ماستوپاتی سینه - چگونه درمان کنیم؟ علائم و نشانه ها. درمان ماستوپاتی فیبروکیستیک ندولار. انتخاب سوتین مناسب

بیشتر خانم ها وقتی سینه هایشان قبل از خونریزی قاعدگی متورم و درد می کند، توجه لازم را ندارند. در همین حال، توسعه طولانی مدت یک بیماری نسبتا جدی - ماستوپاتی - امکان پذیر است.

تا 90 درصد زنان در سنین جوانی یا بالغ از این آسیب شناسی غدد پستانی رنج می برند. در همان زمان، برخی از اشکال این بیماری به طور قابل توجهی خطر ابتلا به سرطان سینه - شایع ترین آسیب شناسی سرطان در بین زنان را افزایش می دهد. اطلاعات ارائه شده در مورد اینکه ماستوپاتی سینه چیست، چگونه آن را درمان کنید و در مراحل اولیه شناسایی کنید به شما کمک می کند از بیماری های جدی جلوگیری کنید و سلامت خود را حفظ کنید.

ماستوپاتی چیست؟

ماستوپاتی یک وضعیت پاتولوژیک غدد پستانی است که با تکثیر خوش خیم یک یا نوع دیگر بافت مشخص می شود: همبند، غده ای یا اپیتلیال که مجاری غده را پوشانده است. در این حالت، تشکیل کیستیک، طناب یا توده های سخت در سینه ایجاد می شود. در مراحل اولیه توسعه ماستوپاتی، تومورها می توانند برطرف شده و دوباره ظاهر شوند. با این حال، در غیاب درمان به موقع، مهر و موم پایدار و مستعد انحطاط بدخیم هستند.

از آنجایی که غدد پستانی بخشی جدایی ناپذیر از سیستم تناسلی زنان هستند، وضعیت پستان به تعادل هورمون های جنسی در بدن بستگی دارد. عدم تعادل هورمونی می تواند ناشی از کمبود پروژسترون و سنتز بیش از حد استروژن در آسیب شناسی تخمدان، سطوح بالای پروستاگلاندین ها (افزایش حساسیت به استروژن) و پرولاکتین (تولید شده توسط غده هیپوفیز) باشد. هنگامی که تعادل هورمونی به هم می خورد، بیماری معمولا چندین سال طول می کشد تا ایجاد شود، اگرچه گاهی اوقات ماستوپاتی در دختران تشخیص داده می شود.

علائم ماستوپاتی غدد پستانی ممکن است در شرایط زیر ظاهر شود:

• وراثت پر بار - بیماری های سینه شناخته شده، خوش خیم یا بدخیم، در زنان در نسل های قبلی؛
• بلوغ قبل از 12 سالگی؛
• شروع یائسگی پس از 55 سال؛
• باردار نشدن قبل از 30 سالگی؛
• سقط جنین و به خصوص سقط جنین؛
• آسیب شناسی زنان - فیبروم ها و پولیپ های رحم، اندومتریوز، آدنکسیت و ناباروری، همراه با آمنوره (عدم قاعدگی) و عدم تخمک گذاری (عدم رسیدن تخمک).
• عفونت های مقاربتی، به ویژه عفونت های مزمن؛
• کمبود ید و بیماری تیروئید؛
• تومورهای غده هیپوفیز، هیپوتالاموس؛
• آسیب شناسی کبد، بیماری های کیسه صفرا و غده فوق کلیوی.
• امتناع از شیردهی یا مدت کوتاهی از شیردهی.

تظاهرات ماستوپاتی در یک زن، درد قفسه سینه

فعال شدن روند تکثیر خوش خیم بافت پستان با موارد زیر تسهیل می شود:

• چاقی - هرچه بافت چربی در بدن بیشتر باشد، استروژن بیشتری در آن رسوب می کند.
• عادات بد، مصرف بیش از حد قهوه و تک رژیمی؛
• برنزه شدن در آفتاب یا سولاریوم؛
• پوشیدن سوتین نادرست انتخاب شده (فشار مورد علاقه همه، گزینه هایی با سیم زیرین) و برعکس، امتناع کامل از حمایت از سینه ها؛
• صدمات - ضربات به قفسه سینه، حتی فشرده سازی جزئی در حمل و نقل عمومی.
• استرس و افسردگی مداوم؛
• خود تجویز داروهای ضد بارداری هورمونی؛
• تماس جنسی نامنظم یا عدم وجود کامل فعالیت جنسی در یک زن.

این عوامل بر سطوح هورمونی تأثیر منفی می گذارند: هر چه تعداد آنها بیشتر باشد، خطر ابتلا به ماستوپاتی بیشتر می شود.

مهم! اگر خانمی مبتلا به فشار خون بالا، چاقی و دیابت باشد، خطر ابتلا به ماستوپاتی 3 برابر افزایش می یابد.

انواع ماستوپاتی و علائم بیماری

ماستوپاتی در توسعه خود چندین مرحله را طی می کند. همه آنها در تغییرات مورفولوژیکی و علائم متفاوت هستند. تاکتیک های درمان به شکل بیماری بستگی دارد.

ماستوپاتی منتشر

تکثیر منتشر بافت پستان مرحله اولیه توسعه ماستوپاتی است. در این حالت طناب های بافت همبند و مهر و موم های گره ای کوچک تشکیل می شوند. فرآیند پاتولوژیک با غلبه رخ می دهد:

• رشد غدد - محفظه های فشرده به طور مستقیم در بافت سینه ظاهر می شود.
• جزء فیبری - تغییرات طناب های متراکم است (ماستوپاتی فیبری غدد پستانی).
• رشد کیستیک - تراکم های کوچک حفره هایی با قطر 1-2 میلی متر هستند که با مایع پر شده اند.

شکل مخلوط فیبروکیستیک بیشتر تشخیص داده می شود، به همین دلیل است که ماستوپاتی اغلب بیماری فیبروکیستیک نامیده می شود. تراکم های تشکیل شده به طور دوره ای ناپدید می شوند و ممکن است در مکان دیگری ظاهر شوند. در این مورد، با لمس غده، تقسیم واضح به لوبول ها و دانه بندی ریز مشخص می شود.

مهم! حتی شکل اولیه - کیستیک و فیبری - مستعد ایجاد انکوپاتولوژی است.

علائم ماستوپاتی منتشر چند روز قبل از قاعدگی ظاهر می شود. به تدریج، سینه ها بزرگ می شوند و درشت تر می شوند (بسیار متراکم می شوند) و درد مبهم با طبیعت کششی/درد افزایش می یابد. برخی از زنان، بلافاصله قبل از خونریزی قاعدگی، نمی توانند سینه های خود را لمس کنند، حتی راه رفتن باعث ایجاد درد می شود. با فرا رسیدن قاعدگی درد کاهش می یابد و با پایان قاعدگی سینه ها شکل قبلی خود را می گیرند. همه تراکم ها، حتی تشکیلات کوچک قابل لمس در ماستوپاتی کیستیک غده پستانی، برطرف می شوند.

ماستوپاتی ندولار

مرحله بعدی ماستوپاتی تشکیل گره های پایدار با قطر 0.5-3.0 سانتی متر است در این مورد مهر و موم های کروی پس از قاعدگی ناپدید نمی شوند، آنها را می توان در هر زمان احساس کرد. علائم ماستوپاتی نیز به دوره قاعدگی بستگی ندارد. درد به طور مداوم احساس می شود و به بازو، زیر بغل و کتف در سمت آسیب دیده می رسد.

احساسات دردناک گاهی اوقات کاملاً تیز، چاقوکشی یا تیراندازی هستند. اغلب وقتی فشار داده می شود، نوک سینه ها مایع بی رنگ یا سفید مانند آغوز آزاد می کنند. زنان اغلب از بی خوابی، ضعف و اضطراب شکایت دارند.

• در موارد نادر، بزرگ شدن غدد لنفاوی زیر بغل ممکن است رخ دهد.

تفاوت بین ماستوپاتی و سایر بیماری ها

قبل از درمان ماستوپاتی غدد پستانی، این بیماری باید از سایر آسیب شناسی ها متمایز شود.

• ماستودینیا با ضخیم شدن یکنواخت غدد پستانی و درد قبل از قاعدگی مشخص می شود. با این حال، هیچ تغییر مورفولوژیکی در ساختار غده وجود ندارد. افزایش اندازه سینه و درد با تورم همراه است. ماستودینیا - بزرگ شدن سینه و درد قبل از خونریزی قاعدگی - همیشه به معنای وجود ماستوپاتی نیست.
• کیست پستان از نظر بالینی شبیه به نوع ندولار ماستوپاتی است. با ماستوپاتی، مرزهای بافت های تغییر یافته پاتولوژیک تار می شود و ضایعه را نمی توان از بافت های اطراف جدا کرد. کیست شکل گرد یا بیضی شفافی دارد و با بافت های اطراف جوش نمی خورد. قطر کیست به 7.0 سانتی متر می رسد.از فرم ندولار اغلب تشکیلات کیستیک ایجاد می شود که به مرور زمان با بافت فیبری بیش از حد رشد می کند.
• ماستیت اغلب پس از زایمان (پمپ زدن ناکافی یا نامناسب) یا در طول دوره قطع شیردهی ایجاد می شود. با ورم پستان، علائم واضح التهاب ظاهر می شود: قرمزی پوست، درد شدید یا ضربان دار (همراه با چروک)، سخت شدن لوب غده پستانی.
• سرطان سینه، به عنوان یک بیماری مستقل، تنها زمانی خود را علامت دار نشان می دهد که تومور بدخیم به اندازه بزرگی برسد. در همان زمان، علائم عمومی آشکار می شود - خستگی بی دلیل، کاهش وزن، و گاهی اوقات تب تا 37.2 درجه سانتیگراد. ظهور غدد لنفاوی در زیر بغل (به طور معمول قابل لمس نیست) به معنای گسترش آسیب شناسی انکولوژیک است.

مهم! اگر توده‌هایی در غدد پستانی در سونوگرافی یا ماموگرافی تشخیص داده شد، بیوپسی سوراخ‌دار تجویز می‌شود. فقط یک معاینه سیتولوژیکی امکان افتراق تشخیص را با دقت بالا و تعیین شکل رشد خوش خیم غده پستانی فراهم می کند. اشعه ایکس پستان در دوران بارداری و شیردهی منع مصرف دارد، زنان زیر 35 سال فقط در صورت نیاز تجویز می شوند.

ماستوپاتی یک بیماری پیش سرطانی است، بنابراین درمان آن ضروری است. این بیماری بر خلاف ماستودینیا خود به خود از بین نمی رود! تاکتیک های درمانی مستقیماً به شکل آسیب شناسی بستگی دارد؛ بیایید با جزئیات بیشتری به آن نگاه کنیم.

درمان محافظه کارانه برای فرم منتشر

درمان محافظه کارانه فقط برای رشد منتشر موثر است. درمان ماستوپاتی فیبری و کیستیک غده پستانی به صورت جامع ضروری است:

• درمان هورمونی - بسته به اختلال شناسایی شده داروها تجویز می شود: اغلب داروهای Duphaston، Norkalut، Urozhestani از گروه داروهای ضد بارداری خوراکی (Marvelon، Femoden)، پس از 45 سال - آندروژن ها (Methyltestosterone، برای اندومتریوز - Danazol) تجویز می شود.
• آماده سازی گیاهی که بر سطح هورمونی تأثیر می گذارد - Mastodinon، Remens در دوره های حداقل 6 ماه.
• داروهای علامت دار - دیورتیک ها (Veroshpiron، Lasix) برای کاهش تورم بافت، مسکن ها (معمولا از NSAID ها استفاده می شود - Ketanov، Naproxen، Ketorolac، Ibuprofen، که به طور همزمان از تکثیر بافت جلوگیری می کنند).
• درمان فرآیندهای التهابی در رحم و تخمدان ها؛
• ویتامین درمانی (ویتامین A، C، E، P، B12) و آرام بخش های گیاهی (مادرورت، سنبل الطیب).
• محرک های ایمنی - جینسینگ، تنتور Eleutherococcus، Echinacea یا Schisandra chinensis (فقط با عدم وجود یک فرآیند بدخیم آزمایشگاهی تایید شده!).
• فیزیوتراپی - الکتروفورز دارویی، طب سوزنی، لیزر درمانی؛
• درمان موضعی - لوسیون نووکائین برای کاهش درد، کمپرس با دیمکسید، کرم ماستوپاتی Fitol-1، Mamma-gel، Lekar و Mastokrel (گیاهی)، پروژستوژل (حاوی پروژسترون، تجویز شده بر اساس موارد مصرف)، ماستوفیت (حاوی مواد فعال بیولوژیکی).

مهم! نتایج عالی در درمان ماستوپاتی با تنتور رحم بور و برس قرمز و پودر هلیله قفقازی به دست می آید. با این حال، درمان گیاهی باید توسط مامولوژیست معالج تایید شود.

در خانه، اقدامات زیر به کاهش این وضعیت کمک می کند:

• اجتناب از قهوه، چای غلیظ و نوشابه به کاهش تورم سینه در دوران قبل از قاعدگی کمک می کند.
• مقدار محدود نمک در طول دوره قبل از قاعدگی؛
• کنترل عملکرد روده - از بین بردن یبوست، اشباع رژیم غذایی با فیبر (سبزیجات، میوه ها)؛
• رعایت رژیم نوشیدن - حداقل 1.5-2 لیتر در روز؛
• افزودن مکمل های فعال حاوی سلنیوم و ید به غذا.
• برای انتخاب یک سوتین راحت، حتما بند های پهنی برای حمایت از سینه های بزرگ داشته باشید.

هنگام درمان ماستوپاتی منتشر، توصیه های زیر باید رعایت شود:

• شما نمی توانید پشت یا غدد پستانی خود را ماساژ دهید یا از حمام/سونا دیدن کنید.
• آفتاب گرفتن توصیه نمی شود.
• مجاز به باردار شدن است.
• تغذیه با شیر مادر کاملاً تشویق می شود.

