کسری جهشی قلبی 20 چه باید کرد. برون ده قلبی، کسرهای آن. حجم خون سیستولیک و دقیقه. شاخص قلبی شاخص های طبیعی سونوگرافی برای عملکرد قلب چه باید باشد؟

هنگامی که یک بیمار نتایج آزمایش را دریافت می کند، سعی می کند به تنهایی بفهمد که هر مقدار به دست آمده چه معنایی دارد و انحراف از هنجار چقدر مهم است. شاخص برون ده قلبی دارای ارزش تشخیصی مهمی است که هنجار آن نشان دهنده مقدار کافی خون خارج شده به آئورت است و انحراف نشان دهنده نارسایی قلبی قریب الوقوع است.

ارزیابی کسر جهشی قلب

هنگامی که بیمار با شکایت از درد در قفسه سینه به کلینیک مراجعه می کند، پزشک تشخیص کامل را تجویز می کند. بیماری که برای اولین بار با این مشکل روبرو می شود ممکن است متوجه نباشد که همه اصطلاحات چه معنایی دارند، وقتی پارامترهای خاصی افزایش یا کاهش می یابند، چگونه محاسبه می شوند.

کسر جهشی قلب با شکایات بیمار زیر تعیین می شود:

• درد دل؛
• تاکی کاردی؛
• تنگی نفس؛
• سرگیجه و غش؛
• افزایش خستگی؛
• درد در ناحیه قفسه سینه؛
• وقفه در عملکرد قلب؛
• تورم اندام ها

آزمایش خون بیوشیمیایی و الکتروکاردیوگرام برای پزشک معرف خواهد بود. اگر داده های به دست آمده کافی نباشد، سونوگرافی، هولتر مانیتورینگ الکتروکاردیوگرام و ارگومتری دوچرخه انجام می شود.

کسر جهشی با آزمایش‌های قلبی زیر تعیین می‌شود:

• بطن شناسی ایزوتوپی;
• بطنوگرافی کنتراست اشعه ایکس.

تجزیه و تحلیل کسر جهشی یک شاخص دشوار نیست؛ حتی ساده ترین دستگاه اولتراسوند نیز داده ها را نشان می دهد. در نتیجه، پزشک داده هایی را دریافت می کند که نشان می دهد قلب با هر ضربان چقدر کارآمد عمل می کند. در طی هر انقباض، درصد مشخصی از خون از بطن به داخل رگ ها خارج می شود. این حجم به عنوان کسر جهشی نامیده می شود. اگر 60 سانتی متر مکعب از 100 میلی لیتر خون در بطن وارد شود، برون ده قلبی 60 درصد است.

کار بطن چپ نشانگر در نظر گرفته می شود، زیرا خون از قسمت چپ عضله قلب وارد گردش خون سیستمیک می شود. اگر نقص در بطن چپ به موقع تشخیص داده نشود، خطر نارسایی قلبی وجود دارد. کاهش برون ده قلبی نشان دهنده ناتوانی قلب در انقباض با قدرت کامل است، بنابراین بدن با حجم لازم خون تامین نمی شود. در این حالت قلب با دارو حمایت می شود.

کسر جهشی چگونه محاسبه می شود؟

از فرمول زیر برای محاسبه استفاده می شود: حجم ضربه ضربدر ضربان قلب. نتیجه نشان می دهد که در 1 دقیقه چقدر خون توسط قلب پمپاژ می شود. حجم متوسط ​​5.5 لیتر است.
فرمول های محاسبه برون ده قلبی نام دارند.

1. فرمول تیچولز محاسبه به طور خودکار توسط برنامه ای انجام می شود که در آن داده های مربوط به حجم سیستولیک و دیاستولیک نهایی بطن چپ وارد می شود. اندازه اندام نیز مهم است.
2. فرمول سیمپسون تفاوت اصلی امکان قرار دادن تمام بخش ها در برش دایره است. این مطالعه آشکارتر است؛ به تجهیزات مدرن نیاز دارد.

داده های به دست آمده با استفاده از دو فرمول مختلف ممکن است 10٪ متفاوت باشد. داده ها برای تشخیص هر گونه بیماری سیستم قلبی عروقی نشان دهنده است.

نکات ظریف مهم هنگام اندازه گیری درصد برون ده قلبی:

• نتیجه تحت تأثیر جنسیت فرد قرار نمی گیرد.
• هر چه فرد مسن تر باشد، میزان آن کمتر است.
• یک وضعیت پاتولوژیک زیر 45٪ در نظر گرفته می شود.
• کاهش شاخص کمتر از 35٪ منجر به عواقب غیر قابل برگشت می شود.
• نرخ کاهش یافته ممکن است یک ویژگی فردی باشد (اما نه کمتر از 45٪).
• شاخص با فشار خون بالا افزایش می یابد.
• در چند سال اول زندگی، میزان انتشار در کودکان از حد معمول (60-80٪) فراتر می رود.

مقادیر نرمال EF

به طور معمول، بدون توجه به اینکه قلب در حال حاضر بارگذاری شده است یا در حالت استراحت، مقدار بیشتری خون از آن عبور می کند. تعیین درصد برون ده قلبی امکان تشخیص به موقع نارسایی قلبی را فراهم می کند.

مقادیر کسر جهشی قلبی طبیعی

میزان برون ده قلبی 55-70 درصد است، نرخ کاهش یافته 40-55 درصد خوانده می شود. اگر این میزان به کمتر از 40 درصد برسد، نارسایی قلبی تشخیص داده می‌شود؛ نرخ زیر 35 درصد نشان‌دهنده نارسایی قلبی خطرناک غیرقابل برگشت احتمالی در آینده نزدیک است.

فراتر از حد معمول نادر است، زیرا قلب از نظر فیزیکی قادر به دفع حجم خون بیشتر از حد نیاز به داخل آئورت نیست. این رقم در افراد آموزش دیده، به ویژه ورزشکاران، افرادی که سبک زندگی سالم و فعالی دارند، به 80 درصد می رسد.

افزایش برون ده قلبی ممکن است نشان دهنده هیپرتروفی میوکارد باشد. در این لحظه، بطن چپ سعی می کند تا مرحله اولیه نارسایی قلبی را جبران کند و خون را با نیروی بیشتری به بیرون می راند.

حتی اگر بدن تحت تأثیر عوامل تحریک کننده خارجی قرار نگیرد، تضمین می شود که با هر انقباض 50 درصد خون دفع می شود. اگر فردی نگران سلامتی خود است، پس از سن 40 سالگی، توصیه می شود که معاینه فیزیکی سالانه توسط متخصص قلب انجام شود.

صحت درمان تجویز شده نیز به تعیین آستانه فردی بستگی دارد. مقدار ناکافی خون فرآوری شده باعث کمبود اکسیژن در همه اندام ها از جمله.

علل کاهش کسر جهشی قلبی

آسیب شناسی های زیر منجر به کاهش برون ده قلبی می شود:

• ایسکمی قلبی؛
• انفارکتوس میوکارد؛
• اختلالات ریتم قلب (آریتمی، تاکی کاردی)؛
• کاردیومیوپاتی

هر آسیب شناسی عضله قلب به روش خود بر عملکرد بطن تأثیر می گذارد. در طول بیماری عروق کرونر، جریان خون کاهش می یابد؛ پس از حمله قلبی، ماهیچه ها با زخم هایی پوشیده می شوند که نمی توانند منقبض شوند. اختلالات ریتم منجر به بدتر شدن رسانایی، سایش و پارگی سریع قلب و افزایش اندازه عضلات می شود.

