روش مصرف و دوز کرئون برای بزرگسالان. چرا داروی کرئون تجویز می شود و نحوه مصرف آن

انسان موجودی همه چیزخوار است. دستگاه گوارش ما با غذاهای گیاهی و حیوانی مقابله می کند. برای این کار، طی تکامل طولانی، غدد گوارشی و شیره های مختلف آنها تشکیل شد. بنابراین، صفرا به حل (امولسیون) چربی ها کمک می کند و لیپاز پانکراس آنها را هضم می کند.

شیره معده یک محیط اسیدی بسیار تهاجمی است که می تواند بسیاری از ترکیبات آلی را حل کند و آنزیم پپسین موجود در شیره معده شروع به هضم می کند. (به بیان دقیق، هضم در حفره دهان شروع می شود - آنزیم آمیلاز موجود در بزاق شروع به تجزیه نشاسته و کربوهیدرات ها می کند).

پانکراس نقش حیاتی در هضم دارد. آنزیم هایی تولید می کند که می توانند پروتئین ها، چربی ها و کربوهیدرات ها را تجزیه کنند. اینها آمیلاز، لیپاز و پپتیداز هستند. این مولکول‌های بسیار تهاجمی بر روی هر ماده‌ای که در مقابل آنها ظاهر می‌شود، هجوم می‌آورند. بنابراین، در داخل غده به صورت غیر فعال ذخیره می شوند و در دوازدهه فعال می شوند.

اما گاهی اوقات یک نقص وجود دارد. در پانکراتیت حاد، این شیره سوزاننده به داخل خود غده می رسد و شروع به هضم آن می کند. مرحله اتولیز اتفاق می افتد که در طی آن درد بسیار شدید رخ می دهد. پس از پانکراتیت حاد، غده اغلب توانایی خود را برای تولید آنزیم های "با کیفیت بالا" از دست می دهد و به اندازه کافی موثر عمل نمی کند. نتیجه نارسایی آنزیمی پانکراس است.

نارسایی پانکراس چگونه ظاهر می شود؟

عکس های Creon 10000

افراد مبتلا به کمبود آنزیم پانکراس دچار نارسایی گوارشی می شوند. آنها نمی توانند پروتئین ها، چربی ها و کربوهیدرات ها را به طور کامل هضم کنند. در نتیجه، به عنوان مثال، پدیده creatorrhoea و steatorrhea رخ می دهد. در مورد اول، فیبرهای عضلانی هضم نشده را می توان پس از خوردن گوشت در مدفوع یافت، و در مورد دوم - چربی خنثی و هضم نشده، به دلیل کمبود لیپاز پانکراس.

در نتیجه، شکایت از بی ثباتی هضم، نفخ، عدم تحمل انواع خاصی از غذا، یبوست متناوب و اسهال ایجاد می شود. این منجر به آسیب مزمن به روده ها می شود - دیس بیوز ثانویه و کمبود ویتامین ایجاد می شود (به هر حال، بسیاری از ویتامین ها توسط میکروب هایی که در داخل ما زندگی می کنند تولید می شوند) و ایمنی کاهش می یابد.

برای اصلاح این اختلالات است که آماده سازی آنزیمی، که کرئون به آن تعلق دارد، در نظر گرفته شده است.

ماده فعال کرئون و اثرات آن بر بدن

کرئون و آنالوگ های آن به چه چیزی کمک می کند؟ برخلاف بسیاری از داروهایی که بر پیوندهای فردی در پاتوژنز تأثیر می گذارند، کرئون به سادگی آنچه را که بدن فاقد آن است، یعنی آنزیم ها، می دهد. البته این دارو حاوی آنزیم های انسانی نیست، زیرا تولید آنها با استفاده از مهندسی مولکولی بسیار گران تمام می شود. آنزیم های گاو کاملاً کافی است. آنزیم های زیر از بافت پانکراس حیوانات ذبح شده جدا می شوند:

• پانکراتین (مخلوطی از آنزیم هایی که یک پودر خاکستری مایل به زرد را نشان می دهد).
• آمیلاز (برای تجزیه کربوهیدرات ها)
• لیپاز (برای چربی ها)
• پروتئازها (برای پروتئین ها).

این دارو در یک پوشش روده ای تولید می شود. به هر حال، به طور معمول این آنزیم ها در دوازدهه کار می کنند، جایی که محیط بسیار قلیایی تر از معده است.

اگر از آنزیم ها با پوسته محافظت نکنید، اما آنها را به صورت پودر مصرف کنید، پس از ورود به معده، به سادگی غیرفعال و هضم می شوند، زیرا خود آنزیم ها - کاتالیزورهای واکنش های بیوشیمیایی - مولکول های پروتئینی هستند. بنابراین، کپسول های Creon فقط به صورت کامل مصرف می شوند.

مکانیسم عمل بسیار ساده است: اگر چند کپسول را با غذا مصرف کنید، آنزیم های آزاد شده در روده شروع به "کمک به" پانکراس برای مقابله با هضم غذا می کنند. به همین دلیل است که تمام محصولات آنزیمی همراه با وعده های غذایی مصرف می شود. نشانه های مصرف کرئون چیست؟

موارد مصرف

"کرئون" و آنالوگ های آن در تمام شرایطی که نارسایی اولیه یا ثانویه سنتز آنزیم های پانکراس ایجاد می شود یا مانع مکانیکی برای ورود آنها به روده وجود دارد استفاده می شود. رایج ترین موقعیت ها عبارتند از:

• پانکراتیت مزمن، به جز مرحله حاد؛
• فیبروز کیستیک در کودکان؛
• پانکراتکتومی؛
• نئوپلاسم های بدخیم ناحیه پانکراتیکودئودنال؛
• انسداد (انسداد) و باریک شدن مجاری دفعی پانکراس؛
• تشکیلات پاتولوژیک مجرای صفراوی مشترک؛
• در سنین بالا و سالخوردگی (به دلیل درگیر شدن کلی سیستم های آنزیمی)؛
• پس از عمل بر روی معده و کیسه صفرا؛
• در درمان پیچیده کوله سیستیت مزمن، هپاتیت و سیروز (به دلیل ترشح ناکافی صفرا).

نشانه های دیگری برای استفاده از داروی "کرئون" و آنالوگ ها وجود دارد که بسته به تشخیص توسط پزشک معالج تعیین می شود.

