کرمی که عملکرد غدد چربی را تنظیم می کند. نحوه تنظیم عملکرد غدد چربی و خلاص شدن از شر کومدون ها

سه مرحله برای داشتن پوست سالم: سرکوب فعالیت باکتری هایی که باعث التهاب می شوند، عادی سازی فعالیت غدد چربی، از بین بردن جای زخم ها و لکه های راکد.

چرا پوست مشکل ساز می شود؟ دلیل آن فعالیت غدد چربی پوست است که در لایه های عمیق آن قرار دارند. بر اساس میزان سبوم ترشح شده، پوست به سه نوع خشک، چرب، معمولی و مختلط تقسیم می شود. پوست های چرب (در سراسر صورت) و پوست های مختلط (منطقه T - بینی، پیشانی و چانه) با غدد چربی بزرگ با ترشح سبوم فراوان و منافذ وسیع مشخص می شوند که به اشتباه به آنها "منافذ" می گویند. اکثر مردم بر این باورند که این «منافذ» یا «جوش‌های سرسیاه» غده‌هایی در پوست هستند که باید با کرم‌ها و پمادها درمان شوند. با این حال، غدد چربی خود در اعماق، در پایین ترین قسمت های پوست قرار دارند، جایی که یک مجرای دفعی پیچ خورده نازک از آن منتهی می شود و در دهان باز می شود. بنابراین، اغلب استفاده از کرم‌ها و لوسیون‌ها برای درمان آکنه عمیق بی‌اثر است.

به طور معمول، غدد چربی برای تولید سبوم به منظور محافظت و تقویت پوست طراحی شده اند، اما تحت تأثیر مراقبت نامناسب، اکولوژی نامناسب، عادات تغذیه ای و سطوح هورمونی، کار آنها نادرست است.

علاوه بر حجم سبوم ترشح شده، ضخامت آن نیز اهمیت دارد. هر چه ترشح غلیظ تر باشد، بیرون آمدن آن دشوارتر می شود. ترشح غلیظ فراوان به معنای واقعی کلمه دیواره های غده را "ترک می کند"، به همین دلیل مهر و موم هایی با قطرهای مختلف روی پوست قابل مشاهده است: از توپ های ریز تا گره های بسیار بزرگ، که رنگ پوست حتی می تواند تغییر کند و کمی مایل به آبی شود. رنگ تجمع ترشحات چربی باعث جذب باکتری هایی می شود که روی پوست زندگی می کنند، زیرا ترشحات چربی بستر مناسبی برای رشد آنهاست. با تکثیر آنها باعث التهاب، درد و قرمزی پوست می شوند. هنگامی که نقص اصلی - تجمع راکد چربی - از بین نرود، چنین التهاب موضعی می تواند برای هفته ها "دود شود" و باعث ایجاد آکنه یا جوش شود.

جوش سخت بدتر از یک نوجوان سخت است

صاحب یک جوش که می خواهد در اسرع وقت از شر چنین "تزیینات" مشکوک خلاص شود ، اغلب سعی می کند آن را فشار دهد ، اما هیچ چیز کار نمی کند ، زیرا ترشح راکد به سادگی نمی تواند از مجرای باریک غده چربی عبور کند. گزینه دیگر برای رویکرد اشتباه به مشکل سوزاندن پوست روی جوش با محلول ها، پمادها و کرم های مختلف است. اما قادر به نفوذ به لایه های عمیق پوست و باز کردن کنگلومرای راکد نیستند. به تدریج، یک جوش مزمن به خودی خود از بین می رود، اما در جای خود یک رنگدانه مایل به آبی و سپس قهوه ای و اغلب یک اسکار آتروفیک برای مدت طولانی باقی می ماند.

چه باید کرد؟برای اینکه جوش راکد به سرعت از بین برود، توصیه می شود به پوست کمک کنید تا از شر آن خلاص شود. این بسیار ساده است - شما باید از روشی به نام انعقاد الکتریکی با "باز کردن" کانال برای حذف محتویات جوش استفاده کنید و سپس یک آنتی بیوتیک یا مخلوط اکسیژن-ازون را در زیر آن تزریق کنید تا به سرعت التهاب باکتریایی را سرکوب کنید. پس از چنین دستکاری، بهبودی بسیار سریع انجام می شود، با این حال، رنگدانه و جای زخم هنوز هم می تواند ایجاد شود، بنابراین، به محض ایجاد جوش، توصیه می شود با یک متخصص پوست مشورت کنید.

اسکارهای آتروفیک بعد از آکنه را می توان با تزریق اسید هیالورونیک با وزن مولکولی بالا و استفاده منظم از کرم رتینول از بین برد. هر چه اسکارها جوانتر باشند، بهتر به درمان پاسخ می دهند. برای همین منظور و همچنین برای یکنواخت کردن رنگ پوست، از لایه بردار تری کلرواستیک متوسط ​​(TCA) استفاده می شود که باعث تحریک نوسازی پوست و لایه برداری فعال لایه های بالایی آن می شود. معمولاً این 4 روش در فواصل یک ماهه است. آنها در دوره پاییز و زمستان (از اکتبر تا فوریه) انجام می شوند، زمانی که خورشید خیلی فعال نیست و احتمال تشکیل رنگدانه پس از عمل کم است. با کمک اکسیژن درمانی (ازون) و مزوتراپی با کمپلکس های ویتامین و آنتی اکسیدان ها می توان جذب لکه های مایل به آبی را به میزان قابل توجهی تسریع کرد.

پوست و تغذیه

وضعیت ترشح پوست به ماهیت رژیم غذایی بستگی دارد: هر چه شیرینی بیشتری بخورید، سبوم غلیظ‌تر، فراوان‌تر و «خوشمزه‌تر» برای باکتری‌ها تولید می‌شود.

چه باید کرد؟گاهی اوقات تغییر رژیم غذایی برای محدود کردن شیرینی ها و غذاهای نشاسته ای به بهبود وضعیت پوست شما بدون درمان کمک می کند.

در برخی موارد، آکنه روی صورت منشا آلرژیک دارد و با عدم تحمل انواع خاصی از غذا همراه است. سپس بثورات پس از انواع ضیافت ها تشدید می شود. چنین بیمارانی با ترکیبی از بثورات پوستی با سایر تظاهرات مشخص می شوند: به عنوان مثال، خستگی، سردرد، اختلالات گوارشی، بوی بد دهان، حساسیت عمومی پوست با تمایل به خارش و قرمزی. افزایش درخواست بیماران مبتلا به این نوع آکنه به متخصص پوست پس از جشن های سال نو و در تابستان - پس از بازگشت از تعطیلات از ترکیه و مصر با بوفه فراوان آنها مشاهده می شود.

چه باید کرد؟برای بثورات مرتبط با عدم تحمل غذایی، بهترین درمان انتخاب رژیم غذایی بر اساس آزمایش خون برای تعیین سازگاری غذا است. این یک تجزیه و تحلیل ایمونولوژیک است که آنتی بادی های خاص (Ig G و IgE) را برای محصولات مختلف، تعداد و فعالیت سلول هایی که واسطه واکنش آلرژیک هستند، ارزیابی می کند.

چرم و اکولوژی

یک عامل مهم در ایجاد "آکنه" ضخیم شدن لایه های بالایی پوست است که مجرای دفع غده چربی را باریک می کند و به رکود در آن کمک می کند. ضخیم شدن پوست در پاسخ به تأثیرات خارجی، به عنوان مثال، تابش خورشیدی و اکولوژی نامطلوب شهری ایجاد می شود. بسیاری از افرادی که از آکنه رنج می برند در تابستان هنگام استراحت در دریا متوجه بهبودی می شوند. این به دلیل اثرات مفید هوای تازه بر روی پوست رخ می دهد. با این حال، پس از بازگشت به کلان شهر پس از 10-20 روز، وضعیت پوست بدتر می شود و بر ضخیم شدن آن تأثیر می گذارد، که در هنگام برنزه کردن به عنوان یک واکنش محافظتی در برابر تابش خورشید ایجاد می شود.

چه باید کرد؟برای چنین بیمارانی، لایه برداری شیمیایی یک درمان عالی است که لایه بالایی پوست را نازک می کند و مجرای غدد چربی مسدود شده را آزاد می کند. لایه برداری با اسید سالیسیلیک ایده آل است، که نه تنها لایه بالایی پوست را نازک می کند، بلکه اثر ضد عفونی کننده و ضد التهابی نیز دارد. هنگام استفاده از لایه برداری سالیسیلیک، یک اثر فوری به شکل خشک شدن عناصر التهابی مشاهده می شود. علاوه بر سالیسیلیک، در برخی موارد از انواع دیگر لایه برداری استفاده می شود: با گلیکولیک، لاکتیک و سایر اسیدهای میوه، لایه برداری رتینول. مورد دوم کمی ناراحت کننده است، زیرا می تواند واکنش تشدید آکنه را ایجاد کند، که عملا با لایه برداری سالیسیلیک و گلیکولیک مشاهده نمی شود. پزشک تصمیم می گیرد که کدام نوع لایه برداری در هر مورد خاص بهینه ترین باشد. معمولاً این یک روش دوره ای است که شامل 4-10 لایه برداری هر 7-14 روز یک بار است که در دوره پاییز و زمستان انجام می شود. با این حال، در صورت لزوم، می توان از لایه برداری سالیسیلیک در تابستان نیز استفاده کرد. این یک روش سریع و قابل تحمل است که 10-15 دقیقه طول می کشد.

توجه!لایه برداری شیمیایی را با اسکراب یا گوماژ که بطور مکانیکی سطح پوست را تمیز می کند اشتباه نگیرید. دو محصول آخر برای جلوگیری از آکنه و افزایش اثربخشی شستشو استفاده می شود. علاوه بر این، اگر جوش های ملتهب فعال روی پوست وجود داشته باشد، نمی توان از این محصولات استفاده کرد، زیرا می توانند پوست را زخمی کرده و عفونت را روی سطح آن پخش کنند.

پوست و هورمون ها

برای نوجوانان و جوانان، دلیل اصلی ایجاد آکنه، افزایش شدید ترشح چربی و ضخیم شدن لایه های فوقانی پوست از شروع بلوغ است.

چه باید کرد؟در این مورد، راه حل ایده آل ترکیبی از درمان هومیوپاتی محلی با هدف مایع سازی ترشحات غلیظ چربی و استفاده از لایه برداری با اسید سالیسیلیک یا گلیکولیک خواهد بود. در دوره حاد که ندول های متورم قرمز روشن روی صورت وجود دارد، انعقاد الکتریکی، آنتی بیوتیک موضعی یا اوزون تراپی موثر خواهد بود. در اولین مراحل درمان، زمانی که غدد سباسه به طور مکانیکی از ترشحاتی که آنها را مسدود می کند آزاد می شوند، به اصطلاح "تمیز کردن" توصیه می شود. پاکسازی واقعاً یک اقدام درمانی نیست، زیرا در غیاب درمان سیستماتیک، غدد چربی خیلی سریع دوباره مسدود می‌شوند، اما در مراحل اول می‌تواند برای اطمینان از دسترسی داروها به دیواره‌های غده مفید باشد.

در برخی موارد، یک لامپ کوارتز فراموش شده که قبلاً به طور گسترده برای درمان بیماری های پوستی استفاده می شد، تأثیر بسیار خوبی بر آکنه التهابی می دهد. در حال حاضر، چنین لامپ را می توان در خانه خریداری کرد. با این حال، فقط یک متخصص می تواند توصیه هایی در مورد خرید چنین لامپ بدهد و دوره ای را توصیه کند، زیرا در برخی موارد استفاده از آن منع مصرف دارد، که با این حال، برای هر روش درمانی اعمال می شود.

پوست و سن

آکنه اغلب افراد میانسال را آزار می دهد، زمانی که اولین چین و چروک ها ظاهر می شوند، اما پوست "مشکل" همچنان باقی می ماند. دلایل آن ضخیم شدن پوست مرتبط با افزایش سن، کاهش ایمنی موضعی و اختلالات غدد درون ریز است. در این سن، آکنه عمدتاً در امتداد بیضی صورت و روی گونه ها، جایی که غدد پیچیده نازک در آن قرار دارند، قرار می گیرند.

