تعادل اسید و باز بدن (تعادل pH) یا تعادل اسید و باز (ABC). تعادل اسید و باز خون

سلامت بدن ما به تنوع باورنکردنی از عوامل مختلف بستگی دارد. و در دنیای مدرن که به دلیل اکولوژی ضعیف، عفونت‌ها و ویروس‌های مختلف از بیرون تأثیرات منفی زیادی داریم، مهم است که با تمام توان به خود کمک کنیم تا در فرم باشیم و وضعیت بدن را زیر نظر بگیریم. اغلب، بدتر شدن وضعیت پوست، ناخن ها و مو، تشدید واکنش های آلرژیک، بیماری های فصلی منظم، خستگی مداوم، افسردگی و عملکرد نادرست اندام های داخلی ناشی از نقض تعادل اسید و باز است. در این مطلب نگاهی دقیق‌تر به این خواهیم داشت که چه چیزی است، چه تأثیری دارد، و برای بازیابی آن چه باید کرد.

تعادل اسید و باز بدن چیست و چه تاثیری دارد؟

همانطور که در بالا گفتیم، تعادل اسید و باز برای عملکرد طبیعی همه سیستم ها و اندام های ما بسیار مهم است. pH (قدرت هیدروژن) تعیین شده و نسبت اسید و باز است. برای درک اینکه محیط فعلی بدن شما چیست، می توانید یک آزمایش مناسب انجام دهید. با نتیجه:

• 7.0 - خنثی است.
• از صفر تا 6.9 - ترش.
• شروع از 7.1 و تا 14.0 - قلیایی.

اعتقاد بر این است که اگر نسبت ها صحیح باشد، pH باید کمی به سمت قلیاییت متمایل شود و در محدوده 7.35 تا 7.45 باشد. بیشتر مشکلات سلامتی به دلیل اسیدی شدن شدید ایجاد می شود. با این پدیده سلول ها مقدار لازم اکسیژن و سایر مواد مغذی را دریافت نمی کنند، تولید انرژی آنها کاهش می یابد، سریعتر آسیب می بینند و کمتر ترمیم می شوند، اسیدها در بافت ها به ویژه بافت های چربی تجمع می یابند. افزایش خستگی، استعداد ابتلا به بیماری ها، عفونت ها و اضافه وزن ظاهر می شود.

عدم تعادل اسید و باز منجر به اختلالات زیر می شود:

1. در عملکردهای کبداین امر به ویژه در صورتی قابل توجه است که فرد مقدار زیادی الکل بنوشد. سلول های کبد از بین می روند، چربی می شوند، کم آبی رخ می دهد، خون غلیظ می شود، سیالیت آن ضعیف می شود و مواد معدنی مفید شسته می شوند.
2. در کلیه ها، استخوان ها و پوست.بدن سعی می کند از آنها مواد قلیایی و سایر مواد معدنی از دست رفته را استخراج کند که تأثیر بسیار بدی بر وضعیت عمومی آنها دارد.
3. در ریه ها.دی اکسید کربن از طریق آنها حذف می شود و هنگامی که اسیدی می شود، این فرآیند مهار می شود که باعث اکسیداسیون حتی بیشتر می شود.
4. در روده ها.هنگامی که یک نقص وجود دارد، احساس سنگینی و حالت تهوع دائمی می کنید، زیرا قلیایی تولید شده در روده به سادگی برای خاموش کردن اسید تشکیل شده در معده کافی نیست. و هر دوی این محصولات برای هضم طبیعی غذا ضروری هستند.

عدم تعادل محیط اسید و باز می تواند منجر به تعداد زیادی ازدلایل، از جمله موارد اصلی:

• تحرک کم
• موقعیت های استرس زا منظم، شوک ها، افسردگی.
• چاقی.
• سوء استفاده از سیگار، الکل، شیرینی جات.
• کمبود منظم مایعات
• هضم کند.
• بیماری ها
• داروها.
• تغذیه نامناسب

این تنها چیزی نیست که می تواند باعث اختلال در تعادل pH شود، و اغلب، این تنها یک چیز نیست، بلکه ترکیبی از دلایل است که یکدیگر را تکمیل می کنند. بنابراین، برای کنار آمدن با این مشکل، باید شیوه زندگی خود را به دقت کنترل کنید. بسیاری از متخصصان تغذیه بر این باورند که بیشترین آسیب ناشی از تغذیه نامناسب است و اصلاح رژیم غذایی به بازیابی سریع تعادل اسید و باز کمک می کند که به طور قابل توجهی عملکرد کل بدن را بهبود می بخشد.

بازیابی تعادل اسید و باز با غذا

رژیم غذایی یک بزرگسال باید حداقل شصت درصد مواد غذایی قلیایی ساز باشد و در مجموع حداکثر چهل درصد باقیمانده باید به گروه اسیدساز اختصاص یابد. کارشناسان اغلب نسبت درصد را 70/30٪ و گاهی اوقات حتی 80/20٪ می نامند. قبل از تصمیم گیری برای بازگرداندن تعادل مختل شده، بیایید ببینیم چه چیزی متعلق به کدام گروه است.

محیط قلیایی عبارت است از:

انواع دمنوش های گیاهی سبز و زنجبیل.

لیمو، لیموترش، آووکادو.

آب پرتقال طبیعی و آب با لیمو.

محصولات سویا مانند شیر، پنیر.

شیر بز و پنیر.

روغن کلزا و بذر کتان.

ارزن، گل تاج خروس، برنج وحشی.

پیاز سبز، سیر، جعفری، شوید، اسفناج خام، کرفس، ترشک

آب سبزیجات.

لوبیا سبز، مارچوبه، ذرت تازه، نخود فرنگی.

زیتون، قارچ، فلفل، تربچه، کدو سبز، چغندر، گوجه فرنگی، کدو تنبل، خیار، کدو سبز، هویج، ترب کوهی، شلغم.

سیب زمینی آب پز شده در پوست.

کلم سفید، کلم قرمز، کلم بروکلی، گل کلم، کلم بروکسل، سرمه.

بادام و شاه بلوط.

گروه اسید شامل:

• بادام زمینی، تخمه آفتابگردان و کدو تنبل، بادام هندی، گردو، گردو.
• گوشت گاو، گوشت خوک، بره، بوقلمون، مرغ.
• ماهی دریا و رودخانه، صدف، صدف، خرچنگ خرچنگ.
• آب میوه های کنسرو شده، به ویژه آنهایی که دارای شیرین کننده هستند، آلو خشک.
• زغال اخته، زغال اخته، آلو.
• شکلات، کاکائو، شکر، مخصوصا شکر سفید، کلوچه.
• پنیر، شیر گاو پاستوریزه و خام، بستنی، کره، پنیر دلمه، ماست.
• تخم مرغ
• روغن ذرت.
• الکل.
• نوشابه های گازدار.
• چای سیاه و قهوه.
• لوبیا سفید، اسفناج پخته، ریواس.
• آرد سفید، بلغور، برنج سفید، پاستا.

به ویژه هنگامی که محتوای اسید بالا باشد گوشت چرب، غذاهای فرآوری شده، کنسرو ماهی، غذاهای تصفیه شده، سوسیس، الکل، آب میوه های شیرین، شکر، سس گوجه فرنگی، سس مایونز، مارگارین، سرکه، سس سویا مضر است.

هنگامی که متوجه شدید غذاهای اسیدی و قلیایی چیست، می توانید به سراغ کارهایی بروید که در صورت عدم تعادل pH چه کاری انجام دهید. طبیعتاً ما رژیم غذایی خود را تغییر می دهیم و میزان مواد غذایی قلیایی را تا حد امکان افزایش می دهیم. نظری وجود دارد که برای دو هفته اول باید کل رژیم غذایی خود را از آنها تهیه کنید. در مرحله بعد، می توانید از قبل برای خود روزهای روزه داری ترتیب دهید و رژیم غذایی خود را بر اساس وضعیت عمومی و نتایج آزمایش تنظیم کنید. آزمایش pH را می‌توان هم در خانه و هم در کلینیک انجام داد؛ امروزه فروشگاه‌های آنلاین و داروخانه‌ها نوارهای آزمایشی را می‌فروشند که سطح pH را در یک محیط مایع تعیین می‌کنند. برای آزمایش می توانید از ادرار یا بزاق استفاده کنید و توصیه می شود صبح یک ساعت قبل از غذا یا 2 ساعت بعد از صبحانه انجام شود.

علاوه بر رژیم غذایی، باید بر نحوه زندگی خود، نحوه گذراندن روزتان نظارت داشته باشید، مایعات زیادی بنوشید، زیرا با اسیدیته بالا، کم آبی شدید رخ می دهد. همچنین توصیه می شود:

• حرکت بیشتر؛
• بیرون رفتن؛
• پرخوری نکنید؛
• وارد موقعیت های استرس زا نشوید؛
• عادات بد مانند سیگار کشیدن و الکل را ترک کنید؛
• درمان به موقع بیماری ها

همه اینها زندگی شما را بسیار راحت تر و لذت بخش تر می کند و با بازگرداندن نسبت صحیح اسید و قلیایی در بدن، تنها در چند هفته متوجه خواهید شد که چه از نظر جسمی و چه از نظر روحی چقدر احساس بهتری دارید.

برای اطلاعات بیشتر در مورد بازگرداندن تعادل اسید و باز بدن، ویدیوی زیر را تماشا کنید:

به دلیل اسیدیته بالا در بدن، مشکلات سلامتی زیادی ممکن است ایجاد شود. بسیاری از سیستم های حیاتی را از بین می برد و بر آن تأثیر منفی می گذارد. در نتیجه، فرد بیشتر مستعد ابتلا به بیماری می شود. علاوه بر اسیدها، هر بدن حاوی مواد قلیایی نیز می باشد. آنها همچنین در فرآیندهای متابولیک نقش دارند. اما افزایش محتوای قلیایی همچنین منجر به اختلال در سیستم های بدن می شود.

مقاله ما به تعادل اسید و باز بدن اختصاص دارد. ما به شما خواهیم گفت که در صورت نقض آن چه اتفاقی می افتد و این می تواند منجر به چه عواقبی شود. و چگونه می توانید عملکرد عادی را بازیابی کنید؟

تعادل اسید و باز بدن چگونه است؟

pH اندازه گیری نسبت اسید به باز است. مقدار آن به نسبت بین یون های دارای بار مثبت و منفی بستگی دارد. برخی از آنها یک محیط اسیدی تشکیل می دهند، برخی دیگر - یک محیط قلیایی. تعادل اسید و باز بدن تعادل بین اسید و قلیایی است (که به اختصار pH نامیده می شود). با نسبت مناسب، دائماً در یک سطح پایدار حفظ می شود و دارای محدوده بسیار باریکی است: 7.26-7.45. و حتی یک تغییر کوچک در سطح pH منجر به بیماری های جدی می شود.

چرا اسیدیته در بدن افزایش می یابد؟

هنگامی که غلظت یون های دارای بار مثبت در بدن افزایش می یابد، "اسیدی شدن" محیط یا تغییر اسید اتفاق می افتد. این ممکن است به دلیل کمبود آب، خوردن غذاهای اسیدی یا رژیم غذایی نامناسب رخ دهد.

چگونه بدن به تغییر اسید واکنش نشان می دهد؟

تعادل اسید و باز - چیست؟ به زبان ساده، تعادل بین اسید و قلیایی (که در بدن انسان وجود دارد) است. هنگامی که تعادل به هم می خورد، محتوای اسید یا قلیایی افزایش می یابد.

هنگامی که محیط "اسیدی می شود"، بدن شروع به مقاومت در برابر این می کند. برای کاهش غلظت اسید، شروع به حفظ آب می کند. و این بر متابولیسم تأثیر منفی می گذارد. در نتیجه بدن به سرعت فرسوده شده و پوست خشک می شود. اکسیژن به مقدار ناکافی به بافت ها و اندام ها منتقل می شود. مواد معدنی به خوبی توسط بدن جذب نمی شوند. انرژی زیادی را صرف خنثی کردن اسیدهای اضافی می کند و در نتیجه واکنش های بیوشیمیایی مختل می شود.

