نحوه درمان چسبندگی در لگن.درمان. عوامل موثر در درمان بیماری چسبندگی. آسیب های اندام های لگن و صفاق

بیماری چسبندگی یا به عبارت ساده تر، چسبندگی در لگن، پس از التهاب مکرر زائده ها و همچنین به دلیل عفونت های درمان نشده رخ می دهد. متأسفانه، مشاهده چسبندگی در سونوگرافی غیرممکن است. آنها می توانند در طول معاینه دستی معمول زنان مشکوک شوند. هنگامی که تمام علل احتمالی درد رد شوند، تشخیص بیماری چسبنده انجام می شود.

به طور معمول، زنان با شکایت از درد مداوم یا درد آزاردهنده در قسمت تحتانی شکم و کمر به پزشک مراجعه می کنند. از آنجایی که این احساسات ناشی از اختلالات آناتومیکی است، استفاده از مسکن ها تسکین نمی دهد.

درمان چسبندگی

روش های مختلفی برای درمان چسبندگی وجود دارد. درمان محافظه کارانه باید همراه با درمان ضد التهابی شروع شود. همچنین می تواند در مرحله اولیه بیماری چسبنده، زمانی که درد متناوب و نه خیلی شدید است، موثر باشد.

آلوئه ورا اثر درمانی خوبی برای درمان چسبندگی دارد.. این به شکل تزریق 2 میلی لیتر هر روز استفاده می شود (دوره - 10 تزریق). در عین حال لازم است اسید فولیک 1 کپسول 3 بار در روز و ویتامین E 2 کپسول در روز مصرف کنید.

اکنون داروهای موثر جدیدی برای درمان بیماری چسبندگی وجود دارد. به دلیل محتوای آنزیم های خاص، چسبندگی ها را الاستیک تر و کشش تر می کنند. این به کاهش درد کمک می کند. دوره درمان شامل 57 تزریق داخل وریدی است. اما سعی نکنید خودتان این کار را انجام دهید - فقط پزشک می تواند درمان را تجویز کند.

روش بسیار موثردرمان التهاب مزمن و فرآیند چسبنده مرتبط - فیزیوتراپی. این به شما امکان می دهد ساختارهای چسب را نرم کنید و آنها را نازک تر و قابل گسترش تر کنید. این کار درد را کاهش می دهد و در برخی موارد کاملاً متوقف می شود، عملکرد روده ها را بهبود می بخشد که اغلب در اثر چسبندگی سفت می شوند.

به موثرترین روش های فیزیوتراپیشامل کاربردهای پارافین و اوزوکریت در ناحیه شکم است. در طول عمل، کمپرس پارافین یا موم اعمال می شود که چسبندگی ها را گرم می کند و باعث جذب آنها می شود. مدت زمان عمل 10-15 دقیقه است. دوره درمان 10 روش است (پس از 2-3 ماه قابل تکرار است).

تاثیر خوبی در درمان چسبندگی دارددارای الکتروفورز با روی، منیزیم و کلسیم است. در صورت بروز سندرم درد شدید، نووکائین به آنها اضافه می شود. رویه ها هر روز متناوب می شوند (دوره - حداکثر 20 جلسه).

یکی از موارد منع هر یک از روش های فیزیوتراپی التهاب فعال است. شما نباید دوره را در طول قاعدگی انجام دهید.

باید به خاطر داشت که فیزیوتراپی- این جراحی نیست، نمی تواند چسبندگی ها را به طور کامل "حل" کند. بنابراین، اگر علائم پس از یک دوره کامل باقی بماند، ممکن است جراحی برای قطع چسبندگی لازم باشد.

ناخوشایندترین عواقب فرآیند چسب- انسداد لوله های فالوپ با استفاده از هیستروسالپنگوگرافی می توانید متوجه شوید که آیا آنها قابل عبور هستند یا خیر. این یک معاینه اشعه ایکس از رحم و لوله ها است. در این حالت ماده خاصی به داخل حفره رحم تزریق می شود و نحوه توزیع آن در لوله ها مشاهده می شود. اگر غیر قابل عبور باشند، چسبندگی ها با استفاده از لاپاراسکوپی جدا می شوند. اگر لوله ها مرتب باشند، فیزیوتراپی برای کاهش درد و نرم شدن چسبندگی تجویز می شود.

تیر- اینها طناب هایی هستند که منجر به همجوشی و جابجایی اندام های داخلی می شوند. آنها از بافت همبند در طول تکثیر آن (فیبروز) تشکیل می شوند.

• تخمدان ها و لوله های فالوپ؛
• تخمدان ها و رباط های رحم یا رحم؛
• تخمدان ها، لوله های فالوپ، رحم، حلقه های روده و امنتوم بزرگتر.

مراحل فرآیند چسب

فاز واکنشی 12 ساعت اول پس از التهاب یا آسیب به صفاق را پوشش می دهد.

