از دو بخش تشکیل شده است: تور پشتیبانی و تور اصلی. باند حمایتی به طول یک و نیم متر از طریق ناحیه فوق ترقوه سمت سالم قرار دارد (شکل 40).

برنج. 40.
باند مارپیچ قفسه سینه "Burtle": تور پشتیبانی.

تور اصلی روی "کمربند" در سطح زیر بغل ثابت می شود. گردهای مارپیچی از بالا به پایین بانداژ می شوند و در سطح یک سوم بالایی شکم به پایان می رسند. تثبیت "کمربند" (تور پشتیبانی) در ناحیه فوق ترقوه سمت آسیب دیده انجام می شود (شکل 41).

برنج. 41. باند مارپیچ قفسه سینه "Burtle" به شکل تمام شده آن (اعداد نشان دهنده ترتیب بانداژ است).

باند حمایتی برای سینه راست

دور اول دایره ای است: بانداژ در یک جهت معمولی (از چپ به راست) به زیر غدد پستانی می رود. دور دوم مورب است: بانداژ از زیر غده پستانی سمت راست تا ناحیه فوق ترقوه سمت سالم بالا می رود (شکل 42).

برنج. 42. پانسمان نگهدارنده روی غده پستانی سمت راست (فلش ها جهت اعمال دور اول و دوم را نشان می دهد).

دور سوم دایره ای است: بانداژ کمی بالاتر از قبلی، نزدیکتر به زیر بغل می رود (شکل 43).

برنج. 43. پانسمان کامل حمایت کننده برای غده پستانی سمت راست (اعداد نشان دهنده توالی بانداژ هستند).

بانداژ را روی غده پستانی چپ نگه دارید

تصویر آینه ای از بانداژ نگهدارنده روی غده پستانی سمت راست.

دور اول دایره ای است: بانداژ در جهت غیر معمول (از راست به چپ) به زیر غدد پستانی می رود. دور دوم مورب است: بانداژ از زیر غده پستانی چپ تا ناحیه فوق ترقوه سمت سالم بالا می رود. دور سوم دایره ای است: بانداژ کمی بالاتر از قبلی است، نزدیک به زیر بغل.

باند ساپورت برای هر دو سینه

بانداژ روی غده پستانی سمت راست در جهت معمول اعمال می شود. در سمت چپ - از بالا به پایین (شکل 44، 45).

برنج. 44. بانداژ روی هر دو غدد پستانی در فرآیند تشکیل (اعداد نشان دهنده توالی بانداژ هستند).

برنج. 45. پانسمان حمایتی کامل برای هر دو غده پستانی.

بانداژ فشاری روی غدد پستانی

دور اول دایره ای است. بانداژ از طریق غدد پستانی می گذرد و آنها را محکم به قفسه سینه فشار می دهد. دور دوم از زیر غده پستانی سمت راست به صورت مایل به سمت بالا و بالای غده پستانی چپ می رود (شکل 46).

برنج. 46. ​​بانداژ فشاری روی غدد پستانی (فلش ها جهت اعمال دور اول و دوم را نشان می دهد).

تورهای عبوری هر دو غده پستانی را پوشش می دهند (شکل 47).

برنج. 47. پانسمان فشاری تمام شده روی غدد پستانی.

بانداژ Desault

برای استفاده از بانداژ Deso، لازم است یک غلتک متراکم در ناحیه زیر بغل طرف درد ثابت کنید، که به شما امکان می دهد در طول فرآیند بانداژ بازو را از بدن دور کنید. بانداژ از سمت سالم به سمت بیمار شروع می شود. بازو باید با زاویه قائمه خم شده و به بدن فشار داده شود. ویژگی های استفاده از باند: هنگامی که به دست چپ اعمال می شود، بانداژ از چپ به راست شروع می شود، در دست راست - از راست به چپ.

دور اول اداکشن قسمت های تحتانی شانه و ربودن یک سوم بالایی شانه را تضمین می کند. در همان زمان، چرخش خارجی شانه رخ می دهد (شکل 48).

برنج. 48. بانداژ Deso (فلش جهت اعمال دور اول را نشان می دهد).

دور دوم به صورت مایل از قفسه سینه بالا می رود و باعث کاهش انتهای مرکزی ترقوه می شود (شکل 49).

برنج. 49. باند دسو
(فلش ها جهت همپوشانی دور اول و دوم را نشان می دهد).

دور سوم ساعد سمت آسیب دیده را از پایین می گیرد (شکل 50).

برنج. 50. بانداژ Deso (فلش ها جهت اعمال دور اول، دوم و سوم را نشان می دهد).

دور چهارم از بالا به پایین پایین می آید، شانه را بالا می برد و در امتداد پشت قفسه سینه تا ناحیه زیر بغل سمت سالم می رود.

پس از اتمام دور اول بانداژ دسو، یک مثلث در سطح جلوی شمع سینه تشکیل می شود که از دورهای دوم، سوم و چهارم تشکیل شده است.

یک مثلث مشابه در امتداد سطح پشتی قفسه سینه تشکیل می شود.

برنج. 51. بانداژ Deso به شکل تمام شده (اعداد نشان دهنده ترتیب بانداژ است).

