آسیب شناسی مزمن کهیر و اگزما. کهیر مزمن عود کننده: سندرم یا بیماری؟ انواع کهیر مزمن - افسانه یا واقعیت

هنگامی که در معرض یک آلرژن قرار می گیرید، بثورات قرمز رنگ به شکل تاول اغلب روی پوست ظاهر می شود. اگر تأثیر محرک متوقف نشود و علائم تشدید شود، ممکن است کهیر عود کننده ظاهر شود. این شکل مزمن می تواند هم در بزرگسالان و هم در کودکان رخ دهد. برای کاهش علائم و جلوگیری از عود، درمان طولانی مدت با تجویز متخصص آلرژی مورد نیاز است.

کهیر مکرر نوعی بیماری مزمن است.

ویژگی های بیماری

کهیر وضعیتی است که به صورت تاول در سطح پوست ظاهر می شود. در برخی موارد، ممکن است شبیه یک بثورات آلرژیک ساده باشد. گاهی اوقات بثورات گسترده و شدید هستند، شبیه سوختگی گزنه. هنگامی که مایع تجمع یافته و از رگ های خونی نشت می کند، تشکیل می شوند.

اگر بیماری تا 6 هفته طول بکشد، مرحله حاد مشخص می شود. با تظاهرات مکرر، کهیر مزمن عود کننده تشخیص داده می شود. درمان آن اغلب به دلیل تکرار مکرر در طول چندین سال یا در طول زندگی دشوار است. بیشتر اوقات، این شکل از بیماری در زنان و کودکان مشاهده می شود. دلایل وقوع آن ممکن است متفاوت باشد.

اغلب، کهیر مزمن عود کننده در کودکان و زنان مشاهده می شود.

علل کهیر مکرر

هنگامی که راش به شکل تاول در سطح پوست ظاهر می شود، همیشه نمی توان علل کهیر مزمن را شناسایی کرد. ممکن است به دلیل تأثیر عوامل مختلفی باشد، از جمله:

استعداد ارثی؛

بیماری های مزمن اندام ها و سیستم های مختلف؛

آلرژن ها

تحت تأثیر آنها، شکل عود کننده کهیر ممکن است بسیار بیشتر ظاهر شود. علل دیگری نیز برای این بیماری وجود دارد.

این بیماری می تواند تحت تأثیر نقص در دفاع ایمنی بدن خود را نشان دهد.

بروز کهیر تحت تأثیر اختلالات غدد درون ریز، دستگاه گوارش، آسیب شناسی کبد و کلیه است.

اغلب بثورات به دلیل عفونت ویروسی یا باکتریایی و همچنین آلودگی کرمی ظاهر می شود.

بثورات در افرادی که از بیماری های سیستمیک رنج می برند رخ می دهد. اینها شامل آرتریت روماتوئید، لوپوس اریتماتوز است.

محرک های غذایی تأثیر زیادی دارند و منجر به حساس شدن بدن به برخی غذاها می شوند.

یک واکنش آلرژیک به شکل کهیر می تواند در اثر قرار گرفتن در معرض داروها ایجاد شود.

علل کهیر مکرر را می توان به صورت قرار گرفتن در معرض آلرژن های خانگی و عوامل فیزیکی محیطی بیان کرد.

این بیماری اغلب در افراد مبتلا به نئوپلاسم های بدخیم ظاهر می شود.

اغلب علت جوش هایی که پس از مدتی عود می کنند به راحتی قابل تشخیص نیست. بنابراین، لازم است تشخیص های جدی انجام شود تا درمان به درستی تجویز شود.

علت واقعی کهیر مکرر همیشه قابل شناسایی نیست.

علائم بیماری

در مرحله اولیه بیماری، بثورات روی سطح پوست در بزرگسالان و کودکان ظاهر می شود. آنها به شکل تاول های قرمز رنگی ظاهر می شوند که شبیه اثرات سوختگی گزنه است.

بثورات می تواند در یک ناحیه جداگانه از پوست موضعی شود و همچنین در سطح قسمت هایی از بدن پخش شود. می توان آن را به صورت جوش های کوچک و همچنین عناصر آبکی بزرگ ارائه کرد. ناحیه ای که تحریک شده است ممکن است قرمز و متورم باشد. اغلب، تاول ها در ناحیه ظاهر می شوند:

پس از ایجاد بثورات، فرد شروع به احساس خارش می کند. تظاهرات مکرر کهیر کمتر شایع است. بنابراین شدت آن کمتر از مرحله حاد است.

اگر بثورات سطوح بزرگی را اشغال کنند، ممکن است وضعیت عمومی فرد بدتر شود. این دوره با ظهور موارد زیر مشخص می شود:

نقاط ضعف؛

سردرد؛

افزایش دمای بدن؛

اختلالات دستگاه گوارش؛

بیخوابی؛

اختلالات عصبی

ویژگی بارز شکل عود کننده بیماری، سیر موجی آن است. این به دلیل حساسیت طولانی مدت بدن به محرک است. بیمار دوره های تشدید و بهبودی را تجربه می کند، زمانی که علائم کاهش یافته و برای مدتی ناپدید می شوند.

همچنین یکی از ویژگی های کهیر عود کننده، رفع ناگهانی علائم در مرحله حاد است. در این صورت پوست ظاهر اولیه خود را به خود می گیرد، گویی بیماری اصلا وجود نداشته است.
سیر بیماری در کودکان

در کودکان، شکل عود کننده کهیر نتیجه کهیر حاد است که درمان برای آن اشتباه تجویز شده یا اصلا تجویز نشده است.

علاوه بر بثورات در دوران کودکی، این بیماری به شکل زیر ظاهر می شود:

درد در ناحیه شکم؛

افزایش دمای بدن؛

سرفه خشک

عود ممکن است هر سه ماه یکبار رخ دهد.

این بیماری در کودکان به دلایل مختلفی ایجاد می شود. این بیماری با اختلالات گوارشی، خودایمنی، غدد درون ریز، بیماری های کلیه، کبد، مجاری صفراوی، عفونت های ویروسی و باکتریایی بروز می کند. یکی از عوامل رایج مؤثر در ایجاد کهیر، تحریک آلرژیک است.

کهیر مکرر در کودکان ممکن است نتیجه درمان نادرست باشد.

عوارض بیماری

اگر بیمار به موقع با پزشک مشورت نکند و درمان مرحله حاد بیماری را شروع نکند، به مرحله عود کننده مزمن تبدیل می شود. مورد دوم می تواند منجر به عواقب جدی شود که یکی از آنها شوک آنافیلاکتیک است.

در صورت بروز، عملکرد قلب و اندام های تنفسی مختل می شود. به دلیل باریک شدن برونش ها، اختلال تنفسی و افت فشار خون رخ می دهد.

اغلب شکل مزمن عودکننده به شکل پیشرونده تبدیل می شود. در این مورد، سیستم ایمنی ممکن است تضعیف شود، که باعث ظاهر شدن موارد زیر می شود:

لوپوس؛

روماتیسم مفصلی؛

دیابت قندی؛

بیماری های تیروئید؛

عدم تحمل گلوتن؛

سندرم شوگرن.

برای جلوگیری از این اتفاق، لازم است با ظاهر شدن اولین علائم بیماری با پزشک مشورت کنید و درمان را شروع کنید.

اگر درمان به موقع شروع نشود، کهیر مکرر می تواند عوارض جدی ایجاد کند.

درمان بیماری

درمان اشکال عود کننده کهیر با تشخیص بیماری شروع می شود. این نه تنها برای تأیید تشخیص، بلکه برای تعیین علل بثورات نیز ضروری است. پزشک می تواند یک معاینه جامع از بدن برای آسیب شناسی های مختلف انجام دهد و همچنین آزمایش خون و آزمایش های پوستی را برای شناسایی آلرژن تجویز کند.

پس از شناسایی منبع بثورات، باید آن را با درمان برطرف کنید. اگر کهیر تحت تأثیر یک ماده تحریک کننده ظاهر شود، اجتناب از تماس با آن ضروری است. برای از بین بردن نفوذ گرد و غبار خانگی، توصیه می شود به طور مکرر اتاق را با استفاده از جاروبرقی با فیلتر آب تمیز کنید. اگر این واکنش به دلیل قرار گرفتن در معرض گرده گیاهان باشد، باید از پیاده روی در طول دوره گلدهی خودداری کنید.

