تئوفیلین (آمینوفیلین) داروی انتخابی برای برونکواسپاسم است که در پس زمینه β2-AR مقاوم به درمان، عمدتاً در وضعیت آسم ایجاد شده است. این دارو برای آسم برونش به طور مداوم عود کننده موثر است.
فارماکوکینتیک
تئوفیلین و آمینوفیلین در صورت مصرف خوراکی در پودرها، قرص ها و محلول ها به خوبی و به سرعت جذب می شوند: فراهمی زیستی بیش از 90٪ است. محلول های آبی (و در کودکان بالای 5 سال - محلول های الکلی 5 ... 10٪) برای کاهش اثر تحریک کننده تئوفیلین در دستگاه گوارش استفاده می شود.
جذب محلول های تئوفیلین و آمینوفیلین که از طریق رکتوم تجویز می شود نیز به سرعت و به طور کامل انجام می شود که در مورد شیاف های رکتوم که جذب تئوفیلین از آنها کند، ناقص و ناسازگار است نمی توان گفت. تجویز تئوفیلین از طریق راست روده، حتی به صورت محلول، تنها در صورتی توصیه می شود که مصرف آن از راه دهان غیرممکن باشد (مثلاً با استفراغ). بارزترین و سریع ترین اثر با تجویز داخل وریدی (جت یا بهتر است قطره ای) آماده سازی تئوفیلین حاصل می شود.
تزریق عضلانی منجر به رسوب تئوفیلین در بافت ها و در نتیجه درد در محل تزریق می شود و جذب کند و ناسازگار است. در کودکان بزرگتر از 1 ماه و در بزرگسالان، تئوفیلین 50 ... 60٪ به پروتئین ها متصل می شود، در نوزادان - 30 ... 40٪.
دارو به طور مساوی در بافت ها توزیع می شود. تعادل بین محتوای تئوفیلین در خون و بافت ها 1 ساعت پس از تزریق داخل وریدی برقرار می شود.
حجم ارزش توزیعدر کودکان بالای 1 ماه و در بزرگسالان (0.3 ... 0.7، به طور متوسط - 0.45 لیتر / کیلوگرم) نشان می دهد که تئوفیلین دارای توانایی متوسطی برای تجمع در بافت ها پس از خروج از بستر عروقی است. در نوزادان، حجم توزیع تئوفیلین کمی بیشتر است (0.7 لیتر بر کیلوگرم)، که عمدتاً به دلیل اتصال کمتر آن به پروتئین های پلاسما است.
"راهنمای متخصص اطفال فارماکولوژی بالینی"، V.A. گوسل
افدرین در برابر اسید پایدار است، توسط MAO و COMT غیرفعال نمی شود و به خوبی از دستگاه گوارش جذب می شود. می توان از آن نه تنها به صورت تزریقی، بلکه به صورت خوراکی و استنشاقی نیز استفاده کرد. هنگامی که به صورت خوراکی مصرف می شود، اثر برونکودیلاتور پس از 30 ... 40 دقیقه، زمانی که به صورت عضلانی تجویز می شود - بعد از 15 ... 20 دقیقه متوجه می شود. مدت اثر دارو بدون توجه به مسیر مصرف 4...6 ساعت می باشد.افدرین هیدروکلراید ضعیف...
این داروها را می توان به داروهای تسهیل کننده و تحریک کننده خلط ترشحات و داروهای موکولیتیک (سکرتولیتیک) تقسیم کرد. داروهایی که تخلیه ترشحات برونش را تسهیل و تحریک می کنند با ویژگی های فارماکودینامیک زیر مشخص می شوند که هر دارو می تواند به طور کامل یا جزئی داشته باشد: با پوشاندن غشای مخاطی اثر ضد التهابی دارند و در نتیجه ترشح را کاهش می دهند. گل ختمی، شیرین بیان، سنجد، برگ چنار، ...
فارماکودینامیک گلوکوکورتیکوئیدها با اثر بر گیرنده های مربوطه سلول های آلوئولی نوع II، تشکیل سورفکتانت را در آنها افزایش می دهند. تجویز این داروها برای کودکانی که قبلاً به عنوان تظاهرات HD دچار SDR شده اند تأثیری ندارد. برای سنتز مقدار کافی سورفکتانت در ریه ها، بین تجویز گلوکوکورتیکوئیدها و زایمان 24 تا 48 ساعت زمان لازم است. انسولین از ایجاد اثر استروئیدها جلوگیری می کند. هر چه میزان نارس بودن کودک بیشتر باشد...
فارماکودینامیک داروها توانایی تحریک غالب β2-AR (به ویژه عضلات برونش) را دارند، که تأثیر کمی بر β1-AR (مثلاً میوکارد) و بدون تحریک α-AR عروقی دارند. اثر گشادکنندگی برونش β2-AMهای انتخابی کمتر از آدرنالین است. این داروها به صورت استنشاقی و خوراکی برای تسکین برونکواسپاسم اولیه یا نسبتاً شدید و همچنین برای تقویت اثر آمینوفیلین در مجموعه ای از پاکسازی برونش استفاده می شوند.
هنگام انتخاب دارو، لازم است موارد زیر را در نظر بگیرید: وجود یک فرآیند التهابی فعال در دستگاه تنفسی، به ویژه در کودکان سال های اول زندگی، نیاز به تجویز داروهایی دارد که دارای اثر پوششی هستند و حداقل تحریک می کنند. غشای مخاطی؛ در بیمارانی که سابقه آلرژیک دارند، هنگامی که داروهایی از گیاهان دارویی (به ویژه در کودکان مبتلا به آلرژی به گرده)، داروهای آنزیمی و استیل سیستئین تجویز می شوند، ممکن است واکنش های آلرژیک رخ دهد.
گشادکننده های برونش مانند آنالوگ های Eufillin آدنوزین مونوفسفات حلقوی را در بافت ها تجمع می دهند و گیرنده های پورین (آدنوزین) را مسدود می کنند. در نتیجه، ماهیچه های برونش شل می شوند، پاکسازی موکوسیلیاری افزایش می یابد، دیافراگم به طور فعال تر منقبض می شود و عملکرد دستگاه تنفسی و ماهیچه های متصل کننده دنده ها بهبود می یابد.
هدف داروها بهبود وضعیت بیماری های تنفسی است. آنالوگ های Eufillin می توانند:
- تحریک مرکز تنفس و فعالیت قلب؛
- بر انقباضات قلب تأثیر می گذارد، فرکانس و قدرت را عادی می کند.
- افزایش حساسیت به دی اکسید کربن؛
- بهبود تامین اکسیژن به آلوئول ها؛
- حملات آپنه را تضعیف می کند، آنها را شدیدتر و مکرر می کند.
- افزایش اشباع خون با اکسیژن و کاهش سطح دی اکسید کربن.
- در عروق خونی: کلیه، پوست و مغز، کاهش تون.
آنالوگ ها یک اثر گشادکننده و ادرارآور محیطی در بدن ایجاد می کنند، مقاومت در عروق ریه را کاهش می دهند، فشار در گردش خون ریوی را کاهش می دهند و جریان خون کلیوی را افزایش می دهند.
آنالوگ های Eufillin
قبل از جایگزینی Eufillin، باید با پزشک خود مشورت کنید. آنالوگ های Eufillin باید همان نام بین المللی غیر پانتتیک یا کد ATC را داشته باشند. بیایید چندین آنالوگ اصلی گشادکننده برونش را در نظر بگیریم:
1. Aerophyllin (AEROFYLLIN) از یک سازنده ایتالیایی. "سلام. بی. سی داروسازی JSC
این محصول در قرص هایی تولید می شود که در یک طرف دارای بریدگی بوده و حاوی 400 میلی گرم دوکسوفیلین و چندین ماده کمکی می باشد. ماده اصلی یک مشتق زانتین و یک عامل ضد آسم است، دارای کد ATC R03D A11 است.
آئروفیلین به دلیل اثر درمانی آن بر عضلات عروقی ریه ها و بافت صاف برونش ها باعث افزایش برونشولاکتاسیون می شود. هنگامی که سلول ها cAMP (آدنوزین مونوفسفات حلقوی) را جمع می کنند:
- فعالیت انقباضی عضلات صاف به دلیل مهار اتصال اکتین با میوزین کاهش می یابد.
- برونش ها شل می شوند و برونکواسپاسم برطرف می شود.
دوکسوفیلین گیرنده های آدنوزین و انتقال یون های کلسیم را مسدود نمی کند و سیستم عصبی مرکزی و عملکرد قلب، کلیه ها و رگ های خونی را تحریک نمی کند.
دوز.پزشک دوزها را به صورت جداگانه و با در نظر گرفتن سن، وزن و ویژگی های متابولیک بیمار تجویز می کند. بزرگسالان 800-1200 میلی گرم در روز (1-2 قرص 2-3 بار)، دانش آموزان 6-12 ساله، 0.5 قرص مصرف می کنند. 2-3 بار (12-18 میلی گرم بر کیلوگرم).