در مرحله اول هر بیماری، کسر جهشی تغییر زیادی نمی کند. عضله قلب با شرایط جدید سازگار می شود، لایه ماهیچه ای رشد می کند و رگ های خونی کوچک بازسازی می شوند. به تدریج ظرفیت قلب تمام می شود، رشته های عضلانی ضعیف می شوند و حجم خون جذب شده کاهش می یابد.

سایر بیماری هایی که برون ده قلبی را کاهش می دهند:

• آنژین صدری؛
• فشار خون؛
• آنوریسم دیواره بطن؛
• بیماری های عفونی و التهابی (پریکاردیت، میوکاردیت،)؛
• دیستروفی میوکارد؛
• کاردیومیوپاتی؛
• آسیب شناسی مادرزادی، نقض ساختار اندام؛
• واسکولیت؛
• آسیب شناسی عروقی؛
• عدم تعادل هورمونی در بدن؛
• دیابت؛
• چاقی؛
• تومورهای غدد؛
• مسمومیت

علائم کاهش کسر جهشی

کسر جهشی کم نشان دهنده آسیب شناسی جدی قلبی است. پس از تشخیص، بیمار باید در شیوه زندگی خود تجدید نظر کند و استرس بیش از حد بر قلب را از بین ببرد. اختلالات عاطفی می تواند باعث بدتر شدن وضعیت شود.

بیمار از علائم زیر شکایت دارد:

• افزایش خستگی، ضعف؛
• احساس خفگی؛
• مشکلات تنفسی؛
• مشکل در تنفس هنگام دراز کشیدن؛
• اختلالات بینایی؛
• از دست دادن هوشیاری؛
• درد دل؛
• افزایش ضربان قلب؛
• تورم اندام تحتانی.

در مراحل پیشرفته تر و با ایجاد بیماری های ثانویه، علائم زیر رخ می دهد:

• کاهش حساسیت اندام ها؛
• بزرگ شدن کبد؛
• عدم هماهنگی؛
• کاهش وزن؛
• تهوع، استفراغ، خون در؛
• درد شکم؛
• تجمع مایع در ریه ها و حفره شکم.

حتی اگر هیچ علامتی وجود نداشته باشد، این بدان معنا نیست که فرد نارسایی قلبی ندارد. برعکس، علائم برجسته ذکر شده در بالا همیشه منجر به کاهش درصد برون ده قلبی نمی شود.

سونوگرافی - هنجارها و تفسیر

معاینه سونوگرافی قلب

معاینه اولتراسوند چندین شاخص را ارائه می دهد که توسط آن پزشک وضعیت عضله قلب، به ویژه عملکرد بطن چپ را قضاوت می کند.

1. برون ده قلبی، نرمال 55-60%؛
2. اندازه دهلیز اتاق سمت راست، هنجار 2.7-4.5 سانتی متر است.
3. قطر آئورت، طبیعی 2.1-4.1 سانتی متر;
4. اندازه دهلیز اتاق چپ، هنجار 1.9-4 سانتی متر است.
5. حجم ضربه، نرمال 60-100 سانتی متر.

ارزیابی نه هر شاخص به طور جداگانه، بلکه تصویر کلی بالینی مهم است. اگر تنها در یک شاخص انحراف از هنجار به بالا یا پایین وجود داشته باشد، تحقیقات بیشتری برای تعیین علت مورد نیاز است.

چه زمانی درمان برای کاهش کسر جهشی لازم است؟

بلافاصله پس از دریافت نتایج سونوگرافی و تعیین درصد کاهش برون ده قلبی، پزشک قادر به تعیین برنامه درمانی و تجویز دارو نخواهد بود. باید با علت آسیب شناسی برخورد کرد و نه با علائم کاهش کسر جهشی.

درمان پس از تشخیص کامل، تعیین بیماری و مرحله آن انتخاب می شود. در برخی موارد این درمان دارویی، گاهی مداخله جراحی است.

چگونه کسر جهشی کاهش یافته را افزایش دهیم؟

اول از همه، داروهایی برای از بین بردن علت اصلی کاهش کسر جهشی تجویز می شود. بخش اجباری درمان مصرف داروهایی است که انقباض میوکارد (گلیکوزیدهای قلبی) را افزایش می دهند. پزشک دوز و مدت درمان را بر اساس نتایج آزمایش انتخاب می کند؛ استفاده کنترل نشده می تواند منجر به کمبود گلیکوزید شود.

نارسایی قلبی نه تنها با قرص ها درمان می شود. بیمار باید رژیم نوشیدن را کنترل کند، حجم مایع مصرفی روزانه نباید بیش از 2 لیتر باشد. حذف نمک از رژیم غذایی ضروری است. علاوه بر این، دیورتیک ها، بتا بلوکرها، مهارکننده های ACE و دیگوکسین نیز تجویز می شوند. داروهایی که نیاز قلب به اکسیژن را کاهش می دهند، به کاهش این وضعیت کمک می کنند.

روش های مدرن جراحی جریان خون را در صورت بیماری عروق کرونر بازیابی می کند و نقایص شدید قلبی را از بین می برد. برای آریتمی می توان درایور قلب مصنوعی نصب کرد. اگر درصد برون ده قلبی به زیر 20 درصد کاهش یابد، عمل انجام نمی شود.

جلوگیری

اقدامات پیشگیرانه با هدف بهبود وضعیت سیستم قلبی عروقی انجام می شود.

1. سبک زندگی فعال.
2. کلاس ها .
3. تغذیه مناسب.
4. رد عادات بد.
5. سرگرمی بیرون از خانه.
6. رهایی از استرس.

کسر جهشی قلبی چیست:

دوست داشت؟ لایک کنید و در صفحه خود ذخیره کنید!

17476 0

اثربخشی بالای داروهایی که به عنوان مبنایی برای درمان بیماران مبتلا به CHF عمل می‌کنند، توسط نتایج کارآزمایی‌های تصادفی بزرگ تأیید شده است (جدول 1). نقش روش های جراحی در درمان چنین بیمارانی به طور مداوم در حال رشد است (شکل 1). سازماندهی نظارت سرپایی از اهمیت بالایی برخوردار است. اگرچه معیارهای سبک زندگی مهم تلقی می شوند، تأثیر آنها بر پیش آگهی اثبات نشده است.

برنج. 1. الگوریتم درمان برای بیماران مبتلا به HF علامت دار و کاهش EF. RCT - درمان همگام سازی مجدد. LVEF - کسر جهشی بطن چپ.

منبع: Dickstein K., Cohen-Solal A., Filippatos G. et al. راهنمای ESC برای تشخیص و درمان نارسایی حاد و مزمن قلبی 2008: گروه ویژه تشخیص و درمان نارسایی حاد و مزمن قلب 2008 انجمن قلب و عروق اروپا. با همکاری انجمن نارسایی قلبی ESC (HFA) و تایید شده توسط انجمن اروپایی مراقبت های ویژه پزشکی (ESICM) // Eur. Heart J. - 2008. - Vol. 29. - ص 2388-2422.

