واسیلینا می پرسد:
چرا درد آزاردهنده در قسمت پایین شکم وجود دارد؟
ماهیت و اهمیت تشخیصی درد آزاردهنده در قسمت تحتانی شکم
اغلب، درد آزاردهنده در طول فرآیندهای التهابی مزمن و تومور در اندام های پارانشیمی رخ می دهد. این اندام ها مجموعه ای از عناصر عملکردی (پارنشیم) را نشان می دهند که به روشی خاص سازماندهی شده اند که توسط یک کپسول بافت همبند احاطه شده اند.با افزایش تدریجی پارانشیم، کپسول بافت همبند کشیده می شود که باعث درد می شود. با افزایش سریع اندازه اندام (التهاب حاد) درد حالت ترکیدنی دارد و با افزایش تدریجی آن کشش می یابد.
در مورد درد در قسمت تحتانی شکم، این مکانیسم درد آزاردهنده مشخصه پروستاتیت مزمن و تومورهای پروستات با رشد آهسته است.
مکانیسم دیگر برای بروز درد آزاردهنده در قسمت تحتانی شکم، کشش رباط هایی است که اندام را در لگن محکم می کند. در اغلب موارد، دستگاه رباط در هنگام افزایش اندازه اندام تحت فشار بیشتری قرار می گیرد (بزرگ شدن رحم در دوران بارداری، بزرگ شدن زائده های رحم در طول التهاب مزمن آنها، ایجاد کیست تخمدان غول پیکر و غیره).
سومین علت شایع درد آزاردهنده در قسمت تحتانی شکم، فرآیند چسبندگی در لگن است. در چنین مواردی، درد آزاردهنده با تغییر ناگهانی وضعیت بدن، در حین فعالیت بدنی، هنگام اجابت مزاج و همچنین در زنان در حین رابطه جنسی ظاهر می شود. مکانیسم ظهور چنین سندرم درد، کشش چسبندگی های غیر طبیعی و تحریک صفاق مجاور (پوشش پوشاننده اندام های شکم و لگن) است.
فرآیند چسبندگی می تواند پس از عمل (به عنوان مثال، برای آپاندیسیت حاد)، و همچنین در نتیجه فرآیندهای التهابی شدید در روده ها (دیورتیکولیت، آپاندیسیت مزمن، بیماری کرون و غیره) ایجاد شود.
علاوه بر این، در زنان، فرآیند چسبندگی می تواند در نتیجه بیماری هایی از گروه به اصطلاح PID (بیماری های التهابی اندام های لگنی) و اندومتریوز (تکثیر اپیتلیوم غشای مخاطی حفره رحم خارج از محل فیزیولوژیکی آن رخ دهد. ).
و در نهایت، چهارمین دلیل برای ظهور درد آزاردهنده در ناحیه تحتانی شکم، کشش تونیک طولانی مدت اندام است. این مکانیسم درد است که مشخصه اکثر موارد آلگودیسمنوره (قاعدگی های دردناک) است.
لازم به ذکر است که ارزش تشخیصی علامت "کشیدن درد در قسمت تحتانی شکم" به دلیل ماهیت ذهنی درک بیمار از درد محدود است. بیمار ممکن است درد ناشی از درد یا بریدگی را به عنوان آزاردهنده درک کند، یا برعکس، درد شدید آزاردهنده را به عنوان گرفتگی توصیف کند. علاوه بر این، بیماران اغلب ماهیت درد را اغراق می کنند یا آن را کم اهمیت جلوه می دهند.
بنابراین، برای انجام صحیح تشخیص اولیه، نه تنها باید ویژگی های اضافی سندرم درد (محلی شدن درد، ماهیت تابش (جایی که درد می رود)، عواملی که باعث تشدید و تضعیف درد می شود و غیره را در نظر گرفت، بلکه همچنین وجود علائم اضافی (اختلالات مدفوع، ترشحات پاتولوژیک واژن در زنان، تکرر ادرار و غیره).
تشخیص اولیه باید با داده های آزمایش آزمایشگاهی تایید شود. در صورت لزوم، مطالعات ابزاری پیچیده انجام می شود.
درد آزاردهنده در ناحیه تحتانی شکم در زنان باردار
اغلب، زنان باردار از درد آزاردهنده در قسمت تحتانی شکم آزار می‌دهند. اغلب چنین درد ماهیتی فیزیولوژیکی دارد: افزایش اندازه رحم باردار باعث کشیدگی دستگاه رباط آن می شود که باعث ایجاد احساس کشش ناخوشایند در قسمت تحتانی شکم می شود.اغلب، این نوع درد در اولین حاملگی، به ویژه در نخست‌زای‌های مسن (اولین بارداری بالای ۲۵ سال) رخ می‌دهد.
اما به دلیل ویژگی های فردی بدن (ساختار دستگاه رباط، افزایش حساسیت به درد)، درد آزاردهنده در قسمت تحتانی شکم ناشی از دلایل فیزیولوژیکی نیز می تواند در بارداری های مکرر رخ دهد (به خصوص اگر فاصله نسبتا طولانی بین بارداری وجود داشته باشد. - 7 سال یا بیشتر).
این نوع سندرم درد ویژگی های خاص خود را دارد که تشخیص آن را از یک آسیب شناسی جدی مامایی که نیاز به مداخله پزشکی فوری دارد (تهدید سقط خود به خود، حاملگی خارج از رحم) ممکن می سازد:
- درد آزاردهنده در قسمت تحتانی شکم، به عنوان یک قاعده، بدون دلیل رخ می دهد.
- ماهیت کوتاه مدت گذرا دارند.
- شدت درد زیاد نیست؛
- درد با سایر علائم پاتولوژیک (ترشحات خونی واژن، بدتر شدن وضعیت عمومی، افزایش دمای بدن و غیره) همراه نیست.
درد آزاردهنده در زیر شکم در زنان در زمان تخمک گذاری
درد آزاردهنده در قسمت تحتانی شکم در زنان می تواند در طول دوره تخمک گذاری، یعنی در هنگام آزاد شدن یک تخمک بالغ از فولیکول تخمدان رخ دهد. تخمک گذاری، به عنوان یک قاعده، در وسط چرخه قاعدگی اتفاق می افتد (در روز 14-15، شمارش از اولین روز خونریزی قاعدگی، با یک چرخه استاندارد 28 روزه).در چنین مواردی، درد آزاردهنده در قسمت تحتانی شکم می تواند از چند ساعت تا چند روز طول بکشد. به عنوان یک قاعده، درد تخمک گذاری با شدت کم یا متوسط است و در طول رابطه جنسی تشدید می شود.
مکانیسم ایجاد این نوع سندرم درد مبتنی بر اختلالات هورمونی گذرا در جریان خون تخمدان است که منجر به افزایش آن و در نتیجه کشش دستگاه رباطی اندام می شود. بنابراین، درد آزاردهنده در قسمت تحتانی شکم در زمان تخمک گذاری اغلب یک طرفه است.
اگر درد تخمک گذاری رخ دهد، باید به طور معمول با متخصص زنان مشورت کنید تا آسیب شناسی جدی را رد کنید. بنابراین، به عنوان مثال، بیماری های التهابی اندام های لگن باعث فرآیندهای اسکلروتیک در عروق تخمدان می شود، که منجر به اختلال در گردش خون در طول تخمک گذاری و ظهور درد می شود.