اگزوداتیو - در عرض 1-3 روز رخ می دهد. به دلیل افزایش نفوذپذیری عروق، حفره لگن با سلول های تمایز نیافته، سلول های التهابی و پلاسمای حاوی پروتئین فیبرینوژن پر می شود.

چسب - در روز 3 رخ می دهد. فیبرین از فیبرینوژن تشکیل می شود که به شکل رشته هایی در سطح صفاق ظاهر می شود. فیبروبلاست ها از سلول های تمایز نیافته ایجاد می شوند و کلاژن - اساس بافت همبند - را سنتز می کنند.

مرحله چسبندگی شل جوان 1-2 هفته طول می کشد.

مرحله چسبندگی بالغ متراکم 2-4 هفته طول می کشد.

علل

به طور معمول، فرآیند چسبندگی در لگن در نتیجه بیماری های التهابی اندام های لگن رخ می دهد: حفره رحم، غشای مخاطی آن، غشای عضلانی، زائده های رحم و صفاق لگن.

ایجاد چسبندگی نیز در اثر وجود اجسام خارجی (دستمال مرطوب، زهکشی) در حین جراحی شکم ایجاد می شود.

دلایل دیگر ممکن است:

• بیماری های التهابی اندام های شکمی؛
• آسیب های اندام های لگن، حفره شکمی؛ عملیات بر روی آنها؛
• خونریزی در حفره شکمی؛
• اندومتریوز رشد بافتی از لایه داخلی رحم فراتر از اندام است.

مکانیسم توسعه فرآیند چسبنده اندام های لگن، صرف نظر از علت وقوع آن (التهاب، آسیب، جراحی) جهانی است. این یک جداسازی تطبیقی ​​از ناحیه آسیب دیده از قسمت های سالم است. ایجاد چسبندگی یک واکنش محافظتی است که هنگام آسیب و کاهش اکسیژن رسانی به بافت ها ایجاد می شود.

علائم

فرآیند چسبندگی در لگن می تواند به 3 شکل مزمن، متناوب و حاد رخ دهد. شکل متناوب به صورت درد دوره ای، اسهال یا یبوست بیان می شود.

علائم ممکن است تلفظ شوند، اما ممکن است وجود نداشته باشند - همه اینها به شیوع فرآیند چسبندگی بستگی دارد.

علائم چسبندگی ناشی از عوارض خاصی است. اینها می توانند عبارتند از: سندرم درد مزمن لگن، انسداد روده، مشکلات مربوط به بچه دار شدن، ناباروری.

بسیاری از اختلالات دیگر علائم چسبندگی دارند: آپاندیسیت، انسداد روده، حاملگی خارج رحمی، حتی مسمومیت معمولی.

درد مزمن لگن

این سندرم در اثر جابجایی اندام ها در لگن ایجاد می شود. در نتیجه، کشش روی چسبندگی ها، تحریک گیرنده های درد و کاهش کوتاه مدت خون رسانی به این ناحیه از بدن رخ می دهد.

این می تواند یک درد تیز، دردناک و مبهم در قسمت تحتانی شکم، کشاله ران یا کمر باشد. این سندرم به طور دوره ای به دلیل استرس روانی-عاطفی، هیپوترمی و ماندن طولانی مدت بدن در یک موقعیت خاص تشدید می شود.

احساسات دردناک نیز ممکن است در موارد زیر رخ دهد:

• قاعدگی، تخمک گذاری؛
• رابطه جنسی بیش از حد فعال؛
• وزنه برداری، ورزش؛
• مدفوع؛
• پری / خالی شدن مثانه

انسداد روده

این آسیب شناسی می تواند حاد یا مزمن باشد.

انسداد حاد به دلیل فشرده شدن روده توسط چسبندگی رخ می دهد. در نتیجه عبور مدفوع و خروج گازها مختل می شود. قسمت های بالایی روده شروع به کشش بیش از حد می کند. علاوه بر این، میکروسیرکولاسیون در شریان های دیواره روده مختل می شود، خروج خون وریدی و لنف بدتر می شود و یک افیوژن خونی در مجرای روده ایجاد می شود.

انسداد حاد روده با علائم زیر مشخص می شود: درد شکم (ابتدا گرفتگی، سپس ثابت)، نفخ، عدم اجابت مزاج، تهوع، استفراغ، خشکی دهان.

انسداد مزمن خود را به صورت دردهای کرامپ دوره ای، یبوست، اسهال، نفخ، حالت تهوع و به ندرت استفراغ نشان می دهد. چنین علائمی می تواند با فعالیت بدنی، غذاهایی که باعث ایجاد گاز می شوند (حبوبات، سیر) ایجاد شود.

نقض بارداری

فرآیند چسبندگی در دوران بارداری می تواند تحرک و بزرگ شدن رحم را محدود کند. کشش چسبندگی های فیبری گاهی باعث درد مکرر در قسمت تحتانی شکم، میل به ادرار کردن، ناراحتی در هنگام اجابت مزاج، یبوست و نفخ می شود. در نتیجه، یک زن مجبور می شود خود را به تغذیه کافی محدود کند.

