علائم کلاسیک آندومتریت در زنان و تاکتیک های درمانی موثر اندومتریت چیست و چگونه آن را درمان کنیم

طرح کلی مقاله

یکی از شایع ترین مشکلات زنان، فرآیند التهابی در اندام های تناسلی است. طبق آمار تقریباً در نیمی از موارد علت ناباروری در زنانی که قبلاً حاملگی داشته اند آندومتریت مزمن است که در این مقاله به چیستی و درمان این بیماری می پردازیم.

در اکثریت قریب به اتفاق موارد، آندومتریت حاد که توسط یک زن در نتیجه صدمات و عفونت بیشتر آندومتر در هنگام زایمان، مداخلات زنان و زایمان و سقط جنین به دست آمده است، مزمن می شود.

آیا می توان کودک را با این آسیب شناسی به پایان رساند، بیماری چگونه تشخیص داده می شود و آیا می توان آن را درمان کرد، به ویژه در بزرگسالی - این و موضوعات دیگر بیشتر مورد بحث قرار می گیرند.

تعریف

اندومتریت مزمن ایجاد فرآیندهای التهابی در لایه پایه آندومتر است که عامل اصلی آن باکتری ها، قارچ ها، ویروس ها یا عفونت تک یاخته ای است. در سیر مزمن بیماری، اختلال در چرخه فیزیولوژیکی رشد و رد لایه عملکردی آندومتر مشاهده می شود. علائم اصلی این بیماری بی نظمی قاعدگی، سقط های مکرر، از دست دادن خون رحم و ناباروری است.

معمولاً قبل از بروز این بیماری آسیب به لایه مخاطی رحم و عفونت در سطح زخم رخ می دهد. دوره حاد فرآیند التهابی به سرعت به یک مزمن تبدیل می شود، در حالی که علائم ظاهر نمی شوند و تأثیر عامل عفونی کمتر آشکار می شود.

علل

علیرغم شیوع این بیماری، در 30 درصد موارد، متخصصان نمی توانند علل دقیق بروز آن را نام ببرند. تعدادی از عوامل وجود دارد که می تواند باعث تحریک شود:

• مداخله در حفره رحم: سقط جنین پزشکی، کورتاژ، بیوپسی، انتقال جنین، هیستروسکوپی.
• عوارض حین زایمان؛
• روش نصب دستگاه داخل رحمی و استفاده از آن طولانی تر از زمان تجویز شده؛
• عدم درمان کافی برای فرسایش دهانه رحم، دهانه رحم، واژینیت، کولپیت؛
• درمان جراحی بیماری های اندام های لگن؛
• بیماری های مقاربتی و بیماری های مقاربتی.

روان تنی نقش مهمی در انتقال بیماری به شکل مزمن دارد، زیرا استرس مداوم باعث کاهش ایمنی موضعی و عمومی می شود.

روش های تشخیصی

تشخیص و درمان دو فرآیند نزدیک به هم مرتبط هستند، زیرا انتخاب بیشتر درمان بستگی به تشخیص صحیح و به موقع دارد. با این بیماری، تعیین پاتوژنی که باعث التهاب شده است و میزان فعالیت آندومتریت رحم بسیار مهم است.

تشخیص وجود آندومتریت در معاینه زنان دشوار است، اما با لمس، پزشک می تواند اندازه بزرگ شده رحم و فشردگی آن را تعیین کند. همچنین، در طول معاینه، اسمیر از کانال دهانه رحم و واژن گرفته می شود؛ آنها می توانند وجود یک فرآیند التهابی را نشان دهند. علاوه بر این، یک بررسی باکتریولوژیک مخاط از دهانه رحم انجام می شود.

سونوگرافی لگن باید دو بار (در نیمه اول و دوم سیکل) انجام شود. ضخیم شدن آندومتر، وجود چسبندگی، پولیپ و کیست را نشان می دهد و اینها نشانه های آسیب شناسی هستند.

تشخیص کولپوسکوپی نتایج دقیقی را به همراه نخواهد داشت. تنها پس از بررسی هیستروسکوپی حفره رحم و بیوپسی در چندین ناحیه آندومتر (به قسمت مراجعه کنید)، تشخیص نهایی مشخص می شود. این روش در روزهای 7-10 سیکل تحت بیهوشی انجام می شود. علاوه بر تشخیص، هیستروسکوپی به شما امکان می دهد تا شدت و فعالیت بیماری را تعیین کنید.

بررسی باکتریولوژیکی و ایمونوهیستوشیمی ترشحات از کانال دهانه رحم به تعیین عامل ایجاد کننده فرآیند التهابی کمک می کند.

انواع

طبقه بندی بر اساس عوامل مختلفی انجام می شود. بنابراین، با توجه به ماهیت عامل ایجاد کننده فرآیند التهابی، اندومتریت مزمن غیر اختصاصی و اختصاصی وجود دارد. علت اولی میکرو فلور فرصت طلب است که به طور معمول در مقادیر کم در واژن، پرینه و مقعد زندگی می کند. چنین موجوداتی شامل کوکسی، پروتئوس، کلبسیلا، گاردنرلا و اشریشیا کلی است.

علت آندومتریت خاص قارچ‌های مخمر مانند، ویروس‌های هرپس سیمپلکس، سیتومگالوویروس، کلامیدیا، مایکوپلاسما و سایر باکتری‌های موضعی در داخل سلول‌ها هستند.

بر اساس ویژگی های مورفولوژیکی، انواع زیر متمایز می شوند:

• آتروفیک، که در آن آتروفی غدد، فیبروز استروما و نفوذ آن توسط عناصر لنفاوی رخ می دهد.
• هیپرتروفیک، زمانی که التهاب باعث هیپرپلازی مخاط می شود.
• بافت فیبری کیستیک و بیش از حد رشد کرده روی غدد فشار می آورد، محتویات موجود در آنها ضخیم می شود و کیست را تشکیل می دهد.

با توجه به ماهیت فرآیند التهابی، بیماری به سه درجه فعالیت تقسیم می شود:

1. درجه فعالیت متوسط. این مرحله با وجود علائم ذهنی مشخص می شود؛ التهاب در سونوگرافی قابل مشاهده است. بیوپسی انجام شده در طول هیستروسکوپی تغییراتی را در بافت آندومتر ناشی از یک فرآیند التهابی نسبتا فعال نشان می دهد.
2. اندومتریت کند کمترین تظاهرات را دارد که فقط با سونوگرافی رحم قابل مشاهده است. بیوپسی وجود تغییرات در بافت ناشی از التهاب درجه پایین را نشان می دهد.
3. با آندومتریت غیرفعال مزمن، یعنی با بیماری در حال بهبودی، علائم بیماری تنها با بررسی میکروسکوپی آندومتر قابل تشخیص است، زیرا هیچ علائم واضحی وجود ندارد.

با توجه به میزان شیوع فرآیند التهابی، آندومتریت می تواند کانونی باشد (فقط در برخی از مناطق پوشش داخلی رحم ایجاد می شود) و منتشر (التهاب تقریباً تمام یا تمام آندومتر را تحت تأثیر قرار می دهد).

با توجه به عمق آسیب به اندومتر، این بیماری می تواند سطحی باشد و فقط در لایه داخلی رحم رخ دهد و بر بافت عضلانی اندام تأثیر بگذارد.

راه دیگر برای طبقه بندی آندومتریت ، ارزیابی مورفولوژیکی از شدت بیماری است. ارزیابی با خراش دادن آندومتر انجام می شود و نتیجه در قالب نقاط ارائه می شود. با میزان خفیف از شدت بیماری ، نمره ای از 1 تا 4 با شدت متوسط ​​- 5-7 امتیاز کسب می شود. اگر بر اساس علائم ، منطقه اشغال شده و همگن آندومتر ، التهاب 8-10 امتیاز کسب کند ، می توان آن را به عنوان شدید طبقه بندی کرد.

چگونه خود را نشان می دهد

علائم فرم مزمن اغلب خود را بسیار خفیف نشان می دهد، به همین دلیل اغلب زنان عجله ای برای مراجعه به پزشک ندارند و ضعف ناشی از آن به کار زیاد، سرماخوردگی یا وضعیت نادرست در هنگام رابطه جنسی نسبت داده می شود.

علائم زیر برای آندومتریت در زنان معمولی است:

• تغییرات پاتولوژیک در چرخه قاعدگی. کمبود احتمالی یا برعکس ، ترشحات شدید ، ترشحات قهوه ای تیره خونین غیر مرتبط با قاعدگی ، تاخیر در قاعدگی.
• درد و ناراحتی در هنگام رابطه جنسی؛
• تخلیه با بوی تند و ناخالصی PUS ؛
• ضعف عمومی، خستگی؛
• لرز؛
• سقط مکرر

این بیماری با درد دردناک در شکم تحتانی مشخص می شود ، که نه تنها قبل از قاعدگی ، بلکه در حین فعالیت بدنی نیز رخ می دهد.

اگر پس از معاینه، پزشک بیمار را برای معاینه اضافی ارجاع دهد، وجود آندومتریت در سونوگرافی علائم اکو زیر را نشان می دهد:

• آندومتر در روزهای 5-8 چرخه دارای ضخیم شدن متوسط ​​​​در حد 6-7 میلی متر است (طبیعی 3-4 میلی متر است).
• نازک شدن زودرس مخاط رحم در طول دوره تخمک گذاری، حدود 6-8 میلی متر (طبیعی 10-12 میلی متر).
• انکلوزیون هایپراکوی ممکن است در لایه زیرین آندومتر مشاهده شود.
• وجود برس های کوچک و تشکیلات از نوع منتشر و کانونی در میومتر.
• وریدهای واریسی و سایر آسیب شناسی عروق خونی؛
• اختلال در جریان خون با سونوگرافی داپلر قابل تشخیص است.

