نوع برونکوژنیک پاتولوژی، طبق آمار، بسیار شایع است و حدود 13 درصد از کل موارد شناسایی شده انکولوژی را تشکیل می دهد. مردان 45 تا 75 ساله 6 برابر بیشتر در معرض خطر هستند. در زنان، این بیماری کمتر شایع است، عمدتا به دلیل این واقعیت است که تعداد افراد سیگاری در بین آنها زیاد نیست.

علل

سرطان برونش اول از همه نتیجه اعتیاد به دخانیات است. اگر فردی 40 نخ یا بیشتر در روز مصرف کند، خطر ابتلا به بیماری حدود 25 برابر افزایش می یابد. افرادی که برای چندین دهه دود سمی را استنشاق می کنند که عمدتاً حاوی مواد سرطان زا است، باعث ایجاد متاپلازی در اپیتلیوم مخاط برونش می شود. در برابر این پس زمینه، تولید خلط به طور قابل توجهی افزایش می یابد، که در آن تمام عناصر مضر تجمع می یابد. در نهایت، بدن با پاکسازی مقابله نمی کند و تغییرات پاتولوژیک کشنده آغاز می شود.

خطر برای آن دسته از افرادی که در صنایع خطرناک کار می کنند که در حین کار خود مجبورند با مواد زیر دست و پنجه نرم کنند کمتر نیست:

• آرسنیک؛
• نیکل؛
• کروم؛
• آزبست؛
• زغال سنگ;
• جیوه و غیره

اغلب، سرطان برونش توسط بیماری های مختلف اندام های تنفسی تحریک می شود:

• برونشکتازی؛
• بیماری سل؛
• ذات الریه؛
• برونشیت

طبقه بندی

بر اساس بافت شناسی، انواع مختلفی از بیماری وجود دارد که شایع ترین آنها عبارتند از:

• سنگفرشی
• چند سلولی؛

بر اساس ویژگی های بالینی و تشریحی، توسعه سرطان مرکزی اغلب تشخیص داده می شود - 60 درصد موارد را تشکیل می دهد. این به طور انحصاری بر روی برونش های بزرگ تشکیل می شود. محیطی در هر چهارمین بیمار تشخیص داده می شود.

همچنین یک طبقه بندی بر اساس ماهیت توسعه وجود دارد. به طور خاص، یک تومور در حال رشد:

• به لومن - به نام اگزوفیت.
• در جهت پارانشیم - اندوفیت.

در حالت اول، سرطان برونش در بیمار با سندرم هیپوونتیلاسیون و گاهی با آمفیزم دریچه ای همراه است.

در مرحله دوم، سوراخ شدن دیواره های اندام تنفسی اغلب رخ می دهد، در نتیجه تومور رشد می کند:

• مری؛
• نای؛
• پلور
• پیراشامه.

علائم

علائم بسته به موارد زیر متفاوت است:

• اندازه برونش آسیب دیده؛
• نوع تومور؛
• شیوع آن؛
• ساختار بافت شناسی

هنگامی که هر دو ریه راست و چپ تحت تاثیر قرار می گیرند، اولین علامت رایج که در مراحل اولیه ظاهر می شود سرفه خشک است. در طول حملات، بیمار اغلب:

• تنفس با سوت همراه است.
• سیانوز تشخیص داده می شود.
• خلط با ادخال خونی آزاد می شود.

علامت دوم در 40 درصد بیماران مشاهده می شود. همراه با مراحل بعدی است و در اثر از هم پاشیدگی نئوپلاسم ایجاد می شود. اگر بیماری به پلور گسترش یابد، در ناحیه قفسه سینه، در محل تومور نیز درد وجود دارد.

هنگامی که تومور به طور کامل برونش را مسدود می کند، التهاب در ناحیه مسدود شده رخ می دهد و پنومونیت انسدادی ظاهر می شود. این عارضه با موارد زیر همراه است:

• سرفه شدیدتر؛
• ترشح مخاط؛
• تب راجعه؛
• بی تفاوتی؛
• ضعف؛
• تنگی نفس.

سرطان برونش در مراحل پایانی منجر به تشکیل سندرم ورید اجوف می شود. این به دلیل گردش خون ضعیف در قسمت فوقانی بدن است. این خود را با تورم رگ های خونی واقع در:

• دست ها؛
• سینه ها

صورت بیمار آبی و متورم می شود.

بعلاوه:

• گرفتگی صدا نشان می دهد که عصب واگ تحت تأثیر قرار گرفته است.
• درد در قلب و پریکاردیت - در مورد ایجاد تومور در این جهت.

سرطان پیشرفته ابتدا با متاستازها در غدد لنفاوی و سپس در موارد زیر همراه است:

• کبد؛
• مغز؛
• بافت استخوانی؛
• غدد فوق کلیوی

تشخیص

در مراحل اولیه، تشخیص سرطان در طی معاینه فیزیکی تقریبا غیرممکن است. انجام یک تشخیص اجازه می دهد:

• اشعه ایکس؛
• برونکوسکوپی

با استفاده از سونوگرافی، رشد تومور در اندام های مجاور تشخیص داده می شود. مهم است که انکولوژی را از برونشیت، معرفی اجسام خارجی و آدنوم متمایز کنیم.

رفتار

برای از بین بردن بیماری مورد نظر از موارد زیر استفاده می شود:

• برداشتن تومور با جراحی؛
• پرتودرمانی و شیمی درمانی

ترتیب استفاده از روش های اصلی به نوع تومور و میزان شیوع آن بستگی دارد. در طی عمل، یا قسمت آسیب دیده اندام یا کل ریه برداشته می شود. هنگامی که بیماری در مراحل اولیه تشخیص داده شد، برداشتن تنها یک برونش کافی است. وقتی صحبت از شکل رایج می شود، همه روش های مبارزه با سرطان با هم استفاده می شوند. و در نیمی از موارد نتیجه مثبت می دهد.

برای بیماران مبتلا به تومورهای غیرقابل جراحی، درمان علامتی بر اساس موارد زیر تجویز می شود:

• داروهای مسکن؛
• ضد سرفه؛
• اکسیژن.

