اپیتلیوم غشای مخاطی لوله های فالوپ. لوله های فالوپ آسیب شناسی لوله فالوپ

اندام های دستگاه تناسلی زنشامل: 1) درونی؛ داخلی(واقع در لگن) - غدد جنسی زنان - تخمدان ها، لوله های فالوپ، رحم، واژن؛ 2) خارجی- پوبیس، لب های کوچک و بزرگ و کلیتوریس. آنها با شروع بلوغ به رشد کامل می رسند، زمانی که فعالیت چرخه ای آنها برقرار می شود (سیکل تخمدانی-قاعدگی) که در طول دوره باروری زن ادامه می یابد و با اتمام آن متوقف می شود و پس از آن اندام های دستگاه تناسلی عملکرد خود را از دست می دهند و آتروفی می شوند.

تخمدان

تخمداندو عملکرد را انجام می دهد - مولد(تشکیل سلولهای تناسلی زنانه - تخم زایی)و غدد درون ریز(سنتز هورمون های جنسی زنانه). از بیرون لباس مکعبی پوشیده است اپیتلیوم سطحی(مزوتلیوم اصلاح شده) و شامل قشریو مدولا(شکل 264).

قشر تخمدان - پهن، به شدت از مغز جدا نشده است. بخش عمده آن شامل فولیکول های تخمدان،توسط سلول های زایا تشکیل شده است (تخمک)،که توسط سلول های اپیتلیال فولیکولی احاطه شده اند.

مدولای تخمدان - کوچک، حاوی عروق خونی پیچیده بزرگ و خاص است سلول های شیلی

استرومای تخمدان توسط بافت همبند متراکم نشان داده شده است tunica albugineaدروغ گفتن در زیر اپیتلیوم سطح، و عجیب و غریب بافت همبند سلول دوکی،که در آن فیبروبلاست‌ها و فیبروسیت‌های دوکی شکل به شکل چرخشی به صورت متراکم قرار گرفته‌اند.

اووژنز(به جز مرحله آخر) در قشر تخمدان رخ می دهد و شامل 3 مرحله است: 1. تولید مثل، 2) رشدو 3) بلوغ

مرحله پرورش اوگونیادر رحم رخ می دهد و قبل از تولد کامل می شود. بیشتر سلول های حاصل می میرند، قسمت کوچکتر وارد فاز رشد می شود و تبدیل به آن می شود تخمک اولیه،توسعه آن در پروفاز I تقسیم میوز مسدود می شود، که در طی آن (مانند اسپرماتوژنز) تبادل بخش های کروموزوم رخ می دهد و تنوع ژنتیکی گامت ها را فراهم می کند.

فاز رشد تخمک از دو دوره کوچک و بزرگ تشکیل شده است. اولین مورد قبل از بلوغ در غیاب تحریک هورمونی مشاهده می شود.

شبیه سازی؛ مورد دوم تنها پس از آن که تحت تأثیر هورمون محرک فولیکول (FSH) غده هیپوفیز رخ می دهد و با دخالت دوره ای فولیکول ها در رشد چرخه ای مشخص می شود و در بلوغ آنها به اوج می رسد.

مرحله بلوغ با از سرگیری تقسیم تخمک های اولیه در فولیکول های بالغ بلافاصله قبل از شروع شروع می شود. تخمک گذاریپس از اتمام اولین تقسیم بلوغ، تخمک ثانویهو یک سلول کوچک، تقریباً بدون سیتوپلاسم - اولین جسم قطبیتخمک ثانویه بلافاصله وارد بخش دوم بلوغ می شود که با این حال در متافاز متوقف می شود. در طی تخمک گذاری، تخمک ثانویه از تخمدان آزاد می شود و وارد لوله فالوپ می شود، جایی که در صورت لقاح توسط اسپرم، مرحله بلوغ را با تشکیل یک سلول زایشی بالغ ماده هاپلوئید کامل می کند. (تخمک)و جسم قطبی دوماجسام قطبی متعاقباً نابود می شوند. در غیاب لقاح، سلول زاینده در مرحله تخمک ثانویه دچار دژنراسیون می شود.

اووژنز با برهمکنش مداوم سلول های زایای در حال رشد با سلول های اپیتلیال در فولیکول ها اتفاق می افتد، تغییراتی که در آن به عنوان فولیکولوژنز

فولیکول های تخمدانغوطه ور در استروما و متشکل از تخمک اولیه،توسط سلول های فولیکولی احاطه شده است. آنها ریزمحیط لازم برای حفظ حیات و رشد تخمک را ایجاد می کنند. فولیکول ها عملکرد غدد درون ریز نیز دارند. اندازه و ساختار فولیکول به مرحله رشد آن بستگی دارد. وجود دارد: اولیه، اولیه، ثانویهو فولیکول های سوم(شکل 264-266 را ببینید).

فولیکول های اولیه - کوچکترین و پرتعدادترین آنها که به شکل خوشه هایی در زیر تونیکا آلبوژینیا قرار دارند و از کوچکی تشکیل شده اند. تخمک اولیه،احاطه شده اپیتلیوم سنگفرشی تک لایه (سلول های اپیتلیال فولیکولی).

فولیکول های اولیه از بزرگتر تشکیل شده است تخمک اولیه،احاطه شده یک لایه مکعبییا سلول های فولیکولی ستونیبین تخمک و سلول های فولیکولی ابتدا قابل توجه می شود پوسته شفاف،ظاهر یک لایه اکسیژن دوست بدون ساختار. این شامل گلیکوپروتئین است، توسط تخمک تولید می شود و به افزایش سطح تبادل متقابل مواد بین آن و سلول های فولیکولی کمک می کند. همانطور که بیشتر

با رشد فولیکول ها، ضخامت غشای شفاف افزایش می یابد.

فولیکول های ثانویه شامل ادامه رشد است تخمک اولیه،احاطه شده توسط پوسته ای از اپیتلیوم مکعبی چندلایه،که سلول های آن تحت تاثیر FSH تقسیم می شوند. تعداد قابل توجهی از اندامک ها و اجزاء در سیتوپلاسم تخمک جمع می شوند. گرانول های قشر مغز،که بیشتر در تشکیل غشای لقاح شرکت می کنند. محتوای اندامک هایی که دستگاه ترشحی آنها را تشکیل می دهند نیز در سلول های فولیکولی افزایش می یابد. پوسته شفاف ضخیم می شود. میکروویل های تخمک به داخل آن نفوذ می کنند و با فرآیندهای سلول های فولیکولی تماس می گیرند (شکل 25 را ببینید). غلیظ می شود غشای پایه فولیکولبین این سلول ها و استرومای اطراف. دومی شکل می گیرد غشای بافت همبند (تکا) فولیکول(شکل 266 را ببینید).

فولیکول های سوم (وزیکولی، آنترال). از ثانویه به دلیل ترشح توسط سلول های فولیکولی تشکیل شده است مایع فولیکولیکه ابتدا در حفره‌های کوچک غشای فولیکولی تجمع می‌یابد که بعداً به یک واحد تبدیل می‌شوند حفره فولیکول(آنتروم). تخمکدرونش است سل تخم زا- تجمع سلول های فولیکولی که به داخل لومن فولیکول بیرون زده اند (شکل 266 را ببینید). سلول های فولیکولی باقی مانده نامیده می شوند گرانولوزاو هورمون های جنسی زنانه تولید می کند استروژن ها،سطح آن در خون با رشد فولیکول ها افزایش می یابد. استخوان فولیکول به دو لایه تقسیم می شود: لایه بیرونی thecaشامل فیبروبلاست ها،که در لایه داخلی thecaتولید کننده استروئید سلولهای غدد درون ریز تکا

فولیکول های بالغ (پیش از تخمک گذاری). (فولیکول های Graafian) - بزرگ (18-25 میلی متر)، بالای سطح تخمدان بیرون زده است.

تخمک گذاری- پارگی یک فولیکول بالغ با آزاد شدن تخمک از آن، به عنوان یک قاعده، در روز چهاردهم از یک چرخه 28 روزه تحت تأثیر افزایش LH رخ می دهد. چند ساعت قبل از تخمک گذاری، تخمک احاطه شده توسط سلول های توبرکل حامل تخمک، از دیواره فولیکول جدا شده و آزادانه در حفره آن شناور می شود. در این مورد، سلول های فولیکولی مرتبط با غشای شفاف دراز می شوند و به اصطلاح را تشکیل می دهند تاج تابناکدر تخمک اولیه، میوز (مسدود در پروفاز تقسیم I) با تشکیل مجدد از سر گرفته می شود. تخمک ثانویهو اولین جسم قطبیسپس تخمک ثانویه وارد بخش دوم بلوغ می شود که در متافاز مسدود می شود. پارگی دیواره و پوشش فولیکول

تخریب بافت تخمدان در یک ناحیه بیرون زده کوچک و شل شده رخ می دهد - ننگدر این حالت، یک تخمک احاطه شده توسط سلول های تاج رادیاتا و مایع فولیکولی از فولیکول آزاد می شود.

جسم زرددر نتیجه تمایز سلول‌های گرانولوزا و تکا فولیکول تخمک‌گذاری‌شده، دیواره‌های آن فرو می‌ریزند و چین‌ها را تشکیل می‌دهند و در لومن یک لخته خون وجود دارد که بعداً با بافت همبند جایگزین می‌شود (شکل 265 را ببینید).

رشد جسم زرد (لوتئوژنز)شامل 4 مرحله است: 1) تکثیر و عروق. 2) دگردیسی آهنی. 3) شکوفایی و 4) توسعه معکوس.

مرحله تکثیر و عروق با تکثیر فعال سلول های گرانولوزا و تکا مشخص می شود. مویرگ ها از لایه داخلی کاسه به گرانولوزا رشد می کنند و غشای پایه جدا کننده آنها از بین می رود.

مرحله دگردیسی آهنی: سلول های گرانولوزا و تکا به سلول های چند ضلعی رنگ روشن تبدیل می شوند - لوتوسیت ها (گرانولوزا)و فناوران)،که در آن یک دستگاه مصنوعی قدرتمند تشکیل شده است. بخش عمده جسم زرد از نور بزرگ تشکیل شده است گرانولوزا لوتوسیت،در امتداد حاشیه آن کوچک و تاریک قرار دارد لوتئوسیت تکا(شکل 267).

