آیا فشار داخل جمجمه قابل درمان است؟ فشار داخل جمجمه

افزایش فشار داخل جمجمه یک تشخیص رایج است. این بیماری خطرناک هم در کودکان و هم در بزرگسالان بروز می کند. علل مختلف این بیماری درمان آن را پیچیده می کند، اما به لطف روش های تشخیصی مدرن، می توان برای همیشه از افزایش ICP خلاص شد. دریابید که چرا این بیماری خطرناک است و چگونه فشار داخل جمجمه را با داروها در خانه کاهش دهید.

فشار داخل جمجمه چیست؟

افزایش فشار جمجمه ناشی از افزایش یا کاهش مقدار مایع داخل جمجمه - مایع مغزی نخاعی است. از مغز و غشاهای آن در برابر آسیب محافظت می کند، تغذیه و تنفس سلول های عصبی را تامین می کند. به طور معمول روزانه حدود 1 لیتر مایع مغزی نخاعی تولید می شود. به لطف میکروسیرکولاسیون طبیعی، عملکرد مغز و سلول های عصبی حفظ می شود. ICP یک فرد سالم بین 3-15 میلی جیوه متغیر است. انحراف از این شاخص ها یک وضعیت خطرناک است و نیاز به درمان دارد.

مطالعات زیر به پزشک شما در تشخیص افزایش فشار داخل جمجمه کمک می کند: CT، MRI، سوراخ شدن مایع مغزی نخاعی، سونوگرافی از سر و معاینه فوندوس. علل اختلال در خروج مایع مغزی نخاعی اغلب آسیب های مغزی، بیماری های التهابی، جهش ناگهانی رشد در نوجوانان، فشار عصبی، تومورها، مسمومیت با الکل و ویتامین A و بارداری است. لیست علائم بسیار متنوع است، نکته اصلی این است که به موقع آنها را متوجه شوید و به درستی بررسی شوید. علائم اصلی افزایش ICP عبارتند از:

• کاهش شدید دید محیطی و بعداً دید مرکزی.
• سردردهای مکرر؛
• سر کودک به طور نامتناسبی بزرگ است.
• تورم صورت (پلک ها، استخوان گونه) و گردن؛
• حالت تهوع و استفراغ مداوم؛
• خستگی مکرر، ناتوانی عاطفی یا تحریک پذیری؛
• سردرد شدید هنگام سرفه، عطسه، خم شدن؛
• نارسایی مکرر (در نوزادان).

چگونه فشار داخل جمجمه را کاهش دهیم

در صورت تشخیص این بیماری، پزشک با تجربه به شما می گوید که با فشار داخل جمجمه چه کاری انجام دهید تا از عواقب تهدید کننده سلامتی جلوگیری شود. کمک به کودک یا بزرگسال نیازمند یک رویکرد یکپارچه است. درمان صحیح و موثر با هدف شناسایی و از بین بردن علل بیماری است. یک رویکرد یکپارچه شامل روش های فیزیولوژیکی، ژیمناستیک ویژه، درمان دارویی، داروهای مردمی و رژیم غذایی است. همه اینها به کاهش فشار خون بالا و بازگشت بیمار به زندگی عادی کمک می کند.

اگر علت اصلی تومور مغزی باشد، جراحی لازم است. بسته به شدت بیماری، پزشک تاکتیک های درمانی و روش های درمانی را انتخاب می کند. این می تواند در یک کلینیک سرپایی یا در خانه اتفاق بیفتد. نکته اصلی این است که خود درمانی نکنید، بلکه توصیه های پزشک خود را با دقت دنبال کنید.

داروهایی که فشار داخل جمجمه را کاهش می دهند

در درمان دارویی بیش از یک دارو برای کاهش فشار داخل جمجمه استفاده می شود. هر دارو دستورالعمل هایی دارد که می توانید به صورت آنلاین یا در داروخانه بخوانید. گروه های زیر از داروها استفاده می شود:

• بتا بلوکرها (بیسوپرولول، آنالوپریل، آتنولول، پروپرانولول)؛
• مسدود کننده های آلفا یک آدرنرژیک (لوزارتان، ایربسارتان، دوکسازوسین، نیکرگولین)؛
• مهارکننده های آنزیم مبدل آنژیوتانسین (کاپتوپریل، کاپوتن)؛
• آنتاگونیست های کانال کلسیم (کوردافلکس، آملودیپین)؛
• گسترش دهنده های پلاسما (آلبومین)؛
• دیورتیک ها (هیپوتیازید، اسپیرونولاکتون، فوروزماید، توراسمید، گلیسرول)؛
• آرام بخش (notta، گیاه خار مریم)؛
• گشادکننده عروق؛
• داروهای هورمونی (دگزامتازون).

داروهای مردمی برای فشار داخل جمجمه در بزرگسالان

درمان فشار داخل جمجمه در بزرگسالان با داروهای مردمی امکان پذیر است. می توانید از طریق پزشک یا متخصص کایروپراکتیک دریابید که چگونه به سرعت فشار داخل جمجمه را کاهش دهید. هنگامی که بیماری مزمن شده است می توان از روش های سنتی برای درمان استفاده کرد. ماساژ را در ناحیه گردن و سر انجام دهید تا تون عروق را از بین ببرید: فشار خون را افزایش نمی دهد. برای مدت طولانی. توصیه می شود از گیاهان تسکین دهنده - مادر، سنبل الطیب، رازک استفاده کنید. بسیاری از درمان های عامیانه شامل استفاده از عسل و محصولات زنبور عسل است. در اینجا چند دستور پخت وجود دارد:

1. مقدار مساوی از میوه های خشک (زردآلو خشک، کشمش) و آجیل (گردو یا بادام) را با هم مخلوط کنید. مخلوط را با عسل نمدار بریزید، 30 گرم را با معده خالی مصرف کنید.
2. 150 گرم آب لیمو، 350 گرم عسل مایع، 2 حبه سیر له شده را مصرف کنید. ظروف را مخلوط کنید و به مدت 10 روز در یک مکان تاریک و خنک بگذارید. صبح و عصر بعد از غذا یک قاشق چایخوری بنوشید.
3. دست و پاهای خود را با تنتور بره موم و نعناع به نسبت 10:1 مالش دهید. این دارو را هر 2 روز یکبار مصرف کنید.

نحوه درمان فشار داخل جمجمه

درمان صحیح فشار داخل جمجمه به علل آن بستگی دارد. اگر این بیماری مادرزادی باشد از ماساژ استفاده می شود و از دیورتیک ها استفاده می شود. بهترین درمان برای بزرگسالان استراحت و محدود کردن استرس عصبی است. داروهای موجود در قرص های فشار خون بالا خود را مؤثر نشان داده اند: آنها تون عروقی بالا را کاهش می دهند. استفاده از جایگزین های پلاسما فشار بین بافت مغز و پلاسما را برابر می کند. درمان ICP در صورت مراجعه زودهنگام به پزشک و پیروی از دستورات او امکان پذیر است. داروی مناسب می تواند وضعیت را برای مدت طولانی عادی کند.

وازودیلاتورها برای مغز

وازودیلاتورهای فشار خون به تسکین وازواسپاسم و کاهش فشار داخل جمجمه کمک می کنند. آنها انسداد خروج مایع مغزی نخاعی به شبکه وریدی را برطرف می کنند. موارد زیر در درمان این بیماری موثر بوده است:

• No-shpa;
• Eufillin;
• پاپاورین هیدروکلراید؛
• سولفات منیزیم؛
• آماده سازی اسید نیکوتین؛
• داروهای ضد فشار خون

ضد اسپاسم

بسیاری از داروهای ضد اسپاسم به طور گسترده برای درمان افزایش فشار داخل جمجمه استفاده می شود. درد و اسپاسم را به خوبی تسکین می دهند. اینها Tempalgin، Spazmalgon، No-shpalgin هستند. هر قرص حاوی یک جزء گشاد کننده عروق و ضد درد است. قبل از مصرف دارو دستورالعمل ها را به دقت بخوانید و دوز تجویز شده توسط پزشک را رعایت کنید.

دیورتیک ها برای فشار داخل جمجمه

دیورتیک ها برای فشار داخل جمجمه به حذف مایع مغزی نخاعی اضافی از جمجمه کمک می کنند. ورم صورت و اندام ها را به خوبی برطرف می کنند. دیورتیک ها برای درمان اورژانسی، زمانی که مایع اضافی باید به سرعت از بدن خارج شود (فروزماید، لازیکس) و برای درمان پیچیده (Veroshpiron، Diakarb) در دسترس هستند. در طول درمان، لازم است یون های پتاسیم و منیزیم از دست رفته را دوباره پر کنید. آنها برای عملکرد عضله قلب و مغز بسیار مهم هستند. همراه با دیورتیک ها، باید قرص های زیر را مصرف کنید: آسپارکام، پانانگین. کاهش ICP با دیورتیک ها برای همه علل بیماری استفاده می شود.

درمان با داروهای کورتیکواستروئیدی

اگر علت فشار خون داخل جمجمه مسمومیت (الکل، محصولات شیمیایی)، التهاب مننژها یا تومور مغزی باشد، از داروهای هورمونی کورتیکواستروئیدی (هیپوتیازید، پردنیزولون، دگزامتازون) استفاده می شود. آنها به طور موثر جریان طبیعی مایع مغزی نخاعی را بازیابی می کنند و التهاب را تسکین می دهند. آنها برای بزرگسالان و کودکان تجویز می شوند، دوز بر اساس وزن محاسبه می شود.

چگونه فشار داخل جمجمه را در خانه کاهش دهیم؟

بیماران مزمن از قبل علائم افزایش ICP را می دانند. این نکات رفاه شما را بهبود می بخشد:

• یک ماساژ سبک سر با نوک انگشتان خود انجام دهید.
• یخ پیچیده شده در حوله را روی پیشانی خود بمالید.
• ترک قهوه؛
• انجام تمرینات درمانی ویژه برای کاهش ICP.
• به یک رژیم غذایی خاص پایبند باشید، الکل، غذاهای تند چرب را حذف کنید.
• سیگار نکش.

