هالوپریدول دکانوات یک داروی ضد روان پریشی است که برای درمان اختلالات روان پریشی در نظر گرفته شده است. با توجه به ساختار مولکولی آن، استر هالوپریدول و اسید دکانوئیک (کاپریک) است. این مشتق از کتون بوتیروفنون معطر است. تضاد با گیرنده های دوپامین متابوتروپیک گذرنده مرکزی را نشان می دهد. به لطف مسدود کردن مستقیم دومی، دارو در از بین بردن توهم و هذیان مؤثر است. باعث آرام‌بخشی شدید همراه با بیقراری حرکتی می‌شود (از بیقراری تا اعمال مخرب)، از جمله مواردی که همراه با هیجان گفتاری (کلامی، فریاد زدن عبارات، کلمات، صداهای فردی) است. برای سندرم شیدایی و هر نوع بیقراری حرکتی که با برانگیختگی عاطفی قوی رخ می دهد، موثر است. فعالیت در ارتباط با سیستم لیمبیک در توانایی ایجاد آرام بخشی مشخص ظاهر می شود. می توان به عنوان کمکی برای سندرم درد مزمن مصرف کرد. تاثیر بر گانگلیون های پایه می تواند باعث ایجاد اختلالات اکستراپیرامیدال نورولپتیک شود. سازگاری در جامعه را برای افراد مبتلا به اختلالات رفتار اجتماعی تسهیل می کند. مسدود شدن گیرنده های دوپامین محیطی می تواند باعث استفراغ (از جمله گیرنده های مولد)، کاهش تون اسفنکتر تحتانی مری و افزایش ترشح پرولاکتین شود. حداکثر غلظت ماده فعال در خون پس از تجویز عضلانی در بازه زمانی 3 تا 9 روز مشاهده می شود. نیمه عمر تقریباً سه هفته است. دفع از بدن همراه با مدفوع (2/3 دوز تجویز شده) و ادرار (1/3 از دوز تجویز شده) انجام می شود. این دارو در عمل اطفال استفاده نمی شود. این دارو به صورت تزریقی و منحصراً عضلانی تجویز می شود. محل بهینه تزریق عضله گلوتئال است. حداکثر حجم توصیه شده برای یک بار تزریق 3 میلی لیتر است: در غیر این صورت، اگر بیش از آن بیشتر شود، ناراحتی در محل تزریق (احساس پری) امکان پذیر است. افرادی که به مدت طولانی قرص هالوپریدول مصرف می کنند می توانند به درمان با هالوپریدول تزریقی به شکل دپو - هالوپریدول دکانوات منتقل شوند.
دوز به صورت جداگانه برای هر بیمار خاص تحت نظارت دقیق پزشکی انتخاب می شود، زیرا واکنش به مصرف دارو می تواند بسیار متفاوت باشد. هنگام انتخاب دوز اولیه، علائم بیماری، شدت دوره آن و دوزهای قبلی هالوپریدول یا سایر داروهای ضد روان پریشی در نظر گرفته می شود. بسته به پاسخ درمانی، دوز را می توان گام به گام با افزایش 50 میلی گرم تا رسیدن به اثر مورد نظر افزایش داد. به عنوان یک قاعده، دوز هالوپریدول دکانوات برای درمان نگهدارنده با دوز بیست برابر هالوپریدول خوراکی یکسان است. اگر نشانه‌های پاتولوژی زمینه‌ای در مرحله انتخاب دوز بازگردد، هالوپریدول دکانوات می‌تواند با هالوپریدول خوراکی ترکیب شود. در اغلب موارد، دفعات مصرف دارو یک بار در ماه تعیین می شود، اما به دلیل متفاوت بودن شدت پاسخ درمانی، استفاده مکرر از دارو امکان پذیر است. برای افراد مسن باید دوز ملایم تری از دارو تجویز شود. ادبیات پزشکی موارد مرگ ناگهانی را در بیماران روانپزشکی که داروهای ضد روان پریشی مصرف می کنند توصیف می کند. اگر هالوپریدول برای اولین بار تجویز می شود، توصیه می شود درمان را با فرم خوراکی شروع کنید و تنها پس از آن هالوپریدول دکانوات را به رژیم درمانی وارد کنید. این کار برای شناسایی عوارض جانبی غیرمنتظره انجام می شود. با توجه به اینکه دگرگونی های متابولیکی دارو در کبد رخ می دهد، در صورت اختلال در عملکرد این اندام، هنگام استفاده از هالوپریدول دکانوات باید احتیاط خاصی کرد. با یک دوره طولانی دارو، نظارت منظم پزشکی بر پارامترهای عملکرد کبد نشان داده می شود. هورمون تیروئید تیروکسین باعث افزایش سمیت هالوپریدول دکانوات می شود. در حین استفاده از دارو، باید از مصرف مشروبات الکلی کاملاً خودداری کنید.
فارماکولوژی
داروی ضد روان پریشی. هالوپریدول دکانوات یک استر از هالوپریدول و دکانوئیک اسید است. هنگامی که به صورت عضلانی تجویز می شود، هیدرولیز آهسته هالوپریدول را آزاد می کند، که سپس وارد گردش خون سیستمیک می شود. هالوپریدول دکانوات یک آنتی سایکوتیک مشتق شده از بوتیروفنون است. هالوپریدول یک آنتاگونیست قوی گیرنده های دوپامین مرکزی است و یک نورولپتیک قوی است.
هالوپریدول به دلیل محاصره مستقیم گیرنده های دوپامین مرکزی (احتمالاً بر ساختارهای مزوکورتیکال و لیمبیک تأثیر می گذارد) در درمان توهمات و هذیان ها بسیار مؤثر است و بر گانگلیون های پایه (نیگروستریا) تأثیر می گذارد. در هنگام بی قراری روانی حرکتی اثر آرام بخشی دارد و در برابر شیدایی و سایر تحریکات مؤثر است.
فعالیت لیمبیک دارو خود را در یک اثر آرام بخش نشان می دهد. به عنوان یک درمان اضافی برای درد مزمن موثر است.
تاثیر بر گانگلیون های پایه باعث واکنش های خارج هرمی (دیستونی، آکاتیزیا، پارکینسونیسم) می شود.
در بیماران منزوی اجتماعی، رفتار اجتماعی عادی می شود.
فعالیت شدید آنتی دوپامین محیطی با ایجاد حالت تهوع و استفراغ (تحریک گیرنده های شیمیایی)، شل شدن اسفنکتر معده و دوازدهه و افزایش ترشح پرولاکتین (عامل مهارکننده پرولاکتین در آدنوهیپوفیز را مسدود می کند) همراه است.