مرحله گلدهی با عملکرد فعال تولید لوتوسیت ها مشخص می شود پروژسترون- هورمون جنسی زنانه که باعث بروز و پیشرفت بارداری می شود. این سلول ها حاوی قطرات چربی بزرگ هستند و با یک شبکه مویرگی گسترده در تماس هستند

(شکل 268).

مرحله توسعه معکوس شامل دنباله ای از تغییرات دژنراتیو در لوتوسیت ها با تخریب آنها است (جسم لوتئولیتیک)و جایگزینی با اسکار بافت همبند متراکم - بدن سفید رنگ(شکل 265 را ببینید).

آترزی فولیکولی- فرآیندی شامل توقف رشد و تخریب فولیکول‌ها، که با تأثیر بر فولیکول‌های کوچک (اولیه، اولیه)، منجر به تخریب کامل آنها و جایگزینی کامل با بافت همبند می‌شود و در صورت رشد در فولیکول‌های بزرگ (ثانویه و سوم) باعث تغییر شکل آنها با تشکیل فولیکول های آترتیکبا آترزی، تخمک (فقط پوسته شفاف آن حفظ می شود) و سلول های گرانولوزا می میرند، در حالی که سلول های theca interna، برعکس، رشد می کنند (شکل 269). برای مدتی، فولیکول آترتیک به طور فعال هورمون های استروئیدی را سنتز می کند.

متعاقباً از بین می رود و با بافت همبند جایگزین می شود - بدنی سفید رنگ (نگاه کنید به شکل 265).

تمام تغییرات متوالی توصیف شده در فولیکول ها و جسم زرد که به صورت چرخه ای در طول دوره باروری زندگی یک زن رخ می دهد و با نوسانات مربوطه در سطح هورمون های جنسی همراه است، نامیده می شود. چرخه تخمدانی

سلول های شایلخوشه هایی را در اطراف مویرگ ها و رشته های عصبی در ناحیه ناف تخمدان تشکیل می دهند (شکل 264 را ببینید). آنها شبیه سلول های درون ریز بینابینی (سلول های لیدیگ) بیضه هستند، حاوی قطرات چربی، یک شبکه آندوپلاسمی دانه ای توسعه یافته و گاهی کریستال های کوچک هستند. تولید آندروژن

مجرای تخمک

لوله های فالوپاندام های لوله ای عضلانی هستند که در امتداد رباط پهن رحم از تخمدان تا رحم کشیده می شوند.

کارکرد لوله های فالوپ: (1) گرفتن تخمک آزاد شده از تخمدان در طی تخمک گذاری و انتقال آن به سمت رحم. (2) ایجاد شرایط برای انتقال اسپرم از رحم. (3) فراهم کردن محیط لازم برای لقاح و رشد اولیه جنین. (5) انتقال جنین به رحم.

از نظر تشریحی، لوله فالوپ به 4 بخش تقسیم می شود: یک قیف با حاشیه ای که در ناحیه تخمدان باز می شود، یک قسمت منبسط شده - آمپول، یک قسمت باریک - ایستموس و یک بخش کوتاه داخل دیواره (بینابینی) واقع در دیواره تخمدان. رحم. دیواره لوله فالوپ از سه غشاء تشکیل شده است: غشای مخاطی، ماهیچهو سروز(شکل 270 و 271).

غشای مخاطی چین های انشعابی متعددی را تشکیل می دهد که به شدت در اینفاندیبولوم و آمپول توسعه یافته است، جایی که تقریباً به طور کامل مجرای اندام را پر می کنند. در تنگه این چین ها کوتاه می شوند و در قسمت بینابینی به برجستگی های کوتاه تبدیل می شوند (شکل 270 را ببینید).

اپیتلیوم غشای مخاطی - ستونی تک لایه،توسط دو نوع سلول تشکیل شده است - مژک دارو ترشحیلنفوسیت ها به طور مداوم در آن وجود دارند.

رکورد خود غشای مخاطی - نازک، تشکیل شده توسط بافت همبند فیبری شل. فیمبریا شامل سیاهرگ های بزرگ است.

عضلانی از آمپول به بخش داخل ضخیم می شود. متشکل از ضخامت به طور مبهم مشخص شده است دایره داخلی

و لاغر لایه های طولی بیرونی(شکل 270 و 271 را ببینید). فعالیت انقباضی آن توسط استروژن ها افزایش یافته و توسط پروژسترون مهار می شود.

سروسا با وجود یک لایه ضخیم از بافت همبند حاوی رگ های خونی و اعصاب در زیر مزوتلیوم مشخص می شود (پایه زیر سرزی)،و در ناحیه آمپولار - بسته نرم افزاری بافت ماهیچه صاف.

رحم

رحماندامی توخالی با دیواره عضلانی ضخیم است که در آن رشد جنین و جنین رخ می دهد. لوله های فالوپ به قسمت بالایی منبسط شده (بدن) باز می شوند و قسمت پایینی باریک می شوند (دهانه رحم)به داخل واژن بیرون زده و از طریق کانال دهانه رحم با آن ارتباط برقرار می کند. دیواره بدن رحم از سه غشاء تشکیل شده است (شکل 272): 1. غشای مخاطی (آندومتر), 2) لایه عضلانی (میومتر)و 3) غشای سروزی (پریمتری).

آندومتردر طول دوره تولید مثل دچار تغییرات چرخه ای می شود (چرخه قاعدگی)در پاسخ به تغییرات ریتمیک در ترشح هورمون توسط تخمدان (چرخه تخمدانی).هر چرخه با تخریب و برداشتن بخشی از آندومتر به پایان می رسد که با ترشح خون (خونریزی قاعدگی) همراه است.

آندومتر از یک پوشش تشکیل شده است اپیتلیوم ستونی تک لایه،که تحصیل کرده است ترشحیو سلول های اپیتلیال مژک دار،و رکورد خود- استرومای آندومتردومی شامل لوله های ساده است غدد رحمی،که روی سطح آندومتر باز می شوند (شکل 272). غدد توسط اپیتلیوم ستونی (شبیه به اپیتلیوم پوششی) تشکیل می شوند: فعالیت عملکردی و ویژگی های مورفولوژیکی آنها به طور قابل توجهی در طول چرخه قاعدگی تغییر می کند. استرومای آندومتر حاوی سلولهای فیبروبلاست مانند (قابلیت ایجاد تعدادی تغییر شکل)، لنفوسیت، هیستوسیت و ماست سل است. بین سلول ها شبکه ای از کلاژن و رشته های شبکه ای وجود دارد. الیاف الاستیک فقط در دیواره شریانی یافت می شوند. آندومتر دارای دو لایه است که از نظر ساختار و عملکرد متفاوت هستند: 1) اساسو 2) کاربردی(شکل 272 و 273 را ببینید).

لایه پایه آندومتر به میومتر متصل است و شامل انتهای غدد رحمی است که توسط استروما با آرایش متراکم عناصر سلولی احاطه شده است. به هورمون ها کمی حساس است، ساختار پایداری دارد و به عنوان منبع بازسازی لایه عملکردی عمل می کند.

تغذیه را از شریان های مستقیم،خروج از شریان های شعاعی،که از میومتر به اندومتر نفوذ می کنند. شامل قسمت های پروگزیمال است شریان های مارپیچی،به عنوان ادامه لایه های شعاعی در لایه عملکردی عمل می کند.

لایه عملکردی (در توسعه کامل آن) بسیار ضخیم تر از پایه است. شامل غدد و عروق متعدد است. به هورمون ها بسیار حساس است که تحت تأثیر آنها ساختار و عملکرد آن تغییر می کند. در پایان هر چرخه قاعدگی (نگاه کنید به زیر)، این لایه از بین می رود، دوباره در دوره بعدی بازسازی می شود. تامین خون از شریان های مارپیچی،که به تعدادی شریان مرتبط با شبکه های مویرگی تقسیم می شوند.

میومتر- ضخیم ترین پوشش دیواره رحم - شامل سه لایه عضلانی به طور مبهم است: 1) زیر مخاطی- داخلی، با آرایش مورب دسته های سلول های ماهیچه صاف. 2) عروقی- متوسط، وسیع ترین، با یک دوره دایره ای یا مارپیچی از دسته های سلول های عضلانی صاف، حاوی عروق بزرگ. 3) فوق عروقی- خارجی، با آرایش مورب یا طولی دسته های سلول های ماهیچه صاف (شکل 272 را ببینید). بین دسته های میوسیت صاف لایه هایی از بافت همبند وجود دارد. ساختار و عملکرد میومتر به هورمون های جنسی زنانه بستگی دارد استروژن،افزایش رشد و فعالیت انقباضی آن، که مهار می شود پروژستروندر طول زایمان، فعالیت انقباضی میومتر توسط هورمون عصبی هیپوتالاموس تحریک می شود اکسی توسین

پریمتریدارای ساختار معمولی غشای سروزی (مزوتلیوم با بافت همبند زیرین) است. به طور کامل رحم را نمی پوشاند - در مناطقی که وجود ندارد، یک غشای اضافی وجود دارد. پریمتری شامل گانگلیون ها و شبکه های عصبی سمپاتیک است.

چرخه قاعدگی- تغییرات طبیعی در آندومتر که به طور متوسط ​​هر 28 روز تکرار می شود و به طور مشروط به سه مرحله تقسیم می شود: (1) قاعدگی(خونریزی)، (2) افزایش،(3) ترشح(شکل 272 و 273 را ببینید).

فاز قاعدگی (روزهای 1-4) در دو روز اول با حذف لایه عملکردی تخریب شده (تشکیل شده در چرخه قبلی) همراه با مقدار کمی خون مشخص می شود، پس از آن فقط لایه پایهسطح آندومتر که با اپیتلیوم پوشانده نشده است، در دو روز آینده به دلیل مهاجرت اپیتلیوم از ته غدد به سطح استروما، تحت اپیتلیالیزاسیون قرار می گیرد.

