گاستریت فرسایشی-هموراژیک: ماهیت بیماری، علل، علائم، درمان. گاستریت هموراژیک در بزرگسالان و کودکان

آسیب شناسی و علل آن نسبتاً ضعیف شناخته شده است، زیرا به طور کامل مشخص نیست که چه چیزی ممکن است منجر به اختلالات گردش خون در عروق کوچک لایه سطحی معده شود. فرسایش رخ می دهد می تواند در 4-10 روز در طول دوره حاد از بین برود. گاستریت هموراژیک مزمن در اکثر موارد قابل درمان نیست.

اطلاعات عمومی در مورد بیماری

لازم به ذکر است که هر گاستریت هموراژیک شکل فرسایشی ندارد. درست مانند فرسایش، آنها می توانند نه تنها در نتیجه تغییرات دیستروفیک در عروق ایجاد شوند. متخصصان گوارش معمولاً هر دو شکل را به عنوان بیماری مستقل در نظر می گیرند، اگرچه گاهی اوقات علل مرتبط با یکدیگر دارند.

نام آسیب شناسی با علت اصلی فرآیند التهابی همراه است. به خونریزی و پارگی عروق کوچک تبدیل می شود و پس از آن یک نفوذ لکوسیت مشخص در ناحیه آسیب دیده و تشکیل مناطق التهابی و متعاقباً فرسایش رخ می دهد.

درمان ماهیت علامتی دارد و با بازسازی فرآیندهای میکروسیرکولاتوری، عروق کوچک و لایه مخاطی آسیب دیده در اثر فرسایش همراه است. در برخی موارد، برداشتن آندوسکوپی مناطق آسیب دیده توصیه می شود. پیش آگهی بیماری با تصویر بالینی فردی مرتبط است، اگر آسیب شناسی عروقی قابل درمان نباشد، اغلب بیماری ماهیت عود کننده دارد. اغلب، گاستریت هموراژیک یک بیماری ثانویه همراه با اختلال در میکروسیرکولاسیون در عروق محیطی، ترومبوفلبیت است.

در این مورد، به درمان آسیب شناسی زمینه ای توجه می شود.

این آسیب شناسی معده به دو شکل تقسیم می شود:

• نوع A، مرتبط با آسیب شناسی عروقی؛
• نوع B، مرتبط با عفونت هلیکوباکتر پیلوری (گاستریت آنترال).

روش های تشخیصی

روش اصلی تشخیصی با نتیجه قابل اعتماد فیبروگاسترودئودنوسکوپی است. این تنها راه قابل اعتماد برای مطالعه ماهیت چنین فرآیند پاتولوژیکی است که می تواند اساس تشخیص نهایی را تشکیل دهد. با استفاده از این روش، فرسایش دیواره های معده با نواحی آغشته به خون مشخص می شود. گاستریت فرسایشی-هموراژیک در اکثر موارد ماهیت خوش خیم دارد و اندازه آن از 3 میلی متر تجاوز نمی کند.

برای تشخیص، آزمایش عفونت هلیکوباکتر پیلوری نیز تجویز می شود و بین ضایعات مخاطی و تهاجم باکتری ارتباط برقرار می شود. در صورت تشخیص، روند عفونی درمان می شود و پس از آن دوره ای برای بازیابی یا جبران اختلالات عروقی انجام می شود.

تصویر بالینی شامل علائم کم خونی در آزمایش خون عمومی، اسیدیته طبیعی یا افزایش معده است. در گزینه دوم، افزایش اسیدیته می تواند یک فرآیند التهابی ثانویه را تحریک کند.

علائم بیماری

مشکل اصلی در تشخیص دقیق به این دلیل است که گاستریت فرسایشی-هموراژیک مانند تعدادی دیگر از اختلالات معده خود را نشان می دهد. با این وجود، تجزیه و تحلیل کامل شکایات به ما امکان می دهد آنها را با این آسیب شناسی خاص مقایسه کنیم و معاینه ای را برای بیمار تجویز کنیم که به تشخیص نهایی کمک می کند.

علائم اصلی شامل موارد زیر است:

• درد "در گودال معده" (در ناحیه اپی گاستر)؛
• افزایش درد بعد از غذا خوردن؛
• حالت تهوع، سنگینی در معده و آروغ زدن (سوء هاضمه)؛
• علائم احتمالی مناطق خونریزی: استفراغ، ترشحات تیره راکد، مدفوع تیره (تقریبا سیاه)، سرگیجه شدید.
• رنگ پریدگی پوست به دلیل کم خونی؛
• کاهش وزن به دلیل کم خونی و رژیم غذایی نامناسب.

کارشناسان رویکرد متفاوتی برای تشخیص دارند و اول از همه آسیب شناسی های جدی تر و ضایعات عفونی غشای مخاطی را حذف می کنند. پس از معاینه، یک دوره درمانی برای بیمار تجویز می شود که در صورت تظاهرات مزمن بیماری چندین بار تکرار می شود. فرم حاد تحت درمان گسترده قرار می گیرد، اغلب می توان به بهبودی کامل و ترمیم مخاط معده بدون عود دست یافت.

تعیین علت بیماری

برای انتخاب تاکتیک های درمانی مناسب، لازم است علل اختلالات میکروسیرکولاسیون عروقی مشخص شود. بسیاری از متخصصان گاستریت هموراژیک را یکی از پیچیده ترین آسیب شناسی های معده می دانند.

علل آسیب شناسی ممکن است با عوامل زیر مرتبط باشد:

• تغذیه ضعیف و مصرف یکبار غذای بی کیفیت، که منجر به آسیب به غشاهای مخاطی توسط مواد سمی می شود.
• مواد شیمیایی، سموم با منشاء مختلف، مصرف شده با غذا، که منجر به سوختگی شیمیایی غشای مخاطی می شود.
• مصرف بیش از حد الکل، نوشیدنی های بی کیفیت؛
• آسیب شناسی بافت همبند، و همچنین مسمومیت شدید به دلیل تعدادی از بیماری ها؛
• ضربه مکانیکی و کبودی معده.

با عوامل نامطلوب خارجی و مسمومیت، شکل حاد گاستریت رخ می دهد و با درمان کافی، که علت آسیب شناسی را نیز در نظر می گیرد، درمان کامل امکان پذیر است. در نتیجه علل خارجی، نه تنها معده می تواند تحت تأثیر قرار گیرد.

به طور خاص، بولبیت اغلب مشاهده می شود - آسیب فرسایشی به لامپ، و اثنی عشر - التهاب دوازدهه. همچنین در عمل پزشکی گاستریت رفلاکس فرسایشی شناخته شده است که با ضایعات ساختاری عمیق تر بافت معده مشخص می شود.

محدودیت های حرفه ای

گاستریت فرسایشی با هر علتی یک دلیل جدی است که در نتیجه ممکن است بیمار برای خدمت سربازی نامناسب اعلام شود. در این مورد پس از درمان ناکارآمد کمیسیون تصمیم گیری می کند.

پس از معاینه اولیه و معاینه پزشکی، بیمار برای درمان سرپایی اعزام می شود. در صورت بی اثر بودن، توصیه می شود دوره ای را در بیمارستان بگذرانید. پس از اتمام، در مورد شایستگی برای خدمت سربازی تصمیم گیری می شود. به طور متوسط، معاینه و درمان حدود 6 ماه طول می کشد. پس از درمان ناموفق، هیئت پزشکی ممکن است توصیه کند که بیمار از خدمت سربازی مرخص شود.

گاستریت فرسایشی-هموراژیک چگونه درمان می شود؟

درمان گاستریت هموراژیک پیچیده است و در درجه اول با هدف بازیابی عملکرد و ساختار عروق کوچک و همچنین اپیتلیوم است.

داروهای زیر استفاده می شود:

1. جاذب برای حذف اجزای سمی: انتروسژل، اسمکتا، تیوسولفات سدیم.
2. داروهای ضد ترشح برای کاهش اسیدیته: رانیتیدین، کواماتل، نولپازا.
3. محافظ‌های گوارشی که ترمیم مخاط معده را تضمین می‌کنند: فسفالوژل، آلماگل، ونتر، ماالوکس، وینیلین.
4. داروهای موثر بر سیستم خون، از جمله هموستاتیک: ویکاسول، اسید آمینوکاپروئیک، ویتامین PP.
5. آنزیم ها: مزیم، پانکراتین.
6. محرک های زیستی که اپیتلیوم و دیواره های عروقی را بازسازی می کنند: عصاره آلوئه، Actovegin.
7. مسکن ها: پلازمول.

یکی از اجزای مهم درمان ترمیمی مبتنی بر Vikasol (ویتامین K) است که برای پارگی عروق پس از آسیب شیمیایی و همچنین Actovegin و عصاره آلوئه استفاده می شود. وینیلین (مرمیمیایی شوستاکوفسکی) برای درمان فرسایش در داخل روغن درخت چای، مخلوط با روغن باباآدم، بسیار کمک می کند (3-15 قطره در هر 10 گرم روغن پایه، 3-5 بار در روز).

بیماری‌های دستگاه گوارش یکی از رایج‌ترین و پرشمارترین گروه‌های آسیب‌شناسی است که بر انسان‌ها تأثیر می‌گذارد. بیشتر آسیب شناسی های دستگاه گوارش ماهیت التهابی دارند. به عنوان مثال، همان گاستریت را در نظر بگیرید، که در هر 2 بزرگسال تشخیص داده می شود (طبق برخی داده ها، این رقم بسیار بیشتر است، اگر همچنین در نظر بگیریم که همه از پزشکان کمک نمی گیرند) و در 10-15٪ از کودکان. و نوجوانان و این تعجب آور نیست، زیرا در واقع، گاستریت یک مفهوم کلی است که آسیب شناسی هایی را که با یک فرآیند التهابی در معده مشخص می شود، متحد می کند. برخی از انواع گاستریت در حال حاضر ماهیت کاملاً خفیف دارند، اما مواردی نیز وجود دارند که به گفته پزشکان، آسیب شناسی شدید و حتی تهدید کننده زندگی محسوب می شوند. این دقیقا همان چیزی است که گاستریت هموراژیک است که در این مقاله به آن پرداخته خواهد شد.