نشانه هابه منظور درمان و پیشگیری در برابر پس زمینه آسم برونش، بیماری ریوی، سندرم برونش انسدادی تجویز می شود.
موارد منع مصرفآنالوگ نباید توسط بیماران مبتلا به حساسیت مفرط به مشتقات زانتین، حمله قلبی حاد، افت فشار خون، سن کودک 6 سال یا کمتر، یا مادران شیرده مصرف شود.
اثرات جانبی.در صورت بروز علائم زیر مصرف دارو را قطع کنید یا دوز را کاهش دهید:
- حالت تهوع و استفراغ مکرر؛
- سردرد و درد در ناحیه اپی گاستر؛
- تحریک پذیری و بی خوابی
و همچنین در ارتباط با اکستراسیستول و تاکی پنه، هیپرگلیسمی و آلبومینوری.
مصرف بیش از حد اگر آریتمی شدید ظاهر شد، تشنج را حمله کنید: تونیک یا کلونیک. برای از بین بردن علائم، از درمان علامتی و ضد تشنج استفاده می شود.
ویژگی های اپلیکیشن.برای جلوگیری از مصرف بیش از حد، درمان با آئروفیلین به موازات سایر داروهای حاوی زانتین، سمپاتومیمتیک ها: افدرین و غیره انجام نمی شود. مصرف قهوه و شکلات را محدود کنید. در بیماران مسن باید احتیاط کرد و در صورت وجود بیماری ها باید دوزها را کاهش داد:
- فشار خون بالا، کاردیوپاتی؛
- هیپوکسی پیچیده؛
- پرکاری تیروئید؛
- مرحله مزمن کور ریوی؛
- نارسایی مزمن قلب یا کلیه؛
- بیماری های کبدی و زخم.
برای زنان باردار دارو به صورت جداگانه و با در نظر گرفتن خطر/فایده تجویز می شود. می تواند هنگام رانندگی وسیله نقلیه و انجام کارهایی که نیاز به واکنش های روانی سریع دارند استفاده شود.
سازگاری با سایر داروها.برای جلوگیری از کاهش سرعت دفع مشتقات زانتین و تجمع آئروفیلین در پلاسما، ترکیب آنالوگ با اریترومایسین، لینکومایسین، کلیندامایسین، آلوپورینول، سایمتیدین، واکسن آنفولانزا، پروپرانول توصیه نمی شود و گاهی اوقات دوز آن کاهش می یابد.
فنی توئین در برابر تشنج، دود سیگار دفع زانتین و مشتقات آن را تسریع می کند، نیمه عمر در پلاسما کاهش می یابد، بنابراین دوز دارو افزایش می یابد. اگر دلایل مؤثر بر قطع مشتقات زانتین مشخص شود، اشباع آئروفیلین در خون برای نظارت بر روند درمان بررسی می شود.
2. نئوفیلین (تئوفیلین) از سازنده اوکراینی PrJSC "شرکت داروسازی Darnitsa"
موجود در قرص های با نسخه طولانی:
- 100 میلی گرم (سلول های کانتور، بسته، شماره 10، شماره 50) با ماده اصلی تئوفیلین - 100 میلی گرم و مواد اضافی.
- 300 میلی گرم (سلول های کانتور، بسته، شماره 10، شماره 50) با تئوفیلین - 300 میلی گرم و مواد اضافی.
تئوفیلین یک برونکودیلاتور حاوی متیل گزانتین است. گیرنده های آدنوزین و فسفودی استرازها را مهار می کند. سطح cAMP را در داخل سلول ها افزایش می دهد، میزان یون های کلسیم را در آنها کاهش می دهد. در نتیجه، این اتفاق می افتد:
- شل شدن عضلات صاف: برونش، رحم، مجاری صفراوی، عروق: کرونری، مغز و ریه.
- گسترش عروق کرونر؛
- کاهش مقاومت در عروق محیطی؛
- افزایش تون عضلات مرتبط با تنفس: دیافراگم و بین دنده ها.
- کاهش مقاومت در رگ های خونی ریه ها؛
- فعال شدن اکسیژن رسانی به خون؛
- فعال شدن مرکز تنفسی در بصل النخاع و حساسیت آن به دی اکسید کربن.
- بهبود جریان هوا در آلوئول ها، که شدت و دفعات آپنه را کاهش می دهد.
بعلاوه:
- وازواسپاسم از بین می رود.
- جریان خون جانبی افزایش می یابد.
- تورم مغز و ترومبوز عروقی کاهش می یابد.
- فشار داخل جمجمه و فشار خون کاهش می یابد.
- گردش خون در عروق کوچک عادی می شود.
هنگام مصرف نئوفیلین، آلرژی برطرف می شود. جریان خون در کلیه ها و اثرات دیورتیک افزایش می یابد. ماده تئوفیلین در دسترس زیستی است (90%) و از دستگاه گوارش جذب می شود.
هدف و دوز.این دارو برونکواسپاسم آسم و بیماری مزمن انسدادی ریه را درمان و از آن جلوگیری می کند. دوز توسط پزشک به صورت جداگانه و با در نظر گرفتن سن، متابولیسم و وزن بیمار تجویز می شود.
منع مصرف داردنئوفیلین هنگام تعیین:
- حساسیت به آنالوگ ها، گزانتین ها، کافئین و عواملی مانند پنتوکسی فولین یا تئوبرومین؛
- بیماری های قلب، سیستم عصبی مرکزی، کبد و دستگاه گوارش، از جمله زخم.
- دوران کودکی - تا 12 سال.
اثرات جانبی.در صورت مشاهده هر یک از علائم زیر، مصرف آنالوگ را متوقف کنید:
دستگاه گوارش:تهوع و استفراغ، درد شکم، سوزش سر دل، رفلاکس معده به مری، تشدید آسیب شناسی زخم، اسهال، از دست دادن اشتها.
سیستم قلبی عروقی:تاکی کاردی (از جمله در جنین در سه ماهه سوم)، تپش قلب، آریتمی، کاردیالژی، آنژین صدری، کاهش فشار خون.
CNS:سردرد، سرگیجه، بی خوابی، رعشه، هذیان، تشنج و تشنج، اضطراب و بی قراری.
آلرژی:بثورات پوستی، تب، کهیر، درماتیت لایه بردار، اریتم.
برای تظاهرات دیگر:افزایش دما و تعریق، افزایش دیورز، هماچوری، آلبومینوری، تاکی پنه، هجوم، درد قفسه سینه.
دستورالعمل های ویژهمربوط به بیماران مبتلا به اختلال در فعالیت قلب، کلیه ها و کبد، دستگاه گوارش، مبتلا به پورفیری و بیماری های ماهیت ویروسی عفونی است. آنها دوز دارو را کاهش می دهند. به دلیل نفوذ تئوفیلین به شیر مادر، زنان باردار و شیرده تنها در صورتی از آنالوگ استفاده می کنند که تأثیر مثبت آن برای مادر بیش از آسیب به کودک باشد. برای جلوگیری از سرکوب انقباضات رحمی، دارو را در پایان سه ماهه سوم مصرف نکنید. اگر کودک آشفته و مشکل خواب دارد، تغذیه نوزاد را قطع کنید یا دارو را قطع کنید.
این دارو می تواند واکنش های سرعت را هنگام کار با ماشین آلات و رانندگی وسایل نقلیه تحت تاثیر قرار دهد.
اثر متقابل.به منظور جلوگیری از افزایش تحریک سیستم عصبی مرکزی، دارو نباید همراه با نوشیدنی های الکلی، مقادیر زیاد غذا و نوشیدنی های حاوی متیل گزانتین یا با داروهای مشابه تئوفیلین استفاده شود.
مصرف بیش از حد در صورت مصرف بیش از حد:
- حالت تهوع، استفراغ، لرزش، کم آبی رخ می دهد.
- تعادل الکترولیت ها و ریتم قلب مختل می شود.
- درد شکم به دلیل اسهال احساس می شود.
- فشار خون به شدت کاهش می یابد؛
- علائم سایکوز سمی و رابدومیولیز ظاهر می شود.
- من نگران پانکراتیت و سایر علائم هستم.
برای رفع مسمومیت، معده شسته می شود و از کربن فعال استفاده می شود، تئوفیلین با هموسورپشن یا همودیالیز خارج می شود. هیپوکالمی با انفوزیون داخل وریدی کلرید پتاسیم از بین می رود. سطح پتاسیم خون را بررسی کنید.
سایر آنالوگ ها
آنالوگ های Eufillin عبارتند از: Teopek، Theotard، Theophylline در قرص، Theotard در کپسول. و همچنین: Puroxan، Teofidrine، Theophylline، Unicontin و دیگران.
