داروها. بیماری های دستگاه تنفسی فوقانی: داروهای انتخابی

پس از انتشار اخباری مبنی بر توقف عرضه آنتی بیوتیک Cedex که برای بیماری های گوش و حلق و بینی استفاده می شود در روسیه، گروهی از محققان شرکت DSM Group فهرستی از عوامل آنتی بیوتیکی را تهیه کرده اند که برای درمان فرآیندهای التهابی در اندام های گوش و حلق و بینی مشخص شده اند.

امروزه بیش از 15 INN (نام های غیر اختصاصی بین المللی) مربوط به عوامل ضد میکروبی و در نظر گرفته شده برای استفاده در گوش و حلق و بینی در بازار دارویی وجود دارد.

پوشش فروش این گروه دارویی از نظر مالی پایدار است - تقریباً 22 میلیارد روبل و روند منفی کمی در بسته ها دارد.

بر اساس شاخص های سال 2016، بیش از 186 میلیون بلوک آنتی بیوتیک برای درمان التهاب گوش، بینی و گلو فروخته شد - این 4٪ کمتر از شاخص های سال 2015 است. کانال اصلی فروش زنجیره داروخانه است که 75 درصد از نظر پولی و 60 درصد از نظر فیزیکی را به خود اختصاص داده است. بقیه فروش مربوط به بخش بیمارستان است.

در دوره گذشته، آموکسی سیلین به همراه اسید کلاوولانیک پیشرو در فروش و نسخه است - از نظر درصدی این بیش از 25٪ از کل فروش است. برند اصلی این ماده ضد میکروبی شرکت آلمانی Sandoz می باشد.

در رتبه دوم آزیترومایسین (طبق سال 2016 - 19.7٪) - یک آنتی بیوتیک نیمه مصنوعی از زیر کلاس آزالید است. برای التهاب گوش میانی، التهاب سینوس های بینی و برونشیت موثر است. کشور مبدا: هند.

جایگاه سوم را سفتریاکسون (16.4 درصد از فروش در سال 2016) اشغال کرده است، دارویی با طیف وسیع از سری سفالوسپورین. برای هرگونه التهاب باکتریایی تجویز می شود. همچنین هنگام استفاده در نوزادان نتایج مثبتی وجود دارد. ساخت هند.

در رتبه چهارم آموکسی سیلین (14.5٪ از کل فروش برای سال 2016) - یک داروی نیمه مصنوعی از گروه پنی سیلین است. به مقابله با عفونت های باکتریایی در اندام های گوش و حلق و بینی کمک می کند. برای کودکان می توان از آن به صورت تعلیق استفاده کرد. تولید صربستان.

و جایگاه آخر و پنجم سیپروفلوکساسین است. تنها 7.4 درصد از کل فروش را به خود اختصاص داده است. عامل آنتی باکتریال از گروه فلوروکینولون های نسل اول. با موفقیت با التهابات باکتریایی پیچیده و بدون عارضه مقابله می کند. برای کودکان توصیه نمی شود. سازنده: Promed Exports Pvt. Ltd."

و خود داروی "Cedex" (INN Ceftibuten) در بین سایر آنتی بیوتیک ها رتبه 25 را دارد. سهم فروش آن 0.8 درصد است. در سال 2016، فروش آن به 175 میلیون روبل (تقریباً 235 هزار بسته) رسید. حجم ها ناچیز بوده و با هر یک از محصولات ذکر شده در بالا با بیشترین کارایی قابل تعویض هستند.

ویدئو: سینوزیت، اوتیت، رینیت. نحوه درمان شایع ترین بیماری های گوش و حلق و بینی

در گوش و حلق و بینی، آنتی بیوتیک ها برای بیماری های التهابی اندام های گوش و حلق و بینی، که در اثر عمل باکتری ها ایجاد می شود، در صورت وجود خطر بالای عوارض، تجویز می شود.

رینیت و لارنژیت اغلب با علت ویروسی هستند، اما سینوزیت، تونسیلیت و اوتیت باکتریایی هستند.

آنتی بیوتیک ها را فقط در صورتی باید مصرف کرد که به طور قابل اعتماد مشخص شود که بیماری توسط باکتری ایجاد شده است. برای مبارزه با عفونت ها و ویروس ها، ارزش مصرف داروهای ضد ویروسی را دارد.

به ندرت پزشک درمان آنتی بیوتیکی را برای سرماخوردگی تجویز می کند. این فقط در مواردی مجاز است که سیستم ایمنی به تنهایی نتواند با پاتوژن ها مبارزه کند.

اگر آنفولانزا یا عفونت تنفسی به ایجاد برونشیت حاد و ذات الریه کمک کند، نمی توانید بدون آنتی بیوتیک کار کنید.

