تحریک هورمونی با پیامدهای زیست محیطی خطرات IVF برای سلامت زنان: شایع ترین عوارض

در سال های اخیر، بسیاری از زوج ها از فناوری های کمک باروری استفاده می کنند. هر بیمار نشانه های خاص خود را برای روش های خاص دارد. هر دهم زنی که مشکل باردار شدن دارد به IVF نیاز دارد. مقاله امروز در مورد این دستکاری به شما می گوید. شما یاد خواهید گرفت که عواقب IVF ممکن است چه باشد و همچنین می توانید با مراحل اجرای آن آشنا شوید.

لقاح آزمایشگاهی

این رویه چیست؟ لقاح آزمایشگاهی روشی است که شامل لقاح خارج از بدن زن است. در این صورت احتمال بارداری حدود 60 درصد است. همه زوج ها در اولین تلاش به نتیجه مثبت نمی رسند. برخی از خانواده ها مجبور می شوند چندین بار به لقاح آزمایشگاهی متوسل شوند.

این روش به روش های مختلف انجام می شود. وضعیت بیمار و ویژگی های فردی او همیشه در نظر گرفته می شود. این روش عملاً هیچ تأثیری روی مردان ندارد. اما اگر کیفیت اسپرم او بسیار مطلوب باشد، در اینجا نیز دستکاری های جداگانه انجام می شود. لقاح آزمایشگاهی برای زوج هایی که قادر به بچه دار شدن طبیعی نیستند تجویز می شود. فهرست نشانه های اصلی شامل موارد زیر است: عدم وجود لوله های فالوپ یا تخمدان ها، کیفیت پایین اسپرم شریک زندگی که قابل اصلاح نیست. پروتکل های انجام شده در طول IVF می تواند طولانی یا کوتاه، با حداقل اصلاح هورمونی، فوق کوتاه یا بیش از حد طولانی باشد. اما دو مورد اول بیشتر مورد استفاده قرار می گیرند. در ادامه بیشتر در مورد آنها و عواقب IVF بخوانید. فراموش نکنید که بدن هر بیمار فردی است.

پیامدهای منفی فوری و طولانی مدت IVF

به نظر می رسد در پروتکل لقاح آزمایشگاهی چه اتفاقی می تواند بیفتد؟! اما حتی اگر در حین تحریک و بعد از آن مشکلی نداشتید، ممکن است در آینده ایجاد شود. تمام عواقب IVF را می توان به دو دسته فوری و بلند مدت تقسیم کرد.

اولی شامل موقعیت های منفی ناگهانی یا عوارضی است که در طی تحریک یا بلافاصله پس از انتقال سلول ایجاد می شود. شایع ترین شرایط OHSS در نظر گرفته می شود - همچنین در این دوره، عوارضی مانند آلرژی، عدم تحمل به یک یا آن دارو، واکنش های نامطلوب و التهاب ممکن است رخ دهد. اغلب پیامدهای فوری IVF درد شکم، مشکلات مدفوع، تهوع و استفراغ و اختلال عملکرد کبد ناشی از استفاده از تعداد زیادی دارو است. در حین سوراخ کردن، یک زن ممکن است خونریزی را تجربه کند، که همچنین شرایط چندان خوشایندی نیست.

پزشکان هنوز به شدت در مورد عواقب طولانی مدت آن بحث می کنند. معلوم است که کاملاً جدید است ، در بسیاری از اسطوره ها پوشیده شده است. اعتقاد بر این است که این دستکاری باعث رشد شدید تومورهای تومور می شود. به ویژه اگر منشأ آنها بدخیم باشد، خطرناک است. دستکاری ممکن است در آینده باعث سردرد در زن شود؛ این روش ذخیره تخمدان را کاهش می دهد. هر مرکز مدرن IVF ابتدا زن را بررسی می کند و خطر موقعیت های ناخوشایند را مطالعه می کند.

سندرم تحریک بیش از حد تخمدان یک عارضه شایع است

شما از قبل می دانید که چه عواقبی ممکن است بعد از IVF باشد. شایان ذکر است OHSS - سندرم تحریک بیش از حد تخمدان. چرا خطرناک است و آیا همیشه ظاهر می شود؟

OHSS وضعیتی است که در اثر تداخل هورمونی در بدن بیمار ایجاد می شود. در یک مرحله از IVF، یک زن مجبور به مصرف داروهایی می شود که رشد فولیکول را تحریک می کند. پزشکان باید بیش از یک یا دو تخمک مصرف کنند - برای موفقیت به تعداد بیشتری تخمک نیاز است. پزشکان اغلب 10 تا 20 فولیکول را از تخمدان زنان دریافت می کنند. در عین حال، غدد در چرخه طبیعی قادر به تولید آنچنان نیستند. در نتیجه داروها، تخمدان ها بزرگ می شوند و با کیست های فولیکولی زیادی رشد می کنند. علائم این بیماری معمولاً به شرح زیر است: درد در قسمت پایین شکم، افزایش اندازه غدد جنسی، تجمع مایع در شکم، غلیظ شدن خون. درمان برای همه بیماران مبتلا به این مشکل ضروری است.

مقیاس پیامدهای منفی می تواند بسیار متفاوت باشد. بیشتر اوقات ، پزشکان به درمان سرپایی متوسل می شوند ، اما امکان بستری شدن در بیمارستان را نمی توان رد کرد. سندرم تحریک بیش از حد تخمدان خطرناک است زیرا کیست های حاصل می توانند پیچ ​​خورده و ترکیده شوند. این می تواند باعث درد شدید و خونریزی داخلی شود که نیاز به جراحی دارد. عواقب OHSS که پزشکان از آن می ترسند ممکن است موارد زیر باشد: ترومبوآمبولی، نارسایی تنفسی، قلبی یا کلیوی درمان شامل رژیم غذایی خاص، استراحت، نوشیدن مایعات فراوان و استفاده از داروهای رقیق کننده خون است.

