ذات الریه در نوزاد تازه متولد شده چگونه ظاهر می شود؟ درمان صحیح، عوارض احتمالی. پنومونی در نوزادان و نوزادان نارس: علائم، پیش آگهی، علل، درمان چرا نوزاد ممکن است به ذات الریه مبتلا شود

هر زن باردار نگران تولد آینده و سلامت کودک خود است. و این نگرانی ها کاملاً موجه است - امروزه بسیاری از نوزادان با بیماری های مختلف متولد می شوند. طبق آمار، حدود 10 تا 15 درصد از نوزادان نارس از بدو تولد دچار ذات الریه مادرزادی می شوند. ذات الریه مادرزادی در نوزادان، التهاب بافت ریه در کودکان است که در ماه اول زندگی رخ می دهد.

دلایل زیادی برای بروز این بیماری وجود دارد. گاهی اوقات ذات‌الریه می‌تواند توسط عوامل متعددی ایجاد شود. در این مورد، این بیماری تهدیدی جدی برای زندگی نوزاد است.

بیشتر اوقات، این بیماری توسط باکتری های بیماری زا (پنوموکوک، استافیلوکوک و استرپتوکوک) ایجاد می شود. ویروس ها، قارچ ها و تک یاخته ها نیز می توانند باعث ذات الریه شوند.

این سؤال به خودی خود مطرح می شود: اگر به طور قابل اعتمادی توسط کیسه آمنیوتیک و مایع آمنیوتیک از تأثیرات خارجی محافظت شود، میکروارگانیسم های بیماری زا چگونه وارد بدن کودک می شوند.

دو راه وجود دارد که کودک مبتلا می شود:

1. برونکوژن - مایع آمنیوتیک حاوی میکروارگانیسم های بیماری زا از طریق ریه های کودک در هنگام زایمان وارد بدن می شود.

علل اصلی عفونت عبارتند از:

• ویژگی های ساختار سیستم تنفسی یک نوزاد؛
• عدم رشد نورون های واقع در سیستم عصبی مرکزی، به ویژه در نوزادان نارس.
• تخلیه زودهنگام مایع آمنیوتیک.

1. هماتوژن. در این حالت، عفونت از طریق خون از مادر به کودک رخ می دهد. عفونت از طریق ورید نافی بسیار کمتر از برونشوژن است.

در چنین مواردی، خود مادر احساس ناخوشی می کند و بر این اساس، برای کمک به پزشک مراجعه می کند. پزشک داروهایی را تجویز می کند که وضعیت مادر باردار و نوزاد را کاهش می دهد.

علائم ذات الریه مادرزادی

این بیماری نمی تواند بدون هیچ علامتی رخ دهد. این بیماری تظاهرات زیادی دارد. با این حال، باید به این واقعیت توجه کنید که بسته به زمانی که عفونت رخ داده است - در رحم یا در حین زایمان، اولین علائم ممکن است در زمان های مختلف ظاهر شوند.

علائم اصلی بیماری که به دلیل روش برونکوژنیک عفونت رخ می دهد عبارتند از:

1. خفگی یک پدیده نسبتاً رایج است که تقریباً در یک نوزاد از هر چهار نوزاد اتفاق می افتد. با این حال، با ذات الریه مادرزادی، تقریباً همه خفگی را تجربه می کنند. در این حالت، احیاگران مجبور به انجام اقدامات ویژه احیا می شوند.
2. گریه یک نوزاد سالم بلند است. کودکان مبتلا به ذات الریه ضعیف گریه می کنند یا اصلا صدایی ندارند. تنفس نیز ضعیف، نامنظم و کم عمق است. رال های مرطوب در ریه ها شنیده می شود، تنفس سخت است.
3. کاهش دمای بدن. همه نوزادان تازه متولد شده مستعد نوسانات دمای بدن هستند. با این حال، در کودکان مبتلا به ذات الریه، درجه حرارت می تواند تا 40 افزایش یابد، و در نوزادان نارس می تواند به 35 یا حتی کمتر کاهش یابد. دمای بالا و پایین تهدیدی برای زندگی نوزاد است.
4. کاهش رفلکس های ذاتی التهاب ریه ها بر سلامتی حتی یک بزرگسال تأثیر منفی می گذارد، نه اینکه به نوزادان اشاره کنیم. این کودک بسیار بی حال است. رفلکس های مادرزادی مکیدن و تنفس کاهش یافته یا به طور کلی وجود ندارد. در این صورت استفاده از تهویه مصنوعی و تغذیه لوله ضروری است.
5. روند هضم مختل شده و در نتیجه وزن بدن کاهش می یابد. نوزاد تازه متولد شده اغلب تف می کند و از حملات استفراغ رنج می برد. به همین دلیل وزن بدن به یک رقم بحرانی کاهش می یابد.
6. عملکرد سیستم قلبی عروقی مختل می شود. همه اندام های داخلی به یکدیگر وابسته هستند. عملکرد نامناسب ریه ها منجر به اختلال در سیستم قلبی عروقی می شود. پوست رنگ پریده و در موارد شدید حتی مایل به آبی می شود. تورم پاها و ریتم نامنظم قلب اغلب رخ می دهد. پس از بهبودی، ریتم قلب بازیابی می شود.

اگر عفونت در هنگام زایمان اتفاق افتاده باشد، علائم بیماری متفاوت خواهد بود. و بلافاصله ظاهر نمی شوند، اما پس از 2-3 روز. این علائم عبارتند از:

1. رنگ پوست تغییر می کند. مادر و پزشکان خاطرنشان می کنند که غشاهای مخاطی و پوست در ابتدای بیماری خاکستری می شوند، همانطور که پیشرفت می کند رنگ پریده می شوند و سپس به طور کلی رنگ آبی دارند. سیانوز به وضوح آشکار می شود - تغییر رنگ آبی پوست مثلث نازولبیال.
2. اختلال در سیستم عصبی مرکزی. در نوزادان، این اغلب خود را به صورت بی قراری شدید یا برعکس، بی حالی نشان می دهد. این بی حالی است که خیلی بیشتر اتفاق می افتد.
3. از دست دادن اشتها. اشتها 2-3 روز پس از تولد از بین می رود. هنگام تغذیه، نارسایی و استفراغ ظاهر می شود، حتی گاهی اوقات با اسهال. پزشکان بی تجربه ممکن است این علائم را با عفونت روده اشتباه بگیرند و آن را به عنوان چنین درمان کنند. درمان پنومونی تا زمانی که علائم واضح ظاهر شود به تعویق می افتد.
4. تنفس تغییر می کند. با پیشرفت بیماری، تنفس دشوار می شود. اگر نوزاد کامل باشد، تنفس مکرر، خشن و همراه با ناله خواهد بود. و اگر کودک نارس به دنیا بیاید، برعکس، تعداد تنفس کاهش می یابد. این وضعیت نیاز به نظارت مداوم دارد - تنفس می تواند در هر زمان متوقف شود.
5. افزایش دمای بدن در آخرین بار، گاهی اوقات تا مقادیر بسیار بالا ظاهر می شود.

مهمترین چیز تشخیص صحیح بیماری و تجویز درمان است.

درمان پنومونی مادرزادی

پنومونی مادرزادی، درمان

درمان فقط در بیمارستان انجام می شود، زیرا کودک باید تحت نظارت و کنترل مداوم پزشکان باشد. در صورت بروز عوارضی مانند ایست تنفسی و قلبی، باید فورا مراقبت های پزشکی ارائه شود.

داروها نقش مهمی در درمان پنومونی دارند. پزشکان ممکن است تجویز کنند:

• دیورتیک ها - برای درمان ادم؛
• آنتی بیوتیک ها بدون شکست تجویز می شوند. این داروها بسته به دوره بیماری و پاتوژنی که باعث آن شده است، به شدت به صورت جداگانه تجویز می شوند. اگر عامل ایجاد کننده پنومونی شناسایی نشود، آنتی بیوتیک با طیف وسیعی از اثر تجویز می شود.
• ویتامین ها و تنظیم کننده های ایمنی برای تقویت عملکرد سیستم ایمنی تجویز می شوند.
• لاکتو و بیفیدوباکتری ها برای درمان دیسبیوز که پس از یک دوره آنتی بیوتیک رخ می دهد ضروری هستند.
• رفلکسوتراپی تحریک کننده موضعی (گچ خردل، ماساژ) فقط توسط پزشک تجویز می شود. در دماهای بالا، این روش ها ممنوع است.
• استنشاق قلیایی - فقط برای نوزادان ترم استفاده می شود. ممکن است کودک تمایلی به دروغ گفتن نداشته باشد، اما نتیجه ارزشش را دارد.

درمان موفقیت آمیز تا حد زیادی به اقدامات مادر بستگی دارد. قوانینی برای مراقبت از کودک مبتلا به پنومونی وجود دارد:

1. تغذیه به دلیل ضعف، کودک نمی تواند به طور موثری بمکد و خستگی به سرعت ایجاد می شود. بنابراین، مادر باید پستان را بیشتر بفرستد و به شیر دادن به موقع پایبند نباشد.
2. قنداق کردن. مادران جوان به طور فزاینده‌ای شلوار و بلوز را به قنداق کردن کلاسیک ترجیح می‌دهند. در شرایطی که کودکی از ذات الریه رنج می برد، این بهترین راه حل خواهد بود، زیرا پوشک های محکم بسته شده قفسه سینه را سفت می کند و با تنفس سنگین از قبل تداخل می کند.
3. تغییر موقعیت. برای جلوگیری از احتقان در ریه ها، باید 1 تا 2 بار در ساعت کودک را از پهلو به پهلو بچرخانید.

پس از انجام درمان طی دو سال آینده، کودک باید توسط متخصص ریه تحت نظر باشد. از این گذشته، شایع ترین سرماخوردگی می تواند دوباره به ذات الریه تبدیل شود.

