کدام پروتزها برای فقدان کامل دندان بهتر هستند: مروری بر رویه ها با قیمت. پروتز از دست دادن کامل دندان به چه دلایلی ممکن است دندان از دست بدهیم؟

تعداد کمی از معاصران ما موفق می شوند 32 دندان خود را دست نخورده نگه دارند. دندان ها به دلایل مختلفی از دست می روند - به دلیل بیماری های دندانی، ضربه، درمان نابهنگام، و حتی به دلیل سبک زندگی نامناسب. اما اگر فقط یک دندان از دست داده باشید، ممکن است مشکلاتی برای سلامتی شما ایجاد شود، ظاهر شما خراب شود و امید به زندگی شما کاهش یابد.

از دست دادن دندان چه خطراتی دارد؟

اگر فردی یک یا چند دندان را به طور همزمان از دست بدهد، این امر می تواند به طور قابل توجهی کیفیت زندگی او را تغییر دهد. بسیاری از افراد این موضوع را صرفا از نظر زیبایی شناسی در نظر می گیرند، اما از دست دادن حتی یکی از دندان ها بر حفره دهان و کل بدن تاثیر می گذارد. عواقب آن می تواند بسیار ناامید کننده باشد.

ویژگی های صورت تغییر خواهد کرد

هنگامی که یک فرد دندانی را از دست می دهد، استخوان فک زیر ناحیه ای که در آن قرار داشت شروع به تغییر می کند. اکنون بار کمتری روی آن وجود دارد و شروع به حل شدن می کند. زمان می گذرد و ویژگی های صورت شروع به تغییر می کند: لب ها فرو می روند، چین ها روی چانه ظاهر می شوند، گوشه های دهان آویزان می شوند، چانه دو برابر می شود، فک کوچکتر می شود، حتی چین و چروک روی گردن ظاهر می شود.

مشکلات روانشناسی

روانشناسی نیز در حال تغییر است. حتی اگر شما یک فرد عمومی، یک هنرمند یا یک سیاستمدار نیستید، باز هم باید با خانواده و همکاران ارتباط برقرار کنید و اگر دندان هایتان از دست رفته است، این امر به ناچار عزت نفس شما را کاهش می دهد، عقده ها شروع به ایجاد می کنند و اختلالات روانی ظاهر می شوند. نتیجه چیزی بیش از غم انگیز است: کاهش امید به زندگی.

گفتار دچار اختلال می شود

ناراحتی روانی ناشی از ظاهر غیر زیبایی به دلیل اختلالات گفتاری تشدید می شود: با از دست دادن تنها یک دندان جلویی، با نقض بیان صحیح مواجه خواهید شد.

دندان ها کج می شوند

اگر یک یا حتی بیشتر چند دندان از دست رفته باشد، اکلوژن، بسته شدن صحیح دندان های فک بالا و پایین مختل می شود. حتی اگر فقط یک دندان از بین برود این امر اجتناب ناپذیر است. دندان مقابل بدون تکیه گاه می شود و لق می شود. دندان های مجاور دندان از دست رفته در تلاش برای پر کردن فضای خالی به هم می رسند. تمام ردیف دندان ها به تدریج شروع به حرکت می کنند، بایت مختل می شود، پس از آن ضربه روی مفصل فک ظاهر می شود و باعث سردرد و درد گردن و کمر می شود.

اگر دندان ها با دندان مصنوعی جایگزین نشوند، فاصله بین آنها شروع به افزایش می کند، غذا در این شکاف ها گیر می کند و باعث پوسیدگی و سایر بیماری ها می شود.

لثه ها تحت تأثیر قرار می گیرند

تخریب بافت استخوانی همچنین منجر به آسیب به لثه ها می شود، لایه اپیتلیوم نازک تر می شود و در نتیجه بریدگی ایجاد می شود که درک زیبایی از لبخند را تغییر می دهد. این فرآیند باعث افزایش سوء تغذیه می شود که به دلیل عدم توانایی در جویدن صحیح غذا اجتناب ناپذیر است. همراه با خون، مواد مغذی ضروری کمتر و کمتری وارد بافت لثه می شوند و باعث از بین رفتن آنها می شوند.

مشکلات گوارشی

عدم وجود دندان‌های جونده، در درجه اول از دندان‌های آسیاب کناری، اجازه جویدن کامل غذا را نمی‌دهد که باعث ایجاد مشکلاتی در معده و مجرای روده می‌شود. اگر تعداد زیادی دندان از دست رفته باشد، رژیم غذایی کلی فرد، که برای عملکرد طبیعی او ضروری است، شروع به کاهش می کند، فرد به غذاهای نرم روی می آورد، که بر هضم تأثیر می گذارد و به بروز مشکلات مرتبط کمک می کند.

درمان دندان های از دست رفته

اگر مجبور شدید یک یا حتی تعدادی از دندان های خود را جدا کنید، این اصلا دلیلی برای ناراحتی و خداحافظی با جذابیت بیرونی و سلامتی خود نیست. به لطف پیشرفت‌های دندانپزشکی و ایمپلنتولوژی، می‌توانید از طیف وسیعی از تکنیک‌ها برای بازیابی دندان‌های از دست رفته استفاده کنید که از نظر توانایی‌های مالی متفاوت هستند.

از دست دادن بخشی از دندان ها

اگر چندین دندان از بین رفت، می توان آنها را با پروتزهای پلاستیکی یا نایلونی، گیره و بریج جایگزین کرد. پروتزهای دندانی با استفاده از ایمپلنت های نصب شده در فک بسیار قابل اعتماد در نظر گرفته می شود. روش دوم همچنین زیبایی شناختی ترین نتایج را ارائه می دهد. هنگام کاشت در بدن استخوان، مدت اعتبار ایمپلنت‌های قرار داده شده حداکثر است؛ دندان‌های مجاور نیازی به آسیاب شدن ندارند، که در هنگام استفاده از پروتز با بریج ضروری است. پروتز دندانی که روی ایمپلنت کاشته شده در استخوان قرار می گیرد کاملا کاربردی است و از نظر زیبایی شناسی کاملا جایگزین دندان از دست رفته می شود.

عدم وجود کامل دندان

ارزان ترین راه حل زمانی که تمام دندان ها از دست رفته اند، ساختن پروتزهای متحرک است. آنها از نایلون، سیلیکون و اکریلیک ساخته شده اند؛ دندانپزشکی مدرن به طور گسترده از آنها استفاده می کند. در مبارزه با معایب متعددی که چنین پروتزهایی دارند، متخصصان ترجیح می دهند از پروتزهای ثابت استفاده کنند و از ایمپلنت به عنوان تکیه گاه استفاده کنند. همچنین تکنیکی از پروتزهای متحرک مشروط وجود دارد که چیزی بین پروتزهای نوع صفحه ای و کاشت دائمی کامل است.

اگر دندان ها برای مدت طولانی از دست رفته باشند، این می تواند عواقب ناخوشایندی داشته باشد. علاوه بر بدتر شدن کیفیت زندگی و محرومیت از جذابیت بیرونی، آسیب هایی به کل بدن انسان وارد می شود. اما اگر دندان هایتان از بین رفت، عجله نکنید تا خودتان را تسلیم کنید. با استفاده از دستاوردهای دندانپزشکی مدرن، می توانید هر تعداد دندان، از یک تا همه را به یکباره ترمیم کنید. نکته اصلی این است که به موقع با یک متخصص با تجربه تماس بگیرید، تشخیص حرفه ای را انجام دهید، روش مناسب پروتز را انتخاب کنید و بلافاصله درمان را شروع کنید.

عدم وجود کامل دندانادنتیا ثانویه کامل نامیده می شود. تاثیر بسزایی بر کیفیت زندگی افراد دارد. فقدان دندان منجر به جویدن بی کیفیت غذا می شود که بر روند هضم تأثیر منفی می گذارد، تأمین مواد مغذی را به بدن محدود می کند و می تواند باعث ظهور و توسعه فرآیندهای التهابی در دستگاه گوارش شود. در این حالت، بیان و گفتار مختل می شود که منجر به محدودیت در ارتباطات می شود و می تواند باعث ایجاد حالت عاطفی افسرده و حتی اختلالات روانی شود.

