درمان کیست کلوئیدی لوب راست غده تیروئید. علل و علائم کیست تیروئید علائم و نشانه ها

ندول های تیروئید- تشکیلات کانونی غده تیروئید در هر اندازه، داشتن یک کپسول، تعیین شده توسط لمس یا با استفاده از مطالعات تصویربرداری. کیست های تیروئید تشکیلات ندولار غده تیروئید با حفره ای پر از محتویات مایع هستند. ندول ها و کیست های غده تیروئید می توانند برای مدت طولانی بدون هیچ علامتی ایجاد شوند، سپس ناراحتی های مختلفی در گلو ایجاد می شود و گره با نگاه کردن به گردن قابل توجه می شود. گره های تیروئید فعال هورمونی منجر به ایجاد پرکاری تیروئید می شود. الگوریتم تشخیصی برای ندول ها یا کیست های مشکوک شامل سونوگرافی غده تیروئید، بیوپسی سوراخ ساز و مطالعات هورمونی است.

اطلاعات کلی

ندول های تیروئید- تشکیلات کانونی غده تیروئید در هر اندازه، داشتن یک کپسول، تعیین شده توسط لمس یا با استفاده از مطالعات تصویربرداری. کیست های تیروئید- تشکیلات ندولر غده تیروئید با حفره ای پر از محتویات مایع. ندول‌ها و کیست‌های تیروئید می‌توانند برای مدت طولانی بدون علامت باشند؛ هنگامی که اندازه آنها افزایش می‌یابد، باعث "سندرم فشرده سازی" ساختارهای اطراف گردن می‌شوند: اختلال در عملکرد غده تیروئید، خفگی، گرفتگی صدا، اختلال در بلع، گلودرد. ، احساسات دردناک خطرناک ترین عوارض کیست ها التهاب و چروک شدن گره ها - دژنراسیون بدخیم است.

10 درصد از جمعیت جهان تشکیلات کانونی مختلفی از غده تیروئید دارند. گره هایی با اشکال مختلف مورفولوژیکی می توانند در غده تیروئید ایجاد شوند و بیشتر آنها طبیعت خوش خیم دارند (گواتر کلوئیدی ندولر، آدنوم تیروئید، کیست تیروئید).

ندول ها شایع ترین آسیب شناسی غده تیروئید هستند که در زنان 4 تا 8 برابر شایع تر است. فرکانس و تعداد گره های تشکیل شده در غده تیروئید با افزایش سن افزایش می یابد. دلایل تشکیل ندول ها در غده تیروئید استعداد ارثی برای رشد آنها، کمبود ید در غذا و آب، اثرات سمی بر غده لاک ها و رنگ ها، حلال ها، بنزین، فنل ها، سرب، پرتودرمانی و پرتودرمانی است.

ندول ها در غده تیروئید می توانند منفرد (انفرادی) یا متعدد باشند. سمی مستقل (یعنی تولید بیش از حد هورمون) یا آرام و غیر سمی. ندول های تیروئید خوش خیم و بدخیم وجود دارد. کیست ها 3 تا 5 درصد از تشکیلات تیروئید را تشکیل می دهند.

از نظر ماکروسکوپی، غده تیروئید از شبه‌بولبول‌هایی تشکیل شده است که توسط فولیکول‌ها (وزیکول‌ها، آسینی‌ها) تشکیل شده و توسط یک شبکه مویرگی احاطه شده‌اند. در داخل، فولیکول ها با سلول های تیروئید پوشیده شده و با یک ماده پروتئینی پر شده است - یک کلوئید حاوی پروتوهورمون های غده تیروئید. نقض خروج محتویات فولیکول منجر به تجمع مایع اضافی و افزایش اندازه آن می شود، یعنی تشکیل کیست تیروئید.

کیست‌های تیروئید می‌توانند در نتیجه ریزخون‌ریزی‌ها، دژنراسیون یا هیپرپلازی فولیکول‌های غده ایجاد شوند. به طور معمول، کیست های تیروئید بر عملکرد تیروئید تأثیر نمی گذارد. اختلال عملکرد زمانی رخ می دهد که کیست در پس زمینه سایر بیماری های تیروئید ایجاد می شود. سیر کیست عمدتاً خوش خیم است؛ کیست بدخیم تیروئید بسیار نادر است و معمولاً به اندازه های بزرگ می رسد. از نظر بالینی، کیست های تیروئید رفتار متفاوتی دارند: گاهی اوقات آنها برای سال ها بدون دینامیک منفی مشاهده می شوند، گاهی اوقات به سرعت در اندازه افزایش می یابند یا خود به خود ناپدید می شوند.

مراحل رشد ندول های تیروئید

فرآیندهای توسعه گره های تیروئید با مراحل متوالی مشخص می شود که با درجه اکوژنیک آنها در معاینه اولتراسوند تعیین می شود:

• گره همگن ایزواکویک چگالی محتویات داخلی گره با بافت های اطراف غده تیروئید مطابقت دارد. در مرحله inechogenicity، افزایش گردش خون و گسترش شبکه عروق اطراف گره وجود دارد.
• گره ناهمگن ایزواکویک:

1. با تغییرات جزئی پارچه
2. با تغییرات بافتی مشخص
3. با انکلوژن های هیپواکویک (مناطق دژنراسیون کیستیک)

گره های ناهمگن ایزواکوژنیک با تخلیه سلول ها و فولیکول های تیروئید و از بین رفتن آنها تشکیل می شوند.

• گره هیپو یا آنکوئیک با تخریب کامل بافت گره، پر کردن حفره با مایع و سلول های تخریب شده مشخص می شود که منجر به تشکیل کیست تیروئید می شود.
• مرحله تحلیل محتویات کیست تیروئید؛
• مرحله اسکار کیست تیروئید

روند تبدیل مرحله‌ای گره‌های تیروئید طولانی است. سرعت آن به اندازه گره، عملکرد سیستم ایمنی، وضعیت مکانیسم های جبرانی و تطبیقی ​​غده تیروئید و بدن به طور کلی بستگی دارد. برای تسریع روند اسکار، گاهی اوقات کیست های تیروئید با اسکلروتیزاسیون درمان می شوند.

علائم ندول تیروئید

ندول ها و کیست های غده تیروئید برای مدت طولانی بدون علامت ایجاد می شوند و هیچ گونه احساس ذهنی در بیماران ایجاد نمی کنند. معمولاً بدون درد و کوچک هستند و باعث فشار یا ناراحتی در ناحیه گردن نمی شوند. ندول ها و کیست های کوچک غده تیروئید اغلب در طول معاینه معمول یا معاینه سایر بیماری ها شناسایی می شوند. با لمس آنها به عنوان تشکیلات ندولری صاف و الاستیک متراکم تعریف می شوند که به راحتی در زیر پوست قابل لمس هستند. در مقایسه با گره ها، بقیه بافت تیروئید قوام طبیعی دارد.

دلیل تماس بیمار مستقل با متخصص غدد معمولاً لحظه ای است که گره برای چشم قابل توجه می شود و گردن را تغییر شکل می دهد. در این زمان، اندازه ندول یا کیست تیروئید در حال حاضر بیش از 3 سانتی متر قطر دارد و نمی توان آن را به طور محافظه کارانه درمان کرد. با افزایش اندازه تشکیل ندولر و فشرده شدن ساختارهای آناتومیک نزدیک گردن، شکایات مشخصی ظاهر می شود: احساس "توده" و گلو درد، اختلال در بلع و تنفس، گرفتگی صدا یا از دست دادن صدا، درد در گردن. کیست های تیروئید بزرگ می توانند رگ های خونی را فشرده کنند. با تشکیل ندولار بدخیم، غدد لنفاوی گردنی بزرگ می شوند.

گره های سمی خودمختار، در نتیجه بیش فعالی خود، منجر به ایجاد پرکاری تیروئید و علائم آن می شوند: تاکی کاردی، تپش قلب، گرگرفتگی در بدن، بی قراری، بی ثباتی عاطفی، اگزوفتالموس. یک گره منفرد (منفرد) که در میان بافت طبیعی تیروئید قرار دارد، بیشتر به یک تومور بدخیم مشکوک است تا یکی از گره های متعدد، که اغلب به عنوان تظاهرات گواتر ندولر منتشر عمل می کند. گره های بدخیم با رشد سریع مشخص می شوند، قوام سختی دارند و اغلب با بزرگ شدن غدد لنفاوی گردنی همراه هستند. با این حال، در مراحل اولیه تشخیص خوش خیم بودن یک گره با علائم خارجی بسیار دشوار است.

عوارض

کیست های تیروئید می توانند ملتهب و چرکی شوند. در این حالت، درد شدید در گردن، درجه حرارت بالا، علائم مسمومیت، بزرگ شدن و التهاب غدد لنفاوی منطقه وجود دارد. ندول ها و کیست های تیروئید بزرگ می توانند بر اندام ها و عروق اطراف گردن فشار وارد کنند. گره های تیروئید می توانند به تومورهای بدخیم تبدیل شوند.

تشخیص

هنگامی که لمس تشکیل ندولر غده تیروئید را تعیین می کند، تشخیص افتراقی آن متعاقبا انجام می شود. هنگام انجام سونوگرافی غده تیروئید، وجود تشکیلات تأیید می شود، اندازه و ساختار آن تعیین می شود (گواتر، آدنوم، کیست تیروئید و غیره). برای تعیین ساختار سیتومورفولوژیکی گره (خوش خیم یا بدخیم)، بیوپسی سوراخ سوزنی ظریف انجام می شود. در طول مطالعه، ترکیب سلولی از گره با استفاده از سوزن و سرنگ گرفته می شود و برای بررسی سیتو-هیستولوژیک ارسال می شود.

با استفاده از روش سوراخ کردن، می توانید محتویات کیست تیروئید را نیز بدست آورید. به طور معمول، محتویات کیست (در صورت خوش خیم یا بدخیم) خونریزی دهنده، به رنگ قرمز مایل به قهوه ای و حاوی خون قدیمی و عناصر سلولی تخریب شده غده تیروئید است. کیست های مادرزادی تیروئید حاوی مایع شفاف و کمی مایل به زرد هستند. در صورت بروز آبسه تیروئید، چرک از طریق سوراخ ایجاد می شود.

با استفاده از بیوپسی سوراخ سوزنی ظریف از کیست تیروئید، نه تنها می توانید موادی را برای تحقیق و تعیین نشانه های چروک یا بدخیمی تشکیل حفره به دست آورید، بلکه می توانید یک آسپیراسیون کامل مایع انباشته شده و همچنین تجویز داروهای اسکلروز کننده را نیز انجام دهید. حدود نیمی از کیست های تیروئید پس از تخلیه فرو می ریزند و تجمع محتویات متوقف می شود.

به منظور ارزیابی اختلال عملکرد غده تیروئید، سطح هورمون های تیروئید (TSH، T4، T3) تعیین می شود. سینتی گرافی - اسکن غده تیروئید با استفاده از ایزوتوپ های رادیواکتیو ید I-123، I-131 یا تکنسیوم Tc-99 ماهیت گره، فعالیت هورمونی آن و وضعیت بافت تیروئید اطراف را تعیین می کند.

بر اساس توانایی تجمع ید رادیواکتیو توسط تشکیل و بافت های اطراف، گره ها به موارد زیر تقسیم می شوند:

• "گرم" - گره هایی که همان مقدار ید رادیویی را جذب می کنند به عنوان بافت خارج گرهی غده (گره های فعال).
• "گرم" - گره هایی که ید رادیواکتیو بیشتری نسبت به بافت بدون تغییر اطراف تیروئید (گره هایی که به طور مستقل کار می کنند) جمع می کنند.
• "سرد" - گره هایی که ید رادیواکتیو را جمع نمی کنند. ماده تشخیصی در بافت تیروئید بدون تغییر توزیع می شود. گره های "سرد" شامل سرطان تیروئید هستند، با این حال، تنها 10٪ از گره های "سرد" بدخیم هستند.