اگر آلرژی غذایی دارید، توصیه می شود یک دفترچه یادداشت غذایی داشته باشید که در آن تمام اطلاعات مربوط به واکنش بدن به غذاهای مختلف ثبت شود. در تهیه رژیم غذایی نیز می توانید از روش های حذفی (به استثنای) و تحریک آمیز استفاده کنید.

درمان کهیر مزمن مکرر گاهی اوقات بسیار دشوار است.

دارودرمانی

هنگامی که یک آلرژن وارد بدن می شود، درمان با استفاده از آنتی هیستامین ها انجام می شود. آنها به توقف تولید هیستامین کمک می کنند، که روند از بین بردن علائم کهیر را سرعت می بخشد.
اخیراً، پزشکان درمان با داروهایی را برای مسدود کردن گیرنده‌های H1 در بافت‌ها تجویز کرده‌اند. از جمله آنها عبارتند از:

آستمیزول؛

لوراتادین؛

فکسوفنادین؛

ستیریزین.

در ترکیب با مسدود کننده های گیرنده H2، علائم کهیر را از بین می برند و وضعیت بیمار را کاهش می دهند.

اگر پس از مصرف آنتی هیستامین ها بهبودی مشاهده نشد، ممکن است کورتیکواستروئیدها تجویز شوند. همچنین مصرف پردنیزولون و دگزامتازون در زمان آنژیوادم ضروری است.

در صورت وجود فشار بیش از حد روانی و کهیر ناشی از آن، داروهایی با اثرات آنتی هیستامین و آرامبخش تجویز می شود. از جمله آتاراکس و دونورمیل هستند. آنها به مبارزه با خارش و بی خوابی کمک می کنند.

برای کهیر ناشی از محرک های غذایی، مصرف انتروسوربنت ها توصیه می شود. آنها آلرژن ها را متصل می کنند و آنها را از بدن خارج می کنند. موثرترین داروها در این گروه عبارتند از:

پلی سورب؛

Enterosgel;

فیلتروم.

درمان همچنین شامل استفاده از داروهای محلی است. اغلب، داروهای غیر هورمونی (La-cri، Psilo-balm، Fenistil-gel، Bepanten) روی پوست تحریک شده استفاده می شود که دارای اثرات ترمیم کننده زخم، ضد خارش و ضد احتقان است. پزشکان همچنین استفاده از داروهای حاوی منتول (روغن منتول) را برای از بین بردن خارش توصیه می کنند.

برای درمان هر نوع خاص از کهیر، پزشک به صورت جداگانه درمانی را انتخاب می کند.

سایر درمان ها

اگر درمان دارویی منجر به پویایی مثبت نشود، می توان مداخله فیزیوتراپی را انجام داد. می توان آن را به صورت زیر بیان کرد:

دوش و حمام درمانی؛

اشعه ماوراء بنفش؛

بسته بندی های مرطوب؛

جریان های جهات مختلف

از بین بردن علائم بیماری به روشی پیچیده رخ می دهد. علاوه بر مصرف دارو، بیمار نیاز به بازدید از استراحتگاه ها و سواحل دریا دارد. همچنین ارزش دارد به رژیم غذایی خود توجه کنید، غذاهای ناسالم را حذف کنید و آن را با غذاهای سالم غنی کنید.

ضایعات پوستی گسترده که در عرض شش هفته از بین نمی روند - کهیر حاد محدود به این دوره است یا بثورات کهیری که به طور منظم در طولانی مدت رخ می دهد - کهیر عود کننده یا مزمن است.

تاول ها و بثورات دقیق با رنگ صورتی آبدار در پشت، قفسه سینه و اندام ها پخش می شوند - کهیر، یک بیماری آلرژیک. شکل حاد کهیر با ظاهر ناگهانی و علائم مشخص مشخص می شود، تا شش هفته طول می کشد، اما اغلب به چند روز محدود می شود.

از نظر تحمل، حل شدن نوع حاد آن دشوارتر است، اما اگر آلرژنی که باعث چنین واکنش‌هایی می‌شود حذف شود، پوست حتی بدون مصرف آنتی‌هیستامین‌ها به راحتی پاک می‌شود. ظاهر ناگهانی ممکن است منجر به ناپدید شدن ناگهانی همه علائم شود.

شکل عود کننده با ماهیت طولانی بیماری و بروز دوره ای بثورات کهیر در بدن مشخص می شود - نمونه هایی در عکس. تشخیص مشکل، درمان دشوار است. این می تواند فرد را در طول زندگی همراهی کند و به هیچ وجه دلایل واقعی ظهور تاول ها را نشان نمی دهد.

شیوع این بیماری در بین کودکان 3-2 درصد و در بزرگسالان 20-15 درصد است که بیشتر آنها را زنان میانسال تشکیل می دهند.

ناقلین کهیر مزمن در معرض خطر ابتلا به بیماری های زیر هستند:

• سندرم شوگرن.
• لوپوس.
• روماتیسم مفصلی.
• بیماری های سیستم غدد درون ریز.
• دیابت
• بیماری سلیاک.

یک شکل پیشرفته عود کننده کهیر می تواند پیشرونده شود که زمینه ساز این بیماری ها می شود.

علائم کهیر مزمن

• بثورات، تاول در سطح پوست. ناحیه بثورات کوچکتر از شکل حاد است.
• تورم، سوزش، خارش در جاهایی که بثورات موضعی است و در صورت بروز ادم کوئینکه درد.
• افزایش خارش و سوزش در عصر و شب.
• ظاهر تب، لرز.
• اسهال، استفراغ، سرگیجه، ضعف، خواب آلودگی.
• سردرد، درد مفاصل.
• اختلالات خواب و اشتها.
• تورم حنجره، زبان، کام - غشاهای مخاطی بدن. خطر آنافیلاکسی (شوک آنافیلاکسی).
• مشکل در تنفس، اسپاسم دردناک در قفسه سینه.

علل اشکال مکرر کهیر

طبقه بندی علل کهیر مزمن، علاوه بر عوامل خارجی و داخلی استاندارد، انواع دیگر علل را نیز شامل می شود. سیستماتیک کردن همه علل نشان می دهد که کهیر مزمن نه تنها می تواند یک تشخیص مستقل باشد که نیاز به مداخله درمانی مستقیم دارد، بلکه نشانه ای از یک بیماری دیگر، اغلب با علت عفونی است.

علل احتمالی کهیر مزمن:

حدود نیمی از کسانی که از بثورات کهیر رنج می برند، تشخیص خود ایمنی دارند. اگر پس از حذف علل احتمالی، علت اصلی ضایعه پوستی شناسایی نشود، تشخیص داده می شود: کهیر ایدیوپاتیک مزمن (CIU). این تشخیص توسط 70-80٪ بیماران دریافت می شود.

تعیین علت و بررسی پاتوژنز کهیر به عنوان یک شکل nosological بیماری دشوار است، یعنی. شکل مستقل بیماری

در اشکال حاد کهیر، توانایی ایجاد علل اتیولوژیک بسیار بیشتر از نوع عود کننده بیماری است.

در صورتی که کهیر نشانگر وجود هر گونه منبع عفونت یا بیماری در بدن باشد، با درمان مناسب این بیماری علائم از بین رفته و بهبودی حاصل می شود.

درمان کهیر مکرر

درمان کهیر مزمن با مکانیسم های توسعه آن تعیین می شود، بنابراین کمک یک متخصص واجد شرایط ضروری است.

با روش حذف، لازم است ماهیت بیماری مشخص شود، آیا ضایعات پوستی و علائم همراه آن بخشی از پوسیدگی، آدنکسیت، تومورها، بیماری های معده و سایر بیماری ها هستند. واکنش آلرژیک به محرک های خارجی و غیره یا HIC است.

تنها با کمک مطالعات و آزمایشات آزمایشگاهی خاص می توان علل و ماهیت بیماری را در این مورد خاص روشن کرد. خوددرمانی ممکن است صحیح نباشد و حتی ممکن است آسیب بیشتری به سلامت فرد وارد کند.

هدف درمان از بین بردن علائم با استفاده از آنتی هیستامین های نسل دوم است. پماد، ژل و لوسیون برای درمان خارجی بثورات. ممکن است روش های اضافی تجویز شود: حمام سولفید هیدروژن، تابش اشعه ماوراء بنفش. تزریق دارو برای رفع خارش، آرام بخش برای آرامبخشی عمومی.