باند ولپو

موقعیت معمولی اندام فوقانی: دست در ناحیه کمربند شانه ای سمت سالم قرار دارد. دور اول افقی است: بانداژ از اندام بیمار در اطراف قفسه سینه تا زیر بغل سمت سالم می رود (شکل 52).

برنج. 52. باند Velpeau (فلش جهت اعمال دور اول را نشان می دهد).

دور دوم عمودی است: بانداژ از کمربند شانه طرف آسیب دیده روی شانه پایین می آید (شکل 53).

برنج. 53. باند Velpeau (فلش ها جهت اعمال دور اول و دوم را نشان می دهد).

بانداژ زیر مفصل آرنج می رود و جهت را به سمت افقی تغییر می دهد و به زیر بغل سمت سالم هدایت می شود (شکل 54).

برنج. 54. باند Velpeau (فلش ها جهت اعمال دور اول، دوم و سوم را نشان می دهد).

متعاقباً ، هر سه دور تکرار می شوند ، با دورهای افقی که زیر دورهای قبلی قرار دارند ، دورهای عمودی - داخل دورهای قبلی. مفصل آرنج باید محکم به قفسه سینه فشار داده شود (شکل 55).

برنج. 55. باند Velpeau به شکل تمام شده خود (فلش ها جهت بانداژ را نشان می دهد).

دررفتگی ترقوه 3 تا 15 درصد از دررفتگی ها را تشکیل می دهند. آنها عمدتاً در مردان در بیشترین سن کار - از 25 تا 45 سال یافت می شوند. دررفتگی های ترقوه به دو نوع تقسیم می شود: دررفتگی انتهای خارجی یا آکرومیال ترقوه و انتهای داخلی یا جناغی. دررفتگی کامل یا ناقص ترقوه به میزان آسیب دستگاه لیگامان بستگی دارد.

دررفتگی انتهای داخلی و جناغی ترقوهعمدتاً تحت تأثیر ترومای غیر مستقیم رخ می دهد. پارگی رباط های استرنوکلاویکولار و ترقوه- دنده ای مشخصه دررفتگی کامل است.

بسته به ماهیت جابجایی انتهای داخلی ترقوه، دررفتگی ها به پری استرنال، سوپراسترنال و رترواسترنال تقسیم می شوند. هنگامی که رباط ترقوه- دنده دست نخورده باقی بماند، دررفتگی ناقص رخ می دهد.

با دررفتگی پره داخلیعدم تقارن مفصل ترقوه-استرن مشخص می شود. در سمت آسیب، انتهای داخلی ترقوه بالای جناغ است و کوتاه شدن کمربند شانه تشخیص داده می شود. این علامت به ویژه در موارد دررفتگی رترواسترنال مشخص می شود. پس از لمس، می توانید انقباض را در ناحیه مفصل استرنوکلاویکولار تعیین کنید. حرکت در مفصل شانه به دلیل درد محدود می شود. درمان دررفتگی انتهای استرنوم ترقوه معمولاً جراحی است (شکل 155).

برنج. 155. طرح درمان جراحی دررفتگی انتهای داخلی ترقوه. آ. - گذاشتن بخیه بین جناغ و استخوان ترقوه. ب - تثبیت اضافی برای دنده اول؛ ج - تثبیت اضافی با دو سوزن بافندگی.

دررفتگی انتهای دیستال (آکرومیال) ترقوهمی تواند سوپراکرومیال باشد، زمانی که ترقوه از روند آکرومیال کتف به سمت بالا حرکت می کند، و ساب آکرومیال، زمانی که انتهای ترقوه در زیر فرآیند آکرومیال کتف جابجا می شود. از آنجایی که دررفتگی ساب آکرومیال بسیار نادر است، در ادامه فقط به دررفتگی شایع سوپراکرومیال ترقوه می پردازیم.

برای دررفتگی سوپراکرومیالبا آسیب اجباری به دستگاه رباط مشخص می شود. انتهای دیستال ترقوه توسط دو رباط - آکرومیوکلاویکولار و ترقوه-کوراکوئید به کتف ثابت می شود. بسته به آسیب این رباط ها، دررفتگی کامل یا ناقص انتهای آکرومیال ترقوه تشخیص داده می شود. در برخی موارد، آنها در مورد پارگی کامل یا جزئی مفصل ترقوه-کتف صحبت می کنند، یعنی دررفتگی کامل یا ناقص ترقوه.

با دررفتگی ناقص فقط رباط آکرومیوکلاویکولار پاره می شود و با دررفتگی کامل رباط های آکرومیوکلاویکولار و کوراکوکلاویکولار پاره می شوند.

دررفتگی انتهای آکرومیال ترقوه زمانی اتفاق می‌افتد که افتادن روی سطح بیرونی-خلفی مفصل شانه مطابق با برآمدگی زاویه فرآیند آکرومیال کتف باشد. علائم بالینی دررفتگی ناقص با بیرون زدگی جزئی انتهای بیرونی ترقوه، درد موضعی در ناحیه مفصل در حین حرکت و لمس مشخص می شود. در برخی موارد، درد در ناحیه مفصل آکرومیوکلاویکولار بیشتر از دررفتگی کامل است. هنگام فشار دادن به انتهای بیرونی ترقوه، می توانید یک علامت "کلید" مثبت دریافت کنید. این علامت فرورفتگی و بیرون زدگی انتهای خارجی ترقوه باید در مقایسه با سمت سالم بررسی شود.

