تغییرات در اندام تناسلی خارجی با افزایش سن. تغییرات اندام تناسلی در دوره پس از زایمان. تنظیم هورمونی دستگاه تناسلی زنان

ارگانیسم، سپس موهای خاکستری، پنجه کلاغی و تغییرات در بدن را تصور کنید. حتی نمی توانید تصور کنید که اندام تناسلی نیز به دلیل سن دچار تغییراتی شود. و حدس بزنید چه؟ واژن درست مثل بقیه بدن پیر می شود.

نویسنده مقاله، کارورز کاتریونا هاروی جنر، با دکتر کارن مورتون، متخصص زنان و زایمان صحبت کرد تا تمام حقیقت را در مورد آنچه باید از بدن با افزایش سن انتظار داشت، بیابد. در طول مکالمه مشخص شد که با افزایش سن، تعدادی از تغییرات رخ می دهد که به طور مستقیم بر واژن و دستگاه تناسلی خارجی تأثیر می گذارد.

نحوه تغییر اندام تناسلی زنان

احتمالاً منتظر حقایقی هستید که چگونه اندام تناسلی زنانه شکل خود را از دست می دهد، چگونه لابیا کوچک و بزرگ، ورودی واژن و کلیتوریس تغییر رنگ می دهد ... در مورد ظاهر آنها، آنها کوچکتر می شوند. اگر تغییر کند، تغییر می کند. این واقعیت که اندام های تناسلی در حال کوچک شدن هستند قطعا تعجب آور است، زیرا معمولا در طول سال ها فرد در هر چیز دیگری وزن اضافه می کند.

دکتر مورتون می گوید همانطور که پوست شما به مرور زمان خاصیت ارتجاعی خود را از دست می دهد، واژن شما نیز تغییراتی را تجربه می کند و هورمون ها مقصر هستند. لابیاهای اطراف دهانه واژن و خود واژن به لطف استروژن تولید شده در تخمدان ها سالم هستند.

"پوست داخل واژن مانند داخل دهان صورتی و مرطوب است - تولید استروژن کاهش می یابد. مخاط واژن به دلیل کاهش خون رسانی به تدریج رنگ روشن خود را از دست می دهد. علاوه بر این، واژن نازک می شود و خاصیت ارتجاعی کمتری پیدا می کند. او به توضیح دکتر ادامه می دهد.

زنان ذاتاً "الاستیک" طراحی شده اند تا بتوانند رابطه جنسی داشته باشند و بچه دار شوند، اما با کاهش هورمون ها به دلیل افزایش سن، خاصیت ارتجاعی از بین می رود.

خطرات عفونت های دستگاه تناسلی چیست؟

دکتر مورتون همچنین خاطرنشان می کند که زنان مسن بیشتر مستعد ابتلا به عفونت های باکتریایی هستند و ممکن است کاندیدیازیس (برفک دهان) را تجربه کنند. این متخصص زنان می گوید: «میکرو فلور واژن (میلیون ها باکتری سالمی که در آنجا زندگی می کنند) در نتیجه آسیب می بیند.

زنان مسن بیشتر مستعد ابتلا به عفونت های باکتریایی مانند برفک هستند.

در سنین بالا، عفونت‌های دستگاه تناسلی شایع است، زیرا مثانه نیز تحت تأثیر کمبود استروژن قرار می‌گیرد و ادرار را مکررتر می‌کند و در نتیجه بیشتر مستعد عفونت می‌شود.

با افزایش سن رابطه جنسی چگونه است؟

بله، چشم انداز پیری طبیعی بدن به دور از گلگونگی است... می خواهم توجه داشته باشم که موضوع مصرف هورمون در دوران یائسگی فقط باید با متخصص زنان در میان گذاشته شود و عوامل خطر در نظر گرفته شود. همچنین فراموش نکنید که بسیاری از محصولات حاوی فیتواستروژن هستند که از هر نظر به طولانی شدن جوانی کمک می کند. علاوه بر این، به زنان ژاپنی توجه کنید که یائسگی آنها به طور شگفت انگیزی پس از 60 سال رخ می دهد و هیچ ناراحتی به همراه ندارد. شاید این به دلیل رژیم غذایی عجیب ساکنان جزایر ژاپن باشد. در هر صورت، ما به خوبی فکر می کنیم، به بهترین ها امیدواریم و آنچه را که مناسب خودمان است انتخاب می کنیم.

متأسفانه، شما نمی توانید از سن فرار کنید و پیری به اندازه جوانی بخشی جدایی ناپذیر از زندگی است. ما می دانیم که دیر یا زود باید با رگ های واریسی، پوکی استخوان، موهای خاکستری و از دست دادن قابلیت ارتجاعی سینه دست و پنجه نرم کنیم. با این حال، بیایید صادق باشیم، بسیاری از ما حتی فکر نمی کنیم که واژن نیز مانند سایر قسمت های بدن در طول سال ها تغییر می کند. این سایت با کمک کارشناسان تصمیم گرفت تا مشخص کند که هر یک از ما باید برای چه تغییراتی در واژن مرتبط با سن آماده باشیم.

بسیاری بر این باورند که زایمان بیشترین تأثیر را بر وضعیت واژن دارد، اما عوامل دیگر را فراموش می کنند - ورزش، فعالیت جنسی، نوسانات وزن، تغییرات هورمونی و سن. در ضمن، تاثیر کمتری (اگر نه بیشتر) روی ناحیه صمیمی ندارند. با این حال، نباید از این عدم آگاهی تعجب کرد: اکثر آنها به سادگی آماده پذیرش این واقعیت نیستند که واژن در طول سال ها تغییر می کند.

مطمئناً یکی از قسمت‌های سریال تلویزیونی «سکس و شهر» را به یاد دارید که سامانتا ناامید موهای خاکستری روی موهای ناحیه تناسلی خود پیدا کرد. کسانی که برای تغییرات مرتبط با افزایش سن در اندام تناسلی خود کاملاً آماده نبودند! و با این حال این بدترین چیزی نیست که می تواند برای او اتفاق بیفتد. ما تصمیم گرفتیم از متخصصان زنان بپرسیم که واژن در طول زندگی چگونه تغییر می کند.

زیر 18 سال

"در سن شانزده تا هجده سالگی، واژن به رشد کامل خود می رسد. Ekaterina Nikolaevna Zhumanova، رئیس مرکز زنان، زیبایی و پزشکی باروری در بیمارستان بالینی MEDSI در بزرگراه Pyatnitskoe، گفت: غشای مخاطی صورتی است، به خوبی مرطوب می شود، عضلات کف لگن توسعه یافته و دیوارها الاستیک هستند. ما خاصیت ارتجاعی و هیدراتاسیون فرج و واژن توسط استروژن ها تضمین می شود که در این سن به مقدار کافی تولید می شوند.

استروژن ها در متابولیسم کلاژن در بدن شرکت می کنند و اجزای لازم برای حفظ تون و کشسانی بافت هستند. همچنین، این هورمون ها مسئول میکروسنوز واژن هستند - یعنی شرایطی را برای هیدراتاسیون و محافظت از آن در برابر میکروارگانیسم های بیماری زا ایجاد می کنند.

