چه پمادهایی برای درمان پسوریازیس روی انگشتان دست. درمان پسوریازیس کف دست. علائم مرحله اولیه پسوریازیس دست

ظاهر نواحی در معرض بدن برای هر فردی مهم است. در پسوریازیس، لکه‌های قرمز برجسته روی پوست ظاهر می‌شوند که در بالای آن فلس‌های نقره‌ای رنگ دیده می‌شود. این به طرز چشمگیری درک زیبایی شناختی افراد را بدتر می کند. اگرچه این بیماری مسری نیست، اما باعث کاهش خلق و خو و کیفیت زندگی روزمره فرد می شود. اگر پسوریازیس روی دست ها به موقع درمان نشود، پیشرفت می کند، پلاک ها ادغام می شوند و تمام پوست سالم را اشغال می کنند. اما خطر اصلی ایجاد آرتریت پسوریاتیک است، زمانی که مفاصل تحت تأثیر قرار می گیرند و تغییر شکل می دهند و حرکت آنها را دشوار می کند.

علت پسوریازیس در دست چیست؟

علل پسوریازیس در بزرگسالان به طور کامل شناخته نشده است، اما عوامل نامطلوب زیر باعث تحریک آن می شود:

• اختلال در عملکرد سیستم ایمنی؛
• متابولیسم آهسته؛
• استعداد ژنتیکی برای بیماری؛
• اعتیاد به الکل؛
• اختلالات سیستم عصبی، استرس؛
• اضافه وزن؛
• رژیم غذایی نامتعادل

شروع بیماری با ظهور لکه های قرمز رنگ در پشت دست ها، کف دست ها و بین انگشتان شروع می شود. در ابتدا ممکن است آنها را با اگزما یا قارچ پوستی اشتباه بگیرند. اما ظاهر پلاک ها و فلس های نقره ای رنگ نشان می دهد که پوست تحت تاثیر پسوریازیس قرار گرفته است. پوست دست ها خشک می شود، زبر می شود و ضخیم می شود. اگر درمان به موقع شروع نشود، لکه های جدا شده متورم می شوند، ادغام می شوند و به مناطق سالم پوست سرایت می کنند. علائم به ویژه در فصل سرد تشدید می شود.

اشکال آسیب شناسی

طبق آمار پزشکی، در 80 درصد موارد، پسوریازیس دست ها از کف دست شروع می شود. اگر بیماری را برای مدت طولانی نادیده بگیرید، به پوست بازوها، شانه ها و گردن سرایت می کند. امروزه علم اشکال زیر پسوریازیس را می شناسد:

• پلاک مانند - پوست دست ملتهب می شود و با پوسته های سفید پوشیده می شود که دائماً پوسته می شوند و پوسته پوسته می شوند. خارش و سوزش وجود دارد.
• قطره ای شکل - بثورات پوستی شبیه یک قطره شکل است. بیشتر در بازوها و شانه ها شایع است. آنها به سرعت به پوست سالم حمله می کنند و می توانند ناشی از عفونت های استرپتوکوک باشند.
• پوسچولار شدیدترین و خطرناک ترین شکل بثورات روی دست است. توسعه فرآیند پاتولوژیک با تشکیل تاول روی پوست پر از چرک سفید آغاز می شود. سپس آنها با هم ادغام می شوند و دریاچه های به اصطلاح چرکی را تشکیل می دهند. پوست آسیب دیده متورم می شود، نارسایی کلیوی ایجاد می شود و تغییرات دیستروفیک در اندام ها رخ می دهد.
• پسوریازیس ناخن یک شکل نسبتا نادر است که در آن شیارهای طولی و عرضی روی ناخن‌ها ظاهر می‌شود. به مرور زمان ضخیم می شوند، شل می شوند و ناخن کاملاً از بین می رود.

مراحل توسعه بیماری و علائم آنها

پسوریازیس یک بیماری پوستی مزمن با دوره های تشدید و کاهش است. متأسفانه، از بین بردن کامل علائم پسوریازیس روی دست ها بسیار نادر است، اما کاهش ناراحتی و دستیابی به بهبودی طولانی مدت کاملاً ممکن است.

این بیماری 4 مرحله دارد:

• مرحله اولیه پسوریازیس روی دست‌ها و ساعد با بثورات صورتی به اندازه سر کبریت مشخص می‌شود. اغلب آنها روی کف دست، بین انگشتان ظاهر می شوند و ممکن است برای مدت طولانی رشد نکنند یا ادغام نشوند. چند روز پس از ظاهر شدن، آنها با یک پوشش سفید پوشیده می شوند و پس از یک هفته دیگر، پلاک های پوسته پوسته ظاهر می شوند.
• مرحله پیشرونده با ادغام پاپول هایی با اشکال و اندازه های مختلف با یکدیگر آغاز می شود. حتی پوسته های بیشتری روی سطح پلاک ایجاد می شود؛ آنها در مرکز متمرکز شده اند و اطراف آن صورتی و غیر پوسته پوسته به نظر می رسد. این مرحله از پسوریازیس از 2 هفته تا چند ماه طول می کشد. در این مراحل خارش شدید پوست و تشکیل فراوان پلاک مشاهده می شود.
• مرحله ثابت برای مدت نامحدودی ادامه دارد. در این زمان، پلاک‌های جدید ظاهر نمی‌شوند و پاپول‌ها به طور کامل با یک لایه پوسته‌دار، درست تا سطح محیطی پوشانده می‌شوند. خارش و درد پوست از بین می رود.
• مرحله پس‌رونده پسوریازیس یا بهبودی - پلاک‌ها به تدریج رنگ پریده، حل می‌شوند و کاملاً با رنگ پوست دست ترکیب می‌شوند. سایر علائم به تدریج ناپدید می شوند - خارش، تورم و پوسته پوسته شدن. با درمان واجد شرایط و رعایت توصیه های پزشک، مرحله بهبودی می تواند از چند ماه تا چندین دهه ادامه یابد.

عوارض احتمالی بیماری مزمن

با پسوریازیس، پوست انجام مهمترین عملکردهای محافظتی و تنظیمی خود را متوقف می کند. این باعث افزایش بار روی قلب و کلیه ها می شود و منجر به عوارض جدی زیر می شود:

• آرتریت پسوریاتیک ضایعه مفاصل و بافت نرم اطراف آنها است. انگشتان دست، انگشتان پا، گردن، کمر و سایر نواحی بدن را درگیر می کند.
• دیابت نوع 2 - سلول های پانکراس که انسولین تولید می کنند از بین می روند.
• چاقی با فعالیت محدود به دلیل بثورات پوستی در معرض دید همراه است.
• سطوح بالای کلسترول "بد"، خطر حملات قلبی، تصلب شرایین، نارسایی قلبی.
• نارسایی کلیه - به دلیل التهاب، کلیه ها به خوبی مایع را فیلتر نمی کنند و بدن خود را مسموم می کند.
• سرطان پوست - به دلیل مصرف داروهای استروئیدی برای اشکال شدید پسوریازیس.
• کمبود اسید فولیک - برای سنتز سلول های خون ضروری است.