پیش بینی

به طور کلی، تقریباً غیرممکن است که دقیقاً بگوییم یک بیمار خاص چقدر برای زندگی باقی مانده است. پیش آگهی مطلوب تا حد زیادی بستگی به مرحله ای دارد که در آن آسیب شناسی تشخیص داده شده است. به طور خاص، میزان بقا پس از جراحی در حال حاضر 80 درصد است.

اگر جراحی در مرحله متاستاز به غدد لنفاوی انجام شود، می توان در 30٪ از بیماران زندگی را نجات داد.

بدون حذف رادیکال تومور (موضوع درمان فقط با روش های محافظه کارانه)، حداکثر امید به زندگی 5 سال است. با این حال، این پیش آگهی فقط برای 8 درصد از بیماران مرتبط است.

طبق آمار، بیشترین خطر مرگ ناشی از سرطان ریه، مردان 70 تا 79 ساله هستند. در بیشتر موارد این بیماری. علاوه بر این، سیگار کشیدن غیرفعال کمتر خطرناک نیست، زیرا احتمال نئوپلاسم های بدخیم برونش ها در افراد نزدیک به سیگاری ها تقریبا یکسان است.

کارسینوم سلول سنگفرشی برونش

طبق آمار، سالانه حدود یک میلیون مورد در سراسر جهان ثبت می شود و تقریباً 60 درصد از بیماران فوت می کنند.

دلایل اصلی

شایع ترین علت سرطان برونش سیگار کشیدن است. تمام غشای مخاطی برونش های طبیعی با اپیتلیوم مژک دار پوشیده شده است. تحت تأثیر حرکت مداوم مژک های اپیتلیال، جریان مداوم خلط به داخل حفره دهان رخ می دهد، در نتیجه تصفیه در درخت برونش مشاهده می شود و فرد می تواند آزادانه نفس بکشد.

در هنگام سیگار کشیدن، فرد تارهای مختلف و مواد سرطان زا را تنفس می کند که تأثیر مخربی بر اپیتلیوم مژک دار دارد. بنابراین، این ناپدید شدن تدریجی احتمالی مژک های اپیتلیوم برونش را تهدید می کند.

علل سرطان برونش نیز عبارتند از:

• افزایش محتوای گرد و غبار در هوایی که فرد استنشاق می کند.
• برخی از ویروس ها؛
• بیماری های شغلی که هنگام استنشاق مقادیر زیادی ناخالصی مضر ایجاد می شوند (آزبستوز، سیلیکوز و غیره)
• ورود پرتوهای یونیزان از محیط به بدن.

علاوه بر این، احتمال تشکیل کارسینوم سلول سنگفرشی به دلیل وجود بیماری های مزمن ریوی مانند سل، ذات الریه، برونشیت و عفونت با برخی از ویروس ها مانند پاپیلوما یا سیتومگالوروس افزایش می یابد. عامل وراثت را نمی توان رد کرد.

یکی از ویژگی هایی که کارسینوم سلول سنگفرشی برونش را مشخص می کند رشد نسبتا آهسته است؛ بنابراین اندازه تومور می تواند برای ماه ها بدون تغییر باقی بماند. به همین دلیل است که حتی در مراحل اولیه این بیماری ممکن است علائم خاصی وجود نداشته باشد.

علائم سرطان برونش

علائم اصلی عبارتند از:

• سرفه بدون دلیل آشکار، که برای مدت طولانی متوقف نمی شود، اغلب با خشکی مشخص می شود، متوقف نمی شود و تسکین نمی دهد. علاوه بر این، سرفه خونی محتمل است.
• بروز برونشیت مکرر، پنومونی و سایر بیماری ها؛
• وجود درد در قفسه سینه هنگام تنفس عمیق؛
• کاهش وزن ناگهانی؛
• افزایش مکرر دمای بدن؛
• تنگی نفس؛
• ظاهر صدای خشن

اگر تومور به سمت قلب گسترش یابد، درد در این ناحیه ممکن است.

علاوه بر این، علائم اضافی شامل خستگی، خواب آلودگی و ضعف مداوم است.

مراحل سرطان برونش

سرطان برونش را می توان به موارد زیر تقسیم کرد:

1. مرحله اول با ایجاد تومور در یک بخش از ریه یا برونش مشخص می شود که به قطر تا سه سانتی متر می رسد.
2. در مرحله دوم، در صورت وجود متاستازهای منفرد در غدد لنفاوی، یک تومور با قطر تا شش سانتی متر در بخش برونش یا ریه شناسایی می شود.
3. هنگامی که مرحله سوم رخ می دهد، اندازه تومور به قطر بیش از شش سانتی متر می رسد و به برونش مجاور یا لوب مجاور ریه رشد می کند.
4. در مرحله چهارم، گسترش تومور به اندام های مجاور مشاهده می شود. در نتیجه، تشکیل متاستازهای گسترده متعدد می تواند رخ دهد.

تشخیص

ابتدا باید با پزشک مشورت کنید. او یک معاینه عمومی انجام می دهد و گزارش جمع آوری می کند.

روش دیگری که توسط امواج رادیواکتیو به بافت آسیب دیده تابش می کند، رادیوتراپی است. می توان آن را همراه با جراحی قبل یا بعد از جراحی استفاده کرد.

پرتو درمانی

در برخی موارد، شیمی درمانی برای ناپدید شدن تومور کافی است. همچنین در صورت وجود موارد منع مصرف برای درمان جراحی انجام می شود. شیمی درمانی شامل استفاده از داروهایی است که روی سلول های سرطانی اثر مضر دارند. با این حال، چنین درمانی شامل تعداد زیادی از عوارض جانبی است.

پرتودرمانی استفاده از پرتوهای شدید است که به طور خاص در ناحیه ای که تومور در آن قرار دارد هدف قرار می گیرد. نتیجه را می توان مرگ سلول آن و همچنین کاهش اندازه آن نامید. پرتودرمانی را می توان به صورت مستقل یا همراه با جراحی استفاده کرد.

