تاریخچه توسعه اطفال. مراحل توسعه و شکل گیری اطفال داخلی. مشهورترین پزشکان و پزشکان تاریخ پزشکان اطفال قرن بیستم

در این روز تصمیم گرفتیم از پزشکان برجسته داخلی یاد کنیم.

فئودور پتروویچ گااز (1780 - 1853)

دکتر روسی آلمانی الاصل، معروف به "پزشک مقدس". از سال 1806 به عنوان پزشک در سرویس روسیه خدمت کرد. در سال‌های 1809 و 1810 او به اطراف قفقاز سفر کرد و در آنجا چشمه‌های معدنی (آب‌های معدنی قفقاز کنونی) را مطالعه کرد، چشمه‌های کیسلوودسک را کاوش کرد، چشمه‌های ژلزنوودسک را کشف کرد و اولین کسی بود که چشمه‌های اسنتوکی را گزارش کرد. در طول جنگ 1812 با ناپلئون، او به عنوان جراح در ارتش روسیه کار کرد.

هااز یکی از اعضای کمیته زندان مسکو و پزشک ارشد زندان های مسکو بود. او زندگی خود را وقف تسلی خاطر زندانیان و تبعیدیان کرد. او اطمینان حاصل کرد که پیران و بیماران از قید و بند رها می شوند و میله آهنی را در مسکو که 12 تبعیدی که به سیبری می رفتند به آن زنجیر شده بودند، لغو کرد. او همچنین به لغو تراشیدن نیمی از سر زنان دست یافت. به ابتکار او یک بیمارستان زندان و یک مدرسه برای فرزندان زندانیان افتتاح شد.

علاوه بر این، هااز برای لغو حق مالکان زمین برای تبعید رعیت مبارزه کرد و برای بیماران فقیر دارو دریافت و عرضه کرد.

شعار دکتر هاس این است: «به سوی نیکی بشتابید». موسسه پزشکی ایالتی فدرال "بیمارستان منطقه ای به نام دکتر F. P. Gaaz" به افتخار این پزشک مشهور نامگذاری شد.

گریگوری آنتونوویچ زاخارین (1829 - 1897)

پزشک عمومی روسی، بنیانگذار دانشکده بالینی مسکو. او از دانشکده پزشکی دانشگاه مسکو فارغ التحصیل شد، استاد گروه تشخیص دانشگاه مسکو بود و بعداً - مدیر کلینیک درمانی دانشکده. در سال 1894، زاخارین با امپراتور الکساندر سوم رفتار کرد.

زاخارین به یکی از برجسته ترین پزشکان بالینی زمان خود تبدیل شد و سهم زیادی در ایجاد یک روش آنامنستیک برای مطالعه بیماران داشت. او تکنیک‌های تشخیصی و دیدگاه‌های خود را در مورد درمان در «سخنرانی‌های بالینی» بیان کرد.

روش تحقیق به گفته زاخارین شامل یک پرسش چند مرحله ای از بیمار توسط پزشک بود که امکان دریافت ایده ای از سیر بیماری و عوامل خطر را فراهم کرد. در همان زمان، زاخارین توجه کمی به تحقیقات عینی داشت و داده های آزمایشگاهی را تشخیص نمی داد.

دکتر زاخارین به خاطر شخصیت سخت و عدم خویشتن داری در برخورد با بیماران مشهور بود.

نیکولای ایوانوویچ پیروگوف (1810 - 1881)

جراح و آناتومیست، طبیعت شناس و معلم، خالق اولین اطلس آناتومی توپوگرافی، بنیانگذار جراحی میدانی نظامی، بنیانگذار بیهوشی. یکی از پایه گذاران جراحی به عنوان یک رشته علمی پزشکی. او تعدادی عمل و تکنیک های جراحی مهم را توسعه داد، اولین کسی بود که بیهوشی رکتال را پیشنهاد داد و شروع به استفاده از بیهوشی اتر کرد. برای اولین بار در دنیا از بیهوشی در جراحی میدانی نظامی استفاده کرد.

پیروگوف اولین کسی بود که به طور گسترده از گچ استفاده کرد. پیش از این، گچ تقریباً هرگز در پزشکی استفاده نمی شد. پانسمان نشاسته کاربرد محدودی داشت، به آرامی خشک می شد، با چرک و خون آغشته می شد و در شرایط مزرعه ناخوشایند بود.

در طول دفاع از سواستوپل، او زنان را در مراقبت از مجروحان در جبهه مشارکت داد. همچنین او بود که برای اولین بار دسته بندی اولیه اجباری مجروحان را به چهار گروه معرفی کرد. مجروحان مرگبار توسط کشیشان و پرستاران کمک می‌کردند، مجروحان شدیداً نیاز به کمک فوری داشتند. کسانی که نیاز به جراحی فوری نداشتند به عقب فرستاده شدند. مجروحان خفیف که می توانستند به سرعت به خدمت بازگردانده شوند، توسط امدادگران مداوا شدند.

حتی قبل از ظهور داروهای ضد عفونی کننده، پیروگوف مجروحان را با عوارض چرکی و گانگرنایی از کسانی که زخم هایشان تمیز بود جدا کرد که به جلوگیری از گسترش عفونت کمک کرد.

پیروگوف به عنوان یک معلم برای اجرای آموزش ابتدایی جهانی تلاش کرد و سازمان دهنده مدارس دولتی یکشنبه بود. او همچنین برای لغو تنبیه بدنی در ورزشگاه مبارزه کرد.

نیکولای واسیلیویچ اسکلیفوسوفسکی (1836 - 1904)

پروفسور ارجمند، جراح روسی، یکی از بنیانگذاران جراحی شکم (درمان جراحی بیماری های زنانه، بیماری های معده، کبد و مجاری صفراوی، مثانه)، در معرفی اصول ضد عفونی کننده و آسپسیس کمک کرد، یک عمل جراحی اصلی برای استخوان های اتصال در مفاصل کاذب ("قلعه روسیه"). او سهم قابل توجهی در توسعه جراحی میدانی نظامی داشت، از نزدیک‌تر کردن مراقبت‌های پزشکی به میدان نبرد، اصل «صرفه‌جویی در درمان» زخم‌های گلوله و استفاده از گچ‌گیری به عنوان وسیله‌ای برای بی‌حرکتی برای زخم‌های اندام‌ها حمایت کرد.

اسکلیفوسوفسکی بیش از هفتاد اثر علمی در زمینه جراحی، توسعه آسپسیس و جراحی به طور کلی دارد.

موسسه تحقیقاتی پزشکی اورژانس مسکو به نام اسکلیفوسوفسکی نامگذاری شد.

نقطه سیاه در زندگی نامه اسکلیفوسوفسکی سرنوشت خانواده او بود. تنها پسر دکتر افسانه ای خودکشی کرد. ولادیمیر کمی قبل از انقلاب اکتبر به خود شلیک کرد. او عضو یک سازمان تروریستی بود و قرار بود فرماندار پولتاوا را بکشد، اما نتوانست به مردی که خانواده اش با او دوست بود شلیک کند.

در سال 1919، قزاق های یک گروه طرفدار بلشویک به طرز وحشیانه ای همسر نیکولای واسیلیویچ و دختر بزرگش را کشتند. علاوه بر این، سند امضا شده توسط لنین، که بیان می کرد که سرکوب ها در مورد خانواده جراح معروف اعمال نمی شود، نمی تواند آنها را از انتقام جویی نجات دهد.

سرگئی پتروویچ بوتکین

(1832 — 1889)

پزشک عمومی روسی، بنیانگذار دکترین یکپارچگی بدن انسان، شخصیت عمومی. او از دانشکده پزشکی دانشگاه مسکو فارغ التحصیل شد، در جنگ کریمه شرکت کرد و در بیمارستان سیمفروپل کار کرد. او همچنین در کلینیک های کونیگزبرگ، برلین، وین، انگلستان و پاریس کار می کرد.

در سال 1860 سرگئی بوتکین به سن پترزبورگ نقل مکان کرد و در آنجا از پایان نامه دکتری خود دفاع کرد و عنوان استاد پزشکی را دریافت کرد.

بوتکین یکی از بنیانگذاران آموزش پزشکی زنان شد، مدرسه ای برای پیراپزشکان زن و همچنین دوره های پزشکی زنان سازماندهی کرد. او برای اولین بار در روسیه یک آزمایشگاه تجربی ایجاد کرد که در آن اثرات فیزیولوژیکی و دارویی مواد دارویی را مورد مطالعه قرار داد. او مسیر جدیدی را در پزشکی به نام عصب کشی ایجاد کرد. این او بود که ماهیت عفونی بیماری مانند هپاتیت ویروسی را ایجاد کرد و تشخیص و کلینیک کلیه سرگردان را توسعه داد.

در سال 1861 او اولین کلینیک رایگان سرپایی را در تاریخ درمان بالینی بیماران افتتاح کرد و به ساخت یک بیمارستان رایگان دست یافت که در سال 1880 افتتاح شد (بیمارستان پادگان الکساندروفسکایا، اکنون بیمارستان S.P. Botkin). در بین دانشجویان بوتکین 85 دکترای علوم وجود دارد، از جمله A. A. Nechaev، M. V. Yanovsky، N. Ya Chistovich، I. P. Pavlov، A. G. Polotebnov، T. P. Pavlov، N. P. Simanovsky.

ایوان پتروویچ پاولوف

(1849 — 1936)

پاولوف ایوان پتروویچ یکی از معتبرترین دانشمندان روسیه، فیزیولوژیست، خالق علم فعالیت های عصبی بالاتر و ایده هایی در مورد فرآیندهای تنظیم هضم است. او بنیانگذار بزرگترین مدرسه فیزیولوژی روسیه و برنده جایزه نوبل پزشکی و فیزیولوژی در سال 1904 "به دلیل کارش در زمینه فیزیولوژی گوارش" است.

جهت های اصلی فعالیت علمی پاولوف مطالعه فیزیولوژی گردش خون، هضم و فعالیت عصبی بالاتر است. این دانشمند روش های عملیات جراحی را برای ایجاد یک "بطن ایزوله" توسعه داد و از یک "آزمایش مزمن" جدید برای زمان خود استفاده کرد که امکان انجام مشاهدات روی حیوانات سالم را در شرایطی که تا حد امکان به شرایط طبیعی نزدیک بود امکان پذیر کرد.

در نتیجه کار او، یک رشته علمی جدید شکل گرفت - علم فعالیت عصبی بالاتر، که مبتنی بر ایده تقسیم رفلکس ها به شرطی و غیر شرطی بود. پاولوف و همکارانش قوانین تشکیل و انقراض رفلکس های شرطی را کشف کردند، انواع و انواع مختلف بازداری را مورد مطالعه قرار دادند، قوانین فرآیندهای عصبی اساسی را کشف کردند، مشکلات خواب را مورد مطالعه قرار دادند و مراحل آن را ایجاد کردند، و بسیاری موارد دیگر.

پاولوف به دلیل دکترین خود در مورد انواع سیستم عصبی که بر اساس ایده هایی در مورد رابطه بین فرآیندهای تحریک و بازداری و دکترین سیستم های سیگنالینگ است، به طور گسترده ای شناخته شد.

کار علمی پاولوف بر توسعه رشته های مرتبط پزشکی و زیست شناسی از جمله روانپزشکی تأثیر گذاشت. تحت تأثیر افکار او، مدارس علمی بزرگی در درمان، جراحی، روانپزشکی و آسیب شناسی عصبی شکل گرفت.

سرگئی سرگیویچ یودین (1891 - 1954)

یک جراح و دانشمند برجسته شوروی، جراح ارشد انستیتوی تحقیقاتی پزشکی اورژانس به نام. N.V. Sklifosovsky، مدیر موسسه تحقیقات جراحی به نام. A. V. Vishnevsky.

یودین روش هایی را برای برداشتن معده برای زخم معده، زخم معده سوراخ شده و خونریزی معده و عملیات برای ایجاد مری مصنوعی توسعه داد.

سرگئی سرگیویچ یوین 15 تک نگاری نوشت و 181 مقاله علمی منتشر کرد.

در سال 1948، او توسط NKVD به اتهامات واهی به عنوان "دشمن دولت شوروی که اطلاعات جاسوسی در مورد کشور ما را به اطلاعات بریتانیا ارائه می کرد" دستگیر شد. او در زندان کتاب «بازتاب یک جراح» را نوشت. از سال 1952 تا آزادی در سپتامبر 1953 در تبعید بود و در این مدت به عنوان جراح در بردسک مشغول به کار شد. دکتر تنها پس از مرگ استالین، در سال 1953 آزاد شد.

اولین پزشکان در تاریخ بیش از 4 هزار سال پیش ظاهر شدند. نام کسانی که سهم قابل توجهی در توسعه علم داشته اند هنوز شنیده می شود. در میان مشهورترین پزشکان زنان و پزشکانی از روسیه هستند.

بنیانگذاران پزشکی

بقراط- یک پزشک یونانی باستان که تألیف 60 رساله با عنوان کلی «مجموعه بقراط» به او نسبت داده شده است. گروه متون روی تمام بیماری های شناخته شده در دوران باستان کار می کند و روش های درمان آنها را شرح می دهد. بقراط یکی از اولین کسانی بود که ویروس ها را مطالعه کرد.

آندریاس وسالیوساغلب پدر آناتومی نامیده می شود. دکتر در کشورهای مختلف اروپایی تحصیل و کار کرد. او یکی از اولین کسانی بود که کالبد شکافی انجام داد. کار او "در مورد ساختار بدن انسان" تمام داده ها را در زمینه آناتومی سیستماتیک کرد.

پل ارلیش- دانشمندی از آلمان که پیشگام توسعه ایمونولوژی و شیمی درمانی بود. دکتر نظریه ای درباره نحوه واکنش آنتی بادی ها به مواد شیمیایی ایجاد کرد. این مبنایی برای ایجاد بسیاری از داروهای مؤثر شد. پل ارلیش برای کار خود جایزه نوبل را به همراه I.I. مکانیکف.

پزشکان مشهور روسیه

پزشکان روسی سهم قابل توجهی در توسعه علم داشتند.