ویدئو: کاهش فشار داخل جمجمه

این مشکل نه تنها در میان سالمندان و نوزادان، بلکه در بین جوانان و نوجوانان نیز رایج شده است. تجمع بیش از حد مایع مغزی نخاعی می تواند فشار داخل جمجمه (ICP) را در بزرگسالان افزایش دهد. فشار خون بالا اگر نادیده گرفته شود منجر به اختلال در سیستم عصبی مرکزی و کاهش توانایی های ذهنی می شود. فشرده سازی طولانی مدت برخی از بافت های مغز منجر به مرگ می شود.

فشار داخل جمجمه چیست؟

مایع مغزی نخاعی (CSF) از آسیب مکانیکی به مغز و اضافه بار محافظت می کند. جمجمه استخوانی سخت و گرد با حجم ثابت است. اگر فشار در سر تغییر کند، به این معنی است که تومور مغزی، مشکلات عروق خونی (باز بودن ضعیف) یا جذب مایع مغزی نخاعی وجود دارد. افزایش یا کاهش فشار در سر به دلیل کمبود یا زیاد شدن آن در صورت مشکلات گردش خون اتفاق می افتد.

علائم در بزرگسالان

افزایش ICP فشار خون نیز نامیده می شود. می تواند کشنده باشد. یادگیری تشخیص علائم مشخصه فشار خون خوش خیم داخل جمجمه به منظور انجام اقدامات به موقع و مشورت با متخصص برای معاینه مهم است. اگر علائم فشار داخل جمجمه در بزرگسالان تشخیص داده شد، باید اقدامات زیر را انجام دهید:

• نگران نباشید تا مشکل را تشدید نکنید.
• با یک متخصص مغز و اعصاب قرار ملاقات بگذارید، تحت معاینه مغز قرار بگیرید.
• رژیم غذایی را دنبال کنید، داروهای تجویز شده توسط پزشک را مصرف کنید، تمام توصیه های متخصصان را دنبال کنید.

افزایش فشار داخل جمجمه

این آسیب شناسی را می توان در افراد در سنین مختلف مشاهده کرد. تصویر بالینی فشار خون بالا در بزرگسالان و کودکان متفاوت است. مشکل تعیین افزایش فشار روی مغز این است که علائم آن نشان دهنده سایر بیماری های جدی است. ابتدا یک سردرد ثابت، عمدتاً در صبح ظاهر می شود. احساس فشردن یا ترکیدن به خصوص در شقیقه ها ایجاد می شود. افزایش فشار داخل جمجمه با علائم زیر همراه است:

• خواب آلودگی، استفراغ، حالت تهوع؛
• احساس خستگی در صبح،
• سرگیجه، از دست دادن هوشیاری؛
• اختلال در فرآیندهای تفکر، از دست دادن حافظه، توجه غیبت.
• افزایش فشار خون در طول روز؛
• عرق کردن، برادی کاردی (نبض آهسته)؛
• مشکلات بینایی، وزوز گوش.

کاهش یافته

افت فشار خون، افت فشار خون زمانی مشاهده می شود که فشار داخل جمجمه به زیر 10 میلی متر جیوه می رسد. احساس سردرد شدید، تیز، فشردن دارم. با فشار کم در سر، ممکن است جرقه زدن جلوی چشم، احساس ناراحتی در شکم و سوزن سوزن شدن در ناحیه قلب وجود داشته باشد. علائم کاهش ICP عبارتند از: استفراغ، بیماری حرکت، بی حالی، تحریک پذیری، ضعف و از دست دادن قدرت. سردرد با خم شدن تسکین می یابد.

علائم در کودکان

نوزادان در اولین ساعات پس از تولد دچار فشار خون داخل جمجمه می شوند. این ممکن است با لرزش چانه، واگرایی استخوان های سر، بزرگ شدن فونتانل ها، نبض آنها و تشنج مشهود باشد. علائم افزایش فشار داخل جمجمه در کودکان عبارتند از: برگشت، استفراغ مکرر، چشم دوخته شدن، اختلال شدید بینایی و حرکت محدود کره چشم. علامت واضح بزرگ شدن بطن های مغز است. در دانش آموزان مدرسه و کودکان کمی کوچکتر، ICP بالا با تحریک پذیری و خستگی آشکار می شود.

چقدر سرم درد میکنه

در فشار بالا، شقیقه‌ها نبض دارند. میگرن صبح ها بعد از بیدار شدن از خواب ظاهر می شود. سردرد ماهیت فشاری دارد، احساس تنگ شدن جمجمه یا انبساط آن وجود دارد. می تواند هنگام خم شدن، عطسه، سرفه، گرفتن حالت افقی یا زور زدن تشدید شود. پس از مصرف مسکن، درد از بین نمی رود.

علل

در کودکان، عامل اصلی افزایش ICP هیدروسفالی است - تجمع بیش از حد مایع مغزی نخاعی در جمجمه. این آسیب شناسی با تومورهای عروق سر، التهاب مغز و موانع خروج مایع مغزی نخاعی (تشکیل ها، لخته شدن خون) رخ می دهد. فشار پایین زمانی ظاهر می شود که جمجمه و قاب بیمار در نتیجه جراحی یا جراحت آسیب دیده باشد. در بزرگسالان، دلایل زیر برای فشار خون بالا شناسایی می شود:

• تورم، التهاب مغز؛
• وجود یک جسم خارجی، تومور، هماتوم، خونریزی داخل جمجمه؛
• افزایش جریان خون در عروق گشاد شده مغز به دلیل مسمومیت بدن؛
• هیدروسفالی مادرزادی، که منجر به افزایش مایع مغزی نخاعی می شود.

چرا فشار داخل جمجمه خطرناک است؟

اگر ICP به تدریج افزایش یابد، مغز زمان برای سازگاری دارد، اما هر از گاهی سیگنال های ناراحتی می دهد. فشرده سازی آن بر سلامت کلی تأثیر منفی می گذارد. خستگی مداوم و سردرد منجر به خواب ضعیف می شود. مغز به طور کامل استراحت نمی کند. این برای کودک خطرناک است، زیرا رشد ذهنی و جسمی کند می شود. یک بیمار بالغ احساس بی تفاوتی، متئوپاتی (وابستگی به فشار اتمسفر، تغییرات آب و هوا) را تجربه می کند. هنگامی که نیمکره های مغزی تحت فشار قرار می گیرند، ضربان قلب و مراکز تنفسی تحت تأثیر قرار می گیرند که منجر به مرگ می شود.

نحوه تعیین فشار داخل جمجمه

ICP طبیعی 10-17 میلی متر جیوه یا 100-151 میلی متر H2O است.فشار جمجمه نشان دهنده میزان تأثیر مایع مغزی نخاعی بر مغز است. سطح بحرانی 25-35 میلی متر جیوه است: این منجر به مرگ می شود. روش های اندازه گیری میزان فشار داخل جمجمه ای در سر عبارتند از:

• سونوگرافی مغز (نورسونوگرافی) از طریق فونتانل - برای نوزادان تا 12 ماهگی استفاده می شود.
• توموگرافی کامپیوتری یا MRI حفره جمجمه - شایع در اختلالات شدید گردش خون.
• اکوآنسفالوسکوپی - اغلب برای نوزادان تجویز می شود.
• بررسی فوندوس برای پیدا کردن تورم عصب بینایی مهم است.
• سطح داخل جمجمه ای را با استفاده از مانومتر اندازه گیری کنید: یک کاتتر در مجرای کانال نخاعی یا داخل بطن های مغز قرار می گیرد که دستگاهی به آن متصل است که مانند دماسنج جیوه ای عمل می کند.

رفتار

مالیدن ناحیه یقه و سر موثر در نظر گرفته می شود. یک دوره 15-20 ماساژ به بهبود جریان خون وریدی کمک می کند. توصیه می شود درمان را به تنهایی ادامه دهید. دو بار در روز به مدت 15 دقیقه، گردن خود را با حرکات دایره ای از بالا به پایین، نقاط قاعده جمجمه ماساژ دهید و کف دست خود را از پشت سر به سمت استخوان ترقوه حرکت دهید. روش ها تجویز می شود - الکتروفورز یا آهنربا روی ناحیه یقه قرار می گیرد. این ورم را از بین می برد و گردش خون را افزایش می دهد. طب سوزنی تأثیر هدفمندی بر مناطق رفلکس دارد که اسپاسم عروق وریدی را تسکین می دهد.

فیزیوتراپی شامل بارهای متوسطی بر ناحیه سرویکو-بازویی است. شما می توانید استرس داخل جمجمه ای را با شنا، پیاده روی مسابقه ای، بازی بدمینتون و تنیس روی میز کاهش دهید. در خانه، تمرینات زیر را انجام دهید، تمرینات را به آرامی انجام دهید:

• کشیدن سر به سمت جلو و پایین به سمت قفسه سینه؛
• چرخش متناوب سر به راست و چپ تا زمانی که متوقف شود.
• کج کردن سر، لمس شانه با گوش راست، سپس همین کار را در طرف دیگر انجام دهید.
• هنگام دم، چانه شما بالا می رود و نفس خود را به مدت 5 ثانیه حبس می کنید و هنگام بازدم، پایین می آید.

چه بنوشیم

هنگامی که حجم مایع مغزی نخاعی در حفره جمجمه افزایش می یابد، از دیورتیک ها استفاده می شود - Furosemide، Diacarb، Acetazolamide. چنین عادی سازی و درمان فشار داخل جمجمه در بزرگسالان مایع اضافی را حذف می کند. داروهای نوتروپیک به افزایش گردش خون در مغز کمک می کنند. اینها محرک هایی هستند که فرآیندهای فکری و آرامش را بهبود می بخشند - Pantogam، Piracetam، Encephabol. توصیه می شود رژیم نوشیدن خود را کنترل کنید.