یوفیلین
یوفیلین در طول جستجو برای آماده سازی تئوفیلین محلول به دست آمد. این یک نمک تئوفیلین با یک پایه آلی - اتیلن دیامین است که به دلیل خواص اسیدی تئوفیلین به دست می آید.
Eufillin یک پودر کریستالی سفید یا زرد با بوی ضعیف آمونیاک است. بیایید در آب حل کنیم. محلول های آبی قلیایی هستند و بوی ضعیفی از آمونیاک دارند.
در هوا دی اکسید کربن را جذب می کند. در عین حال حلالیت آن کاهش می یابد.
اصالت دارو مشخص می شود:
الف) واکنش تشکیل مورکسید (چرخه پورین)؛
ب) واکنش تشکیل یک رنگ پیچیده بنفش روشن هنگام تعامل دارو با محلول سولفات مس (اتیلن دیامین).
ج) با توجه به نقطه ذوب تئوفیلین جدا شده پس از خنثی سازی اتیلن دی آمین با اسید کلریدریک، نقطه ذوب پایه تئوفیلین رسوب شده باید 269-274 0 C باشد.
مطابق با الزامات موجود در آماده سازی آمینوفیلین، مقدار تئوفیلین به طور غیر مستقیم با روش خنثی سازی پس از خشک کردن و جوشاندن آماده سازی برای حذف اتیلن دیامین تعیین می شود. محتوای تئوفیلین بی آب در آماده سازی باید 80-85٪ باشد. در نمونه دیگری مقدار اتیلن دیامین با روش خنثی سازی تعیین می شود.
اتیلن دیامین در آماده سازی باید 14-18٪ باشد.
یوفیلین مانند تئوفیلین دارای اثر گشادکننده عروق و ادرارآور است. برای آسم برونش، آنژین صدری استفاده می شود.
به صورت خوراکی در 0.1-0.2 گرم، داخل وریدی (2.4٪ روی گلوکز)، عضلانی (12٪ محلول) استفاده می شود.
به صورت پودر، قرص و آمپول موجود است.
از آنجایی که آمینوفیلین به سرعت دی اکسید کربن موجود در هوا را جذب می کند، باید آن را در شیشه های در بسته و در مکانی محافظت شده از نور نگهداری کرد. لیست B.
تئوفیلین
تئوفیلین در برگ های چای و دانه های قهوه یافت می شود. در حال حاضر به صورت مصنوعی تولید می شود.
تئوفیلین یک پودر کریستالی سفید با طعم تلخ است، به سختی در آب سرد حل می شود، به راحتی در آب گرم حل می شود، محلول در اسیدها و قلیاها (ترکیب آمفوتریک). بر خلاف کافئین و تئوبرومین، تئوفیلین در محلول آمونیاک حل می شود، زیرا خواص اسیدی آن بیشتر از تئوبرومین است.
تئوفیلین، مانند سایر آلکالوئیدهای پورین، یک نمونه مورکسید می دهد. به دلیل خاصیت اسیدی هیدروژن گروه ایمید در موقعیت 7، تئوفیلین نمک های فلزی می دهد. معمولی ترین آنها نمک های نقره و کبالت هستند.
با نمک های کبالت، تئوفیلین یک رسوب سفید از یک نمک پیچیده با رنگ صورتی (بر خلاف تئوبرومین که نمکی با رنگ متفاوت را تشکیل می دهد) تشکیل می دهد.
تئوفیلین، بر خلاف سایر آلکالوئیدهای پورینی، با محلول قلیایی نیتروپروساید سدیم، رنگ سبز تند و پایداری می دهد.
محتوای کمی تئوفیلین در آماده سازی به طور غیر مستقیم با روش خنثی سازی با اسید نیتریک جدا شده پس از تشکیل نمک نقره تعیین می شود.
تئوفیلین دارای اثر ضد اسپاسم، گشادکننده عروق، ادرارآور بوده و برونکواسپاسم را تسکین می دهد.
به شکل پودر، شیاف های 0.1 و 0.2 گرم موجود است. باید در یک ظرف در بسته، محافظت شده از نور نگهداری شود.
برای بیماری های انسدادی تنفسی - آسم، انواع برونشیت، آپنه خواب و فشار خون ریوی، داروهای خاصی برای رفع بلغم تجویز می شود. داروهای مبتنی بر تئوفیلین به تقویت ماهیچه های تنفسی و تسهیل تنفس کمک می کنند.
نئوفیلین: دستورالعمل استفاده از دارو
ماده اصلی فعال قرص ها تئوفیلین است که اسپاسم عروقی را از بین می برد، جریان خون را بهبود می بخشد و خون را با اکسیژن اشباع می کند. تئوفیلین از تشکیل لخته های خون جلوگیری می کند و همچنین اثر ضد حساسیت دارد.
داروی نئوفیلین برای افراد مبتلا به بیماری هایی مانند آسم برونش، آپنه شبانه، فشار خون ریوی و برونشیت انسدادی مزمن توصیه می شود.
این دارو به صورت خوراکی قبل از غذا یا 2 ساعت بعد از آن مصرف می شود. مصرف قرص فقط با آب تمیز مجاز است. دوز دارو به طور انحصاری توسط پزشک معالج بسته به سن، وزن بدن و ویژگی های متابولیک انتخاب می شود.
استفاده از نئوفیلین در دوران بارداری در صورتی مجاز است که فواید آن برای زنان باردار بیشتر از خطر مورد انتظار برای نوزاد باشد. فقط پزشک زنان دوز دارو را تجویز می کند! در آخرین مراحل، نئوفیلین خطرناک است؛ هنگامی که ماده فعال در خون جذب می شود، می تواند آسیب ایجاد کند - باعث ضربان قلب سریع در کودک و مهار انقباضات رحمی شود.
هنگام استفاده از نئوفیلین، نباید از داروهایی که حاوی تئوفیلین، کافئین یا تئوبرومین هستند استفاده کنید. همچنین توصیه می شود قهوه طبیعی، چای غلیظ، شکلات تلخ و نوشیدنی های گازدار را از رژیم غذایی خود حذف کنید. نوشیدن الکل در طول درمان اکیدا ممنوع است!
قرص Eufillin: دارو برای چه چیزی تجویز می شود؟
برای سرفه خشک، به عنوان علامت ARVI، آنفولانزا یا سرخک، اغلب داروهایی تجویز می شود - Ambroxol یا Bromhexine که به حذف خلط کمک می کند. اگر بیمار برای مدت طولانی سرفه کند، ممکن است Eufillin تجویز شود.
چه چیزی در مورد دارو مفید است:
- تقویت عضلات تنفسی؛
- به پر کردن خون با اکسیژن کمک می کند.
- سلول های ماهیچه ای درخت برونش را آرام می کند.
- بحران های عروقی مغز را تسکین می دهد.
- گشاد کننده عروق قلب؛
- دارای اثرات ضد اسپاسم و ضد التهابی است
- کاهش فشار داخل جمجمه در سکته مغزی ایسکمیک؛
- جریان خون کلیوی را بهبود می بخشد.
اغلب Eufillin برای انواع برونشیت و اختلالات سیستم تنفسی تجویز می شود. Eufillin به صورت قرص و آمپول همراه با محلول تزریقی موجود است. دارو را می توان به صورت داخل وریدی و داخل عضله تجویز کرد. به عنوان یک قاعده، برای برونشیت، دوز کمی از Eufillin تجویز می شود، اما درمان با این دارو تنها تحت نظارت پزشک در بیمارستان یا پرستار هنگام درمان در خانه مجاز است. برای خرید دارو نیاز به نسخه دارید.
موارد منع مصرف دارو شامل سردرد شدید، وجود خون در مدفوع، حالت تهوع، استفراغ و سرگیجه است. در صورت عدم تحمل دارو، دارو باید تعویض شود - پزشک ممکن است پنتوکسی فیلین را به عنوان یک داروی مشابه تجویز کند.
در دوران بارداری، Eufillin فقط در موارد شدید مصرف می شود. وازواسپاسم در طول بارداری می تواند باعث اختلال در جریان خون شود، بنابراین در موارد نادر استفاده از Eufillin موجه است. در صورت ژستوز، تورم شدید با قطره چکان با داروهای Eufillin و Magnesia تسکین می یابد. شما باید Eufillin را دقیقاً طبق دستور پزشک مصرف کنید و در صورت بروز عوارض جانبی: تهوع، سرگیجه، آلرژی، افت شدید فشار خون، تشنج، باید سریعاً به پزشک خود اطلاع داده و مصرف دارو را قطع کنید.
نحوه مصرف Eufillin برای کودکان مبتلا به سرفه: دوز دارو
دستورالعمل استفاده از دارو بیان می کند که قرص Eufillin برای کودکان از سن 14 سال تأیید شده است. دوز استاندارد دارو 300 میلی گرم صبح و عصر قبل از خواب است. در صورت پیشرفت بیماری، پزشک ممکن است دارو را سه بار در روز یا 500 میلی گرم Eufillin در شب تجویز کند. باید دارو را بعد از غذا با آب کافی مصرف کنید.