نیکولای اسکلیفوسوفسکیبیش از 70 اثر در زمینه پزشکی نوشته است. در روسیه، او اولین کسی بود که تصمیم گرفت برای برداشتن فتق های مغز، حفره شکمی و کیست های تخمدان، عمل کند. او همچنین به دلیل اختراع روش جدیدی برای اتصال استخوان‌های لوله‌ای بلند معروف است که به آن «قفل اسکلیفوسوفسکی» می‌گویند. به لطف اقتدار دانشمند، ضد عفونی کننده ها در روسیه شروع به استفاده کردند.

سرگئی بوتکینپس از کشف ویروس هپاتیت A در سراسر جهان به رسمیت شناخته شد. پزشک شاغل همچنین به دنبال ابزاری برای مبارزه با وبا، تیفوس و طاعون بود.

ایوان پاولوف- اولین دانشمند روسی که جایزه نوبل را دریافت کرد. فیزیولوژیست سلسله مراتبی از رفلکس ها را ایجاد کرد. او بود که آنها را به مادرزادی و اکتسابی و نیز مشروط و غیر مشروط تقسیم کرد. ایوان پاولوف سهم قابل توجهی در دانش فعالیت مغز داشت. این دانشمند همچنین روی مشکلات خواب کار کرد.

گابریل ایلیزاروف- ارتوپد معروف اختراع او که به دستگاه ایلیزاروف معروف است، به استخوان های شکسته اجازه می دهد تا در کنار هم نگه داشته شوند و همچنین برای درمان نقایص مادرزادی استخوان استفاده می شود. این جراح چندین ده جایزه دریافت کرد.

معروف ترین پزشکان زن

برای مدت طولانی اعتقاد بر این بود که پزشکی شغل زنانه نیست. این کلیشه تنها در قرن بیستم به شدت تغییر کرد. اما زنان خیلی زودتر شروع به مبارزه برای حق دکتر شدن کردند.

الیزابت بلکولاولین نماینده جنس منصف تر بود که آموزش پزشکی دریافت کرد. این زن آمریکایی در سال 1849 مدرک دانشگاهی خود را دریافت کرد. به دلیل از دست دادن نسبی بینایی، او نتوانست طبق برنامه ریزی خود جراح شود، اما زندگی خود را وقف پزشکی کرد.

الیزابت بلک ول بیمارستانی را در شهر نیویورک تأسیس کرد که به درمان فقرا از جمله زنان و کودکان می پرداخت.

لیلا دانمارکبه عنوان قدیمی ترین پزشک شاغل در جهان مشهور شد. او دیپلم خود را در سال 1918 به عنوان پزشک اطفال دریافت کرد و تنها در سال 2001 بازنشسته شد، زمانی که 103 ساله شد. لیلا دانمارک تا این لحظه به تمرین ادامه داد. به لطف تحقیقات او، واکسنی علیه سیاه سرفه اختراع شد و به تولید انبوه رسید.

گرترود الیون- بیوشیمیدان معروف از ایالات متحده آمریکا. او در طول زندگی خود ده ها داروی مؤثر ایجاد کرد. اینها شامل داروهایی است که در درمان مالاریا، تبخال، نقرس و لوسمی استفاده می شود. گرترود الیون جایزه نوبل فیزیولوژی یا پزشکی را دریافت کرد.

ناتالیا بختروامن مدت زیادی است که روی مغز تحقیق می کنم. فیزیولوژیست عصبی اولین کسی بود که از روش کاشت طولانی مدت الکترودها در مغز استفاده کرد. تحت رهبری N.P. Bekhtereva، بخش جدیدی از جراحی مغز و اعصاب و مغز و اعصاب ایجاد شد. این فیزیولوژیست عصبی ده ها جایزه برای دستاوردهای خود در زمینه پزشکی دریافت کرده است.

تاریخچه مختصر اطفال خانگی

اولین مبانی دانش اطفال به دوران باستان باز می گردد. در آثار بقراط، در "آفوریسم ها" او، در آثار سورانوس و جالینوس، می توانید دستورالعمل های جالبی در مورد مراقبت از نوزادان و رژیم غذایی کودکان بیابید. در نوشته های پزشکان عرب قبلاً توصیفاتی از بیماری های خاص فقط مربوط به دوران کودکی وجود دارد. با این حال، نه پزشکی یونانی، نه رومی و نه عربی، با وجود سطح نسبتاً بالایی از رشد برای زمان خود، ارائه سیستماتیک اطلاعاتی در مورد کودک باقی نگذاشتند، زیرا مشاهدات کودکان در طول مسیر، هنگام مطالعه ارگانیسم بزرگسالان انجام شد.

مراقبت پزشکی از مادر و کودک در بین همه مردم این تفاوت چشمگیر را با سایر انواع مراقبت های پزشکی، مثلاً با جراحی و درمان داشت، که هزاران سال در دست یک زن - نگهدارنده و حامل تجربیات انباشته شده و از نسلی به نسل دیگر منتقل می شود.

میزان عوارض و مرگ و میر در میان کودکان، به ویژه در سنین پایین، بسیار بالا بود. در اینجا علاوه بر عوامل اجتماعی عمومی که باعث مرگ و میر بالای کل جمعیت می شود، آداب و رسوم غیربهداشتی نگهداری از نوزادان، عدم مراقبت کامل پزشکی و نتایج اقدامات ماماها و درمانگران ناآگاه نیز وجود داشت.

توسعه اطفال به عنوان یک علم پزشکی را می توان به سه دوره تقسیم کرد.

دوره اول قرن 16، 17 و 18 را در بر می گیرد. در آن زمان هیچ سیستم سازی دانش وجود نداشت. اطفال به عنوان یک رشته خاص هنوز مشخص نشده است، با این حال، در آثار چهره های برجسته روسی در آن زمان و دانشمندان علوم پزشکی سایر تخصص ها، اظهاراتی در مورد مسائل حفاظت از سلامت کودکان وجود دارد. بنابراین، دانشمند درخشان روسی M.V. Lomonosov، در رساله خود "درباره تولید مثل و حفظ مردم روسیه"، با تشریح اقدامات اصلی برای محافظت از سلامت مردم، به ویژه به نیاز به مراقبت دولتی برای زنان در این کشور اشاره کرد. کار و زایمان و مبارزه با مرگ و میر نوزادان. این رساله در مورد اقداماتی با هدف حفظ جان نوزادان و لزوم ایجاد سرپناه برای فرزندان نامشروع صحبت می کند.

نقش عمده ای در توسعه اطفال توسط پروفسور و متخصص زنان و زایمان N. M. Maksimovich-Ambodik ایفا کرد که تعدادی از آثار اصلی را در مورد حفاظت از سلامت مادر و کودک به جا گذاشت. اثر او «هنر مامایی یا علم بچه‌داری» حاوی دستورالعمل‌هایی در مورد مراقبت صحیح از کودک است و توصیفاتی از بیماری‌های مشخصه کودکان خردسال وجود دارد.

اولین پروفسور-درمانگر روسی در دانشگاه مسکو، S. G. Zybelin که از حامیان شیردهی بود، در آثار خود قوانین شیر دادن به کودک را بیان کرد.

نقش برجسته در توسعه اطفال روسی متعلق به پروفسور و متخصص زنان و زایمان S. F. Khotovntsky است که برای اولین بار اطفال را به عنوان یک شاخه مستقل از پزشکی شناسایی کرد و اهداف و اهداف آن را به وضوح تعریف کرد. او صاحب کلمات شگفت انگیز است: «... کودک موجودی است که تنها بر اساس قوانین ذاتی خود رشد می کند و رشد می کند. یک کودک کپی کوچکتر از یک بزرگسال نیست.» او اولین کسی بود که بخش کودکان را از کلینیک زنان و زایمان جدا کرد. S. F. Khotovitsky صاحب اولین کتابچه راهنمای اصلی روسی در مورد بیماری های دوران کودکی - "Pediatrika" (1847) است ، بنابراین او به درستی اولین متخصص اطفال روسی در نظر گرفته می شود.

دوره دوم از آغاز قرن 19 تا 1917 است. در این زمان، اطفال به عنوان یک رشته مستقل در حال توسعه بود. نرخ عظیم مرگ و میر نوزادان در آن زمان با درمان کودکان بیمار با همان داروهایی که برای بزرگسالان استفاده می شد کاهش پیدا نکرد. این ما را مجبور کرد که نگاه کودک را "به عنوان یک بزرگسال در مینیاتور" کنار بگذاریم و به مطالعه جداگانه بدن کودک نیاز داشت.

افتتاح بیمارستان های کودکان در تعدادی از شهرهای بزرگ روسیه نقش عمده ای در این امر داشت. بدین ترتیب در سال 1834 اولین بیمارستان ویژه کودکان در روسیه و سومین بیمارستان ویژه کودکان جهان با 50 تخت در سن پترزبورگ افتتاح شد که اکنون بیمارستان کودکان N. F. Filatov است. دومین بیمارستان کودکان در سال 1842 در مسکو افتتاح شد و بعداً به نام N. F. Filatov نیز نامگذاری شد. چندین بیمارستان کودکان در دیگر شهرهای بزرگ روسیه شروع به کار کردند.

در سال 1865، اولین بخش بیماری های کودکان در روسیه در آکادمی پزشکی-جراحی سازماندهی شد. در سال 1886، یک بخش در دانشگاه مسکو با یک کلینیک کودکان با 11 تخت و یک کلینیک سرپایی کوچک متصل به آن ایجاد شد. افتتاح این بخش ها تأثیر زیادی در پیشرفت بیشتر اطفال و تربیت پزشکان با دانش مرتبط در مورد بیماری های دوران کودکی داشت.

در پایان قرن نوزدهم و آغاز قرن بیستم، رشدی در توسعه پزشکی داخلی رخ داد که با کار بسیار پربار دو پزشک برجسته روسی - N.F .

N. F. Filatov به حق بنیانگذار اطفال داخلی در نظر گرفته می شود. اومدرسه ای از متخصصان اطفال را ایجاد کرد و کمک شایانی به توسعه علم کرد. استعداد N. F. Filatov

به عنوان یک پزشک برجسته، دانشمند و معلم، در توصیف بیماری های مختلف کودکان و در آثار علمی خود بیان شده است. او اولین کسی بود که سرخجه با تب مخملک و همچنین التهاب ایدیوپاتیک غدد لنفاوی گردن را توصیف کرد که در حال حاضر مونونوکلئوز عفونی یا بیماری فیلاتوف نامیده می شود.

آثار N. F. Filatov "نشانه شناسی و تشخیص بیماری های دوران کودکی"، "سخنرانی در مورد بیماری های عفونی"، "سخنرانی در مورد بیماری های گوارشی در کودکان"، "کتاب درسی کوتاه بیماری های دوران کودکی"، "سخنرانی های بالینی" و آثار دیگر اساس ادبیات اطفال روسی، آن را همتراز با ادبیات خارجی قرار می دهد که تا آن زمان سال ها وجود داشت. این کتاب ها چندین نسخه را پشت سر گذاشتند و تأثیر زیادی در توسعه اطفال و آموزش پزشکان اطفال داشتند.

کار پروفسور N.P.Gundobin از آکادمی پزشکی-جراحی و دانشجویان متعدد او دانش پزشکان اطفال را در مورد ویژگی های آناتومیک و فیزیولوژیکی مرتبط با سن کودکان گسترش داد. N.P. Gundobin اولین متخصص اطفال بود که یک مطالعه فوق العاده گسترده در مورد ویژگی های آناتومیکی، بافتی و فیزیولوژیکی بدن کودک را سازماندهی کرد. N.P.Gundobin داده های تحقیقاتی انجام شده توسط بسیاری از دانش آموزان خود را در اثر برجسته خود "ویژگی های دوران کودکی" خلاصه کرد که هنوز اهمیت علمی خود را از دست نداده است.

N.P Gundobin یکی از بنیانگذاران و رهبران اتحادیه برای مبارزه با مرگ و میر کودکان در روسیه بود.

علیرغم حضور پزشکان با استعداد مشتاق و محققان کنجکاو، اطفال در روسیه تزاری نتوانست به طور گسترده توسعه یابد. بیمارستان‌ها و مؤسسات کودکان تنها با ابتکار خصوصی افراد به وجود آمدند که توسط خیریه خصوصی با کمک ناچیز دولت حمایت می‌شد. تا سال 1917، تنها حدود 30 بیمارستان کودکان در روسیه با تعداد کل تخت های 3300 تخت وجود داشت و تخت های بسیار کمی برای نوزادان وجود داشت. بیشترین بخش از این بیمارستان ها در مسکو و سن پترزبورگ متمرکز بود. در سراسر روسیه در سال 1913، 550 مکان در مهد کودک های دائمی، 9 کلینیک زنان و کودکان، 6824 تخت زایمان وجود داشت.

سومین دوره در توسعه پزشکی کودکان پس از انقلاب سوسیالیستی اکتبر بزرگ آغاز می شود، زمانی که فرصت های استثنایی گسترده ای برای توسعه همه شاخه های دانش، از جمله پزشکی باز شد.

فرمانی که در دسامبر 1917 به تصویب رسید و توسط وی. آی. برای اولین بار در تاریخ بشریت، حفاظت از مادری و کودکی در کشور ما به یک امر دولتی تبدیل شده است. حمایت از مادر و کودکی یک سیستم منسجم از اقدامات دولتی است که با هدف حل مسائل مربوط به حفاظت از سلامت مادر و کودک، عوارض و مرگ و میر کودکان، سازمان مراقبت های زنان و زایمان و حمایت از کار زنان انجام می شود.

پس از انقلاب کبیر سوسیالیستی اکتبر، تعدادی احکام به تصویب رسید که وضعیت زنان کارگر را به طرز چشمگیری تغییر داد.

در طول جنگ بزرگ میهنی، هیئت رئیسه شورای عالی اتحاد جماهیر شوروی در تاریخ 06/08/1944 فرمان صادر کرد. در خصوص افزایش کمک های دولتی به زنان باردار، مادران بزرگ و مجرد، تقویت حمایت از مادری و کودکی، تثبیت عنوان افتخاری «مادر قهرمان» و تثبیت نشان «شکوه مادری» و نشان «مدال مادری».