آیا امکان درمان وجود دارد

تشخیص با کیفیت بالا و به موقع پیش آگهی مثبتی برای درمان می دهد. درمان دائمی یک فرآیند التهابی مزمن در سیستم تناسلی کاملاً امکان پذیر است؛ انتخاب یک رژیم درمانی موفق که درجه بیماری، فعالیت فرآیند، وجود عوارض و نوع پاتوژن را در نظر می گیرد مهم است. که باعث این آسیب شناسی شده است. طب مدرن درمان آندومتریت را در 2، حداکثر 4 مرحله ارائه می دهد، در حالی که دوره غیر حاد بیماری اجازه می دهد دوره به صورت سرپایی تکمیل شود.

نحوه درمان

یک رژیم درمانی برای اندومتریت مزمن تنها زمانی می تواند موثر باشد که شامل معیارهای زیر باشد:

• حذف عامل ایجاد کننده روند التهابی؛
• عادی سازی چرخه قاعدگی؛
• از بین بردن علائم بیماری؛
• بازیابی توانایی بدن زن برای بچه دار شدن

از آنجایی که درمان باید چندین مشکل را پوشش دهد، در چند مرحله رخ می دهد:

• عفونت ها از بین می روند؛
• افزایش مقاومت بدن در برابر بیماری ها؛
• بازسازی فرآیندهای متابولیک بدن؛
• درمان با هورمون ها، از جمله داروهای ضد بارداری هورمونی.

بیایید یک طرح تقریبی را در نظر بگیریم که براساس آن بیماری ها درمان می شوند:

1. از آنجایی که اغلب فرآیندهای مزمن منشا باکتریایی دارند، در ابتدا درمان داخل رحمی با داروهای ضد باکتری یا ضد ویروسی تجویز می شود. اگر بیماری در مرحله فعال باشد، آنتی بیوتیک های 2-3 نوع به طور همزمان استفاده می شود. 1 یا 2 دارو به صورت عضلانی، داخل وریدی یا به شکل قرص تجویز می شود و داروی سوم از طریق یک کاتتر نازک انفوزیون داخل رحمی داده می شود. اگر عامل ایجاد التهاب یک ویروس تبخال یا سیتومگالوویروس باشد، آسیکلوویر ممکن است توسط پزشک معالج تجویز شود. اگر علت عفونت قارچی باشد، ممکن است شیاف هگزیکون و سایر داروهای موضعی یا سیستمیک تجویز شود.
2. برای تحریک سیستم ایمنی، داروهای مبتنی بر تیموس حیوانی، آماده سازی اینترفرون و پلی اکسیدونیوم تجویز می شود.
3. اگر تعداد زیادی چسبندگی و پولیپ در رحم در زنی که هنوز قصد بارداری دارد وجود داشته باشد، مداخله جراحی نشان داده می شود. برداشتن این سازندها با استفاده از یک حلقه الکتروکواگولاتور تحت کنترل هیستروسکوپ انجام می شود.
4. آخرین مرحله درمان ترمیمی است و باید فرآیندهای طبیعی در آندومتر را تضمین کند. داروهای ضد بارداری هورمونی، داروهای مبتنی بر پروژسترون، عوامل هموستاتیک و تقویت کننده عروق، و همچنین آماده سازی متابولیک و آنزیمی تجویز می شود. برای از بین بردن التهاب می توان از شیاف های حاوی ایندومتاسین (رکتال) یا دیکلوفناک استفاده کرد.

علاوه بر درمان دارویی، فیزیوتراپی نقش مهمی دارد. یک اثر خوب از فیزیوتراپی پس از UHF، مغناطیسی درمانی، درمان اولتراسوند و الکتروفورز لیداز ظاهر می شود. همچنین به بیمار استراحتگاه‌هایی نشان داده می‌شود که در آن‌ها می‌تواند همان روش‌های فیزیوتراپی را انجام دهد و آنها را با گل و آب درمانی تکمیل کند و همچنین آب معدنی کمی قلیایی بنوشد.

نتایج خوب در درمان فرآیندهای التهابی در رحم به هیرودتراپی نسبت داده می شود. زالوها را حداکثر به مدت نیم ساعت در قسمت پایین شکم و واژن قرار می دهند. شما باید حدود 15 چنین روشی را با وقفه های 1-2 روزه انجام دهید. در سونوگرافی، اثر آنها پس از 2 ماه ظاهر می شود.

درمان با داروهای مردمی

اندومتریت مزمن به خوبی به درمان با گیاهان دارویی پاسخ می دهد. داروهای مردمی بر اساس مواد اولیه طبیعی تهیه می شوند. در اینجا چند دستور پخت وجود دارد.

دستور 1 - دم کرده گیاهی. شما باید جوانه های کاج، برگ های گیلاس و گزنه، علف شبدر شیرین، افسنطین، اسطوخودوس، کودوید و گل ختمی و ریشه های لوزیا را به نسبت مساوی مصرف کنید. تمام اجزا را آسیاب کرده و مخلوط کنید. 2 قاشق غذاخوری از مخلوط خشک را در 0.5 لیتر آب جوش بریزید و در یک لیوان حرارتی حداقل 12 ساعت بگذارید. 1/3 فنجان 3-5 بار در روز به مدت 2 ماه مصرف شود.

دستور 2- عرقیۀ گیاهی دیگری به همان ترتیب قبلی تهیه و میل می شود، اما مخلوط خشک آن شامل گل بابونه، پوست ویبرونوم، سبزی نعناع، ​​آویشن، خربزه و کیف چوپانی و همچنین برگ گوشته است.

بهتر است دوره های درمانی متوالی با هر دو نوع داروی گیاهی انجام شود. یکی دیگر از گیاهان موثر برای اندومتریت، خار مریم است. 1 قاشق غذاخوری گیاه خشک را در یک فنجان آب جوش ریخته و به مدت 15 دقیقه بجوشانید. جوشانده به طور طبیعی خنک می شود و ¼ فنجان سه بار در روز مصرف می شود. اما باید به خاطر داشته باشیم که این گیاه در زنان مبتلا به فشار خون شریانی منع مصرف دارد.

برای از بین بردن فرآیندهای التهابی، می توانید از تامپون با روغن خولان دریایی استفاده کنید؛ این روش باید حداقل 10 روز انجام شود. پیاز و سیر اثر ضد باکتریایی قوی دارند. آنها باید خرد یا رنده شوند، در یک تکه گاز پیچیده شوند و تامپون به دست آمده را یک شبه داخل واژن قرار دهید. حداقل 10 روش مورد نیاز است.

علیرغم اثربخشی بالای روش های سنتی درمان، انتخاب نوع خاصی از درمان هنوز باید به پزشک سپرده شود.

چه مدت طول می کشد تا درمان شود

مدت زمان بهبودی کامل به عوامل زیادی بستگی دارد، از جمله سلامت عمومی بیمار و میزان پیچیدگی فرآیند التهابی. برای مقایسه، یک دوره درمان هورمونی حدود 3 ماه طول می کشد، درمان با داروهای مردمی حداقل 2 ماه تجویز می شود.

متأسفانه، در موارد بسیار نادر می توان به درمان کامل دست یافت، اما درمان به موقع به باردار شدن و به دنیا آوردن فرزندان سالم کمک می کند.

باید ها و نباید ها

هیچ منع یا توصیه خاصی برای این بیماری وجود ندارد، اما از آنجایی که با کاهش ایمنی، فرآیندهای التهابی و درد در ناحیه زیر شکم همراه است، می توانید رژیم غذایی را با مقدار زیادی میوه و سبزیجات تکمیل کنید. همچنین مصرف مجموعه ای از ویتامین ها که پزشک تجویز می کند ایده خوبی است، اما فعالیت بدنی و حمام می تواند تا پایان دوره درمان صبر کند.

پیش بینی

این بیماری تنها در موارد نادر به طور کامل قابل درمان است، بنابراین نتیجه اصلی در روند درمان حذف التهاب، از بین بردن عامل عفونی و از سرگیری عملکرد باروری در زن است. معمولاً پیش آگهی بهبودی کامل داده نمی شود، اما در اکثریت قریب به اتفاق موارد، درمان با مشاوره به موقع با متخصص به رفع ناباروری کمک می کند.

عوارض

خطرناک ترین عارضه این بیماری ناباروری است.

حتی زمانی که لقاحی که مدت ها در انتظار آن بودیم رخ می دهد، این بیماری می تواند باعث سقط جنین شود، سپس یک دوره پیچیده بارداری و زایمان را ایجاد کند. فرآیند التهابی می تواند باعث الیگوهیدرآمنیوس شود، جریان خون جنین جفتی را مختل کند و به عفونت داخل رحمی جنین کمک کند. با این بیماری خطر ابتلا به شرایط پاتولوژیک زیر بالا است:

• حاملگی خارج رحمی؛
• بیماری های آندومتر؛
• فرآیندهای التهابی و چرکی در اندام های لگن؛
• نئوپلاسم ها و کیست ها در تخمدان ها.

جلوگیری

اقدام پیشگیرانه اصلی درمان به موقع فرآیندهای التهابی در اندام های تولید مثل است. همچنین می توانید با رعایت دقیق توصیه های پزشک برای استفاده از دستگاه داخل رحمی، احتمال بروز آسیب شناسی را کاهش دهید. رعایت قوانین بهداشت فردی و جنسی بسیار مهم است.

اندومتریت مزمن و IVF

بیشتر اوقات، دلیل شکست برنامه IVF دقیقاً مشکلات آندومتر است. ساختار بافت تغییر شکل یافته مانع از لانه گزینی و جفت طبیعی جنین می شود که به طور قابل توجهی اثربخشی IVF را کاهش می دهد.

IVF با کوله سیستکتومی ویژگی های خاص خود را دارد:

• حمایت هورمونی ممکن است برای 3-5 ماه تجویز شود. انتخاب داروها به نتایج مطالعات و سن بیمار بستگی دارد.
• اگر اختلال جریان خون تأیید شود، ممکن است درمان با داروهای ضد انعقاد و فلبوتونیک تجویز شود.
• در صورت وجود میکرو فلورای بیماریزا، عوامل ضد ویروسی و ضد باکتریایی تجویز می شود.
• داروهای تعدیل کننده ایمنی و در صورت لزوم روش های فیزیوتراپی تجویز می شود.

