پس از تماس یک زن با کلینیک، باید یک سری آزمایشات لازم را انجام دهد.

تست های آزمایشگاهی

تست ناباروری برای زنان مجموعه ای از تست های آزمایشگاهی و روش های تشخیصی است که با هدف شناسایی علت ناباروری انجام می شود. هنگامی که برای اولین بار با پزشک تماس می گیرید، سابقه پزشکی جمع آوری می شود و بیمار به طور کامل معاینه می شود. در این مرحله از معاینه، متخصص وضعیت اندام های تناسلی زن را از نظر فرسایش و فرآیندهای التهابی ارزیابی می کند. فعالیت های بعدی مربوط به روش های ابزاری و آزمایشگاهی است.

• تجزیه و تحلیل خون. مطالعه پارامترهای بالینی و بیوشیمیایی خون برای تعیین وضعیت عمومی سلامت ضروری است. مقدار پروتئین تام، بیلی روبین، ALT، AST، کراتینین، اوره و گلوکز در خون بیمار تعیین می شود. خون نیز برای عفونت ها و ویروس ها آزمایش می شود: سیفلیس، هپاتیت، HIV. برای رد کردن علت غدد درون ریز ناباروری، آزمایش هایی برای تعیین سطح هورمون ها انجام می شود: پرولاکتین، AMH، FSH، LH، پروژسترون، TSH، 17-OPA، تستوسترون و غیره. آزمایش هورمونی باید در روز 2-5 از شروع قاعدگی انجام شود. به طور جداگانه، خون برای تعیین گروه و فاکتور Rh اهدا می شود.
• آزمایش کلی ادرار برای تعیین عملکرد عملکرد کلیه ها تجویز می شود.
• . اغلب اوقات به دلیل وجود عفونت در بدن زن امکان بارداری وجود ندارد. آسیب عفونی به غشای مخاطی دهانه رحم و حفره رحم شرایط نامطلوبی را برای توسعه بارداری ایجاد می کند. برای شناسایی آنها و متعاقباً درمان یا حذف این مشکل، چندین آزمایش تجویز می شود. اغلب، چنین آزمایشاتی بیماری هایی را نشان می دهد که در ابتدا بدون علامت هستند: سوزاک، ویروس تبخال، کلامیدیا، تریکومونیازیس، اوره پلاسموز. علاوه بر آزمایش خون، اسمیر از واژن و کانال دهانه رحم نیز گرفته می شود.
• تجزیه و تحلیل پس از مقاربت - تعیین تعداد اسپرم و تحرک آنها در مخاط دهانه رحم. این تحقیق مهم توانایی اسپرم در تعامل با تخمک را نشان می دهد. برای لقاح، شرایطی لازم است تا اسپرم از طریق مخاط دهانه رحم نفوذ کند. بهتر است آزمایش را در طول دوره تخمک گذاری سیکل انجام دهید، قبل از معاینه، وجود عفونت های مقاربتی باید حذف شود. توصیه می کنیم.

پس از آزمایشات آزمایشگاهی، مطالعات ابزاری برای زن تجویز می شود.

مطالعات ابزاری

این آزمایشات با استفاده از تجهیزات تخصصی انجام می شود و می تواند تشخیص مشکوک را تایید کند.

1. . این روش به شما امکان می دهد به صورت بصری علت ناباروری را تعیین کنید، که ممکن است نئوپلاسم اندام های تولید مثل باشد. با استفاده از سونوگرافی می توانید متوجه شوید:

• وضعیت دهانه رحم؛
• اندازه و وضعیت رحم؛
• وضعیت تخمدان ها؛
• ساختار و وضعیت آندومتر؛
• وضعیت لوله های فالوپ

در طول معاینه، می توانید پولیپ ها و کیست هایی را که مانع باردار شدن می شوند، شناسایی کنید. علاوه بر نئوپلاسم ها، سونوگرافی به تشخیص هیدروسالپینکس کمک می کند - وجود مایع در لوله های فالوپ. حذف این آسیب شناسی ها گامی در جهت درمان ناباروری است. بهتر است مطالعه در مرحله اول چرخه انجام شود.

2. - روش سونوگرافی بررسی وضعیت آندومتر و باز بودن لوله های فالوپ با استفاده از محلول نمک. در روزهای 6-14 چرخه انجام می شود (در هر روز می توان انجام داد، اما در مرحله دوم چرخه وجود حاملگی از قبل موجود را نمی توان رد کرد).

3. – تصویری از لگن کوچک و با استفاده از کنتراست، نمایش رحم از داخل و همچنین گرفتن لوله های فالوپ. اطلاعاتی در مورد وضعیت آندومتر، لوله ها و باز بودن آنها ارائه می دهد. اغلب قضاوت در مورد وجود چسبندگی در لگن را ممکن می سازد. در هر روزی غیر از روزهای قاعدگی قابل انجام است (بهتر است بارداری را برای این سیکل برنامه ریزی نکنید).

4. دقیق ترین و سریع ترین روش بررسی وضعیت اندام های لگن و علل ناباروری است. به شما امکان می دهد تا اندام های لگنی را به صورت بصری بررسی کنید، باز بودن لوله ها را بررسی کنید و چسبندگی ها را تشریح کنید. تحت بیهوشی انجام می شود و نیازی به بستری طولانی مدت در بیمارستان ندارد. قبل از رضایت به عمل، توصیه می کنیم با یک متخصص باروری مشورت کنید، به خصوص در مواردی که در آینده برنامه ریزی برای بچه دار شدن وجود دارد. در مرحله اول چرخه قاعدگی انجام می شود.

5.: معاینه بصری حفره رحم و نمونه برداری از مخاط رحم (آندومتر) برای بررسی بافت شناسی برای شناسایی آسیب شناسی. به شما این امکان را می دهد تا با اطمینان بیشتر تغییرات در حفره رحم و کانال دهانه رحم را شناسایی کنید و تشخیص های بافت شناسی هدفمند را انجام دهید. قبل از انجام عمل، باید از رابطه جنسی و داروهای واژینال خودداری کنید. در مرحله اول چرخه قاعدگی، پس از پایان قاعدگی و قبل از روز دهم انجام می شود.

لیست کامل آزمایشات IVF را می توان یافت.

تست های ناباروری در زنان در کلینیک ما در سریع ترین زمان ممکن انجام می شود و با مشاوره های لازم با متخصصان همراه است. پس از شناسایی علت، بر اساس نتایج آزمایش به دست آمده، تشخیص داده می شود و درمان تجویز می شود.