مرحله تکثیر (روزهای 5-14 چرخه) با افزایش رشد آندومتر (تحت تأثیر) مشخص می شود. استروژن،ترشح شده توسط فولیکول در حال رشد) با تشکیل ساختاری باریک، اما از نظر عملکردی غیر فعال غدد رحمی،در پایان فاز، حرکتی شبیه به چوب پنبه‌باز به دست می‌آورد. تقسیم میتوزی فعال غده اندومتر و سلول های استروما وجود دارد. شکل گیری و رشد صورت می گیرد شریان های مارپیچی،تعداد کمی در این مرحله پیچیده شده اند.

فاز ترشح (روزهای 15-28 چرخه) و با فعالیت فعال غدد رحمی و همچنین تغییرات در عناصر استرومایی و عروق خونی تحت تأثیر مشخص می شود. پروژسترون،توسط جسم زرد ترشح می شود. در وسط فاز، آندومتر به حداکثر رشد خود می رسد، شرایط آن برای لانه گزینی جنین مطلوب است. در پایان فاز، لایه عملکردی به دلیل وازواسپاسم دچار نکروز می شود. تولید و ترشح ترشحات توسط غدد رحمی از روز نوزدهم شروع شده و در روزهای 22-20 تشدید می شود. غدد ظاهری پیچیده دارند، مجرای آنها اغلب به صورت ساکولار کشیده شده و پر از ترشحات حاوی گلیکوژن و گلیکوزآمینوگلیکان است. استروما متورم می شود و جزایری از ساختارهای چندضلعی بزرگ در آن تشکیل می شود. سلول‌های پیش‌سیدوالبه دلیل رشد شدید، شریان های مارپیچی به شدت پیچ در پیچ می شوند و به شکل توپ می پیچند. در صورت عدم بارداری به دلیل پسرفت جسم زرد و کاهش سطح پروژسترون در روزهای 23-24، ترشح غدد آندومتر به پایان می رسد، تروفیسم آن بدتر می شود و تغییرات دژنراتیو شروع می شود. تورم استروما کاهش می یابد، غدد رحم چین خورده، دندانه دار می شوند و بسیاری از سلول های آنها می میرند. شریان های مارپیچی در روز بیست و هفتم دچار اسپاسم می شوند و خون رسانی به لایه عملکردی را متوقف می کنند و باعث مرگ آن می شوند. اندومتر نکروزه و آغشته به خون رد می شود که با انقباضات دوره ای رحم تسهیل می شود.

دهانه رحمدارای ساختار یک لوله با دیواره ضخیم است. نفوذ کرده است کانال دهانه رحم،که از حفره رحم شروع می شود گلو داخلیو به قسمت واژن دهانه رحم ختم می شود حلق خارجی

غشای مخاطیدهانه رحم توسط اپیتلیوم و لامینا پروپریا تشکیل شده است و از نظر ساختار با پوشش مشابه بدن رحم متفاوت است. کانال دهانه رحمبا انشعاب های متعدد طولی و عرضی به شکل کف دست غشای مخاطی مشخص می شود. خط کشی شده است اپیتلیوم ستونی تک لایه،که در صفحه خود بیرون زده و تشکیل می شود

حدود 100 شاخه غدد دهانه رحم(شکل 274).

اپیتلیوم کانال و غدد شامل دو نوع سلول است: غده ای غالب عددی سلول های مخاطی (موکوسیت ها)و سلول های اپیتلیال مژه دارتغییرات در غشای مخاطی دهانه رحم در طول چرخه قاعدگی با نوسانات در فعالیت ترشحی موکوسیت های دهانه رحم ظاهر می شود که در اواسط چرخه تقریباً 10 برابر افزایش می یابد. کانال دهانه رحم معمولاً با مخاط پر می شود (شاخه دهانه رحم).

اپیتلیوم قسمت واژن دهانه رحم،

مانند واژن، - چند لایه مسطح غیر کراتینه کننده،شامل سه لایه پایه، میانی و سطحی است. مرز این اپیتلیوم با اپیتلیوم کانال دهانه رحم تیز است، عمدتاً از بالای حلق خارجی عبور می کند (شکل 274 را ببینید)، اما محل آن ثابت نیست و به تأثیرات غدد درون ریز بستگی دارد.

رکورد خود غشای مخاطی دهانه رحم توسط بافت همبند فیبری شل با محتوای بالایی از سلول های پلاسما تشکیل می شود که IgA ترشحی تولید می کند که توسط سلول های اپیتلیال به مخاط منتقل می شود و از حفظ ایمنی موضعی در سیستم تولید مثل زنان اطمینان می دهد.

میومترعمدتاً از دسته های حلقوی سلول های عضله صاف تشکیل شده است. محتوای بافت همبند در آن (به ویژه در قسمت واژن) بسیار بیشتر از میومتر بدن است، شبکه الیاف الاستیک توسعه یافته تر است.

جفت

جفت- اندام موقتی که در دوران بارداری در رحم تشکیل می شود و ارتباطی بین ارگانیسم های مادر و جنین ایجاد می کند که به لطف آن رشد و نمو جنین رخ می دهد.

وظایف جفت: (1) تغذیه ای- تامین تغذیه جنین؛ (2) تنفسی- اطمینان از تبادل گاز جنین؛ (3) دفعی(دفعی) - حذف محصولات متابولیک جنین؛ (4) مانع- محافظت از بدن جنین در برابر اثرات عوامل سمی، جلوگیری از ورود میکروارگانیسم ها به بدن جنین. (5) غدد درون ریز- سنتز هورمون هایی که روند بارداری را تضمین می کند و بدن مادر را برای زایمان آماده می کند. (6) مصون- اطمینان از سازگاری ایمنی مادر و جنین. متمایز کردن مرسوم است مادریو قسمت جنینیجفت

صفحه کوریونیک واقع در زیر غشای آمنیوتیک؛ او تحصیل کرده بود

بافت همبند فیبری که حاوی عروق کوریونی- شاخه های شریان های نافی و ورید نافی (شکل 275). صفحه کوریونی با یک لایه پوشانده شده است فیبرینوئید- یک ماده اکسیژن دوست بدون ساختار همگن با طبیعت گلیکوپروتئینی که توسط بافت های ارگانیسم مادر و جنین تشکیل می شود و قسمت های مختلف جفت را می پوشاند.

پرزهای کوریونی از صفحه جفتی منشا می گیرند. شاخه پرزهای بزرگ به شدت، تشکیل یک درخت پرزدار که در آن غوطه ور است فضاهای بین پرزدار (لکون)پر از خون مادر در بین شاخه های درخت پرز، بسته به کالیبر، موقعیت در این درخت و عملکرد، چندین نوع پرز متمایز می شود. (بزرگ، متوسط ​​و ترمینال).به خصوص بزرگ ها ساقه (لنگر) پرزعملکرد حمایتی را انجام می دهد، شامل شاخه های بزرگ رگ های ناف است و جریان خون جنین را به داخل مویرگ های پرزهای کوچک تنظیم می کند. پرزهای لنگر به دسیدوا (صفحه پایه) متصل می شوند. ستون های سلولی،توسط سیتوتروفوبلاست خارج پری تشکیل شده است. پرزهای ترمینالدور شدن از حد واسطو منطقه تبادل فعال بین خون مادر و جنین هستند. اجزای تشکیل دهنده آنها بدون تغییر باقی می مانند، اما رابطه بین آنها در مراحل مختلف بارداری دستخوش تغییرات قابل توجهی می شود (شکل 276).

استروما ویلوس توسط بافت همبند فیبری شل حاوی فیبروبلاست ها، ماست و پلاسماسل ها و همچنین ماکروفاژهای ویژه (سلول های هافبائر) و مویرگ های خون جنین تشکیل می شود.

تروفوبلاست پرزها را از بیرون می پوشاند و با دو لایه - لایه بیرونی - نشان داده می شود سینسیتیوتروفوبلاستوماو داخلی - سیتوتروفوبلاست

سیتوتروفوبلاست- لایه ای از سلول های مکعبی تک هسته ای (سلول های Langhans) - با هسته های بزرگ یوکروماتیک و سیتوپلاسم بازوفیل ضعیف یا متوسط. آنها فعالیت تکثیری بالایی خود را در طول بارداری حفظ می کنند.

سینسیتیوتروفوبلاستدر نتیجه ادغام سلول های سیتوتروفوبلاست ایجاد می شود، بنابراین توسط سیتوپلاسم گسترده با ضخامت متغیر با اندامک های توسعه یافته و میکروویل های متعدد در سطح آپیکال و همچنین هسته های متعددی که کوچکتر از سیتوتروفوبلاست هستند نشان داده می شود.

پرزها در اوایل بارداری پوشیده از یک لایه پیوسته از سیتوتروفوبلاست و یک لایه وسیع از syncytiotrophoblast با هسته های به طور مساوی توزیع شده است. استرومای حجیم و شل از نوع نابالغ آنها حاوی ماکروفاژهای منفرد و تعداد کمی از مویرگهای ضعیف توسعه یافته است که عمدتاً در مرکز پرزها قرار دارند (شکل 276 را ببینید).

پرزها در جفت بالغ با تغییرات در استروما، عروق خونی و تروفوبلاست مشخص می شود. استروما شل تر می شود، ماکروفاژها در آن نادر هستند، مویرگ ها یک مسیر شدیدا پیچیده دارند و نزدیک تر به محیط پرزها قرار دارند. در پایان بارداری، به اصطلاح سینوسوئیدها ظاهر می شوند - بخش های به شدت گشاد شده مویرگ ها (برخلاف سینوس های کبد و مغز استخوان، آنها با یک پوشش اندوتلیال پیوسته پوشیده شده اند). محتوای نسبی سلول های سیتوتروفوبلاست در پرزها در نیمه دوم بارداری کاهش می یابد و لایه آنها تداوم خود را از دست می دهد و تا زمان تولد فقط سلول های منفرد در آن باقی می مانند. سینسیتیوتروفوبلاست نازک‌تر می‌شود و در برخی مکان‌ها نواحی نازک شده نزدیک به اندوتلیوم مویرگ‌ها را تشکیل می‌دهد. هسته‌های آن کاهش می‌یابد، غالباً هایپرکروماتیک، خوشه‌های فشرده (گره‌ها) تشکیل می‌دهند، تحت آپوپتوز قرار می‌گیرند و همراه با قطعات سیتوپلاسم به جریان خون مادر جدا می‌شوند. لایه تروفوبلاست از بیرون پوشیده شده و با فیبرینوئید جایگزین می شود (شکل 276 را ببینید).

