فشار خون در قسمت های مختلف سیستم عروقی. فشار خون در قسمت های مختلف بستر عروقی. عوامل تعیین کننده فشار خون

فشار خون در قسمت های مختلف بستر عروقی یکسان نیست: در سیستم شریانی بیشتر است و در سیستم وریدی کمتر است (شکل 7.10).

فشار خون فشار خون بر دیواره رگ های خونی است.

فشار خون طبیعی برای گردش خون و خون رسانی به اندام ها و بافت ها، برای تشکیل مایع بافتی در مویرگ ها و همچنین برای ترشح و دفع ضروری است.

برنج. 7.10. نمودار تغییرات فشار خون در قسمت های مختلف سیستم قلبی عروقی

همه عواملی که فشار خون به آنها بستگی دارد را می توان در دو گروه ترکیب کرد و با این معادله نشان داد: P = Q × R، که در آن P فشار خون است Q حجم خون دقیقه است R مقاومت کلی محیطی است.

حجم دقیقه خونبه دفعات و قدرت انقباضات قلب، حجم خون در گردش، آزاد شدن خون از انبار (طحال، کبد، ریه ها، پوست)، میزان خون بازگشتی به قلب بستگی دارد.

با ضربان قلب 75 در دقیقه و حجم سیستولیک (حجم خونی که توسط بطن چپ در یک سیستول به بیرون رانده می شود) 70 میلی لیتر، حجم دقیقه خون 5250 میلی لیتر است. حجم خون در گردش نیز به طور متوسط 5000 میلی لیتر است.

افزایش حجم دقیقه خون به طور مطلوب از طریق افزایش حجم عمدتا سیستولیک حاصل می شود.

OPSSبه رنگ دیواره رگ های خونی، عمدتاً شریان ها (شکل 7.11) و ویسکوزیته خون بستگی دارد. وابستگی مستقیم به هر دو عامل وجود دارد.

سرخرگ ها نقش اصلی را در تنظیم فشار خون سیستمیک و توزیع مجدد جریان خون بین اندام ها ایفا می کنند. این عروق از نوع مقاومتی هستند؛ آنها قادر به ارائه بیشترین مقاومت در برابر جریان خون هستند. هنگامی که شریان ها به شریان ها منشعب می شوند، دومی یک شبکه متراکم با سطح مقطع کل قابل توجهی را تشکیل می دهد. باریک شدن لومن آنها منجر به افزایش مقاومت جریان خون می شود، بنابراین خون در شریان ها حفظ می شود که به نوبه خود منجر به افزایش فشار خون می شود. در چنین شرایطی، خون کمتری وارد مویرگ ها می شود و خون رسانی موضعی بدتر می شود. شل شدن سلول های ماهیچه صاف در دیواره سرخرگ ها لومن آنها را افزایش می دهد. مقاومت در برابر جریان خون کاهش می یابد. در چنین شرایطی، خون از شریان ها می تواند آزادانه به مویرگ ها جریان یابد. بر این اساس، فشار خون کاهش می یابد و خون رسانی به بافت ها بهبود می یابد. این اصل عملیاتی اجازه می دهد تا با کمک شریان ها، جریان خون را بین اندام های فعال و فعال فعلی توزیع کند، در حالی که به طور همزمان سطح مناسب فشار خون سیستمیک را حفظ می کند. اندامی که به شدت کار می کند به دلیل انبساط شریان ها، مقدار کافی خون دریافت می کند و در اندامی که فعالیت عملکردی کمتری دارد، به دلیل باریک شدن شریان ها، خون رسانی کاهش می یابد و ارزش کلی فشار خون تغییر نمی کند.

برنج. 7.11. نسبت مقاومت عروقی در انواع مختلف عروق

فشار خون در شریان ها، سیاهرگ ها و مویرگ ها تعیین می شود. فشار خون در یک فرد سالم نسبتا ثابت است. اما بسته به مراحل قلب و تنفس همیشه در معرض نوسانات جزئی است.

فشار خون سیستولیک، دیاستولیک، نبض و فشار خون متوسط دینامیک وجود دارد. سیستولیک (حداکثر) فشار به میزان بیشتری وضعیت میوکارد بطن چپ را منعکس می کند. 110-130 میلی متر جیوه است. ماده 478 فشار دیاستولیک (حداقل) درجه تون دیواره های شریانی را در درجه اول مشخص می کند. 65-80 میلی متر جیوه است. ماده 479 فشار نبض - این تفاوت بین مقادیر فشار سیستولیک و دیاستولیک است. فشار نبض برای باز کردن دریچه های آئورت و ریوی در طول سیستول بطنی ضروری است. به طور معمول 35-55 میلی متر جیوه است. هنر فشار دینامیکی متوسط برابر با مجموع فشار دیاستولیک و ½، 1/3 فشار نبض است. فشار دینامیکی متوسط انرژی حرکت مداوم خون را بیان می کند و یک مقدار ثابت برای این رگ و بدن است.

ارزش فشار خون تحت تأثیر: سن، زمان روز، وضعیت بدن، سیستم عصبی مرکزی و غیره است.

فشار خون در انسان به صورت مستقیم (فشار سنج مستقیماً به رگ وصل می شود) و غیر مستقیم (فشار سنج فشار داخل کاف را اندازه می گیرد و بر اساس تعدادی از علائم نتیجه می گیرند که فشار در شریان چقدر است) تعیین می شود. مواد و روش ها. نمونه‌هایی از روش‌های غیرمستقیم اندازه‌گیری فشار از Riva Rocci و فراتر از Korotkov هستند. در تمرین روزانه پزشک از روش کوروتکف با استفاده از فشارسنج و فونندوسکوپ استفاده می شود. ماهیت روش این است که هوا به داخل کافی که روی شانه قرار می گیرد تا زمانی که شریان فشرده شود (و نبض در شریان رادیال ناپدید شود) تزریق می شود. هنگامی که هوا آزاد می شود، صداهای Korotkoff در حفره اولنار شنیده می شود. هنگامی که فشار کاف ظاهر می شود، مطابق با فشار سیستولیک در شریان بازویی است و زمانی که از بین می رود، مطابق با فشار دیاستولیک است.

نبض شریانی -نوسانات ریتمیک دیواره های شریان با فشار، به دلیل جریان خون به داخل آئورت در طی سیستول بطن چپ تغییر می کند.

نبض با تعدادی از علائم مشخص می شود که با لمس مشخص می شوند. یعنی: فرکانس - تعداد ضربان در 1 دقیقه. ریتمیک - تناوب صحیح ضربان نبض؛ پر کردن - درجه تغییر در حجم شریان که با قدرت ضربان نبض تعیین می شود. تنش - با نیرویی که باید برای فشرده کردن شریان اعمال شود تا زمانی که نبض کاملاً ناپدید شود مشخص می شود.

فشار خون -ثبت نبض شریانی برای ارزیابی عینی خواص نبض (شکل 7.12).

در فشار خون شریان های محیطی، اجزای زیر مشخص می شوند: آنکروتیک (بالا رفتن) ناشی از سیستولیک بطن چپ؛ cf- کاتاکروتا (سقوط)، ناشی از دیاستول؛ و - incisuras، کاهش سریع فشار در طول فاصله پروتودیاستولیک. د- دندان دیکروتیک، ناشی از افزایش مکرر فشار به دلیل بسته شدن دریچه های نیمه قمری.

