لیکن پلان و پیتریازیس ورسیکالر: علل، علائم و درمان پوست جادویی - دکتر اسکین! علل احتمالی بیماری

بیماری اورژی(M.G.A. Devergie، پزشک فرانسوی، 1798-1879؛ مترادف pityriasis versicolor pilaris) یک بیماری پوستی است که در نتیجه نقض کراتینه شدن ایجاد می شود و خود را به صورت پاپول های کراتینه کننده فولیکولی متعدد نشان می دهد. یکی از اشکال کراتوز.

اتیولوژی

علت ناشناخته است. فرآیند پاتولوژیک بر اساس تشکیل شاخه های فولیکولی شاخی در اپیدرم و نفوذ التهابی متوسط درم پاپیلاری، عمدتا در اطراف فولیکول های مو و عروق خونی است.

علائم بالینی

آنها می توانند در هر سنی ظاهر شوند. دوره بیماری دورگیاغلب مزمن (ماه، سال) با دوره های تشدید و بهبودی. توسعه حاد بیماری نیز امکان پذیر است. در یک دوره مزمن، روند به آرامی پیشرفت می کند.

علائم

اولین علائم معمولاً روی پوست سر ظاهر می شود: پوسته های ضخیم زرد رنگ و آزبست مانند بر روی یک زمینه اریتماتوز ضعیف ایجاد می شوند که یادآور تظاهرات سبوره و پسوریازیس است که باعث مشکلات زیادی در تشخیص در مراحل اولیه بیماری می شود.

بعدها (گاهی پس از چندین ماه یا سال) اصلی علامت بیماری دورگی- پاپول‌های چند نوک کوچک فولیکولی زرد متمایل به قرمز با فلس‌های شاخی در بالا، که در آن‌ها موهای فرفری تار دیده می‌شود. هنگام نوازش پوست آسیب دیده، احساس توری ایجاد می شود. بثورات عمدتاً روی پوست سطوح بازکننده اندام‌ها، تنه، گردن و کمتر روی صورت موضعی دارند. پاپول ها می توانند به پلاک های قرمز کم رنگ با پوسته های سفید و فشرده روی سطح تبدیل شوند که به ویژه در ناحیه مفاصل آرنج و زانو مشخص می شود. این تصویر بالینی ممکن است شبیه پسوریازیس باشد، با این حال، در بیماری دورگی، پاپول های مخروطی شکل فولیکولی کوچک مشخصه ("ماهواره ها") در دایره پلاک های نزدیک به مرزهای آنها قابل مشاهده است. در پوست کف دست و پا، اریتم مداوم اغلب با پوسته های سفید مایل به لایه روی سطح رخ می دهد. ترک های عمیق نیز ممکن است ایجاد شود. در پوست پشت انگشتان پاپول های کوچک نوک تیز یا شاخه های شاخی متمایل به سیاه در دهان فولیکول های مو ظاهر می شوند (مخروط های Beignet). دیستروفی استخوانی احتمالی

رفتار

در توسعه حاد بیماری یا در صورت استفاده از محرک ها در درمان یک فرآیند مزمن، با حفظ جزایر کوچک پوست سالم، آسیب جهانی پوست به شکل اریترودرمی ممکن است. در این حالت ممکن است اکتروپیون و لنفادنوپاتی مشاهده شود. موارد شناخته شده ای از ترکیب بیماری دورگی با میاستنی گراویس وجود دارد.

تشخیص بر اساس تصویر بالینی (ماهیت بثورات پاپولار و محلی سازی آن) ایجاد می شود: در موارد مشکوک، برای تأیید تشخیص، معاینه بافتی مناطق آسیب دیده پوست انجام می شود. تشخیص افتراقی با سبوره و پسوریازیس انجام می شود.

درمان معمولاً سرپایی است. در موارد حاد و آسیب جهانی، بیماران در بیمارستان پوست بستری می شوند یا ویتامین های A، E، B2، B12، aevit، تابش اشعه ماوراء بنفش، فتوشیمی درمانی تجویز می شوند. برای اریترودرمی - کورتیکواستروئیدها. کرم های نرم کننده خارجی حاوی ویتامین A، کورتیکواستروئیدها، حمام با گیاهان دارویی. در موارد طولانی مدت، درمان در آسایشگاه نشان داده می شود (پیاتیگورسک، نفتالان، سوچی-ماتستا و غیره)، حمام کردن دریا و هلیوتراپی توصیه می شود.

پیش بینی

پیش آگهی برای زندگی مطلوب است. برخی از بیماران در مدت چند ماه تا چند سال بهبود می یابند. بیماران تحت نظارت بالینی توسط متخصص پوست هستند. برای جلوگیری از تشدید، دوره های تکرار ویتامین تراپی انجام می شود.

بیماری Devergie یک بیماری نادر است که تنها 0.03٪ در کلینیک عمومی آسیب شناسی های پوستی را شامل می شود. بر اساس نتایج مطالعات ایمونولوژیک، گلسنگ Devergie به عنوان درماتوز مزمن طبقه بندی می شود. این آسیب شناسی با تشکیل پاپول های هیپرکراتوز در فولیکول ها همراه است که در مرکز آن یک پلاگین شاخی وجود دارد.

اتیولوژی و پاتوژنز

علل این بیماری هنوز ناشناخته است. دانشمندان در مورد علت شناسی فرآیند پاتولوژیک اختلاف نظر دارند. تئوری غالب برای علت درماتوز یک استعداد ارثی است که به روش اتوزومال غالب منتقل می شود.