عواقب ذات الریه مادرزادی

بدن و سیستم ایمنی هر نوزاد تازه متولد شده منحصر به فرد است. برخی به سرعت با حداقل مراقبت های پزشکی با این بیماری کنار می آیند، در حالی که برخی دیگر به یک روند بهبودی طولانی نیاز دارند که توسعه عوارض را رد نمی کند. اغلب این موارد عبارتند از:

• سموم روده ای با بیقراری، اضطراب، استفراغ، اسهال و تاکی کاردی مشخص می شود. این حالت برانگیخته حتی تا حد از دست دادن هوشیاری به بی تفاوتی تبدیل می شود. دمای بدن به 34 درجه کاهش می یابد، کودک شروع به کاهش وزن می کند. نوشیدن مایعات زیاد برای جلوگیری از خشک شدن غشاهای مخاطی ضروری است.
• حتی پس از بهبودی کامل، چسبندگی ها ممکن است روی بافت ریه ها و برونش ها باقی بماند و حتی در مکان هایی با التهاب شدید زخم ها باقی بماند.
• نوروتوکسیکوز در نتیجه تأثیر میکرو فلورا و سموم بیماری زا بر مغز، اختلال در گردش خون، حوزه عصبی و تنظیم حرارت ممکن است رخ دهد.
• در برخی موارد، نارسایی ریوی ممکن است ایجاد شود.
• در اثر تخریب، حفره هایی در ریه ها ایجاد می شود.

پیشگیری از ذات الریه مادرزادی

پیشگیری از هر بیماری آسان تر از درمان است. یک مادر باردار می تواند احتمال ابتلای نوزادش به ذات الریه را کاهش دهد. برای انجام این کار شما نیاز دارید:

• به طور منظم تمام آزمایشات تجویز شده توسط پزشک را انجام دهید.
• درمان کانون های عفونت های مزمن؛
• با افراد آلوده تماس نگیرید؛
• سبزیجات، میوه ها و سبزیجات بیشتری بخورید؛
• هر روز حداقل 2 ساعت در هوای تازه راه بروید.
• خواب شبانه باید حداقل 8 ساعت باشد.
• امتناع از عادت های بد

پنومونی در نوزادان یک بیماری تهدید کننده زندگی است. برای تشخیص و شروع درمان دارویی به موقع، باید به ظاهر علائم مختلف بسیار دقت کنید.

شما فردی نسبتاً فعال هستید که به سیستم تنفسی و به طور کلی سلامتی خود اهمیت می دهید و به ورزش کردن ادامه می دهید، سبک زندگی سالمی را دنبال می کنید و بدن شما در طول زندگی شما را خوشحال می کند و هیچ برونشیتی شما را آزار نمی دهد. اما فراموش نکنید که معاینات را به موقع انجام دهید، ایمنی خود را حفظ کنید، این بسیار مهم است، بیش از حد سرد نکنید، از بار شدید جسمی و احساسی شدید اجتناب کنید.

وقت آن است که به اشتباه خود فکر کنید ...

شما در معرض خطر هستید، باید به سبک زندگی خود فکر کنید و شروع به مراقبت از خود کنید. تربیت بدنی لازم است، یا حتی بهتر، ورزش را شروع کنید، ورزشی را که بیشتر دوست دارید انتخاب کنید و آن را به یک سرگرمی تبدیل کنید (رقص، دوچرخه سواری، باشگاه، یا فقط سعی کنید بیشتر پیاده روی کنید). درمان سریع سرماخوردگی و آنفولانزا را فراموش نکنید، آنها می توانند منجر به عوارض در ریه شوند. حتما روی ایمنی خود کار کنید، خود را تقویت کنید و تا حد امکان در طبیعت و هوای تازه باشید. فراموش نکنید که تحت معاینات برنامه ریزی شده سالانه قرار بگیرید، درمان بیماری های ریوی در مراحل اولیه بسیار آسان تر از مراحل پیشرفته است. در صورت امکان از فشار روحی و جسمی خودداری کنید، سیگار کشیدن یا تماس با افراد سیگاری را حذف یا به حداقل برسانید.

وقت آن است که زنگ خطر را به صدا در آوریم! در مورد شما، احتمال ابتلا به ذات الریه بسیار زیاد است!

شما در مورد سلامتی خود کاملاً بی مسئولیت هستید و در نتیجه عملکرد ریه ها و برونش های خود را از بین می برید ، به آنها رحم کنید! اگر می خواهید مدت طولانی زندگی کنید، باید کل نگرش خود را نسبت به بدن خود تغییر دهید. اول از همه، توسط متخصصانی مانند یک درمانگر و یک متخصص ریه معاینه شوید، در غیر این صورت ممکن است همه چیز برای شما بد تمام شود. تمام توصیه های پزشکان را دنبال کنید، زندگی خود را به طور اساسی تغییر دهید، شاید باید شغل یا حتی محل زندگی خود را تغییر دهید، سیگار و الکل را به طور کامل از زندگی خود حذف کنید، و تماس با افرادی که چنین عادات بدی دارند را به حداقل برسانید، سفت کنید. ، ایمنی خود را تا حد امکان تقویت کنید زمان بیشتری را در هوای تازه بگذرانید. از بار عاطفی و جسمی پرهیز کنید. تمام محصولات تهاجمی را از استفاده روزمره به طور کامل حذف کنید و آنها را با داروهای طبیعی و طبیعی جایگزین کنید. انجام نظافت مرطوب و تهویه اتاق را در خانه فراموش نکنید.

ویرایشگر

آنا ساندالوا

متخصص ریه

پنومونی گروهی از بیماری ها است که با ایجاد فرآیندهای التهابی در بافت های ریه مشخص می شود. پنومونی یک بیماری عفونی حاد است که هم در بزرگسالان و هم در کودکان شایع است.

در این مقاله به ویژگی های این بیماری در نوزادان و همچنین نحوه و مدت درمان آن خواهیم پرداخت.

ویژگی های بیماری در نوزادان

در ذات الریه نوزادان، عفونت در داخل رحم یا بلافاصله پس از تولد گسترش می یابد. از این نظر، پنومونی آنها به دو نوع تقسیم می شود:

1. - عفونت در دوران بارداری از طریق جفت، مایع آمنیوتیک یا از طریق کانال زایمان پخش می شود.
2. به دست آورد- عفونت بعد از زایمان رخ داده است.

علائم معمولاً بلافاصله یا در صورت عفونت در حین زایمان، در عرض دو روز ظاهر می شوند. بیشتر اوقات، این بیماری در صورتی ظاهر می شود که جنین نارس باشد، اندام تناسلی مادر آلوده باشد یا در طول زایمان طولانی مدت.

سایر عوامل توسعه عبارتند از:

• خفگی و کمبود اکسیژن در رحم؛
• صدمات وارده در حین زایمان؛
• نقص مادرزادی قلب با ایجاد نارسایی قلبی؛
• توسعه نیافتگی عضلات

آسیب های احتمالی به نوزاد در هنگام زایمان

طبق آمار، علت اصلی مرگ و میر کودکان ذات الریه است. پیش از این، مرگ و میر در میان نوزادان مبتلا به این بیماری افزایش یافته بود 80% . این رقم اکنون به کاهش یافته است 50% ، اما همچنان بالا است. اقدامات لازم باید بلافاصله پس از تشخیص انجام شود.

همچنین توصیه های بالینی خاصی برای تشخیص، درمان و پیشگیری در نوزادان (در انتهای مقاله) وجود دارد.

علائم

علائم ذات الریه مادرزادی در نوزادان به شرح زیر است: خفگی، افزایش شدید و ناگهانی دما، گریه ضعیف و خفه، پوست آبی، ضربان قلب و تنفس سریع، آروغ زدن و استفراغ احتمالی. شکل اکتسابی علائم مشابهی دارد، اما اغلب با اسهال و ضعف عمومی همراه است.

برای تشخیص، والدین از نظر عفونت بررسی می شوند، معاینه عمومی بیمار و آزمایشات ابزاری و آزمایشگاهی تکمیلی انجام می شود.

رفتار

در صورت تشخیص ذات الریه در نوزاد، باید فوراً در بیمارستان بستری شود. در چند ماه اول زندگی، درمان فقط بستری است، کودکان تحت نظارت دائمی هستند. پزشکان باید به دقت بر حفظ شرایط صحیح (دما، رطوبت)، تغذیه و وضعیت نوزاد نظارت کنند.

رژیم آنتی بیوتیک درمانی عمومی

تمام اشکال ذات الریه در نوزادان و نوزادان با آن درمان می شود. در بیشتر موارد، دارو به صورت تزریقی (تزریق) تجویز می شود، اما تجویز خوراکی (بلع) نیز امکان پذیر است.

تمایز واضح ذات الریه (منشا آن چیست) دشوار است و تشخیص طولانی مدت برای تعیین عامل ایجاد کننده تنها مانع از شروع درمان به موقع می شود.

برای جلوگیری از عوارض، درمان باید در اسرع وقت شروع شود. فرم های معمولی بیماری توصیه می شود با داروهای انتخابی اول درمان شوند. این شامل آموکسی سیلین. این دارو به خوبی تحمل می شود، قیمت پایینی دارد و دارای طیف گسترده ای از فعالیت ضد باکتریایی است.

آنتی بیوتیک های زیر را می توان به عنوان آنالوگ برای اقدامات درمانی استفاده کرد:

• co-amoxiclav(پنی سیلین)؛
• اسپیرامایسین, کلاریترومایسین, آزیترومایسین, اریترومایسین(ماکرولیدها)؛
• سفاکلر, سفوروکسیم, سفتریاکسون, سفوتاکسیم(سفالوسپورین ها).

