پنی سیلین ها شامل دارو هستند. گروه پنی سیلین بنزیل پنی سیلین بنزاتین در موارد استفاده می شود

امروزه هیچ موسسه پزشکی بدون آنتی بیوتیک نمی تواند کار کند. درمان موفقیت آمیز بیماری های مختلف تنها از طریق تجویز درمان ضد باکتری موثر امکان پذیر است. امروزه آنتی بیوتیک ها با طیف گسترده ای از داروهای مختلف با هدف تخریب محیط بیماری زا از طبیعت باکتریایی نشان داده می شوند.

اولین آنتی بیوتیک ساخته شده پنی سیلین بود که در قرن بیستم برخی از بیماری های همه گیر و کشنده را شکست داد. امروزه به دلیل حساسیت بالای بیماران و خطر ابتلا به آلرژی، آنتی بیوتیک های گروه پنی سیلین به ندرت در عمل پزشکی استفاده می شود.

درمان ضد باکتری بدون استفاده از اجزای پنی سیلین شامل تجویز داروهای جایگزین سایر گروه های دارویی است. آنتی بیوتیک های بدون پنی سیلین در طیف گسترده ای برای درمان بیماری های مختلف در بیمارستان و درمان سرپایی در کودکان یا بزرگسالان در دسترس هستند.

سفالوسپورین ها آنتی بیوتیک های طیف وسیعی هستند که به دلیل اثرات مضر آنها بر بسیاری از گروه های میکروارگانیسم ها، سویه ها و سایر محیط های بیماری زا است. داروهای گروه سفالوسپورین به صورت تزریق عضلانی یا داخل وریدی در دسترس هستند. آنتی بیوتیک های این گروه برای شرایط زیر تجویز می شوند:

• بیماری های نفرولوژیک (پیلونفریت، گلومرولونفریت)؛
• پنومونی کانونی، التهاب لوزه، اوتیت حاد کاتارال؛
• التهابات شدید اورولوژی و زنان (به عنوان مثال، سیستیت):
• به عنوان درمان مداخلات جراحی

سفالوسپورین های معروف عبارتند از Ceforal، Suprax، Pancef. همه آنتی بیوتیک های این مجموعه دارای عوارض جانبی مشابهی هستند، به عنوان مثال، اختلالات سوء هاضمه (ناراحتی مدفوع، بثورات پوستی، تهوع). مزیت اصلی آنتی بیوتیک ها نه تنها اثر مضر بر بسیاری از سویه ها، بلکه امکان درمان کودکان (از جمله دوره نوزادی) است. آنتی بیوتیک های سفالوسپورین به گروه های زیر طبقه بندی می شوند:

آنتی بیوتیک های سفالوسپورین عبارتند از سفادروکسیل و سفالکسین، سفازولین، سفوروکسیم.

آنها برای بیماری های التهابی ناشی از بسیاری از باکتری های بی هوازی، عفونت های استافیلوکوک، استرپتوکوک و غیره استفاده می شوند.

این دارو در اشکال مختلف وجود دارد: از قرص تا محلول برای تجویز تزریقی.

داروهای شناخته شده در این گروه: سفوروکسیم (تزریقی)، سفاکلر، سفوروکسیم اکستیل. این داروها به ویژه در برابر بسیاری از باکتری های گرم مثبت و گرم منفی فعال هستند. این داروها هم به صورت محلول و هم به صورت قرص در دسترس هستند.

آنتی بیوتیک های این سری طیف وسیعی دارند. این داروها تقریباً همه میکروارگانیسم ها را تحت تأثیر قرار می دهند و با نام های زیر شناخته می شوند:

• سفتریاکسون؛
• سفتازیدیم؛
• سفوپرازون؛
• سفوتاکسیم؛
• سفیکسیم و سفتی بوتن.

اشکال انتشار: تزریق برای تزریق داخل وریدی یا عضلانی. هنگامی که دارو تجویز می شود، اغلب با محلول نمکی یا لیدوکائین برای کاهش درد مخلوط می شود. دارو و اجزای اضافی در یک سرنگ مخلوط می شوند.

این گروه تنها با یک دارو - Cefepime - نمایندگی می شود. صنعت داروسازی دارو را به صورت پودر تولید می کند که درست قبل از تجویز از طریق تزریقی یا عضلانی رقیق می شود.

اثر مخرب آنتی بیوتیک بر هم زدن سنتز دیواره بدن واحد میکروبی در سطح سلولی است. مزایای اصلی شامل امکان درمان به صورت سرپایی، سهولت استفاده، استفاده در کودکان خردسال، حداقل خطرات عوارض جانبی و عوارض است.

آنتی بیوتیک های گروه ماکرولیدها نسل جدیدی از داروها هستند که ساختار آنها یک حلقه لاکتون ماکروسیکلیک کامل است. این گروه بر اساس نوع ساختار مولکولی-اتمی نام خود را دریافت کرد. بسته به تعداد اتم های کربن در ترکیب مولکولی، چندین نوع ماکرولید متمایز می شود:

• 14، 15 نفره;
• 15 نفره

ماکرولیدها به ویژه در برابر بسیاری از باکتری های کوکال گرم مثبت و همچنین پاتوژن هایی که در سطح سلولی عمل می کنند (به عنوان مثال، مایکوپلاسما، لژیونلا، کمپیلوباکتر) فعال هستند. ماکرولیدها کمترین سمیت را دارند و برای درمان بیماری های التهابی اندام های گوش و حلق و بینی (سینوزیت، سیاه سرفه، اوتیت طبقه بندی های مختلف) مناسب هستند. لیست داروهای ماکرولید به شرح زیر است:

• اریترومایسین. آنتی بیوتیک، در صورت لزوم، حتی در دوران بارداری و شیردهی، علیرغم ارائه یک اثر ضد باکتری قوی، مجاز است.
• اسپیرامایسین این دارو در بافت همبند بسیاری از اندام ها به غلظت بالایی می رسد. بسیار فعال در برابر باکتری ها که به دلایل مختلف با ماکرولیدهای 14 و 15 عضوی سازگار شده است.
• کلاریترومایسین تجویز آنتی بیوتیک زمانی توصیه می شود که فعالیت بیماری زایی هلیکوباکتر و مایکوباکتری غیر معمول فعال شود.
• روکسی ترومایسین و آزیترومایسین. تحمل این داروها توسط بیماران بسیار آسانتر از انواع دیگر از همان گروه است، اما دوز روزانه آنها باید به شدت به حداقل برسد.
• جوزامایسین. در برابر باکتری های به ویژه مقاوم مانند استافیلوکوک و استرپتوکوک موثر است.

مطالعات پزشکی متعدد احتمال کم عوارض جانبی را تایید کرده اند. نقطه ضعف اصلی را می توان توسعه سریع مقاومت گروه های مختلف میکروارگانیسم ها در نظر گرفت که عدم نتایج درمانی در برخی از بیماران را توضیح می دهد.

آنتی بیوتیک های گروه فلوروکینول حاوی پنی سیلین یا اجزای آن نیستند، اما برای درمان حادترین و شدیدترین بیماری های التهابی استفاده می شوند.

اینها عبارتند از اوتیت میانی دو طرفه چرکی، پنومونی شدید دو طرفه، پیلونفریت (از جمله اشکال مزمن)، سالمونلوز، سیستیت، اسهال خونی و غیره.

فلوروکینول ها شامل داروهای زیر هستند:

• افلوکساسین؛
• لووفلوکساسین؛
• سیپروفلوکساسین

اولین پیشرفت این گروه از آنتی بیوتیک ها به قرن بیستم باز می گردد. معروف ترین فلوروکینول ها می توانند متعلق به نسل های مختلف باشند و مشکلات بالینی جداگانه ای را حل کنند.

داروهای معروف این گروه عبارتند از Negram و Nevigramon. اساس آنتی بیوتیک ها نالیدیکسیک اسید است. این داروها بر روی انواع باکتری های زیر اثر مضر دارند:

• پروتئا و کلبسیلا؛
• شیگلا و سالمونلا

آنتی بیوتیک های این گروه با نفوذپذیری قوی و تعداد کافی عواقب منفی مصرف آنها مشخص می شود. طبق نتایج مطالعات بالینی و آزمایشگاهی، این آنتی بیوتیک بی فایده بودن مطلق آن را در درمان کوکسی های گرم مثبت، برخی میکروارگانیسم های بی هوازی و سودوموناس آئروژینوزا (از جمله نوع بیمارستانی) تایید کرد.

آنتی بیوتیک های نسل دوم از طریق ترکیبی از اتم های کلر و مولکول های کینولین به دست می آیند. از این رو نام - گروهی از فلوروکینولون ها. لیست آنتی بیوتیک های این گروه با داروهای زیر نشان داده شده است:

• سیپروفلوکساسین (سیپرینول و سیپروبای). این دارو برای درمان بیماری های دستگاه تنفسی فوقانی و تحتانی، دستگاه تناسلی ادراری، روده ها و اندام های اپی گاستر در نظر گرفته شده است. آنتی بیوتیک نیز برای برخی از بیماری های عفونی شدید (سپسیس عمومی، سل ریوی، سیاه زخم، پروستاتیت) تجویز می شود.
• نورفلوکساسین (نولیتسین). این دارو در درمان بیماری های مجاری ادراری، کانون های عفونی در کلیه ها، معده و روده موثر است. چنین اثر هدفمندی به دلیل دستیابی به حداکثر غلظت ماده فعال در این اندام است.
• افلوکساسین (Tarivid، Ofloxin). برای پاتوژن های عفونت کلامیدیا و پنوموکوک مضر است. این دارو تاثیر کمتری بر محیط باکتریایی بی هوازی دارد. اغلب به یک آنتی بیوتیک در برابر کانون های عفونی شدید روی پوست، بافت همبند و دستگاه مفصل تبدیل می شود.
• پفلوکساسین (آباکتال). برای عفونت های مننژ و سایر آسیب شناسی های شدید استفاده می شود. مطالعات این دارو عمیق ترین نفوذ را به غشاهای واحد باکتریایی نشان داد.
• لومفلوکساسین (Maxaquin). این آنتی بیوتیک به دلیل عدم تأثیر مناسب بر عفونت های بی هوازی و عفونت های پنوموکوکی عملاً در عمل بالینی استفاده نمی شود. با این حال، سطح فراهمی زیستی دارو به 99٪ می رسد.

آنتی بیوتیک های نسل دوم برای موقعیت های جراحی جدی تجویز می شوند و در بیماران با هر گروه سنی استفاده می شوند. عامل اصلی در اینجا خطر مرگ است نه بروز عوارض جانبی.

داروهای اصلی فارماکولوژیک نسل سوم شامل لووفلوکساسین (با نام دیگر Tavanic) است که برای برونشیت مزمن، انسداد شدید برونش در سایر آسیب شناسی ها، سیاه زخم و بیماری های ارگان های گوش و حلق و بینی استفاده می شود.

Moxifloxacin (pharmacol. Avelox) که به دلیل اثر مهاری آن بر میکروارگانیسم‌های استافیلوکوک شناخته می‌شود، به درستی نسل چهارم در نظر گرفته می‌شود. Avelox تنها دارویی است که در برابر میکروارگانیسم های بی هوازی غیر اسپورساز موثر است.

آنتی بیوتیک های گروه های مختلف دستورالعمل ها، نشانه ها و همچنین موارد منع مصرف دارند. به دلیل استفاده بی رویه از آنتی بیوتیک های بدون پنی سیلین و غیره، قانونی در مورد تجویز نسخه از داروخانه های زنجیره ای به تصویب رسید.

به دلیل مقاومت بسیاری از محیط های بیماری زا به آنتی بیوتیک های مدرن، چنین معرفی هایی برای پزشکی بسیار ضروری است. بیش از 25 سال است که پنی سیلین ها به طور گسترده در عمل پزشکی مورد استفاده قرار نگرفته اند، بنابراین می توان فرض کرد که این گروه از داروها به طور موثر بر انواع جدیدی از میکرو فلور باکتریایی تأثیر می گذارد.

ما متوجه شدیم که آنتی بیوتیک های طیف گسترده چیست و چگونه برای پاتولوژی های عفونی مختلف کار می کنند. اکنون زمان آن است که با برجسته ترین نمایندگان گروه های مختلف ASSD آشنا شوید.

بیایید با آنتی بیوتیک های وسیع الطیف محبوب سری پنی سیلین شروع کنیم.

این دارو متعلق به کلاس آنتی بیوتیک های نیمه مصنوعی سری پنی سیلین با طیف گسترده ای از نسل سوم است. با کمک آن، بسیاری از آسیب شناسی های عفونی اندام های گوش و حلق و بینی، پوست، مجاری صفراوی، بیماری های باکتریایی دستگاه تنفسی، دستگاه تناسلی- ادراری و اسکلتی عضلانی درمان می شود. این دارو در ترکیب با سایر AMP ها و برای درمان پاتولوژی های التهابی دستگاه گوارش ناشی از عفونت باکتریایی (معروف هلیکوباکتر پیلوری) استفاده می شود.

ماده فعال آموکسی سیلین است.

مانند سایر پنی سیلین ها، آموکسی سیلین دارای اثر ضد باکتریایی واضح است و غشای سلولی باکتری ها را از بین می برد. این اثر را بر روی باکتری های گرم مثبت (استرپتوکوک، استافیلوکوک، کلستریدیا، اکثر کورینوباکتری ها، یوباکتری ها، پاتوژن های سیاه زخم و اریسیپلا) و هوازی گرم منفی دارد. با این حال، این دارو در برابر سویه‌هایی که قادر به تولید پنی‌سیلاز هستند (همچنین به عنوان بتالاکتاماز شناخته می‌شود) بی‌اثر می‌ماند، بنابراین در برخی موارد (به عنوان مثال، با استئومیلیت) همراه با اسید کلاوولانیک استفاده می‌شود که از آموکسی سیلین در برابر تخریب محافظت می‌کند.

این دارو به اسید مقاوم است و بنابراین به صورت خوراکی مصرف می شود. در عین حال، به سرعت در روده جذب شده و در سراسر بافت ها و مایعات بدن از جمله مغز و مایع مغزی نخاعی توزیع می شود. پس از 1-2 ساعت، حداکثر غلظت AMP ها در پلاسمای خون قابل مشاهده است. با عملکرد طبیعی کلیه، نیمه عمر دارو از 1 تا 1.5 ساعت خواهد بود، در غیر این صورت ممکن است این روند تا 7-20 ساعت طول بکشد.

این دارو عمدتاً از طریق کلیه ها (حدود 60٪) از بدن دفع می شود، مقداری از آن به شکل اصلی خود با صفرا خارج می شود.

آموکسی سیلین را می توان در دوران بارداری استفاده کرد، زیرا اثرات سمی پنی سیلین ها ضعیف است. با این حال، پزشکان ترجیح می دهند فقط در صورتی که بیماری زندگی مادر باردار را تهدید کند، به دنبال کمک آنتی بیوتیکی باشند.

توانایی آنتی بیوتیک برای نفوذ به مایعات، از جمله شیر مادر، مستلزم این است که کودک برای دوره درمان با دارو به شیرخشک تبدیل شود.

با توجه به این واقعیت که پنی سیلین ها به طور کلی نسبتاً بی خطر هستند، این دارو موارد منع مصرف بسیار کمی دارد. برای حساسیت به اجزای دارو، عدم تحمل پنی سیلین ها و سفالوسپورین ها و همچنین برای پاتولوژی های عفونی مانند مونونوکلئوز و لوسمی لنفوسیتی تجویز نمی شود.

اول از همه، آموکسی سیلین به دلیل احتمال ایجاد واکنش های آلرژیک با شدت های مختلف، از بثورات و خارش روی پوست گرفته تا شوک آنافیلاکتیک و ادم Quincke مشهور است.

این دارو از طریق دستگاه گوارش عبور می کند، بنابراین می تواند باعث واکنش های ناخوشایند در سیستم گوارش شود. بیشتر اوقات حالت تهوع و اسهال است. به ندرت، کولیت و برفک ممکن است ایجاد شود.

در صورت عدم مصرف دارو، کبد ممکن است با افزایش آنزیم های کبدی واکنش نشان دهد. در موارد نادر، هپاتیت یا یرقان ایجاد می شود.

این دارو به ندرت باعث سردرد و بی خوابی می شود، همانطور که تغییر در ترکیب ادرار (ظاهر بلورهای نمک) و خون نیز ایجاد می کند.

این دارو را می توان در فروش به شکل قرص، کپسول و گرانول برای تهیه سوسپانسیون یافت. شما می توانید آن را بدون توجه به مصرف غذا در فواصل 8 ساعت (برای آسیب شناسی کلیه - 12 ساعت) مصرف کنید. یک دوز واحد بسته به سن، از 125 تا 500 میلی گرم (برای کودکان زیر 2 سال - 20 میلی گرم در کیلوگرم) متغیر است.

مصرف بیش از حد ممکن است زمانی رخ دهد که دوزهای مجاز دارو بیش از حد مجاز باشد، اما معمولاً فقط با عوارض جانبی واضح تر همراه است. درمان شامل شستشوی معده و مصرف جاذب است و در موارد شدید از همودیالیز استفاده می شود.

آموکسی سیلین تأثیر منفی بر اثربخشی داروهای ضد بارداری خوراکی دارد.

مصرف همزمان دارو با پروبنسید، آلوپورینول، داروهای ضد انعقاد، آنتی اسیدها و آنتی بیوتیک های دارای اثر باکتریواستاتیک نامطلوب است.

ماندگاری دارو در هر شکل انتشار 3 سال است. سوسپانسیون تهیه شده از گرانول را نمی توان بیش از 2 هفته نگهداری کرد.

نسل جدید داروی ترکیبی پنی سیلین. نماینده پنی سیلین های محافظت شده. این شامل 2 ماده فعال است: آنتی بیوتیک آموکسی سیلین و مهار کننده پنی سیلاز اسید کلاوونیک که اثر ضد میکروبی خفیفی دارد.

این دارو دارای اثر ضد باکتریایی واضح است. در برابر اکثر باکتری های گرم مثبت و گرم منفی، از جمله سویه های مقاوم به بتالاکتام های محافظت نشده موثر است.

هر دو ماده فعال به سرعت جذب شده و به تمام محیط های بدن نفوذ می کنند. حداکثر غلظت آنها یک ساعت پس از تجویز مشاهده می شود. نیمه عمر بین 60 تا 80 دقیقه است.

آموکسی سیلین بدون تغییر دفع می شود و اسید کلاوونیک در کبد متابولیزه می شود. دومی مانند آموکسی سیلین از طریق کلیه ها دفع می شود. با این حال، بخش کوچکی از متابولیت های آن را می توان در مدفوع و هوای بازدمی یافت.

برای نشانه های حیاتی، استفاده در دوران بارداری مجاز است. هنگام شیردهی باید در نظر داشت که هر دو جزء دارو می توانند وارد شیر مادر شوند.

این دارو برای اختلال عملکرد کبد، به ویژه آنهایی که با مصرف هر یک از مواد فعال مرتبط هستند، همانطور که در گزارش ذکر شده است، استفاده نمی شود. اگر حساسیت به اجزای دارو وجود داشته باشد یا در گذشته واکنش های عدم تحمل بتالاکتام مشاهده شده باشد، آموکسیکلاو تجویز نمی شود. مونونولوز عفونی و لوسمی لنفوسیتی نیز از موارد منع مصرف این دارو هستند.

عوارض جانبی دارو با عوارض مشاهده شده در هنگام مصرف آموکسی سیلین یکسان است. بیش از 5 درصد بیماران از آنها رنج نمی برند. شایع ترین علائم: حالت تهوع، اسهال، واکنش های آلرژیک مختلف، کاندیدیازیس واژن (برفک).

من دارو را بدون توجه به وعده های غذایی به شکل قرص مصرف می کنم. قرص ها در آب حل می شوند یا با ½ لیوان آب جویده می شوند.

معمولا یک دوز از دارو 1 قرص است. فاصله بین دوزها 8 یا 12 ساعت است که بستگی به وزن قرص (325 یا 625 میلی گرم) و شدت آسیب شناسی دارد. به کودکان زیر 12 سال دارو به صورت سوسپانسیون (10 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم در هر دوز) داده می شود.

در صورت مصرف بیش از حد دارو، علائم تهدید کننده زندگی مشاهده نمی شود. معمولا همه چیز به درد شکم، اسهال، استفراغ، سرگیجه و اختلالات خواب محدود می شود.

درمان: لاواژ معده به اضافه مواد جاذب یا همودیالیز (تصفیه خون).

به دلیل ایجاد عوارض جانبی، مصرف همزمان دارو با داروهای ضد انعقاد، دیورتیک ها، NSAID ها، آلوپورینول، فنیل بوتازون، متوتریکسات، دی سولفیرام، پروبنسید نامطلوب است.

مصرف موازی با آنتی اسیدها، گلوکزامین، ملین ها، ریفامپیسین، سولفونامیدها و آنتی بیوتیک های دارای اثر باکتریواستاتیک اثربخشی دارو را کاهش می دهد. خود باعث کاهش اثربخشی داروهای ضد بارداری می شود.

دارو باید در دمای اتاق دور از منابع رطوبت و نور نگهداری شود. دور از دسترس اطفال نگهداری کنید.

ماندگاری دارو در صورت رعایت شرایط فوق 2 سال خواهد بود.

در مورد داروی "Augmentin"، این یک آنالوگ کامل از "Amoxiclav" با همان نشانه ها و روش تجویز است.

حال بیایید به سراغ گروهی از آنتی‌بیوتیک‌های وسیع الطیف یعنی سفالوسپورین‌ها برویم.

در میان آنتی‌بیوتیک‌های سفالوسپورین نسل سوم، این آنتی‌بیوتیک محبوبیت زیادی در میان درمانگران و متخصصان ریه دارد، به‌ویژه وقتی صحبت از پاتولوژی‌های شدید مستعد عوارض باشد. این دارویی با اثر ضد باکتریایی مشخص است که ماده فعال آن سفتریاکسون سدیم است.

