داستانی از زندگی من جراحی برای برداشتن کیسه صفرا. کجا سنگ کیسه صفرا را حذف کنیم اختلالات دفع صفرا

اگر به رهنی نیاز دارید که جواهرات را نه تنها از نظر وزن و ظرافت، بلکه با در نظر گرفتن سنگ‌های قیمتی و نیمه قیمتی ارزیابی کند، «الف» با در نظر گرفتن قیمتی نزدیک به بازار، جواهرات شما را به عنوان وثیقه می‌خرد یا می‌پذیرد. یک ارزیابی جامع، ما می‌توانیم قیمت‌های رقابتی را برای محصولات با سنگ‌های قیمتی و نیمه قیمتی به مشتریان خود ارائه دهیم.

خرید سنگ های نیمه قیمتی در مسکو

اگرچه سنگ های نیمه قیمتی را نمی توان در دسته اول سنگ ها، الماس، یاقوت، زمرد، یاقوت کبود قرار داد، اما نمی توان آنها را ارزان نیز نامید. یک سنگ طبیعی با کیفیت برتر، رنگ و شفافیت عالی که ماهرانه تراشیده شده و در جواهرات طلا قرار می گیرد، می تواند بسیار بیشتر از قیمت فلز استفاده شده و کار خود جواهرساز ارزش داشته باشد.

بسیاری از رهن‌فروشی‌ها حتی برای سنگ‌های قیمتی ارزشی قائل نیستند، البته به سنگ‌های نیمه قیمتی هم توجهی نمی‌کنند، زیرا آنها محصولات را به کارخانه می‌فروشند، اما فعالیت اصلی ما فروش جواهرات است، بنابراین ما برخی از مطلوب‌ترین شرایط را برای خرید نیمه قیمتی ارائه می‌کنیم. -سنگ های طبیعی گرانبها

زیورآلات طلا با سنگ های نیمه قیمتی چگونه ارزش گذاری می شود؟

ارزش گذاری در گروفروشی کاملا رایگان است. گوهرشناس ما با استفاده از تجهیزات ویژه، خود محصول و سنگ را به دقت بررسی می کند و ارزش نهایی این جواهرات را در بازار تعیین می کند و اگر ارزیابی مناسب شما باشد، معامله را منعقد می کنیم از جمله عوامل موثر بر قیمت ذکر موارد زیر ضروری است: شرایطی که جواهرات در آن قرار دارد برای فروش باید جذابیت ظاهری و داخلی داشته باشد و شکستگی و تغییر شکل های مختلف نداشته باشد. هر چه جواهرات جدیدتر و زیباتر باشند، بر این اساس گرانتر هستند. خود سنگ - ارزش دقیق آن را فقط می توان توسط متخصص در هنگام مطالعه سنگ به طور مستقیم در محل تعیین کرد. بسته ها، رسیدها، گواهی ها - در صورت موجود بودن، فراموش نکنید که آنها را ببرید، این بر مبلغ نهایی که مایل به پرداخت آن هستیم تأثیر می گذارد.

آیا سنگ های نیمه قیمتی را جدا از محصول خریداری می کنید؟

معمولا نه، فقط در محصول است، اما این اتفاق می افتد که سنگ ممکن است ما را مورد توجه قرار دهد. اگر مطمئن هستید که دقیقاً همینطور است، عکس های خوب و واضح را از طریق ایمیل ارسال کنید: [ایمیل محافظت شده]و ما به شما پاسخ خواهیم داد.

قیمت خرید سنگ های نیمه قیمتی

ما نمی توانیم از قبل، از طریق تلفن یا پست، قیمت دقیق جواهرات را به شما بگوییم، فقط یک قیمت تقریبی. برای انجام دقیق این کار باید خود محصول را در سایت به طور کامل بررسی کنیم. وزن و محتوای طلای فلز، کیفیت و اندازه سنگ، این همه چیزی نیست که برای ارزیابی آن استفاده می شود، زیرا ما از نظر وزنی خرید نمی کنیم، باید هر قطعه جواهر را جداگانه بررسی کنیم.

چه سنگ های نیمه قیمتی را می توان فروخت؟

ما جواهرات را با آمتیست، آکوامارین، گارنت، کریستال سنگ، توپاز، پریدوت، سیترین، کوارتز، عقیق، آونتورین، فیروزه، مالاکیت، آمترین، یشم، کهربا، یاس خریداری می کنیم. نکته اصلی این است که یک قطعه جواهرات با استفاده از فلزات گرانبها، طلا، نقره یا پلاتین است.

در برخی موارد، ممکن است اقلام ساخته شده از سنگ های طبیعی، جعبه ها، مجسمه ها، ساعت ها و غیره را بخریم یا گرو بگذاریم. اگر نیاز به ارزیابی از این قبیل موارد دارید، از طریق ایمیل برای ما بنویسید، حتما نگاهی خواهیم انداخت و پاسخ خواهیم داد.

یک روز صبح با کمردرد شدید از خواب بیدار شدم. برای کمک به کلینیک رفتم و متخصص گوارش برایم مزیم تجویز کرد. اما درد فروکش نکرد، ایستاده خوابیدم، اما نمی توانستم دراز بکشم. در نتیجه به اورژانس رفتم و در بیمارستان بستری شدم. سنگ کیسه صفرا در کیسه صفرا کشف شد. این تشخیص برای من یک شوک بود. درد شدید به این دلیل بود که یک سنگ در مجرای صفراوی گیر کرده بود و من هم زرد شدم. در نتیجه طی 14 روزی که در بیمارستان سپری کردم مجرای من از سنگ آزاد شد (عملی خوشایند نیست) و التهاب برطرف شد. اما جراحان اصرار به جراحی برای برداشتن کیسه صفرا داشتند. شنیدن چنین حکمی از یک جراح در 25 سالگی ترسناک و وحشتناک است. خوب، چه باید کرد همان چیزی است که هست، یعنی. من باید 3 ماه دیگر برای عمل برمی گشتم و در این مدت باید رژیم غذایی سختی را رعایت می کردم. البته من نیومدم توضیح نمی دهم که چرا تا 6 سال دیگر جراحی نکردم. طولانی است و فکر می کنم همه علاقه مند نخواهند شد. جراحی برای برداشتن کیسه صفرا.

من در مورد سنگ کیسه صفرا زیاد خوانده ام. راه‌هایی برای حل کردن سنگ‌های صفراوی با قرص وجود دارد، اما به طور کامل از بین نمی‌روند، راه دیگر خرد کردن آن‌ها است، اما این خطرناک است، زیرا سنگ‌های کوچک بیشتر از سنگ‌های بزرگ تحرک دارند و دوباره مجرای صفراوی را مسدود می‌کنند. بعد از جست و جوی زیاد و تردید متوجه شدم که تنها راه نجات، جراحی است. مهم نیست چقدر ترسناک به نظر می رسد.

در آن زمان ما به شهر کوچک ترانس اورال کورتامیش در منطقه کورگان نقل مکان کردیم. متوجه شدم که در کورتامیش فقط جراحی نواری انجام می دهند، سپس به سمت کورگان رفتم. البته نوشتن اینکه من ارجاع را انجام دادم آسان است، اما در واقع برای انجام آن باید در صف های زیادی بایستم و همچنین برخی از جراحان را متقاعد کنم که به این عمل نیاز دارم. در کورگان، برای یک عملیات برنامه ریزی شده در 14 آوریل قرار ملاقات گذاشتم. من تمام تست ها را تا این مهلت جمع آوری کردم. در 14 آوریل ساعت 8 صبح به محل تعیین شده رسیدم. کمی هیجان انگیز بود.

قبل از عمل ...

من را در بند گذاشتند که در آن 6 نفر بودند. دکتر آمد و گفت فردا یا دوشنبه معلوم نیست کی عمل می شود. پنجشنبه رفتم بخوابم. برای من شوک بود که باید تمام آخر هفته را اینجا بنشینم. یک ساعت بعد، جراح اعلام کرد که عمل فردا است و این یک مینی اکسس خواهد بود.

مینی اکسس شامل دو سوراخ و یک برش کوچک (4 سانتی متر) است. البته من می خواستم بدون بریدگی سوراخ کنم و خودم اصرار کردم. سپس دکتر در مورد تفاوت این عمل ها به من گفت. از داستان او فهمیدم که جراحی مینی اکسس بهتر از سوراخ کردن است. با یک دسترسی کوچک، اگر خونریزی شروع شود، جراح به سرعت آن را متوقف می کند و می توانید ببینید کجا کیسه صفرا را بازپخت کنید. در حین لاپاراسکوپی (پنکسیون)، اگر خونریزی شروع شود، پزشک بانداژی را در سوراخ قرار می دهد و این کار توقف خونریزی را دشوارتر می کند. عمل لاپاراسکوپی 3 ساعت و عمل مینی اکسس 1 ساعت طول می کشد. همچنین می توانید در مورد این عمل ها در سایت های دیگر بخوانید؛ من پزشک نیستم، بنابراین آنها را با جزئیات شرح نمی دهم.

این یک انحراف کوتاه بود، برگردیم به روز قبل از عملیات. عصر من چیزی نخوردم، البته منیزیم خوردم، طبق دستور جراح، و پاکسازی روده ها شروع شد.

خب، زمان آن رسیده است....

صبح وحشت و ترس شروع شد. قرار بود این عملیات ساعت 9 صبح باشد. ساعت 8:45 رسیدیم. مرا روی میز عمل گذاشتند. تمام زندگی من در حالی که روی این میز بیهوش دراز کشیده بودم از جلوی چشمانم گذشت. دکتر بیهوشی اومد ماسک زد و گفت یه نفس بکش دیگه چیزی یادم نمیاد...