درمان ماستوپاتی ندولار

در شکل ندولار، امید به تحلیل مهرها حتی با درمان پیچیده بی فایده است. گره های کوچک نیاز به مشاهده و بازیابی تعادل هورمونی دارند. این عمل در موارد زیر انجام می شود:

• افزایش شدید قطر گره 2 برابر در 3 ماه گذشته؛
• رشد سریع منتشر در اطراف گره های متراکم.
• تشکیل کیست های متعدد یا بزرگ پر از مایع؛
• مشکوک به دژنراسیون سرطانی نئوپلاسم.

اکثر عمل های ماستوپاتی ندولار تحت بی حسی موضعی انجام می شود. با این حال، با فیبروز گسترده در اطراف گره ها، بی حس کننده های موضعی موثر نیستند؛ در چنین مواردی، بیهوشی عمومی لازم است. گزینه‌های برداشتن کانون‌های ماستوپاتی ندولار با جراحی:

• سوراخ کردن گره - مایع کپسول آنها با یک سوزن سوراخ کننده به امید چسباندن بیشتر دیوارها مکیده می شود. با این حال، چنین تاکتیک هایی فقط برای فشرده سازی "تازه" توصیه می شود. در اغلب موارد، کیست دوباره با مایع پر می شود، سپس لازم است که تشکیلات را دوباره سوراخ کرده و سپس دیواره های آن را جدا کنیم.
• Cryodestruction، فرکانس رادیویی و فرسایش لیزری تومورها تکنیک های مدرن و بسیار موثری هستند که با آسیب کم به بافت های اطراف مشخص می شوند. این عملیات از طریق سوراخ انجام می شود، تمام اقدامات بر روی مانیتور نظارت می شود. با این حال، استفاده از این فناوری ها برای گره های منفرد در قفسه سینه توصیه می شود.
• برداشتن بخش - برداشتن قسمتی از غده پستانی فقط در صورت وجود چندین گره توصیه می شود. تحمل دردناک ترین روش جراحی برای زنان دشوار است. هنگامی که بخش قابل توجهی از غده پستانی برداشته می شود، حجم سینه با استفاده از جراحی پلاستیک بازیابی می شود.

مهم! برای جلوگیری از ظهور مجدد گره های متراکم در غده پستانی پس از مداخله رادیکال، سطوح هورمونی باید تنظیم شود.

پیش بینی

لمس مستقل غدد پستانی در تشخیص زودهنگام بیماری و در نتیجه استفاده از کمترین روش های درمانی رادیکال نقش دارد. قابل اطمینان ترین نتایج - لمس توده ها - 7-9 روز پس از شروع خونریزی قاعدگی تعیین می شود. در مراحل بعدی چرخه قاعدگی، ماستوپاتی را می توان با ماستودینیا اشتباه گرفت.

عارضه اصلی این بیماری انحطاط سرطانی بافت ها است. وجود ماستوپاتی منتشر خطر بدخیمی را 2-3٪ افزایش می دهد، شکل ندولار احتمال ایجاد انکوپاتولوژی را 30٪ یا بیشتر افزایش می دهد. گروه خطر شامل زنان بالای 30 سال است که برای مدت طولانی از این بیماری رنج می برند.

شروع به موقع درمان محافظه کارانه در بیشتر موارد منجر به تحلیل تراکم ها و جلوگیری از ایجاد ضایعات جدید می شود. با این حال، مدت زمان و اثربخشی درمان به پاسخ فردی بدن به داروهای هورمونی بستگی دارد. در عین حال، استفاده طولانی مدت از آنها می تواند باعث ایجاد عوارض جانبی نامطلوب شود - افزایش وزن، ظاهر موهای صورت هنگام درمان با داروهای حاوی آندروژن.

ماستوپاتیفرآیندی با ماهیت پاتولوژیک با طیف مشخصی از تکثیر سلولی در بافت های غدد پستانی و اختلال در رابطه بین اپیتلیوم بافت همبند و اجزای آن است. منظور ما از ماستوپاتی گروهی از فرآیندهای دیسپلازی است که عمدتاً با یک دوره خوش خیم در آسیب شناسی های غده پستانی همراه با افزایش رشد سلولی در بافت های آن است. زنان در سنین باروری مستعد ابتلا به این آسیب شناسی هستند. در دوران یائسگی، ماستوپاتی نسبتاً نادر است و در بیش از نیمی از موارد، می توان در مورد احتمال وجود یک فرآیند بدخیم صحبت کرد.

علل ماستوپاتی

وظیفه اصلی غدد پستانی تولید شیر مادر برای تغذیه نوزاد در نظر گرفته می شود. غدد عبارتند از: بافت همبند، غده ای و چربی. اندازه و شکل غدد پستانی با نسبت حجمی همه این بافت ها تعیین می شود.

هر ماه تغییرات چرخه ای در غدد پستانی رخ می دهد که در رحم نیز رخ می دهد. این فرآیند توسط هورمون های جنسی زنانه تنظیم می شود. مشخص است که غدد پستانی مانند اندام های لگنی به راحتی به هورمون ها پاسخ می دهند. با نسبت پاتولوژیک هورمون های جنسی، تکثیر بافت در غدد شروع به شکل گیری می کند که یک عامل تحریک کننده در ماستوپاتی پستان است. اول از همه، پارانشیم در معرض تأثیر هورمون ها در غدد پستانی است. مستقیماً تحت تأثیر: پرولاکتین، استروژن، هورمون رشد و پروژسترون است. در دوران بارداری، پارانشیم غدد به طور مستقیم تحت تأثیر استروژن جفت، پروژسترون، پرولاکتین و لاکتوژن قرار می گیرد. به میزان کمتر، پارانشیم غده پستانی ممکن است در معرض هورمون های گلوکوکورتیکوئیدی و انسولین قرار گیرد. استرومای غده پستانی کمترین حساسیت را نسبت به اثرات هورمون ها دارد. اما هیپرپلازی نیز می تواند تحت تأثیر استروژن ها در آن ایجاد شود.

سلول های چربی و بافت چربی غده پستانی انباری از استروژن، آندروژن و پروژسترون هستند. سلول های چربی در سنتز هورمون ها شرکت نمی کنند، اما تمایل دارند آنها را از پلاسمای خون جذب کنند. تحت تأثیر آروماتاز، آندروژن ها به استرون و استرادیول تبدیل می شوند. این روند با افزایش سن تشدید می شود که عاملی برای ایجاد سرطان سینه محسوب می شود. توسعه فرآیندهای پاتولوژیک در غدد پستانی نیز با مشارکت دستگاه گیرنده در آنها تعیین می شود. در دوران یائسگی، دستگاه گیرنده به مرور زمان عملکرد خود را از دست می دهد.

دلایلی که منجر به ایجاد عملکرد هورمونی در ماستوپاتی می شود می تواند هورمونی یا خارج تناسلی باشد.

علل هورمونی، اول از همه، نقض نسبت و عملکرد استروژن و پروژسترون است. استروژن ها هورمون هایی هستند که در مرحله اول چرخه (فولیکولی) تولید می شوند و وظیفه عملکرد دستگاه فولیکولی را بر عهده دارند. ظاهر و خلق و خوی زن نیز به فعالیت استروژن بستگی دارد. مشخص است که در مرحله اول چرخه، یک زن با اشتهای متوسط ​​یا کاهش آن، بهبود وضعیت چهره و مو، و غدد پستانی نرم و بدون درد است. در نیمه دوم چرخه (لوتئال)، هورمون پروژسترون جایگزین استروژن می شود که بدن زن را برای بارداری احتمالی کودک آماده می کند. در این دوره است که یک زن ممکن است متوجه افزایش اشتها، میل جنسی، افزایش جزئی وزن، افزایش دمای بدن تا 37.2 درجه سانتیگراد و بثورات خفیف در صورت و بدن شود.

تخمک گذاری بین دو فاز فولیکولی و لوتئال چرخه قاعدگی اتفاق می افتد. جسم زرد در تخمدان پروژسترون تولید می کند تا زمانی که لقاح اتفاق افتاده باشد یا تا پایان چرخه اگر بارداری وجود نداشته باشد. استروژن در این لحظه در مقادیر کم تولید می شود. اما اگر در عملکرد این هورمون ها اختلال ایجاد شود، ممکن است تخمک گذاری رخ ندهد یا سقط جنین رخ دهد. دقیقاً چنین فرآیندهایی منجر به ایجاد ماستوپاتی پستان می شود. هیپرستروژنیسم علت اصلی نه تنها ماستوپاتی، بلکه برای مشکلات زنان (هیپرپلازی اندومتر (بیماری پیش سرطانی))، فیبروم و لیپوم رحم، کیست های عملکردی تخمدان، سندرم تخمدان پلی کیستیک و غیره است.

بیماری های کبدی نقش مهمی در ایجاد آسیب شناسی غدد پستانی دارند. در کبد، تبادل تخمیر و سلول ها در نتیجه تقسیم آنها اتفاق می افتد. کبد باعث غیرفعال شدن هورمون های استروئیدی می شود. بیماری های مجتمع کبدی صفراوی ممکن است آغازگر ایجاد هیپراستروژنیسم طولانی مدت باشد. این به دلیل متابولیسم کند استروژن در کبد رخ می دهد. عامل ارثی نیز نقش مهمی ایفا می کند، اما تنها در صورتی که خویشاوندان خونی ماستوپاتی داشته باشند. اختلالات در سیستم غدد درون ریز نیز بر وضعیت کلی هورمونی تأثیر می گذارد و به دلیل دیابت، کمبود ید ظاهر می شود. این امر مستلزم اختلالات روانی، عدم فعالیت کامل جنسی و بروز موقعیت های استرس زا است.

دلایل دیگر برای ایجاد ماستوپاتی پستان عبارتند از: نوشیدن الکل، سیگار کشیدن، سقط جنین، سقط مکرر، افزایش وزن بدن.

علائم و نشانه های ماستوپاتی

تظاهرات بالینی ماستوپاتی منتشر شامل گرفتگی همراه با درد آزاردهنده در غدد پستانی و تورم آنها است. این حالت را متفاوت می نامند. چنین تظاهرات علامتی می تواند طولانی مدت باشد یا به صورت دوره ای (در مرحله دوم چرخه) رخ دهد. اما ماهیت چرخه ای درد در این شکل از ماستوپاتی می تواند تشخیص مسیر خوش خیم آن از بدخیم آن را ممکن سازد. احساسات دردناک با چنین ماستوپاتی می تواند شدت متفاوتی داشته باشد: هم احساس سوزن سوزن شدن در قفسه سینه با طبیعت کششی و هم درد شدیدی که می تواند از تماس با لباس ظاهر شود.

در طی معاینه دستی غدد پستانی با ماستوپاتی منتشر، دانه بندی ریز و سنگینی مشخص و همچنین لوبولاسیون تیز قابل تشخیص است. علائم مشابه ماستوپاتی در هر دو غدد پستانی رخ می دهد، اما، اغلب، در یک غده درد بارزتر است. مهر و موم ممکن است به شکل گره هایی با مرزهای نامشخص باشد.

ماستوپاتی فیبروکیستیک با غلبه بافت غده ای () می تواند خود را به شکل درد در غده پستانی و ترشح از نوک سینه ها نشان دهد. در این شکل از ماستوپاتی، درد درد ممکن است تنها علامت باشد. اگر ماستوپاتی این شکل دوره طولانی داشته باشد، ترشح از نوک پستان ظاهر می شود. در آستانه قاعدگی، غدد پستانی ممکن است متراکم تر شوند، سختی مشخصی به دست آورند و با فشار دادن و گاهی اوقات حتی به طور تصادفی، ممکن است مایع شفافی شبیه آغوز از نوک سینه ها خارج شود.

در مرحله اولیه چنین ماستوپاتی، زنان ممکن است به هیچ وجه شکایت نکنند، زیرا مقداری درد و گرفتگی غدد پستانی در آستانه روزهای بحرانی را هنجار مطلق می دانند. در همین حال، ماستوپاتی به توسعه خود ادامه می دهد.

ماستوپاتی کانونی شکلی است که با ظهور فشردگی‌ها یا کانون‌های موضعی در غده پستانی مشخص می‌شود که علیرغم فاز چرخه به پسرفت پاسخ نمی‌دهند. با ماستوپاتی کانونی، درد می تواند در ربع غده ای که گره در آن قرار دارد، موضعی شود. تظاهرات بالینی چنین ماستوپاتی می تواند در ماهیت در طول چرخه قاعدگی تغییر کند. قبل از روزهای بحرانی، درد معمولاً تشدید می شود و به شانه یا بازو می رسد و اندازه توده افزایش می یابد. گاهی اوقات درد می تواند نه تنها به شانه، بازو و گردن، بلکه به چندین ناحیه به طور همزمان تابش کند.

با آدنوز غدد، به عنوان شکلی از ماستوپاتی، دانه بندی غدد پستانی اغلب مشاهده می شود. ترشحات نوع آغوز زمانی ظاهر می شود که به نوک پستان فشار وارد شود. حجم آنها با روند چرخه قاعدگی تغییر می کند.

لازم به ذکر است که هر نوع ماستوپاتی با شروع قاعدگی فروکش می کند. مهر و موم در اندازه کاهش می یابد و ممکن است به طور کلی ناپدید شوند. خود غده پستانی در لمس نرم و بدون درد می شود. علاوه بر تمام موارد فوق، می تواند در زیر بغل، زیر استخوان ترقوه و بالای استخوان ترقوه باشد. علائم شایع ماستوپاتی عبارتند از: خشکی مو و پوست صورت، افزایش وزن و اختلالات خواب.

اشکال ماستوپاتی

ماستوپاتی به چندین شکل تقسیم می شود. ماستوپاتی فیبروز منتشر در بین سایر اشکال ماستوپاتی غدد پستانی شکل شایع تری است. دلیل اصلی ایجاد آن افزایش مقدار استروژن و کاهش مقدار پروژسترون است. ماستوپاتی فیبری منتشر با تغییرات مورفولوژیکی و بافتی در ساختار غده پستانی مشخص می شود که باعث نقض رابطه بین اجزای اپیتلیال و همبند می شود. چنین تغییراتی در ترکیب سلولی نشان دهنده توسعه اولیه ماستوپاتی فیبری منتشر است. ساختارهای بافت همبند که ندول و طناب هستند در غدد پستانی رشد می کنند. درمان این نوع ماستوپاتی با استفاده از هورمون درمانی، هومیوپاتی، داروهای گیاهی، رژیم غذایی و ویتامین ها انجام می شود.

