عصب کشی دیواره ها و اندام های قفسه سینه. تامین خون و عصب دهی قفسه سینه. شریان ها و وریدهای ریوی

دیواره حفره قفسه سینه (قفسه سینه و ماهیچه های اطراف و بافت های نرم) دارای منبع خون غنی است که توسط سیستم شریان ها و وریدهای بین دنده ای که در فضاهای بین دنده ها قرار دارند تأمین می شود.

شریان ها و وریدهای بین دنده ای اتصالاتی را با یکدیگر تشکیل می دهند - آناستوموزها، که از طریق آن شبکه ای از عروق خونی تشکیل می شود که قفسه سینه را احاطه کرده و خون را به تمام ساختارهای آن می رساند. در هر فضای بین دنده ای یک شریان بین دنده ای خلفی وجود دارد که از نزدیکی ستون فقرات منشا می گیرد و دو شریان بین دنده ای قدامی که از جناغ سینه شروع می شود.

الاغ! \IE شریان ها

شریان های دیواره قفسه سینه

دو شریان بین دنده ای خلفی از شریان های ساب ترقوه منشأ می گیرند. شریان های خلفی باقی مانده مستقیماً از آئورت (بزرگترین شریان مرکزی بدن) در سطح هر یک از دنده ها شروع می شوند. هر شریان بین دنده ای خلفی انشعابات زیر را ایجاد می کند.

■ شاخه پشتی - جهت خون رسانی به ستون فقرات، ماهیچه های پشتی و پوست روی آن به سمت عقب هدایت می شود.

■ شاخه جانبی - شریان کوچکی که در امتداد لبه فوقانی دنده زیرین قرار دارد.

شریان های قدامی شریان های بین دنده ای قدامی از شریان های پستانی داخلی به وجود می آیند که به صورت عمودی در هر طرف جناغ حرکت می کنند. این شریان ها در امتداد لبه پایینی هر دنده همراه با ورید بین دنده ای و عصب دنبال می شوند و یک شاخه به لبه بالایی دنده زیرین می دهند.

رگهای قفسه سینه

وریدهای بین دنده ای شریان های بین دنده ای را در فضاهای بین دنده ها همراهی می کنند. در کل در بدن انسان 11 ورید بین دنده ای خلفی و یک ورید زیر دنده ای (در زیر دنده دوازدهم) در هر طرف جنا وجود دارد که مانند شریان ها با وریدهای بین دنده ای قدامی مربوطه آناستوموز می شوند و یک شبکه عروقی متراکم در اطراف ایجاد می کنند. قفسه سینه.

L نمودار جلوی قفسه سینه رگهای دیواره قفسه سینه را نشان می دهد. وریدهای بین دنده ای شریان ها و اعصاب بین دنده ای را همراهی می کنند و سطحی ترین موقعیت را در شیار دنده ای اشغال می کنند.

■ وریدهای خلفی

خون به سیستم ورید آزیگوس که در جلوی ستون فقرات در سطح خلفی دیواره قفسه سینه قرار دارد، تخلیه می شود. از آنجا، خون از طریق ورید اجوف فوقانی، ورید مرکزی اصلی حفره قفسه سینه، به قلب باز می گردد.

■ وریدهای قدامی

وریدهای قدامی که در همان محل شریان‌هایی به همین نام قرار دارند، خون را به داخل سیاهرگ‌های پستانی داخلی می‌ریزند که به صورت عمودی در امتداد سطح قدامی دیواره قفسه سینه قرار دارند و شریان‌های پستانی داخلی را همراهی می‌کنند.

شریان بین دنده ای قدامی

در اطراف دیواره قفسه سینه خم می شود و شاخه هایی ایجاد می کند که استخوان ها، ماهیچه ها و پوست واقع در بالای آنها را تامین می کند.

شریان ساب کلاوین چپ

مستقیماً از قوس آئورت سرچشمه می گیرد.

شریان پستانی داخلی راست

از سمت راست جناغ از قسمت اول شریان ساب کلاوین شروع می شود.

آئورت سینه ای نزولی

در سمت چپ ستون فقرات در سطح خلفی دیواره قفسه سینه قرار دارد. به سمت پایین تا آئورت شکمی ادامه می یابد.

شریان ساب کلاوین راست

از تنه براکیوسفالیک ناشی می شود.

▼ این نمودار جلوی قفسه سینه، شریان های قفسه سینه را نشان می دهد که از آئورت برخاسته و خون را به اندام ها و بافت های حفره قفسه سینه می رسانند.

شعبه اضافی

شاخه کوچکی از شریان بین دنده ای خلفی که در امتداد لبه فوقانی دنده قرار دارد

شریان بین دنده ای خلفی

از پشت، نزدیک ستون فقرات شروع می شود. شریان های بین دنده ای خلفی راست از ستون فقرات پشت ورید آزیگوس عبور می کنند

ورید براکیوسفالیک چپ

خون را از وریدهای ساب ترقوه چپ و ژوگولار داخلی جمع آوری می کند.

ورید آزیگوس

به ورید اجوف فوقانی تخلیه می شود

ورید بین دنده ای خلفی

خون را به ورید آزیگوس تخلیه می کند

ورید پستانی داخلی سمت راست

آناستوموز با ورید پستانی داخلی سمت چپ (نشان داده نشده) در پشت جناغ

ورید همی زیگوس

در سمت چپ ستون فقرات قرار دارد و به ورید آزیگوس تخلیه می شود.

ورید بین دنده ای قدامی

خون را به داخل ورید پستانی تخلیه می کند

خونرسانی به قسمت جمجمه پشتی دیواره قفسه سینه از طریق تنه کوستوسرویکال، truncus costocervicalis انجام می شود. در این مورد، تنها اولین شریان بین دنده ای پشتی مستقیماً از آن خارج می شود، در حالی که دو شریان بین دنده ای پشتی بعدی از بالاترین شریان بین دنده ای در گربه و از شریان مهره ای سینه ای در سگ به وجود می آیند.

بعدی چهارم - دوازدهمین شریان بین دنده ای پشتی هستند، aa. intercostales dorsales IV - XII، با جابجایی جزئی سمت راست و چپ نسبت به یکدیگر، از آئورت قفسه سینه، aorta thoracica خارج می شود. هر شریان بین دنده ای پشتی، a. intercostalis dorsalis، شاخه پشتی راموس دورسالیس را می دهد و به نوبه خود شاخه نخاعی راموس اسپینالیس را برای خون رسانی به طناب نخاعی و غشاهای آن می دهد. شاخه‌های پشتی، همراه با شاخه‌های عضلانی امتداد یافته شکمی، ماهیچه‌های رامی، خونرسانی به ماهیچه‌های پشتی و سینه‌ای و پوست را فراهم می‌کنند و با شاخه‌های بین‌دنده‌ای شکمی مربوطه شریان سینه‌ای داخلی آناستوموز می‌کنند. واقع در لبه دمی آخرین دنده، شریان کناری پشتی سگمنتال، a. costoabdominalis dorsalis، شاخه های مشابه به شریان های بین دنده ای.