کد ICD-10

K29 گاستریت و اثنی عشر

K29.6 سایر گاستریت ها

همهگیرشناسی

همانطور که قبلا ذکر شد، گاستریت یکی از "محبوب ترین" بیماری های زمان ما در نظر گرفته می شود. و اگر پزشکان قبلی عمدتاً اشکال خفیف این بیماری را تشخیص داده بودند، در دهه گذشته افزایش قابل توجهی در بروز چنین آسیب شناسی های خطرناکی مانند گاستریت هموراژیک و زخم معده وجود داشته است. علاوه بر این، بروز گاستریت هموراژیک تقریباً 10 برابر شده است که از عوارض پیشرفت است.

بیشتر اوقات، آسیب شناسی در افرادی که از NSAID ها و کورتیکواستروئیدها استفاده می کنند و همچنین در افرادی که از اعتیاد به الکل رنج می برند تشخیص داده می شود. در این گروه های جمعیتی، گاستریت هموراژیک در نیمی از موارد دیده می شود.

گاستریت هموراژیک زنان و مردان را به یک اندازه تحت تأثیر قرار می دهد. در کودکان، چنین آسیب شناسی فقط در موارد جداگانه تشخیص داده می شود.

علل گاستریت هموراژیک

متخصصان گوارش، گاستریت هموراژیک را یک بیماری چند اتیولوژیک می دانند که هنوز به اندازه کافی مورد مطالعه قرار نگرفته است. دانشمندان هنوز نتوانسته اند به طور دقیق علتی را که احتمالاً مسئول ظهور تغییرات پاتولوژیک در میکروسیرکولاسیون در عروق معده است، تعیین کنند. با این حال، آنها هنوز چندین عامل خطر را شناسایی می کنند که می تواند باعث ایجاد آسیب شناسی شود.

چنین عواملی با درصد زیادی از تصادفات (تأثیر یک عامل بیماریزا - ظهور علائم گاستریت هموراژیک) شامل موارد زیر است:

• اثرات منفی اسیدها و قلیاها بر معده ناشی از مصرف بی رویه و غیرمسئولانه گروه خاصی از داروها بدون در نظر گرفتن عوارض جانبی آنها. به ویژه، استفاده طولانی مدت از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی و مسکن ها، استفاده از هورمون های کورتیکواستروئیدی و درمان طولانی مدت آنتی بیوتیکی.
• سوء مصرف مزمن الکل.
• رویکرد نادرست به تغذیه، به ویژه مصرف غذاهای خیلی گرم، اشتیاق بیش از حد به غذاهای شور، دودی، تند و سرخ شده، که دیواره های معده را تحریک می کند و بر وضعیت رگ های خونی آنها تأثیر منفی می گذارد.
• مصرف مواد غذایی بی کیفیت حاوی نمک های فلزات سنگین که به عنوان افزودنی های طعم دهنده و یا برای مقاصد دیگر به آن اضافه می شود توسط تولیدکنندگان این محصولات که توجه به سلامت مصرف کنندگان را ضروری نمی دانند. چنین محصولاتی شامل انواع چاشنی ها و ادویه ها، سس ها و کنسروهای داغ از فروشگاه ها و محصولات دودی بی کیفیت است.
• موارد مکرر بیماری های ویروسی که بدن را ضعیف می کند.
• وجود یک عفونت باکتریایی در بدن، به خصوص اگر عامل بدنام اکثر بیماری های گوارشی، هلیکوباکتر پیلوری باشد.

علاوه بر این، آسیب مکانیکی به معده، بیماری کرون، که با یک فرآیند التهابی شدید که بر دستگاه گوارش تأثیر می‌گذارد، موقعیت‌های استرس‌زا و استرس عاطفی، اختلالات متابولیک در سلول‌های بدن، آسیب‌شناسی عروقی مرتبط با اختلال در نفوذپذیری مویرگی مشخص می‌شود، می‌تواند منجر به توسعه شود. یک فرآیند پاتولوژیک

اغلب، گاستریت هموراژیک در پس زمینه یک سیستم ایمنی ضعیف ایجاد می شود که قادر به پاسخگویی به تأثیر منفی عوامل بیماری زا نیست.

پاتوژنز

بنابراین، گاستریت هموراژیک یکی از شدیدترین انواع التهاب مخاط معده است. این نه تنها با التهاب دیواره های معده، بلکه با ظهور فرسایش های خونریزی دهنده و زخم های کوچک روی آنها مشخص می شود. این شبیه شکل فرسایشی گاستریت است، که این واقعیت را توضیح می دهد که گاستریت هموراژیک اغلب فرسایشی یا فرسایشی-خونریزی نامیده می شود.

در واقع، این دو بیماری کاملاً متفاوت با علائم تا حدودی مشابه، اما با مکانیسم های توسعه متفاوت هستند. بنابراین، با گاستریت فرسایشی، التهاب غشای مخاطی قبل از ظهور فرسایش روی آن است که می تواند توسط غذای خشن، داروهای ضد التهابی، اثر تحریک کننده نوشیدنی های الکلی و عوامل باکتریایی تحریک شود.

به نظر می رسد پاتوژنز گاستریت هموراژیک مسیر مخالف را دنبال می کند. ابتدا زخم های مسطح و فرسایش های سطحی روی مخاط ظاهر می شود که در نتیجه اختلالات عروقی میکروسیرکولاسیون در لایه زیر جلدی (به طور دقیق تر زیر مخاطی) ظاهر می شود و سپس علائم التهاب ظاهر می شود که هم با آسیب به مخاط و هم با تأثیر یک عامل باکتریایی روی آنها و با خود اختلالات عروقی.

گاستریت هموراژیک به این دلیل نامیده می شود که با ظاهر شدن ضایعات خونریزی دهنده کوچک و مناطق ملتهب اطراف آنها در مخاط معده مشخص می شود. در نتیجه اختلالات میکروسیرکولاتوری در عروق کوچک معده، لخته های خون در آنها ایجاد می شود که آسیب شناسی را حتی خطرناک تر می کند.

به عبارت دیگر، آسیب شناسی خود را از درون نشان می دهد، علیرغم این واقعیت که عوامل ایجاد کننده آن می توانند داخلی و خارجی باشند.

نقش اصلی در ایجاد گاستریت هموراژیک با اختلال در نفوذپذیری عروقی و گردش خون در آنها است. از این نظر اهمیت چندانی ندارد، اختلال در فرآیندهای متابولیک در سلول ها و منجر به ایجاد فرآیندهای دژنراتیو در آنها می شود. دلیل چنین تغییراتی قرار گرفتن طولانی مدت یا مداوم با بافت معده و بدن به عنوان یک کل عوامل منفی در نظر گرفته می شود که در ادامه به آن پرداخته خواهد شد.

علائم گاستریت هموراژیک

این بیماری اغلب با بروز علائمی مشابه سوء هاضمه شروع می شود. به عبارت دیگر، اولین نشانه ها گاستریت هموراژیکمشخصه اکثر آسیب شناسی های دستگاه گوارش.

بیماران اغلب از موارد زیر شکایت دارند:

• ناراحتی در معده،
• درد مبهم در ناحیه اپی گاستر که پس از خوردن غذا یا فشار کمی به معده شدیدتر می شود.
• علائم سوء هاضمه: احساس سنگینی در شکم و نفخ ناشی از افزایش گاز، حالت تهوع، گاهی اوقات همراه با آروغ همراه با طعم ترش و استفراغ،
• ظاهر طعم فلزی در دهان.

اغلب مواردی وجود دارد که گاستریت هموراژیک بلافاصله با خونریزی معده شروع می شود. سپس بیماران به وجود آثار خون در استفراغ و مدفوع توجه می کنند که رنگ سیاهی به خود می گیرد.

بسیاری از بیماران کاهش قابل توجهی در اشتها، ظاهر یک پوشش سفید رنگ روی زبان، اختلالات مدفوع (موارد متناوب اسهال و یبوست)، استفراغ با عناصر غذای هضم نشده، ضعف و سرگیجه به دلیل از دست دادن خون را مشاهده می کنند.

با پیشرفت بیماری، علائم بیشتر و بیشتر یادآور خونریزی معده می شوند. رنگ استفراغ به سیاهی تغییر می کند که تا حدودی یادآور تفاله قهوه است و مدفوع مایع و قیرانی می شود. پوست به طور محسوسی رنگ پریده می شود و گاهی اوقات مواردی از دست دادن هوشیاری به دلیل خونریزی شدید وجود دارد.

پزشک هنگام معاینه بیمار به رنگ پریده غیر طبیعی پوست و غشاهای مخاطی، نبض سریع و فشار خون نسبتاً پایین توجه می کند. اگر روند التهابی حاد باشد، پس از لمس، تنش در عضلات شکم احساس می شود که با درد قابل توجه همراه است.

در دوره مزمن آسیب شناسی، شکایات بیمار به سردرد، ضعف عمومی و خستگی مفرط و سرگیجه کاهش می یابد. در این مورد، برخی از علائم کم خونی فقر آهن، مانند رنگ پریده و خشکی قابل توجه پوست، شکنندگی ناخن ها و عدم درخشش سالم معمول آنها مشاهده می شود.

تشکیل می دهد

گاستریت هموراژیک معمولاً بر اساس سه شاخص طبقه بندی می شود: ماهیت دوره، علت ریشه ای آسیب شناسی و محلی سازی ناحیه آسیب دیده.

بر اساس علت اصلی بیماری، گاستریت هموراژیک به دو نوع تقسیم می شود:

• اولیه، اگر آسیب شناسی در ابتدا در یک فرد سالم تشخیص داده شود و علت آن یک یا چند عامل بیماریزای خارجی باشد.
• ثانویه، اگر گاستریت در پس زمینه بیماری های موجود دستگاه گوارش، و به ویژه معده ایجاد شود.

این علت اصلی بیماری است که تفاوت هایی را در شکایات بیماران نیز تعیین می کند، زیرا در مورد دوم لایه هایی از علائم بیماری های دیگر وجود دارد که تشخیص را کمی دشوارتر می کند. اما علائم ممکن است بسته به مرحله توسعه فرآیند پاتولوژیک کمی متفاوت باشد.

