سونوگرافی دهانه رحم چگونه کار می کند؟ نحوه انجام سونوگرافی دهانه رحم در دوران بارداری - آماده سازی و معاینه. سونوگرافی دهانه رحم در دوران بارداری: معاینه ضروری

امروزه تشخیص اولتراسوند در تعیین وضعیت اندام های داخلی موثر است. در عمل مامایی و زنان، سونوگرافی به دلیل سادگی آن، از جمله برای رمزگشایی، نشانگر بودن و ایمنی، و قابلیت ذخیره اسناد (عکس و فیلم) بیشتر از سایر روش های تحقیق ابزاری استفاده می شود. این مقاله به این سوال می پردازد که چگونه دهانه رحم در دوران بارداری درمان می شود و همچنین چرا این روش انجام می شود.

در دوران بارداری به تشخیص سونوگرافی اهمیت ویژه ای داده می شود. اولا، این یکی از معدود روش‌های تشخیصی غیرتهاجمی است که برای نوزاد در حال رشد بی‌خطر است. ثانیاً به شما امکان می دهد مشکل را در مراحل اولیه شناسایی کنید و تاکتیک های مدیریت را به موقع تغییر دهید.

آنها به شکل ظاهری رحم در سونوگرافی در ابتدای بارداری نگاه می کنند: اندازه اندام تناسلی، پیکربندی آن، موقعیت دهانه رحم نسبت به بدن، تراکم و قوام. تون لایه عضلانی باید ارزیابی شود. در مورد دهانه رحم، عرض آن، باز بودن حلق خارجی و داخلی، عرض و طول کانال دهانه رحم بررسی می شود.

وجود تغییرات پاتولوژیک بررسی می شود. این روش و همچنین بررسی وضعیت زائده‌ها در دوران بارداری معمولاً می‌تواند همراه با آزمایش‌های معمول غربالگری اولتراسوند انجام شود. با این حال، اگر مستعد ابتلا به اختلالات بارداری (سقط جنین دیررس، ضایعات عفونی کانال زایمان، جنین بزرگ، زایمان زودرس و غیره) وجود داشته باشد، مطالعه می تواند به صورت اضافی و زودتر انجام شود.

چگونه انجام می شود؟

سونوگرافی رحم در دوران بارداری در یک اتاق مجهز به ویژه انجام می شود که اغلب در بخش تشخیص قرار دارد. او همچنین ممکن است در یک کلینیک خصوصی باشد.

سنسور اولتراسونیک یا یک کاندوم مخصوص با ژل آکوستیک پوشیده شده است تا از هدایت موج خوب اطمینان حاصل شود. این روش را می توان به چندین روش مختلف انجام داد.

ترانس شکمی

سنسور اولتراسوند بر روی دیواره قدامی شکم نصب می شود، بنابراین سونوگرافی از دیواره قدامی شکم، مثانه، لایه فیبر، بدن اندام تناسلی عبور می کند و تنها پس از آن به دهانه رحم می رسد. نصب سنسور در زاویه مورد نیاز برای مشاهده منطقه مورد نیاز برای این مطالعه دشوارتر است. حلقه های متورم روده کوچک نیز در صورت عدم آمادگی قبل از سونوگرافی می تواند مشکل ایجاد کند. این روش برای موضوع کاملاً راحت است، اما کمتر آموزنده است و تفسیر آن دشوار است. در طول چنین مطالعه ای، مثانه باید پر باشد.

ترانس واژینال

سنسور در واژن نصب می شود، بنابراین سونوگرافی مستقیماً بدون هیچ مانعی به کانال دهانه رحم ارسال می شود. برای انجام این کار به یک کاندوم مخصوص نیاز دارید. دهانه رحم به راحتی قابل بررسی کامل است. با این حال، این روش اولتراسوند ممکن است راحت ترین نباشد و برای باکره ها مناسب نباشد. این روش فقط در سه ماهه اول انجام می شود، زیرا بعداً سنسور اولتراسوند می تواند به طور مکانیکی باعث شروع فشار شود. قبل از مطالعه، باید مثانه خود را خالی کنید.

ترانسرکتال

در این حالت سنسور اولتراسوند در رکتوم نصب می شود. بنابراین منبع اولتراسوند نیز کاملاً به ناحیه مورد نظر نزدیک می شود. برای سونوگرافی باید کاندوم مخصوص داشته باشید. این روش ممکن است راحت ترین نباشد، اما کاملاً نشان دهنده است و برای دخترانی که قبلاً رابطه جنسی نداشته اند مناسب است. آماده سازی مناسب قبل از انجام مورد نیاز است.

ترانس پرینال

روشی که در آن سونوگرافی از طریق پوست پرینه انجام می شود. در این مورد، هیچ مشکلی برای اندام های شکمی وجود ندارد، این روش ناراحتی ایجاد نمی کند، برای همه مناسب است و نیازی به آمادگی خاصی ندارد.

تعیین دستگاه تناسلی در ابتدای بارداری

در دوران بارداری، تعدادی از تغییرات مشخصه در اندام های تولید مثل زنان رخ می دهد که به وضوح در سونوگرافی قابل مشاهده است. بدن خود رحم به جای گلابی شکل گردتر می شود و قوس آن به سمت جلو خم می شود.فرآیندهای هیپرتروفی همراه با عملکرد هورمون پروژسترون رخ می دهد که در درجه اول آندومتر - غشای مخاطی رحم را تحت تأثیر قرار می دهد.