موج پالسی که ایجاد می شود توسط شریان ها منتشر می شود. با گسترش، ضعیف شده و در شریان ها محو می شود. سرعت موج پالسدر آئورت 4-6 متر بر ثانیه، در شریان رادیال - 8-12 متر بر ثانیه است. با افزایش سن، سرعت انتشار امواج پالس به دلیل تغییر در خاصیت ارتجاعی شریان ها افزایش می یابد. این میزان نیز با افزایش فشار خون افزایش می یابد.

هیچ رابطه مستقیمی بین سرعت انتشار موج نبض و سرعت جریان خون وجود ندارد (سرعت جریان خون چندین برابر کمتر است).خود خون تا حدودی کندتر از موج نبض حرکت می کند. به عنوان مثال، یک موج نبض از قلب به شریان پا در 0.2 ثانیه می رسد و بخشی از خون در 10 ثانیه به همان مکان می رسد.

برنج. 7.12. ثبت گرافیکی نبض شریانی (سفیگموگرام):

ab - آنکروتیک; bс - فلات سیستولیک؛ cf - Catacrota; و - incisuras; د - موج دیکروتیک

الگوهای فیزیکی حرکت خون از طریق رگ ها توسط عوامل فیزیولوژیکی روی هم قرار می گیرند: کار قلب، تغییرات در تون عروق، حجم خون در گردش و ویسکوزیته آن و غیره که ویژگی های گردش خون را در قسمت های مختلف تعیین می کند. بدن

فشار خون در شریان ها به طور مستقیم به حجم خونی که از قلب می آید و مقاومت در برابر جریان خون توسط عروق محیطی بستگی دارد.

فشار خون در آئورت و شریان های بزرگ دائماً در نوسان است.

فشار خون در آئورت از 80 به 120 میلی متر جیوه افزایش می یابد. هنگامی که خون از بطن چپ در مرحله جهش سریع آزاد می شود. در این دوره، جریان خون از قلب به آئورت بیشتر از جریان خروجی به شریان است. سپس فشار در آئورت کاهش می یابد. کل دوره کاهش با خروج خون از آئورت به محیط همراه است.

حداکثر فشار در آئورت در طول سیستول بطنی سیستولیک و حداقل فشار در هنگام دیاستول دیاستولیک نامیده می شود. مقادیر طبیعی فشار خون در یک فرد، اندازه گیری شده در شریان بازویی، سیستولیک (SBP) - 110-140 میلی متر جیوه، دیاستولیک (DBP) - 70-90 میلی متر جیوه در نظر گرفته می شود. تفاوت فشار سیستولیک و دیاستولیک را فشار نبض می گویند. به طور متوسط، این فشار 40-45 میلی متر جیوه است.

همانطور که خون از قلب به سمت اطراف حرکت می کند، نوسانات فشار به دلیل خاصیت ارتجاعی آئورت و سرخرگ ها ضعیف می شود، بنابراین خون در آئورت و شریان ها به صورت فواره ای و در شریان ها و مویرگ ها - به طور مداوم حرکت می کند.

بیشترین افت فشار در شریان ها و سپس در مویرگ ها رخ می دهد. با وجود این واقعیت که مویرگ ها قطر کمتری نسبت به شریان ها دارند، کاهش فشار بیشتری در شریان ها رخ می دهد. این به دلیل طول بیشتر آنها در مقایسه با مویرگ ها است. در قسمت شریانی مویرگ (در "ورودی") فشار خون 35 میلی متر جیوه و در قسمت وریدی (در "خروجی") - 15 میلی متر جیوه است.

در ورید اجوف فشار به 0 میلی متر جیوه نزدیک می شود.

نوسانات نبض در بستر عروقی

در شریان ها، ارتعاشات دیواره آنها به صورت دوره ای رخ می دهد که به آن نبض شریانی می گویند. ثبت نبض شریانی را اسفیگموگرافی می گویند. در فشار خون، افزایش آناکروتیک، کاتاکروتیک، اینسیسورا و دیکروتیک مشخص می شود. ماهیت آن با تغییر فشار خون در آئورت همراه است که از قلب خارج می شود. در این حالت دیواره آئورت تا حدودی کشیده می شود و سپس به دلیل خاصیت ارتجاعی به اندازه اولیه خود باز می گردد. ارتعاش مکانیکی دیواره آئورت که موج نبض نامیده می شود، بیشتر به شریان ها، شریان ها منتقل می شود و در اینجا، قبل از رسیدن به مویرگ ها، ضعیف می شود. سرعت انتشار موج پالس بیشتر از سرعت جریان خون است و به طور متوسط 10 متر بر ثانیه است. بنابراین، موج پالس در فاصله 1 متری از قلب تا مچ دست تقریباً در 100 میلی ثانیه به شریان شعاعی در مچ دست (متداول ترین مکان مورد استفاده برای ثبت نبض) می رسد.

حرکت خون از طریق عروق.

فشار خون در قسمت های مختلف بستر عروقی یکسان نیست: در سیستم شریانی بیشتر است، در سیستم وریدی کمتر است.

فشار خون فشار خون بر دیواره رگ های خونی است. فشار خون طبیعی برای گردش خون و خون رسانی مناسب به اندام ها و بافت ها، برای تشکیل مایع بافتی در مویرگ ها و همچنین برای فرآیندهای ترشح و دفع ضروری است. میزان فشار خون به سه عامل اصلی بستگی دارد: فراوانی و قدرت انقباضات قلب. ارزش مقاومت محیطی، یعنی تن دیواره رگ های خونی، عمدتاً شریان ها و مویرگ ها. حجم خون در گردش

فشار خون شریانی، وریدی و مویرگی وجود دارد.

فشار خون شریانی. مقدار فشار خون در یک فرد سالم نسبتاً ثابت است، اما بسته به مراحل قلب و تنفس همیشه در معرض نوسانات جزئی است.

فشار سیستولیک، دیاستولیک، نبض و فشار شریانی متوسط وجود دارد.

فشار سیستولیک (حداکثر) وضعیت میوکارد بطن چپ قلب را منعکس می کند. مقدار آن 100--120 میلی متر جیوه است. هنر

فشار دیاستولیک (حداقل) درجه تون دیواره های شریان را مشخص می کند. برابر با 60-80 میلی متر جیوه است. هنر

فشار نبض تفاوت بین فشار سیستولیک و دیاستولیک است. فشار نبض برای باز کردن دریچه های نیمه قمری در طول سیستول بطنی ضروری است. فشار طبیعی پالس 35-55 میلی متر جیوه است. هنر اگر فشار سیستولیک با فشار دیاستولیک برابر شود، حرکت خون غیرممکن می شود و مرگ رخ می دهد.

فشار متوسط شریانی برابر است با مجموع فشار دیاستولیک و 1/3 فشار نبض.

ارزش فشار خون تحت تأثیر عوامل مختلفی است: سن، زمان روز، وضعیت بدن، سیستم عصبی مرکزی و غیره. با افزایش سن، حداکثر فشار به میزان بیشتری از حداقل افزایش می یابد.

در طول روز نوسانات فشار وجود دارد: در طول روز بیشتر از شب است.

فشار خون بالا را فشار خون بالا می گویند. کاهش فشار خون افت فشار خون نامیده می شود. افت فشار خون می تواند به دلیل مسمومیت دارویی، جراحات شدید، سوختگی های گسترده یا از دست دادن خون زیاد رخ دهد.

