چه اعصابی عصب حرکتی عضلات صورت را تامین می کند؟ تامین خون و عصب دهی صورت. بافت عروقی و عصبی صورت

که با انقباضات سریع، ناگهانی و اغلب مکرر گروه های عضلانی خاصی که بر خلاف میل شخص رخ می دهد، آشکار می شود. انقباضات عضلانی در طی یک تیک عصبی شبیه حرکات ارادی معمولی است، اگرچه در واقع فرد وقوع آنها را کنترل نمی کند و قادر به مهار آنها نیست.

با یک تیک عصبی، فرد میل غیر قابل مقاومتی برای ایجاد یک حرکت خاص یا ایجاد صدای خاصی دارد. تلاش برای سرکوب این میل به زور تنها باعث افزایش استرس روانی-عاطفی می شود. پس از انجام یک حرکت تیک، فرد احساس آرامش روانی کوتاه مدت می کند، پس از آن نیاز به انجام مجدد این حرکت احساس می شود.

بر اساس منابع مختلف، 0.1-1٪ از جمعیت بزرگسال زمین از تیک های عصبی رنج می برند. این بیماری بیشتر در میان ساکنان شهرهای بزرگ با جمعیت بیش از 1 میلیون نفر شایع است. مردان 1.5 تا 2 برابر بیشتر از زنان بیمار می شوند. تیک عصبی در یک بزرگسال، به عنوان یک قاعده، نشان دهنده اختلالات جدی سیستم عصبی است و در اکثریت قریب به اتفاق موارد نیاز به مراقبت های پزشکی تخصصی دارد.

حقایق جالب

به طور معمول، تیک های عصبی در دوران کودکی شروع می شوند. اولین ظهور تیک بعد از 18 سالگی کمتر دیده می شود و اغلب ناشی از بیماری های دیگر است.
اغلب، یک تیک عصبی بر ناحیه عضلات صورت تأثیر می گذارد. خیلی کمتر، ماهیچه های بازوها، پاها یا نیم تنه تحت تأثیر قرار می گیرند.
یک تیک عصبی می تواند یک تیک حرکتی باشد ( پلک زدن، تکان دادن دستو آوازی ( خرناس کشیدن، خش خش کردن، حتی تلفظ کلمات فردی).
از نظر بیرونی، تیک عصبی از حرکت ارادی معمولی قابل تشخیص نیست. این بیماری تنها با نامناسب بودن و تکرار مکرر حرکات تیک آشکار می شود.
فراوانی تیک های عصبی در بین جمعیت شهری بیشتر از مناطق روستایی است که با ریتم شدید زندگی در شهر همراه است.
تیک های عصبی را می توان با حرکات ماهیت متفاوت - از انقباضات عضلانی منفرد ( ساج ساده) به حرکات خاص ( چوب ساج پیچیده).
اسکندر کبیر، میخائیل کوتوزوف، ناپلئون، موتزارت و سایر شخصیت های برجسته از تیک عصبی رنج می بردند.

عصب دهی عضلات

با یک تیک عصبی، مکانیسم های مختلفی که انقباض ماهیچه های اسکلتی را تنظیم می کنند، مختل می شوند. ماهیچه هایی که انقباض آنها توسط آگاهی انسان کنترل می شود). دانش خاصی از خصوصیات آناتومیکی و فیزیولوژیکی سیستم عصبی و عضلانی به درک بهتر علل و مکانیسم های بروز تیک های عصبی کمک می کند.

مغز

مغز مجموعه ای از سلول های عصبی است ( نورون هاکنترل فعالیت کل ارگانیسم. هر ناحیه از مغز مسئول عملکرد خاصی از بدن است - بینایی، شنوایی، احساسات و غیره. حرکات ارادی نیز توسط نواحی خاصی از مغز کنترل می شود.

مناطقی از مغز که مسئول حرکات ارادی هستند عبارتند از:

سیستم هرمی؛
سیستم خارج هرمی

سیستم هرمی
سیستم هرمی گروه خاصی از سلول های عصبی است ( نورون های حرکتی)، در شکنج پیش مرکزی قشر لوب پیشانی مغز قرار دارد. سلول های عصبی سیستم هرمی تکانه های حرکتی تولید می کنند که حرکات ظریف و هدفمند را کنترل می کنند.

سیستم اکستراپیرامیدال
این سیستم مجموعه ای از سلول های عصبی است که در قشر پیشانی و ساختارهای زیر قشری قرار دارند. واسطه شیمیایی اصلی ( ماده ای که انتقال تکانه های عصبی بین نورون ها را تضمین می کند) سیستم خارج هرمی دوپامین است. مطالعات اخیر ارتباطی بین ظهور تیک های عصبی و افزایش حساسیت ساختارهای خارج هرمی به دوپامین برقرار کرده است.

نورون های سیستم خارج هرمی ارتباط نزدیکی با یکدیگر و همچنین با نورون های سیستم هرمی دارند که به آنها اجازه می دهد به عنوان یک کل واحد عمل کنند.

سیستم خارج هرمی کنترل می کند:

هماهنگی حرکات؛
حفظ تون عضلانی و وضعیت بدن؛
حرکات کلیشه ای؛
حالات چهره احساسات ( خنده، گریه، عصبانیت).

بنابراین، سیستم خارج هرمی مسئول انجام حرکاتی است که نیازی به کنترل توجه ندارند. وقتی فردی می خندد یا عصبانی می شود، ماهیچه های صورت به طور خودکار به روش خاصی منقبض می شوند و حالت عاطفی او را بیان می کنند - این فرآیندها توسط سیستم خارج هرمی کنترل می شود.

اعصاب عصب دهی به عضلات صورت

سلول های عصبی شکنج پیش مرکزی مغز فرآیند طولانی دارند ( آکسون). آکسون هایی که از مغز خارج می شوند در گروه هایی با هم متحد می شوند و اعصابی را تشکیل می دهند که ماهیچه های خاصی را عصب دهی می کنند. عملکرد رشته های عصبی حرکتی هدایت تکانه های عصبی از مغز به عضلات است.

اغلب، تیک عصبی در ناحیه عضلات صورت موضعی می شود، بنابراین اعصابی که عضلات صورت را عصب دهی می کنند در زیر توضیح داده شده است.

عضلات صورت توسط:

عصب صورت ( عصبی صورت);
عصب سه قلو ( عصب سه قلو);
عصب چشمی حرکتی ( عصب چشمی).

عصب صورت عصب می کند:

عضلات جلویی؛
عضلاتی که ابروها را چروک می کنند؛
ماهیچه های چشمی orbicularis oculi;
عضلات زیگوماتیک؛
عضلات گونه؛
عضلات گوش؛
عضله orbicularis oris;
عضلات لب؛
ماهیچه خنده ( همه مردم آن را ندارند);
عضله زیر جلدی گردن

عصب سه قلو عصب دهی می کند:

ماهیچه های جویدن؛
عضلات تمپورال

عصب چشمی حرکتی عصب می کند عضله ای که پلک بالایی را بالا می برد.

اتصال عصبی عضلانی

یک تکانه عصبی نمی تواند مستقیماً از یک عصب به یک عضله حرکت کند. برای انجام این کار، در ناحیه تماس انتهای عصب با فیبر عضلانی، مجموعه خاصی وجود دارد که انتقال تکانه های عصبی را تضمین می کند و سیناپس نامیده می شود.

تحت تأثیر یک تکانه عصبی، انتقال دهنده عصبی استیل کولین ( یک ماده شیمیایی که واسطه انتقال تکانه های عصبی از عصبی به عضله است). واسطه ساختار شیمیایی خاصی دارد و به مکان های خاصی متصل می شود ( گیرنده ها) روی یک سلول عضلانی.
هنگامی که استیل کولین با گیرنده تعامل می کند، یک تکانه عصبی به عضله منتقل می شود.

ساختار ماهیچه های اسکلتی

عضله اسکلتی یک بافت سخت و کشسان است که می تواند منقبض شود ( کوتاه کردن) تحت تأثیر یک تکانه عصبی.

هر ماهیچه از فیبرهای عضلانی زیادی تشکیل شده است. فیبر عضلانی یک سلول عضلانی بسیار تخصصی است ( میوسیت) دارای لوله ای بلند و تقریباً کاملاً پر از ساختارهای رزوه مانند موازی ( میوفیبریل ها) انقباض عضلانی را فراهم می کند. بین میوفیبریل ها شبکه خاصی از مخازن وجود دارد ( شبکه سارکوپلاسمی) حاوی مقدار زیادی کلسیم لازم برای انقباض عضلانی است.

میوفیبریل ها جایگزینی از سارکومرها هستند - مجتمع های پروتئینی که واحد اصلی انقباض ماهیچه هستند. سارکومر از پروتئین ها - اکتین و میوزین، و همچنین تروپونین و تروپومیوزین تشکیل شده است.

اکتین و میوزین به شکل رشته هایی هستند که به موازات یکدیگر قرار گرفته اند. بر روی سطح میوزین پل های میوزین خاصی وجود دارد که از طریق آنها تماس بین میوزین و اکتین برقرار می شود. در حالت آرام، این تماس توسط کمپلکس های پروتئینی تروپونین و تروپومیوزین جلوگیری می شود.

مکانیسم انقباض عضلانی

تکانه عصبی تولید شده در مغز در امتداد رشته های عصبی حرکتی حمل می شود. پس از رسیدن به سطح سیناپس، تکانه آزادسازی واسطه استیل کولین را تحریک می کند که با گیرنده های خاص روی سطح سلول های عضلانی در تعامل است و از انتقال تکانه عصبی به عضله اطمینان حاصل می کند.

تکانه عصبی به سرعت در اعماق فیبرهای عضلانی پخش می شود و شبکه سارکوپلاسمی را فعال می کند و در نتیجه مقدار زیادی کلسیم آزاد می شود. کلسیم به تروپونین متصل می شود و محل های فعالی را روی رشته های اکتین آزاد می کند. پل های میوزین به رشته های اکتین آزاد شده متصل می شوند و موقعیت خود را تغییر می دهند و از نزدیک شدن متقابل رشته های اکتین اطمینان حاصل می کنند. در نتیجه طول سارکومر کاهش می یابد و انقباض عضلانی رخ می دهد.

فرآیند انقباض عضلانی که در بالا توضیح داده شد به مقدار قابل توجهی انرژی نیاز دارد که برای تغییر موقعیت پل های میوزین استفاده می شود. منبع انرژی در میوسیت ها ATP است ( آدنوزین تری فسفاتسنتز شده در میتوکندری ( ساختارهای داخل سلولی ویژه ای که بین میوفیبریل ها به تعداد زیاد قرار دارند). ATP، با کمک یون های منیزیم، فرآیند به هم پیوستن رشته های اکتین را تضمین می کند.

علل تیک های عصبی

علت فوری تیک عصبی، اختلال در عملکرد سیستم خارج هرمی است. در نتیجه، فعالیت آن افزایش می یابد و تشکیل بیش از حد و کنترل نشده تکانه های عصبی رخ می دهد که طبق مکانیسم هایی که قبلاً توضیح داده شد، باعث انقباضات سریع و کنترل نشده برخی از عضلات می شود.

بسته به مدت زمان بیماری، تیک های عصبی عبارتند از:

گذرا- نوع خفیف تر بیماری که تا 1 سال طول می کشد.
مزمن- ماندگاری بیش از 1 سال

بسته به علتی که باعث اختلال در عملکرد سیستم عصبی شده است، موارد زیر وجود دارد:

تیک عصبی اولیه؛
تیک عصبی ثانویه

علل تیک عصبی اولیه

تیک عصبی اولیه ( مترادف - ایدیوپاتیک - به دلایل ناشناخته ایجاد می شود) در پس زمینه وضعیت نسبتاً طبیعی سیستم عصبی مرکزی انسان ایجاد می شود و تنها تظاهرات نقض عملکرد آن است. سایر اختلالات سیستم عصبی ( افزایش خستگی، تحریک پذیری) ممکن است نتیجه یک تیک عصبی باشد.