پروفسور A. A. Kisel و مدرسه او سهم بزرگی در توسعه اطفال شوروی داشتند. A. A. Kisel اهمیت زیادی به پیشگیری از بیماری ها، انجام اقدامات بهداشتی گسترده و سازماندهی درمان های آسایشگاهی و استراحتگاهی برای کودکان داد. سهم A. A. Kisel در مطالعه سل و روماتیسم بسیار زیاد بود.

بزرگترین متخصص اطفال در کشور ما، پروفسور G. N. Speransky، اقدامات زیادی برای سازماندهی حفاظت از مادر و نوزاد انجام داد. او و مدرسه اش به طور جامع مسائل فیزیولوژی و آسیب شناسی دوران کودکی را با توجه خاص به اختلالات تغذیه ای و اختلالات گوارشی مطالعه کردند. مبارزه برای سلامتی کودک نقطه شروع فعالیت علمی G.N. Speransky بود.

پروفسور V.I Molchanov ایده های اصلی آموزه های N.F. او کمک زیادی به مطالعه کلینیک، پاتوژنز و درمان بیماری های عفونی دوران کودکی، به ویژه دیفتری کرد. او ارتباط بیماری زایی بین مخملک و روماتیسم برقرار کرد. شایستگی بزرگ V.I. Molchanov مطالعه بیماری های غدد درون ریز در کودکان و ویژگی های آسیب شناسی دوران کودکی در زمان جنگ است.

پروفسور M. S. Maslov یک متخصص اطفال برجسته شوروی است. او سال ها پاتوژنز بسیاری از بیماری های دوران کودکی، ویژگی های متابولیک یک کودک سالم، بیوشیمی خون کودک را در شرایط عادی و آسیب شناسی مطالعه کرد. او دکترینی در مورد ناهنجاری های قانون اساسی در کودکان ایجاد کرد.

پروفسور یو F. Dombrovskaya جانشین شایسته کار N. F. Filatov و V. I. Molchanov بود. تحقیقات علمی توسط یو. مشکل کمبود ویتامین در کودکان به طور کامل و از دیدگاهی جدید توسعه یافته و آسیب شناسی دوران جنگ مورد بررسی قرار گرفته است. در کلینیک، تحت رهبری Yu F. Dombrovskaya، کار علمی به طور گسترده ای برای مطالعه آسیب شناسی تنفسی، بیماری های کلاژن، بیماری های خونی و آلرژی انجام شد.

پروفسور A.F Tur از متخصصان برجسته اطفال در کشورمان است. وی در فعالیت های علمی خود به مسائل هماتولوژی، رژیم غذایی کودکان سالم و بیمار، فیزیولوژی و آسیب شناسی نوزادان و مسائل مراقبت پزشکی از کودکان توجه زیادی داشت.

پروفسور A. A. Koltypin، P. S. Medovikov، A. I. Dobrokhotova، M.G. دانیلیویچ، او.

در مسکو، همه بیمارستان بالینی شهر کودکان شماره 13 به نام فیلاتوف را می شناسند که به دلیل پزشکان و سطح آموزش آنها مشهور است. اما ما در مورد خود نیل فدوروویچ فیلاتوف، دکتر، مؤسس مدرسه اطفال روسیه، مردی که "مرگ بر او ناتوان است" (همانطور که یکی از شاگردانش گفت، بالای قبر معلمش ایستاده است) اطلاعات کمی داریم. در روز تولد او، 2 ژوئن، Lenta.ru مصاحبه ای با دکتر علوم پزشکی گالینا میکیرتیچان منتشر می کند، که در آن او در مورد مسیر زندگی نیل فیلاتوف و سهم او در پزشکی داخلی صحبت می کند.

"Lenta.ru": حرفه پزشکی نیل فیلاتوف چگونه آغاز شد؟

گالینا میکیرتیچان:از هفت پسر خانواده او، پنج پسر پزشک شدند و پزشکی به یک امر خانوادگی تبدیل شد. برجسته ترین آنها نیل فدوروویچ فیلاتوف بود.

در سال 1864، او از یک موسسه (چیزی شبیه یک ورزشگاه) در پنزا فارغ التحصیل شد و وارد دانشکده پزشکی دانشگاه مسکو شد. در اینجا او با پزشکان مشهور آن زمان ملاقات کرد که تأثیر زیادی بر او داشتند. اول از همه، این پروفسور گریگوری زاخارین است - چندین تخت برای کودکان در کلینیک درمانی او اختصاص داده شده است - و یکی از اولین متخصصان اطفال داخلی نیکلای تولسکی است. به لطف تولسکی بود که نیل فدوروویچ اطفال را به عنوان حرفه خود انتخاب کرد.

فیلاتوف تجربه عملی کار به عنوان پزشک zemstvo در استان ها و سپس از 1872 تا 1874 در خارج از کشور در کلینیک های وین، پراگ و هایدلبرگ به دست آورد. او بر بسیاری از اساتیدی که در آنجا کار می کردند تأثیر بسیار خوبی گذاشت. قابل توجه است که این فیلاتوف بود که یکی از چندین متخصص اطفال داخلی شد که در کتابچه های راهنمای خارجی در مورد تاریخ پزشکی ذکر شده است.

وضعیت پزشکی روسیه در آن زمان چگونه بود؟

در آن زمان هیچ بخش و کلینیک جداگانه ای برای بیماری های کودکان وجود نداشت. فیلاتوف به بخش مامایی، بیماری های زنان و کودکان آمد. اطفال هنوز به عنوان یک علم مستقل ظاهر نشده است.

در آن زمان، دکترین خصوصیات آناتومیکی و فیزیولوژیکی بدن کودک در حال شکل گیری بود. مشکلات بالینی اطفال در نظر گرفته شد، اما سیستماتیک و طبقه بندی بیماری های دوران کودکی هنوز به طور علمی اثبات نشده بود. در طب اطفال، روش‌هایی مانند معاینه، پرکاشن و سمع استفاده شده است، اما روش‌هایی برای مطالعه پاتولوژی کودکان، مرتبط با موفقیت‌های بیوشیمی، فیزیک، میکروبیولوژی و سایر پیشرفت‌های پزشکی، قادر به مطالعه علل و مکانیسم‌های توسعه بیماری هستند. بیماری در کودکان، تنها در حال توسعه بود. لازم به ذکر است که تنها در نیمه دوم قرن 19 میکروارگانیسم ها کشف شدند، یعنی ماهیت تعدادی از بیماری های عفونی مشخص شد.

همه اینها در دوره فعالیت نیل فیلاتوف اتفاق افتاد، که به فعلیت بخشیدن و مطالعه مشکلات فوری پزشکی اطفال کمک کرد، به همین دلیل است که او یکی از بنیانگذاران اطفال داخلی محسوب می شود.

تفاوت اطفال روسی با اطفال غربی در آن سال ها چقدر بود؟

در فرانسه، اولین بیمارستان کودکان در سال 1802، در روسیه - تنها در سال 1834، در سن پترزبورگ افتتاح شد. اما نمی توان گفت که یک کشور از نظر سطح پزشکی ضعیف تر بود، در حالی که کشور دیگری بسیار جلوتر بود - هر کدام نقاط قوت و ضعف خود را داشتند. شاید این امر با این واقعیت تسهیل شد که از قرن هجدهم، همه پزشکانی که شروع به فعالیت های علمی و آموزشی کردند، مجبور بودند از کلینیک های کشورهای اروپایی بازدید کنند - این قانون آن زمان بود.

سطح پیشرفت پزشکی در همه جا تقریباً یکسان بود. مطالعه مشکل اساسی اطفال - ویژگی های دوران کودکی، این واقعیت که کودک در مینیاتور بزرگسال نیست، ویژگی های تشریحی و فیزیولوژیکی دارد که ماهیت تغذیه، توصیه های بهداشتی، تشخیص و درمان را تعیین می کند، اساساً مهم بود. آسیب شناسی های مختلف دوران کودکی

همه پزشکان اطفال با مشکل مرگ و میر کودکان سروکار داشتند، زیرا آنها، مانند هیچ پزشک دیگری در هیچ تخصص دیگری، دیدند که شرایطی که اکثریت جمعیت در آن زندگی می کنند چگونه بر این امر تأثیر می گذارد: فقر، سلامت ضعیف و سخت کوشی والدین، تغذیه نامناسب، شرایط نامناسب زندگی و غیره

نیل فیلاتوف به عنوان یک پزشک به مرگ و میر کودکان علاقه مند بود. شناخته شده است که بیشترین سهم را در مرگ و میر کودکان در آن زمان بیماری های عفونی دوران کودکی مانند سرخک، مخملک و دیفتری داشتند. این آنها بودند که نیل فدوروویچ مطالعه کرد، توصیف کرد، تشخیص و درمان را توسعه داد. او به دنبال شناسایی علائم اولیه بیماری های عفونی بود. او به همراه گئورگی گابریچفسکی از اولین کسانی بودند که از سرم ضد دیفتری استفاده کردند. این به کاهش مرگ و میر کودکان در اثر بیماری موذیانه ای مانند دیفتری کمک کرد.

آیا فیلاتوف سعی کرد والدین و مردم را در مورد مسائل بهداشتی و بهبود زندگی کودکان آموزش دهد؟

البته مثل همه پزشکان اطفال. این بخشی جدایی ناپذیر نه تنها از آن دوران، بلکه در روزهای ما نیز است. متخصصان اطفال سخنرانی می کردند، بحث های آموزشی برگزار می کردند و در کار انجمن های خیریه و کنگره های مختلف شرکت می کردند. فیلاتوف، مانند سایر پزشکان، سعی در ترویج قوانین تغذیه منطقی، آموزش و مراقبت از کودکان در بین مردم داشت.

در آن روزها، به ویژه در مناطق روستایی، پدر و مادری که برای کار در مزرعه می رفتند، می توانستند کودک کوچکی را به سرپرستی افراد مسن یا برادران و خواهران بزرگتر بسپارند. به نوزادان نادرست تغذیه می‌شد، نان یا سبزیجات جویده شده و شیر حیوانی رقیق‌نشده و جوشانده به آنها داده می‌شد. البته نیل فدوروویچ با این کار مبارزه کرد و به هر طریق ممکن سعی کرد والدین خود را آموزش دهد.

آیا این می تواند نتایج مثبتی داشته باشد؟

تنها در صورتی که اقدامات موثری برای بهبود شرایط کار و زندگی انجام شود. متخصصان اطفال دریافتند که توصیه های مبتنی بر علمی برای آموزش بهداشتی و پیشگیری از بیماری به تنهایی کمکی نمی کند اگر استاندارد زندگی اکثریت قریب به اتفاق جمعیت پایین بماند. بی دلیل نیست که مشهورترین پزشکان اطفال در آغاز قرن بیستم از دولت حمایت کردند که مسئولیت سلامت کودکان را بر عهده بگیرد.

با وجود اینکه خیریه بسیار گسترده بود، اما نمی توانست به همه نیازمندان برسد. توضیحاتی در مورد شرایط وحشتناکی که بچه ها در آن زندگی می کردند حفظ شده است و البته در بیشتر موارد این به پزشکان اطفال و نه به خود والدین بلکه فقط به مقامات بستگی دارد.

او در کار خود «نشانه‌شناسی و تشخیص بیماری‌های دوران کودکی» دستورالعمل‌هایی را برای پزشکان در مورد چگونگی معاینه کودکان و یافتن رویکردی برای آنها گردآوری کرد. معلوم می شود که پزشکان چنین دانشی نداشته اند؟

به طور صحیح تر، او طرحی را برای معاینه دقیق یک کودک بیمار توصیف کرد.

معلم او زاخارین قبلاً طرحی برای معاینه یک بیمار بزرگسال ایجاد کرده بود که برای فیلاتوف به عنوان یک پزشک بسیار جذاب بود و او شروع به ایجاد چنین طرح دقیقی برای کودکان کرد. قبل از این، چنین سیستم منظم و منسجمی برای معاینه کودک وجود نداشت.

این کار بسیار قابل توجه است. توجه به معاینه دقیق و ویژگی های فردی کودک بسیار مهم بود، زیرا بیماری تنها زمانی قابل شناسایی است که پزشک از تمام جزئیات مطلع باشد: کودک در چه شرایطی زندگی می کند، بیماری چگونه به وجود آمد، چه چیزی می خورد و غیره. .

فیلاتوف دنباله مصاحبه با مادر را توصیف کرد. وی همچنین خاطرنشان کرد: باید به شخصیت مادر، اعتماد او به پزشک، صحت ماجرا توجه شود و برای این منظور سؤالات دقیقی مطرح شود. نیل فدوروویچ در فعالیت‌های عملی و سخنرانی‌های خود به روش معاینه متوالی نیز اهمیت زیادی می‌داد: «هنگام شروع معاینه... یک کودک، پزشک باید قبل از هر چیز به این فکر کند که بیمار خود را فورا نترساند... همیشه بهتر است. برای ورود به اتاق بیمار، فعلاً به او توجهی نکنید و فعلاً با توجه به شرح حال، به او فرصت دهید تا نگاه دقیق تری به فرد جدید بیندازد...» همه چیز ناخوشایند و حتی حتی دستکاری های دردناک تر N.F. فیلاتوف توصیه کرد این کار را در پایان معاینه انجام دهید.

این طرح معاینه متوالی و دقیق بیمار به طور جهانی توسط همه متخصصان اطفال پذیرفته شده است و دانشجویان هنوز در حال مطالعه آن هستند.

فیلاتوف روی بیماری های عفونی کار می کرد. چه موفقیتی در این زمینه کسب کرده است؟

وی بیماری های عفونی را مانند مخملک، تب غده ای (که اکنون مونونوکلئوز عفونی نامیده می شود) و همچنین علائم اولیه سرخک - لایه برداری شبیه پیتریازیس در سطح داخلی مخاط دهان که حتی قبل از ظاهر شدن بثورات مشاهده می شود، توصیف کرد. امروزه این علامت بالینی "لکه های بلسکی-فیلاتوف-کوپلیک" نامیده می شود.

نیل فدوروویچ همچنین عارضه ای از مخملک را توصیف کرد - قلب مخملک که اغلب منجر به مرگ می شد. علاوه بر این، او اشکال تظاهر بیماری هایی مانند اشکال طولانی و بدون تب آنفولانزا، مالاریا نهفته در نوزادان، بیماری های گوارشی، و به عنوان یک بیماری جداگانه، آبله مرغان را اثبات کرد.

