بی اختیاری ادرار در زنان را به روش های ساده درمان می کنیم. هنجارهای فیزیولوژیکی تکرر ادرار در کودکان در سنین مختلف درمان بی اختیاری ادرار در بزرگسالان

نظرات متخصصان در مورد تعداد طبیعی دفع ادرار در روز برای یک فرد سالم متفاوت است. به طور متوسط ​​هر فرد 10-6 بار در روز به توالت می رود و بدون تلاش زیاد می تواند روند دفع ادرار را کنترل کند. اعتقاد بر این است که اگر دفعات میل به ادرار کردن بیش از 10 بار در روز باشد، این دلیلی برای توجه به وضعیت بدن شما است.

در بسیاری از موارد تکرر ادرار در زنان یک آسیب شناسی نیست. اگر زیاد الکل می‌نوشید، به‌ویژه هنگام مصرف داروها و نوشیدنی‌هایی که دارای اثر ادرارآور هستند (الکل، قهوه، نوشیدنی‌های کاهش وزن)، هیپوترمی یا اضطراب، نیاز به مراجعه به توالت ممکن است بسیار بیشتر از حد معمول رخ دهد.

افزایش دفعات ادرار در زنان ممکن است با تغییرات هورمونی در بدن در دوران یائسگی همراه باشد، در زنان مسن تر ممکن است نیاز به ادرار کردن در شب باشد. در عین حال، 1-2 سفر به توالت در هر شب نباید آسیب شناسی تلقی شود. و البته این مشکل می تواند در دوران بارداری ایجاد شود. تکرر ادرار در مادران باردار نیز با تغییرات در سطوح هورمونی در بدن همراه است، علاوه بر این، در مراحل بعدی بارداری، بزرگ شدن رحم می تواند به اندام های مجاور از جمله مثانه فشار وارد کند.

تمام تغییراتی که در بالا توضیح داده شد فیزیولوژیکی در نظر گرفته می شوند و معمولاً نیازی به درمان ندارند، اما همچنان باید توجه پزشک را به این مشکل جلب کنید، زیرا برخی از بیماری ها نیز می توانند باعث تکرر ادرار شوند. گاهی اوقات تنها بر اساس نتایج آزمایشات و مطالعات ابزاری می توان آسیب شناسی را که عامل ایجاد اختلالات دیسوریک است، تشخیص داد.

اگر افزایش تکرر ادرار یک زن به دلیل بیماری باشد، این وضعیت تقریباً همیشه با تعدادی علائم دیگر همراه است که نادیده گرفتن آنها دشوار است.

بیماری های کلیه و مجاری ادراری

پیلونفریت یکی از شایع ترین علل تکرر ادرار در زنان است.

شایع ترین علت افزایش میل به ادرار کردن، بیماری های التهابی عفونی دستگاه ادراری است که در زنان 3 برابر بیشتر از مردان تشخیص داده می شود. این به دلیل ویژگی های ساختار آناتومیکی دستگاه تناسلی است، مجرای ادرار کوتاه تر و گسترده تر از جنس قوی تر است، بنابراین عفونت ها راحت تر به دستگاه ادراری نفوذ می کنند.

پیلونفریت

با توجه به ماهیت جریان، حاد و حاد متمایز می شوند.

افزایش ادرار معمولاً نشانه یک نوع مزمن بیماری است. علاوه بر این، زن از درد مبهم در ناحیه کمر که در هوای سرد یا مرطوب تشدید می‌شود، آزار می‌دهد. با پیشرفت بیماری، به خصوص با آسیب دو طرفه کلیه، بیماران دچار فشار خون شریانی می شوند. با تشدید بیماری، تصویر بالینی پیلونفریت حاد مشاهده می شود.

در بیماران، دمای بدن به شدت به 39-40 درجه سانتیگراد افزایش می یابد، لرز، ضعف شدید، حالت تهوع و گاهی اوقات استفراغ ظاهر می شود. درد در ناحیه کمر تشدید می شود و ترکیبی از چرک و خون در ادرار ظاهر می شود.

درمان پیلونفریت مزمن طولانی مدت است و فقط توسط پزشک تجویز می شود. بیماران به یک دوره طولانی درمان ضد باکتریایی همراه با استفاده از داروهای گیاهی کلیوی، ضد اسپاسم و مسکن ها نیاز دارند. اگر اختلالی در خروج ادرار وجود داشته باشد، بازگرداندن تخلیه طبیعی مثانه یکی از مهمترین وظایف در درمان است. علاوه بر این، به بیماران توصیه می شود که تحت درمان در آسایشگاه قرار بگیرند.

سیستیت

تکرر ادرار همراه با احساس سوزش و درد در مجرای ادرار یکی از علائم سیستیت است. علاوه بر این، یک زن ممکن است از احساس تخلیه ناقص مثانه و بی اختیاری ادرار در هنگام بروز میل به ادرار آزار دهد. دمای بدن معمولاً در محدوده طبیعی باقی می ماند، اما ممکن است کمی تا 37.5 درجه سانتیگراد افزایش یابد. کدر شدن ادرار و ظاهر شدن خون در آن نشان دهنده شروع عوارض است.

اورتریت

افزایش میل به ادرار کردن یکی از شکایات بیماران مبتلا به اورتریت است. علاوه بر این، زن از درد، خارش و سوزش در مجرای ادرار در هنگام ادرار (به خصوص در ابتدای آن) و ترشحات مخاطی از مجرای ادرار ناراحت می شود. اورتریت تقریباً هرگز با علائم کلی مسمومیت همراه نیست و اغلب با علائم جزئی رخ می دهد. با این حال، این بیماری به تنهایی قابل درمان نیست، بنابراین حتی با علائم خفیف نیز باید با پزشک مشورت کنید.