میز 1

نتایج کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی و کنترل‌شده* بیماران مبتلا به نارسایی مزمن قلبی علامت‌دار و کسر جهشی بطن چپ پایین

لی- خواندن، تحقیق کرد دوا- نه، سال منتشر شده کاتیون	ن	مرگ- ness V اولین سال y درد - نیک، پذیرفته شده تکان دادن پلاک سبو/ باهم نقش آفرینی گروه py	قبلی من هستم بیشتر درمان شود- یون **	قبل از- باو- ل- نیا به ترا- سرمایه گذاری مستقیم خارجی	OSR، % ***	قبل از تا آن موقع توله سگ مناسبت ها کراوات بر 1000 درد - نیک، نیمه گرامی داشت درمان شود- یون ††
						SME دهان	حالت گزینه توسط CH	SME دهان یا آقای. یون توسط بان
CON- SEN- SUS، 1987	253	52	اسپیرو	انا- لاپریل 20 میلی گرم 2 بار در یک روز	40	146	-	-
SOLVD- تی، 1991	25 69	15,7	-	انا- لاپریل 20 میلی گرم 2 بار در یک روز	16	45	96	108
CIBIS- 2, 1999	26 47	13,2	ACEI	بیسو- پرولول 10 میلی گرم 1 بار در یک روز	34	55	56	-
شایستگی- HF، 1999	39 91	11,0	ACEI	روش- پرولول 200 میلی گرم 1 بار در یک روز	34	36	46	63
مس نیکوس، 2001	22 89	19,7	ACEI	کاروه- دیلول 25 میلی گرم 2 بار در یک روز	35	55	65	81
ارشد اس، 2005	21 28	8,5	ACEI + اسپیرو	نبی پشم 10 میلی گرم 1 بار در یک روز	14	23	0	0
وال- HeFT، 2001	50 10	8,0	ACEI	شفت- سارتان 160 میلی گرم 2 بار در یک روز	13	0	35	33 †††
افسون- تغییر- بومی 2003	20 28	12,6	BB	کنده- سارتان 32 میلی گرم 1 بار در یک روز	23	30	31	60
افسون- اضافه 2003	25 48	10,6	ACEI + بی بی	کنده- سارتان 32 میلی گرم 1 بار در یک روز	15	28	47	39
رالز، 1999	16 63	25	ACEI	اسپیرو- نولاک- لحن 25-50 میلی گرم 1 بار در یک روز	30	113	95	-
V- HeFT- 1, 1986	45 9	26,4	-	هیدرا- تنبل 75 میلی گرم 4 دفعه در یک روز. ISDN 40 میلی گرم 4 دفعه در یک روز	34	52	0	-
آ- HeFT، 2004	10 50	9,0	ACEI + بی بی + اسپیرو	هیدرا- تنبل 75 میلی گرم 3 بار در یک روز. ISDN 40 میلی گرم 3 بار در یک روز	-	40	80	-
GISSI- HF، 2008	69 75	9,0	ACEI + بی بی + اسپیرو	امگا 3 چند- نه در- اشباع شده جدید چاق اسیدی مقدار زیادی 1 گرم 1 بار در یک روز	9	18	0	-
حفر کردن، 1997	68 00	11,0	ACEI	دیگو- xin	0	0	79	73
HF- عمل 2009	23 31	6,0	ACEI + بی بی + اسپیرو	فیزیکی منطقی ورزش نظرات	11	0	-	-
COMPA- نیون، 2004	92 5	19,0	ACEI + بی بی + اسپیرو	PCT	19	38	-	87
اهميت دادن- HF، 2005	81 3	12,6	ACEI + بی بی + اسپیرو	PCT	37	97	15 1	184
COMPA- نیون، 2004	90 3	19,0	ACEI + بی بی + اسپیرو	PCT- ICD	20	74	-	114
SCD- HeFT، 2005	16 76	7,0	ACEI + بی بی	ICD	23	-	-	-
R.E.M. ضمیمه کردن، 2001	12 9	75	ACEI + اسپیرو	هنر- ماهوی ny LV	48	282	-	-

یادداشت.

* مطالعات کنترل شده با فعال را مستثنی می کند (بیماران با کسر LV حفظ شده و پایین در مطالعات CONSENSUS و SENIORS وارد شدند).

** در بیش از یک سوم بیماران، مهارکننده ACE + مسدودکننده بتا به این معنی است که تقریباً در همه بیماران از مهارکننده ACE و در اکثریت آنها از بتا بلوکر استفاده می شود. بیشتر بیماران نیز دیورتیک مصرف می کردند و بسیاری دیگوکسین مصرف می کردند (به استثنای مطالعه DIG). اسپیرونولاکتون در دوز پایه در 5٪ بیماران در مطالعه Val-HeFT، 8٪ در MERIT-HF، 17٪ در CHARM-Added، 19٪ در SCD-HeFT، 20٪ در COPERNICUS، 24٪ در CHARM جایگزین استفاده شد. .

***کاهش ریسک نسبی در نقطه پایانی اولیه. بستری شدن در بیمارستان برای CHF، بیماران حداقل یک بار به دلیل بدتر شدن CHF در بیمارستان بستری شدند. برخی از بیماران چندین بار در بیمارستان بستری شدند.

† برای ارزیابی سود زودتر متوقف شد.

†† مطالعات فردی برای ارزیابی اثر درمان بر این پیامدها انجام نشد.

††† نقطه پایانی اولیه، که همچنین شامل درمان HF با داروهای IV به مدت 4 ساعت یا بیشتر بدون بستری شدن در بیمارستان یا احیا پس از ایست قلبی بود (هر دو اعداد غیر قابل توجهی اضافه کردند).

تعیین ها: BB - β-blocker; RST-D - دستگاه RST با دفیبریلاتور. СС - قلبی عروقی؛ بستری شدن - بستری شدن در بیمارستان؛ ISDN - ایزوسورباید دی نیترات؛ op. - منتشر شده؛ اسپیرو - اسپیرونولاکتون؛ VHS - سیستم کمکی بطنی.

پژوهش. A-HeFT (آزمایی نارسایی قلبی آفریقایی-آمریکایی) - مطالعه نارسایی قلبی در آفریقایی-آمریکایی ها.

CARE HF (Cardiac Resynchronization-Heart Failure) - همگام سازی مجدد قلبی برای CHF.

COPERNICUS (Carvedilol Randomized Cumulative Survival آینده نگر) - مطالعه در مورد استفاده از کارودیلول در بیماران مبتلا به CHF شدید.

CIBIS (مطالعه بیسوپرولول نارسایی قلبی) - مطالعه استفاده از بیسوپرولول در بیماران مبتلا به CHF.

COMPANION (مقایسه درمان پزشکی، قدم زدن و دفیبریلاسیون در نارسایی قلبی) - مقایسه درمان دارویی، ضربان قلب و دفیبریلاسیون برای CHF.

اجماع (مطالعه بقای انالاپریل شمال اسکاندیناوی) - مطالعه اسکاندیناوی در مورد استفاده از انالاپریل در بیماران مبتلا به نارسایی شدید قلبی.

DIG (Digitalis Investigation Group) - تحقیق در مورد استفاده از دیگوکسین.