خطر عدم تعادل pH چیست؟

نقض تعادل اسید و باز در بدن می تواند منجر به بیماری های جدی شود. هموگلوبین کاهش می یابد، پوکی استخوان رخ می دهد. فرد دچار خستگی، بی خوابی و تحریک پذیری می شود. فعالیت ذهنی ممکن است مختل شود. استخوان ها به دلیل کمبود کلسیم شکننده می شوند. برای خنثی کردن اسید اضافی توسط بدن مصرف می شود. خطر ابتلا به بیماری های قلبی عروقی افزایش می یابد و ایمنی کاهش می یابد. ممکن است فرد دچار مشکلات بینایی (دوربینی، آب مروارید)، سرطان و تعدادی بیماری دیگر شود.

اسیدوز

اسیدوز حالت اسیدی بالا است. اگر تشخیص به موقع تشخیص داده نشود، آسیبی که طی ماه ها و سال ها به بدن وارد می شود تقریباً غیر قابل توجه است. اما در نهایت، اسیدوز منجر به بیماری های جدی می شود، بنابراین تعادل اسید و باز فرد باید در تعادل حفظ شود.

اسیدوز چه می تواند منجر شود:

• بیماری های سیستم قلبی عروقی؛
• اسپاسم عروقی؛
• کاهش اکسیژن در خون؛
• نارسایی قلبی؛
• دیابت؛
• بیماری های مثانه و کلیه؛
• تشکیل سنگ؛
• مشکلات گوارشی؛
• ضعیف شدن عضلات صاف روده؛
• کاهش ایمنی؛
• انکوژنز؛
• شکنندگی استخوان؛
• ظاهر درد مفاصل و عضلات؛
• مشکلات بینایی

اکثر متخصصان معتقدند که افزایش اسیدیته در بدن با مصرف بیش از حد برخی مواد غذایی مرتبط است. مثلا لبنیات و گوشت. و از کمبود سبزیجات، سبزیجات و میوه ها.

چگونه تعادل اسید و باز بدن (pH) را تعیین کنیم؟

می توانید از نوارهای آزمایش ادرار یا بزاق برای تعیین تعادل اسید و باز خود استفاده کنید. پزشکان pH را با استفاده از آزمایش خون تعیین می کنند.

آزمایش pH ادرار جذب مواد معدنی (منیزیم، کلسیم، سدیم و پتاسیم) را در بدن نشان می دهد. اینها «دمپرهای اسید» نامیده می شوند و اسیدیته را تنظیم می کنند. اگر دومی افزایش یابد، بدن شروع به استفاده از مواد معدنی ذکر شده برای خنثی کردن آن می کند. به این ترتیب سطح اسید تنظیم می شود.

آزمایش pH بزاق فعالیت آنزیم های معده و کبد را نشان می دهد. اگر اسیدیته نه تنها در ادرار، بلکه در بزاق نیز افزایش یابد، به آن اسیدیته مضاعف می گویند.

نتایج آزمایش pH خون بسیار مهم است. تعادل اسید و باز بدن باید در محدوده 7.36-7.42 باشد. حتی یک تغییر کوچک اغلب منجر به آسیب شناسی شدید می شود.

تعادل اسید و باز بدن چگونه حفظ می شود؟

بدن می تواند مواد مغذی و مواد معدنی لازم را جمع آوری کند و سپس آنها را به درستی جذب کند، تنها با تعادل اسید و باز. جذب مواد مغذی در مقادیر مختلف pH اتفاق می افتد (به عنوان مثال، ید در 6.3-6.6، و آهن - از 6.0 تا 7.0). بدن از اسید هیدروکلریک برای تجزیه غذا استفاده می کند.

برای عملکردهای حیاتی همه اندام ها، اسید و قلیایی لازم است (20 برابر کمتر از دومی تشکیل می شود). بنابراین، برای رسیدن به تعادل بین آنها، اسید اضافی باید خنثی شود و دائما از بین برود. برای حفظ تعادل بدن از سیستم های بافر، تنفسی و دفعی استفاده می کند.

علائم اختلال در تعادل اسید و باز در بدن

تعیین اینکه آیا تعادل اسید و باز بدون نوارهای تست مختل شده است یا خیر امکان پذیر است. علائم ممکن است متفاوت باشد:

• وضعیت عمومی: کمبود انرژی، خستگی و ضعف مداوم، ایمنی پایین. لرز اغلب رخ می دهد. داخل بدن احساس سردی می کند و دمای بدن کاهش می یابد.

• سردردهای مکرر ظاهر می شود، پوست صورت رنگ پریده می شود و چشم ها ملتهب می شوند.
• آروغ ترش و ورم معده شروع می شود. درد و گرفتگی در ناحیه شکم ایجاد می شود. زخم در معده ایجاد می شود. اگر تعادل اسید و باز بدن به هم بخورد، بوی دهان کهنه می شود.
• افزایش تعریق، اگزما، تحریک و آکنه، خشکی پوست.
• اسپاسم و گرفتگی، درد روماتیسمی در پاها ظاهر می شود.
• فشار خون پایین، کم خونی، تاکی کاردی.
• عصبی بودن، تحریک پذیری، افسردگی.
• التهاب دستگاه تناسلی ادراری و شقاق مقعد.
• سرماخوردگی مکرر، آبریزش بینی، برونشیت.
• ناخن ها نازک، شکننده، پوسته پوسته می شوند. آنها دارای شیارها و لکه های سفید هستند.
• بزرگ شدن غده تیروئید.
• ریشه دندان ها نمایان می شود و لثه ها بسیار حساس می شوند.

راه های حل مشکل

چگونه تعادل اسید و باز بدن را بازیابی کنیم؟ برای انجام این کار، اول از همه، حذف سموم اضافی ضروری است. انجام تمرینات روزانه را به یک قانون تبدیل کنید. پس از ورزش، بهتر است دوش کنتراست بگیرید. یا آن را با هر روش آبی جایگزین کنید.

تا حد امکان به پوست خود فرصت دهید تا هوای تازه نفس بکشد. پرخوری نکنید الکل و تنباکو را حذف کنید. به تغذیه مناسب توجه ویژه ای داشته باشید. هر روز تا سه لیتر آب سرد تمیز بنوشید. می توانید از دم کرده تمشک، گل رز و توت سیاه استفاده کنید.

چه غذاهایی باید بخورید؟

چگونه تعادل اسید و باز را بازیابی کنیم؟ بسیاری معتقدند محصولات قطعا نباید ترش باشند. اما این نظر کاملاً صحیح نیست. به عنوان مثال، پرتقال و گوجه فرنگی عامل قلیایی را افزایش می دهند. لیمو و سرکه سیب بدن را قلیایی می کند. هر مرکباتی با وجود ترش بودن، اکسید کننده نیستند.

برای حفظ pH طبیعی بدن، متخصصان توصیه می کنند که میوه ها و سبزیجات حاوی مقدار زیادی پتاسیم را در رژیم غذایی خود بگنجانید (ترجیحا روزانه یا حداقل سه تا چهار بار در هفته). انواع سالاد سبزیجات نیز قلیایی را کاملاً افزایش می دهند. به خصوص اگر آووکادو را به آنها اضافه کنید و فقط با روغن زیتون مزه دار کنید.

باید به خاطر داشت که سبزیجات هنگام پختن مواد مغذی زیادی را از دست می دهند. هنگام سرخ کردن و خورش، محیط قلیایی خود را به اسیدی تبدیل می کنند. بنابراین مصرف سبزیجات به صورت خام ترجیح داده می شود. همین امر در مورد میوه ها و انواع توت ها نیز صدق می کند. از بین محصولات غلات، برنج وحشی، ارزن و تاج خروس بسیار مفید است.

گوشت و شیر پاستوریزه را می توان با سایر غذاها از جمله مغزها، دانه ها، شیر بز و پنیر جایگزین کرد. در میان میوه ها و انواع توت ها، انبه، هندوانه، پاپایا، زغال اخته و سیب برای بازگرداندن تعادل اسید و باز ایده آل هستند. خوردن مقداری کشمش هر روز ایده خوبی است. به جای شیرین کننده های مصنوعی، می توانید از عسل طبیعی و استویا استفاده کنید. چای سبز و جوشانده گیاهان مختلف بسیار مفید است. دومی به وفور در داروخانه ها فروخته می شود و عملاً هیچ گونه منع مصرفی برای استفاده ندارند. شما می توانید آنها را بخرید و روزانه آنها را دم کنید، به خصوص که آنها گران نیستند.

محصولاتی که باید در رژیم غذایی هفتگی شما وجود داشته باشد:

• سبزیجات ریشه ای: تربچه، هویج، ترب کوهی، چغندر، روتاباگا و شلغم.
• انواع کلم.
• سبزی ها عمدتاً اسفناج هستند. سپس - چغندر، شلغم و برگ چغندر.
• سیر.
• فلفل قرمز.
• لیمو.

چه غذاهایی تعادل pH بدن را بر هم می زند؟

اغلب تعادل اسید و باز در بین دوستداران فست فود به هم می خورد. و همچنین طرفداران نوشیدنی های گازدار (لیموناد، کوکاکولا، فانتا و دیگران). آنها حاوی مقدار بسیار زیادی اسید سیتریک هستند. اما نباید در چنین مقادیری وارد بدن شود. این فقط "اسیدی شدن" آن را افزایش می دهد. علاوه بر این، تمام نوشیدنی های گازدار کلسیم بسیار مورد نیاز را از بدن خارج می کنند.

برای دوستداران نوشیدنی های گازدار، ابتدا ایمنی کاهش می یابد، سپس دستگاه گوارش دچار اختلال می شود. در مرحله بعد، تغییرات منفی در سطح سلولی ثبت می شود. علاوه بر این، تقویت کننده های تشنگی و محرک های طعم به نوشیدنی های گازدار اضافه می شود. در نتیجه چنین آبی تشنگی شما را رفع نمی کند و به دلیل اسیدیته بالا، مایعات بیشتری نسبت به دریافتی از بدن خارج می شود.

گوشت ها، غلات، شکر، شیرین کننده های مصنوعی، فرآورده های لبنی و تصفیه شده باعث ایجاد اسید در بدن می شوند. بنابراین، آنها باید فقط در مقادیر کم مصرف شوند.

آرد سفید و تمام محصولات ساخته شده از آن اغلب باعث اسیدوز می شوند. بنابراین، بهتر است تا حد امکان مقدار کمی از ماکارونی و محصولات نان را در برنامه غذایی خود قرار دهید. آلو، زغال اخته و شاه توت به عنوان اسیدی کننده بدن در نظر گرفته می شوند.

آنچه برای تغذیه مناسب باید بدانید

در بدن انسان، اسیدها در مقادیر بسیار بیشتر از قلیاها تولید می شوند. بنابراین، لازم است غذاهای بیشتری را در رژیم غذایی گنجانده شود که حاوی دومی در مقادیر زیاد باشد. بدن به نوبه خود دائماً سعی می کند اسید اضافی را خنثی یا حذف کند. بنابراین، شما می توانید به طور مستقل تعادل اسید و باز بدن را حفظ کنید.

غذاهایی که حاوی مقادیر زیادی اسید هستند مضر نیستند. اما مطمئن شوید که برای حفظ تعادل pH طبیعی، قلیایی بیشتری به رژیم غذایی خود اضافه کنید. بهتر است یک روز در هفته روزه بگیرید.

غذاهایی که باعث افزایش اسیدیته در بدن می شوند حاوی مقدار زیادی پروتئین هستند. به طور عمده:

• تمام حبوبات؛
• ماهی؛
• لبنیات و فرآورده های گوشتی؛
• مارچوبه؛
• کلم بروکسل؛
• کنگر فرنگی;
• مشروبات الکلی؛
• قهوه.

غذاهایی که خاصیت قلیایی را افزایش می دهند:

• آجیل و خشکبار؛
• سالاد برگ؛
• هر سبزی؛
• عرقیات گیاهی و چای؛
• زرده تخم مرغ؛
• سیب زمینی.

واکنش بدن به غذاهای «اسیدی‌کننده» چگونه است؟

اول از همه، کلیه ها به غذاهایی که بدن را «اسیدی» می کنند، واکنش نشان می دهند. آنها سعی می کنند متابولیسم را اصلاح کنند تا از اسیدیته بالا خلاص شوند. بدن شروع به گرفتن منیزیم و کلسیم از استخوان ها برای قلیایی شدن می کند. ماهیچه ها سعی می کنند تا حد امکان آمونیاک تولید کنند. این یک عامل قلیایی بسیار قوی است. در نتیجه، تقریباً 150 بیماری مختلف می تواند به دلیل کمبود کلسیم در بدن رخ دهد.

