فیموز. روش های درمان: عمل، پماد، روش های سنتی. آیا مشکلات جدی با قدرت دارید؟ فیموز فیزیولوژیکی و پاتولوژیک در پسران: علل وقوع

فیموز- وضعیتی که با باریکی پوست ختنه گاه مشخص می شود که منجر به تحرک محدود می شود. بنابراین، اولین و اغلب تنها علامت فیموز، ناتوانی در نمایاندن سر آلت تناسلی در حالت استراحت و/یا در حین نعوظ است.

پوست ختنه‌گاه یا پیش‌پوست در مردان چین پوستی است که سر آلت تناسلی را می‌پوشاند. پرپوتیوم یک بافت تخصصی است که ساختار آن از بسیاری جهات شبیه ساختار پلک ها و لابیا در زنان است.

پوست ختنه گاه از دو ورقه تشکیل شده است که به آن متصل شده اند شیار تاجیدر پایه سر آلت تناسلی قرار دارد. برگ خارجی با اپیتلیوم پوست نازک پوشیده شده است و سطح برگ داخلی یک غشای مخاطی است.

تثبیت اضافی پرپوتیوم را فراهم می کند افسار، در قسمت زیرین غده قرار دارد و حرکت پوست ختنه گاه به سمت قاعده آلت تناسلی را محدود می کند. ساختار فرنولوم پوست ختنه گاه از بسیاری جهات شبیه ساختار فرنولوم زبان است.

به طور معمول، در طول نعوظ، پوست ختنه گاه به سمت قاعده آلت تناسلی حرکت می کند و سر آلت تناسلی را در معرض دید قرار می دهد. در حالت طبیعی خود، پره به طور کامل سر را می پوشاند، به طوری که سطح داخلی پوست ختنه گاه یک حفره پیشانی (کیسه پیشانی) - یک شکاف باریک بین سر و پوست ختنه گاه را تشکیل می دهد.
بنابراین، پوست ختنه گاه یک عملکرد محافظتی را انجام می دهد و از غشای مخاطی آلت تناسلی آلت تناسلی در برابر خشک شدن و تأثیرات نامطلوب خارجی محافظت می کند. به همین دلیل است که هنگام درمان فیموز، پزشکان سعی می کنند این تشکیلات تشریحی را حفظ کنند و فقط در موارد شدید به ختنه (برداشتن پوست ختنه گاه) متوسل می شوند.
فیموز چقدر شایع است؟
بلافاصله باید توجه داشت که فیموز یک پدیده بسیار شایع است و در بسیاری از موارد نگرانی زیادی برای بیماران ایجاد نمی کند.

این به این دلیل است که سر و پوست ختنه گاه از یک بافت در طول رشد داخل رحمی تشکیل می شوند. رشد اندام تناسلی خارجی تا پایان بلوغ ادامه دارد، بنابراین فیموز فیزیولوژیکی مادرزادی در بیش از 95 درصد نوزادان پسر تازه متولد شده مشاهده می شود.

با آغاز سال دوم زندگی، سر آلت تناسلی تنها در 20٪ از نوزادان باز می شود و در آغاز سوم - در 50٪. به عنوان یک قاعده، حذف خود به خود فیموز فیزیولوژیکی در سنین پیش دبستانی (3-6 سال) رخ می دهد.

با این حال، به دلیل افزایش سطح هورمون های جنسی که به نرم شدن و کشیده شدن پوست ختنه گاه کمک می کند، سر آلت برای اولین بار در دوران بلوغ باز شود.

بسیاری از مردم جهان یک ژن مشترک برای مستعد ماندن فیموز فیزیولوژیکی دوران کودکی تا بزرگسالی دارند. بنابراین، به عنوان مثال، در برخی از کشورهای جنوب شرقی آسیا، فیموز در مردان بالغ طبیعی تلقی می شود، مگر در مواردی که باریک شدن پوست ختنه گاه منجر به علائم دردناک شود.

و در فرهنگ یونان باستان، پوست ختنه گاه بلند و باریک نه تنها یک آسیب شناسی در نظر گرفته نمی شد، بلکه به عنوان نشانه ای از زیبایی و مردانگی نیز تلقی می شد. سر آشکار آلت تناسلی به دلیل اینکه یادآور ختنه بود، زشت تلقی می شد. نقاشی های دیواری باستانی رسم طولانی شدن تدریجی پوست ختنه گاه را به تصویر می کشد.
برای انجام این کار، جوانان یونان باستان از یک نوار چرمی مخصوص به نام کینودسما استفاده می کردند که یک سر آن به پوست ختنه گاه وصل می شد و سر دیگر آن به دور کمر بسته می شد. پوشیدن کینودسما مظهر حیا و نجابت خاص تلقی می شد.

طبقه بندی فیموز

فیموز را می توان به دو دسته اصلی تقسیم کرد:

• مرتبط با رشد آلت تناسلی و پوست ختنه گاه فیموز فیزیولوژیکیدر کودکان؛
• فیموز پاتولوژیک

این طبقه بندی از اهمیت بالایی برخوردار است زیرا تاکتیک های پزشکی را تعیین می کند: برای فیموز فیزیولوژیکی در کودکان اقدامات بهداشتی و نظارت پزشکی توصیه می شود و برای فیموز پاتولوژیک درمان محافظه کارانه یا رفع نقص جراحی توصیه می شود.

با توجه به مکانیسم توسعه، فیموز هیپرتروفیک و آتروفیک متمایز می شود.

فیموز هیپرتروفیکبا کشیدگی قابل توجه پوست ختنه گاه مشخص می شود (به دلیل ظاهر بسیار مشخص آن، فیموز پروبوسیس نیز نامیده می شود).

از نظر آماری فیموز هیپرتروفیک در پسران چاق بیشتر دیده می شود که هم با اختلالات متابولیک و هم با تجمع بافت چربی در ناحیه شرمگاهی همراه است.

در باره شکل آتروفیک فیموزآنها می گویند در مواردی که برعکس، حجم پوست ختنه گاه کاهش می یابد و محکم در اطراف سر آلت تناسلی قرار می گیرد. در این حالت دهانه پریپوتیال باریک شده و اجازه عبور سر را نمی دهد.

علل فیموز

رایج ترین فیموز مادرزادیهنگامی که فیموز فیزیولوژیکی خود به خود برطرف نمی شود و باز شدن آلت تناسلی هرگز رخ نمی دهد - نه در دوران کودکی و نه در دوران بلوغ.

دلایل این ناهنجاری هنوز مورد مطالعه قرار نگرفته است. این واقعیت که فیموز در برخی افراد بیشتر از سایر افراد رخ می دهد، نشان دهنده وجود استعداد ژنتیکی برای فیموز مادرزادی است.

مطالعات بالینی نشان داده است که فیموز مادرزادی اغلب با سایر ناهنجاری های ساختاری بافت همبند و سیستم اسکلتی عضلانی مانند صافی کف پا، اسکولیوز و نقایص قلبی ترکیب می شود.

در کودکان، یکی از علل رایج ایجاد فیموز پاتولوژیک صدمات است، از جمله آسیب‌هایی که در طی تلاش‌های شدید والدین برای «اصلاح» فیموز فیزیولوژیکی در پسران کوچک دریافت می‌شود.

در چنین مواردی، چسبندگی بین غشاهای مخاطی آلت تناسلی آلت تناسلی و پوست ختنه گاه ایجاد می شود که منجر به باریک شدن حفره پریپوتال و ایجاد فیموز پاتولوژیک ثانویه می شود.

و در نهایت، یک علت نسبتاً شایع فیموز در کودکان و بزرگسالان، فرآیندهای عفونی و التهابی در کیسه پریپوتال است که منجر به تشکیل یک مشخصه می شود. فیموز سیکاتریسیال.

درجات فیموز پاتولوژیک

از نظر تشریحی، چهار درجه باریک شدن حلقه پیشی وجود دارد.

برای فیموز درجه نخستبرداشتن آزادانه سر آلت تناسلی در حالت آرام امکان پذیر است، اما در هنگام نعوظ، قرار گرفتن در معرض سر دشوار یا دردناک است.

در باره درجه دومگفته می‌شود که فیموز زمانی اتفاق می‌افتد که مشکل در قرار گرفتن سر حتی در حالت استراحت رخ می‌دهد. در حین نعوظ، سر یا به طور کامل زیر پوست ختنه گاه پنهان می شود یا تنها قسمت کوچکی از آن نمایان می شود که اغلب به شکل توپ متورم می شود.

در درجه سومفیموز، دیگر نمی توان سر آلت تناسلی را به خارج از حلقه پیشانی حرکت داد.

درجه چهارمفیموز با باریک شدن شدید پوست ختنه گاه مشخص می شود که باعث مشکل در دفع ادرار می شود.

لازم به ذکر است که معمولاً در مورد درجات اول تا سوم فیموز پاتولوژیک زمانی که بیماران بزرگسال یا نوجوان هستند صحبت می شود. در مورد درجه چهارم، معمولاً در فیموز فیزیولوژیکی دوران کودکی، حفره پره دارای دهانه کافی برای عبور آزاد ادرار است.

بنابراین، علائمی مانند پر شدن کیسه پریپوتال در هنگام ادرار و/یا باریک شدن جریان ادرار، حتی اگر در اوایل دوران نوزادی رخ دهد، به وضوح نشان دهنده آسیب شناسی است و نیاز به مداخله فوری پزشکی دارد.

علائم فیموز پاتولوژیک در بزرگسالان

در مواردی که فیموز هنوز مشکلی در ادرار ایجاد نمی کند، شایع ترین شکایات بیماران کم و بیش ناراحتی در هنگام روابط جنسی است، مانند:

• درد هنگام مقاربت جنسی (با فیموز درجه اول یا دوم)؛


• انزال زودرس؛


• کاهش شدت احساسات جنسی در طول مقاربت؛


• کاهش قدرت

علاوه بر این، بسیاری از مردانی که از فیموز رنج می برند از مشکلات روانی صرفاً مرتبط با ظاهر "اشتباه" آلت تناسلی شکایت دارند. آنها اغلب انواع مختلفی از کمپلکس ها را ایجاد می کنند، بنابراین باید تحت درمان ترکیبی با یک اورولوژیست و یک روان درمانگر قرار گیرند.

در عین حال، برای مردان مبتلا به فیموز شدید غیرمعمول نیست که هیچ مشکلی از نظر جنسی نداشته باشند.

خطر فیموز بدون علامت در بزرگسالان چیست؟

امروزه می توانید دیدگاه های مخالفی را در مورد تاکتیک های پزشکی در موارد فیموز بیابید که با علائم ناخوشایند همراه نیست. در واقع، آیا ارزش اصلاح یک "نقص" را دارد که بسیاری از مردم آن را نشانه زیبایی می دانستند؟

متأسفانه، فیموز تهدید قابل توجهی برای سلامت یک مرد بالغ است. واقعیت این است که سلول های غشای مخاطی برگ داخلی پره ترشح خاصی را ترشح می کنند که دارای ترکیب نسبتاً پیچیده ای است (چربی ها، مواد باکتری کش، فرمون ها (مواد هیجان انگیز و غیره). این ترشح بخش اصلی اسمگما (از یونانی به عنوان "سبوم" ترجمه شده است) است که شامل سلول های اپیتلیال مرده و میکروارگانیسم ها نیز می شود.

فعالیت سلول های اپیتلیوم غده ای پوست ختنه گاه در دوران بلوغ افزایش می یابد (حداکثر تشکیل اسمگما در سن 17-25 سالگی رخ می دهد) و به تدریج در مردان مسن کاهش می یابد.
به طور معمول، اسمگما از غشاهای مخاطی آلت تناسلی و سطح داخلی پوست ختنه گاه در برابر خشک شدن محافظت می کند و همچنین به عنوان یک روان کننده طبیعی در طول رابطه جنسی عمل می کند.

با این حال، ترشح غدد غشای مخاطی لایه داخلی پوست ختنه گاه یک محیط زندگی عالی برای بسیاری از عوامل بیماری زا است. بنابراین، رکود اسمگما در کیسه پریپوتال می‌تواند باعث ایجاد بیماری‌های عفونی و التهابی مانند بالانیت (التهاب غشای مخاطی آلت تناسلی آلت تناسلی) و بالانوپوستیت (التهاب مخاطی غشای مخاطی آلت تناسلی و لایه داخلی شود). پوست ختنه گاه).

علاوه بر این، طبق بسیاری از مطالعات، با رکود طولانی مدت اسمگما، مواد سرطان زا تشکیل شده و در آن انباشته می شود که به ایجاد سرطان در مردان (پاپیلوم های آلت تناسلی، سرطان آلت تناسلی) و شرکای جنسی آنها (سرطان دهانه رحم) کمک می کند. .

در دوران کودکی، پاکسازی کیسه پریپوتال به طور مستقل انجام می شود، زیرا مقدار اسمگما ترشح شده کم است. برای جلوگیری از ایجاد عوارض، مردان بزرگسال باید قوانین بهداشتی را رعایت کنند، یعنی یک روال روزانه توالت را انجام دهند که شامل شستن پوست ختنه گاه و آلت تناسلی با آب گرم و صابون است.

با فیموز، این روش معمولا دشوار است. بنابراین، باریک شدن پوست ختنه گاه در بزرگسالان به تجمع اسمگما در کیسه پریپوتال کمک می کند.

حتی در مواردی که فیموز با علائم ناخوشایند ظاهر نمی شود، پزشکان توصیه می کنند که مراقب از بین بردن آسیب شناسی باشند، زیرا علاوه بر خطر ابتلا به بیماری های عفونی-التهابی و انکولوژیک، باید احتمال ابتلا به چنین بیماری را نیز در نظر گرفت. یک عارضه جدی به عنوان پارافیموز.

پارافیموز به عنوان عارضه شدید فیموز در بزرگسالان

پارافیموز به عارضه فیموز اشاره دارد که سر بیرون کشیده آلت تناسلی در پوست ختنه گاه جابجا شده گیر می کند.

سر که در یک حلقه تنگ از پوست ختنه گاه باریک گیر کرده است، متورم می شود و فشار حلقه افزایش می یابد. بنابراین، یک دایره باطل ایجاد می شود: اختلال گردش خون ناشی از فشرده سازی قوی، تورم سر را افزایش می دهد و تورم فشار روی سر حلقه ختنه گاه را افزایش می دهد.

در مردان و نوجوانان بالغ، پارافیموز اغلب در طول رابطه جنسی یا خودارضایی رخ می دهد. لازم به ذکر است که این عارضه فقط برای فیموز درجه اول یا دوم معمول است، زیرا اشکال شدیدتر فیموز به سادگی امکان افشای آلت تناسلی را نمی دهد.

از نظر بالینی، پارافیموز با درد حاد ظاهر می شود، سر آلت تناسلی متورم می شود و مایل به آبی می شود. با گذشت زمان، شدت سندرم درد به دلیل اختلالات شدید گردش خون کاهش می یابد. در موارد پیشرفته، سر خفه شده بنفش یا سیاه می شود.

اختلالات شدید و طولانی مدت گردش خون می تواند منجر به نکروز عمیق (مرگ) بافت های پوست ختنه گاه و آلت تناسلی شود. بنابراین، پارافیموز یک عارضه بسیار خطرناک است که نیاز به کمک فوری دارد.

کمک های اولیه برای پارافیموز در مردان این است که فوراً به دنبال کمک پزشکی تخصصی باشید. در مراحل اولیه توسعه پارافیموز، پزشکان می توانند تغییر موقعیت دستی آلت تناسلی را انجام دهند (این دستکاری بسیار دردناک است، بنابراین پس از تجویز مسکن های مخدر انجام می شود). در موارد شدیدتر به بریدن حلقه ختنه گاه متوسل می شوند.

