بازگرداندن قاعدگی بعد از زایمان نکته بسیار مهمی است که هر مادر جوانی باید به آن توجه زیادی داشته باشد. به هر حال، قاعدگی یکی از معیارهای اصلی برای ارزیابی وضعیت سلامت یک زن است.
چرا بعد از زایمان پریود نمی شود؟
پس از زایمان، تغییر شدید در سطوح هورمونی رخ می دهد - بدن زن در شرایط کاملاً جدید شروع به کار می کند. بدن به شدت تولید پرولاکتین را افزایش می دهد، هورمونی که مسئول ترشح شیر - شیردهی است. این هورمون است که به "مقصر" آمنوره فیزیولوژیکی تبدیل می شود - عدم وجود قاعدگی پس از زایمان. سطوح بالای پرولاکتین فرآیندهای حلقوی در تخمدان ها را مهار می کند و تخمک گذاری رخ نمی دهد. اینگونه است که طبیعت از زن و کودک او مراقبت می کند - تمام نیروهای بدن مادر برای تغذیه کودک است و شرایط برای یک مفهوم جدید ایجاد نمی شود.
چه زمانی باید منتظر اولین قاعدگی بعد از زایمان باشم؟
زمان اولین قاعدگی بعد از زایمان به عوامل زیادی بستگی دارد - ویژگی های بدن زن، پر بودن شیردهی و وجود استرس.
اگر نوزاد شیر باشد، یعنی فقط با شیر مادر تغذیه شود، در تمام دوره شیردهی قاعدگی وجود نخواهد داشت.
اگر یک زن به مدت یک سال یا بیشتر به شیردهی ادامه دهد، اغلب آمنوره به پایان می رسد - قاعدگی در دوران شیردهی رخ می دهد.
اگر زنی به دلایلی به نوزاد خود شیر ندهد، اولین تخمک گذاری بعد از 9-11 هفته اتفاق می افتد، به این معنی که اولین قاعدگی بعد از زایمان در عرض 11-13 هفته - به طور متوسط بعد از 3 ماه - رخ می دهد. اغلب در چنین مواردی، اولین سیکل قاعدگی بدون تخمک گذاری است - یعنی قاعدگی بدون تخمک گذاری قبلی رخ می دهد.
اگر شیر کافی برای تغذیه طبیعی وجود نداشته باشد و کودک در حال تغذیه مخلوط باشد (شیر مادر + شیر خشک)، معمولاً در ماه چهارم تا پنجم قاعدگی رخ می دهد.
روش زایمان تاثیر قابل توجهی بر زمان شروع قاعدگی بعد از زایمان ندارد. بنابراین، زمان از سرگیری قاعدگی پس از سزارین مشابه زمان پس از زایمان طبیعی خواهد بود - همه چیز به شیردهی بستگی دارد. استثنا زایمان پیچیده است - خونریزی پس از زایمان، اندومتریت، سپسیس و سایر بیماری های جدی. چنین شرایطی از چرخش (ترمیم) طبیعی رحم جلوگیری می کند، بنابراین اولین قاعدگی به احتمال زیاد دیرتر از حد انتظار ظاهر می شود.
ما تکرار می کنیم: اصطلاحات ارائه شده در بالا یک مطلق نیست، بلکه فقط یک دستورالعمل است. برای هر زن، قاعدگی ممکن است در زمان خاص خود اتفاق بیفتد، اما معمولاً به استانداردهای پذیرفته شده عمومی نزدیک است.
عدم قاعدگی بعد از زایمان = پیشگیری موثر از بارداری؟
متاسفانه اینطور نیست. بسیاری از زوج های جوان با این باور که فقدان قاعدگی تضمینی برای عدم تخمک گذاری است، از استفاده از روش های پیشگیری از بارداری امتناع می ورزند و اغلب دچار مشکل می شوند و از کشف بزرگی شکم، حالت تهوع و حرکت جنین از قبل رشد کرده شگفت زده می شوند. چرا این اتفاق می افتد؟
اما واقعیت این است که قاعدگی بعد از تخمک گذاری اتفاق می افتد که بدن به هیچ وجه از شروع آن خبر نمی دهد. با داشتن یک زندگی جنسی منظم پس از زایمان بدون پیشگیری از بارداری، یک زن نمی تواند بداند که آیا فرآیندهای هورمونی چرخه ای در بدن او بازسازی شده است یا خیر، بنابراین لقاح کاملاً ممکن است. آنچه در این شرایط به خصوص ناخوشایند است این است که در شرایط عادی یک زن به دلیل تاخیر در قاعدگی مشکوک به بارداری است، در حالی که پس از زایمان این علامت وجود ندارد. این دلیل دیر به رسمیت شناختن واقعیت بارداری است که در پس زمینه آمنوره فیزیولوژیکی به وجود آمد.
قاعدگی بعد از زایمان چگونه برمی گردد؟
به عنوان یک قاعده، دوره های بعد از زایمان بلافاصله یک شخصیت فیزیولوژیکی به دست می آورند - منظم هستند، شدت و مدت طبیعی دارند. مقداری انحراف از هنجار قابل قبول است - کوتاه شدن یا طولانی شدن سیکل های اول، خونریزی قاعدگی فراوان یا برعکس، کم تر. با این حال، چنین تظاهراتی باید هشدار دهنده باشد - بهتر است در مورد آن به پزشک خود بگویید. فقط او می تواند تعیین کند که مثلاً پریودهای سنگین بعد از زایمان نشانه هیپرپلازی اندومتر است یا اینکه این فقط ویژگی فردی شماست.
چرخه قاعدگی پس از زایمان ممکن است تغییر کند - به عنوان مثال، طولانی تر شود. نکته اصلی در اینجا این است که چرخه در محدوده طبیعی قرار می گیرد. هنجار با تکرار خونریزی قاعدگی بعد از 21-34 روز منظم در نظر گرفته می شود، مدت خونریزی 4-6 روز است، مقدار خون آزاد شده 20-80 میلی لیتر (تا 6 قاشق غذاخوری) است.
قاعدگی بعد از زایمان ممکن است سیر فیزیولوژیکی بیشتری نسبت به قبل از بارداری داشته باشد. اگر زنی قبلاً از درد در دوران قاعدگی رنج می برد، پس از زایمان ممکن است دوره های او بدون درد باشد. این به دلیل تغییر در محل رحم در حفره لگن است که در آن هیچ مانعی برای خروج خون وجود ندارد. علاوه بر این، دفعات قاعدگی اغلب صحیح تر می شود - قاعدگی "روز از نو" شروع می شود.
علائم مشکل: چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد
اولاً، بدون توجه به زمان و ویژگی های خونریزی، پس از اولین قاعدگی بسیار توصیه می شود که به پزشک مراجعه کنید. پزشک نحوه بهبودی رحم را بررسی می کند، اندازه آن و وضعیت تخمدان ها را ارزیابی می کند.
ثانیاً ، علائم خاصی وجود دارد که ظاهر آنها می تواند نشانه مشکل در بدن زن باشد ، بنابراین ارزش دارد که در مورد آنها به متخصص بگویید.
دوره های سنگین پس از زایمان: می تواند به نشانه ای از بیماری های مختلف تبدیل شود - آندومتریوز، آدنومیوز، هیپرپلازی آندومتر، و همچنین نشانه ای از اختلالات هورمونی.
ظاهر شدن خونریزی بلافاصله پس از قطع ترشحات لوچیا (ترشح طبیعی پس از زایمان به مدت 5-6 هفته) ممکن است نتیجه وجود بقایای تخمک بارور شده در حفره رحم - جفت یا غشاها باشد. در این حالت، ترشحات خونی با بوی ناخوشایند و تند ظاهر می شود.