در صورت بروز آنژیوادم یا آنافیلاکسی، داروهای کورتیکواستروئیدی تجویز می شود.

علیرغم انتخاب وسیعی از داروهایی که وضعیت بیمار را کاهش می دهند، نوشدارویی برای کهیر مزمن یافت نشده است و بهبودی طولانی مدت می تواند به طور غیرمنتظره ای با عود جدید بیماری بدون دلایل واضح قطع شود.

پیشگیری از بیماری و درمان به موقع به مقابله با تظاهرات ناخوشایند کهیر و جلوگیری از حملات جدید کمک می کند.

انتخاب مواد ویدئویی:

کهیر یک وضعیت پاتولوژیک پوست است که در پس زمینه یک واکنش آلرژیک رخ می دهد. این بیماری با وجود علائم مشخص مشخص می شود و نیاز به درمان به موقع دارد.

شکل مزمن این بیماری برای یک دوره نسبتا طولانی ادامه دارد. برای جلوگیری از عود بیماری، به بیماران توصیه می شود که آلرژن ها را به طور کامل حذف کنند.

کهیر مزمن با وجود علائم واضح مشخص می شود که در عرض یک ماه و نیم از بین نمی روند. در طول دوره بیماری موارد زیر بر روی پوست بیمار مشاهده می شود:

• پاپول ها؛
• کهیر؛
• جای زخم
• تورم؛
• پلاک ها

اکثر بیماران در طول توسعه فرآیند پاتولوژیک از خارش شکایت دارند. بثورات بیماری به صورت تاول های صورتی یا قرمز ظاهر می شود. محل آنها می تواند گردن، صورت، بازوها، پاها، پشت باشد.

علت ایجاد اسکار روی پوست یک واکنش آلرژیک است. آنها با اندازه ها و شکل های مختلف مشخص می شوند. اغلب، اسکارها ممکن است ناپدید شوند و دوباره ظاهر شوند.

برخی از بیماران دچار کهیر مزمن پاپولار می شوند. در این حالت پاپول هایی با مرکز سفید روی پوست بیمار ظاهر می شود. یک فرآیند التهابی روی پوست در اطراف آنها مشاهده می شود.

در طول توسعه این بیماری، بیماران از خارش شکایت دارند که در عصر تشدید می شود. در طول ایجاد یک واکنش آلرژیک، بیماران ممکن است تورم روی پوست را تجربه کنند.

ادم Quincke یک علامت نسبتا شایع از شکل مزمن این بیماری است.

در جاهایی که ادم ظاهر می شود، کشیدگی و لایه برداری پوست مشاهده می شود. علائم بیماری همیشه مشخص نیست.

در برخی موارد علائم بیماری ناپدید می شوند و پس از مدتی دوباره ظاهر می شوند. به همین دلیل است که با بروز اولین علائم بیماری، به بیماران توصیه می شود که فوراً از پزشک کمک بگیرند.

علل بیماری

دلیل اصلی ظهور فرآیند پاتولوژیک تأثیر یک عامل تحریک کننده بر بدن است. در این زمینه، تولید یک ماده خاص - هیستامین - مشاهده می شود.

در طول دوره آزاد شدن این پروتئین، ظرفیت مویرگ ها افزایش می یابد که منجر به نشت مایع از طریق آنها می شود. در نتیجه تاول و تورم پوست ایجاد می شود.

این بیماری ماهیت خود ایمنی دارد. هنگامی که در معرض یک آلرژن قرار می گیرید، آنتی بادی های خاصی آزاد شده و فعال می شوند که منجر به واکنش آلرژیک می شود.

علل کهیر مزمن و روش های درمان آن را در این ویدئو ببینید:

تعداد زیادی از عوامل تحریک کننده برای این بیماری وجود دارد. بیشتر اوقات در پس زمینه اختلال در عملکرد کلیه تشخیص داده می شود. با آرتریت روماتوئید، خطر آسیب شناسی به طور قابل توجهی افزایش می یابد.

کهیر را می توان در بیماران مبتلا به نئوپلاسم های بدخیم تشخیص داد.

اگر بیماری های کیسه صفرا در پس زمینه فرآیندهای عفونی رخ دهد، ممکن است علت آن باشد.این بیماری اغلب در بیماران مبتلا به سندرم شوگرن تشخیص داده می شود.

با دیابت، فرد در معرض خطر ابتلا به یک نوع مزمن بیماری است. با لوپوس یا لنفوگرانولوماتوز، توسعه بیماری قابل مشاهده است.

همچنین در پس زمینه بیماری های مختلف غده تیروئید تشخیص داده می شود. وقوع آسیب شناسی در بیماران مبتلا به بیماری های مزمن خاص - پوسیدگی، هپاتیت ویروسی، کم کاری تیروئید، پرکاری تیروئید تشخیص داده می شود.

آسیب شناسی در جنس منصف تر ممکن است به دلیل التهاب زائده ها ظاهر شود. کهیر در گروه خاصی از بیماران در پس زمینه پوسیدگی ایجاد می شود.

کهیر مزمن زمانی رخ می دهد که در معرض عوامل تحریک کننده مختلفی قرار گیرد. به همین دلیل است که یک بیمار با تمایل به واکنش های آلرژیک نیاز به نظارت دقیق بر سلامت خود دارد.

کهیر مزمن چگونه تشخیص داده می شود؟

برای اطمینان از شکل مزمن مؤثر بیماری، تشخیص صحیح آن ضروری است. در ابتدا، پزشک بیمار را معاینه می کند و همچنین گزارش جمع آوری می کند.

برای تایید تشخیص اولیه، باید آزمایشات مناسب انجام شود. در این مورد، بدن بیمار آزمایش می شود:

این عوامل محرک آلرژی هستند که با کمک آنها نوع آن مشخص می شود.برای تشخیص صحیح معاینه ابزاری توصیه می شود.

در طول دوره تشدید بیماری، تشخیص آن بسیار آسان تر است. به همین دلیل است که به بیماران توصیه می شود با ظاهر شدن اولین علائم بیماری از پزشک کمک بگیرند.

ارائه کمک های اولیه

اولین گروه از داروها را باید در عصر مصرف کرد.اغلب، کارشناسان استفاده از Claritin، Tavegil، Suprastin را توصیه می کنند.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد

در برخی موارد، بیماران به تنهایی تظاهرات کهیر مزمن را از بین می برند. اگر بیماری منجر به ایجاد ادم یا شوک آنافیلاکتیک شود، بیمار باید فوراً از پزشک کمک بگیرد.

اصول درمان پاتولوژی

درمان کهیر با استفاده از داروها انجام می شود. اغلب به بیماران توصیه می شود از آنتی هیستامین ها و همچنین آنتاگونیست های گیرنده لکوترین استفاده کنند.

گروه اول از داروها خارش و سایر علائم یک واکنش آلرژیک را از بین می برد. داروها باید دو بار در روز مصرف شوند. مدت زمان مصرف داروها 12-3 ماه می باشد.

اگر بیمار مبتلا به رینیت یا اسپاسم برونش باشد، لازم است گروه دوم از داروها را مصرف کند. اغلب به بیماران توصیه می شود از Singulair استفاده کنند.

اگر فردی با کهیر احساس درد کرد توصیه می شود از مسکن استفاده کند.

برای جلوگیری از عوارض، استفاده از داروهای ضد میکروبی ضروری است. آنها برای بیمارانی که عملکرد معده مختل دارند توصیه می شود. رایج ترین داروهای مورد استفاده داپسون یا کلشیسین هستند.

اگر بدن بیمار به آنتی هیستامین ها پاسخ ندهد، مصرف پردنیزولون به او توصیه می شود. برای مبارزه با تظاهرات بیماری از موارد زیر استفاده می شود:

• پردنیزولون؛
• نزولینا;
• Fenistila;
• سینافلانا و غیره

داروها به شکل پماد تولید می شوند و برای استفاده موضعی در نظر گرفته شده اند. دوز و دفعات مصرف دارو باید با توجه به خصوصیات فردی بیمار توسط پزشک تعیین شود.

این ویدیو به شما می گوید کهیر مزمن چیست:

برای مبارزه با تظاهرات کهیر مکرر استفاده از طب سنتی توصیه می شود. مؤثرترین آنها عبارتند از:

این یک فرآیند کاملاً جدی و مسئولانه است. به همین دلیل است که نیاز به یک رویکرد یکپارچه و نظارت مداوم توسط پزشک دارد.

