بهداشت نامناسب دندان و بی توجهی به اقدامات پیشگیرانه لازم برای جلوگیری از ضایعات دهانی عواقب جدی را به دنبال دارد. و یکی از خطرناک ترین تغییرات مخرب در فک، پالپیت هیپرتروفیک است. اگر این بیماری در مراحل اولیه پیشرفت همچنان بدون از دست دادن دندان قابل درمان باشد، ممکن است عوارض آن نیاز به برداشتن اجباری آنها داشته باشد. علاوه بر این، اشکال پیشرفته پالپیت اغلب به علل رشد پاتولوژیک تبدیل می شوند. این مقاله به شما می گوید که چگونه شروع پیشرفت تخریب را تعیین کنید و چگونه درمان پالپیت هیپرتروفیک را به درستی شروع کنید.
تعریف بیماری
پالپیت هیپرتروفیک یکی از اشکال پالپیت مزمن - التهاب پالپ است. توسعه آن با احساسات و دردهای ناخوشایند متعدد و همچنین تکثیر بافت های نرم همراه است. شکل پالپیت علائم خفیفی دارد که اغلب تشخیص را پیچیده می کند.
علائم
علائم پالپیت هیپرتروفیک کاملاً بی اهمیت است. فقط یک تشخیص دقیق معمولاً تشخیص بیماری را از سایر آسیب شناسی های احتمالی ممکن می کند. در مراحل اول، علائم ممکن است عملا ظاهر نشوند، اما در آینده احتمال دارد موارد زیر وجود داشته باشد:
در فرآیند آسیب دندان، تاج از بین می رود، بافت پالپ، تجمع پلاک و رشد تومور قابل مشاهده است.
- سندرم درد (ناشی از عوامل تحریک کننده مکانیکی، شیمیایی و دما)؛
- خون ریزی؛
- ظاهر خاص دندان آسیب دیده؛
- بوی بد دهان (مرتبط با مشکل در مسواک زدن دندان ها).
بوی بد دهان نشانه خاصی نیست و ممکن است نشان دهنده پیشرفت سایر آسیب شناسی ها یا بهداشت نامناسب دهان باشد.
علل
اغلب پالپیت هیپرتروفیک مزمن در پس زمینه عدم درمان به موقع ایجاد می شود. با این حال، این فقط یک عامل تحریک کننده است، مانند آسیب مکانیکی به دندان. عوامل ایجاد کننده می توانند:
- استرپتوکوک؛
- استرپتوکوک؛
- لاکتوباسیل ها
ورود و ایجاد عفونت در دندان آسیب دیده با افزایش موضعی دما، تورم و قرمزی همراه است.
ایجاد ترک در دندان ها، پوسیدگی و افزایش حساسیت در نتیجه تغذیه نامناسب و عدم رعایت بهداشت رخ می دهد.
تشکیل می دهد
پالپیت هیپرتروفیک نوعی پالپیت مزمن است، اما به نوبه خود می تواند یکی از دو شکل آسیب شناسی را نیز داشته باشد:
تشکیل پولیپ اغلب نتیجه پیشرفت گرانولاسیون در دندان آسیب دیده است.
تشخیص
تشخیص پالپیت هیپرتروفیک یک فرآیند نسبتاً پیچیده است، از جمله:
- گرفتن یک خاطرهو نتیجه گیری اولیه بر اساس شکایات بیمار و داده ها از تاریخچه پزشکی.
- معاینه با پروب، لمس؛
- انجام تست های واکنشبر روی اثرات مکانیکی و دما؛
- رادیوگرافی(در پالپیت هیپرتروفیک، تصویر ممکن است شکافی را در قسمت بالایی ریشه نشان دهد).
درمان فقط پس از تشخیص دقیق و تمایز سایر آسیب شناسی ها قابل تجویز است. برای اطلاعات مفیدتر در مورد تشخیص افتراقی پالپیت، نگاه کنید به.
رفتار
برداشتن کامل یا جزئی پالپ به از بین بردن درد و التهاب در طول فرآیند درمان کمک می کند. انتخاب تکنیک بستگی به عمق آسیب دندان دارد.
حذف کامل پالپ
درمان پالپیت هیپرتروفیک معمولاً در چند مرحله انجام می شود:
- مسکن دردبا استفاده از بیهوشی هدایتی یا نفوذی.
- برداشتن پولیپدر این مرحله ایجاد می شود که آرسنیک زیر آن قرار می گیرد. پس از حذف رشد، معاینه برای وجود احتمالی نئوپلاسم های دیگر انجام می شود.
