وقتی مژه ها مانع می شوند: چگونه آنتروپیون را درمان کنیم. انتروپیون یا انتروپیون پلک در انسان انواع انتروپیون پلک به شرح زیر است:

یک وضعیت پاتولوژیک چشم است که در آن پلک بالا یا پایین مژه به سمت داخل چرخیده و با قرنیه چشم تماس پیدا می کند و باعث التهاب می شود.

انتروپیون یک ناهنجاری مادرزادی در وضعیت پلک است که در آن لبه پلک با مژه هایی که روی آن رشد می کنند به سمت کره چشم می چرخد. بیشتر اوقات، این باعث وارونگی قسمت کوچکی از پلک یا کل پلک می شود.

انواع آنتروپیون

وارونگی پلک پایین شایع تر است. این با ضعیف‌تر بودن غضروف پایینی توضیح داده می‌شود که نسبت به غضروف فوقانی در برابر تأثیرات تغییر شکل ماهیت‌های مختلف مقاومت کمتری دارد. هنگامی که پلک وارد می شود، نه تنها نقص زیبایی چشم ایجاد می شود، بلکه فرآیندهای التهابی در ساختارهای آن نیز ایجاد می شود.

در کلینیک چشم، انواع انتروپیون زیر متمایز می شود:

• سالخورده. این آسیب شناسی به دلیل ضعیف شدن فیزیولوژیک عضلاتی که پلک ها را در موقعیت صحیح نگه می دارند رخ می دهد. شکل پیری آنتروپیون در هر دو چشم، اغلب در پلک پایین مشاهده می شود.

• نوع آسیب شناسی اسکاردر پس زمینه بیماری های التهابی در ملتحمه چشم، پس از آسیب به پلک ها (آسیب های سوختگی) ایجاد می شود. در چنین مواردی، بافت اسکار بین پلک و ملتحمه ایجاد می شود که به مرور زمان پلک را به سمت داخل می چرخاند.
• مکانیکی. این نوع در پس زمینه تومورها در ساختارهای چشم ایجاد می شود. نئوپلاسم ها می توانند به پلک متاستاز داده و آن را تغییر شکل دهند و باعث آنتروپیون شوند.
• نوع مادرزادی و ژنتیکی تعیین شده انتروپیوندر رحم تشکیل می شود. وارونگی فوقانی به دلیل ناهنجاری در تشکیل کره چشم و پایینی ناشی از ناهنجاری در تشکیل و رشد عضله ثابت کننده پلک است.
• فلج، در پس زمینه فلج عضله چشم ایجاد می شود که به دلایل مختلف رخ می دهد.

تعیین وجود آنتروپیون حتی بدون تشخیص پزشکی دشوار نیست. بیمار مبتلا به این وضعیت احساسی را تجربه می کند. آسیب شناسی را می توان در طول معاینه چشم پزشکی با استفاده از تجهیزات ویژه با جزئیات بیشتری بررسی کرد.

تماس مداوم مژه ها با قرنیه و ملتحمه چشم منجر به تحریک و التهاب آنها می شود. در این مورد، درد ناخوشایند به شکل یک احساس برش رخ می دهد. با پیشرفت فرآیند پاتولوژیک، میکروترومای قرنیه و ملتحمه، فرسایش، فتوفوبیا و اشکی بیش از حد ایجاد می شود.

متعاقباً قرنیه چشم کدر می شود و با رگ های خونی اضافی رشد می کند که کیفیت بینایی چشم را مختل می کند. در این مورد، اغلب یک عفونت باکتریایی همراه است که می تواند باعث تخریب کامل ساختار قرنیه شود و متعاقباً منجر به از دست دادن کامل بینایی شود.

آنتروپیون پلک در موارد مختلف چگونه درمان می شود؟

تقریباً همه انواع آنتروپیون با جراحی درمان می شوند.

اگر این فرآیند تازه شروع شده باشد و انتروپیون خفیف وجود داشته باشد، درمان محافظه کارانه به شکل استفاده از چسب های جمع کننده پلک امکان پذیر است.

