عضلات استخوانچه های شنوایی. رفلکسومتری آکوستیک عصب دهی عضله تمپانی تانسور

ماهیچه تانسور تمپانی- (m. tensor tympani, PNA, BNA, JNA) فهرست anat را ببینید. شرایط 837 ... فرهنگ لغت بزرگ پزشکی

گوش میانی- (arus media) بخشی از گوش بین گوش خارجی و داخلی، انجام یک عملکرد رسانای صدا. گوش میانی در استخوان تمپورال قرار دارد و از سه حفره هوایی به هم پیوسته تشکیل شده است. حفره اصلی حفره تمپان (cavum... ... دایره المعارف پزشکی

شنیدن- S. یک عملکرد خاص از گوش است که توسط اجسام نوسانی در هوا یا آب اطراف برانگیخته می شود. در سمعک با عصب حسی خاص، عصب شنوایی سر و کار داریم. با اندام های انتهایی سازگار برای درک صدا ... فرهنگ لغت دایره المعارف F.A. بروکهاوس و I.A. افرون

شنیدن- S. یک عملکرد خاص از گوش است که توسط اجسام ارتعاشی در هوا یا آب اطراف برانگیخته می شود. در سمعک با عصب حس خاص، عصب شنوایی سر و کار داریم. با اندام های انتهایی سازگار برای درک صدا... ... دایره المعارف بروکهاوس و افرون

گوش میانی- (auris media) بخشی از اندام حلزونی دهلیزی، واقع در هرم استخوان تمپورال و متشکل از حفره تمپان، لوله شنوایی و سلول های فرآیند ماستوئید. موقعیت مرکزی در گوش میانی توسط حفره تمپان اشغال شده است که ... واژه نامه اصطلاحات و مفاهیم آناتومی انسان

ماهیچه ها- ماهیچه ها I. بافت شناسی. به طور کلی از نظر مورفولوژیکی، بافت ماده انقباضی با وجود تمایز عناصر خاص آن در پروتوپلاسم مشخص می شود. ساختار فیبریلار؛ دومی ها جهت گیری فضایی در جهت کاهش خود و... ... دایره المعارف بزرگ پزشکی

گوش میانی شامل دو عضله است که به زنجیره استخوانچه های شنوایی متصل می شوند - عضله تانسور تیمپانی و عضله استاپدیوس.

عضله Stapedius(M. stapedius) کوچکترین در بدن است: طول متوسط آن 6.3 میلی متر و سطح مقطع آن 4.9 میلی متر مربع است. عضله به طور کامل در یک برآمدگی هرمی (eminentia pyramidalis) بر روی دیواره خلفی حفره تمپان محصور شده و از دیواره های کانال خود سرچشمه می گیرد. تاندون آن از بالای برآمدگی هرمی خارج می شود و سپس به صورت افقی می رود تا زمانی که به سطح خلفی گردن رکاب بچسبد. بنابراین، هنگامی که منقبض می شود، عضله رکابی رکابی را به عقب می کشد. عضله رکابی توسط شاخه VII استپدیال عصب دهی می شود. صورت) عصب جمجمه ای که از آن مستقیماً نزدیک خود عضله امتداد می یابد.

تانسور عضله تمپانی(M. tensor tympani) در همیکال استخوان مستقیماً بالای لوله شنوایی قرار دارد که توسط یک سپتوم استخوانی نازک از آن جدا می شود. عضله از غضروف لوله شنوایی، از دیواره های کانال خود، بخشی از استخوان اصلی مجاور دیواره کانال شروع می شود. تاندون این عضله در هنگام خروج از کانال به دور یک برآمدگی قلاب‌شکل کوچک روی پرومونتوریوم (processus cochleariformis) می‌چرخد، در جهت جانبی از حفره تمپان عبور می‌کند و به راس مانوبریوم یا گردن می‌چسبد. مالئوس هنگامی که عضله تانسور تمپانی منقبض می شود، دسته مالئوس به سمت جلو و داخل حرکت می کند. این عضله توسط شاخه ای از عصب فک پایین به همین نام عصب دهی می شود (شاخه سوم V - سه قلو- عصب جمجمه ای) که فیبرهای آن از گانگلیون اوتیکوم عبور می کنند.