نام خدمات	قیمت
مشاوره اولیه با متخصص زنان و زایمان	3000 روبل
مشاوره اولیه با متخصص زنان و زایمان با سونوگرافی	3900 روبل
مشاوره مکرر با متخصص زنان و زایمان	1300 روبل
مشاوره مکرر با متخصص زنان و زایمان با سونوگرافی	2200 روبل
مشاوره اولیه با متخصص زنان و زایمان	2400 روبل
مشاوره مکرر با متخصص زنان و زایمان	1900 روبل
سونوگرافی اندام های لگن	1500 روبل
سونوگرافی شکم	2100 روبل
سونوگرافی پروستات و مثانه	1600 روبل
سونوگرافی کلیه و مثانه	1800 روبل
سونوگرافی کلیه، پروستات و مثانه	2000 روبل
سونوگرافی غده تیروئید	1600 روبل
سونوگرافی غدد پستانی	1800 روبل
سونوگرافی غدد لنفاوی	1250 روبل
کولپوسکوپی	1400 روبل
هیستروسکوپی مطب	17500 روبل
هیستروسکوپی تشخیصی (بدون هزینه معاینه بافت شناسی)	19500 روبل
هیستروسکوپی جراحی (بدون هزینه بیهوشی و معاینه بافت شناسی)	24500 روبل

تولد نوزاد مهمترین اتفاق در خانواده است. اما همه به دلیل بیماری های دستگاه تناسلی قادر به بچه دار شدن نیستند. پزشکی مدرن آموخته است که بر این مشکلات غلبه کند؛ اکنون پزشکان زرادخانه کاملی از ابزارها، از دارو درمانی گرفته تا "سلاح های سنگین" را در قالب فناوری های کمک باروری در اختیار دارند. روش های IVF نه تنها یک آزمایش جدی برای بدن زن است، بلکه یک خدمات بسیار گران قیمت است. به دنبال سود، بسیاری از "کلینیک های باروری" حتی سعی نمی کنند از روش های درمانی دیگر استفاده کنند و بلافاصله به گران ترین خدمات - IVF می روند. پزشکان در کلینیک Vitalis در بازیابی عملکرد تولید مثل بدون لقاح آزمایشگاهی تخصص دارند. ما سعی می‌کنیم از روش‌های ملایم درمان ناباروری استفاده کنیم و توصیه می‌کنیم که زوج‌ها از ART فقط در مواردی استفاده کنند که واقعاً این تنها راه برای رسیدن به بارداری است. پزشکان ما به زوج ها کمک می کنند تا با تشخیص ناباروری کنار بیایند و پدر و مادر شوند.

• عوامل موثر بر تولید مثل در مردان
• عوامل موثر بر تولید مثل در زنان

• تشخیص ناباروری در مردان
• تشخیص ناباروری در زنان

• درمان ناباروری در مردان
• درمان ناباروری در زنان

مشکل چقدر رایج است؟

بر اساس معیارهای WHO (سازمان بهداشت جهانی)، نرخ 15 درصدی زوج های نابارور در سنین باروری تهدیدی برای امنیت ملی کشور محسوب می شود. در روسیه این رقم 17-20 درصد است و روند منفی دارد. این آمار خشک یعنی هر پنجمین خانواده در بین دوستان و آشنایان ما با مشکل ناباروری مواجه هستند.

چه زمانی ناباروری تشخیص داده می شود؟

در تعریف رسمی WHO آمده است: "ناباروری عبارت است از عدم موفقیت یک زوج فعال جنسی و غیرقابل پیشگیری در طی یک سال." البته احتمال باردار شدن دیرتر وجود دارد اما بیشترین احتمال بارداری در سال اول است (به شرطی که از زوجین محافظت نشود) سپس هر سال این احتمال کاهش می یابد. اگر در سال اول نتوانستید باردار شوید، وقت گرانبها را هدر ندهید و از پزشک کمک بگیرید.

علل ناباروری

اگرچه عبارت تشخیص به ناتوانی زوج در رسیدن به بارداری اشاره دارد، اما این یک تصور غلط رایج است که علت آن اغلب به عهده زن است. این تعجب آور نیست، زیرا 10 سال پیش حتی پزشکان "عامل مرد" را در نظر نمی گرفتند. مراکز پزشکی اغلب حتی در حال حاضر به درمان ناباروری به عنوان درمان یک زن اشاره می کنند، در حالی که مردان ارتباط مستقیمی بین "قدرت مردانه" خود و توانایی تولید مثل دارند (توجه داشته باشید، کاملاً بی اساس). طبق گزارش انجمن اورولوژی اروپا، در 50 درصد موارد عدم بارداری به دلیل مشکلاتی در مرد است. بنابراین بهتر است زوجین برای اولین مشاوره با هم به کلینیک مراجعه کنند. این به میزان قابل توجهی زمان برای کشف علت ناباروری در مورد خاص شما را کاهش می دهد.

چه معایناتی لازم است؟

برای انتخاب تاکتیک های مناسب برای درمان آینده، بسیار مهم است که علت دقیق ناباروری را پیدا کنید، که برای آن تشخیص لازم است. به عنوان یک معاینه اولیه، معمولاً از سونوگرافی سیستم تولید مثل، آزمایش خون هورمونی و آزمایش بیماری های عفونی استفاده می شود. با این حال، تعدادی از مطالعات آزمایشگاهی و ابزاری مختلف ممکن است به علاوه تجویز شود.

شما می توانید معاینه شوید و تمام آزمایشات لازم را در کلینیک ما انجام دهید. اگر نتایج آزمایشات قبلی را دارید، آنها را با خود ببرید.

درمان ناباروری

روش درمان بستگی به علت شناسایی شده ناباروری دارد و می تواند از درمان دارویی تا جراحی و استفاده از ART متغیر باشد. تشخیص درست انجام شده و تشخیص درست به شما امکان می دهد گزینه درمانی بهینه را برای یک مورد خاص انتخاب کنید و به بالاترین اثربخشی ممکن دست یابید.

همچنین شایان توجه است که درمان در مردان نسبت به زنان فرآیند طولانی‌تری است که با دوره‌های مختلف بلوغ اسپرم و تخمک همراه است (برخلاف 1 ماه معمول برای زنان، فرآیند اسپرم‌زایی تقریباً سه ماه طول می‌کشد).