بر اساس ماهیت سیر بیماری، می توان 2 نوع آسیب شناسی را نیز تشخیص داد که منصفانه است که آن را اشکال گاستریت هموراژیک نامید:

• شکل حاد بیماری،
• شکل مزمن آن

دوره حاد بیماری با محل کانونی فرسایش مشخص می شود که امکان مقابله با بیماری را در مدت زمان کوتاهی (تا 10 روز) ممکن می کند. شکل مزمن آسیب شناسی، طبق معمول، درمان بسیار دشوارتر است و خطر خونریزی داخلی سال ها فرد را آزار می دهد.

گاستریت هموراژیک حاد

اغلب، دوره حاد بیماری در ابتدای توسعه آن مشاهده می شود. اما مواردی وجود دارد که حملات حاد با عود در شکل مزمن آسیب شناسی شروع می شود.

گاستریت حاد با شدت بالای علائم فرآیند التهابی مشخص می شود. شایع ترین علل آسیب شناسی عبارتند از:

• محصولات غذایی بی کیفیت و صراحتا مضر،
• سوختگی مخاط معده هنگام تماس مواد شیمیایی، سموم، نمک فلزات سنگین با آن،
• مسمومیت بدن به دلیل بیماری های قبلی،
• تروماهای مکانیکی صلب به شکم،
• آسیب به مخاط معده به دلیل آزمایش های تشخیصی غیرمجاز،

توسعه آسیب شناسی در این مورد با نقض ترشح آب معده یا افزایش محتوای اسید هیدروکلریک در آن همراه نیست.

گاستریت هموراژیک مزمن

این شکل از بیماری با برخی مبهم علائم مشخص می شود. با دوره های بهبودی و تشدید مشخص می شود. تا مدتی پس از درمان، بیماری ممکن است به هیچ وجه خود را نشان ندهد، اما تحت تأثیر عوامل تحریک کننده می تواند دوباره شعله ور شود، حتی گاهی اوقات به شکل حاد.

بر اساس محل کانون های التهاب در معده، انواع بیماری های زیر مشخص می شود:

• گاستریت آنترال هموراژیک. این تشخیص نشان می دهد که محلی سازی تغییرات عروقی در مخاط معده به بخش اولیه آن - آنتروم تبدیل شده است. این یکی از شایع ترین انواع بیماری است.

آسیب شناسی می تواند به دو شکل حاد و مزمن رخ دهد.

شکل حاد با موارد زیر مشخص می شود: توسعه سریع بیماری و وجود خون در استفراغ و مدفوع.

در شکل مزمن، می توانید علائم مشخصه هر نوع گاستریت را مشاهده کنید: درد در معده، به ویژه پس از غذا خوردن، تهوع/استفراغ، از دست دادن اشتها، تغییر در طعم، ظاهر یک پوشش سفید رنگ روی زبان، حملات مکرر ضعف و سرگیجه

• گاستریت هموراژیک پروگزیمال. این شکل از آسیب شناسی را می توان هم به گاستریت و هم به نوعی بولیت (التهاب قسمت اولیه دوازدهه مجاور مستقیم معده) با علائم مشخصه هر دو آسیب شناسی نسبت داد.

از جمله، این آسیب شناسی می تواند ناشی از اختلال در حرکت روده و فرآیندهای راکد در آن باشد.

• گاستریت کانونی هموراژیک. نام آسیب شناسی نشان می دهد که اختلالات عروقی در لایه زیر مخاطی معده، که متعاقباً به شکل فرسایش و لخته خون ظاهر می شود، کل سطح داخلی اندام را پوشش نمی دهد، بلکه نشان دهنده ضایعات با اندازه های مختلف است. محلی سازی چنین کانون هایی نیز می تواند متفاوت باشد.

اغلب، این بیماری به شکل حاد رخ می دهد و با سردردهای مکرر، حملات معده درد، علائم مختلف سوء هاضمه و کاهش وزن همراه است.

در شکل مزمن گاستریت، سایر علائم ناخوشایند مرتبط با اختلال در روند گوارش ممکن است ظاهر شود. این موارد شامل دوره‌هایی از بی‌حسی در بازوها یا پاها، بدتر شدن وضعیت مو، ناخن‌ها و دندان‌ها و رنگ پریدگی قابل توجه پوست است.

به عنوان یک نوع آسیب شناسی جداگانه می توانیم تشخیص دهیم گاستریت ریفلاکس هموراژیک، که در آن ظاهر ادم و فرسایش در غشای مخاطی با برگشت محتویات دوازدهه به معده همراه است.

در مورد مرحله توسعه بیماری، در اینجا می توان شکل سطحی و فرسایشی آسیب شناسی را در نظر گرفت.

گاستریت هموراژیک سطحیپزشکان تشخیص را زمانی انجام می دهند که تغییرات عروقی به شکل خونریزی های کوچک از قبل روی مخاط معده قابل توجه باشد، اما یک روند التهابی قوی و فرسایش های خونریزی به اندازه کافی عمیق که رگ های خونی بزرگ را تحت تاثیر قرار می دهد، هنوز مشاهده نشده است. خفیف نامیدن این شکل از گاستریت به معنای گناه کردن در برابر حقیقت است، زیرا هرگونه تأثیر منفی بر ضایعات می تواند باعث پیشرفت بیماری به مرحله شدیدتر شود. و سپس در مورد گاستریت فرسایشی-هموراژیک با ضایعات فرسایشی- اولسراتیو مشخصه غشای مخاطی، التهاب و انتشار خون در حفره معده صحبت خواهیم کرد.

احتمال خونریزی در این مورد به محل فرسایش بزرگ (یا چندین ضایعه کوچکتر و نسبتاً عمیق) بستگی دارد. اگر آسیب به مخاط در دیواره قدامی یا خلفی معده و همچنین در پایین آن قرار گیرد، خطر خونریزی کم است.

عوارض و عواقب

گاستریت هموراژیک مانند سایر اشکال و انواع گاستریت نمی تواند بر رفاه و سلامت عمومی بیمار تأثیر بگذارد، به خصوص اگر بدون درمان مناسب رها شود. گاستریت هموراژیک با شروع از یک فرم سطحی تحت تأثیر عوامل تحریک کننده مختلف، به طور فزاینده ای اشکال شدید پیدا می کند.

این خطر همچنین از این واقعیت است که گاستریت حاد، با درمان ناکافی یا فقدان آن، تهدید می کند که به شکل مزمن تبدیل شود، که، همانطور که می دانیم، درمان آن بسیار دشوارتر است و دائماً تهدید می کند که دوباره خود را با درد و رنج نشان دهد. عودهای نسبتا خطرناک

عواقب خطرناک توسعه بیماری تبدیل آن به زخم معده یا سرطان معده در نظر گرفته می شود. گاستریت هموراژیک به ویژه نزدیک به زخم معده است، زیرا فرسایش می تواند به مرور زمان افزایش یابد و عمیق تر و عمیق تر شود و نه تنها بر غشای مخاطی، بلکه بر بافت عضلانی اندام اصلی گوارشی نیز تأثیر بگذارد. گاستریت هموراژیک پروگزیمال به احتمال زیاد می تواند به زخم معده و اثنی عشر تبدیل شود.

در مورد عوارض بیماری، اغلب گاستریت هموراژیک، به ویژه شکل حاد آن، با علائم کم خونی همراه است. این به دلیل از دست دادن خون زمانی است که فرسایش شروع به خونریزی می کند.

و با این حال، بزرگترین خطر برای زندگی نه خود کم خونی، بلکه خونریزی شدید معده همراه با گاستریت فرسایشی-هموراژیک است، اگر عروق خونی بزرگ در این فرآیند درگیر شوند.

تشخیص گاستریت هموراژیک

همانطور که می بینید، گاستریت هموراژیک یک بیماری بی ضرر معده نیست، که در آن تشخیص به موقع بیماری و شروع درمان موثر آن، اجتناب از عواقب فاجعه بار بسیار مهم است.

طرح تشخیصی بستگی به وضعیت بیمار دارد. در صورت امکان، تشخیص گاستریت هموراژیک با معاینه خارجی و بررسی علائم بیماری با توجه به بیمار شروع می شود. در عین حال، به محلی سازی درد، زمان وقوع و وابستگی آن به مصرف غذا، رنگ و ترکیب استفراغ، رنگ مدفوع (ارزیابی ذهنی بیمار) توجه می شود.

در معاینه خارجی، ممکن است رنگ پریدگی و خشکی پوست و وجود پلاک روی زبان مشاهده شود. اندازه گیری نبض و فشار خون ممکن است نشان دهنده تاکی کاردی و فشار خون پایین به عنوان نشانه ای از خونریزی باشد.

لمس (احساس) شکم اجباری است. با گاستریت هموراژیک، این روش در اکثر موارد دردناک است.

از جمله آزمایشات آزمایشگاهی، انجام آزمایشات زیر الزامی است:

• تجزیه و تحلیل خون عمومی،
• شیمی خون،
• تجزیه و تحلیل کلی ادرار،
• آزمایش مدفوع برای محتوای خون

روش اصلی تشخیص ابزاری برای گاستریت هموراژیک به درستی ازوفاگوگاسترودئودنوسکوپی در نظر گرفته می شود که امکان ارزیابی بصری وضعیت مخاط معده، مشاهده تغییرات پاتولوژیک رخ داده در آن، محل ضایعات، تعداد و اندازه آنها و منبع را فراهم می کند. از خونریزی

در طی این روش، مواد (ناحیه کوچکی از غشای مخاطی) نیز برای بررسی میکروسکوپی گرفته می شود تا سلول های اصلاح شده شناسایی شوند. بیوپسی هدفمند در این مورد توصیه می شود، زیرا احتمال پیشرفت بیماری به انکولوژی وجود دارد، اگرچه احتمال کمی وجود دارد.

برای شناسایی عفونت باکتریایی در بدن (هلیکوباکتر پیلوری بدنام)، آزمایش تنفس اوره آز و تشخیص PCR انجام می شود. و نتایج pH-metry اطلاعات کافی در مورد اسیدیته معده ارائه می دهد.