تاخیر در قاعدگی پس از زایمان - عدم وجود قاعدگی برای مدت طولانی تر از حد انتظار - همچنین می تواند نشانه یک بیماری جدی باشد که معمولاً با افزایش سطح پرولاکتین در خون همراه است. اگر خانمی 2 تا 3 ماه است که شیر نداده و هنوز قاعدگی ندارد، دلیلی است برای مشورت با متخصص زنان. همین توصیه در مورد طولانی شدن بیش از حد چرخه یا ظاهر شدن قاعدگی کم صدق می کند.
اگر قاعدگی‌های شما پس از زایمان نامنظم است و «هرطور که می‌خواهند پیش می‌روند»، پس چیزی در بدن اشتباه است، بازیابی فعالیت منظم قاعدگی مختل می‌شود که معمولاً با اختلالات هورمونی همراه است.
لازم به یادآوری است که وضعیت عمومی یک زن به طور قابل توجهی بر بازسازی سیستم تولید مثل پس از زایمان تأثیر می گذارد. به زنان پس از زایمان توصیه می شود که توجه ویژه ای به سلامت خود داشته باشند، از داروهای پیچیده ویتامین استفاده کنند، تمرینات ویژه ای انجام دهند و زمان کافی را برای استراحت و خواب اختصاص دهند. یک برنامه روزانه مناسب و تغذیه متعادل کلید بازیابی به موقع فعالیت هورمونی چرخه ای و قاعدگی منظم خواهد بود.
بارداری سالم که به تولد نوزاد سالم در زمان مقرر ختم می شود، دلیلی است برای افتخار زن به خود و سلامتی خود. پس از زایمان، قاعدگی بلافاصله منظم نمی شود، به خصوص در دوران شیردهی. نحوه درک اینکه آیا این دوره به طور طبیعی پیش می رود یا اینکه آیا انحرافات پاتولوژیک وجود دارد، باید آن را بفهمید و ترجیحاً قبل از زایمان آماده شوید.
بدن یک زن، بدون استثنا، در چرخه قاعدگی طبیعی شرکت می کند. منظم بودن آن، ماهیت خونریزی، عدم وجود یا وجود سندرم پیش از قاعدگی، همه از ویژگی های فرآیندهای هورمونی هستند که فعالیت اندام ها و غدد تناسلی زنان را تنظیم می کنند.
خونریزی قاعدگی چیزی نیست جز رد پوشش هیپرتروفی شده رحم در نتیجه عدم وجود تخمک بارور شده. به عبارت دیگر بارداری اتفاق نیفتاد. مشخص است که چرخه ماهانه به شرح زیر است: در مرحله اول، مخاط رحم برای کاشت تخمک بارور شده توسط اسپرم در ضخامت آن آماده می شود. آندومتر به شدت تکثیر می شود، یعنی ضخیم می شود، شل می شود و ناحیه شبکه عروقی افزایش می یابد.
سپس تخمک در فولیکول بالغ می شود، فولیکول تخمدان پاره می شود و تخمک از مجرای لوله فالوپ خارج می شود. اپیتلیوم لوله ها پرزدار است، با کمک حرکت پرزهای خود، تخمک را به سمت خروجی به داخل حفره رحم می راند. در لوله است که تخمک با اسپرم ملاقات می کند. سپس تخمک بارور شده به داخل حفره رحم حرکت می کند و به آندومتر می چسبد. بارداری شروع می شود. اما همیشه این اتفاق نمی افتد.
بنابراین، در غیاب بارداری، آندومتر بیش از حد رشد کرده از حفره رحم خارج می شود و تمام سطح رحم در داخل خونریزی می کند - این قاعدگی است. چرخه قاعدگی طبیعی به این صورت است. همه این فرآیندها توسط مکانیسم های هورمونی تنظیم می شوند که فازهای خاصی از چرخه را فعال یا مهار می کنند.
بارداری خونریزی منظم را متوقف می کند و مکانیسم هایی را برای تنظیم آماده سازی همه اندام ها برای زایمان و شیردهی ایجاد می کند. این به معنای تغییرات زیر در بدن یک زن است:
- افزایش وزن بدن به دلیل رشد رحم، جنین، مایع آمنیوتیک، غدد پستانی؛
- نرم شدن سمفیز پوبیس برای تسهیل آزادسازی جنین.
- ایجاد یک پس زمینه هورمونی برای تحریک روند زایمان.
افزایش توده اندام های تناسلی و غدد پستانی به این دلیل است که برای بارداری طبیعی و شیردهی بعدی، ذخیره چربی برای تامین انرژی و توده عضلانی برای پیشروی جنین در طول کانال زایمان ضروری است. غدد پستانی به دلیل تکثیر لوبول های حاوی لوبول های تولید کننده شیر در طول دوره شیردهی بزرگ می شوند.
سمفیز شرمگاهی بی حرکت است. دو استخوان لگن در وسط توسط غضروف سخت به هم متصل شده اند. در طول دوره آماده سازی برای زایمان، این ماده انعطاف پذیرتر و نرم تر می شود. نیاز به چنین دگردیسی ناشی از عبور کودک از حلقه لگن در هنگام زایمان است. اگر استخوان های لگن در این دوره انعطاف پذیر نبودند، عبور جنین از کانال زایمان بدون آسیب دشوار بود.
پیش نیازهای هورمونی مدت ها قبل از فرآیند زایمان و شیردهی بعدی در بدن ایجاد می شود. کل سیستم تنظیم هورمونی فرآیندها برای اطمینان از روند طبیعی بارداری، زایمان و تغذیه کودک - دوره شیردهی، بازسازی می شود. جسم زرد، که در محل انفجار فولیکول در تخمدان ها تشکیل می شود، سیگنالی با مواد هورمونی برای غده هیپوفیز و تمام غدد دیگر برای تولید مواد فعال بیولوژیکی لازم برای این دوره از زندگی یک زن ارائه می دهد.
بارداری در زنان 38-40 هفته طول می کشد. این دوره برای زایمان طبیعی و ترم بهینه در نظر گرفته می شود. برای عادی سازی چرخه قاعدگی در دوره پس از زایمان مقدار مشخصی زمان لازم است.
دلایل کندی بهبود یک چرخه منظم
زمان بازگشت نوسانات هورمونی ماهانه به برنامه قبلی برای همه خانم ها متفاوت است. دلایل مختلفی برای این وجود دارد که در دوره پس از زایمان بر بدن تأثیر می گذارد:
- ویژگی های سطوح هورمونی فردی؛
- عوامل ارثی؛
- ماهیت فرآیند تولد؛
- ویژگی های ترمیم رحم
بازگرداندن دوره های قبلی قاعدگی در هنگام شیر دادن به نوزاد برای همه زنان بسیار فردی است. این با فعالیت تولید هورمون ها توسط غدد جنسی، غده هیپوفیز و وضعیت سیستم ایمنی و تولید مثل به طور کلی تعیین می شود.
با تولد کودک، مکانیسم هایی شروع به کار می کنند که اندازه و وضعیت غشای مخاطی، پوشش عضلانی رحم و کانال زایمان را بازیابی می کند. این برای جلوگیری از خونریزی از رحم ضروری است. اگر در تن مناسب نباشد، عروق آسیب دیده در اثر عبور جفت به خونریزی ادامه می دهند. این پیشرفت رویدادها مملو از از دست دادن خون گسترده و بدترین عواقب است. به همین دلیل است که اوایل دوره پس از زایمان مورد توجه دقیق پزشکان قرار می گیرد. مراقبت ویژه برای نظارت بر روند چرخش رحم، یعنی بازگشت اندازه آن به هنجار سن فیزیولوژیکی انجام می شود.