رژیم درمانی

برای اطمینان از موثرترین درمان برای کهیر، به بیماران توصیه می شود رژیم غذایی خود را رعایت کنند. در این صورت بیماران از خوردن غذاهای تند، شور و فلفلی اکیدا منع می شوند.

همچنین از خوردن پنیر سفت، خردل یا سس مایونز خودداری کنید. استفاده از غذاهای دریایی، آجیل و عسل در آشپزی برای کهیر توصیه نمی شود. مصرف مشروبات الکلی در طول درمان بیماری برای بیماران اکیدا ممنوع است.

بیمار باید از نوشیدن سس تند و قهوه خودداری کند. غذاهای پخته شده، شکلات و آب نبات برای کهیر توصیه نمی شود.

رژیم غذایی نباید شامل مرکبات و توت فرنگی باشد.

هنگام تهیه یک رژیم غذایی، اولویت به محصولاتی داده می شود که هدف آنها افزایش غلظت هیستامین در خون است. تهیه ظروف با استفاده از مرغ توصیه می شود.

شکل مزمن کهیر یک بیماری نسبتا ناخوشایند است که می تواند به دلایل مختلف رخ دهد. در اولین تظاهرات بیماری، درمان آن توصیه می شود.

برای این منظور، از درمان دارویی و همچنین داروهای مردمی استفاده می شود. برای اطمینان از حداکثر اثربخشی درمان، به بیمار توصیه می شود رژیم غذایی را رعایت کند.

کهیر مزمن واکنش بدن به یک آلرژن یا محرک دیگر در نظر گرفته می شود. در نتیجه ضایعه، تومورهای قرمز یا سفید روی سطح پوست ایجاد می شود و خارش می کند. آنها می توانند پس از ظاهر شدن ناپدید شوند و دوباره تشکیل شوند. در سیر مزمن بیماری، بثورات می تواند به مدت 1.5 ماه باقی بماند و پس از مدتی عود کند. دلایل ظاهر شدن بثورات روی سطح پوست می تواند متفاوت باشد.

با کهیر مزمن، بثورات ممکن است تا 1.5 ماه از بین نرود و پس از مدتی دوباره عود کند.

علل و انواع کهیر

کهیر مزمن می تواند تحت تأثیر عوامل متعددی ظاهر شود. بسته به علت شکل گیری، انواع مختلفی از بیماری ها متمایز می شوند.

کهیر مزمن خودایمنی ناشی از اختلالات خودایمنی در بدن است.

بثورات پوستی می تواند تحت تأثیر داروها یا غذاهایی با درجه بالایی از حساسیت ایجاد شود.

کهیر فیزیکی مزمن در اثر قرار گرفتن در معرض سرما، لرزش، گرما یا سایر عوامل خارجی ایجاد می شود.

کهیر ایدیوپاتیک مزمن درک ضعیفی در نظر گرفته می شود، زیرا علل وقوع آن هنوز مشخص نیست.

واکنش آلرژیک به محرک های رایج (گرده گیاهان، شوره حیوانات، گرد و غبار خانگی) خطر کهیر مزمن را افزایش می دهد.

علل این بیماری می تواند دو نوع باشد:

برون زا

درون زا

تحت تأثیر عوامل برون زا (خارجی) شکل فیزیکی شکل می گیرد. علل درون زا تأثیر محرک ها را از داخل بر بدن تعیین می کند. در این مورد، کانون های التهاب مزمن (لوزه، آدنکسیت، سینوزیت، و غیره) یک خطر هستند. همچنین، کهیر می تواند به دلیل اختلال در عملکرد دستگاه گوارش ظاهر شود.

کهیر مزمن عود کننده تحت تأثیر حساسیت طولانی مدت بدن تشکیل می شود. در این حالت تماس مکرر با محرک وجود دارد. آلرژن در بدن تجمع می یابد و در زمان های مختلف خود را نشان می دهد. بنابراین، شکل حاد بیماری با دوره بهبودی جایگزین می شود.

بسته به دوره، بیماری می تواند به سه شکل بیان شود:

• در حد متوسط؛

کهیر مزمن می تواند در اثر قرار گرفتن طولانی مدت در معرض یک آلرژن ایجاد شود.

مکانیسم توسعه بیماری

عنصر اصلی راش کهیر یک تاول است. دلایل ظاهر آن در تورم درم پاپیلاری نهفته است. این وضعیت در طول افزایش موضعی در نفوذپذیری عروقی ایجاد می شود. در نتیجه این فرآیند، مایع از بستر عروقی به فضای بین سلول ها خارج می شود.

عملکرد این مکانیسم تحت تأثیر واسطه عصبی هیستامین رخ می دهد. در گرانول های ماست سل تجمع می یابد. در حالت آرام بیرون نمی آید. با این حال، در برخی موارد، زمانی که در معرض عوامل مختلف قرار می گیرد، آزاد می شود که به بروز ادم کمک می کند.

مطالعات نشان داده اند که ایمونوگلوبولین های خاص G این فرآیند را فعال می کنند.آنها شبیه گیرنده های واقع در سطح ماست سل ها هستند. هنگامی که آنها ادغام می شوند، ترشح قدرتمند هیستامین رخ می دهد که باعث علائم مشخصه کهیر می شود. به همین دلیل است که این بیماری با ماهیت خود ایمنی مشخص می شود.

تاول در کهیر مزمن در نتیجه ترشح هیستامین از بدن ایجاد می شود.

علائم بیماری

مرحله حاد کهیر مزمن با علائم آشکار مشخص می شود. واکنش اصلی در سطح پوست مشاهده می شود. فرد دچار تاول هایی به رنگ صورتی می شود که گاهی اوقات در ناحیه مرکزی نواحی سفید وجود دارد. آنها می توانند از نظر قطر متفاوت باشند - از 5 میلی متر تا 15 سانتی متر. یکی از ویژگی های بثورات، ارتفاع جزئی بالای سطح پوست است. با افزایش اندازه تاول ها، در یک نقطه پیوسته ادغام می شوند. بثورات در ناحیه زیر موضعی هستند:

بالاتنه؛

در شکل عود کننده بیماری، پاپول ها ممکن است به جای تاول ها ظاهر شوند. آنها بیشتر برای کهیر مزمن معمول هستند، برخلاف حاد.

حباب ها ممکن است به طور ناگهانی ظاهر شوند و ناپدید شوند. در بیشتر موارد، این فرآیند با خارش و سوزش شدید همراه است که باعث افزایش ناراحتی در فرد می شود.

هنگامی که تغییرات به چربی زیر جلدی گسترش می یابد، آنژیوادم ظاهر می شود. از جمله مکان های محلی سازی آن عبارتند از:

اندام تناسلی

اگر بدن به شدت آسیب ببیند، ممکن است عملکرد دستگاه گوارش مختل شود. در این حالت، بیمار علائمی را به شکل زیر ایجاد می کند:

به دلیل خارشی که فرد را آزار می دهد، می توان وضعیت عمومی بدن را مختل کرد. بیمار تحریک پذیر می شود و بی خوابی ظاهر می شود.

در صورت مشاهده علائم کهیر، مهم است که با پزشک مشورت کنید. او معاینات لازم را برای تشخیص و تجویز درمان موثر انجام خواهد داد.

علامت اصلی کهیر مزمن تاول هایی است که دائماً خارش و خارش دارند.

تشخیص

تشخیص کهیر مزمن در برخی موارد به دلیل عدم وجود علائم در دوره های بهبودی مشکل است. هنگامی که مرحله حاد فرا می رسد، تشخیص بیماری آسان تر می شود.

اگر بیمار بدون علائم واضح با پزشک مشورت کند، نکته اصلی برای تشخیص، گرفتن یک خاطره است. در این مورد، پزشک باید متوجه شود:

دوره تشدید؛

فرکانس آنها؛

عوامل موثر در بروز علائم

نکته اصلی تشخیص محرک است. برای این منظور، آزمایشات پوستی برای تحریک یک واکنش آلرژیک انجام می شود. فرد باید برای محرک های زیر بررسی شود:

گرده گیاهان؛

موی حیوانات؛

آلرژن های غذایی؛

گاهی اوقات یک سوهان از پوست بیمار برای تجزیه و تحلیل آزمایشگاهی گرفته می شود. در طی آن، آنتی بادی های خاص - ایمونوگلوبولین ها شناسایی می شوند.