برای بهره وری بیشتر، روش های ذکر شده در بالا ترکیب می شوند، یک برنامه درمانی فردی برای بیماران ایجاد می شود که حداکثر نتایج را به همراه دارد.

اگر شرایطی پیش بیاید که کارسینوم سلول سنگفرشی برونش ها قابل درمان نباشد، وظیفه پزشکان افزایش حداکثری و بهبود کیفیت زندگی بیمار است.

پیش آگهی کارسینوم سلول سنگفرشی برونش

اگر کارسینوم سلول سنگفرشی برونش در مراحل اولیه رشد تشخیص داده شود، میزان بقای پنج ساله حدود 80 درصد است.

مرحله دوم بیماری با کاهش این درصد به نصف مشخص می شود، در مرحله سوم بیش از پانزده درصد نیست. بر این اساس، با تشخیص زودهنگام کارسینوم سلول سنگفرشی برونش، شانس شکست این بیماری افزایش می یابد.

پیشگیری از سرطان تنفسی، ترک کامل سیگار و در صورت تماس با مواد فرار مضر، استفاده از ماسک‌های محافظ و ماسک‌های تنفسی است.

قرار گرفتن مکرر در هوای تازه و نظارت بر وضعیت سیستم ایمنی توصیه می شود. در صورت ظاهر شدن علائم سرطان برونش، به تعویق انداختن مراجعه به پزشک توصیه نمی شود. علاوه بر این، هر چه زودتر تشخیص داده شود، شانس شما برای بهبود موفقیت آمیز بیماری بیشتر است.

ویدیو آموزنده

یک تومور سرطانی، صرف نظر از محل آن، خطری جدی برای زندگی انسان به همراه دارد. با این حال، در مراحل اولیه آسیب شناسی بسیار قابل درمان است. درمان به موقع می تواند عمر بیمار را برای مدت طولانی طولانی کند.

مشکل این است که همیشه نمی توان بیماری را در مرحله 1 تشخیص داد، زیرا علائم آن شبیه علائم آنفولانزای معمولی است. اغلب تظاهرات بالینی بسیار خفیف است.

بنابراین، مهم است که به سلامت خود توجه کنید و به موقع متوجه تغییرات جزئی در وضعیت خود شوید. از این گذشته، این علائم هشدار دهنده اغلب وجود یک مشکل جدی را نشان می دهد.

علائم سرطان برونش در مراحل اولیه

در ابتدا، تصویر بالینی بیماری کاملاً مبهم است؛ فقط تظاهرات جزئی آسیب شناسی وجود دارد که خاص نیستند (یعنی مشخصه این مشکل خاص).

اولین علائم توسعه سرطان برونش عبارتند از:

1. ظاهر خشک سرفه،که بیمار را در زمان های معینی آزار می دهد، اغلب در شب یا بعد از بیدار شدن از خواب. سرفه دوره ای و ماهیتی حمله ای است.
2. زوال تندرستی،ضعف، عدم عملکرد فرد نمی تواند برای مدت طولانی هیچ کار بدنی انجام دهد و احساس خواب آلودگی می کند.
3. کاهش می یابد اشتها، میلیا از دست دادن کامل آن

علائم سرطان برونکوژنیک در مراحل اولیه توسعه آسیب شناسی مشابه تظاهرات سایر بیماری های کمتر خطرناک است، بنابراین در این دوره بیمار عجله نمی کند تا به پزشک مراجعه کند، اما شروع به مصرف داروها می کند (به عنوان مثال، آنفولانزا، ARVI). این نه تنها به بهبودی کمک نمی کند، بلکه به طور قابل توجهی روند فرآیند پاتولوژیک را بدتر می کند و منجر به رشد سریع تر و شدیدتر تومور می شود.

توسعه بیشتر تصویر بالینی

با گذشت زمان، آسیب شناسی ایجاد می شود، علائم بارزتر و خاص در زنان و مردان ظاهر می شود. اول از همه، این یک سرفه تشدید کننده است که حملات آن بدون توجه به شرایط و زمان روز ممکن است رخ دهد.

اغلب چنین سرفه ای با خلط زیاد همراه است (یعنی شکل مرطوب به خود می گیرد). عناصر خونی در خلط یافت می شوند که نشان دهنده آسیب قابل توجهی به اندام های دستگاه تنفسی (توسعه متاستازها) است.

یکی دیگر از علائم مشخصه ایجاد تنگی نفس است. با رشد تومور، اختلالات تنفسی بارزتر می شوند.

یک تومور بزرگ مجرای تنفسی را مسدود می کند، در نتیجه تامین اکسیژن مختل می شود، که با علائمی مانند سرگیجه، اختلال در عملکرد اندام ها و سیستم های فردی و ایجاد حملات آسم همراه است (و حملاتی رخ نمی دهد. فقط در لحظات فعالیت بدنی، بلکه در حالت استراحت).

تومورهای سرطانی تمایل به رشد سریع دارند. با گذشت زمان، نئوپلاسم نه تنها برونش ها، بلکه بافت های مجاور را نیز تحت تاثیر قرار می دهد. این منجر به درد در قفسه سینه می شود. سندرم درد در لحظه الهام تشدید می شود که در آن صدای و سوت مشخصی نیز ظاهر می شود.

اغلب بیمار متوجه تغییرات ناگهانی در دمای بدن می شود. هایپرترمی بدون هیچ دلیل ظاهری ایجاد می شود؛ افزایش دما برای چند روز ادامه دارد و پس از آن خوانش ها به حالت عادی باز می گردند. پس از مدتی، دما دوباره افزایش می یابد.

مرحله پایانی رشد تومور با اضافه شدن علائمی مانند ضربان قلب سریع، اختلال در فرآیند هضم غذا (این اتفاق زمانی رخ می دهد که مری توسط یک تومور بیش از حد رشد کرده فشرده می شود)، همراه با حالت تهوع، سنگینی در شکم بلافاصله پس از خوردن مشخص می شود. .

ایجاد متاستاز در مراحل پایانی سرطان به ظهور علائم مختلف کمک می کند. اینها ممکن است سردرد، اختلال شنوایی و بینایی، آسیب شناسی کبد، کلیه ها و سایر اندام های داخلی باشد.