شریان توراسیک داخلی، الف. thoracica interna، از شریان ساب ترقوه میانی تا دنده اول جدا شده است. ابتدا در چین پلور می رود و در پایین حفره قفسه سینه بین قسمت های غضروفی دنده ها و عضله سینه ای عرضی عبور می کند. در هر فضای بین دنده ای، یک شاخه بین دنده ای شکمی به نام ramus intercostalis ventraiis از آن خارج می شود که با آناستوموز می شود.

شاخه عضلانی مربوط به شاخه بین دنده ای پشتی. شاخه های شریان پستانی داخلی قسمت های شکمی و بطنی جانبی دیواره قفسه سینه را با غدد پستانی واقع در اینجا، قسمت شکمی مدیاستن و در حیوانات جوان، تیموس را عروقی می کند.

برنج. 1. شریان های ورودی به حفره قفسه سینه و دیواره قفسه سینه گربه، نمای از سمت چپ (پس از اوپیتز، 1961)

A I costa، B IV costa، C X costa; Dsternum; نای E; F lobus cranialis pulmonis dextri; Gcor; G' auricula sinistra a m. iliocostalis thoracis; b m. longissimus thoracis; با م. نخاع و نیمه نخاعی قفسه سینه و ccrvicis; d m. splcnius; e m. سراتوس ونترایس سرویسیس; f m. scalenus; گرم متر لانگوس سر؛ صبح. استرنوسفالیکوس؛ IM سینه های سطحی; من هستم. pcctoralis profundus; کیلومتر بین دنده ای خارجی؛ خم intercostales interni; l m. راست شکمی؛ متر متر عرضی شکمی

1 آرکوس آئورت؛ 2 تنه براکیوسفالیکوس؛ 3 a. ساب کلاویا sinistra; 3" a. thoracica externa; 4 a. vertebralis; 5" truncus costocervicalis; 5" a. intercostalis dorsalis I, ramus collateralis, 5" ramus dorsalis 6" a. intercostalis suprema; 7 a. scapularis dorsalis; ساعت 8 cervicalis superficialis، 8 اینچ ramus ascendens؛ 9 a. thoracica lateralis؛ 10 a. axillaris؛ 11 a. thoracica interna، 11" ramus intercostalis ventraiis، 12 rami perforantcs، 12" تنه اولیه مشترک برای رامی بین دنده ای; carotis communis 14 aa intercostales, 14 I, 14 III, IV rami latcralcs

در سطح فضاهای بین دنده ای VII-VIII، شریان قفسه سینه داخلی به شریان های عضلانی و جمجمه ای اپی گاستر تقسیم می شود. شریان عضلانی، a. musculophrenica، دیافراگم را در محل اتصال آن سوراخ می کند و در زیر صفاق در امتداد قوس دنده ای تا دنده یازدهم کشیده می شود. خون را به قسمت های قدامی عضلات شکم و دیافراگم می رساند. شاخه های بین دنده ای شکمی، rami intercostales ventrales، از شریان عضلانی خارج می شوند. شریان اپی گاستر جمجمه ای، الف. اپیگاستریکا کرانیالیس، مانند شریان عضلانی، از دیافراگم عبور می کند، اما سپس در امتداد دیواره شکمی در امتداد لبه جانبی عضله راست شکمی در جهت دمی می گذرد. در زاویه تشکیل شده توسط فرآیند xiphoid جناغ و قوس دنده ای، شریان اپی گاستر جمجمه ای سطحی را خارج می کند. epigastrica cranialis superficialis، پوست و غدد پستانی عروقی که در اینجا قرار دارند.

از شریان زیر بغل، برای خون رسانی به نواحی بطنی جانبی دیواره قفسه سینه در سطح دنده اول، شریان قفسه سینه خارجی، a. توراسیکا خارجی، و سپس شریان قفسه سینه جانبی، a. توراسیکا جانبی اولی خون را به ماهیچه های سینه ای، شاخه های دوم در قسمت شکمی عضله لاتیسیموس دورسی و عضله زیر جلدی تنه و همچنین در زنان در غدد پستانی تامین می کند.

شریان برونکوسیاتیک، a. برونکومی، در سگ، یک اتاق بخار، در هر طرف از شریان بین دنده‌ای پشتی چهارم، پنجم یا ششم یا مستقیماً از آئورت سینه‌ای بیرون می‌آید و به شاخه برونش، راموس برونچالیس، و شاخه مری، راموس ازوفاژئوس تقسیم می‌شود. . در گربه، شاخه های برونش و مری تنه مشترکی ندارند، اما به طور جداگانه از شریان بین دنده ای پنجم پشتی یا مستقیماً از آئورت سینه ای در سطح چهارم فضای بین دنده ای ایجاد می شوند. شاخه برونش نایژه اصلی را تغذیه می کند و آن را در انشعاب در داخل ریه همراهی می کند. شاخه مری همراه با شاخه های دیگر از آئورت قفسه سینه به بخش سینه ای مری خدمت می کند.

از نظر تشریحی، نواحی زیر در قفسه سینه متمایز می شوند: شکمی، جانبی و پشتی (پشتی).

ناحیه استرنال یا شکمی (regio sternalis) در جلو، بدون حاشیه تیز، به داخل لاله می گذرد. در این ناحیه به راحتی قابل لمس است: استخوان سینه، از مانوبریوم تا فرآیند xiphoid، دنده های غضروفی - محل اتصال آنها به جناغ و انتقال به دنده های استخوانی. در حیوانات لاغر، می توانید ماهیچه های سطحی و عمیق سینه و همچنین قسمت سینه ای چند پستان (در خوک ها و سگ ها) را لمس کنید.

ناحیه جانبی قفسه سینه (regio lateralis) به ما امکان می دهد مناطق تشریحی زیر را تشخیص دهیم: زیر بغل (regio axillaris) - شامل اعصاب شبکه بازویی، عروق متعدد و غدد لنفاوی است و با فیبر شل پر شده است. کتف (regio scapuiaris). کتف (regio suprascapularis)، که به هیپوکندریوم (regio hypohondrica) می رود.

ناحیه پشتی قفسه سینه (regio mediana dorsi) تا حدی بین تیغه های شانه قرار دارد - این ناحیه بین کتفی (regio interscapularis) است، تا حدی بین نواحی زیر کتفی. از جلو به ناحیه نوکال گردن و از پشت به ناحیه کمر و ساکرال می رود. در اینجا می توانید فرآیندهای خاردار مهره های قفسه سینه، رباط فوق خاری، عضلات جانبی ستون فقرات و عضله لاتیسیموس دورسی را لمس کنید. در صحرای بزرگ، ناحیه بین کتفی، به دلیل طول قابل توجه فرآیندهای خاردار، یک تاج بلند - پژمرده را تشکیل می دهد.

