هیپرتونیکی میومتر در امتداد دیواره خلفی. چه ضخامتی از میومتر طبیعی است، چه انحرافاتی قابل قبول است

ضخیم شدن موضعی میومتر می تواند در دیواره قدامی یا خلفی باشد. چرا این عامل برای بارداری خطرناک است و انحرافات قابل قبول چیست؟

چرا میومتر ضخیم می شود؟

در برخی از زنان باردار، مطالعات تشخیصی ضخیم شدن میومتر را نشان می دهد. در علم زنان و زایمان به لایه عضلانی رحم میومتر می گویند. ضخامت آن بسته به اینکه یک زن در چه مرحله ای از چرخه قاعدگی یا در دوران بارداری است، متفاوت است. برای جلوگیری از توسعه فرآیندهای پاتولوژیک، باید بدانید چه چیزی باعث ضخیم شدن میومتر شده است.

اغلب، ضخیم شدن موضعی در دیواره قدامی رحم رخ می دهد. این به دلیل اختلالات هورمونی یا بیماری های زنان، زایمان و حتی غدد درون ریز زن است.

تغییرات را می توان در طول قاعدگی تشخیص داد که به تدریج از بین می رود. سطح پروژسترون و استروژن تغییر می کند که به نوسانات طبیعی ضخامت میومتر کمک می کند.بنابراین، فاز 2 چرخه قاعدگی می تواند بر ضخامت موضعی میومتر تا یک و نیم سانتی متر تأثیر بگذارد و پس از پایان چرخه قاعدگی ضخامت آن می تواند تنها چند میلی متر باشد.

میومتر نیز ممکن است به دلیل طول مدت بارداری دچار تنش شود. این به دلیل بزرگ شدن جنین و تغییرات هورمونی و فیزیولوژیکی است. با استفاده از سونوگرافی، می توانید نه تنها ضخیم شدن طبیعی را تشخیص دهید، بلکه آسیب شناسی هایی مانند:

• فیبروئید رحم؛
• تهدید به سقط جنین؛
• آدنومیوز؛
• اندومتریوز

چرا خطر سقط جنین وجود دارد؟

پس از معاینه اولتراسوند که در سه ماهه اول بارداری انجام می شود، متخصص ضخیم شدن موضعی میومتر را در امتداد دیواره قدامی رحم ثبت می کند. ضخیم شدن نشان دهنده اختلالات پاتولوژیک بعد از 5 هفته است؛ ضخیم شدن قبل از این دوره نشان دهنده لانه گزینی تخمک بارور شده است که یک فرآیند پاتولوژیک نیست.

خطر سقط جنین ممکن است به دلایل زیر ایجاد شود:

• اگر جنین به شکل قطره یا اسکافوئید باشد.
• اگر رحم در حالت هیپرتونیک قرار دارد.
• اگر خطوط خارجی رحم به شدت تغییر کند.

آدنومیوز و اندومتریوز

اغلب، آدنومیوز در طول فرآیندهای التهابی در رحم ایجاد می شود. با این بیماری، آندومتر قادر است به لایه های دیواره رحم رشد کند. این بیماری را می توان با وجود علائمی مانند: ترشح، لکه بینی، بی نظمی قاعدگی، درد شناسایی کرد - مطالعه می تواند ضخیم شدن موضعی دیواره قدامی رحم و خلفی را نشان دهد. آدنومیوز نوعی اندومتریوز است که در آن آسیب قابل توجهی در لایه عضلانی رحم وجود دارد.

آندومتر لایه پوششی رحم است. در طی فرآیندهای التهابی، سلول های آندومتر آسیب می بینند و اندومتریوز ایجاد می شود. پیش از این، متخصصان پزشکی معتقد بودند که این بیماری نشانه برخی از بیماری های زنانه است. پزشکی مدرن آن را به عنوان یک واحد نوزولوژیک مستقل شناسایی کرده است. یکی از اشکال این بیماری شکل داخلی آندومتریوز است که نشان دهنده محل کانون های التهابی در ضخامت آندومتر است. با اندومتریوز، اغلب ضخیم شدن موضعی میومتر در امتداد دیواره خلفی وجود دارد. این شکل از ضخیم شدن می تواند منجر به ایجاد نئوپلاسم های بدخیم رحم شود. در این مورد، نه تنها ضخیم شدن مشاهده می شود، بلکه عدم تقارن آشکار رحم به دلیل ایجاد ضایعه در دیواره آن است.

خطرات هیپرتونیک رحم چیست؟

هیپرتونیک بودن رحم در دوران بارداری نیاز به حداکثر توجه دارد. این به دلیل این واقعیت است که جنین به تامین طبیعی مواد مغذی و اکسیژن نیاز دارد. این به طور قابل توجهی بر روند بعدی بارداری تأثیر می گذارد. در اغلب موارد، هیپرتونیسیته با فشرده سازی عروق همراه است و اهمیت این عروق در این واقعیت نهفته است که به تغذیه و تامین اکسیژن جنین کمک می کنند. این عامل بر جنین تأثیر منفی می گذارد. با این حال، زایمان زودرس یا سقط جنین همیشه به دلیل هیپرتونیک میومتر تحریک نمی شود.