ویژگی های تشخیصی

پسوریازیس انگشتان با استفاده از روشی به نام سه گانه پسوریازیس تشخیص داده می شود. ماهیت آن به شرح زیر است: هنگام برداشتن پوسته ها از بثورات پسوریاتیک، پلاک ها به شکل قطره استئارین هستند که با یک فیلم نازک پوشانده شده است. اگر این فیلم را بردارید، قطره مانند "شبنم خونی" شروع به خونریزی می کند.

علاوه بر این، در طول معاینه، وضعیت پوست بررسی می شود، تجزیه و تحلیل کلی و بیوشیمیایی خون و ادرار انجام می شود و نمونه برداری از پوست از سطح دست ها گرفته می شود. مهم است که در اسرع وقت تشخیص درست انجام شود. تاکتیک های درمانی پسوریازیس و پیش آگهی بیماری به این بستگی دارد.

پسوریازیس دست چگونه درمان می شود؟

درمان پسوریازیس دست به طور جامع از روز تشخیص تا پایان عمر انجام می شود. شامل مراحل زیر است:

• تقویت ایمنی عمومی بدن برای جلوگیری از عوارض شدید و گسترش بثورات بیشتر در امتداد بازوها و بدن؛
• تسکین علائم دردناک و خارش دار با استفاده از کرم ها، پمادها و طب سنتی.
• مصرف کورتیکواستروئیدها در هنگام تشدید؛
• ارائه کمک های روانی

درمان پسوریازیس با مصرف آنتی هیستامین ها برای تسکین خارش و کاهش حساسیت پوست آغاز می شود. سپس آنها با مجتمع های ویتامین تکمیل می شوند که لزوماً شامل ویتامین های A، B6، C، E، D است.

یک اثر فیزیوتراپی خوب در درمان پسوریازیس با تابش اشعه ماوراء بنفش و الکتروفورز با داروهای رتینوئید ارائه می شود.

داروهای هورمونی تنها در صورت افزایش دما، تشدید درد و خارش و بدتر شدن وضعیت عمومی بیمار تجویز می شود. در همان دوره، توصیه می شود که سیتواستاتیک - داروهایی که تقسیم سلولی تسریع شده را مهار می کنند، مصرف کنید.

در مرحله بهبودی، پزشکان مصرف حمام سولفید و رادون را در آسایشگاه های تخصصی توصیه می کنند. آنها التهاب پوست را تسکین می دهند، متابولیسم آن را بهبود می بخشند، تولید اپیتلیوم سالم را تقویت می کنند و ایمنی موضعی را تقویت می کنند.

اغلب، افرادی که تشخیص غیرقابل درمان دارند، وضعیت روانی افسرده دارند. بنابراین، آنها باید به طور منظم به یک روانشناس مراجعه کنند، در میان حلقه نزدیک خود به دنبال حمایت باشند و تجربیات خود را با افرادی با تشخیص مشابه تبادل کنند. همه اینها با هم به آنها اجازه می دهد تا عزت نفس خود را حفظ کنند و از انزوای اجتماعی اجتناب کنند.

داروها

علیرغم سن چشمگیر این بیماری و حجم عظیمی از تحقیقات انجام شده، هنوز راهی اساسی برای درمان پسوریازیس روی دست ها پیدا نشده است. داروها بر اساس اصل از ساده به پیچیده انتخاب می شوند:

• محصولات موضعی - پمادها، کرم ها، ژل ها، اسپری ها، لوسیون ها - در مرحله اولیه پسوریازیس روی انگشتان بهینه هستند. آنها علائم ناخوشایند را تسکین می دهند و ظاهر پوست را بهبود می بخشند.
• کورتیکواستروئیدها در تمام مراحل بیماری برای کاهش سرعت تقسیم سلولی پوست و رفع خارش و قرمزی استفاده می شود. برای جلوگیری از اعتیاد، آنها برای یک دوره 1 تا 3 هفته ای تجویز می شوند که فقط پزشک باید آنها را انتخاب کند. داروهای هورمونی شامل Belosalik، Diprosalik، Elokom است.
• فرآورده های حاوی ویتامین D3 غیر هورمونی، غیر اعتیادآور بوده و در ترکیب با اشعه ماوراء بنفش بیشترین تاثیر را دارند. اینها شامل کلسیپوتریول، کلسیترین، ماکساکالسیتول است.
• داروهای حاوی ویتامین A یا رتینوئیدها خود را در درمان پسوریازیس دست و ناخن ثابت کرده اند. اینها عبارتند از Tazorac و Tazarotene. شرط اصلی استفاده این است که محصول نباید با پوست سالم دست تماس داشته باشد تا نازک یا خشک نشود.
• تشدید پسوریازیس در دست ها همیشه با خارش شدید به خصوص در شب همراه است. برای از بین بردن این علائم، آنتی هیستامین ها تجویز می شود - Suprastin، Diazolin، Claritin، Semprex، Erius.

نحوه درمان در خانه

پسوریازیس نه تنها با داروها، بلکه با درمان های خانگی نیز درمان می شود. هنگام انتخاب نحوه درمان پسوریازیس روی دست ها در خانه، جوشانده های گیاهان دارویی را انتخاب می کنند که از خارج استفاده می شود.

• سلاندین موثرترین دارو برای پسوریازیس روی دست است. برای انجام این کار، ریشه یا ساقه تازه سلندین را بشکنید و آب آن را روی پوست آسیب دیده بمالید.
• استفاده از قطران توس اثر درمانی خوبی دارد. می توانید آن را در داروخانه خریداری کنید. شما باید پلاک ها را با قطران چرب کنید، آنها را بشویید، سپس تنتور یا آب سلندین تازه را بمالید. درمان به مدت 2 هفته انجام می شود.

این لیست را می توان با دانه های کتان، کرفس، شبدر و آب نمک کلم تکمیل کرد. برای پاکسازی بدن از سموم و تسکین علائم دردناک، بهتر است به جای توقف در یک مورد، داروهای مردمی را ترکیب کنید.

رژیم غذایی

بیایید ببینیم در صورت ابتلا به پسوریازیس در دست، چه چیزی می توانید بخورید و چه چیزی نمی توانید بخورید.

تغذیه مناسب کلید بهبودی سریع است.

