خونریزی به اندام های داخلی حفره و بافت. خون ریزی. معاینه و درمان

تعداد بسیار کمی از افراد، هنگامی که خون روی دستمال توالت ظاهر می شود، به پزشک مراجعه می کنند و معتقدند که این علامت هیچ خطری ندارد - چندین رگ نازک با نیروی مشخصی می ترکند و خود به خود بهبود می یابد. در همین حال، خونریزی از مقعد ممکن است نشان دهنده بیماری های تهدید کننده زندگی باشد.

انواع خونریزی

خون از مقعد ممکن است بعد از هر بار اجابت مزاج کمی کاغذ توالت را لکه دار کند یا برای مدت طولانی متوقف نشود و مجبور شوید از پد استفاده کنید. ممکن است روشن یا تیره باشد، ترشح آن ممکن است با احساسات دردناک همراه باشد، اما خونریزی نیز می تواند بدون درد باشد.

همیشه باید علل خون از مقعد در هنگام اجابت مزاج روشن شود و برای ریشه کن کردن این پدیده تلاش شود. می تواند نشانه ای از شرایط خطرناک بدن و آغاز بسیاری از بیماری ها باشد.

برای دانستن نحوه درمان بیماری که در آن خون از مقعد می آید، ابتدا باید مشخص کنید که این پدیده با چه چیزی مرتبط است.

با رنگ خون، نوع و شدت خونریزی می توانید حدس بزنید که از کدام قسمت روده خارج می شود.

شایع ترین علل خونریزی به شرح زیر است:

شقاق مقعد. خونریزی با حرکات روده شروع می شود و ممکن است آثاری روی دستمال توالت بگذارد یا کاملاً شدید باشد. معمولاً با احساس دردناک در مقعد همراه است و هموروئید افتادگی مشخص نمی شود. خون روشن است که نشان دهنده منشا عروقی آن است.
با هموروئید، خون نیز روشن است، اما اغلب کم است. روی کاغذ توالت، روی کتانی دیده می شود، لخته ها به مدفوع تشکیل شده می چسبند. هنگامی که هموروئید پاره می شود، خونریزی زیاد است و به سختی می توان آن را متوقف کرد. نه تنها پس از اجابت مزاج، بلکه در هنگام افزایش فعالیت بدنی نیز آزاد می شود.
لخته های قرمز هنگام خونریزی از دیورتیکول به مدفوع می چسبند. خود خونریزی به سرعت متوقف می شود، اما این بیماری با درد شکم و تب همراه است. بیشتر در مردان بالای 50 سال رخ می دهد.
اگر خون از مقعد به طور دوره ای بدون درد و در یک جریان نازک جریان یابد، ممکن است نشان دهنده پولیپ باشد - یک وضعیت پیش سرطانی راست روده. اگر چنین پدیده هایی تکرار شوند - حتی اگر به ندرت - حتماً باید با یک پروکتولوژیست تماس بگیرید. برداشتن پولیپ می تواند از انحطاط سلول های رکتوم به سلول های بدخیم جلوگیری کند.
سرطان رکتوم به جز خونریزی شدید ممکن است برای مدت طولانی خود را نشان ندهد. شخصیت آنها می تواند فراوان یا ناچیز باشد. لازم است بلافاصله با پزشک مشورت کنید، زیرا علائم دیگر: کاهش وزن، تب کم، درد اغلب در مرحله متاستاز رخ می دهد.
ظاهر دوره ای اسهال خونی همراه با لخته، که با درد شکم همراه است و بیشتر در سمت راست موضعی دارد، ممکن است از علائم بیماری کرون باشد. خون ممکن است مایل به قرمز یا تیره باشد و بعد از اسهال خونی درجه حرارت افزایش می یابد. این بیماری نیاز به درمان خاصی دارد.
اسهال خونی ناگهانی همراه با تب بالا، هنگامی که مدفوع همراه با چرک، مخاط و رگه های خون دفع می شود و درجه حرارت به 38-40 درجه سانتیگراد افزایش می یابد - یک علامت شایع بیماری های عفونی - اسهال خونی، سالمونلوز، آمیبیاز. علائم اضافی عبارتند از تب، تهوع، استفراغ، افزایش تعریق همراه با عرق سرد.
خونریزی کم همراه با چرک، بدون اجابت مزاج، خارش در مقعد، قرمزی ناحیه اطراف با بثورات انواع مختلف ممکن است نشانه‌ای از عفونت مقاربتی باشد که در راست روده ایجاد می‌شود. سوزاک و تریکومونیازیس اینگونه خود را نشان می دهند.
هجوم های هلمینتیک نیز با خارش و پرخونی ناحیه بیرونی مقعد رخ می دهد، اما خونریزی در طی آنها به صورت قطره ای، کم و خون تیره است.

همیشه باید دقیقاً علت خونریزی از قسمت تحتانی رکتوم را دریابید. این نه تنها نشان دهنده فرآیندهای پاتولوژیک در بدن است، بلکه باعث کم خونی نیز می شود. این وضعیت در کودکان بر رشد فیزیکی تأثیر منفی می گذارد.

خونریزی در شرایط خاص

اگر کودک کوچکی خونریزی از مقعد داشته باشد و در مدفوع به صورت رگه هایی قابل مشاهده باشد و وزن نوزاد به خوبی افزایش نیابد، ممکن است حساسیت به غذاهای کمکی یا عدم تحمل لاکتوز باشد. در این شرایط مدفوع مایل به سبز، کف آلود و مایع است و وزن نوزاد به خوبی افزایش نمی یابد.

ولولوس روده در کودک با مدفوع به شکل ژله تمشک همراه است - مدفوع با لخته های فیبرین در هم آمیخته است - این وضعیت در کودکانی که به طور مصنوعی پرورش یافته اند بیشتر دیده می شود. پس از چنین تخلیه، تشکیل گاز متوقف می شود.