از 20 تا 30 سال

از سن بیست تا سی سالگی، در پس زمینه اوج میزان استروژن، چین و شانه اضافی روی مخاط واژن ظاهر می شود. افسانه ای وجود دارد که واژن فقط پس از تمرین عضلات صمیمی یا چروکیدن تا می شود. این کاملا نادرست است. یک واژن معمولی در سنین جوانی همیشه دارای چین‌خوردگی است، به همین دلیل کشش و الاستیک است. همه این عوامل کیفیت خوبی از زندگی جنسی، احساس تنگی واژن و حساسیت بالا را فراهم می کند.

تاتیانا اوگنیونا سوکولووا، متخصص زنان و زایمان، متخصص تولید مثل در مرکز تولید مثل Life Lineتایید می کند که استروژن ها مسئول رطوبت، تن و رنگ مخاط واژن هستند. این متخصص هشدار می دهد: با این حال، با فعالیت جنسی منظم با استفاده از کاندوم، در برخی موارد زنان با مشکل خشکی مخاط واژن و روانکاری ضعیف مواجه می شوند.

کارشناسان اصرار دارند که در این سن است که عادات بهداشتی صمیمی شکل می گیرد. برای به حداقل رساندن رشد باکتری هایی که می توانند باعث عفونت مجاری ادراری شوند، لباس زیر نخی بپوشید و از صابون ملایم و بدون عطر استفاده کنید. تاتیانا اوگنیونا اصرار دارد که بهداشت ضعیف، از جمله (!) پوشیدن شلوار، تعویض نامنظم آستر شورت، و لباس زیر مصنوعی می تواند به این واقعیت کمک کند که فلور روده پاتولوژیک می تواند وارد واژن شود. این منجر به تمام شکایت هایی می شود که دختران برای معاینه می آیند.

با این وجود، تمایل بیش از حد به بهداشت نیز مضر است.

"بسیاری از بیماران اغلب به دوش متوسل می شوند و جایگزین روش های پیشگیری از بارداری می شوند (بله، امروزه برخی هنوز به این روش اعتقاد دارند). به همین دلیل، فلور طبیعی شسته می شود، اسیدیته واژن تغییر می کند و شرایط مساعدی برای رشد و توسعه فلور پاتولوژیک ایجاد می شود. چه کسی فکرش را می‌کرد، اما ژل‌های بهداشتی صمیمی با عطرها و رایحه‌های تهاجمی نیز می‌توانند بر وضعیت واژن تأثیر منفی بگذارند و باعث ایجاد یک فرآیند التهابی مزمن شوند.

از 30 تا 40 سال

سطح استروژن از بیست تا چهل سال تقریباً یکسان است. در نتیجه، هورمون ها برای حفظ مخاط واژن و پوست پرینه در این سن کاملاً کافی هستند. با این حال، برخی از زنانی که از داروهای ضد بارداری استفاده می‌کنند که از تخمک‌گذاری جلوگیری می‌کنند، ممکن است خشکی، احساس سوزش، و میزان روغن‌کاری در واژن کاهش یابد.

بسیاری از نمایندگان جنس منصفانه تصمیم می گیرند در این سن مادر شوند. "در طول زایمان، مخاط واژن آسیب می بیند و اغلب باعث پارگی و ترک می شود. البته همه اینها بدون توجه نمی ماند، زیرا بافت اسکار در جای خود ظاهر می شود، خاصیت ارتجاعی و کشش کاهش می یابد. واژن گسترده تر می شود و این می تواند بر کیفیت زندگی جنسی تأثیر منفی بگذارد.

با این حال، یک خبر خوب وجود دارد: بهبود بافت در سنین پایین‌تر سریع‌تر اتفاق می‌افتد. این به ایمنی و سلامت کلی مربوط می شود.

ترمیم مخاط واژن پس از زایمان تحت تأثیر عوامل زیادی است، نه فقط سن بیمار. دکتر سوکولووا می گوید که تجربه ماما تا حد زیادی مسئول ایمنی کانال زایمان است. پارگی، زایمان خیلی سریع، بزرگ شدن جنین و بخیه در ناحیه صمیمی تاثیر منفی بر وضعیت اندام تناسلی دارد. پس از زایمان در دوران شیردهی، هورمون پرولاکتین، که مسئول شیردهی است، در بدن زن غالب می شود. در این مرحله سطح استروژن در بدن شروع به کاهش می کند که تأثیر بدی بر مخاط واژن، خاصیت ارتجاعی و هیدراتاسیون آن دارد.

دکتر ژومانوا خاطرنشان می کند: «نمی توان به سندرم دیسپلازی بافت همبند اشاره ای نکرد، که امروزه بیشتر و بیشتر رایج شده است. - ماهیت سندرم این است که با افزایش سن، میزان کلاژن در بدن کاهش می یابد. تظاهرات آسیب شناسی پرولاپس اندام لگن، بی اختیاری ادرار، واریس، هموروئید و پیری زودرس پوست (از جمله در ناحیه صمیمی) است. به هر حال، وریدهای گشاد شده می توانند نه تنها روی پاها ظاهر شوند، همانطور که ما عادت کرده ایم، بلکه در لب های کوچک نیز ظاهر شوند. و به دلیل تغییرات هورمونی، می توانند چندین تن را تیره کنند.

به طور خلاصه، می توان گفت که این دوره از نظر اشباع بدن با استروژن برای یک زن مطلوب است، اما باید توجه ویژه ای به پیشگیری از افتادگی اندام شود. اکاترینا نیکولاونا تأکید می کند که این شامل آموزش تکنیک های آموزش خانگی و روش های مختلف تحریک می شود.

از 40 تا 50 سال

در این دوره، بدن شما شروع به آماده شدن برای یائسگی می کند و سطح استروژن به آرامی اما مطمئنا شروع به کاهش می کند. کاهش خاصیت ارتجاعی، لحن دیواره های واژن و کف لگن، خشکی، کاهش سرعت رشد مو در ناحیه بیکینی - همه اینها پیامدهای تغییرات هورمونی است. طبق تجربه تاتیانا اوگنیونا، نزدیک به پنجاه سالگی، زنان از افتادگی دیواره های واژن شکایت دارند و در برخی، دهانه رحم نیز افتادگی می کند. در این مورد، نمایندگان جنس منصفانه در طول رابطه جنسی احساس ناراحتی شدید می کنند. هنگامی که این آسیب شناسی رخ می دهد، اغلب جراحی پلاستیک صمیمی انجام می شود، که نه تنها به بهبود کیفیت زندگی جنسی کمک می کند، بلکه به رفع ناراحتی زن نیز کمک می کند.

نزول می تواند به دلیل ویژگی های دستگاه لیگامانی و ویژگی های تعیین شده ژنتیکی کشش بافت رخ دهد. علاوه بر این، آسیب شناسی می تواند به دلیل فعالیت بدنی سنگین (هنگام ورزش با هالتر در باشگاه) و کارهای مرتبط با بلند کردن اجسام سنگین ظاهر شود (به عنوان مثال، یک زن آشپز است و اغلب قابلمه های پر را حمل می کند)، دکتر سوکولووا مثالی از زندگی پرولاپس بعد از زایمان نیز اتفاق می‌افتد، اما در سنین پایین بافت‌ها حالت ارتجاعی دارند و به سرعت بهبود می‌یابند. گاهی اوقات این بیماری منجر به ضعیف شدن اسفنکتر مثانه می شود و زن شروع به تجربه بی اختیاری ادرار می کند. این یک مشکل بسیار بزرگ و جدی است.