گروه آنتی بیوتیک های سفالوسپورین

اگر استفاده از پنی سیلین ها تأثیری نداشته باشد، باید گروه ماکرولید را "اتصال" کرد، به خصوص اگر مشکوک به پنومونی ناشی از کلامیدیا یا مایکوپلاسما باشد. درمان به صورت عضلانی یا داخل وریدی انجام می شود. محاسبه دوز برای نوزادان توسط متخصص نوزادان انجام می شود. دوزها با در نظر گرفتن وزن کودک تعیین می شوند.

در غیاب اثر ماکرولیدها ظرف 48 ساعتتاکتیک های درمانی باید تغییر کند. در چنین شرایطی، استفاده از داروهای گروه سفالوسپورین ضروری است. به عنوان مثال، ممکن است یک نوزاد تازه متولد شده پیشنهاد شود سفوروکسیم، به میزان mg/kg/day 30 تجویز می شود. این دارو به صورت تزریقی تجویز می شود.

در صورت عدم وجود پویایی مثبت پس از استفاده از سفالوسپورین ها، به احتمال زیاد نیاز به استفاده وجود خواهد داشت کلرامفنیکل(10-15 میلی گرم بر کیلوگرم). پس از بهبود وضعیت، از شکل خوراکی دارو استفاده می شود.

مهم!فقط آزمایش های اولیه باکتریایی برای حساسیت به آنتی بیوتیک ها می تواند استفاده از آنتی بیوتیک ها را منطقی کند. نتایج آن این امکان را فراهم می کند که بدون ابهام مشخص شود که کدام باکتری باعث آسیب شده است. متأسفانه، نتایج کشت باکتری گاهی باید تا 5 روز یا بیشتر منتظر بماند.

انتخاب آنتی بیوتیک ها بسته به شکل بیماری

پنومونی بی هوازی درمان می شود کلیندامایسین, لینکومایسین(طبق دستورالعمل، از سن یک ماهگی مجاز است، در عمل زودتر از آن استفاده می شود) پنی سیلین های محافظت شده با مهارکننده ها.

اشکال غیر معمول پنومونی به ماکرولیدها پاسخ می دهند.

داروی بیسپتول 480 (کوتریموکسازول)

سیتومگالوویروس پنومونی نیاز به استفاده از خاص دارد ایمونوگلوبولین آنتی سیتومگالوویروس. اگر عامل ذات الریه یک ویروس تبخال باشد، باید از یک عامل ضد ویروسی استفاده شود آسیکلوویر.

پنومونی نقص ایمنی به داروهایی مانند وانکومایسین + آمیکاسین. همچنین برای درمان این نوع پنومونی توصیه می شود: سفالوسپورین های نسل III-IV.

پنومونی پنوموسیستیس در نوزادان درمان می شود کوتریموکسازول(از هفته 6 زندگی تجویز می شود).

پنومونی قارچی با داروهای ضد قارچ درمان می شود، به عنوان مثال، آمفوتریسین B.

دوره و دوره نقاهت

درمان درمانی، به ویژه در موارد شدید ذات الریه، نیاز به معاینات اشعه ایکس کنترلی دارد. در برخی موارد، هنگامی که عوارض شدید رخ می دهد: پلوریت، پنوموتوراکس، عوارض مخرب، باید به روش های درمان جراحی متوسل شد.

نوزادانی که به ذات الریه مبتلا شده اند باید در داروخانه ثبت نام شوند. دفعات ملاقات توسط متخصص اطفال تعیین می شود. به طور معمول، معاینات در 1، 3، 6 و 12 ماه برنامه ریزی شده است.

ناپدید شدن مسمومیت و جمع شدن قسمت پایین قفسه سینه، عادی سازی دمای بدن معیارهای اصلی برای اثربخشی درمان است.

علاوه بر این، به کودک گلوکز (تداوم کننده انرژی و زندگی)، محلول های نمکی (سم زدایی) و داروهایی برای تسکین علائم داده می شود. به طور خاص، قطره بینی، جوشانده گل رز، دم کرده، کمپرس و غیره. همچنین برای جلوگیری از رکود مخاط، کودک باید از این طرف به طرف دیگر چرخانده شود.

مدت زمان درمان چقدر است؟

مدت زمانی که یک نوزاد تازه متولد شده تحت درمان قرار می گیرد بیشتر به خود کودک و ایمنی او بستگی دارد تا به. با توجه به میزان آسیب، انواع زیر متمایز می شود:

1. - التهاب مناطق کوچک منفرد ریه ها.
2. - التهاب یک لوب
3. - آسیب به یک یا چند بخش.
4. - آسیب به بافت همبند رشته های الاستیک و ماهیچه های صاف که بافت بینابینی ریه ها را تشکیل می دهند.
5. - التهاب بافت های کل اندام.

مدت زمان درمان آنتی بیوتیکی بسته به شدت، علت و محل درمان

مدت اقامت نوزادان (نارس) در بیمارستان نیز به بیماری، خود نوزاد، مدت زمان علائم بیماری زایی و سایر داده ها بستگی دارد.

به عنوان یک قاعده، دوره حاد التهاب ریه طول می کشد 2 هفته. اگر نتایج مثبت باشد، درمان ادامه می یابد 1-2 هفته، پس از آن کودک بهبود می یابد.

به طور متوسط، بهبودی در نوزادان طول می کشد 4-5 هفته. زمانی که تمام علائم بالینی ناپدید می شوند و سیستم عصبی به طور پایدار کار می کند و کودک به حالت عادی باز می گردد کامل در نظر گرفته می شود.

پس از ترخیص از بیمارستان، کودک تازه متولد شده برای پیگیری به کلینیک هدایت می شود. هفته ای یکبار معاینه توسط پزشک.

عوارض

ممکن است عوارضی ایجاد شود که در این صورت نیاز به انفوزیون داخل وریدی خواهد بود. عوارض زیر ممکن است:

• ظاهر تشنج؛
• مسمومیت بدن با مواد سمی؛
• دمای بالا ثابت؛
• کاهش شدید اشتها؛
• افزایش سطح استون

عواقب عوارض متفاوت است: آبسه، نارسایی تنفسی، پلوریت، ITS (شوک عفونی-سمی). آنها همچنین می توانند تغییرات ثانویه، کاتالیزور برای عوارض باشند. در موارد بسیار شدید، مرگ ممکن است رخ دهد. بنابراین، به هیچ وجه نباید بدون نظارت یک متخصص بسیار ماهر، به خود تشخیصی و درمان بپردازید.

روش های سنتی

هنگام درمان یک نوزاد با داروهای مردمی، مهم است که بسیاری از روش های موجود را در نظر بگیرید ممکن است باعث واکنش های آلرژیک شودکودک دارد. بنابراین، بهتر است داروهای مردمی را کنار بگذارید.

• رعایت استراحت در بستر؛
• کسری و با دقت انتخاب شده؛
• مصرف به موقع داروهای تجویز شده

شیردهی

روند درمان و بهبودی چقدر طول می کشد؟ به طور کلی، اگر کودک در مرحله حاد نباشد، حدود 2 هفته است.

فیزیوتراپی

پیش آگهی و اقدامات پس از بهبودی

پیش آگهی با تشخیص به موقع و استفاده از درمان ضد باکتریایی مطلوب است. در موارد پیشرفته، ممکن است عوارض، مشکل مزمن تنفس، سمیت، بیماری های مزمن برونش رخ دهد. در بدترین حالت مرگ.

پس از ذات الریه، باید به کودک تازه متولد شده استراحت داد، اطمینان حاصل کرد که هیچ یک از بزرگسالان سرماخوردگی یا بیماری دیگری نداشته باشند و همچنین معاینه منظم توسط پزشک. اساس پیشگیری عبارتند از:

• پیشگیری از بیماری های عفونی؛
• شیردهی؛
• تغذیه مناسب کسری؛
• سبک زندگی سالم

بنابراین، تماس به موقع با یک پزشک در یک موسسه پزشکی، و همچنین رعایت دقیق توصیه های بالینی، شانس بهبودی را افزایش می دهد.

ویدیوی مفید

شما را به تماشای یک فیلم آموزشی دعوت می کنیم که در آن پروفسور Ilyina N.A. ارائه ای با موضوع "پنومونی در کودکان و نوزادان"

یکی از خطرناک ترین بیماری های دوران کودکی، ذات الریه در نوزادان است. این بیماری به ویژه اغلب نوزادان نارس را تحت تاثیر قرار می دهد. آمارها نشان می دهد که با وجود روش های تشخیصی و درمانی مدرن، مرگ و میر نوزادان ناشی از ذات الریه همچنان بالاست.

این بیماری باعث ایجاد یک فرآیند التهابی در بافت ریه و همچنین دیواره های برونش می شود. پنومونی در کودکان خردسال یک بیماری عفونی حاد است و بسیار خطرناک تلقی می شود. این بیماری به چند دلیل شدید است:

• برای بدن ضعیف مبارزه با عفونت دشوار است
• بافت ریه حجم بسیار کمی را اشغال می کند، بنابراین عفونت به سرعت گسترش می یابد
• طول نای نیز بسیار کوتاه است
• سینوس های پلور به طور کامل گشاد نشده اند

به همین دلیل است که عوارض، حتی مرگ، بسیار رایج است. از ویژگی های ذات الریه در نوزادان می توان به شروع ناگهانی بیماری اشاره کرد. کودک دچار حرارت بالا، سرفه خشک و دردناک، مشکل در تنفس، از دست دادن اشتها می شود و کودک دائماً عرق می کند.

علل

عامل اولیه در بروز بیماری ایجاد میکرو فلور بیماری زا است که ناقل آن می تواند یک نوزاد تازه متولد شده باشد. در یک نوزاد تازه متولد شده، ذات الریه می تواند توسط عوامل بیماری زا ایجاد شود. اینها عبارتند از استرپتوکوک، استافیلوکوک، باکتری پنوموکوک، ویروس هرپس، سیتومگالوویروس، قارچ کاندیدا، اشریشیا کلی یا هموفیلوس آنفلوآنزا، و همچنین مایکوپلاسما و کلامیدیا.