این آنتی بیوتیک در برابر لیست عظیمی از میکروارگانیسم های بیماری زا، از جمله بسیاری از استرپتوکوک های همولیتیک، که خطرناک ترین پاتوژن ها در نظر گرفته می شوند، فعال است. بیشتر سویه هایی که آنزیم هایی علیه پنی سیلین ها و سفالوسپورین ها تولید می کنند به آن حساس می مانند.

در این راستا، این دارو برای بسیاری از آسیب شناسی اندام های شکمی، عفونت هایی که بر سیستم اسکلتی عضلانی، دستگاه تناسلی و دستگاه تنفسی تأثیر می گذارد نشان داده شده است. برای درمان سپسیس و مننژیت، پاتولوژی های عفونی در بیماران ضعیف و برای جلوگیری از عفونت قبل و بعد از عمل استفاده می شود.

خواص فارماکوکینتیک دارو به شدت به دوز تجویز شده بستگی دارد. فقط نیمه عمر (8 ساعت) ثابت می ماند. حداکثر غلظت دارو در خون پس از تجویز عضلانی پس از 2-3 ساعت مشاهده می شود.

سفتریاکسون به خوبی به محیط های مختلف بدن نفوذ می کند و غلظت کافی برای از بین بردن بیشتر باکتری ها را در طول روز حفظ می کند. در روده متابولیزه می شود و مواد غیر فعال تشکیل می دهد که به مقدار مساوی با ادرار و صفرا دفع می شود.

این دارو در مواردی استفاده می شود که خطر واقعی برای زندگی مادر باردار وجود دارد. در طول درمان با دارو باید از شیردهی خودداری شود. چنین محدودیت هایی به این دلیل است که سفتریاکسون می تواند از سد جفت عبور کرده و به شیر مادر نفوذ کند.

این دارو برای آسیب شناسی های شدید کبد و کلیه با اختلال در عملکرد، آسیب شناسی های گوارشی که روده ها را تحت تاثیر قرار می دهند، به خصوص اگر با مصرف AMP ها یا با حساسیت به سفالوسپورین ها همراه باشد، تجویز نمی شود. در اطفال، برای درمان نوزادان مبتلا به هیپربیلی روبینمی، در زنان - در ترم اول بارداری استفاده نمی شود.

بروز عوارض نامطلوب هنگام مصرف دارو از 2% تجاوز نمی کند. شایع ترین علائم عبارتند از تهوع، استفراغ، اسهال، استوماتیت، تغییرات برگشت پذیر در ترکیب خون و واکنش های پوستی آلرژیک.

به ندرت سردرد، غش، تب، واکنش های آلرژیک شدید، کاندیدیازیس. گاهی ممکن است التهاب در محل تزریق ایجاد شود؛ درد در حین تزریق عضلانی با کمک آیسوکائین که در همان سرنگ با سفتریاکسون تجویز می شود، از بین می رود.

آزمایش تحمل برای سفتریاکسون و لیدوکائین اجباری در نظر گرفته می شود.

دارو را می توان به صورت عضلانی و داخل وریدی (تزریق و انفوزیون) تجویز کرد. برای تزریق عضلانی، دارو در محلول 1٪ یخ رقیق می شود، برای تزریق داخل وریدی: در صورت تزریق، از آب برای تزریق استفاده کنید، برای قطره چکان - یکی از محلول ها (محلول نمک، محلول های گلوکز، لوولوز، دکستران در گلوکز. ، آب تزریقی).

دوز معمول برای بیماران بالای 12 سال 1 یا 2 گرم پودر سفتریاکسون (1 یا 2 بطری) است. برای کودکان، با در نظر گرفتن سن بیمار، دارو به میزان 20-80 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن تجویز می شود.

در صورت مصرف بیش از حد دارو، اثرات نوروتوکسیک و افزایش عوارض جانبی از جمله تشنج و گیجی مشاهده می شود. درمان در یک محیط بیمارستان انجام می شود.

تضاد بین سفتریاکسون و کلرامفنیکل به طور تجربی مشاهده شده است. ناسازگاری فیزیکی نیز با آمینوگلیکوزیدها مشاهده می شود، بنابراین، در درمان ترکیبی، داروها به طور جداگانه تجویز می شوند.

دارو با محلول های حاوی کلسیم (محلول های هارتمن، رینگر و غیره) مخلوط نمی شود. مصرف همزمان سفتریاکسون با وانکومایسین، فلوکونازول یا آمزاکرین توصیه نمی شود.

ویال های همراه با دارو باید در دمای اتاق و دور از نور و رطوبت نگهداری شوند. محلول تمام شده را می توان به مدت 6 ساعت نگهداری کرد و در دمای حدود 5 درجه سانتیگراد به مدت 24 ساعت خواص خود را حفظ می کند. دور از دسترس اطفال نگهداری کنید.

ماندگاری پودر آنتی بیوتیک 2 سال است.

یکی از سفالوسپورین های نسل 3، که مانند سایرین، اثر ضد باکتریایی خوبی از خود نشان می دهد. ماده فعال سفوتاکسیم است.

این دارو برای همان پاتولوژی های داروی قبلی استفاده می شود و در درمان بیماری های عفونی سیستم عصبی در صورت عفونت خون (سپتی سمی) با عناصر باکتریایی کاربرد گسترده ای پیدا کرده است. فقط برای تجویز تزریقی در نظر گرفته شده است.

در برابر بسیاری از پاتوژن های باکتریایی، اما نه همه، فعال است.

حداکثر غلظت سفوتاکسیم در خون پس از نیم ساعت مشاهده می شود و اثر باکتری کشی آن 12 ساعت باقی می ماند. نیمه عمر بین 1 تا 1.5 ساعت است.

قابلیت نفوذ خوبی دارد. در طی فرآیند متابولیسم، یک متابولیت فعال تشکیل می دهد که در صفرا دفع می شود. قسمت اصلی دارو در شکل اصلی خود از طریق ادرار دفع می شود.

این دارو در دوران بارداری (در هیچ مرحله ای) و شیردهی نباید مصرف شود.

در صورت حساسیت بیش از حد به سفالوسپورین ها یا در دوران بارداری تجویز نکنید. در صورت عدم تحمل یخ کائین، دارو نباید به صورت عضلانی تجویز شود. تزریق عضلانی به کودکان زیر 2 سال و نیم انجام نمی شود.

این دارو می تواند هم واکنش های خفیف پوستی (قرمزی و خارش) و هم واکنش های آلرژیک شدید (ادم کوئینکه، برونکواسپاسم و در برخی موارد شوک آنافیلاکتیک) ایجاد کند.

برخی از بیماران درد اپی گاستر، اختلالات مدفوع و سوء هاضمه را گزارش می کنند. تغییرات جزئی در عملکرد کبد و کلیه و همچنین در پارامترهای خون آزمایشگاهی وجود دارد. گاهی اوقات بیماران از تب، التهاب در محل تجویز دارو (فلبیت)، وخامت وضعیت خود به دلیل ایجاد سوپر عفونت (عفونت مجدد با عفونت باکتریایی اصلاح شده) شکایت دارند.

پس از تست حساسیت به سفوتاکسیم و لیدوکائین، دارو در دوز 1 گرم (1 بطری پودر) هر 12 ساعت تجویز می شود. برای ضایعات عفونی شدید، دارو 2 گرم هر 6-8 ساعت تجویز می شود. دوز برای نوزادان و نوزادان نارس 50-100 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن است. دوز برای کودکان بالای 1 ماه نیز محاسبه می شود. برای نوزادان تا یک ماهگی 75-150 میلی گرم بر کیلوگرم در روز تجویز می شود.

برای تزریق داخل وریدی، دارو در آب برای تزریق، برای تزریق قطره ای (در عرض یک ساعت) - در محلول نمک رقیق می شود.

مصرف بیش از حد دارو می تواند باعث آسیب به ساختارهای مغزی (انسفالوپاتی) شود که با درمان حرفه ای مناسب قابل برگشت است.

مصرف همزمان دارو با انواع دیگر آنتی بیوتیک ها (در همان سرنگ) نامطلوب است. آمینوگلیکوزیدها و دیورتیک ها می توانند اثر سمی آنتی بیوتیک را بر کلیه ها افزایش دهند، بنابراین درمان ترکیبی باید با نظارت بر وضعیت اندام انجام شود.

در دمای بیش از 25 درجه سانتیگراد در جای خشک و تاریک نگهداری شود. محلول آماده شده را می توان تا 6 ساعت در دمای اتاق، در دمای 2 تا 8 درجه سانتیگراد - حداکثر 12 ساعت نگهداری کرد.

دارو را می توان در بسته بندی اصلی تا 2 سال نگهداری کرد.

این دارو نیز متعلق به آنتی بیوتیک های سفالوسپورین نسل 3 می باشد. این دارو برای تجویز تزریقی برای همان نشانه های 2 دارویی که در بالا از همان گروه توضیح داده شد در نظر گرفته شده است. ماده فعال، سفوپرازون، اثر باکتری کش قابل توجهی دارد.

با وجود اثربخشی بیشتر آن در برابر بسیاری از میکروارگانیسم‌های مهم بیماری‌زا، بسیاری از باکتری‌های تولید شده توسط بتالاکتاماز مقاومت آنتی‌بیوتیکی نسبت به آن حفظ می‌کنند. بی احساس باقی بماند

با یک بار مصرف دارو، مقدار زیادی از ماده فعال در مایعات بدن مانند خون، ادرار و صفرا مشاهده می شود. نیمه عمر دارو بستگی به مسیر مصرف ندارد و 2 ساعت می باشد. از طریق ادرار و صفرا دفع می شود و غلظت آن در صفرا بیشتر است. در بدن جمع نمی شود. تجویز مکرر سفوپرازون نیز مجاز است.

این دارو را می توان در دوران بارداری استفاده کرد، اما نباید از آن استفاده کرد مگر در موارد ضروری. بخش کوچکی از سفوپرازون وارد شیر مادر می شود، اما شیردهی باید در طول درمان با Gepacef محدود شود.

هیچ منع مصرف دیگری به جز عدم تحمل آنتی بیوتیک های سفالوسپورین برای استفاده وجود نداشت.

واکنش های پوستی و آلرژیک به دارو به ندرت رخ می دهد و عمدتاً با حساسیت مفرط به سفالوسپورین ها و پنی سیلین ها همراه است.

علائمی مانند تهوع، استفراغ، کاهش حرکات روده، یرقان، آریتمی، افزایش فشار خون (در موارد نادر، شوک قلبی و ایست قلبی)، افزایش حساسیت دندان ها و لثه ها، اضطراب و غیره نیز ممکن است رخ دهد. سوپر عفونت ممکن است ایجاد شود.

پس از آزمایش پوستی برای سفوپرازون و لیدوکائین، دارو می تواند به صورت داخل وریدی یا عضلانی تجویز شود.

دوز معمول روزانه بزرگسالان بین 2 تا 4 است که مربوط به 2-4 بطری دارو است. حداکثر دوز 8 گرم است. دارو باید هر 12 ساعت تجویز شود و دوز روزانه به طور مساوی توزیع شود.

در برخی موارد، دارو در دوزهای زیاد (تا 16 گرم در روز) با فاصله زمانی 8 ساعت تجویز می شد که تأثیر منفی بر بدن بیمار نداشت.

دوز روزانه برای کودک، از دوران نوزادی، 50-200 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن است. حداکثر 12 گرم در روز.

برای تجویز عضلانی، دارو با لیدوکائین، برای تجویز داخل وریدی - با آب برای تزریق، محلول نمک، محلول گلوکز، محلول رینگر و سایر محلول های حاوی مایعات فوق رقیق می شود.

این دارو اثرات سمی حاد ندارد. افزایش عوارض جانبی، تشنج و سایر واکنش های عصبی ممکن است به دلیل ورود دارو به مایع مغزی نخاعی رخ دهد. در موارد شدید (به عنوان مثال، نارسایی کلیه)، درمان می تواند از طریق همودیالیز انجام شود.

این دارو نباید به طور همزمان با آمینوگلیکوزیدها تجویز شود.

در طول درمان با دارو، باید مصرف نوشیدنی ها و محلول های حاوی الکل را محدود کنید.

این دارو خواص خود را به مدت 2 سال از تاریخ انتشار حفظ می کند.

آنتی بیوتیک های گروه فلوروکینولون به پزشکان با آسیب شناسی شدید عفونی کمک می کند.

یک آنتی بیوتیک ارزان قیمت محبوب از گروه فلوروکینولون که به شکل قرص، محلول و پماد موجود است. این ماده دارای اثر ضد باکتریایی در برابر بسیاری از بی هوازی ها، کلامیدیا و مایکوپلاسما است.

طیف وسیعی از موارد مصرف دارد: عفونت های دستگاه تنفسی، گوش میانی، چشم ها، سیستم ادراری و تناسلی، اندام های شکمی. همچنین در درمان آسیب شناسی های عفونی پوست و سیستم اسکلتی عضلانی و همچنین برای اهداف پیشگیرانه در بیماران با سیستم ایمنی ضعیف استفاده می شود.

در اطفال، در صورتی که خطر واقعی برای زندگی بیمار وجود داشته باشد، از آن برای درمان بیماری های پیچیده استفاده می شود که از خطر ایجاد آسیب های مفصلی در هنگام درمان با دارو بیشتر است.

هنگامی که دارو به صورت خوراکی مصرف می شود، به سرعت جذب خون در قسمت ابتدایی روده شده و به بافت ها، مایعات و سلول های مختلف بدن نفوذ می کند. حداکثر غلظت دارو در پلاسمای خون پس از 1-2 ساعت مشاهده می شود.

تا حدی با انتشار متابولیت های کم فعال با اثر ضد میکروبی متابولیزه می شود. این دارو عمدتاً از طریق کلیه ها و روده ها دفع می شود.

این دارو در هیچ مرحله ای از بارداری به دلیل خطر آسیب به بافت غضروف در نوزادان استفاده نمی شود. به همین دلیل، در طول دوره درمان دارویی باید از شیردهی خودداری کنید، زیرا سیپروفلوکساسین آزادانه وارد شیر مادر می شود.

این دارو برای درمان زنان باردار و شیرده استفاده نمی شود. اشکال خوراکی دارو در افراد مبتلا به کمبود گلوکز-6-فسفات دهیدروژناز و در بیماران زیر 18 سال استفاده نمی شود.

درمان با دارو در بیماران مبتلا به حساسیت مفرط به سیپروفلوکساسین و سایر فلوروکینولون ها ممنوع است.

این دارو معمولاً توسط بیماران به خوبی تحمل می شود. فقط در موارد جداگانه می توان اختلالات مختلف دستگاه گوارش از جمله خونریزی معده و روده، سردرد، اختلال خواب، وزوز گوش و سایر علائم ناخوشایند را مشاهده کرد. موارد نادری از آریتمی و فشار خون بالا وجود دارد. واکنش های آلرژیک نیز بسیار نادر رخ می دهد.

ممکن است باعث ایجاد کاندیدیاز و دیس باکتریوز شود.

این دارو به صورت خوراکی و داخل وریدی (جریان یا قطره) 2 بار در روز تجویز می شود. در مورد اول، یک دوز واحد بین 250 تا 750 میلی گرم، در مورد دوم - از 200 تا 400 میلی گرم است. دوره درمان از 7 تا 28 روز است.

درمان موضعی چشم با قطره: 1-2 قطره در هر چشم هر 1-4 ساعت قطره شود. مناسب برای بزرگسالان و کودکان از 1 سال.

علائم مصرف بیش از حد دارو هنگام مصرف خوراکی نشان دهنده افزایش اثر سمی آن است: سردرد و سرگیجه، لرزش در اندام ها، ضعف، تشنج، ظهور توهم و غیره. در دوزهای زیاد منجر به اختلال در عملکرد کلیه می شود.

درمان: شستشوی معده، مصرف داروهای ضد اسید و استفراغ، نوشیدن مایعات فراوان (مایع اسیدی شده).

آنتی بیوتیک های بتالاکتام، آمینوگلیکوزیدها، وانکومایسین، کلیندومایسین و مترونیدازول اثر دارو را افزایش می دهند.

مصرف همزمان سیپروفلوکساسین با سوکرالفات، آماده سازی بیسموت، آنتی اسیدها، مکمل های ویتامین و مواد معدنی، کافئین، سیکلوسپورین، داروهای ضد انعقاد خوراکی، تیزانیدین، آمینوفیلین و تئوفیلین توصیه نمی شود.

عمر مفید دارو نباید از 3 سال تجاوز کند.

Tsiprolet یکی دیگر از داروهای محبوب از گروه فلوروکینولون ها است که در دسته آنتی بیوتیک های وسیع الطیف قرار دارد. این دارو یک آنالوگ ارزان قیمت داروی سیپروفلوکساسین با همان ماده فعال است. دارای اندیکاسیون هایی برای استفاده و فرم های آزادسازی مشابه داروی فوق الذکر است.

محبوبیت گروه بعدی آنتی بیوتیک ها - ماکرولیدها - به دلیل سمیت کم این داروها و هیپوآلرژی نسبی است. برخلاف گروه های فوق AMP ها، توانایی مهار تکثیر عفونت های باکتریایی را دارند، اما باکتری ها را به طور کامل از بین نمی برند.

آنتی بیوتیک وسیع الطیف مورد علاقه پزشکان که از گروه ماکرولیدها است. این را می توان در فروش به شکل قرص و کپسول یافت. اما اشکالی از دارو به شکل پودر برای تهیه سوسپانسیون خوراکی و لیوفیلیزه برای تهیه محلول های تزریقی نیز وجود دارد. ماده فعال آزیترومایسین است. اثر باکتریواستاتیک دارد.

این دارو در برابر اکثر باکتری‌های بی‌هوازی، کلامیدیا، مایکوپلاسما و غیره فعال است. این دارو عمدتاً برای درمان عفونت‌های اندام‌های تنفسی و گوش و حلق و بینی و همچنین پاتولوژی‌های عفونی پوست و بافت عضلانی، بیماری‌های مقاربتی، بیماری‌های گوارشی ناشی از هلیکوباکتر استفاده می‌شود. پیلوری

حداکثر غلظت ماده فعال در خون 2-3 ساعت پس از مصرف آن مشاهده می شود. در بافت ها، محتوای دارو ده ها برابر بیشتر از مایعات است. در مدت زمان طولانی از بدن دفع می شود. نیمه عمر می تواند بین 2 تا 4 روز باشد.

عمدتا از طریق صفرا و کمی از طریق ادرار دفع می شود.

طبق آزمایشات روی حیوانات، آزیترومایسین تأثیر منفی روی جنین ندارد. و با این حال، هنگام معالجه افراد، به دلیل کمبود اطلاعات در مورد بدن انسان، دارو باید فقط در موارد شدید استفاده شود.

غلظت آزیترومایسین در شیر مادر از نظر بالینی قابل توجه نیست. اما تصمیم به شیردهی در طول درمان دارویی باید به خوبی اندیشیده شود.

این دارو برای حساسیت به آزیترومایسین و سایر ماکرولیزها از جمله کتولیدها و همچنین برای نارسایی کلیوی یا کبدی تجویز نمی شود.

عوارض جانبی هنگام مصرف دارو تنها در 1٪ از بیماران مشاهده می شود. اینها ممکن است سوء هاضمه، اختلالات مدفوع، از دست دادن اشتها و ایجاد گاستریت باشد. گاهی اوقات واکنش های آلرژیک از جمله آنژیوادم مشاهده می شود. ممکن است باعث التهاب کلیه یا برفک دهان شود. گاهی اوقات مصرف دارو با درد قلبی، سردرد، خواب آلودگی و اختلال خواب همراه است.

قرص، کپسول و سوسپانسیون باید هر 24 ساعت یکبار مصرف شود. در این مورد، 2 شکل آخر یا یک ساعت قبل از غذا یا 2 ساعت بعد از آن مصرف می شود. نیازی به جویدن قرص نیست.

یک دوز منفرد برای بزرگسالان بسته به آسیب شناسی، 500 میلی گرم یا 1 گرم است. دوره درمانی - 3-5 روز. دوز برای یک کودک بر اساس سن و وزن بیمار کوچک محاسبه می شود. به کودکان زیر 3 سال دارو به صورت سوسپانسیون داده می شود.

استفاده از لیوفیلات شامل یک فرآیند 2 مرحله ای برای تهیه یک محلول دارویی است. ابتدا دارو را با آب تزریقی رقیق کرده و تکان می دهند سپس محلول نمکی، محلول دکستروز یا محلول رینگر اضافه می کنند. این دارو فقط به صورت انفوزیون آهسته داخل وریدی (3 ساعت) تجویز می شود. دوز روزانه معمولاً 500 میلی گرم است.

مصرف بیش از حد دارو به صورت عوارض جانبی دارو ظاهر می شود. درمان علامتی است.

به دلیل ایجاد اثرات سمی قوی، همزمان با آماده سازی ارگوت استفاده نکنید.

لینکوزامین ها و آنتی اسیدها می توانند اثر دارو را تضعیف کنند، در حالی که تتراسایکلین ها و کلرامفنیکل می توانند آن را تقویت کنند.

مصرف همزمان دارو با داروهایی مانند هپارین، وارفارین، ارگوتامین و مشتقات آن، سیکلوسریل، متیل پردنیزولون، فلودیپین نامطلوب است. داروهای ضد انعقاد غیرمستقیم و عوامل در معرض اکسیداسیون میکروزومی باعث افزایش سمیت آزیترومایسین می شوند.

دارو باید در یک اتاق خشک با محدوده دمایی 15-25 درجه نگهداری شود. دور از دسترس اطفال نگهداری کنید.

ماندگاری کپسول و قرص 3 سال، پودر خوراکی و لیوفیلات 2 سال می باشد. سوسپانسیون تهیه شده از پودر بیش از 5 روز ذخیره نمی شود.

با مطالعه توصیف انواع آنتی بیوتیک های طیف گسترده، به راحتی می توان متوجه شد که همه آنها برای درمان کودکان استفاده نمی شوند. خطر ایجاد اثرات سمی و واکنش های آلرژیک، پزشکان و والدین نوزاد را قبل از ارائه این یا آن آنتی بیوتیک به فرزندشان هزار بار به فکر فرو می برد.