از آنجایی که آسیب مزمن به پوست می تواند در اثر قرار گرفتن در معرض ویروس یا باکتری ایجاد شود، معاینه جامع بدن برای وجود کانون های التهابی ضروری است.

اگر آلرژی غذایی دارید، داشتن یک دفترچه خاطرات غذایی توصیه می شود. همچنین یکی از روش های شناسایی عامل تحریک کننده رژیم غذایی است. او ممکن است:

حذف (حذف محرک های فعال)؛

تحریک کننده (معرفی محصولاتی که ممکن است باعث واکنش شود).

در طول اجرای آنها، نتایج به دقت بررسی می شود تا آلرژن شناسایی شود.

در طول بهبودی بیماری، شناسایی آلرژنی که باعث کهیر مزمن شده است بسیار دشوار است.

فقط پس از تشخیص، پزشک می تواند تشخیص دهد و درمان لازم را تجویز کند.

درمان بیماری

هنگامی که کهیر مزمن ظاهر می شود، درمان باید جامع باشد. یک پیش نیاز این است که بیماری را که باعث واکنش پوستی شده است حذف کنید.

اگر بثورات تحت تأثیر یک آلرژن رخ دهد، مهم است که از تماس با آن اجتناب کنید. بیمار باید مرتباً تمیزکاری مرطوب انجام دهد تا گرد و غبار را از بین ببرد، از حیوانات دور بماند و پنجره ها را ببندد تا از ورود گرده گیاهان به اتاق جلوگیری شود.

درمان شامل مصرف آنتی هیستامین است. اغلب، پزشکان داروهای نسل جدید را تجویز می کنند که به دلیل عدم تأثیر بر سیستم عصبی مرکزی، عوارض جانبی ایجاد نمی کنند. از جمله آنها عبارتند از:

کلاریتین؛

• کلاریکس.

در عین حال، داروهای نسل قبل نباید حذف شوند. آنها در مسدود کردن هیستامین موثر نیستند. با این حال، بهتر است آنها را قبل از خواب مصرف کنید، زیرا باعث خواب آلودگی می شوند. درمان با استفاده از موارد زیر انجام می شود:

سوپراستین؛

دیازولین؛

دیفن هیدرامین؛

کلرفنیرامین

استفاده از داروهای دیگر نیز الزامی است. درمان باید برای از بین بردن قرمزی، خارش و بثورات انجام شود.

مسدود کننده های هیستامین (H-2) به طور گسترده استفاده می شود. آنها به توقف تولید هیستامین کمک می کنند. از جمله آنها می توان به سایمتیدین، رانیتیدین، نیزاتیدین، فاموتیلین اشاره کرد.

برای ضایعات پوستی جدی همراه با ادم Quincke، تجویز داخل وریدی یا عضلانی پردنیزولون اندیکاسیون دارد. از این دارو می توان به صورت قرص نیز استفاده کرد. یک کورتیکواستروئید به از بین بردن خارش و تورم بافت ها کمک می کند.

داروهای غیر هورمونی را می توان روی سطح پوست آسیب دیده اعمال کرد. آنها به کاهش علائم موضعی کمک می کنند. برای ضایعات پوستی خفیف، می توانید از پمادهای Bepanten، La-Cri، Psilo-balm، Fenistil-gel استفاده کنید.

در صورت مشاهده آسیب گسترده، درمان با کورتیکواستروئیدها انجام می شود. پمادهای Advantan، Lokoid، Sinaflan، Hydrocortisone ممکن است تجویز شوند.

برای کاهش خارش می توان از داروهای ضد افسردگی به صورت خارجی استفاده کرد. یک داروی موثر کرم دوکسپین است.

کهیر مزمن را می توان با داروهایی که بر سیستم ایمنی اثر می گذارند درمان کرد. یکی از آنها سیکلوسپورین است.

برای درمان کهیر مزمن، پزشکان آنتی هیستامین تجویز می کنند.

درمان های اضافی

علاوه بر درمان دارویی، بیمار ممکن است نیاز به درمان اضافی داشته باشد. کهیر مزمن با رویکرد سیستمیک از بین می رود.

رعایت رژیم غذایی در دوران نقاهت ضروری است. شما باید غذاهایی را که بسیار آلرژی زا هستند حذف کنید: آجیل، عسل، شکلات، تخم مرغ، غذاهای دریایی، سبزیجات قرمز، میوه ها و انواع توت ها.

طب سوزنی روشی موثر برای خلاص شدن از شر کهیر مزمن است.

برخی از بیماران برای ایمونوتراپی اختصاصی اندیکاسیون دارند. ماهیت روش این است که آلرژن را در دوزهای کوچک در مدت زمان طولانی معرفی کنید. هر بار مقدار محرک افزایش می یابد که منجر به عادت بدن به آن و عدم وجود واکنش آلرژیک در آینده می شود.

درمان کهیر مزمن نه تنها باید جامع باشد، بلکه باید سیستمیک نیز باشد. فقط در این صورت می توان علائم را کاهش داد و از عود بیماری جلوگیری کرد.

چرا این اتفاق می افتد؟

کهیر مزمن با وجود علائم واضح مشخص می شود که در عرض یک ماه و نیم از بین نمی روند. در طول دوره بیماری موارد زیر بر روی پوست بیمار مشاهده می شود:

• پاپول ها؛
• کهیر؛
• جای زخم
• تورم؛
• پلاک ها

اکثر بیماران در طول توسعه فرآیند پاتولوژیک از خارش شکایت دارند. بثورات بیماری به صورت تاول های صورتی یا قرمز ظاهر می شود. محل آنها می تواند گردن، صورت، بازوها، پاها، پشت باشد.

برخی از بیماران دچار کهیر مزمن پاپولار می شوند. در این حالت پاپول هایی با مرکز سفید روی پوست بیمار ظاهر می شود. یک فرآیند التهابی روی پوست در اطراف آنها مشاهده می شود.

در طول توسعه این بیماری، بیماران از خارش شکایت دارند که در عصر تشدید می شود. در طول ایجاد یک واکنش آلرژیک، بیماران ممکن است تورم روی پوست را تجربه کنند.

ادم Quincke یک علامت نسبتا شایع از شکل مزمن این بیماری است.

در جاهایی که ادم ظاهر می شود، کشیدگی و لایه برداری پوست مشاهده می شود. علائم بیماری همیشه مشخص نیست.

بروز کهیر در جمعیت بسیار زیاد است که بر این اساس آن را به عنوان یک بیماری شایع تعریف می کند. علاوه بر این، حداقل یک بار در زندگی خود، حدود 10 تا 35 درصد از جمعیت با تظاهرات آن مواجه شده اند.

نامطلوب ترین دوره این بیماری کهیر مزمن است که مدت آن حدود 5-7 هفته است.

کهیر یک بیماری پوستی با منشاء آلرژیک است که با ظاهر سریع تاول های خارش دار مشخص می شود که از نظر ظاهری شبیه به تاول در تماس با گزنه است.

کهیر می تواند یک واکنش مستقل (معمولا آلرژیک) یا یکی از تظاهرات برخی بیماری ها باشد.

علل و مکانیسم های اصلی توسعه بیماری

ایجاد تاول ها و تورم بافت بر اساس افزایش نفوذپذیری دیواره عروقی است که ناشی از افزایش محتوای هیستامین، سروتونین و تعدادی دیگر از مواد فعال بیولوژیکی در خون است.

کهیر مزمن کهیر مزمن اغلب در کودکان زیر 3 سال ایجاد می شود. اگر بثورات بیش از 6 هفته ادامه داشته باشد کهیر حاد مزمن می شود. کهیر مزمن عود کننده با دوره های بهبودی (در این زمان بدون بثورات) و تشدید (ظاهر بثورات) مشخص می شود.