دلایل ایجاد هیپرتونیک میومتر چیست؟ اغلب این عوامل شامل موارد زیر است:

هنگامی که سطح هورمونی کاهش می یابد. این وضعیت به ویژه برای بارداری تا 10 هفته خطرناک است. این به دلیل این واقعیت است که جفت در این دوره تازه تشکیل شده است.

هنگامی که سطح آندروژن افزایش می یابد، میومتر دچار هیپرتونیک می شود.

بیماری هایی که در دوران بارداری متحمل می شوند. تومورها، التهاب ها، سقط جنین و بیماری های عفونی نیز باعث افزایش لحن رحم می شوند.

عوامل خارجی متعدد نیز بر تون میومتر تأثیر می گذارد. اینها ممکن است شامل سوء تغذیه، کمبود خواب، اعتیاد به الکل، سیگار کشیدن یا اضطراب مداوم باشد.

عامل دیگر در هیپرتونیسیته میومتر، رشد نکردن رحم یا اندازه کوچک آن است.

نحوه پیشگیری صحیح از هیپرتونیک میومتر سوالی است که بسیاری از زنان باردار را مورد توجه قرار می دهد.

برای جلوگیری از چنین وضعیتی، حتی هنگام برنامه ریزی بارداری، یک زن باید به طور کامل از نظر همه بیماری های عفونی معاینه شود و بیماری های موجود را از بین ببرد.

عفونت در دوران بارداری نه تنها به دلیل فشار خون بالا، بلکه به دلیل اقدامات بسیار خطرناک تر نیز خطرناک است (در هنگام زایمان، کودک می تواند بسیاری از بیماری های کاملاً ناخوشایند را به دست آورد که باعث کوری یا حتی مرگ می شود). علاوه بر هیپرتونیک، حالت هیپوتونیک رحم نیز وجود دارد که در دوران بارداری ممکن است ناراحتی ایجاد نکند، اما ممکن است در هنگام زایمان مشکلاتی ایجاد شود.

در دوران بارداری، یک زن باید تا حد امکان عصبی و از نظر جسمی بیش از حد تلاش کند. او بهتر است یاد بگیرد که نگران نباشد. اگر اولین علائم افزایش تون میومتر رخ داد، نباید وحشت کنید، بلکه با متخصص غدد و متخصص زنان مشورت کنید.

شما نباید فکر کنید که ضخیم شدن نتیجه عواملی است که فقط تهدید بارداری است؛ اغلب علت ممکن است افزایش هورمونی باشد که در محدوده طبیعی باقی می ماند. هنگام مراجعه به متخصص زنان یا غدد، سطوح هورمونی اصلاح می شود. این پزشکان درمان صحیح را تجویز می کنند که به لطف آن زن نیازی به نگرانی در مورد بارداری ندارد.

در میومتر، ضخیم شدن موضعی می تواند در دیواره قدامی یا خلفی باشد. چرا این عامل برای بارداری خطرناک است و انحرافات قابل قبول چیست؟

چرا میومتر ضخیم می شود؟

در برخی از زنان باردار، آزمایش های تشخیصی ضخیم شدن میومتر را نشان می دهد. در علم زنان و زایمان به لایه عضلانی رحم میومتر می گویند. ضخامت آن بسته به اینکه یک زن در چه مرحله ای از چرخه قاعدگی یا در دوران بارداری است، متفاوت است. برای جلوگیری از توسعه فرآیندهای پاتولوژیک، باید بدانید چه چیزی باعث ضخیم شدن میومتر شده است.

اغلب، ضخیم شدن موضعی در دیواره قدامی رحم رخ می دهد. این به دلیل اختلالات هورمونی یا بیماری های زنان، زایمان و حتی غدد درون ریز زن است.

تغییرات را می توان در طول قاعدگی تشخیص داد که به تدریج از بین می رود. سطح پروژسترون و استروژن تغییر می کند که به نوسانات طبیعی ضخامت میومتر کمک می کند.بنابراین، فاز 2 چرخه قاعدگی می تواند بر ضخامت موضعی میومتر تا یک و نیم سانتی متر تأثیر بگذارد و در پایان چرخه قاعدگی ضخامت آن می تواند تنها چند میلی متر باشد.

همچنین ممکن است میومتر به دلیل طول مدت بارداری ضخیم شود. این به دلیل بزرگ شدن جنین و تغییرات هورمونی و فیزیولوژیکی است. با استفاده از سونوگرافی، می توانید نه تنها ضخیم شدن طبیعی را تشخیص دهید، بلکه آسیب شناسی هایی مانند:

• فیبروئید رحم؛
• تهدید به سقط جنین؛
• آدنومیوز؛
• اندومتریوز

بازگشت به مطالب

چرا خطر سقط جنین وجود دارد؟

پس از معاینه اولتراسوند انجام شده در سه ماهه اول بارداری، متخصص ضخیم شدن موضعی میومتر را در امتداد دیواره قدامی رحم ثبت می کند. ضخیم شدن نشان دهنده اختلالات پاتولوژیک بعد از 5 هفته است؛ ضخیم شدن قبل از این دوره نشان دهنده لانه گزینی تخمک بارور شده است که یک فرآیند پاتولوژیک نیست.