گروه های آنتی بیوتیکی

تمام داروهای ضد باکتری به دو دسته تقسیم می شوند:

باکتریواستاتیک آنها تکثیر باکتری ها را متوقف می کنند، اما میکروارگانیسم ها را به طور کامل از بین نمی برند؛ این عملکرد باید توسط سیستم ایمنی انجام شود.
باکتری کش . باکتری ها را از بین ببرید.

گروه اول کمتر برای بدن بی ضرر هستند.

گروه های زیر از آنتی بیوتیک ها وجود دارد:

پنی سیلین ها آنها به کلاس آنتی بیوتیک های بتالاکتام تعلق دارند. این ماده به سلول ها نفوذ می کند، به مخملک و ذات الریه کمک می کند. معایب شامل این واقعیت است که پنی سیلین به سرعت از بدن حذف می شود.
سفالوسپورین ها آنها به همان کلاس پنی سیلین ها تعلق دارند. 3 نسل از سفالوسپورین ها وجود دارد. داروهای نسل اول برای درمان بیماری های گوش و حلق و بینی یعنی سفالوتین، سفازولین و سفالکسین مناسب هستند.
آمینوگلیکوزیدها اینها داروهای طیف وسیعی هستند. آنها بسیار سمی هستند، اما حتی در برابر سل نیز موثر هستند. اینها عبارتند از مونومایسین، استرپتومایسین و جنتامایسین.
ماکرولیدها این گروه از داروها بی خطرترین هستند. ماکرولیدها را می توان برای مدت طولانی استفاده کرد، آنها برای درمان کودکان خردسال، زنان باردار و شیرده و همچنین بیماران مبتلا به آلرژی به پنی سیلین ها و سفالوسپورین ها تایید شده اند. محبوب ترین داروها اریترومایسین و آزیترومایسین هستند.
فلوروکینولون ها اینها آنتی بیوتیک های طیف وسیعی هستند که هیچ آنالوگ طبیعی ندارند. 2 نسل وجود دارد. اولی شامل افلوکساسین و سیپروفلوکساسین، دومی - لووفلوکساسین و اسپارفلوکساسین است.

فقط پزشک باید دارو را تجویز کند.

آنتی بیوتیک برای بزرگسالان و کودکان

داروهای ضد باکتری برای انواع متوسط و شدید بیماری های ارگان های گوش و حلق و بینی که با دمای بالا بدن، درد در گلو یا سینوس ها همراه است، تجویز می شود.

درمان در کودکان و بزرگسالان با همان داروها انجام می شود. تنها تفاوت در دوز است.

درمان اوتیت میانی

اوتیت التهاب گوش است. اشکال حاد و مزمن شدید این بیماری با آنتی بیوتیک درمان می شود و اشکال متوسط و خفیف آن با سایر داروها قابل درمان است.

آموکسی سیلین یا سفوروکسیم اکستیل بیشترین اثربخشی را نشان دادند. این داروها اغلب باعث واکنش آلرژیک می شوند؛ اگر آلرژی دارید، می توانید از آزیترومایسین یا کلاریترومایسین استفاده کنید.

درمان سینوزیت

سینوزیت التهاب سینوس های پارانازال است. این بیماری می تواند منشا ویروسی یا باکتریایی داشته باشد.

درمان با آنتی بیوتیک ها باید پس از بررسی وجود فلور باکتریایی شروع شود، در صورتی که پس از 10 روز از درمان با روش های معمولی هیچ بهبودی مشاهده نشد. جزئیات بیشتر

اگر بیماری با علائم خفیف (احتقان بینی، ترشحات مخاطی از مجاری بینی و افزایش جزئی دمای بدن) خود را نشان دهد، به احتمال زیاد این یک عفونت ویروسی است نه باکتریایی. استفاده از آنتی بیوتیک ها توصیه نمی شود.

داروهای ضد باکتری:

آموکسیکلاو.
آزیترومایسین
آموکسی سیلین
سفاتوکسیم.
مروپنم.
ایمی پنم

این درمان‌ها می‌توانند همه اشکال سینوزیت را درمان کنند: سینوزیت فرونتال، اسفنوئیدیت و اتموئیدیت. احتمال عوارض جانبی حداقل است، بنابراین این داروها را می توان برای کودکان استفاده کرد. دوره درمان 3-10 روز است.

هنگام درمان سینوزیت با آنتی بیوتیک ها، لازم است به طور همزمان از وسایلی برای خروج محتویات از سینوس های پارانازال استفاده شود. در غیر این صورت ممکن است بیماری مزمن شود.

درمان فارنژیت

فارنژیت التهاب حلق است که اغلب منشا ویروسی دارد.