ما حذف می کنیم:

• ادویه ها - اسانس ها و مواد معطر آنها علائم پسوریازیس و بثورات آلرژیک را تحریک می کنند.
• گوشت چرب، گوشت خوک؛
• محصولات دودی؛
• آجیل، به ویژه بادام زمینی؛
• مرکبات؛
• الکل

در طول دوره های تشدید پسوریازیس، ما موارد زیر را محدود می کنیم:

• همه سبزیجات و میوه ها قرمز هستند.
• شکلات؛
• قند؛
• شیرینی، نوشابه؛
• محصولات با مواد نگهدارنده

محصولات با خواص مفید در دوران بهبودی:

• هر نوع توت، به ویژه خولان دریایی، زغال اخته، لینگونبری؛
• میوه ها - خربزه، هندوانه، زردآلو، انگور؛
• تقریباً همه سبزیجات سالم هستند، به استثنای گوجه فرنگی، سیب زمینی، بادمجان و فلفل دلمه ای.
• گوشت مرغ و بوقلمون؛
• ماهی؛
• غلات - بلغور جو دوسر، گندم سیاه، گندم، برنج؛
• محصولات لبنی کم چرب؛
• روغن آفتابگردان، زیتون و بذر کتان؛
• سبزی به مقدار نامحدود

فیزیوتراپی

فیزیوتراپی برای پسوریازیس روی دست ها همراه با سایر درمان ها و تنها پس از فروکش کردن علائم حاد تجویز می شود. بثورات پسوریاتیک روی دست ها با روش های زیر به خوبی درمان می شوند:

• الکتروخواب - سیستم عصبی آرام می شود، تعداد پلاک ها کاهش می یابد.
• درمان PUVA - تابش اشعه ماوراء بنفش پوست آسیب دیده با تجویز اولیه داروهایی که حساسیت به نور پوست را افزایش می دهد.
• سرما درمانی - سرماخوردگی؛ دمای مخلوط اعمال شده به -160 درجه می رسد.
• حمام با نمک دریا، و همچنین حمام سولفید، رادون و سیلیکون، اپیتلیوم سالم را بازیابی می کند و بهبودی را طولانی می کند.

اقدامات برای جلوگیری از تشدید

به دلیل تماس مداوم پوست با آب و مواد شوینده، درمان پسوریازیس انگشتان برای همیشه دشوار است.

هر از گاهی بیماری های پوستی عود می کنند. رعایت بهداشت دست و بدن، تغذیه مناسب و سبک زندگی سالم منجر به از بین رفتن علائم ناخوشایند برای مدت طولانی خواهد شد.

پسوریازیس یک درماتوز مزمن شایع است که تقریباً 5 درصد از جمعیت را تحت تأثیر قرار می دهد. نواحی از بدن مانند پوست سر، آرنج، زانو، پشت، کف دست و کف پا را تحت تاثیر قرار می دهد. پسوریازیس در کف دست عمدتاً در بیمارانی رخ می دهد که قبلاً به سایر نواحی آسیب دیده اند.پلاک های پسوریازیس کف دست، انگشتان، پوست بین انگشتان و پشت دست را درگیر می کند. خطر این است که ممکن است عوارض ایجاد شود و ممکن است آسیب به مفاصل اندام ایجاد شود که منجر به آرتریت پسوریاتیک می شود. این با تورم، کاهش توانایی حرکتی و تغییر شکل همراه است.

علت ظهور چنین بیماری مانند پسوریازیس هنوز مشخص نشده است؛ دانشمندان پزشکی یک نسخه را برجسته می کنند که این یک بیماری ارثی است. اما عوامل محرک برای ظهور پسوریازیس در کف دست می توانند موارد زیر باشند:

• استرس شدید یا شوک عصبی؛
• کاهش ایمنی؛
• اختلال در غدد درون ریز؛
• بیماری دستگاه گوارش؛
• تغییرات در سطوح هورمونی؛
• آسیب به پوست دست ها؛
• تماس پوست با مواد شیمیایی تهاجمی؛
• تماس طولانی با آب، به عنوان مثال در محل کار.

پسوریازیس در کف دست، بر خلاف سایر اشکال این بیماری، بزرگترین مشکلات اجتماعی را ایجاد می کند.
در بیماران مبتلا به پسوریازیس در دست، کیفیت زندگی کاهش می یابد، شک به خود و عقده ها در مورد ظاهر دست ها ایجاد می شود.

علائم بیماری

علائم اولیه پسوریازیس در کف دست ها ظاهر ضایعات التهابی قرمز پوشیده شده با ترک ها و پوسته پوسته شدن پوست است. روند بسیار سریع اتفاق می افتد. در مرحله بعد، پوست ضخیم می شود و خشن می شود، پلاک های گرد با فلس ظاهر می شوند که می توانند تکی باشند یا در تمام سطح دست ادغام شوند. بیمار هنگام حرکت به دلیل ترک های ریز احساس خشکی کف دست و درد می کند و حساسیت انگشتان نیز کاهش می یابد.

اغلب اوقات، با پسوریازیس کف دست، ناخن ها آسیب می بینند، شکننده و شل می شوند و با فرورفتگی های دقیق پوشیده می شوند.

پسوریازیس دست با مشکلات زیر همراه است:

• محدودیت سبک زندگی عادی؛
• کاهش تماس های حرفه ای و دوستانه؛
• از دست دادن توانایی کار؛

پسوریازیس در کف دست به راحتی با سایر بیماری ها اشتباه گرفته می شود، بنابراین هنگامی که اولین علائم ظاهر می شود، باید بلافاصله به پزشک مراجعه کنید.
در مرحله پیشرونده، پلاک های جدیدی ظاهر می شوند. سپس پایداری (مرحله ثابت) می آید که در آن هیچ ضایعات جدیدی ظاهر نمی شود، اما ضایعات موجود ملتهب می شوند و دائماً از بین می روند. در مرحله رگرسیون، بهبودی رخ می دهد، بیماری به طور موقت ناپدید می شود.

اقدامات درمانی

اولین کاری که باید در هنگام بروز اولین علائم پسوریازیس انجام دهید این است که اثر تهاجمی مواد شیمیایی و مکانیکی را بر روی پوست دست به حداقل برسانید، پوست را دائما مرطوب کنید، آن را بیش از حد خشک نکنید و رژیم غذایی را دنبال کنید.

ایجاد یک رویکرد فردی برای درمان پسوریازیس در کف دست بسیار مهم است که شامل چندین تکنیک و دارو است.
پسوریازیس روی دست یک بیماری لاعلاج است، اما برای رسیدن به مرحله بهبودی پایدار، باید تحت درمان جامع و سیستماتیک قرار گیرد.

موارد زیر عمدتا برای درمان پسوریازیس دست استفاده می شود:

1. 1. فیزیوتراپی: فتوتراپی، تابش اشعه ماوراء بنفش، لیزر درمانی، ماساژ، سرما درمانی، فونوفورزیس.
2. 2. پماد: سلستودرم، کارتالین، بتاسالیک، هیدروکورتیزون، فلومتازون، میخک، بتامتازون، پماد روی، پماد سالیسیلیک، اکسولین.
3. 3. آنتی هیستامین ها: Cetrin، Diazolin، Suprastin، Astimezol، Claritin، Tavegil، Loratadine، Telfast.
4. 4. ویتامین A، گروه B، D، E، کلسیم، سلنیوم، روی.
5. 5. ابزاری برای تقویت ایمنی: Likopid، Wobenzym، Panavir، Glutoxin، Cyclosporine.
6. 6. داروهای مردمی: تار، سلندین، نمک دریایی، خار مریم، برگ بو، رشته، گزنه، دم اسب.

علاوه بر کف دست، پسوریازیس می‌تواند سایر قسمت‌های بدن را نیز درگیر کند: آرنج، ناخن، پا، پوست سر و سایر نواحی پوست.