سرطان برونش یک بیماری خطرناک است که تصویر بالینی خاص خود را دارد. در مراحل اولیه، آسیب شناسی به سختی خود را نشان می دهد و علائم موجود را بسیار آسان می توان با تظاهرات سایر بیماری ها اشتباه گرفت. با این حال، با گذشت زمان، علائم واضح تر می شوند و به طور قابل توجهی بر رفاه بیمار تأثیر می گذارند.

برای کنترل آسم خود آزمایش بدهید -

اولین علائم سرطان برونش

این بیماری را می توان سرطان ریه نامید که نوعی سرطان است. سرطان برونش علائمی دارد که می توان آنها را شناسایی کرد و از پیشرفت بیشتر بیماری جلوگیری کرد. در طول بیماری، سلول ها از کار می افتند، در نتیجه سلول ها شروع به رشد سریع می کنند و تومور تشکیل می شود.

سرطان برونش به دو دسته تقسیم می شود:

1. بیماری سلول سنگفرشی شایع ترین است و در 60 درصد موارد تشخیص داده می شود.
2. سرطان سلول کوچک و سلول بزرگ. در 30 درصد تشخیص داده شده است.
3. سرطان غدد در 10 درصد بیماران یافت می شود.

هر نوع بیماری برونش دارای چندین مرحله است. هر چه زودتر علائم سرطان را تشخیص دهید، آسان تر است:

• مرحله ی 1. متاستاز تشکیل نمی شود. تومور بیش از 3 سانتی متر نیست.
• مرحله 2. متاستازها به گره های مجاور گسترش می یابد. تومور در برونش ها بیش از 6 سانتی متر نیست.
• مرحله 3. آسیب شناسی بیشتر قابل توجه می شود. برونش های همسایه تومور بیش از 6 سانتی متر؛
• مرحله 4. جنب ظاهر می شود. متاستازها به اندام های حیاتی سرایت می کنند. اولین علائم مشخص می شود. عملیات در این مرحله انجام نمی شود. پرتودرمانی یا شیمی درمانی تجویز می شود.

اولین علائم بیماری برونش

بر اساس محل نواحی آسیب دیده برونش، بیماری را می توان به سرطان مرکزی و محیطی تقسیم کرد.

برای سرطان مرکزی، اولین علائم عبارتند از:

1. سرفه خشک.
2. ظاهر.
3. پنومونی با سرفه شدید.
4. حرارت.
5. قوی
6. ظاهر تنگی نفس.

مهم! بیماران می توانند برخی از اولین علائم را به عنوان علائم آنفولانزا یا سایر بیماری های برونش تشخیص دهند و درمان آن را آغاز کنند. چنین داروهایی به بهبودی نمی رسند، ممکن است وضعیت را بدتر کنند. در آینده، سرفه و درد ممکن است تشدید شود. در مراحل بعدی، بیمار ممکن است دچار مشکل در تنفس، درد در هنگام دراز کشیدن و تورم شدید در گردن یا صورت شود.

تشخیص سرطان محیطی در مراحل اولیه دشوار است. بیماری برونش تا رسیدن به آخرین مرحله عملاً هیچ علامت اولیه ای ندارد. این تومور را می توان با تابش اشعه ایکس تشخیص داد. سرفه و درد قفسه سینه ممکن است زمانی رخ دهد که تومور برونش رشد کند. در بیماری پیشرفته، متاستازها می توانند به غدد لنفاوی، قلب، کلیه ها و سایر اندام ها سرایت کنند.

خوددرمانی نمی تواند با این بیماری مقابله کند. در اولین علائم، باید بلافاصله با پزشک مشورت کنید. تشخیص به موقع می تواند از گسترش سرطان از طریق برونش ها جلوگیری کند. رادیوگرافی قفسه سینه سالانه می تواند بیماری را در مراحل اولیه تشخیص دهد. در این مورد، درمان می تواند نتیجه دهد.

بروز سرطان برونش

اولین علائم بیماری اغلب در معدنچیان، شیمیدانان، کارگران کارخانه های سیمان و آزبست هنگام کار با جیوه و نیکل سمی مشاهده می شود. بیماری‌های مزمن ریوی، ذات‌الریه، سل و سایر بیماری‌هایی که بر برونش‌ها تأثیر می‌گذارند نیز می‌توانند باعث این بیماری شوند.

هنگام سیگار کشیدن، فلزات سنگین، رزین ها و سموم مختلف از طریق دود استنشاقی وارد بدن می شوند. آنها به غشای مخاطی آسیب می رسانند و در ریه ها و برونش ها می نشینند و به تدریج بدن را از بین می برند.

مهم! فردی که در یک روز 2 پاکت سیگار می کشد، شروع بیماری را چندین برابر تسریع می کند. یک فرد سیگاری غیرفعال می تواند از دود مضر نیز رنج ببرد و به سرطان ریه مبتلا شود. اگر چند نفر از اعضای خانواده اولین علائم بیماری را داشته باشند، خطر بروز آن در نسل های بعدی بیشتر می شود.

تشخیص بیماری

تشخیص اولین علائم بیماری شامل معاینه توسط پزشک و آزمایش است.

در میان روش های پیشرفته و دقیق تر، موارد زیر برجسته می شوند:

• اشعه ایکس قفسه سینه؛
• سی تی اسکن؛
• تصویربرداری رزونانس مغناطیسی.

به شما امکان می دهد وجود سرطان و مرحله آن را تعیین کنید. این به پزشک کمک می کند تا درمان را به درستی تجویز کند و از بدتر شدن سلامت بیمار جلوگیری کند.

رفتار

برونش ها را می توان به صورت محافظه کارانه یا جراحی درمان کرد.

درمان محافظه کارانه سرطان برونش

چنین درمانی ممکن است در مراحل 1 یا 2 بیماری تجویز شود. با این روش پرتودرمانی یا شیمی درمانی تجویز می شود. درمان بسته به مرحله بیش از 2 ماه طول می کشد. تشکیلات سرطانی برونش ها و غدد لنفاوی مجاور تحت تابش قرار می گیرند. در طول دوره درمان، بیمار می تواند دوز بیش از 70 گری دریافت کند.