اسکلت استخوانی ناحیه قفسه سینه توسط قفسه سینه (قفسه سینه) نشان داده می شود که توسط بدنه های مهره های قفسه سینه، استخوان و دنده های غضروفی و جناغ سینه تشکیل شده است. مهره های سینه ای با وجود سه جفت حفره دنده ای (برای اتصال دنده ها با کمک مفاصل)، یک روند خاردار به خوبی توسعه یافته و توسعه ضعیف فرآیندهای مفصلی مشخص می شود. دستگاه عضلانی قفسه سینه توسط ماهیچه های تنفسی نشان داده می شود که دو گروه عملکردی را تشکیل می دهند: استنشاق کننده (الهام دهنده) و بازدم (بازدم). قفسه سینه حفره قفسه سینه (cavum thoracis) را می بندد، در حالی که شکل قفسه سینه، حجم حفره قفسه سینه و در نتیجه عملکرد اندام های حفره قفسه سینه، در درجه اول، ریه ها و شکل قلب را تعیین می کند دیافراگم که حفره های سینه و شکم را از یکدیگر جدا می کند مهم است و گنبدی را تشکیل می دهد که بالای آن در صفحه 6-7 دنده قرار دارد. حفره قفسه سینه دارای پوشش سروزی به نام پلور است. برگهای آن دو حفره پلور (راست و چپ) را می بندد که مدیاستن بین آنها قرار دارد. در حفره قفسه سینه قرار دارند؛ زیر ستون فقرات آئورت با شاخه های آن، ورید آزیگوس (راست در سگ و اسب، سمت چپ در خوک و گاو)، ورید اجوف دمی، مجرای لنفاوی قفسه سینه قرار دارد. بر روی بدن مهره ها یک تنه سمپاتیک مرزی وجود دارد. در زیر آئورت مری قرار دارد که تنه های واگ از آن عبور می کنند. بین آئورت، مهره ها و مری غدد لنفاوی مدیاستن قرار دارند. زیر مری نای است که در صفحه 5-4 مهره سینه ای به دو نایژه تقسیم می شود که به سمت ریه ها می رود. در ناحیه انشعاب تراشه غدد لنفاوی نای برونشیال وجود دارد. مرز پایینی ریه ها با سطح مفصل شانه مطابقت دارد. در زیر ریه ها قلب در کیسه پریکارد قرار دارد. مرز پشتی آن مربوط به وسط دنده اول، مرز قدامی مربوط به دنده 3 و مرز خلفی مربوط به 6 است (در سگ ها و خوک ها، 7). عصب دیافراگم از پریکارد عبور می کند که از قسمت های گردنی 5، 6، 7 نخاع شروع می شود و پلور، پریکارد، دیافراگم، رباط های کبد، کپسول کبد و کیسه صفرا را عصب می کند. جمجمه بطنی قلب، شریان و ورید پستانی داخلی، تیموس قرار دارد، که در حیوانات جوان تا ناحیه گردنی گسترش می یابد (قسمت های گردنی تیموس به ویژه در گوساله ها توسعه یافته است).

دیواره قفسه سینه و اندام های حفره قفسه سینه از شاخه های آئورت (شریان های بین دنده ای و تنه مری-برونشیال) و شریان پستانی داخلی خون دریافت می کنند. اندام های حفره قفسه سینه در امتداد شاخه های واگ از طریق عقده های خارج و داخل دیواره و عروق - از شاخ های جانبی طناب نخاعی قفسه سینه از طریق گانگلیون ستاره ای در امتداد اعصاب سمپاتیک خاص عصب دریافت می کنند.

قفسه سینه در جلو توسط جناغ، در پشت توسط ستون فقرات قفسه سینه (I-XII)، در طرفین توسط 12 جفت دنده تشکیل شده است که تنها 7 دنده به اصطلاح واقعی به جناغ می رسد، 5 جفت باقی مانده دنده های کاذب نامیده می شوند، دنده های VIII، IX، X با انتهای غضروفی خود هر کدام به غضروف دنده پوشاننده متصل می شوند و یک قوس را تشکیل می دهند، دنده های XI، XII آزادانه به پایان می رسند.

در داخل قفسه سینه، ترقوه ها، دنده ها، قوس دنده ای، جناغ سینه لمس می شود که لبه بالایی آن مربوط به لبه پایینی مهره سینه ای II است. انتهای پایینی بدن جناغ سینه مهره X سینه است. در زیر ترقوه، در حفره تشکیل شده توسط ترقوه و دو عضله - سینه بزرگ و دلتوئید، می توانید فرآیند کوراکوئید کتف را احساس کنید. قفسه سینه دارای دو دهانه است: قسمت بالایی باریک که مری، نای، عروق بزرگ و اعصاب از آن عبور می کند. دهانه پایین قفسه سینه توسط سد سینه ای-شکمی بسته می شود - دیافراگم که به نظر می رسد حفره قفسه سینه را از پایین قفل می کند و آن را از حفره شکمی جدا می کند. تعدادی از اندام ها از دهانه پایینی دیافراگم از حفره قفسه سینه به حفره شکم عبور می کنند - قسمت نزولی آئورت، مری و غیره. قفسه سینه شامل ریه ها است که بخش های جانبی حفره سینه را اشغال می کند. قلب که بیشتر در سمت چپ خط وسط قرار دارد. تقریباً 2/3 آن (از نظر وزن) در سمت چپ و 1/3 در سمت راست قرار دارد.

پوست سطح قدامی قفسه سینه نازک، متحرک و به راحتی تا می شود، به استثنای ناحیه جناغ. پوست سطح قدامی قفسه سینه حاوی تعداد زیادی غدد عرق است که ظاهر مکرر آکنه ولگاریس را در اینجا توضیح می دهد. لایه چربی زیر پوست بسته به میزان چربی ایجاد می شود.

غدد پستانی در سطح جلویی قفسه سینه قرار دارند. در مردان، غدد در دوران کودکی خود هستند، آنها به طور کامل در دوران بلوغ رشد می کنند.

ماهیچه های سینه ای ماژور تمام سطح جلویی قفسه سینه را می پوشانند. در زیر ماهیچه های سینه ای، عضلات سینه ای مینور قرار دارند. سطوح جانبی قفسه سینه با ماهیچه های قدامی سراتوس پوشیده شده است که به صورت دسته هایی از دنده های بالایی VIII-IX در هر طرف شروع می شوند. قسمت پایین قفسه سینه در جلوی این عضله توسط ابتدای عضله مایل شکم اشغال شده است که با 7-8 دندان از دنده V تا XII شروع می شود. عضلات راست شکمی از قفسه سینه تحتانی به سمت پایین کشیده می شوند. فضاهای بین دنده ای توسط ماهیچه های بین دنده ای ساخته می شود که از دو لایه تشکیل شده است: عضلات بین دنده ای خارجی و عضلات بین دنده ای داخلی.

