اول از همه، آنها با بیماری های التهابی، ضعف ایمنی، مراقبت ناکافی یا بیش از حد از دستگاه تناسلی خارجی دختر همراه هستند. بیایید سعی کنیم علل شرایط دردناک را درک کنیم و در مورد درمان آنها توصیه هایی ارائه دهیم.

سینکیا

بیشتر اوقات، سینکیا در کودکان زیر 2 تا 3 سال رخ می دهد. Synechia (از کلمه یونانی "synecheia" - تداوم، اتصال، چسبندگی) به همجوشی مادرزادی یا اکتسابی لب های کوچک، کمتر رایج - لب های کوچک و لب های بزرگ گفته می شود. اغلب، جوش خوردن در بالای خروجی مجرای ادرار رخ می دهد و در نتیجه خروج طبیعی ادرار را مختل می کند. این وضعیت باعث ناراحتی کودک می شود.

چرا سینکیا رخ می دهد؟ دلایل متعددی برای این امر وجود دارد.

1. فعالیت بیش از حد در حین بهداشت صمیمی یک دختر - ممکن است مشکلاتی ایجاد شود شستشوی بیش از حد فعال و مکرر با صابون. در نوزادان، غشای مخاطی اندام تناسلی بسیار نازک است و با شستشوی مکرر، به ویژه با صابون، لایه محافظ شسته می شود که می تواند منجر به آسیب و التهاب شود. در طول بهبودی، چسبندگی در محل بافت ملتهب لابیا ایجاد می شود.
   البته این بدان معنا نیست که سینکیا در اثر شستشو به طور کلی رخ می دهد و دختران نیازی به شستشو ندارند. فقط کافی است نوزاد را فقط بعد از اجابت مزاج با صابون بشویید (ترجیحاً با صابون مخصوص بچه با مقدار pH مشابه). در بقیه مواقع فقط کافی است دختر را با آب روان بدون صابون در جهت شرمگاه تا مقعد بشویید.
2. یکی دیگر از دلایل رایج برای تشکیل سینکیا است و گاهی اوقات وجود سینکیا به طور مستقیم نیاز به معاینه سیستم ادراری را نشان می دهد. میکروب های خطرناک همراه با ادرار وارد غشاهای مخاطی می شوند و باعث التهاب می شوند و در محل التهاب، جوش خوردن لابیا رخ می دهد. در این مورد، مشورت با پزشک، آزمایش ادرار و کشت ادرار ضروری است.
3. علل سینکیا ممکن است باشد عفونت دستگاه تناسلی دختر- برای ولوویت و ولوواژینیت (به زیر مراجعه کنید).
4. Synechia می تواند یکی از تظاهرات باشد آلرژی، زیرا نه تنها پوست، بلکه غشاهای مخاطی را نیز تحت تأثیر قرار می دهد. از محیط یک نوزاد با تظاهرات آلرژی (بثورات، آسم برونش، رینیت آلرژیک)، ارزش حذف تمام آلرژن های بالقوه خطرناک، لوازم آرایشی، پوشک و سایر عوامل تحریک کننده را دارد.
5. عوارض بارداری و زایماندر مادر نیز می تواند عامل تحریک کننده سینکیا باشد.

چگونه می توان سینکیا را تشخیص داد یا به آن مشکوک شد؟ اگر ساختار لابیا برای شما مشکوک به نظر می رسد، فرزند خود را نزد یک متخصص زنان کودکان ببرید - پزشک شک شما را برطرف می کند و در همان زمان به شما می گوید که به دنبال چه چیزی باشید. روند ادرار کردن دخترتان را زیر نظر داشته باشید - آیا در طول فرآیند ادرار کردن کودک هیچ گونه فشار، ناراحتی یا دمدمی مزاجی وجود دارد. گریه و بی میلی به نشستن روی گلدان نیز ممکن است یک علامت باشد.

شما باید پس از انجام اقدامات بهداشتی، معاینه منظم اندام تناسلی نوزاد را به عنوان یک قانون تعیین کنید. در صورت کوچکترین علامت قرمزی، بثورات، لایه برداری یا ترشح، باید با پزشک مشورت کنید. به دلیل سینکیا درمان نشده، با رشد بدن، اندام های تناسلی خارجی و داخلی ممکن است به درستی تشکیل نشوند که حتی ممکن است منجر به اختلال در عملکرد تولید مثل شود.

در صورت لزوم، پزشک کودک را به دقت معاینه می کند، در صورت تشخیص عفونت، از فلور برای حساسیت به آنتی بیوتیک ها و تجزیه و تحلیل عفونت های مقاربتی - کلامیدیا، اورهاپلاسما، گونوکوکی، تریکوموناس، استفاده می کند. گاردنرلا

اگر درمان لازم باشد، معمولاً قبل از شروع، معاینه انتروبیازیس انجام می شود تا ببیند آیا دختر کرم دارد یا خیر، و همچنین آلرژی رد می شود. سپس اثربخشی درمان افزایش می یابد.

دو روش درمانی وجود دارد - محافظه کارانه و جراحی. بسیاری از پزشکان معتقدند که جراحی فقط در موارد شدید امکان پذیر است. در سایر موارد باید از روش های جداسازی غیر جراحی سینکیا استفاده کرد.

