سزارین: کدام بیهوشی بهتر است؟ عوارض احتمالی بعد از سزارین برای مادر و نوزاد

نیاز به سزارین برای بسیاری از زنان نگران کننده و ترسناک است. برخی می ترسند "بریده" شوند، بخیه های ناخوشایند روی شکم و بهبودی دردناک. برخی دیگر در درجه اول می ترسند که عمل و بیهوشی تأثیر بدی روی کودک بگذارد. هنگامی که برای سزارین برنامه ریزی می شود، زن زمان دارد تا اطلاعات لازم را پیدا کند و از نظر ذهنی برای عمل آماده شود.

نشانه ها و دوره بارداری

من به وضوح متوجه شدم که از همان ابتدای بارداری سزارین خواهم شد، البته دکترها تا مدت ها جواب قطعی نمی دادند. علت سزارین آسیب شناسی استروژن و به طور خاص عواقب پایدار فلج مغزی است. این یک ناهنجاری کرونوزومی یا یک اختلال ژنتیکی نیست. پدر و مادرم و خواهرم از نظر جسمی و روحی کاملاً سالم هستند. بیماری من نتیجه زایمان زودرس و سخت مادرم است. فلج مغزی ارثی نیست، اگرچه به گفته متخصصان ژنتیک، خطر تجربی ابتلا به فلج مغزی در یک کودک 3٪ است. طبیعتاً نمی خواستم تجربه غم انگیز مادرم را تکرار کنم و از نظر اخلاقی به سزارین به عنوان روشی مطمئن تر برای آوردن فرزندم به دنیا تمایل داشتم.

علاوه بر درمانگر، چشم پزشک و دندانپزشک که هر خانم باردار باید هنگام ثبت نام به آنها مراجعه کند، مجبور شدم به متخصص ژنتیک، متخصص مغز و اعصاب و تروماتولوژیست نیز مراجعه کنم. من دو بار به پزشک مراجعه کردم: در هفته 12-16 و در هفته 36-38.

متخصص مغز و اعصاب به سادگی تشخیص اصلی را بازنویسی کرد و موضوع زایمان را به متخصصان متخصص واگذار کرد. پس از معاینه توسط متخصص تروماتولوژی مشخص شد که لگن من کج است و این یک نشانه نسبی برای جراحی است، اما تصمیم نهایی باید توسط متخصص زنان گرفته شود.

متخصصان زنان عجله ای برای تصمیم گیری نهایی نداشتند. در هفته 36 بارداری، من قبلاً امیدوار بودم که برای یک سزارین برنامه ریزی شده ارجاع دریافت کنم، اما این اتفاق نیفتاد. از یک طرف پزشکان مرا به هر طریق ممکن می ترساندند که در حساس ترین لحظه ممکن است عضلات پایین تنه کار نکنند و نتوانم به تنهایی زایمان کنم، از طرف دیگر این سوال عملیات باز ماند هیچ یک از پزشکان مسئولیت زایمان طبیعی موفقیت آمیز من را بر عهده نگرفتند، اما برای سزارین هم به من ارجاع ندادند. و در نتیجه، در هفته 38 بارداری، پزشکان کلینیک قبل از زایمان من را با عبارت "برای آمادگی قبل از تولد" به بخش آسیب شناسی زنان باردار فرستادند.

فقط می توانم بگویم که بارداری من به خودی خود عالی بود: من هرگز در حبس نبودم، داروهای هورمونی مصرف نکردم و در تمام مدت یک سبک زندگی نسبتاً فعال داشتم.

آماده سازی قبل از تولد

من به طور رسمی یک هفته قبل از عمل در بخش آسیب شناسی زنان باردار ثبت نام کردم، اما در واقع فقط یک روز را در آنجا گذراندم. این بخش مملو از زنان باردار بود که واقعاً به نظارت پزشکی نیاز داشتند. از آنجایی که احساس خوبی داشتم، فقط برای معاینه و آزمایش آمدم.

هنگام ثبت نام در بخش پاتولوژی، آزمایش خون و ادرار، انجام ECG قلب و معاینه توسط پزشک روی صندلی ضروری بود. دکتر همچنین به ضربان قلب گوش داد و پهنای لگن را اندازه گرفت. با جمع آوری نظرات متخصصان متخصص، نتایج سونوگرافی و سایر مطالعات، متخصصان زنان دوباره شروع به تصمیم گیری کردند که آیا مجاز است من خودم زایمان کنم. در نتیجه، حکم صادر شد - ما یک سزارین برنامه ریزی شده را با شروع زایمان انجام خواهیم داد. با این حال، این تصمیم بعداً تغییر کرد، شاید به این دلیل که می‌ترسیدند زایمان سریع انجام شود و زمانی برای انجام یک سزارین برنامه‌ریزی شده نداشته باشند. در پایان از من خواسته شد تا تاریخ خاصی را برای انجام عمل جراحی در یک روز مشخص انتخاب کنم.

آماده سازی قبل از زایمان بلافاصله قبل از عمل شامل موارد زیر بود:

1. بستری شدن در بیمارستان زیر نظر پزشک یک روز قبل از عمل
2. نه شام ​​سنگین در شب، تا دستگاه گوارش بیش از حد بارگذاری نشود و در هنگام بیهوشی استفراغ را تحریک نکنید.
3. انجام آزمایش خون و ادرار به طور مستقیم در روز تولد
4. تنقیه ناشتا و پاک کننده قبل از جراحی
5. تراشیدن موهای ناخواسته از ناحیه بیکینی

پس از انجام تمام آزمایشات و انجام دستکاری ها، من را به زایشگاه منتقل کردند.

انتخاب بیهوشی

متخصص بیهوشی که عمل سزارین من را همراهی کرد، انتخابی از دو نوع بیهوشی را پیشنهاد داد - بیهوشی رایج اپیدورال یا بیهوشی عمومی. همانطور که مشخص است، بی حسی اپیدورال به زن در حال زایمان اجازه می دهد تا در طول عمل هوشیار بماند و نوزاد را در اولین دقایق پس از تولد ببیند. زن تحت بیهوشی عمومی از این امتیاز محروم است. به طور طبیعی، من به گزینه اول تمایل داشتم، اما با توجه به وضعیت سلامتی ام، یعنی ستون فقرات منحنی، متخصص بیهوشی هشدار داد که موفقیت 100 درصدی را در این نوع بیهوشی تضمین نمی کند و ممکن است در دوره بعد از عمل عوارضی به شکل بیهوشی ایجاد شود. درد پایین کمر. پس از سنجیدن تمام جوانب مثبت و منفی، مشورت با همسرم و پزشک معالج، در نهایت بیهوشی عمومی را انتخاب کردم.