کانال زایمان: دهانه رحم و واژن نیز به زمان زیادی برای بهبودی نیاز دارند. پس از همه، آنها در معرض اثرات آسیب زا هستند. پارگی دهانه رحم و واژن اغلب رخ می دهد که نیاز به اصلاح و پیگیری جراحی دارد. یک دوره معین برای بهبودی سیستماتیک و کامل لازم است. این نیز به شروع زودرس خونریزی قاعدگی کمک نمی کند.
بازگرداندن اندازه رحم - انفولشن - به صورت جداگانه در همه زنان اتفاق می افتد. علاوه بر بازگشت به اندازه قبل از تولد، بازیابی تون ماهیچه قبلی ضروری است. در غیر این صورت، شروع قاعدگی می تواند کشنده باشد.
ویژگی های فردی مرتبط با دوره پس از زایمان و شیردهی توسط عوامل زیر تعیین می شود:
- وجود عوارض در هنگام زایمان؛
- وضعیت سیستم ایمنی؛
- وجود عوارض روانی دوره پس از زایمان؛
- رژیم غذایی بی کیفیت برای مادر پس از زایمان؛
- تعداد زیادی از تولدها در سرگذشت.
همه عوامل فوق منجر به تاخیر در ترمیم چرخه قاعدگی پس از تولد کودک می شود. دوره انتظار برای شروع قاعدگی منظم طولانی می شود و اگر خانمی نگران این موضوع است باید با پزشک مشورت کند.
ترمیم چرخه قاعدگی
برای ارزیابی صحیح سیر دوره پس از زایمان در حضور شیردهی طبیعی، لازم است با ویژگی های مشخصه ترشحات در دوره های زمانی اولیه و بعدی پس از زایمان آشنا شوید.
در روزهای اول یا دوم پس از تولد نوزاد، ترشحات واژن خونی و به رنگ قهوه ای تیره است. این طبیعی است، زیرا ناحیه بزرگی از آندومتر آسیب دیده است، بسیاری از عروق کوچک ممکن است تا مدتی پس از زایمان به خونریزی ادامه دهند. این خونریزی نیست، بلکه ترشحات فیزیولوژیکی طبیعی است. آنها لوچیا نامیده می شوند.
پس از سه تا چهار روز، لوچیا مانند ترشحات خونی و لکه‌دار به نظر می‌رسد. دیگر نباید هیچ لخته یا حضور بیش از حد خون وجود داشته باشد. این دوره از دوره اولیه پس از تولد یک کودک نشان دهنده نرخ خوب انحلال رحم است. همزمان با این فرآیند، شیر شروع به رسیدن به غدد پستانی می کند. بنابراین، می توان نتیجه گرفت که پس زمینه هورمونی برای شیردهی طبیعی و انقباضات رحمی به درستی تنظیم می شود. اگر زنی شروع به شیر دادن به نوزاد خود، به خصوص بلافاصله پس از تولد، با گذاشتن آن به سینه کند، این یک محرک اضافی برای حرکات انقباضی رحم و تولید اکسی توسین است.
در طی دو هفته آینده، ترشحات به طور کامل از ناخالصی های خونی پاک می شوند، شفاف می شوند و مقدار آن به تدریج کاهش می یابد. این دوره ایجاد شیردهی فعال است. تغذیه با شیر مادر پس از زایمان نه تنها برای رشد هضم و ایمنی طبیعی کودک، بلکه برای خود مادر نیز ضروری است تا به طور طبیعی ایجاد چرخه قاعدگی را تحریک کند.
دو هفته پس از تولد و تا پایان ماه اول این دوره، لوشیای طبیعی کاملا شفاف، مخاطی و بی بو هستند. تا پایان هفته چهارم دوره پس از زایمان، عملا باید قطع شوند. ماهیت متفاوت فاصله پس از زایمان باید به زن هشدار داده و او را مجبور به مراجعه به پزشک کند.
تغذیه با شیر مادر و منظم بودن قاعدگی
در هنگام شیر دادن به نوزاد، عادت ماهانه منظم معمولاً وجود ندارد. این طبیعی است زیرا پرولاکتین که برای تولید شیر ضروری است، فعالیت هورمون هایی را که چرخه قاعدگی را تضمین می کنند، سرکوب می کند. تخمک بالغ نمی شود و بر این اساس، فرآیندهای آماده سازی در رحم با رد بعدی غشای مخاطی به خارج رخ نمی دهد.
بسیاری از زنان فکر می کنند که شیردهی می تواند به طور کامل از بارداری دیگر محافظت کند. عدم وجود قاعدگی منظم در دوران شیردهی توجه به پیشگیری از بارداری را ضعیف می کند.
اولین قاعدگی بعد از زایمان، حتی اگر خانمی در حال شیردهی باشد، تقریباً دو هفته تا یک ماه پس از کاهش تعداد دفعات شیردهی یا قطع کامل شیردهی رخ می دهد. چرخه بلافاصله به حالت عادی باز نمی گردد. خونریزی در مقایسه با برنامه معمول ممکن است طولانی تر یا برعکس، کوتاه تر باشد. دوره بدون خونریزی نیز از چند هفته تا دو ماه متغیر است.
بازیابی منظم قاعدگی در عرض سه ماه اتفاق می افتد. دوره طولانی تر نشان دهنده تاخیر در عملکرد نظارتی است و نیاز به مشاوره متخصص دارد. اما در طول دوره نقاهت، اگر خونریزی کوتاه مدت باشد، زن را از نظر مقدار خون آزاد شده خسته نکند و بدون لکه بینی تمام شود، نباید نگران بود.
شما می توانید با خودداری از استفاده از روش های پیشگیری از بارداری هورمونی، بر بازیابی چرخه خود تأثیر بگذارید. برای این منظور استفاده از وسایل مکانیکی ضروری است: کلاه یا کاندوم. شروع فعالیت جنسی پس از زایمان تنها در صورتی توصیه می شود که کانال زایمان به طور کامل ترمیم شده باشد، هیچ عفونتی در اندام های تناسلی وجود نداشته باشد و زودتر از دو ماه پس از تولد کودک انجام نشود.
زنی که پس از زایمان شروع به شیردهی کرده است باید منطقی بودن فعالیت بدنی را نیز به خاطر بسپارد. وزنه برداری بیش از حد، تمرینات شدید یا کار فیزیکی برای یک چرخه منظم و بهبودی پس از زایمان مفید نیستند.
یکی از شاخص های اصلی سلامت زنان چرخه قاعدگی است. پس از زایمان، بازسازی چرخه اهمیت ویژه ای پیدا می کند. بنابراین، چه زمانی و چگونه اولین قاعدگی بعد از زایمان آمد و چه مدت طول می کشد، می توانید تعیین کنید که آیا عوارض پس از زایمان پنهان است یا خیر، در مورد بهبودی بدن بدانید و بفهمید که آیا همه چیز با سلامتی جوان طبیعی است یا خیر. مادر
اولین بار بعد از زایمان
بسیاری از تازه مادران به اشتباه معتقدند که خونریزی پس از زایمان اولین قاعدگی بعد از بارداری است. این کاملا نادرست است. پس از اتمام زایمان، رحم شروع به انقباض فعال می کند و خون باقی مانده و لخته ها را بیرون می زند. این ترشحات در روزهای اول فراوان است. بعدها، لوچیا، که ترشحات پس از زایمان نامیده می شود، به تدریج کاهش می یابد. خون کمتری وجود دارد و در هفته ششم پس از تولد نوزاد، لوچیا متوقف می شود.