- برداشتن عصب مردهدو روز پس از افزودن آرسنیک.
- پاکسازی کانالو آماده سازی دندان برای پر کردن بیشتر یا اکستنشن دندان (برای یک ناحیه آسیب دیده بزرگ).
با درمان و مراقبت با کیفیت بالا، دندان بدون پالپ به راحتی می تواند چندین دهه دیگر زنده بماند.
این دستکاری ها درد و ناراحتی را به طور کامل از بین می برد، اما زمان زیادی می برد. روش ساده‌تر درمان شامل برداشتن پالپ به همراه قسمت ریشه است. در این مورد، قبل از پر کردن یا گسترش، یک پد پزشکی برای محافظت در برابر عفونت گذاشته می شود.
قطع جزئی پالپ
برداشتن جزئی پالپ نیز تحت بیهوشی عمومی یا موضعی انجام می شود. در این حالت فقط قسمت تاجی آن برداشته می شود که پر کردن بیشتر را ساده می کند و از "مرگ" دندان جلوگیری می کند. این روش در مراحل اولیه ایجاد پالپیت هیپرتروفیک استفاده می شود و ارجح ترین است.
پس از برداشتن قسمت فوقانی، پزشک یک پد مخصوص نیز قرار می دهد که روی آن یک پرکننده موقت نصب شده است که بیمار باید یک هفته با آن زندگی کند. پس از این مدت، ترکیب برداشته شده و دندان دوباره پر می شود.
عوارض
عوارض می تواند ناشی از عدم درمان کامل یا اشتباهات در طول درمان باشد. در مورد دوم، محتمل ترین موارد عبارتند از:
- تشکیل تورم دردناک؛
- خون ریزی؛
- درد ثابت؛
- درد ناشی از اثرات مکانیکی، دما و شیمیایی روی دندان ها و لثه ها؛
- تشکیل خفگی
عدم درمان می تواند منجر به مشکلات زیر شود:
- مرگ پالپ؛
- تشکیل شار؛
- توسعه؛
- پوسیدگی دندان (اگر عامل تحریک کننده پوسیدگی باشد).
جلوگیری
اقدامات پیشگیرانه برای جلوگیری از پالپیت هیپرتروفیک باید توسط بیماران روزانه انجام شود. این تنها راه برای به حداقل رساندن احتمال بروز بیماری است. پیشگیری از آسیب شناسی شامل موارد زیر است:
افزایش حساسیت دندان ها ممکن است دلیلی برای مراجعه به دندانپزشک باشد، زیرا نشان دهنده رعایت بهداشت، تغذیه نامناسب یا شروع تغییرات مخرب در حفره دهان است.
ویدئو
برای مثال واضح از بین بردن پالپیت، ویدیو را ببینید
نتیجه
پالپیت هیپرتروفیک شکلی از پالپیت مزمن پیچیده و پیشرفته است که در آن رشد بافتی و پولیپ ایجاد می شود. درمان این بیماری تا حدودی پیچیده‌تر از التهاب حاد است، بنابراین در چند مرحله انجام می‌شود و بسته به مقیاس مشکل شامل حذف کامل یا جزئی پالپ است. اطلاعات بیشتر در مورد روش های درمان پالپیت. با این حال، حتی با یک دندان نادیده گرفته شده، می توان یکپارچگی و عملکرد آن را حفظ کرد. با این حال، بهتر است تمام اقدامات پیشگیرانه لازم در برابر این اختلال را به صورت روزانه انجام دهید.
پالپیت هیپرتروفیک یک بیماری نادر دندانی است. اغلب پیش می‌آید که بیماران ابتدا از درد شدید دندان آزار می‌دهند که بعداً از بین می‌رود و سپس بوی بد دهان و درد خفیف همراه با خونریزی لثه هنگام جویدن غذا و همچنین هنگام مسواک زدن ظاهر می‌شود. در این حالت نئوپلاسم های بیرون زده در حفره دندان احساس می شود.
علل پالپیت هیپرتروفیک، اول از همه، تخریب شدید دندان در اثر پوسیدگی عمیق یا ضربه است که در نتیجه عفونت به پالپ باز نفوذ می کند. عفونت می تواند در نتیجه درمان بی کیفیت دندان آسیب دیده توسط پوسیدگی وارد اتاقک پالپ شود. از آنجایی که این فرآیند مخرب زمان زیادی می برد، پالپ ملتهب می شود و بافت نرم با تشکیل پولیپ در آن رشد می کند، بنابراین پالپیت هیپرتروفیک نام دیگری دارد - پولیپ پالپ.
