چه کسانی بعد از تزریق hCG 10000 باردار شدند آیا واقعا کسانی هستند که با تزریق hCG باردار شوند؟ در زمان تخمک گذاری

گنادوتروپین کوریونی (CG) هورمونی است که بلافاصله پس از کاشت توسط بافت کوریونی تولید می شود. به طور معمول، فقط در دوران بارداری در بدن وجود دارد. به لطف پیشرفت های پزشکی، این هورمون به طور مصنوعی به منظور درمان عدم تخمک گذاری (اختلال چرخه ای که لقاح طبیعی را دشوار می کند) ایجاد می شود. چرا و چه زمانی تزریق HCG نشان داده شده است؟ نتیجه چنین درمانی چیست؟

مکانیسم عمل تزریق HCG

گنادوتروپین کوریونی در سنتز هورمون های جنسی نقش دارد، تأثیر مثبتی بر روند بلوغ تخمک و رویداد کلیدی چرخه - تخمک گذاری دارد. اگر به دلایلی این فرآیند به طور مستقل رخ ندهد و چرخه های تخمک گذاری مشاهده شود (تست سریع تخمک گذاری منفی است) برای تحریک آزادسازی تخمک استفاده می شود.

تزریق hCG باعث افزایش تخمک گذاری می شود و از عملکرد جسم زرد (یک غده داخلی موقتی که هورمون پروژسترون را تا هفته شانزدهم تولید می کند) پشتیبانی می کند. پیش از این، در مرحله اول چرخه، رشد فولیکول تحت تأثیر یک جایگزین استروژن تحریک می شود. هنگامی که سونوگرافی بلوغ آن را به قطر 2.5 سانتی متر نشان داد، تزریق گنادوتروپین کوریونی انسانی انجام می شود. در نظر گرفته شده است که دو روز از آخرین دوز محرک Clostilbegit گذشته است.

تخمک گذاری 1-1.5 روز پس از تجویز ماده هورمونی رخ می دهد. در عرض دو روز، یک دوره مساعد برای لقاح آغاز می شود که والدین آینده باید از آن استفاده کنند. احساسات خود یک زن، و همچنین یک آزمایش داروخانه خاص، به او در مورد لحظه تخمک گذاری می گوید. قبل از تزریق hCG نتیجه قابل اعتمادی را نشان خواهد داد و پس از آن می توان پارگی فولیکول را با سونوگرافی مشاهده کرد.

مدت زمان دفع دارو از بدن به ویژگی های فردی بستگی دارد. به طور معمول، هیچ اثری از ماده در عرض 3-5 روز تشخیص داده نمی شود. برای انجام این کار ، شما باید مایعات بیشتری بنوشید.

انواع hCG

تزریق HCG ممکن است برای:

تحریک پارگی فولیکول پس از درمان با Clostilbegit؛
حفظ زندگی Corpus Luteum ؛
از بارداری تا هفته شانزدهم حمایت کنید، تا زمانی که جفت تشکیل شود.

برای تولید آماده سازی hCG، از پروتئین های استخراج شده از ادرار مادران باردار استفاده می شود. در روسیه می توانید محصولات داخلی و وارداتی را خریداری کنید. آنها توسط پزشکان به شدت بر اساس نشانه ها تجویز می شوند. خوددرمانی می تواند منجر به اختلالات هورمونی در بدن زن شود.

دوز داروهای hCG به صورت جداگانه انتخاب می شود و 500، 1000، 1500، 5000، 10000 واحد است. داروهای زیر با نام متمایز می شوند: Pregnil، Horagon، Ecostimulin، گنادوتروپین جفتی انسانی. هزینه داروها به سازنده، علائم داروخانه و دوز بستگی دارد. به طور متوسط، یک تزریق HCG 1500 روبل هزینه دارد.

در چه مواردی تجویز می شود؟

نشانه های تزریق داروهای hCG:

چرخه های عدم تخمک گذاری؛
حمایت از عملکرد جسم زرد؛
آماده سازی برای IVF در مرحله تحریک تخمک گذاری؛
تهدید به شکست بارداری در مراحل اولیه؛
سابقه سقط مکرر؛
بی نظمی های قاعدگی

تحریک با داروهای hCG برای توسعه نیافتگی اندام های تناسلی، اختلال در عملکرد هیپوتالاموس و غده هیپوفیز نشان داده شده است. در زنان، آنها را می توان برای دیسمنوره و درد قاعدگی مرتبط با این آسیب شناسی، حالت تهوع و از دست دادن هوشیاری نیز تجویز کرد.

موارد منع مصرف تزریق hCG

هنگام تجویز دارو، پزشک سن بیمار، وضعیت سلامتی و موارد منع مصرف موجود را در نظر می گیرد:

عدم تحمل فردی به اجزای محصول؛
تعدادی از بیماری های سیستم غدد درون ریز، از جمله غده تیروئید؛
یائسگی زودرس؛
انکوپاتولوژی سیستم تولید مثل زنان؛
تمایل به ترومبوز ؛
دوره شیردهی؛
چسبندگی در لگن.

در صورت وجود موارد منع مصرف یا طبق تجویز پزشک، تحریک تخمک گذاری بدون تجویز hCG، تنها از طریق تجویز کلوستیل بیگیت انجام می شود. در این حالت فولیکول پس از بلوغ خود به خود می ترکد که با آزمایش تخمک گذاری نشان داده می شود. با این حال، همیشه این اتفاق نمی افتد.

دستورالعمل استفاده از تزریق

آماده سازی HCG به صورت محلول یا اجزای آماده برای تهیه آن (پودر و آب) تولید می شود. تزریق باید به پزشک سپرده شود، زیرا محل تزریق عضلانی ناحیه شکم است. دوز و زمان مصرف توسط متخصص زنان و زایمان انتخاب می شود. اغلب، داروها در دوزهای 1000، 5000، 10000 واحد استفاده می شوند.

