با شنیدن کلمه انعقاد در مطب متخصص زنان ، یک زن معمولاً نمی داند چه نوع دستکاری هایی در انتظار او است. فقط اطلاعات کامل و به روز به از بین بردن ترس از عمل کمک می کند. بیهوده نیست که اعتقاد بر این است که نگرش مثبت بیمار کلید موفقیت آمیز بودن هر عمل جراحی است.
انعقاد دهانه رحم چیست و چرا این روش انجام می شود؟
کوتریزاسیون دهانه رحم (این همان چیزی است که مردم به آن انعقاد می گویند) روشی است که برای از بین بردن هر گونه تومور غیرطبیعی و آسیب شناسی روی دهانه رحم انجام می شود.
علیرغم این واقعیت که چندین نوع انعقاد وجود دارد، آنها طبق یک اصل انجام می شوند. دیواره های واژن زن با اسپکولوم از هم جدا می شود و یک عنصر از دستگاه کوتریزاسیون وارد می شود. معمولا یک نوک مخروطی شکل باریک).
در مرحله بعد، بسته به نوع انعقاد، جریان الکتریکی، امواج رادیویی یا گاز خاصی به نواحی غیر طبیعی وارد می شود. در نتیجه، لایه داخل اپیتلیال همراه با تمام آسیب شناسی ها می میرد و سلول های سالم طبیعی به جای بافت مرده ظاهر می شوند.
نشانه های چنین روشی عبارتند از:
- شبه فرسایش مادرزادی؛
- اندوسرویکوزیس؛
- دیسپلازی دهانه رحم؛
- پاپیلوماتوز؛
- پولیپ دهانه رحم؛
- نئوپلاسم های کیستیک؛
- تومورهای خوش خیم و بدخیم با اندازه کوچک.
انعقاد همچنین برای بهبود سریع رگ های خونریزی دهنده واقع در دهانه رحم انجام می شود.
انعقاد الکتریکی: رایج ترین نوع روش
انعقاد الکتریکی (نام دیگر دیترموکوآگولاسیون) روشی است که در آن جریان الکتریکی به دهانه رحم اعمال می شود. لایه سطحی اپیتلیوم گرم می شود و نئوپلاسم های پاتولوژیک خشک می شوند.
مزیت دیاترموکاگولاسیون هزینه کم و در دسترس بودن گسترده آن است: کوتریزاسیون دهانه رحم حتی در کلینیک های سرپایی منطقه ای کوچک انجام می شود.
خود دستگاه راحت و آسان برای استفاده است، بنابراین نیازی به آموزش اضافی کارکنان ندارد. دستکاری را می توان به طور مستقیم در طول جراحی زنان انجام داد تا به سرعت خونریزی متوقف شود.
معایب DEK:
- آسیب به بافت دهانه رحم بسیار عمیق است.
- دردناک بودن روش؛
- ایجاد درد شدید پس از پایان بیهوشی.
انعقاد پلاسما آرگون: یک روش گران قیمت اما موثر
انعقاد پلاسمای آرگون یکی از گران ترین ها است، زیرا دستکاری بدون تماس مستقیم الکترود با دهانه رحم انجام می شود. در این فرآیند از آرگون، گاز یونیزه شده استفاده می شود که جریان الکتریکی با فرکانس بالا را بین پروب کاتتر و بافت هدف هدایت می کند.
آرگون یک گاز غیرقابل اشتعال از نظر شیمیایی بی اثر است که تحت تأثیر جریان یونیزه می شود و ابر پلاسما را تشکیل می دهد و باعث نکروز تومورها می شود.
فاصله بین پروب و بافت تقریباً 3-5 میلی متر است. اساساً جرقه به سرعت از نوک پروب به بافت حرکت می کند و دوباره برمی گردد. پزشک می تواند با تغییر قدرت دستگاه و سرعت جریان آرگون، عمق درمان را تنظیم کند.
مزایای اصلی انعقاد پلاسما آرگون:
- حداقل آسیب به بافت سالم؛
- خطر سوراخ شدن دیواره های دهانه رحم نیز به حداقل می رسد.
- مدیریت موثر و سریع مناطق وسیع خونریزی؛
- عمق نفوذ آرگون قابل تنظیم؛
- بدون زغال زدن پارچه ها
تنها معایب آن هزینه بالا استو همچنین تعداد محدودی از مراکزی که می‌توانید در آنها این عمل را انجام دهید.
انعقاد لیزر: میانگین طلایی بین پلاسمای الکتریکی و آرگون
همانطور که از نام آن پیداست، این روش با استفاده از لیزر انجام می شود. دستگاه تخریب لیزری پرتوهای نور را در قسمت سبز مرئی طیف تولید می کند. نور به طور انتخابی توسط هموگلوبین (رنگدانه موجود در گلبول های قرمز) جذب می شود که منجر به "آب بندی" عروق آسیب دیده می شود.
معایب انعقاد لیزر شامل دامنه کاربرد محدود است: این روش برای آب بندی رگ های خونی مناسب است.
مزایای این نوع انعقاد:
- امکان ضربه نقطه;
- بدون عوارض مانند خونریزی یا جای زخم.
- حداقل زمان برای آماده سازی و انجام روش؛
- حداقل خطر عفونت
مهم!بیماران با افزایش حساسیت به نور باید قبل از انجام لیزر درمانی ابتدا چندین آزمایش را انجام دهند.
لیزر انعقاد و تبخیر دهانه رحم: مفاهیم مترادف، بنابراین اگر پزشک از چنین اصطلاحاتی استفاده می کند نگران نباشید. ما صرفاً در مورد کوتریزاسیون با لیزر صحبت می کنیم.
انعقاد رادیویی: یک نوع روش تهاجمی
انعقاد امواج رادیویی عمدتاً برای درمان سرطان دهانه رحم استفاده می شود. این نوع عمل به صورت سرپایی انجام نمی شود، بلکه تحت نظارت دقیق پرسنل پزشکی انجام می شود.