شیمی درمانی در اولین علائم سرطان برونش، در مواردی که جراحی امکان پذیر نباشد، تجویز می شود. تومورهای سلول کوچک ممکن است به شیمی درمانی حساس باشند. شکل سلولی بزرگ این بیماری با شیمی درمانی به خوبی درمان می شود، که اندازه تومور را کاهش می دهد، درد را تسکین می دهد، به عملکرد طبیعی باز می گردد و از گسترش بیماری از طریق برونش ها جلوگیری می کند.

مهم! مصرف داروهای شیمیایی به تنهایی ممنوع است، دوز و زمان مصرف را انتخاب کنید. این فقط تحت نظارت پزشک انجام می شود. اگر اولین علائم را مشاهده کردید، باید بلافاصله با پزشک مشورت کنید.

انجام عملیات

مداخله جراحی در مواردی تجویز می شود که درمان محافظه کارانه کمکی نمی کند. این عمل به شما این امکان را می دهد که تومور را به طور کامل برداشته و بهبودی بیمار را تسریع کنید.

در طول درمان ممکن است موارد زیر انجام شود:

1. برداشتن بخشی از ریه عفونی.
2. برداشتن کامل ریه.

با برداشتن کامل ریه، غدد لنفاوی بیمار برداشته می شوند. اگر تومور عروق مجاور، نای و برونش ها را تحت تاثیر قرار داده باشد، برداشتن آنها انجام می شود. اگر جراحی امکان پذیر نباشد، درمان محافظه کارانه تجویز می شود.

سرطان برونش یک بیماری جدی است که می تواند زندگی آینده هر فردی را تغییر دهد. وقتی تحت درمان یا جراحی قرار می گیرد، بدن استرس شدیدی دریافت می کند که به او اجازه نمی دهد زندگی قدیمی خود را ادامه دهد.

می توانید با ترک سیگار از بروز اولین علائم سرطان جلوگیری کنید و برونش ها را نجات دهید. این امر احتمال بروز بیماری را به حداقل می رساند. ورزش منظم، تغذیه مناسب و معاینه سالانه نزد پزشک می تواند نقش زیادی در سلامت فرد داشته باشد.

سرطان ریه شایع‌ترین موضع‌گیری فرآیند انکولوژیک است که با یک دوره نسبتاً نهفته و ظهور زودرس متاستازها مشخص می‌شود. میزان بروز سرطان ریه به منطقه محل سکونت، درجه صنعتی شدن، شرایط آب و هوایی و تولید، جنسیت، سن، استعداد ژنتیکی و عوامل دیگر بستگی دارد.

سرطان ریه چیست؟

سرطان ریه یک نئوپلاسم بدخیم است که از غدد و غشای مخاطی بافت ریه و برونش ها ایجاد می شود. در دنیای مدرن، سرطان ریه در بین تمام بیماری های سرطانی رتبه اول را دارد. طبق آمار، این انکولوژی مردان هشت برابر زنان را تحت تاثیر قرار می دهد و ذکر شد که هر چه سن بالاتر باشد، میزان بروز آن بسیار بیشتر است.

توسعه سرطان ریه برای تومورهای ساختارهای بافتی مختلف متفاوت است. کارسینوم سلول سنگفرشی تمایز یافته با سیر آهسته مشخص می شود؛ کارسینوم تمایز نیافته به سرعت ایجاد می شود و متاستازهای وسیعی ایجاد می کند.

سرطان ریه سلول کوچک بدخیم ترین دوره را دارد:

• مخفیانه و سریع رشد می کند،
• زود متاستاز می دهد
• پیش آگهی بدی دارد

اغلب، تومور در ریه راست - در 52٪، در ریه چپ - در 48٪ موارد رخ می دهد.

گروه اصلی بیماران سیگاری های طولانی مدت، مردان 50 تا 80 ساله هستند؛ این دسته 60 تا 70 درصد از کل موارد سرطان ریه را تشکیل می دهند و میزان مرگ و میر 70 تا 90 درصد است.

به گفته برخی از محققان، ساختار بروز اشکال مختلف این آسیب شناسی بسته به سن به شرح زیر است:

• تا 45 تا 10 درصد از کل موارد؛
• از 46 تا 60 سال - 52٪ موارد.
• از 61 تا 75 سال - 38٪ موارد.

تا همین اواخر، سرطان ریه یک بیماری عمدتاً مردانه در نظر گرفته می شد. در حال حاضر افزایش ابتلا در زنان و کاهش سن تشخیص اولیه بیماری وجود دارد.

انواع

بسته به محل تومور اولیه، موارد زیر وجود دارد:

• سرطان مرکزی در برونش اصلی و لوبار قرار دارد.
• هوایی. این تومور از برونش ها و برونشیول های کوچک ایجاد می شود.

برجسته:

1. سرطان سلول کوچک (کمتر شایع) یک نئوپلاسم بسیار تهاجمی است، زیرا می تواند به سرعت در سراسر بدن پخش شود و به سایر اندام ها متاستاز دهد. به عنوان یک قاعده، سرطان سلول کوچک در افراد سیگاری رخ می دهد و تا زمان تشخیص، 60٪ از بیماران متاستاز گسترده دارند.
2. سلول غیر کوچک (80-85٪ موارد) - دارای پیش آگهی منفی است، چندین شکل از انواع سرطان های مورفولوژیکی مشابه را با ساختار سلولی مشابه ترکیب می کند.

طبقه بندی تشریحی:

• مرکزی - برونش های اصلی، لوبار و سگمنتال را تحت تاثیر قرار می دهد.
• محیطی - آسیب به اپیتلیوم برونش های کوچکتر، برونشیول ها و آلولول ها.
• عظیم (مخلوط).