تشخیص های افتراقی

تشخیص افتراقی با آسیب شناسی هایی مانند گاستریت فرسایشی، زخم معده و اثنی عشر و سرطان معده انجام می شود.

درمان گاستریت هموراژیک

پزشک تنها پس از تشخیص دقیق و رد تغییرات بدخیم در سلول های معده می تواند درمان بیمار مبتلا به گاستریت هموراژیک را آغاز کند. بر اساس وضعیت بیمار، موضوع بستری شدن وی در بیمارستان یا تجویز درمان سرپایی مناسب تصمیم گیری می شود. وجود علائم خونریزی گوارشی دلیلی بی قید و شرط برای بستری شدن بیمار در بیمارستان است.

درمان با رژیم درمانی و تجویز داروهایی شروع می شود که مشکل را از چند جهت حل می کند:

• کنترل تولید شیره معده.
  • داروهای ضد ترشح:
    • مسدود کننده های گیرنده H2-هیستامین (فاموتیدین، رانیتیدین)
    • مهارکننده های پمپ پروتون (Omez، Omeprazole)
    • آنتی اسیدها ("Maalox"، "Almagel").
• محافظت از مخاط معده از تأثیر عوامل تهاجمی - عوامل پوششی، داروهایی با اثر قابض (De-nol، Flocarbin)
• توقف و جلوگیری از خونریزی (هموستاتیک درمانی). درمان با استفاده از تزریق قطره ای داخل وریدی اسید آمینوکاپروئیک همراه با آدرنالین به همراه تزریق داخل وریدی یا عضلانی داروهای "Vikasol"، "Ditsinon"، "Etamzilat" انجام می شود.

در صورت خونریزی شدید و علائم شدید کم خونی (شوک هموراژیک)، ممکن است نیاز به تزریق خون یا تزریق ترکیبات جایگزین خون با اثر ضد شوک باشد.

پس از قطع خونریزی، تجویز مکمل های آهن اضافی مرسوم است.

• عادی سازی هضم با کمک آماده سازی آنزیمی (فستال، کرئون، پانکراتین).
• مبارزه با عفونت باکتریایی (اگر هلیکوباکتر پیلوری در طی یک مطالعه تشخیصی تشخیص داده شد) با آنتی بیوتیک های تجویز شده بر اساس یک رژیم خاص دو یا سه جزئی.
• درمان ترمیمی:
  • مصرف ویتامین ها و مجتمع های ویتامین و مواد معدنی برای جبران کمبود مواد مغذی در بدن ناشی از سوء هاضمه و از دست دادن خون.
  • تقویت عروق خونی (داروهای "Detralex"، "Venarus")
  • التیام فرسایش و بازسازی بافت با کمک روغن های گیاهی ( خولان دریایی، گل رز).

پزشکان به ندرت به درمان جراحی گاستریت هموراژیک متوسل می شوند، زیرا مداخله جراحی اغلب به مرگ بیمار ختم می شود. و درمان کامل را تضمین نکردند. طبق آمار پزشکی، حدود 25 تا 30 درصد از بیمارانی که با موفقیت تحت عمل جراحی قرار گرفتند، با این واقعیت مواجه بودند که پس از مدتی بیماری به شکل خونریزی عود می کند.

بهترین نتایج با درمان آندوسکوپی گاستریت هموراژیک به دست می آید که شامل موارد زیر است:

• تزریق مخلوطی از الکل و آدرنالین به ناحیه آسیب دیده،
• درمان ناحیه آسیب دیده با محلول های هموستاتیک،
• انعقاد الکتریکی منبع خونریزی،
• هموستاز طولانی مدت (ترکیب باریم-ترومبین استفاده می شود).

درمان فیزیوتراپی گاستریت هموراژیک عمدتاً در دوره مزمن آن در طول دوره بهبودی انجام می شود. روش‌های مؤثر فیزیوتراپی شامل درمان آسایشگاهی با آب‌های معدنی آشامیدنی مستقیم در سرچشمه، گل‌درمانی، گالوانیزه کردن و سونوگرافی است.

داروهای محبوب برای درمان گاستریت هموراژیک

از آنجایی که گاستریت یکی از شایع ترین تشخیص ها در نظر گرفته می شود، صنعت داروسازی نگران انتشار بیشتر و موثرتر داروهایی است که می توانند تأثیر مثبتی بر مخاط معده و کل فرآیند گوارش داشته باشند. با این حال، همه پزشکان متمایل به آزمایش نیستند، بنابراین، در درمان گاستریت، از جمله هموراژیک، هم داروهای جدید و هم داروهای آزمایش شده زمان به همان اندازه مورد تقاضا هستند.

مثلا قدیمی و خوب "فاموتیدین"که برای درمان ضایعات فرسایشی و زخمی دستگاه گوارش از جمله بیماری ریفلاکس استفاده می شود. به عادی سازی اسیدیته معده کمک می کند و از عود خونریزی دستگاه گوارش جلوگیری می کند.

این دارو به گروه مسدود کننده های گیرنده هیستامین H2 تعلق دارد. معمولاً 1 یا 2 بار در روز 1 تا 2 قرص تجویز می شود. دوره درمان برای بیماری ریفلاکس 1-1.5 ماه است، دوره درمانی را می توان به 12 هفته افزایش داد.

این دارو توسط همه گروه های بیماران کاملاً پذیرفته شده است. موارد منع مصرف آن فقط دوره بارداری و شیردهی، کودکان خردسال (از 0 تا 3 سال)، حساسیت مفرط به اجزای دارو است.

مصرف دارو ممکن است با عوارض زیر همراه باشد: تهوع و استفراغ، احساس خشکی مخاط دهان، درد شکم، اختلالات مدفوع، سردرد، اختلالات خواب، افسردگی، خواب آلودگی، آریتمی و کاهش فشار خون، واکنش های آلرژیک و غیره. .

"کرئون"یک داروی جدیدتر با ترکیب آنزیمی نزدیک به ترکیب تولید شده توسط بدن انسان است. برای بهبود هضم و سهولت کار معده در صورت بروز هرگونه آسیب شناسی دستگاه گوارش استفاده می شود.

دستورالعمل استفاده و دوز. این دارو به شکل کپسول همراه با هر وعده غذایی اصلی مصرف می شود و با مقدار کافی آب شسته می شود.

دوز بسته به نیازهای فردی بدن برای درجه خاصی از شدت آسیب شناسی توسط پزشک معالج تجویز می شود. به طور معمول، یک دوز واحد بین 20 هزار تا 80 هزار واحد است. و به کیفیت غذای مصرفی بستگی دارد. اگر غذا حاوی اجزای سخت هضم نباشد، کافی است نصف دوز تجویز شده را مصرف کنید.

این دارو منع مصرف ندارد، به استثنای حساسیت به اجزای آن، اما عاری از برخی عوارض جانبی نیست. اغلب این درد شکمی، علائم سوء هاضمه، و کمتر - واکنش های آلرژیک است.

"د-نول"- یک داروی ابتکاری که اثر آن برای گاستریت هموراژیک، همراه با ضایعات فرسایشی غشای مخاطی، فوق العاده قابل توجه است. از این گذشته ، این دارو دقیقاً برای محافظت از مخاط آسیب دیده معده از تحریک اضافی در نظر گرفته شده است. همچنین در مبارزه با عفونت های باکتریایی موثر در نظر گرفته می شود.

این دارو در فاز حاد برای کاهش علائم ناخوشایند گاستریت استفاده می شود. مقدار مصرف روزانه دارو 4 قرص است که به 2 یا 4 دوز تقسیم می شود. دارو را نیم ساعت قبل از غذا یا شب مصرف کنید. برای کودکان، دوز روزانه، بسته به وزن، 1-2 قرص است.

دوره درمانی می تواند بین 4 تا 8 هفته باشد.

این دارو در دوران بارداری و شیردهی، در صورت نارسایی کلیه در مرحله جبران، حساسیت به دارو و همچنین در اطفال برای درمان کودکان زیر 4 سال استفاده نمی شود.

"دترالکس"- دارویی که برای تقویت رگ های خونی در نظر گرفته شده است، زیرا در مورد گاستریت هموراژیک ما در درجه اول در مورد اختلالات گردش خون در عروق کوچک معده صحبت می کنیم که متعاقباً منجر به فرسایش های خونریزی دهنده به دلیل پارگی همین عروق می شود.

این دارو به عنوان جزئی از درمان ترمیمی و تقویتی مؤثر است. آن را 1 یا 2 بار در روز مصرف کنید. دوز توصیه شده روزانه 2 قرص است.

برای پارگی عروق کوچک معده و زخم های خونریزی دهنده، می توان دوز را به 6 قرص در روز (در 2 دوز) افزایش داد. پس از 3 روز، دوز به 4 قرص در روز با همان دفعات تجویز کاهش می یابد. پس از 3 روز دیگر، به دوز نگهدارنده برگردید.

دوره درمان با دارو طولانی است (تا 1 سال) با تکرارهای احتمالی طبق تجویز پزشک.

موارد منع مصرف دارو عبارتند از حساسیت به آن و شیردهی. عوارض جانبی زیادی وجود ندارد و عمدتاً مربوط به دستگاه گوارش است: اسهال و علائم مختلف سوء هاضمه. درد شکم و سر، سرگیجه و بثورات پوستی کمتر ظاهر می شود.

رژیم غذایی برای گاستریت هموراژیک

چیزی که برای هر آسیب شناسی دستگاه گوارش باید به آن توجه ویژه ای داشته باشید رژیم غذایی است. اگر مصرف غذای خود را ساده نکنید و کیفیت و کمیت آن را کنترل نکنید، می توانید حتی موثرترین درمان را نیز نفی کنید.

گاستریت هموراژیک، به عنوان یکی از شدیدترین آسیب شناسی ها، نیازمند رویکردی یکپارچه برای درمان است که در آن دارو و رژیم غذایی نقش اصلی را ایفا می کند. علاوه بر این، متخصصان به ویژه با دقت به توسعه رژیم غذایی برای گاستریت هموراژیک با خطر خونریزی معده نزدیک شدند.