دوز اولیه دارو برای بیماران با وزن بیش از 60 کیلوگرم در هر بار 200 میلی گرم است. روز بعد در صورت نداشتن عوارض، دارو باید دو بار در روز مصرف شود. به بیماران با وزن تا 60 کیلوگرم توصیه می شود که دوز کاهش یافته 100 میلی گرم را در یک زمان مصرف کنند.
با توجه به توصیه های پزشک، Eufillin را می توان برای کودکان از سن 6 سالگی تجویز کرد. برای بیماری های مزمن می توانید با توصیه پزشک از دارو استفاده کنید. دوز و روش تجویز فقط توسط متخصص گوش و حلق و بینی یا متخصص اطفال تعیین می شود.
داروی داخل وریدی Eufillin فقط در بیمارستان زیر نظر کادر پزشکی تجویز می شود!
در صورت حملات آسم یا برونشیت پیشرفته، قطره چکان با Eufillin ممکن است نیاز باشد، اما برای کودکان بالای 14 سال تجویز می شود. دوز دارو 3-2 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن کودک است. تجویز تزریق و قطره چکان دارو قبل از خواب توصیه نمی شود، دارو می تواند باعث تحریک بیش از حد شود. اگر Eufillin در عصر نشان داده شود، باید با قرص های خواب ترکیب شود.
آنالوگ های Eufillin: بررسی های بیمار
Euphylline، ماده اصلی فعال آن تئوفیلین است، دارای آنالوگ های مدرن - Teopek، Neophylline، Theotard. آنها عمدتاً در دوز تئوفیلین و مواد کمکی متفاوت هستند.
مصرف همزمان داروهای مشابه به شدت ممنوع است - مصرف بیش از حد ممکن است، که می تواند عواقب منفی ایجاد کند.
بیماران عمدتاً نظرات مثبتی در مورد داروهای مبتنی بر تئوفیلین ارائه می دهند. آنها تسکین خوبی از تنگی نفس شبانه و ایست تنفسی می کنند و به برونشیت کمک می کنند. تزریق Eufillin در برابر حملات آسم و حملات سرفه شدید به خوبی عمل می کند.
استنشاق های مبتنی بر Eufillin با سالین یا کمپرس با Eufillin و Dimexide نیز تأثیر خوبی دارند.
کدام یک برای زنان باردار بهتر است: Teopek یا Eufillin (ویدئو)
عوارض جانبی داروهای مبتنی بر تئوفیلین بر بدن شامل اختلالات سیستم گوارشی، اختلال عملکرد قلبی، افزایش خستگی و عصبی بودن و تظاهرات واکنش آلرژیک است. در صورت بروز هر گونه علامت نامطلوب، باید به دنبال کمک واجد شرایط باشید و درمان را تغییر دهید.
علاوه بر این، آنالوگ هایی وجود دارد که حاوی ماده فعال دیگری هستند، اما دارای طیف عمل مشابهی هستند:
اثر فارماکولوژیک
اثر آمینوفیلین در درجه اول به دلیل محتوای تئوفیلین در آن است. اتیلن دیامین فعالیت ضد اسپاسم (تسکین اسپاسم) را افزایش می دهد و باعث انحلال دارو می شود. مکانیسم اثر آمینوفیلین اساساً شبیه مکانیسم اثر تئوفیلین است. از ویژگی های مهم آمینوفیلین می توان به حلالیت آن در آب و امکان تجویز تزریقی (داخل وریدی یا عضلانی) آن اشاره کرد. آمینوفیلین مانند تئوفیلین عضلات برونش ها را شل می کند، مقاومت رگ های خونی را کاهش می دهد، عروق کرونر (قلب) را گشاد می کند، فشار در سیستم شریان ریوی را کاهش می دهد، جریان خون کلیوی را افزایش می دهد و دارای اثر ادرارآور (ادرار آور) است که عمدتاً با کاهش بازجذب لوله ای (جذب مجدد آب در لوله های کلیوی)، باعث افزایش دفع ادراری آب و الکترولیت ها به ویژه یون های سدیم و کلر می شود. این دارو به شدت از تجمع پلاکت ها (به هم چسبیدن) جلوگیری می کند.
موارد مصرف
Eufillin برای آسم برونش و اسپاسم برونش با منشاء مختلف (برای تسکین حملات)، فشار خون بالا در گردش خون ریوی، برای آسم قلبی (به ویژه همراه با برونکواسپاسم و تنفس Cheyne-Stokes)، برای بهبود جریان خون کلیوی، برای تسکین بحران عروقی مغز استفاده می شود. منشاء آترواسکلروتیک و بهبود گردش خون مغزی، کاهش فشار داخل جمجمه و ادم مغزی در هنگام سکته مغزی ایسکمیک و نارسایی مزمن گردش خون مغزی.
موارد منع مصرف
- حساسیت به آمینوفیلین و سایر مشتقات متیل گزانتین؛
- انفارکتوس میوکارد در مرحله حاد؛
- تاکی آریتمی؛
- کاردیومیوپاتی انسدادی هیپرتروفیک؛
- زخم معده و اثنی عشر در مرحله حاد؛
- اختلال شدید عملکرد کبد و/یا کلیه؛
- پرکاری تیروئید؛
- صرع؛
- مصرف افدرین (در کودکان)؛
- کودکان زیر 6 سال
به شکل محلول، دارو به صورت داخل وریدی و عضلانی تجویز می شود؛ مصرف تزریقی در درمان شرایط اضطراری توجیه می شود. در این مورد، بسته به شدت بیماری و وزن بیمار، دوز به صورت جداگانه محاسبه می شود.
برای بزرگسالان در شرایط اضطراری، دوز Eufillin طبق دستورالعمل به میزان 6 میلی گرم بر کیلوگرم انتخاب می شود، آن را در 20 میلی لیتر محلول فیزیولوژیکی کلرید سدیم رقیق می کنند و به آرامی و طی حداقل 5 دقیقه داخل وریدی تجویز می شود.
وضعیت آسم نیاز به تزریق انفوزیون دارو به مقدار 720 - 750 میلی گرم دارد. تجویز تزریقی Eufillin برای بیش از 14 روز توصیه نمی شود.
برای کاهش بیماری های مزمن انسدادی ریه در مرحله حاد، با دوز 5-6 میلی گرم بر کیلوگرم دارو شروع کنید. در صورت لزوم باید با احتیاط زیاد و تحت کنترل محتوای آن در خون افزایش یابد.
قرص Eufillin 0.15 گرم 1 تا 3 بار در روز، بعد از غذا مصرف می شود. دوره درمان می تواند از چند روز تا چند ماه طول بکشد.
برای آپنه نوزادان، زمانی که توقف تنفس به مدت 15 ثانیه همراه با کاهش ضربان قلب به طول می انجامد، دوز اولیه این دارو برای نوزادان 5 میلی گرم بر کیلوگرم در روز در 2 دوز منقسم می باشد. دارو از طریق لوله بینی معده تجویز می شود. هنگامی که وضعیت تثبیت شد، به دوز نگهدارنده 2 میلی گرم بر کیلوگرم در روز در 2 دوز تقسیم شده بروید. مدت زمان استفاده می تواند از چند هفته تا چند ماه متغیر باشد.
بسته به شدت بیماری و نشانه های Eufillin در کودکان، دوز روزانه از 6 تا 15 میلی گرم بر کیلوگرم متغیر است.
برای بیماران مسن، هنگام درمان با دارو باید احتیاط کرد. طبق بررسی ها، Eufillin عوارض جانبی گلوکوکورتیکوئیدها، مینرالوکورتیکوئیدها و محرک های آدرنرژیک را افزایش می دهد. این محصول را همزمان با سایر مشتقات گزانتین استفاده نکنید.
اثرات جانبی
هنگام مصرف آمینوفیلین، عوارض جانبی از اندام ها و سیستم های مختلف ممکن است:
از طرف سیستم عصبی مرکزی: سرگیجه، اضطراب، اختلالات خواب، تشنج، لرزش.
از سیستم قلبی عروقی: تپش قلب، کاهش فشار خون، آریتمی، کاردیالژی، تاکی کاردی (در سه ماهه سوم بارداری - در جنین، از جمله موارد دیگر)، بروز درد در قلب (با تزریق داخل وریدی سریع)، افزایش دفعات آنژین. حملات؛
از دستگاه گوارش: تهوع، استفراغ، سوزش سر دل، رفلاکس معده به مری، اسهال، تشدید زخم معده، بی اشتهایی (با استفاده طولانی مدت).
از سیستم ادراری: هماچوری، آلبومینوری.