او یکی از بنیانگذاران یک جهت جدید در اطفال - نوروپاتولوژی دوران کودکی بود. نیل فدوروویچ سندرم هایی را برای بیماری های مختلف مرتبط با سیستم عصبی توصیف کرد.

علاوه بر این، فیلاتوف بزرگترین مدرسه علمی در اطفال را ایجاد کرد که در دوره اتحاد جماهیر شوروی به وجود آمد - متخصصان اطفال معروف واسیلی مولچانوف، یولیا دومبروسکایا، گئورگی اسپرانسکی. دومی یک بار گفت که "همه ما، پزشکان اطفال، از کت سفید فیلاتوف بیرون آمدیم." نیل فدوروویچ مطمئناً به عنوان یک پزشک بالینی، یک متخصص تشخیص پیچیده و یک متخصص منحصر به فرد در زمینه اطفال شایسته تقدیر است.

مشخص است که نیل فدوروویچ در حالی که در بیمارستان کار می کرد با کودکان بسیار نزدیک شد و زمان زیادی را با آنها سپری کرد.

او رئیس گروه بیماری های کودکان در دانشگاه مسکو بود و ریاست کلینیک بیماری های کودکان را بر عهده داشت. صرف این واقعیت که او اثر ذکر شده "نشانه شناسی و تشخیص بیماری های دوران کودکی" را نوشته است، حکایت از عشق زیاد او به کودکان دارد. او آنها را به خوبی درک می کرد و حتی خود یک بچه بزرگ به حساب می آمد - او به ورزش و شطرنج علاقه داشت.

یک روز منتظر امپراتور الکساندر سوم بود تا به درمانگاه برسد و برای گذراندن وقت تصمیم گرفت دوچرخه سواری کند. در نتیجه ، او به داخل درخت توس پرواز کرد و همانطور که می گفتند "دماغ عقابی باشکوه" خود را در امتداد پوست درخت رانندگی کرد. در سردرگمی، مجبور شدند با یک میکاپ آرتیست از تئاتر مالی تماس بگیرند و روی بینی پوست او را گچ زدند. امپراتور و همسرش که به زودی به آنجا رسیدند، از درمانگاه او خوشحال شدند، اما همچنان به بینی او نگاه می کردند.

و مهمترین چیز در شخصیت فیلاتوف از خودگذشتگی او است. وقتی به خانواده ها می آمد و فقر والدین را می دید برای بچه ها دارو و اسباب بازی و غذا می آورد. او فهمید که سلامت روانی برای کودک بسیار مهم است. او خودش هرگز این را تبلیغ نکرد، اما دستیارانش می دانستند که او به بیمارانش کمک می کند. به همین دلیل بود که او را بسیار دوست داشتند و به او "دوست بچه ها" می گفتند.

فیلاتوف می دانست که چگونه کودک و دانش آموز را جذب کند، محبوبیت او در محافل دانشجویی باورنکردنی بود. اولاً او بسیار چشمگیر بود: چشمان سیاه روشن، سر مجعد، قد بلند. در ابتدا سخنرانی های او برای دانشجویان اختیاری بود. اما او آنقدر مشتاق بود که دانش خود را به اشتراک بگذارد که در آپارتمانش، عصرهای یکشنبه شروع به خواندن آنها کرد، و آنها همیشه بسیار خوب حضور داشتند. بعدها که رئیس بخش شد و کارهای آموزشی زیادی انجام می داد، سخنرانی هایش همیشه فروخته می شد، زیرا او هر موضوع را بسیار واضح، واضح، قابل فهم و در عین حال عمیق توضیح می داد.

شما می توانید کلمات زیبای زیادی در مورد اخلاق یک پزشک بگویید، یا می توانید به سادگی آنچه را که لازم است انجام دهید، از دانش خود برای کاهش رنج و بهبودی بیماران جوان استفاده کنید.

عکس: I. Goldengershel / RIA Novosti

فیلاتوف در سن 55 سالگی درگذشت. آیا فعالیت پزشکی فعال او سلامت او را تضعیف کرده است؟

او خیلی زحمت کشید. او علاوه بر موارد فوق، انجمن علمی پزشکان کودکان مسکو را سازماندهی کرد. این نیز مستلزم زمان و تلاش بود: برگزاری جلسات، جذب پزشکان، نشان دادن بیماران، بحث در مورد مشکلات، توسعه اقداماتی برای بهبود سلامت کودکان و مبارزه با مرگ و میر کودکان ضروری بود.

علاوه بر این ، او در کلینیک بسیار کار کرد ، فیلاتوف از مشاوره امتناع نکرد و بسیاری از کودکان بیمار را در خانه ملاقات کرد. البته نگارش مقالات علمی، کتاب های درسی و کتاب های راهنما نیز زمان می برد. این همه کار بزرگ و شدید، البته می تواند بر سلامت او تأثیر بگذارد.

در پایان، من می خواهم تأکید کنم که نیل فدوروویچ فیلاتوف یک متخصص تشخیص پیشرفته و پزشک با استعداد بود. آثار او ده ها بار تجدید چاپ و به زبان های اروپایی ترجمه شد. او با فعالیت های خود سطح پزشکی بالینی کودکان روسیه را بالا برد و به همین دلیل او را یکی از بنیانگذاران آن می نامیم.

شرکا

28.03.2012 30592

تاریخچه اطفال روسیه از زمان پدر تزار تا قرن بیست و یکم. مدارس مسکو و سن پترزبورگ. پزشکان برجسته اطفال.

اطفال در قرن نوزدهم به یک رشته پزشکی مستقل در روسیه تبدیل شد. پیش از این، کودکان فقط در خانه درمان می‌شدند و کلی‌ترین سؤالات تاکتیک‌های مراقبت از کودک توسط متخصصان زنان و زایمان مطرح می‌شد. در روسیه، مشهورترین انتشارات S. G. Zybelin "کلامی در مورد آموزش صحیح از دوران کودکی در استدلال بدن، که برای تولید مثل در جامعه مردم خدمت می کند" (1775)، "کلامی در راه جلوگیری از یک امر مهم" است. علت، از جمله، ازدیاد آهسته مردم، شامل غذای ناشایستی است که در ماه های اول زندگی به نوزادان داده می شود» (1786). A. I. Danilevsky "کلمه ای در مورد ابزارهای لازم برای تقویت کودکی ضعیف برای تولید مثل مردم در سرزمین مادری ما" (1814). در اواخر قرن هجدهم و آغاز قرن نوزدهم چندین کتاب ترجمه شده در زمینه اطفال در روسیه منتشر شد که ارزشمندترین آنها عبارت بودند از: "راهنمای دانش و درمان بیماری های نوزادان" نوشته N. Rosen von Rosenstein (1764، ترجمه - 1794) و "راهنمای دانش و درمان بیماری های کودکی" توسط A. Genke (1809، ترجمه - 1827، ویرایش و با اضافات E. 'O. شایان ذکر است که قبلاً در زمان تولد پزشکان اطفال در روسیه ، نیاز به آموزش پزشکی جمعیت و رواج دانش پزشکی به وضوح تشخیص داده شده بود. به عنوان مثال می توان به کتاب های مفصل برای والدین توسط کوندراتی ایوانوویچ گروم که توسط انجمن اقتصادی آزاد منتشر شد: "دستورالعمل هایی برای درمان مهم ترین بیماری های دوران کودکی با چنین داروها و وسایلی که در دسترس غیر پزشکان است" (1839)، "دوست مادران" اشاره کرد. (1840)، "راهنمای مراقبت، تربیت، آموزش و حفظ سلامت کودکان" (سه جلد، 1841 - 1846).

سیستم سازماندهی مراقبت های پزشکی برای کودکان. از لحاظ تاریخی، اولین جوانه های سازماندهی مراقبت های پزشکی برای کودکان با خیریه برای کودکان رها شده مرتبط است و به قرن هجدهم بازمی گردد. در سال 1706، متروپولیتن جاب نووگورود «خانه ای برای بچه های نامشروع و انواع بچه های تازه متولد شده» ترتیب داد، و در سال های 1764 و 1771، به ابتکار یک دولتمرد بزرگ آن زمان، ایوان ایوانوویچ بتسکی (1704 - 1795)، خانه های آموزشی بزرگ برای کودکان «متأسفانه متولد شده» (پرتاب شده و یتیم) در مسکو و سن پترزبورگ باز شدند. هنگامی که یتیم خانه ها افتتاح شدند، شامل تعدادی اتاق برای کودکان، یک درمانگاه کوچک و یک زایشگاه بودند. بعدها، خانه های آبله، بیمارستان های کودکان و کارمندان در ساختار آنها ظاهر شد (1799). در پایان قرن هجدهم، علاوه بر مسکو و سن پترزبورگ، 25 خانه آموزشی دیگر در شهرهای مختلف روسیه وجود داشت. اگرچه خانه های آموزشی با عوارض و مرگ و میر بسیار زیاد مشخص می شد (بیش از 20 تا 25 درصد زنده ماندند و از 1764 تا 1797 فقط 11 درصد از کودکان پذیرش می کردند)، تلاش برای بهبود کار و کاهش مرگ و میر بالا را می توان اولین تلاش برای درک دانست. اصول سازماندهی مراقبت از کودکان بسیاری از بنیانگذاران اطفال روسیه اولین تجربه پزشکی کودکان خود را در موسسات آموزشی دریافت کردند (N. M. Maksimovich-Ambodik، S. F. Khotovitsky، K. A. Rauchfus، و غیره).

اولین بیمارستان کودکان جهان در پاریس (1802) افتتاح شد. اولین تخت کودکان (بخشی با 6 تخت) در روسیه در سن پترزبورگ در کلینیک درمانی 30 تختخوابی که در 8 فوریه 1806 توسط اولین رئیس آکادمی پزشکی-جراحی (MHA) یوهان پیتر (ایوان پتروویچ) افتتاح شد تأسیس شد. فرانک، اما پس از 3 سال با تصمیم رئیس بعدی آکادمی هنر مسکو، J. V. Willie (نوشت: "سربازها باردار نمی شوند یا زایمان نمی کنند")، تخت های کودکان حذف شد. اولین بیمارستان کودکان در روسیه در سال 1834 در سن پترزبورگ افتتاح شد - بیمارستان نیکولایف، بعدها بیمارستان کودکان به نام N. F. Filatov. دومین بیمارستان کودکان در سال 1842 در مسکو در خیابان مالایا بروننایا تأسیس شد (در حال حاضر در Sadovo-Kudrinskaya واقع شده است و نام N. F. Filatov را نیز دارد). در همان سال یک کلینیک کودکان 10 تختخوابی برای کودکان زیر 3 سال به عنوان بخشی از کلینیک زنان و زایمان MCHA افتتاح شد. سومین بیمارستان کودکان در روسیه در سال 1844 در سن پترزبورگ ایجاد شد (بیمارستان کودکان خردسال الیزابت، بعدها - بیمارستان کودکان L. پاستور). تمام بیمارستان های ذکر شده در مکان های مناسب سازی شده قرار داشتند و متعاقباً چندین بار جابجا یا بسته شدند.

اولین بیمارستان کودکان در روسیه که بر اساس برنامه ویژه ای که توسط K. A. Rauchfus طراحی شده بود، ساخته شد، بیمارستان شاهزاده P. G. Oldenburg بود که در 30 سپتامبر 1869 در سن پترزبورگ افتتاح شد. K. A. Rauchfus پزشک اصلی بود و در حال حاضر بیمارستان او را به عهده دارد. نام (بیمارستان کودکان M 19 به نام K. A. Rauchfus). طبق طراحی او، بیمارستان کودکان St. ولادیمیر در مسکو، در 15 ژوئیه 1876 (در حال حاضر بیمارستان کودکان ولادیمیر) افتتاح شد. در نیمه دوم قرن نوزدهم، این بیمارستان‌ها بهترین بیمارستان‌های کودکان در اروپا بودند. در آغاز قرن بیستم در روسیه 25 بیمارستان کودکان با 2646 تخت وجود داشت. از مجموع ظرفیت تخت، 77 درصد در سن پترزبورگ و مسکو متمرکز شده است.

مطابق با دستور وزارت بهداشت فدراسیون روسیه مورخ 3 سپتامبر 1999 "در مورد تصویب نامگذاری موسسات مراقبت های بهداشتی، موسساتی که مراقبت های پزشکی برای کودکان و زنان را ارائه می دهند عبارتند از:

موسسات درمان و پیشگیری

1.1. بیمارستان ها:

کودکان (شهر، منطقه، منطقه، جمهوری، منطقه)؛

بیمارستان های تخصصی (بیماری های عفونی کودکان، کودکان

درمان توانبخشی، روانپزشکی کودک، کودکان

بیماری سل).

1.2. کلینیک های سرپایی.

1.2.1.پلی کلینیک (کودکان شهرستان، دندانپزشکی کودکان).

1.2.2. مراکز (ژنتیک پزشکی، تشخیصی کودکان، درمان توانبخشی برای کودکان).

1.3. موسسات حمایت از مادر و کودکی.

خانه کودک؛

خانه تخصصی کودک;

مشاوره زنان؛

آشپزخانه لبنیات؛

مرکز پری ناتال؛

مرکز تنظیم و تولید مثل خانواده.

در سال 1998 تعداد تخت های بیمارستانی کودکان 170981 تخت (59.4 در هر 10000 جمعیت کودک) بود.