جراحی امواج رادیویی با وجود نامش هیچ ارتباطی با جراحی واقعی ندارد و ابزار Gamma Knife اصلا چاقو نیست.
این واحد از پرتوهای گاما یکپارچه برای درمان ضایعات شدید اپیتلیال و بدخیمی ها استفاده می کند. در طول انعقاد امواج رادیویی، دهانه رحم بدون برش جراحی یا درد درمان می شود.
مزایای انعقاد با استفاده از روش امواج رادیویی:
- توانایی رهایی از سرطان در مراحل اولیه تنها در یک جلسه.
- تاثیر حتی بر تومورهای عمیقا یکپارچه بدون آسیب رساندن به بافت سالم.
- توانایی انجام جراحی حتی در بیمارانی که بیهوشی برای آنها منع مصرف دارد.
- بدون درد
اما امواج رادیویی درمانی معایبی نیز دارد. به ویژه، بیمار ممکن است حالت تهوع و سردرد را تجربه کند. اگر چندین روش انعقاد رادیویی تجویز شده باشد، خطر ابتلا به آلوپسی آره آتا افزایش می یابد.به همین دلیل است که تخریب امواج رادیویی فقط برای نئوپلاسم های بدخیم نشان داده می شود.
Cryocoagulation: نوآورانه ترین نوع روش
در حالی که تبخیر لیزری دهانه رحم را با دمای بالا درمان می‌کند، انعقاد سرمایی سلول‌های غیرطبیعی را با دمای بسیار پایین از بین می‌برد. در طول کرایوتراپی، بافت غیر طبیعی در معرض دی اکسید کربن مایع قرار می گیرد.
این روش به صورت سرپایی انجام می شود و نیازی به بیهوشی ندارد. از معایب می توان به عدم استفاده گسترده از خدمات در کلینیک ها اشاره کرد. در حال حاضر، تنها بیمارستان های خصوصی بزرگ مجهز به کرایوپروب های زنانه هستند. یکی دیگر از معایب: میزان بالای عود.
چگونه برای عمل انعقاد آماده شویم؟
برای آماده شدن برای تبخیر لیزری، سرما درمانی، آرگون و انعقاد الکتریکی، باید قوانین استاندارد را رعایت کنید. به بیمار توصیه می شود از استفاده از تامپون، شیاف و پماد واژینال خودداری کند و استراحت جنسی را به مدت تقریبی 12-10 روز رعایت کند.
در صبح روز عمل، دوش کردن ممنوع است. همچنین باید از قبل مصرف هپارین، وارفارین یا سایر داروهایی که بر لخته شدن خون تأثیر می گذارند را متوقف کنید. برای جلوگیری از عوارض جانبی انعقاد رادیویی، باید 6 تا 8 ساعت قبل از عمل ناشتا باشید.
مشکلات احتمالی بعد از عمل
همه انواع انعقاد، به جز رادیوسرجری، برای سلامتی زنان بی خطر هستند. با توجه به این واقعیت که روش ها کم تهاجمی هستند، عملا هیچ عارضه ای وجود ندارد. اما بهتر است از قبل در مورد همه مشکلات احتمالی بدانید.
برای مثال، ممکن است بعد از کرایوتراپی خونریزی ایجاد شود. همه انواع دیگر انعقاد، برعکس، منجر به ظهور لخته های خشک می شوند.
اکثر زنان پس از اولین روش از شر آسیب شناسی خلاص می شوند. با این حال، همیشه خطر عود وجود دارد (به خصوص پس از انعقاد سرمایی). بنابراین، ارزش دارد که یک ماه پس از عمل به متخصص زنان مراجعه کنید و برای بررسی های بیشتر به یک برنامه فردی پایبند باشید.
اگر بیمار بعد از عمل ناراحتی قابل توجهی را تجربه کند، پس مصرف مسکن های مبتنی بر پاراستامول یا ایبوپروفن مجاز است. همچنین، ما نباید بهداشت روزانه را فراموش کنیم.
پس از حدود دو روز، مخاط سفید رنگ (گاهی با لخته های خونی) ممکن است شروع به خارج شدن از واژن کند، بنابراین باید آستر شورت بپوشید و خود را با صابون ملایم بشویید.
بیماری های زنان و زایمان در زنان بدون توجه به سن آنها رخ می دهد. این به دلیل اکولوژی ضعیف، عفونت های مختلف مقاربتی یا صدمات وارده در حین سقط جنین یا زایمان است. اساساً آسیب شناسی های مختلفی روی پوست ایجاد می شود و اغلب تنها روش برای جلوگیری از مشکلات جدی تر، مداخله جراحی است.
تا همین اواخر، آسیب شناسی های مختلف ناحیه تناسلی فقط با سوزاندن یا سایر دستکاری های دردناک قابل درمان بودند. در پزشکی مدرن، از انعقاد امواج رادیویی دهانه رحم با موفقیت استفاده می شود - یک عمل سریع و بدون درد که حتی در دختران نخست زا نیز انجام می شود.
قرار گرفتن در معرض تابش فرکانس بالا
امواج رادیویی درمانی یکی از ایمن ترین روش ها برای درمان اکثر آسیب شناسی های دهانه رحم است. مناطقی از بافت و سلول‌ها تحت تأثیر امواج بدون بریده شدن یا سوختن تبخیر می‌شوند. تشکل های پاتولوژیک به سادگی تحت تأثیر تابش امواج رادیویی قدرتمند پراکنده می شوند. هنگامی که بافت تبخیر می شود، بخار با دمای پایین آزاد می شود که باعث انعقاد (آب بندی) عروق خونی و سلول ها می شود.