نبض شریانی. اینها انبساط و طولانی شدن دوره ای دیواره رگ ها هستند که در اثر جریان خون به داخل آئورت در طی سیستول بطن چپ ایجاد می شود. نبض با تعدادی ویژگی مشخص می شود که با لمس مشخص می شود، اغلب شریان رادیال در یک سوم پایین ساعد، جایی که بیشتر سطحی قرار دارد.

کیفیت نبض زیر با لمس مشخص می شود:

فرکانس - تعداد ضربه در دقیقه،

ریتمیک - تناوب صحیح ضربان نبض،

پر شدن درجه تغییر در حجم شریان است که با قدرت پالس تعیین می شود، تنش با نیرویی مشخص می شود که باید برای فشرده کردن شریان اعمال شود تا زمانی که نبض کاملاً ناپدید شود.

گردش خون در مویرگ ها. این عروق در فضاهای بین سلولی، نزدیک به سلول های اندام ها و بافت های بدن قرار دارند. تعداد کل مویرگ ها بسیار زیاد است. طول کل مویرگ های انسان حدود 100000 کیلومتر است، یعنی رشته ای که می تواند 3 بار کره زمین را در امتداد استوا احاطه کند.

سرعت جریان خون در مویرگ ها کم و بین 0.5-1 میلی متر بر ثانیه است. بنابراین، هر ذره خون تقریباً 1 ثانیه در مویرگ باقی می ماند. ضخامت کم این لایه و تماس نزدیک آن با سلول های اندام ها و بافت ها و همچنین تغییر مداوم خون در مویرگ ها، امکان تبادل مواد بین خون و مایع بین سلولی را فراهم می کند. دو نوع مویرگ های فعال وجود دارد. برخی از آنها کوتاه ترین مسیر را بین شریان ها و ونول ها (مویرگ های اصلی) تشکیل می دهند. بقیه شاخه های جانبی از اول هستند. آنها از انتهای شریانی مویرگهای اصلی بوجود می آیند و به انتهای وریدی آنها می ریزند.

این شاخه های جانبی شبکه های مویرگی را تشکیل می دهند. مویرگ های تنه نقش مهمی در توزیع خون در شبکه های مویرگی دارند. در هر اندام، خون فقط در مویرگ های "آماده به کار" جریان دارد. برخی از مویرگ ها از گردش خون خارج می شوند. در دوره های فعالیت شدید اندام ها (مثلاً در هنگام انقباض عضلانی یا فعالیت ترشحی غدد)، هنگامی که متابولیسم در آنها افزایش می یابد، تعداد مویرگ های فعال به طور قابل توجهی افزایش می یابد. در همان زمان، خون غنی از گلبول های قرمز، حامل های اکسیژن، شروع به گردش در مویرگ ها می کند.

تنظیم گردش خون مویرگی توسط سیستم عصبی و تأثیر مواد فعال فیزیولوژیکی - هورمون ها و متابولیت ها - بر روی آن از طریق تأثیر بر شریان ها و شریان ها انجام می شود. باریک شدن یا انبساط آنها باعث تغییر تعداد مویرگ های فعال، توزیع خون در شبکه مویرگی منشعب می شود و ترکیب خونی که در مویرگ ها جریان دارد، یعنی نسبت گلبول های قرمز و پلاسما را تغییر می دهد. میزان فشار در مویرگ ها ارتباط نزدیکی با وضعیت اندام (استراحت و فعالیت) و عملکردهایی دارد که انجام می دهد.

آناستوموزهای شریانی وریدی در برخی از نواحی بدن، به عنوان مثال در پوست، ریه ها و کلیه ها، ارتباط مستقیمی بین شریان ها و سیاهرگ ها وجود دارد - آناستوموزهای شریانی وریدی. این کوتاه ترین مسیر بین شریان ها و سیاهرگ ها است. در شرایط عادی، آناستوموزها بسته شده و خون در شبکه مویرگی جریان دارد. اگر آناستوموزها باز شوند، مقداری از خون می تواند به داخل سیاهرگ ها جریان یابد و مویرگ ها را دور بزند. بنابراین، آناستوموزهای شریانی وریدی نقش شانت تنظیم کننده گردش خون مویرگی را ایفا می کنند. نمونه ای از این تغییر گردش خون مویرگی در پوست با افزایش (بیش از 35 درجه سانتیگراد) یا کاهش (زیر 15 درجه سانتیگراد) در دمای خارجی است. آناستوموزها در پوست باز می شوند و جریان خون از شریان ها مستقیماً به داخل سیاهرگ ها برقرار می شود که نقش مهمی در فرآیندهای تنظیم حرارت دارد.

حرکت خون در رگها. خون از ریز عروق (وریدها، وریدهای کوچک) وارد سیستم وریدی می شود. فشار خون در رگ ها پایین است. اگر در ابتدای بستر شریانی فشار خون 140 میلی متر جیوه باشد. هنر، سپس در ونول ها 10-15 میلی متر جیوه است. هنر در قسمت پایانی بستر وریدی، فشار خون به صفر نزدیک می شود و حتی ممکن است زیر فشار اتمسفر باشد. تعدادی از عوامل به حرکت خون از طریق سیاهرگ ها کمک می کنند. یعنی: کار قلب، دستگاه دریچه وریدها، انقباض ماهیچه های اسکلتی، عملکرد مکش قفسه سینه.

کار قلب باعث ایجاد اختلاف در فشار خون در سیستم شریانی و دهلیز راست می شود. این امر بازگشت وریدی خون به قلب را تضمین می کند. وجود دریچه‌ها در سیاهرگ‌ها باعث حرکت خون در یک جهت - به سمت قلب می‌شود. انقباض و شل شدن متناوب ماهیچه ها عامل مهمی در ترویج حرکت خون در وریدها است. هنگامی که ماهیچه ها منقبض می شوند، دیواره های نازک سیاهرگ ها فشرده می شوند و خون به سمت قلب حرکت می کند. شل شدن عضلات اسکلتی باعث افزایش جریان خون از سیستم شریانی به داخل سیاهرگ ها می شود. این عمل پمپاژ ماهیچه ها پمپ عضلانی نامیده می شود که دستیار پمپ اصلی - قلب است. کاملاً واضح است که حرکت خون در وریدها هنگام راه رفتن تسهیل می شود، زمانی که پمپ عضلانی اندام تحتانی به طور ریتمیک کار می کند. فشار داخل قفسه سینه منفی، به ویژه در مرحله دم، باعث بازگشت وریدی خون به قلب می شود. فشار منفی داخل قفسه سینه باعث گشاد شدن عروق وریدی در حفره گردن و قفسه سینه می شود که دارای دیواره های نازک و انعطاف پذیر هستند. فشار در وریدها کاهش می یابد و باعث می شود خون راحت تر به سمت قلب حرکت کند. در وریدهای کوچک و متوسط هیچ نوسانی در فشار خون وجود ندارد. در وریدهای بزرگ نزدیک قلب، نوسانات نبض مشاهده می شود - یک نبض وریدی، که منشأ متفاوتی نسبت به نبض شریانی دارد. به دلیل مشکل در جریان خون از سیاهرگ ها به قلب در طول سیستول دهلیزها و بطن ها ایجاد می شود. در هنگام سیستول این قسمت‌های قلب، فشار داخل سیاهرگ‌ها افزایش می‌یابد و دیواره‌های آن‌ها می‌لرزد.

تنظیم تون عروق.

