درمان بحران فشار خون بالا. بحران فشار خون بدون عارضه: چگونه علائم آن را بشناسیم و درمان کنیم؟ تسکین بحران فشار خون بدون عارضه

به بحران های فشار خون (HC)به افزایش فشار خون اشاره دارد که منجر به اختلال حاد گردش خون ناحیه ای (عمدتاً مغزی یا کرونر) می شود.

تشخیص.افزایش فشار خون (معمولاً حاد و قابل توجه) همراه با علائم عصبی و/یا قلبی: سردرد، شناور شدن یا تاری دید، پارستزی، تهوع، استفراغ، ضعف در اندام ها، همی پارزی گذرا، آفازی، دوبینی. قلب، تپش قلب، وقفه در عملکرد قلب، تنگی نفس. GK اغلب با اختلال در عملکرد سیستم عصبی خودمختار همراه است.

معیارهای تشخیصی GC:

1. شروع نسبتاً ناگهانی.

افزایش انفرادی فشار خون

وجود علائم ذهنی و عینی ماهیت مغزی، قلبی و خودمختار.

شدت، شکل و عوارض GC باید در نظر گرفته شود.

1. بحران هیپرکینتیک بدون عارضه (بحران هیپرکینتیک نوع 1).

علائم.شروع ناگهانی، هیجان، عمدتاً افزایش فشار خون سیستولیک همراه با افزایش ضربان نبض. این بیماری در مراحل اولیه پرفشاری خون ایجاد می شود و با فراوانی "علائم رویشی" (لرزش عضلانی، پرخونی و مرطوب شدن پوست، تاکی کاردی، و در اواخر پرفشاری خون - پلی اوری) همراه است.

مسدود کننده های گیرنده آدرنرژیک – زیر زبانی یا متوپرولول (egilok) 50 میلی گرمداخل؛

آنتاگونیست های کلسیم – نیفدیپین (کورینفار 10 میلی گرم) زیر زبانی؛

- دی بازول 1٪ - 6-10 میلی لیتربه صورت داخل وریدی، اثر ضد اسپاسم دارد، عروق محیطی را گشاد می کند، برون ده قلبی را کاهش می دهد.

با هیجان شدید، اضطراب، ترس از مرگ:

- seduxen، relanium 5 میلی گرمخوراکی، 1-2 میلی لیتر (5-10 میلی گرم) به صورت عضلانی، داخل وریدی یا دروپریدول 2 میلی لیتر محلول 0.25٪ ( 5 میلی گرم) در 10 میلی لیتر محلول نمکی به صورت داخل وریدی.

1. بحران هیپوکینتیک بدون عارضه (بحران هیپوکینتیک نوع دوم).

علائم.این بیماری در مراحل پایانی بیماری در پس زمینه سطح اولیه فشار خون بالا رخ می دهد، پیشرفت تدریجی دارد، دوره شدیدی دارد، افزایش فشار خون دیاستولیک غالب است و فشار خون نبض کمی کاهش می یابد. تاکی کاردی، به عنوان یک قاعده، وجود ندارد، علائم مغزی و قلبی تلفظ می شود.

- نیفدیپین (کورینفار 10 میلی گرم) زیر زبانی؛

- کاپوتن 6.25 میلی گرمزیر زبانی;

- کلونیدین 0.15 میلی گرمزیر زبانی

3. بحران پیچیده با اختلال همودینامیک مغزی(آنسفالوپاتی)، که تظاهرات اصلی آن سردرد، گیجی، حالت تهوع، تشنج، تاری دید است. حادثه حاد عروق مغزی با ظهور اختلالات عصبی کانونی.

- محلول دی بازول 1 درصد 6-10 میلی لیترجریان داخل وریدی؛

- آمینوفیلین (آمینوفیلین) 2.4٪ -10 میلی لیترقطره داخل وریدی، دارای اثر ادرارآور متوسط ​​است، گردش خون مغزی را بهبود می بخشد.

- سولفات منیزیم 25٪ - 10 میلی لیترداخل وریدی بسیار آهسته، ترجیحا به صورت قطره ای برای سندرم تشنج. دارای اثرات آرام بخش گشاد کننده عروق، ضد تشنج و کاهش ادم مغزی است.

4. بحران فشار خون، که با ایجاد آنژین و/یا انفارکتوس میوکارد پیچیده می شود:

- نیتروگلیسیرین0.5 میلی گرمزیر زبانی یا 10 میلی گرم (محلول 1 درصد 1 میلی لیتر) داخل وریدی در 100 میلی لیتر محلول کلرید سدیم ایزوتونیک در غیاب علائم مغزی با سرعت 8 تا 12 قطره در دقیقه تحت کنترل فشار خون یا پرفیوزور.

- مسدود کننده ها - پروپرانولول (آناپریلین) 20-40 میلی گرمزیر زبانی یا متوپرولول (egilok)در صورت عدم وجود نارسایی حاد قلبی و سایر موارد منع مصرف. متوپرولول سه بار به صورت داخل وریدی تجویز می شود 5 میلی گرم(بولوس) با فواصل بین تزریقات 5 دقیقه. اگر ضربان قلب به کمتر از 60 ضربه در دقیقه کاهش یابد و فشار خون به زیر 100 میلی متر جیوه برسد. هنر پس از تجویز هر دوز، تجویز بیشتر متوپرولول متوقف می شود. دوز کل است 15 میلی گرم. اگر همودینامیک به مدت 6-8 ساعت ثابت بماند، متوپرولول به صورت خوراکی تجویز می شود 50 میلی گرمدر روز با افزایش تدریجی دوز دارو.

در طول بحران فشار خون در بیماران با تشدید بیماری ایسکمیک قلب و نارسایی احتقانی قلباز تجویز تزریقی مهارکننده های ACE استفاده کنید:

● انالاپریلاتداخل وریدی در یک جریان به مدت 5 دقیقه با دوز 0.625 - 1.25 میلی گرم.

● کیناپریلات –در دوز 2.5 تا 5 میلی گرم داخل وریدی.

این افزایش فشار در زمان بحران فشار خون نیست که خطرناک است، بلکه پیامدهای این وضعیت است. در یک بحران پیچیده، خطر عوارض عصبی و نارسایی قلبی زیاد است.

به عنوان ناتوانی بدن در تنظیم فشار خون در نظر گرفته می شود. جهش شدید فشار خون که با علائم خطرناک دیگری همراه است، می تواند باعث عوارض بحران فشار خون شود.

بحران در 1 درصد افراد مبتلا به فشار خون بالا رخ می دهد که از این میان حدود 3 درصد از افراد دچار عارضه می شوند. خوانش فشار نشانه مطلقی برای تایید تشخیص نیست. به عنوان مثال، در افراد کم فشار خون، افزایش فشار خون به 130/90 می تواند باعث فروپاشی شود، در حالی که افرادی که فشار خون معمول آنها 140/90 است می توانند در 160/110 احساس طبیعی داشته باشند.

بحران های فشار خون به دو دسته پیچیده و بدون عارضه طبقه بندی می شوند. بحران می تواند از چند ساعت تا چند روز ادامه داشته باشد. این وضعیت با احساس ترس، اضطراب، تاری دید و استفراغ بیمار تشدید می شود. عوارض گردش خون، اعم از مغزی و عروق کرونر، خطر خاصی برای زندگی انسان به همراه دارد.