واضح است که در صورت امکان بهتر است مصرف چنین داروهای قوی را قطع کنید. بهرحال همیشه این امکان پذیر نیست. و در اینجا شما باید از بین انواع AMP ها آنهایی را انتخاب کنید که به کودک کمک می کند تا بدون آسیب رساندن به بدنش با بیماری کنار بیاید.

چنین داروهای نسبتاً ایمن را می توان تقریباً در هر گروه از آنتی بیوتیک ها یافت. برای کودکان خردسال، اشکال تعلیق دارو ارائه می شود.

تجویز داروهایی با طیف گسترده ای از فعالیت ضد میکروبی در اطفال زمانی انجام می شود که تشخیص سریع عامل بیماری امکان پذیر نباشد، در حالی که بیماری به طور فعال در حال افزایش است و خطر آشکاری برای کودک ایجاد می کند.

انتخاب یک آنتی بیوتیک موثر بر اساس اصل زیر انجام می شود: دارو باید فعالیت کافی در برابر پاتوژن مشکوک در دوزهای کم اثر داشته باشد و دارای فرم آزادسازی مناسب با سن کودک باشد. دفعات مصرف چنین آنتی بیوتیک ها نباید از 4 بار در روز تجاوز کند (برای نوزادان - 2 بار در روز).

دستورالعمل دارو همچنین باید نحوه محاسبه دوز موثر دارو را برای یک کودک با سن و وزن مناسب نشان دهد.

داروهای زیر این شرایط را برآورده می کنند:

• گروه پنی سیلین - آموکسی سیلین، آمپی سیلین، اگزاسیلین و برخی از داروهای مبتنی بر آنها: Augmentin، Flemoxin، Amoxil، Amoxiclav و غیره.
• گروه سفالوسپورین - سفتریاکسون، سفوروکسیم، سفازولین، سفاماندول، سفتی بوتن، سفیپیم، سفوپرازون و برخی داروهای مبتنی بر آنها: زینت، سدکس، وینکس، سوپراکس، آذران و غیره.
• آمینوگلیکوزیدهای مبتنی بر استرپتومایسین و جنتامایسین
• کارباپنم - ایمی پنم و موروپنم
• ماکرولیدها - کلاریترومایسین، کلاسید، سومامد، ماکروپن و غیره.

شما می توانید در مورد احتمالات استفاده از دارو در دوران کودکی از دستورالعمل های موجود در هر دارویی مطلع شوید. با این حال، این دلیل نمی شود که خودتان داروهای ضد میکروبی برای فرزندتان تجویز کنید یا نسخه پزشک را به صلاحدید خود تغییر دهید.

گلودرد مکرر، برونشیت، ذات الریه، اوتیت میانی و سرماخوردگی های مختلف در دوران کودکی دیگر نه پزشکان و نه والدین را شگفت زده نمی کند. و مصرف آنتی بیوتیک برای این بیماری ها غیر معمول نیست، زیرا نوزادان هنوز احساس حفظ خود را ندارند و حتی در هنگام بیماری به حرکت و ارتباط فعال ادامه می دهند که باعث عوارض مختلف و اضافه شدن انواع دیگر عفونت می شود.

باید بدانید که دوره خفیف آسیب شناسی های فوق نیازی به استفاده از آنتی بیوتیک های وسیع یا باریک طیف ندارد. آنها زمانی که بیماری به مرحله شدیدتر منتقل می شود، به عنوان مثال، با لوزه های چرکی، تجویز می شوند. برای عفونت های ویروسی، آنتی بیوتیک ها تنها در صورتی تجویز می شوند که عفونت باکتریایی با آنها همراه باشد، که خود را به شکل عوارض مختلف جدی ARVI نشان می دهد. در شکل آلرژیک برونشیت، استفاده از AMP ها نامناسب است.

تجویز پزشکان برای آسیب شناسی های مختلف اندام های تنفسی و گوش و حلق و بینی نیز ممکن است متفاوت باشد.

به عنوان مثال، برای آنژین، پزشکان به داروهای گروه ماکرولید (Sumamed یا Klacid) ترجیح می دهند که به شکل تعلیق به کودکان داده می شود. درمان لوزه های چرکی پیچیده عمدتاً با سفتریاکسون (اغلب به شکل تزریق عضلانی) انجام می شود. از سفالوسپورین ها، سوسپانسیون Zinnat می تواند برای تجویز خوراکی استفاده شود.

برای برونشیت، داروهای انتخابی اغلب پنی سیلین ها (Flemoxin، Amoxil و غیره) و سفالوسپورین ها برای تجویز خوراکی (Suprax، Cedex) هستند. برای آسیب شناسی های پیچیده، آنها دوباره به کمک سفتریاکسون متوسل می شوند.

برای عوارض عفونت های ویروسی حاد تنفسی و عفونت های حاد تنفسی، پنی سیلین های محافظت شده (معمولا Augmentin یا Amoxiclav) و ماکرولیدها (Sumamed، Macropen و غیره) نشان داده می شوند.

به طور معمول، آنتی بیوتیک هایی که برای درمان کودکان در نظر گرفته شده اند طعم مطبوعی دارند (اغلب تمشک یا پرتقال)، بنابراین مصرف آنها مشکل خاصی ندارد. اما به هر حال، قبل از ارائه دارو به کودک خود، باید دریابید که در چه سنی می توان آن را مصرف کرد و در طول درمان دارویی با چه عوارض جانبی مواجه شد.

مصرف پنی سیلین ها و سفالوسپورین ها می تواند باعث واکنش های آلرژیک در کودک شود. در این مورد، آنتی هیستامین های Suprastin یا Tavegil کمک خواهند کرد.

بسیاری از آنتی بیوتیک های طیف وسیع می توانند منجر به ایجاد دیس بیوز و کاندیدیازیس واژن در دختران شوند. داروهای ایمن مانند پروبیوتیک ها به بهبود هضم و عادی سازی میکرو فلور بدن کمک می کند: Linex، Hilak Forte، Probifor، Acylact و غیره. همین اقدامات به حفظ و حتی تقویت ایمنی کودک کمک می کند.

پنی سیلین ها گروهی از آنتی بیوتیک ها هستند که توسط گونه های کپک از جنس Penicillium تولید می شوند. آنها بر روی میکروارگانیسم های گرم مثبت و همچنین برخی از میکروارگانیسم های گرم منفی اثر باکتری کش دارند. آنتی بیوتیک های پنی سیلین نه تنها شامل ترکیبات طبیعی، بلکه ترکیبات نیمه مصنوعی نیز می شوند.

1. طیف گسترده ای از دوزهای موثر.
2. اثرات سمی کم بر بدن.
3. طیف گسترده ای از عمل.
4. حساسیت متقابل به انواع دیگر پنی سیلین ها.
5. جذب و توزیع سریع در بدن.
6. نفوذ خوب به بافت ها و مایعات بدن.
7. دستیابی سریع به تمرکز درمانی.
8. دفع سریع از بدن.

آنتی بیوتیک های گروه پنی سیلین به دلیل سمیت کم، قابل تحمل ترین داروهای ضد باکتری هستند. عوارض جانبی نامطلوب تنها در صورت وجود حساسیت مفرط یا آلرژی به پنی سیلین رخ می دهد. متأسفانه، چنین واکنش هایی در تعداد قابل توجهی از افراد (تا 10٪) رخ می دهد و نه تنها در مورد داروها، بلکه در مورد سایر محصولات و لوازم آرایشی حاوی آنتی بیوتیک نیز صدق می کند. آلرژی به پنی سیلین زمانی امکان پذیر است که هر یک، حتی کوچکترین دوز دارو وارد بدن شود. بنابراین، در صورت بروز حساسیت و واکنش های آلرژیک، انتخاب آنتی بیوتیک های بدون پنی سیلین و آنالوگ های داروهای فاقد پنی سیلین ضروری است.

آنتی بیوتیک های پنی سیلین در قرص های زیر موجود است:

1. پاستیل های پنی سیلین-اکمولین.
2. قرص پنی سیلین-اکمولین برای مصرف خوراکی.
3. قرص پنی سیلین با سیترات سدیم.

از پودر برای تهیه محلول و تزریق نیز استفاده می شود.

آنتی بیوتیک های گروه پنی سیلین دارای انواع زیر هستند:

1. پنی سیلین های طبیعی - از محیطی که قارچ پنی سیلین در آن رشد می کند به دست می آید.
2. پنی سیلین های بیوسنتزی از طریق سنتز بیولوژیکی به دست می آیند.
3. پنی سیلین های نیمه مصنوعی از اسید جدا شده از پنی سیلین های طبیعی (آنتی بیوتیک های مبتنی بر پنی سیلین) به دست می آیند.

آنتی بیوتیک پنی سیلین دارای طیف اثر نسبتاً گسترده ای است و تأثیر مضری بر باکتری های عامل بیماری دارد:

• عفونت های دستگاه تنفسی فوقانی و تحتانی؛
• عفونت های دستگاه گوارش؛
• عفونت های دستگاه ادراری؛
• امراض مقاربتی؛
• روش های چشم پزشکی

با وجود اینکه آنتی بیوتیک های گروه پنی سیلین به خوبی تحمل می شوند، می توانند عوارض جانبی زیر را بر بدن داشته باشند:

1. واکنش های آلرژیک و حساسیت مفرط:

• درماتیت؛
• بثورات پوستی؛
• تورم غشاهای مخاطی؛
• آسیب به دستگاه گوارش؛
• آرتروز؛
• برونکواسپاسم؛
• شوک آنافیلاکتیک؛
• ادم مغزی؛
• آرترالژی

2. واکنش های سمی:

• حالت تهوع؛
• اسهال؛
• استوماتیت؛
• گلوسیت؛
• نکروز عضلانی؛
• کاندیدیاز حفره دهان و واژن؛
• توسعه سوپر عفونت؛
• دیس بیوز روده؛
• ترومبوفلبیت

3. واکنش های نوروتوکسیک:

4. واکنش های خاص:

• نفوذ محلی؛
• عوارض سیستم عروقی (سندرم Aunet و Nikolaou).

تا به حال، درمان با پنی سیلین یکی از موثرترین روش های مبارزه با بیماری های عفونی است. اما تجویز آن باید مطابق با آزمایشات و تست های آلرژی انجام شده توسط پزشک انجام شود.

آنتی بیوتیک های گروه پنی سیلین شامل تعداد زیادی از نمایندگان طبیعی و مصنوعی است. آنها داروهایی هستند که در درمان اکثر بیماری های عفونی ناشی از انواع مختلف باکتری ها استفاده می شوند. مولد آنها پنی سیلین است که اولین بار توسط میکروبیولوژیست انگلیسی A. Fleming در قرن گذشته از کپک جدا شد.

همه نمایندگان این گروه حاوی یک حلقه β-لاکتام در مولکول هستند که فعالیت ضد باکتریایی آنها را تعیین می کند. آنها اثر باکتری کشی دارند - با ایجاد اختلال در سنتز دیواره سلولی آنها منجر به مرگ باکتری ها می شوند. این منجر به این واقعیت می شود که یون های سدیم و سایر ترکیبات آزادانه به سلول باکتری نفوذ می کنند و باعث اختلالات متابولیک در آن و به دنبال آن مرگ می شوند. این گروه از داروها بی‌خطرترین آنتی‌بیوتیک‌ها هستند و عملاً هیچ اثر منفی بر بدن انسان ندارند، که استفاده از برخی داروها را برای درمان زنان باردار، شیرده و کودکان خردسال ممکن می‌سازد.

بسته به روش تهیه، ساختار مولکول و طیف فعالیت، چندین نوع اصلی پنی سیلین وجود دارد که عبارتند از:

ترکیبات طبیعی

آنالوگ های نیمه مصنوعی با طیف گسترده ای از فعالیت.

عوامل ضد استافیلوکوک

آنتی بیوتیک های ضد شبه.

ترکیبات محافظت شده از بازدارنده ها

داروهای ترکیبی

هر نماینده این گروه از داروها دارای طیف خاصی در رابطه با انواع اصلی باکتری های بیماری زا (بیماری زا) هستند.

اولین نوع آنتی بیوتیک که به طور طبیعی بدست می آید از کپک جدا می شود. با وجود سن، این نوع از عوامل ضد میکروبی دارویی امروزه اهمیت خود را از دست نمی دهد. نماینده بنزیل پنی سیلین است که در برابر استافیلوکوک ها و استرپتوکوک ها بیشترین فعالیت را دارد و یک آنتی بیوتیک بی خطر برای بدن و تولید آن ارزان است. تنها عیب چنین دارویی این است که تعداد فزاینده‌ای از باکتری‌ها در طول تکامل خود نسبت به آن مقاومت پیدا کرده‌اند.

امروزه باکتری ها شناخته شده اند که علاوه بر مقاومت در برابر آنتی بیوتیک ها، وابستگی خاصی به آنتی بیوتیک ها دارند و در غیاب چنین داروهایی، عملکرد طبیعی آنها غیرممکن است.

این رایج ترین نوع آنتی بیوتیک است که تقریباً در تمام زمینه های پزشکی استفاده می شود، به ویژه برای درمان آسیب شناسی های جراحی، بیماری های گوش و حلق و بینی، فرآیندهای عفونی سیستم تنفسی و گوارشی. آنها همچنین برای بدن انسان بی خطر هستند، بنابراین می توان از آنها برای درمان زنان باردار و شیرده و همچنین کودکان از بدو تولد استفاده کرد. نمایندگان اصلی آموکسی سیلین، آمپی سیلین هستند.

نماینده اصلی اگزاسیلین است. ویژگی اصلی این است که مولکول آن در اثر عمل آنزیم های استافیلوکوک پنی سیلیناز از بین نمی رود، بنابراین در موارد بی اثر بودن سایر داروها استفاده می شود. متأسفانه به دلیل درمان غیرمنطقی آنتی بیوتیکی، تعداد فزاینده ای از سویه های استافیلوکوک به این داروها مقاوم می شوند.

این نوع داروها شامل کربوکسی پنی سیلین و اوریدوپنی سیلین است. آنها در برابر سودوموناس آئروژینوزا که شایع ترین عامل عفونت های چرکی بیمارستانی در بیمارستان های جراحی است، فعال هستند. امروزه از این داروها فقط در صورت تایید آزمایشگاهی حساسیت پاتوژن به آنها استفاده می شود. این به دلیل ظهور بیشتر و بیشتر سویه های مقاوم سودوموناس آئروژینوزا است.

اکثر باکتری ها در طول مبارزه برای بقا، توانایی تولید آنزیم بتالاکتاماز را به دست آورده اند.
که حلقه بتالاکتام مولکول آنتی بیوتیک را از بین می برد. به منظور جلوگیری از تخریب حلقه β-لاکتام، مشتقات مصنوعی ایجاد شد که به مولکول آن یک ترکیب شیمیایی اضافه شد که β-لاکتامازها را مهار می کند (سرکوب می کند). چنین ترکیباتی عبارتند از کلاوولانیک اسید، تازوباکتام، سولباکتام. این به ما امکان داد تا دامنه فعالیت ها را به طور قابل توجهی گسترش دهیم.

برای گسترش طیف فعالیت و جلوگیری از ایجاد مقاومت در باکتری ها، داروهایی ساخته شده است که حاوی ترکیبی از نمایندگان چندین نوع پنی سیلین است.

امروزه پنی سیلین ها و آنالوگ های مصنوعی آنها داروهای اصلی برای درمان پاتولوژی های مختلف عفونی باقی مانده اند. در صورت استفاده صحیح، با در نظر گرفتن توصیه های درمان منطقی آنتی بیوتیک. آنها به شما این امکان را می دهند که میکروارگانیسم بیماری زا را که منجر به توسعه فرآیند پاتولوژیک شده است، کاملاً از بین ببرید.

اثر فارماکولوژیک:آنتی بیوتیک وسیع الطیف از گروه پنی سیلین های نیمه مصنوعی برای تجویز تزریقی. ضد باکتری عمل می کند (در سنتز دیواره سلولی میکروارگانیسم ها اختلال ایجاد می کند). در برابر میکروارگانیسم های گرم مثبت و گرم منفی فعال است.

نشانه ها:عفونت های باکتریایی ناشی از میکروفلور حساس (از جمله عفونت های شدید هوازی-بی هوازی مخلوط): سپسیس، پریتونیت، عفونت اندام های لگنی، مجاری ادراری و صفراوی، پنومونی، آمپیم پلور، کولینتریت، من.

اثر فارماکولوژیک:

نشانه ها:

اثر فارماکولوژیک:پنی سیلین نیمه مصنوعی اثر باکتری کشی دارد و طیف اثر گسترده ای دارد. این ماده سنتز پپتیدوگلیکان (پلیمر پشتیبان دیواره سلولی) را در طول تقسیم و رشد مختل می کند و باعث لیز باکتری ها می شود. در برابر باکتری های گرم مثبت هوازی فعال است.

نشانه ها:عفونت های باکتریایی ناشی از پاتوژن های حساس: عفونت های دستگاه تنفسی (برونشیت، ذات الریه) و اندام های گوش و حلق و بینی (سینوزیت، فارنژیت، التهاب لوزه ها، اوتیت میانی حاد)، سیستم ادراری تناسلی (پیلونفریت، پیلیت، سیستیت، اورتریت، سوزاک، آندوره).

اثر فارماکولوژیک:پنی سیلین نیمه مصنوعی اثر باکتری کشی دارد و طیف اثر گسترده ای دارد. این ماده سنتز پپتیدوگلیکان (پلیمر پشتیبان دیواره سلولی) را در طول تقسیم و رشد مختل می کند و باعث لیز باکتری ها می شود. در برابر باکتری های گرم مثبت هوازی فعال است.

نشانه ها:عفونت های باکتریایی ناشی از پاتوژن های حساس: عفونت های دستگاه تنفسی (برونشیت، ذات الریه) و اندام های گوش و حلق و بینی (سینوزیت، فارنژیت، التهاب لوزه ها، اوتیت میانی حاد)، سیستم ادراری تناسلی (پیلونفریت، پیلیت، سیستیت، اورتریت، سوزاک، آندوره).

اثر فارماکولوژیک:

نشانه ها:

اثر فارماکولوژیک:پنی سیلین نیمه مصنوعی، طیف وسیع، باکتری کش. مقاوم در برابر اسید. سنتز دیواره سلولی باکتری را سرکوب می کند. فعال در برابر گرم مثبت (استرپتوکوک آلفا و بتا همولیتیک، استرپتوکوک پنومونیه، استافیلوکوک).

نشانه ها:عفونت های باکتریایی ناشی از پاتوژن های حساس: دستگاه تنفسی و ارگان های گوش و حلق و بینی (سینوزیت، ورم لوزه، فارنژیت، اوتیت میانی، برونشیت، پنومونی، آبسه ریه)، عفونت های کلیه و مجاری ادراری (پیلونفریت، پیلیت، سیستیت، اورتریت).

اثر فارماکولوژیک:آنتی بیوتیک وسیع الطیف برای استفاده تزریقی. این یک اثر باکتری کش دارد (ترانس پپتیداز را مسدود می کند، سنتز پپتیدوگلیکان دیواره سلولی را مختل می کند، باعث لیز میکروارگانیسم ها می شود). دارای طیف گسترده ای از عمل و فعال در رابطه با

نشانه ها:بیماری های عفونی و التهابی دستگاه تنفسی تحتانی (برونشیت حاد و مزمن، پنومونی، آبسه ریه، آمپیم پلور)، حفره دهان، اندام های گوش و حلق و بینی. حفره شکمی (پریتونیت، کلانژیت، آمپیم کیسه صفرا، کبد صفراوی و داخل شکمی).

منابع: هنوز نظری ثبت نشده است!

آنتی بیوتیک های پنی سیلین انواع مختلفی از داروها هستند که به گروه هایی تقسیم می شوند. در پزشکی از داروها برای درمان بیماری های مختلف با منشا عفونی و باکتریایی استفاده می شود. این داروها دارای حداقل تعداد موارد منع مصرف هستند و هنوز برای درمان بیماران مختلف استفاده می شوند.

یک بار الکساندر فلمینگ در آزمایشگاه خود در حال مطالعه پاتوژن ها بود. او یک محیط غذایی ایجاد کرد و استافیلوکوک را رشد داد. دانشمند تمیزی خاصی نداشت؛ او به سادگی لیوان ها و مخروط ها را در سینک گذاشت و فراموش کرد آنها را بشویید.

هنگامی که فلمینگ دوباره به ظروف نیاز داشت، متوجه شد که آنها با قارچ - کپک پوشیده شده اند. دانشمند تصمیم گرفت حدس خود را آزمایش کند و یکی از ظروف را زیر میکروسکوپ بررسی کرد. او متوجه شد که در جایی که کپک وجود دارد، استافیلوکوک وجود ندارد.

الکساندر فلمینگ تحقیقات خود را ادامه داد؛ او شروع به مطالعه اثر کپک بر روی میکروارگانیسم های بیماری زا کرد و متوجه شد که قارچ اثر مخربی بر روی غشای باکتری ها دارد و منجر به مرگ آنها می شود. مردم نمی توانند در مورد این تحقیق شک داشته باشند.

این کشف به نجات جان بسیاری از مردم کمک کرد. بشریت را از بیماری هایی که قبلاً باعث وحشت در بین مردم می شد نجات داد. طبعاً داروهای مدرن نسبتاً مشابه داروهایی هستند که در پایان قرن نوزدهم مورد استفاده قرار می گرفتند. اما ماهیت داروها و عملکرد آنها به طور چشمگیری تغییر نکرده است.

آنتی بیوتیک های پنی سیلین توانستند پزشکی را متحول کنند. اما لذت این کشف دیری نپایید. مشخص شد که میکروارگانیسم ها و باکتری های بیماری زا می توانند جهش پیدا کنند. تغییر می کنند و نسبت به مواد مخدر بی حس می شوند. این منجر به تغییرات قابل توجهی در آنتی بیوتیک هایی مانند پنی سیلین شد.

دانشمندان تقریباً تمام قرن بیستم را صرف "مبارزه" با میکروارگانیسم ها و باکتری ها کردند و سعی کردند داروی ایده آل را ایجاد کنند. تلاش ها بیهوده نبودند، اما چنین پیشرفت هایی منجر به این واقعیت شد که آنتی بیوتیک ها به طور قابل توجهی تغییر کرده اند.