در عمل بالینی، پالپیت هیپرتروفیک مزمن به دو شکل متمایز می شود:
- دانه بندی، یعنی هنگامی که بافت گرانوله واقع در پالپ به حفره دندان تحت تأثیر پوسیدگی رشد می کند.
- پولیپ، مرحله شدیدتر بیماری، یعنی زمانی که پاپیلای لثه در بالای پالپ رشد می کند. در این حالت بافت های لثه همراه با دانه های جوانه زده رشد می کنند و با کوچکترین تحریکی پالپ شروع به خونریزی می کند.
اغلب کودکان و نوجوانان به دلیل مراقبت ناکافی از دهان و دندان از این بیماری رنج می برند.
بیماری چگونه تشخیص داده می شود؟
از آنجایی که پالپیت هیپرتروفیک مزمن در تظاهرات خارجی آن مشابه برخی از آسیب شناسی های بافت نرم مرتبط با رشد حاشیه لثه و بافت گرانوله است، پزشک باید تجربه و شرایط لازم را برای تشخیص صحیح داشته باشد.
در طی معاینه بصری توسط دندانپزشک، او حفره نسبتاً عمیقی را می بیند که تحت تأثیر پوسیدگی قرار گرفته است، که در آن ساختارهای دانه بندی نرمی وجود دارد که هنگام فشار دادن خون آزاد می شود. هنگامی که پروب تومورها را لمس می کند، بیمار درد شدیدی را تجربه نمی کند، اما اگر پروب عمیق تر به اتاقک پالپ وارد شود، درد حاد رخ می دهد.
در مرحله اولیه، بافت گرانول قرمز روشن است و در شکل پیشرفته تر، رنگ پولیپ به صورتی روشن تغییر می کند. پولیپ ساختار متراکمی دارد و هنگامی که ناحیه دندان بیمار در معرض دید قرار می گیرد، بیمار معمولاً دردی را احساس نمی کند، اگرچه درد حاد هنگام بررسی خود پولیپ رخ می دهد. از آنجایی که معمولاً بیماران به دلیل درد کمتر شروع به مسواک زدن می کنند، پلاک نرمی در ناحیه دندان بیمار ایجاد می شود که در معاینه بصری نیز تشخیص داده می شود. اشعه ایکس عدم وجود سپتوم بین حفره دندان و حفره پوسیدگی (پریودنتال) را نشان می دهد.
برای تشخیص دقیق، پزشک ممکن است معاینات زیر را نیز تجویز کند:
- تست حرارتی، یعنی هنگامی که یک دندان بیمار در معرض عوامل تحریک کننده حرارتی قرار می گیرد. اگر بیمار پالپیت هیپرتروفیک مزمن داشته باشد، دندان به عوامل تحریک کننده واکنش نشان نمی دهد.
- عکسی که با استفاده از اشعه ایکس گرفته شده است، که ارتباط محفظه پالپ را با حفره آسیب دیده توسط پوسیدگی نشان می دهد.
- الکتروودنتدیاگنوستیک، در این مورد، حساسیت آستانه پالپ زمانی که جریان الکتریکی از آن عبور می کند، تعیین می شود.
پالپیت هیپرتروفیک چگونه درمان می شود؟
برای درمان پالپیت هیپرتروفیک، پالپ آسیب دیده به طور جزئی یا کامل از طریق جراحی برداشته می شود. به دلیل دردناک بودن عمل، به بیمار بیهوشی موضعی یا عمومی داده می شود.
اگر پالپ تا حدی برداشته شود، قسمت بالایی و تاجی آن قطع می شود. برای از بین بردن تمام نئوپلاسم ها در پالپ، لازم است که آنها بمیرند؛ برای این منظور از خمیر مبتنی بر آرسنیک استفاده می شود که برای چند روز با یک پر کردن موقت پوشانده می شود. سپس بافت مرده برداشته می شود، خونریزی متوقف می شود، حفره با محلول های ضد عفونی کننده درمان می شود تا کانال های ریشه تشکیل شود، که در معرض پر شدن بیشتر با مواد فوتوپلیمر هستند. قبل از نصب پر کردن دائمی، بیمار به مدت یک هفته از پر کردن موقت استفاده می کند که در زیر آن یک پد طبی مخصوص اعمال می شود.