درمان موضعی شامل استفاده از کرم های مختلف استروژن در ترکیب با پمادهای هومیوپاتی یا محرک التیام است. این داروها در یک لایه نازک روی خط فیوژن دو بار در روز به مدت دو هفته و سپس یک بار در روز برای یک یا دو هفته دیگر اعمال می شود. در طول درمان با کرم، برای کمک به واگرایی لابیاها، باید حرکات فشاری سبک در ناحیه همجوشی از بالا به پایین انجام دهید. اغلب سینکیاها جدا می شوند و پس از آن برای جلوگیری از عود پمادهایی با ویتامین A و D تجویز می شود.

اعتقاد بر این است که استفاده از پوشک یکبار مصرف تداخلی با درمان ندارد، اما باید شرایط سختگیرانه برای پوشیدن آنها رعایت شود.

اگر بعد از یک ماه درمان با کرم‌های استروژن، سینکیاها جدا نشدند، باید کالبد شکافی مکانیکی با پیش درمان با پماد لیدوکائین 5٪ انجام شود. پس از این، درمان با کرم های استروژن برای جلوگیری از عود به مدت یک ماه ادامه می یابد.

در این دوره مراقبت مناسب برای کودک بسیار مهم است. شستشوی دختر در صبح و عصر و بعد از هر بار اجابت مزاج توصیه می شود. عصرها به مدت یک یا دو هفته به حمام نشستن با جوشانده بابونه، خار مریم، مریم گلی، پوست بلوط یا اکالیپتوس به مدت 5 تا 7 دقیقه نیاز دارید. پس از حمام، باید اندام تناسلی را با یک دستمال نخی پاک کنید، یک دستمال گازی را با پماد Levomikol به محلی که سینکیاها قرار داشتند بمالید. سپس باید کودک را بشویید و عصر دستگاه تناسلی خارجی به خصوص لب های کوچک را با روغن های بهداشتی کودک چرب کنید.

نظارت بر رنگ پوست در ناحیه پرینه ضروری است: ظاهر یک نوار صورتی روشن ممکن است نشان دهنده عود باشد. Synechiae تمایل به عود تا 6-9 سالگی دارد.

ولوویت و ولوواژینیت

التهاب لابیا (ولویت) و لابیا با واژن (ولووواژینیت) در رتبه دوم در بین بیماری های زنانه دوران کودکی قرار دارد. اغلب آنها در پس زمینه کاهش فشار خون دختر رخ می دهند. میکروب های اصلی مسئول ایجاد التهاب معمولاً استرپتوکوک ها، انتروکوک ها، استافیلوکوک ها و E. coli هستند - یعنی فلور فرصت طلب کودک.

برای ایجاد التهاب، عوامل مستعد کننده ای مورد نیاز است که مقاومت بدن را کاهش می دهد - بیماری های مکرر گلو و بینی، عفونت های دوران کودکی و سایر عوامل. میکروارگانیسم ها می توانند با مدفوع به دلیل شستشوی نادرست، دست های کثیف، لباس های دیگران یا آب از مخازن باز وارد بدن شوند. علاوه بر این، ولوواژینیت مداوم ممکن است نشانه اجسام خارجی واژن باشد.

متأسفانه، حتی نوزادان نیز می توانند ولوواژینیت ناشی از یک عفونت مقاربتی - تریکوموناس، کلامیدیا و غیره داشته باشند. اغلب، پاتوژن ها از مادر - در رحم یا در حین زایمان می آیند. برخی از آنها همچنین می توانند از طریق وسایل خانگی - از طریق پارچه های شستشو و حوله های مشترک - منتقل شوند.

اغلب علل ولوواژینیت کرم های سوزنی هستند - کرم های کوچکی که باعث ایجاد آن می شوند. در نتیجه خزیدن کرم های سنجاق ماده به شکاف تناسلی یا خاراندن ناحیه پری مقعد توسط خود کودک، آسیب به غشای مخاطی و التهاب رخ می دهد.

چرا این بیماری اینقدر خطرناک است؟ ولوواژینیت با درمان نادرست یا عدم وجود آن بر وضعیت فیزیکی و عاطفی کودک تأثیر می گذارد، می تواند یک دوره مداوم و مزمن داشته باشد که می تواند انتقال به اندام های تناسلی داخلی را تهدید کند.

در دختران بالای ۲ تا ۳ سال، علت اصلی ولویت ممکن است رفتن به مهدکودک یا دبستان باشد. دلایل ساده هستند - استرس های متعدد و کاهش ایمنی موضعی، از این رو بروز مکرر بیماری ها به طور کلی و بیماری های زنان به طور خاص. همه عوامل شرایط مساعدی را برای سرکوب حفاظت از واژن و فرج و تکثیر میکروب ها در آنها ایجاد می کنند.

والدین باید به یاد داشته باشند که در طول دوره سازگاری با شرایط جدید، دختر به حمایت ایمنی و محافظت در برابر استرس نیاز دارد. معمولاً این حفظ تعادل سالم میکرو فلور روده، رژیم غذایی و برنامه روزانه، استفاده از مولتی ویتامین ها و روش های سخت شدن است. علاوه بر این، کانون های عفونت مزمن - لوزه ها، آدنوئیدها، پوسیدگی - نقش مهمی در ایجاد مشکلات در حوزه جنسی دارند. همه این ضایعات نیاز به درمان دارند.