ماستوپاتی فیبروکیستیک نیز شکل نسبتاً شایعی از ماستوپاتی سینه است. هنگامی که عناصر سلول های غیر معمول در بافت ها ظاهر می شوند، شروع به ایجاد خطر می کند. مشخصه آن وجود کیست در بافت پستان است که می تواند منفرد یا متعدد باشد. همراه با درد خفیف. به عنوان یک قاعده، درد در این شکل از ماستوپاتی الگوی چرخه ای ندارد. درمان به صورت محافظه کارانه و جراحی انجام می شود.

ماستوپاتی کانونی با تشکیل کانون ها یا گره ها در غدد پستانی مشخص می شود. ماستوپاتی کانونی (ندولار) را می توان با وجود فیبروآدنوم، کیست، لیپوم و سایر تشکیلات در بافت پستان مشخص کرد. خود را به شکل فشردگی نشان می دهد که می تواند در هنگام لمس متحرک یا بدون حرکت باشد. در فیبروآدنوما، ممکن است یک الگوی چرخه ای از علائم علامتی وجود داشته باشد که در پایان چرخه تشدید می شود. درمان ماستوپاتی از این نوع منحصراً با جراحی انجام می شود، زیرا تومورها به خودی خود پسرفت نمی کنند.

همچنین نوعی ماستوپاتی به نام آدنوز وجود دارد. به اشکال موضعی و پراکنده تقسیم می شود. با شکل موضعی آدنوز، ظاهر تراکم هایی که ساختار لوبولی دارند مشاهده می شود. هر لوبول غده می تواند به اندازه های بزرگ برسد و می تواند در یک کپسول فیبری قرار گیرد. مهر و موم به شکل موضعی آدنوز تنها در یک ناحیه در غده پستانی گروه بندی می شوند. در شکل منتشر آدنوز، مهر و موم ها دارای مرزهای مشخص و شکل خاصی نیستند. رشد پر هرج و مرج چنین سازندهایی باعث ایجاد شکل منتشر آدنوز می شود.

همچنین پنج نوع آدنوز پستان وجود دارد. آدنوز اسکلروزان با تکثیر آسینی متمرکز در یک ناحیه با حفظ تمام لایه های اپیتلیال مشخص می شود. این لایه ها توسط یک غشای پایه احاطه شده اند. اما انقباض acini که لوبول ها را با بافت فیبروتیک احاطه کرده است، می تواند کاملاً مشخص باشد. در این مورد، پیکربندی لوبول ها حفظ می شود. در طول معاینه مامولوژیکی، یک پیکربندی مشابه به وضوح قابل مشاهده است. با آدنوز آپوکرین، ما در مورد متاپلازی واضح اپیتلیوم صحبت می کنیم. گاهی اوقات این وضعیت ممکن است متاپلازی آپوکرین نامیده شود، به ویژه هنگامی که آنها در مورد کانون آدنوز با تکثیر شدید اپیتلیوم صحبت می کنند. شکل آپوکرین با پلی مورفیسم مشخص در هسته سلول مشخص می شود که این شکل را شبیه به سرطان نفوذی می کند.

آدنوز مجرای با مجاری متسع، سلول هایی با متاپلازی اپیتلیال ستونی مشخص می شود.

آدنوز میکروگلاندولار شکل نادری است که با تکثیر گسترده کوچکترین مجاری مشخص می شود، جایی که فشرده سازی یا اسکلروز وجود ندارد.

آدنوز آدنومیواپیتلیال با ظهور آدنومیواپیتلیوم در بافت پستان مشخص می شود.

درمان ماستوپاتی

درمان ماستوپاتی شامل استفاده از چندین روش است، زیرا درمان ماستوپاتی بسیار دشوار است. قبل از درمان، لازم است یک مطالعه جامع انجام شود که شامل جمع آوری یک خاطره، انجام سونوگرافی غدد پستانی، ماموگرافی، ترموگرافی و غیره است. هنگام جمع آوری یک خاطره، وراثت بیمار مشخص می شود (وجود انکولوژی غدد پستانی). اندام های تناسلی در مادر و سایر خویشاوندان خونی).

اساساً، ایجاد ماستوپاتی با اختلال در قاعدگی مورد علاقه است. در طی معاینه غدد پستانی توسط مامولوژیست، تقارن محل، شکل و اندازه آنها مشخص می شود. وضعیت خطوط و شکل نوک سینه ها، ظاهر پوست، رنگ و ساختار آرئول و وجود ورید صافن متسع در نظر گرفته می شود.

در طی معاینه فیزیکی غدد پستانی، لمس با نوک انگشتان انجام می شود و از نوک سینه ها در جهت شعاعی شروع می شود. معاینه در حالت عمودی انجام می شود، اما می تواند در موقعیت افقی زن نیز انجام شود. هنگامی که یک تراکم شناسایی می شود، مرزها، قوام، اندازه و تحرک آن ارزیابی می شود. ناحیه غدد لنفاوی زیر بغل، ساب ترقوه و فوق ترقوه نیز لمس می شود.

ماموگرافی به طور گسترده ای به عنوان یک روش تشخیصی استفاده می شود. در مرحله فولیکولی چرخه انجام می شود. روش ترموگرافی در تشخیص ماستوپاتی شامل اندازه گیری دمای پوست است که بر روی فیلم عکاسی ثبت می شود. دمای پوست روی هر تشکیلات بسیار بالاتر از دمای مناطق سالم است. علاوه بر این، بالاترین بیش از تشکیلات با منشاء بدخیم است. اگر ترشح از نوک سینه ها وجود داشته باشد، با معرفی اوروتراست به ماموگرافی متضاد متوسل می شوند. این مطالعه منحصراً در یک محیط بیمارستانی انجام می شود. علاوه بر روش های تشخیصی فوق، از موارد زیر استفاده می شود: تشخیص اولتراسوند، تشخیص رادیوایزوتوپ، لنفوگرافی، بیوپسی با بررسی بیشتر نمونه بیوپسی.

تجویز داروهای ضد بارداری خوراکی در شرایطی که تظاهرات علامتی ماستوپاتی رخ می دهد توجیه می شود. رعایت دوز در هنگام تجویز آنها بسیار مهم است. استرادیول در این داروها نباید بیش از 0.03 میلی گرم باشد. این OK ها عبارتند از Regulon، Janine، Lindinet 30، Novinet و غیره.

درمان شکل کیستیک ماستوپاتی با در نظر گرفتن موارد زیر انجام می شود: ماهیت بیماری، فعالیت فیزیولوژیکی تخمدان ها، شدت فرآیندهای تکثیر. درمان با کیفیت بالا ماستوپاتی کیستیک شامل ترکیب یک روش محافظه کارانه با یک روش جراحی است. هنگام انجام روش جراحی، یک سوزن سوراخ دار تحت کنترل سنسور اولتراسوند وارد کیست می شود و محتویات آن آسپیره می شود. کیست به هم می چسبد که از تشکیل مجدد آن جلوگیری می کند. پس از انجام چنین عملی، محتویات کیستیک برای بررسی سیتولوژی فرستاده می شود.

در صورت وجود حفره های کیستیک متعدد، تنها درمان هورمونی با مدیریت انتظاری انجام می شود. زیرا با تصویری مشابه از شکل کیستیک ماستوپاتی، روش جراحی فقط برداشتن کل غده است که برای اکثر بیماران، به ویژه در سنین باروری، بسیار نامطلوب است.

در درمان ماستوپاتی کیستیک از مشتقات پروژسترون، مشتقات تستوسترون، COCها، داروهای ضد پرولاکتین و آنتی استروژن ها استفاده می شود. رایج ترین رژیم های درمانی برای این شکل از ماستوپاتی شامل تجویز ژستاژن ها و COC ها است. ژستاژن ها باعث کاهش سرعت عملکرد گنادوتروپیک غده هیپوفیز می شوند. آنها همچنین اثر ضد استروژنی در غدد پستانی دارند. آنها به طور انحصاری در مرحله لوتئال چرخه مصرف می شوند که به طور قابل توجهی علائم ماستوپاتی را به شکل گرفتگی غدد و ماستالژی کاهش می دهد. مصرف OCs باید حداقل به مدت شش ماه ادامه یابد تا اثربخشی استفاده از آنها مشخص شود.

درمان ماستوپاتی فرم منتشر شامل تجویز آنتی استروژن ها، ژستاژن ها و برخی COC ها است. به عنوان مثال، تاموکسیفن قادر است گیرنده های بافت غدد پستانی را مسدود کند که باعث کاهش فعالیت فیزیولوژیکی استروژن می شود. علاوه بر این، آنتی استروژن ها تظاهرات درد را در غدد پستانی کاهش می دهند، چرخه قاعدگی را عادی می کنند و از دست دادن خون در طول قاعدگی را کاهش می دهند. اما استفاده طولانی مدت از آنها می تواند منجر به ایجاد فرآیندهای هیپرپلاستیک در لگن شود. انتخاب مناسب پیشگیری از بارداری خوراکی در درمان این شکل از ماستوپاتی نیز تأثیر مثبتی بر روند بیماری دارد. پس از شروع مصرف COC، بیماران با مهار گیرنده های استروژن در آندومتر، از بین بردن تظاهرات علامتی و عادی شدن چرخه قاعدگی مواجه شدند. اخیراً مشتقات پروژسترون برای درمان اشکال منتشر ماستوپاتی تجویز شده است. آنها خواص gestagenic برجسته دارند. مدت زمان درمان هورمونی باید 3-6 ماه طول بکشد. تقریباً در همه موارد، کاهش هیپرپلازی غدد پستانی مشاهده شد.

درمان هر نوع ماستوپاتی شامل مصرف مجتمع های معدنی و ویتامین است.

ویتامین های ماستوپاتی می توانند دفاع ایمنی بدن را تقویت کرده و سطوح هورمونی را عادی کنند. تحت تأثیر ویتامین ها، رشد و نمو سلول های اپیتلیال بهبود می یابد که تأثیر مفیدی بر عملکرد سیستم عصبی مرکزی دارند و فعالیت ضد سرطانی دارند. اولین انتخاب ویتامین برای ماستوپاتی ویتامین های C، E، A و B هستند.

برای کاهش تکثیر سریع بافت در غدد پستانی، می توان حداقل دوزهای ید را در تمام دوره قبل از شروع قاعدگی تجویز کرد. دوره درمان با ید تقریباً نه ماه است. در برخی از بیماران، ماستوپاتی ممکن است خود را به شکل تورم پاها، به ویژه در دوره قبل از قاعدگی نشان دهد. در چنین مواردی مصرف دیورتیک ها برای خروج مایع اضافی ضروری است.

استفاده از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی به تسکین علائم ماستالژی کمک می کند. آنها سه روز قبل از شروع ماستالژی در غده پستانی شروع به مصرف می کنند. با توجه به این واقعیت که درمان طولانی مدت با NVLS می تواند باعث ایجاد برخی از عوارض جانبی شود، ماستوپاتی را می توان با کمک داروهایی که میکروسیرکولاسیون خون وریدی را بهبود می بخشد اصلاح کرد. برای بیمارانی که شرایط استرس زا دارند باید داروهای آرام بخش تجویز شود.

جراحی برای ماستوپاتی

برای اشکال ندولر و کانونی ماستوپاتی، از درمان جراحی استفاده می شود. شکل کیستیک ماستوپاتی را می توان در صورت تشکیل منفرد بزرگ نیز با جراحی درمان کرد.

در صورت ندولر ماستوپاتی، برداشتن ناحیه سکتوری غده پستانی استفاده می شود، زیرا درمان ماستوپاتی این شکل تنها با استفاده از روش محافظه کارانه غیرممکن است. روش محافظه کارانه برای چنین آسیب شناسی می تواند به عنوان یک روش مکمل درمان استفاده شود. گره های ماستوپاتی عبارتند از: کیست، فیبروآدنوم، پاپیلوم داخل مجاری، لیپوم، تومورهای برگ شکل، لیپوگرانولوما، آنژیوم. اندازه بزرگ چنین گره هایی به معنای برداشتن ناحیه پاتولوژیک تحت بیهوشی عمومی است. توده های کوچک نیز می توانند تحت بی حسی موضعی برداشته شوند. باید در نظر داشت که چنین دستکاری هایی در یک بیمارستان انجام می شود.

قبل از انجام عمل، لازم است یک تشخیص جامع انجام شود. شامل: آزمایش خون آزمایشگاهی، معاینه اولتراسوند غدد پستانی، بیوپسی پستان (در صورت لزوم). اگر تشکیل کیستیک وجود داشته باشد، آسپیراسیون سوراخ شده با بررسی سیتولوژیکی مایع آسپیره شده انجام می شود. همان دستکاری در تنظیمات بستری و سرپایی انجام می شود. بیمار در همان روز به خانه فرستاده می شود. پونکسیون آسپیراسیون تحت بی حسی موضعی با استفاده از نووکائین، لدوکائین، اولتراکائین و غیره انجام می شود. پس از آسپیراسیون، عود ماستوپاتی کیستیک بیش از ده درصد نیست.

برداشتن بخش برای فیبروآدنوم، لیپوم و تشکل های مشابه در یک محیط بستری و تحت بیهوشی عمومی انجام می شود. ناحیه پاتولوژیک در داخل بافت سالم بریده می شود و به دنبال آن آتیپی ماده بررسی می شود. در صورت مشکوک شدن به تشکیل بدخیم در غده پستانی، بیوپسی اکسیزیونال با بررسی بافت شناسی اورژانسی انجام می شود.

برای ماستوپاتی با کیست ها و تشکیلات متعدد، از برداشتن رادیکال غده پستانی استفاده می شود، زیرا چنین اشکالی ناراحتی قابل توجهی را برای بیمار به ارمغان می آورد که اغلب با درد شدید همراه است و دائمی است. دوره بعد از عمل حدود ده روز است که شامل درمان پیشگیرانه ضد التهابی، فیزیوتراپی و رژیم غذایی می شود. چند ماه پس از برداشتن رادیکال، غده عمل شده با استفاده از ماموپلاستی اصلاح می شود.

