روش ها و تکنیک های معاینه دستگاه گوارش. انواع معاینه دستگاه گوارش دستگاه سونوگرافی برای معاینه روده

معاینه سخت‌افزاری دستگاه گوارش با انواع مختلفی نشان داده می‌شود، که در میان آنها سونوگرافی (US) و تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) اغلب مورد استفاده قرار می‌گیرد. روش های معاینه به شما این امکان را می دهد که به صورت بصری اندام های دستگاه گوارش را مشاهده کنید و به تأیید یا رد تشخیص مشکوک کمک کنید.

چه علائمی نیاز به بررسی سخت افزاری دستگاه گوارش دارد؟

درد شکمی با محلی سازی و طبیعت مختلف؛
احساس نبض در شکم؛
طعم تلخ در دهان؛
آروغ زدن;
ناراحتی یا احساس سنگینی در زیر دنده راست؛
تغییر در رنگ زبان (پوشش زرد، سفید یا قهوه ای)؛
حالت تهوع، استفراغ؛
اختلال عملکرد روده (یبوست، اسهال، ناخالصی در مدفوع)؛
تغییر رنگ پوست (زرد شدن، ظاهر شدن رگهای عنکبوتی روی پوست)؛
وجود تشکیل توده در شکم؛
نارسایی مکرر یا استفراغ در کودکان (به ویژه نوزادان)؛
در طول یا بعد از بیماری های عفونی (هپاتیت ویروسی، مالاریا، مونونوکلئوز عفونی)؛
تغییر در رنگ ادرار (تیره شدن) یا مدفوع (تغییر رنگ)؛
بیزاری از غذا، ناتوانی در هضم هر گونه غذا (غلات، لبنیات)؛
پس از آسیب دیدگی شکم

معاینه سونوگرافی دستگاه گوارش. چرا اجرا می شود؟

مزایای تشخیص اولتراسوند توانایی بررسی اندام ها در چندین برجستگی و همچنین مطالعه پریستالسیس (انقباض عضلانی) و کار اسفنکترها (حلقه های عضلانی در خروجی مری، معده یا روده) است. سونوگرافی (سونوگرافی) به شما امکان می دهد ساختار کل دیواره اندام را ارزیابی کنید؛ تحت کنترل اولتراسوند انجام بیوپسی (نمونه برداری از بخشی از سلول ها) برای بررسی وجود نئوپلاسم آسان تر است.

علاوه بر این، این نوع معاینه به بدن بیمار نفوذ نمی کند، یعنی غیر تهاجمی است. سونوگرافی برای فرد مورد معاینه راحت است و در حین عمل باعث ناراحتی نمی شود. به شما امکان می دهد ماهیت خون رسانی به اندام ها و عملکرد خون و عروق لنفاوی را ارزیابی کنید. سونوگرافی دستگاه گوارش نشان می دهد:

بیماری های مری. ازوفاژیت (التهاب غشای مخاطی مری)، بیماری ریفلاکس معده.
بیماری های معده. گاستریت (التهاب مخاط معده)، تغییر در اندازه یا انحنای معده، رشد غشای مخاطی (پولیپ)، تومورها، ناهنجاری های مادرزادی، باریک شدن اسفنکتر در خروجی معده (پیلوروسپاسم).
بیماری های روده. دیسکینزی (کاهش یا افزایش تون روده)، انتروکولیت (التهاب غشای مخاطی روده کوچک یا بزرگ)، تومورها، پولیپ ها، تنگی مجرای روده، تنگی (تنگی)، ناهنجاری های مادرزادی (دولیکوسیگما و غیره).
بیماری های کبد و مجاری صفراوی. تجمع مواد پاتولوژیک در کبد (کلسیفیکاسیون)، التهاب سلول های کبدی (هپاتیت)، کیست (حفره در ضخامت اندام)، تومورها یا متاستازها در کبد، افزایش فشار در ورید باب، ناهنجاری در ایجاد رگ کیسه صفرا، دیسکینزی صفراوی، وجود سنگ) در مجرای کیسه صفرا.
بیماری های پانکراس. پانکراتیت (التهاب بافت پانکراس)، اختلال در خروج آب پانکراس، انسداد لومن مجاری پانکراس.

تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI). مزایای روش چیست؟

MRI نوعی مطالعه است که به شما امکان می دهد ساختار یک اندام، موقعیت آن در بدن، تامین خون، ارتباط با اندام ها و بافت های مجاور را تجسم کنید. تجسم در قالب سه بعدی انجام می شود. این نوع معاینه به شما امکان می دهد در مراحل اولیه تشخیص دهید، حتی زمانی که هنوز تظاهرات بالینی (علائم) وجود ندارد. این به جلوگیری از بسیاری از عوارض و شروع به موقع درمان کمک می کند.

چه چیزی را می توان در طول MRI تعیین کرد؟

ناهنجاری های مادرزادی و ناهنجاری های دستگاه گوارش؛
آسیب به اندام های شکمی پس از آسیب؛
اجسام خارجی در مجرای مری، معده یا روده؛
اسپاسم عروقی در کبد یا پانکراس، تهدید کننده حملات قلبی و ایسکمی؛
فرآیندهای التهابی در اندام های دستگاه گوارش؛
نفوذ، آبسه (تجمع چرک)؛
چسبندگی، به ویژه پس از جراحی؛
تشکیل تومور در هر یک از اندام های دستگاه گوارش؛
دژنراسیون یا سیروز کبد چرب؛
تشکیلات حفره (کیست، هماتوم)؛
وجود سنگ در کیسه صفرا یا مجاری صفراوی.

تعدادی از موارد منع مصرف برای این نوع تحقیقات وجود دارد. این وجود پروتزها یا وسایل فلزی در بیمار (پیس میکر، دستگاه های خارج رحمی، دندان مصنوعی) است. MRI همچنین در اوایل بارداری برای بیماران مبتلا به کلاستروفوبیا توصیه نمی شود. در دوران کودکی، این نوع تشخیص محدود است، زیرا بی حرکتی کامل بیمار مورد نیاز است. در موارد شدید، در صورت لزوم معاینه، کودک تحت بیهوشی قرار می گیرد.

برای شناسایی آسیب شناسی های دستگاه گوارش در پزشکی مدرن، از روش های مختلف تحقیقاتی استفاده می شود. جدیدترین تجهیزات به دستیابی به اطلاعات ارزشمند در مورد سلامت انسان کمک می کند؛ در بسیاری از موارد، تشخیص باعث ناراحتی نمی شود. یک ناهنجاری را می توان حتی در شرایطی که هیچ شکایت یا علائم خارجی بیماری وجود ندارد، تشخیص داد.

نشانه هایی برای معاینه دستگاه گوارش

معاینه دستگاه گوارش مهمترین مرحله برای تشخیص صحیح است، زیرا آسیب شناسی در افراد در هر سنی شایع است و می تواند منجر به عواقب جدی شود. نشانه های معاینه روده عبارتند از:

چک کردن معده در موارد زیر تجویز می شود:

خونریزی داخلی؛
گاستریت (حاد یا مزمن)؛
پانکراتیت؛
تشکل های بدخیم؛
سنگ کیسه صفرا؛
زخم معده یا اثنی عشر؛
درد با علت ناشناخته؛
حالت تهوع، دهان خشک یا تلخ؛
آروغ زدن و سوزش سر دل؛
باریک شدن شدید قسمت فوقانی معده یا توسعه نیافتگی آن.

اغلب کل دستگاه گوارش مورد بررسی قرار می گیرد. این به شما امکان می دهد انسجام اندام ها یا انحراف در عملکرد را تعیین کنید.