چه باید کرد؟نتیجه مطلوب با ترکیب لایه برداری (با اسید سالیسیلیک یا گلیکولیک) با تصحیح مزوئیمونو به دست می آید. تصحیح مزوایمنی استفاده از محصولات مزوتراپی با اسید هیالورونیک، ویتامین ها، اسیدهای آمینه است که ایمنی پوست را تحریک می کند، آبرسانی پوست را تقویت می کند و متابولیسم موضعی و گردش خون را افزایش می دهد. ترکیب این روش ها نه تنها اثر ضد آکنه دارد، بلکه به جلوگیری از تغییرات مرتبط با افزایش سن نیز کمک می کند. پوست حالت ارتجاعی، صاف و شاداب‌تری پیدا می‌کند که برای اکثر بیماران بالای 30 سال مهم است.

توجه!یک داروی رادیکال که ترشح غدد چربی را به طور دائم یا دائم کاهش می دهد و قسمت های فوقانی پوست را نازک می کند (و در نتیجه آکنه را درمان می کند) داروی ویتامین A Roaccutane است که روزانه چندین ماه مصرف می شود و اثر تجمعی دارد. با این حال، شما نباید خود را فریب دهید و خود درمانی کنید. این دارو فقط در موارد شدید یا متوسط ​​بیماری اندیکاسیون دارد و مصرف آن نیاز به بررسی اولیه دارد، موارد منع مصرف دارد و گاهی با ایجاد خشکی پوست یا سایر تظاهرات که با اقدامات درمانی خاصی برطرف می شود، قابل تحمل است. درمان باید تحت نظارت پزشک و در برابر پس زمینه ارزیابی منظم آزمایشات خون انجام شود.

مراقبت از پوست مشکل دار در منزل

حداکثر توجه باید به پاکسازی شود. در حال حاضر، شستشوهای مبتنی بر ژل با pH بالا گسترده شده است. آنها پوست را کمتر تحریک می کنند، اما اغلب آن را "زیر شستشو" می کنند. این را می توان به راحتی با کشیدن انگشت روی گونه پس از شستن صورت مشخص کرد. در حالت ایده‌آل، پوست تمیز در برابر تمیزی مقاومت می‌کند و به معنای واقعی کلمه می‌شکند. اگر پوست به اندازه کافی تمیز نشود، احساس "فیلم" وجود خواهد داشت. بنابراین، متخصصان پوست با تجربه اغلب به بیماران خود توصیه می کنند که صورت خود را با صابون بشویند. اما انتخاب صابون نیز یک موضوع مسئول است؛ انواع با اجزای مرطوب کننده مطلقا مناسب نیستند. ژل هایی هم هستند که پوست را به خوبی شستشو می دهند اما بهتر است انتخاب آنها را به متخصص پوست بسپارید.

انتخاب محصول مراقبتی نیز از اهمیت بالایی برخوردار است. پوست مشکل کرم هایی با بافت متراکم را تحمل نمی کند، زیرا دهان غدد بلافاصله با پایه چرب کرم مسدود می شود. در عین حال، الکل و سایر مواد خشک کننده، "سعله ها" و پاک کننده ها به شدت پوست را کم آب می کنند. این منجر به ایجاد پدیده به اصطلاح "پوست خشک چرب" می شود - دهان غدد با سبوم مسدود می شود و سطح پوست بیش از حد خشک می شود. انتخاب ایده آل در این مورد، یک سرم سبک بر پایه ژل و بدون چربی یا حداقل است. همچنین بهتر است انتخاب سرم را به متخصص زیبایی پوست بسپارید. گاهی اوقات بهتر است سرمی را انتخاب کنید که به عنوان "ضد پیری" در بازار عرضه می شود، حتی اگر حاوی مواد ضد آکنه عالی باشد.

رویکرد حرفه ای به پوست مشکل

به طور کلی، درمان پوست مشکل پیچیده است. در مرحله حاد، زمانی که التهاب، قرمزی و درد وجود دارد، از روش هایی برای سرکوب التهاب استفاده می شود: انعقاد الکتریکی، آنتی بیوتیک ها، لایه برداری سالیسیلیک، اکسیژن درمانی. پس از این، شما باید شروع به عادی سازی فعالیت غدد چربی کنید و ایمنی پوست را با کمک لایه برداری، اصلاح مزوئیمونو، مزوتراپی هومپاتیک و مصرف رواکوتان بازیابی کنید. این طولانی ترین و چند مرحله ای ترین مرحله درمان است، زیرا باید ویژگی های طبیعی پوست را تغییر داد و ایمنی آن را افزایش داد.

در مرحله نهایی، عواقب آکنه (اسکار، لکه های آبی راکد روی پوست) با کمک لایه برداری TCA، مزوتراپی با اسید هیالورونیک با وزن مولکولی بالا و استفاده منظم از سرم ها و کرم های احیا کننده از بین می رود.

آیا درک بسیاری از روش ها دشوار است؟ اصلا. یک پزشک با تجربه به سرعت رژیم درمانی صحیح را به صورت فردی انتخاب می کند. تمام این روش ها به سرعت و بدون درد انجام می شود. ممکن است قبل از آنها یک روش ماساژ تسکین دهنده و آرامش بخش باشد که برای پوست مشکل دار نیز موثر است. به عنوان مثال، ماساژ عمیق لیفت روی دستگاهی انجام می شود که از ماساژ پینچ ژاکت تقلید می کند، با هدف ورز دادن عناصر راکد عمیق و تخلیه غدد چربی. این یک روش دنج و دلپذیر است که طی آن افراد به ویژه پس از یک روز کاری به خواب می روند. می توان آن را با انواع دیگر درمان (به عنوان مرحله آماده سازی برای لایه برداری سالیسیلیک، درمان مزوتراپی) ترکیب کرد تا مراقبت آرامش بخش و درمان پوست مشکل را ترکیب کند.

بیماری های پوستی وجود دارند که هم توسط متخصصین پوست و هم توسط متخصصین زیبایی درمان می شوند. این موارد شامل مواردی است که ممکن است همه داشته باشند، که ممکن است به آنها توجه نکنید، اما واقعاً می خواهید از شر آنها خلاص شوید، زیرا ظاهر زیبایی پوست را تحت تأثیر قرار می دهد. بنابراین، اینها مشکلاتی هستند که ظاهر را خراب می کنند و باعث رنج جسمی نمی شوند. ما در اینجا فقط بر روی رایج ترین آنها تمرکز خواهیم کرد - آکنه، سبوره و تشکیلات مختلف روی پوست.

آکنه ولگاریس یا آکنه جوانی

آکنه- شایع ترین بیماری پوستی در نوجوانان و جوانان، یعنی فعال ترین بخش اجتماعی جامعه. این بیماری ناخوشایند حدود 85 درصد از افراد 12 تا 25 ساله را در کشورهای اروپایی گرفتار می کند، بنابراین شفافیت پوست در این سن به جای یک قاعده استثنا است. وجود جوش‌های ملتهب، جوش‌ها و زخم‌ها، جوش‌های سرسیاه (کومدون)، لکه‌ها و اسکارها، ظاهر چرب و نامرتب پوست در قابل مشاهده‌ترین مکان‌ها باعث ایجاد مشکل در ارتباطات، سازماندهی حرفه‌ای، کاهش عزت نفس و اغلب منجر به ایجاد اختلالات روانی-عاطفی قابل توجه، حتی میل به انزوا کامل. برخی از جوانان خانه را ترک نمی کنند، مدرسه و کار را رها می کنند، منزوی می شوند و در نهایت یک مشکل پوستی جزئی و کاملاً پیش پا افتاده به یک تراژدی شخصی تبدیل می شود. بیماری که در مورد آکنه به متخصص پوست مراجعه می کند، مشکلات روانی جدی دارد. کمرویی، احساس گناه، احساس عدم پذیرش اجتماعی، خشم، افسردگی و عدم اعتقاد به امکان درمان به درجات مختلفی بیان می شود. تجارب شدید سیر بیماری را تشدید می کند. در موقعیت‌های استرس‌زا، بیماران، به‌ویژه زنان، آکنه را از بین می‌برند، که ظاهر پوست را بدلیل التهاب همراه بیشتر می‌کند. در چنین نواحی آسیب دیده، اسکارها و لکه هایی باقی می مانند که برای مدت طولانی از بین نمی روند.

آکنه- یک بیماری طولانی مدت، اغلب تشدید کننده (در دختران، معمولا ماهانه) و اغلب مقاوم به درمان. در حال حاضر، ما نسبت به ده سال پیش خیلی بیشتر از آکنه می دانیم و یک متخصص ماهر همیشه می تواند به بیمار کمک کند. در این رابطه، نظری که در گذشته وجود داشت مبنی بر اینکه آکنه با افزایش سن به خودی خود از بین می رود و بنابراین نیازی به هدر دادن تلاش برای درمان آن نیست، اکنون به سادگی پوچ به نظر می رسد. همیشه نمی توان بلافاصله رویکرد فردی مناسب را پیدا کرد، اما تلاش های انجام شده و پشتکار نشان داده شده همیشه با یک نتیجه خوب پاداش داده می شود. متخصصان تعدادی از داروهای موثر از گروه های مختلف را در زرادخانه خود دارند. انتخاب دارو به شکل بیماری، غلبه برخی علائم، جنسیت بیمار و وجود موارد منع مصرف بستگی دارد.

آکنه اغلب به دو دسته تقسیم می شود:

1. آکنه با غلبه کومدون ها (سفید و سرسیاه با التهاب خفیف)؛
2. آکنه پاپولوپوستولار (کومدون‌ها، ندول‌های ملتهب وجود دارد - آنچه معمولاً به آن جوش‌ها، پوسچول‌ها، گاهی اوقات توده‌های دردناک بزرگ منفرد می‌گویند که به تدریج به زخم‌هایی مانند کورک تبدیل می‌شوند).
3. آکنه کنگلوبات (همراه با تمام موارد فوق، توده های دردناک طولانی مدتی وجود دارد که پس از بهبودی، اسکارهای مشخصی از خود به جای می گذارند).

با گذشت زمان، بیشتر بیماران عادت به فشردن کومدون ها و پوسچول ها را پیدا می کنند و دائماً پوست ملتهب را لمس می کنند، به همین دلیل است که پوسته های خونی، لکه ها و زخم های سطحی به همه چیزهایی که توضیح داده شده اضافه می شوند.

عوامل زیادی در ایجاد آکنه نقش دارند که عمل آنها در نهایت در فولیکول های پیلوسباسه مشخص می شود. همه فولیکول‌ها تحت تأثیر قرار نمی‌گیرند، بلکه فقط آنهایی که ساختار خاصی دارند، روی صورت و قسمت بالایی بدن، با غدد چربی بزرگ، مجاری پهن (تا 2.5 میلی‌متر) و موهای نازک و تقریباً نامرئی قرار دارند. غدد چربی اندام هدف هورمون های جنسی به ویژه تستوسترون هستند. تحت تأثیر تستوسترون که توسط غدد جنسی به ویژه در نوجوانی به طور فعال تولید می شود، اندازه و تعداد غدد چربی به طور قابل توجهی افزایش می یابد، تولید سبوم افزایش می یابد و ترکیب آن تغییر می کند. علاوه بر این، در ایجاد آکنه، اختلال در کراتینه شدن مجاری غدد سباسه، مشکل در خروج سبوم به سطح پوست، افزایش تکثیر میکروب ها در سبوم انباشته شده و التهاب متعاقب آن ضروری است. با کمک داروهای مدرن می توان تقریباً همه عوامل دخیل در ایجاد بیماری را تحت تأثیر قرار داد.

