درمان سینوزیت با آنتی بیوتیک های نسل جدید. درمان آنتی باکتریال برای سینوزیت آماده سازی برای استفاده موضعی

بیماری ها و منشا باکتریایی التهاب واضح است؛ موضوع کوچک است - یک انتخاب. این بر اساس چه چیزی است و چگونه متخصصان واقعی دارویی را انتخاب می کنند که می تواند عفونت را شکست دهد، در این مقاله به شما خواهیم گفت.

سینوزیت حاد: بهترین آنتی بیوتیک ها پنی سیلین ها هستند

استفاده از آنتی بیوتیک ها برای سینوزیت حاد به طور کامل مورد مطالعه قرار گرفته است. ما نیازی به آزمایش روی بدن خود نداریم تا بفهمیم کدام دارو مفید است و کدام نه. همه چیز قبلاً قبل از ما روشن شده است و وظیفه ما صرفاً داشتن این اطلاعات است.

در سال های اخیر، اصول درمان سینوزیت حاد تا حدودی تغییر کرده است. بنابراین، موقعیت یکی از محبوب ترین داروهای قبلی به قدری ضعیف شده است که تقریباً از بین رفته است. استفاده از آموکسی سیلین، آنتی بیوتیک پنی سیلین پیشرو، برای سینوزیت حاد در یک کارآزمایی تصادفی و کنترل شده با دارونما مورد مطالعه قرار گرفت. این آزمایش شامل 166 بیمار مبتلا به سینوزیت بدون عارضه بود. آموکسی سیلین برای 85 بیمار و دارونما که یک داروی ساختگی است برای 81 بیمار تجویز شد. در روز سوم درمان تفاوتی در وضعیت دو گروه از بیماران مشاهده نشد. در روز هفتم، بیماران گروه آموکسی سیلین بهبود جزئی را گزارش کردند. در روز دهم، 80 درصد از بیماران در هر دو گروه (!) بهبود قابل توجهی را احساس کردند یا به طور کامل بهبود یافتند. بنابراین، اثربخشی کم آموکسی سیلین محافظت نشده در سینوزیت حاد تقریباً واضح است. چرا این اتفاق می افتد؟

در واقع، همه چیز بسیار ساده است: بسیاری از میکروارگانیسم‌ها که باعث التهاب حاد سینوس‌های فک بالا می‌شوند، بتالاکتاماز تولید می‌کنند، آنزیم خاصی که حلقه بتالاکتام پنی‌سیلین‌ها را از بین می‌برد.

کاهش اثربخشی آموکسی سیلین باعث شکل گیری اصول جدیدی شد. آنها استفاده از پنی سیلین های محافظت شده، به ویژه ترکیب آموکسی سیلین با اسید کلاوولانیک را برای درمان تجربی ضد باکتریایی در بزرگسالان و کودکان تنظیم می کنند.

پنی سیلین ها با و بدون کلاولانات

آنتی بیوتیک محافظت شده توسط اسید کلاوولانیک کل طیف میکروارگانیسم هایی را که سینوزیت حاد را تحریک می کنند، پوشش می دهد. علاوه بر این، ترکیب آموکسی سیلین با اسید کلاوولانیک نیز برای درمان سینوزیت مزمن استفاده می شود. با این حال، نمی توان گفت که پنی سیلین محافظت شده به طور کامل جایگزین آموکسی سیلین خوب قدیمی شده است. برخی نشریات غربی هنوز هم داروی دوم را به عنوان داروی خط اول توصیه می کنند.

اما پزشکان داخلی اعتماد به نتیجه را ترجیح می دهند، بنابراین تجویز آموکسی سیلین برای بیماران بزرگسال استثناء است تا قاعده. اغلب، متخصصان اطفال هنگام درمان کودکانی که تجربه کمی با باکتری دارند، به آموکسی سیلین متوسل می شوند.

قرن گذشته "عصر آنتی بیوتیک ها" نامیده می شود. پزشکان پس از دریافت دارویی که بر عامل ایجاد کننده بیماری تأثیر می گذاشت، بلافاصله آن را در درمان همه بیماری های عفونی قرار دادند؛ آنها به طور رایگان در داروخانه ها در دسترس بودند و بیماران برای خود درمان تجویز می کردند. این منجر به ایجاد مقاومت توده ای به گروه های اصلی آنتی بیوتیک ها و ایجاد واکنش های آلرژیک شد.

داروهای جدید مبتنی بر مواد گیاهی برای درمان فرآیندهای التهابی سنتز شده‌اند. در حال حاضر ثابت شده است که آنتی بیوتیک ها هیچ اثر باکتری کش (مخرب) روی ویروس ها و قارچ ها ندارند. آنها برای سینوزیت ناشی از ویروس های آنفولانزا، آدنوویروس ها، تبخال و عوارض سرخک و آبله مرغان کاملاً بی فایده هستند.

سینوزیت - التهاب سینوس های بینی اغلب آبریزش بینی معمولی را پیچیده می کند. آنتی بیوتیک ها برای سینوزیت در موارد تایید بیماری اشعه ایکس استفاده می شود. سوال: برای سینوزیت چه آنتی بیوتیک هایی مصرف کنم؟ - نگران هر بیماری است که از سردرد، آبریزش بینی و عدم تنفس بینی خسته شده است. بیایید سعی کنیم بفهمیم موثرترین درمان سینوزیت که می توانیم از آن مطمئن باشیم چیست.

زمان شروع مصرف آنتی بیوتیک برای سینوزیت

این بیماری با آبریزش بینی معمولی شروع می شود که نادیده گرفته می شود یا افراد سعی می کنند قطره بینی بمالند. اما سردرد همراه می‌شود، دردهای زیر چشم‌ها فوران می‌کند، دما بالا می‌رود و بینی آن‌قدر مسدود می‌شود که باید از طریق دهان نفس بکشید. علائم بالینی با معاینه اضافی تایید می شود. پزشک از اولین ویزیت بیمار برای سینوزیت آنتی بیوتیک تجویز می کند.

نحوه مصرف آنتی بیوتیک به شدت بیماری بستگی دارد. می توانید از بین قرص، تزریق، قطره یا اسپری انتخاب کنید. اسپری ها نسبت به درمان قرص و قطره مزایایی دارند: هیچ اثر غیرضروری روی مخاط معده وجود ندارد، دارو به شکل غلیظ به عمق، تقریباً به محل التهاب می رسد و استفاده آسان است.

در مرحله اولیه سینوزیت برای سهولت تنفس، قطره هایی با تنگ کننده عروق تجویز می شود. تزریق صحیح قطره ها در مجرای بینی در حالت خوابیده و سر به یک طرف چرخانده می شود. درمان های توصیه شده شامل نفتیزین، گالازولین و زایلن است.

قطره سینوپرت فعالیت ضد ویروسی دارد و واکنش آلرژیک ایجاد نمی کند. تهیه شده از گیاهان دارویی معروف. آنها به بینی تزریق نمی شوند، برای درمان باید به صورت خوراکی مصرف شوند. با توجه به بی خطر بودن قطره، سینوپرت در درمان آبریزش بینی در کودکان استفاده می شود و هیچ گونه منع مصرف دیگری به جز عدم تحمل فردی وجود ندارد.

سینوزیت می تواند عوارض جدی ایجاد کند

• التهاب غشاهای مغز (مننژیت)؛
• ظهور چروک جدا شده (آبسه) در ماده مغز؛
• از دست دادن دائمی عملکرد بویایی؛
• التهاب شاخه های اعصاب سه قلو و صورت؛
• انتقال فرآیند به مدار و استخوان فک بالا؛
• از مجرای تنفسی به سمت نای و برونش پخش می شود.

بنابراین، درمان به موقع سینوزیت با آنتی بیوتیک ها به عنوان یک راه حل قابل اعتماد برای مشکلات احتمالی عمل می کند.

استفاده از اسپری های آنتی بیوتیک

ترکیبی از شکل مناسب تجویز و اثر ضد میکروبی استفاده از فرم اسپری آنتی بیوتیک ها را برای درمان سینوزیت بسیار موثر می کند.

• Bioparox (fusafungin) یک اسپری آمینوپپتیدی بینی است که خاصیت پاشش قوی دارد و به عمق بافت ها نفوذ می کند. فعال در برابر استافیلوکوک ها، استرپتوکوک ها، قارچ ها برای درمان سینوزیت قارچی و باکتریایی توصیه می شود. عوارض جانبی شناخته شده عبارتند از: قرمزی پوست، بی حسی مخاط بینی.
• ایزوفرا یک اسپری بر پایه آنتی بیوتیک فرامایستین، بخشی از گروه آمینوگلیکوزیدها است و دارای طیف اثر گسترده ای است. واکنش های آلرژیک ممکن است.

چه آنتی بیوتیک هایی بیشتر برای سینوزیت استفاده می شود؟

معمولاً پنی سیلین، آمپی سیلین، سفالوسپورین ها (سفازولین، سفالکسین)، اسپوریدکس، آگمنتین تجویز می شوند. آنتی‌بیوتیک‌های قوی‌تری وجود دارند؛ آن‌ها گروه «ذخیره» برای درمان سینوزیت را تشکیل می‌دهند. به دلیل عوارض جانبی، برای سینوزیت در زنان باردار و در دوران شیردهی استفاده نمی شود.

محبوبترین

• ماکروپن (میدکامایسین) یک آنتی بیوتیک با طیف وسیع است. پیامدهای منفی عبارتند از: بثورات پوستی، استوماتیت (التهاب مخاط دهان)، از دست دادن اشتها، تنگی نفس همراه با اسپاسم برونش. با داروهای حاوی آسپرین واکنش متقابل آلرژیک ایجاد می کند. برای درمان سینوزیت همراه با آسیب کبدی در کودکان زیر سه سال توصیه نمی شود.
• زیترولید در گروه آنتی بیوتیک های ماکرولید قرار دارد و همچنین دارای طیف وسیعی از اثرات بر روی پاتوژن های مختلف است. کمتر سمی است. عوارض جانبی به صورت نفخ (نفخ شکم)، درد در امتداد روده، بی خوابی، تپش قلب و درد در ناحیه قلب مشاهده می شود. بنابراین برای بیماران مبتلا به بیماری های مزمن شدید کبدی و کلیوی، افراد مسن با اختلال در ریتم قلب و کودکان زیر 16 سال توصیه نمی شود.
• آزیترومایسین آنالوگ زیترولید است. ممکن است باعث درد شکم، اسهال (اسهال)، واکنش های آلرژیک شود.

قوانین مصرف آنتی بیوتیک

باید به خاطر داشت که

• مهم نیست که پزشک چه آنتی‌بیوتیک‌های فوق‌العاده‌ای را تجویز می‌کند، آنها فقط در دوزهای کافی مؤثر خواهند بود. بدون اجازه دوز را افزایش یا کاهش ندهید.
• دوره درمان سینوزیت با داروهای ضد باکتری به صورت قطره، قرص، اسپری یا تزریق باید کامل شود. معمولاً 7-10 روز است. در غیر این صورت، یک فرآیند بسیار ناخوشایند مقاومت دارویی به داروی مصرف شده ایجاد می شود.
• درمان طولانی مدت با آنتی بیوتیک ها یکی از دلایل ایجاد دیس بیوز روده است که میکروارگانیسم های مفید روده را از بین می برد.
• اگر به هر دارویی حساسیت مفرط دارید، به پزشک خود اطلاع دهید.
• در طول درمان، نوشیدن مشروبات الکلی به شدت ممنوع است.
• هنگام خرید آنتی بیوتیک در داروخانه، به تاریخ انقضا توجه کنید، روی بسته بندی مشخص شده است.
• بروز هر گونه علائم نامشخص در طول درمان آنتی بیوتیکی باید به پزشک گزارش شود.

استفاده از آنتی بیوتیک ها برای درمان سینوزیت در کودکان

در کودکان، سینوزیت حاد اغلب به عنوان عارضه رینیت معمولی رخ می دهد. جزء آلرژیک این بیماری بیشتر از بزرگسالان است، بنابراین پزشکان اطفال همیشه قطره های بینی را با داروهای ضد حساسیت تجویز می کنند. آنتی بیوتیک همیشه مورد نیاز نیست.