خطر سقط جنین ممکن است به دلایل زیر ایجاد شود:

• اگر جنین به شکل قطره یا اسکافوئید باشد.
• اگر رحم در حالت هیپرتونیک قرار دارد.
• اگر خطوط خارجی رحم به شدت تغییر کند.

بازگشت به مطالب

آدنومیوز و اندومتریوز

اغلب، آدنومیوز در طول فرآیندهای التهابی در رحم ایجاد می شود. با این بیماری، آندومتر قادر است به لایه های دیواره رحم رشد کند. این بیماری را می توان با وجود علائمی مانند: ترشحات نوع لکه بینی تشخیص داد. بی نظمی قاعدگی؛ وجود درد؛ در طول مطالعه، هر دو موضعی و خلفی را می توان تشخیص داد. آدنومیوز نوعی اندومتریوز است که در آن آسیب قابل توجهی در لایه عضلانی رحم وجود دارد.

آندومتر لایه پوششی رحم است. در طی فرآیندهای التهابی، سلول های آندومتر آسیب می بینند و اندومتریوز ایجاد می شود. پیش از این، متخصصان پزشکی معتقد بودند که این بیماری نشانه برخی از بیماری های زنانه است. پزشکی مدرن آن را به عنوان یک واحد نوزولوژیک مستقل شناسایی کرده است. یکی از اشکال این بیماری است که نشان دهنده محل کانون های التهابی در ضخامت آندومتر است. با آندومتریوز، ضخیم شدن موضعی میومتر در امتداد دیواره خلفی اغلب تشخیص داده می شود. این شکل از ضخیم شدن می تواند منجر به ایجاد نئوپلاسم های بدخیم رحم شود. در این مورد، نه تنها ضخیم شدن مشاهده می شود، بلکه عدم تقارن آشکار رحم به دلیل ایجاد ضایعه در دیواره آن است.

بازگشت به مطالب

عواقب هیپرتونیک رحم چیست؟

هیپرتونیک بودن رحم در دوران بارداری نیاز به حداکثر توجه دارد. این به دلیل این واقعیت است که جنین به تامین طبیعی مواد مغذی و اکسیژن نیاز دارد. این به طور قابل توجهی بر نتیجه بیشتر بارداری تأثیر می گذارد. در اغلب موارد، هیپرتونیک با فشرده سازی عروق همراه است و اهمیت این عروق در این واقعیت نهفته است که به تغذیه و تامین اکسیژن جنین کمک می کنند. این عامل بر جنین تأثیر منفی می گذارد. با این حال، همیشه باعث زایمان زودرس یا سقط جنین نمی شود.

دلایل توسعه چیست؟ اغلب این عوامل شامل موارد زیر است:

1. هنگامی که سطح هورمونی کاهش می یابد. این وضعیت به ویژه برای بارداری تا 10 هفته خطرناک است. این به دلیل این واقعیت است که جفت در این دوره تازه تشکیل شده است.
2. هنگامی که سطح آندروژن افزایش می یابد، میومتر به هیپرتونیسیته تسلیم می شود.
3. بیماری هایی که در دوران بارداری متحمل می شوند. تومورها، التهاب‌ها، سقط جنین و بیماری‌های عفونی نیز عامل افزایش لحن رحم هستند.
4. عوامل خارجی متعدد نیز بر تون میومتر تأثیر می گذارد. اینها ممکن است شامل سوء تغذیه، کمبود خواب، اعتیاد به الکل، سیگار کشیدن یا اضطراب مداوم باشد.
5. عامل دیگر در هیپرتونیسیته میومتر، رشد نکردن رحم یا اندازه کوچک آن است.

نحوه پیشگیری صحیح از هیپرتونیسیته میومتر یک سوال مورد علاقه بسیاری از زنان باردار است.

برای جلوگیری از چنین وضعیتی، حتی هنگام برنامه ریزی بارداری، یک زن باید به طور کامل از نظر همه بیماری های عفونی معاینه شود و بیماری های موجود را از بین ببرد.

عفونت در دوران بارداری نه تنها با فشار خون بالا، بلکه با اثرات بسیار خطرناک تری نیز همراه است (در هنگام زایمان، کودک می تواند بسیاری از بیماری های نسبتاً ناخوشایند را به دست آورد که باعث کوری یا حتی مرگ می شود). علاوه بر هیپرتونیک، حالت هیپوتونیک رحم نیز وجود دارد که در دوران بارداری ممکن است ناراحتی ایجاد نکند، اما ممکن است در هنگام زایمان مشکلاتی ایجاد شود.