هر دو عضله داخل تمپان به طور کامل در کانال های استخوانی محصور شده و توسط تاندون های مربوطه به زنجیره استخوانچه های شنوایی متصل می شوند. به گفته G. von Bekesy، این کار از اعوجاج صدا که در طول انقباضات عضلانی رخ می دهد جلوگیری می کند. بررسی بافت شناسی عضلات گوش میانی، فیبرهای مخطط و صاف را نشان داد. این تعجب آور نیست، زیرا این ماهیچه ها که به طور غیرارادی در طول تحریک صدا عمل می کنند، در برخی افراد می توانند به میل خود منقبض شوند.

برخی از عضلات در پاسخ به صدا منقبض می شوند. به عنوان مثال، انقباض رفلکس ماهیچه های گوش را رفلکس پینا می نامند. Preyer (1879) این پدیده را به طور مفصل در جوندگان مورد مطالعه قرار داد. انقباضات عضلات حفره تمپان در پاسخ به تحریک صدا بسیار مهمتر است. برای اولین بار، انقباض دو طرفه عضله تمپانی تانسور هنگامی که یک گوش در معرض صدای شدید قرار گرفت، در پایان قرن نوزدهم طی آزمایش‌هایی بر روی سگ‌ها کشف شد. بعدها (در اوایل قرن بیستم) نشان داده شد که عضله رکابی گربه‌ها و خرگوش‌ها نیز به تحریک صوتی شدید پاسخ می‌دهد.

اولین انقباض عضله استاپدیوس در انسان از طریق پرده گوش سوراخ شده توسط لوشر در سال 1929 مشاهده شد. پولیتزر، کوبراک، لیندسی، لورنته د نو، فیلیپ، هالپایک و دیگر دانشمندان مشهور نیز رفلکس آکوستیک را مورد مطالعه قرار دادند.

انقباض عضلات حفره تمپان در پاسخ به متمرکزصداتحریک نامیده می شود رفلکس آکوستیک (عضلانی).- AR بی قید و شرط است.

با توجه به ویژگی های عصب دهی، عضله تمپانی تانسور نیز با تحریک انتهای عصب سه قلو در حفره بینی منقبض می شود، با حرکت کره چشم و بسته شدن چشم، کار برخی از عضلات صورت و گردن، تحریک می شود. ناحیه مداری با جریان هوا، تحریک لمسی و الکتریکی ناحیه پاروتید و گوش خارجی. علاوه بر این، در تمام این موارد، انقباض به صورت مجزا اتفاق نمی‌افتد، بلکه در ترکیب با عضله استاپدیوس رخ می‌دهد. انقباض منفرد عضله تمپانی تانسور (رفلکس تمپان) تنها می تواند در اثر تحریک الکتریکی زبان ایجاد شود.

آستانه رفلکس m. stapedii کمی پایین تر از آستانه انعکاس تنسوری tympani است. مطالعات نشان داده اند که دوره نهفته انقباض در متر. مشخص شد stapedii کوتاهتر از m است. تنسوریس تمپانی با آسیب شناسی ایزوله عضله تانسور تمپانی، رفلکس هنوز هم قابل ثبت است، اما با آسیب به عضله استاپدیوس، همیشه وجود ندارد. به طور کلی پذیرفته شده است که رفلکس صوتی در انسان عمدتاً، اگر نه منحصراً، نتیجه انقباض عضله استاپدیوس است. عضله تمپانی تانسور فقط به صداهای شدید پاسخ می دهد. بنابراین، AR گاهی اوقات stapedial یا stapedial نامیده می شود.

AR معمولاً همیشه در هر دو طرف (دو گوش) حتی با تحریک مجزای یک گوش تشخیص داده می شود. هنگامی که رفلکس در گوش تحریک شده ثبت می شود، یک AR همان طرف وجود دارد، و یک رفلکس طرف مقابل، زمانی که گوش مقابل تحریک می شود، تشخیص داده می شود. رفلکس می تواند توسط یک سیگنال صوتی که از طریق هوا یا از طریق استخوان داده می شود ایجاد شود.