آماده سازی:

فنوکسی متیل پنی سیلین
آموکسی سیلین
آموکسیکلاو.
آگمنتین.
بنزیل پنی سیلین
آزیترومایسین
کلیندامایسین

درمان گلودرد

تونسیلیت استرپتوکوک (لوزه) باید با کلاولانات، پنی سیلین، آموسین، اکوبوم یا هیکنسیل درمان شود.

شما نمی توانید گلودرد را با داروهای قوی از کلاس سفالوسپورین یا فلوروکینول درمان کنید.

اصول کلی استفاده

فقط پس از دریافت نتایج آزمایش فلور باکتریایی باید داروهای ضد باکتری مصرف کنید.
ویژگی های استفاده از آنتی بیوتیک ها در درمان اندام های گوش و حلق و بینی:

دوره درمان 7-10 روز است، هیچ روز یا زمان مصرف نباید فراموش شود. درمان باید کامل باشد، اگر به طور کامل درمان نشود، امکان عود وجود دارد.
اگر پس از 2 روز از درمان آنتی بیوتیکی اثری نداشت، باید دارو را تغییر دهید.
برای کودکان، ارزش استفاده از آنتی بیوتیک ها به شکل پودر یا قرص را دارد.
در صورت بروز عوارض جانبی به صورت آلرژی یا ناراحتی شدید گوارشی، باید مصرف دارو را قطع کرده و با پزشک مشورت کنید.
مدت و رژیم درمان باید توسط متخصص گوش و حلق و بینی تعیین شود، خود درمانی غیرقابل قبول است.

از آنجایی که آنتی بیوتیک ها عوارض جانبی زیادی دارند، قبل از استفاده از آنها باید مطمئن شوید که به دسته خاصی از داروهای ضد باکتری حساسیت ندارید.

موارد منع مصرف

داروهای ضد باکتری نه تنها پاتوژن ها، بلکه میکروارگانیسم های مفید را نیز از بین می برند. پس از یک دوره درمان، قدرت دفاعی بدن کاهش می یابد و ممکن است عملکرد دستگاه گوارش مختل شود.

اثر آنتی بیوتیک ها قوی است، بنابراین قبل از استفاده از آنها باید دستورالعمل ها را به دقت بخوانید و در صورت وجود موارد منع مصرف، تحت هیچ شرایطی این داروها را مصرف نکنید:

بارداری و شیردهی؛
عکس العمل های آلرژیتیک؛
بیماری های دستگاه گوارش؛
زردی کلستاتیک، هپاتیت و سایر بیماری های شدید کبدی؛
نارسایی کلیه.

شما نباید آنتی بیوتیک ها را با الکل و همچنین داروهای حاوی ارگوتامین و دی هیدروارگوتامین ترکیب کنید.

اگر سرماخوردگی که با آبریزش بینی و احتقان بینی همراه است، پس از یک هفته درمان از بین نرود، بهتر است در مورد اضافه شدن عفونت باکتریایی صحبت کنید. بدن نمی تواند بر باکتری ها غلبه کند، بنابراین باید آنتی بیوتیک مصرف کنید.

ویدئوی مفید در مورد نحوه درمان شایع ترین بیماری های گوش و حلق و بینی

پاتوژن های ویروسی ARVI تمایل زیادی به مخاط تنفسی دارند. به همین دلیل، یکی از اولین پیوندهای پاتوژنز، ورود ویروس های بیماری زا به اندام های گوش و حلق و بینی و کاربرد آنها در بافت های استوایی است. توسعه بیشتر فلور بیماری زا منجر به آزاد شدن متابولیت های پاتوژن های ARVI می شود. این به نوبه خود باعث ایجاد واکنش های التهابی در بدن می شود.

تولید مثل کنترل نشده ویروس های بیماری زا به بروز سرکوب سیستم ایمنی کمک می کند که منجر به کاهش واکنش پذیری بدن می شود. به همین دلیل، سرماخوردگی اغلب با عوارضی مانند:

ذات الریه؛
فارنژیت؛
فلبیت؛
اوتیت میانی؛
برونشیت

برای تقویت ایمنی غیر اختصاصی و از بین بردن عوامل بیماری زا در هنگام سرماخوردگی، از داروهای ضد التهابی استفاده می شود. آنها به حذف سموم از غشاهای مخاطی اندام های گوش و حلق و بینی و بازیابی ساختار بافت های آسیب دیده کمک می کنند.

اصول کارکرد، اصول جراحی، اصول عملکرد

در عمل پزشکی، گروهی از داروهای غیر استروئیدی برای درمان ARVI و از بین بردن فرآیندهای التهابی استفاده می شود. با مهار آنزیم سیکلواکسیژناز (COX)، روند سنتز پروستاگلاندین ها مهار می شود. مواد آنزیمی اسیدهای آراشیدونیک را به اندوپروکسیدهای حلقوی تبدیل می کنند.