علاوه بر این تئوری، در نتیجه مطالعه نفوذ پاپول ها با استفاده از روش ایمونوبلاگینگ، مشخص شد که تغییراتی در کراتین وجود دارد که مشخصه سایر درماتوزها است - اختلال در کراتینه شدن، که با و افزایش فرآیند مشاهده می شود. تکثیر کراتینوسیت ها، مانند. بسیاری از بیماران مبتلا به بیماری دورگی نیز اختلالاتی در فعالیت سلول های سیستم ایمنی دارند - کاهش سطح سلول های T-helper و افزایش تعداد سلول های T-suppressor.

طبق آمار، فراوانی بروز آسیب شناسی وابستگی جنسیتی ندارد، یعنی این بیماری هم مردان و هم زنان را تحت تأثیر قرار می دهد. همچنین محدودیت سنی وجود ندارد - محدوده بروز از 5 تا 75 سال است. آسیب شناسی با یک دوره طولانی مدت، اغلب تا ده سال، مشخص می شود.

تصویر بالینی

تظاهرات بالینی بسته به محل متفاوت است. از نظر بصری، ظاهر پاپول های نوک تیز مشاهده می شود که پس از لمس، مانند یک راش خشن و سخت احساس می شود. علاوه بر این، ضایعه با فلس های اپیدرمی به شکل سبوس پوشیده شده است. اریتم (قرمزی و گشاد شدن مویرگ ها) نیز مشاهده می شود که باعث ایجاد نام بیماری - پیتریازیس ورسیکالر پیلاریس می شود. ضایعات در مفاصل اندام ها (زانو، آرنج)، روی صورت و پوست سر قرار دارند.

در حالی که ضایعات پیشرونده پوست، موضعی بر روی سطوح اکستانسور اندام ها، از نظر خارجی شبیه به تظاهرات پسوریازیس هستند، تفاوت های مشخصی وجود دارد - تناوب مناطق آسیب دیده و سالم پوست در همان ضایعه و وجود کراتین. پلاگ ها (مخروط های Beignet) در پاپول های انگشتان. این علائم هنگام روشن شدن تشخیص متفاوت هستند.

با بیماری Devergie، تغییراتی در صفحه ناخن رخ می دهد. در زیر سطح ناخن یک توده فیبری متخلخل وجود دارد که مستقیماً به سطح صفحه ناخن ذوب شده است. رنگ ناخن ها به زرد قهوه ای تغییر می کند، خطوط طولی، ضخیم شدن و هیپرکراتوزیس مشاهده می شود. هنگام فشار دادن روی ناخن آسیب دیده، بیمار احساس درد می کند.

با پیشرفت آسیب شناسی و همچنین همزمان با شروع آن، هیپرکراتوز کف پلانتار ظاهر می شود.

در ادبیات علمی شواهدی از ترکیب پیتریازیس ورسیکالر پیلاریس با بیماری هایی مانند کم کاری تیروئید، HIV، لوسمی، میاستنی گراویس و فرآیندهای بدخیم در بدن وجود دارد.

گلسنگ Devergie می تواند منجر به تعدادی از عوارض، مانند تاخیر پلک از کره چشم ()، زمانی که ضایعه در پلک موضعی و erythroderma باشد. اغلب عفونت های باکتریایی و ویروسی از طریق پوست آسیب دیده نفوذ می کنند و باعث عوارض درماتوز می شوند.

فرآیند پاتولوژیک می تواند منتشر یا به وضوح موضعی باشد، به عنوان مثال، سطوح اکستانسور متقارن اندام فوقانی یا تحتانی را شامل می شود.

بر اساس ویژگی های اتیولوژیک ذکر شده بیماری، می توانیم به این سوال که اغلب از متخصصان پوست پرسیده می شود پاسخ دهیم: "آیا پیتریازیس ورسیکالر مسری است یا نه؟" خیر این بیماری برای دیگران خطری ندارد.

طبقه بندی

بسته به سن بیمار و درجه تظاهرات، Devergie pilaris دارای طبقه بندی زیر است.

آسیب شناسی در گروه بزرگسالان:

نوع کلاسیک و غیر معمول

آسیب شناسی نوجوانان:

کلاسیک؛
محدود؛
انواع غیر معمول

در حال حاضر، پس از تجزیه و تحلیل کامل تظاهرات بالینی بیماری، تصمیم گرفته شده است که انواع کلاسیک بزرگسالان و نوجوانان را با هم ترکیب کنند، زیرا به جز تفاوت سنی، هیچ تفاوت دیگری مشاهده نمی شود. بنابراین، طبقه بندی مدرن به این صورت است:

کلاسیک؛
نوجوان محدود؛
مرتبط با HIV

علائم بیماری Devergie

این بیماری دارای تظاهرات مشخصه به شکل زیر است:

وجود جزایر اپیدرم سالم، در هم آمیخته با بثورات؛
پوست ناحیه آسیب دیده قرمز یا هویجی رنگ است.
تشکیل پاپول های نوک تیز با پلاگ های کراتینه.

