آبله مرغان در اولین ظهور چگونه است؟ آبله مرغان. ویژگی های بثورات با آبله مرغان

بسیاری از زنان در مورد این سوال نگران هستند: "در دوران بارداری چقدر می توانید وزن اضافه کنید تا پس از تولد فرزند، بتوانید به سرعت وزن اضافه شده خود را کاهش دهید و فرم قبلی خود را به دست آورید؟"

برای همه واضح است که یک زن باید در دوران بارداری چاق شود. با این حال، تا همین اواخر، برخی از پزشکان استدلال می کردند که یک مادر باردار نباید "برای دو نفر غذا بخورد" - و بسیاری از زنان به وضوح به اندازه کافی غذا نمی خوردند، زیرا از افزایش وزن بیش از حد در دوران بارداری می ترسیدند.

کمبود عناصر لازم و کمبود وزن بدن منجر به مشکلات متعدد در دوران بارداری، زایمان سخت و تولد کودکان کم وزن و ضعیف شده است.

زنانی که در محدوده معقولی وزن اضافه می کنند معمولا بارداری راحت تری دارند و زایمان راحت تری دارند و احتمال سقط جنین یا مرده زایی کمتر است.

کودکانی که وزن بیشتری دارند، از سلامت بیشتری برخوردارند. آنها همچنین بهتر می توانند در برابر بیماری ها و عفونت های رایج مقاومت کنند. اما همه چیز باید در حد اعتدال انجام شود - زنان بارداری که وزن زیادی اضافه می کنند ممکن است به دیابت مبتلا شوند، بنابراین مهم است که ادرار خود را از نظر قند بررسی کنید.

پرخوری و چاقی مفرط بسیار مضر است که تعیین سایز کودک را دشوار می کند، باعث درد در ناحیه خاجی، در پاها، افزایش خستگی و بروز رگ های واریسی می شود. در این صورت ممکن است کودک به اندازه ای رشد کند که تولد طبیعی آن دشوار یا حتی غیرممکن باشد. عوارض اغلب پس از سزارین رخ می دهد و کاهش وزن پس از زایمان دشوار است.

گاهی اوقات افزایش وزن مادر با وزن هنگام تولد نوزاد مطابقت ندارد.

می توانید 20 کیلوگرم اضافه کنید و نوزادی با وزن 3 کیلوگرم به دنیا بیاورید.

افزایش وزن پاتولوژیک در بارداری چه خطراتی دارد؟

اگر در دوران بارداری بیش از حد وزن اضافه کنید، ممکن است مشکلاتی هم برای زن باردار و هم برای جنین ایجاد شود:

افزایش وزن بیش از حد یکی از علائم سمیت دیررس است، وضعیت ناسالم یک زن باردار.
سمیت دیررس می تواند منجر به سقط جنین شود.
در این حالت زن در ناحیه کمر و پایین شکم احساس درد می کند.
در موارد بسیار شدید، زایمان زودرس یا جدا شدن زودرس جفت ممکن است.
اضافه وزن کار عضلات را دشوار می کند.
منجر به ظهور ادم در پاها، دیواره قدامی شکم و بازوها می شود.
عضلات پشت و ساق پا شروع به درد می کنند، گردش خون در سیاهرگ های پا مختل می شود و رگ های واریسی بدتر می شوند.
زن باردار بیشتر و بیشتر خسته می شود و تحریک پذیر می شود.
برای جنین، سمیت دیررس به دلیل گرسنگی مزمن اکسیژن و حتی مرگ داخل رحمی خطرناک است. زنان بسیار چاق در معرض خطر بالاتری برای همه این عوارض هستند.

افزایش وزن طبیعی در بارداری چیست؟

افزایش وزن طبیعی در دوران بارداری بین 7 تا 16 کیلوگرم است. اگر یک زن ساختار شکننده ای داشته باشد، افزایش وزن می تواند تا 12 کیلوگرم و برای زنان بزرگ 17 کیلوگرم باشد. زنانی که بیش از یک فرزند دارند باید بین 14 تا 22 کیلوگرم وزن اضافه کنند که طبیعی است.

تعداد پوندی که در دوران بارداری به دست می آورید توسط عوامل مختلفی تعیین می شود، اما یکی از آنها وزن بدن شما بلافاصله قبل از بارداری است.

مشاهده شده است که زنان با وزن کم قبل از بارداری وزن بیشتری در دوران بارداری اضافه می کنند و برعکس آنهایی که اضافه وزن دارند کمتر اضافه وزن پیدا می کنند. اگر وزن شما قبل از بارداری در حد نرمال باشد، به احتمال زیاد افزایش وزن شما در وسط بین 7 تا 16 کیلوگرم خواهد بود، یعنی. ۱۱ و نیم کیلوگرم

کیلوگرم اضافه شده کجا توزیع می شود؟

در ماه های اول بارداری، زن باید لایه ای از بافت چربی را جمع کند تا برای تولید شیر و شیردهی آماده شود. این ذخایر چربی پس از زایمان باقی می مانند و معمولاً در صورت شیردهی و ورزش به تدریج از بین می روند. اما افزایش وزن در دوران بارداری تنها به دلیل چربی نیست. بیش از نیمی از این "وزن اضافی" از جفت، مایع آمنیوتیک و خود کودک ناشی می شود.

میوه - 3400 گرم
جفت - 650 گرم
مایع آمنیوتیک - 800 میلی لیتر
رحم (افزایش اندازه در دوران بارداری) - 970 گرم
غدد پستانی (افزایش اندازه در دوران بارداری) - 405 گرم
افزایش حجم خون 1450 میلی لیتر
افزایش حجم مایع خارج سلولی به میزان 1480 گرم
چربی بدن - 2345 گرم

شاخص توده بدنی

به منظور تعیین اینکه آیا وزن مادر باردار اضافه وزن، کم یا طبیعی بودن قد او است، از شاخص خاصی در پزشکی استفاده می شود - شاخص توده بدنی (BMI).

شاخص توده بدنی = وزن بدن بر حسب کیلوگرم / مجذور قد بر حسب متر

مثال: قد 1.70 متر، وزن 60 کیلوگرم BMI= 60/1.7*1.7=20.7

اگر BMI قبل از بارداری شما کمتر از 20 بود، به این معنی است که قبل از بارداری دچار کمبود وزن بوده اید. احتمالاً در 9 ماه بیشتر از یک زن معمولی وزن اضافه خواهید کرد. افزایش توصیه شده برای بارداری با BMI کمتر از 20 13-16 کیلوگرم است.

BMI قبل از بارداری بیش از 27 نشان دهنده اضافه وزن است (27-29 اضافه وزن، بیش از 29 چاق است). این بدان معنا نیست که در دوران بارداری باید سعی کنید وزن خود را کاهش دهید.

بارداری زمان رژیم گرفتن نیست

تلاش برای کاهش وزن در دوران بارداری می تواند بر رشد داخل رحمی نوزاد تأثیر منفی بگذارد. بنابراین، حتی اگر در ابتدا اضافه وزن دارید، باید در دوران بارداری مقدار مشخصی از کیلوگرم وزن اضافه کنید، معمولاً بین 7 تا 9 کیلوگرم.

افزایش وزن در هر سه ماهه بارداری چقدر است؟

میانگین افزایش وزن در سه ماهه اول بارداری باید 1.5-2 کیلوگرم و حدود 0.5 کیلوگرم در هفته باشد.
در سه ماهه دوم به طور کلی به 6-7 کیلوگرم افزایش می یابد.
در ماه های 7 و 8 بارداری - 0.5 کیلوگرم در هفته؛
در ماه نهم بارداری 0.5 کیلوگرم در هفته نسبت به ماه هشتم کاهش می یابد، به طوری که کل افزایش در سه ماهه سوم 4-5 کیلوگرم است.

میزان افزایش وزن احتمالی در دوران بارداری به صورت درصد:

0 تا 12 هفته 10%

13 تا 20 هفته 25٪

21 تا 28 هفته 45%

29 تا 36 هفته 20%

37 تا 40 هفته 0

جدول افزایش وزن در هفته بارداری:

هفته بارداری	2	4	6	8	10	12	14	16	18	20	22	24	26	28	30	32	34	36	38	40
افزایش وزن
BMI	0,5	0,9	1,4	1,6	1,8	2,0	2,7	3,2	4,5	5,4	6,8	7,7	8,6	9,8	10,2	11,3	12,5	13,6	14,5	15,2
BMI=19.8– 26.0	0,5	0,7	1,0	1,2	1,3	1,5	1,9	2,3	3,6	4,8	5,7	6,4	7,7	8,2	9,1	10,0	10,9	11,8	12,7	13,6
BMI> 26	0,5	0,5	0,6	0,7	0,8	0,9	1,0	1,4	2,3	2,9	3,4	3,9	5,0	5,4	5,9	6,4	7,3	7,9	8,6	9,1

در چه مواردی در مورد افزایش وزن در دوران بارداری باید با پزشک مشورت کرد؟

بهتر است وزن شما در محدوده طبیعی باشد و پرش ناگهانی بالا و پایین وجود نداشته باشد. شما باید با پزشک خود مشورت کنید اگر:

در طول دو هفته بارداری یا در هفته های 4 تا 8 بارداری اضافه وزن نداشتید، در سه ماهه دوم بیش از 1.5 کیلوگرم یا در سه ماهه سوم بیش از 1 کیلوگرم در هفته اضافه وزن داشتید.
در عرض دو هفته وزن اضافه نمی کنید.
افزایش وزن واقعی شما به طور قابل توجهی با افزایش وزن برنامه ریزی شده شما متفاوت است.

مهم!

اعداد ارائه شده در اینجا ارقام مطلق نیستند و یک قانون سختگیرانه را نشان نمی دهند که هنگام ارزیابی افزایش وزن در دوران بارداری باید از آن پیروی کنید. فقط دکتری که به شما مراجعه می کنید به شما کمک می کند وزن خود را کنترل کنید، تعیین کنید چه چیزی برای شما طبیعی است و بفهمید که چقدر سریع یا آهسته وزن اضافه می کنید.

آیا زن باردار باید دو نفره غذا بخورد؟

در دوران بارداری، تعداد کالری هایی که مصرف می کنید باید افزایش یابد، اما این بدان معنا نیست که شما باید «دو نفره» بخورید. در سه ماه اول بارداری به ۱۰۰ کالری اضافی در روز نیاز دارید. در طی شش ماه آینده بارداری، علاوه بر رژیم معمولی، انرژی مورد نیاز به 300 کالری در روز افزایش می یابد.

اگر در دوران بارداری وزن کمتری داشته باشم، بازگشت به وزن اولیه آسانتر خواهد بود؟

خیر مطالعات اخیر نشان داده است که بعد از زایمان، چه زنانی که وزن توصیه شده را افزایش دادند و چه آنهایی که کمتر از حد نیاز اضافه وزن داشتند، تفاوتی در میزان اضافه وزن باقی مانده در مقایسه با وزن اولیه قبل از بارداری آنها وجود ندارد. مشخص شده است که زنانی که به نوزادان خود شیر می دهند، وزنی را که در دوران بارداری به دست آورده اند، راحت تر از دست می دهند.

چه چیزی اندازه شکم را در بارداری تعیین می کند؟

ارتفاع شکم یا ارتفاع فوندوس رحم معمولاً با دوره بارداری مطابقت دارد. به عنوان مثال، در هفته 32 بارداری باید 32-33 سانتی متر باشد. اما "پر بودن" شکم به ویژگی های فردی زن بستگی دارد. گاهی اوقات تحت تأثیر ساختار آناتومیکی قرار می گیرد: در زنان ریزه اندام با لگن باریک، معده بسیار بیشتر از زنان بلند قد با باسن خمیده قابل توجه است. اما بیشتر از همه، رشد شکم با افزایش وزن کلی زن باردار مرتبط است. و این دقیقاً همان چیزی است که یک زن باید دائماً به آن توجه کند. چه چیزی می تواند باعث افزایش وزن در دوران بارداری شود؟

گاهی اوقات کسانی که دوست دارند زیاد غذا بخورند به سرعت چاق می شوند. با این حال، اعتدال در غذا وزن طبیعی را تضمین نمی کند. برخی از زنان مایعات زیادی در بدن خود دارند - به عنوان مثال، زمانی که کلیه های آنها به خوبی کار نمی کند. بنابراین، اگر خانم باردار خیلی سریع وزن اضافه می کند، باید میزان مایعاتی که در روز می نوشد و دفع می کند را بررسی کند. یک زن سالم بیشتر از مایعی که مصرف می کند ترشح می کند. و احتباس مایعات در بدن منجر به افزایش وزن می شود. سپس نه تنها اندام های خارجی، بلکه داخلی نیز متورم می شوند. تورم جفت به ویژه خطرناک است: رشد طبیعی جنین را مختل می کند.

چگونه یک زن باردار می تواند از شر ادم خلاص شود؟

مادر باردار باید توصیه های غذایی را که پزشک به او می دهد به دقت در نظر بگیرد. به عنوان یک قاعده، متخصصان به همه زنان باردار توصیه می کنند که مصرف نمک و همچنین غذاهای تند، سرخ شده و چرب را محدود کنند. واقعیت این است که آنها به احتباس مایعات در بدن کمک می کنند و منجر به ظهور ادم می شوند. توصیه می شود روزه داری هر 10 روز یکبار انجام شود. البته این به این معنا نیست که یک زن باردار باید گرسنه بمیرد.

گرسنگی برای مادر باردار به شدت منع مصرف دارد

در روزهای روزه داری، یک زن باردار باید خود را به غذاهای خاصی محدود کند، به عنوان مثال، سیب، پنیر دلمه، کفیر و گوشت در مقادیر کاملاً مشخص. علاوه بر این، حفظ استراحت در بستر - این باعث بهبود ترشح مایع از بدن می شود. گیاهان ادرار آور نیز به خوبی کمک می کنند. اما نباید مقدار مایعی را که می نوشید به شدت محدود کنید. حداقل باید 1.2-1.5 لیتر در روز باشد.

افزایش وزن در دوران بارداری تا حد زیادی به عملکرد کلیه بستگی دارد

به عنوان مثال، وزن با سنگ کلیه و پیلونفریت مزمن به سرعت افزایش می یابد. گاهی اوقات پیلونفریت در دوران بارداری رخ می دهد. پس از همه، در این زمان پس زمینه هورمونی تغییر می کند. بدن شروع به تولید بیشتر هورمونی می کند که به گشاد شدن دستگاه ادراری کمک می کند. و از طریق این دروازه های باز، عفونت های مختلف به راحتی به کلیه ها نفوذ می کنند. به همین دلیل است که همه زنان باردار باید معاینه باکتریولوژیک ترشحات واژن را انجام دهند و آزمایشات ادرار را به طور مداوم کنترل کنند.

اگر جنین یک زن باردار بیش از حد بزرگ است و این وزن اضافی او را توضیح می دهد چه باید کرد؟

این ممکن است نشان دهنده مشکل دیگری باشد. اغلب، جنین های بزرگ در زنان مبتلا به دیابت رخ می دهد. اگر خود زن بزرگ به دنیا آمده باشد، باید سطح قند خون و ادرار خود را بررسی کند، زیرا دیابت می تواند به شکل نهفته نیز رخ دهد.