به عنوان مثال، یک فرد سالم می تواند این دارو را برای جلوگیری از احساسات دردناک بعد از جشن سال نو مصرف کند. "Creon" به شما کمک می کند با غذاهای چرب و سرخ شده سریعتر با استرس کمتری روی پانکراس خود کنار بیایید.

دستورالعمل استفاده از Creon و دوز

چقدر و در چه مواردی مصرف کنم؟

"کرئون" در درجات مختلفی از "قدرت" موجود است که در واحدهای فعالیت آنزیمی بیان می شود. هر چه این عدد بیشتر باشد، دارو فعال تر است. دوزهای زیر از دارو در حال حاضر موجود است:

• 10000 واحد (کپسول 0.15 گرم یا 150 میلی گرم، 20 کپسول در هر بسته)؛
• 25000 واحد (کپسول 0.3 گرم، یا 300 میلی گرم، 20 کپسول در هر بسته)؛
• 40000 واحد (50 کپسول در یک بطری).

"کرئون" و مشابه آن داروهای "دموکراتیک" هستند. از آنجایی که دارو برای درمان جایگزین نشان داده شده است، مصرف دارو نباید یک بار مصرف باشد: این منجر به هیچ چیز نمی شود.

چه مدت می توانید کرئون را مصرف کنید؟ 10000 یا بیشتر آنالوگ غلیظ؟ حداقل برای زندگی. از این گذشته ، نقش آن ساده است: دارو با عملکرد بدن تداخل نمی کند ، بلکه به سادگی چیزی را اضافه می کند که باید دائماً در آن تولید شود ، اما به دلیل نقص خاصی تولید نمی شود.

در مورد استفاده از دارو در عمل کودکان، این امکان پذیر است - منع مصرف خاصی وجود ندارد. "Creon" 10000 برای کودکان محبوب ترین دوز است، اما بزرگسالان، به ویژه افراد بلند قد، نیاز به استفاده از نسخه های غلیظ تر دارو دارند.

چگونه کرئون را برای بزرگسالان و کودکان مصرف کنیم؟ مهمترین چیز این است که دارو همراه با غذا مصرف شود و غذا با مقدار کافی مایع شسته شود. پس از همه، همه آنزیم ها در فاز مایع کار می کنند. به همین دلیل است که اگر در مورد نحوه دادن کرئون به کودک شک دارید، اگر دارو در طول وعده های غذایی فراموش شده است، بهتر است آن را (با معده خالی) مصرف نکنید. از این گذشته، اگر آنزیم ها در حالی وارد روده شوند که هیچ غذایی وجود ندارد، شروع به آسیب رساندن به دیواره روده می کنند.

موارد منع مصرف

موارد منع مصرف بسیار کمی برای مصرف داروهای آنزیمی وجود دارد: التهاب حاد و تشدید پانکراتیت مزمن.

استفاده از قرص کرئون به دو دلیل ممنوع است: اول اینکه در صورت پانکراتیت حاد و تشدید، "گرسنگی، سرما و استراحت" تجویز می شود. از آنجایی که غذا وارد روده نمی شود، آنزیم هایی که به تجزیه آن کمک می کنند نیز در آنجا کاری ندارند.

و ثانیاً، در پانکراتیت حاد، آنزیم ها دوست نیستند، بلکه بدترین دشمنان هستند، زیرا آنها باعث اتولیز یا خود هضم بافت غده می شوند. و واقعاً ارزش ندارد که به بیماری کمک کنیم تا یک اندام حیاتی را از بین ببرد.

علاوه بر این، اگر به اجزای آن حساسیت دارید، دارو منع مصرف دارد. اگرچه نادر است، اما این اتفاق می افتد: اگرچه آنزیم های همه پستانداران بسیار شبیه به هم هستند، اما همچنان مولکول های پروتئینی خارجی هستند و ممکن است واکنش آلرژیک به آنها ایجاد شود.

عوارض جانبی

طبق معمول، عوارض جانبی "ادامه فواید" است. اگر زیاده روی کنید، ممکن است احساس ناراحتی، اسهال (اسهال) یا حالت تهوع همراه با سوزش سر دل را تجربه کنید. بنابراین، پس از مصرف کرئون، باید به تدریج دوز را افزایش دهید تا زمانی که احساس رضایت کنید.

باید گفت که در درمان پانکراتیت مزمن، کرئون با رعایت رژیم غذایی مصرف می شود. در این صورت می توانید با حداقل دوز مصرف کنید و هیچ عارضه ای نداشته باشید.

چه چیزی می تواند جایگزین دارو شود؟

"Creon" ژنریک ندارد - هر چه باشد، مخلوط گوشت خوک و گوشت گاو خشک شده لوزالمعده یک کشف ثبت شده نیست. و بنابراین، پس از انقضای این حق اختراع چیزی برای کپی کردن سایر شرکت ها وجود ندارد. آنالوگ های "Creon" فقط با وابستگی گروه امکان پذیر است - قیمت برای همه متفاوت است ، بررسی ها تقریباً مشابه هستند و دستورالعمل های استفاده تقریباً یکسان است. رایج ترین داروها عبارتند از:

• "پانکراتین"؛
• "Panzinorm"؛
• "وابسته به جشن"؛
• "انزیستال"؛
• "مزیم"، "مزیم-فورته"؛
• «میکراظیم»؛
• "Pangrol"؛
• "پنزیتال"؛
• "پانسیترات".

داروهای حاوی آنزیم را با داروهایی که حرکت دستگاه گوارش را عادی می کنند اشتباه نگیرید. بنابراین، موتیلیوم (یا دومپریدون) نیز می تواند ناراحتی و نفخ شکم را کاهش دهد، اما ماهیت این ناراحتی کاملاً متفاوت است و خود دارو روی گیرنده های مغزی اثر می گذارد و ربطی به نارسایی آنزیمی پانکراس ندارد.

از بین تمام داروهای فوق، Creon گران ترین است. بنابراین، یک بسته 20 کپسول "Creon" 25000 از 275 روبل و پانکراتین داخلی (60 قرص) با همان دوز از 27 روبل هزینه دارد. در عین حال، تمیز کردن، سطح فعالیت و شدت اثر کرئون بسیار خوب است. این توسط Abbott Laboratories LLC تولید شده است و به شایستگی قدردانی پزشکان و بیماران گوارشی را به خود اختصاص داده است.