آیا ناحیه دهانه رحم قابل مشاهده است؟

آیا قابل مشاهده است - بله، اما برای تجسم آن، انجام معاینه اولتراسوند از طریق واژینال ترجیح داده می شود. بر خلاف بدن اندام و تنگ آن، گردن همچنان متراکم است و به همین دلیل بدن به سمت جلو متمایل می شود. باید وضعیت نابالغی داشته باشد که فقط مختصری کوتاه شدن را نشان می دهد.

چرا این کارو میکنند؟

این مطالعه به منظور ارزیابی بلوغ دهانه رحم و مشکوک شدن سریع به تغییرات پاتولوژیک در آندوسرویکس انجام شده است که می تواند به طور قابل توجهی به روند صحیح بارداری آسیب برساند. اندام در طول یک سونوگرافی غربالگری ارزیابی می شود، در صورت لزوم، این روش می تواند به صورت اضافی انجام شود.

بلوغ اندام با پارامترهای زیر تعیین می شود:

• اندازه ها،
• تراکم،
• عرض کانال دهانه رحم،
• محل کانال نسبت به محور لگن کوچک.

چه آسیب شناسی هایی را نشان می دهد؟

تشخیص اولتراسوند وجود آسیب شناسی در ساختار دهانه رحم را نشان می دهد.

این به معنای توانایی ناکافی دهانه رحم برای بسته نگه داشتن حفره اندام است و کودک در حال رشد را در غشای خود محافظت می کند. این وضعیت مملو از عفونت، پارگی زودرس مایع آمنیوتیک و هیپوکسی است.تشخیص نارسایی ایستمی-سرویکس در حضور دهانه رحم کوتاهتر از 25 میلی متر یا گشاد شدن کانال دهانه رحم (شامل باز شدن تنها حلق داخلی) طبق سونوگرافی در هفته 37 معتبر است.

در صورت نارسایی این اندام از پساری مخصوص مامایی استفاده می شود که به صورت مکانیکی قسمت پایینی رحم را نگه می دارد و در سونوگرافی به وضوح قابل مشاهده است.

حاملگی دهانه رحم

این یک عارضه بسیار جدی در روند اتصال زیگوت به آندومتر است. مشکل این است که تروفوبلاست جنین باید به داخل آندومتر هیپرتروفی شده رشد کند و نه هیچ بافت دیگری - این باعث خونریزی، گاهی اوقات بسیار شدید می شود. علاوه بر این، خود جنین نمی تواند در شرایط دهانه رحم رشد کند.

جفت سرراهی

این یک آسیب شناسی خاص نیست، اما این وضعیت به طور جدایی ناپذیری با دهانه رحم مرتبط است. این فرآیند به این معنی است که جفت در پایین حفره اندام تناسلی قرار می گیرد و داخل دهانه رحم را می پوشاند. با این موقعیت جفت، می تواند لایه برداری کند، که منجر به از دست دادن خون بسیار خطرناک و در ابتدا غیر مشخص می شود.

معاینه ناحیه دهانه رحم از 106 روز

در صورتی که قبلاً نارسایی ایستمی- سرویکس ثابت شده باشد، این ناحیه در هفته 16 بارداری بررسی می شود. اگر معاینه اولتراسوند در هفته شانزده، بیست و بیست و چهار، نارسایی را نشان نداد، مقادیر طبیعی هستند، به احتمال زیاد، این بار نیازی به نگرانی نیست که در تاریخ بعدی مشکلاتی وجود داشته باشد.

تغییرات ارگانیک در ساختار اندام تناسلی زن تشخیص داده می شود. اینها اول از همه رشد تومور و همچنین ضایعات مختلف غشای مخاطی هستند.

پولیپ در کانال دهانه رحم

آنها بر خلاف غشای مخاطی دارای اکوژنیسیته اندکی کاهش یافته یا ایزواکو هستند. آنها مانند کلیه به نظر می رسند، شکلی منظم دارند، با لبه های صاف، اغلب روی یک ساقه. وجود آنها با عفونت ویروسی، فرسایش طولانی مدت، به ویژه در پس زمینه ناراحتی های مختلف و سایر عواملی که دفاع بدن را تضعیف می کنند (بیماری ها، استفاده طولانی مدت از آنتی بیوتیک ها، داروهای ضد التهابی) همراه است.

مشکل پولیپ خطر دیسپلازی و بدخیمی (بدخیم) است که در 1.4 درصد موارد رخ می دهد. به همین دلیل، زمانی که پولیپ ها شناسایی می شوند، باید درمان شوند. همچنین لازم است آندومتر (پوشش داخلی رحم) را با اسکن اولتراسوند از نظر پولیپ بررسی کنید، زیرا رشد آنها می تواند در آنجا گسترش یابد.

سرطان

تکثیر تومور بافت های اپیتلیال، در این مورد، اندوسرویکس. با این بیماری، تومور در بافت های بدون تغییر مرزهای مشخصی ندارد، خطوط ناهموار هستند. بسته به ساختار، تومور ممکن است دارای اکوژنیسیته متفاوتی نسبت به بافت های طبیعی باشد. هیستروسکوپی ممکن است برای رد کردن عوارض ضروری باشد.

فرسایش اندوسرویکس

آنها در نتیجه تأثیرات مختلف بر روی سیستم تولید مثل زنان ایجاد می شوند. فرسایش یک نقص در اپیتلیوم است، بنابراین به عنوان دروازه ای برای عفونت عمل می کند. در سونوگرافی، این تغییر باید مانند یک نقص به شکل فرورفتگی در محل لب دهانه رحم باشد.