چند درصد اسید و قلیایی باید در رژیم غذایی باشد؟

برای تعادل طبیعی pH در بدن، باید به طور مستقل با نظارت بر تغذیه حفظ شود. برای انجام این کار، رژیم غذایی باید حاوی محصولات قلیایی (60٪) و اسید (40٪) باشد.

اما اگر تعادل اسید-باز قبلاً مختل شده باشد و نیاز به بازیابی داشته باشد، در این مورد نسبت درصد باید کمی متفاوت باشد. محصولات حاوی قلیایی (80٪) باید غالب باشند و فقط 20٪ مجاز به اسیدی بودن هستند.

در برخی موارد، اختلالات بسیار قوی ظاهر می شوند و pH خون شریانی را به مقادیر تهدید کننده زندگی برای بیمار (زیر 7.1 یا بالاتر از 7.6) تغییر می دهند. اینکه چقدر انحراف pH خون از هنجار خطرناک است تا حد زیادی توسط وضعیت عمومی بیمار تعیین می شود. اگر پزشک معتقد است که بیمار از نظر بالینی عدم تعادل اسید-باز قابل توجهی دارد، لازم است علل آن را به طور منطقی تجزیه و تحلیل کند تا راه‌حل‌های صحیح برای از بین بردن این اختلال را بیابد.

• مرحله 1. اندازه گیری pH به شما اجازه می دهد تا مشخص کنید که بیمار اسیدمی یا آلکالمی دارد. تجزیه و تحلیل غلظت بی کربنات () در پلاسما و فشار جزئی دی اکسید کربن (PCO 2) به ما امکان می دهد منشا این اختلال - متابولیک یا تنفسی (تنفس) را تعیین کنیم.
• مرحله 2. ارزیابی تغییرات جبرانی یا ثانویه در و PCO 2 برای تعیین وضعیت بیماری - ساده یا مختلط.
• مرحله 3. محاسبه اختلاف آنیون سرم (APD) برای ارزیابی درجه افزایش غلظت آنیون های آلی (مثلا لاکتات) در آن. با اضافه کردن مقدار افزایش ARS (DARS بالقوه HCO 3 -) و مقدار کل CO 2 در سرم (vol CO 2)، شاخصی به دست می آید که مقدار آن نشان دهنده احتمال آلکالوز متابولیک نهفته است.
• مرحله 4. بر اساس ارزیابی وضعیت بالینی و نتایج آزمایشات آزمایشگاهی، علت عدم تعادل اسید و باز را تعیین کنید.
• مرحله 5. درمان بیماری که باعث عدم تعادل اسید و باز شده است. درمان باید تا زمانی ادامه یابد که انحراف در pH خون به صورت بالقوه برای بیمار به صورت حاد یا مزمن خطرناک باشد (مثلاً اسیدوز می تواند باعث آسیب استخوان شود).

اسیدوز = مقدار pH-Wert<7,35 (=افزایش غلظت یون هیدروژن):

• اسیدوز تنفسی در نتیجه کاهش انتشار CO 2 از ریه ها (احتباس CO 2) به دلیل:
  • از بین رفتن دستگاه تنفسی،
  • هیپوونتیلاسیون (به عنوان مثال، ناشی از آرام بخش ها، شل کننده های عضلانی)،
  • نصب نادرست ماسک تنفسی،
• اختلالات تنفسی مرکزی (داروهای آرام بخش، آسیب مغزی، سکته مغزی، خونریزی داخل مغزی، فشار داخل جمجمه و غیره)
• آسیب های تنفسی (به عنوان مثال، شکستگی چند دنده مجاور، پنوموتوراکس)،
  • بیماری های عصبی/عصبی-عضلانی (به عنوان مثال، سندرم گیلن باره، اسکلروز جانبی آمیوتروفیک، پلی نوروپاتی بیماری بحرانی)،
  • بیماری های ریوی (آمبولی ریه، ادم ریوی، سندرم نارسایی حاد تنفسی)،
  • احیای قلبی ریوی
• اسیدوز متابولیک:
  • در نتیجه افزایش غلظت اسید به دلیل
  • نارسایی کلیه
  • کتواسیدوز دیابتی
  • کتواسیدوز ناشتا
  • کتواسیدوز الکلی یا مسمومیت با الکل
  • اسیدوز لاکتیک
  • مسمومیت با اسید سالیسیلیک
  • مسمومیت با متانول
  • در نتیجه از دست دادن بی کربنات به دلیل
  • اسهال
  • تخلیه آب پانکراس / روده کوچک
  • اسیدوز توبولار کلیه
  • در نتیجه کاهش غلظت بی کربنات با رقیق سازی هنگام تجویز محلول های تزریقی بدون بی کربنات (انفوزیون های نورموولمیک = پر کردن مجدد فضای خارج سلولی پس از تلفات؛ انفوزیون هایپرولمیک = افزایش فضای خارج سلولی).

اشکال و علل آلکالوز

بیشتر اوقات، علت عدم تعادل اسید و باز هنگام جمع آوری داده های تاریخ، معاینه بالینی یا مطالعه سابقه پزشکی بیمار آشکار می شود. با این حال، گاهی اوقات برای روشن شدن علل پنهان و "فازی" ایجاد انحرافات در تعادل اسید و باز، معاینه تشخیصی کامل بیمار ضروری است.

آلکالوز = مقدار pH > 7.45(= کاهش غلظت یون هیدروژن در خون):

• آلکالوز تنفسی به دلیل از دست دادن دی اکسید کربن در هنگام افزایش بازدم (نصب نادرست ماسک تنفسی، ترس، استرس، درد، تهویه جبرانی در هنگام کم خونی یا هیپوکسی، داروها)
• آلکالوز متابولیک در نتیجه از دست دادن اسیدها در نتیجه:
  • استفراغ
  • رفلاکس از طریق لوله معده
  • دیورتیک درمانی
  • هیپوکالمی شدید
  • اسیدوز بافری کنترل نشده
  • درمان اسیدوز
• اختلالات مختلط (تنفسی و متابولیک).

شناسایی انواع اصلی انحرافات تعادل اسید و باز

اگر دلیلی برای مشکوک بودن یک بیمار معین به اختلال تعادل اسید و باز وجود دارد، باید نشانگرهای اصلی چنین اختلالی اندازه گیری شود - pH خون، PCO 2 و سرم.

شیمی و فیزیولوژی تعادل اسید و باز

سلول ها، بافت ها و اندام ها زمانی بهترین عملکرد را دارند که PH ECF حدود 7.4 باشد. مقدار pH در داخل سلول ها می تواند در قسمت های مختلف سیتوپلاسم متفاوت باشد و به فعالیت اندامک ها و فعالیت کلی متابولیسم سلولی بستگی دارد، اما به طور متوسط ​​نزدیک به 7.0 است. مقدار pH ECF توسط وضعیت سیستم‌های بافر موجود تعیین می‌شود. وجود مولکول هایی که با تغییر pH، H + را متصل یا آزاد می کنند و این شاخص را نزدیک به 7.4 نگه می دارند. بنابراین، مواد بافر از تغییرات ناگهانی PH حتی در صورت افزایش یا کاهش غلظت اسیدها و قلیاها جلوگیری می کنند.

مقدار pH خون بیانی ریاضی از میزان اسیدی شدن آن یا غلظت H + در آن است. با دانستن مقدار pH، به راحتی می توانید غلظت H + را بر حسب mol/l محاسبه کنید. الف مقدماتی:

pH = -lg، از این رو [H + ] = 10 -pH.

غلظت H + ([H + ]) معمولاً بر حسب nmol/l [(1nmol=10-9 mol)] بیان می شود. در pH = 7.0 [H + ] 100 نانومول در لیتر و در pH = 7.4 - 40 نانومول در لیتر خواهد بود. در محدوده pH از 7.26 تا 7.45 [H + ] را می توان با دقت کافی با استفاده از فرمول محاسبه کرد: [H + ] = 80 رقم اعشاری نشانگر pH. به عنوان مثال، در pH = 7.32 [H + ] = 80 - 32 = 48 (nmol/l). اندازه گیری pH باید در دمای 36.6 درجه سانتیگراد با الکترود شیشه ای با مقاومت الکتریکی بالا انجام شود.

فشار جزئی دی اکسید کربن در خون (PCO 2) وضعیت بخش تنفسی (تنفسی) سیستم تنظیم تعادل اسید و باز را منعکس می کند. سطح PCO 2 در خون توسط سیستم تنفسی تعیین می شود. CO 2 محلول در پلاسمای خون در تعادل با H 2 CO 3 موجود در آنجا است. PCO 2 در خون را می توان با استفاده از الکترود pH متریک با تشخیص تغییرات pH به دلیل انتشار CO 2 از نمونه به محلول بافر اندازه گیری کرد.

HCO 3 جزء بخش متابولیک سیستم تنظیم تعادل اسید و باز است. این آنیون در جفت بافر به عنوان یک پایه عمل می کند و H + را متصل می کند. توسط حالت خاصیت بافری پلاسمای خون، فعالیت متابولیک و کلیه ها کنترل می شود. غلظت H 2 CO 2 در خون را می توان با دانستن pH و PCO 2 موجود در آن با استفاده از معادله هندرسون- هاسلبالخ محاسبه کرد. این شاخص، اگرچه با محاسبه تعیین می شود، اهمیت کمتری از حجم CO 2 ندارد (که البته محاسبه می شود).

معادله تعادل اسید-پایه به شما امکان می دهد وضعیت تعادل اسید-باز را در ECF تعیین کنید، وجود انحرافات در آن، ماهیت این انحرافات و وجود یک نقض ساده یا مختلط را شناسایی کنید:

pH = (ثابت) x ( - PCO 2).

از معادله فوق چنین استنباط می شود که مقدار pH به نسبت و PCO 2 بستگی دارد. بنابراین، تمام اختلالات در تعادل اسید-باز ناشی از تغییر در یکی از این مقادیر یا هر دو به طور همزمان است. تغییر pH باعث تغییر در شیمی سیستم های بافر می شود و تغییر pH را کاهش می دهد. در صورت اختلالات متابولیک، عملکرد اندام های تنفسی به طور جبرانی تغییر می کند و در صورت بیماری های دستگاه تنفسی، عملکرد کلیه ها تغییر می کند.

در نتیجه، یک نقطه تعادل جدید با مقدار pH ثابت جدید و با مقادیر جدید PCO 2 حاصل می شود.

اندازه گیری شاخص های تعادل اسید و باز

ارزیابی تعادل اسید و باز معمولاً بر اساس آزمایش خون شریانی است. با این حال، خون وریدی را نیز می توان ابتدا با اکسیژن رسانی به آن بررسی کرد. خون از شریان یا سیاهرگ روی ساعد گرفته می شود و سعی می شود از مخلوط شدن آن با هوا جلوگیری شود. اگرچه داده‌های تجربی نشان می‌دهند که شاخص‌های تعادل اسید-باز در خون وریدی با شاخص‌های موجود در سیتوپلاسم سلول‌ها و وضعیت عملکرد اندام ارتباط بهتری دارد، تعیین این شاخص‌ها در خون شریانی آسان‌تر است. علاوه بر این، هنگام ارزیابی وضعیت متابولیک اندام ها و عملکرد آنها، مقادیر خون شریانی آسان تر تفسیر می شود. لازم به یادآوری است که با پرفیوژن ناکافی بافت (به عنوان مثال، در هنگام ایست قلبی و توقف تنفس یا در شوک عمیق)، اسیدوز بافتی ایجاد می شود که در درجه اول در تعادل اسید و باز خون شریانی منعکس می شود.

محاسبه بر اساس مقادیر pH و PCO 2. به طور معمول، خون شریانی 1-3 میلی مول در لیتر کمتر از خون وریدی است. هنگام محاسبه مقدار، [H + ] ابتدا بر اساس pH تعیین می شود. برای محاسبه، از یک نسخه ساده شده از معادله هندرسون استفاده می شود:

24 x (PCO 2 ÷ [H + ]).