آمادگی برای رویه

پس از تزریق هورمون، احتمال بارداری بسیار بالا است، بنابراین ارزش دارد که از قبل برای این روش آماده شوید. برای انجام این کار، مهم است که عادت های بد و استرس را کنار بگذارید و یک سبک زندگی سالم ایجاد کنید. عادی سازی وزن نقش مهمی ایفا می کند - بیش از حد و کمبود آن می تواند مانعی برای بارداری و بارداری موفق شود. به موازات آن، توصیه می شود:

آزمایش داروی hCG برای عدم تحمل فردی؛
آزمایش سازگاری ایمونولوژیک با شریک، STIs.
معاینه توسط یک درمانگر؛
سونوگرافی رحم و زائده ها؛
تشخیص باز بودن لوله؛
یک دوره هورمون درمانی و هیستروسکوپی (در صورت لزوم)؛
بررسی کیفیت اسپرم پدر آینده (اسپرموگرام).

پس از جمع‌آوری گزارش، پزشک نوع دارو را تعیین می‌کند، دوز و زمان مصرف آن را تجویز می‌کند. در روز مشخص شده، بیمار برای تزریق به مطب مراجعه می کند.

دوز مورد نیاز چگونه انتخاب می شود؟

دوز بسته به هدف تعیین شده توسط پزشک تعیین می شود. تزریق hCG برای تحریک تخمک گذاری با دوز 5000 واحد پس از تشخیص فولیکول غالب انجام می شود. تخمک گذاری قبل از IVF با استفاده از دارو با دوز 10000 القا می شود. فرآیند تخمک گذاری توسط سونوگرافی کنترل می شود. برای درمان نگهدارنده از دوزهای 500 و 2000 IU استفاده می شود. تزریق در روزهای 3، 6، 9 پس از تخمک گذاری نشان داده می شود.

اگر در مراحل اولیه خطر سقط جنین وجود دارد، مطمئن شوید که حاملگی خارج از رحم وجود ندارد (همچنین نگاه کنید به: سطح hCG در مراحل اولیه حاملگی خارج از رحم). در ابتدا، دارو با دوز 10000 واحد بین المللی و سپس 5000 واحد در هفته تجویز می شود.درمان می تواند تا 14 هفته ادامه یابد. به موازات آن، برای حفظ سطح مطلوب پروژسترون، Duphaston یا Utrozhestan نشان داده شده است (توصیه می کنیم بخوانید: نحوه مصرف Duphaston: قبل یا بعد از غذا؟).

تزریق چگونه و چه زمانی انجام می شود؟

این دارو به صورت عضلانی با سرنگ انسولین با یک سوزن نازک تجویز می شود. پزشک محل تزریق را تعیین می کند. برای تحریک تخمک گذاری آن را در معده قرار می دهند که برای آن فاصله 2 انگشت از ناف به پهلو برداشته می شود. منطقه با الکل درمان می شود. سپس چین های پوستی فشرده می شود و سوزن سرنگ وارد می شود. یک جایگزین برای تزریق، ناحیه باسن است.

هنگام تحریک تخمک گذاری، اگر تزریق 1-1.5 روز قبل از تخمک گذاری مورد انتظار انجام شود، گنادوتروپین وظایف خود را انجام می دهد. این روند توسط سونوگرافی کنترل می شود، تزریق 10-14 روز پس از شروع چرخه قاعدگی انجام می شود. پارگی فولیکول دقیقا در دوره ای که تزریق انجام می شود اتفاق می افتد. تزریق بر چرخه های بعدی تأثیر نمی گذارد.

برای حفظ عملکرد جسم زرد، ممکن است برای زنان باردار درمان نگهدارنده با hCG تجویز شود. به طور معمول، تزریقات 3، 6، 9 روز پس از پارگی فولیکول انجام می شود.

هنگام تشخیص بارداری، سطح hCG به طور مداوم کنترل می شود. اگر سطح آن کاهش یابد یا خطر سقط جنین وجود داشته باشد، درمان نگهدارنده نشان داده می شود. دوز بسته به علائم، آزمایشات و وضعیت سلامتی زن انتخاب می شود.

چه عوارض جانبی ممکن است وجود داشته باشد؟

عوارض جانبی پس از تزریق hCG، که در صورت اختلال در روند تجویز و مصرف بیش از حد مشاهده می شود:

تخمک گذاری نابهنگام، که اگر آندومتر آماده نباشد، منجر به خاتمه بارداری می شود.
تجمع مایع در حفره شکم؛
تظاهرات آلرژی از پوست، اندام های تنفسی؛
افسردگی؛
تحریک پذیری؛
خستگی سریع

جدی ترین عارضه سندرم تحریک بیش از حد تخمدان است که در آن تعداد زیادی فولیکول به طور همزمان رشد می کنند. آنها نمی ترکند، اما به کیست تبدیل می شوند که برای سلامتی خطرناک است و منجر به نارسایی قلبی و تنفسی و سایر عواقب جدی می شود. مصرف همزمان دارو با گلوکوکورتیکواستروئیدها در دوزهای زیاد توصیه نمی شود.

اگر در نتیجه درمان حاملگی اتفاق نیفتد، باید برای درمان بیشتر آماده شوید. شاید لقاح مورد انتظار به طور طبیعی 2-3 ماه پس از مداخله هورمونی اتفاق بیفتد. متخصصان مدرن باروری فناوری کافی برای کمک به مادر شدن یک زن در اختیار دارند.

- هورمونی که توسط جنین پس از اتصال به آندومتر تولید می شود. این باعث پیشرفت طبیعی بارداری می شود و روند صاف آن را تضمین می کند. وظایف اصلی انجام شده توسط هورمون عبارتند از:

تحریک عملکرد جسم زرد. در نتیجه، مقدار کافی پروژسترون فراهم می شود، که ماده اصلی حمایت کننده از رشد بارداری باقی می ماند.
فعال شدن رشد و تشکیل جفت که به دلیل آن تماس بین مادر و کودک رخ می دهد.
کنترل کلی فرآیندهای متابولیک در بدن زن باردار و جنین.