از 50 تا 60 سال

در دوران یائسگی، به دلیل کمبود استروژن، یک زن به اصطلاح با خشکی واژن مرتبط با افزایش سن، مشکلات افتادگی اندام های لگنی و بی اختیاری ادرار و اختلال در میکرو فلور طبیعی واژن مواجه می شود. دکتر ژومانووا توضیح می دهد که چین های طبیعی به تدریج ناپدید می شوند و غشای مخاطی صاف می شود. با توجه به کاهش میزان روانکاری و کاهش خاصیت ارتجاعی، درد و ناراحتی ممکن است در حین رابطه جنسی ایجاد شود. برای مبارزه با این تغییرات، ارزش استفاده از یک رویکرد سیستماتیک را دارد: نظارت و اصلاح سطوح هورمونی، روش های لیزر درمانی، بیورویتالیزاسیون صمیمی، تقویت (معرفی فیلر) نواحی حساس (کلیتوریس و ناحیه G)، استفاده از روان کننده ها در هنگام صمیمیت.

یائسگی برای هر زن در زمان خاص خود اتفاق می افتد: برای برخی کمی زودتر اتفاق می افتد، برای برخی دیگر دیرتر.

این ممکن است به وزن و ژنتیک بستگی داشته باشد: اگر مادر یائسگی زودرس داشته باشد، زن در حال حاضر در معرض خطر یائسگی زودرس است.

تاتیانا اوگنیونا با همکار خود موافق است که در این دوره کاهش شدید سطح استروژن وجود دارد. هنگامی که یائسگی فرا می رسد و زمان کافی از آخرین قاعدگی می گذرد (یک یا دو سال)، نیمی از بیماران شروع به مشورت با متخصصان در مورد خارش، سوزش، ناراحتی و ترشح می کنند. همه اینها با تغییرات هورمونی و شروع یائسگی همراه است.

از 60 سالگی

در زمان یائسگی، زن دیگر استروژن تولید نمی کند، بنابراین مخاط واژن در سطح سلولی شروع به تغییر می کند و نازک تر می شود. تغییرات آتروفیک غدد تولید کننده مخاط را تحت تاثیر قرار می دهد. به دلیل کمبود استروژن، لاکتوباسیل‌هایی که از میکروفلور واژن محافظت می‌کنند کوچک‌تر می‌شوند، فلور پاتولوژیک به آن می‌پیوندد و سد طبیعی واژن مختل می‌شود. باز هم در مورد افتادگی دیواره های واژن قابل ذکر است: پس از شصت سال، احتمال بروز این آسیب شناسی به طور قابل توجهی افزایش می یابد.

لازم نیست به دنبال مثال باشید: مادربزرگ‌های ما دوست دارند در ویلا کار کنند و سطل‌های آب حمل کنند و تخت‌ها را علف‌کش کنند.

همه اینها به این واقعیت کمک می کند که بیماری می تواند ظاهر شود یا پیشرفت کند.

دکتر سوکولووا می گوید: «ناراحتی در ناحیه صمیمی و تغییرات آتروفیک در مخاط واژن که در دوران پس از یائسگی رخ می دهد، به خوبی با درمان جایگزینی هورمونی که توسط متخصص زنان انتخاب می شود، جبران می شود. - در این صورت کیفیت زندگی واقعاً بهبود می یابد. بسیاری از زنان یائسه از نظر جنسی فعال هستند - هم در شصت و پنج و حتی در شصت و هشت سالگی. آنها بسیار خوشحالند که پزشکی مدرن می تواند زندگی صمیمی آنها را برای بهتر شدن تغییر دهد.

تاتیانا اوگنیونا اطمینان می دهد که اکنون طیف گسترده ای از روش های اصلاحی ضد پیری وجود دارد: تکنیک های سخت افزاری جوان سازی لیزر و تزریق های مختلف، مزوتراپی، تزریق اسید هیالورونیک. همه اینها برای اشباع مخاط واژن، بهبود کیفیت آن و در نتیجه رفاه عمومی زن انجام می شود.

اندام تناسلی زنان از لحظه بلوغ دستخوش تغییرات دائمی می شود. این تغییرات با حالات مختلف بدن همراه است که با هم یک چرخه را تشکیل می دهند که آغاز هر چرخه تخمک گذاری است که با تحریک جنسی در حیوانات همراه است. چرخه جنسی متفاوت است: در برخی از حیوانات تقریبا یک سال طول می کشد، در برخی دیگر چندین بار در سال تکرار می شود. چرخه تولید مثل به دوره های جنسی، بارداری و زایمان و ترمیم کانال زایمان تقسیم می شود.
دوره جنسی یا دوره برانگیختگی جنسی زنان در خارج با پدیده هایی به اصطلاح فحلی مشخص می شود. معمولاً همراه با تخمک گذاری است، یعنی لحظه ای که وزیکول Graafian به رشد کامل خود می رسد و در سطح تخمدان پاره می شود و سلول تخمک و مایع فولیکولی آزاد می شود. تخمک که توسط اپیتلیوم مژک دار به داخل مجرای تخمک منتقل می شود، در نهایت برای لقاح بالغ می شود. این لحظات بسیار مهم با افزایش جریان خون به تمام اندام های تناسلی همراه است.
پدیده فحلی با این واقعیت بیان می شود که رحم و اندام های جفتی از هجوم خون متورم می شوند و افزایش موضعی جزئی دما در آنها مشاهده می شود. اپیتلیوم رحم تجدید می شود. به دلیل شل شدن اسفنکتر، دهانه رحم باز می شود، غدد دهانه رحم و دهلیز ترشحی ترشح می کنند که به عنوان نشانه ای قابل مشاهده از فرآیندهای در حال انجام به بیرون جاری می شود. ماده تحریک پذیری افزایش یافته و بی قرار می شود.
این وضعیت عجیب و غریب با نیاز به یافتن نر همراه است و در ماده های بسیاری از حیوانات غدد پوست بوی خاصی از خود متصاعد می کنند که نرها را به خود جذب می کند.
اسپرم‌هایی که از طریق حرکات فعال دم وارد رحم می‌شوند، به مجرای تخمک ماده نفوذ می‌کنند و فرآیند لقاح اتفاق می‌افتد، یعنی جذب متقابل اسپرم و تخمک در یک سلول اجدادی، اسپرمویوم. لقاح به دوره جنسی پایان می دهد. سلول لقاح یافته به طور غیرفعال از طریق اپیتلیوم مژک دار و ماهیچه های مجرای تخمک به داخل رحم حرکت می کند و دوره بارداری شروع می شود.
دوره بارداری نشان دهنده روند رشد جنین است که با تغییرات تدریجی، اما بیشتر و عمیق تر در رحم همراه است. دهانه رحم ضخیم می شود. بافت همبند، به ویژه عروق خونی و بافت ماهیچه صاف، به شدت رشد می کند. دیواره رحم در حال بزرگ شدن ضخیم نمی شود و حتی کمی نازک تر می شود و فقط غشای مخاطی تا حدودی متورم می شود، شل تر می شود، در تماس نزدیک (به روش های مختلف در حیوانات مختلف) با غشای جنین قرار می گیرد و مملو از آن است. نشت خون
در پایان بارداری، رحم 10 تا 15 برابر سنگین تر از حالت غیر باردار می شود. مزانترهای رحم بسیار طولانی شده و حجم عضلات در آنها افزایش می یابد. ناگفته نماند که محل رحم به طور چشمگیری تغییر می کند (برای جزئیات به کتاب درسی مامایی مراجعه کنید). در زمان زایمان، واژن و دهلیز متورم و بزرگ می شود.
پس از خروج جنین رسیده از مجرای زایمان با انقباض عضلات رحم و شکم و رها شدن غشاها، یعنی پس از عملی به نام زایمان، دوره بازسازی رحم و کانال زایمان آغاز می شود. تمام قسمت های رشد بیش از حد کاهش می یابد، اما رحم دیگر به حالت قبل از بارداری باز نمی گردد؛ تا حدودی سنگین تر و حجیم تر می شود (برای جزئیات، به کتاب درسی مامایی مراجعه کنید).