تنظیم عصبی تون عروق. داده های مدرن نشان می دهد که اعصاب سمپاتیک رگ های خونی منقبض کننده عروق (رگ های خونی باریک) هستند. اثر منقبض کننده عروق اعصاب سمپاتیک به عروق مغز، ریه ها، قلب و ماهیچه های فعال گسترش نمی یابد. هنگامی که اعصاب سمپاتیک برانگیخته می شوند، عروق این اندام ها و بافت ها گشاد می شوند.

اعصاب وازودیلاتور (گشادکننده عروق) منابع مختلفی دارند. آنها بخشی از برخی اعصاب پاراسمپاتیک هستند. رشته‌های عصبی گشادکننده عروق نیز در اعصاب سمپاتیک و ریشه‌های پشتی نخاع یافت می‌شوند.

مرکز وازوموتور در بصل النخاع قرار دارد و در حالت فعالیت تونیک، یعنی تحریک مداوم طولانی مدت است. از بین بردن تأثیر آن باعث اتساع عروق و افت فشار خون می شود.

مرکز وازوموتور بصل النخاع در پایین بطن IV قرار دارد و از دو بخش - پرسور و دپرسور تشکیل شده است. تحریک اولی باعث باریک شدن رگ ها و افزایش فشار خون می شود و تحریک دومی باعث گشاد شدن رگ ها و افت فشار می شود.

تأثیرات ناشی از مرکز منقبض کننده عروقی بصل النخاع به مراکز عصبی قسمت سمپاتیک سیستم عصبی خودمختار، واقع در شاخ های جانبی بخش های قفسه سینه نخاع می رسد، جایی که مراکز منقبض کننده عروق تشکیل می شوند که تون عروق را در افراد تنظیم می کنند. قسمت های بدن

علاوه بر مرکز وازوموتور بصل النخاع و نخاع، وضعیت رگ های خونی تحت تأثیر مراکز عصبی دی انسفالون و نیمکره های مغزی است.

تنظیم رفلکس تون عروق. تن مرکز وازوموتور به سیگنال‌های آورانی که از گیرنده‌های محیطی واقع در برخی از نواحی عروقی و روی سطح بدن می‌آیند و همچنین به تأثیر محرک‌های هومورال که مستقیماً بر روی مرکز عصبی عمل می‌کنند بستگی دارد. در نتیجه، تون مرکز وازوموتور دارای منشأ رفلکس و هومورال است. تغییرات رفلکس در تون شریانی - رفلکس های عروقی - را می توان به دو گروه تقسیم کرد: رفلکس های درونی و مرتبط، رفلکس های عروقی درونی توسط سیگنال هایی از گیرنده های خود عروق ایجاد می شوند.مطالعات مورفولوژیکی تعداد زیادی از این گیرنده ها را کشف کرده اند. گیرنده های متمرکز در قوس آئورت و در ناحیه ای که شریان کاروتید به داخل و خارج منشعب می شود از اهمیت فیزیولوژیکی خاصی برخوردار هستند. گیرنده های نواحی رفلکسوژنیک عروقی با تغییر فشار خون در رگ ها هیجان زده می شوند. بنابراین، آنها را گیرنده فشار یا بارورسپتور می نامند.

رفلکس های عروقی می تواند با تحریک گیرنده های نه تنها قوس آئورت یا سینوس کاروتید، بلکه همچنین عروق برخی از مناطق دیگر بدن ایجاد شود. بنابراین، با افزایش فشار در عروق ریه، روده و طحال، تغییرات رفلکس در فشار خون و سایر نواحی عروقی مشاهده می شود. تنظیم رفلکس فشار خون نه تنها با استفاده از گیرنده های مکانیکی، بلکه با استفاده از گیرنده های شیمیایی حساس به تغییرات ترکیب شیمیایی خون نیز انجام می شود. چنین گیرنده های شیمیایی در بدن آئورت و کاروتید، به عنوان مثال، در مکان هایی که گیرنده های فشار موضعی هستند، متمرکز می شوند. گیرنده های شیمیایی به دی اکسید اکسیژن و کمبود اکسیژن و خون حساس هستند. آنها همچنین توسط مونوکسید کربن، سیانید و نیکوتین تحریک می شوند. از این گیرنده ها، تحریک در طول رشته های عصبی مرکز محور به مرکز وازوموتور منتقل می شود و باعث افزایش تون آن می شود. در نتیجه رگ ها باریک می شوند و فشار افزایش می یابد. در عین حال، مرکز تنفسی هیجان زده می شود. گیرنده های شیمیایی در رگ های طحال، غدد فوق کلیوی، کلیه ها و مغز استخوان نیز یافت می شوند. آنها به ترکیبات شیمیایی مختلفی که در خون در گردش هستند، به عنوان مثال، استیل کولین، آدرنالین و غیره حساس هستند.

رفلکس‌های عروق مزدوج، یعنی رفلکس‌هایی که در سایر سیستم‌ها و اندام‌ها رخ می‌دهند، عمدتاً با افزایش فشار خون آشکار می‌شوند. آنها می توانند به عنوان مثال در اثر تحریک سطح بدن ایجاد شوند. بنابراین، در هنگام تحریک دردناک، رگ‌های خونی به‌ویژه در اندام‌های شکمی منقبض می‌شوند و فشار خون بالا می‌رود. تحریک پوست در اثر سرما همچنین باعث انقباض رفلکس رگ‌های خونی، عمدتاً شریان‌های پوستی می‌شود.

تأثیر قشر مغز بر تون عروق. تأثیر قشر مغز بر روی عروق خونی ابتدا با تحریک نواحی خاصی از قشر مغز به اثبات رسید. واکنش های عروقی قشری در انسان با استفاده از روش رفلکس های شرطی مورد مطالعه قرار گرفته است. اگر به طور مکرر هر گونه تحریکی مانند گرم شدن، سرد شدن یا تحریک دردناک یک ناحیه پوست را با مقداری محرک بی تفاوت (صوت، نور و غیره) ترکیب کنید، پس از تعداد معینی از ترکیبات مشابه، یک محرک بی تفاوت می تواند همان واکنش عروقی را ایجاد کند. و همچنین تحریک حرارتی یا دردناک بی قید و شرط به طور همزمان با آن اعمال می شود.

واکنش عروقی به یک محرک قبلاً بی تفاوت به روش رفلکس شرطی انجام می شود، یعنی. با مشارکت قشر مغز. در این مورد، فرد همچنین احساسات مربوطه (سرما، گرم یا درد) را تجربه می کند، اگرچه هیچ سوزش پوستی وجود ندارد.

تنظیم هومورال تون عروق. برخی از عوامل هومورال، مجرای عروق شریانی را باریک می کنند، در حالی که برخی دیگر، مجرای عروق شریانی را گسترش می دهند. مواد منقبض کننده عروق شامل هورمون های مدولای آدرنال - آدرنالین و نوراپی نفرین، و همچنین لوب خلفی غده هیپوفیز - وازوپرسین است. آدرنالین و نوراپی نفرین شریان‌ها و شریان‌های پوست، اندام‌های شکمی و ریه‌ها را منقبض می‌کنند، در حالی که وازوپرسین عمدتاً روی شریان‌ها و مویرگ‌ها اثر می‌گذارد.

عوامل منقبض کننده عروق هومورال شامل سروتونین است که در مخاط روده و برخی از قسمت های مغز تولید می شود. سروتونین نیز در طی تجزیه پلاکت های خون تشکیل می شود. اهمیت فیزیولوژیکی سروتونین در این مورد این است که رگ های خونی را منقبض می کند و از خونریزی از ناحیه آسیب دیده جلوگیری می کند.