داروهای نسل جدید گرانتر هستند، سریعتر عمل می کنند و تعدادی منع مصرف دارند. اگر در مورد داروهایی صحبت کنیم که از کپک به دست آمده اند، آنها چندین مضرات دارند:

• ضعیف هضم است. شیره معده به شکل خاصی روی قارچ اثر می گذارد و اثر آن را کاهش می دهد که بدون شک نتیجه درمان را تحت تأثیر قرار می دهد.
• آنتی بیوتیک های پنی سیلین داروهایی با منشاء طبیعی هستند، به همین دلیل طیف اثر گسترده ای ندارند.
• داروها تقریباً 4-3 ساعت پس از تزریق به سرعت از بدن دفع می شوند.

مهم: این داروها عملاً هیچ گونه منع مصرفی ندارند. در صورت عدم تحمل فردی به آنتی بیوتیک ها یا در صورت بروز واکنش آلرژیک، مصرف آنها توصیه نمی شود.

عوامل ضد باکتری مدرن به طور قابل توجهی با پنی سیلین آشنا متفاوت است. علاوه بر این که امروزه می توانید داروهای این دسته را به راحتی به صورت قرص خریداری کنید، تنوع بسیار زیادی نیز دارد. طبقه بندی و تقسیم بندی پذیرفته شده به طور کلی به گروه ها به شما در درک داروها کمک می کند.

آنتی بیوتیک های گروه پنی سیلین به طور معمول به دو دسته تقسیم می شوند:

1. طبیعی.
2. نیمه ترکیبی.

تمام داروهای مبتنی بر کپک آنتی بیوتیک هایی با منشاء طبیعی هستند. امروزه از چنین داروهایی عملاً در پزشکی استفاده نمی شود. دلیل آن این است که میکروارگانیسم های بیماری زا نسبت به آنها ایمن شده اند. یعنی آنتی بیوتیک به درستی روی باکتری ها اثر نمی کند، تنها با تجویز دوز بالای دارو می توان به نتیجه مطلوب در درمان دست یافت. داروهای این گروه عبارتند از: بنزیل پنی سیلین و بی سیلین.

این داروها به صورت پودر برای تزریق در دسترس هستند. آنها به طور موثر بر روی: میکروارگانیسم های بی هوازی، باکتری های گرم مثبت، کوکسی ها و غیره عمل می کنند. از آنجایی که داروها منشاء طبیعی دارند، نمی توانند اثر طولانی مدت داشته باشند، تزریق اغلب هر 3-4 ساعت انجام می شود. این به شما امکان می دهد غلظت عامل ضد باکتری در خون را کاهش ندهید.

آنتی بیوتیک های پنی سیلین با منشاء نیمه مصنوعی نتیجه اصلاح داروهای تولید شده از کپک هستند. این امکان وجود داشت که برخی خواص را به داروهای متعلق به این گروه داد؛ اول از همه، آنها به محیط های اسیدی-باز حساس شدند. این امر امکان تولید آنتی بیوتیک در قرص ها را فراهم کرد.

داروهایی نیز ظاهر شد که روی استافیلوکوک ها تأثیر می گذاشتند. این دسته از داروها با آنتی بیوتیک های طبیعی متفاوت است. اما پیشرفت ها به طور قابل توجهی بر کیفیت داروها تأثیر گذاشته است. آنها ضعیف جذب می شوند، چنین بخش عمل گسترده ای ندارند و موارد منع مصرف دارند.

داروهای نیمه مصنوعی را می توان به موارد زیر تقسیم کرد:

• ایزوکسازولپنی‌سیلین‌ها گروهی از داروهایی هستند که بر روی استافیلوکوک‌ها اثر می‌گذارند؛ نمونه‌هایی شامل نام داروهای زیر است: Oxacillin، Nafcillin.
• آمینوپنی سیلین ها - چندین دارو به این گروه تعلق دارند. آنها بخش عمل گسترده ای دارند، اما از نظر قدرت به طور قابل توجهی نسبت به آنتی بیوتیک های طبیعی پایین تر هستند. اما آنها می توانند با تعداد زیادی از عفونت ها مبارزه کنند. داروهای این گروه مدت بیشتری در خون باقی می مانند. چنین آنتی بیوتیک هایی اغلب برای درمان بیماری های مختلف استفاده می شود، به عنوان مثال دو داروی بسیار شناخته شده: آمپی سیلین و آموکسی سیلین.

توجه! لیست داروها بسیار بزرگ است؛ آنها تعدادی نشانه و موارد منع مصرف دارند. به همین دلیل، قبل از شروع آنتی بیوتیک باید با پزشک خود مشورت کنید.

آنتی بیوتیک های متعلق به گروه پنی سیلین توسط پزشک تجویز می شود. در صورت داشتن موارد زیر مصرف داروها توصیه می شود:

1. بیماری های ماهیت عفونی یا باکتریایی (پنومونی، مننژیت و غیره).
2. عفونت های دستگاه تنفسی.
3. بیماری های ماهیت التهابی و باکتریایی سیستم ادراری تناسلی (پیلونفریت).
4. بیماری های پوستی با منشاء مختلف (اریسیپلا، ناشی از استافیلوکوک).
5. عفونت های روده و بسیاری از بیماری های دیگر با ماهیت عفونی، باکتریایی یا التهابی.

اطلاعات: آنتی بیوتیک ها برای سوختگی های گسترده و زخم های عمیق، زخم های گلوله یا چاقو تجویز می شوند.

در برخی موارد مصرف داروها به نجات جان فرد کمک می کند. اما شما نباید خودتان چنین داروهایی را تجویز کنید، زیرا ممکن است منجر به اعتیاد شود.

داروها چه موارد منع مصرف دارند:

• در دوران بارداری یا شیردهی نباید دارو مصرف کنید. داروها ممکن است بر رشد و تکامل کودک تأثیر بگذارند. آنها می توانند کیفیت شیر ​​و ویژگی های طعم آن را تغییر دهند. تعدادی از داروها وجود دارد که به طور مشروط برای درمان زنان باردار تأیید شده اند، اما چنین آنتی بیوتیکی باید توسط پزشک تجویز شود. از آنجایی که فقط پزشک می تواند دوز مجاز و مدت درمان را تعیین کند.
• استفاده از آنتی بیوتیک ها از گروه پنی سیلین های طبیعی و مصنوعی برای درمان برای درمان کودکان توصیه نمی شود. داروهای این دسته می توانند اثر سمی بر بدن کودک داشته باشند. به همین دلیل، داروها با احتیاط تجویز می شوند و دوز مطلوب را تعیین می کنند.
• شما نباید از داروهای بدون نشانه های واضح استفاده کنید. از داروها برای مدت طولانی استفاده کنید.

موارد منع مصرف مستقیم آنتی بیوتیک ها:

1. عدم تحمل فردی به داروهای این دسته.
2. تمایل به واکنش های آلرژیک در انواع مختلف.

توجه! عوارض جانبی اصلی مصرف داروها اسهال طولانی مدت و کاندیدیازیس است. آنها به این دلیل هستند که داروها نه تنها میکروارگانیسم های بیماری زا، بلکه میکرو فلور مفید را نیز تحت تأثیر قرار می دهند.

سری آنتی بیوتیک های پنی سیلین با وجود تعداد کمی از موارد منع مصرف متمایز می شود. به همین دلیل، داروهای این دسته اغلب تجویز می شوند. آنها به مقابله سریع با بیماری و بازگشت به یک ریتم عادی زندگی کمک می کنند.

آخرین نسل از داروها دارای طیف گسترده ای از عمل هستند. چنین آنتی بیوتیک هایی لازم نیست برای مدت طولانی مصرف شوند، آنها به خوبی جذب می شوند و با درمان کافی می توانند در عرض 3-5 روز "فرد را روی پاهای خود قرار دهند".

سوال این است که کدام آنتی بیوتیک ها بهترین هستند؟ را می توان بلاغی دانست. تعدادی از داروها وجود دارد که پزشکان به دلایلی بیشتر از سایرین تجویز می کنند. در بیشتر موارد، نام دارو برای عموم مردم شناخته شده است. اما هنوز هم ارزش مطالعه لیست داروها را دارد:

1. Sumamed دارویی است که برای درمان بیماری های عفونی دستگاه تنفسی فوقانی استفاده می شود. ماده فعال اریترومایسین است. این دارو برای درمان بیماران مبتلا به نارسایی حاد یا مزمن کلیه استفاده نمی شود و برای کودکان زیر 6 ماه تجویز نمی شود. منع اصلی استفاده از Sumamed هنوز هم باید عدم تحمل فردی به آنتی بیوتیک در نظر گرفته شود.
2. اگزاسیلین به شکل پودر موجود است. پودر رقیق می شود و سپس محلول برای تزریق عضلانی استفاده می شود. نشانه اصلی استفاده از دارو عفونت های حساس به این دارو است. حساسیت مفرط باید به عنوان منع مصرف اگزاسیلین در نظر گرفته شود.
3. آموکسی سیلین متعلق به تعدادی از آنتی بیوتیک های مصنوعی است. این دارو کاملاً شناخته شده است؛ این دارو برای گلودرد، برونشیت و سایر عفونت های دستگاه تنفسی تجویز می شود. آموکسی سیلین را می توان برای پیلونفریت (التهاب کلیه ها) و سایر بیماری های دستگاه ادراری تناسلی مصرف کرد. آنتی بیوتیک برای کودکان زیر 3 سال تجویز نمی شود. عدم تحمل دارو نیز منع مصرف مستقیم در نظر گرفته می شود.
4. آمپی سیلین - نام کامل دارو: آمپی سیلین تری هیدرات. نشانه های استفاده از دارو باید بیماری های عفونی دستگاه تنفسی (گلودرد، برونشیت، پنومونی) در نظر گرفته شود. آنتی بیوتیک از طریق کلیه ها و کبد از بدن دفع می شود، به همین دلیل آمپی سیلین برای افراد مبتلا به نارسایی حاد کبدی تجویز نمی شود. می تواند برای درمان کودکان استفاده شود.
5. Amoxiclav دارویی است که دارای ترکیب ترکیبی است. یکی از آخرین نسل آنتی بیوتیک ها محسوب می شود. آموکسیکلاو برای درمان بیماری های عفونی دستگاه تنفسی و دستگاه تناسلی استفاده می شود. در زنان نیز استفاده می شود. موارد منع مصرف دارو عبارتند از: حساسیت مفرط، زردی، مونونوکلئوز و غیره.

لیست یا لیستی از آنتی بیوتیک های پنی سیلین که به صورت پودر در دسترس هستند:

1. نمک بنزیل پنی سیلین نووکائین یک آنتی بیوتیک با منشا طبیعی است. نشانه های استفاده از دارو شامل بیماری های عفونی شدید، از جمله سیفلیس مادرزادی، آبسه با علل مختلف، کزاز، سیاه زخم و ذات الریه است. این دارو عملاً هیچ گونه منع مصرفی ندارد، اما در پزشکی مدرن بسیار نادر استفاده می شود.
2. آمپی سیلین برای درمان بیماری های عفونی زیر استفاده می شود: سپسیس (مسمومیت خون)، سیاه سرفه، اندوکاردیت، مننژیت، پنومونی، برونشیت. آمپی سیلین برای درمان کودکان یا افراد مبتلا به نارسایی شدید کلیوی استفاده نمی شود. بارداری همچنین می تواند منع مصرف مستقیم این آنتی بیوتیک در نظر گرفته شود.
3. Ospamox برای درمان بیماری های دستگاه تناسلی ادراری، زنان و عفونت های دیگر تجویز می شود. در دوره پس از عمل در صورت وجود خطر بالای ایجاد یک فرآیند التهابی تجویز می شود. در صورت عدم تحمل فردی به دارو، آنتی بیوتیک برای بیماری های عفونی شدید دستگاه گوارش تجویز نمی شود.

مهم: این دارو که آنتی بیوتیک نامیده می شود، باید اثر ضد باکتریایی روی بدن داشته باشد. تمام داروهایی که بر ویروس ها تأثیر می گذارند هیچ ارتباطی با آنتی بیوتیک ها ندارند.

Sumamed - هزینه از 300 تا 500 روبل متغیر است.

قرص آموکسی سیلین - قیمت حدود 159 روبل است. در هر بسته

آمپی سیلین تری هیدرات - هزینه قرص ها 20-30 روبل است.

آمپی سیلین به شکل پودر، در نظر گرفته شده برای تزریق - 170 روبل.

Oxacillin - قیمت متوسط ​​دارو از 40 تا 60 روبل متغیر است.

Amoxiclav - هزینه - 120 روبل.

Ospamox - قیمت از 65 تا 100 روبل متغیر است.

نمک بنزیل پنی سیلین نووکائین - 50 مالش.

بنزیل پنی سیلین - 30 مالش.

آنتی بیوتیک ها (a/b) موادی هستند که در طبیعت وجود دارند یا توسط انسان از مواد خام طبیعی سنتز می شوند و رشد باکتری های بیماری زا را که به بدن حمله می کنند سرکوب می کنند. آنتی بیوتیک ها همچنین به عنوان داروهای ضد تومور در سرطان شناسی استفاده می شوند.

کشف پنی سیلین و خواص آن

بسیاری از بیماری‌ها قبل از کشف آنتی‌بیوتیک‌ها غیرقابل درمان به نظر می‌رسیدند؛ پزشکان و دانشمندان در سراسر جهان می‌خواستند ماده‌ای بیابند که بدون آسیب رساندن به بدن انسان، به شکست میکروب‌های بیماری‌زا کمک کند. مردم بر اثر زخم های آلوده به باکتری، سپسیس، ذات الریه، سل، سوزاک و سایر بیماری های به همان اندازه خطرناک جان خود را از دست دادند.

سال 1928، سال کشف پنی سیلین، نقطه عطفی در تاریخ پزشکی محسوب می شود.میلیون ها جان نجات یافته به خاطر این کشف به سر الکساندر فلمینگ، که نام او در سراسر جهان شناخته شده است، است. رشد تصادفی کپک گونه Penicillium notatum روی یک محیط غذایی در آزمایشگاه فلمینگ و مشاهده خود دانشمند فرصتی برای شکست دادن بیماری های عفونی داد.

پس از کشف پنی سیلین، دانشمندان یک وظیفه داشتند - جداسازی این ماده به شکل خالص آن. معلوم شد که این موضوع آسان نیست، اما در اوایل دهه 40 قرن بیستم، دو دانشمند هوارد فلوری و ارنست چین موفق به سنتز دارویی با خواص ضد باکتریایی شدند.

خواص پنی سیلین ها

آنتی بیوتیک های گروه پنی سیلین رشد و توسعه میکروارگانیسم هایی مانند:

این فقط لیست کوچکی از آن باکتری هایی است که فعالیت حیاتی آنها توسط پنی سیلین و داروهای این خانواده سرکوب می شود.

طبقه بندی پنی سیلین ها و فهرست داروها

فرمول شیمیایی خانواده پنی سیلین حاوی یک حلقه بتالاکتام است، به همین دلیل آنها را در زمره آنتی بیوتیک های بتالاکتام طبقه بندی می کنند.

از آنجایی که بیش از 70 سال است که پنی سیلین در پزشکی استفاده می شود، برخی از باکتری ها به شکل آنزیم بتالاکتاماز نسبت به این ماده مقاومت پیدا کرده اند.

مکانیسم اثر آنزیم میل ترکیبی حلقه بتالاکتام به آنزیم هیدرولیتیک سلول باکتری است که اتصال آنها و در نتیجه غیرفعال شدن آنتی بیوتیک را تسهیل می کند.

در حال حاضر، آنتی بیوتیک های نیمه مصنوعی به میزان بیشتری مورد استفاده قرار می گیرند: فرمول شیمیایی یک آنتی بیوتیک طبیعی به عنوان پایه در نظر گرفته می شود و در معرض تغییرات مفیدی قرار می گیرد. به لطف این، بشریت هنوز قادر به مقاومت در برابر باکتری ها است که هر ساله مکانیسم های مقاومت خود را در برابر آنتی بیوتیک ها ایجاد می کنند.

دستورالعمل فعلی فدرال برای استفاده از داروها طبقه بندی زیر را از پنی سیلین ها ارائه می دهد:

بیایید نگاهی دقیق‌تر به هر دسته از آنتی‌بیوتیک‌ها بیندازیم و بفهمیم در چه مواردی از آنها استفاده می‌شود.

آنتی بیوتیک های طبیعی کوتاه اثر

آنتی بیوتیک های طبیعی دارای مهارکننده های بتالاکتاماز نیستند، بنابراین هرگز در برابر عفونت های ناشی از استافیلوکوک استفاده نمی شوند.

بنزیل پنی سیلین در درمان سیاه زخم، پنومونی لوبار، پلوریت، برونشیت، سپسیس، پریتونیت، مننژیت (در بزرگسالان و کودکان بالای 2 سال)، بیماری های دستگاه تناسلی ادراری، بیماری های گوش، حلق و بینی، عفونت زخم و عفونت های پوستی فعال است.

موارد منع مصرف و محدودیت استفاده: آلرژی به پنی سیلین، تب یونجه، آسم برونش، آریتمی، اختلال در عملکرد کلیه.

عوارض جانبی: برای تمام آنتی بیوتیک های گروه پنی سیلین، عارضه جانبی اصلی یک پاسخ آلرژیک به شکل شوک آنافیلاکتیک، کهیر، ادم کوئینکه، هیپرترمی، نفریت، بثورات پوستی است. ممکن است اختلالاتی در عملکرد قلب وجود داشته باشد. هنگامی که دوزهای زیاد تجویز می شود، تشنج (در کودکان) رخ می دهد.

آنتی بیوتیک های طبیعی طولانی اثر

بنزیل پنی سیلین بنزاتین در موارد سیفلیس، التهاب لوزه ها، مخملک و عفونت زخم استفاده می شود. برای جلوگیری از عوارض بعد از عمل استفاده می شود.

موارد منع مصرف: تمایل به واکنش های آلرژیک به پنی سیلین، آسم برونش، تب یونجه. عوارض جانبی: پاسخ آلرژیک، کم خونی، لکوپنی و ترومبوسیتوپنی، سردرد، آبسه در محل تزریق.

بنزیل پنی سیلین پروکائین در درمان بیماری های التهابی حاد سیستم تنفسی، اندوکاردیت سپتیک، مننژیت، استئومیلیت، پریتونیت، فرآیندهای التهابی دستگاه تناسلی و صفراوی، عفونت زخم، درماتوز، بیماری های چشمی استفاده می شود. برای عود روماتیسم و ​​اریسیپل استفاده می شود.

موارد منع مصرف: حساسیت به پنی سیلین و پروکائین. عوارض جانبی: واکنش آلرژیک، حالت تهوع، تشنج.

داروهای ضد استافیلوکوک

اگزاسیلین نماینده اصلی این گروه از آنتی بیوتیک ها در نظر گرفته می شود. طیف اثر مشابه بنزیل پنی سیلین است، اما بر خلاف دومی، این ماده قادر است عفونت های استافیلوکوک را از بین ببرد.

موارد منع مصرف: حساسیت به پنی سیلین. عوارض جانبی: کهیر، بثورات پوستی. به ندرت - تورم، شوک آنافیلاکتیک.

اختلالات گوارشی، تب، تهوع، استفراغ، یرقان، هماچوری (در کودکان).

آنتی بیوتیک های وسیع الطیف

آمپی سیلین به عنوان یک ماده فعال در بسیاری از آنتی بیوتیک ها استفاده می شود. برای درمان بیماری های عفونی دستگاه گوارش، عفونت های حاد تنفسی و مجاری ادراری، مننژیت، اندوکاردیت، عفونت های کلامیدیا استفاده می شود.

لیست داروهای حاوی آمپی سیلین: آمپی سیلین تری هیدرات، نمک سدیم آمپی سیلین، Ampicillin-AKOS، Ampicillin AMP-Forte، Ampicillin-Inotec و غیره.

آموکسی سیلین یک مشتق بهبود یافته از آمپی سیلین است. این آنتی بیوتیک اصلی است که به صورت خوراکی، یعنی از طریق دهان مصرف می شود. برای بیماری های حاد تنفسی، عفونت های مننگوکوک، فرآیندهای التهابی دستگاه گوارش، بیماری لایم استفاده می شود. در پیشگیری از سیاه زخم در کودکان و زنان باردار استفاده می شود.

لیست داروهای حاوی آموکسی سیلین: آموکسی سیلین، آموکسی سیلین ساندوز، آموکسی سیلین راتیوفارم، آموکسی سیلین دی اس و غیره.

موارد منع مصرف برای این گروه a/b: حساسیت مفرط، بارداری، اختلال عملکرد کبد، مونونوکلئوز. آمپی سیلین در کودکان زیر 1 ماه منع مصرف دارد.

عوارض جانبی: اختلالات سوء هاضمه، دیس باکتریوز، کاندیدیاز، آلرژی، اختلالات سیستم عصبی مرکزی، سوپر عفونت.

داروهای ضد پسودوموناس

کربوکسی پنی سیلین ها حاوی ماده فعال کاربنی سیلین هستند. در این مورد، نام دارو با ماده فعال مطابقت دارد. در درمان بیماری های ناشی از سودوموناس آئروژینوزا استفاده می شود. در حال حاضر، به دلیل در دسترس بودن داروهای فعال تر، عملاً در پزشکی استفاده نمی شود.

اوریدوپنی سیلین ها عبارتند از: مزلوسیلین، پیپراسیلین، آزلوسیلین. موارد منع مصرف: حساسیت به پنی سیلین، بارداری.

عوارض جانبی: اختلالات خوردن، تهوع، استفراغ، کهیر. تب احتمالی ناشی از دارو، سردرد، اختلال در عملکرد کلیه و سوپر عفونت.

ویژگی های استفاده از آنتی بیوتیک های پنی سیلین در کودکان.