زمانی که در بخش مراقبت‌های ویژه دوران نقاهت پس از عمل جراحی را می‌گذراندم، زنی در حال زایمان در اتاق من بستری شد و تحت بیهوشی عمومی سزارین اورژانسی انجام داد. طبیعتاً شروع به صحبت کردیم. وقتی از من پرسیدم که چرا بیهوشی عمومی را انتخاب کرد، دختری که معلوم شد پرستار است، پاسخ داد که به اندازه کافی عواقب اپیدورال را در محل کار دیده است و قاطعانه با آن مخالف است.

خود عملیات

بنابراین من را به زایشگاه منتقل کردند. به من و شوهرم اتاق جداگانه دادند و منتظر ماندیم تا مرا برای عمل ببرند. من هیچ انقباضی نداشتم، بنابراین در مورد موضوعات مختلف صحبت کردیم. آزمایش آلرژی برای آنتی بیوتیک به من دادند و بیست دقیقه بعد مرا به اتاق عمل بردند. شوهر در زایشگاه ماند تا نوزاد را برایش بیاورند.

در اتاق عمل لباس‌هایم را عوض کردند و گفتند بروم روی میز و بعد مرا بستند. وحشتناک ترین لحظه عمل برای من گذاشتن کاتتر در سیستم ادراری بود. کاتتر را از قبل خریدم. ظاهر وحشتناک او و فکر اینکه چگونه او را در مجرای ادراری قرار می دهند، من را می ترساند. در واقع، معلوم شد که همه چیز چندان ترسناک نیست، اما کمی ناخوشایند است.

کادر پزشکی در اطراف شلوغ بودند و آخرین آمادگی ها را برای عمل انجام می دادند. متخصص بیهوشی کنار سرم نشست و در مورد موضوعات انتزاعی صحبت کردیم. بعد ماسک اکسیژن روی من گذاشتند، چند تا نفس کشیدم و خوابم برد. در بخش مراقبت های ویژه از خواب بیدار شدم.

قبل از اینکه بخوابم، توانستم به ساعت نگاه کنم. ساعت 11:30 صبح بود. به گزارش تگ از زایشگاه، این دختر ساعت 11:47 به دنیا آمد. این بدان معنی است که خود عمل برای خارج کردن کودک دقیقاً 17 دقیقه طول کشید.

روز اول بعد از عمل

به یاد دارم که در اولین ساعات بعد از عمل، به طور دوره‌ای از خواب بیدار می‌شدم و درخواست می‌کردم یخ را بردارم، بنابراین پرستاری را برایم تعیین کردند. سه ساعت بعد از بیهوشی به خودم آمدم. به یاد دارم که محل برش بسیار دردناک بود و با یخ پوشانده شده بود تا رحم با شدت بیشتری منقبض شود. یک ساعت پس از بیدار شدن، یخ برداشته شد.

خیلی زود شوهرم اومد. پرستارها دخترم را آوردند و سعی کردند او را روی سینه ام بگذارند. اولین تلاش ما برای ایجاد شیردهی شکست خورد. دخترم بعد از بیهوشی خواب آلود بود و علاقه ای به پستان نداشت. من هنوز از بیهوشی بهبود نیافته بودم و درک کمی از آنچه آنها از من می خواستند نداشتم، و تلاش پرستاران برای قرار دادن کودک زیر بازویی که IV در آن قرار داشت، تنها باعث ایجاد احساسات دردناک شد.

این اولین برخورد ناموفق این تردید را در روح من ایجاد کرد که آیا حتی می توانم شیردهی را برقرار کنم. از آنجایی که واقعاً می خواستم شیر بدهم، تقریباً تمام شب را به دلیل افکار بی قرار نخوابیدم. با نگاهی به آینده، می گویم که سزارین برنامه ریزی شده با بیهوشی عمومی و شیردهی دیرهنگام مانعی برای شیردهی نشد. من با موفقیت تا سیزده ماهگی به دخترم غذا دادم و سپس بدون هیچ هوس خاصی این روند را به پایان رساندم.

وقتی بعد از 3 ساعت دخترم را نزد من آوردند، من از قبل می‌توانستم بنشینم و در حالت نشسته به کودک غذا بدهم. بعد از یکی دو ساعت دیگر به من اجازه دادند از رختخواب بلند شوم و چند قدمی در بخش مراقبت های ویژه با همراهی یک پرستار بروم.

صبح روز بعد من را به بخش پس از زایمان منتقل کردند و من و دخترم در نهایت به یک اتاق رسیدیم. به طور کلی، اولین روز بعد از عمل جراحی من بدون عارضه گذشت. نیازی به آنتی بیوتیک یا تزریق خون نبود، بنابراین با اطمینان می توان گفت که این عمل موفقیت آمیز بوده است.

دوره بعد از عمل

روز پنجم مواد بخیه خارجی برداشته شد و من و دخترم آماده ترخیص خانه شدیم. طبیعی است که بخیه بعد از عمل همچنان درد دارد. توصیه های پزشک به شرح زیر بود:

• درز بیرونی را با سبز درخشان به مدت دو هفته درمان کنید.
• از خوردن غذاهای سنگین و غذاهایی که باعث تشکیل گاز در روده می شود خودداری کنید.
• مطمئن شوید که مدفوع منظمی دارید تا روده بیش از حد شلوغ به بخیه فشار نیاورد.
• در صورت بروز درد می توانید از مسکن های موضعی (ژل، پماد) استفاده کنید.

یک ماه بعد، درد تقریبا ناپدید شد. به طور کلی، روند بهبودی پس از سزارین هیچ تفاوتی با بازسازی پس از زایمان طبیعی نداشت، با تنها نکته که به طور قطع بلند کردن اجسام سنگین ممنوع بود.

در حال حاضر، هر از گاهی ممکن است در صورت زیاده روی در غذاهای سنگین، از درد در ناحیه بخیه اذیت شوم. درز در قسمت پایین شکم قرار دارد و تقریباً نامرئی است. فرزند من سالم، باهوش و با نشاط بزرگ می شود و هیچ تفاوتی با سایر همسالان ندارد. البته نمی توانم این عمل را با زایمان طبیعی مقایسه کنم، اما روند زایمان من با کمترین استرس برای من و نوزاد انجام شد. به طور طبیعی، نیاز به سزارین برنامه ریزی شده در هر مورد خاص به طور جداگانه ارزیابی می شود. و با این حال، اگر پزشکان یک سزارین برنامه ریزی شده را بر اساس نشانه های قابل توجه توصیه می کنند، ارزش گوش دادن به سخنان آنها را دارد.