اسپری های مخصوص کودکان نباید باعث ایجاد احساس سوزش در بینی شوند. اسپری های آب دریا اغلب برای شستشوی مجاری بینی تجویز می شود.

استفاده از قطره های تنگ کننده عروق باید به سه تا چهار روز محدود شود.

• آموکسی سیلین حتی برای نوزادان به شکل سوسپانسیون تجویز می شود (گلوله ها با آب مخلوط می شوند).
• سولوتاب فلموکسین یک داروی ترکیبی حاوی آنتی بیوتیک آمینوفیلین است. شربت یا سوسپانسیون نیز تهیه می شود.
• سفوروکسیم یک آنتی بیوتیک از گروه سفالوسپورین است. شامل داروهای زیر است: اکستین، زینات و زیناسف.
• آنتی بیوتیک های گروه آمینوگلیکوزید در اسپری های بینی Polydex و Isofra گنجانده شده است. Isofra برای کودکان بالای یک سال، Polydex - بالای 2.5 سال نشان داده شده است.
• سومامد (آزیترومایسین) از گروه ماکرولیدها کم سمیت ترین آنتی بیوتیک است. این دارو برای کودکان از شش ماه تا سه سال به صورت تعلیق تجویز می شود. برای افراد مسن - در قرص.

دوران آنتی بیوتیک ها به پایان رسیده است، اما استفاده از آنها متوقف نشده است. نگرش نسبت به این وسایل معقول تر شده است. فروش آنتی بیوتیک در داروخانه ها با دستور پزشکان محدود شده است.

آنتی بیوتیک های موثر برای درمان سینوزیت

برای درمان سینوزیت (فرآیند التهابی غشای مخاطی سینوس های پارانازال) معمولاً از درمان دارویی به شکل آنتی بیوتیک استفاده می شود. علت سینوزیت فرآیندهای التهابی و عفونی مانند: سرخک، مخملک، اوتیت میانی با عوارض، آنفولانزا و فرآیندهای پاتولوژیک دستگاه تنفسی فوقانی است.

موارد سینوزیت آلرژیک شدید را نمی توان رد کرد که می تواند تحت پوشش عوارض بعد از عمل رخ دهد و همچنین بیماری های مزمنی که به طور طبیعی قدرت دفاعی بدن را در یک فرد سالم کاهش می دهد.

چه زمانی آنتی بیوتیک تجویز می شود؟

درمان سینوزیت در 95 درصد موارد بالینی با استفاده از آنتی بیوتیک اتفاق می افتد. اما، انتصاب چنین مواردی فقط باید تحت نظر پزشک معالج انجام شود. در این مورد، انجام هر گونه خود درمانی ممنوع است، زیرا این فقط می تواند آسیب برساند، نه کمک.

اولین کاری که در درمان سینوزیت باید انجام داد، مشورت با پزشک برای تشخیص دقیق ترین و تجویز درمان مناسب است.

آنتی بیوتیک ها برای سینوزیت نه به میل بیمار، بلکه فقط به دلایل پزشکی تجویز می شوند. اگر درمان سینوزیت را می توان بدون آنتی بیوتیک انجام داد، پس البته، بهتر است بیماری را با وسایل "بی ضرر" تر از بین ببرید. اما باز هم هیچ یک از بیماران نمی توانند به طور مستقل شدت وضعیت خود را تعیین کنند و اینکه آیا نیاز به مراجعه به پزشک وجود دارد یا خیر.

علائم مشخصه سینوزیت

چگونه یک فرد می تواند بفهمد که سینوزیت دارد؟ برای انجام این کار، باید به تعدادی از علائم مشخصه مانند افزایش سریع دمای بدن، بدتر شدن وضعیت سلامتی بیمار و وجود درد هنگام لمس ناحیه اطراف بینی و پیشانی توجه کنید. با سینوزیت، فرد ممکن است تب، گرفتگی بینی و چرک داشته باشد که به طور دوره‌ای در حین خلط از دهان خارج می‌شود.

در صورت وجود علائم فوق، فرد نیاز فوری به مشاوره با متخصص گوش و حلق و بینی دارد.

در سینوزیت، ترشحات ناخوشایند بینی به طور طبیعی به شکل چرک یا مخاط شفاف ظاهر می شود. اگر ترشحات بینی وجود نداشته باشد و وضعیت سلامتی بیمار به سرعت رو به وخامت رود، به این معنی است که سینوس های فک بالا کاملاً پر شده اند. در این حالت فرد احساس فشار در ناحیه پیشانی و بالای بینی می کند. وقتی سر خود را به سمت جلو خم می کنید، درد در سینوس های ماگزیلاری تنها تشدید می شود.

سینوزیت حاد با دمای بدن بالا، درد در سراسر بدن، ضعف و خستگی همراه است.

در اثر گرفتگی بینی انسان نمی تواند به طور کامل نفس بکشد، خوابش مختل می شود، اشتهایش از بین می رود، بی علاقگی نسبت به همه چیز پیش می آید و حالات عاطفی اش به هم می خورد.

برای تشخیص سینوزیت در بیمار باید با متخصص گوش و حلق و بینی مشورت کند. متخصص بیمار را برای عکسبرداری با اشعه ایکس یا توموگرافی کامپیوتری ارجاع می دهد.

اگر بیمار مبتلا به سینوزیت باشد، روی تصاویر سینوس‌های بینی نواحی تیره دیده می‌شود که نشان‌دهنده افزایش تجمع چرک است.

در برخی موارد (به ندرت)، پزشک ممکن است کشت باکتریولوژیک اسمیر بینی را انجام دهد که برای تشخیص نهایی ضروری است.

امکان سنجی درمان آنتی بیوتیکی

درمان سینوزیت با آنتی بیوتیک همیشه توصیه نمی شود. برای استفاده از یک یا داروی دیگر در درمان، اول از همه، لازم است که علت بیماری مشخص شود.

متخصصان گوش و حلق و بینی با تجربه خاطرنشان می کنند که استفاده نادرست از آنتی بیوتیک ها در برخی موارد ممکن است بی اثر باشد و علاوه بر این، روند بهبودی بیمار را به میزان قابل توجهی به تاخیر می اندازد.

به عنوان مثال، برای سینوزیت آلرژیک، آنتی بیوتیک برای درمان توصیه نمی شود. همچنین، اگر علت سینوزیت یک قارچ باشد، آنتی بیوتیک فقط وضعیت را بدتر می کند. در مورد سینوزیت ویروسی که در مرحله نسبتاً خفیف رخ می دهد (این باید توسط پزشک معالج تعیین شود)، درمان سینوزیت فقط شامل شستشوی مکرر سینوس های بینی و استنشاق می شود.

چه زمانی باید از آنتی بیوتیک استفاده کرد؟

آنتی بیوتیک ها باید برای موارد زیر استفاده شوند:

• دمای بدن بالا؛
• مسمومیت بدن؛
• برای درد شدید در سینوس های پارانازال؛
• با ترشحات چرکی فراوان.

کدام آنتی بیوتیک را انتخاب کنیم؟

موثرترین آنتی بیوتیک آنتی بیوتیکی است که پس از آن بیمار در عرض 72 ساعت تسکین قابل توجهی را تجربه می کند.

هنگامی که بدن تحت تأثیر باکتری به شکل استرپتوکوک یا استافیلوکوک قرار می گیرد، آنتی بیوتیک های پنی سیلین به شکل تجویز می شوند. آموزین، آموکسی سیلین، فلموکسین، آمپی سیلین، آگمنتین، آموکسیکلاو، اکوکلاو.

اگر بیمار نسبت به آنتی بیوتیک های حاوی پنی سیلین حساسیت نداشته باشد، می توانید از آن به عنوان جایگزین استفاده کنید زیترولاید، سومامد، ماکروپن یا کلاریترومایسین.

برای سینوزیت شدید، از سفوروکسیم یا سفتریاکسون استفاده کنید. موثر در درمان التهاب سینوس های فک بالا - افلوکساسین، لووفلوکساسین و موکسی فلوکساسین.

آنتی بیوتیک ها برای درمان سینوزیت به صورت جداگانه با در نظر گرفتن شدت وضعیت بیمار، وجود ضایعات چرکی سینوس های فک بالا و همچنین واکنش های آلرژیک احتمالی به یک آنتی بیوتیک خاص تجویز می شوند.

بهتر است آنتی بیوتیک را با معاینه میکروسکوپی اولیه اسمیر سینوس های بینی و همچنین ارزیابی سریع گرم انتخاب کنید (بعضی از میکروارگانیسم های بیماری زا موجود در ترشحات به یک رنگ یا رنگ دیگر رنگ می شوند). تنها در این صورت درمان سینوزیت با آنتی بیوتیک موثر خواهد بود. اگر درمان نادرست انتخاب شود، فرد می تواند آنتی بیوتیک را یکی پس از دیگری تغییر دهد، در حالی که سینوزیت مزمن می شود (که نباید مجاز باشد).

آنتی بیوتیک برای سینوزیت در بزرگسالان: نام قرص برای درمان

سینوزیت التهاب سینوس های پارانازال است که در بیشتر موارد نتیجه سینوزیت حاد است.

نام این بیماری از نام سینوس های ماگزیلاری گرفته شده است که در طی فرآیند التهابی تحت تأثیر قرار می گیرند - سینوس های ماگزیلاری.

علائم آسیب شناسی اولین بار چندین قرن پیش توسط یک دانشمند انگلیسی به نام هایمور توصیف شد، از این رو نام آن نیز به آن اشاره شد.

در میان بزرگسالان، تقریباً هر دهم نفر از سینوزیت حاد یا مزمن رنج می برند - این ارقام به شما امکان می دهد ایده ای از شیوع این آسیب شناسی داشته باشید و اهمیت جستجوی درمان بهینه برای سینوزیت را درک کنید.

در بیش از 10 درصد موارد عفونت ویروسی حاد تنفسی، سینوزیت حاد در نهایت تشخیص داده می شود که ناشی از اضافه شدن یک عفونت باکتریایی و عوارض مربوطه است.

با توجه به اینکه یک بزرگسال تقریباً سالی یک بار به ARVI مبتلا می شود، می توان گفت که همه در معرض خطر ابتلا به سینوزیت هستند. و آخرین داده های ثابت در مورد سینوزیت - این آسیب شناسی در رتبه پنجم لیست بیماری های عفونی است که باید با آنتی بیوتیک ها درمان شوند.

چه آنتی بیوتیک هایی استفاده می شود - نحوه انتخاب دارو

اصول کلی وجود دارد که پزشک را در هنگام انتخاب آنتی بیوتیک بهینه برای سینوزیت برای بزرگسالان راهنمایی می کند.

نمی توان گفت که این دارو بهترین آنتی بیوتیک برای سینوزیت است و مطمئناً مانند موکولیتیک ها به همه کمک می کند. ابتدا علائم بیماری، شدت آنها و ویژگی های بیمار ارزیابی می شود.

تمام آنتی بیوتیک هایی که می توان برای درمان سینوزیت در بزرگسالان استفاده کرد به سه دسته بزرگ تقسیم می شوند.

داروهای خط اول

این شامل آن دسته از آنتی بیوتیک ها برای سینوزیت است که به طور خاص برای سینوزیت موثر هستند و داروهای انتخابی هستند. آنها عمدتاً برای بزرگسالان تجویز می شوند. این:

1. کلاریترومایسین
2. آزیترومایسین

همه این قرص ها برای سینوزیت معمولاً به خوبی تحمل می شوند و در صورت استفاده به موقع و درست مانند موکولیتیک ها نتایج عالی می دهند.

داروهای خط دوم

داروهای این گروه از آنتی بیوتیک ها در صورتی تجویز می شوند که بیمار در منطقه ای زندگی می کند که سطح بالایی از بیماری های ارگان های گوش و حلق و بینی ناشی از میکروارگانیسم های مقاوم وجود دارد. اگر علائم سینوزیت پس از یک دوره درمان آنتی بیوتیکی خط اول ناپدید نشوند، برای بزرگسالان تجویز می شوند.

