انحراف تیغه بینی 2 میلی متر. انحراف تیغه بینی: انواع، علل، پیامدها

انحراف تیغه بینی وضعیتی است که اغلب اتفاق می افتد. در واقع، تیغه بینی کاملا صاف یک استثنا بزرگ است. اما تغییر شکل آن همیشه به عنوان یک آسیب شناسی در نظر گرفته نمی شود و در بیشتر موارد نیازی به درمان ندارد.

اگر انحنای تیغه بینی به اندازه کافی شدید باشد، می تواند به تعدادی از عوارض منجر شود. در این مورد، آنها از وجود یک بیماری صحبت می کنند. درمان با متخصص گوش و حلق و بینی (پزشک گوش و حلق و بینی) اندیکاسیون دارد.

طبق آمار، انحراف تیغه بینی عملاً هرگز در دوران کودکی رخ نمی دهد. اوج تشخیص در نوجوانان 13 تا 18 ساله رخ می دهد، دوره ای که رشد سریع بدن مشاهده می شود.

آناتومی بینی

حفره بینی- بخش اولیه دستگاه تنفسی پس از ورود به حفره بینی، هوا وارد نازوفارنکس، از آنجا به حنجره، نای، سیستم برونش و در نهایت به آلوئول ریوی، جایی که تبادل گاز بین هوا و خون انجام می شود، می شود.

ساختار بینی:

سوراخ های بینی- ورودی هایی که هوا از طریق آن وارد حفره بینی می شود.
ابتداییبخش حفره بینی - فضایی که توسط سپتوم عمودی بینی به دو نیمه راست و چپ تقسیم می شود.
مجرای بینی -در خلف قسمت اولیه حفره بینی قرار دارد، مجرای بینی تحتانی، میانی و فوقانی وجود دارد که به ترتیب توسط کانکا بینی فوقانی، میانی و تحتانی محدود می شوند.
choanae –دو دهانه که از طریق آن حفره بینی با نازوفارنکس ارتباط برقرار می کند.

دیواره های حفره بینی:

دیواره قدامی فوقانیتوسط استخوان های جمجمه (فرآیند فک بالا، استخوان های بینی) و غضروف بینی تشکیل می شود.
دیواره پایینی پایین حفره بینی است، - توسط فرآیندهای پالاتین فک بالا (سخت یا استخوانی، کام) و همچنین کام نرم تشکیل می شود.
دیواره های جانبی حفره بینیعمدتا توسط استخوان اتموئید تشکیل می شود.
تیغه بینیکه حفره بینی را به نصف تقسیم می کند، در قسمت خلفی توسط ولومر و در قسمت قدامی توسط غضروف تشکیل می شود.

داخل حفره بینی آستردار است غشای مخاطیخون فراوانی دارد و مقدار زیادی مخاط ترشح می کند. در ناحیه عبور بینی فوقانی در غشای مخاطی گیرنده های عصبی حساس زیادی وجود دارد - به این ناحیه ناحیه بویایی می گویند.

شاخک های بینی- تشکیلات استخوانی که در پشت حفره بینی قرار دارند و آن را به سه راه بینی - فوقانی، میانی و پایینی تقسیم می کنند. شاخکهای فوقانی و میانی فرآیندهای استخوان اتموئید هستند. کونچای تحتانی بینی یک استخوان کوچک مستقل است.

راه های بینی با سینوس های پارانازال ارتباط برقرار می کنند:

مجرای بینی فوقانیبا سینوس های خلفی استخوان اتموئید و سینوس واقع در استخوان اسفنوئید ارتباط برقرار می کند.
راه بینی میانیبا سینوس های اتموئید قدامی و میانی، با سینوس های فک بالا (سینوس های واقع در بدن استخوان های فک بالا) ارتباط برقرار می کند.

استخوان اتموئید حاوی حفره های کوچک زیادی است - سینوس ها که معمولاً به سه گروه خلفی، میانی و قدامی تقسیم می شوند.

استخوان اسفنوئید در قاعده جمجمه قرار دارد و عملاً از بیرون نامرئی است. دارای بدنه ای به شکل مکعب است که از آن "بال ها" به طرفین گسترش می یابد. در داخل بدن یک حفره هوا وجود دارد - سینوس اسفنوئید.

وظایف حفره بینی:

حمل هوا به داخل نازوفارنکس و حنجره؛
مرطوب شدن هوا با ترشح غدد واقع در غشای مخاطی؛
گرم کردن جریان هوا - شبکه وریدی واقع در زیر مخاط مسئول این عملکرد است.
محافظت از دستگاه تنفسی در برابر محرک های مکانیکی: موها و مخاط بینی ذرات گرد و غبار را به دام می اندازند و بیرون می آورند.
محافظت در برابر عفونت: مخاط بینی عوامل بیماری زا را حفظ می کند و آنها را از حفره بینی خارج می کند، دارای خواص باکتریایی است.
ناحیه بویایی حفره بینی مسئول دریافت (درک) بوها است.

عملکرد اصلی تیغه بینی توزیع صحیح جریان هوا بین نیمه راست و چپ حفره بینی است. اهمیت این مکانیسم از طریق یک سری مطالعات با استفاده از تصویربرداری رزونانس مغناطیسی و توموگرافی کامپیوتری مشخص شد.

تیغه بینی هوای استنشاقی را به دو جریان مساوی تقسیم می کند که حرکت خطی آنها را در طول مجاری تنفسی تضمین می کند. شرایط بهینه برای حفره بینی برای انجام وظایف خود (گرم کردن، تمیز کردن، مرطوب کردن هوا) به دست می آید. اگر پیکربندی تیغه بینی مختل شود، این عملکردها نیز مختل می شوند.

در یک نوزاد تازه متولد شده، تیغه بینی همیشه صاف و یکدست است. تمایز بین استخوان و قسمت های غضروفی هنوز دشوار است: تقریباً تمام آن غضروف است که در آن چندین کانون استخوان سازی وجود دارد. به تدریج به استخوان تبدیل می شوند و با هم رشد می کنند. نقض این روند منجر به بروز انحنای تیغه بینی می شود. علل اولیه تخلفاتی که رخ می دهد همیشه نمی تواند به طور دقیق تعیین شود.

علل انحراف تیغه بینی

طبقه بندی علل انحراف تیغه بینی

دلایل فیزیولوژیکی: با وراثت و اختلال در رشد استخوان های جمجمه همراه است.	علل تروماتیک	دلایل جبرانی: تیغه بینی به دلیل وجود سایر تشکیلات پاتولوژیک در حفره بینی تغییر شکل می دهد.***
رشد ناهموار جمجمه. جمجمه انسان از بخش های صورت و مغز تشکیل شده است. جمجمه صورت از فک بالا و پایین، استخوان های زیگوماتیک، پالاتین و غیره تشکیل شده است. بخش مغز جمجمه با استخوان های فرونتال، گیجگاهی، جداری، پس سری، اتموئید و اسفنوئید نشان داده می شود. اگر رشد ناهموار قسمت های صورت و مغز جمجمه وجود داشته باشد، اندازه حفره بینی نیز تغییر می کند. برای تیغه بینی "سفت" می شود. در نتیجه، دومی باید خم شود.	طبق آمار، انحراف تیغه بینی در پسران و مردان نوجوان بیشتر دیده می شود. این جمعیتی است که در میان آن آسیب های جمجمه و صورت شایع ترین است. در اثر یک ضربه قوی، استخوان های بینی جابجا می شوند. می تواند منجر به انحنای تیغه بینی شود، حتی اگر جزئی باشد. شدیدترین بدشکلی ها در اثر جوش خوردن نامناسب استخوان های بینی پس از شکستگی ایجاد می شود.	هیپرتروفی(توسعه بیش از حد) یکی از کانکاهای بینی. کونچای بزرگ شده به تیغه بینی فشار می آورد و باعث جابجایی آن می شود.
رشد ناهموار جمجمه. جمجمه انسان از بخش های صورت و مغز تشکیل شده است. جمجمه صورت از فک بالا و پایین، استخوان های زیگوماتیک، پالاتین و غیره تشکیل شده است. بخش مغز جمجمه از استخوان های پیشانی، گیجگاهی، جداری، پس سری، اتموئید و اسفنوئید تشکیل شده است. اگر رشد ناهموار قسمت های صورت و مغز جمجمه وجود داشته باشد، اندازه حفره بینی نیز تغییر می کند. برای تیغه بینی "سفت" می شود. در نتیجه ، دومی مجبور به خم شدن است.		پولیپ و تومورهای مخاط بینی. اگر به اندازه کافی بزرگ برسند، در تنفس در یک سوراخ بینی اختلال ایجاد می کنند. تیغه بینی با تغییر شکل سعی در جبران این حالت دارد.
رشد بیش از حد پایه اندام جاکوبسون. این علت انحراف تیغه بینی بسیار نادر است. اندام جاکوبسون در خزندگان توسعه یافته است که با کمک آن می توانند به معنای واقعی کلمه هوا را بچشند. در انسان، فقط یک قسمت اولیه از آن وجود دارد که با مجموعه ای از تشکیلات عصبی در پشت ناحیه بویایی نشان داده می شود. اگر این پایه بیش از حد توسعه یافته باشد، فضای رشد تیغه بینی را محدود می کند و انحنا ایجاد می شود.		گرفتگی دائمی نیمی از بینی. انحنای تیغه بینی در این مورد تلاشی برای سازگاری با تنفس از طریق یک سوراخ بینی است تا آن را کاملتر کند.

***در این مورد، تشخیص اینکه آیا اختلال در تنفس بینی علت انحراف تیغه بینی است یا پیامد آن، اغلب دشوار است.

اختلالاتی که هنگام انحراف تیغه بینی رخ می دهد

مشکل در تنفس بینی

مکانیسم های پاتولوژیک که منجر به مشکل در تنفس بینی با انحراف تیغه بینی می شود:

باریک شدن مجرای بینی در سمت سپتوم محدب. کاهش حجم فضا در یک طرف منجر به مشکل در عبور جریان هوا تا ناتوانی کامل در تنفس از طریق یک سوراخ بینی می شود.
اختلال در دینامیک هوا در داخل حفره بینی. به طور معمول، هنگام استنشاق، هوای بینی بالا می‌آید و از مجرای میانی و نیمه بالایی بینی عبور می‌کند. در حین بازدم، به قسمت پایینی بینی هدایت می شود. هنگامی که تیغه بینی منحرف می شود، اختلال در جریان هوا حتی از طریق یک مجرای بینی منجر به مشکل در تنفس می شود. علیرغم این واقعیت که دو مجرای بینی دیگر در یک طرف ممکن است پاکسازی طبیعی داشته باشند.
باریک شدن مجرای بینی و دشواری در تنفس در کناره تقعر تیغه بینی تغییر شکل یافته.اغلب علائم در اینجا حتی بیشتر از سمت تحدب است. در نتیجه گسترش مجرای بینی، هیپرتروفی جبرانی (رشد) کونچای بینی رخ می دهد. با گذشت زمان، آنها به قدری بزرگ می شوند که شروع به سخت شدن تنفس می کنند.
واکنش پایانه های عصبی (گیرنده) مخاط بینی. به طور معمول، جریان هوا در بینی یکنواخت است. هنگامی که تیغه بینی منحرف می شود، تلاطم در آن ایجاد می شود. آنها گیرنده های حساس واقع در غشای مخاطی را تحریک می کنند. یک واکنش دفاعی بازتابی رخ می دهد: رگ های غشای مخاطی گشاد می شوند، تورم رخ می دهد و مقدار زیادی مخاط آزاد می شود.
مکش بال بینی به سپتوم. این اغلب زمانی که سپتوم در قسمت قدامی منحرف می شود، مشخص می شود. بال بینی دائماً در مجاورت سپتوم قرار دارد و در نتیجه عبور هوا به شدت با مشکل مواجه می شود.

تغییرات در مخاط بینی

به طور معمول، غشای مخاطی حفره بینی مقدار مشخصی مخاط تولید می کند که هوا را مرطوب می کند و عملکردهای محافظتی را انجام می دهد. در سطح سلول های اپیتلیال مژگان وجود دارد. آنها دائماً حرکاتی انجام می دهند که گرد و غبار و سایر ذرات کوچک را از بینی پاک می کند.

در اثر تلاطم، هوا در حفره بینی به طور مداوم به غشای مخاطی در یک مکان خاص برخورد می کند. در اینجا ضخیم می شود، سلول های اپیتلیال مژک ها را از دست می دهند. عملکردهای محافظتی و فرآیند پاکسازی غشای مخاطی از ذرات خارجی و مخاط مختل می شود. مخاط ترشح شده خشک می شود و پوسته هایی را تشکیل می دهد.

غشای مخاطی حفره بینی در برابر عوامل بیماری زا آسیب پذیرتر می شود.
رینیت ایجاد می شود - آبریزش بینی، احتقان دائمی بینی.

گرسنگی اکسیژن اندام ها و بافت ها

تامین اکسیژن کافی به ریه ها و خون تا حد زیادی به آزاد بودن تنفس بینی بستگی دارد. هنگامی که تیغه بینی منحرف می شود، تبادل گاز در آلوئول های ریوی مختل می شود. به طور کلی کمبود اکسیژن در بدن وجود دارد.

تنفس دهانی

تنفس بینی تنها راه طبیعی برای انسان است. هنگامی که در نتیجه انحراف تیغه بینی مختل می شود، تنفس دهانی فعال می شود. از بسیاری جهات کمتر کامل است.

مضرات تنفس دهانی:

هوایی که مرطوب یا گرم نشده است وارد ریه ها می شود: در نتیجه تبادل گاز در آلوئول ها به اندازه تنفس بینی کارآمد نیست. اکسیژن کمتری وارد خون می شود.
خواص محافظتی مخاط بینی از کار افتاده است. احتمال ابتلا به عفونت تنفسی افزایش می یابد.
تنفس دهانی در نهایت می تواند منجر به آدنوئیدیت - التهاب لوزه حلق شود.

اختلالات عصبی

هنگامی که تیغه بینی منحرف می شود، تحریک مداوم مخاط بینی رخ می دهد. این منجر به عوارضی می شود که ماهیت انعکاسی دارند.