مراقبت سرپایی برای کودکان. قبل از انقلاب، مراقبت های سرپایی از کودکان در درمانگاه های سرپایی در بیمارستان ها و درمانگاه ها انجام می شد. در سال اول بهره برداری از بیمارستان نیکولایف، 922 کودک از "سالن کمک به کودکان زایمان" عبور کردند (در سال 1904 - 46650 بازدید در سال). از سال 1836، بازدیدهای سرپایی از کودکان بیمار نیز در آکادمی پزشکی نظامی (در آن زمان آکادمی هنر مسکو) انجام شد. در سال 1902، بیمارستان های شهری در سن پترزبورگ برای بیماران ورودی شروع به افتتاح کردند، جایی که پزشکان دوما (از جمله کودکان بیمار) تحت درمان قرار گرفتند. در سال 1901، انجمن روسی برای حمایت از سلامت عمومی در سن پترزبورگ اولین موسسه را در روسیه به نام "یک قطره شیر" افتتاح کرد که اساساً یک آشپزخانه ابتدایی لبنیات بود، که در آن، علاوه بر صدور فرمول های ساده شیر، به آنها می دادند. توصیه های پزشکی به مادران و انجام مکالمات بهداشتی و آموزشی. در سال 1908، G. N. Speransky مشاوره ای را برای مادران در مورد مراقبت از نوزادان در بیمارستان زایشگاه Abrikosovsky در مسکو ترتیب داد. پس از انقلاب اکتبر، حفاظت از مادر و کودکی به عنوان یک وظیفه دولتی اعلام شد و شبکه گسترده ای از مهدکودک ها، آشپزخانه های لبنیات، خانه های مادر و کودک، مشاوره برای نوزادان و کودکان خردسال، کلینیک ها و کلینیک های سرپایی پیشگیرانه کودکان مستقر شد. اگر در سال 1918 در RSFSR فقط 28 مؤسسه برای محافظت از مادری و کودکی وجود داشت، تا سال 1927 تعداد آنها 2475 بود [Abrosimova M. Yu et al., 2000]. پس از جنگ بزرگ میهنی (در سال 1949)، مشاوره برای نوزادان و کلینیک ها در کلینیک های کودکان ترکیب شد (ادغام نشد و با یک بیمارستان ادغام شد). در سال 1998، 491 کلینیک کودکان در روسیه وجود داشت.

اطفال به عنوان شاخه ای از علوم پزشکی، سیستم آموزش کودکان. ظهور اطفال در روسیه به عنوان یک تخصص پزشکی مستقل ارتباط نزدیکی با تاریخچه قدیمی ترین موسسه آموزشی عالی پزشکی دارد - آکادمی هنر مسکو (اکنون آکادمی پزشکی نظامی روسیه) که در دسامبر 1798 در سن پترزبورگ با فرمان امپراتور تأسیس شد. پل 1 و دانشکده پزشکی دانشگاه مسکو (اکنون آکادمی پزشکی به نام I.M. Sechenov و دانشگاه دولتی پزشکی روسیه).

مدرسه اطفال سن پترزبورگ

پیشرو اطفال داخلی (و همچنین بنیانگذار مامایی خانگی) را باید استاد مؤسسه مامایی ماکسیموویچ-آمبدیک نستور ماکسیموویچ (1744 - 1812) دانست که در 1784 - 1786. کتاب مفصلی با عنوان «هنر بافندگی یا علم زن‌سازی...» منتشر کرد. قسمت پنجم این اثر، «... حاوی توضیح مختصری در مورد هر آنچه که بزرگ‌کنندگان کودکان باید بدانند و انجام دهند.

باید - با توجه به خواص طبیعی، تربیت، مراقبت از تولد تا نوجوانی. شرح بیماری هایی که برای نوزادان رخ می دهد. یادداشت‌ها و دستورالعمل‌هایی در مورد درمان این وسایل و وسایل مطمئن برای تسکین و محافظت از کودکان در برابر بیماری‌ها، جلد 140 صفحه، مشتمل بر سه بخش.

1) در مورد نوزادان تازه متولد شده، کیفیت آنها، خواص طبیعی، نگهداری، مراقبت و آموزش.

2) در مورد دلایل جلوگیری از بیان و تربیت نوزادان.

3) در مورد بیماری های نوزاد به طور کلی.

در افکار N. M. Maksimovich-Ambodik، که در این کار آمده است، می توان بسیاری از ویژگی های بارز طب داخلی و به ویژه اطفال را یافت. این:

تمرکز پیشگیرانه این در حال حاضر از عنوان قسمت پنجم مشهود است، اما ما همچنین برخی از نقل قول ها را بیان می کنیم - "مفید است که هوا را حداقل دو بار در روز وارد اتاق کودکان کنید، بیشتر اوقات لازم است کودکان را به هوای تازه ببرید به خصوص در هوای خوب راه رفتن کودکان در هوای تازه از بسیاری از بیماری ها محافظت می کند. و در ادامه: «گرما و گرفتگی بیش از حد، کل ترکیب بدن را ضعیف می کند. کودکان باید از قبل به سرما و همه تغییرات هوا عادت کنند. هوای سرد بدن را تقویت می کند» یعنی به قولی اکنون از سخت شدن صحبت می کنیم. احتمالاً آثار نستور ماکسیموویچ یکی از ریشه هایی بود که اندیشه N.I. Pirogov رشد کرد: "آینده متعلق به پزشکی پیشگیرانه است."

آموزش پزشکی مردم و اخلاق. N. M. Maksimovich-Ambodik در مورد اهمیت دانش یک زن در مورد ویژگی های تغذیه، رفتار، لباس در دوران بارداری می نویسد - "یک زن باردار، به محض اینکه احساس کرد که در رحم خود باردار شده است، به شدت موظف است که در تمام موارد ممکن رعایت کند. زندگی شایسته و رفتار شایسته در تمام شرایط او ; زیرا او نه تنها باید به فکر حفظ سلامتی خود باشد، بلکه باید به فکر مراقبت از جنینی باشد که حامل آن است.

نستور ماکسیموویچ قاطعانه به تنبیه بدنی کودکان اعتراض کرد و خاطرنشان کرد که «تنبیه بدنی باعث القای پستی، ترسو، عدم صراحت، دروغ و سایر زشتی‌ها در کودکان می‌شود. کتک زدن بدون شک برای سلامتی مضر است.» او معتقد بود: «عادت دادن کودکان به تحمل درد مفید است... لطافت، ترحم، انساندوستی را در آنها ایجاد کنیم، هر آنچه را که خوب و ستودنی است در دلهای مهربانشان ریشه کنی، اجازه ندهیم کودکان موجودات بی گناه را شکنجه کنند و بکشند. پرندگان، پروانه ها، خراب کردن چیزها، رفتار بد با تحقیر بردگان.»

مامایی ایمن (غیر ضربه ای). N. M. Maksimovich-Ambodik که پدر متخصص زنان و زایمان روسیه است، در همان زمان نوشت: "واقعاً خوشبختند همسرانی که به کمک طبیعت، بدون نیاز به کمک شخص دیگری، فرزندان خود را با خیال راحت به دنیا می آورند." او مشتاقانه با تعصبات، خرافات و جهل در مامایی مبارزه کرد و متوجه شد که مراقبت نادرست مامایی می تواند چه آسیب بزرگی را با عواقب گسترده ایجاد کند.

تغذیه طبیعی N. M. Maksimovich-Ambodik نوشت: "شیر مادر سالم ترین، قابل اطمینان ترین و غیر قابل تعویض ترین غذا است."، با اعتقاد بر این که تغذیه تکمیلی به شکل فرنی از کراکر یا غلات باید تنها پس از پنج ماه داده شود و هر غذای جدید باید با دقت و به تدریج معرفی شود. ، اجتناب از تغییرات شدید. متأسفانه، در اواسط قرن گذشته، متخصصان اطفال از این توصیه ها دور شدند، اما تنها در دهه 80 و 90 به آنها بازگشتند.

دارودرمانی منطقی دو قرن پیش، N. M. Maksimovich-Ambodik به این نتیجه رسید: "هرچه نسخه های پزشکی ساده تر، کوتاه تر باشد، ترکیبات دارویی پیچیده تر است، و هرچه بهبود بیماری ها مطابق با طبیعت باشد، موفقیت های بیشتری حاصل خواهد شد. از علم پزشکی و چیزهای دیگر می توان انتظار داشت... داروها به سختی برای درمان بیماری های نوزاد مورد نیاز است. حداقل، شما باید ساده ترین آنها را انتخاب کنید، و حتی در آن صورت فقط در صورت لزوم.» چیزی برای افزودن به این کلمات وجود ندارد و آنها پایه های فارماکولوژی بالینی را می گذارند.

عشق به بیمار شرط لازم برای حرفه پزشکی است.

تابعیت. A. F. Tur (1967) در مورد N. M. Maksimovich-Ambodik می نویسد: "نمی توان توجه کرد که این دانشمند و دکتر عملی روسی با ذهن اصیل، که عاشقانه به میهن و مردم خود عشق می ورزید، در یک مبارزه دشوار با بیگانگانی که سعی در تصرف خود داشتند، مقاومت کرد. علم روسیه را در دستان خود قرار دادند و اصول نظری را در عمل پزشکی کاشتند. او عملاً اصطلاحات تشریحی، بالینی و گیاه شناسی روسی را ایجاد کرد، یکی از اولین کسانی بود که به زبان روسی تدریس کرد، سخنرانی کرد، و این فکر را به عنوان خلاصه کار اصلی زندگی خود که در بالا ذکر شد قرار داد: «عقل سلیم نیاز به توجه بیشتری دارد. بازتولید مردم، مراقبت مجدانه از کودکان تازه متولد شده نسبت به فروش و جمعیت زمین های غیر زیر کشت توسط تازه واردان خارجی ناشناس. آیا این ایده در حال حاضر در روسیه مرتبط نیست؟

خوتوویتسکی استپان فومیچ (1796 - 1885)، استاد آکادمی هنر مسکو، در سال 1836 به عنوان رئیس بخش "مامایی و مطالعه عمومی بیماری های زنان و کودکان" انتخاب شد. از آن زمان به بعد، او برای اولین بار در آموزش عالی

روسیه برای خواندن یک دوره سیستماتیک از بیماری های دوران کودکی، نه محدود به بیماری های نوزادان و کودکان سال اول زندگی (همانطور که معمولاً اساتید مامایی انجام می دادند)، بلکه به عنوان یک دوره کامل اطفال، که فیزیولوژی و آسیب شناسی کودکان همه را تشریح می کند. دوره های سنی کودکی و همچنین عفونت های دوران کودکی.

دوره سخنرانی S. F. Khotovitsky اولین دوره در زمینه اطفال در جهان بود که یکی از رشته های اجباری برای دانشجو در آکادمی هنر مسکو بود (در خارج از کشور این دوره ها به عنوان دوره های خصوصی فقط برای پزشکانی تدریس می شد که می خواستند پیشرفت کنند. اطفال).

شایستگی اصلی S. F. Khotovitsky را باید در نظر گرفت که کارهای علمی او نشان دهنده ظهور واقعاً علمی اطفال در روسیه در ربع دوم قرن 19 بود. S. F. Khotovitsky به وضوح حق وجود مستقل اطفال (به عنوان شاخه ای از پزشکی) و همچنین اهداف و مقاصد اطفال را تدوین کرد. این زمینه را فراهم می کند تا او را اولین متخصص اطفال روسی بدانیم. S. F. Khotovitsky دیدگاه های علمی خود را در اولین کتابچه راهنمای روسی اصلی در مورد اطفال "Pediyatrina" (سن پترزبورگ، 1847، 858 صفحات) نظام مند کرد، جایی که او برای اولین بار مفاد زیر را در زمینه پزشکی علمی کودکان شناسایی کرد:

تفاوت بین بدن کودک و بدن یک بزرگسال نه در اندازه کوچکتر اندام های آن و قدرت کمتر عملکردهای مشخصه بدن انسان، بلکه در ویژگی های ترکیب اندام ها و اعمال آنها، هر دو در یک سالم است. وضعیت و در طول دوره بیماری.

ویژگی های ارگانیک و عملکردی کودک بدون تغییر نیست: برعکس، در طول رشد، بدن کودک یک لحظه در همان حالت باقی نمی ماند: تغییرات کمی و کیفی در ساختار و عملکرد بدن کودک به طور مداوم رخ می دهد. «از رحم تا قبر»).

تغییرات در اندام های خاص به طور همزمان رخ نمی دهد: هر بافت، هر قسمت از بدن دوره های رشد خود را دارد.

در همان زمان، "در پایان هر رشد فردی، نه تنها اندام توسعه یافته، بلکه کل ارگانیسم و ​​روند زندگی آن وارد حالت جدیدی می شود که کاملاً متفاوت از حالت قبلی است." این یکپارچگی بدن توسط S. F. Khotovitsky در پایان نامه خود (1823) تأکید شده است: "من تمام عملکردهای بدن را در مقابل چشمانم نگه می دارم و نمی توانم آنها را به تنهایی در نظر بگیرم."

تغییرات در بدن کودک، سیر و تظاهرات بیماری ها بر اساس سن و ویژگی های فردی کودک است.

بنابراین مطالعه و آگاهی از ویژگی‌های ارگانیک و پویا (یعنی عملکردی) بدن کودک، واکنش‌ها، نشانه‌شناسی آن و در نظر گرفتن همه این تفاوت‌ها در پیشگیری، شناخت و درمان بیماری‌های دوران کودکی ضروری است. در این مورد، فردیت ("خود اختصاصی") کودک بیمار، اهمیت زیاد تأثیرات خارجی برای بدن کودک و سهولت وقوع واکنش های عمومی، که اغلب بیماری زمینه ای را پنهان می کند، باید در نظر گرفته شود.

مطالعه مقدماتی و شناخت ویژگی های بدن کودک و واکنش های آن، نشانه شناسی کودکان، روش های معاینه و در نظر گرفتن همه این ویژگی ها در شناخت و درمان بیماری های دوران کودکی ضروری است.

در سال 1836، یک کلینیک سرپایی برای کودکان در بخش درمان آکادمی پزشکی-جراحی افتتاح شد. S. F. Khotovitsky به طور مداوم برای ایجاد کلینیک های زنان و زایمان تلاش کرد و این موضوع را در سال 1842 به اجرا درآورد، زمانی که کلینیک کودکان (10 تخت برای کودکان زیر 3 سال) به عنوان بخشی از کلینیک زنان و زایمان (با 34 تخت) بود. مجدداً در آکادمی هنر مسکو افتتاح شد. بنابراین ، قبلاً در اولین مراحل شکل گیری اطفال به عنوان یک رشته دانشگاهی مستقل ، سنت های داخلی در روش های تدریس ظاهر شد - وحدت آموزش نظری و عملی دانش آموزان در بالین بیمار. S. F. Khotovitsky اولین کسی بود که به طور خلاصه تصویر تعمیم یافته یک متخصص اطفال را توصیف کرد (به قسمت "دئونتولوژی متخصص اطفال" مراجعه کنید).