با توجه به عملکردهای فوق، مشخص می شود که hCG یکی از تنظیم کننده های اصلی بارداری طبیعی است. به همین دلیل است که از آنالوگ مصنوعی آن در پزشکی برای افزایش شانس باردار شدن و جلوگیری از تعدادی از شرایط پاتولوژیک استفاده می شود. تزریق گنادوتروپین جفتی انسانی می تواند به شما در بارداری و داشتن یک نوزاد سالم کمک کند. با این حال، همه چیز به شرایط خاص هر مورد بستگی دارد.

تعیین استاندارد بارداری با استفاده از یک آزمایش کلاسیک داروخانه انجام می شود. هنگامی که ادرار یک زن باردار روی آن قرار می گیرد، 2 نوار ارزشمند روی قرص ظاهر می شود که واقعیت توسعه یک زندگی جدید در رحم را تأیید می کند.

واکنش شیمیایی بر اساس تعامل با هورمون موجود در ادرار است. یک جایگزین آزمایش خون برای وجود یک ماده فعال زیستی است. در غیاب بارداری، هورمون در بدن بسیار کم است یا اصلا وجود ندارد، با این حال، اگر لقاح اتفاق بیفتد، هورمون شروع به افزایش شدید غلظت خود در خون می کند. برای مطالعه، از خون وریدی استفاده می شود که در آن خود hCG جستجو می شود. اولین نتایج مثبت معمولاً در روزهای 7-10 در خون و در روزهای 10-14 در ادرار ظاهر می شود.

آیا تزریق HCG بر شانس باردار شدن تأثیر می گذارد؟

با توجه به عملکرد این هورمون و همچنین استفاده نسبتاً گسترده آن در پزشکی، زنان اغلب می پرسند: "آیا باید بعد از تزریق hCG منتظر بارداری باشیم؟" برای پاسخ، باید کمی بیشتر در مورد ویژگی های کاربرد آن بدانید.

تزریق هورمون در واقع به بیش از یک زن کمک کرد تا باردار شوند. با این حال، تنها تعداد محدودی از موقعیت ها وجود دارد که در آنها موثر است.

تزریق HCG برای موارد زیر تجویز می شود:

ادامه عملکرد جسم زرد. اگر ناکافی باشد، ممکن است آندومتر تحتانی باشد و رحم برای پذیرش جنین آماده نباشد. HCG این وضعیت را برای بهتر شدن تغییر می دهد.
برای تسریع روند تشکیل جفت.
برای تحریک تخمک گذاری این همان چیزی است که hCG اغلب برای آن استفاده می شود.
برای آمادگی برای لقاح آزمایشگاهی

با توجه به اهدافی که پزشکان دنبال می کنند، می توان تعدادی از نشانه ها را برای استفاده از تزریق هورمون شناسایی کرد:

فعالیت عملکردی ناکافی جسم زرد.
ناباروری ناشی از عدم تخمک گذاری چرخه قاعدگی.
سقط جنین معمولی
خطر بالای سقط جنین.
به عنوان بخشی از فرآیند هنگام استفاده از انواع فناوری های کمک باروری.

در تمام این شرایط، استفاده از تزریق hCG موجه خواهد بود. این را تجربه چندین ساله پزشکان و بررسی کسانی که با چنین تزریقی کمک کرده اند باردار شوند تأیید می شود.

hCG چگونه استفاده می شود؟

اگر نماینده ای از جنس منصف ناباروری بدون تخمک گذاری را تجربه کند، ممکن است تزریق hCG یکی از راه های حل مشکل باشد. همچنین به افرادی که به دلایلی دچار عدم تعادل هورمونی هستند که منجر به بلوغ ناکافی فولیکول ها در تخمدان ها می شود، کمک خواهد کرد.

آن دسته از زنانی که نتوانستند برای مدت طولانی باردار شوند، به تأثیر مثبت گنادوتروپین توجه می کنند. اغلب، حتی با پیشرفت ناباروری بدون تخمک گذاری، امکان باردار شدن با موفقیت وجود داشت.

اگر این هورمون در طول برنامه ریزی بارداری استفاده شود، یک بار تزریق hCG 10000 استاندارد در نظر گرفته می شود.این دوز به دلیلی تجویز می شود. قبل از تزریق واقعی، یک مرحله آماده سازی مناسب انجام می شود که شامل استفاده از هورمون ها برای تحریک رشد فولیکول است. تنها پس از رشد آنها و رسیدن فولیکول غالب به اندازه 20-25 میلی متر، می توان از تزریق HCG استفاده کرد. این معمولاً روزهای 14-20 چرخه است. اندازه فولیکول با استفاده از سونوگرافی کنترل می شود.

این روش تخمک گذاری را تحریک می کند، فولیکول پاره می شود و تخمک بالغ سفر خود را به سمت اسپرم آغاز می کند. HCG در این مورد "کمک می کند" مفهوم طبیعی رخ دهد. به طور معمول، تخمک گذاری 12-36 ساعت پس از تزریق رخ می دهد. بنابراین، برای دستیابی به نتیجه مطلوب، لازم است که در این دوره زمانی به طور فعال برای بچه دار شدن تلاش کنید. در بیشتر موارد همه چیز خوب پیش می رود.

گاهی اوقات، برای تحریک تخمک گذاری، تزریق hCG 5000 کافی است. با این حال، باید بدانید که فقط پزشک معالج باید دوز را محاسبه کند. او قادر خواهد بود وضعیت بیمار، تعادل هورمونی او را به طور جامع ارزیابی کند و مقدار مناسب hCG را تجویز کند.

محبوب ترین داروها:

Gonal (همچنین Gonal F)؛
گنادوتروپین کوریونی؛
Puregon;
منوگون.

پس از لقاح موفق، پروژسترون نیز برای حفظ بارداری تجویز می شود.