از دست دادن دندان می تواند ناشی از ضربه مکانیکی ناشی از تصادف باشد. بیماری های دهان مانند پریودنتیت، پوسیدگی و عوارض ناشی از آن، پالپیت، ورم لثه در صورت عدم مراجعه سریع به پزشک می توانند منجر به از دست دادن دندان شوند. دیابت شیرین، آرتریت روماتوئید و فشار خون بالا می توانند فرآیندهای پاتولوژیک را تحریک کنند که به از دست دادن دندان کمک می کند. مراجعه منظم به دندانپزشک برای معاینات پیشگیرانه، اقدامات روزانه برای پاکسازی حفره دهان و ترک سیگار از اهمیت بالایی در جلوگیری از از دست رفتن کامل دندان ها برخوردار است.

تحت هیچ شرایطی نباید ناامید شوید. این مشکل به طور موثر در کلینیک های دندانپزشکی که در صورت عدم وجود دندان پروتز ارائه می دهند، حل می شود.

سه گزینه برای پروتز وجود دارد:
1- پروتزهای متحرک کامل
2- پروتز متحرک روی ایمپلنت
3- پروتز ثابت روی ایمپلنت

قبل از شروع تولید پروتز، معاینه حفره دهان انجام می شود. ریشه هایی که برداشته نشده اند، که ممکن است در زیر غشای مخاطی قرار داشته باشند، بررسی می شوند؛ لثه ها از نظر وجود کیست یا تومور یا فرآیندهای التهابی احتمالی بررسی می شوند.

پزشک ارتوپد ویژگی های پروتز را تعیین می کند که به وضعیت فک مشتری بستگی دارد. هنگام انتخاب بین دو پروتز به همان اندازه موثر، اولویت به گزینه اقتصادی تر داده می شود. در ساخت پروتزها فقط از آن دسته از مواد و آلیاژهایی استفاده می شود که تست های بالینی را پشت سر گذاشته و دارای گواهینامه های مناسبی هستند که به آنها اجازه می دهد به طور ایمن در دندانپزشکی استفاده شوند.

تمام اقدامات لازم برای تثبیت پروتز انجام می شود. رفع نواقص مدتی طول می کشد؛ نظارت دائمی برای نظارت بر پیشرفت سازگاری بیمار با پروتزها انجام می شود. مراقبت مناسب از حفره دهان و دندان مصنوعی به بیمار آموزش داده می شود.

دوره سازگاری می تواند یک ماه یا بیشتر باشد (تا 1.5 ماه).

پروتز که در صورت عدم وجود دندان انجام می شود، یکی از حوزه های بسیار مهم دندانپزشکی ارتوپدی است. طیف وسیعی از ابزارهایی که در حال حاضر دندانپزشکی مدرن دارد به ما اجازه می دهد تا ویژگی های فیزیولوژیکی هر بیمار و ترجیحات زیبایی شناختی او را در نظر بگیریم.

از دست دادن کامل دندان

فقدان کامل (از دست دادن) دندان -یک وضعیت پاتولوژیک که پس از پوسیدگی و عوارض آن، بیماری‌های پریودنتال، جراحات یا عمل‌ها رخ می‌دهد، زمانی که یک یا هر دو فک تمام دندان‌های خود را از دست می‌دهند.

این وضعیت با اختلالات مورفولوژیکی و عملکردی مشخص می شود.

تغییرات مورفولوژیکی در دستگاه جویدن گفتار را می توان به صورت، دهان، عضلانی و مفصلی تقسیم کرد.

خصوصیات ظاهریاز دست دادن کامل دندان ها کاملاً خاص است و با از دست دادن ارتفاع بین آلوئولار ثابت در نتیجه از دست دادن آخرین جفت دندان آنتاگونیست توضیح داده می شود.

دومین علت علائم صورت، از دست دادن تکیه گاه لب ها و گونه ها از دندان ها و قسمت های آلوئولی است. این بخش‌ها از اسکلت صورت ظاهر صورت را ایجاد می‌کنند و به عنوان چارچوبی برای عضله orbicularis oris، ماهیچه‌های گونه و سایر عضلات صورت عمل می‌کنند.

همه اینها ظاهر بیمار را به شدت مختل می کند. چانه به سمت جلو حرکت می کند، چین های بینی و چانه عمیق می شوند و گوشه های دهان می افتد. به دلیل از بین رفتن تکیه گاه روی دندان های جلویی، عضله orbicularis oris منقبض شده و لب ها فرو می روند. تغییرات در ناحیه زاویه فک، دهانه پیریفرم و نتاج پیری بیشتر بر این ظاهر چهره سالخورده تأکید می کند (شکل 17.36).

برنج. 17.36. گریمس یک مرد بی دندان، دی. لیولینی /ولز/، (زندگی، ایالات متحده آمریکا)

تی
اصطلاح نتاج پیری نشان دهنده رابطه فک های بدون دندان است (شکل 17.37) که یادآور ماکروگناتیا تحتانی است. بارزترین علامت آن بیرون زدگی چانه است.

برنج. 17.37. جمجمه مرد بی دندان (الف، ب)

برای درک مکانیسم تشکیل نتاج پیری، باید برخی از ویژگی های موقعیت نسبی دندان های فک بالا و پایین در اکلوژن ارتوگناتیک را یادآوری کرد. همانطور که مشخص است، در این حالت دندان های قدامی فک بالا همراه با فرآیند آلوئولی به سمت جلو متمایل می شوند. دندان های جانبی با تاج ها به سمت بیرون و ریشه ها به سمت داخل متمایل می شوند. اگر از طریق گردن دندان ها خط بکشید، قوس آلوئولی تشکیل شده کوچکتر از قوس دندانی کشیده شده در امتداد لبه های برش و سطوح جویدنی دندان ها خواهد بود.

رابطه کمی متفاوت بین قوس های دندانی و آلوئولی در فک پایین ایجاد می شود. با بایت ارتوگناتیک، دندان های ثنایا به صورت عمودی روی قسمت آلوئولی قرار می گیرند. دندانهای جانبی با تاج آنها به سمت لینگوال متمایل هستند و ریشه آنها به سمت خارج است. به همین دلیل قوس دندانی پایین تر از قوس آلوئولی است. بنابراین، با بایت ارتوگناتیک با وجود تمام دندان ها، فک بالا به سمت بالا باریک می شود، در حالی که فک پایین، برعکس، به سمت پایین پهن تر می شود. پس از از دست دادن کامل دندان ها، این تفاوت بلافاصله شروع به تأثیرگذاری روی خود می کند و یک رابطه فک بی دندانی ایجاد می کند که یادآور ماکروگناتیا تحتانی است.

از دست دادن دندان ها را نباید همیشه به پدیده های مرتبط با افزایش سن نسبت داد، زیرا از دست دادن آنها به دلیل آتروفی مربوط به سن قسمت آلوئولی فقط در افراد مسن مشاهده می شود. از این دیدگاه، اصطلاح "نتاج سالخورده" را باید مشروط درک کرد، زیرا نتاج می تواند پس از از دست دادن دندان در هر سنی رخ دهد. در حضور بیمار، این اصطلاح را می توان با القاب استفاده کرد: سالخورده، وابسته به سن، دوره ای.

علاوه بر بیرون زدگی چانه و جمع شدن لب ها و گونه ها، اغلب می توان عمیق شدن شیارهای ذهنی و بینی، ظاهر چین هایی را که از شقاق دهان تابش می کند، مشاهده کرد. بیماران بسیار مسن تر از سن واقعی خود به نظر می رسند.

به علائم دهانیاین تغییرات شامل تغییراتی است که پس از کشیدن دندان در حفره دهان ایجاد می شود، از جمله در غشای مخاطی که قسمت های آلوئولی و کام سخت را می پوشاند. این تغییرات را می توان به صورت آتروفی، ایجاد چین ها، تغییر در موقعیت چین انتقالی نسبت به تاج قسمت آلوئولی بیان کرد. ماهیت و میزان تغییرات نه تنها با از دست دادن دندان ها، بلکه با دلایلی که مبنای برداشتن آنها بوده است، تعیین می شود. بیماری های عمومی و محلی، عوامل سنی نیز بر ماهیت و درجه بازسازی غشای مخاطی پس از کشیدن دندان تأثیر می گذارد. آگاهی از ویژگی های بافت های پوشاننده تخت پروتز هم برای انتخاب روش پروتز و حصول نتیجه خوب و هم برای جلوگیری از اثرات مضر پروتز بر روی بافت های نگهدارنده از اهمیت بالایی برخوردار است.