\
در صورت حذف کامل بسته نرم افزاری عصبی، ابتدا پالپ تا حدی، قسمت فوقانی آن و سپس به طور کامل شامل قسمت ریشه برداشته می شود. در مرحله بعد، پس از توقف خونریزی، حفره با ضد عفونی کننده درمان می شود و کانال ها برای پر شدن آماده می شوند. در صورت انسداد کانال های ریشه از الکتروفورز با دارو استفاده می شود. در این مرحله درمان صحیح کلیه کانال های دندان مولر بسیار مهم است تا در آینده باعث التهاب آنها و در نتیجه منجر به پریودنتیت دندان نشود. کانال های ریشه درمان شده پر می شوند.
با درمان به موقع و با کیفیت پالپیت هیپرتروفیکعوارض بیشتری ایجاد نمی کند، بیمار درد و خونریزی را متوقف می کند و دندان ترمیم شده دوباره می تواند عملکرد روزانه خود را که مرتبط با زیبایی و جویدن کامل غذا است انجام دهد. اگر درمان این بیماری را شروع کنید، ممکن است با عوارض دیگری مانند پریودنتیت مواجه شوید که درمان آن طولانی تر و دشوارتر خواهد بود.
اقدامات پیشگیرانه
به منظور جلوگیری از ایجاد پالپیت هیپرتروفیک، باید در مورد حفظ بهداشت دهان و دندان با کیفیت بالا و مراقبت از دندان ها وجدان باشید؛ علاوه بر این، تغذیه خوب و مناسب، یعنی. تا حد امکان از غذاهای سالم، غنی از مواد معدنی و ویتامین ها استفاده کنید و در صورت امکان، غذاهای ناسالم را از رژیم غذایی حذف کنید: آب نبات، شیرینی و سایر غذاهای کربوهیدراتی. مهم است که وضعیت دندان های خود را کنترل کنید؛ برای این کار باید یک معاینه مستقل انجام دهید و در صورت شناسایی علائم و درد ناخوشایند در حین جویدن غذا، در اسرع وقت به دندانپزشک مراجعه کنید.
پالپیت هیپرتروفیک مزمن دارای دو شکل بالینی است: گرانول (رشد بافت گرانولاسیون از حفره دندان به حفره پوسیدگی) و پولیپ پالپ - مرحله بعدی بیماری، زمانی که بافت بیش از حد پالپ با اپیتلیوم دهان پوشانده می شود. سلول های اپیتلیال از لثه منتقل می شوند، تمام سطح پالپ برآمده را می پوشانند و محکم به آن می چسبند.
بیمار از خونریزی از دندان هنگام جویدن، درد هنگام ورود غذای سفت به دندان شکایت دارد. گاهی اوقات بیمار نگران ظاهر دندانی است که از حفره پوسیدگی آن «چیزی بیرون زده است».
پس از معاینه، یک حفره پوسیدگی مشخص می شود که به طور جزئی یا کامل با بافت بیش از حد رشد کرده پر شده است. در فرم گرانولاسیون، رنگ بافت قرمز روشن است، خونریزی با کاوش خفیف و درد متوسط تشخیص داده می شود. پولیپ پالپ دارای رنگ صورتی کم رنگ (به رنگ غشای مخاطی معمولی) است، در حین کاوش خونریزی وجود ندارد، درد خفیف است و قوام پولیپ متراکم است.
در کنار دندان بیمار، رسوبات دندانی فراوانی آشکار می شود، زیرا بیمار هنگام جویدن از این سمت صرفه جویی می کند.
واکنش به محرک های دما ضعیف بیان می شود.
به عنوان یک قاعده، هیچ تغییری در بافت های پری آپیکال در رادیوگرافی تشخیص داده نمی شود.
پالپیت هیپرتروفیک مزمن در کودکان و نوجوانان شایع تر است.
پالپیت هیپرتروفیک مزمن باید از رشد پاپیلای لثه و گرانول های بیش از حد رشد شده از سوراخ کف حفره دندان متمایز شود.
تشخیص های افتراقی
پالپیت هیپرتروفیک مزمن
و رشد پاپیلای لثه
وجه مشترک این بیماری ها ظاهر یک حفره پوسیدگی پر از بافت بیش از حد رشد شده است که کاوش آن باعث خونریزی و درد خفیف (به استثنای پولیپ پالپ) می شود.