مواردی مانند:

تشکیل مقیاس های لایه برداری با قطرهای مختلف؛
هیپرکراتینه شدن پوست کف دست و پا؛
تغییر شکل و تغییر رنگ صفحه ناخن؛
تشکیل مخروط های رنگی

علائم بیماری Devergie در بسیاری از درماتوزها ظاهر می شود و به صورت زیر ظاهر می شود:

احساس سفت شدن پوست؛
احساسات دردناک ناشی از ترک در هیپرکراتوزیس؛
خارش، لایه برداری

این بیماری با تأثیر بر وضعیت عمومی بیمار مشخص نمی شود. گاهی اوقات در مرحله حاد ممکن است با تغییر جزئی در وضعیت همراه باشد.

تشخیص

از آنجایی که هیچ روش تشخیصی دقیقی وجود ندارد، تشخیص مشکل است. تظاهرات و علائم پیتریازیس ورسیکالر پیلاریس از بسیاری جهات شبیه به مجموعه علائم بیماری هایی مانند:

پسوریازیس؛
درماتوتروفی کف دست و پا؛
mycosis fungoides;
سندرم جاداسون-لواندوفسکی؛
و غیره.

نتیجه بررسی بافت شناسی قابل اعتماد نیست، زیرا تغییرات در ساختار اپیدرم و نفوذ التهابی در لایه های عمیق پوست با پسوریازیس و لیکنفیکاسیون رخ می دهد.

ویژگی اصلی تفاوت جزایری از پوست سالم است که در طی بازرسی بصری شناسایی می شود، که برای سایر درماتوزها و یک دوره غیر بیماری زا (بدون تغییر در وضعیت عمومی) معمول نیست. علاوه بر این، از نظارت پویا بیمار استفاده می شود.

بیماری Devergie با ادغام جزایر پاپول به دلیل فرآیند erythemosquamous مشخص می شود. ترکیبی از علائم و نتایج بررسی بافت شناسی به ما امکان می دهد تا تشخیص را روشن کنیم.

درمان

درمان بیماری دورگی عمدتاً علامتی است. ترمیم ساختار پوست تحت تأثیر رتینوئیدها مانند Neotigazon یا آنالوگ های آن Beroxan، Oksoralen، Ammifurin رخ می دهد. درمان طولانی مدت است، بهبودی پس از 1 ماه تجویز در دوز توصیه شده برای بیماران بزرگسال مشاهده می شود. گاهی اوقات افزایش دوز مورد نیاز است.

تصمیم برای تنظیم دوز دارو توسط پزشک گرفته می شود. متوسط دوره رفع آسیب شناسی 9 ماه است، اما می تواند پس از 4 سال درمان رخ دهد. برای به حداقل رساندن عوارض جانبی رتینوئیدها به صورت خشکی پوست و غشاهای مخاطی، کرم هایی با ویتامین A و حمام با اسانس تجویز می شود. با توجه به اینکه عوارض جانبی در اکثر بیمارانی که نئوتیگوزون مصرف می کنند مشاهده می شود، مناسب بودن مصرف آن، دوز و طول دوره توسط پزشک معالج تعیین می شود.

در درمان بیماری Devorgy در کودکان، Neotigozone در موارد شدید استفاده می شود. برای جبران اثرات منفی دارو بر بدن، درمان دارویی نگهدارنده با استفاده از محافظ های کبدی، آنزیم های معده، ویتامین B و اسید نیکوتین تجویز می شود. رژیم درمانی در هر مورد خاص توسط پزشک بر اساس ویژگی های فردی، سن و بیماری های همراه ایجاد می شود.

اگر درمان با نئوتیگوزون موثر نباشد، ممکن است متوترکسات با دوز پایین تجویز شود. یک دوره درمان با ویتامین A نیز با دوز بالا به مدت یک ماه نشان داده شده است. پس از استراحت، دوره ادامه می یابد.

درمان موضعی اهمیت زیادی ندارد، اما باعث بهبود وضعیت بیمار می شود. پمادهایی بر پایه سالیسیلیک و اسید مالیک تجویز می شود که باعث کاهش شدت اریتم می شود. هنگام درمان کودکان، اولویت به درمان محلی داده می شود. پمادها و کرم های کراتولیتیک، مغذی و نرم کننده را تجویز کنید. در موارد شدید آسیب شناسی، داروهایی با کورتیکواستروئیدها تجویز می شود.

روش های فیزیوتراپی به عنوان بخشی از درمان پیچیده استفاده می شود:

الکتروفورز با کورتیکوزوئیدها؛
آب درمانی: حمام سولفید، رادون.

ادبیات داده‌هایی از مطالعات بالینی ارائه می‌کند که نشان‌دهنده اثربخشی در ترکیب با (فتوشیمی‌درمانی) است. درمان آبگرم و حمام در دریا توصیه می شود.

هیچ توافق کلی در مورد صحت تجویز اشعه ماوراء بنفش وجود ندارد، زیرا افزایش تابش نور باعث تشدید این فرآیند می شود.

درمان طولانی مدت نیاز به یک رویکرد دقیق در انتخاب داروها دارد. بیماران مبتلا به بیماری های کبدی، سایر شرایط تشدید کننده، و همچنین کودکان و بیماران مسن گزینه های محدودی برای درمان رتینوئید دارند. بنابراین، نحوه درمان و با چه چیزی، یعنی توسعه یک استراتژی درمانی، تنها توسط پزشک معالج تصمیم می گیرد.

نتیجه مطلوب و وضوح سریع برای کودکان و نوجوانان معمول است. در نیمی از موارد در این رده سنی، بهبودی از بیماری Devergie در عرض 2 سال رخ می دهد. برای بزرگسالان، روند بهبودی ممکن است بیشتر طول بکشد.