• انتروپیون سالخورده با جراحی درمان می شود. یکی از ویژگی های سیر بیماری در افراد مسن خطر عود حتی پس از جراحی است. برای اصلاح موقت، از محلول هایی برای مرطوب کردن کره چشم، ثابت کردن پلک با گچ، تزریق سم بوتولینوم و استفاده از لنزهای تماسی نرم استفاده می شود.
• آنتروپیون سیکاتریسیال و مکانیکی پلک نیز می تواند به سرعت درمان شود، و اسکار ایجاد شده برداشته می شود. یا تومور برداشته شده و جراحی پلاستیک پلک تغییر شکل داده شده انجام می شود.
• درمان آنتروپیون مادرزادی با هدف بازگرداندن موقعیت صحیح پلک انجام می شود، از بین بردن ناهنجاری های موجود در رشد چشم. درمان به صورت جراحی انجام می شود.

برای اطمینان از محافظت از قرنیه، از لنزهای تماسی نرم، قطره های مرطوب کننده و داروهایی که باعث بازسازی آن می شوند استفاده می شود.

فیلم بلفاروپلاستی پلک پایین

چرا انتروپیون اغلب در افراد مسن رخ می دهد؟

آنتروپیون پلک مرتبط با افزایش سن به دلیل کشش ماهیچه ها و رباط های پلک، کاهش تون آنها و تغییر در ساختار غضروف پلک (صفحه تارسال) رخ می دهد. در نتیجه نمی توانند پلک را در وضعیت فیزیولوژیکی نگه دارند و لبه آن در داخل چشم شروع به پیچ خوردن می کند. آنتروپیون سالخورده با تظاهرات آن در هر دو چشم مشخص می شود.

انحطاط مربوط به سن بافت های اطراف مدار به عواقب زیر منجر می شود:

• ضعف افقی پلک ها. به دلیل کشش تاندون های شکاف کف دست و غضروف تارسال ایجاد می شود.
• بی ثباتی عمودی پلک ها همراه با افتادگی پلک های بالا و پایین به سمت پایین.

علائم این عارضه شامل احساس دائمی اجسام خارجی در اندام بینایی، اشک ریزش، فتوفوبیا و بلفارواسپاسم عضله چشمی چشمی است.

منجر به پیشرفت بیشتر بیماری و ایجاد التهاب قرنیه می شود. اغلب آسیب مکانیکی قرنیه با عفونت باکتریایی همراه است و فرسایش ایجاد می شود که به دلیل ایجاد زخم خطرناک است.

با آنتروپیون مربوط به سن، انتروپیون پلک پایین تقریباً همیشه اتفاق می افتد، زیرا پلک فوقانی در برابر تغییر شکل مقاوم تر است. با یک دوره طولانی بیماری - سودوتریشیازیس، نه تنها فرسایش ممکن است رخ دهد، بلکه زخم هایی که رشد می کنند و پانوس را تشکیل می دهند - التهاب قرنیه، که منجر به کاهش حدت بینایی می شود.

تمریناتی برای جلوگیری از انتروپیون

برای جلوگیری از ایجاد آنتروپیون پلک ها، به ویژه در سنین بالا، نه تنها رعایت بهداشت بینایی، بلکه انجام تعدادی تمرین نیز ضروری است. یکی از تمرینات غیر متعارف برای عضلات چشم، کف دست زدن است. این یک تمرین بسیار ساده است که تکنیک آن برای همه قابل دسترسی است.

ابتدا باید به طور فعال کف دست خود را مالش دهید تا گرما ظاهر شود. سپس کف دست ها را به صورت ضربدری تا می کنند تا زمانی که روی صورت قرار می گیرند، یک فرورفتگی برای بینی ایجاد شود. شما باید چشمان خود را ببندید و کف دست های خود را مانند یک کاسه کمی گرد روی آن ها قرار دهید. تنفس باید آزاد باشد. در عین حال چشم و ماهیچه های چشم گرما را از کف دست دریافت می کنند. نیم دقیقه تاریکی نه تنها درد چشم، بلکه سردرد و تنش را نیز تسکین می دهد.

این امکان وجود دارد که جلسه اول نتایج ملموسی به همراه نداشته باشد. اما کف دست را می توان چندین بار در روز انجام داد. هنگام انجام تمرین، مهم است که نه تنها ستون فقرات، بلکه کل تنه را نیز آرام کنید. برای این کار باید روی یک صندلی در وضعیتی راحت بنشینید و آرنج خود را روی زانو یا سطح میز قرار دهید.