اگر در طول بحران فشار خون به طور ناگهانی فشار به سطوح بحرانی (بیش از 220/120) افزایش یابد، اختلالات عصبی رویشی و تغییرات در سیستم عصبی مرکزی، قلب و عروق خونی به طور موازی مشاهده می شود. هر چه فشار بیشتر باشد، عوارض شدیدتر و غیرقابل برگشت تر است.

عوارض عصبی

این نوع اختلالات بیشتر در بیماران مبتلا به فشار خون بالا به دلیل درمان غیر سیستماتیک یا ناکافی رخ می دهد. استرس و اضطراب می تواند تأثیر بگذارد. افراد وابسته به آب و هوا هنگام تغییر آب و هوا، افزایش ناگهانی فشار را تجربه می کنند. بیماران علائمی از عوارض را به درجات مختلف نشان می دهند.

اختلالات عصبی اغلب اتفاق می افتد. بحران فشار خون که با انسفالوپاتی پیچیده شده است به ویژه خطرناک است.

اولین علائم اختلالات عصبی تقریباً 12 ساعت پس از افزایش فشار ظاهر می شود. علائم اصلی: سردرد، اضطراب. علاوه بر این، گیجی، از دست دادن حافظه، و خواب آلودگی رخ می دهد. بیمار ممکن است بیش از حد تحریک پذیر یا افسرده باشد، گاهی اوقات سرخوشی رخ می دهد، حالت تهوع رخ می دهد، استفراغ ممکن است و تشنج رخ می دهد. اگر کمک به موقع ارائه نشود، بیمار به کما می رود.

اختلالات کانونی نواحی خاصی از سیستم عصبی مرکزی و محیطی اغلب رخ می دهد که بر یک یا قسمت دیگری از بدن بیمار تأثیر می گذارد. از دست دادن کنترل بر حرکات، کمبود آنها، کاهش یا افزایش تون عضلانی، لرزش و فلج وجود دارد. اختلالات شنوایی و بینایی معمول است و ممکن است گفتار وجود نداشته باشد. همه اینها به محل ضایعه در مغز یا نخاع بستگی دارد. اگر اختلالات مغزی ناحیه وسیعی را پوشش دهد، کل سیستم عصبی تحت تأثیر قرار می گیرد.

نارسایی قلبی

افزایش قابل توجه و طولانی مدت فشار خون می تواند باعث ایجاد آنژین شود. تظاهرات بیماری عروق کرونر قلب یکی دیگر از عوارض شایع بحران فشار خون بالا است.

افزایش فشار طولانی مدت بر عملکرد قلب تأثیر می گذارد، اضافه بار منجر به تنش در دیواره های بطن چپ می شود و نیاز اندام به اکسیژن افزایش می یابد. اینگونه است که اختلاف بین نیاز قلب و توانایی عروق برای رساندن مقدار مورد نیاز اکسیژن افزایش می یابد. در این صورت همراه با داروهای کاهنده فشار خون، درمان دیورتیک نیز مورد نیاز خواهد بود.

در هنگام حمله آنژین، فرد دردی مبهم را در ناحیه پشت جناغ احساس می کند. در همان زمان، فرد احساس ترس، ضعف و عرق سرد و چسبناک ظاهر می شود. گاهی اوقات یک حمله با احساس سوزش در قسمت مرکزی قفسه سینه و گردن مشخص می شود. علائم حتی در حالت آرام به دلیل اسپاسم بخشی از شریان کرونر رخ می دهد.

در بیماری عروق کرونر، به دلیل اکسیژن رسانی ناکافی به عضله قلب، دیواره های قلب نازک تر می شوند، عضله عملکرد خود را متوقف می کند، اختلالات ریتم قلب ظاهر می شود و تاکی کاردی ایجاد می شود. عدم تامین خون طبیعی منجر به آتروفی بافت و انفارکتوس میوکارد می شود. هر نارسایی قلبی با دشواری تنفس، تنگی نفس شدید و اضطراب بیمار برای زندگی خود بیان می شود.

اختلالات سیستم تنفسی

یکی از پیامدهای بحران های فشار خون پاتولوژی دستگاه ریوی است. عوارضی از این دست با رکود خون در گردش خون ریوی همراه است. به دلیل خون رسانی ضعیف به ماهیچه های قلب، عملکرد بطن مختل می شود و ادم ریوی ایجاد می شود. فرد از کمبود هوا رنج می برد و دچار خفگی می شود. بیمار حتی در حالت استراحت دچار تنگی نفس می شود.

با ایجاد عوارض یک بحران از سیستم تنفسی، سرفه همراه با خس خس ظاهر می شود. پس از حمله سرفه، خلط صورتی کف آلود ترشح می شود. رال های مرطوب در ریه ها شنیده می شود. پوست رنگ پریده با رنگ مایل به آبی است، سیانوز مثلث نازولبیال رخ می دهد. ضربان قلب مکرر می شود، عرق چسبناک سرد ظاهر می شود، کبد بزرگ می شود، اندام تحتانی متورم می شود و سپس تنه. آسیت اغلب ایجاد می شود - تجمع مایع در حفره شکم.

عوارض عروقی

فشار زیاد می تواند باعث پارگی دیواره عروق شود. هنگامی که خونریزی مغزی رخ می دهد، بیمار دچار سکته می شود. انتشار خون در عضله قلب مملو از حمله قلبی است. پارگی آنوریسم (برآمدگی دیواره رگ) بسیار خطرناک است. تحت تأثیر فشار داخلی بالا، رگ در نازک ترین نقطه خود پاره می شود.

آسیب به آئورت یا آنوریسم تشریح کننده باعث خونریزی شدید می شود که با زندگی ناسازگار است.

آسیب شناسی با درد شدید همراه با ایجاد شوک مشخص می شود. بسته به محل آسیب، نارسایی آئورت، تجمع مایع در پریکارد و اختلالات گردش خون در مغز، روده کوچک یا اندام‌ها رخ می‌دهد.

برای جلوگیری از بروز چنین عوارضی، فشار خون باید در اولین ساعات پس از بروز علائم بحران کاهش یابد. درمان بحران پرفشاری خون پیچیده در یک محیط بیمارستان رخ می دهد. به عنوان یک اقدام اورژانسی، بیمار با در نظر گرفتن نوسانات فشار خون و فعالیت قلبی، داروها را از طریق انفوزیون داخل وریدی دریافت می کند. این روش تحویل سریع دوز معینی از دارو و کنترل سرعت تجویز آن را تضمین می کند.

در صورت وجود خطر افت شدید فشار، تجویز دارو را می توان به حالت تعلیق درآورد تا از افت فشار خون جلوگیری شود. کاهش فشار باید صاف و تدریجی باشد. برای سردرد، داروهای ادرارآور توصیه می شود. اگر درد ناشی از افزایش فشار شریانی و داخل جمجمه باشد، چنین داروهایی موثر خواهند بود. درد در قلب را می توان با نیتروگلیسیرین یا.