درمان اورتریت در زنان شامل چندین مرحله است. اول از همه، لازم است روند عفونی در مجرای ادرار را از بین ببرید، که برای بیماران یک دوره کوتاه درمان ضد باکتری تجویز می شود. مرحله دوم بازیابی ترکیب طبیعی میکرو فلور واژن است. در همه موارد، بیماران نیاز به درمان با هدف تقویت سیستم ایمنی دارند.

بیماری سنگ کلیه

در صورت سنگ کلیه، سنگ ها می توانند در قسمت های مختلف دستگاه ادراری (لگن کلیه، حالب، مثانه) موضعی شوند. تکرر ادرار ممکن است نشانه وجود سنگ در مثانه باشد. یک زن ممکن است در حین فعالیت بدنی، رانندگی ناهموار یا در حین دویدن، میل ناگهانی به ادرار کردن داشته باشد. در طول ادرار، جریان ادرار ممکن است ناگهان متوقف شود، اگرچه بیمار احساس می کند که مثانه هنوز به طور کامل تخلیه نشده است (یک علامت «پر کردن»). بیماران همچنین ممکن است دردی را در قسمت تحتانی شکم یا ناحیه فوق شرمگاهی تجربه کنند که به پرینه می رسد. درد ممکن است در هنگام ادرار و هنگام حرکت ایجاد شود.

آنها پس از معاینه شروع می شوند و در طی آن اندازه سنگ ها، تعداد و محل آنها و همچنین نوع سنگ ها (یا) مشخص می شود. بسته به این، پزشک داروها و رژیم غذایی را برای بیمار تجویز می کند. در صورت لزوم، درمان جراحی انجام می شود. می توان سنگ ها را به روش آندوسکوپی خرد کرد، با استفاده از سیستوسکوپ آنها را آسیاب کرد و در برخی موارد جراحی شکم نیز انجام می شود.

بیماری های زنان و زایمان

فیبروئید رحم

اگر فیبروم رحم به اندازه بزرگی برسد و به اندام‌های ادراری زن فشار بیاورد، او احساس می‌کند که مکرر ادرار می‌کند.

- یک بیماری زنان و زایمان که می تواند برای مدت طولانی تقریباً بدون علامت باشد. فیبروم رحم یک تومور خوش خیم است که از لایه عضلانی اندام ایجاد می شود. اختلالات دیزوریک، از جمله تکرر ادرار، زمانی رخ می دهد که تومور به اندازه بزرگی می رسد و شروع به فشرده سازی اندام های مجاور می کند. علائم دیگری که معمولاً خیلی زودتر از اختلالات دیسوریک رخ می دهد، بی نظمی قاعدگی، خونریزی رحمی است که می تواند منجر به کم خونی شود و درد زیر شکم.

احتمالاً به روش های محافظه کارانه و جراحی. درمان دارویی شامل استفاده از داروهای هورمونی است که در نتیجه رشد تومور کند یا متوقف می شود. در طول درمان جراحی، گره ها یا کل اندام برداشته می شوند. انتخاب روش درمان فقط توسط پزشک بر اساس تاریخچه پزشکی و نتایج معاینه زن تعیین می شود.

پرولاپس رحم

از افتادگی رحم در مواردی صحبت می شود که به دلایلی، فوندوس و دهانه رحم به زیر مرز آناتومیکی و فیزیولوژیکی طبیعی جابجا می شوند. این به دلیل ضعیف شدن دستگاه رباطی است که از رحم حمایت می کند و همچنین عضلات و فاسیای کف لگن. اگر درمان نشود، رحم به طور فزاینده ای جابجا می شود و در نتیجه اندام های لگنی (رکتوم و مثانه) جابجا می شوند. تکرر ادرار و بی اختیاری ادرار معمولاً زمانی که رحم جابجا شده است باعث آزار زن می شود. مدت ها قبل از ظهور این علامت، یک زن شروع به تجربه علائم مشخصه این بیماری می کند، مانند درد آزاردهنده در قسمت پایین شکم، احساس جسم خارجی در واژن، قاعدگی شدید و دردناک و خونریزی از واژن. معمولاً ظهور چنین علائمی زن را مجبور می کند با پزشک مشورت کند و درمان را شروع کند.

تاکتیک های درمانی با در نظر گرفتن درجه افتادگی رحم، وجود پاتولوژی های زنانه و خارج تناسلی همزمان، سن بیمار و سایر عوامل انتخاب می شوند. درمان محافظه کارانه با هدف تقویت عضلات شکم و کف لگن (ژیمناستیک، ماساژ زنان، درمان هورمونی، علاوه بر این، برای تسکین کار فیزیکی ضروری است). روش رادیکال درمان جراحی است. در حال حاضر، چندین نوع عمل مختلف برای تثبیت رحم در وضعیت طبیعی ارائه می شود، بنابراین پزشک می تواند بهترین گزینه را برای هر زن انتخاب کند.

بیماری های غدد درون ریز

دیابت

دیابت شیرین زمانی ایجاد می شود که متابولیسم کربوهیدرات در بدن مختل شود. تکرر ادرار، به ویژه در شب، اغلب یکی از اولین علائم هشدار دهنده است که باید توجه را به خود جلب کند. علاوه بر این، بیماران مبتلا به دیابت با احساس تشنگی دائمی عذاب می‌دهند و بنابراین حجم مایع مصرفی و در نتیجه حجم ادرار دفعی افزایش می‌یابد (ادرار روزانه به ۲ تا ۳ لیتر افزایش می‌یابد). همچنین خارش پوست، به ویژه ناحیه تناسلی، در زنان اغلب کاهش می یابد، توانایی بازسازی بافت ها کاهش می یابد (حتی کوچکترین زخم ها زمان زیادی برای بهبودی نیاز دارند). در غیاب درمان، بیماران دچار احساس خستگی مداوم می شوند، عملکرد کاهش می یابد و خلق و خوی آنها بدتر می شود.