بین ماهیچه های بین دنده ای در سطح تحتانی هر دنده و در فضای بین آنها یک بسته عصبی عروقی متشکل از شریان بین دنده ای، سیاهرگ و عصب که شاخه قدامی عصب نخاعی قفسه سینه است، عبور می کند. هر عصب بین دنده ای با تنه مرزی عصب سمپاتیک آناستوموز می شود. در حالی که 5 عصب بین‌دنده‌ای برتر عمدتاً دیواره قفسه سینه را تامین می‌کنند، اعصاب بین‌دنده‌ای پوستی (6 عصب) به ناحیه شکم امتداد می‌یابند و پوست، ماهیچه‌ها و صفاق جداری را عصب می‌کنند. هنگامی که این گروه از اعصاب درگیر این فرآیند هستند، افزایش حساسیت و سفتی دیواره شکم ممکن است رخ دهد.

خون رسانی به قفسه سینه: قسمت قدامی آن با خون تامین می شود، عمدتاً از شریان پستانی داخلی و شاخه های آن که با عروق قسمت خلفی قفسه سینه که از آئورت برمی خیزد آناستوموز می شود. نواحی جانبی قفسه سینه توسط شاخه های شریان زیر بغل و شاخه های شریان زیر کتف تغذیه می شود.

عصب دهی قفسه سینه توسط اعصاب ستون فقرات سگمنتال و شاخه هایی از شبکه بازویی ساب ترقوه انجام می شود.

عروق لنفاوی روی قفسه سینه، همراه با وریدهای سطحی، به سمت غدد لنفاوی زیر ترقوه و زیر بغل هدایت می شوند.

A.F. وربوف

"داده های آناتومیک و توپوگرافی پستان" و مقالات دیگر از بخش

عصب دهی

اندام ها و دیواره های حفره قفسه سینه
عروق اصلی که خونرسانی به دیواره قفسه سینه و اندام های حفره قفسه سینه را تامین می کنند، سیستم شریان های ساب ترقوه و زیر بغل (a. subclavia et a. axillaris) و همچنین شاخه های جداری و احشایی آئورت هستند. خروج وریدی از طریق انشعابات v انجام می شود. ساب کلاویا و v. axillaris، و همچنین vv. intercostales via vv. thoracica interna، vv. آزیگوس و همیازیگوس وارد سیستم ورید اجوف فوقانی می شوند. منابع اصلی عصب بدنی اعصاب بین دنده ای و شبکه بازویی هستند. مراکز عصب سمپاتیک با nuc نشان داده می شوند. intermediolateralis Th 1 -ام 6 بخش هایی از نخاع، از جایی که الیاف پیش گانگلیونی به گره های قفسه سینه تنه سمپاتیک می رسند، که در آن پس از عقده ای تبدیل می شوند و به اندام ها، بافت های نرم و عروق قفسه سینه هدایت می شوند. مرکز عصب دهی پاراسمپاتیک هسته اتونوم n است. واگ (nucl.dorsalis n. vagi)، واقع در بصل النخاع. فیبرهای پیش گانگلیونی در گره های انتهایی واقع در شبکه اطراف ارگانی و داخل اندامی تغییر می کنند. جمع‌کننده‌های اصلی لنف از این نواحی، تنه‌های برونکومدیاستنال راست و چپ (truncus bronchomediastinalis dexter et sinister) هستند که به مجرای توراسیکوس (چپ) و مجرای لنفاتیک دکستر (راست) جریان می‌یابند یا به‌طور مستقل به داخل v باز می‌شوند. ساب کلاویا

ماهیچه های سینه
ماهیچه های عمل کننده بر روی مفاصل کمربند شانه ای: m. سینه بزرگ، عضله سینه ای بزرگ; متر سینه مینور، عضله سینه مینور

تامین خون: آ. توراکوآکرومیالیس، الف. توراسیکا جانبی، الف. thoracica superior (همه از a. axillaris)، aa. intercostales posteriores، rr. intercostales anteriores aa. توراسیکای داخلی

تخلیه وریدی: v زیر بغل، v. thoracica interna، vv. intercostales posteriores.

تخلیه لنفاوی: lnn. زیر بغل، پاراسترنال و بینابینی.

عصب دهی: nn. pectorales lateralis et medialis (شاخه های کوتاه شبکه بازویی).
M. subclavius، عضله ساب ترقوه،

تامین خون: آ. توراکوآکرومیالیس، الف. thoracica superior (هر دو از a. axillaris).

تخلیه وریدی: v زیر بغل

تخلیه لنفاوی: lnn. زیر بغل

عصب دهی: n ساب کلاویوس (شاخه کوتاه شبکه بازویی).
M. serratus قدامی، سراتوس قدامی عضله،

تامین خون: آ. thoracodorsalis (از a. subscapularis)، a. thoracica lateralis (از a. axillaris)، aa. intercostales posteriores (شاخه های جداری آئورت توراسیک).

تخلیه وریدی: v subscapularis، vv. intercostales posteriores.

تخلیه لنفاوی: lnn. زیر بغل، پاراسترنال و بین دنده ای.

عصب دهی: n thoracicus longus (شاخه کوتاه شبکه بازویی).
ماهیچه های خود (خودکار) قفسه سینه: میلی متر. intercostales externi، عضلات بین دنده ای خارجی؛ میلی متر intercostales interni، عضلات بین دنده ای داخلی؛ میلی متر intercostales intimi، درونی ترین ماهیچه های بین دنده ای؛ میلی متر ساب دنده ها، عضلات زیر دنده ای؛ متر عرضی قفسه سینه، عضله عرضی قفسه سینه؛ میلی متر levatores costarum longi et breves، ماهیچه های بلند و کوتاهی که دنده ها را بلند می کنند

تامین خون: آ. intercostales posteriores، a. توراسیکا داخلی، الف. musculophrenica (از A. thoracica interna).

تخلیه وریدی: v intercostales posteriores، v. توراسیکا داخلی

تخلیه لنفاوی: lnn. parasternales و intercostales.

عصب دهی: nn. بین دنده ای

غده پستانی (غده ماماریا یا ماما)

تامین خون غده پستانی از طریق شاخه های شریان سینه داخلی (a. thoracica interna system a. subclavia)، شریان توراسیک جانبی (a. thoracica lateralis system a. axillaris) و 3-7 شریان بین دنده ای خلفی (a. intercostalis) انجام می شود. خلفی) از آئورت سینه ای.شبکه وریدی از سیستم های سطحی و عمیق تشکیل شده است. سیاهرگ‌های عمقی شریان‌ها را همراهی می‌کنند و به داخل زیر بغل (v. axillaries)، سینه داخلی (v. thoracica interna)، توراسیک جانبی (v. thoracica lateralis) و ورید بین‌دنده‌ای (v. intercostales)، تا حدی به ورید ژوگولار خارجی می‌ریزند. از وریدهای سطحی غده پستانی، خون به وریدهای پوستی گردن، شانه، دیواره جانبی قفسه سینه و وریدهای ناحیه اپی گاستر جریان می یابد. وریدهای سطحی و عمیق شبکه‌هایی را در ضخامت غده، پوست، بافت زیر جلدی تشکیل می‌دهند و به طور گسترده با یکدیگر آناستوموز می‌کنند، با سیاهرگ‌های نواحی مجاور و غده پستانی مقابل.