قبل از بازنشستگی او در سال 1847، دوره بیماری های دوران کودکی توسط S. F. Khotovitsky تدریس می شد و پس از او، الکساندر مویسویچ خمینیکو، اوگنی ونتسلاوویچ پلیکان (بعداً پزشک برجسته پزشکی قانونی)، ایوان میخایلوویچ بالینسکی (بعدها به عنوان روانپزشک معروف) 2 سال و متخصص مغز و اعصاب)، آنتون یاکولوویچ کراسوفسکی (متخصص متخصص زنان و زایمان). متأسفانه همه این دانشمندان فقط دوره های سخنرانی تدریس می کردند.

از فوریه 1861، بخش کودکان به 20 تخت (2 بخش) گسترش یافت و مدیریت کلینیک، ارائه یک دوره سخنرانی و نظارت بر کلاس های عملی برای دانش آموزان به ایوان ایوانوویچ رادتسکی (1835 - 1904) سپرده شد که در همان زمان سال، پس از دفاع موفقیت آمیز از پایان نامه خود ("آسیب شناسی") پنومونی کاتارال در نوزادان و نوزادان") به عنوان دکتر خصوصی انتخاب شد، یعنی در سال 1861، اولین دستیار بالینی در روسیه در دوره بیماری های دوران کودکی ایجاد شد.

از بهار سال 1862، تدریس اطفال در آکادمی هنر مسکو به استادیار خصوصی میخائیل سامویلوویچ زلنسکی (1829 - 1890) منتقل شد، که دوره خود را با ارائه بهداشت دوران کودکی، رژیم غذایی، مراقبت از نوزادان، مقدمه ای دقیق آغاز کرد. برای تغذیه طبیعی و مصنوعی کودک، ویژگی های شیر ماده و تغییرات کمی و کیفی آن بسته به شرایط مختلف فیزیولوژیکی و پاتولوژیک. بخش "بیماری های سیستم عصبی" در برنامه M. S. Zelensky با کاملی کامل در آن زمان ایجاد شد و او به حق اولین متخصص مغز و اعصاب کودکان در روسیه محسوب می شود.

فلورینسکی واسیلی مارکوویچ (1834 - 1899)، استاد آکادمی هنر مسکو (متخصص زنان و زایمان)، در سپتامبر 1865 شروع به تدریس یک دوره سیستماتیک در اطفال کرد و یک دوره نظری در اطفال را با مدیریت کلینیک بیماری های کودکان در یک دست ترکیب کرد. . با توجه به اینکه آموزش سیستماتیک بالینی اطفال در سال 1865 در آکادمی هنر مسکو سازماندهی شد، امسال در ادبیات داخلی سال تاسیس اولین بخش بیماری های کودکان در روسیه در نظر گرفته شده است.

نیکلای ایوانوویچ بیستروف (1841 - 1906)، اولین استاد متخصص اطفال در روسیه، از پایان نامه دکترای خود با موضوع "تاثیر آمونیوم بروماید بر بدن حیوانات و استفاده درمانی آن در عمل کودکان" در 11 ژانویه 1869 دفاع کرد. در پاییز. در سال 1870، N. I. Bystrov پس از بازگشت از یک سفر کاری به خارج از کشور، از طرف کنفرانس آکادمی، او شروع به تدریس دوره ای در زمینه اطفال و مدیریت کلینیک بیماری های دوران کودکی کرد. در سال 1874، بخش بیماری های کودکان آکادمی هنر مسکو یک پایگاه دائمی (جایی که تا به امروز در آن قرار دارد) و وضعیت رسمی دریافت کرد. شایستگی N.I Bystrov این است که برای اولین بار در روسیه مسائل مربوط به مراقبت های بهداشتی کودکان و سازماندهی موسسات پزشکی کودکان را در ارائه خود معرفی می کند. در پاراگراف مربوطه این برنامه آمده است: "مرگ و میر کودکان در سن اول در روسیه و سایر کشورها. تحلیل انتقادی از شرایطی که میزان مرگ و میر کودکان را افزایش و کاهش می دهد، ساخت یتیم خانه ها، بیمارستان های کودکان، پناهگاه ها و مدارس.

در نوامبر 1879، به ابتکار N.I Bystrov، کنفرانس آکادمی هنر مسکو، "با در نظر گرفتن اهمیت مطالعه اجباری بیماری های دوران کودکی" تصمیم به معرفی یک معاینه پزشک و یک آزمایش در مورد بیماری های دوران کودکی گرفت.

در سال 1885، به ابتکار و تحت رهبری N.I Bystrov، اولین انجمن پزشکان کودکان در روسیه (و دومین در جهان) در سن پترزبورگ تشکیل شد.

راوخفوس کارل آندریویچ (1835 - 1915) یک متخصص اطفال برجسته روسی، زیرا او:

1) اولین آسیب شناس اطفال در روسیه (بیش از 10 سال کار در یتیم خانه، جسد بیش از 1000 کودک را باز کرد).

2) اولین متخصص گوش و حلق و بینی در روسیه (او آینه حنجره و 17 پیشرفت دیگر را برای تشخیص و درمان آسیب شناسی گوش و حلق و بینی ایجاد کرد، تورم حنجره، رباط ها و فضای ساب گلوت را به عنوان پیامد لارنژیت عفونی و غیره توصیف کرد).

3) یک مصلح برجسته و متخصص در ساخت بیمارستان های کودکان و بیمارستان شاهزاده اولدنبورگ که بر اساس طرح او ایجاد شد، در سال 1869 افتتاح شد و در آن زمان بهترین بیمارستان کودکان اروپا بود (که با مدال طلا تأیید می شود. در سال 1878

در نمایشگاهی در پاریس)، در حال حاضر نام او را دارد (او به مدت 38 سال پزشک ارشد این بیمارستان بود و برای اولین بار در روسیه یک بخش قرنطینه، یک اتاق ضد عفونی، آزمایشگاه های بالینی و بیوشیمیایی و غیره را اختصاص داد).

4) اولین متخصص قلب اطفال در روسیه، از آنجایی که پایان نامه دکترای او قبلاً به نقایص مادرزادی قلب در کودکان اختصاص یافته بود و بعداً بیمارستان او محل ارائه واجد شرایط ترین مراقبت ها به کودکان مبتلا به نقص مادرزادی قلب بود.

5) یک پزشک مراقب و متفکر که به ویژه کوتاه شدن صدای کوبه ای در سمت ریه سالم همراه با پلوریت افیوژن (مثلث راخفوس) را توصیف کرد.

6) یکی از خالقان سیستم داخلی آموزش و پرورش پرسنل اطفال (اولین کسی که پزشکان را معرفی کرد مؤسسه دستیاران پزشکان، پیراپزشکان و پرستاران بود) که کل کهکشانی از متخصصان اطفال بزرگ روسی از جمله اساتید را آموزش داد (V. E. چرنوف، A. A. Kisel، P. M. Argutinsky، A. A. Rusov، I. I. Lebedinsky، N. I. Lunin و غیره).

گاندوبین نیکولای پتروویچ (1860 - 1907) - دانشجوی N. A. Tolsky و N. I. Bystrov، استاد و رئیس بخش بیماری های دوران کودکی آکادمی پزشکی نظامی. N.P Gundobin به درستی بنیانگذار اطفال علمی در نظر گرفته می شود، زیرا در طول 11 سال رهبری N.P. در بخش بیماری های دوران کودکی، 112 پایان نامه دکترا در آنجا به پایان رسید که توسط او در اثر اصلی "ویژگی های کودکی" منتشر شد. سنت پترزبورگ در سال 1906، کتابی که بلافاصله وارد صندوق طلایی اطفال روسیه و جهان شد و برای چندین دهه راهنمای مرجع برای پزشکان اطفال بود. با آگاهی از نقش مهم روش‌های تشخیصی سخت‌افزاری و آزمایشگاهی، ان. علائم بیماری و ویژگی های این مورد. شیمی، میکروسکوپ، باکتریولوژی بیماری را مشخص می کند، اما هیچ نشانه ای از خاکی که بیماری در آن ایجاد می شود، نمی دهد... درمان بیماری یک چیز است و درمان خود بیمار کاملاً متفاوت است. و آخرین شرایط بر عهده پزشک و پزشک است.» گاندوبین به طور فعال در ایجاد اتحادیه برای مبارزه با مرگ و میر نوزادان (1904) شرکت کرد، رئیس بخش بهداشت تربیت و آموزش و همچنین بهداشت مدرسه جامعه روسیه برای حفاظت از سلامت عمومی بود (1900). ). نیکولای پتروویچ نوشت: "نسل جوان امید و آینده ملت است. رشد و تربیت صحیح کودکان، رمز رشد و تکامل کل کشور است.» ان. از هفت، که به طور گسترده ای در میان مادران محبوب بود.

در روز دویستمین سالگرد آکادمی پزشکی نظامی (1998)، رئیس آن، بعداً وزیر بهداشت فدراسیون روسیه، آکادمی آکادمی علوم پزشکی روسیه، یو ال. شوچنکو، سخنان نیکولای پتروویچ را به یاد آورد: پزشکان در شهرها و روستاها، در میان مردم و در میان سربازان به یک اندازه مورد نیاز هستند. آنها باید خدمت کنند، و نه تنها به عنوان درمانگر، بلکه به عنوان مبلغ اطلاعات مفید و کاربردی از بهداشت و پزشکی خدمت کنند... نیروی لازم برای مشاهده بیماری و رنج در همه اقشار جامعه برای سالها، روز از نو، تنها می تواند باشد. برگرفته از فداکاری خالصانه و عشق به انسانیت. بدون عشق به انسانیت، هیچ دکتری وجود ندارد.»

شارین الکساندر نیکولایویچ (1876 - 1921)، استاد، در سالهای 1909 - 1921 - رئیس بخش بیماریهای دوران کودکی آکادمی پزشکی نظامی، سهم قابل توجهی در مطالعه ویژگیهای انواع متابولیسم، رژیم غذایی یک بیمار و کودک سالم، ناهنجاری های قانون اساسی. در آغاز قرن گذشته، او هر سال 8 سخنرانی در مورد رژیم غذایی برای کادت ها ارائه می کرد و آنها را در قالب یک کتاب منتشر می کرد: "درباره تغذیه یک کودک سالم و بیمار" (سن پترزبورگ، 1909، 1912). علاوه بر این، A.N. Shkarin در سال 1910 - 1913. برای اولین بار در تاریخ کلینیک های کودکان روسیه، او یک آشپزخانه لبنیات، بخش و قرارهای سرپایی برای نوزادان ترتیب داد.

ماسلوف میخائیل استپانوویچ (1985 - 1961)، استاد، آکادمیک آکادمی علوم پزشکی اتحاد جماهیر شوروی، ریاست بخش و کلینیک بیماری های دوران کودکی آکادمی پزشکی نظامی و بخش اطفال دانشکده در موسسه پزشکی کودکان لنینگراد را بر عهده داشت.

جهت‌های علمی بخش‌های به سرپرستی M. S. Maslov:

1. ویژگی های دوران کودکی (تاکید بر ویژگی های بیوشیمیایی و عملکردی مرتبط با سن در شرایط عادی و پاتولوژیک): ساختار و ناهنجاری های اساسی. واکنش پذیری بدن کودک

2. علت شناسی، پاتوژنز، تشخیص عملکردی و درمان بیماری ها در کودکان (اختلالات حاد و مزمن تغذیه ای و گوارشی، هپاتیت، نفروپاتی، بیماری های تنفسی و قلبی عروقی، سپسیس و شرایط سپتیک).

فعالیت های درمانی M.S. Maslov با رویکرد فردی به کودک بیمار با در نظر گرفتن ویژگی های ساختار و واکنش او مشخص شد. روش های درمانی جدید توسعه یافته توسط M.S. Maslov، به ویژه سوء هاضمه سمی، با موفقیت در فعالیت های عملی روزانه موسسات پزشکی کودکان در شهر و کشور معرفی شد. استفاده گسترده از این روش ها میزان مرگ و میر را به میزان قابل توجهی کاهش داده است. M. S. Maslov اولین متخصص اطفال داخلی بود که به همراه جراحان (آکادمی آکادمی علوم پزشکی اتحاد جماهیر شوروی، پتر آندریویچ کوپریانوف) شروع به توسعه مشکل تشخیص و درمان جراحی نقایص مادرزادی قلب و چروک ریوی در کودکان کرد. کتاب های درسی و تک نگاری های M. S. Maslov ("آموزش در مورد ناهنجاری های قانون اساسی" ، "بیماری های دوران کودکی" ، "سخنرانی در مورد اطفال دانشکده" ، "تشخیص و پیش آگهی" و غیره) برای چندین دهه کتاب های مرجع برای متخصصان اطفال داخلی بودند که به بسیاری از آنها ترجمه شد. زبان های خارجی: بلغاری، صربی، کره ای، چینی، رومانیایی و آلبانیایی. در بین دانشجویان آکادمیک M. S. Maslov بیش از بیست استاد متخصص اطفال وجود دارد.

تور الکساندر فدوروویچ (1894 - 1974) دانش آموز A. N. Shkarin و M. S. Maslov ، استاد ، آکادمیک آکادمی علوم پزشکی اتحاد جماهیر شوروی ، برنده جایزه لنین ، از سال 1925 وی تعدادی از بخش ها را در مؤسسه پزشکی کودکان لنینگراد رهبری کرده است. A.F. Tour یکی از پایه گذاران بخش هایی از اطفال خانگی مانند هماتولوژی کودکان و غدد درون ریز، نوزادان، رژیم غذایی، استفاده از ماساژ و ژیمناستیک، سخت شدن در آموزش منطقی کودکان خردسال است. کتاب های A. F. Tur "Propaedeutics of Childhood Diseases" (چاپ 6 بار)، "راهنمای رژیم غذایی برای کودکان خردسال" (چاپ 7 بار)، "فیزیولوژی و آسیب شناسی کودکان دوره نوزادی" (چاپ 4 بار)، "هماتولوژی کودکان» (منتشر شده 3 بار)، «راخیت» (منتشر شده 2 بار) و دیگران برای چندین دهه راهنمای مرجع برای متخصصان اطفال داخلی بوده اند. A.F. Tur در سالهای سخت محاصره لنینگراد در طول جنگ بزرگ میهنی، پزشک ارشد اطفال بود. اکثر متخصصان اطفال برجسته در سن پترزبورگ در حال حاضر شاگردان A. F. Tour و M. S. Maslov هستند.