متخصصان غدد و درمانگران درگیر هستند. برای بیماران رژیم غذایی شماره 9 تجویز می شود که برای بیماران مبتلا به دیابت ایجاد شده است، درمان چاقی و فعالیت بدنی منظم مورد نیاز است. اگر چندین ماه پس از شروع چنین درمانی، سطح گلوکز خون نرمال نشود، پزشک داروهای کاهش دهنده گلوکز را تجویز می کند.

دیابت بی مزه

این یک بیماری نسبتاً نادر است که با اختلال در عملکرد سیستم هیپوتالاموس-هیپوفیز همراه است و در نتیجه سطح هورمون وازوپرسین در خون کاهش می یابد. تکرر ادرار با ترشح مقادیر زیادی ادرار (بیش از 5 لیتر در روز) که با تشنگی دردناک مداوم همراه است، علامت اصلی این بیماری است. در نتیجه کم آبی، بیماران دچار کاهش وزن، خشکی پوست و غشاهای مخاطی می‌شوند و اغلب با تهوع و استفراغ و ضعف عمومی آزار می‌دهند.

سرفه شدید در حال حاضر توسط پزشکان به عنوان یک بیماری جداگانه در نظر گرفته می شود. مطالعات زیادی در مورد این موضوع در عمل بالینی انجام شده است. نتایج اکثر آنها نشان می دهد که حدود 30 درصد زنان از این بیماری رنج می برند. سهم شیر از این گونه موارد در میان زنان مسن و باردار رخ می دهد. در ادامه مقاله درباره علت بروز بی اختیاری ادرار هنگام سرفه به تفصیل صحبت خواهیم کرد.

درجات بی اختیاری ادرار

بر اساس میزان ادرار آزاد شده، چندین درجه از آسیب شناسی تشخیص داده می شود:

1. خفیف - در زمانی که فشار داخل شکمی به دلیل سرفه، خنده یا عطسه افزایش می یابد، تنها چند قطره ادرار ترشح می شود.
2. متوسط ​​- مقدار نسبتاً قابل توجهی از مایع بدن نه تنها هنگام سرفه، بلکه در هنگام پیاده روی آرام و فعالیت بدنی جزئی نیز آزاد می شود.
3. شدید - دفع بی‌رویه ادرار در هنگام سرفه، عطسه، خنده، فعالیت بدنی و سایر اسپاسم‌هایی که بر اندام‌های ادراری تناسلی فشار وارد می‌کنند.

بی اختیاری ادرار هنگام سرفه در زنان: علل

در بیشتر موارد دلیل اصلی این پدیده اختلال در عملکرد اسفنکتر است که مسئول حفظ مایع در مثانه است. این نیز به دلیل کاهش طول مجرای ادرار ناشی از افزایش سن است. از دیگر دلایل ایجاد این بیماری، شایان ذکر است:

• مثانه بیش فعال فردی؛
• ظهور نئوپلاسم های پاتولوژیک در بافت های اندام های دستگاه تناسلی؛
• التهاب مزمن مثانه؛
• و دیواره های واژن؛
• درنگ یا;
• تحت عملیات پیچیده غدد ادراری یا زنان قرار گرفته است.
• آسیب های مکانیکی ناحیه پرینه؛
• فعالیت بدنی بیش از حد

بی اختیاری در دوره پس از زایمان

شایان ذکر است که بی اختیاری ادرار هنگام سرفه در مردان بسیار کمتر از زنان است. نمایندگان جنس قوی تر فقط با بیماری های مزمن غده پروستات، به ویژه با بزرگ شدن آن، از چنین انحرافی رنج می برند.

سرفه اغلب در نتیجه ضعیف شدن عضلات کف لگن پس از زایمان رخ می دهد. اغلب انحراف پس از تحمل پارگی در دیواره های اندام تناسلی ظاهر می شود. برای از بین بردن این پدیده در این مورد، انجام بدون درمان ویژه با هدف تقویت بافت عضلانی کف لگن غیرممکن است. نتایج پس از تمرینات خاص پس از چند ماه قابل توجه می شود.

بی اختیاری ادرار هنگام سرفه در زنان در نتیجه ایجاد سیستیت

اگر بی اختیاری ادرار هنگام سرفه با درد شدید در ناحیه کشاله ران همراه باشد، به احتمال زیاد سیستیت علت آن است. اغلب فقط چند قطره ادرار ترشح می شود.

سیستیت یک بیماری ناشی از فرآیندهای التهابی در مثانه است. این می تواند ناشی از عفونت، تشکیل سنگ کلیه، تحریک غشاهای مخاطی توسط شنی که از کلیه ها خارج می شود و هیپوترمی باشد. اگر این بیماری ایجاد شود، نه تنها بی اختیاری ادرار هنگام سرفه ممکن است رخ دهد، بلکه با کوچکترین فشار بدنی نیز ممکن است رخ دهد.

ادرار غیر ارادی در زنان در دوران یائسگی

همانطور که تمرین نشان می دهد، پدیده های ناخوشایندی مانند یائسگی و یائسگی تا سن 50 سالگی خود را نشان می دهند. در این دوره، سیستم تناسلی ادراری زنان دستخوش تغییرات هورمونی قابل توجهی می شود. این امر باعث ضعیف شدن توده عضلانی کف لگن و در نتیجه بی اختیاری ادرار هنگام سرفه می شود.