بالینی مشخصه علائم دررفتگی کامل ترقوهکوتاه شدن کمربند شانه، بیرون زدگی پله مانند انتهای بیرونی ترقوه، جابجایی آن در جهت قدامی خلفی و یک علامت مثبت "کلیدی" است. در روز 2-5 از لحظه آسیب، با معاینه دقیق، می توانید متوجه یک کبودی در ناحیه شیار دلتوئید-پکتورال در زیر فرآیند کوراکوئید شوید (شکل 156).

برنج. 156. ظهور بیمار با دررفتگی کامل انتهای آکرومیال ترقوه.

بر اساس این علائم، تشخیص دشوار نیست. یافته های اشعه ایکس معمولاً تشخیص را تأیید می کند. اشعه ایکس در برجستگی قدامی خلفی، همیشه با بیمار در وضعیت عمودی گرفته می شود. معاینه اشعه ایکس هنگام تشخیص افتراقی بین سابلوکساسیون و دررفتگی از ارزش ویژه ای برخوردار است. در این موارد باید رادیوگرافی متقارن از هر دو مفصل آکرومیوکلاویکولار گرفته شود. هنگام ارزیابی مقایسه ای رادیوگرافی از کمربند شانه آسیب دیده و سالم، به بزرگ شدن فضای مفصلی مفصل آکرومیوکلاویکولار توجه می شود که نشان دهنده پارگی رباط آکرومیوکلاویکولار است. علاوه بر جابجایی سطوح مفصلی انتهای بیرونی ترقوه و روند آکرومیال استخوان کتف، دررفتگی انتهای خارجی با افزایش فاصله بین روند کوراکوئید کتف و سطح تحتانی ترقوه مشخص می شود. بیش از 0.5 سانتی متر این علامت برای پارگی رباط کوراکوکلاویکولار و در نتیجه دررفتگی کامل انتهای خارجی ترقوه پاتوگنومونیک است.

رفتار. علیرغم روشهای متعدد تثبیت با بانداژ و آتل، صاف نگه داشتن انتهای بیرونی ترقوه بسیار دشوار است. روش‌های تثبیت اخیر - آتل استاندارد CITO، کوژوکیف، بانداژ با پرس پیچ شیمبارتسکی (شکل 157)، بانداژ وکیل - با دررفتگی کامل اغلب نتایج رضایت‌بخشی ندارند، زیرا بی‌حرکتی کامل ایجاد نمی‌کنند و رباط‌های آسیب‌دیده با هم رشد می‌کنند. با یک اسکار ناقص باند "کمربند شمشیر" طبق گفته سالنیکوف در موقعیت مطلوب تری قرار دارد، زیرا کتف و استخوان ترقوه را محکم تر ثابت می کند و باعث ادغام بهتر رباط های آسیب دیده می شود.

برنج. 157. بانداژ Szymbaretsky برای درمان دررفتگی انتهای آکرومیال ترقوه.اولین قدم در استفاده از آن، ثابت کردن مفصل آرنج خم شده در 90 درجه به بدن است. سپس، پس از کاهش دررفتگی، یک آتل گچی روی انتهای بیرونی ترقوه مانند یک "کمربند" قرار داده می شود و کتف و انتهای بیرونی ترقوه را با مقداری غوطه ور نگه می دارد. انتهای آتل "کمربند" از زیر باندهای روی قفسه سینه عبور می کند و با خم شدن به سمت بالا به قسمت قبلی ریخته می شود.

با کاهش تنش، بانداژ تغییر می کند. بیمار نیاز به مشاهده پویا دارد، زیرا زخم های فشاری اغلب در نقاط حمایتی (انتهای خارجی ترقوه، اولکرانون) ایجاد می شوند. به عنوان یک قاعده، در چنین مواردی عود دررفتگی رخ می دهد. این روش ها را می توان با موفقیت برای دررفتگی های ناقص استفاده کرد. در چنین مواردی، درمان جراحی نتایج خوبی به همراه دارد: بخیه زدن رباط آکرومیوکلاویکولار پاره شده، ثابت کردن مفصل آکرومیوکلاویکولار با لاوسان و پین فلزی (شکل 158).

برنج. 158. طرح جراحی دررفتگی های ناقص انتهای آکرومیال ترقوه با استفاده از پین فلزی.

برای دررفتگی کامل ترقوه، درمان جراحی نشان داده شده است که توصیه می شود در 7 روز اول انجام شود.