این گروه شامل قرص های زیر برای سینوزیت است:

• آموکسی سیلین / اسید کلاوولانیک؛
• فلوروکینولون ها؛
• سفالوسپورین های نسل 2 و 3.

چنین داروهایی می توانند سینوزیت مزمن و حاد را درمان کنند.

تزریق برای سینوزیت

یک دسته جداگانه از بیماران مبتلا به سینوزیت اکتسابی بیمارستانی وجود دارد. در این مورد، قرص های ضد باکتری برای سینوزیت موثر نیستند، آنتی بیوتیک ها باید به صورت داخل وریدی تجویز شوند. داروهای زیر به صورت تزریقی تجویز می شوند:

1. مروپنم.
2. ایمی پنم
3. سفوروکسیم.
4. سفوتوکسیم.
5. سفتریاکسون
6. جنتامایسین.
7. توبرامایسین.

هر یک از داروهای ذکر شده اثرات خاص خود را بر روی بدن برای سینوزیت دارد؛ آنها باید در دوزهای مختلف و طبق رژیم های مختلف مصرف شوند.

بنابراین، ارزش دارد که هر یک از آنها را با جزئیات در نظر بگیریم تا بفهمیم چه زمانی و چگونه بهترین درمان سینوزیت را انجام دهیم.

پنی سیلین در درمان سینوزیت

درمان سینوزیت با آنتی بیوتیک های گروه پنی سیلین قابل اطمینان ترین و ایمن ترین است. به طور معمول، این قرص های سینوزیت به خوبی تحمل می شوند و برای بیماران در هر سنی تجویز می شوند.

آنها را می توان در دوران بارداری و شیردهی مانند موکولیتیک ها مصرف کرد. بسیاری از مطالعات رسمی تایید کرده اند که این داروها بر روی جنین اثر منفی ندارند.

آموکسی سیلین و مشتقات آن داروهای خط اول سینوزیت هستند. اما آنها همیشه قادر به درمان موثر سویه های غیر معمول نیستند. برخی از باکتری ها قادر به تولید بتالاکتاماز هستند، موادی که می توانند حلقه بتالاکتام یک آنتی بیوتیک را از بین ببرند.

آنتی بیوتیک های گروه پنی سیلین محافظت نشده هستند و اگر سینوزیت توسط میکروارگانیسم های بیماری زا ایجاد شود که قادر به تولید بتالاکتاماز هستند، مصرف قرص آموکسی سیلین بی معنی است - علائم ناپدید نمی شوند و بیماری پیشرفت می کند.

آنتی بیوتیک از گروه ماکرولید برای سینوزیت

در صورتی که پنی سیلین های محافظت نشده نتوانند علائم سینوزیت را از بین ببرند، داروهای جایگزین انتخابی ماکرولیدها هستند. این داروها حلقه لاکتام ندارند. در نتیجه، آنها حتی در برابر سویه هایی که میکروارگانیسم های آنها قادر به تولید بتالاکتاماز هستند نیز موثر خواهند بود.

ماکرولیدها نسبت به پنی سیلین های محافظت نشده در برابر باکتری موراکسلا فعال ترند. اگر بیمار از عدم تحمل پنی سیلین رنج می برد، می توان از آنها در درمان سینوزیت حاد استفاده کرد. رایج ترین داروهای تجویز شده از این گروه کلاریترومایسین و آزیترومایسین هستند.

کلاریترومایسین

این ماکرولید نسل دوم است. تقریباً در برابر همه میکروارگانیسم هایی که می توانند باعث سینوزیت حاد یا مزمن شوند مؤثر است. شما باید دارو را در دوز زیر مصرف کنید - 500-750 میلی گرم دو بار در روز.

اگر کلاریترومایسین در فواصل منظم مصرف شود، بیشترین تاثیر را دارد. دوره درمان کمتر از 7 و بیش از 10 روز طول نمی کشد. در صورت لزوم دوز و مدت درمان توسط پزشک قابل تنظیم است.

آزیترومایسین

این دارو یک ماکرولید 15 عضوی است. نیمه عمر طولانی دارد. بنابراین، رژیم درمانی و مدت زمان آن کاملاً با استفاده از سایر داروهای ضد باکتری متفاوت است.

در روز اول باید 500 میلی گرم از دارو را یک بار مصرف کنید. سپس باید روزانه 250 میلی گرم به مدت چهار روز دیگر مصرف کنید. کل مدت درمان پنج روز است.

درمان سینوزیت با آنتی بیوتیک های خط دوم

اگر هر دو پنی سیلین و ماکرولید در درمان سینوزیت بی اثر باشند، به درمان با داروهای ضد باکتری خط دوم می پردازند. برای انتخاب داروی مناسب، ابتدا مواد بیمار کشت می شود تا حساسیت به آنتی بیوتیک های مختلف ایجاد شود.

هنگام تجویز تجربی داروها، چگونه می توان تشخیص داد که سویه های یک میکروارگانیسم در برابر داروهای مصرف شده مقاوم هستند و چه علائمی این را نشان می دهد؟ اگر 2 تا 3 روز پس از شروع درمان بهبودی در سلامت بیمار مشاهده نشود، می توان عفونت با میکروارگانیسم های مقاوم به آنتی بیوتیک های خط اول را فرض کرد.

علائم مسمومیت بدن در سینوزیت حاد:

• حرارت؛
• سردرد؛
• ضعف عمومی.

اگر با وجود مصرف آموکسی سیلین یا کلاریترومایسین ناپدید نشدند، اما ماندگار شدند یا قوی تر شدند، به درمان آسیب شناسی با آنتی بیوتیک های خط دوم ادامه دهید. اینها فلوروکینولون ها و سفالوسپورین ها هستند.

آموکسی سیلین به علاوه اسید کلاوولانیک

در بالا در مورد مضرات اصلی و قابل توجه آموکسی سیلین ذکر شد - به دلیل وجود یک حلقه لاکتام، در صورت عفونت با میکروارگانیسم هایی که قادر به تولید بتالاکتاماز هستند، فعالیت خود را از دست می دهد.

بنابراین، برای انتخاب یک آنتی بیوتیک جایگزین، بهتر است محتویات سینوس های ماگزیلاری بیمار کشت شود. این به صد در صد این امکان را می دهد که به طور دقیق تشخیص دهد که بیمار چقدر به داروهای ضد باکتری خاص حساس است و کدام یک را بهتر انتخاب کند. سختی چیست؟

برای به دست آوردن محتویات سینوس های فک بالا، لازم است یک سوراخ - سوراخ کردن بافت های پارانازال با سرنگ مخصوص و جمع آوری مخاط از آنها انجام شود. این یک روش نسبتاً پیچیده و جدی است که نیاز به رعایت دقیق عقیمی دارد. همه بیماران با آن موافق نیستند، بنابراین اغلب باید بلافاصله به سمت انتخاب داروهای خط دوم بروند.

آنتی بیوتیکی وجود دارد که تمام خواص آموکسی سیلین را حفظ می کند، اما در برابر پنی سیلیناز آسیب ناپذیر است. چنین داروهایی پنی سیلین های محافظت شده نامیده می شوند، آنها ترکیبی از آموکسی سیلین و اسید کلاوولانیک هستند.

اینها قرص های Augmentin، Amoxiclav، Flemoklav هستند. بر اساس تحقیقات پزشکی، اثربخشی درمان سینوزیت با این داروها بیش از 90 درصد است.

دوز آموکسی سیلین محافظت شده با اسید کلاوولانیک توسط پزشک با در نظر گرفتن ماهیت بیماری و درجه تظاهرات آن تعیین می شود. برای بزرگسالان 500 تا 1000 میلی گرم یک بار در روز تجویز می شود.

سفالوسپورین ها در قرص ها به عنوان داروهای جایگزین

سفالوسپورین ها به شکل قرص سرماخوردگی نسل دوم و سوم داروهای جایگزین خط دوم هستند که در درمان سینوزیت نیز موثر هستند. برای تجویز خوراکی، یکی از داروهای زیر انتخاب می شود:

1. سفوروکسیم.
2. سفیکسیم.

در داروخانه ها، این آنتی بیوتیک خط دوم از گروه سفالوسپورین ها اغلب از سه سازنده مختلف ارائه می شود - Ceforuxime Sandoz از شرکت داروسازی آلمان، Zinnat از سازنده Glaxo و داروی Axef از شرکت Medokemi مستقر در قبرس.

ماده سفوروکسیم در برابر اکثر گونه های شناخته شده میکروارگانیسم ها که می توانند باعث سینوزیت حاد شوند فعال است. همچنین نسبت به پنی سیلیناز حساس نیست. دوز استاندارد دارو 250 میلی گرم دو بار در روز در فواصل منظم است.

این قرص ها آنتی بیوتیک های نسل سوم هستند. تفاوت اصلی بین داروها در این گروه از سفالوسپورین ها، اثربخشی آنها در برابر میکرو فلور بیماریزای گرم منفی است. سفپودوکسیم به شکل تزریقی مایع دارای سطح بسیار بالایی از فراهمی زیستی است. اما در قرص ها، برعکس، همین ماده به خوبی توسط روده ها جذب می شود.

در داروخانه می توان آن را به عنوان قرص هایی با دوزهای مختلف Cefodox از شرکت داروسازی اردن یافت - 100 و 200 میلی گرم در یک قرص. داروی هندی Cepodem که کمتر رایج است. مقرون به صرفه تر است، اما از نظر اثربخشی، پزشکان Cefodox را ترجیح می دهند.

روده ها قرص سفودوکس را کمی بیشتر از نصف جذب می کنند. این یک شاخص نسبتاً پایین است، بنابراین به هیچ وجه نباید دوز و برنامه مصرف داروی تجویز شده توسط پزشک را تغییر دهید.

معمولاً 200 میلی گرم دارو دو بار در روز تجویز می شود. مدت زمان درمان تا 10 روز است.

سفیکسیم.

این دارو به طور نیمه مصنوعی متعلق به عوامل ضد باکتری نسل سوم است. این یک اشکال قابل توجه دارد - فعالیت کم در برابر میکروارگانیسم های گرم مثبت. به عنوان مثال، استافیلوکوکوس اورئوس که اغلب عامل سینوزیت حاد و مزمن است، به سفیکسیم مقاوم است.

این دارو به خوبی توسط روده ها جذب می شود، فراهمی زیستی آن حتی کمتر از Cefpodoxime است - فقط 40-50٪. به عنوان یک داروی جایگزین، می توان آنتی بیوتیک سوپراکس را در نظر گرفت که اثربخشی یکسانی دارد، اما به دلیل فرم انتشار قابل پخش، بهتر جذب می شود.

داروی هندی Ixim و قرص های شرکت مقدونی Pancef کمتر رایج است، اما می تواند به عنوان آنالوگ نیز استفاده شود.

تزریق آنتی باکتریال برای سینوزیت

آیا تزریق آنتی بیوتیک واقعا برای سینوزیت ضروری است؟این موضوع هنوز برای متخصصین گوش و حلق و بینی داخلی محل بحث است. البته زمانی که آنتی بیوتیک بلافاصله وارد جریان خون شود، چندین برابر سریعتر از قرص ها شروع به عمل کرده و علائم سینوزیت را از بین می برد. اما آیا این لازم است؟

از یک طرف، برای پزشک آسان تر است که بلافاصله یک آنتی بیوتیک را برای تجویز تزریقی تجویز کند، که قطعا کارساز خواهد بود، تا انتخاب قرص هایی که اثربخشی آنها فقط فرض می شود. از سوی دیگر، بیمار نیز خوشحال است که به سرعت از شر احتقان مداوم بینی، ترشحات چرکی، سردرد خلاص می شود و در نهایت به طور طبیعی نفس می کشد؛ در این مورد، سوراخ کردن سینوزیت اغلب کمک می کند.