از فشاری به پهلو بیدار شدم، متخصص بیهوشی گفت عمل 1 ساعت طول کشید. من را از تخت عمل به گارنی منتقل کردند و به بخش بردند. در سمت راستم درد شدیدی احساس کردم، مسکن خواستم، به من دادند، درد کم نشد، بیشتر به من دادند و خوابم برد. در این روز فقط اجازه داشتیم بدون بالش به پشت بخوابیم. روز اول اینگونه گذشت. در روز دوم می توانید به پهلو بچرخید و 2 لیوان آب بنوشید. روز دوم خوابیدن به پشت سخت بود، تمام قسمت پایین کمرم سفت شده بود، بنابراین سعی کردم برگردم، اما درد داشتم. چتری که در کنار گذاشته شده بود سر راه بود. روز سوم صبح این چتر را برایم بیرون آوردند، آرام آرام بلند شدم و راه افتادم. آنها اجازه داشتند تمام روز آب و ژله بنوشند. روز هفتم بعد از عمل مرخص شدم.

پس از جراحی برای برداشتن کیسه صفرا.

پس از برداشتن کیسه صفرا، باید به مدت 4-6 هفته رژیم غذایی را دنبال کنید. و سپس می توانید همه چیز را بخورید.

بعد از برداشتن کیسه صفرا چه خوردنی مجاز است؟

1. سینه مرغ؛
2. گوشت گاو؛
3. فرنی های ساخته شده از غلات؛
4. سبزیجات آب پز؛
5. میوه ها؛
6. محصولات شیر ​​تخمیر شده (پنیر، کفیر، ماست، ماست)؛
7. کوکی ماریا، بیسکویت.

بعد از جراحی برداشتن کیسه صفرا چه چیزهایی نخورید؟

1. چرب (گوشت خوک، بره)؛
2. دود شده؛
3. ترشی تند؛
4. ران مرغ، بال
5. کره
6. سس مایونز
7. کوکی ها، نان ها، کیک ها
8. نوشیدنی های گازدار

آیا بعد از عمل می توان خامه ترش خورد؟

بله، 2-3 قاشق غذاخوری در روز.

چند وقت یکبار غذا می خورید؟

5-6 بار در روز در بخش های کوچک.

چرا باید سهمش کم باشه؟

هنگامی که ما غذا می خوریم، صفرا برای پردازش آن در بدن آزاد می شود. اگر غذای زیادی بخورید، مقدار زیادی صفرا آزاد می شود. اگر مدام آن را انتقال دهید، بدن صفرای زیادی ترشح می کند، حتی اگر فقط یک سیب بخورید. این امر منجر به اختلال در سیستم گوارشی بدن می شود.

آیا باید هر روز در ساعت معینی غذا بخورید؟

نه، نه لزوما.

برای پاکسازی کبد چه تنتورهایی باید مصرف کرد؟

2 فنجان جو را در 1.5 لیتر آب جوشیده بریزید و بگذارید 10-12 ساعت (یک شب) بماند و آبکش کنید و در یخچال بگذارید. 0.5 فنجان 3 بار در روز قبل از غذا بنوشید. یک ماه بنوشید سپس 5 ماه استراحت دهید و دوباره 1 ماه بنوشید. به طور کلی 2 بار در سال.

خب، احتمالاً همین است.

در پایان، مایلم از جراح گالینا ایوانونا کولپاکووا تشکر کنم. از همه کسانی که بعد از عمل از بیماران مراقبت می کنند - اینها پرستاران و مراقبان هستند و تشکر ویژه از متخصص بیهوشی (متاسفانه نام او را نمی دانم) که قبل از عمل مرا تشویق کرد.

جراحی برای برداشتن کیسه صفرا.

سنگ های صفراوی برداشته شده را کجا بگذاریم؟

برخی می گویند ما باید آنها را دفن کنیم. دیگران فکر می کنند باید سوزانده شود. دیگران - در ماه رو به زوال بسوزانند. خودتان تصمیم بگیرید که با آنها چه کار کنید.

صدها تامین کننده داروهای هپاتیت C را از هند به روسیه می آورند، اما فقط M-PHARMAبه شما در خرید سوفوسبوویر و داکلاتاسویر کمک می کند و مشاوران حرفه ای در طول درمان به هر یک از سوالات شما پاسخ خواهند داد.

چیست و دلایل

سنگ ها در مجاری صفراویعمدتاً از کیسه صفرا می آیند (تشکیل های ثانویه) یا - به ندرت - فقط در مجاری صفراوی (سنگ های اولیه) تشکیل می شوند. نوع رسوبات به محل وقوع آنها بستگی دارد. رسوبات اولیه معمولا قهوه ای هستند و رسوبات کیسه صفرا می توانند کلسترول یا مخلوط باشند.

هر چند وقت یکبار سنگ در مجاری صفراوی ظاهر می شود؟

در اروپا و آمریکای شمالی، سنگ های صفراوی اولیه نادر است، اما شیوع این بیماری در افراد پس از کوله سیستوکومی (برداشتن کیسه صفرا) بین 20-5 درصد تخمین زده می شود. سنگ مجرا در آسیایی ها بسیار شایع تر است.

علائم سنگ در مجاری کیسه صفرا

علائم تشکیل سنگ در مجاری صفراوی با انسداد مکانیکی در جریان صفرا همراه است. رسوبات کوچک می توانند به طور خود به خود در دستگاه گوارش حرکت کنند، جایی که آنها برداشته می شوند.

آنها با علائم زیر ظاهر می شوند: حملات قولنج در مثانه، زردی پوست و سفیدی چشم (یرقان) و خارش پوست. تهوع و استفراغ نیز شایع است، همانطور که تغییرات مشخصه در رنگ مدفوع و ادرار تیره همراه با انسداد کامل مجرای صفراوی در مجرای صفراوی است.

اگر علائم ظاهر شد چه باید کرد؟

اگر فردی با تشخیص قطعی سنگ در مجاری یا پس از برداشتن کیسه صفرا دچار زردی و خارش پوست شد و در صورت بروز قولنج دردناک، لازم است در اسرع وقت با پزشک مشورت کند.

علائمی مانند تهوع، استفراغ، تب، لرز، بدتر شدن تماس با بیمار یا اختلال در هوشیاری نیاز به مشورت با پزشک دارد. این علائم ممکن است نشان دهنده عوارض باشد: التهاب حاد مجاری صفراوی، پانکراتیت حاد، سوراخ شدن مجاری صفراوی یا التهاب صفاق.

پزشک چگونه تشخیص می دهد؟

اولین آزمایشی که پزشک شما توصیه می کند در صورت وجود سنگ های مشکوک در مجاری صفراوی- سونوگرافی حفره شکمی (سونوگرافی). با این حال، این مطالعه در تشخیص سنگ‌های صفراوی «جریان» چندان مؤثر نیست - عمدتاً اطلاعاتی در مورد عرض مجاری صفراوی و گاهی اوقات نیز در مورد اندازه، تعداد و محل رسوبات ارائه می‌دهد.

اطلاعات مهم در مورد سنگ در مجاری توسط آزمایش خون ارائه می شود، و به ویژه: تعیین غلظت بیلی روبین و فعالیت آنزیم های کبدی، که شاخص های رکود صفرا در مجاری صفراوی هستند.

سونوگرافی آندوسکوپی برای تشخیص سنگ در مجاری صفراوی بسیار مفید است که تغییرات مجاری صفراوی را به وضوح نشان می دهد. مطالعه دیگری که می تواند به تشخیص کمک کند تصویربرداری رزونانس مغناطیسی از مجاری صفراوی است. این تست برای تشخیص سنگ کیسه صفرا در مجاری ایمن و در عین حال بسیار حساس است.

اما این آزمایش تنها در صورتی انجام می شود که نتایج سونوگرافی حفره شکمی و همچنین آزمایش خون مبهم و مشکوک باشد. همچنین در این مورد، مشکل در دسترس بودن محدود این روش در کشور ما است.

روش های درمان سنگ مجرا

در صورت مشاهده رسوبات در مجاری صفراوی، از کلانژیوپانکراتوگرافی رتروگراد آندوسکوپی معکوس استفاده می شود. این مطالعه با استفاده از یک آندوسکوپ منعطف - دوئندسکوپی انجام می شود که از طریق دهان بیمار به مری، معده و دوازدهه در مجاورت محل اتصال مجاری صفراوی به دستگاه گوارش وارد می شود.

در صورت وجود رسوبات بزرگ (با قطر 15 میلی متر)، روش درمانی لیتوتریپسی است که طی معاینه دوئوآندوسکوپی انجام می شود. این شامل شکستن و خرد کردن تشکیلات در مجاری صفراوی، و سپس حذف ذرات باقی مانده با استفاده از یک بالون یا سبد آندوسکوپی است.

اگر این روش‌ها بی‌اثر باشند، ممکن است به یک روش جراحی با سیستمی برای حذف رسوبات در مجاری صفراوی نیاز باشد.

آیا درمان کامل امکان پذیر است؟

درمان کامل پس از برداشتن سنگ از مجاری صفراوی با یکی از روش های فوق امکان پذیر است. اگر سنگ در کیسه صفرا نیز وجود دارد، باید به فکر برداشتن آن باشید، زیرا خطر ورود سنگ از آنجا به مجاری صفراوی و ایجاد بیماری وجود دارد. در برخی بیماران با وجود برداشتن کیسه صفرا، عود بیماری در نتیجه تمایل به تشکیل سنگ در مجاری صفراوی رخ می دهد.