اگر ندول ها و کیست های تیروئید از نظر اندازه قابل توجه باشند یا بدخیم باشند، اسکن توموگرافی کامپیوتری انجام می شود. برای علائم فشرده سازی ساختارهای گردن، لارنگوسکوپی (برای بررسی تارهای صوتی و حنجره) و برونکوسکوپی (برای بررسی نای) انجام می شود. از جمله تکنیک های رادیولوژیکی برای ندول ها و کیست های تیروئید، پنوموگرافی غده تیروئید (برای روشن شدن جوانه زنی بافت های اطراف)، آنژیوگرافی (برای شناسایی اختلالات شبکه عروقی)، فلوروسکوپی مری با باریم و رادیوگرافی نای (برای تعیین). جوانه زنی یا فشرده سازی توسط تومور) استفاده می شود.

درمان کیست و ندول تیروئید

ندول ها و کیست های غده تیروئید با قطر کمتر از 1 سانتی متر در معرض مشاهده پویا قرار می گیرند و در صورت افزایش اندازه آنها سوراخ می شوند. درمان کیست های تیروئید با تخلیه سوراخ آنها شروع می شود. کیست های خوش خیم تیروئید بدون علائم التهاب می توانند در صورت عود دوباره سوراخ شوند. گاهی اوقات مواد اسکلروزانت (به ویژه اتیل الکل) پس از تخلیه کیست برای چسبندگی بهتر دیواره ها به داخل حفره تزریق می شود. اگر کیست تیروئید به سرعت محتویات خود را جمع می کند و در عرض یک هفته به اندازه اصلی خود می رسد، بهتر است به سرعت آن را بردارید.

ندول‌ها و کیست‌های کوچک غده تیروئید که با اختلال در رفاه بیمار همراه نیستند، با استفاده از همان داروهایی که برای درمان گواتر منتشر غیر سمی استفاده می‌شوند، به صورت محافظه‌کارانه درمان می‌شوند: آماده‌سازی هورمون‌های تیروئید و ید. روند درمان با داروهای هورمون تیروئید با آزمایش سطح TSH (هر 3-4 هفته) و بررسی سونوگرافی غده تیروئید (هر 3 ماه یکبار) کنترل می شود.

درمان با داروهای حاوی ید تحت کنترل اولتراسوند و وجود آنتی بادی های بافت تیروئید در خون (1 ماه پس از شروع درمان) انجام می شود. آزمایش آنتی بادی برای رد تیروئیدیت خود ایمنی، که گاهی به شکل یک گره ایجاد می شود و در طول درمان با آماده سازی ید بدتر می شود، ضروری است. اگر تیتر بالایی از آنتی بادی ها در خون تشخیص داده شود، آماده سازی ید قطع می شود.

اگر علائمی از یک فرآیند التهابی در کیست تیروئید وجود داشته باشد، پاتوژن و حساسیت آن به آنتی بیوتیک ها مشخص می شود و درمان ضد التهابی با داروهای ضد باکتری آغاز می شود.

نشانه های جراحی برای برداشتن کیست خوش خیم تیروئید اندازه بزرگ آن، فشرده شدن اندام های گردن و عود سریع تجمع مایع پس از تخلیه سوراخ است. بیشتر اوقات، در صورت وجود کیست تیروئید، همیستروکتومی (همی تیروئیدکتومی) انجام می شود - برداشتن لوب غده تیروئید. عملکرد غده تیروئید معمولا پس از چنین عملی مختل نمی شود. اگر گره های خوش خیم در هر دو لوب غده تیروئید وجود داشته باشد، آنها به استرومکتومی ساب توتال دو طرفه متوسل می شوند - برداشتن بیشتر غده تیروئید.

اندیکاسیون مطلق برای برداشتن ساختار ندولار با جراحی، بدخیمی آن است. در حین عمل، تعیین پاتوهیستولوژیک فوری بدخیمی گره و شکل آن انجام می شود. هنگامی که وجود تومور بدخیم در غده تیروئید تأیید می شود، گاهی اوقات به حذف کامل آن (استرومکتومی کامل) همراه با بافت چربی اطراف و غدد لنفاوی متوسل می شوند.

پس از استرومکتومی کامل، کم کاری شدید غده تیروئید ایجاد می شود که نیاز بیمار را به مصرف هورمون های تیروئید در دوره پس از عمل دیکته می کند. از آنجایی که غده تیروئید همراه با غدد پاراتیروئید برداشته می شود، مکمل های کلسیم نیز تجویز می شوند. یک عارضه مکرر پس از جراحی تیروئید، اختلال در عملکرد تارهای صوتی است.

پیش آگهی و پیشگیری

پیش آگهی گره های تیروئید بر اساس شکل بافتی آنها تعیین می شود. با ساختار خوش خیم ندول ها و کیست های تیروئید، احتمال درمان کامل وجود دارد. کیست های تیروئید می توانند دوباره عود کنند. تومورهای تیروئید با بدخیمی متوسط ​​در غیاب غربالگری متاستاتیک در 70 تا 80 درصد بیماران درمان می شوند. بدترین پیش آگهی برای نئوپلاسم های بدخیم است که به اندام های مجاور حمله کرده و متاستازهای دور ایجاد می کنند.

پیشگیری از تشکیل ندول‌ها و کیست‌های تیروئید شامل مصرف روزانه ید در هنجار فیزیولوژیکی مرتبط با سن، مقدار کافی ویتامین، اجتناب از تابش نور، پرتودرمانی و فیزیوتراپی در ناحیه گردن است. پس از درمان کیست تیروئید، لازم است سالی یک بار سونوگرافی کنترلی انجام شود. بیماران با گره های کوچک و کیست های غده تیروئید باید ثبت نام و تحت نظر باشند

کیست در غده تیروئید یک نئوپلاسم حفره ندولار پر از محتویات مایع متشکل از کلوئید است. بیشتر این یک تشکیل خوش خیم است که به راحتی قابل درمان است. تا 90 درصد کیست های کلوئیدی خطرناک نیستند و به تومور سرطانی تبدیل نمی شوند. برخی از کیست ها نیازی به درمان ندارند.

اما بیماری هایی که باعث ایجاد بیماری شده اند می توانند خطرناک باشند. در میان آنها، هیپرپلازی و دیستروفی غده به ویژه متمایز است. علاوه بر این، فقط یک پزشک می تواند احتمال دژنراسیون را تعیین کند. همچنین، یک کیست بزرگ با چشم غیرمسلح قابل مشاهده است (عکس بالا را ببینید) و باعث ناراحتی جدی می شود. بنابراین، نامطلوب است که اجازه دهیم چنین بیماری سیر خود را طی کند.

علل ایجاد کیست در غده تیروئید

برای درک علت کیست در غده تیروئید، لازم است ساختار سازند را بررسی کنید. این مجموعه ای از فولیکول ها پر از ماده کلوئیدی است. کلوئید یک مایع پروتئینی با ساختار ژل مانند است. این ماده حاوی پروتوهورمون است، ماده ای که به طور معمول در سلول های تولید کننده آن عمل می کند. اما وقتی خروج پروتوهورمون‌ها و کلوئید مختل می‌شود، فولیکول‌ها افزایش می‌یابند و کیست یا اغلب خوشه‌ای از آن‌ها را تشکیل می‌دهند.

بروز کیست نیز تحت تأثیر سطح هورمون های T3 (تری یدوتیرونین) و T4 (تیروکسین) است. تعداد آنها در طول استرس، فعالیت بیش از حد، دوره بهبودی پس از یک بیماری طولانی مدت، هیپوترمی یا گرمازدگی تغییر می کند. این عوامل باعث افزایش سطح هورمون‌ها می‌شود که منجر به فعالیت بیشتر غده تیروئید می‌شود و به همین دلیل خاصیت ارتجاعی خود را از دست می‌دهد و حفره‌هایی ایجاد می‌شود که با کلوئید پر می‌شوند.

علاوه بر دلایل اصلی، عواملی وجود دارند که مستعد تشکیل کیست در غده تیروئید هستند.

عوامل تحریک کننده:

• افزایش تولید تری یدوتیرانین و تیروکسین؛
• عدم تعادل هورمونی؛
• استرس شدید طولانی مدت؛
• فشار بیش از حد مزمن؛
• دوره نقاهت پس از بیماری؛
• قرار گرفتن در معرض دمای بالا یا پایین؛
• فرآیندهای التهابی در غده تیروئید یا سایر اندام ها؛
• زندگی و کار در مناطق نامطلوب محیطی؛
• مسمومیت؛
• مسمومیت؛
• تاثیر تروماتیک؛
• جراحی تیروئید؛
• آسیب شناسی یا بیماری های مادرزادی؛
• وراثت سنگین؛
• بیماری های عفونی؛
• پرتو درمانی.

علائم کیست

شدت علائم مشکل اصلی در تشخیص کیست تیروئید است. در مراحل اول، کیست عروق را فشرده نمی کند و در نتیجه جریان خون یا حنجره را با تارهای صوتی مختل می کند، بنابراین علائم عملاً وجود ندارند یا خفیف هستند، بنابراین بیماران به آنها توجه نمی کنند. مواج بودن جریان نیز گیج کننده است. روند رشد ممکن است همراه با علائم متوقف شود و توهم بهبودی ایجاد شود.

وقتی کیست به اندازه کافی بزرگ شد، تظاهرات بیماری آشکارتر می شود (تصاویر بالا را ببینید). این شامل:

• تغییرات بصری در خطوط گردن، عدم تقارن آنها.
• تورم غدد لنفاوی؛
• احساس یک توده در گلو، درد؛
• مشکل در بلع غذاهای جامد؛
• گرفتگی صدا (در ابتدا دوره ای، سپس دائمی می شود).
• تغییرات در تایم صدا؛
• گلو درد خفیف یا گردن؛
• درجه حرارت بالا (می تواند تا 40 درجه سانتیگراد برسد)؛
• احساس لرز؛
• یک فشرده سازی نرم در ناحیه غده تیروئید در لمس احساس می شود.
• افزایش تعریق؛
• پوست خشک؛
• شکنندگی و ریزش مو؛
• تحریک پذیری، نوسانات خلقی.

علائم بیماری متفاوت است، اما ماهیت و شدت علائم به ویژگی هایی مانند اندازه، مرحله و نوع کیست نیز بستگی دارد.

با اندازه تا 1 سانتی متر به هیچ وجه بر اساس احساسات ذهنی خود را نشان نمی دهد و تظاهرات بالینی ندارد. هنگامی که به 3 سانتی متر می رسد، ناراحتی در گردن وجود دارد، احساس یک جسم خارجی در گلو، تغییر شکل جزئی کانتور گردن ممکن است قابل توجه باشد و توده ای در هنگام لمس احساس می شود. اگر کیست بزرگتر از 3 سانتی متر شود، ممکن است تمام علائم بالا رخ دهد.

اگر علائم را بر اساس نوع کیست در نظر بگیریم، تصویر بیماری به شرح زیر خواهد بود:

• علائم کیست کلوئیدیتنها پس از افزایش آن بیش از 1 سانتی متر ظاهر می شود. موارد زیر مشاهده می شود:
  • مشکلات بلع غذا؛
  • عرق کردن ظاهر می شود؛
  • گرگرفتگی ظاهر می شود؛
  • تاکی کاردی؛
  • تغییرات در خلق و خوی
• کیست فولیکولارهمچنین در مرحله اول ظاهر نمی شود. علائم اغلب زمانی ظاهر می شود که از بیرون قابل توجه باشد (محوطه گردن تغییر می کند). در این صورت درد در گردن وجود نخواهد داشت (لمس نیز بدون درد است) اما موارد زیر مشاهده می شود:
  • ناراحتی گردن و مشکل در تنفس؛
  • غلغلک دادن و سرفه؛
  • خستگی؛
  • تعریق؛
  • افزایش فشار خون و فشار خون؛
  • گاهی اوقات دما تا 37.5 درجه سانتیگراد افزایش می یابد.