فرآیندهای التهابی مزمن باید به سرعت درمان شوند، زیرا می توانند باعث عوارض جدی مانند چسبندگی در لگن یا ناباروری شوند. علاوه بر این، اسکلروز عروق تخمدان می تواند منجر به آپوپلکسی تخمدان (خونریزی در تخمدان) شود - یک آسیب شناسی که نیاز به مداخله جراحی اضطراری دارد.
اغلب، درد آزاردهنده در قسمت تحتانی شکم در وسط چرخه قاعدگی نشان دهنده عدم تعادل هورمونی است که به درمان کافی نیز نیاز دارد.
در عین حال، درد تخمک گذاری در زنان کاملاً سالم نیز رخ می دهد، بنابراین اگر معاینه آسیب شناسی زنان را نشان ندهد، نیازی به نگرانی نیست - به احتمال زیاد، این یک ویژگی فردی بدن است.
در چنین مواردی توصیه می شود در روزهای تخمک گذاری از فعالیت بدنی و آمیزش جنسی خودداری شود. در صورت درد شدید، می توانید از داروهای ضد اسپاسم استفاده کنید - آنها رگ های خونی را گشاد می کنند و درد را تسکین می دهند.
درد آزاردهنده در قسمت تحتانی شکم همراه با آلگودیسمنوره (قاعدگی های دردناک)
درد آزاردهنده در پایین شکم در دوران قاعدگی آنقدر شایع است که بسیاری از زنان آن را همان پدیده فیزیولوژیکی خود خونریزی قاعدگی می دانند. در همین حال، به اصطلاح آلگودیسمنوره ثانویه بسیار رایج است - دوره های دردناک ناشی از آسیب شناسی ارگانیک دستگاه تناسلی زنانه.با توجه به مکانیسم بروز سندرم درد، چندین گروه از بیماری های منجر به آلگودیسمنوره ثانویه تقسیم می شوند. شایع ترین علل پریودهای دردناک پاتولوژی های ارگانیک مانند:
- بیماری های التهابی مزمن رحم و زائده ها؛
- اختلالات مادرزادی یا اکتسابی در ساختار و محل اندام تناسلی زنانه که خروج خون را در هنگام خونریزی قاعدگی پیچیده می کند.
درد آزاردهنده در قسمت تحتانی شکم در هنگام قاعدگی همراه با آدنوماتوز
درد آزاردهنده در قسمت تحتانی شکم در هنگام خونریزی قاعدگی همراه با خونریزی شدید قاعدگی شایع ترین و اغلب تنها علامت آدنوماتوز (اندومتریوز رحم) است.این یک آسیب شناسی جدی در ناحیه تناسلی زن است که با رشد غیر طبیعی اندوتلیوم (اپیتلیوم پوشاننده حفره رحم) به لایه عضلانی اندام با تشکیل پاکت های عجیب و غریب مشخص می شود.
در طول خونریزی قاعدگی، اندوتلیوم رحم شروع به پس زدن می کند، "جیب ها" با خون و ذرات اپیتلیوم رد شده پر می شود و بافت های اطراف را فشرده می کند که منجر به درد شدید می شود.
از آنجایی که سطح کل اندوتلیوم رحم به طور غیر طبیعی افزایش می یابد، خونریزی قاعدگی همراه با آدنوماتوز همیشه سنگین و طولانی است.
اندومتریوز رحم معمولاً پس از 30 سال ایجاد می شود و اغلب در بیمارانی که در مورد ناباروری با پزشک مشورت می کنند تشخیص داده می شود. درمان کافی (به عنوان یک قاعده، دوره های داروهای هورمونی تجویز می شود) درد آزاردهنده در قسمت پایین شکم در طول قاعدگی و سایر علائم آندومتریوز را از بین می برد. با درمان به موقع، توانایی زنان برای بچه دار شدن بازسازی می شود.
آدنوماتوز مستعد پیشرفت مداوم طولانی مدت است؛ گسترش بیشتر آسیب شناسی به سطح خارجی تخمدان ها با تشکیل به اصطلاح کیست های اندومتریوئید، ظهور کانون های آندومتریوز در حفره لگن، روی دهانه رحم و غیره امکان پذیر است. . بنابراین، بیماران حتی پس از درمان موفق، نیاز به مشاهده و دوره های پیشگیرانه مکرر دارند. آسیب شناسی پس از یائسگی خود به خود برطرف می شود.
درد آزاردهنده در پایین شکم در طول قاعدگی با بیماری های التهابی دستگاه تناسلی
اغلب، درد آزاردهنده در زیر شکم در طول قاعدگی به دلیل بیماری های التهابی مزمن اندام های تناسلی داخلی رخ می دهد.واقعیت این است که خون یک بستر عالی برای رشد پاتوژن ها است، بنابراین شروع خونریزی قاعدگی اغلب باعث تشدید این روند می شود. در عین حال، درد آزاردهنده در قسمت تحتانی شکم در طول قاعدگی معمولاً با بدتر شدن وضعیت عمومی و بروز علائمی مانند ضعف، بی حالی، سردرد، دردهای عضلانی، تب تا سطوح زیر تب (تا 37-38 درجه) همراه است. درجه سانتیگراد)، ماهیت ترشحات واژن را تغییر می دهد (مخلوط چرک، بوی نامطبوع).
علاوه بر این، با یک دوره طولانی بیماری های التهابی مزمن ناحیه تناسلی زن، به اصطلاح سندرم آستنیک ایجاد می شود که با افزایش حساسیت سیستم عصبی مشخص می شود، به طوری که حتی ناراحتی خفیف می تواند توسط بیمار به عنوان درد طاقت فرسا درک شود.
لازم به ذکر است که حدود 60 درصد از موارد بیماری های التهابی مزمن دستگاه تناسلی در زنان توسط میکروارگانیسم های گروه بیماری های مقاربتی (STDs) ایجاد می شود. بنابراین، زنانی که بیش از یک شریک جنسی دارند باید به علائمی مانند درد آزاردهنده در قسمت پایین شکم در هنگام خونریزی قاعدگی توجه ویژه ای داشته باشند.
علاوه بر این، بیمارانی که تحت عمل جراحی رحم قرار گرفته اند (سقط مصنوعی، کورتاژ تشخیصی یا درمانی)، و همچنین زنانی که از داروهای ضد بارداری داخل رحمی استفاده می کنند، در معرض خطر ابتلا به بیماری های مزمن عفونی و التهابی اندام های تناسلی داخلی هستند.
همچنین باید در نظر گرفت که یک فرآیند التهابی مزمن در رحم و ضمائم آن اغلب نتیجه یک بیماری حاد درمان نشده (اندومتریت حاد، آدنکسیت حاد، سالپنگووفاریت حاد) است. بنابراین، زنانی که دچار یک فرآیند التهابی حاد در اندام‌های داخلی دستگاه تناسلی شده‌اند، در صورت احساس درد آزاردهنده در ناحیه تحتانی شکم، باید فوراً با پزشک متخصص زنان خود تماس بگیرند.
