محتوا

معاینه تشخیصی اولین چیزی است که بیمار در هر شرایط پاتولوژیکی با آن مواجه می شود. تشخیص صحیح، انتخاب روش درمانی و اثربخشی آن به تشخیص بستگی دارد. همچنین نقش مهمی در پوست دارد.

لامپ چوب - چیست؟

در آغاز قرن گذشته (1903) در بالتیمور، فیزیکدان رابرت وود دستگاهی را اختراع کرد که به نام او نامیده می شد - چوب لامپ بلک لایت. از آن زمان، این دستگاه در تشخیص بیماری های پوستی در پوست و زیبایی استفاده می شود. لامپ Wood's لامپی است که بر اساس انتشار "نور سیاه" ساخته شده است. منبع تابش یک لامپ فرابنفش با تابش موج بلند است.

دستگاه مدرن نسبت به نمونه های اولیه دستخوش تغییرات قابل توجهی شده است. این بر اساس اصل یک لامپ فلورسنت ساخته شده است، اما برای یک لامپ نور سیاه از شیشه با افزودن اکسیدهای نیکل و کبالت (شیشه ماوراء بنفش) استفاده می کنند. شیشه وود بسیار تیره است و تقریباً اجازه عبور نور معمولی را نمی دهد. برای به دست آوردن پیک انتشار در محدوده حداکثر 371 یا 353 نانومتر، از فسفر (استرانسیوم، بور یا باریم سیلیکات دوپ شده با سرب) استفاده می شود.

عیب یابی لامپ وود

اصل استفاده از دستگاه برای تشخیص این است که امواج فرابنفش هنگامی که به نواحی آسیب دیده پوست حاوی مولکول های قارچی و میکروالمان های سمی برخورد می کند، باعث روشنایی شدید رنگ های مختلف می شود. درخشش خود لامپ با چشم غیرمسلح قابل مشاهده نیست و به رنگ بنفش تیره می درخشد. معاینه به زمان کمی نیاز دارد.

عیب یابی لامپ وود به شرح زیر انجام می شود:

• پوست از هر گونه باقیمانده مواد آرایشی، پمادها و غیره به طور کامل تمیز می شود.
• بلافاصله قبل از عمل، پوست نباید شسته یا پاک شود.
• چشم های بیمار با باند پارچه ای / عینک مخصوص پوشانده شده است.
• دستگاه در فاصله 20 سانتی متری از سطح قرار می گیرد.
• تشخیص نورتابی در کمتر از یک دقیقه در تاریکی کامل انجام می شود.

یک لامپ نور سیاه به تعیین ضایعات پوستی نه تنها در نواحی صاف آن، بلکه در زیر مو، ناخن ها و غشاهای مخاطی کمک می کند. درماتولوژی و زیبایی از یک لامپ برای شناسایی و تعیین بیماری هایی مانند عفونت های قارچی، فاووس، لوپوس، درماتوز، کاندیدیازیس، برخی از تومورهای انکولوژیک و غیره استفاده می کند. تنها منع مصرف برای تشخیص در دستورالعمل های سازنده با وجود زخم های تازه یا ضایعات باز روی پوست نشان داده شده است.

لامپ چوب در درماتولوژی - رنگ های درخشان

لامپ وود کمک ارزشمندی در تشخیص درماتولوژی می کند. پوست را در رنگ های مختلف رنگ می کند. یک لامپ مشکی فلورسنت قادر است پرتوهای فرابنفش را با فوکوس باریک ساطع کند. یک جدول رنگی خاص به متخصص پوست اجازه می دهد تا عفونت ناحیه آسیب دیده خاصی از پوست را تعیین کند، این فهرستی از بیماری ها و لیستی از رنگ ها است. در اینجا برخی از بیماری ها و رنگ های درخشش وجود دارد:

• میکروسپوریا - رنگ زرد مایل به سبز یا زمردی؛
• versicolor - درخشش زرد مات؛
• بیماری قارچی - چراغ سبز؛
• کمبود ملانین در پوست - قهوه ای؛
• پیتریازیس ورسیکالر - زرد، قهوه ای؛
• لیکن پلان - درخشش با انعکاس قهوه ای زرد؛
• لکوپلاکیا - نور سبز؛
• آکنه - درخشش نارنجی مایل به قرمز؛
• انکولوژی - نور قرمز؛
• بدون عفونت، پوست سالم - درخشش آبی، رنگ یاقوت کبود.