اختلالات رفلکس به دلیل انحراف تیغه بینی:

آسم برونش– نوعی بیماری وجود دارد که علت اصلی آن عدم تعادل عصبی روانی است.
اسپاسم حنجره،به شکل حملات کوتاه خفگی ظاهر می شود.
تشنج تشنجی صرع.
رفلکس عطسه و سرفه.
دیسمنوره در زنان- نقض فراوانی و مدت قاعدگی.
اختلالات چشم، قلب و سایر اندام ها.

تخلف از ارگان های مجاور

اختلالات شیپور استاش و گوش میانی. حفره بینی به داخل نازوفارنکس می رود که روی غشای مخاطی آن دهانه های حلقی لوله های شنوایی یا استاش در سمت راست و چپ وجود دارد. شیپور استاش نازوفارنکس را با حفره گوش میانی (حفره تمپان که شامل استخوان های شنوایی است) متصل می کند: اینکوس، رکابی، مالئوس). یک فرآیند التهابی مزمن در نتیجه انحراف تیغه بینی منجر به این واقعیت می شود که مخاط و عوامل عفونی می توانند وارد لوله شنوایی و حفره تمپان شوند.
التهاب سینوس های پارانازال - سینوزیت. ارتباط مستقیم بین انحراف تیغه بینی و ایجاد فرآیندهای التهابی در سینوس های پارانازال ثابت شده است. چنین بیمارانی اغلب دچار سینوزیت (التهاب غشای مخاطی فک بالا یا سینوس ماگزیلاری) و سینوزیت فرونتال (التهاب سینوس فرونتال) می شوند.
التهاب مجاری اشکی و کیسه اشکی.اشک هایی که توسط غدد اشکی تولید می شوند، معمولاً از طریق مجرای اشکی به داخل حفره بینی می ریزند. می تواند به عنوان مسیری برای انتشار عفونت عمل کند.

انواع انحراف تیغه بینی:

انحنای واقعی تیغه بینی
تاج
ترکیبی از دو یا سه نوع انحنا

انواع انحنای واقعی تیغه بینی:

در یک صفحه عمودی یا افقی
در جلو یا پشت تیغه بینی
یک طرفه و دو طرفه
با گرفتن قسمت غضروفی تیغه بینی (به اصطلاح دررفتگی غضروف در هنگام پاره شدن از استخوان رخ می دهد)، صفحه عمودی استخوان اتموئید (قسمت قدامی تیغه بینی استخوانی را تشکیل می دهد) یا ورقه (قسمت خلفی تیغه بینی را تشکیل می دهد)
S شکل، C شکل، نسبت به تاج استخوانی فک بالا.

انحراف تیغه بینی در قسمت قدامی بیشتر اتفاق می افتد. بازکن که در پشت آن قرار دارد ، کمتر مورد توجه قرار می گیرد. لبه پشتی درب بازکن تقریباً همیشه دقیقاً عمودی است.

برجستگی ها و سنبله ها معمولا در امتداد لبه بالایی یا پایینی درب بازکن قرار دارند. آنها می توانند طول های مختلفی داشته باشند و در جهت های مختلف هدایت می شوند. گاهی اوقات آنها به غشای مخاطی در طرف مقابل بیرون زده اند. اغلب، خارها و برجستگی ها فقط از بافت استخوانی تشکیل شده اند. گاهی اوقات نوک آنها ممکن است با غضروف نشان داده شود.

اما حتی یک انحنای جزئی سپتوم در قسمت جلویی می تواند تلاطم هوا ایجاد کند که سپس تشدید شده و تنفس بینی را به طور قابل توجهی مختل می کند.

علائم یک سپتوم بینی منحرف

شکایاتی که بیماران مبتلا به انحراف تیغه بینی هنگام مراجعه به پزشک مطرح می کنند:

مشکل در تنفس بینی. علائم می تواند در درجه متفاوت باشد: از یک اختلال جزئی تا ناتوانی کامل در تنفس از طریق بینی (در این مورد، بیمار از طریق دهان نفس می کشد). با این حال، عدم وجود این شکایت نشانه ای از عدم وجود انحراف تیغه بینی نیست. اگر تغییر شکل در سنین جوانی رخ دهد، بدن می تواند به مرور زمان آن را جبران کند. بیمار شکایتی از مشکل در تنفس بینی ندارد. اگر حفره بینی بزرگ باشد، هیچ مشکلی نیز پیش نمی آید.
رینیت مزمن - آبریزش بینی. خود را به شکل احتقان بینی و ترشحات مخاطی ثابت نشان می دهد. گاهی اوقات بیمار برای مدت طولانی به پزشک مراجعه نمی کند، زیرا معتقد است که به طور مکرر دچار سرماخوردگی می شود و کل موضوع کاهش ایمنی است.
عکس العمل های آلرژیتیک. تغییراتی که در حفره بینی در نتیجه انحنای تیغه بینی رخ می دهد همیشه با گذشت زمان با نقض مکانیسم های محافظتی موضعی و ایمنی همراه است. این خود را نه تنها در کاهش مقاومت در برابر عفونت، بلکه در ظاهر واکنش های آلرژیک نشان می دهد. رینیت آلرژیک یک مشکل رایج در میان افرادی است که سپتوم انحرافی دارند. رینیت مزمن است خیانت شده توسط آسم- وضعیتی که اغلب در برابر آن آسم برونش ایجاد می شود. بیمار از پزشک شکایت می کند که احتقان و ترشحات بینی عمدتاً در هنگام تماس با برخی از آلرژن ها به عنوان مثال گرده گیاهان خاص رخ می دهد.
سردرد. یک سنبله، برآمدگی یا انحراف تیغه بینی ممکن است با پوشش داخلی بینی تماس پیدا کند و به آن فشار وارد کند. تحریک مداوم گیرنده های عصبی منجر به ایجاد سردردهای رفلکس می شود.
خشکی بینی، ناراحتی و احساسات ناخوشایند در هنگام تنفس بینی. علامتی که در نتیجه تحریک و التهاب طولانی مدت در حفره بینی ایجاد می شود.
خونریزی بینی. آنها همچنین در نتیجه تحریک غشای مخاطی هستند. در سمتی که برآمدگی در تیغه بینی وجود دارد، غشای مخاطی بسیار نازک است. حتی با ضربه های جزئی به راحتی آسیب می بیند.
خروپف در شبدر نتیجه اختلال در تنفس بینی.
افزایش خستگی، کاهش عملکرد، کاهش مقاومت در برابر فعالیت بدنی. این علائم با اختلال در تنفس بینی و اکسیژن رسانی ناکافی به خون از ریه ها همراه است.
عفونت های مکرر که با علائم عفونت های حاد تنفسی (آبریزش بینی، سرفه، عطسه)، افزایش دمای بدن رخ می دهد..
علائم التهاب مزمن حلق و حنجره: گلودرد، خشکی و درد، سرفه.
علائم التهاب در گوش میانی: درد، کم شنوایی.
نامنظمی بینی. این علامت مشخصه انحراف تیغه بینی با منشاء ضربه ای است.
در موارد شدید، بیمار و نزدیکانش به حملات صرع تشنجی دوره ای، تاری دید، درد قلب و افزایش فشار خون، تنگی نفس و سایر علائم اشاره می کنند. آنها همچنین می توانند با تغییر شکل تیغه بینی همراه باشند.
بدتر شدن حافظه، تفکر، غیبت. دانش آموزان مدرسه ای با انحراف تیغه بینی با گذشت زمان عملکرد مدرسه را کاهش دادند.

تشخیص انحراف تیغه بینی

تشخیص انحراف تیغه بینی توسط پزشک گوش و حلق و بینی شامل معاینه خارجی، رینوسکوپی و تعیین آزمایش های اضافی و آزمایش های آزمایشگاهی است.

بازرسی بصری

ظاهر بینی بیمار را ارزیابی کنید. با انحنای ضربه ای تیغه بینی، تغییر می کند.

تنفس بینی به طور جداگانه برای سوراخ های راست و چپ بینی ارزیابی می شود. از بیمار خواسته می شود سوراخ چپ بینی را با انگشت ببندد و یک تکه نخ یا پشم پنبه به سمت راست آورده شود. به نوسانات آن در هنگام دم و بازدم نگاه کنید. سپس دستکاری برای سوراخ چپ بینی تکرار می شود.

برای ارزیابی حس بویایی، یک سوراخ بینی نیز بسته می شود و یک تکه پنبه آغشته به محلولی از یک ماده بدبو به سوراخ دوم وارد می شود. از بیمار خواسته می شود که استنشاق کرده و بو را نامگذاری کند. معمولاً وقتی تیغه بینی منحرف می شود، حس بویایی در یک یا هر دو طرف کاهش می یابد.

رینوسکوپی

رینوسکوپی- بررسی حفره بینی با استفاده از ابزارهای خاص.
رینوسکوپی قدامی و خلفی وجود دارد. رینوسکوپی قدامی اغلب انجام می شود. عقب - طبق نشانه ها.

رینوسکوپی قدامی چگونه انجام می شود؟

رینوسکوپی قدامی با استفاده از گشاد کننده بینی مخصوص انجام می شود (تصویر را ببینید).
پزشک از بیمار می خواهد که سر خود را کمی بالا بیاورد، نوک بینی خود را بلند کرده و ابزار را وارد سوراخ بینی می کند. با استفاده از پروب دکمه ای (به تصویر مراجعه کنید)، متخصص گوش و حلق و بینی می تواند حفره بینی را بهتر بررسی کند و قوام سازندهای داخل آن را ارزیابی کند.
رینوسکوپی قدامی برای هر سوراخ بینی جداگانه انجام می شود.

بیماری هایی که در طی رینوسکوپی قدامی از انحراف تیغه بینی قابل تشخیص هستند:

پولیپغشای مخاطی
هماتوم- خونریزی در زیر غشای مخاطی، که با رسیدن به اندازه های بزرگ، می تواند تنفس بینی را مختل کند.
تومورهادر حفره بینی
آبسه- آبسه

اگر رینوسکوپی قدامی به دلیل تورم شدید مخاط بینی مشکل باشد، پزشک ابتدا محلول 0.1% آدرنالین را به سوراخ بینی بیمار تزریق می کند. رگ های خونی را منقبض می کند و سوراخ های بینی را برای بررسی آزاد می کند.

رینوسکوپی خلفی چگونه انجام می شود؟

رینوسکوپی خلفی معاینه نازوفارنکس و حفره بینی از choanae است. برای انجام این کار، پزشک از بیمار می خواهد که دهان خود را باز کند، زبان را با کاردک دور می کند و یک آینه مخصوص را وارد نازوفارنکس می کند.

مطالعات ابزاری اضافی برای انحراف تیغه بینی

مطالعه	نشانه ها
اشعه ایکس از جمجمه	ارزیابی وضعیت سینوس های پارانازال؛ شناسایی ناهنجاری ها در استخوان های جمجمه؛ شناسایی تغییر شکل های موجود پس از آسیب بینی
سی تی اسکن	شناسایی برجستگی ها و خارهایی که در پشت تیغه بینی قرار دارند و در حین رینوسکوپی قابل مشاهده نیستند.
بررسی آندوسکوپی حفره بینی این با استفاده از یک رینوسکوپ انجام می شود - یک کاوشگر نازک که در انتهای آن یک دوربین فیلمبرداری مینیاتوری وجود دارد. داخل سوراخ بینی قرار می گیرد و کمی عمیق تر حرکت می کند. اکثر بیماران مطالعه را به خوبی تحمل می کنند. بی حسی موضعی مخاط بینی با استفاده از اسپری های بی حس کننده انجام می شود.	شناسایی تشکیلات در حفره بینی که برای بازرسی در حین رینوسکوپی قدامی و خلفی غیرقابل دسترسی هستند.

روش های تحقیق آزمایشگاهی برای انحراف تیغه بینی

نوع تحقیق	هدف
تجزیه و تحلیل عمومی خون	یک مطالعه معمول بالینی که به شما امکان می دهد علائم فرآیند التهابی را شناسایی کنید.
فقط برای موارد خاص تجویز می شود:
بررسی باکتریولوژیک سواب بینی و ترشحات مخاطی.	شناسایی فرآیند عفونی و تجویز آنتی بیوتیک درمانی منطقی.
معاینه سیتولوژیکی اسمیر و مخاط بینی	مشکوک بودن به یک فرآیند انکولوژیک.
آزمایش های آلرژی و آزمایش خون ایمونولوژیک.	انحراف تیغه بینی که به دلیل شرایط آلرژیک پیچیده شده است. شناسایی آلرژن

درمان انحراف تیغه بینی

انحراف تیغه بینی با جراحی درمان می شود. نوع اصلی جراحی که در اکثر موارد انجام می شود سپتوپلاستی است.

اندیکاسیون های جراحی برای تغییر شکل سپتوم بینی:

مشکل در تنفس بینی در یک یا هر دو طرف. مداخله جراحی کاملاً نشان داده شده است به شرطی که مشکل در تنفس دقیقاً به دلیل تغییر شکل تیغه بینی ایجاد شود.
رینیت مزمن- التهاب مخاط بینی
اوتیت و استاشیت (التهاب گوش میانی و شنوایی یا شیپور استاش)،که علت اولیه آن نقض شکل تیغه بینی است.
التهاب سینوس های پارانازال (سینوزیت): سینوزیت، اتموئیدیت (التهاب سلول های استخوان اتموئید).اگر این عوارض ناشی از انحراف تیغه بینی باشد، جراحی اندیکاسیون دارد.
سردردهای مکرر و مکرر.
عیوب خارجی زیبایی. گاهی اوقات در موارد نادری پس از شکستگی، پل بینی صاف می شود و سپتوپلاستی انجام می شود.