درد آزاردهنده در قسمت تحتانی شکم در دوران قاعدگی همراه با ناهنجاری های آناتومیکی مادرزادی و اکتسابی اندام های تناسلی داخلی
درد آزاردهنده در قسمت تحتانی شکم در طول قاعدگی با ناهنجاری های مادرزادی ساختار اندام های تناسلی داخلی از قبل با اولین خونریزی قاعدگی ظاهر می شود. لازم به ذکر است که با ناهنجاری های شدید، مانند آترزی (همجوشی) واژن و/یا دهانه رحم، خونریزی قاعدگی مشاهده نمی شود، زیرا خون در واژن (هماتوکولپوس) یا در حفره رحم (هماتومتر) تجمع می یابد.بنابراین، خونریزی دردناک قاعدگی یا سندرم درد که به صورت دوره ای ظاهر می شود در دختران نوجوان نشانه ای برای معاینه کامل زنان است.
در زنان بالغ، درد آزاردهنده در قسمت تحتانی شکم در هنگام خونریزی قاعدگی ممکن است نشانه وجود سینکیا (چسبندگی) در حفره رحم باشد. این آسیب شناسی اغلب به عنوان عارضه فرآیندهای عفونی و التهابی حاد یا مزمن در حفره رحم (اندومتریت حاد و مزمن، هماتومتر، سقط سپتیک) ایجاد می شود. مواردی از ایجاد سینکیا با استفاده طولانی مدت از داروهای ضد بارداری داخل رحمی توصیف شده است.
علاوه بر این، تاخیر در جریان خون قاعدگی و ایجاد درد می تواند با نقض موقعیت آناتومیک رحم - به اصطلاح انحراف یا، همانطور که عموماً به آن خم شدن رحم گفته می شود، تسهیل شود.
این آسیب شناسی اغلب پس از زایمان دشوار با مدیریت نادرست دوره پس از زایمان، در زنانی که درگیر کار فیزیکی سنگین هستند و همچنین پس از کاهش شدید وزن بدن ایجاد می شود.
در چنین مواردی، درد آزاردهنده در قسمت تحتانی شکم، ناشی از مشکل در عبور خون قاعدگی، ممکن است تنها نشانه آسیب شناسی باشد که در صورت عدم اصلاح، می تواند منجر به ناباروری یا سقط جنین مزمن شود.
درد آزاردهنده در قسمت تحتانی شکم در طول قاعدگی همراه با آلگودیسمنوره اولیه
در آلگودیسمنوره اولیه، درد آزاردهنده در طول خونریزی قاعدگی با آسیب شناسی ارگانیک ناحیه تناسلی زنانه مرتبط نیست.اعتقاد بر این است که سندرم درد در اختلالات عملکردی ناشی از آسیب شناسی سیستم عصبی، عدم تعادل هورمونی (تولید بیش از حد استروژن با کمبود پروژسترون) و همچنین اختلالات موضعی (تمایل مادرزادی یا اکتسابی به افزایش تولید پروستاگلاندین - موادی است که باعث انقباضات تونیک رحم می شود).
در موارد معمول، آلگودیسمنوره اولیه یک و نیم تا دو سال پس از اولین قاعدگی در دخترانی که دارای سیستم عصبی ناپایدار هستند، ایجاد می‌شود. عوامل خطر شامل اضافه بار عصبی و فکری، تغذیه نامناسب و عدم تحرک بدنی است.
سندرم پیش از قاعدگی در 70 درصد بیماران مبتلا به آلگودیسمنوره اولیه تشخیص داده می شود. علاوه بر این، یک رابطه آماری قابل ردیابی بین آلگودیسمنوره اولیه و بیماری هایی مانند:
- دیستونی رویشی عروقی؛
- افتادگی دریچه میترال؛
تشخیص آلگودیسمنوره اولیه با درد آزاردهنده در طول قاعدگی پس از حذف آسیب شناسی ارگانیک دستگاه تناسلی زنان (ناهنجاری های مادرزادی، اندومتریوز، بیماری های التهابی مزمن و غیره) انجام می شود.
درد آزاردهنده در زیر شکم به دلیل تومورهای اندام تناسلی داخلی در زنان
درد آزاردهنده در قسمت تحتانی شکم اغلب می تواند تنها علامت تومورهای خوش خیم بزرگ تخمدان (کیست تخمدان) باشد. در چنین مواردی افزایش حجم تخمدان باعث کشیدگی دستگاه لیگامانی آن و درد می شود. این نوع سندرم درد بیشتر برای کیست‌های مخاطی (سیستادنوماهای موسینوس) که اغلب به اندازه‌های غول‌پیکر (قطر تا 32 سانتی‌متر یا بیشتر) می‌رسند، دیده می‌شود.در تومورهای بدخیم تخمدان، درد آزاردهنده در قسمت تحتانی شکم اغلب دو طرفه است (هر دو تخمدان تحت تأثیر قرار می گیرند). به عنوان یک قاعده، درد در حال حاضر در مرحله پیشرفته بیماری ظاهر می شود، زمانی که علائم دیگر فرآیند انکولوژیکی بیان می شود (ضعف، کاهش وزن، حالت تهوع، از دست دادن اشتها، اختلالات هورمونی).
درد آزاردهنده در پایین شکم در سمت راست یا چپ ممکن است نشان دهنده سرطان لوله فالوپ باشد. این یک نئوپلاسم بدخیم نسبتا نادر است که نشانه اولیه آن به صورت دوره ای ترشحات آبکی فراوان ظاهر می شود. ظاهر درد در مراحل اولیه فرآیند معمولاً به دلیل نقض پریستالیس عضلانی لوله آسیب دیده ایجاد می شود.
با فیبروم ها، نئوپلاسم های خوش خیم لایه عضلانی رحم (میومتر)، درد آزاردهنده در قسمت تحتانی شکم ناشی از افزایش حجم اندام است که منجر به کشش تدریجی دستگاه رباط آن می شود. در چنین مواردی، درد آزاردهنده در قسمت تحتانی شکم اغلب با خونریزی شدید قاعدگی همراه است، اما ممکن است تنها علامت آسیب شناسی باشد.
خونریزی رحم همراه با درد آزاردهنده در قسمت تحتانی شکم نیز اغلب در مراحل اولیه تومورهای بدخیم میومتر (سارکوم رحم) رخ می دهد. اما در چنین مواردی، افزایش سریع در اندازه رحم و ظاهر اولیه علائم مسمومیت بدن (ضعف، سردرد، حالت تهوع، استفراغ، از دست دادن اشتها، تحریک پذیری) وجود دارد.
درد آزاردهنده در ناحیه تحتانی شکم در مردان. پروستاتیت مزمن
درد آزاردهنده در پایین شکم در مردان ممکن است نشان دهنده پروستاتیت مزمن باشد. این یک آسیب شناسی نسبتاً رایج است که بیماران را عمدتاً جوان و بالغ تحت تأثیر قرار می دهد (متوسط سن بیمار مبتلا به پروستاتیت حدود 30 سال است).در پروستاتیت مزمن، درد آزاردهنده در قسمت تحتانی شکم در ناحیه فوق شرمگاهی و در ناحیه پرینه قرار دارد و به اندام‌های تناسلی، ساکروم و رکتوم تابش می‌کند. علائم مشخصه بیماری خارش مقعد و ترشح قطرات ترشح پروستات از مجرای ادرار هنگام زور زدن است.