کرئون یک داروی آنزیمی است که برای بهبود هضم برای بزرگسالان و کودکان استفاده می شود.

مکانیسم اثر دارو مخلوط کردن مینی میکروسفرهای پانکراتین با محتویات روده است. پس از رسیدن مینیمیکروسفرها به روده کوچک، در سطح pH بیشتر از 5.5، غشای روده از بین می رود.

به دلیل آزاد شدن آنزیم های پانکراس با فعالیت آمیلولیتیک، لیپولیتیک و پروتئولیتیک، تجزیه کامل تری از اجزای غذا (چربی ها، کربوهیدرات ها و پروتئین ها) رخ می دهد.

گروه بالینی و دارویی

این دارو قادر به جبران کمبود آنزیم در پانکراس است.

شرایط توزیع از داروخانه ها

بدون تجویز پزشک تجویز می شود.

قیمت

Creon 10000 چقدر هزینه دارد؟ قیمت متوسط ​​در داروخانه ها 300 روبل است.

فرم انتشار و ترکیب

این دارو به شکل کپسول های سخت روده ای حاوی مینی میکروسفرهای قهوه ای روشن - پانکراتین (جزء فعال) تولید می شود:

• Creon 10000 - حاوی 150 میلی گرم پانکراتین (که مربوط به 10000 واحد Ph.Eur. لیپاز است).
• Creon 25000 - حاوی 300 میلی گرم پانکراتین (که مربوط به 25000 واحد Ph.Eur. لیپاز است).
• Creon 40000 - حاوی 400 میلی گرم پانکراتین (که مربوط به 40000 واحد Ph.Eur. لیپاز است).

در استفاده از دارو برای کودکان باید در نظر داشت که Creon 1000 تولید نمی شود و در اطفال از Creon 10000 استفاده می کنند که دوز آن را پزشک بر اساس سن و وزن بدن کودک محاسبه می کند.

این دارو در بطری های 20، 50 و 100 عددی تولید می شود.

اثر فارماکولوژیک

کرئون حاوی پانکراتین خوک به شکل مینی میکروسفرهای با پوشش روده است. محتویات کپسول در برابر محیط های اسیدی مقاوم است و به سرعت حل می شود و گرانول ها را آزاد می کند. این امر اختلاط عالی دارو با محتویات معده، انتقال به روده ها و توزیع خوب آنزیم ها در آن را تضمین می کند.

هنگامی که میکروسفرها وارد روده کوچک می شوند، پوسته حل می شود و آنزیم های لیپولیتیک، آمیلولیتیک و پروتئولیتیک آزاد می شود. آنها تجزیه چربی ها، کربوهیدرات ها و پروتئین ها را تضمین می کنند. پس از هضم پانکراس، محصولات بلافاصله یا پس از هیدرولیز توسط آنزیم های روده از محتویات روده جذب می شوند. بر اساس تحقیقات، اثر دارو در لومن دستگاه گوارش آشکار می شود.

به گفته دانشمندانی که آزمایش‌ها را انجام دادند، این دارو در روده کوچک و سایر قسمت‌های روده سمی نشان نمی‌دهد.

موارد مصرف

داروی Creon 10000 در درمان جایگزینی برای نارسایی اگزوکرین پانکراس به دلیل اختلال در تولید آنزیم ها یا تخریب بیش از حد آنها در لومن روده در پس زمینه آسیب شناسی های دستگاه گوارش استفاده می شود.

به عنوان یک قاعده، کرئون برای شرایط پاتولوژیک مانند:

1. فیبروز سیستیک؛
2. پس از جراحی روی پانکراس؛
3. انسداد پانکراس یا مجاری صفراوی؛
4. پس از برداشتن معده؛
5. برداشتن جزئی معده؛
6. پانکراتیت مزمن؛
7. پس از حمله اخیر پانکراتیت حاد؛
8. سندرم شواچمن-الماس؛
9. انکولوژی پانکراس؛
10. در آماده سازی برای تشخیص اشعه ایکس یا اولتراسوند اندام های شکمی.

موارد منع مصرف

لیست موارد منع مصرف کرئون بسیار کم است. حتی نوزادانی که با شیر مادر تغذیه می‌شوند نیز می‌توانند آن را مصرف کنند، اما گاهی اوقات به دلیل موارد منع مصرف، باید از مصرف دارو خودداری کنند.

در صورت عدم تحمل فردی به یکی از اجزای موجود در Creon-10000، مصرف دارو مجاز نیست. اگر کودک یک کپسول را قورت داد و واکنش آلرژیک داشت، باید فورا مصرف دارو را قطع کنید. بدون معاینه کامل توسط پزشک نمی توانید درمان را به تنهایی شروع کنید. عملکرد بیش از حد لوزالمعده یک منع مستقیم برای مصرف آنزیم ها است.

در دوران بارداری و شیردهی استفاده شود

هیچ اطلاعاتی در مورد بی خطر بودن مصرف کرئون در دوران بارداری و شیردهی وجود ندارد. این به طور کلی برای هر آنزیم پانکراس صدق می کند. بنابراین، استفاده از دارو تنها زمانی مجاز است که سود مورد انتظار از درمان برای مادر به طور قابل توجهی از خطر احتمالی برای جنین یا نوزاد بیشتر باشد.

دوز و روش مصرف

دستورالعمل استفاده نشان می دهد: کپسول Creon 10000 به صورت خوراکی در طول وعده های غذایی یا بلافاصله بعد از هر وعده غذایی، از جمله میان وعده های سبک مصرف می شود. آنها باید به طور کامل بلعیده شوند و با مایع کافی شسته شوند.

برای بیمارانی که در بلع مشکل دارند و کودکان، کپسول ها را می توان با احتیاط باز کرد و مینی میکروکره های موجود در آنها را می توان به غذاهای نرم، ترش مزه و غیرقابل جویدن اضافه کرد یا با مایعات ترش مزه مصرف کرد. مواد غذایی قابل قبول برای مخلوط کردن عبارتند از: سس سیب، ماست، آب میوه (سیب، آناناس و پرتقال) با pH< 5,5. Такие смеси не подлежат хранению, поэтому должны быть использованы сразу же после приготовления. Не стоит смешивать содержимое капсул с горячей пищей.