مواد منقبض کننده عروق شامل استیل کولین است که در انتهای اعصاب پاراسمپاتیک و گشادکننده عروق سمپاتیک تشکیل می شود. به سرعت در خون از بین می رود، بنابراین تأثیر آن بر عروق خونی در شرایط فیزیولوژیکی کاملاً موضعی است. هیستامین همچنین یک گشادکننده عروق است - ماده ای که در دیواره معده و روده و همچنین در بسیاری از اندام های دیگر به ویژه در پوست هنگام تحریک و در عضلات اسکلتی در حین کار تشکیل می شود. هیستامین باعث گشاد شدن شریان ها و افزایش خون رسانی به مویرگ ها می شود.

فشار خون و عوامل موثر بر ارزش آن فشار خون در قسمت های مختلف بستر عروقی.

فشار خون- این فشار خون بر روی دیواره رگ های خونی است.

فشار شریانی- این فشار خون در عروق است.

با مقدار فشار خونعوامل متعددی تاثیر می گذارد

1. مقدار خون ورودی به سیستم عروقی در واحد زمان.

2. شدت خروج خون به محیط.

3. ظرفیت قطعه شریانی بستر عروقی.

4. مقاومت الاستیک دیواره های بستر عروقی.

5. سرعت جریان خون در طول سیستول قلبی.

6. ویسکوزیته خون

7. نسبت زمان سیستول و دیاستول.

8. ضربان قلب.

با این حال، فشار خون عمدتا توسط کار قلب و تن رگ های خونی (عمدتا شریانی) تعیین می شود.

که در آئورت - شریان بزرگ، جایی که خون به زور از قلب خارج می شود، ایجاد می شود بالاترین فشار(از 115 تا 140 میلی متر جیوه).

همانطور که دور می شویداز صمیم قلب فشار کاهش می یابد، زیرا انرژی ایجاد کننده فشار صرف غلبه بر مقاومت در برابر جریان خون می شود.

هر چه مقاومت عروقی بیشتر باشد، نیروی بیشتری برای حرکت خون صرف می شود و درجه افت فشار در طول یک رگ معین بیشتر می شود.

بنابراین، در شریان های بزرگ و متوسط فشار تنها 10٪ کاهش می یابد و به 90 میلی متر جیوه می رسد. در شریان ها 55 میلی متر است و در مویرگ ها 85٪ کاهش می یابد و به 25 میلی متر می رسد.

در بخش وریدی سیستم عروقی، فشار کمترین میزان است.

در وریدها 12، در وریدها - 5 و در ورید اجوف - 3 میلی متر جیوه است.

که در گردش خون ریویعمومی مقاومتجریان خون 5-6 بار کمتر، از در دایره بزرگ. به این دلیل فشار V تنه ریوی 5-6 بار زیرنسبت به آئورت و 20-30 میلی متر جیوه است. در عین حال، در گردش خون ریوی، بیشترین مقاومت در برابر جریان خون توسط کوچکترین شریان ها قبل از اینکه به مویرگ ها منشعب شوند، اعمال می شود.

فشار V شریان هاثابت نیست: به طور مداوم از یک سطح متوسط در نوسان است.

دوره این نوسانات متفاوت است و به عوامل مختلفی بستگی دارد.

1. با تزئینات قلب، که پرتکرارترین امواج را تعیین می کنند یا امواج مرتبه اولدر حین سیستولبطن ها هجومخون وارد آئورت و شریان ریوی می شود خروجی بیشتر، و فشاردر آنها بالا می رود.

در آئورت 110-125 و در شریان های بزرگ اندام ها 105-120 میلی متر جیوه است.

افزایش فشار در شریان ها در نتیجه سیستول مشخص می شود سیستولیک یا بیشترین فشار و مولفه قلبی فشار خون را منعکس می کند.

در حین رسیدن دیاستولخون از بطن ها به شریان ها متوقف می شودو فقط اتفاق می افتد خروجیخون به اطراف، کششدیوارها کاهش می دهدو فشار کاهش می یابدتا 60-80 میلی متر جیوه.

افت فشار در طول دیاستول مشخص می شود دیاستولیک یا کمترین فشار و منعکس کننده جزء عروقی فشار خون است.

برای ارزیابی جامع،هر دو بخش قلبی و عروقی فشار خون از نشانگر استفاده می کنند فشار نبض.

فشار نبض- تفاوت بین فشار سیستولیک و دیاستولیک، ĸᴏᴛᴏᴩᴏᴇ به طور متوسط 35-50 میلی متر جیوه است.

مقدار ثابت تری در همان شریان است فشار متوسط ، ĸᴏᴛᴏᴩᴏᴇ انرژی حرکت مداوم خون را بیان می کند.

از آنجایی که مدت زمان کاهش فشار دیاستولیک بیشتر از افزایش سیستولیک آن است، فشار متوسط به مقدار فشار دیاستولیک نزدیکتر است و با فرمول SGP = PP + PP/3 محاسبه می شود.

در افراد سالم 80-95 میلی متر جیوه است. و تغییر آن یکی از علائم اولیه اختلالات گردش خون است.

2. مراحل چرخه تنفسی، که تعیین می کنند امواج مرتبه دوماین نوسانات کمتر دیده می شود، آنها چندین چرخه قلبی را پوشش می دهند و همزمان با آنها می شوند حرکات تنفسی(امواج تنفسی): استنشاقهمراه با کاهشخون فشار, بازدم –ترویج.

3. تن از مراکز وازوموتور، تعریف کردن امواج مرتبه سوم

اینها حتی افزایش و کاهش فشار آهسته تری دارند که هر کدام چندین امواج تنفسی را پوشش می دهند.

نوسانات ناشی از تغییرات دوره ای در لحن مراکز وازوموتور است که بیشتر در صورت عدم اکسیژن رسانی کافی به مغز (در فشار اتمسفر کم، پس از از دست دادن خون، در صورت مسمومیت با سموم خاص) مشاهده می شود.

فشار خون و عوامل موثر بر ارزش آن فشار خون در قسمت های مختلف بستر عروقی. - مفهوم و انواع طبقه بندی و ویژگی های دسته "فشار خون و عوامل موثر بر ارزش آن فشار خون در قسمت های مختلف بستر عروقی." 2017، 2018.

فشار خون در قسمت های مختلف بستر عروقی یکسان نیست: در سیستم شریانی بیشتر است، در سیستم وریدی کمتر است. این به وضوح از داده های ارائه شده در جدول قابل مشاهده است. 3 و در شکل. 16.

جدول 3. مقدار فشار دینامیکی متوسط در بخش های مختلف سیستم گردش خون انسان

برنج. 16. نمودار تغییرات فشار در قسمت های مختلف سیستم عروقی. الف - سیستولیک؛ ب - دیاستولیک؛ ب - متوسط؛ 1 - آئورت؛ 2 - عروق بزرگ; 3 - عروق کوچک; 4 - شریان ها; 5 - مویرگ ها; 6 - ونول ها; 7 - رگها; 8 - ورید اجوف

فشار خون- فشار خون بر روی دیواره رگ های خونی - با پاسکال اندازه گیری می شود (1 Pa = 1 N/m2). فشار خون طبیعی برای گردش خون و خون رسانی مناسب به اندام ها و بافت ها، برای تشکیل مایع بافتی در مویرگ ها و همچنین برای فرآیندهای ترشح و دفع ضروری است.