بحران فشار خون بدون عارضه

این نوع منجر به آسیب به اندام های هدف نمی شود و نیازی به بستری شدن بیمار در بیمارستان نیست. بدون عارضه با داروهای کوتاه اثر. اینها اشکال قرصی برای تجویز خوراکی یا زیر زبانی هستند. می توانید از داروهایی مانند Corinfar، Cordaflex، Obzidan، Anaprilin استفاده کنید. داروها باید پس از مشورت با پزشک مصرف شوند.

در صورت بحران پرفشاری خون بدون عارضه، اینها، اول از همه، اقداماتی با هدف کاهش فشار خون هستند. با این حال، باید به تدریج فشار را کاهش دهید. پس از یک بحران، نظارت روزانه بر فشار خون و در صورت لزوم کاهش سیستماتیک آن ضروری است. افت شدید فشار می تواند باعث اسپاسم رگ های خونی در مغز یا قلب شود.

در طول دو ساعت اول بحران، سطح فشار خون را می توان تا 25٪ کاهش داد. میزان کاهش فشار در ساعت تحت تأثیر داروها نباید از 30 میلی متر جیوه بیشتر شود. هنر

هنگام درمان یک بحران فشار خون بدون عارضه، معمولاً از داروهایی که پزشک برای مصرف روزانه تجویز کرده است برای کاهش فشار خون استفاده می شود. اگر چنین دارویی در زمان مناسب در دسترس نیست، می توانید یک قرص no-shpa، سنبل الطیب، تنتور خار مریم یا کوروالول مصرف کنید. این محصولات اثر آرام بخش دارند و اسپاسم عروقی را تسکین می دهند.

جهش شدید فشار خون می تواند در بیماران مبتلا به فشار خون بالا و همچنین در افرادی که از فشار خون بالا رنج نمی برند - به دلیل استرس، بیماری و تأثیر عوامل نامطلوب رخ دهد. توصیه می شود بحرانی را که برای اولین بار در بیمارستان رخ می دهد، درمان کنید تا دلایل ایجاد آن به طور دقیق مشخص شود.

بحران های فشار خون ناشی از استرس و همچنین تشدید ناگهانی فشار خون بالا است. آنها با اختلال در عملکرد مغز، کلیه ها، سیستم عصبی خودمختار و جریان خون در عروق کرونر رخ می دهند. آنها با خطر ابتلا به عوارض جدی مانند ادم ریوی، انفارکتوس میوکارد و سکته مشخص می شوند.

علل بحران ها به عوامل زیادی بستگی دارد، از استعداد ژنتیکی، سبک زندگی، عدم تعادل هورمونی، بیماری های جسمی، شرایط کاری مضر، شوک های روانی-عاطفی. اما عامل اصلی فشار خون شریانی پیشرونده در نظر گرفته می شود.

بحران ها بر اساس انواع (1، 2) متمایز می شوند:

1. کوتاه مدت. آنها خفیف هستند، زیرا به سرعت متوقف می شوند و در عرض چند ساعت از بین می روند. فشار به 180/110 میلی متر جیوه افزایش می یابد. هنر درد در پشت سر و شقیقه ها، لرزش در بدن، سرگیجه، برافروختگی صورت، احساس تهوع، ضربان قلب سریع و بی قراری عمومی وجود دارد.
2. طولانی مدت (شدید). ممکن است چند روز طول بکشد. تمام علائم مانند نوع 1 وجود دارد، اما همچنین استفراغ، بی حسی و گزگز در بدن، گیجی و بی حسی وجود دارد.

تشخیص بحران شرایط اضطراری را به 2 نوع اصلی - پیچیده و بدون عارضه تقسیم می کند. آنها را می توان در قالب جدول زیر ارائه کرد:

نشانه های بستری شدن در بیمارستان همه بحران های پیچیده همراه با اختلالات ریتم و هدایت قلبی، انسفالوپاتی فشار خون بالا، حمله ایسکمیک گذرا، اختلالات گردش خون مغزی، نارسایی حاد کرونری یا بطن چپ است.

بیماران مبتلا به عوارض در بخش قلب یا مغز و اعصاب یا در بخش مراقبت های ویژه بستری می شوند. آنها باید تحت معاینات تشخیصی قرار گیرند.

برای یک بحران بدون عارضه

مهم! بحران های بدون عارضه منوط به درمان بیمارستانی هستند. اگر حمله برای اولین بار رخ دهد، در مرحله پیش بیمارستانی متوقف نشود و در عرض 2 روز عود کند، خطر عوارض قلبی و عروقی وجود دارد.

بیماران در بخش درمان در محل زندگی خود بستری می شوند. قبل از رسیدن آمبولانس و بستری شدن در بیمارستان، لازم است به سرعت به فرد بیمار از همه راه های موجود کمک شود و سعی شود بحران فشار خون بالا برطرف شود:

1. دکمه‌های لباس‌های تنگ را باز کنید، اجازه دسترسی به هوا را بدهید و بیمار را طوری بنشینید که سر بالاتر از اندام تحتانی قرار گیرد.
2. یکی از داروها ("کاپتوپریل"، "نیفدیپین"، "کورینفار"، "هیپوتیازید"، "آتنولول"، "نیتروگلیسیرین"، "فارمادیپین"، "آناپریلین") را بدهید.
3. Validol را زیر زبان خود قرار دهید و 30 قطره از تنتور والوکاردین، کوروالول یا سنبل الطیب را بچکانید.
4. می توانید گچ خردل را روی ساق پا قرار دهید.
5. این اخلاقی است که فرد را آرام کنید و او را تنها نگذارید.

درمان بحران فشار خون بالا بسته به نوع شرایط اورژانسی انجام می شود. پزشک تصمیم می گیرد که چه نوع کمکی به بیمار ارائه کند و از کجا شروع کند. تاکتیک ها و تشخیص های لازم انتخاب می شوند.

موضوع استفاده تزریقی از داروها (داخل وریدی، داخل عضله)، محل (در خانه، بخش درمانی یا در بخش مراقبت های ویژه) در حال تصمیم گیری است. یک سرگذشت جمع آوری می شود و علل بحران مشخص می شود و روش های مناسب برای مدیریت بیمار انتخاب می شود. به عنوان مثال، درمان برای یک زن باردار و یک بیمار سکته مغزی به طور قابل توجهی متفاوت خواهد بود.

مهم! هدف از درمان دارویی بستری شناسایی علت احتمالی یک وضعیت اورژانسی، عادی سازی رفاه، حمایت از برون ده قلبی، جریان خون کلیوی، پیشگیری و مبارزه با عوارض، انتخاب داروهای ضد فشار خون (مناسب برای یک بیمار خاص)، کاهش سریع و کنترل شده است. در فشار خون، با در نظر گرفتن واکنش های نامطلوب.

برای یک بحران پیچیده

مراحل درمان بستری برای بحرانی که با عوارض رخ می دهد شامل مراقبت های اورژانسی لازم (پس از ارزیابی وضعیت عمومی) و انجام معاینات است. درمان یک بحران پرفشاری خون پیچیده با ارائه کمک به بیمار در مرحله قبل از بیمارستان آغاز می شود.

تشخیص شامل انجام اقدامات لازم زیر است:

• انجام یک آزمایش خون عمومی (تعداد لکوسیت ها در اینجا مهم است؛ به عنوان مثال، همولیز نشان دهنده وجود یک فرم پیچیده است).
• آزمایش خون بیوشیمیایی (برای رد اورمی ضروری است).
• آزمایش معمول ادرار در طول یک عارضه همیشه نشان دهنده پروتئینوری بیشتر و وجود خون است.
• تست اکسپرس - وجود قند در خون (برای تشخیص هیپوگلیسمی ضروری است).
• ECG - نشان دهنده تغییرات ایسکمیک در فعالیت قلبی است.