1. دوز Creon 10000 (از نظر لیپاز) به صورت جداگانه با در نظر گرفتن نوع اختلال، شدت بیماری، ترکیب رژیم غذایی و وزن بدن بیمار انتخاب می شود.
2. برای فیبروز کیستیک، در ابتدای درمان، بزرگسالان و کودکان بالای 4 سال 500 واحد در کیلوگرم، کودکان زیر 4 سال - 1000 واحد در کیلوگرم با هر وعده غذایی تجویز می شوند. بسته به شدت علائم بیماری، نتایج کنترل استئاتوره و حساسیت فردی، دوز قابل تنظیم است. برای اکثر بیماران، دوز روزانه از 10000 واحد بر کیلوگرم وزن بدن یا 4000 واحد بر گرم چربی مصرفی تجاوز نمی کند.
3. برای سایر شرایط همراه با کمبود آنزیم پانکراس، دوز بسته به ویژگی های فردی بیمار، از جمله میزان نارسایی گوارشی و محتوای چربی رژیم غذایی تعیین می شود. با وعده غذایی اصلی، دوز 25000-80000 IU لیپاز معمولا مورد نیاز است، همراه با میان وعده های سبک - ½ دوز درمانی.

برای کودکان، Creon 10000 فقط طبق تجویز پزشک استفاده می شود.

اثرات جانبی

این دارو به خوبی توسط بیماران تحمل می شود. در برخی موارد، با افزایش حساسیت فردی به آنزیم ها، عوارض جانبی زیر ممکن است در طول درمان با کرئون در بیماران ایجاد شود:

1. واکنش های آلرژیک - بثورات پوستی، پرخونی، خارش شدید، کهیر؛
2. از کانال گوارشی - درد در ناحیه اپی گاستر، حالت تهوع، افزایش بزاق، استفراغ، یبوست، نفخ، افزایش اشتها.

در موارد نادر، آنژیوادم یا آنافیلاکسی ممکن است ایجاد شود.

مصرف بیش از حد

1. ترشح بزاق؛
2. درد شدید شکم؛
3. تهوع و استفراغ.

ایجاد هیپراوریکوزوری و هیپراوریسمی امکان پذیر است. اگر بیمار علائم مصرف بیش از حد را نشان دهد، درمان علامتی انجام می شود.

دستورالعمل های ویژه

قبل از شروع استفاده از دارو، دستورالعمل های ویژه را بخوانید:

1. جویدن، له کردن یا افزودن مینی میکروسفرها به مواد غذایی با PH بیشتر از 5.5 منجر به تخریب پوسته آنها می شود که از عملکرد شیره معده محافظت می کند.
2. در طول درمان، اطمینان از مصرف مایعات کافی مهم است، زیرا کمبود مایعات می تواند منجر به افزایش یبوست شود.
3. برای حذف ضایعات کولون، به عنوان یک اقدام احتیاطی در بیماران مبتلا به فیبروز کیستیک توصیه می شود که علائم غیرعادی یا تغییر در حفره شکمی را بررسی کنند، به ویژه در بیمارانی که بیش از 10000 واحد لیپاز در کیلوگرم در روز مصرف می کنند.
4. کودکان مبتلا به فیبروز کیستیک که برای مدت طولانی Creon 25000 مصرف می کنند باید تحت نظارت مداوم پزشک باشند.
5. داروی کرئون می تواند توسط بیمارانی که به یهودیت و اسلام اعتقاد دارند مصرف کنند.

این دارو روی سرعت واکنش ها و توانایی تمرکز تأثیر منفی ندارد.

تداخلات دارویی

مطالعات بالینی در مورد تداخل دارو با سایر داروها انجام نشده است.

اگر فردی علاوه بر کرئون 10000 مجبور به مصرف داروهای دیگری نیز شد، بهتر است ریسک نکند و بین مصرف داروها و مصرف آنزیم ها حداقل 2 ساعت فاصله بگذارد.

کرئون یک عامل آنزیمی است که برای بیماری ها و شرایط پاتولوژیک دستگاه گوارش مرتبط با اختلالات پانکراس، یعنی نارسایی عملکرد ترشحی آن استفاده می شود. کرئون حاوی آنزیم های گوارشی پانکراس مانند لیپاز، آمیلاز و پروتئاز است. تعداد واحدهای عمل لیپاز نام دارو را تعیین می کند که روی بسته بندی نشان داده شده است: Creon 10000، Creon 25000 و Creon 40000. Creon مترادف با Mezim است که در روسیه محبوب است. این دارو به طور انحصاری در کپسول های ژلاتین تولید می شود که با حل شدن ایمن در معده، صدها میکروسفر را با آنزیم های پانکراس، پوشیده شده با یک پوشش روده، به صورت شناور آزاد آزاد می کند. بنابراین، زرادخانه اصلی درمانی Creon بدون آسیب از محیط تهاجمی معده عبور می کند و تنها در روده کوچک، جایی که رویدادهای اصلی بالینی و دارویی مرتبط با مصرف دارو ایجاد می شود، شروع به عمل می کند. هنگام ایجاد کرئون، از اصل دوز چند واحدی استفاده شد که هدف آن مخلوط کردن مینی میکروسفرها با ماده فعال و محتویات روده است که توزیع بهینه آنزیم ها را پس از انتشار آنها در مجرای دستگاه گوارش تضمین می کند. .

همانطور که قبلا ذکر شد، هدف اصلی Creon جایگزینی آنزیم های پانکراس است که به دلایلی از دست رفته اند، یعنی.

ه. تصحیح کمبود آنزیم. این دارو تأثیر مفیدی بر روند فرآیندهای گوارشی در روده دارد. طیف وسیعی از آنزیم های پانکراس موجود در ترکیب آن باعث تجزیه مواد مغذی اصلی غذا - پروتئین ها، چربی ها و کربوهیدرات ها می شود که جذب آنها را در روده کوچک بسیار تسهیل می کند.