پس از درمان، بیمار تحت نظر متخصص پوست قرار می گیرد. برای جلوگیری از عود، دوره های ویتامین درمانی انجام می شود.

لیکن پیلاریس یک بیماری پوستی نادر است که منافذ فولیکول های پیلوسباسه را در سراسر بدن تحت تاثیر قرار می دهد. این آسیب شناسی نام دوم "بیماری دورگی" را دارد که به نام دانشمندی که برای اولین بار بیماری را متمایز و توصیف کرد، نامگذاری شده است.

اتیولوژی به طور کامل شناخته نشده است. مشخص است که افراد در هر سنی بدون در نظر گرفتن جنسیت مستعد ابتلا به این آسیب شناسی هستند. بیشتر اوقات، این بیماری پوستی در کودکان رخ می دهد و با عوامل ارثی توضیح داده می شود.

اما مطالعات نشان داده اند که آسیب شناسی می تواند در هر سنی ظاهر شود. و اگر در بزرگسالان تشخیص داده شود، از شکل اکتسابی صحبت می کنند. اگرچه ممکن است در این تفسیر تفاوت های ظریفی نیز وجود داشته باشد.

علل احتمالی این بیماری عبارتند از:

بیماری های عفونی گذشته که به شکل حاد رخ داده است.
اختلال در عملکرد سیستم عصبی ناشی از عوامل خارجی و داخلی؛
آسیب شناسی غدد درون ریز، اغلب بدون علامت؛
کمبود ویتامین A، هم کمبود آن و هم اختلال در جذب.

علاوه بر این، عوامل تحریک کننده ممکن است شامل موارد زیر باشد:

کاهش ایمنی؛
تأثیرات منفی خارجی (تغییرات ناگهانی دما، آلودگی هوا و غیره)؛
سبک زندگی که شامل تغذیه نامناسب و عادات بد است.

لازم به ذکر است که تمامی این دلایل محتمل تلقی می شوند و تاثیر مستقیم آنها در بروز بیماری به طور کامل ثابت نشده است.

علائم آسیب شناسی

بیماری Devergie دارای چندین مرحله از پیشرفت است، زمانی که تظاهرات به تدریج ظاهر می شوند:

گره‌ها روی فولیکول‌های منفرد ظاهر می‌شوند که بالای آن سوزن‌مانند است. مرحله اول بیماری با تعداد کمی از این تشکل ها مشخص می شود.
تعداد گره های فولیکولی افزایش می یابد و یک بثورات کوچک قرمز-صورتی یا قرمز تیره ایجاد می کند - مشخصه پیشرفت بیماری. هنگام "پاره کردن" یک فرورفتگی کوچک در محل گره ایجاد می شود.
در مرحله بعدی بیماری، تشکیل پاپول ها و افزایش تعداد آنها مشاهده می شود.
پاپول ها به همسایه ها متصل می شوند و پلاک های زرد-نارنجی یا قرمز را تشکیل می دهند. سطح آنها با فلس های سفید پوشیده شده است که یادآور سبوس است (از این رو نام دیگر - pityriasis versicolor) است.
شیارهای عمیق پوست روی سطح پلاک ها ایجاد می شود.

یکی از ویژگی های بارز بیماری دورگی وجود مناطقی از پوست سالم است که به شدت در پس زمینه مناطق آسیب دیده قرمز یا نارنجی خودنمایی می کنند.

مکان‌های معمولی که در آن پلاک‌ها روی بدن تشکیل می‌شوند:

فالانژهای اول و دوم انگشتان در پشت تحت تأثیر قرار می گیرند، اغلب صفحات ناخن در این فرآیند نقش دارند.
گردن در قسمت اکسیپیتال با انتقال به مو؛
صورت (گونه ها و پیشانی بیشترین آسیب را می بینند)؛
پوست سر؛
روی سینه و پشت؛
روی زانو و آرنج از بیرون.

اغلب، به ویژه در کودکان، پیتریازیس ورسیکالر روی سر ایجاد می شود. به راحتی با کرم حلقوی یا لیکن پلان اشتباه گرفته می شود، که در 80٪ موارد آسیب شناسی پوستی اکتسابی در کودکان تشخیص داده می شود.

طبقه بندی و تشخیص

طبقه بندی بیماری Devergie نیز به دلیل تحقیقاتی که تا به امروز ادامه دارد، دستخوش تغییراتی شده است.

طبقه بندی گسترده ای وجود داشت که دارای 5 نوع آسیب شناسی بود:

بزرگسالان کلاسیک؛
بزرگسالان غیر معمول؛
نوجوانان کلاسیک (کودکی، جوانی - ارثی در نظر گرفته می شود)؛
نوجوان محدود؛
نوجوان غیر معمول

مطالعات مدرن بیماری Devergie امکان ترکیب انواع بزرگسالان و نوجوانان را فراهم کرده است، زیرا تصویر بالینی این بیماری تنها تفاوت های مربوط به سن دارد. اما تغییراتی نیز در رابطه با ظهور آسیب شناسی در گروه های خاصی از بیماران ایجاد شد.

امروزه در درماتولوژی مدرن طبقه بندی زیر برای بیماری دورگی وجود دارد:

کلاسیک؛
نوجوان محدود؛
مرتبط با HIV

تشخیص لیکن پیلاریس بسیار دشوار است، زیرا تصویر بالینی آن شبیه بسیاری از بیماری های پوستی است که با تشکیل پاپول ها و لایه برداری رخ می دهد. تشخیص در دوره نهفته پاتولوژی مزمن، که ممکن است سال ها در بدن انسان وجود داشته باشد، اما علائم خاصی را نشان نمی دهد، به ویژه دشوار است.