پروتکل کوتاه یا طولانی: انتخاب

شما قبلاً می دانید که روش IVF چه عواقبی برای یک زن دارد. با وجود این، بسیاری از نمایندگان جنس عادلانه تصمیم می گیرند این دستکاری را انجام دهند. در بیشتر موارد، یک پروتکل رویه طولانی یا کوتاه انتخاب می شود. تفاوت چیست، آیا بیمار حق انتخاب دارد؟

اگر با یک مرکز IVF خوب تماس بگیرید، به احتمال زیاد تصمیم گیری در مورد انتخاب پروتکل به تنهایی امکان پذیر نخواهد بود. پس از جمع آوری اطلاعات، پزشک تصمیم می گیرد که کدام تکنیک برای شما مناسب است. پروتکل طولانی برای خانم هایی استفاده می شود که دارای تخم مرغ خوب هستند، اگر تخمک شما کم است، روی پروتکل کوتاه حساب کنید. در روز سوم یا پنجم چرخه طبیعی شما شروع می شود، تحریک به طور متوسط ​​10-14 روز طول می کشد. به بیمار داروهایی برای جلوگیری از تخمک گذاری زودرس داده می شود. پروتکل طولانی مدت بیشتری طول می کشد - به طور متوسط ​​3-5 هفته. قبل از انجام سوپرتحریک، پزشک داروهایی را برای بیمار تجویز می کند که مانع از تولید LH می شود. پس از رسیدن به حداقل مقادیر، فعال شدن تخمدان ها با داروهای مناسب آغاز می شود. به طور کلی پذیرفته شده است که نتیجه مثبت کل عمل به روش مسدود کردن هورمون قبل از IVF بستگی دارد. در واقع، میزان بارداری با یک پروتکل طولانی بیشتر است.

معاینه و آمادگی مرحله مهمی است

برای اینکه IVF فقط عواقب مثبتی برای یک زن داشته باشد، باید تمام توصیه های پزشک را در نظر گرفت. اولین و بسیار مهم معاینه، تعیین میزان عرضه تخمک است. نصب آن آنقدرها هم که به نظر می رسد سخت نیست. اهدای خون برای FSH و LH کافی است. بر اساس مقادیر به دست آمده، پزشک مدت زمان پروتکل را تعیین می کند. هر دو طرف باید از نظر عفونت معاینه شوند و زن نیز باید از نظر آنتی بادی سرخجه آزمایش شود. حفره داخلی رحم باید بررسی شود. اگر پولیپ، سینکیا یا کیست وجود داشته باشد، قبل از شروع پروتکل برداشته می شوند. مردی برای اثبات قدرت باروری خود اسپرموگرافی می گیرد.

قبل از تحریک، به زوج توصیه می شود که سبک زندگی سالمی داشته باشند: از الکل و سیگار خودداری کنند و ورزش های شدید را کنار بگذارند. غذای مصرف شده توسط والدین آینده باید سرشار از پروتئین باشد. اگر بیماری های مزمن دارید، حتما به پزشک خود در مورد آنها اطلاع دهید.

استفاده از داروهای هورمونی: تحریک

مراحل IVF به سه مرحله اصلی تقسیم می شود: تهیه و تجویز داروها، سوراخ کردن و لقاح، انتقال جنین و حمایت. داروهای لازم برای تحریک توسط پزشک تجویز می شود. به منظور افزایش تعداد فولیکول ها، از داروهای مبتنی بر FSH استفاده می شود، به عنوان مثال، Puregon. تحریک این هورمون منجر به بلوغ 5-30 تخم در یک زمان می شود. لطفاً توجه داشته باشید که ممکن است همه آنها کامل و مناسب برای پردازش بیشتر نباشند.

برای جلوگیری از تولید هورمون های خود، از ترکیباتی استفاده می شود که عملکرد غده هیپوفیز را مسدود می کند. اینها عبارتند از "Orgalutran". بلافاصله قبل از سوراخ کردن، به زن داروهای حاوی گنادوتروپین جفتی انسانی (هورمون بارداری) داده می شود.

سوراخ شدن فولیکول و لقاح تخمک

جمع آوری و پردازش فولیکول ها مراحل بعدی است. Eco شامل جمع آوری مواد با استفاده از بیهوشی عمومی است. دستکاری بسیار دردناک است، بنابراین "برای سود" انجام نمی شود. هنگام سوراخ کردن، جهت سوزن با استفاده از اسکنر اولتراسوند کنترل می شود. پزشک نزدیک ترین و کم آسیب ترین مسیر را انتخاب می کند. این روش به طور متوسط ​​نیم ساعت طول می کشد. اما به دلیل استفاده از بیهوشی، بیمار به مدت 2-3 ساعت دیگر نیاز به نظارت پزشکی دارد.

پس از سوراخ کردن، فولیکول ها با اسپرم شریک درمان می شوند، سپس کودکان بالقوه در یک محیط مساعد قرار می گیرند. IVF شامل انتقال جنین در روز سوم یا پنجم (بسته به ویژگی های فردی) است.

انتقال و انتقال جنین

قوانین روسیه اخیراً تصمیم گرفته است که انتقال تعداد زیادی جنین را ممنوع کند. اکنون کلینیک ها به دو (حداکثر سه) سلول بارور شده محدود شده اند. برای این واقعیت آماده باشید که همه آنها ریشه نخواهند داشت. انتقال جنین نیازی به بیهوشی ندارد. با استفاده از یک کاتتر نازک، تخمک بارور شده مستقیماً وارد حفره رحم می شود و روند عبور از لوله های فالوپ را حذف می کند. دستکاری بیش از 10-15 دقیقه طول نمی کشد. در طول عمل، یک زن ممکن است ناراحتی خفیف و درد آزار دهنده را تجربه کند.

بعد از عمل

عواقب IVF چیست؟ بررسی های زنانی که تحت این روش قرار گرفته اند نشان می دهد که مدتی پس از انتقال آنها مجبور بودند در داخل دیوارهای یک موسسه پزشکی بمانند. در این دوره، پزشکان سکوت را توصیه می کنند. بنابراین، باز هم نمی توانید به فعالیت های معمول خود بازگردید. پس از انتقال، پزشکان زن را تحت نظر دارند و عوارض احتمالی را حذف می کنند. اگر خونریزی، درد حاد وجود نداشته باشد و دمای بعد از IVF طبیعی باشد، بیمار می تواند به خانه برود. برای این زن حمایت های بیشتری از جمله استفاده از داروهای مبتنی بر پروژسترون تجویز می شود. آنها باید مورد استفاده قرار گیرند، زیرا به دلیل مداخله، جسم زرد قادر به حمایت مستقل از بارداری نیست، که ممکن است چند قلو باشد.