انواع کیست تیروئید

تشکیل کیستیک غده تیروئید از نظر ساختار، مکان و شیوع مشخص می شود. هر نوع دارای ویژگی ها، طرح تشخیصی و درمانی خاص خود است. برجسته:

کیست های کلوئیدی

این نوع کیست ممکن است ظاهر یک گره داشته باشد. اغلب در نتیجه کمبود ید، کمتر به دلیل یک عامل ارثی ایجاد می شود. این یک نوع نسبتاً ایمن از کیست است؛ تنها 5٪ از آنها به یک تومور سرطانی بدخیم می شوند. در عین حال با ادامه رشد خود باعث ناراحتی شدید می شود و بر میزان هورمون های تولید شده توسط غده تاثیر می گذارد. در نتیجه، فرد دچار پرخاشگری، تحریک پذیری و نوسانات خلقی می شود.

به طور معمول، متخصصان غدد به درمان جراحی این کیست متوسل نمی شوند، درمان درمانی و نظارت با استفاده از دستگاه اولتراسوند کافی است.

کیست های فولیکولی

این نام مترادف با آدنوم فولیکولی است. و ساختار آن را با دقت بیشتری منعکس می کند، زیرا مجموعه ای از تعداد زیادی فولیکول است که یک اتصال محکم را تشکیل می دهند. کیست فولیکولار بر خلاف کیست کلوئیدی حفره ندارد. همچنین در مراحل اولیه رشد خود ظاهر نمی شود، که خطری را پنهان می کند، زیرا این کیست نسبت به کلوئید احتمال انحطاط به تومور سرطانی بیشتر است. به همین دلیل (و همچنین به دلیل مقاوم بودن آن در برابر درمان محافظه کارانه)، پزشکان معمولا تشکیل را حذف می کنند.

افراد در هر سنی از جمله کودکان از این بیماری رنج می برند. اما طبق آمار، اغلب این کیست تیروئید در زنان رخ می دهد.

کیست لوب سمت راست غده تیروئید

طبق آمار، تشکیلات کیستیک بر لوب سمت راست غده تأثیر می گذارد. این ممکن است با این واقعیت توضیح داده شود که بزرگتر از سمت چپ است. کیست در اینجا به طور کلی تهدیدی برای زندگی نیست، زیرا تمایلی به بدخیم شدن ندارد. اندازه به قطر 6 سانتی متر می رسد، اما قبل از اینکه به آن اندازه برسد، تشخیص داده می شود. به راحتی می توان آن را لمس کرد و به راحتی در سونوگرافی قابل مشاهده است.

سازندهای بسیار کوچک به صورت محافظه کارانه درمان می شوند، اما حتی ممکن است این مورد ضروری نباشد. یک رژیم غذایی خاص، نظارت و آزمایش تجویز می شود.

کیست لوب چپ غده تیروئید

هیچ تفاوت جدی با کیست سمت راست وجود ندارد. حتی برخی از پزشکان ادعا می کنند که این گزینه مطلوب تر است. لوب چپ کوچکتر است و تشکیل روی آن زودتر تشخیص داده می شود. هنگامی که آسیب می بیند، یک مکانیسم جبرانی فعال می شود، که اجازه می دهد تا با کاهش فعالیت لوب راست، مقدار هورمون های تولید شده عادی شود. تشخیص استاندارد است. درمان شامل مکمل های ید، رژیم غذایی و نظارت منظم تومور است. فیزیوتراپی و پرتودرمانی منع مصرف دارد.

کیست ایستموس

کیست در این ناحیه از غده تیروئید بدون مشکل تشخیص داده می شود. ایستموس برخلاف لوب های تیروئید به خوبی لمس می شود. تغییرات کوچک در ساختار این ناحیه، توجه متخصص غدد را برانگیخته و نشانه ای برای بررسی بیشتر است. اگر قطر کیست بیشتر از 1 سانتی متر نباشد، نیازی به درمان نیست، فقط نظارت است. تا زمانی که هیچ علامت منفی یا تغییری در سطح هورمون وجود نداشته باشد، پزشک محدود به مشاهده است.

تشکیلات کیستیک کوچک

این نوع کیست تیروئید، به استثنای موارد نادر، تحت هیچ درمانی قرار نمی گیرد. آنها فولیکول های بیش از حد بزرگ شده هستند که همیشه در سونوگرافی به عنوان انحراف از هنجار شناسایی نمی شوند. آنها می توانند خود به خود یا هنگام مصرف داروها و پیروی از توصیه های تغذیه درمانی، از بین بردن عوامل مستعد کننده ناپدید شوند. در هر سنی مشاهده می شود، پیش آگهی مطلوب است.

کیست های متعدد

به عنوان یک تشخیص، "کیست های متعدد" وجود ندارد، این نام نادرست است. بیماری پلی کیستیک چگونه تشخیص داده می شود؟ و کثرت یک مشخصه کمی تشکیلات پاتولوژیک و یکی از علائم اولیه هیپرپلازی غده است. منبع اصلی بروز کمبود ید است. درمان مناسب است و نیاز به نظارت دقیق تغییرات در اندازه و تعداد کیست دارد.

کیست های بدخیم

به عنوان یک نوع جداگانه از کیست، این یکی به ندرت نشان داده می شود. معمولاً از آنجایی که سرطان است به دسته انکولوژی منتقل می شود. سرطان نادر است و تشخیص آن دشوار است. هیچ دلیل خاصی وجود ندارد و همچنین آماری در مورد اینکه آیا تومور از یک کیست خوش خیم دژنره شده است یا در ابتدا چنین بوده است وجود ندارد.

تشخیص

متخصص غدد به تشخیص و درمان بیماری های این اندام می پردازد، گاهی اوقات مشاوره اضافی با متخصص انکولوژی و جراح ضروری است. تشخیص بر اساس نتایج مطالعات بصری، ابزاری و آزمایشگاهی است.

شروع تشخیص شامل بررسی و سابقه پزشکی است. متخصص به شکایات، مدت و شدت تظاهرات آنها، وجود عوامل مستعد کننده و سابقه خانوادگی علاقه مند است.

در طول معاینه، وضعیت پوست، غشاهای مخاطی قابل مشاهده، مو و ناخن بررسی می شود و غدد لنفاوی و غدد لمس می شوند. پزشک وجود و شدت عدم تقارن خطوط گردن، تراکم شکل گیری، اندازه تخمینی و احساس درد هنگام فشار را تعیین می کند.

روش های آزمایشگاهی عبارتند از:

• تجزیه و تحلیل خون عمومی؛
• تجزیه و تحلیل کلی ادرار؛
• آزمایش خون برای سطح هورمون های TSH، T4، T3.

روش های تحقیق ابزاری آشکارترین و آموزنده ترین هستند. این شامل:

سونوگرافی

کیست کلوئید در سونوگرافی

این دومین مرحله اجباری تشخیص است که روشی نسبتاً مؤثر برای تشخیص غیرتهاجمی بیماری های تیروئید در نظر گرفته می شود.

سونوگرافی در موارد زیر تجویز می شود:

• تغییر شکل کانتور و شکل گردن؛
• غدد لنفاوی بزرگ شده؛
• تغییرات در میزان هورمون های تولید شده توسط غده؛
• تغییرات در رفتار، حملات پرخاشگری؛
• وراثت سنگین؛
• فعالیت های حرفه ای مرتبط با تشعشعات یا سایر تأثیرات نامطلوب خارجی.

با کمک آن می توانید تعیین کنید:

• کانتور تیروئید؛
• اندازه لوب های تیروئید؛
• نوع آموزش؛
• حجم کیست؛
• اکوژنیسیته؛
• ساختار کیست؛
• تعداد تشکیلات کیستیک؛
• بدخیمی احتمالی تشکیل؛
• وجود متاستاز

پنچر شدن

همراه با اولتراسوند، اغلب سوراخ نیز انجام می شود. در صورت تشخیص سازند بزرگتر از 3 میلی متر در قطر تجویز می شود. این روش ایده ای از ساختار سیتومورفولوژیکی سازند، نوع آن و خطرناک بودن آن می دهد. سوراخ کردن با یک سوزن بلند، نازک و توخالی انجام می شود که محتویات سلولی را جمع می کند. این سوزن برای نفوذ به غده از طریق حنجره استفاده می شود و آن را با محلول بی حس کننده روان می کند و این روند را برای بیمار کاملاً بدون درد می کند. به صورت سرپایی انجام می شود و دوره نقاهت ندارد.

اغلب، نمونه بیوپسی به دلیل خون و عناصر سلولی موجود در آن، رنگ قرمز قهوه ای دارد. با کیست مادرزادی، بیوپسی به رنگ زرد شفاف یا شفاف خواهد بود. اگر در کیست چرک وجود داشته باشد، در نمونه بیوپسی نیز یافت می شود.

سینتی گرافی

این تکنیک اسکن غده تیروئید با استفاده از ایزوتوپ رادیواکتیو ید I-123 یا I-131 و همچنین تکنسیوم Tc-99 است. پزشک ممکن است تشخیص دهد:

• ترکیب سلولی ساختاری کیست؛
• فعالیت هورمونی؛
• وضعیت بافت های اطراف کیست

همچنین روش های کمکی تشخیصی عبارتند از:

• پنوموگرافی - به تعیین بدخیمی سازند، درجه جوانه زدن آن در بافت کمک می کند.
• لارنگوسکوپی - نشانه شکایت بیمار از گلودرد یا ناراحتی، احساس توده در گلو است.
• برونکوسکوپی - بررسی نای؛
• آنژیوگرافی - به شما امکان می دهد اختلالات شبکه عروقی را شناسایی کنید.
• اشعه ایکس از نای و مری - ایده ای از درجه جوانه زدن بافت های پاتولوژیک و فشرده شدن اندام توسط کیست را ارائه می دهد.
• توموگرافی کامپیوتری به عنوان یک روش تشخیصی برای کیست های بزرگ استفاده می شود و برای تایید بدخیمی آن مناسب است.

رفتار

درمان در این مورد گزینه های مختلفی دارد. انتخاب نحوه درمان کیست تیروئید به نوع کیست و ماهیت آن بستگی دارد. بنابراین، حفره های کوچک (تا 1 سانتی متر) ممکن است نیازی به درمان تخصصی نداشته باشند. اما با هر نوع، نظارت منظم بر وضعیت سلامت و نظارت بر پویایی بیماری لازم است.

موارد زیر به عنوان درمان استفاده می شود:

• درمان محافظه کارانه؛
• عمل جراحی؛
• قوم شناسی؛
• رژیم غذایی؛
• سایر درمان ها.

درمان محافظه کارانه

به عنوان یک درمان با قرص، پزشکان تجویز می کنند. آنها برای کیست های کوچک تجویز می شوند که بر عملکرد غده تیروئید تأثیر نمی گذارد و خطری ایجاد نمی کند. اما این رژیم درمانی زیر نظر پزشک و با معاینات سونوگرافی منظم برای نظارت بر پویایی انجام می شود. از داروهای تیروئید نیز استفاده می شود. اما امروزه این دارو در اولویت نیست و نسبت به آماده سازی ید پایین تر است.

اگر تشکیل کیست با هرگونه التهاب همراه باشد، آنتی بیوتیک یا داروهای ضد التهاب تجویز می شود.

درمان های جایگزین

اغلب، برای تخلیه حفره های کیستیک، متخصص غدد یک سوراخ را تجویز می کند. با کمک آن، محتویات کلوئیدی یا چرکی کیست پمپ می شود و یک اسکلروزانت به حفره لوب غده تزریق می شود - دارویی که به چسباندن دیواره های تومور و کاهش سرعت رشد آن کمک می کند.