چرا خارج از بارداری انجام می شود؟

از آنجایی که چنین مطالعه ای برنامه ریزی نشده است، معمولاً در صورت شکایات مربوطه انجام می شود: وجود ترشحات همراه با خون در خارج از قاعدگی و سایر تغییرات پاتولوژیک در ترشحات (از نظر کمیت، ماهیت)، درد در ناحیه تحتانی شکم، اختلالات قبلی بارداری، زایمان و دوره پس از زایمان، ناباروری.

چگونه تعیین می شود؟

دهانه رحم در سونوگرافی شبیه قسمت ضخیم شده رحم است که در زیر قرار دارد. سمتی که رو به لومن واژن است مانند یک غلتک ضخیم شده است. در اطراف این ضخیم شدن، طاق های واژن قرار دارند که عمیق ترین آنها خلفی است. با استفاده از سونوگرافی، می توان لایه عضلانی و اندوسرویکس (غشای مخاطی) را که دارای اکوژنیسیته یکسانی با بافت های مربوطه در رحم هستند، به وضوح شناسایی کرد.

نتیجه

دهانه رحم یکی از آسیب پذیرترین اندام های تناسلی داخلی زنان است که به محیط خارجی نزدیک است، علاوه بر این، در طول دوره طبیعی بارداری بسیار مهم است. بنابراین نیاز به نظارت مداوم و درمان به موقع بیماری ها دارد تا نوزادی سالم و بدون هیچ مشکلی به دنیا بیاید.

سونوگرافی دهانه رحم یک معاینه استاندارد در دوران بارداری است که به شما امکان می دهد خطر زایمان زودرس را حذف کنید. هدف از این روش تعیین طول دهانه رحم است: این شاخص است که به شما امکان می دهد قضاوت کنید که آیا خطری برای مادر و کودک وجود دارد یا خیر.

دهانه رحم جنین را در داخل بدن نگه می دارد. در دوران بارداری به تدریج کوتاه شده و باز می شود و به زن اجازه زایمان می دهد. با این حال، اگر طول این اندام از همان ابتدا کمتر از حد طبیعی باشد، نه تنها زایمان زودرس، بلکه سقط جنین را نیز تهدید می کند.

سونوگرافی دهانه رحم در چه مواردی ضروری است؟

• اگر زایمان زودرس قبلی وجود داشته باشد؛
• حاملگی چند قلو؛
• Conization قبلا انجام شده است (برداشتن بخشی از دهانه رحم با جراحی).
• در طول زایمان قبلی پارگی دهانه رحم وجود داشت.
• سوء ظن به نارسایی دهانه رحم (آسیب شناسی، اغلب منجر به سقط جنین).

نحوه انجام سونوگرافی از دهانه رحم

دو روش برای انجام مطالعه وجود دارد: ترانس شکمی و ترانس واژینال. در حالت اول، اندام از طریق پوست شکم اسکن می شود و در حالت دوم، حسگر مستقیماً وارد واژن می شود.

در دوران بارداری، آمادگی خاصی برای سونوگرافی لازم نیست. به عنوان یک قاعده، در مراحل اولیه این روش به صورت ترانس واژینال و در مراحل بعدی به صورت ترانس شکمی انجام می شود. هر دو روش برای سلامتی کاملا بی خطر هستند.

تفسیر نتایج سونوگرافی

ارزیابی وضعیت دهانه رحم به ما اجازه می دهد تا در مورد خطر احتمالی مادر و کودک قضاوت کنیم. به طور معمول در مراحل اولیه بارداری (هفته 20-16) طول دهانه رحم باید 4 تا 5/4 سانتی متر باشد و در مراحل بعدی (هفته های 36-32) به 5/3 تا 5 سانتی متر کاهش می یابد.

اگر طول دهانه رحم با استانداردهای پذیرفته شده مطابقت نداشته باشد، پزشک درمان لازم برای بارداری سالم را تجویز می کند.

دهانه رحم کوتاه (SCI)

کوتاه شدن پاتولوژیک دهانه رحم یا نارسایی ایستمی-سرویکس شایع ترین علت ختم بارداری است (35 درصد از کل آمار).

این بیماری می تواند به صورت غیر سیستماتیک و بدون درد رخ دهد، بنابراین تنها با معاینه توسط متخصص زنان قابل تشخیص است. اما همچنان، ICI معمولاً با علائم زیر همراه است:

• درد شدید در ناحیه واژن؛
• ترشح مقدار کمی خون از واژن؛
• احساس ناراحتی، سنگینی و فشار در قسمت تحتانی شکم.

درمان کوتاهی دهانه رحم

اگر انحراف جزئی از هنجار وجود داشته باشد، درمان دارویی تجویز می شود. این می تواند مصرف داروهای Magnesia و Ginipral به صورت داخل وریدی و به صورت قرص باشد. اگر این کار نتایج دلخواه را به همراه نداشت یا دهانه رحم از همان ابتدا خیلی کوتاه است، باید سرکلاژ دهانه رحم را انجام داد - برای نگه داشتن جنین در داخل دهانه رحم، بخیه هایی روی دهانه رحم گذاشت. بخیه ها حل نمی شوند و بلافاصله قبل از زایمان برداشته می شوند.

گاهی اوقات عمل با نصب پساری زایمان جایگزین می شود. بعداً در بارداری قابل نصب است. این نوعی اسارت است که همان اهداف بخیه را انجام می دهد.