انقباض عضلانی سفتی زنجیره استخوانچه ای و پرده گوش را افزایش می دهد. عضله رکابی سر رکاب را به سمت بیرون و عقب می کشد و م. تمپانی تانسور - پرده گوش را به سمت داخل و جلو می کشد، بنابراین در نگاه اول ممکن است به نظر برسد که آنها آنتاگونیست هستند. با این حال، عمل این ماهیچه ها به منظور کاهش میزان انرژی هدایت شده توسط زنجیره استخوانچه ای است و در نتیجه در رابطه با شنیدن عملکرد آنها هم افزایی است. از آنجایی که سفتی با فرکانس نسبت معکوس دارد (به امپدانس مکانیکی مراجعه کنید)، انتظار می‌رود که AR در فرکانس‌های پایین به میزان بیشتری بر انتقال صدا در گوش میانی تأثیر بگذارد. داده های تجربی این فرضیات را تایید کردند. به گفته نویسندگان مختلف، تأثیر رفلکس زمانی که در معرض صداهایی با فرکانس تا 2000 هرتز (فرکانس پایین و متوسط) قرار می گیرد، بیشترین و زمانی که در معرض صداهای فرکانس های بالاتر قرار می گیرد، ناچیز است. آستانه درک صداهای کم تحت تأثیر AR کمتر از 10 دسی بل (حداکثر تا 45 دسی بل) افزایش نمی یابد. علاوه بر این، این افزایش زمانی شروع به ثبت می کند که شدت محرک صوتی حداقل 100 دسی بل باشد. با افزایش شدت صدا، تأثیر AR بر تضعیف سیگنال‌های صوتی ورودی افزایش می‌یابد.

نظریه ها و فرضیات زیادی در مورد معنای AR وجود دارد.

از آنجایی که رفلکس در سطح نسبتاً بالایی از محرک ثبت می‌شود و با افزایش سطح محرک، اندازه آن افزایش می‌یابد، باید انتظار داشت که هدف اصلی AR محافظت از حلزون گوش در برابر تحریکات مخرب باشد. انقباض عضلات داخل تمپان و کاهش ارتعاشات زنجیره استخوانی شنوایی وجود دارد. این «نظریه دفاع» دارای نقاط ضعفی است، زیرا تأخیر و انطباق پاسخ بسیار آهسته ای به صدای ناگهانی ارائه می دهند و در برابر صداهای طولانی بی اثر هستند. علاوه بر این، صداهای به اندازه کافی شدید که باعث ایجاد AR شوند، عملاً در طبیعت وجود ندارند. با این حال، حفاظت ارائه شده توسط AR یک مزیت است، اگر نه هدف اصلی. پرلمن هیپراکوزیس ناشی از فلج صورت را توصیف کرد. عملکرد محافظتی عضلات حفره تمپان نیز توسط آزمایشات کاتو (1913) نشان داده شد. خرگوش‌هایی که ماهیچه‌های تمپان آن‌ها بریده شده بود، نسبت به خرگوش‌هایی که ماهیچه‌های تمپان کار می‌کردند، در مواجهه با صدای بلند سریع‌تر از دست دادن شنوایی را تجربه کردند.

بنابراین، انقباضات رفلکس ماهیچه‌های حفره تمپان نشان‌دهنده "کنترل خودکار حجم صدا" است، اگرچه کارایی محدودی دارد. حساسیت گوش بسته به شدت محرک تغییر می کند. انقباض عضلانی گوش داخلی را از محرک های صوتی بیش از حد محافظت می کند. از سوی دیگر، برای صداهای با شدت کم که باعث انقباض عضلانی نمی شوند، حساسیت همچنان بالاست.

"نظریه انطباق" ماهیچه ها را به عنوان مکانیزمی در نظر می گیرد که از طریق آن دستگاه رسانای صدا، همانطور که بود، برای حداکثر انتقال انرژی صوتی سازگار می شود. بر اساس "تئوری تثبیت"، عضلات داخل تمپان به حفظ استخوانچه ها در موقعیت صحیح و استحکام مناسب کمک می کنند، به ویژه هنگامی که در معرض صداهای با فرکانس بالا قرار می گیرند، زمانی که شتاب ارتعاشات صدا زیاد است.