فارماکوکینتیک
مکش و توزیع
Cmax هالوپریدول آزاد شده از انبار هالوپریدول پس از تزریق عضلانی پس از 3-9 روز به دست می آید. با تجویز منظم ماهانه، مرحله اشباع در پلاسما پس از 2-4 ماه می رسد. فارماکوکینتیک با تجویز عضلانی وابسته به دوز است. در دوزهای کمتر از 450 میلی گرم، رابطه مستقیمی بین دوز و غلظت پلاسمایی هالوپریدول وجود دارد. برای دستیابی به اثر درمانی، غلظت پلاسمایی هالوپریدول 20-25 میکروگرم در لیتر مورد نیاز است.
هالوپریدول به راحتی به BBB نفوذ می کند. اتصال به پروتئین پلاسما - 92٪.
حذف
T 1/2 حدود 3 هفته. از طریق روده (60٪) و کلیه ها (40٪ از جمله 1٪ بدون تغییر) دفع می شود.
فرم انتشار
محلول تزریق عضلانی (روغن) شفاف، زرد یا سبز مایل به زرد است.
مواد کمکی: بنزیل الکل - 15 میلی گرم، روغن کنجد - تا 1 میلی لیتر.
1 میلی لیتر - آمپول های شیشه ای تیره (5) - سینی های پلاستیکی (1) - بسته های مقوایی.
دوز
این دارو به طور انحصاری برای بزرگسالان و فقط برای تجویز عضلانی در نظر گرفته شده است. دارو را به صورت داخل وریدی تجویز نکنید.
به بیمارانی که تحت درمان طولانی مدت با داروهای ضد روان پریشی خوراکی (عمدتاً هالوپریدول) هستند، ممکن است توصیه شود که به تزریق دپو تبدیل شوند. به دلیل تفاوت قابل توجه در پاسخ به درمان بین بیماران، دوز باید به صورت جداگانه تنظیم شود. انتخاب دوز باید تحت نظارت دقیق پزشکی بیمار انجام شود. انتخاب دوز اولیه با در نظر گرفتن علائم بیماری، شدت آن، دوز هالوپریدول یا سایر داروهای ضد روان پریشی تجویز شده در درمان قبلی انجام می شود.
در شروع درمان، هر 4 هفته توصیه می شود که دوزهای 10-15 برابر بیشتر از دوز هالوپریدول برای تجویز خوراکی تجویز شود که معمولاً معادل 25-75 میلی گرم هالوپریدول دکانوات (0.5-1.5 میلی لیتر) است. حداکثر دوز اولیه نباید از 100 میلی گرم تجاوز کند.
بسته به اثر، دوز را می توان به صورت مرحله ای، 50 میلی گرم افزایش داد تا اثر مطلوب حاصل شود. به طور معمول، دوز نگهدارنده معادل 20 برابر دوز خوراکی روزانه هالوپریدول است. اگر علائم بیماری زمینه ای در طول دوره انتخاب دوز عود کند، درمان با هالوپریدول دکانوات می تواند با هالوپریدول برای تجویز خوراکی تکمیل شود.
تزریق معمولاً هر 4 هفته انجام می شود، اما به دلیل تفاوت های فردی بزرگ در اثربخشی، ممکن است نیاز به استفاده مکرر باشد.
برای بیماران مسن و بیماران عقب مانده ذهنی، دوز اولیه کمتر توصیه می شود، به عنوان مثال، 12.5-25 میلی گرم هر 4 هفته. در آینده، بسته به اثر، ممکن است دوز افزایش یابد.
مصرف بیش از حد
استفاده از تزریق دپوی داروی هالوپریدول دکانوات با خطر کمتر مصرف بیش از حد نسبت به تجویز خوراکی هالوپریدول همراه است. علائم مصرف بیش از حد هالوپریدول دکانوات و هالوپریدول یکسان است. در صورت مشکوک شدن به مصرف بیش از حد، باید اقدامات طولانی تر مورد اول را در نظر گرفت.
علائم: ایجاد اثرات فارماکولوژیک شناخته شده و عوارض جانبی به شکل واضح تر. خطرناک ترین علائم واکنش های خارج هرمی، کاهش فشار خون و آرام بخش است. واکنش های اکستراپیرامیدال خود را به شکل سفتی عضلانی و لرزش عمومی یا موضعی نشان می دهد. بیشتر اوقات ممکن است فشار خون به جای کاهش آن افزایش یابد. در موارد استثنایی، ایجاد کما با افسردگی تنفسی و افت فشار خون شریانی، تبدیل به حالت شوک مانند. افزایش احتمالی فاصله QT با ایجاد آریتمی های بطنی.
درمان: پادزهر خاصی وجود ندارد. باز بودن راه هوایی در طول توسعه کما با استفاده از لوله اوروفارنکس یا داخل تراشه تضمین می شود؛ در صورت دپرسیون تنفسی، تهویه مکانیکی ممکن است مورد نیاز باشد. نظارت بر عملکردهای حیاتی و ECG (تا زمانی که به طور کامل عادی شود)، آریتمی های شدید را با داروهای ضد آریتمی مناسب درمان کنید. با کاهش فشار خون و توقف گردش خون - تزریق داخل وریدی مایع، پلاسما یا آلبومین غلیظ و دوپامین یا نوراپی نفرین به عنوان وازوپرسور. تجویز اپی نفرین غیر قابل قبول است، زیرا در نتیجه تداخل با داروی هالوپریدول دکانوات، فشار خون ممکن است به طور قابل توجهی افزایش یابد که نیاز به اصلاح فوری دارد. برای علائم اکستراپیرامیدال شدید، تجویز داروهای ضد پارکینسون با اثر آنتی کولینرژیک به مدت چند هفته (ممکن است علائم پس از قطع این داروها عود کند).
اثر متقابل
شدت اثر تضعیف کننده اتانول، داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای، مسکن های مخدر، باربیتورات ها و خواب آورها و بیهوشی عمومی را بر روی سیستم عصبی مرکزی افزایش می دهد.
اثر داروهای ضد کولینرژیک m محیطی و اکثر داروهای ضد فشار خون را افزایش می دهد (اثر گوانتیدین را به دلیل جابجایی آن از نورون های α-آدرنرژیک و سرکوب جذب آن توسط این نورون ها کاهش می دهد).
این دارو متابولیسم داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای و مهارکننده های MAO را مهار می کند و در نتیجه اثر آرام بخش و سمیت آنها را افزایش می دهد.