فیموز فیزیولوژیکی در کودکان

اول از همه، باید به یک ویژگی اساسی فیموز فیزیولوژیکی در نوزادان اشاره کرد: عدم تحرک پوست ختنه گاه به هیچ وجه به دلیل باریک بودن دهانه آن نیست.

در چنین سنی حساس، برای اکثر پسران، لایه داخلی پوست ختنه گاه به سر آلت تناسلی مرده می شود. به همین دلیل است که هرگز نباید سعی کنید به زور سر را در معرض دید قرار دهید - این منجر به فرسایش سطح داخلی حفره پریپوتال، ایجاد یک فرآیند التهابی و بروز فیموز پاتولوژیک ثانویه می شود.

دکتر معروف کودکان کوماروفسکی به درستی ادعا می کند که در 99 مورد از 100 مورد، عوارض فیموز فیزیولوژیکی در کودکان با مداخله بی ادبانه و بی سواد انجام شده توسط خود والدین به توصیه اقوام، همسایگان و حتی، متأسفانه، پزشکان همراه است.

اگر هیچ چیزی پسر را آزار نمی دهد (بدون مشکل در ادرار، درد، خارش و غیره)، هیچ اقدام اضافی برای اصلاح فیموز نباید انجام شود. فقط لازم است هر روز یک توالت معمولی انجام دهید، پرینه و اندام تناسلی را با آب بشویید. بهتر است صابون را بیش از هر سه تا چهار روز یک بار استفاده نکنید و از ورود آن به کیسه جلویی خودداری کنید.

جدا شدن غشاهای مخاطی آلت تناسلی و لایه داخلی پوست ختنه گاه به دلیل لایه برداری تدریجی سلول های اپیتلیال رخ می دهد. این یک فرآیند نسبتاً کند است که نباید به طور مصنوعی تحریک شود.

سلول های اپیتلیال لایه برداری شده اساس اسمگمای به اصطلاح کودکان را تشکیل می دهند که با تجمع، به آرامی به سمت خروجی حرکت می کند و به صورت دانه ها همراه با ادرار دفع می شود. بر خلاف اسمگما بزرگسالان، اسمگما کودکان خطری برای ایجاد عفونت و سرطان ندارد.

فیموز فیزیولوژیکی خود عملکرد محافظتی مهمی را انجام می دهد؛ اپیتلیوم ظریف و شکل نیافته آلت تناسلی و لایه داخلی پوست ختنه گاه را در برابر عوامل تهاجمی خارجی محافظت می کند.

تا چه سنی می توان فیموز در پسر را یک پدیده فیزیولوژیک دانست؟

تا به امروز، پزشکان در مورد سنی که فیموز در یک پسر باید به عنوان آسیب شناسی در نظر گرفته شود، و زمانی که لازم است اقدامات خاصی برای از بین بردن آن انجام شود، توافق نکرده اند. بنابراین، در مقالات متخصصان می توانید ارقام مختلفی را مشاهده کنید - 2-3 سال، 5-7 سال، 7-10 سال و حتی 14-17 سال.

اگر روی داده های بالینی تمرکز کنیم، احتمال از بین بردن فیموز فیزیولوژیکی در یک پسر پنج ساله 90٪ است، در سن 10 سالگی - 83٪، و تا سیزده سالگی به 33٪ کاهش می یابد. .

بسیاری از متخصصان اطفال به والدین توصیه می کنند که قبل از رسیدن به بلوغ، نگرش صبر و دید داشته باشند: اگر علائم هشدار دهنده ای وجود ندارد، بهتر است صبر کنید، زیرا فیموز در سنین بالاتر قابل درمان است.

لازم به ذکر است که تداوم فیموز در سنین 11 تا 13 سالگی ممکن است با سطح پایین هورمون های جنسی مردانه در خون همراه باشد که تأثیر مفیدی بر روند نرم شدن و کشیدگی پوست ختنه گاه دارد.

علاوه بر این، تشخیص فیموز فیزیولوژیک مادرزادی از فیموز ثانویه ناشی از هرگونه بیماری عفونی و التهابی ضروری است.

البته فقط یک متخصص می تواند چنین تشخیصی را انجام دهد. اما در مواردی که کودک قبلاً باز شدن سر آلت تناسلی را تجربه کرده است و سپس باریک شدن پوست ختنه گاه رخ می دهد ، به احتمال زیاد در مورد فیموز پاتولوژیک صحبت می کنیم.

آیا فیموز فیزیولوژیکی می تواند در پسران مشکل ایجاد کند و در چنین مواردی چه باید کرد؟

فیموز فیزیولوژیکی در کودکان به ندرت باعث ایجاد عوارض می شود. مشکلات اغلب هنگام نقض قوانین اساسی بهداشت و همچنین از گرمای بیش از حد و افزایش تمایل به واکنش های آلرژیک ایجاد می شود.

در مواردی که شدت علائم ناخوشایند ناچیز است (خارش، قرمزی خفیف، بی قراری کودک) می توانید خودتان سعی کنید مشکل را برطرف کنید. بسیاری از متخصصان اطفال توصیه می کنند که حفره پیشانی را با محلول گرم فوراتسیلین با استفاده از یک سرنگ معمولی ده میلی متری بشویید.

روند کار به صورت زیر است:

• یک محلول گرم از furatsilin یا ectericide را داخل سرنگ بکشید.


• پوست را به سمت بالا بکشید بدون اینکه سر را در معرض دید قرار دهید.


• یک سرنگ بدون سوزن را در شکاف حاصل قرار دهید (انجام این دستکاری با هم راحت تر است، به طوری که یک نفر پوست ختنه گاه را جمع می کند و دیگری با سرنگ اقداماتی را انجام می دهد).


• محلول را تحت فشار از سرنگ خارج کنید و ترشحات انباشته شده را خارج کنید.

در صورت لزوم، شستشو را چندین بار تکرار کنید و با تزریق محلول های روغنی (2 تا 3 قطره وازلین، روغن زیتون یا محلول روغن ویتامین A) عمل را کامل کنید.

اگر کودکی تمایل بیشتری به واکنش های آلرژیک داشته باشد (دیاتز اگزوداتیو، درماتیت آتوپیک و غیره)، علائم ناخوشایند ممکن است با قرار گرفتن در معرض مواد آلرژی زا دفع شده از طریق ادرار یا با اثر تماس آنها بر روی پوست همراه باشد.

• در صورت امکان، عامل مشکوک را از بین ببرید (منو، داروهای مصرف شده، آنتی بیوتیک ها، ویتامین ها، پوشک های استفاده شده، مواد شیمیایی خانگی و غیره را مرور کنید).
• اجتناب از قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی روی پوست؛
• مقدار مایع مصرفی را افزایش دهید تا به سرعت آلرژن ها را از بدن پاک کنید.

با این حال، درمان در خانه هرگز نباید مورد سوء استفاده قرار گیرد. اگر علیرغم تمام تلاش‌ها، علائم ناخوشایند باقی ماند، باید به دنبال کمک پزشکی تخصصی (متخصص اطفال یا اورولوژیست کودکان) باشید.

حتی در مواردی که فیموز در یک پسر بدون قید و شرط به عنوان فیزیولوژیک شناخته شد، در صورت ظاهر شدن علائم هشدار دهنده زیر باید فوراً با پزشک مشورت کنید:

• مشکلات ناشی از ادرار (مشکل در ادرار کردن، درد و غیره)؛


• علائم واضح التهاب (تورم و قرمزی در پوست ختنه گاه، درد) وجود دارد.

عوارض فیموز در کودکانی که نیاز به مراقبت های پزشکی تخصصی دارند

عوارض فیموز در کودکانی که نیاز به مراقبت های پزشکی تخصصی دارند شامل شرایط پاتولوژیک زیر است:

• بالانوپوستیت؛
• پارافیموز
• احتباس ادرار

بالانیت، پستیت و بالانوپوستیت در کودکان

بالانیتبه نام التهاب آلت تناسلی، postitom- التهاب پوست ختنه گاه.

بالانوپوستیت- ضایعه عفونی و التهابی ترکیبی آلت تناسلی و پوست ختنه گاه.

این بیماری ها در پسران چندین برابر بیشتر از مردان بالغ رخ می دهد. وضعیت اخیر دقیقاً با ویژگی های فیزیولوژیکی ساختار اندام تناسلی مرد کودک مرتبط است.

علاوه بر فیموز فیزیولوژیکی، عوامل مستعد کننده مهم برای ایجاد فرآیندهای التهابی در ناحیه آلت تناسلی در کودکان عبارتند از:

• دیابت شیرین (محتوای قند زیاد در ادرار به ایجاد عفونت در حفره پریپوتال کمک می کند).
• چاقی (اختلالات متابولیک، بدتر شدن شرایط برای بهداشت شخصی)؛
• کمبود ویتامین (کاهش مقاومت کلی بدن).

به عنوان یک قاعده، بالانیت حاد، پستتیت یا بالانوپوستیت به طور غیر منتظره در پس زمینه سلامت کامل شروع می شود. در بیشتر موارد، می توان میزان قرار گرفتن در معرض بیماری را تعیین کرد. میتوانست باشد:

• جراحت دریافت شده در طی یک تلاش خام برای آشکار کردن سر آلت تناسلی.
• واکنش آلرژیک حاد (دفع مواد غذایی یا دارویی از طریق ادرار یا تماس مستقیم با ماده حساسیت زا (پوشک، لوازم آرایشی، صابون، پودر لباسشویی و غیره)؛
• گرمای بیش از حد؛
• هیپوترمی شدید، که می تواند باعث کاهش شدید ایمنی شود.
• آسیب خارجی، از جمله ناشی از لباس های ناراحت کننده (شلوارهای خیلی تنگ با درز در وسط، آسیب ناشی از مار و غیره).

در کودکان، شایع ترین بیماری، ضایعه التهابی ترکیبی آلت تناسلی و پوست ختنه گاه است.

علائم بیماری کاملاً مشخص است:

• قرمزی و تورم در پوست ختنه گاه (پوستیت)؛
• از طریق سوراخ می توانید ناحیه پرخون سر (بالانیت) را مشاهده کنید.
• دردی که با ادرار افزایش می یابد (اثر تحریک کننده ادرار بر بافت ملتهب سر و پوست ختنه گاه)؛
• خارش و ناراحتی؛
• ترشحات سروزی یا سروز-چرکی.

شدت این علائم و همچنین بزرگ شدن غدد لنفاوی، افزایش دمای بدن و بروز علائم مسمومیت (ضعف، بی حالی، سردرد، از دست دادن اشتها) به عنوان شاخصی برای شدت بیماری عمل می کند.

اگر مشکوک به التهاب عفونی آلت تناسلی و/یا پوست ختنه گاه هستید، باید فوراً با پزشک مشورت کنید تا درمان لازم را تجویز کند.

با عود بیماری، و همچنین در مورد فیموز ثانویه، ممکن است مسئله درمان جراحی مطرح شود.

پارافیموز در کودکان

در پسران جوان، این آسیب شناسی اغلب در نتیجه تلاش خشونت آمیز برای افشای سر آلت تناسلی رخ می دهد که توسط والدین ناتوان در جریان "اصلاح" فیموز فیزیولوژیکی انجام می شود.

تصویر بالینی و عوارض فیموز در پسران مانند مردان بالغ است. با درد بسیار شدید، قرمزی و تورم سریع در حال پیشرفت آلت تناسلی. مراقبت های پزشکی نابهنگام یا ناکافی می تواند منجر به عواقب جبران ناپذیری در قالب نکروز نواحی پوست ختنه گاه و آلت تناسلی شود.

کمک های اولیه برای پارافیموز در کودکان. نکات زیادی در اینترنت وجود دارد که چگونه سر خود را صاف کنید (استفاده از سرما برای کاهش تورم، استفاده از روغن و غیره). البته خیلی به شدت پارافیموز (شدت تورم و درد) و وضعیت روانی کودک بستگی دارد.

اما عاقلانه تر است که از چنین توصیه هایی پیروی نکنید. کاهش آلت تناسلی در صورت پارافیموز یک روش بسیار دردناک است که در موسسات پزشکی تحت بیهوشی انجام می شود (در عمل کودکان از بیهوشی داخل وریدی استفاده می شود که به معنای از دست دادن هوشیاری کوتاه مدت اما کامل است).

پس بهتر است زمان گرانبها را هدر ندهید و کودک را مورد آزار قرار ندهید، بلکه در اسرع وقت به دنبال کمک پزشکی باشید. در چنین مواردی، بیماران در حالت خوابیده با پاهای باز منتقل می شوند.

مشکل در ادرار کردن

مشکل در ادرار کردن زمانی رخ می دهد که دهانه پوست ختنه گاه بسیار باریک باشد. در چنین مواردی، یک علامت بسیار مشخص مشاهده می شود: تورم کیسه پریپوتال همراه با ادرار در هنگام ادرار. جریان ادرار نازک و متناوب می شود و گاهی ادرار به صورت قطره ای ترشح می شود.

علاوه بر این، در چنین مواردی، کودکان اغلب از درد و ناراحتی در هنگام ادرار شکایت می کنند. آنها شروع به اجتناب از رفتن به توالت می کنند که منجر به ایجاد شب ادراری ثانویه (در روز و شب) می شود.
مشکل ادرار کردن در نوزادان با بی قراری، گریه و زور زدن شدید هنگام ادرار کردن ظاهر می شود.

این آسیب شناسی منجر به افزایش فشار در دستگاه ادراری می شود که مملو از عوارض جدی است. بنابراین مشکل در ادرار کردن نشانه ای برای رفع اورژانسی فیموز است.

تاکتیک های پزشکی در درمان فیموز پاتولوژیک

امروزه در کنار روش های جراحی برای درمان فیموز پاتولوژیک، روش های محافظه کارانه به طور گسترده ای مورد استفاده قرار می گیرد، مانند:

• کشش تدریجی دستی پوست ختنه گاه؛


• استفاده از دستگاه های ویژه ای که پوست ختنه گاه را کش می دهد.


• درمان دارویی فیموزیس (استفاده از پمادهای استروئیدی که به نرم شدن و کشش بافت پوست ختنه گاه کمک می کند).

نگرش متخصصان پزشکی به روش های فوق برای درمان فیموز به دور از ابهام است. برخی از متخصصان درمان محافظه کارانه را راهی مشکوک برای "به تعویق انداختن تا فردا" عملی اجتناب ناپذیر می دانند.

این نگرش تحقیرآمیز با این واقعیت تسهیل شد که بسیاری از بیماران بدون مشورت با متخصصان خود درمانی می کنند و اغلب مرتکب اشتباهات فاحشی می شوند که منجر به عوارض جدی (پارافیموز، بیماری های عفونی و التهابی پوست ختنه گاه) می شود.

علاوه بر این، اغلب در نظر گرفته نمی شود که اشکال سیکاتریسیال فیموز یک منع مطلق برای استفاده از روش های محافظه کارانه است. واقعیت این است که بافت اسکار کشیده نمی شود، بنابراین تمام تلاش ها برای از بین بردن فیموز محکوم به شکست هستند.

در این میان شواهدی مبنی بر اثربخشی روش های محافظه کارانه در بسیاری از بیماران حتی با درجه دوم یا سوم فیموز مادرزادی وجود دارد.

یک جنبه مثبت مهم همه روش‌های غیرجراحی درمان فیموز، «طبیعی بودن» اثرات آن‌ها است، زیرا آنها در واقع مکانیسم حذف فیزیولوژیکی فیموز مرتبط با سن را تکرار می‌کنند.