انواع دیگری از تمرینات برای جلوگیری از ایجاد آنتروپیون و تقویت پلک وجود دارد. مثلاً چیزی شبیه این است. باید صورت خود را در آب تمیز غوطه ور کنید، چشمان خود را باز کرده و پلک بزنید. صورت خود را بالا بیاورید و دوباره پایین بیاورید و دوباره در آب با چشمان باز پلک بزنید. تمرین را 3-4 بار تکرار کنید. شما می توانید آن را هر روز انجام دهید.

برای تقویت عضلات دور چشم می توانید این کار را انجام دهید. برای تهیه دم کرده باید یک قاشق غذاخوری گل نباتی را با یک لیوان آب جوش دم کنید. اجازه دهید 3-4 ساعت دم بکشد، صاف کنید. دیسک آرایشی را در دم کرده خیس کنید، کمی فشار دهید و روی پلک های بسته بمالید. 5-7 دقیقه نگه دارید. چنین روش هایی نه تنها پلک ها را تقویت می کنند. اما خستگی چشم را نیز برطرف می کنند.

بیماری هایی که می توانند منجر به آنتروپیون پلک شوند

یکی از خطرناک ترین بیماری هایی که می تواند با آنتروپیون مزمن ایجاد شود. این التهاب قرنیه چشم است. کراتیت می تواند ماهیت متفاوتی داشته باشد، در میان آنها موارد بیرونی وجود دارد که به دلایل ناشی از محیط ایجاد می شوند:

• ناشی از تحریک یا آسیب فیزیکی، مکانیکی یا شیمیایی قرنیه است. چنین محرک هایی شامل تحریک قرنیه توسط مژه هایی است که به سمت داخل غلت می شوند.
• کراتیت اولسراتیو، آنها در برابر پس زمینه تحریک مداوم قرنیه شکل می گیرند. این امر به دلیل میکروترومای قرنیه توسط مژه های پلک بسته امکان پذیر است.
• در پس زمینه ورم ملتحمه، التهاب پلک ها و غدد میبومین ایجاد شده است.

داروهای مردمی و روش های جایگزین درمان

هنگام درمان آسیب شناسی، رعایت یک رژیم بهداشتی تقویت شده برای اندام بینایی ضروری است. این شامل شستن منظم چشم ها با محلول های ضد عفونی کننده تهیه شده با گیاهان است.

شما باید حمام های بهداشتی چشم را از چای سیاه یا دم کرده شکوفه نمدار تهیه کنید. چشم ها را باید با آب با دمای متضاد، ابتدا گرم و سپس خنک شست. این پلک ها را تقویت می کند. برای تقویت آنها می توانید برش هایی از خیار تازه را به چشم های بسته خود بمالید.

خطر آنتروپیون

انتروپیون پلک یک آسیب شناسی تهدید کننده زندگی نیست. اما این وضعیت باعث ناراحتی می شود، استاندارد زندگی فرد را کاهش می دهد و می تواند باعث التهاب قرنیه شود.

انتروپیون مداوم پلک می تواند باعث ایجاد زخم و اسکار بر روی قرنیه شود که منجر به کاهش دید و در برخی موارد از دست دادن بینایی می شود. بنابراین، نباید مراحل اولیه ایجاد آنتروپیون را نادیده بگیرید، زمانی که می توان آن را به سادگی با حرکت دادن آن به موقعیت فیزیولوژیکی و انجام درمانی که شامل جراحی نمی شود، از بین برد.

ویدئو انتروپیون (آنتروپیون) - علل و درمان

انتروپیون یک بیماری چشمی است که در آن لبه پلک بالا یا پایین به همراه مژه ها به سمت کره چشم چرخانده می شود. به همین دلیل، تحریک مداوم چشم رخ می دهد، فرسایش و التهاب ایجاد می شود.

انتروپیون را می توان به درجات مختلفی بیان کرد: از ناچیز تا شدیداً مشخص، زمانی که پلک به صورت مارپیچ پیچ می خورد.

انواع آسیب شناسی

آنتروپیون پلک پایین شایع تر است. اگر ساختار چشم را به خاطر داشته باشید، به راحتی توضیح داده می شود. هر دو پلک توسط غضروف خاصی پشتیبانی می شوند که خاصیت ارتجاعی و استحکام آنها را تضمین می کند. و اندازه غضروف پلک پایین نصف پلک فوقانی است، بنابراین بیشتر مستعد ابتلا به این بیماری است.