وظیفه اصلی پزشکان در کلینیک ویتالیس این است که مشکل یک زوج خاص را به طور کامل درک کنند و آن را به آرام ترین شکل ممکن حل کنند. افراد اغلب با موارد پیچیده به کلینیک ما مراجعه می کنند که قبلاً تجربیات درمانی ناموفقی داشته اند و تلاش های ناموفق IVF را پشت سر گذاشته اند. ما می دانیم که چگونه با کارهای دشوار کنار بیاییم و وقتی موفق به کمک به چنین خانواده هایی می شویم صمیمانه خوشحال می شویم.

پزشکان کلینیک Vitalis متخصص در درمان ناباروری

هزینه خدمات درمان ناباروری در کلینیک ویتالیس

مشاوره های تخصصی

• 5950 روبل.
• 4950 روبل.
• 5150 روبل.
• 4540 روبل
• 7150 روبل.
• 6050 روبل
• 7420 روبل.
• 6170 روبل.

تشخیص ناباروری در کل خانواده یک فرآیند اثبات شده است. از آنجا که، به عنوان یک قاعده، زن اولین کسی است که نگرانی را نشان می دهد، این متخصصان زنان هستند که برنامه هایی را برای تشخیص گام به گام ناباروری ایجاد کرده اند.

مرحله اول معاینه شامل مطالعاتی است که به شما امکان می دهد به تمام جنبه های باروری در زنان و مردان توجه کنید. علاوه بر این، بررسی عمیق به ویژگی های شناسایی شده بستگی دارد.

1. غربالگری عفونت های مقاربتی و فلور باکتریایی.
2. هورمون های خون: پرولاکتین، تستوسترون، AT-TPO، T4 St. ، TSH، AT-TG، DHEA، LH، FSH. در مقاله "آزمایش هورمونی انجام می دهیم" در این مورد بیشتر بخوانید.
3. یک مرد باید اسپرم خود را آنالیز کند.

علاوه بر موارد ذکر شده، پزشک ممکن است بسته به سلامت عمومی همسران و اختلالات شناسایی شده در آنها، آزمایش ها و مطالعات دیگری را نیز تجویز کند.

در دهه های اخیر، مردان در اولویت اول برای غربالگری قرار گرفته اند. دلیل ساده است: مردان به اندازه زنان موارد ناباروری را به خود اختصاص می دهند و در مرحله اول مرد فقط باید اسپرم را برای تجزیه و تحلیل ارائه دهد. روش آزمایش ساده و بدون درد است (خودارضایی)، نتیجه در 1-2 ساعت به دست می آید، اسپرموگرافی بسیار آموزنده است.

اگر ناهنجاری در اسپرم تشخیص داده شود، مردان تحت معاینه و درمان بیشتر قرار می گیرند موازیبا همسرتان، که به شما امکان می دهد تا شروع بارداری را تسریع کنید.

تست سازگاریاسپرم و مخاط دهانه رحم (آزمایش پس از مقاربت). این آزمایش برای شناسایی فاکتور سرویکال ناباروری، زمانی که اسپرم طبیعی در دهانه رحم بی حرکت است، انجام می شود. 5-6 ساعت پس از مقاربت، مخاط از واژن و دهانه رحم زن گرفته می شود. تحرک اسپرم در زیر میکروسکوپ تعیین می شود. اگر تحرک کمتری در دهانه رحم نسبت به اسپرموگرافی معمولی دارند داده شدهمردان، سپس نتیجه گیری کنید که مخاط دهانه رحم تأثیر منفی دارد.

علاوه بر مطالعات توصیف شده، پزشکان معمولاً بیمار را برای معاینه اولتراسوند ارجاع می دهند. سونوگرافی). این مطالعه بسیار پیچیده از نظر فنی و از نظر ظاهری بسیار ساده به شما امکان می دهد با چشمان خود بسیاری از اختلالات ساختار اندام های تناسلی را ببینید. با استفاده از سونوگرافی می توان ناهنجاری های مادرزادی ساختار رحم، فیبروم، اندومتریوز، وجود یا عدم وجود بارداری در رحم، حاملگی خارج از رحم، ناهنجاری های ساختاری تخمدان ها، وجود و اندازه فولیکول و تخمک را شناسایی کرد. سونوگرافی بی ضرر است و در صورت لزوم می توان آن را به طور منظم انجام داد. دستگاه های مدرن و استفاده از سنسور واژینال این امکان را فراهم می کند که از جزئیات ناخوشایند آماده شدن برای سونوگرافی - سرریز مثانه جلوگیری شود.

لاپاراسکوپی- یک عمل مدرن که بدون آن بسیاری از دستاوردها در مبارزه با ناباروری غیرممکن خواهد بود. در حین لاپاراسکوپی، یک سوزن نازک به داخل حفره شکم وارد می شود که یک پروب انعطاف پذیر مجهز به اپتیک از آن عبور می کند. رحم، لوله ها و تخمدان ها از طریق پروب بررسی می شوند. خارج از، آنها می توانند مداخله جراحی انجام دهند - چسبندگی ها را برش دهند، کپسول را از تخمدان ها خارج کنند، فیبروم های رحمی را خارج کنند (مواردی وجود دارد که فیبروم های با وزن بیش از 2 کیلوگرم با لاپاراسکوپی برداشته شدند!).
در این حالت، عوارض عملاً کنار گذاشته می شوند، بیماران در کمترین زمان ممکن ظرفیت کاری خود را به دست می آورند و آسیب داخلی به حداقل می رسد.

اشعه ایکس از جمجمه و sella turcica. این مطالعه در صورتی انجام می شود که پزشک مشکوک به وجود تومور هیپوفیز باشد یا سطوح بالایی از هورمون دریافت کند. پرولاکتیندر خون پرولاکتین توسط غده هیپوفیز تولید می شود و مسئول تشکیل شیر در مادران شیرده است. در حال حاضر، چنین تحقیقاتی تقریباً هرگز انجام نمی شود، زیرا تغییرات در غده هیپوفیز در پس زمینه یک تومور بزرگ رخ می دهد. تغییرات اولیه به روشی مدرن تر تعیین می شود - توموگرافی کامپیوتری.

مطالعات توصیف شده فقط می تواند باشد آغازفرآیندی طولانی که در نتیجه آن علت (یا علل) ناباروری در یک زوج مشخص می شود.

هنگام شروع معاینه ناباروری، همسران باید به این موضوع فکر کنند که با گذشت سالها، سن افزایش می یابد و احتمال کاهش می یابد. تشخیص طولانی مدت، انجام شده در موارد تناسب و شروع در موسسات پزشکی مختلف، بدون برنامه ریزی، بدون در نظر گرفتن ویژگی های فردی، شانس درمان موفقیت آمیز بعدی را کاهش می دهد.