این لیست ادامه دارد و برای هر بیماری، دستگاه به شما امکان می دهد تشخیص به موقع انجام دهید و درمان را شروع کنید، خواه ناحیه ای از پوست پرپیگمانته یا هیپوپیگمانته باشد که نیاز به توجه دقیق و نظارت مداوم دارد. دستگاه کوچک است، بنابراین استفاده از آن در خانه، کلینیک یا داروخانه آسان است.

چگونه یک لامپ چوبی در خانه بسازیم

اگر کودک کوچک یا حیوان خانگی دارید، یک لامپ برای تشخیص گلسنگ در خانه ضروری است. لامپ وودز برای جلوگیری از هزینه های غیر ضروری با دست ساخته شده است. این مدل ارزان تر از مدل های کارخانه ای است و هزینه زیادی نخواهد داشت، اما به یاد داشته باشید که برخی از انواع گلسنگ ها نمی درخشند. با این دستگاه می‌توانید نحوه درمان گلسنگ را زیر نظر داشته باشید و خودتان بیماری را تشخیص دهید. خیلی شبیه عکس یک دستگاه حرفه ای نخواهد بود، اما از پس کارهای ساده برمی آید. لازم:

• یک لامپ فلورسنت فرابنفش مشکی بخرید.
• به عنوان بدنه می توانید ساده ترین لامپ را برای نور روز بگیرید.
• برای جلوگیری از تابش نور به چشمان خود، یک سایبان از فویل بسازید یا یک صفحه محافظ بخرید.
• در عین حال، عینک بخرید، می توانید یک مدل برای دندانپزشکان یا یک لامپ کوارتز بگیرید.

تشخیصی لومینسنت- این یک روش تحقیقاتی با استفاده از اشعه ماوراء بنفش است. به طور گسترده برای تایید عفونت های قارچی پوست، ناخن یا مو استفاده می شود. این روش به تشخیص سریع اشاره دارد، اختصاصی نیست، فقط وجود یا عدم وجود میکروسپوریا (عفونت با قارچ های جنس Microsporum) را تعیین می کند، بنابراین لومینسانس توصیه می شود با معاینه باکتریایی ضایعه ترکیب شود. نتایج کشت باکتری در 14-10 روز و گاهی دیرتر آماده می شود، بنابراین تشخیص ساده و سریع فلورسنت در تأیید میکروسپوریا غیر قابل جایگزینی است.

باید در نظر داشت که درخشش قارچ ممکن است در دوره کمون وجود نداشته باشد، زمانی که عفونت قبلاً رخ داده است و هنوز تظاهراتی وجود ندارد، بنابراین مطالعه باید پس از 10-14 روز تکرار شود.

این تکنیک مبتنی بر تابش ضایعات با اشعه فرابنفش موج بلند با استفاده از لامپ Wood با فیلترهای ویژه است. تحت تأثیر این تشعشعات، مواد زائد قارچ ها شروع به درخشش زرد مایل به سبز می کنند. Diagnostics در درماتولوژی، تریکولوژی (علم مو) و دندانپزشکی استفاده می شود.

چه زمانی از تشخیص فلورسنت استفاده می شود:

• در طول معاینات پیشگیرانه؛
• برای تایید سریع عفونت قارچی؛
• برای کنترل درمان در حال انجام.

شرایط لازم برای انجام مطالعه:

• اتاق کاملا تاریک؛
• ضایعه مورد مطالعه نباید با داروهای ضد عفونی کننده یا سایر داروها درمان شود.
• مورد استفاده در پوست دست نخورده؛
• موهای ناحیه مورد بررسی باید خشک باشد.
• هنگام معاینه پوست صورت، باید از یک باند محافظ روی چشمان خود استفاده کنید.