همچنین می توانید وارونگی پلک بالایی را مشاهده کنید. معمولاً این آسیب شناسی با به اصطلاح میکروفتالمیا ترکیب می شود که به معنای یک کره چشم کوچک است. این آسیب شناسی ها مادرزادی هستند و فقط با جراحی قابل درمان هستند.

انواع زیر از وارونگی متمایز می شود:

• اسپاستیک؛
• سیکاتریک؛
• سن؛
• مادرزادی

تصویر بالینی و درمان اشکال مختلف

انتروپیون مادرزادی با پوست ضخیم و هیپرتروفی عضله چشمی چشمی، نزدیکتر به حاشیه مژگانی رخ می دهد. اغلب این در افراد نژاد مغولوئید مشاهده می شود. درمان چنین ناهنجاری شامل برداشتن نیمه ماهانه پوست و عضله چشمی چشم است، گاهی اوقات نیاز به بخیه های مخصوص است. به عنوان یک قاعده، آنتروپیون مادرزادی قبل از یک سالگی کودک ناپدید می شود.

انتروپیون پلک مرتبط با افزایش سن به دلیل کشش عضله اربیکولاریس، رباط های پلک و آتونی جمع کننده پلک تحتانی رخ می دهد. پس از جراحی پلاستیک، که ماهیت آن کوتاه کردن رباط خارجی پلک ها و انجام برداشتن فلپ عضلانی پوستی است، پیش آگهی خوب است، عوارض به ندرت رخ می دهد.

شکل اسپاستیک اغلب در پلک پایین، در افراد مسن دیده می شود. ناشی از اسپاسم عضلانی، کشیدگی و شل شدن پوست پلک ها است. بافت مداری آتروفی می شود و در نتیجه کره چشم فرو می رود. ولولوس اسپاستیک به دلیل بلفوراسپاسم رخ می دهد. این آسیب شناسی با جراحی از بین می رود، اما بر خلاف سن، ولولوس اسپاستیک اغلب عود می کند.

شکل اسکار نتیجه چروک شدن (اسکار) ملتحمه و غضروف است. اسکار می تواند پس از سوختگی، آسیب ناشی از اشعه، جراحی و واکنش های مختلف آلرژیک و سمی ایجاد شود. ولولوس ممکن است با انقباض اسپاستیک عضله اربیکولاریس تشدید شود. اگر مشکل برطرف نشود، به دلیل آسیب مداوم به کره چشم توسط مژه ها و اشک ریزش، بلفوراسپاسم دائما افزایش می یابد. درمان جراحی است.

کمک های اولیه

کمک های اولیه برای انتروپیون پلک با کمک گچ چسب ارائه می شود: یک سر آن باید به لبه مژگانی پلک چسبانده شود، و دیگری به گونه در حالی که شما بیدار هستید. همچنین می توانید از لنزهای تماسی ویژه ای استفاده کنید که سطح کره چشم را از اصطکاک با مژه محافظت می کند.

هنگام انتخاب درمان باید علل آسیب شناسی را در نظر گرفت. به عنوان یک قاعده، جراحی اجتناب ناپذیر است. هدف اصلی مداخله جراحی بازگرداندن وضعیت صحیح پلک ها، تناسب محکم آنها با کره چشم و حتی بسته شدن هنگام بستن پلک است. پس از عمل، پزشک درمان ترمیمی را تجویز می کند: داروهای ضد التهابی و اپیتلیالیزه کننده (به شکل پماد چشم، ژل).

نوبت قرنیا آنتروپیونیک بیماری چشمی است که در آن لبه مژگانی پلک تحت تأثیر دلایلی شروع به چرخش به سمت داخل می کند. در نتیجه، مژه ها شروع به تماس با ملتحمه و قرنیه چشم می کنند.

اغلب، توسعه انتروپیون در پلک پایین رخ می دهد. این به این دلیل است که بافت غضروفی که شکل خود را تشکیل می دهد و خاصیت ارتجاعی خود را حفظ می کند تقریباً دو برابر نازک تر از بافت مشابه پلک بالایی است.

انتروپیون معمولا در افراد مسن دیده می شود، اما می تواند در افراد جوان تر نیز رخ دهد. انواع مختلفی از آنتروپیون وجود دارد: مربوط به سن، مادرزادی، اسکار، مکانیکیو اسپاستیک. با وجود این، تصویر بالینی بیماری تقریباً یکسان است.