به گفته سیمونز، تون ماهیچه گوش میانی پاسخ فرکانسی سیستم رسانا را صاف می کند. او همچنین معتقد است که تعدیل‌های تون عضلانی با تغییر ویژگی‌های شدت و فرکانس صداهای اطراف، «توجه شنوایی» را افزایش می‌دهند. این مدولاسیون مشابه حرکت مداوم عضلات خارجی چشم درگیر در بینایی است.

از آنجایی که رفلکس در درجه اول صداهای با فرکانس پایین را تضعیف می کند و از آنجایی که بیشتر صداهای فیزیولوژیکی بدن فرکانس پایینی دارند، AR باید به کاهش نویز داخلی یک موجود زنده کمک کند. با کاهش اثر پوشاندن صداهای با فرکانس پایین، درک فرکانس‌های بالا بهبود می‌یابد که دامنه دینامیکی سیستم شنوایی را افزایش می‌دهد.

رفلکس را می توان با استفاده از روش های مختلف ثبت کرد.

موقعیت آناتومیکی تاندون رکابی پشت ربع فوق خلفی پارس تنسا است. هنگامی که سوراخ در این ناحیه موضعی می شود، تاندون رکابی مستقیماً قابل مشاهده می شود. برای مشاهده واضح تر حرکت تاندون، بزرگنمایی جزئی توصیه می شود. روش ثبت بصری مستقیم انقباضات عضله استاپدیوس از طریق پرده گوش دارای تعدادی محدودیت قابل توجه است. اولاً وجود واقعی سوراخ ضروری است و ثانیاً ارزیابی بصری انقباضات m. stapedius، به دلیل ویژگی های ساختار تشریحی آن، می تواند مشکل باشد، ثالثا، ارزیابی کمی نتایج دشوار است. که این روش بسیار ذهنی است.

مطالعات in vivo در مورد عملکرد ماهیچه تمپان در انسان در واقع مطالعاتی در مورد عملکرد ثانویه ماهیچه ها بر روی غشای تمپان است.

هاینریش کبراک (1947) آینه کوچکی را به پرده گوش وصل کرد و از آن برای ثبت حرکات پرده گوش ناشی از انقباضات ماهیچه ای استفاده کرد.

ترکیلدسن همچنین فعالیت ماهیچه گوش میانی را به طور غیرمستقیم با مشاهده تغییرات فشار هوا در مجرای شنوایی خارجی در پاسخ به تحریک صدا بررسی کرد. انقباض عضله استاپدیوس پرده گوش را به سمت بیرون حرکت می دهد، در حالی که انقباض عضله تانسور تمپانی آن را به سمت داخل حرکت می دهد. حرکات پرده گوش به نوبه خود منجر به تغییر فشار در مجرای شنوایی خارجی می شود. بنابراین Terkildsen می‌تواند با مشاهده فشار هوا در کانال گوش در حین تحریک صدا، ماهیت فعالیت ماهیچه‌ای را قضاوت کند. بیشتر مطالعات او برآمدگی غشای تمپان را نشان می دهد که نشان دهنده فعالیت بیشتر عضله استاپدیوس است.

امروزه اهمیت اصلی در ثبت رفلکس آکوستیک (AR) اندازه گیری امپدانس آکوستیک روی سطح پرده گوش با استفاده از پل امپدانس است. پل مکانیکی در مطالعه AR برای اولین بار توسط اتو متز در دانمارک مورد استفاده قرار گرفت و توسط جوزف زویسلوکی در ایالات متحده بهبود یافت و در عمل بالینی معرفی شد. بعدها Terkildsen و Nielsen پل امپدانس الکتروآکوستیک را توسعه دادند. از آن زمان، تقریباً تمام مطالعات AR از این روش استفاده کرده اند. اصل ساده است: از آنجایی که انقباض ماهیچه های داخل تمپان سیستم گوش میانی را سفت می کند، امپدانس افزایش می یابد (رفلکس عمدتاً روی مولفه سفتی امپدانس عمل می کند). این تغییر در امپدانس صوتی با استفاده از یک پل اندازه گیری می شود.

تمام داده های ارائه شده در زیر به AP ثبت شده از طریق اندازه گیری امپدانس صوتی اشاره دارد.

گوش میانی در استخوان تمپورال قرار دارد و توسط سه حفره هوایی به هم پیوسته تشکیل شده است.