میزان فشار خون به سه عامل اصلی بستگی دارد: فراوانی و قدرت انقباضات قلب. ارزش مقاومت محیطی، یعنی تن دیواره رگ های خونی، عمدتاً شریان ها و مویرگ ها. حجم خون در گردش

فشار خون شریانی، وریدی و مویرگی وجود دارد. فشار خون در یک فرد سالم نسبتا ثابت است. با این حال، بسته به مراحل فعالیت قلبی و تنفس، همیشه در معرض نوسانات جزئی است.

فشار سیستولیک، دیاستولیک، نبض و فشار شریانی متوسط وجود دارد.

سیستولیکفشار (حداکثر) وضعیت میوکارد بطن چپ قلب را منعکس می کند. مقدار آن 13.3-16.0 کیلو پاسکال (100-120 میلی متر جیوه) است.

دیاستولیکفشار (حداقل) درجه تون دیواره های شریان را مشخص می کند. برابر با 7.8-10.7 کیلو پاسکال (60-80 میلی متر جیوه) است.

فشار نبضتفاوت بین فشار سیستولیک و دیاستولیک است. فشار نبض برای باز کردن دریچه های نیمه قمری در طول سیستول بطنی ضروری است. فشار طبیعی پالس 4.7-7.3 کیلو پاسکال (35-55 میلی متر جیوه) است. اگر فشار سیستولیک با فشار دیاستولیک برابر شود، حرکت خون غیرممکن می شود و مرگ رخ می دهد.

میانگینفشار خون برابر است با مجموع فشار دیاستولیک و 1/3 فشار نبض. فشار متوسط شریانی انرژی حرکت مداوم خون را بیان می کند و یک مقدار ثابت برای یک رگ و بدن معین است.

مقدار فشار خون تحت تأثیر عوامل مختلفی است: سن، زمان روز، وضعیت بدن، سیستم عصبی مرکزی و غیره. در نوزادان، حداکثر فشار خون 5.3 کیلو پاسکال (40 میلی متر جیوه)، در سن 1 ماهگی است. - 10.7 کیلو پاسکال (80 میلی متر جیوه)، 10-14 سال - 13.3-14.7 کیلو پاسکال (100-110 میلی متر جیوه)، 20-40 سال - 14.7-17.3 کیلو پاسکال (110-130 میلی متر جیوه). با افزایش سن، حداکثر فشار به میزان بیشتری از حداقل افزایش می یابد.

در طول روز، یک نوسان در فشار خون وجود دارد: در طول روز بیشتر از شب است.

افزایش قابل توجهی در حداکثر فشار خون در هنگام فعالیت بدنی سنگین، در طول مسابقات ورزشی و غیره قابل مشاهده است. پس از توقف کار یا پایان مسابقات، فشار خون به سرعت به مقادیر اولیه خود باز می گردد. افزایش فشار خون نامیده می شود فشار خون. کاهش فشار خون نامیده می شود افت فشار خون. افت فشار خون می تواند در نتیجه مسمومیت دارویی، جراحات شدید، سوختگی های گسترده یا از دست دادن خون زیاد رخ دهد.

فشار خون و افت فشار مداوم می تواند باعث اختلال در عملکرد اندام ها، سیستم های فیزیولوژیکی و بدن به طور کلی شود. در این موارد، کمک پزشکی واجد شرایط ضروری است.

در حیوانات فشار خون با روشی بدون خون و خونی اندازه گیری می شود. در حالت دوم، یکی از شریان های بزرگ (کاروتید یا فمورال) نمایان می شود. برشی در دیواره سرخرگ ایجاد می شود که از طریق آن یک کانول (لوله) شیشه ای وارد می شود. کانول با استفاده از رباط ها در رگ محکم می شود و با استفاده از سیستمی از لوله های لاستیکی و شیشه ای پر شده با محلولی که از لخته شدن خون جلوگیری می کند به یک سر مانومتر جیوه ای متصل می شود. در انتهای دیگر گیج فشار، یک شناور با یک اسکریپ پایین آمده است. نوسانات فشار از طریق لوله های مایع به یک مانومتر جیوه ای و یک شناور منتقل می شود که حرکات آن بر روی سطح دوده ای درام کیموگراف ثبت می شود.

در انسان، فشار خون با سمع و با استفاده از روش Korotkov تعیین می شود (شکل 17). برای این منظور داشتن فشارسنج Riva-Rocci یا فشارسنج (مانومتر غشایی) ضروری است. فشارسنج از یک مانومتر جیوه ای، یک کیسه کاف لاستیکی پهن و یک لامپ فشار لاستیکی تشکیل شده است که توسط لوله های لاستیکی به یکدیگر متصل شده اند. فشار خون فرد معمولاً در شریان بازویی اندازه گیری می شود. یک کاف لاستیکی که توسط روکش بوم غیر قابل امتداد است، دور شانه پیچیده شده و محکم می شود. سپس با استفاده از یک لامپ، هوا به داخل کاف پمپ می شود. کاف بافت های شانه و شریان بازویی را باد کرده و فشرده می کند. درجه این فشار را می توان با استفاده از فشارسنج اندازه گیری کرد. هوا تا زمانی پمپ می شود که نبض در شریان بازویی دیگر احساس نشود، که زمانی اتفاق می افتد که به طور کامل فشرده شود. سپس در ناحیه خم آرنج یعنی زیر نقطه فشار، یک فونندوسکوپ روی شریان بازویی اعمال می شود و با استفاده از یک پیچ شروع به رهاسازی تدریجی هوا از کاف می کنند. هنگامی که فشار در کاف به قدری کاهش می یابد که خون در طول سیستول قادر به غلبه بر آن باشد، صداهای مشخص - تن - در شریان بازویی شنیده می شود. این زنگ ها به دلیل ظهور جریان خون در طول سیستول و عدم وجود آن در طول دیاستول ایجاد می شوند. قرائت های گیج فشار، که با ظاهر صداها مطابقت دارد، حداکثر فشار یا سیستولیک را در شریان بازویی مشخص می کند. با کاهش بیشتر فشار در کاف، صداها ابتدا تشدید می شوند و سپس فروکش می کنند و دیگر قابل شنیدن نیستند. توقف پدیده های صوتی نشان می دهد که در حال حاضر، حتی در هنگام دیاستول، خون قادر به عبور از رگ است. جریان متناوب خون به جریان پیوسته تبدیل می شود. حرکت از طریق عروق در این مورد با پدیده های صوتی همراه نیست. خوانش گیج فشار، که مربوط به لحظه ناپدید شدن صداها است، فشار دیاستولیک، حداقل، در شریان بازویی را مشخص می کند.

برنج. 17. تعیین فشار خون در انسان

نبض شریانی- اینها انبساط و طولانی شدن دوره ای دیواره رگ ها هستند که در اثر جریان خون به داخل آئورت در طی سیستول بطن چپ ایجاد می شود. نبض با تعدادی ویژگی مشخص می شود که با لمس مشخص می شود، اغلب شریان رادیال در یک سوم پایین ساعد، جایی که بیشتر سطحی قرار دارد.