در کلینیک MAMA می توانید معاینه کامل را برای یافتن علل ناباروری یا روشن شدن تشخیص انجام دهید. می توانید در نوبت اولیه خود در مورد محدوده مورد نیاز معاینه با پزشک کلینیک صحبت کنید.

اولین قدم را بردارید - قرار ملاقات بگذارید!

زمانی که زن پس از یک سال رابطه جنسی محافظت نشده قادر به باردار شدن نباشد، ناباروری تشخیص داده می شود.

طبق آمار بیش از 10 درصد از زوج های متاهل در سراسر جهان از ناباروری رنج می برند و زن و مرد هر دو مستعد ابتلا به این بیماری هستند. بر اساس اطلاعات رسمی مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری‌ها، 1/3 تشخیص‌ها با ناباروری زنان، 1/3 با ناباروری مردان و بقیه موارد ناباروری ناشی از عوامل مشترک دو طرف است. تعیین رقم دقیق بسیار دشوار است، اما از نظر درصد تقریباً 20٪ از زوج ها است.

تاثیر سن برباروری

همه زنان با تعداد مشخصی تخمک به دنیا می آیند. بنابراین، در نتیجه فرآیند تولید مثل، تعداد و کیفیت تخمک ها کاهش می یابد. در نتیجه احتمال بچه دار شدن بعد از 30 سالگی سالانه 3 تا 5 درصد کاهش می یابد. باید درک کرد که کاهش خاصی در باروری پس از 40 سالگی به میزان بسیار بیشتری مشاهده می شود.

علائم ناباروری در زنان

علامت اصلی ناباروری ناتوانی زوجین در باردار شدن است. عوامل متعددی وجود دارد که دو مورد از مهمترین آنها عبارتند از:

1. چرخه قاعدگی: یا خیلی طولانی (35 روز یا بیشتر) یا خیلی کوتاه (کمتر از 21 روز).

2. نامنظم یا عدم قاعدگی یکی از نشانه های عدم تخمک گذاری است.

چه زمانی در مورد ناباروری به پزشک مراجعه کنیم

زمان درخواست کمک تا حدی به سن شما بستگی دارد. اگر زیر 30 سال دارید، اکثر پزشکان توصیه می کنند قبل از شروع آزمایش یا درمان، یک سال برای باردار شدن تلاش کنید. اگر سن شما بین 35 تا 40 سال است، پس از شش ماه تلاش باید مشکلات خود را با پزشک خود در میان بگذارید. اگر بیش از 40 سال سن دارید، درمان باید بلافاصله شروع شود.

علل ناباروری زنان

ناباروری زنان می تواند ناشی از تعدادی از عوامل زیر باشد:

آسیب به لوله های فالوپ، که تخمک ها را از تخمدان ها به رحم می برند، می تواند از تماس بین تخمک و اسپرم جلوگیری کند. عفونت های لگنی، اندومتریوز و جراحی لگن می توانند باعث ایجاد اسکار و همچنین آسیب به لوله های فالوپ شوند. دلایل هورمونی که چرا برخی از زنان با تخمک گذاری مشکل دارند. تغییرات هورمونی همزمان منجر به آزاد شدن تخمک از تخمدان و همچنین ضخیم شدن آندومتر (مخاط رحم) منجر به این واقعیت می شود که لقاح تخمک اتفاق نمی افتد. این مشکلات را می توان از طریق نمودارهای دمای پایه بدن، آزمایش خون برای تشخیص سطح هورمون تشخیص داد. گروه کوچکی از زنان ممکن است ساختار دهانه رحمی داشته باشند که از عبور اسپرم از دهانه رحم جلوگیری می کند.

این مشکل معمولا با یک معاینه اولیه و یک عمل جراحی جزئی قابل حل است. تقریباً در 20 درصد از زوج های متاهل، حتی با استفاده از روش های نوین تحقیقاتی نیز نمی توان علت ناباروری را تعیین کرد.

همچنین تست های تشخیصی رایج هیستروسالپنگوگرافی و لاپاراسکوپی است که می تواند در تشخیص بافت اسکار و انسداد رحم مفید باشد.

عوامل اصلی ناباروری زنان

- اختلالات تخمک گذاریاختلالات تخمک گذاری، که در آن تخمک گذاری بسیار به ندرت اتفاق می افتد یا اصلاً رخ نمی دهد، در 25 درصد از زوج های نابارور رخ می دهد. این ممکن است به دلیل نقص در تنظیم هورمون های جنسی توسط هیپوتالاموس یا غده هیپوفیز یا مشکلات در خود تخمدان ها باشد.

- سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS).در PCOS، تغییرات پیچیده ای در هیپوتالاموس، غده هیپوفیز و تخمدان ها رخ می دهد که منجر به عدم تعادل هورمونی می شود که بر تخمک گذاری تأثیر می گذارد. سندرم تخمدان پلی کیستیک با مقاومت به انسولین، چاقی و رشد غیر طبیعی مو در صورت و بدن همراه است. امروزه شایع ترین علت ناباروری زنان در جهان است.

- اختلال در عملکرد هیپوتالاموس.دو هورمون مسئول تحریک تخمک گذاری در هر ماه - هورمون محرک فولیکول (FSH) و هورمون لوتئینه کننده (LH) - توسط غده هیپوفیز در یک الگوی خاص در طول چرخه قاعدگی تولید می شوند. افزایش استرس فیزیکی یا عاطفی، افزایش یا کاهش قابل توجه وزن بدن، می تواند تعادل در تولید هورمون را مختل کند و بر تخمک گذاری تأثیر بگذارد. علامت اصلی این مشکل قاعدگی نامنظم یا غایب است.

- نارسایی زودرس تخمدان.این اختلال معمولاً در اثر یک واکنش خودایمنی ایجاد می‌شود، زمانی که بدن شما به اشتباه به بافت تخمدان حمله می‌کند یا زمانی که تخمک‌ها را به دلیل مشکلات ژنتیکی، عوامل محیطی مانند شیمی‌درمانی، زودتر از موعد از دست می‌دهید. این منجر به از دست دادن توانایی تخمدان برای تولید تخمک و همچنین کاهش تولید استروژن قبل از 40 سالگی می شود.