اثر خاص داروهای غیر استروئیدی به عادی سازی عملکرد مراکز تنظیم کننده حرارت در هیپوتالاموس کمک می کند. این منجر به گسترش مویرگ های محیطی می شود که باعث تحریک گردش خون و در نتیجه افزایش تعریق می شود. این باعث کاهش قابل توجه دمای بدن می شود.

قرص های ضد التهاب

داروهایی که التهاب را در سیستم تنفسی از بین می برند به تسکین بیشتر علائم ناخوشایند ARVI کمک می کنند. برخی از قرص های ضد التهابی موثر برای سرماخوردگی عبارتند از:

آسپرین یک ضد تب است که به از بین بردن التهاب در اپیتلیوم مژکدار کمک می کند. فعالیت هیالورونیداز را مهار می کند که به کاهش نفوذپذیری عروق کمک می کند. با مسدود کردن سنتز پروستاگلاندین ها بر فرآیندهای تنظیم حرارت بدن تأثیر می گذارد.
"Propyphenazone" - دارویی مبتنی بر پروپی فنزول دارای اثر ضد درد و ضد التهابی است. مانند داروی قبلی، قرص ها از سنتز پروستاگلاندین ها جلوگیری می کنند.
"Analgin" یک داروی غیر استروئیدی با خاصیت تب بر است که COX را مسدود می کند. به سرعت دما را کاهش می دهد و باعث بازسازی سریع بافت های ملتهب می شود.

داروهای فوق بدون نسخه در دسترس هستند. با این حال، قبل از استفاده از آنها، باید با یک متخصص مشورت کنید. در صورت ابتلا به بیماری هایی مانند موارد زیر، استفاده از داروها توصیه نمی شود:

دیاتز هموراژیک؛
نقرس؛
اختلال در روند خون سازی؛
نوتروپنی سیتواستاتیک؛
نارسایی کلیه؛
پورفیری؛
کم خونی همولیتیک

گیاهان ضد التهاب

برای از بین بردن التهاب در اندام های گوش و حلق و بینی و تسریع فرآیندهای اپیتلیزاسیون، گیاه شناسان استفاده از گیاهان دارویی را توصیه می کنند که دارای خواص زیر هستند:

برخلاف داروهای مصنوعی، داروهای گیاهی فهرست کوچکتری از موارد منع مصرف و عوارض جانبی دارند.

از چه گیاهان ضد التهابی می توان برای سرماخوردگی استفاده کرد؟

آویشن یک گشادکننده برونش موثر با خواص ضد درد و ضد فلوژیستی است. چای آویشن به حذف مخاط از برونش ها و از بین بردن التهاب در دستگاه تنفسی کمک می کند.
اکیناسه بنفش یک ضد التهاب موثر برای سرماخوردگی است که اثر ضد ویروسی دارد. به افزایش ایمنی موضعی کمک می کند، به همین دلیل بازسازی سریع غشاهای مخاطی ملتهب رخ می دهد.
Coltsfoot گیاهی با خواص ضد عفونی کننده برجسته است که حاوی مخاط دارویی است. دارای اثر ضد التهابی و ضد عفونی کننده است که به از بین بردن عوامل بیماری زا در مخاط تنفسی کمک می کند. دم کرده های گیاهی برای استفاده در لارنژیت، پنومونی و برونشیت نشان داده شده است.
نعناع فلفلی گیاهی با خاصیت ضد فلوژیستی برجسته است که حاوی اسانس است. به سرعت تورم و التهاب در مخاط نازوفارنکس را از بین می برد.

داروهای غیر استروئیدی به عنوان داروهای ضد التهابی برای سرماخوردگی استفاده می شود. آنها سنتز COX را مهار می کنند، که به از بین بردن التهاب در اپیتلیوم مژکدار کمک می کند. در تسکین علائم ARVI، گیاهان دارویی با خواص ضد فلوژیستی برجسته که باعث بازسازی سریع بافت های ملتهب می شوند، موثر نیستند.

متخصصان گوش و حلق و بینی مدرن سعی می کنند از آنتی بیوتیک ها برای بیماری های گوش و حلق و بینی در بزرگسالان استفاده نکنند مگر اینکه کاملاً ضروری باشد. بنابراین، در صورتی که بیمار از درد شدید، هایپرترمی و تورم شدید آزار ندهد و وضعیت بیمار نگران کننده نباشد، پزشک متخصص از روش انتظار و دید استفاده می کند و داروهای ضد میکروبی تجویز نمی شود به دلیل:

احتمال تشکیل میکروارگانیسم های مقاوم به دارو؛
تظاهرات تعدادی از عوارض جانبی.