تنها پس از تمام این اقدامات می توان اولین تلاش های IVF را انجام داد، میزان موفقیت آنها معمولاً 45-50٪ است.

درباره بارداری در دوران آسیب شناسی

از آنجایی که این بیماری بر فعالیت تخمدان ها تأثیر نمی گذارد، تخمک گذاری رخ می دهد و تخمک ممکن است توسط اسپرم بارور شود. مشکلاتی ممکن است در حین کاشت جنین در اندومتر اصلاح شده ایجاد شود که در طی کوله سیستکتومی اغلب تحت تأثیر چسبندگی و التهاب قرار می گیرد. بنابراین، فراهم کردن شرایط طبیعی برای لانه گزینی جنین بسیار مهم است. زمانی که بیماری غیر فعال باشد این احتمال بیشتر است.

حتی پس از تثبیت موفقیت آمیز، احتمال سقط جنین و ایجاد پاتولوژی های داخل رحمی به دلیل تغذیه ناکافی جنین با مواد لازم به دلیل بیماری آندومتر وجود دارد.

پس از انجام درمان، شانس تولد فرزند سالم به طور قابل توجهی افزایش می یابد. اما زمانی که حاملگی اتفاق می افتد، زن تحت نظر پزشکان قرار می گیرد و در صورت لزوم، درمان برای حفظ بارداری انجام می شود. به لطف سطح بالای پزشکی مدرن، اکنون زنان با این بیماری زایمان می کنند، اما برای انجام این کار، آنها باید به شدت به تمام توصیه های پزشک پایبند باشند.

بروز آندومتریت بعد از زایمان غیر معمول نیست. این به اصطلاح آندومتریت پس از زایمان است. در حال حاضر 5-10 روز پس از زایمان ظاهر می شود؛ علائم شامل ضعف عمومی، تب بالا، لرز شدید و ضربان قلب سریع است. در 25٪ موارد، آسیب شناسی پس از زایمان سخت یا سزارین ایجاد می شود.

مرحله بهبودی به چه معناست؟

در مرحله بهبودی، آندومتریت مزمن تظاهرات علامتی ندارد، در این مرحله بارداری کاملا محتمل است، اما با وجود حالت غیرفعال بیماری، ممکن است عوارضی به شکل چسبندگی در اندام های لگن، سندرم درد مزمن لگن، التهاب ایجاد شود. صفاق و غیره بنابراین، بهبودی به معنای درمان کامل نیست، بلکه فقط فروکش بیماری است.

در هنگام تشدید چه باید کرد

تشدید سیر مزمن بیماری با افزایش شدید دمای بدن (بالاتر از 38 درجه)، لرز و درد حاد در ناحیه تحتانی شکم همراه است. اگر خانمی تمام این علائم تشدید را داشت، قبل از هر چیز لازم است با پزشک مشورت کند؛ در این صورت انجام هر کاری به تنهایی برای سلامتی و زندگی بیمار خطرناک خواهد بود.

در میان بیماری ها در زنان، آندومتریت مزمن به ویژه شایع است که در نتیجه یک مرحله حاد درمان نشده التهاب آندومتر، یعنی پوشش عملکردی رحم ایجاد می شود. این یک آسیب شناسی زنان بسیار جدی است که می تواند منجر به عوارض خطرناکی در اندام ها و عضلات صفاق شود. با دانستن علائم بالینی اندومتریت مزمن، می توانید به موقع به این بیماری مشکوک شوید.

اندومتریت مزمن چیست؟

به زبان ساده، این نام یک بیماری زنان و زایمان با ماهیت مزمن است که لایه داخلی رحم را تحت تاثیر قرار می دهد. عوامل ایجاد کننده عفونت می توانند باکتری ها یا ویروس ها باشند. در نتیجه فعالیت این میکروارگانیسم ها، رد و رشد آندومتر مختل می شود. نتیجه خونریزی رحم، بی نظمی قاعدگی و سقط جنین است. اندومتریت یکی از دلایل ناباروری است. این بیماری می تواند آتروفیک، کیستیک و هیپرتروفیک باشد.

علائم

خطر بیماری این است که ممکن است برای مدت طولانی خود را نشان ندهد. اگر آندومتریت مزمن غیر فعال خود را با علائم نشان دهد، آنها چندان واضح نیستند. ویژگی های اصلی عبارتند از:

• درد لگن دردناک در قسمت تحتانی شکم؛
• ترشحات واژن با رنگ زرد مایل به سبز، قهوه ای یا شفاف بسته به نوع پاتوژن؛
• درد هنگام مقاربت جنسی؛
• نقض مراحل چرخه قاعدگی؛
• افزایش دما به 38 درجه

تخلیه

قوام، رنگ و مقدار ترشحات ممکن است در زنان متفاوت باشد. این علامت اصلی اندومتریت کند است. بیماران ترشحات چرکی یا مخاطی را تجربه می کنند. با اندومتریت چرکی، آنها با بوی نامطبوع همراه هستند. به دلیل رد مخاط رحم و بهبود آهسته آن، ممکن است خون در ترشحات وجود داشته باشد. ichor برای مدت طولانی در پس زمینه مرحله مزمن این بیماری باقی می ماند.

قاعدگی با اندومتریت

یکی دیگر از علائم مشخصه ایجاد آندومتریت در یک زن، بی نظمی قاعدگی است. می تواند خود را به روش های مختلف نشان دهد:

• متروراژی - خونریزی رحم؛
• هایپرپلی منوره - افزایش یا طولانی شدن حجم جریان قاعدگی.
• لکه بینی در آستانه قاعدگی

پژواک

این نام به مجموعه ای از تغییرات پاتولوژیک است که در حفره رحم در معاینه اولتراسوند (سونوگرافی) تشخیص داده می شود. با استفاده از این روش می توانید اندازه و موقعیت اندام تناسلی، وضعیت حفره رحم و سطح داخلی را مطالعه کنید. علائم سونوگرافی آندومتریت مزمن به شرح زیر است:

• خم شدن بدن رحم به عقب - بازگشت به عقب.
• افزایش یا کاهش اندازه رحم؛
• کاهش یا افزایش ضخامت آندومتر، تشکیل حفره در آن؛
• تجمع گاز ؛
• ظهور نواحی اسکلروز، فیبروز یا کلسیفیکاسیون؛
• سطح ناهمگن میومتر؛
• چسبندگی در حفره رحم که به صورت نواحی هایپراکویک تجسم می شود.

علل

عوامل زیادی وجود دارد که می تواند منجر به مزمن شدن آندومتریت شود. آنها به دو دسته خاص (ویروس ها و باکتری ها) و غیراختصاصی، مرتبط با آسیب های اندومتر تقسیم می شوند. به طور کلی دلایل ایجاد این بیماری التهابی عبارتند از:

• دستکاری های داخل رحمی به شکل خراش دادن غشای مخاطی؛
• دوش کردن نادرست انجام شده؛
• آسیب های هنگام تولد به پوشش دهانه رحم؛
• استفاده از داروهای ضد بارداری داخل رحمی؛
• استفاده از تامپون های واژن ؛
• کانون عفونت های مقاربتی؛
• مصرف داروهای ضد بارداری هورمونی؛
• آسیب شناسی خود ایمنی، کاهش ایمنی موضعی؛
• آسیب به مخاط در حین کاوش رحم؛
• رابطه جنسی در دوران قاعدگی؛
• بقایای جفت، بافت برگ، لخته خون یا تخمک بارور شده (علل اندومتریت پس از زایمان).

تشدید آندومتریت مزمن

این بیماری با اندومتریت حاد شروع می شود و تنها پس از آن مزمن می شود. این بیماری با علائم کمتر مشخصی مشخص می شود که باعث ناراحتی زن نمی شود، اما این بیماری در این دوره ایجاد می شود و سیستم ادراری تناسلی را تحت تاثیر قرار می دهد. گاهی اوقات تشدید آندومتریت رخ می دهد. با تشدید تمام علائمی که در بالا توضیح داده شد مشخص می شود. علائم به طور ناگهانی ظاهر می شوند و حتی ممکن است منجر به خونریزی شدید شوند.

آیا با اندومتریت مزمن امکان بارداری وجود دارد؟

در مراحل اولیه بیماری، عملکرد تولید مثل هنوز در وضعیت رضایت بخشی قرار دارد. بسته به فعالیت سیستم ایمنی و عامل عفونی، کفایت درمان، بارداری در این مرحله امکان پذیر است، اما اکثر بیماران دچار عوارض پس از زایمان و حتی سقط جنین می شوند. با درمان، شانس به طور قابل توجهی افزایش می یابد، اما پس از لقاح، مادر باردار تحت نظارت مداوم پزشکی قرار دارد. اگر آندومتریت درمان نشود، حتی روش IVF نیز کمکی به بارداری نخواهد کرد.

تشخیص

اگر علائم مشخصه آندومتریت مزمن ظاهر شود، باید فوراً با متخصص زنان تماس بگیرید تا تشخیص را تأیید کنید. برای این منظور مطالعات زیر انجام می شود:

• هیستروسکوپی؛
• معاینه با لمس، سونوگرافی رحم و ضمائم آن؛
• کاشت مواد گرفته شده در طول هیستروسکوپی برای تعیین عامل عفونی.
• اسمیر واژینال برای فلور؛
• آزمایش خون برای غلظت هورمون؛
• تجزیه و تحلیل کلی ادرار

درمان اندومتریت مزمن

درمان آندومتریت مزمن تنها پس از تایید تشخیص می تواند آغاز شود. رژیم درمانی برای بیمار با در نظر گرفتن شدت بیماری و ویژگی های فردی بدن توسط پزشک تجویز می شود. به طور کلی، درمان در 3 مرحله انجام می شود:

1. از بین بردن عفونت آندومتر که برای آن از آنتی بیوتیک های وسیع الطیف استفاده می شود.
2. بازیابی سیستم ایمنی از طریق عوامل محافظ کبد، آنزیمی، متابولیک، تعدیل کننده ایمنی و بهبود دهنده میکروسیرکولاسیون.
3. بازسازی ساختار آندومتر. در این مرحله، نقش اصلی را روش های فیزیوتراپی ایفا می کنند - گل درمانی، مغناطیس درمانی، لیزر درمانی، پلاسمافورز، یونتوفورز با روی یا مس. علاوه بر این، هورمون های استروژن و پروژسترون نیز تجویز می شوند.