نتیجه مثبت: بارداری

می توانید نتیجه دستکاری را در عرض 10-14 روز ارزیابی کنید. آزمایش حاملگی اغلب بی‌اطلاع است. به دلیل وجود هورمون hCG تزریقی نتیجه مثبتی را نشان می دهد. بنابراین بهتر است برای انجام سونوگرافی به پزشک مراجعه کنید. دو هفته پس از انتقال، یک دستگاه خوب وجود یا عدم وجود تخمک بارور شده را در حفره رحم نشان می دهد. همچنین آزمایش خون مقایسه ای برای hCG پاسخ مطمئنی به سوال شما می دهد. مطلوب ترین پیامد IVF بارداری است.

زایمان بعد از IVF

بچه ها چگونه به دنیا می آیند؟ IVF نیازی به سزارین ندارد. اما، همانطور که تمرین و بررسی ها نشان می دهد، اغلب تجویز می شود. دلیل اصلی ممکن است بیماری های مزمن زن، سابقه پاتولوژی های زنان باشد. زایمان طبیعی بعد از IVF با زایمان طبیعی تفاوتی ندارد. اما باید فوراً گفت که با چنین بارداری عوارض اغلب به شکل جفت سرراهی، جدا شدن زودرس و زایمان ضعیف ایجاد می شود.

جنبه روانی

زنان اغلب پیامدهای روانی IVF را تجربه می کنند. این اغلب هنگام استفاده از مواد اهدا کننده اتفاق می افتد: اسپرم یا تخمک. والدین موفق دائماً سعی می کنند ویژگی هایی را در فرزند متولد شده خود بیابند که با آنها مطابقت ندارد. پزشکان به چنین والدینی توصیه می کنند که حتماً با روانشناس مشورت کنند، زیرا ممکن است وضعیت از کنترل خارج شود.

شکست در IVF نیز برای زنان بسیار دشوار است. بسیاری از بیماران بلافاصله می خواهند به پروتکل بعدی بپیوندند. اما بدن برای بازیابی به زمان نیاز دارد. قوی باشید، دفعه بعد شانس یک نتیجه مثبت بیشتر خواهد بود.

خلاصه کنید

از مقاله شما توانستید دریابید که IVF چه عواقبی دارد. این روش ضربه ای جدی به بدن زن وارد می کند. بنابراین، شما باید از قبل برای آن آماده شوید. هرچه آماده سازی کامل تر و رویکرد مسئولیت پذیرتر باشد، احتمال نتیجه مثبت بالاتر است. موفق باشید و صبر!

در حال حاضر، روش IVF بیشتر و بیشتر در دسترس است. در این راستا تعداد فرزندان متولد شده پس از لقاح مصنوعی نیز رو به افزایش است. بنابراین، عواقب IVF برای بدن زنان مورد توجه بسیاری است. و قبل از اینکه تصمیم به انجام این نوع لقاح بگیرید، ارزش دارد که همه جوانب مثبت و منفی را در نظر بگیرید.

با آماده سازی و اجرای صحیح روش، عواقب IVF برای یک زن قابل توجه نیست. تمام عواقب احتمالی پس از IVF را می توان به دو گروه تقسیم کرد:

1. عواقبی که بر کودک تأثیر منفی می گذارد.
2. تاثیر منفی بر بدن زن

تاثیر IVF بر کودک

بیایید بفهمیم که چه عواقبی ممکن است پس از IVF و تأثیر این روش بر سلامت کودک باشد. مشخص شده است که با این نوع لقاح خطر رشد داخل رحمی و هیپوکسی جنین افزایش می یابد. اگر زنی بیش از 30 سال سن داشته باشد و از تخمک خود برای IVF استفاده شود، احتمال ایجاد آسیب شناسی های مختلف در کودک افزایش می یابد. اول از همه، عواقب IVF برای کودک، اختلال در عملکرد سیستم اسکلتی عضلانی و قلبی عروقی، اختلالات عصبی، ناهنجاری های کروموزومی و سایر نقص های رشدی است. همچنین ممکن است روند بارداری پیچیده باشد و در هنگام زایمان عوارضی ایجاد شود. مانند جدا شدن زودرس جفت، زایمان زودرس و حتی مرگ جنین در دوران بارداری.

خطر ابتلا به عواقب IVF با تخمک اهدایی بسیار کمتر است. این با این واقعیت توضیح داده می شود که اهدا کننده با دقت انتخاب می شود و تعداد زیادی اقدامات تشخیصی انجام می شود. بیماری های ژنتیکی نیز مستثنی هستند.

اثرات منفی IVF بر بدن زنان

عواقب IVF بر بدن زن می تواند به شرح زیر باشد:

1. واکنش های آلرژیک به داروهای تزریقی. هیچ تحقیقی از این امر مصون نیست.
2. خطر ابتلا به فشار خون شریانی در دوران بارداری افزایش می یابد.
3. خون ریزی.
4. فرآیندهای التهابی مرتبط با معرفی یک عامل عفونی یا "بیداری" یک فرآیند مزمن.
5. حاملگی چند قلو. برای افزایش اثربخشی این روش، چندین جنین در رحم کاشته می شود. و یکی، یا شاید چندین، می توانند به دیواره رحم بچسبند. بنابراین اگر بیش از دو جنین ریشه دوانید، کاهش لازم است، یعنی وجود آنها باید متوقف شود. و در اینجا مشکل دیگری ایجاد می شود - در طول کاهش یک جنین، بقیه ممکن است بمیرند.
6. پیامدهای منفی IVF مرتبط با مصرف داروهای هورمونی.
7. به ندرت می تواند ایجاد شود.
8. یکی از مراحل IVF سوراخ کردن فولیکول های تخمدان برای جمع آوری تخمک است. و پیامد سوراخ شدن فولیکول در طی IVF می تواند ضعف عمومی متوسط ​​و سرگیجه باشد. چنین عواقبی برای یک زن پس از IVF با تجویز داروهای بیهوشی همراه است، بنابراین آنها نباید بترسانند. همچنین پس از انجام عمل، احساس درد در ناحیه تحتانی شکم رایج است. خونریزی جزئی نیز ممکن است.

جنبه های منفی استفاده از هورمون ها قبل از IVF

پیامد IVF ناموفق می تواند عدم تعادل هورمونی جدی باشد که با اختلالات اضطرابی و افسردگی تشدید می شود.