نیاز به وعده های غذایی کسری (قسمت های کوچک 5-6 بار در روز) که برای بسیاری از افراد مبتلا به آسیب شناسی دستگاه گوارش شناخته شده است، هنوز برای گاستریت هموراژیک مرتبط است. اما غذا باید به راحتی قابل هضم باشد و مخاط معده را تحریک نکند.

سبزیجات را فقط به صورت آب پز یا پخته می توان مصرف کرد، به استثنای کلم که در صورت گاستریت هموراژیک به هیچ شکلی قابل مصرف نیست. شما باید حبوبات (لوبیا، لوبیا، نخود)، گوشت های چرب و ماهی و ادویه های تند را به طور کلی کنار بگذارید. قهوه و محصولات شکلاتی، نوشیدنی های گازدار (آب معدنی هنوز خوب است) و انگور (به دلیل تخمیر احتمالی در معده) نیز ممنوع است. و البته نباید گوشت های دودی، غذاهای تند، چرب یا سرخ شده یا کنسرو مصرف کنید.

شما فقط می توانید نان دیروز را بخورید (ترجیحاً از سبوس تهیه شده است) باید شیرینی ها و کیک های تازه را با خامه کره فراموش کنید. با این حال، همین امر در مورد شیر تازه که اسیدیته معده را افزایش می دهد، پنیر یا خامه ترش پرچرب نیز صدق می کند.

اما محصولات شیر ​​تخمیر شده کم چرب، ژله، کمپوت های غیر اسیدی، آبگوشت های کم چرب باید در رژیم غذایی بیمار گنجانده شود. ظروف روی میز باید تا حد امکان مایع یا پوره شوند. بهتر است گوشت و ماهی را آب پز یا بخارپز کنید.

همه فرنی ها را می توانید بخورید به جز جو مروارید که باعث افزایش اسیدیته می شود. فرنی های چسبناک به ویژه مفید هستند، آنها به راحتی قابل هضم هستند و از مخاط معده در برابر آسیب محافظت می کنند. اما الکل با اثر تهاجمی خود بر معده با گاستریت هموراژیک، برعکس، به بدتر شدن وضعیت کمک می کند.

و از همه مهمتر غذاها و نوشیدنی ها باید گرم باشند اما گرم نباشند که باعث پارگی مویرگ ها و خونریزی می شود. خوردن غذای سرد به عادی شدن هضم کمک نمی کند.

در نظر بگیریم منوی نمونه برای گاستریت هموراژیک:

1 صبحانه:

• فرنی سمولینا (جو دوسر با عسل، کاسه پنیر دلمه با انواع توت ها، پودینگ غلات، کوفته های تنبل و غیره)
• تخم مرغ نرم (املت بخارپز، آغوز)
• چای سبز با کراکر یا خشک کردن (چای گیاهی، نوشیدنی های غلات)

2 صبحانه:

• پوره سیب زمینی (فرنی برنج یا گندم سیاه، کلم خورشتی)

• کتلت مرغ بخارپز (کوفته گوشت بدون چربی بخارپز)
• ژله توت غیر اسیدی

شام:

• سوپ سبزیجات پخته شده در آب گوشت گاو (سوپ چغندر، برنج یا سوپ گوجه فرنگی)
• ماهی کم چرب بخارپز (کوفته بخارپز، گوشت بدون چربی آب پز، کاسرول سبزیجات)
• جوشانده گل سرخ (چای گیاهی یا سبز، کمپوت میوه غیر اسیدی).

بعد از ظهر:

• سیب (سوفله میوه، گلابی، موز)
• کیسل (چای ضعیف، جوشانده گیاهی)

شام:

• پنیر کوتیج (1 بسته) با خامه ترش یا عسل (کاسرول گوشت و سبزیجات، پودینگ ماهی، فرنی گندم سیاه و غیره)
• ژله میوه و توت (سوفله توت، ژله)
• کمپوت غیر اسیدی یا جوشانده گیاهی

شام دوم:

• سیب پخته شده یا یک لیوان کفیر (ریاژنکا، ماست).

همانطور که می بینید، با تمام محدودیت ها، انتخاب محصولات و ظروف برای رژیم غذایی یک بیمار مبتلا به گاستریت هموراژیک به اندازه ای بزرگ است که رژیم غذایی کامل و متنوع باقی بماند.

درمان سنتی

بیماری های زیادی وجود ندارد که طب جایگزین هنوز سهم عملی خود را در درمان آنها نداشته باشد. در مورد گاستریت هموراژیک نیز چنین است. درمان جایگزین به طور قابل توجهی وضعیت بیماران را کاهش می دهد و به عادی سازی فرآیندهای متابولیک در بدن کمک می کند.

برای درمان گاستریت هموراژیک از روغن های گیاهان دارویی (مواد اولیه آن خولان دریایی یا گل رز است) و همچنین روغن کاروتن استفاده می شود که می توان آن را در هر داروخانه ای خریداری کرد. روغن ها را باید 1 ساعت قبل از غذا 3 بار در روز به مدت یک ماه مصرف کنید.

برای عادی سازی اسیدیته، طبق معمول، می توانید از آب سیب زمینی استفاده کنید که 1 لیوان آن را با معده خالی بنوشید. پس از 10 روز درمان، 2 هفته استراحت کنید.

نمی توان به فواید گندم جوانه زده توجه نکرد. باید له شود و خام یا آب پز گرفته شود، 1 قاشق غذاخوری. سه بار در روز.

و البته، ما نباید محصولات زنبور عسل را فراموش کنیم. بره موم به صورت تنتور (یک ساعت قبل از غذا سه بار در روز به مقدار 20 قطره) یا فقط یک تکه کوچک از آن (جویدن طولانی مدت به مدت یک ماه) به کاهش موثر التهاب و سایر علائم ناخوشایند کمک می کند. از گاستریت

برای گاستریت هموراژیک و درمان گیاهی تمرین می شود. آب آلوئه ورا، دم کرده کاهو، گله بابونه، مریم گلی، بومادران و آویشن مفید خواهد بود.

هومیوپاتی

هنگامی که یک فرآیند التهابی در معده مشاهده می شود، و غشای مخاطی با فرسایش دردناک پوشیده می شود، طبیعی است که بخواهیم آن را از تحریک اضافی محافظت کنیم، که هنگام مصرف داروهای مصنوعی به صورت خوراکی مشاهده می شود. هومیوپاتی شاخه ای از طب جایگزین است که داروهای آن تأثیر ملایم تری بر بدن دارند، اگرچه به ندرت از نظر اثربخشی نسبت به داروهایی با همین اثر کمتر هستند.

این دقیقاً دلیل محبوبیت زیاد درمان گاستریت از جمله هموراژیک با داروهای هومیوپاتی است که تنها عیب آن طولانی بودن دوره درمان است.

واضح است که اگر علائم نشان دهنده گاستریت حاد همراه با خونریزی معده باشد، باید به بیمارستان بروید و با هومیوپات وقت ملاقات نگذارید. اما اگر حمله حاد متوقف شده باشد، استفاده از داروهای هومیوپاتی برای ادامه درمان و جلوگیری از عود بیماری کاملاً مناسب است.

بنابراین، پتاسیم برومیکوم در رقت های 3 و 6 برای یک فرآیند فرسایشی-التهابی در معده نشان داده شده است که با ترشح زیاد مخاط و استفراغ مخلوط با خون همراه است.

برای گاستریت هموراژیک سطحی همراه با استفراغ خونی مصرف داروی ایپکوآنا در 3 رقت توصیه می شود که علائم تهوع و استفراغ را برطرف می کند.

معاینات پزشکی پیشگیرانه و مراجعه به پزشک در هنگام ظاهر شدن اولین علائم گاستریت هموراژیک یا سایر آسیب شناسی های گوارشی با شناسایی در مراحل اولیه بیماری به جلوگیری از پیشرفت بیماری کمک می کند.

تا یک نقطه خاص، سلامتی ما فقط در دستان ماست و اینکه آیا چنین آسیب شناسی ناخوشایندی مانند گاستریت هموراژیک خود را احساس می کند، فقط به ما بستگی دارد.

پیش بینی

اگر در مورد گاستریت هموراژیک صحبت کنیم، این یک آسیب شناسی با پیش آگهی بحث برانگیز است. اگر از رژیم غذایی پیروی کنید و دوره‌های درمانی دارویی را که پزشکتان تجویز کرده است انجام دهید، بیماری جان بیمار را تهدید نمی‌کند. نکته دیگر اینکه این آسیب شناسی موذیانه بیش از سایرین مستعد عود است که حتی با جراحی هم قابل پیشگیری نیست.

05.04.2017

با سرعتی دیوانه وار، با پوشش دادن فواصل بین خانه، محل کار، مدرسه/مهدکودک، مردم به طور فزاینده ای اهمیت تغذیه با کیفیت را در پس زمینه قرار می دهند.

بله، مدتهاست که یک صبحانه کامل با قهوه و ساندویچ در حال حرکت جایگزین شده است، ناهار اغلب تقریباً یکسان به نظر می رسد، و شب شبیه یک جشن است که به آرامی به شب تبدیل می شود. از این گذشته ، شما باید به نحوی قدرت خود را دوباره پر کنید ، اما زمان کافی برای این کار وجود ندارد. همانطور که، در واقع، برای تهیه همان غذا. سفارش پیتزا، غذای بسته بندی شده یا محدود کردن خود به فست فود بسیار سریعتر است.

در پرتو چنین ریتم زندگی، تشخیص "" دیگر کسی را شگفت زده نمی کند و حتی نوعی هنجار محسوب می شود. با این حال، گاهی اوقات این "هنجار" شروع به نشان دادن علائم عجیب و غریب، با درد شدید، کمبود اشتها، استفراغ و اختلال عملکرد روده می کند. ادامه زندگی با چنین تصویر بالینی با همان ریتم غیرممکن می شود و بیمار با این وجود به متخصص مراجعه می کند. او چقدر شگفت زده خواهد شد که پس از یک معاینه کوتاه، "گاستریت هموراژیک فرسایشی" تشخیص داده شود ...