بنابراین، هنگامی که یک متخصص گوش و حلق و بینی نسخه ای برای آنتی بیوتیک به صورت تزریق مایع می نویسد و اطمینان می دهد که این تنها راه مبارزه با یک بیماری ناتوان کننده است، بیمار بدون تردید موافقت می کند، نسخه را می گیرد و مطیعانه به داروخانه می رود.

مدت زمان درمان با تزریق همان درمان آنتی بیوتیکی در قرص است - از 7 تا 10 روز. و نتیجه معمولا قابل توجه است. اما در بیشتر موارد، عوارض جانبی آنقدر زیاد و جدی است که پس از درمان سینوزیت، باید به سراغ درمان سایر اندام‌های داخلی و بازیابی ایمنی کاملا از بین رفته بروید.

بنابراین آیا تزریق آنتی بیوتیک برای سینوزیت ضروری است؟ بله، شرایطی وجود دارد که شما واقعاً نمی توانید بدون آنها انجام دهید. تجویز تزریقی داروهای ضد باکتریایی برای سینوزیت حاد بیمارستانی اندیکاسیون دارد. عوامل ایجاد کننده فرآیند التهابی عمدتاً میکروارگانیسم های گرم منفی با مقاومت بالا در برابر آنتی بیوتیک ها هستند.

عوامل ضد میکروبی آمینوگلیکوزید در برابر باکتری هایی از این نوع فعال هستند. در این مورد، نسخه های تجربی نامناسب هستند؛ کشت کشت برای تعیین حساسیت باکتری ها و سپس انتخاب آنتی بیوتیک بر اساس نتایج الزامی است.

در خاتمه یک فیلم آموزشی در مورد آنتی بیوتیک برای سینوزیت ارائه می دهیم.

چه داروهایی برای درمان سینوزیت استفاده می شود، موثرترین درمان برای سینوزیت

از زمان طب زمستوو، زمانی که یک پزشک برای کل منطقه وجود داشت که تخصص اصلی او جراحی بود، درمان سینوزیت به اصل "هرجا چرک وجود دارد، بازتر باز شود" کاهش یافت.

دیواره سینوس ماگزیلاری تحت بی حسی موضعی با یک سوزن پهن یا تروکار سوراخ شد و پس از آن تخلیه شد و محتویات چرکی به بیرون پمپاژ شد.

این عمل تا دهه هشتاد قرن گذشته ادامه داشت و منجر به رهایی موفقیت‌آمیز از سینوزیت حاد شد، اما خطر عود را افزایش داد، که منجر به سوراخ‌های بعدی و تشکیل یک فیستول مزمن بین سینوس ماگزیلاری و حفره بینی شد.

با ظهور تعداد زیادی از ضد عفونی کننده ها و عوامل ضد باکتری مختلف در محدوده فارماکولوژیک، درمان سینوزیت به سطح کیفی جدیدی منتقل شده است و در حال حاضر در بیشتر موارد به صورت محافظه کارانه انجام می شود.

به اعتبار علم گوش و حلق و بینی مدرن، باید توجه داشت که رها کردن مسیر جراحی به نتایج بسیار مناسبی هم در درمان فوری بیماری و هم از نظر نتایج طولانی مدت منجر شده است. فرآیندهای مزمن بسیار کمتری وجود دارد، بیمار استرس بسیار کمتری را تجربه می کند، بدون نیاز به یک روش سوراخ کردن جراحی دردناک و ترسناک.

امروزه امکانات واقعی برای درمان دارویی سینوزیت چیست و چگونه می توان کم هزینه ترین و موثرترین مجموعه دارویی را انتخاب کرد (آنها هنوز نحوه درمان سینوزیت را با یک دارو یاد نگرفته اند)؟

چه داروهایی برای سینوزیت استفاده می شود؟

از آنجایی که اساس فرآیند التهابی (کاتارال یا چرکی) در سینوس پارانازال فک بالا یک عفونت (معمولاً میکروبی، کمتر ویروسی یا قارچی) است، هنگام درمان سینوزیت، داروهای انتخاب شده ضد میکروبی، ضد ویروسی یا ضد قارچی هستند.

آنتی بیوتیک ها فرزند مورد علاقه پزشکی قرن بیستم هستند، اما بهترین درمان برای سینوزیت نیستند. اگر درمان در یک کلینیک مجهز به آزمایشگاه باکتریولوژیک مناسب انجام شود و قبل از شروع درمان، ترشحات سینوسی برای تعیین پاتوژن و حساسیت آن به آنتی بیوتیک کشت داده می شود - این یک موضوع کوچک است.

باقی مانده است که دارویی را انتخاب کنید که بیشترین فعالیت را در برابر میکروب نشان می دهد. در این مورد، باید در نظر گرفت که نتیجه تجزیه و تحلیل (حساسیت در شرایط آزمایشگاهی) ممکن است با شرایط عملیاتی واقعی آنتی بیوتیک در بدن مطابقت نداشته باشد.

بنابراین، آنها بلافاصله قوی ترین دارو را انتخاب می کنند (در صورت عدم وجود موارد منع مصرف و، اول از همه، واکنش های آلرژیک به آن). اغلب، آنتی بیوتیک ها به صورت تجربی، یعنی تجربی، بر اساس نشانه ها (وجود ترشحات زرد یا سبز از بینی، واکنش دمای بدن) تجویز می شوند. در این مورد، یک داروی وسیع الطیف انتخاب می شود که در برابر بیشتر پاتوژن های بالقوه سینوزیت فعال است.

پنی سیلین ها

امروزه آنها مبارزه را با اکثر میکروارگانیسم ها باخته اند. و به خصوص استافیلوکوک ها که در بین عوامل ایجاد کننده سینوزیت حاد یا مزمن (بعد از استرپتوکوک و هموفیلوس آنفولانزا) در جایگاه سوم قرار دارند. با این حال، اغلب در غیاب کشت، درمان با پنی‌سیلین‌های محافظت‌شده با مهارکننده آغاز می‌شود، که حاوی افزودنی‌های اضافی است که از تخریب دارو توسط باکتری‌ها جلوگیری می‌کند. علاوه بر این، پنی سیلین ها هنوز یک داروی موثر در مبارزه با استرپتوکوک هستند که می تواند باعث عوارض شدید در کلیه ها و مفاصل و همچنین بیماری روماتیسمی ثانویه دریچه ای قلب شود.

محبوب ترین قرص ها عبارتند از: آموکسی سیلین کلاولونات با نام های تجاری Panklav، Amoxiclav، Flemoklav و پودر برای سوسپانسیون Augmentin. سولباکتام آمپی سیلین با نام های آمپیکسید در قرص و تزریقی، Unazin، Sultamicillin در تزریق.

آموکسی‌کلاو ترکیبی از آموکسی‌سیلین و اسید کلاوولانیک است که علیه استافیلوکوک اورئوس، استرپتوکوک‌های پیوژنیک و پنومونیه، اشریشیا کلی، انتروباکتریاسه، موراکسلا و کلبسیلا فعال است. بنابراین، بیشتر طیف پاتوژن های بالقوه سینوزیت را پوشش می دهد. به صورت قرص، دارو در کودکان به میزان 40 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن در سه دوز در روز مصرف می شود. برای افراد بالای 12 سال، 1 قرص (125 میلی گرم + 250 میلی گرم) هر 8 ساعت یا یک قرص ( 125 + 500 میلی گرم) هر 12 ساعت. دوره درمان 7 روز است.

سفالوسپورین ها

به دلیل استفاده گسترده، سفالوسپورین های نسل دوم (سفاکلر) و سوم (سفتی بوتن، سفیکسیم) اکنون جای خود را به ماکرولیدها داده اند. اما در شرایط کسری بودجه و افزایش قیمت داروها هنوز صحنه را ترک نکرده اند.

سفیکسیم (Suprax، Pancef، Cemidexor) - قرص هایی که رشد هموفیلوس آنفولانزا، استرپتوکوک، موراکسلا، کلبسیلا را مهار می کنند. نیمی از آن از طریق کبد و کلیه ها دفع می شود. 400 میلی گرم از دارو یک بار در روز یا در نصف دوز دو بار (در بزرگسالان و کودکان بالای 12 سال) مصرف می شود. عوارض جانبی عبارتند از: حساسیت پوستی، خشکی دهان، تهوع، اسهال، درد شکم، کولیت کاذب غشایی، افزایش ترانس آمینازهای کبدی، سرگیجه، سردرد، افت گلبول های سفید و پلاکت ها، به ندرت - نفریت بینابینی. اگر به پنی سیلین ها و سفالوسپورین ها حساسیت دارید، این دارو منع مصرف دارد.

ماکرولیدها

ماکرولیدها (آزیترومایسین، جوزامایسین، کلاریترومایسین) در قرص ها و سوسپانسیون ها در کودکان و بزرگسالان در دوره های 3-5 روزه استفاده می شود. آنها فعالیتی مشابه پنی‌لین‌های محافظت‌شده با مهارکننده‌ها با مقاومت کمتر میکروارگانیسم‌ها از خود نشان می‌دهند.

قرص آزیترومایسین (Azitral, Sumamed, Hemomycin) 500 یا 250 میلی گرمی با دوز 500 میلی گرم یک بار در روز استفاده می شود. عوارض جانبی مشابه سفالوسپورین ها است. در صورت حساسیت به ماکرولیدها، این داروها نامطلوب هستند، در صورت استفاده در زنان باردار و شیرده مشکوک هستند.

فلوروکینلون ها

این داروها منحصراً برای تمرین بزرگسالان هستند، زیرا آنها هنوز هم متعلق به داروهای ذخیره هستند و باید در موارد شدید مورد استفاده قرار گیرند، به طوری که حساسیت متقاطع باکتری ها به آنها ایجاد نشود. آنها دارای خاصیت کشتن باکتری ها با مسدود کردن DNA آنها هستند. لومفلوکساسین (لومفلاکس، لوماسین، زناکین)، سیپروفلوکساسین (اینفیسیپرو، کوینتور، زیندولین)، افلوکساسین (گلافوس، زانوتسین، کویرول)، نورفلوکساسین (نگافلوکس، لوکسون)، لووفلوکساسین، موکسی فلوکساسین، اسپارفلوکساسین (اسپارفلو).

آنتی بیوتیک های محلی

آنتی بیوتیک های محلی به شکل اسپری بینی اسپری می شوند: Framycetin (از گروه آمینوگلیوزیدها، Isofra). این دارو 4-6 بار در روز به مدت 7-10 روز استفاده می شود.

ضد عفونی کننده ها

اینها داروهای انتخابی برای درمان سینوزیت ویروسی هستند. از آنجایی که اکثر سینوزیت های ویروسی برای درمان با داروهای ضد ویروسی گران و بی فایده هستند (بیشتر درمان ها پایه شواهد محکمی ندارند)، هدف اصلی سینوزیت ویروسی اطمینان از خروج مناسب از سینوس ها و تلاش برای ضدعفونی حفره بینی است:

• دی اکسیدین در محلول 1٪. از آمپول در یک سرنگ 10 میلی لیتری گرفته می شود. که از آن به مجرای بینی تزریق می شود که می تواند با دارو نیز شسته شود. این محصول، در واقع، یک ضد عفونی کننده قوی است که اکثر ویروس ها و باکتری ها را از بین می برد، که بلعیدن آن توصیه نمی شود "تا به معده آسیب نرساند." به دلیل مسمومیت در اطفال استفاده نمی شود. به همین دلایل در زنان باردار و شیرده استفاده نمی شود.
• Miramistin یک ضد عفونی کننده حاوی کلر با طیف اثر گسترده است. بی رنگ، بی بو و تقریباً بی مزه است. در بزرگسالان برای شستشو و در کودکان برای تزریق داخل بینی استفاده می شود. ممکن است باعث آلرژی موضعی شود. برای زنان باردار و شیرده منع مصرف ندارد. ادامه مطلب را اینجا بخوانید.
• فوراسیلین در محلول های 0.02 درصد برای شستشوی سینوس ها استفاده می شود. در خانه، محلول از دو قرص و یک لیوان آب تهیه می شود. برای شستشو از سرنگ بچه یا سرنگ 20 گرمی استفاده کنید. یک پزشک گوش و حلق و بینی از دستگاهی متشکل از یک لوله ادکتور استفاده می کند که از طریق آن یک محلول به داخل مجرای بینی پمپ می شود و از مکش برای پمپاژ آن استفاده می شود. یک دوره شستشو شامل 3-10 روش است و ممکن است با التهاب گوش میانی پیچیده شود. فوراسیلین بسیار تلخ است، اما بلعیدن آن در مقادیر کم (که معمولاً در هنگام شستشو اتفاق می افتد) خطرناک نیست.
• پروتورگل محلول نقره ای است که در برابر عفونت های باکتریایی در سینوس ها به ویژه در کودکان بسیار موثر است. 2-3 قطره به مدت 7-10 روز در هر مجرای بینی چکانده می شود. امروزه به بهانه تجمع یون های نقره در بدن و مسمومیت مزمن آن به ندرت استفاده می شود که طبق نظر منصفانه متخصصان گوش و حلق و بینی مکتب شوروی کاملاً مزخرف است. این محصول تا زمانی که در داروخانه ها تهیه شود کار کرده، کار می کند و به کار خود ادامه خواهد داد. این محصول در صورتی که در یخچال نگهداری شود به مدت 2 هفته مفید است.