همچنین ممکن است رادیوگرافی قفسه سینه (نشان دهنده احتقان گردش خون ریوی)، توموگرافی کامپیوتری (در صورت مشکوک بودن به وجود اختلالات گردش خون مغزی) تجویز کنند.

مهم! پیش آگهی می تواند برای بیمار نامطلوب باشد فقط در صورت عدم درمان کافی و در صورت مشاوره نابهنگام با پزشک. مصرف داروهای ضد فشار خون و انتخاب فردی حرفه ای آنها به بهبودی و درصد پایینی از پیامدهای بد حتی در شرایط پیچیده کمک می کند.

داروهای ضد فشار خون برای بحران های فشار خون پیچیده:

نام	مقدار مصرف (به ازای هر کیلوگرم)	شروع (دقیقه)	معرفی	عمل	واکنش های نامطلوب
"نیتروپروساید"	تا 10 میکروگرم	3-5	قطره IV	همه بحران ها را برطرف می کند	حالت تهوع، تعریق
"نیتروگلیسیرین"	تا 200 میکروگرم	5	قطره IV	ایسکمی میوکارد، نارسایی بطن چپ	سردرد
	20 میلی گرم هر 5 دقیقه	10	جریان IV یا قطره ای	همه بحران ها بدون نارسایی بطن چپ	عدم تحمل فردی
"نیکاردیپین"	تا 15 میلی گرم	5	قطره IV	بحران بدون نارسایی بطن چپ	گرگرفتگی، حالت تهوع، تپش قلب
"انالاپریلات"	حداکثر 5 میلی گرم هر 6 ساعت	12	قطره IV	نارسایی بطن چپ، اختلالات کلیوی	افت شدید فشار خون
"فنتولامین"	5-15 میلی گرم	1-2	جت ورودی/خروجی	بحران های کاتکولامین	سردرد، تاکی کاردی
"هیدرالازین"	حداکثر 20 میلی گرم هر 30 دقیقه	10-20	جت ورودی/خروجی	اکلامپسی در زنان باردار	تاکی کاردی، گرگرفتگی، کاهش شدید فشار خون
"فنولدوپام"	0.3 میکروگرم در دقیقه		قطره IV	همه بحران ها، به خصوص با نارسایی کلیه	حالت تهوع، ضربان قلب سریع، گرگرفتگی

انواع بحران با عوارض ویژگی های خاص خود را در درمان دارند، اما اساساً در استفاده از داروها برای کاهش فشار خون و تاکتیک ها مشابه هستند:

1. بحران هایی با علائم عصبی اختلالات عصبی ثانویه ممکن است پس از نرمال شدن فشار خون برطرف شوند.

تاکتیک ها: ارزیابی وضعیت عمومی، انتخاب داروها، مشاوره اجباری با متخصص مغز و اعصاب، توموگرافی کامپیوتری. تا زمانی که وضعیت او عادی شود، بیمار در بخش مراقبت های ویژه تحت نظر است. تنفس و گردش خون را کنترل کنید. ممکن است از لوله گذاری تراشه استفاده شود. از بین داروهای ضد فشار خون که به صورت داخل وریدی استفاده می شوند، نیتروپروساید سدیم، لابتالول، نیتروگلیسیرین، هیدرالازین (برای اکلامپسی در زنان باردار) و فنولداپان (نه برای گلوکوم) به صورت داخل وریدی استفاده می شود. این داروها با اثر طولانی مدت مشخص می شوند.

1. فرم بدخیم. مترقی است.

تاکتیک ها: ارزیابی وضعیت، تجویز نیتروپروساید، لابتالول. دیورتیک ها ممنوع است. فشار خون بیش از 181/106 و تا 235/122 میلی متر جیوه است. هنر، ادامه بیش از 1 ساعت - ارجاع به بخش مراقبت های ویژه، درمان.

1. تشریح آنوریسم آئورت.

تاکتیک ها: تشخیص، کاهش فوری فشار خون پس از ارزیابی وضعیت و مداخله جراحی برای فرم A (پرگزیمال). برای فرم B (دیستال) - استفاده از داروها و مشاهده. Labetalol یا Nitroprusside استفاده می شود.

1. نارسایی بطن چپ و ادم ریوی.

تاکتیک ها: معاینه، ارزیابی، استفاده از نیتروپروساید (نیتروگلیسیرین)، دوزهای کوچک دیورتیک ها (لاسیکس، فوراسماید).

1. شرایط ایسکمیک میوکارد.

تاکتیک ها: معاینه، ارزیابی وضعیت، روشن شدن تشخیص با استفاده از تشخیص ECG، استفاده از نیترات ها، بتا بلوکرها. در صورت بی اثر بودن، نیتروپروساید تجویز می شود. همزمان از داروهای ضد ترومبوتیک استفاده می شود. خونرسانی مجدد میوکارد به ندرت انجام می شود. از Obzidan (برای تاکی کاردی)، دروپریدول (برای درد) و دیورتیک ها استفاده می کنند.

1. بحران های کاتکولامین

تاکتیک ها: نیتروپروساید، لابتالول، فنتولامین، آنتاگونیست های کلسیم، مسدود کننده های بتا در ترکیب با آلفا بلوکرها.

1. بحران بعد از عمل

تاکتیک ها: نیتروپروساید، لابتالول، نیتروگلیسیرین (در صورت انجام جراحی بای پس).

1. گلومرولونفریت حاد.

تاکتیک ها: معاینه، ارزیابی وضعیت، آزمایش ادرار، استفاده از مسدودکننده های بتا، دیورتیک ها (فوراسماید، مانینیلا، لازیکس)، نظارت بر فعالیت کلیه.

مهم! در زنان باردار در هنگام بحران، از تجویز داخل وریدی "سولفات منیزیم" به عنوان پیشگیری یا درمان سندرم تشنج استفاده می شود.

علاوه بر درمان اصلی فشار خون، برای بیمار داروهای علامتی تجویز می شود: برای تهوع و استفراغ - "متوکلوپرومید". سردرد - هر مسکن؛ اختلالات خودمختار - "دیازپام". از داروهای ضد فشار خون مانند اسمالول، ابرانتیل یا اوراپیدیل نیز استفاده می شود. درمان دوم به طور مداوم فشار خون را کاهش می دهد و هیچ عوارض جانبی ندارد. این ویژگی با پروتکل هایی برای مدیریت بیماران مبتلا به بحران، مطابق با استانداردهای فعلی استفاده می شود.

تاکتیک های درمانی برای بحران بدون عارضه

درمان یک بحران بدون عارضه با هدف تسکین شرایط، تثبیت آن و ادامه درمان است. در اینجا اقامت در بیمارستان همیشه لازم نیست - می توانید بحران فشار خون را در خانه درمان کنید.