طب رسمی پسوریازیس دست را به عنوان یک بیماری مزمن با علت چند عاملی طبقه بندی می کند. این به آن معنا است علل دقیق این بیماری مشخص نشده استو پزشکان آنها را به عنوان عوامل احتمالی در نظر می گیرند. پزشکان بر اساس علائم اصلی آن - پلاک های پوسته پوسته قرمز که روی پوست ظاهر می شوند - آن را به عنوان یک بیماری پوستی طبقه بندی می کنند. اما مقصر این بیماری در اعماق بدن انسان پنهان است.

در طول مطالعات طولانی مکانیسم ایجاد پسوریازیس، دانشمندان ارتباطی با نارسایی خود ایمنی را شناسایی کردند.

جالب است بدانید!سلول های پوست در بدن سالم به مدت 3-4 هفته زنده می مانند، سپس می میرند و سلول های جدید جای آنها را می گیرند. با نارسایی خود ایمنی، عمر سلول های اپیدرمی به 4-5 روز کاهش می یابد و سلول های نابالغ رشد می کنند. سیستم ایمنی انسان این فرآیند را به عنوان تهاجم اجسام خارجی درک کرده و به آن حمله می کند. هجوم لنفوسیت ها و ماکروفاژها به ناحیه مشکل شروع می شود که منجر به یک واکنش التهابی می شود.

اولین علائم پسوریازیس به شکل پاپول های قرمز کوچک با خطوط واضح روی دست ها ظاهر می شود. 2-3 روز می گذرد و پاپول ها با فلس پوشیده می شوند. سپس یک روند طولانی از پیشرفت بیماری آغاز می شود که با دوره های تشدید و بهبودی مشخص می شود. بنابراین، پسوریازیس که در ابتدا بین انگشتان ایجاد می شود می تواند به تمام سطح کف دست گسترش یابد. پلاک های منفرد رشد می کنند و ادغام می شوند و یک پوسته پوسته پوسته پیوسته تشکیل می دهند. عکس به وضوح نشان می دهد که پسوریازیس روی دست ها چگونه است.

اولین تغییرات در پشت دست ایجاد می شود و به تدریج بر روی دو طرف دست تأثیر می گذارد. در ابتدای فرآیند منفی که قابل توجه نیستند، منجر به یک نقص ظاهری آشکار می شوند، زمانی که پنهان کردن وجود بیماری برای شخص دشوار است. چه اتفاقی می تواند بیفتد؟

در میان تمام نقاطی که این بیماری تحت تاثیر قرار می‌دهد، دست‌ها 85 درصد از همه تشخیص‌ها را تشکیل می‌دهند. مشاهدات چندین ساله بیمارانی که از یک بیماری ناخوشایند رنج می برند، دانشمندان را به این نتیجه رسانده است که علل پسوریازیس در دست ها به جنسیت و سن بیمار بستگی دارد.

پسوریازیس در افراد با پوست تیره بسیار نادر است. توضیح علمی برای این واقعیت هنوز به دست نیامده است.

علت پسوریازیس در دست زنان چیست؟

پزشکان استعداد ژنتیکی را اصلی ترین می نامند. قابل توجه است که حتی اگر والدین یک زن پسوریازیس نداشته باشند، احتمالاً یکی از بستگان او چنین تشخیصی داشته است. دلایل دیگر عبارتند از:

• ویژگی های آب و هوا (بسیار مرطوب، سرد یا گرم)؛
• عدم تعادل هورمونی؛
• عادات بد (الکل، سیگار، مواد مخدر)؛
• استرس و فشار عصبی؛
• مصرف آنتی بیوتیک ها، برخی از واکسن ها، مصرف بیش از حد آماده سازی ویتامین؛
• جراحات، سوختگی، بریدگی.

همین دلایل می تواند باعث تشدید بیماری شود. حذف این عوامل از زندگی دشوار است، اما برخی از آنها را می توان حذف کرد.

علت پسوریازیس در دست مردان چیست؟

در تلاش برای شناسایی موارد اصلی، پزشکان مجبور شدند اعتراف کنند که نمی توانند آنها را با دقت بالا ایجاد کنند. بروز پسوریازیس در دست مردان بر اساس عملکرد نادرست سیستم ایمنی است که با موارد زیر بیان می شود:

• متابولیسم نامناسب؛
• عدم تعادل متابولیسم لیپید و کربوهیدرات؛
• افزایش سطح قند؛
• کلسترول

احتمال بیشتری برای ابتلا به پسوریازیس در انتظار مردانی است که قبلاً افرادی را در خانواده خود دارند که از این بیماری رنج می برند. دلایل ممکن است:

• کمبود خواب مزمن؛
• تغذیه نامناسب؛
• آب و هوای سرد

حقیقت جالب!اگر به آمار نگاه کنیم، به راحتی می توان روند شگفت انگیزی را مشاهده کرد: اکثر بیماران مرد مبتلا به پسوریازیس در کشورهای اسکاندیناوی زندگی می کنند.

کسانی که از جنوب کشور به مناطق شمالی نقل مکان کرده اند می گویند که آب و هوای سرد باعث تشدید بیماری می شود و درمان آن دشوار است.

علل پسوریازیس در دست کودکان

در سال های اخیر موارد تشخیص بیشتر شده است. هنگامی که نواحی وسیعی از بدن با پلاک پوشانده می شود، اغلب شکل عمومی به خود می گیرد. اولین چیزی که به عنوان علت بیماری مشخص می شود یک عامل ارثی است. طبق آمار، در بین والدین مبتلا به پسوریازیس، کودک در 50 درصد موارد این بیماری را به ارث می برد. علاوه بر ژنتیک، این بیماری می تواند به دلایل زیر نیز ایجاد شود:

• بیماری های عفونی دوران کودکی (سرخک، ARVI، لوزه).
• موقعیت های استرس زا؛
• ترس شدید، از دست دادن یک عزیز؛
• گرمازدگی؛
• رژیم نامتعادل؛
• هیپوترمی بدن؛
• استعداد ابتلا به آلرژی

تشخیص بیماری

کافی است پزشک بداند که پسوریازیس روی دست چگونه است تا تشخیص دقیق بدهد. هیچ مطالعه خاصی برای اثبات این بیماری وجود ندارد. اگر بیمار بگوید که پلاک‌های روی دست‌هایش برای مدت طولانی ظاهر شده‌اند، ممکن است پزشک آزمایش‌های اضافی را تجویز کند. لیست آنها شامل:

• بیوشیمی خون؛
• آزمایش خون عمومی برای تعیین میزان ESR؛
• آزمایش فاکتور روماتوئید و وجود پروتئین های خاص؛
• بیوپسی برای شناسایی سلول های نابالغ پوست، تجمع اجسام Rete، ماکروفاژها و لکوسیت های T انجام می شود.