این روش در مواردی که قطر کیست بیش از 1 سانتی متر باشد استفاده می شود. درمان کامل را تضمین نمی کند. و اگر تومور به رشد خود ادامه دهد، پزشک ممکن است جراحی برای برداشتن آن تجویز کند.

عمل جراحی

مداخله جراحی فقط در مواردی استفاده می شود که کیست به اندازه بزرگی رسیده باشد و عملکرد هر عضوی (نای، مری، خود غده تیروئید) را مختل کند یا ظاهر گردن را به شدت تغییر شکل دهد. در مورد دوم، عمل احتمالاً اثر زیبایی دارد. یک کیست کوچک نیز در صورت بدخیم بودن قابل برداشتن است.

بنابراین، نشانه های درمان جراحی عبارتند از:

• اندازه بزرگ کیست یا افزایش سریع آن؛
• تأثیر بر عملکرد اندام های مجاور، فشرده سازی رگ های خونی گردن.
• دوره عود کننده بیماری؛
• تبدیل به یک تومور بدخیم

معمولاً هنگام برداشتن کیست، جراح بخشی از غده تیروئید (همی تیروئیدکتومی) یا کل غده را در صورتی که بافت بسیار رشد کرده باشد، برمی دارد. در حالت اول، عملکرد غده دست نخورده باقی می‌ماند؛ اگر کل غده تیروئید برداشته شود، بیمار باید تا پایان عمر از داروهایی استفاده کند که سطح هورمون را دوباره پر می‌کنند. و از آنجایی که غده تیروئید همراه با غدد پاراتیروئید برداشته می شود، مصرف کلسیم نیز لازم است.

یکی از عوارض مکرر چنین عملی، اختلال در تارهای صوتی، از جمله از دست دادن توانایی صحبت کردن است.

رژیم غذایی

در بیشتر موارد، زمانی که کیست خطرناک نیست و در عملکرد اندام ها مشکل ایجاد نمی کند، درمان شامل تغییر سبک زندگی، حذف عوامل نامطلوب و پیروی از رژیم غذایی است.

برای بازگرداندن سطح مورد نیاز هورمون ها و ید، کافی است در رژیم غذایی روزانه خود بگنجانید:

• جلبک دریایی تازه؛
• جگر ماهی؛
• ماهی دریا؛
• ماهی مرکب;
• میوه های تازه، سبزیجات؛
• زلاکوف؛
• میوه های خشک شده؛
• عسل؛
• فرنی روی آب با افزودن انواع توت ها و میوه ها؛
• آب معدنی؛
• کامپوتوف.

• شکر و محصولات شیرین؛
• آرد (به ویژه محصولات پخته شده)؛
• نوشیدنی های گازدار شیرین؛
• قهوه؛
• ماهی دودی و شور؛
• غذای سرخ شده؛
• الکل.

این تغییر در رژیم غذایی شما به کاهش رشد و توسعه کیست ها و بازیابی سطح ید در بدن کمک می کند.

قوم شناسی

درمان با استفاده از طب سنتی برای بیماری های غده تیروئید استفاده می شود. قبل از استفاده از هر دستور العملی فقط لازم است با یک متخصص غدد مشورت کنید.

محبوب ترین و مؤثرترین ابزار عبارتند از:

• تنتور الکلی برگ سبز گردو. دوره انفوزیون 2 هفته است. 5 قطره، سه بار در روز، همراه با آب مصرف شود. دوره درمان یک ماه است.
• پوست تازه بلوط. به عنوان کمپرس، روی گردن، در ناحیه ای که کیست قرار دارد، استفاده می شود.
• تنتور اغوا کننده. 2 بار در روز، 20 قطره رقیق شده با 100 میلی لیتر آب جوشیده میل شود. دوره درمان یک ماه است.
• عسل و چغندر. آنها به شکل کمپرس ساخته شده از چغندر رنده شده مخلوط با عسل به نسبت 1:1 استفاده می شوند. روی گردن بمالید، با یک برگ کلم تازه محکم کنید و بگذارید یک شب بماند.
• نمک ید دار. به شکل کمپرس پیچیده شده در پارچه استفاده می شود.
• روغن بزرک. یک قاشق چایخوری، 2 بار در روز قبل از غذا مصرف کنید. دوره درمان یک ماه است.
• آب میوه های تازه. اغلب اینها آب سبزیجات (سیب زمینی، چغندر) هستند.

اقدامات پیشگیرانه

به منظور کاهش خطر نه تنها کیست، بلکه به طور کلی بیماری های تیروئید، متخصصان غدد اقدامات پیشگیرانه زیر را توصیه می کنند:

• معاینه منظم توسط پزشک حتی اگر هیچ علامت یا شکایتی وجود نداشته باشد، مراجعه به متخصص غدد یک بار در سال ضروری است، زیرا در مرحله اولیه هیچ علامتی مشاهده نمی شود.
• مصرف فرآورده های ید، ویتامین ها یا محصولات حاوی ید؛
• کاهش قرار گرفتن در معرض انواع مختلف تابش (از جمله تابش خورشیدی) بر روی بدن؛
• محافظت از گردن از قرار گرفتن در معرض دما، آسیب و آسیب؛
• کاهش سطح استرس

این قوانین ساده به میزان قابل توجهی خطر کیست تیروئید را کاهش می دهد.

پیش بینی

به طور کلی، پیش آگهی تومورهای کیستیک در غده تیروئید مطلوب است. بسیاری از انواع کیست ها خطرناک نیستند، اما می توانند باعث ناراحتی و کاهش کیفیت زندگی شوند. اما احتمال عواقب منفی تحت تأثیر ترکیب سلولی کیست است. خوش خیم ها کاملاً درمان می شوند. در صورت مشاهده تومور بدخیم، پیش آگهی بسته به وسعت بیماری و بدخیمی خود تومور متفاوت است. در صورت عدم وجود متاستاز، 70-80 درصد موارد به طور کامل درمان می شوند. بدترین پیش آگهی برای سرطان تیروئید با تهاجم به اندام های مجاور و متاستاز به نواحی دوردست بدن.

ویدئوهای مربوط به موضوع

پست های مرتبط

کیست تیروئید را می توان نوعی گواتر کلوئیدی یا غیر سمی در نظر گرفت. به نظر می رسد یک حباب پر از محتویات ژله مانند یا متراکم است. آسیب شناسی اغلب در زنان به ویژه در سنین بالا ایجاد می شود، اگرچه عوامل مستقل از جنسیت نیز وجود دارد که باعث ایجاد تغییرات در بافت های غده می شود.

کیست های کوچک تاثیر منفی بر بدن انسان ندارند، فقط نیاز به مشاهده و سونوگرافی منظم دارند. تومورهای بزرگ تحت اسکلروتراپی قرار می گیرند. علاوه بر این، آنها مستعد رشد سریع، عود و خطر فشرده سازی بافت های مجاور هستند که دلیلی برای مداخله جراحی می شود.

این نئوپلاسم خوش خیم یک حفره است که دیواره های آن توسط بافت همبند متراکم تشکیل شده است. دقیقا وجود یک کپسول اختصاصی که گاهی اوقات می تواند از بافت غده جدا شود و کیست را از گواتر متمایز می کند..

در داخل، وزیکول کیستیک با یک ماده کلوئیدی ژله مانند متشکل از تیروگلوبولین، ید و اسیدهای آمینه یا تجمع متراکم سلول های فولیکولی پر شده است. در مورد دوم، نئوپلاسم را می توان به عنوان آدنوم کیستیک طبقه بندی کرد.

پزشکی بالینی تشکیلات بزرگتر از 15 میلی متر (یا 10، استاندارد واحدی وجود ندارد) را به عنوان کیست طبقه بندی می کند؛ حفره کوچکتر اغلب فولیکول بزرگ شده (ماکروفولیکول) در بافت غده یا میکروکیست نامیده می شود.

ارجاع!کیست های تک ندولار و چند گره ای به ترتیب دارای کدهای ICD 10 E04.1 و E04.2 هستند.

طبقه بندی و انواع

کیست‌های تیروئید را می‌توان از نظر مکان به شرح زیر تشخیص داد:

• کیست در لوب سمت راست- به دلیل ساختار آناتومیکی اندام بیشتر تشخیص داده می شود (لوب راست بهتر از سمت چپ توسعه یافته است)، می تواند به اندازه های بزرگ (4-6 سانتی متر) برسد.
• کیست لوب چپ- شکل خفیف تری از آسیب شناسی در نظر گرفته می شوند، به ندرت حجم قابل توجهی دارند و عملاً باعث ناراحتی نمی شوند. حفره های تا اندازه 1 سانتی متر را می توان برای مدت طولانی بدون درمان مشاهده کرد و خود به خود برطرف می شود.
• کیست ایستموس تیروئید- نئوپلاسم با دفعات کمتری تشخیص داده می شود و از طریق بصری یا لمس راحت تر تشخیص داده می شود. بیشترین خطر را از نظر بدخیمی (تبدیل بدخیم) نشان می دهد.

تغییرات کیستیک می تواند بر یک یا هر دو لوب غده تیروئید تأثیر بگذارد.

یکی از گزینه های طبقه بندی کیست ها بر اساس نوع محتوا به شرح زیر است:

• - پر از مخلوط ژله مانند اسیدهای آمینه، تیروگلوبولین و ید. دژنراسیون بدخیم چنین نئوپلاسم هایی در کمتر از 10٪ موارد رخ می دهد.
• - با افزایش پاتولوژیک سلول های فولیکولی و/یا بافت همبند نشان داده می شود. در 40 درصد موارد مستعد بدخیمی است. ممکن است آدنوم کیستیک نیز نامیده شود.
• سیستادنوما- شکل خاصی از دژنراسیون کیستیک غده تیروئید که یک گره آدنوماتوز با عارضه ای به شکل کیست است.

به طور جداگانه، شایان ذکر است که پدیده غده تیروئید پلی کیستیک - با وجود بسیاری از کیست های کوچک در بافت های اندام متمایز می شود.

بیماری پلی کیستیک به خودی خود چندان خطرناک نیست، تهدید بزرگتر ناشی از کمبود ید در بدن و اختلالات متابولیک همراه است.

دلایل توسعه

بافت تیروئید شامل وزیکول های زیادی است - فولیکول های پر از کلوئیدی از ترکیبات پروتئینی و پروهورمون ها. اگر تولید این کلوئید در بدن افزایش یابد یا روند انتقال آن به جریان خون مختل شود، محلول ژله مانند شروع به تجمع در فولیکول ها می کند و اندازه آنها را افزایش می دهد. نقض می تواند باعث خونریزی در فولیکول، التهاب، هیپرتروفی یا تخریب بافت غده شود. از جمله علل اولیه کیست در غده تیروئید است:

پدیده های ذکر شده می توانند در پس زمینه ایجاد شوند:

• کمبود طولانی مدت ید در بدن - باعث افزایش تولید کلوئید و "تورم" فولیکول ها می شود.
• تغییرات مرتبط با سن - با رسیدن به 40 سالگی، ممکن است نکروز سلول های تیروئید رخ دهد که در محل آن یک حفره کیستیک تشکیل می شود.
• ویژگی های جنسیتی - خطر بیشتر تغییرات کیستیک در غده در زنان با افزایش هورمونی همراه است - بلوغ، بارداری یا خاتمه آن، یائسگی.
• عوامل محیطی منفی - منابع تابش بیش از حد در محیط، مصرف مواد غذایی رشد یافته یا تهیه شده با مشارکت افزودنی های جهش زا.
• ویژگی های آناتومیکی مادرزادی یا استعداد ژنتیکی برای آسیب شناسی کیستیک؛
• مسمومیت های مختلف - سوء استفاده از نیکوتین، الکل اتیلیک یا کار در شرایط مضر.
• آسیب های غده تیروئید، از جمله پس از جراحی.