گاهی اوقات دیابت در دوران بارداری به دلیل تغییرات هورمونی ظاهر می شود. چنین زنان باردار در معرض خطر هستند - حتی اگر سطح قند بالا فقط در یکی از چندین آزمایش نشان داده شود. این بیماران در مرکز غدد درون ریز در بیمارستان بالینی شماره 1 مسکو تحت نظر قرار می گیرند. آنها در یک بیمارستان زایمان در همان بیمارستان زایمان می کنند و نوزادان آنها بلافاصله "برای دیابت" ثبت می شوند. به هر حال، افزایش وزن بیش از حد در دوران بارداری اغلب متخصصان زنان و زایمان را مجبور به انجام سزارین می کند.

افزایش وزن ناگهانی در چه دوره هایی به خصوص نامطلوب است؟

افزایش وزن بیش از حد در نیمه دوم بارداری یعنی از هفته بیستم خطرناک است. منجر به سمیت دیررس می شود. و هر چه زودتر چنین عوارضی شروع شود، نتیجه بارداری شدیدتر می شود.

به همین دلیل است که به زنان توصیه می شود به طور منظم وزن بدن خود را کنترل کنند، فشار خون هر دو بازو را اندازه گیری کنند و آزمایش ادرار انجام دهند. با سموم دیررس، فشار معمولا افزایش می یابد و پروتئین در ادرار ظاهر می شود. اگر هر سه علامت به طور همزمان تشخیص داده شود - تورم، فشار خون بالا و پروتئین در ادرار - زن فوراً در بیمارستان بستری می شود.

آیا می توان به نوعی اندازه جنین را "تنظیم" کرد؟

این نیاز به یک رژیم غذایی متعادل، از جمله غذاهای غنی از پروتئین های حیوانی و گیاهی، ویتامین ها و مواد معدنی دارد. حتماً از داروهای ویتامین استفاده کنید: "Materna"، "برای باردار و شیرده"، "Prenatal"، "Pregnavit".

آیا مصرف مایعات بر میزان مایع آمنیوتیک تأثیر می گذارد؟

خیر علل مایع آمنیوتیک اضافی یا پلی هیدرآمنیوس کاملاً متفاوت است: دیابت شیرین، اختلالات رشد جنین، درگیری Rh، عوارض عفونی. الیگوهیدرآمنیوس اغلب در دوران بارداری پس از ترم رخ می دهد.

چه چیزی بهتر است: شکم کوچک یا بزرگ؟

افزایش وزن ناکافی اغلب منجر به اختلال در رشد جنین، تولد نوزاد بسیار کوچک، تولد زودرس و گاهی اوقات حتی مرگ نوزاد می شود. زنان باردار باید برای "میانگین طلایی" تلاش کنند. به هر حال، دانشمندان آمریکایی متوجه شده اند که زنان با دیدگاه خوش بینانه به زندگی، کمتر احتمال دارد بچه هایی با وزن کم هنگام تولد داشته باشند.

کارشناسان این را با بیان اینکه افراد خوش بین بهتر از سلامت خود مراقبت می کنند توضیح می دهند: آنها به طور منظم ژیمناستیک انجام می دهند و خوب غذا می خورند.

آیا بین وضعیت عاطفی زن باردار و اضافه وزن رابطه مستقیمی وجود دارد؟

برخی از زنان در شرایط استرس زا شروع به تخلیه شدید یخچال می کنند. خیلی برای اضافه وزن. و در مورد دیگران، برعکس، می توان گفت: "غم و اندوه و مالیخولیا او را می خورد." بنابراین، هم برای مادر باردار و هم برای عزیزانش بسیار مهم است که از خلق و خوی عاطفی یکنواخت و آرام او مراقبت کنند.

مادران باردار باید بدانند که هر چیزی که در دوران بارداری می خورید باید برای شما و کودکتان سالم باشد.

رژیم غذایی شما باید شامل غذاهای تازه و کامل مانند ماهی، مقادیر متوسط گوشت بدون چربی و انواع غلات کامل، میوه ها و سبزیجات باشد. اگر تا به حال درست غذا نمی‌خوردید، اکنون وقت آن است که عادت‌های خود را تغییر دهید.

به بدن خود گوش دهید: اگر درست غذا بخورید، احساس خوبی خواهید داشت. تغذیه نامناسب - چیپس، همبرگر و شیرینی زیاد - خود را به صورت احساس خستگی، خستگی، بی حالی و وابستگی به تغییرات آب و هوایی نشان می دهد. در صورت امکان، محصولات ارگانیک بخرید یا حداقل میوه ها و سبزیجات خود را به درستی بشویید. برخی حتی برای حذف هر چه بیشتر مواد شیمیایی مضر، پوست آن را قطع می کنند، اما مواد مغذی با ارزش نیز همراه با پوست دور ریخته می شوند. در هر صورت، مواد شیمیایی که قابل شستشو نیستند احتمالاً در پالپ میوه وجود دارد.

بازگشت به فرم های قبلی چقدر طول می کشد؟

این به عوامل زیادی بستگی دارد:

قبل از زایمان چند کیلوگرم اضافه کردید.
سوخت و ساز بدن شما چگونه کار می کند؟
آیا مستعد چاقی هستید
سبک زندگی شما به عنوان یک مادر چقدر فعال است؟

اگر به طور متوسط وزن یک زن در دوران بارداری 12-16 کیلوگرم افزایش یابد، 6-7 کیلوگرم در هنگام زایمان و 6-10 کیلوگرم در طی 6-8 ماه کاهش می یابد، با توجه به اینکه در 3 ماه اول وزن شما نباید تغییر کند. زیاد. اگر وزن بیش از 16 کیلوگرم افزایش یافته باشد، حذف هر 3 کیلوگرم اضافی یک ماه طول می کشد.

اما شما نباید این اعداد را خیلی جدی بگیرید، آنها فقط نشان می دهند که کاهش وزن باید به تدریج رخ دهد.

اما همه ما فردی هستیم - و هر کدام مسیر خود را به سمت وزن خود طی می کنیم. نکته اصلی این است که محتوای کالری منو و تعادل تغذیه ای خود را فراموش نکنید.

بلافاصله پس از لقاح، بدن زن شروع به آماده شدن برای تشکیل داخل رحمی جنین می کند. تولید استروژن و پروژسترون افزایش می یابد، چربی بدن افزایش می یابد و سطح آن همیشه بالا می رود. افزایش وزن هفته ای در دوران بارداری به این دلیل اندازه گیری می شود که هر انحراف قابل توجهی مستلزم آسیب شناسی در رشد کودک یا عوارضی در سلامت مادر است.

چه زمانی یک زن باردار شروع به افزایش وزن می کند؟

در ماه های اول، افزایش وزن تقریبا غیر قابل توجه است. جنین به تازگی به دیواره رحم چسبیده است، جفت تشکیل خود را آغاز کرده است و بدن برای بارداری آماده می شود. بنابراین، سه ماهه اول با این واقعیت مشخص می شود که این وزن تنها 1-2 کیلوگرم افزایش می یابد. در موارد نادر، به دلیل مسمومیت، پارامترهای دختر بدون تغییر باقی می مانند یا برعکس، پایین تر می شوند.

سه ماهه دوم به دلیل رشد سریع کودک است؛ هنجار هفتگی، بسته به ویژگی های فردی، حدود 300 گرم است. اگر فلش هنگام وزن کردن ثابت بماند، این نشان دهنده مشکلات رشد داخل رحمی است و اقدامات تشخیصی اضافی برای تعیین علت تجویز می شود.

تا زمان تولد، مجموعه باید به 9 تا 14 کیلوگرم از رقم اولیه برسد. کارشناسان با استفاده از روش های مختلف این رقم را محاسبه می کنند، اما در هفته های اخیر توجه ویژه ای به مقیاس میانگین افزایش فیزیولوژیکی شده است. بر اساس آن وزن بدن یک زن به قد او بستگی دارد، به ازای هر 10 سانتی متر قد، 22 گرم وجود دارد.

یک زن باردار چقدر باید وزن اضافه کند؟

حداقل افزایش وزن به طور متوسط 9-10 کیلوگرم است، اما برای اینکه بفهمید چقدر می توانید وزن اضافه کنید، باید چند فاکتور را در نظر بگیرید:

کودک - از 3 تا 4 کیلوگرم؛
رحم - تا 0.9 کیلوگرم؛
جفت - تا 500 گرم؛
مایع آمنیوتیک - تا 0.9 کیلوگرم؛
بزرگ شدن سینه - تا 0.5 کیلوگرم؛
افزایش جریان خون - تا 1.0 کیلوگرم؛
لایه چربی - تا 2.3 کیلوگرم.

افزایش وزن طبیعی به رده سنی نیز بستگی دارد؛ هر چه سن زن بیشتر باشد، احتمال اضافه وزن بیشتر است. زیرا متابولیسم و متابولیسم کند می شود که منجر به چاقی می شود. اگر قبل از بارداری کمبود چربی وجود داشته باشد، در طول بارداری بدن شروع به افزایش کیلوگرم می کند. سمیت اولیه، رنگ چهره، وزن زیاد نوزاد و جفت، همه این پارامترها در محاسبات در نظر گرفته می شوند.

افزایش وزن پاتولوژیک نشان دهنده رشد بیش از حد سریع وزن است که به دلیل مصرف مقادیر زیاد غذاهای پرکالری، اختلال در عملکرد کلیه و احتباس مایعات در بافت ها و همچنین به دلیل ایجاد کم کاری تیروئید (عدم تولید هورمون های تیروئید) رخ می دهد. .

هنگام تشخیص چنین آسیب شناسی ها، برای بازگرداندن عملکرد سیستم های ادراری و غدد درون ریز، به درمان شایسته نیاز است.

افزایش وزن طبیعی در دوران بارداری در هفته

بسته به اینکه کدام سه ماهه در محاسبه در نظر گرفته می شود، وزن در طول هفته ها به طور نابرابر افزایش می یابد. ماه های اول بارداری تقریبا با علامت صفر مشخص می شود. به طور معمول، مادر باردار باید تا 2.5 کیلوگرم وزن اضافه کند، اغلب پارامترها در این مرحله در جای خود باقی می مانند، این نیز نوعی از هنجار در نظر گرفته می شود.

شاخص های دوره بعدی به دلیل رشد فعال جنین به طور قابل توجهی افزایش می یابد. در سه ماهه دوم، وابستگی به ساختار و شاخص توده بدنی دختر (BMI) وجود دارد. بنابراین، میزان افزایش در دوران بارداری در 7 روز:

یک زن با کمبود نباید بیش از 500 گرم اضافه کند.
وزن طبیعی - تا 450 گرم؛
بیش از حد - تا 300 گرم.

آخرین دوره با آمادگی بدن برای زایمان، پیری جفت و کاهش مقدار مایع مشخص می شود. بنابراین، پارامترها به تدریج کاهش می یابد، کودک برای تولد آماده می شود.

نمودار افزایش وزن بارداری

جدول افزایش وزن در دوران بارداری به تفکیک هفته

به منظور تعیین مستقل استانداردها، ابتدا باید BMI خود را محاسبه کنید. فرمول بسیار ساده است و نیازی به محاسبات پیچیده ندارد:

به عنوان مثال، یک دختر 67 کیلوگرم است، با قد 1.69 متر، سپس BMI 19.8 خواهد بود که یک شاخص طبیعی است. برای افراد دارای اضافه وزن این شاخص بیش از 26 و برای افراد لاغر کمتر از 19.8 است.

جدول افزایش وزن در دوران بارداری به شما کمک می کند تا پارامترهای مطابق با BMI محاسبه شده را پیدا کنید:

هفته بارداری	BMI شما<19,8	BMI شما = 19.8-26.0	BMI شما > 26.0
2	0,5	0,5	0,5
4	0,9	0,7	0,5
6	1,4	1,0	0,6
8	1,6	1,2	0,7
10	1,8	1,3	0,8
12	2,0	1,5	0,9
14	2,7	1,9	1,0
16	3,2	2,3	1,4
18	4,5	3,6	2,3
20	5,4	4,8	2,9
22	6,8	5,7	3,4
24	7,7	6,4	3,9
26	8,6	7,7	5,0
28	9,8	8,2	5,4
30	10,2	9,1	5,9
32	11,3	10	6,4
34	12,5	10,9	7,3
36	13,6	11,8	7,9
38	14,5	12,7	8,6
40	15,2	13,6	9,1

می توانید متوجه شوید که زنان دارای اضافه وزن در طی یک دوره 9 ماهه کیلوگرم اضافه نمی کنند، در حالی که دختران با اندام لاغرتر، برعکس، به سطوح طبیعی می رسند.

یک انحراف جزئی طبیعی در نظر گرفته می شود و نه یک آسیب شناسی که نیاز به مداخله پزشکی دارد.

هنجار افزایش وزن در دوران بارداری بر اساس جدول ماه

در سه ماهه اول، ممکن است به هیچ وجه افزایش مشاهده نشود؛ اغلب این رقم به دلیل مسمومیت، عادات بد و موقعیت های استرس زا کاهش می یابد. اگر هنجار را ماهانه در نظر بگیریم، افزایش نابرابر در کیلوگرم وجود دارد. با این حال، مرزها ممکن است به دلیل ویژگی های ژنتیکی و عوامل اضافی مؤثر بر روند بارداری مبهم باشد.

افزایش جدول هر 30 روز:

جدول نشان می دهد که استاندارد می تواند افزایش یا کاهش یابد، که نشان دهنده بروز تهوع صبحگاهی یا نگرانی های مادر باردار است.

در قرار ملاقات پزشک، در ابتدا آنها فقط هر 30 روز یک بار وزن خود را انجام می دهند، زیرا این رقم دستخوش تغییرات قابل توجهی نمی شود. در آینده، این شاخص اغلب تا هر هفته مطالعه می شود، در حالی که متخصصان سعی می کنند معاینه و مشاوره را همزمان برنامه ریزی کنند تا نتایج پارامترها را در طول زمان تحریف نکنند.

چرا در بارداری افزایش وزن وجود ندارد؟

مسمومیت طولانی مدت منجر به کم آبی و کمبود وزن می شود؛ این آسیب شناسی به معاینه دقیق تری برای شناسایی علل و درمان بعدی در بیمارستان نیاز دارد. IV ها، ویتامین ها و استراحت کامل تجویز می شود.

اگر در دوران بارداری افزایش وزن وجود نداشته باشد، کودک مواد مغذی کافی دریافت نمی کند و خطر ابتلا به هیپوکسی (گرسنگی اکسیژن) زیاد است. پزشکان، در این مورد، افزایش محتوای کالری وعده های غذایی و همچنین تحریک اشتها از طریق وعده های غذایی جزئی (حدود 6 وعده در روز) را توصیه می کنند.

برای عادی سازی شاخص، باید مایعات زیادی بنوشید تا متابولیسم بهتری داشته باشید و به طور مداوم میوه های خشک، آجیل، موز یا میوه های آب نبات را برای میان وعده همراه خود داشته باشید. کره بادام زمینی حاوی پروتئین و انرژی زیادی است، بنابراین در صورت کمبود توده عضلانی و تشکیل چربی، این محصول ضروری خواهد بود.