سونوگرافی دهانه رحم یک معاینه ساده و بی خطر است که می تواند به شما کمک کند تا به راحتی بارداری را تحمل کنید و نوزادی سالم به دنیا بیاورید.

در دوران بارداری، دهانه رحم دستخوش تغییراتی می شود و بسته به شرایط آن، با استفاده از این روش می توان خطر سقط جنین یا زایمان زودرس را تشخیص داد.

به طور معمول، وضعیت اندام در مادران باردار متراکم است، کانال بسته است و یک پلاگ مخاطی در خروجی وجود دارد. سونوگرافی دهانه رحم در دوران بارداری، در صورت لزوم، می تواند از همان مراحل اولیه تجویز شود و به نظارت بر سلامت مادر باردار کمک می کند.

یکی از شایع ترین علل سقط جنین زودرس، نارسایی ایستمی-سرویکس است. عمل پزشکی نشان می دهد که این آسیب شناسی در زنان اغلب به ختم بارداری ختم می شود. با این وضعیت پاتولوژیک، اتساع بدون درد دهانه رحم اندام تناسلی مشاهده می شود که عمدتاً در اواسط ترم یا ابتدای سه ماهه سوم رخ می دهد.

دلیل ختم بارداری این است که تخمک بارور شده در قسمت پایینی ساپورت ندارد و این به دلیل وضعیت نامناسب حلقه عضلانی است. علاوه بر این، گردن اندام تناسلی تا حد زیادی نرم و کوتاه می شود و این وضعیت با شکاف کانال دهانه رحم و حلق داخلی پیچیده می شود. در زمان انتظار نوزاد، فشار داخل رحم به تدریج افزایش می یابد و پیامد آن جابجایی غشاهای بارور در رحم است. علاوه بر این، خطر عفونت بالا است.

این آسیب شناسی می تواند بدون ظهور علائم مشخصه رخ دهد، که به طور قابل توجهی شناسایی به موقع مشکل را پیچیده می کند. در چنین شرایطی، تنها راه نجات، معاینات غربالگری منظم توسط متخصص زنان است که با کمک آن می توان انحرافات از هنجار را شناسایی کرد.

نارسایی دهانه رحم می تواند علائم زیر را ایجاد کند:

1. درد شدید در ناحیه واژن، احساس فشار پری
2. ناراحتی شدید در ناحیه کمر و پایین شکم
3. ظاهر ترشحات خفیف واژن
4. ترشح مخاط از اندام تناسلی که ممکن است حاوی رگه هایی از مخاط باشد

تشخیص صافی کانال های دهانه رحم، میزان باز شدن حلق، افزایش طول و انبساط کانال دهانه رحم و گشاد شدن آن را ممکن می سازد.

علاوه بر این، در طول این روش می توان تغییرات در ساختار دیواره های کانال و وضعیت سیستم عامل داخلی در هنگام لمس فوندوس رحم را شناسایی کرد.

در صورت مشکوک بودن به ظهور نئوپلاسم ها و همچنین در طول درمان طولانی مدت برای نظارت بر نتایج آن، می توان سونوگرافی دهانه رحم اندام تناسلی را در دوران بارداری تجویز کرد. در چنین شرایطی، مطالعه غربالگری است و به طور منظم انجام می شود.

بازه زمانی برای انجام سونوگرافی

مطالعه ای مانند سونوگرافی دهانه رحم همزمان با معاینه اولتراسوند تشریحی کودک متولد نشده انجام می شود.

این معمولاً در هفته های 18 تا 22 رخ می دهد، اما در موارد زیر می توان این روش را خیلی زودتر انجام داد:

• این زن سابقه زایمان زودرس داشت
• بیمار سقط دیررس داشت
• یک زن چندین جنین حمل می کند

اگر چنین رویدادهایی در تاریخچه بیمار رخ داده باشد، می توان سونوگرافی را خیلی زودتر در هفته 11-16 انجام داد. آن دسته از زنانی که روی دهانه رحم بخیه زده اند و همچنین کسانی که مشکوک به نارسایی ایستمی-سرویکس هستند نیز در معرض خطر هستند. علاوه بر این، در صورتی که مادر باردار سابقه جراحی در اندام تناسلی داشته باشد، می توان سونوگرافی را خیلی زودتر تجویز کرد.

سونوگرافی و نتایج احتمالی

دو روش برای انجام مطالعه وجود دارد (ترانس واژینال و ترانس شکمی):

1. در روش معاینه ترانس شکمی، برای تجسم بهتر باید مثانه پر باشد. چنین سونوگرافی کمتر دقیق تلقی می شود، زیرا با مثانه پر، می توان اثر طولانی شدن گردن اندام تولید مثل را چندین میلی متر ایجاد کرد.
2. معاینه ترانس واژینال به دلیل نزدیکی به جسم و داده های با فرکانس بالا تصویر دقیق تری ارائه می دهد. عمل پزشکی نشان می دهد که با انواع سونوگرافی نمی توان تغییرات در حلق داخلی را تعیین کرد. این وضعیت پاتولوژیک در معاینه ترانس واژینال تشخیص داده می شود، اما در معاینه ترانس شکمی ممکن است مورد توجه قرار نگیرد.