ولوواژینیت خود را به صورت تورم پوست اندام های تناسلی خارجی و قرمزی آنها نشان می دهد، ممکن است خارش، لایه برداری پوست و ترشحات با شدت و رنگ متفاوت، با یا بدون بو باشد. هنگامی که ادرار با پوست تماس پیدا می کند، خارش و سوزش به دلیل تحریک تشدید می شود. دختر شروع به هوسبازی می کند، بد می خورد و می خوابد.

برای تشخیص، باید توسط پزشک معاینه شوید. اگر مشکوک به عفونت وجود دارد، سپس اسمیر نیز انجام شود. در صورت لزوم می توان کشت با حساسیت به آنتی بیوتیک ها را انجام داد. علاوه بر این، خراش دادن پری مقعد برای رد انتروبیازیس (کرم های سوزنی) بررسی می شود، سطح گلوکز در خون تعیین می شود و آزمایش کلی ادرار تجویز می شود. اگر ولوواژینیت عود کرد، این دلیلی است برای معاینه توسط متخصص گوش، حلق و بینی، متخصص آلرژی، یا متخصص پوست و مو به منظور حذف کانون های عفونت مزمن و آلرژی.

رویکرد به درمان ولوواژینیت باید فردی باشد. درمان می تواند موضعی و عمومی باشد. مجموعه اثرات موضعی شامل پمادهای ضد التهابی، محلول های مختلف ضد عفونی کننده، حمام و رعایت دقیق اقدامات بهداشت شخصی است. اگر این روند عود کند، آنتی بیوتیک های موضعی در شیاف، کرم، محلول های آبیاری یا قرص ها تجویز می شود. داروهای رایج عبارتند از محرک های ایمنی، ویتامین ها و تغذیه مناسب. علاوه بر این، ارزش حمایت از درمان با حفظ میکرو فلور روده را دارد.

برای جلوگیری از عود بیماری، باید اقدامات پیشگیرانه را دنبال کنید - لباس زیر خود را اغلب تعویض کنید، کودک خود را هر روز حمام کنید، فقط از جلو به عقب بشویید، در صورت امکان بدون استفاده از صابون. اگر دختری پوشک یکبار مصرف می‌پوشد، باید مرتباً آن‌ها را عوض کند و از آن سوء استفاده نکند و در صورت نیاز از آن استفاده کند. دختر باید حوله هتلی، دستشویی و ملحفه داشته باشد که جدا از لباس بزرگسالان شسته و شسته شود.

کاندیدیازیس (برفک دهان)

این بیماری ناخوشایند معمولا در دختران پیش دبستانی و دبستانی ایجاد می شود. برفک توسط قارچی از جنس Canida ایجاد می شود که باعث آسیب به دستگاه تناسلی می شود. عفونت می تواند در هنگام زایمان و بعداً از طریق وسایل خانگی رخ دهد. کاندیدا روی سطح پوست و غشاهای مخاطی زندگی می کند و در شرایط کاهش ایمنی - هم موضعی و هم عمومی - فعال می شود و عفونت می تواند حتی چندین ماه یا سال بعد از لحظه عفونت خود را نشان دهد.

بیشتر اوقات، برفک در دختران 4 تا 8-9 ساله ظاهر می شود. این با این واقعیت توضیح داده می شود که ورود به مهدکودک یا مدرسه استرس قابل توجهی برای یک کودک است. ریتم زندگی نیز تغییر می کند - خواب، روال روزانه و به ویژه تغذیه.

به طور معمول، کاندیدیازیس با خارش شدید در ناحیه تناسلی، قرمزی و تورم لابیاها، ترشحات کم رنگ سفید یا رسوبات پنیری روی اندام تناسلی ظاهر می شود. شما نمی توانید کاندیدیازیس را به تنهایی درمان کنید - این می تواند منجر به عفونت مزمن شود.

پارتسکایا آلنا
متخصص اطفال، عضو انجمن مشاوران
در مورد شیردهی، عضو انجمن IACMAH،
متخصص تغذیه دوران کودکی،
مدیر پروژه "دکتر کودکان"

در آناتومی، کلمه سینکیا در لغت به معنای چسبندگی اندام ها یا قسمت هایی از بدن انسان است. این امر عمدتاً در دختران به صورت ادغام جزئی یا کامل لابیاها مشاهده می شود که به ترتیب فقط شکاف واژن یا همراه با آن مجرای ادرار را می پوشاند. در مورد دوم، خود را با علائم ناخوشایند و حتی دردناک نشان می دهد. Synechia در دختران یک پدیده نسبتاً شایع است. طبق آمار، آنها در 3 درصد از کودکان دختر به یک درجه وجود دارند و بر اساس سایر داده ها، این درصد بسیار بیشتر است. فقط این است که آسیب شناسی معمولاً کودک را آزار نمی دهد و والدین گاهی اوقات متوجه آن نمی شوند.

طبق مطالعات اخیر، اوج پیشرفت بیماری در دو رده سنی 1-3 سال و 7-8 سال رخ می دهد. بیشتر اوقات، ادغام لابیا مینور مشاهده می شود، اگرچه مواردی از چسبندگی آنها با لابیا بزرگ وجود دارد. همه چیز به راحتی با بررسی دقیق تر مشخص می شود:

• اندام تناسلی با نوعی فیلم خاکستری روشن به هم متصل می شوند.
• رقیق شدن باعث درد کودک می شود و چسبندگی باقی می ماند.
• فقط بخشی از واژن قابل مشاهده است یا کاملا بسته است.