همچنین می تواند تأثیر منفی بر عملکرد بدن داشته باشد:

• اضافه بار روانی - عاطفی - استرس بدن را تحلیل می برد و منجر به اختلال در عملکرد غدد درون ریز می شود.
• کاهش ایمنی به دلیل عفونت های مکرر منتقل شده؛
• هیپوترمی طولانی مدت یا گرمای بیش از حد؛
• دوره بهبودی پس از شرایط شوک - صدمات یا مداخلات جراحی.

علاوه بر این، برخی از پدیده ها ممکن است دیگران را تحریک کنند یا برعکس. به عنوان مثال، کمبود طولانی مدت ید بر سیستم ایمنی بدن تأثیر منفی می گذارد و در نتیجه، فرد بیشتر مورد حمله عفونت ها قرار می گیرد.

تصویر بالینی

کیست های کوچک تیروئید (کمتر از 1 سانتی متر) به ندرت خود را نشان می دهند- فرد آنها را احساس نمی کند، بازرسی بصری و لمس نیز حفره ای را نشان نمی دهد.

هنگامی که کیست به قطر 1-3 سانتی متر می رسد، ممکن است:

• تشخیص آن با لمس یا بصری؛
• شناسایی شکایات بیمار از ناراحتی گذرا یا مداوم در گلو.

رشد بیشتر کیست ممکن است باعث رشد بیمار شود:

توجه!به عنوان یک قاعده، چنین علائمی مشخصه کیست های بزرگ تیروئید است، با این حال، در برخی موارد، حفره بیش از 1.5 سانتی متر می تواند باعث ناراحتی شود.

اگر التهاب حفره با تشکیل چرک رخ دهد، درد حاد ممکن است هنگام حرکت سر ظاهر شود و با دمای بالا - تا 40 درجه و علائم مسمومیت بدن همراه باشد.

علائم کیست تیروئید همچنین ممکن است شامل تغییرات در عملکرد غده باشد - افزایش یا کاهش در تولید هورمون، که می تواند با موارد زیر بیان شود:

• اختلال در عملکرد قلب؛
• اختلال در عملکرد کلیه (ادرار مکرر) یا دستگاه گوارش (یبوست / اسهال، کمبود / بیش از حد اشتها)؛
• چاقی یا کاهش ناگهانی وزن بدن؛
• تورم؛
• نوسانات خلقی مکرر از پرخاشگری تا اشک ریختن؛
• موهای خشک، پوست، صفحات ناخن شکننده؛
• تضعیف عملکرد جنسی؛
• بی حالی، کاهش عملکرد ذهنی.

تیروتوکسیکوز پیچیده به شکل خستگی، نارسایی قلبی و آدرنال، انحطاط پارانشیم اندام، کم کاری تیروئید شدید - کما میکسدماتوز بیان می شود.

اختلالات هورمونی مشابهی می تواند در مورد کیست های پاراتیروئید که فعالیت هورمونی دارند نیز رخ دهد.

چرا کیست خطرناک است؟

همانطور که قبلاً اشاره شد ، نئوپلاسم علاوه بر این بر وضعیت هورمونی فرد تأثیر می گذارد:

• تومور می تواند با تشکیل ادم و تولید اگزودای چرکی عفونی و ملتهب شود.
• حفره بزرگ شده اندام ها و رگ های خونی مجاور را فشرده می کند.
• کیست ها، آدنوم ها و سیستادنوماها ممکن است تمایل به رشد سریع داشته باشند و دچار دگرگونی بدخیم شوند.

هر کیست تیروئید سه مرحله از رشد را طی می کند:

• بدون علامت- فرد متوجه پیشرفت بیماری نمی شود.
• مرحله رشد- مایع به طور فعال در حفره تجمع می یابد و باعث ناراحتی قابل توجه می شود.
• مرحله جذب– در شرایط خارجی مساعد یا از بین رفتن عامل تحریک کننده، حفره از بین می رود و بدون هیچ عواقبی زخم می شود.

با این حال، سناریو ممکن است متفاوت باشد - حفره متراکم تر می شود و پیچیده تر می شود.

ارجاع!در برخی موارد، کیست می تواند به عنوان یک نقص زیبایی شناختی عمل کند که نیاز به مداخله جراحی دارد.

روش های تشخیصی

اگر کیست در معاینه معمولی کشف نشد، الگوریتم تشخیصی به صورت زیر است::

روش های ابزاری اضافی عبارتند از:

• سینتی گرافی- شناسایی تغییرات بدخیم در بافت ها با ارزیابی توانایی آنها در جذب ایزوتوپ های ید رادیواکتیو.
• سی تی اسکن- هنگامی که سلول های بدخیم در طول بیوپسی شناسایی می شوند، به عنوان یک مطالعه روشن کننده عمل می کند.
• آنژیوگرافی- برای تشخیص فشردگی یا تغییرات سرطانی در عروق خونی مجاور؛
• پنوموگرافی- به شما امکان می دهد تنفس خارجی و سطح اختلالات تنفسی را ارزیابی کنید.
• برونکوسکوپی و لارنگوسکوپی- برای بررسی حنجره، نای و برونش ها در پس زمینه حفره کیستیک بزرگ شده.

در صورت وجود احتمال رشد کیست در حفره این اندام ها می توان عکس برداری با اشعه ایکس با کنتراست مری و نای نیز انجام داد.

چگونه کیست را درمان کنیم؟

کیست های کوچک کلوئیدی روی غده تیروئید تا اندازه 1-1.5 سانتی متر می توانند خود به خود یا تحت تأثیر درمان محافظه کارانه برطرف شوند. تشکیلات حجمی، متعدد، عود کننده یا بدخیم نیاز به مداخله جراحی دارند. این امر به ویژه در مورد آدنوم کیستیک فولیکولی که تشخیص آن از سرطان فولیکولی دشوار است صادق است.

درمان محافظه کارانه

این این تکنیک شامل مصرف گروه‌های دارویی زیر است:

• داروهای هورمونی؛
• ویتامین ها و مکمل های غذایی حاوی ید؛
• عوامل ضد التهابی و ضد میکروبی - مربوط به حضور یک فرآیند التهابی در بافت ها به شکل حاد یا مزمن.

در طول چنین درمانی، اقدامات اجباری تبدیل می شود:

• سونوگرافی ماهانه غده؛
• آزمایش خون برای تعیین سطح هورمون و تشخیص وجود آنتی بادی برای سلول های اندام. مورد دوم نشان دهنده ایجاد تیروئیدیت خود ایمنی است.

بخشی از درمان محافظه کارانه رژیم غذایی حاوی ید استاز جمله لبنیات و غذاهای دریایی - ماهی کاد، سخت پوستان، ماهی قزل آلا، جلبک دریایی.

روش های عملیاتی مبارزه

سوراخ کردن کیست یک مداخله کم تهاجمی در نظر گرفته می شود. حتی روی کیست‌های نسبتاً بزرگی که با التهاب عارضه‌ای ندارند و محتوای «بدخیم» ندارند نیز قابل استفاده است.

این تکنیک شامل پمپاژ محتویات حفره کیستیک با استفاده از سوزن آسپیراسیون و پر کردن آن با یک ماده اسکلروز کننده، اغلب اتانول است. این یک روش سرپایی است که نتایج عالی ایجاد می کند. اگر کیست پس از سوراخ شدن عود کند، دستکاری مکرر امکان پذیر است.

مداخله جدی تری برای تومورهایی که مشخصه آنهاست مورد نیاز است:

• عودهای متعدد پس از اسکلروتراپی، با تشکیل کیست های چند لوکولار با دیواره های ضخیم.
• وجود مناطق آدنوماتوز؛
• علائم بدخیمی؛
• اختلال در عملکرد تنفس یا بلع؛
• رشد سریع یا حجم قابل توجهی؛
• التهاب چرکی؛
• ایجاد یک نقص آرایشی

از جمله روش های رادیکال وجود دارد:

توجه!سه عمل آخر را می توان از طریق شکم یا با روش آندوسکوپی ملایم تر از طریق یک برش بیش از 3 سانتی متر انجام داد.

درمان با داروهای مردمی فقط پس از مشورت با پزشک انجام می شود.، در ترکیب با درمان "رسمی". از جمله دستور العمل های محبوب:

• تزریق عسل، پوست گردو سبز، پوست بلوط یا روغن بذر کتان - این محصولات از سیستم ایمنی بدن حمایت می کنند و وضعیت عمومی بدن را بهبود می بخشند.
• چای ترمیمی از مخمر سنت جان، celandine، گزنه؛
• استفاده از کمپرس از تنتورهای گیاهی الکلی در ناحیه تیروئید؛
• کمپرس نمک، نان (چودار) یا عسل روی کیست اعمال می شود.

پیش آگهی و پیشگیری

کیست های خوش خیم در 90 درصد به طور کامل درمان می شوند. تومورهای بدخیم متوسط ​​در غیاب متاستازها در 70-80 درصد موارد قابل درمان هستند.

پیش آگهی برای نئوپلاسم های بدخیم با متاستاز به مناطق مجاور و دور چندان مطلوب نیست.

اقدامات پیشگیرانه موثر خواهد بود:

• معاینات معمول توسط متخصص غدد؛
• رعایت قوانین محافظت از بدن در برابر تابش بیش از حد خورشید؛
• اجتناب از آسیب های گردن، و همچنین گرمای بیش از حد یا هیپوترمی ناحیه غده؛
• ارائه یک رژیم غذایی کامل، از جمله غذاهای حاوی ید یا مکمل های غذایی؛
• حفظ یک رژیم کار و استراحت کافی، به حداقل رساندن استرس فیزیکی و عاطفی؛
• ترک عادت های بد و در صورت امکان سایر عوامل مسمومیت.

این قوانین به کاهش خطر ایجاد کیست تیروئید در مردان و زنان کمک می کند.

مهم!زنان همچنین نیاز به تشخیص به موقع عدم تعادل هورمونی، فیبروم رحم و التهاب آندومتر دارند.

تشخیص به موقع کیست های تیروئید نه تنها برای جلوگیری از رشد و عوارض آنها مهم است. این نئوپلاسم ها نشانگر اختلالات سیستمیک در بدن هستند - از کمبود ید گرفته تا عدم تعادل هورمونی و مسمومیت های عمومی.

برای حذف دوم نیاز به معاینات برنامه ریزی شده و در صورت لزوم عمیق خواهد بود. و مقابله با کمبود ید دشوار نیست - فقط غذاهای دریایی یا مجتمع های ویتامین حاوی ید را در منو قرار دهید.

کیست تیروئید یک تومور خوش خیم با محتویات مایع است. برای مدت طولانی، کیست ها بدون علامت هستند و سپس خود را به صورت احساسات ناخوشایند در گلو و برآمدگی روی گردن نشان می دهند. در غدد درون ریز، کیست ها، آدنوم های خوش خیم و ندول های تیروئید در یک دسته ترکیب می شوند. اما تفاوت های قابل توجهی بین نئوپلاسم ها در ساختار، ویژگی های دوره، اندازه و عوارض احتمالی وجود دارد.

چیست - کیست تیروئید

کیست ها نئوپلاسم های خوش خیم با قطر 15 میلی متر هستند. در 4.5 درصد از بیماران مبتلا به آسیب شناسی تیروئید یافت می شود. آنها بیشتر در زنان تشخیص داده می شوند؛ در مرحله اولیه تقریباً بدون علائم ظاهر می شوند. تومورهای توخالی در پس زمینه بیماری های غدد درون ریز رخ می دهند و به ندرت بدخیم می شوند. از نظر ساختاری، نئوپلاسم ها متفاوت هستند، اما در 97٪ موارد همه آنها پیش آگهی مطلوبی دارند.