داروهای ماستوپاتی

درمان ماستوپاتی عمدتاً شامل تجویز داروهای خاصی است. اول از همه، اینها شامل درمان دارویی هورمونی است. این درمان در ابتدا با هدف کاهش اثر استروژن بر روی غدد پستانی انجام می شود و اثر دیگر آن اصلاح دیسپرولاکتینمی و کم کاری تیروئید است.

داروهای هورمونی به پنج گروه تقسیم می شوند.

♦ گروه اول شامل آنتی استروژن ها می باشد. برای داشتن یک اثر محرک، استروژن ها باید با گیرنده های سلولی تعامل داشته باشند. با هیپراستروژنیسم خاص، این داروها از اتصال استروژن به این گیرنده ها جلوگیری می کنند و فعالیت بیولوژیکی آنها را کاهش می دهند. علاوه بر این، آنها گیرنده های استروژن را در این بافت ها مسدود می کنند، که به عنوان "هدف" (رحم، تخمدان ها، غدد پستانی) عمل می کنند. مطالعاتی انجام شده است که داروهای ضد استروژن (تاموکسیفن) از اوایل دهه 80 استفاده شده است. اثر بالینی مثبت تاموکسیفن در تعداد زیادی از موارد (بیش از 70٪) مشاهده می شود و به طور عینی در عرض 1.5-2 ماه پس از شروع مصرف تشخیص داده می شود. این دارو 10 میلی گرم در روز تجویز می شود.

مطالعات اخیر نشان می دهد که مصرف تاموکسیفن به مقدار 20 میلی گرم در روز 12-10 روز قبل از قاعدگی، در سه دوره متوالی، تقریباً تمام موارد درد ناشی از ماستوپاتی را از بین می برد. اما برخی از بیماران در ماه اول پس از شروع درمان، افزایش درد و سنگینی قفسه سینه را تجربه کردند. چنین واکنش هایی با عملکرد اجزای استروژنی تاموکسیفن توضیح داده شد. در موارد نادر، به دلیل ایجاد عوارض جانبی شدید، لازم بود درمان قطع شود؛ پس از قطع، خود به خود از بین رفتند. تاموکسیفن با موفقیت در درمان ماستوپاتی، همچنین با دوز 10 میلی گرم از 5-24 روز چرخه استفاده می شود. عوارض جانبی تاموکسیفن عبارتند از: تعریق شدید، گرگرفتگی، ماستالژی در هفته های اول درمان. اطلاعاتی در مورد خواص سرطان زایی داروهای ضد استروژن وجود دارد. حداقل مدت درمان با آنتی استروژن 3 ماه است.

♦ گروه دوم از داروهایی که در درمان ماستوپاتی استفاده می شود شامل داروهای ضد بارداری خوراکی است. انتخاب صحیح پیشگیری از بارداری با OC ها تخمک گذاری و استروئیدوژنز را با سرکوب تولید آندروژن ها و تولید گیرنده های استروژن سرکوب می کند. به رفع نوسانات بیش از حد هورمون های جنسی کمک می کند. همچنین، پیشگیری از بارداری خوراکی محافظت طولانی مدت در برابر سرطان اندام های تناسلی را افزایش می دهد.

علائم علامتی ماستوپاتی 45-60 روز پس از شروع مصرف به طور قابل توجهی کاهش می یابد یا به طور کامل متوقف می شود، اما داده های عینی را می توان زودتر از 9-12 ماه پس از شروع استفاده مشاهده کرد. علی‌رغم چنین ویژگی‌های مثبتی در مصرف پیشگیری از بارداری خوراکی، تعداد کمی از زنان از افزایش علائم بالینی ماستوپاتی شکایت دارند. در چنین مواردی، ممکن است در مورد جایگزینی دارو یا انتخاب روش دیگری برای درمان ماستوپاتی صحبت کنیم.

هنگام انتخاب OCها، دوز اجزای فعال و خواصی که دارند نقش مهمی دارند. با در نظر گرفتن نقش استروژن ها در ایجاد ماستوپاتی، اولویت دادن به آن دسته از OC هایی که دارای محتوای بالای پروژسترون مصنوعی (0.075 میلی گرم) و مقدار کمی استرادیول (0.03 میلی گرم) هستند، مهم است. یک دوره مصرف این گروه از داروها برای درمان ماستوپاتی به مدت سه ماه تجویز می شود. تجویز مینی قرص به دلیل حداقل بودن میزان هورمون در آنها مناسب تلقی نمی شود. در موارد استثنایی، استفاده از داروهای ضد بارداری خوراکی به تنهایی ممکن است نتیجه مثبتی نداشته باشد. در چنین مواردی، مدروکسی پروژسترون استات 5 میلی گرم را می توان از 16 تا 25 روز سیکل همراه با مصرف OC استفاده کرد.

♦ گروه سوم داروها برای درمان ماستوپاتی شامل پروژسترون مصنوعی یا ژستاژن است. اثر درمانی آنها در درمان ماستوپاتی و PMS مبتنی بر سرکوب سیستم هیپوفیز-تخمدان با ماهیت فیزیولوژیکی و کاهش تکثیر استروژن در غدد پستانی است.

استفاده از مشتقات پروژسترون در حال حاضر به دلیل داشتن خواص ژستاژنی قوی، فعالیت ضد استروژنی متوسط ​​و بدون اثرات آندروژنیک به طور گسترده مورد استفاده قرار می گیرد. علاوه بر این، تجویز ژستاژن ها برای بیمارانی که دارای کمبود فاز لوتئال با تظاهرات مشخصه این اختلال هستند، توجیه می شود: هیپراستروژنیسم، خونریزی بین قاعدگی، فیبروم رحم. MPA 10 میلی گرم، نورتیسترون 5 میلی گرم را از روزهای 15-25 چرخه تجویز کنید، دوره های مصرف را به مدت شش ماه هماهنگ کنید. برای ایجاد یک اثر ضد استروژنی اضافی قبل از تخمک گذاری، باید از 10-25 روز چرخه ژستاژن مصرف کنید. برای سرکوب تخمک گذاری، مصرف این داروها از 5-25 روز چرخه شروع می شود. در دوران یائسگی، پروژسترون با کاهش تدریجی دوز دارو تجویز می شود. علاوه بر این که می تواند تأثیر خوبی در درمان آسیب شناسی های دستگاه تناسلی ایجاد کند، پس از درمان با پروژسترون، کاهش بافت سینه نیز قابل تشخیص است.

♦ گروه بعدی داروها برای درمان ماستوپاتی شامل داروی بسیار موثر دانازول است. اساس آن توانایی سرکوب سنتز هورمون های گنادوتروپیک و برخی آنزیم های کبدی در استروئیدوژنز در نظر گرفته می شود. علاوه بر این، دارای اثر آندروژنیک ضعیف و فعالیت پروژسترونیک است. دانازول در دوز 100-400 میلی گرم استفاده می شود. اما هنوز میانگین دوز 200 میلی گرم در روز در 2 ماه اول، 100 میلی گرم در روز برای 60 روز دیگر، 100 میلی گرم در روز از 14-28 روز سیکل قاعدگی است. چنین رژیمی خطر بروز عوارض جانبی هنگام مصرف آن را کاهش می دهد.

♦ آخرین گروه از داروها برای درمان ماستوپاتی شامل مهارکننده های سنتز پرولاکتین است. به عنوان مثال، اینها شامل بروموکریپتین است که برای زنان با علائم بالینی ثابت شده تجویز می شود. مقدار پرولاکتین در سرم خون باید پس از آزمایش TRH مشخص شود. بروموکریپتین در دوز 5-7.5 میلی گرم تحت کنترل مقدار پرولاکتین تجویز می شود. عوارض آن عبارتند از: تعریق، میگرن،.

رژیم غذایی برای ماستوپاتی

رژیم غذایی برای ماستوپاتی بر پیروی از برخی قوانین غذایی متمرکز است. در حین رژیم، توصیه می شود مصرف چربی را به میزان قابل توجهی کاهش دهید و مقدار فیبر گیاهی موجود در لوبیا و غلات کامل را افزایش دهید.

مصرف فیبر محلول متابولیسم استروژن را عادی می کند و تحریک هورمونی غدد پستانی را کاهش می دهد. یک رابطه مشخصه بین بروز ماستوپاتی و مصرف مواد غذایی با ارزش انرژی بالا شناسایی شده است. زنانی که غذاهای چرب و فست فود می خورند چندین برابر بیشتر از زنانی که سبزیجات و میوه های تازه مصرف می کنند در خطر ابتلا به ماستوپاتی هستند.

علاوه بر این، چربی هایی که با غذا وارد بدن می شوند می توانند به کاهش ایمنی کمک کنند، به خصوص چربی های حیوانی. برای ماستوپاتی، دریافت چربی های گیاهی ضروری است که به حفظ سطح طبیعی پرولاکتین کمک می کند. اسیدهای چرب امگا 3 مانند ویتامین های ماستوپاتی به کاهش خطر کمک می کند که نوعی پیشگیری از این بیماری است. چنین اسیدهایی در ماهی های چرب (شاه ماهی، ماهی خال مخالی، هالیبوت، پروانه)، دانه ها، آجیل و روغن زیتون یافت می شوند. حبوبات و ادویه جات مخصوصاً کرفس، زیره و جعفری نیز تأثیر بسیار مفیدی بر سطوح هورمونی دارند.

استفاده از رژیم غذایی به اصطلاح بدون نمک به کاهش چشمگیر تظاهرات علامتی ماستوپاتی کمک می کند. برای جلوگیری از احتباس مایعات در بدن بهتر است آن را یک هفته قبل از روز قاعدگی مورد انتظار شروع کنید. علاوه بر این، باید نوشیدن نوشیدنی های الکلی قوی را کاملاً متوقف کنید، زیرا بار روی کبد به شدت افزایش می یابد. این باعث اختلال در عملکرد آن می شود و در نتیجه به متابولیسم کند هورمون های استروئیدی کمک می کند که منجر به ماستوپاتی می شود. کلسیم و منیزیم نیز مسئول انقباض عضلات هستند که نقش مهمی در حفظ عملکرد طبیعی اندام های لگن ایفا می کند. این ریز عناصر همچنین به عادی سازی چرخه قاعدگی کمک می کنند.

حفظ و افزایش سلامتی شما باید برای هر فرد در اولویت باشد.

زن را طبیعت برای تولید مثل آفریده است. با این حال، سیستم تولید مثل زنان از نظر تنظیم بسیار پیچیده است، که منجر به ظهور تعدادی از شرایط و بیماری های پاتولوژیک می شود. برخلاف فرآیندهای عفونی، زمانی که علت بیماری میکروارگانیسم‌ها باشد، بیماری‌های ناشی از اختلالات تنظیم غدد درون ریز اغلب علت مشخصی ندارند (یک عامل مسبب به وضوح تعریف شده).

فراموش نکنید که سینه های زن به جنسیت و هورمون های تنظیم کننده بدن نیز حساس هستند. اگرچه این اندام از اپیتلیوم غدد، بافت همبند و چربی تشکیل شده است، اما گیرنده های خاصی برای استروژن، پروژسترون و پرولاکتین نیز دارد. هر زن در سنین باروری وقتی هر ماه قبل از قاعدگی غدد پستانی بزرگ، متورم و بزرگ می شود، چنین رابطه نزدیکی بین سینه ها و غدد جنسی و هورمون های آنها احساس می کند.

پاتولوژی خوش خیم سینه زنان در همه جا در بیماران یافت می شود. این شیوع بیماری های پستان در زنان در سنین باروری به دلایل مختلفی توضیح داده می شود:

1. عدم تمایل بیماران به انجام خود تشخیصی پستان و مراجعه به متخصص زنان در صورت ابتلا به بیماری های التهابی.

2. عوامل محیطی مضر که بر غدد درون ریز تأثیر می گذارد.

3. تامین ناکافی موسسات پزشکی با تجهیزات تشخیصی برای معاینه غدد پستانی.

4. تغذیه نامناسب و نامناسب زن.

5. عادات بد (مصرف زیاد الکل، سیگار کشیدن و ...)

متأسفانه پزشکی مدرن هنوز نمی تواند فهرست دقیق عواملی را که در ایجاد چنین بیماری هایی نقش دارند تعیین کند، بلکه فقط ارتباط تأثیرات خاصی را بر بدن بیماران مبتلا به آسیب شناسی تشخیص داده شده بیان می کند. با توجه به این موضوع، باید مراقب سلامتی خود باشید.

درمان ماستوپاتی فیبری - درمان یا عمل؟ >>>

ماستوپاتی بیماری است که غدد پستانی در زنان را تحت تاثیر قرار می دهد و منجر به انحطاط پاتولوژیک بافت اندام می شود. هر دو نوع بالینی این بیماری وجود دارد - اشکال منتشر و ندولار (کانونی) و اشکال بافت شناسی - ماستوپاتی پرولیفراتیو و غیر تکثیری. طبقه بندی های بالینی موجود فقط به طور تقریبی نشان می دهد که چه اتفاقی برای بافت پستان می افتد و برای تعیین تاکتیک های درمانی بیشتر استفاده می شود. درجات ماستوپاتی منعکس کننده میزان تغییر غده تحت تأثیر سطوح نامطلوب هورمونی است و به فرد امکان می دهد خطر ایجاد یک فرآیند انکولوژیک را ارزیابی کند. در واقع، چنین بیماری باعث ایجاد طیف بسیار گسترده ای از تغییرات مورفولوژیکی در پستان می شود که گاهی اوقات تشخیص آن نه تنها از فرآیندهای تومور، بلکه طبقه بندی در بین اشکال توصیف شده بیماری نیز بسیار دشوار است.

علل و درجات توسعه ماستوپاتی

مکانیسم پاتولوژیک اصلی که در سینه زن رخ می دهد و منجر به ایجاد بیماری مانند ماستوپاتی می شود، افزایش تأثیر استروژن یا پرولاکتین بر سلول های سینه است. این قرار گرفتن در معرض بیش از حد، اغلب با افزایش غلظت این هورمون ها یا کاهش سطح پروژسترون (به ژستاژن هایی اشاره دارد که به عنوان آنتاگونیست استروژن عمل می کنند)، منجر به رشد بافت همبند (فیبروز) و یک جزء سلولی پاتولوژیک می شود.