در شرایطی که بیمار مبتلا به اوتیت میانی چرکی، لوزه، تونسیلیت حاد یا سینوزیت تشخیص داده می شود، استفاده به موقع از عوامل ضد میکروبی حیاتی می شود.

تفاوت گروهی در آنتی بیوتیک ها

عوامل ضد میکروبی به گروه های اصلی دارویی تقسیم می شوند:

پزشک براساس توصیه‌های روش‌شناختی WHO و وزارت بهداشت برای تعیین تاکتیک‌های درمانی برای بیماری‌های خاص، داده‌های مربوط به وضعیت بیمار، تاریخچه پزشکی، اطلاعات در مورد اثربخشی داروهای استفاده شده قبلی و واکنش به داروهای تجویز شده.

آنتی بیوتیک برای درمان سینوزیت در بزرگسالان

سینوزیت التهاب غشای پوشاننده سینوس های پارانازال است.

بر اساس موقعیت مکانی به موارد زیر تقسیم می شود:

سینوزیت - سینوس بالای فک بالا تحت تأثیر قرار می گیرد.
اتموئیدیت - پوسته استخوان اتموئید ملتهب است.
سینوزیت فرونتال - آسیب به سینوس فرونتال؛
اسفنوئیدیت آسیب شناسی اپیتلیوم سینوس اسفنوئید است.

سینوزیت در بزرگسالان و کودکان می تواند حاد یا مزمن باشد، علائم اصلی بیماری در مرحله حاد عبارتند از:

ترشح چرکی از بینی؛
هایپرترمی (گاهی اوقات تا مقادیر بالا)؛
درد کسل کننده، دردناک و ضربان دار در پیشانی، بالای فک بالا که هنگام کج کردن سر به سمت پایین تشدید می شود. سندرم درد می تواند حتی با وزش باد سرد در صورت تشدید شود.

این بیماری در شکل مزمن خود ممکن است تصویری تار با علائم خفیف داشته باشد. درمان غیر ماهر و نابهنگام سینوزیت می تواند منجر به مننژیت و سپسیس شود. گاهی چنین عوارضی برای بیمار به مرگ ختم می شود.

درمان سیستمیک برای سینوزیت پس از دریافت نتایج کشت باکتریولوژیک ترشحات بینی انجام می شود، اما اگر زمانی برای انتظار برای یافته های دستیار آزمایشگاه وجود نداشته باشد، متخصص گوش و حلق و بینی آنتی بیوتیک ها را از گروه زیر انتخاب می کند:

پنی سیلین ها اینها آموکسی سیلین، آموکسیکلاو، فلموکسین سولوتاب هستند.

آموکسی سیلین یک داروی طیف وسیع است، با این حال، اگر اثربخشی آن در یک مورد خاص کم باشد، درمان با تجویز Amoxiclav، یک داروی ضد میکروبی محافظت شده که در آن جزء اصلی با اسید کلاوولانیک تکمیل می شود، تنظیم می شود. این عامل باکتری کش (به این معنی که نسبتاً سریع عمل می کند) فعالیت لکوسیت های انسانی را افزایش می دهد و ایمنی ضد میکروبی آنها را افزایش می دهد.

آموکسی سیلین و آموکسی کلاو هر دو به سرعت در معده و روده جذب می شوند، به تمام بافت ها و مایعات بدن نفوذ می کنند و از سد جفت عبور می کنند، اما اثرات تراتوژنیک آنها ثابت نشده است. آنتی بیوتیک ها توسط کلیه ها دفع می شوند، بنابراین منع اصلی استفاده از آنها آسیب شناسی سیستم دفع و عدم تحمل عمومی به ماده فعال است.

داروهای بیماری های گوش و حلق و بینی را می توان به صورت خوراکی و تزریقی (به شکل تزریق عضلانی، داخل وریدی و انفوزیون قطره ای) تجویز کرد.

فلموکسین سولوتاب همان آموکسی سیلین است، فقط این دارو با نام تجاری دیگری تولید می شود. به شکل قرص موجود است.

ماکرولیدها در زرادخانه پزشکان گوش و حلق و بینی - اریترومایسین، آزیترومایسین و آنالوگ مدرن تر - Sumamed.

این آنتی بیوتیک ها سمیت کمی دارند و مانند داروهای پنی سیلین آلرژی ایجاد نمی کنند.

برای درمان بیماران بزرگسال به صورت قرص، کپسول و پودر برای ساخت سوسپانسیون موجود است.

سفالوسپورین ها یک داروی محبوب نسل سوم از این نوع سفتریاکسون است.