این فرآیند بسیار سریع و کاملا بدون درد است. انعقاد امواج رادیویی دهانه رحم به بافت سالم آسیب نمی رساند و عوارض بعد از عمل را برطرف می کند. چندین فرآیند در محل برش مشاهده می شود: پرتو فرکانس بالا به طور همزمان زخم را ضد عفونی می کند و خونریزی را مسدود می کند. بهبودی پس از عمل به سرعت و بدون ایجاد اسکار یا تغییر شکل دهانه رحم اتفاق می افتد.
این عمل برای چه کسانی توصیه شده است؟
این روش منحصر به فرد بسیار موثر است و برای زنان در هر سنی که مشکلات زنان و زایمان دارند و همچنین دخترانی که قصد بارداری در آینده دارند، توصیه می شود.
- فرسایش؛
- کیست غده بارتولین؛
- دیسپلازی؛
- فرم مزمن دهانه رحم؛
- کندیلوم، پولیپ، پاپیلوم؛
- لکوپلاکی دهانه رحم.
پرتو امواج رادیویی بهترین ابزار برای انجام یک روش بیوپسی در صورت مشکوک بودن به پاتولوژی های رحمی با ماهیت انکولوژیک است.
انعقاد امواج رادیویی فرسایش دهانه رحم
با این نوع تشخیص، این عمل بسیار موثر است و پیش آگهی مطلوبی برای بهبودی کامل دارد. هنگامی که یک پرتو موج رادیویی به ناحیه رحم که در آن فرسایش قرار دارد برخورد می کند، سلول های آسیب دیده شروع به تبخیر می کنند و یک فیلم متراکم تشکیل می دهند. با گذشت زمان، لایه مرده پس زده می شود و بافت سالم و تمیز در جای خود باقی می ماند.
در درمان فرسایش، از انعقاد امواج رادیویی دهانه رحم بسیار استفاده می شود، بررسی های پزشکانی که این عمل را بر روی بیماران خود انجام داده اند، اثربخشی آن را تایید می کند. پس از عمل، هیچ بافت بریده‌ای وجود ندارد که باعث از بین رفتن زخم‌ها می‌شود و در نتیجه عوارض عفونی را به حداقل می‌رساند.
انجام عملیات
قبل از انجام عمل، بیمار باید تحت معاینه کامل توسط متخصص زنان قرار گیرد. تعدادی از مطالعات عبارتند از:
- معاینه در دفتر؛
- تجزیه و تحلیل اسمیر سیتولوژیک؛
- معاینه عفونت های دستگاه تناسلی؛
- آزمایش خون دقیق
در صورت تشخیص هرگونه عفونت (مایکوپلاسما، کلامیدیا، تبخال)، درمان مناسب انجام می شود و پس از تکمیل، بافت دهانه رحم با بیوپسی بررسی می شود.
پس از آن خانم باید بین روزهای 5 تا 14 سیکل قاعدگی خود به پزشک مراجعه کند. ناحیه واژن و ناحیه ای که تحت تاثیر پرتو امواج رادیویی قرار می گیرد با ضد عفونی کننده درمان می شود و از بی حسی موضعی یا عمومی استفاده می شود. سپس بافت های آسیب دیده با استفاده از دستگاه خاصی منعقد یا بریده می شوند.
بعد از عمل، زن نیازی به بستری شدن ندارد. او می تواند پس از دریافت توصیه های پزشکی لازم به خانه برود.
گزینه های عملیات
هر گونه دستکاری در دهانه رحم به شدت در ابتدای چرخه قاعدگی انجام می شود. مدت زمان عمل و قدرت امواج رادیویی به شدت و ویژگی های بیماری بستگی دارد.
انعقاد بیماری های زمینه ای بلافاصله پس از تجویز بی حس کننده در ناحیه گردن انجام می شود. مدت زمان این روش تا پنج دقیقه است.
در صورت شناسایی پاتولوژی های پیش از تومور، مانند کندیلوم یا دیسپلازی رحم، بافت آسیب دیده برداشته می شود. این روش تا 10 دقیقه طول می کشد. در پایان عمل، یک لخته کوچک برداشته شده در حین عمل برای معاینه فرستاده می شود.
موارد منع مصرف
با وجود در دسترس بودن و اثربخشی این روش، انعقاد امواج رادیویی دهانه رحم ممکن نیست در موارد زیر:
- افزایش دمای بدن؛
- عفونت های مقاربتی؛
- بارداری؛
- بیماری روانی؛
- قاعدگی؛
- بیماری های مزمن یا حاد لگن؛
- ایمپلنت های فلزی در بدن؛
- تومورهای بدخیم.
مزایای درمان
انعقاد دهانه رحم با استفاده از روش امواج رادیویی یکی از بهترین عمل ها برای رهایی از آسیب شناسی های مختلف است.
این تکنیک دارای مزایای زیر است:
- این روش کاملاً بدون درد است.
- امواج رادیویی پردازش دقیق سلول های آسیب دیده را بدون تأثیر بر بافت سالم انجام می دهند.
- به سرعت، بدون تشکیل اسکار رخ می دهد.
- این روش تأثیر منفی بر ناحیه تناسلی ایجاد نمی کند، که اجازه می دهد تا با موفقیت در درمان آسیب شناسی در دختران جوان و زنانی که قصد بارداری دوم را دارند استفاده شود.
- خونریزی به طور کامل از بین می رود.
- پس از جراحی، زخم نیازی به درمان اضافی با آماده سازی های شفا ندارد.
- پس از انعقاد دهانه رحم، تغییر شکل آن هرگز مشاهده نشد.
- در طول عملیات، امواج رادیویی یک اثر استریل کننده ایجاد می کنند که عفونت را از بین می برد.
- خطر تورم یا التهاب به حداقل می رسد.
به مدت دو سال هر شش ماه یک زن باید توسط پزشک معاینه شود. معمولاً پس از انجام عمل، متخصص شیاف واژینال را برای بازسازی و بازیابی کامل محیط طبیعی واژن تجویز می کند.