سیستم لنفاوی از شبکه های سطحی و عمیق تشکیل شده است. تخلیه لنفاوی عمدتاً به غدد لنفاوی زیر بغل انجام می شود. از قسمت مرکزی و داخلی غده پستانی، عروق لنفاوی عمیق به غدد لنفاوی پاراسترنال می روند. از قسمت خلفی غده پستانی، لنف به غدد لنفاوی فوق و ساب ترقوه جریان می یابد. خروج لنفاوی نیز به غدد لنفاوی واقع در قسمت فوقانی واژن عضله راست شکمی، به غدد لنفاوی دیافراگمی، مغبنی همان طرف و به غدد لنفاوی منطقه ای غده پستانی مقابل امکان پذیر است.

عصب دهی (سوماتیک) به دلیل شاخه های کوتاه شبکه بازویی و 2-7 شاخه از اعصاب بین دنده ای رخ می دهد.

عصب دهی اتونومیک توسط فیبرهای سمپاتیک که از 5-6 بخش بالای قفسه سینه نخاع (nucl. intermediolateralis) منشاء می گیرند، در سطح خود به گانگلیون های تنه سمپاتیک می رسند، در آنها تغییر می کنند و از طریق عروق به غده پستانی می رسند، نشان داده می شود. به عنوان بخشی از اعصاب جسمانی عصب پاراسمپاتیک غده پستانی وجود ندارد.
عضلات پشت
ماهیچه های سطحی

M. trapezius، عضله ذوزنقه ای

تامین خون:

تخلیه وریدی: v transversa coli et v. suprascapularis – در v. jugularis externa، بیشتر – در v. ساب کلاویا؛

تخلیه لنفاوی:

عصب دهی : n accessorius (جفت XI).
M. latissimus dorsi، latissimus dorsi

تامین خون: آ. thoracodorsalis – از a.subscapularis; آ. circumflexa humeri خلفی از a. زیر بغل; aa. intercostales posteriores از pars thoracica aortae.

تخلیه وریدی: vv. intercostales posteriores – در v. azygos (راست) et v. همیازیگوس (سمت چپ) در – v. کاوا برتر; v thoracodorsalis et v. circumflexa humeri posterior – در v. axillaris, – در v. subscapularis، vv. lumbales – در v. کاوا تحتانی.

تخلیه لنفاوی:

عصب دهی: n thoracodorsalis (pl. brachialis).
مم Rhomboidei Major و Minor، عضلات ماژور و مینور لوزی

تامین خون: آ. transversa coli، a. suprascapularis از tr. تیروسرویکالیس از a. ساب کلاویا؛ aa. intercostales posteriores از pars thoracica aortae.

تخلیه وریدی:

تخلیه لنفاوی: lnn. پس سری، بین دنده ای.

عصب دهی :
M. levator scapulae، عضله ای که کتف را بلند می کند

تامین خون: آ. transversa coli از tr. تیروسرویکالیس از a. ساب کلاویا

تخلیه وریدی: v transversa coli – در v. jugularis externa، بیشتر – در v. ساب کلاویا

تخلیه لنفاوی: lnn. اکسیپیتالس

عصب دهی: n پشتی کتف (pl. brachialis).
M. serratus posterios superior، serratus posterior superior عضلات

تامین خون: aa. intercostales posteriores از pars thoracica aortae، a. transversa coli از tr. تیروسرویکالیس از a. ساب کلاویا

تخلیه وریدی: vv. intercostales posteriores – در v. azygos (راست) et v. همیازیگوس (سمت چپ) در – v. کاوا برتر; v transversa coli – در v. jugularis externa، بیشتر – در v. ساب کلاویا

تخلیه لنفاوی: lnn. بین دنده ای

عصب دهی : nn. بین دنده ای
M. serratus posterios inferios، عضله سراتوس خلفی تحتانی

تامین خون: aa. intercostales posteriores از pars thoracica aortae.

تخلیه وریدی: vv. intercostales posteriores – در v. azygos (راست) et v. همیازیگوس (سمت چپ) در – v. کاوا برتر.

تخلیه لنفاوی: lnn. بین دنده ای

عصب دهی : nn. بین دنده ای

ماهیچه های عمیق

دستگاه جانبی:

M. erector spinae، عضله erector spinae:

صبح. iliocostalis lumborum، thoracis et cervicis - عضله ایلیوکوستال؛

ب) م. longissimus thoracis cervicis et capitis - عضله longissimus;

سانتی متر. نخاع: قفسه سینه، گردن رحم و سر - عضله نخاعی.

مم intertransversarii، عضلات بین عرضی - نوک فرآیندهای عرضی مهره های مجاور را به هم وصل کنید.
تامین خون:

تخلیه وریدی: vv. intercostales posteriores – در v. azygos (راست) et v. همیازیگوس (سمت چپ) در – v. کاوا برتر.

تخلیه لنفاوی: lnn. intercostales و lumbales.

عصب دهی:
دستگاه داخلی:

M. transversospinalis، عضله عرضی نخاعی:

صبح. نیمه نخاعی: قفسه سینه، دهانه رحم، عضله سر - نیمه نخاعی؛

ب) م. مولتی فیدوس: کمر، قفسه سینه و دهانه رحم - عضله مولتی فیدوس؛

ج) میلی متر چرخاننده: کمر، سینه و دهانه رحم - عضلات چرخاننده.

مم بین نخاعی (سرویسیس، سینه، کمر)، عضلات بین نخاعی (سرویکس، سینه، کمر) - بین فرآیندهای خاردار مهره های مجاور قرار دارد.
تامین خون: aa. intercostales posteriores از pars thoracica aortae. aa. کمر از پارس شکمی آئورت.

تخلیه وریدی: vv. intercostales posteriores – در v. azygos (راست) et v. همیازیگوس (سمت چپ) در – v. کاوا برتر.

تخلیه لنفاوی: lnn. intercostales و lumbales.

عصب دهی: شاخه های خلفی اعصاب نخاعی، rr. dorsales nn. ستون فقرات (گردنی، سینه ای، کمری).
پلورا

پلور دنده ایبا خون تامین می شود شریان های بین دنده ای خلفی (شاخه های آئورت سینه ای) و شاخه های بین دنده ای قدامی شریان های داخلی قفسه سینه. فرنیک - شریان های فرنیک فوقانی (شاخه های آئورت سینه ای) و شریان های عضلانی (شاخه های شریان های قفسه سینه داخلی). پلور مدیاستینال - شریان های فرنیک پریکارد، شاخه های بین دنده ای مدیاستین و قدامی شریان های داخلی قفسه سینه، و همچنین شریان های بین دنده ای ناشی از آئورت قفسه سینه. پلور احشایی از شاخه های محیطی شریان های ریوی و شاخه های برونش آئورت سینه ای با خون تامین می شود. این شامل بسیاری از آناستوموزهای شریانی وروری است.

خون وریدی از جنبدور می ریزد از طریق وریدها، شریان هایی به همین نام وارد سیستم ورید اجوف فوقانی می شوند.