GISSI-HF (Gruppo Italiano per lo Studio della Sopravvivenza nell'Infarto Miocardico - Heart Failure) - گروه ایتالیایی برای مطالعه بازماندگان MI مبتلا به HF.

HF-ACTION (نارسایی قلبی- یک کارآزمایی کنترل‌شده که نتایج را بررسی می‌کند، تمرین ورزش) - یک مطالعه کنترل‌شده در مورد تأثیر ورزش بر نتایج.

MERIT-HF (متوپرولول CR/XL کارآزمایی مداخله تصادفی در نارسایی احتقانی قلب) - مطالعه ای در مورد استفاده از فرم رهش پایدار متوپرولول در درمان بیماران مبتلا به CHF.

RALES (مطالعه ارزیابی تصادفی آلداکتون) - مطالعه اثربخشی اسپیرونولاکتون (آلداکتون♠) در درمان پیچیده بیماران مبتلا به CHF شدید.

REMATCH (ارزیابی تصادفی کمک مکانیکی برای درمان نارسایی احتقانی قلب) - کارآزمایی تصادفی شده استفاده از سیستم‌های کمکی مکانیکی برای درمان CHF.

سالمندان (مطالعه تأثیرات مداخله نبیولول بر پیامدها و بستری مجدد در سالمندان مبتلا به نارسایی قلبی) - مطالعه تأثیر نبیولول بر پیامدها و بستری مجدد در بیماران مسن مبتلا به CHF.

SOLVD-T (مطالعات درمان اختلال عملکرد بطن چپ) - مطالعه ای در مورد استفاده از انالاپریل در درمان بیماران مبتلا به اختلال عملکرد LV و CHF قابل توجه بالینی.

V-HeFT (کارآزمایی نارسایی قلبی با گشاد کننده عروق) - مطالعه استفاده از گشادکننده عروق در CHF.

Val-HeFT (Valsartan Heart Failure Trial) - مطالعه استفاده از والزارتان در نارسایی قلبی.

اصلاح شده (با اجازه): McMurray J.J., Pfeffer M.A. نارسایی قلبی // Lancet. - 2005. - جلد. 365. - ص 1877-1889.

جان مک موری، مارک پتری، کارل سوئدبرگ، میشل کومایدا، استفان آنکر و روی گاردنر

نارسایی قلبی

برای ارزیابی عملکرد یک "موتور" انسانی که به طور مداوم کار می کند، بسیاری از شاخص های کمی در نظر گرفته می شوند. از جمله برون ده قلبی (CO) و کسر جهشی قلبی (CEF).

هنجار این مقادیر و مقایسه با آنها از مقادیر اندازه گیری شده در یک بیمار خاص به پزشک اجازه می دهد تا یک ایده عینی از ذخایر عملکردی عملکرد "پمپاژ" میوکارد و آسیب شناسی های موجود در او به دست آورد. سیستم قلبی عروقی

اطلاعات، عکس‌ها و فیلم‌های موجود در این مقاله به افراد عادی کمک می‌کند تا ماهیت این پارامترها، نحوه اندازه‌گیری آنها، چه چیزی بر شاخص‌های VS و FVS تأثیر می‌گذارد و اینکه آیا پزشکی مدرن می‌تواند بدن را برای عادی‌سازی این مقادیر تحت تأثیر قرار دهد، درک کند.

برون ده قلبی حجم کل خونی است که از قلب به عروق بزرگ در یک دوره زمانی معین یا سرعت حجمی جریان خون جریان می یابد. به طور معمول، واحد زمان برابر با 1 دقیقه است، بنابراین در بین پزشکان بیشتر از اصطلاح "حجم دقیقه گردش خون" یا مخفف آن "MOC" استفاده می شود.

عوامل موثر بر ارزش برون ده قلبی

برون ده قلبی به موارد زیر بستگی دارد:

• سن و شاخص های آنتروپومتریک؛
• وضعیت انسان - استراحت (پیش بار)، پس از فعالیت بدنی، پس زمینه روانی-عاطفی.
• فرکانس انقباضات میوکارد و ویژگی های کیفی آن - سکته مغزی یا حجم خون سیستولیک (SVV) که از بطن چپ به آئورت و از بطن راست به شریان ریوی در طول انقباض آنها جریان می یابد.
• ارزش "بازگشت وریدی" - حجم خونی که از ورید اجوف فوقانی و تحتانی به دهلیز راست جریان می یابد و خون از کل بدن در آن جمع می شود.
• ابعاد ضخامت دیواره عضلانی و حجم حفره های قلب (شکل بالا را ببینید).

جهت اطلاع شما پارامتر BC همچنین تحت تأثیر شاخص های خاصی از توانایی پمپاژ (انقباض) دستگاه قلبی و وضعیت فعلی مقاومت عمومی در برابر جریان خون سیستم رگ های خونی محیطی گردش عمومی است.

مقادیر مرجع و پارامترهای ارزیابی استاندارد

امروزه یافتن شاخص های دقیق همودینامیک قلبی بسیار آسان است. اکثر آنها توسط یک برنامه کامپیوتری در طی معاینه سونوگرافی اکوکاردیوگرافی غیر تهاجمی محاسبه می شوند.

این روش را می توان به صورت رایگان در یک کلینیک دولتی انجام داد، در یک موسسه پزشکی یا آزمایشگاه خصوصی و حتی با تماس با یک متخصص با یک دستگاه قابل حمل به خانه خود انجام داد. قیمت معاینه از 700 تا 6500 روبل متغیر است و به کلاس تجهیزات بستگی دارد.

روش های دیگری برای تعیین VS و SWS وجود دارد - طبق فیک، رقیق سازی حرارتی، بطن چپ، فرمول Starr. اجرای آنها تهاجمی است، بنابراین در جراحی قلب استفاده می شود. شرح ماهیت آنها فقط برای متخصصان قابل درک خواهد بود، اما برای افراد معمولی توضیح خواهیم داد که آنها برای نظارت بر وضعیت سیستم قلبی عروقی در حین عملیات، نظارت بر وضعیت بیمار در مراقبت های ویژه در نظر گرفته شده اند، اما برخی از آنها گاهی اوقات انجام می شود. برای تشخیص دقیق

هر روشی برای اندازه گیری VS استفاده شود، مقادیر مرجع آن در یک فرد بالغ سالم که در استراحت فیزیکی و تعادل روانی-عاطفی قرار دارد در محدوده 4 تا 6 لیتر در دقیقه ثابت است، در حالی که در یک انقباض از بطن چپ به داخل بطن چپ آئورت 60 تا 100 میلی لیتر خون رانده می شود. چنین شاخص هایی بهینه در نظر گرفته می شوند مشروط بر اینکه ضربان قلب با سرعت 60-90 ضربان در دقیقه، فشار بالا در محدوده 105 تا 155 و فشار پایین از 55 تا 95 میلی متر جیوه باشد. هنر

در یک یادداشت. متأسفانه، اکوکاردیوگرافی همیشه برای روشن کردن تشخیص قلب کافی نیست. علاوه بر آن، پزشک ممکن است سی تی توموگرافی، PhonoCG، EPI، CT آنژیوگرافی عروق کرونر و تشخیص رادیونوکلئید را تجویز کند.

سندرم های برون ده قلبی

کاهش VS به دلیل کاهش سرعت و حجم "خروج وریدی" و همچنین نقض انقباض میوکارد رخ می دهد.