- پرولاکتین اضافیبه ندرت مواردی وجود دارد که غده هیپوفیز می تواند باعث تولید بیش از حد پرولاکتین (هیپرپرولاکتینمی) شود که باعث کاهش تولید استروژن می شود و می تواند باعث ناباروری شود. این اغلب به دلیل مشکلات در غده هیپوفیز است، اما می تواند به دلیل داروهایی باشد که برای یک وضعیت پزشکی مصرف کرده اید.

- آسیب به لوله های فالوپ (ناباروری لوله ها).اگر لوله های فالوپ آسیب ببینند یا مسدود شوند، اسپرم نمی تواند به تخمک نفوذ کند و لقاح آن را تسهیل کند. علل مسدود یا آسیب دیده لوله های فالوپ ممکن است شامل موارد زیر باشد:

بیماری التهابی لگن، عفونت رحم یا لوله فالوپ ناشی از کلامیدیا، سوزاک یا سایر عفونت های مقاربتی.
- جراحی قبلی در ناحیه شکم یا لگن، از جمله جراحی های مربوط به حاملگی خارج از رحم.
- سل لگن که عامل اصلی ناباروری لوله های رحمی در سراسر جهان است.

- آندومتریوزآندومتریوز زمانی اتفاق می افتد که بافتی که به طور معمول در رحم رشد می کند در جای دیگری شروع به رشد کند. این رشد بافت اضافی و برداشتن متعاقب آن جراحی می تواند منجر به زخم شود که می تواند کشش لوله فالوپ را مختل کند و در نتیجه لقاح را دشوار کند. همچنین می تواند پوشش داخلی رحم را تحت تاثیر قرار دهد و در رشد تخمک بارور شده اختلال ایجاد کند.

- فیبروم دهانه رحمفیبروم رحم یک تومور خوش خیم لایه عضلانی رحم است. رشد فیبروم ها، به عنوان یک قاعده، کاملا آهسته اتفاق می افتد: یک سلول عضلانی، به دلایلی که هنوز مطالعه نشده است، شروع به تقسیم می کند و سلول های عضلانی تومور را ایجاد می کند، که یک گره - فیبروم را تشکیل می دهد، در نتیجه احتمال سقط جنین افزایش می یابد. .

- تغییرات و ناهنجاری های دهانه رحم.پولیپ ها یا تومورهای خوش خیم موجود در رحم نیز می توانند با مسدود کردن لوله های فالوپ یا تداخل در نفوذ اسپرم بر لقاح تأثیر بگذارند. با این حال، بسیاری از زنان مبتلا به فیبروم یا پولیپ ممکن است باردار شوند.

- ناباروری بدون دلیلدر برخی موارد، تعیین علل ناباروری به سادگی غیرممکن است. این احتمال وجود دارد که این به دلیل ترکیبی از چندین عامل جزئی هر دو شریک باشد. اما ممکن است این مشکل به مرور زمان برطرف شود.

عوامل خطر ناباروری زنان

بیایید به برخی از عواملی که در خطر بالای ناباروری نقش دارند نگاه کنیم:

- سن.با افزایش سن، کیفیت و کمیت تخمک زنان شروع به کاهش می کند. در حدود سن 35 سالگی، سرعت از دست دادن فولیکول‌ها تسریع می‌شود و در نتیجه تخمک‌های کمتر و ضعیف‌تر می‌شوند و با افزایش خطر سقط جنین، لقاح را دشوارتر می‌کند.

- سیگار کشیدن.سیگار علاوه بر آسیب به دهانه رحم و لوله های فالوپ، خطر سقط جنین و حاملگی خارج از رحم را افزایش می دهد. در نتیجه، تخمدان‌ها زود از موعد تخلیه می‌شوند و تخمک‌ها از دست می‌رود و در نتیجه توانایی شما برای باردار شدن کاهش می‌یابد. به همین دلیل است که ترک سیگار قبل از شروع درمان باروری بسیار مهم است.

- وزن.اگر اضافه وزن دارید یا برعکس، کمبود وزن دارید، این نیز می تواند در تخمک گذاری طبیعی اختلال ایجاد کند. دستیابی به شاخص توده بدنی (BMI) سالم برای افزایش دفعات تخمک گذاری و افزایش احتمال بارداری ضروری است.

- سابقه جنسیعفونت های مقاربتی مانند کلامیدیا و سوزاک مطمئناً می توانند باعث آسیب به لوله های فالوپ و لوله فالوپ شوند. داشتن رابطه جنسی محافظت نشده با چندین شریک، احتمال ابتلا به بیماری های مقاربتی را افزایش می دهد که می تواند بعداً منجر به مشکلات باروری شود.

- الکلمصرف بیش از حد الکل به طور مستقیم با افزایش خطر اختلالات تخمک گذاری و اندومتریوز مرتبط است.

برنامه ریزی برای ویزیت پزشک

برای شناسایی و ارزیابی درجه ناباروری، لازم است که توسط یک متخصص غدد متخصص بیماری های باروری که از باردار شدن زوج ها جلوگیری می کند، معاینه جامعی انجام شود. پزشک شما احتمالاً از شما و همسرتان می خواهد که به طور فعال علل احتمالی ناباروری را شناسایی کنید. در اینجا متداول‌ترین نمونه‌هایی از سؤالاتی است که باید از قبل پاسخ آنها را آماده کنید:

برنامه ریزی سیکل های قاعدگی و علائم آن در چند ماه. از یک تقویم برای مشخص کردن زمان شروع و پایان قاعدگی خود استفاده کنید و روزهایی را که شما و همسرتان رابطه جنسی داشته اید را یادداشت کنید.

فهرستی از داروها، ویتامین ها، گیاهان دارویی یا سایر مکمل هایی که مصرف می کنید تهیه کنید. دوز و فرکانس را در نظر بگیرید.

سوابق پزشکی قبلی خود را همراه داشته باشید. پزشک شما می خواهد بداند چه آزمایشاتی انجام داده اید و چه درمان هایی را قبلا امتحان کرده اید.

به مهم ترین سوالاتی که می خواهید بپرسید فکر کنید.

در اینجا چند سوال اساسی وجود دارد که می توانید از پزشک خود بپرسید:

اگر بخواهیم باردار شویم چه زمانی و چند وقت یکبار باید رابطه داشته باشیم؟
- چه تغییراتی در سبک زندگی می توانیم ایجاد کنیم تا شانس باردار شدن خود را افزایش دهیم؟
- چه داروهایی را می توان با قیمت مناسب برای بهبود توانایی باردار شدن خریداری کرد؟
- داروهای تجویز شده چه عوارضی می توانند ایجاد کنند؟
- در شرایط ما چه درمانی را توصیه می کنید؟
-میزان موفقیت شما در کمک به زوجین برای رسیدن به بارداری چقدر است؟
- آیا بروشور یا مواد چاپی دیگری دارید که بتوانید در اختیار ما قرار دهید؟
- بازدید از چه سایت هایی را توصیه می کنید؟

دریغ نکنید که از پزشک خود بخواهید اطلاعات را تکرار کند یا سؤالات اضافی بپرسد.