برخلاف روند رشد طبیعی غده پستانی که در دوران بلوغ در دختران یا در دوران بارداری در زنان رخ می دهد، با ماستوپاتی تکثیر و سازماندهی سلول های اندام به درستی انجام نمی شود. این با عدم تعادل هورمونی در بدن تسهیل می شود.

درمان ماستوپاتی منتشر با ژستاژن >>>

به طور کلی عوامل و فرآیندهای زیر به عنوان عوامل اصلی ایجاد بیماری در نظر گرفته می شوند:

1. بیماری های زنان با هر علتی که تخمدان ها را درگیر می کند.

2. آسیب شناسی غده هیپوفیز، آسیب های قبلی مغزی.

3. سندرم های نورواندوکرین.

4. ختم حاملگی که با بی نظمی شدید قاعدگی عارضه داشت.

5. تغذیه نامناسب، عادات بد و سایر عواملی که در نگاه اول کمتر مشخص هستند.

با توجه به سیر بالینی آسیب شناسی، مرسوم است که درجات زیر ماستوپاتی را تشخیص دهیم: . آنها منعکس کننده شدت توسعه یک شکل خاص از بیماری و غفلت از آن هستند. این درجات فقط به طور غیرمستقیم نشان دهنده تغییرات بافتی واقعی در اندام است که همیشه با پیشرفت آسیب شناسی مرتبط نیست. بنابراین، برجسته می شود:

· ماستوپاتی خفیف.

· شدت متوسط.

· ماستوپاتی شدید.

بر اساس نتایج یک معاینه بافت شناسی، پزشک می تواند ارزیابی دقیق تری از میزان پیشرفت ماستوپاتی و خطری که برای بدن زن دارد ارائه دهد. در یک نمونه بافت شناسی از غده پستانی که در نتیجه بیوپسی به دست آمده است، نوع فرآیند، درجه تکثیر و همچنین نوع عناصر سلولی که کانون های آسیب شناسی را تشکیل می دهند ارزیابی می شود. تشخیص سلول‌های غیرمتمایز و غیر معمول، علاوه بر نقض رابطه بافت‌شناسی بین پارانشیم (سلول‌های عملکردی) و استروما (بافت همبند و عروق خونی)، دلیلی جدی برای صحبت در مورد سرطان سینه یا افزایش خطر تبدیل بدخیم است. .

بر اساس ساختار بافت شناسی پستان، درجات زیر از ماستوپاتی مشخص می شود:

1. ماستوپاتی فیبروکیستیک بدون علائم تکثیر سلولی (درجه 1).

2. ماستوپاتی فیبروکیستیک با حضور تکثیر سلول های طبیعی، بدون علائم آتیپی (درجه 2).

3. روند ماستوپاتی با تکثیر سلول های آتیپیک بافت اپیتلیال (درجه 3).

تعیین وسعت بیماری نه تنها به پزشک درکی از میزان پیشرفت بیماری می دهد، بلکه به تعیین درمان بیشتر نیز کمک می کند. ایجاد درجه 2 و 3 آسیب شناسی مستلزم افزایش هوشیاری انکولوژیک توسط پزشک است. این نوع ماستوپاتی است که یک فرآیند پیش سرطانی در نظر گرفته می شود و احتمال ابتلا به یک بیماری مشابه را در یک زن به شدت افزایش می دهد. طبق مطالعات مختلف علمی، درجه 1 بیماری 65-75٪ از کل موارد ماستوپاتی را تشکیل می دهد، درجه 2 - 15-20٪ از کل بیماران، درجه 3 تنها در 5-10٪ از زنان تشخیص داده می شود.

تشخیص درجه غفلت از روند

تعریف نه تنها از نظر تشخیصی، بلکه از نظر پیش آگهی نیز مهم است. برای این منظور از هر دو روش معاینه ابزاری و آزمایشگاهی استفاده می شود:

1. لمس و معاینه پستان. به شما امکان می دهد حتی از نظر بصری درجه شدیدی از پیشرفت بیماری را شناسایی کنید. با این حال، صرف نظر از این، پزشک قادر خواهد بود وضعیت بافت پستان را ارزیابی کرده و وجود مناطق مشکل دار این اندام را تعیین کند.

2. ماموگرافی. روش پرتو برای ارزیابی ساختار سینه زنان. به پزشک اجازه می دهد تا با دقت بیشتری میزان درگیری هر غده را در فرآیند پاتولوژیک ارزیابی کند، وجود یک جزء کیستیک و فیبری را ارزیابی کند و همچنین به طور غیرمستقیم نوع مورفولوژیکی را قضاوت کند.

3. سونوگرافی سینه و غدد لنفاوی در ناحیه غدد پستانی. به لطف این روش، پزشک می تواند تغییرات در ساختار اندام را با دقت بیشتری ارزیابی کند و وجود کیست را تعیین کند. افزایش اندازه و درگیری غدد لنفاوی در فرآیند اغلب نشان دهنده یک فرآیند بدخیم است که مستلزم حذف سرطان پستان است.

4. تعیین غلظت هورمون های جنسی در خون. از آنجایی که به خوبی ثابت شده است که روند ماستوپاتی به درجه اختلالات هورمونی در بدن زن بستگی دارد، اطلاعات مربوط به سطوح استروژن، پروژسترون و پرولاکتین می تواند ارزیابی نسبی از پیشرفت احتمالی بیشتر بیماری ارائه دهد. این آزمایشات همچنین به انتخاب منطقی ترین درمان کمک می کند.

5. داکتوگرافی، ترموگرافی پستان و روش های دیگر در پزشکی مدرن به دلیل ارزش اطلاعاتی کمتر در مقایسه با سایر مطالعات، کمتر و کمتر برای تشخیص ماستوپاتی استفاده می شود.

6. بیوپسی سوراخ از پستان. این روش تشخیصی، اگرچه تهاجمی است، اما اجازه می دهد تا درجه و نوع تغییرات سلولی در کانون های آسیب شناسی به دقت تعیین شود. این مطالعه در تشخیص افتراقی ماستوپاتی و سرطان پستان در موارد پیچیده بالینی ضروری است، زیرا به شما امکان می دهد ساختار بافت و سلول های اندام را مطالعه کنید.

بنابراین، در حال حاضر در مرحله معاینه توسط متخصص، می توان تشخیص اولیه ماستوپاتی را انجام داد و پس از تایید آن با روش های تشخیصی ابزاری، شکل و درجه اولیه توسعه آسیب شناسی را می توان تعیین کرد. تعیین پس زمینه هورمونی یک زن نشان دهنده علت احتمالی ایجاد این بیماری است و اطلاعاتی را برای پیش بینی روند بیماری در آینده ارائه می دهد. بیوپسی پستان تمام نکات را روشن می کند و به شما امکان می دهد تشخیص نهایی را انجام دهید، همچنین نوع و درجه تغییرات بافتی در بافت پستان زنانه را تعیین می کند.

انجام بیوپسی سینه

روش بیوپسی پستان اغلب توسط زنان به وضوح درک نمی شود. پس از انجام معاینات نه کاملا راحت مانند ماموگرافی، لمس غدد، به ویژه در پس زمینه حساسیت پستان، برای بیماران، گرفتن بخشی از بافت اندام برای معاینه با سوزن مخصوص عمل بسیار ناخوشایند و دردناکی به نظر می رسد.

در واقع، هر نماینده جنس منصف باید بداند که از طریق بررسی بافت شناسی کانون های آسیب شناسی است که می توان یک یا دیگر تشخیص را در مورد بیماری پستان به طور دقیق تعیین کرد. بیوپسی سوراخ تحت بیهوشی موضعی و کنترل اولتراسوند انجام می شود که تقریباً به طور کامل نه تنها درد و ناراحتی را از بین می برد، بلکه به پزشک اجازه می دهد تا سلول های اندام را با حداکثر احتمال در کانون بیماری بگیرد. قبل از انجام چنین روشی، پوست سینه با ضد عفونی کننده های مخصوص درمان می شود و با کتانی استریل پوشانده می شود تا خطر ایجاد عوارض عفونی پس از بیوپسی به حداقل برسد. تمامی وسایل مورد استفاده یکبار مصرف می باشد.

نمونه بافت به دست آمده به آزمایشگاه فرستاده می شود و در آنجا تعدادی آماده سازی بافت شناسی از آن تهیه می شود و با معرف های لازم رنگ آمیزی می شود و ساختار اندام و سلول ها زیر میکروسکوپ بررسی می شود. نتیجه گیری آزمایشگاهی مربوطه در مورد نوع فرآیند پاتولوژیک و درجه توسعه آن در ماستوپاتی ظرف چند روز به پزشک معالج ارسال می شود. این به شما امکان می دهد تا به سرعت در مورد تاکتیک های درمانی بیشتر برای بیمار تصمیم بگیرید.

ویژگی های درمان

صرف نظر از درجه ماستوپاتی، هر زن با این تشخیص توصیه می شود:

· در سبک زندگی و رژیم غذایی خود تجدید نظر کنید.

· امتناع از عادات بد.

· از استرس و تنش عاطفی و همچنین کار فیزیکی سنگین اجتناب کنید.

برای ماستوپاتی منتشر، ندولر یا کانونی خفیف، درمان محافظه کارانه انجام می شود مابوستینبا هدف عادی سازی سطح هورمون های جنسی و همچنین تسکین علائم بیماری. داروهای مورد استفاده برای درمان محافظه کارانه باید حاوی حداقل مقدار استروژن و افزایش پروژسترون باشند.

برای ماستوپاتی شدید , با ایجاد یک فرم ندولار یا کانونی، به بیماران توصیه می شود که تحت درمان جراحی قرار گیرند تا مناطق غده را با جراحی خارج کنند. به این ترتیب، نه تنها پیشرفت بیماری کند می شود، بلکه موضوع مناطق بالقوه خطرناک اندامی که در آن فرآیند انکولوژی می تواند آغاز شود، به طور اساسی حل می شود. اگر جراحی با برداشتن وسیع بافت پستان برنامه ریزی شده باشد، موضوع تاکتیک های جراحی پلاستیک بیشتر یا پروتز سینه ابتدا با بیمار تصمیم گیری می شود.

درجه ماستوپاتی

هر سال در روسیه از ماستوپاتی و سرطان سینه 22 هزار زن جان خود را از دست می دهند. اگر عدد را بر تعداد روزهای یک سال تقسیم کنیم، رقم تکان دهنده ای به دست می آید - هر روز 60 زن روسی در سنین مختلف، وضعیت اجتماعی و سطح درآمد متفاوت بر اثر این بیماری می میرند. زنان ما، مانند دهه‌ها پیش، توسط روسی «شاید»، توصیه‌های مادربزرگ-همسایه‌شان، انجمن‌های اینترنتی، هدایت می‌شوند و تنها زمانی که اوضاع دیگر تحت کنترل نیست، به موسسات پزشکی مراجعه می‌کنند. اگرچه طی پنج سال گذشته، دولت به وضعیت ناامیدکننده سلامت نیمه منصفانه توجه کرده و سیستمی از معاینات پیشگیرانه ایجاد کرده است. اتاق های بهداشت در شهرهایی ظاهر شده اند که می توانید تحت معاینات پزشکی رایگان از جمله توسط یک مامولوژیست قرار بگیرید. مراجعه به موقع به متخصص به شناسایی استعداد ابتلا به سرطان یا مرحله اولیه و انجام اقداماتی برای از بین بردن بیماری کمک می کند. امروزه سطح دارو به قدری بالا است که نه تنها در صورت تشخیص در مراحل اولیه، به طور کامل از شر این بیماری خلاص می شود، بلکه زیبایی طبیعی سینه را نیز حفظ می کند. پزشکان اصرار دارند که زنان بعد از چهل سالگی سالانه به مامولوژیست مراجعه کنند. اگر چنین متخصصی در شهر شما وجود ندارد یا تجهیزاتی برای معاینه وجود ندارد، متخصص زنان به شما کمک خواهد کرد. بدون کمک خارجی، اگر مراقب سلامتی خود هستید، می توانید به صورت دوره ای خودآزمایی انجام دهید.

برای بیماری سینه

ترشح از قفسه سینه؛ - درد مداوم و احساس پری در قفسه سینه؛ - ظهور گره ها در قفسه سینه یا زیر بغل؛ - تغییر شکل شدید سینه ها و نوک سینه ها؛- بزرگ شدن غدد لنفاوی در نواحی فوق و ساب ترقوه؛ - تغییرات در پوست هر یک از این علائم می تواند به منبع بیماری تبدیل شود. برای معاینه دوره ای سینه ها تنبلی نکنید. انجام این کار دشوار نیست، حداقل زمان می برد، اما مزایای آن بسیار زیاد است. لباس‌هایتان را تا کمر درآورید، دست راست‌تان را بالا ببرید، پشت سرتان بیندازید و به‌طور متوالی با دست چپ از نوک پستان و به‌صورت مارپیچ به سمت پایین، سینه را پالپ کنید. تا زمانی که درد نکند فشار ندهید، فقط انگشتان خود را با اطمینان روی ناحیه مورد معاینه حرکت دهید. حتما از زیر بغل عبور کنید. روش را با دست دیگر تکرار کنید. اگر حداقل نوعی فشردگی، ندول احساس می‌کنید، اگر ناحیه‌ای در هنگام فشار دادن روی آن درد ایجاد می‌کند، اگر پوست با بثورات پوشیده شده است و مطمئناً می‌دانید که این یک آلرژی نیست - بهتر است ایمن باشید و ببینید. یک دکتر از اینکه دائماً در مورد آن فکر کنید و کاری انجام ندهید. صاف جلوی آینه بایستید. به شکل سینه، تقارن آن، رنگ پوست نگاه کنید. اگر حتی تغییرات جزئی در بدن خود مشاهده کردید، بلافاصله به پزشک مراجعه کنید. بدن زن منحصر به فرد است، وضعیت آن تا حد زیادی به نحوه عملکرد سیستم هورمونی بستگی دارد. سیستم هورمونی یک ارگانیسم فوق‌العاده پیچیده است، در معرض هر گونه تغییر، چه از نظر خارجی و چه در داخل است. استرس، استرس روانی، کار هفت روز در هفته، آفتاب گرفتن بدون فکر یا وابستگی به سولاریوم، شرایط نامساعد محیطی عوامل خارجی هستند.