Supple توجه اصلی را به وضعیت غشای مخاطی تخت مصنوعی داشت. او چهار طبقه را مشخص کرد.

طبقه اول: هر دو فک بالا و پایین دارای قسمت های آلوئولی کاملاً مشخص هستند که با یک غشای مخاطی کمی انعطاف پذیر پوشیده شده است. کام نیز با یک لایه یکنواخت از غشای مخاطی پوشیده شده است که در یک سوم خلفی آن نسبتاً انعطاف پذیر است. چین های طبیعی غشای مخاطی (فرنولوم لب ها، گونه ها و زبان) در هر دو فک بالا و پایین به اندازه کافی از بالای قسمت آلوئولی فاصله دارند. این دسته از مخاط پشتیبانی مناسبی برای پروتز فراهم می کند.

طبقه دوم: غشای مخاطی آتروفی شده است و برجستگی های آلوئولی و کام را با یک لایه نازک و گویی کشیده شده می پوشاند. محل اتصال چین های طبیعی تا حدودی نزدیک به بالای قسمت آلوئولی قرار دارد. غشای مخاطی متراکم و نازک برای حمایت از پروتز متحرک کمتر راحت است.

طبقه سوم: قسمت های آلوئولی و یک سوم خلفی کام سخت با غشای مخاطی شل پوشیده شده است. این وضعیت غشای مخاطی اغلب با برجستگی کم آلوئولی همراه است. بیماران مبتلا به چنین غشاهای مخاطی گاهی اوقات نیاز به درمان اولیه دارند. بعد از پروتز باید رژیم استفاده از پروتز را به طور خاص رعایت کنند و حتماً توسط پزشک رعایت شود.

طبقه چهارم: رشته های متحرک غشای مخاطی به صورت طولی قرار دارند و با فشار جزئی از توده قالب گیری به راحتی جابجا می شوند. ممکن است باندها گیر کرده و استفاده از پروتز را دشوار یا غیرممکن کند. چنین چین‌هایی عمدتاً در فک پایین مشاهده می‌شود، عمدتاً در غیاب قسمت آلوئولی. لبه آلوئولی با برآمدگی نرم آویزان نیز از همین نوع است. در این حالت پروتز گاهی تنها پس از برداشتن آن امکان پذیر می شود.

انعطاف پذیری غشای مخاطی، همانطور که از طبقه بندی Supple پیداست، از اهمیت بالینی بالایی برخوردار است.

بر اساس درجات مختلف انطباق غشای مخاطی، لوند چهار ناحیه را در کام سخت شناسایی کرد: 1) ناحیه بخیه ساژیتال. 2) فرآیند آلوئولی؛ 3) ناحیه چین های عرضی؛ 4) سوم عقب.

غشای مخاطی ناحیه اول نازک است و لایه زیر مخاطی ندارد. انعطاف پذیری آن ناچیز است. این ناحیه توسط لوند ناحیه فیبری میانه (وسط) نامیده می شود.

ناحیه دوم فرآیند آلوئولی را پوشش می دهد. همچنین با یک غشای مخاطی پوشیده شده است که تقریباً فاقد لایه زیر مخاطی است. این منطقه توسط لوند منطقه فیبری محیطی نامیده می شود.

ناحیه سوم با یک غشای مخاطی پوشیده شده است که دارای درجه انعطاف پذیری متوسط است.

ناحیه چهارم - یک سوم خلفی کام سخت - دارای یک لایه زیر مخاطی غنی از غدد مخاطی و حاوی مقداری بافت چربی است. این لایه نرم و در جهت عمودی فنری است و بیشترین درجه انطباق را دارد و به آن ناحیه غده ای می گویند.

اکثر محققان انعطاف پذیری غشای مخاطی کام سخت و قسمت های آلوئولی را با ویژگی های ساختاری لایه زیر مخاطی، به ویژه با محل بافت چربی و غدد مخاطی در آن مرتبط می دانند.

E
. I. Gavrilov معتقد بود که انطباق عمودی غشای مخاطی استخوان های فک به تراکم شبکه عروقی لایه زیر مخاطی بستگی دارد. این رگ‌ها هستند که با توانایی تخلیه سریع و پر شدن سریع خون، می‌توانند شرایط را برای کاهش حجم بافت ایجاد کنند. نواحی غشای مخاطی کام سخت با میدان‌های عروقی وسیع، که در نتیجه خاصیت فنری دارند، مناطق بافر نامیده می‌شوند (شکل 17.38).

برنج. 17.38. طرح مناطق بافر (طبق گفته E.I. Gavrilov). چگالی سایه با افزایش خواص بافری غشای مخاطی کام سخت مطابقت دارد.

پس از کشیدن دندان، برجستگی آلوئولی تحت بازسازی قرار می گیرد که همراه با تشکیل استخوان جدیدی است که کف حفره را پر می کند و لبه های آزاد آن آتروفی می شود. با بهبود زخم استخوان، بازسازی پایان نمی یابد، بلکه ادامه می یابد، اما با غلبه پدیده های آتروفی. مورد دوم با از دست دادن عملکرد قسمت آلوئولی همراه است، بنابراین اغلب به آن آتروفی ناشی از عدم فعالیت می گویند. ماهیت و درجه چنین آتروفی به دلیل کشیدن دندان نیز بستگی دارد. برای مثال، در بیماری پریودنتال، آتروفی بارزتر است.

دلایلی وجود دارد که باور کنیم پس از کشیدن دندان در این بیماری، از دست دادن قسمت آلوئولی نه تنها نتیجه از دست دادن عملکرد، بلکه خود بیماری پریودنتال نیز می باشد، زیرا علل ایجاد کننده آن از بین نرفته است. . بنابراین در اینجا با آتروفی نوع دوم - آتروفی استخوان آلوئول ناشی از آسیب شناسی عمومی مواجه می شویم. علاوه بر آتروفی ناشی از عدم تحرک، تحلیل به دلیل بیماری های عمومی و موضعی (بیماری پریودنتال، پریودنتیت، دیابت)، آتروفی پیری (سالخوردگی) برآمدگی آلوئولی ممکن است رخ دهد.

آتروفی قسمت آلوئولی یک فرآیند غیرقابل برگشت است و بنابراین هر چه زمان بیشتری پس از کشیدن دندان بگذرد، از دست دادن استخوان بارزتر می شود. پروتز پدیده های آتروفی را متوقف نمی کند، بلکه آنها را تقویت می کند. این با این واقعیت توضیح داده می شود که برای استخوان، یک محرک کافی کشش رباط های متصل به آن (تاندون ها، پریودنتیم) است، اما استخوان برای درک نیروهای فشاری که از پایه پروتز متحرک وارد می شود سازگار نیست. آتروفی همچنین می تواند توسط پروتزهای نامناسب با توزیع نابرابر فشار جویدن، که عمدتاً به قسمت آلوئولی هدایت می شود، تشدید شود.

بنابراین، افراد مختلف ممکن است درجات مختلفی از آتروفی برآمدگی آلوئولی داشته باشند. شما می توانید بیمارانی را پیدا کنید که قسمت های آلوئولی آنها به خوبی حفظ شده است. در کنار این موارد، موارد آتروفی شدید نیز مشاهده می شود. کام سخت صاف می شود، در قسمت قدامی، آتروفی آن اغلب به ستون فقرات بینی می رسد. همه قسمت های فک بالا به یک اندازه دچار آتروفی نمی شوند. آتروفی غده آلوئولی و برجستگی پالاتین کمتر مشخص است.

در فک پایین، آتروفی همچنین می تواند درجات مختلفی از شدت داشته باشد: از ناچیز تا ناپدید شدن کامل قسمت آلوئولی. گاهی اوقات، به دلیل آتروفی، سوراخ ذهنی ممکن است مستقیماً در زیر غشای مخاطی ظاهر شود و بسته عصبی - عروقی بین استخوان و پروتز فشرده شود.

قسمت آلوئولی با آتروفی شدید ناپدید می شود. بستر دندان مصنوعی باریک می شود و نقاط اتصال ماهیچه های میلوهیوئید هم سطح لبه فک است. هنگامی که آنها منقبض می شوند و همچنین زمانی که زبان حرکت می کند، غده بزاقی زیر زبانی روی تخت مصنوعی اعمال می شود.