روش های تشخیص بیماری های دستگاه گوارش

به لطف تکنیک های مدرن، اکنون تشخیص نقص با کمترین خطا امکان پذیر است. آزمایش‌های استاندارد در هر کلینیکی ارائه می‌شود، اما بسیاری دسترسی به این روش‌ها را دشوار می‌دانند، به همین دلیل است که وقتی آسیب‌شناسی در مراحل پایانی توسعه است، به دنبال کمک هستند. اغلب یک روش تشخیصی کافی است؛ در موارد پیچیده آنها ترکیب می شوند. چگونه اندام های داخلی را معاینه کنیم؟

رویکرد فیزیکی

روش های غیر تهاجمی خارجی را تکنیک های فیزیکی می نامند. اینها عبارتند از: لمس، ضربه زدن، بازرسی بصری و سمع. هنگام معاینه یک فرد، پزشک به عوامل زیر توجه می کند:

تیرگی و زبری پوست؛
رنگ پریدگی پوشش و بدتر شدن خاصیت ارتجاعی آن؛
صاف بودن زبان یا وجود پوشش سفید/قهوه ای روی آن.

اگر فردی مشکلی در دستگاه گوارش نداشته باشد، این علائم برای او غیرعادی است. معاینه به شما امکان می دهد تشخیص اولیه را انجام دهید. اگر یکی از علائم تشخیص داده شود، پزشک لمس سطحی یا عمیق را انجام می دهد. متخصص روی معده فشار می آورد و از ناحیه کشاله ران به سمت بالا حرکت می کند. در یک فرد سالم، ماهیچه ها بیش از حد منقبض نمی شوند و دردی ندارند. لمس عمیق در ناحیه ناراحتی انجام می شود.

معاینه مقعدی برای بررسی مقعد و تعیین عملکرد آن ضروری است. این روش توسط پروکتولوژیست انجام می شود و وجود شقاق، هموروئید و پولیپ را ارزیابی می کند.

آنالیز و آزمایشات آزمایشگاهی

تشخیص در آزمایشگاه یک اقدام ضروری برای همه بیماری ها است. برای بررسی معده و روده، متخصص آزمایشات زیر را تجویز می کند:

آزمایش خون عمومی (در صبح، با معده خالی انجام می شود)؛
بررسی مدفوع برای حضور تک یاخته ها؛
بررسی مدفوع برای تخم کرم؛
تجزیه و تحلیل میکرو فلور (برای دیس باکتریوز)؛
coprogram (بررسی جامع مدفوع برای تغییر رنگ، بو، شکل، وجود اجزاء مختلف).

روش های ابزاری

برای بررسی معده و روده اغلب از ابزارهای مختلفی استفاده می شود که می تواند بخشی از اندام را نشان دهد یا قسمت هایی از دستگاه گوارش را به طور کامل تجسم کند. چگونه می توانید معده و روده خود را چک کنید؟ روش های زیر برای معاینه مرتبط هستند:

تشخیص تشعشع

ممکن است برای کمک به تشخیص، معاینات پرتوهای غیر تهاجمی به بیماران پیشنهاد شود. اینها شامل روشهای زیر است:

عوارض احتمالی بعد از عمل

اکثر معاینات کاملاً بی ضرر هستند، اما برخی از آنها کاملاً ناخوشایند و دردناک هستند، مانند آندوسکوپی و کولونوسکوپی. به همین دلیل، قرار دادن لوله رکتال تحت بی حسی موضعی یا آرام بخش انجام می شود. خطر عوارض کم است، اما وجود دارد.

عواقب انواع مختلف تشخیص در جدول ارائه شده است.

نوع معاینه	عوارض
کولونوسکوپی	احتمال بروز مشکلات 0.35 درصد است. سوراخ شدن، خونریزی، عفونت و واکنش به داروی بیهوشی ممکن است.
بلعیدن کپسول	در صورت وجود خونریزی گوارشی، دستگاه تشدید آن را تحریک می کند؛ تابش الکترومغناطیسی می تواند به ضربان ساز آسیب برساند.
آندوسکوپی	یک روش ایمن، اما آلرژی احتمالی به ماده بیهوشی، آسیب به دیواره با سوراخ شدن و خونریزی، پنومونی آسپیراسیون و بیماری های عفونی.
لاپاراسکوپی	آسیب به عروق دیواره قدامی شکم.
بررسی رادیوایزوتوپ	آلرژی به داروهای "روشن کننده".
ایریگوسکوپی	سوراخ شدن روده و انتشار ماده حاجب در حفره صفاقی (بسیار نادر).
سی تی	سرگیجه و حالت تهوع در حین عمل؛ در افراد مبتلا به حساسیت مفرط، خارش در محل سوراخ شدن پوست هنگام تجویز ماده حاجب.

بیماری های معده و روده - اندام هایی که دستگاه گوارش را تشکیل می دهند - جایگاه اول را در بین همه بیماری هایی که در افراد در سنین مختلف رخ می دهد، اشغال می کنند. این آسیب شناسی ها لحظات ناخوشایندی را برای بیماران به ارمغان می آورد - از حالت ناراحت کننده تا درد طاقت فرسا. اما خطرناک ترین چیز این است که این بیماری های دستگاه گوارش است که باعث عوارض زیادی می شود - زخم های سوراخ شده، التهاب شدید و تومورهای سرطانی که منجر به ناتوانی و حتی مرگ می شود. به همین دلیل است که به هر فردی توصیه می شود به صورت دوره ای سونوگرافی دستگاه گوارش انجام شود، حتی اگر هنوز چیزی دردناک نباشد.

و دستگاه گوارش شما سالم است: سلامت معده یک مسئله زمان است

بیایید به آمار پزشکی در مورد بیماری های معده و روده نگاه کنیم. افسوس، حتی بدون در نظر گرفتن بیماران پنهانی که معاینه نشده اند و ساکنان فقیرترین کشورهایی که در آنها به خدمات پزشکی دسترسی ندارند، وحشتناک است.

طبق آمار:

تقریبا 90 درصد از جمعیت کشورهای توسعه یافته از گاستریت با درجات مختلف غفلت رنج می برند.
60 درصد از ساکنان جهان به هلیکوباکتر پیلوری آلوده هستند، باکتری که باعث التهاب غشای مخاطی معده و روده می شود و عامل گاستریت و زخم معده است.
در کشورهای غربی، تا 81٪ از شهروندان، طبق آمار، به طور دوره ای سوزش سر دل را تجربه می کنند که یکی از علائم بیماری رفلاکس معده به مری است - بیماری مری که منجر به اختلال در دستگاه گوارش می شود.
حدود 14 درصد از مردم زخم معده دارند.

در سن بالای 60 سال، کیفیت و طول عمر به وضعیت معده و روده بستگی دارد، اما می توان تنها در مراحل اولیه بیماری از شر آسیب شناسی موجود خلاص شد. به همین دلیل بسیار مهم است که مراقب سلامتی خود باشید و مشکل را به مرحله مزمن نرسانید.

چگونه معده و روده را سریع، ارزان و آموزنده بررسی کنیم؟

انواع مختلفی از معاینه روده و معده وجود دارد، اما تنها یک مورد دارای طیف کاملی از مزایای است که پزشکان آن را بسیار ارزشمند و در تشخیص بسیار موثر می دانند.