قاعدگی شما بعد از زایمان خیلی دیرتر خواهد آمد. زمان شروع قاعدگی بعد از زایمان و اینکه چقدر طول می کشد، هر مادر جوانی را نگران می کند. زمان بهبودی سیکل قاعدگی برای هر مادر فردی است. اگر شیر می دهید، تا شش ماه پس از زایمان پریود نمی شوید. اگر به دلایلی به کودک خود شیر خشک می دهید، قاعدگی یک ماه پس از تولد انحراف محسوب نمی شود.
روزهای بحرانی پس از زایمان با دوره های معمولی بسیار متفاوت است. به همین دلیل است که زنان ممکن است حتی متوجه نشوند که پریود آنها شروع شده است. ترشح کم است، لکه بینی بیشتری دارد. اولین قاعدگی ممکن است 2 تا 3 روز طول بکشد.
ویژگی های بازیابی چرخه
اولین قاعدگی بعد از زایمان در زمانی است که سطح هورمون شیردهی کاهش می یابد. در حالی که سطح هورمون بالا است، پریود نمی شود. این هورمون پرولاکتین نام دارد و مسئول تولید شیر مادر و سرکوب تخمک گذاری است.دقیقاً به دلیل محتوای بالای پرولاکتین در دوران شیردهی است که تا یک سال پس از زایمان پریود نمی شود. شایان ذکر است که برای استفاده از شیردهی به عنوان پیشگیری از بارداری، باید کودک را در صورت نیاز تغذیه کنید. شما نمی توانید به کودک خود غذا یا مکمل بدهید یا از پستانک یا شیشه شیر استفاده کنید. تغذیه در شب اجباری است.
در دوران بارداری تغییرات هورمونی در بدن اتفاق می افتد. در این دوران قاعدگی متوقف می شود که نشان دهنده شروع بارداری است، اما سیکل ماهانه چه زمانی پس از زایمان از سر گرفته می شود؟ بارداری تنظیمات خود را در زندگی یک زن ایجاد می کند، اما این یک روند فیزیولوژیکی است که نباید از آن ترسید، زیرا این مورد انتظارترین و شگفت انگیزترین دوره در زندگی هر زن است.
پس از زایمان، چرخه ماهانه بلافاصله رخ نمی دهد. زمان ورود او برای هر مادر فردی است. ممکن است کمی با چرخه قبل از بارداری متفاوت باشد. این به دلیل تغییرات فیزیولوژیکی است که در طول تولد کودک برای یک زن رخ می دهد، زیرا زایمان بزرگترین استرس برای بدن است. قاعدگی یکی از شاخص های اصلی سلامت زنان است. بنابراین، نظارت بر بهبودی و ماهیت دوره آنها بسیار مهم است.
هیچ چارچوب زمانی دقیقی برای بازگرداندن چرخه قاعدگی (قاعدگی) پس از زایمان وجود ندارد. عواملی وجود دارد که بر از سرگیری قاعدگی تأثیر می گذارد. این موارد عبارتند از:
اگر بعد از زایمان چرخه قاعدگی بلافاصله برنگردد، جای نگرانی نیست، زیرا بدن نیاز به استراحت دارد و از دست دادن خون اضافی منجر به ضعیف شدن بدن می شود. بنابراین، عدم وجود فیزیولوژیکی قاعدگی به زن اجازه می دهد تا قوی تر شود و قدرت پیدا کند. به طور معمول، چرخه 2-3 ماه پس از تولد بازیابی می شود. این در صورتی است که شیردهی وجود نداشته باشد. به دلیل زایمان های پاتولوژیک و عوارض، دوره نقاهت ممکن است تا سه ماه به تعویق بیفتد. بدن زن، همانطور که بود، خود این فرآیند را تنظیم می کند. اما اگر سیکل برای مدت طولانی (تا شش ماه) بهبود نیافت و زن در این زمان شیر نمی دهد، باید با متخصص زنان تماس بگیرید و در مورد این تاخیر مشورت کنید.
دلایل عدم قاعدگی بعد از زایمان
دلایلی که شروع قاعدگی را به تاخیر می اندازد عبارتند از:
- شیردهی؛
- زایمان پاتولوژیک؛
- وجود یک فرآیند التهابی در رحم؛
- کمبود خواب مزمن؛
- تغذیه نامناسب؛
- ضعیف شدن بدن پس از زایمان های متعدد؛
- در نوزادان اول بالای 30 سال
به طور معمول، پس از زایمان، رحم منقبض می شود و تا پایان ماه دوم به اندازه فیزیولوژیکی می رسد. در این زمان، سطح داخلی اندام در حال بهبود است، مکنده ها آزاد می شوند که 5-6 هفته متوقف می شوند. ماهیت لوچیا در این دوره از خونی به سبک و قوام مخاطی تغییر می کند. اگر پس از این مدت ترشحات متوقف نشد و رنگ آن تغییر نکرد، باید با متخصص زنان تماس بگیرید تا وجود یک فرآیند التهابی در اندام های تناسلی داخلی (اندومتریوز) را رد کنید.
وجود تومورهای رحم و تخمدان ها می تواند باعث تاخیر در عادی سازی چرخه قاعدگی شود. در طول دوره طبیعی پس از زایمان، عملکردهای فیزیولوژیکی تخمدان ها 2-3 ماه پس از تولد از سر گرفته می شود. باز هم اگر شیردهی نباشد.
اگر پس از قطع شیردهی، سطح بالایی از پرولاکتین باقی بماند، به این وضعیت هیپرپرولاکتینمی پاتولوژیک (PH) می گویند. پرولاکتین که توسط غده هیپوفیز تولید می شود، تخمک گذاری را مهار می کند. پس از قطع شیردهی، سطح پرولاکتین یک زن باید به حالت عادی بازگردد. اگر این اتفاق نیفتد (دلیل آن اختلال عملکرد تیروئید است)، تاخیر در قاعدگی رخ می دهد.
علامت اصلی PG اختلال در چرخه قاعدگی، کوتاه شدن مدت آن تا قطع کامل آن است. مقدار ترشحات نیز کاهش می یابد تا زمانی که به طور کامل وجود نداشته باشد. چنین اختلالات هورمونی منجر به ماستوپاتی، تغییرات پاتولوژیک و التهاب غدد پستانی می شود. نشانه این آسیب شناسی انتشار قطرات شیر از نوک پستان پس از قطع شیردهی و همچنین درد و مهر و موم ندولی در غدد پستانی است.
یک زن می تواند چنین توده هایی را خودش تشخیص دهد، بنابراین نظارت بر وضعیت غدد پستانی در طول تشکیل چرخه قاعدگی پس از زایمان مهم است. یک بار در ماه، شما باید به طور مستقل سینه ها و غدد لنفاوی مجاور خود را بررسی کنید. غدد پستانی و زیر بغل را با دقت احساس کنید و در صورت وجود هرگونه انحراف از هنجار (توده ها، تغییرات در نوک پستان، ترک ها، پرخونی)، بلافاصله با مامولوژیست تماس بگیرید.
در صورت ظاهر شدن این علائم، برای جلوگیری از پیشرفت بیماری و جلوگیری از بروز آبسه، حتماً باید با پزشک مشورت کنید.
دلیل دیگری نیز وجود دارد که باعث تاخیر در بازیابی طبیعی چرخه قاعدگی می شود - سندرم شیهان. این یک فرآیند پاتولوژیک است که به معنای مرگ سلول های هیپوفیز است و با عدم قاعدگی و کاهش میزان ترشحات به لکه بینی مشخص می شود. این سندرم در نتیجه زایمان پیچیده، از دست دادن خون گسترده و سپسیس ایجاد می شود. دوره شدید نیمه دوم بارداری نیز باعث این آسیب شناسی می شود:
- تورم؛
- فشار خون بالا؛
- اختلال عملکرد کلیه
سندرم شیهان نه تنها با قاعدگی نامنظم، بلکه با وجود افت فشار خون، ضعف و سردرد نیز قابل تشخیص است.