برای اینکه بفهمید ذات الریه در یک نوزاد تازه متولد شده از کجا آمده است، باید بدانید که کودک می تواند به روش های مختلف به آن مبتلا شود:

1. در رحم، پنومونی مادرزادی در نوزاد تازه متولد شده.
2. هنگام عبور از کانال زایمان آلوده
3. در روزهای اول زندگی.

پنومونی داخل رحمی ممکن است در صورتی که بارداری دشوار بوده و همراه با بیماری های مرتبط باشد، رخ دهد. ویروس‌ها، باکتری‌ها یا سایر میکروفلورهای بیماری‌زا به جفت نفوذ می‌کنند و بر جنین تأثیر می‌گذارند، به همین دلیل است که ذات‌الریه مادرزادی در نوزاد ظاهر می‌شود. شدت بیماری بستگی به مدت زمان ابتلای مادر باردار دارد. هر چه فاصله زمانی بین ورود عفونت به بدن زن باردار و زایمان بیشتر باشد، درمان دشوارتر خواهد بود. اگر عامل بیماری زا از مادر به نوزاد منتقل شده باشد، بلافاصله پس از تولد آن قابل توجه خواهد بود.

اگر عفونت در هنگام زایمان رخ دهد، اولین علائم ذات الریه در نوزاد پس از 2-3 روز ظاهر می شود. بنابراین کودک قبلاً با ذات الریه متولد شده است، اما علائم آن کمی دیرتر ظاهر می شود. حتی اگر نوزاد از کانال زایمان عبور نکرده باشد، اگر سزارین انجام شود، خطر عفونت وجود دارد.

پنومونی اکتسابی به وضعیت سلامت مادر بستگی ندارد. عوامل ایجاد پنومونی در هفته های اول زندگی نوزاد را می توان به سه گروه اصلی تقسیم کرد:

• دلایل بیرونی اینها شامل ویروس هایی هستند که پس از تولد وارد بدن نوزاد شده اند، شرایط نامساعد زندگی برای نوزاد، هیپوترمی یا گرمازدگی، و باکتری هایی که از راه های دیگر بر دستگاه تنفسی تأثیر می گذارند، مثلاً از طریق استفراغ.
• صدمات در هنگام زایمان. اینها شامل خفگی، بلع مایع آمنیوتیک به دستگاه تنفسی و آسیب در هنگام زایمان است.
• رشد داخل رحمی اغلب، ذات الریه در یک نوزاد نارس ایجاد می شود. همچنین عوامل موثر در شروع بیماری عبارتند از: توسعه نیافتگی سیستم تنفسی، آسیب به بافت مغز و سایر اندام ها و سیستم های بدن.

التهاب همچنین می تواند به دلیل درمان نادرست بیماری های سیستم تنفسی ایجاد شود. این می تواند یک عارضه پس از ابتلای نوزاد به برونشیت، ARVI، سرماخوردگی و سایر بیماری ها باشد.

تظاهرات اصلی

ذات الریه در نوزادان نارس یک بیماری بسیار خطرناک است، بنابراین تشخیص به موقع آن مهم است. والدین باید به علائم زیر در نوزاد خود توجه زیادی داشته باشند:

• سرفه. با ذات الریه، برای نوزاد خشک، سطحی و دردناک است. نوزاد تشنج دارد. گزینه دیگر برای توسعه بیماری سرفه خشک است که بیش از هفت روز طول می کشد.
• نفس. نوزاد به شدت نفس می کشد و تنگی نفس ظاهر می شود. تنفس مکرر و کم عمق است، نمی توان نفس عمیق کشید، زیرا باعث درد در قفسه سینه می شود.
• دمای بدن. یکی از نشانه های تا یک سال دمای بالا است که کاهش آن تقریبا غیرممکن است. داروهای تب بر کمک نمی کنند و اگر کمک کنند برای مدت بسیار کوتاهی است. این کاهش تنها با چند درجه رخ می دهد و به زودی دمای بدن کودک دوباره تا 40 درجه افزایش می یابد. با این حال، برخی از اشکال این بیماری ممکن است متفاوت رخ دهد. دمای بدن یک نوزاد برای مدت طولانی در 37 - 37.5 درجه باقی می ماند. این واقعیت باید والدین را نیز آگاه کند.
• پوست. یکی از نشانه های ذات الریه در نوزاد تازه متولد شده رنگ پریدگی پوست است. اگر مثلث نازولبیال کودک یک ساله آبی شود، یک علامت هشدار دهنده است. کمک پزشکی فورا مورد نیاز است. پوست بدن نوزاد مایل به آبی یا خاکستری می شود.
• رفتار نوزاد. نحوه رفتار کودک با ذات الریه به شدت علائم بستگی دارد. علائم اصلی بی حالی، ضعف، تشنگی، بی اشتهایی است. نوزاد تازه متولد شده اغلب می خوابد یا برعکس، دائماً دمدمی مزاج است.

علائم ذات الریه در نوزادان همیشه مشخص نیست. اگر این یک بیماری اولیه است، علائم آن به راحتی با سرماخوردگی معمولی، بیماری حاد تنفسی یا آنفولانزا اشتباه گرفته می شود. روند التهابی ممکن است در چند روز اول بدون علامت باشد و اولین علائم التهاب پس از مدتی ظاهر شود.

ذات الریه به ویژه در نوزادی که نارس به دنیا آمده باشد شدیدتر می شود. علائم به شدت ظاهر می شوند، همراه با جهش دما و سرفه. تشخیص صحیح به موقع برای جلوگیری از عوارض مهم است.

درمان نوزاد تازه متولد شده در خانه نیز غیرممکن است. پس از تشخیص، کودک و مادر تحت نظارت 24 ساعته متخصصان هستند.

درمان نوزادان در خانه نیز غیرممکن است. هنگامی که تشخیص ذات الریه داده شد، کودک و مادرش تحت نظارت شبانه روزی متخصصان در بیمارستان بستری می شوند.

انواع بیماری

پنومونی بر اساس چندین معیار طبقه بندی می شود. بسته به عامل بیماری زا، این بیماری در کودکان خردسال می تواند:

• ویروسی. در نوزادان اغلب توسط سیتومگالوویروس یا ویروس هرپس ایجاد می شود.
• گریبکوف توسط قارچ کاندیدا ایجاد می شود.
• باکتریایی. پنوموکوک ها، استافیلوکوک ها، پنوموکوک ها و سایر فلورهای باکتریایی بیماری زا همیشه نیاز به درمان با آنتی بیوتیک دارند.

میزان آسیب به بافت ریه در طی پنومونی نیز می تواند متفاوت باشد:

• کانونی - مناطق کوچکی از ریه ها تحت تأثیر قرار می گیرند.
• التهاب کامل شامل آسیب به کل یک ریه است.
• ذات الریه دو طرفه در یک نوزاد. بیشتر از بیماران در سنین دیگر رخ می دهد. ریه های یک نوزاد کوچک است، بنابراین التهاب به سرعت در هر دو طرف بافت ریه گسترش می یابد.

راه های مختلف عفونت وجود دارد:

• داخل رحمی در دوران بارداری یک زن ایجاد می شود.
• آسپیراسیون معمولا زمانی اتفاق می افتد که مایع آمنیوتیک وارد دستگاه تنفسی شود.
• هنگام عبور از کانال تولد آلوده، کودکان نیز ممکن است آلوده شوند.
• ذات الریه اکتسابی التهاب ریه ها است که در اثر ورود میکرو فلور بیماری زا توسط قطرات موجود در هوا ایجاد می شود.

تعیین نوع بیماری به شما امکان می دهد درمان مناسب را انتخاب کنید.

تشخیص

به محض اینکه والدین اولین علائم ذات الریه نوزاد را کشف کردند، باید بلافاصله با پزشک مشورت کنند. فقط یک متخصص می تواند بیماری را تشخیص دهد. برای این کار از روش های زیر استفاده می شود:

1. بازرسی بصری. پزشک دمای بدن نوزاد را اندازه گیری می کند و غشاهای مخاطی و پوست را بررسی می کند.
2. گوش دادن به ریه ها. با استفاده از گوشی پزشکی، متخصص اطفال به ریه ها گوش می دهد تا خس خس سینه و تنفس سخت را تشخیص دهد.
3. . افزایش ESR و لکوسیتوز نشان دهنده التهاب در بدن است.
4. شیمی خون برای تعیین عامل ایجاد کننده بیماری انجام می شود.
5. کشت خلط. به شما امکان می دهد باکتری هایی را که منجر به ایجاد پنومونی شده اند شناسایی کنید. این امر انتخاب داروی مناسب را نیز ممکن می سازد.
6. اشعه ایکس. امروزه دقیق ترین و مطمئن ترین روش برای تشخیص ذات الریه رادیوگرافی است. نواحی ملتهب قابل مشاهده هستند، بنابراین در همان زمان می توان میزان آسیب به بافت ریه را تعیین کرد.

در کودکان خردسال، تشخیص باید در بیمارستان انجام شود. پس از ظاهر شدن اولین نتایج، درمان باید شروع شود، زیرا یک بیماری خطرناک می تواند منجر به عواقب ناگوار شود.

اصول درمان

پس از تشخیص، درمان باید در اسرع وقت شروع شود. درمان پنومونی در نوزادان شامل تعدادی روش است که به صورت ترکیبی تجویز می شوند.