یک برش S شکل در ناحیه مفصل آکرومیوکلاویکولار از لبه خلفی انتهای خارجی ترقوه، زیر مفصل آکرومیوکلاویکولار ایجاد می‌شود، سپس برش پس از خم شدن از روی ترقوه عبور کرده و به سمت راس منحرف می‌شود. از فرآیند کوراکوئید پوست و بافت زیر جلدی به صورت لایه ای جدا می شوند. در جهت ترقوه بلند، فاسیای مناسب تشریح شده و مفصل آکرومیوکلاویکولار باز می شود. به عنوان یک قاعده، رباط آکرومیوکلاویکولار پاره می شود و فیبرو غضروف انتهای بیرونی ترقوه همراه با رباط پاره می شود. در عین حال، تارهای عضله دلتوئید به همراه پریوستوم از انتهای خارجی ترقوه تا 3-4 سانتی متر پاره می شوند. توصیه می شود عضله دلتوئید را تا 1.5-2 سانتی متر برش دهید و به طور صاف برش دهید. الیاف را همراه با الیاف پاره شده به بیرون ببرند. این رویکرد به وضوح سطح بالایی فرآیند کوراکوئید و رباط کوراکوکلوکولار پاره شده را آشکار می کند. نکته کلیدی قرار دادن لیگاتورهای لاوسان (2-3 رشته) در زیر فرآیند کوراکوئید است. این را می توان با سوزن های Deschamps یا یک حلقه سیم خمیده خاص یا سیم راهنما انجام داد. یک کانال در انتهای بیرونی ترقوه (با سوراخ سوراخ یا مته الکتریکی) در فاصله 1.5-2 سانتی متر از انتهای بیرونی ترقوه - مربوط به محل اتصال بخش ذوزنقه ای ترقوه گذاشته می شود. رباط کوراکوکلاویکولار رباط ها از انتهای رباط های کوراکوکلاویکولار آسیب دیده عبور داده می شوند.

پس از جابجایی انتهای بیرونی ترقوه، استئوسنتز مفصل آکرومیوکلاویکولار با یک میله فلزی انجام می شود (شکل 159)، و بخیه های تطبیقی ​​در انتهای رباط کوراکوکلاویکولار آسیب دیده بسته می شوند. پس از هموستاز دقیق، زخم بی سر و صدا و محکم بخیه می شود.

برنج. 159. تکنیک جراحی دررفتگی کامل انتهای آکرومیال ترقوه. توضیح در متن

در دوره بعد از عمل، اندام با اسپلینت ابداکشن CITO تا 4-5 هفته ثابت می شود. از روز 2-3 فیزیوتراپی برای انگشتان مچ دست و مفاصل آرنج تجویز می شود.

سپس در هفته 5 آتل با بانداژ با غلتک در زیر بغل جایگزین می شود. نگهدارنده فلزی 6-7 هفته پس از عمل برداشته می شود. توانایی کار بیماران، به طور معمول، پس از 7-8 هفته بازیابی می شود.

تروماتولوژی و ارتوپدی. Yumashev G.S.، 1983

این باند گچی پهن به صورت ضربدری در دو لایه تا می شود. یک باند گچی متوسط ​​که در سه لایه تا شده روی آن قرار می گیرد. آتل به دست آمده خیس می شود، منقبض می شود و از طول تا می شود. معلوم می شود که یک اسپلینت 10 لایه با انتهای 4 لایه است.

این آتل مرطوب، لغزنده و پلاستیکی به طور مرکزی در وسط کمربند شانه بالای مفصل شانه آسیب دیده قرار می گیرد. قسمت جلویی آویزان آتل در زیر لبه پایینی کمربند گچی آورده می شود، از پایین به بالا بین ساعد و سطح داخلی کمربند گچی کشیده می شود، روی لبه بالایی آن خم می شود و به آن متصل می شود.

انتهای عقب بند آتل که از کمربند شانه آویزان است بین بدنه و تسمه گچی از بالا به پایین در امتداد خط زاویه پایینی تیغه شانه یا کمی به سمت داخل آن کشیده می شود و با نیروی بالا به سمت بالا کشیده می شود. به 20-25 کیلوگرم. یک بند آتل مرطوب، لغزنده و پلاستیکی، هنگامی که کشیده می شود، بدون اصطکاک می لغزد، روی لبه پایینی کمربند گچی، در امتداد کمربند شانه خم می شود، با استفاده از این مکان های تکیه گاه (کمربند بانداژ و کمربند شانه ای) به عنوان قرقره، چرخش را می چرخاند. ریخته گری گچ در یک دستگاه فشرده سازی که مفصل شانه را در موقعیت تغییر موقعیت نگه می دارد. انتهای عقب تسمه آتل در کشش به دست آمده به تسمه گچی متصل می شود. محل اتصال آتل بند و تسمه بانداژ با دو یا سه لایه باند گچی تقویت می شود و لبه های تیز آن بر روی کمربند شانه ای با مدل سازی زمانی که گچ می بندد مات می شود.

پس از سفت شدن و به دست آوردن قدرت، بانداژ مفصل شانه را برای مدتی که برای ترمیم اسکار کپسول آسیب دیده و عضلات کمربند شانه لازم است، بی حرکت می کند. با بالا بردن شانه در امتداد محور، بانداژ کشش را از تمام ماهیچه های کمربند شانه کم می کند و آنها را با وزن خود کش نمی دهد، که در استفاده از باند دسو یا اسپلینت ترنر برای این منظور اتفاق نمی افتد.

بند لانگوئتا در باند "کمربند" یک واحد جایگزین اضطراری است. زمانی که بانداژ خاصیت ثابت کنندگی خود را از دست داد، تعویض می شود.