اگر اشتها ندارید، باید خودتان را مجبور کنید که در قطعات کوچک غذا بخورید، بهتر است در یک محیط راحت بنشینید تا مولفه روانی-عاطفی را بهبود بخشد. بیرون رفتن در طبیعت، پیک نیک در کنار آب، جوانه های چشایی را تحریک می کند، بنابراین تغذیه مفید خواهد بود و هوای تازه بدن را پر از اکسیژن می کند.

خطر ابتلا به آبله مرغان در بزرگسالان، علل و راه های عفونت، علائم و نشانه های اصلی بیماری، عوارض احتمالی، رژیم درمانی، داروهای آبله مرغان، داروهای مردمی، روش های پیشگیری.

محتوای مقاله:

آبله مرغان در بزرگسالان بیماری ناشی از نوع سوم ویروس تبخال است. این بیماری در بیماران بالای 18 سال نسبت به کودکان آلوده با دوره شدیدتری مشخص می شود. یکی از ویژگی های مهم آبله مرغان در بزرگسالان احتمال بالای ایجاد عوارض جدی است و بنابراین لازم است که به سرعت مبارزه نه تنها با ویروس، بلکه با علائم نیز آغاز شود.

شرح بیماری "آبله مرغان" در بزرگسالان

آبله مرغان در بزرگسالان چندین برابر کمتر از کودکان زیر 12 سال رخ می دهد؛ علاوه بر این، در روند بیماری تفاوت هایی دارد و خطر ایجاد عوارض جدی را به همراه دارد. دلایلی برای این وجود دارد که مربوط به ویژگی های ویروس ایجاد کننده و عوامل سلامت فردی یک بزرگسال است.

ویژگی های ویروس آبله مرغان

عامل ایجاد آبله مرغان در افراد در هر سنی، ویروس خانواده تبخال واریسلا زوستر است - این سومین نوع ویروس هرپس است. با اندازه نسبتاً کوچک مشخص می شود و به راحتی از طریق هوا در فاصله چند متری حمل می شود، بنابراین می تواند از طریق مجاری تهویه به اتاق های مجاور پخش شود، در امتداد راهروهای طولانی پخش شود و برای مدتی در اتاق های بسته فعال بماند.

علیرغم اینکه این ویروس بسیار مسری است و به راحتی توسط قطرات هوا منتقل می شود، اما در خارج از بدن انسان بقای بالایی ندارد.

پس از ورود به بدن، فعال می شود و فرد چند روز قبل از ظهور علائم واضح بیماری - تب، بثورات و خارش، مسری است.

ویژگی ویروس واریسلا زوستر این است که وقتی وارد بدن می شود باعث آبله مرغان می شود، اما می تواند باعث ایجاد زونا نیز شود. مشخص است که پس از ابتلا به آبله مرغان و مقابله با این بیماری، پاتوژن بدن را ترک نمی کند، بلکه تا آخر عمر با آن باقی می ماند و در سلول ها در حالت غیرفعال باقی می ماند. محل آن گانگلیون (گانگلیون عصبی) است.

عوامل اصلی برای فعال شدن مجدد ویروس کاهش ایمنی است، از جمله در حضور عفونت HIV، بیماری های انکولوژیک یا خونی، و همچنین مصرف داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی، تحت پرتودرمانی یا درمان سرکوب کننده سیستم ایمنی.

راه های ابتلا بزرگسالان به آبله مرغان

عفونت با ویروس واریسلا زوستر زمانی امکان پذیر است که سیستم ایمنی ضعیف شده یا هنوز شکل نگرفته باشد، بنابراین کودکان اغلب تحت تاثیر قرار می گیرند. بزرگسالان پس از ابتلا به بیماری هایی که به طور قابل توجهی عملکردهای محافظتی بدن را ضعیف می کند یا پس از مصرف داروهایی که سیستم ایمنی را سرکوب می کنند، مستعد ابتلا به آن می شوند.

ناقل این ویروس یک فرد آلوده است - کودک مبتلا به آبله مرغان یا بزرگسال مبتلا به آبله مرغان یا زونا. احتمال عفونت از طریق تماس شخصی با بیمار بسیار زیاد است و به 90٪ می رسد، اما این حداکثر رقم است. هر چه قدرت دفاعی بدن بیشتر باشد، خطر کمتری دارد.

راه اصلی ابتلا به آبله مرغان از طریق هوا است. تعداد زیادی از سلول های پاتوژن در بزاق یک فرد آلوده متمرکز شده است. پنج دقیقه ارتباط یا پانزده دقیقه ماندن در یک اتاق برای ابتلا کافی است.

یک راه ثانویه عفونت با آبله مرغان لمس مستقیم بثورات بیمار است، به خصوص اگر تاول های فردی آسیب دیده باشند و مایع پرکننده آنها خارج شود. غلظت سلول های ویروس در آن بسیار زیاد است. اما پوسته های پوستی مسری نیستند.

دوره ای که یک فرد بیمار می تواند دیگری را آلوده کند 3-5 روز قبل از ظاهر شدن علائم آشکار شروع می شود و زمانی که تمام تاول ها روی پوسته می شوند پایان می یابد.

بیشترین احتمال عفونت توده ای در اواخر زمستان و اوایل بهار رخ می دهد.

مراحل و دوره کمون آبله مرغان در بزرگسالان

هنگامی که ویروس وارد بدن انسان می شود، به سرعت سلول های RES (سیستم رتیکولواندوتلیال) را کلونیزه می کند. سپس به داخل خون نفوذ می کند، که آن را در سراسر بدن، از جمله به سلول های پوست حمل می کند.

یک فرد مبتلا چندین مرحله آبله مرغان را پشت سر می گذارد. این شامل:

دوره نفهتگی. برای آبله مرغان در بزرگسالان، این دوره زمانی از لحظه ورود ویروس به بدن تا ظهور اولین علائم بیماری است - بسیار طولانی است و تا 3 هفته طول می کشد. در پایان این مدت ارتباط و ماندن در یک اتاق با فرد مبتلا برای افرادی که قبلا آبله مرغان نداشته اند خطرناک می شود.
شروع بیماری با علائم. شایان ذکر است که آبله مرغان در بزرگسالان اغلب خود را با علائم برجسته نشان می دهد. ویروس به طور فعال از طریق هوا پخش می شود.
گسترش سریع بثورات. ضایعات با بثورات گسترش می یابد، لکه ها به طور فعال با مایع پر می شوند و حباب هایی را تشکیل می دهند. پاتوژن به طور فعال از طریق هوا پخش می شود.
بهبود. با ناپدید شدن علائم، خشک شدن بثورات با تشکیل پوسته مشخص می شود. در این مرحله، فرد از نظر گسترش پاتوژن خطرناک نیست. ایمنی پایدار در برابر ویروس واریسلا زوستر ایجاد می شود.

علائم آبله مرغان در بزرگسالان

علائم آبله مرغان در افراد بالای 18 سال عملا هیچ تفاوتی با علائم آبله مرغان در کودکان ندارد. تفاوت اصلی در شدت بیماری است. تقریباً همه می دانند که بهتر است در کودکی مریض شویم، زیرا... بدن جوان این بیماری را بسیار راحت تر تحمل می کند. دلیل این امر این است که در بزرگسالان ایمنی بسیار قوی تر است و بنابراین پاسخ شدیدتری به ورود ویروس واریسلا زوستر به بدن می دهد.

علائم اصلی آبله مرغان که ممکن است به میزان کم یا زیاد در بزرگسالان رخ دهد، عبارتند از:

ضعف عمومی و افزایش خستگی در مرحله اولیه مسمومیت در اکثریت قریب به اتفاق موارد ظاهر می شود. یک بزرگسال نمی تواند به طور کامل فعالیت های روزانه را انجام دهد.
بدن درد، ناراحتی. این وضعیت خاص بر عضلات و مفاصل تأثیر می گذارد و گاهی اوقات باعث ایجاد احساس پیچ خوردگی در استخوان ها می شود. در این مورد، هیچ احساس ناخوشایندی در اندام های داخلی یا معده وجود ندارد.
سردرد در پس زمینه افزایش دما رخ می دهد. اغلب ماهیت دوره ای دارد که با ظهور بثورات و تب جدید همراه است.
استفراغ یا حالت تهوع به دلیل مسمومیت عمومی بدن رخ می دهد. شدت این علائم به عملکرد دستگاه گوارش و رژیم غذایی در طول درمان بستگی دارد.
افزایش دمای بدن و تب از همراهان ثابت آبله مرغان مانند هر بیماری عفونی دیگری هستند.
ظاهر یک بثورات، گسترش سریع آن نه تنها بر روی پوست، بلکه بر روی غشاهای مخاطی دهان و اندام تناسلی. خارش پوست در ضایعات بثورات در گروه بزرگسالان بیماران بارزتر است.
ترس از نور موقتی است و پس از بهبودی کاملا از بین می رود. نمی توان گفت که ناراحتی فقط به دلیل نور روشن رخ می دهد؛ فتوفوبیا حتی به دلیل نور یک لامپ معمولی 60 واتی رخ می دهد.
اختلال در هماهنگی حرکت به دلیل نقض هماهنگی فعالیت عضلانی در پس زمینه سردرد رخ می دهد.
درد هنگام ادرار کردن به دلیل بثورات در ناحیه تناسلی در مردان و زنان رخ می دهد.
بزرگ شدن غدد لنفاوی بیشتر در ناحیه پشت گوش و کمتر در کشاله ران رخ می دهد. درد نه تنها در هنگام لمس، بلکه در حالت آرام نیز احساس می شود.

آبله مرغان در بزرگسالان چقدر طول می کشد؟

مدت زمان بیماری از لحظه ورود ویروس به بدن تا بهبودی کامل بستگی به ایمنی فرد در هر مورد خاص دارد.

اجازه دهید یک نمودار تقریبی از بازه زمانی دوره آبله مرغان را شرح دهیم:

دوره کمون بین 10 تا 23 روز است. به عنوان مرحله نهفته بیماری رخ می دهد.
دوره انتقال - تا 2 روز. با وخامت کلی سلامت مشخص می شود.
گسترش فعال بثورات - تا 10 روز. این مرحله بیشترین فعالیت ویروس است.
کاهش فعالیت پاتوژن تا بهبودی کامل تا 5 روز طول می کشد. در این مدت وضعیت بیمار به حالت عادی باز می گردد.

بنابراین، در سخت ترین حالت آبله مرغان، طول کل بیماری، که از لحظه ابتلا شروع می شود، از 40 روز تجاوز نمی کند.

علائم آبله مرغان در بزرگسالان

اولین علائم عفونت آبله مرغان را می توان به راحتی با شروع یک بیماری حاد تنفسی اشتباه گرفت. اما شایان ذکر است که آبله مرغان بدون درمان مناسب می تواند آسیب جدی تری نسبت به سرماخوردگی به بدن وارد کند. بنابراین، تجزیه و تحلیل صحیح وضعیت سلامت، به ویژه برای کسانی که بدنشان هنوز با این بیماری آشنا نیست، ضروری است.

اولین علائم آبله مرغان در بزرگسالان

اولین علائم شروع آبله مرغان عبارتند از:

فتوفوبیا، درد در چشم. نور کم روز یا نور معمولی اتاق باعث ناراحتی شدید می شود و فرد شروع به چروک کردن چشمان خود می کند. تماشای تلویزیون و کار با کامپیوتر غیر قابل تحمل می شود.
تشنج. آنها به دلیل فشار بیش از حد عضلانی ایجاد می شوند و با انقباض دردناک مشخص می شوند. این علامت شروع بیماری برای سرماخوردگی بسیار نادر است. بنابراین، اگر تشنج همراه با علائم دیگر ظاهر شود، بیشتر به نفع ابتلا به آبله مرغان است. در این حالت بهتر است بیمار استراحت در بستر را شروع کند.
اختلال در هماهنگی حرکتی. به دلیل سردرد، تب، ضعف رخ می دهد.
دمای کمی. هنگامی که علائم فوق ظاهر می شود، افزایش جزئی دما نیز مشاهده می شود. این مرحله اولیه مقاومت بدن در برابر ویروس است.

در موارد نادر، بیماران به بروز حالت تهوع، استفراغ و حساسیت صدا توجه می کنند. این علائم در دوره انتقال مشاهده می شود، زمانی که بیماری از یک دوره نهفته به دوره فعال حرکت می کند.

بثورات مشخص و به دنبال آن تاول‌ها تا حدودی دیرتر ظاهر می‌شوند و همچنین افزایش دما نیز ظاهر می‌شود.

درجه حرارت با آبله مرغان در بزرگسالان

همانطور که قبلا ذکر شد، در مرحله انتقالی از دوره نهفتگی به دوره بثورات فعال در بیماران بالغ مبتلا به آبله مرغان، درجه حرارت پایین است - از 37.1 تا 37.9 درجه. او در مورد مرحله اولیه مسمومیت بدن صحبت می کند.

یکی از علائم جدایی ناپذیر بیماری افزایش دما به سطوح بالا در طول دوره بثورات فعال است. اگر کودکان اغلب از آبله مرغان با افزایش جزئی دما رنج می برند - تا 37.7 و 38 درجه، در بزرگسالان حداکثر مقادیر به 40 درجه می رسد. این نشان می دهد که مسمومیت شدید رخ می دهد. تحمل این وضعیت برای بیمار بسیار دشوار است.

کودک مبتلا به آبله مرغان اغلب پرانرژی می ماند، می تواند بازی کند و فعالیت بدنی خود را حفظ کند. توصیه می شود که بزرگسالان به دلیل سلامت ضعیف در رختخواب بمانند، که به طور قابل توجهی قدرت بدنی را سرکوب می کند.

اغلب، افزایش دما نشان می دهد که بثورات جدید در آینده نزدیک روی بدن ظاهر می شود.

عوارض آبله مرغان در بزرگسالان

عوارض بعد از آبله مرغان در موارد استثنایی رخ می دهد که با سیر تهاجمی بیماری و ایمنی ضعیف هر بیمار مشخص می شود. در چنین شرایطی، عفونت اندام های داخلی را در فرآیند التهابی درگیر می کند و خطر بزرگی برای ایجاد عواقب شدید دارد.

آبله مرغان می تواند عوارضی را در افراد در معرض خطر ایجاد کند. این دسته شامل زنان باردار، سیگاری ها، بیماران با ایمنی ضعیف، مبتلا به بیماری های مزمن ریوی به جز مبتلایان به آسم می شود.