علائم پسوریازیس در دست

علائم مشخصه پسوریازیس در دست ها باید در زمینه تظاهرات آنها در هر قسمت از بدن بیمار در نظر گرفته شود. هنگامی که ضایعه شروع می شود، نواحی کوچکی از درم تحت تأثیر قرار می گیرد، اما این روند به همین جا ختم نمی شود و به مرور زمان، پلاک ها می توانند کل دست را بپوشانند. علائم عمومی به این صورت است:

• ظهور پاپول های کوچک؛
• تشکیل مقیاس؛
• خشکی و لایه برداری پوست دست؛
• صفحات ناخن رنگ طبیعی خود را از دست می دهند، ساختار آنها تغییر می کند.
• علائم پرخونی پوست؛
• پوست در ناحیه آسیب دیده مایل به قرمز می شود.
• درد در مفاصل ظاهر می شود؛
• احساس ناراحتی داخلی

ما علائم کلی بیماری را داده ایم، اما متخصصان آنها را به مراحل بیماری تقسیم می کنند.

مراحل پسوریازیس دست

از آنجایی که این بیماری به تدریج به بدن انسان حمله می کند، چندین مرحله از رشد را طی می کند. مراحل در آن دسته از بیمارانی که بیماری را شروع کرده اند و درمان به موقع دریافت نکرده اند به وضوح قابل مشاهده است.

درمان مناسب و به موقع پسوریازیس تأثیر زیادی بر نتیجه بالینی آن دارد.

برای بیمار مهم است که بداند پرونده او به کدام مرحله تعلق دارد؛ در اینجا شرح هر مرحله آورده شده است:

• مرحله اولیه. تظاهرات اولیه پسوریازیس ظهور پاپول های کوچک منفرد روی دست ها است که شکلی گرد با مرزهای واضح دارند. 2-3 روز می گذرد و پاپول های منفرد یک کلونی تشکیل می دهند و ناحیه رو به افزایشی روی سطح پوست دست ها را می پوشانند. لایه برداری قابل توجه درم رخ می دهد.
• مرحله پیشرو. پاپول ها به گره های قرمز رنگ تبدیل می شوند که باعث درد می شوند. در مرکز چنین گره هایی، لایه برداری شروع می شود و پوسته های خشک تشکیل می شود. این دگرگونی باعث میکرو ترومای پاتولوژیک به پوست دست می شود.
• مرحله ثابت. رنگ قرمز گره ها به آبی تبدیل می شود. خشکی عمومی بثورات وجود دارد. شدت التهاب کاهش می یابد، خارش ناپدید می شود، اما پرخونی (قرمزی مناطق آسیب دیده اپیدرم) از بین نمی رود.
• مرحله قهقرایی. شدت بثورات کاهش می یابد، در برخی موارد تحلیل کامل آنها مشاهده می شود. یک دوره بهبودی طولانی وجود دارد، زمانی که تنها لکه‌های سفید کم‌رنگ در جای پلاک‌ها باقی می‌مانند و مرزهای واضحی را حفظ می‌کنند.

مراحل توصیف شده بیماری مشخصه اکثر اشکال پسوریازیس است.

چه اشکالی از بیماری وجود دارد؟

همه کاره بودن تظاهرات پسوریازیس که پزشکان با آن مواجه شدند، آنها را مجبور کرد تا اشکال مختلف این بیماری را توصیف کنند. کارشناسان گونه های موجود را در دو گروه اصلی ترکیب کرده اند: پوسچر و غیر پوسچر.

گروه پوسچولار شامل اشکال زیر این بیماری است:

• تعمیم یافته
• شبیه به اریتم گریز از مرکز حلقه شکل.
• کف پلانتار

گروه غیر پوسچولار شامل:

• شکل کلاسیک پسوریازیس با شروع زودرس یا دیررس؛
• اریترودرمی پسوریاتیک

طبقه بندی ارائه شده شامل انواع بیماری مانند سبورئیک، اگزوداتیو، بیماری دستمال کاغذی، پسوریازیس غیر معمول و ناشی از دارو نمی شود.

چگونه پسوریازیس روی دست را درمان کنیم؟

پیشرفت های مدرن در پزشکی امکان توقف موفقیت آمیز این بیماری را فراهم می کند، اما درمان پسوریازیس روی دست فرد را به طور کامل از این بیماری رها نمی کند. مهمترین چیزی که پزشکان هنگام شروع درمان در تلاش برای رسیدن به آن هستند، کاهش حجم مناطق آسیب دیده و بهبود بیماری است. مجموعه اقدامات درمانی شامل مصرف داروها، استفاده از داروهای خارجی و فیزیوتراپی.

با استفاده از داروهای خارجی برای پسوریازیس روی دست، می توانید بثورات را در کف دست، بین انگشتان و در جاهای دیگر ناپدید کنید. داروهای موثر آنهایی هستند که حاوی سالیسیلات، گوگرد، قطران، نفتالان، اوره و گلوکوکورتیکواستروئیدهای موضعی هستند. ما چندین پماد موثر برای پسوریازیس روی دست ها را فهرست می کنیم:

• که در مرحله اولیهپمادهایی مانند Ichthyol، Lokoid، Sinaflan، Triderm به خلاص شدن از شر پسوریازیس روی دست کمک می کند.
• اگر بیماری اکتسابی شده باشد فرم در حال اجراهنگامی که دست ها کاملاً با جوش پوشیده شده و ناخن ها می شکند و ترک می خورند، از داروهای قوی تری استفاده می شود. اینها شامل رتینوئیدها (تازوراک، تازاروتن)، عوامل درماتوتروپیک (میکانول، آنترالین)، کورتیکواستروئیدها (پماد پردنیزولون، تریاکورت) است.
• برای آسیب مفاصلبه کمک داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی متوسل شوید که بهترین آنها Remicade است. این دارو به صورت داخل وریدی با محاسبه دوز 3-5 میلی گرم به ازای هر 1 کیلوگرم وزن بدن بیمار تجویز می شود.

پیشگیری از پسوریازیس در دست

پیشگیری از این بیماری غیرممکن است، اما هر بیمار می تواند با اولین علائم آن کنار بیاید و سرعت پیشرفت را کاهش دهد. باید به رژیم غذایی خود توجه کنید، غذاهای تند و شور را حذف کنید، مصرف غذاهای پخته شده را کاهش دهید، سیگار و الکل را کنار بگذارید.

پوست دست ها باید در برابر شوینده ها و پاک کننده های تهاجمی محافظت شود و برای جلوگیری از خشک شدن اپیتلیوم باید به طور مرتب از مرطوب کننده استفاده شود. نکته اصلی این است که به سرعت به پزشک مراجعه کنید تا متخصص بتواند درمان موثری را برای بیماری تجویز کند.

یک سوال از دکتر بپرسید

• متخصص پوست، متخصص بیماریهای عفونی
• 16 سال سابقه

یک سوال بپرسید

پسوریازیس یا درماتوز غیر عفونی یک بیماری پوستی مزمن است. علت (منشا) بیماری به طور کامل شناخته نشده است، که به طور قابل توجهی درمان را پیچیده می کند. این آسیب شناسی سن یا جنسیت ندارد و می تواند هر قسمتی از بدن را تحت تاثیر قرار دهد. پسوریازیس در کف دست به عنوان بخشی از یک بثورات گسترده یا به عنوان محلی سازی مستقل بیماری رخ می دهد.