سزارین برنامه ریزی شده تحت بیهوشی عمومی - ویدئو

به عنوان یک قاعده، از بیهوشی عمومی استفاده می شود، زیرا به زمان کمتری نیاز دارد (در مقایسه با روش های منطقه ای، محلی). در حین بیهوشی عمومی، یک زن به خواب عمیقی فرو می رود، می بیند، می شنود و چیزی احساس نمی کند. بیهوشی عمومی نیز اغلب استفاده می شود.

در این مقاله به نحوه انجام این نوع بیهوشی، علائم استفاده از آن، معایب (عوارض) و مزایای بیهوشی عمومی خواهیم پرداخت.

بیهوشی عمومی چگونه انجام می شود؟

هنگام استفاده از بیهوشی عمومی برای یک عمل برنامه ریزی شده، اقدامات آماده سازی قبل از عمل با در نظر گرفتن وضعیت جنین، داده های عینی زن و انتخاب بیهوشی برجسته می شود.

در آستانه یک عمل برنامه ریزی شده، توصیه می شود برای رسیدن به آرامش روانی و از بین بردن ترس از عمل، داروهای آرام بخش تجویز کنید. Premedication (آماده سازی قبل از دارو) 30 دقیقه قبل از جراحی انجام می شود. با هدف پیشگیری از تجربیات قبل از عمل زنان، جلوگیری از واکنش های آلرژیک و افزایش اثر داروهای مسکن انجام می شود.

بیهوشی عمومی (که به نام تراشه نیز شناخته می شود) به صورت متوالی و در سه مرحله انجام می شود.

• به یک زن دارویی تزریق داخل وریدی می شود که هوشیاری را کاملاً خاموش می کند و او را می خواباند.
• لوله ای به نای (قسمت پایینی نای) وارد می شود و مخلوطی از اکسیژن و گاز بی حس کننده در آن جریان می یابد.
• دارویی تزریق می شود که تمام ماهیچه های بدن از جمله رحم را شل می کند.

پس از این، خود عملیات شروع می شود.

مزایای بیهوشی عمومی برای سزارین

• اثر فوری بیهوشی در طول عملیات اورژانسی، زمانی که هر دقیقه مهم است، بسیار مهم است.
• این یک روش آزمایش شده طولانی است که به مهارت خاصی از متخصص بیهوشی نیاز ندارد.
• عملکرد پایدار سیستم قلبی عروقی در طول عمل؛
• احتمال کاهش فشار خون شما در حین جراحی کم است. به یاد داشته باشیم که افت فشار خون در مادر منجر به اختلال در جریان خون جفت و هیپوکسی جنین می شود.
• کنترل قدرت بیهوشی، همیشه این فرصت برای تمدید بیهوشی در صورت لزوم وجود دارد.
• ماهیچه های بدن زن کاملاً شل شده است که برای کار جراح راحت است.
• داروهای مدرن برای بیهوشی عمومی به گونه ای ساخته می شوند که تأثیر منفی آنها بر کودک به حداقل برسد.
• زن خواب است و نمی تواند (اگر بخواهد) نگران چیزی باشد. او عمل را نمی بیند. با انواع بیهوشی موضعی، او همچنین خود منطقه عمل را نمی بیند، در آنجا صفحه نمایش وجود دارد. اما او همه چیز را می شنود، چهره پزشکان را می بیند و غیره. اما با بیهوشی عمومی، او نمی بیند، نمی شنود، احساس نمی کند و نگران نمی شود.

توجه داشته باشید. این را به سختی می توان به عنوان "به علاوه" در نظر گرفت، اما هر دو بار من شخصاً با حالتی نزدیک به سرخوشی به بیهوشی عمومی واکنش نشان دادم. این حالت حدود یک روز ادامه داشت (). من از همه چیزهایی که اتفاق می افتاد کاملا راضی بودم.

معایب و عوارض بیهوشی عمومی برای سزارین

• شایع ترین آنها سرفه و گلودرد (پس از قرار دادن لوله ای با مخلوط اکسیژن و بیهوشی) است. این خیلی خوشایند نیست، زیرا بخیه درد دارد، و حتی فکر کردن به سرفه ترسناک است. به عنوان یک قاعده، کافی است دو تا سه بار در روز گلو را صاف کنید (چند بار سرفه کنید). سعی کنید شکم خود را در ناحیه درز نگه دارید، کمتر درد می کند. اگر در خواب سرفه می کنید، بهتر است سعی کنید بنشینید یا بایستید، این کار فشار کمتری به بخیه وارد می کند.
• یک عارضه نسبتاً شایع: سرگیجه، ضعف، درد عضلانی، گیجی، حالت تهوع. با داروهای مدرن کمتر از قبل رایج است.
• عوارض نادرتر: ذات الریه، عفونت های دستگاه تنفسی، واکنش های آلرژیک.

عوارض حین بیهوشی عمومی (برای کودک)

• بی حالی کودک، افزایش خواب آلودگی. ممکن است کودک کمتر گریه کند و کمتر حرکت کند.
• اختلال در تنفس کودک.
• ایجاد انسفالوپاتی پری ناتال (با اثرات سمی بر روی مغز مواد مخدر).

انصافاً باید گفت که سطح داروها در حال حاضر (2013) در حال حاضر بسیار بالا است و عوارض ذکر شده در کودکان نادر است. و اگر چیزی پیش بیاید، اصلاح در بیمارستان زایمان انجام می شود و مادر با یک نوزاد سالم به خانه می رود.

اندیکاسیون های بیهوشی عمومی برای سزارین

• اگر .
• بیمار از بی حسی منطقه ای خودداری کرد.
• در صورت وجود موارد منع مصرف برای بی حسی موضعی.
• با عرضی، مایل. توجه داشته باشید. امروزه با حالت عرضی و مورب جنین می توان عمل را با بی حسی منطقه ای نیز انجام داد، اما این یک روش معمول نیست و تصمیم گیری به پزشک و پزشک بستگی دارد. بعید است که ترجیحات و خواسته های مادر در حال زایمان در نظر گرفته شود.
• وقتی حلقه های بند ناف بیرون می افتند.
• اگر عوارضی وجود داشته باشد که منجر به برداشتن رحم شود. برای خونریزی زایمان
• عفونت های سیستمیک، برخی از بیماری های سیستم عصبی مرکزی.