پس از عمل، شنا در هر آب آزاد، بازدید از استخر یا سونا به مدت 14 روز توصیه نمی شود. یک زن باید از حمام های خیلی داغ، ورزش های سنگین یا ورزش های فعال خودداری کند.
انعقاد امواج رادیویی دهانه رحم: عواقب
در روز اول پس از عمل، درد آزاردهنده ای که یادآور درد قاعدگی است، امکان پذیر است. در این مورد، پزشک ممکن است خونریزی لکه بینی را تجویز کند که 7 روز پس از روزی که انعقاد امواج رادیویی دهانه رحم انجام شده است ظاهر می شود.
ترشح معمولاً خفیف، خونی است و می تواند 20 تا 25 روز ادامه داشته باشد. در این زمان لازم است تحت درمان با استفاده از شیاف های تجویز شده توسط پزشک قرار گیرد.
مراقب باش!
پس از پایان ترشحات، قاعدگی شروع می شود که ممکن است بیشتر از حد معمول باشد. اگر خونریزی شدید، لخته و درد شدید وجود دارد، باید فوراً با پزشک تماس بگیرید.
همچنین اگر دمای بدن شما به شدت افزایش یافت یا 3 هفته بعد از عمل، ترشحات با بوی نامطبوع شروع شد، باید هوشیار باشید. در صورت مشاهده چنین علائمی، یک زن باید بلافاصله با پزشک مشورت کند.
عوارض احتمالی
به طور کلی، دوره های پس از عمل و بهبودی برای اکثر زنان به خوبی پیش رفت. در 1% از بیماران عمل شده عوارضی به صورت خونریزی، تنگی شدید کانال های رحم یا عفونت مشاهده شد.
امروزه ملایم ترین و موثرترین روش برای از بین بردن تعدادی از بیماری های ناحیه تناسلی، انعقاد امواج رادیویی دهانه رحم است. نظرات زنانی که تحت این عمل قرار گرفتند مثبت بود. این روند به سرعت و بدون بستری شدن در بیمارستان یا درمان بستری انجام می شود.
برخی از بیماران کاهش باروری را تجربه کردند. اگر بخش قابل توجهی از رحم در طول عمل برداشته شود یا انعقاد چندین بار انجام شود، چنین تغییراتی ممکن است رخ دهد.
همچنین پس از جراحی، اختلال در تراکم و خواص مخاط طبیعی واژن امکان پذیر است. در این مورد، پزشک درمان تکمیلی و معاینه مجدد را تجویز می کند.
سقوط - فروپاشی
زنانی که از آسیب شناسی دهانه رحم رنج می برند اغلب یک روش انعقادی تجویز می شود. در طول کولپوسکوپی و سایر انواع معاینات می توان بیماری های مختلفی را تشخیص داد. درمان جراحی با استفاده از جریان، مواد شیمیایی، لیزر و غیره انجام می شود. مفهوم انعقاد به معنای روشی است که در آن بافت پاتولوژیک روی دهانه رحم از بین می رود. در این مقاله به طور مفصل روشی مانند انعقاد امواج رادیویی را در نظر خواهیم گرفت.
انعقاد امواج رادیویی دهانه رحم چیست؟
این روش شامل قرار دادن ناحیه آسیب دیده دهانه رحم در معرض امواج رادیویی با فرکانس بالا است. در حال حاضر، این موثرترین و ایمن ترین روش برای درمان آسیب شناسی است. البته هیچ راه ایده آلی برای درمان گردن درد وجود ندارد. روش به صورت جداگانه برای هر ارگانیسم انتخاب می شود. معیار اصلی که یک زن روشی را برای تأثیرگذاری بر اپیتلیوم آسیب دیده انتخاب می کند، تمایل او به بچه دار شدن در آینده است.
دستگاه Surgitron
انعقاد امواج رادیویی بدون درد است و بر بافت های سالم واقع در کنار بافت آسیب دیده تأثیر نمی گذارد. علاوه بر همه اینها، این روش برای کسانی که قصد زایمان در آینده را دارند بی خطر است. به همین دلایل است که روش امواج رادیویی برای از بین بردن آسیب شناسی دهانه رحم در مقایسه با سایرین محبوب ترین است.
جراحی در چه مواردی انجام می شود؟
این روش از بین بردن آسیب شناسی برای زنان و دختران در هر سنی که از آسیب شناسی های مختلف رنج می برند نشان داده شده است. محبوب ترین بیماری های اندام های زنانه که برای آنها انعقاد امواج رادیویی تجویز می شود عبارتند از:
موارد منع جراحی
البته اعتقاد بر این است که انعقاد امواج رادیویی روشی مطمئن برای مداخله جراحی است. با این حال، حتی این روش دارای تعدادی منع مصرف است.
- دمای بدن بالا که به دلیل سرماخوردگی، التهاب و غیره رخ می دهد.
- عفونت های دستگاه تناسلی. جراحی تنها پس از از بین بردن این التهاب امکان پذیر است.
- بارداری یک منع مطلق برای انعقاد دهانه رحم با هر روشی است.
- دوره شیردهی؛
- بیماری های روانی مانند افسردگی طولانی مدت، اسکیزوفرنی و غیره؛
- قاعدگی. مداخله جراحی روی دهانه رحم فقط پس از پایان قاعدگی امکان پذیر است. در هنگام خونریزی، هرگونه دستکاری دهانه رحم منع مصرف دارد.
- کرونیکل بیماری های اندام تناسلی. همه این التهابات از بین می روند و تنها در این صورت امکان انعقاد امواج رادیویی وجود دارد.
- کاشت فلزی در بدن. در صورت وجود، قرار گرفتن در معرض امواج رادیویی ممنوع است.
- سرطان. اگر در حین تشخیص اولیه، سلول های سرطانی در یک زن یافت شود، درمان با روش امواج رادیویی ناموفق خواهد بود. در این مورد از اقدامات دیگری استفاده می شود.