دلایل ایجاد بیماری

طبق تحقیقات پزشکی، دو علت اصلی ضایعات پوستی پسوریازیس وجود دارد:

1. وراثت نامطلوب. این توانایی بیولوژیکی بدن برای انتقال اطلاعات در مورد بیماری ها به فرزندان در سطح ژنتیکی است. اگر والدین این آسیب شناسی را داشته باشند، خطر ابتلا به پسوریازیس به طور قابل توجهی افزایش می یابد.
2. اختلال در عملکرد سیستم ایمنی. تحت شرایط خاصی، سیستم ایمنی برای محافظت از کار دست می کشد، اما برعکس، سعی می کند سلول های بدن خود را از بین ببرد.

عملکرد خود ایمنی توسط عوامل زیر ایجاد می شود:

• بیماری های عفونی؛
• اچ آی وی و ایدز؛
• پریشانی (تنش عصبی مداوم) و بی ثباتی روانی-عاطفی؛
• بیماری های روانی؛
• استفاده نادرست از داروها؛
• اعتیاد به الکل؛
• کم خونی (کم خونی) ناشی از کمبود ویتامین ها در رژیم غذایی؛
• بیماری های مزمن سیستم غدد درون ریز.

در بزرگسالان، پسوریازیس روی دست ها می تواند به دلیل استفاده مکرر از مواد شیمیایی خانگی تهاجمی ایجاد شود.

پسوریازیس چگونه شروع می شود؟

علائم اولیه این بیماری به صورت قرمزی و خشکی بیش از حد پوست در کف دست و بین انگشتان ظاهر می شود. پوسته های کراتینه شده اپیدرم شروع به کنده شدن و خارش می کنند. پوست آسیب دیده تمایل به ترک خوردن دارد و زخم های کوچکی ایجاد می کند. از آنجایی که کف دست ها دائماً با اشیا و اشیا در تماس هستند، خطر عفونت و ورود باکتری های بیماری زا به شکاف ها وجود دارد.

مرحله اولیه پسوریازیس کف دست با علائم زیر مشخص می شود:

• ظاهر صاف با خطوط واضح؛
• تبدیل لکه ها به توبرکل (پاپول)؛
• تشکیل پلاک های پوسته پوسته پسوریازیس (با ادغام چندین غده)؛
• ظاهر پوسته های کراتینه شده روی پلاک ها.

در این مرحله علائم خارش ظاهر می شود. خاراندن مداوم پوست آسیب دیده منجر به تحریک و ساییدگی می شود. هنگامی که آلوده می شود، چرکی رخ می دهد و تاول های دردناک ظاهر می شود.

علائم پسوریازیس در کف دست

پسوریازیس پس از گذراندن مرحله اولیه به شرح زیر است:

• مرحله رشد یا پیشرفت. پاپول ها به رنگ قرمز روشن هستند؛ پوسته های کراتینه شده ظاهر پوسته به خود می گیرند. خارش دائمی منجر به آسیب می شود. زیر دلمه های پاره شده، پوست خونریزی می کند. تورم و هایپرترمی مشاهده می شود. آسیب شناسی می تواند به صفحات ناخن گسترش یابد (پسوریازیس ناخن رخ می دهد که طبقه بندی گونه های جداگانه ای دارد). عکس پسوریازیس روی کف دست به وضوح نشان می دهد که وضعیت بیمار چقدر ناراحت کننده است.
• پایدار (ایستا). رنگ پلاک ها ممکن است به آبی یا بنفش تغییر کند. شدت خارش و پوسته پوسته شدن کاهش می یابد، اما بثورات از بین نمی روند.
• نهایی (پسرونده). تحت تأثیر داروها، تظاهرات خارجی رنگ پریده تر می شوند و برخی از پلاک ها تمایل به برطرف شدن دارند. مرحله نهفته (بهبود) بیماری شروع می شود که می تواند از چند هفته تا چند ماه طول بکشد.

بروز تشدید ناشی از عوامل متعددی است که بیشتر آنها به رفتار خود بیمار بستگی دارد.

دلایل اصلی عود:

• مصرف الکل (اتانول یکی از عوامل اصلی تشدید است).
• بی توجهی به توصیه های پزشکی برای مراقبت از اپیدرم ناسالم (عدم رعایت قوانین بهداشتی، قرار گرفتن در معرض نور خورشید و غیره)؛
• نقض رژیم غذایی (تغذیه غذایی مهمترین جزء درمان است).
• استفاده از مواد شیمیایی خانگی و عطرهای تحریک کننده؛
• نادیده گرفتن اقدامات پیشگیرانه برای محافظت از پوست (خودداری از استفاده از پمادها، کرم ها، مجتمع های ویتامین و مواد معدنی).

علاوه بر این، دلایلی برای تأثیرات خارجی وجود دارد که طول مدت بهبودی را کوتاه می کند:

• استرس عصبی؛
• آسیب های پوستی در کف دست؛
• شرایط نامناسب زندگی؛
• کار در تولید خطرناک؛
• وضعیت نامطلوب محیطی در منطقه سکونت؛
• گسترش بیماری های عفونی (اپیدمی های آنفلوانزا، عفونت های ویروسی حاد تنفسی و غیره)؛

با در نظر گرفتن تمام نکات منفی، برای تحت کنترل نگه داشتن پسوریازیس، باید عادات درست را شکل دهید و سبک زندگی خود را تنظیم کنید.

اشکال آسیب شناسی

در عمل پوست، اشکال مختلفی از تظاهرات پسوریازیس در دست ها وجود دارد.

طبقه بندی به ظاهر و محل بثورات بستگی دارد:

• بثورات پسوریازیس روی انگشتان. در حالت اجباری ایجاد می شود زیرا دائماً در معرض تحریک خارجی قرار دارد.
• پسوریازیس در دست. قسمت بیرونی کف دست و انگشتان را تحت تأثیر قرار می دهد و با سخت شدن سریع اپیدرم مشخص می شود. در هر چهارم فرد مبتلا به پسوریازیس رخ می دهد
• بثورات در کف دست و کف پا. در مرحله اولیه به نظر می رسد یک ساختار ریز پوسته پوسته است. با پیشرفت بیماری، می تواند تمام سطح کف دست و پا را تحت تاثیر قرار دهد. پوست ترک خورده می شود. این بیماری با خارش شدید همراه است.
• آرتروپاتی پسوریاتیک. شدیدترین شکل، که در آن بیماری نه تنها اپیدرم، بلکه مفاصل را نیز تحت تاثیر قرار می دهد. مفاصل بین فالانژیال مچ دست در معرض تغییر شکل دردناک و تورم شدید هستند. بیمار به سرعت توانایی کار خود را از دست می دهد.
• اریترودرمی پسوریاتیک. پلاک های پسوریازیس با وجود انفیلترات (تراکم های زیر جلدی) متمایز می شوند. فلس های شل به راحتی جدا می شوند، تورم روی دست ها ظاهر می شود و پرخونی رنگ قرمز روشن دارد.