برای انجام سونوگرافی ترانس واژینال، بیمار باید مثانه خود را تخلیه کند. پس از این، زن باید به راحتی روی کاناپه دراز بکشد و زانوهای خود را خم کند. متخصص یک ژل رسانای صدا را روی سنسور و پوششی که آن را می پوشاند اعمال می کند. پس از این کار، دستگاه در واژن قرار می گیرد تا قسمت پایینی رحم و قسمت میانی آن به وضوح روی مانیتور قابل مشاهده باشد. این ترتیب سنسور به شما امکان می دهد دهانه رحم، دهانه آن و غشای مخاطی دیواره های کانال دهانه رحم را مشاهده کنید.

در دوران بارداری، هیچ آمادگی خاصی برای سونوگرافی دهانه رحم لازم نیست. به عنوان یک قاعده، معاینه ترانس واژینال در مراحل اولیه بارداری و معاینه ترانس شکمی در مراحل بعدی انجام می شود. هر دو نوع سونوگرافی برای سلامت زنان کاملاً بی خطر در نظر گرفته می شوند.

با ارزیابی وضعیت دهانه رحم اندام تناسلی، می توان خطر احتمالی برای نوزاد و مادر متولد نشده را قضاوت کرد. در مراحل اولیه بارداری، طول طبیعی دهانه رحم باید 4-4.5 سانتی متر باشد و در یک دوره 32-36 هفته به 3-3.5 سانتی متر کاهش می یابد. اگر شاخص های دهانه رحم اندام تولید مثل مطابقت نداشته باشد به هنجار، سپس زن درمان لازم برای بارداری سالم را انتخاب می کند.

یکی از علل شایع سقط جنین کوتاه شدن پاتولوژیک دهانه رحم است. آسیب شناسی می تواند بدون درد باشد و تنها در طی معاینه روی صندلی زنان قابل تشخیص است.

درمان کوتاهی دهانه رحم

با دهانه رحم کوتاه، یک زن باید هر روز یک باند پشتیبان بگذارد و بپوشد. با کمک آن، نه تنها می توان از زایمان زودرس جلوگیری کرد، بلکه ستون فقرات را از استرس های غیر ضروری نیز رها کرد. علاوه بر این، باید استراحت در رختخواب را حفظ کنید و از فعالیت بدنی فعال خودداری کنید.

اطلاعات بیشتر در مورد نارسایی ایستمی-سرویکس را می توانید در ویدیو مشاهده کنید:

اگر انحراف جزئی از هنجار وجود داشته باشد، برای زن درمان دارویی تجویز می شود که شامل مصرف داروها می شود. مصرف مگنزیا و جینیپرال به صورت قرص و همچنین وریدی الزامی است.

اگر دینامیک مثبت وجود نداشته باشد یا دهانه رحم خیلی کوتاه باشد، سرکلاژ دهانه رحم تجویز می شود.

با این روش، بخیه هایی روی گردن اندام تناسلی گذاشته می شود که به نگه داشتن جنین در حال رشد در داخل بدن کمک می کند. چنین بخیه هایی حل نمی شوند و بلافاصله قبل از خود زایمان برداشته می شوند.

در برخی موارد به جای جراحی به پساری زایمان که نوعی بانداژ است متوسل می شوند. معمولاً در اواخر بارداری گذاشته می شود و کمی قبل از زایمان برداشته می شود.

پزشکان روند بچه دار شدن را با دقت زیر نظر دارند. برای انجام این کار، آنها طیف وسیعی از مطالعات مختلف را برای مادر باردار تجویز می کنند. یکی از این معایناتی که در دوران بارداری انجام می شود، سرویکومتری است.

آن چیست؟

منظور کارشناسان از سرویکومتری روش سونوگرافی دهانه رحم است. با استفاده از این روش، پزشکان می توانند طول و سایر پارامترهای این اندام را تخمین بزنند. همچنین با استفاده از سونوگرافی می توان اندازه دهانه رحم خارجی و داخلی دهانه رحم را ارزیابی کرد.

معاینه با استفاده از سنسور ترانس واژینال انجام می شود. به لطف این روش، ارزیابی پارامترهای لازم برای متخصص بسیار آسان تر است. به عنوان یک قاعده، این روش تشخیصی بدون درد است و توسط یک زن باردار به خوبی تحمل می شود.

این روش گسترده است. این بر اساس انعکاس امواج اولتراسونیک از ساختارهای مختلف بیولوژیکی بدن است. این مطالعه به طور گسترده در کشورهای مختلف مورد استفاده قرار می گیرد. توجه به این نکته مهم است که نه تنها در بیمارستان، بلکه در یک کلینیک معمولی نیز قابل انجام است.

اغلب روش‌های تحقیقاتی دیگری برای شناسایی آسیب‌شناسی‌های مختلف مورد نیاز است. یکی از آنها است داپلراین روش تحقیقاتی کمکی به شما امکان می دهد جریان خون را از طریق رگ های خونی اصلی رحم ارزیابی کنید.

استفاده از این معاینه به منظور شناسایی آسیب شناسی های خون رسانی به اندام های تولید مثل در مراحل اولیه تشکیل آنها ضروری است. داپلروگرافی تعیین ضربان قلب جنین را بسیار آسان می کند.

اگر پزشک هر گونه تغییر قابل توجهی را در طول روش تشخیصی تشخیص دهد، پس مجموعه ای اجباری از توصیه ها مورد نیاز خواهد بود.این امر ضروری است تا یک زن باردار بتواند نوزاد سالمی را حمل کند و به دنیا بیاورد.