در تظاهرات اولیه آکنه (معمولاً در سنین 8 تا 13 سالگی)، زمانی که تصویر بالینی با افزایش پوست چرب و کومدون ها (ندول های سفید رنگ و دانه های سرسیاه) غالب است و عناصر التهابی زیادی وجود ندارد، آماده سازی رتینوییک و سالیسیلیک اسیدها به صورت خارجی استفاده می شوند. هر دو اسید خاصیت حل کنندگی کومدون ها را دارند و اسید سالیسیلیک در این زمینه تاثیر بسیار ضعیف تری دارد. برای آکنه پاپولوپوستولار، استفاده از آنتی بیوتیک ها، رتینوئیدها، بنزوئیل پراکسید (بنزوئیل پراکسید)، عوامل خارجی سنتی (سالیسیلیک، کلرامفنیکل، الکل های رزورسینول) توصیه می شود. اشکال شدید آکنه، از جمله آکنه کنگلوبات، باید با رتینوئیدهای خوراکی درمان شوند و تنها در صورت وجود موارد منع مصرف، باید از روش‌های درمانی دیگر (آنتی‌بیوتیک‌ها، تعدیل‌کننده‌های ایمنی) استفاده کرد. مانند آکنه پاپولوپوستولار، ترجیحاً از ترکیبی از داروهای مختلف استفاده شود.

مشکلات حل شده در طول فرآیند درمان و راه های حل آنها:

• کاهش تولید سبوم (رتینوئیدها، به ویژه رتینوئیک اسید، داروهای هورمونی - استروژن ها، پروژستین ها یا آنتی آندروژن ها، اسپیرونولاکتون ها)؛
• کاهش التهاب - آنتی بیوتیک ها (تتراسایکلین ها، اریترومایسین، لینکومایسین، کلیندامایسین) و عوامل ضد التهابی موضعی و بهبود دهنده میکروسیرکولاسیون، از جمله اکسید روی، گوگرد، قطران، ایکتیول، رزورسینول.
• جلوگیری از ظهور و از بین بردن کومدون ها (رتینوئیدها، به ویژه اسید رتینوئیک، الکل سالیسیلیک).
• جلوگیری از ظهور اسکارها (شروع زودهنگام درمان، رتینوئیدها، کوریوزین، کنتراکوبکس، اجتناب از ضربه به بثورات).

ویژگی های درمان آکنه با داروهای گروه های مختلف

در حال حاضر، رتینوئیدها موثرترین گروه داروها برای درمان آکنه هستند. استفاده از آنها چندین مشکل را به طور همزمان حل می کند - کاهش تولید سبوم و التهاب، جلوگیری از ظاهر شدن و از بین بردن کومدون ها و اسکارها. دو ایزومر اسید رتینوئیک (ترتینوئین و ایزوترتینوئین) برای درمان خارجی آکنه استفاده می شود. روآکوتان و رتینول پالمیتات برای درمان داخلی آکنه کنگلوبات و آکنه پاپولوپوستولار رایج مقاوم به سایر عوامل خارجی استفاده می شود.

Roaccutane (ایزوترتینوئین) (Hoffmann-La Roche, Switzerland) در کپسول های خوراکی 10 و 20 میلی گرم (30 عدد در هر بسته) موجود است. به میزان 0.5-1.0 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن در روز، در قسمت های مساوی 2 بار در روز بعد از غذا به مدت 12-16 هفته تجویز می شود. اگر دوره های مکرر لازم باشد، استراحت باید حداقل 8 هفته باشد. Roaccutane یک داروی بسیار موثر است، با این حال، استفاده از آن به دلیل هزینه بالا و عوارض جانبی بسیار محدود است. درمان همیشه تحت نظارت یک متخصص انجام می شود.

رتینول پالمیتات(ویتامین A) یک داروی داخلی است که به صورت کپسول برای مصرف خوراکی 33000 و 100000 واحد بین المللی و همچنین در محلول روغنی 100000 IU/ml تولید می شود. دوزهای موثر برای آکنه حداقل 300000 واحد بین المللی در روز است. دوره درمان 12-16 هفته است. فواصل بین دوره ها 4 تا 8 هفته است. رتینول پالمیتات از نظر اثربخشی نسبت به Roaccutane پایین تر است، با این حال، تحمل آن بهتر است و هزینه آن بسیار کمتر است.

برای درمان خارجی آکنه، از فرآورده های حاوی رتینوئیک اسید تمام ترانس (ترتینوئین) و 13-سیس-رتینوئیک اسید (ایزوترتینوئین) استفاده می شود. رتینوئیک اسید تمام ترانس در ترکیبات خارجی زیر موجود است: Retin-A – کرم 0.05% در لوله های 30 گرمی (Silag، سوئیس)، Lokatsid – کرم 0.05% در لوله های 30 گرمی و محلول 0.1% در بطری های 15 میلی لیتری. "پیر فابر"، فرانسه). آماده سازی خارجی با اسید 13-سیس-رتینوئیک، که فراهمی زیستی بالاتری دارد، فقط در روسیه تولید می شود - پماد رتینوئیک 0.1٪ و 0.05٪ و Retasol® (FNPP "Retinoids"). توصیه می شود روزی 1 تا 2 بار پماد و محلول را روی پوستی که قبلا تمیز کرده اید بمالید. پس از حصول اثر، کاهش غلظت یا کاهش دفعات مصرف دارو توصیه می شود. مدت درمان 12-16 هفته است.

داروهای گروه رتینوئید دارای تعدادی عوارض جانبی هستند. جدی ترین آنها تراتوژنیسیته و سمیت جنینی است. در این راستا، برای زنان در سنین باروری، رتینوئیدها با پیشگیری قابل اعتماد و تست بارداری منفی تجویز می شود. در کارت سرپایی، هنگام تجویز درمان سیستمیک، معمولاً یادداشتی در مورد آگاهی زن از عوارض احتمالی قید می شود و متخصصان پوست در خارج از کشور به خانم ها پیشنهاد می کنند فرم مخصوصی را تکمیل و امضا کنند تا در صورت بروز عوارض، از پیگرد بعدی جلوگیری شود. درمان خارجی با داروهای این گروه در صورت وقوع بارداری متوقف می شود. رتینوئیدها تأثیر منفی بر عملکرد تولید مثل مردان ندارند.

در هفته اول یا دوم درمان، اکثر بیماران یک واکنش تشدید را تجربه می کنند که به صورت قرمزی، خارش متوسط ​​و لایه برداری پوست بیان می شود. باید به بیمار در مورد واکنش هشدار داد و اگر در این زمان با رویدادهای مهم زندگی مواجه شد، بهتر است شروع درمان را به تعویق بیندازید. به طور معمول، این پدیده ها به خودی خود ظرف چند روز از بین می روند و پس از آن یک بهبود پایدار رخ می دهد. خشکی لب‌ها، ترک‌های گوشه‌های دهان، لایه‌برداری پوست در طول فرآیند درمان شایع است که با استفاده از کرم مرطوب‌کننده خنثی صورت و بدن، رژ لب یا ژل لب بهداشتی و محدود کردن استفاده از مواد شوینده از بین می‌روند. شستن و شستن با تجویز سیستمیک رتینوئیدها، گاهی اوقات خشکی مخاط بینی، خونریزی بینی، ورم ملتحمه، اورتریت، افزایش سطح ترانس آمینازها و لیپیدها در خون و افزایش حساسیت پوست به نور خورشید مشاهده می شود. با در نظر گرفتن این موضوع، قبل از شروع درمان و هر ماه در طول درمان، آزمایش خون بیوشیمیایی انجام می شود، توصیه می شود از کرم های ضد آفتاب استفاده شود و از تابش مستقیم نور خورشید خودداری شود.

موارد منع مصرف

بارداری و شیردهی، اختلالات در آزمایشات بیوشیمیایی خون (هیپرلیپیدمی، افزایش فعالیت ALT، AST و آلکالین فسفاتاز)، نارسایی کلیه و کبد، هیپر ویتامین A، عدم تحمل دارو. رتینوئیدها را نمی توان به طور همزمان در داخل و خارج تجویز کرد، تابش اشعه ماوراء بنفش، داروهایی با اثرات کراتولیتیک و لایه بردار، روش ها و محصولات زیبایی لایه بردار (اسکراب، لایه برداری). اثر رتینوئیدها با استفاده همزمان از داروهای گلوکوکورتیکواستروئیدی و مصرف الکل ضعیف می شود.

آنتی بیوتیک ها

از طیف گسترده ای از آنتی بیوتیک های مورد استفاده برای درمان آکنه، تنها تتراسایکلین ها، اریترومایسین، لینکومایسین، جوزامایسین و کلیندامایسین استفاده می شود. تجویز آنتی بیوتیک به صورت خوراکی زمانی نشان داده می شود که ناحیه وسیعی از پوست تحت تأثیر قرار گرفته باشد و غلبه پوسچول داشته باشد. در دوران بارداری از بین این داروها فقط می توان از اریترومایسین استفاده کرد.

آنتی بیوتیک های گروه تتراسایکلین نسبت به سایر گروه ها مزیت دارند، زیرا آنها چربی دوست هستند و به راحتی به هدف اصلی عمل خود - غدد چربی می رسند. آنها را می توان برای مدت طولانی - 2-3 ماه در دوز کوچک تجویز کرد. در این مورد، آنها تولید لیپازهای باکتریایی، پیوند اصلی در ایجاد التهاب را مسدود می کنند. مزیت قابل توجه این روش امکان درمان طولانی مدت بدون ایجاد اختلال در ترکیب فلور روده است. دوز روزانه تتراسایکلین 1000 میلی گرم (10 قرص 0.1 گرمی یا 4 قرص 0.25 گرمی)، داکسی سایکلین هیدروکلراید 50 میلی گرم (1 کپسول 0.05 گرمی یک بار در روز)، Unidox Solutab 50 میلی گرم (1/2 قرص 0.1 است. گرم)، متاسیکلین - 600 میلی گرم (2 بار در روز، 0.3 گرم). آنتی بیوتیک های گروه تتراسایکلین در دوزهای مشخص شده همیشه به خوبی تحمل می شوند و عوارض جانبی مشخصه استفاده طولانی مدت در دوز باکتریواستاتیک ایجاد نمی شود. تتراسایکلین ها در بیماری های قارچی همزمان، بارداری (سه ماهه آخر)، اختلال عملکرد کبد، لکوپنی، کودکان زیر 8 سال و بیماری کلیوی منع مصرف دارند. در طول درمان، عایق بندی توصیه نمی شود، تابش اشعه ماوراء بنفش، رتینوئیدها برای استفاده داخلی، داروهای ضد بارداری هورمونی، داروهای روانگردان، ضد تشنج و ضد دیابت تجویز نمی شود. جذب تتراسایکلین در حضور غذا، به ویژه شیر و محصولات شیر ​​تخمیر شده، و همچنین عناصر کمیاب - آلومینیوم، کلسیم، منیزیم، آهن ضعیف می شود. در طول درمان باید از مصرف آنها خودداری شود. قرص ها جدا از وعده های غذایی مصرف می شوند.

داکسی سایکلین، متاسیکلین و یونیدوکس سولوتاب بهتر جذب می شوند و می توان آنها را همراه یا بعد از غذا همراه با آب فراوان مصرف کرد. متأسفانه، میکروارگانیسم‌ها به سرعت نسبت به داروها در این گروه مقاومت پیدا می‌کنند و در صورت تجویز مجدد به ندرت مؤثر هستند.

اریترومایسین متعلق به گروه ماکرولیدها است، دوز روزانه 500-1000 میلی گرم است که به 3-4 دوز 1-1.5 ساعت قبل از غذا تقسیم می شود. این دارو در قرص ها یا کپسول های 0.1، 0.25 و 0.5 گرمی موجود است که از عوارض احتمالی آن می توان به تهوع، استفراغ، اسهال و اختلال در عملکرد کبد اشاره کرد. این دارو در صورت عدم تحمل فردی، بیماری های کبدی با اختلال عملکرد کبد منع مصرف دارد. باید در نظر داشت که اریترومایسین توسط لبنیات و نوشیدنی های اسیدی غیر فعال می شود و همچنین باعث افزایش سطح خون و افزایش اثر سمی کاربامازپین (تگرتول، فینلپسین) و تئوفیلین می شود.