استعداد ژنتیکی به تیک‌های عصبی با یک نوع توارث اتوزومال غالب ثابت شده است که از نسلی به نسل دیگر از والدین بیمار با احتمال 50٪ منتقل می‌شود. اگر هر دو والدین بیمار باشند، احتمال داشتن فرزندی با استعداد تیک عصبی از 75٪ تا 100٪ است.

افراد دارای مزاج وبا مستعد بروز تیک های عصبی اولیه هستند. آنها با خلق و خوی، احساسات و تظاهرات برجسته احساسات متمایز می شوند. در چنین افرادی، سیستم عصبی مرکزی به ویژه به تأثیر عوامل خارجی حساس است که به بروز تیک های عصبی کمک می کند.

ممکن است قبل از ظهور یک تیک عصبی اولیه:

کار زیاد؛
اختلالات اشتها؛
سوء مصرف الکل؛
سوء استفاده از محرک های روانی

فشار
استرس به عنوان یک تجربه احساسی بارز از هر موقعیت زندگی درک می شود ( استرس حاد) یا اقامت طولانی مدت فرد در شرایط نامطلوب ( متشنج، تحریک کننده) محیط ( استرس مزمن). در همان زمان، تمام ذخایر جبرانی با هدف غلبه بر یک موقعیت استرس زا در بدن انسان فعال می شوند. فعالیت بسیاری از نواحی مغز افزایش می یابد که می تواند منجر به تکانه های بیش از حد در نورون های سیستم خارج هرمی و ظهور تیک عصبی شود.

کار بیش از حد
کار طولانی مدت در شرایط نامطلوب و استرس زا، نقض برنامه کار و استراحت، کمبود مزمن خواب - همه اینها منجر به اختلال در عملکرد سیستم عصبی مرکزی می شود. سیستم عصبی مرکزی). سیستم عصبی شروع به فرسودگی می کند و ذخایر بدن فعال و سپس تخلیه می شود. در نتیجه، اختلالات مختلفی در عملکرد سیستم عصبی ممکن است ظاهر شود که با تحریک پذیری، عصبی بودن یا ظاهر شدن یک تیک عصبی ظاهر می شود.

اختلال خوردن
همانطور که در بالا ذکر شد، انقباض عضلانی به انرژی ATP و وجود یون های کلسیم و منیزیم کافی نیاز دارد. دریافت ناکافی کلسیم در رژیم غذایی می تواند منجر به هیپوکلسمی شود. کاهش غلظت کلسیم در خون) که در آن تحریک پذیری سلول های عضلانی و عصبی به شدت افزایش می یابد که می تواند خود را به صورت انقباض و اسپاسم عضلانی نشان دهد.

سوء مصرف الکل
الکل، با ورود به بدن انسان، اثر تحریک کننده ای بر روی نورون های سیستم عصبی مرکزی دارد، در حالی که به طور همزمان فرآیندهای مهار را در قشر مغز کاهش می دهد و عملکرد کل سیستم عصبی بدن را مختل می کند. علاوه بر این، الکل باعث رهایی از حالت عاطفی فرد می شود و باعث واکنش عاطفی بیش از حد به هر محرکی می شود. در نتیجه، هرگونه شوک روانی-عاطفی می‌تواند منجر به افزایش حتی بیشتر در فعالیت مغز با درگیری سیستم خارج هرمی و ظهور تیک‌های عصبی شود.

سوء استفاده از محرک های روانی
محرک های روانی ( قهوه، چای قوی، نوشیدنی های انرژی زا) افزایش فعالیت قشر مغز با درگیری احتمالی نورون های سیستم خارج هرمی. این می تواند مستقیماً منجر به بروز تیک های عصبی شود و همچنین حساسیت سیستم خارج هرمی را به اضافه بار روانی-عاطفی و استرس افزایش می دهد.

استفاده از محرک های روانی منجر به فعال شدن ذخایر انرژی بدن می شود و در نتیجه تمام سیستم ها ( از جمله سیستم عصبی) در حالت بار زیاد کار کند. اگر مصرف نوشیدنی های روانگردان برای مدت طولانی ادامه یابد، ذخایر بدن تخلیه می شود که می تواند خود را در اختلالات عصبی مختلف از جمله تیک های عصبی نشان دهد.

علل تیک های عصبی ثانویه

تیک های ثانویه علائم آسیب به سیستم عصبی مرکزی توسط سایر بیماری ها هستند. وجه تمایز مهم تیک های ثانویه، علاوه بر خود حرکات تیک، وجود علائم قبلی بیماری زمینه ای است.

همچنین نباید فراموش کنیم که هر بیماری از نظر روانشناسی نوعی استرس است که منجر به تخلیه ذخایر بدن و کار بیش از حد می شود که می تواند از طریق مکانیسم هایی که قبلاً توضیح داده شد در بروز تیک های عصبی نقش داشته باشد.

وقوع تیک عصبی ثانویه ممکن است به دلایل زیر باشد:

آسیب سر؛
تومورهای مغزی؛
ضایعات عفونی مغز؛
بیماری های دستگاه گوارش؛
بیماری روانی؛
برخی از داروها؛
استفاده مواد مخدر؛
نورالژی سه قلو

آسیب سر
آسیب تروماتیک مغزی ممکن است با آسیب به ماده مغز همراه باشد ( جسم ضربه ای، استخوان های جمجمه، در نتیجه خونریزی). اگر نورون های سیستم خارج هرمی آسیب ببینند، ممکن است تمرکز افزایش فعالیت در آنها شکل بگیرد که خود را به صورت تیک های عصبی نشان می دهد.

تومورهای مغزی
همانطور که تومورها رشد می کنند، می توانند ساختارهای مغز مجاور، از جمله مناطقی از سیستم خارج هرمی را فشرده کنند. تومور به عنوان نوعی تحریک کننده برای نورون ها، می تواند کانونی از افزایش فعالیت در سیستم خارج هرمی ایجاد کند که منجر به ظهور تیک های عصبی می شود. علاوه بر این، تومور می تواند رگ های خونی مغز را فشرده کند و در نتیجه تغذیه و عملکرد سلول های عصبی را مختل کند.

ضایعات عفونی مغز
اگر باکتری های پاتولوژیک وارد شوند ( استرپتوکوک، مننگوکوک) یا ویروس ها ( ویروس هرپس، سیتومگالوویروسدر بافت مغز، یک فرآیند عفونی التهابی می تواند در آن ایجاد شود ( آنسفالیت). عوامل عفونی باعث آسیب به عروق مغزی و نورون های ساختارهای مختلف مغز از جمله مناطق زیر قشری سیستم خارج هرمی می شود که باعث ظهور تیک های عصبی می شود.

بیماری های دستگاه گوارش
بیماری های التهابی معده و روده ( گاستریت، اثنی عشرو همچنین بیماری های کرمی ( کرمی) می تواند منجر به اختلال در هضم و جذب مواد مغذی از روده ها از جمله کلسیم شود. هیپوکلسمی حاصل ( کاهش سطح کلسیم در خون) با انقباضات غیر ارادی عضلانی آشکار می شود ( بیشتر از انگشتان) یا حتی تشنج.

بیماری روانی
برای برخی از بیماری های روانی ( اسکیزوفرنی، صرع) تغییرات ارگانیک و عملکردی در نواحی مختلف مغز رخ می دهد. با یک دوره طولانی چنین بیماری هایی، تمرکز، حرکات ارادی و واکنش های احساسی مختل می شود. اگر مراکز سیستم خارج هرمی درگیر فرآیند پاتولوژیک باشند، ممکن است تکانه های اضافی در آنها ایجاد شود که خود را به صورت تیک های عصبی نشان می دهد.

استفاده از داروها
برخی از داروها ( داروهای محرک روانی، ضد تشنج) می تواند منجر به تیک های عصبی شود.

مکانیسم اثر داروهای محرک روانی مشابه عملکرد نوشیدنی های انرژی زا است، اما قوی تر است.

برخی از داروهای ضد تشنج ( به عنوان مثال، لوودوپا) پیش سازهای دوپامین هستند ( واسطه سیستم خارج هرمی مغز). استفاده از این داروها می تواند منجر به افزایش قابل توجه محتوای دوپامین در مغز و افزایش حساسیت مراکز خارج هرمی به آن شود که می تواند خود را در بروز تیک های عصبی نشان دهد.

استفاده مواد مخدر
داروهای مخدر گیاهی و مصنوعی، روان‌گردان‌های خاصی هستند که فعالیت کل سیستم عصبی را افزایش داده و منجر به بروز تیک‌های عصبی می‌شوند. علاوه بر این، داروهای مخدر اثر مخربی بر نورون های مغزی دارند و ساختار و عملکرد آنها را مختل می کنند.

نورالژی سه قلو
عصب سه قلو احساس درد را از پوست صورت منتقل می کند. نورالژی سه قلو با کاهش آستانه حساسیت درد مشخص می شود، در نتیجه هر گونه، حتی کوچکترین لمس باعث حمله درد شدید می شود. در اوج حمله دردناک، انقباض عضلات صورت که ماهیت انعکاسی دارد، ممکن است مشاهده شود.

تشخیص تیک های عصبی

تیک عصبی که در بزرگسالان ظاهر می شود نشان دهنده وجود اختلال در عملکرد سیستم عصبی مرکزی است. با چند استثنا ( تیک های عصبی اولیه خفیف) این بیماری نیاز به مراقبت پزشکی واجد شرایط توسط متخصص مغز و اعصاب دارد.

در طی ملاقات با یک متخصص مغز و اعصاب، بیمار انتظار دارد:

بررسی و ارزیابی وضعیت سیستم عصبی؛
تحقیقات آزمایشگاهی؛
مطالعات ابزاری؛
مشاوره با سایر متخصصان

بررسی و ارزیابی وضعیت سیستم عصبی

اولین چیزی که در یک قرار ملاقات با یک متخصص مغز و اعصاب در انتظار یک بیمار است، سؤال دقیق در مورد بیماری او است.

در طول مصاحبه، متخصص مغز و اعصاب توضیح می دهد:

زمان و شرایط وقوع تیک عصبی؛
مدت زمان وجود تیک عصبی؛
بیماری های قبلی یا موجود؛
تلاش برای درمان تیک های عصبی و اثربخشی آنها.
چه اعضای خانواده یا بستگان نزدیک از تیک عصبی رنج می برند.

سپس یک معاینه جامع از سیستم عصبی بیمار انجام می شود، عملکردهای حسی و حرکتی ارزیابی می شود، تون عضلانی و شدت رفلکس ها تعیین می شود.

مراجعه به پزشک می تواند تأثیر خاصی بر وضعیت روانی - عاطفی فرد داشته باشد، در نتیجه تظاهرات تیک های عصبی ممکن است به طور موقت کاهش یا به طور کلی ناپدید شوند. در چنین مواردی، پزشک ممکن است بخواهد دقیقاً نشان دهد که کدام حرکات باعث ناراحتی فرد می شود.

به طور معمول، تشخیص تیک های عصبی مشکلی ایجاد نمی کند و تشخیص بر اساس بررسی و معاینه سیستم عصبی انسان انجام می شود. با این حال، ممکن است اقدامات تشخیصی اضافی برای تعیین علت بیماری و تجویز درمان مناسب مورد نیاز باشد.