محلول های باکتریوفاژ

باز هم توسعه شوروی که توسط لابی آنتی بیوتیکی صنعت داروسازی فراموش شده و مسدود شده است. برای سینوزیت استافیلوکوک یا کلبسیلا در تمرینات کودکان و میکرو فلور پایدار، آماده سازی مناسب برای استفاده موضعی به شکل شستشو یا قطره بینی.

محلول های شستشوی بینی

دلفین، آکواماریس، سالین، آکوالور - یک ترفند تبلیغاتی حیله‌گر که محلول نمکی (0.9٪ NaCL، یعنی محلول نمک خوراکی) را به قیمت آنتی‌بیوتیک‌های مناسب به فروش می‌رساند. در صورت ابتلا به سینوزیت، شستشوی بینی مضر نیست، پرداخت مبالغ گزاف برای محلول نمک خوراکی مضر است. بنابراین برای یک بطری محلول نمکی استریل با حجم 20 میلی لیتر، نباید بیش از 40 روبل پرداخت کنید.

در همان زمان، یک بطری 10 میلی لیتری Aquamaris در حال حاضر بیش از 110 روبل، سالین 30 میلی لیتر - از 137 روبل، و 30 کیسه دلفین با یک گرم پودر هر کدام 190 روبل قیمت دارد.

همان مخاطبانی که نسخه های ثبت اختراع محلول نمکی برای آنها به عنوان کمتر ایمن توصیه می شود (معلوم نیست چرا)، یعنی کودکان، به دلیل خطرات بالای التهاب ثانویه گوش میانی، عموماً در معرض شستشوی بینی در خانه نیستند.

چند کلمه در مورد نحوه صحیح شستشوی بینی قبل از آبکشی، باید بالای سینک بایستید و با زاویه قائم به جلو خم شوید. پس از یک نفس عمیق، نفس حبس می شود. ظرف آبکشی محکم در برابر سوراخ بینی قرار می گیرد. سپس آن را به آرامی بالا می آورند تا محلول از سوراخ بینی مخالف خارج شود. نیمی از مجاری بینی و در صورت امکان سینوس ها شسته می شوند. محلول باقیمانده با دمیدن فعال بینی از مجرای بینی خارج می شود.

GeloMyrtol و GeloMyrtol Forte

این یک جایگزین برای آنتی بیوتیک ها در مبارزه با سینوزیت است. این داروی هومیوپاتی، به اندازه کافی عجیب، کار می کند. این داروی موثر برای سینوزیت در ترکیب با دی اکسیدین می تواند سینوزیت حاد و غیر پیشرفته را در یک هفته درمان کند. این بر پایه میرتول است که با سینئول، لیمونن، پینم و روغن کلزا تکمیل شده است.

کل مخلوط در یک کپسول ژلاتینی محصور شده است که در روده ها حل می شود. این دارو اثر ضد باکتریایی و ضد التهابی ضعیفی دارد و همچنین خروج ترشحات از سینوس ها و بینی را بهبود می بخشد. در صورت حساسیت به اجزای دارو، آسم برونش، کللیتیازیس، در سه ماهه اول بارداری و در کودکان زیر 6 سال منع مصرف دارد.

قطره بینی

قطره ها ممکن است در حین سینوزیت چکه کنند، اما نباید فقط قطره ای باشند، بلکه باید قطره های مناسب باشند:

• چکاندن مواد منقبض کننده عروق خالص برای سینوزیت توصیه نمی شود. مدت استفاده از آنها (در صورت گرفتگی شدید بینی که خواب را مختل می کند) باید به پنج روز محدود شود. داروهای این گروه: Xylometazoline (Otrivin، Galazolin، Ximelin)، Naphazolin (Sanorin، Naphthyzin)، Oxymetazoline (Nazivin، Nazol).
• ترجیحاً مخلوطی از اسانس ها (Sinupert، Pinosol، Sinuforte) یا قطره های ترکیبی است: فنیل افرین منقبض کننده عروق در ترکیب با فنیستیل ضد حساسیت (Vibrocil) یا Rinoflumicil (استیل سیستئین، که خروجی و منقبض کننده عروق سولفات تیامینو هپتان را بهبود می بخشد).
• Polydexa (منقبض کننده عروق با آنتی بیوتیک و کورتیکواستروئید)، Rhinopront (آنتی هیستامین و منقبض کننده عروق)، دکتر Theiss Nazolin (روغن اکالیپتوس و زایلومتازولین منقبض کننده عروق) نیز امکان پذیر است.
• سینوفورت یک سیکلامن برای سینوزیت به شکل عصاره لیوفیلیزه و آب غده است، 2-3 قطره یک بار در روز به مدت دو هفته در هر مجرای بینی اسپری می شود. این دارو برای زنان باردار و شیرده ممنوع است. می تواند باعث آلرژی موضعی شود و بنابراین برای مبتلایان به آلرژی منع مصرف دارد. همچنین نباید برای پولیپ بینی و فشار خون بالا تنظیم نشده استفاده شود.

داروهای کمکی

اینها داروهای ضد تب و ضد التهابی (نوروفن، ایبوپروفن، پاراستامول) و همچنین داروهای ضد حساسیت نسل 2 و 3 هستند که تورم سینوس و مخاط بینی را کاهش می دهند (لوراتادین، دسلوراتادین، سترین، زینریت، کلاریتین، کلاریسنز).

بنابراین، درمان سینوزیت با آنتی بیوتیک ها پیش نیاز درمان محافظه کارانه موفق نیست. بسیار مهمتر است که تورم از بین برود، خروج محتویات سینوسی برقرار شود و بهداشت محلی منبع التهاب انجام شود.

درمان دارویی سینوزیت: چه داروهایی برای سینوزیت استفاده می شود

سینوزیت یکی از شایع ترین بیماری هایی است که میلیون ها نفر را در سراسر جهان تحت تاثیر قرار می دهد.

سینوزیت التهاب سینوس ماگزیلاری (سینوس ماگزیلاری) است.

به دلیل ویژگی‌های ساختاری خاصی از این سینوس، مخاطی که در اثر بیماری ایجاد می‌شود، نمی‌تواند به طور طبیعی از سینوس خارج شود و راکد می‌شود.

درمان دارویی برای سینوزیت بسته به علت بیماری و همچنین مرحله توسعه و شکلی که بیماری در هر موقعیت خاص به خود گرفته است انتخاب می شود. اگر رژیم درمانی برای این بیماری به اشتباه انتخاب شود، در آینده این امر می تواند منجر به انواع عواقب ناخوشایند شود، از جمله، به عنوان مثال، از دست دادن بینایی، مننژیت یا سپسیس.

آنتی بیوتیک برای سینوزیت

Flemoxin Amoxicillin Sumamed Azithromycin Zinnat برای کودکان

سه نوع پاتوژن وجود دارد که می تواند باعث این بیماری شود:

• باکتری ها. عوامل ایجاد کننده سینوزیت می توانند استافیلوکوکوس اورئوس، پنوموکوک، بی هوازی، استرپتوکوک و همچنین هموفیلوس آنفولانزا و موراکسلا کاتارالیس باشند.
• ویروس ها. آنها باعث عفونت های ویروسی حاد تنفسی و عفونت های حاد تنفسی می شوند که در آن میزان مخاط در سینوس ها به میزان قابل توجهی افزایش می یابد که منجر به التهاب می شود که می تواند با یک جزء باکتریایی نیز همراه باشد.
• قارچ. آنها در افراد مبتلا به سیستم ایمنی ضعیف و همچنین دیابت، لوسمی یا ایدز به عوامل بیماری زا تبدیل می شوند.

مهم دانستن است

فقط یک متخصص گوش و حلق و بینی واجد شرایط می تواند پس از انجام معاینه و ارائه دستورالعمل برای آزمایش های خاص، به درستی تشخیص دهد که کدام نوع بیماری است. او همچنین درمان لازم برای سینوزیت را با موثرترین داروها تجویز خواهد کرد.

انتخاب داروها برای سینوزیت و برنامه روش ها کاملاً به عامل بیماری زایی و شدت وضعیت بیمار بستگی دارد. در هر صورت، درمان باید هم برای از بین بردن مستقیم عفونت و هم به حداقل رساندن درد و کاهش تورم سینوس ها با حذف مخاط انباشته شده باشد.

بنابراین، چه داروهایی را می توان در درمان پزشکی سینوزیت استفاده کرد؟

. یکی از علل اصلی سینوزیت میکروارگانیسم های بیماری زا هستند. در این صورت درمان سینوزیت با آنتی بیوتیک موثر خواهد بود.

با این حال، شایان ذکر است که در این مورد، یک دوره درمان خیلی کوتاه یا، برعکس، خیلی طولانی فقط می تواند آسیب برساند. به ویژه، اگر دوره مصرف آنتی بیوتیک ها فقط 3-4 روز طول بکشد، احتمال اینکه دوباره بیمار شوید بسیار زیاد است.

اگر درمان بیش از دو هفته ادامه یابد، باکتری ممکن است به آنتی بیوتیک مقاوم شود. در این شرایط، پزشک ممکن است یک دوره از یک آنتی بیوتیک را تجویز کند و سپس جایگزینی به دیگری را توصیه کند تا عامل بیماری به مواد فعال داروهای مورد استفاده برای درمان عادت نکند. با این حال، مصرف آنتی بیوتیک اغلب در عرض 48 ساعت پس از مصرف آن نتایج قابل مشاهده می دهد - سردرد فروکش می کند و نفس کشیدن بسیار آسان تر می شود.

داروهای اساسی

Sinupret Bioparox Derinat Miramistin Sinuforte Malavit

داروهای منقبض کننده عروق. آنها برای استفاده موضعی استفاده می شوند و برای کاهش تورم مخاط بینی و بازیابی تخلیه سینوس های بینی مفید هستند. چنین آماده سازی اغلب اسپری، پماد و قطره بینی است. داروهای منقبض کننده عروق باید به داخل بینی تزریق شوند یا با استفاده از سواب های کوچک مرطوب شده در مجرای بینی قرار داده شوند. توصیه می شود از قطره های منقبض کننده عروق همراه با استفاده از پمادهایی با اثر طولانی تر استفاده کنید.

به عنوان مثال، یکی از تنگ کننده های عروقی محبوب برای درمان آبریزش بینی در بزرگسالان و کودکان: نازیوین و نازیوین برای کودکان.

داروهای ضد باکتری. آموکسی سیلین، اریترومایسین و آزیترومایسین به شما در مبارزه با عفونت کمک می کنند. شایان ذکر است که درمان با داروهایی مانند آموکسی سیلین برای سینوزیت به شکل مزمن آن فقط در دوره های تشدید امکان پذیر است و ابتدا باید با استفاده از آزمایشات میزان حساسیت میکروارگانیسم ها به آنتی بیوتیک ها مشخص شود.