در دوران بارداری، یک زن باید تا حد امکان عصبی و از نظر جسمی بیش از حد تلاش کند. او بهتر است یاد بگیرد که نگران نباشد. اگر اولین علائم افزایش تون میومتر رخ داد، نباید وحشت کنید، بلکه با متخصص غدد و متخصص زنان مشورت کنید.

شما نباید فکر کنید که ضخیم شدن نتیجه عواملی است که فقط به دلیل خطر بارداری است، اغلب علت ممکن است افزایش هورمونی باشد که در محدوده طبیعی باقی می ماند. هنگام مراجعه به متخصص زنان یا غدد، سطوح هورمونی اصلاح می شود. این پزشکان درمان صحیح را تجویز می کنند که به لطف آن زن نیازی به نگرانی در مورد بارداری ندارد.

بدن زن یک سیستم پیچیده است که در آن همه اندام ها و سیستم ها به هم مرتبط هستند. به عنوان مثال، کمبود هورمون های زنانه استروژن منجر به تعدادی بیماری می شود که بر رفاه و باروری کلی تأثیر می گذارد.

ضخیم شدن دیواره رحم یک بیماری شایع است که به دلایل مختلفی رخ می دهد و عواقب جدی در پی دارد.

هیپرپلازی رحم

در طی تخمک گذاری، تخمک آزاد شده از طریق لوله های فالوپ حرکت می کند، جایی که لقاح می تواند اتفاق بیفتد. اگر این اتفاق نیفتد، وارد حفره رحم می شود که منجر به عدم تعادل هورمونی می شود. به همین دلیل است که ذرات مخاط رحم و سلول های زایای زنانه از طریق خون آزاد می شوند.

رحم یک حفره گرد است که دیواره های آن از سه لایه تشکیل شده است. لایه بیرونی پوشاننده رحم در لگن سروز نامیده می شود.

ضخیم ترین لایه میومتر است: به رحم اجازه می دهد در طول زایمان و چرخه قاعدگی منقبض شود. آندومتر لایه مخاطی داخلی است که در طول قاعدگی دچار تغییراتی می شود.

در هنگام عدم تعادل هورمونی یا ایجاد هر بیماری، هر یک از لایه های رحم ممکن است ضخیم شود. اغلب، زنان با ضخیم شدن لایه داخلی اندام تشخیص داده می شوند.

عوامل اصلی تحریک کننده این تغییرات عبارتند از:

1. تهدید به سقط جنین خود به خود.

دلایل ختم بارداری می تواند عادت های بد، ورزش بیش از حد باشد. اما ضخیم شدن دیواره ها در برخی موارد به هیچ وجه در طول مدت بارداری و رشد مناسب جنین تاثیری ندارد.

1. تومور خوش خیم رحم که به دلیل افزایش سطح استروژن ظاهر می شود.

میوم شایع ترین بیماری است که در آن درد گرفتگی، احساس فشار در قسمت تحتانی شکم و خونریزی بی علت مشاهده می شود که گاهی منجر به کم خونی می شود. به ندرت ممکن است بیمار از مشکلات روده و مثانه شکایت کند. موارد پیشرفته آسیب شناسی منجر به ناباروری می شود.

1. رشد در ساختارهای لایه عضلانی.

یک زن از درد مکرر، ترشحات غیر معمول و بی نظمی قاعدگی شکایت دارد. هنگام معاینه، ضخیم شدن رحم هم در دیواره قدامی و هم در دیواره خلفی قابل تشخیص است. درمان نابهنگام می تواند منجر به تومورهای مختلف و ناباروری شود.

1. فرآیند التهابی در آندومتر.

این بیماری با افزایش دمای بدن، ترشحات چرکی، حالت تهوع، ضعف عمومی، درد دوره ای و استفراغ مشخص می شود. در طول ضخیم شدن مخاط رحم، فیبروز و کلسیفیکاسیون ایجاد می شود. چرخه قاعدگی مختل می شود.

علل اصلی عدم تعادل هورمونی که باید برای خانم ها نگران کننده باشد عبارتند از سن، اضافه وزن، مصرف داروهای هورمونی و دیابت.

علائم بیماری

رحم یک اندام داخلی است، بنابراین اغلب تشخیص هرگونه مشکل یا تغییر مرتبط با آن غیرممکن است. اما تعدادی از علائم وجود دارد که باید به آنها توجه کنید. هنگام تماس با متخصص زنان، یک زن باید در مورد آنها تا آنجا که ممکن است جزئیات را به او بگوید، که تشخیص اولیه را آسان تر می کند:

• دردهای مختلف در زیر شکم؛
• ظهور گرفتگی در طول چرخه قاعدگی؛
• ترشح با ذرات خون یا خونریزی در زمان عدم قاعدگی؛
• چرخه قاعدگی دردناک است یا مدت آن افزایش یافته است.
• ترشح بوی نامطبوع به دست آورده است.
• یک موج گرما به طور دوره ای در قسمت پایین شکم احساس می شود.
• تغییرات ناگهانی خلق و خو، افسردگی.