عملا هیچ گونه منع مصرفی برای استفاده از بیهوشی عمومی وجود ندارد.

در مورد انتخاب بیهوشی می توانید در مقاله بیشتر بخوانید.

هنگامی که یک زن باردار تحت عمل جراحی اورژانسی قرار می گیرد، انتخاب کمی وجود دارد. اما اگر مداخله برنامه ریزی شده تجویز شود، بیمار می تواند به طور مستقل نوع بیهوشی را انتخاب کند.

سزارین با توجه به وجود نشانه های مطلق یا نسبی برای زنان تجویز می شود. نشانه های مطلق شامل موقعیت های بالینی است که در آن زایمان طبیعی از نظر فیزیکی غیرممکن است. در چنین مواردی، زایمان باید فقط از طریق جراحی انجام شود، حتی اگر منع مصرفی برای آن وجود داشته باشد. به روشی مشابه، اگر مادر لگن بسیار باریکی داشته باشد که حتی سر نوزاد نیز نمی تواند از آن عبور کند، به نوزادان کمک می شود.

ضمناً در صورت وجود موانع مکانیکی که می تواند فیبروم رحم، تومور تخمدان و ... باشد، سزارین با بیهوشی انجام می شود که این تومورها با تشخیص اولتراسوند تشخیص داده می شوند که بر اساس نتایج آن CS برنامه ریزی شده تجویز می شود. در صورت وجود خطر پارگی رحم، زنان باردار نیز تحت عمل سزارین قرار می گیرند. خطر مشابهی در صورت وجود اسکار بعد از عمل بر روی رحم پس از سزارین قبلی یا سایر عمل‌های بدن رحم رخ می‌دهد. CS را می توان با استفاده از انواع مختلف بیهوشی انجام داد.

انواع بیهوشی برای سزارین

امروزه بسیاری از کودکان از طریق سزارین (CS) به دنیا می آیند. تکنیک انجام CS امروزه به قدری پیشرفت کرده است که در مواردی که زایمان طبیعی غیرممکن است، مطمئن ترین و ایمن ترین روش برای به دنیا آوردن نوزادی کامل و سالم است. برای بسیاری از زنان باردار، چشم انداز رفتن زیر چاقوی جراحی هیجان انگیز نیست، اما سلامت کودک در اولویت است.

همین چند سال پیش، انواع بیهوشی برای سزارین تنوع خاصی نداشت، زیرا مانند سایر مداخلات جراحی شکم، فقط از یک نوع بیهوشی عمومی استفاده می شد. اما امروزه چندین نوع بیهوشی دیگر وجود دارد: بیهوشی عمومی، بیهوشی داخل تراشه و بی حسی منطقه ای که با بی حسی اپیدورال و نخاعی نشان داده می شود.

برای اینکه یک زن باردار بتواند بیهوشی مورد نظر خود را انتخاب کند، ابتدا باید با انواع بیهوشی آشنا شود، معایب و عواقب نامطلوب آنها را مطالعه کند.

بیهوشی عمومی برای سزارین شامل تسکین درد است که در آن بیمار در خواب مصنوعی دارویی غوطه ور می شود. امروزه استفاده از چنین بیهوشی معمولاً به دلیل شرایط اورژانسی است، زیرا چنین بیهوشی ریسک نسبتاً بالایی دارد، اما زمان زیادی نمی برد.

بیهوشی عمومی برای سزارین شامل تزریق داخل وریدی داروی بیهوشی است. هنگامی که شروع به اثر می کند، زن روی ماسکی قرار می گیرد که از طریق آن گاز بی حس کننده و اکسیژن تامین می شود. سپس یک داروی شل کننده عضلانی تجویز می شود که تمام بافت عضلانی را شل می کند. تنها پس از تمام این دستکاری ها، خود عملیات شروع می شود.

مزایا و معایب

جراحی با بیهوشی عمومی جنبه های مثبت و منفی خود را دارد.

از جمله مزایای بیهوشی عمومی می توان به موارد زیر اشاره کرد:

1. با این بیهوشی، حداکثر آرامش تمام گروه های عضلانی حاصل می شود که طیف وسیعی از دستکاری های جراحی را به پزشک می دهد.
2. یک سزارین به درستی تحت بیهوشی عمومی باعث تسکین کامل درد می شود.
3. بیهوشی عمومی خیلی سریع شروع به عمل می کند و بلافاصله پس از تجویز می توانید اقدامات جراحی را شروع کنید که در صورت لزوم سزارین اضطراری بسیار راحت است.
4. با چنین بیهوشی، هیچ عامل منفی مانند کاهش فشار خون در یک زن باردار وجود ندارد.
5. چنین بیهوشی باعث کاهش فعالیت قلبی نمی شود.
6. یک تکنیک ساده که نیازی به تجهیزات اضافی یا مهارت های واجد شرایط ندارد.
7. متخصص بیهوشی می تواند مدت و درجه خواب بیهوشی را تحت کنترل داشته باشد و در صورت لزوم مدت آن را افزایش دهد.

مضرات بیهوشی عمومی به عوامل زیر بر می گردد:

موارد مصرف بیهوشی عمومی

شرایط خاصی وجود دارد که به دلایل پزشکی و نجات زندگی باید CS با بیهوشی عمومی انجام شود. این شامل مواردی می شود که نیاز به مداخله جراحی اضطراری دارند، زمانی که یک وضعیت تهدید کننده هم در جنین و هم در مادر مشاهده می شود. همچنین، در صورتی که زن از سایر اشکال بیهوشی امتناع کند یا انجام آنها غیرممکن باشد، از بیهوشی عمومی برای CS استفاده می شود (این امر برای چاقی شدید، ناهنجاری ها یا آسیب به ستون فقرات و غیره معمول است).

اگر بیمار موارد منع بیهوشی منطقه ای مانند خونریزی داشته باشد، به او توصیه می شود که تحت یک CS با یک نوع بیهوشی عمومی قرار گیرد. بیهوشی عمومی در هنگام زایمان سزارین کمتر و کمتر مورد استفاده قرار می گیرد، زیرا عوارض نامطلوب زیادی دارد، اما باز هم در صورت مداخله اورژانسی، فواید آن بسیار ارزشمند است.