پروستاتیت مزمن مستعد پیشرفت مداوم است؛ تشدید این روند می تواند ناشی از هیپوترمی، نوشیدن بیش از حد، افراط جنسی (افراط جنسی، پرهیز طولانی مدت، قطع رابطه جنسی و غیره) باشد.
در صورت تشدید بیماری، درد آزاردهنده در ناحیه تحتانی شکم تشدید می‌شود و با اختلالات متعدد ادراری (به اصطلاح اختلالات دیسوریک) همراه می‌شود: بیماران از ادرار دردناک، میل مکرر به ادرار کردن و احساس تخلیه ناقص مثانه شکایت دارند. . افزایش احتمالی دما و بدتر شدن وضعیت عمومی (سردرد، سرگیجه، حالت تهوع، از دست دادن اشتها).
دوره طولانی پروستاتیت مزمن منجر به روان رنجوری بیمار می شود، سپس درد آزاردهنده در ناحیه تحتانی شکم با علائمی مانند خستگی، تحریک پذیری و اختلال خواب همراه می شود.
شایع ترین بیماری های روده ای که باعث درد آزاردهنده در ناحیه تحتانی شکم در مردان و زنان می شود
درد آزاردهنده در قسمت پایین شکم در سمت راست همراه با آپاندیسیت مزمن
درد آزاردهنده در قسمت پایین شکم در سمت راست اغلب نشان دهنده آپاندیسیت مزمن است - یک فرآیند التهابی مزمن در روند آپاندیکول سکوم. این نوع سندرم درد اغلب در اثر وقوع چسبندگی های موضعی ایجاد می شود.واقعیت این است که آپاندیسیت مزمن، به عنوان یک قاعده، در نتیجه یک حمله حاد آپاندیسیت ایجاد می شود که خود به خود (بدون جراحی) برطرف می شود.
در التهاب حاد، چسبندگی به عنوان یک واکنش محافظتی بدن رخ می دهد - آنها التهاب را محدود می کنند و از توسعه التهاب منتشر صفاق (پریتونیت عمومی) جلوگیری می کنند.
با این حال، اگر التهاب حاد به شکل مزمن تبدیل شود، چسبندگی ها برطرف نمی شوند، علاوه بر این، روند چسبندگی می تواند ادامه یابد.
تشخیص آپاندیسیت مزمن بسیار دشوار است، زیرا گاهی اوقات درد آزاردهنده در قسمت پایین شکم در سمت راست ممکن است تنها نشانه آسیب شناسی باشد.
بنابراین، در صورت مشکوک شدن به آپاندیسیت مزمن، یک معاینه کامل انجام می شود تا تمام بیماری های دیگر که با سندرم درد مشابه (بیماری های دستگاه ادراری، بیماری های اندام های تناسلی داخلی، آسیب شناسی انکولوژیک روده) رخ می دهند، از بین برود. علاوه بر این، تشخیص آپاندیسیت مزمن باید با معاینه اشعه ایکس روده تأیید شود.
تنها راه خلاصی از درد آزاردهنده در قسمت پایین شکم سمت راست با آپاندیسیت مزمن، جراحی است. مداخله جراحی ضروری است، زیرا تشدید روند ممکن است در هر زمانی رخ دهد و جراحی برنامه ریزی شده همیشه ایمن تر از جراحی شدید است.
درد آزاردهنده در پایین شکم سمت راست همراه با دیورتیکولیت مزمن ایلئوم
درد آزاردهنده در پایین شکم در سمت راست نیز می تواند با دیورتیکولیت ایلئوم (بخش نهایی روده کوچک که به روده بزرگ می ریزد) رخ دهد. دیورتیکول ها برآمدگی های کیسه مانند دیواره روده به سمت بیرون هستند که معمولاً در داخل رحم در نتیجه اختلال در رشد طبیعی روده ایجاد می شوند.اغلب چنین ناهنجاری های مادرزادی روده به هیچ وجه بیمار را آزار نمی دهد و در طول معاینه اشعه ایکس یک یافته تصادفی است. با این حال، ساختار دیورتیکول به حفظ محتویات روده در آن کمک می کند، که اغلب منجر به ایجاد التهاب - دیورتیکولیت می شود.
کلینیک دیورتیکولیت مزمن مشابه کلینیک آپاندیسیت مزمن است. و این تعجب آور نیست، زیرا درد آزاردهنده در قسمت پایین شکم سمت راست به همین دلیل رخ می دهد: یک فرآیند چسبنده در اطراف ناحیه آسیب دیده روده شروع به ایجاد می کند.
دیورتیکولیت مزمن نیز منحصراً با روش های جراحی قابل درمان است.
تاخیر در جراحی مملو از عوارض جدی مانند سوراخ شدن دیورتیکول با ایجاد پریتونیت یا خونریزی از زخم دیورتیکول است. علاوه بر این، فرآیند چسبندگی می تواند باعث انسداد حاد روده شود.
درد آزاردهنده در قسمت پایین شکم در سمت راست همراه با تومورهای بدخیم روده بزرگ
درد آزاردهنده در قسمت پایین شکم سمت راست اغلب اولین نشانه تومورهای بدخیم روده بزرگ راست است. اغلب، این نوع درد به دلیل اضافه شدن یک عفونت ثانویه و شروع پوسیدگی چرکی تومور ایجاد می شود.به همین دلیل، تصویر بالینی سرطان نیمه راست روده بزرگ ممکن است شبیه آپاندیسیت مزمن یا دیورتیکولیت مزمن باشد. برای تشخیص صحیح، معاینه اشعه ایکس روده ضروری است.
درد آزاردهنده در قسمت پایین شکم در سمت چپ همراه با سیگموئیدیت مزمن
درد آزاردهنده در قسمت پایین شکم در سمت چپ می تواند در طول فرآیندهای التهابی طولانی مدت در روده بزرگ سیگموئید رخ دهد. کولون سیگموئید بخشی از روده بزرگ است که مستقیماً به انتهایی ترین قسمت دستگاه گوارش یعنی راست روده تخلیه می شود.کولون سیگموئید دارای خمیدگی ها و باریک شدن های فیزیولوژیکی است که به حرکت آهسته مدفوع متراکم کمک می کند. این ویژگی منجر به این واقعیت شده است که در این قسمت از روده بزرگ است که اغلب فرآیندهای التهابی رخ می دهد که تمایل به مزمن شدن دارند.
با یک دوره طولانی بیماری، تمام لایه های دیواره کولون سیگموئید تحت تاثیر قرار می گیرند (پریسیگموئیدیت) و التهاب غدد لنفاوی منطقه ایجاد می شود (مزادنیت). در چنین مواردی، درد آزاردهنده در قسمت پایین شکم در سمت چپ اغلب دائمی می شود.
درد با راه رفتن سریع، تکان دادن و گاهی پس از تنقیه پاک کننده تشدید می شود.
درمان سیگموئیدیت مزمن به علت بیماری بستگی دارد، اما، به عنوان یک قاعده، درمان محافظه کار طولانی مدت، اغلب مادام العمر تجویز می شود.