کلیندامایسین (گروه لینکومایسین) در دوز روزانه 0.6 گرم، تقسیم شده به 2 دوز، در کپسول های 0.15 گرم و با نام Dalacin C - 0.15 و 0.3 گرم تجویز می شود. دوره درمان 7-10 روز است. عوارض جانبی احتمالی عبارتند از: سوء هاضمه (تهوع، استفراغ، اسهال)، اختلال عملکرد کبد. این دارو با اریترومایسین و ویتامین های گروه B ناسازگار است.لینکومایسین در دوز روزانه 1500-2000 میلی گرم (2 قرص 3-4 بار در روز) در کپسول های 0.25 گرمی تجویز می شود. مدت زمان درمان و عوارض جانبی مشابه است. کلیندامایسین

Josamycin یا vilprafen در دوز روزانه 1000 میلی گرم (1 قرص 2 بار در روز بین وعده های غذایی) به مدت 2-4 هفته و سپس 1 قرص استفاده می شود. در عرض 8 هفته عوارض جانبی احتمالی عبارتند از: سوء هاضمه (تهوع، استفراغ، اسهال)، اختلال عملکرد کبد. این دارو با لینکومایسین ناسازگار است و اثر داروهای ضد بارداری هورمونی را تضعیف می کند.

در صورت عدم تحمل آنتی بیوتیک ها، آنها به داروهای سولفونامید، معمولاً کوتریموکسازول (Biseptol، Septrin، Groseptol، Cotripharm 480) متوسل می شوند. این دارو 480-960 میلی گرم (1-2 قرص) 2 بار در روز در حین یا بعد از غذا با فاصله 12 ساعت تجویز می شود. در طول درمان، نوشیدن مایعات فراوان، نظارت بر وضعیت خون و ادرار، پرهیز از تابش نور خورشید و اشعه ماوراء بنفش و تجویز اسید اسکوربیک توصیه می شود.

منطقی است که فرض کنیم استفاده موضعی از آنتی بیوتیک های فوق ممکن است بسیار مؤثرتر و ایمن تر از مصرف داخلی باشد. با این حال، تحقیقات نشان می دهد که استفاده موضعی از اریترومایسین، کلیندامایسین و تتراسایکلین تنها برای آکنه های خفیف، به ویژه در ترکیب با روی، رتینوئیدها یا بنزوئیل پراکسید موثر است. استفاده خارجی از پماد اریترومایسین 1% (Ung. Erythromycini 1%) فقط در ترکیب با سایر عوامل خارجی و داخلی اثر مثبت دارد؛ ژل با کلیندامایسین دالاسین T (Pharmacia، ایالات متحده آمریکا) موثرتر است. آسان برای استفاده Eryderm (ابوت لابور، ایالات متحده آمریکا) - 2٪ محلول اریترومایسین. از الکل های لوومایستینیک، بوریک و رزورسینول نیز برای خشک کردن و سوزاندن بثورات فردی استفاده می شود. آماده سازی ترکیبی موثر عبارتند از Zinerit (Yamanouchi، هلند) - محلولی از اریترومایسین و استات روی و بنزامایسین، ژل برای استفاده خارجی، در لوله های 20 گرمی (Rhone-Poulenc Rorer، ایالات متحده آمریکا)، حاوی 3٪ اریترومایسین و 5٪ پراکسید بنزوئیل. . تمام داروهای فوق 2 بار در روز تجویز می شوند. مانند آنتی بیوتیک هایی که به صورت خوراکی تجویز می شوند، داروهای خارجی تمایل به ایجاد سویه های میکروارگانیسم های مقاوم به آنتی بیوتیک دارند، بنابراین تجویز مکرر آنها اغلب بی اثر است. مقاومت سویه‌های Propionibacterium acnes (میکروارگانیسم اصلی که در غدد چربی بیماران تکثیر می‌شود) به آنتی‌بیوتیک‌های رایج در 60 درصد بیماران مشاهده شد. افزایش مقاومت به مدت درمان بستگی دارد؛ مقاومت به اریترومایسین بیشتر ایجاد می شود.

سایر ضد عفونی کننده ها و ضد عفونی کننده ها. یکی از رویکردهای مدرن موفق برای درمان، استفاده از بنزوئیل پراکسید، یک ترکیب چربی دوست به دلیل وجود باقیمانده اسید بنزوئیک در ترکیب آن است. بنزوئیل پراکسید که روی پوست اعمال می شود تحت تأثیر هوا به پراکسید و اسید بنزوئیک غیرفعال تجزیه می شود که روی سطح پوست باقی می ماند. ترکیبات فعال اکسیژن به دیواره باکتری ها آسیب می رساند و آنها را از بین می برد و محتوای اسیدهای چرب کاهش می یابد که از التهاب جلوگیری می کند. در عین حال، همین ترکیبات روی پوسته های شاخی نیز اثر مخربی دارند که از نظر بالینی با لایه برداری پوست که اثر درمانی را همراهی می کند بیان می شود. فرآورده های بنزوئیل پراکسید هیچ تاثیری روی کومدون ها ندارند، بنابراین در صورت غالب بودن از آنها استفاده نمی شود. شرکت های مختلف این دارو را با نام های Benzacne (Polfa، لهستان)، Desquam (Bristol-Myers، ایالات متحده آمریکا)، Oxy 5 و Oxy 10 (SmithKline Beecham، انگلستان)، بازیرون (Galderma، فرانسه) ارائه می دهند. بنزوئیل پراکسید به صورت ژل 2%، 5% و 10%، لوسیون 5% و 10% موجود است. درمان با استفاده از غلظت کمتری از دارو بر روی صورت شروع می شود و سپس افزایش می یابد. غلظت بالاتر بلافاصله به پشت و قفسه سینه اعمال می شود. بنزوئیل پراکسید روی پوستی که قبلاً تمیز شده است یک بار در روز استفاده می شود. عوارض جانبی شامل واکنش تشدید در روزهای اول مصرف، خشکی و پوسته پوسته شدن پوست، تغییر رنگ مو و کتان در تماس دارو با آنها است. عدم تحمل رایج است، بنابراین قبل از شروع درمان توصیه می شود که یک آزمایش پوستی انجام دهید - دارو به مدت 48 ساعت در ناحیه کوچکی از پوست روی سطح فلکسور ساعد اعمال می شود. اگر خارش یا قرمزی وجود نداشت، می توانید دارو را روی صورت خود بمالید.

ترکیبی از مصرف موضعی بنزوئیل پراکسید در صبح و پماد رتینوئیک در عصر تاثیر خوبی به خصوص در حضور کومدون ها دارد.

اسید آزلائیک از رشد میکروارگانیسم ها جلوگیری می کند و محتوای اسیدهای چرب آزاد را در سطح پوست کاهش می دهد. کرم یا ژل اسکینورن ("Schering"، آلمان)، به ترتیب حاوی 20٪ و 15٪ اسید آزلائیک، 2 بار در روز روی پوست صورت (هر دو ناحیه آسیب دیده و بدون بثورات) استفاده می شود. در صورت استفاده، تحریک موضعی پوست ممکن است. اسکینورن در درمان پیچیده آکنه استفاده می شود؛ استفاده از آن به عنوان یک درمان مستقل معمولاً موفقیتی به همراه ندارد.

هیالورونات روی بخشی از ژل Curiosin (Gedeon Richter، مجارستان) است که دارای اثر درمانی و ضد میکروبی است. از آنجایی که اثربخشی دارو کم است، می توان از آن برای تعداد کمی از بثورات استفاده کرد. ژل دو بار در روز بر روی پوست تمیز استفاده می شود، احساس سوزش و قرمزی پوست در محل های استفاده ممکن است.

پوویدون ید (بتادین) برای روانکاری پوسچول ها در محلول غلیظ (10%) یا رقیق شده 1:1 با آب 1-2 بار در روز استفاده می شود. مصرف آن در بیماران با پوست روشن و مو قرمز به دلیل افزایش حساسیت به ید نامطلوب است. محلول رقیق شده را نمی توان ذخیره کرد.

برای تعداد کمی از کومدون ها در مرحله اولیه بیماری، الکل سالیسیلیک 2-3٪ موثر است. 2 بار در روز استفاده می شود، توجه داشته باشید که برای جلوگیری از خشک شدن آن، روی کل ناحیه آسیب دیده اعمال نشود، بلکه فقط در مناطق جداگانه استفاده شود.

گوگرد یک عامل ضدالتهاب است و به عنوان یکی از اجزای موجود در اکثر عوامل خارجی (پمادها و پوره ها) که به طور سنتی در درمان آکنه استفاده می شود، وجود دارد. با این حال، در سال های اخیر، اثر کودوژنیک آن کشف شده است، یعنی. می تواند باعث تشکیل کومدون شود.

هورمون درمانی

هورمون درمانی فقط برای زنان امکان پذیر است. استروژن ها (اتینیل استرادیول) و آنتی آندروژن ها (سیپروترون استات، اسپیرونولاکتون) می توانند برای درمان استفاده شوند. استروژن ها ترشح غدد چربی را کاهش می دهند، البته نه به اندازه رتینوئیدها. آنها را می توان همزمان با رتینوئیک اسید موضعی، آنتی بیوتیک ها یا بنزوئیل پراکسید استفاده کرد که باعث افزایش اثر درمانی می شود. برای رسیدن به یک نتیجه خوب، استروژن باید برای مدت طولانی - حداقل 5 چرخه - داده شود. اولین نشانه های بهبود فقط در پایان چرخه دوم یا سوم قابل توجه است. استروژن ها عوارض جانبی زیادی دارند - حالت تهوع، احتباس مایعات در بدن، تورم پاها، افزایش وزن، حساس شدن سینه ها، رنگدانه های پوست، افزایش خطر ترومبوز عروقی. عوامل خطر عوارض جانبی شامل سیگار کشیدن، مصرف الکل، چاقی و بیماری های عروقی است. سیپروترون استات برای درمان آکنه فقط در ترکیب با استروژن استفاده می شود. از داروهای ترکیبی، Diane-35 و Janine (Schering، آلمان) استفاده می شود. این دارو 1 قرص در روز، از روز اول چرخه، به مدت 21 روز با وقفه 7 روزه تجویز می شود. داروی ضد آندروژن سیپروترون یا آندروکور ("Schering"، آلمان) 1 قرص (10 میلی گرم) در روز تجویز می شود، از روز اول چرخه به مدت 15 روز، دوره جدید 4 هفته پس از شروع اول شروع می شود. داروهای گلوکوکورتیکواستروئیدی به صورت خوراکی یا تزریقی فقط برای آبسه و آکنه برق آسا تجویز می شوند که بسیار نادر است. استفاده خارجی از پمادهای کورتیکواستروئیدی نشان داده نمی شود.

داروهای گروه های دیگر

زینکترال (پولفا، لهستان) حاوی سولفات روی است که کمبود آن اغلب در بیماران مبتلا به آکنه دیده می شود. قرص های 0.124 گرمی 1-2 بار در روز در طول غذا یا بلافاصله بعد از غذا به مدت 1-2 ماه تجویز می شود. ممکن است در هفته اول استفاده حالت تهوع داشته باشد. این دارو اثر رتینوئیدها را افزایش می دهد، اما اثر تتراسایکلین ها را ضعیف می کند. درمان های هومیوپاتی شامل تزریق Cutis compositum یا Traumeel (پشن، آلمان) است. داروهای گیاهی هنوز به طور گسترده ای به عنوان یک وسیله کمکی استفاده می شود - برنامه های کاربردی از خمیر بادیاگی برای جذب گره های بزرگ فردی، لوسیون با چای سبز، ریزوم کالاموس، شاخه های تمشک. دم کرده گیاهان با اثرات استروژنیک (مخروط هاپ، برگ مریم گلی) به صورت داخلی تجویز می شود.