1

بر اساس تجزیه و تحلیل داده ها از ادبیات علمی داخلی و خارجی، اطلاعات مربوط به تغییرات مربوط به سن در سیستم تولید مثل زنان از نقطه نظر مورفولوژیکی خلاصه می شود. اطلاعات موجود عمدتاً ماهیت کلی دارند و ویژگی‌های تغییرات در رحم، تخمدان‌ها و لوله‌های فالوپ را عمدتاً از دیدگاه بالینی برجسته می‌کنند و دوره‌های بلوغ، باروری و یائسگی را برجسته می‌کنند. به طور سنتی، اهمیت وضعیت شریان ها به عنوان تغذیه برای اندام های دستگاه تناسلی زنان مورد توجه قرار می گیرد. پوشش کافی از مسائل مربوط به تغییرات در ویژگی های کمی اجزای ساختاری دستگاه تناسلی زنان و شریان های تامین کننده آن در انتوژنز وجود ندارد. ویژگی های ابعادی اجزای میکرومورفولوژیکی بافت ها و اندام ها در نشریات ارائه نشده است، که ارتباط انجام کار مورفولوژیکی با استفاده از روش های میکرومورفومتری را در این جهت تعیین می کند.

سیستم تولید مثل زنان

مرفولوژی

1. Alekseev Yu.D. ارزیابی کلی پاتولوژیک و پزشکی قانونی تغییرات ساختاری برخی از غدد درون ریز در تعیین سن فرد: چکیده پایان نامه. دیس ...doc. عسل. علمی - ساراتوف، 1999. - 31 ص.

2. بچالدین س.ال. ویژگی های مورفومتریک و هیستوشیمیایی تخمدان های نوزادان بسته به علل مرگ: چکیده. دیس ... می تونم عسل. علمی - ولادی وستوک، 1994. - 18 ص.

3. بوگدانوا E.A. زنان و زایمان کودکان و نوجوانان. - م.: مد. اطلاعات نمایندگی، 2000. - 330 ص.

4. Bogdashkin N.G., Tuchkina I.A. زنان و زایمان کودکان و نوجوانان: تجربه و چشم انداز توسعه // مجله پزشکی بین المللی. - 1998. - شماره 3. - ص 59–62.

5. Burov V.V., Alekseev Yu.D., Efimov A.A., Savenkova E.N., Kulaeva L.V., Ivakhina S.A. مطالعه شاخص های مورفولوژیکی غده پستانی زن در دوره های مختلف سنی // مشکلات مدرن علم و آموزش. – 2014. – شماره 1.?id=11987.

6. بایکوف وی.ال. مورفولوژی عملکردی سیستم های غدد درون ریز و تولید مثل: مواد سخنرانی. - سن پترزبورگ، 1993. - 75 ص.

7. Vikhlyaeva E.M. راهنمای زنان غدد درون ریز / ویرایش. ویخلیاوا E.M. - م.، 1997. - 768 ص.

8. Voytsovich A.B. ویژگی های بالینی و مورفولوژیکی مرتبط با سن زائده تخمدان: چکیده. دیس ... می تونم عسل. علمی - تومسک، 1998. - 18 ص.

9. Gaivoronsky I.V., Berlev I.V., Kuznetsov S.V. ویژگی های تشریحی شریان رحم و شبکه وریدی پارامتریک // وستنیک راس. VMA. - 2007. - - 1 (17). - ص 53-59.

10. Gaivoronsky I.V., Nichiporuk G.I. آناتومی دستگاه تناسلی ادراری. – سن پترزبورگ، 2006. – 48 ص.

11. Gracheva G.G. جنبه های بالینی و توپوگرافی - تشریحی هیسترکتومی داخل فاشیال: چکیده. دیس ... می تونم عسل. علمی - م.، 2001. - 21 ص.

12. Efimov A.A., Savenkova E.N. ارزیابی پزشکی قانونی تغییرات مرتبط با سن در آئورت و شریان های بزرگ جفت شده // مجله علمی پزشکی ساراتوف. - 2015. - T. 11. - No. 2. - P. 118–122.

13. استفاده از شاخص های کمی چرخشی پوست در تعیین سن فرد / E.N. ساونکووا [و دیگران] // بولتن دانشگاه تامبوف. سری: علوم طبیعی و فنی. - 2015. - T. 20. - شماره 4. - ص 824–827.

14. Kvilidze V.E. ویژگی های مورفوفنشنال تخمدان ها در روند پیری بدن: چکیده. دیس ... می تونم عسل. علمی - م.، 1980. - 21 ص.

15. ارزیابی کمی تغییرات مربوط به سن در پارامترهای مورفولوژیکی شریان های بزرگ / A.A. افیموف [و دیگران] // بولتن دانشگاه تامبوف. سری: علوم طبیعی و فنی. - 2013. - T. 18. - No. 1. - P. 350–352.

16. Kokh L.I., Sukhodolo I.V., Voytsovich A.B. مورفولوژی وابسته به سن زائده تخمدان // دانشگاه پزشکی سیبری: مورفولوژی. - 2002. - شماره 4. - ص 61–63.

17. Loit A.A., Kayukov A.V., Panshin A.A. آناتومی جراحی قفسه سینه، شکم، لگن. - سنت پترزبورگ. : پیتر، 2006. - 352 ص.

18. Mamedova L.T. سرطان دهانه رحم در زنان مسن و سالخورده: چکیده. دیس ... می تونم عسل. علمی - م.، 2001. - 21 ص.

19. شاخص های مورفولوژیکی سن بیولوژیکی / Yu.D. آلکسیف [و دیگران]. - M.: RMAPO، 2002. - P. 44–48.

20. اوبوخوا یو.د. مورفولوژی تخمدان ها در دوره های مختلف انتوژنز. بررسی ادبیات // بولتن فناوری های جدید پزشکی [اورنبورگ]. - 2010. - T. 17. - No. 2. - P. 301–305.

21. تعیین سن توسط ساختار مورفولوژیکی اندام های داخلی و بافت های نرم / Yu.D. آلکسیف [و دیگران] // مجله علمی پزشکی ساراتوف. - 2006. - T. 2. - No. 3. - P. 3-8.

22. Pavlov A.V. پویایی سنی اجزای ساختاری اصلی بیضه های انسانی در ارزیابی سن بیولوژیکی: چکیده پایان نامه. دیس ... می تونم عسل. علمی - ساراتوف، 1999. - 20 ص.