رشته ها می توانند باعث اختلال در گردش خون در رحم و ارتباط آن با سیستم عصبی مرکزی شوند که منجر به بیش فعالی اندام و در نتیجه سقط خود به خود و زایمان زودرس می شود.

ناباروری

ناباروری با چسبندگی ناشی از انسداد لوله های فالوپ است. چسبندگی منجر به تغییر شکل لوله های فالوپ، تغییر موقعیت آنها و کاهش لومن داخل آنها می شود. برخی از قسمت های لوله فالوپ بسته می شود و مایع در آن جمع می شود.

لوله های فالوپ با انتهای آزاد خود در مجاورت تخمدان ها قرار دارند که دارای حاشیه خاصی هستند - فیمبریا (شبیه انگشتان کوچک). فیمبریاها تخمک آماده لقاح را گرفته و از طریق لوله هدایت می کنند. فرآیند چسب باعث اختلال در تحرک آنها می شود.

بنابراین، با چسبندگی، حرکت سلول های زایا از طریق بخش های لوله فالوپ مختل می شود. در نتیجه، لقاح در مکان نامناسبی اتفاق می افتد (و حاملگی خارج از رحم ایجاد می شود) یا به طور کلی وجود ندارد.

علاوه بر این، به دلیل کاهش خون رسانی به تخمدان ها، رشد فولیکول ها سرکوب می شود.

عمل جراحی

درمان بیماری چسبنده بستگی به درجه بیماری دارد. این عمل برای اشکال متناوب و حاد مورد استفاده قرار می گیرد، زیرا بسیار موثر است و نتایج سریع می دهد.

لاپاراسکوپی همچنین امکان تشخیص دقیق را فراهم می کند. اغلب این عمل با درمان محافظه کارانه ترکیب می شود.

در حین لاپاراسکوپی، جراح می تواند چسبندگی ها را با استفاده از لیزر، آب تحت فشار یا چاقوی برقی برش داده و از بین ببرد.

در طول عمل، از درمان محافظه کارانه نیز برای اهداف پیشگیری استفاده می شود: جراح مایعات مانع (دکستران، پوویدین) را معرفی می کند، فیلم های پلیمری قابل جذب را روی تخمدان ها و لوله های فالوپ اعمال می کند.

درمان محافظه کارانه

در شکل مزمن بیماری، منحصراً از درمان محافظه کارانه استفاده می شود.

هنگامی که عفونت دستگاه تناسلی تشخیص داده می شود، اولین قدم درمان بیماری زمینه ای است.

اگر بیماری چسبنده در نتیجه اندومتریوز ایجاد شده باشد، داروهای هورمونی و ضد التهابی تجویز می شود. درمان در این مورد با هدف کاهش حساسیت بدن و از بین بردن علائم خواهد بود.

برای جلوگیری از ایجاد چسبندگی، از آنتی بیوتیک ها و داروهای ضد التهابی (غیر استروئیدی، کورتیکواستروئیدها) استفاده می شود. درمان غیر اختصاصی به طور گسترده استفاده می شود. آنها از داروهای آنزیم درمانی استفاده می کنند که انحلال لخته های خون (تریپسین، کیموتریپسین، لونگیداز) را تحریک می کند و چسبندگی های کوچک را برطرف می کند. در صورت عدم وجود فرآیند عفونی حاد، فیزیوتراپی (لیزر، لیزر مغناطیسی) انجام می شود.

هنگامی که فرآیند اتصال اندام های داخلی در بدن اتفاق می افتد، به همین دلیل تحرک طبیعی آنها مختل می شود، پس این شکل گیری چسبندگی است. از آنجایی که اندام های داخلی انسان کاملاً با یکدیگر کار می کنند و به شکل یک غشای مخاطی پوشیده شده اند که از نظر کیفی به آنها امکان می دهد عملکردهای لازم بدن را انجام دهند، چسبندگی لگن منجر به اختلال در عملکرد این اندام و البته ساختار آن می شود. اختلالات

چرا چسبندگی در لگن ایجاد می شود؟

علل این بیماری مداخلات جراحی و فرآیندهای التهابی است. چسبندگی یک واکنش محافظ بدن انسان است. اساساً با کمک بافت همبند، بدن ناحیه التهاب را محدود می کند. احتمال اختلال در گردش خون طبیعی و جریان لنفاوی وجود دارد و خطر اسپاسم نیز زیاد است.

عواقب آن چیست؟

متأسفانه، عواقب آن بسیار خطرناک است زیرا می تواند منجر به کاهش ایمنی شود و این فورا باعث تحریک فرآیندهای التهابی مختلف در بدن می شود. چسبندگی در لگن منجر به مشکل در جریان و خروج خون می شود و به همین دلیل رکود در این ناحیه رخ می دهد. این بیماری همچنین می تواند تأثیر داشته باشد زیرا منجر به بسته شدن کامل رحم یا تغییر شکل آن می شود.