داروهای کاهش دهنده حساسیت. چنین داروهایی بهترین درمان برای سینوزیت ناشی از واکنش های مختلف آلرژیک هستند. از جمله مناسب ترین آنتی هیستامین ها برای این منظور می توان به ترفنادین، لوراتادین و غیره اشاره کرد.

قطره بینی

Isofra Rinofluimucil Dioxidin Xylene Polydexa کودک نازیوین سانورین Otrivin NazonexPinosol کودکان

عوامل موکولیتیک. آنها کاملاً ترشحات مخاطی را رقیق می کنند و به حذف آنها از حفره سینوسی کمک می کنند. برای این منظور اغلب از guaifenesin استفاده می شود که حتی در دوزهای کوچک نیز موثر عمل می کند.

کورتیکواستروئیدها. داروهای ضد التهابی قوی که می توانند تورم غشای مخاطی را به میزان قابل توجهی کاهش دهند و تخلیه سینوس های بینی را بهبود بخشند. با این حال، شایان ذکر است که داروهای هورمونی برای استفاده در دوران بارداری، سن بالا، اشکال شدید دیابت، بیماری های روانی و زخم های گوارشی کاملاً منع مصرف دارند.

استفاده از ایزوفرا در دوران بارداری یا شیردهی اکیداً ممنوع است، زیرا تمام داروهای سری آمینوگلیکوزیدها دارای اثر سمی بر روی جنین هستند که می تواند منجر به عواقب جدی برای سلامت کودک شود.

داروهای کورتیکواستروئیدی در درمان پزشکی سینوزیت عمدتاً در ترکیب با آنتی بیوتیک ها استفاده می شوند.

مهم دانستن است

به منظور جلوگیری از عوارض ناخواسته و عوارض جانبی در طول درمان با کورتیکواستروئیدها، باید رژیم غذایی غنی از پروتئین و ویتامین را رعایت کنید و همچنین مصرف کلریدها را به بدن محدود کنید. در صورت لزوم، پزشک ممکن است مکمل های پتاسیم را نیز تجویز کند.

داروهای هومیوپاتی. به لطف مواد اولیه با منشاء طبیعی که داروهای این گروه از آنها ساخته می شود، داروهای هومیوپاتی عوارض جانبی یا وابستگی ایجاد نمی کنند. سیستم دفاعی بدن را فعال کنید. درمانی برای سینوزیت که به درستی توسط پزشک هومیوپاتی انتخاب شده است، می تواند در 15 دقیقه آینده تأثیر مفیدی بر بدن داشته باشد.

اغلب، در ترکیب با درمان دارویی سینوزیت، طیف گسترده ای از روش های فیزیوتراپی، از جمله گرم کردن، و همچنین لیزر درمانی و سایر روش های درمان تجویز می شود. آنها همچنین ممکن است داروی تعدیل کننده ایمنی ضد ویروسی Sinupret را تجویز کنند. به صورت قطره، شربت، دراژه سینوپرت (قرص) موجود است.

شایان ذکر است که در اولین علائم سینوزیت، باید بلافاصله با پزشک مشورت کنید، زیرا تنها درمان به موقع از شر این بیماری خلاص می شود.

سینوزیت یک بیماری است که با التهاب سینوس های ماگزیلاری مشخص می شود. این یکی از انواع سینوزیت با ماهیت حاد یا مزمن است. در این حالت، التهاب در سینوس فک بالا رخ می دهد؛ در عمل پزشکی به آن سینوس ماگزیلاری می گویند.

در سینوزیت حاد، التهاب در برخی از سلول های اپیتلیال، رگ های خونی و بافت شل رخ می دهد.

در مورد سینوزیت مزمن، فرآیند التهابی زیر مخاط را درگیر می کند و به قسمت استخوانی سینوس گسترش می یابد.

توجه داشته باشید که تفاوتی بین سینوزیت و سینوزیت وجود ندارد، بنابراین اغلب در تاریخچه پزشکی بیمار می توانید تشخیص سینوزیت ماگزیلاری را پیدا کنید. سینوزیت یکی از انواع سینوزیت است.

این بیماری می تواند بیماران را در هر سنی و اغلب در دوره پاییز و زمستان مبتلا کند.

علل سینوزیت چیست؟

درمان این بیماری با این واقعیت که عوامل زیادی می توانند باعث ایجاد آن شوند کمی پیچیده است. توسعه آسیب شناسی در بزرگسالان عمدتاً تحت تأثیر وجود عفونت های دستگاه تنفسی فوقانی است. اغلب این بیماری نتیجه عفونت های حاد تنفسی یا آنفولانزا و همچنین سایر بیماری های ویروسی است.

اگر در مورد کودکان صحبت کنیم، اغلب علت سینوزیت مایکوپلاسموز و کلامیدیا است. در این صورت درمان بر اساس استفاده از داروهای ماکرولید خواهد بود.

دلیل دوم، به دور از دلایل نادر، ممکن است بیماری های اندام های گوش و حلق و بینی باشد. در این مورد، ما در مورد رینیت مزمن صحبت می کنیم که خروجی را مسدود می کند و در نتیجه به ایجاد سینوزیت کمک می کند. انسداد به دلیل تورم مخاط بینی رخ می دهد. بنابراین، برای رینیت، آگونیست های آدرنرژیک برای تسکین تورم غشای مخاطی توصیه می شود.

فارنژیت همچنین می تواند باعث ایجاد سینوزیت شود، زیرا به عنوان یک منبع عفونی عمل می کند.

به ندرت، علت ممکن است انحراف تیغه بینی، یعنی نقض تهویه باشد. در این مورد، درمان دارویی مؤثر نخواهد بود، زیرا این علت تمایل به ایجاد عود دارد. تنها راه حل، انجام عمل جراحی برای اصلاح تیغه بینی است.

لازم است به سایر مقصران احتمالی برای ایجاد سینوزیت اشاره شود - این پالپیت یا آخرین مراحل پوسیدگی است. التهاب به دلیل گسترش عفونت از دندان بیمار به سینوس های فک بالا رخ می دهد.

اخیراً در عمل پزشکی، سینوزیت به دلیل یک واکنش آلرژیک رخ می دهد. رینیت اغلب می تواند همراه با این دوره از بیماری باشد.

ما نباید سینوزیت مزمن را که پیامد سینوزیت درمان نشده است فراموش کنیم.

علائم بالینی می تواند مبهم باشد و همیشه دلیلی برای فکر کردن در مورد وجود یک فرآیند التهابی ایجاد نمی کند.

اولین علائم و نشانه های سیر حاد بیماری احساس فشردگی در تیغه بینی و درد است که اغلب در ناحیه پیشانی مشاهده می شود. اغلب، چنین درد می تواند به نیمی از صورت و حتی به پشت سر گسترش یابد.

وقتی سر خود را به سمت پایین خم می کنید، ممکن است احساس کنید که ناراحتی تشدید می شود. درد در قسمت جلویی سر ممکن است در صبح شدت کمتری داشته باشد و در شب افزایش یابد.

سردرد ممکن است در طول روز همراه بیمار باشد. این به دلیل تجمع چرک در سینوس ماگزیلاری است.

دومین علامت سینوزیت آبریزش بینی است. بیشتر اوقات، ترشحات ماهیتی چرکی دارند و رنگ آنها از زرد تیره تا سبز متغیر است.

نکته بعدی که می توان مشاهده کرد افزایش دما و ضعف است. به همین دلیل، سینوزیت اغلب با آنفولانزای معمولی یا عفونت های حاد تنفسی اشتباه گرفته می شود.

سینوزیت حادتا 3 هفته طول می کشد، اما اغلب با درمان مناسب و به موقع به بهبودی ختم می شود.

سینوزیت مزمنبا علائم خفیف مشخص می شود که اغلب روند درمان را کند می کند. تنها علامتی که باید به شما هشدار دهد آبریزش مداوم بینی است که به صورت موضعی قابل درمان نیست. گاهی اوقات ممکن است دردی وجود داشته باشد که از ناحیه کاسه چشم به پشت سر منتقل شود.

تجویز درمان ضد باکتری اساس درمان ضایعات دستگاه تنفسی فوقانی و همچنین سایر بیماری های عفونی است. هدف از درمان آنتی بیوتیکی سرکوب رشد باکتری ها است.

آنتی بیوتیک ها هم برای اشکال حاد آسیب شناسی و هم برای موارد مزمن استفاده می شود. اگر پزشک سینوزیت حاد را تشخیص دهد، دوز افزایش یافته آنتی بیوتیک تجویز می شود؛ خود درمان بیش از 7 روز طول نمی کشد. سینوزیت مزمن نیاز به درمان طولانی تری دارد، گاهی اوقات تا 4 هفته.

درمان آنتی بیوتیکی نه تنها شامل از بین بردن عفونت، بلکه جلوگیری از عوارض نیز می شود. و همچنین اگر داروهای محلی به درمان بیماری کمک نکند.

نباید فراموش کنیم که تمام آنتی بیوتیک ها باید به شدت طبق توصیه پزشک مصرف شوند، به خصوص در درمان کودکان و زنان باردار. اعتقاد بر این است که شکل تزریقی آنتی بیوتیک ها موثرترین است، با این حال، تعدادی از آماده سازی های قرص وجود دارد که کمتر موثر نیستند.

در زیر داروهای اصلی و روش های درمانی که برای درمان سینوزیت (سینوزیت) تجویز می شود را در نظر خواهیم گرفت.

داروهای ماکرولید

اینها بی خطرترین داروها هستند، اما کمتر مؤثر نیستند. از رشد باکتری ها و ایجاد عفونت جلوگیری می کند، مناسب برای بیماری های حاد و مزمن. محبوب ترین داروهای این گروه عبارتند از:

آزیترومایسین داروی گران قیمتی نیست، اثر ضد میکروبی دارد. برای افراد مبتلا به بیماری کبدی یا حساسیت احتمالی به یکی از اجزای دارو توصیه نمی شود. اریترومایسین. عمل مشابه پنی سیلین است. در برابر میکروارگانیسم های گرم منفی موثر نیست. این دارو عوارض جانبی زیادی ندارد و اغلب برای بیماران مبتلا به آلرژی به داروهای پنی سیلین تجویز می شود. منبع: وب سایت

عوامل بتالاکتام

یکی دیگر از آنتی بیوتیک های به همان اندازه شناخته شده - داروهای گروه بتالاکتام، پایه طبیعی دارند. آنها کاملا ملایم با حداقل عوارض جانبی هستند، اما در برابر انواع محدودی از باکتری ها فعال هستند.

آموکسی سیلین استرپتوکوک ها و باسیل های گرم منفی را کاملاً مؤثر از بین می برد. داروی ملایمی است زیرا اثر منفی بر بدن ندارد. با این حال، برای استفاده کوتاه مدت در نظر گرفته شده است، زیرا عوامل باکتریایی به سرعت با ماده فعال این دارو سازگار می شوند. آگمنتین. به پنی سیلین های محافظت شده (با افزودن اسید کلاووانیک) اشاره دارد. به طور فعال رشد باکتری ها را مهار می کند و یک آنتی بیوتیک با طیف گسترده است. با دوز صحیح عوارض جانبی شدید ایجاد نمی کند.

سری سفالوسپورین

سفالوسپورین ها در واقع متعلق به سری پنی سیلین هستند، اما موثرتر هستند. داروهای این گروه به طور فعال باکتری هایی را که در طی سینوزیت ایجاد می شوند از بین می برند. امروزه معروف ترین آن سفتریاکسون است که یک آنتی بیوتیک نسل سوم است.

سفتریاکسون یک داروی محبوب، دارای طیف گسترده ای است و به طور موثر بر روی فلور بیماری زا عمل می کند. اغلب برای سینوزیت تجویز می شود، با این حال، این دارو عوارض جانبی بسیار زیادی دارد. بنابراین درمان با این دارو در دوران بارداری و کودکان توصیه نمی شود.