علاوه بر این، روش های محافظه کارانه درمان فیموز این امکان را فراهم می کند تا عملکردهای کاملاً مهم پوست ختنه گاه را به طور کامل حفظ کرده و از عوارض و عوارض جانبی ناخوشایند جلوگیری شود.

بنابراین، در صورت عدم وجود موارد منع مصرف، روش های محافظه کارانه ممکن است به عنوان یک جایگزین مفید استفاده شود. البته درمان باید پس از مشورت با پزشک متخصص و زیر نظر پزشک انجام شود.

اما در مواردی که به دلایل پزشکی (مثلاً با فیموز درجه چهارم) یا به دلایل شخصی برای از بین بردن سریع و ریشه ای فیموز ضروری است، بهتر است به مداخله جراحی اولویت داده شود.

درمان محافظه کارانه غیردارویی فیموز. روش های تنش

روش‌های تنش در سال‌های آخر قرن گذشته، زمانی که مطالعات آماری اولیه انجام شد که نشان می‌داد خطر ابتلا به فیموز مادرزادی به روش خودارضایی بستگی دارد، وارد عمل شد.

در نتیجه، فرضیه ای در مورد امکان از بین بردن فیموز مادرزادی با کشش تدریجی پوست ختنه گاه مطرح شد و روش های خاصی برای از بین بردن محافظه کارانه آسیب شناسی ایجاد شد.

قوانین کلی این تکنیک ها عبارتند از:

• مشاوره اولیه اجباری با نظارت حرفه ای و بعدی پزشکی؛
• کشش تدریجی (در هیچ موردی نباید درد مجاز باشد)؛
• منظم بودن دستکاری ها

روش افشای سردر طول خودارضایی به یکی از اولین روش های توسعه یافته محافظه کارانه برای درمان فیموز مادرزادی تبدیل شد. این روش شامل تمرینات روزانه برای نمایاندن سر آلت تناسلی است که باید حداقل 10-15 دقیقه در روز انجام شود.

شواهدی وجود دارد که نشان می دهد می توان فیموز درجه یک یا دوم را با کمک تمرینات برای آشکار کردن سر تنها در سه تا چهار هفته از بین برد.

روش کشش پوست ختنه گاهشامل کشیدن روزانه پوست ختنه گاه بر روی سر آلت تناسلی در هنگام دوش گرفتن صبحگاهی و همچنین پس از ادرار تا زمانی که درد ظاهر شود.

این روش اغلب زمانی استفاده می شود که خود حذف فیموز در دوران کودکی به تأخیر افتاده باشد. در چنین مواردی کاملاً مؤثر است، اما مدت زمان درمان تا حد زیادی به نوع فیموز بستگی دارد و برای فیموز هیپرتروفیک (پروبوسیس) می تواند به 3-4 ماه برسد.

روش رگ به رگ شدن انگشتشامل وارد کردن دقیق انگشتان به داخل حفره پیشانی و باز کردن تدریجی آنها از هم می شود.

بر اساس برخی داده ها، اثربخشی روش های شرح داده شده در بالا برای فیموز مادرزادی به 75٪ می رسد.

درمان فیموز با پماد (درمان دارویی فیموز)

درمان دارویی فیموز ترکیبی از روش‌های تنشی است که در بالا با استفاده از پمادهای حاوی داروهای کورتیکواستروئیدی توضیح داده شد.

• نرم شدن و افزایش خاصیت ارتجاعی پوست ختنه گاه؛


• کاهش شدت واکنش های التهابی (داروهای این گروه داروهای ضد التهابی استروئیدی نامیده می شوند).

ثابت شده است که ترکیب استفاده از پمادهای کورتیکواستروئیدی با روش‌های کششی باعث ایجاد اثر سریع‌تر، بهبود سریع ریزترک‌ها و محافظت در برابر درد ناخوشایند می‌شود.

دارودرمانی به ویژه برای کودکان و نوجوانان (توصیه شده توسط انجمن اطفال آمریکا) نشان داده می شود، زیرا در این سن است که بیشترین شانس برای از بین بردن فیموز مادرزادی با استفاده از روش های محافظه کارانه وجود دارد.

با این حال، باید در نظر داشت که چنین پمادهایی برای همه مناسب نیست. بنابراین، به عنوان مثال، منع مصرف موضعی داروهای کورتیکواستروئیدی وجود عفونت باکتریایی، ویروسی یا قارچی - هم حاد و هم مزمن است.

مصرف طولانی مدت داروها می تواند عوارض جانبی ناخوشایندی ایجاد کند (نازک شدن پوست، پرپیگمانتاسیون، اختلال در ساختار رگ های سطحی) و با مصرف بی رویه ممکن است اثر سیستمیک کورتیکواستروئیدها ایجاد شود که مملو از عوارض خطرناک است.

بنابراین، پمادهای حاوی کورتون تنها پس از معاینه کامل و مشاوره با متخصصی که تجربه کافی در درمان فیموز مادرزادی با این روش را دارد، قابل استفاده است.

البته انتخاب فردی دارو و دوز دارو و همچنین نظارت مداوم پزشکی بر نتایج درمان ضروری است.

روش های سنتی درمان فیموز

فوراً باید توجه داشت که طب سنتی مانند هومیوپاتی در مبارزه با تنگ شدن پوست ختنه گاه کاملاً ناتوان است.

با این حال، برخی از داروهای مورد علاقه درمانگران سنتی به طور گسترده ای به عنوان یک کمک استفاده می شود. ما در مورد جوشانده های گیاهی صحبت می کنیم که دارای اثرات ضد التهابی، باکتری کش و نرم کننده هستند، مانند:

• بابونه؛
• کالاندولا;
• سلسله.

جوشانده ها طبق یک دستور العمل استاندارد تهیه می شوند که می توان آن را روی بسته بندی مواد اولیه پزشکی خریداری شده در داروخانه خواند و برای حمام هایی که قبل از دستکاری کشش پوست ختنه گاه انجام می شود استفاده می شود.

بخارپز کردن پوست ختنه گاه در حمام با جوشانده گیاهان دارویی به مدت 15 تا 20 دقیقه باعث ایجاد کشش موثر، بدون درد و ایمن می شود.

این نوع اقدامات اولیه به ویژه برای کودکان و نوجوانان توصیه می شود.
در طول درمان فیموز می توانید جوشانده های گیاهان دارویی مختلف را جایگزین جوشانده کنید یا از مجموعه ای از گیاهان دارویی برای جوشانده استفاده کنید.

تنها منع مصرف طب سنتی به عنوان کمکی در درمان فیموز ممکن است عدم تحمل فردی یا آلرژی باشد (که بسیار نادر است).

درمان جراحی فیموز

از بین بردن فیموز با استفاده از روش بدون خون

این روش جراحی اغلب در کودکان استفاده می شود؛ مزیت غیرقابل انکار آن حداقل مداخله و حفظ عملکرد پوست ختنه گاه است.

ابتدا یک کاوشگر مخصوص داخل حفره پیش‌پوست قرار داده می‌شود که برای جدا کردن سینکیا (چسبندگی) ایجاد شده بین سر آلت تناسلی و لایه داخلی پوست ختنه‌گاه استفاده می‌شود. برای انجام این کار، پروب را با دقت به سمت داخل شیار کرونر حرکت دهید و حرکات آهسته در جهت عقربه های ساعت انجام دهید.

سپس دهانه پوست ختنه گاه با استفاده از گیره Pean منبسط می شود: انتهای گیره به سوراخ وارد می شود و فک ها از هم جدا می شوند.

اغلب دو یا سه چنین دستکاری برای از بین بردن کامل فیموز کافی است. در مواردی که هیچ دینامیک مثبتی مشاهده نشود، مداخله جراحی تهاجمی تر نشان داده می شود.
پس از جلسات حذف بدون خون فیموز، برای جلوگیری از جوش خوردن غشاهای مخاطی پوست ختنه گاه و سر آلت تناسلی، لازم است تمام توصیه های جراح را رعایت کنید.

اقدامات ضد عود به مدت یک ماه نشان داده شده است: باز کردن روزانه دستی پوست ختنه گاه و شستشوی حفره پریپوتال با محلول ضعیف پرمنگنات پتاسیم. اگر این دستکاری برای کودک خیلی دردناک یا ناخوشایند باشد، می توان آن را هر دو تا سه روز یک بار انجام داد، اما نه کمتر.

مداخلات جراحی برای فیموز

تا به امروز، تعداد نسبتا زیادی روش برای اصلاح جراحی فیموز پاتولوژیک ایجاد شده است. انتخاب روش جراحی بستگی به سن بیمار، نوع فیموز (آتروفیک یا هیپرتروفیک، مادرزادی یا سیکاتریسیال)، شدت آسیب شناسی و همچنین صلاحیت جراح عمل و توانایی های کلینیکی دارد که در آن مراجعه کرده است. کمک.

مداخلات جراحی برای فیموز اغلب تحت بی حسی موضعی انجام می شود؛ نشانه های استفاده از بیهوشی عمومی ممکن است به شرح زیر باشد:

• سن بیمار خیلی جوان است؛
• افزایش ناتوانی عاطفی؛
• عدم تحمل فردی به داروهای مورد استفاده برای بی حسی موضعی؛
• خواسته شخصی بیمار

تمام اعمال جراحی که برای فیموز انجام می شود، جراحی یک روزه است و نیازی به بستری طولانی مدت برای بیمار ندارد. عوارض بسیار نادر است.

پس از جراحی، ممکن است برای چند روز در ناحیه زخم جراحی احساس ناراحتی کنید، اما، به عنوان یک قاعده، می توانید بدون مصرف مسکن های اضافی، آن را مدیریت کنید.

در مواردی که نیاز به کشیدن بخیه وجود دارد، این دستکاری 7-10 روز پس از جراحی انجام می شود. قبل از برداشتن بخیه ها، لازم است پانسمان ها را یک روز در میان عوض کنید و اطمینان حاصل کنید که ادرار با زخم بعد از عمل تماس پیدا نمی کند.

به عنوان یک قاعده، بیمار می تواند در عرض دو هفته پس از عمل رابطه جنسی داشته باشد. تا این زمان، پوشیدن لباس‌های زیر تنگ که حمایت بیشتری از آلت تناسلی دارند، توصیه می‌شود.

برش دایره ای پوست ختنه گاه

برش دایره ای پوست ختنه گاه، که در پزشکی بیشتر به آن ختنه می گویند، و "در دنیا" - ختنه، رایج ترین عمل برای از بین بردن فیموز پاتولوژیک است.

جنبه های مثبت مهم این مداخله جراحی، سرعت از بین بردن همه علائم ناخوشایند و عدم عود است (این تنها مداخله جراحی برای فیموز است که اثربخشی 100٪ را ارائه می دهد).

تنها اشکال اما مهم این روش، از بین بردن کامل پوست ختنه گاه، و در نتیجه، از دست دادن غیر قابل برگشت تمام عملکردهایی است که انجام می دهد. اما باید در نظر داشت که سالانه میلیون ها مرد در دنیا به دلایل مذهبی ختنه می شوند و هیچ عذابی نمی بینند.

ختنه تنها روش فیموز سیکاتریسیال و همچنین فیموز درجه چهارم، پارافیموز و بالانوپوستیت عود کننده است (عمل پس از حذف فرآیند حاد انجام می شود).

جراحی پلاستیک ختنه گاه برای فیموز پاتولوژیک

یک جایگزین برای ختنه، جراحی پلاستیک با هدف از بین بردن فیموز در ترکیب با حفظ نسبی پوست ختنه گاه است.

بنابراین، با پیش پوسیوپلاستی، بر خلاف برش دایره ای پوست ختنه گاه، پوست ختنه گاه به طور کامل برداشته نمی شود، زیرا برش بسیار کوچکتری ایجاد می شود.

یکی دیگر از روش های رایج جراحی پلاستیک ختنه گاه، روش شلوفر نام دارد. در حین عمل، جراح یک برش مستقیم ایجاد نمی کند، بلکه یک برش زیگزاگی ایجاد می کند و سپس لبه ها را به گونه ای بخیه می زند که ضمن حفظ پوست ختنه گاه، سوراخ را به میزان قابل توجهی باز کند.

علاوه بر این روش های جراحی پلاستیک ختنه گاه طبق روزر، جراحی پلاستیک ختنه گاه مارپیچی و ... بسیار پرکاربرد است.

از معایب کلی این نوع عمل می توان به دوره نقاهت طولانی تر، احتمال عود و فهرست نسبتاً کوتاهی از نشانه ها اشاره کرد. بنابراین، به عنوان مثال، عملیات با حفظ جزئی پوست ختنه گاه را نمی توان در بیماران مبتلا به اشکال شدید سیکاتریسیال فیموز انجام داد.

درمان فیموز با لیزر

درمان فیموز با لیزر یک روش جراحی است که در آن از انرژی پرتو لیزر به جای اسکالپل جراح استفاده می شود.

با کمک لیزر می توان هم عمل برش دایره ای پوست ختنه گاه (ختنه با لیزر) و هم جراحی های پلاستیکی که پوست ختنه گاه را حفظ می کند، انجام داد.

جراحی لیزری با برش های با دقت بالا مشخص می شود، به طوری که آسیب به بافت اطراف حداقل است.

علاوه بر این، پرتوهای لیزر بافت را بریده و همزمان رگ‌های خونی را سوزانده و اثر باکتری‌کشی دارند.
بنابراین، جراحی لیزر دارای مزایای زیر است:

• ایمنی (هیچ خطر خونریزی یا عفونت زخم جراحی وجود ندارد).
• سندرم درد کمتر شدید؛
• دوره نقاهت کوتاه

جراحی برای اصلاح فیموز پاتولوژیک با لیزر معمولاً تحت بی حسی موضعی انجام می شود.

در مقایسه با جراحی معمولی، دوره بعد از عمل با اصلاح فیموز با لیزر راحت‌تر است (عملاً تورم بافتی وجود ندارد، نیازی به پانسمان، برداشتن بخیه و غیره نیست) و تنها سه تا چهار روز طول می‌کشد. با این حال، پزشکان شروع فعالیت جنسی را زودتر از دو هفته پس از عمل توصیه نمی کنند.

یوری عزیز!

سؤال شما به موضوعات نسبتاً رایج در دوره نوجوانی می پردازد. با این حال، اگر جنبه طول و شکل آلت تناسلی، بلکه یک نکته زیبایی شناختی باشد، بیرون نیامدن سر یک مسئله فیزیولوژیکی است که نشان دهنده بیماری است که در بین پسران جوان غیر معمول نیست - فیموز.

فیموز در نوجوانی

فیموز نوجوانان یک بیماری است که با باریک شدن پوست ختنه گاه مشخص می شود و روند نمایان شدن سر آلت تناسلی را محدود می کند. پوست ختنه گاه نقش مهمی در محافظت از اندام جنسی مردانه در برابر عوامل تحریک کننده خارجی و خشک شدن دارد. با این حال، در برخی موارد معلوم می شود که با فیبرهای بافتی به نام سینکیا به هم متصل می شود که از تحرک طبیعی سر جلوگیری می کند. این وضعیت در 95 درصد پسران رخ می دهد و یک آسیب شناسی نیست، زیرا در سن 6-7 سالگی این وضعیت خود به خود برطرف می شود.

بنابراین، از اولین روزهای زندگی، متخصصان اطفال به والدین پسر توصیه می کنند که برای جلوگیری از مشکلات در آینده، یک ماساژ سبک، کشش پوست ختنه گاه با فشار جزئی انجام دهند. اما گاهی اوقات فیموز در سنین بالاتر رخ می دهد. در نوجوانان، همچنین می تواند ناشی از آسیب به آلت تناسلی، بیماری های التهابی پوست ختنه گاه یا نتیجه یک ویژگی ژنتیکی به شکل فقدان جزء الاستیک بافت همبند باشد.