تحقیقات آزمایشگاهی

تست های آزمایشگاهی به شناسایی اختلالات در محیط داخلی بدن و مشکوک شدن به بیماری های خاص کمک می کند.

برای آزمایش خون عمومی، 1 تا 2 میلی لیتر خون مویرگی در صبح با معده خالی گرفته می شود. معمولا از انگشت حلقه).

برای تیک های عصبی، متخصص مغز و اعصاب ممکن است موارد زیر را تجویز کند:

توموگرافی کامپیوتری استخوان های جمجمه؛
تصویربرداری رزونانس مغناطیسی مغز؛
الکتروانسفالوگرافی ( EEG);
الکترومیوگرافی

سی تی اسکن
این یک روش تحقیقاتی است که برای تیک های عصبی ثانویه تجویز می شود که ظاهر آن با آسیب مغزی تروماتیک همراه است. این روش به شما امکان می دهد تصویری لایه به لایه از استخوان های جمجمه به دست آورید و وجود و محل شکستگی ها و خونریزی های داخل جمجمه را تعیین کنید. علاوه بر این، توموگرافی کامپیوتری می تواند در تشخیص تومورهای استخوانی مفید باشد، که می تواند مغز را فشرده کند و باعث تیک عصبی شود.

تصویربرداری رزونانس مغناطیسی
این روش دقیق تری برای تشخیص ضایعات در مغز است. برای تومورهای مغزی مشکوک، ضایعات عروقی مغز، تروما و بیماری های سیستمیک مختلف تجویز می شود. همچنین با استفاده از ام آر آی می توان تغییرات مغزی در بیماری های روانی را مشخص کرد. برای اسکیزوفرنی).

الکتروانسفالوگرافی
این یک روش ساده و ایمن برای ارزیابی وضعیت عملکردی نواحی مختلف مغز با مطالعه فعالیت الکتریکی آن است. EEG همچنین امکان تعیین واکنش نواحی مختلف مغز به عملکرد محرک های خاص را فراهم می کند که می تواند به تعیین علت تیک عصبی کمک کند.

12 ساعت قبل از مطالعه مصرف قهوه، چای یا سایر داروهای محرک روانی توصیه نمی شود. روش EEG ایمن و بدون درد است. بیمار روی یک صندلی راحت می نشیند و چشمان خود را می بندد. الکترودهای مخصوصی روی پوست سر نصب می شوند که فعالیت الکتریکی مغز را می خوانند.

در طول EEG، ممکن است از بیمار خواسته شود تا اقدامات خاصی را انجام دهد. چشمان خود را باز و بسته کنید، چشمان خود را محکم ببندید یا یک حرکت تیک انجام دهید) و تعیین تغییرات در فعالیت در نواحی مختلف مغز.

الکترومیوگرافی
این روشی برای ثبت پتانسیل الکتریکی عضله اسکلتی است که برای مطالعه وضعیت عملکردی عضلات و اعصاب در حالت استراحت و در حین انقباض عضلانی طراحی شده است.

ماهیت روش به شرح زیر است. الکترودهای ویژه ( پوستی یا سوزنی عضلانی) در ناحیه عضله مورد مطالعه نصب می شوند. الکترودهای سوزنی مستقیماً در عضله مورد آزمایش قرار می گیرند. الکترودها به یک دستگاه خاص متصل می شوند - الکترومیوگراف که پتانسیل های الکتریکی را در عضله ثبت می کند. در مرحله بعد از فرد خواسته می شود هر حرکتی را با عضله مورد مطالعه انجام دهد و تغییرات فعالیت در حین انقباض عضله ثبت می شود. علاوه بر این، سرعت انتقال تکانه های عصبی از طریق اعصاب عصب دهی به عضله مورد مطالعه بررسی می شود.

با استفاده از الکترومیوگرافی می توان افزایش تحریک پذیری فیبرهای عضلانی و اختلالات مختلف در سطح انتقال تکانه در طول رشته های عصبی را تشخیص داد که ممکن است باعث ایجاد تیک عصبی شود.

مشاوره با سایر متخصصان

اگر متخصص مغز و اعصاب در طی مراحل تشخیصی تشخیص دهد که بروز تیک عصبی ناشی از بیماری یا وضعیت پاتولوژیک دیگری است، می تواند بیمار را برای مشاوره به پزشک دیگری که در زمینه مورد نیاز متخصص است ارجاع دهد.

برای تشخیص تیک عصبی، ممکن است لازم باشد با متخصصان زیر مشورت کنید:

تروماتولوژیست- اگر قبل از شروع یک تیک عصبی آسیب به سر وجود داشته باشد.
روانپزشک- اگر به بیماری روانی مشکوک هستید.
انکولوژیست- اگر مشکوک به تومور مغزی باشد.
نارکولوژیست- در صورت مشکوک بودن بروز تیک عصبی ناشی از مصرف هر گونه دارو، دارو یا مصرف مزمن الکل.
متخصص بیماری های عفونی- اگر به عفونت مغزی یا بیماری های کرمی مشکوک هستید.

کمک های اولیه برای تیک های عصبی

تمرینات و توصیه های خاصی وجود دارد که می تواند به طور موقت تظاهرات حرکات تیک را از بین ببرد یا کاهش دهد.

مانند درمان مانند

اگر انقباضات غیر ارادی هر ماهیچه ای دارید ( عضلات صورت، عضلات بازو یا پاسعی کنید عضله آسیب دیده را برای چند ثانیه به شدت منقبض کنید. این ممکن است به طور موقت علامت بیماری - انقباض عضلانی را از بین ببرد، اما به هیچ وجه بر علت بیماری تأثیر نخواهد گذاشت، بنابراین حرکات تیک به زودی دوباره ظاهر می شود.

این تکنیک برای تیک های عصبی ناشی از نورالژی سه قلو منع مصرف دارد. در این صورت توصیه می شود با پرهیز از هرگونه تماس با ناحیه ساج، تأثیر عوامل تحریک کننده را به حداقل برسانید.

کمک های اولیه برای تیک های عصبی چشم

اغلب اوقات، تکان دادن چشم نشان می دهد که بدن به استراحت نیاز دارد. انقباضات غیرارادی ماهیچه های چشم می تواند هنگام کار طولانی مدت با رایانه، هنگام مطالعه کتاب در اتاقی با نور ضعیف یا صرفاً به دلیل خستگی مفرط رخ دهد.

برای از بین بردن سریع تیک عصبی چشم، توصیه می شود:

چشمان خود را ببندید و سعی کنید 10 تا 15 دقیقه استراحت کنید.
سواب های پنبه ای را در آب گرم خیس کنید و به مدت 5 تا 10 دقیقه روی ناحیه چشم بمالید.
سعی کنید چشمان خود را تا حد امکان باز کنید، سپس چشمان خود را برای چند ثانیه محکم ببندید. این تمرین را ۲ تا ۳ بار تکرار کنید.
سریع با هر دو چشم به مدت 10 تا 15 ثانیه پلک بزنید، سپس چشمان خود را به مدت 1 تا 2 دقیقه ببندید و سعی کنید آرام باشید.
به ناحیه وسط برآمدگی ابرو بالای چشم در حال انقباض فشار ملایمی وارد کنید. در این حالت، تحریک مکانیکی شاخه عصب سه قلو رخ می دهد که از حفره جمجمه در این مکان خارج می شود و پوست پلک بالایی را عصب می کند.

درمان تیک های عصبی

ظهور تیک های عصبی در بزرگسالی نشان دهنده اختلالات جدی سیستم عصبی است، بنابراین موضوع درمان آنها باید بسیار جدی گرفته شود.

حتماً باید با یک متخصص مغز و اعصاب وقت بگیرید، زیرا تیک عصبی ممکن است نشانه ای از یک بیماری جدی تر و خطرناک دیگر باشد.

برای تیک های عصبی از موارد زیر استفاده می شود:

درمان دارویی؛
درمان غیر دارویی؛
درمان های جایگزین

درمان دارویی تیک های عصبی

هدف اصلی درمان دارویی برای تیک های عصبی از بین بردن تظاهرات بیماری است. برای این منظور از داروهایی استفاده می شود که بر سیستم عصبی مرکزی و وضعیت روانی-عاطفی بیمار تأثیر می گذارد.

در صورت بروز تیک های عصبی اولیه، باید به آرامبخش ها ترجیح داده شود و تنها در صورت بی اثر بودن، به سراغ گروه های دیگر دارو بروید.

تیک‌های عصبی ثانویه را نمی‌توان با آرام‌بخش‌ها درمان کرد. در چنین مواردی، توصیه می شود با داروهای ضد روان پریشی و ضد اضطراب که در درمان پیچیده استفاده می شوند، همراه با درمان بیماری زمینه ای که باعث بروز تیک عصبی شده است، شروع شود.

داروهایی که برای درمان تیک های عصبی استفاده می شود

گروه داروها	نام دارو	جلوه ها	حالت کاربرد
*آرام بخش ها*	*تنتور سنبل الطیب*	اثر آرام بخش؛ روند به خواب رفتن را تسهیل می کند.	در داخل، نیم ساعت قبل از غذا، 20-30 قطره در نصف لیوان آب جوش رقیق شده است. 3-4 بار در روز مصرف کنید.
	*تنتور خار مریم*	اثر آرام بخش؛ اثر خواب آور؛ اثر ضد تشنج	در داخل، 30 دقیقه قبل از غذا، 40 قطره تنتور. 3 بار در روز مصرف کنید.
	*Novo-Passit*	اثر آرام بخش؛ اضطراب را از بین می برد؛ روند به خواب رفتن را تسهیل می کند.	خوراکی، 30 دقیقه قبل از غذا، 1 قاشق چایخوری ( 5 میلی لیتر) سه بار در روز.
*داروهای ضد روان پریشی (نورولپتیک ها)*	*تیوریدازین*	احساس تنش و اضطراب را از بین می برد؛ پیچیده کردن هدایت تکانه های عصبی در سیستم خارج هرمی، از بین بردن تیک های عصبی. اثر آرام بخش	خوراکی، بعد از غذا، 50-150 میلی گرم سه بار در روز ( بسته به شدت تیک های عصبی، دوز توسط پزشک تعیین می شود). دوره درمان 3-4 هفته است. درمان نگهدارنده 75 تا 150 میلی گرم یک بار قبل از خواب.
*داروهای ضد روان پریشی (نورولپتیک ها)*	*هالوپریدول*	به میزان بیشتری نسبت به تیوریدازین، فعالیت سیستم اکستراپیرامیدال را مهار می کند. اثر آرام بخش متوسط	به صورت خوراکی بعد از غذا با یک لیوان پر آب یا شیر مصرف شود. دوز اولیه 5 میلی گرم 3 بار در روز است. دوره درمان 2 تا 3 ماه است.
*آرام بخش ها (ضد اضطراب)*	*فنازپام*	استرس عاطفی را از بین می برد؛ اضطراب را از بین می برد؛ فعالیت حرکتی را مهار می کند ( از طریق تأثیر بر سیستم عصبی مرکزی); اثر آرام بخش؛ اثر خواب آور	بعد از غذا به صورت خوراکی مصرف شود. 1 میلی گرم صبح و ناهار، 2 میلی گرم عصر قبل از خواب. مصرف فنازپام بیش از 2 هفته توصیه نمی شود، زیرا ممکن است وابستگی دارویی ایجاد شود. مصرف دارو باید به تدریج قطع شود.
*آماده سازی کلسیم*	*کلسیم گلوکونات*	کمبود کلسیم در بدن را جبران می کند.	در داخل، 30 دقیقه قبل از غذا، 2-3 گرم داروی خرد شده. با یک لیوان شیر بنوشید. 3 بار در روز مصرف کنید.