داروها

در درمان آندومتریت مزمن ، از داروهای مختلف به طور هم زمان استفاده می شود. آنها فقط توسط پزشک با در نظر گرفتن عامل ایجاد کننده بیماری و ماهیت آسیب شناسی تجویز می شوند. اینها ممکن است داروهای زیر باشند:

1. آنتی بیوتیک های وسیع الطیف پزشک پس از شناسایی عامل ایجاد کننده عفونت ، داروهای این گروه را تجویز می کند. اگر این بیماری در اثر کلامیدیا ایجاد شود ، می توان آن را با داکسی سایکلین ، ویروس های مبتلا به اسکلوویر ، قارچ با فلوکوستات درمان کرد.
2. محلول های ضد التهاب آنها غلظت بالایی از داروهای ضد عفونی کننده و ضد باکتریایی در محل التهاب ارائه می دهند. برای این منظور از راه حل های Furacilin ، Dimexide ، Chlorhexidine ، Novocaine ، Calendula ، Lidaz و Longidase استفاده می شود. آنها در شستشوی دوره های 5-5 روش استفاده می شوند.
3. داروهای متابولیک این گروه شامل عصاره آلوئه ، Actovegin و Etreous است. آنها بازسازی آندومتر را ترویج می کنند و ایمنی محلی را تحریک می کنند.
4. داروهای هورمونی برای کاهش عملکرد تخمدان برای بازگرداندن تغییر چرخه ای آندومتر، از بین بردن خونریزی بین قاعدگی و عادی سازی چرخه قاعدگی ضروری است.

آنتی بیوتیک ها

درمان آندومتریت مزمن با آنتی بیوتیک ها اغلب به صورت قطره دار تجویز می شود و بنابراین در بیمارستان انجام می شود. این داروها 2 بار در روز به صورت داخل وریدی تجویز می شوند. درمان از روز اول قاعدگی آغاز می شود و حدود 5-10 روز به طول می انجامد. داروهای زیر برای درمان آنتی باکتریال استفاده می شود:

1. سفتریاکسون بر اساس ماده فعالی به همین نام، به گروه سفالوسپورین ها تعلق دارد. در برابر استافیلوکوک و استرپتوکوک و تعدادی از باکتری های گرم منفی هوازی فعال است. جنبه منفی تعداد زیادی از واکنش های نامطلوب است.
2. مترونیدازول. متعلق به دسته آنتی بیوتیک های با فعالیت بی هوازی بالا است. مزیت آن این است که در تمام اشکال ممکن حتی به صورت ژل واژینال موجود است. فراهمی زیستی آن در مقایسه با قرص ها 2 برابر بیشتر است. منع مصرف کمی دارد، اما فهرست بزرگی از عوارض جانبی دارد.

هورمون درمانی

هدف از داروهای هورمونی بازگرداندن چرخه طبیعی ماهانه است. درمان آنها لزوماً سن بیمار و شدت بیماری را در نظر می گیرد. مهم نیست که چقدر عدم تعادل هورمونی شدید است. برای بازیابی آن، داروهای زیر تجویز می شود:

1. دوفاستون. ماده موثره دیدیروژسترون است که آنالوگ پروژسترون طبیعی است. مزیت این محصول این است که بر عملکرد کبد و فرآیندهای متابولیک در بدن تأثیر نمی گذارد. نکته منفی لیست بزرگی از واکنش های منفی است.
2. اوتروژستان. یکی دیگر از داروهای هورمونی مبتنی بر پروژسترون. این دارو در عرض 1 ساعت پس از مصرف بسیار سریع جذب می شود و باعث تحریک ترمیم مخاط رحم می شود. نکته منفی این است که نظرات بدی در مورد مصرف این محصول به شکل کپسول وجود دارد - آنها عوارض جانبی زیادی ایجاد می کنند.

درمان با داروهای مردمی

همراه با درمان دارویی اندومتریت، می توانید از برخی از داروهای مردمی استفاده کنید. دستور العمل های زیر موثر هستند:

1. به نسبت مساوی، برگ های گیلاس و گزنه، جوانه های کاج، افسنطین، شبدر شیرین، علف شیرین خشک، اسطوخودوس، گل ختمی و ریشه های لوزیا را بگیرید. پس از آسیاب 2 قاشق غذاخوری. 0.5 لیتر آب جوش روی مواد اولیه بریزید و به مدت 12 ساعت در قمقمه بگذارید. از 1/3 فنجان حداکثر 3-5 بار در روز به مدت 2 ماه استفاده کنید.
2. 1 قاشق غذاخوری مصرف کنید. مخمر سنت جان را خرد کرده، یک لیوان آب جوش دم کرده و 15 دقیقه بجوشانید. آبگوشت را خنک کنید، صاف کنید و 1/4 قاشق غذاخوری بنوشید. تا 3 بار در طول روز. آندومتریت را با این دارو به مدت 4-6 هفته درمان کنید.

جلوگیری

اقدام پیشگیرانه اصلی درمان جامع به موقع هر بیماری دستگاه تناسلی است. برای این منظور لازم است:

• هنگام استفاده از دستگاه داخل رحمی به عنوان پیشگیری از بارداری، توصیه های پزشک خود را دنبال کنید.
• رعایت قوانین بهداشت صمیمی؛
• امتناع از سقط جنین؛
• برای جلوگیری از عفونت های مقاربتی از روش های پیشگیری از بارداری به شکل کاندوم استفاده کنید.
• جلوگیری از عفونت های پس از زایمان

ویدیو

اندومتریت التهاب پوشش داخلی رحم - آندومتر است. این بیماری یک مشکل جدی پزشکی و اجتماعی است. این اندومتریت است که اغلب مقصر سقط جنین و تلاش های ناموفق است.

فهرست مطالب:

علل

رحم در لگن قرار دارد. هدف اصلی این اندام حمل جنین در دوران بارداری است.

دیواره رحم از 3 لایه تشکیل شده است:

1. لایه بیرونی سروزی (پیرامونی) است.
2. میانی - عضلانی (میومتر)؛
3. داخلی - مخاطی (اندومتر).

آندومتر بافت حساس هورمونی است. در دوره قبل از قاعدگی، این لایه ضخیم می شود، تعداد غدد افزایش می یابد و خون رسانی به بافت افزایش می یابد. همه این تغییرات آماده سازی برای کاشت تخمک بارور شده است. اگر حاملگی اتفاق نیفتد، لایه سطحی آندومتر جدا می شود و با قاعدگی برداشته می شود. پس از قاعدگی، آندومتر به دلیل لایه عمیق ترمیم می شود.

علل اندومتریت حاد

ورود میکروارگانیسم ها به رحم باعث التهاب آندومتر می شود. از آنجایی که لایه های مخاطی و عضلانی رحم در تماس بسیار نزدیک هستند، فرآیند التهابی اغلب بر میومتر نیز تأثیر می گذارد - متروآندومتریت ایجاد می شود.

علل اندومتریت حاد:

• کورتاژ حفره رحم؛
• سقط جنین (به خصوص سقط جنایی اغلب علت آندومتریت است).
• زایمان طبیعی و سزارین؛
• بررسی حفره رحم؛
• نصب دستگاه فالوپ؛
• انجام هیستروسالپنگوگرافی؛
• هیستروسکوپی

اندومتریت غیر اختصاصی و اختصاصی وجود دارد. ایجاد اندومتریت غیر اختصاصی توسط کلبسیلا، پروتئوس و غیره ایجاد می شود. اندومتریت خاص توسط مایکوباکتریوم ها، ویروس ها و قارچ ها تحریک می شود.

توجه داشته باشید:بسیاری از زنان آندومتریت را با آن اشتباه می گیرند. اینها در اصل دو بیماری متفاوت هستند. اندومتریت یک فرآیند التهابی است که در آندومتر قرار دارد. اندومتریوز یک بیماری غیر التهابی است که با رشد بافت آندومتر در خارج از مرزهای آن مشخص می شود.

علل اندومتریت مزمن

علت آندومتریت مزمن، آندومتریت حاد درمان نشده یا درمان نشده است. فرآیند التهابی باعث ایجاد تغییرات مورفولوژیکی و عملکردی در دیواره داخلی رحم می شود که ویژگی های تصویر بالینی را تعیین می کند. بروز اندومتریت مزمن تقریباً 14 درصد است.

انواع زیر از اندومتریت مزمن متمایز می شود:

1. به صورت آتروفیک th - با آتروفی غدد، تکثیر بافت فیبری مشخص می شود.
2. کیستیک- با تشکیل کیست در آندومتر مشخص می شود.
3. هایپرتروفیک- با تکثیر آندومتر مشخص می شود.

علائم اندومتریت

شدت تصویر بالینی بیماری به مدت زمان وجود آن بستگی دارد. بنابراین، اندومتریت حاد به سرعت با یک تصویر بالینی واضح رخ می دهد. شکل مزمن این بیماری اغلب علائم کمی دارد.

علائم اندومتریت حاد

اولین علائم اندومتریت چند روز پس از سقط جنین، زایمان یا دستکاری داخل رحمی رخ می دهد. این بیماری با افزایش دما شروع می شود، تا 38-39 درجه، زن احساس ضعف و لرز می کند. ترشحات سروزی-چرکی یا حتی خونی از واژن ظاهر می شود. زنی در حال شکنجه است. علائم ذکر شده اختصاصی نیست و در سایر بیماری های التهابی قابل مشاهده است. اگر دستکاری داخل رحمی اندکی قبل از شروع علائم انجام شده باشد، می توان به اندومتریت مشکوک شد.

علائم بیماری معمولا تا ده روز طول می کشد. پس از آن چندین نتیجه ممکن وجود دارد:

• درمان کامل با درمان موفق؛
• انتقال به شکل مزمن - در صورت عدم وجود یا درمان ناکافی موثر؛
• شکل گیری عوارض - در صورت عدم درمان به موقع.