در خانه، می توانید داروها را به صورت خوراکی مصرف کنید، با دوز مصرفی که دقیقاً توسط پزشک محاسبه شده و توسط او نظارت می شود. درمان در بخش درمانی می تواند به درخواست بیمار و همچنین در صورت تشخیص فشار خون بالا به بیمار پیشنهاد شود تا دوره تجویز شده دارویی را تکمیل کند.

هنگامی که یک بیمار با بحران فشار خون در بیمارستان بستری می شود، درمان برای چند ساعت انجام می شود و به تدریج فشار کاهش می یابد. شاخص های خوب به ارقام تا -20 درصد می رسند. داروهای ضد فشار خون توسط پزشک معالج با دقت و با در نظر گرفتن سن بیمار، وضعیت بدن، بیماری های همراه و تمایل به آلرژی انتخاب می شوند.
این امر مستلزم نظارت و کنترل فشار خون برای جلوگیری از ایجاد حالت هیپوتانسیون مداوم است.

چگونه یک شکل بدون عارضه آسیب شناسی را درمان کنیم؟ مهارکننده ACE کاپتوپریل (25 میلی گرم)، محرک گیرنده آلفا آدرنرژیک کلونیدین (0.3 میلی گرم) و لابتالول (100 میلی گرم) به عنوان ضد فشار خون تجویز می شوند. داروهای علامتی نیز تجویز می شود.

مهم! در حال حاضر، استفاده از داروهایی مانند Drotaverine hydrochloride (No-spa) و Papaverine که اثر کاهش فشار خون مشخصی ندارند، نامناسب است، بنابراین در درمان بحران های فشار خون استفاده نمی شود. تمام داروهای فوق پایه هستند.

مراحل درمان سرپایی

به صورت سرپایی، با فرم بدون عارضه، بحران بر اساس اصول زیر متوقف می شود:

1. اقدامات درمانی پس از ارزیابی وضعیت بیمار انجام می شود. درمان فشار خون بالا تجویز می شود.
2. فشار به تدریج در طول یک ساعت کاهش می یابد و به کاهش 25 درصدی ارقام حمله اولیه می رسد.
3. به جلوگیری از ایجاد عوارض ناشی از قلب و عروق خونی کمک می کند.
4. حذف و کاهش عوامل برون زا و درون زا.

درمان سرپایی با نیفدیپین (کوردافلکس) تا 20 میلی گرم، بتا بلوکر پروپرانولول 10-20 میلی گرم، مهارکننده ACE کاپتوپریل تا 50 میلی گرم انجام می شود. این گروه از داروها به طور مداوم سطح فشار خون بالا را در عرض 30 دقیقه تا 1 ساعت کاهش می دهند.

مراحل و قوانین شامل ارائه مراقبت های اورژانسی، انجام تشخیص، انتخاب یک داروی ضد فشار خون (یا جایگزینی یک داروی تجویز شده قبلی)، اعمال درمان علامتی، حذف یک عامل تحریک کننده و نظارت بر بیمار است.

برای درمان سرپایی می توان از داروهای مردمی به شکل گیاهان گیاهی استفاده کرد که می توان آن را به صورت دم کرده و جوشانده مصرف کرد.

مهم! اگر بیمار قبلاً قبل از شروع درمان هر گونه داروی ضد فشار خون مصرف کرده باشد، پزشک باید این واقعیت را در نظر بگیرد و با در نظر گرفتن تداخل با داروی قبلی مصرف شده، یک داروی ضد فشار خون تجویز کند.

زندگی پس از یک بحران فشار خون بالا

بهبودی بیمار پس از بحران فشار خون از روش‌های استانداردی پیروی می‌کند که توسط یک درمانگر و روانشناس انجام می‌شود.

توانبخشی برای بدن ضروری است، زیرا پس از یک بحران (حتی اگر فشار خون بهبود یافته باشد)، ممکن است فرد برای مدت طولانی سردرد داشته باشد و سلامت عمومی وی دچار مشکل شود. بنابراین از درمان دارویی، درمان گیاهی و رژیم غذایی خاص با حذف کربوهیدرات ها استفاده می شود. بدن همچنین نیاز به آب زیاد و استفاده مداوم از داروهای ضد فشار خون دارد که به طور خاص برای هر بیمار انتخاب می شود.

پس از بحران فشار خون، وضعیت عمومی بیمار توسط درمانگر و متخصص مغز و اعصاب تحت نظر است. پزشکان توصیه می کنند مدتی در رختخواب بمانید و سپس فعالیت بدنی متوسطی را شروع کنید که برای بهبود خون رسانی به بافت ها و تبادل اکسیژن ضروری است. کمی ژیمناستیک در صبح، شنا، دوچرخه سواری، نیم ساعت پیاده روی بدن را تقویت می کند.

طب گیاهی مبتنی بر اثر ادرارآور دمنوش های گیاهی است. داروهای آرامبخش و مشاوره با روانشناس (به دلیل فوبیا و سردرد) تجویز می شود. کمک و حمایت عزیزان، از بین بردن موقعیت های استرس زا، فعالیت های مثبت روزانه و سرگرمی ها اضافی نخواهد بود.

بهبودی بیمار باید با مصرف مجتمع های ویتامین، به ویژه گروه B (به عنوان مثال، Neurovitan) و همچنین اقدامات پیشگیرانه که به تقویت بدن و جلوگیری از عود بحران کمک می کند، همراه باشد. توصیه می شود عادت های بد (سیگار کشیدن، نوشیدن الکل یا مواد مخدر) را ترک کنید. درمان آسایشگاهی در استراحتگاه مفید خواهد بود. تغییر محیط، قرار گرفتن در داروخانه پزشکی، نظارت پزشکی، هوای تازه و تغذیه خاص به ترمیم بدن کمک می کند.

بیماران باید فشار خون خود را کنترل کنند، از استراحت و برنامه کاری خود پیروی کنند، وزن، وضعیت روانی-عاطفی خود را کنترل کنند (از روان رنجوری های اطلاعاتی اجتناب کنند)، خواب کافی داشته باشند، سبزیجات و میوه ها بخورند و غذاهای شیرین، چرب و شور را حذف کنند. رژیم غذایی ممکن است شامل: غلات، ماهی، مرغ، آجیل، پنیر، پنیر باشد.

اگر شخصی در شب کار می کند، باید برنامه کاری خود را به روز تغییر دهد. بهتر است کارهای پر سر و صدا را با کارهای کم صدا جایگزین کنید. پس از مشورت با پزشک، استفاده از داروهای هومیوپاتی، طب سوزنی، روش های آرام سازی و تمرینات تنفسی مجاز است. از روش های فیزیوتراپی (ماساژ، ارتعاشات دستگاه ویتافون)، بالنیوتراپی و حمام گرم پا استفاده می شود.

بحران فشار خون سندرمی است که در آن افزایش قابل توجهی در فشار خون وجود دارد. در این مورد، علائم آسیب به اندام های اصلی - قلب، ریه ها، مغز و غیره ایجاد می شود. این وضعیت بسیار جدی است و نیاز به مراقبت های اورژانسی دارد، زیرا در غیر این صورت ممکن است عوارض جدی ایجاد شود.

طبق آمار پزشکی، این بیماری در 1 درصد از بیمارانی که سابقه آن را دارند، ایجاد می شود. اما معمولاً بحران فشار خون افراد مبتلا به فشار خون بالا (HT) را تحت تأثیر قرار می دهد - بیش از 30٪ موارد. مهم است که آن را به موقع تشخیص دهید و درمان مناسب را برای جلوگیری از ایجاد عوارض خطرناک انجام دهید.