تعیین نوع عدم تعادل اسید و باز

برای تعیین نوع اختلال تعادل اسید و باز، اول از همه، دریابید که شاخص های اصلی این تعادل نسبت به هنجار پذیرفته شده در کدام جهت جابجا می شوند (pH = 7.4؛ PCO 2 = 40 میلی متر جیوه؛ = 24 میلی مول در لیتر). ). در pH<7,4 диагностируют ацидемию, если рН >7.4 - آلکالمی. سپس، آنها متوجه می شوند که چه چیزی در درجه اول از هنجار منحرف شده است - یا PCO 2. با یک جابجایی ساده در تعادل اسید و باز، عامل جبران کننده به همان جهت تغییر می کند که عاملی که باعث عدم تعادل شده است.

1. مثالی از عدم تعادل اسید و باز ساده. تجزیه و تحلیل خون شریانی نشان داد که pH آن 7.55 = است. = 18 میلی مول در لیتر؛ PCO 2 = 21 میلی متر جیوه.
   • مرحله 1. مقدار pH بالاتر از حد نرمال است. این بدان معنی است که آلکالمی رخ می دهد. ممکن است نتیجه افزایش (با آلکالوز متابولیک) یا کاهش PCO 2 (با آلکالوز تنفسی) باشد.
   • مرحله 2. پایین تر از حد نرمال است و نمی تواند مسئول افزایش pH باشد.
   • مرحله 3. مقدار PCO 2 زیر نرمال است. این شاخص است که افزایش pH را تعیین می کند. در نتیجه آلکالوز تنفسی وجود دارد.
   • مرحله 4. به همان جهت PCO 2 منتقل شد. در نتیجه، یک آلکالوز تنفسی ساده وجود دارد.
2. نمونه ای از انحراف تعادل اسید و باز مخلوط. در نمونه خون شریانی، pH = 7.55; = 30 میلی مول در لیتر؛ PCO 2 = 35 میلی متر جیوه.
   • مرحله 1. مقدار pH بالاتر از حد نرمال است. این بدان معنی است که آلکالمی رخ می دهد.
   • مرحله 2. بالاتر از حد طبیعی است و ممکن است مسئول افزایش pH باشد.
   • مرحله 3. مقدار PCO 2 زیر نرمال است و همچنین می تواند افزایش pH را تعیین کند.
   • مرحله 4. هر دو عامل تعیین کننده تعادل اسید-باز جابه جا می شوند، اما در جهات مختلف. در نتیجه، آلکالوز تنفسی-متابولیک مختلط وجود دارد. با این حال، جزء متابولیک اصلی است (Δ = 6/24 = 25٪؛ و ΔPCO 2 = 5/40 = 12.5٪).

علائم و نشانه ها

اغلب علائم غیر اختصاصی همراه با گیجی و اختلال در هوشیاری، ضعف عمومی.

• اسیدوز
• آلکالوز: افزایش تحریک پذیری سیستم عصبی، مانند کزاز (تشنج تونیک)، آریتمی قلبی، افت فشار خون شریانی.

به طور معمول، علائم بالینی بیمار توسط بیماری که باعث تعادل اسید-باز شده است تعیین می شود. علائم عدم تعادل اسید و باز که توجه پزشک را به خود جلب می کند: کما، تشنج، CHF، شوک، استفراغ، اسهال، نارسایی کلیوی. با تمام این آسیب شناسی ها، تغییرات در PCO 2 و در پلاسمای خون رخ می دهد. با تغییر شدید pH خون، نقض تعادل اسید و باز به طور مستقیم خود را نشان می دهد. با آلکالمی شدید، افزایش تحریک پذیری میوکارد و عضلات اسکلتی ایجاد می شود و اسیدمی شدید با کاهش عملکرد قلب و کاهش تون عروق خونی همراه است. اگرچه با تغییرات شدید در pH خون، علائم اختلال در عملکرد سیستم عصبی مرکزی بسیار زود ظاهر می شود، اما آنها مستقیماً به دلیل تغییر در pH نیستند، بلکه با تغییر اسمولالیته پلاسما و PCO 2 در آن ایجاد می شوند.

تشخیص آزمایشگاهی

اختلالات تنفسی در درجه اول با تغییرات در PCO 2 و اختلالات متابولیک با تغییر در بیش از حد بازهای بافر و بی کربنات استاندارد بیان می شوند.

برای ارزیابی تعادل اسید و باز، لازم است حداقل پارامترهای زیر تعیین شود: pH، p a CO 2، HCO 3 -، BE، سدیم، کلرید.

تحقیقات آزمایشگاهی. در بیمار با تجمع بیش از حد یا محتوای مایع ناکافی در بدن، تعیین ترکیب الکترولیت سرم ضروری است. اگر تغییر در حجم CO 2 تشخیص داده شود، این ممکن است نشان دهنده نقض تعادل اسید و باز باشد. علاوه بر این، تغییرات در غلظت APC و K + سرم نشان دهنده چنین عدم تعادلی است.

تغییر در حجم CO 2. با تجزیه و تحلیل CO 2 را می توان در سرم خون وریدی ارزیابی کرد. هنگامی که اسید به آب پنیر وارد می شود، HCO 3 - تجزیه می شود و CO 2 آزاد می کند. علاوه بر این، CO 2 در حال حاضر در آب پنیر به صورت محلول وجود دارد و از سایر کربنات ها و اسید کربنیک آزاد می شود. CO 2 آزاد شده در طول انتشار در محلول بافر باعث تغییر در pH آن می شود. از بزرگی این تغییر، حجم CO 2 در سرم را می توان بر حسب mmol/l محاسبه کرد. در سرم خون وریدی، CO2 معمولاً 1-3 میلی مول در لیتر بیشتر از سرم خون شریانی است (در خون وریدی، PCO2 بیشتر است). به طور متوسط، CO 2 26-27 میلی مول در لیتر است. مقادیر این شاخص کمتر از 24 و بیش از 30 میلی مول در لیتر، نشانه مستقیم اختلال بالینی قابل توجه در تعادل اسید و باز است. با این حال، اختلالات این نوع تعادل مخلوط را می توان بدون تغییر در حجم CO 2 مشاهده کرد.

بر اساس غلظت Na +، Cl - و obCO 2 در سرم وریدی، می توان محاسبه کرد. مقدار APC.

APC = - (c). تعادل پتاسیم و تعادل اسید و باز در سطح جذب K+ توسط سلول ها، انتقال یون در لوله های کلیوی و جذب آنها در دستگاه گوارش با یکدیگر مرتبط هستند. بنابراین، تغییر در [K +]c باید به پزشک نشان دهنده اختلالات احتمالی در تعادل اسید-باز در یک بیمار معین باشد.

تشخیص افتراقی عدم تعادل اسید-باز ساده و مختلط

اگر در نتیجه تغییر غلظت یکی از اجزای جفت بافر HCO 3 - /PCO 2 اختلالی رخ دهد (به یاد داشته باشید که PCO 2 غلظت H 2 CO 3 را منعکس می کند)، جزء دیگر نیز در همان جهت به دلیل پاسخ فیزیولوژیکی بدن. این تغییر با هدف کاهش تغییرات pH انجام می شود و ماهیت آن جبرانی است. لازم به ذکر است که مکانیسم هایی که باعث ایجاد چنین تغییری می شوند نه تنها با تغییر در pH می توانند فعال شوند. گاهی اوقات این فعالیت آنهاست که PH را در مقادیر غیر طبیعی نگه می دارد. بنابراین، گاهی اوقات جبران تغییرات pH خود بخشی از پاتوژنز عدم تعادل اسید و باز است. به عنوان مثال، در اسیدوز متابولیک، کاهش PCO 2 باعث می شود که کلیه ها بازجذب HCO 3 - را ضعیف کنند. همچنین باید در نظر داشت که مکانیسم های جبران هرگز pH خون را به حالت عادی بر نمی گرداند، زیرا عادی سازی این شاخص باعث غیرفعال شدن کامل آنها می شود.

مراحل شناسایی ماهیت ساده عدم تعادل اسید و باز. پس از شناسایی ماهیت عدم تعادل اسید-باز، باید تعیین کرد که چگونه به طور موثر جبران می شود.

1. تعیین کنید که نسبت به نرمال PCO 2 نیز در کدام جهت جابجا شده است. اگر هر دو جزء جفت بافر در جهت آب تغییر کنند، به احتمال زیاد یک انحراف ساده در تعادل اسید و باز وجود دارد. اگر جابجایی آنها چند جهته باشد، انحراف ماهیت مختلط دارد.
2. دامنه تغییرات اولیه و جبرانی در عوامل تعیین کننده تعادل اسید-باز را مقایسه کنید. با تغییرات منشأ متابولیک، PCO 2 در درجه اول جابجا شده و جبرانی است. با تغییر منشا تنفسی، وضعیت برعکس است. در صورت عدم تعادل اسید و باز با منشا تنفسی، جبران در دو مرحله انجام می شود. در مرحله حاد، فقط در مایعات بافتی کمی تغییر می کند. در طول فاز مزمن (که در عرض 24 ساعت پس از اختلال اولیه pH ایجاد می شود)، کلیه ها تغییرات قابل توجهی در سراسر بدن ایجاد می کنند. اگر ماهیت تغییر جبرانی در تعیین‌کننده‌های تعادل اسید-باز با آنچه انتظار می‌رود مطابقت نداشته باشد، عدم تعادل ماهیتی مختلط دارد. با اسیدوز متابولیک که باعث کاهش 10 میلی مول در لیتر می شود، می توان انتظار داشت که به دلیل تهویه هوا، PCO 2 به زودی 10-15 میلی متر جیوه کاهش یابد. و 25-30 میلی متر جیوه خواهد بود. تکنیک دیگری به فرد اجازه می‌دهد تا میزان تغییر pH را که باید با توجه به تغییر اولیه موجود در تعیین‌کننده‌های تعادل رخ دهد، تخمین بزند. به عنوان مثال، یک قطره 10 میلی مول در لیتر باید منجر به کاهش pH 0.1 (تا 7.3) شود.
3. مقدار APC را برای شناسایی عدم تعادل اسید و باز پنهان تعیین کنید. افزایش APC بیش از 8 میلی اکی والان در لیتر، به مقدار بیش از 17 میلی اکی والان در لیتر، نشان دهنده وجود اسیدوز متابولیک به دلیل تجمع اسیدهای آلی است. با جمع کردن مقدار DARS و مقدار اندازه گیری شده obCO 2، حداکثر ممکن از لحاظ نظری obCO 2 را می توان تعیین کرد. اگر این شاخص بیش از 30 میلی مول در لیتر باشد، آلکالوز متابولیک وجود دارد.

نمونه هایی از کاربرد عملی اصول مورد بحث.

1. رویداد اولیه در اسیدوز متابولیک سقوط است، تغییر جبرانی کاهش PCO 2 است. PCO 2 به دلیل تحریک گیرنده های خاص در سیستم عصبی مرکزی توسط کاهش مقدار pH و تحریک هیپرونتیلاسیون ریه ها کاهش می یابد و منجر به افزایش دفع CO 2 با هوای بازدم می شود. هنگام سقوط از 24 به 10 میلی مول در لیتر (به 14 میلی مول در لیتر)، PCO 2 باید 1.0-1.5 برابر قوی تر - به سطح 25-30 میلی متر جیوه سقوط کند. (40 - 10 = 30؛ 40 - 15 = 25).
2. رویداد اولیه در آلکالوز متابولیک افزایش در . سیستم تنفسی با ایجاد هیپوونتیلاسیون به افزایش pH پاسخ می دهد. در نتیجه، میزان دفع CO 2 کاهش می یابد و PCO 2 در خون افزایش می یابد. با افزایش 16 میلی مول در لیتر (از 24 به 40)، PCO 2 باید 0.25-1 برابر بیشتر - 4-16 میلی متر جیوه افزایش یابد. تا سطح 44-56 میلی متر جیوه. (40 + 4 = 44؛ 40 + 16 = 56). با این حال، پاسخ تنفسی هیپوونتیلاتور به دلیل توانایی بدن برای تحمل هیپوکسمی ناشی از هیپوونتیلاسیون محدود است.
3. رویداد اولیه در اسیدوز تنفسی افزایش PCO 2 است. در مرحله حاد پاسخ جبرانی (24 ساعت اول از ایجاد تغییر pH)، جبران به دلیل تولید ترکیبات بافر انجام می شود. افزایش می یابد، اما نه بیشتر از 30 میلی مول در لیتر. در طول فاز مزمن پاسخ جبرانی، تاخیر و تولید HCO 3 - در کلیه ها وجود دارد که از کاهش pH به زیر 7.2 حتی با اسیدوز شدید تنفسی جلوگیری می کند.
4. رویداد اولیه در آلکالوز تنفسی کاهش PCO 2 است. در مرحله حاد پاسخ جبرانی، جبران به دلیل آزاد شدن H + از سلول ها انجام می شود. متعاقبا، پس از چند ساعت، افزایش دفع HCO 3 توسط کلیه ها ایجاد می شود. در نتیجه، VKZH سقوط می کند.