سد جفت- مجموعه ای از بافت ها که جریان خون مادر و جنین را از هم جدا می کند و از طریق آنها تبادل دو طرفه مواد بین مادر و جنین انجام می شود. در مراحل اولیه بارداری، ضخامت سد جفت حداکثر است و توسط لایه های زیر نشان داده می شود: فیبرینوئید، سینسیتیوتروفوبلاست، سیتوتروفوبلاست، غشای پایه سیتوتروفوبلاست، بافت همبند پرز استروما، غشای پایه مویرگ پرز، آن اندوتلیوم ضخامت مانع در اواخر بارداری به دلیل تغییرات بافتی که در بالا ذکر شد کاهش می یابد (شکل 276 را ببینید).

قسمت مادری جفتتحصیل کرده لایه بازال آندومتر (بازال دسیدوآ)،از آن به فضاهای بین پرزدارسپتوم بافت همبند جدا می شود (سپتوم)،نرسیدن به صفحه کوریونیک و محدود نکردن کامل این فضا به اتاقک های جداگانه. دسیدوا حاوی خاص است سلول های برگ،که در دوران بارداری از سلول های پیش دسیدوال ظاهر شده در استروما تشکیل می شوند

آندومتر در فاز ترشحی هر سیکل قاعدگی. سلول های دسیدوال بزرگ، بیضی یا چند ضلعی هستند، با هسته نوری گرد و خارج از مرکز و سیتوپلاسم واکوئله اسیدوفیل که حاوی یک دستگاه مصنوعی توسعه یافته است. این سلول‌ها تعدادی سیتوکین، فاکتورهای رشد و هورمون‌ها (پرولاکتین، استرادیول، کورتیکولیبرین، ریلاکسین) ترشح می‌کنند که از یک سو عمق تهاجم تروفوبلاست به دیواره رحم را محدود می‌کنند و از سوی دیگر تحمل موضعی رحم را تضمین می‌کنند. سیستم ایمنی مادر نسبت به جنین آلوژنیک که مسیر موفقیت آمیز بارداری را تعیین می کند.

واژن

واژن- یک اندام لوله ای با دیواره ضخیم و قابل گسترش که دهلیز واژن را به دهانه رحم متصل می کند. دیواره واژن از سه غشا تشکیل شده است: غشای مخاطی، ماهیچهو جانبی

غشای مخاطیپوشیده از اپیتلیوم سنگفرشی چند لایه ضخیم غیر کراتینه کننده که روی لامینا پروپریا قرار گرفته است (شکل 274 را ببینید). اپیتلیوم شامل پایه، متوسطو لایه های سطحیبه طور مداوم حاوی لنفوسیت ها، سلول های ارائه دهنده آنتی ژن (لانگرهانس) است. لامینا پروپریا از بافت همبند فیبری با تعداد زیادی کلاژن و الیاف الاستیک و یک شبکه وریدی گسترده تشکیل شده است.

عضلانیشامل دسته‌هایی از سلول‌های عضلانی صاف است که دو لایه با مرزبندی ضعیف را تشکیل می‌دهند: دایره داخلیو طولی خارجی،که تا لایه های مشابه میومتر ادامه می یابند.

Adventitiaتوسط بافت همبند که با مجرای راست روده و مثانه ادغام می شود تشکیل می شود. حاوی یک شبکه وریدی بزرگ و اعصاب است.

پستان

پستانبخشی از سیستم تولید مثل است؛ ساختار آن در دوره های مختلف زندگی به طور قابل توجهی متفاوت است که به دلیل تفاوت در سطوح هورمونی است. در یک زن بالغ، غده پستانی از 15-20 تشکیل شده است سهام- غدد لوله ای-آلوئولی، که توسط رشته های بافت همبند متراکم محدود شده اند و به صورت شعاعی از نوک پستان جدا می شوند، بیشتر به چندین تقسیم می شوند. لوبول هابین لوبول ها چربی زیادی وجود دارد

پارچه ها لوب های نوک پستان باز می شوند مجاری شیر،مناطق گسترده ای که (سینوس های شیری)واقع در زیر آرئولا(رنگدانه شده آرئولا).سینوس های شیری با اپیتلیوم سنگفرشی طبقه بندی شده، مجاری باقی مانده با اپیتلیوم مکعبی یا ستونی تک لایه و سلول های میواپیتلیال پوشیده شده اند. نوک پستان و آرئول حاوی تعداد زیادی غدد سباسه و همچنین دسته های شعاعی هستند. سلول های ماهیچه صاف (طولی).

غده پستانی غیر فعال عملکردی

حاوی یک جزء غده ای ضعیف است که عمدتاً از مجاری تشکیل شده است. بخش های پایانی (آلوئول)تشکیل نمی شوند و ظاهر جوانه های انتهایی دارند. بیشتر اندام توسط استروما اشغال شده است که توسط بافت پیوندی و چربی فیبری نشان داده شده است (شکل 277). در دوران بارداری، تحت تأثیر غلظت بالای هورمون ها (استروژن و پروژسترون در ترکیب با پرولاکتین و لاکتوژن جفت)، بازسازی ساختاری و عملکردی غده رخ می دهد. این شامل تکثیر شدید بافت اپیتلیال با کشیدگی و انشعاب مجاری، تشکیل آلوئول ها با کاهش حجم بافت همبند چربی و فیبری است.

غده پستانی از نظر عملکردی فعال (شیرده). توسط لوبول های متشکل از بخش های انتهایی تشکیل شده است (آلوئول)،پر از شیر

com و مجاری داخل لوبولار. بین لوبول ها در لایه های بافت همبند (سپتوم بین لوبولار)مجاری بین لوبولار قرار دارند (شکل 278). سلول های ترشحی (گالاکتوسیت ها)حاوی یک شبکه آندوپلاسمی دانه ای توسعه یافته، تعداد متوسطی از میتوکندری ها، لیزوزوم ها و یک کمپلکس بزرگ گلژی است (شکل 44 را ببینید). آنها محصولاتی تولید می کنند که با مکانیسم های مختلفی ترشح می شوند. پروتئین (کازئین)و قند شیر (لاکتوز)برجسته شدن مکانیسم مروکرینبا ادغام غشای ترشحی گرانول پروتئینبا پلاسمالما کم اهمیت قطرات چربیادغام شوند تا بزرگترها را تشکیل دهند قطره چربی،که به سمت قسمت آپیکال سلول هدایت می شوند و به همراه نواحی اطراف سیتوپلاسم به لومن قسمت انتهایی ترشح می شوند. (ترشح آپوکرین)- شکل را ببینید. 43 و 279.

تولید شیر توسط استروژن ها، پروژسترون و پرولاکتین در ترکیب با انسولین، کورتیکواستروئیدها، هورمون رشد و هورمون های تیروئید تنظیم می شود. ترشح شیر تضمین شده است سلول های میواپیتلیال،که با فرآیندهای خود گالاکتوسیت ها را می پوشانند و تحت تأثیر اکسی توسین منقبض می شوند. در غده پستانی شیرده، بافت همبند به شکل پارتیشن‌های نازکی است که با لنفوسیت‌ها، ماکروفاژها و سلول‌های پلاسما نفوذ می‌کند. دومی ایمونوگلوبولین های کلاس A تولید می کنند که به داخل ترشح منتقل می شوند.

اندام های دستگاه تناسلی زنان

برنج. 264. تخمدان (نمای کلی)

رنگ آمیزی: هماتوکسیلین-ائوزین

1 - اپیتلیوم سطحی (مزوتلیوم)؛ 2 - tunica albuginea; 3 - ماده کورتیکال: 3.1 - فولیکولهای اولیه، 3.2 - فولیکول اولیه، 3.3 - فولیکول ثانویه، 3.4 - فولیکول سوم (آنترال اولیه)، 3.5 - فولیکول سوم (پیش تخمک گذاری بالغ) - وزیکول Graafian، 3.6 - فولیکول لولیکول 3.7 - اتره 3.8 - استرومای قشر; 4 - مدولا: 4.1 - بافت همبند فیبری شل، 4.2 - سلولهای چیل، 4.3 - عروق خونی

برنج. 265. تخمدان. دینامیک تبدیل اجزای ساختاری - چرخه تخمدان (نمودار)

نمودار پیشرفت تحولات در فرآیندها را نشان می دهد اووژنزو فولیکولوژنز(فلش های قرمز)، آموزش و رشد جسم زرد(فلش های زرد) و آترزی فولیکولی(فلش های سیاه). مرحله نهایی تبدیل جسم زرد و فولیکول آترتیک بدن سفید رنگ است (تشکیل شده توسط بافت همبند اسکار)

برنج. 266. تخمدان. ناحیه قشر مغز

رنگ آمیزی: هماتوکسیلین-ائوزین

1 - اپیتلیوم سطحی (مزوتلیوم)؛ 2 - tunica albuginea; 3- فولیکول های اولیه:

3.1 - تخمک اولیه، 3.2 - سلول های فولیکولی (مسطح)؛ 4 - فولیکول اولیه: 4.1 - تخمک اولیه، 4.2 - سلول های فولیکولی (مکعبی، ستونی). 5 - فولیکول ثانویه: 5.1 - تخمک اولیه، 5.2 - غشای شفاف، 5.3 - سلول های فولیکولی (غشاء چند لایه) - گرانولوز. 6 - فولیکول سوم (آنترال اولیه): 6.1 - تخمک اولیه، 6.2 - غشای شفاف، 6.3 - سلولهای فولیکولی - گرانولوزا، 6.4 - حفره های حاوی مایع فولیکولی، 6.5 - تکا فولیکولی. 7 - فولیکول سوم (پیش تخمک گذاری) بالغ - وزیکول Graafian: 7.1 - تخمک اولیه،

7.2 - غشای شفاف، 7.3 - توبرکل تخم‌دار، 7.4 - سلول‌های فولیکولی دیواره فولیکول - گرانولوزا، 7.5 - حفره حاوی مایع فولیکولی، 7.6 - پوسته فولیکول، 7.6.1 - لایه داخلی theca، 7.6. 2 - لایه بیرونی theca; 8 - فولیکول آترتیک: 8.1 - باقیمانده تخمک و غشای شفاف، 8.2 - سلولهای فولیکول آترتیک. 9- بافت همبند فیبری شل (استرومای تخمدان)