آزمایش خون بعد از تزریق hCG چه چیزی را نشان می دهد؟

بسیاری از زنان علاقه مند هستند که چه زمانی می توانند آزمایش تخمک گذاری را بعد از تزریق hCG انجام دهند و آیا اصلاً ارزش انجام آن را دارد یا خیر. اساساً، پزشکان توصیه می کنند با استفاده از سونوگرافی روند آزاد شدن تخمک از فولیکول را نظارت کنند. با این حال، اگر می‌خواهید از آزمایش‌های مناسب استفاده کنید، باید تقریباً هر روز پس از خود تزریق برای نظارت بر تخمک‌گذاری انجام شوند.

پویایی افزایش hCG در خون پس از عمل مورد نظر لقاح به تعیین موفقیت آن کمک می کند. انجام آزمایش بارداری پس از تزریق hCG پس از 1-2 هفته منطقی است. تقریباً این مدت طول می کشد تا یک تخمک بارور شده شروع به سنتز hCG خود کند. اگر زودتر تشخیص را انجام دهید، می توانید یک نتیجه مثبت کاذب دریافت کنید که به دلیل تجویز اولیه دارو به شکل تزریق است. در هر صورت برای دریافت توصیه های مناسب باید با پزشک خود مشورت کنید.

بررسی های فردی

نمونه‌ها شامل بررسی‌های بازدیدکنندگان از یک کلینیک معروف است که به آنها تزریق hCG داده شد (نظرسنجی به صورت ناشناس انجام شد، نام‌ها تغییر کرده است):

آنا: «در ابتدا با کلوستیل‌بیگیت تحریک شدم. در سیکل 1، فولیکول به 18 میلی متر رسید، اما پاره نشد. در تلاش دوم 19 میلی متر بود و سپس hCG تزریق کردند. ما بیش از یک سال منتظر بارداری بودیم و بعد از hCG آمد! ما الان شش ماهه هستیم.»
ویکتوریا: «ما برای مدت طولانی نتوانستیم بچه دار شویم. ما قبلاً همه چیز را امتحان کرده ایم. آنها این اندازه فولیکول ها را مطالعه کردند، روش های مختلفی را امتحان کردند، با هر آنچه که می توانستند مرا تحریک کردند و hCG به من تزریق کردند، اما بی تاثیر. اگرچه فولیکول ها بالغ شدند، اما هنوز بیرون نیامدند. به طور کلی، گنادوتروپین و هیچ چیزی که قبلا استفاده شده بود به ما کمک کرد. توصیه های پزشکان را نادیده گرفتم و تصمیم گرفتم وزنم را تنظیم کنم. و واقعاً به من کمک کرد."
صوفیا: "ما از اولین تزریق HCG تصور کردیم. آزمایشات 10 روز پس از تزریق انجام شد. بلافاصله 2 راه راه نشان دادند. ناراحت کننده است ، اما ما نتوانستیم بارداری را حفظ کنیم. اکنون می خواهیم دوباره تلاش کنیم."

همانطور که مشاهده می کنید ، تزریق HCG یک پاناسه نیست. بله، شانس باروری را به میزان قابل توجهی افزایش می دهد، اما خیلی به ویژگی های فردی بدن هر زن و موقعیت خاص بستگی دارد.

کتابشناسی - فهرست کتب

مشاوره زنان. مدیریت، ویراستار: Radzinsky V.E. 2009 ناشر: Geotar-Media.
مراقبت های اضطراری در زنان و زایمان: یک راهنمای کوتاه. سروو وی.ن. 2008 ناشر: Geotar-Media.
اطلس تشخیص سونوگرافی در زنان و زایمان. دوبیل پی، بنسون ک.بی. 2009 ناشر: MEDpress-inform.

تزریق hCG برای جبران مقدار گنادوتروپین جفتی انسان در بدن در زمانی که تولید طبیعی آن ناکافی است طراحی شده است. این تزریق شامل تجویز یکی از داروها است که نام تجاری مختلفی دارد. لیست این داروها شامل موارد زیر است: گنادوتروپین جفتی انسان (روسیه)، پروفاسی (سوئیس)، پرگنیل (هلند یا ایالات متحده آمریکا)، هوراگون (آلمان)، و غیره. هدف اصلی چنین داروهایی تأثیرگذاری بر سطوح هورمونی بدن و بازیابی است. عملکرد اندام های تناسلی نیاز به تزریق hCG به زنانی که مایل به باردار شدن هستند با عادی سازی فرآیند تخمک گذاری و وقوع فعالیت هورمونی بعدی جسم زرد پس از تزریق توضیح داده می شود.

گنادوتروپین کوریونی: اطلاعات عمومی

HCG یا گنادوتروپین کوریونی انسانی دو زیر واحد در ساختار خود دارد: آلفا و بتا. زیر واحد آلفا از نظر ساختار با زیر واحد های TSH ، FSH و LH یکسان است. زیرواحد بتا آنالوگ ندارد. این پایه و اساس آزمایشاتی است که بارداری را تعیین می کند.

تولید جزء بتا hCG در هفته های اول بارداری اتفاق می افتد. و در هفته یازدهم محتوای آن هزاران برابر افزایش می یابد. پس از این ، سطح آن به تدریج سقوط می کند. به همین دلیل، نظارت بر گنادوتروپین جفتی انسان در طول دوره پری ناتال مهم است. بنابراین، نظارت بر سطح هورمون به شما امکان می دهد به موقع کاهش یا افزایش آن را تعیین کنید، که ممکن است نشان دهنده ایجاد برخی از آسیب شناسی های بارداری باشد (تهدید سقط جنین، حاملگی خارج از رحم و غیره).