البته تحت تاثیر هورمون های جنسی مردانه، بافت های آلت تناسلی انعطاف پذیرتر و مرطوب می شوند و اغلب این مشکل به تدریج از بین می رود. اما اگر قرار گرفتن در معرض سر غیرممکن است یا باعث ایجاد درد می شود، برای تعیین شدت بیماری و اصلاح احتمالی وضعیت نیاز به مشاوره حضوری با متخصص اورولوژی یا جراح اطفال دارید.

روش های درمان فیموز در نوجوانان

در بیشتر موارد، فیموز نوجوانان با جراحی درمان می شود. عمل ختنه کردن پوست ختنه گاه ساده است و حدود 15 دقیقه طول می کشد. پارچه با نخ های مخصوص خود جذب شده دوخته می شود. و اگرچه ممکن است خود این روش کمی دردناک باشد، اما روز بعد به طور قابل توجهی احساس بهتری دارید و بهبودی خیلی سریع اتفاق می‌افتد.

همچنین روش های محافظه کارانه ای برای درمان فیموز وجود دارد، اما آنها فقط در سنین پایین با یک دوره خفیف بیماری امکان پذیر هستند. با این حال، اگر یک مرد جوان مطلقاً مایل به انجام عمل جراحی بر روی اندام تناسلی نباشد، متخصص اورولوژی ممکن است استفاده از روش‌های غیرجراحی را برای درمان فیموز در نظر بگیرد، اگرچه باید پذیرفت که ممکن است در بزرگسالی مؤثر نباشد. چنین روش هایی عبارتند از:

• کشش مستقل روزانه پوست ختنه گاه؛
• استفاده از پمادهای مخصوص افزایش خاصیت ارتجاعی پوست؛
• استفاده از دستگاه هایی برای کشش پوست ختنه گاه.

چنین درمانی چندین ماه طول می کشد و هیچ کس نمی تواند تضمین کند که اثر مطلوب خواهد داشت.

اندام تناسلی مرد چگونه رشد می کند؟

در مورد بخش اول سوال شما، فقط یک متخصص می تواند ارزیابی صحیحی از میزان رشد آلت تناسلی شما ارائه دهد. با این حال، اعتقاد بر این است که آلت تناسلی تا 17 تا 20 سال رشد می کند و دقیقاً تا 17 سال به حداکثر طول خود می رسد و بعداً وقتی شکل نهایی آن مشخص شد، طول آلت ممکن است 0.3-0.5 سانتی متر کاهش یابد.

بنابراین، در یک پسر 14 ساله با قد 160+/-8 سانتی متر، طول طبیعی آلت تناسلی در حالت آرام 7+/-1 سانتی متر و در حالت نعوظ - حدود 15.2 سانتی متر در نظر گرفته می شود. برای ارزیابی دقیق تر سلامت خود، با یک متخصص اورولوژی تماس بگیرید.

با احترام، Ksenia.

فیموز در پسران به عنوان یک پدیده نباید باعث نگرانی والدین شود. زیرا در اکثریت قریب به اتفاق موارد ما در مورد به اصطلاح فیموز فیزیولوژیکی صحبت می کنیم. من سعی خواهم کرد این پدیده را با کلمات و اشکال ساده توضیح دهم و همچنین دیدگاه خود را در مورد مواردی که نمی توان از مداخله جراحی اجتناب کرد بیان کنم.

فیموز فیزیولوژیکی چیست؟

شاید بپرسید چرا گفتم «پدیده» نه بیماری؟ در واقع، باریک شدن پوست ختنه گاه در کودک هنوز یک آسیب شناسی نیست. به خصوص اگر چنین باریکی برای او ناراحتی ایجاد نکند. سپس فیموز فیزیولوژیکی باید به عنوان یک نوع هنجار سنی درک شود. آمار نشان می دهد که 50 درصد از پسران زیر یک سال در آشکار کردن سر آلت تناسلی با مشکل مواجه می شوند. در کودکان 6-7 ساله، این مشکل بسیار کمتر (8٪) اتفاق می افتد و در نوجوانان 16-18 ساله، فیموز فقط در 1٪ موارد رخ می دهد.

اگر این را در نظر بگیریم که پوست اطراف سر آلت تناسلی (پیش پا) به عنوان یک مکانیسم محافظتی عمل می کند که از ورود عفونت به غشای مخاطی آلت تناسلی جلوگیری می کند، پس تا سه سال دیگر نگران فیموز نباشید. تکرار می کنم اگر شرایط برای کودک ناراحتی ایجاد نکرد، ملتهب نشد یا ...

چه زمانی جراحی لازم است؟

اغلب مواردی پیش می‌آید که مادران بسیار تأثیرپذیر، با اطمینان کامل از اینکه سر آلت تناسلی باید کاملاً باز شود، خود پوست ختنه‌گاه را فراتر از محدوده سر حرکت می‌دهند. به طور طبیعی، سوراخ باریک در پوست ختنه گاه مانع از بازگشت پوست به جای خود می شود. در این حالت ممکن است سر تا حد قانقاریا متورم شود. به طور طبیعی، بدون مداخله جراحی، وضعیت می تواند عواقب بسیار غم انگیزی داشته باشد.

سوالات خواننده

18 مهر 1392، 17:25 سلام لطفا بگید پسرم 11 ماهشه سرش باز نیست چیکار کنم که درستش کنم و اصلا لازمه کاری انجام بدم؟

یک سوال بپرسید

در صورت التهاب پوست ختنه گاه نیز نیاز به جراحی خواهد بود. این می تواند به عنوان یک واکنش آلرژیک به محصولات بهداشتی یا در نتیجه عدم رعایت اصول بهداشت شخصی رخ دهد. همانطور که می دانید، غشای مخاطی داخلی آلت تناسلی، روان کننده طبیعی تولید می کند، که یک بستر عالی برای رشد میکروب های قارچی است. اگر به دقت از پوست ختنه گاه مراقبت نکنید، ممکن است ملتهب شده و چسبندگی بین سر و پوست پیشانی ایجاد شود.

با افزایش سن، آلت تناسلی کودک افزایش می یابد. و اگر پوست پریپوس کشیده نشود، فیموز شروع به ایجاد ناراحتی آشکار و قابل توجه می کند. به عنوان مثال، زمانی که آلت تناسلی برانگیخته می شود. در این مورد، شما همچنین نمی توانید بدون جراحی انجام دهید.

موارد آسیب به اندام تناسلی بسیار نادر است، یعنی پارگی پوست ختنه گاه، که می تواند منجر به فیموز سیکاتریسیال شود - تشکیل اسکارهای سخت بر روی پوست پیشگاه. اگر چنین آسیبی رخ دهد، به احتمال زیاد مشکل باید با جراحی حل شود.

نظر یک جراح مجرب

هر جراح باتجربه ای که در طی سال ها تمرین موارد زیادی از فیموز را در پسران دیده است، تقریباً از اولین معاینه می تواند تشخیص دهد که آیا کودک به جراحی نیاز دارد یا خیر. در هر صورت، مادران نباید نگران فیموز باشند. زیرا در صورت بروز عوارض بدترین چیزی که فرزندشان را تهدید می کند، عمل ختنه ختنه گاه است. میلیون ها مرد در جهان هر روز تحت آن قرار می گیرند. و بسیاری از آنها کاملاً عادی و بدون پیشگاه زندگی می کنند. پس اگر شک یا سوالی دارید، فرزندتان را نزد جراح ببرید و سلامت باشید!

دیمیتری بلوف

هر پسر تازه متولد شده دارای یک ویژگی مادرزادی اندام تناسلی است که با پوشاندن کامل سر آلت تناسلی با چین خوردگی پوست همراه است. پزشکان آن را فیموز فیزیولوژیکی می نامند. مادران جوان اغلب با این تشخیص آشنا نیستند، بنابراین سعی می کنند اطلاعات بیشتری در مورد فیموز در نوزادان (فروم) و وب سایت های پزشکی پیدا کنند. در واقع فیموز از نوع فیزیولوژیکی برای نوزاد خطری ندارد و با بزرگ شدن پسر از بین می رود. موقعیت های دیگری وجود دارد که فیموز فیزیولوژیکی، مشخصه کودکان پسر تازه متولد شده، در سنین بالاتر به پاتولوژیک تبدیل می شود. این مشکل در کودکان 6-7 ساله ایجاد می شود. اما در اینجا، برای تشخیص صحیح، باید ویژگی های فردی رشد بدن کودک را در نظر بگیرید. در پزشکی مواردی وجود داشته است که فیموز مادرزادی تنها در نوجوانی به خودی خود ناپدید شد.

فیموز فیزیولوژیکی و پاتولوژیک در پسران در عکس چگونه به نظر می رسد: قبل و بعد از حذف، چگونه در طبقه بندی بین المللی بیماری ها طبقه بندی می شود، آسیب شناسی در دوره های مختلف زندگی یک پسر چه ویژگی هایی دارد؟ این مقاله در این مورد به شما خواهد گفت.

کد ICD: فیموز در کودکان (عکس)، مشخصات کلی

طبق آمار پزشکی، در 95 تا 96 درصد پسران تازه متولد شده، سر آلت تناسلی را نمی توان به طور کامل در معرض دید قرار داد. این ویژگی در پزشکی فیموز فیزیولوژیکی نامیده می شود. فیموز در یک کودک یک ساله نیازی به مداخله پزشکی ندارد و یک وضعیت طبیعی در نظر گرفته می شود. با این حال، اگر نوزاد در هنگام تخلیه مثانه دچار مشکل می شود یا دمدمی مزاج است، والدین باید او را برای مشاوره با متخصص اورولوژی، متخصص اطفال یا جراح کودکان ببرند.

در طبقه بندی بین المللی بیماری ها فیموز دوران کودکی با کد N47 اختصاص داده شده است. این بیماری در رده "بیماری های دستگاه تناسلی ادراری" و زیر مجموعه "بیماری های اندام تناسلی مردانه" همراه با آسیب شناسی پوست ختنه گاه اضافی و پارافیموز قرار می گیرد.

فیموز در یک سالگی و ویژگی های آسیب شناسی در نوزادان پسر

فیموز مادرزادی با بی حرکتی کامل پوست ختنه گاه مشخص می شود که از نظر فیزیولوژیکی با سطح سر ترکیب می شود. بیشتر پسران با فیموز فیزیولوژیکی متولد می شوند. تنها 4 تا 5 درصد از نوزادان پسر دارای پوست ختنه گاه متحرک هستند که به راحتی می توان آن را بلند کرد و سر اندام تناسلی را در معرض دید قرار داد. متخصصان اطفال و آندرولوژیست ها فیموز را در سال اول زندگی یک پدیده فیزیولوژیکی طبیعی می نامند. این ویژگی بدن کودک پس از چندین سال زندگی خود به خود از بین می رود. در عین حال، در صورت بروز التهاب در سر آلت تناسلی یا پوست ختنه گاه و همچنین در صورت بروز مشکل در ادرار، کودک در هر سنی به دلایل پزشکی تحت عمل جراحی قرار می گیرد یا از دارو استفاده می کند.

فیموز در 2 سالگی

در پسران کوچک زیر 2 سال، مشکلات و آسیب شناسی پوست ختنه گاه ایجاد نمی شود، زیرا به طور کامل سر آلت تناسلی را می پوشاند و کاملاً محکم بسته می شود. میکروارگانیسم های بیماری زا به سادگی نمی توانند به زیر آن نفوذ کنند، و بنابراین، روند التهابی در اندام تناسلی نوزاد را تهدید نمی کند. اما استثنائاتی وجود دارد که در آنها وضعیت فیزیولوژیکی پوست ختنه گاه به یک فرآیند پاتولوژیک تبدیل می شود. اگر والدین به زور سعی کنند سر آلت تناسلی نوزاد را باز کنند، فیموز در پسران در 2 سالگی ایجاد می شود. کشش پوست ختنه گاه در دوران نوزادی غیرممکن است، زیرا چنین دستکاری هایی منجر به ایجاد پارگی، کبودی و ریزترک در بافت های ظریف می شود. اگر بزرگسالان این نیاز را نادیده بگیرند، کودک در سن 2 سالگی به فیموز پاتولوژیک مبتلا می شود. اتفاق می افتد:

• آتروفیک (در یک پسر، حلقه ختنه گاه به شدت کوچک می شود، رشد پاتولوژیک بافت ها به وضوح قابل مشاهده است، پوست نازک تر می شود و آسیب پذیری آن در برابر تأثیرات مکانیکی افزایش می یابد).
• هیپرتروفیک (مشکل با طولانی شدن پاتولوژیک کیسه پریپوس همراه است، که بیشتر در پسران دارای اضافه وزن مشاهده می شود، با تجمع مقدار زیادی چربی زیر جلدی در ناحیه شرمگاهی).
• سیکاتریک (در نتیجه آسیب های مکانیکی به بافت های ظریف پوست ختنه گاه ظاهر می شود، تورم آن را تحریک می کند و همچنین تجمع سریع و رکود ادرار در زیر آن را تحریک می کند؛ به دلیل فرآیندهای نامطلوب، چسبندگی اسکار بافت همبند بین قسمت داخلی ایجاد می شود. سر و پیشگاه).

فیموز در یک پسر 2 ساله همیشه نیاز به جراحی ندارد. جراحی تنها در صورتی توسط پزشک توصیه می شود که خطراتی برای سلامتی کودک وجود داشته باشد.

فیموز در 4 سالگی

ناتوانی در جمع شدن پوست ختنه گاه از سر آلت تناسلی در پسران 4 ساله نیز می تواند یک پدیده فیزیولوژیکی طبیعی در نظر گرفته شود. اگر کودک در هنگام ادرار کردن احساس درد نمی کند، دمدمی مزاج نیست و اضطراب نشان نمی دهد، درمان فیموز یا مداخله جراحی لازم نیست. والدین فقط در صورتی که کودک فیموز داشته باشد و عوارضی ایجاد شده باشد (آلت آلت تناسلی ملتهب است، مشکلات ادراری ایجاد شده است) باید با اورولوژیست اطفال تماس بگیرند. آمار پزشکی نشان می دهد که در سن 4-7 سالگی، تظاهرات فیموز مادرزادی در بسیاری از پسران ناپدید می شود. سر شروع به بیرون آمدن آزادانه از زیر پوست ختنه گاه می کند. اگر این اتفاق نیفتد، می توانید با یک متخصص مشورت کنید و در صورت لزوم، دوره ای از دارو را طی کنید.

فیموز در نوجوانان 16 ساله

تداوم فیموز مادرزادی در 5 سالگی و در سنین بالاتر (تا 16 سالگی، زمانی که نوجوانی شروع می شود) ممکن است نشانه ای از فرآیندهای فیزیولوژیکی یا یک ناهنجاری پاتولوژیک باشد. برای درک اینکه یک پسر از چه نوع فیموز رنج می برد، والدین باید به دقت به علائم آن نگاه کنند. قرمزی پوست آلت تناسلی، ناتوانی در برداشتن سر آلت تناسلی از زیر چین اپیتلیال روی پوست، تورم و درد کیسه ختنه گاه، اختلال در زهکشی ادرار و تجمع آن در زیر کیسه پیشانی، ضعف، ضعف، سردرد. - همه این تظاهرات دلیلی برای مداخله فوری پزشکی هستند.