موارد منع سپتوپلاستی برای انحراف تیغه بینی:

سن سالخوردگی. با افزایش سن، مشکلات تنفسی ناشی از انحراف تیغه بینی تا حدی جبران می شود. بنابراین علائم بیماری کمتر مشخص می شود. در افراد مسن، آتروفی مخاط بینی رخ می دهد، بنابراین عمل دشوار است و خطر عوارض زیاد است.
اختلال لخته شدن خون. به عنوان مثال، سپتوپلاستی در افراد مبتلا به هموفیلی منع مصرف دارد.
بیماری های شدید سیستم قلبی عروقی.
دیابت.
بیماری های روانی
تومورهای بدخیم.
عفونت های شدید
وضعیت عمومی وخیم بیمار.
کودکان و افراد بالای 48 سال می توانند تحت عمل جراحی قرار گیرند، اما نشانه های آن در این سن محدود می شود.

آمادگی برای سپتوپلاستی

تشخیص اولیه انحراف تیغه بینی معمولاً توسط متخصص گوش و حلق و بینی در یک کلینیک انجام می شود. اگر پزشک معتقد باشد که مداخله جراحی ضروری است، برای بیمار یک ارجاع به بیمارستان می نویسد.

در بخش اورژانس، بیمار معاینه می شود و تاریخ بستری در بیمارستان تعیین می شود. قبل از این، شما باید یک مجموعه استاندارد از آزمایشات را انجام دهید. این کار را می توان در کلینیک محل سکونت شما انجام داد.

چند هفته قبل از عمل آینده، بیمار باید عادت های بد را ترک کند، از هیپوترمی و عفونت جلوگیری کند. برای درمان دندان های بیمار و از بین بردن سایر منابع التهابی در بدن ضروری است.

در حین عمل ممکن است مقدار زیادی خون از دست برود، زیرا مخاط بینی به وفور با خون تامین می شود. برای خانم ها بهتر است 2 هفته بعد از قاعدگی برای جراحی برنامه ریزی کنند.

قبل از عمل در بیمارستان، ممکن است معاینه اضافی تجویز شود. اگر مداخله تحت بیهوشی عمومی برنامه ریزی شده باشد، در روز عمل نباید صبح ها غذا بخورید یا بنوشید. در عرض یک ساعت، به بیمار پیش دارو داده می شود - داروهایی تجویز می شود که به آماده سازی بدن برای بیهوشی کمک می کند.

جراحی برای انحراف تیغه بینی

سپتوپلاستی(پلاستی تیغه بینی) با بیهوشی عمومی یا موضعی قابل انجام است. در کودکان فقط از بیهوشی عمومی استفاده می شود. بیمار در وضعیت خوابیده بر روی میز عمل قرار می گیرد.

مداخله جراحی شامل برش روی صورت نیست - دسترسی از طریق سوراخ بینی است. جراح غشای مخاطی را تشریح می کند، آن را از تیغه بینی جدا می کند، جراحی پلاستیک و بخیه انجام می دهد.

پس از عمل، تورونداها (تامپون) آغشته به محلول یک داروی هموستاتیک (هموستاتیک) در بینی قرار می گیرند. بیمار باید آنها را در طول روز بپوشد.

امروزه نصب اسپلینت های سیلیکونی در بینی به طور گسترده انجام می شود که به سپتوم جدید کمک می کند تا شکل دلخواه خود را حفظ کند.

انحنای تیغه بینی در برخی موارد با عدم تقارن استخوان اتموئید، تغییر در شکل و اندازه شاخک های بینی همراه است. این اختلالات نیز باید در حین جراحی اصلاح شوند.

سپتوپلاستی با لیزر آندوسکوپی

روش های نوین اصلاح جراحی انحراف تیغه بینی

مزایای سپتوپلاستی با لیزر:

حداقل آسیب بافتی؛
از دست دادن خون در حین جراحی به حداقل می رسد.
لیزر دارای خواص ضد عفونی کننده است.
اقدامات توانبخشی در دوره پس از عمل به حداقل می رسد.

دوره بعد از عمل

به مدت 1 تا 2 روز پس از جراحی، بیمار مجبور به پوشیدن توروندا در بینی می شود. این باعث ناراحتی می شود، زیرا در این مدت تنفس بینی غیرممکن می شود.

در روزهای 2 تا 4، تنفس بینی به طور کامل ترمیم می شود.

پس از عمل، متخصص گوش و حلق و بینی به طور مرتب بیمار را معاینه می کند، پوسته های خشک بینی را جدا می کند، با نمک یا محلول نمک دریا شستشو می دهد و دوش بینی انجام می دهد.

اگر در دوره پس از عمل درد بیمار را آزار می دهد، داروهای ضد درد (مسکن) تجویز می شود.

برای جلوگیری از عوارض عفونی، درمان آنتی بیوتیکی تجویز می شود.

پس از ترخیص بیمار از بیمارستان به مدت یک ماه توسط پزشک گوش و حلق و بینی در کلینیک تحت نظر قرار می گیرد.

شایع ترین عوارض بعد از جراحی سپتوپلاستی:

تشکیل هماتوم های بزرگ(خونریزی) در زیر غشای مخاطی.
خونریزی بینی;
سوراخ شدن سپتوم بینی- تشکیل سوراخ یا نقص در آن ؛
تشکیل آبسه در زیر غشای مخاطی- آبسه؛
سینوزیت چرکی;
تغییر شکل بینی- اغلب پشت سپتوم در نتیجه برداشتن بیش از حد سپتوم توسط جراح جمع می شود.

آیا درمان انحراف تیغه بینی بدون جراحی امکان پذیر است؟

برای مبارزه با علائم عوارض انحراف تیغه بینی از قطره های تنگ کننده عروق، آنتی بیوتیک ها، اسپری ها و شستشوی بینی استفاده می شود. این روش‌ها تسکین موقتی می‌دهند، اما نمی‌توانند علت مشکل را از بین ببرند. خلاص شدن از شر آن و جلوگیری از پیشرفت بیشتر تنها با مداخله جراحی امکان پذیر است.

آیا می توان از سپتوم بینی منحرف جلوگیری کرد؟

علل اختلال در رشد سپتوم بینی و تغییر شکل آن همیشه قابل شناسایی نیست. بنابراین، در حال حاضر هیچ پیشگیری موثری از این بیماری وجود ندارد.

انحراف تیغه بینی در کودکان چگونه ظاهر می شود؟ درمان ها چیست؟

انحراف تیغه بینی در کودکان کمتر از بزرگسالان است. با این حال، این ویژگی آناتومیکی می تواند به طور جدی در تنفس کودک اختلال ایجاد کند و باعث گرسنگی اکسیژن و باعث تاخیر در رشد فیزیکی شود.

علل سپتوم بینی منحرف در کودکان:

صدمات در هنگام زایمان ؛
ضربه ای به یک طرف بینی ؛
اختلاف بین سرعت رشد استخوان و قسمت های غضروفی بینی در نوجوانی.

علائم آسیب شناسی. از نظر خارجی، تغییرات ممکن است قابل مشاهده نباشند و هر دو طرف بینی متقارن به نظر برسند. پس از معاینه، پزشک متوجه می شود که یک طرف بینی کودک باریک شده است و عملاً هیچ گردش هوا در آن وجود ندارد. این با تورم غشای مخاطی دستگاه تنفسی همراه است که به تدریج خواص محافظتی خود را از دست می دهد. به دلیل کاهش ایمنی موضعی، کودک از آبریزش طولانی بینی و اوتیت میانی رنج می برد.

علائم انحراف تیغه بینی در کودکان:

مشکلات تنفسی در سمت آسیب دیده. والدین توجه داشته باشند که به طور دوره ای یک سوراخ بینی کاملاً مسدود می شود. در برخی موارد، این باعث می‌شود که کودک فقط به یک طرف بخوابد تا تنفس بهتری داشته باشد.
آبریزش طولانی یا مزمن بینی . سینوزیت و سینوزیت مکرر با افزایش حساسیت غشاهای مخاطی به عفونت همراه است. مخاط هیپرتروفی شده (بیش از حد رشد و ضخیم شده) اساس تشکیل پولیپ است - رشدی که مسیر بینی را مسدود می کند.
لوزه های مکرر (آدنوئید) که می تواند باعث خروپف و سرفه شود.
سردرد - نشانه ای است که سیستم عصبی مرکزی کمبود اکسیژن را تجربه می کند.
اختلال در حس بویایی. به تدریج ایجاد می شود و با آسیب به گیرنده های حساس در مخاط بینی همراه است.

درمان انحراف تیغه بینی در کودکانهمه کودکان با انحراف تیغه بینی نیازی به درمان ندارند. اگر تنفس کودک به طور قابل توجهی مختل شده باشد و شواهدی وجود داشته باشد که انحنا منجر به التهاب گوش میانی و سینوزیت مکرر می شود، اصلاح این نقص ضروری است.

درمان محافظه کارانه(درمان بدون جراحی برای انحراف تیغه بینی) تمرکز اصلی در کودکان زیر 15 سال است. هدف آن بازگرداندن تنفس مختل و عملکرد غشای مخاطی دستگاه تنفسی است.

داخل بینی گلوکوکورتیکواستروئیدها (مومتازون، فلوتیکازون، بکلومتازون) رینیت آلرژیک و رینیت دارویی ناشی از استفاده طولانی مدت از قطره های تنگ کننده عروق را از بین می برد. روزی یکبار ترجیحا صبح استفاده کنید.
کرامونی . کروموگلین - اسید کروموگلیسیک به شکل اسپری برای درمان رینیت آلرژیک 4 بار در روز استفاده می شود.
داروهای ضد باکتری (Isofra، Polydex، Bioparox) - استفاده موضعی از آنتی بیوتیک ها رشد و تولید مثل باکتری ها را در غشای مخاطی و در سینوس ها متوقف می کند.
اسپری های موکولیتیک - (Sinuforte، Rinofluimucil) برای رقیق کردن مخاط و تسهیل حذف آن از سینوس ها استفاده می شود.
اسپری های مرطوب کننده - (سالین، آکوا ماریس) غشای مخاطی را مرطوب می کند، آن را از میکروارگانیسم ها پاک می کند و به تقویت ایمنی موضعی کمک می کند.
قطره و اسپری تنگ کننده عروق – (نفتیزین، فارمازولین، نوکسپری). آنها رگ های خونی را منقبض می کنند و تورم غشای مخاطی را کاهش می دهند و تنفس بینی را بازیابی می کنند. قطره ها تورم بافت های بینی را کاهش می دهند و مجرای عبور هوا را افزایش می دهند.

درمان جراحی انحراف تیغه بینی در کودکان. در دوران کودکی، از ترس اینکه ممکن است در آینده روی شکل گیری بینی تأثیر بگذارد، از جراحی اجتناب می کنند. پزشکان توصیه می کنند که مداخله جراحی تا سن 15-16 سالگی به تعویق بیفتد. اولین سن بیماران 6 سال است. زمانی که امکان بازگرداندن تنفس بینی با روش های دیگر وجود نداشته باشد، از جراحی استفاده می شود.

قبل از عمل، معاینه کامل، آزمایش خون و ادرار، اشعه ایکس یا توموگرافی، معاینه آندوسکوپی، کاردیوگرافی انجام می شود.

انتخاب بیهوشیبستگی به سن کودک و وسعت عمل دارد. به عنوان یک قاعده، کودکان زیر 5 سال نیاز به بیهوشی عمومی دارند. برای کودکان در سن مدرسه، این عمل با بی حسی موضعی انجام می شود.

ماهیت عملیات.جراح یک برش در داخل بینی ایجاد می کند. از یک طرف، غشای مخاطی را از غضروف جدا می کند. سپس خود غضروف از استخوان جدا شده و تنظیم می شود. در صورت لزوم، نقایص استخوانی اصلاح می‌شوند: خارها، رشد، برآمدگی‌های استخوانی و فضایی برای نصب غضروف ایجاد می‌شود. در نهایت جراح غضروف، پریکندریوم و مخاط را به محل خود برمی گرداند و پس از آن زخم بخیه می شود.

در برخی موارد، زمانی که قسمت غضروفی تیغه بینی نازک شده و قادر به حفظ شکل بینی نیست، خطر افتادگی بینی یا افتادگی نوک آن وجود دارد. در این مورد، قطعات غضروف به یک شبکه پلی دی اکسان مخصوص متصل می شوند که به عنوان تکیه گاه برای آنها عمل می کند. مش به هیچ وجه توسط بیمار احساس نمی شود و پس از حدود یک سال خود به خود حل می شود. در این مدت، سپتوم غضروفی چگالی خود را بازیابی می کند و می تواند به طور مستقل شکل بینی را حفظ کند.

خود این روش 30-45 دقیقه طول می کشد. این کاملا ناخوشایند است، اما به لطف بیهوشی بدون درد است. بعد از عمل باید 1-2 روز را در بیمارستان بگذرانید. در طول این مدت، پرسنل پزشکی باید اطمینان حاصل کنند که بهبودی طبق برنامه پیش می رود و خطر عوارض وجود ندارد.

درمان انحراف تیغه بینی با لیزر. با توجه به اینکه در کودکان انحنای بیشتر در قسمت غضروفی ایجاد می شود، عمل لیزر آندوسکوپی بهترین گزینه است. آنها عملاً بدون خون و کم ضربه هستند. لیزر غضروف را تا دمای 70 درجه گرم می کند و پس از آن غضروف پلاستیکی شده و تراز می شود. تامپون های مخصوصی در مجرای بینی قرار داده می شود که به تیغه بینی شکل درستی می دهد. با این حال، این درمان تنها برای چند سال انجام شده است، بنابراین هیچ اطلاعاتی در مورد اینکه چگونه گرما می تواند بر وضعیت غضروف در آینده تأثیر بگذارد وجود ندارد.

یکی دیگر از گزینه های جراحی پلاستیک با لیزر، یک عمل سنتی است که با استفاده از اسکالپل لیزری انجام می شود. این به شما امکان می دهد از دست دادن خون را کاهش دهید و خطر ابتلا به عوارض عفونی را به حداقل برسانید. علاوه بر این، ابزار لیزر آسیب کمتری به رشته های عصبی وارد می کند، بنابراین کودک در دوره بعد از عمل درد کمتری را متحمل می شود.

جراحی های لیزری یک نقطه ضعف قابل توجه دارند - آنها فقط در مراکز پزشکی بزرگ انجام می شوند و هزینه آنها اغلب بیش از 1000 دلار است.