در فک پایین قدامی، از دست دادن استخوان بیشتر در سمت زبانی ظاهر می شود، که ممکن است منجر به لبه چاقو یا لبه حفره ای شود.

در ناحیه دندان آسیاب بعد از از دست دادن دندان قسمت سلولی صاف می شود. این به دلیل این واقعیت است که آتروفی لبه آلوئول در راس آن (آتروفی افقی) بارزتر است. در نتیجه، نازک شدن خطوط ماگزیلا-هیوئید وجود دارد که پروتز را پیچیده می کند. در ناحیه چانه در سمت زبانی، در محل اتصال ماهیچه (m. geniohyoideus و غیره)، یک برآمدگی استخوانی متراکم (spina mentalis) دیده می شود که با یک غشای مخاطی نازک پوشیده شده است.

همراه با آتروفی قسمت آلوئولی، موقعیت چین انتقالی تغییر می کند. با آتروفی پیشرفته، خود را در همان صفحه تخت پروتز می بیند. همین اتفاق در مورد نقاط اتصال فرنولوم زبان و لب ها نیز رخ می دهد. به همین دلیل اندازه تخت پروتز در فک پایین کاهش می یابد، تعیین مرزهای آن و ثابت کردن پروتز دشوارتر می شود.

در فک بالا، سمت باکال بیشتر در معرض آتروفی است و در فک پایین، سمت زبانی بیشتر مستعد ابتلا به آتروفی است. به همین دلیل قوس آلوئولی بالایی حتی باریک تر می شود و در همان زمان قوس پایینی منبسط می شود.

برنج. 17.39. تغییرات در روابط قسمت های آلوئولی پس از از دست دادن دندان: I - رابطه مولرهای اول در بخش فرونتال. II - قسمت های آلوئولی پس از برداشتن مولرها، خطوط a و b مربوط به وسط قسمت های آلوئولی است. III و IV - با ایجاد آتروفی، خط a به سمت خارج منحرف می شود (به سمت چپ) و باعث می شود فک پایین از نظر بصری گسترده تر شود.

با از دست دادن کامل دندان ها، تغییراتی در رابطه فک ها در جهت عرضی نیز رخ می دهد. در همان زمان، فک پایین از نظر بصری گسترده تر می شود (شکل 17.39). همه اینها قرارگیری دندان ها را در پروتز پیچیده می کند، بر فیکس شدن آن تأثیر منفی می گذارد و در نهایت بر راندمان جویدن آن تأثیر می گذارد.

اگر بیمار دارای اختلاف شدید بین اندازه قوس آلوئولی فک بالا و پایین باشد، تصویر بالینی پیچیده تر می شود، زیرا یک فک فوقانی کوچک و یک فک پایین بزرگ وجود دارد. هر چه اختلاف بین دندان های بالا و پایین بیشتر باشد، نتاج پیری برجسته تر و شرایط برای پروتز سخت تر می شود.

وضعیت بالینی فک بالا و پایین شرایط فیکس کردن دندان مصنوعی را تعیین می کند.

برنج. 17.40.خطوط کلی شیب دهلیزی قسمت آلوئولی: الف - مسطح، ب - شیب دار، ج - با طاقچه

برای تثبیت یک پروتز متحرک کامل روی فک بالا (به استثنای وجود مناطق مشخص احتباس آناتومیک با تحرک جزئی غشای مخاطی، به استثنای لبه دیستال پروتز در امتداد خط A) اهمیت زیادی دارد. فرآیند آلوئولی سه نوع شیب روند آلوئولی فک بالا وجود دارد (شکل 17.40):

ملایم - در حضور آن، لبه پروتز، در حال سقوط، در امتداد شیب می لغزد و تماس با غشای مخاطی را در امتداد لبه تخت مصنوعی حفظ می کند. این بهینه ترین گزینه برای شکل تشریحی فرآیند آلوئولی برای یک پروتز متحرک کامل است.

شفاف - در حضور آن، لبه پروتز، آویزان شده، به سرعت منجر به اختلال در دریچه بسته شدن به دلیل از دست دادن تماس با غشای مخاطی می شود، که خود را در از دست دادن ثبات پروتز نشان می دهد.

با سایبان (زیر برش یا طاقچه) - که در آن شرایط خوب برای حفظ آناتومیک با روش اعمال پروتز در تضاد است.

به دلایل عملی، طبقه بندی فک های بی دندان ضروری شد. طبقه بندی های پیشنهادی تا حدی برنامه درمانی را تعیین می کند، ارتباط بین پزشکان را تسهیل می کند و ثبت در تاریخچه پزشکی را تسهیل می کند؛ پزشک به وضوح درک می کند که ممکن است با چه مشکلات معمولی مواجه شود. البته، هیچ یک از طبقه بندی های شناخته شده ادعا نمی کند که توصیفی جامع از فک های بدون دندان است، زیرا اشکال انتقالی بین انواع شدید آنها وجود دارد.

عضله تغییر می کندشامل تغییر در فاصله بین مکان های اتصال عضلانی، عدم وجود تکانه قبلی از سیستم عصبی مرکزی ناشی از تحریک گیرنده های عمقی پریودنتال و کاهش فعالیت ماهیچه های جونده و صورت است.

تغییرات مفصلیهمراه با آتروفی عناصر تشکیل دهنده مفصل گیجگاهی فکی. در همان زمان، عمق حفره مفصلی کاهش می یابد، حفره صاف تر می شود. در همان زمان، آتروفی توبرکل مفصلی نیز مشاهده می شود. سر فک پایین نیز دستخوش تغییراتی می شود و به شکل یک استوانه نزدیک می شود. حرکات فک پایین آزادتر می شود. ترکیب آنها متوقف می شود و هنگامی که دهان به ارتفاع بین آلوئولی طبیعی باز می شود، با سر واقع در حفره مفصل می شوند. با توجه به مسطح شدن تمامی عناصر تشکیل دهنده مفصل می توان حرکات قدامی و جانبی فک پایین را به گونه ای انجام داد که برجستگی های آلوئولی تقریباً در یک صفحه افقی قرار گیرند.

با از دست دادن کامل دندان ها، نقش محافظتی دندان های آسیاب از بین می رود. هنگامی که ماهیچه های جونده منقبض می شوند، فک پایین بدون مانع به فک بالا نزدیک می شود و سر فک پایین به دیسک مفصلی فشرده می شود. تنها مانع حرکت سر عضله ناخنک جانبی است. اگر قدرت این عضله برای مقاومت در برابر عضلاتی که فک پایین را بلند می کنند کافی نباشد، سر فک پایین به عمق حفره مفصلی حرکت می کند.

اساساً در بیماران بی دندان، هم از نظر مورفولوژیکی و هم از نظر عملکردی، یک مفصل جدید ایجاد می شود. اضافه بار عملکردی سطوح مفصلی به راحتی می تواند منجر به ایجاد آرتروز تغییر شکل دهد. از این موضوع نباید نتیجه گرفت که در تمام موارد از دست دادن کامل دندان، پدیده تغییر شکل آرتروز مشاهده خواهد شد. مکانیسم های تطبیقی اضافه بار عملکردی را خنثی می کند و بنابراین بسیاری از بیماران بدون دندان از مفاصل شکایت ندارند.

تغییرات عملکردی در درجه اول با الگوی تغییر یافته حرکات جویدن فک پایین مرتبط است که در درجه اول منجر به اضافه بار عملکردی عضلات جونده و مفاصل گیجگاهی فکی می شود.

عملکرد جویدن با از دست دادن کامل دندان تقریباً وجود ندارد. درست است، بسیاری از بیماران غذا را با استفاده از لثه و زبان خود آسیاب می کنند. اما این به هیچ وجه نمی تواند عملکرد از دست رفته جویدن را جبران کند. خوردن غذاهای پخته و له شده (سیب زمینی پوره، گوشت چرخ کرده و ...) فایده زیادی دارد. از آنجایی که جویدن به حداقل ممکن می رسد، افراد بدون دندان هنگام غذا خوردن لذتی را تجربه نمی کنند. کاهش درجه تکه تکه شدن غذا، خیس کردن آن با بزاق را دشوارتر می کند. در نتیجه، افراد بی دندان در هضم دهان دچار اختلال می شوند.