هنگامی که به طور همزمان با بوپروپیون استفاده می شود، آستانه صرع را کاهش می دهد و خطر تشنج گراندمال را افزایش می دهد.
اثر داروهای ضد تشنج (کاهش آستانه تشنج با هالوپریدول) را کاهش می دهد.
اثر منقبض کننده عروق دوپامین، فنیل افرین، نوراپی نفرین، افدرین و اپی نفرین را تضعیف می کند (مسدود شدن گیرنده های α-آدرنرژیک توسط هالوپریدول، که می تواند منجر به تحریف عملکرد اپی نفرین و کاهش متناقض فشار خون شود).
اثر داروهای ضد پارکینسون را کاهش می دهد (اثر آنتاگونیستی بر ساختارهای دوپامینرژیک سیستم عصبی مرکزی).
تغییر (ممکن است افزایش یا کاهش) اثر ضد انعقادها.
اثر بروموکریپتین را کاهش می دهد (ممکن است نیاز به تنظیم دوز باشد).
هنگامی که با متیل دوپا استفاده می شود، خطر ابتلا به اختلالات روانی (از جمله بی نظمی در فضا، کاهش سرعت و مشکل در تفکر) را افزایش می دهد.
آمفتامین ها اثر ضد روان پریشی هالوپریدول را کاهش می دهند که به نوبه خود باعث کاهش اثر روانگردان آنها (مسدود شدن گیرنده های α-آدرنرژیک توسط هالوپریدول) می شود.
داروهای آنتی کولینرژیک، آنتی هیستامین (نسل اول) و آنتی پارکینسون می توانند اثر m-آنتی کولینرژیک هالوپریدول را افزایش داده و اثر ضد روان پریشی آن را کاهش دهند (ممکن است نیاز به تنظیم دوز باشد).
استفاده طولانی مدت از کاربامازپین، باربیتورات ها و سایر محرک های اکسیداسیون میکروزومی باعث کاهش غلظت هالوپریدول در پلاسما می شود.
در ترکیب با آماده سازی لیتیوم (به ویژه در دوزهای بالا)، ایجاد انسفالوپاتی (می تواند باعث مسمومیت عصبی غیرقابل برگشت شود) و افزایش علائم خارج هرمی ممکن است.
در صورت مصرف همزمان با فلوکستین، خطر ایجاد عوارض جانبی از سیستم عصبی مرکزی، به ویژه واکنش های خارج هرمی، افزایش می یابد.
استفاده همزمان با داروهایی که باعث واکنش های خارج هرمی می شوند، باعث افزایش فراوانی و شدت اختلالات خارج هرمی می شود.
نوشیدن چای یا قهوه قوی (مخصوصاً در مقادیر زیاد) اثر هالوپریدول را کاهش می دهد.
اثرات جانبی
عوارض جانبی که در طول درمان با هالوپریدول دکانوات ایجاد می شود به دلیل عمل هالوپریدول است.
از سیستم عصبی: سردرد، بی خوابی یا خواب آلودگی (به ویژه در ابتدای درمان)، اضطراب، اضطراب، بی قراری، ترس، آکاتزی، سرخوشی یا افسردگی، بی حالی، حملات صرع، ایجاد یک واکنش متناقض - تشدید روان پریشی و توهم. با درمان طولانی مدت - اختلالات خارج هرمی، از جمله. دیسکینزی دیررس (مک زدن و چروک شدن لب ها، پف کردن گونه ها، حرکات سریع و کرم مانند زبان، حرکات جویدن کنترل نشده، حرکات کنترل نشده بازوها و پاها)، دیستونی دیررس (پلک زدن مکرر یا اسپاسم پلک ها). حالت غیرعادی صورت یا وضعیت بدن، حرکات خم شدن کنترل نشده گردن، تنه، بازوها و پاها) و سندرم بدخیم نورولپتیک (مشکل یا تنفس سریع، تاکی کاردی، آریتمی، هیپرترمی، افزایش یا کاهش فشار خون، افزایش تعریق، بی اختیاری ادرار، سفت شدن عضلات. ، تشنج صرع، از دست دادن هوشیاری).
از سیستم قلبی عروقی: هنگام استفاده در دوزهای بالا - کاهش فشار خون، افت فشار خون ارتواستاتیک، آریتمی، تاکی کاردی، تغییرات ECG (طولانی شدن فاصله QT، علائم فلوتر و فیبریلاسیون بطنی).
از دستگاه گوارش: هنگام استفاده در دوزهای بالا - از دست دادن اشتها، خشکی دهان، کاهش بزاق، حالت تهوع، استفراغ، اسهال یا یبوست، اختلال در عملکرد کبد، تا ایجاد زردی.
از سیستم خونساز: به ندرت - لکوپنی یا لکوسیتوز گذرا، آگرانولوسیتوز، اریتروپنی و تمایل به مونوسیتوز.
از سیستم ادراری: احتباس ادرار (با هیپرپلازی پروستات)، ادم محیطی.
از دستگاه تناسلی و غده پستانی: درد در غدد پستانی، ژنیکوماستی، هیپرپرولاکتینمی، بی نظمی قاعدگی، کاهش قدرت، افزایش میل جنسی، پریاپیسم.
از اندام بینایی: آب مروارید، رتینوپاتی، تاری دید.
متابولیسم: هیپرگلیسمی، هیپوگلیسمی، هیپوناترمی.
از پوست و بافت های زیر جلدی: تغییرات پوستی ماکولوپاپولار و آکنه مانند، حساسیت به نور.
واکنش های آلرژیک: به ندرت - اسپاسم برونش، اسپاسم حنجره.
سایر موارد: آلوپسی، افزایش وزن.
نشانه ها
- اسکیزوفرنی مزمن و سایر روان پریشی ها، به ویژه زمانی که درمان با هالوپریدول سریع الاثر موثر بوده و به یک داروی ضد روان پریشی موثر و آرام بخش نیاز است.
- سایر اختلالات فعالیت ذهنی و رفتاری که با تحریک روانی حرکتی رخ می دهد و نیاز به درمان طولانی مدت دارد.
موارد منع مصرف
- کما
- افسردگی CNS ناشی از مواد مخدر یا الکل؛
- بیماری پارکینسون؛
- آسیب به عقده های پایه؛
- دوران کودکی؛
- حساسیت به اجزای دارو.