در شرایط عادی، فاصله بین لابیاها پس از جدا شدن به اندازه کافی بزرگ است که واژن باید از طریق آن بدون دخالت قابل مشاهده باشد. در دختران سالم، لابیا مینور مانند گلبرگ های جداگانه به نظر می رسد و سطوح جانبی آنها به لب های بزرگ متصل نیست.

Synechiae در پسران نیز مشاهده می شود (). آنها خود را به شکل آمیختگی آلت تناسلی و سطح داخلی پوست ختنه گاه نشان می دهند. برخلاف دختران، این وضعیت تا سن 3 سالگی بیماری محسوب نمی شود. در اینجا، بدن پسران از سینشیای پوست ختنه گاه به عنوان مکانیزم دفاعی در برابر عفونت ها استفاده می کند.

علل

دلایل ایجاد سینکیا در دختران هنوز در دست مطالعه است. پیش از این، پزشکان معتقد بودند که این آسیب شناسی مادرزادی است. اما در حال حاضر شواهد ردکننده زیادی وجود دارد. در بیشتر موارد، به دلیل سطح پایین هورمون زنانه استروژن منتقل شده توسط مادر ایجاد می شود، یعنی این بیماری پس از تولد در کودکان ظاهر می شود. علاوه بر این، هنگامی که دختران به بلوغ می رسند، زمانی که بدن خود شروع به تولید فعال هورمون می کند، بیش از 80٪ از سینکیاها بدون مداخله پزشکی کاملاً ناپدید می شوند. اما در نوزادان با استروژن بالا، چنین آسیب شناسی مشاهده نمی شود.

علل احتمالی آسیب شناسی زیر نیز شناسایی می شود:

• "شور" بیش از حد برای بهداشت جنسی. والدین باید درک کنند که همه چیز در حد اعتدال خوب است. این گفته در مورد روش های بهداشت جنسی برای کودکان نیز صادق است. این به ویژه برای دختران کوچک صادق است، زیرا غشای مخاطی فرج به تأثیرات خارجی حساس است. اما هنگام شستشو از صابون استفاده می شود که خاصیت قلیایی پوست را افزایش می دهد. علاوه بر این، حتی محصولات بهداشتی مخصوص کودکان نیز این تأثیر را دارد، علاوه بر این، آب بیش از حد سخت و حتی اصطکاک بیش از حد در هنگام شستن اندام تناسلی کودک نقش دارد. و اگر چندین بار در روز تکرار شود، می تواند منجر به ایجاد یک فرآیند التهابی و در نتیجه ایجاد چسبندگی شود.
• عدم رعایت بهداشت جنسی. نکته قبل به این معنی نیست که دختران باید به ندرت شسته شوند. از این گذشته ، چنین نقض قوانین بهداشتی نیز می تواند باعث التهاب شود (شایع ترین علل باقی مانده پس از ادرار و ترشحات واژن است).
• لباس زیر بد. در اینجا ما در مورد کودکان بزرگتر (7-8 ساله) صحبت می کنیم. اگر دختری بدساخت (درزهای زیاد، مواد نامرغوب، خطاهای طراحی در طراحی مدل) یا لباس زیری که اندازه آن مناسب نیست بپوشد، به مرور زمان میکروتروما روی غشای مخاطی فرج رخ می دهد. علاوه بر این، ساخته شدن از مواد مصنوعی، باعث تجمع عرق می شود. چنین عواملی التهاب را تحریک می کند و احتمال ایجاد سینکیا را افزایش می دهد.
• عفونت ها اندام تناسلی کوچک بهم پیوسته با ولوواژینیت طولانی مدت مشاهده می شود. اگرچه در بیشتر موارد این بیماری در زنان بالغ رخ می دهد، متخصص زنان و زایمان کودکان نیز گاهی موارد عفونت را ثبت می کند. آنها پس از شنا در دریاچه، استفاده از دستمال یا حوله شخص دیگری و حتی پوشیدن لباس های شسته شده با "بزرگسالان" رخ می دهند. هنگام شستن نوزاد با دست های کثیف، خود مادران نیز ممکن است به این بیماری مبتلا شوند. اگر سینکیا در زمینه ولوواژینیت در یک نوزاد مشاهده شود، به احتمال زیاد عفونت از مادر رخ داده است. علاوه بر این، به احتمال زیاد، در هنگام زایمان، زمانی که دختر با اندام تناسلی خود تماس پیدا کرد، اتفاق افتاد.
• آلرژی. والدین به تظاهرات آلرژی روی پوست توجه می کنند و فراموش می کنند که غشاهای مخاطی نیز مستعد واکنش مشابه هستند. اگر ضایعه بر فرج تأثیر بگذارد، احتمال سینکیا اندام تناسلی کوچک وجود دارد.

علل عفونی توسعه این آسیب شناسی به عواقب ولوواژینیت محدود نمی شود. بنابراین، باکتری های بیماری زا می توانند نه تنها از خارج، بلکه در هنگام ادرار وارد غشای مخاطی فرج شوند. علاوه بر این، علائم چنین التهابی وجود ندارد یا به صورت قرمزی خفیف ظاهر می شود. اگر از قوانین مناسب برای مراقبت در حین بهبودی پیروی نکنید، سینکیا در طول زمان ایجاد می شود.

علائم

عکس ادغام لابیای نوزاد.