بی حسی داخل تراشه

یکی از انواع بیهوشی عمومی، بیهوشی داخل تراشه است. این کار با وارد کردن یک لوله مخصوص به داخل حفره نای انجام می شود که با دستگاهی برای تهویه مصنوعی ریوی ارتباط برقرار می کند. از طریق این لوله، ماده بی حس کننده و اکسیژن استنشاقی به زن داده می شود. در نتیجه زن باردار به خواب دارویی طولانی می رود و در طی آن هیچ دردی احساس نمی کند. انواع بیهوشی داخل تراشه این امکان را فراهم می کند که مدت زمانی که بیمار در خواب بیهوشی باقی می ماند به دقت کنترل شود، بنابراین احتمال بیدار شدن در حین عمل کاملاً منتفی است.

غالباً چنین بیهوشی همراه با بیهوشی وریدی در حین سزارین به منظور افزایش مدت خواب بیهوشی و کنترل فعالیت تنفسی زن باردار استفاده می شود.

مزایا و معایب

مزیت بدون شک بیهوشی داخل تراشه برای سزارین، سرعت القای بیهوشی است که تنها به چند دقیقه زمان نیاز دارد. در مواقعی که نیاز به انجام یک عملیات اضطراری است، چنین سرعتی برای نجات جان نوزاد بسیار مهم است. علاوه بر این، بی‌حسی داخل تراشه 100% عمل می‌کند و بیمار را به خواب می‌برد و از فقدان کامل حساسیت دردناک اطمینان می‌دهد.

در مقایسه با بیهوشی عمومی داخل وریدی، بیهوشی داخل تراشه توسط خانم ها بسیار راحت تر تحمل می شود، به راحتی توسط متخصص بیهوشی کنترل می شود و در هر زمان قابل تمدید است. علاوه بر این، شاخص‌های ضربان قلب و فشار بیمار با بی‌حسی انتخابی داخل تراشه نرمال می‌مانند.

از جمله معایب چنین بیهوشی، خطر کاهش عملکرد تنفسی نوزاد و احتمال برگشت محتویات از حفره معده به نای است. علاوه بر این، در حین قرار دادن لوله، خطر واقعی افزایش شدید فشار در پاسخ در زن در حال زایمان وجود دارد. یکی از معایب بدون شک بیهوشی عمومی و داخل تراشه، عدم امکان تماس مادر و نوزاد پس از خارج کردن آن است. و داروهایی که برای مادر تجویز می شود به جریان خون نوزاد نیز نفوذ می کند.

در صورت نشان دادن، موارد منع مصرف

در صورت برنامه ریزی مداخله اورژانسی، در صورت وجود موارد منع مصرف برای سایر انواع بیهوشی، در صورت بدتر شدن وضعیت جنین و سلامت مادر در حال زایمان، و همچنین از نظر فنی پیچیده و طولانی مدت، بیهوشی داخل تراشه نشان داده می شود. مداخله جراحی، از جمله حجم زیادی از دستکاری توسط جراح.

بی حسی اپیدورال

بی حسی اپیدورال یک نوع بیهوشی رایج در نظر گرفته می شود که امروزه به طور فزاینده ای برای CS استفاده می شود. چنین بیهوشی به انواع بی حسی موضعی یا منطقه ای اشاره دارد. بی حسی اپیدورال در طول CS برنامه ریزی شده استفاده می شود، زیرا اثر پس از 20-25 دقیقه از لحظه تجویز دارو رخ می دهد.

بی حسی اپیدورال با وارد کردن یک داروی بی حس کننده به فضای اپیدورال نخاعی به منظور از بین بردن حساسیت فرآیندهای عصب رادیکولار موجود در آن انجام می شود. برای انجام این کار، یک سوزن بین دورا ماتر و دیواره کانال نخاعی وارد می شود که یک کاتتر نازک از آن عبور می کند و ماده بی حس کننده را مستقیماً به فضای اپیدورال می رساند.

سپس سوزن برداشته می‌شود و کاتتر تا پایان عمل جراحی در جای خود باقی می‌ماند تا در صورت لزوم، بی‌حس کننده اضافی نیز تجویز شود.

مزایا و معایب

گفتن اینکه کدام بیهوشی بهتر است دشوار است، اما بیهوشی اپیدورال مزایای بدون شک خود را دارد:

• برای انجام سزارین برنامه ریزی شده بسیار عالی است، زیرا در مقایسه با سایر انواع بیهوشی، تأثیر کمتری بر کودک دارد.
• در حین عمل، بیمار همیشه هوشیار است و زمانی که کودک از رحم خارج شود، مادر بلافاصله می تواند او را ببیند. حتی می توان نوزاد را به سینه مادر گذاشت.
• بی دردی اپیدورال باعث کاهش جزئی فشار خون می شود که امکان تجویز حجم بیشتری از داروها را به صورت انفوزیونی ممکن می سازد. این پیشگیری عالی از از دست دادن خون قابل توجه در طول مداخله را فراهم می کند.
• تسکین درد اپیدورال به طور قابل توجهی طول دوره توانبخشی پس از عمل را کاهش می دهد.
• از آنجایی که کاتتر در تمام طول عمل در ستون فقرات باقی می‌ماند، متخصص بیهوشی می‌تواند در هر زمان در صورت بروز چنین نیازی، دوز اضافی بیهوشی تجویز کند.

اما با وجود تمام مزایای اپیدورال، نباید آن را بدون آشنایی با معایب روش انتخاب کنید. تعداد کمی از آنها وجود دارد، اما آنها بسیار قابل توجه هستند. به عنوان مثال، انجام بیهوشی اپیدورال مستلزم داشتن یک متخصص بیهوشی با صلاحیت بالایی است، که همه متخصصان در این پروفایل از آن برخوردار نیستند. علاوه بر این، چنین بیهوشی برای موارد اورژانسی که مسئله نجات جان یک کودک یا زن در حال زایمان در خطر است، مناسب نیست.

داروی بیهوشی با وجود اینکه به صورت اپیدورال تجویز می شود، همچنان بر کودک تأثیر می گذارد. از آنجایی که چنین بیهوشی باعث افت فشار خون می شود، تا زمانی که دارو به طور کامل شروع به عمل کند، کودک کمی هیپوکسی داخل رحمی را تجربه خواهد کرد. گاهی اوقات در طول بیهوشی، متخصص بیهوشی سوراخ اشتباهی انجام می دهد، سپس دارو ممکن است به طور کامل عمل نکند و فقط نیمی از بدن را بیهوش کند.