لوب های تیروئید با شبه لوبول هایی که از فولیکول های زیادی تشکیل شده اند نشان داده می شوند. فولیکول ها شبیه تشکیلات توخالی هستند که سطح داخلی آنها با تیروسیت ها - سلول های تیروئید پوشیده شده است. فولیکول ها با کلوئید پر شده اند، یک ماده پروتئینی که از آن هورمون های تیروئید سنتز می شود. اگر خروج کلوئید مختل شود، حجم فولیکول افزایش می یابد که منجر به تشکیل کیست می شود.

ویژگی های تشکیل کیستیک:

• کیست نتیجه آسیب شناسی غدد درون ریز است.
• در 9 مورد از 10 مورد، تومورهای توخالی سیر خوش خیم دارند.
• در 90 درصد موارد بر فعالیت ترشحی غده تأثیر نمی گذارد.

پیش بینی سیر کیست دشوار است. اندازه برخی از آنها برای سال ها افزایش نمی یابد، در حالی که برخی دیگر به سرعت رشد می کنند یا خود به خود برطرف می شوند.

اگر توده هایی در ناحیه گردن تشخیص داده شد، باید با متخصص غدد تماس بگیرید. تومورهای بزرگ باعث سندرم فشرده سازی ساختارهای آناتومیک اطراف - مری، شریان ها، کانال تنفسی و غیره می شوند.

انواع و ویژگی های تشکیلات کیستیک غده تیروئید

بسیاری از افراد کیست و گره های تیروئید را اشتباه می گیرند. اما این تشکل ها تفاوت های چشمگیری دارند. طبق آمار، بیش از 18 درصد از گره ها بدخیم می شوند، به همین دلیل است که پیش آگهی درمان بسیار بدتر می شود. در غدد درون ریز 4 نوع کیست در غده تیروئید وجود دارد. هر یک از آنها ویژگی های تشریحی و ساختاری و دلایل شکل گیری خود را دارند.

کیست کلوئیدی

در 95٪ موارد، چنین نئوپلاسم هایی بدخیم نمی شوند. آنها فولیکول های تیروئید گشاد شده با محتویات کلوئیدی هستند. داخل آنها با تیروسیت های مسطح پوشیده شده است. وقتی کیست تیروئید به قطر 10 میلی متر می رسد، شروع به لمس می کند و باعث ناراحتی می شود.

دلایل تشکیل گره های کلوئیدی عبارتند از:

• شرایط کمبود ید؛
• استعداد ژنتیکی؛
• گواتر غیر سمی؛
• قرارگیری در معرض تشعشع.

افزایش اندازه نئوپلاسم ها مملو از فشرده سازی است، یعنی فشار دادن اعصاب نای، مری و حنجره. رشد نئوپلاسم ها با مشکل در تنفس، تاکی کاردی، قرمزی مکرر صورت و غیره نشان داده می شود.

گره های کلوئیدی به سرعت بزرگ می شوند که به دلیل نارسایی تنفسی و اختلال در رفلکس بلع خطرناک است.

کیست فولیکولار

آدنوم فولیکولار یک نئوپلاسم با ساختار متراکم است که در داخل آن حفره ای وجود ندارد. با افزایش آن، ناراحتی ایجاد نمی کند، بنابراین بدون علامت است. توده های بدون حفره اغلب در کودکی که از اختلال عملکرد تیروئید رنج می برد دیده می شود.

آدنوم ها در 98 درصد موارد منفرد هستند. قطر آنها از 30 میلی متر تجاوز نمی کند. آنها مانند برجستگی هایی در ناحیه گردن به نظر می رسند که در هنگام لمس درد ایجاد نمی کنند. افزایش قطر آدنوم فولیکولی منجر به موارد زیر می شود:

• گرفتگی صدا؛
• افزایش دما؛
• تب؛
• سرفه؛
• افزایش فشار خون

آدنوم ها 3 برابر بیشتر از کیست ها به تومورهای با کیفیت پایین تبدیل می شوند.

کیست های متعدد

نئوپلاسم های متعدد یک تشخیص نیست، بلکه نتیجه ای از معاینه سونوگرافی غده تیروئید است. این اصطلاح در رابطه با کیست هایی استفاده می شود که در هر دو لوب غده تیروئید تشکیل می شوند. علامت نشان می دهد:

• کمبود ید؛
• گواتر ندولار یا منتشر.
• هیپرپلازی بافت غدد.

تشکیل کیستیک غده تیروئید برداشته نمی شود مگر اینکه کاملا ضروری باشد. بیماران مبتلا به پلی کیستیک در داروخانه ثبت نام می شوند و هر 5 تا 6 ماه یکبار توسط پزشک معاینه می شوند. برای جلوگیری از رشد تومورها، رژیم غذایی را رعایت کنید و یک سبک زندگی سالم داشته باشید.

اشکال بدخیم و نادر

بدخیمی تومورهای توخالی به ندرت اتفاق می افتد. تشخیص آنها دشوار است، بنابراین در صورت افزایش سریع اندازه، بیوپسی تجویز می شود. هنگامی که تومور بسیار بدخیم باشد، سرطان تشخیص داده می شود. نئوپلاسم های با کیفیت پایین بسیار کمتر از آدنوکارسینوم ها هستند.

تومورهای بدخیم تمایل به متاستاز به اندام های داخلی - کبد، کلیه ها، طحال دارند. بنابراین، در صورت مشاهده علائم بیماری، با متخصص غدد تماس بگیرید.

بسته به محل و دلایل تشکیل، انواع دیگر کیست ها در غده تیروئید متمایز می شوند:

• کودکان؛
• نوجوانی؛
• پس از زایمان؛
• کم اهمیت؛
• سمت راست - در لوب تیروئید راست؛
• سمت چپ - به ترتیب، در سمت چپ؛
• isthmus - در تنگه که لوب چپ و راست اندام را به هم متصل می کند.

اغلب، تومورهای توخالی به دلیل عدم تعادل هورمونی ناشی از اختلال عملکرد تیروئید تشکیل می شوند. تشکیلات کوچک تحت درمان جراحی یا محافظه کارانه نیستند. تنها زمانی که حجم آنها افزایش یابد، درمان تجویز می شود.

علل

دلایل تشکیل کیست به ویژگی های ساختاری غده تیروئید مربوط می شود. اندام متشکل از میلیون ها فولیکول پر از کلوئید است. نئوپلاسم ها به دلیل اختلال در خروج پروتوهورمون ها از بافت غده ایجاد می شوند. عوامل تحریک کننده عبارتند از:

• شرایط کمبود ید؛
• التهاب غده؛
• مسمومیت با سموم؛
• آسیب شناسی غدد درون ریز مادرزادی؛
• عدم تعادل هورمونی؛
• گرمای بیش از حد یا هیپوترمی؛
• بیش فعالی غده تیروئید؛
• آسیب به لوب تیروئید؛
• استرس مکرر؛
• استعداد ارثی

اغلب، توده های توخالی در غده در زنان پس از زایمان ایجاد می شود. در دوران بارداری، فعالیت ترشحی غده تیروئید 40 درصد افزایش می یابد. مصرف بیش از حد هورمون های حاوی ید باعث اختلال در خروج کلوئید از فولیکول ها می شود و باعث افزایش حجم آنها می شود.

برس ها در غده تیروئید تحت تأثیر دوزهای بیش از حد پرتوهای یونیزه تشکیل می شوند. میزان بروز همچنان در حال افزایش است - عواقب حادثه چرنوبیل هنوز بر ما تأثیر می گذارد.

علائم کیست تیروئید

توده های کوچک باعث ناراحتی یا درد نمی شوند، بنابراین در 90 درصد موارد به طور تصادفی در طی معاینه فیزیکی کشف می شوند. در صورتی که توده ها به شدت افزایش یافته و مشخص شوند، بیماران با پزشک مشورت می کنند. نئوپلاسم هایی با قطر 30 میلی متر یا بیشتر می توانند باعث تغییر شکل گردن و سندرم فشرده سازی اندام های اطراف شوند.

علائم اصلی کیست در غده تیروئید:

• احساس یک توده در گلو؛
• گرفتگی صدا؛
• تنگی نفس؛
• گردن درد؛
• نقض رفلکس بلع.

با بدخیمی (بدخیمی) مهرها، غدد لنفاوی گردن بزرگ می شوند. فشرده سازی رگ های خونی منجر به موارد زیر می شود:

• گرگرفتگی؛
• افزایش دما؛
• احساس لرز؛
• اختلالات ریتم قلب و غیره

اولین علائم آسیب شناسی در صورتی ظاهر می شود که قطر کیست بیش از 10 میلی متر باشد. احساس تشکیلات متراکم در گردن دلیل خوبی برای قرار ملاقات با متخصص غدد است.

از چه بیماری هایی باید افتراق داد؟

هنگامی که تراکم در لوب های تیروئید تشخیص داده شود، انواع شکل های تشکیل تومور نیاز به تشخیص افتراقی دارد. در طی معاینه آزمایشگاهی و ابزاری، کیست ها از تشکیلات زیر متمایز می شوند:

• گواتر ندولار بیماری است که به صورت ندول های صاف و متراکم غده تیروئید ظاهر می شود. آنها حفره ندارند و مستعد دژنراسیون بدخیم هستند.
• تیروئیدیت فیبری مزمن ضایعه یک لوب تیروئید توسط سازندهایی با ساختار درخت مانند است. با رشد بافت همبند به غده و ساختارهای اطراف مشخص می شود.
• آدنوکارسینوم ها تشکیلات بدخیم متشکل از تیروسیت های تغییر یافته پاتولوژیک هستند. سرطان مستعد متاستاز اولیه به غدد لنفاوی منطقه ای و اندام های داخلی است.
• استرومای لنفوماتوز یک تومور حجیم در غده تیروئید است که شبیه هماتوم است. هنگامی که بافت همبند رشد می کند، شکل فیبری استروما تشخیص داده می شود.

بر خلاف تراکم بافت، کیست ها تنها در 7 درصد موارد به تومورهای بدخیم تبدیل می شوند.

روش های تشخیصی

هنگامی که لمس تراکم ها را تشخیص می دهد، تشخیص افتراقی انجام می شود:

• معاینه سونوگرافی. هنگام انجام سونوگرافی، قطر و ساختار مهر و موم ها تعیین می شود و کیست در لوب های تیروئید از آدنوم، استروما یا آدنوکارسینوم متمایز می شود.
• بیوپسی با سوزن ظریف پس از برداشتن بیومتریال، ترکیب سلولی نئوپلاسم ها بررسی می شود، علائم بدخیمی و چرکی مشخص می شود.
• سینتی گرافی. هنگام اسکن لوب های تیروئید با داروهای رادیواکتیو، فعالیت هورمونی تومورها مشخص می شود.

اگر کیست لوب چپ تیروئید یا سمت راست تشخیص داده شود، اختلالات عملکردی اندام از طریق آزمایش خون بیوشیمیایی ارزیابی می شود. بر اساس محتوای هورمون های تیروئید و تیروتروپین، شکل بیماری و علت احتمالی تومورها مشخص می شود.

نحوه درمان کیست تیروئید

روش های درمان با توجه به بیماری زمینه ای تیروئید که باعث ایجاد کیست شده است، تعیین می شود. بسته به نتایج تشخیصی، به درمان جراحی یا محافظه کارانه متوسل می شود.

دارودرمانی

تومورهای کوچک با داروهایی که تولید هورمون های تیروئید را تنظیم می کنند درمان می شوند. به بیماران داروهای مشابهی برای گواتر غیرسمی تجویز می شود:

• لووتیروکسین سدیم؛
• یوتیروکس;
• تری یدوتیرونین؛
• لیوتیرونین

جایگزین‌های تری یدوتیرونین (T3) و تیروکسین (T4) سطوح هورمونی را اصلاح می‌کنند، به همین دلیل کیست‌ها در لوب‌های تیروئید برطرف می‌شوند و عملکرد آن‌ها بازسازی می‌شود. برای کاهش اندازه اندام، آنها از داروهای حاوی ید - Yodomarin، Iodid-Farmak، Antistrumin، Yodovital و غیره استفاده می کنند.