علائم اندومتریت مزمن

همانطور که قبلا ذکر شد، علائم آندومتریت مزمن مبهم است. یک زن ممکن است برای مدت طولانی دمای بالا داشته باشد. خونریزی رحم در دوره بین قاعدگی اتفاق می افتد. علاوه بر این، ترشحات سروزی-چرکی دائمی از واژن وجود دارد. زنان نگران دردهای دوره ای و کمتر ثابت هستند.

عوارض

عوارض آندومتریت در صورت عدم درمان یا تأخیر در آن رخ می دهد. بیشتر عوارض با گسترش عفونت فراتر از مرزهای رحم همراه است.

عوارض احتمالی:

تشخیص

اگر علائم فوق را دارید، باید با متخصص زنان مشورت کنید. پزشک به شکایات گوش می دهد و دستکاری های داخل رحمی انجام شده را روشن می کند. برای تایید تشخیص آندومتریت، برخی تحقیقات مورد نیاز است. با لمس قسمت تحتانی شکم، پزشک می تواند بزرگی و حساسیت رحم را تشخیص دهد. در طول معاینه داخلی زنان، پزشک می تواند ماهیت پاتولوژیک ترشحات را با رنگ، قوام، بو و کمیت آن تعیین کند. اسمیر انتخاب شده از کانال دهانه رحم متعاقباً تحت بررسی باکتریولوژیک قرار می گیرد.

علاوه بر این، پزشک ممکن است رحم را معاینه کند. در طول مطالعه، ضخیم شدن آندومتر، خون و لخته های چرکی در حفره رحم، بقایای بافت جفت و تغییرات در اکوژنیسیته میومتر مشخص می شود. در شکل مزمن بیماری، چسبندگی در رحم نیز قابل تشخیص است.

درمان اندومتریت

اول از همه، درمان با تجویز داروهای اتیوتروپیک شروع می شود: داروهای ضد باکتری، ضد ویروسی. آنتی بیوتیک ها با در نظر گرفتن عامل ایجاد کننده عفونت انتخاب می شوند؛ اینها می توانند پنی سیلین ها، سفالوسپورین ها، ماکرولیدها، تتراسایکلین ها باشند. اغلب همراه با داروهای ضد قارچ (فلوکونازول، نیستاتین و غیره) تجویز می شود. دوز دارو و مدت درمان بر اساس شدت اندومتریت تعیین می شود. در صورت لزوم، به بیمار انفوزیون و همچنین درمان حساسیت زدایی و ترمیمی داده می شود.

برای اندومتریت مزمن، آنتی بیوتیک نیز تجویز می شود. انتخاب دارو پس از تعیین حساسیت عامل عفونی به گروه خاصی از آنتی بیوتیک ها بهینه است. اغلب یک دوره هورمون درمانی تجویز می شود. در صورت بیماری چسب، درمان جراحی برای حذف چسبندگی لازم است.

اندومتریت- بیماری التهابی مخاط رحم. التهاب مخاط رحم نمی تواند بر لایه عضلانی آن تأثیر بگذارد. در این مورد، تشخیص داده می شود متروآندومتریت، که اغلب می توان آن را در صفحه اول تشخیص یافت و از نظر پیش آگهی برای بیمار بسیار بدتر است. برای درک تفاوت ها و شباهت های این تشخیص ها، لازم است کمی به ساختار رحم بپردازیم.

رحم شامل: دهانه رحم، بدنه رحم و لوله های فالوپ است. در مبحثی که می گوییم، توجه به ساختار بدن رحم از همه مهمتر است. این شامل آندومتر (غشای مخاطی رحم - رد آن است که با خونریزی در طول قاعدگی همراه است، تخم بارور شده در اینجا کاشته می شود)، میومتر (غشای عضلانی آن، که در دوران بارداری کشیده می شود، به اندام اجازه می دهد تعداد زیادی را افزایش دهد. ده ها بار) و پریمتری (غشاء خارجی، سروزی - ادامه لایه های صفاق از مثانه است). علیرغم این واقعیت که آندومتر و میومتر را می توان هم از نظر بصری و هم از نظر بافت شناسی تشخیص داد، ارتباط بین آنها بسیار بسیار نزدیک است، که منجر به این واقعیت می شود که فرآیندهای پاتولوژیک در یکی تقریباً بلافاصله بر لایه دیگر تأثیر می گذارد.

آندومتر از دو لایه اساساً متفاوت تشکیل شده است: لایه عملکردی - لایه ای که در پایان هر قاعدگی لایه برداری می کند و لایه پایه که باعث تشکیل یک لایه عملکردی جدید می شود و بنابراین شروع قاعدگی بعدی را تعیین می کند. لایه عملکردی توسط یک لایه از سلول ها به شکل استوانه ها (اپیتلیوم استوانه ای) نشان داده می شود که بین آنها سلول های غده ای قرار دارند (مخاط لازم را تولید می کنند) و شاخه های انتهایی شریان های مارپیچی کوچک که به تعداد زیاد در اینجا قرار دارند. این ساختار، سلول های تک لایه و وجود تعداد زیادی عروق کوچک، کاملا شکننده و مستعد اثرات نامطلوب است.

این آسیب به ساختارهای فوق است که منجر به احتمال عفونت و وقوع یک فرآیند التهابی - اندومتریت می شود. با این حال، همانطور که در بالا ذکر شد، اتصال نزدیک تمام لایه های رحم با یکدیگر و عدم وجود موانع محافظ بین آنها خیلی زود منجر به انتقال آندومتریت به متروآندومتریت می شود.

علل اندومتریت

همانطور که در بالا ذکر شد، اولین و اصلی ترین علت آندومتریت آسیب به مخاط رحم است که منجر به ایجاد یک فرآیند التهابی می شود. همچنین باید درک کنیم که آسیب ساده نمی تواند منجر به عوارض جدی شود. تنها وجود کاهش ایمنی، التهاب با درجه پایین موجود و عدم رعایت استانداردهای بهداشتی در حین دستکاری می تواند منجر به تغییرات التهابی شود. علل آسیب در درجه اول ممکن است:

1. کورتاژ حفره رحم (سقط جنین دارویی، کورتاژ برای خونریزی و سرطان مشکوک)
2. پروبینگ حفره رحم
3. هیستروسالپنگوگرافی (معاینه رحم و لوله های فالوپ، اغلب به منظور "دمیدن" در درمان ناباروری)
4. هیستروسکوپی (معاینه آندوسکوپی حفره رحم)
5. قرار دادن داروهای ضد بارداری داخل رحمی
6. دوش نادرست

آندومتریت پس از زایمان جایگاه ویژه ای را اشغال می کند، که اغلب حتی در اندومتریت به خوبی توسعه یافته نیز رخ می دهد، که در درجه اول به دلیل کاهش قابل توجه و بازسازی سیستم ایمنی بدن زن است. به عنوان یک قاعده، این روند به سرعت به لایه عضلانی گسترش می یابد و نشان دهنده یک عارضه جدی دوره پس از زایمان است.

اندومتریت یک بیماری پلی اتیولوژیک است - که توسط گروهی از عوامل بیماری زا ایجاد می شود که ممکن است یکی از آنها غالب باشد. شایع ترین پاتوژن ها عبارتند از:

علاوه بر این، ویروس ها و میکروارگانیسم های تک یاخته ای نیز می توانند به عنوان پاتوژن عمل کنند.

علل اندومتریت مزمن

ایجاد آندومتریت مزمن با درمان ناکافی اندومتریت حاد یا با یک فرآیند تشخیص داده نشده همراه است که در آن عفونت برای مدت طولانی در بافت ها وجود دارد. عامل ایجاد کننده می تواند همه موارد فوق باشد.

علائم اندومتریت

علائم اندومتریت گاهی اوقات به وضوح بیان نمی شود و متأسفانه زن به آنها توجه نمی کند که متعاقباً منجر به التهاب شدیدتر نه تنها غشای مخاطی، بلکه لایه عضلانی رحم می شود و نیاز به بستری شدن در بیمارستان و درمان بستری دارد. . در نتیجه، حداقل آگاهی از علائم آندومتریت و علل بروز آن، تماس به موقع با پزشک با این علائم می تواند از انتقال آن به متروآندومتریت جلوگیری کند و به پزشکان اجازه دهد تا کیفیت زندگی بیماران خود را به میزان قابل توجهی بهبود بخشند.

اندومتریت می تواند حاد یا مزمن باشد. اگر درمان و تشخیص آندومتریت حاد، به عنوان یک قاعده، دشواری زیادی ایجاد نمی کند، مزمن بودن این روند مشکلات زیادی را هم در تشخیص و هم در درمان ایجاد می کند. این دلیل دیگری است که چرا باید در اولین علائم اندومتریت فوراً با پزشک مشورت کنید.

علائم اندومتریت حاد

اغلب، اندومتریت پس از ختم مصنوعی بارداری رخ می دهد. ناگفته نماند که سقط جنایی در اکثر موارد به دلیل عدم رعایت تقریبا کامل استانداردهای بهداشتی منجر به عارضه مشابهی می شود. این بیماری با موارد زیر شروع می شود:

1. افزایش دمای بدن به 38-39 درجه سانتیگراد.
2. ظهور ترشحات سروزی، سروزی-چرکی و خونی-چرکی از دستگاه تناسلی - یک علامت به خصوص مهم، همراه با بیهوشی و ضعف عمومی، که امکان افتراق آندومتریت را از ضایعات التهابی دستگاه تناسلی تحتانی (واژینوز باکتریایی) فراهم می کند. ، کولپیت و غیره)؛
3. ظهور درد در قسمت تحتانی شکم، تابش به ساکروم
4. ضعف عمومی.