گوش میانی (auris media) شامل حفره تمپان(کاویتاس تمپانی)، لوله شنوایی(tuba auditiva)، و غارها و سلول های فرآیند ماستوئید(antrum et cellulae processus mastoideae).

حفره تمپان(cavitas tympani) دارای ابعاد عمودی 10 میلی متر و بعد عرضی 5 میلی متر است. به شکل مکعب است. این به سه بخش تقسیم می شود: پایین (hypotympanum)، میانی (mesotympanum)، که بین صفحات افقی که به طور معمول از طریق لبه های پایینی و بالایی پرده گوش کشیده می شوند، و فوقانی (epitympanum) قرار دارد. حفره تمپان شش دیواره دارد. دیوار جانبی- غشایی (Paries membranaceus)، که توسط غشای تمپان و صفحه استخوانی (دیواره جانبی اتاق زیر شیروانی) تشکیل شده است. دیوار جلویی- کاروتید (paries caroticus)، فقط در نیمه تحتانی حفره تمپان وجود دارد، در قسمت فوقانی دهانه ای از لوله شنوایی (استاش) وجود دارد. این دیواره حفره تمپان را از کانال کاروتید که شامل شریان کاروتید داخلی است جدا می کند. دیوار پایین- ژوگولار (paries jugularis)، واقع در 2-3 میلی متر زیر سطح اتصال غشای تمپان، در زیر آن پیاز ورید ژوگولار قرار دارد. عصب تمپانیک (شاخه جفت IX) و همچنین شریان و ورید تمپان از این دیواره وارد حفره تمپان می شود. دیوار پشتیحفره تمپان - ماستوئید (paries mastoideus)، دارای برجستگی هرمی است که در آن عضله رکابی (m. stapedius) قرار دارد، خارج از آن دهانه کانال وتر تمپان (شاخه جفت VII)، در عمق دیواره خلفی کانال صورت با عصب صورت قرار دارد، در ناحیه شکاف اپی تمپانیک ورودی به غار ماستوئید وجود دارد. . دیوار داخلی– دخمه پرپیچ و خم (paries labirinthicus)، دارای برآمدگی استخوانی به قطر حدود 8 میلی متر – دماغه (promontorium). دماغه از دیواره جانبی گنبد حلزون شکل گرفته است. در سطح آن شیارهای اعصاب شبکه تمپان (ژاکوبسون)، اعصاب کاروتید-تمپانیک وجود دارد، در ناحیه لبه خلفی تحتانی پنجره حلزونی وجود دارد که توسط غشای تمپان ثانویه بسته شده است، در ناحیه لبه قدامی- تحتانی پنجره ای از دهلیز وجود دارد که توسط پایه رکاب ها بسته شده است. جلوی آن تاندون عضله تانسور تمپانی قرار دارد. . دیوار بالا– تگمنتال (paries tegmen talis)، بخشی از قسمت پایین حفره میانی جمجمه است. در این قسمت هضم ها (ترک ها) وجود دارد که از طریق آن فرآیندهای چرکی می توانند پخش شوند.

در قسمت فوقانی حفره تمپان، استخوانچه های شنوایی (ossicula auditus) وجود دارد: مالئوس (مالئوس)، اینکوس (اینکوس)، رکاب (رکاب)، که به لطف رباط ها و مفاصل، یک زنجیره متحرک بین پرده تمپان و پنجره هشتی مالئوس که در خارج قرار دارد دارای یک سر، یک دسته و دو فرآیند است: یک روند قدامی نازک و طولانی و یک جانبی کوتاه. انتهای پایین دسته با پرده گوش ترکیب شده است. سندان حلقه میانی زنجیره استخوانچه های شنوایی است که از یک بدن و دو پا - کوتاه و بلند تشکیل شده است. بدن انکوس و سر مالئوس متصل به آن در فرورفتگی فوق تمپان یا اتاق زیر شیروانی بین دیواره بالایی حفره تمپان و تاندون عضله تمپانی تانسور قرار دارد. ساق کوتاه اینکوس توسط یک رباط به دیواره خلفی حفره تمپان متصل می شود و پای بلند با رکاب مفصل می شود. رکابی شامل یک سر است که از طریق یک مفصل به انکوس، پاهای قدامی و خلفی و یک پایه متصل می شود. پاها و پایه دهانه ای که غشای رکابی در آن قرار دارد را محدود می کند. پایه در پنجره دهلیز توسط رباط حلقوی ثابت می شود. حرکات استخوانچه های شنوایی توسط عضلات داخل گوش انجام می شود: عضله تانسور تمپانی و عضله stapedii.