زمان بی حرکتی با این بانداژ در درمان دررفتگی های تازه شانه به میزان آسیب ساختارهای استئوکندری کپسول و بافت های نرم اطراف مفصل بستگی دارد.

تکنیک تثبیت توبرکل بزرگ بازو

بیمار را با یک بالشتک زیر کتف به پشت قرار دهید. بیهوشی عمومی. دسترسی قدامی است (شکل 13.5). تکه ای از سل بزرگتر نمایان می شود. از یک قاشق تیز برای تمیز کردن سطوح شکستگی استفاده کنید. با یک قلاب یا قلاب تراکئوتومی تغییر موقعیت دهید. یک کانال از طریق توبرکل بزرگ با یک سوهان به داخل سر ایجاد می شود و یک پیچ اسفنجی 3-4 سانتی متری به داخل آن پیچ می شود. در مورد پوکی استخوان، یک پیچ کافی نیست، اگرچه جابجایی کامل است و به نظر می رسد فیکساسیون رضایت بخش باشد، اما پس از 10-12 روز، زمانی که تلاش برای ایجاد حرکات در مفصل می شود، ممکن است جابجایی توبرکل با پیچ اتفاق بیفتد. . بنابراین، استئوسنتز باید با یک حلقه سیم مطابق با وبر تکمیل شود (شکل 13.14). سیم از روی سر پیچ و از طریق کانال عرضی در استخوان بازو عبور داده می شود. چنین استئوسنتزی باعث بی حرکتی با روسری پس از جراحی می شود و فیزیوتراپی می تواند پس از 3-4 روز شروع شود.

برنج. 13.6. عکسبرداری با اشعه ایکس از شکستگی ترقوه - قبل از جراحی، بعد از جراحی

برنج. 13.7. صفحه بازسازی را می توان به گونه ای قالب بندی کرد که دقیقاً با سطح فوقانی ترقوه S شکل مطابقت داشته باشد.

برنج. 13.10. به نظر می رسد شکستگی ترقوه جانبی کاملاً ناپایدار است و به سختی قابل کاهش است | راه ها. برای رفع این شکستگی می توان از یک T-plate کوچک استفاده کرد

برنج. 13.11. جراحی پلاستیک رباط های مفصل ترقوه آکرومیال با نوار لاوسان طبق نظر نازارتسکی-اسمولیانوف: الف - تشکیل کانال ها.

ب - نگه داشتن نوار؛

V - غوطه ور شدن استخوان ترقوه، کشیدن و بستن نوار

الف - پارگی مفصل آکرومیوکلاویکولار نوع Tossi III در بیماران ورزشکار جوان می تواند به عنوان نشانه ای برای درمان جراحی باشد.

باند الاستیک به عنوان یک محصول بافتنی فشرده وارد محدوده تولید ارتوپدی شد. مزیت بانداژ تطبیق پذیری، سهولت استفاده و اثربخشی آن از نظر درمان است. باندهایی با خاصیت کشسانی در فروشگاه های ارتوپدی و داروخانه های زنجیره ای در سایزهای وسیع موجود می باشد تا بتوان از آنها در زمینه های مختلف پزشکی ورزشی استفاده کرد.

فیکس کردن قفسه سینه فقط با باند کشی انجام می شود تا امکان حرکات تنفسی فراهم شود و فضای آزاد برای انقباضات قلب کاهش نیابد. طب ورزشی از باندهای الاستیک برای بانداژ قفسه سینه در دوره نقاهت پس از صدمات و در دوره توانبخشی پس از عمل استفاده می کند.

خواص و انواع باند کشی

باندهای الاستیک کمکی ضروری در درمان فشرده سازی در طب سنتی و ورزشی هستند. آنها به دلیل ویژگی های کیفی غیر قابل جایگزینی خود، جایگاه پیشرو ثابتی را در رفع آسیب های ورزشی در اختیار گرفته اند.

خواص باند کشی:

• اطمینان از جریان خون یکنواخت از طریق عروق؛
• حمایت از رگه ها تحت بارهای افزایش یافته؛
• سفت کردن و حمایت از رگ ها در روند تمرین و رقابت؛
• به عنوان محافظ در برابر التهاب عمل می کند؛
• بدن را به ورزش تحریک می کند؛
• اجازه می دهد تا هوا به خوبی عبور کند؛
• در طول فعالیت بدنی، از تنش در عضلات پشت و قفسه سینه جلوگیری می کند.
• از پیچ خوردگی جلوگیری می کند

بسته به محل استفاده، از انواع بانداژ استفاده می شود، برای بانداژ سینه، نوارهایی با کشش متوسط ​​و نرم ترین توصیه می شود. برای مقاصد دارویی از باندهای بلند از 3 تا 5 متر به عرض 10-12 سانتی متر که 50 درصد پشم تشکیل شده است استفاده می شود. در صورت لزوم، 2-3 باند استفاده می شود که با گیره های موجود در کیت نوار بسته می شود.

خاصیت فشرده سازی نوار از بافت های نرم پشت و قفسه سینه پشتیبانی می کند و باعث کاهش درد در حین حرکات تنفسی می شود.