گاستریت هموراژیک فرسایشی: ماهیت بیماری

منابع پزشکی این بیماری را به عنوان التهاب حفره معده توصیف می کنند و به عنوان نوعی گاستریت طبقه بندی می شود.

بر اساس علائم و مکان، این چنین است. با این حال، نام دیگری برای این بیماری - "گاستریت هموروئیدی" منجر به برخی توضیحات می شود:

• فرآیندهای پاتولوژیک در قسمت دورافتاده غشای مخاطی اندام گوارشی مشاهده می شود.
• همین غشای مخاطی نه تنها ملتهب می شود، بلکه به سرعت شروع به فروپاشی می کند و به تدریج یک محیط بزرگتر را می پوشاند.
• "در رأس" علائم بیماری اغلب خونریزی از معده است، اگرچه بهبود فرسایش های خونریزی دهنده بدون ایجاد زخم اتفاق می افتد.
• "محرکان" اصلی این بیماری هم عادت های بد (به رهبری الکل) و هم میکروارگانیسم های پاتولوژیک هستند که معده را به عنوان زیستگاه خود انتخاب کرده اند.

اگر اختلال مدفوع را نیز در نظر بگیریم، که با یک اختلال خونی شروع می شود و ناگهان جای خود را به یبوست می دهد، درمان گاستریت فرسایشی-هموراژیک را نمی توان "برای بعد" به تعویق انداخت. از این گذشته ، از غشاهای مخاطی تخریب شده یک مسیر مستقیم به اختلال عملکرد اندام و آسیب شناسی بافت عضلانی وجود دارد. و این دیگر یک تشخیص نیست، این یک حکم اعدام برای دستگاه گوارش است...

روش های تشخیصی

این بیماری نیست که باید در خانه تشخیص داده شود و خوددرمانی شود. از این گذشته، بیمار نمی تواند بداند که دقیقاً چه اتفاقی برای غشای مخاطی دستگاه گوارشش می افتد، مهم نیست که چه دانش نظری دارد.

فقط یک متخصص می تواند اطلاعات اولیه و تشخیص دقیق را بر اساس نتایج معاینه بیمار ارائه دهد. تنها علائم بصری این بیماری رنگ پریدگی پوست و حساس شدن شکم هنگام لمس است. اما محتوای اطلاعات آنها نسبتا مبهم است و نیاز به تأیید بالینی دارد:

• Esophagogastroduodenoscopy (غشای مخاطی را برای وجود تغییرات پاتولوژیک، خونریزی بررسی می کند، محل آنها را تعیین می کند).
• بیوپسی هدفمند (بخشی از روش ذکر شده در بالا است و مسئول انکوژنی بودن بیماری است).
• pH-metry (اطلاعاتی در مورد تولید اسید کلریدریک دارد).
• شمارش کامل خون (از دست دادن خون با ماهیت حاد یا مزمن را نشان می دهد).
• تست اوره آز تنفسی (درگیری باکتری هلیکوباکتر پیلوری را در ایجاد بیماری رد/تأیید می کند).

اگر نمی توانید فوراً به متخصص گوارش مراجعه کنید، تمام تلاش خود را انجام دهید تا در این چند روز وضعیت خود را بدتر نکنید و خودتان معاینه شوید. برای این کار کافی است مواد غذایی مضر/ نوشیدنی های الکلی را از رژیم غذایی خود حذف کنید، آزمایش خون بدهید و تحت معاینه اولتراسوند قرار بگیرید. چنین "رژیم غذایی" اجازه نمی دهد که گاستریت فرسایشی-خونریزی وضعیت شما را بدتر کند و نتایج تحقیقات به دست آمده مطمئناً تغییرات پاتولوژیک در دستگاه گوارش را نشان می دهد و به طور قابل توجهی تشخیص را در مطب پزشک سرعت می بخشد.

در این صورت، چنین اقداماتی ابتکار عمل آنها را توجیه می کند و به لحظه بهبودی سرعت می بخشد. و فراموش نکنید که به خودتان گوش دهید، زیرا این بیمار است که به بدن خود توجه دارد و این فرصت را دارد که اولین کسی باشد که مشکوک به "خاموش بودن" است.

علائم بیماری

از آنجایی که گاستریت هموراژیک فرسایشی را نمی‌توان حتی توسط یک بیمار با وجدان و خوب تشخیص داد، لازم است فرض کنیم که علائم خاصی از این بیماری وجود ندارد. به هر حال، سوء ظن به گاستریت معمولی یا ورم معده با اسیدیته بالا، زخم معده یا هر بیماری دیگر دستگاه گوارش است. علاوه بر این، مفهوم "هموراژیک" ممکن است برای بیمار ناشناخته باشد.

اما، از سوی دیگر، یک متخصص با تجربه بلافاصله به برخی از علائم خارجی بیماری توجه می کند:

• پوست رنگپریده؛
• ناراحتی دردناک در طول معاینه / لمس؛
• ضعف، فشار خون پایین، نبض سریع.

ظن او بلافاصله پس از شکایت بیمار که برای کمک آمده بود تأیید می شود:

• احساس درد در معده/بالای شکم. بعد از غذا خوردن به میزان قابل توجهی تشدید می شوند. همچنین در صبح مشاهده می شود، یادآور "درد گرسنگی".
• خونریزی معده، که خود را به صورت استفراغ مشخص مخلوط با خون (نه قرمز مایل به قرمز، بلکه قهوه ای)، حرکات غیر طبیعی روده همراه با مدفوع قیری نشان می دهد.
• حالت تهوع دوره ای، آروغ زدن ناخوشایند.
• سوزش سر دل دائمی، اغلب با بوی گندیده.
• تلخی در دهان، طعم "فلزی".
• احساس سنگینی در معده.
• کاهش وزن ناگهانی بدون دلیل مشخص.
• نفخ / افزایش تشکیل گاز.
• سردرد، سرگیجه، خستگی مزمن.

نتایج "نهایی" در تشخیص صحیح نتایج مطالعات بالینی خواهد بود:

• افزایش / سطح طبیعی اسیدیته.
• عدم وجود باکتری بیماری زا هلیکوباکتر پیلوری.
• سطح هموگلوبین پایین.
• تایید تخریب مخاط معده با انجام FGDS.

برخی از این علائم به شکل حاد بیماری (بیماری اولیه) و برخی به تظاهرات مزمن بیماری مربوط می شود. گاستریت فرسایشی هموراژیک که با استفاده منظم از داروها تحریک می شود، حتی می تواند به عنوان یک بیماری موجود (دیابت شیرین، انفارکتوس میوکارد، عوارض عفونی) "ماسکار" شود. اما در هر صورت درمان بسیار ضروری است و هر چه زودتر بهتر باشد. از این گذشته، فرم اولیه این شانس را دارد که در عرض 5-10 روز درمان شود، اما شکل پیشرفته (مزمن) می تواند سال ها شما را آزار دهد.

دلایل ایجاد بیماری

هیچ یک از بیماری های دستگاه گوارش به خودی خود بروز نمی کند. حتی اگر بیمار به یک سبک زندگی بسیار سالم پایبند باشد، گاستریت فرسایشی-هموراژیک تشخیص داده شده در او دلایل خوبی برای وقوع آن دارد.

اول از همه، ارزش توجه به ژنتیک بیماری و بررسی دستگاه گوارش بیمار برای وجود آسیب شناسی های مادرزادی است. پس از همه، آنها می توانند منجر به توسعه ناگهانی بیماری شوند یا بیمار را در معرض خطر قرار دهند.

با این حال، همانطور که تمرین نشان می دهد، وراثت تنها درصد کمی را در تصویر کلی از علت بیماری تشکیل می دهد. بخش اصلی به نگرش بی‌دقت نسبت به سلامتی، کمبود تغذیه با کیفیت و حداقل نوعی رژیم، میل به عادت‌های بد / فست فود / الکل / مصرف بی‌رویه داروها / غذاها و نوشیدنی‌های خیلی داغ برمی‌گردد.

موقعیت های استرس زا، استرس عاطفی مداوم، عدم ورزش در زندگی بیمار، ریتم دیوانه کننده ای که در آن 30 دقیقه برای یک وعده غذایی معمولی وجود ندارد، نقش مهمی ایفا می کند.

ما نباید احتمال مسمومیت با سموم و فلزات مضر را فراموش کنیم که باعث آسیب شیمیایی به پوشش معده می شود. همین تغییرات پاتولوژیک می تواند در اثر هر مسمومیت دیگر بدن، آسیب معده بسته یا کبودی اندام های داخلی ایجاد شود.

هر دلیل مشخص شده واقعی است و ممکن است در این مورد بالینی خاص رخ دهد. این نیاز به تماس فوری با پزشک، معاینه کامل و نگرش مسئولانه به الگوریتم درمان را توضیح می دهد.

درمان دارویی گاستریت فرسایشی-هموراژیک

مهم! درمان این بیماری باید به صورت سرپایی انجام شود. و اگر خونریزی داخلی تشخیص داده شد، در بیمارستان. پس از همه، عملکرد دستگاه گوارش، سلامت و زندگی بیمار در خطر است.

تحت نظارت پزشکی است که یک الگوریتم انتخابی جداگانه برای درمان گاستریت فرسایشی-هموراژیک دنبال می شود:

• خونریزی: داروهای هموستاتیک که مستقیماً به معده تزریق می شوند ("AKK"، "Vikasol").
• سطح اسیدی بالا: داروهای با اثر پوششی خاص (Almagel، Phosphalugel)، عوامل ضد ترشح (رانیتیدین، Kvamatel).
• سندرم درد: داروهای بیهوشی (آنالژین در آمپول بیشترین تأثیر را دارد).
• مشکل در هضم: عوامل آنزیمی (مزیم، کرئون).
• کاهش ایمنی: کمپلکس های ویتامین.

و مهمتر از همه - داروهایی با طیف عمل ضد باکتریایی که بدون آنها درمان این بیماری ضروری است. و با آنها - استراحت در بستر، استراحت مناسب، تغذیه رژیمی، تقویت بدن با کمک قطره چکان های "ویتامین".