علائم آنتروپیون

هنگامی که پلک به سمت داخل می شود، لبه مژگانی آن شروع به تحریک و آسیب قرنیه و ملتحمه چشم آسیب دیده می کند. این منجر به علائم زیر می شود:

• احساس شن یا جسم خارجی دیگر در چشم؛
• درد در چشم که هنگام پلک زدن بدتر می شود.
• قرمزی و سوزش چشم؛
• فتوفوبیا؛
• اشک ریزش؛
• خارش و سوزش؛
• ایجاد فرسایش و زخم قرنیه؛
• بیماری های عفونی و التهابی مکرر چشم؛
• ابری شدن قرنیه؛
• کاهش تدریجی بینایی.
• علل و انواع آنتروپیون

آنتروپیون مادرزادی پلک ها به دلیل نقص ژنتیکی در ساختار کره چشم و عضلات اطراف آن ایجاد می شود که موقعیت صحیح پلک ها را ثابت می کند. این بیماری اغلب در افراد نژاد مغولوئید تشخیص داده می شود، زیرا آنها هیپرتروفی فیبرهای عضله چشمی چشمی و ضخیم شدن پوست را تجربه می کنند.

در افراد مسن تر، آنتروپیون پلک های مرتبط با افزایش سن اغلب مشاهده می شود، که توسعه آن با کشش قابل توجه دستگاه عضلانی و لیگامانی پلک ها همراه است، به عنوان مثال. با افزایش سن، ماهیچه های نگهدارنده پلک ضعیف می شوند. علاوه بر این، در افراد مسن، پوست اطراف چشم دچار افتادگی و کشیدگی می شود. آنتروپیون وابسته به سن یا پیری معمولاً پلک پایینی را تحت تأثیر قرار می دهد و اغلب به طور همزمان در هر دو چشم مشاهده می شود. با گذشت زمان، بیماری به طور پیوسته پیشرفت می کند.

انتروپیون سیکاتریسیال پس از سوختگی و آسیب چشم ایجاد می شود. علاوه بر این، این بیماری همچنین می تواند در پس زمینه بیماری های شدید عفونی و التهابی ملتحمه رخ دهد. در سالهای اخیر انتروپیون سیکاتریسیال نیز به عنوان عارضه عمل لیفت صورت مشاهده شده است. این بیماری بسیار کند پیشرفت می کند.

با فلج عضله چشمی چشمی، آنتروپیون فلجی پلک ایجاد می شود. این فرم معمولاً پلک پایینی را درگیر می کند. می تواند ناشی از تومورها، آسیب های چشمی و فلج بل باشد.

آنتروپیون مکانیکی پلک به عنوان یکی از عوارض انواع مختلف تومورهای کره چشم و/یا پلک رخ می دهد. همانطور که سلول های تومور به داخل بافت پلک رشد می کنند، آنها یک اثر مکانیکی بر روی آن اعمال می کنند و در نتیجه منجر به ایجاد آنتروپیون می شوند.

تشخیص آنتروپیون

این بیماری برای تشخیص مشکلی ایجاد نمی کند. تشخیص بر اساس علائم بالینی مشخص و داده های یک معاینه معمول چشم پزشکی انجام می شود. اگر معاینه دقیق تری قرنیه ضروری باشد و میزان آسیب آن مشخص شود، معاینه با استفاده از لامپ شکافی مخصوص انجام می شود.

درمان آنتروپیون

انتروپیون پلک ها بر وضعیت چشم ها تأثیر منفی می گذارد و کیفیت بینایی را بدتر می کند. بنابراین، این بیماری باید درمان شود، و نه تنها به دلایل زیبایی. از این گذشته ، آسیب به لبه مژگانی قرنیه منجر به تشکیل زخم هایی روی آن می شود که می تواند آن را کاملاً از بین ببرد.

انتخاب روش درمانی برای انتروپیون در درجه اول به شکل بیماری بستگی دارد. اما در هر صورت مؤثرترین مداخله جراحی است (تشریح عضله چشمی چشم، برداشتن نوار باریک پوست پلک، استفاده از بخیه هایی که پلک را جمع می کنند و غیره).

برای اسکار، انتروپیون مادرزادی و مرتبط با سن پلک ها، هدف اصلی درمان جراحی اطمینان از بسته شدن مناسب پلک های بالا و پایین در هنگام پلک زدن است. دستیابی به موقعیت طبیعی پلک ها نسبت به سطح جلویی کره چشم بسیار مهم است.