در میان بزرگترین پزشکان اطفال پترزبورگ،علاوه بر موارد فوق باید به موارد زیر نیز اشاره کرد:

دیمیتری الکساندرویچ سوکولوف (1861 - 1915) - دانشجوی N.I. Bystrov، سازمان دهنده و اولین رئیس بخش و کلینیک کودکان (1900) انستیتوی پزشکی زنان (در حال حاضر دانشگاه پزشکی سنت پترزبورگ به نام I. P. Pavlov)، اولین پزشک ارشد بزرگترین پزشک بیمارستان کودکان شهر (400 تخت) در آغاز قرن گذشته (1904 - 1907) در سن پترزبورگ و روسیه، که بر اساس آن اولین موسسه پزشکی کودکان لنینگراد (LPMI، اکنون موسسه پزشکی دولتی کودکان سن پترزبورگ) ) در سال 1925 آکادمی پزشکی آموزشی دولتی سنت پترزبورگ افتتاح شد، که پروژه ای را برای یک ایزولاتور فردی (جعبه Sokolov-Meltzer) ایجاد کرد که خط کمانی حد بالایی کوتاه شدن صدای کوبه ای را در پلوریت اگزوداتیو توصیف می کرد. خط Sokolov-Damoiso)؛

نیکولای ایوانوویچ کراسنوگورسکی (1882 - 1961)، آکادمی آکادمی علوم پزشکی اتحاد جماهیر شوروی، که روش ها و اصول I. P. Pavlov را به طور مثمر ثمر برای مطالعه شکل گیری فعالیت عصبی بالاتر در کودک به کار برد. که یک رژیم غذایی برای درمان کودکان مبتلا به شب ادراری (رژیم غذایی کراسنوگورسکی)، یک کپسول برای جمع آوری بزاق (کپسول کراسنوگورسکی) پیشنهاد کرد.

پیوتر سرگیویچ مدوویکوف (1873 - 1941) - دانش آموز N.P.Gundobin، سازمان دهنده و اولین رئیس بخش سل دوران کودکی در LPMI، متخصص بیماری های پوستی و بالنیولوژیست.

دانیلیویچ میخائیل جورجیویچ (1882 - 1956) - دانش آموز A. N. Shkarin ، متخصص بیماری های عفونی برجسته کودکان ، خالق دکترین عفونت متقاطع و سیستمی برای پیشگیری از عفونت های بیمارستانی ، بنیانگذار مدرسه ای که اکنون بسیار مثمر ثمر است. از متخصصان بیماری های عفونی کودکان، نویسنده کتاب درسی و کتابچه راهنمای عفونت های دوران کودکی که بارها بازنشر شده است.

آرکادی بوریسوویچ ولوویک (1892 - 1980)، بزرگترین متخصص قلب و روماتولوژی اطفال در کشور، که اولین کسی بود که سیر نهفته روماتیسم را توصیف کرد، که با تنگی میترال، بیماری عروق کرونر و انفارکتوس میوکارد در کودکان، پریکاردیت خوش خیم و دمیدن صدای سوفل سیستولیک در اندوکاردیت

یوری آگیویچ کوتیکوف (1897 - 1979) و الکساندر مویسویچ آبزگاز (1898 - 1977) سهم بزرگی در توسعه خون شناسی کودکان داخلی داشتند. غدد درون ریز - واسیلی گاوریلوویچ بارانوف (1899 - 1985)، الیزاوتا گریگوریونا کنیازفسایا (1924 - 1975)، لئونید مارکوویچ اسکورودکا (1939 - 1982)، ورا لوونا لیس (1946 - 20). نفرولوژی فریدمن امانوئل ایوسیفوویچ (1899 - 1959) و والنتینویچ الکساندرا آنتونونا (1909-1976)، پانایان آلبرت وازگنوویچ (1936 - 2002). سازمان های مراقبت های بهداشتی کودکان و اطفال اجتماعی یولیا آرونونا مندلوی (1883 - 1959)، الکساندر نیکولاویچ آنتونوف (1884 - 1947)، نیکولای گلبوویچ وسلوف (1940 - 1996). عفونت های دوران کودکی - آنتونینا تروفیموا کوزمیچوا (1908 - 1983) و گالینا الکساندرونا تیموفیوا (1921 - 1985)؛ قلب و عروق و ریه کودکان کیرا فلیکسونا شیریاوا (1928 - 2000)؛ احیا و درمان اورژانس - Tsybulkin Eduard Kuzmich (1938 - 2001).

ورونتسوف ایگور میخایلوویچ (1935-2007) دانش آموز A.F. تور، یک شوالیه دوران کودکی و یک متفکر اصیل در اطفال، یک متخصص تغذیه برجسته رشد انسانی و متخصص آلرژی، متخصص قلب و عروق، و سازمان دهنده مراقبت های بهداشتی کودکان.

در میان متخصصان اطفال سن پترزبورگ که در حال حاضر زندگی می کنند، پروفسورهای نینا واسیلیونا اورلووا، ولادیمیر ولادیمیرویچ یوریف سهم بزرگی در توسعه قلب و عروق کودکان داشتند. نفرولوژی - سرگیوا کلارا میخایلوونا؛ غدد درون ریز - استرویکووا آنا ساماریونا؛ ریه آلفروف ویاچسلاو پتروویچ، بوگدانووا آلوتینا ویکتورونا، سرگیوا کلارا میخایلوونا، چوخلوینا مارگاریتا گاوریلوونا؛ عفونت های دوران کودکی - ایوانووا ورا واسیلیونا؛ فارماکولوژی کودکان مارکوا ایرینا والریونا؛ زنان اطفال - گورکین یوری الکساندروویچ.

مدرسه اطفال مسکو

تولسکی نیکولای آلکسیویچ (1832-1891) - بنیانگذار بخش کودکان (1868)، کلینیک (1891) و بخش (1888) بیماری های دوران کودکی دانشگاه مسکو، دانشکده متخصصان اطفال مسکو. مروج فعال طب پیشگیری، یکی از پایه گذاران بهداشت مدارس. در میان دانش آموزان و کارمندان N. A. Polsky پزشکان برجسته اطفال مانند N. P. Gundobin، N. F. Filatov، N. S. Korsakov، V. E. Chernov و دیگران هستند.

فیلاتوف نیل فدوروویچ (1847 - 1902) یک متخصص اطفال برجسته روسی، طبق عقیده عمومی پذیرفته شده، "پدر اطفال بالینی روسیه". فیلاتوف اولین کسی بود که التهاب اصطلاحی غدد لنفاوی (مونونوکلئوز عفونی، که قبلاً بیماری فایفر فیلاتوف نامیده می شد)، سرخجه تب مخملک را به عنوان بیماری مستقل شناسایی کرد و برای اولین بار لایه برداری شبیه پیتریازیس بر روی غشای مخاطی گونه ها را به عنوان یک بیماری اولیه توصیف کرد. نشانه سرخک (علامت فیلاتوف)، بوی خاص از دهان با دیفتری، "قلب مخملک" و ادم بدون پروتئین به عنوان نشانه "نفریت مخملک"، برای اولین بار در روسیه از سرم ضد دیفتری استفاده کرد. و همچنین سوراخ کمری برای تشخیص مننژیت. مونوگراف های N. F. Filatov "نشانه شناسی و تشخیص بیماری های دوران کودکی" (1890)، "سخنرانی در مورد بیماری های عفونی حاد در کودکان" (1885، 1895)، "کتاب درسی کوتاه بیماری های دوران کودکی" (منتشر شده 12 بار!)، "سخنرانی های بالینی" (1890، 1902) صندوق طلایی اطفال روسی هستند و به زبان های اصلی اروپایی ترجمه شده اند.

کیسل الکساندر آندریویچ (1859 - 1938) در آغاز حرفه پزشکی خود در کلینیک کودکان آکادمی پزشکی نظامی تحت هدایت پروفسور کار می کرد. N. I. Bystrov، جایی که در سال 1887 از پایان نامه دکترای خود در بیمارستان کودکان شاهزاده اولدنبورگ به سرپرستی K. A. Rauchfus دفاع کرد. A. A. Kisel

او از سال 1910 ریاست بخش بیماری های دوران کودکی را در دانشکده پزشکی دانشگاه مسکو بر عهده داشت و برای بیش از سه دهه ریاست انجمن پزشکان کودکان مسکو را بر عهده داشت. A. A. Kisel به عنوان حامی سرسخت طب پیشگیری در اطفال و استفاده از عوامل طبیعی (هوا، آفتاب، آب) هم برای پیشگیری و درمان بیماری های کودکان، هم برای درمان آسایشگاهی و هم برای نظارت بر روند طبیعی بیماری شناخته می شود. او مسمومیت مزمن سل را تشریح کرد و علائم "عمده" روماتیسم را شناسایی کرد (معیارهای کیزل جونز). وی به عنوان حامی حداقل دارودرمانی در کودکان و استفاده از داروهای با اثرات ثابت شده، تاکید کرد که گرایش سیر اکثر بیماری ها در کودکان بهبودی است.

اسپرانسکی گئورگی نستوروویچ (1873 - 1968) - یک متخصص اطفال برجسته، شاگرد N. F. Filatov، قهرمان کار سوسیالیستی، آکادمیک آکادمی علوم پزشکی اتحاد جماهیر شوروی و عضو متناظر. آکادمی علوم اتحاد جماهیر شوروی، مؤسس (1922) و برای چندین دهه سردبیر قدیمی ترین مجله روسی "اطفال" (در حال حاضر مجله نام اوست)، اولین مدیر موسسه تحقیقات دولتی برای سلامت مادر و کودک (1922 - 1933). ) که به یکی از مراکز علمی برجسته اطفال کشور تبدیل شد - موسسه تحقیقاتی اطفال آکادمی علوم پزشکی روسیه. G. N. Speransky یکی از بنیانگذاران سازمان یک سیستم مدرن مراقبت از سلامت مادر و کودک در روسیه است. در سال 1908، او مشاوره ای را در مسکو برای مادران در مورد مراقبت از نوزادان ترتیب داد و یکی از اولین متخصصان اطفال بود که در یک زایشگاه شروع به کار کرد (1906)، ویراستار و نویسنده اصلی کتاب درسی "بیماری های اوایل کودکی" (1934). . تحقیقات G.N. Speransky و مدرسه او در زمینه اختلالات تغذیه و گوارش در کودکان خردسال، نوزادان، سپسیس، ذات الریه در نوزادان، نفرولوژی و بسیاری دیگر با تازگی فکری و اهمیت عملی بسیار متمایز می شوند. او حامی سرسخت جهت پیشگیرانه اطفال، سازماندهی خدمات پری ناتال و بیمارستان های تخصصی زایمان و نیاز به ارتباط نزدیک و خلاقانه بین پزشکان اطفال و متخصصین زنان و زایمان بود. اکثر پزشکان عمده اطفال امروزی در مسکو شاگردان مستقیم یا "نوه" G. P. Speransky هستند.

در میان پزشکان برجسته اطفال مسکو، علاوه بر موارد ذکر شده، باید به موارد زیر نیز اشاره کرد:

نیکولای سرگیویچ کورساکوف (1859-1925) به دانش آموزان A. Polsky و N. F. Filatov، که پس از مرگ نیل فدوروویچ ریاست گروه بیماری های دوران کودکی دانشگاه دولتی مسکو را بر عهده داشت، که به دلیل کار خود در زمینه بیماری زایی راشیتیسم، مونونوکلئوز عفونی و توانایی های یک تشخیص دهنده و پزشک استثنایی؛

کولتیپین الکساندر آلکسیویچ (1883 - 1942) - دانش آموز A. A. Kisel، متخصص بیماری های عفونی برجسته که یک اصل واحد را برای طبقه بندی عفونت ها ایجاد کرد، دکترین تفاوت در روند عفونی (او سه مرحله از فرآیند عفونی را شناسایی کرد: سمی، آلرژیک و مرحله تهاجم میکروبی ثانویه) و قلب عفونی؛

واسیلی ایوانوویچ مولچانوف (1868 - 1959)، آکادمیک آکادمی علوم پزشکی اتحاد جماهیر شوروی، دانشجوی N.F Filatov، که سهم قابل توجهی در مطالعه پاتوژنز عفونت های دوران کودکی، به ویژه مخملک، که در منشأ بیماری های کودکان بود، داشت. غدد درون ریز در کشور ما، نویسنده مشترک (به همراه Yu. F. Dombrovskaya و D.D. Lebedev) کتاب درسی "Propaedeutics of Childhood Diseases") و نویسنده تک نگاری های رشد و تاخیر در رشد در کودکان، در مورد N.F.

اوسینوفسکی نیکولای ایوانوویچ (1888 - 1953) - متخصص قلب و عروق برجسته اطفال و بوبنووا ماریا ماتویونا (1898 - 1967) - نویسنده اولین تک نگاری داخلی در مورد دیابت شیرین در کودکان که ریاست بخش بیماری های دوران کودکی 2 موسسه پزشکی مسکو را بر عهده داشت.

یولیا فومینیچنا دامبروسکایا (1891 - 1976)، دانش آموز V.I. Molchanov، که مشکلات ریه و کمبود ویتامین را ایجاد کرد.

دوبروکوتوا الکساندرا ایوانوونا (1884 - 1958) - متحد G.N. Speransky، که برای سازماندهی منطقی تشخیص، درمان و پیشگیری از عفونت های حاد دوران کودکی تلاش زیادی کرد.

ایزاوا لیودمیلا الکساندرونا (1925 - 1991) - به طور فعال در زمینه مطالعه و درمان بیماری های بافت همبند منتشر کار کرد.

لبدف دیمیتری دیمیتریویچ (1884 - 1970) که سهم قابل توجهی در مطالعه پاتوژنز روماتیسم و ​​مسمومیت لوزه‌زا، ویژگی‌های واکنش پذیری کودکان در سنین مختلف داشت.