بنابراین، ارزش دارد که به طور جداگانه عواقب مصرف هورمون ها در طول IVF و تأثیر آنها بر بدن زن در نظر گرفته شود. پیامد اصلی قبل از IVF سندرم است تخمدان های بیش فعال این آسیب شناسی بر اساس پاسخ کنترل نشده تخمدان ها به تحریک دارو است. در عین حال اندازه تخمدان ها به میزان قابل توجهی افزایش می یابد و در آنها کیست ایجاد می شود. تصویر بالینی با حضور مشخص می شود.

لقاح آزمایشگاهی یا IVF با افسانه ها و تعصبات زیادی احاطه شده است. برخی آن را نوشدارویی و رستگاری بسیاری از زوجین می دانند، اما برای برخی دیگر راهی بر خلاف طبیعت است. واقعا IVF چیست؟

اکو

در سال های اخیر، ناباروری به یک مشکل جدی تبدیل شده است. تعداد خانواده های بدون فرزند در حال افزایش است. و اگر قبلا بیشتر آسیب شناسی ها در زنان رخ می داد، اکنون بیماری های مردانه 40-45٪ را تشکیل می دهند. ناسازگاری شرکا به دلایل نامعلوم غیرمعمول نیست.

تعداد حاملگی های خارج از رحم در حال افزایش است و پس از برداشتن لوله های فالوپ صحبتی از حاملگی خود به خود نیست. و اگر قبلا در بیشتر موارد حل مشکل ناباروری غیرممکن بود، امروزه لقاح آزمایشگاهی به کمک پزشکان و بیماران آمده است.

ماهیت IVF سوراخ کردن تخمدان ها برای گرفتن تخمک های بالغ و بارور کردن آنها با اسپرم است. جنین ها در محیط خاصی کشت می شوند و پس از 3 تا 5 روز به داخل حفره رحم پیوند زده می شوند. موفقیت مداوم IVF بستگی به این دارد که آیا آنها در آنجا ریشه می گیرند یا خیر.

لقاح آزمایشگاهی یک روش گران قیمت است. اما این چیزی نیست که برخی از زنان را متوقف می کند. بسیاری می ترسند که به بدن آنها یا فرزندان آینده آسیب برساند. آیا واقعا؟

خطرات لقاح آزمایشگاهی

برای درک اینکه چه عواقب منفی IVF می تواند در انتظار مادر و فرزندان باردار باشد، لازم است که درک خوبی از فناوری این روش داشته باشید.

اول از همه، تحریک هورمونی تخمدان ها انجام می شود. این کار به گونه ای انجام می شود که چندین تخمک بالغ شده و بر این اساس، شانس موفقیت را افزایش می دهد. اغلب، قبل از شروع تحریک، لازم است عملکرد تخمدان خود را با دارو سرکوب کرد.

پس از بلوغ سلول‌های زاینده، تخمدان‌ها سوراخ می‌شوند و لقاح در شرایط آزمایشگاهی اتفاق می‌افتد. اسپرم همسر را می توان به صورت طبیعی یا از طریق سوراخ کردن بیضه به دست آورد.

در برخی موارد، قبل از انتقال جنین به داخل حفره رحم، تشخیص قبل از لانه گزینی برای شناسایی ناهنجاری های کروموزومی احتمالی انجام می شود. اگر زن بالای 35 سال سن داشته باشد، فرزندانی با بیماری های ژنتیکی در خانواده داشته باشد یا قبلاً سقط های مکرر را تجربه کرده باشد، صادق است.

پس از انتقال جنین، زن برای نظارت بر لانه گزینی تحت نظر پزشکان است. اگر این روند بدون عارضه پیش برود، دوره بعدی بارداری عملاً تفاوتی با حالت عادی ندارد.

با این حال، از آنجایی که این روش یک مداخله تهاجمی در بدن زن است، گاهی اوقات می توان عواقب IVF را مشاهده کرد. اغلب این است:

1. عوارض جانبی هورمون درمانی
2. سندرم تحریک بیش از حد تخمدان.
3. حاملگی چند قلو و مشکلات مربوط به آن
4. حاملگی خارج رحمی.
5. حاملگی هتروتوپیک
6. ناهنجاری های جنینی

عوارض هورمون درمانی

از آنجایی که تخمدان ها فقط با کمک هورمون ها تحریک می شوند، خطر عوارض جانبی و عوارض ناشی از چنین مداخله ای وجود دارد. بسته به علت خاص ناباروری، لقاح آزمایشگاهی را می توان با استفاده از پروتکل طولانی یا کوتاه انجام داد.

در حالت اول، آنها ابتدا عملکرد تخمدان خود را سرکوب می کنند و سپس تخمک گذاری را تحریک می کنند. برای سرکوب معمولا از Buserelin یا Diferelin استفاده می شود. اینها مسدود کننده های عملکرد گنادوتروپیک غده هیپوفیز هستند. در حین مصرف آنها، تولید هورمون های لوتئینه کننده و محرک فولیکول به طور کامل متوقف می شود.

با این حال، این داروها می توانند علائم ناخوشایند زیر را ایجاد کنند:

• سرگیجه و سردرد، ناتوانی عاطفی، افزایش خستگی، افسردگی.
• وزوز گوش، کاهش شنوایی، اختلال بینایی.
• خونریزی شبیه قاعدگی.
• کاهش میل جنسی، خشکی واژن، درد یا ناراحتی در حین رابطه جنسی.
• افزایش فشار خون، تاکی کاردی، درد در قلب.
• کاهش اشتها، تهوع یا استفراغ، اختلال عملکرد روده.
• افزایش سطح قند خون، اختلالات متابولیسم لیپید.
• واکنش های آلرژیک، برونکواسپاسم، خارش، شوک آنافیلاکتیک.
• چاقی یا برعکس کاهش وزن.

البته تمام عواقب ناخوشایند IVF به طور همزمان اتفاق نمی افتد و در همه خانم ها مشاهده نمی شود. با این حال، قبل از شروع پروتکل باید از آنها آگاه باشید.

در مرحله دوم پروتکل طولانی، مانند مرحله کوتاه، تحریک تخمدان انجام می شود.