اولین روز آخرین قاعدگی خود را وارد کنید

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 ژانویه فوریه مارس آوریل 1 ژوئن 16 سپتامبر 2 نوامبر 2

موارد مصرف

این روش تحقیق برای برخی از نشانه های پزشکی انجام می شود. تصمیم در مورد نیاز به تجویز آن توسط متخصص زنان و زایمان انجام می شود که زن را در دوران بارداری تحت نظر دارد. در برخی موارد، متخصص ممکن است برای مادر باردار حتی چندین بار انجام سرویکومتری تجویز کند.

این مطالعه برای زنانی در نظر گرفته شده است که همزمان چند نوزاد باردار هستند.. در این مورد، نظارت پزشکی دقیق تری از وضعیت دهانه رحم و عرض کانال آن لازم است.

اگر یک زن باردار اخیراً تحت برخی از عمل های جراحی روی اندام های تناسلی قرار گرفته باشد، در این صورت او به سرویکومتری نیز نیاز دارد. انجام این معاینه برای زنانی که چندین ماه قبل از لقاح تحت عمل جراحی قرار گرفته اند یا تحت لیزر درمانی دهانه رحم قرار گرفته اند، بسیار مهم است.

اگر مادر باردار دچار نارسایی ایستمی – دهانه رحم باشد، او نیز به این روش تحقیقاتی نیاز خواهد داشت. در این شرایط، خطر سقط خود به خود در نیمه اول بارداری بسیار زیاد است. برای جلوگیری از این وضعیت خطرناک، تعیین پارامترهای اصلی مورد مطالعه ضروری است.

طول بسیار کوتاه کانال دهانه رحم یکی دیگر از نشانه های بالینی استبرای انجام این روش تحقیق. به عنوان یک قاعده، این وضعیت یک ویژگی فردی است و از بدو تولد در یک زن وجود دارد. با این حال، آسیب شناسی های مختلف و همچنین عمل های جراحی انجام شده بر روی این اندام می تواند منجر به کوتاه شدن دهانه رحم شود.

در برخی موارد، در صورت افتادگی دهانه رحم نیز می توان معاینه را انجام داد. در این شرایط نیاز به این امر توسط متخصص زنان و زایمان مشخص می شود. به عنوان یک قاعده، این آسیب شناسی نیاز به نظارت کاملا دقیق توسط پزشکان بر سلامت اندام های تولید مثل مادر باردار دارد.

اگر زنی در ناحیه شکم درد داشته باشد یا دائماً هیپرتونیک رحم داشته باشد، ممکن است نیاز به انجام این مطالعه داشته باشد. در این مورد، برای پزشک بسیار مهم است که آسیب شناسی های خطرناکی را که می تواند تولد زودرس را تهدید کند، حذف کند.

روش چگونه انجام می شود؟

تحقیق را می توان با استفاده از روش های مختلف انجام داد. به طور معمول، یک سنسور ترانس واژینال اغلب استفاده می شود. بسیاری از مادران باردار ترجیح می دهند تحت معاینه شکمی قرار گیرند. با این حال، شایان ذکر است که انتخاب روش تشخیصی لازم با پزشک معالج باقی می ماند.

معاینه باید به یک متخصص با تجربه و واجد شرایط سپرده شود. انجام این کار در صورتی که مادر باردار هر گونه آسیب شناسی در اندام های تولید مثل داشته باشد بسیار مهم است. در این مورد، قابلیت اطمینان نتایج بسیار مهم است.

معاینه در اتاق سونوگرافی معمولی انجام می شود. مدت زمان روش تشخیصی ممکن است متفاوت باشد. این تا حد زیادی به تجربه متخصصی که تحقیق را انجام می دهد بستگی دارد. به طور معمول مدت زمان معاینه 20-30 دقیقه است.

پزشک با معاینه اندام ها با استفاده از حسگر ترانس واژینال یا ترانس شکمی، نتیجه را روی یک مانیتور مخصوص مشاهده می کند. وضوح دستگاه های مدرن تشخیص آسیب شناسی های مختلف را به راحتی امکان پذیر می کند.

هیچ آمادگی خاصی برای انجام معاینه لازم نیست.اگر مطالعه در یک کلینیک قبل از زایمان انجام شود، مادر باردار باید یک حوله همراه خود داشته باشد. برای قرار دادن آن روی مبل قبل از معاینه به آن نیاز دارید.

اگر آزمایش با استفاده از پروب ترانس واژینال انجام شود، نیازی به پر کردن مثانه از قبل نیست. قبل از عمل، مادر باردار باید به توالت رفته و ادرار کند. این به او کمک می کند تا راحت تر با این مطالعه کنار بیاید.

بسیاری از زنان می ترسند که در طول معاینه، پزشک ممکن است عفونت با سنسور ترانس واژینال را معرفی کند. بلافاصله باید گفت که این امر منتفی است. تمام ابزارها و وسایل پزشکی با استفاده از ضدعفونی کننده های مخصوص به دقت پردازش می شوند.

در این صورت خطر عفونت مادر باردار و جنین ناچیز است. همچنین، قبل از هر روش تشخیصی، باید یک کاندوم جداگانه روی سنسور اولتراسوند قرار داده شود.

هنجارهای شاخص های مورد مطالعه

پارامترهای ارزیابی شده ممکن است متفاوت باشد. دلایل زیادی برای این وجود دارد. بنابراین، در طول اولین بارداری، به عنوان یک قاعده، همه شاخص های ارزیابی شده به طور قابل توجهی پایین تر هستند. اگر زنی چندین بار زایمان کرده باشد یا بارداری قبلی با دوقلو داشته باشد، در این مورد هنجارهای شاخص های مورد مطالعه نیز متفاوت است.