تأثیر پاسخ تنفسی بر اختلالات متابولیک. کلیه ها به تغییر در PCO 2 و نه به تغییر pH پاسخ می دهند. با کاهش PCO 2، دفع HCO 3 - افزایش می یابد و با افزایش PCO 2، ضعیف می شود. بنابراین، هر گونه کاهش اسیدوز متابولیک مزمن به مدت چند روز ناشی از کاهش جبرانی PCO 2 است و مستقیماً به فرآیندهایی که شروع کننده ایجاد اسیدوز متابولیک هستند، مرتبط نیست. به طور مشابه، افزایش PCO 2 در آلکالوز متابولیک مزمن منجر به هیپر بی کربناتمی می شود.

نمونه هایی از تغییر تعادل اسید و باز مخلوط. 4 نوع انحراف تعادل اسید و باز مخلوط ممکن است. مهمترین آنها 2 نوع هستند، زیرا می توانند منجر به تغییر بسیار شدید pH خون از نرمال شوند. اینها عبارتند از اسیدوز متابولیک تنفسی و آلکالوز. دو نوع باقی مانده از انحرافات مختلط چندان خطرناک نیستند، زیرا در حضور آنها مقدار pH خون کمی تغییر می کند یا در محدوده طبیعی باقی می ماند. با این حال، وجود آنها باید به عنوان نشانه ای از بیماری در نظر گرفته شود. انواع انحرافات مختلط که در آن انحرافات سه نوع به طور همزمان ترکیب می شوند، معمولاً انحرافات سه گانه نامیده می شوند. آنها همچنین در عمل بالینی شناخته شده هستند. ارزش APC نیز در چنین مواردی امکان شناسایی اسیدوز متابولیک و آلکالوز را فراهم می کند. انحرافات سه گانه، که در آن مشکلات تنفسی وجود دارد، بسیار ناخوشایند هستند.

1. اسیدوز متابولیک تنفسی. این آسیب شناسی می تواند در بیمار مبتلا به آمفیزم ریوی (و اسیدوز مزمن تنفسی) در هنگام ابتلا به اسهال (توسعه اسیدوز متابولیک) ایجاد شود. لازم به ذکر است که اسیدمی شدید ناشی از کاهش غلظت CO3 2- است.
2. آلکالوز متابولیک در برابر پس زمینه اسیدوز تنفسی. هنگامی که از دیورتیک ها در بیمار مبتلا به آمفیزم ریوی که در بالا بحث شد برای تضعیف تشکیل کور پولمونال استفاده شد، سطح بی کربنات خون از 40 به 48 میلی مول در لیتر افزایش یافت. در نتیجه، با وجود مقدار PCO 2 80 میلی‌متر جیوه، pH خون 7.4 شد. با این حال، برخی از پزشکان معتقدند که در بیمارانی که احتباس CO 2 به دلیل نارسایی تنفسی دارند، بهتر است PH خون را نرمال نکنند، بلکه برای تحریک تهویه ریه، این شاخص را کمی کمتر از حد طبیعی نگه دارند.
3. انحراف سه گانه تعادل اسید و باز. شایع ترین انحراف این نوع ترکیبی از اسیدوز متابولیک، آلکالوز متابولیک و آلکالوز تنفسی است. به عنوان مثال، در یک بیمار مبتلا به آلکالوز متابولیک (32 میلی مول در لیتر)، سپسیس به دلیل شستشوی معده از طریق لوله بینی معده ایجاد شد که باعث ظهور اسیدوز متابولیک (به دلیل تولید بیش از حد اسید لاکتیک) و آلکالوز تنفسی (به دلیل) شد. افزایش دمای بدن مسمومیت و تهویه هوا). لازم به ذکر است که ترکیب آلکالوز متابولیک و تنفسی تنها باعث تغییر جزئی در مقدار APC خواهد شد. اسیدوز ناشی از لاکتات اضافی در خون (در نتیجه شوک سپتیک) منجر به کاهش 32 به 24 میلی مول در لیتر می شود. در همان زمان، APC نیز افزایش یافت. برابر با mEq/L 33 شد که نشان‌دهنده اسیدوز ناشی از بیش از حد آنیون‌های آلی است. تغییر ARS (DARS) 26 (35 - 9) mEq/l بود. مجموع DARS و obCO 2 35 mmol/l بود، یعنی. نسبت به وضعیت قبل از ایجاد سپسیس و پیامدهای آن تغییری نکرده است و همچنان نشان دهنده آلکالوز متابولیک است. وجود آلکالوز تنفسی با مقدار pH بالا و PCO 2 پایین نشان داده می شود. علاوه بر این، بیمار علائم واضحی از هیپرونتیلاسیون اندوتوکسمیک داشت.

درمان اختلالات تعادل اسید و باز

تغییرات تنفسی از طریق متابولیسم جبران می شوند، اما تحت درمان تنفسی قرار می گیرند.

اختلالات متابولیک از راه تنفسی جبران می شود، اما تحت درمان متابولیک قرار می گیرد. اگر مقدار pH دوباره در محدوده 7.35-7.45 باشد، تخلف جبران شده در نظر گرفته می شود. این همچنین به این معنی است که PH طبیعی نباید با تعادل اسید و باز طبیعی برابر شود.

هدف درمان خاص، اول از همه، از بین بردن علت و بازگرداندن عملکرد کافی سیستم قلبی عروقی در صورت نقص آن است (به عنوان مثال، هیپوولمی، شوک، سپسیس).

مشکلات اسیدوز:

• با اسیدوز، هیپرکالمی اغلب ایجاد می شود، اما در طول درمان اسیدوز از بین می رود (توجه: خطر هیپوکالمی!)
• واکنش ماهیچه های عروقی به عمل کاتکول آمین ها و همچنین انقباض میوکارد کاهش می یابد.
• با اسیدوز شدید، خطر کاهش جریان خون به کلیه ها وجود دارد. در ترکیب با افت فشار خون و/یا کاهش حجم، ممکن است به آنوری/نارسایی کلیوی منجر شود.

مشکلات آلکالوز:

• به دلیل حرکت پتاسیم از فضای خارج سلولی به داخل سلول، خطر هیپوکالمی وجود دارد.
• کمبود نسبی کلسیم می تواند منجر به کزاز شود.

اقدامات زمانی که

اسیدوز تنفسی:

• بهبود تهویه آلوئولی، به عنوان مثال، افزایش حجم دقیقه تنفس (حجم دمی و تعداد دفعات تنفس مصنوعی)
• گاهی اوقات بهینه سازی نصب یک ماسک تنفسی، مرطوب کردن هوای استنشاقی
• تنفس درمانی، وضعیت بیمار (به عنوان مثال، نیمه نشسته، تکیه گاه های اندام فوقانی)، لرزش
• ترشح ترشح / برونش گشاد کننده (مکش خلط)
• تسکین درد برای هیپوونتیلاسیون ناشی از درد

اسیدوز متابولیک:

• با اسیدوز ناشی از بیماری کلیوی (به عنوان مثال، نارسایی حاد کلیه) → عملکرد کلیه را می توان با مصرف مایعات، دیورتیک ها، لغو یا کاهش دوز مواد نفروتوکسیک بهبود بخشید. با اسیدوز شدید کلیه (pH< 7,1) → решение о заместительной почечной терапии;
• با کتواسیدوز دیابتی → در پیش زمینه کاهش آهسته سطح قند خون (مصرف انسولین در ترکیب با جایگزینی پتاسیم) است.
• با اسیدوز تهدید کننده با مقدار pH< 7,2 и отсутствием вариантов быстрого устранения причины → назначают буферные вещества (бикарбонат натрия 4,2% или 8,4%, внимание: ввиду высокой осмолярности вводят через ЦБК!); однако предпосылкой для буферизации является достаточность дыхания, поскольку образующийся СО 2 должен выдыхаться (HCO 3 - +Н + ->H 2 O + CO 2 )؛

محاسبه نیاز بی کربنات سدیم: NaHCO 3 بر حسب mmol/l = پایه بافر اضافی منفی (mmol/l) x وزن بدن (کیلوگرم) x 0.3

جایگزین: محلول تریس بافر/ترومتامول (مثلاً برای هیپرناترمی)، مقدار مصرف: نیاز به ترومتامول بر حسب میلی مول = بافر اضافی منفی x وزن بدن (کیلوگرم) x 0.3 (حداکثر دوز روزانه 5 میلی مول بر کیلوگرم وزن بدن). احتیاط: افسردگی تنفسی، هیپرکالمی گذرا، پاراوازات می تواند منجر به نکروز شدید بافت شود - تجویز از طریق CVC. موارد منع مصرف: نارسایی کلیوی قابل توجه (الیگوری/آنوری) و هیپرکالمی.

← پایش به موقع ترکیب گازهای خون (مثلاً پس از جایگزینی نصف دوز) برای جلوگیری از آلکالوز!

برای آلکالوز تنفسی:

• بهینه سازی تنظیمات تنفس مصنوعی (کاهش تعداد تنفس و/یا حجم جزر و مد)؛
• در صورت هایپرونتیلاسیون (استرس، ترس، درد)، بیمار را آرام کنید، عامل تحریک کننده را از بین ببرید، آرام بخش، بی دردی در صورت لزوم.
• افزایش فضای مرده (تنفس مجدد هوای بازدم)؛

برای آلکالوز متابولیک:

• درمان استفراغ/رفلاکس؛
• تامین مایع با محلول NaCl ایزوتونیک؛
• برای سطوح بی کربنات بالا، استازولامید (Diamox؛ منجر به افزایش دفع بی کربنات از طریق کلیه ها می شود).
• گاهی اوقات مصرف اسید سالیسیلیک (دوز: نیاز به اسید در میلی مول = پایه بافر اضافی مثبت x 0.3 x کیلوگرم وزن بدن) یا محلول کلرید آرژنین (احتیاط: گاهی اوقات افزایش آلکالوز داخل سلولی).
• آلکالوز در طول درمان با دیورتیک و هیپوکالمی: در صورت امکان، دوز را کاهش دهید، پتاسیم را جایگزین کنید.

تنظیم تعادل اسید و باز در شرایط هیپوترمی درمانی

نورموترمی اساس فرآیندهای مختلف بیوشیمیایی و بیوفیزیکی در بدن انسان است. با هیپوترمی درمانی (کاهش هدفمند دمای بدن<36°С) могут возникнуть - в зависимости от абсолютного понижения температуры - различные побочные эффекты в содержании электролитов, в процессах свертывания крови, кислотно-щелочном балансе и газовом составе крови.

بنابراین، در دماهای پایین، با وجود غلظت یکسان گازها، شاخص های فشار جزئی کاهش می یابد، بنابراین، هنگام تفسیر تجزیه و تحلیل ترکیب گاز خون، این باید در محاسبات در نظر گرفته شود یا جبران شود.

در شرایط هیپوترمی، تفکیک بازها و اسیدها کاهش می یابد، در نتیجه (در حالی که نشانگر CO 2 ثابت می ماند)، غلظت یون های هیدروژن به ترتیب کاهش می یابد و pH افزایش می یابد.

اساساً دو استراتژی وجود دارد:

• نگهداری پایه، که مقادیر تنظیم نشده را در محدوده طبیعی برای هیپوترمی حفظ می کند
• تنظیم نوع pH-stat که در آن مقادیر اندازه گیری شده (که معمولاً بر اساس دمای بدن 37 درجه سانتی گراد محاسبه می شود) بر اساس دمای واقعی بدن تنظیم می شود.

انجام همزمان آنالیز گازهای خون با و بدون اصلاح دما غیرممکن است!