علل

تا به امروز، نظر دقیقی در مورد دلایل اصلی پیشرفت بحران های فشار خون وجود ندارد. بسیاری از دانشمندان اطمینان دارند که این وضعیت پاتولوژیک چیزی نیست جز عارضه بیماری هایی که با افزایش دوره ای فشار خون مشخص می شود. بنابراین، پزشکان تمایل دارند که دلایل اصلی پیشرفت این بیماری را پاتولوژی های زیر فرض کنند:

• کشتی ها؛
• نفروپاتی بارداری؛
• فئوکروموسیتوم؛
• سندرم پیج

در بسیاری از موقعیت های بالینی، دلیل اصلی پیشرفت یک بحران فشار خون بالا، بیماری های مرتبط با تخریب رگ های خونی واقع در کلیه ها است. اما در این مورد، این بیماری نه به دلیل افزایش فشار که توسط ادم مغزی ایجاد می شود.

عوامل تحریک کننده:

• بیماری های غدد درون ریز؛
• تغییر در شرایط آب و هوایی؛
• مصرف دوزهای زیاد نوشیدنی های الکلی؛
• خوردن نمک بیشتر از حد معمول روزانه؛
• مسافرت هوایی؛
• استرس، کمبود خواب

انواع

هیچ طبقه بندی یکسانی برای بحران های فشار خون وجود ندارد. پزشکان همه آنها را با توجه به مکانیسم افزایش فشار خون، بسته به کلینیک و با توجه به شدت عوارض تشخیص می دهند.

با توجه به وجود یا عدم وجود عوارض:

• بغرنج؛
• بدون عارضه

بسته به کلینیک:

• عصبی گیاهی؛
• هیدروپیک
• تشنجی

با توجه به نوع افزایش فشار خون:

• هایپرکینتیک؛
• هیپوکینتیک؛
• یوکنتیک

علائم

علائم بحران فشار خون به طور مستقیم به نوع آسیب شناسی که فرد را تحت تاثیر قرار می دهد بستگی دارد. اما شایع ترین علائمی که ظاهر می شوند عبارتند از:

• لرز؛
• ترس؛
• اضطراب؛
• افزایش احساس اضطراب؛
• پرخونی؛
• اختلالات عصبی؛
• لرزش دست و پا؛
• تحریک

بدون عارضه

این نوع بحران فشار خون عمدتاً در حضور پرفشاری خون درجه 1-2 ایجاد می شود. شروع بحران حاد است - فشار به سرعت در حال افزایش است، هیچ شواهد بالینی از آسیب به اندام های اصلی وجود ندارد.

علائم بحران فشار خون از این نوع:

• بیماران به ظاهر درد در قلب توجه می کنند.
• افزایش شدید فشار خون؛
• کاهش بینایی؛
• سردرد؛
• حالت تهوع و استفراغ احتمالی؛
• قربانی بی قرار است.
• لکه هایی با رنگ قرمز روی پوست دست و گردن ظاهر می شود.

بحران های فشار خون بدون عارضه بسیار سریع پیشرفت می کنند - حدود 2-3 ساعت. تسکین بحران فشار خون از این نوع دشوار نیست - تجویز داروهای ضد فشار خون معمولاً کافی است. اما، علیرغم اینکه هیچ آسیبی به اندام های اصلی وارد نمی شود، خطر مستقیمی برای زندگی بیمار وجود دارد، بنابراین ارائه کمک به موقع مهم است. درمان آسیب شناسی در یک محیط بیمارستان و تحت نظارت پزشکان انجام می شود.

بغرنج

معمولاً با سردرد درجه 3 شدت شروع به پیشرفت می کنند. آنها زندگی انسان را تهدید می کنند و اغلب باعث پیشرفت چنین بیماری های خطرناکی می شوند:

• اکلامپسی؛
• ادم مغزی؛
• رتینوپاتی؛
• هماچوری؛
• تشریح آنوریسم؛

علائم یک نوع پیچیده بحران فشار خون به تدریج ظاهر می شود. معمولا در طی چند روز علائم مشخصه:

• صورت رنگ آبی به خود می گیرد.
• خواب آلودگی؛
• بیمار احساس سنگینی در سر می کند.
• سردرد؛
• تهوع و استفراغ؛
• پوست سرد است؛
• اختلالات شنوایی و بینایی مشاهده می شود.
• درد قفسه سینه؛
• بی حالی;
• تنگی نفس شدید؛
• غش کردن؛
• خس خس سینه در ریه ها

این نوع برای زندگی بیمار بسیار خطرناک است، بنابراین درمان باید در اسرع وقت شروع شود.

بحران عصبی رویشی

• افزایش فشار خون سیستولیک؛
• پوست مرطوب است؛
• ترشح شدید آدرنالین در جریان خون وجود دارد.
• بیمار آشفته و بی قرار است.
• لرزش اندام ها مشاهده می شود.
• دمای بدن افزایش می یابد.

هیدروپیک

• به طور همزمان، هر دو فشار بالا و پایین افزایش می یابد.
• تورم در اندام ها؛
• خواب آلودگی؛
• ضعف عضلانی؛
• بی حالی;
• عوارض یک بحران فشار خون از این نوع در آسیب به سیستم عصبی مرکزی بیان می شود.

بحران تشنجی

• در سردرد شدید درجه سوم شدت رخ می دهد.
• انسفالوپاتی با ادم مغزی ایجاد می شود.
• تشنج؛
• از دست دادن هوشیاری

یوکنتیک

این شکل از آسیب شناسی با یک دوره سریع و یک دوره نسبتا مطلوب مشخص می شود. در همان زمان، افزایش هر دو فشار بالا و پایین رخ می دهد. مقاومت عروق خونی افزایش یافته است، اما برون ده قلبی طبیعی است. دلیل اصلی بروز چنین بحران هایی پیشرفت فشار خون با شدت ۲ یا ۳ درجه است.

نوع هیپوکینتیک

در صورت ایجاد این نوع بحران فشار خون، فقط فشار دیاستولیک افزایش می یابد، برون ده قلبی کاهش می یابد و مقاومت عروقی چندین برابر افزایش می یابد. به طور معمول، بحران فشار خون به این شکل در افرادی ایجاد می شود که برای مدت طولانی فشار خون درجه 2 و 3 داشته اند. شایان ذکر است که افراد مسن بیشتر از آن رنج می برند. هنگامی که ایجاد می شود، علائم زیر مشاهده می شود:

• از دست دادن شنوایی؛
• کاهش بینایی؛
• خطر بالای سکته مغزی؛
• سردرد؛
• سرگیجه؛
• حالت تهوع؛
• علائم عصبی مشاهده می شود.

نوع هایپرکینتیک

افزایش فشار سیستولیک وجود دارد - برون ده قلبی افزایش می یابد و مقاومت عروق محیطی کاهش می یابد. آنها به سرعت رخ می دهند و، به عنوان یک قاعده، هیچ عارضه ای وجود ندارد.