دیواره های حفره تمپان و استخوانچه های شنوایی با یک غشای مخاطی پوشیده شده است که چندین چین را تشکیل می دهد و به غشای مخاطی لوله شنوایی و سلول های فرآیند ماستوئید می رود.

جلوی حفره تمپان قرار دارد شیپور استاش (tuba auditiva)اتصال آن به نازوفارنکس طول لوله اتصال حفره تمپان به نازوفارنکس 34-45 میلی متر است. دارای قسمت های استخوانی (1/3) و غضروفی (2/3) است. در نقطه انتقال از یکی به دیگری، باریک ترین مکان (تا 1 میلی متر) - تنگه ذکر شده است. دهانه حلقی لوله شنوایی (ostium pharyngeum tubae auditivae) روی دیواره جانبی حلق در سطح انتهای خلفی شاخک تحتانی قرار دارد. دهانه تمپان (دهان) لوله شنوایی (ostium tympanicum tubae auditivae) قسمت قدامی - فوقانی دیواره کاروتید را اشغال می کند. در یک فرد بالغ، دهانه تمپان تقریباً 2 سانتی متر بالاتر از دهانه حلق است که در نتیجه شیپور استاش به سمت پایین، داخل و قدامی به سمت حلق هدایت می شود. لایه سطحی غشای مخاطی که دیواره لوله شنوایی را می پوشاند توسط اپیتلیوم مژگانی نشان داده شده است که از گوش میانی در برابر نفوذ عوامل عفونی از نازوفارنکس محافظت می کند. غشای مخاطی بخش غضروفی حاوی تعداد زیادی غدد مخاطی است. در لحظه بلع، لومن لوله باز می شود، که یکسان شدن فشار هوا بین حفره تمپان و محیط خارجی را تضمین می کند. تغییر در مجرای لوله شنوایی توسط کار عضله ای تنظیم می شود که پرده پالاتین (m. tensoris veli palatine) را که به دیواره جانبی لوله و عضله لوله حلق (m. salpingopharyngeus) متصل است، تنظیم می کند. از یک طرف به دیواره پایینی در ناحیه دهانه حلق و از طرف دیگر به شاخ فوقانی غضروف تیروئید متصل است، بخشی از الیاف این عضله در منقبض کننده فوقانی حلق بافته می شود.

قسمت استخوانی لوله شنوایی قسمت پایینی کانال لوله عضلانی (canalis musculotubarius) استخوان تمپورال است و نیمه بالایی توسط عضله تانسور تمپانی اشغال شده است. این عضله در قسمت غضروفی لوله شنوایی در خروجی همیکانال به داخل حفره تمپان یعنی تاندون m شروع می شود. تنسوریس تیمپانی حول یک برآمدگی قلاب‌شکل کوچک در دماغه فرآیند حلزونی می‌چرخد و به دسته مالئوس متصل می‌شود.

سیستم حفره ها در قسمت ماستوئید استخوان تمپورال. ساختار بسته به سن فردی است. اینها حفره های جانبی حفره تمپان هستند که عملکرد تشدید کننده را انجام می دهند. غار و سلول های ماستوئید (antrum et cellulae mastoideae) با غشای مخاطی پوشیده شده اند. ورودی غار از حفره تمپان در شکاف اپی تمپان در ناحیه برجستگی کانال نیم دایره جانبی قرار دارد. غار دارای یک دیوار بالایی است - ادامه سقف حفره تمپان در سطح خط تمپورال، دیواره های داخلی و خلفی در مرز سینوس عرضی. دیواره پایینی با سایر سلول های فرآیند ماستوئید مرز دارد. در واقع غار ماستوئید ادامه محور طولی فضای اپی تمپان و لومن دهان لوله شنوایی است. علاوه بر این، دیواره قدامی-جانبی غار نمایانگر دیواره استخوانی خلفی کانال شنوایی خارجی است، پایین غار در سطح وسط دیواره استخوانی خلفی کانال شنوایی خارجی قرار دارد. بزرگترین سلول ها در زیر غار در فرآیند ماستوئید قرار دارند.