برنج. 267. تخمدان. جسم زرد در اوج خود

رنگ آمیزی: هماتوکسیلین-ائوزین

1 - لوتوسیتها: 1.1 - لوتوسیتهای گرانولوزا، 1.2 - لوتوسیتهای تکا. 2 - ناحیه خونریزی؛ 3 - لایه های بافت همبند فیبری سست. 4 - مویرگ های خونی; 5- کپسول بافت همبند (تراکم استرومای تخمدان)

برنج. 268. تخمدان. ناحیه جسم زرد

رنگ آمیزی: هماتوکسیلین-ائوزین

1 - گرانولوزا لوتوسیتها: 1.1 - انکلوزیون لیپید در سیتوپلاسم. 2- مویرگ های خونی

برنج. 269. تخمدان. فولیکول آترتیک

رنگ آمیزی: هماتوکسیلین-ائوزین

1 - بقایای تخمک از بین رفته. 2 - بقایای پوسته شفاف 3 - سلول های غده ای; 4 - مویرگ خونی; 5- کپسول بافت همبند (تراکم استرومای تخمدان)

برنج. 270. لوله فالوپ (نمای کلی)

I - قسمت آمپولری؛ II - تنگه رنگ آمیزی: هماتوکسیلین-ائوزین

1 - غشای مخاطی: 1.1 - اپیتلیوم مژکدار ستونی تک لایه، 1.2 - lamina propria; 2 - لایه عضلانی: 2.1 - لایه دایره ای داخلی، 2.2 - لایه طولی بیرونی. 3 - غشای سروزی: 3.1 - بافت همبند فیبری شل، 3.2 - عروق خونی، 3.3 - مزوتلیوم

برنج. 271. لوله فالوپ (بخش دیواری)

رنگ آمیزی: هماتوکسیلین-ائوزین

الف - چین های اولیه غشای مخاطی؛ ب - چین های ثانویه غشای مخاطی

1 - غشای مخاطی: 1.1 - اپیتلیوم مژکدار ستونی تک لایه، 1.2 - lamina propria; 2 - لایه عضلانی: 2.1 - لایه دایره ای داخلی، 2.2 - لایه طولی بیرونی. 3 - غشای سروزی

برنج. 272. رحم در مراحل مختلف سیکل قاعدگی

1 - غشای مخاطی (آندومتر): 1.1 - لایه پایه، 1.1.1 - lamina propria غشای مخاطی (استرومای آندومتر)، 1.1.2 - ته غدد رحم، 1.2 - لایه عملکردی، 1.2.1 - تک لایه. اپیتلیوم پوششی ستونی، 1.2. 2 - lamina propria (استرومای آندومتر)، 1.2.3 - غدد رحم، 1.2.4 - ترشح غدد رحم، 1.2.5 - شریان مارپیچی. 2 - لایه عضلانی (میومتر): 2.1 - لایه عضلانی زیر مخاطی، 2.2 - لایه عضلانی عروقی، 2.2.1 - عروق خونی (شریان ها و وریدها)، 2.3 - لایه عضلانی فوق عروقی. 3 - غشای سروزی (پریمتری): 3.1 - بافت همبند فیبری شل، 3.2 - عروق خونی، 3.3 - مزوتلیوم

برنج. 273. آندومتر در مراحل مختلف سیکل قاعدگی

رنگ آمیزی: واکنش CHIC و هماتوکسیلین

الف - مرحله تکثیر. ب - مرحله ترشح؛ ب - مرحله قاعدگی

1 - لایه پایه آندومتر: 1.1 - lamina propria غشای مخاطی (استرومای آندومتر)، 1.2 - ته غدد رحم، 2 - لایه عملکردی آندومتر، 2.1 - اپیتلیوم پوششی ستونی تک لایه، 2.2 - لایه پروپریا (استرومای آندومتر)، 2.3 - غدد رحمی، 2.4 - ترشح غدد رحمی، 2.5 - شریان مارپیچی

برنج. 274. دهانه رحم

رنگ آمیزی: واکنش CHIC و هماتوکسیلین

الف - چین های کف دست؛ ب - کانال دهانه رحم: B1 - سیستم عامل خارجی، B2 - سیستم عامل داخلی. ب - قسمت واژن دهانه رحم؛ ز - واژن

1 - غشای مخاطی: 1.1 - اپیتلیوم، 1.1.1 - اپی تلیوم غده ای ستونی تک لایه کانال گردن رحم، 1.1.2 - اپیتلیوم سنگفرشی طبقه ای غیر کراتینه کننده قسمت واژن دهانه رحم، 1.2 - غشای مخاطی لایه ای دهانه رحم. , 1.2.1 - غدد دهانه رحم; 2 - لایه عضلانی؛ 3 - آونتیتیا

ناحیه "اتصال" اپیتلیوم غددی ستونی چندلایه سنگفرشی و تک لایه با فلش های ضخیم نشان داده شده است.

برنج. 275. جفت (نمای کلی)

رنگ آمیزی: هماتوکسیلین-ائوزیننقاشی ترکیبی

1 - غشای آمنیوتیک: 1.1 - اپیتلیوم آمنیون، 1.2 - بافت همبند آمنیون. 2 - فضای آمنیوکوریال; 3 - قسمت جنین: 3.1 - صفحه کوریونی، 3.1.1 - عروق خونی، 3.1.2 - بافت همبند، 3.1.3 - فیبرینوئید، 3.2 - ساقه ("لنگر") پرزهای کوریونی،

3.2.1 - بافت همبند (پرزهای استروما)، 3.2.2 - عروق خونی، 3.2.3 - ستون های سیتوتروفوبلاست (سیتوتروفوبلاست محیطی)، 3.3 - پرز انتهایی، 3.3.1 - مویرگ خون،

3.3.2 - خون جنین؛ 4 - قسمت مادری: 4.1 - دسیدوا، 4.1.1 - بافت همبند فیبری سست، 4.1.2 - سلولهای دسیدوال، 4.2 - سپتوم بافت همبند، 4.3 - فضاهای بین پرزهای (lacunae)، 4.4 - خون مادر

برنج. 276. پرزهای انتهایی جفت

الف - جفت اولیه؛ ب - جفت دیررس (بالغ). رنگ آمیزی: هماتوکسیلین-ائوزین

1 - تروفوبلاست: 1.1 - syncytiotrophoblast، 1.2 - cytotrophoblast. 2 - بافت همبند جنینی پرزها; 3 - مویرگ خون; 4 - خون جنین; 5 - فیبرینوئید; 6 - خون مادر; 7- سد جفت

برنج. 277. غده پستانی (غیر شیرده)

رنگ آمیزی: هماتوکسیلین-ائوزین

1 - جوانه های انتهایی (قطعات انتهایی شکل نگرفته)؛ 2 - مجاری دفعی; 3 - استرومای بافت همبند; 4- بافت چربی

برنج. 278. غده پستانی (شیردهی)

رنگ آمیزی: هماتوکسیلین-ائوزین

1 - لوبول غده، 1.1 - بخش انتهایی (آلوئول)، 1.2 - مجرای داخل لوبولار. 2 - لایه های بافت همبند بین لوبولی: 2.1 - مجرای دفعی بین لوبولی، 2.2 - عروق خونی

برنج. 279. غده پستانی (شیردهی). ناحیه لوبول

رنگ آمیزی: هماتوکسیلین-ائوزین

1 - بخش انتهایی (آلوئول): 1.1 - غشای پایه، 1.2 - سلولهای ترشحی (گالاکتوسیتها)، 1.2.1 - قطرات چربی در سیتوپلاسم، 1.2.2 - آزادسازی لیپیدها با مکانیسم ترشح آپوکرین، 1.3 - میواپیتلیوسیتها. 2 - لایه های بافت همبند فیبری سست : 2.1 - رگ خونی

لوله های فالوپ (مجاری تخمدان، لوله های فالوپ) اندام های جفتی هستند که تخمک از طریق آنها از تخمدان ها به رحم می رسد.

توسعه. لوله های فالوپ از قسمت بالایی مجاری پارامسونفریک (کانال های مولر) رشد می کنند.

ساختار. دیواره مجرای تخمک دارای سه غشای مخاطی، عضلانی و سروزی است. غشای مخاطی در چین های طولی شاخه ای بزرگ جمع آوری می شود. با یک اپیتلیوم منشوری تک لایه پوشیده شده است که از دو نوع سلول تشکیل شده است - مژک دار و غده ای که مخاط ترشح می کنند. لامینا پروپریا غشای مخاطی از بافت همبند فیبری شل تشکیل شده است. لایه عضلانی از یک لایه دایره ای یا مارپیچی داخلی و یک لایه طولی خارجی تشکیل شده است. در خارج، مجرای تخمدان با یک غشای سروزی پوشیده شده است.

انتهای انتهایی مجرای تخمک به یک قیف منبسط می شود و با فیمبریا (فیمبریا) به پایان می رسد. در زمان تخمک گذاری، حجم عروق فیمبریا افزایش می یابد و قیف تخمدان را محکم می پوشاند. حرکت سلول زاینده در امتداد مجرای تخمک نه تنها با حرکت مژک های سلول های اپیتلیال پوشاننده حفره لوله فالوپ، بلکه با انقباضات پریستالتیک غشای عضلانی آن نیز تضمین می شود.

رحم

رحم (رحم) یک اندام عضلانی است که برای انجام رشد داخل رحمی جنین طراحی شده است.

توسعه. رحم و واژن در جنین از قسمت انتهایی مجاری پارامسونفریک چپ و راست در محل تلاقی آنها رشد می کنند. در این راستا ابتدا بدن رحم با مقداری دوشاخگی مشخص می شود، اما در ماه چهارم رشد داخل رحمی، جوش خوردن به پایان می رسد و رحم به شکل گلابی شکل می گیرد.

ساختار. دیواره رحم از سه غشاء تشکیل شده است:

غشای مخاطی - آندومتر؛

غشای عضلانی - میومتر؛

غشای سروزی - پریمتری.