سه دوره بیماری چسبندگی وجود دارد:
- حاد درد ناگهانی یا تدریجی است، استفراغ، تب.
- متناوب - اینها از نظر شدت متفاوت هستند، اما حملات منظم درد.
- مزمن - انسداد روده، درد شکم (درد)، کاهش وزن.

علل بیماری چسبندگی:
- تروما و حفره شکمی؛
- آپاندیسیت؛
- فرآیندهای التهابی اندام های واقع در لگن؛
- خونریزی در حفره شکمی؛
- شیمی تاثیر بر صفاق؛
- مداخله جراحی در اندام های واقع در ناحیه لگن و صفاق؛
- آندومتریوز

چسبندگی لگن با معاینه زنان، لاپاراسکوپی، هیستروسالپینوگرافی و سونوگرافی تشخیص داده می شود.

درمان چسبندگی در لگن.

امروزه راه های مختلفی برای درمان این بیماری وجود دارد. در مراحل اولیه این بیماری، زمانی که درد هنوز خیلی شدید و مکرر نیست، درمان محافظه کارانه تجویز می شود که شامل مصرف داروهای ضد التهاب، ویتامین E و اسید فولیک است. داروهای مدرنی که برای مبارزه با بیماری چسب ایجاد می شوند به سرعت درد را کاهش داده و چسبندگی را نرم و الاستیک می کنند. اما فقط پزشک می تواند چنین داروهایی را تجویز کند و شما نباید خودتان آنها را مصرف کنید.

روش‌های فیزیوتراپی مختلف در درمان چسبندگی موثر هستند، اما کاربرد پارافین بهترین نتیجه را دارد.
در مواردی که درمان محافظه کارانه همراه با روش های فیزیوتراپی نتیجه لازم را در درمان چسبندگی ایجاد نمی کند، از مداخله جراحی استفاده می شود. نامطلوب ترین پیامد چسبندگی لگن انسداد لوله های رحمی است که برای آن لاپاراسکوپی تجویز می شود.

همانطور که تحقیقات نشان می دهد امروزه درصد زنانی که با مشکل ناباروری مواجه هستند بسیار زیاد است اما مشکل واقعی ایجاد چسبندگی در ناحیه لگن است. همانطور که مشخص است، این فرآیند اتصال رباط ها یا بافت ها می تواند در جهات مختلف گسترش یابد و ضعیف ترین عضو را انتخاب کرده و به آن آسیب برساند. در نتیجه، زنان رشد می کنند:
- درد در قسمت تحتانی شکم؛
- حاملگی خارج رحمی؛
- خم شدن رحم؛
- ناباروری؛
- انسداد لوله های رحمی؛
- اختلالات سیکل قاعدگی

بنابراین، اگر خانمی نگران درد در ناحیه زیر شکم یا مشکل ناباروری است، باید با پزشک متخصص مشورت کند، زیرا این موارد می تواند چسبندگی در لگن باشد.

این سایت یک پورتال پزشکی برای مشاوره آنلاین پزشکان اطفال و بزرگسالان در تمامی تخصص ها می باشد. شما می توانید یک سوال در مورد موضوع بپرسید "چگونه چسبندگی در لگن درد دارد"و یک مشاوره آنلاین رایگان با پزشک دریافت کنید.

سوال خود را بپرسید

پرسش و پاسخ در مورد: چسبندگی در لگن چگونه صدمه می زند؟

2016-02-01 09:39:30

لیانا می پرسد:

سلام. لطفا به من کمک کنید، تشخیص و عواقب و نحوه خلاص شدن از آن را توضیح دهید. به متخصص زنان مراجعه کردم چون نگران درد در ناحیه زیر شکم و کمر بودم، اگر مدت طولانی روی شکم دراز بکشید، موقع تغییر وضعیت، کمر شما به شدت درد می کند. بنابراین، برای من سونوگرافی داخل رحمی تجویز شد و شرح سونوگرافی در اینجا آمده است: 24 نوامبر، شروع قاعدگی، و من در 10 دسامبر سونوگرافی انجام دادم. ابعاد رحم طولی 50 میلی متر، قدامی خلفی - 41 میلی متر، عرضی - 50 میلی متر است. ضخامت دیواره های قدامی و خلفی، ساختار در امتداد دیواره قدامی در ناحیه اسکار p/o ناهمگن است. ضخامت - 7.8 میلی متر. دید شبکه های وریدی قوسی تا 4 میلی متر. شبکه های وریدی پارامتریک: در سمت راست - تا 4 میلی متر، در سمت چپ - تا 5 میلی متر. حفره تغییر شکل داده نمی شود، منبسط نشده است. نرمال، ضخیم، خطوط دهانه رحم واضح نیست (N=9-16mm) 31x26mm. کانال دهانه رحم تا 4 میلی متر گشاد شده است. تخمدان سمت راست 35x22 متر (طبیعی) در کنار رحم است. در امتداد کانتور درجات هایپراکویک (چسبندگی) وجود دارد. با فولیکول‌های d=3.4 میلی‌متر، d=17x13 میلی‌متر، تشکیل هیپواکویک d=12x7 میلی‌متر (جسم زرد) تخمدان چپ 33x20 میلی‌متر (طبیعی) در سمت رحم، انکلوزیون هایپراکویک (چسبندگی) در امتداد کانتور. با فولیکول d=3-6mm، d=17x13mm. هیچ تشکل اضافی در حفره لگن شناسایی نشد. در فضای پشت رحمی مایع آزاد به میزان 3 میلی لیتر وجود دارد. نتیجه گیری: علائم اکو: وریدهای واریسی لگن کوچک. اسکار روی رحم (ثروتمند). IUD در حفره رحم. اوفوریت مزمن دو طرفه فرآیند چسبندگی اندام های لگنی. مایع آزاد در فضای خلفی رحم. این نتیجه سونوگرافی است، اما دکتر زنان واقعاً چیزی توضیح نداد، فقط در مورد واریس گفت و 2 ماه درمان کرد. اما در مورد چسبندگی نیز صحبت می کنند. لطفا به من بگویید که این چقدر خطرناک است و آیا می توانم باردار شوم و زایمان کنم؟

پاسخ ها بوسیاک یولیا واسیلیونا:

سلام لیانا هیچ چیز مهمی در مورد شما یافت نشد. جراحی کی بود؟ اگر بیش از 6 ماه پیش باشد، فرآیند چسبندگی اجتناب ناپذیر است و درمان موثری برای چنین چسبندگی‌هایی وجود ندارد (برای جلوگیری از چسبندگی، بلافاصله یا در 6 ماه اول پس از جراحی، آماده‌سازی آنزیمی تجویز می‌شود). تجویز ونتونیک (نوعی فلبودیا) تنها چیزی است که می توان تجویز کرد. من همچنین به شما توصیه می کنم که ستون فقرات را برای تحریک درد بررسی کنید.

2015-06-15 22:10:04

یگان می پرسد:

سلام من نگران بی میلی به توالت رفتن زیاد هستم باید ملین سناد یا دوفالاک بخورم با کمک آنها معده کمی تسکین می یابد ولی نه کاملا معده می جوشد و وجود دارد مدام گاز گرفتم مشکل از یک ماه پیش شروع شد، معده ام درد گرفت، از معده عکس گرفتم، گفتند ورم معده دارم، یک سنگ کیسه صفرا هم دارم، اما به نوعی اذیتم نمی کند. علاوه بر این به من گفتند که علائم آدنوکسی مزمن و چسبندگی لگن دارم، چه توصیه ای می کنید، دلیل اینکه نمی توانم به توالت بروم و چگونه آن را درمان کنم؟

پاسخ ها ایلچنکو والری ویکتورویچ:

کولونوسکوپی تشخیصی، سونوگرافی از اندام های شکمی، مدفوع برای برنامه کوپرگرام به شما نشان داده می شود و پس از آن با متخصص پروکتولوژیست و متخصص گوارش مشورت کنید. شاید این کوپروستاز کولوژنیک ناشی از بیماری چسبنده یا سندرم پایر باشد. اگر بیش از 1-2 سال از سنادکسین و پوست خولان استفاده کرده اید به این ملین ها معتاد خواهید شد.اگر دچار سکته مغزی یا صدمات ستون فقرات شده اید با یک متخصص مغز و اعصاب مشورت کنید.همه توصیه ها پس از معاینه تکمیلی.

2014-02-20 10:00:02

اکاترینا می پرسد:

سلام خیلی سوال دارم ازتون امیدوارم بتونید کمکم کنید تا حلش کنم!!در تاریخ 31 دی 1393 عمل اورژانسی انجام دادم از ترخیص آپوپلکسی تخمدان پارگی کیست جسم زرد سمت راست تخمدان کم خونی متوسط ​​بعد از ترخیص سه ماه مارولون تجویز کردم یک ماه نوشابه خوردم الان هفت روز وقفه دارم یه جایی از اول همین ماه شروع کردم به درد متناوب سمت راستم درد هنگام عطسه، سرفه یا حرکت نادرست ایجاد می شود، درد یک ثانیه است، انگار چیزی زیر پوست نیشگون می گیرد و از بین می رود، او به متخصص زنان مراجعه کرد، او مرا معاینه کرد و گفت اشکالی ندارد، همه چیز سپری می شود، رفتم و یک کار انجام دادم. سونوگرافی ترانس واژینال چسبندگی لگن دارم فقط نیم سال بعد از عمل برطرف میشه گفتن سونوگرافی چیز دیگه ای پیدا نکرد همونطوری که تخمدانش از حد معمول بزرگتره چون دوختن برای من، آنها به من توصیه کردند که با یک جراح تماس بگیرم، من خون، ادرار، FGS و سونوگرافی حفره شکم اهدا کردم، همه چیز خوب است، آزمایشات نیز خوب است، اما درد پهلوم ادامه دارد، به متخصص زنان دیگر مراجعه کردم، او گفت که عروق با پماد ماش تروکسواسین ترکیده و برای گرم کردن فیزیو.مگنتوتر بروید. من هر کاری که میگفتن انجام دادم ولی دردش هنوز از بین نمیره، اینکه میتونه خیلی برام ترسناک باشه، این یه چیز جدیه، من فقط بعد از مصرف هورمون ها قصد بارداری دارم و امکان داره اینقدر زود باردار بشم ???عصرها هم دمای 37-37.2 ثابت دارم لطفا بگید چیکار کنم خیلی ممنون میشم!