علاوه بر این، زنی که برای ناباروری ثبت نام کرده است باید آزمایشاتی را برای تشخیص آنتی بادی های hCG انجام دهد. این آنتی بادی ها به پروتئین اجازه عملکرد کامل نمی دهند که منجر به کاهش لاکوژن جفت، استرادیول و پروژسترون می شود. به دلیل گنادوتروپین جفتی انسان، رد جنین و مرگ آن در داخل رحم مادر منتفی است. این یک استدلال دیگر به نفع نظارت بر سطح آن است. به بیمارانی که آنتی بادی های ضد hCG در خون خود دارند توصیه می شود که تحت پلاسمافرزیس قرار گیرند و از امکانات لقاح آزمایشگاهی استفاده کنند.

معمولاً سطح گنادوتروپین جفتی انسان در دوران بارداری کنترل می شود که در چنین شرایطی طبیعی است. با این حال، آزمایش بتا-hCG ممکن است در برخی موارد برای برخی از زنان غیر باردار و حتی مردان نشان داده شود. آزمایشی که گنادوتروپین جفتی انسانی را در خون تشخیص می‌دهد برای مردان و زنان غیرباردار در مواقعی که نیاز به تأیید تومورهای تولیدکننده هورمون باشد، تجویز می‌شود.

برای تزریق، گنادوتروپین کوریونی انسانی به شکل محلول یا به شکل لیوفیلیزه (محلولی از آن تهیه می شود) تولید می شود. این پروتئین برای تولید داروهای هورمونی از ادرار زنان باردار استخراج می شود.

نشانه های استفاده از تزریق hCG

اثربخشی داروهای حاوی hCG زمانی که شرایط زیر در زنان رخ می دهد مورد توجه قرار گرفته است:

دیسمنوره؛
اختلال عملکرد تخمدان؛
ناباروری بدون تخمک گذاری؛
کمبود جسم زرد؛
تهدید به سقط جنین خود به خود؛
ناتوانی در به ثمر رساندن؛
آمادگی برای IVF؛
تشکیل جفت

داروی حاوی hCG می تواند به عنوان یک عامل اضافی برای تکنیک های کمک باروری عمل کند.

hCG نوترکیب دارای اثرات زیر است:

بر روی تخمدان ها و بافت ها برای افزایش تولید هورمون های جنسی؛
هنگام تحریک تخمک گذاری

دستورالعمل استفاده از جیوه

داروها به صورت عضلانی تزریق می شوند. تزریق hCG برای زن جایز است، اما به شرطی که بداند چگونه تزریق عضلانی انجام دهد. در غیر این صورت، او باید به دنبال فردی از حلقه درونی خود باشد که بتواند این کار را برای او انجام دهد. اگر هیچ یک از گزینه ها امکان پذیر نیست، می توانید برای تزریق به اتاق درمان کلینیک قبل از زایمان که بیمار در محل ثبت نام خود مراجعه می کند مراجعه کنید. اما این گزینه کاملاً راحت نیست، زیرا تزریق ها برای مدت طولانی، در دوره های کامل تجویز می شوند و فرصت بازدید از اتاق درمان کلینیک همیشه امکان پذیر نیست. بنابراین، بهتر است فردی را پیدا کنید که بتواند به خانه شما بیاید یا خودتان این کار را انجام دهد.

هنگام تحریک تخمک گذاری، پزشک تزریق hCG را به معده توصیه می کند. این بسیار بدون درد و راحت تر از قرار دادن آن در باسن است. برای این کار فاصله حدود دو انگشت از ناف به چپ و راست را اندازه بگیرید. با فشار دادن چین های پوستی، سوزن را به طور کامل در آن فرو کنید. برای این منظور بهتر است یک سوزن کوتاه انسولین انتخاب کنید. محل تزریق باید با یک سواب پنبه ای آغشته به محلول الکلی درمان شود.

دوزهای مجاز داروهای حاوی hCG.

حجم گنادوتروپین کوریونی انسانی ممکن است متفاوت باشد. دوزهای زیر از این هورمون در زنجیره داروخانه موجود است: 500 واحد، 1000 واحد، 1500 واحد، 5000 واحد، 10000 واحد.

متخصص زنان و زایمان ممکن است دوزهای زیر را برای مشکلات مختلف تجویز کند.

دوز تزریق گنادوتروپین جفتی انسانی، که برای حفظ بارداری تجویز می شود، می تواند از 5000 تا 10000 واحد بین المللی باشد. هر بار بستگی به این دارد که چه مقدار از هورمون در خون زن باردار شناسایی شده است. علاوه بر این، اندازه فولیکول در نظر گرفته می شود، زیرا سندرم تحریک بیش از حد تخمدان ممکن است به دلیل تزریق یک دارو با hCG ایجاد شود.

یکی از نشانه های اصلی استفاده از تزریق hCG ناباروری است. پس از تحریک تخمک گذاری، چندین روش معاینه اولتراسوند تجویز می شود. در طول جلسات سونوگرافی، رشد فولیکول ها (تا 20-25 سانتی متر) کنترل می شود و سپس hCG تزریق می شود که مکانیسم تخمک گذاری را تحریک می کند. همچنین اثر هورمون در مقابل پسرفت فولیکول ها است، یعنی از ایجاد کیست فولیکولار جلوگیری می کند. به منظور تحریک تخمک گذاری، گنادوتروپین جفتی انسان یک بار در دوز 5000 یا 10000 واحد تجویز می شود. اثر تزریق انجام شده پس از 24-36 ساعت با استفاده از تجهیزات اولتراسوند ارزیابی می شود. انجام تزریق با hCG احتمال بارداری را چندین برابر افزایش می دهد.

برای تحریک عملکرد جسم زرد به مدت 3-6-9 روز، گنادوتروپین جفتی انسانی با دوز 1500 واحد یا hCG 5000 واحد نشان داده می شود.

هنگام انجام سوپراوولاسیون به عنوان بخشی از اقدامات تولید مثلی، پس از تحریک رشد چندین فولیکول، حدود 10000 واحد گنادوتروپین جفتی انسانی یک بار به بیمار تزریق می شود. تخمک 34-36 ساعت پس از تزریق hCG جمع آوری می شود.