از دست دادن کامل دندان ها نیز منجر به اختلال در گفتار می شود. گفتار تبدیل به لجبازی و ابهام می شود. برای افرادی که در مشاغل خاص هستند، از دست دادن کامل دندان ها می تواند فعالیت حرفه ای آنها را غیرممکن کند.

اختلالات زیبایی شناختی (تغییر در ظاهر، اختلالات شدید گفتار)، مشکل در جویدن غذا و علائم آشکار ناتوانی بر روان بیمار تأثیر منفی می گذارد. از دست دادن کامل دندان ها تقریباً همیشه در روان بیمار اثری بر جای می گذارد.

در افراد جوان، از دست دادن کامل دندان ها حتی به دلایل تصادفی مانند آسیب دیدگی، احساس حقارت جسمانی ایجاد می کند. در زنان به میزان بیشتری نسبت به مردان بدتر می شود.

در افراد مسن، از دست دادن کامل دندان ها به عنوان نشانه ای از افزایش سن در نظر گرفته می شود. اگر در نظر بگیریم که برای بسیاری از آنها با تغییرات فزاینده در وضعیت جسمانی آنها و کاهش بسیاری از عملکردها همزمان است ، مشکلاتی با ماهیت کاملاً احساسی که پزشک باید با آنها روبرو شود آشکار می شود. لازم به ذکر است که مشکلات روانی همیشه در تشخیص و درمان ارتوپدی بیماران مبتلا به آسیب شناسی دستگاه جونده-گفتار رخ می دهد، اما در این مورد به میزان بیشتری نشان داده می شود.

در افراد مسن، از دست دادن کامل دندان ها می تواند لایه لایه با احساس اضطراب، نگرانی ناشی از شرایط مختلف خانوادگی و اجتماعی باشد، علاوه بر این افراد بالای 65 سال از تصلب شرایین رگ های مغزی با درجات مختلف رنج می برند. شدت شرایط عصبی نباید فراموش کنیم که برای افرادی که در برخی مشاغل (هنرمندان، گویندگان، سخنرانان) هستند، از دست دادن دندان به معنای جدایی از یک حرفه، یک فعالیت مورد علاقه و گاهی اوقات نیاز به بازنشستگی است که تجربه آن نیز می تواند دشوار باشد.

بسیاری از بیماران با تعصب نسبت به پروتزهای متحرک و با ناباوری از توانایی استفاده از آنها به پزشک مراجعه می کنند. چنین بدبینی را می توان با اظهارات ناخواسته پرسنل پزشکی در مورد مشکلات تعمیر پروتز تقویت کرد. در این راستا، مشاوره با افراد نالایق که دانش پزشکی خاصی ندارند، آسیب زیادی به همراه دارد.

نه تنها مشکلات اجتماعی، بلکه روانشناختی که ممکن است یک پزشک در هنگام نظارت بر بیماران دچار از دست دادن دندان با آنها مواجه شود، باید در هنگام تشخیص و تنظیم یک برنامه درمانی ارتوپدی در نظر گرفته شود. فراموش کردن آنها حتی با اجرای کامل خود پروتز می تواند باعث شکست شود. اگر فضای اعتماد بین پزشک و بیمار وجود داشته باشد، درمان موفقیت آمیز خواهد بود. در هنگام نصب پروتز برای بیمارانی که قبلا از پروتز استفاده کرده اند، مشکلات کمتری وجود دارد، اگرچه چنین مواردی ویژگی های روانی فیزیولوژیکی خاص خود را دارد که بعداً مورد بحث قرار خواهد گرفت.

از دست دادن کامل دندان یک وضعیت پاتولوژیک است که به راحتی قابل تشخیص است. مشکل اصلی در این مورد در شناسایی نوع فک بدون دندان، تعیین وضعیت غشای مخاطی تخت مصنوعی، میزان اختلال عملکرد مفصل گیجگاهی فکی، عضلات جونده و غیره نهفته است. این قسمت از تشخیص دشوارترین است. و مسئولیت پذیر است و نقش مهمی در اجرای پروتز و دستیابی به نتیجه عملکردی خوب دارد.

فقط معاینه کامل بیمار به پزشک امکان می دهد کامل ترین تصویر را از پیچیدگی تصویر بالینی بدست آورد. با در نظر گرفتن این موضوع می توان با کمترین تلاش و در عین حال از اشتباهات جدی، مشکل پروتز را حل کرد.

معاینه بیماربا از دست دادن کامل دندان، آنها با یک نظرسنجی شروع می کنند که طی آن متوجه می شوند:

1) شکایت در مورد اندام های حفره دهان و دستگاه گوارش؛

2) داده های مربوط به شرایط کار، بیماری های قبلی، عادات بد (سیگار کشیدن، خوردن غذاهای تند، ادویه جات ترشی جات، الکل و غیره)؛

3) زمان و علل از دست دادن دندان.

4) اینکه آیا بیمار قبلاً از دندان مصنوعی متحرک استفاده کرده است یا خیر.

پزشک باید در مورد آخرین سؤال با جزئیات بیشتری صحبت کند، زیرا اگر بیمار قبلاً از پروتز استفاده کرده باشد، پروتز بسیار تسهیل می شود. اغلب، هنگام برنامه ریزی یک پروتز جدید، باید ویژگی های طراحی طرح های قبلی را در نظر گرفت. این امر به ویژه برای بیمارانی که برای مدت طولانی از دندان مصنوعی استفاده می کنند بسیار مهم است. اگر بیمار قبلاً از پروتز استفاده نکرده است، دلایل این امر باید به طور دقیق مشخص شود.

با صحبت کردن با بیمار، گاهی اوقات می توانید ایده ای تقریبی از ماهیت واکنش های او (هیجان، تحریک پذیری، توانایی تحمل کوچکترین ناراحتی از پروتز و غیره) بدست آورید. این مشاهدات اطلاعات ارزشمند بیشتری را ارائه خواهند کرد.

پس از مصاحبه به بررسی صورت و حفره دهان بیمار می پردازند. معاینه صورت نباید از روی عمد انجام شود، زیرا باعث سردرگمی بیمار می شود. بهتر است این کار را در حین مکالمه بدون اینکه او متوجه شود انجام دهید. باید به تقارن صورت، وجود یا عدم وجود اسکار روی پوست صورت که باز شدن دهان را محدود می کند، میزان کاهش ارتفاع قسمت پایینی صورت، ماهیت بسته شدن صورت اشاره کرد. لب ها، وضعیت مرز قرمز لب ها، درجه شدت چین های بینی و ذهنی و وضعیت غشای مخاطی و پوست در ناحیه گوشه های دهان.

هنگام معاینه حفره دهان به میزان باز شدن دهان (آزاد یا با مشکل)، ماهیت رابطه فک، شدت آتروفی قسمت آلوئولی فک بالا و پایین توجه کنید. برجستگی های آلوئولی نه تنها باید بررسی شوند، بلکه باید برای تشخیص برجستگی های تیز ریشه و استخوان، که توسط غشای مخاطی پوشانده شده و در طول معاینه نامرئی هستند، لمس شوند.

هنگام بررسی ناحیه بخیه کام ساژیتال نیز به روش لمس نیاز است. در اینجا مهم است که وجود یک برجستگی کام را ایجاد کنید. به شکل قسمت آلوئولی توجه کنید که برای فیکس کردن پروتز نیز اهمیت زیادی دارد. سپس وضعیت غشای مخاطی پوشاننده کام سخت و قسمت‌های آلوئولی مورد مطالعه قرار می‌گیرد (درجه انطباق، آسیب به لکوپلاکیا یا سایر بیماری‌ها).

مطالعه توپوگرافی چین گذار ضروری است. غشاهای مخاطی متحرک و غیر متحرک وجود دارد.

پ
غشای مخاطی متحرکگونه ها، لب ها، کف دهان را می پوشاند. دارای یک لایه زیر مخاطی شل از بافت همبند است و به راحتی تا می شود. هنگامی که عضلات اطراف منقبض می شوند، این غشای مخاطی جابجا می شود. درجه تحرک آن بسیار متفاوت است (از بزرگ تا ناچیز).