23. Parashchuk Yu.S. ناباروری در ازدواج - کیف: بهداشت، 1994. - 208 ص.

24. Savenkova E.N., Efimov A.A. نشانگرهای مورفولوژیکی کمی تغییرات مرتبط با سن در پوست انسان - ساراتوف: انتشارات صراط. حالت عسل. دانشگاه، 2013. – 124 ص.

25. انقباض پوست به عنوان شاخصی از سن بیولوژیکی فرد / E.N. Savenkova [و دیگران] // معاینه پزشکی قانونی. - 2006. - شماره 1. - ص 90–93.

26. Sokolov V.V.، Kaplunova O.A.، Sankova I.V. ویژگی های مربوط به سن شریان رحم // مورفولوژی. - 1999. - شماره 4. - ص 33-38.

27. مبنای ساختاری عملکرد زایشی و غدد درون ریز تخمدان ها در شرایط طبیعی و پاتولوژیک / G.B. کووالسکی [و دیگران]. – سن پترزبورگ، 1996. – صص 176–182.

28. آلبرت A.M. استفاده از پیوند اپی فیزی حلقه مهره ای برای تخمین سن در دو مورد هویت ناشناخته // Forensisc Sci Int. – 1998. - 12 اکتبر 97 (1). - R. 11-20.

29. Bao V., Garverick H.A. // J. Anim. علمی - 1998. - جلد. 76، شماره 1. - ص 1903–1921.

30. Mathis J. Das Epophoron - ein innersekretorisches // ارگان. وین کلین. Wschr. - 1932. - شماره 42. - R. 1284–1286.

31. Shoell W.M.J. Janicek M.F. Mirhashemi R. Epidemiology and Biology of Cervical Cancer. // سمینارهای انکولوژی جراحی. - 1999. - V. 16. - P. 203-211.

علاقه محققین به مشکل پیری انسان در انسان شناسی مرتبط با سن در تغییرات اندام ها و بافت ها در آنتوژنز، که توسعه فرآیندهای چرخشی را تعیین می کند، هم از نقطه نظر اساسی و هم از نظر کاربردی کاهش نمی یابد. در بررسی‌های ریخت‌شناسی این موضوع می‌توان به اتمام مرحله انتقال از مطالعات «توصیفی» بر اساس تحلیل ویژگی‌های کیفی به آثاری اشاره کرد که در آن مطالب با معیارهای کمی با روش‌های پردازش ریاضی کافی ارائه می‌شود.

اندام‌های داخلی و بافت‌های نرم، به‌عنوان اشیاء ممکن برای تعیین تغییرپذیری مرتبط با سن، توسط بسیاری از محققان برای مدت طولانی مورد ارزیابی انتقادی قرار گرفته‌اند. با این حال، معرفی گسترده تکنیک‌های میکرومتریک (کمی) در مطالعات مشخصات مورفولوژیکی، امکان تعیین نشانه‌های قابل توجهی از اجزای ساختاری اندام‌های داخلی، بیان شده در معادل دیجیتالی را فراهم کرده است که به طور عینی تغییراتی را که با افزایش میزان رخ می‌دهد منعکس می‌کند. تعداد سالهای زندگی

در سال‌های اخیر، مدل‌سازی نرم‌افزار ریاضی فرآیندهای پاتولوژیک در سطوح سلولی و مولکولی به سطح جدیدی رسیده است. این نیاز به تعیین مقادیر فاصله ای ویژگی های ابعادی سلولی و سایر اجزای ساختاری اندام های داخلی را تعیین می کند.

ایجاد ویژگی های کمی سنی اجزای ساختاری اندام های داخلی برای تعریف و تفسیر صحیح مفهوم "هنجار سن" هنگام تجزیه و تحلیل معیارهای مورفولوژیکی فرآیندهای پاتولوژیک مهم است.

این نشریات نتایج کار نوآورانه را از این دیدگاه در مورد مطالعه تغییرات مرتبط با افزایش سن در پوست، سیستم شریانی، پروستات، بیضه ها، غده تیروئید، کلیه ها و پستان ارائه می کنند. نویسندگان این آثار امکان تعیین سن یک فرد را بر اساس چرخش اندام های داخلی و بافت های نرم یک فرد ثابت کردند.

با توجه به ادبیات، درگیری مورفولوژیکی مرتبط با سن اندام‌های تناسلی زن، در میان دیگران، بسیار ضعیف ارائه شده است. این نشریات حاوی آثار جداگانه ای در مورد آناتومی دستگاه تناسلی ادراری، سیستم شریانی و شبکه وریدی پارامتریک رحم، عملکرد غدد درون ریز تخمدان ها، ویژگی های مورفومتریک و هیستوشیمیایی آنها است. تعدادی از آثار فرآیندهای پیری اندام تناسلی زنان را از منظر تغییرات عملکردی تحت تأثیر هورمون ها بررسی می کنند. اما در نشریات موجود هیچ گزارشی در مورد مطالعه تغییرات مورفولوژیکی مرتبط با سن در سیستم تولید مثل زنان از نقطه نظر تجزیه و تحلیل کمی وجود ندارد.

اجزای اصلی دستگاه تناسلی زنانه رحم، لوله های فالوپ و تخمدان ها هستند که در بازسازی مربوط به سن که تغییرات در عروق شریانی که آنها را تامین می کنند نقش مهمی ایفا می کند.

در زمان تولد، طول رحم نوزادان به 38 میلی متر می رسد و متعاقباً به دلیل کاهش سطح هورمون های استروژن تا حدودی کاهش می یابد. از لحظه تولد تا یک سالگی، به موازات کاهش تدریجی ضخامت دیواره رحم و اندازه میوسیت ها، سطح اشغال شده توسط ماده زمین کاهش می یابد و تعداد نسبی ساختارهای فیبری افزایش می یابد. . در 7-4 سالگی و بیشتر در 12-15 سالگی، دیواره رحم ضخیم می شود، منطقه اشغال شده توسط ماده اصلی افزایش می یابد و تعداد نسبی ساختارهای فیبری کاهش می یابد. در یک زن بالغ، طول رحم به طور متوسط ​​حدود 7-8 سانتی متر، عرض - 4 سانتی متر، ضخامت - 2-3 سانتی متر است وزن رحم در زنان نخست زا بین 40 تا 50 گرم است و در کسانی که به دنیا آمدن به 80-90 گرم افزایش می یابد.حجم حفره رحم 4-6 سانتی متر 3 است. در دوره سنی 16-47 سال، مناطق استرومای رحم ساختار معمولی پیدا می کنند. در سن 48-55 سالگی، دیواره بدن رحم نازک تر می شود و تعداد رشته های الاستیک در ناحیه اول افزایش می یابد. در مناطق دوم، سوم و چهارم تعداد الیاف الاستیک و کلاژن نیز افزایش می یابد. در منطقه پنجم - فقط کلاژن و در منطقه ششم - الیاف مشبک. در 75-90 سالگی، آتروفی پیری رحم رخ می دهد که با کاهش (تا 2.5٪) در ناحیه اشغال شده توسط ماده اصلی، کاهش تعداد (تا 29.4٪) رشته های کلاژن همراه است. تمام مناطق استرومای میومتر

تغییرات قابل توجهی که در رحم رخ می دهد با شروع یائسگی همراه است، زمانی که در طی 2-5 سال اول، شدت فرآیندهای آتروفیک در میومتر بارزتر است، به همین دلیل حجم رحم به 35٪ کاهش می یابد. لایه آندومتر نیز آتروفی می شود که پس از یائسگی دچار تغییرات چرخه ای نمی شود. در نتیجه آتروفی چرخشی لایه های رحم، کاهش اندازه حفره آن، چه طولی و چه عرضی، رخ می دهد. بعد از 20 سال از دوره پس از یائسگی، اندازه رحم تغییر نمی کند.