هزینه جراحی انحراف تیغه بینی چقدر است؟

جراحی برای صاف کردن تیغه بینی می تواند به صورت رایگان انجام شود. برای انجام این کار، باید به کلینیک محل سکونت خود بروید، جایی که پزشک شما را به بیمارستان معرفی می کند. در بخش گوش و حلق و بینی، شما در لیست انتظار قرار می گیرید و پس از معاینه، عمل به عنوان بخشی از بیمه اجباری پزشکی (بیمه اجباری سلامت) به صورت رایگان انجام می شود. با این حال، حتی در این مورد، ممکن است هزینه هایی برای بیهوشی و داروهای لازم برای عمل وجود داشته باشد. بیمارستان‌های شهری و منطقه‌ای هم جراحان با تجربه و مدارک بالا و هم پزشکان مبتدی را استخدام می‌کنند. این باید هنگام انتخاب متخصصی که عمل را انجام دهد در نظر گرفته شود، زیرا نتیجه درمان تا حد زیادی به کار جراح بستگی دارد.

در کلینیک های خصوصی گوش و حلق و بینیو مراکز پزشکی که در آن متخصصان مجرب (جراحان بالاترین رده و اساتید) در آنها فعالیت می کنند، قیمت جراحی برای انحراف تیغه بینی بستگی به صلاحیت پزشک دارد. بنابراین، هزینه عمل همراه با معاینه اولیه، بیهوشی و اقامت در بخش 1-2 تخته، 300-700 تومان خواهد بود.

قیمت جراحی لیزردر کلینیک های خصوصی از 500 تا 2000 دلار متغیر است. لیزر درمانی برای انحراف تیغه بینی یک روش بدون خون و کم ضربه است که پس از آن بیمار تقریباً بلافاصله می تواند به سبک زندگی عادی خود بازگردد. با این حال، یک اشکال قابل توجه دارد - سپتوپلاستی با لیزر تنها در صورتی قابل استفاده است که علت مشکلات تنفسی انحنای غضروف تیغه بینی باشد. این اتفاق در بزرگسالان بسیار نادر است. در 90 درصد موارد تغییر شکل غضروف با رشد استخوانی ترکیب می شود و در این صورت لیزر کافی نخواهد بود.

هزینه سپتوپلاستی امواج رادیوییبه 1000 تومان می رسد به جای چاقوی جراحی از یک پرتو امواج رادیویی با فرکانس بالا استفاده می شود که سلول های بافت نرم را مانند لیزر تبخیر می کند. چاقوی جراحی با امواج رادیویی رگ های خونی را منعقد می کند و از خونریزی جلوگیری می کند و اثر باکتری کشی دارد. با توجه به تکنیک، این مداخله هیچ تفاوتی با جراحی سنتی ندارد و از همان ابزار جراحی برای اصلاح غضروف و استخوان استفاده می شود.

اصلاح زیبایی شناختیانحراف تیغه بینی (رینوپلاستی) بسته به کلینیک و محدوده عمل بین 600 تا 4000 تومان هزینه دارد. جراحی های پلاستیک در لیست بیمه اجباری پزشکی قرار نمی گیرند، بنابراین در تمام موسسات پزشکی پرداخت می شود.

بعد از جراحی انحراف تیغه بینی چه احساسی دارد؟

احساسات بیمار پس از جراحی بر روی انحراف تیغه بینی به داروهای مورد استفاده برای بیهوشی و میزان مداخله بستگی دارد. بنابراین، فردی که قسمت غضروفی تیغه بینی را با بی حسی موضعی اصلاح کرده است، دوره پس از عمل را بسیار راحت تر از بیماری که باید تحت بیهوشی بر روی ساختارهای استخوانی بینی انجام می دهد، تحمل می کند.

چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم:

خونریزی مجدد;
درد شدید بینی 5-7 روز بعد از عمل;
افزایش دما;
ترشحات چرکی بینی.

در مورد هر گونه مشکل سلامتی به پزشک خود اطلاع دهید - این به شما کمک می کند اقدامات به موقع انجام دهید و از عوارض احتمالی جلوگیری کنید.

انحراف تیغه بینی یک آسیب شناسی شایع و حتی اغلب دست کم گرفته شده است که غضروف و استخوان های صورت را تحت تاثیر قرار می دهد و می تواند منجر به وخامت قابل توجهی در کیفیت زندگی شود.

متخصصان توصیه می کنند برای کاهش بار بدن و جلوگیری از ایجاد عوارض ناشی از اختلال در سیستم تنفسی، تیغه بینی را در سنین پایین اصلاح کنید. وضعیت به دلیل این واقعیت پیچیده است که تغییر شکل می تواند ماهیت متفاوتی داشته باشد، بر راه های مختلف بینی تأثیر بگذارد و بر این اساس، نیاز به رویکرد فردی به بیمار از متخصص گوش و حلق و بینی دارد.

چرا نباید اختلالات تیغه بینی را دست کم بگیرید؟

انحراف تیغه بینی نه تنها منجر به باریک شدن مجاری هوایی خارجی در یک یا هر دو طرف می شود، بلکه جهت حرکت را تغییر می دهد و تلاطم بیشتری در جریان هوا ایجاد می کند. انحنا باعث پیدایش مکان هایی با فشار کم می شود که منجر به فروپاشی دوره ای لومن می شود.

به دلیل ناراحتی ناشی از سرد شدن بیش از حد و تغییرات فشار، سلول‌های عصبی حسی در بینی سیگنال‌هایی را به مغز و نخاع ارسال می‌کنند. در نتیجه، مراکز مغز بر تون عروق بینی تأثیر می گذارد که می تواند به حالت رینیت مانند به نام رینیت وازوموتور تبدیل شود. در این مورد، جابجایی عملکردهای مهم حفره بینی را مختل می کند:

گرم کردن هوای عبوری
افزایش رطوبت جریان هوا.
حس بوها.
محافظت در برابر محرک های مکانیکی: گرد و غبار، ذرات سوخت سوخته، گرده و غیره.
مقابله با عوامل عفونی
تنظیم فشار در کانال گوش و اتاق گوش میانی.

سپتوم بینی کج تغییراتی را در گردش خون در ناحیه مجاور ایجاد می کند که می تواند منجر به اختلال در تغذیه غشای مخاطی یا به دلیل تلاش بدن برای جبران روند پاتولوژیک - هیپرتروفی آن شود. در مورد دوم، کانکا بینی افزایش می یابد و شکل استخوان اتموئید تغییر می کند.

بنابراین در بیمارانی که قسمت سپتوم انحرافی فقط به سمت راست یا چپ دارند، ممکن است مشکلات تنفسی در دو طرف مشاهده شود. اگر تغییرات منجر به انحطاط غشای مخاطی شود، مژک های بینی که به طور معمول مسئول حفظ و تسهیل حذف ذرات مکانیکی وارد شده به مجرای سوراخ های بینی هستند نیز تحلیل می روند.

وقتی سپتوم منحنی است، الگوی حرکت هوا مختل می شود. معمولاً هنگام استنشاق کوتاه‌ترین مسیر را دنبال نمی‌کند، بلکه ابتدا بالا می‌آید و سپس در یک قوس به سمت کوآنا فرود می‌آید و با بقایای توده‌های گرم شده مخلوط می‌شود. بازدم مسیری نزدیک به یک خط مستقیم را دنبال می کند - در امتداد مسیر پایین بینی.

بنابراین، تحت تاثیر قرار دادن حداقل یکی از سطوح منجر به اختلال در کل سیستم می شود. همراه با تغییر جهت جریان ها و کاهش کیفیت گرمایش، خطر ابتلا به بیماری های عفونی در نازوفارنکس افزایش می یابد: لوزه ها، رینیت، سینوزیت فرونتال، سینوزیت و سایر بیماری های ناخوشایند که می توانند عوارضی به شکل اوتیت یا مننژیت ایجاد کنند.

در بیشتر موارد، بدن جوان قادر به جبران اختلالات تنفسی است، اما با افزایش سن و کاهش تدریجی اثربخشی سیستم ایمنی، قلبی عروقی، عصبی و تنفسی، آسیب شناسی به طور فزاینده ای به خود احساس ناراحتی می کند.

یک عامل تشدید کننده اضافی در حین جابجایی می تواند یک واکنش پاتولوژیک سیستم عصبی باشد که به تدریج به عصبی تبدیل می شود. در معرض خطر افرادی هستند که برجستگی های عمیقی در مخزن بینی خود دارند.

از طرف سیستم عصبی خودمختار و اندام‌های دور، این می‌تواند منجر به سندرم‌های اسپاستیک حنجره، اختلالات خواب و افزایش احتمال ابتلا به آسم برونش و کانون‌های صرع شود. علاوه بر اختلالات فیزیولوژیکی، تیغه بینی کج منجر به احساسات ناخوشایند صرفاً زیبایی می شود، زیرا تقارن صورت را مختل می کند و می تواند بینی را از نظر بصری بازتر کند.

ویژگی های ساختاری

سپتوم صفحه ای از ساختار پیچیده است که حفره بینی را به 2 قسمت تقریباً مساوی تقسیم می کند. این ساختار استخوانی در پایه (استفراغ و صفحه عمودی استخوان اتموئید) است که به شکل غضروف به جلو ادامه می یابد.

این ماده با یک غشای مخاطی روکش شده است ، که حاوی رگ های خونی است که غدد مخاطی و سلولهای عصبی حسی را ترشح می کنند. یک سپتوم بینی منحرف در کودکان ممکن است به عنوان ستون فقرات و پشته ها ظاهر شود. در عین حال، انحرافات جزئی که در همه وجود دارند و با تنفس تداخل ندارند، توسط متخصصان گوش و حلق و بینی به عنوان یک آسیب شناسی درک نمی شوند.

انواع تغییر شکل

ساختار را می توان به روش های مختلف تغییر شکل داد، به دست آوردن:

انحنای C شکل.
S مانند قدامی خلفی یا فقط یک بخش را تحت تأثیر قرار می دهد.
تغییر شکل همراه با برآمدگی فک بالا.

وقتی استخوان‌ها و غضروف‌ها پس از ضربه به‌درستی بهبود نمی‌یابند، اغلب «برآمدگی‌ها» تشکیل می‌شوند که عمیق‌تر می‌شوند. جهت معمولی آنها از جلو به عقب یا از پایین به بالا، اغلب به صورت مایل است. در قسمت های قدامی صفحه، اختلالات تسکین دهنده در پایین بینی رخ می دهد. این ساختارها می توانند به یک سنبله ختم شوند که به دیواره مسیرها بریده شده و تنفس را قطع می کند. در این حالت، لایه مخاطی در سمت محدب نازک تر است و به راحتی مستعد پارگی است.

این بیماری با چه چیزی مرتبط است؟

علل انحراف تیغه بینی را می توان به 3 ناحیه اصلی تقسیم کرد:

جهت ها
نظرات
فیزیولوژیکی

مرتبط با بزرگ شدن ناهموار قسمت‌های صورت و مغز اسکلت سر (از عناصر بسیاری تشکیل شده‌اند که با بزرگ‌تر شدن، اندازه آن‌ها افزایش می‌یابد، ساختار متراکم‌تری به دست می‌آورند و برخی به یک ساختار قوی تبدیل می‌شوند). در این مورد، عناصر فردی می توانند با سرعت های مختلف رشد کنند، که منجر به خم شدن غضروف می شود.
ناشی از فعالیت ناهموار نقاط رشد است. از آنجایی که استخوان، مانند جمجمه، به عنوان یک کل واحد رشد نمی کند، هنگامی که سرعت رشد در یکی از نقاط افزایش یا کاهش می یابد (به دلایل ژنتیکی و عفونی یا به دلیل کمبود کلسیم، فسفر و ویتامین ها در رژیم غذایی)، انحنای قابل توجهی از بینی ممکن است رخ دهد.
در موارد نادر، تغییر شکل به دلیل رشد بیش از حد اندام جاکوبسون (vomeronasal) شروع می شود که در 75٪ افراد بیان نمی شود (معمولاً منجر به تغییر شکل قسمت قدامی- تحتانی صفحه می شود).

این علل مربوط به تروما شامل شکستگی و جابجایی استخوان هایی است که از غضروف پشتیبانی یا مرز می شوند. حتی یک ضربه کوچک یا یک گلوله برفی محکم می‌تواند استخوان‌ها را در کودکان زیر 12 سال جابجا کند، بنابراین انحراف تیغه بینی در یک کودک پسر شایع‌تر است (در کشورهای مستقل مشترک المنافع، 3 برابر بیشتر در پسران رخ می‌دهد). جدی ترین عواقب ناشی از همجوشی نادرست استخوان ها پس از شکستگی است که از خارج قابل مشاهده نیست. جبرانی

به دلیل بزرگ شدن بیش از حد 1 از توربین ها ، که باعث فشار بر روی صفحه می شود و باعث تغییر آن می شود.
به دلیل انسداد مزمن یکی از بینی ها به دلیل اختلاف فشار.
در پاسخ به شکل گیری و گسترش پولیپ های بینی ، تومورهای خوش خیم و بدخیم.

انحنای مادرزادی کمتر از سایرین متداول است و گاهی اوقات با یکی از آنها در هنگام زایمان قابل اشتباه است.