• مصرف داروهای ضد باکتری. اگر پزشک بتواند ماهیت ذات الریه را حدس بزند، آنتی بیوتیک به صورت تجربی تجویز می شود. این معمولا یک داروی وسیع الطیف است که باید در اسرع وقت شروع شود. پس از آزمایش های گسترده، ممکن است نیاز به تغییر دارو داشته باشید. شمارش می کند. آنتی‌بیوتیک‌های عضلانی مؤثرترین هستند، اما داروهای مدرن در صورت مصرف خوراکی نیز خوب عمل می‌کنند. اگر بعد از دو روز بهبودی در وضعیت کودک ایجاد نشد، دارو به اشتباه انتخاب شده است. در این صورت زمان بهبودی طولانی تر خواهد بود.
• مصرف پروبیوتیک ها برای جلوگیری از ایجاد دیس بیوز، داروهایی که میکرو فلور روده را بازیابی می کنند، لزوما تجویز می شوند.
• داروهای تعدیل کننده ایمنی یا مجتمع های ویتامین. در صورت لزوم با توجه به شرایط نوزاد توسط پزشک تجویز می شود. بیشتر اوقات، این داروها پس از درمان برای بهبودی سریع از بیماری تجویز می شوند.
• انفوزیون های داخل وریدی. برای کاهش یک بیماری جدی، پزشک قطره چکان هایی را با محلول نمکی تجویز می کند. معرفی محلول نمکی به صورت داخل وریدی به تسکین مسمومیت کمک می کند.
• داروهای ضد سرفه آنها به از بین بردن خلط کمک می کنند و وضعیت کودک را کاهش می دهند.
• ضد تب در ابتدای درمان آنها کمک زیادی نمی کنند، فقط در صورت لزوم استفاده می شوند.
• ماساژ سینه ویبره. برای دفع هرچه سریعتر خلط انجام می شود.
• روش های فیزیوتراپی. معمولاً زمانی انجام می شود که مرحله حاد بیماری قبلاً سپری شده باشد. برای پنومونی، استنشاق اغلب تجویز می شود.

مدت زمان بهبودی

میزان پنومونی در یک نوزاد تازه متولد شده، از جمله نوزادان نارس، به میزان پیشرفت بیماری در زمان درمان و ایمنی کودک بستگی دارد. بهبودی معمولاً 10-15 روز طول می کشد. در صورت بروز عوارض، بعداً باید آنها را درمان کنید.

در طول درمان، مراقبت کامل و تقریباً شبانه روزی از نوزاد مهم است. رعایت رژیم آشامیدنی به چشم می خورد: کودک باید تا حد امکان آب داده شود. و اگر نوزاد تازه متولد شده با شیر مادر تغذیه می شود، دفعات شیردهی را افزایش دهید. اجازه دهید کودک شما به طور خلاصه اما اغلب شیر بخورد.

دمای هوا در اتاق یا بخش مهم است. باید از گرمای بیش از حد و هیپوترمی اجتناب شود. نوزاد نارس حتی در انکوباتور قرار می گیرد و شرایط لازم برای او فراهم می شود. درمان پنومونی در نوزادان نیز به بهداشت بستگی دارد: اتاق باید به طور منظم تمیز شود و اقدامات بهداشتی انجام شود.

عوارض احتمالی

پس از یک بیماری، عواقب منفی پنومونی در نوزادان ممکن است رخ دهد. نوزادان بیشتر از سایر گروه های سنی مستعد اثرات باقیمانده و آسیب شناسی هستند. با درمان به موقع، پنومونی نوزادی پیش آگهی مطلوبی دارد، اما لیستی از عوارض وجود دارد. رایج ترین نگرانی ها:

1. سرفه مداوم طولانی مدت.
2. اوتیت.
3. مننژیت - ممکن است زمانی رخ دهد که عفونت پنوموکوکی رخ دهد.
4. جنب - زمانی رخ می دهد که پلورا آسیب دیده باشد.
5. پنومونی مزمن. ذات الریه در یک نوزاد تازه متولد شده متعاقباً می تواند مشکلات زیادی ایجاد کند ، زیرا تقریباً هر سرماخوردگی منجر به آن می شود.
6. سپسیس ریوی.
7. اگر پنومونی با خفگی همراه باشد، اختلالات عصبی رخ می دهد.
8. دیسپلازی برونکوپولمونری اغلب در دوران نارس ایجاد می شود.
9. ریزش ریه
10. نارسایی اندام های متعدد

اگر نوزاد نارس، ضعیف باشد یا درمان دیر شروع شود، خطر عوارض افزایش می یابد.

ذات الریه در نوزاد تازه متولد شده التهاب ریه است که بلافاصله پس از تولد یا در بیست و هشت روز اول زندگی کودک ایجاد می شود. یکی از ویژگی های ذات الریه در چنین کودکانی این است که روند التهابی به سرعت به هر دو ریه گسترش می یابد و وضعیت کودک هر دقیقه بدتر می شود. عوارض بیماری بسیار جدی است، بنابراین باید علائم اصلی و اصول درمان چنین آسیب شناسی را بدانید.

کد ICD-10

J10-J18 آنفولانزا و ذات الریه

همهگیرشناسی

آمار ذات الریه حاکی از درصد بالایی از این بیماری در کودکان متولد شده از بارداری پاتولوژیک و زایمان است. در مادرانی که ناقلان فعال عفونت های خطرناک ویروسی و باکتریایی هستند، ذات الریه به عنوان تظاهر عفونت عمومی در 78 درصد موارد رخ می دهد. در میان تعداد کل بیماران، نوزادان نارس 40 درصد بیشتر در معرض ذات الریه مادرزادی هستند، حتی با حاملگی بدون عارضه.

علل ذات الریه در نوزاد تازه متولد شده

پنومونی یک فرآیند التهابی حاد در بافت ریه است که با تجمع ترشحات التهابی در داخل آلوئول ها و علائم سیستم تنفسی همراه است. علیرغم سن کم، ذات الریه در نوزادان تازه متولد شده به همان اندازه در کودکان بزرگتر اتفاق می افتد. این به عوامل و دلایل زیادی برمی گردد. پاتوژن های مختلف در ایجاد انواع مختلف پنومونی در نوزادان نقش دارند. بنابراین، برای درک علت پنومونی، ابتدا باید در نظر بگیرید که چه انواعی وجود دارد.

بر اساس زمان شروع علائم، پنومونی مادرزادی و نوزادی تشخیص داده می شود. ذات الریه مادرزادی در سه روز اول پس از تولد خود را نشان می دهد. علت چنین پنومونی ویروس هایی هستند که به سد خونی مغزی نفوذ می کنند. بنابراین، عوامل ایجاد کننده اصلی چنین پنومونی ویروس های سیستمیک از گروه TORCH - ویروس سرخجه، سیتومگالوویروس، ویروس های تبخال، توکسوپلاسموز و سیفلیس در نظر گرفته می شوند. اگر در مورد چنین عفونتی صحبت می کنیم، پس عفونت در مراحل اولیه بارداری از طریق جفت رخ داده است و ذات الریه ممکن است یکی از تظاهرات عفونت داخل رحمی باشد. پنومونی مادرزادی نیز می تواند توسط باکتری ها ایجاد شود - کلامیدیا، مایکوپلاسما، لیستریا، اورهاپلاسما، کاندیدا، تریکوموناس. سپس احتمال زیادی وجود دارد که عفونت در حین زایمان یا قبل از خود زایمان رخ داده باشد.

علل پنومونی نوزادی به دوره وقوع بستگی دارد: پنومونی زودرس (تا 7 روز) و پنومونی دیررس (از 7 تا 28 روز زندگی) متمایز می شود. ذات الریه های اولیه آنهایی هستند که عوامل ایجاد کننده آن می تواند فلور ساکن باشد - عفونت در اتاق زایمان، در بخش زودرس، در طول تهویه مکانیکی رخ می دهد. سپس علل احتمالی را می توان استافیلوکوک، اشریشیا کلی، سودوموناس آئروژینوزا، کلبسیلا در نظر گرفت. ذات الریه دیررس در حال حاضر زمانی رخ می دهد که با فلور خانگی آلوده شده باشد و بیشتر اوقات همراهی ویروس ها با باکتری ها است.

عوامل خطر

چنین تقسیم بندی دقیق بر اساس عوامل اتیولوژیک بسیار مهم است، زیرا رویکردهای درمان چنین پنومونی متفاوت است. اما خوشبختانه، همه کودکان بیمار نمی شوند، عوامل خطر برای این آسیب شناسی وجود دارد که عبارتند از:

1. بارداری پیچیده و بیماری های مادر منجر به اختلال در تشکیل سد محافظ طبیعی - جفت می شود.
2. زایمان پاتولوژیک - سزارین، استفاده از فورسپس مامایی - همه اینها خطر عفونت اضافی را افزایش می دهد.
3. بیماری های عفونی مزمن یا حاد مادر که بر سیستم تولید مثل و دستگاه ادراری تأثیر می گذارد، خطر ابتلا به عفونت را در طول عبور از کانال زایمان افزایش می دهد.
4. آسپیراسیون مکونیوم در طول زایمان؛
5. اعمال اقدامات احیا برای کودک یا انجام تهویه مکانیکی.
6. نارس بودن، تروما هنگام تولد یا آسیب سیستم عصبی مرکزی؛
7. شرایط نامناسب بهداشتی و اپیدمیولوژیک در اتاق زایمان.

پاتوژنز

پاتوژنز ایجاد ذات الریه در نوزاد تازه متولد شده دقیقاً با نابالغی سیستم تنفسی او مرتبط است که خطر عفونت و توسعه سریع فرآیند عفونی را افزایش می دهد. تحت تأثیر فلور بیماری زا که به ریه ها نفوذ می کند، به دلیل وجود خون رسانی شدید، عوامل بیماری زا به سرعت از طریق جریان خون به هر دو ریه پخش می شوند. در این حالت، یک فرآیند التهابی در آلوئول ها رخ می دهد که شدت آن طی چند دقیقه و چند ساعت ایجاد می شود. این ترکیب گاز خون را مختل می کند و هیپوکسی شدید سلول ها رخ می دهد - آنها دقیقاً در لحظه ای که پس از تولد بیشتر به آن نیاز است اکسیژن ندارند. کمبود اکسیژن به سرعت باعث اختلال در عملکرد مغز و سپس سایر اندام های داخلی می شود، بنابراین مسمومیت بسیار سریع ایجاد می شود. چنین ویژگی های پاتوژنز بر سیر بالینی پنومونی در نوزادان تأثیر می گذارد.