دلایل اصلی ایجاد کهیر مزمن عبارتند از:

1. تماس طولانی مدت با آلرژن. کهیر مکرر مزمن با "جلسات" مکرر با یک آلرژن ایجاد می شود. هر چیزی می تواند آلرژن باشد. مواد غذایی، حشرات، لوازم آرایشی، پودرهای لباسشویی، موهای حیوانات خانگی، گرد و غبار و غیره.
2. عدم درمان بیماری در دوره حاد. اگر به سلامت کودک توجه نشود و تلاشی برای درمان بثورات صورت نگیرد، برای مدت طولانی باقی خواهد ماند.
3. فرآیندهای خود ایمنی در بدن
4. استفاده طولانی مدت از داروهایی که کودک به آنها حساسیت دارد.
5. بیماری های عفونی. وجود طولانی مدت یک منبع عفونی مزمن التهاب می تواند باعث ایجاد بثورات شود. شایع ترین علل در کودکان عبارتند از:

• آلودگی کرمی؛
• پوسیدگی؛
• ضایعات چرکی مزمن در ناحیه بینی و سر؛
• میکوزیس

دلایل توسعه

عوامل ایجاد کننده بیماری بر اساس ماهیت خود به دو دسته تقسیم می شوند:

• درون زا - علل مرتبط با بیماری های اندام:
  • مشکلات التهابی در دندان و لثه؛
  • بیماری کبد،
  • پانکراتیت،
  • گاستریت؛
  • کرم ها
• اگزوژن - ظاهر تاول ها تحت تأثیر عوامل خارجی است:
  • شیمیایی (واکنش به مواد خاص)،
  • دما (گرما، سرما)
  • مکانیکی (اصطکاک، ارتعاش).

عوامل تحریک کننده می تواند نور خورشید، سرما، موقعیت های استرس زا، غذا یا داروها باشد.

علت واقعی این بیماری بسیار عمیق تر است. ظاهر آن می تواند توسط بیماری های زیر اندام ها و سیستم های داخلی تحریک شود:

• اختلال عملکرد کلیه؛
• روماتیسم مفصلی؛
• تشکل های بدخیم؛
• بیماری عفونی کیسه صفرا؛
• سندرم شوگرن؛
• دیابت؛
• بیماری های تیروئید؛
• لنفوگرانولوماتوز؛
• لوپوس

لازم به ذکر است کهیر مزمن نامیده می شود که علائم آن بیش از 6 هفته باقی می ماند یا به طور مداوم عود می کند. طبقه بندی های زیادی برای این بیماری وجود دارد.

با توجه به جریان، اشکال خفیف، متوسط ​​و شدید فرآیند تشخیص داده می شود. بسته به محل، کهیر می تواند کانونی یا عمومی باشد. طبقه بندی بر اساس عوامل علّی شامل نکات زیر است:

• ایمونولوژیک
• آنافیلاکتوئید؛
• فیزیکی (دما، مکانیکی، خورشیدی، تماسی، ارتعاشی، کولینرژیک)؛
• انواع دیگر (عفونی؛ ناشی از فرآیندهای تومور در سایر اندام ها؛ غدد درون ریز، روان زا، رنگدانه، پاپولار، ایدیوپاتیک، ارثی).

علائم کهیر روی پاها برای تشخیص و شناسایی علت ایجاد بثورات، معاینه بدن انجام می شود. بدون تعریف آن، انجام درمان دقیق و مؤثر غیرممکن است.

رژیم معاینه توسط متخصص آلرژی و ایمونولوژیست تجویز می شود. تشخیص کهیر مزمن شامل روش های معاینه زیر است:

1. آزمایش خون عمومی با فرمول دقیق لکوسیت. با آلرژی، سطح ائوزینوفیل در خون افزایش می یابد. هنگامی که یک عفونت باکتریایی متصل می شود، نرخ رسوب گلبول قرمز (ESR)، سطح نوتروفیل ها افزایش می یابد و فرمول لکوسیت به سمت چپ تغییر می کند.
2. تجزیه و تحلیل مدفوع برای تخم کرم.
3. آزمایش خون برای آلرژن های مختلف.
4. بیوپسی پوست در ناحیه بثورات. بیوپسی از نظر وجود ایمونوگلوبولین ها و آنتی بادی های خاص بررسی می شود.
5. معاینه بدن برای وجود منبع مزمن عفونت. ممکن است مشاوره با متخصص گوش و حلق و بینی، متخصص بیماری های عفونی، دندانپزشک یا متخصص پوست لازم باشد.

کهیر ایدیوپاتیک مزمن (عود کننده) شایع ترین نوع بیماری است.

دانشمندان معتقدند کهیر فقط نشانه بیماری دیگری است. علل کهیر مزمن کانون های عفونت هستند، به عنوان مثال، آدنکسیت، پوسیدگی، التهاب لوزه و غیره.

علاوه بر این، بیماری های معده، پانکراس، کبد، بیماری های روماتیسمی و خود ایمنی و تومورها باعث ایجاد بیماری می شود. 30 تا 50 درصد بیماری ها ماهیت خود ایمنی دارند.

این ممکن است یک بیماری غده تیروئید باشد - تیروئیدیت خود ایمنی. اما اغلب نمی توان علت کهیر عود کننده را تعیین کرد.

در این مورد، تشخیص کهیر ایدیوپاتیک مزمن داده می شود.

به طور کلی، علل موثر در ایجاد کهیر را می توان به صورت درون زا و اگزوژن تعریف کرد. دما، شیمیایی، فیزیکی، مکانیکی و همچنین دارویی (به ویژه سرم ها و آنتی بیوتیک های مختلف) و فرآورده های غذایی به عنوان علل برون زا تعریف می شوند.

در مورد علل درون زا، اینها شامل آسیب شناسی های مختلفی است که مربوط به اندام های داخلی است. به ویژه، در این مورد، آسیب شناسی دستگاه گوارش، سیستم عصبی و کبد برجسته می شود.

مجدداً نیش حشرات (مکیدن خون، به ویژه پشه ها، پشه ها، پشه ها، کک ها و غیره) به عنوان عامل ایجاد بیماری مورد نظر شناسایی می شوند. به دلیل گزش آنها، مواد شیمیایی فعال مشابه هیستامین با بزاق وارد بدن می شود.

علاوه بر دلایل فوق، آلودگی های کرمی نیز نقش بسزایی دارند.

دلیل اصلی ظهور تظاهرات التهابی پوست از این نوع، واکنش عجیب و غریب به یک آلرژن در نظر گرفته می شود. کهیر ایدیوپاتیک مزمن می تواند یک بیماری مستقل یا تظاهر یکی از علائم برخی بیماری های دیگر باشد.

عوامل تحریک کننده می تواند نور خورشید، سرما، موقعیت های استرس زا، غذا یا داروها باشد.

فرآیندهای التهابی مزمن در اندام ها باعث شروع عفونت باکتریایی می شود. پاسخ بدن ممکن است کهیر مزمن باشد.

کهیر مزمن بیماری است که درمان آن دشوار است. این نیاز به یک رویکرد یکپارچه و تشخیص دقیق دارد.

این بیماری توسط یک آلرژن ایجاد نمی شود، بلکه توسط فرآیندهای التهابی داخلی، مسمومیت خونی عفونی یا ویروسی و بیماری های خود ایمنی ایجاد می شود. ظهور کهیر مزمن در کودکان نادر است.

کودکان خردسال از نوع حاد این بیماری رنج می برند و تظاهرات مزمن در بزرگسالان تشخیص داده می شود.

تشخیص علت اصلی بیماری تقریبا غیرممکن است. ظهور کهیر مزمن با مجموعه ای از علل تأثیرگذار بر بدن انسان همراه است. به طور کلی، اشاره می شود که حملات می توانند توسط:

• نارسایی سیستم ایمنی؛
• بیماری های سیستم غدد درون ریز؛
• مشکلات گوارشی؛
• عفونت ویروسی و باکتریایی؛
• مشکلات غده تیروئید؛
• تمایل به واکنش های آلرژیک؛
• افزایش حساسیت به عوامل خارجی؛
• آرتریت و لوپوس سیستمیک؛
• وجود تومورهای بدخیم
• نیش حشرات.

مرکز اصلی پاتوژنز کهیر، بی ثباتی ماست سل ها است. تحریک کننده های ایمونولوژیک و غیرایمنی (هم مواد شیمیایی مختلف و هم عوامل فیزیکی) می توانند به عنوان فعال کننده ماست سل ها عمل کنند.

ماست سل ها یا ماست سل ها سلول های بافت همبند بسیار اختصاصی هستند که حاوی گرانول هایی با مواد فعال بیولوژیکی، واسطه های التهابی: هیستامین، لکوترین ها، پروستاگلاندین ها، فاکتور فعال کننده پلاکت و غیره هستند.

آنها همچنین گیرنده های تخصصی ایمونوگلوبولین E را بر روی سطح خود حمل می کنند. ماست سل ها یکی از نقش های تعیین کننده در ایجاد واکنش های آلرژیک فوری را ایفا می کنند.