در چنین شرایطی، نباید منتظر بمانید تا همه چیز به خودی خود از بین برود و خود درمانی کنید - آندومتریت یک بیماری التهابی است و هر بیماری التهابی تمایل دارد به دور از محل کانون اصلی گسترش یابد. هرگونه خوددرمانی در این شرایط، به تعویق انداختن مراجعه به متخصص زنان و زایمان منجر به افزایش اجتناب ناپذیر خطر عوارض شدید چرکی-عفونی کننده می شود که نیاز به درمان طولانی مدت بیمارستانی دارد که ممکن است منجر به قطع رحم و گسترش آن شود. عفونت - سپسیس، با مرگ بیشتر. بنابراین، هنگامی که اولین علائم ظاهر می شود، زنی که به تازگی زایمان کرده، سقط جنین انجام داده است، یا تحت هر روش تشخیصی تهاجمی قرار گرفته است، باید فوراً با پزشک مشورت کرده و تحت معاینه دقیق قرار گیرد.

در تصویر: صورتی – بافت طبیعی. بقیه تغییرات التهابی هستند

لازم به توضیح است که فقط در صورتی می توانیم در مورد آندومتریت صحبت کنیم که پیش نیازهایی برای این وجود داشته باشد - در گذشته فرآیندهایی وجود داشت که بر یکپارچگی مخاط رحم تأثیر می گذاشت. در غیاب چنین مواردی، در صورت ظاهر شدن ترشحات غیر مشخص، درد یا علائم دیگر، صحبت در مورد آندومتریت نامناسب است.

علائم اندومتریت مزمن

برای آندومتریت مزمن، تشخیص علائمی که با شکل حاد آن متفاوت است دشوار است. علائم، در این مورد، "فاضل" هستند. علائم مشخصه آندومتریت مزمن عبارتند از:

1. دمای دائمی برای مدت طولانی.
2. خونریزی نامنظم رحم. خونریزی بین قاعدگی با افزایش نفوذپذیری عروق آندومتر در طول تخمک گذاری همراه است. این تغییر در عروق خونی در زنان سالم نیز مشاهده می شود، اما سلول های خونی در ترشحات قابل مشاهده نیستند. از دلایل ایجاد خونریزی رحم می توان به کاهش فعالیت انقباضی رحم و نقض ویژگی های تجمع پلاکت ها اشاره کرد.
3. وجود ترشحات دائمی از دستگاه تناسلی خارجی که اغلب دارای طبیعت پوسیدگی است.
4. درد در هنگام اجابت مزاج.

آندومتریت مزمن مانع از بارداری نمی شود که در حضور تخمک گذاری اتفاق می افتد. آندومتریت مزمن همراه با اختلال عملکرد تخمدان یا سایر بیماری های تناسلی باعث اختلال در عملکرد تولید مثل می شود - ناباروری و سقط جنین خود به خود، از جمله موارد معمول.

تشخیص اندومتریت

هنگام تماس با پزشک، باید تمام تاریخچه پزشکی خود و تمام علائمی که شما را به سمت او سوق داده است را با جزئیات به او بگویید، زیرا در حال حاضر در این مرحله می توان فرض کرد که بیمار آندومتریت دارد. علاوه بر سابقه پزشکی شما، پزشک باید:

1. شما را تحت معاینه زنان در اسپکولوم و لمس رحم قرار می دهد - به عنوان یک قاعده، اندام از نظر اندازه بزرگ می شود و به لمس دردناک واکنش نشان می دهد. در طول معاینه، پزشک ماهیت ترشحات را ارزیابی می کند: رنگ، بو، قوام، مقدار.
2. گرفتن اسمیر - به لطف گرفتن ساده اسمیر است که بیشتر پاتوژن های آندومتریت شناسایی می شوند. مواد را برای کاشت می گیرد - به این ترتیب می توانید ماهیت پاتوژن را با رشد آن در یک محیط غذایی خاص و همچنین میزان پاسخ آن به یک داروی پزشکی خاص را با جزئیات بیشتری مطالعه کنید.
3. آنها خون شما را برای تجزیه و تحلیل بالینی و بیوشیمیایی می گیرند (به عنوان یک قاعده، در حال حاضر در آزمایش خون بالینی تعداد کافی شاخص برای تأیید تشخیص وجود دارد - لکوسیتوز در خون تشخیص داده می شود، تغییر در فرمول لکوسیت به سمت چپ، شتاب ESR.)
4. در صورت امکان از رحم سونوگرافی انجام دهید (اگر با متروآندومتریت "توسعه یافته" وارد شده اید، در برخی بیمارستان ها ممکن است معاینه به تعویق بیفتد). علائم اصلی سونوگرافی اندومتریت عبارتند از: ضخیم شدن مخاط رحم، احتمالاً لخته شدن خون و چرک (در مواردی که با هماتو و پیومتر عارضه دارند)، باقیمانده بافت جفت، تغییر در اکوژنیک بافت میومتر در طول متروآندومتریت. اغلب فرآیند التهابی لوله های فالوپ و تخمدان ها را تحت تأثیر قرار می دهد که در سونوگرافی نیز به وضوح قابل مشاهده است. در آندومتریت مزمن، علاوه بر آندومتر ضخیم نابرابر، میومتر با اکوژنیسیته تغییر یافته، چسبندگی در حفره رحم نیز قابل تشخیص است که به نوبه خود می تواند به یک علت واقعی ناباروری تبدیل شود.

تشخیص اندومتریت مزمنممکن است مشکلاتی ایجاد کند، زیرا علائم مشابه بسیاری از بیماری های ناحیه تناسلی زنانه خواهد بود. در این صورت، کاشت مداوم همان فلور و همچنین التهاب با درجه پایین ثابت، نشانگر خواهد بود.

درمان اندومتریت

در صورت تشخیص زودرس اندومتریت، درمان سرپایی امکان پذیر است، اما تحت نظارت مداوم متخصص زنان و زایمان. به طور معمول، درمان شامل داروهای ضد تب و ترکیبی از داروهای ضد باکتری است.

درمان اندومتریت حاد

متأسفانه اکثریت قریب به اتفاق زنان بسیار دیر به پزشک مراجعه می کنند که منجر به بستری شدن در بیمارستان و درمان طولانی مدت می شود. در این مورد، شما باید وضعیت بیمار و میزان شیوع این فرآیند و دلایلی که باعث آن شده است را با جزئیات مطالعه کنید. اغلب، درمان با موارد زیر شروع می شود:

1. آنتی بیوتیک درمانی داخل وریدی: سفالوسپورین ها در ترکیب با متراژیل و جنتامایسین عضلانی. بسته به نیاز، درمان می تواند از 5 تا 10 روز طول بکشد (سفالوسپورین ها اغلب با آمینوگلیکوزیدها جایگزین می شوند).
2. اگر "بقایایی" در حفره رحم وجود داشته باشد - قسمت هایی از جنین در حین سقط ناقص ، بقایای جفت پس از زایمان و سزارین ، کورتاژ حفره رحم پس از تزریق (چکانه داخل وریدی) درمان با آنتی بیوتیک ها نشان داده شده است.
3. استفاده از ویتامین درمانی و تعدیل کننده های ایمنی.
4. استفاده از درمان فیزیوتراپی.

درمان اندومتریت مزمن

درمان آندومتریت مزمن بر اساس تأثیر بر یک پاتوژن خاص است. برای انجام این کار، مجدداً اسمیر برای کشت و حساسیت به آنتی بیوتیک ها کاملاً ضروری است. هم یک رژیم درمانی ضد باکتریایی (مانند آندومتریت حاد) و هم از داروهای ضد ویروسی استفاده می شود.

اثر درمانی بالایی با تجویز داروها از جمله آنتی بیوتیک ها به طور مستقیم در مخاط رحم حاصل شده است. این روش ایجاد غلظت بالایی از مواد دارویی را در کانون التهاب مزمن تضمین می کند.

علاوه بر این، مطمئن شوید که:

1. جداسازی چسبندگی ها با جراحی (ترجیحا هیستروسکوپی)
2. درمان هورمونی، اغلب داروهای ضد بارداری خوراکی، در زنانی که می خواهند در آینده باردار شوند.

فیزیوتراپی به طور گسترده در درمان آندومتریت حاد و مزمن در مرحله ای که اولین و سخت ترین دوره سپری شده و زن جبران می شود، استفاده می شود. در محیط بیمارستان اجباری است. روش های فیزیوتراپی عبارتند از: درمان با شدت کم UHF (قرار گرفتن در معرض میدان الکترومغناطیسی با فرکانس فوق العاده بالا) با طول موج 1-10 متر. لیزر مادون قرمز و غیره اول از همه، این امکان دستیابی به موارد زیر را فراهم می کند: خروج مایع و چرک انباشته شده در حفره رحم بهبود یافته و به تقویت عملکردهای ترمیمی محلی کمک می کند.

اندومتریت پس از زایمان

آندومتریت پس از زایمان، به عنوان یک عارضه مکرر و خطرناک فرآیند پس از زایمان، جایگاه ویژه ای را اشغال می کند. به عنوان یک قاعده، از متروآندومتریت جدایی ناپذیر است، حاد است و خیلی زود خود را احساس می کند.

دلایل اصلی باقی ماندن بافت جفت و عفونت ناشی از عدم رعایت استانداردهای بهداشتی است.

درمان بستری است. این شامل درمان گسترده ضد باکتریایی است و هنگامی که روند فروکش کرد، تمام باقیمانده ها از حفره رحم خارج می شود. متأسفانه، وجود عوارضی که منجر به عوارض سپتیک می شود غیرمعمول نیست و در این مورد ممکن است پیش آگهی نامطلوب باشد - مداخله جراحی (ممکن است قطع رحم لازم باشد).

اگر در دوران شیردهی هستید، در طول مدت درمان آنتی باکتریال و یک یا دو هفته بعد از آن از شیر دادن خودداری کنید.

رعایت دقیق رژیم غذایی در خارج از بیمارستان الزامی نیست. به اندازه کافی: محدود کردن غذاهای چرب، نوشیدن مایعات زیاد، خوردن میوه. در صورت درمان بستری، استراحت در بستر و رژیم غذایی به استثنای غذاهای چرب و سخت هضم الزامی است.