قبل از تجویز مستقیم دارو، پزشک باید شدت وضعیت بیمار، شدت علائم را ارزیابی کند و ترکیب کمی و کیفی رژیم غذایی او را تجزیه و تحلیل کند. مصرف یک دوز واحد معمولاً در دو مرحله انجام می شود: یک سوم یا نیمی از آن در همان ابتدای غذا و بقیه در اوج جذب غذا مصرف می شود. اگر دارو برای کودکان کوچک یا افراد مسن با مشکلات موجود در بلع تجویز شود، می توان کپسول را باز کرد و محتویات آن را به غذا یا مایعات مایع اضافه کرد. چنین "مخلوطی" باید بلافاصله پس از تهیه آن مصرف شود، زیرا در این شکل، میکروکره ها به سرعت از بین می روند. جویدن میکروسفرها نیز توصیه نمی شود، زیرا در غیر این صورت، پوسته آنها که آنها را از اثر اسید کلریدریک معده محافظت می کند، آسیب می بیند. دوز اولیه توصیه شده کرئون، همراه با وعده غذایی اصلی، 10000-25000 واحد لیپاز است.

فارماکولوژی

عامل آنزیمی حاوی آنزیم های پانکراس - آمیلاز، لیپاز و پروتئازها است که هضم کربوهیدرات ها، چربی ها و پروتئین ها را تسهیل می کند و جذب کامل تر آنها را در روده کوچک تسهیل می کند. در بیماری های پانکراس، نارسایی عملکرد برون ریز آن را جبران می کند و به بهبود فرآیند هضم کمک می کند.

فارماکوکینتیک

فارماکوکینتیک پانکراتین مورد مطالعه قرار نگرفته است.

فرم انتشار

20 عدد - بطری های پلی اتیلن با چگالی بالا سفید با درپوش پیچی پلی پروپیلن (1) - بسته های مقوایی.
50 عدد - بطری های پلی اتیلن با چگالی بالا سفید با درپوش پیچی پلی پروپیلن (1) - بسته های مقوایی.
100 عدد. - بطری های پلی اتیلن با چگالی بالا سفید با درپوش پیچی پلی پروپیلن (1) - بسته های مقوایی.
20 عدد - بطری های پلی اتیلن با چگالی بالا سفید با درپوش پیچی پلی پروپیلن (1) - جعبه های مقوایی.
50 عدد - بطری های پلی اتیلن با چگالی بالا سفید با درپوش پیچی پلی پروپیلن (1) - جعبه های مقوایی.
100 عدد. - بطری های پلی اتیلن با چگالی بالا سفید با درپوش پیچی پلی پروپیلن (1) - جعبه های مقوایی.

دوز

دوز (از نظر لیپاز) به سن و درجه نارسایی پانکراس بستگی دارد. متوسط ​​دوز برای بزرگسالان 150000 واحد در روز است. در صورت نارسایی کامل عملکرد برون ریز پانکراس - 400000 واحد در روز، که مطابق با نیاز روزانه یک بزرگسال به لیپاز است.

حداکثر دوز روزانه 15000 واحد بر کیلوگرم است.

کودکان زیر 1.5 سال - 50000 واحد در روز. بیش از 1.5 سال - 100000 واحد در روز.

مدت درمان می تواند از چند روز (در صورت اختلال در روند گوارش به دلیل اشتباهات در رژیم غذایی) تا چندین ماه و حتی سال ها (در صورت نیاز به درمان جایگزینی مداوم) متفاوت باشد.

اثر متقابل

در صورت استفاده همزمان با آنتی اسیدهای حاوی کربنات کلسیم و/یا هیدروکسید منیزیم، ممکن است اثر پانکراتین کاهش یابد.

با استفاده همزمان، از نظر تئوری امکان کاهش اثربخشی بالینی آکاربوز وجود دارد.

با مصرف همزمان مکمل های آهن، کاهش جذب آهن امکان پذیر است.

اثرات جانبی

هنگامی که در دوزهای درمانی متوسط ​​استفاده می شود، عوارض جانبی در کمتر از 1٪ مشاهده می شود.

از دستگاه گوارش: در برخی موارد - اسهال، یبوست، ناراحتی در معده، حالت تهوع. رابطه علت و معلولی بین ایجاد این واکنش ها و عملکرد پانکراتین ثابت نشده است، زیرا این پدیده ها به علائم نارسایی برون ریز پانکراس اشاره دارد.

واکنش های آلرژیک: در برخی موارد - تظاهرات پوستی.

از طرف متابولیک: با استفاده طولانی مدت در دوزهای بالا، ایجاد هیپراوریکوزوری در دوزهای بسیار بالا، افزایش سطح اسید اوریک در پلاسمای خون امکان پذیر است.

سایر موارد: هنگام استفاده از پانکراتین در دوزهای بالا در کودکان، ممکن است تحریک پری مقعدی رخ دهد.

نشانه ها

نارسایی عملکرد برون ریز پانکراس (از جمله در پانکراتیت مزمن، فیبروز کیستیک).

بیماری های التهابی-دیستروفیک مزمن معده، روده، کبد، کیسه صفرا؛ شرایط پس از برداشتن یا تابش این اندام ها، همراه با اختلال در هضم غذا، نفخ شکم، اسهال (به عنوان بخشی از درمان ترکیبی).

بهبود هضم غذا در بیماران با عملکرد طبیعی دستگاه گوارش در صورت اشتباه در تغذیه و همچنین در موارد اختلال در عملکرد جویدن، بی حرکتی اجباری طولانی مدت و سبک زندگی بی تحرک.

آماده سازی برای معاینه اشعه ایکس و سونوگرافی اندام های شکمی.

موارد منع مصرف

پانکراتیت حاد. حساسیت به پانکراتین

ویژگی های برنامه

در دوران بارداری و شیردهی استفاده شود

ایمنی استفاده از پانکراتین در دوران بارداری به اندازه کافی مورد مطالعه قرار نگرفته است. استفاده در مواردی امکان پذیر است که منافع مورد انتظار برای مادر بیشتر از خطر بالقوه برای جنین باشد.

مطالعات تجربی نشان داده اند که پانکراتین اثر تراتوژنیک ندارد.

در کودکان استفاده کنید

استفاده با توجه به رژیم دوز امکان پذیر است. با فعالیت بالای لیپاز موجود در پانکراتین، احتمال ایجاد یبوست در کودکان افزایش می یابد.