تظاهرات بیماری دورگی از بسیاری جهات شبیه پسوریازیس، درماتیت سبورئیک، لیکن پلان و غیره است. بنابراین فقط یک متخصص پوست با تجربه می تواند تشخیص دقیق بدهد. متخصص آزمایشات لازم را تجویز می کند، خاطرات را جمع آوری می کند و تنها پس از آن حکم را اعلام می کند.

تظاهرات بالینی خاص لیکن پیلاریس که آن را از سایر بیماری های پوستی متمایز می کند:

پاپول های فولیکولی شکل مخروطی دارند با لمس، یک اثر "رنده" رخ می دهد.
مناطق آسیب دیده قرمز آجری یا نارنجی مایل به قرمز هستند.
در مناطق آسیب دیده پوست (گاهی اوقات منطقه قابل توجهی را اشغال می کند) "جزایر" ناهموار پوست سالم ذکر شده است.
کف دست ها و پاها به رنگ قرمز مایل به قهوه ای هستند، پوست خشن و خشن است.
ناخن ها نیز تغییر رنگ داده و تیره می شوند - "ناخن ید". به اصطلاح "شکوفه" ظاهر می شود - لکه های ناهموار سایه روشن تر. شیارهای طولی وجود دارد.

مهمترین چیز این است که با بیماری دورگی، هیچ بدتر شدن وضعیت عمومی بدن در پس زمینه ضایعات پوستی وجود ندارد.

نحوه درمان پیلاریس

درمان بیماری دورگی شامل تسکین علائم است، زیرا به دلیل نامشخص بودن آن نمی‌توان بر علت تأثیر گذاشت.

داروهای مورد استفاده در درمان پیچیده پیلاریس:

رتینول در دوزهای زیاد (تا 200 هزار واحد در روز). حداقل دوره 2 ماه است، سپس به همان مدت استراحت داده می شود و دوره تکرار می شود. از آنجایی که یکی از دلایل کمبود ویتامین A نامیده می شود، تجویز عضلانی دارو برای تسریع اثر رویه ها توصیه می شود.
آماده سازی عمومی ترمیمی، از جمله هومیوپاتی، از محصولات زنبور عسل (در صورت عدم وجود حساسیت به عسل و محصولات زنبور عسل).

درمان سطح پوست با داروهای ضد میکروبی و ضد عفونی کننده - کلرهگزیدین، فوکورسین، سبز درخشان و غیره انجام می شود.
در صورت بیماری حاد، آنتی بیوتیک ها تجویز می شود که پزشک معالج به صورت جداگانه انتخاب می کند. دوره چنین درمانی معمولاً بیش از 14 روز طول نمی کشد. همراه با این داروها، مصرف ویتامین های B و C توصیه می شود.
برای پاکسازی پوست از اپیتلیوم کراتینه شده، از انواع پمادهای مبتنی بر سالیسیلیک استفاده کنید.

پس از خشک شدن با داروهای حاوی سالیسیل، از پمادهای مبتنی بر تار یا روغن نفتالان استفاده کنید که اثر ترمیم زخم دارند.
روش های فیزیوتراپی با استفاده از پماد هیدروکورتیزون یا Aevita. فونوفورز استفاده می شود، روش ها یک روز در میان انجام می شود و تعداد آنها باید حداقل 20 باشد - حداقل دوره درمان بیماری. پس از یک ماه، فیزیوتراپی را می توان با استفاده از یک داروی دیگر تکرار کرد.

درمان پیلاریس با آماده سازی های خانگی، با استفاده از دستور العمل های عامیانه مبتنی بر گیاهان دارویی، مکمل خوبی برای درمان دارویی این بیماری است. داروهای مردمی به تنهایی حداکثر تأثیر را به همراه نخواهد داشت. یک مورد شدید، عدم تحمل دارو یا دوره خفیف بیماری است.

برخی از دستور العمل های عامیانه که توسط پزشکی رسمی به رسمیت شناخته شده است و موثرترین آنها در درمان بیماری Devergie (Lichen pilaris) در نظر گرفته شده است.

جوشانده سنجد. شما باید 2 قاشق غذاخوری بخورید. ریشه خشک کنید و نصف لیوان آب جوش روی آن بریزید. در یک حمام آب قرار دهید و حدود 10-15 دقیقه بخار کنید. بگذارید خنک شود، صاف کنید و یک قاشق غذاخوری سه بار در روز بنوشید.

پماد میوه خشک یک روش درمانی خاص برای بیماری Devergie است. 2 قاشق غذاخوری مصرف کنید. با یک انبوه کشمش (ترجیحاً سبک). توت ها را زیر آب سرد جاری بشویید و یک لیوان آب جوش بریزید. بگذارید حدود نیم ساعت دم بکشد. سپس آب را در یک لیوان بریزید - می توان آن را به عنوان یک نوشیدنی ویتامینی، غنی از نمک های پتاسیم و سایر عناصر میکروبی نوشید. توت ها را در هاون چوبی خرد کنید و خمیر حاصل را روی نواحی آسیب دیده پوست بمالید. این اثر پس از دو یا سه برنامه ظاهر می شود.