علائم آسیب شناسی

تشخیص دقیق انحراف تیغه بینی تنها توسط متخصص گوش و حلق و بینی پس از معاینه نازوفارنکس انجام می شود، اما به دلیل اختلال در الگوی تنفس و عملکردهای اساسی بینی، به چندین شکل ظاهر می شود:

دشواری در تنفس. شدت علامت بستگی به زاویه انحنا و میزان بسته شدن گذرگاه هوای بالا، پایین یا میانی دارد. زمانی که نیمی از بینی به طور دوره ای فرو می ریزد، به طور قابل توجهی بروز می کند. در افراد جوان به دلیل سازگاری خوب بدن، این تظاهر می تواند بسیار ضعیف بیان شود و توسط خود بیمار مورد توجه قرار نگیرد. با این حال، با التهاب غشای مخاطی، خشک شدن پوزه، جراحات، عفونت‌های ویروسی حاد تنفسی و فشارهای بدنی شدید، حتی در بیماران سخت‌گیر هم احساس می‌شود.
افزایش سرعت خشک شدن ترشحات مخاطی.
افزایش بروز سرماخوردگی و سینوزیت.
کاهش غلظت به دلیل تحریک مداوم در بینی و کاهش اکسیژن رسانی.
تورم غشای مخاطی.
تنفس تند و پر سر و صدا
اگر اختلالی در کانال اشکی وجود داشته باشد، ممکن است تخلیه مایع با مشکل مواجه شود و بروز التهاب در کیسه اشکی افزایش یابد.
به دلیل بدتر شدن اکسیژن رسانی به مغز و عضلات اسکلتی، عملکرد بدتر می شود و خستگی تسریع می شود.
به دلیل قرار گرفتن قسمت هایی از غضروف یا عناصر منفرد در زاویه نسبت به یکدیگر، رگ های خارجی هنگام خراشیده شدن، ضربه زدن یا دمیدن شدید بینی همراه با موکوس خشک، در موقعیت آسیب پذیری قرار می گیرند. در این حالت بیماران دچار خونریزی خفیف اما مکرر می شوند. اگر تمایل به اسکلروتیزاسیون عروق خونی وجود داشته باشد، پیش آگهی به طور قابل توجهی بدتر می شود.
به دلیل تغییر جهت جریان هوا و تحریک گیرنده های غشای مخاطی، افراد خواب اغلب خروپف می کنند.

ویژگی های تجلی در دوران کودکی

انحراف تیغه بینی در کودکان به ویژه در سالهای اول زندگی خطرناک است، زیرا به دلیل کاهش غلظت هوا در خون می تواند منجر به رشد کندتر مغز و در نتیجه تاخیر در رشد ذهنی شود. در طول دوره آموزش در مهدکودک و مدرسه، به دلیل مراجعه مداوم به درمانگر به دلیل سرماخوردگی های مکرر، به اختلال کمبود توجه و تاخیر آموزشی کمک می کند.

در عین حال، احتمال مزمن شدن بیماری ها و بروز آسم در افراد مستعد از بدو تولد افزایش می یابد. علاوه بر این، برای کودک دشوارتر خواهد بود که با همسالان خود در درس های تربیت بدنی و کار، در هنگام آماده سازی رقص برای تعطیلات، در طول گشت و گذار یا پس از ثبت نام در باشگاه های ورزشی همراه باشد. بنابراین توصیه می شود کج بینی را به موقع اصلاح کنید.

گزینه های درمانی و ویژگی های آنها

هنگامی که با یک سپتوم بینی منحرف تشخیص داده می شود ، علل می تواند نقش مهمی در انتخاب تاکتیک های درمانی مؤثر برای آسیب شناسی داشته باشد. اگر تغییرات ناشی از پولیپ یا یک تومور منجر به آنها شده است، اول از همه مهم است که پیدایش آنها را تعیین کنید و سپس آنها را با جراحی بردارید.

اگر در همان زمان بیمار افزایش دما داشت، توصیه می شود ابتدا پیش شرط های فرآیند التهابی را از بین برده و عوامل عفونی را از بین ببرند تا از انتشار آنها در حین جراحی جلوگیری شود.

هدف اصلی آن باید راحت تر تنفس باشد ، اما می توانید علاوه بر این ، قسمت زیبایی شناسی را از طریق جراحی پلاستیک بهبود بخشید.

سپتوم بینی که انحنای آن با التهاب سینوس های پارانازال تکمیل می شود، نیاز به بررسی اولیه با استفاده از تجهیزات اشعه ایکس دارد. در موارد ساده ، معاینه رینویسکوپی معمولاً برای پزشک کافی است. اگر علائم بالینی وجود داشته باشد ، جراحی گزینه درمان محافظه کارانه است.

سپتوپلاستی می تواند صفحه عمودی را اصلاح کند و به آن شکل عمودی یکنواخت بدهد. نشانه هایی برای اجرای آن ممکن است شامل موارد زیر باشد:

سینوزیت مکرر
التهاب مزمن غشاهای مخاطی.
افزایش بروز ARVI.
سردردهای مکرر.
خروپف شدید.

بسته به محل خم شدن، می توان آن را با بیهوشی موضعی (در صورتی که آسیب در قسمت قدامی غضروف واقع شده باشد) یا بیهوشی عمومی انجام داد. در موارد زیر ممنوع است یا اصلا توصیه نمی شود:

هموفیلی و سایر اختلالات سیستم انعقاد خون.
هر نوع دیابت.
انکولوژی.
دوره حاد یک بیماری عفونی.
نارسایی چند عضوی

سپتوپلاستی استاندارد شامل یک برش کمانی غشای مخاطی، دسترسی به ناحیه منحنی غضروف چهار گوش و برش آن و در صورت اختلال در رشد استخوان، برداشتن بخشی از آن است. با این حال، این رویکرد قدیمی تلقی می شود و برای کاهش درجه مداخله، اکثر کلینیک ها اقدامات آندوسکوپی را انجام می دهند.

در این مورد، از اسکنه استفاده نمی شود، بلکه از یک آندوسکوپ مخصوص با ابزار میکروجراحی استفاده می شود. پس از یک روز مراقبت در بیمارستان، بیمار درمان شده می تواند تنها برای پانسمان و نظارت بر بازیابی سلامت به خانه رفته و به بیمارستان مراجعه کند.

اگر به دلیل فرآیند پاتولوژیک، رینیت وازوموتور مزمن ایجاد شده باشد و / یا عروق بیش از حد رشد کرده باشند، در این صورت یک برداشت اضافی از مشیمیه انجام می شود.

انحنا یا انحراف تیغه بینی اغلب اتفاق می افتد. این نقص باعث عوارض مختلفی می شود. برای مقابله با آسیب شناسی، باید به پزشک مراجعه کنید.

علل تغییر شکل

90 درصد افراد دارای انحراف تیغه بینی به درجات مختلف هستند. اما اغلب این ناهنجاری بدون علامت است و باعث ناراحتی نمی شود.

علل اصلی آسیب شناسی شامل موارد زیر است:

آسیب های تروماتیک. این عامل رایج ترین در نظر گرفته می شود. شکستگی معمولا منجر به تغییر شکل می شود. اما گاهی اوقات حتی آسیب جزئی دریافت شده در دوران کودکی باعث انحنای قابل توجهی می شود.
عوامل فیزیولوژیکی. رشد ناهموار جمجمه یا قطعات سپتوم باعث خم شدن آن در جهت خاصی می شود. مناطق خاصی ضخیم می شوند و تشکیلات استخوانی ظاهر می شوند - برجستگی ها و سنبله ها در بینی. چنین نقص هایی اغلب در نوجوانان ظاهر می شود، اما گاهی اوقات ناهنجاری های مادرزادی مشاهده می شود که در طول رشد جنین ایجاد می شود.
عوامل جبرانی. گاهی اوقات جابجایی سپتوم تحت تأثیر تشکیلات تومور، رشد شاخک های بینی یا پولیپ هایی که به آن فشار وارد می کنند مشاهده می شود.

علائم و نشانه ها

اگر سپتوم انحراف داشته باشد، علائم مختلفی رخ می دهد. در برخی شرایط، این بیماری بدون علامت است، اما اغلب باعث ناراحتی جدی می شود.

رینیت و سینوزیت

این ناهنجاری اغلب باعث ایجاد سینوزیت می شود. علاوه بر این، در 15٪ موارد باعث رینیت وازوموتور و در 3٪ موارد - رینوسینوسوپاتی آلرژیک می شود.

بسیاری از بیماران یک ناهنجاری همزمان دارند - سینوزیت مزمن. این آسیب شناسی با علائم زیر مشخص می شود:

گرفتگی بینی؛
عطسه کردن؛
ترشح مخاطی یا چرکی؛
اشک ریزش؛
صدای بینی

خروپف و آپنه

اغلب افراد مبتلا به این تشخیص از خروپف رنج می برند. موارد کوتاه مدت ایست تنفسی نیز اغلب رخ می دهد. در پزشکی به این حالت آپنه می گویند.

در نتیجه، بیماران اغلب از افزایش خواب آلودگی در طول روز، سردرد و افزایش فشار خون رنج می برند.

مشکلات تنفسی

این علامت درجات مختلفی از شدت دارد - از اختلال جزئی در عملکرد تنفسی تا از دست دادن مطلق. در موارد دشوار، بیمار می تواند منحصراً از طریق دهان نفس بکشد.

شرایطی که اغلب به دلیل هیپرتروفی شاخک های بینی مختل می شود، مشاهده می شود. در این شرایط، بافت آنها رشد می کند، باریک شدن مجرای بینی مشاهده می شود و تنفس ضعیف می شود. در چنین مواردی جراحی برای بازگرداندن سپتوم نتایج مطلوبی را به همراه ندارد. برای از بین بردن مشکل، حذف بافت اضافی با لیزر نشان داده شده است.

نشانه های دیگر

آسیب شناسی ممکن است با تظاهرات زیر همراه باشد:

تشخیص

برای تشخیص صحیح، پزشک انواع مطالعات زیر را انجام می دهد:

معاینه عمومی؛
مطالعه تاریخچه پاتولوژی و شکایات بیمار؛
معاینه بخش های خلفی سپتوم - پس از معرفی قطره های تنگ کننده عروق انجام می شود.
رینوسکوپی - شامل ارزیابی درجه و محل انحنا است.
رینومانومتری - شامل ارزیابی مقاومت جریان هوا است.

روش های درمانی

این مشکل تنها با جراحی کاملاً برطرف می شود. اغلب، سپتوپلاستی برای این منظور انجام می شود. تعدادی نشانه برای اجرای آن وجود دارد:

لازم به ذکر است که سپتوپلاستی دارای موارد منع مصرف خاصی نیز می باشد. محدودیت های اصلی شامل موارد زیر است:

سن مسن؛
دیابت؛
مشکلات لخته شدن خون؛
ضایعات پیچیده قلب و عروق خونی؛
اختلالات روانی؛
تشکیل تومورهای بدخیم؛
عفونت های پیچیده؛
وضعیت جدی بیمار

آمادگی برای رویه

در صورت نیاز به مداخله جراحی، بیمار در بیمارستان بستری می شود. او ابتدا باید آزمون های استاندارد را پشت سر بگذارد. این را می توان در کلینیک انجام داد.

چند هفته قبل از مداخله، باید عادات بد را حذف کنید. شما همچنین باید از عفونت جلوگیری کنید و از هیپوترمی اجتناب کنید. از بین بردن پوسیدگی و سایر کانون های عفونی ضروری است.

این روش خطر از دست دادن خون را به همراه دارد. این به دلیل افزایش خون رسانی به مخاط بینی است. بنابراین به خانم ها توصیه می شود یکی دو هفته پس از قاعدگی جراحی شوند.

بلافاصله قبل از عمل، معاینه اضافی ممکن است در یک محیط بیمارستان انجام شود. اگر سپتوپلاستی تحت بیهوشی عمومی انجام شود، در روز عمل نباید چیزی بخورید یا بنوشید. پیش دارو در عرض 1 ساعت انجام می شود که شامل تجویز داروها می شود. آنها به بدن کمک می کنند تا برای این روش آماده شود.

تکنیک عملیات

سپتوپلاستی را می توان تحت بیهوشی عمومی یا موضعی انجام داد. به کودکان فقط بیهوشی عمومی داده می شود. فرد روی میز قرار می گیرد و پس از آن جراح عمل را آغاز می کند. برای انجام این کار، او لایه مخاطی را تشریح می کند و آن را از سپتوم جدا می کند. سپس جراحی پلاستیک انجام می دهد و نواحی تحت درمان را بخیه می زند.

پس از انجام دستکاری ها، تورونداها با داروی هموستاتیک وارد بینی می شوند. آنها باید در طول روز پوشیده شوند. علاوه بر این، اغلب از آتل های سیلیکونی استفاده می شود. آنها به سپتوم کمک می کنند در موقعیت صحیح خود باقی بماند.

ویژگی های سپتوپلاستی با لیزر

این نوع اصلاح ساختار سپتوم موثرتر در نظر گرفته می شود. مزایای اصلی روش لیزر شامل موارد زیر است:

حداقل آسیب بافتی؛
لیزر دارای خواص ضد عفونی کننده است.
از دست دادن خون جزئی؛
توانبخشی کوتاه مدت

عیب اصلی استفاده از لیزر عدم امکان از بین بردن تمام تغییر شکل های تیغه بینی است. این به ویژه در مورد قسمت استخوان صدق می کند.

دوره بعد از عمل

به مدت 1 تا 2 روز پس از عمل، بیمار باید توروندا را در بینی بپوشد. این ناراحتی های خاصی را ایجاد می کند زیرا فرد نمی تواند از طریق بینی نفس بکشد. در روزهای 2-4، تنفس به طور کامل ترمیم می شود.

پس از جراحی، پزشک گوش و حلق و بینی به طور سیستماتیک معاینات را انجام می دهد، پوسته های بینی را جدا می کند و با محلول نمکی یا نمکی شستشو می دهد. اگر بیمار درد داشته باشد، داروهای ضد درد تجویز می شود.

برای جلوگیری از بروز عوارض عفونی، یک دوره درمان ضد باکتری نشان داده شده است. پس از ترخیص از بیمارستان، باید ظرف یک ماه به یک پزشک گوش و حلق و بینی در کلینیک مراجعه کنید.

عوارض عمل

گاهی اوقات جراحی باعث ایجاد عوارض می شود. پیامدهای منفی شامل موارد زیر است:

درمان غیر جراحی

برای مقابله با علائم عوارض انحراف تیغه بینی، از داروهای منقبض کننده عروق، اسپری ها و آنتی بیوتیک ها استفاده می شود. همه این روش ها تنها تسکین موقتی را ارائه می دهند، اما به طور کامل علل بیماری را از بین نمی برند.