استفاده از آنتی بیوتیک ها در درمان کودکان همیشه مورد توجه قرار می گیرد، زیرا بدن کودک هنوز به طور کامل شکل نگرفته است و بسیاری از سیستم های اندام با ظرفیت کامل کار نمی کنند. بنابراین، پزشکان باید در هنگام انتخاب دارو برای نوزادان و کودکان خردسال پاسخگو باشند.

در نوزادان از پنی سیلین برای سپسیس و بیماری های سمی استفاده می شود. در کودکان در سال های اول زندگی از آن برای درمان پنومونی، اوتیت، پلوریت، مننژیت استفاده می شود.

برای ARVI، گلودرد، سینوزیت، برونشیت، سیستیت، کودکان اغلب آموکسی سیلین، فلموکسین، آموکسیکلاو، آگمنتین تجویز می شوند.این آنتی بیوتیک ها موثرتر و سمیت کمتری برای بدن کودک در نظر گرفته می شوند.

دیس باکتریوز یکی از عوارض درمان آنتی بیوتیکی است، زیرا میکرو فلور مفید کودکان همراه با باکتری های بیماری زا از بین می رود. بنابراین، درمان آنتی بیوتیکی باید با استفاده از پروبیوتیک ها ترکیب شود. یک عارضه جانبی نادر واکنش آلرژیک به پنی سیلین به شکل راش است.

در نوزادان و کودکان خردسال، عملکرد دفعی کلیه ها به اندازه کافی توسعه نیافته و تجمع پنی سیلین در بدن امکان پذیر است. پیامد این امر توسعه تشنج است.

اکنون تصور زندگی بدون آنتی بیوتیک دشوار است. با کمک آنها می توان بسیاری از بیماری هایی که بشریت را آزار می دهد درمان کرد. اما باید بدانید که استفاده مکرر از آنتی بیوتیک ها نه تنها برای بدن انسان مضر است، بلکه برای باکتری هایی که علیه آنها استفاده می شود نیز مفید است. همیشه قبل از استفاده از آنتی بیوتیک با پزشک خود مشورت کنید.

اولین آنتی بیوتیک پنی سیلین بود که جان هزاران نفر را در طول جنگ جهانی دوم نجات داد و هنوز هم در عمل پزشکی مدرن مطرح است. با آنها بود که دوران آنتی بیوتیک درمانی آغاز شد و به لطف آنها تمام داروهای ضد میکروبی دیگر به دست آمد.

این بخش فهرست کاملی از داروهای ضد میکروبی مرتبط در حال حاضر ارائه می دهد. علاوه بر ویژگی های ترکیبات اصلی، تمام نام های تجاری و آنالوگ ها آورده شده است.

عنوان اصلی	فعالیت ضد میکروبی	آنالوگ ها
نمک های پتاسیم و سدیم بنزیل پنی سیلین	عمدتاً میکروارگانیسم های گرم مثبت را تحت تأثیر قرار می دهد. در حال حاضر، اکثر سویه ها مقاومت ایجاد کرده اند، اما اسپیروکت ها هنوز به این ماده حساس هستند.	Gramox-D، Ospen، Star-Pen، Ospamox
بنزیل پنی سیلین پروکائین	برای درمان عفونت های استرپتوکوک و پنوموکوکی توصیه می شود. در مقایسه با نمک های پتاسیم و سدیم، اثر طولانی تری دارد، زیرا کندتر حل می شود و از انبار عضلانی جذب می شود.	بنزیل پنی سیلین-KMP (-G، -Teva، -G 3 مگا)
بی سیلین (1، 3 و 5)	برای اهداف پیشگیرانه برای روماتیسم مزمن و همچنین برای درمان بیماری های عفونی با شدت متوسط ​​و خفیف ناشی از استرپتوکوک استفاده می شود.	بنزی سیلین-1، مولدامین، اکستین سیلین، رترپین
فنوکسی متیل پنی سیلین	اثر درمانی مشابه گروه های قبلی دارد، اما در محیط اسیدی معده از بین نمی رود. به شکل قرص موجود است.	V-Penicillin، Kliatsil، Ospen، Penicillin-Fau، Vepicombin، Megacillin Oral، Pen-os، Star-Pen
اگزاسیلین	فعال در برابر استافیلوکوک هایی که پنی سیلیناز تولید می کنند. این با فعالیت ضد میکروبی کم مشخص می شود و در برابر باکتری های مقاوم به پنی سیلین کاملاً بی اثر است.	Oksamp، Ampioks، Oksamp-Sodium، Oksamsar
آمپی سیلین	طیف گسترده ای از فعالیت ضد میکروبی. علاوه بر طیف اصلی بیماری های التهابی دستگاه گوارش، بیماری های ناشی از اشریشیا، شیگلا و سالمونلا را نیز درمان می کند.	آمپی سیلین AMP-KID (-AMP-Forte، -Ferein، -AKOS، -trihydrate، -Innotek)، Zetsil، Pentrixil، Penodil، Standacillin
آموکسی سیلین	برای درمان التهاب مجاری تنفسی و ادراری استفاده می شود. پس از شناسایی منشا باکتریایی زخم معده، از هلیکوباکتر پیلوری برای ریشه کنی استفاده می شود.	فلموکسین سولوتاب، هیکنسیل، آموسین، اوسپاموکس، اکوبول
کاربنی سیلین	طیف اثر ضد میکروبی شامل سودوموناس آئروژینوزا و انتروباکتریاسه است. قابلیت هضم و اثر باکتری کشی بیشتر از کاربنی سیلین است.	امن باز کنید
پیپراسیلین	مشابه قبلی است، اما سطح سمیت افزایش یافته است.	Isipen، Pipracil، Picillin، Piprax
آموکسی سیلین/کلاوولانات	با توجه به مهار کننده، طیف فعالیت ضد میکروبی در مقایسه با یک عامل محافظت نشده گسترش می یابد.	Augmentin، Flemoklav solutab، Amoxiclav، Amklav، Amovicombe، Verklav، Ranklav، Arlet، Klamosar، Rapiklav
آمپی سیلین / سولباکتام		سولاسیلین، لیبوسیل، اونازین، سولتاسین
تیکارسیلین/کلاوولانات	نشانه اصلی استفاده عفونت های بیمارستانی است.	هیمنتین
پیپراسیلین/تازوباکتام		تازوسین

اطلاعات ارائه شده فقط برای مقاصد اطلاعاتی است و راهنمای عمل نیست. تمام نسخه ها منحصراً توسط پزشک انجام می شود و درمان تحت نظارت او انجام می شود.

علیرغم سمیت کم پنی سیلین ها، استفاده بی رویه آنها منجر به عواقب جدی می شود: ایجاد مقاومت در پاتوژن و انتقال بیماری به شکل مزمن که درمان آن دشوار است. به همین دلیل است که امروزه اکثر سویه های باکتری های بیماری زا به نسل اول ALD مقاوم هستند.

داروهای تجویز شده توسط متخصص باید برای درمان آنتی باکتریال استفاده شود. تلاش مستقل برای یافتن یک آنالوگ ارزان و صرفه جویی در هزینه می تواند منجر به بدتر شدن وضعیت شود.

به عنوان مثال، دوز ماده فعال در یک ژنریک ممکن است به بالا یا پایین متفاوت باشد، که بر روند درمان تأثیر منفی خواهد گذاشت.

هنگامی که به دلیل کمبود شدید مالی مجبور به تغییر دارو هستید، باید در این مورد از پزشک بپرسید، زیرا فقط یک متخصص می تواند بهترین گزینه را انتخاب کند.

داروهای گروه پنی سیلین متعلق به به اصطلاح بتالاکتام ها هستند - ترکیبات شیمیایی که یک حلقه بتالاکتام در فرمول خود دارند.

این جزء ساختاری در درمان بیماری‌های عفونی باکتریایی بسیار مهم است: از تولید بیوپلیمر خاصی از پپتیدوگلیکان که برای ساخت غشای سلولی ضروری است، از باکتری‌ها جلوگیری می‌کند. در نتیجه، غشاء نمی تواند تشکیل شود و میکروارگانیسم می میرد. به دلیل عدم وجود پپتیدوگلیکان روی سلول های انسانی و حیوانی اثر مخربی ندارد.

داروهای مبتنی بر مواد زائد قارچ های کپک به دلیل خواص زیر در تمام زمینه های پزشکی رایج شده است:

• فراهمی زیستی بالا - داروها به سرعت جذب و در سراسر بافت ها توزیع می شوند. تضعیف سد خونی مغزی در هنگام التهاب مننژها نیز به نفوذ به مایع مغزی نخاعی کمک می کند.
• طیف گسترده ای از اثر ضد میکروبی. برخلاف مواد شیمیایی نسل اول، پنی سیلین های مدرن در برابر اکثریت قریب به اتفاق باکتری های گرم منفی و مثبت موثر هستند. آنها همچنین در برابر پنی سیلیناز و محیط اسیدی معده مقاوم هستند.
• کمترین سمیت در بین تمام آنتی بیوتیک ها آنها برای استفاده حتی در دوران بارداری تأیید شده اند و استفاده مناسب (طبق تجویز پزشک و طبق دستورالعمل) تقریباً به طور کامل عوارض جانبی را از بین می برد.

در فرآیند تحقیقات و آزمایشات، داروهای بسیاری با خواص مختلف به دست آمد. مثلا اگر جزو سری های عمومی باشند پنی سیلین و آمپی سیلین یکی نیستند. همه آنتی بیوتیک های پنی سیلین به خوبی با اکثر داروها سازگار هستند. همانطور که برای درمان پیچیده با انواع دیگر داروهای ضد باکتری، استفاده ترکیبی با باکتریواستاتیک باعث تضعیف اثر پنی سیلین می شود.

مطالعه دقیق خواص اولین آنتی بیوتیک ناقص بودن آن را نشان داد. با وجود طیف نسبتاً گسترده ای از اثر ضد میکروبی و سمیت کم، پنی سیلین طبیعی به یک آنزیم مخرب ویژه (پنی سیلیناز) تولید شده توسط برخی باکتری ها حساس است. علاوه بر این، در یک محیط اسیدی معده کیفیت خود را به طور کامل از دست داد، بنابراین به طور انحصاری در قالب تزریق استفاده می شد. در جستجوی ترکیبات موثرتر و پایدارتر، داروهای نیمه مصنوعی مختلفی ایجاد شده است.

امروزه آنتی بیوتیک های پنی سیلین که لیست کامل آنها در زیر آورده شده است به 4 گروه اصلی تقسیم می شوند.

بنزیل پنی سیلین که توسط قارچ های کپک Penicillium notatum و Penicillium chrysogenum تولید می شود، یک اسید در ساختار مولکولی است. برای مقاصد پزشکی، از نظر شیمیایی با سدیم یا پتاسیم ترکیب می شود تا نمک ها را تشکیل دهند. از ترکیبات به دست آمده برای تهیه محلول های تزریقی استفاده می شود که به سرعت جذب می شوند.

اثر درمانی در عرض 10-15 دقیقه پس از تجویز مشاهده می شود، اما بیش از 4 ساعت طول نمی کشد، که نیاز به تزریق مکرر مکرر در بافت عضلانی دارد (در موارد خاص، نمک سدیم را می توان به صورت داخل وریدی تجویز کرد).

این داروها به خوبی به ریه ها و غشاهای مخاطی و به میزان کمتری در مایعات مغزی و سینوویال، میوکارد و استخوان ها نفوذ می کنند. با این حال، با التهاب مننژها (مننژیت)، نفوذپذیری سد خونی مغزی افزایش می یابد که امکان درمان موفقیت آمیز را فراهم می کند.

برای طولانی تر شدن اثر دارو، بنزیل پنی سیلین طبیعی با نووکائین و سایر مواد ترکیب می شود. نمک های حاصله (نووکائینیک، بیسیلین-1، 3 و 5) پس از تزریق عضلانی، یک انبار دارویی در محل تزریق تشکیل می دهند که از آنجا ماده فعال به طور مداوم و با سرعت کم وارد خون می شود. این خاصیت به شما امکان می دهد تا با حفظ اثر درمانی نمک های پتاسیم و سدیم، تعداد دفعات مصرف را به 2 بار در روز کاهش دهید.

این داروها برای درمان طولانی مدت آنتی بیوتیکی روماتیسم مزمن، سیفلیس و عفونت استرپتوکوک کانونی استفاده می شوند.
فنوکسی متیل پنی سیلین شکل دیگری از بنزیل پنی سیلین است که برای درمان بیماری های عفونی متوسط ​​در نظر گرفته شده است. از نظر مقاومت در برابر اسید هیدروکلریک شیره معده با مواردی که در بالا توضیح داده شد متفاوت است.

این کیفیت باعث می شود که دارو به شکل قرص برای مصرف خوراکی (4 تا 6 بار در روز) تولید شود. اکثر باکتری های بیماری زا، به جز اسپیروکت ها، در حال حاضر به پنی سیلین های بیوسنتزی مقاوم هستند.

همچنین بخوانید: دستورالعمل استفاده از پنی سیلین در تزریق و قرص

بنزیل پنی سیلین طبیعی در برابر سویه های استافیلوکوک که پنی سیلیناز تولید می کنند غیر فعال است (این آنزیم حلقه بتالاکتام ماده فعال را از بین می برد).

برای مدت طولانی، پنی سیلین برای درمان عفونت های استافیلوکوک استفاده نمی شد، تا اینکه اگزاسیلین بر اساس آن در سال 1957 سنتز شد. فعالیت بتالاکتامازهای پاتوژن را مهار می کند، اما در برابر بیماری های ناشی از سویه های حساس به بنزیل پنی سیلین بی اثر است. این گروه همچنین شامل کلوکساسیلین، دیکلوکساسیلین، متی سیلین و غیره است که به دلیل افزایش سمیت تقریباً هرگز در عمل پزشکی مدرن استفاده نمی شود.

این شامل دو زیر گروه از عوامل ضد میکروبی است که برای استفاده خوراکی در نظر گرفته شده و دارای اثر ضد باکتریایی بر روی اکثر میکروارگانیسم‌های بیماری‌زا (هر دو گرم + و گرم) هستند.

این ترکیبات در مقایسه با گروه های قبلی دو مزیت قابل توجه دارند. اولاً آنها در برابر طیف وسیع تری از عوامل بیماری زا فعال هستند و ثانیاً به شکل قرص در دسترس هستند که استفاده از آنها را بسیار آسان می کند. از معایب آن می توان به حساسیت به بتالاکتاماز اشاره کرد، یعنی آمینو پنی سیلین ها (آمپی سیلین و آموکسی سیلین) برای درمان عفونت های استافیلوکوکی نامناسب هستند.

با این حال، در ترکیب با اگزاسیلین (Ampiox) آنها مقاوم می شوند.

داروها به خوبی جذب می شوند و برای مدت طولانی عمل می کنند که دفعات مصرف را به 2-3 بار در هر 24 ساعت کاهش می دهد. نشانه های اصلی استفاده عبارتند از مننژیت، سینوزیت، اوتیت، بیماری های عفونی دستگاه ادراری و دستگاه تنفسی فوقانی، انتروکولیت و ریشه کنی هلیکوباکتر (عامل ایجاد زخم معده). یک عارضه جانبی رایج آمینوپنی سیلین ها، بثورات غیر آلرژیک است که بلافاصله پس از قطع از بین می رود.

آنها یک سری جداگانه از آنتی بیوتیک های پنی سیلین هستند که نام آنها هدف آنها را روشن می کند. فعالیت ضد باکتریایی مشابه آمینو پنی سیلین ها (به استثنای سودوموناس) است و در برابر سودوموناس آئروژینوزا مشخص می شود.

با توجه به درجه اثربخشی آنها به موارد زیر تقسیم می شوند:

• کربوکسی پنی سیلین ها که اهمیت بالینی آنها اخیراً کاهش یافته است. کاربنی سیلین، اولین مورد از این زیر گروه، در برابر پروتئوس مقاوم به آمپی سیلین نیز موثر است. در حال حاضر، تقریبا همه سویه ها به کربوکسی پنی سیلین ها مقاوم هستند.
• اوریدوپنی سیلین ها در برابر سودوموناس آئروژینوزا موثرتر هستند و همچنین می توانند برای التهاب ناشی از کلبسیلا تجویز شوند. موثرترین آنها پیپراسیلین و آزلوسیلین هستند که تنها مورد دوم در عمل پزشکی مرتبط است.

امروزه اکثریت قریب به اتفاق سویه های سودوموناس آئروژینوزا به کربوکسی پنی سیلین ها و اوریدوپنی سیلین ها مقاوم هستند. به همین دلیل، اهمیت بالینی آنها در حال کاهش است.

گروه آمپی سیلین از آنتی بیوتیک ها که در برابر بیشتر پاتوژن ها بسیار فعال هستند، توسط باکتری های سازنده پنی سیلیناز از بین می روند. از آنجایی که اثر ضد باکتریایی اگزاسیلین که به آنها مقاوم است، به طور قابل توجهی ضعیف تر از آمپی سیلین و آموکسی سیلین است، داروهای ترکیبی سنتز شدند.

در ترکیب با سولباکتام، کلاوولانات و تازوباکتام، آنتی بیوتیک ها حلقه دوم بتالاکتام را به دست می آورند و بر این اساس، نسبت به بتالاکتامازها مصونیت می یابند. علاوه بر این، مهارکننده ها اثر ضد باکتریایی خاص خود را دارند و ماده فعال اصلی را تقویت می کنند.

داروهای محافظت‌شده با مهارکننده‌ها با موفقیت عفونت‌های بیمارستانی شدید را درمان می‌کنند که سویه‌هایی از آن‌ها به اکثر داروها مقاوم هستند.

همچنین بخوانید: درباره طبقه بندی مدرن آنتی بیوتیک ها بر اساس گروهی از پارامترها

طیف وسیع اثر و تحمل خوب آن توسط بیماران، پنی سیلین را به درمان بهینه برای بیماری های عفونی تبدیل کرده است. در طلوع عصر داروهای ضد میکروبی، بنزیل پنی سیلین و نمک های آن داروهای انتخابی بودند، اما در حال حاضر بیشتر پاتوژن ها به آنها مقاوم هستند. با این حال، آنتی بیوتیک های پنی سیلین نیمه مصنوعی مدرن در قرص ها، تزریقی و سایر اشکال دارویی یکی از مکان های پیشرو در درمان آنتی بیوتیکی در زمینه های مختلف پزشکی را اشغال می کنند.

این کاشف همچنین به اثربخشی خاص پنی سیلین در برابر پاتوژن های بیماری های تنفسی اشاره کرد، بنابراین این دارو بیشترین استفاده را در این زمینه دارد. تقریباً همه آنها بر روی باکتری هایی که باعث سینوزیت، مننژیت، برونشیت، ذات الریه و سایر بیماری های دستگاه تنفسی تحتانی و فوقانی می شوند، اثر مضر دارند.

داروهای محافظت‌شده با مهارکننده‌ها حتی عفونت‌های بیمارستانی خطرناک و پایدار را درمان می‌کنند.

اسپیروکت ها یکی از معدود میکروارگانیسم هایی هستند که نسبت به بنزیل پنی سیلین و مشتقات آن حساس باقی می مانند. بنزیل پنی‌سیلین‌ها همچنین در برابر گنوکوکی‌ها موثر هستند که درمان موفقیت‌آمیز سیفلیس و سوزاک را با حداقل اثرات منفی بر بدن بیمار ممکن می‌سازد.

التهاب روده ناشی از میکرو فلور بیماری زا به خوبی به درمان با داروهای مقاوم به اسید پاسخ می دهد.

آمینو پنی سیلین ها که بخشی از ریشه کنی پیچیده هلیکوباکتر هستند از اهمیت ویژه ای برخوردار هستند.

در عمل مامایی و زنان، بسیاری از داروهای پنی سیلین از لیست هم برای درمان عفونت های باکتریایی دستگاه تناسلی زنان و هم برای جلوگیری از عفونت نوزادان استفاده می شود.

در اینجا، آنتی بیوتیک های پنی سیلین نیز جایگاه شایسته ای را اشغال می کنند: قطره های چشمی، پمادها و محلول های تزریقی کراتیت، آبسه، ورم ملتحمه گنوکوکی و سایر بیماری های چشم را درمان می کنند.

بیماری های سیستم ادراری که منشا باکتریایی دارند تنها با داروهای مهارکننده به خوبی به درمان پاسخ می دهند. زیرگروه‌های باقی‌مانده بی‌اثر هستند، زیرا سویه‌های پاتوژن نسبت به آن‌ها بسیار مقاوم هستند.

پنی سیلین ها تقریباً در تمام زمینه های پزشکی برای التهاب ناشی از میکروارگانیسم های بیماری زا و نه تنها برای درمان استفاده می شوند. به عنوان مثال، در عمل جراحی آنها برای جلوگیری از عوارض بعد از عمل تجویز می شوند.

درمان با داروهای ضد باکتری به طور کلی و پنی سیلین ها به طور خاص باید فقط طبق تجویز پزشک انجام شود. با وجود حداقل سمیت خود دارو، استفاده نادرست از آن به طور جدی به بدن آسیب می رساند. برای اینکه آنتی بیوتیک درمانی منجر به بهبودی شود، باید توصیه های پزشکی را رعایت کنید و ویژگی های دارو را بشناسید.

دامنه کاربرد پنی سیلین و داروهای مختلف مبتنی بر آن در پزشکی با فعالیت این ماده در برابر پاتوژن های خاص تعیین می شود. اثرات باکتریواستاتیک و باکتری کش در رابطه با موارد زیر رخ می دهد:

• باکتری های گرم مثبت - گونوکوک و مننگوکوک؛
• گرم منفی - استافیلوکوک های مختلف، استرپتوکوک و پنوموکوک، دیفتری، سودوموناس و باسیل سیاه زخم، پروتئوس.
• اکتینومیست ها و اسپیروکت ها.

سمیت کم و طیف اثر گسترده، آنتی بیوتیک های گروه پنی سیلین را به درمان بهینه برای لوزه ها، ذات الریه (هر دو کانونی و لوبار)، مخملک، دیفتری، مننژیت، مسمومیت خون، سپتی سمی، پلوریت، پیمی، استئومیلیت در اشکال حاد و مزمن تبدیل می کند. آندوکاردیت سپتیک، انواع عفونت های چرکی پوست، غشاهای مخاطی و بافت های نرم، اریسیپل، سیاه زخم، سوزاک، اکتینومیکوز، سیفلیس، بلنوره و همچنین بیماری های چشمی و گوش و حلق و بینی.