پاسخ ها کورچینسکایا ایوانا ایوانونا:

اولاً، برای جلوگیری از ایجاد چسبندگی، داروها باید در اسرع وقت بعد از عمل، حداقل در 6 ماه اول (!) و نه بعد از 6 ماه مصرف شوند.
چسبندگی می تواند باعث درد شود.
بعلاوه. تب کم نشان دهنده یک فرآیند التهابی است. اگر طبق نتایج سونوگرافی همه چیز طبیعی است، به شما توصیه می کنم یک آزمایش خون عمومی انجام دهید. فکر. دارویی مانند لونگیداز یا دیسترپتاز + شیاف های ضد التهابی (مثلاً مووالیس) نتیجه می دهد و درد را از بین می برد.
در اصل، می توانید برای بارداری برنامه ریزی کنید. آرزو می کنم موفق شوی!

چسبندگی‌ها در لگن بافت‌های همبند هستند که بین دیواره‌ها و زائده‌های رحم، مثانه، رباط‌ها و حلقه‌های روده بزرگ تشکیل می‌شوند. آنها باعث ایجاد احساسات دردناک ناخوشایند و سایر علائم بالینی می شوند که شدت آنها به مرحله بیماری بستگی دارد. فرآیند چسبندگی می تواند باعث ناباروری شود.

هنگامی که اولین علائم ناهنجاری ظاهر می شود، لازم است تشخیص داده شود و یک دوره درمان دارویی انجام شود. در برخی موارد ممکن است از روش های جراحی استفاده شود. به عنوان یک اقدام پیشگیرانه، توصیه می شود از داروهای مردمی استفاده کنید.

نمایش همه

فرآیند چسبندگی چیست؟

حفره شکمی یک فضای بسته است که با یک غشای سروزی پوشانده شده است. از 2 لایه تشکیل شده است که از یکدیگر عبور می کنند. ورق جداری سطح داخلی را می پوشاند و اندام های داخلی - ورقه احشایی را می پوشاند. صفاق باید حرکت آزاد اندام ها را تضمین کند، اصطکاک آنها را با یکدیگر کاهش دهد، در برابر نفوذ میکروارگانیسم های عفونی محافظت کند و بافت چربی حفره شکم را حفظ کند. اگر تحت تأثیر عوامل تحریک کننده، اکسیژن رسانی به صفاق مختل شود، ممکن است ایجاد چسبندگی آغاز شود. بخش های مختلف لایه احشایی یا دو ورقه از پوسته به هم می چسبند. پس از این، چسبندگی تشکیل می شود.

روند توسعه بیماری لگن را می توان به مراحل زیر تقسیم کرد:

1. 1. واکنشی. در 12 ساعت اول پس از آسیب به صفاق ناشی از استرس مکانیکی یا التهاب رخ می دهد.
2. 2. اگزوداتیو. در سه روز اول مشاهده شد. با افزایش سطح نفوذپذیری عروق مشخص می شود. به همین دلیل، سلول های تمایز نیافته و التهابی و همچنین بخش مایع خون حاوی فیبرینوژن وارد حفره لگن می شوند.
3. 3. چسب. از روز چهارم، پروتئین آزاد شده شروع به انحطاط به فیبرین می کند که به شکل رشته هایی تشکیل می شود. فیبروبلاست ها از سلول های تمایز نیافته تشکیل می شوند. آنها کلاژن تولید می کنند که برای تشکیل بافت های همبند ضروری است.
4. 4. فاز چسبندگی های جوان. از 1 تا 2 هفته ماندگاری دارد. در این دوره، بافت های همبند تشکیل شده با شلی مشخص می شوند. این به دلیل کلاژن ناکافی است. رگ های خونی جدید و پایانه های عصبی تشکیل می شوند.
5. 5. فاز چسبندگی های بالغ. ماندگاری تا 1 ماه. در این دوره، بافت های همبند فیبری متراکم تشکیل می شود. فرآیند تبدیل مویرگ ها به عروق بزرگتر اتفاق می افتد.