پلورا شامل شبکه های متراکمی از مویرگ های لنفاوی و شبکه های عروق لنفاوی است. از پلور احشایی و همچنین از ریه ها، لنف به گره های لنفاوی تراشهئوبرونشیال سگمنتال، لوبار، ریشه، فوقانی و تحتانی جریان می یابد. از قسمت خلفی پلور دنده ای - به غدد لنفاوی بین دنده ای و پیش مهره ای، از قسمت قدامی - به گره های لنفاوی پاراسترنال. از قسمت میانی پلور مدیاستن - در امتداد عروق فرنیک پریکارد به سمت بالا به سمت غدد لنفاوی مدیاستن قدامی. از قسمت قدامی - به غدد لنفاوی پاراسترنال، از قسمت خلفی - به غدد لنفاوی پیش مهره ای. لنف از پلور دیافراگم در 4 جهت جریان می یابد: از قسمت میانی - به سمت بالا به غدد لنفاوی مدیاستن قدامی، از قسمت میانی جانبی - به گره های لنفاوی دیافراگمی فوقانی، از قسمت خلفی - به لنف بین دنده ای و پیش مهره ای. گره ها، از قسمت قدامی - به غدد لنفاوی پریوسترنال.

پلور جداریعصب دهی اعصاب بین دنده ای و فرنیک، و همچنین شبکه عصبی اتونوم مدیاستن، پلور احشایی - شبکه ریوی اتونومیک، که بخشی از شبکه آئورت سینه ای است. گیرنده های زیادی در پلورا وجود دارد. پلور جداری شامل انتهای عصبی آزاد و محصور شده است، در حالی که پلور احشایی فقط دارای انتهای آزاد است.
ریه ها

تامین خون . مهمترین ویژگی سازماندهی خون رسانی به ریه ها ماهیت دو جزئی آن است، زیرا ریه ها خون را از رگ های گردش خون ریوی و عروق برونش گردش خون سیستمیک دریافت می کنند. اهمیت عملکردی سیستم عروقی گردش خون ریوی این است که عملکرد تبادل گاز ریه ها را تضمین کند، در حالی که رگ های برونش نیازهای گردش خون و متابولیک بافت ریه خود را برآورده می کنند.

خون توسط شریان‌های ریوی راست و چپ (a. pulmonalis dextra et sinistra) به ریه‌ها منتقل می‌شود که از تنه ریوی (truncus pulmonalis) که از بطن راست قلب امتداد می‌یابد، ایجاد می‌شود. عروق ریوی با ورود به گردش خون ریوی، عملکرد تنفسی را انجام می دهند. شاخه های برونش (rr. bronchiales)، که شاخه های آئورت قفسه سینه و قوس آئورت هستند، عملکرد تغذیه ای را در ریه ها انجام می دهند.

تخلیه وریدی. چهار ورید ریوی به دهلیز چپ جریان می‌یابند و خون اکسیژن‌دار را حمل می‌کنند که بخش‌های پایانی گردش خون ریوی است. خون وریدی از ریه‌ها از طریق سیاهرگ‌های برونش (vv. bronchiales) جریان می‌یابد که به داخل ورید می‌روند. azygos et v. همیازیگوس بین شاخه های شریان ها و وریدهای ریوی آناستوموزهای شریانی وریدی وجود دارد که مانند شریان های بسته می شوند.

تخلیه لنفاوی در غدد لنفاوی نایچه ریوی، پاراتاکئال، تراشهئوبرونشیال فوقانی و تحتانی و همچنین غدد لنفاوی مدیاستن خلفی و قدامی رخ می‌دهد که از آن‌ها لنف وارد تنه‌های راست و چپ برونکومدیاستنال (truncus bronchomediastinalis dexter et sinister) می‌شود که به داخل مجرای (مجرا) جریان می‌یابند. مجرای لنفاوی دکستر (سمت راست).

عصب دهی . اعصاب خودمختار ریه ها از تنه سمپاتیک (عصب سمپاتیک) و اعصاب واگ (عصب پاراسمپاتیک) به وجود می آیند. اعصاب سمپاتیک از پنج تا شش بخش بالایی نخاع منشا می گیرند. شاخه ها از اعصاب واگ به سمت ریه ها در نقطه ای که از ریشه ریه عبور می کنند گسترش می یابد. هادی های عصبی که به سمت دروازه های ریه می روند، نایژه ها را همراهی می کنند و شبکه ریوی را تشکیل می دهند که به طور معمول به قدامی و خلفی تقسیم می شود (plexus pulmonalis anterior et posterior). (به بخش "سیستم عصبی خودگردان" مراجعه کنید).
غده تیموس

که درتامین خون غده تیموس در شریان های پستانی و ساب کلاوین داخلی، تنه براکیوسفالیک، که rr را می دهد، شرکت می کند. تیموس

تخلیه وریدی در امتداد رگه هایی به همین نام در سیستم v رخ می دهد. cava syperior.

تخلیه لنفاوی در غدد لنفاوی مدیاستن قدامی رخ می دهد.

عصب دهی از گانگلیون تنه سمپاتیکوس گردنی و قفسه سینه انجام می شود. فیبرهای پاراسمپاتیک به عنوان بخشی از n به غده می رسند. واگ (به بخش "سیستم عصبی خودگردان" مراجعه کنید).
پیراشامه

تامین خون پریکارد فراوان است و عمدتاً توسط شریان داخلی قفسه سینه و شاخه های آئورت توراسیک انجام می شود، اگرچه تعداد منابع ممکن است بیشتر باشد (a. pericardiacophrenica، rr. mediastinales، aa. bronchiales، rr. esophagei، aa. intercostales، aa. thymici).

تخلیه وریدی. رگ های وریدی پریکارد شبکه هایی را تشکیل می دهند که خروجی آنها در امتداد v انجام می شود. pericardiacophrenica، وریدهای تیموس، وریدهای برونش، مدیاستن، بین دنده ای و فرنیک فوقانی به سیستم v. کاوا برتر.

تخلیه لنفاوی در گره‌های لنفاوی فوقانی و تحتانی مدیاستن قدامی، در گره‌های دوشاخه‌ای، پارازوفاژیال و گره‌های ریشه‌های ریه رخ می‌دهد.

عصب دهی پریکارد (خودکار) توسط اعصاب واگ و سمپاتیک (از شبکه های تشکیل شده توسط این اعصاب: شبکه های خارج قلبی سطحی و عمیق، آئورت، ریوی قدامی و خلفی، مری) انجام می شود. علاوه بر این، پریکارد عصب حساسی را توسط شاخه های عصب عود حنجره چپ و اعصاب بین دنده ای و همچنین شاخه های پریکارد n دریافت می کند. فرنیکوس (به بخش "سیستم عصبی خودگردان" مراجعه کنید).
قلب (کور)

تامین خون منبع اصلی خونرسانی به قلب، شریان های کرونری راست و چپ (a. coronaria dextra et sinistra) هستند، و دیگر آنها شاخه هایی هستند که از قسمت قفسه سینه آئورت - rr امتداد می یابند. مدیاستینالیس، برونش، تیموس. مشارکت منابع اضافی در خون رسانی به قلب بسیار متغیر است.