رژیم غذایی

این شاید اولین قدم درست برای بهبودی باشد که هر کسی می تواند قبل از مراجعه به متخصص گوارش انجام دهد. برای این کار کافی است چند غذای/محصول ممنوعه را بشناسید:

• غذاهای شور / سرخ شده / ترشی / دودی / تند / غذاهای چرب.
• اکثر ادویه ها، نگهدارنده ها، افزودنی های فردی.
• محصولات پخته، نان سفید (به خصوص تازه)، شیرینی آرد.
• غذاهای اسیدی
• قهوه، چای قوی، نوشیدنی های گازدار.
• مشروبات الکلی.

در مصرف سبزیجات و میوه های تازه باید بسیار مراقب باشید. آنها قطعاً تأثیر مفیدی بر بدن به طور کلی دارند، اما می توانند برای دستگاه گوارش "خطرناک" باشند. این به توانایی آنها در تحریک افزایش تشکیل گاز / نفخ، تخمیر در معده (مرکبات، بروکلی، پیاز، کلم) اشاره دارد. با این حال مصرف هویج، کدو سبز، لوبیا و سبزی حتی در دوره های تشدید بیماری نیز توصیه می شود.

سوپ سبزیجات سبک و غذاهای مایع را به رژیم غذایی خود وارد کنید (فقط به یاد داشته باشید که غذا باید گرم باشد، نه داغ!). بهتر است از گوشت/ماهی بدون چربی استفاده کنید، آن را بجوشانید یا در فر بپزید یا بخارپز کنید. کره را با روغن زیتون جایگزین کنید.

علاوه بر نظارت دقیق بر رژیم غذایی، ارزش آن را دارد که برنامه خود را مرور کنید و وعده های غذایی منظم را برای خود کنار بگذارید (ترجیحاً وعده های غذایی جزئی، حداقل 6 بار در روز). بخش ها باید تقریباً یکسان باشند، وعده های عصر باید حتی کوچکتر باشند.

و بخاطر داشته باش! شما نیاز به استراحت، بدون استرس / حرکات ناگهانی / فعالیت بدنی دارید. سعی کنید در رختخواب بمانید و از ابتلا به هر گونه عفونت ویروسی خودداری کنید. در حالی که در یک بیمارستان، این کاملا امکان پذیر است، اگرچه تا حد زیادی به احتیاط بیمار و دفاع بدن او بستگی دارد. و پیشگیری از بیماری های گوارشی را فراموش نکنید، زیرا اجتناب از یک بیماری بسیار آسان تر از درمان سال هاست.

روش های درمان گاستریت فرسایشی مزمن

گاستریت فرسایشی نوعی ضایعه التهابی مخاط معده است. این بیماری می تواند در یک فرآیند حاد یا مزمن رخ دهد که مشخصه آن فرسایش های منفرد یا متعددی است که روی غشای اندام ایجاد می شود.

اگر محلی سازی فرآیند التهابی در آنتروم معده مشاهده شود، گاستریت فرسایشی مزمن آنترال تشخیص داده می شود. بسیاری از مردم این بیماری را جدی نمی دانند، بنابراین به موقع از متخصص کمک نمی گیرند.

در واقع، این شکل از گاستریت خطر خاصی برای زندگی انسان ایجاد نمی کند، اما نادیده گرفتن درمان، احتمال ایجاد زخم معده را افزایش می دهد، که بعداً می تواند به یک شکل بدخیم - سرطان تبدیل شود.

ویژگی های گاستریت فرسایشی

بر خلاف گاستریت معمولی، فرم فرسایشی با مناطق فرسایشی متعدد در مخاط معده همراه است که در پس زمینه یک فرآیند التهابی ایجاد می شود. در برخی موارد، چنین آسیب شناسی در کل سطح اندام گوارشی مشاهده می شود.

گاستریت فرسایشی حاد به طور ناگهانی رخ می دهد و معمولاً با ورود ترکیبات سمی یا مواد غذایی بی کیفیت به بدن تحریک می شود. عفونت هلیکوباکتر پیلوری نیز می تواند باعث ایجاد این شکل از بیماری شود. بر خلاف گاستریت معمولی، گاستریت فرسایشی دوره نسبتا طولانی دارد و درمان آن دشوار است.

با گاستریت مزمن از نوع فرسایشی، خونریزی داخلی ناگهانی با درجات مختلف شدت را نمی توان رد کرد. در برخی موارد این عارضه خطرناک به طور همزمان در تمام سطح معده مشاهده می شود.

گاستریت حاد به دلیل تماس مستقیم غشای مخاطی با اجزای تهاجمی رخ می دهد. گاستریت فرسایشی مزمن بر اساس اختلالات فرآیندهای ترشحی است که ممکن است با اختلالات داخلی بدن و همچنین به دلیل تغذیه نامناسب همراه باشد.

گاستریت فرسایشی آنترال می تواند در پس زمینه تغییرات پاتولوژیک در عروق اندام، در حضور آلودگی کرمی و همچنین پس از استفاده طولانی مدت از برخی داروها رخ دهد. ایجاد این بیماری نیز با فشار عصبی، عادت های بد، وجود عفونت در بدن و اختلالات خودایمنی تسهیل می شود.

گاستریت فرسایشی را می توان با علائم مشخصه ای که در طول فرآیند حاد در بیمار ظاهر می شود، تشخیص داد. به عنوان یک قاعده، شکل مزمن بیماری عملاً با علائم تشخیص داده نمی شود یا علائم خفیفی وجود دارد که می تواند توسط فرد بیمار نادیده گرفته شود.

علائم گاستریت فرسایشی حاد و آنترال

در گاستریت فرسایشی حاد، بیمار از درد حمله‌ای در ناحیه شکم که پس از غذا خوردن تشدید می‌شود، آزار می‌دهد. پس از غذا خوردن، حملات تهوع نیز ممکن است رخ دهد، و گاهی اوقات استفراغ، که در آن مخاط و شیره معده قابل مشاهده است، تشخیص داده می شود. این بیماری همچنین با اختلالات مدفوع مشخص می شود و اسهال شایع است.

اگر لخته های خون در مدفوع قابل مشاهده باشد، احتمال خونریزی داخلی زیاد است. با چنین علائمی، نمی توانید خود درمانی کنید و کمک متخصصان را نادیده بگیرید. تصمیم درست این است که با یک متخصص گوارش تماس بگیرید، که بر اساس ویژگی های فردی بیمار بیمار، می تواند درمان دارویی موثر را تجویز کند.

با گاستریت آنترال، درد گرفتگی در شکم مشاهده می شود که اغلب در دوره های گرسنگی رخ می دهد. در ناحیه اپی گاستر، بیمار ناراحتی مشخصی را احساس می کند: سنگینی، نفخ، احساس اشباع بیش از حد پس از خوردن غذا، حتی در مقادیر کم.

گاهی اوقات حالت تهوع، استفراغ، آروغ زدن و سوزش سر دل دردناک ظاهر می شود. همچنین فرد اغلب از اسهال و نفخ رنج می برد و در مواردی یبوست نیز وجود دارد. گاستریت آنترال به طور اساسی فرآیند هضم را مختل می کند، طعم نامطبوع و بوی مشخص در دهان بیمار غالب است.

همچنین اختلالاتی در سطح اسیدیته معده مشاهده می شود. این بیماری می تواند باعث خونریزی داخلی شود که به ویژه در مراحل بعدی پیشرفت محتمل است.

این علائم نشان دهنده نیاز به درمان کافی است که توسط یک متخصص گوارش مجرب تجویز شده است. نادیده گرفتن علائم مملو از عواقب جدی و مزمن شدن بیماری است.

گاستریت فرسایشی-هموراژیک

دوره طولانی گاستریت مزمن فرم فرسایشی منجر به عوارض جدی می شود که یکی از آنها خونریزی معده از غشای مخاطی اندام است. این تظاهرات گاستریت را فرسایشی – خونریزی دهنده می نامند. توسعه آن با محلی سازی سازندهای فرسایشی و همچنین عمق و اندازه این آسیب شناسی ها همراه است.

بیشترین خطر ناشی از فرسایش های متعدد است که در اعماق زیاد رخ می دهد، به خصوص اگر محل آنها در ناحیه انحنای جزئی باشد. همانطور که مشخص است، عروق بزرگ با شدت جریان خون بالا در این ناحیه قرار دارند. اگر بیماری باعث خونریزی در این ناحیه شود، عواقب آن می تواند بسیار خطرناک باشد.

درجه خطر انتقال از گاستریت فرسایشی به فرسایشی-هموراژیک برای هر بیمار مبهم است. این به ویژگی های فردی انشعاب عروق کوچک، ساختار و فشار داخلی آنها بستگی دارد.

گروه خطر شامل بیماران با لخته شدن خون ضعیف و همچنین افرادی است که فشار خون شریانی آنها تشخیص داده شده است. مصرف داروهای ضد انعقاد، مسکن های ضد التهابی و غیر استروئیدی نیز احتمال تبدیل گاستریت فرسایشی به فرسایشی-خونریزی را افزایش می دهد.

علائم خاصی وجود دارد که نشان دهنده چنین تحولی است:

• کاهش شدت درد؛
• یک علامت اجباری استفراغ است که در توده های آن محتویات قهوه ای مشاهده می شود که وجود خون در ناحیه معده را تأیید می کند.
• کاهش فشار خون؛
• نبض تسریع شده؛
• سرگیجه، ضعف عمومی؛
• پوست به طور قابل توجهی رنگ پریده می شود؛
• رنگ مدفوع تیره می شود.

درمان گاستریت فرسایشی

بسته به شکل بیماری، درمان در آزمایشگاه یا در بیمارستان، طبق تجویز پزشک انجام می شود. درمان پیچیده شامل یک دوره دارو و رژیم غذایی است. برای از بین بردن ترشح اضافی شیره معده، داروهای ضد ترشح تجویز می شود.