علائم ذات الریه در نوزاد تازه متولد شده

تظاهرات بالینی ذات الریه مادرزادی بلافاصله پس از تولد یا چند ساعت بعد ظاهر می شود. به عنوان یک قاعده، حتی قبل از تولد، به دلیل اینکه کودک از طریق جفت تغذیه می شود، ذات الریه کمی جبران می شود. هنگامی که کودک متولد می شود، دو دایره گردش خون شروع به کار می کند و پس از اولین نفس، ریه ها منبسط می شوند. و سپس، چند ساعت پس از تولد، هیپوکسی بافت افزایش می یابد و علائم ذات الریه مادرزادی ظاهر می شود. اولین علائم بیماری با یک وضعیت شدید عمومی آشکار می شود - کودک با رنگ سیانوتیک یا خاکستری کم رنگ به دنیا می آید، ممکن است بثورات پتشیال به دلیل مسمومیت وجود داشته باشد. کودک به دلیل هیپوکسی سیستم عصبی مرکزی، گریه ضعیف و رفلکس های ذاتی افسرده دارد. اختلالات تنفسی نیز مشخص است، زیرا بدن سعی می کند با افزایش تنفس، میزان اکسیژن مورد نیاز را در ریه ها بازیابی کند. این حالت با تنگی نفس خود را نشان می دهد و هنگام معاینه نوزاد، توجه به جمع شدن فضاهای بین دنده ای و نواحی بالا و پایین ترقوه و عقب رفتن جناغ سینه در هنگام تنفس جلب می شود. در پس زمینه نارسایی تنفسی، تاکی پن و ضربان قلب سریع مشخص می شود. این با کاهش وزن به دلیل رها شدن سینه همراه است که وضعیت را پیچیده تر می کند. همه علائم خیلی سریع افزایش می یابد و در پس زمینه افزایش دمای بدن، اغلب تشنج رخ می دهد.

ویژگی‌های سیر پنومونی نوزادی، به‌ویژه شکل اکتسابی جامعه، سیر خفیف‌تر آن است. ریه ها تحت تأثیر قرار می گیرند، اما در مقابل پس زمینه جبران نسبی بدن کودک به محیط خارجی. در دوره ای که هیچ علامتی وجود نداشت، کودک موفق شد کمی شیر بدهد، که نه تنها قدرت، بلکه عوامل دفاع ایمنی در برابر عفونت ها را نیز به همراه داشت. بنابراین، علائم ذات الریه نوزادان به وضوح مشخص نیستند، اما مشابه هستند. کودک بی قرار می شود و دمای بدن افزایش می یابد. در برابر این پس زمینه، تنگی نفس با مشارکت عضلات اضافی در این ظاهر می شود. مسمومیت آهسته‌تر افزایش می‌یابد، اما مشخص است و به سرعت انتشار عفونت بستگی دارد.

پنومونی دو طرفه در نوزادان بسیار شایع است. این به دلیل این واقعیت است که بدن کودک نمی تواند روند التهابی را در یک بخش محدود کند، مانند یک کودک بزرگتر. علاوه بر این، یک موقعیت افقی ثابت و برونش های پهن با سپتوم آلوئولی نازک تنها به گسترش سریع عفونت بیشتر به مناطق جدید کمک می کند. بنابراین، نیازی به صحبت در مورد پنومونی کانونی نوزاد نیست. اما ذات الریه یک طرفه می تواند در مراحل اولیه بیماری رخ دهد و به خصوص اگر در مورد پنومونی دیررس نوزادان صحبت می کنیم. سپس به دلیل اینکه نایژه راست پهن تر و کوتاه تر از سمت چپ است، اغلب ماهیت آن سمت راست است. اما این روند به سرعت به ریه دیگر گسترش می یابد که در درمان مهم است.

مراحل

در طول معاینه بالینی، درجه نارسایی تنفسی تعیین می شود تا به طور دقیق در مورد شدت و نیاز به پشتیبانی از اکسیژن یا تهویه مکانیکی صحبت شود. با در نظر گرفتن سایر علائم بالینی، می توان درجه نارسایی تنفسی را با شدت آن مقایسه کرد. نوع خفیف ذات الریه در نوزادان همراه با تنگی نفس و سیانوز است که در صورت بی قراری کودک ظاهر می شود، زیرا اسیدوز متوسط ​​است.

پنومونی متوسط ​​با تنگی نفس و سیانوز در حالت استراحت، سیانوز عمومی همراه با اضطراب، تاکی کاردی، تاکی پنه و کاهش سطح اشباع اکسیژن سلولی مشخص می شود.

پنومونی شدید در نوزادان با اختلالات تنفسی شدید، تشنج، علائم سیستم عصبی مرکزی و نیاز به تهویه مکانیکی اجباری همراه است.

مراحل ذات الریه با بزرگسالان تفاوتی ندارد، تنها نکته این است که التهاب به سرعت گسترش می یابد و برخی از عوامل بیماری زا به سرعت باعث نکروز می شوند (استافیلوکوک، ویروس آنفلوانزا، پنوموسیستیس).

تشکیل می دهد

انواع اصلی پنومونی به مدت زمان عفونت و شروع علائم بستگی دارد.

بنابراین، ذات الریه مادرزادی بلافاصله پس از تولد تظاهرات خود را دارد - کودک درجه سازگاری پایینی دارد (امتیاز آپگار پایین) و تظاهرات نارسایی تنفسی بلافاصله قابل مشاهده است. پنومونی داخل رحمی در یک نوزاد با علائم سیستمیک مشخص می شود، زیرا ویروس از جفت عبور می کند و توانایی نفوذ به بسیاری از اندام های داخلی را دارد. بنابراین، در پس زمینه علائم تنفسی، تظاهرات دیگری نیز بیان می شود - ممکن است یک بثورات عمومی در بدن کودک، نقص مادرزادی قلب، کوری، آسیب به مغز یا بطن ها و بزرگ شدن کبد وجود داشته باشد.

ذات الریه در نوزادان بعد از سزارین توسط باکتری هایی ایجاد می شود که روی وسایل یا در اتاق زایمان قرار دارند. بنابراین اصول تشخیص و درمان نزدیک به اوایل نوزادی را دارد.

پنومونی آسپیراسیون در یک نوزاد تازه متولد شده در برابر پس زمینه آسپیراسیون مکونیوم در کودک ایجاد می شود. این می تواند به دلیل بارداری پس از ترم یا یک دوره طولانی بدون آب باشد. میکرو فلور چنین پنومونی می تواند نه تنها فرصت طلب، بلکه بی هوازی نیز باشد. علاوه بر این، مکونیوم خود یک ماده تهاجمی است که می تواند به خود بافت ریه آسیب برساند.

ذات الریه در یک نوزاد نارس دارای ویژگی های خاص خود است، زیرا بدن او توسعه نیافته است، از جمله سیستم تنفسی و ایمنی که نمی تواند به این سرعت به عفونت پاسخ دهد. بنابراین، در نوزادان نارس، شروع ذات الریه تدریجی با افزایش ضعف عمومی، افت فشار خون و هیپورفلکسی است. سپس علائم مسمومیت و نارسایی تنفسی به منصه ظهور می رسد، در حالی که علائم دیگر کمتر مشخص می شود. به دلیل توسعه نیافتگی مرکز تنظیم حرارت، نوزادان نارس تمایل به دمای پایین دارند، اما نمی توانند تب داشته باشند. علاوه بر این، داده های عینی و آزمایشگاهی وجود پنومونی را نشان نمی دهد. نوزادان نارس در معرض خطر بسیار بالایی از عوارض ناشی از ذات الریه و ایجاد سپسیس هستند.

برخی از ویژگی های دوره پنومونی ویروسی و باکتریایی وجود دارد. ذات الریه ویروسی در نوزادان اغلب ماهیت کاتارال دارد، اما با سندرم مسمومیت مشخص، و ذات الریه باکتریایی ماهیت چرکی دارد. پنومونی چرکی در نوزادان اغلب توسط پاتوژن های داخل سلولی مانند کلامیدیا ایجاد می شود. در عین حال رسیدن سلول های سیستم ایمنی به باکتری بسیار سخت است که با تشکیل مقدار زیادی چرک همراه است. این با علائم سیستم تنفسی و فرآیندهای مخرب برجسته در ریه ها همراه است.

عوارض و عواقب

بدن نوزاد دارای سطح کمی از نیروهای محافظتی است که به گسترش سریع عفونت در بدن کودک کمک می کند. بنابراین، عوارض می تواند طی چند ساعت با عواقب جدی ایجاد شود. تمام عوارض ذات الریه را می توان به ریوی و خارج ریوی تقسیم کرد. عوارض ریوی شامل پلورزی (التهاب پلور)، آتلکتازی (فروپاشی یک ذره ریه)، پنوموتوراکس (انباشته شدن هوا در حفره قفسه سینه، که ریه ها را از بیرون فشرده می کند) است. این عوارض می تواند در اوایل روز دوم پنومونی درمان نشده رخ دهد. عوارض خارج ریوی به دلیل گسترش عفونت از راه های لنفوژن یا هماتوژن ایجاد می شود. اینها عبارتند از اوتیت مدیا حاد، سندرم هموراژیک، سندرم انعقاد داخل عروقی منتشر، اختلالات همودینامیک، تداوم ارتباطات جنینی و سپسیس. چنین عفونت رایج زمانی که ریه ها تحت تأثیر قرار می گیرند می تواند به سرعت باعث ورود پاتوژن به جریان خون و ایجاد باکتریمی شود. سپسیس برای چنین کودک کوچکی می تواند کشنده باشد، زیرا از بین بردن باکتری در این مورد کار بسیار دشواری است.