کیفیت نبض زیر با لمس مشخص می شود: فرکانس- تعداد ضربات در 1 دقیقه، ریتم- تناوب صحیح ضربان نبض، پر كردن- درجه تغییر در حجم شریانی که با شدت ضربان نبض تعیین می شود. ولتاژ- مشخصه آن نیرویی است که باید برای فشرده کردن شریان تا ناپدید شدن کامل نبض اعمال شود.

وضعیت دیواره های سرخرگ نیز با لمس مشخص می شود: پس از فشرده سازی شریان تا زمانی که نبض ناپدید شود، در صورت تغییرات اسکلروتیک در رگ، به صورت طناب متراکم احساس می شود.

موج نبض حاصل از طریق شریان ها پخش می شود. با پیشرفت، در سطح مویرگ ها ضعیف و محو می شود. سرعت انتشار موج نبض در عروق مختلف یک فرد یکسان نیست، در عروق از نوع عضلانی بیشتر و در عروق کشسان کمتر است. بنابراین، در افراد جوان و مسن، سرعت انتشار نوسانات پالس در عروق الاستیک از 4.8 تا 5.6 متر در ثانیه، در شریان های بزرگ از نوع عضلانی - از 6.0 تا 7.0-7.5 متر بر ثانیه است. بنابراین، سرعت انتشار موج پالس از طریق شریان ها بسیار بیشتر از سرعت حرکت خون در آنها است که از 0.5 متر بر ثانیه تجاوز نمی کند. با افزایش سن، زمانی که خاصیت ارتجاعی رگ های خونی کاهش می یابد، سرعت انتشار موج پالس افزایش می یابد.

برای مطالعه دقیق‌تر نبض، با استفاده از فشارسنج ثبت می‌شود. منحنی به دست آمده از ثبت نوسانات پالس نامیده می شود فشار خون(شکل 18).

برنج. 18. فشار خون عروق ثبت شده به طور همزمان. 1 - شریان کاروتید؛ 2 - شعاعی; 3 - انگشت

در فشار خون آئورت و شریان های بزرگ، اندام صعودی مشخص می شود - آنکروتیکو زانوی نزولی - catacrota. وقوع آناکروتا با ورود بخش جدیدی از خون به آئورت در ابتدای سیستول بطن چپ توضیح داده می شود. در نتیجه دیواره رگ منبسط می شود و یک موج پالسی ظاهر می شود که از طریق عروق پخش می شود و فشار خون افزایش منحنی را نشان می دهد. در پایان سیستول بطنی، هنگامی که فشار در آن کاهش می یابد و دیواره رگ ها به حالت اولیه خود باز می گردند، کاتاکروتا در فشار خون ظاهر می شود. در طول دیاستول بطنی، فشار در حفره آنها کمتر از سیستم شریانی می شود، بنابراین شرایط برای بازگشت خون به بطن ها ایجاد می شود. در نتیجه، فشار در شریان ها کاهش می یابد، که در منحنی نبض به شکل یک شکاف عمیق - انسیزورا منعکس می شود. با این حال، خون در راه خود با مانعی روبرو می شود - دریچه های نیمه قمری. خون از آنها دور می شود و باعث ظهور موج ثانویه افزایش فشار می شود. این به نوبه خود باعث انبساط ثانویه دیواره های شریانی می شود که در فشار خون به عنوان افزایش دیکروتیک ثبت می شود.

فیزیولوژی میکروسیرکولاسیون

در سیستم قلبی عروقی، پیوند میکروسیرکولاتور مرکزی است. تمام قسمت های دیگر سیستم گردش خون عملکرد اصلی انجام شده توسط واحد میکروسیرکولاتور - تبادل transcapillary را فراهم می کند.

جزء میکروسیرکولاتوری سیستم قلبی عروقی توسط شریان های کوچک، شریان ها، متارتریول ها، مویرگ ها، وریدها و وریدهای کوچک نشان داده می شود.

بر اساس مفاهیم موجود، رگ‌های کوچک با لایه مشخصی از سلول‌های عضلانی صاف عصب‌بندی می‌شوند. عصب دهی به تدریج با ناپدید شدن سلول های عضلانی در دیواره رگ های کوچک کاهش می یابد.

تبادل بین مویرگ ها در مویرگ ها اتفاق می افتد. به دلیل ساختار خاص مویرگها که دیواره آنها نفوذپذیری دو طرفه دارد امکان پذیر است. نفوذپذیری یک فرآیند فعال است که محیطی بهینه برای عملکرد طبیعی سلول های بدن فراهم می کند.

اجازه دهید ویژگی های ساختاری مهم ترین نمایندگان ریز عروق - مویرگ ها را در نظر بگیریم.

مویرگ ها توسط دانشمند ایتالیایی مالپیگی (1861) کشف و مورد مطالعه قرار گرفتند. تعداد کل مویرگ ها در سیستم عروقی گردش خون سیستمیک حدود 2 میلیارد است، طول آنها 8000 کیلومتر است، سطح داخلی 25 متر مربع است، حجم خون تقریبا برابر با برون ده قلبی است - 63·10 -3 -65· 10 -3 (63-65 میلی لیتر). سطح مقطع کل بستر مویرگی 500-600 برابر بزرگتر از سطح مقطع آئورت است.

مویرگ ها به شکل یک سنجاق سر، بریده شده یا یک شکل کامل هشت هستند. در مویرگ، اندام های شریانی و وریدی و همچنین یک قسمت درج وجود دارد. طول مویرگ 0.3·10 -3 -0.7·10 -3 متر (0.3-0.7 میلی متر)، قطر - 8·10 -6 -10·10 -6 متر (0.008-0.01 میلی متر) است. از طریق مجرای چنین رگ، گلبول های قرمز یکی پس از دیگری عبور می کنند، تا حدودی تغییر شکل می دهند. سرعت جریان خون در مویرگ ها 0.5·10 -3 -1·10-3 m/s (0.5-1 mm/s) است که 500-600 برابر کمتر از سرعت جریان خون در آئورت است.

دیواره مویرگی توسط یک لایه منفرد از سلول های اندوتلیال تشکیل شده است که در خارج از رگ روی یک غشای پایه بافت همبند نازک قرار دارند.

مویرگ های بسته و باز وجود دارد. نشان داده شده است که ماهیچه در حال کار یک حیوان 30 برابر بیشتر از ماهیچه در حالت استراحت مویرگ دارد.

شکل، اندازه و تعداد مویرگ ها در اندام های مختلف یکسان نیست. در بافت‌های اندام‌هایی که در آن‌ها فرآیندهای متابولیک شدیدتر اتفاق می‌افتد، تعداد مویرگ‌ها در هر مقطع عرضی 1·10-6 متر مربع (1 میلی‌متر مربع) به طور قابل‌توجهی بیشتر از اندام‌هایی است که متابولیسم در آن‌ها کمتر مشخص است. بنابراین، در عضله قلب 2 برابر مویرگ ها در هر 1·10 -6 متر مربع (1 میلی متر مربع) نسبت به ماهیچه های اسکلتی وجود دارد.

برای اینکه مویرگ ها وظایف خود را انجام دهند (تبادل بین مویرگ)، مقدار فشار خون مهم است. مشخص شد که در پای شریانی مویرگ فشار خون 4.3 کیلو پاسکال (32 میلی متر جیوه) و در پای وریدی 2.0 کیلو پاسکال (15 میلی متر جیوه) است. در مویرگ های گلومرول های کلیوی، فشار به 9.3-12.0 کیلو پاسکال (70-90 میلی متر جیوه) می رسد، در مویرگ هایی که لوله های کلیوی را در بر می گیرند - 1.9-2.4 کیلو پاسکال (14-18 میلی متر جیوه .). در مویرگ های ریه، فشار 0.8 کیلو پاسکال (6 میلی متر جیوه) است.