پس از اتمام درمان چه باید کرد؟

هیچ توصیه روشنی در مورد رفتار پس از جراحی برای حذف مواد زائد از مجاری صفراوی وجود ندارد. بلافاصله پس از جراحی، یک رژیم غذایی سخت یک روزه اعمال می شود.و روز بعد بیماران می توانند غذای قابل هضم مصرف کنند. همانطور که در مورد بیماران مبتلا به کوله سیستیت، رژیم غذایی کم چرب و پر کربوهیدرات توصیه می شود. در بیماران مبتلا به سنگ‌های ادراری دوره‌ای، توصیه می‌شود که درمان با داروهای اسید اورسودوکسی کولیک انجام شود، که کلسترول را از سنگ‌ها پاک می‌کند و منجر به انحلال آنها می‌شود.

www.holeforum.ru

عواقب برداشتن کیسه صفرا. سندرم پس از کوله سیستکتومی

تمام عواقب برداشتن کیسه صفرا در یک اصطلاح ترکیب می شود - سندرم پس از کوله سیستکتومی. بیایید در مورد این با جزئیات بیشتر صحبت کنیم. بیایید یک تعریف ارائه دهیم.

سندرم پس از کوله سیستکتومی گروهی از بیماری ها است که به طور مستقیم یا غیرمستقیم با جراحی برای برداشتن کیسه صفرا و همچنین بیماری هایی که در نتیجه عمل پیشرفت می کنند، مرتبط هستند. بیایید سعی کنیم با هم این مشکل را حل کنیم.

بنابراین، عمل انجام می شود و بیمار با افکار روشن منتظر پایان علائمی است که قبلاً او را عذاب می داد. با این حال، مدتی پس از عمل، وضعیت دوباره بدتر می شود: درد شکم، ناراحتی مدفوع، نفخ، ضعف عمومی ظاهر می شود، حالت تهوع یا استفراغ ممکن است رخ دهد و حتی گاهی اوقات زردی دوباره ظاهر می شود. بیماران اغلب از طعم تلخ پس از برداشتن کیسه صفرا در دهان شکایت دارند. یک فرد بیمار از یک پزشک یک سوال منطقی می پرسد: "چگونه ممکن است؟ برای رهایی از مشکلاتی که آزارم می داد برای عمل آمدم، عمل انجام شد، کیسه صفرا برداشته شد، از عواقب آن راضی نبودم، مشکلات برطرف نشد، دوباره همان داستان را دارم. چرا همه چی اینجوریه

همه این سوالات قابل درک و مشروع است. اقدامات پزشک باید کمک کند، نه آسیب. با این حال، همه چیز در اختیار او نیست. تجزیه و تحلیل آماری مشکلاتی که پس از عمل به وجود می آیند نشان می دهد که علائمی که مستقیماً به عدم وجود عملکرد اصلی کیسه صفرا در بدن مربوط می شود (ذخیره صفرا) فقط تعداد کمی از بیماران را آزار می دهد.

بیشتر مردم از مشکلات ناشی از بیماری های ناحیه کبدی-دوئودنوپانکراس، یعنی. بیماری های کبد، پانکراس و دوازدهه. بنابراین، اصطلاح فعلی "سندرم پس از کوله سیستکتومی" به شدت مورد انتقاد بسیاری از پزشکان قرار می گیرد زیرا منعکس کننده علت و ماهیت رنج بیماران نیست. اما این اصطلاح از لحاظ تاریخی توسعه یافته است و همه از آن برای راحتی ارتباطات حرفه ای استفاده می کنند.

بنابراین، این روزها، اصطلاح "سندرم پس از کوله سیستکتومی"، بسته به پزشکانی که از این مفهوم استفاده می کنند، می تواند شامل مشکلات بعد از عمل زیر باشد:

• تمام تغییرات پاتولوژیک که پس از برداشتن کیسه صفرا در بدن رخ می دهد.
• عود قولنج کبدی به دلیل یک عمل ناقص، به اصطلاح سندرم واقعی پس از کوله سیستکتومی. در عین حال، یک گروه جداگانه شامل عوارض ناشی از خطاهای ایجاد شده در حین کوله سیستکتومی و همراه با آسیب مجاری صفراوی است: سنگ های باقیمانده از مجاری صفراوی مشترک و مجاری کیستیک، تنگی سیکاتریسیال پس از ضربه مجرای صفراوی مشترک، قسمت باقی مانده از کیسه صفرا، کنده پاتولوژیک تغییر یافته مجرای کیستیک، مجرای سنگی مجرای کیستیک، مجرای کیستیک بلند، نوروم ناحیه اسکار و گرانولوم جسم خارجی.
• شکایات بیماران مرتبط با بیماری هایی که قبل از جراحی تشخیص داده نشده اند، ناشی از معاینه ناقص بیمار، تشکیل مجدد سنگ ها.

سندرم پس از کوله سیستکتومی علل

آسیب به مجاری صفراوی خارج کبدی

به گفته برخی از محققان، برداشتن کیسه صفرا منجر به افزایش حجم مجرای صفراوی مشترک می شود. آنها دریافتند که با برداشتن کیسه صفرا، حجم مجرای صفراوی مشترک به 1.5 میلی لیتر می رسد، 10 روز پس از عمل به 3 میلی لیتر می رسد و یک سال پس از عمل می تواند به 15 میلی لیتر برسد. افزایش حجم مجرای صفراوی مشترک با نیاز به ذخیره صفرا در غیاب کیسه صفرا همراه است.

1. ظهور علائم مزاحم می تواند ناشی از تنگی مجرای صفراوی مشترک باشد که می تواند در نتیجه ضربه به مجرای صفراوی مشترک در حین جراحی یا تخلیه لازم در دوره بعد از عمل ایجاد شود. تظاهرات بالینی چنین مشکلاتی زردی و التهاب مکرر مجاری صفراوی (کلانژیت) خواهد بود. اگر مجرای صفراوی مشترک (کلدوکوس) به طور کامل مسدود نشود، علائم رکود صفرا (کلستاز) آشکار می شود.

2. یکی دیگر از دلایل درد مداوم پس از جراحی ممکن است سنگ در مجاری صفراوی باشد. در این مورد، بین تشکیل سنگ واقعی، زمانی که سنگ‌ها دوباره بعد از جراحی تشکیل می‌شوند، و تشکیل سنگ کاذب، زمانی که سنگ در مجاری صفراوی در حین عمل تشخیص داده نمی‌شوند و به سادگی در آنجا باقی می‌مانند، تمایز قائل می‌شوند.

اعتقاد بر این است که تشکیل سنگ کاذب (باقیمانده) شایع ترین است، اما دوباره سنگ ها در مجاری صفراوی تنها زمانی می توانند تشکیل شوند که رکود شدید صفرا در آنها وجود داشته باشد، همراه با ایجاد تغییرات سیکاتریسیال در قسمت انتهایی (نهایی) مجرای صفراوی مشترک اگر باز بودن مجاری صفراوی مختل نشود، خطر تشکیل مجدد سنگ بسیار کم است.

3. علت درد نیز ممکن است کنده بلند مجرای کیستیک باشد. افزایش آن، به عنوان یک قاعده، نتیجه تغییرات سیکاتریسیال در قسمت نهایی (ترمینال) مجرای صفراوی مشترک است. نقض خروج صفرا و فشار خون صفراوی وجود دارد که منجر به ازدیاد طول استامپ می شود. نوروماها و سنگ ها می توانند در پایین استامپ ایجاد شوند و ممکن است عفونی شوند.

4. یک علت نادر درد، کیست مجرای صفراوی شایع است. شایع ترین آن اتساع آنوریسمی دیواره های مجرای صفراوی مشترک است؛ گاهی اوقات کیست می تواند از دیواره کناری مجرای صفراوی مشترک به شکل دیورتیکول ایجاد شود.

5. یکی از عوارض جدی کوله سیستکتومی، کلانژیت – التهاب مجاری صفراوی است. التهاب به دلیل گسترش صعودی عفونت رخ می دهد که با پدیده رکود صفرا (کلستاز) به دلیل نقض خروج صفرا از طریق مجاری تسهیل می شود. اغلب این مشکل ناشی از تنگی قسمت انتهایی مجرای صفراوی مشترک است که قبلاً در مورد آن صحبت کردیم و سنگ های متعدد مجاری خارج کبدی.

اختلال عملکرد اسفنکتر اودی

اسفنکتر Oddi یک عضله صاف است که در اثنی عشر اصلی (پاپیلای Vater) واقع شده و در سطح داخلی قسمت نزولی دوازدهه قرار دارد. پاپیلای اصلی دوازدهه مجرای صفراوی مشترک و مجرای اصلی پانکراس (مجرای اصلی پانکراس) را باز می کند.

اختلال در اسفنکتر Oddi منجر به تغییراتی در پاپیلای اصلی اثنی عشر می شود و در نتیجه فعالیت پانکراس را مختل می کند و منجر به کلانژیت یا زردی انسدادی می شود.

اکثر مطالعات این واقعیت را تأیید می کنند که پس از برداشتن کیسه صفرا، تون اسفنکتر اودی به طور موقت افزایش می یابد. این به دلیل از بین رفتن ناگهانی اثر رفلکس کیسه صفرا روی اسفنکتر است. این داستان است.

بیماری های کبدی

ثابت شده است که کوله سیستکتومی منجر به کاهش پدیده های دژنراتیو در کبد و کاهش قابل توجه سندرم کلستاز (رکود صفرا) در نیمی از بیماران عمل شده 2 سال پس از عمل می شود. در شش ماه اول دوره پس از عمل، برعکس، ممکن است رکود صفرا در مجاری صفراوی خارج کبدی افزایش یابد؛ همانطور که قبلاً فهمیدیم، به دلیل افزایش تون اسفنکتر Oddi رخ می دهد.