مشروط بر اینکه PH خون شریانی با CO 2 برابر با 40 میلی متر جیوه 7.40 باشد. هنر و BE برابر با 0 میلی مول در لیتر، اندازه گیری دمای تصحیح شده pCO 2 و pH متناظر در سطح عادی ثابت غلظت CO 2 انتهای جزر و مدی (هنجار برای P et CO 2 5 ± 40 میلی متر جیوه) توصیه می شود. برای کنترل تنظیمات تنفس مصنوعی در عمل بالینی کافی در نظر گرفته می شود.

متابولیسم با بیش از حد پایه مستقل از دما تشخیص داده می شود. تعیین pH اصلاح شده با دما می تواند برای افتراق اسیدوز از آلکالوز مفید باشد.

اختلال در تعادل اسید و باز همیشه نشانه یک بیماری اولیه است که باعث این اختلالات می شود. بنابراین، هدف از درمان باید از بین بردن بیماری-علتی باشد که باعث برهم خوردن تعادل اسید و باز شده است.

• مرحله 1. رفع اختلالات در حجم مایعات داخل وریدی و کمبود الکترولیت.
• مرحله 2. درمان اختصاصی برای از بین بردن بیماری که باعث اختلال تعادل اسید و باز شده است.
• مرحله 3: در مواردی که pH غیرطبیعی خون ممکن است بر عملکرد اندام تأثیر بگذارد، یا PCO 2 را هدف قرار دهید (در pH<7,1 или >7,6).

درمان اختلالات تعادل اسید و باز مخلوط

1. اسیدوز متابولیک و تنفسی. فوری ترین اقدام استفاده از تهویه مصنوعی کنترل شده است. معرفی قلیاها توصیه نمی شود. سپس باید علت اسیدوز متابولیک شناسایی و از بین برود.
2. در آلکالوز متابولیک و اسیدوز تنفسی، pH خون معمولاً بالاتر از حد طبیعی است. استفاده از استازولامید (هر روز یا یک روز در میان) به شما امکان می دهد این شاخص را در محدوده 7.35-7.4 نگه دارید که برای جلوگیری از افسردگی تنفسی کافی است.
3. آلکالوز متابولیک و تنفسی می تواند منجر به قلیایی شدن قابل توجه مایع داخل وریدی و ایجاد آریتمی های قلبی تهدید کننده زندگی شود. به بیمار فوراً مورفین یا بنزودیازپین داخل وریدی داده می شود و پس از آن بیمار لوله گذاری شده و در تهویه مکانیکی قرار می گیرد.

تعادل اسیدی و قلیایی تعادل اسید و قلیایی در بدن ما است. اگر می خواهیم سالم باشیم، باید تعادل اسیدی و قلیایی را در بدن خود حفظ کنیم، یعنی تعادل صحیح pH را حفظ کنیم.

انسان از دو جزء تشکیل شده است: قلیایی و اسیدی. در طبیعت ثابت شده است که در بدن باید 3-4 برابر اسیدها قلیایی وجود داشته باشد و باید این نسبت را داشته باشیم. اگر این نسبت را زیر پا بگذاریم بیمار می شویم.

طبیعت حکم کرده است که اندام ها و سیستم هایی را به بدن ما اعطا کرده است که مسئول تعادل اسید و باز بدن ما هستند. اول از همه، اینها خون، سیستم دفعی (کلیه ها) و سیستم تنفسی (ریوی) هستند.

تحقیقات پزشکی ثابت کرده است که سلامتی ما به طور مستقیم به تعادل اسید و باز خون بستگی دارد. مقادیر pH خون از 7.35 تا 7.47 طبیعی است؛ زمانی که PH خون زیر 6.8 باشد، بدن به کما می رود.

علت بیشتر بیماری ها اکسید شدن بدن است. این وضعیت از نظر پزشکی اسیدوز نامیده می شود. امروزه از هر 10 نفر 8 نفر به این بیماری مبتلا هستند. سدیم در اندام‌ها و ماهیچه‌های آن‌ها جمع می‌شود و پتاسیم از بین می‌رود، این امر باعث مسدود شدن انرژی و فرآیندهای بیوشیمیایی در سلول‌ها می‌شود و در نهایت می‌میرند.

هنگامی که بدن به سمت اسیدی می رود، فرآیندهای التهابی تشدید می شود، بدن به سرعت پیر می شود و فرسوده می شود، زمانی که به یک محیط قلیایی تبدیل می شود، کار کلیه ها تسهیل می شود و بدن احساس سلامتی و فعالیت بیشتری می کند.

چرا تعادل اسید و باز مختل شده است؟

نسبت اسید و باز در بدن ما به دلیل انزوای انسان مدرن از طبیعت مختل شده است. انسان مدرن نه تنها کار فیزیکی را از زندگی خود حذف کرده است، بلکه هرگونه حرکت را به حداقل رسانده است: در خانه و اداره - می نشیند، وقتی از دروازه بیرون می رود - سوار ماشین یا وسایل نقلیه دیگری می شود. و روز از نو، سال به سال.

در این حالت، ریه ها تغییر شکل می دهند، دیگر به اندازه تلاش بدنی به هوا نیاز ندارند، حجم آنها کاهش می یابد، قفسه سینه باریک و توسعه نیافته می شود.

دومین عاملی که باعث اختلال در نسبت اسید و باز در بدن می شود، تغذیه نامناسب است. البته ریتم مدرن زندگی، صنایع غذایی مدرن و جامعه مدرن نیز این امر را تسهیل می کند.خوردن غذای خشک، ترجیح دادن غذاهای تصفیه شده، شیرینی ها، محصولات پخته شده، نوشیدنی های گازدار - همه اینها ترکیب اسید و باز را مختل می کند و بدن ما را به بیماری های مختلف سوق می دهد.

تمام محصولات غذایی را می توان به دو نوع اسیدی و قلیایی تقسیم کرد. همه محصولات پروتئینی: گوشت، مرغ، تخم مرغ، غذاهای دریایی، محصولات لبنی، غلات، نان چاودار، کربوهیدرات های ساده، قندهای ساده، یعنی شیرینی ها - همه آنها بدن را به شدت اسیدی می کنند. سبزیجات، بیشتر میوه ها و آجیل ها قلیایی کننده هستند.

در طول زندگی ما، تمام سموم و مواد زایدی که در بدن ما جمع می شوند، به عنوان اسیدها (!) طبقه بندی می شوند.

چگونه PH خون خود را تعیین کنیم؟

قبلاً می‌توانستید نوارهای تست مخصوصی را در زنجیره‌های داروخانه بخرید که خیلی گران نبودند و در دسترس همه بودند، اما امروزه تقریباً غیرممکن است. یا به دلیل ارزان بودن آنها یا به دلیل اینکه نگهداری آنها بسیار مشکل است (در رطوبت بالا هدف خود را از دست می دهند و غیرقابل استفاده می شوند) اما زنجیره های داروخانه عملاً خرید آنها را متوقف کرده اند.

بنابراین چگونه می توانید از وضعیت اسید-باز بدن خود مطلع شوید؟ معلوم می شود که برای اینکه بفهمید بدن شما در چه وضعیتی است، اصلاً نیازی به آزمایش نیست. روش یوگا را امتحان کنید:

• برای تعیین وضعیت اسیدی و باز بدن.باید هر سوراخ بینی را یکی یکی با انگشت خود بپوشانید و به آرامی دم و بازدم کنید. اگر تنفس از سوراخ چپ بینی راحت تر باشد، بدن تحت سلطه اسید است و اگر از سمت راست، قلیایی است.

چگونه تعادل اسید و باز را عادی کنیم

چگونه ترکیب قلیایی خون را در بدن خود افزایش دهیم، چگونه خون خود را از غلیظ و اسیدی، مایع، سیال و قلیایی تر کنیم؟

برای بازگرداندن PH بدن به حالت طبیعی، متخصصان تغذیه توصیه می کنند مصرف گوشت، شیرینی، غذاهای پخته شده را محدود کنید و سبزیجات و میوه های قرمز را به رژیم غذایی اضافه کنید، و همچنین آجیل - آنها غنی ترین مواد قلیایی هستند.

همچنین بیشتر حرکت کنید، ورزش را به سرگرمی خود تبدیل کنید. لازم نیست خود را با تمرینات بدنی خسته کنید تا زمانی که بیهوش شوید. پیاده روی روزانه در هوای تازه، ورزش سبک روزانه یا ورزش هوازی با دوچرخه ورزشی کافی خواهد بود.

• تمریناتی برای بازگرداندن تعادل اسید و باز.همچنین تکنیک های تنفسی خاصی برای بازگرداندن تعادل قلیایی در بدن وجود دارد. اگر به طور متناوب از یک سوراخ بینی و سوراخ دیگر برای حدود 10 دقیقه نفس بکشیم، ساختار انرژی بدن ما هماهنگ می شود. به ویژه، تعادل اسید و باز در بدن ما با این ساختار انرژی مرتبط است.

با نوشیدن جوش شیرین می توانید PH اسیدی و باز بدن را عادی کنید.