پسوریازیس دست باربر شکل مستقلی از این بیماری است. اگر در مرحله اولیه درمان نشود، پاپول ها به تاول های چرکی تبدیل می شوند. این بیماری با بدتر شدن قابل توجه سلامت عمومی، افزایش مداوم درجه حرارت و احساس سوزش مشخص می شود.

تومورهای پوستی می توانند در سطح دست قرار گیرند:

• فن شکل (ظاهر پلاکی فن شکل);
• به شکل دایره (نمای دایره ای).

یک شکل پینه دار جداگانه از این بیماری مشخص می شود که در آن پلاک ها با رشد پوست کراتینه پوشیده شده و به یکدیگر متصل می شوند.

تشخیص

تشخیص بر اساس معاینه خارجی توسط متخصص پوست و آزمایش خون آزمایشگاهی است. پسوریازیس کف دست باید از اریتم (اتساع مویرگ های زیر جلدی)، میکوز (قارچ) و سیفلیس افتراق داده شود.

برای بیمار تجویز می شود:

• آزمایش خون بالینی عمومی در مرحله اولیه توسعه، شاخص های تجزیه و تحلیل عمومی تغییر قابل توجهی نداشت. متعاقباً، سرخک افزایش تعداد لکوسیت‌ها، ESR بالا (نرخ رسوب گلبول‌های قرمز) و کاهش سطح هموگلوبین را نشان می‌دهد.
• بیوشیمی خون پارامترهای ارزیابی اصلی آنزیم های کبدی (ALT - آلانین آمینوترانسفراز، AST - آسپارتات آمینوترانسفراز) هستند.
• واکنش واسرمن آزمایش خون عامل ایجاد کننده سیفلیس و آنتی بادی های خاص آن را مشخص می کند.
• آزمایش PCR (واکنش زنجیره ای پلیمراز) برای تعیین میسلیوم روی پوست. این برای حذف یک بیماری قارچی انجام می شود.
• بافت شناسی بیومتریال (خراشیدن از کف دست).

در موارد دشوار، تشخیص ایمنی به علاوه انجام می شود.

رفتار

پسوریازیس را نمی توان ریشه کن کرد (به طور کامل از بین برد)، اما یک بیماری کشنده نیست.

اهداف اصلی درمان:

• افزایش طول دوره نهفته (خوشی)؛
• جلوگیری از عود؛
• به حداقل رساندن تظاهرات علائم در هنگام تشدید بیماری.

درمان پسوریازیس در کف دست بسته به مرحله و شکل بیماری و وجود بیماری های همزمان در بیمار به صورت جداگانه تجویز می شود.

درمان پیچیده شامل:

• استفاده از داروهای خارجی (کرم، ژل، پماد)؛
• رعایت رژیم غذایی؛
• رد عادات بد؛
• حذف اثرات مکانیکی و شیمیایی روی پوست؛
• استفاده از جوشانده های شفابخش طبق دستور العمل های طب سنتی؛
• فیزیوتراپی

در اشکال شدید، تصفیه خون سخت افزاری از طریق هموسورپشن و پلاسمافرزیس تجویز می شود.

داروهای مصرف خارجی

داروهای مصرف موضعی به دو گروه تقسیم می شوند:

• حاوی هورمون؛
• غیر هورمونی

اولی شامل داروهایی است که حاوی یک هورمون گلوکوکورتیکوئیدی از زیر کلاس کورتیکواستروئید است که توسط قشر آدرنال تولید می شود.

پرمصرف ترین پمادها عبارتند از:

• هیدروکورتیزون، پردنیزولون؛
• فلومتازون، فلوکورتولون؛
• کلوبتازول، بتامتازون، هالومتازون، درمویت؛
• پماد چینی "پادشاه پوست".

پمادهای غیر هورمونی عبارتند از:

• پسوریاتیک؛
• کارتالین;
• آکرستال;
• Tsinocap.

مراحل فیزیوتراپی طبق دستور پزشک معالج انجام می شود. در بیشتر موارد از روش درمانی PUVA (قرار گرفتن در معرض مواد فوتواکتیو که از رشد سلول های اپیتلیال جلوگیری می کند) استفاده می شود.

علاوه بر این، درمان عمومی با داروهایی از گروه های زیر تجویز می شود:

• آنتی هیستامین ها؛
• مجتمع های ویتامین و مواد معدنی؛
• آرام بخش ها؛
• آماده سازی حاوی اسیدهای چرب غیراشباع امگا 3.

برای درد شدید می توان از داروهای ضد اسپاسم استفاده کرد.

طب جایگزین

روش های طب سنتی به طور گسترده در درمان انواع پسوریازیس استفاده می شود. بر اساس گیاهان، پوست و محصولات زنبورداری، پمادها و جوشانده ها برای استفاده داخلی یا کمپرس تهیه می شوند. گیاهان پرکاربرد عبارتند از:

• برگ آلوئه؛
• جوانه های توس؛
• سلندین;
• برگ های لینگونبری؛
• مخمر سنت جان.

شرط لازم برای استفاده از دستور العمل های طب جایگزین تایید یک متخصص پوست است.

رژیم غذایی

رفتار صحیح غذایی مبنای بهبودی طولانی مدت است.

بیمار مسئول حذف مواد غذایی زیر از رژیم غذایی است:

• گوشت چرب (گوشت خوک و بره)، گوشت خوک؛
• سس های مبتنی بر سس مایونز چرب و سس گوجه فرنگی تند؛
• محصولات دودی و سوسیس؛
• غذاهای کنسرو شده (سبزیجات ترشی، نخود سبز، گوشت خورشتی، خمیر، ماهی کنسرو شده، خاویار)؛
• دسرهای شیرین با شکلات، کره و خامه زده شده؛
• میوه ها و انواع توت ها با شاخص آلرژی زا بالا (مرکبات، توت فرنگی، توت فرنگی وحشی)؛
• فست فود.

مصرف نمک، شکر، تخم مرغ، سیب زمینی مشمول محدودیت می باشد.

سخت ترین کار در درمان پسوریازیس کف دست محدود کردن تماس پوست با هر جسمی است. بیمار نیاز به درمان دقیق و محافظت مداوم از پوست روی دستان خود دارد. یک متخصص پوست ممکن است استفاده از دستکش های نخی را پس از استفاده از کرم مانع توصیه کند. در برخی موارد، یک بیمار پسوریازیس مجبور است محل کار خود را تغییر دهد.

نتیجه

صرف نظر از اینکه پسوریازیس در کدام قسمت از بدن ایجاد می شود، این بیماری همیشه سیر ناپایداری دارد. در طول دوره بهبودی، علائم ممکن است بیمار را آزار ندهند، اما در دوره عود باعث رنج جسمی و ناراحتی روانی برای فرد می شوند. آسیب شناسی پوست علاوه بر تظاهرات جسمی، ظاهری دافعه دارد. فرد مبتلا به پسوریازیس نمی تواند زندگی کاملی در جامعه داشته باشد، کناره گیری می کند و تحریک پذیر می شود. یک وضعیت روانی-عاطفی ناپایدار اغلب منجر به شکست (نقض، مصرف الکل، امتناع از داروها) می شود که دور جدیدی از بیماری را تحریک می کند.