تفاوت:
1. پاپیلای بیش از حد رشد کرده لثه را می توان با یک ابزار یا یک توپ پنبه ای از حفره پوسیدگی خارج کرد و ارتباط آن با لثه بین دندانی را می توان تشخیص داد و پالپ هیپرتروفیک از سوراخ سوراخ در سقف حفره دندان رشد می کند.
2. در عکس برداری با اشعه ایکس با پالپیت، می توانید ارتباط بین حفره پوسیدگی و حفره دندان را مشاهده کنید.
تشخیص های افتراقی
پالپیت مزمن هیپرتروفیک و گرانول های بیش از حد رشد شده ناشی از سوراخ شدن و پایین حفره دندان (دو یا سه شاخه)
1. حفره پوسیدگی با بافت دانه پر شده است.
2. هنگام کاوش گرانول ها، خونریزی رخ می دهد.
تفاوت:
1. کاوش در ناحیه سوراخ شده نسبت به پالپیت هیپرتروفیک مزمن درد کمتری دارد (مانند تزریق در لثه).
2. سطح سوراخ اغلب در زیر گردن دندان قرار دارد و در مورد پالپیت هیپرتروفیک بیشتر است (در سطح سقف اتاقک پالپ).
3. هنگامی که بافت گرانولاسیون از یک دوشاخه (تری فورکاسیون) رشد می کند و سوراخ در این ناحیه وجود دارد، به عنوان یک قاعده، شکل پیچیده ای از پوسیدگی در مراحل مختلف درمان تشخیص داده می شود. با نکروکتومی جزئی، منافذ کانالی که قبلاً پر شده بودند کشف می شوند.
4. رادیوگرافی ارتباط بین حفره دندان و پریودنتیوم دو یا سه شاخه ای و نادر بودن بافت استخوانی در این ناحیه را نشان می دهد، اما با پالپیت هیپرتروفیک، هیچ تغییری در پریودنتیم مشاهده نمی شود.
5. شاخص های EDI از تپه ها با پالپیت کمتر، و با پریودنتیت بیش از 100 μA است.
رفتار.ابتدا بی حسی انفیلتراسیون یا هدایتی برای بی حس کردن دندان انجام می شود. سپس پولیپ پالپ برداشته می شود و تمام عاج و مینای دندان تخریب شده با دقت برداشته می شود، مقدار کمی خمیر آرسنیک به ارتباط با پالپ اضافه می شود و یک پانسمان موقت از عاج آبی اعمال می شود. پس از 24-48 ساعت، پر کردن موقت همراه با خمیر آرسنیک برداشته می شود و سقف حفره با استفاده از بور برداشته می شود. سپس پالپ تاج و ریشه برداشته می شود. آنها عبور کرده و شکل مخروطی درست کانال ریشه را تشکیل می دهند. سپس پر می شود و سپس با استفاده از فتوپلیمر، شکل آناتومیکی دندان و کاربرد عملکردی آن بازیابی می شود.
پالپیت هیپرتروفیک با تکثیر بافت غنی از عناصر همبند مشخص می شود.
بافت تازه تشکیل شده مجهز به شبکه متراکمی از مویرگ ها است که باعث افزایش خونریزی می شود.
چگونه می توان از ایجاد آسیب شناسی جلوگیری کرد و در دندانپزشکی مدرن در هنگام شناسایی چه می شود، پیشنهاد می کنیم از مقاله ما بیاموزید.
دلایل تحصیل
پالپیت هیپرتروفیک در پس زمینه آسیب شناسی موجود ایجاد می شود و منجر به شکست ساختارهای دندان می شود. بنابراین، پالپیت فیبری به شکل مزمن، پالپیت حاد منتشر یا کانونی منجر به شکل هیپرتروفیک می شود.
ارتباط بین بافت سالم دندان و حفره پوسیدگی زمینه مطلوبی برای توسعه فرآیندهای تکثیر منجر به هیپرتروفی است. دومی پیش نیازهایی را برای جایگزینی پالپ آسیب دیده با دانه بندی هایی ایجاد می کند که کل کانال پوسیدگی را پر می کند.
نقص در قسمت تاج دندان، تخلیه ناکافی حفره دندان، باز کردن دومی در حین آماده سازی برای پروتز، آماده سازی دندان بدون هیپوترمی برای پوسیدگی - عوامل ذکر شده منجر به پالپیت می شود.