واکنش های آلرژیک: تب، بثورات پوستی، خارش؛
متابولیسم: هیپوگلیسمی (نادر)؛
واکنش های موضعی: درد، سفتی، پرخونی (در محل تزریق)، پروکتیت، تحریک مخاط رکتوم (در صورت مصرف خوراکی).
سایر موارد: درد قفسه سینه، تاکی پنه، آلبومینوری، هماچوری، برافروختگی، هیپوگلیسمی، افزایش تعریق، افزایش ادرار.
مصرف بیش از حد
علائم: از دست دادن اشتها، گاسترالژی، اسهال، حالت تهوع، استفراغ (از جمله خون)، خونریزی گوارشی، تاکی پنه، برافروختگی پوست صورت، تاکی کاردی، آریتمی های بطنی، بی خوابی، بی قراری حرکتی، اضطراب، لرزش، لرزش نوری. در مسمومیت شدید، ممکن است تشنج صرع (به ویژه در کودکان بدون هیچ علامت هشدار دهنده)، هیپوکسی، اسیدوز متابولیک، هیپرگلیسمی، هیپوکالمی، کاهش فشار خون، نکروز عضلات اسکلتی، گیجی، نارسایی کلیوی همراه با میوگلوبینوری ایجاد شود.
درمان: ترک دارو، شستشوی معده، استفاده از زغال فعال، ملین ها، شستشوی روده با ترکیب پلی اتیلن گلیکول و الکترولیت ها، دیورز اجباری، جذب خون، جذب پلاسما، همودیالیز (بسیار موثر نیست، دیالیز صفاقی درمان علامتی نیست) از جمله متوکلوپرامید و اندانسترون - برای استفراغ). در صورت بروز تشنج، باز بودن راه هوایی را حفظ کرده و اکسیژن درمانی را انجام دهید. برای تسکین تشنج، دیازپام داخل وریدی 0.1-0.3 mg/kg (اما نه بیشتر از 10 میلی گرم). برای حالت تهوع و استفراغ شدید، از متوکلوپرامید یا اندانسترون (داخل وریدی) استفاده کنید.
تداخل با سایر داروها
احتمال بروز عوارض جانبی گلوکوکورتیکواستروئیدها، مینرالوکورتیکواستروئیدها (هیپرناترمی)، بیهوشی عمومی (خطر آریتمی بطنی را افزایش می دهد)، گزانتین ها و داروهای تحریک کننده سیستم عصبی مرکزی (افزایش سمیت عصبی)، آگونیست های بتا را افزایش می دهد. داروهای ضد اسهال و انترو جاذب ها باعث کاهش جذب آمینوفیلین می شوند. ریفامپیسین، فنوباربیتال، فنی توئین، ایزونیازید، کاربامازپین، سولفین پیرازون، آمینوگلوتیتیمید، داروهای ضد بارداری خوراکی حاوی استروژن و موراسیزین که القاء کننده آنزیم های میکروزومی کبدی هستند، باعث افزایش کلیرانس آمینوفیلین می شوند که ممکن است نیاز به افزایش دوز داشته باشد. با استفاده همزمان از ماکرولیدها با آنتی بیوتیک ها، لینکومیسین، آلوپورینول، تسیمتیدین، ایزوپرنالین، انوکساسین، دوزهای کم اتانول، دی سولفات، فلوروکینولون ها، اینترفرون نوترکیب آلفا، متوترکسات، مکزیلتین، تیآمینوفیلینول، تیآمینوفیل آمینوآفلولون ine ممکن است افزایش یابد که ممکن است نیاز به کاهش دوز آن داشته باشد. اثر محرک های بتا آدرنرژیک و دیورتیک ها (از جمله با افزایش فیلتراسیون گلومرولی) را افزایش می دهد، اثربخشی آماده سازی لیتیوم و بتا بلوکرها را کاهش می دهد. سازگار با داروهای ضد اسپاسم، در ترکیب با سایر مشتقات گزانتین استفاده نشود.
دستورالعمل های ویژه
تنظیم دوز برای تب، الکلیسم مزمن، عفونت های حاد تنفسی، اختلال عملکرد کبد و نارسایی قلبی لازم است. برای بیماران مسن معمولا دوز کاهش می یابد.
در صورت جایگزینی یک فرم دارویی با دیگری، مشاهدات بالینی برای نظارت بر غلظت تئوفیلین در پلاسمای خون مورد نیاز است. Euphyllyl را نمی توان به طور همزمان با سایر مشتقات گزانتین استفاده کرد. در طول درمان، لازم است غذاهای حاوی مشتقات گزانتین (چای، قهوه قوی) را از رژیم غذایی حذف کنید. با احتیاط - همزمان با داروهای ضد انعقاد و سایر مشتقات تئوفیلین یا پورین. باید از مصرف همزمان دارو با بتابلوکرها خودداری کرد و نباید همزمان با محلول گلوکز مصرف شود.
بارداری و شیردهی
در دوران بارداری و شیردهی مراقب باشید.
در دوران کودکی استفاده کنید
موارد منع مصرف: کودکان (زیر 3 سال).
برای اختلال در عملکرد کلیه
مراقب نارسایی کلیه باشید.
برای اختلال عملکرد کبد
مراقب نارسایی کبد باشید.
استفاده در سنین بالا
مراقب پیری باشید
شرایط تعطیلات
شرایط نگهداری دارو
در یک مکان خشک، محافظت شده از نور. دور از دسترس اطفال نگه دارید.
عمر مفید دارو
2 سال. پس از تاریخ انقضا استفاده نشود. پس از تاریخ انقضای درج شده روی بسته بندی استفاده نشود.
کتاب راهنمای شیمیدان 21
شیمی و فناوری شیمیایی
تئوفیلین یوفیلین
Eufillin یک پودر کریستالی سفید یا سفید با رنگ زرد با بوی ضعیف آمونیاک است که با واکنش درخت صنوبر در آب محلول است. در هوا دی اکسید کربن را جذب می کند و در نتیجه حلالیت آن در آب کاهش می یابد. واکنش مورکسید مشابه سایر پورین ها (کافئین، تئوبرومین، تئوفیلین) ایجاد می کند. هنگامی که دارو با محلول سولفات مس مخلوط می شود، رنگ بنفش ظاهر می شود.
علاوه بر اکسیژن، داروها در طول نگهداری می توانند با دی اکسید کربن موجود در هوا برهم کنش داشته باشند؛ دیفنین تجزیه می شود و دی فنیل هیدانتوئین نامحلول را تشکیل می دهد؛ اکسید منیزیم به کربنات منیزیم تبدیل می شود؛ آمینوفیلین اصلی که با دی اکسید کربن موجود در هوا برهمکنش می کند، به مشکل تبدیل می شود. تئوفیلین محلول؛ با دی اکسید کربن موجود در هوا وارد نمک های جوان سازی فلزات قلیایی و اسیدهای آلی ضعیف (نمک های سدیم سولفونامیدها، مشتقات اسید باربیتوریک)، مشتقات پورین (آمینوفیلین)، آماده سازی های معدنی منیزیم، روی، سرب و غیره می شوند.
موارد منع مصرف وضعیت آشفتگی روانی حرکتی، اضطراب و اختلالات اضطرابی، تصلب شرایین شدید و بیماری های قلبی عروقی، سابقه سوء مصرف مواد مخدر و وابستگی به مواد، اعتیاد به الکل، گلوکوم، فشار خون شریانی، پرکاری تیروئید، روان پریشی، صرع و سایر اختلالات تشنجی، اختلال در عملکرد کبد و کلیه، سندروم تورت سایر اختلالات هیپرکینتیک (از جمله تیک)، حساسیت متقاطع به آمفتامین ها و سایر داروهای آدرنرژیک و سمپاتومیمتیک. کافئین همچنین در صورت حساسیت به سایر مشتقات گزانتین (آمینوفیلین، تئوفیلین) منع مصرف دارد.
یوفیلین
شرح فعلی تا 10/16/2015
- نام لاتین: Euphyllin
- کد ATX: R03DA05
- ماده فعال: INN: آمینوفیلین (آمینوفیلین)
- سازنده: Borisov Medical Preparations Plant OJSC، جمهوری بلاروس Biosintez OJSC، Pharmstandard-Leksredstva OJSC، Organika OJSC، روسیه Niko LLC، شرکت داروسازی Zdorovye LLC، شرکت داروسازی Darnitsa PJSC، اوکراین
ترکیب
یک قرص حاوی 150 میلی گرم ماده فعال و همچنین استئارات کلسیم و نشاسته سیب زمینی است.
آمینوفیلین با غلظت 24 میلی گرم در میلی لیتر در محلول تزریقی موجود است. آب به عنوان یک جزء کمکی استفاده می شود.
فرم انتشار
قرص 150 میلی گرم (بسته بندی شماره 10 و شماره 30).