استرس در دوران یائسگی طبق آمار در 60 درصد زنان مشاهده می شود. این پدیده ناخوشایند با سوزش و خشکی واژن همراه است. نتیجه چنین تظاهرات ناراحت کننده افزایش تحریک پذیری عصبی عمومی است.

بی اختیاری ادرار در زنان مسن

کاهش کلی تون عضلانی و تظاهرات اسکلروتیک منجر به ادرار غیر ارادی در زنان مسن می شود. با افزایش سن، عضلات کف لگن ضعیف شده و اسفنکتر ضعیف می شود. این امر در کنار مشکلات عصبی متعدد، باعث بی اختیاری ادرار هنگام سرفه و عطسه می شود.

زنان مسن دلیلی برای مراجعه منظم به متخصص زنان نمی بینند. این رفتار منجر به این واقعیت می شود که نئوپلاسم هایی که در بافت های اندام های تناسلی ایجاد می شوند به اندازه های بزرگ می رسند. هنگامی که انقباضات ناگهانی عضلانی در حین سرفه، عطسه یا خنده رخ می دهد، بافت ملتهب به مثانه فشار وارد می کند. این در واقع منجر به ادرار غیر ارادی در افراد مسن می شود.

چه عواملی خطر ابتلا به این بیماری را افزایش می دهد؟

پدیده ای مانند ادرار غیر ارادی هنگام سرفه می تواند در پس زمینه های زیر رخ دهد:

• چاقی؛
• سوء مصرف الکل و تنباکو؛
• تحت پرتودرمانی؛
• بیماری های عصبی؛
• توسعه تومورها در نخاع

درمان های غیر جراحی

چگونه می توان بی اختیاری ادرار را در زنان هنگام سرفه از بین برد؟ هدف درمان در درجه اول شناسایی علت اصلی است. بنابراین، یک نکته بسیار مهم در مسیر بهبودی، معاینه فوری توسط پزشک متخصص است.

اگر هنگام سرفه دچار بی اختیاری ادرار می شوید، چه کاری باید انجام دهید؟ امروزه برای از بین بردن این آسیب شناسی از روش های زیر استفاده می شود:

1. تحریک مغناطیسی اندام های ادراری تناسلی - به تقویت بافت ماهیچه ای در ناحیه لگن کمک می کند.
2. درمان هورمونی برای بیمارانی که در دوران یائسگی و همچنین در سنین بالا از ادرار غیر ارادی رنج می برند تجویز می شود.
3. ژیمناستیک ویژه مجموعه ای از تمرینات با هدف تقویت عضلات پرینه است. در بیشتر موارد، این دارو همراه با درمان دارویی برای بیماران تجویز می شود.
4. داروها در مواردی تجویز می شوند که ادرار غیر ارادی در زنان در پس زمینه ایجاد عفونت هایی که ناحیه تناسلی ادراری را تحت تأثیر قرار می دهد رخ می دهد.

حذف پاتولوژی با جراحی

از جراحی در موارد شدید استفاده می شود. اگر اقدامات فیزیولوژیکی و داروها برای مدت طولانی بی اختیاری ادرار هنگام سرفه را از بین نبرد توسط پزشکان تجویز می شود. اغلب، عملیات برای حذف تومورهای پاتولوژیک انجام می شود که در واقع منجر به ادرار غیر ارادی می شود. در برخی موارد از جراحی برای تقویت اسفنکتر و دیواره مثانه استفاده می شود.

برای از بین بردن بی اختیاری ادرار هنگام سرفه، گاهی اوقات عمل های به اصطلاح اسلینگ انجام می شود. در جریان دوم، جراح یک حلقه ویژه در مجرای ادرار ایجاد می کند که اسفنکتر را نگه می دارد و از ادرار غیر ارادی به دلیل فشار ناگهانی و غیرمنتظره بر عضلات لگن جلوگیری می کند. این نوع عملیات برای آسیب شناسی های ماهیت فعلی موثرترین در نظر گرفته می شود.

اگر مثانه خانم فقط اندکی پر باشد، اما نیاز به تخلیه منظم آن وجود داشته باشد، از جراحی برای تسکین انقباض بافت استفاده می شود.

در سال های اخیر، اکثر متخصصان پزشکی واجد شرایط بر این باورند که مداخله جراحی موثرترین راه برای از بین بردن بی اختیاری ادرار هنگام سرفه است. با این حال، اگر بیمار مبتلا به مثانه بیش فعال تشخیص داده شود، توسل به عمل جراحی اکیدا ممنوع است.

با استفاده از نکات زیر می‌توانید ناراحتی ناشی از ادرار غیرارادی هنگام سرفه را کاهش دهید:

1. در صورت مشاهده پدیده ای از مشورت با پزشک دریغ نکنید. تمام دستورالعمل های متخصص را به شدت دنبال کنید.
2. عادات بدی مانند سیگار کشیدن و نوشیدن الکل را کنار بگذارید. سوء استفاده از محصولاتی از این نوع منجر به افزایش فشار داخل شکمی می شود. این به نوبه خود می تواند یکی از دلایل بی اختیاری ادرار هنگام سرفه باشد.
3. همانطور که تمرین نشان می دهد، ارتباط مستقیمی بین ادرار غیر ارادی و اضافه وزن وجود دارد. بنابراین به افراد چاق که از بی اختیاری ادرار رنج می برند توصیه می شود که چند کیلوگرم وزن کم کنند و نتیجه را ارزیابی کنند.
4. نوشیدنی های گازدار و نشاط آور به دلیل اثرات ادرار آور شناخته شده اند. بیمارانی که هنگام سرفه، عطسه یا خنده از ادرار غیر ارادی رنج می برند، باید این گونه غذاها را از رژیم غذایی خود حذف کنند.
5. اگر آسیب شناسی در مرحله توسعه شدید است، توصیه می شود از موارد خاص استفاده کنید، استفاده از دومی نه تنها مشکل رطوبت بیش از حد را حل می کند، بلکه بوی نامطبوع را نیز از بین می برد.
6. افرادی که از بی اختیاری سرفه رنج می برند باید لباس های گشاد بپوشند. این امر باعث می شود تا در هنگام انقباض غیرارادی عضلات در این ناحیه، فشار وارد بر اندام های تناسلی ادراری کاهش یابد.

سرانجام

بنابراین ما به علل اصلی بی اختیاری ادرار هنگام سرفه و همچنین روش های مقابله با چنین پدیده ناخوشایند پاتولوژیک نگاه کردیم. در نهایت، شایان ذکر است که در مواردی که بیماری خفیف یا متوسط ​​​​توسعه یافته است، بهتر است به درمان با استفاده از فیزیوتراپی یا داروهای موضعی متوسل شوید. این روش ها برای بدن آسیب زا نیستند. بنابراین، در صورت استفاده ترکیبی، می توانند در مراحل اولیه شکل گیری بیماری فوق العاده موثر باشند. در صورت عدم وجود نتایج مثبت یا بدتر شدن بیماری، لازم است برای شناسایی تغییرات، معاینه مجدد انجام شود و تنها پس از آن به مداخله جراحی فکر کنید.

دفعات تخلیه مثانه در روز مقدار ثابتی نیست. میزان دفع ادرار به عوامل زیادی بستگی دارد، چه فیزیولوژیکی و چه خارجی. تعداد طبیعی ادرار در طول روز با درجه بالایی از قرارداد تعیین می شود و به طور متوسط ​​بین دو تا شش بار است.

معیار اصلی برای تعیین ذهنی وجود چنین شرایط غیر طبیعی مانند تکرر ادرار، درجه راحتی شخصی است. این بدان معناست که برای یک فرد، هشت بار ادرار کردن در روز ممکن است عادی باشد، زیرا هیچ ناراحتی ایجاد نمی کند. برای فرد دیگری، تعداد دفعات ادرار در روز نباید بیش از سه یا چهار بار باشد تا چنین فردی احساس راحتی کند و ناراحتی جسمی یا روانی را تجربه نکند. بنابراین، تکرر ادرار طبیعی یک مفهوم کاملا ذهنی است و توسط خود شخص تعیین می شود.

با توجه به چنین تنوع مقادیر مرجع، توصیه می شود که اصطلاح تکرر ادرار را به عنوان افزایش دفعات سفر به توالت برای نیازهای جزئی نسبت به مقادیر میانگین مشاهده شده قبلی که مشخصه این شخص خاص است، تعریف کنیم. در طول یک سفر به توالت برای ادرار کردن، یک فرد به طور متوسط ​​200-300 میلی لیتر ادرار تولید می کند.

هنجارهای فیزیولوژیکی تکرر ادرار در کودکان با اندازه های مختلف
سن

با این حال، هنجارها و مفاهیم مشابهی برای بزرگسالان اعمال می شود، و در کودکان تعداد دفعات ادرار به طور قابل توجهی با هنجارهای یک ارگانیسم بالغ متفاوت است و به سن کودک بستگی دارد. بنابراین، نوزادان تا سه تا چهار ماهگی 15 تا 20 بار در روز ادرار می کنند، کودکان سه ماهه تا یک سالگی 12 تا 16 بار ادرار می کنند، کودکان 1 تا 3 ساله نیاز به تخلیه مثانه را تا 10 بار در طول روز احساس می کنند. یک روز از سه تا نه سالگی، تعداد دفعات دفع ادرار به توالت 6-8 بار کاهش می یابد. و کودکانی که به سن 9 سالگی رسیده اند، نیاز به دفع ادرار با همان دفعات بزرگسالان را تجربه می کنند، یعنی بیش از 2-7 بار در روز.

مفاهیم شب ادراری و پولاکیوری

پدیده تکرر ادرار می تواند در طول روز و در شب رخ دهد. در رابطه با تکرر ادرار در شب از اصطلاح خاصی استفاده می شود شب ادراریو مکرر در طول روز - پولاکیوریا. هنگامی که شب ادراری وجود دارد، فرد چهار تا پنج بار یا بیشتر در یک شب بیدار می شود. معمولاً ادرار شبانه یک بار و حداکثر دو بار در زمان تاریک روز اتفاق می افتد.

دلایل اصلی منجر به ایجاد تکرر ادرار

تکرر ادرار می تواند ناشی از پدیده های فیزیولوژیکی مختلفی باشد، مانند آسیب شناسی کلیه ها یا سایر اندام ها و سیستم ها، که در آن تکرر ادرار پیامد و علامت یک بیماری زمینه ای است.