غشای مخاطی (آندومتر) توسط اپیتلیوم ستونی نشان داده می شود و دستخوش تغییرات چرخه ای می شود. در بین سلول های غشای مخاطی (سلول های اپیتلیال)، سلول های ترشحی و مژک دار متمایز می شوند. استراتوم پروپریا شامل غدد رحمی (دخمه) است. لایه ضخیم سطحی غشای مخاطی که عملکردی نامیده می شود، تحت تأثیر هورمون های تخمدانی دچار تغییراتی می شود. لایه عمیق تر شامل انتهای غدد رحم و سلول های بینابینی است که هپارین و سایر هورمون ها را تولید می کنند.

با افزایش سن، محتوای نسبی عروق شریانی در آندومتر کاهش می یابد. مقدار بافت اپیتلیال از نوجوانی تا بزرگسالی افزایش می یابد و متعاقباً این شاخص در سنین بالا کاهش می یابد.

در دخترانی که به سن بلوغ نرسیده اند، دهانه رحم مخروطی شکل است که همین شکل را می توان در زنان شیرخوار مشاهده کرد. در زنان در سنین باروری شکل دهانه رحم معمولاً استوانه ای است، کانال آن دوکی شکل است، طول حلق خارجی تا تنگه بیش از 4 سانتی متر نیست، حلق خارجی گرد یا به شکل است. یک شکاف عرضی

تغییرات آتروفیک در دهانه رحم که با بدتر شدن تروفیسم در پس زمینه کاهش میکروسیرکولاسیون ایجاد می شود، به عنوان یک نتیجه از کمبود استروژن مرتبط با سن در نظر گرفته می شود. 88 درصد بیماران تغییرات آتروفیک منتشر و 12 درصد تغییرات کانونی داشتند. علاوه بر این، تغییرات آتروفیک را می توان با یک واکنش التهابی اگزوسرویکس - اگزوسرویسیت غیر اختصاصی آتروفیک (70٪ از بیماران) ترکیب کرد. تفاوت اصلی بین این فرآیند و التهاب دهانه رحم در زنان در سنین باروری عدم وجود ادم و پرخونی، نازک شدن ناهموار غشای مخاطی با عروق لایه زیر اپیتلیال است که به راحتی آسیب می بیند.

محلی سازی روند دیسپلازی دهانه رحم نیز به سن زنان بستگی دارد. برای زنان جوان، معمول ترین محل، قسمت واژن دهانه رحم است؛ با افزایش سن، تمایل به حرکت به سمت آندوسرویکس وجود دارد. بیشترین تعداد دیسپلازی اپیتلیال در پس زمینه اکتوپی در سنین 36-45 سال (8.5٪) مشاهده می شود. بر اساس مطالعات اپیدمیولوژیک چند مرکزی، بیشترین تعداد ضایعات عفونی دهانه رحم در 30-18 سالگی و اوج دیسپلازی و سرطان پیش تهاجمی در 30-39 سالگی رخ می دهد.

تغییرات مرتبط با افزایش سن در لوله های رحمی (فالوپی) با ضخیم شدن دیواره آنها، کاهش پیچ خوردگی، انبساط لومن و افزایش محتوای کلاژن آشکار می شود که پس از 45 سال تسریع می شود.

در فرآیند انتوژنز، هم بازسازی مربوط به سن خود تخمدان ها و هم ضمائم آنها (epoophoron) مشاهده می شود. تخمدان یک عضو جفتی است که عملکرد غدد درون ریز را در بدن زن انجام می دهد، هورمون های جنسی را تولید می کند و عملکرد تولید مثلی را انجام می دهد و منبع تشکیل و تشکیل تخمک است. در پایان دوره جنینی انتوژنز، ساختار تخمدان های جنین تقریباً شبیه به ساختار تخمدان های یک زن بالغ است. تشکیل اکثر اجزای اصلی ساختاری تخمدان ها در طول جنین زایی اتفاق می افتد، به ویژه، تشکیل تعداد فولیکول ها تا زمان تولد تکمیل می شود؛ نئوفولیکولوژنز در دوره پس از زایمان رخ نمی دهد.

از دوران نوزادی تا شروع بلوغ، سطح تخمدان ها صاف است و در نتیجه در دوره تولید مثل سطح آنها ناهموار و ناهموار می شود. در سنین بالا پیچش های سطح تخمدان ها به شیارهای عمیق تبدیل می شوند.

در ابتدای بلوغ تخمدان ها در دختران بزرگ می شوند: طول آنها از 3 تا 3.5 سانتی متر، عرض آنها از 1.5 تا 2 سانتی متر، ضخامت آنها از 1 تا 1.5 سانتی متر است، تفاوت وزن تخمدان قابل توجه است. : در نوزادان 0.3-0.4 گرم است، در دختران در دوران قاعدگی 13-20 برابر افزایش می یابد. در سن بالای 20 سال، تغییرات قابل توجهی در اندازه و وزن تخمدان ها مشاهده نمی شود: طول آنها به طور متوسط ​​4.0-4.5 - 2.0-2.5 سانتی متر است (با ابعاد عرضی 1.0-2.0 سانتی متر)، وزن - حدود 6.0-7.5 گرم در طول دوره باروری یک زن اندازه تخمدان ها 4.0-2.5-1.5 سانتی متر است. در سنین بالا عملکرد تخمدان ها متوقف می شود و دوباره کوچک می شوند به طور متوسط ​​2.0×1.0×0.5. سانتی متر؛ وزن آنها بین 1 تا 2 گرم است.

در زنان در سنین باروری، قشر و مدولا به وضوح در تخمدان ها، هم از نظر ماکروسکوپی و هم از نظر میکروسکوپی قابل تشخیص هستند. قشر مغز شامل سلول‌های دوکی شکلی است که در نزدیکی یکدیگر قرار دارند، شبیه به فیبروبلاست‌های متورم شده و یک استرومای کلاژنی حاوی سلول‌های نسبتاً کمی. مدولای تخمدان از بافت همبند شل تشکیل شده است. واحد اصلی ساختاری و عملکردی تخمدان ها، فولیکول ها، در ناحیه داخلی قشر قرار دارند. فولیکول ها به ابتدایی، اولیه (پیش حفره ای)، ثانویه (حفره ای) و ثالثی تقسیم می شوند: بالغ، پیش از تخمک گذاری، گرافی. در طول دوره تولید مثل، فولیکول ها در استرومای قشر قرار دارند، فولیکول های اولیه در امتداد محیط قرار دارند و آنهایی که در حال رسیدن هستند در یک منطقه عمیق تر قرار دارند. با افزایش سن، از دوران بلوغ و در تمام سنین باروری، ضخامت لایه قشر مغز افزایش می یابد و با شروع یائسگی، نازک شدن تدریجی آن آغاز می شود. ضخامت مدولا به نسبت معکوس تغییر می کند: کمترین ضخامت آن در دوران نوزادی و بیشترین ضخامت آن در سنین بالا مشاهده می شود. در زنان بالغ، قشر تخمدان حاوی بسیاری از اجسام زرد با درجات مختلف بلوغ و بدن‌های سفید است که در محل پیچش اجسام زرد جای زخم هستند.