بنابراین، فشار در مویرگ ها ارتباط نزدیکی با وضعیت اندام (استراحت، فعالیت) و عملکردهایی دارد که انجام می دهد.

گردش خون در مویرگ ها را می توان در زیر میکروسکوپ در غشای شنای پای قورباغه مشاهده کرد. در مویرگ ها، خون به صورت متناوب حرکت می کند که با تغییراتی در لومن شریان ها و اسفنکترهای پیش مویرگی همراه است. مراحل انقباض و آرامش از چند ثانیه تا چند دقیقه طول می کشد. فعالیت میکروواسکولار توسط مکانیسم های عصبی و هومورال تنظیم می شود. سرخرگ ها عمدتاً تحت تأثیر اعصاب سمپاتیک قرار می گیرند و اسفنکترهای پیش مویرگی تحت تأثیر عوامل هومورال (هیستامین، سروتونین و غیره) قرار می گیرند.

ویژگی های جریان خون در رگ ها. خون از ریز عروق (وریدها، وریدهای کوچک) وارد سیستم وریدی می شود. فشار خون در رگ ها پایین است. اگر فشار خون در ابتدای بستر شریانی 18.7 کیلو پاسکال (140 میلی متر جیوه) باشد، در ونول ها 1.3-2.0 کیلو پاسکال (10-15 میلی متر جیوه) است. در قسمت پایانی بستر وریدی، فشار خون به صفر نزدیک می شود و حتی ممکن است زیر فشار اتمسفر باشد.

حرکت خون در وریدها توسط تعدادی از عوامل تسهیل می شود: کار قلب، دستگاه دریچه وریدها، انقباض عضلات اسکلتی و عملکرد مکش قفسه سینه.

فشار داخل قفسه سینه منفی، به ویژه در مرحله دم، باعث بازگشت وریدی خون به قلب می شود. فشار منفی داخل قفسه سینه باعث گشاد شدن عروق وریدی، گردن و حفره قفسه سینه می شود که دارای دیواره های نازک و انعطاف پذیر هستند. فشار در وریدها کاهش می یابد و باعث می شود خون راحت تر به سمت قلب حرکت کند.

سرعت جریان خون در وریدهای محیطی 5-14·10-2 m/s (5-14 سانتی متر بر ثانیه) است. در ورید اجوف، سرعت حرکت خون 20·10 -2 متر بر ثانیه (20 سانتی متر بر ثانیه) است.

عملکرد خازنی وریدها بسیار بزرگ است. کاهش 2 تا 3 درصد ظرفیت وریدهای سیستمیک، جریان خون دیاستولیک به قلب را 2 برابر افزایش می دهد.

سرعت خطی حرکت خون در سیاهرگ ها کمتر از شریان ها است. این به این دلیل است که لومن وریدها بزرگتر از لومن بستر شریانی است.

زمان گردش خون

زمان گردش خون زمان لازم برای عبور خون از دو دایره گردش خون است. مشخص شده است که در یک فرد بالغ سالم، با 70-80 ضربان قلب در دقیقه، گردش خون کامل در 20-23 ثانیه اتفاق می افتد. از این زمان، 1/5 در گردش خون ریوی و 4/5 در گردش خون سیستمیک است.

روش های مختلفی وجود دارد که به وسیله آنها زمان گردش خون تعیین می شود. اصل این روش ها به این صورت است که ماده ای که معمولاً در بدن یافت نمی شود به داخل رگ تزریق می شود و مشخص می شود که بعد از چه مدت زمانی در رگ به همین نام طرف مقابل ظاهر می شود یا باعث اثر مشخصه آن می شود. .

در حال حاضر از روش رادیواکتیو برای تعیین زمان گردش خون استفاده می شود. یک ایزوتوپ رادیواکتیو، به عنوان مثال 24 Na، به ورید اولنار یک بازو تزریق می شود و ظاهر آن در خون روی بازوی دیگر با شمارنده مخصوص ثبت می شود.

زمان گردش خون در صورت اختلال در عملکرد سیستم قلبی عروقی می تواند به طور قابل توجهی تغییر کند. در بیماران مبتلا به بیماری شدید قلبی، زمان گردش خون می تواند تا 1 دقیقه افزایش یابد.

حرکت خون در قسمت های مختلف سیستم گردش خون با دو شاخص مشخص می شود - سرعت جریان خون حجمی و خطی.

سرعت جریان خون حجمیدر سطح مقطع هر قسمت از سیستم قلبی عروقی یکسان است. سرعت حجمی در آئورت برابر با مقدار خونی است که قلب در واحد زمان خارج می‌کند، یعنی حجم دقیقه‌ای خون. همین مقدار خون در 1 دقیقه از طریق ورید اجوف به قلب جریان می یابد. سرعت حجمی جریان خون در داخل و خارج از اندام یکسان است.

سرعت حجمی جریان خون در درجه اول تحت تأثیر اختلاف فشار در سیستم شریانی و وریدی و مقاومت عروقی است. افزایش فشار شریانی و کاهش فشار وریدی باعث افزایش اختلاف فشار در سیستم شریانی و وریدی می شود که منجر به افزایش سرعت جریان خون در عروق می شود. کاهش فشار شریانی و افزایش فشار وریدی مستلزم کاهش اختلاف فشار در سیستم شریانی و وریدی است. در این حالت کاهش سرعت حجمی جریان خون در رگ ها مشاهده می شود.

ارزش مقاومت عروقی تحت تأثیر عوامل مختلفی است: شعاع عروق، طول آنها و ویسکوزیته خون.

سرعت جریان خون خطیمسیر طی شده در واحد زمان توسط هر ذره خون است. سرعت خطی جریان خون، برخلاف سرعت حجمی، در نواحی مختلف عروقی یکسان نیست. سرعت خطی جریان خون در شریان ها بیشترین و در مویرگ ها کمترین است. در نتیجه، سرعت خطی جریان خون با کل سطح مقطع عروق نسبت معکوس دارد.

در جریان خون، سرعت تک تک ذرات متفاوت است. در ظروف بزرگ، سرعت خطی برای ذرات در حال حرکت در امتداد محور ظرف حداکثر و برای لایه‌های دیواره حداقل است.

در حالت استراحت نسبی بدن، سرعت خطی جریان خون در آئورت 0.5 متر بر ثانیه است. در طول دوره فعالیت حرکتی بدن، می تواند به 2.5 متر در ثانیه برسد. همانطور که رگ ها منشعب می شوند، جریان خون در هر شاخه کند می شود. در مویرگ ها 0005/0 متر بر ثانیه (5/0 میلی متر بر ثانیه) است که 1000 برابر کمتر از آئورت است. کاهش جریان خون در مویرگ ها، تبادل مواد بین بافت ها و خون را تسهیل می کند. در وریدهای بزرگ، با کاهش سطح مقطع عروق، سرعت خطی جریان خون افزایش می یابد. با این حال، هرگز به سرعت جریان خون در آئورت نمی رسد. میزان جریان خون در اندام های مختلف متفاوت است. بستگی به عروقی شدن اندام و سطح فعالیت آن دارد (جدول 4).

جدول 4. مقدار جریان خون در اندام های مختلف به ازای 0.1 کیلوگرم از جرم آنها