مراقبت از پوست

بسیاری از بیماران با احساس افزایش ترشح سبوم که مشخصه آکنه است، سعی می کنند تا حد امکان صورت خود را با استفاده از صابون و اسفنج بشویند. در همان زمان، پوست خشک می شود، اما ترشح سبوم به میزان قابل توجهی کاهش نمی یابد، زیرا چربی تنها از سطح پوست شسته می شود، بدون اینکه بر خود غدد چربی واقع در اعماق آن تأثیر بگذارد. در این راستا شستشوی مکرر پوست (بیش از یک بار در روز)، یا استفاده از اسفنج و دستشویی برای جلوگیری از تحریک و آسیب توصیه نمی شود. امروزه بسیاری از افراد از صابون ضد میکروبی استفاده می کنند. اما حالت فلور میکروبی را فقط در سطح پوست تغییر می دهد و تاثیر قابل توجهی در سیر بیماری ندارد. در عین حال، افزودنی های ضد میکروبی موجود در صابون می توانند باعث تحریک یا واکنش های آلرژیک شوند. برای پاکسازی پوست بهتر است از صابون خنثی نرم مخصوص پوست های حساس یا لوازم آرایشی مخصوصی که برای این منظور در نظر گرفته شده (پاکسازی با شیر و سپس تونیک) استفاده شود و درخشندگی صورت همراه با ترشح سبوم به سطح از بین برود. از دستمال‌های آرایشی یا دستمال‌های مخصوص مات‌کننده استفاده کنید. این باور عمومی مبنی بر اینکه از لوازم آرایشی تزئینی نباید برای آکنه استفاده شود نیز اکنون تجدید نظر شده است. لوازم آرایشی مدرن با کیفیت بالا که پوست را تحریک نمی کنند، عیوب موجود را به خوبی می پوشانند، تعریق را به طور قابل توجهی مختل نمی کنند و به صورت لایه ای ضخیم روی پوست اعمال نمی شوند و در طول روز قابل استفاده هستند. باید در خانه برداشته شود. برخی از داروها نیاز به استفاده از ضد آفتاب دارند. بهتر است ژل و شیر را ترجیح دهید و همچنین مطمئن شوید که آنها را به سرعت از روی پوست در داخل خانه پاک کنید. اسکراب ها و لایه بردارها ممکن است برای صاف کردن سطح پوست و ایجاد طراوت به آن توصیه شود، اما در طول درمان با رتینوئیدها، بنزوئیل پراکسید و تتراسایکلین ها منع مصرف دارند.

استفاده از ماسک های درمانی با اثر خشک کننده و مواد شوینده در طول درمان با رتینوئیدها و محلول های الکلی محدود است. در صورت وجود پوسچول روی پوست و التهاب شدید، ماساژ و پاکسازی آرایشی پوست منع مصرف دارد.

رژیم غذایی

چه در گذشته و چه در حال حاضر، اکثر متخصصان پوست همیشه پیروی از یک رژیم غذایی نسبتاً سخت را توصیه می کنند. مشاهدات درازمدت ما نشان داده است که مزایای چنین محدودیت‌هایی اندک است و فقط در تعداد کمی از بیماران ارتباط واضحی بین خوردن برخی غذاها (عمدتا شکلات) و افزایش جوش‌ها وجود دارد. ما معمولاً به بیماران توصیه می کنیم که رژیم غذایی معقول و بدون افراط داشته باشند و محصولات شیر ​​تخمیر شده و سبزیجات را در رژیم غذایی خود بگنجانند. با این حال، 2-3 روز روزه گرفتن در طول تشدید همیشه نتیجه مثبت می دهد. به طور کلی، هنگام تجویز داروهای مدرن، برای رسیدن به نتیجه مطلوب، نیازی به رعایت رژیم غذایی نیست. اگر قرار است بیمار در یک جشن جشن شرکت کند، بهتر است مصرف داروهای خوراکی را به مدت 2 تا 3 روز متوقف کند و انتروسوربنت ها (پلی فپان، انتروسژل و غیره) را تجویز کند.

• مرحله اولیه - چند نقطه سیاه کوچک روی بینی و پیشانی ظاهر می شود (معمولاً در کودکان) - الکل سالیسیلیک، پماد رتینوئیک، Skinoren، لوازم آرایشی دارویی.
• همان، اما برای پوست بسیار چرب - پماد رتینوئیک، الکل سالیسیلیک.
• لکه‌های سیاه متعدد و گره‌ها و جوش‌های التهابی فردی - پماد رتینوییک، الکل سالیسیلیک، روی جوش‌ها - الکل‌های حاوی آنتی‌بیوتیک، Dalatsin T، Povidone-iodine.
• غلبه التهاب با تعداد کمی کومدون - رتینوئیدها (پماد رتینوییک، Retasol®)، بنزوئیل پراکسید (Benzacne، Desquam، Oxy 5 و Oxy 10، Baziron)، آماده سازی خارجی با آنتی بیوتیک ها (Dalacin T، Zinerit، Eriderm، Benzamycin). .
• غلبه پوسچول ها در یک فرآیند رایج (صورت، پشت، قفسه سینه) - آنتی بیوتیک ها، در برخی موارد - رتینوئیدها در داخل (روآکوتان، رتینول پالمیتات)، خارجی - بنزوئیل پراکسید، مواد ضد عفونی کننده.
• زخم های دردناک بزرگ فردی روی صورت - آنتی بیوتیک، خارجی - پماد آنتی بیوتیک و بنزوئیل پراکسید.

سبوره و درماتیت سبورئیک

در سال های اخیر، آنچه قبلاً با یک اصطلاح "سبوره" متحد می شد به 2 مفهوم تقسیم می شود - سبوره سر و درماتیت سبورئیک (آسیب به پوست صاف).

درماتیت سبورئیک- بیماری التهابی مزمن پوستی 1-3٪ از بزرگسالان (بیشتر مردان) را مبتلا می کند. درماتیت سبورئیک، همراه با آکنه، اختلالی در ترشح سبوم است. در واقع، هر دو بیماری اغلب در یک فرد ترکیب می شوند و بر همان نواحی پوست تأثیر می گذارند - به اصطلاح "مناطق سبورئیک" - صورت، قفسه سینه (ناحیه دکلته) و قسمت میانی پشت در امتداد ستون فقرات (ناحیه بین کتکی). ) که در آن بزرگترین غدد چربی با مجاری وسیعی هستند که مقادیر زیادی سبوم ترشح می کنند. غدد چربی از این نوع به طور فعال در دوران بلوغ رشد می کنند و اندازه آنها افزایش می یابد. ترکیب سبوم نیز تغییر می کند، چسبناک تر می شود، اجزای موجود در آن به افزایش کراتینه شدن کمک می کند، که مربوط به لایه برداری قابل مشاهده برای چشم است. غدد کوچکتر و همچنین ترشح مقادیر زیادی سبوم روی پوست سر قرار دارند. هدف آنها روان‌سازی چربی مو و غیرقابل نفوذ کردن آن در برابر تأثیرات خارجی است. این غدد در دوران بلوغ نیز فعال تر می شوند. در نوجوانان و بزرگسالان، خفیف ترین شکل درماتیت سبورئیک با پوسته پوسته شدن پوست و چرب بودن بیش از حد آن بدون التهاب مشخص می شود - روی پوست سر شوره سر است و روی صورت و قفسه سینه - تجمع پوسته های چربی در چین های پوستی - در نزدیکی پوست سر. بال های بینی، در چین نازولبیال، روی پل بینی، کمتر در قفسه سینه و پشت. فلس های چرب آغشته به سبوم به عنوان بستر مناسبی برای رشد قارچ های چربی دوست Malassezia furfur یا Pityrosporum ovale هستند. به نوبه خود، سیستم ایمنی با ایجاد درماتیت آلرژیک به آنها واکنش نشان می دهد، بیماری وارد مرحله دوم و ناخوشایندتر خود می شود و دیگر محدود به تظاهرات خفیف نیست. خارش، سوزش، ابتدا قرمزی خفیف و سپس شدیدتر پوست، لایه برداری شدید و ریزش مو ظاهر می شود. تظاهرات این بیماری توسط خود بیماران تشدید می شود - خاراندن مداوم، تلاش برای از بین بردن پوسته ها، حذف تجمع پوسته ها از مو، استفاده از داروهای "عامیانه" و قوی ترین آنها، ناگزیر منجر به افزایش قرمزی، ظاهر می شود. خراش ها و زخم ها، تکثیر میکروب های دیگر و ایجاد عوارض فرآیند پوسچولار. معمولاً در این شرایط است که بیماران به متخصص پوست مراجعه می کنند، اگرچه همه چیز می توانست خیلی زودتر اصلاح شود.

برای هر گونه تظاهرات بیماری، باید به رژیم غذایی خود توجه کنید. گاهی اوقات اصلاح آن برای جلوگیری از پیشرفت بیشتر بیماری کافی است. مصرف الکل، شیرینی ها و غذاهای نشاسته ای صرف نظر از نوع غذا باید محدود شود. برای خارش و التهاب، غذاهای دودی، شور، ترشی، ادویه های تند، آبگوشت های غلیظ، قهوه فوری، مرکبات، کیوی، آناناس و آب میوه آنها نیز به طور موقت محدود می شود.

درمان بستگی به مرحله توسعه و تصویر بالینی بیماری دارد. اگر شوره سر بدون التهاب ظاهر شود، می توانید خود را فقط به درمان خارجی محدود کنید؛ در موارد جدی تر، درمان داخلی نیز ضروری است. درمان خارجی شامل کراتولیتیک، گلوکوکورتیکواستروئید، ضد عفونی کننده، ضد عفونی کننده و عوامل ضد قارچی است. داروهای ضد قارچ معمولاً نقطه شروع درمان هستند و می‌توانند به مدت طولانی بدون خطر عوارض جانبی استفاده شوند. از اشکال مختلف دوز استفاده می شود - کرم، ژل، شامپو. شامپوهای حاوی مواد ضد قارچ - Nizoral، Keto-plus، Perhotal، Mycozoral، Sebozol حاوی 1-2٪ کتوکونازول هستند. شامپو ضد شوره Ti/Jel حاوی 0.75% پیروکتون اولامین و 2% اسید سالیسیلیک است. کرم ها و ژل ها 2 بار در روز، شامپوها - 3 بار در هفته استفاده می شود. مواد دارویی مختلف دیگری که خواص ضد قارچی نیز دارند عبارتند از: پیریتیونات روی، قطران، گوگرد، رزورسینول و سلنیوم دی سولفید. داروهای حاوی این ترکیبات به شکل شامپو برای درمان شوره سر (فریدرم تار، تی/جل نیوتار، فریدرم روی) و پمادهایی برای درمان ضایعات پوستی صاف (کلاه پوست، قطران توس، قطران و پمادهای گوگرد تار). فرم های نسخه نیز استفاده می شود: شیر ویدال، محلول های الکلی با گوگرد، اسید بوریک، تار. پس از درمان مو، تعویض شانه، برس مو و کلاه ضروری است.