رسوبات در پالپ سازندها از اهمیت ویژه ای برخوردار است که با افزایش اندازه، با تروفیسم طبیعی تداخل کرده و باعث التهاب و تورم بافت نرم دندان می شود.
اشکال و تصویر بالینی
پالپیت هیپرتروفیک در دو نوع رخ می دهد- پولیپ پالپ و شکل دانه بندی.در حالت اول، تشکیلات پولیپ ایجاد می شود که اپیتلیال نمی شوند. شکل دوم با تشکیل دانه هایی که تحت اپیتلیال شدن قرار می گیرند رخ می دهد.
پالپیت یک بیماری التهابی است، بنابراین سه مرحله را طی می کند: تغییر، ترشح، تکثیر.
در نوع هیپرتروفیک، تغییرات ساختاری و عملکردی زیر مشخص می شود:
- بازسازی لایه اپیتلیال؛
- پالپ؛
- بافت پری آپیکال
این بیماری با تشکیل یک برآمدگی همراه است که راس آن بیشتر اپیتلیالیزه شده است.
بررسی بافت شناسی نفوذ التهابی سلول های گرد را در لایه اپیتلیال نشان می دهد - اشباع اپیتلیوم با لنفوسیت ها و سلول های پلاسما، که می تواند منجر به ناپدید شدن مرز بین اپیتلیوم لایه پروپرای غشای مخاطی شود.
این بیماری با ظهور کانون های زخم اپیتلیوم مشخص می شود، از زیر آن بافت گرانول رشد می کند.
پیشرفت روند التهابی پالپیت منجر به تشکیل حفره های تخریب می شود.آنها میکروآبسه (مناطق مشخص شده با نکروز بافتی ثابت) نامیده می شوند.
فرآیند جبرانی تشکیل بافت همبند غنی از فیبروبلاست و سلول های لنفاوی آغاز می شود.
بلوغ بافت فیبری با تشکیل بافت گرانولاسیون بالغ همراه است. در همان زمان، عروق جدید تشکیل می شود.
با تشدید پالپیت مزمن، تورم و پرخونی پالپ ایجاد می شود، درد تشدید می شود و اگزودا ظاهر می شود.
علائم و تشخیص
در قرار ملاقات، بیماران از درد درد شکایت می کنند که تحت تأثیر عوامل تحریک کننده (شیمیایی، دما، مکانیکی) ایجاد می شود.
سندرم درد ناشی از تغییر شکل بافت همبند است که مانع از عبور یک تکانه در پاسخ به تحریک و آزاد شدن سیتوکین ها (واسطه های التهابی ماهیت پروتئینی: برادی کینین ها، پروستاگلاندین ها، اینترلوکین ها) می شود.
در معاینه، بافت هیپرتروفی شده در کانال پوسیدگی و حفره دندان قابل مشاهده است.رنگ غشای مخاطی حفره دهان صورتی کم رنگ بوده و تغییری نکرده است.
- لمس کردنخونریزی با اثر غیر قابل بیان محرک ها را نشان می دهد که با تعداد زیادی مویرگ همراه است.
- در حین بازجویی دقیقمی توان متوجه شد که بیمار مدت زیادی است که از دندان درد رنج می برد و در گذشته حاد بوده اما در حال حاضر طولانی شده است.
- هنگام انجام آزمایش حرارتیدرد ظاهر می شود، زمانی که گرم است بیشتر مشخص می شود.
- الکتروودنتومتری(EDM) 40-60 µA.
- معاینه اشعه ایکسحفظ بافت های آپیکال، افزایش شکاف پریودنتال را نشان می دهد.
تشخیص افتراقی با فرم فیبروتیک ژنژیویت هیپرتروفیک ضروری است. با این آسیب شناسی، دندان آسیب نمی بیند، بافت آن حفظ می شود.
پس از معاینه، حفره پوسیدگی با بافت هیپرتروفی پوشیده شده استبدون درد در ضربه پریودنتیوم بدون تغییر. لثه متحرک است (با یک پروب در ناحیه دهانه رحم قابل جابجایی است).
کمک اضطراری
در صورت تشدید پالپیت هیپرتروفیک، باید داروهای مسکن (آنالگین، ایبوپروفن، کتورول) مصرف شود. دهان خود را با محلول فوراتسیلین یا سایر ضد عفونی کننده ها بشویید.
در خانه همه جوش شیرین دارند، اگر آن را با نمک مخلوط کنید، محلولی از آب دریا به دست می‌آید که کارساز است. شستشو باید هر دو ساعت یکبار انجام شودقبل ازبازدید از مطب دندانپزشکی
عوارض احتمالی
- پریودنتیت التهاب دستگاه لیگامانی است.