در صورتی که درد پس از مصرف مسکن از بین نرود و حتی در زمان استراحت نیز تپش قلب تند باشد، مراجعه به متخصصان نباید به تعویق بیفتد.

تشخیص

قرار ملاقات با متخصص زنان اغلب با شرح حال دهانی بیمار شروع می شود. زن باید در مورد علائمی که او را نگران کرده است، به طور مفصل به پزشک بگوید.

آزمایشات آزمایشگاهی با یک اسمیر سیتولوژیک شروع می شود، که به شما امکان می دهد هر گونه تغییر در دهانه رحم را تعیین کنید و سپس وضعیت خود رحم و لایه مخاطی داخلی را تجزیه و تحلیل کنید.

علاوه بر این، به صلاحدید پزشک معالج، تعدادی از اقدامات تشخیصی را می توان انجام داد:

همچنین تشخیص آزمایش خون عمومی و بیوشیمیایی را رد نمی کند. این به جلوگیری از خونریزی بیش از حد در طول درمان یا عفونت کمک می کند.

درمان ضخیم شدن دیواره رحم

درمان هیپرپلازی رحم به طور مستقیم به علت بیماری بستگی دارد. به عنوان مثال، برای آدنومیوز، داروهای مسکن و داروهای ضد بارداری برای کاهش درد و خونریزی تجویز می شود. علائم بیماری را می توان با کمک یک مارپیچ که برای مدت کوتاهی قرار می گیرد تا حدی از بین برد. اما پس از رفع آن، دوباره علائم بیماری برمی گردد.

در موارد پیشرفته، آدنومیوز نیاز به مداخله جراحی فوری دارد. در صورت مشاهده خونریزی شدید یا مشکوک به فیبروم، برداشتن کامل رحم توصیه می شود.

نسخه پزشک برای هیپرپلازی

هنگام تشخیص نئوپلاسم خوش خیم، داروهای هورمونی تجویز می شود که فقط به طور موقت رشد گره های پاتولوژیک را متوقف می کند. داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی اغلب برای دختران جوان و نخست‌زا که هیپرپلازی در آنها با خونریزی شدید همراه است، تجویز می‌شود.

ضخیم شدن دیواره رحم اغلب به دلیل عدم تعادل هورمونی رخ می دهد، بنابراین از آنالوگ های مصنوعی برای بازگرداندن تعادل استفاده می شود. مدت درمان بیش از سه ماه نیست. بیمار ممکن است از خونریزی گاه به گاه شکایت کند که طبیعی تلقی می شود.

اغلب اوقات، درمان دارویی کمکی نمی کند، بنابراین پزشک معالج جراحی را تجویز می کند:

1. کورتاژ حفره رحم برای برداشتن ناحیه مشکل غشای مخاطی و توقف خونریزی انجام می شود. مواد بیولوژیکی حذف شده باید برای آزمایش به آزمایشگاه فرستاده شود.
2. Cryodestruction برای قرار دادن منطقه آسیب دیده در معرض دمای پایین انجام می شود. در نتیجه قسمت ضخیم شده رحم پس زده می شود.
3. ضخیم شدن غشای مخاطی را می توان با استفاده از لیزر یا دمای بالا از بین برد. اندومتر در مدت کوتاهی پس از جراحی بهبود می یابد.

پیش آگهی و عوارض

عواقب ضخیم شدن دیواره رحم می تواند متفاوت باشد و بستگی به بیماری ایجاد کننده این آسیب شناسی دارد. به عنوان مثال، موارد پیشرفته آدنومیوز می تواند منجر به کمبود آهن، سردردهای مکرر و غش، کاهش عملکرد و اختلال حافظه شود. موارد پیشرفته این بیماری اغلب به علت تومورهای بدخیم تبدیل می شوند.

رحم پیش آگهی مطلوب تری دارد. درمان نابهنگام می تواند منجر به کم خونی، سقط جنین، ناباروری و خونریزی شدید پس از زایمان شود. عوارض آندومتریت با درد در ناحیه لگن، التهاب زائده ها، ناباروری یا بی نظمی قاعدگی مشخص می شود.

ضخیم شدن دیواره رحم خوش خیم تلقی می شود، اما زنان با این تشخیص بیشتر مستعد ابتلا به سرطان هستند. بنابراین، تشخیص به موقع و درمان مناسب به خلاص شدن از شر بیماری و بازیابی سلامت زن کمک می کند.

ویدئوی مفید در مورد اندومتریوز:

لایه عضلانی دیواره رحم میومتر نامیده می شود. در مراحل مختلف چرخه قاعدگی و در دوران بارداری، ضخامت آن ممکن است تغییر کند. در عین حال، مهم است که علت واقعی ضخیم شدن را تعیین کنید تا شروع یک روند آسیب شناختی خطرناک در بدن را از دست ندهید. یک علامت رایج در زنان ضخیم شدن موضعی میومتر در امتداد دیواره قدامی رحم است. تغییرات احتمالی در ضخامت دیواره رحم ممکن است با وضعیت هورمونی زن در زمان مطالعه و سایر عواملی مرتبط باشد که همیشه نشان دهنده وجود بیماری نیست.