سونوگرافی را می توان فوراً برای شرایط هر بیمار انجام داد. معاینه حداکثر 30-15 دقیقه طول خواهد کشید.
تشخیص اولتراسوند بدون درد و بدون ایجاد ناراحتی روانی انجام می شود. متأسفانه، سایر روش‌های معاینه دستگاه گوارش نیاز به روش‌های بسیار ناخوشایندی دارند - بلعیدن لوله‌ها، قرار دادن ابزار تیز در مقعد، گاهی اوقات تا عمق قابل توجهی، خوردن مایعاتی که باعث استفراغ می‌شوند و غیره.
سونوگرافی کاملا بی خطر است. این روش مبتنی بر اکولوکیشن است و نیازی به استفاده از تجهیزات اشعه ایکس و ام آر آی ندارد.
این یکی از ارزان ترین معاینات است. معاینه دستگاه گوارش به همراه بقیه اندام های شکمی حدود 1000 روبل هزینه خواهد داشت.

با تمام این اوصاف، گاهی اوقات این تکنیک حتی از روش های دیگر معاینه معده و روده آموزنده تر است. به عنوان مثال، برخلاف روش تشخیصی آندوسکوپی (با استفاده از پروب هایی که داخل آن قرار داده می شود)، سونوگرافی التهاب روده، ضخیم شدن و بیرون زدگی دیواره ها، تنگی (گسترش لومن)، آبسه، فیستول، ناهنجاری های مادرزادی (بیماری کرون)، نئوپلاسم ها را نشان می دهد. مراحل اولیه توسعه بیماری ها

ویژگی های معاینه دستگاه گوارش: چرا معده و روده باید به طور دقیق مورد بررسی قرار گیرند.

با وجود رابطه نزدیک بین معده و روده، پزشک هر دو اندام را با جزئیات بررسی می کند، زیرا آنها نه تنها بیماری های مشابهی دارند. به عنوان مثال، زخم ها می توانند در هر قسمت از دستگاه گوارش موضعی شوند یا در همه قسمت ها به یکباره ایجاد شوند. همین امر در مورد تومورهای انکولوژیک، التهاب و سایر فرآیندها صدق می کند.

بسته به شکایات بیمار، متخصص روده و معده را جداگانه معاینه می کند. با دریافت داده هایی که نشان دهنده فرآیندهای خطرناک است، پزشک بیمار را برای تشخیص های اضافی ارجاع می دهد.

توصیه می شود همزمان با سونوگرافی آزمایش تنفسی برای هلیکوباکتر پیلوری نیز انجام شود. این تجزیه و تحلیل نیز آسیب زا نیست - بیمار فقط باید چند بار هوا را بازدم کند. مجموعه اولتراسوند پلاس به شما امکان می دهد در مدت 15-20 دقیقه به معنای واقعی کلمه علت سوزش سر دل، درد شکم و گرفتگی عضلات، اسهال یا یبوست، نفخ و سایر علائم را شناسایی کنید، میزان فرآیندها را تعیین کنید و بدون استفاده از روش های تشخیصی ناخوشایند درمان را تجویز کنید.

نحوه معاینه روده ها: سونوگرافی به همراه تکنیک های اضافی

روده دارای سه بخش است: روده بزرگ، روده کوچک و راست روده که مطالعه هر یک از آنها ویژگی ها و تفاوت های ظریف خاص خود را دارد.

سونوگرافی روده بزرگبه تشخیص سرطان در مراحل اولیه کمک می کند. برای اطمینان از بیمار، اشعه ایکس حاجب و کولونوسکوپی تجویز می شود. Irrigoscopy، یک معاینه اشعه ایکس با استفاده از مایع کنتراست، نیز بسیار موثر خواهد بود. این روش به شما امکان می دهد مناطقی را ببینید که برای کولونوسکوپی نامرئی هستند و تشخیص آنها با اولتراسوند دشوار است، به عنوان مثال، مناطق خمیدگی یا تجمع مخاط.
سونوگرافی روده کوچکپیچ خوردگی و دفن عمیق و همچنین تجمع گازهایی که تصویر را روی مانیتور مخدوش می کنند را دشوار می کند. یک سنسور منحنی خاص و جدیدترین تجهیزات با دقت بالا به بررسی روده کوچک کمک می کند. اولتراسوند ضخامت دیوار، تجسم لایه ها، باز بودن، انبساط دیوار و پریستالسیس را ارزیابی می کند.
سونوگرافی دوازدهههمراه با معاینه معده انجام شود. به شما امکان می دهد 100٪ زخم معده، سرطان، گاسترودئودنیت را تشخیص دهید.

بسته به ناحیه مورد معاینه، پزشک از سنسوری با ویژگی های خاص استفاده می کند.

دستگاه سونوگرافی برای معاینه روده

روده ها با استفاده از دو نوع حسگر مورد بررسی قرار می گیرند: ترانس شکمی (از طریق دیواره شکم) و اندورکتال. برای مطالعه کولون، یک دستگاه دو بعدی کافی است که یک تصویر دو بعدی مسطح تولید می کند. چنین معاینه ای قبلاً اطلاعات قابل اعتمادی در مورد وضعیت سلامتی بیمار ارائه می دهد. روش اندورکتال آموزنده تر است زیرا حسگر وارد مقعد می شود و اندام را از داخل بررسی می کند.

بسته به شکایات بیمار، پزشک تصمیم می گیرد که کدام سنسور را انتخاب کند. در موارد خاص از هر دو روش استفاده می شود.

در 15٪ موارد، حسگر ترانس شکمی رکتوم و همچنین ناحیه کانال مقعد را "نمی‌بیند". روش اندورکتال با تنگی انتهایی دستگاه گوارش (تنگی غیر طبیعی) امکان پذیر نیست.
پروب اندورکتال معمولاً قسمت های انتهایی راست روده را بررسی می کند. معاینه مقعدی نیاز به آمادگی دارد.

تهیه و انجام سونوگرافی روده

آماده سازی برای این روش از 3 روز قبل شروع می شود، بیمار از غذاهایی که باعث یبوست یا نفخ می شود (حبوبات، شیرینی ها، محصولات آرد، غذاهای دودی و تند) امتناع می کند.

روز قبل، از ساعت 18.00، بیمار با مصرف یک ملین (Guttalax، Regulax، Duphalac، Bisacodyl) به طور کامل از هرگونه غذایی امتناع می کند. در صورت وجود مشکل در پریستالیس، به بیمار تنقیه داده می شود و در موارد خاص با استفاده از دستگاه Bobrov (یک ظرف شیشه ای برای وارد کردن مقدار زیادی مایع به داخل) تنقیه مخصوص پاکسازی انجام می شود.

صبح بیمار تا ساعت 11 صبح برای معاینه سونوگرافی می رود. این به دلیل این واقعیت است که این روش فقط روی روده تمیز و معده کاملا خالی انجام می شود، در حالی که وقفه های طولانی در مصرف غذا منع مصرف دارد.

در اتاق تشخیص سونوگرافی، بیمار روی کاناپه به پهلو دراز می کشد و پشتش به دستگاه است و ابتدا لباس های خود را از زیر کمر درآورده و لباس زیر خود را پایین آورده است. پاها با زانوها به سمت قفسه سینه جمع می شوند. اولتراسوند در جهت از قسمت های پایین به قسمت های بالاتر شروع می شود. به موازات این، پزشک پروب را به گونه ای حرکت می دهد که روده را در سطوح عرضی، طولی و مایل بررسی کند. هنگامی که تصویر اکوژنیک کاملاً واضح نیست، پزشک از بیمار می‌خواهد وضعیت خود را تغییر دهد (به زانوها و آرنج‌های خود تکیه کنید، بایستید).

با استفاده از سنسور ترانس شکمی انجام می شود. یک مایع کنتراست (محلول سولفات باریم) ابتدا به روده خالی تزریق می شود. با تشکر از این، یک تصویر واضح بر روی صفحه نمایش مانیتور به دست می آید.