اولین نشانه اختلالاتی که در بدن کودک رخ می دهد، تغییر در رفتار است: بدخلقی، گریه به ظاهر بی دلیل. شما همیشه باید توجه داشته باشید که کودکان رفتار نامشخصی از خود نشان می دهند - در غیر این صورت آنها نمی توانند از سلامت ضعیف خود به بزرگسالان شکایت کنند.

خونریزی از مقعد با ماهیت متفاوت در کودکان بزرگتر همان عللی دارد که شرایط مشابه در بزرگسالان وجود دارد.

زنان اغلب در دوران بارداری دچار خونریزی می شوند. در بیشتر موارد، خونریزی از مقعد در دوران بارداری باعث ایجاد هموروئید می شود. تشکیل آن باعث افزایش استرس و یبوست مکرر می شود.

تنظیم وضعیت با تغییر رژیم غذایی - معرفی بیشتر غلات، میوه ها، سبزیجات - غذاهای حاوی فیبر، غذاهای ملین، نوشیدن مایعات بیشتر ضروری است. اگر هموروئید ایجاد شده است، باید قبل از زایمان به پزشک خود اطلاع دهید. اگر هموروئید بترکد، باعث از دست دادن خون اضافی می شود.

تمام دلایل دیگر خونریزی از مقعد در زنان با دلایلی که در مردان رخ می دهد تفاوتی ندارد.

در بیماران مبتلا به HIV، علائم خونریزی از مقعد در بیشتر موارد مانند افرادی است که این تشخیص را ندارند. اما آنها باید به خاطر داشته باشند که در این حالت پیشرفت بیماری می تواند سریع باشد. علاوه بر این، خونریزی ممکن است نشان دهنده کاهش شدید قابلیت انعقاد و افزایش شکنندگی رگ های خونی باشد که باید به پزشک معالج گزارش شود.

در افراد مسن، خونریزی رکتوم و درد شکم ممکن است نشان دهنده کولیت ایسکمیک باشد.

تشخیص بیماری ها

برای درمان صحیح این بیماری، تشخیص آن ضروری است. برای نصب آن، پزشک:

یک بازرسی بصری انجام می دهد؛
سفارش تست

در مورد خون دفع شده با مدفوع مایع، بستری شدن در بیمارستان بیماری های عفونی ممکن است نشان داده شود.

این واقعیت که بیشتر توجه جامعه مدرن به جنسیت زنانه معطوف شده است - به ویژه در مورد موضوع کنترل آن - بدون شک است. اما دختران امروزی دقیقاً در مورد سکس چه می آموزند؟ مجموعه افسانه های موجود در مورد دختران و جنسیت، که با ایده آل های منسوخ شده نقش های جنسیتی همراه با این ایده که تمایلات جنسی زنانه به نوعی شرم آور است، تقویت می شود، نمی میرند. به نظر نمی رسد که آموزش جنسی در ایالات متحده، با نادرستی ها و شکاف های موجود در برنامه درسی، برای مبارزه با آنها کار زیادی انجام دهد. بر اساس گزارش اخیر مرکز ...

کامل بخوانید...

کتاب: راهنمای زنان غدد درون ریز. بخش 1. اندام های تولید مثل.

دختران، برای کسانی که می خواهند بیشتر بدانند، که می خواهند حقیقت مشکلات زنان، هنجارهای فیزیولوژیکی و خیلی چیزهای دیگر را بدانند ... ادامه دارد ... نویسنده: Vikhlyaeva E.M. راهنمای زنان غدد درون ریز فهرست اختصارات AVR - زمان فعال‌سازی کلسیفیکاسیون aGnRH - آگونیست‌های هورمون آزادکننده گنادوتروپین ATC - سندرم آدرنوژنیتال BP - فشار خون ACTH - هورمون آدرنوکورتیکوتروپیک AR - گیرنده‌های آندروژن APTT - APTT فعال شده پلاستومیکال BASH اختلالات ساختار اندام تناسلی VPO - التهاب اندام های تناسلی داخلی G - gestrinone GABA - γ-آمینوبوتیریک اسید GL - هورمون آزاد کننده گنادوتروپین GnRH - هورمون آزاد کننده گنادوتروپین GH - گیرنده های گلوکوکورتیکوئید ...

تاریخ انتشار مقاله: 1396/06/08

تاریخ به روز رسانی مقاله: 1397/12/21

از مقاله یاد خواهید گرفت: خونریزی داخلی چیست، چرا خطرناک است و با چه علائمی تشخیص داده می شود. انواع خونریزی داخلی و الگوریتم کمک های اولیه.

خونریزی داخلی یک وضعیت حاد تهدید کننده زندگی است که در آن، از طریق پارگی در دیواره رگ، خون از جریان خون یا به مجرای اندام توخالی (رحم، معده، ریه ها) یا به حفره ای که به طور مصنوعی توسط حجم ایجاد شده است، جریان می یابد. نشت خون (به عنوان مثال، فضای بین عضلانی). چنین خونریزی هرگز یک بیماری مستقل جدا نیست - بلکه فقط یک علامت یا پیامد وضعیت پاتولوژیک زمینه ای است.

این آسیب شناسی اغلب در نتیجه آسیب یا بیماری مزمن ایجاد می شود. انواع شدید چنین خونریزی هایی با از دست دادن خون زیاد (بیش از 1.5 لیتر) بسیار خطرناک است و می تواند کشنده باشد. خونریزی با از دست دادن خون کمتر (کمتر از 1.5 لیتر) هنوز بسیار جدی است. خون فوران می‌تواند رگ‌های مجاور را فشرده کند، عملکرد اندام‌های داخلی را مختل کند، مثلاً در هنگام خونریزی معده از طریق دهان خارج شود و با تظاهرات جدی دیگر همراه شود.

خونریزی داخلی به این دلیل نامیده می شود که خون ریخته شده در خارج از بدن جریان ندارد. بنابراین، رحم، معده یا همیشه به عنوان داخلی تفسیر نمی شود. اگرچه، با توجه به اینکه گاهی اوقات خون بلافاصله از منافذ فیزیولوژیکی - دهان، مقعد، واژن خارج نمی شود - توصیه می شود آنها را به عنوان داخلی طبقه بندی کنید.