آندومتر دارای دو لایه است - پایه و عملکردی. ساختار لایه عملکردی (سطحی) به هورمون های تخمدان بستگی دارد و در طول چرخه قاعدگی تحت بازسازی عمیق قرار می گیرد. غشای مخاطی رحم با اپیتلیوم منشوری تک لایه پوشانده شده است. همانند لوله های فالوپ، سلول های اپیتلیال مژه دار و غده ای در اینجا ترشح می شوند. سلول های مژک دار عمدتاً در اطراف دهان غدد رحم قرار دارند. لامینا پروپریا مخاط رحم توسط بافت همبند فیبری شل تشکیل می شود.

برخی از سلول‌های بافت همبند به سلول‌های decidual خاصی تبدیل می‌شوند که از نظر اندازه بزرگ و شکل گرد هستند. سلول های دسیدوال حاوی توده هایی از گلیکوژن و لیپوپروتئین در سیتوپلاسم خود هستند. تعداد سلول های دسیدوال در طول تشکیل جفت در دوران بارداری افزایش می یابد.

غشای مخاطی شامل غدد رحمی متعددی است که در تمام ضخامت آندومتر گسترش یافته و حتی به لایه های سطحی میومتر نفوذ می کند. شکل غدد رحم لوله ای ساده است.

لایه دوم رحم - میومتر - از سه لایه سلول های عضلانی صاف تشکیل شده است - لایه زیر مخاطی داخلی (Stratum submucosum)، لایه عروقی میانی با آرایش طولی مورب از میوسیت ها (استراتوم واسکولوزوم)، غنی از عروق، و لایه فوق عروقی خارجی (Stratum supravasculosum) نیز با آرایش طولی مورب سلول های عضلانی، اما متقاطع در رابطه با لایه عروقی. این ترتیب دسته های ماهیچه ای اهمیت خاصی در تنظیم شدت گردش خون در طول چرخه قاعدگی دارد.

بین دسته های سلول های ماهیچه ای لایه هایی از بافت همبند مملو از الیاف الاستیک وجود دارد. سلول های عضلانی صاف میومتر با طول حدود 50 میکرون در دوران بارداری به شدت هیپرتروفی می کنند و گاهی طول آنها به 500 میکرون می رسد. آنها کمی منشعب می شوند و توسط فرآیندها به یک شبکه متصل می شوند.

محیط بیشتر سطح رحم را می پوشاند. فقط سطوح قدامی و جانبی قسمت فوق واژینال دهانه رحم توسط صفاق پوشانده نشده است. مزوتلیوم روی سطح اندام و بافت همبند فیبری سست که لایه مجاور پوشش عضلانی رحم را تشکیل می دهند، در تشکیل پریمتری شرکت می کنند. با این حال، این لایه در همه جا یکسان نیست. در اطراف دهانه رحم، به خصوص در طرفین و جلو، تجمع زیادی از بافت چربی وجود دارد که به آن پیرومتری می گویند. در سایر قسمت های رحم، این قسمت از محیط توسط یک لایه نسبتاً نازک از بافت همبند فیبری شل تشکیل شده است.

دهانه رحم (دهانه رحم)

غشای مخاطی دهانه رحم مانند واژن با اپیتلیوم سنگفرشی طبقه ای پوشیده شده است. کانال دهانه رحم با اپیتلیوم منشوری پوشانده شده است که مخاط ترشح می کند. با این حال، بیشترین مقدار ترشح توسط غدد منشعب نسبتا بزرگ متعددی که در استرومای چین های غشای مخاطی کانال گردن قرار دارند، تولید می شود. لایه عضلانی دهانه رحم توسط یک لایه دایره ای ضخیم از سلول های عضلانی صاف نشان داده می شود که به اصطلاح اسفنکتر رحم را تشکیل می دهد که در طی انقباض آن مخاط از غدد دهانه رحم فشرده می شود. هنگامی که این حلقه عضلانی شل می شود، تنها نوعی آسپیراسیون (مکش) رخ می دهد که باعث تسهیل جمع شدن اسپرم هایی می شود که وارد واژن به داخل رحم شده اند.

ویژگی های خون رسانی و عصب دهی

رگزایی. سیستم خون رسانی رحم به خوبی توسعه یافته است. شریان هایی که خون را به میومتر و آندومتر می برند به صورت مارپیچی در لایه دایره ای میومتر پیچ خورده اند که به فشرده شدن خودکار آنها در طول انقباض رحم کمک می کند. این ویژگی در هنگام زایمان اهمیت ویژه ای پیدا می کند، زیرا از احتمال خونریزی شدید رحمی به دلیل جدا شدن جفت جلوگیری می شود.

با ورود به آندومتر، شریان های آوران دو نوع شریان های کوچک ایجاد می کنند، برخی از آنها، مستقیم، فراتر از لایه پایه آندومتر گسترش نمی یابند، در حالی که برخی دیگر، مارپیچی، خون را به لایه عملکردی آندومتر می رسانند.

عروق لنفاوی در آندومتر یک شبکه عمیق را تشکیل می دهند که از طریق عروق لنفاوی میومتر به شبکه خارجی واقع در پریمتری متصل می شود.

عصب دهی. رحم فیبرهای عصبی عمدتاً سمپاتیک را از شبکه هیپوگاستر دریافت می کند. در سطح رحم در حاشیه، این رشته های سمپاتیک یک شبکه رحمی به خوبی توسعه یافته را تشکیل می دهند. از این شاخه های شبکه سطحی، میومتر تامین شده و به اندومتر نفوذ می کند. در نزدیکی دهانه رحم در بافت اطراف گروهی از گانگلیون های بزرگ وجود دارد که در آنها علاوه بر سلول های عصبی سمپاتیک، سلول های کرومافین نیز وجود دارد. هیچ سلول گانگلیونی در ضخامت میومتر وجود ندارد. اخیراً شواهدی به دست آمده است که نشان می دهد رحم هم توسط فیبرهای سمپاتیک و هم از برخی رشته های پاراسمپاتیک عصب دهی می شود. در همان زمان، تعداد زیادی پایانه عصبی گیرنده از ساختارهای مختلف در آندومتر یافت شد که تحریک آنها نه تنها باعث تغییر در وضعیت عملکردی خود رحم می شود، بلکه بر بسیاری از عملکردهای عمومی بدن نیز تأثیر می گذارد: فشار خون. تنفس، متابولیسم عمومی، فعالیت هورمون سازی غده هیپوفیز و سایر غدد درون ریز، و در نهایت، بر فعالیت سیستم عصبی مرکزی، به ویژه هیپوتالاموس.

سخنرانی 29: دستگاه تناسلی زنان.

1. منابع، تشکیل و توسعه اندام های دستگاه تناسلی زن.

2. ساختار بافت شناسی، هیستوفیزیولوژی تخمدان ها.

3. ساختار بافتی رحم و مجرای تخمک.

4. ساختار بافت شناسی، تنظیم عملکرد غدد پستانی.

من.رشد جنینی اندام های دستگاه تناسلی زن.اندام های دستگاه تناسلی زنانه از منابع زیر رشد می کنند:

الف) اپیتلیوم سلومیک که اولین کلیه را می پوشاند (اسپلانچنتوم) سلول های فولیکولی تخمدان ها.

ب) اندودرم کیسه زرده ® تخمک.

ج) بافت همبند مزانشیم ® و عضلات صاف اندام ها، سلول های بینابینی تخمدان ها.

د) اپیتلیوم مجرای پارامزوفریک (Müllerian) لوله های فالوپ، رحم و بخش هایی از واژن.

شکل گیری و توسعه دستگاه تناسلی ارتباط تنگاتنگی با سیستم ادراری، یعنی با اولین کلیه دارد. مرحله اولیه تشکیل و توسعه اندام های دستگاه تناسلی در زنان و مردان به یک شکل پیش می رود و بنابراین مرحله بی تفاوت نامیده می شود. در هفته چهارم جنین زایی، اپیتلیوم سلومیک (لایه احشایی اسپلانکنوتوم) روی سطح کلیه اول ضخیم می شود - به این ضخیم شدن اپیتلیوم، برجستگی های تناسلی می گویند. سلول های زایای اولیه، گنوبلاست ها، شروع به مهاجرت به سمت برجستگی های تناسلی می کنند. گنوبلاست ها ابتدا به عنوان بخشی از اندودرم خارج جنینی کیسه زرده ظاهر می شوند، سپس به دیواره روده عقبی مهاجرت می کنند و در آنجا وارد جریان خون می شوند و از طریق خون به برجستگی های تناسلی می رسند و نفوذ می کنند. متعاقبا، اپیتلیوم برآمدگی های تناسلی، همراه با گنوبلاست ها، شروع به رشد به مزانشیم زیرین به شکل طناب می کند - آنها تشکیل می شوند. طناب های جنسی. طناب های تولید مثل از سلول های اپیتلیال و گنوبلاست ها تشکیل شده است. در ابتدا، طناب‌های جنسی تماس خود را با اپیتلیوم سلومیک حفظ می‌کنند و سپس از آن جدا می‌شوند. تقریباً در همان زمان، مجرای مزونفریک (ولفین) (به جنین زایی سیستم ادراری مراجعه کنید) شکافته می شود و مجرای پارامسانفریک (مولرین) به موازات آن تشکیل می شود که به کلواکا نیز می ریزد. اینجاست که مرحله بی تفاوت رشد سیستم تولید مثل به پایان می رسد.

همانطور که مزانشیم رشد می کند، طناب های جنسی را به قطعات یا بخش های جداگانه تقسیم می کند - به اصطلاح توپ های تخم مرغ. در گلوله‌های تخم‌زا، گنوسیت‌ها در مرکز قرار دارند که توسط سلول‌های اپیتلیال احاطه شده‌اند. در توپ های حامل تخم، گنوسیت ها وارد اولین مرحله اووژنز - مرحله تولید مثل می شوند: آنها شروع به تقسیم شدن توسط میتوز می کنند و تبدیل به اوگونیا،و سلول های اپیتلیال اطراف شروع به تمایز می کنند سلول های فولیکولی. مزانشیم به خرد کردن توپ‌های تخم‌دار به قطعات کوچک‌تر ادامه می‌دهد تا زمانی که 1 سلول زاینده در مرکز هر قطعه باقی بماند که توسط 1 لایه سلول‌های فولیکولار مسطح احاطه شده است. فولیکول پیش از مرگ. در فولیکول های پیش از مرگ، اوگونیا وارد مرحله رشد می شود و به آن تبدیل می شود تخمک هامنسفارش. به زودی رشد تخمک های مرتبه اول در فولیکول های پیش از مرگ متوقف می شود و متعاقباً فولیکول های پیش از مرگ تا بلوغ بدون تغییر باقی می مانند. ترکیب فولیکول های پیش از مرگ با لایه هایی از بافت همبند سست بین آنها، قشر تخمدان را تشکیل می دهد. مزانشیم اطراف یک کپسول، لایه های بافت همبند بین فولیکول ها و سلول های بینابینیدر قشر و بافت همبند مدولای تخمدان ها. از قسمت باقی مانده از اپیتلیوم سلومیک برجستگی های تناسلی، پوشش اپیتلیال خارجی تخمدان ها تشکیل می شود.