محلول تزریقی 40/2 درصد در آمپول های 5 میلی لیتری (بسته بندی شماره 10 و شماره 50 و شماره 100) و 10 میلی لیتری (بسته بندی شماره 10).
اثر فارماکولوژیک
گشادکننده برونش، توکولیتیک، ضد اسپاسم، ادرارآور. متعلق به گروهی از داروها برای استفاده سیستمیک در بیماری هایی است که با انسداد (سندرم انسداد) دستگاه تنفسی همراه است.
گروه بالینی و دارویی (طبق کتاب مرجع ویدال): برونکودیلاتور - مهارکننده PDE. زیر گروه دارویی - گزانتین ها.
فارماکودینامیک و فارماکوکینتیک
مکانیسم اثر آمینوفیلین (به لاتین - آمینوفیلین) با توانایی آن در مسدود کردن گیرنده های پورین (آدنوزین) نوع A2 سلول های ماهیچه صاف برونش، افزایش تجمع AMP حلقوی در بافت ها، سرکوب PDE، کاهش جریان کلسیم همراه است. یون ها از طریق کانال های غشای پلاسما (غشاء سلولی)، فعالیت انقباضی فعالیت عضلات صاف را کاهش می دهند.
اثرات دارو به صورت زیر ظاهر می شود:
- شل شدن عضلات برونش؛
- تحریک انقباضات دیافراگم؛
- افزایش کلیرانس موکوسیلیاری؛
- بهبود عملکرد عضلات بین دنده ای و تنفسی؛
- تحریک مرکز تنفسی و افزایش حساسیت آن به CO2.
- بهبود تهویه آلوئولی
همه اینها به کاهش شدت و تعداد دفعات ایست تنفسی (آپنه) کمک می کند.
با عادی سازی تنفس، اشباع بهتر اکسیژن خون را تضمین می کند و به کاهش غلظت CO2 کمک می کند. فعالیت عضله قلب را تحریک می کند، تعداد و قدرت انقباضات آن را افزایش می دهد، گردش خون را در رگ های خونی قلب بهبود می بخشد و نیاز میوکارد به اکسیژن را افزایش می دهد.
تنش در دیواره های عروقی را کاهش می دهد، باعث گشاد شدن عروق محیطی، کاهش مقاومت عروقی در ریه ها و کاهش فشار در گردش خون ریوی می شود.
دیورتیک با قدرت متوسط است، حجم جریان خون را در کلیه ها افزایش می دهد، گشاد شدن مجاری صفراوی را افزایش می دهد، تجمع پلاکت ها را سرکوب می کند، مقاومت گلبول های قرمز را در برابر تغییر شکل افزایش می دهد (رئولوژی خون را بهبود می بخشد)، میکروسیرکولاسیون را عادی می کند و ترومبوز را کاهش می دهد. تشکیل.
تحریک پذیری و انقباض میومتر را کاهش می دهد (اثر توکولیتیک)، در دوزهای بالا اثر صرع دارد.
جذب از دستگاه گوارش در صورت مصرف خوراکی سریع است. غذا مقدار آن را تغییر نمی دهد، اما سرعت آن را کاهش می دهد. میزان جذب نیز به دوز بستگی دارد: هر چه بیشتر باشد آمینوفیلین کندتر جذب می شود.
در یک بزرگسال سالم، حدود 60٪ از دوز آمینوفیلین به پروتئین های پلاسما متصل می شود، در یک بیمار مبتلا به سیروز کبدی - حدود 35٪، در نوزادان در دوران نوزادی - 36٪.
TSmax برای دقیقه قرص معمولی.
در کبد، بخشی از دوز تجویز شده آمینوفیلین به کافئین تبدیل می شود. T1/2 کافئین در کودکان زیر 3 سال بیشتر از بزرگسالان است. غلظت این ماده در یک کودک می تواند به 30٪ غلظت آمینوفیلین برسد.
در بیماران بزرگتر از سه سال پدیده تجمع کافئین مشاهده نمی شود.
شاخص T1/2 تحت تأثیر بیماری های همراه و سن بیمار است. در کودکان زیر شش ماه، و همچنین در بیماران بالغ مبتلا به نارسایی قلبی، COPD و کور ریوی، بیش از 24 ساعت، در کودکان بالای شش ماه - 3.7، در بزرگسالان غیر آسم - 8.7، در افراد. کسانی که بیش از 20 نخ سیگار در روز، ساعت می کشند. پس از ترک سیگار، حداقل 3 ماه طول می کشد تا فارماکوکینتیک دارو عادی شود.
حدود 10 درصد از طریق کلیه ها به صورت خالص در بزرگسالان دفع می شود و حدود نیمی از دوز مصرفی آمینوفیلین در کودکان دفع می شود.
موارد مصرف Eufillin
Eufillin - این قرص ها برای چیست؟
موارد مصرف قرص Eufillin:
Eufillin داروی انتخابی برای آسم ناشی از ورزش است و برای سایر اشکال این بیماری در ترکیب با سایر داروها استفاده می شود.
چه زمانی یوفیلین در آمپول تجویز می شود؟
موارد مصرف Eufillin در آمپول عبارتند از:
- سندرم برونش انسدادی ناشی از برونشیت، آسم، آسم قلبی (عمدتاً برای تسکین حملات) یا آمفیزم؛
- نارسایی عروق مغزی مغز (محلول در ترکیب با سایر داروها برای کاهش فشار داخل جمجمه استفاده می شود).
- فشار خون بالا در گردش خون ریوی؛
- میگرن؛
- نارسایی بطن چپ، همراه با تنفس دوره ای از نوع Cheyne-Stokes و برونکواسپاسم (در ترکیب با سایر داروها).
موارد منع مصرف محلول و قرص Eufillin
موارد منع مصرف قرص:
در اطفال، برای کودکان زیر شش سال یا همراه با فدرین تجویز نمی شود.
تزریق دارو در موارد زیر منع مصرف دارد:
به دلیل احتمال عوارض جانبی، استفاده از محلول در کودکان زیر 14 سال توصیه نمی شود. کودکان زیر سه سال برای تجویز داخل وریدی Eufillin منع مصرف دارند؛ در کودکان بالای سه سال، این دارو به دلایل بهداشتی و حداکثر تا 14 روز قابل استفاده است.
اثرات جانبی
عوارض مصرف قرص Eufillin:
در زمینه درمان تزریقی، موارد زیر ممکن است:
- سردرد، اضطراب، سرگیجه، بی قراری، تحریک پذیری، لرزش، بی خوابی؛
- آریتمی، تاکی کاردی (از جمله در جنین، اگر زن دارو را در سه ماهه سوم بارداری مصرف کرده باشد)، تپش قلب، قلب، کاهش فشار خون، آنژین ناپایدار؛
- حالت تهوع، اسهال، سوزش سر دل، گاسترالژی، استفراغ، تشدید علائم زخم معده، GER، با استفاده طولانی مدت - از دست دادن اشتها.
- خارش پوست، بثورات پوستی، تب؛
- تاکی پنه، درد قفسه سینه، هیپوگلیسمی، آلبومینوری، افزایش دیورز، هماچوری، افزایش تعریق، احساس گرما در صورت.
عوارض جانبی وابسته به دوز هستند، یعنی برای تسکین آنها اغلب کاهش دوز دارو کافی است.
واکنش های موضعی به تزریق محلول خود را به شکل پرخونی پوست، درد و ایجاد مهر و موم در محل تزریق نشان می دهد.
دستورالعمل استفاده از Eufillin
قرص Eufillin: دستورالعمل استفاده
در کتاب مرجع ویدال آمده است که قرص ها باید به صورت خوراکی بعد از غذا همراه با مایعات فراوان مصرف شوند. دوز دارو به صورت جداگانه با در نظر گرفتن نرخ های مختلف حذف آمینوفیلین در بیماران مختلف انتخاب می شود.
در صورت لزوم، دوز هر سه روز افزایش می یابد تا اثر مطلوب حاصل شود.
بیماران با وزن بیش از 50 کیلوگرم (از جمله نوجوانان) Eufillin را برای برونشیت و سایر شرایط همراه با انسداد برونش، میلی گرم در روز تجویز می کنند؛ در صورت لزوم، می توان دوز را به 1.2 گرم با دفعات استفاده 4 بار در روز افزایش داد. با فاصله زمانی 6 ساعت
برای بیماران با وزن کمتر از 50 کیلوگرم و نوجوانانی که وزن آنها کمتر از کیلوگرم است، قرص Eufillin برای مصرف mg/day تجویز می شود.
برای کودکان 6 تا 17 ساله مبتلا به برونشیت و سایر بیماری های انسدادی برونش، قرص ها به میزان 13 میلی گرم بر کیلوگرم، معمولاً 1 قرص 3 بار در روز تجویز می شود.