علل کلی، علائم و درمان خونریزی داخلی در مردان و زنان یکسان است.

حذف توسط متخصص زنان، روده - توسط پروکتولوژیست، ریه - توسط جراح قفسه سینه، پس از سانحه - توسط یک تروماتولوژیست، داخل جمجمه - توسط جراح مغز و اعصاب انجام می شود.

ارائه نابهنگام مراقبت های پزشکی زمانی که فرد دیر با پزشکان تماس می گیرد یا مشکلات تشخیص افتراقی خطرات را برای سلامتی و حتی زندگی او افزایش می دهد.

انواع خونریزی داخلی

خونریزی داخلی بر اساس محل، علت، زمان وقوع، میزان از دست دادن خون و غیره به انواع مختلفی طبقه بندی می شود.

دسته های خونریزی	انواع، توضیحات
بر اساس مکان	روده - خون از رگ های روده می آید معده - به لومن معده دستگاه گوارش - از دست دادن خون در حفره مری یا سایر اندام های توخالی هموپریکارد - پر کردن کیسه پریکارد با خون هموتوراکس - بین لایه‌های پلورا، یعنی در فضای شکاف مانند بین غشاهای ویژه اطراف هر ریه. داخل جمجمه ای همارتروز - در مفصل
با توجه به منطقه تجمع خون	بینابینی - به بافت های مجاور رگ شکم - به حفره صفاق، پلورا
با توجه به علائم و ویژگی های تشخیص	پنهان - خونریزی در اندام های حفره و حفره هایی که با محیط خارجی ارتباط دارند، مانند مثانه یا ریه ها. اما هیچ علامت واضحی از خونریزی وجود ندارد، فقط با کمک تشخیص های خاص قابل تشخیص است صریح - به راحتی با بازرسی بصری مشخص می شود
بر اساس مبدا	مکانیکی - با آسیب تروماتیک به بافت ها و رگ های خونی اندام های داخلی خراشنده - هنگامی که دیواره عروقی به دلیل جوانه زدن یا از هم پاشیدگی یک نئوپلاسم، یک فرآیند مخرب یا نکروزه (با مرگ بافت) آسیب می بیند. دیاپدتیک - با نشت خون از دیواره عروق در هنگام اسکوربوت، مخملک، مالاریا
با حجم خون نشت شده	ریه - از دست دادن خون بیش از 500 میلی لیتر نیست متوسط - 0.5-1 لیتر شدید - از دست دادن خون بیش از یک و نیم لیتر خون نیست عظیم - تا 2.5 لیتر کشنده - از 2.5 تا 3 لیتر کاملاً کشنده - بیش از 3-3.5 لیتر
با در نظر گرفتن نوع کشتی آسیب دیده	مویرگی - از مویرگها وریدی - زمانی که دیواره سیاهرگ پاره می شود شریانی - از یک شریان مخلوط - از رگ های مختلف پارانشیم - خون از رگ های یک اندام پارانشیمی می ریزد (اینها طحال، کبد، ریه ها، لوزالمعده، کلیه ها و دیگران هستند - اینها اندام های داخلی هستند که از بافت جامد ساخته شده اند)
با توجه به دوره توسعه	اولیه - بلافاصله پس از آسیب ثانویه - مدتی پس از آسیب. در 1-5 روز اول زود و بعد از 10-15 روز دیر در نظر گرفته می شود

هموتوراکس

علل خونریزی داخلی

هر نوع خونریزی علل خاص خود را دارد که شایع ترین آنها جراحات و بیماری ها به شکل حاد یا مزمن است.

خونریزی ناشی از:

آسیب های باز و بسته شکم و ناحیه کمر با آسیب یا پارگی اندام های داخلی، اغلب طحال یا کبد، کمتر روده ها و پانکراس. خونریزی شدید در حفره شکمی ناشی از ضربه در هنگام دعوا یا در هنگام تصادف اتومبیل، فشرده سازی - هنگام فشار دادن با یک جسم سنگین و غیره است.
شکستگی دنده منجر به خونریزی در حفره پلور می شود.
آسیب تروماتیک مغز. خونریزی داخل جمجمه تهدید کننده زندگی است زیرا حجم جمجمه محدود است. هر گونه هماتوم منجر به فشرده سازی ساختارهای مغز و عواقب جدی می شود. این می تواند نه تنها بلافاصله پس از آسیب، بلکه چندین ساعت یا چند روز پس از آن ایجاد شود.
بیماری های مزمن دستگاه گوارش. خونریزی در حفره اندام مربوطه با گاستریت فرسایشی، سیروز کبد، زخم معده، فرآیند تومور بدخیم، تشکیل یک سوراخ در زخم اثنی عشر یا معده رخ می دهد.
بیماری های زنان و بیماری های پاتولوژیک - آپوپلکسی (پارگی) تخمدان، حاملگی خارج از رحم، نئوپلاسم بدخیم، پارگی کیست تخمدان. در مامایی و زنان، خونریزی رحم می تواند باعث سقط جنین، سرراهی یا جدا شدن زودرس جفت شود. این می تواند پس از زایمان به دلیل پارگی کانال زایمان یا رحم، آزاد شدن دیرهنگام جفت شروع شود.
هموفیلی یک بیماری ارثی در مردان با اختلال در فرآیند انعقاد خون است.

علائم

علائم به میزان از دست دادن خون و محل آن بستگی دارد. علائم کلی و مشخصه های یک گونه خاص وجود دارد.

علائم عمومی از دست دادن خون

علائم شایع خونریزی داخلی عبارتند از: ضعف، تیرگی یا تیرگی چشم، خواب آلودگی، سرگیجه، عرق سرد و تشنگی. از دست دادن هوشیاری امکان پذیر است. شدت از دست دادن خون با ضربان نبض، فشار خون و شکایات مشخص بیمار تعیین می شود.