درمان غیر دارویی تیک های عصبی

در کنار درمان دارویی تیک های عصبی، توجه به اقداماتی با هدف تقویت کل بدن نیز ضروری است. درمان غیر دارویی باید برای تیک های عصبی اولیه و ثانویه استفاده شود، زیرا به عادی سازی حالت روانی-عاطفی و بازگرداندن عملکردهای مختل شده سیستم عصبی مرکزی کمک می کند.

درمان غیردارویی تیک های عصبی شامل موارد زیر است:

رعایت رژیم کار و استراحت؛
خواب خوش؛
رژیم غذایی متعادل؛
روان درمانی

رعایت برنامه کار و استراحت
ظهور تیک عصبی یکی از علائمی است که سیستم عصبی مرکزی به استراحت نیاز دارد. اگر تیک عصبی ایجاد شده است، اولین کاری که باید انجام دهید این است که در برنامه روزانه خود تجدید نظر کنید، در صورت امکان، انواع خاصی از فعالیت ها را حذف کنید و زمان بیشتری را به استراحت اختصاص دهید.

ثابت شده است که کار زیاد مداوم در محل کار و عدم استراحت مناسب برای مدت طولانی منجر به تخلیه ذخایر عملکردی بدن و افزایش حساسیت سیستم عصبی به محرک های مختلف می شود.

بیدار شدن و رفتن به رختخواب در همان زمان؛
ورزش در صبح و در طول روز؛
مطابق با برنامه کاری ( هشت ساعت کار در روز);
رژیم استراحت را رعایت کنید ( 2 روز تعطیل در هفته، مرخصی اجباری در طول سال);
اجتناب از کار بیش از حد در محل کار و کار در شب؛
هر روز حداقل 1 ساعت در روز را در فضای باز بگذرانید.
کاهش زمان صرف کار با کامپیوتر؛
تماشای تلویزیون را محدود یا موقتاً حذف کنید.

خواب کامل
از نظر علمی ثابت شده است که کم خوابی 2-3 روزه باعث افزایش حساسیت سیستم عصبی به عوامل استرس زا می شود، واکنش های تطبیقی بدن را کاهش می دهد و منجر به تحریک پذیری و پرخاشگری می شود. کمبود خواب طولانی مدت منجر به اختلال عملکرد سیستم عصبی مرکزی و کل بدن به عنوان یک کل می شود که می تواند خود را به صورت افزایش تیک های عصبی نشان دهد.

همزمان از خواب بیدار شوید و به رختخواب بروید.این به عادی سازی ریتم های بیولوژیکی بدن کمک می کند، فرآیندهای به خواب رفتن و بیدار شدن را تسهیل می کند و باعث ترمیم کامل تر عملکردهای بدن در طول خواب می شود.
میزان خواب مورد نیاز را حفظ کنید.یک فرد بالغ حداقل به 7 تا 8 ساعت خواب در روز نیاز دارد و مطلوب است که خواب مداوم باشد. این به عادی سازی ساختار و عمق خواب کمک می کند و از بازسازی کامل سیستم عصبی مرکزی اطمینان می دهد. بیداری های مکرر در شب ساختار خواب را مختل می کند، در نتیجه در صبح، به جای افزایش نشاط و قدرت مورد انتظار، فرد ممکن است احساس خستگی و «شکستگی» کند، حتی اگر در مجموع بیش از 8 خواب داشته باشد. -9 ساعت
شرایط رضایت بخشی برای خواب شبانه ایجاد کنید.قبل از رفتن به رختخواب، توصیه می شود تمام منابع نور و صدا را در اتاق خاموش کنید ( لامپ، تلویزیون، کامپیوتر). این روند به خواب رفتن را تسهیل می کند، از بیدار شدن در شب جلوگیری می کند و عمق و ساختار طبیعی خواب را تضمین می کند.
نوشیدنی های روانگردان ننوشید ( قهوه چای) قبل از خواباین نوشیدنی ها باعث فعال شدن قسمت های مختلف مغز، سخت شدن به خواب رفتن، اختلال در یکپارچگی، عمق و ساختار خواب می شوند. در نتیجه ممکن است فرد برای مدت طولانی در رختخواب دراز بکشد و نتواند بخوابد. این منجر به کمبود خواب، افزایش تنش عصبی و تحریک پذیری می شود که می تواند بر روند تیک های عصبی تأثیر منفی بگذارد.
قبل از خواب غذاهای پروتئینی نخورید.سنجاب ها ( گوشت، تخم مرغ، پنیر) اثر محرکی بر روی سیستم عصبی مرکزی دارند. مصرف این محصولات بلافاصله قبل از خواب علاوه بر تاثیر منفی بر سیستم گوارشی، می تواند بر روند به خواب رفتن و ساختار خواب تاثیر منفی بگذارد.
قبل از خواب به فعالیت ذهنی فعال خودداری کنید.تماشای برنامه های تلویزیونی، کار با کامپیوتر یا انجام فعالیت های علمی و محاسباتی 1 تا 2 ساعت قبل از خواب توصیه نمی شود. پیاده روی عصرگاهی در هوای تازه، تهویه اتاق قبل از خواب و مدیتیشن تأثیر مفیدی بر ساختار خواب دارند.

رژیم غذایی متعادل
یک رژیم غذایی مغذی شامل خوردن مواد غذایی متعادل از نظر کمی و کیفی ( حاوی1300 میلی گرم کنجد 780 میلی گرم پنیر فرآوری شده 300 میلی گرم بادام 250 میلی گرم لوبیا 200 میلی گرم
نیاز روزانه به منیزیم:

برای مردان - 400 میلی گرم در روز؛
برای زنان - 300 میلی گرم در روز؛
در زنان در دوران بارداری - تا 600 میلی گرم در روز.

غذاهای غنی از منیزیم

تولید - محصول	محتوای منیزیم در 100 گرم محصول
سبوس برنج	780 میلی گرم
دانه های کنجد	500 میلی گرم
سبوس گندم	450 میلی گرم
بادام	240 میلی گرم
گندم سیاه	200 میلی گرم
گردو	158 میلی گرم
لوبیا	100 میلی گرم

روان درمانی
روان درمانی به عنوان روشی برای تأثیر درمانی بر بدن انسان از طریق روان آن درک می شود. روان درمانی برای همه انواع تیک های عصبی اولیه و همچنین به عنوان بخشی از درمان پیچیده برای تیک های عصبی ثانویه اندیکاسیون دارد.

روان درمانی توسط روان درمانگر متخصص انجام می شود. در طول فرآیند درمان، پزشک به فرد کمک می کند تا دلایل یک موقعیت استرس زا یا تنش عاطفی را درک کند و راه هایی برای حل تعارضات درونی بیابد. علاوه بر این، روان درمانگر می تواند روش های خودکنترلی و رفتار مناسب در شرایط استرس را به بیماران آموزش دهد.

پس از اتمام یک دوره روان درمانی، کاهش قابل توجهی در استرس روانی-عاطفی وجود دارد، خواب عادی می شود و تظاهرات تیک های عصبی کاهش می یابد یا به طور کامل ناپدید می شوند.

درمان های جایگزین برای تیک های عصبی

برخی از درمان‌ها ممکن است با هدف قرار دادن سطوح مختلف سیستم عصبی عضلانی، مزایایی برای تیک‌ها فراهم کنند.

درمان های جایگزین برای تیک های عصبی عبارتند از:

ماساژ آرامش بخش؛
طب سوزنی ( طب سوزنی);
الکتروخواب;
تزریق سم بوتولینوم A

ماساژ آرامش بخش
امروزه انواع مختلفی از ماساژ وجود دارد ( آرامش بخش، جاروبرقی، تایلندی و غیره) که تأثیر مفیدی بر بدن انسان دارند. ماساژ آرامش بخش از نظر تأثیر بر سیستم عصبی مؤثرترین ماساژ محسوب می شود.

برای تیک های عصبی ناشی از کار بیش از حد و خستگی مزمن، ماساژ آرامش بخش پشت، بازوها و پاها و پوست سر موثرترین روش در نظر گرفته می شود.

ماساژ ریلکسی دارای اثرات زیر است:

خستگی را از بین می برد؛
اثر آرامش بخش و آرام بخش دارد؛
تحریک پذیری سیستم عصبی را کاهش می دهد.
افزایش تون عضلانی را از بین می برد.
خون رسانی به عضلات را بهبود می بخشد.

به طور معمول، اثرات مفید ماساژ آرامش بخش پس از اولین جلسات مشاهده می شود، اما برای حداکثر اثر، توصیه می شود یک دوره دو هفته ای را طی کنید.

ماساژ آرامش بخش صورت منع مصرف دارد، به ویژه با نورالژی سه قلو، زیرا تحریک مکانیکی مناطق با حساسیت افزایش یافته با درد شدید و افزایش تیک های عصبی همراه خواهد بود.

طب سوزنی
طب سوزنی روشی در طب باستانی چینی است که شامل سوزن زدن به نقاط خاصی از بدن انسان است. نقاط تمرکز انرژی حیاتی) مسئول عملکرد سیستم ها و اندام های خاص است.

از طریق طب سوزنی می توانید به موارد زیر دست پیدا کنید:

کاهش شدت حرکات تیک؛
کاهش تنش عصبی و عضلانی؛
کاهش تحریک پذیری سیستم عصبی؛
بهبود خون رسانی به مغز؛
از بین بردن استرس روانی-عاطفی

طب سوزنی برای افراد تاثیرپذیر و احساساتی توصیه نمی شود، زیرا می تواند باعث آسیب روانی و افزایش تیک های عصبی شود.

الکتروسون
Electrosleep به طور گسترده در درمان شرایط مرتبط با افزایش فعالیت سیستم عصبی مرکزی استفاده می شود. این روش ایمن، بی ضرر و ارزان است، که تقریباً برای همه قابل دسترسی است.

ماهیت روش این است که تکانه‌های ضعیف با فرکانس پایین را از طریق حفره‌های چشم به مغز هدایت کند، که فرآیندهای مهار را در آن افزایش می‌دهد و باعث شروع خواب می‌شود.

روش الکتروخواب در یک اتاق مجهز انجام می شود. از بیمار خواسته می شود که لباس بیرونی خود را در بیاورد، روی کاناپه در وضعیتی راحت دراز بکشد، خود را با پتو بپوشاند و سعی کند استراحت کند، یعنی محیطی ایجاد می شود که تا حد امکان به خواب طبیعی نزدیک باشد.

ماسک مخصوصی با الکترود روی چشم بیمار گذاشته می شود که از طریق آن جریان الکتریکی تامین می شود. فرکانس و قدرت جریان به صورت جداگانه برای هر بیمار انتخاب می شوند و معمولاً به ترتیب از 120 هرتز و 1 تا 2 میلی آمپر تجاوز نمی کنند.

پس از اعمال جریان الکتریکی، بیمار معمولاً در عرض 5 تا 15 دقیقه به خواب می رود. کل روش از 60 تا 90 دقیقه طول می کشد، دوره درمان 10 تا 14 جلسه است.

پس از اتمام دوره الکتروخواب به موارد زیر اشاره می شود:

عادی سازی وضعیت روانی-عاطفی؛
عادی سازی خواب طبیعی؛
کاهش تحریک پذیری سیستم عصبی؛
کاهش شدت تیک های عصبی

Electrosleep در مورد نورالژی سه قلو منع مصرف دارد، زیرا می تواند باعث حمله دردناک و افزایش تیک های عصبی شود.

تزریق سم بوتولینوم A
سم بوتولینوم یک سم آلی قوی است که توسط باکتری های بی هوازی تولید می شود - کلستریدیا ( کلستریدیوم بوتولینوم).