در میان عواقب بعدی، کودکانی که ذات‌الریه داشته‌اند، بروز راشیتیسم و ​​کم خونی مکرر را تجربه می‌کنند، که باید در مراقبت بیشتر از کودک پس از ترخیص از بیمارستان در نظر گرفته شود.

تشخیص پنومونی در نوزاد تازه متولد شده

سابقه بارداری و زایمان مادر می تواند اطلاعات زیادی در مورد نوع ذات الریه و عوامل اتیولوژیکی ارائه دهد. بنابراین، شما باید در مورد تمام دوره های بیماری مادر، عفونت های مزمن و مطالعات در دوران بارداری با جزئیات بپرسید.

تشخیص پنومونی بر اساس علائم خارجی نیز باید شامل معاینه عینی باشد. در صورت ذات الریه، ضربه زدن به قفسه سینه، صدای کوبه ای کوتاه شده را نشان می دهد. هنگام سمع ریه ها، ممکن است تنفس ضعیف شود، اما رال های مرطوب و کرپیتوس فقط در 10-15٪ موارد کودکان مبتلا به ذات الریه مشاهده می شود. بنابراین، نباید آنقدر بر علائم عینی تکیه کنید و در اینجا تغییرات بصری از سایر سیستم ها نقش مهمی ایفا می کند. بنابراین روش های تشخیصی آزمایشگاهی و ابزاری نقش اساسی در تایید تشخیص دارند.

آزمایشاتی که می توانند علت پنومونی در نوزادان را تأیید کنند چندان آموزنده نیستند. این به خاطر این واقعیت است که کودک بلافاصله پس از تولد تحت انطباق فیزیولوژیکی تمام اندام ها و سیستم ها از جمله سیستم گردش خون قرار می گیرد. تعداد سلول های خونی افزایش می یابد و متقاطع لکوسیت فیزیولوژیکی در روز پنجم رخ می دهد. بنابراین، تغییرات در داده های آزمایشگاهی که ممکن است نشان دهنده ذات الریه باشد به اندازه کودکان بزرگتر خاص نیست. اما تغییرات اصلی افزایش تعداد لکوسیت ها در طول زمان و عدم وجود متقاطع لکوسیت در روز پنجم زندگی کودک است.

اگر لازم است درمان خاصی برای ذات الریه در کودک انجام شود یا درمان انجام شده بی اثر باشد، می توان مادر را از نظر ویروس ها و باکتری هایی که می توانند باعث بیماری در نوزاد شوند معاینه کرد. برای این منظور، آزمایش خون سرولوژیکی برای تعیین آنتی بادی ها برای پاتوژن های خاص انجام می شود.

تشخیص ابزاری در تایید تشخیص پنومونی اولویت دارد. امروزه هیچ پزشکی نمی تواند چنین تشخیصی را بدون رادیوگرافی قفسه سینه انجام دهد. این روش به شما امکان می دهد به وضوح میزان آسیب ریه و محلی سازی فرآیند را تعیین کنید. نشانه‌های اشعه ایکس ذات‌الریه در نوزاد تازه متولد شده تخلیه ریه‌ها و افزایش الگوی عروقی در مراحل اولیه بیماری است و سپس تغییرات التهابی - نفوذی با ماهیت هم‌ریز ظاهر می‌شود.

تشخیص های افتراقی

تشخیص افتراقی پنومونی باید با بیماری غشای هیالین، سندرم آسپیراسیون، ناهنجاری های مادرزادی ریه ها، فتق دیافراگم، آسیب شناسی قلب و آسیب های سیستم عصبی مرکزی که با نارسایی تنفسی همراه است، انجام شود.

علائم ذات الریه مادرزادی و سندرم دیسترس تنفسی بسیار مشابه هستند، بنابراین رادیوگرافی را می توان روش اصلی تشخیصی در نظر گرفت. با RDS، ریه ها ظاهری "پشم پنبه" دارند، در حالی که با ذات الریه، ضایعات به هم پیوسته تر و واضح تر هستند. اما هنوز هم افتراق این آسیب شناسی ها دشوار است، بنابراین اصول درمان هر دو آسیب شناسی تفاوت خاصی ندارند.

آسیب شناسی قلب را می توان با استفاده از داده های اولتراسوند حذف کرد، که امکان ارزیابی وضعیت و عملکرد قلب را فراهم می کند. نقایص مادرزادی ریه مانند فتق دیافراگم را می توان با اشعه ایکس نیز تشخیص داد.

بسیار مهم است که علت پنومونی را متمایز کنیم، زیرا رویکرد درمان متفاوت است.

درمان پنومونی در نوزاد تازه متولد شده

یکی از ویژگی های درمان پنومونی در نوزادان این است که نه تنها از روش های علت شناختی بلکه از روش های بیماری زا و علامتی نیز استفاده می شود. در واقع، برای چنین نوزادی، حتی دمای هوا نیز مهم است، زیرا هیپوترمی وخیم شدن شدید وضعیت را تهدید می کند. بنابراین، شما باید درمان را با یک رژیم شروع کنید.

مناسب ترین حالت برای یک نوزاد مبتلا به ذات الریه، حالت جوجه کشی است، زیرا می توان از حالت دمایی صحیح استفاده کرد. متوسط ​​دما در انکوباتور برای نوزادان 32-34 درجه و رطوبت هوا در روزهای اول 80-90٪ است. ارائه پشتیبانی اکسیژن بسیار مهم است که می تواند مستقیماً در انکوباتور نیز انجام شود.

تغذیه کودک مبتلا به ذات الریه باید با شیر مادر ادامه یابد، کالری دریافتی کل باید محدود شود اما با افزایش دفعات تغذیه. فقط پس از چنین اقداماتی می توانیم در مورد درمان دارویی دیگر صحبت کنیم.

دوره درمان پنومونی در نوزادان از 14 تا 20 روز بسته به شدت روند متغیر است. آنتی بیوتیک ها برای پنومونی در نوزادان به عنوان ابزار اصلی و اجباری درمان در نظر گرفته می شوند. در این مورد، درمان با دو دارو انجام می شود که روش های استفاده از آنها فقط تزریقی (عضلانی و داخل وریدی) است.
درمان در مراحل انجام می شود: بسته به نوع آنتی بیوتیک مورد استفاده، چندین دوره درمان وجود دارد. برای اولین دوره، یک آنتی بیوتیک ب-لاکتام (پنی سیلین نیمه مصنوعی یا سفالوسپورین نسل دوم) همراه با آمینوگلیکوزیدها تجویز می شود. اگر این ترکیب از داروها بی اثر باشد، داروهای دوره دوم تجویز می شود - سفالوسپورین 3-4 با آمیکاسین یا وانکومایسین.

چه شاخص هایی در درمان پنومونی نوزادی مهم است؟ اول از همه، آنها بر شدت تنگی نفس، اشباع خون و سندرم مسمومیت تمرکز می کنند. تأثیر درمان 48 تا 72 ساعت پس از شروع درمان ارزیابی می شود و در صورت عدم تأثیر، از خط دیگری از درمان استفاده می شود.

در کنار آنتی بیوتیک ها، استفاده از داروهای پروبیوتیک ضروری است، زیرا دیس بیوز در چنین کودکانی می تواند باعث اسهال و کم آبی بدن شود که وضعیت را بیشتر بدتر می کند.

درمان سم زدایی باید برای اصلاح اختلالات همودینامیک و بازیابی سیستم های متابولیک انجام شود. برای انجام این کار، تزریق را بر اساس وزن کودک، با در نظر گرفتن تمام ضررها و نیازها محاسبه کنید. در صورت نیاز به اصلاح عملکرد اندام های حیاتی، داروهای اینوتروپیک، ضد اسپاسم و سایر داروها به درمان اضافه می شود.

حمایت اکسیژن برای کودک مورد نیاز است، زیرا اختلالات متابولیک تأثیر بسیار بدی بر سیستم قلبی عروقی دارد. اگر کودک در انکوباتور است، ممکن است اکسیژن رایگان یا از طریق ماسک تامین شود. اگر کودک ضعیف یا نارس است و اصلاح عمل تنفس خود ضروری است، دستگاه های اکسیژن رسانی ویژه با فشار مثبت ثابت در مجرای تنفسی متصل می شوند. تهویه برای ذات الریه در یک نوزاد تازه متولد شده زمانی استفاده می شود که درجه نارسایی تنفسی بسیار شدید است و کودک برای نفس کشیدن نیاز به حمایت دارد.