نحوه انجام مراحل:

بیمار در حالت نشسته قرار می گیرد، دستگاه در فاصله 20-30 سانتی متری از ناحیه مورد معاینه نصب می شود. پس از روشن شدن دستگاه، تابش اشعه ماوراء بنفش شروع می شود. تغییر در رنگ ناحیه مورد بررسی به شما امکان می دهد دقیقاً تعیین کنید که در کجا عفونت قارچی وجود دارد یا اینکه آیا یک فرآیند پاتولوژیک در پوست یا غشاهای مخاطی وجود دارد.

این روش به طور گسترده ای برای تشخیص افتراقی بیماری های حفره دهان و به ویژه مرز قرمز لب ها استفاده می شود:

• لیکن پلان درخشش زرد مایل به سفیدی می دهد.
• لوپوس اریتماتوز لب - درخشش آبی برفی؛
• کانون های پرخونی احتقانی (انباشت خون) - درخشش بنفش تیره.
• کانون لکوپلاکیا مسطح یک درخشش سفید با رنگ ابری است.
• کانون های کراتینه سازی بافت - درخشش زرد کثیفی می دهد.
• فرسایش و ضایعات اولسراتیو پوست درخشندگی ایجاد نمی کند.

در دامپزشکی مدرن، گزینه های زیادی برای روش های تشخیصی و ابزارهای تشخیصی وجود دارد که یکی از آنها تشخیص فلورسنت است. این تشخیص نه تنها در دامپزشکی، بلکه در پزشکی بشردوستانه (انسانی) نیز به طور گسترده استفاده می شود. ممکن است با نام‌های جایگزین برای این روش برخورد کنید: تشخیص با لامپ وود، تشخیص مایکوز با لامپ وود، تشخیص سریع با لامپ وود، تشخیص با لامپ نور آبی.

شکل 1 درخشش لامپ چوب

این دستگاه چیست؟

لامپ وود یک دستگاه نوری است که طیف موج بلندی را ساطع می کند. در محدوده فرابنفش (365 نانومتر) کار می کند.

چه چیزی مشمول بازرسی است؟

زیر نور لامپ وودز، پوست، خز و پنجه ها بررسی می شود.

چه حیواناتی مورد بازرسی قرار می گیرند؟

حیواناتی با ضایعات مشخصه یا ضایعاتی که شما به عنوان مالک به آنها مشکوک هستید و همچنین دارای مناطقی از آلوپسی (طاسی) هستند. در خانه ای که افراد مسن و بچه های کوچک با آنها زندگی می کنند، زیرا آنها بیشتر در معرض خطر عفونت هستند، همچنین در شرایط شلوغ (لانه، پناهگاه).

شکل 2 درخشش مثبت کاذب بقایای غذا روی صورت

هدف از تشخیص؟

تشخیص با لامپ وود یک روش اکسپرس برای تشخیص مایکوز پوست (گلسنگ) است. قارچ ها در طول فعالیت زندگی خود موادی ترشح می کنند که می توانند تحت نور فرابنفش فلورسانس (درخشش) کنند. هنگامی که خز به قارچ آلوده می شود، به رنگ سبز سیبی می درخشد. این پشم است که باید بدرخشد! شایان ذکر است که همه انواع قارچ ها نمی درخشند قارچ های جنس Microsporum (microsporia) عمدتاً فلورسانس می کنند و نه همه گونه ها. قارچ های جنس Trichophyton (trichophyton)، Candida (Candidiasis) و Malassezia (Malassezia) به هیچ وجه نمی درخشند. بقایای پمادها و محلول هایی که قبلاً برای درمان حیوان استفاده می شد نیز می تواند بدرخشد. حتی بقایای غذا، اگر در مورد تشخیص موهای صورت صحبت می کنیم (شکل 2).

خود این روش چگونه انجام می شود؟

تشخیص فلورسنت می تواند در روز درمان حیوان خانگی شما انجام شود. خود روش تشخیصی بیش از 5 دقیقه طول نمی کشد. این در یک اتاق تاریک و بدون استفاده از هیچ داروی خاص یا وسیله اضافی انجام می شود. دامپزشک می تواند ابتدا منطقه مورد بررسی را از آلودگی های خارجی (پوسته، کثیفی) تمیز کند. لامپ وود در فاصله 20 سانتی متری از ضایعه نگه داشته می شود و نتیجه درخشش خز ارزیابی می شود.