از دست دادن خون جزئی اغلب به هیچ وجه خود را نشان نمی دهد، اما برای برخی، نبض کمی افزایش می یابد و فشار خون (BP) اندکی کاهش می یابد.
تظاهرات خونریزی متوسط: ضربان قلب تا 100 ضربه در دقیقه، کاهش فشار سیستولیک تا 80 میلی متر جیوه. هنر، تنگی نفس متوسط، خشکی دهان، سردی دست ها و پاها، عرق سرد، سرگیجه، ضعف شدید، واکنش های آهسته، غش.
با از دست دادن خون شدید، علائم بارزتر است. افت فشار خون بیش از 80 میلی متر جیوه مشاهده می شود. هنر، تاکی کاردی بیش از 110 ضربه در دقیقه، تنگی نفس، لرزش دست، تشنگی طاقت فرسا در پس زمینه کاهش حجم ادرار دفع شده، بی تفاوتی. همچنین ممکن است رنگ پریدگی شدید غشاهای مخاطی و پوست، سیانوز اندام ها و ناحیه اطراف لب ها، کدر شدن یا از دست دادن هوشیاری وجود داشته باشد.
تظاهرات بالینی خونریزی شدید شامل سیانوز پوست و غشاهای مخاطی، گیجی و دلیریوم است. کره چشم به سمت داخل فرو می رود، ویژگی های صورت تیزتر می شود، نبض به 160 ضربه در دقیقه می رسد، فشار خون به 60 میلی متر جیوه کاهش می یابد. هنر
با از دست دادن خون کشنده و کاملاً کشنده، ما در مورد تهدیدی برای زندگی صحبت می کنیم. مردمک ها گشاد می شوند، تشنج ظاهر می شود، تعداد ضربان قلب (برادی کاردی) به شدت به 2-10 ضربه در دقیقه کاهش می یابد، تنفس آگونال می شود، ادرار و مدفوع خود به خود آزاد می شوند. بیمار به کما می رود، پوست او خشک، رنگ پریده با طرحی مرمری است. نتیجه عذاب است، مرگ.

علائم هموتوراکس

هموتوراکس ورود خون به حفره پلور است. علاوه بر علائم عمومی، خود را به صورت درد شدید در ناحیه مشکل، مشکل در تنفس، سرفه همراه با خلط خونی کف آلود نشان می دهد. در عکسبرداری با اشعه ایکس، مدیاستن (فضای وسط حفره قفسه سینه) به سمت ریه سالم منتقل می شود.

علائم خونریزی رحم

علائم خونریزی داخلی در زنان می تواند کشش، ترکیدن یا درد شدید در ناحیه تحتانی شکم باشد که به کمر و مقعد، میل به اجابت مزاج، احساس تورم غشاهای مخاطی می باشد.

علائم خونریزی در اندام های ادراری و گوارشی

مدفوع قیر رنگ و بدبو - ملنا - نشان دهنده خونریزی از قسمت فوقانی روده یا سایر اندام های گوارشی است.
هنگامی که خونریزی در معده وجود دارد، فرد شروع به استفراغ با لخته های خونی می کند؛ در مجرای دوازدهه، رنگ تفاله قهوه می شود.
خونریزی از هموروئید با ترشحات خونی روشن از مقعد آشکار می شود.
خونی که وارد ناحیه کلیه، مجاری ادراری می شود، همراه با ادرار خارج می شود - هماچوری.

کمک های اولیه برای خونریزی داخلی

برای هر نوع از دست دادن خون داخلی، باید بلافاصله با آمبولانس تماس بگیرید. اگرچه با از دست دادن خون خفیف فرد می تواند به یک مرکز پزشکی مراجعه کند و کمک بگیرد، اما بهتر است خطر آن را نداشته باشد، زیرا مشخص نیست که آیا خونریزی متوقف شده است، آیا وضعیت عمومی بیشتر بدتر می شود یا خیر.

زندگی یک فرد اغلب به ارائه صحیح کمک های اولیه بستگی دارد. قبل از رسیدن پزشکان، بیمار باید دراز بکشد؛ اقدامات بعدی باید فقط پس از به دست آوردن وضعیت افقی و در صورت هموتوراکس، در وضعیت نیمه نشسته انجام شود. با تمرکز بر شکایات، یخ را در ناحیه منبع مشکوک مشکل قرار دهید. سپس در اسرع وقت قربانی را در این موقعیت به نزدیکترین مرکز پزشکی منتقل کنید. موسسات یا منتظر رسیدن آمبولانس باشید.

اکیداً ممنوع است: گرم کردن محل خونریزی، بانداژ فشاری، قرار دادن شیاف، استفاده از ملین، تنقیه (برای خونریزی روده)، ارائه مسکن و داروهای تحریک کننده قلب ممنوع است.

بی توجهی به مراحل فوق می تواند منجر به افزایش از دست دادن خون و مرگ شود.

مراقبت های پزشکی بستری

بر اساس علائم و معاینه پزشکی اولیه، احتمالاً متوجه می‌شوند که کدام عضو آسیب دیده است و بیمار در بخش مربوطه بستری می‌شود. اگر علائم عینی از دست دادن خون زیاد وجود دارد، به مراقبت های ویژه بروید.

اهداف اصلی درمان:

توقف خونریزی.
بازگرداندن حجم از دست رفته خون که دائماً در بدن در گردش است (BCV).
عادی سازی میکروسیرکولاسیون

اغلب از دست دادن خون گسترده را می توان با انجام جراحی اضطراری متوقف کرد:

در صورت زخم معده، برداشتن آن انجام می شود - بخشی از آن همراه با زخم برداشته می شود.
برای پنوموتوراکس، توراکوتومی انجام می شود - قفسه سینه باز می شود، علت خونریزی پیدا می شود و از بین می رود.
در صورت وجود هماتوم در حفره جمجمه، ترپاناسیون انجام می شود: از طریق سوراخ هایی که در استخوان های جمجمه ایجاد شده است، جراح مغز و اعصاب به ساختارهای مغز و هماتوم ناشی از آن دسترسی پیدا می کند که خون از آن مکیده می شود.
در برخی موارد، خونریزی داخلی را می توان با انجام تامپوناد متوقف کرد: به عنوان مثال، برای تامپون کردن برونش، یک سواب گاز استریل یا اسفنج فوم از طریق برونکوسکوپ وارد آن می شود.