گاهی اوقات یک متخصص ممکن است داروهای گروه تتراسایکلین را تجویز کند. آنها اثر ضد میکروبی دارند، اما فقط برای استفاده موضعی در نظر گرفته شده اند. به همین دلیل از آنها به عنوان وسیله ای مستقل برای درمان استفاده می شود. توصیه می شود به عنوان یک داروی اضافی تجویز شود.

مهم است که به یاد داشته باشید که درمان با داروها باید تحت نظارت یک پزشک گوش و حلق و بینی انجام شود. مطمئن شوید که فقط دوره تجویز شده داروهای ضد میکروبی را مصرف کنید، دوز مصرفی را دنبال کنید و در صورت بروز عوارض، بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید.

بیماری در کودک باید با احتیاط کامل درمان شود. فقط در موارد استثنایی پزشک آنتی بیوتیک های شرح داده شده در بالا و در مواردی که درمان با روش های دیگر مؤثر نبوده است را تجویز می کند.

بدن کودک کاملا شکننده است و مصرف آنتی بیوتیک های طیف وسیع می تواند بر عملکرد کبد تأثیر منفی بگذارد و همچنین میکرو فلور دستگاه گوارش را مختل کند. علاوه بر این، دلایلی وجود دارد که مصرف آنتی بیوتیک ها را مجاز نمی دانند:

• در مواردی که سینوزیت در پس زمینه عفونت ویروسی ایجاد شده است.
• علت بیماری یک قارچ بود.
• سینوزیت (سینوزیت) به عنوان یک پدیده باقی مانده از آلرژی؛
• آسیب شناسی خفیف است، که نیازی به استفاده از آنتی بیوتیک ندارد.

بنابراین، هنگام درمان کودکان، پزشکان به طور فزاینده ای داروهای محلی مدرن را توصیه می کنند. آنها به طور موثر عفونت را از بین می برند، اما هیچ عارضه جانبی روی بدن نوزاد ندارند.

اخیراً داروی Bioparox به شکل استنشاقی و آنالوگ آن Hexoral بسیار محبوب شده است. آنها آنتی بیوتیک های موثری برای استفاده موضعی هستند. در درمان گلودرد، سینوزیت و سینوزیت در کودکان ضروری است و عوارض جانبی ایجاد نمی کند. اثر درمانی پس از 7-10 روز مشاهده می شود.

سینوزیت در دوران بارداری: درمان

هر بیماری در دوران بارداری به یک آزمایش واقعی برای مادر باردار تبدیل می شود. از این گذشته، تقریباً همه داروها برای استفاده در حین حمل کودک توصیه نمی شوند.
بنابراین، اغلب چنین بیمارانی سعی می کنند با استفاده از داروهای عامیانه به درمان متوسل شوند - تنتور، جوشانده، آنها به عنوان داروهای مستقل استفاده می شوند. و این اشتباه اصلی است که نباید مرتکب شود.

شایان ذکر است که در دوران بارداری، هر عفونتی خطرناکتر از مصرف خود آنتی بیوتیک است، هم برای مادر و هم برای کودک. به همین دلیل درمان سینوزیت باید به موقع، صحیح و با حداقل مصرف دارو باشد.

روش های درمانی خاصی در دوران بارداری وجود دارد:

• استفاده از طب سنتی در ترکیب با سایر روش های درمانی؛
• درمان دارویی؛
• عوامل ضد میکروبی برای استفاده موضعی؛
• هومیوپاتی؛
• درمان محافظه کارانه (پنکسیون سینوس های ماگزیلاری).

شستشوی بینی برای مادران باردار مبتلا به سینوزیت

ملایم ترین روش درمانی ایده این است که سینوس های فک بالا را با استفاده از مایع شستشو دهید. بیمار روی پشت خود قرار می گیرد و سرش کمی پایین تر از بدنش است.

یک محلول مخصوص در یک سوراخ بینی ریخته می شود و در همان زمان دستگاهی برای مکش مایع وصل می شود. به این ترتیب چرک انباشته شده خارج می شود.

درمان ها باید علاوه بر درمان اصلی با آنتی بیوتیک ها یا داروهای محلی باشد. بنابراین، جوشانده گیاهان دارویی اغلب برای شستشو، که در بالا توضیح داده شد، استفاده می شود.

نحوه درمان سینوزیت با داروها (آنتی بیوتیک ها)

تجویز دارو درمانی در دوران بارداری نیاز به توجه ویژه دارد. توصیه می شود در مواردی که خطر درمان به طور قابل توجهی کمتر است و فواید آن چندین برابر بیشتر است تجویز شود. امروزه فارماکولوژی بسیار جلوتر رفته است و داروهایی را تولید می کند که برای استفاده در دوران بارداری تایید شده اند. از جمله موارد زیر است:

• آگمنتین;
• داروهای گروه سفالوسپورین؛
• در موارد شدید بیماری - اسپیرامایسین.

یکی دیگر از درمان های به همان اندازه موثر Sinupret است. به طور فعال از رشد باکتری ها جلوگیری می کند و به مایع شدن محتویات سینوس ها کمک می کند. حاوی عصاره های گیاهان دارویی است که به طور قابل توجهی خطر اثرات منفی بر روی مادر باردار و جنین را کاهش می دهد.

آماده سازی برای استفاده موضعی

وظیفه اصلی چنین داروهایی تسکین تورم است و به صورت قطره یا اسپری در دسترس هستند. علاوه بر این، آنها یک اثر منقبض کننده عروق دارند. معروف ترین آنها عبارتند از: نازیوین و اوتریوین. اما، در دوران بارداری، استفاده از چنین داروهایی را نمی توان توصیه کرد.

آماده سازی هومیوپاتی می تواند جایگزین خوبی برای آنتی بیوتیک ها یا عوامل ضد میکروبی باشد. با این حال، باید به خاطر داشت که داروهای این گروه تأثیر کمتری دارند و اثر درمانی آنها بسیار طولانی تر از آنتی بیوتیک ها است.

توجه داشته باشید که بیشتر داروهای این گروه باید تا 3 ماه مصرف شوند. هومیوپاتی برای تحریک سیستم ایمنی به جای درمان کامل سینوزیت طراحی شده است. بیشتر اوقات، درمان های زیر توصیه می شود:

• آسینیس;
• سینابسین.

سوراخ کردن (پنچری) سینوس های ماگزیلاری

در برخی موارد ممکن است به عنوان قابل قبول ترین و غیر جایگزین ترین روش درمان سینوزیت مورد نیاز باشد. سوراخ کردن شامل خارج کردن چرک پس از سوراخ کردن با سوزن مخصوص و تزریق محلول است. این روش به شما امکان می دهد تورم غشای مخاطی را از بین ببرید، چرک را از بین ببرید و سردرد را کاهش دهید.

اغلب، علت اصلی بیماری در نوزادان، شکل پیشرفته آبریزش بینی است. اغلب، این آسیب شناسی بر کودکان مستعد ابتلا به انواع مختلف آلرژی تأثیر می گذارد.

ممکن است برای نوزادان قطره هایی با آنتی بیوتیک تجویز شود، به عنوان مثال، ایزوفرا و پولیدکس. درمان آسیب شناسی در نوزادان تا 3 ماه منحصراً با قطره است؛ آماده سازی به شکل اسپری زودتر از 2 سال استفاده نمی شود.

در برخی موارد، پزشک ممکن است استفاده از داروی پنی سیلین، آموکسی سیلین را تجویز کند. برای نوزادان تا 12 ماه 25-50 میلی گرم دارو به ازای هر 1 کیلوگرم وزن تجویز می شود.

به عنوان مثال، اگر وزن کودک 3 کیلوگرم است، دوز دارو این خواهد بود: 75 میلی گرم 3 بار در روز. برای نوزادان، آنتی بیوتیک به شکل سوسپانسیون تجویز می شود که باید با شیر مادر یا غذای کودک مخلوط شود.

داروهای پنی سیلین مانند سایر آنتی بیوتیک ها واکنش آلرژیک بیشتری نسبت به نوزادان دارند. بنابراین، درمان سینوزیت ممکن است با قرمزی روی پوست یا کهیر همراه باشد. این اثر مستلزم قطع دارو و تماس با پزشک است.

فرم آزادسازی آنتی بیوتیک

آنتی بیوتیک ها برای درمان بیماری هایی مانند سینوزیت (سینوزیت) به اشکال زیر موجود هستند:

• قرص (کپسول)؛
• قطره (اسپری)؛
• تزریقات؛
• استنشاق

پزشک بر اساس سن و علائم بیمار، نوع آنتی بیوتیک را انتخاب می کند. اگر بیمار بزرگسال یا نوجوان باشد، این می تواند به صورت قرص یا تزریقی باشد.

قرص درمانی برای کودکان کوچک و نوزادان ممنوع است، توصیه می شود قطره ها یا اسپری های حاوی آنتی بیوتیک تجویز شوند.

استفاده از آنتی بیوتیک ها برای سینوزیت (سینوزیت) را می توان تجویز کرد: به صورت تزریق (تزریق)، خوراکی (کپسول، قرص)، تجویز موضعی (قطره، استنشاق). اگر شدت بیماری متوسط ​​باشد، می توانید با مصرف قرص ها از پس آن بربیایید.

نوع شدیدتر بیماری نیاز به تجویز دارو به صورت داخل وریدی یا عضلانی دارد. با ضعیف شدن علائم و بهبود وضعیت، بیمار به فرم قرص منتقل می شود.

استفاده از آنتی بیوتیک ها مستلزم رعایت قوانین خاصی است:

1. به شدت به دوز تجویز شده و زمان بین دوزها پایبند باشید.
2. مصرف هر گونه آنتی بیوتیک فقط طبق دوره تجویز شده توسط پزشک ضروری است.
3. در صورت بروز عوارض جانبی با هر شدتی، باید مصرف دارو را قطع کرده و با پزشک مشورت کنید.

علائم سینوزیت چیست؟ تشخیص در خانه

توسعه بیماری را می توان بر اساس علائم اصلی زیر فرض کرد:

قدم بعدی تماس با متخصص گوش و حلق و بینی است که شما را با جزئیات بیشتری معاینه کرده و درمان مناسب را برای شما تجویز خواهد کرد. آموزنده ترین روش برای تشخیص سینوزیت، عکسبرداری با اشعه ایکس از سینوس های ماگزیلاری است. تصویر به شما امکان می دهد تا حضور یک فرآیند التهابی را به دقت ببینید.

در برخی موارد، سوراخ کردن به عنوان روشی برای تشخیص سینوزیت (سینوزیت) تجویز می شود. با کمک سوراخ کردن و مکش محتویات، پزشک به راحتی می تواند تشخیص دهد.

سینوزیت آنقدرها که در نگاه اول به نظر می رسد بیماری بی ضرری نیست. چرا چنین بیماری هایی خطرناک هستند؟ خطر اصلی این است که در پس زمینه عفونت، روند تشکیل چرک در سینوس ها شروع می شود، بنابراین خطر ابتلا به آن بالا است. مننژیت.

با درمان به موقع، چنین عارضه ای به ندرت رخ می دهد. اما، در برخی موارد، عفونت می‌تواند ناحیه مدار چشم را تحت تاثیر قرار دهد که منجر به تورم و درد شدید می‌شود.

سینوزیت نوعی سینوزیت حاد - التهاب سینوس های پارانازال است. در سینوزیت، سینوس های بزرگ فک بالا که سینوس های ماگزیلاری نامیده می شوند، تحت تاثیر قرار می گیرند. پزشک انگلیسی هایمور اولین بار علائم سینوزیت حاد را در قرن پانزدهم توصیف کرد و نام خود را در تاریخ حفظ کرد. در مورد اینکه آیا این بیماری مسری است یا خیر.

نام این بیماری که بیش از 500 سال پیش توسط یک انگلیسی متوجه شد، افسوس که اغلب شنیده می شود. از هر 10 بزرگسال، 1 نفر سینوزیت را تجربه می کند. در اطفال، التهاب سینوس های فک بالا یک عارضه شایع عفونت ویروسی تنفسی است: 6 تا 13 درصد از عفونت های ویروسی حاد تنفسی منجر به عفونت باکتریایی و سینوزیت می شود.