دلایل احتمالی تغییر ضخامت میومتر

در هسته آن، ضخیم شدن می تواند یک شاخص زنان و زایمان باشد. و حتی غدد درون ریز گاهی در ایجاد و علائم ضخیم شدن موضعی میومتر نقش دارد.

بنابراین، ضخیم شدن در طول قاعدگی مشاهده می شود و در مرحله بعدی تکثیر آندومتر از بین می رود. چنین نوساناتی طبیعی است، زیرا مستقیماً با تغییرات سطح پروژسترون و استروژن در بدن زن مرتبط است. به عنوان مثال، با شروع مرحله دوم چرخه قاعدگی، ضخامت میومتر می تواند 10-14 میلی متر باشد، در حالی که پس از پایان قاعدگی 1-2 میلی متر است.

واضح است که در دوران بارداری، ضخیم شدن میومتر متناسب با مدت زمان خود بارداری افزایش می یابد. این به دلیل افزایش کلی در حجم اندامی است که جنین در آن رشد می کند، با تغییرات فیزیولوژیکی مطابق با سطوح هورمونی و رشد جنین.

ضخیم شدن دیواره رحم یک نشانگر اولتراسوند است و علاوه بر ضخیم شدن طبیعی فیزیولوژیکی در دوران بارداری، در شرایط پاتولوژیک زیر قابل تشخیص است:

• تهدید به سقط جنین
• فیبروم رحم در هر مرحله
• آدنومیوز
• آندومتریت رحم.

بیایید نگاهی دقیق تر به این آسیب شناسی بیندازیم.

تهدید به سقط جنین

بر اساس داده های عینی، سونوگرافی در مراحل اولیه بارداری (در سه ماهه اول) ضخیم شدن موضعی در امتداد دیواره قدامی رحم را نشان می دهد. اگر این علامت قبل از پنج هفته بارداری تشخیص داده شود، پس این یک آسیب شناسی نیست و فقط نشان می دهد که کاشت تخمک بارور شده و غوطه ور شدن آن در دیواره رخ داده است.

اگر علاوه بر ضخیم شدن، هیپرتونیک بودن رحم و شکل اسکافوئید یا قطره ای شکل جنین (که به خودی خود یک آسیب شناسی است) و همچنین تغییر قابل مشاهده در کانتور بیرونی رحم - بخش برجسته آن تشخیص داده شود. دیواره رحم بالای یک سطح صاف، سپس آنها از خطر سقط جنین صحبت می کنند.

اگر همان ضخیم شدن موضعی میومتر در امتداد دیواره خلفی طاق رحم مشاهده شود، همین را می توان گفت. با این حال، داده های اولتراسوند باید با یک مطالعه عینی از وضعیت زن و شاخص های بالینی قابل اعتماد - درد آزاردهنده در قسمت تحتانی شکم و کمر، لکه بینی، و همچنین تشخیص اضافی ناحیه هماتوم سابراکنوئید در طول مطالعه تأیید شود. چنین هماتومی به دلیل جدا شدن تخمک ایجاد می شود.

فیبروئید رحم

این ویدئو فیبروم های رحمی را شرح می دهد:

هر سوم زن بالای 30 سال دارای گره های میوماتوز در رحم هستند. با داشتن اندازه ها و اشکال مختلف، در دیواره ها، پایین و گنبد اندام قرار دارند. در بدن، این گره ها در امتداد دیواره های قدامی و خلفی رحم قرار دارند. در شروع رشد آتیپیک گره های میوماتوز، سونوگرافی به وضوح ضخیم شدن موضعی دیواره رحم را نشان می دهد.

هنگامی که فیبروم ها مورد بررسی قرار می گیرند، یک سطح توده ای و متشنج مشخص می شود و گاهی اوقات فشردگی های موضعی پیدا می شود. با لمس همچنین می توان تشخیص داد که دیواره خلفی ضخیم شده رحم (یا قدامی) عدم تقارن اندام را ایجاد می کند.

آدنومیوز رحم

آدنومیوز یک مورد شایع التهاب رحم است که در آن آندومتر به لایه‌های دیگر دیواره رحم رشد می‌کند. همراه با علائم آدنوماتوز مانند لکه بینی، قاعدگی نامنظم، درد، معاینه همچنین ضخیم شدن دیواره های رحم، از جمله دیواره خلفی رحم را نشان می دهد. و اگرچه اصطلاح "آدنوماتوز" در طبقه بندی بافت شناسی بین المللی ثبت شده است، اما هنوز هم می توان آن را به عنوان یکی از اشکال اندومریوز در نظر گرفت، زمانی که تغییرات جدی در لایه عضلانی رحم ظاهر می شود.