سم بوتولینوم نوع A برای اهداف دارویی استفاده می شود. سم بوتولینوم در صورت تزریق عضلانی به انتهای نورون حرکتی که در تشکیل سیناپس عصبی عضلانی دخیل است نفوذ می کند و از آزاد شدن واسطه استیل کولین جلوگیری می کند که انقباض عضلانی را غیرممکن می کند و منجر به شل شدن عضلات می شود. در ناحیه تزریق بنابراین، تکانه های عصبی ایجاد شده در حین تیک عصبی در ناحیه خارج هرمی مغز نمی توانند به ماهیچه های اسکلتی برسند و تظاهرات تیک عصبی به طور کامل از بین می رود.

پس از جلوگیری از انتقال تکانه عصبی، فرآیندهای جدیدی از انتهای نورون حرکتی شروع می شود که به فیبرهای عضلانی می رسد و آنها را دوباره عصب می کند که به طور متوسط 4 تا 6 ماه پس از تزریق بوتولینوم منجر به بازیابی هدایت عصبی عضلانی می شود. سم A.

بسته به شدت تظاهرات تیک عصبی و عضلات درگیر، دوز و محل تجویز سم بوتولینوم A توسط پزشک معالج به صورت جداگانه برای هر بیمار تعیین می شود.

جلوگیری از عود تیک های عصبی

با مراقبت های پزشکی به موقع و واجد شرایط می توان تیک عصبی را درمان کرد. پس از درمان، قوانین خاصی برای جلوگیری از عود باید رعایت شود ( تشدید مجدد) بیماری ها در عین حال، لازم است عواملی که می توانند عود تیک عصبی را تحریک کنند، محدود یا کاملاً از بین ببرند.

توصیه شده

توصیه نمیشود

اجتناب از موقعیت های استرس زا؛
روش های خودکنترلی را بیاموزید ( یوگا، مدیتیشن);
داشتن یک سبک زندگی سالم؛
ورزش؛
برنامه کار و استراحت را رعایت کنید.
به اندازه کافی خوابیدن؛
غذای سالم؛
هر روز حداقل 1 ساعت را در هوای تازه بگذرانید.
درمان سریع بیماری های موثر بر سیستم عصبی.

کار طولانی و طاقت فرسا؛
کمبود خواب مزمن؛
مصرف الکل؛
استفاده مواد مخدر؛
سوء استفاده از قهوه، چای، نوشیدنی های انرژی زا؛
کار طولانی در کامپیوتر؛
تماشای تلویزیون برای مدت طولانی

علاوه بر عصب صورت، قسمت صورت سر نیز توسط عصب سه قلو (اعصاب حرکتی مخلوط به عضلات جونده و اعصاب حسی) عصب دهی می شود.

شاخه I - عصب چشم از طریق شقاق فوقانی چشم وارد مدار چشم می شود و بخشی از سخت شامه، غده اشکی، مخاط بینی، گوشه داخلی چشم و برآمدگی های ابرو را عصب دهی می کند. ناحیه عصب دهی بالای مدار و دیواره بالایی آن است.

شاخه دوم - عصب فک بالا حفره جمجمه را از طریق سوراخ گرد خارج می کند و قسمت میانی سخت شامه، دندان های بالایی و ناحیه استخوان زیگوماتیک را عصب می کند. در مرحله بعد، عصب به شکل عصب infraorbital وارد ناحیه باکال می شود که به تعداد زیادی شاخه (پس آنسرین کمتر) تقسیم می شود و سینوس فک بالا، دندان های قدامی فک بالا و پوست گونه را عصب می کند. ناحیه عصب دهی فک بالایی است.

شاخه III - عصب فک پایین از طریق فورامن اوال از حفره جمجمه خارج می شود و در فضای میانی ناحیه عمقی صورت قرار دارد. ناحیه عصب دهی فک پایین است.

پیش بینی خروجی شاخه های انتهایی عصب سه قلو بر روی سطح صورت (اعصاب فوق اوربیتال، فرواوربیتال و ذهنی) مطابق با یک خط عمودی است که از وسط لبه پایینی مدار کشیده شده است.

توپوگرافی ناحیه عمیق صورت

مرز ها:

خارجی: راموس فک پایین.

قدامی و میانی: توبرکل فک پایین.

بالا: قاعده بیرونی جمجمه که توسط بال بزرگتر استخوان اسفنوئید تشکیل شده است.

در این زمینه دو خلأ وجود دارد:

Temporopterygoid (واقع بین عضلات تمپورال و جانبی pterygoid)؛

اینترپتریگوید (محصور شده توسط عضلات ناخنک جانبی و داخلی).

شبکه وریدی pterygoid و شریان ماگزیلاری در فضای سلولی فضای temporopterygoid قرار دارند.

شبکه وریدی ناخنک با سینوس غاری سخت شامه از طریق ورید خروجی سوراخ سوراخ و همچنین از طریق آناستوموزی که از طریق شکاف اربیتال تحتانی نفوذ کرده و به داخل سیاهرگ چشمی تحتانی جریان می‌یابد، آناستوموز می‌کند. این امر به ویژه زمانی صادق است که آمبولی های عفونی با جریان خون رتروگراد به داخل حفره جمجمه گسترش یابد. از شبکه pterygoid، خون به ورید رترو مندیبولار جریان می یابد که با سیاهرگ صورت ادغام می شود و هر دو به ورید ژوگولار داخلی می ریزند.

شریان ماگزیلاری از شریان کاروتید خارجی در غده بزاقی پاروتید ایجاد می شود، در اطراف گردن فرآیند مفصلی فک پایین خم می شود و به صورت عرضی در امتداد سطح خارجی عضله pterygoid جانبی می رود. در قسمت اولیه، شریان گوش عمیق و شریان مننژیال میانی (از سوراخ اسپینوزوم قاعده جمجمه عبور می کند) به سمت بالا از آن خارج می شود و شریان آلوئولی تحتانی (به کانال فک پایین می رود) به سمت پایین امتداد می یابد. از قسمت میانی شریان ماگزیلاری، شریان باکال خارج می شود (در امتداد سطح قدامی عضله باکال قرار دارد) و به تمام عضلات جونده منشعب می شود: شریان به عضله جونده (در امتداد سطح داخلی آن می رود)، قدامی و خلفی عمیق. شریان های تمپورال (از سطح قدامی عضله تمپورال می رود)، شاخه های شریانی پتریگوید (به سمت عضلات ناخنک). از قسمت انتهایی، واقع در حفره pterygopalatine، حرکت می کند: شریان های آلوئولی فوقانی خلفی، شریان اسفنوپالاتین (از طریق دهانه ای به همین نام به داخل حفره بینی نفوذ می کند و شریان های بینی قدامی را می دهد)، شریان پالاتین نزولی ( در امتداد کانال بزرگ پالاتین به ناحیه کام سخت)، کانال شریان پتریگویید (از کانالی به همین نام می گذرد) و شریان فرواوربیتال (از کانال زیر اوربیتال می گذرد و شریان های آلوئولی فوقانی قدامی را منتشر می کند) فرود می آید. .

عصب مندیبولار (شاخه III عصب سه قلو) و شاخه های آن در فضای سلولی بین دو گوش قرار دارند. چهار شاخه اصلی وجود دارد: اعصاب گوش و تمپورال، باکال، زبانی و اعصاب آلوئولار تحتانی.

عصب گوش و تمپورال بلافاصله پس از خروج عصب فک پایین از حفره جمجمه از طریق فورامن اوال و نفوذ به غده بزاقی پاروتید خارج می شود. سپس با شریان گیجگاهی سطحی به ناحیه تمپورال در مقابل مجرای شنوایی خارجی بالا می رود. خود غده، مجرای شنوایی خارجی و پرده گوش را عصب دهی می کند.

عصب باکال عضله باکال را سوراخ کرده و به مخاط باکال منشعب می شود.

عصب آلوئولار تحتانی در زیر عضله pterygoid جانبی قرار دارد، در فاسیای interpterygoid می رود و وارد کانال فک پایین می شود.

عصب لینگوال در فاسیای اینترپتریگویید بین اعصاب باکال و آلوئولار تحتانی قرار دارد و توسط chorda tympani (از عصب صورت) به آن متصل می شود.

توپوگرافی حفره pterygopalatine

مرز ها:

بالا: استخوان اسفنوئید؛

خلفی: فرآیند pterygoid;

قدامی: سل فک بالا.

درونی: عمود بر صفحه استخوان پالاتین.

حفره به تدریج به سمت پایین باریک می شود و از کانال پالاتین بزرگتر عبور می کند.

ارتباطات: از طریق فرآیند pterygopalatine پد چربی Bichat با ناحیه باکال. از طریق فورامن روتونوم از طریق عصب فک بالا با حفره جمجمه میانی. از طریق شکاف اربیتال تحتانی در امتداد شریان اربیتال تحتانی با حفره مداری. از طریق کانال pterygopalatine - با حفره دهان؛ در طول مسیر شریان اسفنوپالاتین از طریق دهانه ای به همین نام با حفره بینی. با قاعده بیرونی جمجمه

توپوگرافی فضای اطراف حلق

به سمت داخل از ناحیه عمقی صورت قرار دارد و از خارج توسط عضله ناخنک میانی، خارج و خلف توسط فرآیندهای عرضی مهره‌های گردنی، در داخل توسط دیواره جانبی حلق و توسط خارهای فاسیال جانبی حلقی-مهره‌ای محدود می‌شود. از حلق تا پایه فرآیندهای عرضی، فضاهای اطراف حلق و خلف حلق را جدا می کند.

یک "دیافراگم استایلوئید" قوی که توسط ماهیچه ها از فرآیند استیلوئید و غلاف های فاسیال آنها تشکیل شده است، فضای اطراف حلق را به بخش های قدامی و خلفی تقسیم می کند. در قسمت خلفی عبارتند از: خارج - ورید ژوگولار داخلی، داخل - شریان کاروتید داخلی، گلوسوفارنجئال، واگ، اعصاب جمجمه جانبی و هیپوگلوسال. در مرز فضای اطراف حلق و خلف حلق، گانگلیون گردنی فوقانی تنه سمپاتیک قرار دارد.

اغلب اتفاق می افتد که افرادی با ویژگی های چهره نامشابه هنوز هم از نظر ظاهری اشتراکات زیادی دارند. برای مثال، ممکن است لبخند یکسانی داشته باشند، یا ممکن است هر دو هنگام ناراحتی، پیشانی خود را چروک کنند. این شباهت توسط همان حالات چهره به ما داده می شود که توسط عضلات صورت و اعصاب صورت که این عضلات توسط آنها عصب دهی می شوند مشخص می شود. این وب سایت مقاله ای در مورد آناتومی صورت، عضلات، اعصاب، رگ های خونی و به طور کلی ساختار آناتومیکی آن آماده کرده است. این به شما کمک می کند تا در مورد فیزیولوژی خود، ساختار و مکان ماهیچه ها، انقباض آنها بیشتر بدانید و همچنین برای متخصصان زیبایی در مطالعه عضلات برای انجام ماساژ جوان کننده صورت مفید خواهد بود.

ساختار آناتومیک صورت

صورت قسمتی از سر در نظر گرفته می شود که لبه بالایی آن در امتداد حاشیه فوقانی مداری، استخوان زیگوماتیک و قوس زیگوماتیک تا دهانه شنوایی و حاشیه پایینی شاخه فک و قاعده آن است. با ساده سازی این تعریف پزشکی می توان به این نکته اشاره کرد که صورت ناحیه سر است که قسمت بالایی آن ابروها و قسمت پایینی آن فک است.