برای پر کردن حجم خون، محلول های انفوزیون، جایگزین های خون و فرآورده های خونی به صورت داخل وریدی تجویز می شوند. وجوه باقی مانده برای هدف مورد نظر خود استفاده می شود.

پیش آگهی بستگی به ارائه صالح مراقبت های پزشکی قبل از پزشکی و به موقع دارد.

به عنوان یک قاعده، مردم در مورد بیماری هایی که دستگاه تناسلی و مقعد را تحت تأثیر قرار می دهند سکوت می کنند. به دلایلی، اکثر مردم از چنین بیماری هایی خجالت می کشند. آنها در شرایط بسیار پیچیده و پیشرفته به پزشکان مراجعه می کنند یا اصلاً به خدمات آنها متوسل نمی شوند. مشکل خون از مقعد در هنگام اجابت مزاج نیز از این قاعده مستثنی نبود.

در عین حال، شایان ذکر است که خونریزی مقعدی می تواند نشان دهنده بیماری های جدی دستگاه گوارش باشد که تهدیدی برای سلامتی و گاهی اوقات زندگی بیمار است. بنابراین، نه بیمار و نه پزشک نمی توانند چنین علامت وحشتناکی را نادیده بگیرند تا از پیشرفت بیشتر بیماری و عوارض آن جلوگیری کنند.

اگر به آمار نگاه کنیم، خونریزی از مقعد بیشتر در زنان و مردان مبتلا به هموروئید مشاهده می شود. در این بیماری، خون از مقعد معمولاً بدون درد، در حین یا در پایان عمل دفع، اغلب به صورت قطره‌ای، گاهی در جریان، و در موارد پیشرفته - به صورت «پاشیدن» ترشح می‌شود. رنگ قرمز مایل به قرمز است.

علل خونریزی از مقعد

چرا خونریزی از مقعد وجود دارد و در این مورد چه باید کرد؟ در بزرگسالان، این علامت در درجه اول با آسیب به غشای مخاطی راست روده و روده بزرگ همراه است.

خونریزی مقعدی به هیچ وجه نمی تواند با یک ابتذال کوچک مرتبط باشد که می توان از آن شانه خالی کرد. اگر در حین یا بعد از اجابت مزاج، همراه با درد یا بدون آن ظاهر شود، لازم است با متخصص پروکتولوژیست تماس بگیرید تا با تشخیص به موقع، درمان کافی ارائه شود.

علل شایع خونریزی از مقعد در زنان و مردان:

رهبر چنین علامتی است. خون معمولاً پس از اجابت مزاج ظاهر می شود. رنگ خون مایل به قرمز است، خون با مدفوع مخلوط نمی شود.
. با این بیماری، التهاب و زخم در هر قسمت از دستگاه گوارش، اغلب در روده بزرگ رخ می دهد.
. خون از رکتوم در بخش‌های کوچک می‌آید، پس از مدفوع مشاهده می‌شود و بلافاصله پس از حرکت روده با احساس سوزش دردناک همراه است.
ممکن است به دلیل یبوست خون ظاهر شود. بدن انسان به گونه ای ساخته شده است که در داخل مقعد یک شبکه نسبتاً متراکم از رگ های خونی وجود دارد.
پولیپ. میزان خونریزی بستگی به محل و اندازه پولیپ دارد و می تواند سبک یا سنگین باشد.
پروکتیت زخم مخاط رکتوم با التهاب بعدی. خون همراه با مخاط و مخلوط با مدفوع است.
. خونریزی بیش از حد رخ می دهد. صندلی تزئین شده است.
و . همراه با خونریزی شدید همزمان با ترشح مدفوع قیری (به اصطلاح مرن). اولین علامت چنین بیماری استفراغ خون است.
دیورتیکولوز تشکیل دیورتیکول ها (جیب ها و برآمدگی های مخاط روده) است. هنگامی که زخمی می شوند، مدفوع مخلوط با خون در طول اجابت مزاج آزاد می شود.
سرطان رکتوم. خونریزی در این مورد شبیه خونریزی از راست روده هنگام تشکیل پولیپ است.
خونریزی در افراد مبتلا به. علت خود بیماری نیست، بلکه کاهش ایمنی است که به پیشرفت سریع هر بیماری، از جمله علائم خونریزی از مقعد کمک می کند.
سایر بیماری های سیستمیک

در برخی موارد، پدیده قرمز شدن خون از مقعد ممکن است نتیجه (عارضه جانبی) مصرف برخی داروها (آنتی بیوتیک ها، داروهای حاوی پتاسیم) باشد.

رنگ خون

با توجه به ماهیت خون آزاد شده، می توان بیماری های احتمالی را در زنان و مردان قضاوت کرد:

رنگ گیلاسی خون مشخصه آسیب شناسی روده بزرگ است.
خونریزی رکتوم قرمز نشان دهنده ایجاد سرطان و همچنین وجود پولیپ است. ظهور پولیپ در راست روده یک بیماری صعب العلاج نیست، زیرا پولیپ ها به عنوان تومورهای خوش خیم طبقه بندی می شوند.
خون قرمز رنگ از مقعد، که روی لباس زیر یا هنگام استفاده از دستمال توالت پیدا می‌کنید، ممکن است نشان دهنده شکاف مقعد یا بواسیر باشد.
لخته شدن خون تیرهاز مقعد نشان دهنده وجود بیماری هایی مانند دیورتیکولوز و تومورهای روده بزرگ است.
ترشحات سیاه و مدفوع قیریشواهدی از وجود بیماری های معده، روده کوچک و اثنی عشر است.