علت ضعف در دوره پس از عمل ممکن است همزمان دیستروفی شدید کبد - هپاتوز چرب باشد که در 42٪ از بیماران تحت عمل جراحی تشخیص داده می شود.

اختلالات دفع صفرا

کاملاً واضح است که نبود کیسه صفرا، بدن را از مخزنی برای جمع آوری صفرا محروم می کند. در کیسه صفرا، صفرا در طول دوره بین گوارشی متمرکز شده و با ورود غذا به معده به دوازدهه رها می شود. پس از برداشتن کیسه صفرا، این مکانیسم فیزیولوژیکی عبور صفرا مختل می شود. در عین حال، اختلالات در ترکیب فیزیکوشیمیایی صفرا همچنان ادامه دارد و منجر به افزایش لیتوژنیسیته آن (توانایی تشکیل سنگ) می شود.

جریان کنترل نشده صفرا به داخل روده هنگامی که خواص فیزیکی و شیمیایی آن تغییر می کند، جذب و هضم لیپیدها را مختل می کند، توانایی محتویات اثنی عشر را برای لیز باکتری ها کاهش می دهد و رشد و توسعه میکرو فلور روده طبیعی را سرکوب می کند. آلودگی باکتریایی دوازدهه افزایش می یابد، که منجر به اختلال در متابولیسم اسیدهای صفراوی می شود، که منجر به آسیب محصولات تجزیه آنها به مخاط روده کوچک و بزرگ می شود - این دقیقاً مکانیسم توسعه دوازدهه، گاستریت رفلاکس، انتریت و کولیت

بیماری های پانکراس

بیماری سنگ کیسه صفرا همچنین می تواند منجر به بیماری های پانکراس شود.

از نظر آماری ثابت شده است که در 60 درصد بیماران، برداشتن کیسه صفرا منجر به عادی شدن عملکرد آن می شود. بنابراین، تا 6 ماه پس از عمل، ترشح طبیعی تریپسین (آنزیم پانکراس) بازسازی می شود و پس از 2 سال، سطح آمیلاز خون نرمال می شود.

با این حال، یک دوره طولانی و شدید کللیتیازیس می تواند منجر به تغییرات برگشت ناپذیری در لوزالمعده شود، که دیگر نمی توان تنها با برداشتن کیسه صفرا آسیب دیده آن را اصلاح کرد.

سندرم پس از کوله سیستکتومی علائم تصویر بالینی.

تصویر بالینی دقیقاً توسط عوامل ایجاد کننده سندرم پس از کوله سیستکتومی تعیین می شود.

1. بیماران از درد در هیپوکندری راست و در قسمت فوقانی شکم (ناحیه اپی گاستر) شکایت دارند. درد می تواند به پشت و تیغه شانه راست تابیده شود. درد عمدتاً با افزایش فشار در سیستم صفراوی همراه است که زمانی رخ می دهد که عبور صفرا از مجاری صفراوی مختل شود.

2. زردی ممکن است ایجاد شود.

3. خارش پوست

4. علائم سوء هاضمه (اختلالات گوارشی): احساس تلخی در دهان، پیدایش حالت تهوع، نفخ (نفخ)، مدفوع ناپایدار، یبوست، اسهال.

سندرم پس از کوله سیستکتومی چگونه تشخیص داده می شود؟

اگر شکایات فوق پس از جراحی ظاهر شود، پزشک ممکن است انواع مطالعات زیر را تجویز کند.

1. تحقیقات آزمایشگاهی

آزمایش خون بیوشیمیایی: تعیین سطح بیلی روبین، آلکالین فسفاتاز، گاماگلوتامیل ترانسفراز، AST، ALT، لیپاز و آمیلاز. انجام یک آزمایش خون بیوشیمیایی در طول یک حمله دردناک یا حداکثر 6 ساعت پس از پایان آن بسیار آموزنده است. بنابراین، با اختلال عملکرد اسفنکتر Oddi، افزایش دو برابری در سطح آنزیم های کبدی یا پانکراس در یک دوره زمانی مشخص وجود خواهد داشت.

2. مطالعات ابزاری

سونوگرافی شکم، کولانژیوگرافی رزونانس مغناطیسی، سونوگرافی آندوسکوپی. "استاندارد طلایی" برای تشخیص سندرم پس از کوله سیستکتومی، کلانژیوپانکراتوگرافی رتروگراد آندوسکوپی و اسفنکتر مانومتری اودی است.

سندرم پس از کوله سیستکتومی رفتار.

من. سندرم پس از کوله سیستکتومی. رژیم غذایی. بیایید با رژیم غذایی شروع کنیم. رژیم شماره 5 تجویز می شود که اصول آن در مقاله تغذیه رژیمی پس از برداشتن کیسه صفرا بیان شده است.

II. دارودرمانی.

بعد از برداشتن کیسه صفرا چه داروهایی مصرف کنم؟ بیایید بلافاصله توجه داشته باشیم که برای کمک به یک فرد بیمار مبتلا به سندرم پس از کوله سیستکتومی، انتخاب فردی دارو ضروری است. اول یک دارو تجویز می شود، اگر این دارو کمک کند خیلی خوب است. اگر نه، داروی دیگری انتخاب می شود.

هدف اصلی درمان دارویی دستیابی به عبور (حرکت) طبیعی صفرا از مجاری مشترک کبدی و صفراوی مشترک و شیره پانکراس از مجرای اصلی پانکراس است. این وضعیت تقریباً به طور کامل درد را در سندرم پس از کوله سیستکتومی تسکین می دهد.

درمان پیچ خوردگی مچ پا اگر به طور ناگهانی دچار پیچ خوردگی خفیف مچ پا شده اید، می توان درمان آن را در خانه با استفاده از داروهای مردمی سازماندهی کرد. چگونه 2-3 بار سرعت بهبودی را افزایش دهیم.http://binogi.ru

چه داروهایی می توانند به شما در رسیدن به این هدف کمک کنند؟

1. تجویز داروهای ضد اسپاسم

الف. تسکین اسپاسم و اثر ضد درد سریع را می توان با استفاده از نیتروگلیسیرین به دست آورد. بله دقیقا نیتروگلیسیرین. دارویی که به درد قلب کمک می کند نیز در این مورد کمک می کند. با این حال، استفاده طولانی مدت از این دارو توصیه نمی شود: عوارض جانبی و اثر برجسته بر فعالیت سیستم قلبی عروقی امکان پذیر است. با استفاده طولانی مدت از نیتروگلیسیرین، اعتیاد به دارو امکان پذیر است، بنابراین اثر مصرف آن ناچیز خواهد بود.

2. داروهای آنتی کولینرژیک (متاسین، بوسکوپان).

این داروها همچنین دارای اثر ضد اسپاسم هستند، اما اثربخشی آنها در درمان اختلال عملکرد اسفنکتر Oddi کم است. علاوه بر این، آنها عوارض جانبی ناخوشایندی زیادی دارند: خشکی دهان، احتباس ادرار، افزایش ضربان قلب (تاکی کاردی)، و تاری دید.

3. ضد اسپاسم میوتروپیک: دروتاورین (no-spa)، مبورین، بن سیکلان.

آنها اسپاسم اسفنکتر اودی را به خوبی تسکین می دهند، اما حساسیت فردی به این داروها وجود دارد: برای برخی آنها بهتر کمک می کنند و برای برخی دیگر بدتر. علاوه بر این، داروهای ضد اسپاسم میوتروپیک نیز به دلیل تأثیر آنها بر تون عروق، سیستم ادراری و فعالیت دستگاه گوارش بدون عوارض نیستند.

4. Gepabene یک داروی ترکیبی است که اثر ضد اسپاسم دارد، ترشح صفرا را تحریک می کند و خاصیت محافظت از کبد دارد (از سلول های کبد محافظت می کند).

III. اگر داروهای فوق هنگام استفاده از همه گزینه ها برای ترکیب آنها کمکی نکنند یا عوارض جانبی ناشی از آنها بسیار قابل توجه باشد و کیفیت زندگی را به طور قابل توجهی بدتر کند، در این صورت، مداخله جراحی - پاپیلوفینکتروتومی آندوسکوپی. FGDS انجام می شود، در طی این روش یک پاپیلوتوم به پاپیلای اصلی اثنی عشر وارد می شود - رشته خاصی که جریانی از آن عبور می کند و به همین دلیل تشریح بافت بدون خون رخ می دهد. در نتیجه این روش، پاپیلای بزرگ اثنی عشر جدا می شود، در نتیجه جریان صفرا و آب پانکراس به دوازدهه عادی می شود و درد متوقف می شود. به لطف این تکنیک، امکان برداشتن سنگ های باقی مانده در مجرای صفراوی مشترک نیز وجود دارد.

IV. به منظور بهبود هضم چربی ها و رفع کمبود آنزیمی تجویز می شوند آماده سازی آنزیمی(کرئون، پانسیترات)، ترکیب آنها با اسیدهای صفراوی (festal، panzinorm forte) امکان پذیر است. دوره درمان با این داروها طولانی است، استفاده از آنها برای اهداف پیشگیرانه ضروری است.

V- طبق اندیکاسیون ها گاهی برای کاهش درد تجویز می شود داروهای ضد انعقادی غیراستروئیدی(دیکلوفناک).

VI. کوله سیستکتومی می تواند منجر به اختلال در بیوسنوز طبیعی روده، کاهش رشد میکرو فلور طبیعی و ایجاد فلور پاتولوژیک شود. در چنین شرایطی انجام می شود ضد عفونی روده. در ابتدا، داروهای ضد باکتری (داکسی سایکلین، فورازولیدون، مترونیدازول، اینتریکس) در دوره های کوتاه 5-7 روزه تجویز می شوند. پس از آن بیمار داروهای حاوی سویه های طبیعی فلور روده (پروبیوتیک ها) و عواملی که رشد آنها را بهبود می بخشد (پری بیوتیک ها) مصرف می کند. پروبیوتیک‌ها شامل بیفیدوم‌باکتریین، لینکس و پری‌بیوتیک‌ها شامل هیلاک فورته است.