اندومتریوز

هیچ پاسخ روشنی برای این سوال که آندومتریوز چیست وجود ندارد. آندومتر لایه داخلی است که دیواره اندام را می پوشاند. التهاب و تغییرات مورفولوژیکی در ساختار بافت آندومتر اندومتریوز نامیده می شود. تا همین اواخر، آندومتریوز تظاهر بیماری های مختلف اندام های تناسلی در زنان در نظر گرفته می شد و فقط اخیراً به عنوان یک موجودیت مستقل بینی شناسایی شد. با وجود پراکندگی گسترده آن در بین زنان، هنوز نقاط کور بسیاری در این بیماری برای متخصصان زنان وجود دارد.

این بیماری با جزئیات بیشتر در ویدیو مورد بحث قرار گرفته است:

یکی از اشکال این بیماری - آندومتریوز داخلی - نشان می دهد که کانون های آندومتریوز در ضخامت آندومتر قرار دارند. یکی از علائم رایج این بیماری ضخیم شدن موضعی در ناحیه ای است که گره های آندومتریوز در امتداد دیواره خلفی قرار دارند. نئوپلاسم های بدخیم در حفره رحم نیز منجر به ضخیم شدن موضعی می شود. علاوه بر این، علاوه بر ناحیه ضخیم شدن، عدم تقارن اندام به دلیل ایجاد تومور در یکی از دیواره های اندام آشکار می شود.

در نتیجه، می توان گفت که حتی در صورت وجود ضخیم شدن موضعی میومتر، نیازی به فکر کردن در مورد پیش آگهی بد نیست. مقصر ممکن است یک موج طبیعی هورمونی باشد که فراتر از فیزیولوژی نیست. با مراجعه به متخصص زنان یا غدد، اغلب می توان سطوح هورمونی یک زن را اصلاح کرد و در نتیجه ترس های بی دلیل را از بین برد.

محتوا

رحم از سه لایه سروزی، عضلانی و غشاهای مخاطی تشکیل شده است. به عنوان یک قاعده، وقتی از ضخیم شدن صحبت می کنیم، منظور تغییرات در آندومتر یا غشای مخاطی است. این آسیب شناسی می تواند در زنان در تمام سنین به دلایل کاملا متفاوت رخ دهد.

ویژگی های فیزیولوژی

ضخیم شدن دیواره رحم چیست؟ این افزایش در لایه مخاطی یا هیپرپلازی آندومتر است که با عدم تعادل استروژن و پروژسترون در بدن زن همراه است.

به طور معمول، اندومتر در طول چرخه قاعدگی دستخوش تغییراتی می شود. ابتدا حجم آن افزایش می یابد و رشد می کند و برای پیوستن آینده تخمک بارور شده و بارداری آماده می شود. با این حال، اگر لقاح اتفاق نیفتد، آندومتر رد شده و از بدن دفع می شود. این فرآیند توسط دو هورمون جنسی زنانه مهم تنظیم می شود: پروژسترون و استروژن.

استروژن دیواره رحم را ضخیم می کند، در حالی که پروژسترون رشد سلول های آندومتر را کنترل می کند. اگر اختلالی در تولید هورمونی در بدن وجود داشته باشد، اختلال در چرخه قاعدگی، سلول ها شروع به تجمع در غشای مخاطی می کنند که منجر به ضخیم شدن یا هیپرپلازی بعدی دیواره های رحم می شود.

نازک شدن مخاط

همراه با ضخیم شدن دیواره ها، تخلیه دیواره های رحم نیز در عمل پزشکی مشاهده می شود. پوشش نازک رحم به چه معناست؟ این یک فرآیند پاتولوژیک است که با توسعه نیافتگی آندومتر مشخص می شود. دلایل اصلی نازک شدن دیواره رحم عبارتند از:

• اختلال در غدد درون ریز؛
• تغییرات در سطوح هورمونی؛
• گردش خون ضعیف در دیواره های رحم؛
• عواقب آسیب مکانیکی، تروما و خراشیدن؛
• فرآیندهای عفونی

لایه مخاطی حفره رحمنقش مهمی در بارداری دارد. این آندومتر است که مسئول لانه گزینی جنین، تشکیل جفت و همچنین توسعه عروق خونی است که متعاقباً تامین مواد مغذی و اکسیژن را برای کودک تضمین می کند.

تخلیه یا هیپوپلازی دیواره های رحم اغلب باعث ناباروری یا ناتوانی در تحمل بارداری می شود. برای از بین بردن این مشکل، معمولاً برای زنان داروهایی تجویز می شود که آنالوگ های پروژسترون طبیعی هستند.

دلایل ممکن

چندین دلیل اصلی برای ضخیم شدن دیواره رحم وجود دارد.