دستورالعمل های ویژه

برای فیبروز کیستیک، دوز باید به مقدار آنزیمی که برای جذب چربی ها لازم است، با در نظر گرفتن کیفیت و کمیت غذای مصرفی، کافی باشد.

برای فیبروز کیستیک، استفاده از پانکراتین در دوزهای بیش از 10000 واحد در کیلوگرم در روز (از نظر لیپاز) به دلیل افزایش خطر ایجاد تنگی (کولونوپاتی فیبری) در ناحیه ایلئوسکال و در کولون صعودی توصیه نمی شود.

با فعالیت بالای لیپاز موجود در پانکراتین، احتمال ایجاد یبوست در کودکان افزایش می یابد. افزایش دوز پانکراتین در این دسته از بیماران باید به تدریج انجام شود.

اختلالات دستگاه گوارش ممکن است در بیماران مبتلا به حساسیت مفرط به پانکراتین، یا در بیماران مبتلا به ایلئوس مکونیومی یا سابقه برداشتن روده رخ دهد.

آماده سازی آنزیمی به طور گسترده ای در بیماری ها و شرایط پاتولوژیک مرتبط با نارسایی پانکراس اگزوکرین استفاده می شود. در افراد سالم، این اندام آنزیم هایی را به مقدار کافی برای هضم مواد اصلی غذا تولید می کند: چربی ها (لیپاز)، کربوهیدرات ها (آمیلاز)، پروتئین ها (پروتئازها - پپسین، کیموتریپسین، الاستاز). با فیبروز کیستیک، پانکراتیت مزمن و سایر شرایط، نیاز به درمان جایگزین وجود دارد. برای این منظور داروهای خاصی ساخته شده است که از آنزیم های پانکراس تشکیل شده است. به عنوان مثال برای داروی کرئون در دستورالعمل مصرف آمده است که این دارو ترکیبی از لیپازها، آمیلازها و پروتئازها با منشاء حیوانی (گوشت خوک) است.

Creon متعلق به گروه آماده سازی آنزیم های گوارشی است. کشور - آلمان، سازنده - شرکت داروسازی Abbott Laboratories GMbH. در روسیه، دارو به طور رسمی در RLS (رجیستر پزشکی) ثبت شده است و یک دفتر نمایندگی رسمی شرکت وجود دارد.

نام گروه یا بین المللی غیر اختصاصی (INN) Pancreatin است.

کرئون در کپسول هایی موجود است که در روده ها حل می شوند. ماده فعال اصلی دارو لیپاز است و آزمایشات بالینی روی آن انجام شده است. بنابراین، دوز Creon در واحدهای این آنزیم نشان داده شده است. سایر اجزای سازنده دارو پروتئاز و آمیلاز هستند. فعالیت آنزیمی در معیارهای اروپایی (Eur. F.) نشان داده شده است.

این دارو در کپسول تولید می شود که غلظت پانکراتین در هر یک از آنها شامل مقادیر زیر لیپاز، آمیلاز و پروتئاز است:

• – حاوی 150 میلی گرم پانکراتین است که معادل 10000 واحد یورو است. F. لیپاز، 8000 واحد آمیلاز، 600 واحد پروتئاز.
• Creon 25000 – 300 میلی گرم پانکراتین حاوی 25000 واحد لیپاز، 18000 واحد آمیلاز و 1000 واحد پروتئاز است.
• Creon 40000 – 400 میلی گرم پانکراتین حاوی 40000 واحد لیپاز، 25000 واحد آمیلاز، 1600 واحد پروتئاز است.

کپسول های سخت از دو قسمت تشکیل شده اند - یک بدنه شفاف و یک کلاه قهوه ای. در داخل مینی میکروکره های بژ وجود دارد. بسته بندی دارو بطری های پلاستیکی سفید رنگ حاوی 20، 50 یا 100 کپسول می باشد. عکس به وضوح نشان می دهد که بسته های مقوایی دارای نقاط برجسته هستند - این خط بریل برای بیماران نابینا و کم بینا است.

علاوه بر پانکراتین، داروی "کرئون" همچنین حاوی تعدادی از اجزای کمکی است:

• Macrogol 4000 نام بین المللی غیر انحصاری ملین است.
• هیپروملوز فتالات پلیمری است که در برابر اثرات تهاجمی اسید هیدروکلریک محافظت می کند.
• دایمتیکون - جاذب که گازها را جذب می کند.
• اتیل (ستیل الکل) - غلیظ کننده؛
• اتیل استر اسید سیتریک و اتانول (تری اتیل سیترات) - تثبیت کننده قوام.

کپسول سخت حاوی ژلاتین و مواد رنگی مجاز (اکسیدهای آهن زرد و قرمز، دی اکسید تیتانیوم) است.

کرئون حاوی آنزیم هایی از پانکراس خوک است که برای انسان ایده آل است. شکل میکروسکوری و پوشش روده ای خاص به این معنی است که کپسول ها به سرعت در معده حل می شوند. در این حالت صدها میکروسفر آزاد می شوند که با غذا وارد روده می شوند و کاملاً با محتویات آن مخلوط می شوند که به توزیع بهتر آنها در مجرای روده کمک می کند. در نتیجه تمام اجزای اصلی غذا هضم می شوند. هیدرولیز چربی ها منجر به تشکیل مونوگلیسرید، گلیسرول و اسیدهای چرب آزاد می شود. پروتئین ها به پپتیدها و اسیدهای آمینه و کربوهیدرات ها (نشاسته) به دکسترین و قندهای با زنجیره کوتاه (مالتوز، مالتروز) تجزیه می شوند.

مولکول‌های مواد مغذی تولید شده در اثر تجزیه پروتئین‌ها، کربوهیدرات‌ها و چربی‌ها یا جذب می‌شوند یا بیشتر تحت تأثیر آنزیم‌های روده قرار می‌گیرند.

پدیده دارویی کرئون این است که نه تنها روند هضم غذا را بهبود می بخشد، بلکه علائم اصلی را که نشان دهنده نارسایی عملکردی پانکراس است از بین می برد: نفخ، نفخ، اختلالات مدفوع.

حاشیه نویسی دارو حاوی اطلاعاتی است مبنی بر اینکه آنزیم های هضم نشده در دستگاه گوارش جذب نمی شوند. در طول مسیر، آنها به پپتیدها و اسیدهای آمینه هیدرولیز می شوند تا زمانی که به طور کامل جذب شوند. این داده ها در آزمایشات حیوانی به دست آمد.