- پریوستیت التهاب بافت های پریوست است.
- ایجاد یک فرآیند چرکی-التهابی در بافت های نرم صورت و گردن.
- استئومیلیت.
- سپسیس
تاکتیک های درمانی
درمان پالپیت هیپرتروفیک فقط جراحی است. هنگام شروع درمان، متخصص با اصول زیر هدایت می شود:
- از بین بردن آسیب شناسی؛
- مبارزه با عوارض و پیشگیری از آنها؛
- حفظ نقش آناتومیکی-عملکردی دندان؛
- رفع عیوب زیبایی
بر اساس شدت فرآیند پاتولوژیک، قطع جزئی پالپ یا برداشتن کامل آن انجام می شود.
اگر نقص از نظر مساحت کوچک باشد، قطع عضو می تواند محدود شود. در موارد دیگر، آنها به برداشتن کامل پالپ متوسل می شوند.
قطع کامل پالپ
حذف پالپ Devital یک قطع کامل است. بی حسی موضعی انجام می شود، پس از آن شروع به آماده سازی حفره، برداشتن عاج غیرقابل زنده و پردازش کانال تشکیل شده می کنند. سپس، سقف حفره برداشته می شود، سپس پالپ تاج برداشته می شود.
دهانه کانال های ریشه باز شده و قسمت باقی مانده از پالپ (ریشه) خارج می شود. در همان زمان، هموستاز انجام می شود، سپس کانال های ریشه پردازش می شوند.
درمان دارویی با استفاده از داروهای بیهوشی انجام می شود.پس از این، کانال ریشه خشک می شود، پس از آن مهر و موم می شود (قبل از این، یک واشر به منظور جداسازی روی دهان قرار می گیرد).
قطع جزئی پالپ
قطع پالپ حیاتی (جزئی). حفظ سرزندگی پالپ در مورد پالپیت کانونی، قرار گرفتن در معرض تصادفی پالپ و در دوران کودکی - تشکیل ناقص ریشه های دندان توجیه می شود.
آمپوتاسیون جزئی شامل بی حسی موضعی است. سپس انجام دهید:
- آماده سازی حفره، برداشتن عاج غیر قابل دوام، درمان.
- برداشتن سقف حفره، پس از آن شروع به برداشتن پالپ تاج می کنند.
- توقف خونریزی (به عنوان مثال، با یک اسفنج هموستاتیک)، درمان با ضد عفونی کننده، تخلیه.
- کنده حاصل با خمیرها درمان می شود و یک پر کردن موقت اعمال می شود.
- بعد از 20-30 روز با پر کردن دائمی پر می شود (در صورت عدم شکایت). اگر بافت‌های پریودنتال یا استخوان در این فرآیند دخالت داشته باشند، درمان ادامه می‌یابد.
نتایج مورد انتظار
طول عمر دندان ترمیم شده به طور مستقیم به کیفیت درمان انجام شده بستگی دارد.
در صورتی که درمان دندان با میکروسکوپ و نصب روکش یا اینله سرامیکی همراه باشد، به شرط رعایت توصیه ها و مراقبت صحیح و منظم از حفره دهان، مدت خدمت بیش از نوزده سال و حتی مادام العمر خواهد بود.
ترمیم با پر کردن سبک با درمان مناسب چنین نتیجه درخشانی به دست نمی دهد، بنابراین این تکنیک بیش از ده سال صاحب را خوشحال می کند.
عدم درمان مناسب دندان بدون پالپ به ما اجازه نمی دهد در مورد عمر مفید آن صحبت کنیم. نمی توان زمان عملکرد آن را تعیین کرد.
علائم درمان بی کیفیت عبارتند از درد، گرانولومای دندان، ایجاد فیستول، کیست. چنین دندان هایی باید حداکثر سه سال بعد و بدون امکان ترمیم برداشته شوند.
کشیدن دندان یک روش ناخوشایند است که نیاز به نصب ایمپلنت دارد. هدف از استفاده از آن حفظ یکپارچگی آناتومیکی سیستم فک است.
جلوگیری
پیشگیری به موارد زیر خلاصه می شود:
- بهداشت انجام شده توسط متخصصان در مطب دندانپزشکی؛
- افزودن غذاهای غنی از فلوراید به رژیم غذایی؛
- انتقال به خمیردندان های حاوی فلوراید (در مناطقی که محتوای فلوراید آندمیک است).