برای التهاب شدید، ضد التهاب، ضد عفونی کننده و ضد عفونی کننده استفاده می شود. برای گریه و تورم شدید ضایعات از لوسیون حاوی رزورسینول 1 درصد و جوشانده های گیاهی استفاده می شود. پوسته ها معمولاً با محلول های الکل (سالیسیلیک، رزورسینول، الکل های بوریک) روان می شوند. کورتیکواستروئیدها دارای اثر ضد التهابی سریع هستند - آنها به شکل محلول روی سر استفاده می شوند - Elokom، Diprosalik (Schering-Plough USA)، Lokoid (Janssen-Cilag بلژیک)، Belosalik (Belupo، کرواسی)، در مناطق سبوره - به شکل پماد و کرم - Elokom، Diprosalik، Belosalik، پماد هیدروکورتیزون. لازم به ذکر است که روی پوست صورت که بسیار نازکتر از سایر نواحی است، فقط می توان از گلوکوکورتیکواستروئیدهای غیر فلوئوره به صورت کرم ها و امولسیون های به راحتی جذب (امولسیون Advantan، کرم Elokom، کرم Lokoid) یا ضعیف استفاده کرد. پماد (پردنیزولون، هیدروکورتیزون). داروهای این گروه به دلیل خطر عوارض نامطلوب - نازک شدن پوست، گشاد شدن عروق خونی، ظاهر یا بدتر شدن آکنه، برای استفاده طولانی مدت مناسب نیستند. هنگامی که امکان تسکین التهاب حاد وجود دارد (معمولاً در 3-5 روز)، و با لایه برداری باقیمانده، با داروهای حاوی ویتامین A - پمادهای مبتنی بر امولسیون Videstim®، Radevit® (FNPP "رتینوئیدها"، روسیه) جایگزین می شوند. مشخص شده است که ویتامین A (رتینول پالمیتات) با کاهش اندازه غدد چربی و کراتینه شدن ترشح سبوم را کاهش می دهد و همچنین دارای خواص یک تنظیم کننده ایمنی موضعی است. Videstim ® حاوی 0.5٪ رتینول پالمیتات بر اساس امولسیون، Radevit® - 1٪ رتینول پالمیتات، ارگوکلسیفرول و توکوفرول استات (ویتامین های A، D و E). این داروها برای مدت طولانی استفاده می شوند، از جمله به منظور جلوگیری از عود. در سال‌های اخیر، تنظیم‌کننده ایمنی محلی پیمکرولیموس که با نام Elidel به روسیه عرضه می‌شود، نیز در درمان استفاده شده است. از عوامل کراتولیتیک برای لایه برداری و پوسته شدن شدید استفاده می شود. پماد گوگرد-سالیسیلیک 2-5٪ 1.5-2 ساعت قبل از شستن مو در زیر روسری، روی صورت - 1 ساعت قبل از شستشو، پماد 10٪ با اوره Carboderm (اوکراین) استفاده کنید. اثر بسیار خوبی توسط داروهای ترکیبی حاصل می شود که خواص کراتولیتیک اسید سالیسیلیک و گلوکوکورتیکواستروئیدهای ضد التهابی را ترکیب می کنند - Diprosalik، Belosalik. داروهای داخلی شامل ویتامین A (رتینول پالمیتات) با دوز روزانه 100000 تا 200000 واحد بین المللی (یک بار در شب به مدت 2 ماه)، ویتامین های B، به ویژه مخمر آبجو (مرز آلمان و شرکت های داخلی)، مخمر آبجو با افزودن روی و سلنیوم Nagipol، مجتمع های مولتی ویتامین و مواد معدنی، آماده سازی با سلنیوم (Selevit، Triovit)، روی (Zincteral). برای کاهش تولید سبوم در زنان، از هورمون درمانی (Diane-35، Janine) و آنتی آندروژن ها (Androcur) استفاده می شود - به بالا مراجعه کنید. با وجود درمان موفق، بیماری اغلب عود می کند. یک رویکرد منطقی به رژیم غذایی و انتخاب دقیق محصولات مراقبت از پوست و مو برای حفظ نتیجه درمانی مطلوب تا زمانی که ممکن است ضروری است.

پروفسور در و. آلبانوا

اگر پوست صورتتان چرب است، مقدار زیادی سبوم از طریق مجاری پوست ترشح می شود. کسانی که به طور منظم پوست خود را با لوسیون، شستشوی صورت، ماسک های پاک کننده، بخارپز کردن پوست و رفع آکنه پوست خود را پاک نمی کنند، در معرض خطر هستند. به زودی منافذ مسدود شده و در جاهایی جوش روی پوست ظاهر می شود. ترشح ترشح اضافی از غدد چربی باید تثبیت شود. فعالیت فعال آنها به ویژه برای نوجوانان معمول است، اما آکنه می تواند در افراد میانسال و مسن نیز رخ دهد. برای کاهش فعالیت ترشحات تولید شده توسط غدد سباسه چه اقداماتی باید انجام شود؟ علاوه بر مراقبت های خارجی پوست، مراقب تغذیه مناسب باشید، نوشیدنی، علاوه بر آب جوشیده، معدنی و تصفیه شده چاه ها، روزانه دوش بگیرید.

اگر پوست صورتتان بیش از حد چرب است، توجه کنید که آیا متابولیسم شما درست است، آیا دیستونی رویشی-عروقی یا اختلال در سیستم هورمونی وجود دارد یا شاید کلیه های شما بیمار هستند؟ هنگامی که متوجه می شوید کدام اندام ها دچار اختلال می شوند و به درمان هدفمند می پردازید، وضعیت پوست بهبود می یابد. ترشح چربی کمتری از غدد چربی وجود خواهد داشت.

بسیاری از مردم نمی دانند که اگر پزشکان توصیه می کنند که زیاد غذاهای سرخ شده، دودی، شور یا چرب، مارینادها نخورید، پس باید گوش کنید. در غیر این صورت، با گذشت زمان، نقص در عملکرد اندام های داخلی رخ می دهد. بدن سرباره شده و سموم بیشتری از طریق پوست خارج می شود. بنابراین پلاگ های چربی در مجاری ظاهر می شوند و سپس آکنه بالغ می شود. سالادهای بیشتری از انواع سبزیجات را به رژیم غذایی خود وارد کنید، میوه بخورید و گوشت و ماهی را بجوشانید. اکنون می دانید از چه محصولاتی استفاده کنید. بنابراین، چربی کمتری در غدد چربی ترشح می شود و فعالیت بدنی شما به دلیل داشتن یک رژیم غذایی متعادل افزایش می یابد.

اگر پوست چرب دارید، حتما هفته ای یکبار آن را تمیز کنید. هر اسکراب با کیفیتی برای این کار مناسب است. آنها اغلب حاوی اسیدهای میوه هستند که به پاکسازی منافذ کمک می کنند. صبح ها از فوم یا ژل پاک کننده استفاده کنید. همچنین می توانید از صابون بچه استفاده کنید و سپس با یک سواب پنبه ای آغشته به لوسیون پوست را پاک کنید. مقوی و ماسک خاک رس (مشکی، سفید و قرمز مناسب است) تاثیر خوبی بر وضعیت غدد چربی دارد. پس از آن می توان ترشح چربی روی پوست را به میزان قابل توجهی کاهش داد.

علل

بیایید نگاهی دقیق تر به دلایل ترشح بیش از حد چربی از غدد چربی روی پوست بیندازیم:

• -شما در سنین نوجوانی هستید، بلوغ به طور فعال در جریان است، یعنی تغییرات هورمونی در سراسر بدن.
• - استعداد ارثی یک یا هر دو والدین پوست چرب دارند.
  متابولیسم شما در حال حاضر اشتباه است.
• -استفاده از انواع لوازم آرایشی بی کیفیت و ارزان.
• -شما شیرینی زیاد می خورید، خیلی چرب، مثل غذاهای تند با ادویه.
• -دستگاه گوارش در وضعیت نامناسبی قرار دارد، برخی از اندام ها نیاز به درمان دارند.
• -به تازگی داروهایی مصرف کرده اید که باعث تولید بیش از حد سبوم روی پوست می شوند.
• -شما اغلب استرس را تجربه می کنید.
• -کبد بیمار است و نیاز فوری به درمان دارد.

اگر می خواهید بدنتان به خوبی کار کند، مراقب پوست خود باشید. اگر تمیز و مرتب باشد، مقداری از سموم از طریق منافذ از طریق عرق از بدن خارج می شود.

برای عملکرد طبیعی غدد چربی شما نه تنها باید درست غذا بخورید، بلکه باید آنها را آموزش دهید:

• -بعد از شستن صورت خود در صبح یا عصر، با دست های تمیز به صورت خود ضربه بزنید. 2-3 دقیقه کافی است. به این ترتیب جریان خون در پوست فعال می شود و غدد چربی بهتر از طریق رگ های خونی با خون تغذیه می شوند.
• -اگر مشکل قلبی ندارید، حداقل ماهی یک بار با خانواده یا دوستان خود به سونا بروید. دقیقاً نمی دانید "موتور اصلی" شما در چه وضعیتی است؟ به یک قرار ملاقات با یک متخصص قلب بروید و برای یک ارجاع برای کاردیوگرام بخواهید.
• -صبح و عصر می توانید دوش حاجب بگیرید. غدد سباسه فعال می شوند و با معتدل تری کار می کنند و چربی را به طور یکنواخت آزاد می کنند.
• -برای بسیاری از پزشکان، یک پچ پچ مخصوص را توصیه می کنند. این یک بزرگ کننده موثر منافذ است. شاخه های سبوم خود به خود بیرون می آیند. آن را در داروخانه ها بخواهید، جایی که خودشان چند مخلوط تهیه می کنند. کاملاً در دسترس و ارزان است.

چه غذاهایی به غدد چربی آسیب می رساند؟

بیایید نگاهی بیندازیم که با مصرف چه چیزی باعث تشدید وضعیت پوست می‌شوید:

1. -الکل اگر از نوشیدنی های الکلی با هر قدرتی سوء استفاده کنید، این می تواند اسپاسم در مجاری دفع را تحریک کند. غدد چربی ممکن است مسدود شوند و لیپوم ها یا رسوبات چربی ظاهر شوند.
2. -از محصولاتی که برای مدت طولانی قابل نگهداری هستند خودداری کنید. آنها حاوی مواد نگهدارنده بیش از حد هستند. آنها تأثیر بدی بر عملکرد غدد چربی دارند.
3. -شیرینی با محصولات پخته شده اگر عاشق شیرینی ها و غذاهای نشاسته ای هستید، در خطر اختلال در عملکرد غدد دفع کننده ترشحات هستید. پس از مصرف این محصولات، تولید سبوم روی پوست افزایش یافته و پوست شروع به درخشش می کند. سپس پلاگ های چربی در مجاری ظاهر می شوند و آکنه بالغ می شود.

همچنین بخوانید: چگونه می توان اسکار روی ابروی یک دختر را در صورت رشد نکردن موهایش پنهان کرد

این را می توان هم با داروها و هم با کمک داروهای مردمی عادی کرد. قبل از خرید و استفاده از هر دارویی، با پزشک خود مشورت کنید یا دستورالعمل ها را به دقت مطالعه کنید.

دستور العمل های عامیانه

به منافذ را سفت کنید کار غدد چربی را کاهش دهید، از جوشانده با دم اسب استفاده کنید. به 1 قاشق غذاخوری نیاز دارد. ل دم اسب خشک، ریز خرد شده، 1 فنجان آب بریزید. سپس به مدت 20 دقیقه بجوشانید. روی حرارت کم آبگوشت تمام شده را خنک کنید، از طریق گاز یا باندهای بزرگ که چندین بار تا شده اند صاف کنید. پدهای پنبه ای را به آن آغشته کنید و آن را روی منافذ بزرگی که مستعد انسداد هستند بمالید.این روش 15 دقیقه طول می کشد. 2 بار در روز انجام دهید.

با ژل یا فوم، صابون بچه بشویید و سپس صورت خود را با تنتور گل همیشه بهار بشویید: 1 قاشق چایخوری. گیاهان به شکل خشک خرد شده، 1 فنجان آب جوش بریزید. خواص ضد عفونی کننده گل همیشه بهار از گسترش التهاب در سراسر صورت و سایر قسمت های بدن جلوگیری می کند.

این آخر هفته برای صورت خود حمام بخار بگیرید. یک قابلمه سیب زمینی را بجوشانید، کمی له کنید، روی آن بنشینید، روی خود را با یک حوله بزرگ بپوشانید و اجازه دهید صورتتان بخار شود. منافذ باز شده و آکنه سیاه خود به خود بیرون می‌آید. تنها کاری که باید انجام دهید این است که انگشت خود را در یک بانداژ بپیچید، آن را با پراکسید مرطوب کنید و نواحی مشکل دار (پیشانی، بینی، چانه) را پاک کنید تا پلاگ های چربی از بین بروند.