تحریک تخمدان

تحریک تخمدان با گنادوتروپین ها انجام می شود. رایج ترین داروهای مورد استفاده پرگنیل و پورگون هستند. تحت تأثیر آنها رشد فولیکول ها و بلوغ تخمک ها در آنها آغاز می شود. عوارض جانبی زیر ممکن است با استفاده از این داروها رخ دهد:

1. چاقی.
2. درد شکم.
3. حالت تهوع و اسهال، نفخ.
4. بزرگ شدن و حساس شدن غدد پستانی.
5. تشکیل کیست در تخمدان ها.
6. ترومبوآمبولی
7. تجمع مایع در قفسه سینه و شکم - هیدروتوراکس و آسیت.

همه این عواقب IVF تظاهر سندرم تحریک بیش از حد تخمدان است.

سندرم تحریک بیش از حد تخمدان

بدون تحریک بیش از حد تخمدان، بدست آوردن چندین تخمک بالغ در طول تخمک گذاری غیرممکن است. با این حال، این روش مملو از عوارض سلامتی است، زیرا تداخل با متابولیسم هورمونی به ندرت اثر خود را بر روی بدن می گذارد.

سندرم تحریک بیش از حد تخمدان زمانی ایجاد می شود که فعال شدن آنها بیش از حد شود. و این به همه اندام ها و سیستم ها آسیب می رساند.

اول از همه، تغییرات روی خود تخمدان ها تأثیر می گذارد. فراوانی، تورم، افزایش حجم و درد آنها مشخص شده است. علاوه بر این، آزمایشات آزمایشگاهی ممکن است علائم غلیظ شدن خون را نشان دهد.

به همین دلیل، عملکرد سیستم ادراری مختل می شود، دفع ادرار برای کلیه ها دشوار می شود و مایعات در حفره های بدن شروع به تجمع می کنند. آسیت و هیدروتوراکس ایجاد می شود که منجر به اختلال در عملکرد سیستم گوارشی و تنفسی می شود.

سندرم تحریک بیش از حد تخمدان می تواند به سه شکل رخ دهد:

• سبک؛
• در حد متوسط؛
• سنگین.

فرم نور

در این شرایط، بهزیستی عمومی بیمار آسیب خاصی نمی بیند. او ممکن است از درد یا کشش درد در قسمت تحتانی شکم، که شبیه سندرم پیش از قاعدگی است، شکایت کند.

گاهی اوقات اختلالات سوء هاضمه مشاهده می شود - حالت تهوع و استفراغ، از دست دادن اشتها، اسهال. مادر باردار ممکن است احساس خستگی، خواب آلودگی یا تحریک پذیری بیشتری داشته باشد.

به عنوان یک قاعده، با یک شکل خفیف سندرم تحریک بیش از حد تخمدان، پروتکل قطع نمی شود و درمان دارویی اضافی برای بیمار تجویز نمی شود. پزشکان فقط استراحت در بستر و نظارت پزشکی را توصیه می کنند.

فرم متوسط

با فرم متوسط، علائم بارزتر می شوند. یک زن نه تنها از درد شکایت دارد، بلکه ممکن است تخمدان های بزرگ شده و ناراحتی را در حفره شکم احساس کند. سلامت عمومی آسیب می بیند، گاهی اوقات دما تا سطوح پایین افزایش می یابد.

شکل متوسط ​​اغلب نیاز به بستری شدن در بخش زنان برای نظارت مداوم پزشکی دارد، زیرا سندرم تحریک بیش از حد تخمدان می تواند پیشرفت کند.

فرم شدید

شکل شدید این سندرم یک طوفان هورمونی واقعی در بدن زن است. اگر مادر باردار در بیمارستان بستری نشود و درمان فشرده شروع نشود، ممکن است وضعیت به طور قابل توجهی بدتر شود.

این زن به دلیل تجمع مایع در قفسه سینه تب و نارسایی تنفسی دارد. بعداً اختلال عملکرد کلیه و نارسایی کلیه رخ می دهد.

مایع موجود در حفره شکم آسیت نامیده می شود، اندام های داخلی را فشرده می کند، عملکرد کبد را مختل می کند، گردش خون طبیعی را مختل می کند و تنفس را مختل می کند.

در اشکال شدید، خونریزی در ناحیه تخمدان، ولوولوس اپیدیدیم و عوارض ترومبوآمبولیک اغلب رخ می دهد.

درمان باید در اسرع وقت و همیشه در بیمارستان شروع شود.

حاملگی چند قلو

اگر لقاح آزمایشگاهی تنها یک تخمک را بارور کند، شانس موفقیت بسیار کاهش می یابد. به همین دلیل است که به دست آوردن چندین سلول زایا و جنین بسیار مهم است. اما اغلب همه جنین ها ریشه می گیرند. برای جلوگیری از بارداری با چهار، پنج یا بیشتر جنین، در بسیاری از کلینیک ها بیش از سه جنین به مادر باردار منتقل نمی شود.

این منجر به افزایش خطر حاملگی چند قلو می شود. با IVF و تحریک تخمدان برای درمان ناباروری است که افزایش تعداد دوقلوها و سه قلوها در سالهای اخیر همراه است.

اما چند تا بچه خیلی بد نیست. چرا این واقعیت برای سلامت یک زن خطرناک است؟

عواقب بارداری چند قلو

اگر دو کودک اغلب در طول بارداری طبیعی پیدا می شوند، به عنوان یک قاعده، سه قلوها برای والدین آینده به یک شگفتی کاملا غیر منتظره تبدیل می شوند.

در این شرایط، بار روی بدن زن به میزان قابل توجهی افزایش می یابد، مصرف ویتامین ها و عناصر ریز مانند کلسیم و آهن افزایش می یابد. اغلب، بیماری های مزمن یک زن بدتر می شود و ستون فقرات او آسیب می بیند.

زمانی که دو یا سه جنین وجود داشته باشد، خطر زایمان زودرس افزایش می یابد و همیشه نمی توان حاملگی را حداقل به هفته 38 رساند. علاوه بر این، کودکان با وزن کم متولد می شوند. آنها خطر ابتلا به بیماری های مختلف و مشکلات سازگاری را به دلیل نارس بودن دارند.

در حاملگی های چند قلویی، زایمان معمولا با سزارین انجام می شود.

یک عارضه جدی دیگر در مورد دو و سه کودک وجود دارد - رشد ناهموار جنین. این بیشتر در سه قلوها دیده می شود. یکی از کودکان ممکن است بسیار کندتر رشد کند یا نقص های فاحش داشته باشد. این خطری را برای رشد طبیعی جنین های باقی مانده ایجاد می کند.