برای بررسی رکتوم از سنسورهای 3.5-5 مگاهرتز استفاده می شود. سونوگرافی با طول معین از بافت نرم روده عبور می کند و به عقب منعکس می شود. سنسور دریافت کننده داخلی سیگنال را دریافت کرده و به صورت پردازش شده به صفحه نمایشگر ارسال می کند. تراکم‌ها، نئوپلاسم‌ها و فرسایش‌های مختلف به شکل نواحی سفید، سیاه یا مختلط با اکوژنیسیته متفاوت بیان می‌شوند. یک پزشک با تجربه بلافاصله تشخیص نمی دهد، اما داده های به دست آمده را با نتایج آزمایش ها و سایر مطالعات مرتبط می کند.

تفسیر نتایج سونوگرافی روده

روده سالم دو غشا دارد. قسمت بیرونی بافت عضلانی با اکوژنیسیته کم است، غشای مخاطی داخلی در تماس با گاز است و بنابراین به عنوان یک لایه هایپراکویک تجسم می شود.

در طول معاینه اولتراسوند، پارامترهای زیر ارزیابی می شوند:

ابعاد و شکل. ضخامت دیواره 3-5 میلی متر است. در صورت تشکیل گازهایی که سونوگرافی را تغییر می دهند و ناکافی بودن روده ها با مایع، تصویر تحریف می شود.
محل رودهنسبت به سایر اندام ها
ساختار دیوار (اکوژنیسیته). لایه بیرونی هیپواکویک است، در حالی که دیواره داخلی با هیپراکوژنیسیته مشخص می شود. خطوط صاف هستند، مجرای روده نباید انبساط یا انقباض داشته باشد. پریستالسیس قابل توجه است.
طول و شکل بخش های مختلف.مقطع حرارتی 5 سانتی متر، بخش میانی 6-10 سانتی متر، بخش آمپول وسط 11-15 سانتی متر است.
گره های لنفاوی.نباید تجسم شود.

انحراف از هنجار نشان دهنده آسیب شناسی های مختلف است:

انتریت (التهاب روده کوچک): اتساع روده، افزایش پریستالسیس، تجمع محتویات با اکوژنیک متفاوت؛
بیماری هیرشپرونگ (آسیب شناسی مادرزادی افزایش اندازه های خاص روده): گسترش قابل توجه لومن، خطوط ناهموار، ضخامت دیواره ناهمگن، مکان های قابل توجه نازک شدن، فقدان پریستالیس.
اگر تعیین لایه های روده غیرممکن باشد، می توانیم در مورد ترومبوز مزانتریک حاد صحبت کنیم - نتیجه انفارکتوس میوکارد، که در ترومبوز شریان مزانتریک بیان می شود.
خطوط داخلی ناهموار (که باعث ضایعات اولسراتیو سطح مخاطی می شود)، اکوژنیک ضعیف، ضخیم شدن دیوار - همه اینها نشان دهنده کولیت اولسراتیو غیر اختصاصی است.
کولیت اسپاستیک مزمن: مناطقی با اکوژنیسیته بالا در پس زمینه سطح هیپواکویک، ضخیم شدن دیواره ها.
کولیت ایسکمیک: ناتوانی در تجسم لایه ها، ضخیم شدن ناهموار، کاهش اکوژنیسیته.
آپاندیسیت حاد: صفحه نمایش مانیتور یک آپاندیس ورمی شکل به قطر 7 میلی متر را نشان می دهد، لایه های آپاندیس با یکدیگر تفاوتی ندارند، دیواره های آپاندیس به طور نامتقارن ضخیم می شوند، مایع آزاد دیده می شود، افزایش اکوژنیک نشان دهنده آبسه است.
دیورتیکولیت (برآمدگی دیواره های روده): در محل دیورتیکول، سونوگرافی ضخیم شدن دیواره را بیش از 5 میلی متر بالاتر از حد طبیعی می بیند، اکوژنیک نشان دهنده آبسه است، خطوط ناهموار هستند.
آسیب مکانیکی به روده: علاوه بر تنش شدید در عضلات شکم، اکوژنیسیته بیمار در محل هماتوم کاهش می یابد، دیواره های محل آسیب ضخیم می شوند.
انکولوژی (تومور سرطانی یا پیش سرطانی): خطوط بیرونی ناهموار هستند، لومن باریک می شود، پریستالیس در محل تومور مختل می شود، غدد لنفاوی با اکوژنیسیته کاهش یافته مشاهده می شوند.

مزایا و معایب سونوگرافی دستگاه گوارش روده چیست؟

تشخیص اولتراسوند روده برای معاینه اولیه در موارد مشکوک به پاتولوژی و همچنین در مواردی که روش آندوسکوپی به دلیل شرایط بهداشتی منع مصرف دارد استفاده می شود.بیمار ( سوراخ شدن روده (آسیب)، فرآیند التهابی).

معاینه سونوگرافی روده دارای مزایای متعددی است:

بیمار ناراحتی روانی را تجربه نمی کند.
پزشک اطلاعاتی در مورد اندازه اندام، ساختار آن، ضخامت، تعداد لایه ها را بدون نفوذ به داخل اندام ها دریافت می کند.
سونوگرافی به شما امکان می دهد روده های ملتهب را بررسی کنید و به وضوح قسمت فوقانی دستگاه گوارش را مشاهده کنید.
پریستالسیس در زمان واقعی مشاهده می شود و انسداد روده مشخص می شود.
در سونوگرافی روده، متخصص حتی فشردگی یا تغییرات کوچکی را در ساختار پژواک بافت ها مشاهده خواهد کرد.
سونوگرافی به شما امکان می دهد غربالگری (روش اندورکتال) را انجام دهید، انکولوژی را کاملاً تأیید یا رد کنید.

علیرغم مزایای زیاد، تشخیص این اندام با سونوگرافی دارای معایبی است که اصلی ترین آن عدم امکان تشخیص دقیق بدون معاینه اضافی است.

همچنین از معایب روش می توان به موارد زیر اشاره کرد:

فقط اختلالات عملکردی در عملکرد اندام تشخیص داده می شود.
تغییرات ساختاری بدون تعریف پارامترهای تغییرات تعیین می شود.
ارزیابی وضعیت سطح مخاط داخلی امکان پذیر نیست؛ در صورت تشخیص تغییرات ساختاری، کولونوسکوپی تجویز می شود - یک روش آندوسکوپی

آزمایشات و مطالعات تکمیل کننده سونوگرافی روده

همانطور که در بالا ذکر شد، سونوگرافی روده صد در صد تایید یک تشخیص خاص نیست، اگرچه از بسیاری جهات این روش آموزنده و دقیق است. بسته به تشخیص اولیه، علاوه بر سونوگرافی، بیمار نیز تجویز می شود:

معاینه کپسول. بیمار کپسولی را می بلعد که یک حسگر داخل آن قرار دارد، که نظارت تصویری را انجام می دهد و تصویر را به صفحه نمایشگر منتقل می کند. این روش به شما امکان می دهد مناطق غیرقابل دسترس آندوسکوپ را ببینید. از مزایای قابل توجه نیز می توان به عدم وجود ضربه (دیواره های روده خراشیده نشده) و تشعشع (برخلاف اشعه ایکس) اشاره کرد.

از معایب تکنیک کپسول می توان به شیوع کم معاینه کپسول اشاره کرد، زیرا این روش برای اولین بار در سال 2001 در ایالات متحده آمریکا آزمایش شد و امروزه هنوز فراگیر نشده است. هزینه آن بسیار بالا است و این امر دایره مشتریان را محدود می کند. از دیگر معایب می توان به عدم توانایی در انجام مطالعه کپسولی در صورت انسداد روده، عفونت و پریتونیت اشاره کرد. این روش دارای محدودیت های سنی مرتبط با ویژگی های پریستالسیس است.