شریان کرونری راست (a. coronaria dextra) از نیم دایره سمت راست پیاز آئورت خارج می شود و در قسمت ابتدایی آن بین مخروط شریانی (conus arteriosus) بطن راست و گوش راست قرار دارد. سپس در امتداد شیار کرونری، در مرز بین دهلیز راست و بطن، می رود و به سطح خلفی می رود، جایی که در نزدیکی شیار بین بطنی خلفی، شاخه بین بطنی خلفی (r. interventricularis posterior) را می دهد که در امتداد این شیار به اوج قلب می رسد.

حوض خونرسانی شریان کرونری راست دهلیز راست، دیواره خلفی و بخشی از بطن راست قدامی، بخشی از دیواره خلفی بطن چپ، سپتوم بین دهلیزی، یک سوم خلفی سپتوم بین بطنی، عضلات پاپیلاری است. از بطن راست، عضله پاپیلاری خلفی بطن چپ و سطح قدامی آئورت صعودی.

شریان کرونر چپ (a. coronaria sinistra) از نیم دایره سمت چپ پیاز آئورت خارج شده و در مرز بین دهلیز چپ و بطن پشت تنه ریوی قرار دارد و سپس از بین دهلیز چپ و زائده آن عبور می کند. در نزدیکی آئورت، شریان به دو شاخه تقسیم می شود: بین بطنی قدامی (g. interventricularis anterior) و سیرکومفلکس (g. circumflexus). شاخه بین بطنی قدامی در امتداد شیاری به همین نام تا راس قلب فرود می آید. شاخه سیرکومفلکس از سمت چپ شیار کرونری شروع می شود، به سطح خلفی قلب می رسد و در امتداد شیار کرونری ادامه می یابد. معمولاً شاخه حاشیه سمت چپ را می دهد. حوضچه خونرسانی شریان کرونری چپ دهلیز چپ، بخشی از دیواره قدامی بطن راست، قسمت قدامی و بیشتر دیواره خلفی بطن چپ، دو سوم قدامی سپتوم بین بطنی، پاپیلار قدامی است. عضله بطن چپ و بخشی از سطح قدامی آئورت صعودی.

شریان های کرونری قلب در تمام قسمت های آن با یکدیگر آناستوموز می شوند، به استثنای لبه های قلب که فقط از شریان های مربوطه تامین می شوند. علاوه بر این، آناستوموزهای خارج کرونری وجود دارد که توسط عروق تامین کننده دیواره تنه ریوی، آئورت و ورید اجوف و همچنین عروق دیواره خلفی دهلیزها تشکیل می شوند. همه این عروق با شریان های برونش، دیافراگم و کیسه پریکارد آناستوموز می شوند.

تخلیه وریدی. وریدهای قلب با سیر رگها مطابقت ندارند. خروج خون عمدتاً به داخل سینوس کرونری (سینوس کروناریوس)، که مستقیماً به دهلیز راست جریان می یابد، رخ می دهد.

سیستم سینوس کرونری شامل وریدهای زیر است: 1) ورید بزرگ قلب (v. cordis magna) که خون را از قسمت‌های قدامی قلب جمع‌آوری می‌کند و در امتداد شیار بین بطنی قدامی به سمت بالا به سمت چپ تا سطح خلفی حرکت می‌کند. قلب، جایی که به سینوس کرونری می رود. 2) ورید خلفی بطن چپ (v. ventrior ventricul sinistri)، جمع آوری خون از دیواره خلفی بطن چپ. 3) ورید مورب دهلیز چپ (v. obliqua atrii sinistri); 4) ورید میانی قلب (v. cordis media)، که در شیار خلفی بین بطنی قرار دارد و بخش‌های مجاور بطن‌ها و سپتوم بین بطنی را تخلیه می‌کند. 5) ورید کوچک قلب (v. cordis parva) که در سمت راست شیار کرونری قرار دارد و به داخل v می ریزد. رسانه کوردیس سینوس کرونری در سطح خلفی قلب در شیار کرونری، بین دهلیز چپ و بطن چپ قرار دارد. به دهلیز راست بین دریچه ورید اجوف تحتانی و سپتوم بین دهلیزی ختم می شود.

به میزان کمتر، خون مستقیماً از طریق وریدهای قدامی قلب (vv. cordis anteriores) و همچنین از طریق کوچکترین وریدهای قلب (thebesian) وریدهای قلب (vv. cordis minimae) به دهلیز راست جریان می یابد. جریان به دهلیز راست و جمع آوری خون از دیواره های دهلیز راست و تا حدی چپ و سپتوم آنها).

تخلیه لنفاوی قلب از شبکه های داخل دیواره مویرگ های لنفاوی واقع در تمام لایه های آن تشکیل شده است. رگ های لنفاوی وابران از شاخه های شریان های کرونری به سمت غدد لنفاوی مدیاستن قدامی و نای برونشیال که منطقه ای هستند دنبال می کنند. از این میان، از طریق تنه نایژه میانی راست و چپ (Truncus bronchomediastinalis dexter et sinister) - وارد مجرای توراسیکوس (چپ) و مجرای لنفاوی دکستر (راست) می شود.

عصب دهی (روشی) قلب توسط شبکه قلبی انجام می شود که در آن شبکه های سطحی و عمیق به طور معمول از هم متمایز می شوند. اولین مورد از این شبکه ها در جلوی آئورت و شاخه های بزرگ آن قرار دارد، دومی (عمیق) در سطح قدامی یک سوم تحتانی نای قرار دارد. این شبکه ها توسط اعصاب قلب گردنی فوقانی، میانی و تحتانی (nn. cardiaci cervicalis superior، medius، inferior) تشکیل می شوند که از تنه سمپاتیک منشا می گیرند. مراکز عصب دهی سمپاتیک قلب هسته هستند. intermediolateralis، واقع در C 8 -ام 5 بخش هایی از نخاععصب فوقانی گردنی قلب از گانگلیون گردنی فوقانی تنه سمپاتیک سرچشمه می گیرد و با یک تنه یا در قسمت پایین گردن یا در حفره قفسه سینه نشان داده می شود، زیرا عصب از چندین شاخه تشکیل شده است.عصب قلبی گردنی میانی از گره گردنی میانی تنه سمپاتیک شروع می شود، در امتداد شریان کاروتید مشترک (چپ) یا تنه براکیوسفالیک (راست)، در مجاورت نیم دایره داخلی خلفی آنها قرار می گیرد. ثابت ترین آن استعصب قلبی گردنی تحتانی، ناشی از گانگلیون سرویکوتوراسیک (ستاره ای) (ganglion cervicothoracicum, s. stellatum). از گره های سینه ای تنه سمپاتیک، اعصاب قلبی قفسه سینه (nn. cardiaci thoracici) به قلب نزدیک می شوند.