این دارو باید با احتیاط برای بیماری های جبران نشده سیستم قلبی عروقی (از جمله آنژین صدری، اختلالات هدایت داخل قلب، طولانی شدن فاصله QT یا مستعد این امر - هیپوکالمی، استفاده همزمان از سایر داروهایی که می تواند باعث طولانی شدن فاصله QT شود) تجویز شود. صرع، گلوکوم با زاویه بسته، نارسایی کبد و/یا کلیه، پرکاری تیروئید (با علائم تیروتوکسیکوز)، نارسایی ریوی-قلبی و تنفسی (شامل COPD و بیماری‌های عفونی حاد)، هیپرپلازی پروستات همراه با احتباس ادرار، اعتیاد به الکل.
ویژگی های برنامه
در دوران بارداری و شیردهی استفاده شود
مطالعات شامل تعداد زیادی از بیماران نشان می دهد که هالوپریدول دکانوات باعث افزایش قابل توجهی در بروز ناهنجاری ها نمی شود. در چند مورد جداگانه، ناهنجاری های مادرزادی در هنگام استفاده همزمان از هالوپریدول دکانوات با سایر داروها در طول رشد جنین مشاهده شده است. تجویز دارو در دوران بارداری تنها در صورتی امکان پذیر است که منافع مورد انتظار برای مادر بیشتر از خطر بالقوه برای جنین باشد.
هالوپریدول دکانوات در شیر مادر ترشح می شود. تجویز دارو در دوران شیردهی تنها در صورتی امکان پذیر است که منافع مورد انتظار برای مادر بیشتر از خطر بالقوه برای نوزاد باشد. در برخی موارد، هنگام مصرف دارو توسط مادر شیرده، ایجاد علائم خارج هرمی در نوزادان مشاهده شد.
برای اختلال عملکرد کبد استفاده کنید
این دارو برای بیماران مبتلا به نارسایی کبدی باید با احتیاط تجویز شود.
برای نارسایی کلیوی استفاده کنید
این دارو برای بیماران مبتلا به نارسایی کلیه باید با احتیاط تجویز شود.در کودکان استفاده کنید
این دارو در کودکان منع مصرف دارد.در بیماران مسن استفاده شود
برای بیماران مسن، دوز اولیه کمتر توصیه می شود، به عنوان مثال، 12.5-25 میلی گرم هر 4 هفته. در آینده، بسته به اثر، ممکن است دوز افزایش یابد.دستورالعمل های ویژه
در چندین مورد، مرگ ناگهانی در بیماران روانپزشکی دریافت کننده داروهای ضد روان پریشی رخ داد.
اگر مستعد طولانی شدن فاصله QT هستید (سندرم QT طولانی، هیپوکالمی، استفاده از داروهایی که فاصله QT را طولانی می کنند)، به دلیل خطر طولانی شدن فاصله QT باید در طول درمان احتیاط کرد.
درمان باید با هالوپریدول خوراکی شروع شود و تنها پس از آن به تزریق داروی هالوپریدول دکانوات برای شناسایی عوارض جانبی غیرمنتظره ادامه یابد.
اگر عملکرد کبد مختل است، باید احتیاط کرد، زیرا این دارو در کبد متابولیزه می شود.
با درمان طولانی مدت، نظارت منظم بر عملکرد کبد و شمارش خون ضروری است.
در موارد جداگانه، هالوپریدول دکانوات باعث تشنج شده است. درمان بیماران مبتلا به صرع و شرایط مستعد تشنج (مانند ضربه به سر، ترک الکل) نیاز به احتیاط دارد.
تیروکسین باعث افزایش سمیت دارو می شود. درمان با هالوپریدول دکانوات در بیماران مبتلا به پرکاری تیروئید تنها با درمان مناسب تیرئوستاتیک مجاز است.
در صورت وجود همزمان افسردگی و روان پریشی یا در صورت غلبه افسردگی، هالوپریدول دکانوات همراه با داروهای ضد افسردگی تجویز می شود.
هنگامی که درمان ضد پارکینسونی به طور همزمان پس از پایان درمان با هالوپریدول دکانوات انجام می شود، به دلیل حذف سریعتر داروهای ضد پارکینسون، باید چند هفته دیگر ادامه یابد.
داروی هالوپریدول دکانوات یک محلول روغنی برای تجویز عضلانی است، بنابراین تجویز داخل وریدی آن ممنوع است.
در طول درمان با دارو، نوشیدن الکل ممنوع است. در آینده، درجه ممنوعیت بر اساس واکنش فردی بیمار تعیین می شود.
در ابتدای درمان با دارو و به ویژه در صورت استفاده در دوزهای بالا، ممکن است اثر آرام بخشی با شدت متفاوت همراه با کاهش توجه رخ دهد که می تواند با مصرف الکل تشدید شود.
هنگام انجام کارهای سنگین بدنی یا حمام آب گرم باید احتیاط کرد (حمام گرم ممکن است به دلیل سرکوب تنظیم حرارت مرکزی و محیطی در هیپوتالاموس ایجاد شود).
در طول درمان، نباید از داروهای بدون نسخه «ضد سرماخوردگی» استفاده کنید (اثرات آنتی کولینرژیک و خطر گرمازدگی ممکن است افزایش یابد).
به دلیل افزایش خطر حساسیت به نور، پوست در معرض باید از تابش بیش از حد خورشید محافظت شود.
برای جلوگیری از سندرم ترک، درمان به تدریج متوقف می شود.
تأثیر بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و کار با ماشین آلات
در ابتدای درمان با هالوپریدول دکانوات، رانندگی با ماشین یا انجام کارهای مرتبط با افزایش خطر آسیب و/یا نیاز به افزایش تمرکز ممنوع است.
محلول تزریق عضلانی، روغنی 50 میلی گرم در میلی لیتر؛ آمپول شیشه ای تیره 1 میلی لیتر، بسته مقوایی 5; شماره P N015065/01، 2009-05-13 از Gedeon Richter (مجارستان)
نام لاتین
هالوپریدول دکانوات
ماده شیمیایی فعال
هالوپریدول*(Haloperidolum)
ATX:
N05AD01 هالوپریدول
گروه دارویی
داروهای اعصاب
طبقه بندی نوزولوژیک (ICD-10)
F20 اسکیزوفرنی
F29 روان پریشی غیر ارگانیک، نامشخص
F91 اختلالات رفتاری
R41.8.0* اختلالات فکری-ذهنی
R45.1 بی قراری و آشفتگی
فرم انتشار
محلول تزریق عضلانی روغنی mg/ml 50.در یک آمپول شیشه ای تیره از کلاس هیدرولیتیک I با نقطه شکست، 1 میلی لیتر. 5 عدد در سینی پلاستیکی. 1 پالت پلاستیکی در یک جعبه مقوایی.