همچنین هنگام انجام یک مطالعه، بسیار مهم است که به یاد داشته باشید در چه هفته ای انجام می شود. شاخص های معاینه در هفته های 16-17 با هفته های 20-22 متفاوت است.

طول دهانه رحم

هنجار برای این پارامتر ارزیابی شده 30 میلی متر است. اگر در هفته 17 بارداری طول دهانه رحم یک زن باردار 25-29 میلی متر باشد، دیگر نیازی به وحشت نیست. در این موقعیت بسیار مهم است که نظارت پویا از دوره بعدی بارداری انجام شود.

اغلب اتفاق می افتد که در زنان ریزه اندام دهانه رحم کوتاه است.

همچنین، مادران باردار که قبل از بارداری دارای شاخص توده بدنی کوچکی هستند نیز ممکن است اندام تناسلی کوچکی داشته باشند.

گشاد شدن بیش از حد کانال دهانه رحم در هفته های 24-25 بارداری یک وضعیت نسبتاً خطرناک است. طبق آمار، اگر یک زن باردار دهانه رحم کمتر از 25 میلی متر داشته باشد، خطر زایمان زودرس او 15-18٪ است.

با طول دهانه رحم کمتر از 20 میلی متر، این رقم در حال حاضر 25-28٪ است. و تنها 50 درصد از زنان باردار در صورتی که طول دهانه رحم آنها کمتر از 15 میلی متر باشد می توانند نوزاد خود را تا موعد مقرر حمل کنند.

اگر در پس زمینه کوتاه شدن رحم، مادر باردار در قسمت پایین شکم دچار درد شود، این وضعیت می تواند خطرناک باشد. احتمال سقط جنین خود به خود چندین برابر افزایش می یابد. در چنین شرایطی مداخله پزشکی اجباری مورد نیاز است.

در این حالت ممکن است قبل از هفته بیستم بارداری، پزشک بخیه هایی روی دهانه رحم بگذارد. چندین ماه باقی می مانند. در برخی موارد، بخیه های دهانه رحم فقط در هفته 37-38 بارداری برداشته می شود. اگر آسیب شناسی پس از 20 هفته ظاهر شود، پزشک یک حلقه پزشکی ویژه نصب می کند. نامیده می شود پساری زنان و زایمان

شکل دهان داخلی

این پارامتر بالینی را می توان در طول سرویکومتری نیز تعیین کرد. به طور معمول، سیستم عامل داخلی شبیه حرف "T" است. در این حالت دهانه رحم به طور کامل بسته است.

اگر خیلی زود برسد، شکل آن تغییر می کند. مانند حرف "Y"، سپس "V" و سپس "U" می شود. همچنین اگر شکل حلق داخلی شبیه یک ساعت شنی باشد، بسیار نامطلوب است.

این به دلیل این واقعیت است که کیسه آمنیوتیک شروع به افتادگی به سمت پایین می کند.

سیستم عامل داخلی

چه زمانی سونوگرافی دهانه رحم در بارداری تجویز می شود؟

در دوران بارداری، هر چند وقت یکبار که توسط پزشک معالج تجویز شده انجام می شود (چرا این روش مورد نیاز است، در زیر توضیح داده خواهد شد). معمولاً دهانه رحم در غربالگری های معمول بررسی می شود: بار اول در هفته 11-13، بار دوم در هفته 20-24، سوم در هفته 32-34.

در شرایطی که یک زن باردار قبلاً سقط جنین داشته یا حاملگی از دست رفته داشته باشد، سونوگرافی دهانه رحم (سرویکومتری) نیز می تواند برای جلوگیری از تهدیدات احتمالی بارداری انجام شود. در سونوگرافی، می توانید عروق گشاد شده پاتولوژیک را مشاهده کنید که در آینده می تواند باعث خونریزی و سپس سقط جنین (حتی در مراحل بعدی) شود.

چرا طول دهانه رحم اندازه گیری می شود؟

تکمیل موفقیت آمیز بارداری و زایمان به موقع به طور مستقیم به طول دهانه رحم و انطباق آن با هنجار بستگی دارد.

به عنوان یک قاعده، اگر کوتاهی دهانه رحم در هفته های 14-24 تشخیص داده شود، می توان زایمان زودرس را پیش بینی کرد:

• طول دهانه رحم کمتر از 10 میلی متر - تولد می تواند در حدود 32 هفته اتفاق بیفتد.
• طول دهانه رحم کمتر از 15 میلی متر - تاریخ زایمان تقریبی - 33 هفته.
• طول دهانه رحم 20 میلی متر است - تولد می تواند در هفته 34 رخ دهد.

تشخیص کوتاه شدن دهانه رحم هنوز "حکم به زایمان زودرس" نیست. این فقط یک سیگنال برای اقدام است. پزشک ممکن است برای خانم باردار هورمون درمانی، یک مینی جراحی برای گذاشتن بخیه های سفت کننده یا نصب یک حلقه رحم مخصوص (پساری) تجویز کند که باعث کاهش فشار روی دهانه رحم و رفع اتساع زودرس آن می شود.