مرکز عصب پاراسمپاتیک قلب هسته است. dorsalis n. واگی، که از آن رشته‌های پیش‌گانگلیونی از طریق شاخه‌های قلبی گردنی فوقانی و تحتانی عصب واگ و عصب حنجره‌ای عودکننده (n. laryngeus recurrens) به شبکه‌های قلبی می‌رسند و تا گردن و مدیاستن قدامی امتداد می‌یابند. بالاترین شاخه را عصب دپرسور قلب نیز می نامند (n. depressor cordis). پایین ترین شاخه در بالای دوشاخه نای ایجاد می شود. دستگاه عصبی داخل قلب توسط شبکه عصبی نشان داده می شود. به گفته V.P. وروبیووا 6 شبکه داخل قلب را در زیر اپی کاردیوم تشخیص می دهد: دو شبکه قدامی، دو شبکه خلفی، قدامی دهلیز و شبکه سینوس هالر. (به بخش "سیستم عصبی خودگردان" مراجعه کنید).
مری

(ناحیه قفسه سینه)

تامین خون قسمت قفسه سینه مری از منابع زیادی انجام می شود، به تنوع فردی بستگی دارد و به بخشی از اندام بستگی دارد. بنابراین، قسمت بالایی قفسه سینه عمدتاً توسط شاخه های مری شریان تیروئید تحتانی، از تنه تیروئید (Truncus thyrocervicalis) و همچنین از شاخه های شریان های ساب کلاوین، با خون تامین می شود. یک سوم میانی قسمت قفسه سینه مری همیشه از شاخه های برونش آئورت توراسیک و نسبتاً اغلب از شریان های بین دنده ای راست I-II خون دریافت می کند. شریان های یک سوم پایینی مری از آئورت قفسه سینه، شریان های بین دنده ای راست II-VI، اما عمدتاً از III ایجاد می شوند، اگرچه به طور کلی شریان های بین دنده ای تنها در 1/3 موارد در خون رسانی به مری شرکت می کنند.

منابع اصلی خونرسانی به مری شاخه هایی هستند که مستقیماً از آئورت قفسه سینه امتداد دارند. بزرگترین و دائمی ترین شاخه های مری (rr. esophagei) است که ویژگی آن این است که معمولاً در طول مری تا مسافتی کشیده می شوند و سپس به شاخه های صعودی و نزولی تقسیم می شوند. شریان های تمام قسمت های مری به خوبی با یکدیگر آناستوموز می شوند. بارزترین آناستوموزها در پایین ترین قسمت اندام یافت می شوند. آنها شبکه های شریانی را تشکیل می دهند که عمدتاً در لایه عضلانی و زیر مخاط مری قرار دارند.

تخلیه وریدی. سیستم وریدی مری با رشد ناهموار و تفاوت در ساختار شبکه‌ها و شبکه‌های وریدی درون اندام مشخص می‌شود. خروج خون وریدی از قسمت قفسه سینه مری به سیستم وریدهای آزیگوس و نیمه کولی، از طریق آناستوموز با وریدهای دیافراگم - به سیستم ورید اجوف تحتانی و از طریق وریدهای انجام می شود. معده - به سیستم ورید باب. با توجه به اینکه خروج خون وریدی از مری فوقانی به سیستم ورید اجوف فوقانی انجام می شود، رگ های وریدی مری حلقه اتصال بین سه سیستم وریدی اصلی (ورید اجوف فوقانی و تحتانی و وریدهای باب) هستند.

تخلیه لنفاوی از قسمت قفسه سینه مری در گروه های مختلف غدد لنفاوی رخ می دهد. از یک سوم فوقانی مری، لنف به سمت گره های پاراتراشه راست و چپ هدایت می شود و برخی از عروق آن را به گره های پیشگیرانه، جانبی ژوگولار و نای برونشیال می برند. گاهی اوقات عروق لنفاوی این بخش از مری به مجرای قفسه سینه می ریزند. از یک سوم میانی مری، لنف در درجه اول به گره های دوشاخه، سپس به گره های تراکئوبرونشیال و سپس به گره های واقع بین مری و آئورت هدایت می شود. در موارد کمتر، 1-2 رگ لنفاوی از این بخش از مری مستقیماً به مجرای قفسه سینه می ریزند. از قسمت تحتانی مری، تخلیه لنفاوی به گره های ناحیه ای معده و اندام های مدیاستن، به ویژه به گره های پریکارد، کمتر به گره های معده و پانکراس می رود که در متاستاز تومورهای بدخیم اهمیت عملی دارد. از مری

عصب دهی مری توسط اعصاب واگ و تنه های سمپاتیک انجام می شود. یک سوم بالایی قسمت قفسه سینه مری توسط شاخه های عصب حنجره برگشتی (n. laryngeus recurrens dexter) و همچنین توسط شاخه های مری که مستقیماً از عصب واگ امتداد می یابد عصب دهی می شود. این شاخه ها به دلیل فراوانی اتصالات، شبکه ای را در دیواره های قدامی و خلفی مری تشکیل می دهند که ماهیتی واگوسمپاتیک دارد.

بخش میانی مری در قسمت قفسه سینه توسط شاخه‌هایی از عصب واگ عصب‌بندی می‌شود که تعداد آن‌ها در پشت ریشه‌های ریه (در محل عبور اعصاب واگ) بین ۲ تا ۵ تا ۱۰ عدد است. بخشی از شاخه ها که به سمت یک سوم میانی مری می روند، از شبکه های عصبی ریوی خارج می شوند. اعصاب مری مانند قسمت فوقانی تعداد زیادی اتصال به خصوص در دیواره قدامی اندام ایجاد می کند که نوعی شبکه ایجاد می کند.

در قسمت تحتانی قفسه سینه، مری نیز توسط شاخه های اعصاب واگ راست و چپ عصب دهی می شود. عصب واگ چپ شبکه قدامی جانبی را تشکیل می دهد و عصب راست شبکه خلفی جانبی را تشکیل می دهد که با نزدیک شدن به دیافراگم، تنه واگ قدامی و خلفی را تشکیل می دهد. در همان بخش، اغلب می توان شاخه هایی از اعصاب واگ را پیدا کرد که از شبکه مری به وجود می آیند و از طریق دهانه آئورت دیافراگم مستقیماً به شبکه سلیاک می روند.

فیبرهای سمپاتیک از 5-6 بخش بالای قفسه سینه نخاع منشا می گیرند، در گره های سینه ای تنه سمپاتیک جابجا می شوند و به شکل شاخه های احشایی به مری نزدیک می شوند.
مدیاستن

تامین خون شاخه های آئورت (مدیاستن، برونش، مری، پریکارد) را فراهم می کند.

خروج خون در رگهای آزیگوس و نیمه کولی رخ می دهد.

لنفاوی عروق لنفاوی را به غدد لنفاوی نای برونش (بالا و تحتانی)، پری تراشه، مدیاستن خلفی و قدامی، پری کاردیال، پریکارد جانبی، پیش مهره ای، بین دنده ای، غدد لنفاوی پری توراسیک هدایت می کنند.

عصب دهی مدیاستن توسط شبکه عصبی آئورت سینه ای انجام می شود. (به بخش "سیستم عصبی خودگردان" مراجعه کنید).