نارسایی فعالیت برون ریز پانکراس می تواند در بزرگسالان و کودکان به دلیل تعدادی از شرایط که منجر به اختلال در تولید، اختلال در ترشح، تحویل آنزیم ها یا افزایش تخریب آنها در مجرای روده می شود، رخ دهد. در این حالت، بدن باید آنزیم های گوارشی از دست رفته را با دریافت از خارج جایگزین کند.

شما نمی توانید درمان با آنزیم های پانکراس را خودتان تجویز کنید، زیرا استفاده نادرست از این داروها می تواند بر عملکرد بیشتر پانکراس تأثیر بگذارد. فقط پزشک می تواند امکان سنجی، دوز داروها، دفعات و مدت درمان جایگزین را تعیین کند.

نحوه مصرف کرئون به طور مفصل در دستورالعمل دارو توضیح داده شده است. کپسول ها باید به طور کامل بلعیده شوند و نباید خرد، باز یا شکسته شوند. نوشیدن آب زیاد توصیه می شود. اگر فرآیند بلع به دلایل فیزیولوژیکی (کودکان کوچک) یا پاتولوژیک (دیسفاژی، تومور، سن بالا) دشوار باشد، باز کردن کپسول مجاز است. در این مورد، میکروسفرها را باید در غذای مایع، ترجیحا با طعم ترش (پوره میوه، آب میوه) ریخت. دارو را نباید به غذاهای گرم اضافه کرد. غذای اضافه شده به آن را نمی توان ذخیره کرد، باید بلافاصله پس از آماده سازی مصرف شود. بسیار مهم است که اطمینان حاصل شود که میکروسفرها در دهان باقی نمی مانند. کرئون را نمی توان بین وعده های غذایی مصرف کرد، هدف آن هضم است، بنابراین باید دارو را در طول غذا یا کمی بعد از غذا مصرف کنید. توصیه می شود برای جلوگیری از ایجاد یبوست، رژیم نوشیدنی بهینه را حفظ کنید.

دوز برای بزرگسالان و کودکان بسته به تشخیص، شدت بیماری و ویژگی های رژیم غذایی به صورت جداگانه انتخاب می شود.

به عنوان مثال، برای فیبروز کیستیک، Creon باید به صورت زیر استفاده شود:

1. بسته به وزن بدن. کودکان زیر 4 سال - در ابتدای درمان، دوز 1000 واحد لیپاز به ازای هر کیلوگرم وزن کودک، همراه با هر وعده غذایی مصرف می شود. برای کودکان بالای 4 سال 500 واحد به ازای هر کیلوگرم وزن بدن تجویز می شود.
2. بسته به شدت علائم بالینی بیماری، به ویژه استئاتوره، و به حفظ نسبت کمی کافی از توده عضلانی و چربی بدن.
3. دوز روزانه برای اکثر بیماران نباید از 10000 واحد لیپاز به ازای هر کیلوگرم وزن بدن یا 4000 واحد برای هر گرم چربی در رژیم غذایی تجاوز کند.

دوز برای سایر شرایط همراه با نارسایی پانکراس اگزوکرین با در نظر گرفتن ویژگی های فردی بیمار تعیین می شود: درجه نارسایی پانکراس برون ریز و محتوای چربی در غذا. دوز مورد نیاز بیمار در طول وعده های غذایی اصلی از 25000 تا 50000، گاهی اوقات تا 80000 واحد برای لیپاز و در طول یک میان وعده سبک - نصف دوز معمول متغیر است. مدت دوره درمان جایگزین توسط پزشک تعیین می شود.

هشدارها

یک منع مصرف برای استفاده از Creon نشانه عدم تحمل موجود به اجزای سازنده دارو است. مصرف این دارو برای زنان باردار و شیرده مجاز است. با این حال، دوز برای این دسته از بیماران بر اساس حداقل مقادیر ممکن به منظور حفظ وضعیت تغذیه طبیعی (بهینه برای تمام شاخص های بالینی و آزمایشگاهی) تعیین می شود.

عوارض جانبی نامطلوب به شکل اختلالات زیر ممکن است:

1. دستگاه گوارش - درد و نفخ در شکم، علائم سوء هاضمه (تهوع، یبوست یا اسهال). این اختلالات مظهر یک بیماری زمینه ای پانکراس هستند.
2. پوست و بافت های نرم - گاهی راش و خارش شبیه کهیر ظاهر می شود.
3. اختلالات ایمنی - ایجاد یک واکنش حساسیت فوری (شوک آنافیلاکتیک) امکان پذیر است.
4. سیستم عصبی - سردرد، سرگیجه.
5. افزایش یا کاهش سطح گلوکز خون.

اقدامات احتیاطی ویژه در موارد زیر لازم است:

1. بیماران مبتلا به فیبروز کیستیک که دوزهای بالای کرئون (بیش از 100000 واحد در یک زمان) دریافت می کنند، در معرض خطر ایجاد تنگی (انقباضات فیبری) در روده بزرگ هستند. پیشگیری از کولونوپاتی فیبروزان شامل معاینه دوره ای بیماران برای تشخیص زودهنگام پاتولوژی است. دوزهای منفرد بالای 2000 واحد به ازای هر کیلوگرم وزن بدن باید با احتیاط مصرف شود. در این مورد، اثربخشی درمان باید از طریق بهبود جذب چربی تایید شود.
2. با نقرس و نارسایی کلیه، سطح اسید اوریک در خون و ادرار ممکن است افزایش یابد، زیرا آنزیم های منشأ خوک حاوی بازهای پورین (پیش سازهای اسید اوریک) هستند. این باید هنگام تهیه منوی بیمار در نظر گرفته شود.
3. بیماران مبتلا به آسیب شناسی آلرژیک (آسم، درماتیت، اگزما) در معرض خطر ابتلا به واکنش های آنافیلاکتیک هستند.

مصرف بیش از حد دارو می تواند منجر به افزایش عوارض جانبی و خطرات شود.

اکتساب و ذخیره سازی

این دارو را می توان در هر داروخانه ای بدون نسخه خریداری کرد، اما نباید آن را بدون نسخه پزشک مصرف کرد.