پس از 20 سالگی، تکثیر کانونی فیبرهای کلاژن در قشر تخمدان مشاهده می شود؛ در سن 30 سالگی، فیبروز تدریجی استرومای قشر مغز شروع می شود و تشکیل جایگاه های عروقی جبرانی مشاهده می شود. در سن 50-60 سالگی، سطح تخمدان ها به شدت غده ای می شود، تونیکا آلبوژینه ضخیم می شود، اسکلروز استرومایی مشاهده می شود، تعداد کمی از اشکال مختلف فولیکول ها مشاهده می شود، اجسام فیبری و سفید متعدد می شوند، بافت همبند فیبری درشت شروع می شود. با ایجاد هیالینوز کانونی استرومای آن، تشکیل اسکلروز عروقی با شدت متفاوت، در مدولا غالب شود. در سنین بالاتر، در نتیجه آتروفی کامل، تخمدان ها به صفحات فیبری صاف تبدیل می شوند.

در طول کل دوره انتوژنز، قطر عروق قشر و مدولای تخمدان ها افزایش می یابد که با ضخیم شدن دیواره های آنها و افزایش لومن همراه است. هیالینوز شریانی، که به عنوان اصلی ترین علامت مورفولوژیکی انفلوشن گناد در نظر گرفته می شود، می تواند در سنین باروری مشاهده شود. با افزایش سن، نسبت قطر رگ های قشر مغز و مدولای تخمدان ها کاهش می یابد، زیرا در سنین بالا و سالخوردگی به دلیل تغییرات اسکلروتیک و تخلیه لومن عروق، خون رسانی به قشر مغز ایجاد می شود. ماده ضعیف شده و ضخامت آن کاهش می یابد.

در اپیدیدیم (اپوفرون) پس از تولد و در حین انتوژنز، با کاهش ضخامت دیواره‌های عضلانی و ارتفاع اپیتلیوم پوشاننده آنها، ناحیه خاص لوله‌ها کاهش می‌یابد. در نوزادان، عرض اپووفورون به طور متوسط ​​0.68±8.25 میلی متر، ارتفاع - 0.83±7.0 میلی متر، اندازه مورب - 0.75±9.83 میلی متر است. در زنان در سنین باروری، اندازه اپوفورون بیش از 2 برابر بزرگتر از اندازه زائده تخمدان نوزادان است. حجم اپووفورون در زنان در سن باروری 4 برابر بیشتر از نوزادان است. در نوزادان، نسبت حجم تخمدان و اپووفورون 1.19، در زنان در سنین باروری - 20.88 است. به گفته جی. ماتیس، اپوفورون در دوران بلوغ به بیشترین رشد خود می رسد، ساختار آن بسته به دوره سیکل قاعدگی تغییر می کند و در سنین بالا زائده تخمدان دچار آتروفی می شود.

در مورفولوژی وابسته به سن و به ویژه در مورفولوژی وابسته به سن دستگاه تناسلی زنان، یکی از مهم ترین مولفه ها تغییرات رگ های خونی است که به عنوان یکی از مکانیسم ها و تظاهرات اصلی پیری در نظر گرفته می شود و منجر به بدتر شدن خون رسانی به اندام ها و بافت ها. نقش تغییرات مرتبط با سن در ایجاد شریان و آترواسکلروز شناخته شده است، زیرا با افزایش سن، ناحیه ضایعات آترواسکلروتیک افزایش می یابد.

با توجه به آثار I.V. Gaivoronsky و همکاران، تغییرات در شریان رحمی نه تنها به سن بستگی دارد، بلکه به وضعیت عملکردی رحم نیز بستگی دارد که با تغییر در معماری، پیچ خوردگی و قطر لومن آشکار می شود. در اکثر زنان مسن، شریان رحمی آتروفی می شود، متعاقباً از بین می رود و خون رسانی به رحم توسط شاخه های شریان تخمدانی از طریق آناستوموز انجام می شود. در زنانی که زایمان کرده‌اند، رگ‌های وریدی منبسط می‌شوند، پرپیچ‌وخم‌تر می‌شوند و شبکه وریدی پارامتریک به‌ویژه در سنین 2 بالغ و مسن مشخص‌تر است.

بنابراین، با وجود تعداد قابل توجهی از آثار اختصاص یافته به مطالعه اندام های دستگاه تناسلی زن در دوره های سنی مختلف، به نظر ما، اجزای ساختاری کمی مورفولوژیکی رحم، تخمدان ها و لوله های فالوپ به اندازه کافی مورد مطالعه قرار نگرفته است. ویژگی های ابعادی اجزای میکرومورفولوژیکی بافت ها و اندام ها در نشریات ارائه نشده است، که ارتباط انجام کار مورفولوژیکی با استفاده از روش های میکرومورفومتری را در این جهت تعیین می کند.

پیوند کتابشناختی

Alekseev Yu.D.، Ivakhina S.A.، Efimov A.A.، Savenkova E.N.، Raikova K.A. تغییرات مورفولوژیکی سن در اندام های دستگاه تناسلی زنان // مشکلات مدرن علم و آموزش. – 2016. – شماره 4.;
آدرس اینترنتی: http://site/ru/article/view?id=24951 (تاریخ دسترسی: 2019/02/27).

مجلات منتشر شده توسط انتشارات "آکادمی علوم طبیعی" را مورد توجه شما قرار می دهیم.

تغییرات قابل توجهی در دوره پس از زایمان در دستگاه تناسلی زن رخ می دهد.

پیچش رحم

در اولین ساعات پس از پریود، انقباض تونیک قابل توجهی رحم رخ می دهد. در پس زمینه افزایش تون، انقباضات عضلانی محیطی (انقباضات) رخ می دهد که به کاهش اندازه رحم کمک می کند. در این حالت دیواره های رحم ضخیم می شود و شکل کروی به خود می گیرد و در جهت جلو به عقب کمی صاف می شود.

فوندوس رحم در ابتدای دوره پس از زایمان 13-15 سانتی متر بالاتر از سمفیز شرمگاهی است، طول حفره آن (از مجرای خارجی کانال دهانه رحم تا فوندوس) به 15-20 سانتی متر می رسد، ضخامت آن دیواره در فوندوس 4-5 سانتی متر است. اندازه عرضی رحم بلافاصله پس از تولد 12-13 سانتی متر، وزن - 1000 گرم است. دیواره های قدامی و خلفی رحم در مجاورت یکدیگر قرار دارند.

رحم در جهتی از فوندوس به سمت دهانه رحم منقبض می شود. انقباض بخش تحتانی و دهانه رحم بسیار کمتر است، بنابراین در قسمت پایین دیواره رحم نازک تر است. قسمت واژن دهانه رحم به داخل واژن آویزان است، لبه های آن نازک شده است، اغلب دارای پارگی های جانبی و آسیب های سطحی (پارگی) است. با توجه به انقباض بدنه رحم و لایه دایره ای میومتر که در اطراف دهانه داخلی قرار دارد، مرز بین قسمت های فوقانی و تحتانی رحم مشخص می شود. در روزهای اول پس از زایمان، فوندوس رحم با دیواره شکم تماس پیدا می کند و یک زاویه باز به جلو (antlexio uteri) بین بدن و دهانه رحم ایجاد می شود. این با شل شدن دستگاه رباط و این واقعیت که زن در حال زایمان به پشت دراز می کشد تسهیل می شود. در روزهای اول پس از تولد، تحرک رحم افزایش می یابد، که با کشش و تون ناکافی دستگاه لیگامانی آن نیز توضیح داده می شود. رحم به راحتی به سمت بالا حرکت می کند، به خصوص زمانی که مثانه جایگزین شود.