موارد منع شدید فقط شامل عدم تحمل فردی به بنزیل پنی سیلین و سایر داروهای این گروه است. همچنین تجویز آندولومبار (تزریق در نخاع) دارو به بیماران مبتلا به صرع تشخیص داده شده مجاز نیست.

در دوران بارداری، درمان آنتی بیوتیکی با داروهای پنی سیلین باید با احتیاط کامل انجام شود. با وجود این واقعیت که آنها حداقل اثرات تراتوژنیک دارند، قرص ها و تزریق ها باید فقط در موارد نیاز فوری با ارزیابی میزان خطر برای جنین و خود زن باردار تجویز شوند.

از آنجایی که پنی سیلین و مشتقات آن آزادانه از جریان خون وارد شیر مادر می شوند، توصیه می شود در طول درمان از شیردهی خودداری شود. این دارو حتی در اولین استفاده می تواند یک واکنش آلرژیک شدید در نوزاد ایجاد کند. برای جلوگیری از توقف شیردهی، شیر باید به طور منظم دوشیده شود.

در میان سایر عوامل ضد باکتری، پنی سیلین ها به دلیل سمیت کم خود برجسته هستند.

پیامدهای نامطلوب استفاده عبارتند از:

• عکس العمل های آلرژیتیک. اغلب آنها خود را به صورت بثورات پوستی، خارش، کهیر، تب و تورم نشان می دهند. به ندرت، در موارد شدید، شوک آنافیلاکتیک ممکن است، که نیاز به تجویز فوری یک پادزهر (آدرنالین) دارد.
• دیس باکتریوز عدم تعادل میکرو فلور طبیعی منجر به اختلالات گوارشی (نفخ، نفخ، یبوست، اسهال، درد شکم) و ایجاد کاندیدیازیس می شود. در مورد دوم، غشاهای مخاطی دهان (در کودکان) یا واژن تحت تأثیر قرار می گیرند.
• واکنش های عصبی اثر منفی پنی سیلین بر سیستم عصبی مرکزی با افزایش تحریک پذیری رفلکس، تهوع و استفراغ، تشنج و گاهی اوقات کما آشکار می شود.

حمایت دارویی به موقع از بدن به جلوگیری از ایجاد دیس بیوز و جلوگیری از آلرژی کمک می کند. توصیه می شود آنتی بیوتیک درمانی را با استفاده از پیش و پروبیوتیک ها و همچنین حساسیت زداها (در صورت افزایش حساسیت) ترکیب کنید.

قرص ها و تزریق ها باید با احتیاط و با در نظر گرفتن واکنش های منفی احتمالی برای کودکان تجویز شوند و در انتخاب داروی خاص باید با دقت عمل شود.

در سال های اول زندگی، بنزیل پنی سیلین در موارد سپسیس، پنومونی، مننژیت و اوتیت میانی استفاده می شود. برای درمان عفونت های تنفسی، گلودرد، برونشیت و سینوزیت، ایمن ترین آنتی بیوتیک ها از لیست انتخاب شده اند: آموکسی سیلین، آگمنتین، آموکسیکلاو.

حساسیت بدن کودک به مواد مخدر بسیار بیشتر از بزرگسالان است. بنابراین، شما باید وضعیت کودک را به دقت کنترل کنید (پنی سیلین به آرامی دفع می شود و در صورت انباشته شدن می تواند باعث تشنج شود)، و همچنین اقدامات پیشگیرانه را انجام دهید. مورد دوم شامل استفاده از پیش و پروبیوتیک ها برای محافظت از میکرو فلور روده، رژیم غذایی و تقویت جامع سیستم ایمنی است.

کمی تئوری:

این کشف که در آغاز قرن بیستم انقلابی واقعی در پزشکی ایجاد کرد، به طور تصادفی انجام شد. باید گفت که خواص ضد باکتریایی قارچ های کپک در زمان های قدیم مورد توجه مردم بوده است.

الکساندر فلمینگ - کاشف پنی سیلین

به عنوان مثال، مصریان 2500 سال پیش زخم های ملتهب را با کمپرس های ساخته شده از نان کپک زده درمان می کردند، اما دانشمندان تنها در قرن 19 به جنبه نظری این موضوع پرداختند. محققان و پزشکان اروپایی و روسی با مطالعه آنتی بیوز (خواص برخی از میکروارگانیسم ها برای از بین بردن برخی دیگر) تلاش کردند از آن مزایای عملی به دست آورند.

این امر توسط الکساندر فلمینگ، میکروبیولوژیست بریتانیایی به دست آمد که در سال 1928، در 28 سپتامبر، کپک را در ظروف پتری با کلنی های استافیلوکوک کشف کرد. هاگ های آن که به دلیل بی توجهی کارکنان آزمایشگاه به محصولات زراعی راه یافت، باعث جوانه زدن و از بین بردن باکتری های بیماری زا شد. فلمینگ علاقه مند به مطالعه دقیق این پدیده و جداسازی یک ماده باکتری کش به نام پنی سیلین است. این کاشف سال‌ها برای به دست آوردن یک ترکیب شیمیایی خالص و پایدار که برای درمان افراد مناسب است، کار کرد، اما دیگران آن را اختراع کردند.

در سال 1941، ارنست چین و هاوارد فلوری توانستند پنی سیلین را از ناخالصی ها خالص کنند و آزمایشات بالینی را با فلمینگ انجام دادند. نتایج آنقدر موفقیت آمیز بود که تا سال 1943، تولید انبوه دارو در ایالات متحده سازماندهی شد، که در طول جنگ جان صدها هزار نفر را نجات داد. خدمات فلمینگ، چین و فلوری به بشریت در سال 1945 شناخته شد: کاشف و توسعه دهندگان برنده جایزه نوبل شدند.

پس از آن، ماده شیمیایی اصلی به طور مداوم بهبود می یافت. اینگونه بود که پنی سیلین های مدرن ظاهر شدند، مقاوم در برابر محیط اسیدی معده، مقاوم به پنی سیلیناز و به طور کلی موثرتر.

مقاله ای جذاب بخوانید: مخترع آنتی بیوتیک یا داستان نجات بشریت!

هنوز سوالی دارید؟ همین حالا یک مشاوره رایگان با پزشک دریافت کنید!

با کلیک بر روی دکمه، به صفحه ویژه ای در وب سایت ما با یک فرم بازخورد با متخصص نمایه مورد نظرتان هدایت می شوید.

مشاوره رایگان با پزشک

قارچ ها پادشاهی از موجودات زنده هستند. قارچ ها انواع مختلفی دارند: برخی از آنها در رژیم غذایی ما قرار می گیرند، برخی باعث بیماری های پوستی می شوند و برخی آنقدر سمی هستند که می توانند باعث مرگ شوند. اما قارچ های جنس Penicillium جان میلیون ها انسان را از باکتری های بیماری زا نجات می دهند.

آنتی بیوتیک های پنی سیلین بر اساس این قالب (کپک نیز یک قارچ است) هنوز در پزشکی استفاده می شود.

در دهه 30 قرن گذشته، الکساندر فلمینگ آزمایشاتی را با استافیلوکوک انجام داد. او عفونت های باکتریایی را مطالعه کرد. این دانشمند پس از رشد گروهی از این پاتوژن ها در یک محیط غذایی، متوجه شد که مناطقی در ظرف وجود دارد که در اطراف آن هیچ باکتری زنده ای وجود ندارد. بررسی ها نشان داد که مقصر این لکه ها کپک سبز معمولی است که دوست دارد روی نان کهنه بنشیند. این قالب پنی سیلیوم نام داشت و همانطور که مشخص شد ماده ای تولید کرد که استافیلوکوک ها را از بین می برد.

فلمینگ این موضوع را بیشتر مورد مطالعه قرار داد و به زودی پنی سیلین خالص را جدا کرد که اولین آنتی بیوتیک جهان شد. اصل عمل دارو به شرح زیر است: هنگامی که یک سلول باکتری تقسیم می شود، هر نیمه با کمک یک عنصر شیمیایی خاص، پپتیدوگلیکان، غشای سلولی خود را بازیابی می کند. پنی سیلین از تشکیل این عنصر جلوگیری می کند و سلول باکتری به سادگی در محیط "حل می شود".

اما به زودی مشکلات به وجود آمد. سلول های باکتریایی یاد گرفتند که در برابر دارو مقاومت کنند - آنها شروع به تولید آنزیمی به نام "بتا-لاکتاماز" کردند که بتالاکتام ها (اساس پنی سیلین) را از بین می برد.

برای 10 سال بعد، یک جنگ نامرئی بین پاتوژن هایی که پنی سیلین را از بین می برند و دانشمندانی که این پنی سیلین را اصلاح می کنند، رخ داد. این تغییرات بسیاری از پنی سیلین است که اکنون کل سری آنتی بیوتیک های پنی سیلین را تشکیل می دهد.

دارو برای هر نوع استفاده به سرعت در سراسر بدن پخش می شود، تقریباً در تمام قسمت های آن نفوذ می کند. موارد استثنا: مایع مغزی نخاعی، پروستات و سیستم بینایی. در این مکان ها غلظت بسیار کم است، در شرایط عادی از 1 درصد تجاوز نمی کند. با التهاب، افزایش تا 5٪ امکان پذیر است.

آنتی بیوتیک ها روی سلول های بدن انسان تأثیر نمی گذارند، زیرا دومی حاوی پپتیدوگلیکان نیست.

دارو به سرعت از بدن دفع می شود، پس از 1-3 ساعت، بیشتر آن از طریق کلیه ها خارج می شود.

ویدیویی در این زمینه تماشا کنید

همه داروها به دو دسته طبیعی (کوتاه اثر و طولانی اثر) و نیمه مصنوعی (آنتی استافیلوکوک، داروهای با طیف وسیع، آنتی پسودوموناس) تقسیم می شوند.

این داروها مستقیماً از قالب بدست می آید. در حال حاضر، بیشتر آنها منسوخ شده اند، زیرا پاتوژن ها نسبت به آنها مصون شده اند. در پزشکی بیشتر از بنزیل پنی سیلین و بی سیلین استفاده می شود که در برابر باکتری های گرم مثبت و کوکسی ها، برخی بی هوازی ها و اسپیروکت ها موثر است. همه این آنتی بیوتیک ها فقط به عنوان تزریق به عضلات استفاده می شوند، زیرا محیط اسیدی معده به سرعت آنها را از بین می برد.

بنزیل پنی سیلین به شکل نمک های سدیم و پتاسیم یک آنتی بیوتیک طبیعی کوتاه اثر است. اثر آن پس از 3-4 ساعت از بین می رود، بنابراین تزریق مکرر لازم است.

داروسازان در تلاش برای از بین بردن این کمبود، آنتی بیوتیک های طبیعی با اثر طولانی ایجاد کردند: بی سیلین و نمک بنزیل پنی سیلین نووکائین. به این داروها «اشکال دپو» می‌گویند، زیرا پس از تزریق به عضله، «دپو» در آن تشکیل می‌دهند که دارو به آرامی جذب بدن می‌شود.

نمونه هایی از داروها: نمک بنزیل پنی سیلین (سدیم، پتاسیم یا نووکائین)، بی سیلین-1، بی سیلین-3، بیسیلین-5.

چندین دهه پس از دریافت پنی سیلین داروسازان توانستند ماده اصلی فعال آن را جدا کنند و روند اصلاح آن آغاز شد. اکثر داروها پس از بهبود، در برابر محیط اسیدی معده مقاوم شدند و پنی سیلین های نیمه مصنوعی به صورت قرص شروع به تولید کردند.

ایزوکسازولپنی سیلین ها داروهایی هستند که بر علیه استافیلوکوک ها موثر هستند. دومی ها یاد گرفته اند که آنزیمی تولید کنند که بنزیل پنی سیلین را از بین می برد و داروهای این گروه در تولید آنزیم اختلال ایجاد می کنند. اما شما باید برای بهبود هزینه کنید - داروهای این نوع در مقایسه با پنی سیلین های طبیعی کمتر جذب بدن می شوند و طیف اثر کمتری دارند. نمونه هایی از داروها: Oxacillin، Nafcillin.

آمینوپنی سیلین ها داروهای طیف وسیعی هستند. آنها در مبارزه با باکتری های گرم مثبت نسبت به بنزیل پنی سیلین ها پایین تر هستند، اما طیف وسیع تری از عفونت ها را پوشش می دهند. در مقایسه با سایر داروها، آنها مدت بیشتری در بدن باقی می مانند و از طریق برخی از موانع بدن بهتر نفوذ می کنند. نمونه هایی از داروها: آمپی سیلین، آموکسی سیلین. اغلب می توانید Ampiox - Ampicillin + Oxacillin را پیدا کنید.

کربوکسی پنی سیلین ها و یوریدوپنی سیلین ها - آنتی بیوتیک های موثر علیه سودوموناس آئروژینوزا. در حال حاضر، آنها عملا استفاده نمی شوند، زیرا عفونت ها به سرعت در برابر آنها مقاوم می شوند. گاهی اوقات می توانید آنها را به عنوان بخشی از یک درمان جامع پیدا کنید.

نمونه هایی از داروها: تیکارسیلین، پیپراسیلین

قرص

سومامد

ماده فعال: آزیترومایسین.

موارد مصرف: عفونت های دستگاه تنفسی.

موارد منع مصرف: عدم تحمل، نارسایی شدید کلیه، کودکان زیر 6 ماه.

قیمت: 300-500 روبل.

اگزاسیلین

ماده فعال: اگزاسیلین.

موارد مصرف: عفونت های حساس به دارو.

قیمت: 30-60 روبل.

آموکسی سیلین سندوز

موارد مصرف: عفونت های دستگاه تنفسی (از جمله گلودرد، برونشیت)، عفونت های دستگاه تناسلی ادراری، عفونت های پوستی، عفونت های دیگر.

موارد منع مصرف: عدم تحمل، کودکان زیر 3 سال.

قیمت: 150 روبل.

آمپی سیلین تری هیدرات

موارد مصرف: ذات الریه، برونشیت، التهاب لوزه، سایر عفونت ها.

موارد منع مصرف: حساسیت مفرط، نارسایی کبدی.

قیمت: 24 روبل.

فنوکسی متیل پنی سیلین

ماده فعال: فنوکسی متیل پنی سیلین.

موارد مصرف: بیماری های استرپتوکوک، عفونت های خفیف تا متوسط.

قیمت: 7 روبل.

آموکسیکلاو

ماده فعال: آموکسی سیلین + اسید کلاوولانیک.

موارد مصرف: عفونت های دستگاه تنفسی، سیستم ادراری، عفونت های زنان و زایمان، سایر عفونت های حساس به آموکسی سیلین.

موارد منع مصرف: حساسیت مفرط، یرقان، مونونوکلئوز و لوسمی لنفوسیتی.

قیمت: 116 روبل.

بی سیلین-1

ماده فعال: بنزاتین بنزیل پنی سیلین.

موارد مصرف: لوزه حاد، مخملک، عفونت زخم، اریسیپل، سیفلیس، لیشمانیوز.

موارد منع مصرف: حساسیت بیش از حد.

قیمت: 15 روبل در هر تزریق.

Ospamox

ماده فعال: آموکسی سیلین.

موارد مصرف: عفونت های دستگاه تنفسی تحتانی و فوقانی، دستگاه گوارش، دستگاه ادراری تناسلی، عفونت های زنان و جراحی.

موارد منع مصرف: حساسیت مفرط، عفونت های شدید دستگاه گوارش، لوسمی لنفوسیتی، مونونوکلئوز.

قیمت: 65 روبل.

آمپی سیلین

ماده فعال: آمپی سیلین.

موارد مصرف: عفونت های مجاری تنفسی و ادراری، دستگاه گوارش، مننژیت، اندوکاردیت، سپسیس، سیاه سرفه.

موارد منع مصرف: حساسیت مفرط، اختلال در عملکرد کلیه، دوران کودکی، بارداری.

قیمت: 163 روبل.

بنزیل پنی سیلین

موارد مصرف: عفونت های شدید، سیفلیس مادرزادی، آبسه، ذات الریه، اریسیپل، سیاه زخم، کزاز.

موارد منع مصرف: عدم تحمل.

قیمت: 2.8 روبل در هر تزریق.

نمک بنزیل پنی سیلین نووکائین

ماده فعال: بنزیل پنی سیلین.

موارد مصرف: مشابه بنزیل پنی سیلین.

موارد منع مصرف: عدم تحمل.

قیمت: 43 روبل برای 10 تزریق.

Amoxiclav، Ospamox، Oxacillin برای درمان کودکان مناسب هستند. ولی قبل از استفاده از دارو، باید با پزشک خود مشورت کنیدبرای تنظیم دوز

آنتی بیوتیک های گروه پنی سیلین برای عفونت ها تجویز می شود، نوع آنتی بیوتیک ها بر اساس نوع عفونت انتخاب می شود. اینها می توانند کوکسی های مختلف، میله ها، باکتری های بی هوازی و غیره باشند.

اغلب، عفونت های دستگاه تنفسی و دستگاه تناسلی با آنتی بیوتیک درمان می شوند.

در مورد درمان کودکان باید از دستورات پزشک پیروی کنید که آنتی بیوتیک مناسب را تجویز می کند و دوز را تنظیم می کند.

در صورت بارداری، آنتی بیوتیک ها باید با احتیاط فراوان استفاده شوند، زیرا به داخل جنین نفوذ می کنند. در دوران شیردهی، بهتر است به مخلوط ها روی آورید، زیرا دارو به شیر نیز نفوذ می کند.

دستورالعمل خاصی برای افراد مسن وجود ندارد، اگرچه پزشک هنگام تجویز درمان باید وضعیت کلیه ها و کبد بیمار را در نظر بگیرد.

اصلی ترین و اغلب تنها منع مصرف عدم تحمل فردی است. این اغلب اتفاق می افتد - تقریباً در 10٪ از بیماران. موارد منع مصرف اضافی به آنتی بیوتیک خاص بستگی دارد و در دستورالعمل استفاده مشخص شده است.

در صورت بروز عوارض جانبی، باید فوراً به دنبال کمک پزشکی باشید، دارو را قطع کرده و درمان علامتی را انجام دهید.

کپک پنی سیلین کجا رشد می کند؟

تقریبا همه جا. این کپک شامل ده ها زیرگونه است و هر کدام زیستگاه خاص خود را دارند. قابل توجه ترین نمایندگان کپک پنی سیلین است که روی نان رشد می کند (به سیب ها نیز حمله می کند و باعث پوسیدگی سریع آنها می شود) و کپک مورد استفاده در تولید برخی پنیرها.

چه چیزی می تواند جایگزین آنتی بیوتیک های پنی سیلین شود؟

اگر بیمار به پنی سیلین حساسیت داشته باشد، می توان از آنتی بیوتیک های غیر پنی سیلینی استفاده کرد. نام داروها: سفادروکسیل، سفالکسین، آزیترومایسین. محبوب ترین گزینه اریترومایسین است. اما باید بدانید که اریترومایسین اغلب باعث دیس بیوز و ناراحتی معده می شود.

آنتی بیوتیک های پنی سیلین یک داروی قوی در برابر عفونت های ناشی از باکتری های مختلف هستند. انواع کمی از آنها وجود دارد و درمان باید با توجه به نوع پاتوژن انتخاب شود.

آنها برای بدن بی ضرر به نظر می رسند زیرا تنها منع مصرف واکنش حساسیت مفرط است، اما درمان نادرست یا خوددرمانی می تواند مقاومت پاتوژن را در برابر آنتی بیوتیک ایجاد کند و شما باید درمان دیگری را انتخاب کنید، خطرناک تر و کمتر موثر. .

چگونه درد مفاصل و ستون فقرات را فراموش کنیم؟

• آیا درد حرکات و زندگی کامل شما را محدود می کند؟
• آیا نگران ناراحتی، خرچنگ و درد سیستماتیک هستید؟
• شاید شما مجموعه ای از داروها، کرم ها و پمادها را امتحان کرده باشید؟
• افرادی که با تجربه تلخ آموخته اند، استفاده می کنند... >>

نظرات پزشکان را در این مورد بخوانید

آنتی بیوتیک ها ظاهر خود را مدیون دانشمند اسکاتلندی الکساندر فلمینگ هستند. به طور دقیق تر، شلختگی او. در سپتامبر 1928، او از یک سفر طولانی به آزمایشگاه خود بازگشت. در طی این مدت، یک منطقه کپک زده در ظرف پتری که روی میز فراموش شده بود رشد کرد و حلقه ای از میکروب های مرده در اطراف آن تشکیل شد. این پدیده ای بود که یک میکروبیولوژیست متوجه شد و شروع به مطالعه کرد.

قالب داخل لوله آزمایش حاوی ماده ای بود که فلمینگ آن را پنی سیلین نامید. با این حال، 13 سال گذشت تا پنی سیلین به شکل خالص آن به دست آمد و تأثیر آن برای اولین بار بر روی انسان آزمایش شد. تولید انبوه داروی جدید در سال 1943 در کارخانه ای که قبلا ویسکی در آن دم می شد آغاز شد.

امروزه حدود چندین هزار ماده طبیعی و مصنوعی وجود دارد که اثر ضد میکروبی دارند. با این حال، محبوب ترین آنها هنوز هم داروهای پنی سیلین هستند.

هر میکروارگانیسم بیماری زا که وارد خون یا بافت می شود، شروع به تقسیم و رشد می کند. اثربخشی پنی سیلین ها بر اساس توانایی آنها در ایجاد اختلال در تشکیل دیواره سلولی باکتری است.

آنتی بیوتیک های گروه پنی سیلین آنزیم های خاصی را که مسئول سنتز لایه محافظ پپتیدوگلیکان در پوسته باکتری هستند مسدود می کنند. به لطف این لایه است که آنها نسبت به تأثیرات تهاجمی محیطی غیر حساس باقی می مانند.