قسمت‌های انتهایی مجاری پارامزوفریک به هم می‌رسند، ادغام می‌شوند و اپیتلیوم رحم و قسمت‌هایی از واژن را تشکیل می‌دهند (در صورت اختلال در این فرآیند، تشکیل رحم دو شاخ ممکن است) و قسمت‌های نزدیک مجاری جدا باقی می‌مانند. اپیتلیوم لوله های فالوپ را تشکیل می دهند. از مزانشیم اطراف، بافت همبند به عنوان بخشی از هر 3 غشای رحم و لوله های فالوپ و همچنین عضلات صاف این اندام ها تشکیل می شود. غشای سروزی رحم و لوله های فالوپ از لایه احشایی اسپلانکنوتوم ها تشکیل می شود.

II. ساختار بافت شناسی و هیستوفیزیولوژی تخمدان ها.در سطح، اندام با مزوتلیوم و کپسولی از بافت همبند فیبری متراکم و شکل نیافته پوشیده شده است. زیر کپسول قشر و در قسمت مرکزی اندام مدولا قرار دارد. قشر تخمدان یک زن بالغ حاوی فولیکول‌هایی در مراحل مختلف رشد، اجسام آترتیک، جسم زرد، جسم آلبا و لایه‌هایی از بافت همبند شل با عروق خونی بین ساختارهای ذکر شده است.

فولیکول هاقشر عمدتاً از بسیاری از فولیکول های پیش از مرگ تشکیل شده است - در مرکز تخمک های مرتبه اول وجود دارد که توسط یک لایه واحد از سلول های فولیکولی مسطح احاطه شده اند. با شروع بلوغ، فولیکول های پیش از مرگ تحت تأثیر هورمون آدنوهیپوفیز FSH به نوبت وارد مسیر بلوغ شده و مراحل زیر را طی می کنند:

1. تخمک مرتبه اول وارد فاز رشد بزرگ می شود، اندازه آن تقریباً 2 برابر می شود و به دست می آید. ثانوی – زونا پلوسیدا(هم خود تخمک و هم سلول های فولیکولی در تشکیل آن نقش دارند). فولیکولی های اطراف از یک لایه مسطح ابتدا به یک مکعب تک لایه و سپس به یک استوانه تک لایه تبدیل می شوند. این فولیکول نامیده می شود منفولیکول.

2. سلول های فولیکولی تکثیر می شوند و از تک لایه استوانه ای چند لایه می شوند و شروع به تولید مایع فولیکولی (حاوی استروژن) می کنند که در حفره در حال رشد فولیکول تجمع می یابد. یک تخمک از مرتبه اول که توسط غشاهای I و II (پلوسید) و لایه ای از سلول های فولیکولی احاطه شده است، به یک قطب (سل تخمدان) رانده می شود. این فولیکول نامیده می شود IIفولیکول.

3. فولیکول مایع فولیکولی زیادی در حفره خود جمع می کند، به همین دلیل اندازه آن بسیار افزایش می یابد و روی سطح تخمدان بیرون می زند. این فولیکول نامیده می شود IIIفولیکول(یا حباب تاولی یا Graafian). در نتیجه کشش، ضخامت دیواره فولیکول سوم و آلبوژینای پوششی تخمدان به شدت نازک می شود. در این زمان، تخمک مرتبه اول وارد مرحله بعدی اووژنز می شود - مرحله بلوغ: اولین تقسیم میوز رخ می دهد و تخمک مرتبه اول به یک تخمک مرتبه دوم تبدیل می شود. سپس دیواره نازک شده فولیکول و تونیکا آلبوژینیا پاره می شود و تخمک گذاری رخ می دهد - تخمک مرتبه دوم که توسط لایه ای از سلول های فولیکولی (کرونا رادیاتا) و غشای I و II احاطه شده است، وارد حفره صفاقی می شود و بلافاصله توسط آن دستگیر می شود. fimbriae (fimbriae) به مجرای لوله فالوپ.

در قسمت پروگزیمال لوله فالوپ، تقسیم دوم مرحله بلوغ به سرعت اتفاق می افتد و تخمک مرتبه دوم به یک تخمک بالغ با مجموعه ای از کروموزوم هاپلوئید تبدیل می شود.

فرآیند تخمک گذاری توسط هورمون آدنوهیپوفیز لوتروپین تنظیم می شود.

همانطور که فولیکول پیش از مرگ شروع به ورود به مسیر بلوغ می کند، پوسته بیرونی به تدریج از بافت همبند سست اطراف فولیکول تشکیل می شود. CAیا لاستیک.لایه داخلی آن نامیده می شود تکا عروقی(دارای مویرگ های خونی زیادی) و حاوی سلول های بینابینی است که استروژن تولید می کنند و لایه بیرونی کاسه از بافت همبند متراکم و نامنظم تشکیل شده است و به نام تکا فیبری

بدن زرد.پس از تخمک گذاری، در محل انفجار فولیکول، تحت تأثیر هورمون آدنوهیپوفیز لوتروپین، جسم زرد در چند مرحله تشکیل می شود:

مرحله اول – عروق و تکثیر. خون به داخل حفره فولیکول پاره شده جریان می یابد، رگ های خونی به لخته خون رشد می کنند (از این رو کلمه "رگ گیری" در نام وجود دارد). در همان زمان، تکثیر یا تکثیر سلول های فولیکولی در دیواره فولیکول سابق رخ می دهد.

مرحله دوم - دگرگونی آهنی(تولد مجدد یا بازسازی). سلول های فولیکولی به لوتوسیت ها تبدیل می شوند و سلول های بینابینی به لوتوسیت های داخلی تبدیل می شوند و این سلول ها شروع به سنتز هورمون می کنند. پروژسترون.

مرحله سوم - سپیده دم. جسم زرد به اندازه بزرگ (قطر تا 2 سانتی متر) می رسد و سنتز پروژسترون به حداکثر می رسد.

مرحله چهارم - توسعه معکوس. اگر لقاح رخ ندهد و بارداری شروع نشود، 2 هفته پس از تخمک گذاری جسم زرد (به نام جسم زرد قاعدگی) دچار رشد معکوس می شود و با یک اسکار بافت همبند جایگزین می شود - تشکیل می شود. بدن سفید(جسم آلبیکنس). اگر بارداری اتفاق بیفتد، اندازه جسم زرد به قطر 5 سانتی متر افزایش می یابد (جسم زرد حاملگی) و در نیمه اول بارداری یعنی 4.5 ماهگی فعالیت می کند.

هورمون پروژسترون فرآیندهای زیر را تنظیم می کند:

1. رحم را برای دریافت جنین آماده می کند (ضخامت آندومتر افزایش می یابد، تعداد سلول های دسیدوال افزایش می یابد، تعداد و فعالیت ترشحی غدد رحم افزایش می یابد، فعالیت انقباضی عضلات رحم کاهش می یابد).

2. از ورود فولیکول های تخمدان پیش از مرگ بعدی به مسیر بلوغ جلوگیری می کند.

بدن های آترتیکبه طور معمول، چندین فولیکول پیش از مرگ به طور همزمان وارد مسیر بلوغ می شوند، اما اغلب 1 فولیکول به فولیکول سوم بالغ می شود، بقیه در مراحل مختلف رشد دچار رشد معکوس می شوند. آترزی(تحت تأثیر هورمون گنادوکرین که توسط بزرگترین فولیکول تولید می شود) و در جای خود تشکیل می شوند. بدن های آترتیک. با آترزی، تخمک می میرد و یک زونا پلوسیدا تغییر شکل یافته و چروکیده در مرکز بدن آترتیک باقی می ماند. سلول های فولیکولی نیز می میرند، اما سلول های بینابینی تگمنتوم تکثیر می شوند و شروع به فعالیت فعال می کنند (سنتز استروژن). اهمیت بیولوژیکی اجسام آترتیک: جلوگیری از تخمک گذاری - بلوغ همزمان چندین تخمک و در نتیجه تصور چندین دوقلو برادر. عملکرد غدد درون ریز - در مراحل اولیه رشد، یک فولیکول در حال رشد نمی تواند سطح مورد نیاز استروژن را در بدن زن ایجاد کند، بنابراین بدن های آترتیک ضروری هستند.

III.ساختار بافت شناسی رحم.رحم یک اندام عضلانی توخالی است که در آن جنین رشد می کند. دیواره رحم از 3 غشا - آندومتر، میومتر و محیط تشکیل شده است.

آندومتر (غشای مخاطی)– پوشیده از اپیتلیوم منشوری تک لایه. اپیتلیوم در لایه زیرین بافت همبند فیبری سست غوطه ور شده و غدد رحمی را تشکیل می دهد - غدد ساده لوله ای بدون انشعاب در ساختار. در لامینا پروپریا، علاوه بر سلول های معمولی بافت همبند سست، سلول های دسیدوال وجود دارد - سلول های گرد بزرگ غنی از گلیکوژن و آخال های لیپوپروتئین. سلول های Decidual در ارائه تغذیه هیستوتروف به جنین در اولین بار پس از لانه گزینی شرکت می کنند.

ویژگی هایی در خون رسانی به اندومتر وجود دارد:

1. سرخرگ ها - سیر مارپیچی دارند - این ساختار رگ ها در دوران قاعدگی مهم است:

انقباض اسپاستیک شریان های مارپیچی منجر به سوء تغذیه، نکروز و رد لایه عملکردی آندومتر در طول قاعدگی می شود.