لیست عوارض احتمالی آبله مرغان در بزرگسالان به شرح زیر است:

التهاب لایه های عمیق پوست. زمانی رخ می دهد که یک عفونت ثانویه وارد زخم ها می شود، که زمانی امکان پذیر می شود که یکپارچگی وزیکول ها نقض شود و بثورات به اندازه کافی درمان نشوند. علائم این عارضه: تبدیل حباب ها به تاول، جوش خوردن با یکدیگر، کدورت مایع به رنگ زرد، پر شدن تاول ها از خون، ایجاد تورم و درد در ناحیه عفونت ثانویه. افزایش مکرر دما بدون بثورات جدید، ظهور چرک در داخل تاول ها، تشکیل آبسه.
ذات الریه. احتمال بروز این عارضه حدود 15 درصد است. اغلب علائم خاصی وجود ندارد، اما روند التهابی را می توان با استفاده از اشعه ایکس تشخیص داد. علائم احتمالی ایجاد ذات الریه در پس زمینه آبله مرغان: افزایش دما بدون ظهور بثورات جدید، سرفه با درد شدید در قفسه سینه، افزایش خستگی، ضعف، مشکل در تنفس. بروز چنین عارضه ای نشانه ای برای بستری شدن در بیمارستان است.
التهاب استخوان ها و مفاصل. این عوارض شامل آرتریت و استئومیلیت است. علائم رشد آنها: تورم در مفاصل، قرمزی پوست، درد در هنگام لمس و حرکت.
آسیب به بافت مغز. اینها شامل مننژیت و آنسفالیت است. بروز چنین عارضه نادر آبله مرغان با تشنج شدید، از دست دادن هوشیاری، اختلال در گفتار، راه رفتن، هماهنگی حرکات، سردرد بیش از حد و استفراغ مکرر مشخص می شود. همه اینها دلیلی برای بستری شدن در بیمارستان با شروع فوری درمان برای یک بیماری ثانویه است.
اختلال در عملکرد اندام های بینایی. چنین عوارضی با احساس سوزش شدید در ناحیه چشم، احساس وجود جسم خارجی در آنها، باریک شدن زاویه دید، ایجاد استرابیسم، نقاط روشن جلوی چشم و از دست دادن بینایی ظاهر می شود. اگر چنین علائمی ظاهر شود، برای معاینه و تشخیص اندام های بینایی باید به چشم پزشک مراجعه کنید.
میوکاردیت. التهاب میوکارد (پوشش عضلانی قلب) نادرترین عارضه آبله مرغان است.
آسیب شناسی رشد یا مرگ جنین در دوران بارداری. اگر یک زن باردار قبل از هفته دوازدهم بارداری آلوده شود، چنین عواقبی ممکن است رخ دهد.
عواقب دیگر. تغییرات غیر قابل برگشت در کبد و کلیه ها، ایجاد اسکار روی پوست، ولویت در زنان، التهاب غده و پوست ختنه گاه آلت تناسلی مردان، التهاب حنجره یا نای، استوماتیت.

نحوه درمان آبله مرغان در بزرگسالان

درمان آبله مرغان برای بیماران در هر سنی تقریباً یکسان است. علامت دار است. هنگام درمان آبله مرغان باید توصیه های خاصی از متخصصان پزشکی را رعایت کنید تا سیر بیماری شدید نباشد و منجر به ایجاد عوارض نشود. رژیم درمانی آبله مرغان در بزرگسالان شامل تغذیه مناسب، استراحت در بستر و قوانین بهداشتی، قرنطینه، مصرف داروهای ضد ویروسی، درمان خارجی بثورات و مصرف داروهای خنثی کننده علائم بیماری است.

رژیم غذایی، بهداشت و استراحت برای آبله مرغان

رژیم غذایی خاصی برای بیماران مبتلا به آبله مرغان وجود ندارد، اما در هر صورت ارزش دارد که با خوردن غذاهای سالم به عملکرد صحیح بدن کمک کنیم.

به طور سنتی، شما باید مصرف غذاهای سرخ شده، الکل، غذاهای کنسرو شده، نوشیدنی های گازدار، غذاهای شور، و شیرینی ها (شیرینی ها، محصولات پخته) را حذف کنید. به طور موقت ارزش افزایش حجم مایع مصرفی را دارد. اگر جوش در دهان دارید، توصیه می شود فقط از غذاهای نرم و پوره شده استفاده کنید.

یکی از جنبه های مهم درمان آبله مرغان در بیماران بالغ استراحت در بستر و حداکثر استراحت است. این تضمین می کند که بدن قادر به استفاده از تمام منابع لازم برای مبارزه با ویروس است.

برای جلوگیری از انتشار پاتوژن، فرد آلوده یا بیمار احتمالی به مدت سه هفته قرنطینه می شود.

باید به تمیزی ملحفه و لباس زیر توجه ویژه ای شود. توصیه می شود حداقل بعد از هر بار درمان بثورات جدید، آنها را تغییر دهید تا از عفونت زخم ها جلوگیری شود. دوش گرفتن در اکثر موارد ممنوع است.

داروهایی برای درمان آبله مرغان در بزرگسالان

برای درمان خارجی بثورات از موارد زیر استفاده می شود:

محلول سبز درخشان. رایج ترین وسیله برای سوزاندن حباب ها. این محلول ضد عفونی کننده باعث تسریع تشکیل پوسته ها و بهبود بثورات می شود. برای درمان پوست بیمار مبتلا به آبله مرغان، استفاده از سواب های پنبه ای راحت است که باید مرتباً تعویض شوند. فقط بثورات باید درمان شوند و مراقب باشید که مناطق سالم پوست را تحت تأثیر قرار ندهند.
فوکورتسین. اثری مشابه سبز درخشان دارد. از عفونت ثانویه زخم ها جلوگیری می کند و بهبود آنها را تسریع می کند. خارش را کمی تسکین می دهد.
تسیندول. ماده موثره این دارو اکسید روی است که خاصیت ضدالتهابی و ضدعفونی کنندگی آن را فراهم می کند. ترکیب سوسپانسیون Tsindol تأثیر مثبتی بر روی پوست دارد و به طور قابل توجهی شدت و شدت فرآیندهای پاتولوژیک را که در هنگام آبله مرغان و سایر بیماری های پوستی رخ می دهد کاهش می دهد.
کالامین. در برخی از کشورها، این دارو به عنوان یک محصول آرایشی تایید شده است، اما اغلب برای درمان بیماری های پوستی استفاده می شود، زیرا قادر به تسکین تورم، قرمزی، التهاب پوست و تسکین خارش است. استفاده از کالامین برای آبله مرغان به شما این امکان را می دهد که دوز مصرفی آنتی هیستامین ها را کاهش دهید یا به طور کامل آنها را رها کنید. این محصول پوست را کاملا تسکین می دهد، از گسترش عفونت اولیه و اضافه شدن عفونت ثانویه جلوگیری می کند. به لطف او، بثورات تقریباً بدون اثری از بین می رود.
میرامیستین. نه تنها برای درمان پوست، بلکه برای شستشوی دهان نیز استفاده می شود. این ماده ای سریع الاثر است، خارش را از بین می برد و به طور فعال با بسیاری از عوامل بیماری زا از جمله نوع سوم ویروس تبخال که باعث آبله مرغان می شود مبارزه می کند.

علاوه بر این، خارش را می توان با آنتی هیستامین ها، به عنوان مثال، دیازولین مبارزه کرد. همچنین اثر آرام بخش خفیفی دارد. با این حال، ما نباید خواص سمی آن را فراموش کنیم، که می تواند به طور قابل توجهی وضعیت عمومی بیمار را بدتر کند.

داروهای تب بر:

ایبوپروفن. برای آبله مرغان برای کاهش تب استفاده می شود، اما اثر آن به این محدود نمی شود. این دارو می تواند درد را تسکین دهد، احساس بدن درد را کاهش دهد و با التهاب مبارزه کند. عوارض جانبی ایبوپروفن در مقایسه با داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی مشابه کمتر است.
پاراستامول. دارویی ملایم برای کاهش تب و تسکین درد. در موارد خفیف بیماری موثر است.

داروهای ضد ویروسی:

ایمونوگلوبولین. سمیت را کاهش می دهد، به مبارزه با عفونت کمک می کند، تعداد واکنش های آلرژیک را کاهش می دهد. با این حال، حداکثر اثربخشی تنها زمانی حاصل می شود که در همان ابتدای بیماری تجویز شود.
اینترفرون. به خودی خود ویروس ها را از بین نمی برد. هدف آن مهار تولید مثل ویروس و همچنین کاهش فعالیت بدنی آن است. حداکثر اثربخشی با تجویز زودهنگام قبل از ظاهر شدن علائم شدید بیماری امکان پذیر است. اگر دارو به موقع تجویز شده باشد، شدت بیماری از میانگین تجاوز نمی کند.
آسیکلوویر. یک داروی ضد ویروسی شناخته شده. به طور فعال از تکثیر ویروس جلوگیری می کند و اثر مضری بر سلول های بدن انسان ندارد. دارای اثر سیستم ایمنی است. دارای درجه بالایی از ایمنی برای انسان است. برای آبله مرغان شدید تجویز می شود. این یک ابزار عالی برای جلوگیری از عوارض است.

اگر مشکوک به عفونت باکتریایی ثانویه باشد، پزشک داروهای ضد باکتریایی را تجویز می کند.

شما نباید خود درمانی کنید، زیرا هر دارویی دارای موارد منع مصرف است و ممکن است عوارض جانبی داشته باشد. فقط یک متخصص پزشکی واجد شرایط می تواند وضعیت بیمار را به درستی ارزیابی کند و درمان موثر کافی را تجویز کند.

داروهای مردمی برای درمان آبله مرغان در بزرگسالان

طب سنتی به دلیل روش های متعددی که برای درمان آبله مرغان و کاهش دوره آن دارد، شهرت دارد. اجازه دهید برخی از روش ها و روش هایی را که بیشتر در درمان آبله مرغان استفاده می شود شرح دهیم:

توت ها. زغال اخته تازه یا به شکل آب میوه فعالیت زیادی در مبارزه با ویروس واریسلا زوستر دارد.
جوشانده گل توت. حاوی تمشک، پوست درخت بید، میوه های بادیان و گل های نمدار است. تمام اجزاء باید خرد شده و کاملاً مخلوط شوند. در مجموع 1 قاشق غذاخوری از این مخلوط برای دوز روزانه کافی است. آب جوش (300 میلی لیتر) را در این مقدار بریزید و حدود 10 دقیقه روی حرارت ملایم بجوشانید. زمان تزریق - 1 ساعت. پذیرش در طول روز انجام می شود، نوشیدن 1 جرعه در فواصل تقریباً مساوی.
عسل و لیمو. آب لیمو و عسل به نسبت مساوی (هر کدام 10 میلی لیتر)، مخلوط و در سه دوز مصرف می شوند.
عسل و آجیل سبز. آجیل خرد شده و عسل به نسبت مساوی (200 گرم) گرفته می شود، مخلوط می شود و 5 میلی لیتر 2-3 بار در روز به مدت 10 روز مصرف می شود.
حمام بابونه. جوشانده تهیه شده از 60 گرم بابونه (گل و سبزی) و 1 لیتر آب صاف شده و در حمام ریخته می شود. روش های آب باید دو بار در روز به مدت 10-15 دقیقه انجام شود.
دم کرده گیاهی. این ترکیب شامل گل کلت، بابونه، گل جاودانه و همیشه بهار، گیاه کاسنی، ریشه بیدمشک به نسبت مساوی به طوری که مجموع جرم آن 40 گرم و 500 میلی لیتر آب جوش است. زمان انفوزیون 8-10 ساعت است. شما باید 70 میلی لیتر از انفوزیون را 4-5 بار در روز مصرف کنید.
دم کرده گیاهی. این ترکیب شامل بادرنجبویه، ریحان، بابونه، گل همیشه بهار با وزن کل 10 گرم و 200 میلی لیتر آب جوش است. زمان تزریق - 15 دقیقه در یک مکان گرم. پس از صاف کردن، دو بار در روز بعد از وعده های غذایی صبح و عصر مصرف می شود.
حمام جوش شیرین. برای تسکین خارش آبله مرغان از حمام های آب خنک که مقدار کمی جوش شیرین به آن اضافه می شود استفاده کنید. چنین حمام ها را می توان هر 4 ساعت یکبار مصرف کرد.
مومیو. محلول مومیایی اثر ضد التهابی و ترمیمی دارد. برای تهیه آن از 0.1 گرم مومیو و 100 میلی لیتر آب گرم استفاده کنید. زمان پذیرایی صبح ها قبل از صبحانه می باشد.
کرفس. آب کرفس تازه 2 قاشق چایخوری قبل از وعده های غذایی اصلی برای بهبود هضم و متابولیسم مصرف می شود.
جوشانده جعفری. 2 قاشق چای خوری سبزی را خرد کرده و با آب جوش (1 لیتر) ریخته و 60 دقیقه بگذارید. باید 3 بار در روز، 5 میلی لیتر مصرف شود.
جوشانده کاسنی. 6 قاشق غذاخوری ریشه کاسنی خرد شده را در 250 میلی لیتر آب جوش می ریزند. بگذارید 1 ساعت بماند. 5-6 بار در روز، 1 قاشق غذاخوری مصرف شود.

قوانین پیشگیری از آبله مرغان در بزرگسالان

مشخص است که پس از اولین ورود به بدن و بهبودی کامل بیمار، ایمنی قوی ایجاد می کند، بنابراین ورود مکرر ویروس باعث ایجاد آبله مرغان نمی شود. در این راستا بارزترین راه برای پیشگیری از ابتلا به آبله مرغان، تجربه این بیماری در دوران کودکی است که خفیف است.

روش دیگر واکسیناسیون است که به صورت اختیاری انجام می شود. یک ویروس ضعیف به بدن وارد می شود که قادر به ایجاد دوره کامل بیماری نیست، اما به سیستم ایمنی اجازه می دهد تا آنتی بادی های لازم را تولید کند.

واکسیناسیون زمانی انجام می شود که فرد هنوز آبله مرغان نداشته باشد. اگر اطلاعات قابل اعتمادی در مورد این موضوع وجود نداشته باشد، لازم است ابتدا تجزیه و تحلیل برای وجود آنتی بادی ها انجام شود. اگر آنها شناسایی شوند، پس این روش ضروری نیست.

واکسیناسیون ممکن است فوری باشد. در سه روز اول پس از تماس با فرد مبتلا به آبله مرغان انجام می شود.

واکسن در دو مرحله تزریق می شود. فاصله بین تزریق از 4 تا 8 هفته است. قابل توجه است که پس از معرفی یک ویروس ضعیف، ممکن است برخی از علائم بیماری ظاهر شود، اما نسبتاً سریع ناپدید می شوند. قبل از واکسیناسیون، حتما باید با پزشک خود مشورت کنید تا هرگونه منع مصرفی را رد کنید.

همچنین اقدامات پیشگیرانه اولیه خاصی وجود دارد. این شامل:

جلوگیری از تماس با فرد آلوده؛
تجویز فوری ایمونوگلوبولین پس از تماس با بیمار (در 4 روز اول)؛
افزایش ایمنی، حفظ یک سبک زندگی سالم.

نحوه درمان آبله مرغان در بزرگسالان - ویدیو را تماشا کنید:

آبله مرغان یک بیماری دوران کودکی در نظر گرفته می شود، اما گاهی اوقات بزرگسالان را مبتلا می کند. با توجه به ویژگی های دوره بیماری در بزرگسالان، یک توصیه مهم وجود دارد - سعی نکنید به تنهایی یک قرار ملاقات بگیرید، بلکه با پزشک در خانه تماس بگیرید.

آبله مرغان (همچنین به عنوان آبله مرغان شناخته می شود) یک بیماری عفونی بسیار مسری است که در درجه اول کودکان را تحت تاثیر قرار می دهد. آبله مرغان که علائم آن عمدتاً با ظاهر شدن جوش های تاول دار مشخص می شود، با این حال، در بزرگسالان نیز قابل تشخیص است، به خصوص اگر واکسیناسیون مناسب انجام نشده باشد.