برنج. 17.41. نمای کلی حفره دهان با فک های بدون دندان: 1 - frenulum labii superioris; 2.4 - frenulum buccalis superioris; 3 - torus Palatinus; 5 - غده آلوئولار; 6 - خط A; 7 - fovea palatina; 8 - plica pterygomandibularis; 9 - trigonum retromolare; 10 - frenulum lingualis; 11 - frenulum buccalis inferioris; 12 - frenulum labii inferioris

غشای مخاطی ثابتفاقد لایه زیر مخاطی است و روی پریوستوم قرار دارد و با لایه نازکی از بافت همبند فیبری از آن جدا شده است. مکان‌های معمول آن قسمت‌های آلوئولی، ناحیه بخیه ساژیتال و برجستگی پالاتین است. فقط تحت فشار پروتز انطباق غشای مخاطی بی حرکت به سمت استخوان آشکار می شود. این انطباق با وجود عروق در ضخامت لایه زیر مخاطی تعیین می شود.

غشای مخاطی که فرآیند آلوئولی را می پوشاند به لب یا گونه می رود و چینی به نام انتقال تشکیل می دهد (شکل 17.41).

در فک بالا، هنگامی که غشای مخاطی از سطح دهلیزی فرآیند آلوئولی به لب فوقانی و گونه عبور می کند، و در قسمت دیستال - به غشای مخاطی چین pterygomaxillary، چین انتقالی ایجاد می شود. در فک پایین، در سمت دهلیزی، در محل انتقال غشای مخاطی قسمت آلوئولی به لب پایین، گونه و در سمت زبانی - در محل انتقال غشای مخاطی قرار دارد. قسمت آلوئولی به کف حفره دهان.

مطالعه توپوگرافی چین انتقالی باید با معاینه حفره دهان با دندان‌های کاملاً حفظ شده آغاز شود، سپس به فک‌های بدون دندان با برجستگی‌های آلوئولی کاملاً مشخص منتقل شود. با آتروفی پیشرفته قسمت آلوئولار، به ویژه در فک پایین، تعیین توپوگرافی چین انتقالی حتی برای یک پزشک با تجربه دشوار است.

علاوه بر معاینه و لمس اندام های حفره دهان، انواع دیگر تحقیقات با توجه به نشانه ها (رادیوگرافی از قسمت های آلوئولی، مفاصل، ضبط گرافیکی حرکات فک پایین، ضبط از مجاری انسیزال و مفصلی، و غیره.).

نتیجه معاینه برای روشن شدن تشخیص (تشخیص میزان آتروفی قسمت های آلوئولی، ارتباط فک های بدون دندان، جنبه هایی که پروتز را پیچیده می کند، توپوگرافی چین انتقالی، شدت مناطق بافر و غیره) است. علاوه بر این، مشخص می شود که آیا وضعیت بافت های دهان اجازه پروتز را می دهد یا اینکه بیمار نیاز به آماده سازی اولیه اولیه یا ویژه دارد. در نهایت، در نتیجه بررسی، ویژگی های طراحی پروتز آینده و روش های اجرای پروتز مشخص می شود.

افراد مسن بیشتر احتمال دارد که کم کاری جزئی یا کامل را تجربه کنند. پروتز در صورت عدم وجود دندان، قیمت و ویژگی های این روش در همه جا اعمال می شود. کدام گزینه را ترجیح دهید، مزیت هر یک از آنها چیست - قبل از شروع روند بازسازی کامل دندان باید آن را بفهمید.

دندانپزشکی مدرن می تواند چندین روش برای پروتز ارائه دهد. هیچ راه حل جهانی یا ایده آلی در میان آنها وجود ندارد. هر گزینه دارای مزایا، معایب و موارد منع مصرف برای استفاده است. سعی می کنیم تمام روش ها را به طور کامل شرح دهیم تا بتوانید انتخاب نهایی را انجام دهید.

ویژگی های پروتز در صورت عدم وجود دندان

از دست دادن یونیت های دندانی دلایل زیادی دارد که با افزایش سن بیشتر و بیشتر می شود:

بیماری های لثه و پریودنتال.
پوسیدگی و درمان نابهنگام.
سایش مینا و عاج، سایش طبیعی بافت ها.
عدم منظم بودن
صدمات و آسیب های مکانیکی به دندان ها یا کل فک.
بیماری های مختلف اندام های داخلی، اختلال در متابولیسم.

حتی با از دست دادن چند واحد، مشکلات ملموس در زندگی روزمره به وجود می آید. در مورد کامل که منجر به مشکلات جدی می شود، چه می توانیم بگوییم؟ اگر وضعیت به موقع اصلاح نشود و پروتز مناسب نصب نشود، ممکن است عواقب جبران ناپذیر شود. و این:

اختلال در دستگاه گوارش، جذب ضعیف غذا، عدم تنوع، امتناع اجباری بیشتر غذاها.
تغییرات مشخصه در ظاهر عبارتند از انحراف بیضی صورت، گونه های فرورفته، بیرون زدگی چانه، پنهان بودن لب ها، به خصوص چین های بینی قابل توجه و غیره.
از آنجایی که دندان ها جزء جدایی ناپذیر مفصل هستند، در غیاب آنها گفتار کاملاً مخدوش می شود. او ناتوان و نامفهوم می شود و توانایی تلفظ بسیاری از صداها از بین می رود.
بافت استخوان آتروفی می شود، فرآیندهای آلوئولی نازک تر می شوند، که کاشت بیشتر را غیرممکن می کند.

و همه اینها در کنار هم باعث ایجاد محدودیت در زندگی روزمره، عقده های زیادی برای فرد می شود و عملا ارتباطات را به حداقل ممکن می رساند. و تنها راه برای بازگرداندن کیفیت زندگی، پروتز کامل است.

فقط در موارد نادر ممکن است این در دسترس نباشد. موارد منع مصرف آن مشکلات مرتبط است:

واکنش های آلرژیک به مواد مورد استفاده در پروتز. اگر چه این موضوع را می توان با کمک ساختارهای ضد حساسیت، به عنوان مثال، پروتزهای نایلونی حل کرد.
عدم تحمل داروهای بیهوشی. اما این فقط برای کاشت مناسب است.
هر گونه عفونت بدن به خصوص حفره دهان در مرحله حاد. در ابتدا، درمان آن ضروری خواهد بود و تنها پس از آن اقدام به پروتز می شود.
دیابت نوع 1.
انکولوژی
هر گونه اختلال روانی یا بیماری عصبی.
مشکلات لخته شدن خون که در حین لانه گزینی نقش دارد.
اشکال شدید کم خونی و همچنین بی اشتهایی که نشان دهنده خستگی کامل بدن است.

بیشتر موارد منع مصرف فقط مشکلات موقتی هستند که به راحتی می توان از شر آنها خلاص شد. برخی از آنها فقط کاشت را غیرقابل دسترس می کنند، در حالی که همه انواع دیگر کاملاً قابل اجرا هستند. بنابراین، مهم است که با پزشک خود در مورد بهترین روش برای استفاده در هر موقعیت خاص مشورت کنید.

درک ویژگی های پروتز کامل، زمانی که حتی یک دندان نگهدارنده روی فک وجود ندارد، بسیار مهم است:

کل بار جویدن بر روی ساختار مصنوعی ایجاد می شود، بنابراین انتخاب یک ماده با کیفیت و بادوام یکی از مهم ترین بخش های پروتز است.
از دست دادن دندان اغلب به طور ناهموار در طول زندگی رخ می دهد. بنابراین، بافت استخوان تا حدی یا به طور کامل آتروفی می شود، که فرآیند کاشت را غیر قابل دسترس می کند. اما طب مدرن به توانایی افزایش آن دست یافته است. این روش لیفت سینوس نامیده می شود و می توان آن را قبل از پروتز انجام داد.
در دوره سازگاری نیز مشکلاتی وجود دارد. و در مورد ساختارهای متحرک، بیماران همیشه آن را تحمل نمی کنند و از تحمل درد و سایر مشکلات خودداری می کنند. در نتیجه آنها فقط در هنگام بیرون رفتن از صفحات استفاده می کنند که فقط مشکل را بدتر می کند.
تثبیت نامطمئن پروتزهای متحرک در صورت از دست دادن کامل دندان ها اغلب به یک مانع جدی برای استفاده راحت تبدیل می شود که تنها با کاشت قابل حل است.

و اگرچه انتخاب پروتزهای موجود برای ادنتیا کامل کم است، اما همچنان وجود دارد و تقریباً در هر موردی می توانید گزینه مناسب را انتخاب کنید.