علائم، نکات و سرنخ هایی وجود دارد که می تواند حاملگی احتمالی را به یک زن نشان دهد. آنها می توانند به صورت جداگانه یا به چندین روش در یک زمان ظاهر شوند. و اگر مشکوک هستید یا رد نمی کنید که ممکن است حاملگی اتفاق افتاده باشد، مطمئناً برخی از سیگنال های داده شده توسط بدن خود را تشخیص خواهید داد. با این حال، آنها را نباید به عنوان "تشخیص" در نظر گرفت زیرا بسیاری از آنها بسیار شبیه به علائم سندرم پیش از قاعدگی در زنان هستند.
البته اگر قاعدگی بعدی شما به تعویق افتاد و چندین علامت اولیه بارداری را به طور همزمان مشاهده کردید، احتمال وقوع آن بسیار زیاد است. با این حال، ما اغلب حتی قبل از اینکه پریودمان از بین برود شروع به فرضیات می کنیم. و اگر دلیلی برای انتظار بارداری دارید، به احتمال زیاد اولین نشانه بارداری را احساس خواهید کرد: کشش در قسمت پایین شکم.
این را در واقع می توان از یک تاریخ بسیار اولیه مشاهده کرد.
چرا در ابتدای بارداری قسمت پایین شکم احساس سفت می کند؟
بیایید تصور کنیم که تخمک با اسپرم مورد نظر ملاقات می کند و با هم یک زیگوت را تشکیل می دهند. اکنون زیگوت از طریق لوله های فالوپ حرکت می کند تا به رحم برسد و برای رشد و نمو بیشتر به دیواره آن بچسبد. مسیر رسیدن به خانه آینده به طور متوسط 6-12 روز طول می کشد (این بازه زمانی ممکن است برای زنان مختلف متفاوت باشد). اغلب، لقاح در طول دوره تخمک گذاری اتفاق می افتد، که تقریباً در روز 10-12 چرخه اتفاق می افتد (گزینه ها در اینجا نیز امکان پذیر است). بنابراین، معلوم می شود که تخمک بارور شده در پایان چرخه، زمانی که چندین روز تا پریود بعدی مورد انتظار باقی مانده است، به رحم می رسد. و در بیشتر موارد، یک زن درد آزاردهنده ای را در قسمت پایین شکم احساس می کند - یا به دلیل قریب الوقوع قاعدگی یا به دلیل "خانه دار شدن" تخم مرغ. این یک سناریوی ایده آل تقریبی خلاصه شده از رویدادهایی است که در حال وقوع هستند.
برای "ریشه زدن" در حفره رحم، تخم مرغ مکانی را برای خود آماده می کند: همانطور که بود، سلول های اپیتلیال را خراش می دهد و در آن لانه ای برای کاشت می سازد. این فرآیند لانه گزینی نامیده می شود و ممکن است با علائمی همراه باشد که در حال حاضر، حتی قبل از شروع قاعدگی، به زن می گوید که لقاح اتفاق افتاده است. ما عمدتاً در مورد درد آزاردهنده در قسمت تحتانی شکم صحبت می کنیم: رحم شما در حال تهاجم به "بدن خارجی" و نقض یکپارچگی اپیتلیوم است. این احتمال وجود دارد که در طول فرآیند اتصال تخمک به دیواره رحم، لکه بینی کوچکی رخ دهد، که یک زن اغلب به اشتباه آن را به عنوان شروع زودرس قاعدگی درک می کند.
بنابراین، چند روز قبل از شروع چرخه بعدی، زمانی که لقاح قبلاً انجام شده است، یک زن ممکن است دردی آزاردهنده در قسمت پایین شکم احساس کند که اغلب با خونریزی خفیف (کرم، صورتی، قرمز یا قهوه ای) همراه است. اگر او مشکوک به بارداری نباشد، به احتمال زیاد این پدیده را به عنوان سندرم پیش از قاعدگی درک خواهد کرد. علاوه بر این، بسیاری از علائم دیگر بارداری در مراحل اولیه نیز مشابه احساسات قبل از قاعدگی است: درد و افزایش حساسیت نوک سینه ها، تحریک پذیری، حالت تهوع، بیزاری از بوهای خاص، تغییر در اشتها و نوسانات خلقی.
به همین دلیل تشخیص بارداری قبل از تاخیر بسیار دشوار است. علاوه بر این، درد شکم آزاردهنده یک زن می‌تواند دلایل زیادی داشته باشد: استرس، مصرف داروهای هورمونی، عفونت، التهاب، آسیب، نتیجه آمیزش جنسی یا معاینه زنان و غیره.
با این حال، درد آزاردهنده در قسمت تحتانی شکم می تواند نه تنها نشانه ای از بارداری، بلکه همچنین از خطر خاتمه آن باشد. تخمک بارور شده یک جسم خارجی در بدن زن است که رحم با شروع انقباض سعی می کند از شر آن خلاص شود. طبیعت یک مکانیسم طبیعی برای حفظ بارداری در مراحل اولیه ایجاد کرده است - عملکردهای ایمنی بدن زن تا حدودی کاهش می یابد و به جنین آینده فرصتی برای به دست آوردن جایگاه و زنده ماندن می دهد. اما پیروزی همیشه با تخم مرغ باقی نمی ماند، که می تواند توسط تعدادی از عوامل نامطلوب مختل شود. اگر او در مراحل اولیه اخراج شود، ممکن است زن حتی نداند که سقط جنین رخ داده است - او به سادگی قاعدگی بعدی خود را شروع می کند.
اگر بارداری چند هفته ای است و شما از وجود آن اطلاع دارید یا احتمال آن بسیار زیاد است و درد آزاردهنده در ناحیه تحتانی شکم ماهیت گرفتگی شدید دارد، به ناحیه کمر تابیده می شود یا پس باید فوراً برای حفظ بارداری به بیمارستان بروید.
به ویژه برای- النا کیچاک
زنان اغلب از درد در قسمت پایین شکم شکایت دارند. این به دلیل ویژگی های فیزیولوژیکی بدن زن و مهمتر از همه، به دلیل توانایی منحصر به فرد برای زندگی به یک فرد جدید است.
اما نباید سایر علل پاتولوژیک درد را فراموش کرد که به همین دلیل درد آزاردهنده در ناحیه صفاقی می تواند در نمایندگان هر دو جنس ظاهر شود.
دانستن اینکه کدام یک از علل تهدیدی جدی برای سلامتی هستند به جلوگیری از بروز عوارض کمک می کند و به موقع به کمک بدن شما می آیند.
در چه مواردی یک فرد سالم می تواند در قسمت پایین شکم احساس کشش داشته باشد؟
قبل از قاعدگی (PMS)
درد آزاردهنده در ناحیه شکم به خصوص در قسمت پایین آن در دختران و زنان در سنین باروری هر ماه یادآور شروع قریب الوقوع قاعدگی است.
سندرم پیش از قاعدگی علاوه بر درد دردناک در شکم و کمر، اغلب با سردرد و استرس روانی-عاطفی همراه است:
- تحریک پذیری،
- اشک ریختن،
- حالت افسردگی
همه اینها به زنان کمک می کند تا به راحتی شروع یک روند طبیعی را در بدن خود تعیین کنند. چرا بسیاری از نمایندگان جنس منصف مجبور به تجربه درد ماهانه در قسمت پایین شکم، گاهی اوقات بسیار شدید و طولانی مدت هستند؟
قاعدگی شواهدی است که نشان می دهد لقاح تخمک اتفاق نیفتاده است. رحم نیازی به لایه ای از اندومتر ندارد که آن را بپوشاند و وظیفه آن ایجاد شرایط بهینه برای پذیرش جنین و روند بارداری است.