علل سندرم برون ده قلبی پایین عبارتند از:

• بیماری ها یا شرایط ناشی از منشاء قلبی یا عوارض پس از جراحی قلب:
  1. برادی آریتمی، تاکی آریتمی؛
  2. نقص دریچه قلب؛
  3. نارسایی احتقانی قلب در مرحله نهایی؛
  4. اختلالات متابولیک در میوکارد؛
  5. انسداد یک شانت یا رگ اصلی؛
  6. کاهش حجم خون؛
  7. تجمع هوا در حفره پلور و فشرده سازی لوب های ریه.
  8. تجمع مایع بین لایه های پریکارد؛
  9. گرسنگی اکسیژن میوکارد؛
  10. تغییر در تعادل اسید و باز بدن به سمت افزایش اسیدیته (کاهش pH)؛
  11. سپسیس
  12. شوک قلبی
• فرآیندهای غیر قلبی:
  1. از دست دادن خون گسترده؛
  2. سوختگی گسترده؛
  3. کاهش تحریک عصبی قلب؛
  4. اتساع ناگهانی سیاهرگ ها؛
  5. انسداد وریدهای بزرگ؛
  6. کم خونی؛
  7. مسمومیت با دی اکسید کربن

در یک یادداشت. پیری بدن، عدم فعالیت بدنی طولانی مدت، روزه داری و رژیم های غذایی که منجر به کاهش حجم ماهیچه های اسکلتی می شود، باعث سندرم برون ده قلبی پایین پایدار می شوند.

BC بالا یک واکنش کافی قلب در پاسخ به استرس فیزیکی یا روانی-عاطفی است. قلب یک ورزشکار ماراتن قادر است در حداکثر حد خود کار کند - با افزایش بازگشت وریدی و برون ده قلبی 2.5 برابر، پمپاژ تا 40 لیتر در دقیقه.

اگر شاخص BC در حالت استراحت بالا باشد، این ممکن است نتیجه موارد زیر باشد:

• مرحله اولیه هیپرتروفی دیواره های قلب - "قلب ورزشکار"؛
• تیروتوکسیکوز؛
• فیستول شریانی وریدی؛
• نارسایی مزمن میترال و آئورت با اضافه بار بطن چپ؛
• هموگلوبین کم؛
• بیماری های بری بری (ویتامینوز B1)؛
• آسیب شناسی پاژه (استئودیستروفی تغییر شکل).

جهت اطلاع شما افزایش بار روی سیستم قلبی عروقی در دوران بارداری باعث افزایش CV می شود که پس از زایمان به حالت عادی باز می گردد.

کسر جهشی قلبی چیست؟

در میان معیارهای مشخص کننده همودینامیک قلبی، می توان پارامترهای "پیچیده" تری را نیز یافت. در میان آنها، کسر تخلیه قلبی (CEF)، که درصد نسبت حجم سیستولیک سکته مغزی خون رانده شده از بطن چپ در طول فشرده سازی قلب به حجم خون انباشته شده در آن تا پایان دوره آرامش قلب است. عضله (دیاستول).

این شاخص برای ایجاد پیش آگهی برای هر آسیب شناسی قلبی عروقی استفاده می شود.

مقادیر مرجع

کسر جهشی طبیعی بطن چپ در حالت استراحت 47-75٪ است و در هنگام استرس روانی-عاطفی و فیزیکی مقدار آن می تواند به 85٪ برسد. در سنین بالا میزان کمی کاهش می یابد. در کودکان، مقادیر مرجع در حالت استراحت بالاتر است - 60-80٪.

مقدار FVS در طی آنژیوگرافی رادیونوکلئیدی با استفاده از فرمول های سیمپسون یا تیچولز تعیین می شود. فرم نظرسنجی نشان می دهد که کدام فرمول اعمال شده است، زیرا اختلافات تا 10٪ امکان پذیر است.

متخصصان قلب به FVS در مواردی که به 45 درصد یا کمتر می رسد توجه می کنند. چنین مقادیری نشانه بالینی نارسایی انقباضی و کاهش عملکرد عضله قلب است. اندیکاتورهای زیر 35 درصد نشان دهنده فرآیندهای برگشت ناپذیر در میوکارد است.

جهت اطلاع شما در مرحله اولیه هر بیماری قلبی، سرعت جهش بخش قلب به دلیل فرآیندهای تطبیقی ​​- ضخیم شدن بافت عضلانی، بازسازی عروق با قطر کوچک و آلوئول ها، افزایش قدرت و / یا تعداد انقباضات تغییر نمی کند. تغییر در مقدار FVS زمانی رخ می دهد که جبران خسارت تمام شود.

دلایل کاهش

کسر جهشی کم قلب به دلایل زیر رخ می دهد:

• بیماری ها، فرآیندهای عفونی و التهابی و نقص میوکارد؛
• بار سنگین بر روی قلب به دلیل فشار خون ریوی؛
• آسیب شناسی عروق کرونر و ریوی؛
• تشکیل تومور و بیماری های تیروئید، پانکراس و غدد فوق کلیوی؛
• دیابت، چاقی؛
• مسمومیت با الکل، تنباکو، مواد مخدر، .

توجه! به طور فزاینده ای، موارد کاهش انقباض میوکارد در افراد جوان و بالغی که از نوشیدنی های انرژی زا سوء استفاده می کنند، ثبت می شود.

علائم

علیرغم این واقعیت که کسر جهشی کم قلب به خودی خود یک علامت بالینی است، علائم مشخصه خود را دارد:

• افزایش سرعت تنفس، حملات احتمالی خفگی؛
• پیش سنکوپ و غش؛
• "شناور" یا "تیره شدن" در چشم.
• افزایش ضربان قلب تا سطح تاکی کاردی؛
• تورم اندام تحتانی (پاها، پاها)؛
• بی حسی دست و پا؛
• افزایش تدریجی اندازه کبد؛
• سندرم درد (با ماهیت و قدرت متفاوت) در ناحیه قلب و شکم.

مهم! اغلب، افرادی که از بیماری هایی رنج می برند که با کسری جهشی کم قلب همراه است، به نظر مست هستند. هماهنگی حرکتی آنها مختل می شود، راه رفتن آنها ناپایدار می شود، زبانشان درهم می شود و سایر نقص های گفتاری ایجاد می شود.

نحوه افزایش کسر جهشی قلب

درمان کسر جهشی کم قلب با هدف تثبیت فرآیندهای پاتولوژیک است و به عنوان بخشی از درمان استاندارد برای بیماری یا شرایطی که باعث کاهش عملکرد میوکارد و اصلاح نارسایی بطن چپ می شود، رخ می دهد. علاوه بر داروهای فشار خون، موارد زیر ممکن است تجویز شوند: عوامل ضد پلاکت، رقیق کننده های خون، ضد انعقادها، استاتین ها، گشادکننده عروق محیطی، داروهای ضد آریتمی، آلدوسترون و آنتاگونیست های گیرنده آنژیوتانسین 2.

اگر کسر جهشی قلب به زیر 35٪ کاهش یابد، اقدامات درمانی با هدف بهبود کیفیت زندگی انجام می شود. در صورت لزوم، درمان همگام سازی مجدد (محاصره مصنوعی) انجام می شود. در موارد آریتمی که مرگ را تهدید می کند، پیس میکر یا دفیبریلاتور قلبی وکتور نصب می شود.