ترکیب
اثر فارماکولوژیک
اثر فارماکولوژیک- ضد روان پریشی، نورولپتیک، ضد استفراغ.نشانه های دارو
تحریک روانی حرکتی با ریشه های مختلف (حالت شیدایی، عقب ماندگی ذهنی، روان پریشی، اسکیزوفرنی، الکلیسم مزمن)، هذیان ها و توهمات (حالت های پارانوئید، روان پریشی حاد)، سندرم ژیل د لا تورت، هانتینگتون، اختلالات روان تنی، اختلالات رفتاری کودکان در سنین بالا. ، لکنت زبان، استفراغ و سکسکه طولانی مدت و مقاوم به درمان. برای هالوپریدول دکانوات: اسکیزوفرنی (درمان نگهدارنده).
موارد منع مصرف
حساسیت مفرط، افسردگی شدید سمی سیستم عصبی مرکزی یا کما ناشی از مصرف دارو. بیماری های سیستم عصبی مرکزی همراه با علائم هرمی و خارج هرمی (از جمله بیماری پارکینسون)، صرع (ممکن است آستانه تشنج کاهش یابد)، اختلالات افسردگی شدید (علائم ممکن است بدتر شود)، بیماری های قلبی عروقی با علائم جبران، بارداری، شیردهی، سن تا 3 سال سال ها.
دستورالعمل استفاده و دوز
V/mدر ناحیه گلوتئال
منحصراً برای بزرگسالان، منحصراً برای تجویز داخل عضلانی در نظر گرفته شده است. IV را تجویز نکنید.
برای جلوگیری از احساس ناخوشایند پری در محل تزریق باید از دوزهای بیش از 3 میلی لیتر اجتناب شود.
در دوران بارداری و شیردهی استفاده شود
در دوران بارداری منع مصرف دارد.
در طول درمان، باید شیردهی را متوقف کنید (به شیر مادر منتقل می شود).
اثرات جانبی
از سیستم عصبی و اندام های حسی:آکاتیزیا، اختلالات خارج هرمی دیستونیک (از جمله اسپاسم عضلات صورت، گردن و پشت، حرکات یا تکان‌های تیک مانند، ضعف در بازوها و پاها)، اختلالات خارج هرمی پارکینسون (از جمله اشکال در صحبت کردن و بلع، صورت ماسک‌مانند، به هم زدن راه رفتن، لرزش دست و انگشتان دست)، سردرد، بی خوابی، خواب آلودگی، بی قراری، اضطراب، بی قراری، بی قراری، سرخوشی یا افسردگی، بی حالی، تشنج صرع، گیجی، تشدید روان پریشی و توهم، دیسکینزی دیررس (به "Preca" مراجعه کنید). اختلال بینایی (از جمله حدت بینایی)، آب مروارید، رتینوپاتی.
از سیستم قلبی عروقی و خون (خونسازی، هموستاز):تاکی کاردی، افت فشار خون شریانی / فشار خون بالا، طولانی شدن فاصله QT، آریتمی بطنی، تغییرات ECG. مواردی از مرگ ناگهانی، طولانی شدن فاصله QT و تورساد د پوینتز (TdP) گزارش شده است (به اقدامات احتیاطی مراجعه کنید). لکوپنی گذرا و لکوسیتوز، اریتروپنی، کم خونی، آگرانولوسیتوز.
از دستگاه تنفسی:اسپاسم حنجره، برونکواسپاسم.
از دستگاه گوارش:بی اشتهایی، یبوست/اسهال، ترشح بیش از حد بزاق، تهوع، استفراغ، خشکی دهان، اختلال عملکرد کبد، زردی انسدادی.
از دستگاه تناسلی:گرفتگی غدد پستانی، ترشح غیر معمول شیر، ماستالژی، ژنیکوماستی، بی نظمی قاعدگی، احتباس ادرار، ناتوانی جنسی، افزایش میل جنسی، پریاپیسم.
از پوست:تغییرات پوستی ماکولوپاپولار و آکنه مانند، حساسیت به نور، آلوپسی.
دیگران:سندرم بدخیم نورولپتیک، همراه با هایپرترمی، سفتی عضلات، از دست دادن هوشیاری؛ هیپرپرولاکتینمی، تعریق، هیپرگلیسمی/هیپوگلیسمی، هیپوناترمی.
اقدامات پیشگیرانه
افزایش مرگ و میر در بیماران مسن مبتلا به روان پریشی مرتبط با زوال عقل. مطابق با سازمان غذا و دارو (FDA) 1،داروهای ضد روان پریشی هنگام درمان روان پریشی مرتبط با زوال عقل، مرگ و میر را در بیماران مسن افزایش می دهند. تجزیه و تحلیل 17 مطالعه کنترل شده با دارونما (به مدت 10 هفته) در بیمارانی که داروهای ضد روان پریشی غیر معمول مصرف می کردند، افزایش مرگ و میر ناشی از دارو را 1.6 تا 1.7 برابر در مقایسه با بیماران دریافت کننده دارونما نشان داد. در مطالعات کنترل شده معمولی 10 هفته ای، درصد مرگ و میر ناشی از دارو در مقایسه با 2.6 درصد در گروه دارونما، حدود 4.5 درصد بود. اگرچه علل مرگ متفاوت بود، اما بیشتر آنها مربوط به مشکلات قلبی عروقی (مانند نارسایی قلبی، مرگ ناگهانی) یا ذات الریه بود. مطالعات مشاهده ای نشان می دهد که مانند آنتی سایکوتیک های غیر معمول، درمان با آنتی سایکوتیک های سنتی نیز ممکن است با افزایش مرگ و میر همراه باشد.
دیسکینزی دیررس. مانند سایر داروهای ضد روان پریشی، هالوپریدول با ایجاد دیسکینزی دیررس همراه است، سندرمی که با حرکات غیرارادی مشخص می شود (ممکن است در برخی از بیماران با درمان طولانی مدت یا پس از قطع درمان دارویی رخ دهد). خطر ابتلا به دیسکینزی دیررس در بیماران مسن در طول درمان با دوز بالا، به ویژه در زنان، بیشتر است. علائم مداوم و در برخی بیماران غیرقابل برگشت است: حرکات غیر ارادی ریتمیک زبان، صورت، دهان و فک (به عنوان مثال، بیرون زدگی زبان، پف کردن گونه ها، پر کردن لب ها، حرکات جویدن کنترل نشده)، گاهی اوقات آنها می تواند با حرکات غیر ارادی اندام ها و تنه همراه باشد. در صورت ایجاد دیسکینزی دیررس، قطع دارو توصیه می شود.