تکنیک های دندان مصنوعی

پروتز کامل می تواند دو نوع باشد -. اولین شامل ساختارهای اکریلیک است که در غیاب تمام واحدهای دندانی، با استفاده از مکش به لثه یا با چسب موقت مخصوص متصل می شوند.

پروتزهای ثابت – ایمپلنت – تثبیت مطمئن تری را ارائه می دهند. بسته به عمق کاشت میله، کاشت کلاسیک و . در هر صورت، این روش شامل مداخله جراحی است که همه با آن موافق نیستند.

دندان مصنوعی کامل

پروتزهای کامل شامل یک پایه متحرک است که با مکش روی لثه نگه داشته می شود و دندان مصنوعی که کل دندان را ترمیم می کند. این نوع پروتز صرف نظر از اینکه از چه ماده ای ساخته شده است دارای تعدادی ویژگی است:

عدم بست، که اغلب باعث جابجایی سازه و گاهی ریزش می شود. این مشکل با کمک چسب مخصوص تا حدودی قابل حل است اما برای مدت طولانی قادر به ثابت کردن پروتز نیست. حداکثر تاثیر آن 6-8 ساعت است.
دوره سخت و طولانی سازگاری. در فک بالا کام تقریباً به طور کامل بسته است و در فک پایین فضای کمی برای حرکات زبان وجود دارد. این کار مفصل را پیچیده می کند و بر حس چشایی تأثیر می گذارد. ممکن است در ماه های اول پس از پروتز هنگام جویدن درد ایجاد شود.
عدم امکان حفظ تعادل ایده آل در بحث قیمت و کیفیت. اگرچه سازه ها از مواد خوب و گران قیمت ساخته شده اند، اما هنوز معایب زیادی در کارکرد دارند.
برخی از بیماران از پوشیدن چنین پروتزهایی امتناع می ورزند، زیرا صفحات متحرک باعث ایجاد رفلکس گگ در آنها می شود. هنگامی که ساختار در حین استفاده فشار داده می شود، به دلیل تحریک در حنجره ظاهر می شود.

با وجود ویژگی های ذکر شده و تعدادی از معایب، چنین پروتزهایی بسیار محبوب و مورد تقاضا هستند. موادی که از آنها ساخته می شود عمدتا نایلون و اکریلیک است.

پروتزهای اکریلیک قابل اعتمادتر و بادوام تر هستند، زیرا از پلاستیک باکیفیت نسل جدید ساخته شده اند. اما به دلیل سختی مواد، پارچه ها بیشتر ساییده می شوند و همچنین سازگاری با آنها دشوارتر است. تخلخل پایه باعث ایجاد ناراحتی اضافی در هنگام جذب بو و لکه دار شدن صفحه توسط غذا می شود. مراقبت از سازه های اکریلیک دشوارتر است و ظاهر آنها طبیعی نیست. با این وجود، این پروتزها برای اکثر بیماران ارزان ترین و در دسترس ترین هستند.
پایه نایلونی از مواد خاصی که انعطاف پذیر، انعطاف پذیر و نرم است ساخته شده است. به همین دلیل، چنین پروتزی در حفره دهان احساس راحتی بیشتری می کند و راحت تر به آن عادت می کند. ظاهر طبیعی تر است و کیفیت های زیبایی شناختی سازه را بهبود می بخشد. این پروتزها انتخاب کسانی است که مستعد واکنش های آلرژیک به مواد دیگر هستند.

اما تعدادی از معایب مانند هزینه بالا، تغییر شکل در حین استفاده، استحکام کمتر و تثبیت ضعیف اجازه نمی دهد پروتزهای نایلونی به یک راه حل ایده آل تبدیل شوند.

کاشت

ایمپلنت ها قابل اعتمادتر و بادوام تر در نظر گرفته می شوند. با توجه به اینکه میله در بافت استخوان کاشته می شود، ساختار عملاً تخریب ناپذیر می شود. اگر پزشک همه چیز را به درستی انجام دهد، چنین پروتزهایی می توانند تا 25 سال دوام بیاورند. فقط قسمت های بیرونی خود تاج های مصنوعی مستعد شکستگی هستند که در صورت لزوم به راحتی تعویض می شوند.

عیب بزرگ این است که نصب چنین پروتزی بدون جراحی غیرممکن است. و این منجر به افزایش هزینه عمل، وجود تعداد زیادی از موارد منع مصرف می شود و همچنین دوره بهبود و سازگاری را به میزان قابل توجهی طولانی می کند.

برای تثبیت مطمئن، دو تا چهار ایمپلنت روی فک کافی است. نیازی به استفاده از آنها برای جایگزینی هر واحد گم شده نیست. خود سازه ها که روی میله های کاشته شده نصب می شوند، می توانند دکمه ای یا پرتویی باشند.

موارد قبلی برای برداشتن راحت تر در نظر گرفته می شوند، زیرا حتی در صورت تمایل، خود بیمار می تواند تاج را از میله جدا کند، به عنوان مثال، به منظور تمیز کردن کامل ساختار. اما ایمپلنت های پرتو تا حد امکان بادوام و قابل اعتماد هستند و عمر مفید آنها را چندین برابر افزایش می دهد.

مهم است که تمام اقدامات تشخیصی و مقدماتی قبل از کاشت انجام شود. کیفیت طراحی و احتمال عوارض پس از جراحی تا حد زیادی به این بستگی دارد.

ویدئو: پروتز با عدم وجود کامل دندان.

قیمت

قیمت پروتز برای عدم وجود کامل دندان تا حد زیادی به روش انتخابی بستگی دارد. و اگرچه هر کلینیک سیاست قیمت گذاری خود را تعیین می کند، هنوز هم می توان محدوده متوسطی را برای انواع مختلف پروتزهای متحرک و ایمپلنت تشخیص داد.

بنابراین، صفحات نایلونی برای یک فک تقریباً 350-400 دلار تخمین زده می شود. سازه های اکریلیک می توانند ارزان تر باشند - از 200 دلار در هر قطعه. اما کاشت گران ترین روش در نظر گرفته می شود و هزینه آن نیز به تعداد میله های استفاده شده بستگی دارد.

یک ایمپلنت تقریباً 20000-40000 روبل هزینه دارد. و کل روش کاشت در مورد سیستم پرتو 2000-4000 دلار هزینه خواهد داشت، و کمی ارزانتر، حدود 2000 دلار، با بستن دکمه ای.

خط پایانی: بهترین پروتز دندان برای از دست دادن کامل دندان ها چیست؟

غیرممکن است که یک روش جهانی را که کاملاً برای همه بیماران مناسب باشد، مشخص کرد. پزشک بر اساس سلامت دهان به خصوص لثه ها تصمیم می گیرد. همچنین لازم است تمام موارد منع مصرف و نیازهای خود بیمار در نظر گرفته شود. علاوه بر این، جنبه مادی موضوع همچنان مهم است.

و با این حال، ایمپلنت های پرتو بادوام ترین، قابل اعتماد ترین و بادوام ترین در نظر گرفته می شوند. علاوه بر این، عملکرد آنها باعث ایجاد حداقل ناراحتی می شود. با گذراندن دوره سخت جراحی و متعاقب آن بهبود بافت، لازم نیست نگران شکستگی ها، ویژگی های مراقبت، عوارض جانبی و زیبایی باشید. پس از انجام تمام مراحل، دندان می تواند عملکردهای لازم را انجام دهد و لبخند سفید برفی و درخشان می شود.

فقدان کامل دندان (ادنتیا) که عمدتاً در افراد مسن رخ می دهد، یک مشکل رایج است. صرف نظر از دلایل، ادنتیا یک نشانه کامل و بدون قید و شرط برای پروتزهای فوری است. کدام دندان مصنوعی برای عدم وجود کامل دندان بهتر است؟ این مقاله به شما کمک می کند تا انواع خدمات دندانپزشکی با هدف ترمیم دندان های خود را درک کنید.

عوامل متعددی در بروز آدنسی نقش دارند: ساییدگی و پارگی طبیعی مینا و عاج، بیماری پریودنتال، مراجعه دیرهنگام به دندانپزشک، نادیده گرفتن الزامات اولیه بهداشت، صدمات، بیماری های مزمن.