خون قرمز رنگ از مقعد در هنگام اجابت مزاج

خونریزی مقعدی با شدت های مختلف ممکن است نشان دهنده مشکلات جدی در سیستم گوارش باشد. با رنگ مایع می توان قسمتی از روده را که آسیب دیده است مشخص کرد.

بنابراین، خون قرمز مایل به قرمز آزاد شده از مقعد بدون درد نشان دهنده نقض یکپارچگی بافت های راست روده، روده بزرگ یا بیماری های مقعد است. اغلب هموروئید یا شقاق مقعدی است.

هموروئید

هموروئید ممکن است با خونریزی هم پس از اجابت مزاج و هم در حین اجابت مزاج همراه باشد. خونریزی به صورت قطرات خون روی کاغذ یا کتانی ظاهر می شود. در این صورت خون قرمز مایل به قرمز می شود.

ترشح معمولاً پس از دفع مدفوع حجیم یا سفت ظاهر می شود و گاهی اوقات پس از فعالیت بدنی سنگین ایجاد می شود. با بواسیر، مانند شقاق مقعد، لخته های خون ممکن است در مدفوع باقی بماند. یکی از علائم مشخصه بواسیر، تشکیلات ندولار قرمزی است که از رکتوم بیرون زده اند، احتمالاً با رنگ مایل به آبی.

داروهای اصلی برای درمان هموروئید داروهای ضد واریسی هستند که گردش خون و خروج وریدی از اندام های لگن را عادی می کنند. نمایندگان این گروه از داروها عبارتند از troxevasin، escusan، reparil، tribenozide، anavenol، آسپرین، detralex. با این حال، دامنه استفاده از آنها به دلیل موارد منع مصرف و عوارض جانبی محدود است.

اگر روش های محافظه کار کمکی نکرد، درمان جراحی هموروئید تجویز می شود:

بستن لاتکس: روی ساق هموروئید بزرگ شده حلقه زده می شود که در نتیجه گردش خون مختل شده و بافت های هموروئید می میرند.
اسکلروتراپی: پزشک عاملی را به گره هموروئیدی بزرگ شده تزریق می کند که منجر به فروریختن دیواره های آن می شود که امکان از بین بردن هموروئید درجه I-III را فراهم می کند.
هموروئیدکتومی: در حین عمل، پزشک عروق هموروئیدی متسع را برمی دارد و پس از آن معمولاً زخم بخیه می شود.
انعقاد الکتریکی: در حین آنوسکوپی، هموروئید با الکترود منعقد می شود و پس از آن بافت های آن می میرند و به مرور زمان می ریزند.

شقاق مقعد

مشکل ظریف شقاق مقعدی عمدتاً در افرادی که از یبوست رنج می برند رخ می دهد. احتباس مدفوع، مدفوع سفت، همراه با تحریک ناحیه مقعدی با صابون و محصولات بهداشتی مملو از ریزش های پوست و غشاهای مخاطی است.

در نتیجه هر سفر به توالت تبدیل به شکنجه می شود. ترس از اجابت مزاج باعث یبوست روانی می شود، یک دور باطل بسته می شود. علائم اصلی شقاق مقعدی وجود خون در مدفوع و درد شدید در هنگام اجابت مزاج است. پزشک پس از تشخیص ترک در محل اتصال مخاط رکتوم و پوست، تشخیص می دهد.

پولیپ روده

اینها نئوپلاسم های خوش خیمی هستند که روی یک ساقه رشد می کنند یا روی یک پایه وسیع قرار دارند. برای مدت طولانی، پولیپ ها به هیچ وجه خود را نشان نمی دهند؛ در موارد کمتر، بیماران یبوست یا اسهال همراه با اختلال در حرکت روده را تجربه می کنند.

خطر این بیماری در این واقعیت نهفته است که پولیپ ها اغلب به یک تومور سرطانی تبدیل می شوند. سطح پولیپ می تواند خونریزی کند و هر چه اندازه سازند بزرگتر باشد، سطح آن راحت تر آسیب می بیند.

تومورهای بدخیم روده

وزنه تعادل پولیپ تومورهای بدخیم هستند. آنها همچنین می توانند در هر مرحله از رشد خود خونریزی کنند. اغلب، آنها در ابتدا یا با ظاهر شدن خون از مقعد یا با انسداد روده، خود را احساس می کنند. اگر در رکتوم موضعی باشند، تشخیص آنها بسیار ساده تر است. سپس هر پزشک پس از انجام معاینه دیجیتالی قادر خواهد بود به سرعت مشکل را تشخیص داده و بیمار را برای درمان ارجاع دهد.

خود خونریزی از تومورهای بدخیم روده می تواند خود را به روش های مختلفی نشان دهد. گاهی اوقات خون پس از اجابت مزاج به رنگ روشن یا مخلوط با مدفوع به نظر می رسد. در مورد شدت خونریزی نیز می تواند متفاوت باشد. اگر یک تومور خونریزی کند و از بین برود، خونریزی بسیار شدید مشاهده می شود، زیرا عروق بزرگ در این فرآیند درگیر هستند.

بیماری کرون و کولیت اولسراتیو

با آسیب زخمی به دیواره روده به دلیل فرآیندهای پاتولوژیک خود ایمنی در بدن مشخص می شود.

نقایص اولسراتیو دیواره روده منجر به خونریزی مکرر می شود، علاوه بر این، بیماران با درد شدید شکم، از دست دادن اشتها و افزایش دمای بدن آزار می دهند. ویژگی مدفوع در این بیماری ها از ملنا (مدفوع سیاه) تا ترشحات خونی شدید متغیر است.

دیورتیکولوز روده

این بیرون زدگی مخاط روده از طریق لایه بیرونی آن است. این بیماری می تواند با خونریزی، تهاجم روده و پریتونیت پیچیده شود.

علائم دیورتیکولیت اولیه:

درد شکم، به ویژه در سمت چپ پایین؛
خونریزی از مقعد؛
گاهی اوقات - افزایش دما.