برداشتن مخاط آندومتر به دلیل انقباض ماهیچه های صاف رحم اتفاق می افتد که اسپاسم آن باعث ایجاد درد در ناحیه شکم می شود. هورمون های پروستاگلاندین مسئول انقباضات رحم در دوره های قاعدگی هستند، سطح غلظت آنها در خون، فعالیت حرکتی رحم و شدت احساسات را تعیین می کند.
در زمان تخمک گذاری
در بقیه چرخه قاعدگی - در دوره ای که پریود نمی شود - فرآیندهایی رخ می دهد که بدن زن را برای مادر شدن آماده می کند. بنابراین، درد خفیف دردناک در سمت چپ یا راست در کشاله ران تقریباً یک و نیم تا دو هفته پس از قاعدگی نیز معمولاً دلیلی برای نگرانی نیست.
ناراحتی جزئی برای چند روز در وسط چرخه نشان دهنده تخمک گذاری است: بلوغ و آزاد شدن فولیکول از تخمدان، که ممکن است با آسیب جزئی به عروق خونی و خونریزی جزئی از واژن همراه باشد.
پژواک این فرآیند اغلب باعث درد جزئی می شود: بسته به اینکه تخمک از کدام تخمدان آمده است، درد در سمت چپ یا راست موضعی است.
علاوه بر این، یک زن ممکن است تجربه کند:
- افزایش جزئی دمای بدن،
- سنگینی در غدد پستانی،
- حالت تهوع،
- ترشحات سفید فراوان از مخاط شفاف (یا کمی صورتی).
این علائم بی ضرر هستند و نشان دهنده تخمک گذاری سالم هستند. علاوه بر این، عوامل ذکر شده به محاسبه زمان بهینه برای لقاح موفق کمک می کند، زیرا یک هفته پس از تخمک گذاری عملاً هیچ شانسی برای نتیجه مطلوب وجود ندارد.
زمانی که بارداری رخ می دهد
اگر زنی تاخیر داشته باشد (در آغاز چرخه جدید پریود وجود ندارد) و بدن سیگنال هایی مشابه علائم تنش قبل از قاعدگی بدهد، به احتمال زیاد در مورد یک رویداد شاد صحبت می کنیم: شروع بارداری. تاخیر در قاعدگی، تهوع صبحگاهی و درد آزاردهنده درست بالای کشاله ران شکی باقی نمی گذارد که یک زندگی کوچک جدید بوجود آمده است.
در ابتدای بارداری، معده اغلب احساس سفت شدن می کند، مانند دوران قاعدگی. واقعیت این است که پس از تخمک گذاری، تخمک بارور شده تنها در پایان چرخه - در حدود زمان شروع قاعدگی بعدی - به رحم می رسد، بنابراین، زنان اغلب روند اتصال آن به دیواره های رحم را با PMS اشتباه می گیرند. .
اندام اصلی تولید مثل در دختران - رحم - که تهاجم یک "جسم خارجی" را می پذیرد، مجبور است بافت ماهیچه ای خود را برای همزیستی مسالمت آمیز بیشتر تطبیق دهد. بنابراین، کاشت تخمک با آسیب به سلول های اپیتلیال همراه است که سندرم درد و وجود خونریزی جزئی در مراحل اولیه لقاح را توضیح می دهد.
در مراحل بعدی، درد موضعی در زیر ناف به دلایل زیر رخ می دهد:
- افزایش سایز شکم،
- افزایش بار روی دستگاه رباطی رحم،
- فشار رحم به اندام های مجاور،
- نرم شدن استخوان های لگن و رباط ها.
برای نفخ و اختلالات مدفوع
نفخ و درد در قسمت تحتانی صفاق شکایت شایع در مردان و زنان مبتلا به نفخ و اختلالات مدفوع است.
با فرآوری مواد غذایی که باعث افزایش تشکیل گاز می شود (حبوبات، کلم ترش، محصولات پخته شده، فست فود، نوشیدنی های گازدار و غیره)، باکتری های روده گازهایی را آزاد می کنند که وقتی انباشته می شوند، شروع به اعمال فشار بر روی دیواره های آن می کنند و بر حرکت تأثیر منفی می گذارند.
در زنان باردار، فشار اضافی به روده ها توسط رحم بزرگ شده وارد می شود و مشکل آروغ زدن، سکسکه و بوی بد دهان را تشدید می کند.
در نتیجه، ممکن است تاخیر در حرکت روده وجود داشته باشد - یبوست، یا برعکس، مدفوع شل - اسهال. همین وضعیت می تواند در مورد کمبود میکرو فلور روده به دلیل مصرف برخی داروها و بیماری های گوارشی رخ دهد. علاوه بر این، علت سنگینی شکم و سوء هاضمه ممکن است مسمومیت باشد.
در هنگام یبوست، درد ناشی از مقدار زیادی مدفوع است که بر روی دیواره روده فشار ایجاد می کند. او به نوبه خود شروع به اعمال فشار بر اندام های واقع در نزدیکی می کند. با اسهال، درد و سنگینی باعث کشش دیواره های روده و اسپاسم عضلات صاف می شود.
سنگینی زیر شکم در دوران بارداری نشان دهنده چیست؟
زنان باردار باید حتماً به درد شکم با منشأ ناشناخته گوش دهند، زیرا می تواند به زندگی دو نفر در آن واحد آسیب برساند. علاوه بر نفخ و اختلالات نسبتا بی ضرری که در بالا توضیح دادیم، سنگینی شکم می تواند با انقباضات و آسیب شناسی های جدی بارداری همراه باشد.
خطر جدا شدن جفت
یک تهدید واقعی برای زندگی جنین، جدا شدن زودرس جفت است، آسیب شناسی که اغلب خود را در سه ماهه دوم یا سوم بارداری نشان می دهد. جفت یک عملکرد محافظتی را انجام می دهد و همه چیز لازم را برای نوزاد در رحم فراهم می کند. اگر به طور کامل جدا شود، ممکن است جنین بمیرد.
علائم کلاسیک این عارضه:
- خونریزی داخلی یا خارجی،
- درد شدید و مبهم در ناحیه کشاله ران،
- هیپرتونیکی رحم؛
- اختلالات ضربان قلب در جنین
جدا شدن زودرس جفت در دوران بارداری می تواند در اثر ضربه به شکم یا وجود موارد زیر در مادر ایجاد شود:
- عادات بد (سیگار، الکل، مواد مخدر)؛
- نارسایی کمبود آهن؛
- بیماری های خود ایمنی؛
- آلرژی به انواع خاصی از داروها؛
- تغییرات در اپیتلیوم رحم (در زنانی که تعداد زیادی زایمان داشته اند رخ می دهد).
- تغییرات ناگهانی فشار خون
انقباضات تمرینی
در پایان سه ماهه دوم، زنان باردار ممکن است چندین بار در روز احساس درد و تنش در شکم داشته باشند، که در طی آن رحم مانند سنگ می شود. اینها انقباضات تمرینی هستند که بدن را برای زایمان آینده آماده می کنند.