کولونوسکوپی. این یک روش آندوسکوپی است که به شما امکان می دهد غشای مخاطی داخلی را برای پولیپ، کولیت، تومورها، بیماری کرون، التهاب و سایر آسیب شناسی ها بررسی کنید. عیب این روش خطر ضربه و سوراخ شدن روده ( سوراخ شدن دیواره ها ) است. کولونوسکوپی همچنین تومورهای بین دیواره های روده را نمی بیند.
ایریگوسکوپی. این یک روش ویژه با هدف شناسایی تومورهای پنهان واقع بین پوشش داخلی و خارجی روده است. علاوه بر این، این روش، بر خلاف کولونوسکوپی، مناطقی را روی چین های روده و نواحی دورافتاده آن می بیند.

Irrigoscopy شامل وارد کردن محلول مایع سولفات باریم از طریق مقعد است که اجازه می دهد تا تصویر کنتراست واضحی در تماس با هوا بدست آید. مزایای ایریگوسکوپی توانایی بررسی تغییرات ساختاری در بافت (اسکار، دیورتیکول، فیستول) است. این روش برای اسهال یا یبوست، مخاط در روده، درد در مقعد استفاده می شود.

سونوگرافی معده بخش مهمی از معاینه دستگاه گوارش با استفاده از سونوگرافی است.

برای مدت طولانی، تشخیص اولتراسوند در مطالعه معده مورد استفاده قرار نمی گرفت. این به دلیل این واقعیت است که معده یک اندام توخالی است و هوا اجازه استفاده کامل از سنسور سونوگرافی معمولی را نمی دهد - برای بررسی دیواره های پشتی به سنسورهای خاصی نیاز است. علاوه بر این، گازهای انباشته شده نتایج نمایش داده شده را مخدوش می کنند. با این حال، پزشکی ثابت نمی ماند، و تکنیک های مدرن در حال حاضر اطلاعات کافی برای تشخیص دقیق ارائه می دهند.

حسگرهایی برای مطالعه معده نسبتاً اخیراً در اواخر دهه 2000 ظاهر شدند. با این حال، سرعت و ایمنی اسکن باعث می شود که معاینه اولتراسوند معده به طور فزاینده ای محبوب شود.

در طول معاینه اولتراسوند، پزشک اندام را با توجه به شاخص های اصلی ارزیابی می کند:

حجم معده.این یک اندام عضلانی توخالی است که شبیه کیسه است. حجم معده خالی 0.5 لیتر است و در صورت پر شدن به 2.5 لیتر می رسد. ارتفاع معده به 20-18 سانتی متر و عرض آن به 8-7 سانتی متر می رسد و در صورت پر شدن، طول معده تا 26 سانتی متر و عرض آن تا 12 سانتی متر کشیده می شود.
ساختار.نزدیک قلب ناحیه قلبی است که در آن مری وارد معده می شود. در سمت چپ می توانید پایین اندام را ببینید، جایی که هوای ورودی با غذا جمع می شود. بدن معده بزرگترین قسمت است و سرشار از غدد است که اسید هیدروکلریک تولید می کنند. ناحیه پیلور انتقال از معده به روده است. در آنجا جذب جزئی مواد دریافتی از غذا اتفاق می افتد.
ساختار.دیواره های معده دارای یک لایه عضلانی است که وظیفه انقباض و پیشبرد کمای غذایی را بر عهده دارد. سروزا حد واسط بین لایه های عضلانی و مخاطی است. گره های لنفاوی و رگ های خونی در آن جمع می شوند. لایه مخاطی با بهترین پرزها پوشیده شده است که آب معده تولید شده توسط غدد را ترشح می کند.
تامین خونسیستم گردش خون کل اندام را پوشش می دهد. این اندام با خون وریدی توسط سه رگ اصلی: چپ، کبدی و طحال تامین می شود. شبکه وریدی موازی با شبکه شریانی است. هنگامی که مخاط معده آسیب می بیند (زخم، تومور) خونریزی های مختلفی رخ می دهد.

سونوگرافی معده چگونه انجام می شود؟

آمادگی برای سونوگرافی روده مشابه است: بیمار به مدت 3 روز از رژیم غذایی سخت پیروی می کند و شب قبل از ساعت 18.00 هیچ غذایی نمی خورد. در صورت وجود تمایل به تشکیل گاز، بیمار 2 کپسول اسپومیسان را قبل از خواب می نوشد. صبح، نیم ساعت قبل از عمل، باید یک لیتر آب بنوشید تا دیواره های معده صاف شود.

همچنین یک روش معاینه اولتراسوند با کنتراست وجود دارد. آب رسانای عالی اولتراسوند است و بدون آن اسکن اندام تا حدودی دشوار است.

این روش با معده خالی انجام می شود. پزشک وضعیت و ضخامت دیواره ها را با معده خالی ارزیابی می کند و به دنبال وجود مایع آزاد است. سپس از بیمار می خواهد 0.5-1 لیتر مایع بنوشد و از دستگاه سونوگرافی برای ارزیابی تغییرات معده منبسط شده استفاده می کند. سومین سونوگرافی 20 دقیقه بعد زمانی که معده شروع به خالی شدن می کند انجام می شود. پزشک تحرک اندام و میزان از دست دادن مایعات را ارزیابی می کند. به طور معمول یک لیوان آب (250 میلی لیتر) در عرض 3 دقیقه از معده خارج می شود.

بیمار روی کاناپه به پهلو دراز می کشد، متخصص ژل را به ناحیه صفاق می زند و حسگر را روی سطح حرکت می دهد. او به طور دوره ای به بیمار می گوید که وضعیت خود را تغییر دهد یا وضعیت خود را کمی تغییر دهد. پزشک به شاخص های زیر توجه می کند:

موقعیت معده و اندازه آن
آیا سطح مخاطی معده منبسط شده است؟
آیا ضخیم شدن یا نازک شدن دیوارها وجود دارد؟
وضعیت سیستم گردش خون معده چگونه است؟
انقباض معده
آیا التهاب و نئوپلاسم وجود دارد؟

کل معاینه حداکثر 30 دقیقه طول می کشد و باعث ناراحتی یا درد نمی شود. سونوگرافی، بر خلاف FGDS، برای کودکان و افراد مسن بسیار آسان تر است.

مزایا و معایب سونوگرافی معده در معاینه دستگاه گوارش

پزشک معاینه اولتراسوند معده را به عنوان یک روش تشخیصی کمکی اولیه برای بیمار تجویز می کند.

مزایای سونوگرافی به شرح زیر است:

بخش خروجی که بیشتر مستعد ابتلا به بیماری است بررسی می شود.
سونوگرافی هر جسم خارجی را در حفره "می بیند".
سونوگرافی به طور دقیق ضخامت دیواره های اندام را ارزیابی می کند.
به لطف روش، جریان خون وریدی به وضوح قابل مشاهده است.
با استفاده از روش های تشخیصی، تومورهای خوش خیم و بدخیم با حداقل اندازه شناسایی می شوند.
زخم معده به خوبی ارزیابی می شود.
درجه التهاب مخاط معده متفاوت است.
این روش به شما امکان می دهد بیماری ریفلاکس را مشاهده کنید - برگشت محتویات قسمت های پایین به معده.
اندام از نقاط مختلف و در بخش های مختلف بررسی می شود که با اشعه ایکس غیرممکن است.
سونوگرافی آنچه را که در ضخامت دیواره معده اتفاق می افتد می بیند.
به لطف ساختار اکو، سونوگرافی به راحتی می تواند پولیپ را از نئوپلاسم انکولوژیکی تشخیص دهد.
علاوه بر تشخیص معده، تشخیص اولتراسوند آسیب شناسی همزمان سایر اندام ها را نشان می دهد (معمولاً با گاستریت، بیماری های مجاری صفراوی و پانکراس ایجاد می شود).
سونوگرافی در نوزادان و کودکان کوچکی انجام می شود که انجام FGDS یا اشعه ایکس برای آنها غیرممکن است.