برای ادم، کورتیکواستروئیدها تجویز می شود - دگزامتازون، آسپارکام و سایر داروهای حاوی پتاسیم.گردش خون توسط Sermion، Cavinton، Cinnarizine نرمال می شود. از جمله داروهای هومیوپاتی برای کاهش فشار داخل جمجمه، Nervohel و Notta موثر هستند. اگر مشکل ناشی از عفونت عصبی باشد، یک دوره آنتی بیوتیک درمانی تجویز می شود.

عمل جراحی

جراحی در صورت وجود تومور، جسم خارجی یا آنوریسم ضروری است. اگر علت افزایش فشار در سر هیدروسفالی باشد، مایع مغزی نخاعی اضافی با جراحی خارج می شود. موارد مصرف برای درمان جراحی: صدمات جمجمه، انسداد مجرای خروج مایع مغزی نخاعی، کیست. دو نوع عمل وجود دارد: بای پس با انتقال مقدار اضافی به داخل حفره شکمی یا دهلیز راست. از روش پونکسیون نخاعی بطنی استفاده می شود.

درمان با داروهای مردمی

اگر نمی دانید با فشار داخل جمجمه چه کاری انجام دهید، هیچ قرصی وجود ندارد، می توانید به روش های اثبات شده مراجعه کنید. چه داروهای خانگی در این مورد استفاده می شود:

• کمپرس الکل و روغن کافور به تسکین اسپاسم عروق مغزی کمک می کند: مواد هر کدام 50 میلی لیتر مخلوط می شوند، به پوست سر مالیده می شوند، یک کلاه لاستیکی روی آن قرار می گیرد و یک روسری روی آن پیچیده می شود.
• تنتور الکلی گیاهان با فشار خون بالا مبارزه می کند: دم کرده سنبل الطیب، خار مریم، نعناع، ​​اکالیپتوس و زالزالک به مقدار مساوی ترکیب می شود تا 500 میلی لیتر دارو درست شود. مخلوط را به مدت 14 روز در جای گرم نگهداری کنید، 1 قاشق چایخوری به آب اضافه کنید. این دارو برای کودکان یا زنان باردار مناسب نیست.
• برای عادی سازی تغییرات داخل جمجمه، 2 قاشق غذاخوری را فشار دهید. ل آب لیمو، نصف لیوان آب اضافه کنید، بیش از یک ساعت بنوشید. یک شرط مهم مصرف آن قبل از خواب به مدت 20 روز با استراحت پس از 1.5 هفته است.

عواقب

اگر سطح تغییرات داخل جمجمه ای (ICP) رسیدگی نشود، ممکن است فرد غش کند. فشار خون بالا را نمی توان به اشتباه تشخیص داد یا نادیده گرفت. با آن، بیماری های عروقی مغز ایجاد می شود، مزمن می شود و عملکرد سیستم عصبی مرکزی مختل می شود. خطرناک ترین عواقب آن سکته مغزی است. عوارض فشرده سازی مغز عبارتند از:

• کاهش بینایی تا از دست دادن کامل آن؛
• اختلال هوشیاری، اختلالات روانی؛
• سندرم صرع - تشنج مداوم؛
• مشکلات تنفسی، ضعف در پاها و بازوها.

جلوگیری

راه های اصلی برای جلوگیری از فشرده شدن مغز، خواب خوب، فعالیت بدنی متوسط ​​و منظم و عادی سازی تعادل نوشیدن است. فعالیت های ذهنی را با ورزش جایگزین کنید. برای جلوگیری از اسپاسم عروقی، سیگار و الکل را کنار بگذارید. برای بهبود خروج وریدی، قسمتی از تخت را که در آن با سر دراز می کشید، 30 درجه بالا بیاورید.

ویدئو

افزایش فشار داخل جمجمه ای (سندرم افزایش فشار داخل جمجمه، سندرم فشار خون بالا) یک سندرم بالینی است که با سردرد، تهوع، استفراغ و اختلالات بینایی مکرر ظاهر می شود.

علل

دلایل زیر می تواند منجر به افزایش فشار داخل جمجمه شود:

• تشکیل فضا اشغالگر در حفره جمجمه (آبسه مغزی، آنوریسم مغزی، کیست، تومورهای متاستاتیک یا اولیه مغز).
• ادم مغزی - می تواند موضعی یا منتشر (عمومی) باشد، در پس زمینه ضایعات سمی، آنسفالیت، سکته مغزی ایسکمیک، انسفالوپاتی کبدی، هیپوکسی، کوفتگی مغز ایجاد می شود. با آراکنوئیدیت و مننژیت، تورم مننژها ایجاد می شود که منجر به افزایش فشار داخل جمجمه نیز می شود.
• افزایش جریان خون به مغز - به دلیل انسداد خروج خون از مغز از طریق سیستم وریدی (انسفالوپاتی دیسیرکولاتوری) یا برعکس، افزایش جریان ورودی (هیپرکاپنی، هیپرترمی).
• اختلال در دینامیک مشروب - ممکن است به دلیل کاهش جذب، اختلالات گردش خون، یا افزایش تولید مایع مغزی (CSF) ایجاد شود. اختلال در دینامیک مایع مغزی نخاعی همیشه منجر به افزایش تجمع مایع در حفره جمجمه می شود، به عنوان مثال منجر به ایجاد هیدروسفالی می شود.

در برخی موارد افزایش فشار داخل جمجمه در بزرگسالان و گاهی در کودکان به دلایل ناشناخته (شکل ایدیوپاتیک) رخ می دهد. اغلب، این وضعیت در زنان چاق مشاهده می شود. بنابراین، برخی از متخصصان پیشنهاد می کنند که اختلالات غدد درون ریز نقش خاصی در مکانیسم پاتولوژیک افزایش فشار داخل جمجمه ایفا می کنند. همچنین در شکل گیری شکل ایدیوپاتیک این سندرم بالینی ممکن است مهم باشد:

• قطع ناگهانی کورتیکواستروئیدها، به ویژه پس از یک دوره طولانی استفاده؛
• مصرف برخی داروها؛
• هایپرویتامینوز ویتامین A

حفره جمجمه یک فضای بسته با حجم محدود است، بنابراین افزایش هر یک از ساختارهای موجود در آن منجر به افزایش فشار داخل جمجمه می شود. این به نوبه خود منجر به فشرده سازی مغز به درجات مختلف می شود و در نتیجه اختلالات متابولیک در سلول های عصبی (نرون ها) ایجاد می شود.

با افزایش قابل توجهی در فشار داخل جمجمه، جابجایی ساختارهای مغز رخ می دهد، به عنوان مثال، سندرم دررفتگی ایجاد می شود - فرورفتن لوزه های مخچه به سوراخ مگنوم رخ می دهد، که منجر به فشرده سازی ساقه مغز می شود، که در آن مراکز عصبی تنفسی و وازوموتور قرار دارند. واقع شده. نتیجه نقض عملکردهای حیاتی است که اگر مراقبت های پزشکی به موقع ارائه نشود می تواند منجر به مرگ شود.

در صورت ایجاد سندرم دررفتگی، به منظور حفظ جان بیمار، مداخله جراحی اورژانسی انجام می شود - کرانیوتومی فشاری.

انواع

افزایش فشار داخل جمجمه بسته به علت آن به دو شکل تقسیم می شود:

• اولیه (ایدیوپاتیک) - علت دقیق را نمی توان تعیین کرد. سیر خوش خیم دارد.
• ثانویه - به عنوان عارضه بیماری ها و آسیب های مغزی ایجاد می شود.

با توجه به مدت دوره، اشکال حاد و مزمن افزایش فشار داخل جمجمه تشخیص داده می شود. شکل حاد معمولاً در پس زمینه فرآیندهای عفونی عصبی و آسیب های مغزی تروماتیک ایجاد می شود. علل افزایش مزمن فشار داخل جمجمه در بزرگسالان و کودکان اغلب تشکیلات فضای اشغالگر (کیست، تومور) و اختلالات عروقی است که به آرامی رشد می کنند. غالباً شکل مزمن سندرم به یک نتیجه باقی مانده از انسفالوپاتی سمی، سکته مغزی، عفونت ها، صدمات و تعدادی دیگر از فرآیندهای حاد مغزی و همچنین عملیات جراحی مغز و اعصاب تبدیل می شود.

علائم افزایش فشار داخل جمجمه

علامت اصلی افزایش فشار داخل جمجمه سردرد است. در شکل حاد سندرم، شدت آن به سرعت افزایش می یابد و در شکل مزمن، درد ثابت است و حملات دوره ای تشدید می شود. سردرد با افزایش فشار داخل جمجمه معمولاً در نواحی فرونتوپاریتال موضعی است، دارای ویژگی ترکیدن است و با احساس فشار از داخل روی کره چشم همراه است. اغلب با حالت تهوع همراه است و با فشار خون داخل جمجمه قابل توجهی، بیماران استفراغ، حتی غیرقابل تسلیم شدن را تجربه می کنند.

با افزایش مزمن فشار داخل جمجمه، وضعیت عمومی بدتر می شود. افزایش حساسیت به آب و هوا، خستگی سریع ذهنی و جسمی، اختلالات خواب و تحریک پذیری ایجاد می شود. افزایش شدید و قابل توجه فشار داخل جمجمه منجر به اختلالات هوشیاری - از بی حالی خفیف تا کما شدید می شود.

علائم افزایش فشار داخل جمجمه نیز شامل اختلالات بینایی است:

• کاهش حدت بینایی؛
• دوبینی (دوبینی)؛
• محو کردن خطوط اجسام مشاهده شده

افزایش ثانویه فشار داخل جمجمه همیشه با علائم آسیب شناسی زمینه ای (کانونی، مغزی، مسمومیت، عفونی عمومی) همراه است.