نیازی به ترس از آنها نیست، اما در صورت افزایش شدت درد، بهتر است برای رفع خطر سقط جنین یا زایمان زودرس به متخصص زنان مراجعه کنید.
در هفته های پایانی بارداری، احساسات مشابهی می تواند با شروع درد زایمان ایجاد شود.
واگرایی استخوان های لگن
درد در ناحیه شرمگاهی، کشاله ران یا لگن در یک زن باردار، که هنگام راه رفتن و تغییر وضعیت بدن تشدید می شود، اغلب نشان دهنده واگرایی استخوان های سمفیز شرمگاهی - سمفیزیت است. این آسیب شناسی معمولا در سه ماهه سوم خود را نشان می دهد و نیاز به نظارت دقیق توسط پزشک تا زمان تولد دارد. در برخی موارد، زن باردار حتی نیاز به بستری شدن در بیمارستان دارد.
لگد جنین
از اواسط بارداری (هفته 24-16)، درد در قسمت پایین شکم نیز می تواند به دلیل حرکات و لگدهای کودک در حال رشد رخ دهد. و اگرچه اغلب بسیار دردناک هستند، اما کاملا طبیعی و بی خطر هستند.
علل پاتولوژیک درد آزاردهنده در قسمت تحتانی شکم
آپاندیسیت
آپاندیس در سمت راست پایین شکم قرار دارد. اگر التهاب رخ دهد، چرک در آپاندیس جمع می‌شود و خود بزرگ‌تر می‌شود و دردناک می‌شود. آپاندیسیت باعث ایجاد درد حاد و تیز در صفاق می شود، بیمار احساس بیماری، احساس ضعف و لرز به دلیل افزایش دما می کند.
بیماری های کلیه و مثانه
روند التهابی دستگاه ادراری (سیستیت، پیلونفریت) اغلب منجر به تورم اندام های آسیب دیده می شود.
کلیه ها و مثانه پایانه های عصبی را فشرده می کنند و دیواره خلفی صفاق را تحریک می کنند، بنابراین:
- تکرر ادرار و دردناک
- ترشحات خونی و سفید در ادرار،
- درد در ناحیه شکم و کمر،
- علائم مسمومیت عمومی (سرگیجه، بی حالی، کاهش اشتها، بیمار احساس بیماری می کند).
بیماری های زنان و زایمان
سنگینی در قسمت تحتانی شکم می تواند به علامت یک بیماری پیشرونده در ناحیه تناسلی زنان تبدیل شود.
اغلب آنها تبدیل می شوند:
- آندومتریوز (رشد آندومتر در حفره رحم و زائده ها). معمولاً با ترشحات قهوه ای رنگ پس از تخمک گذاری، درد در کشاله ران و شرمگاهی همراه است.
- آپوپلکسی تخمدان (پارگی تخمدان). علائم مشخصه آن: افت فشار خون، ضعف، حالت تهوع، غش، رنگ پریدگی پوست، درد شدید در سمت راست یا چپ شکم.
- کیست، فیبروم، چسبندگی و فرآیندهای التهابی رحم و ضمائم آن. همه این آسیب‌شناسی‌ها گردش خون را در اندام‌های لگنی مختل می‌کنند و به اندام‌ها و بافت‌های اطراف فشار وارد می‌کنند، بنابراین وقتی ایجاد می‌شوند، اغلب قسمت پایین شکم احساس می‌شود. ممکن است با بی نظمی و تاخیر در قاعدگی، خونریزی بین قاعدگی، مشکل و تکرر ادرار همراه باشد.
علاوه بر این، درد در ناحیه تحتانی شکم اغلب با حاملگی خارج از رحم همراه است. جنینی که خارج از حفره رحم رشد می کند، به بافت های اطراف فشار وارد می کند و در نتیجه باعث ایجاد درد دردناک در ناحیه کشاله ران می شود.
وریدهای واریسی لگن
وریدهای واریسی واقع در لگن در 30 درصد زنان در دوران بارداری مشاهده می شود.
همچنین می تواند در پس زمینه های زیر رخ دهد:
- بیماری های زنان،
- مصرف داروهای هورمونی،
- زایمان مکرر،
- سقط های متعدد،
- کار بی تحرک،
- فعالیت بدنی بیش از حد،
- ترومبوز ورید لگن،
- ضعف مادرزادی دیواره رگ های خونی.
زنان مبتلا به وریدهای واریسی لگن پس از اعمال فشار بدنی، ایستادن طولانی مدت در وضعیت عمودی و در حین رابطه جنسی، درد دردناکی را در قسمت تحتانی شکم، پرینه و ناحیه کمری تجربه می‌کنند. همچنین ممکن است قبل و بعد از قاعدگی ترشحات قهوه ای رنگ را تجربه کنید.
بیماری های اندام های شکمی
گاستریت، زخم معده، التهاب کیسه صفرا، لوزالمعده اثنی عشر، سیروز کبد و برخی دیگر از بیماری های دستگاه گوارش و اندام های واقع در حفره شکمی نیز اغلب با درد شکمی و اختلالات گوارشی همراه است.
اغلب آنها معمولاً با علائم اضافی همراه هستند، مانند:
- نفخ،
- نفخ،
- آروغ زدن،
- سوزش سردل،
- حالت تهوع،
- استفراغ،
- اختلالات روده،
- ضعف عمومی،
- کاهش اشتها
در صورت بروز چنین دردی چه باید کرد؟
اگر قبل از قاعدگی یا در اواسط سیکل درد در قسمت پایین شکم خود دارید، درد متوسط است و با علائم هشدار دهنده همراه نیست، به احتمال زیاد جای نگرانی وجود ندارد. اما اگر شک دارید، یک قرار ملاقات با متخصص زنان بگیرید و شخصاً این موضوع را بررسی کنید.
در تمام موارد دیگر، به خصوص اگر در انتظار فرزند هستید، درد بسیار شدید یا طولانی است و/یا علاوه بر آن، افزایش یا کاهش دمای بدن، وخامت کلی وضعیت خود، ترشح غیر معمول از مجرای ادرار یا واژن - در اسرع وقت به متخصص زنان و زایمان و یک درمانگر مراجعه کنید!
خوددرمانی نکنید! استفاده غیرمجاز از مسکن ها تشخیص را دشوار می کند و می تواند منجر به عواقب وخیم شود. مراجعه به موقع به پزشک به شما کمک می کند تا به سرعت تشخیص صحیح را تعیین کنید، درمان را تسریع کنید و از عوارض ناخواسته جلوگیری کنید.
ویدئو: درد شکم زیر ناف چه چیزی را می تواند نشان دهد؟
معیار تشخیصی ضعیف با این حال، چندین بیماری رایج وجود دارد که باعث درد شکم در مردان و زنان می شود.
چرا قسمت پایین شکم در زنان کشیده می شود؟
درد آزاردهنده در ناحیه تحتانی شکم در زنان می تواند با قاعدگی، بارداری یا بیماری های زنان و زایمان همراه باشد.