حمام های گیاهی در درمان بیماری های پوستی مفید هستند. گیاهان مورد استفاده عبارتند از: بابونه، رشته، سنجد و مریم گلی. آنها را می توان با هم یا جداگانه گرفت. 2 قاشق غذاخوری روی مواد اولیه دو لیتر آب جوش بریزید و بگذارید یک ساعت دم بکشد. سپس دم کرده به دست آمده را صاف کرده و به حمام گرم اضافه کنید. شما باید هر روز چنین اقداماتی را انجام دهید. سپس بدن را با پمادهایی چرب کنید که بهبود زخم را تسریع می کند. در صورت وجود خارش از پمادهای حاوی کورتیکواستروئید استفاده کنید.

برای جلوگیری از بیماری پیلاریس (بیماری دورگی)، لازم است به سرعت شرایط پاتولوژیک و بیماری های مزمن سیستم غدد درون ریز را درمان کنید و از قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی تهاجمی خودداری کنید. تغذیه مناسب، سرشار از ویتامین ها، نه تنها به پیشگیری از این بیماری کمک می کند، بلکه بدن را به طور کلی تقویت می کند.

محتوا

متخصصان پوست بیماری دورگی را یکی از غیرقابل توضیح ترین و نادرترین بیماری ها می نامند - این آسیب شناسی با ظهور لکه های کراتینه قرمز روی پوست بیماران مشخص می شود. دلایل وقوع آن هنوز در میان دانشمندان بحث برانگیز است. عامل اصلی که بر توسعه بیماری تأثیر می گذارد، استعداد ژنتیکی است که به روش غالب منتقل می شود.

بیماری دورگی چیست؟

بیماری دورگی یا پیتریازیس روبرا پیلاریس برای اولین بار در سال 1828 کشف شد. 30 سال بعد، دکتر فرانسوی Devergie، پس از مطالعات متعدد، شرح مفصلی از آسیب شناسی ارائه کرد. این بیماری در گروه بیماری های پوستی قرار دارد و شکل خاصی از کراتوز است. این بیماری در هر سنی بروز می کند. اشکال ارثی و اکتسابی وجود دارد.

علائم

علائم می تواند به طور غیر منتظره در کودکان و بزرگسالان ظاهر شود و به راحتی با علائم سایر بیماری های پوستی اشتباه گرفته شود. این بیماری بیشتر با فرم مزمن مشخص می شود، زمانی که هیچ چیز بیمار را برای هفته ها، ماه ها و سال ها آزار نمی دهد. متخصصان پوست توصیه می کنند به علائم زیر توجه کنید:

قرمزی با پوسته های زرد در بالای آن، که یادآور سبوره یا پسوریازیس است، در زیر پوست سر دیده می شود.
پس از مدتی، پاپول‌های قرمز رنگ متعددی ظاهر می‌شوند که اندازه آن‌ها افزایش می‌یابد و ناحیه بزرگ‌تری از پوست را تحت تأثیر قرار می‌دهد.
هنگامی که دست خود را روی ناحیه آسیب دیده رد می کنید، احساس سوزش، خارش و احساس درد می کنید.
بثورات به سایر قسمت های بدن گسترش می یابد و در چین های پوست و خمیدگی اندام ها موضعی می گیرد.
ناخن ها رنگ زرد مایل به قهوه ای پیدا می کنند و هیپرکراتوز مشاهده می شود.
این روند با افزایش اندازه پاپول ها همراه با عوارض مشخص می شود، آنها می توانند رشد کنند و به پلاک های جامد تبدیل شوند.

این تصویر بالینی را می توان به راحتی با پسوریازیس اشتباه گرفت. به منظور شناسایی یک بیماری خاص، پزشک معاینه کامل بیمار را انجام می دهد. بیماری‌ها را می‌توان با وجود پاپول‌های فولیکولی مخروطی شکل در لبه‌های پلاک‌ها تشخیص داد: متخصصان این تشکیلات را «ماهواره‌ها» می‌نامند. ظهور ترک در چین‌های زیر زانو، آرنج، روی کف پا و رشد پلاک‌ها از علائم اضافی پیتریازیس پیلاریس است.

علل بیماری Devergie

دلایل ایجاد Devergie pilaris هنوز مورد مطالعه قرار نگرفته است. کارشناسان شرایط مختلفی را نشان می دهند که تأثیر منفی بر بدن دارند. به نظر آنها علت اصلی آسیب شناسی به ارث بردن یک ژن معیوب است. عوامل دیگر عبارتند از:

کمبود شدید ویتامین A؛
عارضه بعد از سایر بیماری های پوستی

مشخص شده است که در برخی موارد، زمانی که چند نفر لباس مشترک دارند، کچلی به طور عفونی گسترش می یابد. عودهای مکرر تحت تأثیر تغذیه نامناسب، مصرف داروها، برنامه روزانه نامناسب و تمایل به آلرژی قرار دارند. علاوه بر این، بیمارانی که تجربه کرده اند:

مسمومیت با مواد مضر؛
استرس و شوک عصبی؛
بیماری های مرتبط با عدم تعادل هورمونی

تشخیص

تشخیص صحیح برای پزشک دشوار است، زیرا علائم گلسنگ Devergie شبیه سایر آسیب شناسی های پوستی است - درماتیت سبورئیک، لیکن پلان، بیماری های قارچی، پسوریازیس. نتایج یک معاینه بافت شناسی ممکن است به دلیل این واقعیت که همان التهاب همراه با نفوذ در لایه های عمیق پوست و تغییر در ساختار اپیدرم در پسوریازیس رخ می دهد، غیر اطلاعاتی باشد.