توضیحات کلی

عامل بیماری یک ویروس متعلق به خانواده هرپس ویروس (واریسلا زوستر یا هرپس زوستر) است. این ویروس وقتی در معرض شرایط محیطی قرار می گیرد، خیلی سریع (به معنای واقعی کلمه در عرض ده دقیقه) می میرد. با در نظر گرفتن این ویژگی می توان گفت که احتمال ابتلا به آبله مرغان از طریق اشیایی که توسط شخص بیمار استفاده می شود، منتفی است و همچنین امکان ابتلا از طریق اشخاص ثالث وجود ندارد. بر این اساس، گرما، تابش اشعه ماوراء بنفش، نور خورشید و انواع دیگر عوامل قرار گرفتن در معرض برای ویروس مضر می شوند.

برای کودکان سالم، آبله مرغان در بیشتر موارد یک بیماری جدی نیست. با این حال، این را نمی توان در مورد این بیماری در بزرگسالان، زنان باردار و نوزادان تازه متولد شده، در نوجوانان و در افرادی که نقص ایمنی با یک ماهیت خاص مرتبط است (در برخی موارد پس از پیوند اعضا و با HIV فعلی امکان پذیر است) گفت. عفونت، اغلب - با کاهش ایمنی، در برابر پس زمینه سازگاری یا پس از استرس جدی). آنچه قابل توجه است این است که با نقص ایمنی، شرایطی حتی با عفونت مکرر با آبله مرغان امکان پذیر است.

بثورات آبله مرغان بدون برجای گذاشتن اثری بهبود می یابد، زیرا ضایعات پوستی راش بدون تاثیر بر لایه اپیدرمی گسترش می یابد. در همین حال، خاراندن راش (آسیب به لایه میکروبی) می تواند باعث ایجاد اسکار آتروفیک (اسکار) شود.

فرد مبتلا به آبله مرغان به عنوان منبع عفونت عمل می کند؛ او نیز به نوبه خود از پایان دوره کمون تا لحظه ای که در جریان بیماری است که در طی آن پوسته ها شروع به ریزش می کنند، یک خطر اپیدمیولوژیک است. عامل بیماری زا از طریق قطرات معلق در هوا پخش می شود؛ کودکان شش ماهه تا هفت ساله بیشتر مستعد ابتلا به این بیماری هستند. و اگرچه آبله مرغان، همانطور که قبلاً اشاره کردیم، در بزرگسالان نیز رخ می دهد، شیوع آن در میان آنها چندان مکرر نیست، که عمدتاً با این واقعیت توضیح داده می شود که آنها معمولاً در دوران کودکی از این بیماری رنج می برند.

در مورد حساسیت به آبله مرغان، یک رقم مطلق نشان داده شده است، یعنی 100٪. بیماران مبتلا به این بیماری در عرض 24 ساعت قبل از ظاهر شدن بثورات، مسری می شوند و پس از ثبت آخرین عنصر بثورات مشخصه این بیماری بر روی پوست، به مدت پنج روز در این حالت باقی می مانند. این ویروس از طریق محتویات وزیکول هایی که بر روی غشاهای مخاطی و پوست فرد بیمار ظاهر می شود به محیط زیست منتشر می شود. در حال حاضر جریان هوا گسترش عفونت را در فواصل قابل توجه با عفونت بعدی تضمین می کند، که حتی در نتیجه تماس زودگذر جزئی با آن امکان پذیر است.

بیشترین فعالیت از نظر اپیدمیولوژیک در دوره پاییز/زمستان مشاهده می شود؛ افزایش بروز نیز در این دوره هر 4-6 سال افزایش می یابد. بیشتر اوقات، کودکان 5-9 ساله بیمار می شوند؛ نوزادان در 2-3 ماهگی به ندرت بیمار می شوند که به دلیل وجود آنتی بادی های مادری است.

ویژگی های دوره بیماری

غشای مخاطی دستگاه تنفسی فوقانی به عنوان نقطه ورود عفونت عمل می کند. سیر آبله مرغان را می توان به چند مرحله اصلی تقسیم کرد.

عفونت، دوره کمون. ویروس با تثبیت موازی خود در غشای مخاطی دستگاه تنفسی فوقانی وارد بدن می شود در حالی که به طور همزمان در اینجا تجمع می یابد و تکثیر می شود. آبله مرغان که دوره نهفتگی آن (در این مرحله هیچ علامتی وجود ندارد) حدود دو هفته طول می کشد، غیر عفونی بودن فرد بیمار نیز مشخص می شود.
اولین علائم آبله مرغان. ویروس آبله مرغان به تدریج به خون نفوذ می کند و پس از رسیدن به مقدار کافی از آن، واکنشی از سیستم ایمنی بدن خود به تهاجم خارجی ایجاد می شود. این دوره ممکن است با تب، سردرد و ضعف و همچنین درد در ناحیه کمر همراه باشد. در مورد علامت اصلی بیماری، که خود را نشان می دهد، همانطور که قبلاً در ابتدا شناسایی کردیم، به شکل بثورات پوستی، صحبت در مورد آن در دوره مورد بررسی خیلی زود است. طول مدت اولین علائم آبله مرغان حدود 1-2 روز است و از این زمان یعنی پس از پایان دوره کمون و از لحظه انتقال به دوره اولین علائم است که فرد بیمار برای دیگران مسری می شود
مرحله حاد (اولیه). جریان خون تضمین می کند که ویروس به اهداف اصلی خود در قالب سلول های عصبی و پوست می رسد. اعصاب هنوز تحت تأثیر قرار نگرفته اند، فقط واریسلا زوستر در طناب نخاعی (به طور دقیق تر، ریشه های آن) تثبیت شده است. در مورد پوست، در اینجا علائم از قبل خود را احساس می کنند، یعنی یک بثورات مشخص ظاهر می شود که به طور دوره ای در طی چند روز آینده (تا یک هفته) رخ می دهد. در این مورد، بثورات به عنوان تظاهر واکنش بدن به فعالیتی عمل می کند که ویروس آبله مرغان در زمانی که در داخل پوست متمرکز می شود، در آن انجام می دهد. خیلی کمتر، بثورات با آبله مرغان در این مرحله به صورت ظریف یا غیرقابل توجه ظاهر می شود، به همین دلیل تشخیص بیماری بسیار پیچیده است. در اینجا، مانند مرحله قبل، بیمار همچنان به دیگران مسری است.
مرحله ریکاوری در حالت طبیعی سیستم ایمنی بیمار مبتلا به آبله مرغان، بثورات مشخصه آن پس از حدود 3-7 روز ناپدید می شوند. وضعیت کلی سلامت به طور قابل توجهی بهبود می یابد و مرحله حاد قبلی به پایان می رسد. بر این اساس، با تکمیل آن، دوره ای آغاز می شود که در آن بیمار برای دیگران غیر عفونی می شود، اگرچه ویروس به دلیل چسبیدن به سلول های عصبی، برای همیشه در آنها باقی می ماند.
مرحله حاد (ثانویه). این مرحله در شرایطی که ایمنی بیمار ضعیف می شود و همچنین در شرایطی که سیستم عصبی تحریک می شود (که در پس زمینه استرس مکرر نیز امکان پذیر است) مرتبط است - در اینجا ویروس آبله مرغان دوباره خود را نشان می دهد. مکان هایی که این بار بثورات در آن متمرکز می شوند به عصبی بستگی دارد که بیشتر تحت تأثیر قرار می گیرد. در بیشتر موارد، این شامل شکم و ناحیه زیر بغل است، به همین دلیل، به هر حال، این بیماری قبلاً به عنوان "هرپس زوستر" (یا مترادف - هرپس زوستر) تعریف شده است. قابل توجه است که برای این مرحله بروز بثورات ضروری نیست، به همین دلیل علائم فقط به ظاهر درد در طول مسیر عصب آسیب دیده محدود می شود (این دوره به ویژه در بیماران مسن شایع است). در طول دوره تظاهر بثورات پوستی، بیمار مشابه آبله مرغان برای محیط زیست مسری است.

آبله مرغان: طبقه بندی

مطابق با ویژگی های دوره، طبقه بندی بیماری زیر پذیرفته شده و بر این اساس قابل اجرا است:

با توجه به مکانیسم وقوع، آبله مرغان می تواند:

مادرزادی؛
به دست آورد.

با توجه به فرم:

شکل معمولی؛
فرم غیر معمول:

شکل آتیپیک ابتدایی؛
فرم گانگرنوز؛
فرم هموراژیک؛
فرم احشایی

مطابق با درجه شدتی که سیر آبله مرغان را مشخص می کند:

شدت خفیف؛
متوسط سنگین؛
سنگین.

مطابق با ویژگی های ذاتی در سیر بیماری:

دوره صاف (بدون عارضه)؛
دوره با عوارض؛
دوره همراه با عفونت مختلط.

آبله مرغان: علائم

آبله مرغان اکتسابی مطابق با شرایط زیر برای هر دوره مربوطه رخ می دهد:

دوره جوجه کشی - مدت زمان 11-21 روز (عمدتا همانطور که قبلاً اشاره کردیم دوره جوجه کشی برای آبله مرغان به ترتیب دو هفته 14 روز است).
دوره پیش رونده - در عرض یک روز؛
دوره اوج بیماری (ظاهر بثورات) - از 3-4 روز یا بیشتر.
نقاهت - در یک دوره 1-3 هفته.

دوره پرودرومال پس از دوره کمون، که توجه به آن مهم است، در همه بیماران رخ نمی دهد. تظاهرات آن، به ویژه، به دمای بالا (در محدوده زیر تب 37-37.5 درجه) و همچنین ظاهر شدن مقداری ناراحتی و بثورات یادآور راش همراه با سرخک یا راش همراه با مخملک (تداوم می‌کند) می‌رسد. چندین ساعت).

به دنبال علائم دوره پرودرومال یا در وضعیت سلامت طبیعی (در صورت عدم وجود این دوره)، افزایش دما در محدوده 39.5-37.5 با بدتر شدن تدریجی سلامت عمومی و ظاهر شدن یک راش مشخص وجود دارد. در بیمار در ابتدا، چنین بثوراتی شبیه یک نقطه است که پس از چند ساعت به یک پاپول و پس از آن به یک وزیکول تبدیل می شود. بنابراین، حباب های کوچکی به دست می آیند که قطر آنها حدود 0.2-0.5 سانتی متر است، آنها در داخل پایه ای قرار دارند که تحت نفوذ قرار نگرفته اند و توسط لبه ای به شکل قرمزی احاطه شده اند، دیواره این حباب ها از بیرون کشش دارد. وزیکول ها ظاهری تک محفظه دارند، در روز اول شبیه قطرات شبنم هستند، اما در روز دوم محتویات آنها کدر می شود، پس از یکی دو روز دیگر حباب ها خشک می شوند و به طور همزمان به پوسته تبدیل می شوند که در عرض 1-3 ناپدید می شوند. هفته ها پس از جدا شدن پوسته ها از پوست، یک لکه بدون رنگ یا رنگدانه روی آن باقی می ماند. در اکثریت قریب به اتفاق موارد، جای زخم، به عنوان آخرین مرحله بعد از راش، روی پوست باقی نمی ماند.

روند بثورات به طور همزمان نیست، بلکه فراوانی آن را می توان در یک دوره چند روزه تشخیص داد. به دلیل این الگوی بروز بثورات، پوست مبتلا به آبله مرغان دارای عناصری است که در مراحل مختلف رشد هستند (که به عنوان چندشکلی کاذب تعریف می شود). برای مثال واضح، آبله مرغان (علائم) در عکس زیر نشان داده شده است، با نشانه مربوط به ضایعات پوستی مرتبط با آن.

راش آبله مرغان (عکس 1)

راش آبله مرغان (عکس 2)

با توجه به ناحیه تمرکز، یک موضع غالب را می توان در صورت و تنه، در پوست سر و در اندام ها تشخیص داد. همچنین تمایل به تمرکز بیشتر در مکان هایی وجود دارد که پوست بیشتر مستعد تحریک است و همچنین در مکان هایی که بیشترین فشار روی آن وجود دارد. به عنوان یک علامت همراه با بثورات، می توان به خارش خفیف و ظاهر شدن خود بثورات در غشاهای مخاطی اشاره کرد که به معنای آسیب به اندام های تناسلی، حنجره، ملتحمه و قرنیه است. تاول های بثورات به سرعت نرم و زخمی می شوند؛ پس از حدود 5 روز، فرسایش بهبود می یابد.

در تمام دوره ای که در طی آن بثورات ظاهر می شود، بیماران تب (برای چند روز) را تجربه می کنند، مسمومیت متوسط است. امکان ایجاد لنفادنوپاتی (بزرگ شدن غدد لنفاوی) را نمی توان رد کرد.

اکنون اجازه دهید در مورد ویژگی های دوره اشکال غیر معمول آبله مرغان صحبت کنیم.

فرم وستیژیال این بیماری در کودکانی که دارای ایمنی باقیمانده خاص هستند و همچنین در آن دسته از بیمارانی که فرآورده های خونی یا ایمونوگلوبولین را در طول دوره کمون دریافت کرده اند ایجاد می شود. این فرم با یک دوره به طور کلی خفیف مشخص می شود. بثورات خود را به شکل نوع کمی از تشکیلات ماکولوپاپولار نشان می دهد و این تشکیلات همیشه به وزیکول تبدیل نمی شوند. سیر بیماری زمانی رخ می دهد که دمای بدن بیمار نرمال باشد و همچنین زمانی که وضعیت عمومی او رضایت بخش باشد.

فرم هموراژیک به عنوان یکی از شدیدترین تظاهرات آبله مرغان عمل می کند که علاوه بر این، یکی از بدخیم ترین طبیعت است. توسعه این شکل از بیماری در افراد مبتلا به IDS (سندرم نقص ایمنی) و همچنین در افرادی که سیتواستاتیک و هورمون های گلوکوکورتیکوئیدی دریافت کرده اند رخ می دهد. همچنین ممکن است شکل خونریزی دهنده آبله مرغان در نوزادان ظاهر شود. این بیماری با ظهور درجه حرارت بالا و مسمومیت شدید مشخص می شود. علاوه بر این، آسیب شناسی ارگان های متعدد در ترکیب با سندرم هموراژیک ایجاد می شود که به شکل محتویات هموراژیک در وزیکول ها (خونریزی در آنها)، خونریزی در پوست و بافت، در غشاهای مخاطی و اندام های داخلی ظاهر می شود. خونریزی های دیگری نیز ظاهر می شود، یعنی از بینی و دستگاه گوارش، هموپتیزی و هماچوری (ظاهر خون در ادرار). شکل بیماری مورد نظر نیز پورپورای برق آسا تعریف می شود و خطر اصلی آن این است که می تواند به مرگ ختم شود.

فرم احشایی این بیماری عمدتاً در کودکان نارس، نوزادان تازه متولد شده و همچنین در کودکان مربوط به رده سنی بالاتر مبتلا به IDS (سندرم نقص ایمنی) که برای آنها مرتبط است، تشخیص داده می شود. سیر این شکل با شدت تظاهرات آن و همچنین مسمومیت طولانی مدت همراه با تب شدید و بثورات شدید مشخص می شود. سیستم عصبی و اندام های داخلی نیز تحت تأثیر قرار می گیرند، یعنی کلیه ها، ریه ها، کبد، پانکراس، غدد فوق کلیوی، اندوکارد، طحال، دستگاه گوارش و غیره. اغلب این شکل از بیماری به مرگ ختم می شود.