کمبود ویتامین، سیگار و الکل، 3 سقط یا بیشتر، خوددرمانی با داروهای هورمونی، چاقی مزمن موجود از عوامل داخلی هستند. خیرخواهانی خواهند بود که استدلال خواهند کرد که شما می توانید در تمام عمر خود سیگار بکشید، می توانید ده ها سقط جنین داشته باشید، آفتاب بگیرید تا زمانی که زیر نور خورشید فرو بروید و با سینه های خود تا سنین پیری زندگی کنید. به آنها اعتماد نکنید و حتی اگر چنین فردی منحصر به فرد را پیدا کنید، ممکن است وراثت شما با فرد مورد تمجید بسیار متفاوت باشد. در نیم قرن گذشته، پزشکان مستقیماً افزایش بروز سرطان سینه را با کاهش زایمان مرتبط دانسته اند. دو فرزند در یک خانواده اتفاق رایجی نیست و شیر دادن به هر دو تقریباً یک شاهکار محسوب می شود. بدن زن برای تولید مثل طراحی شده است، اگر نتواند هدف خود را برآورده کند، توانایی عملکرد طبیعی خود را از دست می دهد. امروزه ماموگرافی دیجیتال اولین جایگاه را در تشخیص بیماری های پستان دارد. این یک معاینه کاملاً بدون درد با اشعه ایکس از غدد پستانی در دو صفحه برای هر پستان است. پزشک مستقیماً به شما کمک می کند تا سینه های خود را به درستی روی تکیه گاه پلاستیکی قرار دهید و عکس بگیرید. بر روی صفحه نمایش می توانید بلافاصله تغییرات کوچک را مشاهده کنید، گره هایی که با دستان خود احساس نمی شوند یا در اعماق داخل قرار دارند. این روش برای کسانی که سینه های بزرگ دارند بسیار ارزشمند است - فقط با کمک فن آوری مدرن می توانید تجزیه و تحلیل دقیقی از وضعیت سینه، جریان خون در قفسه سینه، غدد لنفاوی وخاصیت ارتجاعی پوست . علاوه بر ماموگرافی، می توانید به سونوگرافی یا داکتوگرافی روی بیاورید. اجازه ندهید نام روش ها شما را بترساند - بهترین درمان تشخیص به موقع است.

ماستوپاتی فیبروکیستیک بیماری است که در آن هورمون‌های بیش از حد وجود دارد که منجر به رشد بافت کیستیک و تشکیل توده‌ها می‌شود. معمولا در زنان زیر 50 سال رخ می دهد.

ماستوپاتی فیبروکیستیک می تواند در نتیجه بسیاری از عوامل مستعد کننده ایجاد شود. بروز این بیماری می تواند تحت تأثیر استعداد مادرزادی، شرایط محیطی منفی و تغذیه نامناسب باشد.

در یک یادداشت!عدم تعادل هورمونی بر سطوح هورمونی تأثیر منفی می گذارد و باعث ایجاد تغییرات خطرناک در بدن می شود.

علل شایع منجر به ماستوپاتی فیبروکیستیک:

1. فقدان رابطه جنسی با اختلالات روانی.
2. ناتوانی در بچه دار شدن در نتیجه سقط جنین یا بی نظمی قاعدگی. در برخی موارد، ماستوپاتی فیبروکیستیک در زنانی که شیر نمی‌دهند رخ می‌دهد.
3. آسیب شناسی فرآیندهای متابولیک. شروع بیماری می تواند تحت تاثیر دیابت شیرین، اضافه وزن و پرکاری تیروئید باشد.
4. اختلالات روانی ناشی از استرس شدید.
5. استعداد مادرزادی وجود این عامل را می توان با یافتن اینکه آیا نزدیکترین بستگان تشخیص مربوطه دارند روشن می شود.
6. آسیب شناسی هایی که بر اندام های دستگاه تولید مثل تأثیر منفی می گذارد. ماستوپاتی زمانی رخ می دهد که درمان تشکیل کیستیک یا اندومتریت رد شود.
7. سبک زندگی که بر وضعیت اندام های داخلی تأثیر منفی می گذارد. ماستوپاتی می تواند در زنانی رخ دهد که برای مدت طولانی از سندرم خستگی مزمن رنج می برند و زمان کافی برای استراحت اختصاص نمی دهند.
8. خوردن بیش از حد غذا، پیروی نکردن از رژیم غذایی توصیه شده توسط پزشک، عدم مصرف فیبر کافی.

ویدئو - ماستوپاتی فیبروکیستیک

علائم

تظاهرات اصلی بیماری:

1. وجود مکان هایی که توده ها در ناحیه قفسه سینه قابل توجه است. بیماران معمولاً خودشان آنها را کشف می کنند.
2. سندرم درد موضعی در ناحیه قفسه سینه. بیماران اغلب از درد درد، احساس سنگینی و سایر اختلالات شکایت دارند. درد می تواند ثابت باشد یا به صورت دوره ای رخ دهد.
3. ترشحات پاتولوژیک که به رنگ تیره یا روشن است و ظاهر چرک نیز ممکن است.
4. بزرگ شدن غدد لنفاوی. این علامت در همه بیماران دیده نمی شود.

علائم ذکر شده ممکن است به صورت دوره ای ظاهر شوند؛ در برخی موارد، بیماران متوجه همه علائم نمی شوند. گاهی اوقات اندازه غدد پستانی افزایش می یابد و باعث درد در هنگام لمس می شود. زنان از ادم رنج می برند که شدت آن بسته به چرخه قاعدگی متفاوت است.

در یک یادداشت!ماستوپاتی می تواند باعث سردرد و اختلالات عاطفی شود.

ویژگی های علائم

85٪ از بیماران از درد شدید در قفسه سینه - علامت اصلی بیماری - شکایت دارند. گاهی ترشح از نوک سینه ها وجود دارد. این علائم در آستانه قاعدگی رخ می دهد. مهر و موم نیز تشخیص داده می شود و خاصیت ارتجاعی آنها در لمس مشخص می شود. نواحی کیستیک از بافت اطراف جدا می شوند.

ویدئو - علائم و درمان ماستوپاتی غدد پستانی

درمان ماستوپاتی فیبروکیستیک

برای اطمینان از تسکین علائم بیماری، توصیه می شود یک تشخیص مناسب انجام دهید و با پزشک مشورت کنید. برای درمان این بیماری از رویکرد یکپارچه استفاده می‌شود که شامل تغییر رژیم غذایی، استفاده از لباس‌های زیر راحت، استفاده از ویتامین‌ها، داروهای ضدالتهاب و آرام‌بخش و در برخی موارد استفاده از داروهای هورمونی و هومیوپاتی می‌شود.

اصلاح تغذیه

توصیه می شود محصولاتی را که می توانند بر تشکیل بافت فیبری و ظاهر مایع در ساختار کیست تأثیر بگذارند، کاملاً حذف کنید. پزشکان اغلب توصیه می کنند قهوه را به طور کامل ترک کنید و مصرف چای، شکلات و شیرینی ها را محدود کنید. بسیاری از کارشناسان بر این باورند که هرگونه آسیب شناسی غدد پستانی به عنوان یک پدیده ثانویه پس از تشکیل اختلالات در روده رخ می دهد. توصیه می شود یبوست را کاملاً از بین ببرید و فلور باکتریایی را عادی کنید.

اگر ماستوپاتی در شما تشخیص داده شده است، توصیه می شود از غذاهایی استفاده کنید که حاوی حداکثر مقدار فیبر هستند. روزانه سبزیجات و میوه جات و سبزی بخورید. آب کافی بنوشید. عادات بد، به ویژه نوشیدن مشروبات الکلی را کنار بگذارید.

در یک یادداشت!غذاهای خیلی چرب را نپزید، توصیه می شود غذاهایی را که می توانند دستگاه گوارش را تحریک کنند کاملاً از رژیم غذایی خود حذف کنید.

استفاده از لباس زیر مناسب

اگر از ماستوپاتی رنج می برید، توصیه می شود کل کمد لباس خود، به ویژه لباس زیر خود را مرور کنید. اندازه های خود را به دقت اندازه گیری کنید تا از خرید لباس های ناراحت کننده خودداری کنید. به تمام عناصر لباس زیر توجه کنید، مطمئن شوید که لباس باعث ناراحتی نمی شود.

ویتامین ها

عناصر ریز مفید برای بهبود وضعیت سیستم ایمنی بدن، تثبیت سطوح هورمونی و همچنین فعال کردن سیستم غدد درون ریز ضروری هستند. کارشناسان توصیه می کنند در درجه اول از ویتامین های B، A، E برای ماستوپاتی استفاده کنید. از دارو استفاده کنید Aevit(مقدار مصرف: 1 کپسول در روز به مدت 30 روز) یا Triovit(مقدار مصرف: 1 کپسول در روز به مدت 2 ماه).

دیورتیک ها

اگر بیماری به موقع درمان نشود، اکثر بیماران از ادم رنج می برند. آنها ممکن است در سراسر بدن پخش شوند. برای رهایی از اثرات منفی کافی است از دیورتیک های سبک استفاده کنید. توصیه می شود مصرف داروها را قطع کرده و آنها را با دمنوش های مخصوص بر پایه گیاهان دارویی جایگزین کنید.

در یک یادداشت!باید میزان نمک مصرفی روزانه را کاهش دهید.

داروهای ضد انعقادی غیراستروئیدی

پزشکان اغلب استفاده از آن را توصیه می کنند Nise, دیکلوفناککه به شما این امکان را می دهد که به طور کامل از شر درد خلاص شوید. احساسات ناخوشایند قبل از قاعدگی تشدید می شود. توصیه می شود در صورت احساس ناراحتی شدید از این داروها استفاده کنید. دوره درمان با داروهای غیر استروئیدی برای ماستوپاتی ارائه نشده است.

داروهای آرام بخش

برای از بین بردن عوامل استرس روانی ضروری است که به شما امکان می دهد در مدت زمان کوتاهی شدت علائم بیماری را کاهش دهید. استفاده کنید دم کرده سنبل الطیبیا خار مادر. می توانید از چای های مخصوص استفاده کنید. بسیاری از مردم استفاده می کنند چای مریم گلی. برای تهیه آن، 1 قاشق چایخوری قرار دهید. سبزی خرد شده در 1/2 قاشق غذاخوری. آب جوش، دم کنید، سپس 2-3 بار در روز مصرف کنید.

هورمون درمانی

اگر عدم تعادل هورمونی در بدن رخ دهد، عملکرد غدد پستانی بدون اختلال غیرممکن است. نظارت بر سطح استروژن و پروژسترون ضروری است. با ماستوپاتی، مقدار هورمون ها افزایش می یابد که باعث رشد غدد پستانی می شود. داروهای لازم برای سرکوب فعالیت استروژن باید استفاده شود. پزشکان اغلب تجویز می کنند تورمیفنو تاموکسیفن.

برای سرکوب ترشح مقادیر بیش از حد هورمون ها، از داروهای ضد بارداری خوراکی استفاده می شود، به ویژه مارولون. با کمک آنها می توانید افزایش تولید تقریباً تمام هورمون های زنانه را از بین ببرید و عملکرد سیستم غدد درون ریز را تثبیت کنید.

داروهای غیر هورمونی

برای بازگرداندن تعادل هورمون ها و کاهش شدت رشد سینه، اغلب تجویز می شود مامولن. این دارو به صورت گیاهی ساخته شده و برای افزایش میزان هورمون های زنانه استفاده می شود.

هومیوپاتی

این داروها به کاهش مقدار پرولاکتین بدون عوارض جانبی قابل توجه کمک می کنند. پزشکان معمولا تجویز می کنند رمنس, ماستودینون.

آماده سازی ید

در این مورد استفاده می شود اگر، همراه با ماستوپاتی، زنان از اختلالات غده تیروئید رنج می برند. پزشکان آنها را برای کم کاری شدید تیروئید تجویز می کنند. اگر مکانیسم های خودایمنی در بدن فعال شود، این داروها تجویز نمی شوند. داروهای محبوب این گروه: یدومرین, ماموکلام.

عمل جراحی

در برخی موارد، درمان دارویی اثر مورد انتظار را ایجاد نمی کند. تصمیم برای انجام عمل جراحی گرفته می شود. در صورت ایجاد تومور انکولوژیک، جراحی نیز اجباری است.

در یک یادداشت!به منظور تشخیص سریع ماستوپاتی فیبروکیستیک، توصیه می شود به طور منظم معاینات تشخیصی را انجام دهید و در صورت بروز علائم بیماری با پزشک مشورت کنید.

ماستوپاتی فیبروکیستیک دارای پیش آگهی مشروط مطلوب است. اگر بیماری درمان نشود، آسیب شناسی پیشرفت می کند. شروع درمان در اولین فرصت ممکن است، زیرا وضعیت بیمار با این بیماری با رسیدن به سن 30 سالگی بدتر می شود. اگر درمان مناسب را انجام دهید، می توانید از بروز تومور سرطانی و سایر عوارض ماستوپاتی جلوگیری کنید.

ویدئو - درمان سینه

از بین تمام بیماری های پستان، بیماری فیبروکیستیک یا ماستوپاتی فیبروکیستیک شایع ترین است. تقریباً در 30٪ از زنان و در زنان زیر 30 سال - در هر چهارمین مورد مراجعه به کلینیک قبل از زایمان رخ می دهد. در بین زنان مبتلا به بیماری های مزمن زنان، ماستوپاتی در 30-70٪ مشاهده شد.

ماستوپاتی چیست؟

اصطلاح "ماستوپاتی" حدود 30 اصطلاح مترادف را ترکیب می کند - دیسپلازی پستان، هیپرپلازی ناهنجار پستان، بیماری شیملبوش، ورم پستان کیستیک مزمن، مازوپلازی، ماستوپاتی کیستیک، ماستودینیا و غیره.