نتیجه سنتز مختل شده، ناتوانی پوسته در تحمل اختلاف فشار خارجی و فشار داخل سلول است، به همین دلیل است که میکروارگانیسم متورم می شود و به سادگی می ترکد.

پنی سیلین ها آنتی بیوتیک هایی هستند که دارای اثر باکتریواستاتیک هستند، یعنی فقط میکروارگانیسم های فعالی را که در مرحله تقسیم و تشکیل غشای سلولی جدید هستند، تحت تاثیر قرار می دهند.

طبق طبقه بندی شیمیایی، آنتی بیوتیک های پنی سیلین به عنوان آنتی بیوتیک های بتالاکتام طبقه بندی می شوند. در ساختار خود آنها حاوی یک حلقه بتالاکتام ویژه هستند که تأثیر اصلی آنها را تعیین می کند. امروزه فهرست چنین داروهایی بسیار بزرگ است.

اولی، پنی سیلین طبیعی، با وجود تمام اثربخشی آن، یک اشکال قابل توجه داشت. به آنزیم پنی سیلیناز که تقریباً توسط همه میکروارگانیسم ها تولید می شد، مقاوم نبود. بنابراین، دانشمندان آنالوگ های نیمه مصنوعی و مصنوعی ایجاد کرده اند. امروزه آنتی بیوتیک های گروه پنی سیلین شامل سه نوع اصلی است.

همانند سال‌ها پیش، با استفاده از قالب‌های Penicillium notatum و Penicillium chrysogenum به دست می‌آیند. نمایندگان اصلی این گروه امروزه بنزیل پنی سیلین سدیم یا نمک پتاسیم و همچنین آنالوگ های آنها Bicillins -1، 3 و 5 هستند که نمک نووکائین پنی سیلین هستند. این داروها در برابر محیط تهاجمی معده مقاوم نیستند و بنابراین فقط به صورت تزریقی استفاده می شوند.

بنزیل پنی سیلین ها با شروع سریع اثر درمانی مشخص می شوند که به معنای واقعی کلمه در 10-15 دقیقه ایجاد می شود. با این حال، مدت زمان آن بسیار کوتاه است، تنها 4 ساعت. به دلیل ترکیب آن با نووکائین، بیسیلین می تواند پایداری بیشتری داشته باشد؛ اثر آن 8 ساعت طول می کشد.

یکی دیگر از نمایندگان موجود در لیست این گروه، فنوکسی متیل پنی سیلین، در برابر محیط های اسیدی مقاوم است، بنابراین در قرص ها و سوسپانسیون های قابل استفاده برای کودکان موجود است. البته از نظر مدت اثر نیز تفاوتی ندارد و می توان 4 تا 6 بار در روز تجویز کرد.

امروزه به ندرت از پنی سیلین های طبیعی استفاده می شود زیرا اکثر میکروارگانیسم های پاتولوژیک در برابر آنها مقاومت ایجاد کرده اند.

این گروه پنی سیلینی از آنتی بیوتیک ها با استفاده از واکنش های شیمیایی مختلف با افزودن رادیکال های اضافی به مولکول اصلی به دست آمد. ساختار شیمیایی کمی تغییر یافته به این مواد خواص جدیدی مانند مقاومت در برابر پنی سیلیناز و طیف وسیع تری از اثر داد.

پنی سیلین های نیمه مصنوعی عبارتند از:

• آنتی استافیلوکوک هایی مانند اگزاسیلین که در سال 1957 به دست آمد و هنوز هم استفاده می شود و کلوکساسیلین، فلوکلوکساسیلین و دیکلوکساسیلین که به دلیل سمیت زیاد مورد استفاده قرار نمی گیرند.
• آنتی پسودوموناس، گروه خاصی از پنی سیلین ها که برای مبارزه با عفونت های ناشی از سودوموناس آئروژینوزا ساخته شده است. اینها شامل کاربنی سیلین، پیپراسیلین و آزلوسیلین است. متأسفانه امروزه این آنتی بیوتیک ها به ندرت مورد استفاده قرار می گیرند و به دلیل مقاومت میکروارگانیسم ها در برابر آنها، داروهای جدیدی به لیست آنها اضافه نمی شود.
• سری پنی سیلین از آنتی بیوتیک های طیف گسترده. این گروه روی بسیاری از میکروارگانیسم ها اثر می گذارد و در برابر محیط های اسیدی مقاوم است، به این معنی که نه تنها در محلول های تزریقی، بلکه در قرص ها و سوسپانسیون های مخصوص کودکان نیز موجود است. این شامل آمینو پنی سیلین هایی است که بیشتر مورد استفاده قرار می گیرند، مانند آمپی سیلین، آمپیوکس و آموکسی سیلین. داروها اثر طولانی مدت دارند و معمولاً 2-3 بار در روز استفاده می شوند.

از کل گروه داروهای نیمه مصنوعی، این آنتی بیوتیک های پنی سیلین با طیف وسیع است که محبوب ترین هستند و هم در درمان بستری و هم در درمان سرپایی استفاده می شوند.

روزی روزگاری، تزریق پنی سیلین می توانست مسمومیت خون را درمان کند. امروزه اکثر آنتی بیوتیک ها حتی برای عفونت های ساده نیز بی اثر هستند. دلیل این امر مقاومت است، یعنی مقاومت در برابر داروهایی که میکروارگانیسم ها به دست آورده اند. یکی از مکانیسم های آن تخریب آنتی بیوتیک ها با استفاده از آنزیم بتالاکتاماز است.

برای جلوگیری از این امر، دانشمندان ترکیبی از پنی سیلین ها را با مواد خاصی - مهارکننده های بتالاکتاماز، یعنی اسید کلاوولانیک، سولباکتام یا تازوباکتام ایجاد کرده اند. چنین آنتی بیوتیک هایی محافظت شده نامیده می شوند و امروزه لیست این گروه گسترده ترین است.

علاوه بر این واقعیت که مهارکننده ها از پنی سیلین ها در برابر اثر مخرب بتالاکتاماز محافظت می کنند، آنها همچنین دارای اثر ضد میکروبی خاص خود هستند. رایج ترین مورد استفاده از این گروه از آنتی بیوتیک ها آموکسیکلاو است که ترکیبی از آموکسی سیلین و اسید کلاوولانیک و آمپسید ترکیبی از آمپی سیلین و سولباکتام است. پزشکان و داروهای مشابه آنها را تجویز می کنند - داروهای Augmentin یا Flemoklav. آنتی بیوتیک های محافظت شده برای درمان کودکان و بزرگسالان مورد استفاده قرار می گیرند و همچنین اولین داروهای انتخابی برای درمان عفونت های دوران بارداری هستند.

آنتی بیوتیک های محافظت شده توسط مهارکننده های بتالاکتاماز با موفقیت حتی برای درمان عفونت های شدید که به اکثر داروها مقاوم هستند، استفاده می شود.

آمار نشان می دهد که از نظر شیوع مصرف، آنتی بیوتیک ها بعد از مسکن ها در رتبه دوم قرار دارند. طبق گزارش شرکت تحلیلی DSM Group، تنها در یک چهارم سال 2016، 55.46 میلیون بسته فروخته شده است. امروزه داروخانه ها تقریباً 370 برند مختلف از داروهای تولید شده توسط 240 شرکت را به فروش می رسانند.

کل لیست آنتی بیوتیک ها، از جمله سری پنی سیلین، به داروهای دارای مجوز دقیق اشاره دارد. بنابراین، برای خرید آنها نیاز به نسخه پزشک دارید.

نشانه های استفاده از پنی سیلین ها می تواند هر بیماری عفونی که به آنها حساس است باشد. پزشکان معمولا آنتی بیوتیک های پنی سیلین را تجویز می کنند:

1. برای بیماری های ناشی از باکتری های گرم مثبت مانند مننگوکوک که می تواند باعث مننژیت و گونوکوکی شود که باعث ایجاد سوزاک می شود.
2. برای آسیب شناسی هایی که توسط باکتری های گرم منفی ایجاد می شوند، مانند پنوموکوک ها، استافیلوکوک ها یا استرپتوکوک ها، که اغلب علل عفونت های دستگاه تنفسی فوقانی و تحتانی، دستگاه تناسلی ادراری و بسیاری دیگر هستند.
3. برای عفونت های ناشی از اکتینومیست ها و اسپیروکت ها.

سمیت کم گروه پنی سیلین در مقایسه با سایر آنتی بیوتیک ها، آنها را به بیشترین داروها برای درمان گلودرد، ذات الریه، عفونت های مختلف پوست و بافت استخوانی، بیماری های چشم و ارگان های گوش و حلق و بینی تبدیل می کند.

این گروه از آنتی بیوتیک ها نسبتا بی خطر هستند. در برخی موارد، زمانی که مزایای استفاده از آنها بیشتر از خطرات آن است، حتی در دوران بارداری نیز تجویز می شوند. به خصوص زمانی که آنتی بیوتیک های غیر پنی سیلینی بی اثر باشند.

آنها همچنین در دوران شیردهی استفاده می شوند. با این حال، پزشکان توصیه می‌کنند در حین مصرف آنتی‌بیوتیک‌ها از شیردهی خودداری کنید، زیرا می‌توانند وارد شیر شوند و باعث ایجاد آلرژی در کودک شوند.

تنها منع مصرف مطلق برای استفاده از داروهای پنی سیلین عدم تحمل فردی به هر دو ماده اصلی و اجزای کمکی است. به عنوان مثال، نمک بنزیل پنی سیلین نووکائین برای آلرژی به نووکائین منع مصرف دارد.

آنتی بیوتیک ها داروهای نسبتاً تهاجمی هستند. با وجود اینکه هیچ اثری روی سلول های بدن انسان ندارند، ممکن است اثرات ناخوشایندی از مصرف آنها به همراه داشته باشد.

اغلب این است:

1. واکنش های آلرژیک که عمدتاً به صورت خارش پوست، قرمزی و بثورات ظاهر می شود. در موارد کمتر، تورم و تب ممکن است رخ دهد. در برخی موارد، شوک آنافیلاکتیک ممکن است ایجاد شود.
2. عدم تعادل میکرو فلور طبیعی که باعث ایجاد اختلالات، درد شکم، نفخ و حالت تهوع می شود. در موارد نادر، کاندیدیازیس ممکن است ایجاد شود.
3. اثرات منفی بر روی سیستم عصبی که علائم آن تحریک پذیری، تحریک پذیری و به ندرت ممکن است تشنج رخ دهد.

امروزه از کل انواع آنتی بیوتیک های باز، تنها 5 درصد استفاده می شود. دلیل این امر ایجاد مقاومت در میکروارگانیسم ها است که اغلب به دلیل استفاده نادرست از داروها رخ می دهد. مقاومت آنتی بیوتیکی در حال حاضر سالانه 700 هزار نفر را می کشد.

برای اینکه آنتی بیوتیک تا حد امکان موثر باشد و در آینده باعث ایجاد مقاومت نشود، باید با دوز تجویز شده توسط پزشک و همیشه در دوره کامل مصرف شود!

اگر پزشک برای شما پنی سیلین یا هر آنتی بیوتیک دیگری تجویز کرده است، حتما این قوانین را رعایت کنید:

• زمان و دفعات مصرف دارو را به شدت رعایت کنید. سعی کنید دارو را همزمان مصرف کنید، این امر غلظت ثابت ماده فعال در خون را تضمین می کند.
• اگر دوز پنی سیلین کم است و دارو باید سه بار در روز مصرف شود، فاصله بین دوزها باید 8 ساعت باشد. اگر دوز تجویز شده توسط پزشک دو بار در روز مصرف شود - تا 12 ساعت.
• دوره مصرف دارو می تواند از 5 تا 14 روز باشد و با تشخیص شما تعیین می شود. همیشه کل دوره تجویز شده توسط پزشک را بنوشید، حتی اگر علائم بیماری دیگر شما را آزار ندهد.
• اگر در عرض 72 ساعت هیچ بهبودی احساس نکردید، حتما به پزشک خود اطلاع دهید. شاید دارویی که او انتخاب کرد به اندازه کافی موثر نبود.
• یک آنتی بیوتیک را به تنهایی با دیگری جایگزین نکنید. دوز یا شکل دارویی را تغییر ندهید. اگر پزشک تزریقات را تجویز کرده باشد، قرص ها در مورد شما به اندازه کافی موثر نیستند.
• حتماً دستورالعمل استفاده را دنبال کنید. آنتی بیوتیک هایی وجود دارد که باید با وعده های غذایی بنوشید و آنتی بیوتیک هایی هستند که بلافاصله بعد از آن می نوشید. این دارو را فقط با آب ساده و ثابت مصرف کنید.
• در طول درمان آنتی بیوتیکی، از مصرف الکل، غذاهای چرب، دودی و سرخ شده خودداری کنید. آنتی بیوتیک ها عمدتا توسط کبد حذف می شوند، بنابراین ارزش بارگذاری اضافی در این دوره را ندارد.

اگر آنتی بیوتیک های پنی سیلین برای کودک تجویز می شود، باید در مصرف آنها به ویژه مراقب باشید. حساسیت بدن کودک به این داروها بسیار بیشتر از بزرگسالان است، بنابراین آلرژی در کودکان ممکن است بیشتر رخ دهد. پنی سیلین ها برای کودکان معمولاً به شکل دوز مخصوص و به صورت سوسپانسیون تولید می شوند، بنابراین نباید به کودک خود قرص بدهید. آنتی بیوتیک ها را به درستی و فقط طبق تجویز پزشک در صورت لزوم مصرف کنید.

آنتی بیوتیک های پنی سیلین انواع مختلفی از داروها هستند که به گروه هایی تقسیم می شوند. در پزشکی از داروها برای درمان بیماری های مختلف با منشا عفونی و باکتریایی استفاده می شود. این داروها دارای حداقل تعداد موارد منع مصرف هستند و هنوز برای درمان بیماران مختلف استفاده می شوند.

یک بار الکساندر فلمینگ در آزمایشگاه خود در حال مطالعه پاتوژن ها بود. او یک محیط غذایی ایجاد کرد و استافیلوکوک را رشد داد. دانشمند تمیزی خاصی نداشت؛ او به سادگی لیوان ها و مخروط ها را در سینک گذاشت و فراموش کرد آنها را بشویید.

هنگامی که فلمینگ دوباره به ظروف نیاز داشت، متوجه شد که آنها با قارچ - کپک پوشیده شده اند. دانشمند تصمیم گرفت حدس خود را آزمایش کند و یکی از ظروف را زیر میکروسکوپ بررسی کرد. او متوجه شد که در جایی که کپک وجود دارد، استافیلوکوک وجود ندارد.

الکساندر فلمینگ تحقیقات خود را ادامه داد؛ او شروع به مطالعه اثر کپک بر روی میکروارگانیسم های بیماری زا کرد و متوجه شد که قارچ اثر مخربی بر روی غشای باکتری ها دارد و منجر به مرگ آنها می شود. مردم نمی توانند در مورد این تحقیق شک داشته باشند.

این کشف به نجات جان بسیاری از مردم کمک کرد. بشریت را از بیماری هایی که قبلاً باعث وحشت در بین مردم می شد نجات داد. طبعاً داروهای مدرن نسبتاً مشابه داروهایی هستند که در پایان قرن نوزدهم مورد استفاده قرار می گرفتند. اما ماهیت داروها و عملکرد آنها به طور چشمگیری تغییر نکرده است.

آنتی بیوتیک های پنی سیلین توانستند پزشکی را متحول کنند. اما لذت این کشف دیری نپایید. مشخص شد که میکروارگانیسم ها و باکتری های بیماری زا می توانند جهش پیدا کنند. تغییر می کنند و نسبت به مواد مخدر بی حس می شوند. این منجر به تغییرات قابل توجهی در آنتی بیوتیک هایی مانند پنی سیلین شد.

دانشمندان تقریباً تمام قرن بیستم را صرف "مبارزه" با میکروارگانیسم ها و باکتری ها کردند و سعی کردند داروی ایده آل را ایجاد کنند. تلاش ها بیهوده نبودند، اما چنین پیشرفت هایی منجر به این واقعیت شد که آنتی بیوتیک ها به طور قابل توجهی تغییر کرده اند.

داروهای نسل جدید گرانتر هستند، سریعتر عمل می کنند و تعدادی منع مصرف دارند. اگر در مورد داروهایی صحبت کنیم که از کپک به دست آمده اند، آنها چندین مضرات دارند:

• ضعیف هضم است. شیره معده به شکل خاصی روی قارچ اثر می گذارد و اثر آن را کاهش می دهد که بدون شک نتیجه درمان را تحت تأثیر قرار می دهد.
• آنتی بیوتیک های پنی سیلین داروهایی با منشاء طبیعی هستند، به همین دلیل طیف اثر گسترده ای ندارند.
• داروها تقریباً 4-3 ساعت پس از تزریق به سرعت از بدن دفع می شوند.

مهم: این داروها عملاً هیچ گونه منع مصرفی ندارند. در صورت عدم تحمل فردی به آنتی بیوتیک ها یا در صورت بروز واکنش آلرژیک، مصرف آنها توصیه نمی شود.

عوامل ضد باکتری مدرن به طور قابل توجهی با پنی سیلین آشنا متفاوت است. علاوه بر این که امروزه می توانید داروهای این دسته را به راحتی به صورت قرص خریداری کنید، تنوع بسیار زیادی نیز دارد. طبقه بندی و تقسیم بندی پذیرفته شده به طور کلی به گروه ها به شما در درک داروها کمک می کند.

آنتی بیوتیک های گروه پنی سیلین به طور معمول به دو دسته تقسیم می شوند:

1. طبیعی.
2. نیمه ترکیبی.

تمام داروهای مبتنی بر کپک آنتی بیوتیک هایی با منشاء طبیعی هستند. امروزه از چنین داروهایی عملاً در پزشکی استفاده نمی شود. دلیل آن این است که میکروارگانیسم های بیماری زا نسبت به آنها ایمن شده اند. یعنی آنتی بیوتیک به درستی روی باکتری ها اثر نمی کند، تنها با تجویز دوز بالای دارو می توان به نتیجه مطلوب در درمان دست یافت. داروهای این گروه عبارتند از: بنزیل پنی سیلین و بی سیلین.

این داروها به صورت پودر برای تزریق در دسترس هستند. آنها به طور موثر بر روی: میکروارگانیسم های بی هوازی، باکتری های گرم مثبت، کوکسی ها و غیره عمل می کنند. از آنجایی که داروها منشاء طبیعی دارند، نمی توانند اثر طولانی مدت داشته باشند، تزریق اغلب هر 3-4 ساعت انجام می شود. این به شما امکان می دهد غلظت عامل ضد باکتری در خون را کاهش ندهید.

آنتی بیوتیک های پنی سیلین با منشاء نیمه مصنوعی نتیجه اصلاح داروهای تولید شده از کپک هستند. این امکان وجود داشت که برخی خواص را به داروهای متعلق به این گروه داد؛ اول از همه، آنها به محیط های اسیدی-باز حساس شدند. این امر امکان تولید آنتی بیوتیک در قرص ها را فراهم کرد.

داروهایی نیز ظاهر شد که روی استافیلوکوک ها تأثیر می گذاشتند. این دسته از داروها با آنتی بیوتیک های طبیعی متفاوت است. اما پیشرفت ها به طور قابل توجهی بر کیفیت داروها تأثیر گذاشته است. آنها ضعیف جذب می شوند، چنین بخش عمل گسترده ای ندارند و موارد منع مصرف دارند.

داروهای نیمه مصنوعی را می توان به موارد زیر تقسیم کرد:

• ایزوکسازولپنی‌سیلین‌ها گروهی از داروهایی هستند که بر روی استافیلوکوک‌ها اثر می‌گذارند؛ نمونه‌هایی شامل نام داروهای زیر است: Oxacillin، Nafcillin.
• آمینوپنی سیلین ها - چندین دارو به این گروه تعلق دارند. آنها بخش عمل گسترده ای دارند، اما از نظر قدرت به طور قابل توجهی نسبت به آنتی بیوتیک های طبیعی پایین تر هستند. اما آنها می توانند با تعداد زیادی از عفونت ها مبارزه کنند. داروهای این گروه مدت بیشتری در خون باقی می مانند. چنین آنتی بیوتیک هایی اغلب برای درمان بیماری های مختلف استفاده می شود، به عنوان مثال دو داروی بسیار شناخته شده: آمپی سیلین و آموکسی سیلین.

توجه! لیست داروها بسیار بزرگ است؛ آنها تعدادی نشانه و موارد منع مصرف دارند. به همین دلیل، قبل از شروع آنتی بیوتیک باید با پزشک خود مشورت کنید.

آنتی بیوتیک های متعلق به گروه پنی سیلین توسط پزشک تجویز می شود. در صورت داشتن موارد زیر مصرف داروها توصیه می شود:

1. بیماری های ماهیت عفونی یا باکتریایی (پنومونی، مننژیت و غیره).
2. عفونت های دستگاه تنفسی.
3. بیماری های ماهیت التهابی و باکتریایی سیستم ادراری تناسلی (پیلونفریت).
4. بیماری های پوستی با منشاء مختلف (اریسیپلا، ناشی از استافیلوکوک).
5. عفونت های روده و بسیاری از بیماری های دیگر با ماهیت عفونی، باکتریایی یا التهابی.

اطلاعات: آنتی بیوتیک ها برای سوختگی های گسترده و زخم های عمیق، زخم های گلوله یا چاقو تجویز می شوند.

در برخی موارد مصرف داروها به نجات جان فرد کمک می کند. اما شما نباید خودتان چنین داروهایی را تجویز کنید، زیرا ممکن است منجر به اعتیاد شود.