چگونه برای امتحان آماده شویم؟

در عمل، چندین روش برای انجام سونوگرافی دهانه رحم (و همچنین اسکار روی رحم) هنگام نظارت بر بارداری استفاده می شود:

• شامل استفاده از یک حسگر واژن ویژه است که در حین معاینه در حفره واژن قرار می گیرد. این روش نیاز به آماده سازی خاصی ندارد.
• . قبل از چنین روشی، توصیه می شود به مدت 2-3 روز از خوردن غذاهایی که به تشکیل گاز بیش از حد در روده کمک می کند خودداری کنید.
• روش ترانس رکتال - معاینه دهانه رحم از طریق مقعد. قبل از چنین سونوگرافی، لازم است یک انما پاکسازی انجام شود. برای زنان باردار به ندرت چنین سونوگرافی تجویز می شود؛ این سونوگرافی بیشتر برای دختران باکره قابل قبول است.
• سونوگرافی از طریق پوست پرینه هیچ آمادگی اولیه لازم نیست.

سونوگرافی دهانه رحم در بارداری چگونه انجام می شود؟

می تواند انجام دهد:

• از طریق پوست پرینه؛
• ترانس واژینال (در مراحل اولیه این روش ممکن است آموزنده ترین باشد).
• transabdominal - این مطالعه با استفاده از یک سنسور اولتراسوند انجام می شود که در برابر شکم زن قرار می گیرد.

سونوگرافی دهانه رحم در بارداری چه چیزی را نشان می دهد؟

سونوگرافی دهانه رحم نشان می دهد:

• سطح تون دهانه رحم. افزایش آن نشان می دهد که خطر زایمان زودرس وجود دارد.
• اندازه دهانه رحم و همچنین شکل آن. بسته به مرحله بارداری، این شاخص ها باید تغییر کنند. انحراف مقادیر واقعی از مقادیر استاندارد نشان دهنده یک وضعیت پاتولوژیک است.
• ترکیب دهانه رحم (یا قوام آن) و تراکم آن.
• سوراخ در دهانه رحم (یا نبود آن، که طبیعی است). اگر بارداری خوب پیش برود، دهانه رحم تا آخرین هفته بسته می ماند. در هفته های آخر، زمانی که زایمان شروع می شود، به تدریج شروع به باز شدن می کند. اگر سونوگرافی باز شدن زودرس را نشان دهد، پزشک معالج ممکن است روش خاصی را برای زن باردار تجویز کند - بخیه زدن برای سفت کردن دیواره های دهانه رحم. در غیر این صورت، سوراخ در دهانه رحم می تواند منجر به زایمان زودرس (قبل از موعد مقرر) شود.
• وضعیت کانال دهانه رحم (باز بودن، طول، انبساط آن و غیره).
• وجود آسیب شناسی دهانه رحم. اینها می توانند به عنوان مثال، فرسایش، پولیپ یا کیست باشند. در برخی موارد، هنگامی که چنین آسیب شناسی می تواند به دوره بارداری آسیب برساند، پزشک معالج ممکن است یک عمل جراحی را برای حذف عنصر پاتولوژیک تجویز کند.

همچنین می توان از سونوگرافی برای ارزیابی خطر پارگی دهانه رحم استفاده کرد. در اینجا زنانی که قبلاً سزارین شده اند در معرض خطر هستند. پارگی دهانه رحم نه تنها می تواند منجر به اختلال در بارداری فعلی شود، بلکه منجر به ناباروری بیشتر می شود.

رمزگشایی نتایج

تفسیر نتایج سونوگرافی دهانه رحم بلافاصله پس از معاینه انجام می شود. در حالت ایده آل، در گزارش سونوگرافی، پزشک می نویسد "بدون آسیب شناسی"، به این معنی که بارداری به طور طبیعی پیش می رود.

متأسفانه، موارد ایده آل امروزه آنقدر که ما می خواهیم اتفاق نمی افتد. هنگام رمزگشایی نتایج سونوگرافی، پزشک می تواند در مورد تغییر شکل دهانه رحم، ناهمواری قوام آن، چگالی کم، طول کوتاه (نامناسب برای سن حاملگی تعیین شده) و غیره نتیجه گیری کند.

هنجارها و شاخص ها

استانداردهای خاصی وجود دارد که بر اساس آن وضعیت دهانه رحم ارزیابی می شود:

• طول دهانه رحم. در سه ماهه اول، این شاخص دارای ارزش هنجاری 35-45 میلی متر است. هر چه بارداری طولانی تر باشد، دهانه رحم کوتاه تر می شود. اگر اولین غربالگری نشان دهد که طول دهانه رحم کمتر از 20 میلی متر است، نارسایی ایستمی-سرویکس تشخیص داده می شود. این آسیب شناسی منجر به سقط جنین - سقط جنین می شود.
• تراکم. در مراحل اولیه بارداری، دهانه رحم بسیار متراکم است. هر چه به زایمان نزدیک تر باشد، تراکم آن کمتر می شود.
• بلوغ دهانه رحم. این شاخص شامل یک ارزیابی امتیاز است. نابالغی در 0-3 امتیاز، بلوغ ناکافی - 4-6، دهانه رحم بالغ در 7-10 امتیاز ارزیابی می شود.

موارد منع مصرف سونوگرافی دهانه رحم

سونوگرافی دهانه رحم روشی است که نمی تواند بر وضعیت جنین یا خود زن باردار تأثیر منفی بگذارد. بر این اساس، هیچ گونه منع مصرفی ندارد. فقط باید توجه داشت که روش تشخیصی سونوگرافی ترانس واژینال در زمانی که خانم باردار خونریزی می کند یا از درد در قسمت پایین شکم شکایت می کند توصیه نمی شود.