از بین بردن اسیدیته معده و تشکیل یک لایه محافظ روی مخاط اندام و تشکیلات فرسایشی با کمک داروهای ضد اسید امکان پذیر است. همچنین، دوره اجباری درمان درمانی شامل آنزیم هایی است که به طور قابل توجهی روند هضم را تسهیل می کند.

اگر گاستریت فرسایشی-هموراژیک تشخیص داده شود، برای بیمار داروهای هموستاتیک تجویز می شود که به صورت داخل وریدی یا عضلانی تجویز می شوند. اگر بیماری ناشی از عفونت هلیکوباکتر پیلوری باشد، تجویز اجباری شامل داروهای ضد هلیکوباکتر است.

اثربخشی درمان تا حد زیادی به رعایت رژیم غذایی بستگی دارد که نقش زیادی در مبارزه با این بیماری دارد. یک برنامه غذایی دقیق توسط پزشک معالج با تمرکز بر شکل گاستریت تشخیص داده شده تجویز می شود.

گاستریت فرسایشی-هموراژیک یک بیماری است که با آسیب به مخاط معده همراه است. این بیماری با بروز فرسایش های سطحی مشخص می شود. دیواره های اندام تحت تأثیر قرار نمی گیرند، اما عملکرد خود را از دست می دهند. اندازه فرسایش به ندرت از 3 میلی متر بیشتر می شود، اما به دلیل تعداد زیاد آنها، بهزیستی بیمار به طور قابل توجهی بدتر می شود. اشکال حاد و مزمن گاستریت معده از نوع فرسایشی وجود دارد. اگر درمان در مراحل اولیه شروع شود، بیماری در عرض چند هفته بدون ایجاد زخم بر روی دیواره‌های معده برطرف می‌شود. هنگامی که یک شکل مزمن گاستریت هموراژیک در یک بیمار تشخیص داده می شود، پزشکان در پیش آگهی آنها محتاط تر هستند. در موارد خاص، ممکن است نیاز به درمان جراحی باشد.

تا به امروز، ارتباط بین گاستریت فرسایشی و سن، جنسیت یا ملیت بیماران به طور دقیق مشخص نشده است. بر اساس مشاهدات بالینی، تعدادی از عوامل در بروز و توسعه این نوع گاستریت شناسایی شده است.

علل بیماری

دستگاه گوارش، گاستریت فرسایشی را به عنوان یک بیماری پلی اتیولوژیک طبقه بندی می کند. در عمل پزشکی، عملاً هیچ موردی از انتقال بیماری از طریق ارث یا بروز آن به دلیل تغییرات مرتبط با سن در بدن وجود ندارد.

شروع بیماری می تواند توسط عوامل زیر تحریک شود:

1. سوء مصرف الکل و سیگار کشیدن. غشای مخاطی معده تحت تأثیر مواد غیر طبیعی عملکرد خود را از دست می دهد و لایه محافظ خود را از دست می دهد. بافت ضعیف شده با فرسایش پوشیده می شود که باعث ایجاد احساسات ناخوشایند زیادی در فرد می شود.
2. عفونت باکتریایی. میکروارگانیسم های بیماری زا از طریق مری و خون وارد معده می شوند. هلیکوباکتر، سالمونلا و باسیل دیفتری می توانند باعث بیماری هموراژیک غشای مخاطی شوند.
3. غذا خوردن نامنظم یا رژیم غذایی نادرست. شیره معده یک اسید قوی است. در غیاب غذا، شروع به تأثیر بر غشای مخاطی می کند. با گذشت زمان، گاستریت، از جمله به شکل فرسایشی، ایجاد می شود.
4. خوردن غذاهای تند، تند و گرم. هنگامی که در معده قرار می گیرد، باعث سوختگی و التهاب غشای مخاطی می شود. در برخی نقاط، آسیب های مشخصه ای به نام فرسایش رخ می دهد.
5. استفاده طولانی مدت از برخی داروهای ضد التهاب و مسکن. به عنوان یک قاعده، این زمانی اتفاق می افتد که بیماران برای خود درمان تجویز می کنند، و تصور کمی از عواقب چنین عملی دارند.
6. استرس عصبی یا اضافه بار عصبی مزمن. در لحظات هیجان شدید، سطوح هورمونی تغییر می کند و آدرنالین در خون ترشح می شود. معده بیشترین آسیب را از این امر متحمل می شود که منجر به تشکیل گاستریت فرسایشی می شود.
7. مسمومیت با مایعات شیمیایی قوی. به عنوان یک قاعده، این به دلیل سهل انگاری و اشتباه اتفاق می افتد. حتی شستشوی به موقع معده همیشه بیمار را از سوختگی و آسیب به غشای مخاطی نجات نمی دهد.

اغلب، شکل هموراژیک گاستریت نتیجه یا عارضه سایر بیماری های دستگاه گوارش است.

علائم گاستریت هموراژیک

بیماران مبتلا به گاستریت هموراژیک ممکن است علائمی با قدرت، شدت و مدت متفاوت تجربه کنند. این تا حد زیادی به این بستگی دارد که آنها از چه نوع بیماری رنج می برند. علاوه بر این، در نظر گرفته می شود که آستانه درد افراد می تواند بسیار متفاوت باشد.

بیماران مبتلا به گاستریت فرسایشی ممکن است علائم زیر را تجربه کنند:

• سنگینی در شکم، که بلافاصله پس از خوردن یا نوشیدن مقادیر زیادی مایع افزایش می یابد.
• درد ناشی از غذاهای گرم و تند، الکل و نوشیدنی های شیرین گازدار.
• اسهال، که ممکن است ناگهان جای خود را به یبوست طولانی مدت بدهد.
• حالت تهوع، استفراغ غذای ناقص هضم، گاهی همراه با خون؛
• از دست دادن اشتها، کاهش وزن، اختلالات خواب و بدتر شدن عمومی رفاه؛
• خونریزی معده که به تدریج بیشتر و طولانی تر می شود.
• آروغ زدن مداوم، سوزش سر دل، بوی نامطبوع تخم مرغ های فاسد از دهان.
• ضعف شدید، حملات سبکی سر که به از دست دادن هوشیاری ختم می شود.
• کاهش فشار خون، افزایش ضربان قلب.

با گاستریت فرسایشی، ظاهر بیمار نیز به طور قابل توجهی تغییر می کند. به دلیل خونریزی مزمن ضعیف شده و رنگ پریده می شود. تغییر رنگ آبی در اطراف لب ها و نوک انگشتان ظاهر می شود. موها و ناخن ها به تدریج نازک می شوند، شکننده و شکننده می شوند. یک رژیم غذایی ملایم تا حدودی به کاهش این وضعیت کمک می کند. با این حال، رژیم غذایی نمی تواند تسکین کامل بیماری را فراهم کند. برای بازگشت بیمار به زندگی عادی، کمک پزشکی واجد شرایط لازم است.

درمان گاستریت هموراژیک

به منظور تجویز درمان مناسب برای بیمار، تشخیص کامل انجام می شود. این فرآیند با مصاحبه و معاینه بیمار آغاز می شود. در ویزیت اولیه، پزشک علائم بیماری و علل احتمالی آن را شناسایی می کند. تجزیه و تحلیل بالینی خون، ادرار و مدفوع انجام می شود. برای تشخیص دقیق، یک کاوشگر با دوربین فیلمبرداری و نورپردازی به معده وارد می شود. Esophagogastroduodenoscopy به شما امکان می دهد تصویر واضحی از وضعیت مخاط معده به دست آورید، مناطقی از التهاب و خونریزی شناسایی می شوند. بیوپسی برای تعیین وجود سرطان انجام می شود.

برای تسریع روند بهبود، شرایط بهینه برای درمان برای بیمار ایجاد می شود. در مرحله اولیه بیماری، در خانه انجام می شود. پزشکان درمان انواع پیشرفته بیماری را در بیمارستان توصیه می کنند. بیمار باید همیشه رژیم غذایی خاصی داشته باشد. این غذا شامل وعده های غذایی جزئی در وعده های کوچک 100-150 گرمی است. الکل، چای و قهوه، غذاهای چرب و دودی به طور کامل از منو حذف می شوند. تغذیه و رژیم غذایی مناسب نیمی از کلید موفقیت در مبارزه با آن است.

روش دارویی با در نظر گرفتن ویژگی های دوره بیماری در هر مورد خاص استفاده می شود. مدت زمان مصرف داروها می تواند از یک هفته تا شش ماه متغیر باشد.

برای بیمار تجویز می شود:

1. اصلاح کننده های اسیدیته (مسدود کننده های گیرنده H2-هیستامین - سایمتیدین، رانیتیدین؛ M-آنتی کولینرژیک - پیرنزپین، مهارکننده های پمپ پروتون - امپرازول، پانتوپرازول، آنتی اسیدها - هیدروکسید آلومینیوم + هیدروکسید منیزیم، فسفات آلومینیوم).
2. داروهای قابض با اثر پوششی (بیسموت ساب سیترات، هیدروکسید آلومینیوم + ساکارز اکتاسولفیت)،
3. آنتی بیوتیک ها (در صورت وجود علت باکتریایی بیماری). انواع داروها پس از آزمایش سازگاری و عدم وجود واکنش های آلرژیک توسط پزشک معالج تعیین می شود.
4. سازنده موکوس (عصاره ریشه شیرین بیان، لیکورازید + کوئرستین) و ترمیم کننده ها (متیلوراسیل، روغن خولان دریایی). برای محافظت از غشای مخاطی از اثرات مخرب اسید استفاده می شود.
5. هموستاتیک. برای خونریزی استفاده می شود. برای بیمار Vikasol و Etamzilat عضلانی و داخل وریدی، محلول اسید آمینوکاپروئیک با آدرنالین خوراکی و ترانگزامیک اسید تجویز می شود.

داروهای مردمی به طور فعال استفاده می شود. مصرف روغن های گیاهی مختلف به بیمار توصیه می شود: خولان دریایی، کاروتن و روغن گل سرخ. این داروها التهاب را به خوبی تسکین می دهند و فرسایش را می پوشانند. استفاده از جوشانده بذر کتان، بومادران، چنار، مخمر و گل بابونه توصیه می شود. در مرحله بهبودی عسل و بره موم تجویز می شود.