داروها چه موارد منع مصرف دارند:

• در دوران بارداری یا شیردهی نباید دارو مصرف کنید. داروها ممکن است بر رشد و تکامل کودک تأثیر بگذارند. آنها می توانند کیفیت شیر ​​و ویژگی های طعم آن را تغییر دهند. تعدادی از داروها وجود دارد که به طور مشروط برای درمان زنان باردار تأیید شده اند، اما چنین آنتی بیوتیکی باید توسط پزشک تجویز شود. از آنجایی که فقط پزشک می تواند دوز مجاز و مدت درمان را تعیین کند.
• استفاده از آنتی بیوتیک ها از گروه پنی سیلین های طبیعی و مصنوعی برای درمان برای درمان کودکان توصیه نمی شود. داروهای این دسته می توانند اثر سمی بر بدن کودک داشته باشند. به همین دلیل، داروها با احتیاط تجویز می شوند و دوز مطلوب را تعیین می کنند.
• شما نباید از داروهای بدون نشانه های واضح استفاده کنید. از داروها برای مدت طولانی استفاده کنید.

موارد منع مصرف مستقیم آنتی بیوتیک ها:

1. عدم تحمل فردی به داروهای این دسته.
2. تمایل به واکنش های آلرژیک در انواع مختلف.

توجه! عوارض جانبی اصلی مصرف داروها اسهال طولانی مدت و کاندیدیازیس است. آنها به این دلیل هستند که داروها نه تنها میکروارگانیسم های بیماری زا، بلکه میکرو فلور مفید را نیز تحت تأثیر قرار می دهند.

سری آنتی بیوتیک های پنی سیلین با وجود تعداد کمی از موارد منع مصرف متمایز می شود. به همین دلیل، داروهای این دسته اغلب تجویز می شوند. آنها به مقابله سریع با بیماری و بازگشت به یک ریتم عادی زندگی کمک می کنند.

آخرین نسل از داروها دارای طیف گسترده ای از عمل هستند. چنین آنتی بیوتیک هایی لازم نیست برای مدت طولانی مصرف شوند، آنها به خوبی جذب می شوند و با درمان کافی می توانند در عرض 3-5 روز "فرد را روی پاهای خود قرار دهند".

سوال این است که کدام آنتی بیوتیک ها بهترین هستند؟ را می توان بلاغی دانست. تعدادی از داروها وجود دارد که پزشکان به دلایلی بیشتر از سایرین تجویز می کنند. در بیشتر موارد، نام دارو برای عموم مردم شناخته شده است. اما هنوز هم ارزش مطالعه لیست داروها را دارد:

1. Sumamed دارویی است که برای درمان بیماری های عفونی دستگاه تنفسی فوقانی استفاده می شود. ماده فعال اریترومایسین است. این دارو برای درمان بیماران مبتلا به نارسایی حاد یا مزمن کلیه استفاده نمی شود و برای کودکان زیر 6 ماه تجویز نمی شود. منع اصلی استفاده از Sumamed هنوز هم باید عدم تحمل فردی به آنتی بیوتیک در نظر گرفته شود.
2. اگزاسیلین به شکل پودر موجود است. پودر رقیق می شود و سپس محلول برای تزریق عضلانی استفاده می شود. نشانه اصلی استفاده از دارو عفونت های حساس به این دارو است. حساسیت مفرط باید به عنوان منع مصرف اگزاسیلین در نظر گرفته شود.
3. آموکسی سیلین متعلق به تعدادی از آنتی بیوتیک های مصنوعی است. این دارو کاملاً شناخته شده است؛ این دارو برای گلودرد، برونشیت و سایر عفونت های دستگاه تنفسی تجویز می شود. آموکسی سیلین را می توان برای پیلونفریت (التهاب کلیه ها) و سایر بیماری های دستگاه ادراری تناسلی مصرف کرد. آنتی بیوتیک برای کودکان زیر 3 سال تجویز نمی شود. عدم تحمل دارو نیز منع مصرف مستقیم در نظر گرفته می شود.
4. آمپی سیلین - نام کامل دارو: آمپی سیلین تری هیدرات. نشانه های استفاده از دارو باید بیماری های عفونی دستگاه تنفسی (گلودرد، برونشیت، پنومونی) در نظر گرفته شود. آنتی بیوتیک از طریق کلیه ها و کبد از بدن دفع می شود، به همین دلیل آمپی سیلین برای افراد مبتلا به نارسایی حاد کبدی تجویز نمی شود. می تواند برای درمان کودکان استفاده شود.
5. Amoxiclav دارویی است که دارای ترکیب ترکیبی است. یکی از آخرین نسل آنتی بیوتیک ها محسوب می شود. آموکسیکلاو برای درمان بیماری های عفونی دستگاه تنفسی و دستگاه تناسلی استفاده می شود. در زنان نیز استفاده می شود. موارد منع مصرف دارو عبارتند از: حساسیت مفرط، زردی، مونونوکلئوز و غیره.

لیست یا لیستی از آنتی بیوتیک های پنی سیلین که به صورت پودر در دسترس هستند:

1. نمک بنزیل پنی سیلین نووکائین یک آنتی بیوتیک با منشا طبیعی است. نشانه های استفاده از دارو شامل بیماری های عفونی شدید، از جمله سیفلیس مادرزادی، آبسه با علل مختلف، کزاز، سیاه زخم و ذات الریه است. این دارو عملاً هیچ گونه منع مصرفی ندارد، اما در پزشکی مدرن بسیار نادر استفاده می شود.
2. آمپی سیلین برای درمان بیماری های عفونی زیر استفاده می شود: سپسیس (مسمومیت خون)، سیاه سرفه، اندوکاردیت، مننژیت، پنومونی، برونشیت. آمپی سیلین برای درمان کودکان یا افراد مبتلا به نارسایی شدید کلیوی استفاده نمی شود. بارداری همچنین می تواند منع مصرف مستقیم این آنتی بیوتیک در نظر گرفته شود.
3. Ospamox برای درمان بیماری های دستگاه تناسلی ادراری، زنان و عفونت های دیگر تجویز می شود. در دوره پس از عمل در صورت وجود خطر بالای ایجاد یک فرآیند التهابی تجویز می شود. در صورت عدم تحمل فردی به دارو، آنتی بیوتیک برای بیماری های عفونی شدید دستگاه گوارش تجویز نمی شود.

مهم: این دارو که آنتی بیوتیک نامیده می شود، باید اثر ضد باکتریایی روی بدن داشته باشد. تمام داروهایی که بر ویروس ها تأثیر می گذارند هیچ ارتباطی با آنتی بیوتیک ها ندارند.

Sumamed - هزینه از 300 تا 500 روبل متغیر است.

قرص آموکسی سیلین - قیمت حدود 159 روبل است. در هر بسته

آمپی سیلین تری هیدرات - هزینه قرص ها 20-30 روبل است.

آمپی سیلین به شکل پودر، در نظر گرفته شده برای تزریق - 170 روبل.

Oxacillin - قیمت متوسط ​​دارو از 40 تا 60 روبل متغیر است.

Amoxiclav - هزینه - 120 روبل.

Ospamox - قیمت از 65 تا 100 روبل متغیر است.

نمک بنزیل پنی سیلین نووکائین - 50 مالش.

بنزیل پنی سیلین - 30 مالش.

آنتی بیوتیک ها ظاهر خود را مدیون دانشمند اسکاتلندی الکساندر فلمینگ هستند. به طور دقیق تر، شلختگی او. در سپتامبر 1928، او از یک سفر طولانی به آزمایشگاه خود بازگشت. در طی این مدت، یک منطقه کپک زده در ظرف پتری که روی میز فراموش شده بود رشد کرد و حلقه ای از میکروب های مرده در اطراف آن تشکیل شد. این پدیده ای بود که یک میکروبیولوژیست متوجه شد و شروع به مطالعه کرد.

قالب داخل لوله آزمایش حاوی ماده ای بود که فلمینگ آن را پنی سیلین نامید. با این حال، 13 سال گذشت تا پنی سیلین به شکل خالص آن به دست آمد و تأثیر آن برای اولین بار بر روی انسان آزمایش شد. تولید انبوه داروی جدید در سال 1943 در کارخانه ای که قبلا ویسکی در آن دم می شد آغاز شد.

امروزه حدود چندین هزار ماده طبیعی و مصنوعی وجود دارد که اثر ضد میکروبی دارند. با این حال، محبوب ترین آنها هنوز هم داروهای پنی سیلین هستند.

هر میکروارگانیسم بیماری زا که وارد خون یا بافت می شود، شروع به تقسیم و رشد می کند. اثربخشی پنی سیلین ها بر اساس توانایی آنها در ایجاد اختلال در تشکیل دیواره سلولی باکتری است.

آنتی بیوتیک های گروه پنی سیلین آنزیم های خاصی را که مسئول سنتز لایه محافظ پپتیدوگلیکان در پوسته باکتری هستند مسدود می کنند. به لطف این لایه است که آنها نسبت به تأثیرات تهاجمی محیطی غیر حساس باقی می مانند.

نتیجه سنتز مختل شده، ناتوانی پوسته در تحمل اختلاف فشار خارجی و فشار داخل سلول است، به همین دلیل است که میکروارگانیسم متورم می شود و به سادگی می ترکد.

پنی سیلین ها آنتی بیوتیک هایی هستند که دارای اثر باکتریواستاتیک هستند، یعنی فقط میکروارگانیسم های فعالی را که در مرحله تقسیم و تشکیل غشای سلولی جدید هستند، تحت تاثیر قرار می دهند.

طبقه بندی

طبق طبقه بندی شیمیایی، آنتی بیوتیک های پنی سیلین به عنوان آنتی بیوتیک های بتالاکتام طبقه بندی می شوند. در ساختار خود آنها حاوی یک حلقه بتالاکتام ویژه هستند که تأثیر اصلی آنها را تعیین می کند. امروزه فهرست چنین داروهایی بسیار بزرگ است.

اولی، پنی سیلین طبیعی، با وجود تمام اثربخشی آن، یک اشکال قابل توجه داشت. به آنزیم پنی سیلیناز که تقریباً توسط همه میکروارگانیسم ها تولید می شد، مقاوم نبود. بنابراین، دانشمندان آنالوگ های نیمه مصنوعی و مصنوعی ایجاد کرده اند. امروزه آنتی بیوتیک های گروه پنی سیلین شامل سه نوع اصلی است.

پنی سیلین های طبیعی

همانند سال‌ها پیش، با استفاده از قالب‌های Penicillium notatum و Penicillium chrysogenum به دست می‌آیند. نمایندگان اصلی این گروه امروزه بنزیل پنی سیلین سدیم یا نمک پتاسیم و همچنین آنالوگ های آنها Bicillins -1، 3 و 5 هستند که نمک نووکائین پنی سیلین هستند. این داروها در برابر محیط تهاجمی معده مقاوم نیستند و بنابراین فقط به صورت تزریقی استفاده می شوند.

بنزیل پنی سیلین ها با شروع سریع اثر درمانی مشخص می شوند که به معنای واقعی کلمه در 10-15 دقیقه ایجاد می شود. با این حال، مدت زمان آن بسیار کوتاه است، تنها 4 ساعت. به دلیل ترکیب آن با نووکائین، بیسیلین می تواند پایداری بیشتری داشته باشد؛ اثر آن 8 ساعت طول می کشد.

یکی دیگر از نمایندگان موجود در لیست این گروه، فنوکسی متیل پنی سیلین، در برابر محیط های اسیدی مقاوم است، بنابراین در قرص ها و سوسپانسیون های قابل استفاده برای کودکان موجود است. البته از نظر مدت اثر نیز تفاوتی ندارد و می توان 4 تا 6 بار در روز تجویز کرد.

امروزه به ندرت از پنی سیلین های طبیعی استفاده می شود زیرا اکثر میکروارگانیسم های پاتولوژیک در برابر آنها مقاومت ایجاد کرده اند.

نیمه ترکیبی

این گروه پنی سیلینی از آنتی بیوتیک ها با استفاده از واکنش های شیمیایی مختلف با افزودن رادیکال های اضافی به مولکول اصلی به دست آمد. ساختار شیمیایی کمی تغییر یافته به این مواد خواص جدیدی مانند مقاومت در برابر پنی سیلیناز و طیف وسیع تری از اثر داد.

پنی سیلین های نیمه مصنوعی عبارتند از:

• آنتی استافیلوکوک هایی مانند اگزاسیلین که در سال 1957 به دست آمد و هنوز هم استفاده می شود و کلوکساسیلین، فلوکلوکساسیلین و دیکلوکساسیلین که به دلیل سمیت زیاد مورد استفاده قرار نمی گیرند.
• آنتی پسودوموناس، گروه خاصی از پنی سیلین ها که برای مبارزه با عفونت های ناشی از سودوموناس آئروژینوزا ساخته شده است. اینها شامل کاربنی سیلین، پیپراسیلین و آزلوسیلین است. متأسفانه امروزه این آنتی بیوتیک ها به ندرت مورد استفاده قرار می گیرند و به دلیل مقاومت میکروارگانیسم ها در برابر آنها، داروهای جدیدی به لیست آنها اضافه نمی شود.
• سری پنی سیلین از آنتی بیوتیک های طیف گسترده. این گروه روی بسیاری از میکروارگانیسم ها اثر می گذارد و در برابر محیط های اسیدی مقاوم است، به این معنی که نه تنها در محلول های تزریقی، بلکه در قرص ها و سوسپانسیون های مخصوص کودکان نیز موجود است. این شامل آمینو پنی سیلین هایی است که بیشتر مورد استفاده قرار می گیرند، مانند آمپی سیلین، آمپیوکس و آموکسی سیلین. داروها اثر طولانی مدت دارند و معمولاً 2-3 بار در روز استفاده می شوند.

از کل گروه داروهای نیمه مصنوعی، این آنتی بیوتیک های پنی سیلین با طیف وسیع است که محبوب ترین هستند و هم در درمان بستری و هم در درمان سرپایی استفاده می شوند.

مهار کننده محافظت شده است

روزی روزگاری، تزریق پنی سیلین می توانست مسمومیت خون را درمان کند. امروزه اکثر آنتی بیوتیک ها حتی برای عفونت های ساده نیز بی اثر هستند. دلیل این امر مقاومت است، یعنی مقاومت در برابر داروهایی که میکروارگانیسم ها به دست آورده اند. یکی از مکانیسم های آن تخریب آنتی بیوتیک ها با استفاده از آنزیم بتالاکتاماز است.

برای جلوگیری از این امر، دانشمندان ترکیبی از پنی سیلین ها را با مواد خاصی - مهارکننده های بتالاکتاماز، یعنی اسید کلاوولانیک، سولباکتام یا تازوباکتام ایجاد کرده اند. چنین آنتی بیوتیک هایی محافظت شده نامیده می شوند و امروزه لیست این گروه گسترده ترین است.

علاوه بر این واقعیت که مهارکننده ها از پنی سیلین ها در برابر اثر مخرب بتالاکتاماز محافظت می کنند، آنها همچنین دارای اثر ضد میکروبی خاص خود هستند. رایج ترین مورد استفاده از این گروه از آنتی بیوتیک ها آموکسیکلاو است که ترکیبی از آموکسی سیلین و اسید کلاوولانیک و آمپسید ترکیبی از آمپی سیلین و سولباکتام است. پزشکان و داروهای مشابه آنها را تجویز می کنند - داروهای Augmentin یا Flemoklav. آنتی بیوتیک های محافظت شده برای درمان کودکان و بزرگسالان مورد استفاده قرار می گیرند و همچنین اولین داروهای انتخابی برای درمان عفونت های دوران بارداری هستند.

آنتی بیوتیک های محافظت شده توسط مهارکننده های بتالاکتاماز با موفقیت حتی برای درمان عفونت های شدید که به اکثر داروها مقاوم هستند، استفاده می شود.

ویژگی های برنامه

آمار نشان می دهد که از نظر شیوع مصرف، آنتی بیوتیک ها بعد از مسکن ها در رتبه دوم قرار دارند. طبق گزارش شرکت تحلیلی DSM Group، تنها در یک چهارم سال 2016، 55.46 میلیون بسته فروخته شده است. امروزه داروخانه ها تقریباً 370 برند مختلف از داروهای تولید شده توسط 240 شرکت را به فروش می رسانند.

کل لیست آنتی بیوتیک ها، از جمله سری پنی سیلین، به داروهای دارای مجوز دقیق اشاره دارد. بنابراین، برای خرید آنها نیاز به نسخه پزشک دارید.

نشانه ها

نشانه های استفاده از پنی سیلین ها می تواند هر بیماری عفونی که به آنها حساس است باشد. پزشکان معمولا آنتی بیوتیک های پنی سیلین را تجویز می کنند:

1. برای بیماری های ناشی از باکتری های گرم مثبت مانند مننگوکوک که می تواند باعث مننژیت و گونوکوکی شود که باعث ایجاد سوزاک می شود.
2. برای آسیب شناسی هایی که توسط باکتری های گرم منفی ایجاد می شوند، مانند پنوموکوک ها، استافیلوکوک ها یا استرپتوکوک ها، که اغلب علل عفونت های دستگاه تنفسی فوقانی و تحتانی، دستگاه تناسلی ادراری و بسیاری دیگر هستند.
3. برای عفونت های ناشی از اکتینومیست ها و اسپیروکت ها.

سمیت کم گروه پنی سیلین در مقایسه با سایر آنتی بیوتیک ها، آنها را به بیشترین داروها برای درمان گلودرد، ذات الریه، عفونت های مختلف پوست و بافت استخوانی، بیماری های چشم و ارگان های گوش و حلق و بینی تبدیل می کند.

موارد منع مصرف

این گروه از آنتی بیوتیک ها نسبتا بی خطر هستند. در برخی موارد، زمانی که مزایای استفاده از آنها بیشتر از خطرات آن است، حتی در دوران بارداری نیز تجویز می شوند. به خصوص زمانی که آنتی بیوتیک های غیر پنی سیلینی بی اثر باشند.

آنها همچنین در دوران شیردهی استفاده می شوند. با این حال، پزشکان توصیه می‌کنند در حین مصرف آنتی‌بیوتیک‌ها از شیردهی خودداری کنید، زیرا می‌توانند وارد شیر شوند و باعث ایجاد آلرژی در کودک شوند.

تنها منع مصرف مطلق برای استفاده از داروهای پنی سیلین عدم تحمل فردی به هر دو ماده اصلی و اجزای کمکی است. به عنوان مثال، نمک بنزیل پنی سیلین نووکائین برای آلرژی به نووکائین منع مصرف دارد.

عوارض جانبی

آنتی بیوتیک ها داروهای نسبتاً تهاجمی هستند. با وجود اینکه هیچ اثری روی سلول های بدن انسان ندارند، ممکن است اثرات ناخوشایندی از مصرف آنها به همراه داشته باشد.

اغلب این است:

1. واکنش های آلرژیک که عمدتاً به صورت خارش پوست، قرمزی و بثورات ظاهر می شود. در موارد کمتر، تورم و تب ممکن است رخ دهد. در برخی موارد، شوک آنافیلاکتیک ممکن است ایجاد شود.
2. عدم تعادل میکرو فلور طبیعی که باعث ایجاد اختلالات، درد شکم، نفخ و حالت تهوع می شود. در موارد نادر، کاندیدیازیس ممکن است ایجاد شود.
3. اثرات منفی بر روی سیستم عصبی که علائم آن تحریک پذیری، تحریک پذیری و به ندرت ممکن است تشنج رخ دهد.

قوانین درمان

امروزه از کل انواع آنتی بیوتیک های باز، تنها 5 درصد استفاده می شود. دلیل این امر ایجاد مقاومت در میکروارگانیسم ها است که اغلب به دلیل استفاده نادرست از داروها رخ می دهد. مقاومت آنتی بیوتیکی در حال حاضر سالانه 700 هزار نفر را می کشد.

برای اینکه آنتی بیوتیک تا حد امکان موثر باشد و در آینده باعث ایجاد مقاومت نشود، باید با دوز تجویز شده توسط پزشک و همیشه در دوره کامل مصرف شود!

اگر پزشک برای شما پنی سیلین یا هر آنتی بیوتیک دیگری تجویز کرده است، حتما این قوانین را رعایت کنید:

• زمان و دفعات مصرف دارو را به شدت رعایت کنید. سعی کنید دارو را همزمان مصرف کنید، این امر غلظت ثابت ماده فعال در خون را تضمین می کند.
• اگر دوز پنی سیلین کم است و دارو باید سه بار در روز مصرف شود، فاصله بین دوزها باید 8 ساعت باشد. اگر دوز تجویز شده توسط پزشک دو بار در روز مصرف شود - تا 12 ساعت.
• دوره مصرف دارو می تواند از 5 تا 14 روز باشد و با تشخیص شما تعیین می شود. همیشه کل دوره تجویز شده توسط پزشک را بنوشید، حتی اگر علائم بیماری دیگر شما را آزار ندهد.
• اگر در عرض 72 ساعت هیچ بهبودی احساس نکردید، حتما به پزشک خود اطلاع دهید. شاید دارویی که او انتخاب کرد به اندازه کافی موثر نبود.
• یک آنتی بیوتیک را به تنهایی با دیگری جایگزین نکنید. دوز یا شکل دارویی را تغییر ندهید. اگر پزشک تزریقات را تجویز کرده باشد، قرص ها در مورد شما به اندازه کافی موثر نیستند.
• حتماً دستورالعمل استفاده را دنبال کنید. آنتی بیوتیک هایی وجود دارد که باید با وعده های غذایی بنوشید و آنتی بیوتیک هایی هستند که بلافاصله بعد از آن می نوشید. این دارو را فقط با آب ساده و ثابت مصرف کنید.
• در طول درمان آنتی بیوتیکی، از مصرف الکل، غذاهای چرب، دودی و سرخ شده خودداری کنید. آنتی بیوتیک ها عمدتا توسط کبد حذف می شوند، بنابراین ارزش بارگذاری اضافی در این دوره را ندارد.

اگر آنتی بیوتیک های پنی سیلین برای کودک تجویز می شود، باید در مصرف آنها به ویژه مراقب باشید. حساسیت بدن کودک به این داروها بسیار بیشتر از بزرگسالان است، بنابراین آلرژی در کودکان ممکن است بیشتر رخ دهد. پنی سیلین ها برای کودکان معمولاً به شکل دوز مخصوص و به صورت سوسپانسیون تولید می شوند، بنابراین نباید به کودک خود قرص بدهید. آنتی بیوتیک ها را به درستی و فقط طبق تجویز پزشک در صورت لزوم مصرف کنید.