همه اینها و بسیاری از اصطلاحات دیگر برای تعیین آن تغییرات متعدد با ماهیت مورفولوژیکی (پرولیفراتیو، کیستیک، فیبری) استفاده می شود که اغلب، اما نه لزوما، به طور همزمان وجود دارند و با یک نام مشترک متحد می شوند.

در پزشکی عملی، اصطلاح "ماستوپاتی" در رابطه با بسیاری از بیماری های خوش خیم غدد پستانی استفاده می شود، که در انواع تظاهرات بالینی و مهمتر از همه ساختار هیستومورفولوژیکی متفاوت است و با علت اصلی وقوع آنها - عدم تعادل هورمونی در بدن

بنابراین، ماستوپاتی گروهی از بیماری‌های خوش‌خیم است که از نظر مورفولوژیکی با طیف وسیعی از فرآیندهای پس‌رونده و تکثیری مشخص می‌شود که در آن یک رابطه پاتولوژیک بین بافت همبند و اجزای اپیتلیال غدد پستانی با وقوع تغییرات کیستیک، فیبری و تکثیری رخ می‌دهد. .

چرا ماستوپاتی خطرناک است؟ علیرغم اینکه این بیماری خوش خیم است و مستقیماً یک پیش سرطان محسوب نمی شود، در عین حال، سرطان سینه به طور متوسط ​​4 برابر بیشتر در زمینه بیماری های منتشر دومی و 40 برابر بیشتر در پس زمینه اشکال کیستیک ایجاد می شود. با علائم رشد (تکثیر) سلول های اپیتلیال. خطر بدخیمی در اشکال غیر تکثیری ماستوپاتی بیش از 1٪ نیست، با تکثیر متوسط ​​اپیتلیوم - حدود 2.5٪، و در صورت تکثیر قابل توجه، خطر سرطان پستان به 31.5٪ افزایش می یابد.

از این منظر، پیشگیری و درمان ماستوپاتی در عین حال پیشگیری واقعی از نئوپلاسم های بدخیم است. متأسفانه 90 درصد تشکیلات پاتولوژیک توسط زنان به تنهایی تشخیص داده می شود و فقط در موارد دیگر توسط پزشکان به طور تصادفی در نتیجه معاینه پیشگیرانه کشف می شود.

ترکیب هیپرپلازی های ناهورمونال با نئوپلاسم های بدخیم، که در اکثر مطالعات شناسایی شده است، با علل و عوامل خطر شایع، هویت انواع خاصی از ماستوپاتی و تومورهای بدخیم، و اختلالات هورمونی و متابولیک مشابه در بدن توضیح داده می شود.

انواع ماستوپاتی

با توجه به تنوع گسترده اشکال مورفولوژیکی این بیماری، طبقه بندی های مختلفی وجود دارد. در عمل، بسته به غلبه برخی تغییرات مشخص شده در حین لمس (لمس) و/یا ماموگرافی، و همچنین با در نظر گرفتن نتایج بررسی بافت شناسی، سه شکل اصلی بیماری متمایز می شود که برخی از نویسندگان آن را مراحل مختلف می دانند. توسعه همان فرآیند پاتولوژیک:

1. کانونی پراکنده بزرگ یا کوچک، نشان دهنده مرحله اولیه توسعه بیماری است. تصویر بافت شناسی توسط مناطقی از اندام با ساختار طبیعی، لوبول های هیپرپلاستیک (بزرگ شده) و آتروفیک، مجاری گشاد شده و کیست های کوچک، درشت شدن و تکثیر ساختارهای بافت همبند و رشته های کلاژن تعیین می شود.
2. ندولار که با غلبه عناصر کیستیک و بافت فیبری، تکثیر لوبول های غده و سلول های اپیتلیال که سطح داخلی کیست ها و مجاری شیر را می پوشانند مشخص می شود. تشخیص تک تک سلول های آتیپیک دلیلی برای توصیف این شکل به عنوان یک وضعیت پیش سرطانی است.
3. ندولار مخلوط یا منتشر - تشکیلات ندولی با اندازه کم و بیش مشخص در برابر پس زمینه تغییرات منتشر در غدد پستانی تعیین می شود.

به نوبه خود، اشکال منتشر و ندولار به انواع طبقه بندی می شوند. فرم پراکنده به دو دسته تقسیم می شود:

• آدنوز، که در آن جزء غده ای غالب است.
• فیبروآدنوز - جزء فیبری؛
• فیبروکیستیک - جزء کیستیک؛
• آدنوز اسکلروزان - تکثیر فشرده لوبول های غده با حفظ لایه های اپیتلیال داخلی و خارجی و پیکربندی لوبول ها، علیرغم فشرده سازی دومی توسط بافت های فیبری.
• فرم مخلوط

در شکل گرهی، انواع زیر متمایز می شوند:

• آدنوماتوز، که گذرگاه های غده ای بیش از حد رشد می کند با تشکیل آدنوم های کوچک، متشکل از عناصر بزرگ شده ساختار غده ای که نزدیک به یکدیگر قرار دارند.
• فیبروآدنوماتوز، از جمله برگ شکل - تشکیل بافت همبند با رشد سریع ساختار لایه ای حاوی عناصر سلولی، کیست ها و مجاری غده ای که با سلول های اپیتلیال در حال رشد پوشیده شده اند.
• کیستیک؛
• پاپیلوم داخل مجاری، بیماری مینتز، یا خونریزی غده پستانی؛ اپیتلیومی است که به راحتی در مجرای دفعی گشاد شده در پشت هاله یا نزدیک به نوک پستان آسیب دیده است.
• لیپوگرانولوما یا
• همانژیوم (تومور عروقی)؛
• هامارتوما، متشکل از بافت غده ای، چربی و فیبری.

با وجود این واقعیت که تومورهای بدخیم غدد پستانی لزوماً پیامدهای تغییرات فیبروکیستیک نیستند. با این حال، وجود آنها تا حد زیادی خطر ابتلا به سرطان را افزایش می دهد، که تا حد زیادی به شدت تکثیر اپیتلیال در داخل مجاری و لوبول های غدد بستگی دارد. مطابق با مطالعات بافت شناسی مواد به دست آمده در حین عمل، در 46٪ تومورهای بدخیم با تومورهای منتشر ترکیب می شوند. این واقعیت بیشتر از این فرض حمایت می کند که پیشگیری از ماستوپاتی پیشگیری از سرطان سینه نیز هست.

علل بیماری و عوامل خطر

علت و مکانیسم های ایجاد ماستوپاتی به طور کامل مشخص نشده است، اما ارتباط مستقیمی در درجه اول بین توسعه این آسیب شناسی و وضعیت تعادل هورمونی در بدن ایجاد شده است. بنابراین، نظریه هورمونی تشکیل بیماری فیبروکیستیک منتشر، مبنای نامگذاری بیماری هیپرپلازی غیرهورمونی پستان بود.

دومی عضوی است که به هر گونه تغییر در سطح هورمون ها، به ویژه هورمون های جنسی، و در هر زمان از زندگی یک زن بسیار حساس است. غدد پستانی هرگز در حالتی نیستند که مشخصه آن استراحت عملکردی باشد. رشد و وضعیت آنها، تغییرات فیزیولوژیکی در طول دوره های قاعدگی پس از بلوغ، فعال شدن عملکرد در دوران بارداری و شیردهی از طریق یک مجموعه هورمونی کامل انجام و تنظیم می شود.

این هورمون ها عبارتند از GnRH (هورمون آزاد کننده گنادوتروپین) ناحیه هیپوتالاموس مغز، پرولاکتین، هورمون های لوتئینه کننده و محرک فولیکول غده هیپوفیز، هورمون های محرک تیروئید و کوریون، گلوکوکورتیکواستروئیدها و انسولین، و مهمتر از همه، هورمون های جنسی. آندروژن، استروژن، پروژسترون).

بنابراین، هرگونه عدم تعادل هورمونی، به ویژه بین پروژسترون و استروژن، که در میان آنها استرادیول بیشترین تأثیر را بر غده پستانی دارد، با تغییر در ساختار بافت های آن و در نتیجه ایجاد ماستوپاتی همراه است. تمایز (تخصص) سلول ها، تقسیم آنها، توسعه و تکثیر سلول های اپیتلیال مجاری اندام به استرادیول بستگی دارد. این هورمون همچنین باعث ایجاد واحد ساختاری و عملکردی غده (لوبول ها)، توسعه شبکه عروقی و پر شدن بافت همبند با مایع می شود.

پروژسترون از تقسیم و تکثیر اپیتلیوم مجاری شیر جلوگیری می کند، نفوذپذیری عروق کوچک ناشی از عمل استروژن ها را کاهش می دهد. پروژسترون با کاهش تورم بافت همبند، جداسازی لوبولار-آلوئولی را تضمین می کند و باعث رشد بافت های غده، لوبول ها و آلوئول ها می شود.

بیشترین اهمیت کمبود نسبی (در رابطه با استروژن) یا کمبود مطلق پروژسترون است. کمبود آن نه تنها باعث ادم می شود، بلکه باعث افزایش جرم و حجم بافت های همبند در داخل لوبول ها و همچنین رشد اپیتلیوم مجاری و کاهش قطر آنها، انسداد و تشکیل کیست می شود. این هورمون قادر به کاهش میزان فعالیت گیرنده های استروژن، کاهش غلظت موضعی استروژن های فعال است که به محدود کردن تحریک تکثیر بافت غده کمک می کند.

افزایش غلظت هورمون پرولاکتین در خون نیز نقش خاصی در ایجاد ماستوپاتی ایفا می کند که منجر به افزایش تعداد گیرنده ها در بافت غدد استرادیول می شود. این به افزایش حساسیت سلول های غده به دومی و تسریع رشد اپیتلیوم در آن کمک می کند. علاوه بر این، افزایش سطح پرولاکتین یکی از دلایل عدم تعادل در نسبت استروژن و پروژسترون است که با علائم مربوطه در مرحله دوم چرخه قاعدگی - تورم، گرفتگی و حساس شدن غدد پستانی همراه است. .

چندین عامل خطر وجود دارد، اما اصلی ترین آنها عبارتند از:

1. دیر (بعد از 16 سال) یا زودرس، نامناسب برای سن، شروع چرخه های قاعدگی (قبل از 12 سالگی)، در نتیجه بدن دختر فرصتی برای انطباق با تغییرات در وضعیت هورمونی، که بافت پستانی به آن واکنش نشان می دهد، ندارد. بر این اساس.
2. بعداً (پس از 30 سال) شروع فعالیت جنسی.
3. یائسگی زودرس (قبل از 45 سالگی) یا دیررس (پس از 55 سال) که با عدم تعادل اولیه هورمون های جنسی یا قرار گرفتن طولانی مدت در معرض استروژن همراه است.
4. فقدان بارداری منجر به زایمان یا تاخیر در بارداری اول (پس از 30 سال).
5. سقط های مکرر در نوجوانی یا بعد از 35 سال. سه وقفه مصنوعی پس از 6 هفته بارداری، زمانی که بافت غدد به طور قابل توجهی رشد می کند، محرکی برای تبدیل تکثیر فیزیولوژیکی به پاتولوژیک است. سقط جنین در این دوره ها به دلیل قطع تغییرات هورمونی که در دوران بارداری رخ می دهد، خطر ابتلا به ماستوپاتی را تا 7 برابر افزایش می دهد.
6. عدم شیردهی بیش از حد کوتاه (کمتر از 5 ماه) یا شیردهی بیش از حد طولانی.
7. استعداد ارثی و سن بعد از 45 سال.
8. بیماری های التهابی مزمن ناحیه تناسلی زنان (حدود 40-70٪) که نه چندان عامل تحریک کننده به عنوان یک عامل کمک کننده یا همراه با اختلالات غدد درون ریز هستند.
9. اندومتریوز تناسلی (80%)، (85%)، که هورمون‌های آن مستقیماً یا از طریق تأثیر بر گیرنده‌هایی که هورمون‌های دیگر را درک می‌کنند، غدد پستانی را تحت تأثیر قرار می‌دهند.
10. تومورهای تخمدان و بی نظمی قاعدگی (54%).
11. اختلالات هورمونی سیستم هیپوتالاموس هیپوفیز، بیماری های تیروئید (در 40-80٪ زنان مبتلا به ماستوپاتی یافت می شود)، اختلال عملکرد قشر آدرنال، عدم تعادل هورمونی در سندرم متابولیک.
12. اختلال در استفاده از هورمون های استروئیدی به ویژه استروژن ها و حذف آنها در نتیجه تغییرات پاتولوژیک یا اختلال عملکرد کبد، مجاری صفراوی و روده ها.
13. استرس روانی طولانی مدت و شرایط استرس مزمن، افسردگی طولانی مدت و اختلالات خواب، منجر به اختلال در بازخورد بین قشر مغز، هیپوتالاموس و بقیه سیستم های غدد درون ریز و اتونومیک می شود. چنین اختلالاتی تقریباً در 80 درصد از زنان مبتلا به ماستوپاتی وجود دارد.
14. تغذیه نامناسب - مصرف بیش از حد غذاهای غنی از چربی، کربوهیدرات، پروتئین حیوانی و مصرف ناکافی میوه ها و سبزیجات و همچنین غذاهای حاوی فیبر غذایی.
15. مسمومیت با نیکوتین و سوء استفاده از نوشیدنی ها و محصولات الکلی و حاوی کافئین - قهوه و چای قوی، کولا، نوشیدنی های انرژی زا، شکلات.
16. تأثیر منفی محیط خارجی (مواد سرطان زا شیمیایی و تشعشعات یونیزان) اغلب انگیزه ای برای وقوع ماستوپاتی است.

ماستوپاتی و بارداری تا حدی با هم مرتبط هستند. چنانچه بارداری دیرهنگام یا قطع شده و همچنین ناباروری از عوامل خطر برای ایجاد ماستوپاتی هستند، همانطور که در بالا ذکر شد، بر این اساس، وجود آن و به ویژه بارداری های مکرر و زایمان را می توان پیشگیری از بیماری تلقی کرد. علاوه بر این، برخی از نویسندگان معتقدند که در دوران بارداری ممکن است تاخیر در ایجاد ماستوپاتی و کاهش درجه تظاهرات آن وجود داشته باشد. این با محتوای بالای پروژسترون در بدن زن در دوران بارداری و شیردهی توضیح داده می شود.