اگر پزشک صلاحیت کافی نداشته باشد، عوارضی مانند مسمومیت سمی بیمار یا عفونت ممکن است پس از بیهوشی اپیدورال رخ دهد. از جمله عوارض خطرناک، کارشناسان تشنج تشنجی، قطع فعالیت تنفسی و مرگ را تشخیص می دهند.

چه زمانی انجام می شود و چه زمانی منع مصرف دارد؟

CS با تجویز اپیدورال یک بیهوشی در صورتی که زنی از gestosis یا آسیب شناسی کلیه، دیابت یا فشار خون بالا و نقص قلبی رنج می برد، نشان داده می شود. همچنین، در صورت لزوم، "اپیدورال" به عنوان یک روش ملایم برای تسکین درد در طی مراحل جراحی نشان داده می شود.

اگر هیچ متخصص بیهوشی در زایشگاه وجود نداشته باشد که عمل بیهوشی اپیدورال را بداند یا تجهیزات و مواد مناسب وجود نداشته باشد، چنین بیهوشی منع مصرف دارد. زنان حتی اگر بخواهند آن را اجرا نمی کنند. علاوه بر این، اگر هیپوکسی و خونریزی جنین در زن در حال زایمان، فشار خون پایین یا اختلالات خونریزی، عفونت عمومی در خون یا ضایعات التهابی و عفونی در محل سوراخ وجود داشته باشد، بی‌حسی اپیدورال نیز انجام نمی‌شود.

اگر یک زن باردار آسیب شناسی ستون فقرات، انواع مختلف انحنا یا آسیب داشته باشد، از این نوع تسکین درد نیز استفاده نمی شود. در صورت وجود حساسیت بیش از حد به داروی تزریقی و ... از اپیدورال استفاده نمی شود و بعد از عمل ممکن است عوارضی مانند سردرد و کمردرد، اختلالات ادراری و ... ایجاد شود.

بی حسی نخاعی

یک جایگزین خوب برای تسکین درد اپیدورال، بی‌حسی نخاعی است، اما در مقابل، جایگذاری نخاعی سوزن را کمی عمیق‌تر می‌کند و پوشش ضخیم ستون فقرات را سوراخ می‌کند. بنابراین به چنین بی حسی بی حسی نخاعی نیز می گویند. معمولاً سوراخ بین مهره های 3-4 یا 2-3 کمری انجام می شود. دارو به طور مستقیم به توده نخاعی تزریق می شود.

اگر بی حسی اپیدورال در حالت نشسته انجام شود، آنگاه تزریق نخاعی زمانی انجام می شود که زن در حال زایمان به پهلو دراز بکشد و پاهایش تا حد امکان به سمت شکم کشیده شود.

مزایا و معایب

ویژگی های مثبت بی حسی نخاعی همه مزایای اپیدورال است، اما علاوه بر آنها مزایای خاصی نیز دارد:

بی‌حسی نخاعی و اپیدورال نیز معایب مشابهی دارند، اما فقط پس از بی‌حسی نخاعی، اغلب عوارضی مانند کمردرد و میگرن ایجاد می‌شوند که به مرور زمان خود به خود از بین می‌روند.

نشانه ها، موارد منع مصرف

اندیکاسیون های تزریق اسپاینال بی حس کننده مشابه بی حسی اپیدورال است. یک نشانه اضافی نیاز به مداخله اورژانسی است که بیهوشی عمومی منع مصرف دارد. علاوه بر این، بی حسی نخاعی زمانی استفاده می شود که یک زن باردار مشکلی در سلامت یا بارداری خود نداشته باشد، زیرا چنین بیهوشی مدت زمان محدودی طول می کشد و پزشک را از فرصت انجام اقدامات جراحی اضافی محروم می کند.

انجام سزارین تحت بی حسی نخاعی موضعی همیشه امکان پذیر نیست و منع مصرف خاصی دارد. اگر بیمار خون زیادی از دست داده باشد یا از کم آبی شدید رنج می برد، اختلالات خونریزی و واکنش های آلرژیک به مصرف داروها داشته باشد، از بی حسی نخاعی استفاده نمی شود. چنین بیهوشی نباید برای ICP بالا و هیپوکسی جنین، اختلالات سیستم عصبی و تشدید عفونت ویروس هرپس، مشکلات قلبی و عفونت های التهابی استفاده شود. همچنین مصرف داروهای ضد انعقاد که باعث رقیق شدن خون قبل از جراحی می شوند، به شدت ممنوع است.

کدام بیهوشی را بهتر انتخاب کنیم؟

برای سزارین کدام بیهوشی ارجح است؟ سوال پیچیده است، زیرا هیچ نوع کاملاً بی خطری برای تسکین درد وجود ندارد. هر روش دارای موارد منع مصرف خاص و خطر عوارض جانبی است. روش های عمومی مدیریت درد با تحمل دشوار داروها و توانبخشی دشوار مشخص می شود. در مورد حداقل آسیب، این را فقط می توان در مورد نوع بی حسی نخاعی گفت که عملاً برای زن در حال زایمان و نوزاد بی خطر است.

سلام دوستان! این لنا ژابیسکایا است! جراحی نیاز به تسکین درد اجباری دارد. در ابتدا به مادران فقط بیهوشی عمومی پیشنهاد شد، اما با گذشت زمان همه چیز تغییر کرد. امروزه در عمل پزشکی از 4 نوع بیهوشی استفاده می شود. هر کدام مزایا و معایبی دارند. چگونه بهترین را انتخاب کنیم؟

فقط مقاله امروز را بخوانید که در مورد اینکه کدام بیهوشی برای سزارین بهتر است صحبت می کند.

طبیعت مقرر می دارد که زن باید به طور طبیعی زایمان کند. با توجه به این واقعیت که گاهی اوقات اجرای این امر مشکل ساز بود، پزشکی یک رادیکال، اما در برخی موارد ایمن ترین گزینه برای زایمان - سزارین را پیشنهاد کرد. ماهیت آن در این واقعیت نهفته است که پزشک یک عمل جراحی را انجام می دهد که به لطف آن جنین از طریق یک برش در رحم و صفاق خارج می شود.

به هر حال، این روش به دوران باستان باز می گردد. طبق اسطوره ها و افسانه ها، به لطف سزارین بود که جهان خدای آپولو را دید. شایان ذکر است که تا اوایل قرن شانزدهم، سزارین تنها زمانی انجام می شد که زن در حال زایمان فوت می کرد. اما در سال 1500، شرحی از اولین مورد در اروپا منتشر شد که یک کودک از طریق جراحی به دنیا آمد، در نتیجه مادر و کودک هر دو زنده ماندند.