نکته اصلی در این مورد ایجاد حرکات روده برای جلوگیری از ظهور دیورتیکول های جدید است. و درمان بستگی به شدت و بی توجهی به بیماری دارد. می توان آن را فقط با استفاده از داروها یا با جراحی با برداشتن بافت تحت تأثیر دیورتیکول انجام داد.

عفونت حاد روده ای

این بیماری با خونریزی شدید از مقعد، تب بالا، اسهال، حالت تهوع، استفراغ و درد شدید شکم همراه است. نمونه هایی از عفونت های حاد روده ای اسهال خونی، سالمونلوز و آمیبیاز هستند.

در صورت خونریزی از مقعد چه باید کرد؟

اگر خون از مقعد خود پیدا کردید، درمان چنین مشکلی باید پس از مشخص شدن علت شروع شود، زیرا این فقط یک علامت است و یک بیماری مستقل نیست.

بر این اساس، برای تعیین دقیق علت ترشحات خونی از مقعد و اطمینان مطمئن از عدم ارتباط آنها با سرطان یا سایر بیماری های خطرناک روده، باید برای معاینه با پروکتولوژیست تماس بگیرید. او به شما خواهد گفت که چه کاری انجام دهید و چه معایناتی باید انجام دهید تا تشخیص را روشن کنید.

تشخیص و درمان

در پروکتولوژی از روش های مختلفی برای کمک به تعیین علت خونریزی از مقعد استفاده می شود:

تجزیه و تحلیل مدفوعکه تشخیص خون را حتی اگر از نظر بصری نامرئی باشد ممکن می سازد، در مواردی که پزشک مشکوک به بیماری است که علامت آن خونریزی مقعدی است تجویز می شود.
ایریگوسکوپی - برای انجام آن، ماده خاصی به روده ها تزریق می شود که برای به دست آوردن تصویر واضح در عکس اشعه ایکس ضروری است.
گاسترودئودنوسکوپی- معاینه بیمار با استفاده از آندوسکوپ، به شما امکان می دهد وضعیت غشای مخاطی اندام های گوارشی را ارزیابی کنید. گاهی از این روش برای درمان - سوزاندن - زخم استفاده می شود.
رکتوسکوپی - با کمک آن، دستگاه گوارش انسان و به طور خاص بخش های پایین آن بررسی می شود. با این روش، پزشکان می توانند هموروئید، شقاق مقعد و تشکیلات مختلف در سیگموئید و/یا راست روده را شناسایی کنند.
کولونوسکوپی چیزی نیست جز یک رکتوسکوپی گسترده تر. این به صورت آندوسکوپی انجام می شود و به شما امکان می دهد تمام تغییراتی که در ساختار روده بزرگ رخ داده است را تشخیص دهید.

ترشح خون از مقعد در مردان و زنان دلایل زیادی می تواند داشته باشد. فقط یک متخصص می تواند آنها را نصب و حذف کند. و اگر پس از مدتی ترشح خون در حین اجابت مزاج متوقف شود، این بدان معنا نیست که علت وقوع آن ناپدید شده است.

شما باید این مشکل را بسیار جدی بگیرید، حتی اگر شک دارید که چه چیزی باعث این اختلال شده است. تعدادی از بیماری ها وجود دارند که می توانند باعث ظاهر شدن خون پس از اجابت مزاج شوند.

پاسخ: 1391/02/01

سلام دیانا! پرده بکارت می تواند بسیار کشسان باشد و همیشه در اولین رابطه جنسی شکسته نمی شود. مواردی از پارگی پرده بکارت در زنان در حین زایمان شرح داده شده است.

سوال شفاف سازی

سوال برای شفاف سازی 07.06.2012 لنا، قزاقستان

سوال برای شفاف سازی 18.12.2012 جاز، اورالسک

چرا در اولین رابطه جنسی حتی بعد از تلاش های متعدد خونریزی نکردم، به همین دلیل دوست پسرم حرفم را باور نکرد و از هم جدا شدیم، چه کار کنم؟ این خوبه

پاسخ: 1392/01/06

ممکن است همیشه در اولین رابطه جنسی خون آزاد نشود. پرده بکارت ممکن است رگ های خونی زیادی نداشته باشد و اگر پاره شود ممکن است خونریزی بسیار کمی داشته باشد. این فقط یک ویژگی بدن شماست و یک مرد جوان ممکن است چندان قاطعانه نباشد.

سوال شفاف سازی

پاسخ: 1393/04/28

سلام دیانا! برای برخی از دختران پرده بکارت بسیار کشسان است و همیشه در اولین رابطه جنسی شکسته نمی شود. این را به دوست پسرتان توضیح دهید یا با هم به یک متخصص زنان مراجعه کنید.

سوال شفاف سازی

سوال برای شفاف سازی 03.04.2015 رومانوا ایرا، تیومن

سلام من اولین بار بود که آمیزش داشتم ولی خون نبود دردش کمی بود بعد چند بار دیگه رابطه نداشتم خون هم نبود بگید من هنوز باکره هستم؟

سوال برای شفاف سازی 04.04.2015 رومانوا ایرا، تیومن

پس من می توانستم باکره بمانم؟

سوال برای شفاف سازی 05.01.2016 آوازان، سامارا

من نیم سال است که با شوهرم ازدواج کرده ام اما نمی توانم باکره باردار شوم.

پاسخ: 1395/01/26

به احتمال زیاد پرده بکارت حفظ شده است. اما مطمئناً می توانید در یک قرار ملاقات با متخصص زنان و زایمان بگویید.