در طی قرار ملاقات با یک متخصص، روش اصلی برای تشخیص لیکن Devergie یک معاینه بصری است که به شناسایی نواحی کوچکی از پوست سالم باقی مانده در بین پاپول های ملتهب کمک می کند، که در سایر انواع درماتوز اتفاق نمی افتد. نظارت بر پویایی رشد کانون های گلسنگ به ما امکان می دهد تشخیص ادعایی را تأیید یا رد کنیم.

درمان پیلاریس

برای خلاص شدن از شر Devergie pilaris، باید تحت معاینه و یک دوره طولانی درمان با داروهای تجویز شده توسط متخصص پوست قرار بگیرید. دوره درمان، دارو و دوز دارو بسته به مرحله بیماری Devergie، سن و وضعیت بیمار انتخاب می شود. اغلب چندین ماه طول می کشد تا بهبودها شروع شوند. کودک زیر 5 سال باید توسط متخصص اطفال تحت نظر باشد.

دارو

برای ترمیم پوست در مناطق آسیب دیده، داروهای کلاسیک از گروه رتینوئید حاوی ویتامین A در اسپری ها، کپسول ها، پمادها و قرص ها به صورت خارجی و خوراکی استفاده می شود. موثرترین داروها عبارتند از:

بروکسان;
Retasol;
اکسورالن;
رتینول؛
Neotigazon;
آمیفورین

اگر بیماری Devergie به شکل حاد رخ دهد، بیمار در بیمارستان بستری می شود و علاوه بر این، داروهای هومیوپاتی، مجموعه ای از ویتامین های E، B1، B12 در تزریق تجویز می شود. اگر عارضه ای به شکل اریترودرمی رخ دهد، باید مصرف کورتیکواستروئیدها را با دوز تجویز شده توسط پزشک شروع کنید. اشکال پیچیده بیماری دورگی با فتوشیمی درمانی و اشعه ماوراء بنفش با استفاده از دستگاه های خاص درمان می شود.

روش های سنتی

داروهای مردمی Deverzhi به خوبی در برابر پیتریازیس ورسیکالر کمک می کند. اینها شامل جوشانده ها و پمادهای تهیه شده در خانه است که برای استفاده روی سطح پوست استفاده می شود. قبل از استفاده، برای بررسی آلرژی در یک منطقه کوچک بمالید. طب سنتی استفاده از ترکیبات گیاهی را برای درمان بیماری Devergie توصیه می کند:

قطران توس؛
گل همیشه بهار؛
جوشانده رشته؛
تزریق سلندین؛
خاکشیر معمولی

محصولات در داروخانه ها در بسته بندی های آماده و با دستورالعمل های پیوست شده به فروش می رسند که موارد منع مصرف و دوز مورد نیاز را نشان می دهد. ساکنان مناطق روستایی می توانند با رعایت دستورالعمل، مواد اولیه را خودشان تهیه و عرقیات و جوشانده تهیه کنند. دستور العمل های اثبات شده انجام می دهند:

100 گرم برگ و دانه خاکشیر را بشویید، آسیاب کنید، یک لیوان آب جوش بریزید و خنک کنید. روزی 2 بار به صورت کمپرس روی نواحی آسیب دیده بمالید.
قطران توس دارویی را 2 تا 3 بار در روز روی پوست با گلسنگ بمالید.
روی 2 قاشق غذاخوری رشته یا گل همیشه بهار آب جوش بریزید و صاف کنید. پاپول ها را با آبگوشت خنک شده 2 تا 3 بار در روز پاک کنید.

پیش بینی

پزشکان پیش آگهی مطلوبی برای بیماران مبتلا به لیکن Devergie ارائه می دهند. در طول دوره های بهبودی، بیماری به هیچ وجه خود را نشان نمی دهد و برخی از بیماران پس از چندین دوره درمان دارویی موفق به بهبودی می شوند. در صورت وجود آسیب شناسی، فرد می تواند زندگی کامل را بدون محدودیت های بهداشتی داشته باشد. پس از بهبود بیماری، نظارت منظم توسط متخصص پوست باید انجام شود.

پیشگیری از بیماری Devergie

برای اهداف پیشگیرانه، برای جلوگیری از عود محرومیت از Devergie، توصیه می شود چندین بار در سال دوره های ویتامین A را انجام دهید و همچنین از بهداشت لباس مراقبت کنید. این ویتامین درمانی به جلوگیری از ظهور مجدد لکه های قرمز کمک می کند. برای موارد شدید، تعطیلات آسایشگاه-توچال در شهرهای ساحلی نشان داده شده است. مراکز درمانی لیکن پلان در سوچی، آدلر و پیاتیگورسک قرار دارند.

یکی از بیماری های ارثی لیکن پیلاریس در انسان است که به چند نوع تقسیم می شود و علائم مشخصی دارد. هنگامی که گلسنگ در فرد ایجاد می شود، فولیکول های فولیکول های مو مسدود می شوند که منجر به آسیب و ریزش مو می شود. نوجوانان بیشتر از گلسنگ پیلاریس در افراد مسن رنج می برند، این بیماری به ندرت تشخیص داده می شود. برای جلوگیری از آسیب کامل به پوست سر، مشورت با متخصص و انجام درمان جامع ضروری است.