پزشکان شروع به طبقه بندی فیموز به عنوان یک بیماری و انحراف پاتولوژیک رشد جنسی در کودک می کنند که پسر 7 ساله می شود. در طی مراحل تشخیصی، پزشک به وضعیت پره، میزان باریک شدن لبه های بیرونی آن نگاه می کند و بر اساس این اطلاعات، میزان آسیب شناسی و علل بروز آن را تعیین می کند.

علل

فیموز در اوایل دوران کودکی به دلیل احتمال زیاد تبدیل آن به آسیب شناسی خطرناک است. غشای مخاطی پوستی که کلاهک روی سر آلت تناسلی را تشکیل می دهد در همان ابتدای زندگی یک پسر محکم بسته می شود. انجام اقدامات بهداشتی در زیر آن غیرممکن است، بنابراین باکتری های پاتولوژیک می توانند در آنجا جمع شوند و به توسعه روند التهابی کمک کنند. این عامل اصلی فیموز در کودکان است.

فیموز فیزیولوژیکی و پاتولوژیک در پسران: علل وقوع

عوامل ایجاد فیموز در دوران کودکی در پسران به نوع انحراف بستگی دارد. به عنوان مثال، پزشکان نمی توانند به درستی تعیین کنند که چرا فیموز فیزیولوژیکی در نوزادان تازه متولد شده ایجاد می شود. اغلب، علل آن با استعداد ژنتیکی مرتبط است.

علل پاتولوژیک فیموز در پسران به شرح زیر است:

• بهداشت ناکافی و بی کیفیت اندام تناسلی خارجی در پسران، که به دلیل آن عفونت در زیر شکم قرار می گیرد و باعث ایجاد التهاب می شود.
• زخم ها، جراحات، پارگی های میکروسکوپی در پوست سر یا پوست ختنه گاه؛
• بیماری های گذشته و فرآیندهای التهابی در اندام های تناسلی (بالانیت، بالانوپوستیت).

فیموز: علل در کودکان

فیموز در پسران در سنین مختلف نیز می تواند به دلیل عوامل زیر ظاهر شود:

• کمبود بافت همبند در بدن کودک؛
• لباس بیش از حد ناراحت کننده که اندام تناسلی پسر را فشرده و مالش می دهد.
• صدمات وارده به آلت تناسلی با اقدامات نادرست والدین در روند حمام کردن نوزاد تازه متولد شده همراه است.

اغلب در پسران جوان، آلت تناسلی و چین های پوست اطراف آن به طور ناهموار رشد می کنند. پوست ختنه گاه کندتر رشد می کند و بنابراین خیلی محکم دور سر آلت تناسلی پیچیده می شود و در معرض دید قرار دادن آن و انجام اقدامات بهداشتی لازم غیرممکن می شود. مراحل اولیه فیموز پاتولوژیک دوران کودکی با باریک شدن پیشرونده پوست ختنه گاه، صدمات و اسکار قسمت داخلی آن همراه است. این وضعیت با باریک شدن بیشتر چین های پوستی تشدید می شود. یک وضعیت حاد گیر افتادن سر ممکن است ایجاد شود که نیاز به مداخله جراحی فوری دارد.

علائم فیموز همیشه به پزشک کمک می کند تا علل آسیب شناسی را تعیین کند. شدت علائم، تعداد و ویژگی های آنها به شناسایی عامل بیماری و ایجاد یک رژیم درمانی موثر کمک می کند.

علائم

این سؤال که چگونه می توان تشخیص داد که آیا یک پسر فیموز دارد یا نه، بسیاری از والدین را نگران می کند. توجه داشته باشید که علائم این انحراف بسته به سن نوزاد و پیچیدگی دوره متفاوت است. اگر فیموز در پسران تشخیص داده شود، علائم و درمان بیماری مطابق با تظاهرات خارجی، وجود شکایات و شرایط حاد تعیین می شود.

فیموز در نوزادان پسر: علائم و ویژگی های بیماری

والدینی که می خواهند بدانند چگونه فیموز را در پسرانی که به تازگی متولد شده اند تعیین کنند (عکس) باید ویژگی های فیزیولوژیکی ساختار اندام تناسلی در نوزادان را بدانند. برای اکثر پسران، بلافاصله پس از تولد، آلت تناسلی یک ویژگی آناتومیکی دارد. پوست ختنه گاه او با سر آلت تناسلی ترکیب می شود، بنابراین نمی توان آن را در معرض دید قرار داد. این شکل از فیموز مشکلی در نظر گرفته نمی شود؛ با آن، کودک احساس خوبی دارد و او را با احساسات ناخوشایند آزار نمی دهد.

وضعیت با فیموز پاتولوژیک نوزادان کاملاً متفاوت است. این بیماری از قبل در طول زندگی کودک ایجاد می شود و می تواند درجات و انواع مختلفی داشته باشد. علائم فیموز در یک کودک زیر 1 سال مرتبط با تغییرات پاتولوژیک در پوست ختنه گاه با تظاهرات زیر نشان داده می شود:

• قرار گرفتن در معرض سر آلت تناسلی دشوار است (علائم فیموز سیکاتریسیال)؛
• هیپرتروفی پوست ختنه گاه، که با ضخیم شدن و کشیدگی بیش از حد آن مشخص می شود (پوست از مرزهای اندام تناسلی بیرون زده، مانند پروبوسیس از آن آویزان می شود، سر آلت تناسلی به این دلیل باز نمی شود، برخی از کودکان مشکلات جزئی دارند. با ادرار)؛
• نازک شدن پوست ختنه گاه، همراه با حداکثر تظاهرات فیموز در نوزادان (رها کردن سر آلت تناسلی غیرممکن است، کودک در تخلیه مثانه مشکل دارد، ادرار به صورت قطرات یا جریان ضعیف خارج می شود، بقایای آن در زیر پوست جمع می شود. تا کردن و تحریک عفونت)؛
• کبودی و تورم نوک آلت تناسلی یک عارضه خطرناک فیموز (پارافیموز) است که در آن سر اندام تناسلی توسط یک چین باریک پوست فشرده می شود.
• افزایش دما (علائم یک فرآیند التهابی، بالانیت، بالانوپوستیت یا بیماری های سیستم ادراری ناشی از نفوذ عفونت از پوست ختنه گاه به مجرای ادرار، حالب ها، مثانه).

تمام علائم ذکر شده در بالا نیاز به مداخله پزشکی دارند.

فیموز: علائم در نوجوانان

درجه فیموز در پسران، علائم و درمان بیماری با یکدیگر مرتبط هستند. وقتی پزشکان «فیموز» را در پسران نوجوان تشخیص می‌دهند، روند التهابی را بیماری و آسیب‌شناسی می‌نامند که باید با دارو از بین برود. اغلب در چنین شرایطی انجام بدون جراحی غیرممکن است.

فیموز در نوجوانان اغلب با شروع بلوغ همراه است. اندام تناسلی خارجی به شدت توسعه می یابد، در نتیجه اندازه پوست ختنه گاه ممکن است با پارامترهای آلت تناسلی مطابقت نداشته باشد. در این دوره چین پوستی زمان رشد در پشت سر آلت تناسلی را ندارد، آن را به شدت سفت می کند و به آن آسیب می رساند. فیموز و علائم در کودکان به شکل انحرافات زیر ظاهر می شود:

• سر آلت تناسلی در هنگام استراحت به خوبی باز نمی شود، گاهی اوقات اصلاً در معرض دید قرار نمی گیرد.
• یک فرآیند التهابی ایجاد می شود، پوست ختنه گاه متورم می شود و قرمز می شود.
• نوجوان در ادرار کردن مشکل دارد.
• میل جنسی کاهش می یابد؛
• اندازه اندام تناسلی تغییر می کند، تورم آن مشاهده می شود.
• چرک در زیر پوست ختنه گاه جمع می شود که می تواند از طریق یک سوراخ باریک خارج شود.
• درد و ناراحتی هنگام تلاش برای در معرض دید قرار دادن سر آلت تناسلی یا هنگام ادرار.
• آویزان کردن پوست ختنه گاه از آلت تناسلی، نیشگون گرفتن سر با آن.

تظاهرات علامتی فیموز پاتولوژیک در نوجوانان می تواند به صورت پیچیده یا جداگانه ظاهر شود. در هر صورت، در صورت وجود علائم هشدار دهنده، باید با متخصص آندرولوژی مشورت کنید.

کوماروفسکی در مورد فیموز (علائم التهاب پوست ختنه گاه در کودکان) چه می گوید

دکتر کوماروفسکی علائم زیر فیموز را در پسران شناسایی می کند (عکس):

• مشکلات در افشای سر اندام؛
• درد هنگام ادرار کردن؛
• سر آلت به طور کامل بسته نمی شود.
• رنگ سر تغییر می کند؛
• پوست ختنه گاه چنان ملتهب می شود که روند پاتولوژیک به وضوح قابل مشاهده است.
• چین پوست هیپرتروفی می شود و از آلت تناسلی آویزان می شود.

کوماروفسکی توجه والدین را به این واقعیت جلب می کند که علائم فیموز فیزیولوژیکی در نوزادان تا حدودی متفاوت به نظر می رسد. یک کودک کوچک هنوز نمی تواند بگوید چه چیزی درد دارد. با این حال، والدین می توانند درک کنند که مشکلی در سلامت کودک وجود دارد، زیرا او دائماً دمدمی مزاج است، گریه می کند و از خوردن امتناع می کند. لیست علائم پاتولوژیک با علائم خارجی در ناحیه آلت تناسلی تکمیل می شود. اندام صمیمی متورم می شود، ادم می شود و رنگ مایل به آبی پیدا می کند. پسران بزرگتر به دلیل ناراحتی در آلت تناسلی، مدام لباس زیر خود را مرتب می کنند و سعی می کنند ناحیه نزدیک ناحیه تناسلی را خراش دهند.

Evgeniy Komarovsky به والدین کودکان نکات مفیدی برای کمک به کاهش شدت علائم فیموزیس و همچنین پیشگیری مناسب از این اختلال می دهد.

1. همیشه می توان از علائم فیموز پیشگیری کرد. والدین پسر به سادگی باید بهداشت اندام تناسلی خارجی او را به دقت کنترل کنند.
2. شما باید هر روز کودک خود را حمام کنید و به پاکسازی اندام تناسلی توجه ویژه ای داشته باشید. عصرها باید اندام تناسلی را با آب گرم تمیز و بدون استفاده از صابون شست.
3. تحت هیچ شرایطی نباید سر آلت تناسلی خود را به زور در معرض دید قرار دهید. برخی از والدین با ریختن کف صابون زیر پوست ختنه‌گاه کودک اشتباه بزرگی می‌کنند تا حفره داخلی «کیسه» را بهتر تمیز کنند. این کار را نمی توان انجام داد، زیرا اجزای شیمیایی موجود در صابون می تواند باعث تحریک شود و آب باقی مانده در داخل آن به محیطی مطلوب برای زندگی باکتری های پاتولوژیک تبدیل می شود. در نتیجه چنین اقدامات نامناسبی، یک فرآیند التهابی در زیر پوست ختنه گاه ایجاد می شود و ممکن است چروک ایجاد شود.
4. یک نوزاد تازه متولد شده باید اغلب پوشک خود را عوض کند. این به جلوگیری از تماس طولانی غده و پوست ختنه گاه با مدفوع (مدفوع و ادرار) کمک می کند.

بزرگسالان باید به علائم مشکوک توجه کافی داشته باشند تا لحظه ای را از دست ندهند و نوزاد را به موقع به پزشک بسیار متخصص نشان دهند. متخصص نه تنها علائم و علل فیموز پاتولوژیک را تشخیص می دهد، بلکه یک دوره درمان موثر را نیز تجویز می کند.

رفتار

چگونه فیموز را در پسران درمان کنیم، هنگام تشخیص چنین آسیب شناسی چه باید کرد؟ این سوال برای بسیاری از والدین که توسط متخصص اطفال در مورد این ویژگی رشد پوست ختنه گاه در یک نوزاد مطلع شده اند، مرتبط است. فیموز فیزیولوژیکی نیازی به اصلاح ندارد، زیرا بدون علامت است و چند سال پس از تولد پسر از بین می رود. اگر انحراف شکل پاتولوژیک به خود بگیرد، درمان فیموز در دوران کودکی ضروری است.

فیموز در پسران چگونه درمان می شود؟ روش ها و تکنیک های اساسی

درمان فیموز پاتولوژیک در پسران با استفاده از روش های مختلفی انجام می شود. انتخاب روش درمانی به عوامل زیر بستگی دارد:

• شدت بیماری؛
• درجه بیماری؛
• سن پسر؛
• وجود عوارض؛
• تشخیص بیماری های همزمان

پس از تشخیص فیموز در پسران (عکس)، درمان با استفاده از 2 روش انجام می شود:

• جراحی؛
• محافظه کار.

اگر کودکی هنوز 6-7 ساله نشده باشد، فیموز او اغلب ماهیت فیزیولوژیکی دارد. از بین بردن آن با روش های جراحی ارزشی ندارد. متخصصان اطفال توصیه می کنند که والدین پویایی توسعه فیموز را مشاهده کنند و با استفاده از روش های محافظه کارانه در خانه از عوارض آن جلوگیری کنند.

چگونه با روش های محافظه کارانه فیموز را در کودک درمان کنیم؟

والدین دلسوز اغلب از پزشکان اطفال می پرسند که اگر فرزندشان فیموز داشته باشد چه کاری انجام دهند. هنگام پاسخ به سؤالات، متخصصان مرحله بیماری را در نظر می گیرند. اگر آسیب شناسی به تازگی شروع به توسعه کرده باشد، امکان خلاص شدن از شر آن بدون جراحی وجود دارد. به طور کلی، پزشکان در بسیاری از موارد سعی می کنند از مداخله جراحی برای فیموز در پسران اجتناب کنند. دستکاری های رادیکال با خطراتی همراه است، بنابراین اولویت به روش های محافظه کارانه برای از بین بردن نقص های پوست ختنه گاه داده می شود.

روش های اصلی غیر جراحی برای مبارزه با فیموز در کودکان:

• به آرامی پوست ختنه گاه را با دست بلغزانید.
• استفاده از پمادهای هورمونی، که بر اساس جزء کورتیزون (بتامتازون، کلوبتازول) است.
• با استفاده از انگشت یا روش ابزاری برای کشش پوست ختنه گاه.

گزینه های درمانی محافظه کارانه برای فیموز دوران کودکی برای از بین بردن مراحل 1 و 2 بیماری استفاده می شود. در موارد شدیدتر موثر نیستند و با جراحی جایگزین می شوند.

درمان فیموز در کودکان با جراحی

حذف جراحی فیموز در کودکان یک روش ریشه ای برای اصلاح آسیب شناسی است که در موارد درمان محافظه کارانه ناکارآمد استفاده می شود. روش جراحی برای از بین بردن فیموز موثرترین در نظر گرفته می شود، زیرا تضمین شده است که به رفع مشکل و جلوگیری از عود کمک می کند.

اگر بیماری با نیشگون گرفتن سر آلت تناسلی (پارافیموز) پیچیده شود، درمان جراحی فیموز در کودکان اجباری است. بدون مداخله جراحی، بافت سر آلت تناسلی به سرعت می میرد و در نهایت قانقاریا ایجاد می شود. در این شرایط باید اندام تناسلی قطع شود.