قاعدگی و شیردهی
در دوره پس از زایمان، بازیابی قاعدگی به وجود شیردهی بستگی دارد. در دوران شیردهی، یک زن هورمون پرولاکتین ترشح می کند که از تخمک گذاری جلوگیری می کند. بنابراین، چرخه قاعدگی در تمام دوران شیردهی زن وجود ندارد.
این آمنوره فیزیولوژیکی می تواند تا یک سال ادامه داشته باشد. رابطه ای ایجاد شده است: هر چه مادر بیشتر نوزاد را به سینه بگذارد، شیر و پرولاکتین بیشتری ترشح شود، دوره های طولانی تری وجود ندارد. هنگامی که کودک به رژیم غذایی ترکیبی روی می آورد، سیکل قاعدگی زن ممکن است زودتر شروع شود (5 تا 6 ماه پس از تولد).
شیردهی دلیلی برای اطمینان 100% از عدم بارداری در این دوره نیست. از این گذشته، این اتفاق می افتد که شیردهی محو می شود، پرولاکتین کمتری تولید می شود و عملکرد تخمدان بازسازی می شود. تخمک گذاری اتفاق می افتد که زن انتظارش را ندارد. این دوره است که برای احتمال باردار شدن خطرناک است. بنابراین، شما باید از داروهای ضد بارداری استفاده کنید، زیرا بارداری دوم برای بدن هنوز شکننده نامطلوب است. .
متخصص زنان باید در مورد روش های پیشگیری از بارداری به شما بگوید و در دوران پس از زایمان باید با او تماس بگیرید.
قاعدگی بعد از زایمان چگونه است؟
چرخه طبیعی ماهانه در غیاب شیردهی پس از 2-3 ماه پس از زایمان بازیابی می شود. در ابتدا ممکن است منظم نباشد، اما در طول 3-4 ماه عادی می شود. اگر پس از این دوره قاعدگی بهبود نیابد، این یک انحراف پاتولوژیک است که نشان دهنده یک اختلال هورمونی است.
خانم بلافاصله بعد از زایمان لکه بینی را تجربه می کند اما ربطی به قاعدگی ندارد. اینها به اصطلاح مکنده هایی هستند که بلافاصله پس از زایمان شروع می شوند و تا دو ماه طول می کشند و به تدریج فروکش می کنند. پس از قطع آنها، قاعدگی طبیعی در عرض 2-3 هفته شروع می شود. ماهیت و مقدار ترشح ممکن است با دوره های قبل از بارداری متفاوت باشد. بسیاری از زنان خاطرنشان کردند که قاعدگی شروع به سنگین‌تر شدن کرد. این به دلیل این واقعیت است که بدن هنوز به طور کامل بهبود نیافته است و ترشحات استرس اضافی را برای آن به ارمغان می آورد.
به همین دلیل، زنانی که به تازگی زایمان کرده اند، به اصطلاح سندرم پیش از قاعدگی (PMS) را تجربه می کنند که با موارد زیر مشخص می شود:
مقدار خون آزاد شده ممکن است تغییر کند. ترشح ممکن است افزایش یابد که به دلیل ترمیم کامل آندومتر رحم پس از زایمان است. اما اگر ترشحات بسیار قوی است، خون قرمز مایل به قرمز یا مخلوط با لخته است، پس این باید به شما هشدار دهد و دلیلی برای مراجعه به متخصص زنان باشد. شاید خونریزی بوده طول چرخه قاعدگی نیز پس از زایمان تغییر می کند. اگر چرخه ماهانه قبل از زایمان 28-30 روز بود، پس از آن می توان آن را به 25 کاهش داد و این هنجار است. مدت قاعدگی معمولاً 7-4 روز خواهد بود.
مواردی ثبت شده است که قبل از تولد کودک، قاعدگی با درد همراه بوده و پس از زایمان درد از بین رفته است. این به دلیل تغییر موقعیت رحم و خروج خون از آن بهبود یافته است. اگر چرخه ترمیم شده است، اما زن در طول قاعدگی گرفتگی های شدید را تجربه می کند و به طور مداوم این سندرم را با داروهای مسکن تسکین می دهد، برای رد وجود آسیب شناسی در ناحیه تناسلی باید با متخصص زنان مشورت کنید.
توجه به مدت قاعدگی مهم است که اگر طولانی شود و بیش از 7-10 روز طول بکشد، این نشان دهنده یک مشکل جدی است. شاید زن فرآیندهای التهابی در رحم و زائده ها ایجاد کرده باشد. دکتر در این مورد به او خواهد گفت و او باید فوراً با او تماس بگیرد.
اگر مدت قاعدگی به 1-2 روز کاهش یابد، این یک دلیل جدی برای مشورت با متخصص زنان است، زیرا چنین دوره ای از قاعدگی آسیب شناسی است.
افزایش طول مدت قاعدگی در زنانی که تحت عمل سزارین قرار گرفته اند یک هنجار است، زیرا ضربه جراحی به بدن رحم رخ داده است و دوره طولانی تری برای بهبودی کامل آن لازم است.
چرخه و ماهیت ترشحات پس از زایمان به روش های پیشگیری از بارداری که یک زن برای جلوگیری از بارداری ناخواسته استفاده می کند، بستگی دارد. اگر از IUD به عنوان پیشگیری از بارداری استفاده شود، ترشحات بیشتر و مدت قاعدگی افزایش می یابد. هنگام استفاده از قرص های ضد بارداری، برعکس این اتفاق می افتد: ترشحات کمیاب می شود و دوره قاعدگی به 3 روز کاهش می یابد. این به دلیل محتوای اجزای موجود در قرص است که رشد آندومتر را در طول چرخه کاهش می دهد.
چگونه بعد از زایمان سریعتر پریود خود را برگردانیم؟
پس از زایمان، بدن زن نیاز به دوره معینی از بهبودی دارد و نمی توان به طور واضح به زمان قاعدگی پاسخ داد. این بستگی به ویژگی های فردی ارگانیسم دارد. اما در طول دوره پس از زایمان، پزشکان توصیه می کنند از تغذیه مناسب با هدف جبران ویتامین ها و ریز عناصر از دست رفته بدن در دوران بارداری و زایمان پیروی کنید. بنابراین، یک زن در این دوره باید به خوبی غذا بخورد، از جمله لبنیات، فرآورده های گوشتی، سبزیجات و میوه ها در رژیم غذایی خود. با توصیه متخصص زنان، باید مولتی ویتامین و مجموعه ای از میکرو عناصر مصرف کنید. خواب و استراحت مناسب نیز بسیار مهم است، زیرا در دوران بارداری و زایمان، سیستم عصبی در معرض استرس بیشتری قرار می گیرد. بنابراین، یک زن باید روز خود را به گونه ای برنامه ریزی کند که زمان کافی برای استراحت و راه رفتن با نوزاد خود در هوای تازه داشته باشد.
اگر مادر قبل از زایمان دارای اختلالات غدد درون ریز بوده است، در دوره پس از زایمان لازم است به یک متخصص غدد مراجعه کرده و وضعیت سیستم هورمونی را کنترل کند، زیرا اختلال در عملکرد آن منجر به تاخیر در ترمیم چرخه ماهانه می شود.
اگر زنی زایمان پاتولوژیک داشت که با خونریزی شدید همراه بود، برای بازگرداندن عملکرد طبیعی بدن باید داروهای حاوی آهن مصرف کند. به هر حال، خونریزی ناشی از کم خونی فقر آهن است و برای از سرگیری چرخه قاعدگی، ابتدا باید وضعیت طبیعی بدن را بازیابی کنید.