چهار گروه اصلی از عوامل منجر به تکرر ادرار وجود دارد:
1. عوامل فیزیولوژیکی
2. آسیب شناسی سیستم ادراری
3. آسیب شناسی اندام ها و سیستم های مختلف، که منجر به ایجاد ثانویه علامت تکرر ادرار بالا می شود.
4. مصرف داروهایی که باعث افزایش ادرار می شوند

عوامل فیزیولوژیکی که باعث تکرر ادرار می شوند

بیایید هر گروه از عوامل را با جزئیات بیشتری بررسی کنیم. عوامل فیزیولوژیکی که باعث افزایش تکرر ادرار می شوند، اول از همه رژیم غذایی و همچنین استرس، اضطراب یا هر تنش در بدن هستند. تحت تأثیر عوامل فیزیولوژیکی، پولاکیوری ایجاد می شود، یعنی تکرر ادرار در طول روز.

از ویژگی های رژیم غذایی می توان به مصرف مایعات فراوان، به ویژه نوشیدنی های حاوی کافئین، الکل (آبجو، شامپاین)، نوشیدنی های گازدار و مصرف غذاهای دارای خواص ادرارآور (هندوانه، خربزه، زغال اخته، لنگون بری، خیار و غیره) اشاره کرد. در چنین شرایطی، افزایش تکرر ادرار نشانه‌ای از وضعیت پاتولوژیک نیست، بلکه تنها یک واکنش طبیعی به مایع اضافی مصرف شده است که در معرض افزایش دفع است. در حالت استرس، هیجان یا تنش با هر ماهیت دیگری، انقباض عروق رخ می دهد و میزان اکسیژن تحویلی به بافت های بدن کاهش می یابد. در چنین وضعیتی از گرسنگی اکسیژن، بدن انسان به طور جبرانی ادرار بیشتری تولید می کند که همچنین باعث می شود دفعات دفع ادرار به توالت بیشتر شود. شما نباید از این پدیده بترسید، زیرا حتی یک ورزشکار سالم هر 15 تا 20 دقیقه قبل از شروع مسابقه به سرویس بهداشتی مراجعه می کند.

اگر در یک بزرگسال یا کودک، تنش از هر ماهیت (روانی، فیزیکی) برای مدت طولانی ادامه یابد، تکرر ادرار شروع به ایجاد ناراحتی می کند. در این شرایط، باید علت تنش را درک و شناسایی کنید که در صورت رفع آن، به طور خودکار مشکل با دفعات توالت رفتن برطرف می شود. عوامل فیزیولوژیکی که باعث افزایش تکرر ادرار می شوند نیز شامل بارداری به خصوص سه ماهه اول و آخر بارداری می شود. یک زن باردار در این مورد نیازی به درمان خاصی ندارد. گاهی اوقات هیپوترمی شدید منجر به اختلال کوتاه مدت ادرار مانند افزایش دفعات آن می شود، اما در صورت عدم وجود بیماری های التهابی مزمن سیستم ادراری، این وضعیت به سرعت خود به خود و بدون درمان خاصی از بین می رود.

ماهیت ادرار در شرایط مختلف فیزیولوژیکی

تفاوت در ماهیت تکرر ادرار در شرایط مختلف فیزیولوژیکی بدن در جدول ارائه شده است.

آسیب شناسی سیستم ادراری، همراه با مکرر

دفع ادرار آسیب شناسی سیستم ادراری نیز می تواند خود را به عنوان علائم شب ادراری و پولاکیوری نشان دهد که مورد دوم شایع تر است. این گروه از بیماری ها پیش آگهی نامطلوبی دارند و با روش های ساده فیزیولوژیکی رفع تکرر ادرار امکان پذیر نخواهد بود. اگر بیماری های سیستم ادراری دارید، لازم است معاینه کامل و جامع انجام دهید و دوره درمان کامل را انجام دهید.
تکرر ادرار ممکن است به دلیل بیماری های زیر در دستگاه تناسلی ایجاد شود:

• ضعف عضلات دیواره مثانه؛
• نارسایی مزمن کلیه؛
• مثانه بیش‌فعال.

هنگامی که دیواره عضلانی مثانه ضعیف است، ادرار به طور مکرر و در بخش های کوچک ترشح می شود. این الگوی ادرار به این دلیل ایجاد می شود که دیواره ضعیف مثانه قادر به تحمل فشار حتی قسمت کوچکی از محتویات طبیعی آن نیست، بنابراین میل بسیار شدیدی برای ادرار کردن بلافاصله ایجاد می شود. با این وضعیت دیواره های عضلانی اندام، لازم است مجموعه ای از تمرینات ویژه انجام شود که با استفاده از داروهای خاصی که عضلات مثانه را شل می کنند و عملکرد سیستم عصبی محیطی را از بین می برند، پشتیبانی می شود. با این حال، چنین مجموعه ای از اقدامات محافظه کارانه همیشه منجر به درمان نمی شود که مستلزم نیاز به مداخله جراحی است.

مثانه بیش فعال یک مجموعه علائم است که در نتیجه اختلالات در سیستم عصبی محیطی رخ می دهد که در نتیجه تکانه های عصبی باعث انقباض شدید اندام می شود. این تقویت سیگنال های عصبی است که باعث تخلیه مکرر مثانه می شود. این وضعیت با وجود یک اصرار ضروری برای ادرار کردن مشخص می شود که نمی توان آن را نادیده گرفت.

وجود بیماری های التهابی دستگاه تناسلی نیز با ایجاد علامت افزایش تخلیه مثانه همراه است. هنگامی که سیستیت با تکرر ادرار ترکیب می شود، فرد از یک میل دردناک و دردناک برای ادرار رنج می برد. امکان بروز بی اختیاری ادرار در شب وجود دارد. علاوه بر دفعات سفر به توالت، اورتریت با یک روند دردناک ادرار همراه است. پیلونفریت خروجی ادرار مکرر و کمی دردناک را با کمردرد در ناحیه کلیه ترکیب می کند. میل به ادرار کردن افزایش می یابد، دفعات آن هنگام راه رفتن، سرد شدن، استرس شدید جسمی و روحی افزایش می یابد.