پیشرفت تومور از سه مرحله می گذرد:

• بیولوژیکی - دوره بین ظهور یک نئوپلاسم و تظاهر اولین علائم.
• بدون علامت - علائم خارجی فرآیند پاتولوژیک به هیچ وجه ظاهر نمی شوند و فقط در عکسبرداری با اشعه ایکس قابل توجه می شوند.
• بالینی - دوره ای که علائم قابل توجه سرطان ظاهر می شود، که انگیزه ای برای عجله به پزشک می شود.

علل

علل اصلی سرطان ریه:

• سیگار کشیدن، از جمله سیگار کشیدن غیرفعال (حدود 90٪ موارد)؛
• تماس با مواد سرطان زا؛
• استنشاق الیاف رادون و آزبست؛
• استعداد ارثی؛
• رده سنی بالای 50 سال؛
• تأثیر عوامل تولید مضر؛
• قرار گرفتن در معرض رادیواکتیو؛
• وجود بیماری های مزمن تنفسی و آسیب شناسی غدد درون ریز؛
• تغییرات سیکاتریسیال در ریه ها؛
• عفونت های ویروسی؛
• آلودگی هوا.

این بیماری برای مدت طولانی به صورت پنهانی ایجاد می شود. تومور شروع به تشکیل در غدد و غشای مخاطی می کند، اما متاستازها خیلی سریع در سراسر بدن رشد می کنند. عوامل خطر برای بروز نئوپلاسم های بدخیم عبارتند از:

• آلودگی هوا؛
• سیگار کشیدن؛
• عفونت های ویروسی؛
• علل ارثی؛
• شرایط تولید مضر

لطفاً توجه داشته باشید: سلول های سرطانی که به ریه ها حمله می کنند بسیار سریع تقسیم می شوند و تومور را در سراسر بدن پخش می کنند و سایر اندام ها را از بین می برند. بنابراین تشخیص به موقع این بیماری مهم است. هر چه سرطان ریه زودتر تشخیص داده شود و درمان آن آغاز شود، شانس افزایش عمر بیمار بیشتر می شود.

اولین علائم سرطان ریه

اولین علائم سرطان ریه اغلب ارتباط مستقیمی با سیستم تنفسی ندارد. بیماران مدت زیادی را صرف مراجعه به متخصصان مختلف با پروفایل های مختلف می کنند، برای مدت طولانی معاینه می شوند و بر این اساس، درمان اشتباهی دریافت می کنند.

علائم اولیه:

• تب با درجه پایین که با دارو کنترل نمی شود و برای بیمار بسیار خسته کننده است (در این دوره بدن در معرض مسمومیت داخلی قرار می گیرد).
• ضعف و خستگی در نیمه اول روز؛
• خارش پوست با ایجاد درماتیت و احتمالاً ظاهر شدن رشد روی پوست (ناشی از اثر آلرژیک سلول های بدخیم)؛
• ضعف عضلانی و افزایش تورم؛
• اختلالات سیستم عصبی مرکزی، به ویژه سرگیجه (حتی غش)، اختلال در هماهنگی حرکات یا از دست دادن حساسیت.

در صورت بروز این علائم، حتماً با متخصص ریه تماس بگیرید تا تشخیص داده شود و تشخیص را روشن کند.

مراحل

بسیاری از افراد هنگام مواجهه با سرطان ریه نمی دانند چگونه مرحله بیماری را تعیین کنند. در انکولوژی، هنگام ارزیابی ماهیت و وسعت سرطان ریه، 4 مرحله از توسعه بیماری طبقه بندی می شود.

با این حال، مدت زمان هر مرحله برای هر بیمار کاملاً فردی است. این به اندازه تومور و وجود متاستازها و همچنین به سرعت بیماری بستگی دارد.

برجسته:

• مرحله 1 - تومور کمتر از 3 سانتی متر در مرزهای بخشی از ریه یا یک برونش قرار دارد. متاستاز وجود ندارد. علائم ناآشکار هستند یا وجود ندارند.
• 2- تومور تا 6 سانتی متر، واقع در مرزهای بخشی از ریه یا برونش. متاستازهای منفرد در گره های لنفاوی فردی. علائم بارزتر هستند: هموپتیزی، درد، ضعف و از دست دادن اشتها ظاهر می شود.
• 3- تومور بیش از 6 سانتی متر، به سایر قسمت های ریه یا برونش های مجاور نفوذ می کند. متاستازهای متعدد علائم شامل وجود خون در خلط مخاطی و تنگی نفس است.

آخرین مرحله 4 سرطان ریه چگونه ظاهر می شود؟

در این مرحله از سرطان ریه، تومور به اندام های دیگر متاستاز می دهد. نرخ بقای پنج ساله برای سرطان سلول کوچک 1٪ و برای سرطان سلول غیر کوچک 2 تا 15٪ است.

بیمار علائم زیر را نشان می دهد:

• درد مداوم هنگام نفس کشیدن که زندگی با آن دشوار است.
• درد قفسه سینه
• کاهش وزن بدن و اشتها
• خون به آرامی لخته می شود و شکستگی (متاستاز استخوان) اغلب رخ می دهد.
• بروز حملات سرفه شدید، اغلب همراه با خلط، گاهی همراه با خون و چرک.
• ظاهر درد شدید در قفسه سینه، که به طور مستقیم نشان دهنده آسیب به بافت های مجاور است، زیرا هیچ گیرنده درد در خود ریه ها وجود ندارد.
• علائم سرطان نیز شامل تنفس سنگین و تنگی نفس است، اگر غدد لنفاوی دهانه رحم تحت تأثیر قرار گیرند، مشکل در صحبت کردن احساس می شود.

سرطان ریه سلول کوچک که به سرعت توسعه می‌یابد و در مدت کوتاهی بدن را تحت تأثیر قرار می‌دهد، تنها با ۲ مرحله رشد مشخص می‌شود:

• مرحله محدود، زمانی که سلول های سرطانی در یک ریه و بافت ها در نزدیکی قرار دارند.
• مرحله گسترده یا گسترده، زمانی که تومور به نواحی خارج از ریه و اندام های دور متاستاز می دهد.