با در نظر گرفتن موارد فوق، می توان خلاصه کرد که برای ترمیم موفقیت آمیز چرخه قاعدگی (قاعدگی) پس از زایمان، مادر به موارد زیر نیاز دارد:
- خواب خوب داشته باشید؛
- بیش از حد کار نکنید؛
- راه رفتن در هوا؛
- آرام باشید و عصبی نشوید؛
- خوب بخورید؛
- به طور منظم توسط متخصص زنان معاینه شوید.
خیلی مهمه نیازی به متوسل شدن به خوددرمانی نیست، حتی اگر مشکل پیش آمده جزئی به نظر برسد. هر گونه ناراحتی را باید به متخصص زنان گزارش دهید.
پیروی از این قوانین ساده به زن کمک می کند تا به سرعت چرخه ماهانه خود را پس از زایمان بازگرداند و سلامت زنانه خود را برای مدت طولانی در آینده حفظ کند.
هر زنی می داند که عدم وجود چرخه قاعدگی، با سلامت کامل از طرف سیستم زنان در سنین باروری، تنها می تواند به معنای بارداری باشد. و البته عدم قاعدگی یکی از نشانه های مثبت بارداری است، در مقابل حالت تهوع، استفراغ، تکرر ادرار، اختلالات خلقی و... اما پس از آن که لحظه ای که مدت ها انتظارش را می کشید فرا می رسد و نوزاد به دنیا می آید، تازه مادران با این سوال مواجه می شوند که: بعد از زایمان چه زمانی پریود شما شروع می شود؟ بیایید به این سوال با جزئیات پاسخ دهیم.اولین قاعدگی طبیعی ممکن است در هفته ششم پس از زایمان در خانم ها ظاهر شود و اگر خانمی از زمان بازگرداندن سیکل نداند ممکن است بترسد زیرا اول از همه به خونریزی و مقداری فکر می کند. نوعی آسیب شناسی بازیابی چرخه قاعدگی برای هر زن در حال زایمان متفاوت است. این عمدتا به این بستگی دارد که آیا زن شیر می دهد یا خیر. در دوران شیردهی، شروع اولین قاعدگی به تعویق می افتد، این به دلیل مقدار زیاد هورمون پرولاکتین، یعنی هورمون شیردهی است. زنانی که طبق تقاضای کودک خود را تغذیه می کنند، دوره قاعدگی خود را بسیار دیرتر از آنهایی که بر اساس برنامه غذایی یا مکمل با شیر خشک تغذیه می کنند، شروع می شود. معمولاً بعد از حدود شش ماهگی، مادران شیرده چرخه قاعدگی خود را از سر می گیرند، زیرا از این لحظه کودک با اولین غذاهای کمکی آشنا می شود و به تدریج شیردهی جایگزین می شود.
چرخه قاعدگی در زنان
چرخه قاعدگی یک فرآیند بیولوژیکی پیچیده است که در بدن یک زن در سنین باروری رخ می دهد. ظاهر قاعدگی اولیه نه تنها از شروع بلوغ، بلکه از تغییرات مداوم در تمام سیستم های بدن برای لقاح و حاملگی طبیعی صحبت می کند.
دختر باید هر ماه پریود شود. مدت چرخه قاعدگی تقریباً 21 تا 35 روز طول می کشد. سیکل ایده آل 28 روز در نظر گرفته می شود.
شما باید تاریخ شروع اولین قاعدگی خود را به خاطر بسپارید و ماه بعد انتظار آن را در همان تاریخ داشته باشید، تفاوت یک یا دو روز بعد یا زودتر ممکن است. اگر چرخه قاعدگی یک بار در ماه اتفاق بیفتد، بدون اینکه فاصله زیادی با تاریخ قبلی داشته باشد، چنین سیکلی منظم است.
چرخه قاعدگی منظم نشان می دهد که بدن یک زن کاملا سالم و آماده برای بارداری است. چرخه قاعدگی از چند مرحله تشکیل شده است.
فاز تخمک گذاری
در این مرحله، تخمدان ها شروع به تولید هورمون - استروژن می کنند که بر روی لایه داخلی رحم اثر می گذارد و باعث تورم آن می شود و در تخمدان ها فرآیند بلوغ فولیکول غالب آغاز می شود و فولیکول های باقی مانده دچار پسرفت می شوند. فولیکول بالغی که قادر به تخمک گذاری باشد وزیکول Graafian نامیده می شود.
هنگامی که فرآیند تخمک گذاری اتفاق می افتد، فولیکول بالغ می ترکد و به تخمک اجازه می دهد تا در حفره شکم آزاد شود. تخمک که برای لقاح آماده است، از طریق لوله های فالوپ به داخل رحم حرکت می کند. این اقدام تقریباً سه روز ادامه خواهد داشت. اگر در این مدت تخمک بارور نشود، می میرد.
فاز لوتئال یا ترشحی
پس از مرحله تخمک گذاری، فاز لوتئال شروع می شود که اغلب به آن فاز جسم زرد می گویند. تقریباً 13-14 روز طول می کشد. هنگامی که وزیکول Graafian پاره می شود، لیپیدها و رنگدانه لوتئال در آن جمع می شوند و آن را زرد می کنند. به دلیل افزایش سطح استروژن و پروژسترون، غدد آندومتر شروع به ترشح ترشح می کنند که در نتیجه لایه داخلی رحم برای لانه گزینی تخمک بارور شده آماده می شود. اگر حاملگی اتفاق بیفتد، جسم زرد تا زمانی که جفت تشکیل شود پروژسترون تولید می کند که تولید هورمون ها را بر عهده می گیرد و جسم زرد دچار رشد معکوس می شود. در آینده تغییرات هورمونی در بدن زن باردار رخ می دهد که به حفظ جنین کمک می کند. یک زن باردار آمنوره فیزیولوژیکی را تجربه می کند، یعنی قاعدگی وجود ندارد.
فاز قاعدگی فولیکولی
اگر لقاح انجام نشود، آندومتر رد می شود، دلیل این امر کاهش تولید پروژسترون است. این پدیده باعث خونریزی، یعنی قاعدگی می شود.
قاعدگی فرآیند شروع اولین روزی است که در آن ترشحات خونی از دستگاه تناسلی زنان ظاهر می شود. به طور معمول، یک چرخه قاعدگی استاندارد از سه تا هفت روز طول می کشد، در طی آن یک زن به طور معمول 30 تا 50 میلی لیتر در روز از دست می دهد. خون
نحوه بازیابی عملکرد قاعدگی پس از زایمان
هنگامی که نوزاد متولد می شود، روند عملکرد همه اندام ها و غدد درون ریز به حالت قبلی که قبل از بارداری بود باز می گردد. این تغییرات در بدن با تولد کودک شروع می شود و تقریباً 8-6 هفته طول می کشد.
تغییرات فیزیولوژیکی بعد از زایمان:
1. اندازه و عملکرد اندام تناسلی زن به حالت عادی باز می گردد.
2. عملکرد غده پستانی که آماده تغذیه کودک است، توسعه می یابد.
3. تغییراتی در سیستم عصبی رخ می دهد و افسردگی پس از زایمان ممکن است ایجاد شود.
4. عملکرد سیستم قلبی عروقی ترمیم می شود.
برای بازگرداندن قاعدگی، عملکرد صحیح تخمدان ها و رحم اهمیت زیادی دارد، بنابراین شروع قاعدگی به سرعت بازگشت آنها به عملکرد "عادی" بستگی دارد.