عصب دهیگوش میانی عمدتا انجام می شود عصب تمپانیک (n. tympanicus – عصب جاکوبسون)، که از گانگلیون پتروسال (ژوگولار تحتانی) عصب گلوسوفارنژیال ایجاد می شود. بخش حساس این عصب توسط فرآیندهای محیطی سلول های شبه تک قطبی این گره تشکیل می شود. فرآیندهای مرکزی این سلول ها به نورون های داخلی هسته دستگاه منفرد ختم می شود. عصب تمپانیک حاوی فیبرهای پاراسمپاتیک پیش گانگلیونی است که آکسون های سلول های هسته بزاقی تحتانی هستند. عصب تمپان در ناحیه حفره پتروسال وارد کانالی به همین نام می شود، از آن عبور می کند و از طریق روزنه تحتانی کانال تمپان (apertura inferior canaliculi tympani)، دیواره گردن، به حفره تمپان نفوذ می کند. در حفره تمپان، عصب به شبکه تمپان (plexus tympanicus) - شبکه جاکوبسون تقسیم می شود. شبکه روی دیواره داخلی حفره تمپان قرار دارد. اعصابی که شبکه را تشکیل می دهند یا در کانال های استخوانی یا در شیارها قرار دارند. این شبکه توسط اعصاب کاروتید-تمپانیک سمپاتیک (از شبکه شریان کاروتید داخلی) به هم می پیوندد و در امتداد کانال هایی به همین نام در استخوان تمپورال به داخل حفره می رود. فیبرهای سمپاتیک پس گانگلیونی از طریق لوله های کاروتید-تمپان وارد حفره تمپان شده و به شبکه جاکوبسون می پیوندند. شبکه تمپانیک همچنین شامل شاخه اتصال عصب صورت (پاراسمپاتیک) است. به عنوان بخشی از این شبکه، عقده‌های اتونومیک تعیین می‌شوند که در آن برخی از رشته‌های پاراسمپاتیک پیش‌گانگلیونی سوئیچ می‌شوند، و برخی در حال عبور هستند و عصب پتروزال کوچک را تشکیل می‌دهند و حفره تمپان را از طریق شکاف عصب پتروزال کوچکتر ترک می‌کنند. بنابراین، غشای مخاطی حفره تمپان، لوله شنوایی به تنگه، غار ماستوئید و سلول ها عصب حساس جسمانی، عصب ترشحی، عصب عروق و اعصاب گوش میانی را از شبکه تمپان (ژاکوبسون) دریافت می کنند.

عصب پتروزال کوچکتر حفره جمجمه را از طریق سوراخ سوراخ شده ترک می کند و فیبرهای سمپاتیک را از شبکه کاروتید داخلی با خود حمل می کند. فیبرهای پاراسمپاتیک پیش گانگلیونی در گانگلیون گوش و رشته های پاراسمپاتیک پس گانگلیونی به عنوان بخشی از عصب گوش و گیجگاهی (سوماتیک حساس) شاخه سوم عصب سه قلو به غده بزاقی پاروتید نزدیک می شوند و عصب دهی کامل آن را فراهم می کنند. ارتباط بین عصب دهی غده بزاقی و حفره تمپان علت افزایش ترشح بزاق است که در بیماری های گوش میانی مشاهده می شود.

فیبرهای سمپاتیک اعصاب کاروتید-تمپانیک حاوی فیبرهایی از عصب عضله مردمک گشادکننده (از گانگلیون سمپاتیک گردنی فوقانی) هستند. بنابراین تحریک آنها در کنار گوش میانی آسیب دیده گاهی باعث گشاد شدن مردمک می شود.