این دارو به سینوزیت چرکی کمک می کند، به شکل پودر در دسترس است که از آن یک تزریق عضلانی یا داخل وریدی با استفاده از حلال ها تهیه می شود. تزریق دردناک است، واکنش های موضعی برجسته (نفوذ، فلبیت) ممکن است.

برای درمان موضعی التهاب سینوس های بینی در بزرگسالان، قطره ها و اسپری هایی با یک جزء ضد باکتریایی استفاده می شود:

ایزوفرا. یک داروی فرانسوی حاوی framycetin که در برابر باکتری های کوکال فعال است.
پولیدکسا. هم سینوزیت و هم التهاب گوش میانی را درمان می کند. به صورت اسپری (برای تزریق در بینی) و قطره (برای قرار دادن در گوش) می آید. این دارو به ویژه برای ترشحات چرکی موثر است.
بیوپروکس. ماده فعال آنتی بیوتیک فوزافونژین است. به شکل آئروسل موجود است و تورم مخاط بینی را از بین می برد.

برای درمان موثر سینوزیت با داروهای ضد میکروبی موضعی، ابتدا باید از قطره های تنگ کننده عروق استفاده کنید که تورم را تسکین می دهد و شفافیت لازم را برای جزء ضد باکتریایی ایجاد می کند.

داروهایی برای درمان اوتیت میانی در بزرگسالان

اوتیت یک اصطلاح پزشکی جمعی است که وضعیت پاتولوژیک اندام شنوایی با ماهیت عفونی را توصیف می کند.

اوتیت مدیا وجود دارد:

بیرونی
میانگین؛
داخلی (لابیرنتیت).

شایع ترین آن، اوتیت میانی است. این ناحیه از پرده گوش تا حفره ای را که استخوان های شنوایی (چکشی، رکابی و رکابی) در آن قرار دارند، می پوشاند. اکثر مبتلایان را کودکان زیر 5 سال تشکیل می‌دهند، اما بزرگسالان نیز از این بیماری رنج می‌برند، به‌ویژه کسانی که در دوران کودکی دچار عود این بیماری شده‌اند.

پاتوژن های اصلی:

باکتری ها (پسودوموناس آئروژینوزا و هموفیلوس آنفولانزا، استافیلوکوک، پنوموکوک)؛
قارچ های جنس کاندیدا.

آنتی بیوتیک های سیستمیک برای درمان استفاده می شود:

پنی سیلین ها – آموکسی سیلین (نام تجاری Amosil، Ospamox، Flemoxin)، Amoxiclav؛
سفالوسپورین ها - سفوروکسیم (فروشنده به عنوان Zinnat، Axotin، Zinacef، Cefurus)، Ceftriaxone.

در موارد نادر، متخصصان گوش و حلق و بینی داروهایی از گروه فلوروکینولون را برای بزرگسالان تجویز می کنند، به عنوان مثال، قرص نورفلوکساسین.

درمان موضعی نیز موثر است که با قطره های دو نوع انجام می شود که عبارتند از:

فقط آنتی بیوتیک (Tsipropharm، Normax، Otofa)؛
عامل ضد میکروبی و کورتیکواستروئید (Sofradex، Candibiotic). دارای اثر ضد التهابی و ضد ادم واضح است.

اگر غشای مخاطی کانال گوش تحت تأثیر قارچ قرار گیرد، پزشکان پمادهای ترکیبی - کلوتریمازول، پیمافوسین، پیمافوکورت را تجویز می کنند.

هنگام انتخاب قطره گوش برای بزرگسالان، بسیار مهم است که مشخص شود آیا پرده گوش سوراخ شده است یا خیر، که اغلب با اوتیت میانی رخ می دهد. در صورت تشخیص چرک، تنها می توان قطره های ضد باکتری تک جزئی بدون اثر ضد درد و/یا ضد التهابی را به بیمار تزریق کرد.

همچنین نباید از درمان موضعی حاوی آنتی بیوتیک آمینوگلیکوزید استفاده کنید:

جنتامایسین؛
فرامیستین؛
نئومایسین؛
پلی میکسین B.

این مواد فعال دارای اثر اتوتوکسیک بر روی استخوانچه های شنوایی و غشای مخاطی گوش داخلی هستند که می تواند منجر به کاهش شنوایی، ناشنوایی یا التهاب غشای مغز شود.

بنابراین، نه درمان سیستمیک و نه به خصوص موضعی اوتیت میانی را نمی توان بدون معاینه و نظارت متخصص گوش و حلق و بینی انجام داد.