برای COPD در مرحله حاد، درمان با دوز 5-6 میلی گرم بر کیلوگرم (برای بزرگسالان) با افزایش بیشتر شروع می شود. غلظت سرمی نباید بیش از 0.02 میلی گرم در میلی لیتر باشد. افزایش دوز برای هر mg/kg 0.5 منجر به افزایش غلظت دارو در خون به میزان 0.001 mg/ml می شود.
خارج از تشدید، دوز اولیه Eufillin برای بزرگسالان مبتلا به COPD mg/kg/day است که بالاترین (در مراحل اولیه درمان) mg/day است. توصیه می شود آن را به 3-4 دوز تقسیم کنید.
در صورت مصرف در دوران بارداری، مقدار مصرف (و همچنین روش مصرف) توسط پزشک تعیین می شود. باید در نظر داشت که برای مادر، مصرف بیش از حد با خطر اختلال عملکرد قلبی (و گاهی اوقات ایست قلبی) همراه است و برای جنین، دوزهای بالای Eufillin به دلیل احتمال هیپوکسی و مرگ قبل از زایمان خطرناک است.
آمپول Eufillin: دستورالعمل استفاده
برای شرایطی که نیاز به مراقبت های اورژانسی دارند، به بیماران بزرگسال توصیه می شود که از انفوزیون با دوز بارگیری دارو استفاده کنند: Eufillin به صورت داخل وریدی طی نیم ساعت با دوز 5.6 میلی گرم بر کیلوگرم تجویز می شود. برای تهیه قطره چکان، یک میلی لیتر از محلول را با حجم مشابهی از محلول آبی نمک طعام 0.9% ترکیب کرده و سپس دارو را در 0.25-0.5 لیتر محلول فیزیولوژیکی رقیق می کنند.
در طول درمان نگهدارنده، Eufillin به صورت داخل وریدی 1-3.5 بار با دوز 0.9 میلی گرم بر کیلوگرم به بیمار تزریق می شود.
برای وضعیت آسم، 720 تا 750 میلی گرم آمینوفیلین به صورت قطره ای به جریان خون تزریق می شود.
حد بالای مجاز دوز روزانه برای بزرگسالان 0.4-0.5 میلی لیتر بر کیلوگرم است.
کودکان زیر 3 ماه از 30 تا 60 میلی گرم آمینوفیلین به صورت داخل وریدی در روز تجویز می شوند؛ برای کودکان بزرگتر و نوجوانان، دوز از 60 تا 500 میلی گرم در روز متغیر است.
تزریق داخل وریدی Eufillin در شرایط اضطراری حداقل به مدت پنج دقیقه انجام می شود. یک دوز واحد برای بزرگسالان 6 میلی گرم بر کیلوگرم است. قبل از تزریق، دارو در محلول آبی NaCl 9/0 رقیق می شود.
دوز روزانه برای تزریق عضلانی از 0.1 تا 0.5 میلی گرم است.
برای کودکان مبتلا به COPD، Eufillin با دوز 5-6 میلی گرم بر کیلوگرم (دوز اولیه) تجویز می شود؛ در طول درمان نگهدارنده برای کودکان زیر شش ماه، دارو هر 8 ساعت یک بار با دوز محاسبه شده با فرمول کودک تجویز می شود. سن در هفته * 0.07 + 1، 7.
برای کودکان شش ماهه تا یک ساله، دوز نگهدارنده با استفاده از فرمول محاسبه می شود: سن کودک در هفته * 0.05 + 1.25. فاصله بین تزریق 6 ساعت است.
کودکان از یک تا 9 سال 5 میلی گرم بر کیلوگرم، کودکان 9 تا 12 ساله - 4 میلی گرم بر کیلوگرم، کودکان - 3 میلی گرم بر کیلوگرم هر 6 ساعت تجویز می شوند.
خارج از تشدید، دوز اولیه برای کودک 16 میلی گرم بر کیلوگرم در روز است که بالاترین میلی گرم در روز است. باید به 3-4 تزریق تقسیم شود.
در صورت لزوم و اگر Eufillin به خوبی تحمل شود، دوز هر دو روز به میزان 25٪ افزایش می یابد و به بالاترین دوز روزانه می رسد که برای کودکان زیر یک سال با استفاده از فرمول "سن در هفته * 0.3 + 8" برای کودکان محاسبه می شود. زیر 9 سال 22 است، برای کودکان تا 12 سال - 20، برای نوجوانان زیر 16 سال - 18، برای بیماران بالای 16 سال - 13 میلی گرم بر کیلوگرم.
Eufillin به صورت عضلانی در کودکان با دوز mg/kg/day 15 تجویز می شود. حداکثر مدت مصرف تزریقی در کودکان 14 روز است.
برای آپنه در کودکان سال اول زندگی (همراه با برادی کاردی و سیانوز، که در آن کودک به مدت 15 ثانیه نفس نمی کشد)، دوز شروع 5 میلی گرم بر کیلوگرم است (دارو از طریق لوله بینی معده تجویز می شود). هنگام انجام درمان نگهدارنده، به کودک توصیه می شود از mg/kg 2 در دو دوز استفاده شود.
درمان می تواند تا چند ماه (معمولا چند هفته) طول بکشد.
الکتروفورز با Eufillin
یوفیلین برای الکتروفورز در بزرگسالان برای درمان آرتروز و استئوکندروز استفاده می شود. برای الکتروفورز، برای کودکان برای دیسپلازی و همچنین در مواقعی که برای از بین بردن هیپرتونیک عضلانی یا کاهش فشار داخل جمجمه ضروری است، تجویز می شود.
در صورت نارسایی عروق مغزی یا فشار خون داخل جمجمه، روی مهره های گردنی و در صورت پرتونیکی پاهای کودک، در ناحیه کمر انجام می شود.
الکتروفورز با Eufillin روشی است که به شما امکان می دهد غلظت مورد نظر ماده فعال را مستقیماً در بافت های آسیب دیده ایجاد کنید. این دارو با اثر موضعی عوارض جانبی سیستمیک ایجاد نمی کند، بنابراین می توان آن را در نوزادان بزرگتر از یک ماه استفاده کرد.
پزشک یک پارچه گاز آغشته به محلول Eufillin را روی محل درد قرار می دهد و الکترودها را محکم می کند. زمان قرار گرفتن در معرض - 15 دقیقه. این برای نفوذ دارو به عمق بافت کافی است. دوره درمان برای ده جلسه طراحی شده است.
برای بازگرداندن عملکرد اندام ها پس از آسیب های تولد در نوزادان، گردش خون مغزی در آسیب شناسی ستون فقرات گردنی و همچنین در فلج مغزی، الکتروفورز به گفته راتنر توصیه می شود.
ماهیت این روش این است که بیمار روی دو پد آغشته به داروهای مختلف قرار می گیرد: اولی (با محلول Eufillin 0.5٪) - روی مهره های گردنی، دوم (با محلول پاپاورین 1٪) - روی دنده ها، تا سمت راست جناغ زمان قرار گرفتن در معرض - 15 دقیقه. پاور tokamA.
لازم به ذکر است که هم کودکان و هم بزرگسالان این روش را به خوبی تحمل می کنند، بنابراین در صورت عدم وجود موارد منع مصرف، می توان آن را بدون ترس انجام داد.
الکتروفورز در صورت وجود هر گونه بیماری پوستی، فشار خون شریانی، آریتمی، نارسایی قلبی یا وجود نئوپلاسم در بیمار (هر مکانی) منع مصرف دارد.
استنشاق با Eufillin برای کودکان - موثر یا نامناسب؟
تجویز Eufillin برای کودکان برای سرفه و انسداد برونش به آنها اجازه می دهد تا نایژه ها را گسترش دهند، اسپاسم را تسکین دهند و تخلیه خلط را تسهیل کنند. با این حال، دارو تنها زمانی این اثرات را دارد که وارد گردش خون سیستمیک شود.
استفاده از Eufillin برای استنشاق متعلق به دسته تجویز "خارج از برچسب" است. علیرغم عدم وجود دستورالعمل در دستورالعمل سازنده در مورد امکان استفاده از دارو به این روش، بسیاری از افراد اغلب این روش درمانی را برای خود تجویز می کنند و علاوه بر این، با فرزندان خود نیز این گونه رفتار می کنند.
اکثر پزشکان به اتفاق آرا معتقدند که اثربخشی استنشاق با Eufillin بسیار کم است، زیرا هنگام استنشاق بخارات، دارو روی غشای مخاطی می نشیند و بنابراین با غلظت موثر درمانی وارد جریان خون سیستمیک نمی شود.
تأثیر مثبت بر برونش ها (آرامش و بهبود ترشح خلط) به این دلیل است که در حین استنشاق بخار آب وارد آنها می شود. این بدان معنی است که اثربخشی دارو در هنگام استنشاق با اثربخشی آب معمولی قابل مقایسه است.