عواقب انحراف سپتوم

اگر آسیب شناسی به موقع درمان نشود، می تواند منجر به عواقب منفی برای بدن شود. عوارض شایع شامل موارد زیر است:

ضخیم شدن مشخص غشای مخاطی در برخی نواحی، از بین رفتن مژک های اپیتلیوم مژک دار. در نتیجه، عملکردهای محافظتی به طور جدی تحت تأثیر قرار می گیرند و رینیت مزمن رخ می دهد.
اختلال در تبادل گاز ریوی. این عارضه ناشی از کمبود اکسیژن در بدن است.
اختلال در تنفس بینی.
ظاهر آدنوئیدها، بوی نامطبوع از دهان، عفونت های تنفسی مداوم. این عوارض با اختلال در تنفس بینی همراه است.
ظاهر سرفه، خفگی، سردرد، تشنج. این شرایط ماهیت انعکاسی دارند و در اثر تحریک مزمن لایه مخاطی اپیتلیوم ایجاد می شوند. اغلب، خمیدگی باعث بروز آسم، بیماری های چشمی، آسیب شناسی قلبی و دیسمنوره می شود.
ظهور سینوزیت.
التهاب گوش.

انحراف سپتوم یک بیماری شایع است که می تواند عواقب جدی برای بدن داشته باشد. برای به حداقل رساندن خطر عوارض، باید به موقع با متخصص گوش و حلق و بینی تماس بگیرید و دستورالعمل های او را به شدت دنبال کنید. در صورت نیاز به مداخله جراحی، این روش درمانی را نباید نادیده گرفت.

توجه، فقط امروز!

دستورالعمل ها

انحنااغلب پس از آسیب ایجاد می شود بینی، چه در اوایل کودکی و چه در بزرگسالی. استخوان ها بینیمی تواند در طول فرآیند آسیب ببیند، که مورد توجه قرار نمی گیرد، اما بعداً خود را به عنوان نقض تنفس بینی نشان می دهد. وضعیتی که در دوران کودکی متحمل شده است نیز به اختلال در شکل گیری استخوان های جمجمه صورت کمک می کند. استعداد ارثی به این بیماری مهم است، زیرا موارد خانوادگی انحنای مادرزادی وجود دارد پارتیشن ها بینی.

علامت اصلی این بیماری دشواری تنفس از طریق یک یا هر دو سوراخ بینی است. در صورت انحنای شدید، با یک نیمه تنفس کنید بینیممکن است به طور کامل وجود نداشته باشد. در همان زمان، خروج ترشحات مخاطی بینیو سینوس های پارانازال مختل می شوند که منجر به رینیت و سینوزیت مکرر می شود.

وقتی انحنا پارتیشن ها بینیحس بویایی بدتر می شود این به این دلیل است که استخوان و غضروف تغییر شکل یافته مانع از ورود هوا به شاخک فوقانی، ناحیه بویایی می شود.

انحناممکن است خود را به صورت بینی نشان دهد، زیرا عملکرد تشدید کننده حفره بینیدر این صورت از بین می رود. علاوه بر این، فردی با انحراف سپتوم بینیپر سر و صدا، که به ویژه هنگام خواب شنیده می شود.

تغییر شکل استخوان و غضروف پارتیشن هاهنگام مقایسه تقارن نیمه چپ صورت می توان منشأ ضربه ای را دید. انحناهنگام نگاه کردن به سمت بالا به حفره بینی می توان قسمت پایین غضروف را دید.

وجود این بیماری به بهترین وجه توسط یک پزشک گوش و حلق و بینی در طول یک معاینه عینی تعیین می شود. اسپکولوم های بینی که در حین رینوسکوپی استفاده می شوند، به شما این امکان را می دهند که بیشتر موارد را بررسی کنید پارتیشن ها. از آندوسکوپ برای تشخیص انحناهای کوچک و همچنین تغییر شکل‌ها در مکان‌های صعب العبور استفاده می‌شود.

مقاله مرتبط

« راشیتیسم" - کلمه ای آشنا برای بسیاری از والدین. بیماری پشت این کلمه کودکان را در دو سال اول زندگی مبتلا می کند. در روسیه، بروز راشیتیسم 65٪ است. سطح زندگی در حال بهبود است، اما تعداد بیماری ها کاهش نمی یابد. به عنوان یک قاعده، کودکانی که از راشیتیسم رنج می برند، دارای یک سری بیماری های دیگر نیز هستند. علت اصلی راشیتیسم عدم دریافت کلسیم از غذا یا عدم تشکیل کلسیم در پوست تحت تأثیر اشعه ماوراء بنفش است.

دستورالعمل ها

افزایش وزن سریع در ماه های اول زندگی باید والدین را آگاه کند. افزایش وزن سریعتر در ماههای اول پس از تولد، به کلسیم، فسفر و ویتامین D بیشتری نیاز دارد، بنابراین احتمال ابتلا به راشیتیسم بیشتر می شود. علائمی که باید به والدین هشدار دهد: - اضطراب و افزایش تحریک پذیری نوزاد.
- پشت سر کودک؛
- افزایش تعریق با بوی ترش خاص؛
- تون عضلانی؛
- خواب ضعیف؛
- یبوست.

قبلاً این عقیده وجود داشت که راشیتیسم تا سن چهار سالگی خود به خود از بین می رود. این یک تصور غلط است. اگر راشیتیسم اتفاق نیفتد، ناهنجاری های استخوانی مداوم اسکلت (اسکولیوز) و کف پای صاف تا آخر عمر باقی می ماند. پوسیدگی ابتدا و سپس دندان های دائمی ایجاد می شود. ممکن است شکستگی های غیرمنتظره استخوان و کندی رشد رخ دهد. یکی از همراهان مکرر راشیتیسم، کم خونی و نزدیک بینی در سنین مدرسه است. ارتباط قطعی بین راشیتیسم در دوران نوزادی و پوکی استخوان شناسایی شده است.

مشاوره مفید

راه رفتن با کودک در پارک، جایی که کودک زیر نور خورشید است، نمی تواند با خوابیدن در کالسکه روی یک ایوان یا نزدیک پنجره باز جایگزین شود.

تقسیم بندی بینیصفحه نازکی از استخوان و غضروف است که حفره را تقسیم می کند بینیدر سمت چپ و راست. علائم انحراف سپتوم بینیمشکلاتی که نیاز به اصلاح جراحی دارند ممکن است شامل پوسته پوسته شدن، مشکل در تنفس و خونریزی های مکرر بینی باشد.

دستورالعمل ها

شما می توانید یک عمل جراحی انجام دهید که فقط قسمت های منحنی استخوان یا غضروف را از بین ببرید. او برداشتن سپتوم است بینیدر زیر مخاط.» در طول جراحی، برشی در داخل ایجاد می شود بینی، بنابراین جای زخم در نتیجه قابل مشاهده نخواهد بود. در این مورد، غشای مخاطی که پوشش می دهد تقسیم بندی بینی، ذخیره می شود. پس از این عمل، هیچ سوراخی روی خود سوراخ باقی نمی‌ماند - به سادگی نازک‌تر خواهد بود و به جای غضروف از بافت فیبری تشکیل می‌شود. در برخی موارد، با انحنای شدید، یک منطقه بزرگ نه تنها غضروف، بلکه استخوان نیز برداشته می شود. در این صورت، به طوری که فرم بینیدر خارج تغییر نکرده است، یک صفحه استخوانی صاف از عمیق ترین بخش ها به جای غضروف وارد می شود. بینی. به این عمل سپتوپلاستی می گویند.

در پایان عمل، متخصص حفره را پر می کند بینیبا یک سواب گاز استریل از قبل آغشته به پماد. این تامپون به نگه داشتن ورقه های غشای مخاطی کمک می کند و همچنین اجازه نمی دهد خون بین آنها جمع شود. تنها دو روز پس از عمل برداشته می شود.

جراحی سپتوم بینیبه عنوان یک قاعده، تحت بی حسی موضعی انجام می شود. در این مورد، نیم ساعت قبل از عمل بعدی، پیش دارو داده می شود، یعنی داروهای خاصی تجویز می شود که حساسیت بیمار را کاهش می دهد و اثر بی حس کننده موضعی را افزایش می دهد. علاوه بر این، در ابتدای عمل، غشای مخاطی با یک ماده بی‌حس کننده روان می‌شود و همچنین به داخل آن تزریق می‌شود. تقسیم بندی بینی. این باعث تسکین درد کافی برای جراحی می شود.

می تونی درستش کنی؟ تقسیم بندی بینیبا استفاده از لیزر اگر غضروف را با لیزر بسوزانید، شروع به خم شدن می کند. درست است، این عمل فقط به موارد انحنای خود غضروف با وضعیت بدون تغییر سپتوم استخوان محدود می شود. بینی، که بسیار نادر است. این روش بدون جدا شدن خود غشای مخاطی انجام می شود. به همین دلیل است که چنین عملی را می توان به صورت سرپایی انجام داد. این روش برای اصلاح سپتوم معایبی نیز دارد. بینی- سوختگی شدید غشای مخاطی که برای مدت طولانی با تشکیل پوسته های عظیم التیام می یابد.

تغییر شکل پارتیشن هادرجات مختلف - یک مشکل نسبتاً رایج. بنابراین، سؤالاتی در مورد اینکه چقدر این بر سلامتی تأثیر می گذارد و در چنین شرایطی چه باید کرد برای بسیاری از افراد مرتبط است.

این تغییر شکل به دلیل چندین اتفاق می افتد دلایل. این ممکن است یک استعداد ارثی، رشد ناهموار استخوان های صورت در طول دوره، یا آسیب باشد بینی. انحنا نیز ممکن است به دلیل رشد برجستگی ها و خارها روی سپتوم رخ دهد. بیماری‌های التهابی مکرر نیز می‌توانند در بروز آن نقش داشته باشند. تغییرات پارتیشن ها بینیمی تواند باعث مشکلات جدی مانند دشواری تنفس، خونریزی مکرر شود بینی، خروپف ، رینیت مزمن. آنها همچنین به سرماخوردگی مکرر کمک می کنند. در موارد شدید، کاهش شنوایی یا آسیب ممکن است رخ دهد. تنفس ناکافی، به نوبه خود، به ظهور مشکلات دیگر کمک می کند - عملکرد قلب مختل می شود، بیماری های دستگاه تنفسی شایع تر می شوند (تا ظهور آسم) و غیره. با این حال، همه این مشکلات به احتمال زیاد تنها زمانی به وجود می آیند که انحنا داشته باشد. پارتیشن هابه شدت بیان می شود (به عنوان مثال، یکی از مجاری بینی تقریبا به طور کامل مسدود شده است). بنابراین، اگر نگران چنین مشکلاتی هستید، حتما باید با یک متخصص گوش و حلق و بینی مشورت کنید. فقط او می تواند تغییر شکل داشته باشد پارتیشن ها بینی، شدت آن و اینکه چقدر این تغییر شکل بر وضعیت بدن شما تأثیر می گذارد. همچنین در مورد نیاز به درمان تصمیم خواهد گرفت.متاسفانه روش اصلی درمان ناهنجاری است پارتیشن ها بینی- عملیاتی. برای این بیماری لیزر درمانی نیز وجود دارد اما بسیار محدود است. عمدتا مشکل درمان بینی است پارتیشن هابا برداشتن غضروف بینی (کامل یا جزئی) حل می شود.این عمل سخت و پیچیده تلقی نمی شود. از سن چهارده سالگی انجام می شود، اما در موارد به خصوص سخت می توان آن را حتی از سن شش سالگی انجام داد. در بیشتر موارد، با بی حسی موضعی انجام می شود، اگرچه برخی از پزشکان تمایل دارند که بیهوشی عمومی را در این مورد مناسب تر بدانند. این نظر به دلیل این واقعیت است که غشای مخاطی بینیحاوی گیرنده های زیادی است و بسیار حساس است، بنابراین بی حسی موضعی همیشه اثر مطلوب را ارائه نمی دهد. بازیابی آن حدود یک ماه طول می کشد.

نکته 5: پارتیشن های اداری: انواع، مواد، ویژگی های نصب

پارتیشن های اداری مدرن تنها به فضای محدود، تحرک و شرایط کاری راحت نیستند. پارتیشن های اداری ابزاری مناسب هستند که به تبدیل فضای آزاد به یک دفتر کار شیک، راحت و ارگونومیک کمک می کنند.

انواع پارتیشن اداری

همه پارتیشن ها را می توان بر اساس چندین معیار تقسیم کرد: با هدف عملکردی، وجود لعاب، بر اساس نوع لعاب و قاب. پارتیشن ها را می توان بر اساس ویژگی های عایق صدا، ایمنی در برابر آتش و مقاومت در برابر آتش نیز تقسیم کرد.

با توجه به هدف عملکردی آنها، آنها متمایز می شوند: پارتیشن های متحرک، ثابت، کشویی (مژولار)، تاشو. و همچنین صفحه های رومیزی جامد، ترکیبی و شفاف. با توجه به نوع شیشه، شیشه های تک جداره و دوجداره را تشخیص می دهند. در مورد قاب، پارتیشن ها را می توان به موارد زیر تقسیم کرد: بدون فریم، فولاد، آلومینیوم، شیشه و پلاستیک.

شایان ذکر است که پارتیشن های ثابت باید به کف و سقف ثابت شوند. در صورت نیاز به جابجایی و تغییر محل پارتیشن، بهتر است پارتیشن های مدولار را انتخاب کنید که نیازی به بست ندارند و می توان آنها را با موبایل به هر مکان دلخواه منتقل کرد.

هر یک از انواع ذکر شده دارای مزایای بی نظیر خود است.

علاوه بر این، باید به موادی که پارتیشن ها از آنها ساخته شده اند اهمیت زیادی داد. پارتیشن های آلومینیومی عمر مفید بالایی دارند. قاب آلومینیومی زنگ نمی زند یا خورده نمی شود. با توجه به اینکه این فلز یک ماده سبک وزن و کاملاً انعطاف پذیر است، امکان تولید پارتیشن با هر پیچیدگی و پیکربندی وجود دارد.

پارتیشن های ساخته شده از پلی وینیل کلراید (PVC) بسیار کاربردی هستند. آنها به ویژه در ترکیب با پنجره های دو جداره با کیفیت بالا ارائه می دهند.