و در پایان مقاله، ویدئویی را با دستورالعمل های دقیق در مورد نحوه انجام یک تمرین از ژیمناستیک سلامت چینی که برای همه در دسترس است تماشا کنید، که به بهبود سیستم قلبی عروقی در سطح انرژی کمک می کند.

در قلب و عروق مفهوم کسر جهشی وجود دارد. این اصطلاح برای یک فرد عادی معنایی ندارد، اگرچه اغلب از یک متخصص قلب شنیده می شود. درک و مطالعه دقیق تمام موضوعات مرتبط با این موضوع ضروری است. ما باید بفهمیم کسر جهشی قلب به چه معناست، هنجار در چه سطحی است و چه انحرافی ممکن است وجود داشته باشد. همچنین با علائم و درمانی که معمولاً تجویز می شود آشنا می شویم.

کسر جهشی چیست و چرا نیاز به ارزیابی دارد؟

بیایید گفتگو را با معنای کسر جهشی شروع کنیم. این اصطلاح به مقداری اشاره دارد که کارایی عملکرد عضله قلب را منعکس می کند. این نشانگر درصد خونی را که در نتیجه انقباض توسط بطن چپ به بیرون رانده می شود را تعیین می کند. هنگام محاسبه شاخص، نسبت خون خارج شده نسبت به مقدار آن که در لحظه آرامش در بطن چپ است تعیین می شود.

این شاخص بسیار مهم است. انحراف از سطح طبیعی نشان دهنده مشکلات جدی در عملکرد قلب است که می تواند باعث ایجاد آسیب شناسی سیستم قلبی عروقی شود و تأثیر منفی بر بدن داشته باشد. بنابراین تشخیص و ارزیابی کسر جهشی ضروری است.

کسر جهشی چگونه محاسبه می شود؟

روند محاسبه شاخص ساده است، اما بر اساس نتایج، می توانید توانایی واقعی میوکارد را برای انجام عملکرد مستقیم خود ارزیابی کنید - برای اطمینان از انقباض عضله قلب. برای محاسبات از سونوگرافی قلب استفاده می شود که با استفاده از سونوگرافی داپلر انجام می شود.

دو روش برای محاسبات وجود دارد:

1. فرمول Teicholz برای اکوکاردیوگرافی M-modal استفاده می شود. هدف مطالعه قسمت کوچکی از بطن است که در قاعده قرار دارد. طول قلب در نظر گرفته نمی شود. نتایج این روش به ویژه در مورد بیماران مبتلا به ایسکمی دقیق نیست. با این تشخیص، مناطقی از بطن وجود دارد که در آنها انقباض موضعی مختل می شود. این نرم افزار به طور خودکار محاسبات را بر اساس دو اندازه گیری حجم سیستولیک و دیاستولیک انجام می دهد. اندازه قلب نیز در نظر گرفته می شود. در این روش محاسبه از تجهیزات قدیمی استفاده می شود.
2. الگوریتم سیمپسون روش جدیدی است که در کلینیک های مدرن مورد استفاده قرار می گیرد. به این روش روش دیسک نیز می گویند. این مطالعه تمام نواحی میوکارد را که از اهمیت بالایی برخوردار هستند، در نظر می گیرد.

مقادیر نرمال EF

برای صحبت در مورد انحرافات، باید هنجاری را که کسر جهشی بطن چپ را مشخص می کند، به طور کامل مطالعه کنید. ما نمی توانیم یک شاخص واحد را مشخص کنیم که برای هر موردی به یک اندازه مناسب باشد. و نکته فقط در فردیت هر ارگانیسم نیست ، اگرچه این شرایط تأثیر قابل توجهی در شکل گیری یک شاخص طبیعی دارد. همچنین باید سن فرد، شاخص های فیزیولوژیکی و بسیاری از عوامل دیگر را در نظر گرفت. حتی تجهیزاتی که بر روی آنها محاسبات انجام می شود و فرمول استفاده شده، سطح نرمال آنها را تعیین می کند.

میانگین کسر جهشی قلب پذیرفته شده به طور کلی به شرح زیر است:

1. هنگام استفاده از فرمول سیمپسون، محدوده طبیعی 50 تا 60 درصد است. حد پایین 45 درصد است.
2. طبق فرمول Teicholz، حد پایین 55٪ است. با توجه به این شاخص، دقیقاً این مقدار خون باید وارد آئورت شود تا تمام اندام ها و سیستم های داخلی دچار کمبود اکسیژن نشوند.
3. در صورت وجود نارسایی قلبی در بزرگسالان، کسر جهشی قلب به 45-30٪ کاهش می یابد. چنین نتایج تحقیقاتی نیاز به تجویز درمان دارویی دارد یا به بیمار پیشنهاد جراحی می‌شود.
4. شاخص های کسر جهشی قلب زیر 35٪ نشان دهنده ضربان قلب بالا، ایجاد سایر آسیب شناسی های شدید و حتی مرگ ناگهانی است.
5. در کودکان، کسر جهشی طبیعی قلب با بزرگسالان متفاوت است. در سطح بالاتری قرار دارند. برای نوزادان، هنجار بین 60 تا 80 درصد متغیر است. همانطور که بدن رشد می کند و رشد می کند، کسر تخلیه در کودکان به استانداردهای پذیرفته شده عمومی که برای بزرگسالان معمول است تمایل دارد.

کسر جهشی کم قلب نشان دهنده ناتوانی میوکارد در ایجاد انقباضات طبیعی است. این وضعیت باعث اختلال در گردش خون و گرسنگی اکسیژن می شود. مغز اولین کسی است که رنج می برد.

یک شاخص بیش از حد تخمین زده شده نشان دهنده بزرگ شدن پاتولوژیک قلب است که در آن میوکارد قادر به عادی سازی مستقل نارسایی پیشرونده عضله قلب نیست. در این حالت، میوکارد تمایل دارد مقدار زیادی خون را به داخل آئورت بریزد.

دلایل انحرافات

دلایل زیادی وجود دارد که باعث کاهش کسر جهشی می شود. در مراحل اولیه توسعه آسیب شناسی های قلبی، کسر تخلیه تغییر نمی کند. این با بازسازی عضله قلب در شرایط جدید توضیح داده می شود. ممکن است لایه میوکارد افزایش یابد، ضربان قلب افزایش یابد یا تغییراتی در سیستم عروق کوچک رخ دهد.

با ایجاد آسیب شناسی قلبی، اندام فرسوده می شود و دچار ناهنجاری های عملکردی می شود که به نوبه خود باعث ایجاد ناهنجاری های ساختاری می شود. از جمله این تخلفات، نشانگر کسر خروجی است. کاهش آن ممکن است با شرایط زیر همراه باشد:

1. کاهش جریان خون کرونر طبیعی می تواند ناشی از آنژین صدری، مرگ عضلات قلب، تشکیل بافت اسکار، حمله ایسکمیک، گشاد شدن دیواره های بطن و فشار خون بالا باشد.
2. فرآیندهای عفونی و التهابی به دلیل آسیب به پوشش عضلانی میوکارد، تغییرات پاتولوژیک مؤثر بر پوشش داخلی و بیماری های کیسه قلب رخ می دهد.