انواع

مرسوم است که گلسنگ تشکیل شده در مو را به چندین نوع تقسیم کنید که هر کدام با علائم خاصی مشخص می شوند و نیاز به درمان فردی دارند. انواع اصلی گلسنگ پیلاریس زیر مشخص می شود:

پیتریازیس روزیا یا ژیبرا. این نوع تشکیل روی پوست سر باعث آسیب به فولیکول ها و آسیب بعدی مو می شود. میکروارگانیسم های بیماری زا که در طول هیپوترمی یا کاهش ایمنی شروع به تکثیر فعال می کنند می توانند بر ایجاد پیتریازیس روزآ تأثیر بگذارند.
. این شایع ترین نوع پیلاریس است و باعث ایجاد تاول های گرد در پوست سر می شود.
پیتریازیس ورسیکالر پیلاریس دورگی. این نوع بیماری بسیار نادر است، اما با علائم شدید مشخص می شود. اگر علائم پاتولوژیک به موقع از بین نرود، به زودی یک فرآیند التهابی رخ می دهد که باعث ریزش کامل مو و طاسی می شود.

علل بیماری

سوء استفاده از غذاهای شیرین و چرب باعث تسریع پیشرفت بیماری می شود.

رشد پیلاریس تحت تأثیر ویروس ها و باکتری های مختلف فرصت طلب و بیماری زا است که تحت شرایط خاص به طور فعال تکثیر می شوند و علائم ناخوشایندی ایجاد می کنند. پزشکان هنوز نتوانسته اند به طور قطعی عوامل ایجاد کننده برخی از انواع پیلاریس را تعیین کنند. به طور کلی پذیرفته شده است که آسیب شناسی می تواند توسط کراتوز فولیکولی تحریک شود، که به طور ارثی با توجه به نوع غالب منتقل می شود. برای فعال کردن این ژن، عوامل تحریک کننده ضروری است:

نگهداری نادرست یا ناکافی بهداشت پوست سر؛
رژیم نامتعادل؛
محیط زندگی نامناسب؛
تغییرات ثابت دما و فشار در جو؛
عملکردهای محافظتی ضعیف سیستم ایمنی؛
بیماری های عفونی و عفونت های قارچی؛
خشک شدن قابل توجه پوست روی سر؛
کمبود ویتامین A در بدن

تصویر بالینی

یک عفونت باکتریایی در مناطق التهاب ظاهر می شود.

در طی ایجاد یک تشکیل پاتولوژیک روی پوست سر در یک فرد، دهان فولیکول های چربی پوست سر آسیب می بیند. با انواع گلسنگ، فرد احساس خارش و سوزش را تجربه می کند و سر مدام خارش می کند. لایه برداری شدید با جدا شدن فلس های کوچک وجود دارد. اغلب یک عفونت باکتریایی ثانویه به پیلاریس اضافه می شود که منجر به یک فرآیند التهابی گسترده در لایه های عمیق پوست می شود. هر نوع بیماری خود را با علائم خاصی نشان می دهد که در جدول ذکر شده است.

چشم انداز	دوره نفهتگی	علائم
پیتریازیس ورسیکالر	2-5 هفته	ندول هایی روی پوست سر با نوک سوزنی مانند
		بثورات کوچک قرمز روشن
		رشد فعال گره ها همراه با خارش و سوزش
		تشکیل و اتصال پاپول ها
برش سطحی	چند روز - 4-6 هفته	تشکیلات گرد روی پوست سر
		شکستن موهای بلند و ریزش موی کوتاه
		فرآیند التهابی به دلیل ظهور وزیکول های چرکی و پاپول های کوچک
کرم حلقوی ژیبرا	2-21 روز	لکه های بیضی شکل صورتی پر رنگ روی سر تا قطر 5 سانتی متر
		لایه برداری از اپیدرم

ویژگی های یک کودک

پوسته پوسته شدن شدید پوست سر باعث خارش می شود.

لیکن پلان روی سر کودک بیشتر از بزرگسالان مشاهده می شود. این به دلیل این واقعیت است که عملکردهای محافظتی سیستم ایمنی کودکان هنوز قادر به مقاومت کامل در برابر میکروارگانیسم های مضر نیست. همچنین ایجاد بیماری مو ناشی از عدم رعایت بهداشت کودک است. والدین ممکن است علائم زیر را در کودک خود مشاهده کنند:

بثورات پوستی در ناحیه سر؛
برجستگی های قرمز یا سفید روی پوست؛
خشک شدن پوست سر و خارش شدید؛
وضعیت بی قراری کودک

اگر این بیماری در نوزادان یا کودکان زیر یک سال رخ دهد، والدین ممکن است به افزایش هوسبازی کودک توجه کنند. در صورت بروز علائم فوق، لازم است کودک را به پزشک نشان دهید و پس از انجام تمام اقدامات تشخیصی و تشخیص دقیق، پزشک درمان فردی را تجویز می کند. درمان کرم حلقوی یا نوع دیگر شامل تنظیم رژیم غذایی و سبک زندگی، مصرف داروهای ضد ویروسی و ضد قارچی و عادی سازی سیستم ایمنی است. درمان گلسنگ پوست سر با روش های زیر امکان پذیر است:
ویتامین A در دوزهای زیاد، که بیش از یک ماه مصرف می شود.
"Roaccutane" که روزانه 20 میلی گرم مصرف می شود.
"Solcoseryl" به شکل تزریق 10 میلی لیتر یک بار در روز، دوره درمانی شامل 15 تا 20 تزریق است.
"تیروئید"؛
عوامل ضد باکتری در ترکیب با مصرف ویتامین های C، B1 و B12.