درمان انحراف تیغه بینی

در نهایت، به دلیل نقص در تیغه بینی، توانایی های فیزیکی فرد محدود می شود. با افزایش بار، او فاقد هوا است و تنگی نفس ایجاد می شود.

یک خروجی وجود دارد!

سپتوپلاستی - صاف کردن سپتوم بینی - مدتهاست که به یک عمل معمول در عمل گوش و حلق و بینی تبدیل شده است. با بی حسی موضعی زمانی که انحنای کمی وجود دارد انجام می شود. اگر مراقبت های جراحی به اندازه کافی بزرگ و طولانی باشد، از مراقبت های عمومی استفاده می شود.

به طور کلی، ماهیت عمل به شرح زیر است: یا سپتوم انحرافی برداشته می شود یا تیغه بینی با استفاده از لیزر یا چاقوی الکتریکی گرم می شود. صفحه غضروفی نرم می شود و به راحتی می توان آن را صاف کرد.

سپس تورونداهای گازی محکم در هر دو مجرای بینی قرار می گیرند که شکل جدید غضروف را پشتیبانی می کند. پس از خنک شدن، سفت می شود و بینی شکل خود را حفظ می کند. و هیچ چیز مثل قبل نیست!

تنها چیزی که بسیار ناخوشایند است این است که شما باید روز اول بعد از عمل زنده بمانید. به هر حال، تنفس بینی مسدود شده است و شما باید از طریق دهان خشک نفس بکشید. اما چه لذتی دارد وقتی تورونداها برداشته می شوند و می توانید کاملاً آزادانه شیر بدهید!

منابع:

وب سایت Plasticsurgeon.ru
وب سایت O-gaimorite.ru
وب سایت Plastikanos.ru
ویدئو: انحراف تیغه بینی

خون نماد زندگی، انرژی، قدرت و قدرت است. وقتی انسان از دست می دهد، می گویند نشاط خود را هم از دست می دهد. در نتیجه، رویاهایی که در آن فرد خونریزی می کند، از از دست دادن قدرت او صحبت می کند. یکی از محبوب ترین خواب های "خونین" خونی است که از بینی می آید. باید تعبیر آن را از کتاب های رویایی مختلف دنبال کنید.

خونریزی از بینی. تفسیر کلی

مترجمان کتاب رویای قمری هیچ مشکلی در بیرون آمدن خون از بینی نمی بینند. آنها بر این باورند که این رویا از کمک فوری به کسی از طرف بیننده خواب صحبت می کند. علاوه بر این، طبق کتاب رویای قمری، دیدن خون از بینی شما در خواب به معنای ملاقات دلپذیر با اقوام است. اغلب چنین رویایی نوید برخی از اخبار مطلوب را می دهد. کتاب رویای میلر این تصویر را چنین تعبیر می کند: پاک کردن خود با خونی که از بینی او می آید به این معنی است که به زودی نوعی سود ناخوشایند دریافت خواهید کرد. آغشته شدن لباس های شما به خون یک اتلاف مالی بزرگ است. کثیف شدن دست ها با خون به معنای آسیبی است که توسط افراد بدخواه ایجاد می شود.

اگر خون از بینی روی کف دست بیننده باشد، ممکن است به زودی مهمانان ناخوانده به سراغ او بیایند. به احتمال زیاد، دیدار آنها باعث خوشحالی صاحب رویا نمی شود. این چیزی است که خانواده می گویند. به هر حال، چنین رویایی همچنین می تواند نشان دهنده این باشد که فرد خوابیده به یک بیماری یا بیماری دیگر مبتلا است. اگر خون از بینی به صورت جریانی جاری شود، مشکلات، مشکلات و غم ها در راه است. شاید دوره سختی در زندگی رویاپرداز در راه است. اگر در خواب به وضوح مشخص است که خون از بینی متعلق به شما نیست، بلکه مال شخص دیگری است، تغییرات دشواری در زندگی کشور در راه است: بلایا، فاجعه ها، جنگ ها مستثنی نیستند.

طبق کتاب رویای تسوتکوف، از دست دادن خون خود که از بینی شما می آید به معنای گرفتار شدن در مشکلات خود است. اگر خواب بیننده خون خود را بنوشد، پس در زندگی او است. چنین فردی نیاز دارد تا در دیدگاه خود نسبت به زندگی تجدید نظر کند، رفتار خود را در جامعه تغییر دهد و از تکبر دست بردارد. طبق کتاب رویا، خونریزی شدید از بینی می تواند پیشگویی از دست دادن برخی از افراد عزیز باشد. برای افرادی که برای عروسی آماده می شوند، این رویا می تواند ناامید کننده باشد: ازدواج آنها اتفاق نمی افتد.

انحراف تیغه بینی نه تنها ناخوشایند به نظر می رسد، بلکه باعث ایجاد مشکلات تنفسی برای صاحب آن می شود. بنابراین، افرادی که چنین بینی دارند اغلب مایل به اصلاح آن هستند.

اگر از تمام نکات توافق شده با جراح پلاستیک راضی هستید، می توانید آزمایشات را شروع کنید. این برای اینکه متوجه شوید به هر دارویی حساسیت دارید یا خیر ضروری است. شما همچنین باید برای بیماری هایی مانند HIV، سیفلیس، هپاتیت و غیره آزمایش شوید. به نوار قلب و نوار قلب نیاز دارید.

همچنین شکستگی های باز و بسته بینی وجود دارد - در حالت اول، یکپارچگی پوست و پریوستوم (بافتی که از استخوان ها محافظت می کند) دست نخورده باقی می ماند، در حالی که در حالت دوم آسیب دیده و قطعات استخوان و استخوان در زخم دیده می شود. با شکستگی باز بینی، از دست دادن خون به طور قابل توجهی افزایش می یابد، همچنین خطر ورود نوعی عفونت به زخم که می تواند منجر به عوارض جدی شود، افزایش می یابد.

پس از آسیب دیدگی، ابتدا باید بینی خود را با دقت احساس کنید. اگر درد شدید احساس می کنید، استخوان بینی ممکن است شکسته شود و نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد. علاوه بر این، شکستگی بینی معمولاً با تورم شدید ناحیه آسیب دیده و همچنین ظاهر شدن کبودی های بعدی زیر چشم ها، شبیه به شکل یک نوع عینک مشخص می شود - معمولاً بلافاصله ظاهر نمی شوند، اما مدتی است. بعد از آسیب دیدگی

یکی دیگر از علائم مشخصه شکستگی بینی دشواری در تنفس است که با شکستگی های شدید تقریبا غیرممکن می شود. اگر به چنین آسیبی در تیغه بینی مشکوک هستید، باید در اسرع وقت از یک موسسه پزشکی کمک بگیرید، جایی که پزشک معاینه را انجام می دهد و ماهیت آسیب را شناسایی می کند و درمان مناسب را تجویز می کند. در حین معاینه، او ناحیه آسیب دیده را لمس می‌کند و با خرچنگ یا شکسته شدن ساختار استخوانی تیغه بینی، وجود مواد زائد را تشخیص می‌دهد و همچنین قربانی را به مطب می‌فرستد که در آن عکس‌برداری با اشعه ایکس از استخوان‌های بینی انجام می‌شود. اگر تصویر شکستگی جابجا شده را نشان دهد، بیمار قطعات استخوان را در جای خود قرار می دهد و درمان بعدی تجویز می شود.

توجه داشته باشید

اگرچه شکستگی بینی همیشه با خونریزی همراه است، اما همه موارد خونریزی بینی نشان دهنده شکستگی بینی نیست.

مشاوره مفید

هنگامی که استخوان بینی شکسته می شود، بینی اغلب تغییر شکل می دهد، به طرفین حرکت می کند یا در ناحیه آسیب دیده فرو می رود.

انحنای تیغه بینی (انحراف، تغییر شکل) انحراف مداوم شکل آن از خط وسط است که باعث مشکل در تنفس از طریق بینی می شود. با تغییر شکل شدید، خون رسانی به مغز بدتر می شود و عملکرد طبیعی قلب و دستگاه گوارش دشوار می شود.

اگر آسیب شناسی در اوایل دوران کودکی خود را نشان دهد، کودک ظاهر مشخصی پیدا می کند (به دلیل کاهش اکسیژن رسانی به بدن): دهان کمی باز، پوست رنگ پریده، ساختار آستنیک (به دلیل ایجاد هیپوکسی و کم خونی).

باید در نظر داشت که سپتوم بینی در طول زندگی رشد می کند. از آنجایی که از چندین قسمت تشکیل شده است که با سرعت های مختلف رشد می کنند، مشکلات ناشی از انحنای آن ممکن است با افزایش سن بیشتر شود.

تیغه بینی کاملا صاف در بزرگسالان به دلیل عوامل و آسیب های متعدد در طول زندگی بسیار نادر است. به عبارت دقیق‌تر، هیچ پارتیشن مستقیمی وجود ندارد، همه دارای نوعی انحنا، نوعی برآمدگی پارتیشن هستند. با این حال، عمل تنها در صورتی نشان داده می شود که عملکرد تنفسی مختل شده باشد. به عنوان مثال:

ممکن است برآمدگی بزرگی روی سپتوم وجود داشته باشد، اما به هیچ وجه در تنفس بینی اختلال ایجاد نمی کند - جراحی لازم نیست.
اگر یک انحنای کوچک (یا یک برجستگی کوچک اما قابل توجه) وجود داشته باشد که دهانه باریک منتهی به سینوس ماگزیلاری را مسدود کند، که مملو از سینوزیت مکرر است، باید اصلاح شود.

تیغه بینی چیست؟

در قسمت قدامی آن توسط غضروف چهار گوش تشکیل شده است و در قسمت عقب با بافت استخوانی (vomer، استخوان اتموئید و فک فوقانی) نشان داده شده است. تغییر شکل آن می تواند در بخش های استخوانی، استخوانی و غضروفی ایجاد شود.

عملکردهای بینی

بو - توانایی درک بو ؛
تصفیه هوای استنشاقی- ذرات غبار بزرگ توسط موها در سوراخ های بینی حفظ می شوند و ذرات کوچک به دلیل جذب الکترودینامیکی به غشای مخاطی رسوب می کنند. تمام ذرات خارجی با مخاط وارد معده می شوند و مانند تسمه نقاله از بدن خارج می شوند.
گرم شدن و رطوبت هوای استنشاقی- هوا تا دمای بدن گرم می شود، رطوبت آن تا 100٪ افزایش می یابد. همچنین، هنگام بازدم، حفره بینی رطوبت و گرمای هوای بازدمی را حفظ می کند و در نتیجه از ایجاد کم آبی و هیپوترمی جلوگیری می کند.

دلایل ایجاد ناهنجاری

عواقب صدمات

50 درصد بیماران مبتلا به انحراف تیغه بینی در طول زندگی خود دچار آسیب های مختلف به بینی و جمجمه صورت می شوند. موقعیت های آسیب زا در دوران کودکی و نوجوانی بسیار خطرناک هستند.
انحرافات سپتوم با منشا پس از ضربه با تغییر شکل های عجیب و غریب و شکستگی های تیز مشخص می شود.
این دسته همچنین شامل صدمات هنگام تولد می شود: مواردی شرح داده شده است که به دلیل زایمان سریع یا تاکتیک های نادرست متخصص زنان و زایمان، آسیب شناسی حتی در نوزادان تشخیص داده شده است.

رشد غیر طبیعی استخوان های صورت

این دلیل در 30 درصد از بیماران معاینه شده مرتبط است.
در اغلب موارد، ساختارهای بینی رشد می کنند و از هماهنگی خارج می شوند و باعث انحراف تیغه بینی می شوند.

بیماری های مختلف (تغییر شکل جبرانی)

در 10 ٪ از بیماران ، آسیب شناسی ممکن است به دلیل:

تومورهای بینی (پولیپ)؛
هیپرتروفی سینوسهای بینی.

استعداد ارثی

تحقیقات مدرن ثابت کرده است که این آسیب شناسی می تواند ارثی و مادرزادی باشد.

هیپرتروفی ارگان ژاکوبسون

ارگان استفراغ نیز نامیده می شود. حاوی سلول های بویایی است. در طبیعت، در حیوانات برای جفت گیری یافت می شود، زیرا فرومون ها (مواد بودار خاصی که توسط نر و ماده ترشح می شود) را درک می کند. در انسان ، اندام ژاکوبسون آتروفی است. در موارد نادر، اندام وومرونازال ممکن است بزرگ شود (هیپرتروفی شود) و باعث تغییر شکل ساختارهای بینی شود.

درجات شدت و انواع انحناها

نور - کمی از محور میانه منحرف می شود.
وسط - تقریباً به طرف وسط سینوس منحرف می شود.
شدید - سپتوم منحرف شده تقریباً دیواره جانبی بینی را لمس می کند.

طبقه بندی انحناها بر اساس ملادین:

انحنای شانه مانند در قسمت قدامی سپتوم، به اندازه کوچک، یک طرفه، در تنفس از طریق بینی اختلال ایجاد نمی کند.
تغییر شکل شدید شانه مانند در قسمت قدامی بینی که عملکرد تنفسی را مختل می کند.
انحراف شانه ای شکل، یک طرفه، در قسمت خلفی سپتوم.
S-تغییر شکل سپتوم - دو انحنای شانه مانند واقع در سینوس های راست و چپ بینی.
انحراف نوع "سابر ترکی" به شکل شانه در پشت بینی است.
تغییر شکل های شانه مانند در سطح افقی، در هر دو سوراخ بینی.
سپتوم "مچاله" - انحناهای زیاد در سطوح مختلف.

سپتوم تغییر شکل یافته چه شکلی می تواند داشته باشد (طبق گفته لوپاتین)

تقریباً هر بزرگسال دارای انحنای جزئی تیغه بینی است که با جریان طبیعی هوا تداخلی ایجاد نمی کند. اما با یک نقص مهم تر، عوارضی ایجاد می شود که به نوع و شدت تغییر شکل بستگی دارد.