فقدان حتی 2-3 دندان بسیار محسوس و ناخوشایند است و وقتی صحبت از غیبت کامل آنها به میان می آید، می توان بدون اغراق گفت که چنین وضعیتی یک آسیب شناسی جدی است که بسیاری را به دنبال دارد. پیامدهای منفی:

آدنتیا می تواند نتیجه صدمات و همچنین بیماری های مختلف باشد.

بیماری های دستگاه گوارش (GIT)، در نتیجه جویدن نامناسب غذا و تغذیه نامناسب.
تغییرات منفی در ظاهر - یک بیمار با فقدان کامل دندان دارای یک صورت بیضی شکل دراز، چانه بیرون زده، گونه ها و لب های فرورفته، چین های نازولبیال مشخص می شود.
اختلالات قابل توجه در گفتار: دندان ها مهم ترین و جدایی ناپذیر دستگاه مفصلی هستند و فقدان آنها و حتی بیشتر از آن عدم وجود آنها منجر به بروز نقص های شنیداری بسیار محسوس در دیکشنری می شود.
دیستروفی بافت استخوانی فرآیندهای آلوئولی (لثه) که در صورت عدم وجود ریشه، نازک‌تر شده و اندازه آن کاهش می‌یابد که در پیشرفته‌ترین موارد کاشت (پروتز) با کیفیت بالا را پیچیده یا غیرممکن می‌کند.

نتیجه تجمعی همه مشکلات فوق، ناراحتی روانی قابل توجه، اختلال در مهارت های ارتباطی و محدودیت خود در نیازهای حیاتی است: ارتباط، کار، تغذیه مغذی. تنها راه بازگشت به زندگی با کیفیت، تهیه دندان مصنوعی است.

موارد منع مصرف پروتز

مواردی که در آن پروتزهای دندانی ممنوع است نادر است، اما با این وجود، یک دندانپزشک واجد شرایط باید اطمینان حاصل کند که بیمارش از یکی از بیماری های زیر رنج نمی برد:

واکنش آلرژیک فردی به اجزای شیمیایی موجود در مواد؛
عدم تحمل بی حسی موضعی (مرتبط با لانه گزینی)؛
هر بیماری ویروسی در مرحله حاد؛
شکل شدید دیابت؛
سرطان؛
اختلالات روانی و عصبی در حین تشدید؛
اختلالات خونریزی؛
کمبود شدید وزن و خستگی بدن (بی اشتهایی، کاشکسی).

واضح است که بسیاری از موارد منع مصرف موقتی هستند، در حالی که برخی دیگر با انتخاب صحیح روش ترمیم ارتباط خود را از دست می دهند.

پروتزهای متحرک در صورت عدم وجود دندان: مشکلات و ویژگی ها

یکی دیگر از جنبه های منفی بی دندانی، انتخاب بسیار کم روش های ممکن برای ترمیم دندان است. روش های موجود یا گران هستند یا معایب زیادی دارند. پروتزهای نایلونی در موارد عدم وجود کامل دندان ها تقاضای زیادی دارند. اما، هنگام انتخاب روش بهینه برای پروتز، باید به یاد داشته باشید که ترمیم کامل متحرک کل دندان دارای موارد زیادی است. امکانات:

ویژگی اصلی پروتزهای کامل این است که هیچ ضمیمه ای ندارند.

آیا این بدان معناست که بهتر است به این روش ترمیم متوسل نشویم؟ قطعا نه. علیرغم اینکه بهترین روش ترمیم دندان های کاملا از دست رفته است، استفاده از پروتز پوششی نیز دلیلی دارد. این به افرادی که توانایی مالی برای کاشت ایمپلنت ندارند و همچنین بیمارانی که بافت استخوانی آنها شل است کمک می کند که منع کاشت ایمپلنت است.

انواع پروتزهای کامل

محصولات ارتوپدی که برای ترمیم دندان های کاملا از دست رفته استفاده می شوند، تقریباً طراحی مشابهی دارند. اینها پروتزهای قوسی هستند که در فک پایین فقط توسط لثه حمایت می شوند و در فک بالا نیز روی کام قرار می گیرند. دندان های موجود در پروتز تقریبا همیشه پلاستیکی هستند و پایه می تواند از مواد مختلفی ساخته شود. بر این اساس است که آنها طبقه بندی می شوند.

نظر متخصص. دندانپزشک Yanovsky L.D.:نام آنها از پلیمری است که پایه آنها از آن ساخته شده است. نایلون یک ماده نیمه شفاف، بادوام، انعطاف پذیر و الاستیک با خواص مقاوم در برابر سایش است. از مزایای آن می توان به زیبایی خوب و ضد حساسیت بودن اشاره کرد که این نوع ساختارهای دندانی را از سایرین متمایز می کند. با توجه به اینکه از هر ده نفر روی کره زمین دو نفر از آلرژی به اکریلیک یا انواع فلزات رنج می برند، برای بسیاری، یک پروتز نایلونی بدون دندان از نظر راحتی و کیفیت یک نوشدارویی است.

ساخته شده از اکریلیک - یک نوع پلاستیک مدرن تر و پیشرفته تر. این ماده به دلیل مقاومت در برابر سایش و اثرات محیط های اسید-باز تهاجمی متمایز می شود که اکریلیک را به یک ماده نسبتاً محبوب در دندانپزشکی تبدیل می کند. در عین حال او تعدادی از کاستی ها، که آن را یک مرتبه قدر کمتر از نایلون قرار می دهد:

هر دو پروتز نایلونی و اکریلیک هیچ گونه اتصالی ندارند - این امر باعث ایجاد مشکلاتی در تعمیر آنها می شود. با استفاده از یک چسب مخصوص که 3-4 ساعت دوام می آورد، می توان وضعیت را کمی بهبود بخشید، اما این فقط راحتی موقتی را به ارمغان می آورد. تنها راه رهایی از ناراحتی، نصب پروتزهای پلیمری روی ایمپلنت است.

پروتز روی ایمپلنت در صورت عدم وجود دندان: مزایا و انواع روش ها

مزیت اصلی کاشت، تثبیت قابل اعتماد است که به لطف آن بیمار نیازی به نگرانی در مورد افتادن پروتز در نامناسب ترین لحظه ندارد. جویدن غذا نیز به طور قابل توجهی آسان تر است: نیازی نیست خود را به خوردن غذاهای سفت و چسبناک محدود کنید و این تأثیر مثبتی بر وضعیت دستگاه گوارش و حرکت روده دارد.

یکی از اولین سوالاتی که برای افرادی که تصمیم به کاشت ایمپلنت دارند مورد توجه قرار می گیرد، تعداد ایمپلنت مورد نیاز است. در هر مورد بالینی خاص، این موضوع به صورت جداگانه تصمیم گیری می شود و عامل تعیین کننده وضعیت بافت استخوانی بیمار است. به طور متوسط حداقل دو ایمپلنت باید روی هر فک نصب شود تا کل ساختار را پشتیبانی کند.

اگر بیمار مصمم به انجام عمل جراحی است، اما شرایط فرآیندهای آلوئولی اجازه نمی دهد، او می تواند تحت لیفت سینوس قرار گیرد - تکنیکی برای افزایش بافت استخوان با استفاده از مواد خاص. دندانپزشکی مدرن چندین روش برای کاشت ایمپلنت دارد، با این حال، در صورت عدم وجود دندان، منطقی است که از دو مورد از آنها استفاده کنید - پرتو و دکمه فشاری.

کاشت با دکمه- یک روش نسبتاً قابل اعتماد و نسبتاً ارزان ترمیم. در حین عمل دو ایمپلنت در لثه ها کاشته می شود که به توپی که شبیه دکمه لباس است ختم می شود. در کناره پروتز سوراخ هایی وجود دارد که قسمت دوم بست است. این دستگاه به بیمار این امکان را می دهد که روزانه دندان مصنوعی را برای تمیز کردن کامل خارج کند.

کاشت روی تیرهاکاشت 2 تا 4 ایمپلنت که توسط پرتوهای فلزی به یکدیگر متصل شده اند را فراهم می کند و باعث افزایش ناحیه حمایتی برای تثبیت کامل پروتز می شود. درست مانند کاشت دکمه ای، نیاز به برداشتن دوره ای دارد، اما در عین حال عملکرد خوبی را ارائه می دهد.