افزایش فشار داخل جمجمه در کودکان

علل افزایش فشار داخل جمجمه در کودکان:

• صدمات داخل جمجمه هنگام تولد؛
• ناهنجاری شریانی وریدی مغز؛
• هیدروسفالی مادرزادی؛

در کودکان، این سندرم به صورت تحت بالینی برای مدت طولانی رخ می دهد، یعنی بدون تصویر بالینی واضح. این به دلیل افزایش خاصیت ارتجاعی و انعطاف پذیری بخیه های جمجمه و همچنین نرمی نسبی استخوان های جمجمه است که مشخصه سال های اول زندگی است.

برآمدگی فونتانل در نوزاد ممکن است نشان دهنده افزایش فشار داخل جمجمه باشد

افزایش فشار داخل جمجمه در کودکان سال اول زندگی با علائم زیر ظاهر می شود:

• امتناع سینه؛
• اضطراب؛
• بد خلقی، اشک ریختن؛
• نارسایی شدید مکرر؛
• فونتانل برآمده؛
• اختلالات چشمی حرکتی

افزایش مزمن فشار داخل جمجمه در کودکان می تواند منجر به تاخیر در رشد ذهنی کودک تا شکل گیری اشکال شدید عقب ماندگی ذهنی (احمق) شود.

تشخیص

شکل ایدیوپاتیک افزایش فشار داخل جمجمه به خوبی به درمان محافظه کارانه پاسخ می دهد و پیش آگهی مثبت دارد.

در درمان پیچیده افزایش فشار داخل جمجمه، از داروهایی با اثرات نورومتابولیک (هیدرولیز مغز خوک، گلیسین، پیراستام، اسید γ-آمینوبوتیریک) استفاده می شود. درمان دستی جمجمه می تواند خروج وریدی از مغز را بهبود بخشد.

در صورت افزایش حاد فشار داخل جمجمه یا در حین تشدید فرم مزمن، به بیمار توصیه می‌شود تا انواع فعالیت‌هایی را که به چشم استرس وارد می‌کنند (کتاب خواندن، تماشای تلویزیون، کار با کامپیوتر، بافتنی) محدود کند. همچنین گوش دادن به موسیقی را از طریق هدفون متوقف کنید.

در صورت ایجاد سندرم دررفتگی، به منظور حفظ جان بیمار، مداخله جراحی اورژانسی انجام می شود - کرانیوتومی فشاری. در صورت لزوم، زهکشی خارجی بطن را می توان انجام داد.

به منظور از بین بردن علت افزایش فشار داخل جمجمه، ممکن است اعمال جراحی برنامه ریزی شده (شنت مغزی برای از بین بردن هیدروسفالی، اصلاح ناهنجاری های مادرزادی، حذف تومورهای اشغال کننده فضای داخل جمجمه و غیره) نشان داده شود.

جلوگیری

پیشگیری از ایجاد فشار خون داخل جمجمه شامل موارد زیر است:

• درمان به موقع و فعال بیماری های عفونی عصبی؛
• جلوگیری؛
• اصلاح به موقع اختلالات لیکورودینامیک و گردش خون؛
• مدیریت منطقی بارداری و زایمان؛
• اجتناب از استرس روحی و جسمی؛
• پایبندی به روال روزانه؛
• رد عادات بد

عواقب احتمالی

عواقب افزایش فشار داخل جمجمه ای توسط عوامل بسیاری تعیین می شود، به ویژه، مدت زمان سندرم، توانایی های جبرانی بدن و به موقع بودن شروع درمان.

با افزایش سریع فشار داخل جمجمه و ایجاد سندرم دررفتگی، مرگ امکان پذیر است.

شکل ایدیوپاتیک افزایش فشار داخل جمجمه به خوبی به درمان محافظه کارانه پاسخ می دهد و پیش آگهی مثبت دارد.

افزایش مزمن فشار داخل جمجمه در کودکان می تواند منجر به تاخیر در رشد ذهنی کودک تا شکل گیری اشکال شدید عقب ماندگی ذهنی (احمق) شود.

ویدئویی از یوتیوب در مورد موضوع مقاله:

) مایع داخل مغزی و حجم خونی که در رگ های مغزی در گردش است.

در حال حاضر، در زندگی روزمره، اصطلاح "فشار داخل جمجمه" به معنای افزایش یا کاهش است فشاردر جمجمه، همراه با تعدادی از علائم ناخوشایند و بدتر شدن کیفیت زندگی.

با توجه به استفاده گسترده از روش های مختلف تشخیص بصری (سونوگرافی، توموگرافی و غیره)، تشخیص "افزایش فشار داخل جمجمه" اغلب انجام می شود، اگرچه در بیشتر موارد این امر بی اساس است. از این گذشته، افزایش یا کاهش فشار داخل جمجمه یک بیماری جداگانه مستقل نیست (به استثنای داخل جمجمه ایدیوپاتیک بسیار نادر فشار خون، اما سندرمی است که با آسیب شناسی های مختلفی همراه است که می تواند حجم ساختارهای جمجمه را تغییر دهد. بنابراین، به سادگی غیرممکن است که "فشار داخل جمجمه" را به خودی خود یک بیماری در نظر بگیریم و آن را منحصراً درمان کنیم.

باید بدانید که فشار داخل جمجمه می تواند تا مقادیر بحرانی افزایش یا کاهش یابد که در آن علائم بالینی در تعداد محدودی از موارد و تنها در حضور سایر بیماری های بسیار شدید که عامل ایجاد چنین تغییراتی هستند ایجاد می شود. بنابراین، ما ماهیت مفهوم "فشار داخل جمجمه" را هم به عنوان یک تشخیص موجود در عمل پزشکی داخلی و هم به عنوان یک اصطلاح پاتوفیزیولوژیکی که نشان دهنده یک سندرم کاملاً تعریف شده است در نظر خواهیم گرفت.

فشار داخل جمجمه - تعریف فیزیولوژیکی، هنجار و ماهیت مفهوم

بنابراین، حفره جمجمه دارای حجم مشخصی است که در آن سه ساختار وجود دارد - خون، مغز و مایع مغزی، که هر کدام فشار خاصی را ایجاد می کنند. مجموع فشارهای هر سه ساختار واقع در حفره جمجمه فشار کل داخل جمجمه را نشان می دهد.

فشار داخل جمجمه طبیعی در حالت استراحت در افراد در سنین مختلف در محدوده های زیر در نوسان است:

• نوجوانان بالای 15 سال و بزرگسالان - 3 تا 15 میلی متر جیوه. st;
• کودکان 1 تا 15 ساله - 3 تا 7 میلی متر جیوه. هنر.
• نوزادان و نوزادان تا یک سال - 1.5 - 6 میلی متر جیوه. هنر

مقادیر نشان داده شده فشار داخل جمجمه برای فردی که در حال استراحت است و هیچ تلاش فیزیکی انجام نمی دهد معمولی است. با این حال، در لحظات تنش ناگهانی تعداد زیادی از عضلات، به عنوان مثال، هنگام سرفه، عطسه، فریاد بلند یا افزایش فشار داخل شکمی (زور زدن به دلیل یبوست و غیره)، فشار داخل جمجمه برای مدت کوتاهی می‌تواند افزایش یابد. تا 50 تا 60 میلی متر جیوه هنر چنین دوره‌هایی از افزایش فشار داخل جمجمه معمولاً زیاد طول نمی‌کشد و هیچ اختلالی در عملکرد سیستم عصبی مرکزی ایجاد نمی‌کند.

در صورت وجود بیماری های مزمن طولانی مدت که باعث افزایش فشار داخل جمجمه می شود(به عنوان مثال، تومورهای مغزی و غیره)، مقادیر آن می تواند به 70 میلی متر جیوه برسد. هنر اما اگر آسیب شناسی به آرامی ایجاد شود، فشار داخل جمجمه به تدریج افزایش می یابد و فرد این وضعیت را کاملاً طبیعی تحمل می کند، بدون اینکه برای مدت طولانی شکایتی داشته باشد. این به دلیل گنجاندن مکانیسم های جبرانی است که سلامت و عملکرد طبیعی سیستم عصبی مرکزی را تضمین می کند. علائم افزایش فشار داخل جمجمه ای در چنین مواردی تنها زمانی ظاهر می شود که مکانیسم های جبران از مقابله با افزایش فزاینده فشار داخل جمجمه ای دست بردارند.

اندازه گیری و اصل تشکیل فشار داخل جمجمه با اندازه گیری فشار خون کاملاً متفاوت است. واقعیت این است که هر ساختار موجود در جمجمه (مغز، مایع و خون) حجم مشخصی از حفره جمجمه را اشغال می کند که با توجه به اندازه آن تعیین می شود و بنابراین نمی توان آن را تغییر داد. با توجه به اینکه حجم حفره جمجمه قابل تغییر (افزایش یا کاهش) نیست، نسبت اندازه هر یک از سه ساختار جمجمه ثابت است. علاوه بر این، تغییر در حجم هر ساختار لزوماً بر دو ساختار دیگر تأثیر می گذارد، زیرا آنها هنوز باید در فضای محدود و بدون تغییر حفره جمجمه قرار گیرند. به عنوان مثال، اگر حجم مغز تغییر کند، تغییر جبرانی در مقدار خون و مایع مغز رخ می دهد، زیرا آنها باید در فضای محدود حفره جمجمه قرار گیرند. این مکانیسم توزیع مجدد حجم در داخل حفره جمجمه مفهوم مونرو-کلی نامیده می شود.