نواحی زیر بر روی صورت متمرکز می شوند: نواحی اربیتال (از جمله ناحیه فرواوربیتال)، بینی، دهان، چانه و نواحی جانبی. دومی شامل: ناحیه باکال، پاروتید-جنده و زیگوماتیک است. گیرنده های آنالیزگرهای بینایی، چشایی و بویایی نیز در اینجا قرار دارند.

اسکلت صورت انسان

صرف نظر از اینکه عضلات صورت چقدر توسعه یافته اند، این اسکلت است که ظاهر آن را تعیین می کند. نمایندگان جنس قوی تر با اسکلت استخوانی قدرتمند، حفره های کوچک چشم و برجستگی های شدید ابرو مشخص می شوند، در حالی که زنان با استخوان های کمتر برجسته، حفره های چشم گرد و بینی های کوتاه گسترده متمایز می شوند.

جمجمه را می توان به دو بخش تقسیم کرد: استخوان های جمجمه و استخوان های صورت. مغز، چشم، اندام های شنوایی و بویایی مستقیماً در جمجمه قرار دارند. قسمت صورت جمجمه یا استخوان های صورت چارچوب صورت را تشکیل می دهند.

صورت انسان از استخوان های جفت شده و جفت نشده تشکیل شده است. این شامل:

فک بالا؛
استخوان پالاتین؛
استخوان گونه

جفت نشده:

فک پایین؛
استخوان هیوئید

تمام استخوان ها به طور ثابت توسط بخیه ها و مفاصل غضروفی به یکدیگر متصل می شوند. تنها قسمت متحرک فک پایین است که توسط مفصل گیجگاهی فکی به جمجمه متصل می شود. در بدو تولد، فرد دارای صورت گرد است، زیرا اسکلت استخوانی بسیار ضعیف توسعه یافته است. با گذشت زمان، تغییر شکل می‌دهد، بخشی از غضروف با بافت استخوانی جایگزین می‌شود. شکل گیری صورت در زنان 18-16 سالگی و در مردان 23-20 سالگی به پایان می رسد.

این اتفاق می افتد که افراد با نقص استخوان های صورت و غضروف - تغییر شکل آنها به دلیل عوامل مختلف به دنیا می آیند: تروما هنگام تولد یا، به عنوان مثال، یک بیماری ژنتیکی. کیفیت زندگی چنین افرادی نه تنها از نظر زیبایی شناختی، بلکه از نظر فیزیولوژیکی نیز به شدت بدتر می شود. اگر استخوان ها و غضروف بینی به درستی با هم ترکیب نشوند، مشکلات تنفسی ایجاد می شود. گاهی اوقات فردی که در دم و بازدم مشکل دارد، شروع به تنفس از طریق دهان می کند که منجر به عواقب منفی می شود. این نوع مشکل با جراحی پلاستیک یعنی رینوپلاستی حل می شود.

شاخه های عصبی روی صورت انسان

در مجموع دوازده جفت اعصاب جمجمه ای وجود دارد. هر یک از آنها به ترتیب مکان با اعداد رومی مشخص شده اند. شاخه های عصبی زیادی روی صورت وجود دارد که عملکرد آنها ارتباط تنگاتنگی با عضلات صورت دارد. التهاب این اعصاب می تواند منجر به تغییرات مختلف در ظاهر و اختلال در تقارن صورت شود. رشته های عصبی از هسته ها به ماهیچه ها می روند:

عصب بویایی - به اندام های بویایی؛
بصری - به شبکیه چشم؛
oculomotor - به کره چشم؛
trochlear - به عضله مایل فوقانی؛
سه قلو - به عضلات جویدن؛
ابدکتور - به عضله رکتوس جانبی؛
عصب صورت - به عضلات صورت؛
دهلیزی- حلزونی - به بخش دهلیزی؛
گلوفارنکس - به عضله استیلوفارنکس، غده پاروتید، حلق و یک سوم خلفی زبان.
واگ - به عضلات حلق، حنجره و کام نرم؛
اضافی - به عضلات سر، شانه و تیغه شانه؛
عصب هیپوگلوسال ماهیچه های زبان را عصب دهی می کند.

1. عصب بویایی.

مسئول حساسیت بویایی است. در سطح مخاط بینی نورون هایی با حساسیت ویژه وجود دارد - بویایی. سلول های حسی عصبی اطلاعات را از طریق یک مدار عصبی به قسمت قدامی شکنج پاراهیپوکامپ، که ناحیه انجمنی سیستم بویایی است، منتقل می کنند. بنابراین، بوی خوش به طور اجتناب ناپذیری به طور همزمان باعث رفلکس ترشح بزاق می شود، در حالی که بوی نامطبوع باعث استفراغ و حالت تهوع می شود. ادراک نیز ارتباط تنگاتنگی با شکل گیری طعم غذا دارد.

2. عصب بینایی.

فیبرهای عصب بینایی از نورون های شبکیه شروع می شوند، از مشیمیه، تونیکا آلبوژینیا و مدار می گذرند و ابتدای عصب بینایی و قسمت مداری عصب در بدن چرب را تشکیل می دهند و وارد کانال بینایی می شوند. الیاف به لوب اکسیپیتال ختم می شوند. عصب بینایی تکانه ها (واکنش فتوشیمیایی میله ها و مخروط های شبکیه) را به مرکز بینایی لوب پس سری قشر مغز منتقل می کند، جایی که این اطلاعات پردازش می شود.

3. عصب چشمی.

این یک عصب مختلط است که از دو نوع هسته تشکیل شده است. بر اساس پوشش دمگل های مغزی که در همان سطح با کولیکول های فوقانی سقف مغز میانی قرار دارند، رشته های عصبی به دو شاخه تقسیم می شوند که قسمت فوقانی آن به عضله بالابر palpebrae superioris نزدیک می شود و شاخه تحتانی به نوبه خود به عضله بالابرنده palpebrae superioris نزدیک می شود. ، به سه شاخه دیگر تقسیم می شود که عضله راست داخلی چشم، عضله راست تحتانی و ریشه چشمی منتهی به گانگلیون مژگانی را عصب دهی می کند. هسته های عصب چشمی حرکت، اداکشن، بالا بردن، نزول و چرخش کره چشم را فراهم می کنند و 4 عضله از 6 عضله خارج چشمی را عصب دهی می کنند.

4. عصب تروکلر.

هسته های آن از تیغه دمگل های مغزی در سطح کولیکول های تحتانی سقف مغز میانی منشا می گیرند. از طرف جانبی به دور ساقه مغز خم می شود، از شکاف نزدیک لوب تمپورال و به دنبال دیواره سینوس کاورنووس خارج می شود و از طریق شکاف اربیتال فوقانی وارد مدار می شود. عضله مایل فوقانی چشم را عصب دهی می کند. چرخش چشم به سمت بینی، ابداکشن به بیرون و پایین را فراهم می کند.

5. عصب سه قلو.

این یک عصب مختلط است که اعصاب حسی و حرکتی را ترکیب می کند. اولی اطلاعات مربوط به حساسیت پوست صورت (لمسی، درد و دما)، غشاهای مخاطی بینی و دهان، همراه با تکانه‌های دندان‌ها و مفاصل گیجگاهی فکی را منتقل می‌کند. فیبرهای حرکتی عصب سه قلو به ماهیچه های جونده، تمپورال، میلوهیوئید، ناخنک و همچنین عضله مسئول غشای تمپان عصب دهی می کنند.

6. عصب abducens.

هسته آن در پشت مغز قرار دارد و در توبرکل صورت بیرون می زند. فیبرها در شیار بین پونز و هرم، از طریق سخت‌شکوه مغز، وارد سینوس غار شده، وارد مدار، در زیر عصب چشمی حرکتی می‌شوند و تنها یک عضله حرکتی چشمی را عصب می‌کنند - عضله راست جانبی، که ابداکشن را تضمین می‌کند. کره چشم به سمت بیرون

7. عصب صورت.

متعلق به گروه اعصاب جمجمه ای است و مسئول عصب دهی ماهیچه های صورت، غده اشکی و حساسیت طعمی قسمت قدامی زبان است. حرکتی است، اما در پایه مغز توسط اعصاب میانی که مسئول چشایی و ادراک حسی هستند به هم متصل می شود. آسیب به این عصب باعث فلج محیطی ماهیچه های عصب شده می شود که منجر به بر هم خوردن تقارن صورت می شود.

8. عصب دهلیزی.

از دو ریشه متفاوت با حساسیت ویژه تشکیل شده است: اولی تکانه ها را از مجاری نیم دایره ای هزارتوی دهلیزی حمل می کند، دومی تکانه های شنوایی را از اندام مارپیچی هزارتو حلزون حمل می کند. این عصب مسئول انتقال تکانه های شنوایی و تعادل ما است.

9. عصب گلوفارنکس.

این عصب نقش بسیار مهمی در آناتومی صورت دارد. این عصب مسئول عصب حرکتی این موارد است: غده اطراف حلق (در نتیجه عملکرد ترشحی آن تضمین می شود)، عضلات حلق، حساسیت کام نرم، حفره تمپان، حلق، لوزه ها، کام نرم، شیپور استاش. و همچنین برای درک چشایی پشت زبان. علاوه بر رشته های حسی حرکتی ذاتی اعصابی که در بالا توضیح داده شد، عصب گلوفارنکس دارای رشته های پاراسمپاتیک نیز می باشد. با شکستگی قاعده جمجمه، آنوریسم شریان های مهره ای و پایه، مننژیت و تعدادی از اختلالات دیگر، آسیب به عصب زبانی می تواند رخ دهد که منجر به عواقبی مانند از دست دادن حس چشایی در یک سوم خلفی زبان می شود. و احساس موقعیت آن در حفره دهان، عدم وجود رفلکس های حلقی و کام مانند و سایر انحرافات.

10. عصب واگ.

شامل همان مجموعه ای از رشته های عصبی مانند گلوسوفارنکس است: حرکتی، حسی و پاراسمپاتیک. ماهیچه های حنجره و مخطط مری و همچنین ماهیچه های کام نرم و حلق را عصب دهی می کند. عصب دهی پاراسمپاتیک عضلات صاف مری، روده ها، ریه ها و معده، عضله قلبی، همراه با عصب دهی حساس بخشی از مجرای شنوایی خارجی، پرده گوش و پوست پشت گوش و همچنین غشای مخاطی را فراهم می کند. قسمت پایین حلق و حنجره. بر تولید ترشحات معده و پانکراس تأثیر می گذارد. آسیب یک طرفه به این عصب باعث افتادگی کام نرم در سمت آسیب دیده، انحراف یوولا به سمت سالم و فلج تار صوتی می شود. با فلج کامل دو طرفه عصب واگ، مرگ رخ می دهد.

11. عصب جانبی.

از دو نوع هسته تشکیل شده است. اولین هسته دوتایی است که در قسمت های خلفی بصل النخاع قرار دارد و همچنین هسته حرکتی اعصاب گلوفارنکس و واگ است. دوم، هسته عصب جانبی، در بخش خلفی جانبی شاخ قدامی ماده خاکستری نخاع قرار دارد. عضله استرنوکلیدوماستوئید را عصب دهی می کند، که ستون فقرات گردنی را در جهت خود کج می کند، سر، شانه و تیغه شانه را بالا می برد، صورت را در جهت مخالف می چرخاند و تیغه های شانه را به ستون فقرات می رساند.

12. عصب هیپوگلوسال.