داروهای اصلی مورد استفاده در درمان پنومونی در نوزادان به شرح زیر است:

1. سفوروکسیم استیل یک آنتی بیوتیک بتالاکتام نسل دوم است که به دلیل اثر ضد باکتریایی آن بر روی بسیاری از میکروارگانیسم های فرصت طلب خارج سلولی استفاده می شود. در درمان پنومونی از این دارو به صورت داخل وریدی یا عضلانی استفاده می شود. مقدار مصرف دارو از 50 تا 100 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن در روز می باشد. عوارض جانبی در صورت تأثیر بر معده امکان پذیر است - کولیت یا دیس باکتریوز ایجاد می شود که با نفخ و اختلالات مدفوع ظاهر می شود. اقدامات احتیاطی - اگر مادر یا بستگان نزدیک شما به آنتی بیوتیک های پنی سیلین حساسیت دارند از دارو استفاده نکنید.
2. آمیکاسین یک آنتی بیوتیک آمینوگلیکوزید است که بر علیه استافیلوکوک، کلبسیلا، اشریشیا کلی و برخی باکتری های دیگر که نقش مهمی در آسیب ریه در رحم دارند، موثر است. در درمان پنومونی در نوزادان از دوز mg/kg/day 15 در 2 دوز استفاده می شود. عوارض جانبی - اختلال خواب، خواب آلودگی یا بی حالی، آسیب به پارانشیم کلیه، اختلالات مدفوع. اقدامات احتیاطی - در صورت آسیب کلیوی از استفاده نکنید.
3. وانکومایسین یک آنتی بیوتیک از گروه گلیکوپتید است که در برابر بسیاری از باکتری های گرم مثبت و همچنین برخی بی هوازی ها موثر است. می توان از آن برای آلرژی به آنتی بیوتیک های پنی سیلین استفاده کرد. دوز دارو در روز اول 15 و سپس 10 میلی گرم بر کیلوگرم در روز در 2 دوز برای کودکان در هفت روز اول و برای افراد مسن همان دوز سه بار در روز است. عوارض جانبی ممکن است با تجویز سریع به شکل واکنش های آنافیلاکتیک رخ دهد یا بعداً ممکن است اختلال شنوایی یا اثراتی بر کلیه ها ایجاد شود. اقدامات احتیاطی - دارو می تواند باعث تغییرات التهابی در وریدها شود، بنابراین تجویز آهسته، تغییر محل تزریق توصیه می شود.
4. لاکتوویت دارویی است که حاوی لاکتوباسیل هایی است که اسید لاکتیک را تشکیل می دهند و از تکثیر باکتری های بیماری زا جلوگیری می کنند. با تشکر از این، دارو شرایط مطلوبی را برای توسعه میکرو فلور روده مفید ایجاد می کند. در عین حال، یک عامل مهم این است که چنین باکتری هایی کاملاً به آنتی بیوتیک ها مقاوم هستند و بنابراین می توان از آنها در پس زمینه درمان ضد باکتریایی استفاده کرد. دوز کافی برای بازگرداندن میکرو فلورا و عادی سازی عملکرد حرکت روده در کودکان نصف کیسه در روز در دو دوز است. پودر را می توان در شیر حل کرد و قبل از تغذیه به کودک داد. عوارض جانبی عبارتند از اسهال، تغییر رنگ مدفوع و غرش در روده.

درمان ویتامین ها و فیزیوتراپیبرای پنومونی در یک نوزاد، آنها در دوره حاد استفاده نمی شوند. هنگامی که کودک در حال بهبودی از یک بیماری است، می توان از ماساژ و برخی روش ها با هدف رفع چسبندگی استفاده کرد.

ویتامین ها را می توان توسط یک مادر شیرده مصرف کرد که فرآیندهای بازسازی بافت ریه کودک را بهبود می بخشد و بهبود را تسریع می کند.

درمان سنتی پنومونی در نوزادان

باید گفت که درمان یک نوزاد تازه متولد شده در خانه تحت هیچ شرایطی انجام نمی شود، بنابراین از داروهای مردمی برای چنین نوزادانی استفاده نمی شود. اما با توجه به اینکه مادر با شیر مادر به نوزاد شیر می دهد که با آن می توان بسیاری از مواد مفید و عوامل ایمنی را منتقل کرد، مادر می تواند از روش های سنتی استفاده کند. با آگاهی از زنان در معرض خطر که موارد مشابهی را در سرگذشت خود یا در دوران بارداری پیچیده داشته اند، می توان از داروهای هومیوپاتی به منظور پیشگیری استفاده کرد. اما هر گونه قرار ملاقات باید فقط به توصیه پزشک باشد.

مادر می تواند از دمنوش های گیاهی استفاده کند که به از بین بردن سموم کمک می کند:

1. چای تهیه شده از برگ نمدار و میوه های ویبرونوم را می توان در مقادیر کم پس از هر بار تغذیه استفاده کرد. برای این چای شما باید سی گرم برگ نمدار و همان مقدار توت ویبرونوم در هر لیتر آب مصرف کنید. شما باید 50 گرم چای بنوشید، بنابراین نوزاد این مواد مفید را در شیردهی بعدی دریافت می کند.
2. تمشک به عنوان یک آنتی اکسیدان طبیعی فعالیت ضد ویروسی و ضد باکتریایی بالایی دارد. اما درجه بالایی از حساسیت زایی در بدن دارد، بنابراین مصرف چای تمشک نمی تواند بیش از دو بار در روز باشد. اگر فصل اجازه می دهد بهتر است از تمشک تازه برای تهیه چای استفاده کنید. اما تمشک از یک شیشه باید ترجیح کمتری نسبت به غلاف بوته تمشک داده شود که دارای خواص مفیدتری است. چای باید طبق معمول با افزودن مقداری توت یا غلاف تهیه شود.
3. از توت خولان می توان برای تهیه چای دارویی نیز استفاده کرد. قبل از این، باید اجازه دهید توت ها به مدت دو هفته در شکر بماند و سپس دو عدد توت را به آب اضافه کنید تا این چای درست شود. می توانید دو یا سه بار در روز بنوشید.
4. جوشانده برگ های کلتفوت و رزماری وحشی را می توان در طول دوره بهبود فعال کودک استفاده کرد که باعث بهبود ترشح خلط چرکی و بهبود تنفس می شود. برای این کار از 60 گرم برگ هر دو سبزی و یک لیتر آب چای درست کنید و مادر 50 میلی لیتر دو بار مصرف می کند.

هومیوپاتیهمچنین می تواند در دوران بارداری توسط مادر و تا زمان بهبودی کامل کودک از بیماری استفاده شود.

1. فندق جادوگر یک داروی هومیوپاتی با منشا گیاهی طبیعی است. این دارو را می توان برای بیماری های کودکانی که به دلیل یک دوره پاتولوژیک بارداری نارس متولد شده اند استفاده کرد. روش مصرف دارو برای مادر به مدت سه هفته می باشد. مقدار مصرف - پنج دانه سه بار در روز. عوارض جانبی می تواند به صورت بی خوابی یا اختلال در مدفوع به شکل حرکات روده باشد که نیاز به کاهش دوز به نصف دارد.
2. فسفر یک داروی هومیوپاتی با منشاء غیر آلی است. این دارو با تقویت سنتز سلول های ایمنی سیستم ایمنی غیر اختصاصی عمل می کند. هنگامی که دارو به رژیم غذایی مادر اضافه می شود در درمان پنومونی در کودکان استفاده می شود. مقدار مصرف دارو: هر شش ساعت دو قطره در چای یا آب برای مادر. عوارض جانبی به شکل واکنش های آلرژیک ممکن است. اقدامات احتیاطی - اگر مشکوک به نقص مادرزادی در نوزاد هستید از دارو استفاده نکنید.
3. Argentum nitricum یک آماده سازی پیچیده با منشاء معدنی است. این دارو برای درمان نوزادانی که در ترم یا پس از زایمان بعد از سزارین متولد می شوند استفاده می شود. روش مصرف دارو در قرص. مقدار مصرف دارو برای مادر در دوره حاد هر شش ساعت یک قرص می باشد. عوارض جانبی فقط می تواند به صورت تظاهرات آلرژیک باشد.
4. Thuja compositum یک داروی هومیوپاتی با منشا گیاهی طبیعی است که برای استفاده خاص برای عادی سازی بهبودی بدن پس از ترخیص از خانه توصیه می شود. این گیاه دارویی عالی برای بازگرداندن اشتهای کودک و سازگاری با دنیای بیرون پس از ابتلا به آسیب شناسی تنفسی است. روش استفاده - به شکل قطره، حل کردن آنها در آب تمیز. مقدار مصرف – سه قطره در هر پنجاه گرم آب برای مادر سه بار در روز. عوارض جانبی اغلب به شکل اختلال عملکرد روده و بی خوابی مشاهده می شود. اقدامات احتیاطی - در صورت وجود حساسیت خانوادگی به درختان مخروطی نمی توان از آن استفاده کرد.

بهبودی نوزاد پس از ذات الریه چندان سریع نیست، زیرا نه تنها بهبودی بالینی با حذف پاتوژن ضروری است، بلکه بازگرداندن عملکرد طبیعی ریه ها، قلب و کنترل عملکردهای حیاتی نیز ضروری است. با ذات الریه، روند طبیعی سنتز و بازیابی سطح سورفکتانت مختل می شود، بنابراین برای عملکرد طبیعی سیستم تنفسی زمان می برد. در مجموع، اگر هیچ عارضه ای وجود نداشته باشد، دوره حاد ممکن است پس از چهار هفته به پایان برسد، اما بهبودی کامل پس از سه تا چهار ماه اتفاق می افتد. در این زمان، کودک به ملایم ترین و دقیق ترین مراقبت های خانگی، تغذیه کافی و مراقبت خوب نیاز دارد.

پیش بینی

اگر درمان در روز اول شروع شود، پیش آگهی پنومونی ممکن است مطلوب باشد. هر چه تشخیص و درمان بیشتر به تأخیر بیفتد، شانس کمتری برای اجتناب از همه عوارض وجود دارد. میزان مرگ و میر ناشی از ذات الریه در نوزادان به خصوص در نوزادان نارس بسیار زیاد است.

پنومونی در نوزادان بیشتر در پس زمینه آسیب شناسی های بارداری، زایمان یا نارس ایجاد می شود. این به دلیل ایمنی پایین کودک است که باید هنگام درمان چنین کودکانی در نظر گرفته شود. عوارض ذات الریه بسیار جدی است، بنابراین پیشگیری از این بیماری مهم است. اما هر مادری باید به خاطر داشته باشد که بهترین پیشگیری، تولد نوزادی سالم و قوی و تغذیه او با شیر مادر است.

مهم دانستن است!

تغییر رنگ مدفوع کودکان می تواند باعث نگرانی والدین جوان و بی تجربه شود. گاهی اوقات موجه است، اما به طور کلی رنگ سبز مدفوع نوزاد کاملاً قابل قبول است و به خودی خود اطلاعاتی در مورد بیماری کودک منتقل نمی کند.