پیدایش تکرر ادرار در سنگ کلیه ترکیبی از عوامل التهاب مزمن دیواره های مثانه و کشیدگی مزمن آنها توسط سنگ است. به دلیل ترکیبی از این دلایل، ادرار اغلب و در بخش های کوچک دفع می شود که به دلیل تحریک شدید دیواره های ملتهب اندام و حجم کم آن است. به دلیل وجود سنگ، مثانه قادر به انقباض کامل نیست، بنابراین تقریباً همیشه مقدار کمی ادرار آزاد نشده در آن باقی می ماند.

ماهیت ادرار و علائم همراه برای انواع مختلف
شرایط پاتولوژیک دستگاه ادراری

علامت تکرر ادرار در بیماری های ماهیت عفونی و التهابی یک علامت واحد نیست - به عنوان یک قاعده، با سایر علائم هر وضعیت پاتولوژیک یک اندام یا سیستم ترکیب می شود. اطلاعات مربوط به ویژگی های ادرار و علائم همراه در جدول ارائه شده است.

آسیب شناسی دستگاه تناسلی ادراری	الگوی ادرار	علائم مرتبط
سیستیت	مکرر، در بخش های کوچک با هوس های شدید. پولاکیوریا.	درد هنگام ادرار کردن، وجود احتمالی خون و چرک در ادرار، افزایش دمای بدن.
اورتریت	مصرف مکرر و کوچک با میل به ادرار کردن بعد از ادرار. پولاکیوریا.	درد هنگام ادرار کردن، چرک یا گلبول های قرمز در ادرار.
بیماری سنگ کلیه	مکرر، در بخش های کوچک، با تخلیه ناقص مثانه، رنگ تغییر می کند. پولاکیوری و شب ادراری.	درد در قسمت تحتانی شکم یا در امتداد دستگاه ادراری، هیپرترمی، نمک در ادرار، پوسته پوسته شدن اپیتلیوم.
ضعف عضلانی دیواره های ادراری حباب	مکرر، در بخش های کوچک، رنگ معمولی. پولاکیوری و شب ادراری.	تنش شکم.
پیلونفریت	اغلب، در بخش های کوچک، رنگ بدون تغییر است. پولاکیوریا.	کمردرد، درد در ناحیه تحتانی شکم، ترکیب گلبول های قرمز و سفید خون در ادرار، درجه حرارت بالا.

تکرر ادرار در آسیب شناسی اندام ها و سیستم های مختلف

متأسفانه، ایجاد تکرر ادرار نه تنها در پس زمینه آسیب شناسی سیستم ادراری، بلکه با بیماری های سایر اندام ها و سیستم ها نیز امکان پذیر است.
بیماری های اصلی که منجر به تکرر ادرار ثانویه می شود:

• دیابت بی مزه؛
• تومورهای پروستات در مردان؛
• آسیب های کف لگن

بنابراین، بیماری های ناحیه تناسلی عمدتاً با ایجاد پولاکیوری مشخص می شود. آسیب شناسی سایر اندام ها و سیستم ها که منجر به ایجاد ثانویه علامت تکرر ادرار می شود عمدتاً با شب ادراری آشکار می شود. چنین شرایط پاتولوژیک شامل بیماری های سیستم قلبی عروقی با توسعه نارسایی است. با چنین بیماری هایی، در طول روز، هنگام پیاده روی و فعالیت شدید، ادم پنهان ایجاد می شود، که در شب، زمانی که بدن در حال استراحت است، شروع به فروکش می کند. آسیب شناسی سیستم قلبی عروقی باعث ایجاد شب ادراری در زنان و مردان می شود.

در مردان، دلیل دیگری برای ایجاد تکرر ادرار در شب وجود دارد - آدنوم پروستات یا هر تومور دیگری که در این ناحیه قرار دارد. با آدنوم پروستات، تومور دستگاه ادراری را فشرده می کند و از تخلیه کامل مثانه جلوگیری می کند. این تخلیه ناقص مثانه منجر به تکرر ادرار می شود.

در زنان و مردان، تکرر ادرار که با بیماری های سیستم ادراری همراه نیست، می تواند ناشی از ویژگی های آناتومیک، آسیب های ناحیه لگن، جراحی های قبلی در کف لگن، مثانه و غیره باشد. با ایجاد افتادگی اندام های تناسلی داخلی، زنان نیز علائم تکرر ادرار را بروز می دهند.

بیماری های کلاسیک که باعث تخلیه مکرر مثانه می شوند، دیابت شیرین و دیابت بی مزه هستند. دیابت بی مزه در نتیجه آسیب به یکی از قسمت های مغز - نوروهیپوفیز - ایجاد می شود. به دلیل نقض تنظیم عصبی سیستم ادراری، روند تشکیل ادرار در کلیه ها مختل می شود که منجر به تکرر ادرار با از دست دادن مقدار زیادی مایع از بدن می شود. در چنین شرایطی، فرد برای جبران از دست دادن اجزای مایع، مقدار زیادی نوشیدنی می نوشد. در دیابت طبیعی، علائم سه گانه وجود دارد - دیابت (ادرار مکرر و زیاد)، تشنگی مداوم و خشکی دهان. بیماران دیابتی زیاد می نوشند، ادرار زیادی دفع می کنند، اما احساس خشکی دائمی دهان آنها را عذاب می دهد. خارش ممکن است در ناحیه دهانه خارجی مجرای ادرار و اندام تناسلی به دلیل اثر تحریک کننده قند ایجاد شود.