اغلب تغییر شکل هایی در قسمت قدامی وجود دارد و حتی یک انحنای جزئی می تواند تلاطم هوا ایجاد کند که به طور قابل توجهی تنفس بینی را مختل می کند.
برجستگی ها و خارها معمولاً در امتداد لبه پایینی یا پایینی وومر قرار دارند و از بافت استخوانی تشکیل شده اند (بالاها از غضروف ساخته شده اند)، طول های متفاوتی دارند و می توانند در جهات مختلف هدایت شوند یا برعکس به داخل مخاط بیرون بزنند. سمت.

علائم اصلی، شکایات

آمارهای مدرن نشان می دهد: 90٪ از بزرگسالان در طول معاینه با این آسیب شناسی تشخیص داده می شوند. با این حال، همه از آن شکایت ندارند. در بسیاری از موارد بدون علامت است. شکایات اصلی این بیماری عبارتند از:

رینیت و سینوزیت

با این آسیب شناسی، زمانی که عفونت به سینوس های پارانازال نفوذ می کند، بیمار به احتمال زیاد سینوزیت (، اتموئیدیت، سینوزیت، اسفنوئیدیت) را نسبت به فردی بدون چنین نقصی تجربه می کند. و همچنین در 3% موارد رینوسینوسوپاتی آلرژیک و در 15% رینیت وازوموتور ایجاد می شود.

گرفتگی بینی؛
ترشحات مخاطی یا مخاطی چرکی؛
آبریزش چشم و عطسه؛
صدای بینی

خروپف، پدیده آپنه خواب

اغلب، بیماران مبتلا به این آسیب شناسی از خروپف شکایت دارند (طبق آمار، مردان 2 برابر بیشتر از زنان هستند).
با این حال، خروپف تنها یک اختلال در خواب اطرافیان شما نیست. چنین بیمارانی دوره های کوتاه مدت ایست تنفسی را در طول خواب تجربه می کنند - آپنه (نگاه کنید به).
بیماران اغلب از خواب آلودگی در طول روز، سردرد، عملکرد ضعیف در مدرسه و محل کار (به دلیل اختلال در خون رسانی به قلب و مغز) شکایت دارند.

مشکل در تنفس بینی

این علامت می تواند به درجات مختلفی بیان شود، از یک اختلال جزئی در تنفس بینی تا عدم وجود کامل آن، زمانی که فرد مجبور به تنفس از طریق دهان می شود. مکرر مواردی وجود دارد که تنفس از طریق بینی نه به دلیل انحنای تیغه بینی، بلکه به دلیل وجود هیپرتروفی شاخک های بینی دشوار است. در این حالت بافت مخروط بینی تحتانی رشد می کند و در نتیجه مجرای آن باریک می شود و تنفس ضعیف بینی ایجاد می شود. فرد به متخصص گوش و حلق و بینی مراجعه می کند و او سپتوم بینی کج را تشخیص می دهد (زیرا در اکثر افراد خمیده است). بعد از عمل بینی من هنوز نمی تواند نفس بکشد. در چنین مواردی، بافت اضافی باید با لیزر برداشته شود.

علائم دیگر

کاهش حس بویایی- توانایی درک بوها تا فقدان کامل بو مختل می شود.
خونریزی بینی- تغییر شکل باعث نازک شدن غشای مخاطی به خصوص در قسمت تحتانی که شبکه های مشیمیه متمرکز شده است. در نتیجه، هر گونه آسیب، حتی برداشتن ساده بینی، می تواند باعث خونریزی شدید شود.
گلودرد مکرر و بیماری های برونش ریوی- هنگام تنفس از طریق دهان، هوا از گرد و غبار و میکروب ها پاک نمی شود، که به آنها اجازه می دهد وارد ریه ها شوند و عفونت های ویروسی حاد تنفسی مکرر و همچنین آسم برونش را تحریک کنند.
خشکی مخاط بینی- دلیل ظاهر شدن خشکی در بینی به شرح زیر است: با انحنای شدید تیغه بینی، غشاهای مخاطی می توانند با یکدیگر تماس پیدا کنند و عملکرد مژک ها و سلول های ترشح کننده مخاط را مختل کنند.
سردردهای مکرر- ماهیت انعکاسی دارند و با تحریک غشای مخاطی همراه هستند.
احتقان و سر و صدا در گوش ، کاهش شنوایی- به دلیل گسترش فرآیند التهابی به گوش میانی از طریق شیپور استاش. در شرایط پیشرفته، کاهش شنوایی ممکن است ایجاد شود.
خشکی دهان - اگر فرد مجبور شود از طریق دهان نفس بکشد (با تغییر شکل شدید)، رطوبت غشای مخاطی تبخیر می شود و خشکی دهان ظاهر می شود.
نقص های آرایشی- در کودکان، به دلیل آسیب شناسی، نوع آدنوئید صورت ایجاد می شود - دهان کمی باز، مال اکلوژن، صدای بینی. عیوب زیبایی بینی نیز پس از جراحات و کبودی امکان پذیر است.

آسیب شناسی چگونه شناسایی می شود؟

روش شناسی	شرح
اشعه ایکس از بینی	وضعیت سینوس های پارانازال ارزیابی می شود، وجود ناهنجاری های احتمالی استخوان های جمجمه یا تغییر شکل تیغه بینی تشخیص داده می شود. در چهار موقعیت استاندارد انجام می شود: موقعیت واترز؛ موقعیت کالدول؛ برآمدگی جانبی؛ از چانه تا بالای جمجمه.
سی تی اسکن	این مطالعه به ویژه برای شناسایی خارها و برجستگی های واقع در نواحی خلفی و با هایپرتروفی مخروط بینی اهمیت دارد. همچنین به شناسایی بیماری های همراه (سینوزیت مزمن، کیست سینوس) کمک می کند که همزمان با سپتوم قابل درمان هستند.
تصویربرداری رزونانس مغناطیسی	در صورت مشکوک بودن به وجود تومور یا پولیپ در حفره بینی یا گوش میانی معاینه تجویز می شود.
آندوسکوپی بینی	این تکنیک برای بررسی بهتر بخش های خلفی سینوس های بینی نشان داده شده است. لزوماً با استفاده از بیهوشی با آندوسکوپ فیبرالاستیک انجام می شود.
رینوسکوپی	این مطالعه به شما امکان می دهد دهلیز حفره بینی و قسمت های عمیق تر سپتوم را بررسی کنید. برای جزئیات تصویر، قبل از رینوسکوپی به بیماران قطره های تنگ کننده عروق (محلول زایلومتازولین 0.1٪) تزریق می شود.
راینومتری	رینومتری آکوستیک به شما امکان می دهد درجه و محل موانع جریان هوای استنشاقی، یعنی میزان گرفتگی بینی را شناسایی کنید. بر اساس اندازه گیری جریان هوا در بینی.

چه زمانی برای انحراف تیغه بینی جراحی لازم است؟

حدس زدن اینکه درمان انحراف تیغه بینی تنها از طریق جراحی امکان پذیر است دشوار نیست. اندیکاسیون مداخله جراحی، انحنای تیغه بینی نیست، بلکه در صورتی که انحنای بینی شدید باشد و منجر به مشکل در تنفس بینی، ناراحتی و بیماری های همراه شود، جراحی ضروری است. با تغییر سپتوم بینی باید بسیار دقیق نزدیک شود:

آیا تنفس بینی است یا تنفس نمی کند - یعنی عملکرد بینی حفظ شده است؟
در هر مورد خاص نسبت ریسک را در مقابل سود وزن کنید
سن بیمار را در نظر بگیرید.

در سالهای اخیر ، پزشکان به این نتیجه رسیده اند که توصیه نمی شود در کودکان زیر 4-5 سال جراحی انجام شود. برای کودک بالای 5 سال ، عمل جراحی فقط در صورت شکایت انجام می شود. عملیات برای بازسازی سپتوم بینی ، رینوزپتوپلاستی نامیده می شود.

جراحی مدرن برای تصحیح یک سپتوم بینی منحرف بسیار ملایم تر از یک عمل مشابه 20-30 سال پیش است. امروز ، فقط یک خط الراس کوچک تداخل در سپتوم باید برداشته شود ، اما هیچ کس همانطور که قبلاً انجام شد ، کل سپتوم را حذف نمی کند.

چگونه برای رینوسپتوپلاستی آماده شویم؟

رینوزپتوپلاستی نیازی به آماده سازی ویژه ندارد. 2 هفته قبل از عمل ، شما باید از عادت های بد خودداری کنید ، خطر عفونت و هیپوترمی را به حداقل برسانید. همچنین توصیه می شود به یک دندانپزشک مراجعه کرده و دندان های دردناک را درمان کرده و منابع دیگر التهاب در بدن را از بین ببرید. قبل از عمل ، به بیمار توصیه می شود که تحت آزمایش های استاندارد قرار بگیرد:

آزمایش خون کلینیکی؛
مطالعه سیستم هموستاز ();
آزمایش HIV و سیفلیس؛
مشاوره با درمانگر و متخصص بیهوشی

از آنجایی که احتمال از دست دادن خون قابل توجهی در حین عمل وجود دارد، بهتر است خانم ها آن را در اواسط سیکل (2 هفته پس از قاعدگی) انجام دهند. معمولاً بیمار در شب یک آنما پاکسازی تجویز می شود و از آنها خواسته می شود که بعد از 18.00 در آستانه عمل غذا نخورده باشد. یک ساعت قبل از مداخله، به بیمار پیش دارو داده می شود - معرفی داروهایی که به آماده سازی بدن برای بیهوشی کمک می کند.

آیا منع مصرفی برای رینوسپتوپلاستی وجود دارد؟

هیچ منع مصرف مطلقی برای جراحی وجود ندارد. موارد نسبی عبارتند از:

سالمندان (بیش از 65 سال) سن (بیماران بیهوشی را دشوارتر تحمل می کنند).
بارداری، دوره شیردهی؛
کاهش لخته شدن خون (زیرا خطر خونریزی زیاد است)؛
نئوپلاسم های بدخیم (سرطان، سارکوم)؛
فشار خون بالا (خطر حمله قلبی و سکته)؛
عفونت های حاد تنفسی (جراحی زودتر از یک ماه پس از بهبودی امکان پذیر است)؛
در طول گلدهی گیاهان (در طول تشدید رینیت آلرژیک).

تکنیک رینوسپتوپلاستی

این عمل تحت بیهوشی عمومی داخل تراشه (قرار دادن لوله داخل تراشه به داخل نای و تامین گاز بی حس کننده) و بی حسی موضعی (تزریق بی حس کننده های موضعی - نووکائین، لیدوکائین) انجام می شود. انواع مختلفی از رینوسپتوپلاستی وجود دارد:

سپتوپلاستی آندوسکوپی

این عمل برای بیماران با انحنای غیر ضربه ای اندیکاسیون دارد. استفاده از آندوسکوپ فیبر به شما امکان می دهد از عوارضی مانند ایجاد خونریزی و تشکیل هماتوم جلوگیری کنید.

تصحیح سپتوکندرو با لیزر

این عمل بدون خون و برای بیماران بی خطر است. این بر اساس این واقعیت است که غضروف می تواند شکل خود را تحت تأثیر تابش لیزر تغییر دهد. این عمل به صورت سرپایی انجام می شود و نیازی به بستری شدن در بخش گوش و حلق و بینی ندارد. مزایای آن:

حداقل از دست دادن خون
حداقل ضربه به بافت
دوره توانبخشی و پس از عمل بسیار خفیف تر است
لیزر خاصیت ضد عفونی کنندگی دارد

عیب لیزر این است که قادر به اصلاح کلیه تغییر شکل های تیغه بینی به خصوص قسمت استخوانی نیست.

تکنیک برداشتن- کاشت مجدد

بخش های منحنی غضروف و استخوان بریده می شوند، سپس با استفاده از یک صاف کننده مخصوص صاف می شوند و در زیر مخاط کاشته می شوند. مزیت این عمل این است که بافت خود بیمار معمولاً به خوبی بهبود می یابد و سپتوم را ترمیم می کند و از ایجاد سوراخ جلوگیری می کند.

برداشت کلاسیک زیر مخاطی طبق کیلیان

این عمل کاملا منسوخ شده است؛ ماهیت آن برداشتن لایه استخوانی خمیده سپتوم است. این برداشتن عوارض جانبی زیادی دارد:

سپتوم متحرک می شود و می تواند هنگام تنفس لرزش داشته باشد.
بینی ممکن است آویزان شود و شکل زین به خود بگیرد.
پس از جراحی، شکایات بیماران اغلب ناپدید نمی شوند (احتقان بینی، ترشحات مخاطی).
سپتوم ممکن است سوراخ شده باشد.

عوارض احتمالی بعد از جراحی

ایجاد چسبندگی پس از عمل، سینکیا.
سوراخ شدن سپتوم بینی؛
واکنش آلرژیک به بیهوشی (ورم حنجره، افت فشار خون)؛
فلج عصب چشمی، کوری؛
آسیب به صفحه کریبریفرم، که نشت مایع مغزی نخاعی از حفره بینی را تهدید می کند.
تشکیل هماتوم یا آبسه بین لایه های غشای مخاطی؛
اختلال در حس بویایی تا فقدان کامل آن؛
بدتر شدن عملکرد مخاطی (تغییرات دژنراتیو).

در دوره بعد از عمل معمولاً به بیماران توصیه می شود:

شستشو با محلول های نمکی (آکوا ماریس، ) از 2-3 روز - برای مرطوب کردن غشای مخاطی.
اجتناب از فعالیت بدنی سنگین؛
در هواپیما پرواز نکنید (به دلیل تغییرات ناگهانی در فشار اتمسفر)؛
به مدت 2 تا 3 ماه در معرض تغییرات آب و هوایی ناگهانی قرار نگیرید، دچار هیپوترمی یا گرمازدگی نشوید، از حمام و سونا دیدن نکنید.

آیا می توان از انحراف تیغه بینی جلوگیری کرد؟

متأسفانه اقدامات پیشگیرانه خاصی برای این آسیب شناسی وجود ندارد. پزشکان توصیه می کنند که در صورت آسیب دیدگی بینی، فوراً به اورژانس مراجعه کنید تا به موقع قطعات استخوان را تغییر دهید. توصیه می شود ورزشکاران برای جلوگیری از آسیب از ماسک های مخصوص صورت استفاده کنند.