فرم گانگرن باز هم برای بیماران مبتلا به سندرم نقص ایمنی یک گزینه مناسب است، اگرچه بسیار به ندرت تشخیص داده می شود. ویژگی های اصلی آن تظاهر مسمومیت شدید و به طور کلی یک دوره طولانی است. آبله مرغان به شکل گانگرنوس خود را به شکل تاول‌های بزرگ نشان می‌دهد که روی آن پوسته پوسته‌ای (پوسته‌ای که معمولاً زخم‌های ناشی از خراشیدگی، سوختگی و ضایعات پوستی مشابه را می‌پوشاند؛ از بافت مرده، چرک و خون لخته‌شده تشکیل می‌شود) به‌سرعت ایجاد می‌شود. ناحیه نکروز (مرگ). ). افتادن دلمه با قرار گرفتن همزمان زخم‌های عمیق همراه است و با سرعت بسیار آهسته بهبود می‌یابد. اغلب بیماری در این شکل با عارضه ای به شکل سپسیس همراه با مرگ بعدی رخ می دهد.

آبله مرغان: علائم در بزرگسالان

آبله مرغان در بزرگسالان، همانطور که قبلاً اشاره کردیم، اگر در دوران کودکی مجبور به مقابله با این بیماری نباشند، می تواند ایجاد شود. علاوه بر این، مواردی که در آن آبله مرغان در پس زمینه یک وضعیت افسرده سیستم ایمنی ایجاد می شود را نمی توان حذف کرد، که می تواند توسط تعدادی از عوامل (پیوند عضو، هورمون درمانی، شیمی درمانی و غیره) تسهیل شود و در این موارد، بیماری دوباره خود را نشان می دهد اگر عفونت در پس زمینه تأثیر کمتر عوامل خارجی بر بدن (مرحله تشدید یک بیماری مزمن، استرس و غیره) رخ دهد، فعال شدن ویروس با تظاهرات ذاتی هرپس زوستر رخ می دهد.

بنابراین، بیایید روی علائم تمرکز کنیم. این بیماری که عمدتاً در دوران کودکی خفیف است، در بزرگسالان با حداقل شدت تظاهرات بالینی متوسط ظاهر می شود. بعد از 20 سال، اشکال شدید بیماری و همچنین اشکال پیچیده، بدون توجه به درگیری آنها در یک رده سنی خاص، با فراوانی یکسان در بزرگسالان مبتلا می شود. بیایید تکرار کنیم که در حالت های نقص ایمنی و همچنین در صورت وجود سایر بیماری های مزمن همزمان، آبله مرغان خود را بسیار شدیدتر نشان می دهد.

طول دوره کمون، همانطور که در توصیف کلی بیماری وجود دارد، حدود دو هفته است. مرحله پرودروم با علائم عمومی عفونی (ضعف، درد، تب خفیف، سردرد) همراه است. اولین علائم آبله مرغان در بزرگسالان اغلب به شکل علائم مربوط به ادم مغزی و همچنین علائمی که نشان دهنده دخالت سیستم عصبی محیطی در فرآیندهای فعلی است ظاهر می شود. به طور خاص، این ممکن است شامل صدا و ترس از نور، حالت تهوع، استفراغ (بدون تسکین پس از آن)، انقباضات تشنجی که در عضلات اسکلتی مشاهده می شود، ضعف و اختلال در هماهنگی حرکات باشد.

ظهور لکه های صورتی روی پوست مشخصه شروع دوره بثورات است که علائم زیر آبله مرغان را برای بزرگسالان مشخص می کند:

بثوراتی که به شدت روی پوست ظاهر می شود و تا روز پنجم نشان دهنده ارتباط چندشکلی کاذب است که با این وجود با آن مطابقت دارد.
Enanthem ها روی غشاهای مخاطی ( اندام های تناسلی، دهان، دستگاه تنفسی) ظاهر می شوند.
بثورات مکرر به صورت امواج ظاهر می شود که به مدت 10 روز ادامه دارد.
در اوج بثورات مربوط به بیماری، افزایش دمای بدن تا 40 درجه مشاهده می شود.
علائم مسمومیت بسیار واضح است.
عوارض در بزرگسالان با توجه به فلور پیوژنیک تعیین می شود. پوسچول ها از وزیکول ها تشکیل می شوند که با طول مدت گریه مشخص می شود. باز کردن آنها منجر به قرار گرفتن در معرض زخم های عمیق می شود، بهبود آنها به نوبه خود با ظهور اسکار همراه است. اگر سطح عملکرد سیستم ایمنی بدن ناکافی باشد، احتمال ایجاد خلط، آبسه و فاسییت را نمی توان رد کرد که تقریباً می تواند منجر به سپسیس یا شکل نکروزه این بیماری شود.
آبله مرغان در موارد مکرر به شکل غیر معمول رخ می دهد (ما قبلا انواع آنها را بررسی کردیم، آنها همچنین با تظاهرات در تصویر بیماری در بزرگسالان مطابقت دارند).

آبله مرغان در نوزادان: علائم

همانطور که در ابتدا اشاره کردیم، آبله مرغان در کودکان و علائم مشخصه آن به ندرت قبل از سه ماهگی ظاهر می شود، که با دریافت آنتی بادی های مادر از طریق جفت توضیح داده می شود. در ضمن اگر مادر سابقه قبلی آبله مرغان را به عنوان بیماری گذشته نداشته باشد، تولید آنتی بادی های مربوطه ایجاد نمی شود و در نتیجه در واقع انتقال آنها صورت نمی گیرد. بر این اساس، تماس با عفونت منجر به این واقعیت می شود که کودک ممکن است تقریبا بلافاصله پس از تولد بیمار شود. اگر تصویر نشان داده شده از اکتساب احتمالی بیماری مطابقت داشته باشد، به نوبه خود با برخی ویژگی ها مشخص می شود که ما همچنین آنها را برجسته خواهیم کرد:

تشخیص مکرر یک دوره پرودروم با آبله مرغان، به مدت 2-4 روز، همراه با علائم شدید مسمومیت.
در دوره ای که در طی آن بثورات مشخصه بیماری ظاهر می شود، افزایش دما و علائم مسمومیت نیز به صورت تظاهرات بیان می شود (که شامل تظاهرات کلی مغزی نیز می شود).
بثورات ظاهری اغلب در طبیعت فراوان هستند، تکامل عناصر کندی نشان می دهد و محتویات وزیکول ها اغلب خونریزی دهنده هستند.
مدت دوره بثورات حدود 7-9 روز است.
عوارض باکتریایی اغلب با این بیماری همراه است.
سیر بیماری در اغلب موارد با شدت خاص خود مشخص می شود.
سیر بیماری را نمی توان مطابق با سناریوی ذاتی شکل احشایی، شکل هموراژیک یا شکل گانگرنایی آن حذف کرد.

همچنین ارزشمند است که به طور جداگانه در مورد چنین شکلی از بیماری صحبت کنیم آبله مرغان داخل رحمی، و به ویژه در مورد اشکال بالینی مرتبط مانند جنین فتوپاتی (که به عنوان سندرم آبله مرغان مادرزادی تعریف می شود) و شکل نوزادی آبله مرغان.

آبله مرغان داخل رحمی. هنگام در نظر گرفتن آمار مربوط به عوارض فعلی، می توانیم شاخص های 5 مورد در هر 10000 را برای زنان باردار برجسته کنیم. در صورت عفونت جنین در چهار ماه اول بارداری، متعاقبا، بر این اساس، کلینیک ذاتی در سندرم مشخص شده شکل مادرزادی بیماری ظاهر می شود.

جنین فتوپاتیدر سه ماهه اول، از نظر خطر احتمالی، در 2٪ موارد، در سه ماهه دوم - در 0.4٪ موارد رخ می دهد. شکل مادرزادی این بیماری با وجود آسیب شناسی پوست به شکل نواحی اسکار با توزیع واضح آنها به انواع مختلف اسکار، درماتوم و هیپوپیگمانتاسیون مشخص می شود. آسیب شناسی سیستم عصبی مرکزی، استخوان ها، چشم ها، روده ها و سیستم ادراری نیز مرتبط است؛ تاخیر رشد داخل رحمی و همچنین تاخیر در رشد روانی حرکتی را نمی توان رد کرد.

در ماه های اول زندگی نوزاد، میزان مرگ و میر در این مورد حدود 25٪ است، اما اگر عفونت بعد از هفته 20 بارداری رخ دهد، جنین فتوپاتی ایجاد نمی شود، آبله مرغان مادرزادی در این مورد نهفته می شود (پنهان، بدون تظاهرات در شکل علائم قابل توجه و نشانه های اشاره به آن). متعاقبا، طی چند ماه آینده، کودک ممکن است علائمی مطابق با تظاهرات تبخال زوستر را تجربه کند.

آبله مرغان نوزادانبیماری به شکلی است که در صورت عفونت جنین در سه هفته آخر بارداری، هنگام زایمان یا در 12 روز اول پس از تولد خود را نشان می دهد. کودکانی که مادرانشان 5 روز قبل از تولد یا در 3 روز اول پس از این بیماری به آبله مرغان مبتلا شده اند، در 5 تا 10 روز زندگی علائم این بیماری را تجربه می کنند. به دلیل عدم وجود آنتی بادی های مربوطه در بدن چنین کودکانی، سیر بیماری با شدت قابل توجهی مشخص می شود و همچنین اضافه شدن شرایط پاتولوژیک نشان دهنده آسیب به اندام های داخلی (روده ها، کلیه ها، قلب، ریه ها و غیره) است. ). سندرم و عوارض هموراژیک نیز اضافه می شود که در نتیجه تصویر بیماری به میزان مرگ و میر نسبتاً بالایی کاهش می یابد (به حدود 30٪ می رسد).

در صورتی که یک زن باردار در مدت 6-20 روز قبل از شروع زایمان بیمار شود، علائم آبله مرغان در نوزاد بلافاصله پس از تولد ظاهر می شود. با توجه به این واقعیت که در این مورد انتقال آنتی بادی از طریق جفت از مادر وجود داشت، سیر بیماری در اکثریت قریب به اتفاق موارد کاملاً مطلوب است.

عوارض آبله مرغان

عوارض بیماری ناشی از تعمیم فرآیند و همچنین آسیب به اندام های داخلی توسط ویروس است که اغلب در ترکیب با اضافه شدن میکروارگانیسم های بیماری زا و اختلال در مکانیسم های سازگاری در سیستم ایمنی و غدد درون ریز رخ می دهد.

عوارض شامل موارد زیر است:

ضایعات هرپسی که بر سیستم تنفسی تأثیر می گذارد (لارنژیت، نای، پنومونی همراه با نارسایی تنفسی).
ضایعات پاتولوژیک مرتبط با اندام های سم زدایی (نفریت، آبسه کبد، هپاتیت).
ضایعات مرتبط با عملکرد سیستم عصبی محیطی و مرکزی (مننژیت، آنسفالیت، کیست در مغز، ادم مغزی، آتاکسی مخچه، پلی رادیکولونوریت، فلج عضلانی).
آسیب به عروق خونی، قلب (میوکاردیت، سندرم هموراژیک، ترومبوفلبیت، آرتریت و غیره)؛
آسیب شناسی عضلات و مفاصل (فاسئیت، میوزیت، آرتریت و غیره).

اغلب، مننژوانسفالیت و آنسفالیت از آسیب شناسی های ذکر شده ایجاد می شود. عوارض مقیاس عصبی هم در اثر تأثیر مستقیم ویروس و هم پاسخ ایمنی تولید شده توسط بدن ایجاد می شود که در مقابل پس زمینه آن، دمیلینه شدن رشته های عصبی رخ می دهد.

انسفالیت اغلب در طول دوره بلند شدن بثورات یا دوره نقاهت ایجاد می شود. طبق گزینه اول، آنسفالیت به دلیل ورود ویروس به سیستم عصبی مرکزی (مسیرهای هماتوژن یا آکسون) ایجاد می شود که شدت فرآیند عفونی بعدی را تعیین می کند. با تب تب دار، علائم مغزی (تشنج، سردرد، اختلال هوشیاری، استفراغ) ایجاد می شود؛ برخی از بیماران علائم مننژی را تجربه می کنند. در آینده، علائم کانونی در ترکیب با همی پارزی در پیش زمینه مشاهده می شود.

اگر در مورد آنسفالیت در دوره نقاهت (در روزهای 5-14 بیماری) صحبت می کنیم، در اینجا می توانیم ارتباط آن را صرف نظر از نوع خاص شدت بیماری ذکر کنیم. مخچه عمدتاً با علائم عمومی مغزی (استفراغ، سردرد و بی حالی) و همچنین با علائم همراه با وضعیت آسیب مخچه (که خود را به شکل آتاکسی، هیپوتونی عضلانی، نیستاگموس، لرزش نشان می دهد) ایجاد می شود. علائم مننژ وجود ندارد یا خفیف است.

تشخیص

برای تشخیص بیماری از داده های به دست آمده از تجزیه و تحلیل اپیدمی و همچنین مطالعات آزمایشگاهی و بالینی استفاده می شود. تشخیص آزمایشگاهی بر اساس موارد زیر است:

روش های ویروس شناسی - با استفاده از آنها، ویروس از کشت بافت جدا می شود؛ علاوه بر این، از مایع تاول ها در بثورات و پوست لایه برداری آسیب دیده نیز جدا می شود.
روش های تشخیصی اکسپرس - اول از همه، شامل یک واکنش ایمونوفلورسانس است که تشخیص آنتی ژن های ویروسی را از طریق اسمیر یا خراش های گرفته شده از پایه سازندهای تاولی امکان پذیر می کند.
روش های ژنتیک مولکولی - شامل جداسازی DNA متعلق به ویروس از مایع تاولی، مایع مغزی نخاعی و خون است که شامل استفاده از واکنش زنجیره ای پلیمراز (یا به اختصار PCR) است.
روش های سرولوژیکی - به ویژه، ELISA، که از طریق اجرای آن آنتی بادی های کلاس های خاصی تعیین می شود.

درمان آبله مرغان

برای درمان آبله مرغان، بستری شدن در بیمارستان در اشکال شدید دوره آن و همچنین در مواردی که عوارض ایجاد می شود (میلوپاتی، آنسفالیت، نفریت، مننژوانسفالیت و غیره) ضروری است. در موارد دیگر، درمان در خانه انجام می شود.

استراحت در بستر برای همه بیماران تجویز می شود: دوره معمول بیماری یک دوره 3-5 روزه را برای این کار تعیین می کند؛ دوره بیماری با عوارض مستلزم تعیین فردی این دوره بر اساس شدت وضعیت بیمار است. بیماران همچنین نیاز به مراقبت مناسب برای مناطق آسیب دیده پوست و غشاهای مخاطی دارند که امکان جلوگیری از عوارض را تضمین می کند. حمام روزانه و تعویض کتانی توصیه می شود. وزیکول ها با استفاده از محلول 1٪ از سبز درخشان پردازش می شوند.

همچنین لازم است پس از صرف غذا، دهان خود را با استفاده از محلول ضدعفونی کننده بر پایه جوشانده بابونه، فوراتسیلین یا گل همیشه بهار شستشو دهید؛ همچنین می توانید از آب جوشیده معمولی نیز استفاده کنید. برای شستشوی چشم ها از محلول فوراتسیلین استفاده می شود؛ ظاهر ترشحات چرکی مستلزم استفاده از قطره های سدیم سولفاسیل (20-30٪) است.