این چیزی است که در مورد نوشابه در ادبیات گفته شده است

• در بدن انسان، حیوانات و گیاهان، نقش سودا خنثی کردن اسیدها، افزایش ذخایر قلیایی بدن و حفظ تعادل اسیدی و باز طبیعی است. در انسان، سطح اسیدیته pH خون باید در محدوده طبیعی 7.35-7.47 باشد. اگر PH کمتر از 6.8 باشد (خون بسیار اسیدی، اسیدوز شدید)، در این صورت مرگ بدن رخ می دهد (TSB، ج 12، ص 200). علل اسیدوز عبارتند از سموم موجود در غذا، آب و هوا، داروها و آفت کش ها.
• در حال حاضر، اکثر افراد از افزایش اسیدیته بدن (اسیدوز) رنج می برند که PH خون زیر 7.35 است. هنگامی که pH کمتر از 7.25 باشد (اسیدوز شدید)، درمان قلیایی باید تجویز شود: مصرف نوشابه از 5 گرم تا 40 گرم در روز (Therapist's Handbook, 1973, p. 450, 746).
• سودا، اسیدوز را از بین می برد، ذخایر قلیایی بدن را افزایش می دهد و تعادل اسید و باز را به سمت قلیایی تغییر می دهد (PH تقریباً 1.45 و بالاتر). در یک جسم قلیایی، آب فعال می شود، یعنی. تجزیه آن به یون های H+ و OH- به دلیل قلیایی های آمین، اسیدهای آمینه، پروتئین ها، آنزیم ها، RNA و نوکلئوتیدهای DNA. در آب فعال، تمام فرآیندهای بیوشیمیایی بهبود می یابند: سنتز پروتئین تسریع می شود، سموم سریعتر خنثی می شوند، آنزیم ها و ویتامین های آمین فعال تر عمل می کنند، داروهای آمین بهتر عمل می کنند.
• بدن سالم برای هضم شیره های گوارشی بسیار قلیایی تولید می کند. هضم در اثنی عشر در یک محیط قلیایی و تحت تأثیر آب میوه ها رخ می دهد: آب پانکراس، صفرا، آب غده بروتنر و آب مخاط دوازدهه. همه آب میوه ها قلیاییت بالایی دارند (BME, ed. 2, vol. 24, p. 634). شیره لوزالمعده دارای pH=7.8-9.0 است. آنزیم های آب پانکراس فقط در یک محیط قلیایی عمل می کنند. صفرا به طور معمول دارای یک واکنش قلیایی pH = 7.50-8.50 است. ترشح روده بزرگ دارای محیطی بسیار قلیایی PH = 8.9-9.0 است (BME, ed. 2, vol. 12, art. Acid-base balance, p. 857). با اسیدوز شدید، صفرا به جای pH طبیعی 7.5-8.5 = 6.6-6.9 PH اسیدی می شود. این امر هضم را مختل می کند که منجر به مسمومیت بدن با محصولات هضم ضعیف، تشکیل سنگ در کبد، کیسه صفرا، روده ها و کلیه ها می شود. کرم های Opistarchosis، کرم های سوزنی، کرم های گرد، کرم های نواری و غیره در محیط اسیدی به آرامی زندگی می کنند در محیط قلیایی می میرند.
• در بدن اسیدی، بزاق دارای pH اسیدی 5.7-6.7 است که منجر به تخریب کند مینای دندان می شود. در بدن قلیایی، بزاق قلیایی است: pH = 7.2-7.9 (راهنمای درمانگر، 1969، ص 753) و دندان ها از بین نمی روند. برای درمان پوسیدگی باید دو بار در روز جوش شیرین مصرف کنید (به طوری که بزاق قلیایی شود).
• سودا، اسیدهای اضافی را خنثی می کند، ذخایر قلیایی بدن را افزایش می دهد، ادرار را قلیایی می کند، که عملکرد کلیه ها را تسهیل می کند (در انرژی ذهنی صرفه جویی می کند)، اسید آمینه گلوتامیک را ذخیره می کند و از رسوب سنگ کلیه جلوگیری می کند.
• خاصیت قابل توجه سودا این است که اضافی آن به راحتی توسط کلیه ها دفع می شود و به ادرار واکنش قلیایی می دهد (BME, ed. 2, vol. 12, p. 861). «اما بدن باید برای مدت طولانی به آن عادت کند» (م.و.، قسمت 1، ص 461)، زیرا قلیایی شدن بدن با نوشابه منجر به حذف مقدار زیادی از سموم (سموم) انباشته شده توسط بدن در طول سالیان متمادی زندگی اسیدی می شود.
• در یک محیط قلیایی با آب فعال، فعالیت بیوشیمیایی ویتامین های آمین چندین برابر افزایش می یابد: B1 (تیامین، کوکربوکسیلاز)، B4 (کولین)، B5 یا PP (نیکوتینامید)، B6 (پیریدوکسال)، B12 (کوبیمامید). ویتامین هایی که طبیعت آتشین دارند (M.O.، قسمت 1، 205) می توانند آن را به طور کامل فقط در یک محیط قلیایی نشان دهند.
  در محیط اسیدی بدن مسموم، «حتی بهترین ویتامین‌های گیاهی نیز نمی‌توانند بهترین ویژگی‌های خود را نشان دهند.
• برای مبارزه با کرم های گرد و کرم های سوزنی، از آمین قلیایی پیپرازین استفاده می شود که با تنقیه سودا تکمیل می شود (Mashkovsky M.D., vol. 2, pp. 366-367).
• سودا برای مسمومیت با متانول، اتیل الکل، فرمالدئید، کربوفوس، کلروفوس، فسفر سفید، فسفین، فلوئور، ید، جیوه و سرب استفاده می شود (راهنمای درمانگر، 1969). در صورت مسمومیت با متانول، دوز روزانه وریدی نوشابه به 100 گرم می رسد (Therapist's Handbook, 1969, p. 468).
• محلولی از سودا، سود سوزآور و آمونیاک برای از بین بردن (گاز زدایی) عوامل شیمیایی جنگ استفاده می شود (KHE, ج 1, ص 1035).
• برای ترک سیگار: دهان خود را با محلول غلیظ سودا بشویید یا دهان خود را با نوشابه بپوشانید: سودا روی زبان قرار می گیرد، در بزاق حل می شود و در هنگام سیگار کشیدن باعث بیزاری از تنباکو می شود. دوزها کم هستند تا هضم غذا مختل نشود.
• بسیاری از خود مسموم شدن افراد با سموم روانی از ترس، اضطراب، تحریک، نارضایتی، حسادت، خشم و نفرت رخ می دهد. با از دست دادن انرژی روانی، کلیه ها نمی توانند غلظت بالایی از سودا را در خون حفظ کنند که سپس همراه با ادرار از بین می رود. این یکی دیگر از علل اسیدوز است: از دست دادن انرژی ذهنی منجر به از دست دادن مواد قلیایی (سودا) می شود. برای اصلاح اسیدوز 5-3 گرم سودا در روز تجویز می شود (Mashkovsky M.D. Medicines, 1985, vol. 2, p. 113).
• جوش شیرین برای انسان نسبتاً بی خطر است. هنگامی که به صورت خوراکی مصرف می شود، می توان نه تنها محتویات معده، بلکه سایر مایعات ترشح شده بدن را نیز قلیایی کرد. بنابراین برای جلوگیری از تشکیل سنگ در صفرا و مجاری ادراری، اثر تحریک کننده اسید بر روی دیواره معده و اثنی عشر در هنگام زخم معده، ورم معده یا مسمومیت اسیدی استفاده می شود.
  برای همین منظور، پزشکان نوشیدن نوشابه را برای آبریزش چرکی بینی، ورم ملتحمه، استوماتیت، لارنژیت و برونشیت و همچنین برای موارد زیر توصیه می کنند:
  1. پیشگیری و درمان سرطان
  2. درمان های الکلیسم
  3. درمان انواع اعتیاد به مواد مخدر و سوء مصرف مواد
  4. حذف سرب، جیوه، کادمیوم، تالیم، باریم، بیسموت و سایر فلزات سنگین از بدن.
  5. حذف ایزوتوپ های رادیواکتیو از بدن، جلوگیری از آلودگی رادیواکتیو بدن.
  6. شستشو، حل کردن تمام رسوبات مضر در مفاصل، ستون فقرات، سنگ های کبد و کلیه. یعنی درمان رادیکولیت، استئوکندروز، پلی آرتریت، نقرس، روماتیسم، سنگ کلیه، سنگ کلیه. انحلال سنگ در کبد، کیسه صفرا، روده و کلیه.
  7. تقویت توجه، تمرکز، تعادل و عملکرد تحصیلی در کودکان ناپایدار.
  8. پاکسازی بدن از مواد سمی تولید شده در هنگام تحریک، عصبانیت، نفرت، حسادت، شک، نارضایتی و غیره، احساسات و افکار مضر انسان (چهره های آگنی یوگا، ج 8، ص 99-100).

بنابراین جوش شیرین بخورید تا مال شما همیشه خوب باشد.

شما باید 2 تا 3 بار در روز نوشابه مصرف کنید - صبح و عصر قبل از خواب، با معده خالی، 30 دقیقه قبل. قبل از غذا یا 2 ساعت بعد از غذا. شما باید با دوزهای کوچک شروع کنید - 1/5 قاشق چایخوری، به تدریج دوز را افزایش دهید و آن را به 1/2 قاشق چایخوری برسانید. سودا در یک لیوان با آب جوش رقیق می شود. مقادیر زیاد نوشابه و آب جذب نمی شود و باعث اسهال می شود.

عوارض. دارو نسبتاً بی خطر است. با این حال، گاهی اوقات عوارض با استفاده طولانی مدت از جوش شیرین به صورت خوراکی در دوزهای بالا ظاهر می شود. اولین علائم مصرف بیش از حد، کاهش اشتها، حالت تهوع، سردرد و درد شکم است. استفراغ احتمالی اگر مصرف نوشابه را قطع نکنید، ممکن است تشنج ایجاد شود.
موارد منع مصرف. مصرف خوراکی دارو در صورت کم بودن اسیدیته شیره معده و مصرف مقادیر زیادی آب معدنی قلیایی و همچنین سایر آنتی اسیدها (مثلاً هیدروکسید آلومینیوم یا اکسید منیزیم) ممنوع است.

سلام دوستان من! در این مقاله در مورد یکی دیگر از مفاهیم اساسی وجود خود صحبت خواهیم کرد. این تعادل اسید و بازیا تعادل اسید و بازارگانیسم - pH.

من به طور خلاصه به این مفهوم در مقاله مربوط به آب پرداختم. () اما این موضوع بسیار مهم است، بنابراین لازم است به آن توجه ویژه شود.

نشانگر pH، تعادل اسید و باز، تعادل اسید و باز- یکی از مهمترین شاخص ها برای بدن انسان.

این شاخص تنها در قرن بیست و یکم توسط دانشمندان آمریکایی کشف شد. آنها دریافتند که هر غذا یا نوشیدنی خاصیت مهم دیگری برای ما دارد - بار اسیدی روی بدن.

بار اسیدی غذا (شاخص اسید-باز)- این یک شاخص متشکل از نسبت اجزایی است که در طول فرآیند هضم اسید تشکیل می دهند.

برخی از غذاها اسید بیشتری تولید می کنند و برخی دیگر کمتر. بسته به این شاخص، غذاها و نوشیدنی ها را می توان به دو دسته تقسیم کرد اسیدی , قلیایی و خنثی .

اگر مواد غذایی حاوی اجزای تشکیل دهنده اسید یا اسیدهای آلی (چربی ها، کربوهیدرات ها) بیشتری باشد، بار اسیدی دارای ارزش مثبت است.

اگر مواد غذایی حاوی اجزای بیشتری باشد که قلیایی را تشکیل می دهند (نمک های آلی منیزیم، کلسیم، پتاسیم، سدیم)، بار اسیدی دارای ارزش منفی است.

هرچه مقدار مثبت آن بزرگتر باشد، محصول اسیدی تر است و برای بدن ما مضرتر است.

هر چه مقدار منفی بیشتر باشد، اسیدیته کمتر و محصول قلیایی تر است.

همه این اسیدها به طور طبیعی وارد مایعات بدن ما می شوند.

اما با وجود این، بدن در طول زندگی ما PH مایعات داخلی ما را در محدوده بسیار کوچک و به‌طور شگفت‌آوری پایدار نگه می‌دارد. هر اتفاقی که برای ما می افتد، چه سرد یا گرم، چه بیمار یا سالم، چه سیر باشیم یا گرسنه، چه خورده ایم و چه نوشیده ایم، چه نوع سبک زندگی داریم، این شاخص ها ثابت هستند و تغییر بسیار کمی دارند.

• pH خون شریانی = 7.35-7.45;
• pH خون وریدی = 7.26-7.36;
• pH لنف = 7.35-7.40;
• pH مایع بین سلولی = 7.26-7.38.
• pH مایع داخل مفصلی = 7.3.

تمام فرآیندهای زندگی در این مقادیر انجام می شود و تحت هیچ شرایطی نمی تواند و نباید حتی 10٪ از این محدوده منحرف شود. در این محدوده، در سطح معینی از اسیدیته است که هورمون ها و آنزیم ها در بدن کار می کنند، سیستم ایمنی کار می کند، واکنش های شیمیایی رخ می دهد، میکروارگانیسم هایی که برای بدن ما مفید هستند و در فرآیند هضم شرکت می کنند، تکثیر می شوند و احساس خوبی دارند. ما اینگونه طراحی شده ایم و کاری از دست ما بر نمی آید. کسی دقیقاً ما را اینگونه تصور کرده است و خیلی چیزها به این شاخص بستگی دارد: نه بیشتر و نه کمتر - زندگی ما.

در pH = 7.05، فرد به حالت پیش کماتوز، در pH = 7.00، کما رخ می دهد و در pH = 6.80، مرگ رخ می دهد. همانطور که می بینید، محدوده محدوده بسیار کوچک است و اسیدیته اضافی (PH< 7) организма – смертельна.

این شاخص فقط از بیرون قابل نقض است. درسته، همش تقصیر غذاست. هرچه غذاهای اسیدی بیشتری مصرف کنید، محیط داخلی بدن اسیدی تر می شود، بدن به قدرت و منابع بیشتری نیاز دارد تا اسیدیته را در محدوده مناسب خود نگه دارد. ما دائماً استقامت بدن خود را با بمباران غذاهای اسیدی آزمایش می کنیم که منجر به اسیدی شدن آن می شود.

متأسفانه تقریباً همه غذاها اسیدی هستند و هر چیزی که فرآوری شده و پخته شود قطعا ترش است.

بر اساس تجزیه و تحلیل، دانشمندان جداول اسیدیته محصولات ( داده های گرفته شده از مجله آمریکایی تغذیه بالینی. 2002; 76 (6): 1308-1316").

شما می‌پرسید: «چطور می‌شود؟ چه، همه غذاها برای بدن مضر هستند؟ چطور یک نفر حتی زنده ماند؟ این چطور ممکن است؟»

بیایید سعی کنیم آن را بفهمیم. بیایید به اصل خود برگردیم. صرف نظر از اینکه شما چه اعتقادی دارید: چه انسان توسط خدا آفریده شده باشد، چه زمانی ما را بیگانگان به زمین آورده اند، یا از نسل میمون ها، انسان در شرایطی مشابه دیگر موجودات زنده روی سیاره ما قرار گرفته است. بدن او برای زنده ماندن دقیقاً در آن شرایط، حداکثر برای این کار سازگار بود. سپس کوکاکولا و آبجو وجود نداشت، فقط آب تمیز بود - مردم آب می نوشیدند. در آن زمان هیچ سوپرمارکتی وجود نداشت؛ انسان باستانی در جنگل قدم می زد و تنها چیزی را می خورد که روی درخت یا روی زمین می روید. برای به دست آوردن گوشت، لازم بود یک ماموت برای مدت طولانی شکار شود. و اگر هر ماه یک بار اتفاق بیفتد خوب است که همچنان پر شود.
به گفته مردم شناسان، رژیم غذایی انسان باستان شامل 1/3 گوشت بدون چربی حیوانات وحشی و 2/3 از غذاهای گیاهی بود. علاوه بر این، غذا تقریباً فرآوری نشده بود. در کل زمین، فقط انسان ها چیزی غیر از آب می نوشند و غذا را فرآوری می کنند. که متأسفانه در ابتدا ارائه نشده بود.