چگونه برای عمل آماده شویم؟
قبل از روش انعقاد امواج رادیویی، باید یک معاینه کامل انجام شود. هدف از چنین معاینه ای شناسایی تمام بیماری های احتمالی همراه است که ممکن است به عنوان منع انعقاد امواج رادیویی عمل کند. در زیر آماده سازی در مراحل مشخص شده است.
- آنتی بیوتیک ها؛
- شیاف ضد میکروبی؛
- قرص های ضد ویروسی؛
- داروهای ضد قارچ.
پس از اتمام دوره درمان باید آزمایشات تکراری انجام شود.
بلافاصله قبل از خود عمل، زن باید به طور مستقل اقدامات مقدماتی را انجام دهد:
- به مدت یک هفته از تماس های صمیمی خودداری کنید.
- عصر یک شام سبک بخورید و صبح اصلاً صبحانه نخورید.
- در صبح، بهداشت تناسلی را انجام دهید، اما بدون استفاده از ژل های دارای رنگ و طعم دهنده.
روش
زمان عمل برای دوره ای که بلافاصله پس از قاعدگی رخ می دهد برنامه ریزی شده است. این روزهای 5-14 چرخه است.
- زن را روی صندلی قرار می دهند و اسپکولوم را وارد می کنند.
- سپس یک ماده بی حس کننده به دهانه رحم تزریق می شود.
- با استفاده از دستگاه خاصی که امواج رادیویی با فرکانس بالا منتشر می کند، ناحیه آسیب دیده در معرض دید قرار می گیرد و لخته برای بررسی بافت شناسی بیشتر قطع می شود.
- کل روش 5-10 دقیقه طول خواهد کشید. بدون درد است و نیازی به بستری شدن ندارد. پس از عمل، بیمار توصیه هایی دریافت می کند و به خانه می رود.
از آنجایی که از بی حسی موضعی استفاده می شود، بیمار دردی را تجربه نمی کند. در زیر تصویری از این عملیات مشاهده می شود.
دوره نقاهت
بلافاصله پس از انعقاد امواج رادیویی، زن به خانه می رود. در آنجا او باید در طول دوره بهبودی از برخی قوانین خودداری کند.
- شما نمی توانید به مدت دو هفته در استخرها یا استخرها شنا کنید.
- از سونا و حمام دیدن نکنید؛
- از ورزش هایی که شامل فعالیت بدنی سنگین است خودداری کنید.
- حدود دو ماه باید استراحت جنسی باشد.
- از تامپون استفاده نکنید؛
- دوش نگیرید
برای تسریع بهبودی، ممکن است برای یک زن داروهایی تجویز شود که از دفاع بدن او پشتیبانی کند. اینها می توانند ویتامین ها و ترمیم کننده ها باشند.
عواقب و عوارض احتمالی
بلافاصله پس از انعقاد امواج رادیویی، عواقب زیر قابل مشاهده است:
- درد آزاردهنده؛
- خونریزی یا لکه بینی که یک هفته پس از قرار گرفتن در معرض امواج رادیویی رخ می دهد.
اگر چنین ترشحاتی بیش از 20 روز طول بکشد و ماهیت عجیبی داشته باشد، به نظر می رسد که این یک عارضه است که باید توسط پزشک درمان شود. متخصص زنان شیاف و داروهای ضد التهابی را تجویز می کند.
عوارض شدید تنها در 1 درصد از تمام موارد رخ می دهد. این موارد شامل وجود عفونت و خونریزی شدید است.
در شرایط شدید، مشکلات باروری رخ می دهد. با این حال، این تنها در صورتی اتفاق می افتد که زن بیش از حد دهانه رحم خود را برداشته باشد.
در برخی شرایط، یک زن ممکن است اختلالاتی در ترشح مخاط داشته باشد. اگر این اتفاق بیفتد، برای زن درمان اضافی تجویز می شود.
آیا بعد از این عمل بارداری امکان پذیر است؟
انعقاد امواج رادیویی روشی ملایم است که به شما امکان می دهد در آینده باردار شوید. روی دهانه رحم اسکار باقی نمی گذارد که تاثیر خوبی در روند زایمان دارد.
اگر بعد از عمل هیچ عارضه ای ایجاد نشد، این امر به هیچ وجه بر روند بارداری تأثیر نمی گذارد. اگر عوارض به طور ناگهانی ایجاد شود، پس از درمان موفق، زن قطعا می تواند بچه دار شود.
قیمت
قیمت این عمل بستگی به شهر و کلینیکی دارد که در آن انعقاد امواج رادیویی انجام می شود. در زیر سه مرکز وجود دارد که این روش درمان دهانه رحم در آنها انجام می شود.
همانطور که می بینید روش تخریب امواج رادیویی در مقایسه با سایر روش های گران قیمت است. اما با توجه به ایمنی و دوره نقاهت کوتاه، زنی که قصد بچه دار شدن دارد، این فرصت را پیدا می کند تا دهانه رحم را با استفاده از امواج رادیویی درمان کند.
بنابراین، انعقاد امواج رادیویی یک روش غیر دردناک و نسبتاً ایمن برای درمان آسیب شناسی دهانه رحم است که به شدت برای دختران جوان توصیه می شود.
←مقاله قبلی مقاله بعدی →
محتوا
انعقاد امواج رادیویی در بسیاری از شاخه های پزشکی استفاده می شود. این روش غیر تماسی قرار گرفتن در معرض با آسیب کم و عدم وجود خطرات در طول دوره بهبود مشخص می شود. در زنان مدرن، انعقاد امواج رادیویی قسمت گردن رحم بسیار رایج است.
روش انعقاد امواج رادیویی فرآیندهای پاتولوژیک مختلف متمرکز در ناحیه گردن رحم را از بین می برد. معرفی روش انعقاد امواج رادیویی در عمل زنان نسبتاً اخیراً اتفاق افتاده است. با این حال، در طی یک دوره کوتاه استفاده از انعقاد امواج رادیویی، این روش کارایی بالایی در درمان پاتولوژی هایی مانند فرسایش، پاپیلوم، کندیلوم، دیسپلازی، پولیپ و لکوپلاکی نشان داده است.