برخی از سوالات احتمالی که ممکن است پزشک شما بپرسد:

چه مدت برای باردار شدن تلاش می کنید؟
- هر چند وقت یک بار رابطه جنسی دارید؟
-تا حالا باردار نشدی؟ اگر چنین است، نتیجه این بارداری چه بوده است؟
- آیا جراحی لگن یا شکم انجام داده اید؟
- آیا برای بیماری های زنانه درمان شده اید؟
- اولین قاعدگی از چه سنی شروع شد؟
- به طور متوسط ​​از شروع یک سیکل قاعدگی تا شروع سیکل بعدی چند روز می گذرد؟
- آیا علائم قبل از قاعدگی مانند حساسیت سینه، نفخ یا گرفتگی عضلات را تجربه کرده اید؟

تشخیص ناباروری زنان

نرخ باروری استاندارد شامل سابقه فیزیکی، پزشکی و جنسی هر دو طرف است. مردان تحت آنالیز مایع منی قرار می گیرند که تعداد و حرکت اسپرم را ارزیابی می کند. آنها به درصد اسپرم فعال و سطح حرکت آنها نگاه می کنند. اغلب، تعیین علت خاص این اختلال ممکن نیست. اما یک نظریه وجود دارد که تعداد بسیار کم اسپرم ممکن است به دلیل ژنتیک باشد - ناهنجاری در کروموزوم Y.

اولین چیزی که پزشک در زنان بررسی می کند این است که آیا تخمک گذاری اتفاق می افتد یا خیر. این را می توان از طریق یک آزمایش خون که سطوح هورمون های زنانه را شناسایی و نشان می دهد، سونوگرافی از تخمدان ها یا کیت تست تخمک گذاری که در خانه استفاده می شود، تعیین کرد. همچنین باید به چرخه قاعدگی توجه کنید، زیرا چرخه نامنظم می تواند دلیل اصلی عدم تخمک گذاری باشد.

- تست تخمک گذاریشما به راحتی می توانید تست تخمک گذاری را در خانه انجام دهید، که افزایش هورمون لوتئینیزه کننده (LH) را که قبل از تخمک گذاری اتفاق می افتد، تشخیص می دهد. اگر نتایج مثبتی دریافت نکردید، باید آزمایش خون برای پروژسترون، هورمونی که پس از تخمک گذاری تولید می شود، بدهید و شروع تخمک گذاری را ثبت کنید. سایر سطوح هورمونی مانند پرولاکتین را نیز می توان با آزمایش خون تایید کرد.

- آزمایش کردن تخمدان ذخیره. این آزمایش به تعیین کیفیت و کمیت تخمک های موجود برای تخمک گذاری کمک می کند. به طور معمول، این مطالعه بر روی زنان در معرض خطر از دست دادن تخمک، از جمله زنان بالای 35 سال انجام می شود.

- مطالعه بر روی سطوح هورمونیسایر آزمایش‌های هورمونی سطح هورمون‌های تخمک‌گذاری و همچنین هورمون‌های تیروئید و هیپوفیز را که فرآیندهای تولید مثل را کنترل می‌کنند، اندازه‌گیری می‌کنند.

- تست های دیداریسونوگرافی لگن دهانه رحم را با جزئیات بررسی می کند یا بیماری لوله فالوپ را نشان می دهد. اغلب برای دیدن جزئیات داخل رحم که در سونوگرافی های معمولی قابل مشاهده نیستند استفاده می شود.

- لاپاراسکوپیاین جراحی کم تهاجمی شامل ایجاد یک برش کوچک در زیر ناف شما است که از طریق آن یک کاتتر نازک با یک دستگاه برای بررسی لوله‌های فالوپ، تخمدان‌ها و رحم شما وارد می‌شود. لاپاراسکوپی می تواند اندومتریوز، اسکار، انسداد لوله های فالوپ و مشکلات تخمدان ها و رحم را تشخیص دهد. در این روش، یک لاپاروسکوپ (لوله نازکی مجهز به دوربین فیبر نوری) از طریق یک برش کوچک در نزدیکی ناف وارد شکم می شود. لاپاراسکوپ به پزشک اجازه می دهد تا بیرون رحم، تخمدان ها و لوله های فالوپ را برای تشخیص ضایعات، مانند آندومتریوز، نگاه کند. پزشک همچنین ممکن است بررسی کند که آیا لوله های فالوپ باز هستند یا خیر.

- آزمایش ژنتیک.آزمایش ژنتیک کمک می کند تا مشخص شود آیا نقص ژنتیکی در کروموزوم ها وجود دارد که منجر به ناباروری شده است.

- هیستروسالپنگوگرافیاین روش شامل سونوگرافی یا اشعه ایکس از اندام های تناسلی است که در آن رنگ یا سالین از طریق لوله های فالوپ به دهانه رحم تزریق می شود. این به شما امکان می دهد تعیین کنید که آیا لوله های فالوپ باز هستند یا خیر.

درمان ناباروری در زنان

ناباروری زنان را می توان به روش های مختلفی درمان کرد، از جمله:

- لاپاراسکوپیزنانی که مبتلا به بیماری‌ها یا نقص‌های لوله‌های رحمی یا لگنی تشخیص داده شده‌اند، ممکن است برای بازیابی اندام‌های تناسلی تحت عمل جراحی قرار گیرند یا از طریق لقاح آزمایشگاهی (IVF) باردار شوند. استفاده از لاپاراسکوپی که از طریق یک برش در ناف وارد می شود، بافت اسکار، کیست تخمدان را از بین می برد و همچنین باز بودن لوله های فالوپ را بازیابی می کند.

هیستروسکوپ از طریق دهانه رحم در رحم قرار می گیرد و برای برداشتن پولیپ ها، فیبروم ها، بافت اسکار و باز کردن لوله های مسدود شده فالوپ استفاده می شود.