علائم بحران فشار خون:

• لرزش در بدن؛
• سردرد؛
• افزایش تعریق؛
• لکه های سیاه جلوی چشمان شما چشمک می زند؛
• تهوع و استفراغ؛
• تاکی کاردی؛
• درد در ناحیه قلب؛
• پوست با لکه پوشیده می شود.

رفتار

درمان بیماری باید فقط در یک محیط بیمارستان انجام شود. بیمار نیاز به استراحت شدید در بستر و محیطی آرام دارد. اگر بیماری برای مدت طولانی ادامه یابد، رژیم درمانی به برنامه درمانی اصلی اضافه می شود (جدول شماره 10). کاهش تدریجی فشار خون بسیار مهم است، زیرا کاهش شدید می تواند باعث پیشرفت عوارض خطرناک شود. این باید به تدریج انجام شود - بیش از 6 ساعت.

عواقب بحران فشار خون در صورت کاهش شدید فشار خون در بیمارستان:

• انفارکتوس میوکارد؛
• سکته؛
• کلیه IB;

برنامه درمانی شامل مصرف داروهای زیر است:

• مسدود کننده های بتا؛
• داروهای ضد فشار خون؛
• مسدود کننده های کانال کلسیم؛
• گشادکننده عروق داخل وریدی؛
• آلفا بلوکرها؛
• مهارکننده های ACE

گاهی اوقات این برنامه درمانی با دیورتیک ها تکمیل می شود.

درمان بحران فشار خون باید به محض مشاهده اولین علائم توسعه آن آغاز شود. کمک های اولیه برای بحران فشار خون بالا شامل اقدامات زیر است:

• قربانی را دراز بکش وضعیت - نیمه خوابیده. این امکان بهبود گردش خون در ریه ها را فراهم می کند و در نتیجه تنفس را آسان تر می کند.
• با آمبولانس تماس بگیر؛
• به بیمار آرامبخش بدهید؛
• مصرف داروهای قرصی: کلونیدین، نیفدیپین، کاپتوپریل.

عواقب بیماری

اگر با ظاهر شدن اولین علائم آسیب شناسی کاری انجام نشود، عواقب بحران فشار خون شدید خواهد بود:

• حمله قلبی؛
• خونریزی در مغز؛
• اکلامپسی؛
• بیماری های کلیوی؛
• آسیب شناسی سیستم عصبی مرکزی.

درمان بیشتر با هدف کاهش این شرایط خواهد بود.

آیا همه چیز در مقاله از نظر پزشکی صحیح است؟

فقط در صورت داشتن دانش پزشکی ثابت پاسخ دهید

بحران فشار خون یکی از شایع ترین عوارض فشار خون بالا است. این انحراف با افزایش شدید فشار خون و سلامت ضعیف تشخیص داده می شود. چندین شکل دارد. پزشکان اغلب باید یک بحران فشار خون بدون عارضه را تشخیص دهند. این بیماری معمولاً بیماران بالای 40 سال را مبتلا می کند. فقط در موارد نادر آسیب شناسی در کودکان و نوجوانان جوان ظاهر می شود.

بحران فشار خون برای هر فردی که از افزایش فشار خون شکایت دارد خطرناک است. پزشکان هنوز نمی توانند دقیقاً بگویند که چگونه این روند پاتولوژیک شروع به تجلی می کند. از این گذشته ، رشد آن فردی است ، زیرا به ویژگی های بدن بیمار بستگی دارد. برخی از بیماران با افزایش فشار خون به 140 تا 90 دچار فشار خون می شوند، برخی دیگر این انحراف را راحت تر تحمل می کنند و تنها پس از رسیدن فشار خون به 240 تا 140 بحران در آنها ظاهر می شود.

سطح فشار خونی که در آن بحران فشار خون بالا رخ می دهد از فردی به فرد دیگر متفاوت است.

همانطور که قبلا ذکر شد، نوجوانان و کودکان کم سن و سال کمتر در معرض آسیب شناسی مانند GC بدون عارضه هستند. بحرانی از این شکل در افراد گروه سنی بالاتر تشخیص داده می شود.

کارشناسان چندین نوع بحران فشار خون بدون عارضه را تشخیص می دهند. بر اساس داده های آنها، این بیماری به موارد زیر تقسیم می شود:

1. بحران های وابسته به رنین؛
2. بحران کاتکولامین؛
3. بحران های وابسته به سدیم

این توزیع بر اساس اطلاعات به‌دست‌آمده از مشاهدات بیماران مبتلا به فشار خون بالا که با یک بحران مواجه هستند، ایجاد شد.

علاوه بر این، اشکال مختلفی از بحران فشار خون بالا وجود دارد که باعث ایجاد سندرم فشار خون بالا می شود. انواع مختلفی از فرآیند پاتولوژیک وجود دارد:

• فرم هیپوکینتیک؛
• فرم هایپرکینتیک

آنها در علائمی که پزشکان هنگام تشخیص یک نوع بحران بدون عارضه توجه می کنند، متفاوت هستند. در حالت اول، متخصصان متوجه رنگ پریدگی پوست بیمار، افزایش قابل توجه فشار دیاستولیک و توسعه آهسته حمله خواهند شد. همچنین گاهی اوقات اختلالاتی که در اندام های هدف ایجاد می شود خود را احساس می کنند.

برای از بین بردن شکل هیپوکینتیک یک بحران بدون عارضه، درمان پیچیده مورد نیاز است. در طول یک حمله هایپرکینتیک، می توان تنها با یک دارو کنار آمد که وضعیت عمومی فرد را بهبود بخشد. این شکل از بیماری خیلی سریع ایجاد می شود. با آن قرمزی پوست، تاکی کاردی و افزایش فشار سیستولیک مشاهده می شود. بیمار نیز اضطراب را تجربه خواهد کرد.

کد ICD 10

در پزشکی، یک طبقه بندی بین المللی از بیماری ها وجود دارد که در آن به هر آسیب شناسی یک کد خاص اختصاص داده می شود. بحران فشار خون بدون عارضه نیز از این قاعده مستثنی نیست. به لطف این طبقه بندی، روند جستجوی یک بیماری خاص بسیار ساده شده است.

در ثبت بین المللی جایی برای بحران فشار خون و سایر شرایطی که باعث افزایش بیش از حد فشار خون می شود وجود داشت. در ICD 10، این نقض را می توان با کدهای I10 تا I15 پیدا کرد، در حالی که I14 در نظر گرفته نشده است.

علل

حالت بیماری که منجر به فشار خون بالا می شود به دلایل مختلفی ایجاد می شود. از جمله آنها عبارتند از:

• خستگی مفرط؛
• دیابت؛
• مشکلات غده تیروئید؛
• فشار؛
• سوء مصرف الکل؛
• بیماری های عروقی؛
• پلی آرتریت؛
• مصرف بیش از حد قهوه و سایر نوشیدنی های کافئین دار؛
• لوپوس؛
• فشار بیش از حد فیزیکی.

یک شکل بدون عارضه بحران فشار خون می تواند در فردی رخ دهد که به ابتکار خود تصمیم به قطع مصرف داروهای ضد فشار خون گرفته است. همچنین توسط بیماری های دیگر همراه با افزایش فشار خون تحریک می شود.

قطع ناگهانی داروهایی که فشار خون را کاهش می دهند می تواند باعث ایجاد بحران فشار خون شود.