VII. به منظور جلوگیری از اثرات مخرب اسیدهای صفراوی بر روی مخاط روده، آنتی اسیدهای حاوی آلومینیوم - Maalox، Almagel - تجویز می شود.

در صورت وجود ضایعات فرسایشی و زخمی دستگاه گوارش، استفاده از داروهای ضد ترشحموثرترین آنها مهارکننده های پمپ پروتون (omez، nexium، pariet) هستند.

هشتم. خیلی اوقات به دلیل اختلالات گوارشی، بیماران با نفخ (نفخ) اذیت می شوند. در چنین شرایطی، قرار ملاقات کمک می کند کف زدا(سایمتیکون، آماده سازی ترکیبی حاوی پانکراتین و دایمتیکون).

IX مشاهده داروخانه توسط پزشک.

در صورت ایجاد سندرم پس از کوله سیستکتومی، بیماران باید به مدت 6 ماه تحت نظر پزشک باشند. درمان آسایشگاه-توچال را می توان 6 ماه پس از جراحی انجام داد.

بنابراین، ما متوجه شدیم که عواقب برداشتن کیسه صفرا به دلیل دوره طولانی قبلی کللیتیازیس با ایجاد تغییرات عملکردی و ارگانیک در اندام های به هم پیوسته آناتومیک و عملکردی (کبد، پانکراس، معده، روده کوچک) است.

مشکلات فنی و عوارض حین عمل جراحی برای برداشتن کیسه صفرا سهم خاصی در ایجاد سندرم پس از کوله سیستکتومی دارد. اما ما می توانیم همه چیز را درست کنیم. ابتدا درمان دارویی پیچیده تجویز می شود؛ اگر کمکی نکرد، جراحی کم تهاجمی انجام می شود.

شما را به تماشای ویدیو کیسه صفرا - آنچه می توانید و نمی توانید بعد از جراحی بخورید دعوت می کنم. توصیه های پزشکان و متخصصان تغذیه به شما کمک می کند تا از عوارض جلوگیری کنید و تمام عواقب منفی بعد از جراحی کیسه صفرا را به حداقل برسانید.

برداشتن کیسه صفرا. عواقب. بررسی ها

عمل جراحی برای برداشتن کیسه صفرا به روش لاپاراسکوپی انجام دادم. روزهای اول بعد از عمل، ضعف بود، درد خفیفی در سمت راست، جایی که خود سوراخ‌ها بود، وجود داشت. هنگام عطسه یا سرفه، درد ممکن است تشدید شود. اما وضعیت به سرعت به حالت عادی بازگشت. من به رژیم پایبند بودم و من به همه توصیه می کنم که یک سال اول، یک سال و نیم، رژیم شماره 5 را رعایت کنند و بعد می توان منو را گسترش داد. اما همیشه به احساس خود نگاه کنید. بعضی از غذاها هنوز هم باعث نفخ می شوند، گاهی اوقات طعم تلخ در دهان و حالت تهوع دارم. اما به محض اینکه رژیم غذایی خود را مرور می کنم (من قبلاً غذاهایی را می شناسم که می توانند باعث این عارضه شوند)، تصویر به حالت عادی برمی گردد. 20 سال گذشت. من زندگی می کنم و از زندگی لذت می برم. همچنین بسیار مهم است که مثبت فکر کنید، فکر کنید که همه چیز خوب خواهد بود. من به طور فعال ورزش می کنم، به رقص می روم - در یک کلام، من یک فرد معمولی هستم، پس از جراحی کیسه صفرا هیچ عواقبی را احساس نمی کنم.

irinazaytseva.ru

علل

شایع ترین علل سنگ کیسه صفرا چیست؟

1. ویژگی های تشریحی ساختار بدن.
2. تغییرات بیوشیمیایی در ترکیب صفرا که در نتیجه میزان کلسترول افزایش می یابد.
3. اختلال در عملکرد حرکتی کیسه صفرا. که حرکت بیشتر صفرا را دشوار می کند.

اولین نشانه های بیماری ظاهر شدن درد در سمت راست و تلخی خفیف در دهان است. درد پهلو بعد از هر وعده غذایی بدتر می شود. به خصوص بعد از خوردن غذاهای سرخ شده، چرب و دودی. پس از این، حملات قولنج کبدی همراه با حالت تهوع و استفراغ شروع می شود. اما نباید منتظر بمانید تا درد زیادی پیدا کند؛ پس از اولین علائم باید به پزشک مراجعه کنید. او به نوبه خود تصمیم می گیرد که بیمار را برای تحقیق به کجا بفرستد.

پس از جمع آوری داده های سخت افزاری و آزمایش های آزمایشگاهی، پزشکان درمان را تجویز می کنند. بسته به عوامل خاصی از بیماری، درمان ممکن است درمانی یا جراحی باشد. با روش درمانی، شما نیاز به مصرف دارو دارید. درمان جراحی به یک چیز نیاز دارد - برداشتن کیسه صفرا.

اندیکاسیون های کوله سیستکتومی

چند پارامتر واضح وجود دارد که منجر به عملیات می شود. در دنیای پزشکی، این سوال که آیا جراحی ضروری است یا خیر، اغلب بحث برانگیز است.

ما فقط می توانیم برخی از نشانه هایی را که برای آنها جراحی لازم است برجسته کنیم:

• ظهور زردی مداوم.
• تشخیص پانکراتیت ثانویه
• التهاب حاد کیسه صفرا.
• بزرگ شدن مزمن کیسه صفرا به دلیل فرآیندهای التهابی.
• نقض عملکردهای اساسی کبد.
• عود قولنج کبدی پس از درمان.
• وجود یک نوع شدید کلانژیت به دلیل انسداد مجاری صفراوی.

عوارض شدید پس از کوله سیستیت حاد، پریتونیت، سوراخ شدن کیسه صفرا و غیره نیز منجر به مداخله جراحی می شود، هر ارگانیسم فردی است، بنابراین عوامل فردی وجود دارد که تحت علل اصلی قرار نمی گیرند، اما نیاز به جراحی فوری دارند.

مداخله جراحی می تواند دو نوع باشد:

1. رویه استاندارد.
2. کاربرد روش لاپاراسکوپی

روش لاپاراسکوپی

نشانه اصلی کوله سیستیت مزمن سنگی است. مهم است بدانید که اندازه و تعداد سنگ ها تاثیر زیادی در انتخاب روش کار ندارد.

نشانه های اصلی روش لاپاراسکوپی:

• کوله سیستیت سنگی مزمن.
• کوله سیستیت حاد.
• کوله سیستیت آکولوز مزمن.
• پولیپ کیسه صفرا.

مزایای لاپاراسکوپی:

1. کمترین جای زخم در سمت راست.
2. در برخی موارد، هیچ برش قابل مشاهده ای روی دیواره شکم وجود ندارد.
3. دوره بهبودی بیمار بسیار سریعتر است.
4. بازیابی سریع مجرای روده.
5. عواقب ناخوشایند کمتر پس از جراحی رخ می دهد.

معایب لاپاراسکوپی:

• انجام این عمل دشوار در نظر گرفته می شود.
• بنابراین نیاز به مهارت های حرفه ای در اجرا دارد.
• هر بیمارستانی توانایی انجام چنین عملیاتی را ندارد.

عوارض

شدیدترین عواقب پس از جراحی، "سندرم پس از کوله سیستکتومی" در نظر گرفته می شود. میزان بروز این عارضه با توجه به منابع مختلف از 5 تا 10 درصد متغیر است. آمار نشان می دهد که علت عواقب بعد از جراحی در 20 تا 30 درصد موارد باقیمانده سنگ ها در نظر گرفته می شود. حدود 29٪ تنگی پاپیلاری است و 15 تا 20٪ اگر طول استامپ مجرای کیستیک بیشتر از 10 میلی متر باشد رخ می دهد.

علائم "سندرم پس از کوله سیستکتومی"

پس از مدتی مشخص، پس از برداشتن کیسه صفرا، حملات قولنج کبدی، درد در پهلو و زردی انسدادی ممکن است شروع شود.

درمان عارضه می تواند محافظه کارانه یا جراحی باشد. گزینه اول با هدف درمان بیماری هایی است که علت کوله سیستکتومی بوده اند. اگر این کار عواقب بعد از جراحی را درمان نکرد، جراحی اندیکاسیون دارد.

انجام عمل جراحی مکرر اغلب سخت تر و خطرناک تر از جراحی اول است. به گفته پزشکان، جراحی مکرر در 79 درصد موارد به بهبودی و فراموشی درد در پهلو کمک می کند. اگر پس از تمام توصیه ها و نشانه ها، بیمار از عمل امتناع کند، عوارض شدید می شود.

سال اول پس از کوله سیستکتومی

زندگی پس از برداشتن کیسه صفرا برای هر فرد متفاوت آغاز می شود. اغلب، اگر بیمار تمام توصیه های پزشک را رعایت کند، عوارض نادر است. وظیفه اصلی بیمار پس از برداشتن کیسه صفرا این است که مجاری صفراوی را وادار کند تا برای خود و اندام عمل شده کار کنند. این سازگاری ممکن است از 6 تا 12 ماه طول بکشد.