قوانین استفاده از باند الاستیک روی قفسه سینه

ترکیب ضد حساسیت باند الاستیک پزشکی شامل: پنبه، لاتکس، فیبر پلی استر است. این کار علاوه بر محافظت در برابر آلرژی، چسبندگی محکم بانداژ روی پوست را بدون ایجاد اختلال در تبادل هوا تضمین می کند. ساختار بافته شده خاص از نوار در برابر تغییر شکل در هنگام استفاده مکرر محافظت می کند.

چنین ویژگی های باند الاستیک به شما امکان می دهد بسته به نیاز، قفسه سینه را به روش های مختلف ثابت کنید. و در هر شرایطی، بانداژ با رعایت قوانین اساسی برای اعمال باند الاستیک انجام می شود.

الزامات برای بستن قفسه سینه با استفاده از نوار الاستیک

• شخصی که کمک می کند پشت قربانی می ایستد.
• اگر قربانی بتواند بنشیند، روی چهارپایه می نشیند تا از هر طرف به او دسترسی داشته باشد.
• 2-3 چرخش اول باند باید در اطراف سینه و پشت انجام شود تا بانداژ محکم شود، بدون اینکه محل آسیب حاد را لمس کند.
• سپس بانداژ از کمربند شانه چپ از پشت، زیر بغل دست راست عبور داده می شود.
• پس از این کار، بانداژ را بالا می‌برند تا دور شانه بچرخد؛ برای این کار باید باند را به صورت مورب از زیر بغل چپ رد کنید. در این حالت یک "شکل هشت" بانداژ روی سینه و پشت ایجاد می شود.
• یک بار دیگر باید بانداژ را دور سینه خود بپیچید.
• به این ترتیب 4 تا 5 عدد «هشت فیگور» با پیچیدن دقیق دور سینه درست کنید.
• در همان زمان، این قانون را دنبال کنید: دور بعدی باند با ½ نوار قبلی همپوشانی دارد.
• مطمئن شوید که باند به طور مساوی کشیده می شود تا از سفت شدن بیش از حد باند جلوگیری شود.
• لبه های نوار را با گیره های موجود در مجموعه با باند ثابت کنید.

قوانین بانداژ به وضوح در ویدیو قابل مشاهده است

انواع بانداژ سینه با باند کشی

در راستای درمان آسیب‌های مختلف و توانبخشی ورزشکاران برای شروع تمرینات بعدی، عمل طب ورزشی درمانی و ترمیمی، انواع بانداژهایی را ایجاد کرده است که در موقعیت‌های مختلف مورد استفاده قرار می‌گیرند. بانداژ بلافاصله پس از آسیب برای بی حرکت کردن قفسه سینه ضروری است. تثبیت دنده ها برای همجوشی موفق و صحیح آنها لازم است. حمایت از جناغ جناغی در ابتدای تمرین در مرحله توانبخشی ضروری است.

ویژگی های باند ستاره

بستن شانه ستاره ای (صلیبی شکل).

به گونه ای دیگر در منابع مختلف به بانداژ چلیپایی می گویند.

اما ماهیت همان است. باید برای صدمات قفسه سینه استفاده شود. بانداژ الاستیک برای قفسه سینه باید حداقل 10 سانتی متر عرض داشته باشد.کاربرد آن مستلزم استفاده از تکنیک شکل هشت است. چند دور اول دور تنه حلقه بزنید تا چسب را ثابت کنید، سپس بانداژ را زیر بغل راست، اطراف مفصل شانه هدایت کنید. از شانه راست، نوار به صورت مورب در سراسر سینه به سمت زیر بغل چپ کشیده می شود. نتیجه یک ضربدر است. بعد، باید مفصل شانه دوم را با نوار دایره کنید، باند را بالای شانه چپ بردارید. این دنباله چندین بار تکرار می شود و از این قانون پیروی می کند: حداقل ½ باند روی قبلی قرار دارد. پس از این، چرخش های دایره ای روی سینه تکرار می شود.

در صورت آسیب دیدگی کمر، بانداژ ستاره به همان ترتیب اعمال می شود، فقط بانداژها در پشت ضربدر می شوند. زمانی که فرد از چپ به راست پانسمان می‌کند و بانداژ را در دست راست خود نگه می‌دارد، لایه‌های بانداژ به راحتی اعمال می‌شوند. دایره های باند یک به یک ساخته می شوند، به نوبه خود، سینه و پشت را می پوشانند. قسمت بالایی بانداژ قفسه سینه با گرفتن شانه به طور موثر ثابت می شود، که برای آن بانداژ به صورت مورب از یک شانه و زیر بغل به شانه دیگر کشیده می شود.

این باند مانند ثابت کردن پشت برای حمایت از وضعیت آن پس از آسیب است. اما یک نکته ظریف وجود دارد: دور باند، شانه ها را به شکل هشت به عقب می کشد. عیب این بانداژ این است که خوب نگه نمی‌دارد، اغلب می‌لغزد و بیشتر برای بیماران بستری مناسب است. برای تثبیت ایمن قفسه سینه، سایر روش های بانداژ انتخاب می شوند.