در صورت مشکوک شدن به خطر سقط جنین، ابتدا 10000 واحد دارو تجویز می شود و پس از آن دوز به 5000 واحد کاهش می یابد که دو بار در هفته تجویز می شود. درمان قبل از هفته هشتم بارداری شروع می شود و می توان تا هفته چهاردهم آن را ادامه داد.

نشانه های تزریق hCG برای زنان باردار.

زنان باردار در صورت افت شدید در سطح گنادوتروپین کوریونی انسان در خون به منظور حفظ بارداری در آینده ، تزریق با HCG تجویز می کنند. غلظت کم این پروتئین پیچیده در خون ممکن است به دلیل تشخیص زودهنگام باشد. قبل از تجویز هورمون درمانی برای یک زن باردار، پزشک یک بار دیگر آزمایشی را برای تأیید عدم وجود گنادوتروپین ارسال می کند.

در شرایطی که انحراف از شاخص از ارزش طبیعی قابل توجه است ، که همیشه برای هفته بارداری در نظر گرفته می شود و این انحراف به سمت پایین بیش از 20 ٪ است ، پس یک دوره از هورمون درمانی بدون شکست تجویز می شود. چنین انحرافی در سطح هورمون ممکن است نشانه ای از ناهنجاری ها باشد، مانند:

حاملگی خارج رحمی؛
بارداری یخ زده؛
نارسایی مزمن جفت؛
تهدید به سقط جنین

عوارض جانبی تزریق hCG

عوارض جانبی در زنان: به دلیل تجویز دارو ، سندرم فشار خون تخمدان ، هیدروتوراکس ، آسیت ، ترومبوآمبولی و کیست ممکن است رخ دهد.

سایر عوارض جانبی hCG نادر است. این ممکن است شامل ناراحتی و احساس درد دردناک در شکم ، نفخ (تشکیل گاز در شکم) ، نوسانات خلقی ، اضطراب و خستگی بیش از حد باشد. پس از اتمام دوره درمان، معمولاً چنین علائمی ناپدید می شوند.

لیست موارد منع مصرف

اقدامات مربوط به تجویز مصنوعی یک داروی حاوی هورمون منع مصرف دارد:

در دوران شیردهی؛
در شروع یائسگی زودرس؛
با فرآیند تومور در غده هیپوفیز و تخمدان ها؛
با ترومبوفلبیت؛
هنگامی که لوله های فالوپ مسدود شده در نظر گرفته می شوند.
در صورت بروز واکنش های آلرژیک به دارو؛
برای بیماری های غدد فوق کلیوی؛
با پرکاری تیروئید

در صورت وجود مشکل در بارداری یا حمل جنین، پزشک ابتدا با تجویز آزمایش hCG و تعدادی معاینات دیگر علت این اختلال را شناسایی می کند. علیرغم اهمیت گنادوتروپین جفتی انسان برای فرآیندهای تخمک گذاری و حفظ رشد جنین و همچنین در مواقعی که کمبود آن مشخص می شود و برای برخی نشانه های دیگر، پزشک تزریق hCG را برای بازگرداندن مصنوعی تعادل از دست رفته در مقدار تجویز می کند. هورمون در بدن زن

با این حال ، شما نباید نگران باشید که این تزریق HCG برای سلامتی خود زن یا جنین خطرناک باشد.

در بیشتر مواقع ، به لطف این اقدام است که مادر انتظار قادر به حفظ و تحمل یک کودک سالم است. هرچه زودتر اختلال نیاز به مراقبت فوری پزشکی مشخص شود ، احتمال نتیجه مثبت بیشتر می شود.

آنا میرونوا

زمان مطالعه: 10 دقیقه

A A

سطح هورمون بارداری تولید شده توسط جفت (hCG - گنادوتروپین جفتی انسان) از لحظه لقاح هر روز در بدن زن افزایش می یابد. با تشکر از طب مدرن، این هورمون به طور مصنوعی برای کمک به درمان عدم تخمک گذاری در زنان (اختلال در چرخه قاعدگی، در نتیجه لقاح مدت ها مورد انتظار رخ نمی دهد) ایجاد می شود. تزریق HCG چیست و در چه مواردی از این روش درمانی استفاده می شود؟ چه زمانی پس از تزریق hCG آزمایشات را انجام دهیم؟ چند روز طول می کشد تا تزریق 10،000 HCG به طور کامل از بدن حذف شود؟

چرا تزریق hCG 10000 تجویز می شود؟

با عدم تخمک گذاری منظم زنی که به دنبال کمک پزشکی است ، اغلب توصیه می شود این کار را انجام دهد. چند روز پس از تحریک ، اولین روش تجویز می شود سونوگرافی ، پس از آن این معاینه هر چند روز یک بار برای نظارت تکرار می شود رشد فولیکول به ابعاد مورد نیاز (بیست تا بیست و پنج میلی متر). پس از رسیدن به اندازه فولیکول مورد نیاز ، تزریق HCG تجویز می شود.

این هورمون "محرک" تخمک گذاری است.
از پسرفت فولیکول جلوگیری می کندکه می تواند به کیست فولیکولی تبدیل شود.

دوز تزریقی گرفته شده - از 5000 تا 10000 واحد . تخمک گذاری معمولا اتفاق می افتد یک روز بعد از تزریق .