به عنوان یک قاعده، آندومتریت حاد با درمان به موقع نیازی به توانبخشی خاصی ندارد. پس از درمان باید مدتی تحت نظر پزشک بمانید. امکان استفاده از روش های فیزیوتراپی: رادون، سولفید هیدروژن و حمام هوا، زیر نظر فیزیوتراپیست وجود دارد.

عوارض اندومتریت

خطرناک ترین عوارض آندومتریت شامل گسترش عفونت است: هماتوژن - از طریق خون. لنفوژنیک - لنفاوی؛ در امتداد صعودی - از طریق لوله های فالوپ و نزولی - دهانه رحم، واژن. این منجر به "مسمومیت خون" - سپسیس می شود. سایر عوارض عبارتند از:

• کرونیزاسیون و پیامد آندومتریت مزمن.
• تشکیل پیومتر - تجمع چرک در حفره رحم، به دلیل انسداد (انسداد دهانه رحم و ناتوانی در خروج چرک).
• پیوستن لوله های فالوپ و ضمائم به فرآیند - سالپنژیت و اوفوریت.
• پلویوپریتونیت - در نتیجه ورود چرک به حفره لگن.

عوارض دیررس که با درمان ناکافی رخ می دهد عبارتند از:

• بی نظمی قاعدگی؛
• ناباروری؛
• درد مداوم در زیر شکم.

لیست عوارض به همین جا ختم نمی شود، زیرا روند التهابی می تواند علت هر گونه آسیب شناسی باشد که ممکن است بعداً ظاهر شود. بنابراین، ارائه به موقع و درمان کافی نقش بسزایی در پیشگیری از بروز عوارض شدید دارد.

داروهای مردمی برای درمان اندومتریت

ضروری است که شور و شوق مردم برای خوددرمانی با داروهای عامیانه را لمس کنید. اندومتریت یک بیماری التهابی است که می تواند منجر به عواقب بسیار جدی شود. درمان آن بر عهده متخصصین زنان و زایمان واجد شرایط است. درمان باید با استفاده از آخرین ابزارهای موجود برای دستیابی به حداکثر اثر در زمان کوتاه انجام شود. در بالا ذکر شد که آندومتریت و متروآندومتریت در دوره پس از زایمان بسیار شایع است. به عنوان شواهدی از جدی بودن آسیب شناسی، می توان به ارقام زیر اشاره کرد: از قرن هفدهم تا آغاز قرن بیستم، بلای همه زایشگاه ها در سراسر جهان تب زایمان (یا نفاس) بود - آندومتریت، که به طور متوالی تبدیل به متروآندومتریت و سپسیس، که گاهی تا 50 درصد از مرگ را می گیرد! همه خانم های بعد از زایمان هر گونه آزمایش با داروهای مردمی برای خود درمانی می تواند برای بیمار فاجعه بار باشد.

پیشگیری از اندومتریت

اقدامات برای پیشگیری از آندومتریت شامل از بین بردن عواملی است که مستعد بروز یک بیماری التهابی هستند. درمان به موقع عفونت های مقاربتی و تمام عوارضی که در هنگام زایمان ایجاد می شود، امتناع از سقط جنین مطمئن ترین راه برای جلوگیری از آندومتریت است.

علاوه بر این، شیردهی زودتر با شیر مادر و تجویز داروهای انقباضی و تعدیل کننده ایمنی نیز می تواند به عنوان ابزاری برای پیشگیری غیر اختصاصی عمل کند.

معاینه زن پس از زایمان، انجام سونوگرافی و معاینات زنان الزامی است.

با این حال، بزرگترین اقدام پیشگیرانه فقط می تواند نگرش دقیق یک زن نسبت به خود و تماس به موقع با یک متخصص زنان و زایمان واجد شرایط باشد.

متخصص زنان و زایمان Kupatadze D.D.

لایه مخاطی رحم، آندومتر، حدود یک ماه بدون تغییر باقی می ماند، سپس جدا می شود و با یک لایه جدید جایگزین می شود. این وضعیت ایده آل است و در یک رحم سالم به همین شکل باقی می ماند. اندومتریت چیست؟ اگر میکروب ها وارد رحم شوند، عقیمی مختل شده و لایه های محافظ آن از جمله اندومتر ملتهب می شود. بیماری اندومتریت رخ می دهد که علائم و درمان آن در زیر مورد بحث قرار خواهد گرفت.

باکتری ها می توانند به سرعت غشای مخاطی را آلوده کنند و علائم دردناک حاد آندومتریت در زنان شروع می شود. بیماری حاد خواهد شد. اگر درمان این شکل انجام شود، اما معلوم شود که بی اثر است، و بیماری از بین نرود، بلکه فقط پنهان بماند، مزمن می شود.

علائم آندومتریت مزمن چندان مشخص نیست و حتی در نگاه اول قابل توجه نیست. این بیماری تنها با انجام معاینات لازم قابل تشخیص است.

اندومتریت حاد رحم اغلب در اثر آسیب مکانیکی ایجاد می شود و التهاب مزمن ناشی از بیماری های دستگاه تناسلی است.

آندومتریت یک اتفاق نسبتاً رایج است، به ویژه پس از زایمان. آندومتریت پس از سقط جنین نیز غیر معمول نیست، همانطور که پس از جراحی های مختلف تناسلی وجود دارد. خوشبختانه می توان آن را به خوبی درمان کرد.

این بیماری می تواند به اشکال مختلف رخ دهد: حاد، تحت حاد و مزمن. بسته به عامل ایجاد کننده عفونت، آندومتریت خاص (آندومتریت در برابر پس زمینه تریکوموناس، باکتری سل و سایر باکتری ها) و آندومتریت غیر اختصاصی (ناشی از میکروب های فرصت طلب) وجود دارد. انواع دیگری نیز وجود دارد:

• کانونی - غشای مخاطی را تا حدی، به صورت تکه ای تحت تأثیر قرار می دهد.
• چرکی یکی از خطرناک ترین اشکال است. به دلیل تجمع چرک در اثر یک بیماری عفونی رخ می دهد. در رحم تسخیر شده توسط باکتری، لخته های خون و بقایای جفت دهانه رحم را مسدود کرده و خروج محتویات را دشوار می کند.
• آندومتریت خودایمنی نوعی بیماری است که در آن آنتی‌بادی‌هایی در رحم علیه سلول‌های آندومتر خودش تشکیل می‌شود. آندومتریت خودایمنی مزمن زمانی امکان پذیر می شود که ایمنی موضعی مختل شود.
• فرآیند هیپرپلاستیک آندومتر به عنوان یک بیماری خوش خیم انکولوژیک طبقه بندی می شود. آسیب شناسی در زنان و دختران در هر سنی قابل تشخیص است، اما بیشترین تعداد موارد در دوران یائسگی مشاهده می شود.
• اندومتریت چرکی-کاتارال پس از زایمان یک التهاب حاد است که در آن عملکرد انقباضی رحم مختل شده و چرک ایجاد می شود. با این حال، این طبقه بندی بیشتر برای درمان حیوانات به جای افراد استفاده می شود.
• اندومتریت پس از سقط - در نتیجه عفونت در طی یک مداخله آسیب زا برای خاتمه بارداری رخ می دهد. پیامد چنین بیماری می تواند آندومتریت کانونی باشد.
• گانگرن بعد از زایمان - پس از ضربه عمیق در هنگام زایمان با آسیب به باکتری های بی هوازی رخ می دهد. درجه حرارت بالا، بی اشتهایی کامل، نبض سریع و ترشحات با بوی گندیده وجود دارد.

همچنین ممکن است اندومتریت پس از هیستروسکوپی، پس از آسپیراسیون خلاء وجود داشته باشد، زیرا همه اینها مداخله ای در محیط داخلی اندام تولید مثل است.

علل

اندومتریت رحم ماهیت التهابی دارد. التهاب آندومتر به دلیل E.coli، استرپتوکوک، کلامیدیا، استافیلوکوک، تریکوموناس و ویروس ها رخ می دهد.

همه این میکروارگانیسم ها از چند طریق وارد اندام زن می شوند:

• از دهانه رحم یا واژن؛
• با کمک لنفاوی؛

شایع ترین علل آندومتریت، رعایت نکردن قوانین بهداشتی پس از زایمان و سقط جنین (به دلیل کورتاژ بی کیفیت بافت دسیوال) است. اگر بعد از اندومتر، میومتر (بافت عضلانی) عفونی شود، بیماری به متروآندومتریت تبدیل می شود.

اندومتریت، آن چیست؟ بیایید نگاه دقیق تری بیندازیم.

در یک رحم سالم دو لایه وجود دارد: پایه و عملکردی. دومی ماهی یک بار توسط بدن دفع می شود و همراه با قاعدگی دفع می شود. لایه پایه برای ایجاد یک لایه کاربردی جدید کار می کند.

ساختار لایه عملکردی بسیار شکننده است: سلول های غده ای بین سلول های استوانه ای قرار دارند و شریان های مارپیچی فضای باقی مانده را پر می کنند. این ساختار بلافاصله پس از ورود ویروس ها یا میکروب ها به این محیط مختل می شود.

چه چیزی می تواند باعث اختلال در ساختار آندومتر رحم شود؟ علل آندومتریت عبارتند از:

• هیستروسکوپی؛
• دوش نادرست؛
• کاوش کردن رحم.

آندومتریت پس از کورتاژ حفره رحم نیز یک پدیده شایع است. بیش از 60 درصد بیماری ها در دوره بعد از زایمان (20 درصد بعد از زایمان طبیعی و 40 درصد بعد از سزارین) رخ می دهد. این به دلیل تغییرات هورمونی و ایمنی در بدن، بقایای بافت برگ و همچنین ضعیف شدن عمومی بدن رخ می دهد.

تشخیص

هنگام مراجعه به پزشک، ابتدا به تمام شکایات بیمار گوش می دهد. سپس معاینه زنان را انجام می دهد و در طی آن ترشحات را از نظر کمیت، رنگ و بو ارزیابی می کند و همچنین برای تجزیه و تحلیل بیشتر اسمیر می گیرد. این به شناسایی عوامل عفونی کمک می کند.