همانطور که می بینید، انسان به طور خاص برای زندگی در شرایطی که برای این کار در نظر گرفته شده بود، سازگار شد. هر چیزی که او می توانست بخورد: سبزی ها، سبزیجات، میوه ها، آجیل ها و ریشه ها اسیدیته کمی دارند. تنها چیزی که می توانست بنوشد آب خنثی بود. و غذاهای ترش (مثلاً گوشت) به ندرت در دسترس او بود. بنابراین، گوشت به عنوان منبع پروتئین و سایر مواد ضروری مفید بود و مضرات آن به راحتی توسط بدن قوی و مقاوم خنثی می شد. بنابراین، غذا در آن شرایط سخت، منحصراً ماهیت قلیایی داشت. بار اسیدی غذای انسان باستان به طور متوسط ​​منفی 78 بود. در چنین شرایطی، حفظ تعادل اسیدی برای بدن آسان بود.

مکانیسم تنظیم تعادل اسید و باز توسط بدن

یکی از وظایف اصلی بدن از زمان های قدیم، برای اینکه ما زنده بمانیم، حفظ مداوم تعادل اسید و باز، تعادل اسید و باز است.

بگذارید برای شما مثالی بزنم. فکر می‌کنم بسیاری از شما این عبارت را شنیده‌اید: «نوشابه (کوکاکولا، پپسی کولا، لیموناد، مهم نیست) برای بدن مضر است زیرا کلسیم را از بین می‌برد. خوب، آنها مضر هستند، بنابراین مضر هستند - زندگی به طور کلی مضر است! شما نمی توانید خود را از همه چیز محافظت کنید. آیا من رشته افکار شما را حدس زدم؟ فکر می کنم بله. هر چه شما بگویید، همه ما یکسان فکر می کنیم. اما، با این وجود، اگر قبلاً به این موضوع پرداخته ایم، بیایید بپرسیم: "این چطور است؟ سودا چگونه کلسیم را از بین می برد؟ چرا این مضر است؟

همه چیز بسیار ساده است. پاسخ به این سوال دقیقاً با روند حفظ pH بدن ما در محدوده تعیین شده برای آن مرتبط است.

بنابراین، بدن در زرادخانه خود چهار ماده معدنی قلیایی دارد که طبق قوانین شیمیایی قادر به خنثی کردن اسید هستند: کلسیم، پتاسیم، منیزیم و سدیم. همه اینها باید در جایی ذخیره شوند، اما نه فقط به این شکل، بلکه عملکردهای خاصی را نیز انجام می دهند. کلسیم در استخوان ها، پتاسیم در قلب و منیزیم در کلیه ها ذخیره می شود. کلسیم، منیزیم، پتاسیم و سدیم در میان چهار مورد برتر قرار دارند. اجباری” مواد معدنی کمبود آنها برای بدن خطرناک است.

وقتی چیزی ترش می خوریم و این اسید با ورود به خون سعی می کند تعادل برقرار شده را به هم بزند، ما را اسیدی کند، بدن فوراً واکنش نشان می دهد و عناصر قلیایی را به داخل خون می فرستد که در اختیار دارد تا آن را سرکوب کند. اول، او آنچه را که بیشتر دارد می گیرد - کلسیم، و کلسیم، همانطور که می دانید، در استخوان ها است. منیزیم در کنار کلسیم کار می کند، بنابراین از آن نیز پیروی می کند.

نوشابه ترش می خوریم، اسید وارد خون می شود، مغز دستور می دهد اسید اضافی را خنثی کند، کلسیم آزاد می کند، کلسیم از استخوان گرفته می شود و اسید را خنثی می کند، بحران تمام می شود، اسید خاموش می شود، تعادل برقرار می شود. کلسیم "شسته می شود". همین.

اکنون تنها کاری که باید انجام دهید این است که ذخایر کلسیم موجود در استخوان ها را دوباره پر کنید. و بدن منتظر است تا شما به آن کلسیم بدهید تا ذخایر خود را دوباره پر کند. مکانیسم منحصر به فرد و ساده است.

اما واقعا چه اتفاقی دارد می افتد؟

ما دوست نداریم غذاهای قلیایی بخوریم: سبزیجات، میوه ها، سبزیجات. این بدان معناست که غذای مصرفی اسیدی تر است و کلسیم بیشتری مورد نیاز است. ما گوشت، چیپس، کلوچه، نوشابه، آب نبات و آبجو را ترجیح می دهیم. کلسیم کجاست؟ در همه اینها کلسیم وجود ندارد.

اسید به طور مداوم عرضه می شود. بدن فقیر بخش‌های جدیدی از کلسیم را می‌فرستد و می‌فرستد و آن را از استخوان‌ها دور می‌کند و بازگشت آن کم است. ما حتی شیر و پنیر را دوست نداریم و برخی افراد حتی نسبت به آن حساسیت ندارند. و اگر شیر بخوریم کلسیم کافی ندارد، شیر الان اینطور نیست. فقط یک لیوان شیر تازه گاو حاوی مقدار کلسیم مورد نیاز بدن در روز است. شما باید یک سطل شیر فرآوری شده را از بسته بنوشید. غیر واقعی.

بدن به مرز بحرانی نزدیک می شود، دیگر نمی توان کلسیم و منیزیم را از استخوان ها گرفت، در غیر این صورت فرو می ریزند، اما استخوان ها در حال حاضر رنج می برند و بیمار می شوند (پوکی استخوان). مفاصل ما که از کلسیم و منیزیم نیز محروم هستند، شروع به بیمار شدن و تجزیه می کنند.

بدن به سمت قلب می چرخد ​​و از آن پتاسیم می گیرد. قلب پتاسیم خود را رها می کند و همچنین شروع به درد می کند.

بدن به سمت کلیه ها می چرخد. کلیه ها مواد معدنی خود را رها می کنند (همه چیز به جلو، همه چیز برای شکست دادن اسید) و همچنین بیمار می شوند.

اینها احساسات ملودراماتیکی هستند که در بدن ما می جوشند.

و همه اینها به دلیل تعادل اسید و باز است که بدن سخت کوش ما باید دائماً در یک محدوده محدود حفظ کند و از انحرافات خطرناک جلوگیری کند.

اما این فقط یک مثال است، اوضاع در واقع حتی بدتر است: این مواد معدنی در اندام‌های دیگر نیز یافت می‌شوند، آنها در تعداد زیادی از فرآیندهایی که در درون ما اتفاق می‌افتد شرکت می‌کنند، بنابراین اگر کمبود آنها وجود داشته باشد، وضعیت حتی غم‌انگیزتر است. . همه چیز رنج می برد. علاوه بر این، کلسیم بدون منیزیم قابل جذب نیست. و روزی دانشمندان متوجه خواهند شد که این مواد معدنی حتی بدون چیز دیگری نیز قابل جذب نیستند. همه چیز ممکن است. مشکلات به اندازه کافی وجود دارد.

بنابراین، تعادل اسید و باز به طور مداوم توسط ما به یک دلیل - غذا و نوشیدنی - مختل می شود. غذای ما متأسفانه اکثراً اسیدی است، یعنی مقدار pH آن زیر 7 است. علاوه بر این، همه اینها به مقدار لازم، اگر اصلاً، حاوی مواد معدنی قلیایی و سایر عناصر لازم برای بدن نیست، که نتیجه آن یک دور باطل است. اسید بیشتر و بیشتر می شود و عرضه مواد لازم برای سرکوب آن در بدن کمتر و کمتر می شود.

چرا اسیدی شدن بدن خطرناک است؟

کاهش pH در بدن منجر به کاهش ایمنی و بروز بیش از 200 بیماری از جمله دوربینی و آب مروارید، کندروز و آرتروز، سنگ کیسه صفرا و سنگ کلیه و انکولوژی می شود.

هنگامی که سیستم ایمنی ضعیف و ضعیف می شود، ویروس ها، باکتری ها و قارچ ها به سرعت در یک محیط اسیدی شروع به تکثیر می کنند. با ایمنی قوی، زمانی که PH خون طبیعی است، باکتری ها و میکروارگانیسم های خارجی قادر به زندگی و تولید مثل نخواهند بود.

وقتی اسید وارد می شود، بدن کلسیم را به مقدار زیاد، حتی بیش از حد آزاد می کند. سپس کلسیم اضافی باید خارج شود، اما بدن متأسفانه آن را به استخوان‌ها نمی‌فرستد، بلکه آن را به شکل کریستال در مفاصل، روی سطوح دیگر استخوان‌ها، در کلیه‌ها و در کیسه صفرا رسوب می‌کند. مثانه اغلب در بیماران مبتلا به پوکی استخوان، کلسیم اضافی در خون وجود دارد، اما در استخوان ها وجود ندارد. بدن مدام آن را می برد.

در محیط اسیدی بدن، ویتامین ها، مواد معدنی و سایر ریزمغذی های ضروری به خوبی جذب نمی شوند. کمبود مواد مغذی منجر به بیماری های همه اندام ها و سیستم ها می شود.

اسید اضافی و کمبود آب کافی، ادرار را غلیظ، اسیدی و اشباع از املاح و سموم مختلف می کند و شرایط ایده آلی را برای تشکیل سنگ کلیه، بیماری های کلیوی و نارسایی کلیه ایجاد می کند.

خستگی و ضعف مزمن، ضعف و درد در عضلات رخ می دهد. و ضعف استخوان ها و عضلات منجر به ضعیف شدن، بیماری و تخریب مفاصل می شود.

محیط اسیدی ثابت در دهان دندان ها را از بین می برد و باعث بیماری لثه می شود.

هنگامی که PH به حالت عادی بازیابی می شود، سلامتی بازیابی می شود، نکته اصلی این است که دیر نشود. بدن قابلیت های شگفت انگیزی برای ریکاوری دارد اما برای این کار به شرایط و تغذیه نیاز دارد. یکی از شرایط محیط قلیایی خنثی تر است.

چگونه سطح اسیدی بدن را تعیین کنیم؟

تعیین اسیدیته خون یا لنف به طور مستقل برای ما دشوار است. اما تعیین اسیدیته ادرار و بزاق کاملا امکان پذیر است. بسته به غذاهای مصرفی، این مایعات بلافاصله تغییر می کنند. می توانید اسیدیته را با استفاده از کاغذهای تورنسل بررسی کنید.

اگر pH ادرار بین 6.0 - 6.4 در صبح و 6.4 - 7.0 در عصر باشد، بدن شما به طور طبیعی کار می کند. این شاخص ها همچنین می توانند برای تعیین میزان جذب کلسیم، سدیم، پتاسیم و منیزیم توسط بدن مفید باشند. اگر همه چیز طبیعی است، پس مواد معدنی کافی برای تنظیم سطح اسیدیته در بدن وجود دارد.

حالا بزاق. اگر سطح pH بزاق در طول روز بین 6.4 - 6.8 باشد، این نیز نشان دهنده سلامت بدن شما است. اما به یاد داشته باشید، برای اندازه گیری pH بزاق، برای نتیجه دقیق تر، به مدت 10 روز، هر ساعت لازم است. این تنها راه برای تعیین دقیق تر تعادل اسید و باز شما است.

اگر PH از حد معمول منحرف شد، فوراً اقدام کنید. حتی اگر همه چیز خوب است و شاخص های شما عادی هستند، اقداماتی را انجام دهید تا در آینده پشیمان نشوید. آیا نوشتن این همه بیهوده است؟

اینجا تمام می کنم. با افزایش اسیدیته در بدن چه باید کرد و برای جلوگیری از آن قبل از اینکه خیلی دیر شود چه کنیم، در مقاله بعدی در مورد آن صحبت خواهیم کرد.

انشالله مریض نشو