- تشخیص به موقع و از بین بردن نقص های دندانی؛
- مبارزه و پیشگیری از پوسیدگی؛
- تدوین برنامه تغذیه و سازماندهی یک برنامه روزانه منطقی؛
- مراجعه به دندانپزشک و درمان ارتودنسی؛
- پیشگیری از سرماخوردگی
قیمت
جدول میانگین هزینه یک خدمات دندانپزشکی خاص را نشان می دهد.
پالپیت هیپرتروفی مزمن می تواند یک بیماری مستقل یا ناشی از مرحله حاد التهاب پالپ باشد. اما صرف نظر از علت، بسیار خطرناک تر از اشکال حاد است، زیرا اغلب بدون علائم مشخص ایجاد می شود.
پالپیت هیپرتروفیک چیست؟
این نوعی پالپیت است که در آن حفره پوسیدگی به اتاقک پالپ متصل می شود و بافت پالپ عفونی رشد می کند و به گرانول یا پولیپ تبدیل می شود. این یک بیماری نسبتاً نادر است که عمدتاً در جوانان و کودکان رخ می دهد.
علل پالپیت هیپرتروفیک چیست؟
پالپیت هیپرتروفیک مزمن با تخریب شدید سطح جویدن تاج ایجاد می شود. حفره پوسیدگی حاصل، پالپ را در معرض دید قرار می دهد که در حین جویدن غذا به طور مکانیکی تحریک می شود. قرار گرفتن منظم در معرض پالپ منجر به رشد بافت دانه در آن می شود.
علائم پالپیت هیپرتروفیک چیست؟
سندرم درد با این نوع پالپیت معمولاً خفیف است. بیماران هنگام غذا خوردن یا هنگام مسواک زدن بیشتر نگران ترشحات خونی از حفره پوسیدگی هستند. وقتی در معرض سرما قرار می گیرید ممکن است درد خفیفی ظاهر شود، اما به سرعت از بین می رود.
خطر پالپیت هیپرتروفیک چیست؟
بافت های پالپ که به شدت رشد کرده اند دائماً زخمی و ملتهب می شوند. عفونت ناشی از آنها می تواند بر پریوستوم تأثیر بگذارد (سپس پریوستیت ایجاد می شود - شار ، همانطور که عموماً به آن گفته می شود) یا از طریق خون می تواند وارد سایر قسمت های بدن شود و این مملو از عوارض جدی است - حتی مسمومیت خون (سپسیس).
نشانه های درمان پالپیت هیپرتروفیک چیست؟
درمان این نوع پالپیت زمانی نشان داده می شود که یک محفظه پالپ باز پر از بافت گرانوله یا یک حفره پوسیدگی عمیق با تشکیل الاستیک گرد در داخل تشخیص داده شود و همچنین زمانی که بیمار از درد و خونریزی دندان شکایت دارد.
روش درمان پالپیت هیپرتروفیک مزمن چیست؟
اول از همه، بیهوشی، بهداشت حفره پوسیدگی انجام می شود و بافت های تغییر یافته پاتولوژیک برداشته می شوند. سپس عصب آسیب دیده دندان برداشته می شود و.
- توصیه می شود فقط پس از اتمام بیهوشی غذا بخورید، در غیر این صورت ممکن است با دندان به گونه ها و لب های خود آسیب برسانید.
- در روزهای اول باید سعی کنید در سمتی که دندان درمان شده است، غذای سفت نجوید، به خصوص اگر پرکردگی موقتی نصب شده باشد.
عوارض احتمالی چیست؟
با درمان نادرست، عوارضی مانند درد خود به خود یا احساسات دردناک ناشی از مواد محرک، درد مداوم هنگام گاز گرفتن، ایجاد پریودنتیت مزمن امکان پذیر است و با اقدامات نادرست پزشک یا کانال های انحنای شدید، سوراخ شدن کف یا دیواره دندان ممکن است. حفره و شکستن ابزار ریشه در کانال ممکن است رخ دهد.
معیارهای کیفیت درمان چیست؟
هیچ دردی وجود ندارد، عملکرد و زیبایی دندان به طور کامل ترمیم می شود. با رعایت دقیق تکنولوژی درمان، مواد با کیفیت بالا و حرفه ای بودن بالای دندانپزشک، دندان های درمان پالپیت تا سال ها دوام خواهند داشت.