در چنین شرایطی، پزشکان به والدین آینده کاهش می دهند - کاهش تعداد جنین ها. با این حال، اگرچه این عمل برای کاهش خطر عوارض برای یک زن طراحی شده است، اما یک آزمایش واقعی برای او است. تقریباً غیرممکن است که با آرامش حتی با مرگ یک جنین موافقت کنید، به خصوص زمانی که بارداری مورد نظر و مدت هاست که انتظار می رود.

در مورد چهار یا پنج جنین، کاهش برای افزایش شانس بقای بچه‌های باقی‌مانده پیشنهاد می‌شود، زیرا این تقریباً همیشه منجر به زایمان زودرس می‌شود.

حاملگی خارج رحمی

اگرچه حاملگی خارج از رحم به طور سنتی با بارداری طبیعی همراه است، اما می تواند با لقاح آزمایشگاهی نیز رخ دهد. خطر این آسیب شناسی به ویژه پس از برداشتن لوله های فالوپ و تشکیل یک کنده افزایش می یابد. اغلب این جایی است که جنین می تواند بچسبد.

قبل از پارگی لوله، با درد در سمت راست یا چپ یا پایین شکم می توان به حاملگی خارج رحمی مشکوک شد. این می تواند یا احساس ناراحتی یا درد شدید باشد. هنگام انجام معاینه اولتراسوند، تخمک بارور شده در حفره رحم قابل مشاهده نیست، اما گاهی اوقات یک لوله بزرگ شده تشخیص داده می شود.

اگر پزشک نظارت بر گنادوتروپین جفتی انسانی را تجویز کند، سطح آن کمتر از بارداری طبیعی خواهد بود و افزایش آن با سن حاملگی مطابقت نخواهد داشت.

پارگی لوله با درد شدید و خونریزی در حفره شکمی همراه است. در این حالت، زن ممکن است هوشیاری خود را از دست بدهد. این یک وضعیت تهدید کننده زندگی است که نیاز به بستری شدن فوری در بیمارستان و مداخله جراحی دارد.

حاملگی هتروتوپیک

اگر حاملگی خارج رحمی بیشتر در طول حاملگی طبیعی اتفاق بیفتد، حاملگی هتروتوپیک برای لقاح آزمایشگاهی معمول است.

این اتصال جنین ها در حفره رحم و فراتر از آن است، یعنی حاملگی های رحمی و خارج رحمی همزمان رخ می دهد.

ترتیب هتروتوپیک جنین ها یک پدیده نادر است؛ این آسیب شناسی به طور خاص با IVF مرتبط است، زیرا در این مورد چندین جنین کاشته می شود. اگر بیمار سابقه بیماری های التهابی مزمن اندام های لگنی، چسبندگی، انسداد جزئی یا کامل لوله های فالوپ را داشته باشد، احتمال هتروتوپی افزایش می یابد.

حاملگی خارج از رحم قبلی نیز خطر مکان هتروتوپیک جنین را افزایش می دهد، به خصوص اگر لوله برداشته نشده باشد، بلکه فقط تا حدی برداشته شده باشد، یا یک کنده بیش از حد طولانی تشکیل شده باشد.

ناهنجاری های جنینی

برخی از پزشکان می گویند که با لقاح آزمایشگاهی، تعداد کودکان دارای نقص رشد - شکاف کام و لب و سایر ناهنجاری ها - افزایش می یابد. این را داده های آماری نیز نشان می دهد. با این حال، نمی توان فهمید که کدام عامل منجر به چنین آسیب شناسی می شود. علاوه بر این، نمی توان با اطمینان گفت که این IVF است که مقصر اختلال در رشد جنین است.

با توجه به ناهنجاری های کروموزومی - سندرم داون، سندرم ادواردز، سندرم پاتو - وضعیت متفاوت است. این آسیب های ژنتیکی در طول لقاح آزمایشگاهی بیشتر از بارداری طبیعی دیده نمی شود. اما با IVF است که می توان تشخیص قبل از لانه گزینی را انجام داد - تعیین کاریوتیپ جنین. اگر تریزومی یا مشکل دیگری تشخیص داده شود، چنین جنینی در حفره رحم کاشته نمی شود.

تشخیص قبل از لانه گزینی برای زوج هایی که حامل ژن بیماری ها و سندرم های خطرناک هستند نیز مهم است. احتمال بچه دار شدن با ناهنجاری های کروموزومی به طور قابل توجهی افزایش می یابد. در این مورد، IVF با تشخیص برای آنها به بارداری طبیعی ارجحیت دارد، حتی اگر شریک زندگی مشکلی در سلامت باروری نداشته باشند.

لقاح آزمایشگاهی در حال حاضر برای بسیاری از زوج های نابارور راه نجاتی است. با این حال، نباید فراموش کنیم که این یک روش پزشکی جدی است و باید در انتخاب کلینیک و متخصص باروری بسیار مراقب باشید.

دمچنکو آلینا گنادیونا

زمان مطالعه: 3 دقیقه

مدتهاست که IVF دیگر به عنوان چیزی خارق العاده تلقی نمی شود. برای بسیاری از زوج ها این تنها راه برای بچه دار شدن است در صورتی که روش های دیگر فناوری باروری کمکی نمی کند. اما این روش آسان نیست و همیشه بی خطر نیست. بیایید دریابیم که چرا IVF برای یک زن مضر است.

لقاح مصنوعی: یک دوره کوتاه

لقاح آزمایشگاهی شامل چند مرحله است:

• معاینه کامل زوجین
• دوره ای از داروهای هورمونی برای تحریک تخمدان ها و بالغ شدن حداکثر تعداد تخمک.
• استخراج فولیکول ها و بازیابی اسپرم؛
• لقاح تخم ها در یک محیط خاص؛
• توسعه بلاستوسیست ها در شرایط جوجه کشی؛
• انتقال جنین های 3 یا 5 روزه به داخل حفره رحم.

گاهی اوقات در مرحله معاینه، پزشکان امکان درمان ناباروری را با دارو یا جراحی پیدا می کنند، اما متاسفانه چنین مواردی نادر است.