پس از انعقاد امواج رادیویی، هیچ بخیه، تغییر شکل بافت اسکار یا درد وجود ندارد و ترشحات معمولاً ناچیز است. کوتریزاسیون زمان زیادی نمی برد و در یک قرار سرپایی با متخصص زنان انجام می شود. با این وجود، نشانه ها و موارد منع مصرف خاصی برای این روش و همچنین ویژگی های اجرای آن وجود دارد.
موارد مصرف و موارد منع مصرف
انعقاد امواج رادیویی دهانه رحم یک روش جراحی در نظر گرفته می شود. در عمل زنان، انعقاد رادیویی اغلب بر روی دهانه رحم انجام می شود.
شناخته شده است که دهانه رحم پایین ترین قسمت بدن رحم است. قسمت دهانه رحم واژن و رحم را به هم متصل می کند که از طریق کانال دهانه رحم انجام می شود.
دهانه رحم اغلب به منطقه محلی سازی آسیب شناسی های مختلف زنان تبدیل می شود. این به دلیل ویژگی های ساختار آن است.
دهانه رحم توسط هر دو قسمت واژن و فوق واژن نشان داده می شود. با این حال، ناحیه قابل رویت برای متخصص زنان تنها بخشی از غشای مخاطی است که مستقیماً در مجاورت واژن قرار دارد. سطح قسمت واژن دهانه رحم صورتی و صاف است. اپیتلیوم که سطح مخاط را تشکیل می دهد از سلول های سنگفرشی چند لایه تشکیل شده است.
در داخل دهانه رحم، ورودی شکافی (در زنانی که زایمان کرده اند) و به صورت نقطه ای (در دختران اول زا) به کانال دهانه رحم دیده می شود. به لطف کانال دهانه رحم، اسپرم ارتقا می یابد و آندومتر رد شده به شکل ترشحات خونی از حفره رحم آزاد می شود. از آنجایی که واژن از طریق کانال دهانه رحم با حفره رحم ارتباط برقرار می کند، مکانیسمی وجود دارد که از انتشار احتمالی عفونت از بیرون جلوگیری می کند.
کانال دهانه رحم از داخل با یک اپیتلیوم استوانه ای تک لایه پوشانده شده است که باعث ایجاد سطح مخملی و رنگ مایل به قرمز آن می شود. کانال دهانه رحم همچنین حاوی غدد است که مخاط خاصی را برای محافظت از حفره استریل رحم در برابر میکرو فلور مضر تولید می کنند.
بیشتر بیماری های خوش خیم دهانه رحم در ناحیه به اصطلاح تغییر شکل مشاهده می شود، که با انتقال یک نوع اپیتلیوم به نوع دیگر مشخص می شود.
اغلب، آسیب شناسی که در آن پزشکان باید به انعقاد امواج رادیویی متوسل شوند شامل اکتوپی یا شبه فرسایش است. این وضعیت پاتولوژیک با تشکیل ناحیه ای در قسمت واژن رحم، متشکل از سلول های استوانه ای مشخص می شود. این شبه فرسایش نتیجه نقض یکپارچگی اپیتلیوم سنگفرشی و زخمی است که به درستی بهبود نمی یابد.
فرسایش کاذب معمولاً با یک فرآیند التهابی همراه است و می تواند زمینه ای برای ایجاد شرایط پیش سرطانی و سرطانی دهانه رحم باشد. به همین دلیل است که وقتی چنین نقصی در اپیتلیوم دهانه رحم تشخیص داده می شود، کارشناسان حذف آن را به ویژه با روش انعقاد امواج رادیویی توصیه می کنند.
انعقاد رادیویی عملاً هیچ عواقبی در قالب ترشح و سایر عوارض ندارد. علاوه بر این، انعقاد امواج رادیویی می تواند در بیماران نخست زا استفاده شود.
متخصصان نشانه های زیر را برای استفاده از انعقاد رادیویی شناسایی می کنند:
- شبه فرسایش؛
- تغییر شکل سیکاتریسیال دهانه رحم؛
- پولیپ کانال دهانه رحم؛
- کیست های واژن و دهانه رحم؛
- اکتروپیون فرسایشی؛
- برخی از اشکال آندومتریوز؛
- دیسپلازی؛
- لکوپلاکیا؛
- هیپرتروفی
انعقاد امواج رادیویی مزایای قابل توجهی در مقایسه با سایر روش های کوتریزاسیون دارد. با این حال، موارد منع مصرف خاصی وجود دارد که انعقاد رادیویی را غیرممکن می کند.
موارد منع انعقاد امواج رادیویی عبارتند از:
- فرآیند التهابی حاد؛
- هوشیاری سرطان؛
- ایمپلنت های فلزی؛
- بارداری؛
- عفونت های تناسلی؛
- خون ریزی.
علیرغم وجود برخی موارد منع مصرف، بسیاری از آنها برگشت پذیر هستند.پس از درمان یا زایمان، ممکن است یک روش انجام شود.
مزایا و معایب روش
روش انعقاد رادیویی هنگام مقایسه ویژگی های این روش با سایر تاکتیک های کوتریزاسیون مزایای زیادی دارد. از جمله مزایای انعقاد امواج رادیویی، پزشکان برجسته می کنند:
- امکان استفاده در بیماران نخست زا؛
- عدم وجود تغییر شکل اسکار بافت آسیب دیده؛
- خطر کم عفونت و خونریزی؛
- دوره نسبتاً کوتاه پس از عمل؛
- استفاده اختیاری از داروها پس از انعقاد رادیویی؛
- عقیم سازی زخم در هنگام قرار گرفتن در معرض؛
- امکان گرفتن مواد برای بررسی بافت شناسی؛
- کوتریزاسیون در بافت های پاتولوژیک؛
- بدون درد
- سادگی روش
از آنجایی که انعقاد امواج رادیویی روشی نسبتاً جدید است، اجرای آن با مشکلات خاصی همراه است. معایب زیر رادیو انعقاد را می توان ذکر کرد:
- قیمت بالا؛
- کمبود تجهیزات و پرسنل واجد شرایط در اکثر موسسات پزشکی؛
- در برخی موارد، یک دوره پس از عمل نسبتا طولانی است.