آندری ولادیمیرویچ مازورین (1923 - 2001) - یک متخصص اطفال و انسان برجسته، متخصص گوارش و هماتولوژیست، ویراستار و نویسنده اصلی اولین کتابچه راهنمای داخلی در زمینه گوارش کودکان، که یک کتاب درسی عالی "پروپادیوتیک بیماری های دوران کودکی" (به همراه I.M. Vorontsov) نوشت. تعدادی تک نگاری

Martynova Myuda Ivanovna (1925 - 2002) - متخصص غدد درون ریز کودکان فوق العاده.

تابولین ویاچسلاو الکساندرویچ (1926 - 2007) - دانش آموز G.N Speransky، پزشک مورد علاقه همه در روسیه در پایان قرن بیستم و آغاز قرن بیست و یکم، یکی از بنیانگذاران نویناتولوژی مدرن و ژنتیک بالینی کودکان.

Kislyak Natalya Sergeevna (1926 - 2008) - یک سازمان دهنده برجسته مراقبت های بهداشتی کودکان و هماتولوژیست، برای تقریبا 40 سال سردبیر مجله پیشرو اطفال کشور "اطفال به نام G.N. اسپرانسکی".

از اساتید متخصص اطفال زنده مسکو، شایان ذکر است که سهم برجسته ای در مطالعه جنبه های اطفال ژنتیک، فیزیولوژی و آسیب شناسی متابولیسم، اخلاق و دیونتولوژی، سازمان تحقیقات علمی در اطفال - یوری اوگنیویچ ولتیستف؛ هماتولوژی کودکان - رومیانتسف الکساندر گریگوریویچ؛ عفونت های دوران کودکی - واسیلی فدوروویچ اوچایکین؛ دستگاه گوارش کودکان بارانوف الکساندر الکساندرویچ، استودنیکین میتروفان یاکولوویچ، زاپرودنوف آناتولی میخایلوویچ، موخینا یولیا گریگوریونا؛ غدد درون ریز الویرا پترونا کاساتکینا، والنتینا الکساندرونا پیترکووا؛ ریه - ولادیمیر کیریلوویچ تاتوچنکو، سرگئی ولادیمیرویچ راچینسکی؛ گپه ناتالیا آناتولیونا؛ آلرژی بالابولکین ایوان ایوانوویچ؛ نوزادان - گالینا میخایلوونا دمنتیووا، نیکولای نیکولایویچ ولودین، گالینز آندریونا سامسیگینا، گالینا ویکتورونا یاتسیک؛ نفرولوژی - مایا سرگیونا ایگناتوا، نینا آلکسیونا کوروینا.

بخش های اطفال در سایر شهرهای روسیه نیز در پایان قرن 19 - آغاز قرن 20 سازماندهی شد: در کازان (1881 پروفسور N.A. Tolmachev)، در کیف (1889 - پروفسور V.E. Chernov)، در خارکف (1889. - پروفسور). M.D. Ponomarev)، در Tomsk (1901 - پروفسور S.M. Timashev)، در Novorossiysk (1904 - پروفسور V.F. Yakubovich)، در ساراتوف (1912 - پروفسور I. N. Bystrenin)، s Perm (1920 Professor P.I. Pichuferim (19) پروفسور A.V. پوپوف)، در اومسک (1922 - پروفسور O.D. Sokolova-Ponomareva)، در یاروسلاول (1921، پروفسور V.P. Zhukovsky)، در آستاراخان (1926 - پروفسور A.N. Fedorovich)، در سامارا (1932 - پروفسور V. 84 بخش اطفال در روسیه وجود دارد.

در نیمه دوم قرن نوزدهم، اولین بخش های اطفال در اروپا در برلین (1872)، پاریس (1879) و ناپل (1886) افتتاح شد.

دانشکده اطفال در مسکو و انستیتوی کودکان (به عنوان یک موسسه آموزش عالی) در لنینگراد در سال 1930 - 1935 افتتاح شدند. در این زمان کشور ما در نظام آموزشی پزشکان اطفال از دنیا جلوتر بود، زیرا در کشورهای دیگر پزشک پس از دریافت دیپلم پزشکی عمومی، یعنی با جهان بینی تثبیت شده پزشکی، با دریافت بازآموزی حرفه ای، متخصص اطفال می شود. در روسیه، مفهوم آموزش عالی پزشکی ویژه برای آموزش پزشکان اطفال به تصویب رسید که از سال اول، تمرکز ویژه کودکان را برای تمام آموزش ها در یک موسسه آموزشی عالی پزشکی فراهم می کند، که تمرکز تفکر پزشکی کودکان را تشکیل می دهد.

در سال 1978، در کنفرانس آلما آتا سازمان بهداشت جهانی (BO3)، سیستم داخلی سازماندهی بهداشت مادران

VA و دوران کودکی، اصول مراقبت های پزشکی و اجتماعی منحصر به فرد شناخته شده و به عنوان یک الگو برای کشورهای عضو WHO توصیه می شود. اما این سوال مطرح می شود که چرا شاخص های سلامت زنان و کودکان و در درجه اول مرگ و میر نوزادان و کودکان در نیمه دوم قرن بیستم و حتی در قرن حاضر بسیار بدتر از همه کشورهای توسعه یافته است؟ پاسخ ساده نیست.

بدون شک انقلاب سریع علمی و فناوری که در نیمه دوم قرن بیستم در کشور ما در جهان آغاز شد، تنها مجموعه نظامی-صنعتی را در بر گرفت و عملاً به پزشکی و صنعت پزشکی دست نزد.

در طول جنگ بزرگ میهنی، 40 هزار نفر نابود شدند.

بیمارستان ها و کلینیک ها بازسازی یک کشور ویران شده و ویران مستلزم هزینه های مادی هنگفتی بود.

متأسفانه، هم در سال های پس از جنگ و هم پس از آن، هزینه های پزشکی به صورت باقیمانده تامین می شد - حدود 2 تا 3 درصد از درآمد حاصل از تولید ناخالص ملی به مراقبت های بهداشتی اختصاص یافت، در حالی که در کشورهای توسعه یافته - 8 تا 13 درصد.

از سوی دیگر، انزوا از سایر نقاط جهان، از جمله نتایج توسعه پزشکی جهانی، تنها بر تجربه داخلی، جزم گرایی و اراده گرایی در حل مسائل نه تنها سیاسی و اقتصادی دولت، بلکه مسائل پزشکی نیز به شدت منفی بود. نقش.

انتخاب پرسنل، از جمله در پزشکی، جهت دهی و ارزیابی نتایج تحقیقات علمی، قاعدتاً باید دارای رنگ و بوی میهن پرستانه (شبه میهن پرستانه!)، سیاسی بود و بر اساس نگرش های جزمی گروهی محدود تعیین می شد. از مردم.

قانون این بود که یک چیز فکر کنیم و یک چیز دیگر بگوییم.

دستمزدهای پایین و ثابت کارکنان پزشکی حتی در حال حاضر کمتر از سطح معیشتی رسمی، مشکلات طبیعی را در بازگشت کامل پزشکان به فعالیت های خود ایجاد می کند و انگیزه ای برای توسعه ایجاد نمی کند.

هنوز هیچ مسئولیتی بر عهده دولت یا رئیس جمهور در قبال وضعیت سلامت مردم نیست ، اگرچه در سال 1760 I. L. Danilevsky از پایان نامه خود در دانشگاه مسکو برای مدرک دکترای پزشکی دفاع کرد "قدرت دولتی بهترین دکتر است".

نقش انجمن های پزشکی در تصمیم گیری های دولتی در برخی از جنبه های پزشکی، گواهی پزشکان، موسسات پزشکی دست کم گرفته می شود و این نیز یک عامل منفی است.

متأسفانه در کشور ما، حتی در میان پزشکان یک تخصص خاص، از جمله پزشکان اطفال، اغلب در مورد مسائل بسیار تخصصی وحدت نظر و دیدگاه وجود ندارد و تقریباً هر شهر بزرگ یا هر بخش طبقه بندی خاص خود را از بیماری های خاص، رویکردهای خود دارد. به درمان چگونه A.K. Tolstoy را به یاد نیاوریم: "کشور ما ثروتمند است، اما نظمی وجود ندارد." خوشبختانه در نیمه دوم دهه 90 در اطفال، این روندها شروع به کاهش کرد و اجماع ملی در مورد مراقبت های اولیه برای نوزادان در اتاق زایمان، انسفالوپاتی های پری ناتال، آسم برونشیال دوران کودکی، درمان لوسمی حاد و غیره اتخاذ شد.

مؤسسات تحقیقاتی اطفال برای اولین بار در سال 1922 در مسکو (در حال حاضر انستیتوی تحقیقاتی اطفال مرکز علمی سلامت کودکان آکادمی علوم پزشکی روسیه) و در سال 1925 در لنینگراد (اکادمی پزشکی دولتی اطفال سن پترزبورگ فعلی) سازماندهی شدند. در حال حاضر در روسیه 18 موسسه تحقیقاتی مختلف کودکان وجود دارد.

آموزش پیشرفته برای متخصصان اطفال. در ابتدا، آموزش پیشرفته متخصصان اطفال و بازآموزی حرفه ای به درخواست پزشک در بیمارستان های کودکان و بخش های اطفال انجام شد. در سال 1885، در سن پترزبورگ، به ابتکار دوشس اعظم النا پاولونا (همسر دوک بزرگ میخائیل - برادر الکساندر اول)، مؤسسه بالینی افتتاح شد - اولین موسسه در جهان که برای بهبود صلاحیت پزشکان طراحی شده است (در حال حاضر سنت سنت. آکادمی تحصیلات تکمیلی پترزبورگ) و در سال 1931 موسسه مرکزی آموزش پیشرفته پزشکان (اکنون آکادمی تحصیلات تکمیلی) در مسکو افتتاح شد. بخش های اطفال نیز در این موسسات ایجاد شد. در حال حاضر، 26 بخش اطفال در روسیه (در هر دو آکادمی ها و دانشکده های آموزش پیشرفته و بازآموزی حرفه ای موسسات آموزشی عالی پزشکی در شهرهای مختلف کشور) وجود دارد که در آن پزشکان اطفال باید حداقل هر یک بار مدارک خود را ارتقا دهند. 5 سال. گواهینامه اجباری پزشکان اطفال و تعیین صلاحیت آنها (ص، 1 و بالاترین رده ها) معرفی شده است.

انجمن ها و کنگره های متخصصان اطفال. اولین انجمن پزشکان کودکان روسیه (دومین در اروپا) توسط N. I. Bystrov در سن پترزبورگ در پایان سال 1885 سازماندهی شد (در مسکو در سال 1892 توسط N. F. Filatov سازماندهی شد). در سال 1904، اتحادیه برای مبارزه با مرگ و میر نوزادان در سن پترزبورگ، در سال 1909 در مسکو - انجمن مبارزه با مرگ و میر نوزادان، در سال 1913 - قیمومیت سر-روسی برای حمایت از مادران و نوزادان ایجاد شد. نقش مثبت خاصی در ایجاد یک سیستم کمک به مادران و کودکان توسط سازمان های دولتی مانند جامعه روسیه برای حمایت از سلامت عمومی (تاسیس در سال 1877)، انجمن مراقبت از کودکان فقیر و بیمار (آبی) ایفا شد. کراس، که در سال 1882 تأسیس شد و مشاور او N.I Bystrov بود.

اولین کنگره پزشکان کودکان در روسیه در 27 - 31 دسامبر 1912 در سن پترزبورگ برگزار شد و با سخنرانی K. A. Rauchfus افتتاح شد. متعاقباً کنگره ها به عنوان یک قاعده به صورت اتحادیه برگزار شد و بنابراین در سال 2005 فقط کنگره X پزشکان اطفال روسیه (کنگره پزشکان اطفال با موضوع "مسائل اطفال مدرن") برگزار شد.

مجلات اطفال اولین مجله داخلی اطفال، "پزشکی کودکان" از سال 1896 تا 1905 در مسکو با هزینه شخصی یکی از بنیانگذاران جراحی داخلی کودکان، لئونتی پتروویچ الکساندروف (1857 - 1929) منتشر شد. در سال 1911، در سن پترزبورگ، دیمیتری الکساندرویچ سوکولوف شروع به انتشار مجله "Lediatrics" کرد. انتشار آن در سال 1914 به دلیل یک بیماری جدی و سپس مرگ D. A. Sokolov متوقف شد. در سال 1922 در مسکو، تحت سردبیری G.N. Speransky، انتشار مجله ای با نام "Journal for Study of Early Ages" آغاز شد که در سال 1934 به "Soviet Pediatrics" و در سال 1936 به "Pediatrics" تغییر نام داد. G. N. Speransky تقریباً نیم قرن (1922 - 1969) سردبیر مجله بود. در حال حاضر مجله "Pediatrics" به عنوان مجله ای به نام G. N. Speransky منتشر می شود. در 1916 - 1918 rr. در سن پترزبورگ مجله "حفاظت از مادر و نوزاد" منتشر شد (ویراستاران N.A. Russkikh، V.P. Gerasimovich و P.S. Medovikov)، و در لنینگراد از 1929 تا 1942 rr. مجله "مسائل اطفال، اطفال و حفاظت از مادر و کودکی" (از سال 1936 مجله به عنوان مسائل مربوط به اطفال و حمایت از مادران و کودکی شناخته شد) که سردبیر اصلی آن مدیر انستیتوی اطفال، پروفسور بود. یو. آ. مندلوا. از 1946 تا 1953 rr. این مجله در لنینگراد (سردبیر M. S. Maslov) و از سال 1956 - در مسکو تحت عنوان "مسائل حفاظت از مادری و کودکی" منتشر شد (سردبیر برای مدت طولانی آکادمیک دانشگاه بود. آکادمی علوم پزشکی روسیه N. I. Nisevich). در حال حاضر، این مجله تحت عنوان "بولتن روسی پریناتولوژی و اطفال" (سردبیر، آکادمی آکادمی علوم پزشکی روسیه یو. ای. ولتیشچف) منتشر می شود. در پایان دهه 90، همچنین در مسکو، دو مجله جدید اطفال، "دکتر کودکان"، "مسائل پزشکی مدرن کودکان" و در قرن بیست و یکم: "مسائل هماتولوژی، / انکولوژی و ایمونولوژی در اطفال" (ویراستار- رئیس A.G. Rumyantsev)، "بیمارستان کودکان (سردبیر N.I. Vaganov)، "مسائل رژیم شناسی کودکان" (سردبیر V.A. Tutelyan).