هنگامی که ماست سل ها فعال می شوند، انتشار گسترده واسطه های موجود در خون رخ می دهد که منجر به یک آبشار کامل از تغییرات پاتولوژیک در بدن می شود:

• برونکواسپاسم؛
• افزایش نفوذپذیری دیواره های عروقی؛
• تورم غشاهای مخاطی، ریزساختارهای پوست؛
• افزایش تولید مخاط توسط سلول های غده ای درخت برونش.
• انقباضات اسپاستیک بافت ماهیچه صاف دستگاه گوارش؛
• کاهش تون عروق؛
• تجمع پلاکتی؛
• بثورات پوستی

علل کهیر در کودکان را می توان به دو گروه اصلی آلرژیک و غیر آلرژیک تقسیم کرد.

علل کهیر غیر آلرژیک در کودکان:

• قرار گرفتن در معرض دمای پایین، اشعه ماوراء بنفش، لرزش؛
• تماس با آب؛
• فشرده سازی طولانی مدت بافت های نرم؛
• استرس بیش از حد فیزیکی یا روانی-عاطفی.

علاوه بر تظاهرات کهیر در کودکان به عنوان یک بیماری مستقل، در برخی موارد می تواند یکی از علائم آسیب شناسی زمینه ای باشد:

عوامل خطر برای ایجاد کهیر در کودکان:

• وجود بیماری های آلرژیک؛
• دوره های کهیر در گذشته (حتی دوره های یکبار مصرف)؛
• سابقه آلرژی ارثی سنگین؛
• بیماری های مزمن همراه شدید

کهیر مزمن در کودکان، برخلاف کهیر حاد، در اکثر موارد غیر آلرژیک است؛ مکانیسم های ایمنی در اکثر بیماران قابل شناسایی نیست.

یکی از ویژگی های مشخص شده در طول تحقیق، اطلاعات مربوط به تغذیه مصنوعی در دوران نوزادی در اکثر کودکان مبتلا به کهیر است.

طبقه بندی

تظاهرات کهیر با توجه به مکانیسم های بیماری زایی که باعث ایجاد بثورات روی سطح پوست می شود به گروه هایی از شرایط تقسیم می شود:

• شکل ایدیوپاتیک تظاهرات بیماری است که مشخص کننده کهیر مزمن است، اما عللی که باعث ایجاد این اختلال شده اند را نمی توان تعیین کرد.
• فرم خود ایمنی - این بیماری طولانی مدت و شدید است. تشخیص با عدم پاسخ به آنتی هیستامین ها تأیید می شود.
• شکل پاپولار - بثورات به عنوان پاسخ بدن به نیش حشره ظاهر می شود.
• شکل خود به خود - ظهور بثورات بدون هیچ گونه ارتباطی با هیچ دلیلی، این بیماری را کهیر معمولی (مزمن) نیز می نامند.
• فرم فیزیکی:
  • انواع کولینرژیک - بثورات با علائم کهیر پس از مالش نواحی پوست یا تماس فیزیکی ظاهر می شود.
  • انواع سرد - تاول ها به دلیل تغییرات دما (گرما یا سرما) ظاهر می شوند.
  • نوع روان زا - یک واکنش پوستی به شکل تاول با واکنش عاطفی به برخی رویدادها آغاز می شود.
  • نوع تماس - واکنش بدن به شکل کهیر به تماس با موادی که برای بیمار حساسیت زا هستند.
• تنوع ارثی - بیمار واکنش به برخی از عوامل (سرما، نیش حشرات، تماس با مواد خاص) همراه با بثورات پوستی همراه با علائم کهیر مزمن را به ارث برد.

کهیر مزمن می تواند اشکال مختلفی از روند داشته باشد:

• فرم عود کننده - یک دوره دوره ای کهیر مزمن، زمانی که دوره های تشدید با وقفه های کوتاه (چند روز) دنبال می شود.
• فرم پایدار - بثورات به طور مداوم در طول بیماری تجدید می شود.

کهیر تماسی در تماس مستقیم با یک عامل تحریک کننده ایجاد می شود، کهیر درجه حرارت - از قرار گرفتن در معرض دمای پایین یا بالا، کهیر ارتعاشی - از ارتعاش مکانیکی.

کهیر می تواند خود را در انواع مختلفی نشان دهد که هر کدام با سیر و علائم خاص خود مشخص می شوند. به طور خاص، انواع اصلی زیر بر اساس ویژگی های جریان تعیین می شود:

• کهیر حاد (این همچنین شامل ادم Quincke در شکل محدود حاد می شود).
• عود مزمن؛
• پاپولار مزمن پایدار

کهیر انواع مختلفی دارد؛ علاوه بر این، شرایطی وجود دارد که قبلاً انواعی از کهیر نیز به حساب می آمدند، اما اکنون به عنوان بیماری های جداگانه طبقه بندی شده اند. اینها شامل واسکولیت کهیر، ماستوسیدوز جلدی (کهیر پیگمنتوزا) و برخی تظاهرات دیگر است.

کهیر به اشکال مختلف رخ می دهد، از جمله:

• شکل ایمونولوژیکی کهیر ایجاد می شود:

1. نوع سیتوتوکسیک؛
2. نوع آنافیلاکتیک؛
3. نوع کمپلکس ایمنی

• شکل آنافیلاکتوئید کهیر:

1. وابسته به آسپرین؛
2. ناشی از عوامل آزاد کننده واسطه

• شکل فیزیکی کهیر:

1. دما (سرما و گرما)؛
2. پوست (مکانیکی)؛
3. کولینرژیک؛
4. مخاطب؛
5. خورشیدی;
6. ارتعاش

1. پاپولار؛
2. ایدیوپاتیک؛
3. رنگدانه شده؛
4. کهیر عفونی؛
5. ماستوسیتوز سیستمیک؛
6. شکل پوستی واسکولیت و سایر بیماری های سیستمیک؛
7. غدد درون ریز؛
8. ناشی از فرآیندهای نئوپلاستیک؛
9. روان زا

• اشکال ارثی کهیر:

1. سندرم ارثی که با کهیر، آمیلوئیدوز، ناشنوایی مشخص می شود.
2. آنژیوادم ارثی؛
3. نقض متابولیسم پروتوپورفیرین 9.
4. ناشی از کمبود SZv-غیرفعال کننده؛
5. کهیر سرد ارثی

کهیر و بارداری

این اتفاق می افتد که کهیر در زنانی که در موقعیت جالبی هستند ایجاد می شود. در این موارد، واکنش بدن به داروها، غذاها و محرک های خارجی و برخی بیماری ها باعث ایجاد آن می شود.

شایع ترین علت بیماری در این مورد سموم پیچیده (پره اکلامپسی) است که به دلیل تولید مقدار زیادی هورمون بارداری در بدن یک زن باردار است.

در این دوره، کهیر اغلب یک دوره مزمن به خود می گیرد و می تواند زن را در تمام دوران بارداری همراهی کند. این وضعیت از آنجایی پیچیده می شود که اغلب نمی توان آنتی هیستامین مناسب و ایمن برای تسکین علائم برای جنین انتخاب کرد، بنابراین باید بیشتر به دستور العمل های طب سنتی و درمان های محلی اعتماد کنید که چندان مؤثر نیست.

شایع ترین عارضه ادم کوئینکه است. آسیب شناسی باعث تورم حنجره و غشاهای مخاطی، مشکل در تنفس و خفگی در صورت عدم کمک به موقع به بیمار می شود.

کهیر مزمن که درمان آن طبق دستور پزشک انجام می‌شود، در عرض 3 تا 5 سال از بین می‌رود و گاهی تا 10 سال ادامه می‌یابد و سیر پیشرونده دارد. بیماران اغلب از اختلالات عصبی رنج می برند و مستعد افسردگی هستند.

پیش آگهی برای درمان کهیر مزمن بستگی به شدت تظاهرات بیماری و دلایلی دارد که باعث ایجاد آن شده است. اگر وضعیت پاتولوژیک در بیماران مبتلا به سرطان مشاهده شود، پیش آگهی به طور قابل توجهی بدتر می شود.

پیشگیری از بیماری های سیستمیک همراه و درمان نگهدارنده تعداد عود کهیر را کاهش می دهد و سیر آن را تسهیل می کند.

این وضعیت زندگی کودک را تهدید می کند. بنابراین، باید به سرعت از غذاهایی که باعث واکنش آلرژیک می شود خودداری کرد و کهیر مزمن را درمان کرد.