پس از تمام آزمایشات لازم، مطالعات و درمان احتمالی، زن وارد پروتکل درمان IVF می شود - چرخه قاعدگی، که در طی آن درمان هورمونی برای تحریک تخمک گذاری انجام می شود. مدت زمان مصرف و نام داروها بسته به پروتکل انتخابی توسط پزشک تجویز می شود. اساساً، دو نوع پروتکل دنبال می شود - طولانی (از روز 21 یک چرخه به مدت 3-4 هفته) و کوتاه (از روز 2-5 یک چرخه به مدت 12-14 روز). عمل IVF واقعی پس از پایان مصرف هورمون ها و بلوغ تخمک ها انجام می شود.

عواقب سلامتی IVF

خطرناک ترین عواقب لقاح مصنوعی به شرح زیر است:

• تحریک بیش از حد تخمدان؛
• پیچ خوردگی تخمدان؛
• خونریزی از کیست؛
• سرطان (اما نظرات دانشمندان در این مورد مبهم است)؛
• احتمال بالای بارداری چند قلو؛
• مشکلات روانی؛
• خطرات ناشی از مداخله جراحی در طول عمل؛
• مشکلات مرتبط با بارداری، زایمان و آسیب شناسی نوزادان.

هورمون درمانی و OHSS

در شرایط استاندارد، یک تخمک در بدن در طول چرخه قاعدگی تشکیل می شود که آماده لقاح است. ویژگی لقاح مصنوعی به گونه ای است که برای افزایش شانس بارداری باید چندین جنین به طور همزمان به داخل رحم منتقل شود. برای به دست آوردن تعداد زیادی تخمک در یک چرخه، از هورمون ها - گنادوتروپین ها - استفاده می شود.

IVF یک روش کاملاً ایمن نیست. برخی از عوارض ممکن است در طول فرآیند لقاح رخ دهد. قبل از تصمیم گیری در مورد لقاح مصنوعی، باید بدانید که چرا IVF برای سلامت زنان بسیار خطرناک است.

بیایید اولین مورد از عوارض احتمالی را هنگام آماده شدن برای IVF در نظر بگیریم. آماده سازی بیمار شامل درمان هورمونی است. این کار به منظور تحریک تخمدان ها برای تولید تخمک انجام می شود. گاهی اوقات در نتیجه تحریک مصنوعی تخمک گذاری، به اصطلاح سندرم تحریک بیش از حد تخمدان ایجاد می شود. در مخفف پزشکی به آن OHSS می گویند. با این سندرم، تخمدان ها تخمک های زیادی تولید می کنند که از 10 یا حتی 15 قطعه متغیر است.

اگر زنی به OHSS مبتلا شود، احساس ناخوشی زیادی خواهد داشت. قفسه سینه شما درد می کند، شکم شما احساس سفت شدن می کند و تنگی نفس را تجربه خواهید کرد. بدن شروع به متورم شدن خواهد کرد. در موارد نادر، سندرم تحریک بیش از حد تخمدان باعث تهوع و استفراغ شدید می شود.

چنین احساسات ناخوشایندی به این دلیل ظاهر می شود که تخم مرغ ها که بیش از حد لازم ظاهر می شوند شروع به تولید بیش از حد استروژن می کنند. هنگامی که استروژن در خون یک زن از حد معمول فراتر رود، بدن او شروع به تجمع مایعات می کند (ادم رخ می دهد). طبیعتاً چنین عواقبی تأثیر بدی بر کل فرآیند IVF می گذارد.

با OHSS چه کنیم؟

برای اصلاح این وضعیت، هر مورد باید جداگانه ارزیابی شود. نوع درمان به شدت OHSS بستگی دارد. به عنوان مثال، اگر تحریک بیش از حد تخمدان به شکل خفیف خود را نشان دهد، پزشک به شما توصیه می کند که به سادگی فعالیت بدنی را کاهش دهید و مسکن تجویز کنید.

این خیلی مهمه!اگر OHSS به شدت خود را نشان می داد، شکم به شدت بزرگ می شد، کلیه ها و کبد شروع به درد می کردند، تنفس سریع تر می شد و تنفس دشوار می شد - در این مورد، بستری فوری در بیمارستان لازم است. این یک وضعیت بسیار خطرناک است که نیاز به نظارت مداوم توسط پزشک دارد.

طبق آمار، سندرم تحریک بیش از حد تخمدان در طول IVF در هر زن سوم (از 25 تا 33٪) به شکل خفیف ظاهر می شود. OHSS متوسط ​​و شدید در 1% تا 15% موارد مشاهده می شود.

فیلم آموزشی کوتاه در مورد IVF:

سوراخ کردن مرحله بعدی IVF پس از تحریک است. برای استخراج تخمک ها از تخمدان ها و بارور کردن آنها نیاز به سوراخ است. روش استخراج تحت بیهوشی انجام می شود. با استفاده از یک پروب مخصوص، تخمک ها از طریق واژن جمع آوری می شوند. اکثر زنان بعد از جراحی هیچ عواقبی را احساس نمی کنند. برخی از افراد احساس ناراحتی خفیفی در قسمت پایین شکم دارند.

چه اتفاقی در حین سوراخ کردن فولیکول می افتد:

1. عفونت عفونی اندام های لگنی.
2. خونریزی ممکن است به دلیل آسیب به دیواره های رحم یا تخمدان ها رخ دهد.
3. آسیب به مثانه یا روده.

به این ترتیب (به صورت شماتیک) سوراخ کردن تخمدان ها پس از بالغ شدن تخمک ها در آنها انجام می شود.

اما نباید بلافاصله ناراحت شوید و IVF را رها کنید. این موارد بسیار نادر رخ می دهد. چنین عوارضی تنها می تواند ناشی از عدم تجربه پزشک باشد که سوراخ را انجام می دهد.

پیچ خوردگی تخمدان

عارضه دیگری که خوشبختانه به ندرت اتفاق می افتد پیچ ​​خوردگی یا آپوپلکسی تخمدان (پارگی کیست تخمدان) است.

پس از تحریک هورمونی، در مرحله آماده سازی برای سوراخ کردن، اندازه تخمدان ها به شدت افزایش می یابد. قطر تخمدان می تواند بیش از 12 سانتی متر باشد و شروع به حرکت کند. این حرکت احتمال پیچ خوردگی کانال تخمدان را افزایش می دهد.

نمونه ای از پیچ خوردگی تخمدان.

در طول IVF، بسیار مهم است که یک زن به طور مداوم وضعیت بدن خود را کنترل کند. به این ترتیب می توانید از خود و فرزند متولد نشده خود محافظت کنید. اگر خانمی مبتلا به OHSS تشخیص داده شده باشد، کنترل اندازه تخمدان ها بسیار مهم است. در صورت بروز کوچکترین عارضه سریعا با پزشک مشورت کنید.