برای عادی سازی متابولیسم و ​​کاهش ترشحات از مجاری چربی در زنان، مخمر آبجو بنوشید. آنها را در داروخانه یا سوپرمارکت بخرید. جوشانده ریشه بیدمشک که به صورت خوراکی مصرف می شود خود را به خوبی ثابت کرده است. آن را در داروخانه بخرید. نیاز به 2 قاشق غذاخوری ل کف تابه را بگذارید و 2 لیوان آب جوش بریزید. بگذارید حدود 20 دقیقه روی حرارت ملایم بپزد و یک شب روی اجاق بگذارید. صبح صاف کرده و به 4 قسمت مساوی تقسیم کنید. 1 عدد در طول روز قبل از غذا بنوشید. بنابراین، شما عملکرد غدد تولید کننده چربی را عادی می کنید.

افزایش پوست چرب بسیاری از دخترانی را نگران می کند که به نحوه عادی سازی عملکرد غدد چربی فکر می کنند. این مشکل نه تنها یک نقص زیبایی است، بلکه نشانه ای از بیماری های بدن است.

غدد چربی در سراسر بدن انسان قرار دارند. در ناحیه صورت، پیشانی، مثلث بینی و روی سر، فعالیت آنها بیشتر است. در نتیجه عملکرد نامناسب غدد چربی، چربی اضافی روی صورت تولید می شود. چربی اضافی باعث ایجاد آکنه می شود، به پوست درخشندگی بدی می بخشد و مشکلات دیگری را ایجاد می کند.

کارشناسان دلایل اصلی افزایش ترشح چربی را عوامل داخلی و خارجی می دانند.

• عدم تعادل هورمونی عدم تعادل هورمونی یا تغییر سطح آنها در دوران بلوغ باعث افزایش فعالیت غدد می شود. در زنان در بزرگسالی، این در نیمه دوم چرخه قاعدگی مشاهده می شود.
• قرار گرفتن در معرض اشعه ماوراء بنفش. طبق تحقیقات دانشمندان مدرن، اشعه ماوراء بنفش مستقیم عملکرد غدد چربی را مختل می کند. لایه بالایی پوست ضخیم می شود که منجر به مسدود شدن منافذ و ظاهر شدن نقص های زیبایی می شود.

• اختلال در عملکرد سیستم ایمنی. افزایش تولید چربی در پوست صورت با بیماری های تیروئید، دیابت شیرین، اختلال عملکرد تخمدان و اضافه وزن بدن افزایش می یابد.
• تغذیه نامناسب وجود غذاهای چرب و فست فود در منو منجر به اختلال در عملکرد دستگاه گوارش و افزایش تولید چربی توسط غدد چربی می شود.
• مراقبت نادرست رعایت نکردن قوانین بهداشتی و انتخاب محصولات آرایشی نامناسب با نوع پوست شما منجر به افزایش چربی پوست می شود.

یک رویکرد یکپارچه برای مشکل به شما امکان می دهد عملکرد طبیعی غدد را بازیابی کنید.

رژیم غذایی برای عادی سازی عملکرد غدد

تغییر رژیم غذایی اولین کاری است که برای کاهش فعالیت غدد چربی باید انجام دهید.

غذاهای زیر باید از رژیم غذایی حذف شوند:

• نوشیدنی های گازدار؛
• محصولات الکلی؛
• چرب، سرخ شده، تند؛
• محصولات دودی و کنسرو شده؛
• محصولات حاوی رنگ، طعم دهنده و تقویت کننده طعم؛
• محصولات نانوایی و شیرینی پزی؛
• قهوه قوی و چای سیاه.

محصولات زیر باید در مقادیر بیشتر در منو موجود باشد:

• سبزیجات و میوه های تازه در فصل؛
• لبنیات و محصولات لبنی تخمیری؛
• پنیر دلمه؛
• گوشت بدون چربی؛
• فرنی غلات

خوردن ماهی قرمز، کلم ترش، گیاهان تازه و آجیل تاثیر مثبتی بر وضعیت پوست دارد. نوشیدنی های توصیه شده شامل چای سبز، عرقیات گیاهی و آب تمیز است.

داروهای موثر دارویی

محصولات داروسازی با تنوع گسترده ای از اصل عمل و دسته قیمت متمایز می شوند.

هنگام انتخاب لوازم آرایشی که وضعیت پوست شما را بهبود می بخشد، کارشناسان توصیه می کنند از محصولاتی از همان سری استفاده کنید.

• لاروش-پوسای. این شرکت محصولاتی را برای کاهش فعالیت غدد چربی ارائه می دهد. در حال حاضر مورد علاقه در میان محصولات مشابه. جزء اصلی آب حرارتی است. این برند طیف گسترده ای از محصولات را تولید می کند که عملکرد غدد چربی را بهبود می بخشد و چربی پوست را کاهش می دهد. از این میان، یک پاک کننده - ژل افلاکار و یک ماسک ویژه ایفاکلار برای کنترل تولید سبوم و باریک کردن منافذ وجود دارد. این سری همچنین شامل محصولی برای تقویت پوست، پاک کردن آرایش و آبرسانی است.

• آون. یکی دیگر از شرکت های محبوب که طیف گسترده ای از محصولات را برای پوست های چرب تولید می کند. معروف ترین محصول ژل پاک کننده است. برای پوست های جوان مستعد آکنه مناسب است. علاوه بر آن یک کرم تنظیم کننده سبوم نیز وجود دارد.

• ویشی لوازم آرایشی شناخته شده برای مراقبت از پوست های مشکل دار و چرب. این شرکت خط جداگانه ای از محصولات را منتشر کرده است که عملکرد غدد چربی را بازیابی می کند - Normaderm. این شامل ژل برای شستشو، ماسک، لوسیون و کرم روز است.

• پماد رتینوئیک دارویی برای نتایج سریع با هزینه کم مشخص می شود. روزی دو بار روی نواحی مشکل دار بمالید. موثر برای آکنه و بثورات، عملکرد غدد چربی را عادی می کند. دوره درخواست بیش از 1 هفته نیست.

در مورد آکنه ناشی از مسدود شدن منافذ، روی، پماد سالیسیلیک، کلرهگزیدین، خمیر سالیسیلیک روی، قرص آسپرین، ویتامین A، E به طور موثر کمک می کند.

نحوه کاهش تشکیل چربی در صورت: روش های سنتی

نه تنها داروی دارویی تأثیر مثبتی بر عملکرد غدد چربی دارد. در خانه، جوشانده گیاهان دارویی و دستور العمل های تهیه شده از مواد طبیعی می تواند وضعیت پوست را بازیابی کند.

• ماسک خاک رس. این دستور غذا از پوره انگور و 2 قاشق چایخوری خاک رس (سفید، آبی یا صورتی) استفاده می کند. مواد ترکیب شده و روی پوست تمیز استفاده می شود. بگذارید تا کاملا خشک شود، سپس با آب گرم بردارید.

• جوشانده گیاهان دارویی. یک جوشانده گیاهی برای استفاده روزانه تهیه می شود. بابونه، گل همیشه بهار و دم اسب را در یک لیوان آب دم کنید. از جوشانده به دست آمده برای پاک کردن یا آبکشی صورت خود استفاده کنید. گیاهان دارویی التهاب را تسکین می دهند، رنگ چهره را بهبود می بخشند و منافذ را تنگ می کنند. از جوشانده آن علاوه بر آبکشی برای تهیه تکه های یخ که برای پاک کردن پوست استفاده می شود استفاده می شود.

• کمپرس گزنه. برای تهیه، از یک قاشق غذاخوری گزنه خشک در هر لیوان آب جوش استفاده کنید. جوشانده به دست آمده به مدت یک ساعت دم می شود. سپس گاز تمیزی بردارید و در گزنه خیس کنید. کمپرس حاصل به مدت 10 دقیقه روی پوست اعمال می شود.

• ماسک نشاسته. این دستور غذا از یک قاشق غذاخوری نشاسته سیب زمینی، یک قاشق چایخوری آب لیمو و 3 قاشق چایخوری کفیر استفاده می کند. مواد کاملا مخلوط شده و به مدت 15 دقیقه روی پوست قرار می گیرند.

علاوه بر دستور العمل های ذکر شده، ماسک های بلغور جو دوسر، تونیک های ساخته شده از آب لیمو، لیمو یا خیار کمک زیادی می کند. آماده سازی مبتنی بر ویتامین A یا E به مواد طبیعی اضافه می شود.

ویژگی های مراقبت از پوست چرب

افزایش تولید روغن با تکنیک های نادرست مراقبت از پوست همراه است.به همین دلیل تغییر قوانین بهداشتی و انتخاب لوازم آرایشی مناسب تا حدی به تنظیم فرآیندها کمک می کند.

در صورت رعایت تعدادی از قوانین، عادی سازی عملکرد غدد امکان پذیر است.

• به حداقل رساندن اثرات منفی روی پوست. محصولات حاوی الکل، کرم های چرب و شستشوی مکرر باید از استفاده روزمره حذف شوند.
• مراقبت منظم این شامل پاکسازی روزانه آرایش قبل از خواب، پاکسازی، مرطوب کردن و تغذیه پوست است.
• انتخاب مناسب از محصولات آرایشی و بهداشتی. محصولات آرایشی بسته به نوع پوست انتخاب می شوند. برای پاکسازی از ژل، موس و فوم با اثرات ضد التهابی استفاده می شود.

• انتخاب صحیح لوازم آرایشی تزئینی. فونداسیون ها با بافتی سبک و پودرهایی با جلوه مات کننده انتخاب می شوند. استفاده از بافت کرم برای رژگونه یا سایه چشم توصیه نمی شود.
• استفاده از دستور العمل های عامیانه. علاوه بر مراقبت منظم از محصولات آرایشی، توصیه می شود از دستور العمل های عامیانه استفاده کنید. آنها شامل شستشوی صورت با دم کرده بابونه، دم اسب، گزنه و نمدار است.
• اصلاح رژیم غذایی افزایش چربی پوست ناشی از تغذیه نامناسب است. منو باید شامل گوشت و ماهی بدون چربی، سبزیجات و میوه های تازه و غلات باشد. توصیه می شود مصرف شیرینی جات، آرد، غذاهای چرب و محصولات الکلی را به حداقل برسانید.

رعایت قوانین مراقبت می تواند به میزان قابل توجهی خطر مشکلات پوستی ناشی از عملکرد نامناسب غدد چربی را کاهش دهد.

داروهای اصلاح آکنه خارجی

آماده سازی بنزوئیل پراکسید: Eclaran (5٪ و 10٪ ژل)، بازیرون (ژل 2.5٪، 5٪، 10٪)، Desquam، Kleramed، Benzacne، Ugresol (10٪).

این داروها باعث تشکیل گونه‌های فعال اکسیژن می‌شوند که شرایط نامساعدی برای زندگی باکتری‌های پروپیونیک ایجاد می‌کنند و همچنین دارای اثر خشک‌کننده و کراتولیتیک هستند.

اشکال دارویی خارجی حاوی بنزوئیل پراکسید باعث پیدایش سویه های مقاوم پروپیونوباکتری نمی شود.

آماده سازی می تواند مو و پارچه های رنگ شده را سفید کند. از مصرف همزمان سایر عوامل کراتولیتیک و محصولات حاوی الکل و عطر باید خودداری شود. آنها یک اثر تحریک کننده دارند (می توانند باعث تشدید شوند)، حساسیت پوست را به اشعه ماوراء بنفش افزایش می دهند، می توانند درماتیت آلرژیک را تحریک کنند و نمی توانند با روش های زیبایی ضد آکنه ترکیب شوند.

آماده سازی اسید آزلائیک (AZA).(اسکینورن (20% کرم، 15% ژل)). اسید آزلائیک یک اسید دی کربوکسیلیک اشباع طبیعی است که در چاودار، گندم و جو یافت می شود. این اثر ضد التهابی به دلیل سرکوب رشد باکتری ها و تشکیل اشکال آزاد اکسیژن توسط نوتروفیل ها، اثر ضد باکتریایی به دلیل سرکوب سنتز پروتئین باکتریایی دارد.