HCG و تاثیر آن بر بارداری

تولید هورمون HCG از لحظه کاشته شدن جنین در رحم آغاز می شود و برای هر 9 ماه ادامه دارد. با توجه به وجود هورمون در بدن زن ، می توان گفت در مورد بارداری . علاوه بر این ، بر اساس محتوای کمی آن ، نقض احتمالی بارداری در حال انجام است. با تشکر از تست hCG ، می توانید واقعیت بارداری را در اسرع وقت تأیید کنید (در حال حاضر در روز ششم پس از لقاح). در مقایسه با نوارهای تست سنتی، این مطمئن ترین و زودهنگام ترین روش برای تعیین بارداری است. عملکرد اصلی hCG حفظ بارداری است و کنترل (در سه ماهه اول) تولید استروژن و پروژسترون. توقف سنتز hCG منجر به اختلال در تولید مواد لازم برای جنین می شود. در این موارد، کمبود hCG به صورت مصنوعی و از طریق تزریق عضلانی جبران می شود. این تزریق hCG در موارد زیر تجویز می شود:

برای تغذیه و حفظ بقای جسم زرد تا زمانی که جفت شروع به تولید مستقل هورمون های لازم برای بارداری موفق کند.
برای تشکیل خود جفت .
برای تحریک تخمک گذاری و حمایت از زنده ماندن جسم زرد در طول برنامه ریزی بارداری.
برای آماده شدن .

نشانه های تزریق hCG

موارد منع مصرف برای تزریق hCG

چه زمانی تزریق HCG انجام می شود؟

چه زمانی بعد از تزریق hCG تست تخمک گذاری انجام دهیم؟

شروع تخمک گذاری پس از تزریق hCG در عرض یک روز (حداکثر سی و شش ساعت) اتفاق می افتد، پس از آن حمایت اضافی برای تخمدان ها با کمک تجویز می شود. پروژسترون یا اوتروژستان . بر اساس عامل مردانه، زمان و دفعات رابطه جنسی به صورت جداگانه تعیین می شود. اگر اسپرموگرافی طبیعی باشد - یک روز (هر روز) پس از تزریق hCG و تا تشکیل جسم زرد. چه زمانی آزمایشات را انجام دهیم؟

روز آزمایش بستگی به سیکل دارد.همانطور که می دانید اولین روز سیکل اولین روز قاعدگی است و طول آن تعداد روزهایی است که از اولین روز قاعدگی تا اولین روز (شامل) روز بعد می شود. با یک سیکل منظم، آزمایشات هفده روز قبل از شروع قاعدگی بعدی شروع می شود (پس از تخمک گذاری، فاز جسم زرد حدود دو هفته طول می کشد). به عنوان مثال، با طول سیکل بیست و هشت روزه، آزمایش از روز یازدهم شروع می شود.
برای دوره های مختلف چرخه، را انتخاب کنید کوتاه ترین چرخه در شش ماهمدت زمان آن برای تعیین روز آزمون استفاده می شود.
اگر تاخیرهای بیش از یک ماه وجود داشته باشد و چرخه ها به هیچ وجه ثابت نباشند، استفاده از تست ها (با توجه به هزینه بالای آنها) بدون آن غیر منطقی است. کنترل فولیکول ها و تخمک گذاری.
ترجیحا شروع کنید انجام آزمایشات روزانهبلافاصله پس از تشخیص توسط سونوگرافی، رسیدن به اندازه فولیکول مورد نظر (بیست میلی متر).

لازم به یادآوری است که آزمایش های تخمک گذاری بلافاصله پس از تزریق hCG به دلیل تأثیر احتمالی هورمون های TSH، FSH و عادات غذایی بر نتایج، آموزنده نیستند. بنابراین، شما نباید تنها به آزمایشات اعتماد کنید. ترجیحا استفاده شود روش های تشخیصی مطمئن تر (به عنوان مثال، سونوگرافی ).

چه زمانی بعد از تزریق hCG آزمایش بارداری انجام دهیم؟

چند روز طول می کشد تا تزریق hCG 10000 به طور کامل از بدن دفع شود؟ این سوال خیلی ها را نگران می کند. برای ده تا دوازده روز پس از تخمک گذاری، مواردی که پس از تزریق hCG استفاده می شوند ممکن است نتایج مثبت کاذب داشته باشند. بر این اساس لازم است یکی دو هفته صبر کن . گزینه دوم - آزمایش خون برای هورمون hCG در دینامیک انجام دهید . پزشکی که درمان را تجویز می کند و تحریک را انجام می دهد باید زمان دقیق شروع استفاده از آزمایش ها را تعیین کند.

اغلب هورمون بارداری نیز نامیده می شود. پس از لقاح به طور فعال در بدن زن تولید می شود و از رشد طبیعی بارداری حمایت می کند.

در بدن زن در خارج از دوران بارداری، و همچنین در بدن مردان، هورمون hCG وجود ندارد یا به مقدار بسیار کمی وجود دارد. تعدادی از داروهای hCG وجود دارند که به تحریک تخمک گذاری و حفظ بارداری در مراحل اولیه کمک می کنند.

گنادوتروپین جفتی انسانی هورمونی است که مسئول موفقیت آمیز بارداری است. با عدم تعادل هورمونی، بدن نمی تواند با تولید به مقدار کافی کنار بیاید، که منجر به سقط جنین زودرس یا ناباروری می شود.

HCG مسئول تولید سایر هورمون های جنسی است: استروژن و. تولید و همچنین رشد طبیعی و لانه گزینی جنین به این هورمون بستگی دارد.

متخصصان درگیر در مسائل بارداری تزریق hCG 5000 را در مواردی که تخمک گذاری خود به خود انجام نمی شود، توصیه می کنند. برای ناباروری، پزشک تزریق داروهای حاوی گنادوتروپین کوریونی انسانی را در دوز 5000 تا 10000 واحد توصیه می کند. دوز به صورت جداگانه انتخاب می شود. در دوران بارداری، به عنوان یک قاعده، دوز کمتر است (1000-2000). این دوز بهینه است که به حفظ بارداری و جلوگیری از عملکرد بیش از حد تخمدان کمک می کند.

چند هفته پس از لقاح، سطح hCG در خون یک زن باید افزایش یابد. این hCG است که قابل اعتمادترین شواهد بارداری است.

سطوح ناکافی hCG در ابتدای بارداری ممکن است نشان دهنده بارداری نامطلوب، سقط جنین زودرس یا حاملگی خارج از رحم باشد.