چنین رگ هایی سریع تر ترومبوز می کنند و از دست دادن خون در طول قاعدگی را کاهش می دهند.

2. وریدها - انبساط یا سینوس ها را تشکیل می دهند.

به طور کلی، آندومتر به یک لایه عملکردی (یا پس‌رونده) و یک لایه پایه تقسیم می‌شود. هنگام تعیین مرز تقریبی بین لایه های عملکردی و پایه، نقطه مرجع اصلی غدد رحم است - لایه پایه آندومتر فقط قسمت پایین غدد رحم را پوشش می دهد. در طول قاعدگی، لایه عملکردی رد می شود و پس از قاعدگی، تحت تأثیر استروژن های فولیکول، به دلیل حفظ اپیتلیوم پایین غدد رحم، بازسازی اپیتلیوم رحم رخ می دهد.

میومتر (غشای عضلانی)رحم دارای 3 لایه ماهیچه صاف است:

1. لایه داخلی – زیر مخاطی.

2. لایه میانی – عروقی.

3. لایه بیرونی – فوق عروقی.

پریمتری- پوشش خارجی رحم که با بافت همبند پوشیده شده با مزوتلیوم نشان داده شده است.

عملکرد رحم توسط هورمون ها تنظیم می شود: اکسی توسین از قسمت قدامی هیپوتالاموس - تون ماهیچه ها، استروژن ها و پروژسترون از تخمدان ها - تغییرات چرخه ای در آندومتر.

لوله های فالوپ (مجراهای تخمدان)- دارای 3 پوسته:

1. غشای مخاطی با یک اپیتلیوم مژکدار منشوری تک لایه پوشانده شده است، در زیر آن لایه لایه غشای مخاطی ساخته شده از بافت همبند فیبری سست قرار دارد. مخاط چین های طولی شاخه ای بزرگ را تشکیل می دهد.

2. غشای عضلانی که از میوسیت های طولی و دایره ای تشکیل شده است.

3. پوسته بیرونی سروزی است.

IV.غده پستانی.از آنجایی که عملکرد و تنظیم عملکردها ارتباط نزدیکی با دستگاه تناسلی دارد، غدد پستانی معمولاً در بخش دستگاه تناسلی زنان مورد مطالعه قرار می گیرند.

غدد پستانی از نظر ساختار پیچیده، غدد آلوئولی منشعب هستند. شامل بخش های ترشحی و مجاری دفعی است.

بخش های ترشحی ترمینالدر غده پستانی غیر شیرده آنها با لوله های کورکورانه - مجاری پستانی آلوئولی نشان داده می شوند. دیواره این مجاری پستانی آلوئولی با اپیتلیوم کم منشوری یا مکعبی پوشیده شده است و سلول های میاپیتلیال منشعب در خارج قرار دارند.

با شروع شیردهی، انتهای کور این مجاری شیر آلوئولی منبسط می شود، شکل وزیکول به خود می گیرد، یعنی به آلوئول تبدیل می شود. دیواره آلوئولی با یک لایه از سلول های کم منشوری - لاکتوسیت ها پوشیده شده است. در انتهای آپیکال، لاکتوسیت ها دارای میکروویلی هستند؛ EPS دانه ای و دانه ای، کمپلکس لایه ای و میتوکندری ها، میکروتوبول ها و ریز رشته ها به خوبی در سیتوپلاسم بیان می شوند. لاکتوسیت ها کازئین، لاکتوز و چربی ها را به صورت آپوکرین ترشح می کنند. از بیرون، آلوئول ها توسط سلول های میواپیتلیال ستاره ای پوشیده شده اند که ترشح را به داخل مجاری افزایش می دهند.

شیر از آلوئول ها به داخل ترشح می شود مجاری شیری (اپیتلیوم 2 ردیفه)که بیشتر در سپتوم بین لوبولار به داخل مجاری شیر (اپیتلیوم 2 لایه) ادامه می‌یابد، به سینوس‌های شیر (مخازن کوچکی که با اپیتلیوم 2 لایه پوشانده شده‌اند) جریان می‌یابند و مجاری دفعی کوتاهی در راس نوک پستان باز می‌شوند.

تنظیم عملکرد غدد پستانی:

1. پرولاکتین (هورمون آدنوهیپوفیز) - سنتز شیر توسط لاکتوسیت ها را افزایش می دهد.

2. اکسی توسین (از هسته های فوق بطنی هیپوتالاموس) - باعث ترشح شیر از غده می شود.

3. گلوکوکورتیکوئیدها از زونا فاسیکولاتا غدد فوق کلیوی و تیروکسین از غده تیروئید نیز باعث افزایش شیردهی می شوند.

میومتراز سه لایه بافت عضله صاف تشکیل شده است که در بین آنها لایه هایی از بافت همبند شل قرار دارد. به دلیل عدم وجود زیرمخاط، میومتر به طور غیرقابل حرکتی به لایه بازال لامینا پروپریا مخاط رحم متصل می شود. لایه عضلانی داخلی، که در زیر غشای مخاطی قرار دارد، از دسته‌های مایل از میوسیت‌های صاف تشکیل شده است؛ در لایه میانی جهت دایره‌ای و در لایه زیرسرزی بیرونی نیز جهت طولی مورب، بر خلاف جهت در سمت راست، دارند. لایه داخلی هیچ مرز واضحی بین لایه های بافت عضلانی وجود ندارد. رگ های خونی بزرگ در اینجا قرار دارند. هنگامی که رحم منقبض می شود، رگ ها تحت فشار قرار می گیرند که از خونریزی در دوران قاعدگی و زایمان جلوگیری می کند. استروژن ها تحریک پذیری الکتریکی سلول های ماهیچه صاف را افزایش می دهند و پروژسترون برعکس آستانه تحریک پذیری این سلول ها را افزایش می دهد.

پریمتری- غشای سروزی رحم بخش قابل توجهی از اندام را می پوشاند، به استثنای سطوح قدامی و جانبی ناحیه فوق واژینال. مزوتلیوم و بافت همبند فیبری سست در تشکیل پریمتری شرکت می کنند.

دهانه رحمنمایانگر قسمت باریک پایینی است و ظاهری شبیه یک استوانه عضلانی دارد. در مرکز دهانه رحم کانال دهانه رحم یا دهانه رحم می گذرد که از حفره بدن رحم با سیستم عامل داخلی شروع می شود. قسمت انتهایی دهانه رحم به داخل واژن بیرون زده و به مجرای خارجی دهانه رحم ختم می شود. دهانه رحم از همان غشاهای بدن تشکیل شده است. کانال دهانه رحم با اپیتلیوم منشوری تک لایه پوشانده شده است که در ناحیه دیستال (واژینال) دهانه رحم به اپیتلیوم سنگفرشی چند لایه غیر کراتینه کننده متصل می شود. دومی تا اپیتلیوم مخاط واژن ادامه می یابد. مرز بین اپیتلیوم منشوری چند لایه و تک لایه غشای مخاطی همیشه واضح است و تقریباً در سطح قسمت انتهایی دهانه رحم قرار دارد.

لوله های فالوپ

لوله فالوپ ( مجرای تخمدان )- اندام لوله ای جفتی که انتهای انتهایی آن به شکل قیف باز و در تماس با سطح تخمدان است و انتهای پروگزیمال دیواره رحم را در ناحیه سطوح جانبی آن سوراخ می کند. پایین و لوله ها را با حفره رحم ارتباط می دهد. در انسان طول لوله های فالوپ حدود 10-12 سانتی متر است، لوله های رحمی تخمک را در حین تخمک گذاری می گیرند، آن را به سمت حفره رحم منتقل می کنند، شرایطی را برای حرکت بدون مانع اسپرم به سمت تخمک ایجاد می کنند، محیط لازم برای لقاح را فراهم می کنند. و تکه تکه شدن جنین، جنین را به حفره رحم منتقل می کند. لوله های فالوپ از قسمت بالایی مجاری پارامسونفریک (مولرین) توسعه می یابند.

مجرای تخمکبه 4 بخش تقسیم می شود: اینفاندیبولوم - قسمت دیستال لوله، که به فیمبریا (فیمبریا) ختم می شود و به بورس تخمدان منتهی می شود، آمپول - عریض ترین و طولانی ترین قسمت بعد از اینفاندیبولوم (حدود 2/3 طول لوله). لوله)، ایستموس یا ایستموس و بخش بینابینی (داخلی) که دیواره رحم را سوراخ می کند.

دیواره لوله فالوپاز سه غشای مخاطی، عضلانی و سروزی تشکیل شده است.

غشای مخاطیمتشکل از یک اپیتلیوم منشوری تک لایه از نوع سلومیک و لامینا پروپریا است. اپیتلیوم توسط دو نوع سلول - مژک دار و ترشحی تشکیل می شود. در امتداد لوله فالوپ، سلول های اپیتلیال مژک دار و ترشحی به طور غیریکنواخت مژک دار، غالب در اینفاندیبولوم و آمپول لوله، و سلول های اپیتلیال ترشحی در ناحیه ایستموس قرار دارند. سلول های اپیتلیال ترشحی لوله های فالوپ با انواع ترشحات آپو و مروکرین مشخص می شوند. اجزای اصلی ترشح پرآلبومین، ترانسفرین، گلوبولین و لیپوپروتئین ها و همچنین گلیکوزامینوگلیکان ها، پروستاگلاندین ها، اوتروگلوبین هستند.

رکورد خود مخاط لولهنازک و توسط بافت همبند فیبری شل تشکیل شده است. علاوه بر انواع سلول‌های معمولی برای این بافت، سلول‌هایی که قادر به تبدیل دسیدیوال هستند در ترکیب آن یافت می‌شوند.

پوشش عضلانی لوله های فالوپتوسط دو لایه مشخص از بافت عضله صاف - دایره ای داخلی (ضخیم تر) و بیرونی طولی (نازک تر) تشکیل شده است. ضخامت لایه عضلانی از اینفاندیبولوم تا ایستموس افزایش می یابد. در ناحیه ایستموس، لایه دایره ای داخلی عضله دایره ای لوله فالوپ را تشکیل می دهد. اگر جنین در دیواره لوله کاشته شود، لوله به راحتی آسیب می بیند و پاره می شود.
سروسامزوتلیوم و بافت همبند نشان داده شده است.