علائم سرطان ریه

تظاهرات بالینی سرطان ریه به محل اولیه تومور بستگی دارد. در مرحله اولیه، اغلب بیماری بدون علامت است. در مراحل بعدی، علائم عمومی و اختصاصی سرطان ممکن است ظاهر شود.

علائم اولیه و اولیه سرطان ریه خاص نیستند و معمولاً هشدار دهنده نیستند، این علائم عبارتند از:

• خستگی بی انگیزه
• از دست دادن اشتها
• کاهش وزن جزئی ممکن است رخ دهد
• سرفه
• علائم خاص: سرفه همراه با خلط زنگ زده، تنگی نفس، هموپتیزی که در مراحل بعدی رخ می دهد.
• سندرم درد نشان دهنده درگیری اندام ها و بافت های مجاور در این فرآیند است

علائم خاص سرطان ریه:

• سرفه بدون علت، حمله ای، ناتوان کننده است، اما وابسته به فعالیت بدنی نیست، گاهی اوقات با خلط مایل به سبز، که ممکن است محل مرکزی تومور را نشان دهد.
• تنگی نفس. کمبود هوا و تنگی نفس ابتدا در صورت اعمال فشار ظاهر می شود و با ایجاد تومور حتی در حالت خوابیده نیز بیمار را آزار می دهد.
• درد در قفسه سینه. هنگامی که فرآیند تومور بر روی پلور (پوشش داخلی ریه)، جایی که رشته‌های عصبی و انتهای آن قرار دارند، تأثیر می‌گذارد، بیمار دچار درد طاقت‌فرسا در قفسه سینه می‌شود. آنها می توانند تیز و دردناک باشند، دائماً شما را آزار می دهند یا به تنفس و استرس فیزیکی وابسته هستند، اما اغلب در کنار ریه آسیب دیده قرار دارند.
• هموپتیزی. به طور معمول، ملاقات بین پزشک و بیمار پس از شروع خروج خون از دهان و بینی همراه با خلط اتفاق می افتد. این علامت نشان می دهد که تومور شروع به تأثیرگذاری بر عروق خونی کرده است.

مراحل سرطان ریه	علائم
1	سرفه خشک؛ ضعف؛ از دست دادن اشتها؛ بی حالی افزایش دما؛ سردرد
2	این بیماری خود را نشان می دهد: هموپتیزی؛ خس خس سینه هنگام تنفس؛ کاهش وزن؛ درجه حرارت بالا؛ افزایش سرفه؛ درد قفسه سینه؛ ضعف.
3	علائم سرطان ظاهر می شود: افزایش سرفه مرطوب؛ خون، چرک در خلط؛ مشکل در تنفس؛ تنگی نفس؛ مشکلات بلع؛ هموپتیزی؛ کاهش وزن ناگهانی؛ صرع، اختلال گفتار، به شکل سلول های کوچک؛ درد شدید
4	علائم بدتر می شود؛ این آخرین مرحله سرطان است.

علائم سرطان ریه در مردان

• سرفه ناتوان کننده و مکرر یکی از اولین نشانه های سرطان ریه است. پس از آن، خلط ظاهر می شود، رنگ آن ممکن است سبز مایل به زرد شود. در طول کار فیزیکی یا هیپوترمی، حملات سرفه تشدید می شود.
• هنگام تنفس، سوت و تنگی نفس ظاهر می شود.
• سندرم درد در ناحیه قفسه سینه ظاهر می شود. در صورت وجود دو علامت اول، می توان آن را نشانه سرطان در نظر گرفت.
• هنگام سرفه، علاوه بر خلط، ترشحاتی به شکل لخته خون نیز ممکن است ظاهر شود.
• حملات بی تفاوتی، افزایش از دست دادن قدرت، افزایش خستگی؛
• با تغذیه طبیعی، بیمار به شدت وزن کم می کند.
• در صورت عدم وجود فرآیندهای التهابی یا سرماخوردگی، دمای بدن افزایش می یابد.
• صدا خشن می شود، این به دلیل آسیب به عصب حنجره است.
• نئوپلاسم ممکن است باعث درد در شانه شود.
• مشکلات بلع این به دلیل آسیب تومور به دیواره های مری و دستگاه تنفسی است.
• ضعف عضلانی. بیماران، به عنوان یک قاعده، به این علامت توجه نمی کنند.
• سرگیجه؛
• اختلال در ریتم قلب.

سرطان ریه در زنان

علائم مهم سرطان ریه در زنان، ناراحتی در ناحیه قفسه سینه است. آنها بسته به نوع بیماری خود را با شدت های متفاوت نشان می دهند. اگر اعصاب بین دنده ای در فرآیند پاتولوژیک درگیر شوند، ناراحتی به ویژه قوی می شود. عملاً غیر قابل توقف است و بیمار را رها نمی کند.

احساسات ناخوشایند از انواع زیر است:

• سوراخ کردن؛
• برش دادن؛
• احاطه کردن

همراه با علائم رایج، علائم سرطان ریه در زنان وجود دارد:

• تغییرات در صدای صدا (صدا شدن صدا)؛
• غدد لنفاوی بزرگ شده؛
• اختلال در بلع؛
• درد در استخوان ها؛
• شکستگی های مکرر؛
• زردی - با متاستاز به کبد.

وجود یک یا چند نشانه مشخصه یک دسته از بیماری های تنفسی باید دلیل تماس فوری با متخصص باشد.

فردی که متوجه علائم فوق می شود باید آنها را به پزشک گزارش دهد یا اطلاعاتی را که جمع آوری می کند با اطلاعات زیر تکمیل کند:

• نگرش نسبت به سیگار کشیدن با علائم ریوی؛
• وجود سرطان در خویشاوندان خونی؛
• تشدید تدریجی یکی از علائم فوق (این یک افزودنی ارزشمند است، زیرا نشان دهنده رشد آهسته بیماری، مشخصه انکولوژی) است.
• تشدید حاد علائم در پس زمینه کسالت مزمن قبلی، ضعف عمومی، کاهش اشتها و وزن بدن نیز یکی از انواع سرطان زایی است.