وظیفه اصلی این عصب عصب حرکتی زبان یعنی ماهیچه های استیلوگلوسوس، جنیوگلوسوس و هیوگلوسوس همراه با عضلات عرضی و راست زبان است. هنگامی که این عصب از یک طرف آسیب می بیند، زبان به سمت سالم منتقل می شود و از دهان خارج می شود و به سمت آسیب دیده منحرف می شود. در این حالت آتروفی عضلات قسمت فلج زبان رخ می دهد که عملاً تأثیری بر عملکرد گفتار و جویدن ندارد.

اعصاب فهرست شده صورت، در فرآیند عصب دهی ماهیچه های صورت، حالات چهره فرد را تنظیم می کند.

عضلات صورت

ماهیچه های صورت، منقبض می شوند، نواحی خاصی از پوست را جابجا می کنند و به صورت انواع حالت ها را می دهند، به همین دلیل است که آنها را "ماهیچه های صورت" می نامند. تحرک نواحی خاصی از پوست صورت به این دلیل است که ماهیچه های صورت از استخوان های جمجمه شروع می شوند و به پوست متصل می شوند؛ آنها همچنین فاقد فاسیا هستند. بیشتر آنها در نزدیکی چشم، دهان و دهانه بینی متمرکز هستند. عضلات صورت زیر متمایز می شوند:

Epicranial (اکسیپیتال پیشانی) - پوست سر را به عقب می کشد، ابروها را بالا می برد، چین های عرضی را روی پیشانی تشکیل می دهد.
عضله مغرور مسئول تشکیل چین های عرضی بر روی پل بینی در هنگام انقباض عضلات در دو طرف است.
عضله موجدار - منقبض می شود، چین های عمودی را روی پل بینی ایجاد می کند و ابروها را به خط وسط می رساند.
ماهیچه ای که ابرو را پایین می آورد - ابرو را به سمت پایین و کمی به داخل پایین می آورد.
عضله Orbicularis oculi - از چروک شدن و بسته شدن چشم ها، باریک شدن شکاف کف دست، صاف کردن چین های عرضی روی پیشانی، بستن شکاف کف دست، گسترش کیسه اشکی.
عضله Orbicularis oris - مسئول باریک کردن دهان و کشیدن لب ها به جلو.
عضله levator anguli oris گوشه دهان را به سمت بالا و خارج می کشد.
عضله خنده - گوشه دهان را به سمت جانبی می کشد.
عضله depressor anguli oris لب ها را می بندد، گوشه دهان را به سمت پایین و بیرون می کشد.
عضله باکال - شکل گونه ها را تعیین می کند، سطح داخلی گونه ها را به دندان فشار می دهد، گوشه دهان را به طرفین می کشد.
عضله levator labii superioris چین های نازولبیال را در حین انقباض تشکیل می دهد، لب بالایی را بالا می برد، سوراخ های بینی را باز می کند.
ماهیچه‌های زیگوماتیکوس ماژور و مینور پوزخندی ایجاد می‌کنند و گوشه‌های دهان را به سمت بالا و به طرفین بالا می‌برند، که همچنین می‌تواند باعث ایجاد گودی روی گونه‌ها شود.
عضله ی لب پایینی لب پایین را به سمت پایین می کشد.
عضله منتالیس - پوست چانه را چروک می کند ، آن را به سمت بالا می کشد ، حفره هایی روی آن ایجاد می کند ، لب پایین را کشیده می شود.
عضله بینی - کمی بال های بینی را بالا می برد.
عضله گوش قدامی - گوش را به جلو و به سمت بالا حرکت می دهد.
عضله گوش برتر - گوش را به سمت بالا می کشد.
عضله گوش خلفی - گوش را به عقب می کشد.
عضله تمپوروپاریتال - با کمک آن می توانیم غذا را بجویم.

همه آنها را می توان با توجه به عملکردشان به دو گروه بزرگ تقسیم کرد: کمپرسورها - به شما امکان می دهند چشم ها، دهان، لب ها و گشادکننده ها را ببندید - مسئول باز شدن آنها.

نقش اصلی در خون رسانی به صورت توسط شریان کاروتید ایفا می شود - همه شریان های صورت از آن منشاء می گیرند. دو شریان مسئول جریان خون به صورت، زبان و سایر اندام های حفره دهان هستند: زبان و صورت.

شریان زبانیپایه خود را از دیواره قدامی شریان کاروتید خارجی، چند سانتی متر بالاتر از شریان تیروئید فوقانی می گیرد. تنه آن در ناحیه زیر فکی قرار دارد و به عنوان راهنمای تشخیص آن در طول مداخلات جراحی عمل می کند. پس از آن، شریان زبانی وارد ریشه زبان می شود و خون رسانی به ماهیچه ها، غشای مخاطی و لوزه های آن را تامین می کند. همچنین شاخه های منفرد این شریان، دیافراگم دهان، غدد زیر زبانی و فک پایین را تامین می کنند.

شریان صورتیک سانتی متر بالاتر از لینگوال شروع می شود و از سطح قدامی شریان کاروتید خارجی منشا می گیرد. از روی صورت بالا می رود و سطح خلفی غده زیر فکی را لمس می کند و پس از آن در اطراف لبه پایینی فک پایین خم می شود. مسیر آن به گوشه دهان می رسد، سپس به کناره بینی تا گوشه داخلی چشم بین عضلات سطحی و عمیق صورت حرکت می کند. این بخش از شریان صورت معمولاً شریان زاویه ای نامیده می شود. شریان های پالاتین، ذهنی، لبی تحتانی و لبی بالایی نیز از آن منشعب می شوند.

توده مویرگ ها و ورید چشمی تحتانی نقش عمده ای در خون رسانی به صورت دارند. دومی فاقد دریچه است، خون از ماهیچه های چشم و بدن مژگانی وارد آن می شود. گاهی اوقات اگر خون از طریق شکاف زیر چشمی از مدار خارج شود، از طریق آن به شبکه ناخنک می رود.

امیدواریم مقاله ما برای شما مفید بوده باشد و مهمترین چیزها در مورد محل عضلات صورت، عروق خونی و اعصاب را یاد گرفته باشید. و سایت پرده آن قسمت از بدن را که از چشم ما زیر پوست پنهان است برای شما باز کرد.

برای انجام ایمن هر روش تزریقی برای جوانسازی صورت، لازم است دقیقاً مناطق خطرناکی را که شاخه های اعصاب و عروق بزرگ از آنجا عبور می کنند، بشناسید. امروز به طور مفصل به شما خواهیم گفت که ماهیچه های صورت چگونه قرار دارند و به ویژگی های خون رسانی و عصب دهی نواحی که اصلاح زیبایی در آنها ضروری است می پردازیم.

با افزایش سن، ظاهر و خطوط صورت تغییر می کند. دلیل چنین تغییراتی ضعیف شدن ماهیچه های صورت و گردن است که حجم آن ها کم شده و تغییر شکل می دهند، در حالی که تن آنها کاهش می یابد. این مستلزم نیاز به معرفی پرکننده ها و بوتوکسین ها است.

برای کار ایمن تر به عنوان یک متخصص زیبایی، انجام هر گونه عمل زیبایی یا دستکاری در ناحیه صورت ناگزیر نیاز به دانش آناتومی و توپوگرافی سازندهای این ناحیه دارد. این سایت نه تنها توضیح می دهد، بلکه یک درس ویدیویی "آناتومی پیری صورت برای متخصصان زیبایی" را نشان می دهد.

ساختارهای تشریحی: اعصاب، عروق خونی، عروق صورت

چندین جنبه مهم آناتومی صورت برای متخصصین زیبایی وجود دارد که قبل از شروع کار باید توسط پزشک ارزیابی شود:

1. هنگام استفاده از سم بوتولینوم در کار خود، لازم است به وضوح کار عضلات صورت، محل پیدایش و چسبندگی عضله، اندازه، قدرت، تعداد بسته‌ها و رشته‌های عضلانی، در هم تنیدگی و تعامل ماهیچه ها با یکدیگر

2. کار با سوزن ها مستلزم شناخت دقیق محل رگ ها، محل های احتمالی آسیب یا سوراخ شدن آنها و نقاط فشار در موارد اضطراری است.

3. آگاهی از عصب دهی صورت، تفاوت بین شاخه های حسی و حرکتی اعصاب گاهی عامل تعیین کننده ای در تعیین علت تغییر شکل یا عدم تقارن در صورت می شود.

آناتومی اعصاب صورت

عصب حرکتی صورت(عصب ماهیچه های صورت) توسط شاخه های عصب صورت (n.facialis) ایجاد می شود:

شاخه های دهانه رحم rr.colii - عصب دهی پلاتیسما.
rr.marginalis mandibulae شاخه های شدید فک پایین - عصب کشی عضلات چانه و لب پایین.
شاخه های باکال rr.buccalis - عضله ای به همین نام و عضله ای که زاویه دهان را فشار می دهد عصب دهی می کند.
rr.zygomatici شاخه های zygomatic - zygomaticus major و minor، levator labii superioris و alae nasi، تا حدی عضله orbicularis oculi و عضله باکال را عصب دهی می کند.
شاخه های تمپورال rr.temporalis - عضله چشمی چشمی، عضله موجدار، عضله فرونتالیس و قسمت قدامی گوش را عصب دهی می کند.
عصب حساس ناحیه صورت و گردن توسط شاخه های عصب سه قلو (n. trigeminus)، supratrochlearis (n. supratrochlearis)، supraorbital (suprorbitalis)، infraorbital (n.infraorbitalis) و اعصاب ذهنی (n.mentalis) تامین می شود.

خون رسانی به آناتومی صورت

خونرسانی به صورت به میزان بیشتری توسط شاخه های شریان کاروتید خارجی (a.carotis externa) انجام می شود: a.facialis، a.temporalis superfacialis، a.maxillaris.

در ناحیه اوربیتال با کمک a.ophthalmica بین شریان های کاروتید خارجی و داخلی آناستوموز وجود دارد. شبکه عروقی روی صورت بسیار توسعه یافته است که از یک طرف تغذیه بی عیب و نقصی را برای همه مناطق فراهم می کند و از طرف دیگر به این معنی است که آسیب به یکی از رگ ها می تواند منجر به خونریزی شدید شود.

آناتومی عضلات صورت

نام "ماهیچه های صورت" کاربردی است. در طول تکامل، آنها از ساختارهای سازگار شده مخصوص برای گرفتن غذا، حس بویایی و شنوایی حاد به عضلات صورت تبدیل شدند که انقباض آنها پوست صورت را مطابق با وضعیت روانی - عاطفی فرد حرکت می دهد و همچنین مسئول است. برای بیان گفتار؛

ماهیچه های صورت عمدتاً در اطراف منافذ طبیعی صورت متمرکز شده و آنها را باز یا بسته می کند.

ماهیچه های اطراف حفره دهان پیچیده ترین ساختار و بیشترین تعداد را دارند.

ماهیچه های صورت مطابق با رشد خود ارتباط نزدیکی با پوست صورت دارند که با یک یا دو انتهای آن بافته می شوند. این برای ما مهم است زیرا در طول فرآیند پیری پوست، از دست دادن خاصیت ارتجاعی و استحکام آن، نمی توانند به اندازه کافی منقبض شوند و چارچوب عضلانی ضعیف می شود. این امر زمینه ساز پتوز پوست و ظهور چین و چروک های صورت است.

اغلب، تزریق سم بوتولینوم به شکم جلویی عضله occipitofrontalis، عضله orbicularis oculi، عضله orbicularis oris، ماهیچه‌های depressor anguli oris و عضلات لب پایین و عضله ذهنی تزریق می‌شود، زیرا انقباض فعال آنها باعث انعکاس ما می‌شود. حالت روانی عاطفی در حالات چهره

ما به شما یک نمایش بصری از محل تشکیلات مهم آناتومیک در ناحیه صورت را از سایت ارائه می دهیم:

امیدواریم با توجه به نحوه عملکرد عضلات صورت، عبور رگ های خونی و پایانه های عصبی، بتوانید با اطمینان بیشتری کار کنید و نتایج زیبایی شناسی شگفت انگیزی را برای بیماران خود به ارمغان بیاورید!