ویژگی های پانسمان مارپیچ

بانداژ سیم پیچ سینه برای انواع آسیب ها از جمله پنوموتوراکس مناسب است. طولانی ترین بانداژ به عرض 10 سانتی متر به صورت استاندارد استفاده می شود.ویژگی این بانداژ این است که قبل از زدن آن باید دو تکه پانسمان بلندتر از پشت را قطع کنید، یک تکه را به صورت مورب از کمر تا شانه قرار دهید. و قطعه دوم از شانه به پایین تا معده نیز به صورت اریب. پس از این، باید در قسمت پایین قفسه سینه حرکات دایره ای انجام دهید تا لبه نوار محکم شود و سپس با حرکت مارپیچ به سمت بالا، تمام قسمت سینه و پشت را بانداژ کنید و بانداژ را در سطح زیر بغل به پایان برسانید. یادآوری می کنیم: قانون استفاده از بانداژ در نوبت قبلی تقریباً ½ است.

در اینجا لبه باند با لبه نوار که قبلا گذاشته شده است محکم می شود و به سادگی آن را به یک گره می بندید. همچنین باید لبه های گاز را روی شانه دیگر محکم کنید. این بست اضافی برای معابر مارپیچ ایجاد می کند.

یک نوع پانسمان مارپیچ با کمربند با استفاده از نوار اضافی برای پانسمان بعدی پس از اتمام بانداژ با پانسمان کلاسیک متفاوت است. در مرحله اول، بانداژ به شکل کمربند، همیشه روی شانه سالمی که آسیبی به آن وارد نمی شود، اعمال می شود. قسمت اصلی بانداژ طبق قوانین بانداژ مارپیچی به صورت چرخشی از پایین به بالا اعمال می شود.

تمرین نشان می دهد که با عرض باند 10 سانتی متر، بیش از 8-10 چرخش لازم نیست. لبه های نوار روی قسمت آسیب ندیده قفسه سینه محکم می شود و ظاهر یک "کمربند" را ایجاد می کند.

ویژگی های پانسمان انسدادی هرمتیک

هدف اصلی پانسمان انسدادی جلوگیری از ورود هوا به حفره پلور در حین پنوموتوراکس باز است. این برای جلوگیری از تماس پلورا با محیط خارجی ضروری است. برای اعمال آن لازم است از ماده ای استفاده شود که هوا از زیر باند عبور نکند. از آنجایی که خود باند کشی قابل تنفس است، به این معنی است که استفاده از مواد اضافی مورد نیاز است.

چه چیزی همیشه در دست است؟ کیسه های سلفونی که اگرچه تمام الزامات بهداشتی را رعایت نمی کنند، به حل مشکل اصلی کمک می کنند.

اگر در شرایط اضطراری کیسه پانسمان پزشکی در دسترس نباشد، می توان از مواد غیر استریل استفاده کرد، اما ابتدا چندین نوبت باند الاستیک استریل را اعمال کرد. به عنوان یک گزینه، یک دستمال استریل از یک بسته PPM روی زخم بمالید و به دنبال آن مواد غیر استریل را برای جلوگیری از جریان هوا به داخل زخم قرار دهید. پس از چند نوبت بانداژ الاستیک، باید یک توپ بزرگ پنبه را روی زخم بمالید و پس از آن بانداژ را با دقت تمام کنید. این توالی اعمال باعث بسته شدن پنوموتوراکس باز می شود.

خوب است بدانید:سفتی به طور ایده‌آل با یک رول گچ چسب تضمین می‌شود که مستقیماً به روش کاشی کاری شده روی زخم اعمال می‌شود، همانطور که در شکل نشان داده شده است. 1 پس از مهر و موم کردن زخم به این ترتیب، یک لایه بزرگ از پشم پنبه را روی آن بمالید و یک باند با باند الاستیک بمالید.

تکنیک ثابت کردن باند بسته به محل زخم متفاوت است.

اگر زخم در قسمت بالایی قفسه سینه بود، بهتر است از روش بانداژ اسپیکا استفاده کنید.

اگر زخم در زیر دنده 3 قرار داشته باشد، نوع مارپیچی تثبیت بهینه خواهد بود.

هدف از چنین بانداژی پانسمان بازو به بدن برای بی حرکتی در هنگام تحویل به اورژانس با شکستگی مشکوک استخوان ترقوه یا مفصل شانه است. با قضاوت در تصاویر، تفاوت با باند Velpeau قابل توجه نیست، اما یک تفاوت ظریف در اینجا وجود دارد: کف دست باید بالاتر از استخوان ترقوه بانداژ شود، برای این کار بازو در آرنج باید تا حد امکان خم شود. اما بدون افزایش درد در قربانی. وسایل ساخت چنین بانداژی: بانداژ به عرض 10 سانتی متر ویژگی های بانداژ: دست چپ به بدن بانداژ می شود، بانداژ با دست راست نگه داشته می شود و طبق معمول بانداژ از چپ به راست انجام می شود. هنگامی که نیاز به بی حرکتی دست راست است، بانداژ باید در دست چپ نگه داشته شود و سپس بانداژ از راست به چپ انجام می شود.