قیمت بستگی به دوز و بسته بندی دارو دارد:

• کپسول Creon 10000 No. 20 در یک بسته (بطری) حدود 230 روبل هزینه دارد.
• 25000 شماره 20 - حدود 500 روبل.
• هزینه یک بسته 40000 کپسول شماره 50 است - حدود 1350 روبل.

مدت زمان ماندگاری دارو 36 ماه است، پس از باز کردن شیشه باید در مدت 3 ماه مصرف شود. پس از انقضای زمان مجاز، محصول قابل استفاده نیست. در خانه، Creon باید در ظروف محکم بسته و در دمای حداکثر 25 درجه سانتیگراد نگهداری شود. کودکان و حیوانات نباید به دارو دسترسی داشته باشند. این دارو نیازی به نگهداری در یخچال ندارد.

بهتر است از پزشک خود در مورد نحوه جایگزینی داروی کرئون مطلع شوید. به خصوص در کودکان نباید خوددرمانی کنید. آنالوگ ها حاوی همان پانکراتین به عنوان یک ماده فعال هستند.

از جمله:

• Panzinorm - تولید شده در اسلوونی، قرص های دارای پوشش روده حاوی 10000 واحد لیپاز هستند، فرم فورته 20000 واحد بین المللی وجود دارد.
• Micrazim یک توسعه داخلی است، حاوی 10000 یا 25000 واحد لیپاز در هر قرص، حداکثر دوز روزانه 15000 واحد در هر کیلوگرم وزن است.
• Ermital - دارای دوز کم ماده فعال، 10000 واحد لیپاز.
• پانکراتین - غلظت ماده فعال در غلظت دلخواه ارائه می شود ، قیمت دارو بسیار ارزان تر است.
• فستال یک داروی هندی است که علاوه بر پانکراتین، دارای همی سلولز برای حل کردن فیبر گیاهی و عصاره صفرا برای امولسیون کردن چربی ها است.

دیگر آنالوگ های احتمالی Enzistal، Mezim، Penzital هستند. مکمل های غذایی جایگزین نیستند.

کرئون از نظر شکل آزادسازی و غلظت دقیق ماده فعال به خوبی با آنالوگ های خود مقایسه می شود. Minimicrospheres به راحتی با غذا در معده مخلوط می شود، به طور قابل توجهی سرعت فرآیندهای گوارشی را بهبود می بخشد.

پزشکان آن را برای بیماری های مختلف پانکراس تجویز می کنند. داروی Creon 10000 را می توان در شبکه ای از داروخانه های مختلف خریداری کرد. شما می توانید آن را بدون نسخه پزشک خریداری کنید. اما اگر مشکل سنگینی در لوزالمعده وجود دارد، بهتر است به پزشک مراجعه کنید. داروی Creon 10000 در یک بطری کوچک موجود است که در یک جعبه مقوایی قرار دارد.

کپسول ها با یک پوسته محافظ پوشانده شده اند که پس از ورود به دستگاه گوارش، در روده ها حل می شود. به همین دلیل به آنها محلول در روده می گویند. ماده اصلی فعال این دارو پانکراتین است. در یک کپسول صد و پنجاه میلی گرم وجود دارد. و همچنین لامیازها، پروتئازها و لیپازها. و البته مواد کمکی مانند: ژلاتین، رنگ اکسید آهن قرمز و همچنین رنگی از همان آهن، اما اکسید آهن زرد و سیاه وجود دارد. و همچنین در دستورالعمل ها، به عنوان یک ماده اضافی، می توانید دی اکسید تیتانیوم و سدیم لوریل سولفات را پیدا کنید. Creon 10000 حاوی پانکراتین است و بسیاری از مردم می دانند که این ماده فعال خاص برای بهبود فرآیندهای گوارشی در نظر گرفته شده است. از این گذشته، برای کسی راز نیست که داروهای مبتنی بر پانکراتین برای پرخوری مکرر، سنگینی معده یا حالت تهوع مصرف می شوند. اگرچه ممکن است دلایل دیگری نیز وجود داشته باشد.

در کپسول های Creon 10000 است که پانکراتین به شکل میکروسفرهای کوچک است، وقتی کپسول وارد معده می شود، پوسته غذا حل می شود و در نتیجه آنزیم های مفیدی را آزاد می کند که در روده کوچک عمل می کنند. اغلب پزشکان پس از معاینه کامل بیمار و پس از گذراندن آزمایشات لازم، Creon 10000 را تجویز می کنند. در صورت لزوم، پزشک ممکن است سونوگرافی شکم را تجویز کند. و تنها پس از تشخیص صحیح، او یک درمان معقول را انتخاب می کند که یکی از آنها داروی Creon 10000 خواهد بود. برای تسهیل فرآیندهای هضم. این دارو را می توان در موارد التهاب مزمن پانکراس نیز تجویز کرد. در طول دوره توانبخشی پس از پانکراتیت حاد. موارد منع مصرف بسیار کمی برای استفاده از دارو وجود دارد. این یک عدم تحمل فردی به اجزای تشکیل دهنده آن است. در دوران بارداری و شیردهی نیز بهتر است دارو مصرف نشود، زیرا تداخل دارو بر روی جنین به طور کامل مطالعه نشده است. اما اگر همچنان به آن نیاز دارید، مشورت با پزشک ضروری است.

با آب فراوان. بهتر است کپسول را باز نکنید، بلکه آن را به طور کامل قورت دهید. در دستگاه گوارش، این فرآیندها به طور مستقل رخ خواهند داد. اگر دارو را با غذا مصرف کنید صحیح خواهد بود. اگر داروی Creon 10000 برای کودکان کوچک تجویز شود و آنها هنوز نتوانند کپسول را به طور کامل ببلعند، در این صورت می توان آن را در یک قاشق چایخوری آب اسیدی حل کرد. این دارو به طور کلی بسیار خوب تحمل می شود و عوارض جانبی کمی ایجاد می کند، اما نباید واکنش های آلرژیک یا عدم تحمل فردی به اجزای این دارو را فراموش کنید. اگر نیاز به انتخاب آنالوگ داروی Creon 10000 دارید، می توانید توجه خود را به داروی معمولی که پانکراتین یا مزیم و فستال یا پانزینورم نامیده می شود معطوف کنید. آنها همچنین با این کار کنار خواهند آمد.