سیستم عصبی معمولاً به دو بخش محیطی و مرکزی تقسیم می شود. مغز و نخاع به عنوان مرکزی طبقه بندی می شوند؛ اعصاب پشت و سر مستقیماً به سیستم عصبی مرکزی متصل هستند و یک بخش محیطی را نشان می دهند. تکانه های عصبی از تمام قسمت های بدن دقیقاً از طریق سیستم عصبی مرکزی به مغز منتقل می شود و بازخورد نیز ارائه می شود.

آناتومی عصب سه قلو

در بدن انسان دوازده جفت اعصاب جمجمه ای وجود دارد. سیستم عصبی سه قلو پنجمین جفت است و به سه شاخه تقسیم می شود که هر شاخه به ناحیه خاصی هدایت می شود - پیشانی، فک پایین و فک بالا. شاخه های اصلی به شاخه های کوچکتر تقسیم می شوند که وظیفه انتقال سیگنال به قسمت هایی از صورت را بر عهده دارند. آناتومی عصب مثلثی شبیه سیستمی از انتهای عصبی است که از حوضچه سرچشمه می گیرد. ریشه های حسی و حرکتی تنه اصلی را تشکیل می دهند که به سمت استخوان تمپورال هدایت می شود. محل شعب به شرح زیر است:

مداری;
راموس فک بالا؛
فک پایین؛
گانگلیون سه قلو

با کمک این شاخه ها، تکانه ها از بینی، چشم ها، مخاط دهان و پوست به تنه عصب اصلی منتقل می شود.

عصب در کجا قرار دارد: نمودار مکان روی صورت

عصب سه قلو که از مخچه منشا می گیرد دارای شاخه های کوچک زیادی است. آنها به نوبه خود تمام ماهیچه های صورت و مناطقی از مغز که مسئول آنها هستند را به هم متصل می کنند. عملکردها و رفلکس های مختلف از طریق ارتباط نزدیک با نخاع کنترل می شوند. عصب سه قلو در ناحیه تمپورال قرار دارد - انتهای شاخه های کوچکتر از شاخه اصلی در ناحیه شقیقه جدا می شود. نقطه انشعاب گانگلیون سه قلو نامیده می شود. تمام شاخه های کوچک اندام های قسمت جلویی سر (لثه ها، دندان ها، زبان، غشای مخاطی حفره های بینی و دهان، شقیقه ها، چشم ها) را با مغز متصل می کنند. محل گره های عصبی سه قلو روی صورت در عکس نشان داده شده است.

عملکرد عصب صورت

احساسات حسی توسط تکانه های منتقل شده توسط پایانه های عصبی ایجاد می شود. به لطف فیبرهای سیستم عصبی، فرد می‌تواند لمس کند، تفاوت دمای محیط را حس کند، حالات صورت را کنترل کند و حرکات مختلفی را با لب‌ها، فک‌ها و کره چشم انجام دهد.

اگر سیستم عصبی سه قلو را با جزئیات بیشتری در نظر بگیریم، می توانیم تصویر زیر را مشاهده کنیم. آناتومی عصب سه قلو با سه شاخه اصلی نشان داده می شود که بیشتر به شاخه های کوچکتر تقسیم می شوند:

نورالژی به عنوان آسیب شناسی اصلی عصب

التهاب عصب سه قلو چیست؟ نورالژی یا همان طور که معمولاً به آن نورالژی صورت می‌گویند، به ایجاد فرآیندهای التهابی در بافت‌های عصب سه قلو اشاره دارد.

علل فرآیندهای پاتولوژیک مؤثر بر شاخه ها و شاخه های عصب سه قلو می تواند بیماری های ویروسی و باکتریایی مانند تبخال، فلج اطفال، HIV، سینوزیت و بیماری های ارگان های گوش و حلق و بینی باشد.

عوامل دقیق ایجاد کننده پاتولوژی هنوز مورد مطالعه قرار نگرفته است، اگرچه علل اصلی بیماری شناخته شده است:

بیماری های عفونی که باعث ایجاد فرآیندهای چسبنده در بافت ها می شود.
ایجاد اسکار بر روی پوست، مفاصل گیجگاهی و فک در نتیجه صدمات؛
توسعه تومورها در نقاط عبور شاخه های عصبی؛
نقص های مادرزادی در محل و ساختار رگ های خونی در مغز یا استخوان های جمجمه؛
مولتیپل اسکلروزیس، که منجر به جایگزینی نسبی سلول های عصبی با بافت همبند می شود.
آسیب شناسی ستون فقرات (به عنوان مثال، پوکی استخوان)، که باعث افزایش فشار داخل جمجمه می شود.
اختلال در عملکرد رگ های خونی سر.

علائم التهاب

روند التهابی شاخه های عصب سه قلو بر رشته های عصبی به صورت جداگانه یا چندین با هم تأثیر می گذارد؛ آسیب شناسی می تواند کل شاخه یا فقط غلاف آن را تحت تأثیر قرار دهد. ماهیچه های صورت بیش از حد حساس می شوند و حتی به یک لمس یا حرکت خفیف با حملات سوزش درد حاد واکنش نشان می دهند. علائم شایع التهاب عصب سه قلو عبارتند از:

تشدید درد و افزایش دفعات حملات در فصل سرد؛
حملات اغلب به طور ناگهانی شروع می شوند و از دو تا سه تا سی ثانیه طول می کشند.
سندرم درد در پاسخ به محرک های مختلف (مسواک زدن دندان ها، حرکات جویدن، لمس کردن) رخ می دهد.
دفعات حملات می تواند بسیار غیر قابل پیش بینی باشد - از یک یا دو در روز تا درد شدید هر 15 دقیقه.
افزایش تدریجی درد و افزایش وقوع حملات.

شایع ترین التهاب، التهاب یک طرفه عصب سه قلو است. با رشد سریع دندان عقل، فشار بر بافت های مجاور وارد می شود که می تواند منجر به نورالژی شود. ترشح زیاد بزاق غیر ارادی، ترشح مخاط از سینوس های بینی و انقباضات تشنجی عضلات صورت رخ می دهد. بیماران سعی می کنند از خوردن یا صحبت کردن خودداری کنند تا شروع حمله دیگری را تحریک نکنند. در برخی موارد قبل از شروع آن احساس بی حسی و گزگز ماهیچه های صورت می شود و پارستزی رخ می دهد.

عوارض

اگر علائم شروع بیماری عصب سه قلو را نادیده بگیرید، با گذشت زمان می توانید تعدادی از عوارض را تجربه کنید:

تشخیص

تشخیص التهاب عصب سه قلو توسط متخصص انجام می شود و شامل شرح حال و معاینه برای ارزیابی محل درد است. بر اساس نتایج معاینه اولیه، پزشک در مورد نیاز به معاینه جامع تصمیم می گیرد و بیمار را برای انجام تشخیص های کامپیوتری و MRI (تصویربرداری تشدید مغناطیسی) هدایت می کند. ممکن است الکترونورومیوگرافی یا الکترونوروگرافی تجویز شود. توصیه می شود با متخصص گوش و حلق و بینی، دندانپزشک و جراح مشورت کنید.

دفعات حملات، و همچنین اقدامات، جهت و قدرتی که آنها را تحریک می کند، مهم هستند. محل عبور عصب اصلی مهمترین نقش را ایفا می کند. معاینه هم در زمان بهبودی و هم در حین تشدید توسط پزشک انجام می شود. این کار برای تعیین دقیق تر وضعیت اعصاب سه قلو، دندان و سایر اعصاب صورت و اینکه کدام شاخه های عصب سه قلو به میزان بیشتری تحت تأثیر قرار می گیرند انجام می شود. یک عامل مهم ارزیابی وضعیت روانی بیمار، وضعیت پوست، وجود یا عدم وجود گرفتگی عضلات، نبض و فشار خون است. نورالژی می تواند با برداشتن دردناک و آسیب زا از دندان عقل ایجاد شود.

روش های درمان نورالژی

برای درمان موفقیت آمیز التهاب عصب سه قلو، باید یک رویکرد جامع و یکپارچه اتخاذ شود. لازم است نه تنها علائم را از بین ببرید، بلکه از عواملی که باعث بروز آسیب شناسی می شوند نیز خلاص شوید. مجموعه اقدامات شامل درمان با دارو، ماساژ درمانی و یک دوره فیزیوتراپی است.

درمان دارویی شامل یک محاصره - تزریق عضلانی است که اسپاسم عضلانی را کاهش می دهد.
اگر التهاب عصب سه قلو ویروسی باشد، قرص های ضد ویروسی تجویز می شود.
برای کاهش ناراحتی و تسکین درد، پزشک مسکن تجویز می کند.
مجموعه درمان دارویی شامل استفاده از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی است که به طور خاص بر روند التهاب تأثیر می گذارد.
برای تسکین تشنج و سایر احساسات ناخوشایند از قرص های ضد تشنج، شل کننده های عضلانی، آنتی هیستامین ها، داروهای ضد افسردگی و آرام بخش استفاده می شود.
ما نباید در مورد حمایت از سیستم ایمنی ضعیف شده توسط بیماری و سیستم عصبی مرکزی فراموش کنیم. لازم است مجموعه ای از ویتامین ها مصرف شود، توجه ویژه ای به ویتامین های گروه B می شود که اثر تقویتی بر روی سیستم عصبی دارند.

یک دوره فیزیوتراپی با استفاده از روش های زیر انجام می شود:

با کمک میدان های مغناطیسی و جریان های فرکانس بالا، عملکرد گردش خون بازسازی می شود و ماهیچه ها شل می شوند. استفاده از الکتروفورز با داروها خود را در مبارزه با التهاب عصب سه قلو ثابت کرده است.

علاوه بر فیزیوتراپی و دارودرمانی، متخصص ممکن است تشخیص دهد که ماساژ درمانی ضروری است. دوره ماساژ بازگرداندن تون از دست رفته به عضلات و رسیدن به حداکثر آرامش آنها را ممکن می سازد. دوره ماساژ برای التهاب عصب سه قلو شامل 14-18 روش است که باید هر روز انجام شود.

در صورت بروز التهاب، طب سنتی روش های درمانی خاص خود را ارائه می دهد. یک گانگلیون عصبی سه گانه (سه تایی) ملتهب نه تنها باعث ناراحتی بیمار می شود، بلکه می تواند منجر به ایجاد عوارض مختلف شود. رژیم درمانی با داروهای مردمی شامل استفاده از کمپرس، مالش و کاربردهای دارویی در ناحیه آسیب دیده است. گرم کردن ناحیه ملتهب سه برگ توصیه نمی شود، بنابراین تمام محصولات باید قبل از استفاده در دمای اتاق خنک شوند. گرم کردن بدن فقط در زمان بهبودی توصیه می شود. برای این کار نمک را در کیسه پارچه ای گرم کنید و آن را روی محل التهاب قرار دهید.

برای تهیه فرآورده های دارویی از روغن صنوبر، ریشه گل ختمی و گل بابونه استفاده می شود. اگر ماهیچه‌های جویدنی دندان ملتهب باشد، از روش درمانی تخم مرغ در طول دوره بهبودی استفاده می‌شود. باید درک کرد که درمان بیماری های جدی باید تحت نظارت یک متخصص انجام شود؛ استفاده از طب سنتی به عنوان یک روش کمکی امکان پذیر است.