درمان آنتروپیون مکانیکی پلک ها با برداشتن توموری که منجر به ایجاد آن شده است آغاز می شود و تنها پس از آن جراحی برای از بین بردن آنتروپیون انجام می شود.

در مواردی که منع مصرف مداخله جراحی برای درمان انتروپیون وجود دارد، از برچسب های چسبنده استفاده می شود. برای این کار، تکه های کوچک نوار چسب را می چسبانند تا پلک جمع شود و لبه آن نتواند به سمت داخل خم شود. در نتیجه تماس مژه ها با ملتحمه و قرنیه چشم متوقف می شود که منجر به از بین رفتن علائم بیماری می شود. با وارونگی جزئی پلک، چنین درمان محافظه کارانه ای در برخی موارد به فرد اجازه می دهد تا به بهبودی کامل دست یابد. اما اغلب اوقات رهایی بیمار از تظاهرات آنتروپیون بدون مداخله جراحی غیرممکن است.

لنزهای تماسی نرم با موفقیت برای محافظت از قرنیه هنگام بالا بردن پلک ها استفاده می شوند. آنها به عنوان نوعی سپر محافظ یا بانداژ عمل می کنند و از خراشیدن مژه روی قرنیه جلوگیری می کنند.

درمان دارویی برای انتروپیون شامل استفاده از قطره های مرطوب کننده و داروهایی است که فرآیندهای بازسازی قرنیه را بهبود می بخشد (محافظان کتا، ژل های اپیتلیالیزه کننده و غیره).

پیش آگهی درمان در اکثر موارد انتروپیون مطلوب است. عود معمولا در افراد مسن مشاهده می شود که نیاز به جراحی مکرر دارد.

انتروپیون ( syn. entropion ) بیماری است که در آن لبه پلک و مژه به سمت کره چشم چرخانده می شود. این منجر به تحریک مداوم چشم، ایجاد فرسایش و زخم قرنیه، تزریق رگ های ملتحمه و اشکی می شود.

کد ICD-10

H02.0 انتروپیون و تریشیازیس پلک

Q10.2 آنتروپیون مادرزادی

پاتوژنز

انحطاط مرتبط با سن بافت های الاستیک و فیبری پلک منجر به فرآیندهای زیر می شود.

• ضعف افقی پلک ها ناشی از کشیدگی تاندون های کانتوس و صفحه تارسال است.
• ناپایداری عمودی پلک ها ناشی از ضعیف شدن، شکافتن یا کنده شدن تاندون جمع کننده پلک پایین است. ضعف این دومی با کاهش گردش پلک پایین هنگام نگاه کردن به پایین تشخیص داده می شود.
• قسمت فوقانی قسمت پرتارسال عضله اوربیکولاریس در هنگام بسته شدن پلک تمایل دارد تا مرز پایین صفحه تارسال را در جلوی کره چشم و مرز بالایی را به سمت کره چشم حرکت دهد و پلک را به سمت داخل خم کند.

تشکیل می دهد

اشکال زیر آنتروپیون وجود دارد: مادرزادی، وابسته به سن، اسپاستیک، سیکاتریسیال.

آنتروپیون مادرزادی پلک ها

آنتروپیون مادرزادی پلک بیشتر در نمایندگان نژاد مغولوئید مشاهده می شود و نتیجه ضخیم شدن پوست و هیپرتروفی فیبرهای عضله چشمی چشم در لبه مژگان است.

وارونگی پلک پایین

دلیل آن ناهنجاری آپونوروزیس جمع کننده تحتانی است.

علائم آنتروپیون پلک پایین: چرخش به داخل پلک پایین و مژه ها، عدم وجود لبه پلک. ولولوس را نباید با اپیبلفارون اشتباه گرفت.

انتروپیون پلک های مرتبط با افزایش سن

انتروپیون مرتبط با افزایش سن به دلیل رگ به رگ شدن رباط های پلک، آتونی جمع کننده پلک تحتانی و ناپایداری صفحه تارسال رخ می دهد. انتروپیون مرتبط با افزایش سن با کوتاه شدن افقی رباط خارجی پلک، پلاستیک کشنده، برداشتن فلپ پوستی عضلانی و همچنین ترکیبی از این تکنیک ها اصلاح می شود. پیش آگهی خوب است.