عوارض کهیر در کودکان می تواند شامل موارد زیر باشد:

• انسداد دستگاه تنفسی فوقانی (از جمله آنژیوادم حنجره)؛
• تعمیم روند (گسترش کهیر در کل سطح بدن)؛
• اختلالات سوء هاضمه

جدی ترین عارضه بیماری ممکن است ایجاد ادم لایه های عمقی پوست و بافت چربی (ادم کوئینک یا آنژیوادم) باشد.

پیشگیری از کهیر

برای جلوگیری از آسیب شناسی، باید سعی کنید موارد زیر را رعایت کنید:

• حالت بار - استراحت،
• نگرش دوستانه به جهان ایجاد کنید، سعی کنید از موقعیت های استرس زا اجتناب کنید.
• مصرف محصولات طبیعی،
• جلوگیری از فرآیندهای التهابی مزمن، درمان التهاب به موقع.

کهیر مزمن دارای چنان ویژگی است که درمان 100 درصدی آن بسیار دشوار است. برای جلوگیری از ظهور مجدد آن، باید اقدامات خاصی انجام شود. علاوه بر این، دفعات حملات بیماری را کاهش خواهند داد.

اقدامات پیشگیرانه اساسی:

• پیروی از یک رژیم غذایی که غذاهای آلرژی زا را حذف می کند.
• اجتناب از هر گونه تماس با آلرژن
• درمان به موقع و کامل بیماری های مزمن و عفونی؛
• حفظ یک سبک زندگی سالم؛
• استفاده از مواد شیمیایی خانگی و لوازم آرایشی ضد حساسیت
• محدودیت و در برخی موارد ممنوعیت کامل بازدید از حمام ها و استخرها.

پیشگیری از کهیر مکرر درمان به موقع کانون های عفونت مزمن، بیماری های دستگاه گوارش و سیستم عصبی است.

به طور خلاصه می توان گفت کهیر عود کننده تهدید کننده زندگی نیست. تعیین علت بیماری بسیار دشوار است، زیرا ممکن است به وضعیت اندام های داخلی و وجود عفونت مربوط باشد.

بنابراین بهتر است با توجه جدی به سلامت خود از ابتلا به این بیماری پیشگیری کنید.

تشدید و عوارض کهیر مزمن در زیر مورد بحث قرار گرفته است.

کهیر مکرر مزمن نیاز به اقدامات پیشگیرانه مداوم دارد. آنها باید به محض رفع علائم حاد بیماری شروع شوند.

پیشگیری شامل حفظ تغذیه مناسب، سبک زندگی سالم و مهار حداکثری همه عواملی است که می تواند باعث عود بیماری شود.

کارشناسان مصرف جوشانده تمشک و نعناع را در دوره های آموزشی توصیه می کنند. دوره از 1 تا 3 ماه طول می کشد.

ریشه تمشک دارای اثرات تب بر، مقوی و آرام بخش است. نعناع تأثیر مثبتی بر سیستم عصبی دارد.

آرام بخش ها به عادی سازی عملکرد سیستم عصبی کمک می کنند، تنش و استرس را کاهش می دهند، که تشکیل کهیر را تحریک می کنند.

هنگام پیشگیری از بیماری، حفظ تغذیه مناسب مهم است. این همه محصولات حساسیت زا را حذف می کند.

غذاهای تند، سرخ شده، چرب، استفاده از ادویه ها و سس ها باید حذف شود. رژیم غذایی باید عاری از محصولات شیرین، آرد، شکر، شکلات و مرکبات باشد.

مصرف نوشابه های الکلی و گازدار ممنوع است.

محصولاتی که رژیم غذایی را تشکیل می دهند باید در جهت عادی سازی عملکرد دستگاه گوارش باشد. اینها انواع بدون چربی گوشت و مرغ، مقدار زیادی سبزیجات و میوه ها، دمنوش های گیاهی و فرنی غلات هستند.

علاوه بر تغذیه مناسب، باید تماس با آلرژن ها را در سطح خانه محدود کنید و از لوازم آرایشی مخصوص استفاده کنید. توجه به روش های سخت شدن بسیار مهم است. پیاده روی در هوای تازه، آب سرد و دوش های کنتراست به تقویت بدن کمک می کند.

نظارت بر سلامت عمومی و درمان سریع بیماری های ویروسی و مزمن تنفسی بسیار مهم است. هر سال توصیه می شود برای درمان و بهبودی به آسایشگاه بروید. اگر تمام اقدامات پیشگیرانه را رعایت کنید، علائم بیماری برای مدت طولانی بهبود می یابد.

اقدامات پیشگیرانه اساسی:

• تجویز پیشگیرانه آنتی هیستامین ها؛
• اجتناب از تماس با آلرژن ها؛
• ایجاد یک محیط ضد حساسیت در خانه

در موارد حساسیت بیش از حد شناخته شده، باید از تماس با آلرژن اجتناب شود. مهم است که به سرعت آسیب شناسی های دستگاه گوارش و بیماری های کبدی، کانون های عفونت مزمن، حفظ یک برنامه روزانه و یک رژیم غذایی سالم را درمان کنید.

رژیم غذایی

اگر آلرژن شناسایی نشده باشد، توصیه می شود یک رژیم غذایی ضد حساسیت ویژه با حذف تمام محصولاتی که می توانند منجر به ایجاد آلرژی شوند، تجویز شود. در آینده، با ناپدید شدن علائم، محدودیت ها می توانند به تدریج برداشته شوند، اما شما باید پوست را زیر نظر داشته باشید و سعی کنید رابطه بین تظاهرات بیماری و مصرف غذا را درک کنید.

رژیم غذایی ممکن است شامل ظروف و محصولات زیر باشد:

• گوشت:
• محصولات لبنی:
• سبزیجات:
  • سیب زمینی سالم است، اما ابتدا باید خیس شود.
  • سالاد،
  • کدو سبز،
  • کلم بروکلی،
  • شوید؛
• قند: فروکتوز،
• فرنی:
  • ذرت،
  • برنج،
  • گندم سیاه؛
• محصولات نانوایی:
  • کوکی های ضد حساسیت،
  • نان بدون مخمر
• روغن (به مقدار کم):

منوی کهیر درمان کهیر مزمن بدون رژیم غذایی ضد حساسیت غیرممکن است. اگر این بیماری در کودکی که با شیر مادر تغذیه می شود ایجاد شود، مادر باید رژیم غذایی خود را رعایت کند.

اگر کودک شما از شیر خشک برای تغذیه مصنوعی استفاده می کند، آن را با شیرهای ضد حساسیت جایگزین کنید. هنگام انتخاب مخلوط، با پزشک اطفال خود مشورت کنید. مخلوط با تقویت کننده های طعم و مواد نگهدارنده را مصرف نکنید.

لازم است تمام غذاهایی که می توانند باعث واکنش های آلرژیک شوند از رژیم غذایی حذف شوند.

آلرژی زاترین مواد غذایی عبارتند از:

• ماهی؛
• غذای دریایی؛
• آجیل و خشکبار؛
• کاکائو، شکلات؛
• میوه ها و سبزیجات به رنگ قرمز روشن یا نارنجی، همه مرکبات؛
• آب میوه های خریداری شده در فروشگاه؛
• نوشیدنی های گازدار شیرین؛
• محصولاتی که در تهیه آنها از مواد نگهدارنده، رنگ و تقویت کننده طعم استفاده شده است.

اگر آلرژن شناسایی نشده باشد، توصیه می شود یک رژیم غذایی ضد حساسیت ویژه با حذف تمام محصولاتی که می توانند منجر به ایجاد آلرژی شوند، تجویز شود.

در آینده، با ناپدید شدن علائم، محدودیت ها می توانند به تدریج برداشته شوند، اما شما باید پوست را زیر نظر داشته باشید و سعی کنید رابطه بین تظاهرات بیماری و مصرف غذا را درک کنید.

در صورت لزوم، آزمایشات آزمایشگاهی اضافی ممکن است برای شناسایی آلرژن انجام شود.

مصرف مشروبات الکلی به شدت ممنوع است، زیرا آنها باعث تشدید بیماری می شوند.

هنگام جستجوی علت بیماری، متخصص ممکن است رژیم غذایی خاصی را تجویز کند. این روش همچنین زمانی استفاده می شود که مشخص شود مشکل ناشی از یک ماده غذایی حساسیت زا بوده است.