در پزشکی، مفهوم "4 ستون" وجود دارد که به عنوان پایه ای برای توانبخشی بدن پس از برداشتن کیسه صفرا عمل می کند:

1. تجویز و مصرف داروها. آنها به بدن کمک می کنند تا با کار بدون کیسه صفرا سازگار شود. مصرف داروها در هفته های اول پس از برداشتن کیسه صفرا بسیار مهم است. بیمارانی هستند که با مصرف دارو موافق نیستند. پزشکان حق ندارند مردم را مجبور به مصرف دارو کنند. بیمار به طور مستقل مسئول بهزیستی بیشتر خود است.
2. رژیم غذایی باید به شدت رعایت شود. خوردن حداقل 5 بار در روز، فاصله بین تغذیه 2-3 ساعت است. شام نباید دیرتر از 2 ساعت قبل از خواب باشد. نوشیدن بیش از 1.5-2 لیتر آب در روز توصیه می شود.
3. پایبند بودن به یک رژیم غذایی. اگر رعایت نشود، در بیشتر موارد عود بیماری رخ می دهد. و درد در سمت راست دوباره شروع به آزارم می کند. تنها عیب رژیم ممکن است یبوست باشد. اما این پدیده موقتی است و پس از افزایش تنوع منو، یبوست برطرف می شود.
4. ژیمناستیک. انجام تمرینات بدنی مخصوص دیواره قدامی شکم توصیه می شود. باید یک ماه پس از برداشتن کیسه صفرا شروع شود. می توانید تمرینات را به تنهایی یا در کلینیک زیر نظر پزشک انجام دهید. این امر به ویژه در مورد بیمارانی که دارای وزن اضافی هستند صادق است. بهتر است کارهای سنگین خانه را انجام ندهید (پاک کردن کف، تعمیر)؛ پزشکان به شما توصیه می کنند که مراقب خود باشید و استراحت کنید.

با رعایت قوانین "4 ستون"، می توانید از عواقب بعد از جراحی جلوگیری کنید.

رژیم غذایی

رژیم غذایی تجویز شده پس از برداشتن کیسه صفرا با هدف کمک به بدن برای بازگرداندن عملکردهای ترشح صفرا است. مهم است که به یاد داشته باشید که این عمل به دلیل استرس بیش از حد بر روی سیستم گوارشی ایجاد شده است. اگر چیزی را تغییر ندهید و به سبک زندگی قبلی خود ادامه دهید (پرخوری، فاصله زیاد بین وعده های غذایی)، به احتمال زیاد این به فرآیندهای التهابی مجاری صفراوی ختم می شود.

تغذیه در هفته اول پس از برداشتن کیسه صفرا:

• روز اول - می توانید لب های خود را با آب خیس کنید، اما ننوشید.
• روز دوم - شما مجاز به نوشیدن جوشانده گل رز و آب هستید.
• روز سوم – جوشانده های گیاهی، کمپوت و چای بدون شکر، کفیر کم چرب.
• روز 4 تا 5 - سوپ سبزیجات پوره شده، پوره سیب زمینی، آب میوه (سیب، کدو تنبل)، ماهی آب پز، املت سفیده تخم مرغ، چای با شکر.
• روزهای 6-7 - کراکر، بیسکویت، فرنی مایع (جو دوسر، گندم سیاه)، گوشت آب پز، پنیر، محصولات شیر ​​تخمیر شده.

این رژیم باید به مدت 2 ماه رعایت شود. پس از این، پزشکان توصیه می کنند که رژیم شماره 5 را تغییر دهید، که چندان سخت نیست. این تنها در صورتی است که بعد از عمل عواقب جدی نداشته باشد. اگر تمام قوانین و توصیه های پزشکان را دنبال کنید، می توانید درد شدید در سمت راست را برای مدت طولانی فراموش کنید.

moizhivot.ru

تشکیل سنگ در مجاری صفراوی با چه بیماری هایی مشخص می شود؟

بیماری سنگ کیسه صفرا، کوله سیستیت، کلستروز، سیروز صفراوی، سنگ کلیه و غیره.

اینها چه نوع اختلالاتی هستند؟

سنگ کیسه صفرا و سایر بیماری های کیسه صفرا و مجاری صفراوی اختلالات شایعی هستند که اغلب باعث درد شدید می شوند. درمان جراحی موثرترین است. رسوبات به شکل دانه ها برداشته می شوند، اقداماتی برای از بین بردن التهاب انجام می شود. سنگ کیسه صفرا می تواند تهدید کننده زندگی باشد.

دلایل تشکیل سنگ کیسه صفرا چیست؟

سنگ ها یا سنگ های صفراوی در نتیجه تغییر در ترکیب شیمیایی صفرا ایجاد می شوند که در هضم و جذب چربی ها نقش دارد. سنگ ها عمدتاً از کلسترول، مخلوطی از ترکیبات کلسیم و بیلی روبین یا مخلوطی از کلسترول و رنگدانه بیلی روبین تشکیل شده اند. سنگ ها زمانی تشکیل می شوند که کارایی کیسه صفرا به دلیل بارداری، داروهای ضد بارداری خوراکی، دیابت، بیماری سلیاک، سیروز کبدی یا پانکراتیت کاهش یابد.

بیماری سنگ کیسه صفرا اغلب بین 20 تا 50 سالگی رخ می دهد و زنان 6 برابر بیشتر مریض می شوند، اما بعد از 50 سال میزان بروز این بیماری در هر دو جنس کاهش می یابد. درمان به طور کلی موفقیت آمیز است مگر اینکه عفونت یا عوارضی رخ دهد.

انواع سنگ کیسه صفرا

علل بیماری های کیسه صفرا و مجاری صفراوی متفاوت است و به طور متفاوتی نیز ایجاد می شود.

هر دهم بیمار مبتلا به سنگ کیسه صفرا دچار سنگ هایی در مجرای صفراوی مشترک می شود که مانع از عبور صفرا به معده می شود. اگر در این مورد عفونت وجود نداشته باشد، پیش آگهی مطلوب است.

کوله سیستیت، یک التهاب حاد یا مزمن کیسه صفرا، معمولاً به دلیل وجود سنگ در مجرای کیستیک ایجاد می شود. در این حالت درد شدید ظاهر می شود، کیسه کشیده می شود و نیاز به جراحی روی کیسه صفرا است. شکل حاد در افراد میانسال شایع تر است، شکل مزمن - در گروه سنی بالاتر. برای اکثر افراد، درمان به خوبی جواب می دهد.

کلستروز (پولیپ های کلسترول یا رسوب کریستال های کلسترول در پوشش کیسه صفرا) می تواند به دلیل سطوح بالای کلسترول و سطوح پایین نمک های صفراوی در صفرا ایجاد شود. جراحی شانس بالایی برای درمان ارائه می دهد.

سیروز صفراوی گاهی اوقات به دنبال آسیب ویروسی به سلول ها و مجاری کبد ایجاد می شود، اما علت اصلی بیماری ناشناخته است. سیروز صفراوی معمولاً منجر به زردی انسدادی می شود. زنان 40 تا 60 ساله 9 برابر بیشتر از مردان بیمار می شوند. بدون پیوند کبد، پیش آگهی ضعیف است.

ایلئوس سنگ کیسه صفرا به دلیل گیرکردن سنگ در دهانه ای که به روده بزرگ باز می شود ایجاد می شود. این اختلال در افراد مسن شایع تر است. جراحی شانس خوبی برای درمان ارائه می دهد.

پس از برداشتن کیسه صفرا ممکن است سنگ در مجرای صفراوی مشترک باقی بماند و یا مجرای آن تنگ شود که در 5-1 درصد موارد مشاهده می شود. نتیجه درد، قولنج، عدم تحمل غذاهای چرب و اختلالات روده است. روش های رادیولوژیکی، روش های آندوسکوپی و جراحی های اضافی شانس خوبی برای بهبودی ایجاد می کنند.

علائم بیماری سنگ کیسه صفرا چیست؟

سنگ کیسه صفرا ممکن است هیچ علامتی ایجاد نکند، اما در بیشتر موارد علائم کلاسیک حملات هستند. حملات اغلب پس از خوردن غذاهای چرب رخ می دهد. معمولاً حمله در شب با درد شدید در قسمت بالای شکم در سمت راست شروع می شود. درد ممکن است به پشت، وسط کمربند شانه یا جلوی قفسه سینه تابیده شود. درد می تواند آنقدر شدید باشد که فرد مجبور به مراجعه به بیمارستان شود. علائم بیماری سنگ کیسه صفرا نیز عدم تحمل غذاهای چرب، قولنج، آروغ زدن، نفخ، اختلالات روده، افزایش تعریق، تهوع، استفراغ، لرز، تب خفیف، یرقان (در مواردی که سنگ مجرای صفراوی مشترک را مسدود می‌کند) و مدفوع رسی رنگ است. .

بیماری چگونه تشخیص داده می شود؟

برای تشخیص سنگ در کیسه صفرا، از روش های تشخیص اولتراسوند و سایر روش های تحقیقاتی استفاده می شود.

اسکن اولتراسوند می تواند سنگ های صفراوی را در 96 درصد موارد تشخیص دهد.

فلوروسکوپی تمایز کللیتیازیس از سرطان پانکراس را در بیماران ایکتریک ممکن می سازد.

آندوسکوپی با رنگ مخصوص برای بررسی مجرای صفراوی مشترک و مجرای پانکراس استفاده می شود. آندوسکوپی که از طریق دهان یا رکتوم انجام می شود، ممکن است وجود سنگ را نیز نشان دهد.

اسکن رادیوایزوتوپ کیسه صفرا انسداد مجرای کیستیک را نشان می دهد.

توموگرافی کامپیوتری که در موارد نادر مورد استفاده قرار می گیرد، به افتراق زردی با سنگ کلیه از زردی با منشاء دیگر کمک می کند.