اختلالات اکستراپیرامیدال دیستونیک در کودکان و بزرگسالان جوان و در ابتدای درمان شایع است. ممکن است ظرف 24 تا 48 ساعت پس از قطع هالوپریدول فروکش کند. اثرات اکستراپیرامیدال پارکینسون بیشتر در افراد مسن ایجاد می شود و در چند روز اول درمان یا در طول درمان طولانی مدت تشخیص داده می شود.
اثرات قلبی عروقی. موارد مرگ ناگهانی، طولانی شدن فاصله QT و torsades de pointesدر بیماران دریافت کننده هالوپریدول گزارش شده است. هنگام درمان بیمارانی که عوامل مستعد طولانی شدن فاصله QT دارند، باید احتیاط کرد. عدم تعادل الکترولیت (به ویژه هیپوکالمی و هیپومنیزیمی)، مصرف همزمان داروهایی که فاصله QT را طولانی می کنند. هنگام درمان با هالوپریدول، لازم است به طور منظم ECG، شمارش خون، و سطح آنزیم های کبدی ارزیابی شود. در طول درمان، بیماران باید از انجام فعالیت‌های بالقوه خطرناکی که نیاز به توجه بیشتر و واکنش‌های ذهنی و حرکتی سریع دارند، خودداری کنند.
شرایط نگهداری داروی هالوپریدول دکانوات
در مکانی محافظت شده از نور، در دمای 15 تا 30 درجه سانتیگراد.
دور از دسترس اطفال نگه دارید.
هالوپریدول دکانوات دارویی با اثر ضد روان پریشی، دارویی از گروه آنتی سایکوتیک ها است. مطالعه دستورالعمل استفاده از این دارو ضروری است.
ترکیب و فرم آزادسازی هالوپریدول دکانوات چیست؟
این دارو به شکل محلول روغنی که برای تجویز عضلانی در نظر گرفته شده است به بازار دارویی عرضه می شود؛ دارو شفاف، به رنگ زرد مایل به سبز است. ماده موثره هالوپریدول دکانوات به مقدار 70.52 میلی گرم است. اجزای کمکی: بنزیل الکل، علاوه بر این روغن کنجد وجود دارد.
محلول در آمپول های شیشه ای، تیره است، در بسته بندی پلاستیکی کانتور و در بسته های مقوایی قرار می گیرد. هالوپریدول دکانوات را با نسخه بخرید. دارو باید در دمای حداکثر 30 درجه نگهداری شود، محل خشک و تاریک باشد. مدت زمان ماندگاری مربوط به پنج سال است، در این مدت دارو باید استفاده شود، در غیر این صورت کیفیت خود را از دست می دهد.
تاثیر هالوپریدول دکانوات چیست؟
هالوپریدول دکانوات یک آنتی سایکوتیک، استر هالوپریدول و به اصطلاح دکانوئیک اسید، مشتق شده از بوتیروفنون است. این دارو آنتاگونیست گیرنده های دوپامین مرکزی است و اثر ضد روان پریشی نسبتاً قوی دارد.
این دارو در درمان توهمات و حالات هذیانی بسیار موثر است. به دلیل مسدود شدن گیرنده های دوپامین مرکزی، این دارو بر روی ساختارهای خاصی از مغز اثر می گذارد، در حالی که در حالت های شیدایی و تحریک روانی حرکتی اثر آرام بخشی دارد.
سازگاری اجتماعی در بیماران گوشه گیر بهبود می یابد. فعالیت آنتی دوپامین دارو با تهوع و استفراغ همراه است، زیرا گیرنده های شیمیایی تحریک می شوند. Cmax تقریباً با تأخیر، تقریباً 3-9 روز پس از مصرف دارو رخ می دهد.
نیمه عمر سه هفته است. نورولپتیک آزادانه به سد خونی مغزی نفوذ می کند. 92 درصد به پروتئین های پلاسما متصل می شود. دفع تا 60٪ توسط روده انجام می شود، علاوه بر این، توسط کلیه ها - 40٪.
موارد مصرف هالوپریدول دکانوات چیست؟
این دارو برای استفاده در اسکیزوفرنی مزمن و سایر روان پریشی ها، علاوه بر سایر اختلالات رفتاری و فعالیت ذهنی که با پدیده های تحریک حرکتی رخ می دهد، نشان داده شده است.
موارد منع مصرف هالوپریدول دکانوات چیست؟
موارد منع مصرف شامل شرایط زیر است:
دوران کودکی؛
از هالوپریدول دکانوات در حالت کما استفاده نکنید.
با افسردگی سیستم عصبی مرکزی ناشی از الکل یا مواد مخدر؛
برای بیماری پارکینسون؛
با آسیب پاتولوژیک به اصطلاح گانگلیون پایه؛
در صورت حساسیت به اجزای این آنتی سایکوتیک.
این دارو با احتیاط در صورت بروز فرآیندهای جبران نشده در سیستم قلبی عروقی، با احتباس ادرار، با صرع، با گلوکوم با زاویه بسته، با نارسایی تنفسی، با اختلال در عملکرد کلیه و کبد استفاده می شود.
موارد مصرف و دوز هالوپریدول دکانوات چیست؟
این دارو فقط برای تجویز عضلانی در نظر گرفته شده است. محلول روغن به طور مستقیم به ناحیه گلوتئال تزریق می شود. دوزهای بیش از سه میلی لیتر نباید برای جلوگیری از احساس ناراحتی پری در محل تزریق استفاده شود.
پزشک دوز را به صورت جداگانه و با در نظر گرفتن شدت علائم انتخاب می کند. در ابتدای درمان، دوزهای 0.5 تا 1.5 میلی لیتر تجویز می شود، پس از آن مقدار هالوپریدول دکانوات به تدریج افزایش می یابد تا اثر مطلوب حاصل شود.
مصرف بیش از حد هالوپریدول دکانوات
در صورت مصرف بیش از حد، علائم زیر ایجاد می شود: آرام بخش شدید، کاهش فشار خون، واکنش های خارج هرمی به شکل لرزش و سفتی عضلانی، گاهی اوقات کما ایجاد می شود و افسردگی تنفسی رخ می دهد. پادزهر خاصی وجود ندارد. بیمار از نظر تمام عملکردهای حیاتی و همچنین درمان علامتی تحت نظر است.