علاوه بر تفاوت های خارجی در ساختار اندام های تناسلی، که در ابتدای مقاله توضیح داده شد، سینکیا در دختران ممکن است با علائم دیگری همراه باشد:

• تحریک اغلب در ناحیه تناسلی و ران های داخلی کودک ظاهر می شود - قرمزی پوست، گاهی اوقات با لایه برداری، بثورات مختلف همراه است.
• ادرار کردن با درد همراه است و کودکان کوچک همیشه این را نشان نمی دهند که بی میلی دائمی دختر برای رفتن به گلدان باید والدین را وادار کند که ظاهر لابیای او را از نزدیک ببینند.
• با سینکیا نسبی، ادرار خود مشکلی برای کودک ایجاد نمی کند، اما به دلیل آسیب شناسی ساختاری، جریان به سمت بالا منحرف می شود.

گاهی اوقات در صورت بروز علائم عفونت نیز ممکن است مشاهده شود. اما در بیشتر موارد، این بیماری هیچ علامتی ندارد و معمولاً توسط والدین طی اقدامات بهداشتی کشف می شود.

تشخیص

معمولا تشخیص این آسیب شناسی پس از اولین معاینه توسط پزشک تایید می شود. برای کودکان زیر یک سال، متخصص اطفال وجود دارد، در حالی که برای کودکان بزرگتر، متخصص زنان و زایمان کودکان مراقبت است. اگر مشکوک به عفونت باشد، ممکن است کودک برای معاینات تکمیلی ارجاع داده شود. اگرچه این به ندرت اتفاق می افتد، اما هنوز ارزش دارد که بدانید در چنین شرایطی چه آزمایشاتی انجام می شود:

• تشخیص با روش PCR؛
• اسمیر فلور؛
• کاشت باکتری؛
• سونوگرافی لگن.

عوارض

بیشتر اوقات، سینکیاها کوچک هستند (کمتر از 5 میلی متر) و هیچ عواقب خطرناکی برای سلامتی ندارند. پس از همه، چنین آسیب شناسی جزئی با ادرار طبیعی تداخل نمی کند و باعث درد نمی شود. اگرچه با گذشت زمان، چسبندگی ها ممکن است افزایش یابد، که در رشد کامل اندام های تناسلی کودک اختلال ایجاد می کند و در آینده باعث اختلال در عملکرد تولید مثل می شود. یعنی در اینجا لازم است دائماً وضعیت دختر را زیر نظر داشته باشید و توصیه می شود آن را به پزشک بسپارید.

در موارد جدی تر، فضای بین اندام ها بسته می شود که محیط مساعدی برای ایجاد عفونت ایجاد می کند. علاوه بر این، عواقب این امر می تواند بدترین باشد، زیرا عوامل بیماری زا تمایل دارند در سراسر بدن پخش شوند. مشاوره به موقع با پزشک و در صورت لزوم درمان بعدی سینکیا بسیار مهم است.

رفتار

اگر علائم سینکیا وجود نداشته باشد، درمان خاصی لازم نیست. هنگامی که سطح استروژن در بدن دختر افزایش می یابد، بیماری خود به خود ناپدید می شود. تمام کارهایی که در اینجا باید انجام شود به حفظ رویه های بهداشتی مربوط می شود. در غیر این صورت باید از پمادها و کرم های مخصوصی که پزشک تجویز کرده استفاده کنید. گاهی اوقات، تشریح با استفاده از مداخله جراحی انجام می شود.

بهداشت

قوانین بهداشت صمیمی توسط متخصص زنان مشهور کودکان E. V. Uvarova کاملاً واضح فرموله شده است:

• دختر پس از شستن دست ها باید با آب گرم شسته شود.
• اندام تناسلی و مقعد با دست های مختلف شسته می شوند تا از عفونت جلوگیری شود.
• یک جریان آب از جلو به عقب به سمت واژن هدایت می شود.
• اگر یک محصول بهداشتی دارای گواهینامه مناسب نباشد، نباید از آن استفاده شود.
• محصولات کودکان برای بهداشت صمیمی باید دارای pH خنثی، بدون مواد حساسیت زا، حاوی مجموعه ای از عناصر میکرو و آنزیم های ویژه ای باشند که باعث تحریک رشد میکرو فلور طبیعی در واژن می شوند.

Uvarova خاطرنشان می کند که استفاده روزانه از محصولات بهداشتی (صابون، ژل) هنگام شستشوی اندام ها، به ویژه در دخترانی که تظاهرات آلرژیک دارند، توصیه نمی شود.

حمام درمانی و ماساژ

علاوه بر اقدامات بهداشتی، حمام های گیاهی و ماساژ برای روغن کاری انگشت با پماد Bepanten توصیه می شود. گیاهان دارویی مانند بابونه، گل همیشه بهار و مریم گلی برای حمام سیتز مناسب هستند. مدت زمان این روش ها نباید بیش از 10 دقیقه باشد. پس از آن می توانید اندام های کودک را روغن کاری کنید. در اینجا بهتر است از روغن بدون مواد افزودنی استفاده کنید: هلو یا خولان دریایی.

ماساژ با نوازش ملایم انگشت بدون فشار انجام می شود، اما حرکات باید به منظور جداسازی تدریجی اندام ها باشد. پماد Bepanten که در طول عمل استفاده می شود، روند بهبود را تسریع می کند. نتیجه آنی نخواهد بود، شما باید سعی کنید با تلاش های غیر ضروری به دختر آسیب نرسانید.