بنابراین، اگر حجم یکی از ساختارهای حفره جمجمه افزایش یابد، دو ساختار دیگر باید کاهش یابد، زیرا حجم کل آنها باید بدون تغییر باقی بماند. در بین سه ساختار حفره جمجمه، خود مغز کمترین توانایی را برای فشرده سازی و کاهش حجم اشغال شده دارد. به همین دلیل است که مایع مغزی (CSF) و خون ساختارهایی هستند که دارای خواص بافری کافی برای تضمین حفظ حجم کل بافت ثابت و بدون تغییر در حفره جمجمه هستند. این بدان معنی است که وقتی حجم مغز تغییر می کند (به عنوان مثال، زمانی که هماتوم یا سایر فرآیندهای پاتولوژیک ظاهر می شود)، خون و مایع مغزی نخاعی باید "کوچک شوند" تا در فضای محدود جمجمه قرار گیرند. با این حال، اگر فردی به بیماری یا شرایطی مبتلا شود که در آن مقدار مایع مغزی نخاعی یا خون در رگ‌های مغزی در گردش است، بافت مغز نمی‌تواند «کوچک» شود تا همه چیز در حفره جمجمه قرار گیرد، در نتیجه افزایش فشار داخل جمجمه رخ می دهد.

مشکل اندازه گیری فشار داخل جمجمه بسیار دشوار است، زیرا تعداد بسیار کمی از پارامترهای غیرمستقیم وجود دارد که از مقادیر آنها می توان برای قضاوت مطمئن فشار در جمجمه استفاده کرد. در حال حاضر، با توجه به مفهوم مونرو-کلی، اعتقاد بر این است که یک ارتباط و وابستگی متقابل بین مقدار فشار داخل جمجمه و فشار متوسط ​​شریانی و همچنین فشار خونرسانی مغزی وجود دارد که منعکس کننده شدت و سرعت جریان خون مغزی است. این بدان معنی است که مقدار فشار داخل جمجمه را می توان به طور غیر مستقیم با مقدار فشار خونرسانی مغزی و فشار متوسط ​​شریانی قضاوت کرد.

تعیین تشخیص "فشار داخل جمجمه ای"

تشخیص "فشار داخل جمجمه ای" در زندگی روزمره معمولاً به معنای فشار خون داخل جمجمه است. هنگامی که تشخیص "فشار داخل جمجمه" در عمل را در نظر می گیریم، از این اصطلاح نیز به این معنا استفاده خواهیم کرد.

بنابراین، افزایش یا کاهش فشار داخل جمجمه (ICP) یک بیماری مستقل نیست، بلکه تنها یک سندرم است که با پاتولوژی های مختلف همراه است. یعنی فشار داخل جمجمه همیشه در نتیجه برخی بیماری ها ظاهر می شود و بنابراین یک آسیب شناسی مستقل نیست. در واقع، ICP نشانه یک بیماری مستقل است که باعث افزایش فشار در حفره جمجمه می شود.

اصولاً هرگونه ضایعات ارگانیک مغز (تومورها، هماتوم ها، جراحات و ...) و حوادث عروقی مغز دیر یا زود منجر به افزایش یا کاهش فشار داخل جمجمه، یعنی ایجاد سندرم مورد نظر می شود. از آنجایی که فشار داخل جمجمه ای سندرمی است که با آسیب شناسی های مختلف همراه است، می تواند در افراد با هر سن و جنسیتی ایجاد شود.

با توجه به این واقعیت که فشار داخل جمجمه یک سندرم است، باید تنها همراه با درمان بیماری زمینه ای که باعث تغییر فشار در حفره جمجمه شده است، درمان شود. درمان مستقل و ایزوله فقط فشار داخل جمجمه ای نه تنها بی فایده است، بلکه مضر است، زیرا علائم را پنهان می کند و به بیماری زمینه ای اجازه پیشرفت، توسعه و آسیب به ساختارهای مغز را می دهد.

متأسفانه، در حال حاضر در مراقبت های بهداشتی عملی از اصطلاح "فشار داخل جمجمه ای" اغلب به عنوان یک تشخیص مستقل استفاده می شود و به روش های مختلف درمان می شود. علاوه بر این، تشخیص «افزایش فشار داخل جمجمه‌ای» بر اساس داده‌های آزمایش‌ها، معاینات و شکایات بیمار انجام می‌شود که نشانه‌های ICP، چه به صورت جداگانه و چه در مجموع نیستند. یعنی در عمل، وضعیتی برای تشخیص بیش از حد ایجاد شده است، یعنی تشخیص مکرر فشار خون داخل جمجمه ای که در واقع در یک فرد وجود ندارد. در واقع، در حقیقت، فشار خون داخل جمجمه ای به ندرت و در تعداد محدودی از بیماری های جدی ایجاد می شود.

بیشتر اوقات، تشخیص فشار خون داخل جمجمه (مترادف ها نیز برای نشان دادن این وضعیت استفاده می شود - سندرم فشار خون بالا، سندرم فشار خون بالا-هیدروسفالیک و غیره) بر اساس داده های اولتراسوند (NSG - نورسونوگرافی)، توموگرافی، EchoEG (اکوآنسفالوگرافی)، EEG (الکتروانسفالوگرافی)، REG (rheoencephalography) و سایر مطالعات مشابه، و همچنین علائم غیراختصاصی که فرد دارد (به عنوان مثال، سردرد و غیره).

در طول این مطالعات، انبساط بطن های مغز و شکاف بین نیمکره ای و همچنین سایر علائم مشکوک که به عنوان شواهد بدون شک وجود افزایش فشار داخل جمجمه تفسیر می شوند، اغلب شناسایی می شوند. در واقع، نتایج این مطالعات نشانه افزایش فشار داخل جمجمه ای نیست، بنابراین نمی توان چنین تشخیصی را بر اساس آنها انجام داد.

تنها آزمایشاتی که بر اساس آن می توان به افزایش فشار داخل جمجمه مشکوک شد، ارزیابی وضعیت فوندوس و اندازه گیری فشار مایع مغزی نخاعی در حین پونکسیون کمری است. اگر پزشک در حین معاینه فوندوس تورم دیسک بینایی را تشخیص دهد، این نشانه غیرمستقیم افزایش فشار داخل جمجمه است و در این مورد لازم است معاینات اضافی برای شناسایی بیماری زمینه ای که منجر به ICP شده است انجام شود. علاوه بر این، اگر فشار بالای مایع مغزی نخاعی در حین پونکسیون کمری تشخیص داده شود، این نیز نشانه غیرمستقیم ICP است، که در صورت وجود آن، برای شناسایی بیماری که باعث افزایش فشار داخل جمجمه شده است، باید معاینات اضافی نیز انجام شود.

بنابراین، اگر فردی با افزایش فشار داخل جمجمه ای نه بر اساس معاینه فوندوس یا سوراخ کمری تشخیص داده شود، نادرست است. در این مورد، نیازی به درمان "آسیب شناسی" شناسایی شده نیست، اما باید با متخصص دیگری تماس بگیرید که بتواند شکایات را درک کند و تشخیص با کیفیت بالا انجام دهد.

همچنین لازم به یادآوری است که فشار داخل جمجمه یک بیماری مستقل نیست، بلکه تنها یکی از سندرم های مشخصه ایجاد انواع آسیب شناسی های شدید مغز است، مانند هیدروسفالی، تومورها، آسیب های مغزی تروماتیک، آنسفالیت، مننژیت. ، خونریزی های مغزی و غیره. بنابراین، تشخیص آن باید با دقت و با احتیاط درمان شود، زیرا وجود واقعی ICP همچنین به معنای وجود یک بیماری شدید سیستم عصبی مرکزی است که معمولاً باید در بیمارستان درمان شود. .

تشخیص "افزایش فشار داخل جمجمه" (نظر پزشک) - ویدئو

افزایش فشار داخل جمجمه - پاتوژنز

افزایش فشار داخل جمجمه می تواند با دو مکانیسم اصلی اتفاق بیفتد - انسدادی- هیدروسفالی یا به دلیل افزایش حجم مغز به دلیل تومورها، هماتوم ها، آبسه ها و غیره. مکانیسم اکلوزال-هیدروسفالی افزایش ICP بر اساس تغییرات در جریان خون در مغز است. عروق مغز، زمانی که جریان خون افزایش می یابد و خروج آن بدتر می شود. در نتیجه رگ های مغز پر از خون می شوند، قسمت مایع آن در بافت خیس می شود و باعث هیدروسفالی و تورم می شود که بر این اساس با افزایش فشار داخل جمجمه همراه است. افزایش فشار داخل جمجمه با تشکیلات اشغال کننده فضا در مغز به دلیل افزایش مقدار بافت مغز رخ می دهد.

با هر مکانیسمی، افزایش فشار داخل جمجمه به تدریج رخ می دهد، زیرا در مراحل اولیه مکانیسم های جبرانی فعال می شود که فشار را در محدوده طبیعی نگه می دارد. در این دوره ممکن است فرد احساس کاملا طبیعی داشته باشد و علائم ناخوشایندی را تجربه نکند. پس از مدتی، مکانیسم های جبرانی خسته می شوند و با ایجاد تظاهرات بالینی شدید که نیاز به بستری شدن و درمان در بیمارستان دارد، جهش شدید در فشار داخل جمجمه رخ می دهد.

در پاتوژنز افزایش فشار داخل جمجمه، جریان خون و همچنین مقدار خون در عروق مغز نقش اصلی را ایفا می کند. به عنوان مثال، گشاد شدن شریان های کاروتید یا مهره ای منجر به افزایش خون رسانی به عروق مغز می شود که باعث افزایش فشار داخل جمجمه می شود. اگر چنین شرایطی به طور مکرر مشاهده شود، فشار داخل جمجمه به طور مداوم افزایش می یابد. برعکس باریک شدن شریان های کاروتید و مهره ای باعث کاهش جریان خون به مغز می شود که منجر به کاهش فشار داخل جمجمه می شود.