علاوه بر این، درمان اتیوتروپیک بر اساس اجزای زیر نیز مرتبط است.

داروهای ویروس کش

اینها شامل اینوزین پرانوبکس و نوکلئوزیدهای غیر طبیعی (داروهای آسیکلوویر، فامسیکلوویر و والاسیکلوویر) است. اثربخشی آسیکلوویر تنها در ابتدای درمان، در اولین روز از لحظه ای که بیمار دچار بثورات می شود، مشخص می شود. اشکال خفیف و متوسط بیماری نیاز به تجویز آن برای یک دوره 10-7 روزه دارد؛ برای درمان اشکال شدید، دارو به صورت قطره ای داخل وریدی به مدت 7-10 روز تجویز می شود و پس از آن رژیم درمانی با دارو تجویز می شود. تغییر در استفاده معمول آن (داخلی). پماد آسیکلوویر باید روی نواحی آسیب دیده پوست مالیده شود و اثربخشی آن نیز هنگام استفاده از ورم ملتحمه مشخص می شود. کودکان بالای 12 سال می توانند والاسیکلوویر، نوجوانان بالای 17 سال و بزرگسالان فامسیکلوویر تجویز کنند. اینوزین بر روی ویروس واریسلا زوستر و همچنین تعدادی از ویروس‌های دیگر اثر سرکوب‌کنندگی دارد، علاوه بر این، اثر تعدیل‌کننده ایمنی نیز دارد.

داروهای اینترفرون

اشکال خفیف و متوسط بیماری شامل استفاده داخلی یا به شکل شیاف رکتوم (داروهای Viferon، Kipferon، Genferon Light) است. شیاف وایفرون یک عدد دو بار در روز به مدت 5 تا 10 روز تجویز می شود. کودکان زیر 7 سال Viferon-1، از 7 سال - Viferon-2 تجویز می شوند. پماد Viferon برای مناطق آسیب دیده پوست استفاده می شود.

القا کننده های اینترفرون

آنها در درمان اشکال خفیف / متوسط بیماری (داروهای نئوویر، پولودان، کاگوسل و غیره) استفاده می شوند. از پولودانوم و غیره به عنوان آماده سازی موضعی استفاده می شود.

ایمونوگلوبولین ها

این نوع داروها در درمان اشکال متوسط/شدید بیماری ضروری هستند.

آنتی بیوتیک ها

در صورت بروز اشکال آبله مرغان مانند تاولی، پوسچولار یا گانگرنوس تجویز می شود. علاوه بر این، استفاده از آنتی بیوتیک ها نیز در زمینه ایجاد عوارض باکتریایی مهم است.

در درمان پاتوژنتیک آبله مرغان برای اشکال خفیف یا متوسط بیماری، از نوشیدن مایعات فراوان استفاده می‌شود و برای اشکال شدید/عارضه از تجویز قطره‌ای داخل وریدی محلول‌های گلوکز-سالین استفاده می‌شود. با در نظر گرفتن نظارت بر ایمونوگرام، داروهای اصلاح کننده ایمنی و داروهای سیتوکین تجویز می شود. علاوه بر این، کمپلکس‌های ویتامین و مواد معدنی و مولتی ویتامین‌ها، انترو جاذب‌ها و پروبیوتیک‌ها و در صورت لزوم داروهای متابولیک، خلط‌آورها و موکولیتیک‌ها، آنتی‌هیستامین‌ها و مهارکننده‌های پروتئاز تجویز می‌شوند. در صورت خارش شدید، آنتی هیستامین های نسل اول (دیازولین، تاوگیل، سوپراستین) توصیه می شود. استفاده از گلوکوکورتیکوئیدها فقط در ایجاد آنسفالیت مرتبط است.

برای از بین بردن علائم، از داروهای ضد تب (ایبوپروفن، پاراستامول) استفاده می شود. استفاده از اسید استیل سالیسیلیک غیرقابل قبول است، زیرا این می تواند منجر به ایجاد سندرم Reye در بیماران شود!

کهیر یکی از شایع ترین بیماری هایی است که توسط متخصص آلرژی درمان می شود. به طور کلی، اصطلاح کهیر به تعدادی از بیماری های خاص اشاره دارد که با ماهیت خاص وقوع متفاوت مشخص می شوند، اما خود را به یک شکل نشان می دهند. کهیر که علائم آن به صورت دسته‌ای از تاول‌ها بر روی پوست و غشاهای مخاطی خود را نشان می‌دهد که یادآور سوختگی ناشی از قرار گرفتن پوست در معرض گزنه است، به همین دلیل نامیده می‌شود.

میگرن یک بیماری عصبی نسبتاً شایع است که با سردردهای حمله ای شدید همراه است. میگرن که علائم آن درد متمرکز در یک طرف سر عمدتاً در ناحیه چشم ها، شقیقه ها و پیشانی، حالت تهوع و در برخی موارد استفراغ است، بدون اشاره به تومورهای مغزی، سکته مغزی و آسیب های جدی به سر رخ می دهد. ، اگرچه و ممکن است نشان دهنده ارتباط ایجاد آسیب شناسی های خاص باشد.

تبخال یک بیماری ویروسی است که خود را به شکل بثورات مشخصه (وزیکول)، گروه بندی شده و موضعی در غشاهای مخاطی و روی پوست نشان می دهد. تبخال، که علائم آن در پس زمینه قرار گرفتن در معرض ویروس های تبخال ظاهر می شود، اغلب به شکل عفونت لبی (به طور دقیق تر، لبیال) رخ می دهد؛ تظاهرات آن به طور سنتی به عنوان "سرماخوردگی روی لب" تعریف می شود. اشکال دیگری از این بیماری وجود دارد، به عنوان مثال، تبخال تناسلی (عمدتاً دستگاه تناسلی را تحت تأثیر قرار می دهد)، و همچنین اشکالی که در آن نواحی مختلفی تحت تأثیر قرار می گیرند.

واریسلا (آبله مرغان) -یک بیماری عفونی که ویژگی بارز آن ایجاد یک بثورات خاص به شکل تاول های کوچک روی پوست است. کسانی که آبله مرغان داشته اند در برابر این بیماری مصونیت دائمی پیدا می کنند.

ماهیت عفونت در آبله مرغان

آبله مرغان یک بیماری عفونی با ماهیت ویروسی است. ویروس هرپس سیمپلکس که باعث آبله مرغان می شود، فقط سلول های پوست و غشاهای مخاطی را آلوده می کند.

علل آبله مرغان

آبله مرغان توسط ویروس تبخال ایجاد می شود که توانایی بسیار بالایی در انتقال قطرات هوا از کودکان بیمار به سالم و غیر بیمار دارد. بنابراین، اگر در طول سه هفته گذشته (دوره نهفتگی بین 10 تا 21 روز) کودک با فرد بیمار (در مهدکودک، مدرسه، حمل و نقل و سایر مکان‌های عمومی) تماس پیدا کند، احتمال ابتلا به آبله مرغان به طور قابل توجهی افزایش می‌یابد. . متأسفانه، آبله مرغان قبل از ظاهر شدن بثورات مسری است، بنابراین همیشه نمی توان به طور دقیق تعیین کرد که آیا چنین مواجهه ای رخ داده است یا خیر. بیمار 2 روز قبل از ظهور بثورات شروع به مسری شدن به دیگران می کند و تا یک هفته پس از ظهور آن مسری است.

حساسیت به آبله مرغان به ویژه در کودکان زیر 5 سال زیاد است. با این حال، نوزادان (تا 6 ماهگی در هنگام تغذیه با شیر مادر) عملاً از آبله مرغان رنج نمی برند، زیرا مادر ایمنی خود را از طریق جفت در دوره قبل از تولد و از طریق شیر مادر (البته در صورتی که مادر مبتلا به آبله مرغان باشد) به آنها منتقل می کند. آبله مرغان در کودکی). کودکان بالای 10 سال نیز به ندرت به آبله مرغان مبتلا می‌شوند، اما در صورت ابتلا، عفونت می‌تواند شدیدتر و پیچیده‌تر باشد و درمان طولانی‌تر طول می‌کشد، زیرا فقط کودکان بزرگ‌تر با کاهش ایمنی مبتلا می‌شوند.

آبله مرغان در درجه اول یک بیماری دوران کودکی است، اما بزرگسالانی که در دوران کودکی بیمار نبوده اند نیز می توانند به آبله مرغان مبتلا شوند.

علائم آبله مرغان در کودکان

یک روز متوجه شدید که یک جوش روی بدن فرزندتان ظاهر شده است، اما اهمیت زیادی برای ظاهر آن قائل نشدید - شاید پشه ای او را نیش زده باشد، یا شاید او فقط از جایش پریده است. جوش به سرعت شروع به رشد کرد، اندازه آن افزایش یافت، در لمس متراکم شد و به یک تاول با محتویات آبکی تبدیل شد. علاوه بر این ، چنین بثوراتی در سراسر بدن ظاهر شد ، جوش هایی روی بازوها و پاها ، روی شکم و پشت ظاهر شد. در همان زمان، کودک به نوعی گرم است، بی حال است (اما ممکن است درجه حرارت وجود نداشته باشد)، او شروع به خوردن بدتر کرد، حتی ممکن است احساس بیماری کند - و همه اینها چند روز قبل از ظاهر شدن اولین جوش شروع شد. خوب، والدین، فرزند شما ممکن است داشته باشد آبله مرغانیا از نظر علمی - آبله مرغان.

تعداد جوش ها - عناصر بثورات - می تواند با سرعت رعد و برق یا شاید به آرامی در طی چند روز افزایش یابد. به عنوان یک قاعده، بثورات جدید پس از 1 تا 2 روز در طول یک هفته یا کمتر در امواج ظاهر می شود - همه اینها به ایمنی کودک در حال حاضر بستگی دارد. هر یک از عناصر بثورات از یک نقطه صورتی کوچک به یک لکه صورتی تیره گرد یا نامنظم که از بالای پوست بالا می رود، با ضخیم شدن داخل و حباب با مایع بیرونی تبدیل می شود. با گذشت زمان، حباب می ترکد و به صورت پوسته ای خشک می شود که می ریزد و هیچ جای زخمی روی پوست کودک باقی نمی گذارد. نقطه سخت صورتی روی پوست باقی می ماند و برای مدت طولانی - حدود 2 هفته - از بین می رود. جوش های بثورات تازه ظاهر شده چندان ترسناک نیستند، اندازه آنها کوچکتر است، زیرا کودک قبلاً شروع به تولید آنتی بادی برای ویروس هرپس سیمپلکس کرده است که باعث آبله مرغان می شود و در برابر رشد بثورات مقاومت می کند.

با آبله مرغان، کودک ممکن است غدد لنفاوی بزرگ شده داشته باشد، به خصوص در پشت گوش و گردن، به این معنی که بدن کودک در حال مبارزه با ویروس آبله مرغان است. غدد لنفاوی ممکن است برای مدتی پس از درمان آبله مرغان بزرگ باقی بمانند.

علائم آبله مرغان در کودک

آبله مرغان معمولاً با تب خفیف (معمولاً تب متوسط 38-39 درجه سانتیگراد) و کسالت شروع می شود. یک روز بعد یک بثورات ظاهر می شود. در ابتدا این نقاط قرمز کوچک روی بدن، بازوها، پاها و صورت هستند. به زودی لکه ها ضخیم می شوند، متورم می شوند و با مایع پر می شوند و حباب هایی تشکیل می دهند. در این مورد، کودک احساس خارش شدید می کند، در نتیجه او دائما تلاش می کند تا پوست آسیب دیده را شانه کند. وظیفه والدین نظارت بر او و جلوگیری از خاراندن اوست، زیرا از این طریق می توان عفونت اضافی ایجاد کرد. مایع موجود در تاول های آبله مرغان بسیار مسری است زیرا حاوی ویروس های زنده آبله مرغان است.. ممکن است در طی یک هفته در 2-3 مرحله و با فاصله 1-2 روز چندین موج بثورات ایجاد شود. هر مرحله با افزایش مکرر دما همراه است که سپس دوباره کاهش می یابد. در این زمان کودک احساس ضعف، تحریک پذیری می کند و خواب و اشتهای او مختل می شود. حباب ها خشک می شوند و پوسته پوسته می شوند. در روز 7-10، تمام تاول ها پوسته پوسته می شوند، درجه حرارت کاهش می یابد و بیمار دیگر عفونی نمی شود.

آبله مرغان با ظهور عناصر جدید بثورات در پس زمینه عناصر قدیمی موجود مشخص می شود، بنابراین بثورات در همان ناحیه از پوست ظاهر متفاوتی دارند (لکه ها، تاول ها و دلمه ها).

بثورات مشابهی می تواند روی غشاهای مخاطی و ملتحمه ظاهر شود که باعث درد شدید کودک می شود. به عنوان یک قاعده، در کف دست ها و پاها با آبله مرغان بثورات ایجاد نمی شود. این بیشتر برای عفونت انتروویروسی است، و حتی پزشکان گاهی اوقات این بیماری ها را اشتباه می گیرند. و بعد مادرم تعجب می کند که چرا فرزندم برای بار دوم آبله مرغان می گیرد. خوشبختانه درمان این بیماری ها تقریباً یکسان است و این چیزی است که پزشکان را نجات می دهد.

سیر آبله مرغان در کودکان

دوره نهفتگی نهفته بیماری در کودکان به طور متوسط 2 هفته و کمتر 10-21 روز طول می کشد. شروع آبله مرغان حاد است، با تب - 1-2 روز. دوره بثورات 1 هفته یا کمی بیشتر است. در پایان دوره بثورات، پوسته ها به مدت 1-2 هفته دیگر روی پوست باقی می مانند و پس از آن ناپدید می شوند و رنگدانه های خفیفی بر جای می گذارند. اسکار در آبله مرغان بدون عارضه ایجاد نمی شود. اگر در هنگام خاراندن، عفونت پیوژنیک ایجاد شود، تاول ها به پوسچول تبدیل می شوند و پس از ناپدید شدن آنها، اثرات باقی مانده به شکل اسکارهای کوچک مادام العمر، از نظر خارجی شبیه به آبله، ممکن است.

بهبودی کودک زودتر از روز دهم از لحظه اولین بثورات رخ نمی دهد. انتشار ویروس پس از خشک شدن آخرین عناصر بثورات متوقف می شود.

ویژگی های بثورات با آبله مرغان

گاهی اوقات پزشکان بی تجربه به طور غیر قابل توجیهی آبله مرغان را تشخیص می دهند و راش آبله مرغان را با درماتیت آلرژیک (آتوپیک) اشتباه می گیرند. چگونه آبله مرغان را از آلرژی تشخیص دهیم؟ برای شروع، تمام آلرژن های احتمالی را از منو و محیط کودک حذف کنید، در حالی که افزایش شدید تعداد بثورات آلرژیک باید کند شود، اما این اقدام بر آبله مرغان تأثیر نمی گذارد. با آبله مرغان، اندازه بثورات جدید کوچکتر از موارد قبلی است؛ در درماتیت آلرژیک، بثورات جدید شدیدتر و از نظر اندازه بزرگتر هستند و راش های قدیمی، پس از ریزش پوسته، از بین نمی روند و افزایش می یابند. اندازه، و ممکن است گریه یا ترک بخورد. همانطور که قبلا ذکر شد، راش آبله مرغان در کف دست و پا وجود ندارد.