عوارض هالوپریدول دکانوات چیست؟
هنگام استفاده از هالوپریدول دکانوات، دستورالعمل استفاده هشدار می دهد که ممکن است عوارض جانبی ایجاد شود، من آنها را لیست می کنم: سردرد، ترس، بی خوابی یا خواب آلودگی، سرخوشی، بی قراری، افسردگی، اضطراب، بی قراری، بی حالی، تشنج صرع، روان پریشی و توهم نیست. دیسکینزی و دیستونی با ماهیت دیررس حذف شدند؛ علاوه بر این، سندرم بدخیم نورولپتیک ممکن است مشاهده شود.
علاوه بر این، افت فشار خون ارتواستاتیک، آریتمی، تاکی کاردی، از دست دادن اشتها، اسهال، خشکی دهان، حالت تهوع، استفراغ، کاهش بزاق، یبوست، لکوپنی، اریتروپنی، آلوپسی، لکوسیتوز، هیپوگلیسمی، واکنش آگرانولوسیتوز، هيپوگليسمي، واکنش آگرانولوسيتوز، اپينوکر، همه وجود دارد. درد سینه، افزایش میل جنسی، ژنیکوماستی، آب مروارید، هیپرپرولاکتینمی، افزایش وزن، بی نظمی قاعدگی، تاری دید، احتباس ادرار.
دستورالعمل های ویژه
در موارد نادر، مرگ ناگهانی در بیماران روانپزشکی تحت درمان با داروهای ضد روان پریشی رخ داده است. در موقعیت های ایزوله، راه حل منجر به ایجاد تشنج شد. به افراد مسن توصیه می شود از دوز اولیه کمتر دارو استفاده کنند.
آنالوگ هالوپریدول دکانوات چیست؟
هالوپریدول-فرین، گالوپر، سنورم، هالوپریدول، هالوپریدول-ریشتر
نتیجه
داروی ضد روان پریشی تنها در صورتی باید استفاده شود که توسط پزشک متخصص تجویز شده باشد.
Gedeon Richter Gedeon Richter A.O. Gedeon Richter OJSCکشور مبدا
مجارستانگروه محصولات
سیستم عصبیداروی ضد روان پریشی (نورولپتیک)
فرم های انتشار
- 1 میلی لیتر - آمپول شیشه ای تیره (5) - بسته بندی پلاستیکی کانتور (1) - بسته های مقوایی. 1 میلی لیتر - آمپول شیشه ای تیره (5) - بسته بندی پلاستیکی کانتور (1) - بسته های مقوایی.
شرح فرم دوز
- محلول تزریق عضلانی روغنی، شفاف، زرد یا سبز مایل به زرد است.
اثر فارماکولوژیک
داروی ضد روان پریشی (نورولپتیک)، مشتق بوتیروفنون. به دلیل مسدود شدن دپلاریزاسیون یا کاهش درجه تحریک نورون های دوپامین (کاهش رهایش) و مسدود شدن گیرنده های D2 دوپامین پس سیناپسی در ساختارهای مزولیمبیک و مزوکورتیکال مغز، اثر ضد روان پریشی مشخصی دارد. به دلیل مسدود شدن گیرنده های β-آدرنرژیک تشکیل شبکه ای ساقه مغز، اثر آرام بخش متوسطی دارد. اثر ضد استفراغ برجسته به دلیل مسدود شدن گیرنده های دوپامین D2 در منطقه ماشه ای مرکز استفراغ. اثر هیپوترمی و گالاکتوره ناشی از مسدود شدن گیرنده های دوپامین در هیپوتالاموس. مصرف طولانی مدت با تغییر در وضعیت غدد درون ریز همراه است؛ در لوب قدامی غده هیپوفیز، تولید پرولاکتین افزایش یافته و تولید هورمون های گنادوتروپیک کاهش می یابد. مسدود کردن گیرنده های دوپامین در مسیرهای دوپامین جسم سیاه مخطط باعث ایجاد واکنش های حرکتی خارج هرمی می شود. انسداد گیرنده های دوپامین در سیستم لوله ای فاندیبولار باعث کاهش ترشح GH می شود. عملاً هیچ اثر آنتی کولینرژیک ندارد. تغییرات مداوم شخصیت، هذیان، توهم، شیدایی را از بین می برد و علاقه به محیط را افزایش می دهد. در بیماران مقاوم به سایر داروهای ضد روان پریشی موثر است. مقداری اثر فعال کننده دارد. در کودکان بیش فعال، فعالیت حرکتی بیش از حد و اختلالات رفتاری (تکانشگری، مشکل در تمرکز، پرخاشگری) را از بین می برد. بر خلاف هالوپریدول، هالوپریدول دکانوات با یک اثر طولانی مشخص می شود.فارماکوکینتیک
در صورت مصرف خوراکی، 60 درصد از دستگاه گوارش جذب می شود. Cmax در پلاسما هنگام مصرف خوراکی پس از 3-6 ساعت، با تجویز عضلانی - پس از 10-20 دقیقه، با تجویز داخل عضلانی هالوپریدول دکانوات - 3-9 روز به دست می آید. در معرض اولین اثر عبور از کبد. اتصال به پروتئین 92٪ است. Vd در غلظت تعادل 18 لیتر بر کیلوگرم است. به طور فعال در کبد با مشارکت ایزوآنزیم های CYP2D6، CYP3A3، CYP3A5، CYP3A7 متابولیزه می شود. این یک مهار کننده ایزوآنزیم CYP2D6 است. هیچ متابولیت فعالی وجود ندارد. به راحتی به موانع هیستوهماتیک از جمله BBB نفوذ می کند. دفع T1/2 در شیر مادر هنگام تجویز خوراکی - 24 ساعت، با تزریق عضلانی - 21 ساعت، با تزریق داخل وریدی - 14 ساعت. هالوپریدول دکانوات در عرض 3 هفته دفع می شود. دفع شده توسط کلیه ها - 40٪ و با صفرا از طریق روده - 15٪.شرایط خاص
مصرف تزریقی در کودکان توصیه نمی شود. در بیماری های قلبی عروقی با علائم جبران، اختلالات هدایت میوکارد، افزایش فاصله QT یا خطر افزایش فاصله QT (از جمله هیپوکالمی، مصرف همزمان با داروهایی که می توانند فاصله QT را افزایش دهند) با احتیاط مصرف شود. برای صرع؛ گلوکوم زاویه بسته؛ نارسایی کبد و/یا کلیه؛ با تیروتوکسیکوز؛ نارسایی ریوی-قلبی و تنفسی (از جمله COPD و بیماری های عفونی حاد)؛ با هیپرپلازی پروستات با احتباس ادرار؛ برای الکلیسم مزمن؛ همزمان با داروهای ضد انعقاد در صورت ایجاد دیسکینزی دیررس، لازم است به تدریج دوز هالوپریدول کاهش یافته و داروی دیگری تجویز شود. گزارش هایی از احتمال علائم دیابت بی مزه، تشدید گلوکوم و تمایل (با درمان طولانی مدت) به ایجاد لنفومونوسیتوز در طول درمان با هالوپریدول وجود دارد. بیماران مسن معمولاً به دوز اولیه کمتر و تیتراژ تدریجی دوز نیاز دارند. مشخصه این گروه از بیماران احتمال بالای ابتلا به اختلالات خارج هرمی است. برای شناسایی علائم اولیه دیسکینزی دیررس، نظارت دقیق بر بیمار توصیه می شود. در طول درمان با داروهای ضد روان پریشی، ایجاد NMS در هر زمانی امکان پذیر است، اما اغلب بلافاصله پس از شروع درمان یا پس از انتقال بیمار از یک داروی ضد روان پریشی به داروی دیگر، در طول درمان ترکیبی با داروی روانگردان دیگر، یا پس از افزایش میزان آن رخ می دهد. دوز. در طول دوره درمان، از نوشیدن الکل خودداری کنید. تأثیر بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و کار با ماشین‌آلات در طول دوره استفاده از هالوپریدول، باید از انجام فعالیت‌های بالقوه خطرناک که نیاز به توجه بیشتر و سرعت بالای واکنش‌های روانی حرکتی دارند، خودداری کنید.ترکیب
- هالوپریدول دکانوات 70.52 میلی گرم، که مربوط به محتوای هالوپریدول 50 میلی گرم است. مواد کمکی: بنزیل الکل، روغن کنجد.