بنابراین، بدیهی است که گشادکننده‌های عروق، از جمله داروهای ضد فشار خون، به افزایش فشار داخل جمجمه کمک می‌کنند. داروهای منقبض کننده عروق، برعکس، ارزش فشار داخل جمجمه را کاهش می دهند. با توجه به این عامل، باید به خاطر داشت که افزایش فشار داخل جمجمه را نمی توان با داروهای ضد فشار خون کاهش داد و با داروهایی که جریان خون مغزی را بهبود می بخشد و افزایش می دهد (به عنوان مثال، سیناریزین، وینپوستین، کاوینتون و غیره) درمان کرد.

علاوه بر این، فشار داخل جمجمه به مقدار مایع مغزی نخاعی تولید شده توسط ساختارهای سیستم عصبی بستگی دارد. میزان مایع مغزی نخاعی نیز می تواند تحت تأثیر فشار اسمزی خون باشد. به عنوان مثال، با تجویز داخل وریدی محلول های هیپرتونیک (غلظت آنها از محلول های فیزیولوژیکی بیشتر است) گلوکز، فروکتوز، کلرید سدیم و غیره، افزایش شدید فشار اسمزی خون رخ می دهد که در نتیجه آن کاهش می یابد. ، مایع از بافت ها از جمله از ساختارهای مغز شروع به نشت می کند. در این حالت، بخشی از مایع مغزی نخاعی به منظور اطمینان از رقیق شدن خون و کاهش فشار اسمزی وارد گردش خون سیستمیک می شود، در نتیجه فشار داخل جمجمه به سرعت و به شدت کاهش می یابد.

بر این اساس، ورود محلول های هیپوتونیک به ورید با غلظت های کمتر از سطوح فیزیولوژیکی منجر به اثر معکوس می شود - افزایش شدید فشار داخل جمجمه ای، زیرا مایع اضافی از خون به داخل بافت ها، از جمله مغز، خارج می شود تا فشار اسمزی عادی شود. .

کاهش فشار داخل جمجمه - پاتوژنز

کاهش فشار داخل جمجمه زمانی اتفاق می‌افتد که حجم مایع مغزی نخاعی یا خونی که در رگ‌های مغزی در گردش است کاهش یابد. حجم مایع مغزی نخاعی زمانی کاهش می یابد که مایع مغزی نخاعی در حجمی بیش از میزان تولید خود نشت کند، که با آسیب های مغزی تروماتیک امکان پذیر است. حجم خون با انقباض طولانی و مداوم عروق کاهش می یابد، که باعث کاهش کل خون تحویل شده به مغز می شود.

به طور معمول، افت فشار خون داخل جمجمه به آرامی ایجاد می شود، در نتیجه فرد برای مدت طولانی هیچ علائم پاتولوژیکی را احساس نمی کند. اما در موارد نادر، با کاهش شدید شدت گردش خون مغزی، تشکیل سریع افت فشار خون داخل جمجمه امکان پذیر است که یک وضعیت بحرانی به نام فروپاشی مغز است و برای رفع آن نیاز به بستری فوری در بیمارستان دارد.

چگونه فشار داخل جمجمه را اندازه گیری کنیم؟

با وجود سادگی ظاهری، اندازه گیری فشار داخل جمجمه یک مشکل جدی است، زیرا ابزارهایی که به آسانی، ایمن و سریع انجام می شود وجود ندارند. یعنی هیچ آنالوگ تونومتری وجود ندارد که فشار خون را برای اندازه گیری فشار داخل جمجمه اندازه گیری کند.

متأسفانه با وجود دستاوردهای علم و فناوری، در حال حاضر تنها امکان اندازه گیری فشار داخل جمجمه وجود دارد قرار دادن یک سوزن مخصوص در بطن های مغز یا کانال نخاعی. سپس مایع مغزی نخاعی از طریق سوزن شروع به جریان می کند و ساده ترین مانومتر به آن متصل می شود که یک لوله شیشه ای با تقسیمات میلی متری است. مایع مغزی نخاعی آزادانه جریان پیدا می کند و در نتیجه مقداری از حجم مانومتر را اشغال می کند. پس از این، فشار داخل جمجمه به ساده ترین روش تعیین می شود - تعداد میلی متر روی مانومتر که توسط مایع مغزی نخاعی نشت شده اشغال می شود، ثبت می شود. نتیجه نهایی بر حسب میلی متر آب یا جیوه بیان می شود.

این روش مانیتورینگ فشار داخل بطنی نامیده می شود و استاندارد طلایی برای اندازه گیری ICP است. به طور طبیعی، این روش تنها در شرایط بیمارستانی و تنها در صورت نیاز قابل استفاده است، زیرا تهاجمی و بالقوه خطرناک است. خطر اصلی روش خطر عوارض عفونی است که ممکن است به دلیل ورود میکروب های بیماری زا به حفره جمجمه ایجاد شود. علاوه بر این، سوزنی وارد شده به بطن های مغز ممکن است به دلیل فشرده شدن بافت یا انسداد توسط لخته خون مسدود شود.

روش دوم اندازه گیری فشار داخل جمجمه مستقیم نامیده می شودو با استفاده از حسگرها نظارت می کند. ماهیت روش این است که یک تراشه ویژه را به بطن های مغز وارد کنید که داده های مربوط به فشار مکانیکی روی آن را به یک دستگاه اندازه گیری خارجی منتقل می کند. بر این اساس، روش مستقیم اندازه گیری ICP نیز تنها در محیط بیمارستان قابل استفاده است.

هر دو روش تهاجمی، پیچیده و خطرناک هستند و به همین دلیل تنها زمانی استفاده می‌شوند که زندگی در برابر آسیب‌های شدید مغزی، مانند کوفتگی، تورم، آسیب‌های مغزی تروماتیک و غیره تهدید شود. اندازه گیری فشار داخل جمجمه در کلینیک وجود ندارد. از این گذشته، انجام سوراخ کردن مغز یا کانال نخاعی برای اندازه گیری فشار داخل جمجمه در غیاب تهدیدی برای زندگی توصیه نمی شود، زیرا عوارض دستکاری می تواند بسیار جدی باشد.

با این حال، در حال حاضر یک روش معاینه وجود دارد که به فرد امکان می دهد سطح فشار داخل جمجمه را با علائم غیرمستقیم قضاوت کند - این معاینه فوندوس. اگر در هنگام معاینه فوندوس، دیسک‌های بینایی متورم و رگ‌های پرپیچ‌وخم گشاد شده آشکار شد، این نشانه غیرمستقیم افزایش فشار داخل جمجمه است. در تمام موارد دیگر، عدم تورم دیسک های بینایی و پر شدن خون عروق فوندوس نشان دهنده سطح طبیعی فشار داخل جمجمه است. یعنی تنها علامت غیرمستقیم کم و بیش قابل اعتماد افزایش فشار داخل جمجمه تغییرات مشخصه در فوندوس است. بر این اساس، در عمل گسترده در یک کلینیک، تنها از معاینه فوندوس می توان برای ارزیابی فشار داخل جمجمه استفاده کرد - روشی که بر اساس علائم غیرمستقیم، به فرد امکان می دهد افزایش ICP را شناسایی کند.

تشخیص

همانطور که قبلاً ذکر شد، تنها روش موجود در یک کلینیک که به فرد امکان می دهد دقیقاً افزایش فشار داخل جمجمه را شناسایی کند، معاینه فوندوس است. به همین دلیل است که سندرم افزایش فشار داخل جمجمه چه در یک کودک و چه در بزرگسالان را می توان تنها بر اساس نتایج معاینه فوندوس تشخیص داد، مشروط بر اینکه دیسک های بینایی متورم با عروق گشاد شده و پرپیچ و خم شناسایی شده باشند.

تمام روش های تصویربرداری دیگر (سونوگرافی مغز، الکتروانسفالوگرافی، توموگرافی، اکوآنسفالوگرافی و غیره) که در حال حاضر بسیار مورد استفاده قرار می گیرند، حتی اجازه قضاوت غیرمستقیم در مورد میزان فشار داخل جمجمه را نمی دهند. واقعیت این است که تمام علائم آشکار شده در این معاینات که به اشتباه برای علائم افزایش فشار داخل جمجمه (گسترش بطن های مغز و شقاق بین نیمکره ای و غیره) گرفته می شود، در واقع چنین نیستند. این روش ها برای روشن شدن و شناسایی علتی که باعث افزایش فشار داخل جمجمه شده است ضروری است.

یعنی در یک محیط کلینیک، برای تشخیص افزایش فشار داخل جمجمه، لازم است الگوریتم معاینه زیر انجام شود: ابتدا فوندوس بررسی می شود. اگر دیسک های بینایی متورم و وریدهای پرپیچ و خم و متسع در فوندوس وجود نداشته باشد، فشار داخل جمجمه طبیعی است. در این مورد، نیازی به انجام مطالعات اضافی برای ارزیابی ICP نیست. اگر فوندوس دیسک‌های بینایی متورم و وریدهای پرپیچ‌وخم و متسع را نشان دهد، این نشانه افزایش فشار داخل جمجمه است. در این صورت لازم است معاینات تکمیلی برای شناسایی علت افزایش ICP انجام شود.

روش هایی مانند سونوگرافی مغز (نورسونوگرافی) و توموگرافی به تعیین علت افزایش فشار داخل جمجمه ای کمک می کند، اما در مورد میزان ICP چیزی نمی گویند. اکوآنسفالوگرافی، رئوآنسفالوگرافی و الکتروانسفالوگرافی هیچ داده ای در مورد مقدار فشار داخل جمجمه ارائه نمی دهند، زیرا آنها برای تشخیص شرایط کاملاً متفاوت در نظر گرفته شده اند. بنابراین، اکوآنسفالوگرافی روشی است که منحصراً برای تشخیص تشکیلات بزرگ در مغز، به عنوان مثال، تومور، هماتوم، آبسه و غیره در نظر گرفته شده است. .