علل و عوامل توسعه

فرآیند چسب یک مکانیسم سازگاری است که با هدف تعیین محدوده کانون های ملتهب از بافت سالم انجام می شود. واکنش محافظتی بدن در نتیجه صدمات، عملیات و سایر تأثیرات مکانیکی رخ می دهد. در زنان و زایمان، استعداد ابتلا به یک وضعیت پاتولوژیک و درجه شدت آن به خصوصیات ژنوتیپی و فنوتیپی و ویژگی های بدن زن بستگی دارد.

دلیل اصلی فرآیند چسبندگی واکنش پذیری بیش از حد بافت همبند است. این ویژگی با کاهش ایمنی و استعداد بدن توضیح داده می شود.

عوامل خطر زیر برای توسعه پاتولوژی شناسایی می شوند:

• درون زا (داخلی). استعداد ژنتیکی که منجر به سازگاری کم بدن با هیپوکسی می شود.
• اگزوژن (خارجی). اثراتی بر بدن که فراتر از قابلیت های تطبیقی ​​آن است.
• ترکیبی (ترکیبی از درون و برون زا). ترکیبی از عوامل احتمال ایجاد چسبندگی را افزایش می دهد.

دلایل بالینی زیر برای توسعه پاتولوژی شناسایی می شود:






تظاهرات بالینی

چسبندگی در لگن باعث بروز علائم شدید می شود که باعث ناراحتی شدید می شود. شدت تظاهرات آنها به مرحله و شکل فرآیند پاتولوژیک بستگی دارد:

مرحله بیماری	علائم
حاد	علائم بالینی به وضوح بیان می شود. درد شدید در قسمت تحتانی شکم رخ می دهد که با فشار یا تغییر وضعیت بدن تشدید می شود. افزایش دمای بدن تا 38 درجه، حالت تهوع و در برخی موارد استفراغ وجود دارد. اگر روده بزرگ در فرآیند چسبندگی دخالت داشته باشد، انسداد آن مشاهده می شود. این باعث وخامت شدید وضعیت می شود. در پس زمینه انسداد، تاکی کاردی ایجاد می شود، فشار خون کاهش می یابد و تنفس سریع می شود. در این مورد، مراقبت های جراحی اورژانسی مورد نیاز است
متناوب (منقطع)	این مرحله با حملات دوره ای درد مشخص می شود. هیچ ناراحتی دیگری مشاهده نمی شود
مزمن	رایج ترین شکل چسبندگی. او بزرگترین تهدید است. آسیب شناسی ممکن است برای سالها خود را نشان ندهد. اغلب، مرحله مزمن بدون علائم، اما با درد دوره ای در ناحیه کمر یا لگن رخ می دهد. با این فرم، یک زن رشد می کند: اندومتریوز؛ آسیب شناسی تخمدان؛ انسداد لوله های فالوپ؛ ناباروری یا ناتوانی در بچه دار شدن بسیاری از زنان در طی مشاوره با متخصص زنان و زایمان در مورد وجود چسبندگی مزمن اندام های شکمی، زمانی که نمی توانند برای مدت طولانی باردار شوند، یاد می گیرند.

هنگامی که چسبندگی در لگن به شکل مزمن رخ می دهد، ممکن است انسداد لوله ها و سندرم آشرمن ایجاد شود. این شرایط نیاز به مداخله جراحی فوری دارد، زیرا بچه دار شدن با آنها تقریبا غیرممکن است.





تشخیص

تشخیص فرآیند چسبندگی بسیار دشوار است، اما پزشک می‌تواند پس از جمع‌آوری یک خاطره، وجود آن را فرض کند. سوء ظن به یک وضعیت پاتولوژیک ناشی از بیماری های مقاربتی قبلی یا موجود، عمل ها و سقط جنین ها و وجود التهاب است.

برای تشخیص دقیق، تعدادی از مطالعات ابزاری انجام می شود:

• سونوگرافی اندام های لگن برای وجود اندومتریوز، فرآیندهای التهابی در زائده ها و رحم؛
• لاپاراسکوپی؛
• تصویربرداری رزونانس مغناطیسی؛
• هیستروسالپنگوگرافی (رادیوگرافی کنتراست که برای تشخیص انسداد لوله فالوپ انجام می شود).