تشخیص

سرطان ریه چگونه تعیین می شود؟ تا 60 درصد از ضایعات سرطان ریه در طی فلوروگرافی پیشگیرانه در مراحل مختلف رشد شناسایی می شوند.

• تنها 5 تا 15 درصد از بیماران مبتلا به سرطان ریه در مرحله 1 ثبت شده اند
• در 2 - 20-35٪
• در مرحله 3 -50-75٪
• با 4 - بیش از 10٪

تشخیص مشکوک به سرطان ریه شامل موارد زیر است:

• آزمایشات کلینیکی خون و ادرار؛
• آزمایش خون بیوشیمیایی؛
• مطالعات سیتولوژیک خلط، شستشوی برونش، ترشح پلور.
• ارزیابی داده های فیزیکی؛
• اشعه ایکس ریه در 2 پروجکشن، توموگرافی خطی، سی تی اسکن ریه.
• برونکوسکوپی (برونکوسکوپی فیبر)؛
• سوراخ پلور (در صورت وجود افیوژن)؛
• توراکوتومی تشخیصی؛
• بیوپسی پیش مقیاس از غدد لنفاوی.

تشخیص زودهنگام امیدی برای درمان است. مطمئن ترین راه در این مورد عکس برداری از ریه ها با اشعه ایکس است. تشخیص با استفاده از برونشوگرافی آندوسکوپی روشن می شود. می توان از آن برای تعیین اندازه و محل تومور استفاده کرد. علاوه بر این، معاینه سیتولوژیک (بیوپسی) مورد نیاز است.

درمان سرطان ریه

اولین چیزی که می خواهم بگویم این است که درمان فقط توسط پزشک انجام می شود! بدون خوددرمانی! این نکته بسیار مهمی است. از این گذشته ، هر چه زودتر از یک متخصص کمک بگیرید ، شانس نتیجه مطلوب بیماری بیشتر می شود.

انتخاب یک تاکتیک درمانی خاص به عوامل زیادی بستگی دارد:

• مرحله بیماری؛
• ساختار بافتی کارسینوم؛
• وجود آسیب شناسی همزمان؛
• ترکیبی از تمام چربی های توصیف شده در بالا.

چندین درمان مکمل برای سرطان ریه وجود دارد:

• مداخله جراحی؛
• پرتو درمانی؛
• شیمی درمانی

عمل جراحی

مداخله جراحی موثرترین روش است که فقط در مراحل 1 و 2 نشان داده می شود. انواع زیر تقسیم می شوند:

• رادیکال - کانون تومور اولیه و غدد لنفاوی منطقه ای در معرض حذف هستند.
• تسکین دهنده - با هدف حفظ وضعیت بیمار.

شیمی درمانی

هنگامی که سرطان سلول کوچک تشخیص داده می شود، روش درمانی پیشرو شیمی درمانی است، زیرا این شکل از تومور حساس ترین به روش های درمانی محافظه کارانه است. اثربخشی شیمی درمانی بسیار بالا است و می تواند برای چندین سال به نتایج خوبی دست یابد.

شیمی درمانی از انواع زیر است:

• درمانی - برای کاهش متاستازها؛
• کمکی - برای اهداف پیشگیرانه برای جلوگیری از عود استفاده می شود.
• ناکافی - بلافاصله قبل از جراحی برای کاهش تومورها. همچنین به شناسایی سطح حساسیت سلول ها به درمان دارویی و تعیین اثربخشی آن کمک می کند.

پرتو درمانی

روش درمانی دیگر پرتودرمانی است: از این روش برای تومورهای غیرقابل درمان ریه در مرحله 3-4 استفاده می شود؛ این روش امکان دستیابی به نتایج خوبی را در سرطان سلول های کوچک به ویژه در ترکیب با شیمی درمانی فراهم می کند. دوز استاندارد برای پرتودرمانی 60-70 خاکستری است.

در صورت امتناع بیمار از شیمی درمانی و غیرممکن بودن رزکسیون، استفاده از پرتودرمانی برای سرطان ریه به عنوان یک روش جداگانه در نظر گرفته می شود.

پیش بینی

شاید هیچ پزشک باتجربه ای پیش بینی دقیق سرطان ریه را انجام ندهد. این بیماری می‌تواند به روش‌های غیرقابل پیش‌بینی رفتار کند، که تا حد زیادی با تنوع بافت‌شناسی در ساختار تومور توضیح داده می‌شود.

با این حال، درمان بیمار هنوز امکان پذیر است. معمولا، منجر به یک نتیجه موفقیت آمیز می شودبا استفاده از ترکیبی از جراحی و پرتودرمانی.

افراد مبتلا به سرطان ریه چه مدت زندگی می کنند؟

• بدون درمانتقریباً 90٪ بیماران بیش از 2-5 سال پس از تشخیص بیماری زنده نمی مانند.
• در طول درمان جراحی 30 درصد بیماران شانس زندگی بیش از 5 سال را دارند.
• با ترکیبی از جراحی، پرتودرمانی و شیمی درمانی 40 درصد دیگر از بیماران شانس زندگی بیش از 5 سال را دارند.

پیشگیری را فراموش نکنید که شامل موارد زیر است:

• سبک زندگی سالم: تغذیه مناسب و ورزش
• ترک عادت های بد به خصوص سیگار کشیدن

جلوگیری

پیشگیری از سرطان ریه شامل توصیه های زیر است:

• ترک عادت های بد، در درجه اول سیگار کشیدن؛
• حفظ سبک زندگی سالم: تغذیه مناسب سرشار از ویتامین ها و فعالیت بدنی روزانه، پیاده روی در هوای تازه.
• بیماری های برونش را به موقع درمان کنید تا مزمن نشوند.
• تهویه محل، تمیز کردن مرطوب روزانه آپارتمان؛
• لازم است تماس با مواد شیمیایی مضر و فلزات سنگین را به حداقل برسانید. در حین کار، حتما از تجهیزات محافظ استفاده کنید: ماسک، ماسک.

در صورت مشاهده علائمی که در این مقاله توضیح داده شده است، حتما برای تشخیص دقیق به پزشک مراجعه کنید.