بیهوشی اولین بار در اواسط قرن 19 مورد استفاده قرار گرفت. هدف آن ارائه حداکثر تسکین درد است که به زن این امکان را می دهد تا عمل آتی را به خوبی تحمل کند. دومی برای چند دقیقه انجام می شود و در طی آن برشی در یک مکان خاص برای برداشتن کودک ایجاد می شود. در صورت عدم وجود عارضه، زن 5 تا 6 روز پس از عمل ترخیص می شود.

نشانه های مطلق برای اجرای آن عبارتند از:

• اختلاف بین اندازه جنین و لگن زن؛
• لگن باریک از نظر بالینی؛
• جفت سرراهی؛
• خطر پارگی رحم در هنگام زایمان؛
• ناهنجاری های جنینی

همیشه از بیهوشی استفاده می شود.

بیهوشی: انواع و موارد منع مصرف

خانم بارداری که برای سزارین برنامه ریزی شده است می تواند یکی از چهار نوع بیهوشی را انتخاب کند. این در مورد:

• اپیدورال
• ستون فقرات؛
• بیهوشی عمومی؛
• بی حسی داخل تراشیال

هر کدام مزایا و معایب دارند و همچنین به شدت بر اساس نشانه ها استفاده می شود. برای سزارین از بی حسی موضعی استفاده نمی شود. علیرغم اصلاح تکنیک انجام عمل، همیشه خطر کمتری برای قرار گرفتن در معرض ماده بیهوشی برای کودک وجود دارد. بنابراین، هنگام انتخاب خود به نفع یک نوع یا دیگری، باید جوانب مثبت و منفی را بسنجید.

بی حسی اپیدورال

بیهوشی اپیدورال، بیهوشی اپیدورال، اپیدورال - به محض اینکه مادران جوان به این نوع بیهوشی نمی گویند. با وجود انواع اصطلاحات، جوهر آن به یک چیز خلاصه می شود: تزریق در یک مکان خاص در زیر ستون فقرات در ناحیه کمر انجام می شود. به این ترتیب پزشکان به ناحیه عبور اعصاب نخاع دسترسی پیدا کرده و به صورت دوره ای از طریق کاتتر ماده بی حسی را به آن تزریق می کنند.

مزیت اصلی چنین بیهوشی وضوح آگاهی است. پس از تجویز دارو، بیمار به خواب نمی رود، بلکه به سادگی تمام چیزی را که زیر کمرش است احساس نمی کند. او نمی تواند پاهای خود را حرکت دهد، اما در ناحیه شکم نیز دردی احساس نمی کند. اغلب چنین بیهوشی در هنگام زایمان طبیعی به مادران جوان داده می شود تا بتوانند تمام دستورات پزشک را رعایت کنند و نوزاد را بدون درد به دنیا آورند.

مزایای دیگر آن:

• خطر تحریک دستگاه تنفسی فوقانی از بین می رود، که خبر خوبی برای زنان مبتلا به آسم برونش است.
• عملکرد سیستم قلبی عروقی به دلیل افزایش تدریجی قدرت دارو مختل نمی شود.
• توانایی نسبی حرکت حفظ می شود، که در حضور بیماری های سیستم عضلانی بسیار مهم است.
• به دلیل وجود کاتتر، مدت زمان عمل تنظیم می شود (به عبارت دیگر، در صورت لزوم، پزشکان دوز اضافی از دارو را تجویز می کنند).
• به لطف این تزریق، با تجویز داروهای مسکن در دوره پس از عمل - مواد افیونی برطرف می شود.

نشانه های اصلی برای اجرای آن:

• زایمان زودرس در کمتر از 37 هفته؛
• ژستوز یا فشار خون بالا که به لطف اپیدورال با موفقیت کاهش می یابد.
• ناهماهنگی زایمان به دلیل اثرات برجسته اکسی توسین؛
• زایمان طولانی که زن را خسته می کند و به او اجازه استراحت کامل و بهبودی نمی دهد.

موارد منع مصرف نیز وجود دارد:

• اختلال در روند لخته شدن خون؛
• بیماری های عفونی؛
• واکنش آلرژیک به داروی مورد استفاده؛
• موقعیت عرضی یا مورب جنین؛
• اختلاف بین وزن کودک و لگن مادر؛
• گاهی اوقات یک اسکار روی رحم؛
• وجود پوسچول به طور مستقیم در نزدیکی محل سوراخ.
• ناهنجاری های ستون فقرات

با وجود تمام مزایایی که در بالا توضیح داده شد، نمی توانید کورکورانه با این بیهوشی موافقت کنید. معایب آن:

• خطر تزریق داخل عروقی یا زیر عنکبوتیه به عبارت دیگر، ماده بی حس کننده وارد رگ ها یا غشای عنکبوتیه نخاع می شود که در نتیجه خانم ممکن است دچار تشنج و افت فشار خون شود.
• دشواری در انجام عمل.
• نیاز به انتظار 15 تا 20 دقیقه قبل از انجام عمل.
• گاهی اوقات بیهوشی جزئی وجود دارد که در نتیجه باعث ناراحتی شدید در حین جراحی می شود.
• خطر نفوذ ماده بیهوشی از طریق جفت و کاهش تنفس و ضربان قلب کودک.

عواقب بی حسی اپیدورال نیز گاهی فاجعه بار است. اینها شامل کمردرد، سردرد، مشکلات ادراری و لرزش در پاها است. برای اطلاعات بیشتر در این مورد، ویدیو را تماشا کنید.

بی حسی نخاعی

به طور کلی، این نوع بیهوشی عملاً هیچ تفاوتی با قبلی ندارد. مانند قبل، به زن در پشت تزریق می شود، اما این بار سوزن عمیق تر وارد می شود و غشای متراکمی را که نخاع را احاطه کرده است، سوراخ می کند. به همین دلیل است که چنین بی حسی نخاعی نامیده می شود. تزریق به شدت بین مهره های 2 و 3 یا 3 و 4 قرار می گیرد تا احتمال آسیب به نخاع از بین برود. سوزن نازک تر استفاده می شود و داروی کمتری تزریق می شود.

بی حسی نخاعی مزایای خود را دارد:

• تسکین کامل درد؛
• عمل سریع - عملیات چند دقیقه پس از تجویز آن شروع می شود.
• حداقل خطر ایجاد عواقب در نتیجه تعیین دقیق محل تزریق.
• عدم وجود واکنش های سمی در پاسخ به تجویز نادرست؛
• نسبتاً ارزان در مقایسه با سایر انواع بیهوشی.