برخی از زنان ممکن است به دلیل آستانه درد درد شدیدی را تجربه کنند. به عنوان یک قاعده، مدت دوره پس از عمل بستگی به حجم عمل دارد.
رفتار و ویژگی های دوره پس از عمل
قبل از عمل، بیمار باید معاینه شود تا تشخیص را روشن کند و موارد منع مصرف روش درمان را حذف کند. تشخیص قبل از انعقاد رادیویی شامل موارد زیر است:
- معاینه زنان؛
- کولپوسکوپی که در دو نسخه ساده و پیشرفته انجام می شود.
- بیوپسی در صورت مشکوک بودن به یک فرآیند پیش سرطانی یا بدخیم.
- اسمیر برای انکوسیتولوژی؛
- PCR برای عفونت های مقاربتی؛
- کاشت باکتری؛
- اسمیر روی فلور
هنگامی که عفونت های مقاربتی تشخیص داده می شودو روند التهابی، درمان محافظه کارانه توصیه می شود.
روش انعقاد امواج رادیویی در ابتدای چرخه، پس از پایان قاعدگی انجام می شود. به طور معمول، کارشناسان توصیه می کنند که دستکاری را در روز پنجم تا دهم چرخه انجام دهید.
در طول انعقاد رادیویی، قرار گرفتن در معرض تابش الکترومغناطیسی با فرکانس بالا رخ می دهد. در طی فرآیند کوتریزاسیون، پرتوهای الکترومغناطیسی تولید شده توسط دستگاه Surgitron به بافت پاتولوژیک هدایت می شود. هیچ تاثیری بر غشاهای مخاطی سالم ندارد.
تخریب سلول های پاتولوژیک در نتیجه افزایش دمای ضایعه رخ می دهد که باعث تبخیر آن می شود. تشکیل زخم یا دلمه کاملاً از بین می رود، زیرا انعقاد امواج رادیویی یک روش غیر تماسی برای درمان دهانه رحم است. در حین دستکاری، نوک آن وارد واژن می شود، با این حال، غشای مخاطی را لمس نمی کند.
با انعقاد رادیویی، نوعی لحیم کاری مویرگ ها و عقیم سازی زخم اتفاق می افتد که خطر خونریزی و عفونت را در دوره بعد از عمل از بین می برد. بنابراین، پس از مداخله، ترشح و سایر عواقب عملا مشاهده نمی شود.
کوتریزاسیون فرسایش یا برداشتن دیسپلازی پس از بی حسی موضعی اولیه انجام می شود. مدت زمان عمل بستگی به میزان مداخله دارد. در صورت لزوم، مواد منعقد شده برای بررسی بافت شناسی به آزمایشگاه ارسال می شود.
دوره پس از عمل با یک دوره نسبتاً خفیف مشخص می شود. پس از انعقاد امواج رادیویی، موارد زیر ممکن است ظاهر شوند:
- درد جزئی؛
- ترشح خونی؛
- اولین دوره های سنگین بعد از عمل
به منظور جلوگیری از عواقب پس از انعقاد رادیویی، توصیه می شود:
- از شنا در آب های آزاد و بازدید از سونا خودداری کنید.
- حذف فعالیت جنسی؛
- از فعالیت بدنی شدید و بلند کردن اجسام سنگین خودداری کنید.
- حمام را با دوش و تامپون را با نوار بهداشتی جایگزین کنید.
عوارض و پیامدهای جدی به ندرت پس از انعقاد امواج رادیویی ایجاد می شود. کارشناسان توصیه می کنند به علائم زیر که نشانه های مراجعه به پزشک هستند توجه کنید:
- ترشحات خونی همراه با لخته؛
- بوی نامطبوع ترشحات واژن؛
- مدت زمان خونریزی بیش از سه هفته؛
- درد شدید در قسمت پایین شکم؛
- افزایش دمای بدن
پیامدهای پس از انعقاد رادیویی عبارتند از:
- عفونت ها؛
- خون ریزی؛
- باریک شدن کانال دهانه رحم؛
- اختلال عملکرد تولید مثل
برای جلوگیری از عواقب پس از دستکاری، باید تمام توصیه های متخصص زنان و زایمان را دنبال کنید.
مشکلات ناحیه تناسلی زنان مانند فرسایش، پاپیلوم، کندیلوم، اندومتریوز تقریباً بدون درد و برای همیشه قابل حل است. این شایستگی یک روش جدید - انعقاد امواج رادیویی است. این اصل بر اساس عمل اثر حرارتی در ناحیه آسیب دیده است. هنگامی که تابش مغناطیسی با فرکانس بالا با بافت های نرم تماس پیدا می کند، آنها بریده می شوند. رگ های خونریزی دهنده بلافاصله با دمای بالا بسته می شوند، بنابراین از دست دادن خون رخ نمی دهد.
انعقاد دهانه رحم - به عبارت دیگر کوتریزاسیون - برداشتن سلول ها و بافت های آسیب دیده است. برای انجام این روش از یک الکتروکواگولاتور، تجهیزات لیزری و یک منعقد کننده امواج رادیویی استفاده می شود. مزیت روش اول این است که پس از برداشتن بافت می توان با استفاده از بیوپسی آنها را بررسی کرد. پس از روش امواج رادیویی و لیزری، این امکان پذیر نیست، زیرا ذرات به سادگی تحت تأثیر دماهای بالا تبخیر می شوند. علاوه بر این، این تکنیک به شما امکان می دهد از تأثیرگذاری بر بافت سالم جلوگیری کنید.