تقریباً هر بزرگسالی که در کودکی به آبله مرغان مبتلا شده است، می تواند آثاری از اعمال کثیف آن را روی خود پیدا کند - زخم های کوچک روی پوست. این را چگونه می توان توضیح داد وقتی همه جا نوشته شده که راش آبله مرغان جای زخم بر روی پوست نمی گذارد؟ ساده است: پزشکان به مادران ما توصیه کردند که تاول ها را باز کنند و آنها را با رنگ سبز درخشان چندین بار در روز بپوشانند، در حالی که شنا اکیدا ممنوع بود و به مدت 3 هفته پیاده روی نکنند. خب این تمسخر کودک است و با تمام منطق در درمان آبله مرغان در کودک منافات دارد! اکثر متخصصان اطفال محلی در منطق درمان آبله مرغان پیشرفت چندانی نکرده اند و همان توصیه های بیست سال پیش را می دهند.

برای جلوگیری از تجمع عفونت چرکی، در زمان های قدیم توصیه می شد عناصر بثورات را با آبله مرغان 2 بار در روز با محلول الکلی سبز درخشان (سبز درخشان) یا محلول آبی تیره پرمنگنات پتاسیم درمان کنید. بسیاری از شما کاملاً متقاعد شده‌اید که رنگ سبز درخشان عامل بیماری آبله مرغان را از بین می‌برد، اما این موضوع بسیار دور از ذهن است. Zelenka بثورات پوستی را خشک می کند و زخم باقی مانده پس از ترکیدن تاول را تا زمانی که دلمه ظاهر شود ضدعفونی می کند. اگر چند بار در روز رنگ سبز درخشان را بمالید، می توانید به عدم تعادل میکروارگانیسم های مفید و مضر روی پوست کودک دست پیدا کنید و زخم را خشک کنید که منجر به زخم می شود. یکی دیگر از عوامل منفی مهم آغشته به رنگ سبز درخشان این است که با یک سواب پنبه ای ویروس های تبخال را از یک جوش تازه به پوست سالم منتقل می کنید و در نتیجه کودک را دوباره به ویروس های خودش آلوده می کنید و بثورات را در سراسر بدن پخش می کنید. اگر پوست اصلاً درمان نشود، جوش ها در اثر ورود میکروب های فرصت طلب از پوست ملتهب می شوند، بزرگ می شوند، بیشتر خارش می کنند و در نتیجه دوباره جای زخم روی پوست ایجاد می شود.

در دمای بالا که بعد از قرص پاراستامول بعدی دوباره و دوباره افزایش می یابد، دکتری که بدون فکر به کمک شما می آید می تواند دوز آسپرین + پاراستامول را تجویز کند. در صورت بروز عفونت در کودکان زیر 15 سال به هیچ عنوان نباید این کار را انجام داد! مصرف آسپرین برای آبله مرغان خطر ابتلا به سندرم ری (یا ری) - آنسفالوپاتی حاد کبدی به دلیل تورم مغز و کبد را در پی دارد. هیچ درمانی نمی تواند این سندرم را متوقف کند، درمان فقط با هدف حفظ عملکردهای حیاتی است.

نحوه درمان صحیح آبله مرغان

در موارد معمول، آبله مرغان در خانه درمان می شود. در دوره طبیعی فقط علائم آبله مرغان درمان می شود. برای تسکین وضعیت کودک بیمار، معمولاً به او داروهای تب بر داده می شود، تاول ها با مواد ضد عفونی کننده روغن کاری می شوند و خارش با آنتی هیستامین ها برطرف می شود. محلول سبز درخشان (zelenka) در روسیه برای آبله مرغان به عنوان یک ضد عفونی کننده استاندارد برای ضد عفونی استفاده می شود. کافی است هر نقطه جدید آبله مرغان را یک بار با پنبه تمیز چرب کنید یا فقط خراش ها را آغشته کنید.

اگر کودک تب دارد، پاراستامول یا ایبوپروفن را با دوز مناسب سن کودک بدهید؛ برای نوزادان، این داروها به شکل شیاف رکتوم در دسترس هستند که حتی در هنگام خواب نیز می توان از آنها استفاده کرد. اما به خاطر داشته باشید که اگر کودک بدون شکایت آن را تحمل کرد، نباید دما را زیر 38.5 درجه سانتیگراد کاهش دهید. دما به از بین بردن ویروس های آبله مرغان در بدن کمک می کند.

در خانه، در طول درمان، کودک باید 6-7 روز در رختخواب بماند و بهتر است ملحفه تخت را بیشتر تعویض کنید. لازم است که بیمار تا حد امکان مایعات بنوشد، یک رژیم غذایی عمدتاً لبنیات گیاهی (فرنی شیر، سبزیجات پوره شده، میوه های پوره شده و آب میوه).

یکی از عوامل مهم موثر بر شدت علائم آبله مرغان رعایت بهداشت است. لباس زیر و ملحفه کودک خود را بیشتر تعویض کنید و حتی لباس های خانه نیز باید نخی و با آستین و پاهای بلند باشد. این کار از خاراندن و عفونت نواحی سالم بدن جلوگیری می کند. اما به کودک خود لباس بپوشید تا عرق نکند.

در هنگام آبله مرغان، شما باید به کودک خود بیشتر چیزی بنوشید، مخصوصاً زمانی که تب دارد. برای دمای بالای 38 به کودک یک داروی تب بر بدهید. دما در طول آبله مرغان می تواند به صورت موجی افزایش یابد: قبل از اولین راش، در طول موج بثورات جدید، دما می تواند دوباره افزایش یابد، ممکن است درجه حرارت بالا برای کل دوره بثورات وجود داشته باشد.

در هنگام آبله مرغان نباید کودک خود را در حمام بشویید، این کار فقط تعداد و اندازه بثورات را افزایش می دهد. حداکثر دوش سریع است. اما تحت هیچ شرایطی کودک خود را کثیف رها نکنید، اجازه ندهید پوسته ها خیس بخورند و سپس با حوله پاک کنید (مالش نکنید). نیازی به ترس از شستن دست ها نیست، دست ها و صورت کودک خود را با دقت بشویید، با حوله خشک کنید.

از کودک خود در برابر فشار هوا و عفونت، سرماخوردگی محافظت کنید، که می تواند ایمنی را بیشتر کاهش دهد. به سیستم ایمنی بدن خود کمک کنید، به کودک خود ویتامین C، میوه ها، آب میوه ها بدهید، زمان بیشتری را در هوای تازه بگذرانید، اما دور از کودکان تا آنها را آلوده نکنید.

به کودکانی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند و در معرض ویروس آبله مرغان قرار گرفته اند، ایمونوگلوبولین (آنتی بادی های پروتئین محافظ) برای جلوگیری از بیماری تجویز می شود. تصمیم به بستری شدن توسط پزشک (در موارد نادر با علائم بسیار شدید) گرفته می شود.

اغلب، آبله مرغان در کودکان، برخلاف آبله مرغان در بزرگسالان، بدون عواقب خاصی رخ می دهد، اما اگر عوارض به طور ناگهانی ظاهر شد، باید زنگ خطر را به صدا درآورید! مهم است که علائم تهدید کننده را نادیده نگیرید.

عوارض خطرناک آبله مرغان

عوارض آبله مرغان نادر است، به عنوان یک قاعده، سیر بیماری مطلوب است. معمولاً هیچ مشکلی در تشخیص بیماری وجود ندارد. اما خدا نکند که در مدت کوتاهی پس از واکسیناسیون، زمانی که ایمنی کودک به شدت کاهش یافته است یا برای کودکی که بیماری های مزمن موجود دارد و هر گونه درمانی دریافت می کند، به آبله مرغان مبتلا نشوید. در این مورد، عواقب جبران ناپذیری، از جمله مرگ، ممکن است (این اتفاق با شکل هموراژیک آبله مرغان رخ می دهد).

شکل هموراژیک آبله مرغان، 6 روز از شروع آبله مرغان

اگر چنین بثوراتی ظاهر شد، بلافاصله با آمبولانس تماس بگیرید یا فرزند خود را به بیمارستان ببرید، دقیقه ها در حال شمارش هستند!

اگر حداقل یکی از علائم زیر را در مورد عوارض آبله مرغان در کودک خود مشاهده کردید، باید به سرعت واکنش نشان دهید و با پزشک تماس بگیرید:

اگر لکه‌های بثورات بزرگ‌تر شوند، رشد کنند، شبیه شروع یک سرماخوردگی روی لب‌ها شوند، با تاول‌های متعدد پوشیده شوند، آبی شوند، پر از خون شوند، بثورات جدید 10 روز پس از اولین علائم آبله مرغان ظاهر می‌شوند (فقط ظاهر یک بثورات کوچک مانند گرمای خاردار قابل قبول است که اندازه آن افزایش نمی یابد و به سرعت ناپدید می شود.

اگر دما بیش از یک هفته بالای 37 باقی بماند یا دما هر روز افزایش یابد، با وجود خشک شدن تاول ها و ریزش پوسته ها،

اگر بثورات به غشاهای مخاطی گسترش یابد: چشم، دهان یا اندام تناسلی (تغییرات مشابهی ممکن است در اندام های داخلی رخ دهد)،

هنگامی که سرفه یا آبریزش بینی دارید (خروج و سرفه در هنگام آبله مرغان می تواند ناشی از بثورات تبخال در نازوفارنکس باشد)، خونریزی بینی،

با اسهال و استفراغ مکرر؛ تهوع و استفراغ و همچنین مشکلات تنفسی، خواب‌آلودگی، تشنج، تنش در فونتانل در کودکان می‌تواند از نشانه‌های سندرم کشنده ری باشد.

آن ها در تمام مواردی که آبله مرغان غیر معمول است.

در هر صورت، به محض مشاهده اولین علائم بیماری و بثورات کودک، بلافاصله با پزشک تماس بگیرید. فقط او به طور دقیق تعیین می کند که آیا کودک مبتلا به آبله مرغان است یا بیماری دیگری (برای یک چشم آموزش ندیده تشخیص علائم آبله مرغان از آلرژی یا سایر بیماری های همراه با بثورات کاملاً دشوار است) و روند بیماری را زیر نظر خواهد گرفت.

چه زمانی فرد مبتلا به آبله مرغان مسری نیست؟

بیمار مبتلا به آبله مرغان زمانی مسری می شود که هنوز از آن اطلاعی نداشته باشد - 2-3 روز قبل از ظاهر شدن بثورات، و بثورات حدود 2 هفته پس از عفونت ظاهر می شوند. بیمار مبتلا به آبله مرغان زمانی که هیچ راش جدیدی ظاهر نمی‌شود دیگر مسری نیست و راش‌های قدیمی با پوسته پوشانده می‌شوند و پوسته‌ها می‌ریزند (وقتی تاول‌ها بهبود می‌یابند، ویروس دیگر در محیط خارجی منتشر نمی‌شود). به طور متوسط، قرنطینه آبله مرغان برای یک کودک 2-3 هفته از اولین راش است.

چگونه می توان آبله مرغان گرفت؟

این ویروس یک پاتوژن بسیار فرار است، اما بیش از یک ساعت در محیط خارجی زندگی نمی کند. منبع عفونت یک فرد بیمار است و تماس مستقیم با او برای عفونت ضروری نیست: ویروس به راحتی به اتاق های مجاور و حتی آپارتمان های مجاور نفوذ می کند. با این حال، در محیط خارجی پایدار نیست، بنابراین نمی تواند از طریق اشخاص ثالث و اشیاء پخش شود. شما می توانید از طریق قطرات هوا از فرد مبتلا به آبله مرغان، از طریق تماس مستقیم با فرد مبتلا به آبله مرغان، یا از طریق ترشحات تنفسی یا مایع موجود در بثورات پوستی افراد آلوده، آلوده شوید. با وجود این واقعیت که آبله مرغان کلاسیک (ویروس هرپس نوع 3) و زخم های سرد (ویروس نوع 1) توسط انواع مختلف ویروس هرپس سیمپلکس ایجاد می شوند، آبله مرغان می تواند پس از تماس با یک ویروس هرپس غیر معمول، یعنی با یک ویروس، در کودک نیز ظاهر شود. فرد مبتلا به سرماخوردگی روی لب، در این موارد بیماری شدیدتر است.

پیشگیری از آبله مرغان

در حال حاضر، پیشگیری خاصی از آبله مرغان ایجاد شده است، در روسیه این واکسن های Okavax و Varilrix هستند. این واکسن در صورت عدم وجود موارد منع مصرف به کودکان بالای یک سال تزریق می شود. اثر محافظتی واکسن، طبق برخی داده ها، تا 20 سال ادامه دارد. با توجه به آمار ناامیدکننده در مورد بروز آبله مرغان نه تنها در بین کودکان، بلکه در بین بزرگسالان نیز برنامه‌هایی برای معرفی چنین واکسیناسیونی در تقویم واکسیناسیون وجود دارد.

پاسخ به سوالات مربوط به آبله مرغان:

1. تشخیص آبله مرغان در کودکی صرفاً پس از معاینه توسط پزشک، آیا انجام چنین تشخیصی بدون انجام آزمایشات قانونی است؟
اگر کودک دارای راش مشخصه آبله مرغان باشد، تشخیص را می توان پس از معاینه و جمع آوری شکایات انجام داد. آزمایشات فقط در صورت طولانی شدن یا پیچیده شدن دوره بیماری ضروری است.

2. کودک تب دارد و در تمام بدن و در موهایش جوش ظاهر می شود. آیا آبله مرغان است؟
تشخیص آبله مرغان تنها توسط پزشک مجرب پس از معاینه حضوری کودک انجام می شود.

3. کودکی مبتلا به آبله مرغان است، از چه داروهای مردمی برای بهبود سریعتر او کمک کنیم؟
برای هر بیماری عفونی، از جمله آبله مرغان، نوشیدنی‌های میوه‌ای ویتامینه یا دمنوش‌های گیاهی برای کمک به درمان اولیه مناسب است، اما باید مطمئن باشید که کودک به آن‌ها حساسیت ندارد (یعنی کودک قبلاً این چای را امتحان کرده است. و هیچ حساسیتی ایجاد نشده است)

4. آیا در صورت غذا خوردن (آبله مرغان) به کودک باید غذا داد؟
بدن با عفونت مبارزه می کند و برای انجام این کار به قدرت نیاز دارد، بنابراین مطمئناً باید تغذیه شود. اما انرژی زیادی نیز صرف هضم غذا می شود. بنابراین در هنگام آبله مرغان اگر کودک از غذای معمول امتناع کرد، آن را با آب مرغ و ژله جایگزین کنید.

5. فرزند یکی از دوستانش آبله مرغان دارد. وقتی برای اولین بار آبله مرغان گرفت به ملاقات آنها رفتم. آیا می توانم آبله مرغان را برای فرزندم بیاورم؟
اگر شما مبتلا نباشید، پس فرزندتان را آلوده نخواهید کرد. آبله مرغان از طریق اشخاص ثالث منتقل نمی شود.

متخصص اطفال T.P. Novikova