اغلب، پیچ خوردگی قبل از عمل جراحی برای انتقال تخمک بارور شده به داخل حفره رحم رخ می دهد. در این صورت، جنین در حالت انجماد قرار می گیرد. پس از برداشتن پیچش، انتقال طبق معمول انجام می شود.

پارگی کیست

پارگی کیست تخمدان (آپوپلکسی) ممکن است به دلیل تورم رخ دهد. پس از انجام سوراخ، خون زیادی به تخمدان ها جریان می یابد. تخمدان ها که از نظر هورمونی تحریک شده بودند، اندازه آنها افزایش یافت. زمانی که خون به سمت آنها می‌آید، ممکن است نتوانند آن را تحمل کنند و کیست‌های روی تخمدان‌ها نتوانند آن را تحمل کنند و می‌ترکند و آپوپلکسی رخ می‌دهد.

در سمت چپ تخمدان بزرگ شده با کیست، در سمت راست طبیعی است.

پیچ خوردگی و پارگی کیست تخمدان فقط با جراحی قابل اصلاح است. برای اطمینان از غیرممکن نبودن این نوع عوارض، تنها می‌توانید خطر پیچ خوردگی و آپوپلکسی احتمالی را به دلیل صلاحیت بالا و تجربه زیاد پزشک انجام دهنده IVF به حداقل برسانید.

عوارض خطرناک پس از انتقال

پس از انتقال جنین نیز ممکن است عوارضی ایجاد شود. شایع ترین عارضه احساس ناخوشایند در قسمت تحتانی شکم است. علائم بسیار شبیه التهاب مثانه است (شما دائماً می خواهید به توالت بروید، ممکن است کمی خون در ادرار وجود داشته باشد، درد هنگام ادرار کردن). در این مورد، شما باید به دقت به ترشحات نگاه کنید؛ شما می توانید در مورد ماهیت آنها قضاوت کنید. می توانید در این مورد بیشتر بدانید.

آلرژی

علت چنین عواقبی ممکن است واکنش آلرژیک به داروها باشد. به عنوان مثال، ممکن است واکنشی به "Utrozhestan" یا "Iprozhin" رخ دهد. اینها داروهای حمایت کننده بارداری هستند، پس از انتقال جنین تجویز می شوند. این داروها به صورت داخل واژینال استفاده می شوند. معمولاً یک واکنش آلرژیک پس از تجویز این داروها به سرعت از بین می رود.

سیستیت

سیستیتی که در طی پروتکل IVF رخ می دهد باید در اسرع وقت به پزشک اطلاع داده شود. پزشک باید مطمئن شود که سیستیت باکتریایی نیست. اگر التهاب مثانه دارید، باید آب یا نوشیدنی های میوه ای و کمپوت های توت ترش بیشتری بنوشید.

علل سیستیت در زنان

یبوست

اگر اشتباه غذا بخورید، ممکن است یبوست ایجاد شود. علاوه بر این، فشار دادن شدید پس از انتقال جنین به شدت ممنوع است. در صورت بروز یبوست حتما به پزشک خود اطلاع دهید. اگر چنین عارضه ای رخ داد، منو را تنظیم کنید؛ تغذیه باید صحیح باشد.

اواخر دوره

در دوره های بعدی نیز عوارضی وجود دارد. به عنوان مثال، تاکی کاردی. دلیل آن تحریک هورمونی است. استعداد تاکی کاردی معمولاً قبل از شروع پروتکل بررسی می شود. اگر علل این عارضه ترسناک و بسیار ناخوشایند پیدا نشود تاکی کاردی خود به خود برطرف می شود. فقط فراموش نکنید که در مورد آن به پزشک خود بگویید؛ او باید وضعیت را کنترل کند.

مول هیداتی فرم

به ندرت، تاکی کاردی یکی از علائم احتمالی خال هیداتیفورم (رشد نامناسب جنین) است. اگر ضربان قلب شما به طور مداوم بالای 90 ضربه در دقیقه است، به پزشک خود اطلاع دهید. اما شایان ذکر است که خال هیداتی فرم نتیجه IVF نیست. این عارضه در بارداری طبیعی نیز با همین احتمال رخ می دهد. در صورت تشخیص خال هیداتی فرم، خاتمه بارداری توصیه می شود.

خونریزی یا ترومبوفلمی

برای ارزیابی احتمال این عوارض، باید آزمایشات خون، یعنی APTT را بررسی کنید. این امر پس از انتقال جنین بسیار مهم است. APTT نشانگر لخته شدن خون است (محدوده طبیعی 25 تا 40 ثانیه است).

اگر در فرآیند آماده سازی برای IVF، زنی مستعد لخته شدن خون باشد، داروی "Cibor" یا "Hemapaxan" برای او تجویز می شود. اگر جریان خون مختل شود، جنین به اندازه کافی اکسیژن دریافت نمی کند. این داروها برای عادی سازی لخته شدن خیلی سریع خون تجویز می شوند.

حاملگی چند قلو

حاملگی چند قلو زمانی اتفاق می افتد که جنین قبلاً لانه گزینی شده باشد. در این نوع بارداری، ممکن است سقط جنین رخ دهد یا روند رشد جنین مختل شود. خوشبختانه راهی برای رفع این عارضه وجود دارد. به عنوان مثال، اگر بیش از دو جنین کاشته شده پیدا شد، جنین های اضافی را می توان برداشت (کاهش انجام می شود).

افسانه ها و واقعیت

بسیاری از مردم به این سوال علاقه دارند که زنان بعد از IVF چقدر عمر می کنند؟ نظری وجود دارد که بیش از 11 سال نیست. همچنین شایعاتی وجود دارد که بعد از IVF انکولوژی ظاهر می شود و همچنین بعد از IVF یک زن یائسگی زودرس را تجربه می کند. همه اینها درست نیست، شما نباید به پچ پچ های خالی گوش دهید.

البته IVF معایب خود را دارد، مانند تحریک هورمونی. بعد از IVF، مادران شاد سالیان سال در کنار فرزندان فوق العاده خود زندگی می کنند. اما یائسگی در زمان های مختلف برای همه اتفاق می افتد و IVF قطعا دلیل آن نیست.