درمان جراحی پوست ختنه گاه شامل برداشتن کامل یا جزئی آن است. جراحان از تکنیک های جراحی مختلفی استفاده می کنند، اما در بیشتر موارد از ختنه (برش پوست ختنه گاه) استفاده می شود. ختنه پوست ختنه گاه شامل برداشتن جزئی یا کامل چین های پوستی بالای سر آلت تناسلی است. گاهی اوقات، تحت بی حسی موضعی، یک متخصص یک برش کوچک در پوست ختنه گاه ایجاد می کند تا آن را با جراحی کشیده شود. این روش شامل تکنیک های زیر است:

• برش پشتی (برشی در پوست ختنه گاه، از جمله قفل های عرضی، که در امتداد پشت حلقه ملتهب ناحیه عقبی قرار دارد؛ جراح متعاقباً آن را با استفاده از بخیه های عرضی بخیه می زند).
• تشریح سه گانه چین پوستی (این روش به گسترش پوست ختنه گاه کمک می کند و بر اساس ایجاد 3 برش طولی با طول کوچک توسط جراح، گسترش پوست ختنه گاه تا پارامترهای مورد نیاز و بخیه زدن برش های ایجاد شده است؛ عمل با استفاده از بیهوشی عمومی انجام می شود؛ نوجوانان. می توان بی حسی موضعی داد)؛
• برش جانبی (مشابه برش پشتی، اما با یک افزوده کوچک به شکل 2 بریدگی طولی در طرفین، متعاقباً با بخیه های عرضی بخیه می شود).

تکنیک های فوق متعلق به یک روش جراحی به نام preputioplasty (جراحی پوست ختنه گاه) است و برای درمان فیموز در نوجوانان استفاده می شود. گاهی اوقات جراح برای گسترش پوست ختنه گاه، برشی زیگزاگی روی سطح آن ایجاد می کند و سپس آن را بخیه می زند. اثربخشی این روش بسیار بالاست. در 99 درصد موارد جراحی موفقیت آمیز بوده و هیچ عارضه ای ایجاد نمی کند.

اگر درمان جراحی بی اثر باشد، پسر دچار عوارضی به شکل فرآیندهای مزمن طولانی مدت می شود. در مقابل این پس زمینه، خطر بیماری های عفونی یا سرطان سر آلت تناسلی افزایش می یابد. برای فیموز سیکاتریسیال، روش های درمانی محافظه کارانه بی اثر است، بنابراین با این تشخیص در پسران، پزشک جراحی را توصیه می کند. درمان فیموز پس از جراحی باید موثر و صحیح باشد - این به جلوگیری از عوارض کمک می کند.

فیموز در پسران: درمان پس از جراحی

درمان پس از عمل فیموز در پسران در سنین مختلف با هدف از بین بردن عفونت، تسکین تورم و التهاب است. وظیفه والدین این است که پس از عمل جراحی مراقبت با کیفیتی را برای کودک ارائه دهند. اگر کودک در دوره پس از عمل از درد در هنگام ادرار شکایت کرد، می توانید آلت تناسلی او را برای چند دقیقه در آب گرم فرو کنید. این روش به کاهش تنش در عضلات آسیب دیده کمک می کند. پس از استفاده از آن، پسر دیگر درد زیادی نخواهد داشت. جراحی که فیموز را برداشته است باید یک پماد ضد باکتری برای استفاده از بانداژ تجویز کند. نیاز به پانسمان برای هفته 1 ادامه دارد، سپس آنها لغو می شوند. عود فیموز فقط در صورتی امکان پذیر است که پوست ختنه گاه به طور کامل برداشته نشده باشد. با برداشتن کامل چین های پوستی، احتمال بروز عوارض در دوره توانبخشی حداقل است.

نحوه درمان فیموز در کودک در خانه

اگر آسیب شناسی شکل هیپرتروفیک داشته باشد، می توان فیموز دوران کودکی را در خانه درمان کرد. دوره درمانی زمان زیادی می برد (تا چندین ماه بدون وقفه)، و توصیه می شود که روش های درمانی حداقل 3 بار در هفته انجام شود.

ماهیت درمان خانگی انجام دستکاری های خاصی در هنگام حمام کردن پسر است. والدین باید به آرامی پوست ختنه گاه را به سمت بالا حرکت دهند تا زمانی که کودک شروع به شکایت از درد کند. همچنین لازم است کمی روغن وازلین (3 تا 4 قطره) داخل کیسه پریپوتال بریزید. اما شایان ذکر است که روش های درمانی انجام شده در خانه به از بین بردن فیموز سیکاتریسیال کمک نمی کند.

برای الاستیک و انعطاف پذیری بیشتر پوست مبتلا به فیموز هیپرتروفیک، باید از پمادهای هورمونی (مثلاً هیدروکورتیزون یا پردنیزولون) روی آن استفاده شود. آنها پوست ختنه گاه را نرم می کنند، به آن خاصیت ارتجاعی می بخشند و عمل کشش را تسهیل می کنند. پمادها به طور منظم در داخل حفره پره پا استفاده می شود تا زمانی که بهبودی رخ دهد. والدین پسر باید در مورد استفاده از پمادهای هورمونی برای درمان خانگی فیموز پاتولوژیک با پزشک موافقت کنند.

بنابراین، بیایید خلاصه کنیم. فیموز دوران کودکی که ماهیتی فیزیولوژیکی دارد و باعث ناراحتی کودک نمی شود، طبیعی تلقی می شود. تا زمانی که عوارض ایجاد نشود درمان نمی شود. در صورت ظاهر شدن، پسر باید به یک اورولوژیست یا آندرولوژیست نشان داده شود. همچنین در صورتی که سر آلت تناسلی تا سن 13 تا 16 سالگی باز نشده باشد باید به پزشک متخصص مراجعه کرد. اگر کودکی برای از بین بردن فیموز تحت عمل جراحی قرار گرفته است، والدین باید حتماً از جراح در مورد ویژگی های دوره پس از عمل سوال کنند.

دوره بعد از عمل

فیموز در کودک پس از عمل برای مدتی با احساسات دردناک ادامه می یابد. پسر به دلیل استفاده از بانداژ با پمادهایی که زخم ها را بهبود می بخشد، احساس ناراحتی می کند. بخیه ها هم مانع می شوند و درد زیادی دارند. روند ادرار دردناک و ناراحت کننده و کاملاً ناخوشایند می شود. معمولا در این دوره از مسکن استفاده نمی شود.

دوره پس از عمل پس از فیموز در کودکان - آنچه باید در مورد ویژگی های آن بدانید

پس از حذف فیموز، دوره پس از عمل در کودکان با تغییر منظم و مکرر پانسمان های محافظ آغشته به پمادهای ضد باکتری همراه است. توصیه می شود روزانه یا حداقل هر 2 روز یک بار آنها را تغییر دهید. همچنین باید نکات زیر را در نظر بگیرید.

1. بانداژ را خیس نکنید. اگر از ادرار خیس شود، محیط قلیایی این مایع بیولوژیکی باعث تحریک و خوردگی زخم بعد از عمل می شود. به همین دلیل، روند بهبودی و بهبودی زمان زیادی طول خواهد کشید.
2. بخیه های جراحی ممکن است زودتر از 1 هفته پس از عمل جراحی برداشته شوند.

پس از حذف فیموز از کودک، درمان ضد باکتریایی دارویی با استفاده از پمادهای کورتیکواستروئیدی انجام می شود. نرمال شدن دما معمولاً در روز 2-3 بعد از جراحی اتفاق می افتد.

پماد فیموز در پسران

استفاده از پمادها برای درمان فیموز در پسران فقط پس از معاینه اولیه کودک و مشاوره با پزشک مجاز است. در طول معاینه، متخصص تشخیص را تأیید می کند و تعیین می کند که آیا نوزاد منع مصرف داروهای گلوکوکورتیکواستروئیدی دارد یا خیر. لازم به ذکر است که با تغییرات پاتولوژیک بافت در ناحیه آلت تناسلی (ظاهر اسکار و چسبندگی) استفاده از پمادها مؤثر نیست.

پماد فیموز در کودکان و مزایای آن

پمادهای ضد فیموز دوران کودکی دارای مزایای مهم زیر هستند:

• کمک به حفظ یکپارچگی پوست ختنه گاه؛
• افزایش خاصیت ارتجاعی چین پوست روی سر آلت تناسلی؛
• هنگامی که با تمریناتی برای کشش پوست ختنه گاه ترکیب می شود، اثربخشی مضاعف پیدا می کند.
• جلوگیری از توسعه بیماری های التهابی، بهبود سریع ریزترک هایی که پس از کشش پرپوس ظاهر می شوند را بهبود می بخشد.

لیست داروهای محافظه کار موثر برای از بین بردن فیموز دوران کودکی شامل نه تنها پمادها، بلکه کرم های ضد حساسیت با ژل های ضد عفونی کننده نیز می شود.

پمادهای فیموزیس در پسران: لیستی از بهترین داروها

برای مقابله موفقیت آمیز با فیموز در کودک، والدین باید به توصیه های پزشکان گوش دهند و به پمادهای کورتیکواستروئیدی با ترکیبات ضد باکتریایی و هورمونی در ترکیب ترجیح دهند. لیست زیر بهترین آنها را معرفی می کند.

1. هیدروکورتیزون پماد گلوکوکورتیکواستروئید که اثر سرکوب کننده ای بر تشکیل بافت های همبند دارد. این محصول بر فرآیندهای متابولیک کربوهیدرات ها و پروتئین ها تأثیر می گذارد.
2. بتامتازون پماد موثر بر اساس مصنوعی. اغلب برای درمان فیموز در پسران و مردان تجویز می شود.
3. بودزوناید. پمادی از مجموعه ای از داروهای پردنیزولون که برای استفاده طولانی مدت تایید شده است.
4. کلوبتازول. پماد سفید رنگی که اثر سیستمیک ملایمی روی نواحی آسیب دیده اندام تناسلی دارد.
5. دیپروسالیک. پماد ترکیبی علیه فیموز که شامل اسید سالیسیلیک و بتامتازون دی پروپیونات است.
6. پردنیزولون دارویی با پایه مصنوعی به شکل پماد که 3-4 برابر هیدروکورتیزون و 4-5 برابر بیشتر از داروهای کورتیزون موثر است.

گلوکوکورتیکواستروئیدهای ذکر شده تشکیل بافت همبند را سرکوب می کنند و از حرکت لکوسیت ها به محل التهاب جلوگیری می کنند. استفاده سیستمیک آنها به تسکین تورم، از بین بردن التهاب و واکنش های آلرژیک کمک می کند.

Levomekol برای فیموز در پسران، اصل عمل و نکاتی برای کاربرد

پماد لوومکول حاوی ماده تحریک کننده سیستم ایمنی متیلوراسیل و همچنین آنتی بیوتیک کلرامفنیکل است. پزشکان استفاده از آن را بعد از عمل برای حذف فیموز توصیه می کنند. این محصول میکروترومای پوست را کاملاً التیام می بخشد، بافت های آسیب دیده سر را ترمیم می کند و زخم ها را از بین می برد. بهتر است از لوومکول 2 بار در روز در ساعات صبح و عصر استفاده شود. 2 هفته پس از استفاده منظم از پماد، زخم در بیماران جوان به طور کامل بهبود می یابد، عملکرد پوست ختنه گاه ترمیم می شود و التهاب زیر آن ناپدید می شود. برای اینکه دارو تا حد امکان مؤثر باشد، چین پوست بالای سر آلت تناسلی کودک پس از حمام با آن روغن کاری می شود. قبل از شروع درمان با Levomekol آزمایش های آلرژی لازم است. حساسیت زیاد به اجزای داروی هورمونی اصلی ترین منع مصرف آن برای اهداف درمانی است.

داروی هیدروکورتیزون Levomekol به طور گسترده برای درمان پوست ختنه گاه منقبض در کودکان استفاده می شود. این پماد یک آماده سازی ترکیبی است و به شما امکان می دهد به یک اثر ضد التهابی برجسته دست پیدا کنید. درمان با استفاده از محصول باعث بازسازی خوب بافت می شود.

Diprosalik: پماد برای فیموز در کودک، خواص و ویژگی های آن

بررسی های انجمن های پزشکی در مورد پماد Diprosalik برای فیموز در کودک عمدتا مثبت است. والدین کودک از نتایج استفاده از ترکیب دارویی راضی هستند. این دارو سوزش و خارش را از بین می برد و به طور موثر با روند التهابی توسعه یافته مبارزه می کند. اجزای فعال دیپروسالیک به سرعت باکتری های بیماری زا را از بین می برد و هیچ اثری از قرمزی شدید در اطراف اندام تناسلی باقی نمی گذارد. استفاده از این پماد به کشش بافت همبند و تسریع بهبودی کمک می کند. مواد موثره پماد دارویی دیپروسالیک اسید سالیسیلیک و بتامتازون دی پروپیونات می باشد. با توجه به آنها، اثربخشی آن در مبارزه با بیماری های عفونی و التهاب افزایش می یابد. برای دستیابی به اثر مورد نظر از مصرف دارو، والدین پسر باید بدانند که چگونه دیپروسالیک را در کودک مبتلا به فیموز بمالند. دستکاری شامل پیروی از چنین توصیه هایی است.

1. این دارو فقط پس از استحمام، زمانی که پوست ختنه گاه به خوبی نرم شده است، استفاده می شود.
2. Diprosalik فقط برای درمان نواحی آسیب دیده پوست در ناحیه آلت تناسلی استفاده می شود.
3. هنگام استفاده از پماد، پره با دقت به عقب کشیده می شود، انگشتان زیر پوست ختنه گاه قرار می گیرند و از هم فاصله می گیرند.
4. این روش به مدت 10 دقیقه انجام می شود.
5. استفاده از پماد 2 بار در روز توصیه می شود.
6. مدت زمان درمان به صورت جداگانه و با مشورت پزشک تعیین می شود. اغلب، دوره درمان فیموز در کودکان با استفاده از دیپروسالیک از 1 هفته تا 1 ماه متغیر است.

سلستودرم برای فیموز در کودکان

پمادهای درمان فیموز در کودکان که بر اساس هیدروکورتیزون ساخته شده اند، در مدت زمان کوتاهی اثر درمانی خوبی را ارائه می دهند. از جمله این داروها، داروی سلستودرم است. این پماد دارای خواص ضد حساسیت و ضد التهابی است، خارش ناحیه تناسلی خارجی را از بین می برد. سلستودرم رگ های خونی را به خوبی منقبض می کند و بنابراین سریع ترین درمان ممکن را تضمین می کند. پماد کاملاً بی بو است و بیماران کوچک هنگام استفاده از ترکیب از عطر نامطبوع شکایت نمی کنند. وجود هیدروکورتیزون در ترکیب، وجود خواص ضد میکروبی عالی را تعیین می کند. سلستودرم پوست ختنه گاه را به خوبی نرم می کند، اما تولیدکنندگان در صورت وجود زخم و زخم روی پوست آلت تناسلی، استفاده از دارو را توصیه نمی کنند. تماس پماد با درم آسیب دیده می تواند باعث احساس سوزش شود.

کرم فیموزیس در پسران

کرم های مخصوص اغلب برای درمان فیموز در پسران در سنین مختلف استفاده می شود. آندرولوژیست ها توجه به ترکیب آکریدرم را توصیه می کنند. جزء اصلی آن، بتامتازون دی پروپیونات، به سرعت عفونت را از بین می برد، باعث بهبود زخم ها، بریدگی ها و بهبود سریع کودک می شود. طبق دستور سازنده، آکریدرم باید 3 بار در روز استفاده شود. ترکیب غلیظ کرم روی ناحیه ملتهب اندام تناسلی اعمال می شود و به آرامی روی پوست مالیده می شود. دوره درمان 3 هفته است.