ترتیب دهی:

• ابتدا، با حرکات دایره ای زیاد باند، باند بازوی خم شده در آرنج را به بدن فشار می دهد.
• زیر بغل، از قبل با یک رول پنبه ای فشرده کنید؛ اگر پنبه ای وجود ندارد، از یک پارچه نرم رول شده، همان تی شرت استفاده کنید. برای بهداشت باید در گاز یا پانسمان پیچیده شود.
• قسمت دوم باند شامل عبور باند از زیر بغل سمت سالم در جهت مورب جلوی قفسه سینه به قسمت فوق ترقوه سمت آسیب دیده است.
• سپس بانداژ از پشت از بالا به پایین زیر آرنج حرکت می کند ، باند روی ساعد پیچیده می شود و دوباره در جهت مایل به جلو در امتداد سمت جلوی بازو زیر بغل سالم هدایت می شود.
• در امتداد پشت، باند باید در جهت مورب به ناحیه فوق ترقوه برود و آن را به سمت سطح جلویی شانه پایین بکشد.
• پس از پیچیدن آرنج در جلو با باند، باید آن را به پشت و در جهت مورب - زیر بغل سمت سالم منتقل کنید.

توالی تمام حرکات تکرار می شود. هنگامی که ضربات بانداژ به درستی انجام شود، مثلث هایی در جلو و پشت تشکیل می شود.

پس از تنظیم شانه دررفته مورد نیاز است. برای بانداژ به یک بانداژ به عرض 10 سانتی متر نیاز دارید. ویژگی این است که دست در موقعیت تقریباً آزاد باقی می ماند و روی دایره های اعمال شده باند آویزان می شود. این برای حفظ گردش خون و تثبیت مفصل کاهش یافته در یک موقعیت فیزیولوژیکی مهم است. توالی اقدامات تقریباً مشابه بانداژ Deso است. باند Velpeau، اگرچه مدت ها پیش، در دهه 1760 توسعه یافته بود، امروزه هنوز هم اغلب استفاده می شود. این توسط افرادی استفاده می شود که به تکنیک استفاده از بانداژ تسلط دارند و مهمتر از همه، کسانی که می دانند چه زمانی از آن استفاده کنند - به ویژه برای آسیب های استخوان ترقوه و مفصل شانه، که اغلب در ورزش های مرتبط با هل دادن، تاب خوردن و افتادن اتفاق می افتد.

بانداژهای Deso و Velpeau روش‌هایی برای بی‌حرکتی هستند که در صورت لزوم انتقال مصدوم به اورژانس ضروری است. بانداژها بازوها را به بدن ثابت می کنند و ربوده شدن شانه پشت را از بین می برند. درست در نظر گرفته می شود که بازو را که در آرنج خم شده است، به معنای واقعی کلمه در 3-4 چرخش، با یک لایه بانداژ به لایه بعدی در 1/3 ثابت کنید. امروزه این باندها با یک باند ثابت ثابت جایگزین شده اند.

پزشکان ورزشی در زرادخانه خود دارای بریس و بانداژ برای موارد آسیب های مکرر هستند که در هر رشته ورزشی رایج ترین آنهاست.

• در مرحله اول بانداژ، بانداژ به شکل کمربند در سراسر سمت سالم اعمال می شود.
• قسمت اصلی بانداژ به صورت چرخشی مارپیچ از پایین به بالا اعمال می شود.
• به طور متوسط ​​8-10 چرخش انجام می شود.
• بانداژ در قسمت آسیب ندیده قفسه سینه محکم می شود.

• بانداژ از زیر غدد پستانی شروع می شود: از چپ به راست اگر سینه چپ پانسمان شده باشد و از راست به چپ اگر سینه راست پانسمان شده باشد.
• چرخش دوم بانداژ از زیر غده پستانی روی شانه به پشت اعمال می شود.
• چرخشی در اطراف سینه در بالای چرخش قبلی و کمی بالاتر ایجاد می شود.
• باز هم بانداژ از زیر غده پستانی با یک جابجایی خفیف به سمت بالا و سپس از روی شانه پشت سر عبور می کند.
• 3-4 چرخش در هر جهت انجام می شود.
• بانداژ پس از چرخش نهایی دور قفسه سینه در سمت با غده پستانی سالم محکم می شود.

پانسمان انسدادی

برای آسیب های قفسه سینه با پنوموتوراکس از یک پانسمان انسدادی استفاده می شود. بانداژ باید تا حد امکان سریع و صحیح اعمال شود، زیرا زندگی قربانی به آن بستگی دارد. وظیفه اصلی هنگام استفاده از یک پانسمان انسدادی، متوقف کردن ارتباط حفره پلور با محیط خارجی است که در نتیجه آسیب ایجاد شده است.

اول از همه، ماده ای روی زخم قرار می گیرد که اجازه عبور هوا را نمی دهد: پارچه روغنی، سلفون، گچ چسب و غیره. یک پد گاز در بالا قرار می گیرد، پس از آن کل ساختار با چرخش های مارپیچی محکم بانداژ می شود.

توجه!اطلاعات ارائه شده در این سایت فقط برای مرجع است. فقط یک پزشک متخصص در یک زمینه خاص می تواند تشخیص دهد و درمان را تجویز کند.