مزیت اصلی اولتراسوند نسبت به FGDS توانایی تشخیص انواع سرطان در ضخامت دیواره اندام (اشکال نفوذ) است که با استفاده از فیبروگاستروسکوپی قابل تشخیص نیست.

علیرغم تمام مزایا، سونوگرافی دارای معایبی است که اجازه نمی دهد این روش به عنوان یک معاینه مستقل معده گسترده شود.

معایب شامل موارد زیر است:

برخلاف معاینه آندوسکوپی، سونوگرافی اجازه نمی‌دهد نمونه‌های بافتی برای مطالعه بیشتر گرفته شود (به عنوان مثال، شیره معده.
خراش دادن غشای مخاطی، بیوپسی بافتی؛
سونوگرافی نمی تواند میزان تغییرات در غشای مخاطی را ارزیابی کند.
محدودیت مناطق مورد مطالعه (ممکن است فقط ناحیه خروجی معده بررسی شود).

سونوگرافی معده در معاینه دستگاه گوارش چه چیزی را نشان می دهد؟

روش اولتراسوند در هنگام معاینه دستگاه گوارش محبوب ترین نیست، اما به دست آوردن اطلاعات بسیار مهم را ممکن می کند.

معده امتداد مجرای گوارشی به شکل کیسه ای است. اندامی توخالی است که دیواره آن دارای یک لایه عضلانی بیرونی و یک لایه مخاطی داخلی است. غشای مخاطی غنی از غدد تولید کننده شیره معده و اسید هیدروکلریک و همچنین آنزیم است. با کمک آنها، غذای ورودی نرم شده و با یک ضد عفونی کننده طبیعی درمان می شود. معده توسط اسفنکتر از مری و توسط پیلور از دوازدهه جدا می شود.

اندام با سونوگرافی به دو روش بررسی می شود:

ترانس شکمی (از طریق دیواره های صفاق). این با سنسورهای مختلف انجام می شود، اما نتایج همیشه نیاز به تایید اضافی دارند.
پروب (معده را از داخل می بیند). بسیار کم استفاده می شود.

هنگام انجام مطالعه با استفاده از سنسور، متخصص به موارد زیر توجه می کند:

ضخامت، چین خوردگی، ساختار غشای مخاطی (آیا نئوپلاسم، برآمدگی یا بی نظمی روی آن وجود دارد).
ضخامت لایه عضلانی (انبساط یا نازک شدن نشان دهنده آسیب شناسی است).
یکپارچگی دیواره معده (آیا سوراخ، زخم یا نئوپلاسم وجود دارد).
مقدار مایع آزاد (نشان دهنده التهاب)؛
پریستالیس، تحرک و انقباض معده؛
بخش های انتقالی معده (اسفنکتر و پیلور، ویژگی های آنها
عملکرد).

شایان ذکر است که سونوگرافی معده و اثنی عشر به طور قابل توجهی از نظر ارزش اطلاعاتی کمتر از روش محبوب تر به نام FGDS است. اما در برخی موارد، سایر روش های تحقیقاتی به دلیل شرایط سلامتی یا ترس از یک عمل آسیب زا برای بیمار غیرقابل قبول است.

معاینه ترانس شکمی سه لایه دیواره معده را شناسایی می کند: لایه مخاطی هیپراکوییک (1.5 میلی متر)، لایه زیر مخاطی هیپواکوی (3 میلی متر) و لایه عضلانی هایپراکوی (1 میلی متر). با روش تحقیق پروب 5 لایه تا ضخامت 20 میلی متر تعیین می شود.

تشخیص اولتراسوند معده به ما امکان می دهد آسیب شناسی های زیر را شناسایی کنیم

علائم	بیماری احتمالی
تورم مخاط آنترال	پانکراتیت حاد، سندرم نفروتیک (آسیب کلیه)
ضخیم شدن دیواره معده، نئوپلاسم گرد ناهموار، غنی از رگ های خونی، بدون مرز بین لایه ها، بدون پریستالیس	کارسینوم (تومور بدخیم) با متاستازهای دور
عدم وجود مرز بین لایه ها، باریک شدن لومن پیلور	تنگی پیلور (تنگی پیلور به دلیل زخم ناشی از زخم)
تغییر در ساختار اکو دیواره های معده، دیواره ها منبسط شده اند، خطوط ناهموار هستند.	نوروما (تومور ایجاد شده از بافت های سیستم عصبی محیطی)، لیومیوم (تومور خوش خیم عضلات صاف معده)، پولیپ آدنوماتوز
گسترش ناحیه شکم (در مقایسه با نرمال) پس از پر کردن معده با آب، تقسیم سیگنال اکو، وجود انکلوژن های هیپواکو، رکود مایع در ناحیه قلب	رفلاکس معده به مری (ریفلاکس محتویات روده به مری)
مقدار کمی مایع، آزاد شدن سریع مایع از معده، تغییر در کانتور معده	فتق دیافراگم
تشکل های پراکوی متراکم با ساختار شفاف، مرزهای بین لایه ها به وضوح قابل مشاهده است، اکوژنیک لایه های مخاطی و ماهیچه ای تغییر نمی کند.	تشکیلات کیستیک
تغییرات نامشخص ثبت شده توسط سونوگرافی	سندرم اندام توخالی مبتلا این تشخیص نیاز به تایید اجباری توسط انواع دیگر تحقیقات (CT، MRI، FGDS، اشعه ایکس) دارد.
نواحی دهانه مانند آنکئویک در دیواره داخلی معده	زخم معده

سونوگرافی قسمت های مختلف معده

به لطف سونوگرافی، پزشک وضعیت نواحی زیر اندام را ارزیابی می کند:

پیاز یا پیاز دوازدهه. این قسمت از اندام در ناحیه ای قرار دارد که معده از آن خارج می شود و جریان محتویات پردازش شده توسط شیره معده را به لومن روده کنترل می کند. با بیماری های روده، زخم ها و محل های التهاب روی لامپ ایجاد می شود. دلایل اصلی زخم اثنی عشر افزایش اسیدیته و باکتری هلیکوباکتر پیلوری است که در چنین شرایطی شروع به تکثیر فعال می کند.

این مطالعه در زمان واقعی با یک سنسور خطی یا محدب با فرکانس 3.5-5 مگاهرتز انجام می شود. برای جزئیات وضعیت دیوارها، از سنسورهایی با فرکانس 7.5 مگاهرتز استفاده می شود، اما برای بیماران چاق با چربی زیر جلدی توسعه یافته بی اثر هستند.

اگر بیمار مبتلا به زخم معده و اثنی عشر تشخیص داده شود، در اغلب موارد دیواره های پیاز تحت تأثیر قرار می گیرند. در سونوگرافی، این توسط نواحی آنکوئیک منعکس می شود، زیرا بر خلاف دیواره های سالم، زخم اولتراسوند را منعکس نمی کند.