در شرایطی که در بالا توضیح داده شد، علامت تکرر ادرار ثانویه است، بنابراین درمان آن به درمان بیماری زمینه ای کاهش می یابد.

افزایش ادرار هنگام مصرف داروها

افزایش ادرار با افزایش تعداد مراجعه به توالت نیز توسط بسیاری از داروها ایجاد می شود. در وهله اول دیورتیک ها قرار دارند که دارای اثر مدر هدفمند هستند. دیورتیک ها در درمان پیچیده فشار خون بالا، تسکین ادم بافتی و در درمان سمیت و ژستوز در زنان باردار استفاده می شوند. اگر هنگام استفاده از داروها از دست دادن بیش از حد مایع رخ دهد، دارو باید جایگزین شود یا دوز کاهش یابد.

برای هر تظاهراتی از علائم تکرر ادرار، بهتر است با پزشک مشورت کنید و معاینه پیشگیرانه انجام دهید تا علت واقعی ایجاد پدیده پاتولوژیک مشخص شود.

قبل از استفاده، باید با یک متخصص مشورت کنید.

آیا اغلب لازم است کمی به توالت بروید؟ چه اشکالی دارد؟ ممکن است بیش از حد معمول مایعات مصرف کرده باشید. یا نیاز مکرر به ادرار در اثر عوامل خارجی (استرس، هیجان، سرما) ایجاد می شود. به طور کلی میزان طبیعی ادرار برای بزرگسالان چقدر است؟ بیایید سعی کنیم آن را بفهمیم.

تکرر ادرار طبیعی چیست؟

در طول روز، هر فرد سالم به طور متوسط ​​1.5-2.0 لیتر ادرار دفع می کند. این معمولاً حدود 75 درصد مایع مصرفی در روز است. مایع باقی مانده از طریق عرق و مدفوع دفع می شود. به طور معمول، دفعات طبیعی ادرار از 4 تا 10 بار در روز متغیر است.

به طور طبیعی، اگر به طور مکرر بنوشید یا مایعات بیشتری مصرف کنید، تکرر ادرار ممکن است بیشتر اتفاق بیفتد. اگر تکرر ادرار به مصرف مایعات بستگی نداشته باشد، این واقعیت ممکن است نشان دهنده وجود برخی بیماری ها در بدن باشد.

چرا ممکن است مدام بخواهید برای مدتی به توالت بروید؟

لیست بیماری های دستگاه تناسلی ادراری با علائم مشابه بسیار گسترده است. تکرر ادرار در مردان می تواند ناشی از بیماری هایی مانند:

تکرر ادرار در زنان

زنان ممکن است در دوران بارداری افزایش ادرار را تجربه کنند. این به این دلیل اتفاق می‌افتد که رحم و جنین با رشد خود شروع به وارد کردن فشار به مثانه می‌کنند و احساس پری ایجاد می‌کنند. در این زمان، کاهش مصرف مایعات برای جلوگیری از کم آبی مهم است، در غیر این صورت ممکن است مشکلات جدی در سیستم ادراری ایجاد شود.

همچنین، سفرهای مکرر به کوچک می تواند به دلیل سن زن باشد. با شروع یائسگی، بدن تولید استروژن را کاهش می دهد که منجر به تغییراتی در عملکرد دستگاه تناسلی می شود. در این حالت تمایل مکرر به توالت رفتن به خصوص در شب وجود دارد.

سوالات خواننده

18 مهر 1392، 17:25 در هنگام اجابت مزاج امکان ادرار وجود ندارد، چرا و آیا این طبیعی است؟ بلافاصله بعد از اجابت مزاج، ادرار عالی است، اما در هنگام اجابت مزاج اینطور نیست. من فرض می کنم موارد زیر بلافاصله قبل از اجابت مزاج و در طول این فرآیند، مدفوع در خروجی رکتوم جمع می شود، رکتوم بزرگ می شود و این به پروستات یا مجاری ادراری فشار می آورد و به طور کلی آن را مسدود می کند، اما اینها فرضیات من است. پیشاپیش از شما متشکرم!

یک سوال بپرسید

علت مشکلات ادرار ممکن است اختلال در عملکرد سیستم عصبی مرکزی باشد که مخصوصاً برای زنان مسن تر است.

تکرر ادرار در زنان از علائم بیماری هایی مانند:

سیستیت حاد، اورتریت حاد، پیلونفریت؛

عفونت های دستگاه ادراری و بیماری های مقاربتی؛

بیماری های سیستم ادراری: وجود سنگ در کلیه ها و مجاری ادراری، نارسایی مزمن کلیه.

بیماری های دستگاه تناسلی: فیبروم رحم، افتادگی رحم، اندومتریوز.

عدم تعادل هورمونی یکی از شایع ترین علل افزایش تکرر ادرار است. واقعیت این است که برخی از هورمون ها بر توانایی مثانه برای کشش تأثیر می گذارند. سطح هورمون یک زن می تواند در طول قاعدگی، بارداری و یائسگی تغییر کند.

همانطور که می بینید، طیف بیماری ها و شرایطی که باعث می شود شما با عجله به توالت بروید، بسیار گسترده است. در هر صورت، مهم است که ادرار خود را متوقف نکنید. مثانه باید در مواقعی که نیاز به این کار وجود دارد تخلیه شود. برای جلوگیری از ادرار شبانه، سعی کنید قبل از خواب کمتر بنوشید.

اگر میل به توالت بیشتر از حد معمول شما شده است، نباید مراجعه به متخصص اورولوژی را به تعویق بیندازید.

مراقب خودت باش و سلامت باش!

دیمیتری بلوف