با آنتروپیون پلک های مرتبط با افزایش سن، وارونگی پلک پایین تقریبا همیشه اتفاق می افتد، زیرا پلک فوقانی صفحه ای پهن تر دارد و پایدارتر است. لمس مداوم مژه ها به قرنیه در بیماران مبتلا به انتروپیون طولانی پلک (سئودوتریشیازیس) می تواند باعث تحریک، ظهور فرسایش های اپیتلیال دقیق قرنیه و در موارد شدید، ایجاد زخم و تشکیل پانوس شود.

وارونگی اسپاستیک پلک ها

ولولوس اسپاستیک با کشش وابسته به سن ساختارهای پلک پایین مشخص می شود، که با انوفتالموس مربوط به سن، منجر به بی ثباتی پلک پایین می شود. فیبرهای عضله چشمی چشمی به تدریج به سمت لبه پلک مخلوط می شوند و هیپرتروفی آنها رخ می دهد. وقوع چنین وارونگی پلک توسط بلفارواسپاسم تحریک می شود. در صورت انتروپیون اسپاستیک پلک، ترکیبی از کوتاه شدن افقی رباط خارجی آن موجه است و در صورت لزوم، عمل با جراحی پلاستیک جمع کننده پلک پایین و برداشتن فلپ پوستی پلک پایین تکمیل می شود. بر خلاف نفخ ناشی از افزایش سن، نفخ اسپاستیک اغلب عود می کند.

آنتروپیون سیکاتریسیال پلک ها

ولولوس سیکاتریسیال اغلب نتیجه چروک شدن صفحه تارسال پس از سوختگی، جراحات، آسیب اشعه، عمل جراحی، عفونت (تراخم)، و همچنین واکنش های آلرژیک و سمی (پمفیگوس پمفیگوس، سندرم استیونز-جانسون، سندرم لایل) است. ضربه مداوم به کره چشم توسط مژه ها باعث اشک ریزش مداوم و تحریک ملتحمه می شود که منجر به افزایش بلفارواسپاسم می شود. برای جلوگیری از ضربه به قرنیه در طول دوره قبل از جراحی، پلک با گچ به سمت پایین کشیده می شود.

درمان جراحی در موارد خفیف، تارزوتومی عرضی همراه با چرخش حاشیه پلک است. در موارد شدید، پیوند ملتحمه مفقود یا کراتینه شده و جایگزینی صفحه زخم و تنش تارسال با پیوندهای کامپوزیت استفاده می شود.

موقت درمان انتروپیون وابسته به سنشامل استفاده از روان کننده ها، تثبیت پلک با گچ، تزریق سم CI است. بوتولینم، محافظت با لنزهای تماسی نرم. درمان جراحی عمدتاً برای ضعف شدید افقی پلک استفاده می شود.

1. بدون ضعف پلک افقی
   • بخیه های اورینگ عرضی که پلک را برمی گرداند، تصحیح موقت (تا چند ماه) انتروپیون را فراهم می کند.
   • تکنیک Weis منجر به بهبودی طولانی مدت می شود. ماهیت آن عبارت است از برش افقی پلک ها در امتداد کل ضخامت و استفاده از بخیه های برآمده. اسکار مانعی بین قسمت‌های پیش‌سپتال و پرتارسال عضله چشمی چشمی می‌سازد و بخیه برآمده کشش جمع‌کننده پلک پایینی را بین صفحه تارسال، پوست و عضله اوربیکولاریس تغییر می‌دهد.
   • تکنیک جونز هم به عنوان درمان اولیه و هم برای عود استفاده می شود. کشش روی کشنده های پلک پایین باعث ایجاد مانعی بین لایه های پیش سپتال و پرتارسال عضله اربیکولاریس می شود.
2. ضعف افقی پلک ها. انجام برش عرضی پلک، استفاده از بخیه های هموار و کوتاه کردن افقی پلک (تکنیک کویکن) ضروری است. ضعف شدید تاندون کانتوس اصلاح خواهد شد.