تشخیص "زخم معده و اثنی عشر"، در صورت شناسایی مناطق آنکوئیسیته در سونوگرافی، به صورت مشروط انجام می شود. علاوه بر این، وضعیت دیواره های لامپ ارزیابی می شود (آنها ساختار مخاطی با چین های طولی دارند). ضخامت طبیعی نباید بیش از 5 میلی متر باشد و در آنتروم (انتقال معده به دوازدهه) - تا 8 میلی متر. با ضخیم شدن، ما در مورد زخم صحبت نمی کنیم، بلکه در مورد یک نئوپلاسم انکولوژیک صحبت می کنیم. بیمار به تحقیقات اضافی نیاز دارد: آندوسکوپی با نمونه برداری از مواد برای بیوپسی.

با توجه به اینکه سونوگرافی قادر به تشخیص دقیق نیست، به بیمار تشخیص اولیه "مناطق آنکوئیک" داده می شود و سپس برای فیبروگاسترودئودنوسکوپی فرستاده می شود. این روش است که امکان برداشتن بافت از دیواره لامپ را برای تعیین ماهیت آسیب شناسی فراهم می کند. FGDS همچنین به شما امکان می دهد وضعیت عروق اندام را ارزیابی کنید.

کانال پیلور یا پیلور معده.این یک باریک شدن جزئی در محل اتصال پیاز و دوازدهه است. این شامل دیواره های ماهیچه صاف به طول 1-2 سانتی متر است که در هر دو جهت حلقوی و عرضی قرار دارد. به طور معمول، مقداری انحنای کانال وجود دارد. سونوگرافی می تواند بیماری هایی مانند پولیپ، تنگی (تنگی)، زخم و اسپاسم پیلور را تشخیص دهد.

اسفنکتر (کاردیا)- این مرز بین صفاق و مری است. به طور معمول، اسفنکتر فقط پس از خوردن غذا باز می شود و بقیه زمان بسته باقی می ماند. به دلیل اهمیت عملکردی آن، اسفنکتر دارای لایه عضلانی قوی تری نسبت به معده است که به آن اجازه می دهد مانند یک دریچه باز و بسته شود. هنگام غذا خوردن، اسفنکتر خروجی معده را می بندد و به غذا اجازه هضم می دهد. اما در نتیجه افزایش اسیدیته و سایر آسیب شناسی ها، اندام به طور طبیعی کار نمی کند و محتویات معده وارد مری می شود.

آسیب شناسی شناسایی شد: آیا باید دوباره بررسی شود؟

سونوگرافی معده و روده بسیار آموزنده است، اما تشخیص بر اساس داده های به دست آمده غیرممکن است. در صورت تشخیص مشکلات، بیمار تحت معاینه اضافی قرار می گیرد. رایج ترین روش های معاینه دستگاه گوارش عبارتند از:

FGDS. این یک روش آندوسکوپی است که به شما امکان می دهد خونریزی، تومورها در معده و روده را مشاهده کنید.
کاوشگر. این شامل گرفتن محتویات معده برای آزمایشات آزمایشگاهی بیشتر است.
گاستروپانل. این یک روش ابتکاری است که بر اساس آن بیمار از ورید بیرون کشیده می شود و با استفاده از مارکرهای خاص، زخم، آتروفی یا سرطان احتمالی تشخیص داده می شود.
سی تی اسکن. آنها تصاویر مقطعی را در برجستگی های مختلف می گیرند و محل تومورها، هماتوم ها، همانژیوم ها و غیره را شناسایی می کنند.
ام آر آی. این گرانترین و مؤثرترین روش تحقیق است. به شما امکان می دهد نه تنها خود اندام، بلکه غدد لنفاوی و عروق خونی نزدیک را نیز تجسم کنید.
آندوسکوپی هنگام جمع آوری مواد برای بیوپسی استفاده می شود.
اشعه ایکس. مکان نادرست معده و روده را نسبت به سایر اندام ها، آسیب شناسی شکل و نئوپلاسم های مختلف نشان می دهد.
پاریتوگرافی. به لطف گاز تزریق شده، دیواره های معده و روده را شفاف می کند.
آزمایشات آزمایشگاهی (آزمایش خون، ادرار، مدفوع).

پس از انجام تشخیص های اضافی، پزشک در مورد روش های درمانی تصمیم می گیرد. درک این نکته مهم است که درمان دستگاه گوارش را نمی توان در حالت "مونو" انجام داد - این همیشه مجموعه ای از اقدامات مرتبط با بازیابی سلامت و جلوگیری از عود و عوارض است. همچنین می توانید کیفیت درمان را با استفاده از سونوگرافی کنترل کنید و نتایج قبلی معاینه دستگاه گوارش را با نتایج جدید مقایسه کنید.

در صورتی که پدیده های زیر نگران کننده باشند، معاینه روده مورد نیاز است:

یبوست یا اسهال مداوم؛
وجود ناخالصی های مختلف (خون، مخاط و غیره) در مدفوع؛
کاهش وزن ناگهانی به دلایل واضح (به عنوان مثال، رژیم غذایی سخت)؛
درد انواع مختلف در مقعد یا شکم؛
وجود یک جسم خارجی در روده؛
نفخ

در صورت مشکوک بودن به موارد زیر، تشخیص معده ضروری است:

گاستریت، پانکراتیت و زخم معده؛
خونریزی داخلی؛
کللیتیازیس؛
تومورهای بدخیم.

اگر اغلب از حالت تهوع همراه با حملات استفراغ، درد در سمت چپ شکم، آروغ زدن یا سوزش سر دل ناراحت می شوید، معاینه تجویز می شود.

روش های موجود

برای اختلال عملکرد دستگاه گوارش از روش های تشخیصی زیر استفاده می شود:

معاینه خارجی (معاینه فیزیکی)؛
تحقیقات آزمایشگاهی؛
تشخیص ابزاری؛
معاینه اشعه

دو روش اول به تشخیص اولیه کمک می کند. دومی فرضیات را تأیید می کند و به شما امکان می دهد درمان بهینه را انتخاب کنید.

بازرسی بصری

معاینه فیزیکی شامل ارزیابی وضعیت پوست و حفره دهان و همچنین لمس سطحی و عمیق است. اگر در طول آخرین روش بیمار درد شدیدی را تجربه کند، این علامت نشان دهنده ناهنجاری در دستگاه گوارش است.

علاوه بر این، در طول معاینه فیزیکی، ناحیه مقعد برای تشخیص شقاق، تومورها و بواسیر بررسی می شود.

تحقیقات آزمایشگاهی

در شرایط آزمایشگاهی آزمایش خون و مدفوع انجام می شود. اولین مورد برای شناسایی وجود کانون های التهاب در بدن استفاده می شود. در صورت مشکوک بودن به آلودگی کرمی و سایر اختلالات، آنالیز مدفوع تجویز می شود. دومی با استفاده از یک برنامه مشترک تشخیص داده می شود. از این روش برای ارزیابی تغییرات رنگ، قوام و بوی مدفوع استفاده می شود که ممکن است نشان دهنده اختلال در عملکرد دستگاه گوارش باشد.

در صورت لزوم، تجزیه و تحلیل برای دیس باکتریوز، که مشخصه برخی از آسیب شناسی های دستگاه گوارش است، انجام می شود.