این یک اثر کودولیتیک و سفید کننده دارد، هیپرکراتوز احتباسی را عادی می کند. AZA اثر تراتوژن یا جهش زا ندارد، سمی نیست و باعث ایجاد فلور مقاوم نمی شود. مصرف همزمان با مواد حاوی ید و برم، ویتامین های B6 و B12 و همچنین با گلوکوکورتیکواستروئیدهای موضعی و سیستمیک توصیه نمی شود.

لازم به یادآوری است که Skinoren می تواند در هفته های اول استفاده باعث تشدید شود، اثر درمانی پس از 4 هفته ظاهر می شود. از مصرف در یخبندان و گرمای شدید خودداری کنید. فقط طبق توصیه و تحت نظر متخصص پوست استفاده شود. اغلب باعث تحریک پوست می شود و با درمان های زیبایی ضد آکنه ترکیب نمی شود.

رتینوئیدها- ترکیبات طبیعی یا مصنوعی که اثری مشابه رتینول (ویتامین A) از خود نشان می دهند. محصولات دارویی و آرایشی خارجی برای اصلاح آکنه از ترتینوئین، ایزوترتینوئین، موترتیناید و آداپالن استفاده می کنند.

رتینوئیدها مستقیماً از طریق لایه شاخی (مسیر ترانس اپیدرمی) و از طریق مجاری دفعی غدد (مسیر ترانس فولیکولی) به پوست نفوذ می کنند. مسیر ترانس فولیکولی به شما امکان می دهد غلظت بیشتری از رتینوئیدها را مستقیماً در فولیکول ها به دست آورید که به ویژه در اصلاح آکنه ارزشمند است.

آماده سازی ترتینوئین با اریترومایسین: Aknemycin، Clinesfar، Erilik.

آماده سازی ترتینوئین:ایرول (لوسیون 0.05٪، کرم 0.1٪، 0.025٪، 0.05٪، 0.1٪ ژل)، آتردرم (محلول 0.05٪ و 0.1٪)، لوکاسید (0.05٪ کرم)، ترتینوئین، Retin-A (0.05٪ کرم)، 0.1 ژل میکرو رتین-آ، کرم آویتا 0.025 درصد

آماده سازی ایزوترتینوئین:ایزوترکس، پماد رتینوئیک (0.025٪، 0.05٪)، محلول Retasol 0.025٪.

آماده سازی ایزوترتینوئین با اریترومایسین: ایزوترکسین

آداپالن- مشتقی از اسید نفتوئیک با اثر رتینوئید مانند.

آماده سازی آداپالن:دیفرین 0.1% ژل، 0.1% کرم.

آنها دارای اثرات کمدولیتیک و کراتولیتیک هستند، با ایجاد شرایط هوازی در حفره غدد چربی از رشد و تولید مثل باکتری های پروپیونیک جلوگیری می کنند. توصیه نمی شود آن را با سایر داروها و روش های زیبایی که پوسته پوسته شدن اپیدرم را افزایش می دهند (رتینوئیدهای سیستمیک، کرایوتراپی، لایه برداری، پاکسازی آرایشی، درم ابریژن، کراتولیتیک) ترکیب کنید.

در طول دوره درمان، باید از نور مستقیم خورشید و اشعه ماوراء بنفش مصنوعی و استفاده از داروها روی پوست برنزه شده خودداری کنید. ممکن است باعث تشدید بیماری شود. فقط طبق توصیه و تحت نظر متخصص پوست استفاده شود. باعث تحریک پوست می شود.

داروهای ضد باکتری(لوسیون زینریت - کمپلکس اریترومایسین-زینک، اریفلوئید - محلول 4% اریترومایسین، دالاسین - (کلیندامایسین 1% لینیمان و لوسیون) با کاهش میزان اسیدهای چرب، سرکوب کموتاکسی لکوسیت، رشد و تولید مثل پروپیشن، پاسخ التهابی را کاهش می دهند. باکتری ها

ممکن است با استفاده طولانی مدت باعث تشکیل سویه های مقاوم از باکتری شود. به ندرت باعث واکنش های آلرژیک می شود. به خوبی با روش های زیبایی ضد آکنه ترکیب می شود.

در حال حاضر، اولویت به داروهای ترکیبی با اثرات تنظیم کننده سبوم و ضد باکتریایی و پتانسیل تحریک کم داده می شود.

زنریت.

اجزای فعال دارو 4٪ اریترومایسین و 1.2٪ استات روی حل شده در لوسیونی است که همچنین حاوی اتانول و یک ماده نرم کننده پوست - دی ایزوپروپیل سبکات است. اریترومایسین یک آنتی بیوتیک وسیع الطیف است که از رشد میکرو فلور باکتریایی بیماری زا و مشروط بیماری زا (Propionebacteries acne) جلوگیری می کند، مهاجرت نوتروفیل ها را کاهش می دهد و اثر ضد التهابی ارائه می دهد.

استات روی التهاب را کاهش می دهد (لیپازهای باکتریایی را مهار می کند، بازسازی را تسریع می کند و باعث گنجاندن اسیدهای چرب غیراشباع چندگانه در فسفولیپیدها می شود)، تولید سبوم را کاهش می دهد (مسدود کننده 5 ردوکتاز)، به عنوان یک باکتریواستاتیک عمل می کند (از جمله روی چسب های مقاوم به اریترومایسین)، چسبنده های مقاوم به اریترومایسین را کاهش می دهد. توانایی سلول های اپیتلیال، جلوگیری از تشکیل کومدون ها و تقویت نفوذ اریترومایسین به داخل پوست.

این دارو در نوجوانان و همچنین در دوران بارداری و شیردهی قابل استفاده است. به دلیل پتانسیل تحریک کم آن، به خوبی با روش های زیبایی ضد آکنه ترکیب می شود.

آماده سازی روی(کوریوزین (زینک هیالورونات - ژل 0.1٪، محلول، زینریت - کمپلکس اریترومایسین روی، لوسیون) روی دارای اثر ضد عفونی کننده، بازسازی کننده و تنظیم کننده سبوم است.

ماده اصلی فعال هیالورونات روی است. دارای اثر بازسازی کننده، ضد میکروبی، ضد التهابی و تنظیم کننده چربی است. پتانسیل تحریک پذیری ندارد.

مخصوصاً برای مراقبت از پوست های حساس و تحریک شده با آکنه توصیه می شود. به لطف وجود اسید هیالورونیک (مطابق با الزامات مدرن برای مدیریت سطوح زخم و درمان پوست آسیب دیده)، باعث بازسازی سریع فیزیولوژیکی پوست می شود و یک وسیله بهینه برای جلوگیری از اسکار، از جمله پس از آکنه است.

برای درمان آکنه و همچنین پوست آسیب دیده (درماتیت ناشی از تابش تابش، آسیب حرارتی، آسیب مکانیکی و غیره) توصیه می شود. هیچ محدودیت جنسی یا سنی ندارد، حساسیت به نور ایجاد نمی کند و مقاومت میکرو فلورا را تشکیل نمی دهد. در صورت استفاده، اثری روی لباس یا پوست باقی نمی‌گذارد.

آماده سازی مترونیدازول(ژل متروژیل 1% رزامت). مترونیدازول اثر ضد التهابی دارد و در برابر باکتری های بی هوازی، تک یاخته ها و کنه های دمودکس بسیار فعال است. برای زنان باردار یا شیرده تجویز نمی شود. 2 بار در روز به صورت یک لایه نازک یا به صورت موضعی روی پوستی که قبلا تمیز شده است استفاده شود.

برای اصلاح بعد از آکنه: Contractubex (Merz، آلمان) - حاوی عصاره پیاز، هپارین، آلانتوئین، هیدروکسی بنزوات است. ژل برای اصلاح جای زخم.

داروها توسط پزشک تجویز می شود.

اصلاح با لوازم آرایشی دارویی

لوازم آرایشی ضد آکنه درمانی برای اهداف زیر استفاده می شود:

تسطیح پدیده کراتوز فولیکولی، کاهش التهاب، کاهش تولید سبوم.
- ارائه مراقبت های ظریف که پوست را تحریک نمی کند، آن را مرطوب می کند، از خشک شدن آن جلوگیری می کند.
- حصول اطمینان از محافظت کامل از نور از پوست؛
- لوازم آرایشی ضد آکنه نباید حاوی هورمون، آنتی بیوتیک، رتینوئید یا مواد کمدوژن باشد.

لوازم آرایشی ضد آکنه دارویی مدرن حاوی اسیدهای AN و BN هستند، کمتر - سایر کراتولیتیک ها، مسدود کننده های 5 آلفا ردوکتاز با منشاء گیاهی (عصاره سابال، ایزوفلاون ها، نخل اره، چای سبز و غیره، اسید γ-لینولنیک)، ضد عفونی کننده ها (باکتیلن). تریکلوزان، عصاره های گیاهی و غیره)، عوامل احیا کننده (بیزابولول، پانتنول، آلانتوئین و غیره)، ویتامین ها (A، C و غیره)، عناصر میکرو (روی، مس و غیره)، اسیدهای چرب ضروری (روغن گل مغربی) ، گل گاوزبان، مویز سیاه)، اجزای مرطوب کننده، جاذب های چربی (سیلیکون، سیلیکات آلومینیوم، سیلیکات کلسیم، گرانول های پلیمری و غیره). به عنوان یک قاعده، لوازم آرایشی ضد آکنه، مراقبت کامل از پوست را ارائه می دهند، پاکسازی کامل، مرطوب کننده، تنظیم چربی، مراقبت ضد التهابی و محافظت از نور را ارائه می دهند.

مواد فعال بیولوژیکی اغلب در محصولات آرایشی یافت می شود.

اسید آزلائیک- اسید دی کربوکسیلیک طبیعی فعالیت ضد میکروبی دارد و کراتینه شدن را عادی می کند. اغلب باعث تحریک پوست می شود.

اسید گلیکولیک- یکی از اسیدهای هیدروکسی. باعث لایه برداری پوسته های شاخی می شود، هیپرکراتوز مجاری غدد سباسه را کاهش می دهد و باعث نفوذ عمیق تر سایر مواد فعال بیولوژیکی می شود. همچنین اثر تحریک کننده دارد.

اسید سالیسیلیک- بتا هیدروکسی اسید - دارای اثر لایه برداری و ضد التهابی است. محلول در چربی است، بنابراین به خوبی به غده چربی نفوذ می کند. ممکن است پوست را تحریک کند.

جدول 18. اسیدهای هیدروکسی که در لوازم آرایشی استفاده می شود (Hernandez E., Kryuchkova M., 2000)

a-هیدروکسی اسیدها
	اسید گلیکولیک
	اسید لاکتیک
	اسید سیب
	اسید لیمو
a-هیدروکسی کاپریلیک اسید	a-هیدروکسی کاپریلیک اسید
اسید میوه مخلوط	مخلوط اسید میوه
عصاره نیشکر	عصاره نیشکر
اسیدهای β-هیدروکسی
	اسید سالیسیلیک
ب-هیدروکسی بوتانوئیک اسید	اسید β-هیدروکسی بوتیریک
	اسید تروپیک
ترتوکانیک اسید	ترتوکانینیک اسید

برای خنثی سازی پتانسیل تحریک کننده اجزای فوق در لوازم آرایشی و بهداشتی دارویی، از عصاره های گیاهی استفاده می شود که اثر مشابهی دارند، اما باعث تحریک نمی شوند و همچنین از مواد تسکین دهنده و ضد التهابی استفاده می شود.

اولی شامل عصاره بابونه، گل همیشه بهار، توس، سلندین و غیره است. دومی شامل روغن های بازسازی کننده غنی از اسیدهای چرب ضروری (روغن گل گاوزبان، روغن توت سیاه، گل پامچال و غیره)، لسیتین، اجزای احیا کننده (پانتنول، آلانتوئین و غیره است. .)

A.G. باشورا، س.گ. تکاچنکو