کاهش اندازه و وزن رحم با انقباض ماهیچه های آن و تغییرات مورفولوژیکی که در طول این فرآیند رخ می دهد تسهیل می شود. که منقبض می شوند، دیواره های خونی و عروق لنفاوی را فشرده می کنند. مجرای عروق باریک می شود، بسیاری از آنها بسته می شوند و تحت محو شدن قرار می گیرند. در نتیجه، محدودیت شدید تغذیه سلول های میومتر، انحطاط چربی، پوسیدگی و جذب آنها وجود دارد.

وضعیت انقباض رحم بر اساس سطح فوندوس آن قضاوت می شود. در طی 10-12 روز اول پس از تولد، فوندوس روزانه تقریباً 1-1.5 سانتی متر حرکت می کند، در روز اول پس از تولد، فوندوس رحم در سطح ناف قرار دارد (به دلیل افزایش تونوس عضلات کف لگن) ، که بیشتر از بلافاصله پس از زایمان است. در هر روز بعد، سطح فوندوس رحم یک انگشت عرضی کاهش می یابد. در روز دوم، فوندوس رحم در بالای سمفیز شرمگاهی 12-15 سانتی متر، در روز چهارم 9-11 سانتی متر، در روز ششم 8-10 سانتی متر، در روز هشتم 7-8 سانتی متر قرار دارد. در روز دهم 5-6 سانتی متر و در روز دوازدهم و چهاردهم در رحم است. در پایان هفته ششم تا هشتم پس از تولد، اندازه رحم به اندازه رحم یک زن غیر باردار است (در مادران شیرده ممکن است حتی کوچکتر باشد). وزن رحم تا پایان هفته اول بیش از نصف (500-600 گرم)، هفته دوم به 350 گرم، هفته سوم به 200 گرم و در پایان دوره پس از زایمان 60-70 گرم کاهش می یابد.

پیچش رحم به وضعیت کلی بدن زن، سن، تعداد زایمان های قبلی و ویژگی های بارداری و زایمان بستگی دارد. در حاملگی های چند قلویی، پلی هیدرآمنیوس، جنین های بزرگ و ناهنجاری های زایمان، چرخش رحم به تأخیر می افتد (زیر پیچش رحم).

به روشی منحصر به فرد، بهبود در سطح داخلی رحم رخ می دهد، که پس از جدا شدن جفت و غشاء، سطح زخم گسترده ای را نشان می دهد، به ویژه در ناحیه جفت، زیرا در هنگام زایمان قسمت سطحی رحم لایه جمع شونده غشای مخاطی جدا می شود. در مواجهه با دیواره رحم، تنها لایه پایه بافت اپیتلیال آندومتر و بقایای لایه غده عمیق غشای رحم را می توان یافت. تعداد زیادی از سلول های کوچک که در بین بقایای بافت برگ ظاهر می شوند، لایه ای از بافت گرانوله را تشکیل می دهند - شفت دانه بندی. دومی به سرعت با یک لایه اپیتلیال پوشیده می شود که از بقایای غدد تشکیل شده است. تکثیر اپیتلیال منجر به بازسازی سطح زخم و تبدیل آن به یک غشای مخاطی معمولی می شود. سطح زخم در ناحیه جفت در روز دهم دوره پس از زایمان به طور کامل با لایه نازکی از سلول های مخاطی پوشیده شده است. ترمیم آندومتر کامل تنها هشت هفته پس از تولد کامل می شود.

لوچیا

در طول روند بهبودی سطح داخلی رحم، ترشحات پس از زایمان ظاهر می شود. قطعات بافت برگ، تکه های غشاء، لخته های خون با تشکیل ترشح زخم - لوچیا تحت فاگوسیتوز و پروتئولیز فعال قرار می گیرند. ماهیت لوچیا مطابق با فرآیندهای تمیز کردن و بهبود سطح داخلی رحم تغییر می کند. در 2-3 روز اول پس از تولد، لوچیا ماهیت خونی دارند (لوچیا روبرا)، از روز سوم با غلبه لکوسیت ها خونی-سروز می شوند، در روزهای 7-9 پس از تولد - سروز (لوچیا سروزا). تعداد کل لوچیا در هشت روز اول به 500-1500 گرم می رسد.

لوچیا یک واکنش خنثی یا قلیایی و بوی خاصی دارد. از ده روز پس از تولد، لوچیا ویژگی سروزی مخاطی (لوچیا آلبا) پیدا می کند. در هفته 5-6 هیچ ترشحی از رحم وجود ندارد. فعالیت جنسی زودتر از هفته هشتم دوره پس از زایمان مجاز نیست.

انطباق دهانه رحم از نظر شدت از چرخش بدن رحم عقب است. بلافاصله پس از زایمان، کانال دهانه رحم آزادانه به دست اجازه عبور می دهد. 10-12 ساعت پس از تولد، کانال مخروطی شکل می شود، حلق داخلی اجازه می دهد تا 2-3 انگشت عبور کند؛ یک روز پس از تولد، به دلیل انقباض عضلات دایره ای اطراف دهانه داخلی کانال گردن، حلق داخلی اجازه می دهد تا با دو انگشت، کانال دهانه رحم قیفی شکل است. در روز سوم، حلق داخلی تنها به یک انگشت اجازه عبور می دهد. در روز دهم، کانال دهانه رحم تشکیل می شود. سلول خارجی در هفته سوم دوره پس از زایمان بسته می شود. دهانه رحم قبل از زایمان به جای شکل مخروطی شکل استوانه ای به خود می گیرد و دهانه رحم خارجی در جهت عرضی شکاف مانند می شود.
دستگاه رباطی که در روزهای اول پس از تولد در حالت آرامش بود، به تدریج رنگ معمول خود را به دست می آورد و در هفته سوم مانند قبل از بارداری می شود.

تغییرات در تخمدان ها

تخمدان ها در دوره پس از زایمان دچار تغییرات قابل توجهی می شوند. پسرفت جسم زرد به پایان می رسد و بلوغ فولیکول ها آغاز می شود. در اکثریت (60-55%) زنانی که 8-6 هفته پس از زایمان، قاعدگی اتفاق می افتد. در اکثریت مادران شیرده (80%)، قاعدگی چند ماه یا برای کل دوره شیردهی به تاخیر می افتد.

اولین قاعدگی بعد از زایمان اغلب "بی تخمک گذاری" است، یعنی. فولیکول بالغ می شود، اما تخمک گذاری رخ نمی دهد و جسم زرد تشکیل نمی شود. فولیکول تحت رگرسیون قرار می گیرد و در حال حاضر تجزیه و جدا شدن مخاط رحم آغاز می شود که در آن فرآیندهای تکثیر (تحت تأثیر هورمون های استروژن) ایجاد شده است، اما تبدیل ترشحی آندومتر رخ نمی دهد. با گذشت زمان، فرآیند تخمک گذاری و به همراه آن عملکرد قاعدگی به طور کامل بازیابی می شود.