علائم ماستوپاتی

تشخیص هر آسیب شناسی بر اساس یافتن تاریخچه بیماری در طی مکالمه با بیمار، احساسات ذهنی او و معاینات بینایی و لمس خارجی است. همه اینها به پزشک اجازه می دهد تا روش های بعدی تشخیص ابزاری و آزمایشگاهی را برای ایجاد تشخیص، عوامل تحریک کننده و بیماری های همراهی که بر توسعه یک آسیب شناسی خاص تأثیر می گذارد، انتخاب کند.

اصلی ترین و مشخص ترین علائم اولیه ماستوپاتی:

1. ماستالژی یا درد در غدد پستانی (در 85٪) با شدت های مختلف، زنان را مجبور به مشورت با پزشک می کند. آنها در نتیجه افزایش محتوای استروژن و فشرده سازی انتهای عصبی توسط بافت همبند ادماتیک یا تشکیلات کیستیک ایجاد می شوند. دلیل دیگر درگیری پایانه های عصبی در بافت هایی است که دچار اسکلروز شده اند.

   درد موضعی، دردناک یا مبهم است، اما گاهی اوقات با حرکت تشدید می شود و به نواحی کتف و زیر بغل، کمربند شانه و بازو تابش می کند. آنها در نیمه دوم چرخه قاعدگی - معمولا یک هفته، و گاهی اوقات بیشتر، قبل از شروع قاعدگی رخ می دهند. پس از شروع قاعدگی یا پس از چند روز، درد از بین می رود و یا شدت آن به میزان قابل توجهی کاهش می یابد. درد شدید منجر به سرطان هراسی (احساس ترس از تومور بدخیم)، اضطراب یا افسردگی و عدم تعادل عاطفی می شود.

2. شایع ترین نگرانی ها احساس ناراحتی، پری، سنگینی، گرفتگی (ماستودینیا) غدد پستانی و افزایش حساسیت است. گاهی اوقات این پدیده ها با اضطراب، تحریک پذیری، سردرد، تهوع و استفراغ، ناراحتی و گرفتگی شکم همراه است (). آنها، مانند موارد ماستالژی، با چرخه قاعدگی مرتبط هستند و در نتیجه افزایش خون رسانی و تورم ساختار بافت همبند غدد تشکیل دهنده استروما ایجاد می شوند.
3. ترشحات هنگام فشار دادن روی نوک سینه ها شفاف، سفید، قهوه ای، سبز یا حتی مخلوط با خون است. اگر تعداد آنها زیاد باشد، ممکن است به تنهایی (بدون فشار) ظاهر شوند. ترشحات خونی، که در نئوپلاسم های بدخیم نیز رخ می دهد، باید به ویژه هشدار دهنده باشد.
4. وجود یک یا چند تشکل ندولر با اندازه های مختلف که با لمس و گاهی اوقات بصری تشخیص داده می شود. اغلب آنها در ربع بیرونی فوقانی غدد تعیین می شوند که از نظر عملکردی فعال ترین هستند. معاینه خارجی و معاینه لمس در موقعیت های افقی و عمودی (با بازوها پایین و بالا رفته) از روش های تحقیق هدف اصلی و به راحتی در دسترس است که در عین حال نیاز به مهارت های عملی کافی دارد. آنها تعیین شدت شبکه وریدی پوست، قوام و مرزهای فشردگی، طناب های فیبری و سنگینی لوبول ها و درد آنها را ممکن می سازند.

لازم به ذکر است که بزرگ شدن غدد لنفاوی منطقه ای، درد و دمای آنها در حین ماستوپاتی از نشانه های دومی نیست. افزایش دمای موضعی و/یا کلی بدن، افزایش غدد لنفاوی فوق و زیر ترقوه، زیر بغل معمولاً در حضور فرآیندهای التهابی در غده پستانی رخ می دهد. علاوه بر این، هنگام معاینه غدد پستانی، پزشک همیشه غدد لنفاوی منطقه را که اولین محل متاستاز یک تومور بدخیم هستند، به دقت بررسی می کند.

تشخیص بیماری

دسترسی آسان به غدد پستانی برای معاینه بصری و معاینه دستی، شباهت زیاد تغییرات فیزیولوژیکی در دوره های مختلف عملکرد آنها با بسیاری از اشکال آسیب شناسی اغلب منجر به تفسیر اشتباه نتایج معاینه می شود و علت هم زیاد و هم کم است. -تشخیص.

بنابراین، داده‌های معاینه بالینی باید با روش‌های تحقیقاتی اساسی مانند ماموگرافی اشعه ایکس و تشخیص اولتراسوند تکمیل شود، که امکان تأیید، روشن یا رد تشخیص اولیه را فراهم می‌کند.

روش اشعه ایکس آموزنده ترین است که امکان تشخیص به موقع آسیب شناسی غده را در 85 تا 95٪ موارد فراهم می کند. سازمان بهداشت جهانی هر 2 سال یک بار برای هر زن سالم بعد از 40 سال و بعد از 50 سال - سالانه توصیه می کند. این مطالعه از روز پنجم تا دهم سیکل قاعدگی در دو برجستگی (مستقیم و جانبی) انجام می شود. در صورت لزوم، رادیوگرافی هدفمند (منطقه محدود خاص) انجام می شود.

برای زنان 35 تا 40 ساله، مادران باردار و شیرده، انجام معاینه اکوگرافی هر شش ماه یکبار توصیه می شود. از مزایای آن می توان به ایمنی و وضوح بالا اشاره کرد. اولتراسوند می تواند به طور دقیق تشکیلات حفره ای را از جامد تشخیص دهد، غدد با چگالی بالا را بررسی کند (در زنان جوان، با تورم بافت در نتیجه آسیب یا التهاب حاد)، و بیوپسی سوراخ هدفمند انجام دهد. علاوه بر این، سونوگرافی امکان تجسم تشکلات تومور منفی اشعه ایکس را که در نزدیکی دیواره قفسه سینه و غدد لنفاوی منطقه ای قرار دارند و نظارت پویا بر نتایج درمان را امکان پذیر می کند.

زنان مبتلا به آسیب شناسی سینه اغلب نیاز به آزمایش هورمونی دارند. این آزمایشات آزمایشگاهی در برخی موارد امکان تعیین علت بیماری، عوامل خطر و تنظیم درمان از نظر استفاده از برخی عوامل هورمونی را فراهم می کند.

نحوه درمان ماستوپاتی

با وجود شیوع بیماری و اهمیت تشخیص زودهنگام و درمان آن برای پیشگیری از سرطان، اصول استاندارد درمانی پذیرفته شده ای وجود ندارد.

درمان زنان مبتلا به اشکال ندولر با بیوپسی آسپیراسیون با سوراخ (با استفاده از یک سوزن نازک) آغاز می شود. اگر علائم دیسپلازی (توسعه نامناسب ساختارهای بافت همبند) در گره تشخیص داده شود، درمان جراحی توصیه می شود - برداشتن بخش یا برداشتن کامل اندام (ماستکتومی) با بررسی بافت شناسی اجباری اضطراری بافت های برداشته شده.

رژیم غذایی

رژیم غذایی برای ماستوپاتی اهمیت پیشگیرانه و درمانی دارد، زیرا تغذیه تا حد زیادی بر فرآیندهای متابولیک هورمون های جنسی، به ویژه استروژن ها تأثیر می گذارد. توصیه می شود مصرف کربوهیدرات ها و چربی ها، محصولات گوشتی را محدود کنید، که به کاهش محتوای استروژن در خون و عادی سازی نسبت آندروژن ها و استروژن ها کمک می کند. علاوه بر این، فیبرهای درشت موجود در سبزیجات و میوه ها، به ویژه برخی از محصولات غلات، خواص ضد سرطانی نیز دارند.

خوردن غذاهایی که حاوی مقادیر زیادی از ویتامین ها و عناصر ریز به ویژه ید، روی، سلنیوم، منیزیم، تیتانیوم و سیلیکون هستند، مهم است. برای پر کردن آنها، توصیه می شود مکمل های غذایی ویژه و مجتمع های ویتامین و مواد معدنی را در قرص ها نیز مصرف کنید. یکی از این داروها Triovit در نخود فرنگی است که در کپسول محصور شده است.

مصرف داروهای هورمونی

از آنجایی که علت اصلی ماستوپاتی اختلالات هورمونی است، هدف اصلی درمان اصلاح آنها است. برای این منظور، اغلب از داروهای هورمونی پروژسترون استفاده می شود که مکانیسم اثر آن بر سرکوب فعالیت سیستم هیپوفیز-تخمدان، کاهش میزان اثر تحریکی استروژن ها بر بافت پستان است.

برای این منظور از Utrogestan، Duphaston و به خصوص ژل Progestogel استفاده می شود. دومی حاوی پروژسترون گیاهی میکرونیزه است که مشابه درون زا است و در سطح سلولی عمل می کند. در عین حال، محتوای هورمون در سرم خون را افزایش نمی دهد. به مدت 3 ماه از روز 16 تا 25 سیکل قاعدگی یا روزانه روی پوست استفاده می شود.

هومیوپاتی

در سال های اخیر، هومیوپاتی جایگاه خاصی را در پیشگیری و درمان اشکال منتشر ماستوپاتی، بر اساس استفاده از دوزهای کوچک از اجزای فعال موجود در گیاهان، مواد معدنی، مواد با منشاء حیوانی و غیره به خود اختصاص داده است. اثرات عمل آنها با هدف تحریک و حفظ توانایی های محافظتی خود بدن است. داروهای هومیوپاتی شامل قرص هایی برای ماستوپاتی مانند:

• ماستوپول، برای 2 ماه، 1 قرص سه بار در روز، نیم ساعت قبل از غذا یا 1 ساعت بعد از غذا تجویز می شود. حاوی آلکالوئیدهای شوکران خالدار، توجا و گلدنسل است و دارای اثر آرام بخش است و شدت ماستالژی را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد.
• Mastodinon، موجود در قرص ها و قطره ها، برای سه ماه دو بار در روز، 1 قرص یا 30 قطره تجویز می شود. مجموعه ای از محصولات است که ماده اصلی آن عصاره شاخه معمولی (درخت ابراهیم، ​​وایتکس مقدس) است.

  مواد فعال با اثر بر غده هیپوفیز به کاهش سنتز پرولاکتین کمک می کند و در نتیجه عملکرد جسم زرد تخمدان ها را بهبود می بخشد و نسبت استروژن به پروژسترون را عادی می کند. این دارو منجر به از بین بردن علائم سندرم پیش از قاعدگی، کاهش یا از بین بردن ترشحات از نوک سینه ها، عادی سازی چرخه قاعدگی می شود، به کاهش شدت فرآیندهای تکثیر در غدد پستانی و پسرفت فرآیندهای پاتولوژیک در ماستوپاتی کمک می کند.

• سیکلودینون، که تنها حاوی عصاره ای از همان گیاه است، علاوه بر این، در غلظت بالاتر.
• کلیمادینون که جزء اصلی آن عصاره ای از ریزوم کوهوش سیاه یا کوهوش سیاه است. درمان ماستوپاتی در دوران یائسگی اغلب بسیار مؤثر است، زیرا کوهوش سیاه به خوبی اختلالات عروقی و رویشی را از بین می برد و فقط نسبت به داروهای هورمونی کمی پایین تر است. مکانیسم اثر آن بر اساس تعدیل عملکرد گیرنده های استروژن در سیستم عصبی مرکزی، سرکوب ترشح بیش از حد هورمون لوتئینیزه کننده دخیل در مکانیسم اختلالات یائسگی و بدتر شدن دوره ماستوپاتی در زنان 45 تا 50 ساله است.
• ژلاریوم در قرص های حاوی عصاره مخمر سنت جان; این به از بین بردن افسردگی خفیف همراه با سندرم پیش از قاعدگی کمک می کند، خواب و اشتها را عادی می کند و ثبات روانی-عاطفی را افزایش می دهد.
• فمیگلاندین، که از روغن گل مغربی به دست می آید، حاوی ویتامین E و اسیدهای چرب غیر اشباع است.
• Femiwell - شامل ایزوفلاونوئیدهای سویا، عصاره ماهون و ویتامین E است.

پس از مشورت با پزشک، درمان ماستوپاتی در خانه را می توان با استفاده از دم کرده های تهیه شده به طور مستقل از موارد فوق یا سایر گیاهان دارویی یا مجموعه های گیاهی که توسط زنجیره داروخانه ارائه می شود، انجام داد.

بیماران اغلب این سوال را می پرسند که آیا می توان برای ماستوپاتی ماساژ انجام داد؟ فیزیوتراپی، پماد، ماساژ، کمپرس نه تنها در ناحیه غدد پستانی، بلکه بافت نرم در ناحیه ستون فقرات قفسه سینه نیز منجر به انبساط عروق کوچک و متوسط ​​و افزایش حجم جریان خون می شود. به بافت های اندام. این به افزایش تغذیه بافت و تسریع فرآیندهای متابولیک کمک می کند، که باعث تحریک رشد تشکیلات تومور موجود می شود. بنابراین، ماستوپاتی یک منع مصرف برای استفاده از چنین درمان هایی برای مناطق و نواحی ذکر شده است.

برای احتقان و تورم غدد پستانی همراه با درد می توان از دایمکساید به صورت خارجی استفاده کرد، اما نه به عنوان کمپرس یا پماد، بلکه به صورت ژل 25 یا 50 درصد تولید شده در لوله ها. این دارو در صورت استفاده از پوست غدد پستانی دارای اثرات ضد التهابی و ضد درد متوسطی است.

مطالعات زنان در سنین باروری و مبتلا به آسیب شناسی های مختلف زنان، شکل منتشر ماستوپاتی را به طور متوسط ​​30٪، مختلط (منتشر-ندولار) نشان داد - در همین تعداد از بیماران، اشکال ندولار ماستوپاتی معمولاً با میوماتوز رحم ترکیب می شد. هیپرپلازی اندومتر و اندومتریوز تناسلی. بنابراین، انتخاب روش های درمانی به شکل آسیب شناسی، وجود عدم تعادل هورمونی و بیماری های همراه بستگی دارد.