دوز نگهدارنده داروها فقط توسط متخصص غدد انتخاب می شود. در طول درمان، محتوای تیروتروپین، که فعالیت غده تیروئید را تنظیم می کند، باید کنترل شود.

عمل جراحی برای برداشتن

این عمل برای کیست هایی که نای، شریان ها، مری و اعصاب حنجره را فشرده می کنند، اندیکاسیون دارد. در 97٪ موارد، همی تیروئیدکتومی تجویز می شود - برداشتن لوب تیروئید همراه با ایستموس. درمان جراحی از عودها جلوگیری می کند، که اغلب در حین تخلیه کیست با سوراخ اتفاق می افتد. اگر آنها در هر دو قسمت غده تیروئید یافت شوند، به استرومکتومی ساب توتال متوسل می شوند - برداشتن بیشتر اندام.

درمان با داروهای مردمی

برای کاهش کیست در غده تیروئید، از تنتور و کمپرس گیاهان دارویی استفاده کنید:

• پوست بلوط. مواد اولیه به نسبت مساوی با آب مخلوط می شوند. مخلوط خمیر به پوست گردن مالیده می شود، با پلی اتیلن و روسری عایق می شود. 2-3 ساعت قبل از خواب بگذارید بماند.
• تنتور سلندین. ودکا را در یک شیشه پر از علف ریخته و به مدت 20 روز می گذارند تا دم بکشد. تنتور صاف شده روزانه 2-16 قطره مصرف می شود.
• تنتور سینکی فویل سفید. ½ فنجان ریزوم خرد شده را با 500 میلی لیتر ودکا ریخته و به مدت 2 هفته می گذاریم. روزانه 30-40 قطره قبل از غذا بنوشید.

داروهای مردمی باید با داروهای تجویز شده توسط پزشک ترکیب شوند.

آیا کیست روی غده تیروئید خطرناک است: عوارض احتمالی

با درمان به موقع، کیست ها خطری برای سلامتی ایجاد نمی کنند. نادیده گرفتن مشکل منجر به افزایش حجم آنها می شود که عوارض زیر را به همراه دارد:

• پارزی اعصاب حنجره؛
• دیسفاژی (مشکل در بلع)؛
• نارسایی تنفسی

اگر کیست در لوب سمت راست غده تیروئید بدخیم شود، پیش آگهی به شدت بدتر می شود. تومورهای با کیفیت پایین اغلب به غدد لنفاوی گردن متاستاز می دهند. اگر متاستاز وجود نداشته باشد، در 70 درصد موارد بهبودی رخ می دهد.

آسیب به کیست ها در غده تیروئید مملو از التهاب، ترشح و خلط است.

روش های پیشگیری

اقدامات پیشگیرانه بر اساس از بین بردن عواملی است که باعث ایجاد کیست می شوند. برای پیشگیری از این بیماری باید:

• حداقل 0.15 میلی گرم ید در روز مصرف کنید.

کیست تیروئید یک نئوپلاسم خوش خیم است که در بافت‌های بزرگ‌ترین و مهم‌ترین غده سیستم غدد درون ریز قرار دارد. اندازه تومور بسیار کوچک است و در داخل آن محتوای کلوئیدی وجود دارد.

بسیاری از متخصصان غدد مفاهیمی مانند کیست، آدنوم و تشکیلات ندولار را برابر می دانند، زیرا امروزه مرزهای مشخصی وجود ندارد که بتوان آنها را از هم متمایز کرد. و این در حالی است که این نئوپلاسم ها ساختارهای متفاوتی دارند. بنابراین، کیست ها را معمولاً تشکیلاتی می نامند که قطر آنها به 15 میلی متر یا بیشتر می رسد. اگر اندازه آنها کوچکتر باشد، آنها از گسترش فولیکول تیروئید صحبت می کنند.

آدنوم یک تومور غده تیروئید با طبیعت خوش خیم است که از بافت های اپیتلیال غده تشکیل می شود. گره یک نئوپلاسم است که در داخل آن یک کپسول فیبری متراکم وجود دارد. کیست های تیروئید اغلب در زنان ایجاد می شود و این معمولاً در پس زمینه سایر آسیب شناسی های غدد درون ریز رخ می دهد. با این حال، تومور به ندرت بدخیم می شود، بنابراین پیش آگهی برای بهبودی بسیار مطلوب است.

طبقه بندی

بسیاری از بیماران مفاهیمی مانند کیست و ندول در غده تیروئید را با هم اشتباه می گیرند. اینها چیزهای کاملاً متفاوتی هستند که در ساختار و پیامدهای احتمالی متفاوت هستند. بنابراین، اگر گره هایی در غده تیروئید وجود داشته باشد، خطر تبدیل شدن آنها به شکل بدخیم 20٪ است. کیست فقط در 7٪ موارد بدخیم می شود و فقط در صورت عدم درمان طولانی مدت.

در عمل غدد درون ریز، کیست های تیروئید به دو دسته تقسیم می شوند:

1. کلوئیدی. در ساختار آن، چنین نئوپلاسمی می تواند یک گره کلوئیدی با اندازه کوچک باشد. در ابتدا، روند پاتولوژیک بدون علامت است، اما زمانی که قطر آن به 10 میلی متر می رسد، تشکیل تومور مانند به تدریج خود را نشان می دهد. فرد شروع به شکایت از اشکال در بلع می کند که با درد و ناراحتی بیان می شود. با رشد کیست، شروع به اعمال فشار بر اندام های مجاور می کند. علامت اصلی کیست کلوئیدی ایجاد تیروتوکسیکوز است. این وضعیتی است که در آن سطح هورمون های تیروئید (T3، T4) افزایش می یابد و با تغییرات ناگهانی خلق و خو، گرگرفتگی، سرگیجه، بی ثباتی وزن و غیره همراه است.
2. فولیکولی. نئوپلاسم که ساختار نسبتاً متراکمی دارد، می تواند در سمت راست، چپ یا هر دو لوب غده تیروئید و همچنین در ناحیه تنگه آن ظاهر شود. تومور به راحتی با لمس قابل تشخیص است، حتی اگر اندازه آن بیش از 3 میلی متر در قطر نباشد. با رشد کیست، شروع به فشار دادن به گردن می کند و باعث ناراحتی و درد بیمار می شود.
3. چندگانه. تعداد زیادی از کیست ها یک تشخیص جداگانه نیست - این فقط یک نتیجه گیری احتمالی پزشک بر اساس داده های به دست آمده در طول مطالعات ابزاری است. به ویژه، در طول سونوگرافی. کیست های متعدد یکی از علائم اصلی شروع فرآیندهای پاتولوژیک در بافت های غده تیروئید است. یکی از دلایل این ناهنجاری را کمبود ید در بدن انسان می دانند.
4. بدخیم یا سرطانی. در مقایسه با آدنوکارسینوما، چنین کیست هایی نادر هستند. تشخیص چنین نئوپلاسم هایی بسیار دشوار است، بنابراین لازم است بیوپسی بافت با آزمایش های آزمایشگاهی بیشتر انجام شود.

مشکل در تشخیص کیست تیروئید در این واقعیت نهفته است که این بیماری عملاً در مرحله اولیه رشد خود را نشان نمی دهد. اگر علائم ناخوشایندی به شکل کشش مشکوک یا درد خفیف در ناحیه تومور ایجاد شود، بیمار به سادگی آنها را نادیده می گیرد.

علاوه بر این، کیست ممکن است هر از گاهی خود به خود ناپدید شود و پس از آن ممکن است دوباره ظاهر شود. این همچنین منجر به مشکلاتی در تشخیص دقیق می شود.

علل

دانستن دلایل تشکیل کیست بسیار مهم است. این به اتخاذ اقدامات به موقع برای جلوگیری از توسعه آن کمک می کند.

غده تیروئید انسان ساختار نسبتاً خاصی دارد. از 30 میلیون فولیکول پر از محتویات کلوئیدی (اسین و وزیکول) تشکیل شده است. کلوئید یک ماده پروتئینی ژل مانند ویژه (مایع) است که از پروتوهورمون ها تشکیل شده است. هنگامی که تعادل هورمونی و خروج سلول های کلوئیدی مختل می شود، اندازه فولیکول ها افزایش می یابد. در نتیجه کیست ها و اغلب به صورت جمع تشکیل می شوند. ایجاد یک فرآیند پاتولوژیک می تواند ناشی از فعالیت بیش از حد بدنی معمولی باشد که در طی آن مصرف بیش از حد واحدهای هورمونی اصلی غده تیروئید - تری و تترایودوتیرونین (تیروکسین) وجود دارد.

دلایل اصلی تشکیل کیست در غده تیروئید عبارتند از:

• استرس، اختلالات روانی-عاطفی؛
• دوره نقاهت پس از بیماری جدی؛
• می سوزد؛
• هیپوترمی یا گرمای بیش از حد؛
• پرکاری غده تیروئید؛
• تولید کنترل نشده هورمون های تیروئید توسط غده هیپوفیز.

با افزایش غلظت ترکیبات هورمونی، بافت غده خاصیت ارتجاعی کمتری پیدا می کند. حفره هایی در آن شروع به شکل گیری می کنند که متعاقباً با سلول های مایع پر می شوند و از بین می روند. به این ترتیب کیست های متعدد تشکیل می شوند.

علاوه بر علل بالا برای آسیب شناسی، عوامل خاصی وجود دارد که می تواند توسعه آن را تسریع کند. این شامل:

• وضعیت کمبود ید؛
• توسعه ؛
• مسمومیت بدن؛
• قرار گرفتن در معرض مواد مضر (سموم، سموم، مواد شیمیایی)؛
• عدم تعادل هورمونی؛
• شرایط بد زیست محیطی؛
• آسیب مکانیکی به بافت تیروئید؛
• ناهنجاری های مادرزادی در تشکیل و عملکرد غده؛
• استعداد ارثی

شایع ترین علت تشکیل کیست هیپرپلازی بافت تیروئید است که با تحلیل فولیکول ها همراه است. این فرآیند پاتولوژیک اغلب به دلیل ضربه و صدمات رخ می دهد.

علائم کیست تیروئید

اگر کیست کوچک باشد و اندازه آن از 3 میلی متر بیشتر نباشد، ممکن است فرد متوجه هیچ گونه تظاهرات هشدار دهنده ای که نشان دهنده وجود آن باشد، نشود. بنابراین، تعجب آور نیست که بسیاری از بیماران از قبل در یک قرار ملاقات با متخصص غدد در مورد تشخیص یاد می گیرند. با رشد کیست، علائم مشخصه آن آشکارتر می شود. یکی از اولین تظاهرات کیست تیروئید، احساس یک توده در گلو است.

نئوپلاسم را می توان با لمس نیز تشخیص داد. کیست را می توان به راحتی زیر پوست احساس کرد، بنابراین تشخیص آن کاملاً ممکن است.

سایر علائم فرآیند پاتولوژیک عبارتند از:

• مشکل در تنفس به دلیل فشار وارد شده توسط کیست بر روی نای.
• درد در ناحیه ای که تومور در آن قرار دارد، که می تواند به فک پایین یا گوش منتشر شود.
• ناراحتی یا درد هنگام بلع غذا؛
• تغییر در صدا (کمتر اتفاق می افتد و تنها زمانی رخ می دهد که کیست بزرگ شده رشته های عصبی خاصی را فشرده کند).