نشانه ها
نشانه های انعقاد امواج رادیویی دهانه رحم عبارتند از:
مزایایی وجود دارد که بر اساس آن می توانید با خیال راحت روش قرار گرفتن در معرض امواج رادیویی را انتخاب کنید:
در صورت وجود بارداری تایید شده، وجود ایمپلنت های فلزی در بدن، بیماری های عفونی حاد دستگاه تناسلی زنان، تومورهای سرطانی و فرآیندهای التهابی، انعقاد با امواج رادیویی امکان پذیر نیست. موارد منع مصرف با پزشک معالج صحبت می شود و در صورت لزوم روش درمانی دیگری انتخاب می شود.
انعقاد امواج رادیویی - چیست؟
از امواج رادیویی می توان برای انجام یک روش برداشتن دهانه رحم استفاده کرد که در آن بخشی از بافت تغییر یافته پاتولوژیک با استفاده از یک سیم گرد تبخیر می شود. Electroexcision یکسان است، اما فقط ابزار با جریان الکتریکی گرم می شود.
انعقاد رادیویی در مقایسه با انعقاد الکتریکی روش ایمن تری است زیرا باعث سوختگی حرارتی نمی شود.
علاوه بر روش های فوق، موارد زیر وجود دارد:
- cryodestruction - قرار گرفتن در معرض نیتروژن مایع؛
- diathermocoagulation - جریان فرکانس بالا استفاده می شود.
- electroconization - یک روش حلقه ای که در آن سیم با برق گرم می شود.
- انعقاد پلاسما آرگون یک روش مدرن تر است که بر اساس تأثیر پرتو پلاسما است. روش غیر تماسی است. دستکاری ها با استفاده از دستگاه Fotek انجام می شود.
اعمال جراحی زنان در واژن و حفره رحم با هر روشی قابل انجام است. در هزینه درمان نیز تفاوت هایی وجود دارد: تجهیزات جدیدتر گران تر هستند. همچنین وجود دستگاه های لازم در نهادهای دولتی مشکل دارد. اکثر دستگاه های گران قیمت توسط کلینیک های خصوصی خریداری می شوند. علاوه بر این، باید متخصصی را برای کار بر روی دستگاه آماده کنید که این کار مستلزم صرف زمان و هزینه است.
دستگاه Surgitron
دستگاه جراحی امواج رادیویی Surgitron جدیدترین تجهیزات می باشد. این دستگاه در ایالات متحده آمریکا تولید می شود. برای تأثیرگذاری بر مناطق آسیب دیده، از موجبرهایی با اشکال مختلف استفاده می شود - حلقه، مثلثی، توپ، چاقوی جراحی.
اگر این دستگاه را با تجهیزات لیزر مقایسه کنیم، تعدادی مزیت وجود دارد:
- حداقل حوزه نفوذ؛
- غشای مخاطی را مختل نمی کند، بنابراین دهانه رحم قابلیت ارتجاعی خود را از دست نمی دهد و در هنگام زایمان طبیعی است، که استفاده از این روش را برای زنانی که غشای مخاطی آنها ظریف است امکان پذیر می کند.
- دردی وجود ندارد، اما به درخواست بیمار می توان از بی حسی موضعی استفاده کرد.
- پس از جراحی تورم بافت ها وجود ندارد.
- دوره ترمیم زخم کوتاه و بدون خطر عفونت؛
- کار با دستگاه برای جراحان راحت تر است.
عواقب زنان پس از انعقاد رادیوسرجری را نمی توان با عواقب ناشی از cryodestruction مقایسه کرد.
انعقاد امواج رادیویی دهانه رحم با دستگاه Surgitron یک روش گران قیمت است، اما اگر قصد بارداری در آینده را دارید، ارزش آن را دارد که تمام مزایای این روش را در نظر بگیرید.
پس از درمان محافظه کارانه با داروها و درمان ضایعات پاتولوژیک با داروهای موضعی مانند Solkovagin، علائم فرسایش ممکن است تا حدی از بین بروند. هنگامی که درمان می شود، اپیتلیوم روی دهانه رحم تغییر رنگ می دهد - از قرمز به صورتی. اما اگر علت فرسایش آسیب مکانیکی باشد، قرار گرفتن در معرض عفونت، که به کانال دهانه رحم و به داخل حفره رحم گسترش می یابد، پس از آن عود ممکن است. بنابراین بهتر است فرسایش واقعی را با امواج رادیویی درمان کنید.
درمان دهانه رحم با یک موجبر حلقه اجازه می دهد تا در یک قطر معین، بدون تأثیر بر نواحی سالم، مخروط شود. هنگام برداشتن لایه خارجی کراتینه شده، از یک موجبر گلوله ای استفاده می شود. برای برداشتن و برداشتن - یک چسب چاقویی شکل.
قبل از عمل، دهانه رحم با محلول ضدعفونی کننده مخصوص درمان می شود، بیهوشی انجام می شود و جراح عملیات تخریب ضایعه را آغاز می کند.
درمان با امواج رادیویی شامل انواع فرسایش است مانند (زمانی که اپیتلیوم استوانه ای مرزهای طبیعی خود را نقض می کند و از کانال رحم ظاهر می شود)، اکتروپیون (شکل پیچیده اکتوپی، که در آن دهانه رحم در واژن رخ می دهد).
روش امواج رادیویی برای درمان کندیلوم
ویروس پاپیلومای انسانی باعث ایجاد کندیلوم های مسطح روی دهانه رحم می شود. یک معاینه کامل برای تعیین نوع ویروس - انکوژن یا غیر سرطان زا ضروری است. پس از این، شروع به تحریک سیستم ایمنی و مصرف داروهای ضد ویروسی کنید.