یکی دیگر از کرم های ضد فیموز خوب برای کودکان Lokoid نام دارد. هدف آن کشش پوست ختنه گاه، مبارزه با عفونت و بازگرداندن وضعیت سالم اندام تناسلی پسر است. این پماد بر پایه هیدروکورتیزون 17 بوتیرات است. این عمل فعال آن است که به از بین بردن عفونت، التهاب و خارش کمک می کند. مصرف آکریدرم 1 تا 3 بار در روز به مدت 2 هفته توصیه می شود. معمولاً این زمان برای بهبود کامل سر آلت تناسلی و بازگشت خود ارگان جنسی به حالت عادی کافی است.

اثربخشی پمادها در برابر فیموز دوران کودکی به صحت انتخاب و کاربرد آنها بستگی دارد. برای از بین بردن بیماری در یک پسر، والدین او باید پماد را مطابق دستورالعمل های ارائه شده در زیر انتخاب کنند.

استفاده از پماد برای فیموز با دقت و با در نظر گرفتن نکات زیر انجام می شود.

1. لازم است قبل از استفاده از پماد در ناحیه آسیب شناسی، سر آلت تناسلی را به همراه پوست ختنه گاه با جوشانده بابونه، فوراتسیلین یا محلول ضعیف پتاسیم منگنز بشویید.
2. پوست مرطوب آلت تناسلی را باید با حوله خشک کرد و سپس کمی پماد دارویی به سر آلت (اگر حتی کمی باز شد) و داخل پوست ختنه گاه زده شود.
3. بازکردن با زور سر اندام تناسلی برای زدن پماد بر روی آن ممنوع است. در اثر چنین اقداماتی، بافت اپیتلیال ظریف آسیب دیده و زخم هایی روی آن ایجاد می شود.
4. درمان فیموز با پمادهای کورتیکواستروئیدی را می توان با حمام جوشانده های گیاهی تکمیل کرد که به خوبی پوست ختنه گاه را نرم می کند. همچنین چین های پوست ملتهب بالای سر آلت تناسلی را می توان با جوشانده جو یا دم کرده گل و برگ بابونه شستشو داد.

در صورت ابتلای پسر به بیماری های همزمان (آبله مرغان، سل پوستی یا تبخال) نمی توان از پمادهای ضد فیموز استفاده کرد. موارد منع مصرف پمادها نیز بیماری های سیستم قلبی عروقی، دیابت شیرین و عملکرد ضعیف کلیه ها یا کبد است. درمان آسیب شناسی در صورت تشخیص بیماری های همزمان طبق یک طرح فردی که توسط پزشک تهیه شده است انجام می شود. اگر درمان فیموز وجود نداشته باشد، بیماری پیشرفت می کند، عوارض و عواقب نامطلوب ظاهر می شود.

عواقب

باریک شدن پوست ختنه گاه همیشه باعث ناراحتی کودک کوچک نمی شود، بنابراین والدین او را برای مشاوره نزد پزشک نمی آورند. با این حال، بزرگسالان باید به خاطر داشته باشند که فیموز بدون نظارت و درمان پزشکی اغلب منجر به ایجاد مشکلات سلامتی مرتبط می شود. به عنوان مثال، پوست بالای سر آلت تناسلی، تحرک و حساسیت خود را از دست می دهد، آلت تناسلی ظاهری زشت به خود می گیرد و بیماری های جدی تری ظاهر می شود که سلامت عمومی و باروری مرد را به خطر می اندازد. این مقاله به شما می گوید که چرا فیموز در پسران خطرناک است و اگر این آسیب شناسی به موقع درمان نشود، چه اتفاقی می افتد.

عواقب فیموز در کودک

فیموز دوران کودکی در درجه اول به دلیل عوارض آن خطرناک است. اگر درمان برای این بیماری انجام نشود، کودک شرایط پاتولوژیک زیر را ایجاد می کند.

• پارافیموز خطرناک ترین عارضه فیموز دوران کودکی با نیشگون گرفتن سر آلت تناسلی همراه است. یک موقعیت خطرناک اغلب با باز کردن اجباری سر آلت تناسلی همراه است. پوست ختنه گاه باریک نمی تواند به موقعیت اولیه خود بازگردد، سر را به شدت فشرده می کند و گردش خون را در آن مختل می کند. سر آلت تناسلی یک رنگ مایل به آبی پیدا می کند و به شدت دردناک می شود. در این مورد، پسر برای مراقبت های جراحی اضطراری نشان داده می شود. تاخیر به دلیل نکروز بافت های سر و قطع آن خطرناک است.
• بیماری های التهابی، بالانوپوستیت، بالانیت. التهاب پوست ختنه گاه یا سر اندام تناسلی یکی از پیامدهای نامطلوب فیموز است که با عدم رعایت منظم قوانین بهداشت صمیمی ایجاد می شود. ناحیه زیر پوست ختنه گاه بیشتر در پسرانی که ایمنی آنها کاهش یافته یا کودکانی که از هر بیماری عفونی رنج می برند آلوده می شود. علائم مشخصه التهاب پوست ختنه گاه یا سر آلت تناسلی در کودک تورم این چین پوستی، قرمزی اندام، ظاهر شدن ترشحات چرکی از زیر پیشپوست و درد شدید است. اگر التهاب به موقع درمان نشود، فیموز پیشرفت می کند و جای زخم روی پوست ختنه گاه ایجاد می شود. پسران مبتلا به بالانیت یا بالانوپوستیت قطعا به مراقبت های پزشکی اورژانسی نیاز دارند. جداسازی تومورهای اسکار در قسمت داخلی پره توسط جراح انجام می شود. او با دقت یک کاوشگر را در فضای بین چین های پوستی و سر آلت تناسلی قرار می دهد و از آن برای جدا کردن جای زخم های موجود استفاده می کند. این روش به شما امکان می دهد شرایط لازم را برای خروج چرک انباشته شده ایجاد کنید.
• احتباس حاد ادرار این وضعیت اغلب یک رفلکس است و در کودکان خردسال مشاهده می شود. کودک سعی می کند از دردی که با هر بار ادرار ایجاد می شود دوری کند، بنابراین روند جریان ادرار را به تاخیر می اندازد. پسری که نمی تواند مثانه خود را برای مدت طولانی خالی کند، دچار اضطراب و شکایت از درد در ناحیه کشاله ران و شکم می شود. هنگام لمس ناحیه بالای شرمگاهی، اتساع مثانه احساس می شود.
• تشکیل اسمگمولیت ها. سنگریزه های داخل کیسه ختنه گاه (اسمگمولیت ها) به دلیل التهاب ناشی از رکود اسپرم ایجاد می شوند. مایع منی به دلیل باریک شدن پوست ختنه گاه به طور کامل خارج نمی شود، راکد می شود و به محیطی مساعد برای باکتری های بیماری زا تبدیل می شود.
• جوش خوردن پوست ختنه گاه و سر آلت تناسلی. چین پوست بالای سر آلت تناسلی پسر به سختی حرکت می کند. به طور مداوم در یک موقعیت قرار می گیرد، با بافت های اپیتلیال سر ترکیب می شود. اگر اندام تناسلی لمس نشود، چنین چسبندگی ها ناراحتی ایجاد نمی کند. اما هر گونه تلاش برای نمایاندن سر و حرکت دادن پره به سمت بالا منجر به درد شدید و خونریزی از آلت تناسلی می شود.
• آسیب شناسی انکولوژیک تومورهای سرطانی در آلت تناسلی به دلیل رکود اسمگما تشکیل می شوند. مایع ترشحی در مقادیر زیاد به محیطی حاصلخیز برای ظهور مواد سرطان زا تبدیل می شود. این مواد سرطان زا هستند که به تشکیل پاپیلوم ها و تومورهای بدخیم انگیزه می دهند.

بنابراین، با فیموز در کودکان، عواقب آن می تواند خطرناک باشد. بنابراین یک متخصص اورولوژیست مجرب باید این بیماری را درمان کند. تمام اقدامات پزشکی و درمان خانگی باید تحت نظارت دقیق او انجام شود.

آیا فیموز روی بچه دار شدن تأثیر می گذارد؟

والدین پسر باید درک کنند که فیموز باید به موقع درمان شود. این بیماری که به بالاترین حد خود یعنی رده 4 رسیده است به دلیل اختلال در عملکرد تولید مثل در بزرگسالی خطرناک است. مردانی که مجبور شده اند با التهاب پوست ختنه گاه دست و پنجه نرم کنند، اغلب این سوال را در مورد فیموز از پزشک خود می پرسند: آیا ممکن است بچه هایی با این بیماری داشته باشند؟ همچنین باعث نگرانی والدینی می شود که فرزندانشان دچار آسیب شناسی شده اند. کارشناسان می گویند که تنها آخرین مراحل فیموزیس (سوم و چهارم) برای لقاح کامل خطر ایجاد می کند. فیموز پیشرفته باعث اختلال در انزال می شود و منجر به ناباروری می شود.

برای اکثر والدین، با پوشاندن سر آلت تناسلی توسط پوست ختنه گاه، درد و ناراحتی، به یک شگفتی ناخوشایند و ترسناک تبدیل می شود. تعداد کمی از مردم می دانند که این روند نیاز به نظارت مداوم دارد. پوست ختنه گاه کودک بسیار متراکم است و در صورت آسیب شناسی می تواند مشکلات جدی اورولوژی ایجاد کند. فیموز در یک نوزاد همیشه منجر به وحشت در بین والدین می شود و او مشاور بدی است، بنابراین برای آنها مفید است که بدانند این چه نوع بیماری است و چگونه آن را درمان کنند. بدون هراس، همه چیز قابل حل است و فرزند شما سالم و شاد خواهد بود.

اطلاعات کلی

تشخیص فیموز در پسران- یک جمله نیست و برای درک بهتر ماهیت آن، باید آناتومی پوست ختنه گاه را در حالت طبیعی آن بدانید.

ساختار آلت تناسلی: بدن، ریشه، سر. روی دومی است که دهانه مجرای ادرار قرار دارد که از طریق آن نه تنها ادرار، بلکه اسپرم نیز خارج می شود. طبیعت برای محافظت از سر، پوست ختنه گاه را فراهم می کند که به راحتی حرکت می کند و سر را در بزرگسالان آشکار می کند. ساختار پوست ختنه گاه دو لایه است: خارجی، شبیه به پوست معمولی، و لایه داخلی - حساس و نرم، شبیه به غشای مخاطی. بین سر و برگ ها حفره ای وجود دارد که ترشحات غدد و اسمگما در آن ترشح می شود تا پوست سر بخورد. از پایین، سر آلت تناسلی توسط یک فرنولوم متشکل از عروق خونی و اعصاب به هم متصل می شود.

در نوزادان، پوست ختنه گاه و آلت تناسلی به هم می پیوندند و اجازه نمی دهند که دومی آزادانه خارج شود. این به دلیل سینکیا و چسبندگی اتفاق می افتد. فیموز در نوزادانپسران از این نوع فیزیولوژیک و موقت نامیده می شوند. چنین فیموز در پسر زیر 6 سالهنجار است و نیازی به درمان ندارد، اما برای افراد مسن یک آسیب شناسی است.

جالب هست! تنها در 10 درصد از پسران در سال اول زندگی، سر آلت تناسلی به طور کامل یا جزئی باز می شود. پزشکان ادغام پوست ختنه گاه نوزاد را مکانیزم محافظتی می نامند که از عفونت فضای آن جلوگیری می کند.

بنابراین، طبیعی است و با بالغ شدن و رشد آلت تناسلی، پوست ختنه گاه با سر از هم جدا می شود، سینکیاها جدا می شوند و آلت تناسلی آشکار می شود. اغلب مواردی وجود دارد که اسمگمای انباشته شده در فضای پیشانی به دلیل سینکیا سخت می شود. با استفاده از یک کاوشگر برداشته می شود که باعث حذف اسمگما می شود.

طبقه بندی و درجات بیماری

درمان فیموز در کودکانتا زمانی که آنها شروع به بلوغ نکرده اند لازم نیست. معمولاً قبل از آن خود به خود از بین می رود و در 92 درصد از پسران کوچک تشخیص داده می شود. این بیماری در پسران، فیموز، توسط پزشکان به انواع زیر تقسیم می شود:

فیزیولوژیکی

فیموز فیزیولوژیکی در پسران چیست؟این یک سوال مبرم برای بسیاری از والدین است. چسبندگی های مادرزادی روی سر آلت تناسلی از گسترش پوست ختنه گاه جلوگیری می کند و از بدن کودک در برابر عفونت و التهاب در این ناحیه محافظت می کند. همانطور که کودک رشد می کند، این خود به خود از بین می رود. این را پیدا کرد فیموز، چه باید کرد? اگر درد یا مشکلات دیگری وجود ندارد، نیازی به لمس چیزی نیست. رعایت بهداشت کافی است. ویژگی های این بیماری با سن پسر نیز مرتبط است:

• 0-3 سال - فیموز در یک پسر 2 ساله معمولاً خود به خود از بین می رود (78٪ موارد) و فیموز در یک پسر 3 ساله بدون درمان در 95٪ ناپدید می شود. بهداشت بیش از هر زمان دیگری مهم است، زیرا باکتری‌ها می‌توانند وارد فضای پیشانی شوند.
• 3-13 ساله. اغلب، فیموز در یک پسر 7 ساله به خودی خود از بین می رود - 90٪ موارد. هر پنجمین کودک به درمان فیموز در یک پسر 10 ساله نیاز دارد. در سن 12 سالگی، این مشکل در 2/3 کودکان و در 13 سالگی فقط در یک سوم از بین می رود. اگر دلیلی برای نگرانی یا درد وجود نداشته باشد، درمان لازم نیست. با این حال، فیموز در نوجوانان باید حذف شود، زیرا این دوره بلوغ است و ممکن است عوارضی ایجاد شود.

پاتولوژیک

این یک آسیب شناسی فیزیولوژیکی یا ثانویه پیشرونده است. فیموز پاتولوژیک در پسران به دو دسته تقسیم می شود:

• زخم، زمانی که پوست ختنه گاه با تعداد زیادی اسکار پوشیده شده است. پوست ختنه گاه نازک، غیر قابل ارتجاع، پوشیده از زخم های سفید است. این به دلیل تلاش های مستقل برای افشای سر آلت تناسلی یا یک بیماری عفونی است که باعث تورم اندام می شود.
• هیپرتروفیک، زمانی که اپیدرم بیش از حد وجود دارد. در کودکان مبتلا به اضافه وزن تشخیص داده می شود. این لایه چربی است که مسئول بلند کردن پوست آلت تناسلی است.

نسبت فامیلی

زمانی که باریک شدن گوشت فقط در هنگام نعوظ قابل مشاهده است.

4 درجه از بیماری وجود دارد که منعکس کننده اختلاف بین سر آلت تناسلی و اندازه پوست ختنه گاه است:

• درجه 1 - باز شدن آرام سر در حالت غیر ایستاده و در این حالت انجام آن به هیچ وجه دشوار یا غیرممکن است.
• درجه 2 - سر در حالت آرام قرار نمی گیرد، اما در هنگام نعوظ یا به طور جزئی یا فقط نوک آن قابل مشاهده است که شبیه یک توپ است، زیرا پوست بافت های دیگر را فشرده کرده است و با خروج خون وریدی تداخل دارد.
• درجه 3 - در حالت آرام سر تا حدی قابل مشاهده است و در هنگام نعوظ کاملاً بسته است.
• درجه 4- در هیچ یک از حالات آلت تناسلی سر آن قابل مشاهده نیست، دفع ادرار از بدن مشکل دارد، انزال مشکل است.