اشعه ایکس از شکم در 85 درصد موارد سنگ های کلسیفیه را تشخیص می دهد، اما سنگ های کلسترولی را تشخیص نمی دهد.

آزمایش خون می تواند به تمایز بیماری های سنگ کیسه صفرا از سایر شرایط با علائم مشابه (مانند حملات قلبی، زخم معده و فتق) کمک کند.

خودیاری

برای تسریع بهبودی پس از لاپاراسکوپی چه باید کرد؟

در روز اول پس از لاپاراسکوپی، ممکن است کمی درد داشته باشید، اما می توانید غذای معمولی بخورید. در عرض چند روز، شاید یک هفته، بتوانید به سبک زندگی عادی خود بازگردید. از نکات مفید زیر برای تسریع بهبودی خود استفاده کنید.

در بیمارستان

به زودی پس از عمل، به شما اجازه راه رفتن داده می شود و به شما توصیه می شود که هر یک ساعت تمرینات تنفس عمیق و تمرینات پا را انجام دهید. تمرینات پا را با جوراب های الاستیک انجام دهید که از عضلات ساق پا حمایت می کند، گردش خون را بهبود می بخشد و خطر لخته شدن خون را کاهش می دهد.

پزشک ممکن است یک مسکن تجویز کند تا به شما در جلوگیری از درد هنگام انجام تنفس و تمرینات پا کمک کند. ممکن است کمی ناراحتی در معده خود داشته باشید، اما پس از اولین اجابت مزاج فروکش می کند.

در خانه

اجسام سنگین را بلند نکنید و به خودتان فشار نیاورید. با این حال، شما باید هر روز پیاده روی کنید.

مگر اینکه آلرژی غذایی یا سایر شرایط پزشکی داشته باشید که شما را ملزم به رعایت رژیم غذایی خاص کند، می توانید طبق معمول غذا بخورید.

مکالمه بدون واسطه

سوالات معمولی در مورد درمان بیماری سنگ کیسه صفرا

آیا اگر از رژیم غذایی کم چرب پیروی کنم می توانم بهتر شوم؟

نه، این یک تصور غلط رایج است. سنگ ها به دلیل غذاهای چرب تشکیل نشده اند و رژیم غذایی خاص از شر آنها خلاص نمی شود. سنگ ها زمانی تشکیل می شوند که کبد صفرای حاوی کلسترول بیش از حد ترشح می کند. در این حالت، کلسترول رسوب می کند و سنگ تشکیل می دهد.

غذاهای چرب باعث حمله سنگ کلیه در افرادی می شود که قبلاً سنگ دارند. تحت تأثیر چربی ها، کیسه صفرا منقبض می شود و بخشی از صفرا وارد دوازدهه و سپس به روده کوچک می شود. اگر سنگ جریان صفرا را مسدود کند، درد شدید شکم، حالت تهوع و استفراغ ممکن است رخ دهد.

دکتر به من توصیه می کند که کیسه صفرا را خارج کنم، اما چگونه بدون کیسه صفرا زندگی می کنم؟

هدف کیسه صفرا ذخیره صفرا تا زمانی است که برای هضم چربی ها در روده کوچک به آن نیاز باشد. پس از برداشتن کیسه صفرا، کبد صفرا را مستقیماً در روده کوچک ترشح می کند. بنابراین، کیسه صفرا یکی از معدود اندام هایی است که می توانید بدون آن زندگی کنید.

آیا واقعاً می توانم حتی سیب زمینی سرخ شده را بعد از برداشتن کیسه صفرا بخورم؟

بله، اما نه فورا. در چند هفته اول پس از جراحی از رژیم غذایی کم چرب استفاده کنید، سپس به تدریج میزان چربی را افزایش دهید. همانطور که بدن شما با عدم وجود کیسه صفرا سازگار می شود و جریان صفرا به روده کوچک شما تثبیت می شود، توانایی شما برای هضم چربی ها نیز بازسازی می شود.

بیماری سنگ کیسه صفرا چگونه درمان می شود؟

در طول یک حمله حاد، قرار دادن لوله، مایعات داخل وریدی و آنتی بیوتیک ها استفاده می شود. معمولاً پزشکان بلافاصله جراحی را توصیه می کنند و به بیمار می دهند مناسب ترین روش را برای خود انتخاب کند. سنگ ها یا به روش معمول یا با استفاده از لاپاراسکوپی برداشته می شوند (برای تسریع بهبودی خود، چه کاری باید بعد از لاپاراسکوپی انجام دهید را ببینید).

سایر درمان ها

یک رژیم غذایی کم چرب می تواند از حملات سنگ کیسه صفرا جلوگیری کند و ویتامین K خارش، یرقان و خونریزی را کاهش می دهد (به پرسش های معمولی در مورد درمان کالستون مراجعه کنید).

اخیراً روش جدیدی برای حذف سنگ پیشنهاد شده است. یک کاتتر انعطاف پذیر در مجرای صفراوی مشترک قرار داده می شود و تحت کنترل فلوروسکوپی به سنگ منتقل می شود. یک ظرف مخصوص از طریق کاتتر قرار داده می شود، باز می شود، سنگ را می گیرد، بسته می شود و از طریق کاتتر بیرون می کشد.

برای افرادی که بیش از حد ضعیف هستند و نمی‌توانند تحت عمل جراحی قرار گیرند یا از جراحی امتناع می‌کنند، چنودیول که می‌تواند برخی از انواع سنگ‌ها را حل کند، ممکن است توصیه شود. با این حال، این دارو برای درمان طولانی مدت طراحی شده است و عوارض جانبی مضری دارد. علاوه بر این، پس از قطع دارو، سنگ کیسه صفرا ممکن است دوباره ظاهر شود.

بازگشت به بخش

www.sanitarka.ru

علائم

کلدوکولیتیازیس یک بیماری تنبل است که ممکن است ماه ها یا حتی سال ها به هیچ وجه خود را نشان ندهد. اما در مواردی که سنگ در مجرا گیر کرده و به انسداد تبدیل می شود، علائم اختلال زیر رخ می دهد:

• درد در حفره شکمی که در بالای سمت راست یا در وسط قرار دارد.
• افزایش دمای بدن؛
• زردی (زردی پوست و چشم)؛
• از دست دادن اشتها؛
• تهوع و استفراغ؛
• صندلی سفالی رنگ

سنگ در مجرای کیسه صفرا می تواند باعث درد نامنظم و دائمی شود. گاهی اوقات به نظر می رسد که درد آرام می شود، اما پس از یک دوره خاص به شدت تشدید می شود. سندرم درد حاد ممکن است منجر به نیاز به جستجوی فوری کمک پزشکی شود. شدیدترین تظاهرات این اختلال اغلب با علائم آسیب شناسی قلبی - به عنوان مثال، حمله قلبی - اشتباه گرفته می شود.

عوارض

سنگ در مجرای صفراوی (که بیمار علائم آن را برای مدت طولانی نادیده می گیرد) می تواند منجر به عفونت مجرای صفراوی شود. باکتری هایی که به سرعت در ناحیه ضایعه تکثیر می شوند می توانند در داخل کبد حرکت کنند. عواقب چنین عفونتی تهدیدی مستقیم برای زندگی انسان است. علاوه بر آسیب باکتریایی، عوارضی مانند سیروز کلانژیولیتیک یا پانکراتیت نیز ممکن است رخ دهد.

علل

دو نوع سنگ وجود دارد: سنگ های کلسترولی و رنگدانه.

تشکیل کلسترول به رنگ زرد است و شایع ترین آنهاست. دانشمندان معتقدند که سنگ های این نوع به تدریج از صفرا ساخته می شوند که حاوی:

• کلسترول بیش از حد؛
• بیلی روبین اضافی؛
• نمک صفراوی کافی نیست

رسوبات کلسترول همچنین در صورت تخلیه ناقص یا بسیار نادر کیسه صفرا رخ می دهد.

هنوز دقیقاً مشخص نیست که چرا سنگ های رنگدانه در مجاری صفراوی تشکیل می شوند. به گفته پزشکان، آنها در بیماران مبتلا به موارد زیر یافت می شوند:

• سیروز کبدی؛
• بیماری های عفونی مجاری صفراوی؛
• بیماری های خونی ارثی که منجر به تولید بیش از حد بیلی روبین توسط کبد می شود.

عوامل خطر

گروه خطر در درجه اول شامل افرادی با سابقه کللیتیازیس و سایر آسیب شناسی های مرتبط با عملکرد اندام تولید کننده صفرا و مسیرهای مرتبط است. علاوه بر این، چنین بیمارانی اغلب پس از برداشتن مثانه، سنگ در مجاری صفراوی دارند. گاهی اوقات سنگ کیسه صفرا برای ایجاد ناراحتی قابل توجه و درد شدید کافی است.

عوامل زیر خطر رسوب کلسترول و تشکیل رنگدانه ها را در مجرای دفعی افزایش می دهند:

• چاقی؛
• یک رژیم غذایی پرکالری که دارای چربی زیاد و فیبر کم است.
• بارداری؛
• روزه طولانی؛
• کاهش وزن سریع؛
• عدم فعالیت بدنی

اصلاح برخی از این عوامل با ایجاد تغییرات مناسب در سبک زندگی شما بسیار آسان است.

شرایطی که قابل تغییر نیستند عبارتند از:

• سن: سنگ ها بیشتر در افراد مسن یافت می شوند.
• جنسیت: زنان بیشتر از این بیماری رنج می برند.
• ملیت: آسیایی‌ها، مکزیکی‌ها و سرخپوستان آمریکایی بیشتر از سایر مردم به کولدوکولیتیازیس مبتلا می‌شوند.
• سابقه خانوادگی: به گفته برخی از دانشمندان، ویژگی های ژنتیکی ممکن است نقش مهمی در ایجاد مستعد ابتلا به کلدوکولیتیازیس داشته باشد.