دستور العمل های ساده زیر را می توان از داروهای مردمی ذکر کرد:

• آب سیب زمینی ها را بگیرید و دو تکه پنبه را در آن خیس کنید. آنها را روی محلی که اندام های دختر به هم رشد می کنند بمالید و کمی آنها را در جهات مختلف بکشید.
• دست های خود را کاملا بشویید، روغن آفتابگردان را بردارید و انگشت خود را در آن خیس کنید. آن را روی محل چسبندگی بمالید، کمی فشار دهید، اما به طوری که کودک احساس ناراحتی نکند.

در اینجا باید به یاد داشته باشید که چنین روش هایی در خانه فقط با شکل جزئی سینکیا انجام می شود که بدون عارضه رخ می دهد. قبل از استفاده از هر جزء، احتمال واکنش های آلرژیک را در نظر بگیرید. اگر کودک شما نمی تواند روغن خولان دریایی یا هلو را تحمل کند، روغن زیتون مصرف کنید.

پمادها

هنگامی که سینکیا در دختران با علائم دردناک همراه است، درمان استاندارد برای همجوشی لابیا کوچک و لب بزرگ شامل استفاده از پمادهای استروژن و کرم‌های معمولی کودک است. خرید اولی بدون نسخه پزشک توصیه نمی شود، حتی اگر خطر عوارض جانبی آن کم باشد. پماد را باید منحصراً با انگشت خود بمالید، به وضوح در امتداد خط کمیسور، مراقب باشید که بقیه سطح اندام تناسلی را لمس نکنید.

مدت زمان استاندارد درمان 2 هفته با استفاده از داروها 2 بار در روز است. در مرحله بعد، پزشک نتیجه را ارزیابی می کند و در صورت لزوم یک دوره دو هفته ای دیگر را تجویز می کند، فقط در حال حاضر مجاز به استفاده از پماد یک بار در روز است. این شامل کرم معمولی کودک است که باید برای روان کردن اندام تناسلی دختر پس از حمام کردن استفاده شود (ژل کرم مالاویت که اثر "تسکین دهنده" روی پوست دارد، خود را به خوبی ثابت کرده است).

حال بیایید به ابزارهای مورد استفاده در درمان نگاه کنیم:

• استروژن درمانی "Ovestin" قابل قبول ترین پماد است که در بیشتر موارد به خلاص شدن از شر سینکیا کمک می کند. Ovestin با جایگزینی تدریجی آن با یک کرم معمولی (ترجیحاً حاوی لانولین) که از ایجاد مجدد چسبندگی ها جلوگیری می کند، یک روش موثر با زمان تست شده است. علاوه بر این، برای سلامت کودکان بی خطر در نظر گرفته می شود. پماد Trimecain نیز اثر مشابهی دارد.
• روش های جایگزین برای والدینی که از استفاده از پمادهای هورمونی می ترسند، پزشکان ترکیبی از Contractubex + Traumeel را توصیه می کنند. آنها به نسبت مساوی مخلوط می شوند و به همان روش قبلی روی لحیم کاری اعمال می شوند. درمان حدود 3 ماه طول می کشد، اما Contractubex یک داروی رایج ضد اسکار است و Traumeel یک داروی هومیوپاتی است. و هیچ کدام از آنها استروژن ندارند. برای همین اهداف، پزشکان پماد متیلوراسیل را تجویز می کنند.

مداخله جراحی

در موارد نادر، سینکیا در دختران به درمان محافظه کارانه پاسخ نمی دهد. اگر چسبندگی ها متراکم باشد و در ادرار اختلال ایجاد کند، دیسکسیون جراحی نشان داده می شود. در طب مدرن، چنین روش هایی بدون درد هستند، اما جنبه روانی در اینجا مهم است. با توجه به این تجربه، کودک ممکن است دچار یک اختلال عصبی شود که در آینده می تواند کیفیت زندگی جنسی را تحت تاثیر قرار دهد. پزشکان سعی می کنند از جراحی اجتناب کنند.

جلوگیری

پیشگیری از ایجاد سینکیا در دختران بسیار ساده است:

• قوانین شستشو را رعایت کنید؛
• هنگام انتخاب محصولات بهداشتی صمیمی، محصولات بدون رنگ و عطر را ترجیح دهید.
• اجازه ندهید مقادیر زیادی صابون با غشای مخاطی فرج تماس پیدا کند.
• از پوشک "در حد اعتدال" استفاده کنید و آنها را به موقع عوض کنید.
• خرید لباس زیر نخی سفید دختر;
• بعد از هر بار ادرار کردن، اندام تناسلی را با آب جاری بدون صابون بشویید.

حتی اگر کودک قبلاً درمان شده باشد، پیشگیری لغو نمی شود، زیرا احتمال عود زیاد است. توصیه می شود وضعیت دختر را تا سن بلوغ تحت نظر داشته باشید. کسانی که برای اولین بار این بیماری را تجربه می کنند، نباید برای از بین بردن آن تلاش مستقلی انجام دهند. بهتر است به پزشک مراجعه کنید.