• آدنومیوز. آندومتریوز داخلی است. ضخیم شدن می تواند در لایه قدامی یا در دیواره خلفی باشد. آدنومیوز در مراحل پیشرفته می تواند منجر به ایجاد تومورها و ناباروری شود.
• اندومتریت التهاب غشای مخاطی داخلی رحم. در این حالت ضخیم شدن آندومتر، تکثیر بافت همبند و تجمع کلسیم به شکل نمک رخ می دهد.
• میوم. اینها توبرکل ها یا گره هایی هستند که در لایه ماهیچه ای رحم ایجاد می شوند. آنها می توانند هم در غشاهای سروزی و هم در غشاهای مخاطی رشد کنند. میوم در مراحل پیشرفته می تواند باعث اختلال در دستگاه گوارش، دستگاه ادراری تناسلی و همچنین منجر به ایجاد ناباروری و خونریزی شود.

علاوه بر عوامل فوق، علت ضخیم شدن دیواره ها ممکن است سیکل قاعدگی نامنظم و عدم تعادل هورمون های جنسی زنانه، دیابت شیرین، چاقی شدید و تعدادی از بیماری های مزمن دستگاه تناسلی باشد.

هر گونه اختلال در تولید هورمونمی تواند منجر به رشد بیش از حد و کنترل نشده سلولی و متعاقباً ایجاد تومورهای سرطانی شود. به همین دلیل است که معاینه مداوم توسط متخصص زنان و غدد ضروری است.

علائم اصلی

ضخیم شدن دیواره رحم از آن دسته بیماری هایی نیست که کاملاً بدون علامت باشد و خانم ها متوجه آن نشوند. علائم اصلی همراه با هیپرپلازی آندومتر عبارتند از:

• درد شدید در زیر شکم؛
• نوسانات خلقی؛
• خونریزی غیر مرتبط با قاعدگی؛
• ترشحات غیر معمول واژن با بوی تند یا قوام غیر معمول؛
• چرخه قاعدگی طولانی

حداقل یکی از علائم بالا قطعا باید یک زن را آگاه کند. در صورت بروز درد یا بی نظمی قاعدگی، باید در اسرع وقت با پزشک مشورت کنید. هیپرپلازی درمان نشده به موقع می تواند باعث ایجاد بیماری های جدی شود.

تشخیص و درمان

قبل از تجویز درمان، لازم است تعدادی آزمایش و معاینات تشخیصی انجام شود. ابتدا یک اسمیر از دهانه رحم گرفته می شود. این به شما امکان می دهد تا سلول ها را با جزئیات بررسی کنید و وجود یا عدم وجود نئوپلاسم های بدخیم را بررسی کنید. برای همین منظور بیوپسی یا کورتاژ انجام می شود.

با استفاده از سونوگرافی می توان اطلاعاتی در مورد ساختار و ساختار رحم، ضخامت لایه ها و تغییرات دیواره های اندام به دست آورد. برای مطالعه دقیق تر، پزشک ممکن است هیستروسکوپی را تجویز کند. این روش با استفاده از دستگاهی انجام می شود که در حفره رحم قرار می گیرد و امکان تجسم هر ناحیه غیر طبیعی از دیواره ها را فراهم می کند.

از آنجایی که عدم تعادل هورمونی و بیماری های عفونی از علل شایع ضخیم شدن هستند، انجام آزمایش خون برای تعیین سطح پروژسترون و استروژن و همچنین وجود آنتی بادی برای باکتری ها و ویروس های مختلف توصیه می شود.

پس از انجام تمام اقدامات تشخیصی، پزشک مؤثرترین و ایمن ترین درمان را تجویز می کند. این کاملاً به درجه هیپرپلازی آندومتر، اختلالات همزمان در بدن و همچنین به علائم اصلی بیماری بستگی دارد.

برای آدنومیوز، درمان دارویی اغلب تجویز می شود. داروهای اصلی مسکن، داروهای ضد التهاب و ضد بارداری هستند.

اگر ضخیم شدن دیواره های رحم ناشی از تغییرات در سیستم هورمونی باشد، آنالوگ های مصنوعی هورمون پروژسترون تجویز می شود که رد و حذف لایه قدیمی سلول ها را تحریک می کند.

در موارد شدید، در صورت وجود فیبروم های متعدد رحمی و همچنین خونریزی شدید، مداخله جراحی انجام می شود. در این صورت لایه غیر طبیعی آندومتر برداشته می شود. این روش درمانی فقط در مواردی استفاده می شود که سن بیمار بالای 45-50 سال باشد و دیگر قصد بارداری نداشته باشد. اما در صورت خونریزی اضطراری، تمیز کردن بدون توجه به سن انجام می شود. علاوه بر این، اگر نتایج مبهم پس از بیوپسی آسپیراسیون به دست آمد، متخصصان زنان نیز کورتاژ را انجام می دهند. این اغلب با استفاده از کورتاژ سنتی انجام می شود.

ضخیم شدن دیواره های رحم دلایل زیادی دارد. تشخیص صحیح و دقیق به شما امکان می دهد موثرترین و ایمن ترین درمان را انتخاب کنید.