آنتی بیوتیک برای درمان گلودرد در بزرگسالان

گلودرد یک بیماری عفونی حاد (بسیار مسری) است که عوامل ایجاد کننده آن بر لوزه های پالاتین (اغلب تمام غدد لنفاوی حلق) تأثیر می گذارد.

علائم:

افزایش دما به مقادیر زیاد (39-40 درجه)؛
درد شدید در گلو که بدون توجه به عمل بلع وجود دارد.
بزرگ شدن لوزه های پالاتین (گاهی اوقات تا بسته شدن کامل)؛
مشاهده آبسه ها یا پلاک های سروزی روی لوزه ها و حلقه حلق بیمار.
افزایش مسمومیت بدن (سردرد، افسردگی، بی تفاوتی، بی حالی، رنگ پریدگی پوست، تاکی کاردی).

تشخیص بر اساس نتایج مطالعات باکتریایی محتویات چرکی حلق، ارزیابی وضعیت بیمار و محیط اپیدمیولوژیک او انجام می شود (آنژین دارای علائم مشابه دیفتری و مخملک است).

بیماری گوش و حلق و بینی منحصراً با آنتی بیوتیک ها درمان می شود؛ درمان نادرست یا نابهنگام مملو از عوارض ناشی از رسوب مواد زائد باکتریایی (سموم) بر روی غشای مخاطی عضله قلب، دیواره رگ های خونی، کلیه ها و مغز است. ایجاد اندو و میوکاردیت، روماتیسم، مننژیت و پیلونفریت ممکن است.

عوامل اصلی گلودرد:

استرپتوکوک - 90٪ موارد؛
استافیلوکوک - 5٪؛
استافیلوکوک و استرپتوکوک - 5٪.

عفونت با استافیلوکوکوس اورئوس، پنوموکوک یا فلور مختلط به ندرت اتفاق می افتد.

منبع عفونت همیشه یک فرد بیمار است، راه انتقال قطرات معلق در هوا است.

درمان سیستمیک برای بزرگسالان انجام می شود:

پنی سیلین - آموکسی سیلین، آموکسیکلاو - قرص و فرم تزریقی.
ماکرودیدها (در صورت حساسیت به پنی سیلین) - اریترومایسین (گاهی استفاده می شود)، Sumamed، Zitrolide، Hemomycin (معمولاً کپسول).
سفالوسپورین ها (برای اشکال شدید لوزه های چرکی) - زینت (کپسول) سفتریاکسون، سفالکسین (به شکل تزریق عضلانی یا داخل وریدی).
فلوروکینولون ها (در صورت غیرممکن بودن استفاده از داروهای گروه های ذکر شده) - سیپروفلوکساسین. این دارو پاتوژن های اصلی گلودرد را درمان می کند، اما سمی است و دارای طیف گسترده ای از موارد منع مصرف و عوارض جانبی است.

درمان موضعی در بزرگسالان با آبیاری حلق با داروهای ضد میکروبی Bioparox، Hexoral و غرغره مکرر با محلول‌های Hexoral و Orasept انجام می‌شود. همه اینها داروهایی با یک جزء ضد عفونی کننده برای درمان کمکی "نقطه ای" گلودرد هستند.

عوامل ایجاد کننده گلودرد را نمی توان تنها با استفاده از درمان موضعی سرکوب کرد. پزشک با تشخیص چنین تشخیصی برای بیمار، باید داروهای ضد میکروبی سیستمیک تجویز کند!

اغلب به التهاب لوزه ها تونسیلیت گفته می شود که می تواند حاد یا مزمن باشد. به گفته کارشناسان، این بیماری گوش و حلق و بینی به ندرت از خارج "گرفتار" می شود؛ اغلب، خود عفونت به دلیل کاهش ایمنی موضعی یا عمومی رخ می دهد. تضعیف نیروهای محافظ باعث رشد فلور فرصت طلب اوروفارنکس می شود. تونسیلیت به طور مرتب در صورت وجود پوسیدگی دندان، سینوزیت و استوماتیت رخ می دهد.

درمان مشابه درمان آنژین است؛ در موارد بدون عارضه، آنتی بیوتیک تجویز نمی شود.

آنتی بیوتیک ها برای درمان بیماری های گوش و حلق و بینی در زنان باردار

بیماری های اندام های گوش و حلق و بینی به طور سیستماتیک در زنان هنگام حمل کودک رخ می دهد. این تعجب آور نیست، زیرا در این زمان ایمنی به طور قابل توجهی کاهش می یابد و دوره بارداری خود بسیار طولانی است. در 9 ماهگی، ابتلا به عفونت دشوار است، که می تواند منجر به سینوزیت یا اوتیت میانی شود.

در موارد شدید، نمی توان از درمان آنتی بیوتیکی اجتناب کرد؛ خطر عفونت داخل رحمی جنین و ایجاد آسیب شناسی های پیچیده بسیار زیاد است.