رئوآنسفالوگرافی و الکتروانسفالوگرافی نیز روش هایی هستند که به هیچ وجه نمی توانند به ارزیابی فشار داخل جمجمه کمک کنند، زیرا هدف آنها شناسایی کانون های پاتولوژیک مختلف در ساختارهای مغزی مانند آمادگی برای صرع و غیره است.

بنابراین، بدیهی است که برای تشخیص افزایش فشار داخل جمجمه باید معاینه فوندوس انجام شود. انجام تمام معاینات دیگر (NSH، EchoEG، EEG، REG، و غیره) که در حال حاضر اغلب و به طور گسترده تجویز می شوند، ضروری نیست، زیرا آنها هیچ داده غیر مستقیمی برای قضاوت در مورد ICP ارائه نمی دهند. سونوگرافی فوق العاده رایج مغز در نوزادان اجازه قضاوت در مورد سطح ICP را نمی دهد، بنابراین نتایج این مطالعه را باید با درجه خاصی از شک و تردید دید.

اگر فشار داخل جمجمه به تدریج افزایش یابد، فرد دچار سردرد مداوم، حالت تهوع همراه با استفراغ، سکسکه مداوم، خواب آلودگی و تاری دید می شود.

علائم افزایش فشار داخل جمجمه در کودکان بزرگتر از یک سال و نوجوانان

علائم افزایش فشار داخل جمجمه در کودکان بالای یک سال و نوجوانان علائم زیر است:

• کودک خسته است، به سرعت خسته می شود، دائماً می خواهد بخوابد.
• بی‌تفاوتی و بی‌تفاوتی نسبت به فعالیت‌هایی که قبلاً علاقه شدیدی را در کودک برانگیخت.
• تحریک پذیری و اشک ریختن؛
• اختلال بینایی (انقباض مردمک ها، انقباض چشم، دوبینی، لکه های جلوی چشم، ناتوانی در تمرکز).
• سردرد ناتوان کننده، به خصوص شدید در نیمه دوم شب و صبح؛
• دایره های آبی زیر چشم. اگر پوست را به صورت دایره ای بکشید، مویرگ های گشاد شده قابل مشاهده می شوند.
• تهوع و استفراغ که با مصرف غذا مرتبط نیست، به خصوص مکرر در صبح در اوج سردرد.
• تکان دادن بازوها، پاها و صورت؛
• فشار دادن درد پشت چشم

علائم افزایش فشار داخل جمجمه در نوزادان زیر یک سال

علائم افزایش فشار داخل جمجمه در نوزادان زیر یک سال شامل علائم زیر است:

• سردرد؛
• حالت تهوع، استفراغ و نارسایی که با مصرف غذا مرتبط نیست و عمدتاً در صبح رخ می دهد.
• استرابیسم؛
• احتقان دیسک های بینایی در فوندوس؛
• اختلال در هوشیاری (کودک مهار می شود، گویی مبهوت شده است).
• برآمدگی و کشش فونتانل با جدا شدن بخیه های استخوان های جمجمه.

در نوزادان تنها در صورتی می توان به فشار داخل جمجمه ای مشکوک شد که همه این علائم به صورت ترکیبی وجود داشته باشند. اگر فقط برخی از علائم وجود داشته باشد، آنگاه علائم افزایش ICP نیست، بلکه یک بیماری یا بیماری دیگر است.

رفتار

اصول کلی درمان فشار داخل جمجمه

درمان فشار داخل جمجمه بسته به علتی که باعث بروز سندرم شده است متفاوت است. به عنوان مثال، در صورت هیدروسفالی، مایع مغزی نخاعی اضافی از حفره جمجمه پمپاژ می شود، در صورت وجود تومور، نئوپلاسم برداشته می شود، در صورت مننژیت یا آنسفالیت، آنتی بیوتیک تجویز می شود و غیره.

یعنی درمان اصلی ICP درمان بیماری است که باعث افزایش فشار داخل جمجمه می شود. در این مورد، خود ICP عمداً کاهش نمی یابد، زیرا زمانی که عامل ایجاد کننده حذف شود، این اتفاق به طور خود به خود رخ می دهد. با این حال، اگر فشار داخل جمجمه به مقادیر بحرانی افزایش یابد، زمانی که خطر فتق مغزی و ایجاد عوارض وجود دارد، آنگاه با کمک داروهای مختلف فوراً کاهش می یابد. باید به خاطر داشت که کاهش مستقیم ICP یک اقدام اورژانسی است که تنها زمانی استفاده می شود که تهدیدی برای زندگی در یک محیط بیمارستانی وجود داشته باشد.

در معرض خطر افزایش فشار داخل جمجمه ایبه عنوان مثال، در زمینه بیماری های مزمن که می توانند باعث ICP شوند (نارسایی احتقانی قلب، عواقب سکته مغزی و آسیب مغزی تروماتیک و غیره)، توصیه های زیر باید رعایت شود:

• محدود کردن مصرف نمک؛
• مقدار مایعات مصرفی را به حداقل برسانید (بیش از 1.5 لیتر در روز ننوشید).
• به طور دوره ای از دیورتیک ها (دیاکارب، فوروزماید یا تریامپور) استفاده کنید.
• از حمام و سونا دیدن نکنید، در گرما نباشید.
• شستشو با آب گرم یا خنک؛
• در مکانی با تهویه مناسب بخوابید؛
• با سر بالا بخوابید (مثلاً روی یک بالش بلند).
• در فعالیت های ورزشی مرتبط با تمرینات استقامتی و بلند کردن اجسام سنگین (دویدن، سالتو، وزنه برداری و غیره) شرکت نکنید.
• از پایین رفتن از آسانسور خودداری کنید؛
• اجتناب از سفرهای هوایی؛
• به طور دوره ای ناحیه یقه را ماساژ دهید.
• غذاهای حاوی پتاسیم (زردآلو خشک، سیب زمینی، میوه ها و غیره) را در رژیم غذایی خود بگنجانید.
• موجود را درمان کنید فشار خون، صرع و تحریک روانی حرکتی؛
• از مصرف داروهای گشادکننده عروق خودداری کنید.

این توصیه ها به به حداقل رساندن خطر افزایش فشار داخل جمجمه به سطوح بحرانی که نیاز به بستری شدن دارند کمک می کند.

روش گسترده درمان افزایش فشار داخل جمجمه با دیورتیک ها نادرست است، زیرا استفاده جداگانه آنها بدون از بین بردن علت ICP نتایج مورد انتظار را به همراه نخواهد داشت، اما برعکس، می تواند وضعیت را به دلیل کم آبی تشدید کند.

تجویز گلوکوکورتیکواستروئیدها هورمون ها (دگزامتازون، پردنیزولون و غیره).

در صورت وجود خطر بالای افزایش ICP به دلیل بیماری های مزمن، مصرف دوره ای دیورتیک ها (دیاکارب، فوروزماید یا تریامپور) و توصیه می شود.داروهای آرام بخش (سنبل الطیب، تنتور زالزالک، آفوبازول و غیره).

فشار داخل جمجمه ای در کودک (در نوزادان، در کودکان بزرگتر): علل، علائم و نشانه ها، روش های تشخیصی. فشار خون داخل جمجمه به دلیل هیدروسفالی: تشخیص، درمان - ویدئو

روش های سنتی درمان

درمان فشار داخل جمجمه با استفاده از روش های سنتی غیرممکن است، اما می توان خطر افزایش شدید آن را تا مقادیر بحرانی کاهش داد. یعنی روش‌های سنتی را می‌توان علاوه بر اقداماتی که برای افراد مستعد افزایش فشار داخل جمجمه توصیه می‌شود و در بخش درمان نشان داده می‌شود، در نظر گرفت.

بنابراین، دستور العمل های عامیانه زیر برای افزایش فشار داخل جمجمه موثر هستند:

• یک قاشق غذاخوری برگ و شاخه های توت را در یک لیوان آب جوش بریزید، بگذارید یک ساعت بماند، سپس صاف کنید و روزی سه بار یک لیوان دم کرده میل کنید.
• یک قاشق چای خوری جوانه صنوبر را در یک لیوان آب بریزید و به مدت 15 دقیقه در حمام آب گرم کنید. آبگوشت تمام شده را صاف کرده و در طول روز بنوشید.
• مقدار مساوی کافور و الکل را با هم مخلوط کنید و شبها به صورت کمپرس روی سر بمالید.
• زالزالک، سنبل الطیب و نعناع را در حجم های مساوی با هم مخلوط کنید. یک قاشق چایخوری از مخلوط گیاهی را با آب جوش دم کرده و به جای چای در طول روز بنوشید.

دستور العمل های سنتی برای فشار داخل جمجمه - ویدئو

قبل از استفاده، باید با یک متخصص مشورت کنید.

فشار داخل جمجمه ای علامتی است که هم بزرگسالان و هم کودکان کوچک و حتی نوزادان را تحت تاثیر قرار می دهد. بنابراین، اصلاً تعجب آور نیست که مردم، به ویژه والدین، با شنیدن تشخیص "فشار داخل جمجمه" شروع به وحشت و نگرانی کنند. اما تحت هیچ شرایطی این کار را نکنید، زیرا در چنین شرایطی است که فشار افزایش می یابد. اول از همه، شما باید بفهمید که چه چیزی باعث این علامت شده است و چگونه فشار داخل جمجمه را تعیین کنید تا درمان فوری را شروع کنید تا از عواقب نامطلوب احتمالی جلوگیری کنید.

آسیب شناسی چیست

در پزشکی، فشار داخل جمجمه ای (ICP) به عنوان وضعیتی شناخته می شود که یک آسیب شناسی مستقل نیست، بلکه سندرمی است که نشان دهنده ایجاد یک بیماری خاص است.

در حفره جمجمه انسان پارانشیم (بافت مغز)، مایع داخل مغزی و خون وجود دارد که به طور مداوم از طریق رگ ها در گردش است - این ساختارها فشار داخل جمجمه ای ایجاد می کنند که بسته به موقعیت خاص، می تواند کاهش یا افزایش یابد. این سندرم با احساسات ناخوشایند، ناراحتی همراه است و کیفیت زندگی بیمار را بدتر می کند. این تشخیص اغلب در بزرگسالان انجام می شود؛ مواردی از ICP در کودکان خردسال و حتی نوزادان تازه متولد شده وجود دارد.