موارد مصرف هالوپریدول دکانوات
- - اسکیزوفرنی مزمن و سایر روان پریشی ها، به ویژه زمانی که درمان با هالوپریدول سریع الاثر موثر بوده و به یک داروی ضد روان پریشی موثر و آرام بخش نیاز است. - سایر اختلالات فعالیت ذهنی و رفتاری که با تحریک روانی حرکتی رخ می دهد و نیاز به درمان طولانی مدت دارد.
موارد منع مصرف هالوپریدول دکانوات
- - حالت کما؛ - افسردگی CNS ناشی از مواد مخدر یا الکل. - بیماری پارکینسون؛ - آسیب به عقده های پایه؛ - دوران کودکی؛ - حساسیت به اجزای دارو. با احتیاط: بیماری های جبران نشده سیستم قلبی عروقی (از جمله آنژین صدری، اختلالات هدایت داخل قلب، طولانی شدن فاصله QT یا مستعد ابتلا به این - هیپوکالمی، مصرف همزمان سایر داروهایی که می تواند باعث طولانی شدن فاصله QT شود)، صرع، زاویه- گلوکوم بسته، نارسایی کبد و/یا کلیه، پرکاری تیروئید (با علائم تیروتوکسیکوز)، نارسایی ریوی-قلبی و تنفسی (از جمله با COPD و بیماری‌های عفونی حاد)، هیپرپلازی پروستات همراه با احتباس ادرار، اعتیاد به الکل.
دوز هالوپریدول دکانوات
- 50 میلی گرم 50 میلی گرم در میلی لیتر
عوارض جانبی هالوپریدول دکانوات
- عوارض جانبی که در طول درمان ایجاد می شود به دلیل عمل هالوپریدول است. از سیستم عصبی: سردرد، بی خوابی یا خواب آلودگی (به ویژه در ابتدای درمان)، اضطراب، اضطراب، بی قراری، ترس، آکاتزی، سرخوشی یا افسردگی، بی حالی، حملات صرع، ایجاد یک واکنش متناقض - تشدید روان پریشی و توهم. با درمان طولانی مدت - اختلالات خارج هرمی، از جمله. دیسکینزی دیررس (مک زدن و چروک شدن لب ها، پف کردن گونه ها، حرکات سریع و کرم مانند زبان، حرکات جویدن کنترل نشده، حرکات کنترل نشده بازوها و پاها)، دیستونی دیررس (پلک زدن مکرر یا اسپاسم پلک ها). حالت غیرعادی صورت یا وضعیت بدن، حرکات خم شدن کنترل نشده گردن، تنه، بازوها و پاها) و سندرم بدخیم نورولپتیک (مشکل یا تنفس سریع، تاکی کاردی، آریتمی، هیپرترمی، افزایش یا کاهش فشار خون، افزایش تعریق، بی اختیاری ادرار، سفت شدن عضلات. ، تشنج صرع، از دست دادن هوشیاری). از سیستم قلبی عروقی: هنگام استفاده در دوزهای بالا - کاهش فشار خون، افت فشار خون ارتواستاتیک، آریتمی، تاکی کاردی، تغییرات ECG (طولانی شدن فاصله QT، علائم فلوتر و فیبریلاسیون بطنی). از دستگاه گوارش: هنگام استفاده در دوزهای بالا - از دست دادن اشتها، خشکی دهان، کاهش بزاق، حالت تهوع، استفراغ، اسهال یا یبوست، اختلال در عملکرد کبد، تا ایجاد زردی.
تداخلات دارویی
در صورت استفاده همزمان با داروهایی که اثر مضعف بر سیستم عصبی مرکزی دارند، اتانول ممکن است افسردگی سیستم عصبی مرکزی، افسردگی تنفسی و اثرات کاهش فشار خون را افزایش دهد. با مصرف همزمان داروهایی که باعث واکنش های خارج هرمی می شوند، ممکن است فراوانی و شدت اثرات اکستراپیرامیدال افزایش یابد. با استفاده همزمان از داروهای دارای فعالیت آنتی کولینرژیک، اثرات آنتی کولینرژیک ممکن است افزایش یابد. در صورت استفاده همزمان با داروهای ضد تشنج، می توان نوع و/یا فراوانی تشنج های صرعی را تغییر داد و همچنین غلظت هالوپریدول را در پلاسمای خون کاهش داد. با داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای (از جمله دزیپرامین) - متابولیسم داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای کاهش می یابد، خطر ابتلا به تشنج افزایش می یابد. با مصرف همزمان، هالوپریدول اثر داروهای ضد فشار خون را تقویت می کند.شرایط نگهداری
- دور از دسترس اطفال نگهداری کنید
- در مکانی محافظت شده از نور نگهداری کنید