پس از زایمان، ماهیچه های رحم تحت انقباض سریع قرار می گیرند و در نتیجه اندازه آن به میزان قابل توجهی کاهش می یابد. در پایان هفته اول، رحم به نصف کاهش می یابد. در عرض دو هفته پس از تولد، رحم هر روز حدود یک سانتی متر کاهش می یابد. بعد از یک و نیم تا دو ماهگی به اندازه قبل از تولد می رسد. در دوران شیردهی، اندازه رحم بسیار سریعتر از رحم منقبض می شود. همچنین ترمیم سریع دهانه رحم و سیستم داخلی در روز دهم پس از تولد وجود دارد. بسته شدن کامل حلق خارجی پس از سه هفته به جای شکل استوانه ای شکل شکافی به خود می گیرد.
بهبود سریع بدن در یک زن در حال زایمان به دلایل زیادی بستگی دارد:
سن زن در حال زایمان؛
- سلامت عمومی؛
- شیردهی و شیردهی؛
- ویژگی های بارداری و زایمان؛
- بیماری های همزمان
دلایل کاهش سرعت چرخش (تکامل معکوس رحم)
1. بدن ضعیف.
2. زنانی که بارها زایمان کرده اند.
3. اولین تولد برای افراد بالای سی سال.
4. سابقه زایمان پیچیده.
5. عدم رعایت رژیم صحیح بعد از زایمان.
6. تغذیه با شیر مادر.
تغییرات در بدن بعد از زایمان
هنگامی که جفت جدا می شود و جفت خارج می شود، مخاط رحم یک سطح زخم است. سطح داخلی رحم معمولاً در عرض ده روز ترمیم می شود. لایه مخاطی رحم در حدود 1.5-2 ماه ترمیم می شود. و مساحت محل جفت حدود 2 ماه بعد است.
همانطور که سطح داخلی رحم بهبود می یابد، ترشحات مشخصه پس از زایمان، به نام لوچیا، تشخیص داده می شود. در کل دوره بهبودی پس از زایمان طبیعی، تعداد و رنگ لوچیا تغییر می کند. همه چیز به روند بهبود و تمیز کردن سطح داخلی رحم بستگی دارد.
دو روز اول لوشیا خونریزی شدید همراه با تکه هایی از پوشش داخلی رحم است. در روز سوم یا چهارم، لوچیا رنگ مشخصی متمایل به صورتی متمایل به زرد پیدا می کند و شبیه مایع سروزی-سروز می شود. پس از دهمین روز پس از تولد، ترشحات کاهش می‌یابد، عملاً هیچ ترکیب خونی ندارد و سبک‌تر و مایع‌تر می‌شود. در هفته سوم کاهش قابل توجهی در تعداد لوچیا وجود دارد، ناخالصی های خونی به طور کامل وجود ندارد و ترشحات حاوی مخاط از دهانه رحم است. هفته پنجم، ششم - رحم کاملاً پاک می شود و در نتیجه ترشحات متوقف می شود.
در هفته اول پس از تولد، مقدار ترشحات تقریباً از 500 تا 1400 گرم می رسد، در حالی که بوی خاص برگ های پوسیده دارند.
اگر پاکسازی و ترمیم رحم کند شود، این روند بسیار طولانی تر خواهد شد و بر این اساس، مخلوط خون در لوچیا طولانی تر خواهد بود. اگر حلق داخلی با خون منعقد شده مسدود شود یا رحم خم شده باشد، ترشحات خونی در حفره رحم جمع می شود، به این حالت لوکیومتر می گویند. این فرآیند می تواند منجر به ایجاد یک فرآیند التهابی به دلیل اضافه شدن میکروارگانیسم های بیماری زا شود و بنابراین نیاز فوری به درمان دارد. درمان مبتنی بر استفاده از داروهایی است که رحم را منقبض می کند و حفره رحم را با مواد ضد عفونی کننده شستشو می دهد.
تخمدان ها نیز در دوره پس از زایمان به طور قابل توجهی تغییر می کنند و عملکرد هورمونی خود را بازیابی می کنند. پس از زایمان، سرانجام رشد معکوس جسم زرد رخ می دهد. فولیکول هایی که حاوی تخمک هستند دوباره شروع به بلوغ می کنند و چرخه قاعدگی طبیعی باز می گردد.
زنان در حال زایمان که شیر مادر تولید نمی کنند یا به دلایلی به نوزاد خود شیر نمی دهند اولین قاعدگی خود را بعد از 6-8 هفته از تولد تجربه می کنند.
در زنان با شیردهی فعال، قاعدگی به سرعت ظاهر نمی شود. این فرآیند ممکن است چندین ماه یا زمانی که شما به کودک خود شیر می دهید طول بکشد. در هر صورت، هر زمان که قاعدگی در زنان شیرده ظاهر شود، ممکن است پس از 6 هفته ظاهر شود. این واقعیت یک آسیب شناسی نیست. این تا حد زیادی به شیردهی بستگی دارد. بدن هر مادری پس از زایمان، هورمون پرولاکتین تولید می‌کند که تولید شیر مادر را فعال می‌کند و از تولید هورمون‌ها توسط تخمدان‌ها جلوگیری می‌کند و در نتیجه فرآیند بلوغ فولیکول‌ها و شروع تخمک‌گذاری را مختل می‌کند. بنابراین، تاخیر در قاعدگی در مادران شیرده وجود دارد.
وابستگی ترمیم قاعدگی به روند شیردهی
هنگام شیردهی
اگر مادر به طور کامل به نوزاد شیر دهد، روند از سرگیری طبیعی چرخه قاعدگی تا دوره ای که کودک برای اولین بار شروع به تغذیه می کند به تعویق می افتد.
هنگام تغذیه مخلوط به نوزاد
اگر رژیم غذایی کودک به طور متناوب ساختار یافته باشد - شیر مادر با شیر خشک یا غلات جایگزین شود، سپس با تغذیه مخلوط، قاعدگی زن معمولاً پس از سه یا چهار ماه از سر گرفته می شود.
با تغذیه مصنوعی
اگر کودک شیر مادر را دریافت نمی کند، اما کاملاً با شیر خشک تغذیه می شود، سیکل قاعدگی زن به سرعت از سر گرفته می شود، معمولاً این در ماه دوم پس از تولد اتفاق می افتد.
پس از زایمان، اولین قاعدگی در زنان یک چرخه طبیعی بدون تخمک گذاری است. به این معنی که فرآیند بلوغ فولیکول در تخمک اتفاق می افتد، اما تخمک گذاری اتفاق نمی افتد، یعنی تخمک از تخمدان خارج نمی شود. فولیکول تحت یک فرآیند رشد معکوس قرار می گیرد، غشای مخاطی رحم رد می شود، که منجر به خونریزی قاعدگی می شود. اما با گذشت زمان، مرحله تخمک گذاری کامل می شود و سیکل قاعدگی منظم می شود. بنابراین، یک زن می تواند در چند ماه اول پس از زایمان دوباره باردار شود.
دلایل اصلی موثر بر از سرگیری چرخه قاعدگی:
1. عوارض دوران بارداری.
2. عوارضی که در هنگام زایمان ایجاد می شود.
3. اجرای صحیح رژیم استراحت خواب.
4. وجود بیماری های مزمن.
5. استرس، اختلالات عصبی.
6. سن.
7. تعداد تولدها.