هیچ درمان جهانی برای پسوریازیس وجود ندارد. فرد باید یاد بگیرد که با آسیب شناسی در راحت ترین حالت همزیستی کند.

- نوع کف پلانتار پسوریازیس پوسچولار که منحصراً پوست کف دست و پا را تحت تأثیر قرار می دهد. عنصر اصلی یک پاپول صورتی روشن است که به پلاک تبدیل می شود و در پس زمینه پرخونی سطح پوست ایجاد می شود که با خارش و لایه برداری همراه است. پلاک ها با یکدیگر ادغام می شوند و کانون های هیپرکراتوز را تشکیل می دهند، گاهی اوقات برخی از کانون ها از مرکز شروع به برطرف شدن می کنند. سطح کف دست و پا خاصیت ارتجاعی خود را از دست می دهد، ترک هایی ایجاد می شود و عفونت ثانویه رخ می دهد. تشخیص بالینی با تایید بافت شناسی انجام می شود. در طول فرآیند درمان، از ضد عفونی کننده های خارجی، پمادهای هورمونی و PUVA درمانی استفاده می شود.

تئوری آلرژیک به این واقعیت منتهی می شود که وقتی پوست در معرض هر آنتی ژن خارجی قرار می گیرد، پوستی که قبلاً با مصرف داروها، نور خورشید، عفونت و نوسانات دما حساس شده است، با تولید تعداد زیادی آنتی بادی که پوست را از بین می برد، پاسخ فوق العاده قوی می دهد. سلول ها و ایجاد یک واکنش خود ایمنی. به طور جداگانه، باید به یک واکنش خود ایمنی دیگر ناشی از عفونت ویروسی HIV اشاره کرد، که منجر به تغییر در تعداد لنفوسیت ها می شود، که در ترکیب با آپوپتوز (مرگ برنامه ریزی شده سلولی تنظیم شده)، از نظر بصری با همان بثورات روی پوست ظاهر می شود. .

طبقه بندی پسوریازیس کف دست و پا

در درماتولوژی عملی مدرن، سه شکل از فرآیند پاتولوژیک بسته به غلبه برخی عناصر اولیه مشخص می شود:

1. مبتذلفرم (معمولی، پلاک پاپولار)، که با راش پاپول های صورتی متراکم و پلاک هایی به قطر تا 2.5 میلی متر با مرزهای واضح، پوشیده شده با فلس های نقره ای مشخص می شود. عناصر اولیه به شدت با بافت های زیرین ترکیب می شوند و با ترک های پوستی و عفونت ثانویه ترکیب می شوند که اغلب شناسایی سه گانه تشخیصی را غیرممکن می کند.
2. شاخدار("پینه" پسوریاتیک) شکلی است که با ضایعات شاخی بیضی شکل متراکم، مایل به زرد و به قطر تا 3 سانتی متر، ضعیف پوسته پوسته، با تمایل به ادغام مشخص می شود.
3. پسوریازیس باربرا(نوع تاولی- پوسچری)، نادرترین شکل فرآیند پاتولوژیک، که با بثورات تاول های منفرد با پر شدن سروزی-چرکی و مرزهای تار در پس زمینه پرخونی پوست ظاهر می شود. هنگام ادغام عناصر، مناطق چرکی بزرگ با تراوش ("دریاچه های چرکی") ظاهر می شود.

علائم پسوریازیس کف دست و پا

علیرغم برخی تفاوت ها بین اشکال مختلف پسوریازیس کف پلانتار، علائم شایع درماتوز قابل شناسایی است. روی پوست تا حدودی متورم و پرخون در ناحیه کف دست و پا، عناصر پاپولار اولیه بسیار کوچک (1-1.5 میلی متر) ظاهر می شوند که به پلاک هایی تبدیل می شوند که با ادغام، کانون های متراکم با خطوط واضح را تشکیل می دهند. عناصر عملا از سطح پوست سالم بالاتر نمی روند. در اثر هیپرکراتوز، ترک هایی روی سطح آنها ایجاد می شود که باعث ایجاد درد می شود که توانایی کار را مختل می کند و کیفیت زندگی بیمار را تحت تاثیر قرار می دهد. با گذشت زمان، التهاب فروکش می کند، هیپرکراتوز تشدید می شود، ضایعات زرد و ضخیم می شوند و تقریباً به طور کامل کف دست یا کف پا را می پوشانند.

پسوریازیس بربر تا حدودی متفاوت پیشرفت می کند. عنصر اولیه این شکل از درماتوز یک پوسچول است که مستعد ادغام و تشکیل کانون های بزرگ چرکی با محتویات استریل است. پوسچول‌ها خشک می‌شوند و پوسته‌هایی را با لایه‌برداری صفحه بزرگ پسوریاتیک معمولی تشکیل می‌دهند. بثورات روی قوس پا و در ناحیه شست پا قرار دارند. یکی از ویژگی های پسوریازیس کف دست و پا وجود پلاک های منفرد در سایر نواحی پوست است.

تشخیص پسوریازیس کف دست و پا

تشخیص بالینی توسط باکتری اندروز، هیپرکراتوز سوزاک و آرسنیک و سندرم دست پلانتار دهانی ناشی از ویروس کوکساکی انجام می شود.

درمان و پیشگیری از پسوریازیس کف دست و کف پا

درمان این بیماری زیر نظر متخصص پوست انجام می شود. در درمان سیستمیک، داروها به صورت خوراکی یا تزریقی تجویز می شوند. لیست داروهای مورد استفاده شامل گلوکوکورتیکوئیدها، رتینوئیدهای معطر، سیتواستاتیک، سرکوبگرهای ایمنی و ترکیبات فوتواکتیو ویژه است. بهترین نتایج با ترکیب درمان PUVA برای پسوریازیس با افزودن بعدی لیزر اگزایمر به دست می‌آید. پمادهای هورمونی به صورت خالص یا در ترکیب با اسید سالیسیلیک به صورت خارجی استفاده می شود. آنالوگ های ویتامین D3، ویتامین های محلول در چربی در دوره های 30 روزه، حمام با سبوس، رشته و سلندین تجویز می شوند.

برای اهداف پیشگیری، باید از یک پروفایل تغذیه ای ضد آتروژن پیروی کنید، شکلات، قهوه و الکل را از رژیم غذایی خود حذف کنید (محصولاتی که می توانند باعث عود بیماری شوند). انتخاب سبک زندگی سالم، عدم تماس پوست دست با عوامل تحریک کننده، استفاده از دستکش در هنگام کار در منزل، پوشیدن جوراب های ضخیم در فصل سرما و استفاده از کفش های باز ضروری است. تابستان هنگام تجویز داروها، مشاوره با متخصص پوست ضروری است. پیش آگهی نسبتاً مطلوب است.