مشاوره لازم است!البته نیازی به نشان دادن کوچولو نیست کودکهر شش ماه یکبار به متخصص زنان مراجعه کنید، همانطور که برای زنان بزرگسال توصیه می شود. با این حال، تعدادی از علائم و بیماری ها وجود دارد که نمی توان از مراجعه به این متخصص اجتناب کرد. پس این است:

• قرمزی پوست و غشاهای مخاطی اندام تناسلی خارجی، خارش و سوزش، ترشح از دستگاه تناسلی؛
• خارش و سوزش هنگام ادرار کردن،
• تشخیص باکتری و افزایش تعداد گلبول های سفید خون در آزمایش ادرار.
• شک به ساختار غیر طبیعی اندام تناسلی خارجی کودک;
• وجود درد حاد یا مزمن در شکم یا تغییر در شکل و اندازه آن؛
• وجود مشکلات غدد درون ریز؛
• وجود بیماری های آلرژیک؛
• تشخیص فتق مغبنی، به ویژه فتق های دو طرفه؛
• بیماری مادر نوزاد کودککلامیدیا، تریکومونیازیس و غیره

اگر پس از خواندن این عبارات، به دانش خود شک کردید، وقت آن است که به یاد دکتری بیفتید که فعالیت های خود را وقف سلامت زنان دختران کرده است.

در دکتر

هنگام مراجعه به مطب زنان و زایمان برای کودکان و نوجوانان، پزشک قطعاً دختر را معاینه می کند و ارزیابی می کند که آیا رشد جسمی و جنسی او با استانداردهای سنی مطابقت دارد یا خیر. شما نباید اوضاع را تشدید کنید و تمام جزئیات ملاقات با متخصص زنان کودکان را از قبل به یک دختر پیش دبستانی بگویید. فقط کافی است او را به این واقعیت بسپارید که باید نام و سن خود را به درستی بگوید، بتواند زبان، سینه، زیر بغل، شکم و پشت خود را نشان دهد. متخصص زنان و زایمان اطفال، با رفتار دوستانه از دختر می خواهد که به پشت دراز بکشد یا با خم شدن به جلو، در وضعیت زانو تا آرنج بایستد (روی کاناپه، روی صندلی یا روی پاهای مادر، بسته به عکس العمل فردی به مادر). آزمون). در موقعیت کودکدر پشت خود، و از شما می خواهد که حالت قورباغه بگیرید، پزشک پاهای شما را با دقت باز می کند و اندام تناسلی خارجی را بررسی می کند. اگر در حین معاینه هر گونه آسیب شناسی (قرمزی پوست اطراف دستگاه تناسلی خارجی، مخاط واژن، ترشحات، ساختار غیر طبیعی، تومور مانند یا سایر تشکلات دستگاه تناسلی) آشکار شد، متخصص زنان به مادر پیشنهاد می کند که معاینه خاصی را انجام دهد. دخترش با استفاده از دستگاه های مناسب برای دوران کودکی: ابزارهای زنانه که باعث ناراحتی نمی شوند کودکو آناتومی ساختار دختر را نقض نکنید. متخصص زنان و زایمان اطفال معاینه را با پوشیدن دستکش لاستیکی یکبار مصرف انجام می دهد که برای ایمنی متقابل پزشک و بیمار ضروری است.

مشکلات احتمالی

در دختران زیر 6-7 سال، آسیب شناسی زنان زیر اغلب تشخیص داده می شود: ولوواژینیت (التهاب مخاط واژن). ناهنجاری های اندام های تناسلی (توسعه نیافتگی واژن یا رحم، اختلال در تمایز جنسی - هرمافرودیتیسم)، تومورهای مادرزادی تخمدان، کیست های تخمدان، سینکیا (همجوشی) لب های کوچک؛ بلوغ زودرس (ظاهر خصوصیات جنسی ثانویه، بزرگ شدن غدد پستانی، رشد موهای ناحیه تناسلی و قاعدگی قبل از 8 سالگی).

ولوواژینیت (التهاب مخاط واژن) در حال حاضر شایع ترین بیماری زنان در دختران پیش دبستانی و ابتدایی مدرسه است. با قرمزی، تورم پوست اطراف اندام تناسلی خارجی، مخاط واژن و ترشحات از دستگاه تناسلی مشخص می شود. کودک از خارش و سوزش اذیت می شود. نوزادان تازه متولد شده ممکن است گریه کنند، بی قراری کنند، بی قراری کنند، در به خواب رفتن مشکل داشته باشند و سریع از خواب بیدار شوند. هنگامی که ادرار با پوست آسیب دیده تماس پیدا می کند، تحریک افزایش می یابد. واقعیت این است که دختران، بر خلاف زنان بالغ، باکتری اسید لاکتیک ندارند - محافظ طبیعی واژن در برابر عفونت. و با کوچکترین کاهش ایمنی، به عنوان مثال، پس از یک عفونت حاد تنفسی معمولی یا آنفولانزا، تمام میکروب های ساکن در ناحیه پرینه بر روی بدن ضعیف شده "هجوم می آورند" و باعث علائم توصیف شده در بالا می شوند.

درمان ولوواژینیت گاهی اوقات می تواند کار دشواری باشد و همیشه جامع است، از جمله درمان موضعی (توالت کردن اندام تناسلی با محلول های ضد عفونی کننده، استفاده از پمادهای ضد التهاب)، حفظ بهداشت فردی و افزایش قدرت دفاعی بدن با کمک ویتامین ها. برای ولوواژینیت مکرر یا برای موارد شدید بیماری، آنتی بیوتیک ها در اشکال مختلف دارویی (شیاف، قرص واژینال، امولسیون، کرم، ژل، محلول های آبیاری و غیره و همچنین به صورت قرص خوراکی و تزریقی) تجویز می شود. . در مرحله نهایی درمان، به منظور اصلاح اختلالات میکرو فلور واژن، از آنها به صورت موضعی و خوراکی استفاده می شود. BIFIDUMBACTERIN).