این هورمون در هفته 8-9 بارداری به حداکثر سطح خود می رسد و سپس به تدریج شروع به کاهش می کند.برای تعیین روز تزریق برای ناباروری، یک زن نیاز به معاینه و تشخیص ناباروری دارد.

ابتدا خون اهدا می کند، سطح هورمون ها را تعیین می کند و سپس هر 2-3 روز، از حدود روز هشتم چرخه، این کار را برای نظارت بر بلوغ جسم زرد انجام می دهد.

ویدئوی مفید - آزمایش خون برای hCG:

اگر معاینه نشان داد که تخمک گذاری وجود ندارد، پزشک دوره ای از تزریق hCG را تجویز می کند. بسته به بدن یک زن خاص، آنها در روزهای 5-21 چرخه انجام می شوند. پس از تزریق، زن همچنان توسط پزشک بررسی می شود تا پاسخ بدن او به تزریق هورمون را کنترل کند.

قرار تزریق و موارد منع مصرف

تزریق هورمونی فقط با اجازه پزشک قابل انجام است. تزریق HCG بدون مشورت با متخصص زنان می تواند خطرناک باشد. پس از معاینه کامل، پزشک دوز دارو را تجویز می کند و روز تزریق را برنامه ریزی می کند.

تزریق HCG در موارد زیر تجویز می شود.

عدم تخمک گذاری دلایل عدم تخمک گذاری می تواند بسیار متفاوت باشد: از اختلالات هورمونی جدی گرفته تا استرس ساده. قبل از تصمیم گیری در مورد تزریق هورمونی، باید دلایل را شناسایی کنید، روش را انجام دهید و چندین بار آن را انجام دهید. تزریق HCG تنها در صورتی توصیه می شود که کمبود این هورمون ثابت شده باشد. اگر مشکلات بارداری با هورمون ها یا درمان با داروهای دیگر همراه باشد، درمان متفاوت خواهد بود.
نارسایی جسم زرد. در این مورد، لقاح می تواند رخ دهد، اما بدن نمی تواند با بار پس از لانه گزینی جنین مقابله کند. تزریق hCG در دوره ای که جفت تشکیل نشده است تجویز می شود.
سقط جنین معمولی در صورت سقط جنین معمولی، هم در مرحله آماده سازی و هم در دوران بارداری می توان تزریق hCG را تجویز کرد. دوز و زمان تزریق به صورت جداگانه تعیین می شود.
آماده شدن برای IVF. قبل از روش لقاح آزمایشگاهی، هر دو طرف تحت معاینه و آماده سازی قرار می گیرند. تزریق HCG شانس موفقیت آمیز IVF را افزایش می دهد.
برای بهبود. در برخی موارد، تزریق hCG می تواند به مردان نیز انجام شود. اگر اسپرموگرافی برای IVF یا لقاح معمولی کافی نباشد، استفاده از hCG می تواند کیفیت اسپرم را بهبود بخشد و احتمال لقاح را افزایش دهد.

آماده سازی های حاوی hCG دارای تعدادی منع مصرف هستند. آنها نباید برای افراد مبتلا به تومورهای وابسته به هورمون و کسانی که عدم تحمل فردی به دارو دارند تجویز شود. شما نمی توانید تزریق hCG را برای افزایش توده عضلانی و افزایش تولید و همچنین در صورت عدم وجود نشانه برای زنان انجام دهید. مصرف بیش از حد می تواند منجر به تشکیل کیست و سایر اختلالات شود.

تزریق HCG در دوران بارداری

در دوران بارداری، یک زن ثبت نام می کند و به طور مداوم خون اهدا می کند، از جمله سطح خون. سطح این هورمون باید هر چند روز یک بار در سه ماهه اول بارداری دو برابر شود.

اولین سطح hCG در خون، به عنوان یک قاعده، چیزی را نشان نمی دهد، بنابراین هنجار بسیار گسترده است. پزشک به مرور زمان به شاخص این هورمون نگاه می کند.

اگر سطح hCG شما به اندازه کافی بالا نرود، پزشک ممکن است تزریق hCG را تجویز کند:

نارسایی جفت. نارسایی جفت به ندرت در مراحل اولیه رخ می دهد، زیرا در این زمان جفت هنوز به اندازه کافی رشد نکرده است. با این حال، این پدیده اغلب مزمن است و در هر بارداری رخ می دهد. اگر زنی قبلاً در بارداری های قبلی با جفت مشکل داشته باشد، پزشک ممکن است در مراحل اولیه تزریق hCG را تجویز کند.
تهدید به سقط جنین به دلیل عدم تعادل هورمونی. اگر بارداری تایید شود، سونوگرافی نشان می دهد که جنین زنده است، اما سطح هورمون سرسختانه رشد نمی کند، ممکن است پزشک تحریک رشد آن را به شکل تزریق hCG برای جلوگیری از سقط جنین توصیه کند.
تاخیر در رشد جنین. در مراحل اولیه بارداری، این هنوز به اندازه کافی قابل مشاهده نیست، اما پزشک ممکن است متوجه کند که رشد جنین کندتر است. سطح hCG پایینی را نشان خواهد داد.
سقط جنین معمولی اگر خانمی سابقه چندین سقط جنین داشته باشد باید در مرحله آمادگی برای بارداری معاینه شود. با این حال، زنان همیشه از قبل معاینه نمی شوند. زنانی که سقط مکرر دارند به دقت مورد بررسی قرار می گیرند و چندین بار خون اهدا می کنند. اگر سطح آن ناکافی باشد، تزریق تجویز می شود.

قبل از تجویز تزریق hCG، باید معاینه شوید. متأسفانه، همیشه نمی توان این وضعیت را با تزریق حل کرد، زیرا سطح پایین hCG می تواند نشانه مرگ جنین، حاملگی یخ زده یا حاملگی خارج از رحم باشد. تحریک هورمونی در این حالت بی فایده خواهد بود.