چه علائمی نیاز به مراجعه به پزشک دارد؟
پس از پایان زایمان، هر زنی تحت تغییر ساختار بدن خود قرار می گیرد و به حالت اولیه عملکرد قبل از بارداری می رسد. این نه تنها برای اندام های داخلی، بلکه در مورد منظم چرخه قاعدگی نیز صدق می کند. اصولاً ترمیم کامل قاعدگی در زنی که زایمان کرده است شش ماه از تاریخ تولد اتفاق می افتد. طول چرخه قاعدگی شما ممکن است بعد از بارداری کمی تغییر کند. ممکن است در تعداد روزها افزایش یا کاهش یابد، به اضافه یا منهای 2 تا 3 روز. بیایید نگاهی بیندازیم در دوره پس از زایمان باید به چه مواردی توجه کنید و چه مواردی نیاز به تماس با متخصص زنان دارد.
1. شیردهی قطع شده است و سیکل قاعدگی در عرض دو ماه از سر گرفته نشده است.
2. قاعدگی دردناک، همراه با ترشحات شدید یا
کاملا برعکس - کم رنگ، قهوه ای رنگ، و بوی نامطبوع.
3. باید مدت دوره های ورودی خود را کنترل کنید. ترشحات خونی که سه تا پنج روز طول بکشد طبیعی تلقی می شود. اگر تعداد روزها کاهش یافته باشد و یک یا دو روز باشد، این نشان دهنده اختلال چرخه است.
5. خونریزی بیش از حد و طولانی مدت ممکن است نشان دهنده وقوع یک آسیب شناسی باشد، به عنوان مثال، ممکن است فیبروم رحم یا اندومتریوز رخ دهد.
6. لکه های خونی قبل یا بعد از قاعدگی که بیشتر از حد معمول طول بکشد. این ممکن است نشان دهنده وجود یک فرآیند التهابی در پوشش داخلی رحم باشد - آندومتریت.
7. اگر چرخه قاعدگی دردناک باشد، یک زن نمی تواند بدون استفاده مداوم از مسکن انجام دهد - این نشان دهنده آلگومنوره است. اما گاهی اوقات، دردی که در طول قاعدگی رخ می دهد نشان دهنده یک روند التهابی است. در هر صورت زن باید توسط پزشک معاینه شود.
علل دردناک قاعدگی بعد از زایمان
1. عدم بلوغ کامل و تشکیل بدن یک زن جوان.
2. التهابی که در حین زایمان و بعد از آن رخ داده است.
3. تشدید بیماری های مزمن که التهاب زائده ها یا رحم است.
در دو مورد آخر، این بیماری با علائم همراه است: درد در شکم، ترشحات فراوان که بوی خاصی دارد و می تواند تغییر رنگ دهد.
علائم شرایط قبل از قاعدگی بعد از زایمان
تحریک پذیری؛
- خلق و خوی بد، گاهی اوقات جلوه ای از احساسات.
- تورم سینه؛
- درد در ناحیه سینه؛
- تورم به دلیل احتباس مایعات در بدن؛
- تظاهرات یک واکنش آلرژیک؛
- درد در تمام مفاصل؛
- اختلال خواب
علت این علائم مشخص نیست، بنابراین هیچ داروی خاصی وجود ندارد که بتواند آن را درمان کند. اما مشاوره به موقع با پزشک به اصلاح این شرایط کمک می کند.
اختلالات چرخه ماهانه در هنگام زایمان پیچیده
اگر زایمان با عوارضی مانند:
خونریزی شدید؛
ژستوز شدید همراه با ادم؛
- فشار خون بالا؛
- اکلامپسی؛
- تشنج
با چنین علائمی، اختلال در عملکرد تخمدان ها ممکن است رخ دهد و تشکیل یک تخمک سالم ممکن است مشکل ساز شود. این به دلیل اختلال در عملکرد مغز و به ویژه اختلال در عملکرد غده هیپوفیز است که منجر به اختلالات هورمونی می شود. این منجر به تاخیر در قاعدگی، سیکل های نامنظم و خونریزی می شود.
مهم دانستن
غیبت طولانی مدت سیکل قاعدگی ممکن است نتیجه یک بارداری ناخواسته باشد. این به این دلیل اتفاق می افتد که تخمک گذاری خیلی زودتر از قاعدگی شروع می شود. بنابراین، عدم وجود قاعدگی تضمین کننده باردار نشدن شما نیست. با پزشک خود مشورت کنید تا داروهای ضدبارداری را برای شما تجویز کند که بر سطوح هورمونی تأثیری ندارند و در دوران شیردهی بی خطر هستند.
نکته اصلی این است که قاعدگی را با ترشحات پس از زایمان اشتباه نگیرید - لوشیایی که در آن رحم بلافاصله پس از زایمان پاک می شود، قاعدگی نیست.
بازیابی عملکرد قاعدگی بعد از سزارین
در مواردی که زایمان از طریق سزارین انجام شده است، توصیه می شود تا دو سال از بارداری دیگر خودداری کنند، بنابراین برای چنین زنانی مصرف قرص های ضد بارداری قبل از اولین سیکل قاعدگی ضروری است.
در صورت عدم وجود عوارض در حین عمل و در دوره پس از زایمان، سزارین تأثیر قابل توجهی بر دوره زمانی برای ترمیم قاعدگی ندارد. وجود بخیه می تواند دوره انقباضات رحم را افزایش دهد و عفونت ها می تواند منجر به اختلال عملکرد تخمدان شود. بازیابی چرخه ماهانه در طی سزارین و همچنین در هنگام زایمان طبیعی تحت تأثیر تغذیه نوزاد با شیر مادر است.
این نکته را نیز در نظر داشته باشید که تا زمان بهبودی بخیه پس از سزارین باید از فعالیت بدنی شدید خودداری کنید. این می تواند بر تشکیل فیستول و چسبندگی تأثیر بگذارد که متعاقباً منجر به دوره های دردناک می شود.
1. استفاده از تامپون بعد از زایمان، یعنی در دوره پاکسازی رحم و ترشح لوچیا اکیدا ممنوع است. لازم است فقط از پدهایی با سطح صاف استفاده شود که باعث سوزش نشود.
2. باید بهداشت اندام های تناسلی را کنترل کنید، ترجیحاً با استفاده از صابون بچه باید مدتی استفاده از ژل های صمیمی را متوقف کنید.
3. برقراری رابطه جنسی تا دو ماه پس از زایمان به خصوص در زمان سزارین توصیه نمی شود. برای جلوگیری از ورود عفونت به رحم، رابطه جنسی باید همیشه با کاندوم باشد.
4. اگر بیماری های مزمنی مانند دیابت یا اختلالات تیروئید دارید، باید توسط متخصص غدد معاینه شوید تا بتواند درمان شما را تنظیم کند. این به شما کمک می کند تا از بی نظمی های قاعدگی در دوره پس از زایمان جلوگیری کنید.
5. اگر یک زن شیرده است، پس باید مجموعه کاملی از ویتامین های حاوی مواد معدنی و عناصر کمیاب مصرف کند. این برای عملکرد صحیح تخمدان ها و تولید هورمون ها ضروری است که روند بدون درد و صحیح قاعدگی به آن بستگی دارد. رژیم غذایی شما باید شامل محصولات لبنی، سبزیجات، میوه ها و گوشت رژیمی باشد.
به سؤالات "اولین قاعدگی بعد از زایمان چه زمانی برمی گردد؟" و "چه زمانی پریودها بعد از زایمان در دوران شیردهی شروع می شود؟"، پاسخ قطعی وجود ندارد. همه چیز به ویژگی های فردی بدن زن بستگی دارد، بنابراین هر زن در حال زایمان دوره بهبودی خود را دارد، اما در یک زن غیر شیرده، قاعدگی باید 6-8 هفته پس از تولد بازیابی شود زن شیرده، با معرفی اولین غذاهای کمکی یا قطع شیردهی. اگر تغییری در قاعدگی یا غیبت طولانی مدت آن ایجاد شد، حتما باید با متخصص زنان مشورت کنید.
پریودهای نامنظم در دوران شیردهی