تشخیص ابزاری

برای تأیید تشخیص اولیه، از موارد زیر استفاده می شود:

سونوگرافی حفره شکم. برای درد در ناحیه شکم تجویز می شود. سونوگرافی به ارزیابی محل و درجه پر شدن معده و روده کمک می کند. همچنین، با کمک یک دستگاه تشخیصی، تومورها از انواع مختلف شناسایی می شوند.
سیگموئیدوسکوپی این روش به شناسایی تغییرات در ساختار مخاط روده کمک می کند.
کولونوسکوپی روش مشابه سیگموئیدوسکوپی است. تفاوت این است که در طول کولونوسکوپی، بافت برای بررسی بافت شناسی بعدی جمع آوری می شود و (در صورت لزوم) تومورها برداشته می شوند.
آندوسکوپی روش مشابه روش های قبلی است، با این تفاوت که در طی این روش لوله از طریق حلق وارد می شود.
لاپاراسکوپی. یک عمل کم تهاجمی که به شما امکان می دهد آسیت، نئوپلاسم، عواقب آسیب مکانیکی و سایر تغییرات در ساختار اندام های شکمی را تشخیص دهید.

در صورت وجود فرصت های مناسب، معاینه معده با استفاده از گاستروپانل انجام می شود که شامل گرفتن یک محرک خاص و آزمایش خون بعدی است. این روش به شما امکان می دهد تا میزان جذب پروتئین سویا یا مواد غذایی توسط بدن را تعیین کنید.

در برخی موارد از تشخیص کپسولی استفاده می شود که در آن بیمار باید دو کپسول را با دوربین ببلعد. روش مشابه آندوسکوپی است.

معاینه پرتو

در صورت تشخیص نئوپلاسم یا سنگ در دستگاه گوارش از موارد زیر استفاده می شود:

سی تی اسکن. به شما امکان می دهد تومورها و سنگ های جزئی را شناسایی کنید.
ایریگوسکوپی با باریم اطلاعات جامعی در مورد وضعیت اندام ها ارائه می دهد.
اسکن رادیوسوتروپیک با ماده حاجب. به تشخیص تومورها و ارزیابی حرکت روده کمک می کند.

بسیاری از روش های شرح داده شده دردناک هستند و نیاز به استفاده از داروهای بیهوشی دارند. پس از تشخیص دستگاه گوارش، به ندرت عوارض ایجاد می شود.

مواد بخش

آماده شدن برای قرار ملاقات با پروکتولوژیست مجموعه ای از فعالیت ها با هدف پاکسازی تمام قسمت های روده است. محدودیت در مصرف غذا، در برخی موارد روزه کوتاه، پاکسازی تنقیه و مصرف ملین ها نشان داده شده است. برای تعیین مشکل، پزشک باید وضعیت غشاهای مخاطی و اپیتلیوم تمام قسمت های روده را ببیند. بنابراین لازم است قبل از مراجعه به متخصص، اندام گوارشی را تخلیه کنید.

اخیراً بیماران در سنین مختلف بیشتر و بیشتر با بیماری های دستگاه گوارش مواجه می شوند. برای تشخیص دقیق و تجویز یک روش درمانی مناسب، پروکتولوژیست باید دیواره های روده بزرگ را به صورت بصری بررسی کند و وضعیت بافت ها را ارزیابی کند. این کار فقط با استفاده از کولونوسکوپ قابل انجام است.

FGDS تحت بیهوشی می تواند ناراحتی و ناراحتی را در طول عمل کاهش دهد. دستکاری وضعیت روانی طبیعی بیمار را تضمین می کند. در این حالت، هنگام انجام FGDS، حواس متخصص توسط بیمار پرت نمی شود.

معاینه روده. کدام یک از ما با فکر چنین رویه هایی احساس وحشت نکرده است؟ از این گذشته ، اخیراً روش های مورد استفاده برای تشخیص بیماری های روده بسیار دردناک بودند.

اما پیشرفت متوقف نمی‌شود و اکنون روش‌های معاینه جدید و بدون درد ظاهر می‌شوند که با سلامت طبیعی شما تداخلی ایجاد نمی‌کنند و برخی از آنها حتی ریتم زندگی شما را تغییر نمی‌دهند.

چرا روده ها را معاینه کنید؟

روده ها مستعد ابتلا به بسیاری از بیماری ها هستند. اینها شامل فرآیندهای التهابی، آسیب، ناهنجاری های مادرزادی، تومورهای خوش خیم و بدخیم است. بنابراین، تشخیص به موقع اجازه می دهد تا درمان به موقع شروع شود و از پیشرفت بیشتر بیماری جلوگیری شود.

به طور معمول، علائم اصلی بیماری های روده عبارتند از:

اختلال روده - حرکات مکرر یا احتباس روده؛
درد در شکم یا مقعد؛
وجود مخاط یا خون در مدفوع؛
نفخ شکم؛
استفراغ، حالت تهوع؛
ضعف، سلامت ضعیف

چنین علائمی دلیلی برای مشورت با پزشک و معاینه بیشتر است.

چه روش هایی برای معاینه روده وجود دارد؟

روش های معاینه روده ها از نظر محتوای اطلاعاتی متفاوت بوده و مکمل یکدیگر هستند. در برخی موارد، تشخیص را می توان در معاینه اولیه بیمار با استفاده از معاینه دیجیتال و آنوسکوپی تعیین کرد.

در صورت لزوم، بررسی های بیشتر با استفاده از روش هایی مانند:

ایریگوسکوپی؛
کولونوسکوپی؛
معاینه اولتراسوند (سونوگرافی)؛
تصویربرداری رزونانس مغناطیسی؛
مطالعه کپسولی

یکی از آموزنده ترین راه ها برای معاینه روده، روش اشعه ایکس (ایریگوسکوپی) است. در این مورد، بیمار یک مخلوط کنتراست مصرف می کند و بر اساس زمان ورود آن به بخش های روده، و همچنین بر اساس الگوی مخاط روده، نتیجه گیری در مورد عملکرد حرکتی روده بزرگ و وجود التهاب می شود. فرآیندها همچنین وجود آسیب شناسی، شکل و اندازه روده را تعیین می کند.

کولونوسکوپی به شما امکان می دهد کل سطح روده را بررسی کنید، در حالی که می توان تومورهای خوش خیم (پولیپ) را از بین برد، اجسام خارجی را خارج کرد و خونریزی را متوقف کرد. با این روش، می توان بافت را برای بیوپسی برای بررسی بیشتر تومورهای بدخیم برداشت.

از سونوگرافی روده برای تشخیص کودکان، زنان باردار و سالمندان استفاده می شود. مطالعه فقط پس از آماده سازی ویژه انجام می شود.

تصویربرداری رزونانس مغناطیسی اطلاعات کاملی در مورد وضعیت روده، وجود تومورها، التهاب، زخم ها، تنگی ها و سوراخ ها ارائه می دهد. این روش کاملا بدون درد است.

برای تحقیقات کپسولی از انتروکپسول مجهز به دوربین فیلمبرداری استفاده می شود. کپسول با حرکت در بخش‌های مختلف دستگاه گوارش، اطلاعاتی در مورد عملکرد این بخش‌ها، وضعیت غشای مخاطی و وجود آسیب‌شناسی ثبت می‌کند. سپس این اطلاعات توسط متخصص پردازش شده و تشخیص داده می شود. در این مورد، بیمار یک سبک زندگی عادی را پیش می برد. انتروکپسول به طور طبیعی از بدن دفع می شود.

بهتر است از ابتلا به این بیماری جلوگیری شود

امروزه روش های زیادی برای تشخیص بیماری های روده ای وجود دارد که می تواند بیماری را در مراحل اولیه تشخیص دهد یا حتی از بروز آن جلوگیری کند. در صورت تمایل می توانید انجام دهید پرداخت شده، که در آن قیمت معاینه روده در مسکوبسیار مقرون به صرفه هستند

این مقاله توصیه پزشکی نیست و نباید به عنوان جایگزینی برای مشاوره با پزشک باشد.