- دارودرمانی. برای زنانی که از مشکلات تخمک گذاری رنج می برند ممکن است داروهایی مانند کلومیفن (کلومید، سروفن) یا گنادوتروپین ها (مانند Gondal F، Follistim، Humegon و Pregnyl) تجویز شود که می تواند منجر به تخمک گذاری شود.
متفورمین (گلوکوفاژ) نوع دیگری از دارویی است که به بازیابی یا عادی سازی تخمک گذاری در زنان مبتلا به مقاومت به انسولین و/یا سندرم تخمدان پلی کیستیک کمک می کند.

تلقیح داخل رحمی به روشی اطلاق می‌شود که در آن اسپرم از شریک جنسی در طول بلوغ گرفته می‌شود، با محلول مخصوصی برای جداسازی اسپرم سالم و غیر معیوب شسته می‌شود و سپس در زمان تخمک‌گذاری در رحم قرار می‌گیرد. اسپرم از طریق دهانه رحم با استفاده از یک کاتتر پلاستیکی نازک وارد می شود. این روش را می توان در ترکیب با داروهای ذکر شده قبلی که تخمک گذاری را تحریک می کنند انجام داد.

- لقاح آزمایشگاهی (IVF). IVF به روشی اطلاق می‌شود که در آن جنین به‌دست‌آمده در انکوباتور نگهداری می‌شود، جایی که به مدت 2 تا 5 روز رشد می‌کند و پس از آن، جنین برای رشد بیشتر به داخل رحم وارد می‌شود.

پس از نظارت برای تایید بلوغ تخمک ها، با استفاده از پروب سونوگرافی واژینال جمع آوری می شوند. اسپرم ها نیز در شرایط آزمایشگاهی جمع آوری، شسته و به تخمک ها اضافه می شوند. چند روز بعد، جنین ها یا تخمک های بارور شده با استفاده از کاتتر داخل رحمی به رحم بازگردانده می شوند.

هر گونه تخمک یا جنین اضافی ممکن است با رضایت همسران برای استفاده در آینده منجمد شود.

ICSI. تزریق داخل سیتوپلاسمی اسپرم نیز برای مشکلات مرتبط با عدم لقاح استفاده می شود. این روشی است که در آن یک اسپرم زنده از پیش انتخاب شده به صورت دستی و با استفاده از ابزارهای میکروسکوپ مخصوص به تخمک تزریق می شود. با ICSI، برای هر تخمک بالغ تنها یک اسپرم لازم است.

- اهدای تخمکاهدای تخمک می‌تواند به زنانی که تخمدان‌های معمولی ندارند، اما هنوز رحم سالمی دارند، کمک کند تا به بارداری برسند. اهدای تخمک شامل جمع آوری تخمک هایی است که به آنها تخمک نیز گفته می شود، از تخمدان اهدایی که تحت تحریک تخمدان با استفاده از داروهای هورمونی خاص قرار گرفته است. تخمک های اهداکننده برای لقاح آزمایشگاهی همراه با اسپرم شریک زندگی قرار می گیرند و پس از آن تخمک های بارور شده به رحم گیرنده منتقل می شوند.

دارودرمانی و لقاح مصنوعی می تواند احتمال بارداری طولانی مدت را در زنانی که ناباروری با منشا نامشخص تشخیص داده شده است افزایش دهد.

خطرات استفاده از داروها برای درمان ناباروری در زنان

استفاده از داروهای باروری ممکن است خطراتی داشته باشد، مانند:

حاملگی چند قلو.داروهای خوراکی خطر نسبتاً کمی برای حاملگی تک قلو (کمتر از 10 درصد) دارند که بیشترین افزایش خطر برای دوقلوها است. داروهای تزریقی بیشترین خطر را برای بارداری دوقلو، سه قلو یا بیشتر دارند (بارداری های چند قلویی مرتبه بالاتر). بنابراین، هر چه جنین های بیشتری را حمل کنید، خطر زایمان زودرس، وزن کم هنگام تولد و مشکلات مرتبط با دیر رشد بیشتر می شود.

سندرم تحریک بیش از حد تخمدان.استفاده از داروهای تزریقی برای افزایش تخمک گذاری می تواند منجر به سندرم تحریک بیش از حد تخمدان شود که در آن تخمدان های شما متورم و دردناک می شوند. علائم و نشانه‌ها معمولاً یک هفته طول می‌کشد و عبارتند از: درد شکم، نفخ، حالت تهوع، استفراغ و اسهال. اگر باردار شوید، این علائم ممکن است تا چند هفته ادامه داشته باشد.

خطرات طولانی مدت ایجاد تومورهای تخمدان.اکثر مطالعات نشان داده اند که زنانی که از مواد مخدر برای القای بارداری استفاده می کنند، بعید است که خطرات طولانی مدت داشته باشند. با این حال، برخی از مطالعات نشان می دهد که زنانی که بدون بارداری موفق به مدت 12 ماه یا بیشتر از داروهای هورمونی استفاده می کنند، ممکن است در آینده در معرض خطر ابتلا به تومورهای مرزی تخمدان باشند. درست مانند زنانی که هرگز باردار نشده اند، آنها در معرض افزایش خطر ابتلا به تومورهای تخمدان هستند، بنابراین ممکن است به جای درمان، به مشکل زمینه ای مرتبط باشد.

جراحیدرمان ناباروری زنان

برخی از روش های جراحی می توانند مشکلات را اصلاح کنند یا به طور قابل توجهی باروری زنان را بهبود بخشند. بیایید به موارد اصلی نگاه کنیم:

جراحی لاپاراسکوپی یا هیستروسکوپی.جراحی می تواند ناهنجاری هایی را که احتمال بارداری را کاهش می دهد، حذف یا اصلاح کند. با استفاده از این روش می توانید شکل رحم را اصلاح کنید، عوارض آندومتریوز و برخی از انواع فیبروم را برطرف کنید. این مطمئنا شانس شما را برای رسیدن به بارداری افزایش می دهد. اگر زنی قبلاً برای جلوگیری از بارداری دائمی لوله های رحمی خود را بستند، این عمل به بازیابی توانایی او برای باردار شدن کمک می کند. پزشک شما می تواند تعیین کند که آیا شما کاندید مناسبی برای این کار هستید یا اینکه آیا لقاح آزمایشگاهی (IVF) ضروری است.

حمایت عاطفی

روند درمان ناباروری زنان می تواند از نظر جسمی و روحی خسته کننده باشد. پزشکان برای مقابله با فراز و نشیب های خلق و خو، آزمایش های متعدد و خود فرآیند درمان، به اتفاق آرا به بیماران خود می گویند: «آماده باشید».