1. کشیدن قسمت پایین شکم در دوران بارداری
در زنان باردار، قسمت تحتانی شکم هم در مراحل اولیه و هم در مراحل پایانی احساس سفت شدن دارد. در هفته های اول پس از لقاح، معده ممکن است به دلیل افزایش اندازه رحم آسیب ببیند: ماهیچه های آن با رشد جنین کشیده می شوند، بنابراین زن احساس ناراحتی و درد می کند. معمولاً یا زنانی که برای اولین بار باردار شده اند یا مادرانی که فاصله بین بارداری آنها بیش از 7 سال است با شکایت از درد آزاردهنده به متخصص زنان و زایمان مراجعه می کنند.
اگر قسمت تحتانی شکم زیاد طول نکشید، درد خفیف است و علائم پاتولوژیک دیگری مشاهده نشد، به عنوان یک قاعده، جای نگرانی وجود ندارد. اما هنگامی که درد با خونی، سرگیجه، تب بالا، لرز، ضعف و حالت تهوع همراه است، باید بلافاصله با پزشک مشورت کنید: خطر حاملگی خارج رحمی، سقط جنین و زایمان زودرس وجود دارد.
راه حل ها:
- اگر درد شدید نیست، یک قرص no-shpa مصرف کنید، دراز بکشید، یک بالش زیر پای خود قرار دهید و سعی کنید آرام شوید.
- اگر درد آزاردهنده عود کند و به سمت راست یا چپ تابش کند، پزشک ممکن است سونوگرافی و معاینه عفونت های دستگاه تناسلی را توصیه کند.
- اگر درد در قسمت پایین شکم با حالت تهوع و استفراغ همراه باشد، ممکن است نشانه آپاندیسیت حاد باشد. در این صورت به زنان باردار توصیه می شود که تحت عمل جراحی کاملاً ایمن برای کودک قرار گیرند.
- اگر به دلیل اختلالات گوارشی زیر شکم شما سفت شده است، از متخصص زنان خود بخواهید رژیم غذایی خاصی را برای شما انتخاب کند.
- اگر در هفته 24-18 بارداری احساس ناراحتی در قسمت تحتانی شکم داشته باشید، ممکن است نشان دهنده رگ به رگ شدن و اسپاسم رباط گرد باشد. مدتی به پهلو دراز بکشید که درد نداشته باشد و ناراحتی از بین می رود.
2. کشیدن قسمت پایین شکم در دوران قاعدگی
شایع ترین علت درد آزاردهنده (درد) در ناحیه تحتانی شکم در غیاب بارداری نزدیک شدن به قاعدگی است. به عنوان یک قاعده، دختران به راحتی علائم سندرم پیش از قاعدگی را تشخیص می دهند، اما بسیاری به اشتباه معتقدند که این علائم عادی است.
در واقع، ناراحتی جزئی در قسمت تحتانی شکم کاملاً قابل قبول است، زیرا تحت تأثیر ماهیچه های رحم، عضلات رحم منقبض می شوند. اما اسپاسم شدیدی که به راست روده، ناحیه زائده یا مثانه تابش می‌کند ممکن است نشان دهنده دیسمنوره باشد - یک وضعیت پاتولوژیک اغلب ناشی از عدم تعادل هورمونی، آندومتریوز، چسبندگی در اندام‌های لگن و سایر بیماری‌ها.
راه حل ها:
- با یک متخصص زنان وقت ملاقات بگیرید: اگر به طور تصادفی دیسمنوره را درمان کنید، ممکن است یک بیماری پنهان را از دست بدهید.
- برای درمان احساسات دردناک در هنگام PMS، پزشک ممکن است تجویز کند: هورمون درمانی تعداد دفعات انقباضات رحمی را کاهش می دهد و درد آزاردهنده از بین می رود.
- سیگار نکش. مواد مضر موجود در دود تنباکو بر سنتز هورمون های خاص تأثیر می گذارد و علائم PMS را افزایش می دهد.
3. در اواسط سیکل قاعدگی، پایین شکم را می کشد
اگر در وسط چرخه قاعدگی، قسمت پایین شکم شما سفت شده است، ممکن است علت آن باشد. ناراحتی خفیف برای 1-2 روز نشان می دهد که فولیکول بالغ در حال کشیده شدن دیواره های تخمدان است. هنگامی که یک فولیکول می ترکد، مایعی که از آن جریان می‌یابد، رحم را تحریک می‌کند و باعث انقباض آن می‌شود و باعث ایجاد درد آزاردهنده در زیر شکم می‌شود.
راه حل ها:
- معمولاً درد خفیف آزاردهنده در زمان تخمک گذاری بیش از 2 روز طول نمی کشد و نیازی به درمان خاصی ندارد. برای کاهش ناراحتی، یک زن می تواند یک قرص no-shla مصرف کند.
- اگر بعد از تخمک گذاری معده شما درد می کند، با پزشک متخصص زنان مشورت کنید. احساس کشش و اسپاسم ممکن است نشان دهنده التهاب تخمدان ها و سایر بیماری های زنانه باشد.
4. کشیدن قسمت پایین شکم بعد از نزدیکی
بی ضررترین علت درد آزاردهنده در قسمت تحتانی شکم، رابطه جنسی شدید است، زمانی که آلت تناسلی مرد به دهانه رحم می رسد. در این مورد، بهترین راه حل این است که موقعیت ها را آزمایش کنید، بیشتر از روان کننده استفاده کنید یا از شریک زندگی خود بخواهید مراقب باشد.
این علامت همچنین مشخصه بیماری های عفونی و التهابی است: کلامیدیا، سوزاک، چسبندگی در لگن، اندومتریوز و غیره. چنین آسیب شناسی اغلب با ترشح مایع با بوی نامطبوع، مشکلات ادرار و سایر علائم هشدار دهنده همراه است.
راه حل:
برای روشن شدن علل و راه حل ها، با متخصص زنان مشورت کنید. شما نباید ناراحتی را تحمل کنید: در معرض خطر ابتلا به عفونت های مخفی مقاربتی یا سایر آسیب شناسی های خطرناک هستید.
چرا قسمت پایین شکم در مردان کشیده می شود؟
احساس کشش در قسمت پایین شکم ممکن است نشان دهنده بیماری های دستگاه تناسلی مردان باشد. شایع ترین علت عفونت های مقاربتی و پروستاتیت است.
کشیدن زیر شکم در هنگام عفونت های مقاربتی و پروستاتیت
در مردان مبتلا به پروستاتیت مزمن، قسمت تحتانی شکم اغلب احساس سفت شدن می کند - این یکی از علائم رایج است که باید دلیل مراجعه فوری به متخصص اورولوژی باشد. درد ناشی از التهاب غده پروستات می تواند به پرینه، اندام تناسلی و رکتوم تابیده شود. با اختلالات مختلف ادرار همراه است: پلی اوری، احساس پر بودن مثانه. به دمای بدن توجه کنید: در هنگام تشدید پروستاتیت مزمن، اغلب افزایش می یابد.
راه حل:
- به مردان توصیه می شود برای بیماری های مقاربتی آزمایش شوند و سونوگرافی از اندام های لگنی انجام دهند. پزشک همچنین معاینه رکتال پروستات را انجام می دهد: این برای روشن شدن تشخیص و به دست آوردن نمونه ای از ترشح پروستات ضروری است که برای بررسی باکتریولوژیک استفاده می شود.
- برای درمان پروستاتیت، ممکن است برای مرد آنتی بیوتیک، آنتی آندروژن، روش های حرارتی، داروهای ضد التهابی و میکروتنیه تجویز شود.