برای تشخیص آسیب شناسی، آزمایش های آزمایشگاهی تجویز می شود. این شامل:

• کشت خون برای عقیمی؛
• کشت باکتریایی ادرار؛
• آزمایش خون بالینی؛
• تشخیص با استفاده از PCR برای وجود عفونت های دستگاه ادراری تناسلی؛
• تجزیه و تحلیل ادرار بالینی

رفتار

چسبندگی در لگن با دو روش محافظه کارانه و جراحی درمان می شود. اگر فرآیند چسبندگی به شکل مزمن رخ دهد، از درمان محافظه کارانه استفاده می شود.علت واقعی آسیب شناسی را تعیین کنید. بر اساس نتایج به دست آمده، داروهای موثر انتخاب می شوند:

1. 1. برای عفونت های دستگاه ادراری تناسلی، درمان با هدف از بین بردن عامل بیماری زا و کاهش خطر ایجاد چسبندگی در سایر قسمت های حفره شکمی است. برای این منظور داروهای ضد باکتری و ضد التهابی تجویز می شود.
2. 2. اختلالات هورمونی، به عنوان مثال، آنهایی که باعث اندومتریوز می شوند، با داروهای ضد التهاب، علامت دار و حساسیت زدا درمان می شوند.
3. 3. آنزیم درمانی گسترده است که مبتنی بر استفاده از داروهایی است که فیبرین ها را حل می کنند (Trypsin، Longidaza، Chymotrypsin). آنها در حضور چسبندگی های کوچک استفاده می شوند.



اگر روند عفونی حاد وجود نداشته باشد، فیزیوتراپی تجویز می شود. برای درمان از تجهیزات لیزر مغناطیسی استفاده می شود.

روش جراحی زمانی استفاده می شود که فرآیند پاتولوژیک در اشکال حاد و متناوب رخ دهد. برای از بین بردن چسبندگی ها از لاپاراسکوپی استفاده می شود که بازده و سرعت بالا مشخص می شود. گاهی اوقات جراحی همراه با درمان محافظه کارانه (یا اگر بی اثر باشد) استفاده می شود.

به طور معمول، این مشکل در همان زمان تشخیص داده می شود و درمان می شود. جراح چسبندگی ها را بریده و از بین می برد. 3 روش لاپاراسکوپی وجود دارد:

• لیزر درمانی؛
• آکوادیسکسیون;
• جراحی الکتریکی

روش در حین عمل با صلاحدید پزشک تعیین می شود. انتخاب تحت تأثیر محل چسبندگی و شیوع آنها است.

درمان با داروهای مردمی

برای جلوگیری از گسترش چسبندگی ها و توقف روند توسعه آنها از روش های طب سنتی استفاده می شود. توصیه می شود از آنها به عنوان درمان اصلی استفاده نشود، بلکه فقط به عنوان اقدامات پیشگیرانه اضافی استفاده شود. درمان با داروهای مردمی را می توان پس از جراحی انجام داد، اما فقط با اجازه پزشک معالج.

1. 1. واژن را با دم کرده گیاهان دارویی آبیاری کنید. برای تهیه، 1 قاشق غذاخوری گل سنجد، بابونه و دانه کتان له شده را مصرف کنید. آنها را با 4 فنجان آب جوش پر کنید. مخلوط را در پتو بپیچید و بگذارید 1 ساعت دم بکشد. محصول به دست آمده برای دوش 2 بار در روز استفاده می شود: صبح و عصر. دوره درمان 1 ماه است.
2. 2. دوش با تزریق عنبیه. یک قاشق غذاخوری ریزوم زنبق له شده را بردارید و روی آن آب جوش بریزید. محلول را دم کنید تا کاملا خنک شود. یک ماه و نیم برای شستشو استفاده می شود.
3. 3. جوشانده چنار بنوشید. یک قاشق چای خوری از دانه های گیاه را بردارید. یک لیوان آب سرد بریزید. محلول روی آتش گذاشته می شود. بعد از جوش آمدن به مدت 10 دقیقه بپزید. بگذارید بماند تا کاملا خنک شود. محصول نهایی 3 بار در روز فیلتر شده و نوشیده می شود. دوره درمان 30 روز است.
4. 4. داروی خار مریم را مصرف کنید. یک قاشق غذاخوری دانه های خرد شده در 250 میلی لیتر آب جوش ریخته می شود. محلول را روی حرارت کم قرار داده و به مدت 15 دقیقه نگه دارید. پس از خنک شدن، آبگوشت را صاف کنید. روزی 3 بار یک سوم لیوان بنوشید. پس از مصرف جوشانده، نخ های اتصال شروع به حل شدن می کنند.



داروهای مردمی یک اثر تقویت کننده کلی دارند، بنابراین نباید آنها را به عنوان یک نوشدارو درک کرد. اگر درمان محافظه کارانه دارویی را به نفع جوشانده ها و دم کرده ها کنار بگذارید، می توانید وضعیت را به طور جدی تشدید کنید.

چسبندگی ها را می توان با موفقیت درمان کرد، اما بهتر است از ایجاد آنها جلوگیری شود. برای انجام این کار، توصیه می شود اقدامات پیشگیرانه را دنبال کنید. به زنان توصیه می شود در هنگام حملات دردناک ورزش های سبک انجام دهند، به طور دوره ای به متخصص زنان مراجعه کنند و داروهای ضد اسپاسم مصرف کنند.