آیا آموزش خاصی برای این تشخیص لازم است؟

توصیه می شود ضایعه را از پوسته ها و بقایای دارو (در صورت استفاده) پاک کنید. علاوه بر این، ضایعه یا محل مورد نظر خود را با هیچ دارویی (پماد، پودر، محلول) 3 تا 5 روز قبل از مراجعه به دامپزشک درمان نکنید، زیرا این ممکن است به یک نتیجه مثبت کاذب یا منفی کاذب منجر شود.

آیا منع مصرفی برای این روش تشخیصی وجود دارد؟

این روش هیچ گونه منع مصرفی ندارد. همه انواع حیوانات بدون توجه به سن، جنس و وضعیت فیزیولوژیکی (بارداری، شیردهی) در معرض تشخیص هستند.

کدام کلینیک های دامپزشکی این روش تشخیصی را انجام می دهند؟

در هر یک از شعب شبکه کلینیک های دامپزشکی "Svoy Doctor" امکان انجام این روش تشخیصی وجود دارد. نیازی به ثبت نام برای این روش از قبل نیست، شما می توانید در هر زمان مناسب برای شما درخواست دهید، ما شبانه روز کار می کنیم.

بیایید خلاصه کنیم

1. تشخیص با لامپ وودز مقرون به صرفه ترین و سریع ترین روش برای تشخیص قارچ های مو و پوست است.
2. این نوع تشخیص باید به عنوان یک نوع تشخیص اولیه برای تایید تشخیص استفاده شود.
3. این موهاست که باید بدرخشند. درخشش به طور معمول سبز سیب یا سبز مایل به زرد است.
4. باید در نظر داشت که این روش تشخیصی 100% نیست!!!

لامپ فرابنفش وود (که به آن لامپ سیاه نیز می‌گویند) به دانشمندان پزشکی قانونی کمک می‌کند تا آثار خون و مایع منی، بانکداران و کارمندان فروشگاه‌ها را برای بررسی صحت اسکناس‌ها و ساکنان تابستان برای گرفتن حشرات مزاحم (از آنجایی که میجک‌ها، بر خلاف انسان، اشعه‌های فرابنفش را بسیار می‌بینند، کمک می‌کند. خوب و به سمت آنها پرواز می کند)، و متخصصان پوست می توانند بیماری های خاصی را تشخیص دهند.

این روش تشخیصی چگونه کار می کند؟

لامپ وودز چیست و چگونه کار می کند؟

لامپ‌های سیاه تشعشعات فرابنفش تولید می‌کنند - نه به اندازه سولاریوم‌ها تهاجمی، بلکه نرم‌تر، در بخش با طول موج بلند محدوده.

یک متخصص پوست پوست بیمار را زیر پرتوهای یک لامپ مخصوص قابل حمل وود بررسی می کند. این روش باید در یک اتاق تاریک انجام شود. پوست سالم طبیعی در برابر اشعه ماوراء بنفش نمی درخشد، اما برخی از باکتری ها و قارچ ها درخشش طبیعی مشخصی از خود ساطع می کنند. همچنین در طول معاینه، اختلالات رنگدانه و سایر آسیب شناسی های پوستی قابل تشخیص است.

معاینه زیر لامپ وود به تشخیص بیماری های مختلف کمک می کند:

• پیتریازیس ورسیکالر (واریکلور) - عفونت مزمن لایه فوقانی پوست ناشی از قارچ مخمر مانند Pityrosporum.
• ویتیلیگو بیماری است که در آن لکه های سفید رنگی بدون رنگدانه روی پوست ظاهر می شود، مسری نیست و احتمالاً ناشی از فرآیندهای خودایمنی است.
• اختلالات سیستم عصبی و غدد درون ریز، جراحات، التهاب پوست؛
• اریتراسما یک عفونت مزمن سطحی پوست است که توسط باکتری Corynebacterium minutissimum ایجاد می شود که در آن چین های پوستی پوشیده ظاهر می شوند.
• لکه های پوسته پوسته و خارش دار قهوه ای مایل به قرمز؛
• میکروسپوریا (کرم حلقه ای) - عفونت پوستی ناشی از باکتری های جنس Microsporum که بر پوست، مو، مژه ها تأثیر می گذارد.
• پورفیری (بیماری پورفیرین) یک بیماری ارثی است که در آن متابولیسم رنگدانه ها مختل شده و ممکن است به اندام های مختلف از جمله پوست آسیب وارد شود.

معاینه زیر یک لامپ سیاه اغلب به متخصصان پوست در تشخیص افتراقی کمک می کند، زمانی که بیماری باید از سایرین با علائم مشابه متمایز شود.

روش انجام چگونه است؟

مطالعه در یک اتاق تاریک انجام می شود. پزشک لامپ وودز را در فاصله تقریباً 10 تا 20 سانتی متری روی پوست بیمار می آورد و پوست را معاینه می کند. هیچ درد یا ناراحتی احساس نخواهید کرد، کاملا بی خطر است، اشعه ماوراء بنفش نرم نمی تواند به پوست آسیب برساند.

اگر پوست در زیر پرتوهای لامپ ندرخشد، نتیجه منفی تلقی می شود. برای بیماری های مختلف، پزشک لکه های درخشان یا یک الگو را می بیند.

دندانپزشکی درمانی. کتاب درسی اوگنی ولاسویچ بوروفسکی

4.2.8. تشخیصی لومینسنت

روش تشخیصی لومینسانس مبتنی بر توانایی بافت ها و عناصر سلولی آنها در تغییر رنگ طبیعی تحت تأثیر اشعه ماوراء بنفش است. می توان از آن برای تعیین تناسب حاشیه ای پرکردگی ها، تشخیص پوسیدگی های اولیه دندان و همچنین برخی از بیماری های مخاط دهان و زبان استفاده کرد.

برای تشخیص فلورسنت، صنعت پزشکی دستگاه هایی (OLD-41) و میکروسکوپ های مجهز به لامپ کوارتز با فیلتر ساخته شده از شیشه بنفش تیره - یک فیلتر چوبی تولید می کند.

در اشعه‌های وود، دندان‌های سالم با رنگ سفید برفی فلورسنت می‌کنند، در حالی که نواحی آسیب‌دیده و دندان‌های مصنوعی تیره‌تر با خطوط واضح به نظر می‌رسند. زبان یک فرد سالم در سایه هایی از نارنجی تا قرمز فلورسانس می شود. در برخی افراد در سرتاسر زبان دیده می شود و در برخی دیگر فقط در قسمت جلوی آن است. درخشش ناقص زبان با هیپوویتامینوز B1 مشاهده می شود. درخشش آبی روشن زبان نشان دهنده ظاهر لکوپلاکیا است. ضایعات به شکل معمولی لیکن پلان درخشش زرد مایل به سفیدی می دهند، نواحی هیپرکراتوز در لوپوس اریتماتوز، حتی از نظر بصری ضعیف قابل تشخیص هستند، درخشش سفید برفی مایل به آبی دارند. کانون های پرخونی احتقانی در مرز قرمز لب ها رنگ بنفش تیره به دست می آورند، فلس های هیپرکراتیک آبی مایل به سفید به نظر می رسند. فرسایش ها و زخم های ناشی از مخلوط خون به رنگ قهوه ای تیره، پوسته های سروزی-سانگوئینی زرد مایل به قهوه ای هستند.

معاینه اشعه وود پس از تطبیق چشم ها با تاریکی در اتاقی تاریک انجام می شود. سطح مورد مطالعه در فاصله 20-30 سانتی متری روشن می شود.

علاوه بر ارزیابی بصری تغییرات ضایعات در پرتوهای وود، از روش‌های تشخیصی فلورسنت بافت‌شناسی با استفاده از فلوروکروم و میکروسکوپ فلورسنت استفاده می‌شود.