با کمال تعجب، حتی یک دختر بسیار جوان ممکن است به ولوواژینیت ناشی از یک عفونت مقاربتی (کلامیدیا، تریکوموناس و غیره) مبتلا شود. شایع ترین راه عفونت داخل رحمی است (از مادرانی که در دوران بارداری این عفونت را داشتند). در این شرایط، مادر باید این احتمال را به خاطر بسپارد و سریعاً با یک متخصص زنان و زایمان با نوزاد و خودش یک متخصص زنان بزرگسالان تماس بگیرد.

علاوه بر این، نوزادان می توانند معرفی کنند اشیاء خارجی نه تنها در گوش یا بینی، بلکه در واژن، که بلافاصله باعث التهاب غشای مخاطی می شود.

والدین باید بدانند که قرمزی و خارش اندام تناسلی خارجی گاهی اوقات تنها تظاهر عمومی است. واکنش آلرژیک بدن دلیل تماس با متخصص زنان کودکان وجود درد حاد یا مزمن در ناحیه شکم یا تغییر شکل و اندازه آن در دختر است. دلایل چنین تغییراتی ممکن است باشد کیست ها و تومورهای تخمدان (مادرزادی یا اکتسابی)، گاهی اوقات در دختران و همچنین در زنان بالغ رخ می دهد. گاهی حتی در حین سونوگرافی یک زن باردار، پزشک دختر متولد نشده او را می بیند کیست تخمدان (سازند توخالی پاتولوژیک پر از محتویات مایع). اغلب این کیست ها در عرض 2-3 ماه پس از تولد ناپدید می شوند. با این حال، وجود آنها مستلزم بررسی اجباری کنترل اولتراسوند و مشاهده توسط متخصص زنان کودکان است.

در موارد کمتر، کیست های مادرزادی نشانه ای برای درمان جراحی اجباری هستند، زیرا ساختار آنها اجازه نمی دهد بدخیمی را حذف کند. کیست‌ها و تومورهای تخمدان گاهی به اندازه‌های غول‌پیکر می‌رسند و کل حفره شکمی را پر می‌کنند، کیست‌ها یا تومورها نیز می‌توانند حول محور خود بپیچند که منجر به اختلال در تغذیه آنها و بروز درد شکم می‌شود. از آنجایی که برخی از کیست ها و تومورهای تخمدان تمایل دارند به تومورهای بدخیم تبدیل شوند، برداشتن آنها با جراحی اندیکاسیون دارد.

در اوایل دوران کودکی، می توان با دقت و از همه مهمتر، به سرعت ساختار غیر طبیعی اندام تناسلی خارجی در دختران را تشخیص داد و اصلاح کرد. گاهی اوقات دختران کوچک (عمدتاً زیر 2 سال) ممکن است تجربه کنند ادغام لابیا کوچک (سینکیا) ، که ادرار را دشوار می کند و باعث ایجاد ولوواژینیت ثانویه می شود. متأسفانه، دلایلی که منجر به همجوشی لابیاها می شود، که در غیر این صورت synechiae نامیده می شود، به طور کامل مورد مطالعه قرار نگرفته است. به احتمال زیاد، این به دلیل ویژگی فردی پوست لابیا کوچک نوزاد برای واکنش به مواد آلرژی زا با ایجاد، ابتدا قرمزی واضح به شکل نواری از کلیتوریس به دنبالچه، و سپس چسبیدن به هم است. لبه های لب های کوچک. یکی دیگر از دلایل ایجاد سینکیا ممکن است سطح پایین استروژن (هورمون های جنسی زنانه) در نوزادان و همچنین وجود یک فرآیند التهابی در فرج باشد که به آن آسیب می رساند. از آنجایی که لابیاها با یکدیگر در تماس هستند، بهبودی بعدی شرایطی را برای همجوشی آنها ایجاد می کند. تنها زمانی که شقاق تناسلی کاملا مسدود شده باشد و ادرار غیرممکن باشد، وجود سینکیا نشانه ای برای درمان جراحی آنها است. در موارد دیگر، متخصص زنان کودکان درمانی را تجویز می کند که منجر به ناپدید شدن تدریجی سینکیاها می شود.

متخصص زنان کودکان می تواند به رفع این مشکل کمک کند مشکلات غدد درون ریز . بزرگ شدن غدد پستانی، رشد مو در ناحیه شرمگاهی و سایر نواحی باز پوست، رشد آهسته، کمبود وزن یا اضافه وزن در یک دختر 0 تا 8 ساله - اینها علائم بیماری است که نیاز به مشاوره اجباری و فوری با یک متخصص اطفال دارد. متخصص زنان در این موارد، هم درمان محافظه کارانه با داروهای هورمونی و هم اصلاح جراحی رشد غیر طبیعی امکان پذیر است. کودک. خانواده هایی که به موقع به متخصص زنان کودکان مراجعه می کنند و آگاهانه و به وضوح توصیه ها و توصیه های او را دنبال می کنند، اغلب با تشخیص زودهنگام بیماری ها و پیش آگهی و نتیجه مطلوب تری مواجه می شوند.