وتر تمپان (chorda tympani) از طریق حفره تمپان عبور می کند - این عصبی است که از عصب صورت در بخش پایینی آن ناشی می شود که توسط فرآیندهای محیطی سلول های شبه تک قطبی گانگلیون ژنیکوله و الیاف پاراسمپاتیک پیش گانگلیونی فوقانی سلول ها تشکیل می شود. هسته بزاقی رشته تمپان از حفره تمپان عبور می کند و از بین روند طولانی انکوس و دسته مالئوس عبور می کند. از حفره تمپان از طریق سوراخی در دیواره خلفی، استخوان تمپورال در قسمت قدامی خود را از طریق شکاف پتروتیمپانیک (فیشور پتروتیمپانیکا) - شقاق گلاسر خارج می شود، سپس مسیر خود را به سمت عصب زبانی شاخه سوم عصب سه قلو ادامه می دهد و به گره زیر فکی اتونومیک در گره، فیبرهای پاراسمپاتیک پیش گانگلیونی تغییر می کنند و الیاف پس گانگلیونی عصب ترشحی را به غدد بزاقی زیر فکی و زیر زبانی ارائه می دهند. در شرایط اختلاف فشار بین حفره تمپان و خارجی، غشای تمپان به داخل حفره تمپان جمع می شود، وتر تمپان را لمس می کند، آن را تحریک می کند، در نتیجه عمل بلعیدن به طور انعکاسی به بزاق اضافی پاسخ می دهد قسمت غضروفی لوله شنوایی منبسط می شود (عضله تانسور کام و عضله لوله فارنکس منقبض می شود)، فشار یکسان می شود.

در حال عبور از حفره تمپان عبور می کند عصب پتروزال بزرگتر (n. petrosus major). این عصب توسط فیبرهای پاراسمپاتیک پیش گانگلیونی تشکیل می شود که آکسون سلول های بزاق فوقانی و هسته اشکی هستند. از تنه عصب صورت در سطح جنس اول منشعب می شود و سپس یا در کانال استخوانی دیواره بالایی حفره تمپان یا آزادانه می رود. از طریق شکاف کانال عصب پتروزال بزرگ حفره را ترک می کند. در امتداد سطح قدامی هرم استخوان تمپورال به سمت سوراخ سوراخ شده هدایت می شود که از طریق آن از حفره جمجمه خارج می شود. پس از نفوذ به قاعده خارجی جمجمه، وارد کانال ناخنک می شود. در کانال توسط عصب سمپاتیک از شبکه کاروتید داخلی - عصب پتروسال عمیق (n. petrosus profundus) به آن متصل می شود. عصب ترکیبی را عصب کانال ناخنک (n. canalis pterygoidei) می نامند. از طریق کانال، عصب به حفره pterygopalatine نفوذ می کند، الیاف پاراسمپاتیک پیش گانگلیونی در گره pterygopalatine به پس گانگلیونی تغییر می کند و به عنوان بخشی از شاخه های گره ای عصب فک بالا جفت V، آنها و الیاف موش پس گانگلیونی سمپاتیک به غدد زیر عقده ای می رسند. حفره دهان و حفره بینی با توجه به پیام های حفره pterygopalatine. غده اشکی از طریق عصب زیگوماتیک و آناستوموز بین آن و عصب اشکی وارد می شود. این "اتصال" به توضیح افزایش ترشح این غدد در طی فرآیندهای التهابی در گوش میانی کمک می کند.

عصب رکابی (n. stapedius)،یک ساقه نازک که توسط فرآیندهای مرکزی سلول های هسته حرکتی عصب صورت تشکیل شده است، در کانال صورت از عصب در ناحیه زانوی دوم منشعب می شود، به حفره تمپان نفوذ می کند، جایی که m را عصب می کند. . استپدیوس

عصب ماهیچه ای که غشای تمپان را تحت فشار قرار می دهد (n. musculi tensoris tympani) و عصب ماهیچه ای که به veli Palatine فشار می آورد (n. musculi tensoris veli palatine) عضلاتی به همین نام را عصب دهی می کند. اینها شاخه های حرکتی عصب فک پایین، جفت V (عصب سه قلو) هستند. عضله لوله فارنژئوس (m. salpingopharyngeus)توسط شاخه های حرکتی عصب واگ که بخشی از شبکه حلقی هستند عصب دهی می شود.

گوش میانی در استخوان تمپورال قرار دارد و توسط سه حفره هوایی به هم پیوسته تشکیل شده است.