در صورت لزوم، متخصص زنان تشخیص اضافی آندومتریت را تجویز می کند، یعنی: اهدای خون برای تجزیه و تحلیل، سونوگرافی. این بیماری می تواند منجر به سفت شدن رحم، آسیب به لوله های فالوپ و تخمدان ها شود. سونوگرافی به مشاهده و ارزیابی میزان عفونت کمک می کند. اکوگرافی به تعیین شکل و اندازه فشردگی غشای مخاطی، درد رحم و نکروز بودن یا نبودن آندومتر کمک می کند. همچنین می توانید مناطقی از تشکیلات فیبری و اسکلروتیک را مشاهده کنید. برای شناسایی اندومتریت، ممکن است نیاز به تشخیص گسترده تری باشد.

علائم

در حال حاضر چند روز پس از دستکاری در ناحیه رحم، ممکن است برخی از احساسات ناخوشایند رخ دهد. چگونه اندومتریت را تشخیص دهیم؟ این را می توان با توجه به معیارهای زیر انجام داد:

• دمای بدن از حالت عادی خارج می شود و به 39 درجه می رسد.
• سردرد و از دست دادن اشتها ممکن است رخ دهد.
• پایین شکم از درد، چه قوی و چه ضعیف، ناله می‌کند که به کمر می‌رسد.
• ترشحات آندومتریت بوی نامطبوعی دارد و ممکن است حاوی لخته های خونی باشد.
• ادرار دردناک، درد در هنگام اجابت مزاج. علت این امر ملتهب و بزرگ شدن رحم است.
• در موارد نادر، خونریزی رحم. بیشتر در زنانی که از دستگاه های داخل رحمی استفاده می کنند رخ می دهد. در چنین بیمارانی، اندومتریت با شدت خاصی رخ می دهد. خونریزی ممکن است در اواسط چرخه ماهانه رخ دهد. منبع خونریزی اغلب ناحیه آندومتر است که در آن نکروز سلولی مشخص وجود دارد.

یک زن می تواند چنین تظاهراتی از بیماری را برای 7-12 روز احساس کند. اگر آنها را تحمل کنید یا بدون انتخاب گزینه مناسب خود درمانی کنید، علائم واضح ممکن است ناپدید شوند. آنها با علائم دیگری از اندومتریت جایگزین می شوند که مشخصه آندومتریت تنبل است.

شکل مزمن چگونه ظاهر می شود؟علائم آن به شدت در شکل حاد نیست. آنها می توانند برای مدت طولانی ماسک شوند و بی اهمیت باشند، بنابراین بیمار ممکن است به آنها توجه نکند. با این حال، باید به بدن خود گوش دهید و در صورت داشتن علائم زیر با پزشک مشورت کنید:

• درد در ناحیه شکم شدید یا دردناک نیست.
• دمای پایین در 37 - 37.5 درجه؛
• ترشحات قهوه ای واژن همراه با چرک. آنها با بیماری ناشی از سوزاک، تریکومونیازیس و سایر بیماری ها مطابقت دارند. آندومتریت چرکی رخ می دهد.
• قاعدگی طولانی تر می شود و گاهی بیش از 7 روز طول می کشد.

آندومتریت ، که به صورت مزمن ظاهر می شود ، منجر به تغییرات ساختاری در مخاط می شود ، که با تشکیل کیست و اختلال در تغذیه بافت همراه است. به همین دلایل بیماران ناباروری و ناتوانی در تحمل فرزند ایجاد می کنند ، زیرا تخم بارور شده فرصتی برای اتصال به دیواره های رحم ندارد.

علائم بیماری ممکن است بسته به عوامل مختلفی متفاوت باشد. این موارد عبارتند از: وضعیت ایمنی زن ، سن بیمار ، منطقه تحت تأثیر باکتری ها ، وجود شرایط مستعد کننده (این بیماری به ویژه در برابر پیشینه IUD ، زایمان و سقط جنین شدید است).

رفتار

پس از شناسایی علائم آندومتر بیمار، درمان بر این اساس تجویز می شود. فرم حاد تقریباً همیشه در بیمارستان با نظارت دقیق پزشکی درمان می شود.

درمان به موقع فرم مزمن منجر به این واقعیت خواهد شد که آندومتریت در زنان به سرعت می گذرد ، بدون اینکه عواقب جدی (از جمله ناباروری) داشته باشد. چگونه درمان کنیم؟ در چند مرحله درمان می شود:

• آنتی بیوتیک ها به صورت داخل وریدی استفاده می شوند. اغلب متراژیل با سفالوسپورین ها است، جنتامایسین به صورت عضلانی تجویز می شود. اگر چندین نوع میکروارگانیسم مقصر بیماری باشند، این ترکیب از داروها به دستیابی به نتایج عالی کمک می کند.
• اگر التهاب مخاط رحم توسط پروتئوس، تریکوموناس، باکتری های بی هوازی ایجاد شود، داروهای ضد میکروبی Fazizhin، Tinidazole تجویز می شوند.
• در صورت وجود بقایای جنین یا جفت، کورتاژ حفره رحم انجام می شود.
• ایمنی با کمک Cycloferon، T-Activin، Viferon، Lykopid افزایش می یابد. علاوه بر این، تنتور eleutherococcus و جینسنگ در اینجا اضافه می شود و مصرف ویتامین ها اجباری است.
• درد را می توان با دیکلوفناک، ایندومتاسین، No-Spa تسکین داد.
• فیزیوتراپی درمان را کامل می کند.

آنها اغلب به اشکال فیزیکی درمان متوسل می شوند - اعمال سرما در قسمت فوق شرمگاهی. سرما با اثر بر گیرنده های پوستی اثر ضد درد و ضد التهابی دارد. این روش با استراحت های نیم ساعته هر دو ساعت انجام می شود.

اگر تشخیص التهاب مخاط رحم مزمن باشد، درمان تا حدودی متفاوت است، زیرا باید با هدف از بین بردن عامل ایجاد کننده خاص عفونت باشد. برای انجام این کار، با تجزیه و تحلیل اسمیر برای کشت، علت مشخص می شود و بسته به آن، دوره خاصی از آنتی بیوتیک ها یا داروهای ضد ویروسی تجویز می شود.

علاوه بر این موارد زیر نیز اختصاص داده شده است:

• آماده سازی قابل جذب مانند لیدازا یا آلوئه در آمپول.
• داروهای ضد بارداری هورمونی Regulon، Yarina. آنها را می توان با داروهای حاوی پروژسترون مصنوعی Duphaston، Utrozhestan جایگزین کرد. آنها اثرات آنتی اکسیدانی دارند و به عادی سازی چرخه ماهانه کمک می کنند.
• داروهای مسئول تحریک سیستم ایمنی Riboxin، Wobenzym، Actovegin.
• محلول اسید y-aminocaproic. می توان از آن برای توقف خونریزی استفاده کرد. این دارو با دوز 3-5 میلی لیتر به مدت 5-7 روز متوالی به داخل حفره رحم تزریق می شود.
• گل درمانی، UHF، مغناطیسی درمانی، الکتروفورز با ید، روی. این روش ها با هدف فعال کردن گردش خون در اندام های بیمار و تحریک عملکرد آنها انجام می شود.
• التهاب پوشش داخلی با استفاده از امواج مایکروویو در محدوده سانتی متر یا میدان مغناطیسی UHF درمان می شود. در سال سوم بیماری سونوگرافی یا الکتروفورز ید انجام می شود.

مؤثرترین آنها وارد کردن داروها به طور مستقیم به رحم در نظر گرفته می شود و در نتیجه به بالاترین غلظت این داروها در ضایعه دست می یابد.

همزمان با درمان زن، درمان شریک جنسی او نیز انجام می شود.

در نظر گرفته می شود که درمان موفقیت آمیز بوده و در صورت از بین رفتن کامل علائم آندومتریت، خطر برطرف شده است: عفونت از بین می رود، چرخه ماهانه عادی می شود، درد از بین می رود، عملکرد تولید مثل بازسازی می شود و ساختار آندومتر بازسازی می شود. .

عوارض

درمان حرفه ای که به طور خاص برای هر فرد خاص انتخاب شده و به بهبودی کامل می رسد، به جلوگیری از مشکلات بیمار در آینده کمک می کند. چرا آندومتریت خطرناک است؟ عواقب می تواند توسط هر دو شکل بیماری ایجاد شود. آنها ممکن است به صورت زیر ظاهر شوند:

• چسبندگی در ناحیه اندام تناسلی زن ایجاد می شود.
• توسعه اندومتریوز؛
• مشکلات مربوط به بارداری و زایمان است. ممکن است حاملگی خارج از حفره رحم، مرده زایی، سقط جنین یا عفونت نوزاد وجود داشته باشد.
• نارسایی جفت رخ می دهد.
• ممکن است خونریزی وجود داشته باشد؛
• خطر تشکیل پولیپ وجود دارد.
• روند التهابی می تواند به لوله های فالوپ و تخمدان ها گسترش یابد.
• ظاهر درد می تواند مزمن شود، بافت آندومتر شروع به مرگ نکروتیک می کند.

برای جلوگیری از همه این مشکلات، یک زن باید از قبل مراقب سلامتی خود باشد.

جلوگیری

به منظور جلوگیری از بیماری به شکل عواقب بعد از سزارین، سقط جنین و سایر مداخلات در رحم، پزشکان داروهای ضد باکتری را تجویز می کنند.

حفظ 100% عقیمی در طول تمام اقدامات پزشکی باید قانون همه بازیگران باشد. پیشگیری از آندومتریت همچنین شامل رعایت بهداشت جنسی است.

درمان به موقع تمام بیماری های عفونی نیز وسیله ای برای پیشگیری از بیماری آندومتر رحم است.

علاوه بر این، همه زنان باید یاد بگیرند که بر سلامت خود نظارت کنند و از آن مراقبت کنند. مراجعه دو بار در سال به متخصص زنان تضمینی برای تشخیص به موقع عفونت ها و درمان بدون عارضه است.