طبق آمار منتشر شده توسط متخصصان آمریکایی، حدود 14 درصد از بزرگسالان حداقل یک بار در سال سینوزیت حاد را تجربه می کنند. و بیایید غوطه ور شدن خود را در دنیای اعداد با اطلاعاتی از حوزه داروسازی کامل کنیم. سینوزیت در میان تشخیص هایی که برای آنها آنتی بیوتیک تجویز می شود، رتبه پنجم افتخاری را به خود اختصاص داده است.

هدف باکتری های بیماری زا هستند!

بنابراین، ما قبلاً متوجه شده ایم که سینوزیت یک فرآیند التهابی است. این بدان معنی است که توسط میکروارگانیسم های بیماری زا ایجاد می شود. در افراد سالم، سینوس های ماگزیلاری عقیم هستند. اما در نتیجه انسداد مسیرهای زهکشی، اختلال در فعالیت اپیتلیوم مژه دار و تغییر در کیفیت و کمیت مخاط، سینوس های ماگزیلاری توسط باکتری های بیماری زا کلونیزه می شوند. عوامل اصلی ایجاد کننده فرآیند التهابی در سینوس های فک بالا عبارتند از:

• استافیلوکوک ها، از جمله S.pyogenes، S.aureus (Staphylococcus aureus)، S.pneumonia، Coagulase- منفی استافیلوکوک.
• استرپتوکوک ها، از جمله استرپتوکوک آلفا همولیتیک؛
• فوزوباکتری ها؛
• موراکسلا؛
• کورینه باکتری ها؛
• پپتواسترپتوکوک؛
• هموفیلوس آنفولانزا.

لازم به ذکر است که تقریباً در 30 درصد موارد سینوزیت، عفونت منشا مختلط دارد، یعنی تعداد عوامل بیماری زا بیش از یک است.

هر فرآیند التهابی همراه با عفونت باکتریایی نیاز به درمان ضد باکتریایی دارد. مهم نیست که چقدر بخواهیم، ​​بدن به تنهایی قادر به مقابله با هجوم میکروارگانیسم های بیماری زا نیست و آنتی بیوتیک ها داروهای ضروری برای سینوزیت هستند.

بیایید سعی کنیم بفهمیم چه داروهای ضد باکتریایی برای التهاب سینوس های ماگزیلاری تجویز می شود و چه زمانی یک یا آن دارو ترجیح داده می شود.

>>توصیه می کنیم: اگر به روش های موثر برای خلاصی از آبریزش مزمن بینی، فارنژیت، ورم لوزه ها، برونشیت و سرماخوردگی های مداوم علاقه دارید، حتما بررسی کنید. این صفحه سایتپس از خواندن این مقاله اطلاعات بر اساس تجربه شخصی نویسنده است و به افراد زیادی کمک کرده است، امیدواریم به شما نیز کمک کند. حالا به مقاله برگردیم.<<

برای سینوزیت چه آنتی بیوتیکی مصرف کنم؟ اصول کلی انتخاب

هنگام انتخاب یک عامل ضد باکتری، پزشکان، به عنوان یک قاعده، با اصول کلی هدایت می شوند که در پروتکل های درمان استاندارد تنظیم شده است.

و سینوزیت حاد نیز از این قاعده مستثنی نیست. چه آنتی بیوتیک هایی برای سینوزیت مصرف می شود؟ عوامل ضد باکتریایی تجویز شده برای سینوزیت حاد به سه گروه بزرگ تقسیم می شوند.

داروهای خط اول

این دسته شامل داروهایی است که در درجه اول استفاده می شوند. این آنتی بیوتیک ها هستند که حداکثر اثربخشی را برای سینوزیت دارند و برای درمان به عنوان داروهای انتخابی استفاده می شوند:

داروهای خط دوم

این عوامل برای درمان بیمارانی که در محیط هایی با نرخ بالای میکروارگانیسم های مقاوم زندگی می کنند استفاده می شود. علاوه بر این، اگر آنتی بیوتیک های خط اول پس از 3 تا 7 روز از درمان سینوزیت، نتیجه دلخواه را ندهند، از داروهای گروه ذخیره استفاده می شود. آنتی بیوتیک های خط دوم عبارتند از:

• آموکسی سیلین با اسید کلاوولانیک؛
• آنتی بیوتیک های سفالوسپورین نسل دوم و سوم؛
• فلوروکینولون ها

آنتی بیوتیک های تزریقی

بیماران مبتلا به سینوزیت اکتسابی بیمارستانی دسته خاصی از بیماران هستند که درمان آنها نیاز به تجویز داخل وریدی داروهای ضد باکتری دارد. در میان مؤثرترین داروهای تزریقی ذکر می کنیم:

• مروپنم؛
• ایمی پنم؛
• سفوروکسیم؛
• سفوتاکسیم؛
• جنتامایسین؛
• توبرامایسین و سایر داروها.

برای درک ویژگی های استفاده از آنتی بیوتیک ها برای سینوزیت، باید هر دارو را با جزئیات بیشتری در نظر بگیرید. و ما با محبوب ترین عامل ضد باکتری سری پنی سیلین - آموکسی سیلین شروع خواهیم کرد.

آیا پنی سیلین ها دشمن سینوزیت هستند؟

پنی سیلین ها به شایستگی یکی از موثرترین و ایمن ترین عوامل ضد باکتری هستند. آنها را می توان برای کودکان، از دوران نوزادی تا بزرگسالان و بیماران مسن تجویز کرد.

علاوه بر این، پنی سیلین ها به طور گسترده در زنان و زایمان استفاده می شود. داروهای گروه بنزیل پنی سیلین متعلق به گروه B هستند که به طور مشروط در دوران بارداری و شیردهی مجاز هستند. تجربه تجویز این داروها در زنان باردار، ایمنی بالا و تحمل پذیری عالی داروها را ثابت می کند. پنی سیلین ها داروهای انتخابی برای بسیاری از بیماری های عفونی در زنان باردار هستند.

با این حال، نباید فراموش کنیم که بسیاری از سویه های پاتوژن بتالاکتاماز تولید می کنند که حلقه بتالاکتام آنتی بیوتیک را از بین می برد. خطر تجویز پنی سیلین برای سینوزیت حاد به این دلیل است که در بین عوامل ایجاد کننده بیماری، سویه هایی وجود دارند که بتالاکتاماز تولید می کنند. یعنی هنگام درمان سینوزیت با آنتی بیوتیک های محافظت نشده از گروه پنی سیلین، احتمال فرضی بی اثر بودن دارو وجود دارد.

آیا آموکسی سیلین به سینوزیت کمک می کند؟

عمل آموکسی سیلین- یکی از معروف ترین آنتی بیوتیک ها از گروه پنی سیلین های نیمه مصنوعی - توسط دانشمندان آمریکایی برای سینوزیت مورد مطالعه قرار گرفت. کارآزمایی تصادفی شده و کنترل شده با دارونما شامل 166 بزرگسال مبتلا به سینوزیت باکتریال حاد بود. از این گروه 85 فرد خوش شانس آموکسی سیلین و 81 نفر دارونما دریافت کردند. دوره درمان 10 روز بود. به نظر شما چه کسی خوش شانس تر است؟

نتایج آزمایش کاملاً غیرمنتظره بود. در روز سوم درمان، تفاوتی در بهزیستی بین دو گروه موازی وجود نداشت. در روز هفتم مطالعه، داوطلبانی که آنتی بیوتیک مصرف می کردند، احساس بهتری داشتند. این داده ها در آزمایشگاه تایید شد. با این حال، داستان به همین جا ختم نشد.

در روز دهم آزمایش، 80 درصد بیماران از هر دو گروه بهبود قابل توجهی در سلامت یا بهبودی کامل خود گزارش کردند. نتایج یک مطالعه در مورد اثربخشی مقایسه ای عامل ضد باکتری آموکسی سیلین و دارونما در درمان سینوزیت نشان داد که اثر پنی سیلین محافظت نشده عملاً با اثر پستانک تفاوتی ندارد.

هنگام تجویز آموکسی سیلین نباید فراموش کرد که حدود 64 درصد از سویه های استافیلوکوکوس پنومونیه به پنی سیلین مقاوم هستند. و استافیلوکوکوس اورئوس به دلیل مقاومت در برابر آنتی بیوتیک های محافظت نشده این گروه "مشهور" است که به 90٪ و بالاتر می رسد. به گفته دانشمندان آمریکایی، مقاومت هموفیلوس آنفولانزا به آموکسی سیلین بین 27 تا 43 درصد است.

و با این حال، با وجود تمام این اطلاعات بسیار متناقض، آموکسی سیلین (یا فلموکسین) تا همین اواخر برای درمان اشکال بدون عارضه سینوزیت به عنوان آنتی بیوتیک انتخابی به ویژه برای کودکان استفاده می شد. علاوه بر این، این دارو به عنوان یکی از سه آنتی بیوتیک خط اول توصیه شد، یعنی داروهایی که ابتدا تجویز می شوند.

به یاد بیاوریم که فعالیت آموکسی سیلین به سویه های استرپتوکوک پنومونیه، هموفیلوس آنفولانزا و باکتری های بی هوازی گسترش می یابد. این دارو روی موراکسلا اثر متوسطی دارد و در برابر عفونت با باکتری هایی که بتالاکتاماز تولید می کنند موثر نیست.

بر اساس اطلاعات منتشر شده توسط دانشمندان آمریکایی، اثربخشی درمان سینوزیت با دوزهای بالای آموکسی سیلین 80-90٪ است. ایمنی بالای آنتی بیوتیک های پنی سیلین اجازه می دهد تا آموکسی سیلین به طور گسترده برای سینوزیت در کودکان استفاده شود.

دوزهای آموکسی سیلین برای سینوزیت بدون عارضه کاملاً چشمگیر است و تقریباً دو برابر دوز استاندارد است. متخصصان توصیه می کنند که روزانه 80 تا 90 میلی گرم آموکسی سیلین به ازای هر کیلوگرم وزن بدن تجویز شود. دوز روزانه باید به دو دوز تقسیم شود. بهتر است دارو بعد از غذا مصرف شود. مدت درمان معمولا 5-7 روز است.

ماکرولیدها - آنتی بیوتیک برای سینوزیت شماره 1

آنتی بیوتیک های انتخابی برای درمان سینوزیت شامل داروهایی از گروه ماکرولید است. ماکرولیدها حاوی حلقه لاکتام نیستند، بنابراین پنی سیلیناز بدنام در رابطه با این داروها کاملاً ناتوان است. این بدان معنی است که ماکرولیدها همچنین به طور موثر بر روی سویه های میکروارگانیسم هایی که بتالاکتاماز تولید می کنند، عمل می کنند.

ماکرولیدها، در مقایسه با پنی سیلین ها، فعالیت بسیار بیشتری در برابر باکتری Moraxella catarrhalis (Moraxella) از خود نشان می دهند.

من می خواهم اضافه کنم که ماکرولیدها داروهای انتخابی برای آلرژی به آنتی بیوتیک های پنی سیلین هستند.

در میان داروهایی که به طور گسترده طیف پاتوژن های بالقوه سینوزیت حاد را پوشش می دهند، کلاریترومایسین و آزیترومایسین به عنوان موثرترین و بی خطرترین شناخته شده اند. بیایید سعی کنیم مزایا و معایب هر یک از این آنتی بیوتیک ها را درک کنیم.

این دارو متعلق به نسل دوم ماکرولیدها می باشد و فعالیت بالایی در برابر کلیه میکروارگانیسم ها بدون استثناء مرتبط با سینوزیت حاد و مزمن دارد.

برای سینوزیت 500 میلی گرم تا 750 میلی گرم دو بار در روز تجویز می شود و دوز مصرفی آنتی بیوتیک برای کودکان 7.5 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن در روز است. بهتر است دارو در فواصل زمانی معین استفاده شود.

دوره درمان از 7 تا 10 روز است. تصمیم نهایی در مورد دوز و مدت درمان توسط پزشک معالج انجام می شود.