1. تغییرات ساختاری در بافت ها به دلیل ناهنجاری های متابولیکی اولیه رخ می دهد که منجر به کاهش ضخامت میوکارد می شود.
2. افزایش بار تجربه شده توسط حفره های قلب نتیجه ایجاد ناهنجاری های ساختاری مادرزادی در ساختار عضله قلب، بروز عوارض در نتیجه ایجاد روماتیسم و ​​به دلیل فشار زیاد در گردش خون ریوی است.
3. آسیب شناسی سیستم عروقی نیز می تواند باعث تغییر در کسر جهشی قلب شود. علت این وضعیت ممکن است فرآیندهای التهابی، آسیب شناسی های مادرزادی، آئورت بزرگ یا جدا شده، پلاک های آترواسکلروتیک یا لخته شدن خون در رگ های ریوی باشد.
4. اختلال در عملکرد سیستم غدد درون ریز نتیجه اختلال در تشکیل هورمون ها، جذب گلوکز و ایجاد دیابت شیرین، تومورهای لوزالمعده یا غدد فوق کلیوی و اضافه وزن است.
5. کاهش کسر جهشی قلب می تواند به دلیل تأثیر سموم (الکل، کافئین، نیکوتین، داروها، گلیکوزیدهای قلبی) ایجاد شود.

همانطور که می بینید، دلایل زیادی وجود دارد که می تواند باعث اختلال در کسر جهشی قلب شود. برای شناسایی علت اصلی، لازم است که تحت یک تشخیص جامع که توسط متخصص تجویز می شود، انجام شود. چنین اطلاعاتی به پزشک این امکان را می دهد که درمان مؤثری را تجویز کند و نه تنها اختلالات جهش کسری، بلکه علت ایجاد این وضعیت را نیز از بین ببرد.

علائم کاهش شاخص

کسر جهشی کم به تغییرات مختلف بدن پاسخ می دهد. علائم گسترده و متنوع هستند که با علت زمینه‌ای، وجود بیماری‌های همراه، سن بیمار و بسیاری از عوامل دیگر مشخص می‌شوند. شایع ترین علائم موارد زیر است که وجود آنها ماهیت مشکل را نشان می دهد:

• خستگی ثابت؛
• تجمع مایع در حفره شکم و قفسه سینه؛
• کاهش توانایی های فیزیکی بدن؛
• دشواری در تنفس و احساس مداوم کمبود هوا که با وضعیت افقی بدن تشدید می شود.
• سرگیجه مکرر، که می تواند منجر به غش شود.
• کاهش بینایی؛
• درد در ناحیه عضله قلب؛
• تورم در پاها؛
• افزایش اندازه کبد؛
• کاهش وزن که در مدت زمان کوتاهی اتفاق می افتد؛
• اختلال در هماهنگی حرکات، از دست دادن فضا و کاهش حساسیت در بازوها و پاها؛
• حرکات روده، درد شکم، حالت تهوع و استفراغ خونی؛
• وجود خون در مدفوع

اگر یک یا چند مورد از این علائم شناسایی شد، باید بلافاصله برای آزمایش و تشخیص با بیمارستان تماس بگیرید.

در چه مواردی نیاز به درمان است؟

درمان برای افزایش کسر جهشی قلب پایین تنها بر اساس این یافته نیست. در هر صورت، شناسایی علت چنین تغییراتی و تجویز درمانی که در جهت از بین بردن این عامل باشد، ضروری است. هنگام تجویز درمان با هدف افزایش برون ده قلبی، منبع ایجاد کننده این آسیب شناسی از بین می رود، درد از بین می رود، حجم دقیقه بهبود می یابد و تغذیه قلب به حالت عادی باز می گردد.

روش های درمانی

چندین روش درمانی وجود دارد که می تواند کسر جهشی قلب را به حالت عادی بازگرداند. انتخاب روش مورد نظر بر اساس داده های به دست آمده در نتیجه تشخیص پیچیده انجام می شود.

دارودرمانی

شما می توانید با مصرف گروه های خاصی از داروها به افزایش کسر جهشی قلبی دست یابید:

1. مهارکننده‌های ACE اثر گشادکننده‌ای روی رگ‌های خونی دارند، تغذیه میوکارد را بهبود می‌بخشند و قلب را در برابر استرس مقاوم‌تر می‌کنند.
2. مسدودکننده های بتا ضربان قلب را کاهش می دهند، سایش و پارگی قلب را کاهش می دهند و تعداد مناطق قلبی که در فرآیند انقباض شرکت می کنند را کاهش و افزایش می دهند.
3. آنتاگونیست های گیرنده آلدوسترون سطح پتاسیم و سدیم را عادی می کنند و مایعات را از بدن خارج می کنند.
4. دیورتیک ها
5. گلیکوزیدهای قلبی عملکرد انقباضی میوکارد را بهبود می بخشند و هدایت تکانه ها را بازیابی می کنند که در موارد اختلال عملکرد قلب مهم است.

همچنین فهرست دیگری از داروهایی وجود دارد که در برخی موارد کسر جهشی قلب را افزایش می‌دهند:

• استاتین ها سطح کلسترول را کاهش می دهند و از رگ های خونی محافظت می کنند.
• داروهای ضد انعقاد خون را رقیق کرده و احتمال لخته شدن خون را کاهش می دهند.

برخی از داروها همراه با درمان اصلی تجویز می شوند که تأثیر بیشتری بر بدن دارند. این داروها شامل گشادکننده‌های عروق محیطی، مسدودکننده‌های کانال کلسیم، عوامل ضد پلاکت و داروهای ضد آریتمی هستند.

فقط پزشک معالج باید درمان دارویی را تجویز کند. خوددرمانی اکیداً ممنوع است، زیرا بیماری می تواند بدتر شود و عوارض جدی ایجاد کند.

اصلاح جراحی

در شرایط پیشرفته، زمانی که درمان دارویی نتایج مطلوب را به همراه ندارد و زندگی فرد در خطر است، جراحی توصیه می شود. روش های مختلفی وجود دارد که می تواند کسر جهشی قلب را افزایش دهد. انتخاب تکنیک بر اساس شاخص ها و شرایط فرد است. دو روش متداول در جراحی عبارتند از:

1. دفیبریلاتور یا محرک از طریق جراحی قلب باز در بدن کاشته می شود. این دستگاه قادر است به تغییرات در عملکرد قلب پاسخ دهد، در لحظه مناسب فعال می شود و به دلیل تأثیر الکتریکی، عملکرد اندام را به حالت عادی باز می گرداند.
2. تاثیر روی ریتم های مختلف دهلیزها و بطن ها به صورت مصنوعی کاهش انقباضات قلب است. مصنوعی استفاده می شود. نتیجه چنین جراحی بازیابی مجاری است که از طریق آنها خون می تواند به داخل بطن ها جریان یابد.

درمان غیر دارویی

علاوه بر درمان اصلی، چه دارویی و چه جراحی، رعایت تعدادی از توصیه‌ها که اساس درمان غیردارویی را تشکیل می‌دهند، ضروری است. این باعث افزایش شانس بهبودی، کوتاه شدن مدت درمان و تقویت بدن می شود. ماهیت این درمان در اصول زیر نهفته است:

• عادی سازی روال روزانه با 8 ساعت خواب؛
• تمرینات متوسط ​​و استاندارد؛
• انتخاب ورزش سبک؛
• پیاده روی روزانه آرام؛
• تغذیه مناسب و مغذی؛
• ماساژ دادن؛
• کاهش استرس و شوک عصبی؛
• حفظ تعادل آب یعنی نوشیدن 1.5 لیتر آب در روز، اما نه بیشتر از 2.
• کاهش مقدار نمک؛
• امتناع .