چشم ها منحصر به فرد و یکی از مهم ترین اندام های بدن انسان هستند. این چشم‌ها هستند که به فرد اجازه می‌دهند تا دنیای اطراف خود را با اطلاعات بیشتری کشف کند، در آن حرکت کند و از خود در برابر خطر قریب‌الوقوع محافظت کند. بینایی موهبتی است که طبیعت به هر موجود زنده ای عطا نکرده است. گاهی پیش می آید که افراد نابینا به دنیا می آیند و البته در نتیجه توانایی هایشان بسیار محدود است. به همین دلیل است که سلامت چشم باید مورد توجه قرار گیرد. یکی از بیماری های نادر اما کاملاً جدی که بینایی انسان را تحت تأثیر قرار می دهد انتروپیون است.

تصویر بالینی و روش های درمان آنتروپیون

انتروپیون یا آنتروپیون یک بیماری چشمی است که در آن پلک تحتانی به سمت داخل می چرخد. در امتداد لبه سطح قدامی پلک تحتانی غدد چربی و مژه هایی وجود دارد که هنگام چرخاندن پلک با ملتحمه کره چشم و قرنیه تماس پیدا می کنند. چنین تماس دائمی یک تحریک مکانیکی و آسیب به چشم است که منجر به یک تصویر بالینی مشخص می شود و عملکرد چشم می تواند به طور قابل توجهی بدتر شود تا از بین رفتن کامل بینایی. تنها درمان موثر برای آنتروپیون جراحی است.

نوبت قرن:

• اتیولوژی آنتروپیون: علل اصلی.
• تصویر بالینی مشخصه آنتروپیون؛
• روش های موثر برای درمان آنتروپیون

اتیولوژی آنتروپیون: علل اصلی.

دلایل زیر می تواند منجر به بروز چنین وضعیت پاتولوژیکی مانند انتروپیون شود:

• آسیب شناسی مادرزادی - در رحم، در نتیجه اختلال در رشد کره چشم و عضلات صورت رخ می دهد.
• تغییرات مرتبط با افزایش سن - با افزایش سن، ماهیچه های صورت که پلک را در موقعیت طبیعی خود نگه می دارند رنگ خود را از دست می دهند و پوست کشیده می شود. در نتیجه، پلک ممکن است به شکل وارونگی حالتی پاتولوژیک پیدا کند. در این مورد، آسیب شناسی معمولا در هر دو پلک مشاهده می شود.
• تغییرات سیکاتریسیال در پوست که پس از آسیب های قبلی در ناحیه چشم رخ می دهد می تواند منجر به آنتروپیون پلک شود.
• نئوپلاسم در ناحیه چشم نیز یکی از علل آسیب شناسی است. در این حالت، در نتیجه جوانه زدن بافت های پلک توسط سلول های تومور، آنتروپیون تشکیل می شود.

تصویر بالینی معمولی آنتروپیون

تصویر بالینی انتروپیون کاملاً مشخص است، زیرا تحریک ملتحمه و قرنیه به طور مداوم رخ می دهد و با پلک زدن به طور قابل توجهی افزایش می یابد. بیمار از احساس جسم خارجی در چشم، درد هنگام پلک زدن و فتوفوبیا شکایت دارد. قرمزی چشم و تورم بافت های پلک وجود دارد. در نتیجه اختلال در خروج طبیعی اشک در طول مجرای اشکی، بیمار از اشکی شکایت می کند. با گذشت زمان، علائم آسیب شناسی تشدید می شود و وضعیت بیمار بدتر می شود. با وجود طولانی مدت بیماری و تحریک مداوم قرنیه توسط مژه هایی که به سمت داخل می پیچند، کدر شده و رگ های خونی به داخل بافت قرنیه رشد می کنند. نتیجه این فرآیندها بدتر شدن چشمگیر بینایی در چشم آسیب دیده است.

روش های موثر برای درمان آنتروپیون

تنها درمان موثر برای آنتروپیون جراحی است. لازم است عملیات در اسرع وقت انجام شود، زیرا با گذشت زمان وخامت چشمگیری در بینایی وجود دارد که بازیابی آن بسیار مشکل ساز است. عمل تارزوتومی عرضی انجام می شود که در آن یک برش از طریق در پلک چند میلی متر زیر لبه معکوس مژه ها ایجاد می شود. سپس پلک به سمت بیرون چرخانده شده و با بخیه در موقعیت صحیح ثابت می شود. شما می توانید بدون جراحی فقط زمانی که فقط چند مژه داخل آن پیچیده شده باشد. در این صورت می توان با کمک از بین بردن موهای زائد مشکل را حل کرد.