به منظور شناسایی یا حذف به موقع یک آسیب شناسی خطرناک، دانستن علل و علائم ایجاد این بیماری در بزرگسالان، کودکان و نوزادان و همچنین روش های اندازه گیری فشار داخل جمجمه در هر سن بسیار مهم است. متأسفانه، امروزه اندازه گیری ICP به طور مستقل در خانه امکان پذیر نیست - چنین روشی فقط در کلینیک هایی که تجهیزات ویژه، دستگاه ها و متخصصان واجد شرایط در دسترس هستند در دسترس است.

روش های اندازه گیری در بزرگسالان

فشار داخل جمجمه در بزرگسالان با فشار بالای مایع مغزی نخاعی (CSF) در جمجمه بیان می شود. در یک فرد سالم، تمام عناصر واقع در مغز به طور پایدار و متعادل کار می کنند. اگر اندازه یکی از اندام ها افزایش یابد، تعادل به هم می خورد زیرا شروع به اعمال فشار بر سایر اندام های جمجمه می کند و در نتیجه فشار داخل جمجمه ایجاد می کند.

علائم در طول توسعه ICP در بزرگسالان:

• سردردهای مکرر؛
• کاردیوپالموس؛
• جهش ناگهانی فشار خون؛
• استفراغ و حالت تهوع در صبح؛
• خستگی، حالت هیجانی و عصبی؛
• حلقه های تیره زیر چشم؛
• در برخی موارد - کاهش قدرت.

در پزشکی دو شکل فشار داخل جمجمه ای وجود دارد. شکل حاد آن افرادی را تحت تاثیر قرار می دهد که دچار آسیب های شدید جمجمه، سکته مغزی یا پارگی آنوریسم شده اند. در این صورت، بدون مراقبت فوری پزشکی، مرگ امکان پذیر است. برای کاهش فشار داخل جمجمه، جراحی مورد نیاز است - کرانیوتومی. این عمل شامل برداشتن نواحی خاصی در ناحیه جمجمه است.

شکل مزمن نتیجه یک اختلال عصبی است. در این مورد، فشار خون بالا می تواند برای مدت طولانی ادامه داشته باشد، بدون دلیل خاصی یا به دلیل ضربه به جمجمه یا استفاده طولانی مدت از داروها ایجاد شود.

توجه! شکل مزمن ICP خطرناک است زیرا می تواند منجر به از دست دادن جزئی یا کامل بینایی شود. درمان این وضعیت دشوار است.

نحوه اندازه گیری

امروزه دو روش برای اندازه‌گیری ICP در بزرگسالان وجود دارد که دقیق‌ترین و قابل اعتمادترین روش‌ها هستند:

1. روش اول شامل قرار دادن یک کاتتر خاص در معده جانبی مغز، جایی که مایع نخاعی قرار دارد، است.
2. روش دوم بسیار به ندرت استفاده می شود، فقط در موارد استثنا که علائم پزشکی آن را ایجاب می کند. متخصص یک پیچ ساب دورال را در جمجمه و سوراخ سوراخ آن قرار می دهد، بنابراین فشار را اندازه گیری می کند. قبل از عمل، لازم است موهای سر را بتراشید و محل برش را با یک ضد عفونی کننده درمان کنید. هنگامی که متخصص برش را ایجاد می کند، پوست را کمی به پهلو حرکت می دهد، جمجمه را در معرض دید قرار می دهد و حسگر را وارد می کند.

توجه! در یک فرد سالم، ICP از 5-7 میلی متر جیوه تجاوز نمی کند. هنر شاخص های فراتر از حد مجاز مشخص شده، نشان دهنده توسعه آسیب شناسی، اختلال در عملکرد اندام ها و سیستم های خاص است.

برای تعیین ICP در بزرگسالان، پزشک ممکن است توموگرافی کامپیوتری یا اسکن تصویربرداری رزونانس مغناطیسی را تجویز کند.

چرا ICP در کودکان خردسال افزایش می یابد؟

فشار داخل جمجمه ای در نوزاد به دلیل کمبود مایع مغزی نخاعی (مایع داخل جمجمه ای) یا برعکس، مقدار بیش از حد آن ایجاد می شود. اندازه گیری مستقل ICP در نوزادان غیرممکن است - چنین روش هایی فقط در کلینیک هایی انجام می شود که ابزار اندازه گیری خاصی وجود دارد.

علل و علائم

نوزادان تازه متولد شده بسیار حساس و حساس هستند، بدن آنها حتی به عوامل منفی جزئی که می تواند منجر به ایجاد آسیب شناسی شود، به شدت واکنش نشان می دهد. در بیشتر موارد، علل ICP در نوزادان عبارتند از:

• کار طولانی و دشوار؛
• سموم طولانی مدت و دردناک مادر در دوران بارداری؛
• گرسنگی اکسیژن جنین در رحم در نتیجه گرفتگی در بند ناف؛
• بلوغ یا لایه برداری سریع جفت مادر در دوران بارداری؛
• آسیب شناسی مسیرهایی که مایع مغزی نخاعی در امتداد آنها حمل می شود.
• بیماری ها (آنسفالیت، هیدروسفالی، خونریزی داخل مغزی، آسیب های جمجمه، ادم مغزی، تومورهای بدخیم و خوش خیم، مننژیت، جوش خوردن تاخیری استخوان های جمجمه).

مهم! طبق آمار، در بیشتر موارد، ICP در نوزادان به دلیل آسیب های هنگام تولد، بارداری شدید، هیپوکسی جنین و عفونت های داخل رحمی ایجاد می شود. در میان علل متعدد، هیدروسفالی جایگاه اصلی را به خود اختصاص می دهد.

علائم این آسیب شناسی در کودک تا حد زیادی به سن او بستگی دارد. علاوه بر این، این وضعیت اغلب با علائم یک بیماری زمینه ای همراه است که باعث افزایش فشار داخل جمجمه می شود. در پزشکی، علائم ICP با توجه به رده سنی کودکان متمایز می شود.

کودکان زیر یک سال که آسیب شناسی دارند از موارد زیر رنج می برند:

• حالت تهوع، استفراغ؛
• نارسایی مکرر و فراوان؛
• اضطراب؛
• گریه مداوم (با صدای بلند)؛
• شبکه وریدی به وضوح در زیر پوست سر قابل مشاهده است.
• اندازه جمجمه افزایش یافته است.
• نوزادان از تغذیه امتناع می کنند؛
• کاهش وزن.

کودکانی که از فشار داخل جمجمه رنج می برند از نظر رشد روانی-عاطفی و جسمی از همسالان خود عقب هستند. آنها اغلب دارای علامت Graefe هستند که با اختلال در انتهای عصبی مسئول عملکرد حرکتی کره چشم مشخص می شود.

جالب هست! علامت Graefe عموماً به عنوان "علامت غروب خورشید" شناخته می شود.

چندین علامت دیگر بعد از یک سال در کودکان ظاهر می شود. از جمله آنها عبارتند از:

• استفراغ، حالت تهوع؛
• درد پشت کره چشم احساس می شود.
• دید دوگانه و ظاهر شدن "شناورها" در مقابل چشم ها، روبان ها یا فلاش ها.
• سردرد در شب و عصر؛
• تحریک پذیری، اضطراب؛
• اشک ریختن؛
• خواب بی قرار و مضطرب

به محض اینکه والدین متوجه چنین علائمی در کودک شدند، لازم است فوراً از یک متخصص کمک بگیرید که معاینه مناسب نوزاد را تجویز می کند و علت وضعیت او را پیدا می کند.

روش های اندازه گیری در کودکان خردسال

تا همین اواخر، سوراخ ستون فقرات دقیق ترین روش برای تشخیص فشار داخل جمجمه در کودکان خردسال در نظر گرفته می شد. امروزه، علیرغم نتایج دقیق تشخیصی، این روش در موارد نادری مورد استفاده قرار می گیرد، زیرا روش های به همان اندازه موثر و مطمئن تری برای اندازه گیری ICP در کودکان وجود دارد.

پس از مشاهده اولین علائم یک علامت، والدین باید ابتدا با پزشک اطفال خود تماس بگیرند، او برای معاینه به متخصص مغز و اعصاب ارجاع می دهد. پزشک پس از بررسی سر و فونتانل کودک با در نظر گرفتن شکایات دریافتی از والدین می تواند تشخیص دهد. همچنین نوزاد باید توسط چشم پزشک معاینه شود. ایجاد ICP را می توان با تغییرات در فوندوس و سر عصب بینایی، وریدهای گشاد شده و اسپاسم شریان ها نشان داد. اگر کودکی از علائم Graefe رنج می برد، پزشک پس از معاینه نوزاد می تواند آن را تشخیص دهد.

در بیشتر موارد، نورسونوگرافی برای نوزادان تجویز می شود. تا زمانی که "فونتانل" روی سر کاملاً بسته شود انجام می شود. معاینه اولتراسوند به تعیین اندازه شکاف بین نیمکره های مغز، اندازه بطن ها، آسیب شناسی یا تغییر شکل آنها، جابجایی ساختارهای مغز به طرفین یا وجود تومور فضایی در مغز کمک می کند. مغز

برای کودکان بزرگتر توموگرافی کامپیوتری یا تصویربرداری رزونانس مغناطیسی تجویز می شود.

اگر کودک خردسال از ICP رنج می برد، درمان فوری ضروری است. اما قبل از هر چیز، شما باید علت ایجاد علائم را تعیین کنید. پس از معاینه، پزشک درمان مناسب را تجویز می کند و روش های پیشگیری برای جلوگیری از عود را به شما می گوید.