بنابراین، با افزایش کسر جهشی قلب، می توانید بدن خود را تقویت کرده و از بسیاری از بیماری های قلبی پیشگیری کنید. روش های درمانی غیردارویی نیز شامل طب سنتی می شود. مصرف برخی از جوشانده ها می تواند به رقیق شدن خون کمک کند، از جمله پوست درخت بید، شبدر علفزار، شیرین علفزار، شبدر زرد شیرین، زالزالک، جارو و جینکو بیلوبا.

گروه دیگری از داروهای طبیعی اثر آرام بخشی بر بدن دارند و برانگیختگی عاطفی و عصبی را کاهش می دهند. برای این منظور، مصرف جوشانده و دم کرده از برگ سنبل الطیب، گل صد تومانی، زالزالک و گل مادر توصیه می شود. شما همچنین می توانید مخلوط گیاهی را از کود، گل زالزالک، خار مریم (دو قسمتی)، بابونه و زیره درست کنید.

طب سنتی تنها پس از مشورت با پزشک قابل استفاده است. در غیر این صورت، ممکن است عوارض ایجاد شود و وضعیت فقط بدتر شود.

پیشگیری از EF پایین

هر فرد می تواند قوانین پیشگیری را رعایت کند، بنابراین بدن خود را در حالت سالم نگه می دارد و توانایی آن را برای مقاومت در برابر اثرات عوامل منفی افزایش می دهد. ماهیت پیشگیری به شرح زیر است:

• رهایی از وزن اضافی؛
• سعی کنید از استرس و درگیری اجتناب کنید.
• به یک برنامه معمول روزانه پایبند باشید، استراحت مناسب داشته باشید و حداقل 8 ساعت بخوابید.
• نظارت بر شاخص های فشار خون؛
• مصرف چربی های حیوانی را کاهش دهید و آنها را با چربی های گیاهی جایگزین کنید.
• رژیم غذایی خود را متعادل کنید؛
• ورزش کنید، شنا کنید، بیشتر راه بروید، کمتر بنشینید.
• امتناع از عادت های بد

کسر جهشی کم قلب حکم اعدام نیست، بلکه یک بیماری قابل درمان است. هرچه زودتر آسیب شناسی شناسایی شود، درمان ساده تر و موثرتر خواهد بود که در آن نیازی به مداخله جراحی نخواهد بود.

مقادیر کاهش یافته است شاخص های تاثیر(به عنوان مثال، حجم، کار، قدرت و شاخص های آنها برای سطح بدن تنظیم می شود) اغلب با کاهش انقباض میوکارد همراه هستند، اما از آنجایی که این پارامترها به طور قابل توجهی به بارگذاری اولیه و پس از آن وابسته هستند، این دو متغیر نیز باید تعیین شوند. وابستگی حجم ضربه به پیش بارگذاری بیش از 100 سال پیش توسط Otto Frank و E.N. سار (از آن زمان به آن مکانیسم فرانک-استارلینگ گفته می شود). بر اساس رابطه بین پیش بارگذاری و SV یا کار سیستولیک، منحنی عملکرد بطنی را می توان با استفاده از مقادیر کار سیستولیک در سطوح مختلف پیش بار ساخت، که می تواند به صورت EDV بطنی، EDV یا تنش دیواره انتهای دیاستولیک بیان شود.
بر پیش بارگذاریممکن است تحت تأثیر بارگذاری حجمی (بالا بردن پاها، تزریق حجم زیادی از مایعات) یا کاهش آن (انسداد با کاتتر بالون ورید اجوف) قرار گیرد.

پس بارگیری LVمی توان از فشار متوسط ​​یا انتهای سیستولیک شریانی یا بطنی یا به طور دقیق تر، با محاسبه میانگین فشار سیستولیک، پیک سیستولیک و فشار دیواره انتهای سیستولیک محاسبه کرد. مطمئن ترین روش برای تعیین انقباض LV، تعیین نسبت فشار به حجم در سیستول انتهایی (PSV/CVR؛ حداکثر کشش) است، زیرا این اندیکاتور تقریباً مستقل از قبل و بعد بارگذاری است.

شیب یک خط معیننسبت نشان دهنده انقباض LV است. استفاده از شکل‌های موج عملکرد بطنی در ارزیابی به دلیل مشکلات فنی اندازه‌گیری در بیماران، تغییراتی که در طول زمان لازم برای انجام اندازه‌گیری‌ها رخ می‌دهد، و تفسیرهای متفاوت محدود شده است. تفسیر بستگی به جنس، سن و بار بعدی بیمار دارد. تغییرات در RV DN می تواند موقعیت سپتوم بین بطنی (IVS) را تحت تاثیر قرار دهد و فشار دیاستولیک LV را تغییر دهد و در نتیجه موقعیت منحنی عملکرد بطن را تغییر دهد.

کسر جهشی بطن چپ

چند وجود دارد شاخص هاعملکرد سیستولیک جهانی و انقباض LV هر شاخص تا حدی به بارگذاری پیش و پس از آن بستگی دارد و بسته به حجم بطن و توده میوکارد می تواند متفاوت باشد. یکی از ویژگی های مهم استفاده از آنها در عمل بالینی سهولت استفاده از آنها است.

کسر جهشی- این نسبت MA به KDO است. در بیشتر موارد، با فرمول محاسبه می شود: EF = (EDV - ESV) / ​​EDV x 100 (%)، که در آن EF کسر جهشی است، EDV حجم پایان دیاستولیک است، ESV حجم سیستولی پایان است. .

مقدار نرمال LVEF- 55-75% با سيآنژيوگرافي و اكوكارديوگرافي، اما ممكن است در صورت تعيين آنژيوگرافي راديونوكليد كمتر باشد (45-65%). تفاوت جنسیتی مشاهده نشده است. با این حال، با افزایش سن، تمایل به کاهش EF وجود دارد. افزایش شدید پس بار، مانند افزایش شدید بار فشار، منجر به کاهش EF تا 45-50٪ در افراد سالم می شود. با این حال، کاهش LVEF< 45% свидетельствует об ограниченной функции миокарда, независимо от условий нагрузки.

کاربرد گسترده PVدر عمل بالینی نتیجه تعدادی از عوامل است: سهولت محاسبه، تکرارپذیری با استفاده از روش های مختلف تصویربرداری، و شواهد ادبیات گسترده ای که از کاربرد بالینی آن پشتیبانی می کند. این شاخص دارای اهمیت پیش آگهی مهم (هم کوتاه مدت و هم بلند مدت) در بیماران مبتلا به CVD های مختلف است. با این حال، محدودیت های خود را دارد، زیرا نه تنها به انقباض میوکارد، بلکه به پیش و پس بارگذاری، و همچنین به ضربان قلب و همزمانی انقباض بستگی دارد. این پارامتر نیز جهانی است و به نظر می‌رسد که تفاوت‌های منطقه‌ای در انقباض به طور میانگین محاسبه می‌شود.