متخصص گوش و حلق و بینی برای زنان باردار چه تجویز می کند:

پنی سیلین ها (در صورت عدم وجود آلرژی)؛
ماکرولیدها؛
سفالوسپورین ها (نام های تجاری شرح داده شده در بالا).

داروهای این گروه از سد جفتی نفوذ می کنند، اما اثر تراتوژنیک بر روی جنین ندارند. باز هم در هنگام تجویز، سن حاملگی، شدت بیماری و ویژگی های دوره بارداری نیز مهم است.

آمینوگلیکوزیدها (در کبد کودک تجمع می کنند، بر تشکیل سیستم اسکلتی تأثیر می گذارند، اثر اتو و نفروتوکسیک روی جنین دارند) و فلوروکینولون ها (مفاصل جنین را از بین می برند، بر عملکرد مغز استخوان و سیستم خونساز تأثیر منفی می گذارند. نوزاد متولد نشده) اکیداً ممنوع است.

گروه های دیگر داروها بسته به سه ماهه بارداری تا حدی مجاز هستند.

هر داروی ضد باکتری برای بیماری های گوش و حلق و بینی (حتی یکی در لیست داروهای تایید شده مشروط) باید فقط توسط پزشک برای یک زن باردار تجویز شود. متخصص ممکن است نداند که بیمار باردار است. قبل از تجویز دارو، وضعیت خود را به پزشک خود بگویید!

داروهای گوش و حلق و بینی نامی در داروسازی برای طیف وسیعی از داروهایی هستند که هدف آنها درمان آسیب شناسی گوش، گلو، بینی، سر و گردن است. داروها در گروه هایی در نظر گرفته می شوند که بر اساس اصل انطباق اندام بیمار یا گروهی از اندام ها با داروی در نظر گرفته شده برای بیماری های این اندام تشکیل می شوند. سه گروه از داروها وجود دارد:

بینی و سینوس های پارانازال.داروهای این گروه برای فرآیندهای التهابی حاد یا بیماری های مزمن حفره بینی و سینوس های پارانازال تجویز می شوند. آنها به نوبه خود به سه دسته تقسیم می شوند:

منقبض کننده عروق - برای بازگرداندن تنفس بینی. در درمان رینیت و بیماری های مختلف سینوسی استفاده می شود. محبوب ترین آنها Xylometazoline، Dlynos، Otrivin، Rinonorm و دیگران هستند.
داروهای حساسیت زدا - برای سرکوب عملکرد گیرنده های هیستامین. جلوگیری از ایجاد واکنش های آلرژیک و کاهش تورم. چنین داروهایی عبارتند از، به عنوان مثال، Erius، تجویز شده برای رینیت آلرژیک.
داروهای سولفونامید عوامل مصنوعی برای اثرات باکتریواستاتیک هستند. برای مثال لیداپریم که برای عفونت‌های دستگاه تنفسی استفاده می‌شود، از جمله این موارد است.

بیماری های حلق، حنجره و برونش ها.در این مورد، داروها برای فرآیندهای التهابی که در حلق و نای رخ می دهند، تجویز می شوند. به عنوان یک قاعده، چنین آسیب شناسی در ترکیب با بیماری های دیگر، مانند التهاب لوزه ظاهر می شود. آنها همچنین می توانند خود به خود ایجاد شوند، نمونه ای از آن برونشیت است. دو دسته از داروهای مورد استفاده برای بیماری های حلق وجود دارد:

آنتی بیوتیک ها. برای بیماری های عفونی حلق استفاده می شود. یک داروی نیمه مصنوعی مانند آموکسی سیلین به طور موثر با باکتری های ناحیه گلو مبارزه می کند.

داروهای ضد التهاب و ضد درد. اینها شامل، به عنوان مثال، Grammidin با بیهوشی و Strepsils است.

اکسپکتورانت ها و موکولیتیک ها. برای بیماری هایی مانند برونشیت استفاده می شود. از جمله این موارد می توان به Bromhexine Berlin-Chemie اشاره کرد.

همچنین آماده سازی های حلق و حنجره شامل انواع اسپری ها و استنشاق ها می باشد.

بیماری های گوش(خارجی، میانی، داخلی). بیشتر مشکلات گوش با عفونت گوش خارجی یا میانی مرتبط است. این گروه شامل داروهایی است که برای درمان بیماری هایی مانند انواع مختلف اوتیت (متوسط، خارجی)، منیر، ماستوئیدیت و غیره در نظر گرفته شده است. شناخته شده ترین داروها در این دسته عبارتند از: قطره با داروهای بیهوشی Otipax، Loratadine و غیره.