این بیماری در 3 مرحله ایجاد می شود:

1. در مرحله اول، یک نئوپلاسم خوش خیم تشکیل می شود که به صورت نهفته پیش می رود. در این صورت، تشخیص کیست در طی معاینه پیشگیرانه توسط متخصص غدد یا درمانگر امکان پذیر است.
2. مرحله دوم - مرحله رشد - با تجمع تدریجی مایع در حفره کیست مشخص می شود. با افزایش اندازه تومور، شروع به ایجاد ناراحتی و ایجاد سایر علائم مشخصه می کند. در این زمان، پزشک می تواند به صورت بصری وجود کیست را تعیین کند، اما برای تایید تشخیص، انجام یک سری مطالعات بالینی ضروری است.
3. مرحله سوم با تحلیل مستقل تومور همراه است. اما این تنها زمانی می تواند اتفاق بیفتد که سیستم ایمنی بدن به طور طبیعی کار کند. پس از ناپدید شدن کیست، اسکار در جای خود ایجاد می شود که سلامتی بیمار را تهدید نمی کند.

اگر کیست بدخیم باشد، احتمال انحطاط آن به تومور سرطانی زیاد است. چنین نئوپلاسم هایی در لمس متراکم هستند و مستعد رشد سریع و کنترل نشده هستند. به دلیل رشد سریع کیست، تغییراتی در تن صدا رخ می دهد، فشرده، کر و خشن می شود.

هنگامی که کیست تشکیل می شود، عملکرد غده تیروئید مختل می شود و در نتیجه عملکرد تولید هورمون آن نارسایی می شود. بیماران از خستگی، خستگی و کاهش عملکرد شکایت دارند. کاهش وزن نیز با این روند پاتولوژیک همراه است. با چنین علائمی، باید فوراً با پزشک مشورت کنید تا ماهیت بدخیم کیست را از بین ببرید یا به سرعت تعیین کنید. اگر روند پاتولوژیک با عوارض همراه باشد، میکرو فلور بیماری زا شروع به تکثیر در بافت های نئوپلاسم می کند. در نتیجه، آبسه ها شکل می گیرند و روند التهابی ایجاد می شود.

شما می توانید عفونت باکتریایی را با وجود علائم زیر تشخیص دهید:

• درد شدید در قسمتی از گردن که کیست تیروئید در آن قرار دارد.
• تورم بافت های دهانه رحم؛
• افزایش دمای بدن

یکی دیگر از علائم مشخصه لنفادنوپاتی است - غدد لنفاوی بزرگ در گردن.

عکس

کیست چگونه است، برای جزئیات بیشتر به عکس مراجعه کنید:

عوارض

با وجود ماهیت خوش خیم آن، کیست مملو از عواقب بسیار جدی است. اغلب، یک فرآیند پاتولوژیک درمان نشده منجر به خفگی یا ایجاد التهاب در سلول های نئوپلاسم می شود.

چنین ناهنجاری هایی با موارد زیر همراه است:

• افزایش دمای بدن به 39-40 درجه سانتیگراد؛
• مسمومیت شدید بدن؛
• بزرگ شدن غدد لنفاوی منطقه ای؛
• درد شدید در محل کیست.

اندازه بزرگ کیست منجر به این واقعیت می شود که شروع به فشار بر بافت های اندام های مجاور و رگ های خونی همسایه می کند. بسیار نادر است که یک نئوپلاسم بدخیم شود، یعنی به یک تومور سرطانی تبدیل شود.

تشخیص

یک متخصص ماهر می تواند کیست را حتی در معاینه اولیه با لمس تشخیص دهد. با این حال، برای روشن شدن تشخیص و تعیین ماهیت نئوپلاسم، اقدامات تشخیصی اضافی لازم است:

1. سونوگرافی. این مطالعه به تعیین ساختار کیست، ارزیابی خون رسانی آن و میزان مایعی که در سلول های نئوپلاسم متمرکز است کمک می کند.
2. MRI که یکی از آموزنده ترین روش های تشخیصی است، به تعیین محل دقیق کیست، میزان آسیب غده تیروئید و ماهیت نئوپلاسم کمک می کند.
3. بیوپسی، برای تعیین نوع سلول های تشکیل دهنده کیست مهم است.
4. سینتی گرافی. دستکاری برای ارزیابی فعالیت عملکردی بافت های یک نئوپلاسم پاتولوژیک مورد نیاز است.
5. تجزیه و تحلیل خون وریدی برای تیروتروپین. TSH یا هورمون محرک تیروئید یکی از مهمترین واحدهای هورمونی غده تیروئید است. از غلظت این ماده در خون می توان برای قضاوت در مورد عملکرد غده تیروئید استفاده کرد.
6. پنوموگرافی، برای تعیین وجود متاستاز در ناحیه سایر اندام ها ضروری است.

برای ارزیابی وضعیت سیستم تنفسی، لارنگوسکوپی و برونکوسکوپی نیز ممکن است انجام شود. هر سه ماه یکبار می توان آزمایش خون بالینی برای تعیین محتوای هورمون های هیپوفیز مسئول عملکرد غده تیروئید انجام داد.

چگونه کیست را درمان کنیم؟

اگر کیست خوش خیم باشد، درمان آن دشوار نخواهد بود. برای انجام این کار، اغلب با استفاده از یک سوراخ تخلیه می شود. پس از تخلیه تومور، مواد اسکلروز کننده خاصی به داخل حفره آن وارد می شود که منجر به خشک شدن محیط آن و همچنین جلوگیری از عود آسیب شناسی می شود.

علاوه بر این، یک رویکرد درمانی یکپارچه نیز مهم است. شامل موارد زیر است:

• تجویز داروهایی که سطح هورمون های تولید شده توسط غده تیروئید را کنترل و تنظیم می کنند.
• استفاده از عواملی که التهاب را تسکین می دهند و روند متابولیک را عادی می کنند.
• استفاده از داروهای ضد احتقان و داروهایی که گردش خون را بهبود می بخشد.
• انجام آنتی بیوتیک درمانی در صورت عفونت باکتریایی.

علاوه بر این، برای بیمار داروهای حاوی ید تجویز می شود. به عنوان یک قاعده، به شکل مجتمع های ویتامین. در این صورت هر 3 ماه یک بار سونوگرافی پیشگیرانه لازم است و هر 2 ماه یک بار آزمایش خون برای تعیین سطح TSH انجام می شود. اگر مطالعه انحراف هورمون محرک تیروئید را از هنجار نشان دهد، پزشک دوز داروهای تجویز شده را تنظیم می کند.

اگر کیست بزرگ باشد، اگر به اندام ها و رگ های خونی مجاور فشار وارد کند، یا اگر مکرر روند پاتولوژیک عود کند، مداخله جراحی نشان داده می شود. این بدان معنا نیست که شما مجبور خواهید بود کل غده را کاملاً بردارید - فقط قسمتی که تومور در آن قرار دارد برداشته می شود.

اگر یک تشکیل تومور مانند در هر دو لوب غده تیروئید یافت شود، استرومکتومی انجام می شود که به دلیل تکنیک آن، بسیار پیچیده است، اما در عین حال روشی ملایم تر است. برداشتن کامل غده تنها در صورتی نشان داده می شود که خطر وجود داشته باشد یا روند بدخیمی کیست ایجاد شده باشد.

داروهای مردمی

به موازات درمان محافظه کارانه کیست تیروئید، می توان از دستور العمل های طب جایگزین نیز استفاده کرد. آنها به عنوان داروهای مستقل مناسب نیستند، اما برای درمان پیچیده عالی هستند. در زیر موثرترین و سالم ترین دستور العمل ها آورده شده است.

1. مخلوط چغندر و عسل. چغندر تازه را روی یک رنده ریز رنده کرده و به نسبت مساوی با عسل طبیعی مخلوط کنید. مخلوط را خوب مخلوط کرده و روی برگ کلم قرار دهید. آن را به محلی که کیست در آن قرار دارد بمالید و آن را رفع کنید. کمپرس باید چند ساعت یا یک شب بماند. مدت زمان درمان بستگی به اثربخشی داروی مورد استفاده دارد.
2. ریشه سینکی فویل (100 گرم) را آسیاب کرده و 1 لیتر ودکا (یا الکل طبی) را در قمقمه بریزید. بگذارید یک ماه بماند سپس صاف کنید. تنتور آماده شده را با دوز 50 قطره 30 دقیقه قبل از غذا میل کنید. دوره درمان 1 ماه است.
3. دم کرده پوست گردوی سبز. برای تهیه آن به 3 قاشق غذاخوری نیاز دارید. ل روی مواد اولیه 750 میلی لیتر آب جوش بریزید و بگذارید یک ساعت بماند. به عنوان لوسیون و کمپرس، روی ناحیه گردن که ناحیه غده تیروئید تحت تأثیر کیست قرار دارد، استفاده کنید.
4. تنتور سلندین. برگ های تازه یا خشک سلندین را آسیاب کرده و 1 قاشق را با نیم لیتر ودکا بریزید. 10 روز در جای تاریک بگذارید سپس صاف کنید. محصول نهایی را به صورت خوراکی، 50 میلی لیتر قبل از غذا یک بار در روز مصرف کنید. مدت درمان 3 هفته است.

تغذیه مناسب بیمار مبتلا به کیست تیروئید از اهمیت بالایی برخوردار است. همه محصولات باید منشا گیاهی داشته باشند - این به تقویت سیستم ایمنی بدن بیمار کمک می کند. حتما باید آب میوه و سبزیجات تازه خانگی را در منوی روزانه خود بگنجانید!

حذف کنم یا نه؟

علیرغم ماهیت خوش خیم نئوپلاسم، در برخی موارد می تواند غیرقابل پیش بینی رفتار کند. بنابراین، ممکن است:

• تومور رشد نمی کند و باعث ناراحتی نمی شود، بنابراین نیازی به برداشتن آن نیست.
• افزایش سریع اندازه کیست با تمام عواقب بعدی؛
• تحلیل مستقل تشکیل تومور

یک دلیل خوب برای تماس با متخصص غدد این است که کیست برآمده شود، منجر به تغییر شکل مهره های گردنی شود یا باعث عوارض دیگری شود. ابتدا پزشک رفتار تومور را مشاهده می کند و پس از آن نمونه بافتی برای بررسی سیتولوژیک بیشتر گرفته می شود. در صورت لزوم، حفره کیست از مایع پرکننده آن خالی می شود.

خوددرمانی در این مورد ممنوع است - داروهای انتخاب شده نادرست می توانند منجر به فرآیند التهابی شوند. فقط یک پزشک باید درمان را بر اساس نتایج مطالعات تجویز کند.

پیش بینی

کیست های خوش خیم به راحتی قابل درمان هستند و پیش آگهی مطلوبی برای بهبودی دارند. علاوه بر این، آنها به تنهایی قادر به حل و فصل هستند، بنابراین لازم نیست اقداماتی انجام شود - بیمار فقط باید به طور دوره ای توسط متخصص غدد معاینه شود و آزمایش های لازم را انجام دهد.

وضعیت جدی تر زمانی است که نئوپلاسم از کیفیت پایینی برخوردار باشد. چنین کیست هایی می توانند بدخیم شوند و منجر به ایجاد تومورهای سرطانی شوند که پیش آگهی درمان آن بسیار دشوار است.

درمان کیست بدخیم زمانی موفقیت آمیز است که در مراحل اولیه فرآیند پاتولوژیک شروع شود. اگر متاستاز به اندام های دیگر وجود داشته باشد، پیش آگهی برای بهبودی حداقل است.

روش های پیشگیری

برای کاهش خطر تشکیل کیست تیروئید، باید:

• تحت معاینات پیشگیرانه منظم با متخصص غدد قرار بگیرید.
• هر گونه آسیب شناسی غده تیروئید را به طور کامل درمان کنید.
• مصرف مقادیر کافی از ویتامین ها و مواد معدنی، به ویژه ید؛
• قرار گرفتن در معرض اشعه ماوراء بنفش و سایر اشعه های بدن را محدود کنید.

حتی اگر فردی قبلاً هیچ مشکلی در عملکرد غده تیروئید نداشته باشد، نظارت پیشگیرانه توسط متخصص غدد هرگز اضافی نخواهد بود. بیهوده نیست که پزشکان می گویند که پیشگیری از هر بیماری بسیار آسان تر از درمان است!