سوال شفاف سازی

پاسخ: 1395/01/28

سلام، لنا! در برخی از دختران، پرده بکارت ممکن است در اولین رابطه جنسی پاره نشود. این احتمالاً برای بار سوم برای شما اتفاق افتاده است. اگر آن مرد آن را باور نمی کند، اجازه دهید متخصص زنان این اطلاعات را تأیید کند. با هم برو دکتر

سوال شفاف سازی

سوال برای شفاف سازی 29.03.2016 اکمال، مسکو

من مسلمان هستم، در اولین رابطه جنسی با همسرم، او بسیار ترسیده بود و استرس داشت، ما 5 ساعت رابطه جنسی داشتیم و فقط یک بار می توانستیم این کار را انجام دهیم، او قبل از آن زمان رابطه جنسی نداشت. 1 2 قطره خون بود خیلی کم بود و تیپر شک دارم واقعا باکره بود یا نه؟ چقدر باید سرپناه برای پاسخ وجود داشته باشد، پیشاپیش ممنون

پاسخ: 1395/03/29

سلام،! خونریزی هنگام پاره شدن پرده بکارت ممکن است خفیف باشد یا اگر پرده پرده بکارت پاره نشده باشد، ممکن است به طور کلی وجود نداشته باشد.

سوال شفاف سازی

پاسخ: 1395/03/31

سلام این اتفاق زمانی می افتد که پرده بکارت خاصیت ارتجاعی خوبی داشته باشد. متأسفانه، اگر دوست پسر شما از این پاسخ راضی نباشد، دکتر نمی تواند بر طرز فکر او تأثیر بگذارد.

سوال شفاف سازی

پاسخ: 1395/04/01 آیزیکوویچ بوریس لئونیدوویچ مسکو 0.0 سر بخش اطفال

سلام وقتی پرده پرده بکارت پاره می شود در حالت عادی خونریزی ایجاد نمی شود چون رشد عروقی پرده بکارت ناچیز است. در نتیجه، ممکن است هر چیزی وجود داشته باشد، از فقط یک لکه صورتی هنگام لکه گیری تا حداکثر سطح 3 تا 5 میلی لیتر خون. اگر اکنون به پاکی همسرتان اعتقاد ندارید، به این سؤال پاسخ دهید: آیا بعداً اعتماد خواهید کرد؟ چقدر با زنی صادق هستید که او را باور ندارید؟ آیا او اولین شماست؟

سوال شفاف سازی

پاسخ: 1395/04/01 آیزیکوویچ بوریس لئونیدوویچ مسکو 0.0 سر بخش اطفال

سلام لنا! اولاً همه افراد از همان اولین رابطه جنسی به دلایل مختلف از دست دادن پرده بکارت را تجربه نمی کنند، فشار مرد و صبر شما و ویژگی های خون رسانی به پرده بکارت و خاصیت ارتجاعی آن در اینجا نقش دارد. و اینکه جوان شما اعتماد ندارد بد است و یک سوال پیش می آید و بیش از یک. نکته اصلی این است که آیا به مردی نیاز دارید که در ابتدا به جای خواستگاری، شما را در رختخواب بگذارد و "گونه هایش را پف کند" که چرا خون نیست، شاید شما باکره نیستید. فکرش را بکن، آیا به او اینگونه نیاز داری؟ این حسادت یا بی اعتمادی نیست، بلکه بدبینی است. من خیلی سفید و کرکی هستم و تو باکره نیستی!

سوال شفاف سازی

پاسخ: 1395/04/02

سلام! پرده بکارت در ساختارهای مختلفی وجود دارد. در برخی موارد حتی پس از آمیزش جنسی مکرر نیز دست نخورده باقی می ماند. در این صورت متخصص زنان می تواند به این نتیجه برسد که شما باکره هستید.

سوال شفاف سازی

پاسخ: 1395/04/02

من نمی توانم با اطمینان بگویم، اما ممکن است هنوز علائم باکرگی داشته باشید. اگر تحت معاینه زنان و زایمان قرار بگیرید و از پزشک در مورد وضعیت پرده بکارت بپرسید، می توانید به راحتی این موضوع را بررسی کنید.

سوال شفاف سازی

سوال برای شفاف سازی 15.06.2016 النا، کویبیشف

پاسخ: 1395/06/15

سلام، می تواند کشسان و کشسان باشد. خون رسانی در آنجا همیشه خوب است. اغلب اتفاق می افتد که او در هنگام زایمان قطع می شود

سوال شفاف سازی

پاسخ: 1395/06/15

سلام متقاعد کردنش فایده ای نداره اگر شما را باور نمی کند، او را دور کنید، او مال شما نیست و ارزش توجه شما را ندارد.

سوال شفاف سازی

پاسخ: 1395/06/15

سلام، باکرگی، مفهوم بیشتر اخلاقی است تا فیزیکی. همونطوری که بخوای

سوال شفاف سازی

پاسخ: 1395/06/15

سلام داشتن پرده بکارت کشسان ممکن است باعث پارگی آن نشود. و او نیازی به توضیح چیزی ندارد، او نمی فهمد

سوال شفاف سازی

پاسخ: 1395/06/15

سلام، باکرگی بیشتر یک مفهوم معنوی است تا جسمانی. اگر برای شما راحت است، لطفا بمانید.

سوال شفاف سازی

پاسخ: 1395/06/16

سلام، مرد جوان شما داستان های علمی تخیلی خوانده یا داستان هایی از نوع خودش گوش داده است. با یک پرده بکارت بسیار متراکم با یک جیب کوچک می توان هر چیزی را "احساس" کرد.

لطفا کمک کنید، من خیلی گیج شدم! من یک باکره هستم، یک روز پسری شروع به اذیت کردن من کرد و با انگشتانش کمی ابتدای لابیام را لمس کرد و کمی آنها را از هم جدا کرد، اما انگشتانش را جایی نذاشت. بلافاصله جلوی او را گرفتم. بعد خیلی نگران شدم و صبح روز بعد خونریزی قهوه ای شروع شد اما پریود من 7 روز مانده بود. تقریباً شبیه قاعدگی فقط بدون درد شکم بود و مثل عادت ماهانه معمولاً 3-4 روز طول کشید. به من کمک کنید تا بفهمم آیا او به پرده بکارت آسیب رسانده است؟