تشخیص

در صورت وجود علائم مناسب، پزشک باید وجود سنگ در مجرای صفراوی مشترک را بررسی کند. برای اهداف تشخیصی، یکی از مطالعات تصویربرداری زیر انجام می شود:

• معاینه اولتراسوند از طریق شکم - روشی که از امواج صوتی با فرکانس بالا برای مطالعه وضعیت کبد، کیسه صفرا، طحال، کلیه ها و پانکراس استفاده می کند.
• توموگرافی کامپیوتری حفره شکمی (رادیوگرافی متقاطع)؛
• معاینه سونوگرافی آندوسکوپی (پراب اولتراسوند در یک لوله آندوسکوپی انعطاف پذیر قرار می گیرد و از طریق حفره دهان به دستگاه گوارش منتقل می شود).
• کلانژیوگرافی رتروگراد آندوسکوپی روشی است که به شما امکان می دهد نه تنها سنگ ها را در مجاری صفراوی، بلکه سایر پدیده های پاتولوژیک (تومورها، مناطق باریک شدن) را نیز بومی سازی کنید.
• کلانژیوپانکراتوگرافی رزونانس مغناطیسی - MRI کیسه صفرا و مجرای پانکراس.
• کلانژیوگرافی ترانس کبدی از راه پوست - رادیوگرافی مجاری صفراوی.

همچنین ممکن است پزشک یک یا چند آزمایش خون را برای تعیین اینکه آیا عفونت وجود دارد یا خیر، تجویز کند و در عین حال بررسی کند که آیا کبد و پانکراس به درستی کار می کنند یا خیر. معاینات زیر اغلب تجویز می شود:

• تجزیه و تحلیل خون عمومی؛
• آزمایش بیلی روبین؛
• تجزیه و تحلیل آنزیم پانکراس؛
• تجزیه و تحلیل عملکرد کبد

رفتار

سنگ های مجرای صفراوی برای اطمینان از باز بودن طبیعی و ناپدید شدن درد باید برداشته شوند. برای رفع انسداد، پزشکان ممکن است یکی از روش های زیر را توصیه کنند:

• استخراج سنگ؛
• شکستن کلسترول و تشکیلات رنگدانه به قطعات (سنگ شکنی، خرد کردن).
• جراحی برای برداشتن کیسه صفرا و انسداد مجرا (کوله سیستکتومی)؛
• یک عمل جراحی شامل بریدن مجرای صفراوی مشترک برای برداشتن سنگ ها یا تسهیل عبور آنها (اسفنکتروتومی).
• استنت گذاری صفراوی

رویه ها

اسفنکتروتومی صفراوی آندوسکوپی رایج ترین درمان برای کلدوکولیتیازیس است. در طی این روش، دستگاه خاصی به شکل بالون یا سبد در مجرای صفراوی مسدود شده قرار می گیرد. با کمک آن، انسداد مسیرها از بین می رود. موثر بودن این روش در 85 درصد موارد ثابت شده است.

اگر سنگ خود به خود دفع نشود و پزشک مشکوک باشد که اسفنکتروتومی صفراوی آندوسکوپی کافی نخواهد بود، سنگ شکنی تجویز می شود. در این روش، سنگ‌ها را به قطعات کوچک خرد می‌کنند تا راحت‌تر از بین بروند یا خود به خود دفع شوند.

یک سنگ در مجرای کیسه صفرا ممکن است در مجاورت یک تشکیل مشابه در خود اندام باشد. در چنین مواردی موثرترین روش درمانی برداشتن کیسه صفرا است. در حین جراحی، پزشک مجرا را معاینه می کند تا از طبیعی بودن آن مطمئن شود.

اگر به هر دلیلی نمی توان سنگ ها را به طور کامل از طریق جراحی برداشت (یا اگر مدت هاست از درد ناشی از سنگ در مجرای مسدود شده رنج می برید، اما نمی خواهید کیسه صفرا خود را بردارید)، پزشک استنت گذاری صفراوی را توصیه می کند. این روش شامل قرار دادن لوله‌های کوچکی است که مسیر را باز می‌کنند و در نتیجه انسدادها و سنگ‌های مجرای صفراوی را پاک می‌کنند. این عمل ملایم است و پیشگیری موثری از موارد کلدوکولیتیازیس در آینده را فراهم می کند. علاوه بر این، استنت ها می توانند در برابر بیماری های عفونی محافظت کنند.

جلوگیری

اگر قبلاً درد مرتبط با کلدوکولیتیازیس را تجربه کرده اید، به احتمال زیاد سندرم درد - و بیش از یک بار - عود خواهد کرد. حتی برداشتن کیسه صفرا بهترین درمان را نشان نمی دهد: سنگ ها از مجرای صفراوی باید به طور هدفمند برداشته شوند، در غیر این صورت خطر بروز علائم معمول وضعیت پاتولوژیک وجود خواهد داشت.

با این حال، در بسیاری از موارد، کلدوکولیتیازیس قابل پیشگیری است. تنها کاری که باید انجام دهید این است که تغییرات کوچکی در سبک زندگی خود ایجاد کنید. خطر ابتلا به بیماری با فعالیت بدنی متوسط ​​و تغییرات جزئی در رژیم غذایی به میزان قابل توجهی کاهش می یابد. پزشکان توصیه می کنند تا جایی که ممکن است پیاده روی کنید و مطمئن شوید که فیبر گیاهی زیادی در رژیم غذایی خود دارید. توصیه می شود مصرف چربی های اشباع شده را کاهش دهید.

پیش بینی بلند مدت

در سال 2008، چندین کلینیک پزشکی معروف در کانادا و ایالات متحده مطالعه‌ای را انجام دادند که بر اساس آن تقریباً 14 درصد از بیماران علائم سنگ‌های مجرای صفراوی را طی پانزده سال پس از اولین وقوع سندرم درد معمولی و درمان مناسب دوباره تجربه می‌کنند. بدیهی است که برداشتن سنگ ها از مجاری صفراوی همیشه با دقت کافی انجام نمی شود، زیرا دلیلی وجود دارد که باور کنیم بیماری عود کننده با افزایش اندازه تشکیلات کلسترول باقی مانده همراه است.

داروهای مردمی

طب جایگزین وسیله ای بسیار مؤثر برای مبارزه با کلدوکولیتیازیس در نظر گرفته نمی شود، با این حال، به گفته برخی از کارشناسان، داروهای مردمی ساده تهیه شده در خانه می تواند جریان صفرا را افزایش دهد یا از تولید و تجمع بیش از حد کلسترول جلوگیری کند.

آیا درد دارید و مشکوک هستید که به دلیل وجود سنگ در مجرای صفراوی ایجاد شده است؟ اگر هنوز نمی توانید به پزشک مراجعه کنید چه باید کرد؟ یکی از روش های سنتی زیر را امتحان کنید.

آماده سازی طبیعی

• یک قاشق غذاخوری سرکه سیب را در یک لیوان آب سیب بریزید و هم بزنید. هر بار که در ناحیه کیسه صفرا و مجاری احساس درد کردید، بنوشید. این محصول در عرض 5-15 دقیقه اثر ضد درد دارد.
• چهار قاشق غذاخوری آب لیمو را به یک لیوان آب اضافه کنید. مخلوط را هر روز صبح با معده خالی بنوشید. درمان برای چندین هفته ادامه می یابد تا زمانی که سنگ ها به طور کامل از بدن دفع شوند.
• یک لیوان آب را بجوشانید، یک قاشق چایخوری برگ نعناع خشک له شده را به آن اضافه کنید، از روی حرارت بردارید، روی آن را بپوشانید و بگذارید پنج دقیقه بماند. صاف کنید و یک قاشق چایخوری عسل اضافه کنید. چای نعناع گرم را دو بار در روز به مدت 6-4 هفته، ترجیحاً بین وعده های غذایی بنوشید.
• مخلوط سبزیجات را آماده کنید. برای انجام این کار، آب یک چغندر، یک خیار و چهار هویج متوسط ​​را بگیرید. دو بار در روز مخلوط کنید و بنوشید. این دستورالعمل ها را به مدت دو هفته دنبال کنید و متوجه خواهید شد که چقدر سریع وضعیت شما به حالت عادی باز می گردد.

گیاهان دارویی

• یک قاشق چایخوری پودر ریشه خشک شده قاصدک را در یک لیوان بریزید. با آب داغ پر کنید، با یک درب بپوشانید و بگذارید پنج دقیقه بماند. صاف کنید و کمی عسل اضافه کنید تا طعم آن بهتر شود. این دمنوش قاصدک را دو تا سه بار در روز به مدت 1 تا 2 هفته بنوشید تا پس از برداشتن کیسه صفرا، سنگ در مجاری حل شود.
• چای شفابخش را می توان از سایر گیاهان مفید نیز تهیه کرد. دو قاشق چای خوری ریشه گل ختمی و یک قاشق چای خوری هالی ماهونیا را به چهار لیوان آب اضافه کنید. مخلوط را به مدت 15 دقیقه بجوشانید، سپس از روی حرارت بردارید. دو قاشق چایخوری برگ خشک قاصدک و یک قاشق چایخوری برگ نعناع خشک را اضافه کنید، سپس چای را به مدت 15 دقیقه دم کنید. صاف کرده و در طول روز بنوشید.

علاوه بر این، برگ های سبز لطیف قاصدک را می توان به طور مستقیم خورد - به عنوان مثال، بخار پز یا تازه به سالاد سبزیجات اضافه کرد.

قاصدک در بیماران مبتلا به دیابت تشخیص داده شده منع مصرف دارد.

fb.ru

مهم دانستن است!