حداکثر اطلاعاتاز پزشک خود بخواهید مراحل درمانی را که انتخاب کرده اید به تفصیل توضیح دهد تا شما و همسرتان بتوانید تا حد امکان برای هر یک از آنها آماده باشید. درک این فرآیند به کاهش اضطراب شما کمک می کند.

حمایت از عزیزان.اگرچه ناباروری یک مسئله عمیقاً شخصی است، اما برای حمایت با شریک زندگی خود، اعضای نزدیک خانواده یا دوستان خود تماس بگیرید. گروه‌های پشتیبانی آنلاین این روزها رایج هستند و به شما این امکان را می‌دهند که هنگام بحث در مورد مسائل مربوط به ناباروری ناشناس بمانید. اگر بار عاطفی برای شما یا شریک زندگیتان بیش از حد تحمل می شود، در جستجوی کمک حرفه ای تردید نکنید.

ورزش متوسط ​​و یک رژیم غذایی سالم به بهبود ظاهر شما کمک می کند و علیرغم مشکلات باروری شما را شاداب نگه می دارد.

پیشگیری از ناباروری در زنان

اگر قصد دارید در آینده نزدیک باردار شوید، می توانید با رعایت چند نکته مهم شانس باروری طبیعی خود را افزایش دهید:

حفظ وزن نرمال.زنان، چه دارای اضافه وزن و چه کم وزن، در معرض افزایش خطر مشکلات تخمک گذاری هستند. اگر نیاز به کاهش وزن دارید، این کار را در حد اعتدال انجام دهید. نشان داده شده است که ورزش شدید و شدید بیش از هفت ساعت در هفته با کاهش تخمک گذاری مرتبط است.

ترک سیگار.دخانیات تأثیر منفی بر باروری شما دارد، به غیر از سلامت کلی شما و سلامت فرزند متولد نشده شما. اگر سیگار می کشید و قصد بارداری دارید، اکنون وقت آن است که این اعتیاد را ترک کنید.

از نوشیدن الکل خودداری کنید.سوء مصرف الکل می تواند منجر به کاهش باروری شود. هر گونه مصرف الکل می تواند بر سلامت جنین در حال رشد تأثیر بگذارد. اگر قصد بارداری دارید، از مصرف الکل خودداری کنید و در دوران بارداری الکل مصرف نکنید.

کاهش استرس.برخی از مطالعات نشان داده‌اند که زوج‌هایی که پریشانی روانی را تجربه می‌کنند نتایج ضعیف‌تری در طول درمان باروری داشته‌اند. اگر می توانید، قبل از اقدام به بارداری، راهی برای کاهش استرس در زندگی خود بیابید.

کافئین را محدود کنید.برخی از پزشکان توصیه می کنند مصرف کافئین را به کمتر از 200 تا 300 میلی گرم در روز محدود کنید.

تشخیص ناباروری شامل موارد زیر است:

جمع آوری تاریخچه پزشکی اولیه یک زوج نابارور
. معاینه فیزیکی عمومی
.
. معاینه هورمونی
. سیستم تناسلی
. معاینه برای
. باز بودن لوله ها
. اسپرموگرافی همسر
. تست شووارسکی (سازگاری همسران)
. معاینه

تشخیص ناباروری زنان- با در نظر گرفتن توانایی ها و تجهیزات کلینیک "زندگی جدید"، در 2-3 ماه می توان علت را شناسایی کرد، یک برنامه درمانی موثر برای یک زوج متاهل تهیه کرد و برای بارداری آماده شد.

بیمارانی که قبلاً در کلینیک های دیگر تحت معاینه قرار گرفته اند، نتیجه گیری از معاینات و درمان قبلی را ارائه می دهند.

معیارهای اساسی برای ارزیابی باروری زوجین:

سیکل قاعدگی منظم
- وجود تخمک گذاری (سیکل قاعدگی تخمک گذاری)،
- اسپرم بارور از شوهر/شریک (بیش از 20 میلیون اسپرم در 1 میلی لیتر. تحرک بیش از 50٪، حداکثر 85٪ اسپرم تغییر شکل یافته)
- لوله های فالوپ باز شده، شکل طبیعی رحم، عدم وجود آسیب شناسی آندومتر.

این احتمالاً تمام چیزی است که برای باردار شدن به تنهایی نیاز دارید.

اما اگر یک سال تمام برای باردار شدن تلاش می کنید، روزهای تخمک گذاری را محاسبه می کنید، آزمایش انجام می دهید، اما بارداری اتفاق نمی افتد، بهتر است با کلینیک ما تماس بگیرید.

ملاقات اولیه با متخصص زنان و زایمان (متخصص تولید مثل) برای تشخیص ناباروری:

جمع آوری سرگذشت زوج معاینه شده (پرسش در مورد بیماری های قبلی، عمل جراحی، رشد در دوران کودکی، وراثت و ...)
. معاینه فیزیکی (قد، وزن، معاینه و لمس غدد پستانی، ضربی، لمس و غیره)
. معاینه زنان - معاینه در آینه روی صندلی، معاینه دو دستی اندام های لگن،
. معاینه هورمونی (برای شناسایی یا حذف عوامل غدد درون ریز)،
. معاینه ایمونولوژیک (در صورت نیاز، ایمونوگرام، HLA تایپ سازگاری بافتی کلاس 2، و غیره)،
. سونوگرافی لگن،
. بررسی لام ها از نظر خلوص، عفونت های نهفته، کشت، تراشیدن سیتولوژیک از دهانه رحم و کانال مرکزی،
. بررسی باز بودن لوله فالوپ (هیستروسالپنگوگرافی، اکووگرافی)،
. شوهر / شریک زندگی،
. آزمایش خون برای آنتی بادی های ویروس ها (هر دو همسر)

این مطالعات به ارزیابی وضعیت و عملکرد اندام های تناسلی کمک می کند.

تشخیص- پیچیده تر و طولانی تر از آن است، این به این دلیل است که برخی از مطالعات در روزهای خاصی از چرخه قاعدگی انجام می شود.

به عنوان مثال، ما نمی توانیم باز بودن لوله ها را در یک سیکل قاعدگی انجام دهیم و آزمایش کنیم.

ما نمی توانیم تخمک را بصری ببینیم زیرا بسیار کوچک است، در حالی که تجزیه و تحلیل اسپرم می تواند فوراً باروری مرد را تعیین کند.

تشخیص ناباروری مردان- در صورت مشاهده هرگونه ناهنجاری در پارامترهای اسپرم، مرد باید تحت معاینه قرار گیرد.