هر بیمار مبتلا به فشار خون باید با دلایل ایجاد این نوع بحران آشنا باشد. در این صورت، او این فرصت را خواهد داشت که از عوامل خطر اجتناب کند.

علائم

شکل بدون عارضه بحران فشار خون علائم خاص خود را دارد. با تشکر از آنها، یک متخصص در حالی که بیمار را معاینه می کند و با شکایات او آشنا می شود، می تواند حدس بزند که چه نوع بیماری فرد را آزار می دهد.

یک نشانه متمایز از روند پاتولوژیک سردرد شدید است. در مناطق مختلف محلی است و معمولاً یک شخصیت فشاری دارد. بیمار همچنین حالت تهوع، وزوز گوش، سرگیجه و از دست دادن وضوح بینایی را تجربه خواهد کرد.

گاهی اوقات اولین علائم بحران با درد قفسه سینه تکمیل می شود. به همین دلیل، اغلب با آنژین صدری اشتباه گرفته می شود.

در لحظه بحران، بیمار دچار حمله پانیک می شود، زیرا شروع به نگرانی در مورد تلاش های ناموفق برای کاهش فشار خون می کند.

روش های درمانی

اگر فردی برای اولین بار دچار بحران پرفشاری خون بدون عارضه شد، باید فوراً با آمبولانس تماس بگیرد. اگر داروهای تجویز شده برای تسکین وضعیت دردناک نتیجه ای نداشته باشد، نباید از این توصیه غافل شد. مراقبت های اورژانسی برای یک بحران پرفشاری خون بدون عارضه به ویژه در صورتی ضروری است که فرد علائم اختلال قلبی را نشان دهد.

پس از اینکه بیمار مراقبت های اورژانسی دریافت کرد، پزشک رژیم درمانی بهینه را برای بحران انتخاب می کند. دارو و روش های درمانی را ترکیب خواهد کرد.

دارودرمانی

درمان دارویی بحران فشار خون بدون عارضه تحت نظارت دقیق یک پزشک انجام می شود. او همچنین تعیین می کند که بیمار چه داروهایی را برای از بین بردن علائم دردناک باید مصرف کند. هدف اصلی این درمان کاهش فشار خون است. با مصرف یک داروی خاص نمی توان به نتیجه مطلوب رسید. برای تسکین علائم یک بحران فشار خون بدون عارضه، لازم است تعدادی از داروها مصرف شوند که مکمل یکدیگر باشند و با خاصیت کاهش فشار خون متمایز شوند.

تسکین بحران فشار خون بدون عارضه به طور جامع انجام می شود

برای از بین بردن پدیده های دردناک، داروهای مختلفی وجود دارد. پس از تجویز یک دوره درمانی، پزشک باید واکنش بیمار به آنها را مشاهده کند. اگر بهبودی در سلامتی شما حاصل نشد، باید داروهای تجویز شده را به طور کامل با داروهای موثرتر جایگزین کنید.

• "ابزیدان." این دارو یک مسدودکننده بتا است که به عادی سازی فشار خون و ضربان قلب کمک می کند. هنگام درمان با این دارو، لازم است که به طور مداوم بر میزان ضربان قلب و فشار خون نظارت شود.
• "پراکسودولول." بتا بلاکر دیگری که در صورت عدم امکان استفاده از Obzidan به دلیل موارد منع مصرف آن تجویز می شود. هر دو دارو اثرات مشابهی دارند.
• "دروپریدول." اگر نتوانند به طور مستقل با ترسی که در زمان شروع بحران فشار خون ایجاد شده است کنار بیایند، 4 میلی متر از دارو تجویز می شود. دارای اثرات کاهش دهنده فشار خون و نورولپتیک است.
• "فوروسماید". تجویز این دارو در مواردی که بیمار مبتلا به نارسایی کلیوی یا اختلال در روند گردش خون تشخیص داده شود، ضروری است.
• "دیبازول". این تزریق ها برای بحران های فشار خون که با علائم آسیب شدید به بافت مغز همراه است، تجویز می شود.

رهایی از یک بحران بدون عارضه باید با داروهایی که به دلایلی قطع شده اند انجام شود، اگر آسیب شناسی بلافاصله پس از قطع مصرف آنها احساس شود. در این شرایط لازم است حداقل دوز دارو برای بیمار تجویز شود تا از سایر واکنش های منفی جلوگیری شود.

درمان درمانی

هدف اصلی درمان درمانی، آماده سازی بیمار برای زندگی آینده است. اگر بیمار یک نوع بحران فشار خون بدون عارضه را تجربه کرده باشد، باید سیگار و نوشیدنی های الکلی را برای همیشه ترک کند. حتی حداقل مقدار الکل یا تنباکو می تواند به عواقب بسیار غم انگیزی منجر شود.

ترک دخانیات و الکل ضروری است

پس از رفع بحران فشار خون، بیمار باید تغذیه مناسب را رعایت کند. برای منوی روزانه، او باید غذاهای سالمی را انتخاب کند که دارای ریز عناصر و ویتامین های لازم برای بدن ضعیف هستند.

در طول دوره توانبخشی و برای اهداف پیشگیری، متخصصان انجام تمرینات درمانی را توصیه می کنند. این باید با یک ماساژ آرامش بخش ترکیب شود که تنش اضافی را از بین می برد و به آرام شدن کمک می کند.

داروهای مردمی

نه تنها طب سنتی، بلکه داروهای مردمی نیز به تسکین علائم دردناک بحران فشار خون کمک می کند. استفاده از آنها تنها پس از تایید پزشک معالج مجاز است. بدون مشاوره قبلی، استفاده از روش های سنتی درمانی برای سلامتی و زندگی انسان خطرناک است.

برای این تشخیص، روش های درمانی سنتی زیر مفید خواهد بود:

1. تهیه حمام گرم برای بیمار ضروری است. توصیه می شود مقدار کمی پودر خردل به آن اضافه کنید. شما باید پاهای خود را در آب قرار دهید. به جای حمام، استفاده از گچ خردل مجاز است. آنها باید روی ساق پا و در ناحیه قلب قرار گیرند.
2. حمام گرم پا را می توان با لوسیون های دارویی جایگزین کرد که باید روی پاها و پاشنه ها اعمال شود. کمپرس باید در محلول غیر غلیظ شراب یا سرکه سیب مرطوب شود.
3. اگر فشار خون بالا دارید، باید کمپوت بنوشید و مربای chokeberry بخورید.
4. جوشانده سنبل الطیب و گل مادر به مقابله با این وضعیت دردناک کمک می کند. به آنها توصیه می شود در طول تجربیات قوی و آشفتگی عاطفی نوشیدنی بنوشند.

روش های سنتی به عنوان یک درمان کمکی مناسب هستند. آنها نمی توانند جایگزین درمان اولیه شوند.

پیش بینی

اگر یک بیمار مبتلا به فشار خون بالا مراقبت های پزشکی را به موقع دریافت نکند، این بحران منجر به ایجاد تعدادی از بیماری های خطرناک می شود که ممکن است منجر به مرگ شود. بنابراین، در صورت مشاهده علائم بیماری، لازم است بلافاصله با یک تیم پزشکی تماس بگیرید. پاسخ سریع به این بیماری به محافظت از اندام های هدف، که اولین آسیب دیده هستند، در برابر آسیب کمک می کند.