Eufillin برای سلولیت
یکی از خواص آمینوفیلین توانایی گشاد کردن عروق محیطی و بازگرداندن عملکرد سیستم گردش خون است که به نوبه خود نمی تواند. سلولیت همانطور که مشخص است زمانی رخ می دهد که گردش خون مختل شود و سلول ها از کمبود اکسیژن رنج ببرند. استفاده از Eufillin به شما این امکان را می دهد که لایه های بالایی پوست را سفت کنید، مایع اضافی را از بین ببرید و تورم را کاهش دهید.
برای کاهش وزن و خلاص شدن از شر پوست پرتقال از این محصول به صورت کرم، ماسک و روکش استفاده می شود. ماساژ با Eufillin نیز تاثیر خوبی می دهد.
برای تهیه ترکیب، دارو باید با هر کرم ماساژ مخلوط شود و سپس مقدار کمی دایمکساید به آن اضافه شود که در این حالت به عنوان یک انتقال دهنده عمل می کند (به لطف آن، آمینوفیلین می تواند بسیار عمیق نفوذ کند. به بافت ها).
برای بسته بندی، می توانید از مخلوط کرم بچه معمولی، دایمکسید، اوفیلین و اسانس نارنگی یا لیمو (6-8 قطره) استفاده کنید. این ترکیب روی پوست تمیز شده با اسکراب اعمال می شود و با فیلم چسبناک پوشانده می شود. در حالی که "کار می کند" (زمان ضربه معمولاً حدود 30 دقیقه است) ، توصیه می شود برای تقویت اثر به شدت حرکت کنید.
برای تهیه کرم ضد سلولیت بر اساس Eufillin از دستور زیر استفاده کنید:
- نفت خام
- کرم مرطوب کننده؛
- 1 قرص پودری یا محتویات 1 آمپول (5 میلی لیتر) Eufillin (این دوز از دارو برای زنان با وزن کمتر از 75 کیلوگرم مناسب است).
- Dimexide (برای یک آمپول پنج میلی لیتری محلول، 2 میلی لیتر از کنسانتره Dimexide مصرف کنید).
همچنین می توانید دارو را به یک محصول آماده دارویی ضد سلولیت اضافه کنید. نسبت بهینه مواد 1:5 است.
بررسی های مربوط به Eufillin برای سلولیت را می توان بسیار متفاوت یافت - برخی از نتیجه کاملاً ناراضی هستند ، برخی دیگر ادعا می کنند که نتیجه از همه انتظارات فراتر رفته است. بر این اساس، می‌توانیم نتیجه‌گیری زیر را بگیریم - اگر درمان مؤثر باشد، قطعاً از روش اول نیست.
مصرف بیش از حد
حاشیه نویسی بیان می کند که علائم مصرف بیش از حد زمانی ایجاد می شود که غلظت آمینوفیلین پلاسما از 0.02 میلی گرم در میلی لیتر بیشتر شود. مشخصه عبارتند از:
هنگامی که غلظت خون از 0.04 میلی گرم در میلی لیتر بیشتر شود، بیمار به کما می رود.
اقدامات مفید شامل توقف تجویز Eufillin به بیمار و افزایش سم زدایی طبیعی با تحریک عملکرد کلیه (ادرار اجباری) است.
اگر سطح آمینوفیلین بیش از 0.05 میلی گرم در میلی لیتر باشد، پلاسمافرز، هموسورپشن، دیالیز صفاقی یا همودیالیز، حمایت تنفسی (تهویه و تامین اکسیژن)، و نظارت بر پارامترهای همودینامیک نشان داده می شود.
برای رفع سندرم تشنج، دیازپام (عضلانی) به بیمار تزریق می شود. استفاده از باربیتورات ها منع مصرف دارد!
اثر متقابل
تسریع متابولیسم آمینوفیلین در افراد سیگاری شدید نیز مشاهده می شود (حداقل 20 نخ سیگار در روز).
اگر دارو همراه با داروهای گروه فلوروکینولون تجویز شود، دوز Eufillin به 25٪ از مقدار معمول توصیه شده کاهش می یابد.
آمینوفیلین اثر درمانی داروهای لیتیوم و بتابلوکرها را تضعیف می کند. بتابلوکرها نیز به نوبه خود، اثر گشادکننده برونش آمینوفیلین را تضعیف می کنند.
هنگام مصرف Eufillin همراه با کورتیکواستروئیدها (به عنوان مثال، با دگزامتازون)، دیورتیک ها و آگونیست های β-آدرنرژیک، خطر ابتلا به هیپوگلیسمی افزایش می یابد.
آمینوفیلین ممکن است باعث عوارض جانبی مشتقات فلوئوردار بیهوشی عمومی (آریتمی بطنی)، مینرالوکورتیکواستروئیدها (هیپرناترمی) و داروهای تحریک کننده سیستم عصبی مرکزی (سمیت عصبی) شود.
ممکن است اثر داروهای ضد انعقاد را افزایش دهد.
این محلول با محلول های اسیدها، فروکتوز، گلوکز و لوولوز ناسازگار است. هنگام آماده شدن برای انفوزیون داخل وریدی محلول انفوزیون، لازم است PH محلول های مورد استفاده را در نظر بگیرید.
باید با احتیاط در ترکیب با مشتقات پورین، مشتقات تئوفیلین و داروهای ضد انعقاد استفاده شود. در طول دوره درمان، مصرف مواد حاوی گزانتین (از جمله چای و قهوه) ممنوع است.
در یک سرنگ، محلول Eufillin را فقط می توان با محلول NaCl ایزوتونیک مخلوط کرد.
شرایط فروش
دستور غذا به زبان لاتین (تجویز تزریقی به کودک ده ساله):
Rp: Sol. یوفیلینی 2.4٪ - 10.0
S. 5-10 میلی لیتر IV قطره ای یا جریان آهسته، در حالت فیزیکی. محلول (0.15 میلی گرم بر کیلوگرم یا 1.0 میلی لیتر در سال زندگی).
شرایط نگهداری
فهرست B. در مکانی محافظت شده از نور و رطوبت در دمای اتاق نگهداری شود.
بهترین قبل از تاریخ
دستورالعمل های ویژه
اثر گشادکننده برونش دارو زمانی رخ می دهد که غلظت ماده فعال به 0.01-0.02 mg/ml برسد. غلظت بیش از 0.02 میلی گرم در میلی لیتر سمی است.
اثر تحریکی بر روی مرکز تنفسی زمانی تحقق می یابد که محتوای آمینوفیلین در خون در محدوده 0.005 تا 0.01 میلی گرم در میلی لیتر باشد.
در نوزادان تازه متولد شده و افراد بالای 55 سال، به دلیل فعالیت ناکافی سیستم های آنزیمی کبدی که در تبدیل زیستی آمینوفیلین دخیل هستند، دارو با احتیاط مصرف می شود.
در طب سالمندان، آمینوفیلین باید در حداقل دوز استفاده شود و غلظت آمینوفیلین در پلاسما نیز کنترل شود.
در طول دوره درمان، شما نباید غذاهای حاوی مشتقات گزانتین بخورید: مات، شکلات، قهوه، کاکائو، چای قوی.
محلول قبل از تجویز تا دمای بدن گرم می شود.
آنالوگ ها
با الکل
الکل باعث افزایش کامل و سرعت جذب می شود.
Eufillin در دوران بارداری
سازنده، در دستورالعمل Eufillin، هشدار می دهد که استفاده از محلول/قرص در دوران بارداری ممکن است غلظت آمینوفیلین و کافئین را ایجاد کند که به طور بالقوه برای سلامت جنین/نوزاد خطرناک است.
کودکانی که مادران آنها این دارو را در دوران بارداری (به ویژه در سه ماهه سوم بارداری) دریافت کرده اند، باید در دوران نوزادی تحت نظارت پزشکی باشند تا علائم احتمالی مسمومیت با مشتقات متیل گزانتین را کنترل کنند.
تجویز Eufillin در دوران بارداری و شیردهی فقط به دلایل بهداشتی شدید امکان پذیر است و نیاز به ارزیابی خطرات احتمالی برای جنین / کودک دارد.
چرا می توان Eufillin را در دوران بارداری تجویز کرد؟
متخصصان زنان استفاده از Eufillin را برای ادم در دوران بارداری، برای نارسایی جفت، در درمان پیچیده gestosis و همچنین برای سایر شرایطی که به دلیل تهدیدی برای زندگی مادر نیاز به استفاده فوری از این دارو دارند، توصیه می کنند.
هیچ رژیم درمانی مشخصی برای Eufillin در دوران بارداری وجود ندارد، زیرا دستورالعمل های سازنده حاملگی را به عنوان یکی از موارد منع مصرف ذکر می کند. پزشک بسته به شرایط یک بیمار خاص، همه قرار ملاقات ها را انجام می دهد.