فیموز در پسران: علل

فیموز در کودک؟ عللاین آسیب شناسی به شرح زیر است:

1. آسیب شناسی مادرزادی است که اغلب رخ می دهد. اگر تشکیل یک اندام با انحراف از هنجار رخ دهد، می تواند ایجاد شود. این اغلب به دلیل مشکلات ارثی در کشش پوست رخ می دهد.
2. آلت تناسلی آسیب دید، که منجر به تشکیل اسکارهایی شد که پوست ختنه گاه را جمع کرده و منجر به تنگی سیکاتریسیال شد.
3. به دلیل التهاب پوست ختنه گاه که پزشکان به آن بالانوپوستیت می گویند. فلور بیماری زا یک فرآیند التهابی را تحریک می کند و اگر چنین فیموز در کودک درمان نشود، ناحیه وسیعی از بافت آسیب می بیند.

فیموز در کودکان: علائم و نشانه ها

پایه ای علائم فیموز در پسران- اینها مشکلات در معرض قرار گرفتن سر آلت تناسلی است. نشانه های دیگری هم هست که می دهد فیموز در کودک. علائم به شرح زیر است:

• اگر پوست ختنه گاه به طور کامل سر را پوشانده باشد - مشکلات ادراری که منجر به اضطراب در نوزادان می شود، زیرا ادرار چکه می کند و حفره پریپوتال به شدت متورم می شود.
• پسران بزرگتر هنگام نعوظ آلت تناسلی از درد شکایت دارند.
• دمایی که به دلیل التهاب ایجاد می شود، زیرا نوجوانان از گفتن چنین مشکلاتی به والدین خود خجالت می کشند.

فیموز در پسران, علائمکه به راحتی قابل شناسایی است، در صورت رسیدن به سنین نوجوانی تحت درمان فوری قرار می گیرد، در غیر این صورت نمی توان از عوارض اورولوژیک جلوگیری کرد.

تشخیص

فقط کافی است آلت تناسلی کودک را بررسی کنید. حتی یک پزشک یک بیمار کوچک را در معرض دستکاری های پیچیده قرار نمی دهد. اما این پزشک است که باید فیموز را در کودکان تشخیص دهد. علل بیماری و همچنین درجه آسیب شناسی باید مشخص شود. پس از همه، درمان به این بستگی دارد. نحوه درمان فیموز در کودک به سن، علائم و درجه بیماری بستگی دارد. کدام پزشک فیموز را درمان می کند؟برای شروع، مشکل به متخصص اطفال محلی گزارش می شود و او به یک متخصص اورولوژی ارجاع می دهد. کدام پزشک فیموز را در بزرگسالان درمان می کند؟ این متخصص اورولوژیست.

عوارض: چه چیزی می تواند باشد؟

تصویر بالینی خود بیماری ناخوشایند و دردناک است، اما باید بدانید چرا فیموز در پسران خطرناک است؟به علاوه. این می تواند وارد شود:

بالانوپوستیت، زمانی که پوست ختنه گاه از داخل و خود سر ملتهب می شود. در اینجا یک تولید فعال اسمگما وجود دارد که عملکرد روانکاری دارد. غدد آن را هر روز تولید می کنند و در طول یک روز جمع می شوند. اگر بهداشت مناسب و منظم وجود نداشته باشد، با اپیتلیوم مرده و ادرار مخلوط می شود. بوی نامطبوعی از آلت تناسلی می آید و با پوششی سفید رنگ پوشیده می شود. کودکانی که موازین بهداشتی را رعایت می کنند چنین مشکلاتی نخواهند داشت. فیموز پیچیده در یک کودک 3 ساله اجازه نمی دهد آلت تناسلی به طور کامل شسته شود، که منجر به فعال شدن میکرو فلور بیماری زا و منجر به بالانوپوستیت می شود. با آن می توانید مشاهده کنید:

• قرمزی روی سر؛
• احساسات دردناک؛
• چگونه چرک از زیر پوست ختنه گاه خارج می شود.

پارافیموز در پسرانهمه نمی دانند این چیست، اما این کودکان هستند که عمدتاً از آن رنج می برند. و در اینجا مهم است که نه والدین و نه خود کودک سعی در افشای اجباری سر آلت تناسلی ندارند. از آنجا که بزرگتر است، پس از درد هنگام قرار گرفتن، پوست ختنه گاهآلت تناسلی را با یک حلقه محکم فشار می دهد و منجر به نیشگون گرفتن رگ های خونی می شود. بافت ها شروع به دریافت کمتر و کمتر اکسیژن و مواد لازم برای فعالیت می کنند که می تواند منجر به نکروز و قطع عضو شود. با این آسیب شناسی در یک کودک می توانید مشاهده کنید:

• بزرگ شدن سر آلت تناسلی؛
• متورم خواهد شد
• درد شدید، به همین دلیل است که کودکان اجازه لمس آلت تناسلی را نمی دهند.

پوست ختنه گاه تا سر رشد خواهد کرد.چسباندن این پارچه ها نامیده می شود synechiae. با آن نمی توان سر را در معرض دید قرار داد و مداخله جراحی لازم است.

فیموز در پسران: عکس قبل و بعد

فیموز چیست؟بچه ها فهمیدند اما فیموز در پسران چگونه است؟همه نمی دانند. برای داشتن ایده لطفا به عکس های زیر نگاه کنید.

فیموز: درمان

بسیاری از والدین تعجب می کنند که اگر فرزندشان فیموز داشته باشد چه باید بکنند. فیموز مادرزادی در پسرانکه درمان آن همیشه مورد نیاز نیست، باید توسط پزشک معاینه شود و در صورت لزوم، درمان انتخاب شود. برای فیموزیس با کدام پزشک مشورت کنم؟مشخص شد. او می تواند درمان فیموزیس را در خانه برای نوجوانان یا کودکان کوچکتر تجویز کند، اما گاهی اوقات نمی توان از بستری شدن در بیمارستان اجتناب کرد.

دارودرمانی

نحوه درمان فیموز در پسران? درمان در خانه باید با کشش خفیف پوست ختنه گاه و رعایت بهداشت دقیق آغاز شود. قبل از انجام حرکات کششی، پماد فیموزیس در پسران که بر پایه کورتیکواستروئیدها خواهد بود، به این ناحیه زده می شود. پماد فیموز در کودکانمستقیماً روی غده و پوست ختنه گاه اعمال شود به طوری که:

• پارچه ها را نرم کرده و الاستیک تر می کند.
• کاهش التهاب یا کاهش شدت آن، این نیاز به یک گروه استروئیدی از داروها دارد.

با این رویکرد، اثر به معنای واقعی کلمه پس از چند روش قابل مشاهده است. این دقیقاً همان چیزی است که پزشکان روی آن اصرار دارند، زیرا ممکن است درمان فیموز در پسرانبدون جراحی و در منزل ولی پماد فیموز در پسرانمصرف کورتیکواستروئیدها برای همه مناسب نیست. در صورت وجود عفونت باکتریایی، ویروسی یا قارچی ممنوع است. و هم حاد و هم مزمن.

ما نباید آن را فراموش کنیم پماد برای فیموز در پسرانممکن است عوارض جانبی ایجاد کند:

• اپیدرم نازک تر می شود.
• ساختار عروق سطحی مختل خواهد شد.
• هایپرپیگمانتاسیون

مهم! مصرف بی رویه داروهای مبتنی بر کورتیکواستروئید منجر به عوارض جدی می شود! آنها فقط باید توسط پزشک تجویز شوند.

فیموز در کودکان: درمان در خانه

فیموز در پسران, رفتارچه کسی در خانهدرمان با روش های هومیوپاتی و عامیانه غیرممکن است. این درمان ها ناتوان هستند. با این حال، می توانید از جوشانده های گیاهی استفاده کنید که به تکمیل درمان اصلی و سرعت بخشیدن به آن کمک می کند. شما می توانید هر دو مجموعه گیاهی را تهیه کرده و جداگانه استفاده کنید. آنها از بابونه، گل همیشه بهار و رشته تهیه می شوند. فیموز در یک کودک 2 ساله، چگونه درمان کنیم؟ بر اساس توصیه پزشک از این جوشانده ها استفاده کنید. آنها باید طبق دستورالعمل دم کرده و سپس در یک لیوان ریخته و آلت تناسلی را حداقل یک ربع ساعت بخار دهید. پس از این، پوست باید کمی کشیده شود.

مهم! قبل از عمل، تست آلرژی انجام دهید و در صورت منفی بودن، طبق دستور از آن استفاده کنید.

والدین اغلب از بی‌اثر بودن درمان‌های دارویی شکایت می‌کنند، اما بیشتر اوقات دلیل این امر رعایت نکردن توصیه‌های پزشکی و استفاده از روش‌های طب سنتی است که اگر بی‌فایده باشند، خوب هستند، اما می‌توانند باعث آسیب هم شوند. برای درمان کودک خود در خانه، با یک پزشک مشورت کنید که نه تنها اطلاعات دقیقی در مورد درمان و نحوه انجام آن در خانه به شما می دهد، بلکه بر کل فرآیند نظارت دارد و به شدت اثربخشی آن را زیر نظر دارد.

کمک جراح

فیموز قابل درمان نیست، با کدام پزشک تماس بگیرم؟ بدون کمک جراح نمی توانید این کار را انجام دهید. این بیماری با روش بدون خون و جراحی از بین می رود. فیموز در پسران، چه باید کردتا این اتفاق نیفتد ختنه کردن? بیشتر اوقات ، برای نوزادان یا کودکان خردسال ، از یک پروب مخصوص استفاده می شود که با حداقل مداخله و بدون آسیب رساندن به پوست ختنه گاه ، به رفع مشکل کمک می کند. فیموز در پسران چیست؟واضح است، اما این روش چگونه انجام می شود؟ کاوشگر در حفره پوست ختنه گاه قرار داده می شود و در نتیجه سینکیاها را جدا می کند که از حرکت طبیعی چین های پوستی روی آلت جلوگیری می کند. کاوشگر با دقت تا شیار کرونر وارد می شود و شروع به چرخش نرم و کاملاً در جهت عقربه های ساعت می کند. از یک گیره برای گشاد کردن سوراخ استفاده می شود و شرایط بیمار را راحت می کند. معمولاً بیش از 3 روش برای رفع کامل مشکل لازم نیست. چه زمانی فیموز در یک کودک 6 سالهبا درمان بدون جراحی در خانه و استفاده از چتر موثر نبود، یک روش جراحی تهاجمی مورد نیاز است.

مهم! پس از مداخله بدون خون، تمام توصیه های پزشک باید به شدت رعایت شود، در غیر این صورت پوست ختنه گاه دوباره شروع به ترکیب شدن با سر آلت تناسلی می کند. هر روز باید گوشت را به صورت دستی باز کنید و با یک محلول ضد باکتری ضعیف بشویید.

فیموز در پسران، چیست و چگونه آن را درمان کنیم

اگر همه موارد بالا کمک نکرد چه باید کرد؟ در حال حاضر چندین تکنیک توسعه یافته است که می تواند با جراحی وضعیت را اصلاح کند. انتخاب روش به درجه فیموز در پسران بستگی دارد. پزشک به شما خواهد گفت که در چه سنی باید جراحی را انجام دهید. نوع آسیب شناسی نیز بر این انتخاب تأثیر می گذارد. ختنه برای فیموز در کودکبا استفاده از بی حسی موضعی انجام می شود. تعدادی محدودیت برای استفاده از بیهوشی عمومی وجود دارد:

• کودک جوان است؛
• بیمار از نظر عاطفی ناپایدار است.
• موارد منع مصرف برای استفاده از بی حسی موضعی وجود دارد.
• تمایل کودک و/یا والدین

همه نمی دانند این راه چقدر طول می کشد درمان فیموز در پسران. این عمل در چند دقیقه انجام می شود و مدت اقامت کودک در بیمارستان معمولا کوتاه است. در موارد نادری که عوارض رخ می دهد، ممکن است چند هفته طول بکشد. نترس فیموز در پسران، پس از جراحی، عوارض جانبی بسیار نادر است. بخیه‌ها در عرض یک هفته برداشته می‌شوند و در طول این مدت کودک باید پانسمان کند و بهداشت را کنترل کند.

اخیراً فیموز با لیزر جایگزین شده است که جایگزین چاقوی جراحی می شود. آنها نه تنها گوشت را به طور کامل قطع می کنند، بلکه تحت عمل جراحی پلاستیک با حفظ جزئی پوست ختنه گاه قرار می گیرند. به دلیل دقت بالای برش، ترومای بافت حداقل است. مهم است که خطر خونریزی وجود نداشته باشد و بهبودی بسیار سریعتر است. این تکنیک عملاً هیچ منع مصرفی ندارد. با توجه به این که ملایم ترین است روش درمان فیموزمصرف آن برای نوزادان مبتلا به نوع پیچیده بیماری اکیداً توصیه می شود. این روش گران تر از استفاده از چاقوی جراحی معمولی است، اما پزشکان آن را به دلایل خوبی توصیه می کنند. اثربخشی لیزر بارها ثابت شده است و در مورد فیموز نیز بهتر است از آن استفاده شود. ممکن است نوزاد چند ساعت پس از جراحی مرخص شود و یک شبه رها شود. دیگر کسی تو را در بیمارستان نگه نخواهد داشت.

جلوگیری

فیموز در پسران چیست؟و نحوه درمان آن مشخص شده است، اما برای بسیاری پیشگیری از این بیماری مهم است. متأسفانه نمی توان از فیموز ژنتیکی جلوگیری کرد. وظیفه اصلی والدین رعایت بهداشت کامل و صمیمی روزانه نوزاد است. اگر علائم آسیب شناسی ظاهر شود، نیازی به به تعویق انداختن بازدید از متخصص اطفال یا اورولوژیست که از کودکان مراقبت می کند وجود ندارد. او به شما می گوید که چگونه درمان کنید فیموز در کودکدر خانه و آنچه برای جلوگیری از التهاب باید انجام شود. پس از طبقه بندی آسیب شناسی و درجه آن، درمان انتخاب می شود که رعایت آن الزامی است. لازم به یادآوری است که خوددرمانی، به ویژه در نوزادان، می تواند مشکلات جدی برای کودک ایجاد کند، بنابراین باید آن را کنار گذاشت.

1. این وظیفه والدین پسران کوچک است که بهداشت اندام تناسلی کودک را انجام دهند و سپس به او آموزش دهند که مستقلاً در سنین بالاتر این کار را انجام دهد.
2. شما باید هر روز نوزاد خود را حمام و/یا بشویید. فقط از آب گرم استفاده کنید تا عفونت ها و باکتری ها فرصتی نداشته باشند.
3. بهتر است کودکان سال اول زندگی بعد از هر بار ادرار شسته شوند. یک جایگزین، دستمال مرطوب بهداشتی است.
4. از فوم یا ژل حمام خودداری کنید، زیرا حتی مواد شیمیایی کودکان نیز پوست ظریف آلت تناسلی را خشک می کند و می تواند باعث قرمزی و خارش شود.
5. در هنگام استحمام نیازی به در معرض دید قرار دادن سر نیست، خطر عفونت در زیر آن وجود دارد که باعث مشکلات جدی سلامتی می شود.

فیموزاگر زود تشخیص داده شود و والدین تمام تلاش خود را برای این کار انجام دهند، درمان آن آسان است. بدون وحشت، فقط صبر و توجه به کودک. وقتی کودک در نوجوانی با مشکلی روبرو می شود و آن را پنهان می کند، اعتماد بسیار مهم است. از روی نادانی، او اوضاع را برای خودش بدتر می کند، و در اینجا باید درک کنیم و کمک کنیم تا زندگی جنسی آینده او بدون مشکل پیش رود.