معایب سوراخ کردن:

• مدت کوتاه تاثیر بر بدن - فقط 2 ساعت.
• خطر کوچک افت فشار خون به دلیل تجویز سریع دارو؛
• خطر سردرد در لوب فرونتوتمپورال که تا 3 روز پس از جراحی ادامه دارد.

در صورت وجود موارد منع مصرف، بی حسی نخاعی انجام نمی شود:

• بثورات در محل سوراخ؛
• آسیب شناسی گردش خون، اختلالات لخته شدن خون؛
• سپسیس
• بیماری های عصبی؛
• بیماری های ستون فقرات

بیهوشی عمومی

شایان ذکر است که در حال حاضر از بیهوشی عمومی به ندرت در حین سزارین استفاده می شود. این با تأثیر مضر آن بر سلامت مادر و کودک توضیح داده می شود.

ماهیت این روش تجویز داخل وریدی یک بیهوشی است که در عرض چند ثانیه اثر می گذارد. پس از این، لوله ای که وظیفه تامین اکسیژن را بر عهده دارد به داخل نای وارد می شود. نشانه های کمی برای این نوع بیهوشی وجود دارد:

• خونریزی، چاقی، جراحی ستون فقرات، اختلالات خونریزی که به دلیل آن انواع دیگر بیهوشی قابل قبول نیست.
• موقعیت غیر طبیعی جنین یا افتادگی بند ناف؛
• جراحی اضطراری.

مزایای:

• تسکین سریع درد؛
• عملکرد پایدار سیستم قلبی عروقی؛
• سادگی و سهولت عمل.

ایرادات:

• خطر آسپیراسیون، زمانی که اسید معده وارد ریه ها می شود و باعث ذات الریه می شود.
• خطر افسردگی سیستم عصبی مرکزی کودک؛
• گرسنگی اکسیژن زن در حال زایمان.
• خطر ابتلا به فشار خون بالا و افزایش ضربان قلب

چه مدت طول می کشد تا پس از بیهوشی بهبود یابد؟ دکترها می گویند چند ساعت. در این میان در واقع زنان حتی پس از چند روز اثرات مضر آن را بر روی خود احساس می کنند که به صورت درد عضلانی، سرگیجه، حالت تهوع، سرفه و آسیب های دهانی بروز می کند.

داخل تراشیال

بیهوشی داخل تراشه شامل تجویز یک دارو به صورت داخل وریدی است و پس از آن یک لوله برای تهویه مصنوعی وارد نای می شود. از طریق آن یک ماده بی حس کننده نیز وارد بدن زن می شود که خطر درد را از بین می برد. برای عمل های فوری یا بدتر شدن ناگهانی وضعیت مادر و جنین استفاده می شود.

این بیهوشی برای برونشیت، پنومونی، سل و بیماری قلبی منع مصرف دارد. همچنین شایان ذکر است که به سرعت درد را تسکین می دهد. بی حسی تراشیال چقدر طول می کشد؟ این همه به زمان عمل بستگی دارد، زیرا در صورت لزوم می توان دارو را نیز تجویز کرد.

عواقب آن:

جدول مقایسه ای انواع بیهوشی

جدول به شما کمک می کند تا در نهایت بفهمید بهترین بیهوشی برای سزارین کدام است:

نوع بیهوشی	طرفداران	منفی ها
اپیدورال	هوشیاری شفاف، امکان استفاده برای زنان مبتلا به آسم برونش، آسیب شناسی عضلانی، امکان تجویز مکرر دارو در حین جراحی	خطر تجویز نادرست، نیاز به زمان انتظار قبل از شروع عمل، خطر بیهوشی نسبی و ناراحتی در مادر، افسردگی سیستم قلبی عروقی و تنفسی در نوزاد
ستون فقرات	بیهوشی کامل، امکان جراحی اورژانسی، دقت سوراخ، ارزان بودن نسبی، اثر دارو تا 120 دقیقه	احتمال سردرد در 3 روز اول بعد از عمل
بیهوشی عمومی	امکان جراحی اورژانسی، مدت اثر تا 70 دقیقه، حداقل موارد منع مصرف	خطر آسیب به حفره دهان، سرگیجه، گیجی در مادر و افسردگی سیستم عصبی مرکزی و تنفس در کودک
داخل تراشیال	تسکین سریع درد، امکان طولانی شدن اثر	عواقب برای مادر به صورت سرفه، صدمات دهانی و برای کودک - به شکل افسردگی تنفسی، سیستم عصبی

کدام را انتخاب کنیم

تنها پزشک می تواند بر اساس سابقه پزشکی بهترین بیهوشی را برای جراحی انتخاب کند، زیرا هر روشی مزایا و معایب خاص خود را دارد و هم بر وضعیت زن در حال زایمان و هم بر وضعیت کودک تأثیر می گذارد. و اینها کلمات خالی نیست، بلکه نظرات زنانی است که زایمان کرده اند.

بنابراین از توصیه های او غافل نشوید. و همچنین پست را در شبکه های اجتماعی به اشتراک بگذارید و در به روز رسانی ها مشترک شوید. این لنا ژابینسکایا بود، خداحافظ همه!

در نیم قرن گذشته، سزارین به روشی پرکاربرد برای زایمان تبدیل شده است که در آن نوزاد از طریق یک برش در رحم به دنیا می آید. این امر به لطف استفاده از آنتی بیوتیک ها امکان پذیر شد که آمار مرگ و میر را به میزان قابل توجهی کاهش داد.

نشانه هایی برای سزارین برنامه ریزی شده

• وجود موانع مکانیکی که از زایمان طبیعی جلوگیری می کند.
• اختلاف بین پهنای لگن مادر و اندازه جنین؛
• وضعیت عرضی یا نمایش بریچ جنین؛
• حاملگی چند قلو؛
• بیماری های کلیه و سیستم قلبی عروقی در زنان؛
• پارگی خطرناک رحم، به عنوان مثال، زخمی از زایمان قبلی روی آن وجود دارد.
• ظهور تبخال تناسلی در ترم سوم بارداری؛
• آرزوی یک زن

انواع بیهوشی برای سزارین

توجه!اطلاعات موجود در سایت توسط متخصصان ارائه می شود، اما فقط برای مقاصد اطلاعاتی است و نمی تواند برای درمان مستقل استفاده شود. حتما با پزشک خود مشورت کنید!